Препараты для лечения депрессии – список лучших препаратов, что пить

Медикаментозное лечение депрессии: список препаратов, инструкции, отзывы

Единой стандартной схемы для лечения депрессии не существует. Форма депрессивного расстройства и тяжесть его проявлений влияет на выбор методов терапии. Целью лечения будет снятие подавленности, улучшение настроения. Если депрессия в тяжелой форме, то терапия будет проводиться в несколько этапов.

Этапы терапии

На первом устраняются самые тяжелые болезненные проявления. Продолжительность этапа примерно составляет от шести до двенадцати недель. Следующим этапом будет поддерживающее лечение, которое должно продолжаться, несмотря на нормальное самочувствие. Это предотвратит возможный возврат болезни (4-8 месяцев).

Проводят лечение депрессии медикаментозно, при помощи психотерапии или применяют эти два основных метода в комплексе. Электросудорожная терапия применяется в тяжелых формах большого депрессивного расстройства. Аффективное расстройство сезонное лечится светолечением. Целесообразно использование диетических добавок, йоги, медитации, но только в качестве дополнительных средств.

Как провести лечение депрессии медикаментозно быстро? Об этом — далее.

Лечение депрессии медикаментами

Лекарственными препаратами часто пользуются в терапии депрессивных и маниакальных состояний (большое депрессивное расстройство и биполярная депрессия). Другие виды патологии проходят и без приема лекарств. У лекарственной терапии есть недостатки – она дорого стоит и ведет к развитию побочных эффектов. Нужный препарат или их удачную комбинацию подобрать бывает очень трудно.

Подходит пациентам с легкой, умеренной и тяжелой формами депрессии. Для эффективного лечения нужно сотрудничать с врачом: строго соблюдать предписанный режим лечения, регулярно посещать врача, составлять о своем состоянии и жизненных трудностях подробный отчет. Что включает в себя медикаментозное лечение депрессии?

По своему составу средства могут быть самыми разными. Препараты против депрессии называют антидепрессантами.

Их подразделяют на несколько групп. Специалисты пользуются трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, ингибиторами обратного захвата серотонина и другими препаратами с антидепрессивными свойствами.

Биполярная депрессия требует назначения средств, выравнивающих настроение, то есть стабилизаторов аффекта. К ним относят препараты лития. Депрессии и мании лечатся стабилизаторами аффекта. Бред и галлюцинации устраняют антипсихотическими препаратами, или нейролептиками. Маниакальные состояния устраняют анксиолитиками – средствами, снимающими тревогу и страхи.

Дистимия лечится трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина, бупропионом либо различными сочетаниями этих средств. Итак, при лечении депрессии медикаментозно используют следующие препараты.

Применение антидепрессантов

Антидепрессанты изменяют в головном мозге содержание медиаторов. Это химические посредники, которые передают сигналы в тканях мозга и регулируют эмоции. Медиаторами переносится сигнал через синапс. Медиаторы оканчивают свой путь, останавливаясь у рецептора нейрона-получателя. Передав сигнал, медиаторы снова свободно передвигаются в синаптической щели. Их может схватить нейрон-отправитель, либо разрушить фермент моноаминоксидаза. Мозг таким образом синапс очищает от медиаторов.

При лечении депрессии антидепрессантами улучшается настроение, поскольку они вторгаются в этот процесс чистки. Считается, что депрессия появляется от избытка или нехватки медиаторов и других химических веществ, которые участвуют в эмоциональных реакциях. Это и приводит к психическому расстройству.

К антидепрессантам не возникает привыкание и развитие синдрома отмены в отличие от бензодиазениновых транквилизаторов (типа «Феназепама», «Реланиума», «Элениума», «Тазепама»), в том числе сюда можно отнести «Корвалол», «Валокордин». Ими также при длительном применении снижается чувствительность к другим фармакологическим препаратам.

Таблетки «Триптизол» — ингибитор обратного захвата нейромедиаторов (норадреналин, серотонин) в центральной нервной системе. Блокирует м-холинорецепторы.

Трициклические антидепрессанты

Такие антидепрессанты давно применяют в терапии депрессивных состояний.

Ими блокируется обратный захват норадреналина. Содержание в мозгу данного медиатора увеличивается, и это влияет на настроение. Некоторые из таких средств блокируют серотонин тоже.

Но медикаментозное лечение депрессии не всегда полностью безобидно.

У препаратов много побочных эффектов. Проявляются они вялостью, сонливостью, сухостью во рту, запорами, затрудненным мочеиспусканием, расстройством зрения, сердцебиением, ортостатической гипотензией. В редких случаях – кожными высыпаниями, усиленным потоотделением, тремором, задержанным и сниженным оргазмом, увеличением веса, сухостью глаз.

Трициклические антидепрессанты не всегда и не всем подойдут. Есть опасность передозировки, которая может привести к смерти пациента, поэтому их редко дают тем, у кого имеются суицидальные наклонности. Люди с некоторыми соматическими патологиями не могут принимать такие антидепрессанты.

В таблетках «Амитриптилин» активным действующим веществом является амитриптилина гидрохлорид. Угнетает обратный захват норадреналина, дофамина, серотонина. Для проявления антидепрессивного действия препарату потребуется от двух до четырех недель. Начальная дозировка у взрослых составляет до 50 мг. В сутки сначала 150-250 мг, разделить на два-три приема. В течение недели дозировку постепенно повышают. Показан:

• при шизофрении;
• тревожно-депрессивных состояниях;
• неуточненном органическом психозе;
• нервной булимии.

Таблетки «Амитриптилин» помогают также при поведенческих расстройствах, медикаментозном психозе, неорганическом энурезе, хроническом болевом синдроме неврогенного характера, смешанных эмоциональных расстройствах.

Есть и другие антидепрессанты.

«Имипрамин» эффективен при лечении тревожных расстройств и депрессий. Производный от бензодиазепина, отнесенного к сильнейшим трициклическим антидепрессантам. На фоне приема настроение и двигательная активность улучшаются, тонус нервной системы повышается, чувство тоски и неуверенности снижается, пациент успокаивается, лучше спит.

Показаниями к применению «Имипрамина» выступают депрессии и депрессивные состояния с моторной заторможенностью; тревожно-депрессивные расстройства; неврозы; панические атаки; хронические болевые синдромы.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Это сложные препараты и не такие надежные в применении, во время лечения ими стоит избегать употребления некоторых продуктов или медикаментов. Они могут спровоцировать резкий подъем артериального давления. Продукты с содержанием тирамина под запретом. Нельзя есть выдержанный сыр; сметану; колбасу, полученную на основе брожения; копченую говядину пастрами, солонину; тофу; соевый соус; соленую, маринованную, копченую рыбу; икру рыб; улитки; квашенную и маринованную капусту; бобовые; авокадо; фиги. Вино и виски нельзя пить. Вообще алкоголь лучше не употреблять во время лечения.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) дают эффект спустя длительное время. Могут приводить к следующим побочным эффектам: головокружению, колебанию артериального давления, увеличению веса, расстройству сна, трудностям в достижении полового оргазма, отечности лодыжек и пальцев рук. В некоторых случаях — к сухости во рту, запорам, неясности видения предметов, затрудненному мочеиспусканию.

Они подавляют фермент моноаминоксидазы, содержащийся в нервных окончаниях. Моноаминоксидазой разрушаются медиаторы, а именно они оказывают влияние на настроение человека. При использовании ингибиторов моноаминоксидазы содержание медиаторов увеличивается, настроение у больного улучшается.

Сочетание с другими средствами может вызвать опасную для жизни реакцию. Следует отказаться от употребления средств от простуды, от заложенности носа и кашля, против аллергии, астмы, а также некоторых обезболивающих препаратов.

По отзывам, «Бефол» – антидепрессант, ингибитор МАО. Повышает содержание в ЦНС нейромедиаторных моноаминов, обладает антирезерпиновым действием, усиливает эффект фенамина. Внутрь принимают дважды в сутки по 30 мг. Максимальная доза — не более 400 мг.

Ингибиторы избирательного обратного захвата серотонина

Ингибиторами избирательного обратного захвата серотонина являются более современные препараты, у них меньше побочных эффектов. Часто специалисты отдают предпочтение «Флуоксетину», «Пароксетину», «Флувоксамину», «Сертралину».

Благодаря их действию увеличенно снабжается мозг медиатором серотонином, который регулирует настроение. Ингибиторы нацелены только на этот медиатор и не поражают другие химические вещества в мозге. Поэтому они вызывают меньше побочных реакций, в отличие от более ранних антидепрессантов.

Иногда приводят к нервозности, волнению, бессоннице, головным болям, тошноте, поносу. Редко к вялости, сонливости, частой зевоте, усиленному потоотделению, кожным воспалениям. В числе серьезных побочных явлений – снижение либидо. Но это нередко проходит само собой.

Антидепрессант «Пароксетин» — селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Медикамент назначают в случаях:

• генерализованного тревожного расстройства;
• социальной фобии/социального тревожного расстройства;
• панического расстройства, в том числе агорафобии;
• обсессивно-компульсивного расстройства;
• депрессии (тяжелая эндогенная, реактивная и сопровождающаяся тревогой).

Анксиолитики

При маниакальном и депрессивном состояниях применяют лекарственные средства против тревоги и страха, их называют анксиолитики, или седативные (успокаивающие) средства.

Как указывает к средству «Фенотропил» инструкция по применению, оно входит в группу ноотропов, улучшает кровоснабжение головного мозга и когнитивные функции. Обладает психостимулирующим действием, улучшает выносливость в случае напряжения, повышенных нагрузок, перепадов настроения и других подобных состояний. Назначают при недостаточности мозгового кровообращения, неврозах, астении, депрессии, апатии при шизофрении, абстиненции после употребления алкоголя или наркотиков. Это подтверждает к препарату «Фенотропил» инструкция по применению.

Кроме того, в случаях нервных расстройств медиками прописываются «Тенотен» или «Афобазол». Эти препараты помогают при чрезмерной мнительности, стрессе, тревоге.

«Афобазол» относится к группе аксиолитиков. Обладает двойным воздействием — уменьшает нервное напряжение и слегка стимулирует. Психическое и физическое состояние человека улучшается при таком эффекте.

Сказать трудно, что лучше – «Афобазол» или «Тенотен». Отзывы подтверждают, что «Тенотен» является гомеопатическим лекарством, в составе которого имеются особые антитела к белку S-100. Выпускается в таблетках. Нормализует число и соотношение нервных медиаторов мозга.

Результат — восстановление в нервных окончаниях процессов пластичности. Происходит успокоение, пропадает чувство тревоги, улучшается настроение.

Таблетки «Левомепромазин» — производный фенотиазина. Блокирует действие дофаминовых рецепторов в различных структурах головного мозга, тем самым обеспечивает антипсихотическое действие. Это увеличивает секрецию пролактина гипофизом. «Левомепромазином» уменьшается продуктивная симптоматика (типа галлюцинаций, бреда, психомоторного возбуждения) психозов. Принимается внутрь, внутривенно. Постепенно переходят на прием по 50-100 мг в день (максимально — до 400 мг).

Психотерапия

Психотерапией называют работу со специалистом с применением психологических техник для снижения или устранения эмоциональных проблем.

Психотерапия является важным дополнением к медикаментозной терапии депрессий. Пациент должен активно участвовать в процессе лечения.

Виды психотерапии

• Психотерапия когнитивная.
• Межличностная психотерапия.
• Поведенческая психотерапия.
• Психодинамическая психотерапия.
• Семейная психотерапия.
• Парная психотерапия.

Также часто применяют светолечение и личные записи.

Отзывы

Отзывы об антидепрессантах разные. Из положительных – легкие антидепрессанты, анксиолитики в основном не вызывают никаких побочных эффектов, хорошо успокаивают, поднимают настроение, повышают работоспособность. Но только в том случае, если депрессия неглубокая. При тяжелых формах с присоединением других психических расстройств нежны более действенные препараты. А у них много побочных действий. Часто наблюдается синдром отмены, это говорит о привыкании организма к лекарственному средству. В любом случае антидепрессанты должен назначать и отменять только лечащий врач. Самостоятельно это делать не рекомендуется.

sammedic.ru

какие средства лучше и эффективнее

Психические нарушения – патологическое состояние, которое диагностируется у многих людей независимо от возраста, пола и профессии. Причиной заболевания чаще всего выступают постоянные стрессы, неправильное питание. Успокаивающие средства при депрессии и неврозе помогают снизить симптоматику заболевания, вернуться человеку к полноценному образу жизни.

Содержание статьи

Общая информация о патологии

Невроз разрушает психику больного – он не может спокойно находиться в обществе, общаться с другими людьми, прогрессируя заболевание, провоцирует развитие физиологических нарушений. Медикаментозное лечение депрессии блокирует паническую атаку, тем самым предотвращая развитие патологий внутренних систем, органов.

Пациента, страдающего психологическими расстройствами, беспокоит неприятная симптоматика, которую можно разделить на следующие категории:

1. Патологии сердечно-сосудистой системы. В области сердечной мышцы отмечается дискомфорт, пульс учащается, повышается давление, пациенту тяжело дышать, выброс крови происходит неравномерно.
2. Неврологические заболевания. При неврозах больной ощущает неприятную дрожь в теле, онемение конечностей, головокружение, его беспокоят приступы мигрени, проблемы со сном.
3. Гастроэнтерологические расстройства. Депрессивное состояние отрицательно сказывается на работоспособности, структуре органов ЖКТ. Появляется сухость во рту, диспепсические нарушения, выражающиеся в диарее, тошноте, рвоте, спазмах.

Степень симптоматики физических расстройств у разных людей варьируется. Если больной обратился к врачу на запущенной стадии заболевания, специалист порекомендует лекарства от депрессии, с учетом общего состояния пациента, характера психологического нарушения.

Депрессия разрушает психику человека

Особенности медикаментозной терапии

Принимая таблетки для успокоения нервов, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Лечение депрессии с помощью медикаментозных препаратов основано на следующих принципах:

1. Установить причину заболевания: пациент должен рассказать психиатру или неврологу о симптомах, которые его беспокоят. Иногда люди утаивают что-то, считая, что это неважно, что значительно усложняет диагностику депрессии, и не позволяет доктору реально оценить состояние пациента, выявить причину невроза и быстро вылечить недуг.
2. Настроиться на продолжительную терапию. Приступая к лечению заболевания, человек должен осознавать, что процесс восстановления займет 6-12 месяцев. Основной минус антидепрессантов – замедленное действие, для нейтрализации симптоматики невроза следует дождаться, когда активное вещество в необходимой концентрации накопится в плазме крови.
3. При депрессии тяжело подобрать, какие препараты будут наиболее безопасны и эффективны, иногда требуется несколько раз менять успокоительные для достижения нужного результата.
4. Не отказываться от приема препаратов до конца курса терапии. Большинство пациентов прекращают лечение антидепрессантом сразу же после исчезновения признаков заболевания. До полного выздоровления лекарства употребляются по схеме, с понижением дозировки, в противном случае состояние может только ухудшиться. При постепенной отмене препарата нервная система начинает вырабатывать необходимое количество гормонов и функционировать без поддерживающей терапии.
5. Лечение невроза основано не только на таблетках – нейролептики, транквилизаторы или антидепрессанты помогут устранить симптоматику недуга, но не избавят больного от причины, спровоцировавшей развитие заболевания. Нужно выявить и нейтрализовать раздражающий фактор – это могут быть отрицательные эмоции, постоянные стрессы, недостаток витаминов, минералов, перенапряжение, гормональные сбои в человеческом организме, соматические патологии.

Кроме определения причин невротической симптоматики, пациенту, страдающему депрессией, следует пройти курс психотерапии, который поможет осознать, в чем заключаются его проблемы, научиться преодолевать их без ущерба для эмоционального состояния. Человек должен изменить режим дня, избавиться от пагубных привычек, освоить методику релаксации.

Невропатолог или психотерапевт должен знать о рекомендациях других специалистов. Одни препараты для лечения депрессии могут усилить или снизить действие других лекарственных средств.

При медикаментозной терапии не следует отказываться от приема препаратов до конца курса

Принцип действия таблеток против невроза

Работа антидепрессантов состоит в увеличении количества нейротрансмиттеров – гормонов в головном мозге. Лекарство, постепенно накапливаясь в тканях, плазме крови, способствует росту его объема. Для получения необходимого результата употреблять препарат необходимо продолжительное время – от 2-х недель до нескольких месяцев.

Принимать таблетки от депрессии без рецептов не рекомендуется, дозировку должен порекомендовать невропатолог. Это позволит добиться необходимого терапевтического эффекта. Даже если пациент чувствует себя хорошо, резко отказываться от препарата нельзя, иначе может развиться синдром отмены.

Когда успокоительные средства при депрессии отменяет лечащий врач, он осуществляет это по схеме, позволяющей сначала снизить дозировку, а после свести ее к минимуму. Антидепрессанты, не вызывают такого привыкания, как спиртные напитки и табачный дым, но пациенты, отказавшись от лечения, сталкиваются с неприятными симптомами:

• невыносимая ломота в теле;
• расстройство пищеварения;
• повышенная температура;
• слабость, недомогание;
• предпростудное или лихорадочное состояние;
• чрезмерная возбудимость;
• приступы головокружения;
• состояние тревоги;
• кошмары, галлюцинации.

Лечение препаратами различных групп должно проводиться с учетом клинической картины заболевания, наличия хронических патологий и запущенности депрессии. Основная цель медикаментозной терапии – снять интенсивность симптоматики невроза.

Нейротрансмиттеры — биологически активные химические вещества, с помощью которых осуществляется передача электрохимического импульса между нейронами

Виды медикаментозных препаратов против неврозов

Какие безрецептурные таблетки при расстройствах нервной системы следует принимать, можно узнать у лечащего врача. Фармакологические препараты, назначаемые при депрессиях, классифицируются по нескольким категориям:

1. Седативные лекарства. Подавляют панические атаки, состояние тревоги, страх. Препараты восстанавливают эмоциональное состояние, увеличивают действие психотерапии.
2. Антидепрессанты. Устраняют депрессивный синдром, способный осложнить течение заболевания, затруднить его лечение. Препараты данной группы укрепляют эмоциональное состояние, способствуют быстрому восстановлению нервной системы.
3. Транквилизаторы. Ими лечат осложненную форму заболевания, протекающего на фоне систематических приступов, выраженной симптоматики. Лекарства устраняют беспокойство, восстанавливают психологическое состояние пациента.
4. Нейролептики. Назначаются в том случае, когда комплексная терапия с использованием антидепрессантов и транквилизаторов не эффективна.
5. Гомеопатические препараты и витамины. Они не оказывают особого влияния на развитие патологии, но положительно действуют на психологическое, физическое состояние человека, страдающего неврозом.

Все средства от депрессии обладают своими характеристиками, оказывают различное действие на организм человека. Целесообразность их использования устанавливает психотерапевт, так же как продолжительность терапии и дозировку.

Лечить невроз самостоятельно не рекомендуется, большинство медикаментозных препаратов провоцируют развитие побочных эффектов, которые способны усугубить состояние пациента.

Лечение невроза седативными препаратами

Успокоительные таблетки помогают добиться расслабления, снизить нервозность, подавить страх, тревогу, панические атаки. Их задача заключается в улучшении психоэмоционального состояния пациента, обеспечении эффективности психотерапии. Седативные препараты делятся на успокоительные средства растительного происхождения, бромистые, барбитураты, магниевые соли.

Самыми эффективными считаются натуральные лекарства:

1. Настойка и таблетки валерианы.
2. Средства на основе пассифлоры инкарнатной.
3. Ннастойка пиона или пустырника.
4. «Валосердин», «Новопассит».
5. «Седаристон», «Фитосед».

Барбитураты угнетают возбужденную нервную центральную систему, оказывают противосудорожное и снотворное действие. Лучшие препараты данной группы: «Фенобарбитал», «Гексобарбитал», «Барбамил».

Бромиды созданы на основе соли калия или натрия, а также бромистоводородной кислоты. Они обладают успокаивающими свойствами, активизируют неврологические процессы в головном мозге. Лекарства не предназначены для продолжительного использования. К основным средствам относят: порошок калия или натрия бромида, препарат «Бромкамфора».

Успокоительные препараты помогут расслабиться, подавить страх и тревогу

Лечение неврозов антидепрессантами

Диагностированная депрессия требует надлежащей терапии сильнодействующими препаратами. В отличие от простых успокоительных средств, обладающих непродолжительным седативным действием, цель антидепрессантов – полная нейтрализация синдрома. Надлежащий эффект достигается через 7-14 дней после начала лечения.

В медицинской практике применяют:

• трициклические лекарства: «Мелипрамин», «Амитриптилин», «Анафранил», «Азафен», «Опипрамол». Они обладают хорошим антидепрессивным эффектом. Положительный результат отмечается через 1-2 недели от начала терапии. Ограничения к использованию – возраст от 40 лет и старше, из-за многочисленных побочных проявлений, оказывающих отрицательное действие на сосуды, сердце;
• четырехциклические препараты: «Тетриндол», «Инказан», «Пиразидол». Оказывают менее выраженное действие на ЦНС, в сравнении с антидепрессантами первой группы, но безопасны для организма и имеют ограниченное количество нежелательных эффектов. Их можно принимать больным независимо от возраста;
• ингибиторы обратного синтеза серотонина: «Паксил», «Флуоксетин». По лечебному воздействию сравнимы с препаратами трициклической группы, но оказывают незначительное токсическое действие. Необходимый результат от приема лекарств достигается только через 3 недели после начала терапии.

Все препараты от депрессии обладают стимулирующим или успокаивающим эффектом и назначаются доктором с учетом симптомов невроза. Пациентам, страдающим чрезмерной возбудимостью противопоказаны препараты, оказывающие стимулирующее действие на центральную нервную систему («Мелипрамин»), использующиеся при заторможенных состояниях.

Мелипрамин противопоказан пациентам страдающим чрезмерной возбудимостью

Транквилизаторы против депрессивного состояния

Медикаменты данной категории показаны людям с ярко выраженной симптоматикой невроза – фобии, напряжение, состояние тревоги. Транквилизаторы расслабляют мышцы, снимают эмоциональное перенапряжение.

В начале лечения пациента могут беспокоить приступы головокружения, тошноты, сонливость, слабость, но адаптируясь, организм, начинает привыкать к действующему веществу, побочные проявления пропадают.

Транквилизаторы имеют многочисленные противопоказания к приему, перед их употреблением следует проконсультироваться с доктором. Превышать рекомендованную дозировку недопустимо, чтобы предотвратить неприятные последствия.

Список самых популярных транквилизаторов:

1. Лекарство «Феназепам».
2. Средство «Либриум».
3. Препарат «Нитразепам».
4. Таблетки «Адаптол».

Препараты данной группы отличаются по своему действию и мощности и назначаются с учетом индивидуальных особенностей каждого больного. Один из самых эффективных транквилизаторов – «Либриум». При депрессивном неврозе и фобиях можно принимать «Феназепам», если беспокоит бессонница – «Нитразепам».

Транквилизаторы могут вызвать приступы головокружения, тошноты и сонливость

Лечение психических расстройств нейролептиками

Мощные препараты против депрессии, используют в комплексной терапии для лечения различных форм патологического синдрома. Лекарства данной группы применяются, если антидепрессанты и транквилизаторы не оказали необходимого действия. Сильнодействующие средства от нарушений психики включают:

• лекарство «Сонапакс»;
• препарат «Аминазин»;
• таблетки «Меллерил»;
• средство «Тиодазин».

Нейролептики имеют множество запретов к применению и побочных явлений. Употреблять препараты данной группы необходимо только по рекомендации доктора.

Витаминотерапия и гомеопатия при неврозах

Лечение депрессии гомеопатией требует особого подхода к выбору медикаментозных препаратов. Лекарственные средства данной группы назначаются при наличии следующих показаний:

1. Истерика: «Тарантула», «Игнация», «Платина», «Асафетида», «Пульсатилла».
2. Признаки неврастении: «Индика Каннабис», «Агарикус», «Белладонна», «Фосфор», «Страмониум».
3. Гипостенический невроз: «Кониум», «Ацидум пикриникум», «Ацидум фосфорикум».
4. Навязчивые состояния: «Хина», «Силицея», «Арсеникум альбум».
5. Психастения: «Каустикум», «Кальциум карбоникум», «Графитес».

Витамины при расстройствах психики играют ключевую роль в восстановлении ЦНС. При наличии депрессии для головного мозга необходима подпитка. Наилучшим эффектом обладают полезные вещества группы B. Из-за их недостатка в организме может развиться авитаминоз.

Витаминотерапия играет ключевую роль в восстановлении ЦНС

Для мозга также полезны такие витамины, как глицин, аскорбиновая кислота, холекальциферол, токоферол, рутин. Восполнить их недостаток поможет полноценное питание (апельсины, бананы орехи, молочные продукты, зелень, капуста, гречка рис) и специальные поливитаминные комплексы.

При неврозах и депрессии назначаются лекарства, способные снизить интенсивность симптоматики заболевания, подготовить нервную систему к психотерапии. Снимать неврологические проявления следует при первых признаках патологии.

 Профилактика стресса и депрессии

Иногда заболевание легче предупредить, чем лечить. Если у человека появляется апатия, он становится раздражительным, следует как можно скорее предпринять меры для устранения неприятного дискомфорта. Лучшее средство от депрессии, это:

• не уходить в себя и больше общаться с родными, друзьями;
• уменьшить физические, умственные нагрузки;
• составить правильный распорядок дня с полноценным отдыхом;
• нельзя упрекать себя в неудачах, принимать поражения необходимо с достоинством;
• плавание, фитнес, пробежки по утрам укрепят организм и поднимут настроение.

Невроз – неприятное патологическое состояние, которое способно вызвать множество проблем, стать причиной развития опасных для человека осложнений. Только своевременная диагностика и эффективное лечение поможет избавиться от неврологической симптоматики.

Лекарство от депрессии и стресса должно назначаться врачом после беседы с пациентом и полноценного обследования. При наличии хронических заболеваний необходимо учесть влияние антидепрессантов на их течение.

golovamozg.ru

Лечение депрессии | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

“Депрессия подобна даме в черном. Если она пришла, не гони ее прочь, а пригласи к столу, как гостью, и послушай то, о чем она намерена сказать”. Эта цитата Карла Юнга известна сегодня не только специалистам, но и обывателям. Депрессиями не занимается только ленивый – всевозможные тренинги от самопальных психологов и доморощенных психотерапевтов обещают немедленное избавление от этого столь популярного ныне недуга. На самом деле депрессия – это такое же заболевание, как и все другие прочие, в основе своей имеет патологические изменения в организме и лечиться должна специалистом с применением не только психологических мотивирующих методик, но и лекарственных препаратов. Патофизиологической почвой для развития депрессии является недостаточная выработка в головном мозге эндогенных (собственных) эндорфинов (опиатов), которые вызывают чувство довольства собой и окружающей действительностью. Запускающими же механизмами депрессии могут стать стрессовая ситуация, длительно текущее хроническое или неизлечимое заболевание, травма. Что касается клиники депрессии, то она описывается как “раздражительная слабость” – пациент жалуется на ощущение хронической усталости, снижение работоспособности в сочетании с недовольством всем и вся, прежде всего самим собой, своей жизнью. Обращает на себя суточное колебание расстройств настроения – в утренние часы состояние пациентов хуже, чем в вечерние. Обращение к психиатру или психотерапевту (вышедшему опять же из психиатров, а не из стен педуниверситета) желательно при всех клинически выраженных депрессивных состояниях (расстройства настроений, проходящие самостоятельно или при общении с психологами в счет не идут и депрессией не считаются).

Препараты для лечения депрессии

Клинически выраженная депрессия лечится с применением следующих групп препаратов.
I. Антидепрессанты. Это препараты, улучшающие сниженное настроение, общее психическое состояние, вызывающие эмоциональный подъем без эйфории.
1. Трициклические антидепрессанты (амитирптилин, имипрамин, доксепин, дезипрамин, нортриптипин, тримипрамин). Первое поколение антидепрессантов. Блокируют пресиноптический захват серотонина и норадреналина, за счет чего увеличивается их содержание в синапсе и улучшается передача импульса нервному волокну. На сегодня имеют ограниченное применение из-за выраженных побочных эффектов: сухости слизистых, запоров, нарушений сердечного ритма, затруднений при мочеиспускании, тремора, нарушений зрения.

2. Избирательные блокаторы обратного захвата норадреналина и серотонина (милнаципран, венлафаксин).
3. Избирательные блокаторы обратного захвата серотонина. Кломипрамин (анафанил), пароксетин, сертралин, флуоксетин (прозак), циталопрам, флувоксамин. Применяются при депрессиях невротической группы – при агрессии, страхах, панических атаках. Обладают небольшим спектром побочных действий, главное из которых — нервное возбуждение. В больших дозировках могут вызвать серотониновый синдром – повышение артериального давления, головокружения, тремор, судороги, потливость, тошнота, диарея, повышение двигательной активности, психические расстройства.
4. Ингибиторы моноаминоксидазы. Преимущественно применяются при депрессиях с тревожностью, паническими атаками, боязнью открытых пространств, при психо-соматических расстройствах.
А) Обратимые (моклобемид, пиразидол, фенелзин, бефол).
Б) Необратимые (фенелзин, транилципромин).
5. Активаторы обратного захвата серотонина (коаксил, тианептин).
6. Антидепрессанты с рецепторным механизмом действия (гетероциклические) (миансерин, леривон, миртазапин, нефазодон, тразадон). Применяются при депрессиях в сочетаниях с нарушениями сна, у пожилых. Побочные эффекты: сонливость, повышение аппетита и массы тела.
7. Антидепрессанты других групп (гептрал, венлафаксин, бупропион, нефазодон, буспирон, гиперицин).
В зависимости от влияния на тормозные процессы антидепрессанты подразделяются на препараты с успокаивающим, стимулирующим и сбалансированным действием. К стимулирующим относятся имипрамин (мелипрамин), инказан, бупропион, нортриптилин, моклобемид (аурорикс), флуоксетин. К успокаивающим (седативным) относятся азафен, амитриптилин, доксепин, миансерин (леривон). Антидепрессантам сбалансированного действия являются кломипрамин (анафранил), мапротилин (лудиомил), пиразидол, коаксил, тианептин, стаблон.

II. Нейролептики.
1. Бутирофиноны. Галоперидол, дроперидол.
2. Фенотиазины. Хлорпромазин (аминазин), промазин (пропазин), тиопроперазин (мажептил), трифтазин, тиоридазин (сонапакс), этаперазин (перферазин).
3. Ксантены и тиоксантены. Хлорпротиксен ( труксал), зуклопентиксол ( клопиксол), флулентиксол (флюанксол).
4. Бициклические производные. Рисперидон (рисполет).
5. Атипичные трициклические производные. Клозапин (азалептин), опанзалин (зипрекса), кветиалин (сероквель).
6. Производные бензамидов. Амильсульпирид, сульпирид (эглонил), тиагрид (тиапридап).

III. Транквилизаторы.
1. Производные бензодиазепина. Бромазепам (пексотан), диазепам, хлордиазепаксид (элениум), нитразепам, клоназепам, мезепам.
2. Триазолбензодиазепины. Алпрозолам (ксанакс), мидазолам (дормикум).
3. Гетероциклические. Буспирон, золигдем (ивадал), зопиклон (имован).
4. Производные глицерола. Мепробомат.
5. Произвождные дифенилметана. Бенактизин, гидроксизин (атаракс).

IV. Ноотропные препараты.
1.Производные пиролидона и циклические производные ГАМК. Пирацетам (ноотропил).
2.Производные пиридоксина. Пиритинол (энцефабол).
3.Нейропептиды. Протирелин (тиролиберин).

V. Психостимуляторы.
1 Производные фенилэтиламина. Сальбутамол.
2. Производные сиднонимин. Сиднокарб.

VI. Нормотимики.
1. Соли металлов. Лития карбонат, лития оксибутират.
2. Антиконвульсанты. Кармазепин, вальпроат натрия (депакин, конвулекс).

Самостоятельное лечение депрессии малоперспективное и вредное занятие. Антидепрессанты при неконтролируемом приеме могут вызвать побочные эффекты и даже отравления. Нелеченная депрессия в свою очередь может перейти в соматизированную маскированную форму, то есть организм в ответ на нарушения в психической сфере может ответить заболеваниями различных органов и систем.

xn——8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai

Лечение депрессии | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

“Депрессия подобна даме в черном. Если она пришла, не гони ее прочь, а пригласи к столу, как гостью, и послушай то, о чем она намерена сказать”. Эта цитата Карла Юнга известна сегодня не только специалистам, но и обывателям. Депрессиями не занимается только ленивый – всевозможные тренинги от самопальных психологов и доморощенных психотерапевтов обещают немедленное избавление от этого столь популярного ныне недуга. На самом деле депрессия – это такое же заболевание, как и все другие прочие, в основе своей имеет патологические изменения в организме и лечиться должна специалистом с применением не только психологических мотивирующих методик, но и лекарственных препаратов. Патофизиологической почвой для развития депрессии является недостаточная выработка в головном мозге эндогенных (собственных) эндорфинов (опиатов), которые вызывают чувство довольства собой и окружающей действительностью. Запускающими же механизмами депрессии могут стать стрессовая ситуация, длительно текущее хроническое или неизлечимое заболевание, травма. Что касается клиники депрессии, то она описывается как “раздражительная слабость” – пациент жалуется на ощущение хронической усталости, снижение работоспособности в сочетании с недовольством всем и вся, прежде всего самим собой, своей жизнью. Обращает на себя суточное колебание расстройств настроения – в утренние часы состояние пациентов хуже, чем в вечерние. Обращение к психиатру или психотерапевту (вышедшему опять же из психиатров, а не из стен педуниверситета) желательно при всех клинически выраженных депрессивных состояниях (расстройства настроений, проходящие самостоятельно или при общении с психологами в счет не идут и депрессией не считаются).

Препараты для лечения депрессии

Клинически выраженная депрессия лечится с применением следующих групп препаратов.
I. Антидепрессанты. Это препараты, улучшающие сниженное настроение, общее психическое состояние, вызывающие эмоциональный подъем без эйфории.

1. Трициклические антидепрессанты (амитирптилин, имипрамин, доксепин, дезипрамин, нортриптипин, тримипрамин). Первое поколение антидепрессантов. Блокируют пресиноптический захват серотонина и норадреналина, за счет чего увеличивается их содержание в синапсе и улучшается передача импульса нервному волокну. На сегодня имеют ограниченное применение из-за выраженных побочных эффектов: сухости слизистых, запоров, нарушений сердечного ритма, затруднений при мочеиспускании, тремора, нарушений зрения.
2. Избирательные блокаторы обратного захвата норадреналина и серотонина (милнаципран, венлафаксин).
3. Избирательные блокаторы обратного захвата серотонина. Кломипрамин (анафанил), пароксетин, сертралин, флуоксетин (прозак), циталопрам, флувоксамин. Применяются при депрессиях невротической группы – при агрессии, страхах, панических атаках. Обладают небольшим спектром побочных действий, главное из которых — нервное возбуждение. В больших дозировках могут вызвать серотониновый синдром – повышение артериального давления, головокружения, тремор, судороги, потливость, тошнота, диарея, повышение двигательной активности, психические расстройства.
4. Ингибиторы моноаминоксидазы. Преимущественно применяются при депрессиях с тревожностью, паническими атаками, боязнью открытых пространств, при психо-соматических расстройствах.
А) Обратимые (моклобемид, пиразидол, фенелзин, бефол).
Б) Необратимые (фенелзин, транилципромин).
5. Активаторы обратного захвата серотонина (ко

listel.ru

эффективные лекарственные препараты для лечения болезни

14.2 тыс. 9.5 тыс.

8 мин.Депрессия – это тяжелое психическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Обойтись без медикаментозной терапии можно только на начальной стадии патологии.

В остальных случаях психотерапевт назначает лекарства, которые отпускаются из аптек только по рецепту. Лечение депрессии длительное …

Список лучших таблеток от депрессии у взрослых и детей

14.2 тыс. 9.5 тыс. 8 мин.

Депрессия – это тяжелое психическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Обойтись без медикаментозной терапии можно только на начальной стадии патологии. В остальных случаях психотерапевт назначает лекарства, которые отпускаются из аптек только по рецепту. Лечение депрессии длительное – от 3 месяцев. Первые улучшения появятся не ранее 2 недель регулярного употребления препаратов. Таблетки от депрессии подбираются в индивидуальном порядке, их выбор зависит от общей клинической картины заболевания.

Антидепрессанты

Основу лечения депрессии разных видов составляют антидепрессанты. Эти препараты регулируют концентрацию нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина — и восстанавливают биохимический фон в головном мозге. Антидепрессанты помогают улучшить настроение и активировать психомоторику. Благодаря их применению уходит чувство постоянной усталости, беспокойства, страха, апатии и тревоги. Антидепрессанты делятся на следующие группы:

• Трициклические.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
• Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина.

Лечение антидепрессантами нежелательно при заболеваниях сердца, почек и печени. В крайних случаях врач подбирает наиболее безопасные медикаменты с минимальным количеством побочных действий. При тяжелых депрессиях могут потребоваться вспомогательные лекарства для усиления работы антидепрессантов.

Если после употребления таблеток появились побочные эффекты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Прекращать прием антидепрессантов резко запрещено, так как это может усугубить депрессию. Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально.

Список лучших лекарств от ВСД в форме таблеток и капсул

1.1 Трициклические

Являются самыми недорогими и распространенными. Это первые антидепрессанты, которые были синтезированы в 50-х годах прошлого века. Их действие заключается в захвате нейронами серотонина и норадреналина. Они оказывают стимулирующий и седативный эффекты. Препараты этой группы обладают мощным действием и применяются при депрессиях разных стадий. К трициклическим антидепрессантам относят:

• Амитриптилин.
• Азафен.
• Коаксил.
• Имипрамин.
• Доксепин.
• Кломипрамин.

Недостатком этих лекарств является большое количество побочных действий. Часто они вызывают сухость во рту, запоры, задержку мочи и тахикардию. У пожилых людей они могут стать причиной спутанности сознания, зрительных галлюцинаций и повышенного чувства тревоги. При длительном приеме трициклические антидепрессанты снижают либидо и могут привести к кардиотоксическому воздействию.

Как вовремя распознать и вылечить депрессию?

1.2 ИМАО

Блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который разрушает серотонин и норадреналин, что приводит к увеличению этих веществ в крови. Препараты назначают при неэффективности трициклических антидепрессантов, атипичной депрессии и дистимии. Наиболее распространенные медикаменты:

• Мелипрамин.
• Пиразидол.
• Бефол.
• Тетриндол.
• Метралиндол.
• Сиднофен.
• Моклобемид.

Ингибиторы моноаминоксидазы начинают действовать только через несколько недель от начала применения. Они могут приводить к колебаниям давления, отечности конечностей, головокружениям и увеличению веса. Эти препараты назначаются достаточно редко из-за необходимости соблюдения специальной диеты и отказа от продуктов, содержащих тирамин.

Как избавиться от депрессии без помощи врача, в домашних условиях

1.3 СИОЗС

Антидепрессанты современного класса, действие которых основано на блокировке обратного поглощения серотонина. Эта группа препаратов влияет исключительно на это вещество, что делает их менее агрессивными к человеческому организму. Они обладают небольшим количеством побочных эффектов. К ингибиторам обратного захвата серотонина относятся:

• Сертралин.
• Флуоксетин.
• Пароксетин.
• Прозак.
• Флувоксамин.
• Циталопрам.

Эти антидепрессанты используют при депрессиях, сопровождающихся навязчивыми мыслями, тревожными и паническими состояниями. Их применение делает человека уравновешенным и адекватным. При тяжелых формах депрессии могут быть неэффективными.

1.4 Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

Препараты последнего поколения, которые оказывают действие на 3 вида рецепторов – норадреналин, дофамин и серотонин. По эффективности не уступают трициклическим, но имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий. К препаратам этой группы относят:

• Агомелатин.
• Мелитор.
• Велаксин.
• Алвенту.

Эти антидепресанты регулируют биологические ритмы человека. С их помощью за неделю можно нормализовать сон и дневную активность. Они помогают при тяжелых депрессивных состояниях и за короткое время убирают чувство тревожности, упадка сил и нервного перенапряжения.

Транквилизаторы

При депрессии, сопровождающейся тревогой, плаксивостью, чувством страха и бессонницей, в схему лечения могут входить транквилизаторы. Терапия этими средствами проводится только под наблюдением врача, так как они могут вызвать привыкание и лекарственную зависимость.

При назначении транквилизаторов доза повышается постепенно – от минимальной до оптимальной для достижения терапевтического эффекта. Курс лечения должен быть небольшим и не превышать 2-3 недели. К самым сильным и эффективным транквилизаторам относятся:

• Хлордиазепоксид.
• Элениум.
• Диазепам.
• Седуксен.
• Лоразепам.
• Бромазепам.
• Феназепам.

Прием транквилизаторов влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. К побочным эффектам можно отнести сонливость, мышечную слабость, тремор, запор, недержание мочи и ослабление либидо. Во время лечения этими медикаментами запрещено принимать алкоголь.

Нейролептики

Обладают выраженным антипсихотическим эффектом и угнетающе действуют на всю нервную систему. Их применение актуально при выраженном возбуждении, галлюцинациях, бреде и апатии. Эти препараты оказывают воздействие на все органы и системы и должны приниматься только при выраженных изменениях в поведении человека. Список лучших нейролептиков включает:

• Аминазин.
• Тизерцин.
• Лепонекс.
• Труксал.
• Галоперидол.
• Флуанксол.
• Зелдокс.

Нейролептики приводят к снижению уровня дофамина, что может вызвать мышечную скованность, тремор, гиперсаливацию. Они также могут стать причиной повышенной сонливости, снижения концентрации внимания и ухудшения умственных способностей. Наиболее безопасными нейролептиками, обладающими мягким эффектом, являются Рисполепт, Клозапин, Олапзапин.

Ноотропы

Эти медицинские препараты нормализуют мозговое кровообращение и улучшают умственные способности. В отличие от остальных лекарств, применяемых при лечении депрессии, ноо

v-nebo.org

вопросы выбора, особенности приема, побочные явления

Депрессия — самостоятельное заболевание, характеризующееся триадой нарушений психики и высшей нервной деятельности. Заторможенностью процессов мышления, апатичностью, то есть нежеланием что-либо делать, а также ангедонией. Постоянно сниженным эмоциональным фоном при параллельной неспособности получать удовольствие от вещей, которые ранее доставляли радость.

Таблетки от депрессии многообразны по видам, они назначаются строго специалистом, поскольку напрямую влияют на биохимию головного мозга, потому могут серьезно навредить человеку, принимающему их без достаточных к тому показаний.

Депрессия — не просто пониженное настроение или хандра, потому начинать лечение можно только после полноценной диагностики у психотерапевта. Это непременное условие для всех пациентов.

Таблетки от депрессии требуют определенной схемы применения, в противном случае есть большие риски сделать только хуже и серьезно навредить высшей нервной деятельности и собственной психике. Народные рецепты также стоит использовать с осторожностью. Хотя опасность и ниже, она высока.

Как безопасно применять таблетки от депрессии

Для обеспечения безопасности и эффективности, антидепрессанты, как и прочие психотропные препараты, да и лекарства в целом, принимают, придерживаясь общих принципов применения. Они не сложны и очевидны.

• Квалифицированная помощь

Назначение таблеток от депрессии может проводиться только специалистом. Таковым может выступать психотерапевт или психиатр (несколько реже). Поскольку препаратов существует немало, только грамотный специалист может разобраться в таком многообразии. Также для фармацевтических средств такого типа типично большое разнообразие даже в рамках одного и того же действующего вещества, возможны вариации в рамках побочных явлений, общей действенности. Учитывать нюансы сможет только тот, кто получил профильное образование и опыт работы.

• Систематичность, постоянство приема

Нет смысла принимать таблетки от депрессии краткими курсами. Биохимия головного мозга считается достаточно устойчивой даже несмотря на общую хрупкость этой системы. Потому качественный эффект возможен только при длительном применении назначенного наименования. В среднем, от начала курса и до появления стойкого, качественного результата проходит от 2 до 6 месяцев. Такая длительность нередко отпугивает пациентов, желающих получить быстрый результат.

Превышать дозировку категорически воспрещается. Медикаменты влияют на концентрацию нейромедиаторов, в частности серотонина или же на восприимчивость клеток к таковым. Отсюда возможно еще большее усиление ангедонии и прочих симптомов. Кроме того, резкий отказ от лечения во время приема скажется эффектом резистентности. Организм перестанет воспринимать лекарство и станет устойчивым к нему. Чего допускать нельзя. Придется назначать другие таблетки.

• Необходимость назначения дополнительных методик

Фармакологическая помощь безусловно нужна, но не она основа терапии рассматриваемого заболевания. Огромная роль отводится психотерапии, работе над собой, собственным мышлением и личностью. Краеугольным камнем лечения выступает когнитивно-поведенческая терапия. Есть и некоторые другие методики. Сначала сеансы проходят в индивидуальном порядке, затем в группах по 3-5 человек для закрепления результатов. Одной фармакологией устранить проблему не выйдет. Она быстро вернется.

Как было сказано, необходимо принимать препараты не только каждый день, как прописал лечащий специалист, но и на длительной основе. Это залог достижения качественного результата.

• Постепенность отмены

Мало того, что пить таблетки нужно строго по схеме, отказываться от фармакологической коррекции также нужно с большой осторожностью, чтобы не спровоцировать резкое падение серотонина. Антидепрессанты — это не препараты с серотонином. Они не привносят вещество извне. Напротив, они способствуют нормальной концентрации собственного соединения. Потому при стремительном отказе возникает эффект отдачи. Резкого ухудшения состояния и усиления побочных эффектов. Отказ проходит постепенно, с уменьшением дозировки и так до полной отмены.

• Использование в системе с прочими препаратами

Нередко медикаменты рассматриваемого типа назначаются параллельно с транквилизаторами, седативными средствами и нейролептиками. Система подбирается психиатром или психотерапевтом, исходя из основного диагноза. В случае с депрессией возможно применение первых двух групп. Нейролептики эффекта не дают, часто усугубляют течение процесса.

• Необходимость строгого дозирования

Дозировка подбирается методом пробы. Начинают, как правило, с минимальной концентрации, чтобы не спровоцировать резкого скачка нейромедиаторов и нарушения биохимии головного мозга. Отсюда необходимость титрования. Постепенного наращивания количества и обеспечения привыкания организма к терапевтической дозировке. Иначе не миновать грубых неврологических расстройств и множественной симптоматики, побочных эффектов.

• Наблюдение за эффективностью использования

Самоконтроль и динамические осмотры у психотерапевта. Подбор конкретного наименования — кропотливый труд. Часто приходится менять несколько средств, прежде чем найдется эффективное. Правда, сказать о результативности удается только спустя несколько недель, а то и месяцев. Главный критерий на этой стадии — отсутствие или количество побочных явлений.

• Наблюдение за собственным самочувствием

В рамках раннего выявления побочных эффектов, которых у таблеток от депрессии предостаточно. При наличии отклонений в самочувствии, тем более тех, которые серьезно мешают повседневной жизни, нужно сообщать своему психотерапевту.

Соблюдение всех названных принципов обязательно. Для пациента же самый важный момент один — без врача никакие таблетки не назначаются в принципе.

Классификация антидепрессантов

Против депрессии назначаются таблетки нескольких фармацевтических групп.

Препараты лития

Литий в качестве фармацевтического средства используется в виде солей: оротатов, цитрата и прочих. Медикаменты такого типа переносятся достаточно хорошо, но считаются тяжелее в плане переносимости, чем селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и тетрациклические формы.

При классических, типичных депрессиях принимать литий можно, но большого смысла в этом нет. Среди ключевых показаний для использования называют тяжелые и резистентные к терапии депрессивные состояния. Таблетки позволяют быстро и достаточно эффективно купировать расстройство. Согласно исследованиям и статистическим данным, результатов удается добиться почти в 50% случаев даже при изолированном применении литиевых соединений. У 30% результат удается удержать на протяжении нескольких лет даже при отмене средств.

В то же время, основная сфера применения лития, если говорить о психиатрии, это биполярно-аффективные расстройство (маниакально-депрессивный психоз), поскольку литий способен купировать сразу обе: маниакальные и депрессивные фазы заболевания. Возможно применение в рамках профилактики. Первичной (при склонности к патологическому процессу) и вторичной (чтобы не допустить рецидива).

Побочные эффекты тяжелые. В клинике нежелательных явлений преобладают экстрапирамидные расстройства. В частности, тремор рук, пальцев, шаткость походки, ригидность скелетной мускулатуры, слабость и «ватность» мышц, дрожание головы, проблемы неврологического характера по типу бессонницы ночью и сонливости днем. Негативных явлений может быть множество, со стороны сердечно-сосудистой системы – это скачки артериального давления, изменения сердечного ритма. Пищеварительный тракт отзывается диспепсией и т. д. При серьезных побочных эффектах необходима отмена.

Отмена лития происходит постепенно. Резкий отказ приводит к быстрой и тяжелой отдаче. Почти у 60% пациентов серьезно усугубляются основные проявления болезни.

Препараты с литием, таблетки на его основе могут использоваться с классическими антидепрессантами прочих видов. Это не противопоказано, а в некоторых случаях и вовсе дает куда более выраженные результаты (у 8 из 10 пациентов).

Наименования разнообразны. Конкретные должен подбирать ведущий человека специалист:

• Литосан. В основном используется как медикамент для купирования приступов биполярно-аффективного расстройства, в качестве меры профилактики, но не только. Вопрос целесообразности приема решается по ситуации. Имеет сравнительно узкую сферу действия.
• Контемнол. По своему характеру относится к аналогам Литосана. Потому принципиальной разницы нет.
• Микалит. Еще один аналог.

Также в продаже имеется Седалит, который также относится к лекарствам на основе карбоната лития.

Все представленные названия доступны, стоимость их, позволяет проходить курс терапии даже пациентам, имеющим финансовые трудности. Вопрос — в целесообразности приема этих достаточно тяжелых лекарств.

Трициклические средства

Трициклические таблетки от депрессии используются в практике психотерапевтом часто, даже несмотря на то, что, не считая лития, они относятся к наиболее тяжелым и плохо переносимым. Однако это негативное качество с лихвой компенсируется положительными моментами.

В основе действия лежит неселективное влияние на рецепторы серотонина и его концентрацию в межклеточном пространстве. Трициклическая форма не обладает выборочностью, то есть селективностью, потому существенно влияет на концентрацию нейромедиаторов. Изменяется уровень не только серотонина, но и дофамина. Это может быть опасно при течении шизофрении, эндогенных психозов. Потому использование требует большой осторожности.

Трициклическая форма — это препараты, повышающие настроение. Так называемое нормотимическое действие — не единственное в структуре. Помимо, средства такого типа обладают способностью снимать тревожность или существенно ее ослаблять, подобно седативным и транквилизаторам. Также устранять страх, раздражительность, агрессивность, что активно используется в практике с больными психозом.

Для лечения депрессии трициклические таблетки используются в типичных случаях, если заболевание плохо поддается лечению. Эффект всеобъемлющий и значительный уже спустя несколько недель. Ключевой минус — множество побочных эффектов. Порой крайне тяжелых, исключающих возможность дальнейшего применения. От приапизма (болезненной, долгой эрекции, не связанной с половыми стимулами) до скачков артериального давления, сердечной недостаточности. Потому пациентам рекомендуется внимательно следить за собственным самочувствием.

Среди конкретных наименований:

• Амитриптилин. Влияет на концентрацию норадреналина, дофамина, серотонина. Выступает наиболее доступным фармацевтическим средством на данный момент. Широко используется в медицинской практике. Вызывает существенную сонливость, слабость, обладает выраженным седативным действием. Потому переносится сравнительно тяжело, «выключая» пациента из активной жизни на весь период терапии, а то и дольше.
• Имипрамин. В отличие от Амитриптилина обладает не столько седативным, сколько стимулирующим действием. Растормаживает нервную систему, повышая активность и энергичность больного. Для лечения депрессии применяется до сих пор, несмотря на моральное устаревание. Дает чуть меньше побочных эффектов, чаще всего отзывается бессонницей. Возможны нарушения работы репродуктивной системы.
• Кломипрамин. Более «мягкий» по сравнению с Имипрамином. Обладает не столь радикальным эффектом, потому применяется чаще и более продуктивно, чем предыдущее название.

Также прочие. Аналогов множество. Названные три — ключевые. Ввиду широкого фармацевтического спектра применяются в избавлении от стресса, тревоги и депрессии.

Тетрациклические антидепрессанты

Тетрациклическая форма используется несколько реже ввиду отсутствия серьезных различий в плане эффективности и сравнительно более высокой стоимости. В отношении депрессии такие таблетки дают примерно те же результаты. Обладают способностью снижать тревожность, убирать страх, также нормализуют эмоциональный фон. Действие наступает чуть позднее. Требуется от 4 до 8 недель, отличается стойкостью.

Тетрациклическая форма дает меньше побочных явлений. Однако не всегда. Конкретные наименования:

• Миансерин. Обладает умеренным успокоительным действием. Не вызывает длительной неконтролируемой сонливости. Переносится хорошо.
• Пирлиндол. Реализуется преимущественно в России и странах бывшего Союза. Используется не только как антидепрессант, но и в качестве стимулятора для больных с психозами, в том числе шизофренией.

Тетрациклические антидепрессанты могут стать отличным вариантом при плохой переносимости трициклических. Это вопрос выбора и необходимости, также целесообразности использования. Возможно использование для профилактики депрессии (как и лития).

СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Наиболее современные и активно используемые лекарственные средства. В рамках современного рынка существует несколько типов этих препаратов. Они обладают селективностью, то есть выборочностью действия. Что качественно отличает СИОЗС от трициклической формы (однако и в этом случае есть исключение). Помимо влияния собственно на серотонин, возможен эффект в отношении дофамина и норадреналина. По отдельности.

Такая вариативность дает широкие просторы для комбинирования различных фармацевтических средств, чтобы добиться необходимого и качественного эффекта. «Тонкая настройка» может потребовать времени и усилий.

Серотониновые ингибиторы:

• Флуоксетин. Он же Прозак. Используется в качестве медикамента для борьбы с нарушениями настроения. Также активно применяется в борьбе с паническими атаками. Практически не создает прочих эффектов, кроме купирования дистимии (пониженного эмоционального фона) и частичного устранения тревожности. Побочных эффектов дает много. Наиболее мучительный — акатизия. Неусидчивость. Внутренняя тревожность и необходимость постоянно двигаться. Ощущение крайне дискомфортное, описаны даже суицидальные попытки на фоне такого состояния. При параллельном применении корректоров (Циклодол, Безак, прочие) негативный эффект практически отсутствует.
• Феварин. Он же Флувоксамин. Примерно то же самое, что и Флуоксетин. Но если первый дает эффект спустя 1-2 месяца, этот спустя несколько недель (2-3). Потому может применяться в более сложных клинических случаях. В остальном же отличия отсутствуют.

Норадреналиновые ингибиторы:

• Нортриптилин. Выступает основным продуктов переработки Амитриптилина, в чистом виде дает более выраженный эффект. Ингибирует в основном не серотонин (хотя и такой эффект у него есть), а норадреналин. Как уже понятно, относится к смешанным медикаментам. Обладает группой положительных эффектов.

Выбор конкретного названия ложится на плечи врача. Нужно следовать всем рекомендациям специалиста.

Можно ли достать таблетки без рецепта врача

Подавляющее большинство таблеток от депрессии продаются по рецептам или должны продаваться. Но в условиях действительности России и стран бывшего Союза достать препараты от депрессии, как безрецептурные, труда не составляет. Это незаконно, но такова сложившаяся в большинстве аптечных пунктов практика. Как таковых таблеток от депрессии, отпускаемых без рецепта нет. Не считая некоторых гомеопатических названий, которые не считаются лекарствами с позиций традиционной медицины.

Вопрос в целесообразности приобретения таких средств. Как было сказано ранее, без назначения врача использование антидепрессантов бесперспективно как минимум. А скорее всего вместо позитивного эффекта пациент получит опасные осложнения и побочные эффекты. В таком случае теряется сам смысл покупки таблеток.

Настоятельно рекомендуется всем пациентам, подозревающим у себя нарушения психики, обращаться за частной психотерапевтической и психиатрической помощью. Это анонимно, безопасно и не влечет негативных социальных последствий.

Есть ли альтернатива таблеткам от депрессии

Можно самостоятельно готовить отвары на основе ромашки, горца птичьего, корня женьшеня (он обладает отличным тонизирующим эффектом, но имеет ряд противопоказаний). Также собственноручно можно создавать препараты от депрессии на основе зверобоя. Однако натуропатические средства непредсказуемы, могут давать аллергию и прочие нарушения. Рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом, подобрать возможные варианты.

Натуропатия выступает подспорьем, но не является альтернативой традиционным лекарственным средствам.

Чего нельзя делать во время лечения

Есть несколько категорических табу в период приема:

1. Принимать спиртное. Алкоголь не сочетается с психотропными препаратами вообще. Почти гарантированы откаты в прежнее состояние, полная утрата эффекта, множество побочных явлений, которые осложнят существование. Кроме того, вероятна угроза для жизни и здоровья.
2. Потреблять некоторые лекарственные средства. Как минимум нужно ознакомиться с аннотацией, а еще лучше уточнить все спорные моменты с врачом. Особенно справедливо сказанное для прочих психотропных средств.
3. Резко отказываться от приема. Как уже было сказано ранее, по причине резкого обострения основных симптомов патологического процесса.

И помните! Необходимость к назначению определенного препарата определяет только врач.

ponervam.ru

Медикаментозная терапия депрессии | Депрессия

 

Медикаментозная терапия депрессии: лекарства от депрессии

Современное лечение депрессивных расстройств осуществляется с учетом сегодняшнего понимания функций и значимости нейротрансмиттеров. Это виды гормонов в головном мозге, осуществляющие передачу информации между нейронами. Эти химические вещества управляют главными функциями в организме, оказывая воздействие на нервную систему.

Существует множество нейротрансмиттеров, каждый из которых выполняет свою функцию, восстановить которую поможет соответствующее лекарственное средство.

 

Какие препараты принимать при депрессии

Основная группа препаратов при лечении депрессивных расстройств – антидепрессанты.Компоненты в составе этих средств устраняют химический дисбаланс в нервной системе, благодаря чему снижается раздражительность и чувство беспокойства, нервозность, отступают приступы тревоги, улучшается способность запоминания и сосредоточения, повышается физическая активность, возвращается интерес к прежним занятиям, восстанавливаются сон и аппетит. Условно такое действие называется «тимолептическим». Лечение от депрессии осуществляется антидепрессантами, среди которых можно выделить две основных группы, различных по своему воздействию: со стимулирующим и успокаивающим действием.

Антидепрессанты при депрессии являются теми спасительными средствами, которые могут уменьшить и избавить от проявлений заболевания, а также предотвратить его развитие. До того, как были открыты синтетические препараты с тимоаналептическим действием, медикаментозная терапия депрессивных состояний предполагала применение средств, обладающих возбуждающим действием. То есть, беря во внимание тот факт, что основным симптомом депрессии является снижение настроения, человеку старались попросту поднять эмоциональный фон при помощи опиатов, алкалоидов. Повышенную возбудимость и тревожность при этом пытались снизить при помощи растительных средств вроде пустырника, валерианы или солей брома.

И только открытие синтетических веществ ипрониазида и имипрамина в 1950-х годах ХХ столетия, позволило выделить антидепрессивные средства в отдельную группу фармакологии. Все последующие десятилетия эти препараты остаются основными средствами, при помощи которых осуществляется лечение от депрессии. Открытие первого средства было абсолютно случайным. При клинических испытаниях противотуберкулезных препаратов ипрониазида и изониазиада исследователями было отмечено, что больные после применения этих средств испытывали легкое возбуждение, у них повышалось настроение, ощущался прилив сил. Мировое медицинское сообщество обратило внимание на действие препаратов. В 1952 году были зафиксированы положительные результаты лечения депрессии изопрониазидом. После этого медикаментозная терапия депрессивных расстройств предполагала применение этого средства.

Имипромин был открыт в Германии Рональдом Куном, который отметил свойства препарата избавлять от тоскливого состояния и повышать настроение. Имипромин по сей день входит в список ВОЗ, а до того, как был разработан прозак, пользовался наибольшим спросом среди средств с антидепрессивным действием.

 

Как «спасают» таблетки от депрессии

Назначение антидепрессантов – откорректировать нарушения в работе отдельных механизмов головного мозга. Депрессия происходит вследствие нарушения передачи нервных импульсов в отделах головного мозга между нейронами, которая осуществляется при помощи нейромедиаторов. Как показали исследования, в передаче сигналов участвуют различные по своей структуре медиаторы, к депрессивным расстройствам имеют отношение такие из них, как норадреналин, серотонин и дофамин, оказывающие общее активирующее действие, состояние бодрствования, осуществляющие контроль за агрессивностью, болевыми ощущениями, половым поведением, засыпанием и другими действиями. Медикаментозная терапия призвана корректировать содержание нейромедиаторов, благодаря чему упорядочивается нарушенная система функционирования мозга.

 

Опасны ли препараты против депрессии

Существует искаженное понимание, что антидепрессанты опасны для здоровья и могут вызывать зависимость. Однако, специалисты утверждают, что ни самые первые, ни современные средства, предназначенные для лечения депрессивных расстройств, не вызывают физиологической зависимости. Опасности для здоровья медикаментозная терапия не представляет. Ее предназначением является восстановление поврежденных функций, возвращение нормального состояния здоровья. Побочные проявления возникают у всех препаратов, при этом врачи с большой осторожностью подбирают необходимое лечение, чтобы никоим образом не навредить пациентам. Причем, побочные эффекты проходят после окончания терапии, а депрессия может длиться годами, разрушая здоровье.

 

Когда начинают действовать препараты от депрессии и стресса

Лечение от депрессии предполагает некоторых временных затрат до появления результатов. Современные препараты проявляют положительный эффект примерно через пару недель после начала курса терапии. У некоторых пациентов позитивные изменения отмечаются уже через неделю приема медикаментов. В этом случае больной должен помнить, что назначение и отмена средства должны производиться только специалистом. Даже после избавления от всех симптомов заболевания самовольно отказываться от приема лекарства нельзя, чтобы не вызвать обострение заболевания.

 

Какие таблетки помогают от депрессии

Одним из важных критериев выбора лекарственного средства является его название. На отечественном фармацевтическом рынке один препарат может быть представлен несколькими компаниями, производящими фармацевтическую продукцию. Действующее вещество у множества препаратов одно и то же, но название у каждого производителя свое. Антидепрессанты отечественного производства, либо произведенные в странах с дешевой рабочей силой, как правило, отличаются самой низкой стоимостью. Однако такие препараты обычно имеют множество побочных проявлений, что является их существенным недостатком. Медикаменты, произведенные в странах Запада с использованием продвинутых технологий, имеют высокую стоимость. При этом лечебное действие их заметно эффективнее, а пробочных эффектов значительно меньше и выраженность их слабее.

 

Как принимать препараты

Антидепрессанты требуют регулярного приема, стараясь принимать их через равные промежутки времени, соблюдая все рекомендации врача. А вот как часто принимать средство и в какое время это лучше делать, прямо зависит от действия лекарственного средства и состояния больного. К примеру, препараты, оказывающие расслабляющее и снотворное воздействие, обычно принимают в вечернее время. А средства, стимулирующие активность, желательно принимать утром. Существуют средства, которые принимаются только раз в сутки. Дозировку и другие рекомендации по приему порекомендует врач.

 

Какие используют антидепрессанты при депрессии

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) были первыми атидепресссантами, нашедшими широкое применение. Их действие основано на блокировании обратного захвата норадреналина и серотонина. Они способны оказывать как успокаивающее, так и стимулирующее действие. Однако, из-за действия и на другие медиаторы, положительный терапевтический эффект в значительной мере нивелируется их побочными проявлениями. Реальный эффект отмечается примерно после трехнедельного приема средства. Передозировка средствами этой группы несет серьезную опасность здоровью и даже жизни пациента. В связи с этим, медики стараются назначать препараты первого поколения своим пациентам в исключительных случаях.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) обычно используются в запущенных случаях, когда лечение от депрессии при помощи других методов терапии оказалось малоэффективным. Эти средства способны ингибировать фермент моноаминоксидазу, блокируют процесс разрушения норадреналина, дофамина, серотонина, повышая их концентрацию. Препараты применяют для лечения атипичных депрессий. Отличительной особенностью ИМАО можно назвать их длительный терапевтический эффект.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) относятся к третьему поколению средств, препятствуя обратному захвату серотонина в синаптической щели. Их применяют также для избавления от панических атак, навязчивых состояний, хронических болевых симптомов, при нарушениях пищевого поведения. Эти средства имеют небольшое количество побочных проявлений, отличаются незначительной токсичностью и возможностью однократного суточного приема и хорошо переносятся пожилыми больными. Однако эти средства не рекомендуются к применению при диагностированной биполярной депрессии и патологии печени. Одним из побочных проявлений является негативное воздействие на эректильную функцию.

Существуют также средства с антидепрессивными свойствами, действие которых кардинально отличается от перечисленных препаратов.

Мелатонинергические антидепрессанты являются новейшей разработкой ученых. Агомелатин, или Мелитор – первое средство этой группы, являющееся мелатонинергическим агонистом со свойствами антагониста гидрокситриптаминовых рецепторов. Этот препарат повышает высвобождение допамина и норадреналина, не влияя на уровень серотонина. После недельного употребления средства снижается тревожность, нормализуется сон, нормализуется температура тела, улучшаются показатели работоспособности. При этом препарат не влияет на показатели памяти и внимания, не вызывает развитие сексуальной дисфункции, не влияет на сердечный ритм и показатели артериального давления, не вызывает синдрома отмены средства. Препарат следует употреблять в вечернее время. Агомелатин противопоказан только при нарушениях функции печени. Побочные проявления обычно слабые и выражаются в появлении головокружения и тошноты.

 

Лечение депрессии антидепрессантами: критерии выбора

Эффективность лечения тесно связана с выбором препарата, поэтому этот вопрос требует серьезного подхода. Подбор средства должен выполнять только квалифицированный специалист, который будет учитывать при выборе оптимального средства множество факторов:

• возрастные показатели;
• личную реакцию пациента на действующее или вспомогательное вещество средства;
• состояние здоровья в целом;
• тяжесть депрессивного состояния;
• результаты прежней терапии;
• прием других лекарственных препаратов.

Лекарства от депрессии: список антидепрессантов

Трицикличные антидепрессанты

• Азафен
• Амитриптилин
• Доксепин
• Дотиепин (досулепин)
• Кломипрамин (анафранил)
• Имипрамин (мелипрамин, тофранил)
• Тримипрамин (герфонал)
• Коаксил
• Фторацизин

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

• Бефол
• Инказан
• Мелипрамин
• Моклобемид
• Пиразидол
• Сиднофен
• Тетриндол

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

• Пароксетин
• Сертралин
• Флуоксетин
• Флувоксамин
• Циталопрам
• Эсциталопрам

Другие антидепрессанты

• Бупропион
• Венлафаксин
• Дулоксетин
• Миансерин
• Миртазапин
• Милнаципарин
• Нефазодон
• Тразодон
• Тианептин

Мелатонинергические антидепрессанты

• Агомелатин (Мелитор)

 

Какие препараты используют дополнительно

Лечение от депрессии требует индивидуального подхода при назначении лекарственных средств. В случае наличия медицинских показаний терапия может включать применение вспомогательных препаратов:

Группа транквилизаторов. Эти препараты сочетают в себе основные свойства лекарственных средств. Оказывают седативное, снотворное, расслабляющее, противотревожное и противосудорожное воздействие. Оказывая влияние на соответствующие центры коры головного мозга, отвечающие за эмоции, исчезает тревожность, агрессивность и раздражительность, страхи и плаксивость, нормализуется сон и аппетит.

 

Таблетки от депрессии: список транквилизаторы

Производные бензодиазепина:

• Алпразолам
• Диазепам
• Лоразепам
• Медазепам
• Мидазолам
• Оксазепам
• Тофизопам
• Феназепам
• Хлордиазепоксид

Производные дифенилметана:

Карбаматы:

• Мепробамат
• Мебутамат
• Эмилкамат

Другие анксиолитики:

• Бензоктамин
• Буспирон
• Гедокарнил
• Мефеноксалон
• Мебикар
• Этифоксин

Группа нормотимиков. Эти препараты, являясь стабилизаторами настроения, применяются при биполярном аффективном расстройстве, при котором мании чередуются с депрессивными состояниями. Они предотвращают расстройства настроения и резкие колебания эмоционального состояния, сглаживают пики настроения. Эти средства должны применяться в течение длительного времени, регулярно. Резко прекращать прием нормотимиков не рекомендуется, чтобы избежать возвращения аффективных расстройств.

• Вальпроевая кислота
• Вальпромид
• Карбамазепин
• Лития карбонат
• Лития оксибат

Группа нейролептиков. Оказывают воздействие на определенные участки головного мозга, отвечающие за развитие расстройства. Нейролептики оказывают противотревожное и успокаивающее воздействие, антипсихотическое. При этом способны избавлять от страхов, стимулировать ЦНС – в зависимости от того, какой участок системы подвержен их влиянию.

Обычно применяются следующие препараты:

• Амисульприд
• Арипипразол
• Зипразидон
• Клозапин
• Кветиапин
• Оланзапин
• Рисперидон

Группа ноотропов. Влияют на высшие функции мозга, повышая его прочность к негативным факторам. Активируют работу мозга, стимулируют умственную деятельность, улучшают память и речь, оказывают противосудорожное и миорелаксантное действие, а также улучшают взаимодействие полушарий мозга. Медикаментозная терапия депрессивных расстройств предполагает использование следующих ноотропных препаратов:

• Глицин
• Ноотропил
• Ноопепт
• Пантокальцин
• Фенотропил
• Церетон
• Энцефабол

Группа снотворных препаратов. Бессонница и депрессия неразрывно связаны. Улучшить сон помогут средства:

• Анданте
• Бромизовал
• Донормил
• Ивадал
• Мелаксен
• Нотта
• Сонмил
• Трипсидан
• Флунитразепам
• Эуноктин

Витамины группы В. Являются незаменимыми компонентами для нормального функционирования нервной системы, участвуют в производстве нейромедиаторов, улучшают память, восстанавливают психическое равновесие, нормализуют сон и аппетит, восстанавливают структуру нервных волокон, повышают защитные свойства организма.

depres.info

No related posts.