Препараты со зверобоем от депрессии: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

в поисках действенной и безопасной альтернативы синтетическим антидепрессантам

Статья в формате PDF

Депрессия… Опустошающее заболевание, лишающее интереса к жизни, забирающее жизненные силы и наделяющее тревожностью, бессонницей, суицидальными мыслями. Согласно данным эпидемиологических исследований, распространенность депрессии и ассоциированных с ней симптомов неуклонно возрастает во всем мире. Наиболее подвержены депрессии женщины: распространенность этой патологии среди представительниц прекрасного пола составляет 20-25%, а у мужчин – ​7-12% (Zhang et al., 2019). Депрессия не является признаком сугубо психиатрической патологии, она возникает при различных соматических заболеваниях: сахарном диабете, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, пептической язве, воспалительных заболеваниях кишечника, аутоиммунном тиреоидите и многих других. По прогнозам экспертов, к 2030 г.

депрессивные расстройства вместе с ВИЧ/СПИДом, ишемической болезнью сердца будут занимать три лидирующие позиции среди заболеваний с самым высоким экономическим бременем (Roeh А. et al., 2019; Mathers С. et al., 2006). Все это делает депрессию одной из основных причин нетрудоспособности во всем мире.

Депрессия: современные методы лечения

Сегодня коррекция депрессивных расстройств проводится при помощи синтетических антидепрессантов (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, ингибиторов обратного захвата серотонина-норэпинефрина, атипичных и трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы), психотерапии или их комбинации. Несмотря на то что перечисленные стратегии (как по отдельности, так и в сочетании) считаются достаточно эффективными, многие практические врачи и исследователи подчеркивают неудовлетворительную переносимость синтетических антидепрессантов, что ограничивает их широкое применение. В Европе все больше специалистов и пациентов отдают предпочтение альтернативным медикаментам с доказанным антидепрессивным эффектом, но с более высоким профилем безопасности по сравнению с синтетическими антидепрессантами.

Достойной заменой может стать современный комбинированный фитопрепарат СЕДАРИСТОН (производства компании esparma GmbH, Германия), содержащий стандартизированные экстракты зверобоя (100 мг) и валерианы (50 мг).

Зверобой в составе препарата СЕДАРИСТОН – ​природный антидепрессант

Эксперты Немецкого общества психиатров и психотерапии (2015), Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (2010), Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (2013) настоятельно рекомендуют использовать препараты, содержащие зверобой продырявленный, в лечении депрессии.

Фармакологические свойства. На протяжении многих столетий зверобой использовался для лечения легкой и среднетяжелой депрессии. Зверобой содержит множество различных биологически активных компонентов, концентрация которых варьирует в зависимости от периода сбора растения, условий переработки и хранения исходного сырья. Стандартизированный экстракт зверобоя в препарате СЕДАРИСТОН гарантирует постоянную концентрацию активного вещества в каждой капсуле, что подтверждено сертификатом GAP (Good agricultural practices).

Для специалиста это означает уверенность в ожидаемом клиническом эффекте. Основными составляющими экстракта зверобоя являются кверцетин, гиперицин, гиперозид, гиперфорин, изокверцетин, авикуларин, кверцитрин, рутин, флавоноиды, которые обладают нейропротекторной активностью, защищая нервные клетки от пагубного воздействия окислительного стресса, предупреждая глутамат-индуцированный апоптоз (Dipierro F. et al., 2018). Доказано, что кверцетин обладает антиишемическими и цитопротекторными свойствами, улучшает функционирование микрососудистого русла и деятельность холинергической системы, уменьшает активность окислительных процессов (Oliveira А. et al., 2016).

Нейропротекторная активность выявлена и у других компонентов – ​гиперозида, гиперицина, рутина, кверцитрина, однако попытка объяснить антидепрессивное действие зверобоя каким-либо отдельным ингредиентом не увенчалась успехом. Например, в серии исследований in vitro антидепрессантную активность зверобоя объяснили наличием исключительно гиперицина и способностью последнего ингибировать фермент моноаминоксидазу.

С другой стороны, достаточно низкая концентрация гиперицина в крови не объясняет выраженный клинический эффект (Dipierro F. et al., 2018). В других исследованиях большое внимание уделяется гиперфорину, который способен ингибировать обратный захват серотонина, допамина, норадреналина, ГАМК, L-глутамата. Экстракт зверобоя также богат флавоноидами, однако последние не обладают значимой антидепрессивной активностью (Dipierro F. et al., 2018). Поэтому, согласно одной из современных гипотез, истинный механизм антидепрессивного действия зверобоя объясняют наличием многочисленных компонентов в постоянной концентрации и слаженным действием его биологических составляющих.

В ряде экспериментальных работ получены новые сведения о нейропротекторных свойствах зверобоя. Ученые под руководством N. Keksel (2019) установили, что экстракт зверобоя улучшает текучесть мембран нервных клеток, создавая оптимальные условия для их функционирования и передачи нервного импульса. С. Concerto и соавт. (2018), наблюдая за здоровыми добровольцами, подтвердили способность зверобоя снижать возбудимость коры головного мозга по сравнению с плацебо. S. McFadden и соавт. (2019), зафиксировав быстрое нивелирование последствий посттравматического стрессового расстройства у лабораторных животных, получавших зверобой, рекомендуют активно использовать его для лечения аналогичной патологии у людей.

Клиническая эффективность. Эффективность зверобоя в лечении депрессии доказана во многих клинических исследованиях и в целом ряде метаанализов, в том числе в систематическом обзоре экспертов авторитетного Кокрановского сообщества, которые сделали свой вывод на основании тщательного анализа 29 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) (Linde К. et al., 2008). Авторы одного из самых крупных метаанализов, посвященных зверобою (35 РКИ, n=6993), доказали, что прием зверобоя ассоциируется с более частым достижением терапевтического ответа по сравнению с плацебо (относительный риск, ОР 1,53; 95% доверительный интервал, ДИ 1,19-1,97) (Apaydin Е. et al., 2016). Кроме этого, ученые подчеркнули, что в отличие от антидепрессантов зверобой значительно реже вызывает появление нежелательных явлений (ОР 0,67; 95% ДИ 0,56-0,81), а его эффективность статистически не отличается от таковой антидепрессантов (ОР 1,01; 95% ДИ 0,90-1,14; n=17 РКИ).

Вершиной доказательной базы, подтверждающей результативность зверобоя в лечении депрессии, можно считать работу Н. Haller и соавт. (2019) – ​ученые опубликовали систематический обзор результатов 26 метаанализов, изучавших эффективность дополнительной и альтернативной терапии (акупунктуры, ароматерапии, гипноза, биофидбек-терапии, куркумы, шафрана, светотерапии, массажа, медитативно-двигательной терапии, лития, триптофана) в лечении депрессии. Исследователи представили доказательства превосходства зверобоя над плацебо / препаратами сравнения в уменьшении клинических проявлений депрессии и увеличении суммарной эффективности терапии (рис. 1, 2). Авторы обзора также подчеркнули лучшую переносимость зверобоя по сравнению с другими антидепрессантами.

Имеются убедительные доказательства целесообразности назначения зверобоя для нивелирования симптомов депрессии при сопутствующей соматической патологии. Например, в исследовании А. Eatemadnia и соавт. (2019) зверобой назначали постменопаузальным пациенткам, страдавшим депрессией.

Зверобой не только достоверно купировал депрессию и нормализовал настроение (р<0,001), но и уменьшал интенсивность и выраженность приливов и других клинических проявлений менопаузы по сравнению с плацебо.

Валериана в составе препарата СЕДАРИСТОН – ​классика успокоительного

Мягкую антидепрессивную активность валерианы, а также ее способность предупреждать и нивелировать проявление стресса объясняют модулированием ГАМК-эргической системы посредством увеличения выброса ГАМК и ингибирования ее обратного захвата/деградации (Savage К. et al., 2018). Другие авторы подчеркивают противовоспалительные и антиоксидантые свойства валерианы, считая, что именно эти ее особенности позволяют преодолеть хронический стресс (Choi J. et al., 2019).

Клинические исследования убедительно доказали, что валериана не только статистически значимо (р<0,001) уменьшает стресс и тревожность, но также достоверно (р<0,001) купирует проявления депрессии и улучшает адаптационные процессы (Bhattacharyya D. et al., 2007). Валериана эффективно уменьшает проявления депрессии при наличии сопутствующей соматической патологии. Назначение валерианы ВИЧ-инфицированным пациентам (n=51) позволило значительно уменьшить уровень тревожности и улучшить засыпание больных (Ahmadi М. et al., 2017).

Авторы систематического обзора, анализировавшие эффективность растительных средств в лечении депрессии и тревожности, выделили валериану среди многих фитопрепаратов благодаря наличию у нее успокаивающих свойств, которые можно использовать для облегчения засыпания (Yeung К. et al., 2018). Согласно данным Е. Andreatini и соавт. (2002), у пациентов с тревожными расстройствами корень валерианы оказывает анксиолитическое действие, сравнимое по выраженности с таковым диазепама. Эффективность валерианы как вспомогательного средства для улучшения первой фазы сна сравнивают с аналогичной характеристикой оксазепама (Dorn, 2000).

Безопасная и эффективная альтернатива антидепрессантам – ​СЕДАРИСТОН

Среди множества фитопрепаратов, представленных на отечественном фармацевтическом рынке, только один содержит рациональную комбинацию зверобоя и валерианы – ​СЕДАРИСТОН. Оптимальное содержание действующих веществ в объединенной фитоформуле препарата СЕДАРИСТОН позволяет добиться мягкого антидепрессивного и успокаивающего эффекта, а также максимально раскрыть действие каждого компонента. Комбинированный фитопрепарат СЕДАРИСТОН оказывает сбалансированный противотревожный и антидепрессивный эффекты, эффективно нивелирует проявления депрессии и тревожности, улучшает качество жизни пациентов, стабилизируя эмоциональный фон и снижая вероятность рецидива депрессивного расстройства.

Эффективность СЕДАРИСТОНа подтверждена в ряде серьезных клинических исследований. В одном из РКИ зафиксировано превосходство СЕДАРИСТОНа над низкими дозами диазепама в купировании тревожных состояний средней степени тяжести; авторы указанного исследования объясняют это выраженными анксиолитическим и тимостабилизирующим свойствами препарата (Panijel М. et al., 1895). В субанализе исследования K. Hiller и V. Rahlfs (1995) было выявлено, что СЕДАРИСТОН не уступает по эффективности амитриптилину в снижении симптомов по шкале Гамильтона для оценки депрессии (рис. 3). Комбинированное действие фитопрепарата СЕДАРИСТОН тем более ценно при наличии сопутствующей патологии, поскольку быстрая и стабильная нормализация эмоционального и соматического компонентов особенно важна при различных психосоматических заболеваниях (вегетативной дистонии, климактерических расстройствах, функциональной патологии нервной системы и желудочно-кишечного тракта). С помощью СЕДАРИСТОНа можно достаточно быстро купировать проявления тревоги, неврозов, ежедневно сопровождающих различные бытовые и рабочие ситуации. Схема приема СЕДАРИСТОНа проста – ​2 капсулы 2 р/сут на протяжении как минимум 1 мес. При необходимости прием препарата продлевают до нескольких месяцев.

СЕДАРИСТОН – ​единственный лекарственный препарат на основе объединенной фитоформулы зверобоя и валерианы со сбалансированным успокаивающим и антидепрессивным эффектом. СЕДАРИСТОН сопоставим по своей эффективности с синтетическими антидепрессантами, но при этом имеет максимально благоприятный профиль безопасности. Кроме того, СЕДАРИСТОН сочетает в себе немецкое качество и доступную цену для украинского пациента.

Литература

1. Yeung K. Simon. Herbal Medicine for Depression and Anxiety: A Systematic Review with Assessment of Potential Psycho-Oncologic Relevance. Phytother Res. 2018 May; 32 (5): 865-891. doi: 10.1002/ptr.6033.
2. Choi J. Valeriana fauriei Exerts Antidepressant-Like Effects Through Anti-inflammatory and Antioxidant Activities by Inhibiting Brain-Derived Neurotrophic Factor Associated with Chronic Restraint Stress. Rejuvenation Res. 2019 Oct 7. doi: 10.1089/rej.2018.2157. [Epub ahead of print].
3. Karen Savage. GABA-modulating phytomedicines for anxiety: A systematic review of preclinical and clinical evidence. Phytotherapy Research. 2018; 32: 3-18.
4. Bhattacharyya D. Initial exploratory observational pharmacology of Valeriana wallichii on stress management: a clinical report. Nepal Med Coll J. 2007 Mar; 9 (1): 36-9.
5. Bhattacharyya D. Initial exploratory observational pharmacology of Valeriana wallichii on stress management: a clinical report. Nepal Med Coll J. 2007 Mar; 9 (1): 36-9.
6. Ahmadi M. Effect of valerian in preventing neuropsychiatric adverse effects of efavirenz in HIV-positive patients: A pilot randomized, placebo-controlled clinical trial. Annals of Pharmacotherapy, 2017. 51 (6): 457-464. doi: 10.1177/1060028017696105.
7. Haller H., Anheyer D., Cramer H. et al. Complementary therapies for clinical depression: an overview of systematic reviews. BMJ Open 2019; 9: e028527. doi: 10.1136/bmjopen‑2018-028527.
8. Eatemadnia A. The effect of Hypericum perforatum on postmenopausal symptoms and depression: A randomized controlled trial. Complement Ther Med. 2019 Aug; 45: 109-113. doi: 10.1016/j.ctim.2019.05.028. Epub 2019 May 31.
9. Apaydin EA. A systematic review of St. John’s wort for major depressive disorder. Syst Rev. 2016 Sep 2; 5 (1): 148. doi: 10.1186/s13643-016-0325-2.
10. McFadden S. L. Comparing Perika St. John’s Wort and Sertraline for Treatment of Posttraumatic Stress Disorder in Mice. J Diet Suppl. 2019 Feb 18: 1-9. doi: 10.1080/19390211.2019.1572040. [Epub ahead of print].
11. Concerto C. Hypericum perforatum extract modulates cortical plasticity in humans. Psychopharmacology (Berl). 2018 Jan; 235 (1): 145-153. doi: 10.1007/s00213-017-4751-1. Epub 2017 Oct 10.
12. Keksel N. St John’s wort extract influences membrane fluidity and composition of phosphatidylcholine and phosphatidylethanolamine in rat C6 glioblastoma cells. Phytomedicine. 2019 Feb 15; 54: 66-76. doi: 10.1016/j.phymed.2018.06.013. Epub 2018 Jun 28.
13. Ipierro F. Role in depression of a multi-fractionated versus a conventional Hypericum perforatum extract. Panminerva Medica 2018 December; 60 (4): 156-60. DOI: 10.23736/S0031-0808.18.03518-8.
14. Oliveira A.I., Pinho C., Sarmento B., Dias A. Neuroprotective Activity of Hypericum perforatum and Its Major Components. Front. Plant Sci. 2016; 7: 1004. doi: 10.3389/fpls.2016.01004.
15. Zhang et al. Botanicals as modulators of depression and mechanisms involved. Chin Med 2019; 14: 24. https://doi.org/10.1186/s13020-019-0246-9.
16. Roeh A., Kirchner S. K., Malchow B., Maurus I., Schmitt A., Falkai P., Hasan A. Depression in Somatic Disorders: Is There a Beneficial Effect of Exercise? Front. Psychiatry 2019; 10: 141. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00141.
17. Mathers C.D., Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Med. 2006; 3: e442. doi: 10.1371/journal.pmed.0030442
18. DGPPN, KBV. Clinical practice guideline for unipolar depression [S3-Leitlinie/Nationale Versorgungs Leitlinie Unipolare Depression – ​Langfassung, 2 Auflage. Version 5], 2015.
19. National Collaborating Centre for Mental Health. Depression: the treatment and management of depression in adults (updated edition. Leicester and London UK: The British Psychological Society & The Royal College of Psychiatrists, 2010.
20. Bauer M., Pfennig A., Severus E. et al. World Federation of societies of biological psychiatry (WFSBP) guidelines for biological treatment of unipolar depressive disorders, part 1: update 2013 on the acute and continuation treatment of unipolar depressive disorders. World J Biol Psychiatry 2013; 14: 334-85.
21. Linde K., Berner M. M., Kriston L. et al. St John’s wort for major depression. Cochrane Database Syst Rev 2008; 19.
22. Седаристон^® капсулы (инструкция для медицинского использования препарата): https://compendium.com.ua/info/211074/sedariston-sup-sup-kapsuly.

СЕДАРИСТОН – ​безопасная и действенная альтернатива синтетическим антидепрессантам!

Подготовила Лада Матвеева

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 19 (464), жовтень 2019 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

29. 05.2021 Неврологія Терапія та сімейна медицина Гострий біль при спондильозі спини та шиї: можливості сучасної топічної терапії

Гостра й раптова поява неприємного відчуття в ділянці шиї та попереку, що обмежує рух, – саме такі скарги під час опитування пацієнтів найчастіше чують лікарі різних спеціальностей. Серед безлічі причин, які зумовлюють появу неспецифічного больового синдрому, неврологи та терапевти, сімейні лікарі й ревматологи виокремлюють спондильоз спини та шиї….

15. 05.2021 Неврологія Терапія та сімейна медицина Дисфункція головного мозку після COVID‑19: як відповісти на цей виклик?

Уже через кілька місяців після початку пандемії нової коронавірусної хвороби (COVID‑19) стало зрозуміло, що це не просто гостре респіраторне захворювання. У пацієнтів, які перехворіли на COVID‑19, тривалий час можуть зберігатися різноманітні симптоми, котрі не можна пояснити іншими хворобами чи патологічними станами. Так з’явився термін «постковідний синдром», який охоплює всі хронічні прояви цього інфекційного захворювання. З-поміж них пацієнтам найчастіше докучають нейропсихічні симптоми, що суттєво знижують працездатність і якість життя. Яким же чином SARS-CoV‑2 уражає нервову систему та чи можна знівелювати завдану шкоду? Спробуємо розібратися. …

назначение комбинации экстрактов зверобоя и валерианы – тема научной статьи по фундаментальной медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

ш

М1ЖНАРОДНИЙ НЕВРОЛОГ1ЧНИЙ ЖУРНАЛ

INTERNATIONAL NEUROLOGICAL JOURNAL 1

МЕЖДУНАРОДНЫЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ ПРАКТИКУЮЧОМУ НЕВРОЛОГУ /TO PRACTICING NEUROLOGIST/

УДК 616.89-008.454-085.322:[582.975+582.824]

РОМАНЕНКО В.И.1, РОМАНЕНКО Ю.И.2, РОМАНЕНКО И.В.3 1 Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев 2Киевская областная клиническая больница

3 ГУ «Луганский государственный медицинский университет», г. Рубежное

ЛЕЧЕНИЕ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ В СОМАТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ: НАЗНАЧЕНИЕ КОМБИНАЦИИ ЭКСТРАКТОВ ЗВЕРОБОЯ И ВАЛЕРИАНЫ

Резюме. Обзор посвящен результатам клинических исследований по изучению эффективности и безопасности применения комбинированного препарата экстрактов зверобоя и валерианы у пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами.

Введение

В современном обществе люди сталкиваются с множеством испытаний для психики: постоянные стрессы на работе и дома, спешка, ограниченное время для сна, эмоциональные переживания — все это создает перманентную нагрузку на нервную систему. Благодаря активизации адаптивных механизмов в головном мозге какое-то время удается справляться со всеми этими нагрузками. Однако нередко эти механизмы истощаются или не включаются вообще, что может приводить к появлению тревоги, изменению общего эмоционального фона и настроения и стать началом тревожно-депрессивных расстройств. Стресс и, как следствие, депрессия являются, в свою очередь, немаловажным этиологическим фактором в снижении иммунитета и развитии многих соматических заболеваний — инсульта и инфаркта, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, гипотонии, стенокардии, бронхиальной астмы и многих других. Такие пациенты обращаются за консультацией к врачам различных специальностей, которые часто наблюдают недостаточную эффективность, казалось бы, правильно подобранного лечения. Причиной снижения эффективности лечения соматической патологии зачастую может быть нескорректированный психологический статус больного. Пациенты с легким депрессивным синдромом в подавляющем большинстве случаев выпадают из поля зрения врача и не получают необходимой терапии. Еще одной причиной в дополнение к сложностям диагностики является отрицательное отношение пациентов к антидепрессантам и психотропным препаратам, а также

нежелание врачей назначать синтетические антидепрессанты из-за их побочных эффектов.

Европейское региональное бюро ВОЗ опубликовало в Health Evidence Network данные самого крупного систематического обзора материалов исследований, наблюдений и метаанализов работ, в которых изучается влияние психосоциальных факторов на развитие не только сердечно-сосудистых, но и онкологических заболеваний. В частности, данная работа содержит доказательства ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) с депрессией [38]. Данные других исследований говорят о наличии взаимосвязи между бронхиальной астмой и депрессивными расстройствами. Специалисты отмечают более высокую заболеваемость бронхиальной астмой среди больных с тревожным синдромом. Например, Koltek и соавт. обнаружили большую частоту астмы среди подростков с посттравматическим стрессовым расстройством [36]. Ortega и соавт. в исследовании с участием 1285 молодых людей с бронхиальной астмой также зафиксировали более высокие показатели социально-психологических расстройств по сравнению с их сверстниками, не страдающими данной патологией [37].

С другой стороны, существует проблема соматизации тревожно-депрессивных расстройств, которая активно изучается во многих зарубежных исследованиях. Пациенты, имеющие такие расстройства, субъективно оценивают общее ухудшение состояния своего здоровья и

© Романенко В.И., Романенко Ю.И., Романенко И.В., 2016 © «Международный неврологический журнал», 2016 © Заславский А.Ю., 2016

тяжесть соматического заболевания неадекватно высоко по сравнению с данными объективных исследований. Они часто недовольны качеством медицинского обслуживания, обращаются к нескольким врачам по поводу одних и тех же жалоб. Получив подтверждение наличия у них соматического заболевания, такие пациенты отказываются признавать необходимость коррекции психологических расстройств, не соглашаются принимать синтетические антидепрессанты и часто остаются резистентны к терапии соматической патологии. По данным Arthur J. Barsky и соавт., соматизированные больные в два раза чаще обращаются за медицинской помощью и их лечение обходится в два раза дороже в сравнении с пациентами с аналогичными диагнозами без психологических проблем. Симптомы у этих пациентов незначительны, однако они приводят к выраженной дисфункции, длительным периодам нетрудоспособности и даже инвалидности, что вносит еще и экономическую составляющую в данную проблему [35].

Таким образом, взаимосвязь тревожно-депрессивного синдрома с соматической патологией, утяжеление состояния больного при наличии такого сочетания диктуют необходимость врачам различных профилей учитывать психическое здоровье пациентов при лечении их соматических заболеваний.

На сегодняшний день предпочитаемыми вариантами терапевтического воздействия при тревожных и депрессивных расстройствах являются когнитивно-поведенческая терапия и фармакологические агенты. Для лечения краткосрочных тревожных расстройств применяются бета-блокаторы и бензодиазепины, тогда как для терапии хронических состояний — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) и ингибиторы моноамин-оксидазы (МАО). Однако эти препараты часто имеют выраженные побочные эффекты в виде изменений когнитивной сферы (в случае применения бензодиазе-пинов [1]) или проблем с сердечно-сосудистой системой (в случае применения ингибиторов обратного захвата серотонина [2]). Кроме того, нельзя не учитывать отношение пациентов к назначаемым препаратам, т.к. негативное отношение в сочетании с возможностью развития побочных эффектов становится препятствием в достижении желаемого результата.

Альтернативой этому могут быть препараты растительного происхождения, которые обладают сходными эффектами, но при этом практически не вызывают побочных явлений. Пациенты проявляют значительно более высокую готовность использовать растительные препараты, чем синтетические антидепрессанты. Так, по данным крупного популяционного исследования, проведенного в США, использование препаратов растительного происхождения выросло с 34 % в 1990 году до 42 % в 1997 году [3] и их применение продолжает расти. При этом их использование было почти вдвое

больше у лиц с тревогой и депрессий, чем с какой-либо другой патологией. Врач, назначая такому больному средства растительного происхождения для коррекции психологического статуса, практически сводит к нулю возможное развитие побочных эффектов терапии при высокой эффективности таких препаратов в борьбе с легкими тревожно-депрессивными расстройствами.

Особую важность использование растительных препаратов приобретает в лечении соматоформных расстройств. Проблема лечения пациентов с расстройствами этой группы чрезвычайно актуальна и является предметом изучения во многих научных работах. Прежде всего это связано с их высокой распространенностью: 12-месячная распространенность в европейской популяции составляет в среднем 6,3 % с колебаниями в пределах 1,1—11 % в зависимости от страны, в которой проводили исследование [39]. По данным обзора 26 крупных рандомизированных исследований с общим участием 2159 пациентов, натуральные препараты в большей степени, чем плацебо, снижали соматические симптомы и тревогу у больных с соматоформными расстройствами. Тогда как курс лечения трициклическими антидепрессантами длительностью 6—12 недель уменьшал выраженность соматических симптомов не в большей степени, чем плацебо.

В последние годы появилось огромное количество исследований на тему применения препаратов растительного происхождения для лечения легкой и умеренной тревожности, тревожно-депрессивных расстройств, нарушений сна. В данном обзоре освещены некоторые имеющиеся данные о препаратах зверобоя и валерианы и результаты их применения в лечении тревожно-депрессивных расстройств.

Зверобой (Hypericum perforatum)

Экстракты зверобоя применяются в медицине многие века и уже давно доказали свою эффективность в многочисленных современных исследованиях. Экстракт зверобоя содержит минимум 10 биологически активных веществ. К ним относятся феноловые кислоты (хлоро-геновая кислота), флавоноиды (кверцетин, кверцитрин, изокверцитрин, рутин, гиперозид, эпигенанин), производные флороглюцинола (гиперфорин, адгиперфорин) и нафтодиантроны (гиперицин, псевдогиперицин) (рис. 1).

Рисунок 1. Некоторые биологически активные вещества, содержащиеся в экстракте зверобоя

Рисунок 2. Механизм антидепрессивного действия зверобоя

До недавнего времени считалось, что антидепрессивные и противовоспалительные свойства зверобоя связаны с нафтодиантронами [5], однако данные новых исследований показали, что в реализации этого механизма значительную роль играют также гиперфорин [6, 7] и производные флавоноидов [8]. Сейчас принято считать, что различные эффекты зверобоя реализуются через суммацию и синергетическое действие всех его компонентов [9, 10]. В исследовании антидепрессивных свойств экстракта зверобоя на молекулярном уровне было показано, что данная функция реализуется в ЦНС через ингибирование обратного захвата серото-нина (эффект, подобный антидепрессантам из группы СИОЗС), дофамина, норадреналина, ГАМК и Ь-глутамата [11]. В экспериментальном исследовании был показан нейропротективный эффект экстракта зверобоя и его способность улучшать когнитивную функцию [12]. В другом лабораторном исследовании, проведенном Пап с коллегами и опубликованном в 2014 году [13], была установлена роль адгиперфорина, недавно обнаруженного нового активного компонента экстракта зверобоя, в реализации мощной антидепрессантоподобной активности. По данным авторов, этот механизм реализуется через ингибирование обратного захвата серотонина, дофамина и норадреналина, а также высокую аффинность связи с переносчиками серотонина и норадреналина (рис. 2).

Большинство клинических исследований у людей на сегодняшний день сфокусировано на антидепрессивных свойствах экстракта зверобоя. Так, в ряде систематических обзоров литературы и метаанализов была подтверждена эффективность экстракта зверобоя в лечении легкой и умеренной депрессии [14]. В рандомизированном клиническом исследовании экстракта зверобоя при соматоформных расстройствах, сопровождающихся высоким уровнем тревоги [15], был показан значительный положительный эффект экстракта зверобоя по сравнению с плацебо в уменьшении соматической и психической тревоги, общего балла тревожности и выраженности симптомов соматоформного расстройства.

В последнем Кокрановском обзоре, проведенном Linde с соавторами в 2008 году, анализировались данные 29 методологически идентичных контролируемых клинических исследований [16], в 18 из которых эффективность и безопасность экстракта зверобоя сравнивалась с плацебо, в 17 — со стандартной терапией синтетическими антидепрессантами. Общее число пациентов, участвующих в исследованиях, составило 5489. За основной показатель эффективности принимался относительный коэффициент положительного эффекта от лечения, показывающий, во сколько раз чаще эффект от лечения был достигнут при использовании экстракта зверобоя по сравнению с использованием средств сравнения. Эффективной терапия считалась при достижении ремиссии. По данным 8 крупных исследований, этот коэффициент для экстракта зверобоя по сравнению с плацебо составил в среднем 1,28 (95% доверительный интервал 1,1—1,47), т.е. в среднем ремиссия достигалась в 1,28 раза (на 28 %) чаще при лечении экстрактом зверобоя, чем при применении плацебо. В 9 более мелких исследованиях коэффициент был 1,87 (95% ДИ 1,22—2,87), т.е. эффективность зверобоя в этих исследованиях превышала эффективность плацебо практически в 2 раза.

Исследования эффективности зверобоя и антидепрессантов показали, что достигнутые эффекты сходны в обеих группах. Так, по сравнению с три- или тетраци-клическими антидепрессантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина соответственно коэффициент эффективности был 1,02 (95% ДИ 0,90—1,15, по данным 5 исследований) и 1,00 (95% ДИ 0,90—1,11, по данным 12 исследований), т.е. количество пациентов, достигших ремиссии, было одинаковым в обеих группах.

Безопасность препарата оценивалась путем сравнения количества пациентов, прекративших лечение из-за развития нежелательных эффектов. В группе больных, принимавших зверобой, прекратили лечение достоверно меньше пациентов, чем в группе принимавших антидепрессанты. Коэффициент сравнения для трициклических антидепрессантов составил 0,24 (95% ДИ 0,13—0,46) и для СИОЗС — 0,53 (95% ДИ 0,34-0,83), т.е. пациенты, принимавшие экстракт зверобоя, прекращали лечение в связи с развитием нежелательных эффектов в 4 раза реже по сравнению с пациентами в группе трициклических антидепрессантов и в 2 раза реже по сравнению с принимавшими СИОЗС.

Таким образом, данные клинических исследований говорят о том, что экстракт зверобоя так же эффективен, как синтетические антидепрессанты, в лечении депрессивных расстройств легкой и средней степени тяжести при достоверно меньшем количестве побочных эффектов.

Валериана (Valeriana officinalis)

Первые упоминания о валериане относятся к далекому прошлому. Известно, что еще во II веке нашей эры Клавдий Гален применял валериану для лечения

Рисунок 3. Некоторые биологически активные вещества, содержащиеся в экстракте валерианы

бессонницы. Однако применение препаратов валерианы сегодня основывается на данных современных исследований.

В состав валерианы входит более 150 биологически активных веществ [17—19], которые можно разделить на несколько групп: бициклические монотерпены (валепотриаты — вальтрат и дигидровальтрат), летучие масла (валеранон, валеренал, валереновая кислота), сесквитерпены, лигнаны, алкалоиды, аминокислоты (ГАМК, тирозин, аргинин, глутамин) (рис. 3). Ранее считалось, что валепотриаты, открытые еще в 1966 году, являются единственным биологически активным компонентом, оказывающим терапевтическое действие, однако позже, с выявлением новых молекул данная точка зрения изменилась [20]. Компоненты, входящие в состав валерианы, действуют синергично и дополняют друг друга [21, 22].

Известно, что компоненты валерианы связываются со множеством нейротрансмиттерных рецепторов [23], включая серотониновые 5-НТ5А-рецепторы [24], что оказывает эффект на циркадные ритмы и уровень тревоги. Компоненты валерианы также являются аллосте-рическими модуляторами субъединице-специфических ГАМК-А-каналов [25] и аденозиновых А1-рецепторов [26]. В экспериментальных исследованиях был установлен выраженный анксиолитический эффект [27], обусловленный связыванием валереновой кислоты и ее производных со специфической бета-3-субъединицей ГАМК-А-рецептора [28]. Компоненты валерианы также подавляют фермент-индуцированный распад ГАМК, оказывая, таким образом, седативный эффект [29]. В исследовании Боёе8Ье1ш с коллегами было показано, что компонент валерианы гидроксипинорезинол имеет свойство связываться с бензодиазепиновыми рецепторами [30].

В двойном слепом исследовании 48 взрослых испытуемых, помещенных в условия эксперименталь-

ного социального стресса, применение экстракта валерианы уменьшало субъективное ощущение тревоги [31]. В другом рандомизированном плацебо-контро-лируемом исследовании было показано значительное снижение тревожности по шкале тревоги Гамильтона через 4 недели при применении препаратов валерианы (80 мг/сут), сопоставимое с применением диазепама (6,5 мг/сут) [32].

От монотерапии к эффективной комбинации

На сегодняшний день в общетерапевтической практике большинство пациентов с соматической патологией имеют ту или иную степень выраженности тревоги и депрессии, нарушений сна, сниженный фон настроения. Разнообразие психовегетативных нарушений обусловливает необходимость воздействия не на какое-то одно клиническое проявление, а на весь симптомокомплекс, имеющийся у пациента. Именно данный факт привел к тому, что в Германии, где культура использования растительных препаратов особенно высока, стали применять комбинацию экстракта зверобоя и экстракта валерианы. Процесс изготовления фитопрепаратов происходит в соответствии со строгими принципами стандартизации и с использованием методов, указанных в национальной фармакопее. Это означает, что препараты растительного происхождения соответствуют таким же строгим критериям качества, эффективности и безопасности, как и синтетические лекарственные средства.

В Германии с 1980 года было проведено более 350 клинических исследований с применением стандартизированных фитопрепаратов. В этих исследованиях изучалась эффективность препаратов растительного происхождения при лечении различных заболеваний легкой или средней степени тяжести или для профилактики последних. Некоторые сравнительные исследования показали, что препараты растительного происхождения имеют полную терапевтическую эквивалентность с химически синтезированными препаратами, не имея при этом побочных эффектов. Механизм действия таких фитопрепаратов, содержащих, в отличие от синтетических агентов, несколько активных компонентов, характеризуется как поливалентный, а в некоторых случаях — как потенцирующий.

Примером удачной комбинации экстрактов зверобоя и валерианы является препарат СЕДАРИСТОН, производимый в Германии. Он содержит 100 мг сухого экстракта травы зверобоя и 50 мг сухого экстракта корневищ и корней валерианы. В различных исследованиях было показано, что такая комбинация превосходит по эффективности монотерапию этими препаратами за счет комплексного и взаимопотенцирующего эффекта. Так, в открытом исследовании экстракта зверобоя в комбинации с экстрактом валерианы в лечении тревожно-депрессивных расстройств [33] было показано, что такая комбинация более эффективна, чем монотерапия экстрактом зверобоя; отмечалось значительное умень-

шение тревожности при практически отсутствующих побочных эффектах.

В другом двойном слепом рандомизированном исследовании была показана более высокая эффективность стандартизированного экстракта зверобоя и валерианы в составе препарата СЕДАРИСТОН в лечении пациентов с тревожными состояниями средней степени тяжести по сравнению с диазепамом в дозе 4—6 мг в сутки [34].

Немецкие ученые K. Hiller, V. Rahlfs в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании также оценили эффективность СЕДАРИСТОНа в сравнении с амитриптилином при лечении больных с диагнозами: дистимия, короткие или более длительные депрессивные реакции, неврастения или невротическая депрессия (n = 153). Пациенты группы СЕДАРИСТОНа получали по 1 или 2 капсулы 3 раза в сутки. Амитриптилин назначался в дозировке 25 или 50 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения в обеих группах составила 6 недель. Оценка уровня депрессии производилась по шкале Гамильтона. Положительный эффект был достигнут у 82 % в группе СЕДАРИСТОНа и у 77 % — в группе амитриптилина. Суммарная оценка по шкале Гамильтона сократилась с 24,2 до 8,4 балла после лечения СЕДАРИСТОНом и с 24,3 до 8,9 балла после лечения амитриптилином. Результаты этого исследования доказывают, что эффективность СЕДАРИСТОНа при лечении тревожно-депрессивных расстройств не уступает эффективности амитриптилина. При этом СЕДАРИСТОН показал гораздо более высокий профиль безопасности. Его применение не сопровождалось развитием таких побочных явлений, как сонливость, перепады настроения и т.д.

Заключение

Единственным в Украине зарегистрированным препаратом, содержащим комбинацию экстрактов зверобоя и валерианы, является СЕДАРИСТОН. Эффект комбинированного препарата превышает простую сумму эффектов, оказываемых каждым экстрактом в отдельности. Такая превосходящая эффективность указанной фитокомбинации объясняется не только анкси-олитической составляющей действия ее растительных компонентов, но и повышающим настроение эффектом зверобоя. Эффективность СЕДАРИСТОНа сопоставима с эффективностью таких синтетических препаратов, как амитриптилин и диазепам. Благодаря отсутствию сонливости при приеме СЕДАРИСТОНА круг пациентов для его назначения чрезвычайно широк.

Список литературы

1. Takahshi M, Iwamoto K, Kawamura Y., Nakamura Y., Ishihara R., Uchiyama Y., Ebe K, Noda A., Noda Y., Yoshida K, Iidaka T, Ozaki N. The effects ofacute treatment with tandospirone, diazepam, and placebo on driving performance and cognitive function in healthy volunteers // Hum. Psychopharmacol. — 2010. — 25. — 260-7.

2. Smoller J.W., Allison M, Cochrane B.B., Curb J.D., Perils R.H., Robinson J.G., Rosal M.C., Wenger N.K., Wassertheil-Smoller S. Antidepressant use and risk of incicent cardiovascular morbidity and mortality among postmenopausal women in the Women’s Health Initiative study // Arch. Int. Med. — 2009. — 1169. — 2118-39.

3. Eisenberg D.M., Davis R.B., Ettner S.L., Appel S., Wilkey S., Van Rompay M. et al. Trends in alternative medicine use in the United States, 1990-1997: results of a follow-up national survey // JAMA. — 1998. — 280. — 1569-75.

4. Di Carlo G., Borrelli F., Ernst E., Izzo A. St John’s wort. Prozac from the plant kingdom // Trends Pharmacol. Sci. — 2001. — 22. — 292-7.

5. Meruelo D., Lavie G., Lavie D. Therapeutic agents with dramatic antiretroviral activity and little toxicity at effective doses: aromatic polycyclic diones hypericin andpseudohypericin // Proc. Natl. Acad. Sci USA. — 1988. — 85. — 5230.

6. Zanoli P. Role of hyperforin in the pharmacological activities of St. John’s Wort//CNS Drug Rev. — 2004. — 10. — 203-18.

7. Medina M.A., Martínez-Poveda B., Amores-Sánchez, M.I., Quesada A.R. Hyperforin: more than an antidepressant bioactive compound?//Life Sci. — 2006. — 79. — 105-11.

8. Butterweck V., Jurgenliemk G., Nahrstedt A., Winterhoff H. Flavonoids from Hypericum perforatum show antidepressant activity in the forced swimming test// Planta Med. — 2000. — 66. — 3-6.

9. Butterweck V., Schmidt M. St. John’s wort: role of active compounds for its mechanism of action and efficacy // Wien Med. Wochenschr. — 2007. — 157. — 356-61.

10. Filippini R., Piovan A., Borsarini A., Caniato R. Study of dynamic accumulation of secondary metabolites in three subspecies of Hypericum perforatum // Fitoterapia. — 2010. — 81. — 115-9.

11. Butterweck V. Mechanism of action of St John’s wort in depression: what is known?// CNS Drugs. — 2003. — 17. — 539-62.

12. Kumar V., Mdzinarishvili A., Kiewert C., Abbruscato T., Bickel U., Schyf C., Klein J. NMDA receptor-antagonistic properties of hyperforin, a constituent of St. John’s Wort// J. Pharmacol. Sci. — 2006. — 102. — 47-54.

13. Tian J., Zhang F., Cheng J., Guo S., Liu P., Wang H. Antidepressant-like activity of adhyperforin, a novel constituent of Hypericum perforatum L // Scientific Reports. — 2014. — 4. — 5632, 1-6.

14. Pilkington K., Rampes H., Richardson J. Complementary medicine for depression //Expert Rev. Neurother — 2006. — 6. — 1741-51.

15. Volz H.P., Murck H, Kasper S., Moller H.J. St. John’s wort extract (LI160) in somatoform disorders: results ofa placebo-controlled trial//Psychopharmacology (Berl.). — 2002. — 164. — 294-300.

16. Linde K., Berner M.M., Kriston L. St John’s wort for major depression // Cochrane Database Syst. Rev. — 2008. — CD000448.

17. Gruenwald J. PDR for Herbal Medicines. — Montvale, NJ.: Thomson, 2000. — 1204.

18. Hadley S., Petry J.J. Valerian // Am. Fam. Physician. — 2003. — 67. — 1755-1758.

19. Houghton P.J. The scientific basis for the reputed activity ofVa-lerian// J. Pharm. Pharmacol. May. — 1999. — 51 (5). — 505-512.

20. Weiss R.F., Fintelmann V. Herbal Medicine. — 2nd ed. — Stuttgart, Germany: Thieme, 2000. — 262-263.

21. Houghton P.J. The scientific basis for the reputed activity of valerian // J. Pharm. Pharmacol. — 1999. — 51. — 505-512.

22. Hendriks H, Bos R., Allersma D.P. et al. Pharmacological screening ofvalerenal and some other components of essential oil of Valeriana officinalis//Planta Med. — 1981. — 42. — 62-68.

23. Marder M, Viola H, Wasowski C, Fernández, S, Medina J., Paladini A. 6-Methylapigenin and hesperidin: new valeriana flavo-noids with activity on the CNS// Pharmacol. Biochem Behav. — 2003. — 75. — 537-45.

24. Dietz B.M., Mahady G.B., Pauli G.F., Farnsworth N.R. Valerian extract and valerenic acid are partial agonists of the 5-HT5a receptor in vitro // Brain Res. Mol. Brain Res. — 2005. — 138. — 191-7.

25. Khom S, Baburin I., Timin E, Hohaus A., Trauner G, Kopp B, Hering S. Valerenic acid potentiates and inhibits GABAA receptors: molecular mechanism and subunit specificity // Neuro-pharmacology. — 2007. — 53. — 178-87.

26. Lacher S.K., MayerR., SichardtK., Nieber K., Müller C.E. Interaction of valerian extracts of different polarity with adenosine receptors: identification of isovaltrate as an inverse agonist at A1 receptors// Biochem. Pharmacol. — 2007. — 73. — 248-58.

27. Murphy K, Kubin Z.J., Shepherd J.N., EttingerR. .H. Valeriana officinalis root extracts have potent anxiolytic effects in laboratory rats // Phytomedicine. — 2010. — 17. — 674-8.

28. BenkeD, BarberisA., Kopp S, Altmann K.H., SchubigerM, VogtK.E., Rudolph U., Mohler H. GABA(A) receptors as in vivo substrate for the anxiolytic action of valerenic acid, a major constituent of valerian root extracts // Neuropharmacology. — 2009. — 56. — 174-81.

29. Riedel E., Hansel R., Ehrke G. Inhibition of gamma-aminobutyric acid catabolism by valerenic acid derivatives// Planta Med. — 1982. — 46. — 219-220.

30. Bodesheim U., Holzl J. Isolation and receptor binding properties of alkaloids and lignans from Valeriana officialis L // Pharmazie. — 1997. — 52. — 386-391.

Романенко B.I.1, Романенко Ю.1.2, Романенко I.B.3

1 Нацюнальний медичний унверситет ¡м. АЦИ EKCTPAKTÍB 3В1Р0Б0Ю ТА BAЛEPiAHИ

Резюме. Огляд присвячений результатам клшчних дослщжень Í3 вивчення ефективноси та безпеки застосування комбшо-ваного препарату екстрактш зв1робою та валер1ани у хворих з тривожно-депресивними розладами.

31. Kohnen R., Oswald W.D. The effects of valerian, propranolol, and their combination on activation, performance, and mood of healthy volunteers under social stress conditions // Pharmacopsychiatry. — 1988. — 21. — 447-448.

32. Andreatini R., Sartori V.A., Seabra M.L., Leite J.R. Effect of valepotriates (valerian extract) in generalized anxiety disorder: a randomized placebo-controlled pilot study // Phytother. Res. — 2002. — 16. — 650-654.

33. Muller D., Pfeil T., von den Driesch V. Treating depression comorbid with anxiety — results of an open, practice-oriented study with St. John ‘s wort WS 5572 and valerian extract in high doses// Phytomedicine. — 2003. — 10, suppl. 4. — 25-30.

34. Panijel M. Die Behandlung mittelschwerer Angstzustdnde. Randomisierte Doppelblindstudie z.um klinischen Wirksamkeitsvergleich eines Phytotherapeutikums mit Diazepam // Therapiewoche. — 1985. — 41. — 4659-4668.

35. Arthur J. Barsky, E. John Orav, David W. Bates. Somatization Increases Medical Utilization and Costs Independent of Psychiatric and Medical Comorbidity // Arch. Gen. Psychiatry. — 2005. — 62 (8). — 903-910.

36. Goodwin R..D., Pine D.S. Respiratory disease andpanic attacks among adults in the United States// Chest. — 2002. — 122645-650.

37. Ortega A.N., Huertas S.E., Canino G., Ramirez R., Rubio-Stipec M. Childhood asthma, chronic illness, and psychiatric disor-ders// J. Nerv. Ment. Dis. — 2002. — 190275-281.

38. Hynek Pikhart, Jitka Pikhartova. The relationship between psychosocial risk factors and health outcomes of chronic diseases: a review of the evidence for cancer and cardiovascular diseases // Health evidence network synthesis report. — 2015.

39. Wittchen H.U. et al. The size and burden of mental disorders and other disorders of the brain in Europe 2010//European Neuro-psychopharmacology. — 2011. — 21. — 655-679.

Получено 26.12.15 U

Romanenko V.I.1, Romanenko Yu.I.2, Romanenko I.V.3

1 National Medical University named after O.O. Bohomolets, Kyiv, Ukraine

2 Kyiv Regional Clinical Hospital, Kyiv, Ukraine

3 State Institution «Luhansk State Medical University», Rubizhne, Ukraine

TREATMENT OF ANXIETY AND DEPRESSIVE DISORDERS IN SOMATIC PRACTICE: THE ADMINISTRATION OF A COMBINATION OF ST. JOHN’S WORT AND VALERIAN EXTRACTS

Summary. The review deals with the data of clinical studies on the effectiveness and safety of combined preparation of St. John’s wort and valerian extracts in patients with anxiety and depressive disorders.

Sasapost (Египет): ищете природное средство от депрессии? Это единственная лечебная трава, которую пропишет вам врач | Общество | ИноСМИ

Hypericum perfertum!

Нет, это не волшебное заклинание, но оно может творить чудеса! Хорошо запомните это название, так как однажды вы можете найти его в рецепте, выписанном психотерапевтом. Однако чаще всего можно столкнуться с наиболее привычным названием этого растения — зверобой, или зверобой обыкновенный.

Что такое зверобой?

Зверобой — растение с желтыми цветами, растущее в холодных регионах Европы, Америки и Австралии. Оно также называется «травой Иоанна Крестителя», так как его цветы обычно распускаются в день рождения святого Иоанна Крестителя, упомянутого в Библии.

Листья и цветы зверобоя содержат вещество гиперфорин. Считается, что оно отвечает за терапевтическое действие растения, так как воздействует на определенные рецепторы в центральной нервной системе человека, влияя на его настроение.

Зверобой — народное средство или проверенное лекарство?

В отличие от многих народных средств, зверобой прошел многочисленные медицинские исследования, результаты которых подтверждают его эффективность во многих случаях. Это растение можно использовать во многих формах, но чаще всего это трава. Ее заваривают в горячей воде как чай. Кроме того, зверобой принимается в форме таблеток или жидкости (масло).

Обычная доза препарата для перорального приема составляет от 300 до 1200 мг в сутки: ее следует разделить на два или три приема. Препараты для местного применения можно использовать в концентрации 5% трижды в сутки.

Польза зверобоя

Хотя исследования показали эффективность травы зверобоя при некоторых заболеваниях, в других случаях результаты не были убедительными, и потребовались дополнительные исследования положительного и отрицательного воздействия растения и его терапевтических свойств.

Зверобой оказался эффективным при лечении следующих заболеваний.

1. Легкие и умеренные депрессивные состояния. Десятки серьёзных исследований продемонстрировали, что прием зверобоя облегчает симптомы депрессии и его действие может быть эквивалентно приему некоторых психотропных препаратов.

2. Пролежни и хирургические рубцы. Масло зверобоя используется как эффективное средство в лечении пролежней или рубцов после кесарева сечения.

3. Растение может уменьшить симптомы менопаузы у женщин, такие как приливы.

4. Есть множество исследований, изучающих применение зверобоя в лечении многих заболеваний, таких как поликистоз яичников, псориаз, тревожные расстройства и мигрень, однако работа все еще продолжается. Есть необходимость в дополнительных исследованиях, чтобы доказать эффективность зверобоя в ряде случаев.

Есть ли у зверобоя побочные эффекты?

Возможно, вам интересно, почему эта удивительная трава не получила широкое применение в мире, включая лечение депрессии, и не заменила другие лекарства и сеансы с психологом? Ответ кроется в самом зверобое!

Во-первых, положительный эффект приема зверобоя доказан лишь в случае легкой и умеренной степени депрессии. Во-вторых, оно имеет побочные эффекты и отрицательное влияние на действие многих других препаратов.

Влияние зверобоя на человеческий организм еще не изучено в полной мере, и поскольку некоторые исследователи не смогли доказать его лечебный эффект при некоторых заболеваниях, степень его негативного воздействия также не ясна. Тем не менее упомянем наиболее известные побочные эффекты.

1. Головная боль.

2. Проблемы со сном.

3. Сухость в горле.

4. Чувство подавленности.

5. Чувствительность кожи при воздействии солнечного света

6. Расстройства пищеварения.

Прежде чем принять решение о приеме зверобоя при эпизодах легкой депрессии, убедитесь, что его побочные эффекты не заставят вас сожалеть об этом.

Осторожно: не принимайте зверобой вместе с этими лекарствами

Наиболее важные соображения, которые не следует упускать из виду при приеме зверобоя, касаются его взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Растение оказывает влияние на действие многих лекарств, которые мы часто принимаем в повседневной жизни.

1. Лекарства от депрессии. Удивительно, но когда зверобой применяется с рядом других препаратов от депрессии, он имеет негативное воздействие на здоровье и может вызвать так называемый серотониновый синдром. У пациента резко повышается давление, что может стать причиной инсульта и летального исхода.

2. Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген. Трава зверобоя может увеличить скорость расщепления эстрогена организмом, что снижает эффективность препарата.

3. «Ксанакс». Зверобой снижает эффективность одного из главных препаратов, применяющихся при лечении тревожных расстройств.

4. Кроме того, зверобой мешает работе ряда препаратов от сердечных заболеваний, свертывания крови, сильных обезболивающих, включая лекарства от головной боли, противовирусных препаратов и иммунодепрессантов, которые принимаются при лечении ряда хронических иммунных заболеваний или после трансплантации органов.

Есть ли противопоказания у зверобоя?

1. Есть некоторые сомнения относительно негативного воздействия растения на некоторые группы пациентов, включая беременных женщин и маленьких детей

2. Не рекомендуется принимать зверобой перед операцией, особенно при использовании общей анестезии. Прием следует прекратить как минимум за две недели до операции.

3. Также принимать зверобой не рекомендуется пациентам с шизофренией, биполярным расстройством, гиперактивностью и дефицитом внимания.

Главная проблема с лечебными травами заключается в том, что их покупка и приём не подлежат контролю, как в случае лекарств. Зверобой и аналогичные лечебные травы вы можете купить в обычных магазинах, а не только аптеках. Врач может прописать их вам, но они доступны без рецепта, как обезболивающие и лекарства от обычной простуды. Таким образом, пациенты не сообщают о приеме зверобоя своим врачам, когда звучит известный вопрос: «Принимаете ли вы какие-либо лекарства?» Как следствие, им неизвестно о возможных осложнениях.

Поэтому следует иметь в виду, что сильное действие могут иметь не только химические препараты, но и горячие травяные настои. Действие травы с названием, напоминающим магическое заклинание, нельзя недооценивать!

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Зверобой в лечении депрессии | Информационный сайт Ремотив

Вы, наверное, встречались с зверобоем – диким растением с ярко-желтыми цветами, который растет на солнечных опушках леса, лугах или железнодорожных насыпях. А знаете ли Вы, что Хильдегард фон Бинген (1098 — 1179) описал это растение как «траву для борьбы с темной меланхолией». Только спустя многие годы зверобой был открыт заново и изучен с научной точки зрения.

Сегодня многочисленные исследования доказывают, что зверобой является эффективным антидепресантом. Эффективность лечения препаратами, в состав которых входит зверобой сопоставима с синтетическими препаратами СИОЗС (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина) и в то же время безопасность и переносимость лечения гораздо выше.

Зверобой был назван «лекарственным растением года» Вюрцбургским институтом народной медицины в 2015 году в Германии.

Основными активными ингредиентами зверобоя являются гиперицин, гиперфорин, флавоноиды, дубильные вещества катехина, эфирные масла и фенолкарбоновые кислоты.

Механизм действия зверобоя схож с ингибиторами обратного захвата серотонина, дофамина и норадреналина. И как следствие, в синапсе нейрона повышает уровень этих нейромедиаторов. Согласно классической моноаминовой теории возникновения депрессии именно дефицит серотонина, дофамина и норадрналина приводит к развитию депрессивных расстройств (график 1).

Рекомендации по терапии депрессии препаратами зверобоя присутствуют в большинстве современных международных клинических протоколах, а также авторитетных руководствах по психофармакотерапии. В частности, для лечения депрессии легкой и средней степени тяжести он рекомендован:

✓ Канадской ассоциацией по лечению аффективных и тревожных расстройств (Clinical Guidelines for the Management of Adults with Major Depressive Disorder, 2016),

✓ Немецким обществом психиатров и психотерапевтов (National supply guideline of Germany, 2015),

✓ Британским руководством по психофармакотерапии S. Bazire.

Препараты в состав которых входит экстракт зверобоя могут быть рекомендованы пациентам с легкими или умеренными депрессивным эпизодом. Также их будет целесообразно рекомендовать пациентам склонным к побочным явлениям или опасающихся их, а также пациентам пожилого возраста.

Применение зверобоя при депрессии

Можно ли использовать фитотерапию для лечения депрессии? Экспериментальные клинические исследования показывают, что можно. Например, доказана эффективность лекарств на основе зверобоя при лечении депрессии легкой и умеренной степени. Терапевтический эффект и отсутствие серьезных противопоказаний позволяют использовать эти средства, особенно в тех случаях, когда прием синтетических антидепрессантов противопоказан.

Растительные средства широко применяются при лечении нарушений эмоциональной сферы – экстракты валерианы, пустырника, пиона, ландыша, мелиссы, мяты перечной, хмеля, ромашки, боярышника, бузины. Эти препараты обладают антитревожным и седативным эффектом, способствуют нормализации сна.

При лечении депрессии, стойко сниженного настроения, в течение уже продолжительного времени используются лекарства на основе зверобоя (Hypericum perforatum). При лечении «меланхолии» зверобой был впервые использован Николсом Кульпепером в 1652 г. В наше время препараты на основе зверобоя рекомендуют при лечении депрессии врачи в Европе и США.

Если антидепрессивный эффект препаратов на основе зверобоя подтвержден клинически, то механизм их терапевтического действия при лечении депрессии до конца не понятен. Большинство исследователей считают, что механизм действия лекарств на основе зверобоя такой же, как у синтетических антидепрессантов, и обусловлен влиянием на обмен серотонина, норадреналина и дофамина, веществ отвечающих за поддержание нормального уровня настроения.

Было доказано, что клиническая эффективность антидепрессантов на основе зверобоя сравнима с классическими антидепрессантами. Так, при экспериментальном клиническом исследовании A.Szegedi (участвовало 251 человек с большими депрессивными эпизодами умеренной и тяжелой степени), экстракт зверобоя в дозе 900 мг/сут по своему эффекту был сопоставим с известным антидепрессантом прозак в дозе 20 мг/сут.

В другом исследовании, среди пациентов с умеренной депрессией, препараты на основе экстракта зверобоя (900 мг/сут) показали эффективность, сопоставимую с эффектом 20 мг антидепрессанта циталопрама.

Преимуществом использования растительных антидепрессантов при лечении депрессии является комбинация эффективности и высокой безопасности препарата, что делает эти лекарственные средства препаратами выбора при легких и умеренных депрессиях. У препаратов на основе экстракта зверобоя нет таких серьезных побочных эффектов и противопоказаний, как у синтетических антидепрессантов, поэтому их можно использовать при лечении депрессии  у пожилых и ослабленных пациентов, с сопутствующими соматическими и неврологическими заболеваниями и принимающих другие медикаментозные средства. Значительным преимуществом растительных препаратов является возможность их назначения при лечении депрессии у беременных и кормящих женщин. Они могут назначаться людям, деятельность которых связана с управлением опасными механизмами или автомобилем, когда побочные действия синтетических антидепрессантов (нарушение внимания, например) может ограничить их жизнедеятельность . Препараты зверобоя не ухудшают скорость реакции, координацию движений и концентрацию внимания.

Подробней о НАШЕМ ПОДХОДЕ помощи при депрессии – психотерапия, йога, медитация.

Константин Блохин – психотерапевт, кандидат психологических наук, «Время радости»

Другие статьи:

Безобидно ли натуральное? Поклонники натуропатии сейчас расстроятся

Фото с сайта theguardian.com

«Одно лечишь, другое калечишь», – говорит пациент и просит фармацевта в аптеке посоветовать ему «что-нибудь натуральное». А если учесть, что современный пациент еще и продвинутый интернет-юзер, то легко понять, откуда берется представление о том, что от многих болезней можно вылечиться разнообразными растительными препаратами.

Множество сайтов активно их рекламируют и продают без всяких рецептов и назначений. А раз можно купить без рецепта, значит и вреда от них никакого. Вот что значит – натуральные!

Но в реальности это значит только то, что именно таков источник происхождения препарата, однако ничего не говорит об отсутствии у него побочных эффектов.

Вот, например, зверобой Фото с сайта theguardian.com

Таблетки и капсулы на основе этой травы (Hypericum), обильно произрастающей как в умеренном климате Северного полушария, так и в Средиземноморье и под тропиками, чрезвычайно популярны в качестве «мягкого» антидепрессанта. Они обладают действием селективного ингибитора вторичного захвата серотонина, подобно, например, флуоксетину.

Но если флуоксетин нынче без рецепта не купишь, то препараты зверобоя продаются в аптеках свободно. Это Негрустин, Нейроплант, Гелариум Гиперикум, Гиперицин и еще несколько.

Надо сказать, что в инструкции к этим препаратам указаны и противопоказания, и возможные негативные побочные реакции, и нежелательные сочетания с другими лекарствами. Но, к сожалению, покупая препарат без рецепта, пациент автоматически считает его безвредным и не особенно внимательно читает инструкцию.

Хуже того, американское исследование 2014 года выявило, что даже врачи не всегда знакомы с рисками этих препаратов!

Команда экспертов медицинского центра Wake Forest Baptist из Северной Каролины проанализировала данные Национального медицинского обзора записей в амбулаторных картах пациентов с 1993 по 2010 год.

Оказалось, что в 28% случаях при назначении препаратов зверобоя врачи прописывали его одновременно с лекарствами, сочетание с которыми представляет опасность.

Возможные последствия таких комбинаций – это серотониновый синдром, потенциально фатальное состояние, вызванное чрезмерным накоплением серотонина при одновременном применении с антидепрессантами, сердечные заболевания как результат снижение эффективности лекарств гипертензии, блокировка действия оральных контрацептивов.

А австралийское исследование 2015 года установило, что препараты зверобоя даже сами по себе могут иметь те же негативные побочные эффекты, что и флуоксетин.

Оказывается, что дело совсем не в происхождении препарата: будь он натуральным либо полученным в результате ряда химических реакций в лаборатории.

Если механизм действия один и тот же, то сходными будут и полезные воздействия на организм, и возможные осложнения.

За период с 2000 по 2013 год исследователи нашли 84 сообщения о негативных побочных реакциях на зверобой и 447 – на флуоксетин. На первый взгляд, картина в пользу зверобоя, однако препараты зверобоя принимает в разы меньше пациентов, чем флуоксетин, а также чаще всего осложнения от растительных препаратов не фиксируются официально, так как они не считаются лекарствами. При этом сам факт наличия таких осложнений нельзя не считать тревожным в свете низкой бдительности как самих пациентов, так и врачей, когда дело касается натуральных лечебных средств.

Риски реальны Фото с сайта theguardian.com

Опубликованное на днях новое исследование южно-африканских ученых добавляет негативных фактов не только в досье зверобоя. Оно заставляет задуматься о том, как важна осторожность при выборе той или иной терапии, невзирая на ее натуральное происхождение.

Анализируя существующую на сегодняшний день медицинскую литературу о растительных препаратах, исследователи обнаружили десятки случаев, в которых их прием повлиял на действие лекарств, назначенных врачом, ослабляя его либо усиливая, что приводило к весьма опасным последствиям.

В своей работе ученые подробно описали 15 из этих случаев.

Вот, например, один из них. 55-летний мужчина погиб от эпилептического приступа во время плавания. Вскрытие показало, что препарат гинкго билобы, который он принимал для улучшения когнитивных функций, весьма вероятно, ослаблял эффект его противоэпилептического лекарства.

Задокументировано несколько случаев, когда пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями принимали варфарин (разжижающий кровь) или статины (снижающие уровень холестерина), в противоречие с которыми вошли препараты льняного семени, зеленого чая и того же зверобоя.

Кто бы мог подумать, что небезобидным может оказаться ромашковый чай!

Между тем, у 37-летнего американца с пересаженной почкой, принимавшего циклоспорин для подавления иммунитета, он способствовал снижению уровня этого препарата, что вызвало угрозу отторжения донорского органа.

52-летняя женщина использовала препарат красного клевера, чтобы ослабить неприятные симптомы менопаузы. Одновременно она принимала метотрексат от псориаза. Сочетание лекарств привело к сильнейшей рвоте и тяжелым болям в животе.

А ее ровесница, страдавшая депрессией и принимавшая венлафаксин, решила бороться с теми же симптомами с помощью корня сельдерея. Это сочетание привело к спутанности сознания и нарушениям речи.

Токсическое поражение печени у 16-летнего молодого человека стало результатом комбинации такролимуса (для лечения нефротического синдрома) и берберина (препарата барбариса) от диареи.

Но и это еще не все Фото с сайта vox.com

Еще одно исследование, на это раз австралийское, установило, что растительные препараты, принимаемые в чрезмерных количествах или неправильных сочетаниях с лекарствами, могут быть токсичными и приводить к повреждениям печени и почек.

При этом ученые сделали еще одно важное открытие.

Оказалось, что многие из препаратов, покупаемых австралийцами за рубежом через интернет, представляют собой совсем не то, что описано под этим названием на сайте.

Часть ингредиентов оказалась вообще не упомянута, часть указана с неточной концентрацией.

Но самое удивительное и неприятное заключалось в том, что из растительных препаратов, заказываемых австралийскими жителями в Тайване, 24% содержали сильные лекарства, которые в Австралии можно купить только по рецепту врача. Это были антибиотики, гормоны и психоактивные вещества, которые производители добавляли, чтобы усилить эффект своих продуктов. И это очень опасно.

Еще одна проблема – вредные примеси. Так 61% китайских растительных лекарств на австралийском рынке содержали повышенные уровни свинца, кадмия и мышьяка.

Это могло приводить к острому отравлению. Ряд препаратов имел высокие уровни пестицидов или других вредных веществ, связанных с плохими условиями хранения.

Мораль: покупая препараты через интернет, необходимо убедиться, что получишь продукт компании с хорошей репутацией, проводящей на производстве тщательный контроль качества и добросовестно информирующей потребителя о составе, действии и побочных эффектах препарата.

А как же травяные чаи? Фото с сайта almanac.com/

Этот вопрос актуален не только для тех, кто лечится от какого-либо заболевания, но и для многих и многих граждан, пьющих травяные чаи из-за их приятного вкуса, а также из стремления ограничить чай и кофе, содержащие кофеин.

Нам уже встретился случай, когда ромашковый чай привел к угрозе отторжения донорской почки, но это, конечно, особенная ситуация: речь идет о тяжело больном человеке. Однако она демонстрирует важный факт:

ромашковый чай – это не просто напиток, это лекарственный препарат, а препараты применяют по определенному назначению, а не постоянно.

Ромашка может помочь при спазмах желудка или кишечника, снизить метеоризм и диспепсию, но если употреблять ее ежедневно в течение, например, нескольких недель, это может негативно повлиять на функцию желчного пузыря.

Травяные чаи можно купить нынче не только в аптеках, но и в супермаркетах, где они стоят на полках вместе с черным и зеленым чаем. Часто на пачках под названием, например, «Здоровый сон», «Общеукрепляющий», «Нормальное давление», написано: «Не является лекарственным средством», что вводит потребителя в заблуждение.

Аптечные травы, продающиеся для удобства в виде фильтр-пакетов, отчасти предпочтительней тем, что на них подробно расписаны показания и дозы. На пакете, как правило, указано также, что травы прошли радиационный контроль (будем надеяться, что этому можно верить).

Нужно помнить, однако, что в любом случае не стоит их пить постоянно, и если вас ничто не беспокоит, а пьете чай вы исключительно для удовольствия, употреблять его стоит в количестве не больше одной чашки в день и не каждый день.

Этому есть и еще одна причина. Дело в том, что травяные чаи могут содержать примеси трав, имеющих в своем составе пирролизидиновые алкалоиды (ПА), являющиеся канцерогенными и гепатотоксическими веществами. Ученые в разных странах мира проводили исследования местных чаев на содержание ПА, и обнаружили их в сборах мяты, ройбуша, ромашки, фенхеля, липы, вербены. Немецкие ученые установили, что уровень ПА выше в комбинированных травяных сборах, чем в чаях с одним видом травы.

Не хочется разочаровывать поклонников натуропатии и любителей травяных чаев, но приходится признать, что растительные препараты и чаи следует считать лекарственными средствами и применять их с той же осторожностью в дозировке, длительности курса и сочетании с другими медикаментами, что и химические препараты.

Источники:

How St. John’s Wort can make you sick

Common herbal supplement can cause dangerous interactions

Mixing herbal remedies and conventional drugs ‘could be harmful’

Herbal medicines can have dangerous side effects, research reveals

Risks associated with consumption of herbal teas

лучший антидепрессант! Рецепты отваров для снятия хандры

Его терапевтический эффект подтверждают исследования, проведенные при лечении депрессии, хронической усталости и неврологических расстройств.

Чем полезен зверобой

Эксперты установили, что показатели переносимости зверобоя намного превосходят синтетические препараты: от него практически не бывает побочных эффектов, а если и случаются, то не имеют тяжелого характера.

Впервые зверобой в качестве антидепрессанта применил в 1652 году английский фармацевт, ботаник и врач Николос Кульпепер. Он выяснил, что секрет полезных свойств зверобоя заключается в уникальном составе высушенных цветков. Среди главных действующих веществ – азулен, гиперицин, кверцетин, токоферолы и флавоноиды. Все они обладают антистрессовым психотропным воздействием на организм.

Средства от депрессии и бессонницы

Лекарство на основе зверобоя готовятся в домашних условиях просто и быстро.

Рецепт №1

Вам понадобится: 10 г высушенных цветков и стакан кипятка. Настаивать смесь нужно полчаса. Употреблять до 6-7 раз в день по одной столовой ложке строго после еды.

Кстати, отвар, приготовленный по этому рецепту, помогает при цистите, болях в желудке и кишечнике, колитах. Давать его можно даже детям.

Рецепт № 2

Вам понадобиться: 2 ч. л. сухой смеси зверобоя, стакан кипятка. Настаивать 10 минут. Пить свежезаваренным утром и вечером. Лечебный результат достигается через месяц.

Рецепт № 3

Избавиться от тревоги вам поможет настой из ромашки и зверобоя. Сухие цветки смешайте в соотношении 1:1. Залейте их 500 мл воды. Варить на медленном огне, до закипания. После уменьшить огонь и держать еще 10 минут. Принимать отвар по 3 ст. л. за полчаса до еды. Такое лекарство пьют не более 1 недели.

На заметку

Есть у зверобоя и противопоказания:

• его нельзя принимать длительное время, особенно гипертоникам;

• беременным женщинам не стоит принимать зверобой внутрь;

• если вы решились лечиться с помощью отваров зверобоя, исключите из рациона, хотя бы на время, спиртное, шоколад, кофе, копчености и маринованные продукты.

Зверобой и депрессия

Зверобой — натуральное лекарственное средство на травах, которое, как сообщается, лечит депрессию. Психиатрическая история этого растения восходит к древней Греции, где его использовали для лечения «нервных состояний». На протяжении многих лет сообщалось, что он помогает при ПМС, менопаузе, тревоге, САР и даже ОКР.

Механизм действия зверобоя не ясен, но считается, что терапевтические ингредиенты включают гиперицин, псевдогиперицин и различные ксантоны.Считается, что эти химические вещества повышают уровень дофамина и серотонина в головном мозге, как и традиционные антидепрессанты.

Зверобой — инвазивный сорняк с желтыми цветками, который встречается по всей территории США. Он быстро растет и распространяется, часто обгоняя другие находящиеся поблизости растения. Поскольку он «натуральный» и травяной, если он работает, то все должно быть хорошо. Верно? Давайте посмотрим:

Кокрановские исследователи изучили результаты 29 испытаний, в которых участвовали 5 489 пациентов с большой депрессией.В этих исследованиях зверобой сравнивали со стандартными антидепрессантами. Было обнаружено, что зверобой оказался столь же эффективным, и участники реже бросали его из-за побочных эффектов.

Исследователи, однако, поспешили предупредить о риске побочных реакций при использовании травы с другими лекарствами, а также заявили, что «использование экстракта зверобоя может быть оправдано, но продукты на рынке значительно различаются, поэтому эти результаты относится только к протестированным препаратам.«

Клиника Кливленда провела обзор более 30 клинических исследований за последние 22 года и пришла к выводу, что зверобой эффективен при лечении легкой депрессии, но не лучше плацебо при умеренной или тяжелой депрессии. Даже Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM) указывает, что зверобой не лучше плацебо при лечении большой депрессии.

Хорошо, допустим, он действует примерно так же, как стандартный антидепрессант при легкой депрессии. А как насчет обратной стороны?

Обычная дозировка зверобоя.Зверобой 300 мг три раза в день. Но, поскольку травяные добавки не регулируются FDA, фактическая доза и количество активных ингредиентов могут варьироваться. Кроме того, существуют десятки производителей, и его можно заваривать как чай, принимать в виде таблеток или использовать в виде жидкости, что делает точное дозирование еще более проблематичным.

Что еще хуже, это не одобрено FDA по качеству, безопасности или чистоте. Зверобой или любые другие травяные добавки могут быть загрязнены другими лекарствами или даже токсичными металлами, поэтому их следует приобретать только из надежных источников.Эта добавка, выпускаемая под многими торговыми марками, является одной из самых продаваемых травяных добавок в США, и возникает вопрос, какой источник является надежным?

Но быть «полностью натуральным» наверняка лучше, чем «искусственный» наркотик, не так ли? Ясно, что если что-то «натуральное», то это хорошо, чисто, полезно для здоровья и просто лучше. Когда мы думаем о натуральных травах, мы связываем это с естественным балансом, используя Мать-Землю для естественного лечения болезней.

Мы считаем, что травяные добавки не содержат токсинов, пестицидов и страшных ингредиентов, которые никто не знает, как произнести.Мы думаем о растении в своем естественном состоянии, а не о таблетке, созданной в фармацевтике. Естественный. Это звучит благотворно и чисто, и сказанное слово звучит так позитивно.

Это не всегда так. Рассмотрим яд кобры, токсин фугу, многие виды грибов, олеандр, неочищенное масло, цианид и мышьяк. Все они очень токсичны и могут привести к летальному исходу, но все же встречаются в природе в естественных условиях. Просто потому, что что-то естественно, не означает, что это хорошо или что это нужно слепо проглотить.

г.Философ Э. Мур (1873–1958) сказал, что было ошибкой определять «добро» в терминах «природных» свойств. Утверждая, что это заблуждение, он придумал фразу «натуралистическая ошибка». Проще говоря, «хорошо» нельзя просто определить. Пытаться определить добро на основе коннотации слова «естественный» или любого другого слова в этом отношении нелогично.

Действительно ли натуральное растение безопаснее фармацевтического? FDA занимается регулированием как лекарств, так и их производителей. Их часто критикуют за слишком медленную работу при утверждении новых лекарств, но безопасность является серьезной проблемой, а это требует времени.Когда вы принимаете лекарство, вы знаете, что получаете, и знаете, что перед утверждением оно было тщательно изучено и исследовано. Травяная добавка не имеет таких правил или обширных испытаний. Это берете на свой страх и риск.

Читает Depression Essential

Кроме того, зверобой взаимодействует с другими лекарствами. Настолько, что Франция запретила использование зверобоя во всех продуктах, а предупреждения о взаимодействии лекарств с травами перечислены в Японии, Великобритании и Канаде, но не в США.

Во многих случаях чистая прибыль связана с затратами. Все дорожает, и лекарства — даже дженерики — не исключение. В связи с ростом затрат на здравоохранение изучаются альтернативные методы лечения. Показательно сравнение стоимости фирменного лекарства со стоимостью зверобоя. Без сомнения, более новые, непатентованные лекарства намного дороже, некоторые из них стоят сотни долларов в месяц, а 180 таблеток зверобоя Nature’s Way продаются за 9,99 долларов. Но старые генерические антидепрессанты продаются в некоторых национальных сетях по цене менее 10 долларов в месяц, поэтому цена не должна быть проблемой.

Хорошо, если вы нашли надежного поставщика, поговорили со своим врачом о любых взаимодействиях лекарственных растений и лекарств и страдаете легкой депрессией. Тогда стоит попробовать зверобой. Но, и это большое НО, депрессия от легкой до умеренной — это та самая депрессия, которая лучше всего реагирует на психотерапию. И, если вы действительно хотите быть «абсолютно естественным», тогда психотерапия явно превосходит прием таблеток.

Хорошо поддерживаемые естественные методы лечения депрессии — Св.Зверобой

Зверобой использовался тысячи лет и в настоящее время является одним из самых продаваемых трав в Соединенных Штатах. На зверобой в Германии выписывается больше рецептов, чем на многие рецептурные препараты (например, прозак). Когда-то это растение считалось волшебным, потому что красный сок растения напоминает кровь. Легенда гласит, что это растение получило свое название потому, что растение впервые «истекло кровью» в средние века после обезглавливания Иоанна Крестителя. Также цветы этого растения распускаются примерно в конце июня, что совпадает с праздником Св.Джон. Термин «сусло» относится к любому растению, используемому в лечебных целях.

Зверобой содержит много активных химических компонентов. Эти химические вещества, называемые гиперицином, псевдогиперицином и гиперфорином, были исследованы на предмет их антидепрессивных свойств. Однако причина, по которой зверобой успешно лечит депрессию, не совсем ясна. Первые исследования показали, что зверобой был слабым ингибитором моноаминоксидазы (МАО). Одна группа антидепрессантов (так называемые ингибиторы моноаминоксидазы, такие как Marplan, Nardil и Parnate) работают по тому же механизму.МАО — это вещество, расщепляющее различные нейротрансмиттеры (химические посредники в головном мозге и нервной системе). Подавление МАО или предотвращение его расщепления нейротрансмиттеров, контролирующих настроение (таких как дофамин, серотонин и норадреналин), позволяет этим химическим веществам продолжать работать в мозгу в течение более длительных периодов времени и, следовательно, улучшать настроение.

Более поздние исследования показали, что зверобой может активировать рецепторы аденозина, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и глутамата (рецепторы — это химические каналы, предназначенные для приема определенных химических веществ мозга).Считается, что активация аденозиновых рецепторов вызывает чувство спокойствия и удовлетворенности. Неисправные рецепторы ГАМК могут вызывать депрессию и беспокойство; следовательно, активация этих рецепторов регулирует настроение. Нарушения активности глутамата у рецепторов могут привести к депрессии и суицидальному поведению; активация этих рецепторов может уменьшить эти чувства.

В других исследованиях изучалось влияние зверобоя на дополнительные рецепторы нейромедиаторов. Трава, по-видимому, подавляет (уменьшает количество) бета-адренергических рецепторов и усиливает (увеличивает количество) рецепторов серотонина.Бета-адренорецепторы предназначены для приема гормона, стимулирующего нервную систему, адреналина (также называемого адреналином), который увеличивает сердцебиение и кровяное давление и подготавливает скелетные мышцы к работе. Подавление этих бета-адренорецепторов оказывает успокаивающее действие. Адреналин имеет меньше возможностей стимулировать рецепторы (потому что меньше химических каналов для его приема), которые активируют эти мышцы.

Почему способность Сент-Джона повышать уровень серотонина имеет значение? И депрессия, и тревога связаны с недостатком серотонина.Повышающая регуляция или увеличение количества рецепторов серотонина может позволить серотонину, который уже присутствует, иметь больше возможностей стимулировать связанные нейроны (нервные клетки). Чистый эффект — уменьшение депрессии или беспокойства.

Как и многие другие травы, трудно раскрыть точный механизм действия зверобоя. Большинство трав представляют собой сложную смесь химических веществ, каждое из которых обладает своими свойствами. Эффект зверобоя, вероятно, связан с комбинацией химических веществ, а не с одним химическим веществом, действующим в одной части мозга.

Зверобой был предметом многочисленных исследований по лечению. Первые исследования на людях с использованием зверобоя для лечения легкой депрессии показали, что это растение так же эффективно, как и антидепрессанты, отпускаемые по рецепту. Более поздние исследования показали, что зверобой также эффективен при лечении большой депрессии. Недавние исследования, которые, возможно, были лучше спланированы, показали неоднозначные результаты в отношении эффективности зверобоя. Поскольку стандарты производства травяных добавок различаются (во многих из этих исследований использовались разные составы зверобоя).Зверобой) результаты трудно интерпретировать.

В целом, похоже, что высококачественная добавка зверобоя является хорошей заменой многих рецептурных антидепрессантов. Тем не менее, использование зверобоя в высоких дозах (что можно найти в обычной добавке) не обходится без своих предостережений. Хотя фактических побочных эффектов при приеме травы очень мало, она может взаимодействовать с другими лекарствами (см. Ниже).

Безопасность и дозирование

Типичная доза зверобоя.Зверобой содержит от 500 до 1100 мг в день стандартизированного травяного экстракта, содержащего не менее 0,3% гиперицина.

Зверобой относительно безопасен. В обзоре более 20 исследований зверобой имел лишь легкие побочные эффекты (см. Вставку), которые часто менее заметны, чем побочные эффекты, вызванные традиционными антидепрессантами. Наиболее частый побочный эффект зверобоя — повышенная чувствительность к солнечному свету. Людям, которые испытывают этот фотосенсибилизирующий эффект, следует использовать дополнительный солнцезащитный крем и ограничивать пребывание на солнце во время приема зверобоя.Зверобой.

Побочные эффекты зверобоя:

• Расстройство желудка
• Усталость
• Зуд
• Проблемы со сном
• Сыпь на коже

Зверобой может мешать приему многих рецептурных и безрецептурных лекарств. Эта трава может изменить скорость обработки лекарств печенью, что может привести к тому, что другое лекарство, отпускаемое по рецепту, покинет организм быстрее, чем должно.Он также может напрямую влиять на действие другого препарата (добавляя или уменьшая его эффекты).

Например, зверобой обладает способностью снижать эффективность многих лекарств, включая циклоспорин (препарат, подавляющий иммунитет), варфарин (используемый для предотвращения или лечения тромбов), дигоксин (сердечное лекарство), теофиллин (используемый для лечения астма и другие респираторные заболевания), ингибиторы протеазы ВИЧ (используются для лечения ВИЧ / СПИДа), противосудорожные препараты (используются для предотвращения судорог), оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) и многое другое.Он также может усиливать действие антидепрессантов, таких как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Трава также увеличивает риск редкого состояния, называемого серотониновым синдромом (или отравлением серотонином), которое вызывает спутанность сознания, возбуждение, головную боль, дрожь, потоотделение, гипертонию (высокое кровяное давление), тахикардию (учащенное сердцебиение) и другие симптомы.

Список лекарств, которым может мешать зверобой, обширен, и в будущих исследованиях могут быть обнаружены другие лекарства, которые не следует смешивать с этой травой.Поэтому лучше всего проконсультироваться со своим врачом, прежде чем пробовать зверобой, особенно если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Использование зверобоя связано с маниакальными эпизодами у людей с биполярным расстройством (маниакальная депрессия). Как упоминалось ранее, маниакальный эпизод, высокоэнергетический компонент биполярного расстройства, характеризуется эйфорическим (радостным, энергичным) настроением, гиперактивностью, позитивным, обширным взглядом на жизнь, чрезмерно завышенным чувством собственного достоинства, импульсивным чувством собственного достоинства. / рискованное поведение и снижение потребности во сне.Хотя количество этих случаев невелико, лучше избегать употребления зверобоя, если вы страдаете биполярным расстройством или если вы не уверены, есть ли у вас биполярное расстройство или обычная униполярная депрессия. Если вы используете зверобой, начинайте лечение только под наблюдением лицензированного профессионального поставщика медицинских услуг.

Прием зверобоя при депрессии несет в себе риски: исследование — Новости здоровья потребителей

СРЕДА, 29 июля 2015 г. (Новости HealthDay) — Зверобой является популярным лекарственным средством от депрессии, но новое австралийское исследование подчеркивает этот факт что «натуральный» не всегда означает «безопасный».«

Используя отчеты, поданные в Австралийское агентство по безопасности лекарств, исследователи обнаружили, что побочные реакции на зверобой аналогичны побочным реакциям на антидепрессант флуоксетин, более известный под торговой маркой Prozac.

Эти побочные эффекты включали беспокойство, панические атаки, головокружение, тошноту и скачки артериального давления, сообщили исследователи в июльском выпуске журнала Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology .

«Приятно видеть такие серьезные побочные реакции у нашего населения, когда люди верят, что они делают что-то проактивное для своего здоровья с небольшим риском», — заявила ведущий исследователь Клэр Хобан из Университета Аделаиды в выпуске новостей университета.

Исследования показали, что зверобой помогает облегчить легкую и умеренную депрессию. Но тот факт, что он работает, также означает, что существует риск побочных эффектов, сказал доктор Самар Маккатчеон, психиатр из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе.

«Даже если на бутылке написано« натуральный »или« травяной », в нем все равно есть ингредиенты, которые активны в вашем теле», — сказал Маккатчеон, не участвовавший в исследовании.

Давно признано, что зверобой может иметь серьезные побочные эффекты и взаимодействовать с некоторыми лекарствами, отметил Маккатчеон.

Но многие потребители могут этого не знать, отметила она, в основном потому, что пищевые добавки не регулируются так же, как лекарства.

«Я определенно думаю, что это [недостаток осведомленности] по-прежнему является проблемой», — сказал Маккатчен. «Люди думают, что зверобой безопасен, потому что их можно купить в магазине здоровой пищи».

В Соединенных Штатах Америки диетические добавки не нужно изучать на предмет безопасности и эффективности, прежде чем они попадут на рынок.

«К тому же, — сказал Маккатчен, — вы полагаетесь на компании, чтобы убедиться, что в этих продуктах есть ингредиенты, которые они должны включать, и не допускать попадания в них ингредиентов, которые им не должны входить».«

Похожая ситуация в Австралии, и многие потребители там не знают, что добавки в основном не регулируются, по словам команды Хобана.

Исследователи основали свои выводы на отчетах врачей в национальное агентство Австралии по безопасности лекарств. В период с 2000 по 2013 год было 84 сообщения о побочных реакциях на зверобой и 447 сообщений о прозаке.

Но поскольку это добровольные отчеты, они не отражают фактическую частоту побочных эффектов от любой терапии, по мнению исследователей.И, по словам Хобана, о плохих реакциях на зверобой особенно часто не сообщается, так как это растение часто даже не считается лекарством.

По словам Маккатчеона, людям с симптомами депрессии важно проконсультироваться с врачом перед самолечением зверобоем. «Это поможет вам поставить правильный диагноз», — сказала она.

Если ваши симптомы на самом деле являются частью другого заболевания, зверобой может быть неэффективным или даже опасным.Например, Маккатчеон сказал, что у людей с биполярным расстройством трава может спровоцировать маниакальный эпизод.

Но, возможно, самая большая проблема, по ее словам, — это способность зверобоя взаимодействовать с обычно используемыми лекарствами.

По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья США, трава может снизить эффективность противозачаточных таблеток, разжижителей крови и лекарств от болезней сердца, а также некоторых лекарств от ВИЧ и рака.

Более того, он может взаимодействовать с антидепрессантами.По словам Маккатчеона, не совсем ясно, как именно действует зверобой, но считается, что он повышает уровень химического серотонина в мозге — именно так действуют наиболее часто используемые антидепрессанты.

«Если вы используете оба препарата вместе, вы рискуете получить слишком много серотонина», — сказала она. И это повышает риск потенциально смертельного состояния, называемого серотониновым синдромом, симптомы которого включают спутанность сознания, тремор, диарею и падение температуры тела.

Некоторые побочные эффекты зверобоя.Зверобой вызывается самой травой, например, кожной сыпью, которая усугубляется солнечным светом, сказал доктор Джон Рид, директор стационарной службы Центра интегративной медицины Университета Мэриленда в Балтиморе.

Но главное беспокойство по-прежнему вызывает его способность взаимодействовать с другими лекарствами, сказал он. «По сравнению с другими травами, зверобой больше взаимодействует с лекарствами», — пояснил Рид. «Поэтому, если вы его используете, не принимайте другие лекарства, если они не находятся под наблюдением врача.«

Он добавил, что любой, кто принимает какие-либо лекарства, должен сделать домашнюю работу перед тем, как начать прием лекарственных трав. «Зайдите в Интернет и поищите взаимодействия лекарств. Спросите своего фармацевта или врача», — посоветовал Рид.

«К сожалению, — сказал он, — информацию такого типа [о взаимодействии лекарств] не нужно печатать на этикетках продуктов».

Суть в том, что, по словам Маккатчеона, люди с депрессией должны поговорить со своими поставщиками о любых добавках, которые они принимают или хотят принимать.И эти поставщики, по ее словам, должны быть готовы к беспристрастным обсуждениям.

«Я хочу, чтобы все мои пациенты чувствовали себя достаточно комфортно, чтобы брать с собой что-нибудь», — сказал Маккатчен.

Дополнительная информация

В Национальном центре дополнительного и комплексного здоровья США есть больше информации о зверобоях.

«Это игра: зверобой, депрессия и взаимодействие с наркотиками»

Зверобой — популярная травяная добавка, используемая особенно при депрессии.Но действительно ли это работает и с какими лекарствами может взаимодействовать?

В свои 20 лет я не особо интересовался традиционной медициной. Во-первых, ориентироваться в нашей запутанной системе здравоохранения казалось большим количеством ненужной работы. Во-вторых, я был разорен. К тому же я красила волосы хной. Хотелось чего-то естественного.

Это означало, что когда я зимой чувствовал себя плохо и быстро начинал беспокоиться и беспокоиться, я не обращался к врачу. Я пошел в аптеку и купил бутылку зверобоя (Hypericum perforatum).

К тому времени, когда я начал принимать зверобой примерно в 2003 году, это растение использовалось для избавления окружающей среды от злых духов в Древней Греции и в лечебных целях при менструальных спазмах, заживлении ран и лечении заболеваний почек в более поздние века. Сегодня его в основном используют для лечения депрессии.

То, что не знали те первые практикующие, и чего не знал я, так это того, что зверобой может взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, весьма серьезно. Поскольку все, от гормональной контрацепции до препаратов для трансплантации органов, взаимодействует с добавкой, чем больше вы знаете о взаимодействиях, тем лучше вам.

Powerful или плацебо

В 1998 году зверобой был второй по популярности добавкой в ​​США по данным некоммерческой группы производителей пищевых добавок Американский ботанический совет.

Тогда я впервые об этом услышал. Но чего я не знал, так это того, что 4 года назад принятие Закона о пищевых добавках и образовании создало категорию пищевых добавок и не позволило FDA потребовать от компаний, производящих добавки, доказывать их безопасность, сертифицировать уровни активного ингредиента или предоставить доказательства того, что они работают.

Итак, я работал с пятнистыми знаниями. Я был не один такой.

Исследования зверобоя на раннем этапе были положительными, но с годами результаты были более мутными, сказал Д. Крейг Хопп, доктор философии, заместитель директора отдела заочных исследований Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH). ), часть Национального института здоровья (NIH). Зверобой, по-видимому, ассоциируется с «сильным» уменьшением депрессивных симптомов, включая отсутствие интереса к некогда приятным занятиям, изменение сна или питания, враждебность, раздражительность и чувство вины, никчемности или беспомощности.

«Но вы получаете такой же ответ от плацебо», — сказал он. «Не совсем ясно, приносит ли это [какая-то] выгода».

Исследование, финансируемое NCCIH в 2002 году, показало, что ни зверобой, ни протестированные антидепрессанты не были эффективнее плацебо для лечения большой депрессии. Другое исследование показало то же самое и для легкой депрессии.

С другой стороны, Кокрановский обзор 29 исследований этого растения в 2008 году показал, что зверобой столь же эффективен, как и антидепрессанты, в облегчении симптомов депрессии от легкой до умеренной.Но была одна загвоздка: в странах, где регулируются и прописываются добавки, результаты были более положительными. Исследования, проведенные в США, дали менее положительные результаты.

В любом случае, Хопп добавил: «Св. Сам по себе зверобой безопасен. Но когда его принимают в сочетании с чем-то еще, это резко влияет на эффективность этих лекарств ».

Множественные взаимодействия

Это потому, что, когда вы принимаете добавку из цельных трав, вы не просто получаете то, что является активным ингредиентом травы — вы получаете все остальное, что входит в нее.

Неясно, что такое активный ингредиент зверобоя, хотя исследователи изучили два компонента: гиперфорин и гиперицин. Что действительно известно исследователям, так это то, что зверобой также содержит значительные дозы ферментов, которые помогают организму расщеплять лекарства.

Любое лекарство, которое расщепляется именно этими ферментами, расщепляется намного быстрее, чем в противном случае. Лекарства включают сердечное лекарство дигоксин, опиоидный оксикодон, некоторые лекарства от ВИЧ, лекарства от рака, такие как иринотекан, циклоспорин для трансплантации органов и антикоагулянт варфарин.Это означает, что лекарство быстрее покидает организм.

В случае лекарств от ВИЧ это может означать, что вирус мутирует и развивает устойчивость к лекарству, поэтому он больше никогда не будет работать так хорошо. В случае сердечных лекарств это может увеличить риск сердечного приступа.

А в случае пересадки органов может быть смертельным исходом.

«Исследования показали, что зверобой очищает иммунодепрессанты в 10 раз быстрее, — сказал Хопп. — Это может вызвать отторжение органов и недостаточность органов.”

Кроме того, поскольку зверобой не регулируется, вы не можете точно знать, сколько активного ингредиента вы получаете. Это ограничивает возможности врачей корректировать дозировку в соответствии с употреблением зверобоя, сказал Остин Де Ла Круз, фармацевт, фармацевт BCPP, клинический фармацевт, занимающийся лечением психических расстройств. Кроме того, он преподает психиатрическое лечение и лекарства, отпускаемые без рецепта, в Фармацевтическом колледже Хьюстонского университета.

«Это определенно авантюра», — сказал он. «Если вы берете St.Зверобой с дигоксином и перейти на зверобой другой марки, который имеет меньшее количество активного ингредиента, что может привести к значительной токсичности дигоксина ».

Контроль рождаемости и зверобой

Примечательно, что поскольку большинство людей, сообщающих о симптомах депрессии, — женщины, зверобой, похоже, расщепляет противозачаточный гормон этинилэстрадиол, компонент большинства эстрогеносодержащих противозачаточных средств, примерно в два раза быстрее, чем когда он принимается отдельно.

«Было также несколько незапланированных беременностей, потому что женщины, принимавшие пероральные противозачаточные средства, не получали эффективных доз», — сказал Хопп об исследованиях по этой теме.«Это не смертельно [в отличие от органной недостаточности], но все же является серьезным побочным эффектом».

Точное лечение

Де Ла Крусу из-за всего этого сложно рекомендовать зверобой. Он также указал на запрет на продажу зверобоя во Франции и Ирландии и тщательное регулирование в других странах в качестве доказательства озабоченности.

Если людей интересуют нефармакологические подходы к депрессии, он рекомендует терапию. По его словам, когнитивно-поведенческая терапия более эффективна, чем одни антидепрессанты, и не несет риска побочных эффектов.

Затем он позаботится о том, чтобы пациенты пробовали все, с чем не могут помочь лекарства, например, упражнения, питание и сон, а также лампы для светотерапии, если депрессия носит сезонный характер.

«Важно определить, можно ли справиться с депрессией с помощью самопомощи», — сказал Де Ла Крус. Например, пациент может прийти только тогда, когда он чувствует себя подавленным, но у него также могут быть приступы мании. Использование только зверобоя или антидепрессантов может обострить маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве.

Кроме того, по его словам, ежегодно 800 000 человек умирают от самоубийств, связанных с депрессией.

«Депрессия — серьезное заболевание», — сказал он. «Мне сложно рекомендовать зверобой».

Хопп NCCIH был менее абсолютным. Если вы не принимаете какие-либо лекарства, взаимодействующие с зверобоем, его риск практически равен нулю. Но поскольку он взаимодействует со многими лекарствами, люди должны сообщить своим врачам, что они его принимают.

«Дело не в том, что вы не можете взять Санкт-Петербург.- сказал он. «Но это требует особого внимания».

зверобой | Дополнительная и альтернативная терапия

Зверобой — лечебное средство на травах, используемое в качестве дополнительной терапии при депрессии легкой и средней степени тяжести.

Сводка

• Зверобой — растение с желтыми цветками.
• Может помочь уменьшить депрессию от легкой до умеренной.
• Зверобой может взаимодействовать с некоторыми лекарствами от рака и другими лекарствами.

Что такое зверобой?

Другие названия травы зверобоя включают зверобой, козий тростник, сорняк кламат и сорняк типтон. Научное название — Hypericum perforatum.

Зверобой — лечебное средство на травах, приготовленное из цветов и нераспустившихся почек растения. Это популярная дополнительная терапия от легкой до умеренной депрессии. Есть некоторые научные доказательства того, что зверобой может помочь уменьшить легкую или умеренную депрессию. Но врачи опасаются возможных побочных эффектов и того факта, что он может взаимодействовать с некоторыми видами лечения рака.

Ученые считают, что химические вещества в мозге (нейротрансмиттеры) играют определенную роль в возникновении депрессии. Два активных ингредиента зверобоя — гиперицин и гиперфорин — могут изменять активность этих нейромедиаторов.

Почему больные раком используют его

Люди, больные раком, часто чувствуют себя подавленными или подавленными. Это может произойти в любой момент во время диагностики, лечения или после завершения лечения.

Неудивительно, что люди ищут способы избавиться от депрессии.В прессе часто упоминается зверобой как чудо-препарат для лечения депрессии и улучшения самочувствия людей.

Многие люди также считают зверобой нетоксичным и безопасным в использовании натуральным средством. Больные раком также могут употреблять зверобой, а не разговаривать со своим врачом или медсестрой о грусти или депрессии. Вы можете купить его без рецепта. Но нужно быть осторожным. Обычно побочные эффекты зверобоя незначительны, но он может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, поэтому перед приемом важно проконсультироваться с врачом.

Если у вас есть симптомы депрессии, может быть трудно поговорить с врачом или медсестрой-специалистом. Но они будут готовы выслушать вас и захотят помочь вам в это трудное время. Они могут посоветовать вам множество способов лечения депрессии, которые не всегда связаны с приемом наркотиков.

Как у вас это есть

Зверобой бывает:

• капсул
• таблеток
• порошка
• настойки
• жидкого экстракта
• чайных пакетиков
• кремов для нанесения на кожу

Вы можете купить различные продукты из зверобоя в магазинах здорового питания, в аптеках и в других магазинах. Интернет.Они могут содержать разные количества и виды экстрактов зверобоя.

В Европе важно покупать только те продукты, которые зарегистрированы в системе традиционных лекарственных средств на травах (THR). Средства правовой защиты, зарегистрированные по схеме, имеют на упаковке отметку THR и символ. Продукция THR проверена на качество и безопасность.

Побочные эффекты

Побочные эффекты встречаются редко, но зверобой может вызвать:

• головные боли
• запор
• расстройства желудка
• нарушения сна
• головокружение
• усталость
• сухость во рту
• кожная сыпь
• повышенная чувствительность к солнечному свету

Вы должны избегать выхода на сильный солнечный свет t пользоваться солярием или лечить кожу лазером.Есть несколько сообщений о появлении кожной сыпи при приеме зверобоя.

Мы не знаем, являются ли эти побочные эффекты долгосрочными или краткосрочными. Побочные эффекты обычно легкие. Но поскольку экстракты зверобоя могут изменить действие других лекарств, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем использовать его.

Лекарства, которые могут взаимодействовать с зверобоем

Зверобой может изменить эффективность некоторых лекарств, делая их сильнее или слабее. Он может взаимодействовать со следующими препаратами и влиять на их действие:

• противораковых препаратов, таких как иринотекан, доцетаксел и иматиниб
• циклоспорин (препарат для предотвращения отторжения органов)
• разжижающие кровь препараты, такие как варфарин
• лекарства для лечения диареи, такие как лоперамида гидрохлорид
• лекарство от астмы
• сердечные лекарства, такие как дигоксин
• некоторые лекарства от эпилепсии
• некоторые лекарства от ВИЧ
• обезболивающее под названием оксикодон
• противозачаточные таблетки

У вас могут возникнуть серьезные побочные эффекты, если вы примете зверобой вместе с этими лекарствами.Очень важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать эту травяную добавку.

Исследования зверобоя

Несколько исследований рассматривали зверобой как средство от депрессии и сравнивали его с другими антидепрессантами. Это включает несколько крупных рандомизированных клинических испытаний. Большая часть этих исследований показывает, что определенные экстракты зверобоя могут помочь в лечении легкой и умеренной депрессии.

Эти исследования показывают, что это:

• более эффективен, чем фиктивный препарат (плацебо)
• так же эффективен, как стандартные антидепрессанты

Кокрановское сотрудничество объединяет все результаты связанных исследований.Были рассмотрены все испытания, в которых зверобой использовался для лечения депрессии. В нем говорится, что экстракты зверобоя широко назначают для лечения депрессии. Похоже, они работают так же, как стандартные антидепрессанты для лечения депрессивных симптомов от легкой до умеренной. Побочные эффекты незначительны и встречаются редко. Но это не кажется таким полезным для лечения большой депрессии.

Ученые также рассматривают возможность использования зверобоя при других психических заболеваниях, таких как тревожность, синдром дефицита внимания и гиперактивности и обсессивно-компульсивное расстройство.Также проводятся исследования безопасности зверобоя и его взаимодействия с другими лекарствами.

Несколько лабораторных исследований проверяют некоторые вещества из зверобоя, чтобы выяснить, могут ли они работать в качестве лечения рака. Но это очень ранние исследования, и эти вещества еще не тестировались на людях.

Кому не следует использовать

Не принимайте зверобой, если вы:

• принимать другие типы антидепрессантов
• страдаете маниакальной депрессией (биполярным расстройством)
• принимаете любые лекарства, которые будут взаимодействовать с ним (перечисленные в разделе выше)

Вам не следует принимать зверобой, если вы беременны .Это может увеличить сокращение матки и может увеличить риск выкидыша. Он также может проникать в грудное молоко, поэтому его не следует принимать, если вы кормите грудью.

Вам также необходимо прекратить прием зверобоя по крайней мере за неделю до любой операции, когда вам может потребоваться анестезия.

Сколько стоит

Стоимость будет зависеть от дозировки, суммы, которую вы покупаете, и места, где вы ее покупаете. Он может варьироваться от 7 до 12 фунтов за 60 капсул.

Предупреждение

Всегда сообщайте своему онкологу, если вы планируете принимать лечебные травы, такие как зверобой.Это особенно важно, если вы принимаете другие лекарства от рака, поскольку зверобой может мешать приему некоторых лекарств.

натуральных лекарств — зверобой может быть рентабельной альтернативой при депрессии

Июль 2013

Зверобой может быть рентабельной альтернативой депрессии

Согласно исследованию, использование зверобоя для облегчения симптомов депрессии может быть рентабельной альтернативой генерическим антидепрессантам.

Экстракты Hypericum perforatum L.(Зверобой) традиционно рекомендуются для лечения широкого спектра заболеваний. Наиболее распространенным в наши дни использованием зверобоя является лечение депрессии. Многочисленные исследования сообщают, что зверобой более эффективен, чем плацебо, и столь же эффективен, как трициклические антидепрессанты при краткосрочном лечении большой депрессии легкой и средней степени тяжести (1-3 месяца).

Зверобой широко изучался в Европе в течение последних двух десятилетий, а недавние исследования проводились в Соединенных Штатах.Краткосрочные исследования (1-3 месяца) показывают, что зверобой более эффективен, чем плацебо (сахарные таблетки), и столь же эффективен, как трициклические антидепрессанты (ТЦА) при лечении большой депрессии легкой и средней степени тяжести. Сравнения с более часто назначаемыми антидепрессантами — селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRI), такими как флуоксетин (Prozac®) или сертралин (Zoloft®), — более ограничены. Однако другие данные свидетельствуют о том, что зверобой может быть столь же эффективным, как и СИОЗС, с меньшим количеством побочных эффектов.Проблемы безопасности существуют как при большинстве традиционных, так и дополнительных методов лечения.

В новом исследовании авторы отметили, что бремя растущих затрат на здравоохранение создало спрос на альтернативные методы лечения, которые могут быть более рентабельными. Многие клинические испытания сообщают, что зверобой может быть таким же эффективным, как и антидепрессанты, при лечении депрессивных симптомов легкой и средней степени тяжести. Исследовательская группа намеревалась разработать модель для оценки экономической эффективности замены непатентованных лекарств для лечения этого состояния препаратами зверобоя.Зверобой.

Исследователи изучили потенциальное влияние зверобоя на здоровье и экономику и сравнили эти эффекты с эффектами антидепрессантов. Они учитывали затраты на лечение, количество лет жизни с поправкой на качество и чистую денежную выгоду.

Результаты показали, что зверобой может быть стратегией с наибольшей чистой прибылью. Авторы сообщают, что общая экономия затрат на зверобой составила примерно 359,66 долларов и 202,56 долларов на человека на антидепрессанты венлафаксин и сертралин соответственно.Они также обнаружили прирост от 0,08 до 0,12 лет жизни с поправкой на качество в течение 72 недель модели.

Исследователи пришли к выводу, что зверобой может быть экономичной альтернативой антидепрессантам. Они написали, что это вмешательство может быть связано со снижением частоты побочных эффектов и улучшением результатов. Однако они подчеркнули, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать твердые выводы.

Помимо зверобоя, существуют убедительные научные данные в поддержку музыкальной терапии и светотерапии для лечения депрессии и связанных с ней состояний.

Для получения дополнительной информации о зверобоях посетите базу данных продуктов, трав и добавок Natural Standard.

Список литературы

1. Натуральный стандарт: Управление интегративной медицины.
2. Соломон Д., Адамс Дж., Грейвс Н. Экономическая оценка зверобоя (Hypericum perforatum) для лечения депрессии от легкой до умеренной. J влияют на Disord. 2013 июнь; 148 (2-3): 228-34. DOI: 10.1016 / j.jad.2012.11.064. Epub 2013 3 января
   

Информация в этом кратком отчете предназначена только для информационных целей и предназначена для того, чтобы помочь пользователям лучше понять проблемы со здоровьем.Эта информация не должна рассматриваться как конкретный медицинский совет. Пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг по конкретным вопросам, касающимся лечения, диагноза и / или состояния здоровья, прежде чем принимать терапевтические решения. Авторское право © 2021 Natural Medicines Inc. Коммерческое распространение или воспроизведение запрещено. Natural Medicines — ведущий поставщик высококачественной, основанной на фактических данных, клинически значимой информации о натуральной медицине, диетических добавках, травах, витаминах, минералах, функциональных продуктах питания, диетах, дополнительных практиках, модальностях CAM, упражнениях и медицинских состояниях.Разделы монографии включают взаимодействие с травами, лекарствами, продуктами питания и лабораторными исследованиями, противопоказания, истощение, дозирование, токсикологию, побочные эффекты, данные о беременности и кормлении грудью, синонимы, безопасность и эффективность.

Зверобой от большой депрессии — Linde, K — 2008

Зверобой от депрессии.

Депрессия характеризуется подавленным настроением и / или потерей интереса или удовольствия почти от всех видов деятельности, а также множеством других симптомов в течение периодов более двух недель.Экстракты зверобоя (ботаническое название Hypericum perforatum L. ) широко назначают для лечения депрессии.

Мы рассмотрели 29 исследований с участием 5489 пациентов с депрессией, в которых сравнивали лечение экстрактами зверобоя в течение 4–12 недель с лечением плацебо или стандартными антидепрессантами. Исследования проводились в разных странах, проверяли несколько различных экстрактов зверобоя и в основном включали пациентов, страдающих от легких до умеренно тяжелых симптомов.В целом экстракты зверобоя, протестированные в ходе испытаний, превосходили плацебо, были так же эффективны, как и стандартные антидепрессанты, и имели меньше побочных эффектов, чем стандартные антидепрессанты. Однако результаты исследований, проведенных в немецкоязычных странах, где эти продукты имеют давнюю традицию и часто назначаются врачами, были более благоприятными для экстрактов зверобоя, тогда как в исследованиях из других стран экстракты зверобоя оказались менее эффективными. Эти различия могут быть связаны с включением пациентов с несколько разными типами депрессии, но нельзя исключать, что некоторые небольшие исследования из немецкоязычных стран были ошибочными и сообщали о сверхоптимистичных результатах.

Пациентам, страдающим депрессивными симптомами, которые хотят употреблять зверобой, следует проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения. Использование экстракта зверобоя может быть оправданным, но следует принять во внимание важные моменты: продукты из зверобоя, доступные на рынке, сильно различаются.