Симптомы депрессии и лечение: Симптомы депрессии на сайте ООКБ№2

Автор: alexxlab · Опубликовано 25.04.1979 · Обновлено 20.10.2021

Содержание

Просто о депрессии

29 Марта 2016

Просто о депрессии

Артем Алексеевич Сергеев — врач-психиатр Консультативной поликлиники №1 ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

Депрессия! Как часто мы слышим это слово в обиходе, но далеко не всегда оно применяется верно, не всякое снижение настроения можно считать депрессией. В настоящее время депрессивным эпизодом считается состояние, характеризующееся сниженным настроением, утратой интересов и удовольствий, возможно двигательной и умственной заторможенностью и длящееся не менее двух недель. Это крайне обобщенное определение, так как депрессии крайне многолики и по-разному проявляются у разных людей и в сочетании с различными факторами.

Человечество давно знакомо с нарушениями настроения, в частности с депрессиями. Так Гиппократ описывал состояния депрессии и мании около 2500 лет назад. Постепенно представления об аффективных нарушениях эволюционировали. Современные представления о депрессии были сформулированы в конце 19 века немецким психиатром Эмилем Крепелиным.

В наши дни наиболее широко распространена «моноаминовая» гипотеза, согласно которой в основе нарушений настроения лежит дисбаланс активности нейромедиаторов (дофамин, норадреналин, серотонин).
Распространенность «чистой» (монополярной) депрессии крайне высока и составляет, по данным ВОЗ, от 4% до 6%, при этом риск заболеть в течение жизни составляет 15-20%. Из этого числа только 20% обращаются за медицинской помощью, а 2% нуждаются в госпитализации. До 60-80% депрессий не попадают в поле зрения психиатра и, в лучшем случае, лечатся врачами других специальностей. Из всех пациентов, обращающихся за медицинской помощью в амбулаторное звено (поликлиники) до 25-30% обнаруживают признаки депрессивного расстройства. Реккурентное депрессивное расстройство («повторяющиеся» депрессивные эпизоды) является ведущей причиной инвалидности в мире и составляет приблизительно 10,5% от всех случаев. Для сравнения такая причина как падения и его последствия дает 4,6% от общего числа.

Исчерпывающих данных о причинах нарушений настроения нет.

Однако известны определенные факторы риска развития депрессии к которым относятся: перенесенные раннее эпизоды депрессии, наличие нарушений настроения среди родственников, особенно близких, суицидальные попытки, женский пол, послеродовой период, недостаток социальной поддержки (неблагополучные финансовые обстоятельства), стрессовые жизненные события (например, развод, смерть близкого человека), одиночество, тяжелые соматические заболевания, другие психические заболевания. Очень высок риск развития депрессии у лиц с тем или иным видом зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая). Также существует множество психологических теорий риска развития депрессии, например, известный психоаналитик З.Фрейд считал, что предрасположенность к депрессии закладывается еще в младенчестве в результате нарушения отношений матери и ребенка.
Каковы же проявления депрессии, какие симптомы искать в себе или близких нам людях? Как уже упоминалось выше, депрессия крайне многолика и может встречаться как одиночное заболевание или сочетаться с другими телесными и психическими недугами.

Вот список наиболее часто встречающихся симптомов, но он является далеко не исчерпывающим: снижение настроения независящее от ситуации в течение большей части дня. Снижение, либо утрата интересов от занятий, которые ранее могли приносить удовлетворение. Снижение активности, падение жизненного тонуса и повышение утомляемости. В тяжелых случаях заторможенность мышления, двигательной активности может носить выраженный характер. Возможно нарушение сна, раннее пробуждение (за несколько часов до запланированного времени). Ухудшение настроения в утренние часы либо нарастание тревоги к вечеру. Психологически человек может ощущать свою «никчемность», снижение самооценки, испытывать идеи виновности. Снижается либидо, появляется фригидность. При утяжелении депрессии зачастую присоединяются мысли о самоубийстве. В последнее время часто встречаются так называемые «соматизированные» депрессии, для которых не характерны прямые жалобы на сниженное настроение, а могут отмечаться тоска, различные покалывания, стягивания, боли во всем теле, затруднения дыхания, снижение аппетита.

Может нарушаться функционирование внутренних органов и систем организма (часто желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и др.).
Итак, что же делать, если вы обнаружили симптомы депрессии. Конечно же, необходимо обращение к специалисту, лучше, если это будет врач-психиатр. При игнорировании своего состояния откладывании «на потом» не исключено, что легкая депрессия постепенно пройдет самостоятельно, но это «идеальный» вариант, да и в этом случае возможно появление отсроченных «побочных эффектов». Если посмотреть весь пласт проблемы, то оказывается, что не леченые депрессии являются фактором риска развития повторного депрессивного эпизода в дальнейшем, деменции (слабоумия), достоверно ухудшают течение сопутствующих соматических заболеваний (например артериальной гипертензии, сахарного диабета и др.). Опасны депрессии риском развития суицидального поведения, развития зависимости от алкоголя, наркотических средств, ухода из семьи, с работы, социальная дезадаптация.

Да и само по себе депрессивное состояние сложно назвать приятным эпизодом в жизни, поэтому, чем быстрее будет оказана своевременная и квалифицированная помощь, тем лучше дальнейший прогноз.
В последние годы лечение депрессии перестало быть изолированным назначением психотропных препаратов. Сформирована так называемая концепция восстановительного лечения, цель которой – восстановление исходного уровня функционирования человека, восстановление когнитивных функций, реадаптация пациента в семье и обществе. Давно появились современные антидепрессанты, которые отличаются хорошим профилем переносимости, значительно меньшей выраженностью побочных эффектов по сравнению со «старым» поколением. Применяются не только антидепрессанты, но и противотревожные средства, препараты, улучшающие мозговой метаболизм и способствующие восстановлению структуры нервных клеток головного мозга. Проводится диагностика и лечение сопутствующих заболеваний. Далеко не на последнем месте в лечении депрессии находится «немедикаментозная» сторона вопроса.

Так желательно проведение консультации психотерапевта (широко применяются когнитивно-поведенческие методики), консультации физиотерапевта (использование методик «ТРАНСАИР», электросон). Важно правильное построение режима дня, достаточный отдых, регулярные занятия физическими упражнениями с соответствующим уровнем нагрузки для каждого человека. Людям, страдающим депрессивными расстройствами, желательно не обрывать свое общение с окружающими, поддерживать хотя бы «средний уровень» контактов. Важно помнить, на течении заболевания негативно сказывается употребление алкоголя, наркотических средств и стараться избегать такого «лечения». Делая первый шаг в преодолении депрессии следует помнить, что в подавляющем большинстве случаев эффект будет положительным, стоит только начать.

Депрессия у взрослых — Симптомы, диагностика и лечение

Распространенные симптомы включают постоянное плохое настроение, потерю интереса и наслаждения, изменения сна и аппетита, чувство вины или самокритику, снижение концентрации и энергии.

Поражает 5-10% пациентов в условиях первичного звена.

Факторы риска включают предшествующую депрессию и наличие в семейном анамнезе депрессии. Способствовать могут недавняя утрата, стресс или заболевание.

Для скрининга и диагностики очень важны формы для самооценки, но клинический диагноз также необходим. Положительный скрининг должен инициировать сбор детального анамнеза, оценку психического статуса, лечение и последующее наблюдение.

Большинство пациентов хорошо реагируют на лечение лекарственными средствами, терапевтические беседы или их сочетание.

Суицидальные идеи могут возникать до и во время лечения, поэтому рекомендовано раннее тщательное наблюдение.

Депрессивные расстройства обычно характеризуются постоянным низким настроением, потерей интереса и наслаждения, нейровегетативными нарушениями и сниженной энергией, вызывая различные уровни социальной и профессиональной дисфункции. Симптомы депрессии включают ухудшение настроения, ангедонию, изменения веса, изменения либидо, нарушения сна, психомоторные проблемы, упадок сил, чрезмерное чувство вины, плохую концентрацию и суицидальные мысли. В некоторых случаях настроение не грустное, а тревожное, раздражительное или равнодушное.[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.

Большое депрессивное расстройство характеризуется наличием по меньшей мере пять симптомов и может быть классифицировано по спектру от легкого до тяжелого. Тяжелые эпизоды могут включать психотические симптомы, такие как паранойя, галлюцинации либо функциональная дезадаптация.

Подпороговая (малая) депрессия характеризуется наличием от двух до четырех депрессивных симптомов, включая подавленное настроение или ангедонию, продолжительностью более 2-х недель.

Постоянное депрессивное расстройство (дистимическое расстройство) характеризуется наличием трех или четырех дистимических симптомов в течение как минимум 2-х лет, из которых симптомы проявлялись в течение более 50% дней. К дистимическим симптомам относят подавленное настроение, изменение аппетита, нарушение сна, снижение энергии, низкую самооценку, плохую концентрацию и чувство безнадежности.

Признаки депрессии | Клиника Семейный доктор

Последние исследования показывают, что депрессивными расстройствами страдает пятая часть жителей стран с высоким достатком и уровнем жизни. К сожалению, депрессия часто не воспринимается самим больным и его окружением, как серьезное заболевание, требующее обязательного лечения, а рассматривается как показатель лени, пессимизма, да и просто отвратительного характера. Хорошая новость в том, что такие расстройства поддаются лечению, поэтому точный диагноз и своевременная терапия позволяют не допустить рецидивов и ухудшения состояния.

Плохая осведомленность населения о типичных признаках и последствиях депрессии часто приводит к тому, что профессиональная помощь либо не оказывается вовсе, либо приходит уже на поздних стадиях.

Существует огромное количество проявлений депрессии, зависящее от характера и формы болезни, поэтому мы остановимся на самых общих симптомах. Все они делятся на 4 группы:

эмоциональные признаки,
когнитивные или мыслительные симптомы,

физиологические проявления,
поведенческие признаки.

Итак, необходимо обратить внимание на следующие основные проявления депрессии:

Тоска, подавленность, тревожные предчувствия, раздражительность, появление немотивированной слабости.
Недовольство собой, снижение самооценки и уверенности в себе.
Невозможность сосредоточиться, принять решение, заторможенность.
Негативные мысли, отсутствие жизненных перспектив, суицидальные мысли (в тяжелых случаях).
Бессонница или сонливость.
Повышение или снижение аппетита, потеря массы тела.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом, задержка стула.
Болевые ощущения в различных частях тела.
Повышение утомляемости и снижение жизненной энергии.
Пассивность, склонность к уединению, потеря интереса к другим людям и любой деятельности.
Склонность к алкоголю и психоактивным препаратам.

Время от времени любые из вышеперечисленных симптомов могут появиться у здорового человека. Если же большая часть этих проявлений сохраняется не менее двух недель, то это серьезнейший повод обратиться к врачу-психотерапевту.

Основные симптомы послеродовой депрессии – информация для пациентов

Признаки послеродовой депрессии, методы лечения

Послеродовая депрессия, от которой страдает около 15% женщин, негативно сказывается на здоровье как самой мамы, так и малыша. Казалось бы – какая может быть депрессия, когда в кроватке сопит долгожданное чудо? Однако проблема существует и она довольно серьезна. К ранним признакам послеродовой депрессии врачи относят чувство подавленности, раздражительность, повышенную эмоциональность и апатию.

Послеродовая депрессия развивается в течение первых двух месяцев после прошедших родов. Причины:

гормональные изменения;
преждевременные роды;
болезнь ребенка;
психологические проблемы в браке;
непонимание родных;
недосыпание;
изменение внешности.

Провоцирующими факторами выступают наследственная предрасположенность, наличие психических заболеваний и низкий социальный статус.

Симптомы послеродовой депрессии

Первым проявлением послеродовой депрессии является непроходящее чувство подавленности, обостряющееся в вечернее время. Кроме того, у женщины появляется чрезмерная эмоциональная чувствительность, раздражительность, апатия, агрессия к членам семьи. Если у ребенка есть проблемы со здоровьем, вину за это молодая мама также берет на себя. Симптомы послеродовой депрессии:

бессонница;
нестабильность АД и тахикардия;
нарушения со стороны ЖКТ;
увеличение (снижение) массы тела;
снижение либидо;
головные боли.

При появлении данной симптоматики рекомендуем незамедлительно записаться на консультацию к специалисту. Воспользуйтесь специальной формой на нашем сайте https://www.dobrobut.com/ либо номером телефона.

Сколько длится послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия начинается, как правило, на второй-третьей неделе после рождения малыша. Продолжительность ее – от одного месяца до полугода и больше. К затяжной патологии склонны истеричные особы, а также женщины с психическими расстройствами и отягощенной наследственностью. Особого внимания заслуживают женщины, у которых в детстве были конфликты с собственной матерью. Согласно статистике, у одной из 100 женщин на фоне послеродовой депрессии развивается послеродовый психоз. В этом случае без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. На вопрос «сколько длится послеродовая депрессия» нет конкретного ответа. Многое зависит от психологической обстановки в семье и общего настроя женщины.

Лечение послеродовой депрессии

При легкой и непродолжительной депрессии лучшим лечением станет помощь психолога. Учитывая ситуацию, специалист порекомендует методы аутогенной релаксации либо сеансы индивидуальной (семейной) психотерапии. Хорошим подспорьем в решении проблемы врачи считают посильные физнагрузки, пребывание на свежем воздухе, занятие любимым делом (по мере возможности). Медикаментозное лечение послеродовой депрессии. Основа лечения – назначение антидепрессантов и нейролептиков, преимущественно растительного происхождения. Деприм форте, Гелариум, Негрустин. Более подходящий препарат порекомендует специалист с учетом индивидуальных особенностей пациентки, формы течения заболевания.

Как справиться с послеродовой депрессией – помощь мужа

Учитывая данные статистики, послеродовой депрессией наиболее часто страдают женщины, не испытывающие заботу со стороны мужа. Поэтому молодому папе врачи рекомендуют взять на себя часть домашних обязанностей и помочь жене не только в ведении хозяйства, но и в заботах о малыше. Немаловажно оказывать не только физическую, но и психологическую помощь молодой маме. Женщине важно видеть поддержку в лице мужа, чувствовать себя любимой и нужной. Более подробно о том, как справиться с послеродовой депрессией расскажет врач во время консультации.

Можно ли предупредить послеродовую депрессию

Данное состояние можно и нужно предупредить. В этом помогут советы психолога:

не «замыкаться» в себе;
если необходима помощь, нужно ее открыто просить;
повышать самооценку;
если возникла проблема, ее нужно озвучивать;
принимать решение в паре;
помогать друг другу;
заботиться о ребенке вдвоем.

Следует контролировать собственные чувства и находить причины негатива. Не отворачиваться от проблемы, а искать пути ее решения. И самое важное — бороться с послеродовой депрессией всегда нужно вдвоем. Если остались вопросы или нужна помощь специалиста, записаться на личный прием можно в удобное для себя время. В центре работают врачи высшей категории с многолетним опытом.

Лечение Депрессий современная, эффективная и безопасная терапия. — A.S.K. Med

Сложные формы депрессии укладывают человека в кровать, закрывают от него солнечные лучи и голубое небо. Все краски жизни блекнут, появляется отчаянная безысходность и гнетущая тревога. Больной не покидает дом, отказывается от еды, у него появляются мысли о суициде.

По статистике, депрессией страдают около 20 % населения развитых государств мира. Большинство людей плохо знают о характерных проявлениях и последствиях этого недуга. Поэтому многие пациенты обращаются за квалифицированной помощью в клинику лечения депрессий, когда состояние принимает тяжелый характер.

Симптомы Депрессии

Депрессия — это не временные перемены настроения, с которыми ежедневно сталкивается каждый человек. Это серьезное расстройство, требующее обязательного вмешательства врача. В депрессивном состоянии у человека появляются негативные мысли, пессимистический взгляд на жизнь, возникает чувство безысходности, исчезает радость.

Следует насторожится, когда подавленность не проходит и начинает затрагивать все сферы жизни:

психоэмоциональное состояние влияет на работоспособность;

появляются проблемы в общении;

возникают постоянные конфликты в семье;

заметно снижается самооценка;

возникают мысли об уходе из жизни.

Если такие состояния становятся постоянными, нужно обращаться за врачебной помощью — на ранних стадиях вылечить депрессию значительно проще.

Лечение Депрессии

Важным условием эффективного лечения депрессии является своевременность. Чем раньше человек обращается к специалисту, тем быстрее он поборет недуг. Сегодня психиатрия располагает целым арсеналом методов по борьбе с депрессией. Заболевание эффективно лечится несколькими методами, основными из которых являются:

1) Фармокотерапия — это лечение заболевания лекарственными препаратами (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, гормоны, витамины, антиоксиданты).

2) Психотерапия — важнейшее направление в лечении депрессии, которое призвано выявить скрытые психологические причины недуга и устранить их воздействие на пациента.

Кроме основных, есть и другие методы лечения. Это фототерапия, гомеопатия, депривация сна, электросудорожная терапия, инсулинотерапия. Врач может назначить физиотерапию, массаж, гирудотерапию, иглорефлексотерапию, дать рекомендации по изменению образа жизни и питания. Считается, что большая эффективность лечения достигается при комбинировании психотерапии, фармокотерапии и других методов.

Амбулаторное и Стационарное Лечение Депрессии

Если депрессия носит легкий или умеренный характер, то возможно амбулаторное лечение. Специалист разбирается в причинах проявления расстройства и выбирает те или методы лечения, учитывая его влияние на качество работы, управление автомобилем и поведение пациента в социуме. Обычно специалист не прибегает только к одному методу, а для достижения скорого результата назначает комплексное лечение, связанное с приемом препаратов и психотерапией.

Сложные формы депрессии потребуют пристального внимания со стороны медицинского персонала, поэтому пациента переводят в стационар. И нередко это единственный выход из глубокого депрессивного состояния. Лечение в стационаре происходит под контролем врачей. Это позволяет применять современную, эффективную и безопасную терапию.

Лечение в Нашей Клинике

Кратковременная депрессия может пройти сама по себе, но часто она переходит в длительную стадию, когда пациенту необходима врачебная помощь. В нашей клинике подбирают индивидуальную программу лечения депрессии, включающую в себя как прием препаратов, так и курс психологической помощи пациенту. Медикаменты убирают основные симптомы, а сеансы психотерапии помогают найти причины недуга, снять напряжение и успокоить нервы.

Врачи утверждают, что впасть в депрессивное состояние может каждый человек, независимо от психологической устойчивости характера. Если это произойдет, не нужно медлить — следует незамедлительно обратиться к специалистам нашей клиники.

Прием по записи 30 03 03, 55 49 97.

Симптомы депрессии, определение, тесты и лекарства

Ахмед К. и Д. Бхура. «Депрессия в культурах этнических меньшинств: диагностические вопросы». World Cultural Psychiatry Research Review апрель / июль 2007: 47-56.

Американская психиатрическая ассоциация. Практическое руководство по лечению Пациенты с большим депрессивным расстройством, 3-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing, 2010.

Американская психологическая ассоциация.«Мужчины: другая депрессия». Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 14 июля 2005 г.

Anderson, J.L., et al. «Люкс против длины волны в световой терапии сезонного аффективного расстройства». Acta Psychiatr Скандинавия 120 (2009): 203-212.

Эндрюс Г., М. Сабо и Дж. Бернс. «Профилактика большой депрессии у молодых людей». Британский журнал психиатрии 181 (2002): 460-462.

Barnhill, G.P., and B.S Myles. «Атрибуционный стиль и депрессия у подростков с синдромом Аспергера.» Journal of Positive Behavior Interventions 3.3 (2001): 175-182.

Bender, E.» Лечение депрессии у чернокожих женщин должно учитывать социальные факторы «. Psychiatric News 40.23 декабря 2005: 14.

Bhatia, SC , и Бхатиа, С.К. «Депрессия у женщин: рекомендации по диагностике и лечению». Американский семейный врач . Июль 1999 г.

Биддл, Л., А. Брок, С.Т. Брукс и Д. Ганнелл. «Уровень самоубийств среди молодых людей в Англии и Уэльсе в 21 веке: исследование временных тенденций.» Британский медицинский журнал февраля 2008 г.

Блутенталь, Р., Л. Джонс, М. Эллисон, П. Кегель, К. Минниум, А. Лукас-Райт, и К. Уэллс. «Свидетель для благополучия: Инициатива исследования психического здоровья с участием сообщества и университета». Резюме собрания Академии здравоохранения, 21: аннотация нет. 1104, 2004.

Bonelli, R., R.E. Дью, Х.Г. Кениг и др. «Религиозные и духовные факторы депрессии: обзор и интеграция исследования». Исследование и лечение депрессии 2012: 1-8.

Кларк М., Д. ДиБенедетти и П. Перес. «Когнитивная дисфункция и производительность труда при большом депрессивном расстройстве». Экспертный обзор фармакоэкономических исследований и результатов исследований июня 2016 г. 455-463.

Clayton, A.H., and Ninan, P.T. «Депрессия или менопауза? Представление и лечение большого депрессивного расстройства у женщин в перименопаузе и постменопаузе». Справочник по первичной медико-санитарной помощи к журналу клинической психиатрии 12.1 (2010).

Коппен, А.«Лечение депрессии: пора подумать о фолиевой кислоте и витамине B12». Журнал психофармакологии 19.1 (2005): 59-65.

Кристанчо, М.А., Дж. П. О’Рирдон, М.Э. Тейз. «Атипичная депрессия в 21 веке: проблемы диагностики и лечения». Psychiatric Times января 2011: 42-46.

Димефф Л., М.М. Линехан. «В двух словах о диалектической поведенческой терапии». Калифорнийский психолог 34 (2001) :: 10-13.

Диксон, Л., Л. Пострадо, Дж. Делаханти и др. «Связь медицинской коморбидности с шизофренией и плохим физическим и психическим здоровьем». Журнал нервных и психических заболеваний 187,8 августа 1999: 496-502.

Egede, L.E., D. Zheng, and K. Simpson. «Коморбидная депрессия связана с увеличением затрат на здравоохранение и расходов у людей с диабетом». Уход за диабетом 25,3 марта 2002: 6-70.

Эмсли, Дж. Дж., Т. Мэйс, Дж. Порта и др. «Лечение устойчивой депрессии у подростков (ТОРДИА): результаты 24 недели.» Американский журнал психиатрии 167,7 мая 2010 г.

Эрнст, Э.» Достижения в области психиатрического лечения «. Королевский колледж психиатрии 13 (2007): 312-316.

Фэйрбрук, ЮЗ» Физическое и психическое состояние » Влияние насилия на здоровье среди подростков до подросткового и подросткового возраста ». Journal of Student Nursing Research 6.1 (2013): 1-30.

Findling, RL, Arnold, LE, Greenhill, LL, et al.« Диагностика и управление сложным СДВГ.» Журнал первичной медицинской помощи по клинической психиатрии 10.3 (2008): 229-236.

Fournier, J.C., R.J. ДеРубейс, С. Холлон, С. Димиджян и др. «Эффекты антидепрессантов и тяжесть депрессии: мета-анализ на уровне пациента». Журнал Американской медицинской ассоциации 303,1 января 2010 г.

Goodwin, E., and R.C. Уитакер. «Проспективное исследование роли депрессии в развитии и сохранении подросткового ожирения». Педиатрия 110.3 сентября 2002: 497-504.

Гриффитс Р.Р., Л.М. Джулиано и А.Л. Чаусмер. «Фармакология кофеина и клинические эффекты». В: Graham A.W., Schultz T.K., Mayo-Smith M.F., Ries R.K. И Уилфорд, Б. Б. (ред.) Принципы наркологической медицины, третье издание . Чеви Чейз, доктор медицины: Американское общество наркозависимости, 2003: 193-224.

Хегарти, К., Дж. Ганн, П. Хондрос и Р. Смолл. «Связь между депрессией и жестоким обращением со стороны партнеров женщин, посещающих общую практику: описательное, перекрестное исследование.» British Medical Journal 328 марта 2004: 621-624.

Халл, П.Р. и Д’Арси, К.» Угри, депрессия и самоубийство. « Dermatology Clinics 23,4 октября 2005: 665-674.

Jensen, SKG, EW Dickie, DH Schwarz и др. «Влияние ранних невзгод и интернализующих симптомов в детстве на структуру мозга у молодых людей». Журнал педиатрии Американской медицинской ассоциации 169.10 Октябрь 2015 г .: 938-946.

Katon , WJ, EHB Lin, M. Von Korff и др.«Совместная помощь пациентам с депрессией и хроническими заболеваниями». Медицинский журнал Новой Англии 363 (2010): 2611-2620.

Катон В., Дж. Унютцер и Дж. Руссо. «Большая депрессия: важность клинических характеристик и реакции на лечение для прогноза». Депрессия и тревога 27 (2010): 19–26.

Кендлер, К.С., С.О. Гарднер, К.А. Прескотт. «К всеобъемлющей модели развития большой депрессии у мужчин». Американский журнал психиатрии 163 января 2006: 115-124.

Lin, K.M., and F. Cheung. «Проблемы психического здоровья для американцев азиатского происхождения». Психиатрическая служба 50 июня (1999): 774-780.

Maletic, V., M. Robinson, T. Oakes, et al. «Нейробиология депрессии: комплексный взгляд на ключевые результаты». Международный журнал клинической практики 61.12 декабря 2007: 2030-2040.

Малликарджун П.К. и Ф. Ойебоде. «Профилактика послеродовой депрессии». Перспективы общественного здравоохранения 125,5 сент.2005: 221-226.

Майкельсон Д., Дж. Бэнкрофт, С. Таргум и др. «Женская сексуальная дисфункция, связанная с прием антидепрессантов: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фармакологического вмешательства ». American Journal of Psychiatry 157 (2000): 239-243.

Mills, TC, J. Paul, R. Stall, L. Pollack, et al. «Дистресс и депрессия у мужчин, практикующих секс с мужчинами: исследование здоровья городских мужчин». Американский журнал психиатрии 161 февраля 2004: 278-285.

Национальный институт старения. Депрессия: не позволяйте блюзу торчать, 31.03.08.

O’Reardon, J.P., H.B. Солвасон, П. Яничак и др. «Эффективность и безопасность транскраниальной магнитной стимуляции при остром лечении большой депрессии: рандомизированное контролируемое исследование с несколькими участками». Биологическая психиатрия 62 (2007): 1208-1216.

Парри, Дж. «Добавки витамина D могут уменьшить симптомы депрессии». Новости Дня здоровья июля 2009 г.

Patten, S.Б., Э.Дж. Любовь. «Могут ли наркотики вызывать депрессию? Обзор доказательств». Journal of Psychiatry and Neuroscience 18.3 мая 1998: 92-102.

Payne, R.A., S.E. Бэк, Т. Райт и др. «Алкогольная зависимость у женщин: сопутствующие заболевания могут осложнить лечение». Current Psychiatry 8.6 июня 2009 г.

Pross, N., A. Demazieres, N. Girard, et al. «Влияние изменений в потреблении воды на настроение людей, пьющих много и мало». Публичная научная библиотека 9.4 апреля 2014 г.

Робинсон Д.С. «Витамины, моноамины и депрессия». Первичная психиатрия 16.2 (2009): 19-21.

Рой-Бирн, П.П., П. Станг, Х.У. Витчен, Б. Устин, Э. Уолтерс, Р.С. Кесслер. «Пожизненная коморбидность паники и депрессии в Национальном исследовании коморбидности: ассоциация с симптомами, нарушениями, курсом и обращением за помощью». Королевский колледж психиатров 176 (2000): 229-235.

Шмутте Т., М. Коннелл, М. Вейланд и др. «Преодоление волны самоубийств среди пожилых белых мужчин: призыв к действию.» Американский журнал мужского здоровья 3,3 сентября 2009 г.: 189-200.

Сон, S.E., and J.T. Киршнер. «Депрессия у детей и подростков». Американский семейный врач 62. 10 ноября 2000 г.

Swenson, C.J., J. Baxter, S.M. Шеттерли и др. «Симптомы депрессии у латиноамериканских и неиспаноязычных белых сельских пожилых людей: исследование здоровья и старения в долине Сан-Луис». Американский эпидемиологический журнал 152.11 (2000): 1048-1055.

Такеучу, Д.Т., Н. Зейн, С. Хонг и др. «Распутывание различий в психическом здоровье: факторы, связанные с иммиграцией и психические расстройства среди американцев азиатского происхождения». Американский журнал общественного здравоохранения 97,1 января (2007): 84-90.

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Данные и статистика Отчет о смертельных травмах за 2014 год.

ван Вормер, К. «Динамика убийств-самоубийств в домашних условиях». Краткое лечение и кризисное вмешательство 8 (2008): 274-282.

фон Канель Р. и С. Бегре. «Депрессия после инфаркта миокарда: разгадывая тайну плохого сердечно-сосудистого прогноза и роль терапии бета-блокаторами». Журнал Американского колледжа кардиологии 8 (2006): 2215-2217.

Уоткинс Д., Б. Грин, Б. Ривас и К. Роуэлл. «Депрессия и черные мужчины: значение для будущих исследований». Журнал мужского здоровья 3,3 сентября 2006 г.: 227-235.

Консультативная группа по диабету в Висконсине.Инструменты и ресурсы от депрессии. Основные принципы лечения сахарного диабета, пересмотренное издание , апрель 2001 г.

Young, S.N. «Фолиевая кислота и депрессия — забытая проблема». Журнал психиатрии и неврологии 32,2 марта 2007: 80-82.

Депрессия | Симптомы, причины и лечение

Симптомы депрессии

Многие люди знают, когда у них депрессия. Однако некоторые люди не осознают, когда они находятся в депрессии.Они могут знать, что они не правы и что они плохо работают, но не знают почему. Некоторые люди могут подумать, что у них физическое заболевание, например, если они теряют вес. Однако физические симптомы могут быть вызваны депрессией.

Существует набор симптомов, связанных с депрессией и помогающих уточнить диагноз. Это:

Основные симптомы

Постоянная грусть или плохое настроение. Это может быть как с плачем, так и без него.
Заметная потеря интереса или удовольствия от занятий, даже если они вам обычно нравятся.

Другие общие симптомы

Нарушение сна по сравнению с обычным режимом сна. Это могут быть трудности с засыпанием или раннее пробуждение и невозможность снова заснуть. Иногда он слишком много спит.
Изменение аппетита. Часто это плохой аппетит и похудание. Иногда с комфортным питанием и увеличением веса происходит обратное.
Усталость (утомляемость) или потеря энергии.
Возбуждение или замедление движений.
Плохая концентрация или нерешительность.Например, вам может быть трудно читать, работать и т. Д. Даже простые задачи могут показаться трудными.
Чувство никчемности или чрезмерной или неуместной вины.
Периодические мысли о смерти. Обычно это не страх смерти, а скорее озабоченность смертью и умиранием. Для некоторых людей распространены отчаянные мысли, такие как «жизнь не стоит того, чтобы жить» или «Мне все равно, если я не проснусь». Иногда эти мысли переходят в мысли о самоубийстве и даже в планы на него.

Эпизод депрессии обычно диагностируется, если:

У вас есть по крайней мере пять из девяти вышеперечисленных симптомов, по крайней мере один из них является основным симптомом и :
- Симптомы вызывают у вас страдания или ухудшают ваше нормальное состояние. функционирование, например, влияющее на производительность вашей работы; и
- Симптомы возникают чаще всего в большинство дней и длятся не менее двух недель; и
- Симптомы не связаны с побочным действием лекарств, злоупотреблением наркотиками или алкоголем, или с физическим состоянием, например с недостаточной активностью щитовидной железы или гипофиза.(Однако см. Раздел ниже: «Депрессия и физическое состояние».)

Многие люди, страдающие депрессией, говорят, что их симптомы часто ухудшаются в первую очередь каждый день. Также при депрессии часто развиваются физические симптомы, такие как головные боли, ощущение колотого сердца (учащенное сердцебиение), боли в груди и общие боли. Некоторые люди сначала обращаются к врачу, потому что у них есть физические симптомы, такие как боли в груди. Они обеспокоены тем, что у них могут быть физические проблемы, такие как сердечное заболевание, хотя на самом деле они вызваны депрессией.На самом деле депрессия — довольно частая причина физических симптомов. Но верно и обратное. То есть у людей с серьезными физическими заболеваниями вероятность развития депрессии выше среднего.

У некоторых людей с тяжелой депрессией также развиваются бред и / или галлюцинации. Это называется психотическими симптомами. Заблуждение — это ложное убеждение, которое есть у человека, и большинство людей, принадлежащих к той же культуре, согласятся, что это неверно. Например, вера в то, что люди замышляют убить вас или что вокруг вас есть заговор.Галлюцинация означает слышание, видение, осязание, обоняние или вкус чего-то нереального.

Что такое депрессия?

Проф Сваран Сингх

Слово «депрессия» — обычное повседневное слово. Люди могут сказать «Я в депрессии», хотя на самом деле они имеют в виду «Мне надоело, потому что у меня была ссора, или я провалил экзамен, или потерял работу» и т. Д. Эти взлеты и падения в жизни обычны и обычный. Большинство людей выздоравливают довольно быстро. При истинной депрессии у вас плохое настроение и другие симптомы каждый день в течение как минимум двух недель.Симптомы также могут стать достаточно серьезными, чтобы мешать нормальной повседневной деятельности.

У кого депрессия?

Около 5 из 100 взрослых ежегодно страдают депрессией. Иногда он легкий или длится всего несколько недель. Однако эпизод депрессии, достаточно серьезный, чтобы потребовать лечения, случается примерно у 1 из 4 женщин и 1 из 10 мужчин в какой-то момент их жизни. У некоторых людей бывает два или более эпизода депрессии в разное время в жизни.

Степень депрессии

Степень депрессии может варьироваться от человека к человеку.Тяжесть обычно подразделяется следующим образом:

Тяжелая депрессия — обычно у вас есть большинство или все девять симптомов, перечисленных выше. Кроме того, симптомы заметно мешают вашему нормальному функционированию.
Умеренная депрессия — у вас обычно больше пяти симптомов, необходимых для постановки диагноза депрессии. Кроме того, симптомы обычно включают оба основных симптома. Кроме того, тяжесть симптомов или нарушения вашего функционирования варьируется от легкой до тяжелой.
Легкая депрессия — обычно у вас есть пять из перечисленных выше симптомов, которые необходимы для постановки диагноза депрессии. Однако у вас вряд ли будет больше пяти или шести симптомов. Кроме того, ваше нормальное функционирование нарушается лишь незначительно.
Подпороговая депрессия — у вас меньше пяти симптомов, необходимых для постановки диагноза депрессии. Таким образом, это не относится к категории депрессии. Но симптомы, которые у вас есть, доставляют беспокойство и вызывают беспокойство.Если эта ситуация сохраняется более двух лет, ее иногда называют дистимией.

Что вызывает депрессию?

Точная причина неизвестна. У любого человека может развиться депрессия. Некоторые люди более подвержены этому заболеванию, и оно может развиваться без видимой причины. У вас может не быть особой проблемы или беспокойства, но симптомы могут развиться довольно внезапно. Таким образом, может быть задействован какой-то генетический фактор, который делает одних людей более склонными к депрессии, чем других. «Генетический» означает, что заболевание передается через семьи.

Эпизод депрессии также может быть спровоцирован каким-либо жизненным событием, например, проблемой в отношениях, тяжелой утратой, избыточностью, болезнью и т. Д. Для многих людей это смесь обоих. Например, сочетание легкого плохого настроения с некоторыми жизненными проблемами, такими как стресс на работе, может привести к спаду в депрессию.

У женщин депрессия развивается чаще, чем у мужчин. Особенно часто женщины впадают в депрессию после родов (послеродовая депрессия) и в период менопаузы.

Депрессия и физическое состояние

Хотя причина депрессии не ясна, есть некоторые полезные вещи, которые следует помнить о депрессии в связи с физическим состоянием.

Депрессия чаще встречается у людей с определенными физическими недостатками.
Диагноз депрессии иногда путают с некоторыми недиагностированными заболеваниями, вызванными физическим состоянием.

Известное физическое состояние

Депрессия чаще встречается у людей, борющихся с серьезными или тяжелыми физическими заболеваниями.Хотя лечение физического заболевания может иметь приоритет, лечение депрессии также полезно для улучшения общего самочувствия.

Неустановленное физическое состояние

На первый взгляд может показаться, что различные физические состояния имитируют депрессию. Врачи стремятся следить за этими заболеваниями и могут назначить тесты, чтобы исключить их, если есть подозрение. Пожалуй, наиболее частыми примерами являются:

Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) — может вызывать у вас слабость, слезотечение и усталость.Это можно диагностировать с помощью анализа крови.
Сниженная активность гипофиза (гипопитуитаризм) — гипофиз находится прямо под мозгом. Он вырабатывает различные гормоны, которые имеют различное действие. Иногда может наблюдаться дефицит одного гормона; иногда более одного. Могут развиться различные симптомы. К ним относятся потеря полового влечения, сексуальные проблемы, бесплодие, неконтролируемое увеличение веса и чувство подавленности, депрессии и даже суицидальных наклонностей. Анализы крови могут помочь диагностировать гипопитуитаризм. Есть разные причины гипопитуитаризма, в том числе травма головы.
Травма головы — даже относительно легкая, даже много лет назад. Например, исследования показали, что уровень самоубийств (предположительно связанных с депрессией) чаще, чем в среднем, среди людей, ранее перенесших травму головы. Причина этого до конца не выяснена. Однако один фактор, который может иметь значение в некоторых случаях, заключается в том, что травма головы может привести к гипопитуитаризму, как обсуждалось выше.
Ревматическая полимиалгия — это заболевание в основном поражает пожилых людей.Типичные симптомы включают скованность, боль, ломоту, чувство подавленности и болезненность крупных мышц плеч и предплечий. Чувство депрессии может быть первым основным симптомом до того, как начнут преобладать другие симптомы.
Раннее слабоумие — иногда путают с депрессией.
Некоторые лекарства — как рецептурные, так и уличные (запрещенные) — могут вызывать побочные эффекты, имитирующие депрессию.

Остальная часть этой брошюры посвящена депрессии неизвестной причины, не связанной с каким-либо физическим состоянием.

Какие варианты лечения депрессии?

В целом, методы лечения делятся на те, которые используются при легкой депрессии, и на те, которые используются при умеренной и тяжелой депрессии.

Что делать, если я не лечусь?

Большинство людей, страдающих депрессией, поправляются без лечения. Однако это может занять несколько месяцев или даже больше. (Средняя продолжительность эпизода депрессии составляет 6-8 месяцев.) Между тем, жизнь с депрессией может быть трудной и мучительной (в том числе для вашей семьи и друзей).Это может серьезно повлиять на отношения, занятость и т. Д. Также существует опасность того, что некоторые люди обратятся к алкоголю или запрещенным наркотикам. Некоторые думают о самоубийстве. Поэтому многие люди, страдающие депрессией, выбирают лечение.

Варианты лечения легкой депрессии

Ниже приведены наиболее часто используемые варианты лечения людей с легкой депрессией. Они также используются для людей с давней подпороговой депрессией, которая не показывает никаких признаков улучшения. Некоторые люди предпочитают один вид лечения другому.Таким образом, при обсуждении с врачом наилучшего лечения для себя следует учитывать личные предпочтения к используемому типу лечения.

Управляемая программа самопомощи

Существуют различные брошюры, книги и компакт-диски, которые помогут вам понять депрессию и бороться с ней. Лучшие из них основаны на принципах когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). В идеале лучше всего подойдет управляемая программа самопомощи. То есть программа, в которой материалы предоставляются обученным практикующим специалистом, например врачом, и где практикующий следит за вашим прогрессом.Программа самопомощи требует некоторой мотивации и усилий для проработки — это немного похоже на выполнение домашнего задания. Типичная управляемая программа самопомощи состоит из 6-8 занятий (очных и по телефону) в течение 9-12 недель.

Компьютерная CBT

Компьютерная и Интернет-программа самопомощи CBT — недавние инновации. Их поддерживает обученный практик, который следит за прогрессом. Программа обычно длится 9–12 недель, и между занятиями вам дается задание опробовать.

CBT на основе группы

Это CBT, но в группе из 8-10 участников. Обычно он состоит из 10-12 еженедельных встреч.

Групповая поддержка со стороны сверстников

Это вариант для людей с депрессией, у которых также есть постоянные (хронические) физические проблемы. Это позволяет делиться опытом и чувствами с группой людей, которые понимают трудности и проблемы, с которыми сталкиваются члены группы. Обычно он состоит из одного сеанса в неделю в течение 8–12 недель. В идеале его должен поддерживать фасилитатор, который знает проблему физического здоровья и анализирует прогресс с людьми, участвующими в группе.

См. Отдельную брошюру «Как справиться с депрессией».

Антидепрессанты

Антидепрессанты обычно не рекомендуются для начального лечения легкой депрессии. Однако при определенных обстоятельствах при легкой депрессии может быть рекомендован прием антидепрессанта. Например, у людей:

С легкой депрессией, которая сохраняется после того, как другие виды лечения не помогли.
Депрессия которого связана с физическим заболеванием.
У кого в прошлом был эпизод умеренной или тяжелой депрессии.

Лечение второй линии

При легкой депрессии вышеуказанные методы лечения часто работают хорошо и симптомы улучшаются. Однако, если симптомы не улучшаются значительно с помощью вышеперечисленных методов лечения, обычно следует переходить к методам лечения, которые обычно рекомендуются для умеренной или тяжелой депрессии, как обсуждалось ранее. То есть антидепрессант и более интенсивное психологическое лечение, такое как индивидуальная индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия.

Варианты лечения умеренной или тяжелой депрессии

Антидепрессанты

Антидепрессанты обычно используются для лечения умеренной или тяжелой депрессии.Лекарство не может изменить ваши обстоятельства. Однако такие симптомы, как плохое настроение, плохой сон, плохая концентрация и т. Д., Часто облегчаются антидепрессантами. Это может позволить вам работать более нормально и повысить вашу способность справляться с любыми проблемами или трудными обстоятельствами. См. Отдельную брошюру «Антидепрессанты».

Психологические (разговорные) методы лечения

В ходе исследований было показано, что различные психологические методы лечения являются хорошими методами лечения депрессии.Они кратко перечислены ниже. В целом считается, что сочетание антидепрессанта и психологического лечения лучше, чем любое лечение по отдельности. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы выработать лучший вариант. Обычно большинство психологических методов лечения депрессии длится 12-20 еженедельных сеансов по 1-2 часа за сеанс.

При умеренной или тяжелой депрессии чаще всего используются:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) .Когнитивная терапия основана на идее, что определенные способы мышления могут вызывать или подпитывать определенные проблемы психического здоровья, такие как депрессия.
Межличностная терапия (ИПТ) . Иногда это предлагается вместо CBT. IPT основана на идее, что ваши личные отношения могут играть большую роль в влиянии на ваше настроение и психическое состояние. Психотерапевт помогает вам изменить свое мышление и поведение и улучшить взаимодействие с другими людьми. Например, ИПТ может сосредоточиться на таких проблемах, как тяжелая утрата или споры с другими людьми, которые могут способствовать депрессии.

Другие виды терапии, которые иногда используются, в зависимости от обстоятельств, включают:

Поведенческая активация . Основа этой терапии заключается в том, что такие формы поведения, как бездействие и размышления над определенными мыслями, могут быть ключевыми факторами в поддержании депрессии. Психотерапевт стремится помочь вам бороться с этим бесполезным поведением.
Терапия для пар . Это может быть вариант для людей, у которых есть постоянный партнер и отношения которых способствуют депрессии.Или, когда участие партнера считается потенциально полезной выгодой.

Другие методы лечения

Электросудорожная терапия (ЭСТ) может быть рекомендована в качестве крайней меры, если у вас тяжелая депрессия, которая не улучшилась с помощью других методов лечения.

А как насчет упражнений?

Трудно дать четкий совет по поводу физических упражнений как лечения. Некоторые люди утверждают, что регулярные упражнения помогают поднять настроение и бороться с депрессией. Но есть противоречивые данные об этом, полученные в результате исследовательских испытаний.В национальном руководстве, опубликованном в 2009 году Национальным институтом здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE) и обновленном в 2016 году, в качестве возможного лечения рекомендуются регулярные физические упражнения. Большой обзор, опубликованный в 2012 году, подтверждает этот совет. Он пришел к выводу, что упражнения, в среднем, улучшают симптомы депрессии. Напротив, крупное исследование, опубликованное в 2012 году, показало, что добавление программы упражнений к обычному лечению депрессии не улучшило исход депрессии и не уменьшило использование антидепрессантов по сравнению с одним обычным лечением.

Но также имейте в виду, что регулярные упражнения в любом случае — это хорошо. См. Отдельную брошюру «Упражнения и физическая активность».

Некоторые мифы о депрессии

Депрессия — это обычное явление, но многие люди в ней не признаются. Некоторые люди чувствуют, что на них наложено клеймо, или что люди думают, что они слабые.

Великие лидеры, такие как Уинстон Черчилль, были в депрессии. Депрессия — одно из самых распространенных заболеваний, с которыми сталкиваются терапевты. Люди, страдающие депрессией, могут посоветовать другим «подтянуть носки» или «выйти из этого».По правде говоря, они не могут, и такие комментарии других очень бесполезны.

Зверобой

Не рекомендуется. Зверобой (зверобой) — это растительный антидепрессант, который можно купить в аптеке без рецепта. Это стало популярным средством от депрессии. Однако национальные рекомендации по лечению депрессии не рекомендуют вам принимать это, потому что:

Неясно, насколько хорошо это работает. Хотя некоторые исследования показывают, что он может помочь при депрессии, другие исследования не подтвердили этого.
Иногда возникают побочные эффекты. (Некоторые люди думают, что, поскольку зверобой «натуральный», то он полностью безопасен. Это неправда. Он содержит много химикатов, которые иногда вызывают проблемы.)
Он может вступать в реакцию с другими лекарствами, которые вы можете принимать. Иногда реакции могут вызвать серьезные проблемы. Например, вам не следует принимать зверобой, если вы принимаете варфарин, циклоспорин, оральные контрацептивы, противосудорожные препараты, дигоксин, теофиллин или некоторые лекарства от ВИЧ.Кроме того, не следует принимать его одновременно с некоторыми другими назначенными антидепрессантами.

Возможные новые методы лечения

Некоторые новые методы лечения недавно получили некоторое освещение в прессе. Ни один из перечисленных ниже препаратов в настоящее время не используется для лечения депрессии. Однако дальнейшие исследования могут прояснить, насколько они полезны при депрессии:

Средиземноморская диета может помочь предотвратить депрессию. Одна из теорий, объясняющих, почему это может помочь, заключается в том, что диета с высоким содержанием оливкового масла может увеличить количество химического вещества в мозге, называемого серотонином.Это похоже на действие некоторых антидепрессантов.
Добавки омега-3. Большой обзор не смог прийти к каким-либо определенным выводам и предположил, что необходимы дополнительные исследования.
Кетамин. Большой обзор не смог получить достаточно доказательств, чтобы прийти к каким-либо определенным выводам относительно того, помогает ли это лекарство при депрессии.

Что можно и чего нельзя

Не затыкайте дела в бутылках и не делайте этого в одиночку. Постарайтесь рассказать о своих чувствах близким людям.Неслабо плакать или признавать, что вы боретесь.
Не отчаивайтесь — большинство людей с депрессией выздоравливают. Об этом важно помнить.
Постарайтесь отвлечься другими делами. Попробуйте делать то, что не требует особой концентрации, но может отвлекать, например, смотрите телевизор. Радио или телевизор полезны поздно ночью, если вам сложно уснуть.
Ешьте регулярно, даже если вам не хочется есть. Старайтесь придерживаться здоровой диеты.
Не употребляйте слишком много алкоголя.Некоторых людей, страдающих депрессией, соблазняют употребление алкоголя, поскольку может показаться, что немедленный эффект облегчает симптомы. Однако чрезмерное употребление алкоголя может в конечном итоге ухудшить ваше положение. Кроме того, очень сложно оценить или вылечить депрессию, если вы пьете много алкоголя.
Не принимайте важных решений, пока вы в депрессии. Может возникнуть соблазн бросить работу или уехать, чтобы решить проблему. Если возможно, вам следует отложить принятие важных решений об отношениях, работе или деньгах до тех пор, пока вы не поправитесь.
Сообщите своему врачу, если вы чувствуете, что вам становится хуже, особенно если вас беспокоят суицидальные мысли. См. Отдельную брошюру «Как бороться с суицидальными мыслями».
Иногда требуется работа по заклинанию. Однако слишком долгий перерыв в работе может быть не очень кстати, поскольку размышления о проблемах и размышления дома могут усугубить ситуацию. Возвращение в суматоху нормальной жизни может помочь процессу выздоровления, когда дела налаживаются. Каждый человек индивидуален, и способность работать будет разной.
Иногда конкретная психологическая проблема может вызвать депрессию, но некоторые люди не хотят упоминать об этом. Одним из примеров является сексуальное насилие в детстве, ведущее к депрессии или психологическим трудностям во взрослом возрасте. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете, что нечто подобное является основной причиной вашей депрессии. Консультации могут быть доступны для таких проблем.

Понимание того, что ваши симптомы вызваны депрессией, может помочь вам признать, что вы больны и нуждаетесь в помощи. Некоторые спрашивают: «Я схожу с ума?» Может быть облегчением узнать, что вы не сходите с ума и что симптомы, которые у вас есть, являются общими и разделяются многими другими людьми.

Вы можете «скрыть» свои симптомы от друзей и родственников. Однако, если вы открыто говорите о своих чувствах с близкими родственниками и друзьями, это может помочь им понять и помочь.

Это повторится?

Одноразовый эпизод депрессии на каком-то этапе жизни — обычное дело. Однако у некоторых людей бывает два, три или более эпизодов депрессии. Вы можете лечиться от каждого эпизода. Но если вы склонны к повторяющимся эпизодам депрессии, вы и ваш врач можете рассмотреть следующие варианты:

Принять антидепрессант в течение длительного времени, чтобы предотвратить возвращение депрессии.
Когнитивная терапия, основанная на внимательности. Это можно посоветовать (если возможно) людям, которые в настоящее время чувствуют себя хорошо, но перенесли три или более эпизода депрессии. Эта терапия представляет собой специальный тип разговорной терапии. Есть убедительные доказательства того, что это может помочь предотвратить возвращение депрессии. Терапия обычно проводится в группах от 8 до 15 человек. Он состоит из еженедельных двухчасовых встреч продолжительностью около восьми недель. Затем проводятся четыре контрольных сеанса в течение 12 месяцев после окончания лечения.

Некоторые родственные состояния

Послеродовая депрессия

У некоторых женщин депрессия развивается сразу после рождения ребенка. См. Отдельную брошюру «Послеродовая депрессия».

Биполярное расстройство

У некоторых людей депрессия может чередоваться с периодами приподнятости и гиперактивности (мания или гипомания). Это называется биполярным расстройством (иногда его называют маниакальной депрессией). Лечение, как правило, включает лекарства, стабилизирующие настроение, такие как литий. См. Отдельную брошюру «Биполярное расстройство».

Сезонное аффективное расстройство

У некоторых людей рецидивирующая депрессия возникает только в зимние месяцы. Это называется сезонным аффективным расстройством (САР). См. Отдельную брошюру «Сезонное аффективное расстройство».

Другие проблемы психического здоровья

Депрессия иногда возникает одновременно с другими проблемами психического здоровья:

У людей с тревожностью, паническим расстройством и расстройствами личности довольно часто развивается депрессия. Как правило, сначала следует лечить депрессию, а затем — другое расстройство.В частности, тревожность часто уменьшается после лечения депрессии.
Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, могут сопровождать депрессию. В этой ситуации расстройство пищевого поведения обычно является основной целью лечения.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас появилось побочное действие одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты.Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

Побочном эффекте.
Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
Человек, у которого был побочный эффект.
Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Депрессия — NYC Health

Депрессивные расстройства — это не обычные взлеты и падения, с которыми сталкивается каждый.Это болезни, которые влияют на настроение, тело, поведение и разум. Депрессивные расстройства мешают индивидуальному и семейному функционированию. Человек с депрессивным расстройством часто не может выполнять обязанности супруга или родителя и может быть не в состоянии выполнять обычные рабочие обязанности.

Информационный бюллетень по распространенным симптомам депрессии (PDF)

Бюллетень здоровья № 34: Получите помощь при депрессии PDF-документ (PDF)

Доступные лекарства и психологические методы лечения, по отдельности или в комбинации, могут помочь 80 процентам людей, страдающих депрессией.При адекватном лечении можно предотвратить будущие эпизоды или уменьшить их тяжесть. Тем не менее, текущие данные показывают, что почти двое из трех людей с депрессией не обращаются за лечением и страдают без надобности.

Депрессия. Это излечимо. Поговорите со своим врачом (PDF)

Рекомендации по работе с депрессией Информационный бюллетень (PDF)

Обратитесь в NYC Well за поддержкой

NYC Well имеет штат квалифицированных специалистов в области психического здоровья, которые могут помочь звонящим найти наиболее подходящие услуги по психическому здоровью и наркозависимости для их нужд.Услуги включают консультирование, предотвращение самоубийств, кризисное вмешательство, поддержку со стороны сверстников, направление к специалистам, помощь в подключении к специалистам и последующие услуги. NYC Well является бесплатным и конфиденциальным сервисом, работающим 24 часа в сутки, 7 дней в неделю по телефону, в текстовых сообщениях и в интернет-чате. NYC Well — многоязычный и мультикультурный:

1-888-NYC-WELL (1-888-692-9355)
1-888-692-9355 (испанский)
1-888-692-9355 (中文)
711 (телетайп для слабослышащих)

Вы также можете отправить текстовое сообщение WELL на номер 65173 или зайти на NYC Well, онлайн-ресурс для отдельных лиц, семей и агентств, нуждающихся в помощи и информации.

Дополнительные ресурсы

Часть этой информации взята из материала, разработанного Национальным институтом психического здоровья.

10 распространенных симптомов депрессии — Forbes Health

Симптомы депрессии широки и разнообразны — согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале Journal of Affective Disorders , может быть до 52 различных симптомов большой депрессии. Депрессия одного человека может отличаться от депрессии другого. «Возможно, у двух пациентов вообще не будет общих симптомов, и у них будет один и тот же диагноз большой депрессии», — говорит Эйко Фрид, доктор философии.D., доцент кафедры клинической психологии Лейденского университета в Нидерландах и автор исследования.

На самом деле, согласно исследованию Фрида, существует 10 377 уникальных способов соответствовать критериям DSM для большой депрессии. «У вас может быть 10 377 разных пациентов, которые все отличаются от других пациентов по своим симптомам, но при этом получают один и тот же диагноз большой депрессии», — говорит Фрид.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, влияющих на диагноз депрессии.

1. Существенное влияние на настроение

Подавленное настроение может включать чувство печали, пустоты и безнадежности. Депрессия также может проявляться раздражительностью и вспышками гнева. По своему опыту доктор Лойхтер отмечает, что мужчины могут выглядеть скорее злыми, чем внешне грустными.

2. Утрата интереса к обычной деятельности

Ангедония, или снижение способности испытывать удовольствие, также является частым симптомом депрессии. Признаками также считаются низкое либидо или отсутствие интереса к сексу.

3. Чувство никчемности

У некоторых депрессивных людей есть стойкое чувство, что они не вносят свой вклад в мир, что они неудачники или что другим все равно, существуют ли они. Эти чувства могут быть спровоцированы, а могут и не быть вызваны реальным жизненным событием (например, разрывом отношений или потерей работы).

4. Проблемы с аппетитом и весом

Непреднамеренная потеря веса и потеря аппетита, а также переедание и значительное увеличение веса могут быть индикаторами депрессии.

5.Нарушения сна

Некоторые люди в депрессии с трудом встают с постели, но слишком много спать — не единственная проблема, вызывающая беспокойство. «Нарушения сна также могут включать трудности с засыпанием, слишком раннее пробуждение утром или частое пробуждение ночью», — говорит доктор Лойхтер.

6. Психомоторные проблемы

Психомоторный относится к взаимосвязи между мышлением (когнитивной функцией) и движением. Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, могут очень медленно реагировать и медленно ходить или двигаться.Они могут быть постоянно возбуждены и перегружены. Пациента, ощущающего это и сообщающего об этом, обычно недостаточно — клиницисты захотят знать, что сторонние наблюдатели также заметили у человека необычные психомоторные проблемы.

7. Усталость

Усталость, потеря энергии или частые боли в теле необъяснимого характера — это тревожные сигналы депрессии. «В нашем обществе существует множество стигм, связанных с депрессией и депрессивным состоянием, — говорит доктор Лойхтер. «Некоторые люди не хотят выходить вперед и говорить о том, что они в депрессии.Они могут больше сосредоточиться на своих физических симптомах ».

8. Сложность концентрации

Если чья-то способность думать или концентрироваться значительно снизилась или он не может принимать решения, это считается тревожным. По словам доктора Лойхтера, это должно происходить почти каждый день, чтобы вызывать беспокойство.

9. Беспокойство

Тревога у всех разная. Оно может быть общим, например случайными, необоснованными и изнурительными страхами или беспокойством, и может быть конкретным — например, повышенное беспокойство, связанное с социальными ситуациями или неспособность находиться в замкнутых пространствах, таких как общественный транспорт или лифт.Люди, страдающие депрессией, в более раннем возрасте часто страдают тревожными расстройствами.

10. Суицидальные мысли

Периодические мысли о смерти, одержимость самоубийством, разработка плана самоубийства и попытки самоубийства — все это серьезные индикаторы депрессии.

Доктор Лойхтер подчеркивает, что мы должны с осторожностью оценивать психическое здоровье людей по внешнему виду. «Ко мне в кабинет приходили пациенты, которые выглядели совершенно жизнерадостными и уравновешенными, которые просто садились и говорили мне:« Я ужасно подавлен и все время думаю о том, чтобы покончить с собой », — говорит он.«Мы не должны возражать против того, что кто-то может храбро выглядеть и хорошо выглядеть, но при этом может быть очень подавлен».

Связаться с консультантом

Если вы находитесь в кризисной ситуации или у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на круглосуточную горячую линию Mental Health America по телефону 1-800-273-8255 или отправьте сообщение в онлайн-чат, чтобы получить немедленную поддержку от квалифицированного консультанта. Если вы находитесь в непосредственной опасности, звоните по номеру 911.

Симптомы депрессии и лечение | Aurora Health Care

В Aurora мы верим, что каждый заслуживает возможности испытать простые радости жизни и иметь важные связи с друзьями и семьей.Жизнь не была задумана как ежедневная борьба, но когда вы чувствуете себя подавленным, даже встать с постели может быть проблемой.

Что такое депрессия? Это не просто «чувство подавленности» — и это не то грустное чувство, от которого можно легко «избавиться». Депрессия — это серьезное расстройство настроения, которое сохраняется в течение недель или месяцев, мешает распорядку дня и затрудняет нормальную жизнь. Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, задерживаются на негативных мыслях и испытывают постоянную печаль, безнадежность или пустоту.

Два человека из 10 ежегодно страдают депрессией.Если вы один из них, эффективное лечение депрессии можно получить у признанной на национальном уровне команды экспертов по поведенческому здоровью Авроры.

Симптомы депрессии

Признаки и симптомы депрессии могут отличаться от человека к человеку, и со временем они могут меняться. Общие клинические симптомы депрессии включают:

Постоянное чувство печали, тревоги или пустоты
Безнадежность
Беспокойство или раздражительность
Чувство вины, бесполезности или беспомощности
Отсутствие мотивации
Потеря интереса к хобби и деятельности
Потеря интереса к сексу
Усталость

Проблемы со сном, слишком раннее пробуждение или чрезмерный сон
Проблемы с концентрацией, запоминанием или принятием решений
Есть больше или меньше обычного
Увеличение или уменьшение веса
Головные боли
Проблемы с желудком
Боли в мышцах и суставах
Мысли о смерти или самоубийстве, с попытками самоубийства или без них

Типы депрессии

Есть несколько различных типов депрессии, в том числе:

Сезонное аффективное расстройство (САР) — тип сезонной депрессии, которая возникает только в определенные месяцы, обычно зимой.Сезонная депрессия обычно возникает из-за более короткого дня и отсутствия солнечного света.
Большое депрессивное расстройство (БДР) — расстройство настроения, характеризующееся наличием большинства симптомов депрессии, перечисленных выше, большую часть дней в неделю. БДР также должно включать как минимум один из следующих симптомов:
- Подавленное настроение
- Потеря интереса к деятельности
Послеродовая депрессия — состояние, которое возникает в течение нескольких недель или месяцев после родов.
Маниакальная депрессия — также известное как биполярное расстройство, это состояние вызывает резкие изменения настроения, которые варьируются от высокоэнергетических маниакальных эпизодов до серьезных депрессивных эпизодов.
Стойкое депрессивное расстройство — иногда называемое дистимией, это состояние вызывает депрессивные симптомы, которые длятся в течение 2 лет и более. Дистимия часто связана с чувством заниженной самооценки и недостатком энергии.

Факторы риска

Факторы риска депрессии могут включать генетику, влияние окружающей среды и личный опыт.Если у вас в семье была история депрессии или других психических расстройств, у вас может быть больше шансов заболеть депрессией. Серьезные заболевания, травмы, стресс и жестокое обращение также являются факторами риска депрессии.

У женщин чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия, но женщины также чаще обращаются за лечением.

Диагностика депрессии

Процесс диагностики депрессии может принимать различные формы. В тех случаях, когда большинство заболеваний диагностируется с помощью анализов крови или лабораторных анализов, эти тесты не очень полезны, когда дело доходит до диагностики депрессии.

Ваш врач может провести медицинский осмотр, чтобы исключить любые физические причины депрессии, такие как гипотиреоз — состояние, вызванное недостаточной активностью щитовидной железы. Гипотиреоз — это заболевание, чаще всего связанное с признаками депрессии.

Ваш врач также поговорит с вами о ваших симптомах и заполнит анкету для депрессии. Эта анкета позволит вам сообщить о своем повседневном настроении, поведении и привычках. Этот вид теста на депрессию (или скрининг на депрессию) может помочь вашему врачу определить возможный диагноз депрессии.Оттуда они могут обсудить ваши варианты лечения депрессии.

Услуги при депрессии

Депрессия — это болезнь, и она поддается лечению. Комбинация терапии и лекарств от депрессии часто является лучшим лечением депрессии. Когнитивная психотерапия или поведенческая терапия особенно полезны для предотвращения рецидива. Когнитивная терапия направлена на переосмысление негативного мышления и ожиданий.

Если вы считаете, что страдаете депрессией, позвоните нам по телефону 414-773-4312, чтобы назначить консультацию.

Пункты лечения депрессии

Если вы чувствуете, что депрессия влияет на вашу жизнь, специалисты службы психиатрической помощи Aurora Health Care обсудят ваши симптомы и определят план лечения, который вам подходит.

У нас есть клиники по лечению депрессии по всему восточному Висконсину, расположенные по адресу:

Свяжитесь с нами по телефону 414-773-4312, чтобы назначить консультацию или найти ближайшую к вам клинику по лечению депрессии.

* Несколько мест

Найдите специалиста по психическому здоровью и наркозависимости

Мы здесь, чтобы дать надежду и помочь.

Узнать больше

Симптомы большого депрессивного расстройства и их лечение

Вы, наверное, слышали слово «депрессия», которое использовали для описания обычных повседневных падений настроения, таких как «Эта стрижка сделала меня таким подавленным» или «Этот фильм был таким грустным, я депрессия ». Но когда вы на самом деле находитесь в депрессии, «вы не просто грустите и не в беде», — говорит клинический психолог Лорна Гейл Чейфец, психолог. «Ты действительно не функционируешь».

Фактически, чтобы получить диагноз большого депрессивного расстройства, которое иногда называют клинической депрессией или просто депрессией, или сокращенно БДР, вы должны испытывать несколько отчетливых симптомов большую часть дня, почти каждый день, в течение как минимум двух недель. .

Одним из таких симптомов должно быть постоянное чувство печали или пустоты или потеря интереса к занятиям, которые вам раньше нравились, например, работа, хобби, встречи с друзьями — даже еда и секс.

Согласно действующему Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) Американской психиатрической ассоциации (DSM-5) , вам также необходимо испытать по крайней мере четыре из следующих симптомов (или три, если у вас есть оба из вышеперечисленных симптомов):

Значительные изменения аппетита — потеря или прибавка веса, не связанные с диетой
Проблемы со сном (бессонница) или слишком долгий сон (гиперсомния)
Повышенное беспокойство (так называемое психомоторное возбуждение) или наоборот, более медленное движение (так называемая психомоторная задержка)
Усталость, усталость или потеря энергии, выполнение даже простых задач, таких как одевание или стирка, затруднено
Чувство бесполезности или неоправданной вины, например, постоянное размышление о прошлых ошибках
Проблемы с ясным мышлением, концентрацией или принятием решений
Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве (без конкретного плана или без него) или попытка самоубийства

Важно отметить, что для постановки диагноза большого депрессивного расстройства симптом должен вызывать значительный дискомфорт или усложнять повседневные задачи, чем обычно.Так, например, если у вас обычно проблемы с засыпанием, бессонница не будет считаться для вас симптомом большой депрессии.

Когда это не серьезное депрессивное расстройство?

Если у вас есть некоторые из вышеперечисленных симптомов, но их недостаточно или они недостаточно серьезны, чтобы соответствовать критериям БДР, у вас может быть стойкое депрессивное расстройство (ПДР), новое название DSM-5 для того, что ранее называлась дистимия.

Симптомы PDD похожи на симптомы MDD — проблемы со сном, низкий уровень энергии, низкая самооценка, трудности с концентрацией внимания, плохой аппетит и чувство безнадежности — но они более мягкие и хронические: обычно вы можете функционировать, только не в лучшем виде.

Чтобы соответствовать критериям PDD, ваше настроение должно быть плохим и у вас должны быть как минимум два других симптома в течение двух или более лет.

Также возможно иметь что-то, называемое «двойной депрессией», при которой PDD превращается в MDD (обычно вызывается запускающим событием, таким как потеря работы или неспособность достичь важной цели), а затем возвращается обратно в PDD. Хотя это не очень хорошо известно, по данным Национального альянса по психическим заболеваниям, в какой-то момент двойная депрессия поражает 75 процентов людей с PDD.(3)

Вы можете даже чувствовать себя подавленным, и у вас вообще не будет расстройства настроения. Это потому, что симптомы многих других заболеваний, включая анемию, проблемы с щитовидной железой, болезнь Лайма, болезнь Паркинсона и рак поджелудочной железы, могут маскироваться под депрессию. (4)

Что еще больше сбивает с толку, может быть виновато ваше лекарство. Исследование Университета Иллинойса в Чикагском фармацевтическом колледже, опубликованное в июне 2018 года в журнале Американской медицинской ассоциации, , показало, что 33% U.S. Взрослые могут принимать одно или несколько отпускаемых по рецепту лекарств, которые могут вызывать побочные эффекты, имитирующие депрессию, включая мысли о самоубийстве. (5) К ним относятся оральные контрацептивы, а также некоторые методы лечения высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, кислотного рефлюкса и тяжелых угрей.

«Пациенты и медицинские работники должны осознавать риск депрессии, связанный со всеми видами распространенных рецептурных лекарств, многие из которых также доступны без рецепта», — отмечает Дима Мазен Като, фармацевт, доктор философии, доцент кафедры медицинских наук. Департамент фармацевтических систем, результатов и политики Иллинойского университета в Чикаго и ведущий автор исследования.

«Многие могут быть удивлены, узнав, что их лекарства, несмотря на то, что они не имеют ничего общего с настроением, тревогой или любым другим состоянием, обычно связанным с депрессией, могут повысить их риск возникновения депрессивных симптомов и могут привести к диагностике депрессии».

Симптомы, причины, факторы риска и лечение

Депрессия поддается лечению, и чем раньше вы получите диагноз и начнете лечение, тем более эффективным будет лечение. Общая цель лечения для людей, живущих с депрессией, — чувствовать себя лучше и жить функциональная и продуктивная жизнь.Лечение может включать комбинацию лекарств от депрессии, психотерапии, изменения образа жизни и альтернативных методов лечения.

Обычно известный как разговорная терапия, этот тип терапии предполагает построение отношений с консультантом или психотерапевтом. Психотерапевт поможет вам справиться с депрессией с помощью когнитивно-поведенческой терапии и других методов. Она учит вас навыкам распознавания проблем, способствующих депрессии, и преодолению их. Вы узнаете более эффективные способы мышления и поведения, которые помогут изменить негативные мысли и поведение.

Сначала вам могут понадобиться частые посещения, но по мере того, как вы приобретете больше контроля, вы можете увеличить время между сеансами.

Электросудорожная терапия

Люди, депрессия которых не поддается более традиционным методам лечения или которые переживают психотические эпизоды с депрессией, могут быть кандидатами на электросудорожную терапию (ЭСТ). Раньше эту технику называли электрошоковой терапией или просто шоковой терапией.Современная ЭСТ — гораздо более безопасная, гуманная и эффективная процедура при различных психических заболеваниях, включая депрессию.

Антидепрессанты лечат депрессию, помогая исправить дисбаланс химических веществ мозга, называемых нейротрансмиттерами, включая серотонин, норадреналин и дофамин. Нейротрансмиттеры работают в областях мозга, которые регулируют эмоции и настроение.

Обычно назначаемые типы антидепрессантов включают:

СИОЗС, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил) и сертралин (золофт). (Effexor)

Трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (тофранил)

ИМАО, ингибиторы моноаминоксидазы, такие как изокарбоксазид (Марплан), селегилин (Эмсам) и фенелзин
18 (нардил), побочные эффекты

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911)

Антидепрессанты помогают не всем, страдающим депрессией. В некоторых случаях психиатры назначают комбинацию лекарств для лечения депрессии, если один антидепрессант не облегчает симптомы.Например, они могут прописать СИОЗС в сочетании с лекарством, известным как атипичный антипсихотик или антипсихотик второго поколения. Примерами являются арипипразол (Abilify) и брекспипразол (Rexulti). Атипичные нейролептики, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем нейролептики первого поколения.

Терапевтическая депрессия

У некоторых людей с депрессией развивается резистентная к лечению депрессия, которая определяется как депрессия, резистентная как минимум к двум различным антидепрессантам.