Тест на депрессию онлайн шкала бека: Тест на одиночество: опросник С.Г. Корчагиной

Шкала Занга для самооценки депрессии. Тест онлайн

Шкала Занга для самооценки депрессии — это тест, выявляющий соматические, психологические, поведенческие и аффективные симптомы депрессии. Тест предназначен для самостоятельного прохождения и позволяет получить количественную оценку тяжести депрессии. Это опросник, который следует проходить 1–2 раза в неделю. Вы сами можете сравнить как изменяется интенсивность депрессии с течением времени.

См. также:

Внимательно прочитайте каждое утверждение и выберите пункт, который лучше всего отражает то, как часто вы чувствовали или вели себя соответствующим образом в течение последней недели. Не размышляйте слишком долго, в тесте нет «правильных» или «неправильных» ответов.

1. Я чувствую подавленность и испытываю печаль

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

2.

Я лучше всего чувствую себя утром

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

3. Я плачу или близок к этому

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

4. Я плохо сплю ночью

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

5. Я ем столько же, сколько и раньше

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

6. Мне приятно смотреть на привлекательных женщин (мужчин), разговаривать с ними, находиться рядом

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

7. Я замечаю, что теряю вес

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

8. Меня беспокоят запоры

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

9. Мое сердце бьется быстрее, чем обычно

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

10. Я чувствую усталость без видимой причины

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

11. Я мыслю так же ясно, как и раньше

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

12. Мне легко делать то, что я умею

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

13. Я чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

14. У меня есть надежды на будущее

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

15. Я более раздражителен, чем обычно

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

16. Мне легко принимать решения

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

17. Я чувствую себя полезным(ой) и необходимым(ой)

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

18. Я живу полной и интересной жизнью

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

19. Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

20. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда

Никогда или редко

Иногда

Довольно часто

Большую часть времени или постоянно

Шкала Занга для самооценки депрессии

Пользователи также искали:

опросник большой депрессии, шкала бека для оценки тревожности, шкала бека для самооценки депрессии, шкала депрессии бека, шкала депрессии э бека, шкала определения депрессии, шкала занга для самооценки депрессии pdf, депрессии, Шкала, шкала, бека, самооценки, занга, Занга, подростков, депрессию, тест, большой, определения, оценки, тревожности, опросник, шкала депрессии э бека, шкала определения депрессии, опросник большой депрессии, тест на депрессию для подростков, шкала депрессии бека, шкала бека для самооценки депрессии, шкала бека для оценки тревожности, Шкала Занга для самооценки депрессии, шкала занга для самооценки депрессии pdf, шкала занга для самооценки депрессии,

Тест Бека на депрессию онлайн с расшифровкой

Тест Бека на депрессию онлайн с расшифровкой

 

Практически каждый человек в течение своей жизни сталкивается с угнетённым, тревожным состоянием, когда ранее важные вещи становятся безразличными. Настроение – подавленное, не доставляет удовольствие то, что раньше казалось счастьем. На лицо все признаки депрессии…

 

Если состояние не улучшается в течение нескольких дней, недель, а приступы становятся всё чаще, то стоит задуматься об обращении к практикующим психологам. Для того, чтобы подтвердить эту необходимость, нужно убедиться в том, что депрессивное состояние – не просто осенняя хандра, а серьёзное расстройство. Для этого можно самостоятельно пройти тестирование на депрессию, результат которого, покажет, насколько всё плохо или хорошо.

 

Тест Бека: на страже здоровья

​

Один из самых распространённых сегодня тестов разработал американский психотерапевт Аарон Бек. Благодаря его научным трудам, обширной деятельности в области когнитивной психотерапии, учёного принято считать одним из сильнейших специалистов в плане лечения и диагностирования депрессии.

 

Более 60 лет назад Аарон Бек вместе со своей командой разработали уникальный опросник и шкалу, которые наиболее полным образом характеризуют степень депрессии у человека. И в наши дни тест Бека на депрессию онлайн с расшифровкой остаётся актуальным и востребованным.

 

Тест Бека представляет собой опросник с расшифровкой, который может заполнить испытуемый самостоятельно. Он состоит из 21 вопроса и 4 ответов на каждый из них. Отвечать необходимо максимально искренне и учитывать не только настоящее время, но и вспомнить своё состояние в течение двух последних недель. От этого будет зависеть исход тестирования.

​

Шкала депрессии Бека: когда беспокоиться

​

Ответ на каждый вопрос теста Бека оценивается в определённое количество баллов. Суммарный результат характеризует состояние тестируемого. Тест Бека на депрессию онлайн с расшифровкой, согласно оригинальной методике учёного, в результате подразделяет тестируемых на четыре категории:

​

1. Норма (от 0 до 10 баллов). Волноваться не стоит, психоэмоциональное здоровье не имеет отклонений.

2. Лёгкая форма депрессии (от 11 до 20 баллов). Состояние опасений не вызывает, однако для исключения развития более тяжёлых форм можно уже обратиться за консультацией.

3. Умеренная форма (от 21 до 40 баллов). Здесь не обойтись без психотерапевтической помощи, так как у человека есть реальные проблемы, препятствующие полнофункциональной жизни.

4. Тяжёлая депрессия (от 41 до 63 баллов). В этом случае необходимо действовать в срочном порядке.

 

Также тест Бека на депрессию, помимо основных категорий, выявляет соматические или когнитивно-аффективные проявления депрессии. Более точную расшифровку может дать специалист.

​

Помощь специалиста

 

Итак, что же делать, если тест Бека на депрессию онлайн с расшифровкой выявил отклонения от нормы? Специалисты настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением, а также не стоит надеяться, что всё пройдёт само собой.

 

Мы успешно практикуем когнитивно-поведенческую психотерапию, включающую не только лечение депрессивных, тревожных и панических расстройств, но и оказание помощи в семейных отношениях, личностном росте, зависимостях и т. д.

 

Узкоспециализированное образование, дипломы, награды, а также отзывы реальных клиентов являются гарантом того, что помощь будет оказана на профессиональном уровне.

Шкала депрессии Бека (подростковый вариант)

Инструкция: «В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли все утверждения в каждой группе»

 

• 0 Мне не грустно.
• 1 Мне грустно или тоскливо.
• 2 Мне все время тоскливо или грустно и я ничего не могу с собой поделать
• 3 Мне так грустно или печально, что я не могу этого вынести.

• 0 Я смотрю в будущее без особого разочарования.
• 1 Я испытываю разочарование в будущем.
• 2 Я чувствую, что мне нечего ждать впереди.
• 3 Я чувствую, что будущее безнадежно и поворота к лучшему быть не может.

• 0 Я не чувствую себя неудачником.
• 1 Я чувствую, что неудачи случались у меня чаще, чем у других людей.
• 2 Когда оглядываюсь на свою жизнь, я вижу лишь цепь неудач.
• 3 Я чувствую, что потерпел неудачу как личность (родители).

• 0 У меня не потерян интерес к другим людям.
• 1 Я меньше, чем бывало, интересуюсь другими людьми.
• 2 У меня потерян почти весь интерес к другим людям и почти нет никаких чувств к ним.
• 3 У меня потерян всякий интерес к другим людям и они меня совершенно не заботят.

• 0 Я принимаю решения примерно так же легко, как всегда.
• 1 Я пытаюсь отсрочить принятые решения.
• 2 Принятие решений представляет для меня огромную трудность.
• 3 Я больше совсем не могу принимать решения.

• 0 Я не чувствую, что выгляжу сколько-нибудь хуже, чем обычно.
• 1 Меня беспокоит то, что я выгляжу непривлекательно.
• 2 Я чувствую, что в моем внешнем виде происходят постоянные изменения, делающие меня непривлекательным.
• 3 Я чувствую, что выгляжу гадко и отталкивающе.

• 0 Я не испытываю никакой особенной неудовлетворенности.
• 1 Ничто не радует меня так, как раньше.
• 2 Ничто больше не дает мне удовлетворения.
• 3 Меня не удовлетворяет всё.

• 0 Я не чувствую никакой особенной вины.
• 1 Большую часть времени я чувствую себя скверным и ничтожным.
• 2 У меня довольно сильное чувство вины.
• 3 Я чувствую себя очень скверным и никчемным.

• 0 Я могу работать примерно так же хорошо, как и раньше.
• 1 Мне нужно делать дополнительные усилия, чтобы что-то сделать.
• 3 Я не могу выполнять никакую работу.

• 0 Я не испытываю разочарования в себе.
• 1 Я разочарован в себе.
• 2 У меня отвращение к себе.
• 3 Я ненавижу себя.

• 0 У меня нет никаких мыслей о самоповреждении.
• 1 Я чувствую, что мне было бы лучше умереть.
• 2 У меня есть определенные планы совершения самоубийства.
• 3 Я покончу с собой при первой возможности.

• 0 Я устаю ничуть не больше, чем обычно.
• 1 Я устаю быстрее, чем раньше.
• 2 Я устаю от любого занятия.
• 3 Я устал чем бы то ни было заниматься.

• 0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.
• 1 Мой аппетит не так хорош, как бывало.
• 2 Мой аппетит теперь гораздо хуже.
• 3 У меня совсем нет аппетита.

 

Обработка и интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям

Субшкалы

Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A)

Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)

Отдельные симптомы

Также возможно оценить отдельно выраженность 21 симптома депрессии:

1. Настроение
2. Пессимизм
3. Чувство несостоятельности
4. Неудовлетворенность
5. Чувство вины
6. Ощущение, что буду наказан
7. Отвращение к самому себе
8. Идеи самообвинения
9. Суицидальные мысли
10. Слезливость
11. Раздражительность
12. Нарушение социальных связей
13. Нерешительность
14. Образ тела
15. Утрата работоспособности
16. Нарушение сна
17. Утомляемость
18. Утрата аппетита
19. Потеря веса
20. Охваченность телесными ощущениями
21. Утрата либидо

 

До 9 баллов удовлетворительное эмоциональное состояние — 4 балла,

От 10 до 19 баллов легкая депрессия — 3 балла

От 19 до 22 баллов умеренная депрессия — 2 балла

Более 23 баллов тяжелая депрессия — 1 балл

Уровень депрессии в 19 баллов считается клиническим нарушением; уровень выше 24 баллов указывает на необходимость терапии — возможно с применением антидепрессантов.

Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оценивается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тяжести симптома. Суммарный балл составляет от О до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

Нормативы:

0-4 — отсутствие;

4-8 — слабая депрессия;

8-12 — средняя депрессия;

12 и выше — сильная депрессия.

Шкала депрессии Бека: Как провести самодиагностику

На чтение 6 мин. Просмотров 7.6k. Опубликовано 05.03.2020

Депрессия – серьезное психическое расстройство, которое возникает по разным причинам и имеет множество форм. По симптомам депрессия схожа с биполярным расстройством и хандрой. Именно поэтому ее нельзя диагностировать на глаз — ошибки в лечении могут усугубить состояние.

Но есть простой способ самодиагностики – шкала депрессии Бека. С ее помощью любой человек определит: страдает он психическим расстройством или это обычная хандра.

Узнайте, что такое шкала Бека, на кого она рассчитана и как ей пользоваться.

Что такое шкала депрессии Бека?

Шкала Бека – это тест на определение уровня депрессии. Его разработали в 1961 году американские психотерапевты во главе с Аароном Беком. В основу легли результаты клинических наблюдений – именно они помогли выявить 21 симптом депрессии.

Аарон Бек, автор шкалы депрессии
Фотография: Wikipedia

В 1978 году был опубликован переработанный вариант теста — BDI-1A. Это аббревиатура от Beck Depression Inventory 1А. Последняя версия называется BDI-II, она вышла в 1996 году.

Шкала депрессии Бека содержит список из 21 вопроса – каждый описывает симптом депрессии. Вопросы предполагают четыре варианта ответа – нужно выбрать подходящий для своей ситуации. Каждому ответу присваивается определенное количество баллов. Их общая сумма – это и есть результат теста. Она варьируется от 0 до 63. Чем больше цифра, тем выше уровень депрессии у человека.

Как используют шкалу Бека

Шкалу депрессии Бека используют как инструмент для поднятия самооценки. В этом случае человек проходит тест в присутствии специалиста, чтобы иметь возможность взглянуть на себя со стороны и объективно оценить.

Шкала Бека полезна при работе с подростками – именно они подвержены депрессивным настроениям, которые часто приводят к суициду. Тест на депрессивность поможет вовремя выявить проблему и предотвратить страшные последствия.

Шкалой Бека может воспользоваться любой человек, если его психологическое состояние вызывает опасения.

Проверьте себя на депрессию по шкале Бека

Ниже представлены группы утверждений. Каждому утверждению соответствует четыре варианта ответа. Выберите тот, который лучше всего описывает ваше состояние за прошедшую неделю, включая сегодняшний день. Баллы суммируются автоматически.

Лимит времени: 0

0 из 21 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20
21. 21

Информация

Шкала депрессии Бека

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

• С результатами теста вы можете ознакомиться ниже.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20
21. 21

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Расшифровка результатов теста

Шкала депрессии Бека: Как провести самодиагностику
Фотография: Depositphotos

По результатам теста можно определить: это психическое расстройство или скоротечная хандра. И в зависимости от диагноза принимать меры – обратиться к врачу или самостоятельно скорректировать режим дня и питания.

Нет депрессии (0-9 баллов)

Сумма от 0 до 9 баллов говорит о том, что все в пределах нормы. У каждого человека бывают неприятности, плохое настроение. Но это быстро проходит. Главное – не усугублять такое состояние: вовремя переключиться с негативных мыслей на интересное занятие.

Легкая депрессия (10-15 баллов)

Результат 10-15 баллов – это легкая депрессия, которая не является заболеванием. На профессиональном сленге – субдепрессия. Возникает на фоне усталости, проблем, негативных переживаний. При этом у человека подавленное настроение и низкая работоспособность. Нередко падает самооценка.

К субдепрессии приводят неправильный режим дня, плохое питание, вредные привычки и малоподвижный образ жизни.

Умеренная депрессия (16-19 баллов)

Сумма 16-19 баллов говорит об умеренной депрессии. Человек часто погружается в меланхолию, грустит, раздражается. Становится вялым, потому что не хватает энергии. Слабеют руки и ноги.

При умеренной депрессии люди избегают общения. Резко падает самооценка и появляется чувство вины. Начинаются проблемы со здоровьем:

• Нарушается работа ЖКТ;
• Повышается давление;
• Появляются судороги, боли в сердце, в спине и суставах.

Причинами умеренной депрессии могут стать тяжелая болезнь или травма. А могут – одиночество, наследственная предрасположенность. В любом случае это серьезный повод показаться врачу.

Выраженная депрессия (20-29 баллов)

Это критическое состояние, при котором человек теряет интерес к окружающему миру, живет и действует «на автомате». Организм перестает вырабатывать гормон счастья эндорфин. Страдают не только эмоциональная и психологическая сферы, но и физическое здоровье.

В этой ситуации человека необходимо как можно быстрее показать специалисту и начать лечение. В противном случае ситуация будет ухудшаться и со временем приведет к суициду.

Тяжелая депрессия (30-63 балла)

Результат теста 30-63 балла говорит о тяжелой депрессии. Это самая сложная форма заболевания. Она затрагивает все сферы жизни – отношения, работу, здоровье. У тяжелой депрессии бывают разные причины:

• Отравление лекарствами, алкоголем, наркотиками;
• Черепно-мозговые травмы и как следствие плохое кровообращение головного мозга;
• Болезни сердца;
• Нарушения гормонального фона;
• Стрессы;
• Психологические травмы и их последствия.

В состояние тяжелой депрессии человек ощущает безысходность и собственную неполноценность, склонен к насилию и суициду, часто впадает в истерику. У него резко и непредсказуемо меняется настроение.

Бессонница, апатия и нехватка жизненной энергии становятся постоянными спутниками. Во время депрессии люди отказываются от еды либо едят неконтролируемо. Поэтому резко меняется вес тела.

В таком состоянии человеку необходима срочная помощь специалиста и серьезное лечение.

Что делать, если тест указал на проблему?

Шкала депрессии Бека: Как провести самодиагностику
Фотография: Depositphotos

Все зависит от степени депрессивного состояния. Если по шкале Бека оно неопасное, можно попытаться скорректировать ситуацию самостоятельно.

1. Хорошо высыпайтесь. Обычно при депрессии мучает бессонница, поэтому важно наладить режим дня: в одно время вставать и ложиться. Постепенно организм привыкнет. Перед сном комнату необходимо хорошо проветрить, обеспечить полную темноту и тишину. Помните, что в депрессивном состоянии организму нужно больше времени на отдых. Если ваша обычная норма – 8 часов сна, увеличьте ее до 9-10 часов.
2. Побольше двигайтесь. При депрессии ничего не хочется делать. Но фокус в том, что именно физическая активность помогает снять это состояние. Начните с обычной прогулки – лучше по местам, где вам нравится. Постепенно наращивайте нагрузку – старайтесь спускаться и подниматься по лестнице пешком, даже если у вас лифт. Катайтесь на велосипеде, ходите в бассейн – подойдет все, что заставит вас двигаться.
3. Полноценно питайтесь. От вашего меню зависит не только самочувствие, но и настроение. Поэтому в рационе обязательно должны быть продукты, богатые витаминами, минералами и аминокислотами. Это овощи, фрукты, ягоды, нежирное мясо, рыба, зелень, орехи, творог, кефир, яйца, крупы. Исключите из своего меню или сведите к минимуму фастфуд, сладкие газированные напитки, полуфабрикаты и сладости.
4. Получайте как можно больше дневного света. Его недостаток часто приводит к депрессии – особенно, осенью и зимой. Днем открывайте шторы, а еще лучше – старайтесь хотя бы немного погулять. Обеспечьте хорошее освещение, чтобы вечером в комнате было как можно светлее. Светодиодные лампы – хорошее решение, они яркие и расходуют мало электроэнергии.
5. Новые впечатления и эмоции помогают абстрагироваться от негатива. Это может быть интересный фильм, посиделки с друзьями, любые мероприятия. Даже если нет настроения, заставьте себя через силу – эффект того стоит.
6. Поддержка близких – это обязательный элемент. Не отказывайтесь от нее. С проблемами легче справляться с чьей-то помощью. Кроме того, близкий человек проследит, чтобы вы не сидели голодом – это важно для выздоровления.

Если вы подойдете к ситуации осознанно и будете выполнять эти несложные рекомендации, ваше эмоциональное состояние вскоре придет в норму.

Но если шкала депрессии Бека показала серьезные расстройства или домашние профилактические меры не сработали, немедленно обращайтесь к врачу. Только он может на основании результатов тестирования назначить эффективное лечение.

Материал подготовила: Инна Клевачева
Фотография с обложки: Depositphotos

Читайте на ReLife

Биполярное расстройство
Что такое депрессия
Причины постоянной усталости
Что такое эмоциональное выгорание
Как преодолеть гнев

Тест-опросник (Шкала) депрессии Бека

---

1) Группа утверждений №1

Я не чувствую себя расстроенным, печальным.

Я расстроен.

Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.

Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.

2) Группа утверждений №2

Я не тревожусь о своем будущем.

Я чувствую, что озадачен будущим.

Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.

Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.

3) Группа утверждений №3

Я не чувствую себя неудачником.

Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.

Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.

Я чувствую, что как личность я — полный неудачник.

4) Группа утверждений №4

Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.

Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.

Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.

Я полностью не удовлетворен жизнью и мне все надоело.

5) Группа утверждений №5

Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.

Достаточно часто я чувствую себя виноватым.

Большую часть времени я чувствую себя виноватым.

Я постоянно испытываю чувство вины.

6) Группа утверждений №6

Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.

Я чувствую, что могу быть наказан.

Я ожидаю, что могу быть наказан.

Я чувствую себя уже наказанным.

7) Группа утверждений №7

Я не разочаровался в себе.

Я разочаровался в себе.

Я себе противен.

Я себя ненавижу.

8) Группа утверждений №8

Я знаю, что я не хуже других.

Я критикую себя за ошибки и слабости.

Я все время обвиняю себя за свои поступки.

Я виню себя во всем плохом, что происходит.

9) Группа утверждений №9

Я никогда не думал покончить с собой.

Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.

Я хотел бы покончить с собой.

Я бы убил себя, если бы представился случай.

10) Группа утверждений №10

Я плачу не больше, чем обычно.

Сейчас я плачу чаще, чем раньше.

Теперь я все время плачу.

Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.

11) Группа утверждений №11

Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.

Я более легко раздражаюсь, чем раньше.

Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.

Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.

12) Группа утверждений №12

Я не утратил интереса к другим людям.

Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.

Я почти потерял интерес к другим людям.

Я полностью утратил интерес к другим людям.

13) Группа утверждений №13

Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.

Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.

Мне труднее принимать решения, чем раньше.

Я больше не могу принимать решения.

14) Группа утверждений №14

Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.

Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.

Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.

Я знаю, что выгляжу безобразно.

15) Группа утверждений №15

Я могу работать так же хорошо, как и раньше.

Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.

Я с трудом заставляю себя делать что-либо.

Я совсем не могу выполнять никакую работу.

16) Группа утверждений №16

Я сплю так же хорошо, как и раньше.

Сейчас я сплю хуже, чем раньше.

Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.

Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.

17) Группа утверждений №17

Я устаю не больше, чем обычно.

Теперь я устаю быстрее, чем раньше.

Я устаю почти от всего, что я делаю.

Я не могу ничего делать из-за усталости.

18) Группа утверждений №18

Мой аппетит не хуже, чем обычно.

Мой аппетит стал хуже, чем раньше.

Мой аппетит теперь значительно хуже.

У меня вообще нет аппетита.

19) Группа утверждений №19

В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.

За последнее время я потерял более 2 кг.

Я потерял более 5 кг.

Я потерял более 7 кr.

Я намеренно стараюсь похудеть и ем меньше. (Если вы худеете специально, то отметьте этот вариант)

20) Группа утверждений №20

Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.

Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.

Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.

Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.

21) Группа утверждений №21

В последнее время я не замечал изменения своего интереса к близости.

Меня меньше занимают проблемы близости, чем раньше.

Сейчас я значительно меньше интересуюсь межполовыми отношениями, чем раньше.

Я полностью утратил либидо интерес.

Шкала депрессии а т бека. Шкала бека для оценки депрессии. Пройти онлайн тест на депрессию

Несмотря на видимый прогресс в наше время, многие люди, как и в недалеком прошлом, мучаются от гнетущего состояния, апатии и обыкновенной депрессии. Согласно недавним исследованиям, от последней проблемы ежегодно страдает 15% представителей мужского и около 30% — женского. При этом и у тех, и у других наблюдаются самые разные проявления данного недуга. Определить его степень и вид помогает так называемая шкала депрессии Бека. Что это такое? И как она работает?

Пара слов о депрессии

Депрессия — это современный недуг, который смело можно приравнивать к сердечно-сосудистым и другим заболеваниям организма. Именно от него сегодня страдают миллионы жителей нашей планеты, испытывающие те или иные проблемы в жизни. Несмотря на психологический подтекст, это довольно серьезное заболевание.

Оно сбивает природные настройки иммунной системы, снижает работоспособность и сексуальное влечение, приводит к реальным проблемам со здоровьем. Но главное то, что депрессивное состояние приносит невероятные страдания не только самому пациенту, но и его окружению, родственникам.

К большому сожалению, многие не воспринимают депрессию всерьез, сравнивая ее с обычной мигренью, носящей мимолетный характер. По этой же причине не удается вовремя рассмотреть угрозу и предпринять меры по ее предотвращению. Зачастую распознать признаки тяжелейшего психологического отклонения удается очень поздно, когда трагедия уже произошла. Поэтому рекомендуется проводить тестирование и опрашивать потенциальных пациентов, находящихся на определенной стадии депрессивного состояния. Как это сделать, поговорим далее.

Общие сведения о шкале

Шкала депрессии — это своеобразный тест или вопросник, позволяющий определить стадию депрессивного состояния оппонента. Она считается одним из самых простых и достоверных методов выявления реального психологического состояния человека. А все потому, что шкала депрессии Бека заполняется самим испытуемым. Именно он отвечает на вопросы, выбирая один из трех вариантов ответов, которые считает правильными и подходящими для него.

Кем и когда была придумана?

Этот удобный и, по определенным меркам, универсальный тест на депрессию (шкала Бека) был разработан в начале 1961 года. Его создателем стал Аарон Бек, много лет занимавшийся клиническими наблюдениями за состоянием людей с депрессией.

В перечне данных вопросов завуалированы самые распространенные признаки психологических расстройств. При этом они соответствуют той или иной степени и разновидности подавленного состояния. То есть используется шкала Бека для оценки депрессии независимо от половой принадлежности и возраста человека.

Несколько подробностей из особенностей шкалы

Тест на депрессию (шкала Бека) подразумевает ответ на 21 вопрос. По словам специалистов, именно в них и, конечно, в ответах заложен 21 признак депрессивного состояния человека. В общей сложности данную шкалу можно разделить на две субшкалы: одна отвечает за соматическое проявление психического расстройства (расстройство приема пищи, сна, половой жизни), а вторая — за аффективно-когнитивное (маниакально-депрессивный психоз). При этом первая из них расположена между пунктами 14-21, а вторая — 1-13.

По итогам теста специалист суммирует набранные баллы и выносит предварительный вердикт с последующим назначением лечения. Примечательно, что сумма набранных баллов может колебаться от 0 и до 63. И чем больше будет итоговая сумма, тем тяжелее степень депрессивного состояния у испытуемого. Вот так и определяется уровень депрессии по шкале Бека.

Примеры вопросов и ответов

Большинство вопросов представлено в форме утверждения наподобие «Я делаю то-то и то-то» или, наоборот, «Не делаю того-то и того-то». Например: «Я могу работать столь же долго, как и раньше». В ответ на данное утверждение следует выбрать один из ответов. К примеру: «Я не могу работать, и у меня ничего не получается» или «Для того чтобы держать себя в рабочем ритме, мне необходимо прилагать серьезные усилия» и т. д. Ответив на данный вопрос, вы получаете 0, 1, 2 и 3 балла. Примерно так и выглядит шкала Бека. Для самооценки тяжести депрессии также можно воспользоваться данным опросником, но специалист, помимо постановки диагноза, назначит еще и лечение, если будет в том необходимость, а обыватель этого сделать, увы, не в состоянии.

Кому подходит и для кого предназначена?

Данная шкала подходит для всех, кто желает пройти тест. Чаще всего она предназначена для повышения самооценки. При этом тестирование необходимо проходить в присутствии специалиста или стороннего человека, например родственника тестируемого. В этом случае у вас появится шанс посмотреть на себя со стороны.

Идеальной будет шкала депрессии Бека для подростков, посколькуименно эта категория людей наибольшим образом подвержена депрессии. Именно об этом говорит недавняя шумиха вокруг скандальных закрытых групп в соцсетях, которые при определенном воздействии доводили подростков до суицида. При этом жертвами подобных сообществ становились дети, студенты и школьники, по той или иной причине не удовлетворенные жизнью и обделенные вниманием родителей. А само участие в группах преподносилось в форме игры.

Как показывает практика, много подобных неприятностей, зачастую связанных с летальным исходом, можно было бы предотвратить. Для этого и предназначена шкала Бека. Для оценки депрессииподростка, школьника и даже взрослого — это самое то. Она позволит вовремя выявить нарушения в психологическом состоянии человека и предпринять меры по приведению его в норму.

Шкала депрессии Бека: интерпретация от 0 до 9 баллов

Результаты теста интерпретируются по заданной схеме автора. Так, если за время опроса вы набрали от 0 до 9 баллов, это говорит о наличии у вас первых депрессивных симптомов. По большей части они незначительны и скоротечны. Главное, считают эксперты, не дать им почву для дальнейшего развития и прогрессии.

Когда набрано 10-15 баллов

Если ваша шкала депрессии Бека показала результат в 10-15 баллов, это может свидетельствовать также о симптомах небольшой депрессии, называемой субдепрессией. Обычно она не проявляется особыми нарушениями социального плана и не приводит к смещению жизненных приоритетов. Но, как и в предыдущем случае, данная симптоматика нуждается в наблюдении. Как говорят эксперты, главное — не дать ей развиваться дальше и пресечь все изменения поведения на корню.

Вы набрали 16-19 баллов: что это значит?

В случае если за время прохождения теста вы набрали 16-19 баллов, это говорит о наличии у вас умеренной стадии депрессивного состояния. Признаки данного вида проблем имеют много общего с более легкими формами депрессии. Но в отличие от нее, они проявляются довольно часто. Например, такие люди много грустят, склонны к меланхолии, теряют интерес к обыденным вещам, включая работу и семейные ценности.

Как правило, они думают исключительно о заниженной самооценке, а также страдают от нагнетающего чувства вины. Именно таких людей и способна выявить шкала депрессии Бека.

Что значат баллы от 20 до 29?

Результат в пределах от 20 до 29 баллов говорит о наличии у опрошенных выраженной депрессии. Это средняя степень тяжести заболевания, характеризующаяся резким снижением аппетита и появлением апатии. По словам экспертов, у таких пациентов происходит полная перестройка не только эмоционального и психического, но и физического состояния. Про таких людей говорят, что они ходят, работают и выполняют различные действия на автопилоте. Их ничто не радует. Но главное то, что у них перестает вырабатываться гормон счастья.

Такое состояние, наблюдаемое у тестируемых людей, нуждается в срочном лечении. По рассказам специалистов, при несвоевременно оказанной помощи примерно 80% пациентов с подобными симптомами перестают бороться за жизнь и пытаются покончить с собой.

Критические показатели: когда набираешь 30-63 балла

30-63 балла говорят о наличии признаков тяжелой депрессии. У людей с подобными психическими отклонениями наблюдаются следующие признаки расстройства:

• Постоянное гнетущее состояние.
• Неисчезающее чувство подавляющей печали.
• Заниженная самооценка и чувство собственной неполноценности (бесполезности).
• Резкая смена настроения (регулярный эмоциональный сбой).
• Повышение утомляемости.
• Снижение аппетита и интереса к окружающему миру.
• Резкая потеря массы тела.
• Бессонница.
• Ярко выраженный пессимизм и т. д.

Такие люди не видят своего будущего, часто впадают в истерику, склонны к насилию и суициду. Они нуждаются в срочном лечении.

Одним словом, при первых симптомах депрессии необходимо заручиться поддержкой родственников и пройти должное лечение. Медлить нельзя. В противном случае негативных последствий не избежать.

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ:

Галина Илья Юрьевич! Спасибо огромное за Ваши сессии, в которых мне посчастливилось принять участие. Благодаря им, я стала уверенней во многих вопросах и ситуациях, которые раньше вызывали тревогу и обеспокоенность. Вы научили меня справляться с этим за короткий временной интервал. Приятно иметь дело с профессионалом высокого уровня!

Анна Илья Юрьевич, трудно подобрать слова, чтобы выразить вам свою благодарность за вашу помощь. Я вспомнила, в каком состоянии и с какими мыслями встречала прошлый год, 2017. Помню те чувства горечи, тревоги, которые не выходили из меня ни в каких обстоятельствах. Наконец-таки, я оставила это желание саморазрушения и теперь могу дышать по-другому. Спасибо вам!

Татьяна Спасибо, Илья Юрьевич, за консультацию. Действительно, она позволила взглянуть на мою жизненную ситуацию под другим углом. Еще раз спасибо!

Владимир Спасибо большое за консультацию! Действительно я замечал, что воспоминания всплывают в то время, когда у меня плохое настроение или раздражительность, но я не мог понять, что это защитный механизм. Постараюсь при его следующем появлении рассуждать уже о том, что же именно вызывает раздражение, вместо того, чтобы погрузиться в воспоминания.

Дарья Большое спасибо за помощь! Я очень рада, Вы помогли мне понять себя и указали мне новый путь, чтобы улучшить свою жизнь!

Шкалы: уровень депрессии

Назначение теста

Методика предназначена для диагностики уровня депрессии.

Инструкция к тесту

Прочитайте утверждение и выберите тот вариант ответа, который наиболее точно определяет ваше самочувствие в настоящий момент.

Тест

1. Выберите один из вариантов ответа:
1. я чувствую себя хорошо;
2. мне плохо;
3. мне все время грустно, и я ничего не могу с собой поделать;
4. мне так скучно и грустно, что я не в силах больше терпеть.
2. Выберите один из вариантов ответа:
1. будущее не пугает меня;
2. я боюсь будущего;
3. меня ничто не радует;
4. мое будущее беспросветно.
3. Выберите один из вариантов ответа:
1. в жизни мне большей частью везло;
2. неудач и провалов было у меня больше, чем у кого-либо другого;
3. я ничего не добился в жизни;
4. я потерпел полное фиаско — как родитель, партнер, ребенок, на профессиональном уровне — словом, всюду.
4. Выберите один из вариантов ответа:
1. не могу сказать, что я неудовлетворен;
2. как правило, я скучаю;
3. что бы я ни делал, ничто меня не радует, я как заведенная машина;
4. меня не удовлетворяет абсолютно все;
5. Выберите один из вариантов ответа:
1. у меня нет ощущения, будто я кого-то обидел;
2. может, я и обидел кого-то, сам того не желая, но мне об этом ничего не известно;
3. у меня такое чувство, будто я всем приношу только несчастья;
4. я плохой человек , слишком часто я обижал других людей.
6. Выберите один из вариантов ответа:
1. я доволен собой;
2. иногда я чувствую себя несносным;
3. порой я испытываю комплекс неполноценности;
4. я совершенно никчемный человек.
7. Выберите один из вариантов ответа:
1. у меня не складывается впечатление, будто я совершил нечто такое, что заслуживает наказания;
2. я чувствую, что наказан или буду наказан за нечто такое, чему стал виной;
3. я знаю, что заслуживаю наказания;
4. я хочу, чтобы жизнь меня наказала.
8. Выберите один из вариантов ответа:
1. я никогда не разочаровывался в себе;
2. я много раз испытывал разочарование в самом себе;
3. я не люблю себя;
4. я себя ненавижу.
9. Выберите один из вариантов ответа:
1. я ничем не хуже других;
2. порой я допускаю ошибки;
3. просто ужасно, как мне не везет;
4. я сею вокруг себя одни несчастья.
10. Выберите один из вариантов ответа:
1. я люблю себя и не обижаю себя;
2. иногда я испытываю желание сделать решительный шаг, но не отваживаюсь;
3. лучше было бы вовсе не жить;
4. я подумываю о том, чтобы покончить жизнь самоубийством.
11. Выберите один из вариантов ответа:
1. у меня нет причин плакать;
2. бывает, что я и поплачу;
3. я плачу теперь постоянно, так что не могу выплакаться;
4. раньше я плакал, а теперь как-то не выходит, даже когда хочется.
12. Выберите один из вариантов ответа:
1. я спокоен;
2. я легко раздражаюсь;
3. я нахожусь в постоянном напряжении , как готовый взорваться паровой котел;
4. мне теперь все безразлично; то, что раньше раздражало меня, сейчас будто бы меня не касается.
13. Выберите один из вариантов ответа:
1. принятие решения не доставляет мне особых проблем;
2. иногда я откладываю решение на потом;
3. принимать решение для меня проблематично;
4. я вообще никогда ничего не решаю.
14. Выберите один из вариантов ответа:
1. мне не кажется, будто я выгляжу плохо или хуже, чем прежде;
2. меня волнует, что я неважно выгляжу;
3. я выгляжу плохо;
4. я безобразен, у меня просто отталкивающая внешность.
15. Выберите один из вариантов ответа:
1. совершить поступок — для меня не проблема;
2. мне приходится заставлять себя, чтобы сделать какой-либо важный в жизни шаг;
3. чтобы решиться на что-либо я должен очень много поработать над собой;
4. я вообще не способен что-либо реализовать.
16. Выберите один из вариантов ответа:
1. я сплю спокойно и хорошо высыпаюсь;
2. по утрам я просыпаюсь более утомленным, чем был до того, как заснул;
3. я просыпаюсь рано и чувствую себя невыспавшимся;
4. иногда я страдаю бессонницей, иногда просыпаюсь по несколько раз за ночь, в общей сложности я сплю не более пяти часов в сутки.
17. Выберите один из вариантов ответа:
1. у меня сохранилась прежняя работоспособность;
2. я быстро устаю;
3. я чувствую себя уставшим, даже если почти ничего не делаю;
4. я настолько устал, что ничего не могу делать.
18. Выберите один из вариантов ответа:
1. аппетит у меня такой же, каким он был всегда;
2. у меня пропал аппетит;
3. аппетит у меня гораздо хуже, чем прежде;
4. у меня вообще нет аппетита.
19. Выберите один из вариантов ответа:
1. бывать на людях для меня так же приятно, как и раньше;
2. мне приходится заставлять себя встречаться с людьми;
3. у меня нет никакого желания бывать в обществе;
4. я нигде не бываю, люди не интересуют меня, меня вообще не волнует ничто постороннее.
20. Выберите один из вариантов ответа:
1. мои эротико-сексуальные интересы сохранились на прежнем уровне;
2. секс уже не интересует меня так, как прежде;
3. сейчас я мог бы спокойно обходиться без секса;
4. секс вообще не интересует меня, я совершенно потерял к нему влечение.
21. Выберите один из вариантов ответа:
1. я чувствую себя вполне здоровым и забочусь о своем здоровье так же, как и раньше;
2. у меня постоянно что-то болит;
3. со здоровьем дело обстоит серьезно, я все время об этом думаю;
4. мое физическое самочувствие ужасно, болячки просто изводят меня.

Обработка и интерпретация результатов теста

Ключ к тесту

Баллы за ответы начисляются по следующей схеме:

Ответ «а» — 0 баллов,
. «б» — 1 балл,
. «в» — 3 балла,
. «г» — 4 балла.

Интерпретация результатов теста

Степень депрессии:

0-4 балла — депрессия отсутствует;
. 5-7 баллов — легкая депрессия;
. 8-15 баллов -средний уровень депрессии;
. 16 и более баллов — высокий уровень депрессии.

Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory) предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на ос­нове клинических наблюдений, позволив­ших выявить ограниченный набор наиболее реле­вантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиниче­скими описаниями депрессии, содержащимися в соотвествующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симпто­мов и жалоб. Каждая категория состоит из 4-5 ут­верждений, соответствующих специфическим про­явлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии.

В соответствии со степенью выраженности симпто­ма, каждому пункту присвоены значения от 0 (сим­птом отсутствует, или выражен минимально) до 3 (максимальная выраженность симптома). Некото­рые категории включают в себя альтернативные утверждения, обладающие эквивалентным удельным весом.

В первоначальном вариан­те методика заполнялась при участии квалифици­рованного эксперта (психиатра, клинического пси­холога или социолога), который зачитывал вслух ка­ждый пункт из категории, а после просил пациента выбрать утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент. Пациенту выда­валась копия опросника, по которому он мог сле­дить за читаемыми экспертом пунктами. На осно­вании ответа пациента исследователь отмечал со­ответствующий пункт на бланке. В дополнение к результатам тестирования исследователь учитывал анамнестические данные, показатели интеллекту­ального развития и прочие интересующие параме­тры.

В настоящее время считается, что процедура тести­рования может быть упрощена: опросник выдается на руки пациенту и заполняется им самостоятельно.

Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом : каждый пункт шкалы оцени­вается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тя­жести симптома. Суммарный балл составляет от О до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

Процедура проведения

Инструкция

«В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе»

Обработка и интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.

Взрослый вариант опросника

Общий балл

• 0-9 – отсутствие депрессивных симптомов
• 10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)
• 16-19 – умеренная депрессия
• 20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)
• 30-63 – тяжелая депрессия

Субшкалы

• Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A)
• Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)

Отдельные симптомы

Также возможно оценить отдельно выраженность 21 симптома депрессии:

1. Настроение
2. Пессимизм
3. Чувство несостоятельности
4. Неудовлетворенность
5. Чувство вины
6. Ощущение, что буду наказан
7. Отвращение к самому себе
8. Идеи самообвинения
9. Суицидальные мысли
10. Слезливость
11. Раздражительность
12. Нарушение социальных связей
13. Нерешительность
14. Образ тела
15. Утрата работоспособности
16. Нарушение сна
17. Утомляемость
18. Утрата аппетита
19. Потеря веса
20. Охваченность телесными ощущениями
21. Утрата либидо

Подростковый вариант опросника

• До 9 баллов удовлетворительное эмоциональное состояние — 4 балла,
• От 10 до 19 баллов легкая депрессия — 3 балла
• От 19 до 22 баллов умеренная депрессия — 2 балла
• Более 23 баллов тяжелая депрессия — 1 балл

Уровень депрессии в 19 баллов считается клиническим нарушением ; уровень выше 24 баллов указывает на необходимость терапии — возможно с применением антидепрессантов. Целью лечения должно быть достижение уровня депрессии ниже 10 баллов.

Инструкция: Этот опросник состоит из 21 пункта, каждый из которых содержит несколько высказываний. Пожалуйста, после тщательного изучения выберите в каждом пункте одно высказывание, которое лучше всего описывает Ваше самочувствие в течение последних двух недель, включая сегодняшний день.

Если в одном пункте Вам в равной степени подходят несколько высказываний, выберите высказывание с наибольшим номером. Убедитесь, что Вы выбрали не более одного высказывания для каждого пункта, включая пункт 16 (изменения сна) и пункт 18 (изменения аппетита).

Сосчитайте сумму всех набранный баллов и сообщите мне. А также укажите по каким темам выбрали максимальный балл.

I. ТОСКА

0. Я не испытываю тоски.

1. Я испытываю тоску значительную часть времени.

2. Я всё время испытываю тоску.

3. Я настолько несчастлив и испытываю такую тоску, что боюсь не выдержать этого.

II. ЧУВСТВО НАКАЗАННОСТИ

0. Я не чувствую, что заслужил наказание.

1. Я чувствую, что могу быть наказан.

2. Я заслуживаю наказания.

3. Я чувствую, что меня заслуженно наказывают.

III. ПЕССИМИЗМ

0. Я не ожидаю плохого от будущего.

1. Я ожидаю от будущего больше неприятностей, чем обычно.

2. Я не жду, что у меня в будущем всё сложится хорошо.

3. Я чувствую, что моё будущее безнадёжно, и изменения могут быть только в худшую сторону.

IV. ПРОШЛЫЕ НЕУДАЧИ

0. Я не чувствую себя неудачником.

1. Я мог бы допустить меньше неудач.

2. Оглядываясь назад, я вижу множество неудач.

3. Я чувствую себя полным неудачником.

V. ОТВРАЩЕНИЕ К СЕБЕ

0. Я отношусь к себе так же, как всегда.

1. Я утратил уверенность в себе.

2. Я разочарован в себе.

3. Я себя терпеть не могу.

VI. УТРАТА УДОВОЛЬСТВИЯ

0. Я получаю максимум удовольствия от вещей, которые всегда меня радовали.

1. Меня не радует то, что обычно радовало.

2. Я получаю очень мало удовольствия от вещей, которые обычно меня радовали.

3. Я не могу получить удовольствие от того, что обычно меня радовало.

VII. САМООБВИНЕНИЯ

0. Я критикую или обвиняю себя не более чем обычно.

1. Я более критичен к себе, чем обычно.

2. Я критикую себя за все свои ошибки.

3. Я обвиняю себя во всём плохом, что происходит.

VIII. ЧУВСТВО ВИНЫ

0. Я не чувствую себя особенно виноватым.

1. Я испытываю чувство вины за многое, сделанное мною.

2. Я испытываю чувство вины большую часть времени.

3. Я испытываю чувство вины постоянно.

IX. СУИЦИДАЛЬНЫЕ МЫСЛИ ИЛИ ЖЕЛАНИЯ

0. У меня нет мыслей о самоубийстве.

1. У меня есть мысли о самоубийстве, но я не приведу их в действие.

2. Я хотел бы покончить с собой.

3. Я бы покончил с собой при подходящей возможности.

X. БЕСПОКОЙСТВО

0. Я не более беспокоен или возбуждён, чем обычно.

1. Я испытываю большее беспокойство и возбуждение, чем обычно.

2. Я испытываю такое беспокойство и возбуждение, что тяжело сидеть спокойно.

3. Я испытываю такое беспокойство и возбуждение, что вынужден двигаться или что-то делать.

XI. ПЛАЧ

0. Я плачу не больше, чем обычно.

1. Я плачу больше, чем обычно.

2. Я плачу по каждому незначительному поводу.

3. Я хочу плакать, но не могу.

XII. УТРАТА ИНТЕРЕСОВ

0. Я не утратил интересов к другим людям и занятиям.

1. Я испытываю меньший интерес к другим людям и занятиям, чем обычно.

2. Я в значительной степени утратил интерес к другим людям или занятиям.

3. Меня трудно чем-либо заинтересовать.

XIII. РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ

0. Я не более раздражителен, чем обычно.

1. Я более раздражителен, чем обычно.

2. Я значительно более раздражителен, чем обычно.

3. Я испытываю раздражение постоянно.

XIV. НЕРЕШИТЕЛЬНОСТЬ

0. Я принимаю решения так же легко, как всегда.

1. Мне значительно труднее, чем обычно, принимать решения.

2. Принятие любого решения — проблема для меня.

XV. ИЗМЕНЕНИЯ АППЕТИТА

0. Мой аппетит не изменился.

1а. Мой аппетит несколько снижен, по сравнению с обычным.

1б. Мой аппетит несколько повышен, по сравнению с обычным.

2а. Мой аппетит значительно снижен, по сравнению с прежним.

2б. Мой аппетит значительно повышен, по сравнению с прежним.

3а. У меня совсем нет аппетита.

3б. Я постоянно хочу есть.

XVI. ЧУВСТВО НИКЧЕМНОСТИ

0. Я не чувствую себя никчемным.

1. Я не чувствую себя таким же ценным и полезным, как всегда.

2. Я чувствую себя менее ценным, чем другие.

3. Я чувствую себя полностью никчемным.

XVII. ТРУДНОСТИ СОСРЕДОТОЧЕНИЯ

0. Я так же хорошо могу сосредоточиться, как всегда.

1. Я не могу так же хорошо сосредоточиться, как обычно.

2. Мне трудно долго удерживать внимание на чем либо.

3. Я не могу сосредоточиться ни на чем.

XVIII. ПОТЕРЯ ЭНЕРГИИ

0. Я так же энергичен как обычно.

1. У меня меньше энергии, чем обычно.

2. У меня недостаточно энергии, чтобы сделать много.

3. У меня нет сил ни на что.

XIX. УСТАЛОСТЬ

0. Я устаю не больше, чем обычно.

1. Я устаю скорее, чем обычно.

2. Из-за усталости я не могу выполнять многие привычные для меня дела.

3. Из-за усталости я не могу выполнить большинство привычных дел.

XX. ИЗМЕНЕНИЯ СНА

0. Я сплю так же, как всегда.

1а. Я сплю несколько больше, чем обычно.

16. Я сплю несколько меньше, чем обычно.

2а. Я сплю значительно больше, чем обычно.

26. Я сплю значительно меньше, чем обычно.

За. Я сплю большую часть дня.

3б. Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и потом не могу заснуть.

XXI. УТРАТА ИНТЕРЕСА К СЕКСУ

0. Я не замечаю никаких изменений в моем интересе к сексу.

1. Я испытываю меньший интерес к сексу, чем обычно.

2. Мой интерес к сексу значительно снизился сейчас.

3. Я полностью утратил интерес к сексу.

Если понравилась заметка — нажмите «сказать спасибо»

Шкала депрессии Бека — это один из самых известных тестов, позволяющих определить степень тяжести депрессивного расстройства . Методика подходит как для взрослых, так и для подростков, а потому часто используется в практике школьного психолога. Кроме того, шкала депрессии Бека может применяться и для самообследования.

О создателе методики

Разработал методику Аарон Бек, американский когнитивный психолог . В детстве Бек получил сильную которая стала причиной развития у него серьезного заболевания. Эта патология сопровождалась страхами: Аарон боялся задохнуться, оставаться в одиночестве, испытывал сильнейшее волнение перед и постоянно представлял себе, что умрет от травмы головы или интенсивного кровотечения.

Мать будущего психолога пребывала в депрессии после потери ею старшей и единственной дочери — сестра Бека умерла во время эпидемии гриппа в 1919 году. Возможно, психологическое состояние матери стало одной из причин, по которой ученый заинтересованно начал изучать И очень даже может быть, что шкала депрессии Э. Бека была разработана для того, чтобы с ее помощью другие люди могли облегчить свои страдания, такие похожие на душевные терзания его матери.

о депрессии

Аарон Бек изучал сновидения депрессивных пациентов и сравнивал их с рассказами о собственных снах людей здоровых. Ученый хотел опровергнуть психоаналитические представления о том, что у невротических пациентов существует некая «необходимость страдать», по причине которой их психологическое состояние остается угнетенным и подавленным.

Результаты исследования удивили ученого: по своему содержанию сновидения депрессивных пациентов и здоровых людей оказались схожими. Бек провел серию практических тестов, на основании которых в 50-х годах XX века выдвинул новую теорию депрессии.

Согласно положениям когнитивной психологии, такое расстройство возникает тогда, когда у человека существенно искажаются процессы восприятия. Невротические пациенты страдают из-за страха перед будущим, а о себе мыслят исключительно в негативном ключе. Такие когнитивные искажения возникают из-за неправильного восприятия человеком своего жизненного опыта. Аарон Бек предложил новую модель направленную на устранение таких «неправильных», дезадаптивных мыслей.

Шкала депрессии Бека. Суть методики

Подходит шкала Бека для оценки депрессии во всех ее проявлениях и, кроме того, анализа отдельных характерных выражений расстройства. В тесте 21 вопрос, каждый из которых подразумевает конкретный невротический симптом . На основании ответов испытуемого можно составить мнение о протекании у него депрессии, наиболее характерных ее проявлениях, спрогнозировать лечение, а также оценить успешность проводимой терапии.

Также применяется шкала Бека для самооценки депрессии. Процедура проведения тестирования и обработки полученных данных предельно проста, так что каждый желающий проверить себя может сделать это без особых затруднений.

Процедура тестирования и инструкция к опроснику

В 60-х годах прошлого века, когда методика существовала в первоначальном своем варианте, процедура тестирования отличалась от той, которая предлагается современными психологами. Клиент проходил тестирование при обязательном присутствии эксперта, который зачитывал вопросы и записывал ответы. Кроме того, психолог отмечал также общее обследуемого и фиксировал некоторые его поведенческие проявления.

Теперь процедура тестирования проходит намного проще. Испытуемому выдается бланк для ответов, содержащий 21 группу утверждений об актуальном для него самочувствии. В каждой группе таких утверждений пациенту предлагается выбрать одно, наиболее ему подходящее. Все вопросы распределены по степени нарастания депрессивного симптома и обычно маркируются цифрами от 0 до 3. На выполнение теста испытуемому отводится 20 минут, но в случае обследуемого человека допускается увеличение времени.

Интерпретация результатов

После выполнения теста проводится подсчет баллов. Всего по шкале Бека можно набрать от 0 до 62 баллов, при этом чем меньше итоговая цифра, тем лучше актуальное состояние пациента.

Если тестирование проводит практикующий психолог, то по результатам его он может назначить клиенту коррекционные занятия, целью которых становится облегчение депрессивного состояния . В тяжелых случаях пациенту предписывается принимать антидепрессанты или даже настоятельно рекомендуется госпитализация.

Шкала депрессии Бека, таким образом, становится важным диагностическим инструментом психолога, применять который можно на протяжении всего курса терапии.

Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory) предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на ос­нове клинических наблюдений, позволив­ших выявить ограниченный набор наиболее реле­вантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиниче­скими описаниями депрессии, содержащимися в соотвествующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симпто­мов и жалоб. Каждая категория состоит из 4-5 ут­верждений, соответствующих специфическим про­явлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии.

В соответствии со степенью выраженности симпто­ма, каждому пункту присвоены значения от 0 (сим­птом отсутствует, или выражен минимально) до 3 (максимальная выраженность симптома). Некото­рые категории включают в себя альтернативные утверждения, обладающие эквивалентным удельным весом.

В первоначальном вариан­те методика заполнялась при участии квалифици­рованного эксперта (психиатра, клинического пси­холога или социолога), который зачитывал вслух ка­ждый пункт из категории, а после просил пациента выбрать утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент. Пациенту выда­валась копия опросника, по которому он мог сле­дить за читаемыми экспертом пунктами. На осно­вании ответа пациента исследователь отмечал со­ответствующий пункт на бланке. В дополнение к результатам тестирования исследователь учитывал анамнестические данные, показатели интеллекту­ального развития и прочие интересующие параме­тры.

В настоящее время считается, что процедура тести­рования может быть упрощена: опросник выдается на руки пациенту и заполняется им самостоятельно.

Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оцени­вается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тя­жести симптома. Суммарный балл составляет от О до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

Процедура проведения

Инструкция

«В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе»

Обработка и интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.

Взрослый вариант опросника

Общий балл

• 0-9 – отсутствие депрессивных симптомов
• 10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)
• 16-19 – умеренная депрессия
• 20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)
• 30-63 – тяжелая депрессия

Субшкалы

• Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A)
• Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)

Отдельные симптомы

Также возможно оценить отдельно выраженность 21 симптома депрессии:

1. Настроение
2. Пессимизм
3. Чувство несостоятельности
4. Неудовлетворенность
5. Чувство вины
6. Ощущение, что буду наказан
7. Отвращение к самому себе
8. Идеи самообвинения
9. Суицидальные мысли
10. Слезливость
11. Раздражительность
12. Нарушение социальных связей
13. Нерешительность
14. Образ тела
15. Утрата работоспособности
16. Нарушение сна
17. Утомляемость
18. Утрата аппетита
19. Потеря веса
20. Охваченность телесными ощущениями
21. Утрата либидо

Подростковый вариант опросника

• До 9 баллов удовлетворительное эмоциональное состояние — 4 балла,
• От 10 до 19 баллов легкая депрессия — 3 балла
• От 19 до 22 баллов умеренная депрессия — 2 балла
• Более 23 баллов тяжелая депрессия — 1 балл

Уровень депрессии в 19 баллов считается клиническим нарушением; уровень выше 24 баллов указывает на необходимость терапии — возможно с применением антидепрессантов. Целью лечения должно быть достижение уровня депрессии ниже 10 баллов.

Шкала депрессии Бека – инструмент диагностики и самодиагностики, который позволяет установить уровень тяжести депрессивного расстройства как у взрослых, так и у подростков от 13 лет. Методика разработана в середине XX века американским психотерапевтом Аароном Беком.

Общие сведения о шкале Бека

Аарон Бек много лет работал с людьми, страдающими психологическими проблемами. Исходя из жалоб и утверждений своих пациентов, профессор разработал тест, который включается в себя 21 высказывание, соответствующее основным признакам депрессии.

Тест корректировался несколько раз. Первая публикация была в 1961 году. Окончательная версия шкалы Бека вышла в 1996.

Условно весь тест делится на две части:

1. Выявляет соматические признаки депрессии, связанные с физическим состоянием человека. Это нарушение сна, ухудшение аппетита, заметные колебания веса и так далее. Пациент может не осознавать, что у него есть психологические расстройства, но его организм начинает подавать тревожные сигналы;
2. Демонстрирует аффективно-когнитивные симптомы, которые отражают внутренне состояние больного. Основные нарушения связаны с функциями головного мозга — ухудшение памяти и восприятия, быстрая утомляемость, повышенная тревожность.

В оригинальной версии теста к каждому пункту предлагается 4 варианта ответа, которым соответствует оценка от 0 до 3. Ответы расположены в порядке усугубления психологического состояния опрашиваемого. После прохождения теста баллы суммируются и на основании полученных результатов определяется уровень тяжести депрессии.

Кто может проходить тест

Проходить тест Бека могут мужчины и женщины любого возраста. Для подростков создан адаптированный вариант – например, вместо вопросов о сексуальной жизни появились утверждения, связанные с оценкой собственной внешности. Подростковый тест включается в себя всего 13 пунктов.

Как проходить тест

Существует несколько вариаций теста. Отличаются они незначительной переформулировкой. В разных опросниках пункты могут быть:

• пронумерованными (версия 1691 года)
• в виде вопроса (последняя редакция шкалы Бека) – «вы имеете хороший аппетит?»
• иметь краткое название — «аппетит», «сон»

Вне зависимости от выбранного варианта, прохождение теста одинаково:

1. Нужно внимательно ознакомиться с группой высказываний;
2. Выбрать ответ, наиболее точно отражающий ваше состояние на данный момент;
3. Подсчитать общее количество баллов и сравнить с предлагаемой интерпретацией теста.

Осуществлять тестирование можно как самостоятельно, так и в присутствии специалиста. Последний вариант даст наиболее точные результаты, так как эксперт будет брать во внимание индивидуальные особенности пациента – уровень его интеллектуального развития, возраст и общее эмоциональное состояние.

Самостоятельное тестирование основывается на субъективной оценке своего состояния испытуемым.

В среднем тестирование занимает 15-20 минут.

Если в одной группе несколько высказываний кажутся верными, выбрать следует последний вариант. В первых версиях шкалы Бека допускался выбор нескольких убеждений.

Тест Бека

Внимательно изучите группу высказываний и выберите одно утверждение.

1. (Для взрослого и подросткового теста)

• (0) Я почти не грущу.
• (1) Иногда мне бывает грустно.
• (2) Я часто расстраиваюсь.
• (3) Я очень несчастен.

2. (Для взрослого и подросткового теста)

• (0) Я спокоен за свое будущее.
• (1) Я не уверен в завтрашнем дне.
• (2) Меня не ждет ничего хорошего.
• (3) У меня нет будущего.

3. (Для взрослого и подросткового теста)

• (0) У меня все получается.
• (1) Мне кажется, что мои знакомые успешнее меня.
• (2) В моей жизни было мало побед.
• (3) У меня все валится из рук.

4. (Для взрослого и подросткового теста)

• (0) Я доволен своей жизнью, как и раньше.
• (1) Я испытываю меньше радости.
• (2) Ничего не доставляет мне удовольствия.
• (3) Я презираю свою жизнь.

5. (Для взрослого и подросткового теста)

• (0) Меня не в чем упрекнуть.
• (1) Иногда чувствую себя виновным в чужих бедах.
• (2) Большую часть времени я испытываю чувство вины.
• (3) Я всегда чувствую себя виноватым.

6. (Для взрослого)

• (0) Я не совершал поступков, за которые меня могли бы наказать.
• (1) Иногда мне кажется, что я заслужил наказание.
• (2) Я постоянно жду наказания.
• (3) Я уже наказан.

7. (Для взрослого и подросткового теста)

• (0) Я считаю себя достойным человеком.
• (1) Я разуверился в себе.
• (2) Я себе неприятен.
• (3) Я ужасный человек.

8. (Для взрослого)

• (0) Я не хуже других.
• (1) Я ошибаюсь чаще других.
• (2) Мне стыдно за свои действия и мысли.
• (3) Все самое плохое случается из-за меня.

9. (Для взрослого и подросткового теста)

• (0) Я хочу прожить долгую и счастливую жизнь.
• (1) Я задумываюсь о самоубийстве, но не собираюсь этого делать.
• (2) Я серьезно задумываюсь о суициде.
• (3) Я покончу с собой, как только выпадет удобный случай.

10. (Для взрослого)

• (0) Я редко плачу.
• (1) На данный момент я плачу чаще.
• (2) Я все время плачу.
• (3) У меня не получается заплакать, даже когда хочется.

11. (Для взрослого)

• (0) Я не думаю, что стал более раздражительным.
• (1) Меня легко вывести из себя.
• (2) Я часто раздражен.
• (3) Мне безразличны вещи, которые раньше меня злили.

12. (Для взрослого и подросткового теста)

• (0) Я интересуюсь жизнью окружающих.
• (1) Меня меньше заботит жизнь других людей.
• (2) мне не важно, как живут другие люди.
• (3) Меня абсолютно не волнуют чужие жизни.

13. (Для взрослого и подросткового теста)

• (0) Как и раньше, я могу не сразу принять важное решение.
• (1) Я стал чаще оставлять срочные дела на потом.
• (2) Я с трудом принимаю решения.
• (3) Я не способен что-то решать.

14. (Для взрослого и подросткового теста)

• (0) Я доволен своей внешностью.
• (1) Мне кажется, что сейчас я менее привлекательный.
• (2) Моя внешность изменилась в худшую сторону.
• (3) Мне противно смотреть в зеркало.

15. (Для взрослого и подросткового теста)

• (0) Моя работоспособность осталась прежней.
• (1) Мне приходится заставлять себя делать что-либо.
• (2) У меня не получается настроиться на работу и важные дела.
• (3) Я не в состоянии что-либо делать.

16. (Для взрослого)

• (0) Я сплю как обычно.
• (1) Мой сон стал хуже.
• (2) Я могу проснуться несколько раз за ночь.
• (3) Я практически не сплю.

17. (Для взрослого и подросткового теста)

• (0) Моей энергии хватает на весь день.
• (1) Я стал быстрее утомляться.
• (2) Любая деятельность лишает меня сил.
• (3) Я не могу ничего делать из-за переутомления.

18. (Для взрослого и подросткового теста)

• (0) Я питаюсь как обычно.
• (1) Я стал питаться хуже.
• (2) Я ем через силу.
• (3) Еда вызывает у меня отвращение.

19. (Для взрослого)

• (0) Мой вес не изменился.
• (1) Я потерял около 2 кг.
• (2) Я похудел на 5 кг.
• (3) Я очень сильно похудел.

20. (Для взрослого)

• (0) Мое здоровье не вызывает у меня опасений.
• (1) Я все чаще переживаю за свое здоровье.
• (2) Мне сложно думать о чем-либо, кроме моих проблем со здоровьем.
• (3) Я постоянно думаю только о своих болезнях.

21. (Для взрослого)

• (0) Вопросы сексуального характера волнуют меня не меньше обычного.
• (1) Я все реже думаю о сексе.
• (2) Меня практически не интересует сексуальная жизнь.
• (3) Меня совсем перестал интересовать секс.

Подробная интерпретация результатов

Чем выше набранная сумма баллов, тем тяжелее степень депрессии. За взрослый опрос можно набрать от 0 до 63 баллов.

Вы набрали от 0 до 9

У вас полностью отсутствуют признаки депрессии или они незначительны и временны. Ваше эмоциональное состояние не вызывает опасений. Если отметка приближена к 9, то рекомендовано больше времени посвящать отдыху, чтобы не допустить развитие депрессивного состояния.

Вы набрали от 10 до 15

Это говорит о первых симптомах депрессии. Ваше состояние субдепрессивное, что не является психопатологией и не свидетельствует о нарушениях социального характера. При таких результатах пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы проконтролировать ситуацию.

Вы набрали от 16 до 19

Вы находитесь в стадии умеренного депрессивного состояния. В отличие от легкой формы депрессии, в данной ситуации характерные признаки проблем с психикой проявляются гораздо чаще. Такие люди больше грустят, устают быстрее обычного, теряют интерес к социальной жизни и испытывают постоянное чувство вины. Шкала депрессии Бека создана для выявления именно этой категории людей.

Вы набрали от 20 до 29

Результат говорит о наличии средней тяжести депрессии. Такие пациенты жалуются на ухудшение аппетита и потерю сна. В их организме происходят не только эмоциональные сбои, но и физические. На этой стадии перестает вырабатываться гормон счастья. Пытаясь его восполнить, люди часто прибегают к алкоголю и наркотическим средствам, что приводит к зависимости или летальному исходу. Такое состояние пациента нуждается в срочном лечении. По статистике, примерно 70% людей с подобными симптомами пытаются покончить с жизнью.

Вы набрали от 30 до 63

Критические показатели свидетельствуют о признаках глубокой депрессии. У пациентов с подобными психологическими проблемами наблюдается постоянное гнетущее состояние. Они ненавидят себя и чувствуют себя бесполезными. Такие люди подвержены резкими эмоциональным переменам. Они не представляют своего будущего, легко впадают в истерику, склонны к суициду и насилию. Эта категория должна находится под постоянным наблюдением специалиста, во избежание негативных последствий.

Интерпретация подросткового теста

За подростковый тест Бека, в которым всего 13 пунктов, можно набрать 39 баллов.

• От 0 до 9 – эмоциональное состояние в норме;
• От 10 до 19 – легкая форма депрессии;
• От 19 до 22 – характерные признаки субдепрессии;
• От 23 до 39 – тяжелая депрессия.

Заключение

Пройти тест Бека может любой желающий, вне зависимости от эмоционального состояния. Это поможет выявить начальные формы депрессии или скрытое проявление психологических проблем. сайт рекомендует незамедлительно обратиться за психологической помощью, если вы обнаружили у себя первые признаки депрессии и начать лечение.

Опись депрессии Бека (тест BDI)

2020 год не был годом грандиозных праздников. Глобальная пандемия закрыла предприятия, отменила общественные собрания и наводнила мир рассказами о потерях. Убийство Джорджа Флойда заставило многих людей столкнуться с болезненной правдой о состоянии мира и о том, как он несправедливо относится к цветным людям.

Начиная с марта, люди боялись не только за свое физическое здоровье. Они также были обеспокоены своим психическим здоровьем. Такие чувства, как вина, одиночество и страх, могут серьезно повлиять на способность человека чувствовать надежду и счастье.

Если это похоже на вас, вы не одиноки. Провайдер онлайн-терапии под названием Talkspace увидел 65% рост клиентов с середины февраля. На горячие линии экстренной помощи очень много звонков. Но не пора ли вам обратиться за помощью? Вы просто переживаете обычные «взлеты и падения» или ваши чувства могут быть симптомом более серьезного расстройства настроения?

Я не психиатр и не медицинский работник. Но у меня есть инструмент, с помощью которого вы сможете оценить свое психическое здоровье и не страдаете ли вы депрессией.Этот инструмент, Опросник депрессии Бека, является одним из лучших инструментов, используемых для оценки психического здоровья человека и определения того, испытывает ли он депрессию.

О реестре депрессии Бека

Опись депрессии Бека впервые был опубликован в 1961 году. Он был создан дизайнером Aaron T. Бек, один из пионеров когнитивно-поведенческой терапии. Опросник депрессии Бека, а также шкала безнадежности Бека, опросник Бека и другие инструменты, которые когнитивно-поведенческие терапевты могут использовать в своей практике.

Опросник депрессии Бека отметил значительный сдвиг в способах оценки терапевтами расстройств настроения, а также в распознавании причин этих расстройств.

Психоанализ и КПТ

До прихода Бека психоанализ был в авангарде психологии. Фрейд считал, что расстройства настроения и другие симптомы являются результатом травм и переживаний, обнаруженных в подсознании человека. Любое негативное поведение может указывать на бессознательное.Психотерапевт использовал бы словесные ассоциации, толкование снов и другие методы, чтобы раскрыть то, что скрывалось в бессознательном. Распаковав эти переживания, пациент может излечиться от расстройства настроения, и он больше не будет думать негативно о себе или мире.

Но у Бека была другая теория относительно того, что вызывает симптомы депрессии и других расстройств настроения. Он не верил, что расстройство настроения заставляет кого-то думать плохо. Он считал, что эти плохие мысли вызывают расстройство настроения.

Например, предположим, что кто-то начал думать: «Я сделал так много ошибок». Они думают об этом снова и снова, и каждый раз, когда они сталкиваются с возможностью, они думают про себя: «Я совершу еще одну ошибку». Бек считал, что эти образы мышления приводят к депрессии.

Это было революционным для того времени. Психотерапевты начали заменять психоанализ когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). Вместо того, чтобы распаковывать сны пациента, они обнаруживали, как пациент разговаривает сам с собой.Они будут смотреть на то, как пациент воспринимает определенные ситуации и размышляет о своем прошлом опыте. Используя эту информацию, они могли ставить диагнозы, предлагать инструменты и показывать пациенту, как их негативные мысли вызывают плохое настроение и симптомы.

Если вы сегодня пойдете к терапевту, вы, вероятно, испытаете нечто подобное. И вы можете поблагодарить Аарона Т. Бек.

О реестре депрессии Бека

Текущая версия описи депрессии Бека аналогична исходной версии, созданной в 1961 году, но в нее были внесены некоторые изменения.Новые версии BDI были опубликованы как в 1978, так и в 1996 году. Эксперты рекомендуют этот инструмент в первую очередь подросткам старше 13 лет, но его также можно использовать для оценки чувств взрослого и потенциального расстройства настроения.

Все версии представляют собой самооценку с 21 вопросом. Каждый вопрос состоит из четырех утверждений, каждому из которых соответствует число от 0 до 3.

Вот пример одного из вопросов:

• 0 Меня не особенно огорчает будущее.
• 1 Я не уверен в завтрашнем дне.
• 2 Я чувствую, что мне нечего ждать.
• 3 Я чувствую, что будущее безнадежно и ничего не может измениться.

Следите за своими ответами и складывайте их в конце. Результаты будут свидетельствовать о том, что вы испытываете:

• Минимальная депрессия
• Легкая депрессия
• Умеренная депрессия
• Тяжелая депрессия

Нет необходимости проходить тест снова и снова в течение недели.Даже если вы переживаете общие «взлеты и падения», вы, скорее всего, получите тот же ответ, если пройдете тест на следующий день или послезавтра.

Реестр депрессии Бека считается чрезвычайно надежным даже после того, как он был переведен и распространен по всему миру.

Что делать с вашей оценкой

Ваша оценка может вас удивить. Это может также выявить то, о чем вы, возможно, думали, но нервничали, чтобы признать.

Если ваша оценка показывает, что вы находитесь в умеренной или тяжелой депрессии, не чувствуйте себя виноватым, прося о помощи.Не стыдно. Состояние мира, необходимость изолироваться и общий стресс могут иметь серьезные последствия. В это время вы не чувствуете себя безнадежным, пессимистичным или грустным.

Есть много способов обратиться за лечением от депрессии и других расстройств настроения. Вы можете найти ближайшего к вам терапевта в Интернете. Вы можете использовать такие приложения, как BetterHealth или Talkspace, чтобы связаться с профессионалом, не выходя из дома. Если вы предпочитаете работать в группе, подумайте о поиске групп поддержки в вашем районе.

А пока взгляните на свой распорядок дня. Вы тренируетесь? У вас есть время на общение с друзьями и семьей? У вас есть время читать, писать или заниматься хобби? Небольшие изменения в вашем распорядке дня помогут вам получить немного больше удовольствия от дня.

Как ссылаться на эту статью:

Теодор. (2020, июнь). Опросник депрессии Бека (тест BDI). Получено с https://practicalpie.com/becks-depression-inventory/. Теодор. (2020, июнь). Опросник депрессии Бека (тест BDI).Получено с https://practicalpie.com/becks-depression-inventory/.

тестов, рассмотренных в «Тринадцатом ежегоднике психических измерений» | Buros Центр тестирования

Ниже приводится полный список тестов, рассмотренных в «Тринадцатом Ежегоднике психических измерений » (1998). Щелкните здесь, чтобы получить информацию для заказа. Кроме того, отдельные обзоры тестов можно получить через Test Reviews Online. Чтобы узнать о других названиях тестов, см. Полный указатель.

Шкала адаптивного поведения AAMR — Жилой и общественный сектор, второе издание
Шкала адаптивного поведения AAMR — школа, второе издание
Тест на способности к бухгалтерскому учету
ACCUPLACER: компьютеризированные тесты размещения
Тест на успеваемость для выпускников бухгалтерии
Достижение поведенческих компетенций Copporting Style Inventory
Шкала
Поведенческая шкала с синдромом дефицита внимания у взрослых
Клинический индекс алкоголя
Диагностические профили афазии
Приложение: La Prueba De Logros en Espanol
Перечень APT
Опросник интересов
Шкала склонности к поиску возбуждения
ASIST: Структурированное интервью для определения зависимостей
Инвентарь оценки для руководства
Оценка химического инвентаря здоровья
Оценка межличностных отношений
Оценка жизненных навыков и ресурсов
Шкала оценки поведения при синдроме дефицита внимания
Аудиторский тест непрерывной работы
Аудитор y Тест на выборочное внимание
Инструмент для выявления аутизма для планирования образования, второе издание
Шкала сбалансированной эмоциональной эмпатии
Опись BASIS-A [Базовые навыки Адлера для межличностного успеха — взрослая форма]
Батера Вальдшнеп-Муньос: Pruebas de Habilidad Cognitiva-Revisada
Прибор для проверки нервного развития младенцев Бейли
Шкала развития младенцев Бейли, второе издание
Опросник тревожности Бека [издание 1993 года]
Опросник депрессии Бека [пересмотренный в 1993 году]
Шкала безнадежности Бека [пересмотренная]
Шкала Бека для суицидальных мыслей
Система оценки поведения детей
Поведение Инструмент оценки для аутичных и других атипичных детей, 2-е издание
Тест визуального удержания Бентона, пятое издание
BEST Instruments
Профили Букера по математике: подсчет и вычисление
Краткий тест на травму головы
Калифорнийские тесты на успеваемость, пятое издание
Калифорнийский тест на вербальное обучение, Детская версия
Califor nia Verbal Learning Test, Research Edition, Adult Version
Campbell Interest and Skill Survey
Canadian Achievement Tests, Second Edition
Canadian Achievement Tests, Second Edition
Canadian Test of Cognitive Skills
Якоря карьеры: обнаружение своих истинных ценностей, переработанное издание
Опись карьерных установок и стратегий: инвентарь для Понимание карьеры взрослых
Опись развития карьеры [Consulting Psychologies Press, Inc.]
Опись карьеры
Серия исследований карьеры, редакция 1992 года
Опись карьерных интересов
Система профилей карьеры, второе издание
Сортировка карточек карьерных ценностей
CAT / 5 Контрольный список аудирования и разговорной речи
Контрольный список поведения детей
Опросник развития детей
Дети в группе риска Проверяющий: Детский сад и дошкольное учреждение
Тест на апперцепцию детей [редакция 1991 года]
Тест детской категории
Опросник личности ребенка, издание 1985 года
Опись детских ролей
Тест на знание китайского языка
Тест на говорение по-китайски, издание 1995 года Тест, второе издание 1980 г.
Опись навыков общения в классе: контрольный список аудирования и устной речи
Клиническая оценка основ языковых навыков — дошкольное учреждение
Клиническая оценка основ языковых навыков, третье издание
Клиническая оценка основ языковых навыков — 3 экрана ng Test
Анкета процесса коучинга
Тест на познавательные способности, форма 5
Шкалы адаптации колледжа
Программа оценки результатов колледжа
Коллегиальная оценка академического мастерства
Общая метрическая анкета
Шкалы коммуникации и символического поведения
Составное международное диагностическое интервью
Комплексная оценка взрослых учащихся Система
Комплексная шкала оценки поведения для детей
Комплексный тест на рецептивный и экспрессивный словарный запас
Комплексные шкалы способностей учащихся: количественная оценка академических навыков и школьного поведения с помощью суждений учителя
Комплексный тест невербального интеллекта
Программа комплексного тестирования III
Ресурсы для преодоления трудностей Инвентарь для стресса
Программа для подбора курса 2000
Инвентарь творческих стилей
Система оценки портфолио CTB
Система оценки письменных навыков CTB
Инвентаризация защитных механизмов [пересмотренная]
Градусы значения слова 9008 3 Шкала депрессии и тревожности в молодежи
Психиатрическая шкала оценки Дерогатиса
Профиль стресса Дерогатиса
Профиль проблем развития: изучение опыта работы
Система контрольных списков наблюдения за развитием
Шкала оценки поведения Деверо — школьная форма
Диагностика организационной культуры
Диагностический тест на успеваемость для подростков, Второе издание
Диагностический перечень для скрининга детей
Диагностические батареи для скрининга
Диагностический тест библиотечных навыков — расширенное издание
Тест на понимание речи
Нарисуйте историю: скрининг на депрессию и возрастные или гендерные различия
Опросник по употреблению наркотиков
Поведение в раннем детстве Шкала
График наблюдения за физической средой в раннем детстве и оценочные шкалы
Раннее вмешательство Профиль развития
Вехи вехи в раннем возрасте, второе издание
Процедура раннего воспоминания
Опись ранней школы
Опись еды
Эго-функция Задница экзамен
Ekwall / Shanker Reading Inventory — Третье издание
Стажер по обслуживанию электрооборудования
Руководства по оценке профессионального уровня по электромеханике
Тест на электронику — Форма G2
Шкала эмоционального или поведенческого расстройства
Шкала эмоциональных проблем
Инвентарь расширения прав и возможностей
Индикатор предпринимательского стиля и успеха Методика
ERB Письменная оценка
Тесты прикладной грамотности ETS
Экзамен на афазию, третье издание
Семейные шкалы риска
FirstSTEP: Отборочный тест для оценки дошкольников
Пять P (профиль успеваемости родителей / профессионалов дошкольного возраста) [пересмотренный]
Оценка функциональной пригодности для взрослых старше 60 лет
Опись функциональной лингвистической коммуникации
Шкала оценки аутизма Гиллиама
ЦЕЛИ: оценка успеваемости на основе успеваемости
Диагностическая система Гордона
Личный профиль Гордона — Опись [пересмотренная]
Опись сильных сторон и потребностей дедушки и бабушки, 1 34
Руководство по оценке поведения во время тестовой сессии для WISC-III и WIAT
Опросник депрессии Гамильтона
Тест на говорение на иврите
Опросник Хогана [пересмотренный]
Человек-дерево-дерево и рисование человека как меры злоупотреблений в Дети: количественная система баллов
Как у меня дела? Самооценка для опекунов
Я ГОВОРЮ на своем языке: исследование личного стиля
Тест IDEA на умение читать и писать
Портфолио индивидуальной стратегии обслуживания
Опрос индивидуального стиля
Тест на говорение по индонезийскому
Оценка развития младенцев и малышей
Упражнение по стратегиям влияния
Неформальный тест на понимание прочитанного [пересмотренный]
Инвентарь INSIGHT
Система учебной среды — II: система для определения учебных потребностей учащегося (второе издание)
Техник по инструментам
Интегрированная система оценки
Контрольный список взаимодействия для дополнительного общения, пересмотренное издание
Взаимодействие Индекс
Перечень ситуаций, связанных с употреблением алкоголя
Опись процессов обучения — R
Перечень качеств позитивного мышления
Опись суицидальной ориентации-30
Айова Тесты базовых навыков, формы K, L и M
Айова Тесты образовательного развития, формы K, L и M
Iowa Test s of Music Грамотность, Пересмотрено
Опись личности Джексона — Пересмотрено
Опись поиска работы
Индикатор стиля работы
3-минутный экран речи и языка Джолиет (Пересмотренный)
Тест на функциональные академические навыки Кауфмана
Краткая процедура нейропсихологической оценки Кауфмана
Творческое восприятие Хатены Торранс Опись
Опросник многовалантного восприятия Хатены-Морса
Исследование культурных различий Килманна-Сакстона [пересмотренное]
Контрольный список проблем Кона / Шкала социальной компетентности Кона
Портфель оценки языковых навыков
Запись кандидата в правоохранительные органы
Приемный экзамен в юридическую школу
Опись навыков лидерства
Лидеры Опись [Консультационная группа]
Опись стратегий обучения — версия для старшей школы
Шкалы предпочтений в обучении
Профиль навыков обучения
Опись стилей обучения [Price Systems, Inc.]
Опись поиска досуга
Опись жизненных ролей
Профиль анализа жизненного пространства
Опись жизненных стрессов и социальных ресурсов — форма для взрослых
Опись жизненных стрессов и социальных ресурсов — форма для молодежи
Анкета для оценки образа жизни
Когнитивная оценка по трудовой терапии Loewenstein
Макартур Коммуникативное развитие Запасы
Maintest
Опись стиля управления [Hanson Silver Strong & Associates]
Манчестерская анкета личности
Набор для семейного осмотра
Предварительные тесты по математике
Система исследования профессиональных интересов MDS
Мера достижения склонности
Меры склонности к аффилированности и чувствительности к отказу
MecTest (Тест на механику обслуживания)
Индикатор стиля наставничества
MicroCog: Оценка когнитивного функционирования
Словарная шкала Миллона
Клиническая многоосная инвентаризация Миллона — III
Индекс стилей личности Миллона
Тест Миннесоты для D Ифференциальная диагностика афазии
Сортировка карточек мотивированных навыков
Опросник по мотивам обучения
Тест по чтению Нельсона-Денни, формы G и H
Нейроповеденческая оценка недоношенного ребенка
Тест на профессиональную компетентность учителя NOCTI: Ремонт бытовой техники
Аудиосистема учителя NOCTI: -Visual Communications Technology
Тест профессиональной компетентности учителя NOCTI: ремонт кузова, формы B и D
Тест профессиональной компетентности учителя NOCTI: автомобильный техник
Тест профессиональной компетентности учителя NOCTI: обработка научных данных
Сортировка карточек профессиональных интересов
Оценка профессиональной личности
Профессиональные отношения Профиль
Офисные навыки Серия
Упражнение по организационному климату II
Опись родителей как учителей [пересмотренная]
Контрольный список поведения родителей
Опись взаимоотношений родителей и детей
Индекс стресса родителей, третье издание
Опрос игроков команды Parker
Шаблонный тест на выявление синтаксиса с морфофонемным анализом
Педиатрический начальный экзамен — II
Инвентаризация личного опыта для взрослых
Карта личных навыков
Оценка личного стиля, форма Юнга-Парри
Индикатор личного стиля
Инвентарь личного стиля [PSI-120]
Анкета личных ценностей
Личностный опросник для молодежи
Бланк реакции персонала
Приемный экзамен в фармацевтический колледж
Шкала наблюдения за игрой
Опись базы питания
Руководство по вмешательству до направления [пересмотренное и обновленное второе издание]
Шкала поведения дошкольного и детского сада
Опись дошкольного развития
Профиль развития дошкольного учреждения
Шкала оценки дошкольного образования
Шкала оценки языка дошкольного возраста — 3
Исследование экологических предпочтений продуктивности
Профиль способностей к лидерству
Профили решения проблем
Тест на прогрессивные достижения в аудировании [пересмотренный]
Проект Профиль внедрения ect
PSC — Survey ADT
PSC Survey-SA
Опросник Измерение способности возбуждать черты (или его противоположность, скрининг стимулов)
Быстрая неформальная оценка
Краткий обзор социальной истории
Ramsay Corporation Рабочие навыки — Health Care Reading Test
Ramsay Corporation Рабочие навыки — тест машиниста
Ramsay Corporation Рабочие навыки — механический оценочный тест
Ramsay Corporation Рабочие навыки — офисный арифметический тест
Ramsay Corporation Рабочие навыки — офисный тест по чтению
Ramsay Corporation Рабочие навыки — чтение электрических чертежей и схем
Ramsay Навыки работы в корпорации — чтение отпечатков и рисунков
Навыки работы в корпорации Ramsay — контрольный тест по чтению
Взаимоотношения друг с другом: анкета для студентов
Отношения с коллегами: анкета для преподавателей
Комплект для планирования сортировки карточек по пенсионным мероприятиям
Пересмотренный рейтинг Гамильтона Шкала депрессии
Revised PSB — Aptitude for Practical Nursing Exam ination
Пересмотренный PSB — Экзамен на пригодность к занятиям в сфере здравоохранения
Пересмотренный PSB — Экзамен на пригодность в школе медсестер (R.N.)
Пересмотренный PSB — Экзамен на понимание прочитанного
Riverside Curriculum Assessment System
Rothwell Miller Interest Blank (пересмотренный)
Опись ржавчины шизотипических познаний
Индикатор стиля продаж
Весы для эффективного обучения
Шкалы когнитивных способностей при черепно-мозговой травме
SCAN-A: Тест на расстройства обработки слуха у подростков и взрослых
Поиск в школьных архивных записях
Анкета эффективности школы
Шкалы социального поведения в школе
Опись чтения в средней школе и колледже, второе издание
Тесты на адаптационные способности Селби МиллСмит
Анкета для самоописания — I, II, III
Самонаправленный поиск, форма E — редакция 1990 г.
Инвентаризация самооценки
Методика старшей апперцепции [редакция 1985 г.]
Набор для сенсорной оценки
Шкала гендерной эгалитаризма
Опись контроля Шапиро
Краткосрочные тесты на трудоустройство Второе издание
Опросник ситуационной уверенности 9008 Инвентарь 3 навыков для команд
Оценка малого бизнеса
Оценка базового образования по испанскому языку, второе издание
Стэнфордский тест достижений, девятое издание
Стэнфордский диагностический тест по математике, четвертое издание
Стэнфордский диагностический тест по чтению, четвертое издание
Стэнфордская программа оценки письма, второе издание
Контрольные списки для определения состояния депрессии, прилагательного
Опись проявления гнева, пересмотренного исследовательского издания
Неформальный опросник Стиглица: оценка поведения при чтении от первого до продвинутого уровня
Шкала стресса Стокса / Гордона
Индикатор стресса и средство планирования здоровья
Профиль стрессоустойчивости
Исследование целей учащегося
Шкала самооценки учащегося
Инструмент для определения степени тяжести заикания для детей и взрослых, третье издание
Опись стилей конфликта
Оценка рецидива злоупотребления психоактивными веществами
Скрининговый тест на злоупотребление психоактивными веществами
Таблица диагностики расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ
SUP’R Star Prof iles
Опрос организаций
Опрос стилей работы
Тест на когнитивную обработку Свенсона
Систематический скрининг поведенческих расстройств
Использование научных убеждений студентов: ресурс для преподавания и обучения
Анализ темперамента Тейлора-Джонсона [издание 1992 года]
Опрос развития команды
Инвентарь по методам руководства командой
Тест по электротехнике — Форма A2
Тест по механике — Форма A2
Шкала самооценки Теннесси, второе издание
Тест академических достижений — чтение, арифметика, орфография и понимание на слух
Тест Академическая успеваемость
Тест по языку подростков и взрослых, третье издание
Тест на навыки слухового восприятия
Тест на когнитивные навыки, второе издание
Тест на раннюю письменную речь, второе издание
Тест на умение делать выводы в понимании прочитанного
Тест на детский сад / первый Навыки подготовки к классу
Тест математических способностей, второе редактирование на
Тест памяти и обучения
Тест на апраксию полости рта и конечностей
Тест на ориентацию для реабилитирующих пациентов
Тест на фонологическую осведомленность
Тест на понимание прочитанного, третье издание
Тест на понимание в экономике колледжа, третье издание
Тест на переменные внимания
Тест на зрительно-моторные навыки
Тест на знание слов
Тест на письменную речь
Тест на письменную речь — третье издание
Тест на письменное правописание, третье издание
Тест на оценку наблюдений
Тесты на базовое образование взрослых, классы 7 и 8
Тесты базового образования для взрослых, связанные с рабочими базовыми навыками
Тесты базового образования для взрослых, связанные с решением проблем, связанных с работой
TestWell: Оценка рисков для здоровья
TestWell: Инвентаризация здоровья
TestWell: Инвентаризация благополучия — Версия для колледжа
Помощник в инструментальной комнате
Общее управление качеством Индекс готовности
Шкала удовольствия-неудовольствия
Трансдисциплинарная игра-B Расширенная оценка, пересмотренное издание
Единая система оценки опеки над детьми
ИСПОЛЬЗУЕТ Батарею общих тестов для глухих
Шкала ценностей, второе издание
Профессиональная оценка и руководство по учебной программе
Опись профессиональных интересов — пересмотренная
Оценка критического мышления Watson-Glaser, форма S
Тест индивидуальных достижений Векслера
Тест на сварку
Критерий Wiig Указанный перечень языков
Тест на базовые навыки Wonderlic
Мини-батарея достижений Вудкока-МакГрю-Вердера
Опрос по языку Вудкока-Муньоса
Инвентарь корректировки работы
Шкала корректировки работы
Оценка эффективности работы
Опись рабочего темперамента
Тест процесса написания

Комбинированное использование Описи депрессии Бека и инструмента для выявления случаев с двумя вопросами в качестве инструмента для выявления депрессии на рабочем месте

Краткое содержание статьи

В центре внимания статьи

• Депрессия связана с огромным экономическим бременем, и социальные издержки депрессии составляют связано с функциональным обесценением сотрудников.

• Несмотря на то, что потери производительности в результате депрессии значительны, большое количество депрессивных рабочих не получают лечения или получают недостаточное лечение.

• Необходим эффективный инструмент для выявления депрессии среди рабочих, поскольку сложно провести собеседование и оценить всех сотрудников.

Ключевые сообщения

• Комбинированное использование BDI и инструмента выявления случаев с двумя вопросами позволило адекватно идентифицировать работников с БДР.

• Кроме того, он адекватно идентифицировал работников, у которых были другие психические расстройства, которые часто сопровождаются БДР.

Сила и ограничения этого исследования

• Это исследование представляет собой эффективный способ выявления текущих и потенциальных случаев депрессии на рабочем месте, который легко применить для большого числа работников.

• Ограничения исследования заключаются в следующем: размер выборки был относительно небольшим, японская версия инструмента для выявления случаев с двумя вопросами не была валидирована, не всем участникам был поставлен диагноз с использованием диагностического интервью и влияние социо-социальных факторов. экономические факторы и клинические факторы не были включены в анализ.

Введение

Депрессия — очень распространенное заболевание, которое связано с огромными экономическими затратами. По оценкам, в 2000 г. от большого депрессивного расстройства (БДР) страдали 18,1 миллиона человек, проживающих в США, при этом показатель распространенности в течение всей жизни составлял 16,2%, а годовой показатель распространенности — 6,6% .1 2 Общее экономическое бремя (как прямые, так и косвенные издержки) депрессии оценивается в более чем 83 миллиарда долларов США и 118 миллиардов евро в США и Европе, соответственно.1 3 В Японии, согласно оценкам, ежегодная распространенность БДР составляет 2.2% и 7,0% белых воротничков соответствовали критериям Руководства по диагностике и статистике психических расстройств, Четвертое издание для большого депрессивного эпизода, и набрали более 40 баллов (депрессивный диапазон) по шкале самооценки депрессии. Ежегодные социальные издержки депрессии и самоубийств для общества оцениваются в 2,7 триллиона иен.6 Исходя из эпидемиологических тенденций, депрессия станет второй ведущей причиной глобального бремени болезней к 2020 году7 и, как ожидается, будет занимать первое место по бремени болезней в странах с высоким уровнем доходов. 2030 г.8

Экономическое бремя депрессии связано с функциональными нарушениями сотрудников из-за физических и когнитивных симптомов. Более того, распространенность депрессии наиболее высока в возрастной группе от 15 до 64 лет, что соответствует типичному трудоспособному возрасту.9 Действительно, сообщалось, что депрессивные рабочие в США имеют в 1,5–3,2 раза больше дней краткосрочной нетрудоспособности. в месяц, чем у людей, не страдающих депрессией.10 Кроме того, европейское исследование ESEMeD показало, что у депрессивных рабочих было в 3-4 раза больше дней потери работы в месяц по сравнению с работниками без депрессии.11 Помимо затрат на прогулы, связанные с депрессией, необходимо учитывать состояние, при котором работники с депрессией остаются на работе, но их производительность снижается из-за своего состояния.

Несмотря на то, что масштабы потери производительности из-за депрессии значительны, большое количество депрессивных работников не получают лечения или получают недостаточное лечение.2 12 13 Увеличение продолжительности нелеченого заболевания (DUI) может быть связано с худшими результатами лечения депрессии14. исследования показали, что DUI является прогностическим фактором исхода лечения.15-17 Кроме того, важно раннее лечение первого депрессивного эпизода, потому что наше предыдущее исследование показало, что более короткий DUI подразумевает лучшие результаты ремиссии у пациентов с первым MDD.18 Таким образом, раннее выявление депрессивных работников имеет решающее значение для улучшения лечения результаты и снижение затрат2. 12 Более того, поскольку сложно провести собеседование и оценить всех сотрудников, необходим эффективный инструмент для выявления депрессии среди рабочих.

Целью настоящего исследования было разработать эффективный способ выявления работников, которым был поставлен диагноз БДР (= рабочие с депрессией), и тех, у кого не было диагностировано БДР, но у которых были другие психические расстройства, которые часто сопровождаются БДР ( = рабочие с коморбидными расстройствами).Мы определили работников с депрессией с помощью мини-международного нейропсихиатрического интервью (M.I.N.I.) и исследовали оптимальную пару пороговых значений, используя комбинацию опросника депрессии Бека (BDI) и инструмента для выявления случаев (TQI) с двумя вопросами для скрининга депрессии. После этого мы изучили специфичность и чувствительность процедуры скрининга для выявления как рабочих с депрессией, так и с сопутствующими расстройствами. Настоящее исследование является продолжением предварительного исследования, проведенного в 2003 году.19 В дополнение к большему размеру выборки, использованной в текущем исследовании, мы оценили кривые рабочих характеристик приемника (ROC) и индексы Юдена, чтобы рассчитать оптимальную точку отсечки для депрессии на рабочем месте.

Материалы и методы

Участники

Мы выбрали две группы участников. Группа 1 была создана для того, чтобы исследовать оптимальную пару пороговых значений BDI и TQI для скрининга депрессии. Участники группы 1 ответили как на BDI, так и на TQI, и их диагноз был подтвержден с помощью M.I.N.I.20 The M.I.N.I. Японская версия использовалась в качестве диагностического стандарта для выявления случаев. Набор персонала происходил в период с января 2001 г. по февраль 2004 г., и в него вошли 90 сотрудников компании, которые согласились участвовать. Один (1,1%) участник не заполнил анкеты; В исследовании приняли участие 89 (98,8%). Средний возраст из них составил 38,4 (SD, 6,6), 81 (91,0%) — мужчины.

Группа 2 была создана для исследования систематической ошибки выборки в распределении тяжести депрессии среди группы 1, которая была относительно небольшой по размеру выборки.Во 2-й группе было необходимо большое количество испытуемых; поэтому выполнялись только BDI и TQI, а M.I.N.I. оценка была опущена. Набор персонала происходил в период с июля 2000 г. по февраль 2004 г., и 1591 работник из трех компаний согласились принять участие. К участию в исследовании были приглашены все сотрудники компаний. Девяносто один (5,7%) участник не заполнил анкету; В исследовании приняли участие 1500 (94,2%). Средний возраст из них составлял 40,9 лет (стандартное отклонение, 7,2), из них 1408 лет (93,9%) составляли мужчины.Демографические данные участников в каждой группе показаны в дополнительной таблице 1.

Измерения

Перечень депрессии Бека

BDI, разработанный Беком и др. , 21 является одним из наиболее широко используемых опросников самооценки для измерения тяжесть депрессии. BDI-I представляет собой шкалу из 21 пункта (диапазон 0–60). Мы использовали японскую версию BDI-I, которая прошла валидацию и широко используется в Японии.22

Инструмент для выявления случаев с двумя вопросами

Был извлечен инструмент для выявления депрессии с двумя вопросами, разработанный Whooley и др. из анкеты «Оценка психических расстройств первичной медико-санитарной помощи».23 24 Он включает два вопроса о депрессивном настроении и ангедонии: (1) «В течение последнего месяца вас часто беспокоило чувство подавленности, депрессии или безнадежности?» И (2) «За последний месяц вы часто бывали? обеспокоен небольшим интересом или удовольствием от занятий? »TQI работает в ряду многих других проверенных инструментов для выявления депрессии и упрощает административное бремя за счет краткости. Для инструмента с двумя вопросами ответ «да» на любой из двух вопросов рассматривался как положительный результат.

После получения согласия автора оригинальной работы оригинальный TQI был тщательно переведен на японский язык. Семантическая верность японской версии TQI была подтверждена посредством обратного перевода, в результате чего первая японская версия была переведена обратно на английский независимым исследователем, слепым к исходной английской версии, и любые расхождения между оригиналом и повторными переводами были исправлены до тех пор, пока эти два были семантически эквивалентны.

Стандарт критерия

M.I.N.I. — это короткое структурированное диагностическое интервью, разработанное совместно психиатрами и клиницистами в США и Европе, для Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, четвертое издание и Международная классификация болезней, десятое издание психиатрических расстройств.20 Время проведения составляет примерно 15 минут. , МИНИ был разработан для удовлетворения потребности в коротком, но точном структурированном психиатрическом интервью для многоцентровых клинических испытаний и эпидемиологических исследований и должен использоваться в качестве первого шага в отслеживании результатов в клинических условиях, не связанных с исследованиями.Квалифицированные психиатры и клинические психологи выполнили японскую версию M.I.N.I. структурированное интервью, и результаты были использованы для проверки оптимальной пары пороговых значений BDI и TQI.

Дизайн и процедура исследования

В группе 1 участников оценивали с помощью BDI и TQI, а затем им дополнительно диагностировали с помощью M.I.N.I. В группе 2 проводились только оценки BDI и TQI. Впоследствии мы исследовали частотные распределения BDI и TQI в двух группах и сравнили их, чтобы подтвердить отсутствие значительных различий между двумя экспериментальными группами.Убедившись, что группа 1 не является предвзятой выборкой, мы исследовали оптимальную пару пороговых значений BDI и TQI для выявления работников с депрессией.

Частотные распределения BDI и TQI сравнивали с использованием U-критерия Манна-Уитни (p <0,05), чтобы проверить, есть ли статистически значимые различия между двумя группами. Чувствительность (Se), специфичность (Sp) и положительная прогностическая ценность (PPV) были рассчитаны для всех возможных пороговых значений для BDI, TQI и всех возможных пар пороговых значений BDI и TQI для выявления работников с депрессией в группе. 1.Чувствительность относится к доле правильно идентифицированных случаев, а специфичность к доле правильно идентифицированных несостоявшихся случаев. PPV - это вероятность того, что работники с депрессией, идентифицированные с использованием оптимального порогового значения, являются случаями согласно M.I.N.I.

Чтобы определить оптимальную точку отсечения, была создана кривая ROC для всех возможных показателей отсечения для BDI, TQI и всех возможных пар оценок отсечения для BDI и TQI. Индексы Youden были рассчитаны одновременно. Кривая ROC — это популярный графический метод отображения дискриминирующей точности диагностического теста для различения двух популяций.Кривая ROC представляет собой график Se и 1-Sp для всех возможных пороговых значений теста. Для оценки дискриминирующей способности диагностического теста обычно сводят информацию кривой ROC в единое глобальное значение или индекс.25 Индекс Юдена является самым простым в применении и часто используется на практике. Этот индекс может быть определен как {Se + Sp — 1} и обеспечивает критерий «оптимального» порогового значения; пороговое значение, при котором Se + Sp − 1 является максимальным. 26

Кроме того, мы применили пороги скрининга для выявления работников с коморбидными расстройствами в дополнение к тем, кто страдает депрессией.Se, Sp и PPV были рассчитаны для всех возможных пороговых значений BDI, TQI и всех возможных пар пороговых значений BDI и TQI для выявления как рабочих с депрессией, так и лиц с сопутствующими расстройствами. Впоследствии была построена кривая ROC и рассчитаны индексы Youden.

Результаты

Распределения частот BDI и TQI в каждой группе представлены на рисунке 1 и в таблице 1 соответственно. U-критерий Манна – Уитни показал, что не было значительной разницы в частотном распределении BDI между двумя группами.Однако была обнаружена значительная разница в частотном распределении TQI между двумя группами (p = 0,003). Диагнозы участников 1-й группы на основании M.I.N.I. перечислены в таблице 2.

Рисунок 1

Распределение частот.

Таблица 1

Распределение частот инструмента выявления случаев с двумя вопросами

Таблица 2

Диагнозы участников в группе 1 согласно мини-международному нейропсихиатрическому интервью

Чувствительность, специфичность и PPV для всех возможных пороговых значений BDI, TQI и все возможные пары пороговых значений BDI и TQI для выявления работников с депрессией перечислены в таблице 3.Кривые ROC показаны на дополнительном рисунке 1, а индексы Youden перечислены в таблице 3. Максимальное значение индекса Youden было получено не только из BDI или TQI, но из комбинации BDI и TQI: 0,776 в точке BDI. балл ≥10 и балл TQI = 2. Пара баллов BDI ≥10 и TQI = 2 считалась оптимальной для выявления работников с депрессией; как те, чей показатель BDI был ≥10, так и те, чей показатель TQI был = 2, были определены как «случаи».

Таблица 3

Чувствительность, специфичность, PPV и индексы Юдена для всех возможных пороговых значений для BDI, TQI и всех возможных пар пороговых значений BDI и TQI для выявления работников, которым был поставлен диагноз большого депрессивного расстройства

Чувствительность, специфичность и PPV для всех возможных пороговых значений BDI, TQI и всех возможных пар пороговых значений BDI и TQI для выявления как рабочих с депрессией, так и лиц с сопутствующими расстройствами перечислены в таблице 4.Кривые ROC показаны на дополнительном рисунке 2, а индексы Youden перечислены в таблице 4. Максимальное значение индекса Youden было получено не только из BDI или TQI, но из комбинации BDI и TQI: 0,316 в точке BDI. оценка ≥9 и TQI = 2. Комбинация BDI ≥10 и TQI = 2, которая считалась оптимальной для выявления работников с депрессией, показала, что индекс Юдена 0,281 позволяет выявить как рабочих с депрессией, так и лиц с сопутствующими расстройствами. Между этими двумя точками было небольшое различие в индексе Юдена, и основная цель этого скрининга заключалась в выявлении работников с депрессией; таким образом, пара баллов BDI ≥10 и TQI = 2 будет достаточной для выявления как рабочих с депрессией, так и лиц с коморбидными расстройствами.

Таблица 4

Чувствительность, специфичность, PPV и индексы Юдена для всех возможных пороговых значений для BDI, TQI и всех возможных пар пороговых значений BDI и TQI для выявления как рабочих, у которых диагностировано БДР, так и тех, кто не имели диагноза БДР, но имели другие психические расстройства, часто сопутствующие БДР

Обсуждение

Настоящее исследование показало, что комбинированное внедрение BDI и TQI полезно для скрининга депрессивных работников, а оптимальная пара пороговых значений — это Оценка BDI ≥10 и оценка TQI = 2.Более того, все рабочие в нашей выборке с диагнозом «депрессия» считались депрессивными, поскольку расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ и тревожное расстройство, часто сопутствует депрессии, а пациенты с биполярным расстройством и дистимией часто испытывают депрессию. Наши результаты также предполагают, что можно также идентифицировать работников, которые могут быть в депрессии, с помощью двух инструментов с пороговыми значениями; поэтому комбинированное использование считается эффективным инструментом проверки на рабочем месте.

Несколько исследований изучали точку отсечения BDI в общей популяции и не дали последовательных результатов.13 21 Кроме того, не было исследования, в котором изучались бы оптимальные пороговые значения BDI и TQI на рабочем месте. Бек предположил, что общая оценка <10 не связана с депрессивными расстройствами; оценка от 10 до 18 указывает на депрессию от легкой до умеренной; оценка от 19 до 29 коррелирует с умеренной и тяжелой депрессией, а оценка более 30 указывает на тяжелую депрессию. Действительно, показатель BDI ≥10 был выбран в качестве порогового значения во многих исследованиях27–29. Однако, Lasa et al. 29 сообщили, что показатель BDI ≥13 имел высокую чувствительность и специфичность для выявления депрессии и был оптимальным сокращением. -off в общей популяции.Мы предполагаем, что разница между пороговым значением, обнаруженным в нашем исследовании, и пороговым значением, указанным в предыдущем исследовании, связана с различиями между двумя исследуемыми популяциями. В частности, почти половину участников исследования Lasa составляли женщины (50,16%), и женщины чаще получали высокий балл BDI (≥13). Однако, поскольку большинство участников текущего исследования были мужчинами, разница в гендерном составе могла способствовать низкому пороговому баллу BDI в этом исследовании по сравнению с таковым в исследовании Lasa.В нашем исследовании лучшая чувствительность и специфичность была достигнута за счет дополнительного использования TQI. TQI требует меньше времени; поэтому сочетание BDI и TQI в качестве инструмента проверки на рабочем месте считается разумным, особенно для компаний с большим количеством сотрудников.

При интерпретации результатов следует учитывать несколько важных ограничений дизайна нашего исследования. В частности, тот факт, что размер нашей выборки был относительно небольшим и подавляющее большинство участников составляли мужчины, может повлиять на точность расчетных оценок, основанных на данных, представленных в нашем исследовании.Мы провели дополнительный анализ мужской выборки и представили результаты в дополнительных материалах (дополнительные таблицы 2, 3, 4 и 5 и дополнительные рисунки 3, 4 и 5). Другие методологические проблемы заключаются в следующем: японская версия TQI не была утверждена, и интервью MINI не проводилось в большей группе. Валидация японской версии TQI способствовала бы повышению точности текущих результатов. Проведение диагностического интервью даже в более коротких версиях MINI в большей группе способствовало бы увеличению количества субъектов для анализа.Более того, статистически значимая разница была обнаружена в частотном распределении TQI между группами 1 и 2, хотя не было значимой разницы в BDI между двумя группами. Диапазон баллов BDI широк (0–60), и было доказано, что BDI можно использовать в качестве меры тяжести симптомов депрессии. С другой стороны, диапазон баллов TQI составляет 0–2, и TQI считается инструментом, который может помочь поставить диагноз депрессии, но не оценить тяжесть симптомов. Следовательно, считается, что BDI подходит для сравнения распределений тяжести депрессии, тогда как разница в частотных распределениях TQI будет незначительной.Наконец, в этом исследовании не были собраны данные о социально-экономическом статусе; поэтому влияние социально-экономических факторов не было включено в анализ.

Мы пришли к выводу, что комбинированное применение BDI и TQI является эффективным способом выявления не только работников, находящихся в депрессивном состоянии, но и тех, кто может впадать в депрессию на рабочем месте. Хотя необходимы дальнейшие исследования с использованием более крупных выборок, комбинация BDI и TQI является полезным инструментом проверки, особенно для крупных компаний, в которых много сотрудников.

Шкала подростковой депрессии Катчера — 11 пунктов (KADS-11)

Представленная здесь версия из 11 пунктов шкалы KADS оптимизирована для мониторинга результатов у подростков (12-17 лет), получающих лечение от большого депрессивного расстройства. . Его вопросы сформулированы с использованием стандартной и разговорной терминологии, а ответы оцениваются по простой четырехбалльной шкале.

За последнюю неделю , как вы были «в среднем» или «обычно» по следующим вопросам:

1. Плохое настроение, грусть, чувство подавленности или подавленности, депрессия, просто не стоит беспокоиться.
2. Раздражительна, легко выходит из себя, злится, теряет самообладание.
3. Проблемы со сном — отличные от ваших обычных (за годы до того, как вы заболели): проблемы с засыпанием, лежание без сна в постели.
4. Ощущение снижения интереса к: тусовкам с друзьями; быть со своим лучшим другом; быть со своим парнем / девушкой; выходить из дома; выполнение школьных заданий или работы; заниматься хобби, спортом или отдыхать.
5. Чувство никчемности, безнадежности, разочарование в людях, плохое самочувствие.
6. Чувство усталости, утомляемости, упадка сил, отсутствие мотивации, необходимость подталкивать, чтобы сделать что-то, хочется отдыхать или много лежать.
7. Проблемы с концентрацией, не можете сосредоточиться на учебе или работе, мечтаете, когда вам нужно работать, трудно сосредоточиться при чтении, вам «скучно» на работе или учебе.
8. Ощущение, что жизнь не очень веселая, плохое самочувствие, когда обычно (до болезни) было бы хорошо, не получение такого удовольствия от забавных вещей, как обычно (до болезни).
9. Чувство беспокойства, нервозности, паники, напряжения, возбуждения, беспокойства.
10. Физические ощущения беспокойства, такие как: головные боли, бабочки, тошнота, покалывание, беспокойство, диарея, дрожь или тремор.
11. Мысли, планы или действия по поводу самоубийства или членовредительства.

Источники

1. Сара J Брукс, Стэнли P Крулевич, Стэн Катчер. Шкала подростковой депрессии Катчера: оценка ее оценочных свойств в течение 8-недельного исследования педиатрической фармакотерапии.13 (3): J Детский подростковый психофармакол 337-49 ( 2003 ).
2. Сара J Брукс, Стэн Катчер. Диагностика и измерение тревожного расстройства у подростков: обзор широко используемых инструментов. 13 (3): J Детский подростковый психофармакол 351-400 ( 2003 ).
3. Джон C ЛеБлан, Энтони Альмудевар, Сара J Брукс, Стэн Катчер. Скрининг подростковой депрессии: сравнение шкалы подростковой депрессии Катчера с перечнем депрессии Бека.12 (2): J Детский подростковый психофармакол 113-26 ( 2002 ).

Опись депрессии Бека | Encyclopedia.com

Определение

Цель

Меры предосторожности

Описание

Результаты

Ресурсы

Инвентаризация депрессии Бека (BDI) представляет собой серию из 21 вопроса с самооценкой, разработанных для измерения интенсивности, серьезности и глубина депрессивных симптомов у пациентов 13-80 лет. Более короткая форма состоит из семи вопросов и предназначена для использования поставщиками первичной медико-санитарной помощи.

BDI был впервые разработан Аароном Т. Беком, пионером когнитивной терапии. Его цель — обнаруживать, оценивать и отслеживать изменения депрессивных симптомов у людей в условиях психиатрической помощи.

BDI разработан для использования обученными профессионалами. Его должен проводить опытный специалист в области психического здоровья, обученный его использованию и интерпретации.

BDI был разработан в 1961 году, адаптирован в 1969 году и защищен авторским правом в 1979 году. Вторая версия реестра (BDI-II) была разработана и опубликована в 1996 году, чтобы отразить исправления в четвертом издании, текст версии Diagnostic и Статистическое руководство по психическим расстройствам ( DSM-IV-TR ), справочник, который специалисты в области психического здоровья используют для диагностики психических расстройств.

Полная форма BDI состоит из 21 вопроса или пункта, на каждый из которых есть четыре возможных ответа. Каждому ответу присваивается оценка от нуля до трех, указывающая на тяжесть симптома, который пациент испытал в течение последних двух недель. Версия, разработанная для использования поставщиками первичной медико-санитарной помощи (BDI-PC), состоит из семи элементов, о которых сообщают сами.

Индивидуальные вопросы BDI оценивают настроение, пессимизм, чувство неудачи, неудовлетворенность собой, вину, наказание, неприязнь к себе, самообвинение, суицидальные идеи, плач, раздражительность, социальную изоляцию, образ тела, трудности на работе, бессонницу , усталость, аппетит, потеря веса, озабоченность телом и потеря либидо.Первые 13 пунктов оценивают симптомы, имеющие психологическую природу, а пункты 14–21 оценивают больше физических симптомов.

BDI также используется для выявления депрессивных симптомов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. BDI обычно занимает от пяти до десяти минут как часть психологического или медицинского обследования.

Сумма всех баллов BDI указывает на тяжесть депрессии. Тест оценивается по-разному для населения в целом и для людей, которым был поставлен клинический диагноз депрессии.Для населения в целом 21 балл и выше означает депрессию. Для людей, которым был поставлен клинический диагноз, баллы от 0 до 9 представляют минимальные депрессивные симптомы, баллы от 10 до 16 указывают на легкую депрессию, баллы от 17 до 29 указывают на умеренную депрессию, а баллы от 30 до 63 указывают на тяжелую депрессию. BDI может различать различные подтипы депрессивных расстройств, таких как большая депрессия и дистимия (менее тяжелая форма депрессии).

BDI был тщательно протестирован на достоверность содержимого, одновременную достоверность и достоверность конструкции.BDI имеет достоверность содержания (степень, в которой элементы теста репрезентативны для того, что должно быть измерено), потому что он был построен на основе консенсуса среди клиницистов относительно депрессивных симптомов, проявляемых психиатрическими пациентами. Параллельная валидность — это мера того, в какой степени тест соответствует уже существующим стандартам; по крайней мере 35 исследований показали одновременную достоверность между BDI и такими показателями депрессии, как Шкала оценки депрессии Гамильтона и Миннесотский многофазный опросник личности-D.Тесты на валидность конструкции (степень, в которой тест

КЛЮЧЕВЫЕ УСЛОВИЯ

Надежность — способность теста давать последовательные, повторяемые результаты.

Достоверность — способность теста точно измерять то, что он утверждает для измерения.

(

) измеряет внутреннюю конструкцию или переменную) показали, что BDI связан с медицинскими симптомами, тревогой, стрессом, одиночеством, режимами сна, алкоголизмом, суицидальным поведением и адаптацией среди молодежи.

Факторный анализ, статистический метод, используемый для определения взаимосвязей между переменными, также подтвердил достоверность BDI. BDI можно интерпретировать как один синдром (депрессию), состоящий из трех факторов: негативное отношение к себе, снижение работоспособности и соматические (телесные) нарушения.

BDI также был тщательно протестирован на надежность в соответствии с установленными стандартами психологических тестов, опубликованными в 1985 году. Внутренняя согласованность была успешно оценена более чем 25 исследованиями во многих популяциях.Показано, что BDI является достоверным и надежным, и его результаты соответствуют клиническим оценкам депрессии более чем в 90% всех случаев.

Несколько исследований показали, что более высокие баллы BDI обратно пропорциональны уровню образования; BDI, однако, не всегда коррелирует с полом, расой или возрастом.

См. Также Когнитивно-поведенческая терапия.

КНИГИ

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд., Текст изм. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2000.

Кларк, Дэвид А., Аарон Т. Бек и Брэд А. Алфорд. Научные основы когнитивной теории и терапии депрессии. New York: John Wiley & Sons, 2003.

Незу, Артур, Джордж Ф. Ронан и Элизабет А. Медоуз, ред. Практическое руководство по эмпирическим измерениям депрессии. Нью-Йорк: Springer Publishing Company, 2006.

Толман, Антон О. Депрессия у взрослых: новейшие стратегии оценки и лечения. Канзас-Сити, Миссури: Compact Clinicals, 2005.

VandenBos, Gary R., ed. Психологический словарь АПА. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 2006.

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Карлбринг, Пер и другие. «Интернет против использования бумаги и карандаша для анкет, обычно используемых в исследованиях паники / агорафобии». Компьютеры в поведении человека 23.3 (май 2007 г.): 1421–34.

Мел, Маттиас Р. «Обычная оценка субклинической депрессии в повседневной жизни». Психологическое обследование 18.3 (сентябрь 2006 г.): 340–45.

Пул, Хелен, Рос Брамвелл и Питер Мерфи. «Факторная структура списка пациентов с депрессией Бека-II с хронической болью». Клинический журнал боли 22.9 (ноябрь-декабрь 2006 г.): 790–98.

Снайдерс, А. Х., М. М. Робертсон и М. Орт. «Опросник депрессии Бека — полезный инструмент для выявления серьезного депрессивного расстройства при синдроме Жиля де ла Туретта.» Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии 77.6 (июнь 2006 г.): 787–89.

Соломон, Ари и другие. «Таксометрическое исследование униполярной депрессии в большой выборке сообщества». Психологическая медицина 36.7 (июль 2006 г.): 973–85.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американская психиатрическая ассоциация. 1400 K Street NW, Вашингтон, округ Колумбия, 20005. .

Центр обмена знаниями в области психиатрических услуг (KEN).Министерство здравоохранения и социальных служб США. Телефон: (800) 789-2647. .

Национальный альянс душевнобольных (НАМИ). Colonial Place 3, 2107 Wilson Boulevard, Suite 300, Arlington VA 22201-3042. Телефон: (703) 524-7600 или (800) 950-6264. .

Национальная депрессивная и маниакально-депрессивная ассоциация (NDMDA). 730 N. Franklin Street, Suite 501, Chicago IL 60601-3526. Телефон: (314) 642-0049 или (800) 826-3632. .

Национальный институт психического здоровья. 6001 Executive Boulevard, комната 8184, MSC 9663, Bethesda, MD 20892-9663. Телефон: (301) 443-4513. .

Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA). Центр психиатрических услуг (CMHS), Департамент здравоохранения и социальных служб. 5600 Fishers Lane, Rockville MD 20857. .

Майкл Полгар, доктор наук

Рут А. Винкло, доктор философии

Скрининг взрослых пациентов на депрессию — FPM

Семейные врачи имеют все возможности для раннего выявления депрессии у пациентов и получения компенсации за это.

Марго Савой, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAFP, и Дэвид О’Гурек, доктор медицины, FAAFP

Fam Pract Manag. 2016 март-апрель; 23 (2): 16-20.

Информация об авторах: информация о финансовой аффилированности отсутствует.

Этот контент соответствует критериям AAFP CME. См. Викторину FPM CME.

Несмотря на то, что скрининг на депрессию не нов для многих семейных врачей, Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) в январе рекомендовала распространить эти обследования на большинство взрослых пациентов, уделяя особое внимание женщинам в послеродовой период.1 Предыдущие рекомендации предлагали скрининг только в том случае, если кадровые ресурсы были достаточны для оказания поддержки и лечения; однако USPSTF пришла к выводу, что поддержка в области психического здоровья сейчас более доступна, чем в 2009 году, когда была дана предыдущая рекомендация.

USPSTF — это независимая группа национальных экспертов, состоящая из добровольцев, которая дает основанные на фактических данных рекомендации в отношении клинических профилактических услуг, таких как обследования, консультации и профилактические препараты. После анализа имеющихся доказательств USPSTF присваивает рекомендации одну из пяти буквенных оценок (A, B, C, D или I).Рекомендации уровня A и B представляют собой услуги с высокими или умеренными доказательствами в поддержку их использования. Скрининг депрессии у взрослых и подростков является рекомендацией степени B, что означает высокую уверенность в том, что чистая польза от скрининга депрессии умеренная, или есть умеренная уверенность в том, что чистая польза от умеренной до значительной.2

Семейные врачи должны знать об этом система оценок, поскольку основанные на фактах скрининги с оценками USPSTF A или B покрываются услугами в соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании.1 Кроме того, все большее количество программ по обеспечению качества врачей, включая систему отчетности по качеству врачей (PQRS) Центров Medicare и Medicaid Services (CMS), теперь используют скрининг на депрессию в качестве индикатора качества. В 2015 году программа Medicare PQRS расширила метрику качества депрессии, включив в нее лечение и ремиссию3.

Зачем нужен скрининг на депрессию?

Депрессия очень распространена в США. В период с 2009 по 2012 год 8 процентов людей в возрасте 12 лет и старше сообщили о депрессии в течение двухнедельного периода.4 Большое депрессивное расстройство указано в качестве основного диагноза при 8 миллионах амбулаторных посещений врачебных кабинетов, поликлиник и отделений неотложной помощи и 395 000 посещений стационаров.5 Тем не менее мы знаем, что влияние депрессии на ведение хронических заболеваний сильно недооценивается. Пациенты с депрессией чаще преждевременно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний и в 4,5 раза чаще страдают инфарктом миокарда, чем пациенты без депрессии.6 Цена депрессии выходит за рамки очевидного эмоционального, умственного и физического бремени, лежащего на отдельном человеке.

В 2000 году общее экономическое бремя депрессии оценивалось в 83 миллиарда долларов, и большинство из них было связано с потерей производительности на рабочем месте.7 Помимо бремени планов медицинского страхования, спонсируемых работодателем, работодатели платили за рабочие дни, потерянные из-за депрессии. такой же или более значительный, чем вызванный сердечными заболеваниями, диабетом или проблемами со спиной8.

Диагностика депрессии может быть трудной, поскольку неспецифические сопутствующие симптомы могут совпадать с широким спектром других психических и медицинских заболеваний.Правильный диагноз большой депрессии особенно важен, потому что медикаментозное лечение неэффективно при незначительной депрессии. Хотя некоторые считают, что большая депрессия остается недиагностированной, другие исследования показали, что на самом деле депрессия может быть поставлена ​​слишком далеко. 9,10 Многие опытные клиницисты будут использовать свои клинические суждения и мнемонические методы, такие как «SIGECAPS» 11, для диагностики большой депрессии; однако заполнение такого обширного анамнеза может занять много времени для рутинного скрининга. К счастью, для врачей первичного звена были разработаны и проверены инструменты скрининга, основанные на фактических данных, с целью надлежащего выявления и диагностики депрессии.

Инструменты для скрининга

USPSTF не перечисляет предпочтительный инструмент скрининга в своих рекомендациях, но отмечает, что опросник здоровья пациента (PHQ) является наиболее часто используемым инструментом для скрининга депрессии в Соединенных Штатах. CMS также не перечисляет предпочтительный инструмент, но говорит, что для соответствия критерию PQRS вы должны использовать «нормализованный и проверенный инструмент для выявления депрессии, разработанный для популяции пациентов, в которых он используется, и название этого инструмента должно быть зарегистрировано в вашей медицинской карте». .»3 (См.« Примеры стандартизированных инструментов выявления депрессии ».)

Многие практики предпочитают проводить двухэтапный процесс проверки с использованием PHQ-2 и PHQ-9. И PHQ-2, и PHQ-9 являются подмножествами более длинного инструмента проверки PHQ. PHQ объединяет критерии депрессии DSM-IV и основные депрессивные симптомы в краткий инструмент самоотчета, который можно использовать для скрининга, диагностики и лечения. Диагностическая валидность PHQ-9 была подтверждена исследованиями, проведенными в восьми клиниках первичной медико-санитарной помощи и семи акушерских клиниках.В этих исследованиях оценка PHQ-9 10 или выше имела чувствительность 88 процентов и специфичность 88 процентов для большого депрессивного расстройства. PHQ-2 — это просто первые два вопроса PHQ-9:

• Испытывали ли вы за последний месяц подавленность, депрессию или безнадежность?

• Испытывали ли вы за последний месяц мало интереса или удовольствия от занятий?

Если у пациента есть положительный результат на экране PHQ-2, это заставляет практику перейти к завершению полного PHQ-9.В отделениях первичной медико-санитарной помощи PHQ-2 имеет чувствительность 97 процентов и специфичность 67 процентов12. Полная версия PHQ-9 доступна на нескольких веб-сайтах, включая веб-сайт USPSTF, который предлагает версию для печати.

Важно отметить, что инструменты PHQ были разработаны для самостоятельного администрирования; тест никогда не был утвержден для того, чтобы персонал или другие поставщики медицинских услуг могли напрямую задавать вопросы пациентам.

Просмотр / печать таблицы

ПРИМЕРЫ СТАНДАРТНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ СКРИНИНГА ДЕПРЕССИИ

88 Гериатрическая шкала (EPDS) Шкала депрессии (GDS)

Инструменты для скрининга подростков (возраст от 12 до 17 лет)

Опросник для здоровья пациентов с депрессией BeQ, измененный для пациентов с депрессией BeQ Инвентарь для первичной медицинской помощи (BDI-PC), опросник настроения (MFQ), шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CESD) и PRIME MD-PHQ2.

Инструменты для скрининга взрослых (от 18 лет и старше)

Анкета здоровья пациента (PHQ-9), Опросник депрессии Бека (BDI или BDI-II), Центр эпидемиологических исследований Шкала (CESD), Шкала депрессии (DEPS), Шкала тревоги-депрессии Дьюка (DADS), Гериатрическая шкала депрессии (GDS), Скрининговая шкала Корнелла, Госпитальная шкала тревожности и депрессии (HADS) и PRIME MD-PHQ2.

Особые группы населения

Беременность и послеродовой период:

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

Деменция:

Корнельская шкала депрессии при деменции (CSDD)

ПРИМЕРЫ СТАНДАРТНЫХ

ИНСТРУМЕНТОВ СКРИНИНГ7 инструментов7 DEPRESSION SCREENING7 к 17)

Опросник здоровья пациентов, измененный для подростков (PHQ-A), Опросник депрессии Бека для первичной медицинской помощи (BDI-PC), Опросник настроения (MFQ), Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CESD), и PRIME MD-PHQ2.

Инструменты для скрининга взрослых (от 18 лет и старше)

Анкета здоровья пациента (PHQ-9), Опросник депрессии Бека (BDI или BDI-II), Центр эпидемиологических исследований Шкала (CESD), Шкала депрессии (DEPS), Шкала тревоги-депрессии Дьюка (DADS), Гериатрическая шкала депрессии (GDS), Скрининговая шкала Корнелла, Госпитальная шкала тревожности и депрессии (HADS) и PRIME MD-PHQ2.

Особые группы населения

Беременность и послеродовой период:

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии

88 Гериатрическая шкала (EPDS) Шкала депрессии (GDS)

Деменция:

Корнеллская шкала депрессии при деменции (CSDD)

Выявление и скрининг пациентов

Хотя вы можете согласиться с тем, что скрининг на депрессию Это хорошая идея, так как это в загруженной практике может вызвать серьезные проблемы.Выяснить, кого следует обследовать, стало намного проще с рекомендациями, основанными на возрасте, которые не требуют определения других факторов риска. Практики успешно применяют стратегии скрининга самыми разными способами.

Используйте информационные технологии. Существует множество способов использования информационных технологий для поддержки скрининга депрессии. Как только ваша практика определит ваши предпочтительные инструменты и рабочий процесс для скрининга, вы можете встроить их в свою систему. Практики первичной медико-санитарной помощи в наших системах, Christiana Care Health System и Temple University Health System, включили скрининг на депрессию в рутинный процесс совместного проживания.В некоторых практиках используется отчет, в котором указывается, должен ли пациент пройти обследование, и автоматически распечатывается пустой инструмент скрининга вместе с регистрационными документами пациента. Другие практики предпочитают печать по требованию во время процесса размещения. Форма ввода для инструмента скрининга встроена в документацию по показателям жизнедеятельности, и персонал вводит ответы пациента в электронную медицинскую карту (EHR). Инструмент пробелов в уходе уведомляет персонал и поставщиков медицинских услуг, если пациент просрочен на обследование, и позволяет персоналу быстро отмечать поставщика, который будет следить за пациентом во время посещения, о положительном результате обследования.Практикующие могут даже попросить пациентов заполнить инструменты скрининга через портал для пациентов перед визитом. Медицинским работникам в сельской местности Medicare оплачивает телемедицинское обследование с использованием персонала или врачей, если практика соответствует указанным требованиям.13,14

Расширьте возможности вашего персонала. Поскольку пациенты самостоятельно заполняют многие стандартные инструменты скрининга, сотрудники офиса могут инициировать процесс скрининга. Предоставление заранее распечатанных копий скринингового инструмента при регистрации позволяет пациентам заполнить экран перед тем, как вернуться в кабинет.Затем обслуживающий персонал может ввести информацию в EHR, чтобы врач мог получить ее во время визита.

Скрининг при посещении оздоровительного центра. Некоторым поставщикам медицинских услуг может быть проще согласовать скрининг с их стандартными рабочими процессами оздоровительного посещения. Этот метод гарантирует, что врачи поднимают эту тему с пациентами не реже одного раза в год. Что касается молодых людей, то некоторые из наших местных врачей сочли эффективным скрининг на депрессию во время посещения подростками здорового ребенка или гинекологической помощи.Для пожилых пациентов рассмотрите возможность сочетания скрининга депрессии с ежегодным оздоровительным посещением Medicare (AWV). (Информацию об эффективном предоставлении AWV см. В сборнике тем FPM «Ежегодные оздоровительные визиты Medicare».)

Партнерство с психиатрическими службами и психиатрией

Скрининг депрессии — это пример того, как команда по уходу, ориентированная на пациента, может быть большим преимуществом. особенно если у них есть внутренние ресурсы, которые могут улучшить не только показатели скрининга, но и широкий спектр хронических состояний.

В Christiana Care врачи наняли консультантов по поведенческому здоровью (BHC), которые могут оказывать клиническую поддержку и уход за своим населением. Рабочий процесс системы уведомляет BHC о пациентах с положительным результатом на экране, что позволяет легко передать их от клинициста консультанту. Врачи обнаружили, что пациенты с гораздо большей вероятностью обратятся к врачу, если они смогут лично встретиться с BHC во время направления. Кроме того, врачи обнаружили, что совместное использование медицинской карты имеет неоценимое значение для облегчения связи между поставщиками медицинских услуг.Врачи смогли совместно разработать четкие практические рекомендации относительно того, когда следует обращаться за помощью к психиатру, что уменьшило недопонимание и непреднамеренные задержки в оказании помощи.

В системе здравоохранения университета Темпл врачи полагаются на коллег по поведенческому здоровью как внутри системы, так и внутри сообщества как части медицинского сообщества. Очень важно определить местные сайты, доступные для населения, и наладить рабочие отношения с этими партнерами по сообществу.Если вы не знаете, какие ресурсы психического здоровья доступны, используйте номер телефона, указанный на обратной стороне страховой карты пациента, обратитесь в программу помощи сотрудникам пациента или позвоните по номеру 2-1-1, чтобы найти дополнительные варианты совместного управления. (Дополнительные предложения по работе с общественными ресурсами см. В разделе «Забота о пожилых людях: как могут помочь общественные организации», FPM, сентябрь / октябрь 2014 г.)

Документирование стратегии последующих действий

Использование инструмента проверки для Выявление пациентов, у которых может быть депрессия, — это только первый шаг и должно привести к стратегии последующего наблюдения, чтобы помочь пациентам с депрессией достичь ремиссии.Чтобы получить оценку этой работы в соответствии с PQRS, врач должен задокументировать дату положительного скрининга план последующих действий, который включает как минимум одно из следующего:

• Дополнительная оценка депрессии,

• Оценка суицидального риска,

• Направление к практикующему врачу, имеющему квалификацию для диагностики и лечения депрессии,

• Фармакологические вмешательства,

• Другие вмешательства или последующие для диагностики или лечения депрессии.

Те, кто в нашем сообществе, регулярно документируют последующую стратегию, используя встроенный шаблон, который запускается или связан с документацией скрининга. Например, в системе Christiana Care есть место для документирования стратегии последующих действий рядом с полем, где поставщик может видеть результаты положительного анализа. Система здравоохранения Университета Темпл использует электронные инструменты для ввода результатов скрининговых тестов непосредственно в EHR, что упрощает врачу возможность выявлять хронические медицинские проблемы и управлять ими с течением времени.

Институт улучшения клинических систем разработал Руководство по лечению депрессии у взрослых в первичной медицинской помощи, которое включает стратегии по улучшению общего управления депрессией.

Кодирование депрессии

Врачи первичной медико-санитарной помощи в прошлом испытывали трудности с получением оплаты за оказание психиатрических услуг в своих офисах. К счастью, скрининг на депрессию теперь покрывается ACA как CMS, так и частными плательщиками.

Для Medicare ежегодный скрининг депрессии — это 15-минутный временной код, который покрывается кодом HCPCS G0444 и кодом ICD-10 Z13.89, «Встреча для проверки на другие расстройства». Услуги по скринингу на депрессию не входят в пакет и могут быть предоставлены в тот же день, что и посещение для решения проблем15. Однако заявления о проведении скрининга на депрессию будут отклонены, если о них будет сообщено с посещением «Добро пожаловать в Medicare» или первоначальным ежегодным посещением Medicare для оздоровления. Другой распространенной причиной отказа в претензиях является то, что счет за обследование на депрессию выставляется чаще, чем один раз в 12-месячный период.

Aetna возместит PHQ-9, если поставщик предоставит CPT 99420 «Администрирование и интерпретация инструмента оценки риска для здоровья (e.g., оценка опасности для здоровья) »в сочетании с кодом диагноза Z13.89.16. Некоторые планы, предоставляемые Blue Cross Blue Shield и United Healthcare, также включают скрининг на депрессию в качестве профилактической услуги.

Ставки выплат варьируются в зависимости от страны, но частные страховщики обычно платят около 15 долларов за 99420, а Medicare платит около 18 долларов за G0444.

Оплата за ведение пациентов с депрессией в отделениях первичной медико-санитарной помощи менее проста. Неправильная или неполная документация может привести к отказу в оплате.Распространенные ошибки включают в себя отсутствие записи времени, потраченного на предоставление услуги, отсутствие документирования в офисе записи предоставленной услуги и отказ подписать документацию.

Вы можете использовать EHR в своих интересах, создавая заполненные наборы заказов, которые можно настроить для каждого пациента, предоставляя соответствующую документацию, соответствующее кодирование и другие скоординированные рекомендации по обслуживанию.

Коды для скрининга депрессии при выставлении счетов, а также коды для отчетности реестра о мерах качества PQRS перечислены в разделе «Кодирование для проверки депрессии.”

Просмотр / печать таблицы

КОД ДЛЯ СКРИНИНГА ДЕПРЕССИИ

скрининг на другие расстройства

Коды для оплаты по программе Medicare
G0444: Ежегодный скрининг депрессии, 15 минут	78 Z
Коды для отчетности по программе Medicare PQRS
G8431: Положительный скрининг на клиническую депрессию с документированным планом последующего наблюдения
G8510: Отрицательный скрининг на клиническую депрессию, последующее наблюдение вверх не требуется
G8433: Скрининг клинической депрессии не задокументирован, пациент не соответствует критериям / подходит
G8940: Скрининг клинической депрессии задокументирован, план последующего наблюдения не задокументирован, пациент не соответствует критериям / соответствует

КОДИРОВКА ДЛЯ СКРИНИНГА ДЕПРЕССИИ

Коды для оплаты Medicare

G0444: Ежегодный скрининг депрессии, 15 минут

Z13.89: Встреча для скрининга на другие расстройства

Коды для отчетов Medicare PQRS

G8431: Положительный скрининг на клиническую депрессию с документированным планом последующего наблюдения

G8510: Отрицательный клиническая депрессия, последующее наблюдение не требуется

G8433: Скрининг клинической депрессии не задокументирован, пациент не соответствует критериям

G8940: Скрининг клинической депрессии задокументирован, план последующего наблюдения не задокументирован, пациент не приемлемо / подходит

Системный подход

Депрессия — широко распространенная проблема с далеко идущими последствиями.Врачам могут платить за проведение скрининга на депрессию, что является рекомендацией USPSTF степени B. Систематизируйте и оптимизируйте свой рабочий процесс и рассмотрите возможность партнерства со специалистами по психическому здоровью или добавления их в свою практическую группу, чтобы сделать процесс эффективным. Используйте шаблоны, чтобы обеспечить адекватную документацию и выбрать правильный код, и вы будете готовы предоставить эту важную услугу своим пациентам.

Beck Youth Inventory

Обзор

BYI — это показатель самоотчета из 100 пунктов, включающий пять описей самоотчетов, которые можно использовать по отдельности или в комбинации для оценки симптомов депрессии, тревоги, гнева, деструктивного поведения и самооценки.

Пять BYI:

1) Опросник депрессии Бека для молодежи (BDI-Y)
2) Опросник тревожности Бека для молодежи (BAI-Y)
3) Опросник гнева Бека для молодежи (BANI-Y)
4) Подрывной перечень Бека для Молодежь (BDBI-Y)
5) Опросник Я-концепции Бека для молодежи (BSCI-Y).

Каждый список содержит 20 вопросов о мыслях, чувствах и поведении, связанных с эмоциональными и социальными нарушениями. Дети и молодые люди описывают, как часто утверждение было верным для них за последние две недели.

Психометрические свойства

Имущество	Определение	BYI
Надежность	Степень, в которой респонденты аналогичной выборки имели схожие баллы.	В настоящее время информации нет.
Испытание-повторное испытание надежности	Степень, в которой похожие элементы в пределах шкалы коррелируют друг с другом.	BYI показывает внутреннюю согласованность от хорошей до отличной с коэффициентами (альфа) в диапазоне от 0,86 до 0,96 (Measure Profile, 2012).
Одновременное действие	Степень, в которой одни и те же респонденты имеют одинаковый балл по прошествии периода времени, когда черта не должна измениться	Было обнаружено, что коэффициенты корреляции надежности повторных тестов находятся в диапазоне от 0,74 до 0,93 (Measure Profile, 2012).
Дискриминантная валидность	Обратная корреляция с противоположными понятиями	BYI демонстрирует хорошую дискриминантную валидность и, как было установлено, надежно различает интернализующие расстройства, за исключением депрессии (Measure Profile, 2012).

Население

BYI заполняют дети и молодежь в возрасте от 7 до 18 лет.

Перевод

BYI доступен на английском, датском, французском и польском языках.

Администрация

BYI представляет собой формат «бумага-карандаш», поэтому ребенок / молодой человек может заполнить его на бумаге или при необходимости управлять им устно.

Подсчет очков

Необработанные баллы

• Добавьте баллы из пунктов 1–20 к общему баллу BSCI-Y.
• Добавьте баллы из пунктов 21-40 для получения общего балла BAI-Y.
• Добавьте баллы из пунктов 41-60 для получения общего балла BDI-Y.
• Добавьте баллы из пунктов 61-80 для получения общего балла BANI-Y.
• Добавьте баллы из пунктов 81–100 к общему баллу BDBI-Y.

Т-баллы

Необработанные баллы переводятся в Т-баллы по возрасту и полу:

• Женщины 7-10 лет, 11-14 лет, 15-18 лет
• Мужчины 7-10 лет, 11-14 лет, 15-18 лет.

Вы можете использовать таблицы в Приложении A — Таблицы для инвентаризации молодежи Beck (стр. 246), чтобы преобразовать исходные баллы в T-баллы.

Интерпретация

T-баллов для BYI следующие:

• 55 или меньше = среднее
• 55-59 = слегка приподнятое
• 60-69 = умеренно повышенное
• 70+ = очень высокое

Условия использования

Приобретите руководство, комплект и / или буклеты BYI.

Список литературы

Профиль измерения: инвентаризация молодежи Beck (BYI).(2012). Получено с: http://www.excellenceforchildandyouth.ca/support-tools/measure-profile?id=335

.