Тест на депрессию шкала занга: Шкала Занга для самооценки депрессии

Как узнать, что у тебя депрессия: пройди тест на депрессию

Описание методики

Шкала Цунга для самооценки депрессии

(англ. Zung Self-Rating Depression Scale) — тест для самооценки депрессии был разработан в Университете Дюка психиатром доктором Уильямом Цунгом. Тест позволяет оценить уровень депрессии пациентов и определить степень депрессивного расстройства. При помощи «Шкалы Цунга» испытуемый или врач могут произвести самостоятельное обследование или скрининг депрессии. Тест «Шкала Цунга» обладает высокой чувствительностью и специфичностью и позволяет избежать дополнительных экономических и временных затрат, связанных с медицинским обследованием этических проблем.

В тестировании учитывается 20 факторов, которые определяют четыре уровня депрессии. В тесте присутствуют десять позитивно сформулированных и десять негативно сформулированных вопросов. Каждый вопрос оценивается по шкале от 1 до 4 (на основе этих ответов: «никогда», «иногда», «часто», «постоянно»). Результаты делятся на четыре диапазона:

• 25-49 Нормальное состояние
• 50-59 Легкая депрессия
• 60-69 Умеренная депрессия
• 70 и выше Тяжелая депрессия

В нашей стране тест адаптирован в отделении наркологии НИИ им. Бехтерева Т.И. Балашовой.

Из чего состоит шкала Занга для самооценки депрессии и как пройти онлайн?

Тест депрессии Зунга включает 20 вопросов, связанных с настроением и образом жизни. Половина из них сформулирована положительно, а другая половина отрицательно. Поэтому нужно быть внимательным при прочтении и формулировании ответов.

На каждый тезис предлагается выбрать один из четырёх вариантов ответа. Эти ответы очень важны для правильной интерпретации результатов. Каждый из них позволяет начислить от 1 до 4 баллов, и итоговое количество баллов покажет наличие и выраженность болезни:

• нормальное состояние – это от 20 до 20 баллов;
• легкое расстройство – от 50 до 59;
• средняя степень тяжести – от 60 до 69;
• 70 и вышел – это тяжелая степень расстройства.

Процедура проведения

Полная процедура тестирования с обработкой занимает 20-30 минут.

Испытуемый отмечает ответы на бланке.

Инструкция

Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как Вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

• А (1) – никогда или изредка
• В (2) – иногда
• С (3) – часто
• D (4) – почти всегда или постоянно

Легкое депрессивное расстройство

Тестирование по методике Занга показывает наличие у вас депрессии в легкой форме. Такой результат может быть обусловлен развитием депрессивного эпизода или быть ситуативным показателем плохого настроения. Если вас беспокоит ваше настроение или состояние здоровья, обратитесь за медицинской помощью.
Тест Занга служит вспомогательным инструментом для определения наличия депрессивного расстройства, окончательный диагноз выставляет врач.

Материалы сайта являются информационно-ознакомительными, не могут быть основанием для постановки диагноза и назначения терапии.

Обработка результатов

Уровень депрессии

(УД) рассчитывается по формуле:
УД=∑пр + ∑обр.
где ∑пр – сумма зачеркнутых цифр к «прямым» высказываниям № 1,3,4,7,8,9,10,13,15,19;

∑обр. – сумма цифр, «обратных» зачеркнутым, к высказываниям № 2, 5, 6, 11, 12,14,16,17, 18,20.

Например:

• у высказывания №2 зачеркнута цифра 1, мы ставим в сумму 4 балла;
• у высказывания №5 зачеркнут ответ 2 – ставим в сумму 3 балла;
• у высказывания №6 зачеркнут ответ 3 – ставим в сумму 2 балла;
• у высказывания №11 зачеркнут ответ 4 – ставим в сумму 1 балл и т.д

Тест на депрессию онлайн

Тест-опросник Занга по определению уровня депрессии признан достаточно достоверным и применяется в разных странах. Его результаты в-целом коррелируют с актуальными критериями оценки уровня тяжести депрессивного расстройства.
Кроме того, депрессивное расстройство может протекать без явно выраженных аффективных (эмоциональных) изменений – в форме маскированной депрессии. В этом случае наблюдаются соматические симптомы: боли различной локализации из-за снижения порога чувствительности, расстройства вегетативной нервной или эндокринной систем, изменения пищевого поведения, тревожность, бессонница и др.

Самостоятельная диагностика депрессии по шкале Зунге

Депрессия – распространённое психическое заболевание, которое чаще всего возникает после негативных событий в жизни человека. Однако бывают случаи, когда депрессивное состояние развивается у человека без какой-либо видимой причины. Как известно, депрессивные проявления очень разнообразны, и охватывают широкий спектр симптомов.Эмоциональные нарушения при депрессии проявляются в виде постоянного пониженного фона настроения, постепенной утраты интересов (вплоть до апатии), ощущения безысходности, заниженной самооценки и переживания чувства вины.Нарушения мыслительного процесса при депрессии характеризуются замедлением ассоциативных процессов, ухудшением концентрации внимания, переживаемым чувством беспомощности вплоть до полной неспособности к работе.Помимо этого, депрессия часто сопровождается соматическими симптомами. Наиболее часто у депрессивных больных наблюдаются проблемы со сном и аппетитом, снижение полового влечения, сильные головные боли и разнообразные проблемы с пищеварением.

Для того чтобы любой человек мог самостоятельно определить наличие либо отсутствие у него депрессивного состояния, психиатр Уильям Зунге разработал клинический тест, называемый сегодня Шкалой Самооценки Депрессии Зунге. В других источниках эта диагностическая методика называется Шкала Сниженного Настроения – Субдепрессии (ШСНС). Этот тест специально разработан для дифференциации всевозможных депрессивных состояний, а также для групповой скрининг-диагностики. Тест Зунге также отлично зарекомендовал себя в условиях первичной диагностики. Помимо этого, эта шкала депрессии используется при испытаниях лекарственных средств.

Эта шкала позволяет не только оценить уровень депрессии человека, но и выявить степень этого расстройства. Впервые шкала Зунге была испытана в 1965 году в Англии. На данный момент этот популярный опросник переведён более чем на тридцать языков. Тест не только разработан на основе реальных диагностических критериев депрессии, но и является результатом исследования депрессивных больных. Оценка тяжести заболевания производится на основе самооценки человека. Шкала Зунге отличается высокой достоверностью и лёгкостью проведения процедуры диагностики.

Опросник включает в себя двадцать вопросов, на каждый из которых испытуемый даёт ответ, основываясь на частоте проявления у него тех или иных признаков. Каждый вопрос затрагивает тот или иной симптом депрессии.

Всего измеряется 7 факторов:

1. Эмоциональная опустошённость;
2. Раздражительность или нерешительность;
3. Соматические симптомы;
4. Суицидальные мысли;
5. Психомоторные симптомы;
6. Расстройства настроения;
7. Специфические признаки.

Обычно время, необходимое для самооценки депрессии при помощи этой шкалы, занимает околоминут. Мы же предлагаем вам пройти адаптированный вариант теста Зунге, который займёт у вас всего около 15 минут.

Проводя самостоятельную диагностику депрессии по Шкале Зунге, следует учитывать, что самооценка не всегда даёт абсолютно достоверные результаты. Наша психика устроена так, что человек всегда желает выглядеть лучше, чем является на самом деле. Кроме того, для всех депрессивных больных характерна необъективная оценка своего состояния. Поэтому для более точной диагностики депрессии человеку необходимо обратиться к опытному психотерапевту или психиатру.

Депрессивное расстройство средней степени тяжести

Результаты тестирования по методике Занга показывают наличие у вас депрессивного расстройства средней тяжести.
Для окончательной диагностики и возможного назначения антидепрессивной терапии вам рекомендуется обратиться к врачу.

Лечение депрессии зачастую происходит амбулаторно. Современные медикаменты для терапии депрессивного расстройства показали свою высокую эффективность и безопасность.

Депрессия – это расстройство, требующее медикаментозной терапии. Оно связано с дисбалансом в организме таких нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин.

Депрессия может быть вызвана психотравмирующими факторами (психогенная) или возникать без видимых причин (эндогенная). Кроме того, депрессивное расстройство может быть обусловлено приемом некоторых лекарственных препаратов, черепно-мозговыми травмами и др.

Тестирование по шкале Занга не является базовым инструментом для диагностики депрессии. Для постановки диагноза и назначения адекватного лечения вам необходима консультация у специалиста.

Ваше Здоровье

Шкала депрессии В.Зунга (адаптация Т. И. Балашовой)

(адаптация Т. И. Балашовой)

(Шкала сниженного настроения — субдепресии (ШСНС))

Тест адаптирован в отделении наркологии НИИ им. Бехтерева — Т. И. Балашовой. Основан на опроснике В.Зунга (The Zung self-rating depression scale). Шкала Зунга (Цунга) для самооценки депрессии была опубликована в 1965 г. в Великобритании и в последующем получила международное признание (переведена на 30 языков). Она разработана на основе диагностических критериев депрессии и результатов опроса пациентов с этим расстройством. Оценка тяжести депрессии по ней проводится на основе самооценки пациента.

Опросник разработан для дифференциальной диагностики депрессивных состоянии и состояний, близких к депрессии (или другими словами измерение степени выраженности сниженного настроения — субдепрессии), для скрининг-диагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной, доврачебной диагностики.

Исследование по валидизации выполнено с участием пациентов с депрессией, как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, страдающих психическими или органическими заболеваниями.

Внешняя валидность шкалы подтверждена клиниче¬скими данными и результатами факторного анализа.

Установлена сравнительная валидность с другими шкалами: Шкалой Гамильтона, Бека, анкетой Любина для оценки депрессивного статуса и MMPI.

Инструмент разработан на основе диагностических критериев депрессии и результатов анализа клинических опросов пациентов с депрессией с целью уточнения формулировок вопросов в пунктах шкалы. Созданию указанной шкалы способствовали исследования Grinker, Overall и Friedman, посвящен¬ные симптоматологии расстройств настроения.

Чувствительность шкалы подтверждена сравнением результатов тестирования пациентов с депрессивным и недепрессивным состоянием до и после терапии, а также групп пациентов, различающихся по полу, возрасту, расовой принадлежности, уровню образования, социальному и материальному положению.

При анализе результатов оценка проводится по семи факторам, содержащим группы симптомов, отражающих чувство душевной опустошенности, расстройство настроения, общие соматические и специфические соматические симптомы, симптомы психомоторных нарушений, суицидальные мысли и раздражительность/нерешительность. Шкала Зунга используется для клинической диагностики депрессии, а также при проведении клинических испытаний антидепрессивных средств.

Полное тестирование с обработкой занимаетмин. Испытуемый отмечает ответы на бланке.

Тем более, что при разработке алгоритма создателями шкалы Зунга не были учтены различные психотипы людей. То, что для сангвиника может быть депрессией, для меланхолика является всего лишь вариантом нормального поведения.

Невозможность объективной оценки своего состояния характерно для всех, кто страдает депрессией. Поэтому Шкала Зунга для самооценки уровня депрессии может эффективно использоваться только в присутствии другого человека. Его функциональная задача – оценивать адекватность ответом испытуемого.

Для точной диагностики психологического состояния следует обращаться к опытным специалистам. Только грамотный психолог может помочь не только выявить существующие проблемы, но и подсказать пути их решения. При этом выбор специалиста – это задача не из легких. Не следует в решении этого вопроса опираться на рекомендации своих знакомых и друзей. Определить уровень подготовки психолога очень просто. Уже на первом приеме он не станет давать вам каких-либо рекомендаций. Его задача – подтолкнуть вас к поиску правильного решения. Также профессиональный психолог не в праве давать субъективную оценку сложности вашей ситуации. Он может лишь сказать, что такие проблемы встречаются очень часто. Никаких конкретных способов выходы из сложившейся ситуации он рекомендовать не должен.

Каждый человек – это индивидуальный мир. И поэтому каждый должен выработать в результате общения с психологом собственный путь выхода из депрессии. Тут не может быть однозначных рецептов и проверенных многими людьми способов

Уровень депрессии (УД) рассчитывается по формуле:

Σпр.— сумма зачеркнутых цифр к «прямым» высказываниям номер 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19;

Σобр — сумма цифр «обратных», зачеркнутым, к высказываниям номер 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20.

у высказывания, номер 2 зачеркнута цифра 1, мы ставим в сумму 4 балла;

у высказывания номер 5 зачеркнут ответ 2, мы ставим в сумму 3 балла;

у высказывания номер 6 зачеркнут ответ 3 — ставим в сумму 2 балла;

у высказывания номер 11 зачеркнут ответ 4 — ставим в сумму 1 балл и т. д.

НОВОСТИ

Или как иррациональные мысли приводят к неврозу.

Обсессиями называются постоянно возникающие нежелательные представления, опасения, мысли, образы или побуждения.

Статья о том, как отличить депрессию от депрессивной акцентуации личности.

Панические атаки — неосознанные желания Статья о том, как психотерапия может помочь 12% от общего количества людей, которые в той или иной степени испытывают приступы паники.

Чем человек отличается от животного? Тем, что он не только реагирует. Статья о раздражении и раздражительности, внутренних требованиях, эволюции и творчестве.

Проблемы супругов, недавно вступивших в брак, в целом отличаются от проблем пар, женатых 30 лет и более.

Избавьтесь от излишней застенчивости и неуверенности в общении!

Легкое депрессивное расстройство

Тестирование по методике Занга показывает наличие у вас депрессии в легкой форме. Такой результат может быть обусловлен развитием депрессивного эпизода или быть ситуативным показателем плохого настроения. Если вас беспокоит ваше настроение или состояние здоровья, обратитесь за медицинской помощью.

Тест Занга служит вспомогательным инструментом для определения наличия депрессивного расстройства, окончательный диагноз выставляет врач.

Материалы сайта являются информационно-ознакомительными, не могут быть основанием для постановки диагноза и назначения терапии.

Тест по шкале самооценки депрессии по шкале Жунга

Шкала самооценки по шкале депрессии по шкале Zung — это опросник, состоящий из 20 пунктов, который широко используется в качестве инструмента скрининга, охватывающего эффективные психологические и соматические симптомы, связанные с депрессией.

Эта самооценка депрессии из 20 вопросов поможет вам оценить свой риск депрессии. Каждый ответ оценивается от 1 до 4, и максимально возможный балл составляет 80. Большинство людей с депрессией имеют баллы выше 50.

На заполнение анкеты уходит около 10 минут, а вопросы оформляются в виде положительных и отрицательных утверждений.Его можно эффективно использовать в различных условиях, включая первичную медико-санитарную помощь, психиатрическую помощь, испытания лекарственных препаратов и различные исследовательские ситуации. Каждый элемент оценивается по шкале Лайкерта от 1 до 4. Общий балл получается путем суммирования баллов по отдельным элементам и колеблется от 20 до 80. Большинство людей с депрессией оценивают от 50 до 69, тогда как оценка 70 и выше указывает на тяжелая депрессия.

Баллы обеспечивают ориентировочные диапазоны тяжести депрессии, которые могут быть полезны для клинических и исследовательских целей, но шкала Зунга не может заменить комплексное клиническое интервью для подтверждения диагноза депрессии.Шкала Зунга также представляет собой простой инструмент для отслеживания изменений степени тяжести депрессии с течением времени в исследовательских исследованиях.

Источник: Жун, Шкала самооценки депрессии. Arch Psychiatry 1965: 63-70

Насколько распространена послеродовая депрессия?

По крайней мере, 80% всех молодых матерей страдают послеродовой хандрой. Симптомы хандры включают чувство печали и недостатка энергии.

По данным системы здравоохранения Университета Лойолы, не менее 80% всех молодых матерей страдают послеродовой хандрой.Симптомы хандры включают чувство печали и недостатка энергии. Послеродовая хандра часто проходит в течение первых нескольких недель и не требует медицинского вмешательства. Другие матери, от 15 до 20%, если быть точным, страдают более глубоким чувством печали, которое называется послеродовой депрессией.

Чувство печали при послеродовой депрессии углубляется до клинической депрессии. Другие симптомы могут включать потерю энергии и чувство крайнего гнева. Некоторые матери даже сообщают, что злятся на своего новорожденного и / или других детей.Послеродовую депрессию можно вылечить, если мать обратится за медицинской помощью к своему акушеру или специалисту по психическому здоровью.

После родов в некоторых больницах Эдинбургская шкала послеродовой депрессии используется для оценки того, может ли мать подвергнуться риску послеродовой депрессии. Тест проводит медсестра, и если у матери обнаруживается риск депрессии, медсестра координирует уход с акушером и психиатром.

Лечебная и терапевтическая помощь при послеродовой депрессии может длиться год или более после рождения ребенка.

Источник: Система здравоохранения Университета Лойолы — сентябрь 2009 г.

Уточнение порогового значения шкалы самооценки депрессии Зунга | BMC Psychiatry

Для диагностики психических расстройств в соответствии с Руководством по диагностике и статистике психических расстройств (DSM; [1]) строго требуется клиническое собеседование, но этот процесс является дорогостоящим и трудоемким. В результате было разработано несколько психометрических опросников для использования при скрининге различных состояний.Такие средства проверки могут быть ориентированы на критерии или нормы. Первые, ярким примером которых является Анкета о состоянии здоровья пациента (PHQ; [2]), напрямую обращаются к критериям DSM для рассматриваемого расстройства. Последние дают каждому человеку оценку, которая отражает степень, в которой они сообщают о трудностях, связанных с этим заболеванием. Пороговые значения устанавливаются путем сравнения баллов групп, отнесенных к норме, с расстройством и без него. Участники, чей результат равен или превышает пороговое значение, считаются больными с большой вероятностью [3].

Шкала самооценки депрессии (SDS), разработанная Зунгом [4, 5], представляет собой нормированный показатель, используемый для скрининга взрослых на предмет потенциального наличия депрессивных расстройств.

Весы широко используются, особенно в исследовательских целях. Однако были подняты вопросы относительно уместности и правильности применения пороговых баллов. Шкала дает исходные баллы от 20 до 80, однако Зунг [4] рекомендовал преобразовать их в баллы индекса (которые находились в диапазоне от 25 до 100) путем простого умножения на 1.25. Рекомендованное Зунгом пороговое значение для выявления взрослых с депрессивным расстройством составляло индекс 50 и выше. Данстан и Скотт [6] определили, что многие исследователи ошибочно применяли это 50-балльное отсечение к необработанным оценкам, а не к индексным. Там, где это произошло, несколько участников, которые, по крайней мере технически, должны были быть классифицированы как страдающие депрессивными расстройствами, не были идентифицированы таким образом. Однако также высказывалось предположение, что рекомендованное Зунгом пороговое значение могло быть установлено на слишком низком уровне (по крайней мере, для населения за пределами США).Ван, Цай и Сюй [7] предположили, что индексный балл 53 (исходный балл 42) более подходит для использования с китайским населением, и это предположение с тех пор было принято в ряде китайских исследований, например, [8, 9]. Точно так же исследование Данстана, Скотта и Тодда [10] показало, что индексный балл 55 (исходный балл 44) может быть более подходящим для использования в австралийском контексте. В этом исследовании дополнительно исследуется вопрос о том, что составляет соответствующий пороговый балл для SDS. Чтобы избежать дальнейшей путаницы между исходными и индексными оценками, с этого момента и далее будут упоминаться только необработанные оценки.

Методы установки пороговых оценок

Математические подходы к установке пороговых оценок включают метод среднего ± 2SD, индекс Юдена и использование кривой рабочих характеристик приемника (ROC) [3, 11].

Метод среднего значения ± 2SD эффективно служит для определения пороговых значений, которые, как ожидается, дадут 95% специфичность и 95% чувствительность соответственно. Для шкалы, которая разработана таким образом, что более высокие баллы являются более показательными для положительного диагноза, эти баллы рассчитываются следующим образом: если сначала посмотреть в пределах неклинической выборки, средний балл + 2 стандартных отклонения (SD) представляет 95% специфичность; аналогично, в клинической выборке средний балл — 2 SD представляет 95% чувствительность.Эти точки можно рассматривать как ограничения для выбора точки отсечки. Если предположить, что, как это обычно бывает, Среднее + 2SD для неклинической выборки больше, чем Среднее — 2SD для клинической выборки, то точка пересечения двух нормальных кривых представляет собой естественную точку компромисса [3 ].

Индекс Юдена для любой потенциальной граничной оценки определяется как сумма чувствительности и специфичности (выраженная в виде вероятностей) шкалы в этой точке минус 1.Отсечка выбирается как точка с наивысшим индексом Юдена. Стоит отметить, что этот метод эффективно рассматривает чувствительность и специфичность как одинаково важные: ложные срабатывания и ложноотрицания одинаково нежелательны [12, 13].

Кривая ROC отображает чувствительность (по оси Y) в зависимости от специфичности (по оси X) для всех возможных точек отсечения. Для теста, способного точно идентифицировать положительный и отрицательный диагнозы, независимо от того, какая возможная точка отсечения выбрана, чувствительность или специфичность (или и то, и другое) будут иметь значение 1.В этом случае, следовательно, «кривая» ROC на самом деле представляет собой две прямые линии, одну вдоль оси y от начала координат до точки, где y = 1, а другую, параллельную оси x, от этой точки до точки, в которой x = 1 (как показано на рис. 1). Пересечение этих линий, точка (0, 1), представляет собой пороговую точку (точки), которые идеально идентифицируют правильный диагноз, то есть чувствительность и специфичность равны 1. Один метод кривой ROC заключается в установке порогового значения. off point как значение, при котором расстояние от этой идеальной точки минимально [14].Этот метод, как правило, обеспечивает лучший баланс между чувствительностью и специфичностью. Однако, если этот баланс имеет первостепенное значение, другой альтернативой является установка порогового значения, соответствующего точке, где кривая пересекает линию, представляющую точки, в которых чувствительность и специфичность равны (рис. 1; [11] ]). Кроме того, площадь под кривой ROC позволяет измерить способность теста правильно различать субъектов с соответствующим расстройством и без него: чем больше площадь, тем более различающий тест [14].

Кривая ROC (синяя линия) для идеально различающего теста. Какая бы точка отсечения ни была выбрана, чувствительность или специфичность = 1, следовательно, кривая ROC в таком случае состоит из двух прямых линий. Пунктирной черной линией обозначены точки, в которых чувствительность и специфичность равны

. Хотя следует признать, что использование вышеуказанных методов может привести к завышенным оценкам чувствительности и специфичности, особенно когда используются меньшие выборки [11, 15], они предоставить ценный контекст для оценки достоинств альтернативных кандидатов, от которых отказываются.

Рекомендуемая пороговая оценка Зунга

Первое упоминание Зунга [16] пороговой оценки для SDS содержится в его статье, озаглавленной «Насколько нормальным является депрессия». Исходные оценки 40 и выше считаются показателем наличия депрессии. Критерии выбора этой точки не указаны, но Зунг приводит как средние, так и стандартные отклонения, полученные для «нормальной» и клинической популяций, а также предоставляет меры чувствительности и специфичности. Основное внимание уделяется молодежи от 20 до 64 лет.Здесь пороговая оценка представляет собой среднее значение + 1,2 стандартное отклонение для «нормальной» выборки и среднее значение — 1,2 стандартное отклонение для клинического образца. Среди этой возрастной группы показатели чувствительности и специфичности для выбранного порогового значения составляют 88%. Однако Зунг [16] также сообщает о показателях специфичности 52 и 56% для детей младше 19 лет и лиц в возрасте 65 лет и старше.

Текущее исследование

В этом исследовании дополнительно исследуется, что может составлять соответствующий пороговый балл для SDS в современном австралийском контексте.В отличие от Dunstan et al. В исследовании [10], результаты которого были несколько скомпрометированы характером использованных выборок, использованные здесь выборки были репрезентативными для взрослого населения.

Факторный анализ шкалы самооценки депрессии Зунга в крупной амбулаторной онкологической выборке

Предпосылки Депрессия с распространенностью до 16,5% является одним из самых распространенных психических расстройств у людей с запущенным раком. Депрессия снижает качество жизни (КЖ) пациентов и их близких.В рекомендациях Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) для лечения депрессии рекомендуются антидепрессанты и / или психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Хотя КПТ показала свою эффективность для людей с раком, неясно, верно ли это для людей с запущенным раком и депрессией. Цели Оценить клиническую эффективность и рентабельность обычного лечения (TAU) плюс ручная когнитивно-поведенческая терапия, проводимая высокопоставленными специалистами по улучшению доступа к психологической терапии (IAPT), по сравнению с TAU для людей с запущенным раком и депрессией, измеренная на исходном уровне, 6 , 12, 18 и 24 недели.Дизайн Простое слепое рандомизированное исследование в параллельных группах, стратифицированное в зависимости от того, был ли назначен антидепрессант, сравнивая TAU с CBT плюс TAU. Параметр Набор проводился в онкологию, хосписы и учреждения первичной медико-санитарной помощи. КПТ проводилась в центрах IAPT и / или по телефону. Участников Пациенты (N = 230; n = 115 в каждой группе) с запущенным раком и депрессией. Критериями включения были диагноз рака, который не поддается лечению, диагноз депрессивного расстройства по DSM-IV (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание) с использованием мини-международного нейропсихиатрического интервью, достаточное знание английского языка и право на лечение в центр IAPT.Критерии исключения: предполагаемая выживаемость <4 месяцев, высокий риск самоубийства и получение или получение в течение последних 2 месяцев психологического вмешательства, рекомендованного NICE для лечения депрессии. Вмешательства (1) до 12 сеансов индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии с инструкциями и TAU в течение 16 недель и (2) TAU. Критерии оценки Первичным результатом был балл по шкале депрессии Бека, версия 2 (BDI-II) через 6, 12, 18 и 24 недели. Вторичные результаты включали баллы по анкете здоровья пациента-9, статус эффективности работы Восточной кооперативной онкологической группы, удовлетворенность лечением, параметры EuroQol-5 и перечень квитанций об услугах для клиентов через 12 и 24 недели.Полученные результаты Всего было проанализировано 80% обработок (185/230): CBT (плюс TAU) (n = 93) и TAU (n = 92) для оценки BDI-II во все временные точки с использованием многоуровневого моделирования. КПТ не была клинически эффективной [лечебный эффект –0,84, 95% доверительный интервал (ДИ) –2,76–1,08; p = 0,39], и другие меры не принесли никакой пользы. Подгрупповой анализ овдовевших, разведенных или разлученных лиц показал значительное влияние КПТ на BDI-II (лечебный эффект –7,21, 95% ДИ –11,15 до –3,28; p <0.001). Экономический анализ показал, что КПТ имеет более высокие затраты, но дает больше лет жизни с поправкой на качество (QALY), чем TAU. Средние затраты на услуги для участников (не включая затраты на вмешательства) были одинаковыми во всех двух группах. Не было различий в медианных оценках EQ-5D на исходном уровне, а также не было никакого преимущества КПТ над TAU через 12 или 24 недели. Статистически значимого улучшения QALY через 24 недели не было. Ограничения Хотя все участники удовлетворились диагнозом депрессия, для некоторых она была менее чем средней тяжести на исходном уровне, что могло ослабить лечебный эффект.Только 64% ​​(74/115) начали КПТ, что сравнимо с общими показателями через IAPT. Выводы Когнитивно-поведенческая терапия (проводимая через IAPT) не приносит клинической пользы у пациентов с запущенным раком и депрессией. Польза КПТ для овдовевших, разведенных или разлученных людей согласуется с данными других исследований. Альтернативные варианты лечения для людей с запущенным раком требуют оценки. Отбор и направление овдовевших, разведенных или разлученных с IAPT для CBT может быть полезным.Необходимо выяснить, связаны ли улучшения в этой подгруппе с неспецифическими терапевтическими эффектами. Регистрация пробной версии Текущие контролируемые испытания ISRCTN07622709. Финансирование Этот проект финансировался программой оценки медицинских технологий Национального института исследований в области здравоохранения и будет полностью опубликован в журнале Health Technology Assessment; Vol. 23, No. 19. Дополнительную информацию о проекте см. На веб-сайте библиотеки журналов NIHR.

Аддитивный эффект поздней депрессии и обонятельной дисфункции на риск деменции был опосредован гиперсинхронизацией гиппокампа / веретенообразной извилины

Надежность и валидность китайской версии Short Health Anxiety

¹ Кафедра психосоматики и психиатрии, Медицинский факультет, Госпиталь Чжунда, Юго-Восточный университет, ² Школа информатики и инженерии Юго-Восточного университета, ³ Отделение медсестер дочерней больницы Чжунда, Медицинская школа Юго-Восточного университета, Нанкин, Китайская Народная Республика

Справочная информация: Краткий перечень тревожных состояний здоровья (SHAI) широко используется среди англоговорящих групп населения, имеет высокую надежность и достоверность.Для дальнейших исследований китайского населения он был переведен на китайскую версию (CSHAI). Кроме того, надежность, валидность и граничная оценка были исследованы на доклинической популяции в Китайской Народной Республике.
Методы: Триста шестнадцать студентов были оценены с помощью набора анкет, включая CSHAI, Шкалу самооценки тревожности Зунга (SAS), Шкалу самооценки депрессии Зунга (SDS) и Опросник состояния-черты тревоги (STAI) . Пятьдесят восемь студентов снова закончили CSHAI через 30 дней.
Результаты: Двухфакторная модель имела удовлетворительные показатели соответствия. Коэффициенты корреляции между каждым элементом с общим значением CSHAI и каждой подшкалой составляли от 0,386 до 0,779. Альфа-коэффициенты Кронбаха для общего CSHAI и его подшкал составляли 0,742, 0,743 и 0,788 соответственно, а коэффициенты разделения половин составляли 0,757, 0,788 и 0,912. Коэффициенты корреляции между тестами и ретестами составили соответственно 0,598 ( P <0,001), 0,539 ( P <0,001) и 0.691 ( P <0,001). Конвергентная достоверность составляла соответственно 0,389–0,453, 0,389–0,410 и 0,250–0,401, а дискриминантная достоверность составляла -5,689 ( P <0,001), -5,614 ( P <0,001) и -3,709 ( P <0,001). ). Пороговая оценка составила 15.
Заключение: CSHAI показал хорошую факторную структуру, надежность, конвергентную валидность и дискриминантную валидность, и 15 было определено как подходящая пороговая оценка для скрининга беспокойства о здоровье.

Введение

Тревога за здоровье (НА) относится к негативной интерпретации и опасениям относительно значения как обычных, так и необычных телесных ощущений. ¹ Распространенность среди населения в целом варьируется, ^2–4 , и это значительно снижает качество жизни и увеличивает вероятность медицинской консультации и обращения за психотерапевтическим или психиатрическим лечением. ^5,6 Ипохондрический синдром считается крайней формой ГА; ⁷ , однако, ГК и ипохондрия четко не различаются. ^2–4 На самом деле ипохондрия и HA имеют общий компонент фобии (и, в более широком смысле, опасения, связанные со здоровьем и болезнью), но это не похоже на убеждение в болезни, как обычно делают определения HA не включать идею или убеждение в наличии серьезного заболевания. ⁸ Это приводит к различным измерениям HA, включая шкалу отношения к болезни (IAS), индекс Уайтли (WI), структурированное диагностическое интервью для ипохондрии (SDIH), ⁹ и краткий перечень тревожных состояний здоровья (SHAI). ¹⁰

Salkovskis et al. ¹⁰ разработали Опросник тревожности за здоровье (HAI) (64 пункта) и сокращенную версию этой шкалы, SHAI (18 пунктов). Укороченная версия была чувствительна как к нормальному уровню беспокойства, так и к тяжелой ГК.Кроме того, было продемонстрировано, что SHAI является подходящим измерением, чувствительным как к легкой, так и к более тяжелой форме HA как в медицинских, так и в немедицинских образцах. ¹¹ Подтверждена внутренняя согласованность студентов бакалавриата на уровне «от адекватного до отличного» и сильная валидность конструкта. ¹² Были исследованы факторная структура, ^13–15 надежность и валидность, пороговая оценка, версии на разных языках и различные группы населения. Первоначальная факторная структура SHAI включала двухфакторную модель ^10,11,15 и трехфакторную модель. ¹⁶ Результаты вышеуказанных расследований противоречивы и зависят от количества предметов. Тем не менее, двухфакторная структура SHAI получила наибольшую поддержку и может дать более полную оценку факторной структуры HA.

Англоязычная версия SHAI широко использовалась, в основном, среди англоговорящего населения. Только в одном исследовании с выборкой из 832 испанских подростков средней школы использовалась испанская версия. ¹⁷ Результаты показали адекватную надежность инвентаризации и предположили, что SHAI может считаться подходящим инструментом для оценки HA у испаноязычных подростков.В азиатских странах пока нет подходящего измерения для скрининга HA ни в клинических образцах, ни в доклинических популяциях. Шкала самооценки тревожности Цунга (SAS) является наиболее широко используемым показателем в Китайской Народной Республике для выявления тревожности. ^18–20 Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы проанализировать надежность и валидность SHAI для его возможного использования при оценке HA в китайских популяциях в целом. Вторая цель заключалась в изучении порогового значения китайской версии SHAI (CSHAI).

Методы

Участники

В исследовании приняли участие триста шестнадцать здоровых студентов-медиков (в возрасте от 18 до 27 лет). Было 122 мужчины (средний возраст 21,69 года со стандартным отклонением [SD] 1,56, диапазон от 19 до 26) и 194 женщины (средний возраст 21,76 года со стандартным отклонением 1,72, диапазон от 18 до 27). Не было значительной разницы в возрасте между двумя половыми группами ( t = -0,387; 95% доверительный интервал [ДИ]: -0,45–0,30; P = 0,699). Еще 61 студент участвовал в исследовании надежности повторного тестирования, и они заполняли CSHAI дважды каждые 30 дней.Наконец, 17 мужчин (средний возраст 22,88 года с SD 1,27, диапазон от 20 до 25) и 41 женщина (средний возраст 21,88 года с SD 1,52, диапазон от 20 до 27) были оставлены. Также наблюдалась значительная разница в возрасте между двумя половыми группами ( t = 2,397; 95% ДИ: 0,16–1,84; P = 0,02). Подтверждено, что у всех участников в анамнезе не было серьезных заболеваний (включая психические расстройства и неврологические заболевания).

Меры

Участникам было предложено заполнить следующие четыре вопросника на китайском языке.

CSHAI

CSHAI ¹⁰ включает два фактора, соответствующие 1) опасной вероятности заболевания (Вероятность заболевания [IL], 14 пунктов) и 2) опасным негативным последствиям заболевания (Негативные последствия [NC], четыре пункта. ). Каждый пункт CSHAI состоит из четырех утверждений, которые варьируются от «Я не знаю» (0) до «Я провожу большую часть своего времени» (3). Итоговые баллы от 0 до 54.

Шкала самооценки тревоги Цунга

Зунг составил Шкалу самооценки тревожности (SAS) в 1971 году, и она представляет собой самооценку тревожных симптомов, состоящую из 20 пунктов. ²¹ Каждый из пунктов оценивается по четырехбалльной шкале Лайкерта в диапазоне от «никогда не возникает» или «немного времени» до «большую часть времени». Ответы были суммированы для расчета общего балла, причем более высокие баллы указывали на более высокий уровень тревожной симптоматики. Хорошая валидность была продемонстрирована для китайской версии SAS. ²² Стандартные баллы выше 50 предполагают клинически значимые уровни тревожности у населения Китая. ²²

Шкала самооценки депрессии Цунга

Шкала самооценки депрессии Зунга (SDS) ²³ — это инструмент самоотчета из 20 пунктов, который был разработан для измерения депрессивных симптомов и для скрининга депрессии.При изучении китайской версии SDS у студентов была подтверждена хорошая внутренняя согласованность ²⁴ с коэффициентом корреляции Пирсона 0,313–0,640.

Опись состояния и тревожности

Перечень тревожных признаков состояния (STAI) ²⁵ — это показатель тревожности, состоящий из 40 пунктов. Он может измерять как состояние тревожности (насколько тревожно человек в определенный момент [S-AI]), так и характерную тревогу (насколько диспозиционально тревожно человек во времени и ситуациях [T-AI]) и состоит из двух отдельных подшкал, содержащих По 20 шт.Каждый пункт оценивается от 1 до 4, при этом общий балл варьируется от 20 до 80 по каждой шкале, а высокие баллы указывают на повышенное беспокойство. Была продемонстрирована хорошая надежность повторного тестирования: ²⁵ с коэффициентом корреляции Пирсона 0,73–0,77 для S-AI и 0,31–0,33 для T-AI.

Процедуры

SHAI был переведен двумя магистрантами, а врач, владеющий английским языком без доступа к оригинальной английской версии, выполнил обратный перевод. Затем была проведена встреча, на которой обсуждалась пригодность каждого предмета для китайского населения.Наконец, два психиатра проверили переведенную версию и согласовали первичную версию CSHAI. Пилотный тест опроса на китайском языке был проведен с 30 участниками. Сообщений о недопонимании не поступало, поэтому эта версия использовалась в качестве окончательной.

Участниками исследования были взрослые студенты-волонтеры университета. Триста шестнадцать студентов анонимно заполнили бумажные анкеты в течение 2 дней, и вся процедура заняла примерно 20–30 минут.Пятьдесят восемь студентов прошли CSHAI дважды с интервалом в 30 дней перед вторым экзаменом. Студенты не получали академической или иной награды за участие. Процедура исследования была одобрена этическим комитетом больницы Чжунда, входящей в состав Юго-Восточного университета (Нанкин, Китайская Народная Республика).

Анализы

Для завершения анализа использовались пакет Predictive Analytics Software (PASW) Statistics 18 и IBM SPSS Amos 22 (IBM Corporation, Армонк, Нью-Йорк, США).Факторная структура CSHAI была подтверждена в соответствии с критериями Bentler и Bonett ²⁶ с использованием трех обычно используемых индексов: сравнительный индекс соответствия (CFI), среднеквадратичная ошибка аппроксимации (RMSEA) и хи-квадрат Саторра-Бентлера. Значение CFI должно превышать рекомендуемое значение отсечения 0,90 (более либеральное) или 0,95 (более строгое), а значение RMSEA менее 0,08 (более либеральное) или 0,05 (более строгое) указывает на хорошее соответствие. ²⁷ Внутренняя согласованность оценивалась с помощью коэффициента альфа Кронбаха и коэффициента деления половины.Конвергентная достоверность была подтверждена с использованием коэффициента корреляции Пирсона путем сравнения общего CSHAI с SAS. Сравнение между группой тревожности и группой отсутствия тревоги было проанализировано с помощью теста независимых выборок t . P — значения менее 0,05 считались показывающими статистическую значимость.

Показатель отсечки был определен с помощью индекса Юдена, объединяющего значение чувствительности и значение специфичности ²⁸ , полученное на основе кривой рабочей характеристики приемника (ROC).Области кривой ROC можно использовать в качестве показателя для проверки точности теста. Индекс Юдена рассчитывался по следующей формуле:

Максимум индекса Юдена является лучшим пороговым значением. Чтобы проверить точность и эффективность этого значения отсечения, мы рассчитали степень соответствия по сравнению с SAS и использовали множественную линейную регрессию для непосредственного наблюдения за сравнением.

Результаты

Подтверждающий факторный анализ

Стандартизированные нагрузки показаны в таблице 1, а модель подтверждающего факторного анализа — на рисунке S1. Загрузки всех предметов были высокими, за одним исключением: предмет 10 для IL. Индексы для исходных двух факторов, χ ² (134) = 274,282, P <0,001, CFI = 0,901 и RMSEA = 0,058, показали хорошее соответствие.

Внутренняя согласованность

Таблица S1 показывает корреляцию общего CSHAI с IL, NC и каждым элементом, как определено коэффициентом корреляции Пирсона. Коэффициент детерминации варьировался от 0,392 до 0,700 для каждого элемента ( P <0,01), 0,965 для IL ( P <0,01) и 0,731 для NC ( P <0.01). Кроме того, коэффициент корреляции ИЖ с пунктами 1–14 варьировал от 0,417 до 0,730 ( P <0,01). Причем NC с пунктами 15–18 варьировала от 0,651 до 0,780 ( P <0,01). Замечательно высокий коэффициент между CSHAI и каждым пунктом указывает на высокую согласованность CSHAI. Корреляция между обоими факторами была определена как умеренная (0,526), ​​что указывает на то, что они связаны, но измеряют различные аспекты HA.

В результате анализа внутренней согласованности итогового значения CSHAI был получен коэффициент альфа Кронбаха, равный 0.742. Коэффициенты для подшкал IL и NC составили 0,743 и 0,788. Коэффициенты разделения половины CSHAI total, IL и NC составили 0,757, 0,788 и 0,912 соответственно.

Тест – ретест надежности

Для 58 участников, которые дважды выполнили CSHAI, коэффициент корреляции Пирсона составил 0,560 для общего CSHAI ( P <0,01), 0,438 для IL ( P <0,01) и 0,720 ( P <0,01) для NC, что свидетельствует об относительно удовлетворительном уровне надежности результатов повторного тестирования.

Конвергентная действительность

Корреляции CSHAI с SAS, SDS, S-AI и T-AI представлены в таблице 2. Общий CSHAI достоверно коррелировал с SAS ( r = 0,390, P <0,01), S-AI ( r = 0,429, P <0,01) и T-AI ( r = 0,454, P <0,01). Напротив, корреляция CSHAI с SDS не была значимой ( r = 0,078, P > 0,05). Подобно общему количеству CSHAI, IL и NC также значительно коррелировали с SAS, S-AI и T-AI.

Дискриминантная валидность

Триста шестнадцать участников были разделены на две группы в соответствии с пороговым значением 50 стандартных баллов SAS. В группе тревожности было 39 студентов (что составляет 12,34%) и 277 человек — в группе отсутствия тревоги (что составляет 87,66%) (см. Таблицу 3). Сравнивая оценки CSHAI, мы обнаружили, что существуют значительные различия между группами тревожности и спокойствия.

Значение отсечки CSHAI

Граничное значение CSHAI было определено как 15 по кривой ROC. На рисунке 1 показана ROC-кривая CSHAI и SAS с данными 316 студентов. Короткая пунктирная линия — это кривая SAS, а длинная пунктирная линия — кривая CSHAI.У SAS площадь под кривой была больше, чем у CSHAI, но значения были близки. Площадь под кривой CSHAI составляла 0,745 ( P <0,001; 95% ДИ: 0,657–0,834), а при SAS - 0,993 ( P <0,001; 95% ДИ: 0–1). Результаты показывают, что CSHAI имел относительно хорошую диагностическую точность.

При установке значения отсечки CSHAI использовались взаимно-однозначное соответствие и метод среднего. В таблице 4 показано, что значение отсечки SAS, равное 49, соответствует максимальному индексу Юдена, равному 0.993. Максимальный индекс Юдена CSHAI составил 0,428, что подтвердило пороговое значение CSHAI. Из-за интегральных баллов студенты, набравшие 15 или более баллов по CSHAI, считались имеющими HA. Таким образом, 92 студента подтвердили наличие HA, что составляет 29,11%. Этот показатель значительно отличался от такового в группе тревожности, оцененной с помощью SAS ( × ² = 27,05, P <0,001).

Обсуждение

Целью настоящего исследования было двоякое: во-первых, подтвердить надежность и валидность CSHAI с двумя структурами; и, во-вторых, проанализировать пороговую оценку CSHAI у студентов. Подтверждающий факторный анализ показал удовлетворительные показатели соответствия, подтверждая, что у студентов от 18 до 27 лет CSHAI имеет те же два фактора, что и Salkovskis et al, ¹⁰ IL и NC. Более того, он был близок к исходной версии с CFI = 0.96 и RMSEA = 0,052. Кроме того, CSHAI показал относительно хорошую надежность и валидность, основываясь на рекомендациях о том, что коэффициент альфа Кронбаха более 0,80 необходим для приемлемости в качестве инструмента фундаментального исследования. ²⁹ Однако альфа-коэффициент исходного CSHAI был 0,71 при использовании в образце, не относящемся к пациенту, который был аналогичен NC, имея альфа-коэффициент 0,72. ¹⁰ Это относится к смешению HA и ипохондрии. ГК может быть своего рода симптомом, но ипохондрия — это разновидность психического расстройства.Для пациентов, не являющихся пациентами, скрининг и диагностика ГК являются более сложными. Это явление согласуется с испанской версией CSHAI, которая имела низкую внутреннюю согласованность NC. ¹⁷ Кроме того, количество элементов влияет на результаты. В исследовании Карадемаса и др. Студентов в 2008 году использовался SHAI из 14 пунктов, ³⁰ , а в исследовании Boston and Merrick ³¹ — взрослые люди из сообщества с помощью SHAI из 18 пунктов. Тем не менее, у пациентов могут использоваться модели с 14 предметами ³² и 18 предметами ^33,34 .Таким образом, использование NC вызывает некоторые противоречия при скрининге различных популяций.

В этом исследовании для подтверждения достоверности CSHAI был выбран SAS в качестве измерения для скрининга тревожности. В статье Рахмана, ³⁵ HA расстройство как новый вид тревожного расстройства было связано с посттравматическим стрессовым расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством, паническим расстройством и общим тревожным расстройством. Результаты достоверности показали, что общий CSHAI и две подшкалы достоверно коррелировали с SAS, а две группы студентов значительно различались по шкале CSHAI.

Пороговая оценка была рассчитана с использованием индекса Юдена, объединяющего значение чувствительности и значение специфичности, полученное на основе кривой ROC в выборке из 316 студентов. Результаты показали, что 15 — это крайний балл для диагностики HA у студентов. Площадь под кривой была относительно точной для диагностики ГА, хотя она была ниже совершенно точной (площадь под кривой = 1). ³⁶ Этот результат согласуется с исследованием Tang et al. ³⁷ , которое показывает, что пороговая точка 18 или выше в SHAI надежно идентифицирует людей, отвечающих диагностическим критериям ипохондрии, в то время как оценка от 15 до 17 представляет высокий уровень HA. но этого недостаточно, чтобы соответствовать диагностическим критериям ипохондрии.Исследование Alberts et al. ¹² предполагает, что будет применяться пороговое значение 27, в то время как Sulkowski и др. ³⁸ сообщают, что пороговое значение достигает 38.

Разногласия по поводу значения отсечения принесли некоторые проблемы исследованиям с CSHAI. Rachman ³⁵ указывает на то, что тяжелая форма ГА, крайний конец континуума ГА, часто называется «ипохондрией». Хотя пациенты с HA или ипохондрием будут иметь схожее поведение избегания и безопасности (например, избегание посещения больницы, повторных медицинских консультаций и тестов, самоконтроль), убеждения в некоторой степени различаются. ^39–41 Ипохондрические убеждения устойчивы к опровержению. В отличие от HA, при котором ожидаются будущие опасности, при ипохондрии опасность присутствует и активна, а вера фиксирована. ³⁵ Размерные характеристики и смешение понятий этих двух расстройств тесно связаны с конструкцией и пороговым значением CSHAI. Следовательно, перед расследованием необходимо проверить надежность и действительность различных версий SHAI. Это исследование расширяет возможности использования CSHAI, который представляет собой еще одну меру для оценки HA и, в то же время, помогает врачам обнаруживать HA быстрее и удобнее.

Ограничения

В этом исследовании участники были набраны только из одного университета. В предыдущих исследованиях в качестве субъектов выбирались определенные популяции, которые не упоминались бы в общем популяционном исследовании HA. Дальнейшее исследование должно проводиться как на общей, так и на клинической популяции. Более того, сравнения между двухфакторной структурой (содержащей IL и NC) и только структурой IL SHAI не изучались. Следует запланировать более широкое исследование на более крупной рандомизированной выборке населения для дальнейшей проверки на общей популяции Китая.Несмотря на эти ограничения, CSHAI оказалась полезной для студентов китайских университетов и имела значительную корреляцию со шкалами для скрининга тревожности.

Заключение

Целью этого исследования было проверить CSHAI и создать действенный и надежный инструмент для измерения HA в популяции Китая. Это исследование подтверждает, что CSHAI представил хорошую внутреннюю согласованность, весьма удовлетворительную сходимость, дискриминантную валидность и 15 баллов в качестве подходящей пороговой оценки. Это многообещающе для помощи в оценке HA в Китайской Народной Республике и обогатит пулы исследований SHAI.

Благодарность

Благодарим студентов-медиков за заполнение анкет.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

Дополнительные материалы

ISTSS — Шкала симптомов посттравматического стрессового расстройства у детей

CPSS-5 используется для измерения диагноза и степени тяжести посттравматического стрессового расстройства за последний месяц у детей в возрасте от восьми до 18 лет.Он содержит скрининг травм для оценки истории травматических переживаний по критерию А, чтобы определить индекс травмы, а также полуструктурированное интервью из 27 пунктов, которое включает 20 вопросов, оценивающих DSM-5 симптомов посттравматического стрессового расстройства и 7 вопросов, оценивающих нарушения утвержденных симптомы повседневного функционирования. CPSS-5 занимает около 30 минут для проведения в качестве меры собеседования (клиницистом или терапевтом; CPSS-5-I) и 10 минут для заполнения в качестве самоотчета (CPSS-5-SR). Доступны версии на английском, иврите, португальском, словенском, испанском и шведском языках.

Сведения об авторе / издателе

CPSS-5: Эдна Б. Фоа и Сэнди Капальди

Для корреспонденции:
Эдна Б. Фоа, PhD / Сэнди Капальди, Psy.D.
Центр лечения и изучения тревожности
3535 Маркет-стрит, 6 этаж
Филадельфия, Пенсильвания 19104

Дата

2013

Доступ

Для доступа к CPSS-5-I, пожалуйста, свяжитесь с автором (авторами) напрямую.Этот ресурс следует использовать этично и ответственно и только для тех целей, для которых он имеет очевидную ценность. Пожалуйста, соблюдайте авторские права там, где они указаны, и ссылайтесь на них соответствующим образом.

Самоотчет CPSS-5 доступен здесь.

CPSS-5 SR — Шкала симптомов посттравматического стрессового расстройства у детей для самоотчета DSM-5 (английская версия)

Описание

CPSS-5-I — это полуструктурированное интервью из 27 пунктов, которое оценивает диагноз посттравматического стрессового расстройства DSM-5 и тяжесть симптомов за последний месяц на основе оценок интервьюера.CPSS-5-I оценивает историю травматических переживаний по критерию А, чтобы определить индекс травмы. Далее представлены 20 пунктов, оценивающих симптомы посттравматического стрессового расстройства DSM-5 . Интервьюер оценивает каждый вопрос от 0 ( совсем не ) до 4 ( 6 или более раз в неделю / почти всегда ) в зависимости от частоты и тяжести симптома, о котором сообщалось, в прошлом месяце, связанного с индексной травмой. Наконец, семь пунктов оценивают ухудшение подтвержденных симптомов повседневной жизнедеятельности молодежи (например,g., веселые дела, которыми вы хотите заниматься, выполнение своих обязанностей по дому, отношения с друзьями). Общее время введения составляет примерно 30 мин.

CPSS-5-SR — это переработанная версия исходного CPSS с 27 пунктами самоотчета. По структуре, диапазону и оценке он аналогичен описанному для CPSS-5-I. Мероприятие обычно занимает около 5–10 минут.

CPSS-5-SR может использоваться как самостоятельный инструмент диагностики посттравматического стрессового расстройства в детском и подростковом возрасте, но также может использоваться как часть набора других показателей, таких как BDI или Детская глобальная шкала оценки (CGAS), которые указывают другие фракции психопатологии.

Языки

Версии доступны на английском, иврите, португальском, словенском, испанском и шведском языках

Пожалуйста, свяжитесь с автором / авторами для получения других языковых версий и информации об этих переводах.

Подсчет очков

Общая оценка серьезности варьируется от 0 до 80 и рассчитывается путем суммирования оценок первых 20 пунктов. CPSS-5-I также дает баллы по подшкале для вторжения (пункты 1–5), избегания (пункты 6–7), изменений познания и настроения (пункты 8–14), а также повышенного возбуждения и реактивности (пункты 15–20). .

Интервьюер оценивает семь признаков обесценения по шкале от 0 ( совсем не ) до 4 ( 6 или более раз в неделю / почти всегда ), в результате чего оценка обесценения варьируется от 0 до 28. Итого Оценка обесценения не влияет на общую оценку серьезности.

Психометрия

Версия интервьюера CPSS-5 (CPSS-5-I). CPSS-5-I имеет отличную внутреннюю согласованность (альфа Кронбаха =.916), надежность повторного тестирования ( r = 0,925), отличная межэкспертная надежность для общей оценки тяжести (ICC = 0,988) и согласие между экспертами для диагностики посттравматического стрессового расстройства (Каппа = 1). CPSS-5-I также продемонстрировал конвергентную валидность с CPSS-5-SR ( r = 0,904) и дискриминантную валидность с многомерной шкалой тревожности для детей (MASC) и с описанием детской депрессии (CDI). В целом, CPSS-5-I является действующим и надежным инструментом для оценки диагноза и тяжести посттравматического стрессового расстройства по DSM-5 у детей и подростков.

Версия самоотчета CPSS-5 (CPSS-5-SR). CPSS-5-SR имеет превосходную внутреннюю согласованность в отношении общей серьезности симптомов (альфа Кронбаха = 0,924) и хорошую надежность повторного тестирования ( r = 0,800). CPSS-5-SR также демонстрирует конвергентную валидность с CPSS-5-I ( r = 0,904) и дискриминантную валидность с многомерной шкалой тревожности (MASC) для детей и инвентаризации детской депрессии (CDI). Пороговая оценка 31 может быть использована для определения вероятного диагноза посттравматического стрессового расстройства у детей.В целом, CPSS-5-SR является достоверным и надежным инструментом самоотчета для оценки диагноза и тяжести посттравматического стрессового расстройства по DSM-5 у детей и подростков.

Ключевые / основные ссылки

Фоа, Е.Б., Аснаани, А, Занг, И, Капальди, С. (2017). Психометрия шкалы детских симптомов посттравматического стрессового расстройства для DSM-5 для детей и подростков, подвергшихся травмам. Журнал клинической детской и подростковой психологии, 47, 38-46.

https://doi.org/10.1080/15374416.2017.1350962

Руководство

Это инструмент самооценки, который не требует пояснений, или его можно использовать как интервью. Особых инструкций по администрированию нет. Подробнее об интерпретации см. В приведенной выше информации или в справочных материалах.

Дополнительная информация

Информацию о CPSS-5 можно получить у Эдны Б. Фоа, Центр изучения и лечения тревожности.

Шкала самооценки депрессии по Зунгу (ZSDS)

Зунг для депрессии, шкала самооценки депрессии Зунг , измеряет психологические и соматические симптомы, связанные с депрессией. Кроме того, шкалу можно использовать в качестве инструмента скрининга, отслеживания изменений и в целях клинических исследований.

Анкета включает 20 пунктов, проверяющих четыре общие характеристики депрессии — всепроникающий эффект, физиологические эквиваленты, другие нарушения и психомоторную активность.Респондентам выставляется 4-балльная шкала реакции на положительные или отрицательные высказывания. На выполнение теста требуется примерно 10 минут.

Получите одобрение диссертации

Мы ежедневно работаем с аспирантами и знаем, что нужно сделать, чтобы ваше исследование было одобрено.

• Отзыв адресной комиссии
• Дорожная карта до завершения
• Разберитесь с вашими потребностями и сроками

Автор

Доктор.Уильям В.К. Зунг

Надежность и действительность

Шкала самооценки депрессии Зунга имеет довольно хорошую надежность. Zung сообщил, что надежность вдвое составляет 0,73. Альфа-коэффициент 0,68 был получен Дефоржем и Собалем (1988), однако 0,82 сообщили ДеДжонге и Банеке (1989) и Леунг, Ли, Лю и Тан (1989). ZSDS при корреляции с глобальным рейтингом врача получил корреляцию 0,69. Кроме того, ZSDS имеет сильную корреляцию с рейтинговой шкалой Гамилитона и реестром депрессии Бека при оценке самокритики, истерии, ипохондрии и паранойи.

Получение ZSDS

Шкала депрессии Цунга

Администрирование, анализ и отчетность

Statistics Solutions состоит из группы профессиональных методологов и статистиков, которые могут помочь студенту или профессиональному исследователю в управлении инструментом исследования, сборе данных, проведении анализа и объяснении результатов.

Для получения дополнительной информации об этих услугах щелкните здесь.

Список литературы

Эванс Д., Маккартни С., Хаггерти Дж .: Лечение депрессии у онкологических больных в сочетании с лучшей жизненной адаптацией: пилотное исследование.Psychosom Med 1988; 50: 72–76 13.

Восточная кооперативная онкологическая группа: шкала функциональной оценки. Клиническая онкология: функциональный подход. Под редакцией Рубина П. Американское онкологическое общество, 1983.

Falcon S, Pinglo F, Hurtado de Mendoza L: Использование шкалы Зунга для автооценки (тревога и депрессия) у госпитализированных пациентов для лечения рака. Proc Am Soc Clin Onc Лос-Анджелес, 199814.

Zung, W. W. (1972). Перечень депрессивного статуса: дополнение к шкале самооценки депрессии: Journal of Clinical Psychology Vol 28 (4) Oct 1972, 539-543

Zung, W.У. и Зунг Э. М. (1986). Использование шкалы самооценки депрессии Зунга у пожилых людей: клинический геронтолог, том 5 (1-2) июнь 1986, 137-148.

Диссертация и журналы

Тербер, Стивен, Сноу, Марк, Хонц, Чарльз Р. (2002). Шкала самооценки депрессии Зунга. Государственный университет Бойсе.

Т. Китамура, Х. Хирано, З. Чен и М. Хирата (2009). Факторная структура шкалы самооценки депрессии Зунг у студентов первого курса университетов Японии.Психиатрические исследования, том 128, выпуск 3, 281-287

Грегор, Дж. Роберт. (1994) Шкала самооценки депрессии Зунга как потенциальный инструмент скрининга для использования с эскимосами. Государственный университет Нью-Йорка.

Смит, Б. Тимоти, Розенштейн, Илен, Гранаас, М.