Тест на неуравновешенность: К какому психическому расстройству вы наиболее склонны

Исследование хромосом в абортивном материале, расширенное (Chromosome analysis of miscarriage tissues, complex study)

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Форма представления результата

Тест качественный.

Референсные значения

Не обнаружено распространенных микроделеций/микродупликаций в абортивном материале.

Не обнаружено трисомий и моносомий 22 аутосомных и половых (XY) хромосом в абортивном материале. 

Не обнаружено субтеломерных делеций и дупликаций 22 аутосомных и половых (XY) хромосом в абортивном материале. 

Не обнаружено Y-хромосомы.

Трактовка результатов Исследования хромосом в абортивном материале, расширенное 

Обнаружение количественных изменений хромосом (трисомия или моносомия) в ткани абортуса подтверждает, что спорадическое невынашивание вызвано хромосомной аномалией. При выявлении количественного изменения хромосом (трисомии или моносомии) рекомендуется проведение исследования кариотипа по лимфоцитам периферической крови женщины, а также крови мужчины для исключения возможно наличия сбалансированных транслокаций, которые могут приводить к повторному невынашиванию. 

Отрицательный результат исследования на наличие анеуплоидий 23 хромосом в абортусе исключает хромосомные аномалии в качестве причин развития спорадического невынашивания. Нужно отметить, что используемая методика не выявляет полиплоидии, которые могут также быть причиной развития невынашивания. Кроме этого, контаминирование материала тканями матери, а также феномен мозаицизма может влиять на результаты исследования.

 

Данный тест позволяет выявлять следующие микроделеционные/микродупликационные синдромы: 1р36 микроделеционный синдром, 2p16.1-p15 микроделеционный синдром, 2q23.1 микроделеционный/микродупликационный синдром, 3q29 микроделеционный/микродупликационный синдром, 9q22.3 микроделеционный синдром, LIS1- ассоциированная лиссэнцефалия (синдром Миллера-Дикера/изолированная лиссэнцефалия/синдром двойной коры), SATB2 – ассоциированный синдром, нейрофиброматоз 1 типа, KANSL1-связанная умственная отсталость, синдром Виттевеена-Колька, синдром Вольфа-Хиршхорна, синдром ДиДжорджи/велокардиофациальный синдром, синдром дупликации 15q, синдром дупликации гена MECP2, синдром кошачьего крика, синдром Лангера-Гидиона (Трихоринофалангеальный синдром II типа), синдром Прадера-Вилли/синдром Ангельмана, синдром Рубинштейна-Тейби, синдром Смита-Магениса, синдром Сотоса, синдром Фелана-МакДермида, синдром Вильямса-Бойрена, синдром Потоцки-Лупски. 

Выявление аберрации, ответственной за развитие одного из перечисленных синдромов, подтверждает причину спонтанного выкидыша.

Выявление субтеломерной делеции или дупликации подтверждает этиологическую причину развития спонтанного выкидыша.

насколько полезны задачи и анкеты при найме сотрудников :: Свое дело :: РБК

В начале 2000-х ИT-компании активно использовали практику брейнтизеров — неординарных заданий на логику. Например, кадровики Google огорошивали соискателей вопросами и заданиями: «Почему канализационные люки круглые?», «Разработайте план эвакуации Сан-Франциско», «Какую бы плату вы попросили за то, чтобы помыть все окна в Сиэтле?»

Непростые вопросы разошлись по интернету и успели превратиться в часть имиджа ИT-гигантов, тем неожиданнее прозвучали слова вице-президента Google по персоналу Ласло Бока, который в 2013 году сообщил, что руководство компании начинает борьбу с этой практикой. Бок признался, что единственная причина популярности опросников в том, что они позволяют кадровикам чувствовать себя умными и современными.

Читайте на РБК Pro

Установить это помогли большие данные: кадровики Google сопоставили ответы принятых на работу кандидатов с эффективностью их работы и поняли, что правильность ответов не коррелирует с дальнейшими успехами. При этом анализ данных выявил полезность вполне традиционного инструмента — структурированного поведенческого интервью. В ходе такого интервью кадровик расспрашивает кандидата о проблемных ситуациях на прежних местах работы, пытаясь выяснить, какая задача перед ним стояла, что именно он предпринял и каких результатов в итоге достиг.

Шумиха вокруг брейнтизеров подвела компании к более широкому вопросу: насколько эффективны любые тесты, оценивающие соискателя. Одним из самых популярных типов тестов являются личностные — если еще в 2010 году в США их применяли 50% рекрутеров, то к 2015 году их доля возросла до 62%. Например, 88% компаний из списка Fortune 500 применяют так называемый идентификатор типов Майерс — Бриггс. Участников оценивают по четырем шкалам, у каждой из которых два полюса: экстравертность и интровертность, ощущение и интуиция, мышление и чувство, суждение и восприятие. Комбинация значений позволяет определить набор ключевых характеристик личности.

Однако подсчеты, опубликованные в 2013 году психологом Фрэнком Шмидтом из Университета Айовы, показали, что личностные тесты — один из самых неточных инструментов. Шмидт подсчитал, насколько результаты тестов и некоторых других способов оценки соискателя, которого в дальнейшем приняли на работу, коррелируют с оценкой кадровиками его рабочих качеств. Точность корреляции Шмидт представил в виде коэффициентов от 0 до 1. Выяснилось, что самый ненадежный показатель — опыт работы (коэффициент — 0,13), за ним следуют личностные тесты (до 0,22). Тесты на эмоциональный интеллект и рекомендации с прежних мест работы оказались ненамного лучше — их коэффициенты 0,24 и 0,26 соответственно. Гораздо точнее работает тестирование сотрудника на честность (0,46) и когнитивные способности (0,65). «По точности результатов идентификатор типов Майерс — Бриггс находится где-то между гороскопом и кардиограммой», — язвит известный американский психолог, профессор Уортонской школы бизнеса Адам Грант.

Критикуя личностные тесты, публицисты обращают внимание на то, что многие из них построены на представлениях, которые бытовали в эпохи, когда о научной психологии и речи не шло.

Тест DISC, разновидностями которого пользуются 70% компаний из списка Fortune 500, заключается в следующем. Участникам теста предлагают несколько наборов слов, цветов или картинок и просят, например, выбрать слово, которое описывает кандидата точнее всего — тихий, сердитый, громкий, спокойный; или один из четырех геометрических узоров. Тест, который якобы позволяет выявить главные черты личности соискателя, ​построен на созданной еще древнегреческим философом Эмпедоклом модели, согласно которой все люди делятся на четыре типа в зависимости от того, какая стихия в них преобладает. С точки зрения современной психологии, эта модель далека от науки.

Тесты в цифрах

Более 80% мировых компаний применяют тесты для оценки сотрудников и соискателей.

69% российских компаний, использующих тесты, применяют их для найма сотрудников (остальные — для внутренних задач).

80% компаний, пользующихся тестами, применяют тесты навыков и знаний, 70% — личностные опросники.

Более $500 млн составляет объем мирового рынка тестирования в компаниях. Рынок складывается в основном из услуг компаний, разрабатывающих тесты, — SHL, Hogan Development Survey, Multi-Health Systems, Captevrix, а также и услуг внешних рекрутеров, подбирающих в компании персонал с помощью тестирования.

Источники: SHL Russia & CIS, The Wall Street Journal, Harvard Business Review

Лжецы поневоле

Волна критики в адрес тестов заставила медиа заново открыть для себя вышедшую еще в 2005 году книгу журналистки ​Энни Пол под названием «Культ личностных тестов: как тесты губят образование наших детей, портят управление в компаниях и разрушают наше понимание себя». Одна из основных мыслей книги — личность слишком многообразна, чтобы пытаться разобрать ее по косточкам с помощью нескольких страничек анкеты.

Это мнение разделяют кадровики некоторых российских компаний. «В HR бесполезны психологические тесты, — считает руководитель департамента по работе с персоналом инвестиционной компании QBF Светлана Белодед.

— Их основной недостаток в том, что они не дают достоверной картины, а показывают настрой человека здесь и сейчас». Например, если соискатель приехал в компанию в переполненном вагоне метро, тест может показать, что перед нами нервный, неуравновешенный и агрессивный человек.

Схожие проблемы возникают и при использовании кадровиками других видов опросников — в частности, тестов на эмоциональный интеллект. Задача этих тестов — более скромная, чем у личностных: выявить, в какой степени соискатель понимает эмоции окружающих, насколько ему свойственны эмпатия и умение вдохновлять личным примером. Однако и они не дают объективной картины: соискатели склонны переоценивать собственные социальные качества, и это отражается на результатах тестов. Исследование, проведенное в 2012 году психологами Школы менеджмента им. Ротмана (Канада) и Маастрихтского университета (Нидерланды), показало, что соискатели, склонные переоценивать свое обаяние и сознательность, в целом работают хуже, чем те, кто более скромен в оценке собственных качеств.

Точность тестов во многом зависит и от того, как именно они проводятся. «В российских компаниях тестирование чаще всего проводят неспециалисты, кандидата погружают в стрессовую, нервную ситуацию и провоцируют его на защитные реакции», — отмечает Екатерина Стародубцева, директор и совладелица рекрутингового агентства HURMA Recruitment. Этот фактор негативно влияет на точность прогнозов, даже если речь идет не о психологических анкетах, а о тестах на эрудицию и конкретные навыки.

Наконец, с наиболее популярными тестами, которыми пользуются кадровики, та же беда, что с обычными тестами IQ или тестами ЕГЭ: лучшие результаты показывают те, кто на них натаскан. Для этого существуют специальные приложения — например JobFlare. «Эффективность стандартных тестов для соискателей технических вакансий стремится к нулю — вопросы быстро попадают в сеть, и люди приходят с готовыми ответами», — говорит Полина Русакова, HR-директор ИТ-компании BestDoctor.

Некоторые российские компании, попробовав тесты, убедились в их полной непродуктивности. «Три года назад мы ввели практику психологического и профессионального тестирования, но быстро от нее отказались, — рассказывает Иван Носаков, директор по персоналу и организационному развитию девелоперской группы «Сити-XXI век». — Дело в том, что полноценное тестирование занимает около двух часов, далее требуется время на интерпретацию результатов и разъяснение руководству, что эти результаты значат. Процесс долгий и утомительный, результат и польза не очевидны». Дополнительно Носакова разочаровало то, что психологические тесты большинства кандидатов показывали вполне средние, мало чем отличающиеся результаты.

Наталья Сторожева, генеральный директор Центра развития бизнеса и карьеры «Перспектива», приводит историю башкирского сельскохозяйственного холдинга, финдиректор которого загорелся идеей тестового отбора на вакансию аналитика в своем отделе и лично разработал задания для соискателей на основе реальных кейсов из работы компании. В течение двух месяцев рекрутер провел более 20 интервью с кандидатами, но прорваться через тест и дойти до собеседования с финдиректором смогли только три человека. «Эти трое были действительно великолепны, но их амбиции и зарплатные ожидания не соответствовали вакансии. По сути это были «маленькие финдиректоры», а не аналитики. Руководитель негодовал: за два месяца всего три кандидата, да и те неподходящие!» — вспоминает Сторожева.

Рекрутер понимала, в чем проблема: тест был слишком сложным, но убедить в этом финдиректора не получалось. Пришлось пойти на хитрость: воспользовавшись очередной командировкой финдиректора, рекрутер посадила за выполнение этого теста весь финансовый департамент, объяснив это составлением обучающей программы для HR-департамента. После теста участников эксперимента попросили оценить эффективность этого испытания для реальной работы сотрудников департамента. Когда финдиректор ознакомился с отзывами подчиненных и результатами тестов, он согласился пересмотреть алгоритм проведения собеседований. Тест стали давать после личных встреч кандидатов с руководителем, затем существенно упростили — а потом и вовсе отменили. «Финдиректор признал: тесты и реальная работа — это не одно и то же», — говорит Сторожева.

Любимые вопросы предпринимателей-звезд соискателям

Тони Шей, Zappos: «По шкале от 1 до 10 насколько вы странный?»

Шей оценивает не сам ответ, а реакцию на него, но признает, что не любит крайних оценок.

Илон Маск, Tesla: «Вы стоите на поверхности Земли. Вы проходите километр на юг, километр на запад и километр на север, в конечном итоге оказавшись в отправной точке. Где вы?»

На Северном полюсе.

Питер Тиль, венчурный инвестор: «Расскажите мне о том, что является правдой, но с чем никто не согласен».

Это тест на оригинальность мышления, главное — найти хоть какой-то ответ.

Ричард Брэнсон, Virgin Group: «Чего не хватает в вашем резюме?»

Британский миллиардер не любит стандартных собеседований и ждет, что соискатель его удивит.

Источник: Business Insider

Тесты и протесты

Признавая, что у тестов есть ряд минусов, специалисты по HR не советуют полностью отказываться от этого инструмента. Чтобы тесты приносили результаты, в работе с ними надо соблюдать несколько важных условий.

Первое — никаких общих для всех вакансий анкет и задач. «Известен кейс компании, которая давала один и тот же математический тест кандидатам на должность финансиста и административного менеджера. Неудивительно, что HR быстро отказались от такого подхода — способность соискателя справиться с заданием никак не отражала его соответствие конкретной должности», — говорит Полина Русакова.

Елена Король, директор по HR «Евросети», рассказывает о практике использования тестов в компании следующее: «В зависимости от позиции набор методик для оценки кандидатов будет разным. Для массовых позиций тесты — незаменимый инструмент для качественного отбора в большом потоке кандидатов». Чем выше и уникальнее вакансия, тем больший приоритет отдается другим инструментам оценки: интервью, ассессмент-центр (наблюдение реального поведения соискателей в моделирующих упражнениях), сбор рекомендаций. При этом «Евросеть» не использует популярные на рынке готовые решения. Результаты тестирования будут менее достоверными, если кандидат знаком с механикой теста, проходит его не в первый раз. ​

Юлия Торина, ведущий консультант по подбору персонала Kelly Services CIS, напоминает, что наиболее эффективны тесты на конкретные навыки: «Профессиональные тесты достаточно объективны и ускоряют процесс рекрутмента». При этом в оценке кандидата должны участвовать одновременно и кадровик, и специалист по тому направлению работы, на которое рассматривают соискателя.

В своем исследовании Фрэнк Шмидт ​выявил тип анкетирования соискателя, который предсказывает его полезность гораздо точнее всех прочих (коэффициент корреляции — более 0,71). Это так называемый мультишкальный тест, включающий в себя и личностную оценку, и логические задачи, и вопросы на определение когнитивных способностей; сочетающий самостоятельную оценку сотрудником своих навыков с их независимой оценкой специалистами.

Наконец, самое важное требование — тесты не должны рассматриваться как единственный или самый важный инструмент отбора. «Из каждого правила всегда существуют исключения, поэтому результаты тестов, особенно психологических, не могут со стопроцентной гарантией показать, подходит ли соискатель на ту или иную позицию», — признает ​Михаэль Гермерсхаузен, управляющий директор рекрутинговой компании Antal. Все опрошенные РБК кадровики признались, что на практике работодатели то и дело закрывают глаза на результаты тестов, если кандидат кажется им подходящим по всем другим параметрам.

Если же набившие оскомину вопросы от Google все-таки прозвучат, то стоит запомнить, что в «боинг» поместится около ​23 млн мячиков для гольфа; будь вы монетой, можно лечь на дно миксера и ждать, пока он остановится, а в мире около 70 тыс. настройщиков пианино.​

Пограничное расстройство личности: симптомы, тест, лечение

Бывает ли с вами такое, что вам видеть никого не хочется, а если кто-то попадется под ваше плохое настроение, приходится прилагать максимум усилий, чтобы сдержаться и не взорваться всплеском отрицательных эмоций? Думается, изредка в такое состояние может впасть любой живой человек. Особенно, если в его жизни реально случилось нечто такое, что может вывести из состояния душевного равновесия.

А вот если импульсивность, низкий самоконтроль и эмоциональная неустойчивость являются вашими постоянными спутниками, самое время обратиться к психотерапевту, потому что это может свидетельствовать о пограничном расстройстве личности (сокращенно ПРЛ) и других проблемах психики. И уж, как минимум, стоит пройти наши программы «Психическая саморегуляция» и «Здоровье человека».

Если дело лишь в неудачном стечении обстоятельств, эти программы помогут взять собственные эмоции под контроль. Если все гораздо хуже и программы наглядно покажут, что своими силами справиться не получится, вы больше не будете терять время в сомнениях и сможете начать поиск подходящего специалиста-психотерапевта, который сможет вам помочь.

И совершенно точно, что если вы замечаете за собой или за кем-то в своем окружении постоянную неуравновешенность и эмоциональную нестабильность, вам есть смысл дочитать нашу статью до конца, чтобы оценить возможные риски и последствия такого положения дел. Люди с пограничным расстройством личности нуждаются в квалифицированной помощи психотерапевта ничуть не меньше, чем пережившие тяжелую трагедию, драму, сложные жизненные обстоятельства. К слову, эти моменты тесно взаимосвязаны, о чем мы поговорим позже. А пока начнем с того, что же такое пограничное расстройство личности.

Пограничное расстройство личности: симптомы и признаки

Национальный институт психического здоровья США выделяет специфические признаки пограничного расстройства личности, по которым можно определить наличие этого заболевания [NIMH, 2020]. Каждый из этих признаков по отдельности может свидетельствовать о плохом воспитании или других психологических проблемах, однако в комплексе они позволяют заподозрить ПРЛ.

Пограничное расстройство личности – симптомы:

• Импульсивное поведение.
• Склонность к действиям без достаточного уровня самоконтроля.
• Нестабильный эмоциональный фон, перепады настроения.
• Высокий уровень тревожности.
• Склонность к агрессии.
• Признаки десоциализации от аномального поведения до нарушения социальной адаптации.
• Чувство нереальности происходящего и оторванности от самого себя, видение себя извне.
• Страх отказа, сложность построения доверительных отношений, страх перед воображаемыми намерениями окружающих.
• Склонность к преднамеренному нанесению себе повреждений (царапин, порезов, ожогов).
• Суицидальные наклонности.

Относительно последнего пункта стоит сказать, что примерно 10% страдающих ПРЛ гибнет из-за суицида, и это в значительной степени стало основанием к тому, чтобы внести ПРЛ в номенклатуру расстройств психического характера DSM-5 (аббревиатура от Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders), которая разрабатывается Американской психиатрической ассоциацией [APA, 2013].

Еще раньше ПРЛ было внесено в перечень МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра), утвержденный ВОЗ, в раздел «Специфические расстройства личности» (F60) как «Эмоционально неустойчивое расстройство личности» (F60.3) [МКБ-10, 1989].

Подробнее о критериях диагностики ПРЛ вы можете узнать из руководства The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders Diagnostic criteria for research («МКБ-10 Классификация психических и поведенческих расстройств. Диагностические критерии исследования»), подготовленного Всемирной Организацией здравоохранения [ВОЗ, 1993].

Критерии диагностики ПРЛ по ICD-10:

• Поведение индивида отличается от социально-ожидаемого и принятых на данных момент норм как в эмоциональной, так и в когнитивной сфере.
• Проблемы с социальной адаптацией, которые проявляются в разных ситуациях, а не только в какой-то одной.
• Индивид находится в состоянии дистресса из-за невозможности собственной адаптации к ситуациям.
• Наблюдаемые отклонения от норм проявились впервые в детском или подростковом возрасте, при этом имеют пролонгированный и стабильный характер.
• Отклонения от нормы не имеют причиной другие психические заболевания.
• Причиной отклонений не является органическое заболевание или травма головного мозга.

Диагноз со временем перекочевал в МКБ-11, а сравнительную характеристику МКБ-10, МКБ-11 и DSM-5 в контексте психических расстройств еще на стадии разработки 11-го пересмотра МКБ представил профессор клинической психиатрии Колумбийского Университета (США) Майкл Ферст [M. First, 2015].

Существуют и другие классификации ПРЛ, его стадий и проявлений. Так, психолог Теодор Миллон выделил 4 подвида ПРЛ, о которых он рассказал в своей работе Personality Disorders in Modern Life («Расстройства личности в современной жизни») [Т. Millon, 2004].

Классификация и стадии ПРЛ по Миллону:

1. Унылое пограничное расстройство – когда носитель ПРЛ склонен всегда и во всем уступать, потому что испытывает беспомощность, бессилие и подавленное состояние.
2. Обидчивое пограничное расстройство – когда страдающий ПРЛ демонстрирует вызывающее поведение, активно всему противодействует, легко обижается и разочаровывается.
3. Импульсивное пограничное расстройство – когда пациент демонстрирует истерическое поведение, капризность, склонность к ветреному поведению и флирту, боязнь потерять что-либо или кого-либо.
4. Самоповреждающее пограничное расстройство – склонность к садомазохизму, нанесение себе умышленных повреждений (порезы, ожоги, прочее), депрессия, склонность к суициду.

Как видим, картина многообразная и всегда безрадостная [Т. Millon, 2004]. Откуда же берется эта напасть и как с ней бороться? Прежде, чем искать рецепт лечения какого бы то ни было расстройства здоровья, важно выяснить его причину.

Причины пограничного расстройства личности

При том, что пограничное расстройство личности находится «под прицелом» ученых и медиков достаточно давно, примерно с конца 60-х годов 20 века, полной исчерпывающей картины возникновения ПРЛ до сих пор нет. Однако уже ясно, что основными факторами риска являются генетический фактор и негативное влияние окружающей социальной среды.

В частности, доказательства тому есть в руках группы ученых из Мельбурна (Австралия), которые изложили результаты своего исследования в работе Clinical Practice Guideline for the Management of Borderline Personality Disorder («Руководство по клинической практике ведения пограничного расстройства личности») [M. Smith et al., 2013]. Особое внимание в ходе исследования уделялось детям, подросткам и молодым людям с ПРЛ, потому что корни этой проблемы идут из самого раннего возраста и часто обусловлены, как было сказано выше, генетическими факторами.

Так, генетический полиморфизм и незначительные различия в строении ДНК могут привести к снижению выработки серотонина или гормона хорошего настроения. Это, в свою очередь, влияет на поведение человека, делая его более тревожным, агрессивным, мешая нормальному общению с окружающими и социализации.

Кроме того, фактором риска является нездоровая обстановка в семье, агрессивное поведение членов семьи, домашнее насилие. Такие эмоции и воздействия неблагоприятно влияют на лимбическую сеть нейронов. Поскольку лимбическая система непосредственно влияет на формирование эмоций и поведенческих реакций, нарушения в системе могут привести к различным психическим заболеваниям, в том числе к ПРЛ.

Первые признаки пограничного расстройства личности проявляются, как правило, в 11-13 лет и достигают пика к 15-16 годам. Бывает, что ПРЛ проявляется лишь к 18-19 годам, однако за пределами тинейджерского возраста это происходит крайне редко [В. Тевелев, 2019]. Другими словами, если до 20 лет никаких признаков ПРЛ не появилось, дальше они уже вряд ли появятся.

Уточним, что слово «тинейджер» происходит от английского суффикса -teen, при помощи которого образуются числительные от 13 до 19 (thirteen, fourteen, fifteen и далее). Дополнительно уточним, что, по самым разным данным, девушки страдают ПРЛ в 3 раза чаще, чем юноши. Другими словами, среди носителей диагноза ПРЛ примерно 75% лиц женского пола и 25% лиц мужского пола.

Входите ли вы лично или ваши близкие в число носителей этого диагноза? Даже если входите, это еще не самый страшный из существующих в мире диагнозов. Как жить с пограничным расстройством личности, мы расскажем чуть позже, а пока предлагаем всем желающим пройти тестирование.

Тесты на симптомы пограничного расстройства

Существует множество тестов, позволяющих выявить признаки пограничного расстройства. Для большей точности данных рекомендуется не ограничиваться одним тестированием, а пройти хотя бы 2-3 теста. Обращаем ваше внимание, что любой результат любого теста не является самодостаточным диагнозом и требует консультации специалиста в случае, если вас или ваших близких что-то беспокоит.

Пограничное расстройство личности – тесты:

• Рейтинговая Шкала Занарини для ПРЛ (ZAN-BPD) – классический тест из 10 вопросов, разработанный психологом Мэри Занарини в соавторстве с коллегами и широко используемый практикующими психологами.
• Развернутый тест на пограничное расстройство личности (IDR-BPDST) от IDRlabs, основанный на шкале М. Занарини и включающий 50 вопросов.
• Пограничное расстройство личности – тест Ласовской и Ко (личностный опросник) на 25 вопросов.
• Тест на пограничное расстройство личности (тест самооценки) от Pinfo из 20 вопросов.
• Тест на симптомы пограничного расстройства от Дарьи Триморук (есть ли у вас признаки ПРЛ) из 16 вопросов.
• Тест на пограничное расстройство личности (определение наличия ПРЛ) от Мixtests на 9 вопросов.

Отметим, что «классикой жанра» в тестировании ПРЛ является Рейтинговая Шкала Занарини. Большинство разработчиков последующих тестов, так или иначе, учитывало факторы, включенные в тестирование по Шкале Занарини, и адаптировало вопросы к особенностям менталитета жителей своей страны и другим обстоятельствам.

Подробнее о тесте можно прочитать в статье Zanarini Rating Scale for Borderline Personality Disorder (ZAN-BPD): a continuous measure of DSM-IV borderline psychopathology («Рейтинговая шкала Занарини для пограничного расстройства личности (ZAN-BPD): непрерывный показатель пограничной психопатологии DSM-IV») [M. Zanarini et al., 2003].

Еще раз напомним, что никакой результат тестирования не является самодостаточным основанием для окончательного диагноза и назначения лечения. Назначить лечение может только врач, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом прежде, чем предпринимать какие-либо действия. Тем не менее вы, конечно же, вправе знать, что вас может ожидать на приеме у врача, и как, в принципе, происходит терапия пограничного расстройства личности.

Пограничное расстройство личности: лечение

Итак, можно ли вылечить пограничное расстройство личности? И если можно, тогда как? Это, пожалуй, главный вопрос, который волнует страдающих этим недугом и их близких людей. Сразу скажем, что полностью избавиться от этой болезни невозможно, однако разработаны методы, позволяющие существенно повысить качество жизни таких пациентов и адаптировать их к социуму. Это, прежде всего, психотерапия, и уже во вторую очередь медикаментозное лечение.

Психотерапия для работы с пограничным расстройством личности

Психотерапевтические методы широко используются для работы с пациентами, страдающими различными расстройствами психики, в том числе ПРЛ. Они доказали свою эффективность, о чем мы подробнее расскажем чуть позже, и на сегодняшний день используются два основных вида терапии:

• Когнитивно-поведенческая, она же когнитивно-бихевиоральная психотерапия (сокращенно СВТ от английского cognitive behavioural therapy).
• Диалектическая поведенческая терапия (сокращенно DBT от английского dialectical behavior therapy).

Терапия может быть групповой или индивидуальной в зависимости от состояния пациента и других обстоятельств организационного характера. Теперь расскажем вкратце о каждом из этих терапевтических методов.

Когнитивно-поведенческая психотерапия, как уже видно из названия, имеет два составляющие: когнитивную и поведенческую.

В основе когнитивной терапии лежит допущение, что причиной многих психологических проблем человека являются ошибки его мышления. Поэтому, если помочь человеку избавиться от неработающих стереотипов мышления, можно существенно уменьшить количество проблем, вызываемых психическим расстройством. Автором метода когнитивной психотерапии является профессор психиатрии Пенсильванского университета Аарон Бек.

В свою очередь, поведенческая терапия работает с неверно сформировавшимися навыками и привычками человека, в том числе с навыками коммуникаций. Таким образом, привив пациенту правильные форматы поведения и коммуникаций, можно снизить интенсивность его психологических расстройств и способствовать его адаптации к социуму.

Диалектическая поведенческая терапия в значительной степени основана на терапии поведенческой, однако ее базовые постулаты заметно расширены. Так, диалектическая терапия направлена не столько на изменение, сколько на расширение возможностей мышления. Пациент получает понимание, что на любую ситуацию можно посмотреть с разных сторон, что любая проблема может иметь несколько решений, поэтому можно взвесить все «за» и «против» и найти выход.

Изначально страдающий пограничным расстройством личности работает под руководством психотерапевта. Постепенно у пациента формируются навыки самостоятельного диалектического мышления, что позволяет ему избегать депрессий, поводов для суицидальных размышлений и находить решение своих проблем.

Автором метода диалектической поведенческой терапии является профессор психологии Вашингтонского университета Марша Лайнен, она же Марша Линехан (разночтения возникли из-за специфического написания имени и фамилии латиницей Marsha Linehan, что на разных языках транскрибируется и произносится по-разному).

Пограничное расстройство личности Марша Лайнен исследует на протяжении всей своей жизни ввиду того, что сама страдает от этого недуга. Как и в большинстве случаев, пограничное расстройство личности Лайнен проявилось в подростковом возрасте, когда она вдруг начала считать себя менее полноценной, чем ее пять братьев и сестер. Это при том, что она отлично училась в школе, прекрасно играла на фортепиано, да и внешне была вполне привлекательной девушкой.

В старших классах ее начали мучить головные боли, посещать мысли о самоубийстве, что закончилось психиатрической лечебницей и диагнозом «шизофрения». Она многократно наносила себе разные повреждения (например, прижигала себя сигаретой) и даже совершила несколько попыток самоубийства. Тем не менее ей удалось осознать и принять свое состояние, после чего она решила посвятить свою жизнь борьбе с этим недугом и помогать людям, страдающим пограничным расстройством личности.

Марша Лайнен – яркий пример того, что ПРЛ не является приговором и что с этим диагнозом можно не только успешно взаимодействовать с обществом, но даже сделать научную карьеру. Свои научные изыскания в этой области она подытожила в двух основных трудах, выдержавших несколько переизданий.

Это, во-первых, Cognitive-Behavioral Treatment for Borderline Personality Disorder («Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности») [М. Лайнен, 2016]. Во-вторых, это Skills Training Manual for Treating Borderline Personality Disorder («Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности») [М. Лайнен, 2016].

Помимо этого, Лайнен является автором многих книг и статей, основателем научно-исследовательского института, который носит ее имя, и авторитетной медийной личностью, вдохновляющей страдающих психическими расстройствами людей не сдаваться и бороться со своим недугом.

Ее интервью изданию New York Times, вышедшее под названием Expert on Mental Illness Reveals Her Own Fight («Эксперт по психическим заболеваниям раскрывает свою борьбу») облетело весь мир [B. Carey, 2011]. В русскоязычном медийном пространстве это интервью известно под названием «Я была в аду. И я поклялась себе, когда я выберусь, я вернусь и вытащу отсюда остальных» [В. Снигур, 2015].

Метод диалектической поведенческой терапии, разработанный Лайнен, показал свою клиническую эффективность. Масштабное исследование было проведено с 24 апреля 2004 года по 26 января 2010 года. Оно включало для каждого пациента 1 год лечения и 1 год последующего наблюдения. За эти почти 6 лет обследованием были охвачены 99 женщин, ранее предпринимавших минимум 2 попытки суицида. Метод показал высокую эффективность в управлении суицидальными рисками, потому что после психотерапии многие уже не предпринимали повторных попыток уйти из жизни [M. Linehan et al., 2015].

Еще одно исследование, которое проводилось с 1 января 2012 года по 31 августа 2014 года в четырех академических медицинских центрах, показало, что частота нанесения себе повреждений и попыток суицида снизилась уже через год применения метода [M. Linehan et al., 2018]. Данным исследованием было охвачено 173 подростка в возрасте от 12 до 18 лет. Все подробности содержатся в статье Efficacy of Dialectical Behavior Therapy for Adolescents at High Risk for Suicide: A Randomized Clinical Trial («Эффективность диалектической поведенческой терапии у подростков с высоким риском суицида: рандомизированное клиническое испытание») [M. Linehan et al., 2018].

Интересно, что некоторые свои исследования Марша Лайнен делала в соавторстве с Мэри Занарини, разработчиком Рейтинговой Шкалы для ПРЛ (ZAN-BPD), о которой мы говорили выше. Одно из исследований так и называется: Borderline personality disorder («Пограничное расстройство личности») [M. Zanarini, M. Linehan et al., 2004].

Эффективность психотерапевтических методов для ПРЛ несомненна, и исследования в данном направлении продолжаются. Однако многим пациентам требуется медикаментозное лечение из-за тяжести течения болезни.

Медикаментозное лечение при пограничном расстройстве

Помимо психотерапии для лечения пограничного расстройства личности может применяться медикаментозная терапия. Это не стоит понимать как «лекарство против ПРЛ». Это, скорее, вспомогательное лечение, которое позволяет снизить интенсивность проявления некоторых симптомов болезни. Как правило, для этого применяют антипсихотики, они же нейролептики.

Так, в рамках одного из исследований было проведено 27 испытаний, в ходе которых тестировались нейролептики первого и второго поколения, стабилизаторы настроения, антидепрессанты и омега-3 жирные кислоты в качестве плацебо. Наиболее благоприятные результаты были получены при использовании стабилизаторов настроения топирамат, ламотриджина и вальпроата полунатрия, а также антипсихотиков второго поколения [К. Lieb et al., 2010]. В частности, ламотриджин оказался эффективен для снижения импульсивных реакций и вспышек гнева.

Заметим, что это было одно из первых исследований, в котором задействовали сразу несколько лекарственных препаратов. Результаты данного исследования описаны в статье Pharmacotherapy for borderline personality disorder: Cochrane systematic review of randomised trials («Фармакотерапия пограничного расстройства личности: Кокрановский систематический обзор рандомизированных исследований») [К. Lieb et al., 2010].

Ранее ученые в рамках одного эксперимента исследовали не более одного препарата. Так, к примеру, изучалась эффективность лечения топираматом. Сначала испытания провели на пациентках женского пола. Напомним, среди всех страдающих ПРЛ женщины составляют 75% от общего числа случаев заболевания. В итоге через 8 недель лечения было заметно значительное улучшение состояния пациенток [К. Tritt et al., 2004].

Еще один бонус: в ходе лечения у женщин наблюдается потеря веса, и получавшие топирамат сбросили в среднем на 2,3 килограмма больше, чем те, кого лечили другими методами. Подробнее можно прочитать в итоговой статье Lamotrigine treatment of aggression in female borderline-patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled study («Лечение агрессии топираматом у женщин с пограничным расстройством личности: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование») [К. Tritt et al., 2004].

Затем аналогичное исследование длительностью 8 недель провели на мужчинах, страдающих пограничным расстройством личности. Состояние пациентов улучшилось по всем контролируемым параметрам, и принимавшие топирамат похудели в среднем на 5 килограммов больше, чем остальные пациенты, участвовавшие в исследовании [М. Nickel et al., 2005].

Итоги исследования подведены в статье Treatment of aggression with topiramate in male borderline patients: a double-blind, placebo-controlled study («Лечение агрессии топираматом у пограничных пациентов мужского пола: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование») [М. Nickel et al., 2005]. Участников эксперимента дополнительно обследовали через 18 месяцев. Обследование показало, что положительные изменения оказались стабильными, и уровень агрессии был ниже, чем до начала лечения топираматом [М. Nickel et al., 2008]. Заметим, что топирамат в числе прочих лекарств используют при некоторых видах эпилепсии.

Отдельное исследование было посвящено эффективности ламотриджина. Группу женщин из 24 человек лечили этим препаратом 8 недель. Улучшения наблюдались по всем подконтрольным параметрам, однако, в отличие от топирамата, снижения массы тела не наблюдалось. Итоги исследования опубликованы в статье Lamotrigine treatment of aggression in female borderline-patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled study («Лечение агрессии ламотриджином у пограничных пациентов женского пола: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование») [М. Nickel et al., 2005]. К слову, ламотриджин также используют при лечении эпилепсии.

Это самое основное, что можно рассказать о терапии пограничного расстройства личности. Еще раз напоминаем, что все написанное в статье, носит информационный ознакомительный характер и не может служить руководством к действию, потому что лечение должен назначить врач.

Мы со своей стороны можем предложить пройти наши программы «Психическая саморегуляция» и «Здоровье человека», которые помогут вам поддерживать хорошую физическую форму и психологическое равновесие. А ввиду сложности темы рекомендуем пройти проверочный тест, чтобы убедиться в правильности понимания материала.

Будьте здоровы!

Растянуться на диване или..? Способны ли вы отдыхать. Тест – Учительская газета

Такой уж это народ – учителя. Даже на каникулах они думают о работе. Профессия поглощает их полностью. Верные своему призванию, педагоги остаются педагогами в кругу семьи, на даче, у родителей в деревне…

Многие из них склонны к самопожертвованию ради своих ненаглядных питомцев, уделяя им значительно больше времени, чем мужу и собственным детям, у кого они есть. Если же второй половиной и наследниками милые учительницы и красавцы-учителя обзавестись не успели, причиной тому зачастую является все та же жертвенность. На личную жизнь просто не хватает времени. Не надо забывать, что учительский труд – это постоянное умственное, психическое, эмоциональное напряжение. Учителя в большей степени подвержены стрессу, следствием которого являются плохое самочувствие, неуравновешенность, состояние, когда «сдают нервы». Что же делать? Ответ один – учиться отдыхать и набираться сил, восполняя затраченную энергию по максимуму. Для начала небольшой тест.

Предлагаем 10 позиций предполагаемого отдыха с двумя возможными вариантами ответов. Для каждой позиции нужно выбрать один вариант.

1. а) У вас испортился телевизор, и вы спокойно ждете мастера; б) Сразу же находите способ исправить телевизор, так как не можете без него обойтись ни одного дня.

2. а) Можете назвать три книги, которые недавно прочли или собираетесь прочесть; б) Вы еще не знаете, что будете читать, так как определенных планов у вас нет.

3. а) У вас есть хобби – собираете марки, или увлекаетесь фотографией, или…; б) Любимое ваше занятие – растянуться на диване или провести вечер в ближайшем кафе.

4. а) Вы любите природу, прогулки по лесу, пользуетесь любой возможностью, чтобы совершить экскурсию; б) Хождение пешком не доставляет вам никакого удовольствия, лучше лишний раз проехать в автобусе или автомобиле.

5. а) Целый год вы без устали трудитесь, носитесь по делам, а когда начинается отпуск, отлично отдыхаете, ничего не делая; б) Предпочитаете во время отпуска путешествовать, посмотреть новые места.

6. а) Представьте, что у вас неожиданно образовался свободный день. У вас нет проблемы, что делать, – планов уйма; б) Откуда мне знать, как его провести, ведь это произошло так неожиданно.

7. а) В воскресенье вы ждете телефонного звонка. Но пока еще не позвонили, сидите перед телевизором или слушаете радио; б) Тем временем занимаетесь уборкой в квартире.

8. а) Дома вы играете в коллективные игры – шахматы, домино; б) У вас нет ни одной из этих игр, но вы собираетесь их приобрести.

9. а) Вы не испытываете никаких эмоций к человеку, который разводит почтовых голубей, вам это безразлично; б) Вы можете понять того, кто завел какое-то животное и очень увлечен этим.

10. а) Свободное время для вас не проблема, у вас столько разных интересов, что вы не знаете, чем в первую очередь займетесь; б) Свободное время бывает вам в тягость, и порой хочется, чтобы выходные побыстрее прошли.

Если вы выбрали вариант «а» при ответах на вопросы 1, 2, 3, 4, 6, 10, запишите себе по 2 балла. Точно так же 2 балла, если вы выбрали вариант ответа «б» на вопросы 5, 7, 8, 9.

От 0 до 8 баллов. Свободное время вы проводите весьма однообразно. Необходимо время от времени проявлять активность и изобретательность.

От 10 до 14 баллов. Вы предпочитаете спокойный отдых – у телевизора или с книгой в руках. Но это не всегда помогает вам восстановить силы. Не заняться ли вам спортом?

От 16 до 20 баллов. Вы умеете пользоваться каждой минутой, слово «скука» вам не знакомо.

Сколько бы вы баллов ни набрали, задумайтесь: интересна ли вам ваша работа, что вам дает семья? И что вы – ей? Остается ли у вас время на активный отдых, развитие своих природных способностей, совместные развлечения с членами вашей семьи? Может, стоит объединиться с коллегами не только для решения педагогических и социальных вопросов, но и для создания клуба единомышленников? Хорошо бы подружиться семьями, тем самым расширив круг знакомств и для себя лично, и для своих домашних. А чем шире круг друзей, чем полноценнее отдых, тем больше возможностей поймать «синюю птицу». Среди новых знакомых можно и пару себе найти. Женятся ведь «пеликаны» (учителя года)! Значит, времени у них хватает не только на работу…

Тест Кэмпбелла на определение типа поведения собаки

При выборе щенка большое внимание обратите на особенности характера и темперамент. Для этого внимательно понаблюдайте за поведением всех щенков в помете, и вы увидите, что каждый щенок уже в раннем возрасте имеет индивидуальные черты поведения.

Все щенки должны быть активны, любознательны и игривы. Некоторые щенки имеют просто избыток активности. Пусть это вас не пугает, период от 1,5 до 3 месяцев кинологи иногда называют периодом экзальтации, для которого свойственна повышенная активность. Такой щенок первым подбежит к вам и лизнет вам руку. Очень хорошо должна быть развита любознательность, которая проявляется в непрерывном интересе к окружающему миру. Такие щенки активны и стремятся все исследовать и понюхать. Развитая любознательность свидетельствует об умственной полноценности щенка.

Никогда не следует останавливать свой выбор на щенке с неуравновешенным темпераментом. Неуравновешенность проявляется в неадекватной реакции на раздражители, такие щенки обычно боязливы и истеричны. При вашем появлении такой щенок будет визжать от страха и поспешит спрятаться, он не выйдет из укрытия, пока вы не уйдете. Неуравновешенный характер может быть признаком психической и умственной неполноценности. Об этих недостатках известно пока очень мало, но известно, что нарушение физического развития имеет наследственный характер и воспитанием не исправляется.

Существуют специальные тесты по определению будущего характера поведения собаки. Для оценки щенков большинства пород наиболее подходит предложенная в 1975 г. система тестов американского зоопсихолога Уильяма Кембелла для определения особенностей характера и поведения щенка, а также степени социализации щенка и отношений доминирования/подчинения.

Тест Кэмпбелла помогает определить индивидуальные черты характера щенка. Однако не забывайте, что даже при преобладании тех или иных внутренних склонностей, хозяин может модифицировать их своим обращением с собакой. По сути, он может усилить одни черты и избавиться от других.

Тест состоит из пяти испытаний: два заключаются в наблюдении, три других требуют определенных действий. Щенков можно тестировать в возрасте 7 недель; каждое испытание длится около 30 секунд — столько времени достаточно двум незнакомым собакам, чтобы установить иерархическую связь.

Для тестирования самый подходящий возраст — от 6 до 8 недель (не позднее). Эта система отрабатывалась в течение 8 лет на более чем 10 тысячах собак. Тестирование проводит незнакомый человек в незнакомом щенку месте, где ничего бы не отвлекало внимание щенка. Щенка нельзя подбадривать или ласкать. С ним нельзя разговаривать. Тестирование проводится отдельно с каждым щенком, каждый тест проводится только один раз.

Перед проведением теста убедитесь, что щенок здоров, весел и бодр. В месте проведения теста не должно быть отвлекающих предметов или людей.

Тест состоит из пяти пунктов.

Тест 1. Социальное притяжение.

Другие названия:
тест на контактность,
тест на привлечение внимания,
тест на стремление к общению.

Степень контактности, доверчивости и самостоятельности определяется потому, как щенок реагирует на человека.

Выполнение теста:

Поставьте щенка на полв середину комнаты, отойдите на несколько шагов в направлении от щенка. Присядьте или встаньте на колени, наклонитесь и поманите щенка рукой к себе, похлопайте в ладоши, привлекая его внимание. 

При этом возможны следующие типы поведения:

А — Щенок подбегает сразу, немедленно, прыгает на тестирующего, рычит, играет, лижет, пытается схватить руку зубами, покусывает руки, хвост поднят вверх;

В — Щенок подбегает сразу, без задержки, лает, начинает царапать тестирующего лапами, хвост поднят вверх;

С — Щенок подбегает свободно, без задержки, может немного помахивать хвостом, но также хвост может быть опущен или поджат;

D — Щенок подбегает, но не сразу, а после некоторого колебания и смущения, подходит медленно,неохотно, вид у него растерянный,хвост опускает или поджимает;

Е — Щенок не подбегает совсем.

Тест 2. Следование за человеком.

Другие названия:
тест на способность следовать,
тест на способность следовать за человеком.

Этот тест проводится один на один с щенком, человек не провоцирует щенка голосом или жестом.

Выполнение теста:

Поставьте щенка на пол, а затем нормальным шагом начните удаляться от негона такое расстояние, чтобы он оставался в поле зрения. По тому, как щенок сопровождает человека, определяется независимость характера.

При этом возможны следующие типы поведения:

А — Щенок с готовностью сразу бежит за тестирующим, либо идёт рядом, он весел, старается ухватить за ноги, хвост поднят вверх;

В — Щенок бежит за тестирующим сразу, следует рядом или путается под ногами, но за ноги не кусает, хвост задран;

С — Щенок идёт или бежит за тестирующим сразу, но не смело, несколько робко и немного отставая, хвост опущен;

D — Щенок очень робко, медленно и неохотно идет за тестирующим, растерян и смущен, хвост опущен или поджат;

Е — Щенок не идет за тестирующим или уходит в противоположную сторону (полный отказ следовать).

Тест 3. Реакция на принуждение.

Другие названия:
тест на послушание,
тест на ограничение,
тест на проверку стремления сопротивляться,
тест на проверку того, насколько легко щенок воспринимает ограничение.

Выполнение теста:

Тестирующий осторожно переворачивает щенка животом вверх и удерживает его в таком положении около 30с., держа в области груди.

Реакция на принуждение показывает, в какой степени щенок переносит физическое и психологическое превосходство, а также социальное доминирование человека, другими словами, этот тест показывает его подчиняемость. Чем активнее щенок сопротивляется, тем больше у него склонности к доминированию.

При этом возможны следующие типы поведения:

А — Щенок сразу и активно протестует, борется с рукой, выворачивается и кусает;

В — Щенок сразу и активно протестует, выскальзывает из-под руки тестирующего, делает попытку освободиться;

С — Щенок вначале протестует но, увидев, что это бесполезно, успокаивается;

D — Щенок не протестует совсем, лижет руки;

Е — Щенок лежит неподвижно, очень напуган.

Тест 4. Социальное доминирование.

Другие названия:
тест на социальное превосходство,
тест на готовность к подчинению.

Тест рассчитан на определение способности щенка принимать или отвергать социальное превосходство – в данном случае человека.

Выполнение теста:

Щенок стоит или лежит в «позе сфинкса» (щенок лежит, голова поднята, спину и голову придерживают руками). Тестирующий гладит щенка вдоль спины.

Если щенок сам склонен в превосходству – доминированию, то он будет прыгать, кусаться и рычать. Если щенок независим, то попытается отойти в сторону, а если труслив – то в панике, напрягшись, прижмётся к полу вплоть до крика и поспешного бегства.

При этом возможны следующие типы поведения:

А — Щенок сразу выказывает радость, подскакивает, царапается, пытаясь повернуться, прыгает на тестирующего, бьёт его лапами, рычит и кусается, лижет ему руки;

В — Щенок подскакивает, борется и поворачивается, чтобы поцарапать или укусить,бьёт тестирующего лапами, лижет руки;

C — Щенок пытается сопротивляться, но успокаивается, поворачивается к тестирующему и лижет руки;

D — Щенок ложится перед тестирующим на спину и лижет руки;

E — Щенок далеко отбегает и больше не подходит.

 Тест 5. Чувство собственного достоинства.

  Другие названия:
тест на доминирование при взятии щенка на руки,
тест реакции на поднятие,
тест на стоячую позу,
тест в поднятом положении.

Выполнение теста:

Тестирующий приподнимает щенка над полом и держит так примерно 30 сек., поддерживая его обеими руками под животик и грудь. Не имея опоры, щенок почувствует себя в полной власти тестирующего.

При этом возможны следующие типы поведения:

А — Щенок яростно протестует, вырывается из рук тестирующего, кусается и рычит;

В — Щенок активно протестует, но не кусается;

С — Щенок начинает протестовать, а затем успокаивается и лижет тестирующему руки;

D — Щенок совсем не протестует, спокойно висит или лижет тестирующему руки;

Е — Щенок перепуган, напряжён и замирает, либо испуганно скулит и пытается вырваться.

 

Результаты тестирования.

Методика определения характера щенка заключается в подсчёте всех А, В ,С , D и E.

После тестирования каждый щенок должен быть отмечен четырьмя буквами. На основании этих комбинаций можно дать следующие характеристики характеру щенка.
Итак, если у щенка:

Большинство ответов А – преимущественно доминирующее агрессивное поведение собаки (это холерик).

Такого щенка нельзя рекомендовать в качестве собаки-компаньона. В будущем, при условии правильной дрессировки, собака может стать хорошим охранником или выполнять другую службу, но ей изначально необходим опытный дрессировщик, а не начинающий собаковод.

Большинство ответов B — собака преимущественно с сильным, уравновешенным характером (это сангвиник).

Из такого щенка вырастет хороший служебный пес, но щенок требует очень серьезной дрессировки.

Большинство ответов C — собака с преимущественно хорошими способностями к обучению и уравновешенным темпераментом (это флегматик).

Однако дрессировка такой собаки потребует от хозяина большого терпения.

Большинство ответов D — преимущественно подчиненное поведение.

Собака такого типа (это заторможенный флегматик или меланхолик) мало пригодна для служебной дрессировки, но может быть неплохим компаньоном, при условии правильного воспитания.

Большинство ответов E — собака преимущественно с подавленной психикой, малообщительная, непредсказуемая (меланхолик, оборонительный инстинкт выражен в пассивной форме).
Если рассматривать результаты тестирования более детально, то получается следующее:
При результате 2 А и более вместе с несколькими В:

Считается, что такой щенок будет стараться главенствовать и всех подчинять себе. Он может быть потенциально агрессивен и склонен кусать, если встретит резкое обращение со стороны человека или своих сородичей. Такую собаку не рекомендуется брать в семью где есть маленькие дети или старики. Для воспитания собаки, обладающей таким характером, необходимо терпение и последовательный подход при дрессировке. Атмосфера в семье должна быть спокойной. Воспитывать подобных собак следует спокойно, без физических наказаний.
2 А и 2 В:

Такой щенок агрессивен, может кусаться. Не рекомендуется детям, подросткам, пожилым людям. Не годится в качестве компаньона. Однако такая собака всегда защитит хозяина в случае опасности.
При результате 3 В и более:

Это щенок с задатками лидера, преданный, с ярко выраженным духом соперничества. Считается, что такая собака имеет склонность к спокойному, уверенному превосходству и лидерству. Она будет иметь способность к дрессировке, выступлению на выставках. При верной выбранной стратегии воспитания такая собака станет преданным и послушным другом. С ним удобно и приятно находиться в любой обстановке – как в толпе, так и дома на диване.
При результате 3 С и более:

Это щенок с задатками идеального компаньона. Считается, что такая собака будет прекрасно адаптироваться к любым условиям. Она послушна и прекрасно подходит для семьи где есть дети и старики. Однако могут возникнуть проблемы с отработкой у собаки элементов самостоятельности. Такая собака требует поощрения.
При результате 2 D и более, особенно с 1 или несколькими Е:

Это очень покорный щенок. Прекрасно подойдет для детей и пожилых людей. Считается, что такая собака подвержена влиянию обстоятельств и склонна к подчинению, для уверенности ей необходим тесный, постоянный контакт с человеком, она нуждается в поощрениях. Тактика воспитания должна быть основана на постоянном внимании к ней, любви и чуткости. Такой щенок требует мягкого подхода, воспитание может быть длительным. Такая собака, как правило, спокойна в семье, где воспитываются дети, но может кусать, если с ней плохо обращаются, в этом выражается её форма пассивной защиты.
При результате 2 D и более в сочетании с Е в разделе «социальное превосходство»:

Реакция типа D говорит о склонности к убеганию. У такой собаки могут возникнуть трудности в процессе социализации, необходимо применение специальных методов дрессировки. Такой щенок не годится для контакта. Если при тестировании такой щенок получит ещё оценку А или В, то он может иметь склонность нападать из страха, особенно при наказании. Если при тестировании щенок получил ещё и несколько С или 1 D, то такой щенок наверняка будет теряться в стрессовых ситуациях, с детьми будет неуравновешен. Поведение его непредсказуемо. Требует постоянного контроля и дрессировки по специальной методике. Для выставочной карьеры непригоден.
При результате 2 Е и более:

Такой щенок с трудом идет на контакт. Если добавляется реакция типа В и С, то они вызваны страхом. Такая собака будет трудно поддаваться дрессировке. Воспитательные меры практически не будут оказывать никакого воздействия. Может кусать из страха или в стрессовой ситуации. Подобную собаку нельзя брать в семью, где есть дети. Требует опытного подхода в дрессуре. Для выставочной карьеры непригоден.
При сочетании противоположных качеств А и Е:

С возрастом такая собака будет обладать непредсказуемым характером. Поведение собаки будет зависеть от слишком многих факторов. Некоторая стабильность поведения будет наблюдаться только в привычных для неё условиях.

Результаты тестов нельзя считать окончательными, ведь при проверке щенок может быть голоден, испуган, плохо себя чувствовать или у него просто может быть плохое настроение. Поэтому для того, чтобы результаты были достоверными, тесты повторяют два-три раза в течение нескольких дней. Для уточнения результата следует повторить тестирование выбранного щенка в других условиях и только тогда сделать окончательный вывод:

А — Очень доминирующий тип;

В — Доминирующий тип;

С — Подчиняющийся тип;

D — Очень подчиняющийся тип;

Е — Практически не воспитуемый тип.

22.02 22.02.2021 на Владимирской выставке под экспертизой Белкина Алексея, Рокфеллер из Форцабелло закрыл ЮНОГО ЧЕМПИОНА ПОРОДЫ РОКФЕЛЛЕР из ФОРЦАБЕЛЛО — отлично, 1 место, CW, JCAC, ЛЮ, ЮЧ РФЛС, JВest-3  УРА! ПОЗДРАВЛЯЮ!

22.02 22.02.2021 на выставке в г. Владимир наш РОКФЕЛЛЕР из ФОРЦАБЕЛЛО закрыл ЮНОГО ЧЕМПИОНА РКФ и получил ЮНОГО ЧЕМПИОНА РФЛС, стал Лучшим Юниором и Лучшим Представителем Породы. экусперт Корнеева И.В РОКФЕЛЛЕР из ФОРЦАБЕЛЛО — отлично, 1 место, CW, JCAC, ЛЮ, ВОВ Спасибо эксперту за столь высокую оценку Очень горжусь нашим гигантиком.

14.02 14.02.2021 прошел племенной смотр в г. Электрогоск Мо под экспертизой Гавриловой Яны Адольфовны. Наши результаты: 🏆 Ейва из Форцабелло — рекомендована в разведение 🏆 Одри Хепберн из Форцабелло — рекомендована в разведение 🏵 Сандера из Форцабелло — отлично, допущена к разведению  🏵 Сиева из Форцабелло — отлично, допущена к разведению  СПАСИБО ВСЕМ ЗА УЧАСТИЕ!  Очень горжусь, что наши Выпускники получили столь высокие результаты. Спасибо Владельцам за прекрасное содержание и выращивание наших корсиков

07.02 07.02.2021 наш гигантик Рокфеллер стал Лучшим Юниором (ЛЮ) и Лучшим Представителем Породы (ЛПП). эксперт Краковская ЛВ 🏆 РОКФЕЛЛЕР ИЗ ФОРЦАБЕЛЛО — отлично, 1 место, JCAC, CW ЛЮК, ЛЮ, ЛПП Поздравляю Рокфеллера и Марию с прекрасным результатом!  Спасибо Соне за стабильные результаты!

07.02 07.02.2021 наше солнышко Роксетт из Форцабелло стала Лучшими Представителями Породы и закрыла Юного Чемпиона России и Юного Чемпиона РКФ. эксперт Краковская ЛВ 🏆 РОКСЕТТ ИЗ ФОРЦАБЕЛЛО — отлично, 1 место, JCAC, CW ЛЮС, BOS эксперт Чайковская Флер 🏆 РОКСЕТТ ИЗ ФОРЦАБЕЛЛО — отлично, 1 место, JCAC, CW ЛЮС, ЛЮ, ЛПП, ЮЧ ОАНКОО 👏 Браво! 👏 Молодцы! 👏 Очень горжусь!

Тест на вменяемость человека — Пройдите онлайн

В переполненном автобусе кто-то наступил вам на ногу. Что вы будете делать?

Промолчу. Лучше не вступать в конфликты

Начну огрызаться и злиться

Толкну того, кто наступил мне на ногу

Вы когда-нибудь замечали, что не понимаете, что говорят вам другие?

Нет, никогда не было

Да, иногда я переспрашиваю

Я часто витаю в облаках и не осознаю, что говорят

Бывает ли такое, что вы приходите в комнату, но забываете зачем?

Нет, обычно такого не происходит

Бывает, если задумаюсь о чем-то постореннем

Да, забываю постоянно

Вы так долго готовились к поездке, а ее отменили. Какая у вас реакция?

Быстро найду что-то другое

Впадаю в ступор в таких ситуациях

Буду плакать или злиться

В каком настроении вы обычно просыпаетесь по утрам?

Как часто вы строите планы на будущее?

Чувствуете ли вы себя неуютно в большой компании?

В очень редких случаях

Да, если вокруг много незнакомых людей

Почти всегда

Ваша собака случайно разбила вашу любимую кружку. Что будете делать?

Это же собака, что с нее взять. Куплю новую кружку

Буду кричать на нее

Выпорю ремнем, чтобы не лазила, где попало

Бывает ли у вас желание плакать без повода?

Нет, не бывает такого

Возможно, от сильной усталости

Да, часто случается

Ваш знакомый опоздал на встречу на 20 минут. Что будете делать?

Спокойно попрошу, чтобы такого больше не было

Буду ругаться и обижусь

Закачу скандал. Почему он не уважает мое время?

Психическое здоровье в норме!

Вы абсолютно вменяемы и адекватны, ваше поведение не вызывает никаких подозрений. Вы крайне редко жалеете о своих поступках, так как обдумываете их заранее, не раздражаетесь по мелочам и не впадаете в крайности. Вам не свойственны такие характеристики как эмоциональная неуравновешенность и тревожность. Ваше психическое здоровье в полном порядке! Как справятся с этим тестом ваши друзья? Поделитесь с ними ссылкой!

Психическое здоровье нестабильно

Вы вменяемы и адекватны, но иногда ваше поведение может вызывать подозрения. Это связано с сильными эмоциональными потрясениями или переживаниями. Вы периодически жалеете о своих поступках, так как не всегда обдумываете их заранее, раздражаетесь по мелочам и впадаете в крайности. Вам могут быть свойственны такие характеристики как эмоциональная неуравновешенность и тревожность. Ваше психическое здоровье нестабильно, поэтому стоит относиться к нему внимательнее! Как справятся с этим тестом ваши друзья? Поделитесь с ними ссылкой!

Психическое здоровье под угрозой

Вы не всегда ведете себя вменяемо и адекватно, ваше поведение зачастую вызывает подозрения. Это связано с сильными эмоциональными потрясениями или переживаниями. Вы часто жалеете о своих поступках, так как не обдумываете их заранее, раздражаетесь по мелочам и впадаете в крайности. Вам свойственны такие характеристики как эмоциональная неуравновешенность и тревожность. Ваше психическое здоровье под угрозой, поэтому стоит относиться к нему внимательнее! Как справятся с этим тестом ваши друзья? Поделитесь с ними ссылкой!

Тест темперамент | Витебский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья

ОПРЕДЕЛЯЕМ ТИП ТЕМПЕРАМЕНТА ВАШЕГО РЕБЕНКА

Чтобы узнать какой тип темперамента преобладает у вашего ребенка, пройдите следующий тест.

Инструкция: выберите те ответы, которые наиболее походят вашему ребенку. Результат будет более достоверным, если на вопросы ответит не только мама, но и папа, бабушка, дедушка; после сравните все ответы и сделайте соответствующие выводы.    
1. Какие черты характера преобладают у ребенка?

а) Жизнелюбие, оптимизм, компромиссность, общительность, склонность к риску
б) Спокойствие, медлительность, обстоятельность, сдержанность, миролюбие
в) Энергичность, неугомонность, шаловливость, горячность, задиристость
г) Робость, застенчивость, обидчивость, впечатлительность, нерешительность

2. Какие эмоции наиболее частые, сильные?

а) Положительные эмоции 
б) Нет бурных реакций, тяготеет к положительным эмоциям  
в) Бурные эмоции, гнев      
г) Страх

3. Реакция на наказания:

а) Спокойная     
б) Без эмоций    
в) На словесные — спокойная, на остальные — с бурными реакциями протеста      
г) Обида, негативные эмоции

4. Как ведет себя ребенок в непредвиденных ситуациях?

а) Любопытен (преобладает положительное отношение)
б) Малоэмоционален 
в) Пытается сопротивляться (потребность преодоления)
г) Пытается избежать этого события (потребность самосохранения)

5. Какие игры предпочитает ребенок?

а) Любые, но чтобы жизнь в них била ключом      
б) Спокойные, тихие, уединенные        
в) Шумные, азартные, подвижные, часто агрессивные   
г) Тихие, уединенные; шумные, подвижные – только с близкими

6. Общителен ли Ваш ребенок?

а) Любит общество детей и взрослых, быстро знакомится       
б) Предпочитает одиночество     
в) Всегда нужны сподвижники и зрители      
г) Предпочитает одиночество, общителен лишь с близкими людьми

7. Каков ребенок среди сверстников, склонен ли к лидерству?

а) Душа компании, лидер по выбору детей   
б) Неавторитетен среди детей, о лидерстве нет и речи    
в) Сверстники относятся по-разному, сам предлагает себя в лидеры
г) Авторитетен только среди малочисленных друзей, не лидер

8. Как усваивает новое?

а) Легко и быстро      
б) Обстоятельно, но медленно     
в) Все схватывает на лету и так же быстро забывает       
г) Осваивает быстро или медленно в зависимости от обстоятельств

9. Особенности памяти. Как быстро ребенок запоминает сказку? Улавливает целое или детали? Долго ли помнит?

а) Легко и быстро схватывает целое и помнит долго

б) Медленно, но запоминает целое, почти не забывает

в) Очень быстро, запоминает в основном детали, но быстро и забывает

г) По-разному, вникает в мелочи

10. Утомляемость после какой-нибудь деятельности:

а) Средняя (устает соответственно деятельности)    
б) Низкая (практически не устает)
в) Средняя, иногда высокая (в зависимости от всплеска своих эмоций)      
г) Высокая (устает от малейшей деятельности)

11. Легко ли ребенок усваивает возрастные навыки?

а) Легко и без труда  
б) С трудом (навыки формируются долго, но и надолго)
в) Соответственно возрасту (делает только то, что интересно)
г) Быстро, но неустойчиво (может быть регресс при стрессе)

12. Какие движения преобладают у ребенка?

а) Уверенные, точные, ритмичные        
б) Нерасторопные, неторопливые, солидные
в) Порывистые, резкие       
г) Неуверенные, неточные, суетливые

13. Особенности речи

а) Речь выразительная, живая, с мимикой и жестами  

б) Речь медленная, невыразительная, без жестов   

в) Речь быстрая, отрывистая, эмоциональная, часто срывается на крик. Тараторит, глотая слоги и слова

г) Речь выразительна, но тиха и неуверенна.

14. Особенности сна

а) Обычно засыпает быстро, спит хорошо, просыпается с улыбкой 
б) Засыпает сразу, спит спокойно, после сна ходит вялый, сонный  
в) Засыпает долго и с трудом, спит беспокойно, просыпается в разном настроении: от самого  хорошего, до самого плохого     
г) Долго укладывается спать, но быстро засыпает, просыпается веселый

15. Как ребенок привыкал к детскому саду, школе?

а) Адаптировался легко, быстро 
б) Боялся нового, не хотел перемен, долго адаптировался     
в) Легко привык к новой обстановке, с трудом выполнял требования взрослых
г) Никак не мог привыкнуть, адаптировался с трудом

Интерпретация: если чаще встречаются варианты

а) то у ребенка преобладает сильный, уравновешенный, подвижный тип – сангвиник.

б) то у ребенка сильный, уравновешенный, инертный темперамент флегматика.

в) то у ребенка характер сильный, неуравновешенный, инертный – холерик.

г) то преобладает темперамент меланхолика.

 

Психолог отдела общественного здоровья                       Андрушкевич Т.В.

Тесты баланса: Медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время теста баланса?

Проверка равновесия может проводиться лечащим врачом или специалистом по заболеваниям уха. К ним относятся:

• Аудиолог, поставщик медицинских услуг, который специализируется на диагностике, лечении и лечении потери слуха.
• Отоларинголог (ЛОР), врач, специализирующийся на лечении заболеваний ушей, носа и горла.

Для диагностики нарушений равновесия обычно требуется несколько тестов.Вы можете пройти один или несколько из следующих тестов:

Электронистагмография (ENG) и видеонистагмография (VNG). Эти тесты регистрируют и измеряют движения ваших глаз. Ваша система зрения должна работать правильно, чтобы у вас был хороший баланс. Для теста ENG электроды (маленькие датчики, которые прилипают к коже) будут помещены на кожу вокруг глаз. Для теста VNG вам будут надевать специальные очки. Оба теста включают в себя следующие шаги:

• Вы будете сидеть в экзаменационном кресле в темной комнате.
• Вам будет предложено смотреть и следить за узорами света на экране.
• Вам будет предложено занять разные позиции, пока вы будете смотреть на этот световой узор.
• Затем в каждое ухо вводят теплую и прохладную воду или воздух. Это должно вызвать определенное движение глаз. Если глаза не реагируют таким образом, это может означать повреждение нервов внутреннего уха.

Испытание на вращающемся кресле, также известное как испытание на вращающемся кресле. Этот тест также измеряет движения ваших глаз.Во время этого теста:

• Вы будете сидеть в моторизованном кресле с компьютерным управлением.
• Вы наденете специальные очки, которые будут записывать движения ваших глаз при медленном движении кресла вперед-назад и по кругу.

Постурография, также известная как компьютеризированная динамическая постурография (CDP). Этот тест измеряет вашу способность сохранять равновесие стоя. Во время этого теста:

• Вы будете стоять босиком на платформе с ремнями безопасности.
• Вокруг вас будет горизонтальный экран.
• Платформа будет двигаться, чтобы проверить вашу способность оставаться на движущейся поверхности.

Тест вестибулярных вызванных миогенных потенциалов (ВЭМП). Этот тест измеряет реакцию определенных мышц на звук. Это может показать, есть ли проблема с вашим внутренним ухом. Во время этого теста:

• Вы будете откидываться на стул.
• Наденьте наушники.
• Сенсорные подушечки прикрепляются к шее, лбу и под глазами.Эти прокладки будут записывать движения ваших мышц.
• На ваши наушники будут посылаться щелчки и / или гудки.
• Во время воспроизведения звука вам будет предложено на короткое время поднять голову или глаза.

Маневр Дикса на пике холла. Этот тест измеряет, как ваш глаз реагирует на резкие движения. Во время этого теста:

• Ваш медработник будет быстро переводить вас из положения сидя в положение лежа и / или двигать головой в разных положениях.
• Ваш врач проверит движения ваших глаз, чтобы определить, нет ли у вас ложного ощущения движения или вращения.

Более новая версия этого теста называется импульсным тестом видеоголовки (vHIT). Во время теста vHIT вы будете носить очки, которые фиксируют движения ваших глаз, в то время как медработник осторожно поворачивает вашу голову в разных положениях.

Вы также можете пройти один или несколько тестов на слух, поскольку многие нарушения равновесия связаны с проблемами слуха.

Что такое проверка баланса?

Как проблемы с балансом могут повлиять на меня?

Пациенты с хроническими нарушениями равновесия и головокружением могут испытывать огромные трудности в повседневной жизни.Обычной повседневной деятельности часто избегают из-за страха вызвать приступ симптомов, который может включать дезориентацию, нарушение равновесия, головокружение, покачивание или, в случае головокружения, ощущение вращения, которое может сопровождаться тошнотой. Хотя головокружение и нарушение равновесия могут поразить кого угодно, они часто встречаются у пожилых пациентов.

Позвоните по телефону 704-295-3300, чтобы назначить встречу для проверки баланса.

Вестибулярная (балансная) система человека

Человеческая система равновесия — это скоординированные усилия нескольких систем: Вестибулярная система — это балансирующая часть внутреннего уха.Эта система сообщает мозгу, где находится голова в пространстве. Визуальная (глаза) и соматосенсорная системы (тело и осязание) дают мозгу информацию о движении и стабильности окружающего нас мира. Затем наша центральная нервная система (мозг) обрабатывает информацию. Эти системы предоставляют противоречивую информацию, которая приводит к головокружению или проблемам с равновесием. Соответствующая координация всех этих систем обеспечивает нам нормальное равновесие.

---

Что такое тест баланса при видеонистагмографии (ВНГ)?

Система баланса — это сложная система, включающая координацию вестибулярных (внутреннее ухо), зрительных (глаза) и сенсорных нервов по всему телу.Тест видеонистагмографии (VNG) — это тест баланса, используемый для оценки проблем с балансом и равновесием.

Считается золотым стандартом для тестирования баланса, во время теста VNG на пациента надевают очки с камерами над каждым глазом. Эти камеры записывают все движения глаз во время тестирования. В первом тесте VNG камера отслеживает и измеряет рефлексы глаз как в активном, так и в состоянии покоя. Во втором тесте вы будете перемещены в разные положения, чтобы проверить головокружение, вызванное движением или движением.В третьем тесте проводится оценка калорийности как правого, так и левого уха. В этом тесте теплая и прохладная вода вводится в слуховой проход, чтобы стимулировать реакцию системы внутреннего уха. Затем измеряются результирующие движения глаз. Каждое ухо оценивается отдельно.

Продолжительность теста: от 1 до 1,5 часов

Тесты баланса в Шарлотте, Северная Каролина

В CEENTA есть аудиологи в Северной и Южной Каролине, которые могут провести тесты баланса, используя самые современные технологии в комфортных условиях.

Позвоните по телефону 704-295-3300, чтобы назначить встречу для проверки баланса.

Чего ожидать во время теста равновесия | LeMay Hearing & Balance

Чувства головокружения, головокружения и дисбаланса могут серьезно повлиять на качество вашей жизни. Первый шаг к лечению этих симптомов и поиску облегчения — это пройти тест на равновесие. Тесты на равновесие могут помочь определить основную причину ваших вестибулярных проблем и подсказать врачу наилучшее решение.

Что вызывает проблемы с балансом?

Существует множество условий, которые могут вызвать проблемы с балансом.Вот некоторые из наиболее часто проверяемых проблем:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Внутреннее ухо содержит кристаллы кальция, которые помогают контролировать равновесие. Когда они смещаются, возникает чувство головокружения и головокружения. ДППГ — наиболее частая причина проблем с балансом.
• Болезнь Меньера. Это состояние характеризуется приступами головокружения / головокружения, потери слуха, шума в ушах и давления в ушах. Лекарства нет, и эпизоды со временем усугубляются.
• Вестибулярный неврит. Это состояние характеризуется воспалением внутреннего уха, обычно вызываемым вирусом.
• Известно, что мигрень вызывает головокружение и тошноту.
• Травма головы. Это частая причина симптомов головокружения.
• Некоторые лекарства. Многие лекарства отмечают головокружение как побочный эффект.

Что происходит во время проверки равновесия?

Тесты на равновесие безболезненны и относительно быстро.Их проводят либо сурдологи, либо врачи ЛОР (уши, нос и горло). Общие тесты баланса включают:

Электронистагмография (ENG) и видеонистагмография (VNG)

Эти тесты измеряют движения ваших глаз. Для этого теста вы сядете в кресло для экзамена в темной комнате и вас попросят посмотреть на световые узоры на экране. Вы повторите это упражнение, сидя в нескольких разных позах. В конце концов, теплый и прохладный воздух будет подаваться в каждое ухо, пока вы будете следить за движениями ваших глаз.Если ваши глаза не ведут себя должным образом, это может означать повреждение нервов во внутреннем ухе.

Тест на вращающемся кресле

Для этого теста вы будете сидеть в моторизованном кресле и носить очки, которые фиксируют движения глаз при медленном движении кресла по кругу.

Вестибулярные вызванные миогенные потенциалы (ВЭМП)

Этот тест измеряет реакцию определенных мышц на звук и может указывать на проблемы с внутренним ухом. Для этого теста вы будете сидеть в откидном кресле с наушниками. К голове и шее будут прикреплены сенсорные подушечки для записи движений мышц.Во время щелчка или звукового сигнала в наушниках вам будет предложено на короткое время поднять голову или глаза.

Позвоните в LeMay Hearing & Balance по телефону (775) 323-5566, чтобы получить дополнительную информацию или назначить встречу.

тестов равновесия на головокружение и дисбаланс

Наш процесс оценки

Во время обследования может быть проведена комплексная серия тестов на головокружение и равновесие. В некоторых случаях тестирование может занять до двух часов. Перед каждым тестом мы дадим вам подробное объяснение, чтобы вы могли лучше понять, что мы измеряем и чего ожидать.

Оценка и управление нарушениями равновесия

Проблемы с системой равновесия могут привести к головокружению, головокружению и дисбалансу. Равновесная система очень сложна и не поддается непосредственному наблюдению. Чтобы по-настоящему понять равновесие пациента, необходимо провести, сопоставить и сравнить ряд сложных тестов.

Нарушения равновесия часто сопровождаются изменениями слуха и / или функции ушей. Эти изменения могут быть очевидными или малозаметными для пациента.Ваше обследование будет включать всестороннее обследование вашего внешнего, среднего и внутреннего уха. Эти тесты на головокружение и равновесие включают аудиологический анализ, оценку тимпанометрии / иммитанса и отоакустической эмиссии.

Наше равновесие контролируется множеством сложных путей. Ваша оценка будет включать сложные измерения этих путей и вашей центральной нервной системы. Эти тесты:

• Слуховой ответ ствола мозга (ABR)

• Электроокулография

• Импульсный тест видеоголовки (vHIT)

• Стул вращающийся

• Эффективность сенсорной организации (СОП)

• Электрокохлеография (ECOG)

• Вестибулярный вызванный миогенный потенциал (ВЭМП)

• Видео / Электро-нистагмография (VNG / ENG)

Тесты баланса внутреннего уха, используемые для оценки головокружения и дисбаланса

Аудиологическое тестирование: Оценивает слуховую часть уха пациента.Это позволяет определить причину, тип и степень потери слуха. Это обследование важно для пациентов с головокружением и дисбалансом, поскольку небольшие незаметные изменения слуха могут указывать на повреждение внутреннего уха или другие проблемы со здоровьем.

Слуховая реакция ствола мозга (ABR): Этот тест помогает нам оценить нервную целостность нерва, идущего к слуховой части внутреннего уха. Этот тест часто используется для дальнейшего объяснения того, почему у человека могут быть односторонние симптомы или результаты тестов. Этот тест помогает нам оценить качество нерва и функцию слухового нерва внутреннего уха.

Импульсный тест видеоголовки (vHIT): Оценивает вестибулоокулярный рефлекс (VOR) пациента, обе ветви вестибулярного нерва, каждый из шести полукружных каналов по отдельности и центральную вестибулярную компенсацию.

Динамический тест остроты зрения: Этот тест во многом похож на НДС, но протокол теста немного изменен. Некоторым пациентам это может быть легче выполнять.

Электрокохлеография (ECOG): Этот метод регистрирует электричество, генерируемое во внутреннем ухе и слуховом нерве.Тест помогает исключить аномальное скопление жидкости во внутреннем ухе, которое может вызывать острые приступы истинного головокружения, вращающего комнату.

Электроокулография: Этот тест оценивает очень специфические движения глаз, которые координируются равновесными центрами мозга. Повреждение этих областей мозга может вызвать головокружение.

Тестирование отоакустической эмиссии (OAE): Этот тест помогает нам оценить функцию внутреннего уха. Этот тест также помогает нам определить причину потери слуха у человека.Это важно для пациентов с нарушением равновесия, так как дополнительно определяет локализацию проблемы внутреннего уха.

Вращающееся кресло: В этом расширенном тесте используется моторизованное кресло с компьютерным управлением для стимуляции уха с различной скоростью. Движения глаз пациента также записываются с помощью видеоочков. Этот тест позволяет нам оценить общее состояние внутреннего уха и то, как мозг адаптируется к вестибулярному расстройству.

Тест сенсорной организации: Этот тест помогает нам выявить проблемы с балансом.При тщательной оценке это позволяет аудиологу определить причину вашего дисбаланса и определить потенциальный риск падения.

Тестирование тимпанометрии / иммитанса: Помогает исключить жидкость в средней части уха, которая может повлиять на результаты других вестибулярных тестов. Этот тест также позволяет нам оценить нервные реакции.

Вестибулярный вызванный миогенный потенциал (VEMP): Этот неврологический тест помогает оценить очень специфическую часть нерва, которая идет к равновесной части внутреннего уха.Есть две части равновесного нерва, и этот тест оценивает нижнюю часть нерва.

Видео / Электро-нистагмография (VNG / ENG): Этот тест состоит из нескольких подтестов. Для этого тестирования пациент надевает очки или электроды. Это позволяет нам отслеживать небольшие отклонения движения глаз, которые могут указывать на проблему внутреннего уха. Существуют также дополнительные тесты, которые могут помочь нам определить позиционное головокружение и / или необратимое повреждение уха. Это тестирование также проверяет верхнюю часть нерва, идущую к равновесной части внутреннего уха.

Нарушение вестибулярного баланса | Johns Hopkins Medicine

Что такое нарушение вестибулярного баланса?

Головокружение и головокружение являются симптомами нарушения вестибулярного баланса. Нарушения равновесия могут проявиться в любом возрасте, но чаще всего встречаются с возрастом.

Ваше ухо представляет собой сложную систему костей и хрящей. Внутри него сеть каналов. Это так называемые полукружные каналы. Каналы заполнены жидкостью. Положение жидкости меняется при движении.Затем датчик в ухе отправляет информацию в ваш мозг, чтобы способствовать чувству равновесия. Эти и другие деликатные предметы составляют вестибулярный аппарат.

Определенные факторы могут влиять на сигналы от любой части вестибулярной системы, вызывая симптомы.

Что вызывает нарушение вестибулярного баланса?

К частым причинам нарушения вестибулярного баланса относятся:

• Лекарства
• Инфекции
• Проблемы с внутренним ухом, например, нарушение кровообращения в ухе
• Кальций в полукружных каналах
• Проблемы, связанные с вашим мозгом, например черепно-мозговая травма

Каковы симптомы нарушения вестибулярного баланса?

Симптомы нарушения вестибулярного баланса включают:

• Головокружение
• Чувство потери баланса
• Ощущение, будто вы плывете или как будто мир вращается
• Затуманенное зрение
• Дезориентация
• Падение или спотыкание

Менее распространенные симптомы включают:

• Тошнота
• Диарея
• Рвота
• Беспокойство
• Страх
• Изменения сердечного ритма

Как диагностируется нарушение вестибулярного баланса?

Возможно, вам понадобится помощь специалиста по уху, носу и горлу (ЛОР или отоларинголог).Многие состояния могут вызвать головокружение и дурноту. Часть диагноза может включать исключение других причин. Изучив вашу историю болезни, ваш лечащий врач может сделать следующее:

• Проверка слуха
• Осмотр зрения
• Анализы крови
• Визуализирующие исследования головы и мозга
• Клинические испытания баланса
• Посмотрите на свою осанку и движения, используя структурированный экзамен, называемый постурографией

Как лечится нарушение вестибулярного баланса?

Лечение будет зависеть от причины нарушения равновесия и может включать:

• Лечение любых первопричин. В зависимости от причины вам могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты. Они могут помочь в лечении ушных инфекций, вызывающих нарушение равновесия.
• Изменения в образе жизни. Возможно, вы сможете облегчить некоторые симптомы, изменив диету и физическую активность. Это включает в себя отказ от курения или отказ от никотина.
• Маневр Эпли (маневры изменения положения Canalith). Это специализированная серия движений головы и груди. Цель состоит в том, чтобы переместить частицы в полукружных каналах в положение, при котором они не вызывают симптомов.
• Хирургия. Когда лекарства и другие методы лечения не могут контролировать ваши симптомы, вам может потребоваться операция. Процедура зависит от основной причины расстройства. Цель состоит в том, чтобы стабилизировать и восстановить функцию внутреннего уха.
• Реабилитация. Если вы боретесь с нарушением вестибулярного баланса, вам может потребоваться вестибулярная реабилитация или терапия для восстановления равновесия. Это поможет вам безопасно прожить день. Специалист по реабилитации поможет вам научиться справляться с головокружением в повседневной жизни.Возможно, вам потребуется изучить более эффективные стратегии безопасности и внести коррективы в
  • Подъем и спуск по лестнице
  • Вождение автомобиля (узнайте у врача, когда вам будет безопасно управлять автомобилем)
  • Ходьба и упражнения
  • Использование ванной
  • Сделайте дом безопаснее, например, затяните поручни
  • Смена обуви или одежды, например, ношение обуви на низком каблуке
  • Измените свои повседневные привычки, например, планируйте свой день так, чтобы не гулять в темноте
  • Обучение использованию трости или ходунков

Каковы осложнения нарушения вестибулярного баланса?

Возможные осложнения включают:

• Травма в результате падения
• Снижение качества жизни
• Дискомфорт

Жизнь с нарушением вестибулярного баланса

Симптомы нарушения вестибулярного баланса могут мешать регулярной повседневной деятельности и вашей способности управлять автомобилем, работать или развлекаться.Это может вызвать симптомы депрессии и разочарования. Консультации могут помочь вам научиться справляться с расстройством и влиянием на образ жизни.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Чувство головокружения иногда случается с большинством людей. Если эти ощущения возникают часто и влияют на качество вашей жизни, обратитесь к врачу.

Основные сведения о нарушениях вестибулярного баланса

• Нарушения вестибулярного баланса могут влиять на ориентацию и равновесие.
• Лечение зависит от основной причины и может включать в себя лекарства, реабилитацию и изменение образа жизни. Вам может потребоваться операция по поводу симптомов, которые не исчезают с помощью других методов лечения.
• Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы головокружения, головокружения или изменений слуха. Это может означать, что у вас нарушение вестибулярного баланса.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Тест на уровень гормонов у женщин дома

Зачем сдавать женский гормональный тест?

Тест на уровень гормонов может многое рассказать о благополучии вашего тела.Результаты теста могут указать на нарушение баланса гормонов, что может повлиять на ваше здоровье. Это потому, что гормоны регулируют многие жизненно важные функции в организме, действуя как «химические посредники». Таким образом, дисбаланс гормонов может нарушить нормальное, здоровое функционирование вашего тела и вызвать множество симптомов.

Например, если у вас нарушен баланс гормонов щитовидной железы, вы можете испытывать такие симптомы, как усталость, чувствительность к холоду, нерегулярные месячные, сухость кожи, истончение волос и многое другое.

Или, если у вас дисбаланс стероидных гормонов, у вас могут быть такие симптомы, как увеличение жировых отложений, снижение полового влечения, потеря силы и т. Д.(Стероидные гормоны включают гормоны, такие как тестостерон и эстрадиол, основная форма эстрогена в организме.)

---

Является ли тест Everlywell Women’s Health Test анализом крови на гормоны?

В нашем домашнем тесте здоровья женщины используются два типа образцов для проверки уровня гормонов: кровь и слюна. Собрать образцы обоих типов просто:

— Для взятия образца крови достаточно укола пальцем (Подробнее)

— Для взятия пробы слюны достаточно плюнуть в пробирку, которая идет в комплекте (Подробнее)

---

Насколько надежен набор для анализа гормонов слюны?

Анализ гормонов слюны может дать вам точную информацию об уровне гормонов.Большое количество исследований, проведенных за последние десятилетия, показало, что уровни гормонов в слюне коррелируют с уровнями гормонов в крови (для многих гормонов). Таким образом, анализы слюны предлагают удобный, неинвазивный способ оценки широкого спектра гормонов, а методы анализа слюны могут быть такими же точными, как и методы анализа крови.

Пример: кортизол слюны

Исследования показывают, что кортизол в слюне отражает уровень кортизола в организме так же хорошо, как и измерения кортизола в крови.

Кроме того, исследования показывают, что кортизол слюны полезен в качестве скринингового теста на такие состояния, как синдром Кушинга (состояние, которое приводит к избытку кортизола в организме, иногда из-за опухоли гипофиза).

Кроме того, все методы сбора проб и тестирования, используемые для наборов Everlywell, хорошо зарекомендовали себя и широко используются в научных и медицинских кругах. По этой причине наш тест на баланс гормонов для женщин может дать вам надежное и точное представление об уровне гормонов в вашем организме.

---

Что делать, если уровень гормонов не сбалансирован?

Если тест на гормоны показывает, что у вас нарушен баланс гормонов, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом. Медицинский работник может принять во внимание вашу историю болезни, медицинский осмотр и другие факторы, чтобы помочь вам получить максимальную отдачу от результатов домашних лабораторных анализов.

Можно ли вылечить гормональный дисбаланс?

Во многих случаях гормональный дисбаланс поддается лечению.Например, ваш лечащий врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию при определенных нарушениях гормонов щитовидной железы, симптомах менопаузы и многом другом.

Однако гормональная терапия — не единственный способ лечения гормонального дисбаланса. Например, ваш лечащий врач может прописать лекарство, блокирующее действие тестостерона, если ваш уровень тестостерона слишком высок.

Вас также могут заинтересовать: Тест на постменопаузу в домашних условиях

Проверка баланса с помощью теста на гормональный дисбаланс

Если вы чувствуете, что ваше настроение шаткое и непредсказуемое, или ваша энергия падает, возможно, вы испытываете один из признаков гормонального дисбаланса; и тест на гормональный дисбаланс может быть в ваших интересах.Тестирование на гормональный дисбаланс — один из наиболее эффективных способов правильной диагностики как гормонального дисбаланса у женщин, так и гормонального дисбаланса у мужчин, чтобы вы могли восстановить баланс своей жизни, настроения и своего образа жизни.

К наиболее распространенным гормональным дисбалансам относятся:

• Дефицит или избыток эстрогенов
• Чрезмерная выработка тестостерона
• Низкая выработка тестостерона
• Недостаток или избыток прогестерона
• Дефицит или избыток ДГЭА
• Избыток или дефицит гидрокортизона

Ваши симптомы действительно помогут определить тип теста на гормональный дисбаланс, который будет наиболее эффективным и точным.Вы не поверите, но существует несколько методов проведения теста на гормональный дисбаланс. Некоторые проверяют слюну, другие требуют анализов мочи или крови. Возраст, пол, раса, симптомы и даже состояние вашего общего состояния здоровья. Фактор того, какой тип тестирования может вам подойти, поэтому важно получить профессиональную консультацию, прежде чем звонить самостоятельно.

Исследование мочи и почек

Самый старый метод — анализ мочи — выполнить легко и может быть более точным, поскольку моча содержит большее количество гормонов, чем кровь или слюна.К сожалению, это может быть утомительно и неудобно, так как требует сбора всей мочи в течение 24 часов. Что-либо меньшее повлияет на точность результатов, как и любой тип почечной недостаточности. Функциональные тесты почек часто проводятся одновременно с тестированием на гормоны мочи, чтобы можно было получить более точные результаты.

Гормоны в моче обычно идентифицируются с помощью масс-спектроскопии и идентифицируют каждый из отдельных гормонов по мере их доступности, хотя это недостаточно точно, чтобы идентифицировать максимумы и минимумы суточных колебаний.

Анализ крови

В отличие от анализа мочи, анализ крови с использованием нескольких пробирок с кровью требует посещения лаборатории для сбора образцов крови и часто считается более инвазивным и менее точным, чем другие методы тестирования гормонов. Этот метод разделяет сыворотку для измерения уровней гормонов и учитывает связанные и несвязанные гормоны, которые доступны организму для использования в данный момент времени, что является одной из причин, по которой его можно считать ненадежным.

С другой стороны, анализ крови

может предоставить данные о колебаниях гормонов, поскольку его можно проводить в определенное время и в определенные дни месяца.Это также намного удобнее, так как человек может собирать капли крови для анализа с помощью укола пальца и карты для забора крови, чтобы отнести ее в лабораторию для анализа.

К сожалению, использование стероидных гормонов может изменить показания любого типа анализа крови на гормональный дисбаланс; поэтому это необходимо учитывать при выборе метода проверки.

Анализ слюны

Самый простой и удобный — это анализ слюны на гормональный дисбаланс. Однако важно понимать, что образцы слюны могут быть загрязнены такими факторами, как заболевание десен или следовые количества крови в слюне.У молодых людей, как правило, более высокий уровень гормонов в слюне, чем у пожилых людей, и слюна очень специфична для уровней доступных гормонов на момент сбора. По этой причине считается, что для получения точных результатов необходимо собрать несколько образцов в разные моменты дня.

Спросите Everwell сегодня!

В специализированной аптеке Everwell мы предлагаем бесплатные персональные консультации Ask Everwell, которые помогут вам понять, нужен ли тест на гормональный дисбаланс.Мы предлагаем набор для анализа слюны, который можно приобрести на месте и забрать домой для удобного сбора образцов и отправки по почте в центр тестирования. Как только ваши результаты будут получены, наши специалисты могут просмотреть их и предложить вам решения, которые будут для вас эффективны.

No related posts.