Виды панических атак: Панические атаки — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Что такое паническая атака

Примерно год назад в метро около 6 утра ко мне подошел не самого адекватного вида молодой человек и заявил, что прямо сейчас к нему подступает паническая атака и я смогу помочь, если буду разговаривать с ним о чем угодно, — главное, чтобы он отвлекся. Мужчина явно возвращался из ночного клуба, но настроение у него было отнюдь не веселое, а тревожное, и он жаловался, что ему трудно дышать. Через четверть часа ему стало легче, и мы разошлись. А я всерьез задумалась о том, что такое паническая атака, каковы ее симптомы, почему она возникает и кто находится в группе риска.

Симптомы и причины панических атак

Паническая атака — это приступ острой тревоги, который сопровождается вегетосоматическими и психическими нарушениями. Наверное, многие знают по фильмам такую ситуацию: человек (чаще женщина), оказавшись в стрессовой или даже опасной для жизни обстановке, практически впадает в ступор, так что даже не может дышать, — страх полностью овладевает и его разумом, и телом. Однако в жизни паническая атака (другое название — вегетативный криз) может случиться действительно внезапно, когда, казалось бы, никакой видимой причины для этого нет. Во время приступа возникает сильный страх смерти, страх сойти с ума, потерять контроль над сознанием, ощущение дереализации, озноб. Из-за стесненного дыхания, нарушения сердцебиения и боли в груди многим начинает казаться, что у них вот-вот случится инфаркт.

У мужчины в метро все было в точности так же: он прерывисто дышал, руку держал у груди в области сердца.

Подобные симптомы запоминаются надолго, а боязнь пережить их еще раз может сохраниться на всю жизнь. Панические атаки кратковременны (обычно длятся не более получаса), но их повторение может способствовать развитию депрессии, фобии или тревожного расстройства [Зимина, 2011].

Таким образом, паническую атаку можно определить по следующим признакам:

приступ возникает неожиданно и не спровоцирован повышенным вниманием к человеку со стороны окружающих;

во время приступа наблюдаются не менее четырех из перечисленных выше симптомов;

в течение месяца после приступа сохраняется страх новой панической атаки.

Причин для возникновения панической атаки существует великое множество. К ним принято относить факторы трех типов: психогенные, биологические и физиогенные. К первым относятся всякого рода стрессы: кульминации конфликтов (развод, объяснение с супругом, уход из семьи и т.д.), сильные потрясения (смерть родных, внезапно открывшаяся болезнь или несчастный случай). Даже сильное эстетическое впечатление способно вызвать паническую атаку: идентифицируясь с персонажами фильма, книги или игры, мы рискуем в особенно напряженные моменты перенять их тревожное состояние. Среди биологических факторов выделяют гормональную перестройку (беременность, роды, окончание кормления грудью, климакс), начало половой жизни, прием гормональных препаратов, аборты, нарушения менструального цикла, гормональные нарушения (например, недостаток мелатонина) и т.д. К физиогенным факторам относят резкие изменения погоды, чрезмерные изменения нагрузки и тому подобное [Натолочная, Черкасов, 2014].

Кто подвержен паническим атакам

По статистике у женщин приступы встречаются примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем среди последних чаще оказываются мужчины с гендерной дезориентацией. Об этом, например, свидетельствует исследование особенностей гендерного ролевого поведения у мужчин, страдающих паническим расстройством, которое провели Вера Репина и Ольга Воробьева из Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Если у здоровых мужчин доминирующими гендерными типами были андрогинный и маскулинный, то у мужчин, страдающих паническим расстройством, чаще всего встречался фемининный тип ролевого поведения.

Можно утверждать, что недостаточная маскулинизация — характерная личностная черта пациентов с паническим расстройством и фактор, предрасполагающий к формированию избегательного поведения, которое характеризуется тем, что человек «уходит» от проблемы вместо ее тщательного анализа. Это можно объяснить тем, что гендерный конфликт (результат расхождения между актуальными мыслями, чувствами или поведением и представлениями, полученными в детстве и базирующимися на гендерной роли) у фемининных мужчин является важным компонентом формирования тревожности и способствует развитию панического расстройства [Репина, Воробьева, 2013].

Но паническим атакам подвержены и люди с высоким уровнем контроля и сознательности. Часто они работают за пределами своих истинных возможностей и скрывают негативные эмоции, которые в конце концов находят выход в виде панической атаки. Также в группе риска находятся и люди, часто переживающие абстинентный синдром, или, попросту говоря, похмелье.

Похоже, именно похмелье было причиной начала панической атаки у встреченного мною мужчины в метро.

Нередко паническое расстройство сопровождает то или иное психическое заболевание. В своем исследовании, проведенном на базе Иркутской областной клинической психиатрической больницы, Юлия Секунда и Владимир Шпрах (Иркутский государственный медицинский университет) установили, что паническое расстройство наиболее характерно для больных с истерическим расстройством личности, определяющимся, с одной стороны, обедненностью эмоциональной и когнитивной сферы, а с другой — излишней впечатлительностью, импульсивностью и неустойчивостью сознания собственной личности [Секунда, Шпрах, 2006].

 

Что делать при наступлении приступа

Сам по себе вегетативный криз не смертелен, хотя вызванные им ощущения довольно болезненны. Впрочем, современные фармакологические средства и психотерапия способны как снять существующие симптомы, так и предотвратить появление будущих.

Описанный выше молодой человек, по-видимому, не в первый раз сталкивался с приступом панической атаки и уже знал, как совладать с ним. Обратившись за помощью к окружающим, он постараться отвлечься. Подобная стратегия вполне оправданна.

Профессор, клинический психолог Пол Сальковскис советует во время панической атаки постараться внушить себе, что испытываемые вами ощущения — это следствие тревоги, а не физического недомогания, и, по мере возможности, продолжить заниматься своими делами, не терять связи с реальностью [Salkovskis, 1991]. В этом случае паническая атака быстро пройдет.

Надежда Салихьянова

 

Библиография:

Зимина С.В. О возникновении ночных панических атак и их связи с депрессивными расстройствами // Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». — 2011. — №3 (т.13).

Натолочная О.В., Черкасов А.А. Паническая атака как синдром XXI века //European Journal of Psychological Studies. — 2014. — Vol.(1), № 1.

Репина В., Воробьева О. Особенности гендерного ролевого поведения у мужчин, страдающих паническим расстройством //Врач. — 2013. — №10.

Секунда Ю.И., Шпрах В.В. Особенности структуры панических атак в зависимости от типа личности пациентов // Сибирский медицинский журнал. — 2006. — №7.

Тиганов А. С. Психиатрия: Научно-практический справочник. — М., 2016.

Salkovskis, Paul M.; Clark, David M. Cognitive Therapy for Panic Attacks //Journal of Cognitive Psychotherapy. — 1991. — Vol. 5, No. 3.

 

 

Панические атаки | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

Панические атаки — это не отдельное заболевание, а очень серьезный симптом, который говорит о том, что в организме что-то не так.

Виды панических атак

Они бывают спонтанными, ситуационными и условно-ситуационными. Первые возникают внезапно и не объясняются окружающей обстановкой. Ситуационные панические атаки — это ответ организма на конкретные обстоятельства. Обычно речь идет о каком-то стрессе или о событиях, которые этот стресс предвосхищают. Например, человек знает, что прямо сейчас сильно с кем-то поссорится, и очень этого боится.

Условно-ситуационный симптом проявляется в качестве реакции на один раздражитель (обычно химический или биологический) — например, прием алкоголя, значительной дозы кофеина, скачки некоторых гормонов.

По своей сути паническая атака является аварийным режимом организма — похожая реакция возникает в момент, когда человек чувствует серьезную опасность. Просто в случае с данным симптомом реакция срабатывает «вхолостую» — тогда, когда реальной угрозы нет, но организм все равно работает на пределе.

Причины возникновения панической атаки

Важно понимать, что представление о стопроцентной связи панических атак с психическими расстройствами в корне неверно. Да, такой симптом может объясняться различными расстройствами психики — например, он встречается при вялотекущей шизофрении, часто сопровождает ипохондрию или неврозы разных видов. Он же сопровождает некоторые виды депрессии. Но на этом все не ограничивается. Иногда панические атаки — это нетипичные проявления соматических заболеваний, и в этом случае врачи далеко не сразу связывают одно с другим.

Очень распространены ситуации, когда симптом объясняется наличием неврологических расстройств. Это может быть расстройство вестибулярного аппарата или же некоторые органические болезни мозга.

Спровоцировать паническую атаку могут стресс, накопленная усталость, употребление некоторых психоактивных веществ. Но все это внешние факторы, которые не вызывают проблему сами по себе — они только стимулируют ее, вытаскивают изнутри, когда она уже есть на фоне перечисленных выше проблем.

После проявления первой панической атаки человек начинает возвращаться к этому состоянию снова и снова. Усугубляется ситуация тем, что сама память об этом состоянии и тревожное его ожидание способствуют повторению приступов.

Какой врач лечит панические атаки

Лечение панических атак — многогранный процесс. Сразу нельзя сказать, какой именно врач поможет убрать это состояние — во многих случаях приходится действовать методом исключения: проверить сердце, эндокринную систему, состояние мозга. Если проблем по состоянию физического здоровья не обнаружено, обязательно следует обращаться к психотерапевту.

Консультация невролога и обследование, позволяющие исключить неврологические причины, — обязательное решение при панических атаках. И если возникла такая необходимость, в Кунцевском многопрофильном лечебно-реабилитационном центре есть как технические возможности для качественного исследования пациента, так и врачи с большим опытом работы. Клиентам предлагаются МРТ, УЗИ и другие возможности для выявления корня проблемы. Если окажется, что причины панических атак относятся к неврологии или к другим направлениям клиники, пациентам предложат качественное лечение, реабилитацию в комфортных условиях.

Лечение панических атак и результаты

Панические атаки лечат с учетом причин симптома: работают с первоначальным заболеванием, проводят консультации у психолога или психотерапевта, назначают лекарства, а еще рекомендуют пациенту смену образа жизни. Врачи советуют убирать из рациона кофеин, алкоголь, делать ставку на здоровое питание, физическую нагрузку и дыхательные упражнения. Если диагноз поставлен правильно, пациент имеет все шансы избавиться от симптома полностью.

Восстановление привычной жизни

Оно будет заключаться не только в питании, физнагрузках и исключении провоцирующих факторов. Важно, чтобы пациент следил за здоровьем, исключал стрессовые ситуации, хорошо высыпался и избегал чрезмерной нагрузки. Когда изначальная причина уже устранена, очень многое будет зависеть именно от самого человека — его желания избавиться от симптома и вернуться в обычную жизнь.

В качестве решений, которые помогут пациенту наладить нужный образ жизни, в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре предлагаются лечебная физкультура, физиотерапия, массаж. Многие из процедур направлены не только на конкретную проблему, но и на то, чтобы повысить уровень гормонов счастья — а это важно при лечении панических атак.

Образ жизни при панических атаках

Людям, которые страдают подобными симптомами, важно помнить, что сами они не проходят — со временем ситуация только усугубится. Одновременно с этим каждый раз организм будет испытывать колоссальный стресс — несвоевременное ощущение опасности заставляет работать его на «максимальных оборотах». Чем раньше пациент начнет тщательное обследование и с помощью врачей обнаружит причины, тем меньше рисков усугубить ситуацию и спровоцировать дополнительные болезни.

Обращайтесь в Кунцевский лечебно-реабилитационный центр — вам помогут!

Панические атаки

Панические атаки (эпизодическая пароксизмальная тревожность) — приступы сильной тревоги (паники) или страха (чаще всего — страха смерти, реже — страха потери сознания, потери контроля, беспомощности или страха «сойти с ума»), сопровождающиеся учащенным сердцебиением и ощущением «удушья», «нехватки воздуха». Иногда дополнительно отмечаются такие симптомы, как повышение артериального давления, ощущение «внутренней дрожи», дрожи в конечностях, ощущение «приливов» жара или холода, онемения конечностей, повышенная потливость, ощущение «неустойчивости» или головокружение, тошнота, дереализация или деперсонализация и др.

Продолжительность панических атак в среднем составляет от 5 до 30 минут. Однако, иногда они могут длиться и несколько часов, а в редких случаях — до нескольких суток.

Нужно сказать, что еще 30 лет назад эта болезнь встречалась крайне редко. Зато сейчас заболеваемость паническими атаками с каждым годом увеличивается в геометрической прогрессии! Особенно — в крупных городах. Увы — панические атаки считаются «болезнью мегаполисов». А страдают ими, чаще всего, люди, обладающие повышенной тревожностью и, так называемые, перфекционисты.

Ранее, в советской медицине, данное расстройство называлось «симпатоадреналовыми кризами». Это название больше, нежели современное, отражало суть процессов, происходящих в организме во время панических атак. Тем не менее, не буду затруднять читателей описанием биохимических процессов и перечислением задействованных в этих реакциях гормонов и нейромедиатров. Знание этого практически никак не влияет на факт возникновения приступов. Потому что биохимические процессы являются всего лишь «промежуточным звеном» в цепочке причинно-следственных связей возникновения панических атак. Что же тогда является «первичным звеном», так сказать, первопричиной?

Панические атаки возникают внезапно, и, как часто кажется, безо всяких внешних причин либо под влиянием незначительных неприятных факторов (обычная ссора в семье, очередная неприятность на работе, переполненность и духота в вагоне метро или электрички, длительная «пробка» на дороге и т.д. ). На самом деле, панические атаки всегда возникают на фоне уже длительно текущей депрессии (чаще всего), либо после неоднократных или сильных стрессов (а точнее, дисстрессов). Пусть вас это не удивляет, потому что простому человеку, не специалисту, довольно сложно диагностировать депрессию. Особенно, у самого себя. Тем более, ее легкие или атипичные формы. Тем более, если она длится год или несколько лет (а у некоторых людей — с детства! ). В этом случае они могут даже не помнить, как чувствовали себя без депрессии. В таком варианте организм функционирует «из последних сил», работает «на пределе своих возможностей»; и какое-то малозначительное неприятное событие может стать для него «последней каплей»! Образно говоря, паническая атака это — «истерика организма», его «отчаянный крик: «Я больше так не могу!!!»

Ну вот, в вопросе «Кто виноват?» разобрались. Теперь перейдем к не менее важному вопросу «Что делать?» Тот факт, что от панических атак никто в мире еще не умер, является слабым утешением для страдающих этим мучительным расстройством. Сказать, что панические атаки — состояние неприятное — не сказать ничего! Это — невыносимые ощущения, а в самых тяжелых случаях — реальное ощущение приближающейся смерти, которое человек вынужден испытывать подчас ежедневно! А главное, что он не понимает, что с ним происходит, и как это купировать!

Панические атаки резко снижают качество жизни человека, подчиняя всю ее ожиданию очередного приступа. И, соответственно, влияют на социальную активность, иногда делая человека полностью неработоспособным.

Когда панические атаки впервые появились в клинической практике врачей, их эмпирически лечили, назначая различные успокоительные вещества и транквилизаторы. Однако, после их отмены приступы появлялись вновь, а при длительном приеме этих препаратов к ним неизбежно и достаточно быстро наступала толерантность (нечувствительность). Поэтому для купирования панических атак приходилось постоянно наращивать дозы или прибегать к более «сильным» транквилизаторам. Но везде наступает свой предел: количество транквилизаторов не безгранично, тем более, их дозы. Надо было помнить и еще об очень важном аспекте: длительный прием этих препаратов вызывает зависимость от них. И после отмены транквилизаторов к возобновившимся паническим атакам присоединялись симптомы психической и физической абстиненции, что еще больше ухудшало состояние пациента.

Тогда тактику лечения несколько изменили: к «легким» или небольшим дозам «средних по мощности» транквилизаторов стали добавлять антидепрессанты. И это стало «прорывом» в лечении панических атак! Потому что антидепрессанты не просто «снимают» симптоматику, но воздействуют на фундамент, на котором базируются эти атаки, — на саму депрессию! Конечное, в современной медицине существует огромное количество антидепресантов, и эффективность их воздействия на панические атаки очень различна. Но опытный психотерапевт или психиатр достаточно точно может подобрать подходящий тому или иному человеку препарат. Важно отметить, что антидепрессанты обладают накопительным действием, поэтому их лечебный эффект проявляется не сразу после назначения, а через определенное время (в среднем, — через месяц). А, вот, полная длительность лечения антидепрессантами составляет, в лучшем случае, от 6 до 12 месяцев, а иногда — до нескольких лет.

При этом, встречаются случаи особо тяжелых течений панических атак, когда назначение даже «мощных» антидепрессантов в течении достаточно длительного времени не приносит желаемого эффекта, т.е. панические атаки не купируются полностью, а только становятся менее выраженными или возникают реже. В таком варианте человек, все равно, не чувствует себя здоровым и постоянно живет в страхе появления очередного приступа. В этом случае врачи вынуждены запускать «тяжелую артиллерию» — добавлять к лечению НЕЙРОЛЕПТИКИ, принимать которые пациентам приходится довольно долго. Нейролептики имеют большое количество неприятных побочных действий, из-за чего многие больные от них отказываются.

Однако, существует еще один способ лечения панических атак. Он — не медикаментозный! То есть, существует РЕАЛЬНЫЙ МЕТОД ПОЛНОГО ИЗЛЕЧЕНИЯ ОТ ПАНИЧЕСКИХ АТАК, СОВЕРШЕННО НЕ ПРИБЕГАЯ К КАКИМ-ЛИБО ВИДАМ ЛЕКАРСТВ !!! Этот метод — ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ.

В современном мире существует очень много самых разнообразных видов и направлений психотерапии. Но, надо сказать прямо, что при панических атаках большинство из них не эффективны без медикаментозной поддержки.

Однако, тот метод, который использую в психотерапевтической работе я — уникален. Он позволяет, зачастую, за 1 занятие полностью устранить панические атаки! Еще одно-два занятия требуется для устранения СТРАХА ПОЯВЛЕНИЯ ПРИСТУПОВ (или их ожидания).

Но для того, чтобы приступить к непосредственному устранению панических атак, необходима определенная «интеллектуальная» подготовка пациента. Для нее требуется от 8 до 12 занятий (в зависимости от тяжести болезни и личностных особенностей пациента) с частотой 1-2 занятия в неделю.

После устранения панических атак и страха их возникновения крайне важна «проработка « глубинных причин, повлекших за собой их появление. Это будет своеобразной «страховкой» от возникновения панических атак в будущем. Для этого требуется 3-4 месяца в среднем (при частоте занятий 1 раз в неделю). Зато, проработав эти «глубинные корни», человек не только полностью избавляется от панических атак, но и от депрессии, решает многие личностные проблемы и начинает жить полноценной жизнью!

Паническая атака — это острая атака одиночества, как зона возможного развития человека.

Болезнью нынешнего времени становятся панические атаки. Сегодня наша жизнь устремлена к автономии и независимости  с обострением чувства одиночества.  За последние несколько лет количество людей с  паническими атаками, возросло в разы.

Кому из нас в жизни хотя бы однажды не становилось плохо по причинам собственной физиологии? Например, закружилась голова. А может когда-либо вас тошнило или бросило в жар. Или было что-то другое, например, онемели конечности, локальная боль в какой-то части тела, слабость, скачок давления, тахикардия, тремор, подкашивались колени и др. Если вы понимали, почему это с вами происходит, например, съел не совсем свежую пищу, а теперь тошнит, то вы понимаете, что делать в такой ситуации, как себе помочь, и это не вызовет у вас сильного страха. Но если причина таких симптомов неизвестна, то вы можете испугаться, испытать сильный страх и панику.

В такой момент у людей появляются мысли о том, что они могут потерять контроль над собой, упасть, потерять сознание и никогда больше не подняться.

Мысли о том, что с моим здоровьем что-то не в порядке, и со мной может произойти что-то плохое, пожалуй, хотя бы один раз случались в жизни любого человека. Но для отдельных людей, случившись один раз, подобные проявления начинают происходить регулярно, приобретают устойчивый, повторяющийся характер, сопровождаются приступами острого страха и паники.

И в этот момент человек перестает доверять своему телу и начинает бояться повторений. После выхода из приступа живым и невредимым остается шлейф страха —  вдруг повторится то страшное состояние. 

Когда атака приходит не впервые, понимаешь, что жизнь меняется — сложно быть и жить без помощи и поддержки ближнего, сложно  самостоятельно функционировать. Человек часто становится просто затворником собственных четырех стен, боясь выходить из дома. Это вызывает напряжение, человек чувствует себя несвободным, зависимым. В начале атаки непредвиденные, но чем они чаще  происходят, тем более тонко чувствует их человек,  и тогда,  речь идет о формировании панического расстройства.

Самый частый вопрос у человека: «Почему это со мной?» Это навсегда и возможно от этого избавиться поскорее? «Неужели это «от головы»? И самое тяжелое это то, что человек отвечает самому себе: «Я не знаю, почему это со мной!»

Можно привести большое число подобных случаев, когда из-за приступов панических атак люди вынуждены даже оставить работу, впадают в тяжёлую депрессию из-за своей несостоятельности, что-либо изменить в этой ситуации.

Панической атакой принято называть внезапно наступивший приступ сильного страха, не имеющий объективных причин и оснований. Приступ начинается с проявления разнообразного спектра физиологических недомоганий, продолжается в среднем около тридцати минут (но может длиться и более двух часов) и самостоятельно сходит на нет, оставляя после себя ощущение тревоги и страх повторения.

Известно, что паническим атакам чаще подвержены люди с определенными чертами характера: склонность к драматизации, преувеличению проблем, публичности — у женщин; и чрезмерная тревожность, повышенный страх за свое здоровье — у мужчин.

Есть интересный факт! Люди, склонные больше заботиться о других, чем о себе, практически не встречаются с приступами паники и прочими расстройствами невротического характера. Следовательно, общей чертой склонных к данному расстройству людей является эгоцентризм.

Проблема в том, что если  появляется мысль c преувеличением угрозы, не соответствующая реальности, то она начинает оказывать своё негативное влияние и инициировать появление страха и приступа паники. Поэтому, как правило, самому человеку с этой проблемой справиться трудно.

Также есть ряд факторов, не являющихся прямыми причинами панических атак, но относящихся к группе риска: отсутствие физических нагрузок, чрезмерное употребление кофе, а сигареты сами по себе являются депрессантом. Панические атаки имеют свойство начинаться внезапно и быстро заканчиваться, внутри организма этот период характеризуется целым каскадом реакций.

Перед постановкой диагноза «паническая атака» необходимо провести исследования в целях исключения болезней с похожей симптоматикой: сердечно -сосудистых, бронхиальной астмы, внутренних кровотечений — органов малого таза и брюшной полости, психических заболеваний. Для диагностики синдрома панической атаки нужно соблюдение некоторых условий: неоднократность приступа — при одноразовом развитии состояния панической атаки это не считается свидетельством заболевания; спонтанность — без объективного отсутствия угрозы нельзя говорить о необоснованности приступа паники; отсутствие явного состояния тревоги в периоды между вспышками паники;

При лечении панических атак работа с пациентом проводится в двух направлениях: психологическая помощь, прием медикаментов. В соответствии с индивидуальными особенностями болезни может быть использовано только одно направление, при необходимости — оба.

Как справиться с приступом самостоятельно

Помнить, что панические атаки не несут смертельной опасности, являясь всего лишь неправильной реакцией организма.

Максимально сосредоточить внимание на дыхании — глубоко вдыхать, задерживая дыхание, затем плавно выдыхать, расслабляя мышцы. Облегчить панику можно, если выдыхать в пакет из бумаги или сложенные в лодочку ладони.

Воспользоваться душем, сменяя теплую воду холодной каждые двадцать-тридцать секунд.

Сделать самостоятельный массаж ушей, мизинцев, больших пальцев, заостряя внимание на собственных ощущениях. Пытаться отвлечься — сосчитать предметы на улице либо визуализировать  здесь и сейчас ваше  окружение.

Развитие и сложность панических приступов находится в прямой корреляции с собственным отношением к заболеванию и поддержкой близких. Изучив информацию про панические атаки, человек будет подготовлен к возможным приступам у себя или окружающих и сможет с ними справиться.

 

Медицинский психолог Н.Б. Акулинина ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко»

 

18 мая 2020 года

Паническая атака. Паническое расстройство: симптомы, диагностика, лечение панической атаки, панического расстройства

Паническое расстройство — это заболевание, характеризующиеся спонтанным возникновением панических атак от нескольких раз в год, до нескольких раз в день и ожиданием их возникновения.  

Под панической атакой (ПА) понимают комплекс симптомов, характеризующийся пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических расстройствах.

Считается, что единичная паническая атака может возникнуть хотя бы раз в жизни у любого практически здорового человека как реакция на физиологический или эмоциональный стресс. ПА могут встречаться при соматических заболеваниях, при психических заболеваниях, особенно часто при депрессивных расстройства. Но все же наиболее часто врачи сталкиваются с ПА в рамках панического расстройства (ПР).

Распространенность ПР в популяции составляет от 1,9% до 3,6%.Около 6% лиц, обращающихся за помощью к врачам первичного звена, имеют ПА.   ПР возникает преимущественно в молодом возрасте. Обычно дебют приходится на третье десятилетие (24-25 лет). Хотя дебютировать ПР могут и в более молодом (14-25 лет) и в более старшем возрасте (45-54 года). Средний возраст, в котором пациенты наиболее часто обращаются к врачу и начинают получать терапии, около 35 лет.

Интенсивность тревоги в момент ПА может варьировать от ощущения внутреннего напряжения до выраженного страх и ужаса.

Комбинация симптомов в структуре атаки вариабельна у разных пациентов и у одного пациента в нескольких атаках.

Наиболее частые и постоянные в структуре атаки сердечно-сосудистые симптомы. Они являются наиболее частой причиной экстренной госпитализации пациентов. Учащение сердечного ритма, ощущение перебоев в работе сердца, дискомфорт в левой половине грудной клетки оцениваются пациентами как основное проявление болезни. В момент приступа может повышаться артериальное давление, иногда до достаточно высоких цифр. Страх возникновения «гипертонического» криза с его осложнениями заставляет больных и в межприступный период постоянно измерять давление. Второй наиболее частой жалобой в момент приступа является чувство нехватки воздуха.

В большинстве случаев больные фиксируют этот момент и описывая приступ, сообщают, что «вдруг перехватило горло», «сдавило шею или грудную клетку»,  «появился ком в горле, мешающий дышать»,  «перестал поступать воздух» и т. д.  Ощущение удушья в начале приступа усиливает беспокойство, тревогу и страх смерти из-за «затуднений» дыхания.  В других случаях  больные не ощущают “препятствия” для прохождения воздуха,  их дыхательные расстройста формулируются в таких выражениях,  как «почувствовал нехватку воздуха», «появилась одышка»,  «стало душно» и т. д.  Часто в момент приступа возникает головокружения, ощущение нереальности окружающего мира, предобморочного состояния, онемение в области, языке, руках и ногах. Ощущение сжатия, сдавления, появление судорожных сведений в конечностях. В структуре приступа  часто появляется вздутие живота, боли в животе, послабление стула. В конце приступа, как правило, возникает обильное мочеиспускание.

Кроме представленных «типичных» симптомов в момент панической атаки могут быть и атипичные проявления – ощущение «кома в горле», нарушение походки, нарушение зрения или слуха, псевдопарезы.

Для панической атаки не характерен продромальный период. Она начинается внезапно и достигает своего максимума за несколько минут (от7 до 15). Послеприступгый период характеризуется общей слабостью, разбитостью, измотанностью.   Средняя длительность приступа ПА от 15 до 30 минут. Большинство ПА возникают в период бодрствования. ПА во время сна встречаются реже (18-35% пациентов) и протекают тяжелее.

Выделяют три типа ПА. Спонтанные ПА — возникают неожиданно, без предвестников, не провоцируясь какими-либо факторами. Ситуационные ПА запускаются определенными устрашающими стимулами или ожиданием их возможного появления. Условно-ситуационные ПА занимают промежуточное положение: они чаще всего возникают под действием некоего стимула, но эта связь прослеживается не всегда.

В межприступный период у большинства пациентов выявляется различная комбинация вегетативных симптомов.

Лечение ПР и приступов. Лечение  ПР складыавется из нескольких этапов: 1. купирование приступов, 2. стабилизация приступов, 3. профилактика рецидивов приступов. Лечение данного заболевания включает назначение медикаментозной терапии и психотерапию.

Обратиться к специалисту стоит при появлении любых тревожных симптомов – безотлагательно! При необходимости квалифицированной диагностики и лечения приглашает на консультацию невролога в Москве в клинику ЦКБ РАН. Запись к неврологу ведется на сайте, а также в телефонном режиме.

Лечение панических атак | Клиника Ūdensroze

Панические атаки

Панические атаки одно из самых распространённых расстройств психики. Во время атаки человек испытывает интенсивную тревожность, которую могут сопровождать другие симптомы, от повышенного потоотделения до ощущения дереализации. Лечение панических атак в нашей клинике происходит с помощью разных методов, и после курса терапии пациент может успешно продолжать лечение в домашних условиях.

В прошлом в некоторых странах панические атаки называли вегетативной дистонией, но в современный классификатор болезней ICD-10 такое определение не включено, и общепринятое мировое наименование расстройства – паническая атака.

Как распознать паническую атаку?
Основные признаки панической атаки: ощущение страха, учащённое сердцебиение, повышенное потоотделение, головокружение, часто встречается ощущение удушья. Однако у разных видов панических атак бывают разные симптомы, поэтому не всегда признаки заболевания идентичны. В отдельных случаях во время приступа человек испытывает дереализацию – ощущение изменения и нереальности мира. Это один из самых пугающих симптомов панических атак.

Панические атаки обычно длятся около 10 минут, но бывают и кратковременными, от 1 до 5 минут, и продолжительными, вплоть до 30 минут. После активной фазы атаки чувство повышенной тревожности может сохранятся ещё до одного часа. Некоторые люди испытывают симптомы тревожности регулярно, другие реже. Регулярные панические атаки могут наступать каждую неделю и даже каждый день, поэтому для восстановления нормальной жизни важно начать правильное лечение панической атаки.

Что вызывает приступы паники?
Причиной паники часто бывает телесный дискомфорт или новые телесные ощущения, но панические расстройства бывают вызваны и другими обстоятельствами. Паника – частый спутник посттравматического синдрома, фобий, нарушений депрессивного характера и некоторых соматических заболеваний. Панические атаки бывают побочными эффектами некоторых медикаментов, поэтому не всегда эпизод тревожности говорит о душевных расстройствах. И всё же, независимо от происхождения панических атак, им необходимо правильное лечение.

Современное лечение панических атак
В клинике «Ūdensroze» мы предлагаем интенсивную программу терапии панических расстройств. Лечение панических атак длится от 21 до 28 дней и включает групповую и индивидуальную психотерапию, по необходимости используется также медикаментозное лечение. Пациенты могут посещать курсы по изучению душевных расстройств и санаторные процедуры.

Лечение панических атак предполагает активное участие пациента в терапии. Для того чтобы справиться с атаками, необходимо понимать реакции своей психики, поэтому во время терапии вы:

1) узнаете, как распознать причины тревожности;
2) освоите специальные приёмы блокирования тревожности;
3) узнаете, как сопротивляться пугающим мыслям;
4) убедитесь в необоснованности страхов с помощью поведенческих экспериментов под руководством врача;
5) отдохнёте и улучшите своё здоровье с помощью санаторных процедур.

Во время интенсивной терапии сессии с психологом проходят шесть раз в неделю, сессии с психиатром – три раза в неделю. В свободное время наши пациенты могут отдыхать внутри клиники и за её пределами.  В клинике «Ūdensroze» мы обеспечиваем приятную среду для каждого пациента, для активного отдыха предлагаем спортивные занятия и физиотерапию, а для спокойного досуга – СПА-процедуры, прогулки по пляжу и лесу и обширную библиотеку.

После прохождения курса терапии в нашей клинике пациенты могут успешно продолжать лечение в домашних условиях. Для того чтобы полностью избавиться от панических атак, вам пригодятся дыхательные упражнения, продуманные спортивные занятия, правильная диета с уменьшенным количеством кофеина. Самое эффективное лечение панических атак вам подскажет ваш врач.

Панические атаки нельзя назвать приятным опытом, однако это не диагноз на всю жизнь. Современное лечение панических атак помогает справиться с ярко выраженной тревожностью и значительно улучшить качество жизни. Если вы чувствуете необходимость проконсультироваться с врачом, заполните контактную форму на нашем сайте, и мы окажем вам помощь в ближайшее время!

Панические атаки в Ульяновске | Медицинский Центр «Надежда»

Панические атаки – внезапно появляющиеся приступы паники, немало досаждающие людям, так как это сопровождается затруднением дыхания, покалыванием в конечностях, болевыми ощущениями в груди. Часто при такой атаке начинает сильно кружиться голова, бросает в пот.

Когда появляются такие атаки? Здесь все индивидуально – кто-то страдает от такой напасти лишь в особых случаях (в экстремальной ситуации и при стрессах), а кому-то приходится бороться со странными симптомами, накатывающими абсолютно внезапно, хотя предпосылок к тому не было. В любом случае, это не дает телу нормально выполнять свои задачи, и человек испытывает проблемы с коммуникацией в обществе, а также и его здоровье понемногу разрушается.

Во время панической атаки резко выбрасывается адреналин. Этот гормон имеет особую функцию – он подготавливает организм к реакции на ситуацию, которую потенциально можно считать опасностью. Поэтому у людей начинает сильно биться сердце, появляются и иные симптомы, характерные для стрессовой обстановки.
Болезнь начинается с незначительных, как кажется поначалу, отклонений. Часто это происходит с людьми, у которых развита сила воли и повышено чувство ответственности. Ответ прост – такие люди имеют способность держать глубоко в себе свое отношение к окружающему миру, в частности, это касается негатива. И если человек скрывает свое эмоциональное состояние, все это остается у него внутри и продолжает копиться. Организму необходимо разрядиться, и он претворяет это в действие как раз через паническую атаку.

Панические атаки, как и панические расстройства, встречаются обычно у молодых (начиная с совершеннолетнего возраста) и людей среднего возраста, до 45 лет. Женщины страдают от таких приступов чаще, чем мужчины. Из-за внезапности возникновения панических атак это становится даже опасно для жизни, хотя во время приступов человек остается в сознании и понимает, что с его телом происходит что-то не то, однако контролировать себя он не может.

Панические атаки не являются редкостью среди тех, у кого проблемы с психикой, имеются разные фобии, а также сюда можно отнести пациентов со стрессовым расстройством, возникшим после травм.

Когда атаки происходят часто, это уже превращается в паническое расстройство, которое прочно занимает свое место (и далеко не последнее) среди прочих невротических расстройств.

Причины приступа паники

Как правило, панические атаки являются следствием таких причин:

• множественные стрессовые ситуации;
• переживания, которые были вытеснены в область подсознания;
• конфликты в семье, на работе;
• травма психологического характера, которая была подавлена усилием воли;
• нервное или физическое переутомление;
• ожидание какого-либо стресса;
• эмоциональные, умственные или психические перенапряжения;
• гормональный сбой;
• резкая боль или ощущение непонятного дискомфорта в организме, что приводит к тревоге и внезапной боязни скорой смерти;
• злоупотребление алкоголем, стимулирующими веществами;
• психические расстройства: депрессия, различные фобии и т. д.

Какие болезни и синдромы могут вызывать приступы

Симптомы приступов панической атаки могут возникать как следствие различных нарушений работы организма, как то:

• Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, возникающая в эндокринной системе и выделяющая большое количество адреналина, норадреналина и дофамина.
• Фобия – патологическое состояние, в результате которого проявляется иррациональный и неконтролируемый страх перед каким-либо известным объектом.
• Болезни эндокринной системы, такие как сахарный диабет, гипертиреоз.
• Соматоформные дисфункции – больной сообщает врачу, что у него что-то не в порядке с каким-то органом, управляемым вегетативной нервной системой. Но при этом физически данный орган может функционировать без сбоев.
• Депрессивные расстройства – у пациента отмечается постоянное снижение настроения, он перестает адекватно воспринимать окружающий мир и даже теряет к нему интерес.
• Митохондриальные заболевания – нарушения функций митохондрий, имеющие наследственный характер и приводящие к нарушению тканевого дыхания.
• Болезни сердца.
  Вегетососудистая дистония – болезнь, выраженная в сбоях работы различных внутренних органов и систем, хотя, обследуясь у врачей, человек слышит один и тот же ответ – что с его органами все в порядке.
• Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – заболевание, характерными особенностями которого являются сердечно-сосудистые, вегетативные и респираторные нарушения, астения, непереносимость стрессов и физических нагрузок.
• Прием определенных препаратов.

Классификация приступов

По классам различают три вида панических атак:

1. Спонтанная – характеризуется тем, что возникает внезапно и без причины.
2. Ситуационная – возникает в условиях, являющихся психотравмирующими для больного, или в результате ожидания ним подобной ситуации.
3. Условно-ситуационная – проявляется при воздействии на больного конкретного «активатора» химического или биологического происхождения: при приеме алкоголя, вследствие изменения гормонального фона.

Типы и симптомы панических атак

Панические атаки характеризуются чувством страха, страха и дискомфортными физическими симптомами. Приступы не классифицируются как расстройства психического здоровья сами по себе, скорее они классифицируются как набор симптомов, возникающих в контексте других психических расстройств. Панические атаки делятся на два типа: ожидаемые и неожиданные. Вот что вам нужно знать о каждом из них.

Симптомы

Пятое издание Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (DSM-5) — это руководство, используемое поставщиками психиатрических услуг для постановки точных диагнозов.

Согласно диагностическим критериям, перечисленным в DSM-5, панические атаки воспринимаются как внезапное чувство страха и страха. Эти симптомы сопровождаются как минимум четырьмя другими психическими, эмоциональными и физическими симптомами.

Четыре или более других симптома могут включать:

• Боль или дискомфорт в груди
• Озноб или приливы
• Дереализация и / или обезличивание
• Чрезмерное потоотделение
• Страх смерти
• Страх потерять контроль или сойти с ума
• Чувство удушья
• Чувство головокружения, неустойчивости, дурноты или обморока
• Чувство онемения или покалывания (парестезии)
• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Тошнота или боль в животе
• Одышка или ощущение удушья
• Дрожь или дрожь

Симптомы панических атак обычно проявляются быстро и достигают максимума в течение нескольких минут.Как только паническая атака утихла, симптомы могут полностью исчезнуть или человек может оставаться в тревожном состоянии, возможно, снова повторяя панический цикл.

Панические атаки с ограниченными симптомами возникают, когда человек испытывает менее четырех из перечисленных симптомов.

Типы панических атак

Панические атаки могут различаться не только по интенсивности и продолжительности, но и в зависимости от того, что вызвало приступ.

DSM-5 перечисляет два отдельных и различных типа панических атак: ожидаемые панические атаки и неожиданные панические атаки.

Ожидаемые панические атаки

Ожидаемые приступы ожидаются, когда человек подвергается определенным сигналам или паническим триггерам. Например, тот, кто боится замкнутых пространств (клаустрофобия), может ожидать приступов паники, находясь в лифте или других тесных местах.

У человека, который боится летать (аэрофобия), предсказуемо может возникнуть паническая атака при посадке в самолет, во время взлета или в какой-то момент во время полета.

Неожиданные панические атаки

Неожиданные панические атаки возникают внезапно без какой-либо очевидной причины или признаков.Когда возникает неожиданная паническая атака, человек может полностью расслабиться до появления симптомов.

Этот тип панической атаки не сопровождается какими-либо осознанными внутренними сигналами, такими как пугающие мысли, чувства сильного страха и беспокойства или дискомфортные физические ощущения. Неожиданные атаки также не происходят из-за внешних сигналов, таких как определенные фобии или воздействие пугающего события или ситуации.

Диагностика

Панические атаки чаще всего связаны с диагнозом панического расстройства, но могут быть связаны с другими расстройствами психического здоровья.Панические атаки часто связаны с расстройствами настроения и тревожными расстройствами, такими как:

Эти приступы также могут возникать в сочетании с различными расстройствами психического здоровья, включая расстройства личности, расстройства пищевого поведения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Если вы испытываете панические атаки, ваш врач или квалифицированный поставщик психиатрических услуг может определить, являются ли ваши симптомы паники признаком того, что у вас паническое расстройство или другое состояние.

Ваш врач может поставить вам точный диагноз и составить правильный план лечения. Чем раньше вы начнете лечиться от симптомов паники, тем скорее вы сможете справиться со своими паническими атаками.

Панические атаки при паническом расстройстве

Паническое расстройство — это сложное психическое заболевание, которое включает в себя чувство тревоги и опасений. Как указано в DSM-5, паническое расстройство классифицируется как тревожное расстройство со своим собственным набором диагностических критериев.

Переживание одной непредвиденной панической атаки обычно является признаком того, что человек может ожидать, что в будущем их будет еще больше.Повторяющиеся и неожиданные панические атаки являются отличительной чертой панического расстройства. Также существует постоянная обеспокоенность по поводу дополнительных атак или значительных изменений в поведении, связанных с паническими атаками.

Люди с диагнозом паническое расстройство также могут быть подвержены ночным паническим атакам, типу неожиданных панических атак, которые возникают, когда человек крепко спит, и просыпаются с паническими симптомами.

Паническое расстройство обычно развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, но иногда может начаться в детстве или в позднем взрослом возрасте.Он также почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По этой причине эксперты рекомендуют обследовать женщин и девочек старше 13 лет на тревожные расстройства во время плановых профилактических осмотров.

Причины панического расстройства в настоящее время неизвестны, но исследования показали сильные семейные связи, предполагающие, что наличие близкого биологического члена семьи с паническим расстройством подвергает кого-то большему риску развития этого состояния.

Различные теории исследуют влияние экологических, биологических и психологических влияний.Большинство экспертов сходятся во мнении, что паническое расстройство является результатом сочетания этих факторов.

Лечение панического расстройства

Человек с паническим расстройством может испытывать большие ограничения из-за панических атак. Например, они могут потратить значительное количество времени, беспокоясь о будущих панических атаках, и могут даже избегать определенных мест и ситуаций, которые, по их мнению, будут способствовать возможности возникновения панической атаки.

Кроме того, многие люди с паническим расстройством сталкиваются с одиночеством и изоляцией, стыдясь своих симптомов и опасаясь, что другие будут отрицательно судить их за их панические симптомы.

Несмотря на то, что паническое расстройство неизлечимо, существует множество вариантов лечения, которые помогут людям справиться со своими симптомами. Наиболее распространенные варианты включают прописанные лекарства и / или психотерапию. Большинство людей с паническим расстройством попробуют оба этих варианта вместе с практикой самопомощи.

Лекарства от панического расстройства, такие как антидепрессанты и бензодиазепины, могут снизить интенсивность панических атак и других симптомов, связанных с тревогой.Психотерапия может помочь вам справиться с трудными эмоциями и разработать здоровые методы преодоления.

Слово от Verywell

Независимо от вариантов, которые кто-то выберет, важно получить помощь при панике и тревоге. Чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем быстрее человек сможет справиться с симптомами и справиться с паническим расстройством.

Симптомы панических и тревожных атак

Панические атаки — это интенсивные периоды страха или чувства обреченности, развивающиеся в течение очень короткого периода времени — до 10 минут — и связанные как минимум с четырьмя из следующего:

• Внезапный всепоглощающий страх
• Сердцебиение
• Потоотделение
• Дрожь
• Одышка
• Чувство удушья
• Боль в груди
• Тошнота
• Головокружение
• Ощущение оторванности от мира (дереализация)
• Страх при смерти
• Онемение или покалывание в конечностях или во всем теле
• Озноб или приливы

Панические атаки и паническое расстройство — это не одно и то же. Паническое расстройство включает в себя повторяющиеся панические атаки наряду с постоянными опасениями по поводу будущих приступов и, часто, избеганием ситуаций, которые могут спровоцировать или напомнить кому-то о предыдущих приступах. Не все панические атаки вызваны паническим расстройством; другие условия могут вызвать паническую атаку. Они могут включать:

Генерализованное тревожное расстройство — чрезмерное и нереалистичное беспокойство в течение как минимум шести месяцев. Это связано как минимум с тремя из следующих симптомов:

• Беспокойство
• Усталость
• Трудность с концентрацией внимания
• Раздражительность или взрывной гнев
• Мышечное напряжение
• Нарушения сна
• Изменения личности, например, снижение социальной активности

Продолжение

Фобические расстройства — это интенсивный, стойкий и повторяющийся страх перед определенными объектами (например, змеями, пауками, кровью) или ситуациями (такими как высота, выступление перед группой, общественные места).Эти воздействия могут вызвать паническую атаку. Социальная фобия и агорафобия — примеры фобических расстройств.

Посттравматическое стрессовое расстройство — или посттравматическое стрессовое расстройство — считалось типом тревожного расстройства в более ранних версиях Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации. Но в 2013 году посттравматическое стрессовое расстройство было переклассифицировано как собственное состояние. Он описывает ряд эмоциональных реакций, вызванных воздействием смертельных или близких к смерти обстоятельств (таких как пожары, наводнения, землетрясения, стрельба, нападение, автомобильные аварии или войны) или событий, которые угрожают физическому здоровью человека или другого человека. существование.Травмирующее событие переживается повторно со страхом перед чувством беспомощности или ужаса и может появиться в мыслях и снах. Типичные варианты поведения включают следующее:

• Избегание действий, мест или людей, связанных с инициирующим событием
• Трудность с концентрацией внимания
• Трудность со сном
• Сверхбдительность (вы внимательно наблюдаете за своим окружением)
• Чувство общего чувства обреченности и мрака с ослабленными эмоциями (такими как любовные чувства или стремление к будущему)

Продолжение

Симптомы, такие как боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, обморок и слабость, не должны автоматически относиться к тревоге и требуют оценки специалистом. доктор.

Одышка, учащенное сердцебиение и др.

Симптомы панической атаки

Панические атаки включают внезапное чувство ужаса, которое возникает без предупреждения. Эти эпизоды могут произойти в любое время, даже во время сна. Люди, испытывающие паническую атаку, могут думать, что у них сердечный приступ, они умирают или сходят с ума. Страх и ужас, которые человек испытывает во время панической атаки, не соответствуют реальной ситуации и могут не иметь отношения к тому, что происходит вокруг него.Большинство людей с паническими атаками испытывают несколько из следующих симптомов:

• «учащенное сердцебиение»
• Чувство слабости, обморока или головокружения
• Покалывание или онемение в руках и пальцах
• Чувство ужаса или надвигающейся гибели или смерти
• Чувство потливости или озноба
• Боли в груди
• Проблемы с дыханием
• Чувство потери контроля

Панические атаки обычно кратковременны, длятся менее 10 минут, хотя некоторые симптомы могут сохраняться и дольше.Люди, у которых была одна паническая атака, подвергаются большему риску последующих панических атак, чем те, кто никогда не испытывал панических атак. Когда приступы повторяются неоднократно и есть опасения, что их будет больше, считается, что у человека есть состояние, известное как паническое расстройство.

Продолжение

Люди с паническим расстройством могут быть чрезвычайно тревожными и напуганными, поскольку они не могут предсказать, когда произойдет следующий приступ. Паническое расстройство довольно распространено и затрагивает около 6 миллионов взрослых в США.S. У женщин вероятность развития этого состояния в два раза выше, чем у мужчин, и его симптомы обычно проявляются в раннем взрослом возрасте.

Непонятно, что вызывает паническое расстройство. У многих людей, имеющих биологическую уязвимость к паническим атакам, они могут развиваться в связи с серьезными изменениями в жизни (такими как женитьба, рождение ребенка, начало первой работы и т. Д.) И серьезными факторами, вызывающими стресс в образе жизни. Есть также некоторые свидетельства того, что склонность к развитию панического расстройства может передаваться по наследству.Люди, страдающие паническим расстройством, также чаще других страдают депрессией, совершают попытки самоубийства или злоупотребляют алкоголем или наркотиками.

К счастью, паническое расстройство поддается лечению. Для успешного лечения панического расстройства использовались как психотерапия, так и лекарственные препараты, по отдельности или в комбинации. Если необходимы лекарства, ваш врач может назначить успокаивающие лекарства, определенные антидепрессанты или иногда определенные противосудорожные препараты, которые также обладают успокаивающими свойствами, или класс сердечных лекарств, известных как бета-блокаторы, чтобы помочь предотвратить или контролировать приступы панического расстройства. .

Какие типы панических атак при паническом расстройстве?

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . Пятое издание. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

Fleet RP, Dupuis G, Marchand A, Burelle D, Arsenault A, Beitman BD. Паническое расстройство у пациентов с болью в груди отделения неотложной помощи: распространенность, сопутствующие заболевания, суицидальные мысли и признание врача. Am J Med . Октябрь 1996. 101 (4): 371-80. [Медлайн].

Warshaw MG, Долан РТ, Келлер МБ. Суицидальное поведение у пациентов с текущим или прошлым паническим расстройством: пять лет проспективных данных Гарвардской / Браунской программы исследований тревожности. Am J Psychiatry . Ноябрь 2000. 157 (11): 1876-8. [Медлайн].

Fleet RP, Martel JP, Lavoie KL, Dupuis G, Beitman BD. Паническое расстройство без страха: вариант паники у медицинских пациентов ?. Психосоматика . Июль-август 2000 г. 41 (4): 311-20. [Медлайн].

Даннон П.Н., Ловенгруб К., Амиаз Р., Грюнхаус Л., Котлер М. Коморбидное употребление каннабиса и паническое расстройство: краткосрочное и долгосрочное последующее исследование. Человек Психофармакол . Март 2004. 19 (2): 97-101. [Медлайн].

Schifano F, Di Furia L, Forza G, Minicuci N, Bricolo R. Потребление МДМА («экстази») в контексте полинаркомании: отчет о 150 пациентах. Зависимость от наркотиков и алкоголя .1 сентября 1998 г. 52 (1): 85-90. [Медлайн].

Гонсалес-Берриос Н. Паническая атака, вызванная сертралином. Бол Асок Мед П Р . Январь-март 2009 г. 101 (1): 59-60. [Медлайн].

Дратку Л. Паника, гипервентиляция и сохранение тревоги. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . Октябрь 2000. 24 (7): 1069-89. [Медлайн].

Молош А.И., Джонсон П.Л., Фитц С.Д., Димикко Дж. А., Герман Дж. П., Шекхар А. Изменения центрального натрия, а не осмолярности или лактата, вызывают панические реакции в модели панического расстройства. Нейропсихофармакология . Май 2010. 35 (6): 1333-47. [Медлайн]. [Полный текст].

Esquivel G, Fernández-Torre O, Schruers KR, Wijnhoven LL, Griez EJ. Эффекты блокады опиоидных рецепторов на экспериментальную провокацию паники с помощью СО2. J Psychopharmacol . Ноябрь 2009. 23 (8): 975-8. [Медлайн].

Knuts IJ, Cosci F, Esquivel G, Goossens L, van Duinen M, Bareman M, et al. Курение сигарет и 35% CO (2) вызывали панику у пациентов с паническим расстройством. J Влияет на Disord . Июль 2010 г. 124 (1-2): 215-8. [Медлайн].

Марон Э., Хеттема Дж., Шлик Дж. Достижения в молекулярной генетике панического расстройства. Mol Psychiatry . Июль 2010 г. 15 (7): 681-701. [Медлайн].

Zwanzger P, Eser D, Nothdurfter C, Baghai TC, Möller HJ, Padberg F, et al. Влияние ингибитора обратного захвата ГАМК тиагабина на панику и тревогу у пациентов с паническим расстройством. Фармакопсихиатрия . Ноябрь 2009 г.42 (6): 266-9. [Медлайн].

Ведекинд Д., Банделов Б., Брукс А., Хаджак Г., Рютер Э. Слюна, общий уровень кортизола в плазме и свободный кортизол в плазме при паническом расстройстве. Дж. Нейронная передача . 2000. 107 (7): 831-7. [Медлайн].

Neumeister A, Bain E, Nugent AC, Carson RE, Bonne O, Luckenbaugh DA и др. Снижение связывания рецептора серотонина типа 1А при паническом расстройстве. Дж. Neurosci . 21 января 2004 г. 24 (3): 589-91. [Медлайн].

Lonsdorf TB, Rück C, Bergström J, Andersson G, Ohman A, Schalling M, et al.Симптоматический профиль панического расстройства формируется полиморфизмом 5-HTTLPR. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 13 ноября 2009 г. 33 (8): 1479-83. [Медлайн].

Струг Л.Дж., Суреш Р., Файер А.Дж., Талати А., Адамс П.Б., Ли В. и др. Паническое расстройство связано с геном переносчика серотонина (SLC6A4), но не с промоторной областью (5-HTTLPR). Mol Psychiatry . Февраль 2010. 15 (2): 166-76. [Медлайн]. [Полный текст].

Johnson MR, Lydiard RB, Ballenger JC.Паническое расстройство. Патофизиология и медикаментозное лечение. Наркотики . Mar 1995. 49 (3): 328-44. [Медлайн].

Vythilingam M, Anderson ER, Goddard A, Woods SW, Staib LH, Charney DS, et al. Объем височной доли при паническом расстройстве — количественное исследование магнитно-резонансной томографии. Psychiatry Res . 28 августа 2000 г. 99 (2): 75-82. [Медлайн].

Ли Х. Б., Хенинг В. А., Аллен Р. П. и др. Синдром беспокойных ног связан с большим депрессивным расстройством по DSM-IV и паническим расстройством в обществе. J Neuropsychiatry Clin Neurosci . Зима 2008. 20 (1): 101-5. [Медлайн].

Kaiya H, Sugaya N, Iwasa R, Tochigi M. Характеристики усталости у пациентов с паническим расстройством. Психиатрическая клиника Neurosci . Апрель 2008. 62 (2): 234-7. [Медлайн].

Чен Ю. Х., Ху Си Джей, Ли ХК, Лин Х. Повышенный риск инсульта у пациентов с паническим расстройством: последующее исследование через 3 года. Can J Psychiatry . Январь 2010. 55 (1): 43-9. [Медлайн].

Gomez-Caminero A, Blumentals WA, Russo LJ, Brown RR, Castilla-Puentes R. Повышает ли паническое расстройство риск ишемической болезни сердца? Когортное исследование национальной базы данных по управляемой медицинской помощи. Психосом Мед . Сентябрь-октябрь 2005 г. 67 (5): 688-91. [Медлайн].

Fleet R, Lespérance F, Arsenault A, et al. Исследование перфузии миокарда при панических атаках у пациентов с ишемической болезнью сердца. Ам Дж. Кардиол . 15 октября 2005 г. 96 (8): 1064-8.[Медлайн].

Салливан Дж. М., Кент Дж. М., Клебер М., Мартинес Дж. М., Ерагани В. К., Горман Дж. М.. Влияние гипервентиляции на частоту сердечных сокращений и вариабельность интервала QT при паническом расстройстве до и после лечения. Psychiatry Res . 30 января 2004 г. 125 (1): 29-39. [Медлайн].

Schmidt NB, Lerew DR, Santiago H, Trakowski JH, Staab JP. Влияние обратной связи по частоте сердечных сокращений на оценку состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов с паническим расстройством. Подавить тревогу .2000. 12 (2): 59-66. [Медлайн].

Чен Ю. Х., Лин Х. С., Ли Х. С.. Исходы беременности у женщин с паническим расстройством — имеют ли значение панические атаки во время беременности ?. J Влияет на Disord . Январь 2010 г. 120 (1-3): 258-62. [Медлайн].

Катерндаль Д.А., Таламантес М. Сравнение людей с ранним и поздним началом панических атак. J Clin Psychiatry . Июнь 2000. 61 (6): 422-7. [Медлайн].

Batelaan NM, de Graaf R, Penninx BW, van Balkom AJ, Vollebergh WA, Beekman AT.Двухлетний прогноз панических эпизодов среди населения в целом. Психол Мед . Январь 2010. 40 (1): 147-57. [Медлайн].

Эштон Х. Диагностика и лечение бензодиазепиновой зависимости. Curr Opin Psychiatry . May 2005. 18 (3): 249-55. [Медлайн].

Johnson PL, Truitt W., Fitz SD, et al. Ключевая роль орексина при панической тревоге. Нат Мед . Январь 2010. 16 (1): 111-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Чен Й., Чен С.Ф., Линь Х.С., Ли Х.С.Схемы обращения за медицинской помощью до и после обращения к психиатру при паническом расстройстве. J Влияет на Disord . Dec 2009. 119 (1-3): 172-6. [Медлайн].

Cloos JM. Лечение панического расстройства. Curr Opin Psychiatry . Январь 2005. 18 (1): 45-50. [Медлайн].

Розенберг Н.К., Меллергард М., Розенберг Р., Бек П., Оттоссон Дж. Характеристики пациентов с паническим расстройством, реагирующих на плацебо. Acta Psychiatr Scand Suppl .1991. 365: 33-8. [Медлайн].

Croom KF, Perry CM, Plosker GL. Миртазапин: обзор его использования при большой депрессии и других психических расстройствах. Препараты для ЦНС . 2009. 23 (5): 427-52. [Медлайн].

{Best Evidence} Фурукава Т.А., Ватанабе Н., Черчилль Р. Психотерапия плюс антидепрессант при паническом расстройстве с агорафобией или без нее: систематический обзор. Br J Психиатрия . Апрель 2006. 188: 305-12. [Медлайн].

Sánchez-Meca J, Rosa-Alcázar AI, Marín-Martínez F, Gómez-Conesa A.Психологическое лечение панического расстройства с агорафобией или без: метаанализ. Clin Psychol Ред. . Февраль 2010. 30 (1): 37-50. [Медлайн].

Палатник А., Фролов К., Фукс М., Бенджамин Дж. Двойное слепое контролируемое перекрестное исследование инозита по сравнению с флувоксамином для лечения панического расстройства. J Clin Psychopharmacol . Июнь 2001. 21 (3): 335-9. [Медлайн].

Strohle A, Graetz B, Scheel M, et al. Острая антипаническая и анксиолитическая активность аэробных упражнений у пациентов с паническим расстройством и здоровых контрольных субъектов. J Psychiatr Res . Август 2009. 43 (12): 1013-7. [Медлайн].

Bowen R, Baetz M, D’Arcy C. Самооценка важности религии предсказывает годовой исход для пациентов с паническим расстройством. Подавить тревогу . 2006. 23 (5): 266-73. [Медлайн].

Адвокат Дж., Линдси Дж. Интернет-исследования и создание потребителей здоровья. Soc Sci Med . Февраль 2010. 70 (3): 485-92. [Медлайн].

Hettema JM, Neale MC, Kendler KS.Обзор и метаанализ генетической эпидемиологии тревожных расстройств. Am J Psychiatry . 2001 Октябрь 158 (10): 1568-78. [Медлайн].

Weissman MM, Fyer AJ, Haghighi F, et al. Синдром потенциального панического расстройства: анализ клинической и генетической связи. Am J Med Genet . 2000. 96: 24-35. [Медлайн].

Thorgeirsson TE, Oskarsson H, Desnica N, et al. Беспокойство из-за панического расстройства, связанного с хромосомой 9q в Исландии. Am J Hum Genet . 2003. 72: 1221-30. [Медлайн].

Kaab B, Gelernter J, Woods SW, Goddard A, Page GP, Elston RC. Сканирование генома на предмет локусов, предрасполагающих к тревожным расстройствам, с использованием нового многомерного подхода: убедительные доказательства наличия локуса риска для хромосомы 4. Am J Hum Genet . 2006. 78: 543-53. [Медлайн].

webmd.com»> Ву Дж-М, Юн К-С, Ю Б-Х. Генетический полиморфизм катехол-O-метилтрансферазы при паническом расстройстве. Am J Psychiat .2002. 159: 1785-7. [Медлайн].

Cheng R, Juo SH, Loth JE, et al. Полногеномное сканирование сцепления в большом образце биполярного расстройства из инициативы генетики Национального института психического здоровья предлагает предполагаемые локусы биполярного расстройства, психоза, самоубийства и панического расстройства. Molec Psychiat . 2006. 11: 252-60. [Медлайн].

Аннербринк К., Вестберг Л., Олссон М. и др. Паническое расстройство связано с полиморфизмом Val308Iso в гене рецептора гипокретина. Психиатр Генет . 2011 г., 21 (2): 85-9. [Медлайн].

Domschke K, Reif A, Weber H, et al. Ген рецептора нейропептида S — убедительные доказательства его роли в паническом расстройстве. Mol Psychiatry . 2011 Сентябрь 16 (9): 938-48. [Медлайн].

Gregersen N, Dahl HA, Buttenschon HN, et al. Полногеномное исследование панического расстройства предполагает, что чувствительный к амилориду катионный канал 1 является геном-кандидатом. евро J Hum Genet .2012 января 20 (1): 84-90. [Медлайн].

Хохофф С., Маллингс Э.Л., Хизерли С.В. и др. Ген рецептора аденозина A (2A): доказательства связи вариантов риска с паническим расстройством и тревожной личностью. J Psychiatr Res . 2010 Октябрь 44 (14): 930-7. [Медлайн].

Logue MW, Bauver SR, Knowles JA и др. Многофакторный анализ тревожных расстройств дает дополнительные доказательства связи с хромосомами 4q21 и 7p в семьях с паническим расстройством. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet . 2012 Апрель 159B (3): 274-80. [Медлайн].

Lonsdorf TB, Ruck C, Bergstrom J, et al. Полиморфизм COMTval158met связан с облегчением симптомов во время когнитивно-поведенческой терапии на основе воздействия при паническом расстройстве. BMC Psychiatry . 2010 26 ноября, 10:99. [Медлайн].

Шумахер Дж., Кристенсен А.С., Вендланд Дж. Р., Нотен М.М., Морс О, МакМахон Ф.Дж. Генетика панического расстройства. J Med Genet . 2011 июн. 48 (6): 361-8. [Медлайн].

Американская психиатрическая ассоциация. Практическое руководство по лечению пациентов с паническим расстройством . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2009.

Национальный центр сотрудничества по психическому здоровью, Национальный центр сотрудничества по первичной медико-санитарной помощи. Генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство (с агорафобией или без нее) у взрослых.Управление первичной, вторичной и общественной медицинской помощью . Лондон, Великобритания: Национальный институт здоровья и передовой клинической практики; 2011.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Целекса (циталопрам гидробромид) — Информация о безопасности лекарств: пересмотренные рекомендации, потенциальный риск нарушения сердечного ритма [пресс-релиз]. 28 марта 2012 г. [Полный текст].

Роберсон-Най Р., Кендлер К.С. Паническое расстройство и его подтипы: всесторонний анализ неоднородности панических симптомов с использованием эпидемиологических выборок и выборок для поиска лечения. Психол Мед . 2011 ноябрь 41 (11): 2411-21. [Медлайн].

Декерт Дж., Каталано М., Сягайло Ю.В. и др. Избыток аллелей промотора гена моноаминоксидазы A высокой активности у пациенток с паническим расстройством. Хум Мол Генет . 1999 г., 8 (4): 621-4. [Медлайн].

Бакли П.Ф., Миллер Б.Дж., Лерер Д.С., Замок ди-джеев. Сопутствующие психические заболевания и шизофрения. Шизофр Бык . 2009 марта. 35 (2): 383-402. [Медлайн].

Национальный институт психического здоровья. Паническое расстройство у взрослых. [Полный текст].

Нойес Р. мл., Клэнси Дж., Вудман С. и др. Факторы окружающей среды, связанные с исходом панического расстройства. Семилетнее последующее исследование. Дж. Нерв Мент Дис . 1993 Сентябрь 181 (9): 529-38. [Медлайн].

Noyes R Jr, Hoehn-Saric R. Паническое расстройство и агорафобия. В: Noyes R Jr, Hoehn-Saric R, eds. Беспокойство.Кембридж, Англия: Издательство Кембриджского университета . 1998. 86-157.

Hasler G, Gergen PJ, Kleinbaum DG, et al. Астма и паника у молодых людей: 20-летнее проспективное исследование сообщества. Am J Respir Crit Care Med . 2005. 171: 1224-30. [Медлайн].

Beghi E, Allais G, Cortelli P, et al. Коморбидность головной боли и тревожно-депрессивного расстройства: исследование HADAS. Neurol Sci . 2007 май. 28 приложение 2:28 приложение 2. [Medline].

Tellez-Zenteno JF, Patten SB, Jette N, Williams J, Wiebe S. Психиатрическая коморбидность при эпилепсии: популяционный анализ. Эпилепсия . 2007 декабрь 48 (12): 2336-44. [Медлайн].

webmd.com»> Кокс Б.Дж., Нортон Г.Р., Суинсон Р.П., Эндлер Н.С. Злоупотребление психоактивными веществами и паническая тревога: критический обзор. Behav Res Ther . 1990. 28 (5): 385-93. [Медлайн].

Каплан Х.И., Садок Б.Дж. Паническое расстройство и агорафобия.В кн .: Millet KC, ed. Краткий обзор психиатрии Каплана и Садока: поведенческие науки / клиническая психиатрия . 8-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1998. 594-603.

Джонсон Дж., Вайсман ММ, Клерман ГЛ. Паническое расстройство, коморбидность и попытки суицида. Arch Gen Psychiatry . 1990 Сентябрь 47 (9): 805-8. [Медлайн].

Fleet RP, Marchand A, Dupuis G, Kaczorowski J, Beitman BD. Сравнение пациентов отделения неотложной помощи и психиатрических больниц с паническим расстройством. Психосоматика . 1998 ноябрь-декабрь. 39 (6): 512-8. [Медлайн].

Паническое расстройство — тревога Канада

Что такое панические атаки?

Паническая атака — это внезапный приступ сильного страха или дискомфорта, который включает как минимум 4 из следующих симптомов:

• учащенное сердцебиение
• потеет
• дрожь или дрожь
• Одышка или чувство удушья
• ощущение удушья
• Боль или дискомфорт в груди
• озноб или приливы
• тошнота или расстройство желудка
• головокружение или дурноту
• Ощущение нереальности вещей или отстраненность от самого себя
• онемение или покалывание
• страх потерять контроль или «сойти с ума»
• страх смерти

Панические атаки обычно начинаются быстро и достигают пика в течение 10 минут.Пик обычно длится от 5 до 10 минут, прежде чем симптомы начнут исчезать. Однако исчезновение всех симптомов может занять некоторое время.

В чем разница между паническими атаками и паническим расстройством?

• Панические атаки довольно распространены, и их наличие не означает, что у вас паническое расстройство. Например, если вы чувствуете сильный стресс или переутомление, или если вы много занимаетесь спортом, у вас может быть паническая атака. Это не означает, что у вас паническое расстройство.
• Панические атаки становятся проблемой только в том случае, если вы регулярно беспокоитесь о новых приступах или если вы боитесь, что что-то случится из-за панической атаки. Например, люди беспокоятся, что упадут в обморок, смутятся, перенесут сердечный приступ, сойдут с ума или умрут.
• При паническом расстройстве панические атаки неожиданные и непредсказуемые . Панические атаки часто возникают у людей с другими тревожными расстройствами, и это не паническое расстройство.Например, у людей, страдающих боязнью собак, может случиться паническая атака, когда они окажутся рядом с собакой. Но в этом случае ожидается паническая атака, и человек боится собаки, а не панической атаки.

Паническое расстройство, тревожное расстройство, симптомы, причины

Обзор

Что такое паническая атака?

Паническая атака вызывает внезапное кратковременное чувство страха и сильную физическую реакцию в ответ на обычные, не угрожающие ситуации.Когда у вас паническая атака, вы можете сильно потеть, испытывать затруднения с дыханием и чувствовать, что ваше сердце бьется быстрее. Может показаться, что у вас сердечный приступ.

Паническое расстройство может развиться, когда вы слишком беспокоитесь о новой панической атаке или меняете поведение, чтобы избежать панической атаки.

Насколько распространены панические атаки?

Ежегодно до 11% американцев испытывают приступ паники. Примерно у 2–3% из них развивается паническое расстройство.

У кого могут быть панические атаки?

Паническая атака может возникнуть у любого. Эти факторы играют роль:

• Возраст: Панические атаки обычно впервые возникают в подростковом или раннем взрослом возрасте. Но панические атаки могут возникать у людей любого возраста, в том числе и у детей.
• Пол: Вероятность развития панического расстройства у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает панические атаки?

Эксперты не знают, почему у некоторых людей возникают панические атаки или паническое расстройство.Мозг и нервная система играют ключевую роль в том, как вы воспринимаете страх и тревогу и справляетесь с ними. Ваш риск панических атак увеличивается, если у вас есть:

• Семейный анамнез: Тревожные расстройства, включая панические расстройства, часто передаются по наследству. Эксперты не уверены, почему.
• Проблемы с психическим здоровьем: Люди, страдающие тревожными расстройствами, депрессией или другими психическими заболеваниями, более склонны к паническим атакам.
• Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами: Алкоголизм и наркомания могут увеличить риск панических атак.

Каковы симптомы панической атаки?

Панические атаки возникают внезапно и без предупреждения. После того, как приступ паники начался, невозможно остановить. Симптомы обычно достигают максимума в течение 10 минут после начала приступа. Вскоре они исчезают. Признаки панической атаки включают:

• Боль в груди.
• Озноб.
• Ощущение удушья или удушья.
• Затрудненное дыхание.
• Страх потерять контроль.
• Чувство, что вот-вот умрёшь.
• Сильное чувство ужаса.
• Тошнота.
• Гоночное сердце.
• Потоотделение.
• Покалывание или онемение пальцев рук или ног.
• Дрожь или дрожь.

Диагностика и тесты

Как диагностируются панические атаки?

Серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, болезни щитовидной железы и респираторные заболевания, вызывают симптомы, похожие на панические атаки.Ваш лечащий врач может провести тесты, чтобы исключить физическую проблему. Если нет физической причины, ваш врач может поставить диагноз на основе ваших симптомов и факторов риска.

Как диагностируется паническое расстройство?

Поставщики медицинских или психиатрических услуг могут диагностировать паническое расстройство. Ваш врач может диагностировать паническое расстройство, если у вас неоднократные панические атаки и вы:

• Постоянно беспокоиться о новых панических атаках или их последствиях.
• Одержимость потерей контроля во время панической атаки.
• Измените свое поведение, чтобы избежать ситуаций, которые могут вызвать паническую атаку.

Ведение и лечение

Как управляются или лечатся панические атаки?

Психотерапия, лекарства или их комбинация очень эффективны для остановки панических атак. Как долго вам понадобится лечение, зависит от серьезности вашей проблемы и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.Варианты включают:

• Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это вид психотерапии или разговорной терапии. Вы обсуждаете свои мысли и эмоции со специалистом в области психического здоровья, например, с лицензированным консультантом или психологом. Этот специалист помогает определить триггеры панической атаки, чтобы вы могли изменить свое мышление, поведение и реакции. Когда вы начинаете по-разному реагировать на триггеры, атаки уменьшаются и в конечном итоге прекращаются.
• Антидепрессанты: Некоторые антидепрессанты могут снизить частоту или серьезность панических атак.Поставщики медицинских услуг могут назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН) или трициклические антидепрессанты (ТЦА). СИОЗС включают флуоксетин (Прозак®) и пароксетин (Паксил®). ИОЗСН включают дулоксетин (Цимбалта®) и венлафаксин (Эффексор®). ТЦА включают амитриптилин (Elavil®) и доксепин (Sinequan®).
• Лекарства от тревожности: Бензодиазепины — это наиболее часто назначаемые лекарства против тревожности для лечения и предотвращения панических атак.Они помогают справиться с тревогой, но имеют риск привыкания или зависимости. Эти лекарства включают алпразолам (Xanax®) и лоразепам (Ativan®).

Каковы осложнения панических атак?

Панические атаки хорошо поддаются лечению. К сожалению, многие люди откладывают обращение за помощью, потому что им неловко. Если вы не лечите панические атаки или паническое расстройство, это может помешать вам получать удовольствие от жизни. Вы можете развить:

• Тревога ожидания: Возможность панической атаки вызывает крайнюю тревогу.
• Фобии: Фобия — это крайний необоснованный страх чего-то конкретного. Например, акрофобия — это боязнь высоты, а клаустрофобия — это боязнь замкнутых пространств.
• Агорафобия: Примерно у двух третей людей с паническим расстройством развивается агорафобия. Это тревожное расстройство заставляет вас бояться находиться в местах или ситуациях, где может случиться паническая атака. Страх может стать настолько сильным, что вам станет слишком страшно выходить из дома.

Профилактика

Как предотвратить панические атаки?

Ваш лечащий врач может помочь вам определить триггеры, вызывающие панические атаки.Во время психотерапии вы изучаете стратегии управления запускающими событиями и предотвращения приступов. Вы также можете предпринять следующие действия, чтобы снизить вероятность панической атаки:

• Сократите потребление кофеина.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Управляйте стрессом.
• Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать травяные добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые вещества могут усиливать беспокойство.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих паническими атаками?

При лечении панических атак большинству людей становится лучше.Сделать позитивный шаг к лечению — это ключ к прекращению приступов, чтобы вы могли наслаждаться жизнью, а не бояться ее.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

У некоторых панических атак есть признаки, которые можно спутать с физическими проблемами, такими как сердечный приступ.Если у вас боль в груди, затрудненное дыхание или потеря сознания, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас панические атаки и опыт:

• Хроническая тревога, мешающая повседневной жизни.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Сильная раздражительность.
• Страх покинуть дом (агорафобия).
• Симптомы панической атаки, длящиеся более 15 минут.
• Проблемы со сном.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас панические атаки, вы можете спросить своего врача:

• Почему у меня панические атаки?
• Как лучше всего лечить панические атаки?
• Как долго мне понадобится терапия?
• Как долго мне нужно принимать лекарства?
• Стоит ли обращать внимание на побочные эффекты лекарств?

Записка из клиники Кливленда

Панические атаки могут быть очень неудобными.Хотя они не причиняют физического вреда, они могут сказаться на вашем психическом здоровье и помешать вам заниматься любимым делом. Не стесняйтесь сообщать своему врачу, что у вас панические атаки. Ваш врач может помочь вам преодолеть страхи и тревоги, вызывающие приступы. Вы можете поправиться с помощью таких процедур, как психотерапия и лекарства.

Паническое расстройство (DSM-IV-R)

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ПАНИЧЕСКОЙ АТАКИ Отдельный период сильного страха или дискомфорта, в течение которого четыре (или более) из следующих симптомов резко развились и достигли пика в течение 10 минут: учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение потеет дрожь или дрожь Ощущения одышки или удушья ощущение удушья Боль или дискомфорт в груди тошнота или расстройство живота Чувство головокружения, неустойчивости, головокружения или обморока дереализация (чувство нереальности) или деперсонализация (отстранение от себя) страх потерять контроль или сойти с ума страх смерти парестезии (онемение или покалывание) озноб или приливы Паническая атака возникает внезапно и быстро достигает пика (обычно 10 минут или меньше) и часто сопровождается ощущением неминуемой опасности или надвигающейся гибели и побуждением к бегству.Атаки, которые соответствуют всем другим критериям, но имеют менее 4 соматических или когнитивных симптомов, называются атаками с ограниченными симптомами. Существует три характерных типа панических атак: неожиданные (без ответа), ситуативно привязанные (с указанием) и ситуативно предрасположенные. Неожиданные (неотвратимые) панические атаки определяются как те, начало которых индивидуум не связывает с внутренним или внешним ситуационным триггером (т.д., приступ воспринимается как возникший спонтанно «на ровном месте»). Ситуативные панические атаки (с подачей сигнала) определяются как те, которые почти всегда происходят сразу после воздействия или в ожидании ситуативного сигнала или триггера (например, у человека с социальной фобией возникает паническая атака после того, как он вошел или подумал о, публичное выступление). Ситуационно предрасположенные панические атаки похожи на ситуативно связанные панические атаки, но не всегда связаны с сигналом и не обязательно происходят сразу после воздействия (например,g. атаки с большей вероятностью происходят во время вождения, но бывают случаи, когда индивидуум водит машину и не имеет панической атаки, или случаи, когда паническая атака возникает после получасового вождения). * Возникновение неожиданной панической атаки необходимо для диагностики панического расстройства. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ Существенной особенностью панического расстройства является наличие повторяющихся неожиданных панических атак, за которыми следует как минимум 1 месяц постоянной обеспокоенности по поводу повторной панической атаки, беспокойства о возможных последствиях или последствиях панических атак или значительное изменение поведения, связанное с атаками.Панические атаки возникают не из-за прямых физиологических эффектов вещества (например, интоксикации кофеином) или общего состояния здоровья (например, гипертиреоза). Наконец, панические атаки не лучше объяснять другим психическим расстройством (например, специфической или социальной фобией, обсессивно-компульсивным расстройством и т. Д.). Для постановки диагноза требуются по крайней мере две неожиданные панические атаки, но у большинства людей их бывает значительно больше. Люди с паническим расстройством часто также имеют ситуативную предрасположенность к паническим атакам.Частота и тяжесть панических атак сильно различаются. У некоторых людей бывают умеренно частые приступы (например, один раз в неделю), которые происходят регулярно в течение нескольких месяцев. Другие сообщают о коротких вспышках более частых приступов (например, ежедневно в течение недели), разделенных неделями или месяцами, без каких-либо приступов или с менее частыми приступами (например, два раза в месяц) в течение многих лет. СВЯЗАННЫЕ ОСОБЕННОСТИ И НАРУШЕНИЯ Помимо беспокойства по поводу панических атак и их последствий, многие люди с паническим расстройством также сообщают о постоянном или периодическом чувстве тревоги, которое не сосредоточено на какой-либо конкретной ситуации или событии.Другие начинают чрезмерно опасаться результатов рутинных действий и переживаний, особенно связанных со здоровьем или разлукой с близкими. Люди с паническим расстройством часто ожидают катастрофического исхода от легких физических симптомов или побочного действия лекарств. Такие люди также гораздо менее терпимы к побочным эффектам лекарств и, как правило, нуждаются в постоянных заверениях, чтобы принимать лекарства. В некоторых случаях потеря или разрыв важных межличностных отношений связаны с началом или обострением панического расстройства.Деморализация — обычное последствие, когда многие люди разочаровываются, стыдятся и недовольны трудностями выполнения своих обычных рутинных дел. Часто они связывают эту проблему с недостатком «силы» или «характера». Эта деморализация может распространиться на области, выходящие за рамки конкретных проблем, связанных с паникой. Эти люди могут часто отсутствовать на работе или в школе из-за посещения врача или отделения неотложной помощи, что может привести к безработице или отсеву из школы. РЕЗУЛЬТАТЫ СВЯЗАННОЙ ЛАБОРАТОРИИ Не было обнаружено лабораторных данных, свидетельствующих о паническом расстройстве.Тем не менее, различные лабораторные данные были замечены как отклонения от нормы в группах людей с паническим расстройством по сравнению с контрольными субъектами. У некоторых людей с паническим расстройством наблюдаются признаки компенсированного респираторного алкалоза (т. Е. Снижение углекислого газа и снижение уровня бикарбонатов при почти нормальном pH). Панические атаки в ответ на процедуры провокации паники, такие как инфузия лактата натрия или вдыхание углекислого газа, чаще встречаются у людей с паническим расстройством, чем у контрольных субъектов или лиц с генерализованным тревожным расстройством. ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ОБЩИЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛОВИЯ Преходящая тахикардия и умеренное повышение систолического артериального давления могут возникать во время некоторых панических атак. Исследования выявили значительную сопутствующую патологию между паническим расстройством и многочисленными общими медицинскими симптомами и состояниями, включая, помимо прочего, головокружение, сердечную аритмию, гипертиреоз, астму, хроническую обструктивную болезнь легких и синдром раздраженного кишечника.Однако природа связи (например, причинно-следственная связь) между паническим расстройством и этими состояниями остается неясной. Хотя исследования показали, что пролапс митрального клапана и заболевание щитовидной железы чаще встречаются среди людей с паническим расстройством, чем в общей популяции, другие не обнаружили различий в распространенности. КУРС Возраст начала панического расстройства значительно варьируется, но чаще всего это период от позднего подросткового возраста до середины 30-летнего возраста.Может быть бимодальное распределение с одним пиком в позднем подростковом возрасте и вторым меньшим пиком в середине 30-х годов. Небольшое количество случаев заболевания начинается в детстве, а начало после 45 лет является необычным, но может произойти. У некоторых людей могут быть эпизодические вспышки с годами ремиссии между ними, а у других может быть постоянная тяжелая симптоматика. Приступы с ограниченными симптомами могут проявляться с большей частотой, если течение панического расстройства носит хронический характер. СЕМЕЙНЫЙ УЗОР Биологические родственники первой степени родства людей с паническим расстройством в 8 раз чаще развивают паническое расстройство.Если возраст начала панического расстройства составляет менее 20 лет, было обнаружено, что родственники первой степени родства имеют в 20 раз больше шансов заболеть паническим расстройством. Однако в клинических условиях от половины до трех четвертей людей с паническим расстройством не имеют затронутых биологических родственников первой степени. Исследования близнецов указывают на генетический вклад в развитие панического расстройства. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Паническое расстройство не диагностируется, если панические атаки считаются прямым физиологическим следствием общего состояния здоровья, и в этом случае диагностируется тревожное расстройство, вызванное общим медицинским состоянием .Примеры общих заболеваний, которые могут вызывать панические атаки, включают гипертиреоз, гиперпаратиреоз, феохромоцитому, вестибулярные дисфункции, судорожные расстройства и сердечные заболевания. Соответствующие лабораторные тесты или физикальное обследование могут быть полезны для определения этиологической роли общего заболевания. Панические атаки также не диагностируются, если считается, что панические атаки являются прямым физиологическим результатом воздействия какого-либо вещества (т.е., злоупотребление наркотиками или лекарствами), и в этом случае диагностируется тревожное расстройство , вызванное психоактивными веществами, . Интоксикация стимуляторами центральной нервной системы или каннабисом и отказ от депрессантов центральной нервной системы могут спровоцировать паническую атаку. Однако, если панические атаки продолжают происходить вне контекста употребления психоактивных веществ, следует рассмотреть возможность диагностики панического расстройства. Кроме того, поскольку паническое расстройство может предшествовать употреблению психоактивных веществ у некоторых людей и может быть связано с повышенным употреблением психоактивных веществ в целях самолечения, необходимо тщательно изучить анамнез, чтобы определить, были ли у человека панические атаки до чрезмерного злоупотребления психоактивными веществами.В этом случае следует рассмотреть диагноз панического расстройства в дополнение к диагнозу зависимости или злоупотребления психоактивными веществами. Таким образом, синдром панической атаки состоит из трех частей: Сама паническая атака, как определено выше. Антипартийная тревога по поводу того, когда и где произойдет следующая атака. Поведение избегания из-за сильной тревожности ожидания. МОЗГ И НАСТРОЕНИЕ Лимбическая система — это мотивационная система.Лимбическая система пытается мотивировать наш DLPC планировать и выполнять задачи для удовлетворения наших инстинктивных потребностей. Например, если кто-то потеряет миллион долларов на фондовом рынке, он / она будет подавлен и / или обеспокоен. Другой пример лимбического присвоения эмоциональной формы — вина. Если человек отклоняется от социальных норм, лимбическая система приписывает ему эмоциональную форму вины. Когда лимбическая система дает сбой, она создает эмоциональные формы, независимые от личности и содержания жизни. No related posts. Читайте также: 0 Что делать если мне плохо: «Что делать, если ко мне все плохо относятся?» – Яндекс.Кью 10.03.1982  Автор: alexxlab · Published 10.03.1982 · Last modified 14.11.2021 0 Что делать когда нечего делать – «Чем заняться, когда нечего делать?» – Яндекс.Знатоки 27.04.2019  Автор: alexxlab · Published 27.04.2019 · Last modified 03.12.2019 0 Меланхолический это: Недопустимое название — Викисловарь 22.01.1984  Автор: alexxlab · Published 22.01.1984 · Last modified 02.12.2021 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт   Следующая публикация Упражнения для снятия стресса и напряжения психологические – 10 популярных упражнений для снятия стресса Предыдущая публикация Как сделать свою речь красивой и четкой – Как работать над речью — Психологос Рубрики Боязнь Личность Любовь Мотивация Невроз Отношения Психология Расставание Самооценка Темы для общения Фобия Разное ЕЩЕ