Болезнь клаустрофобия: Лечение клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) у детей

причины расстройства, характерные симптомы и диагностика заболевания, тактика и особенности лечения, меры профилактики и прогноз на выздоровление

Человек часто подвержен разного рода страхам, но самым распространенным является страх замкнутого пространства – клаустрофобия. Возникает у людей при попадании в тесное закрытое помещение.

При наличии предрасполагающих факторов возникает приступ клаустрофобии, который характеризуется учащенным дыханием, головокружением, тошной и другими симптомами.

Справиться с психическим расстройством поможет консультация психотерапевта, прохождение специальных тренингов и постоянный контроль над собой. Своевременное обращение за помощью позволит избежать приступов в будущем или снизит остроту симптомов.

Что такое клаустрофобия

Клаустрофобия – это разновидность психического расстройства, характеризующееся появлением чувства страха в замкнутом пространстве или в помещении, где есть большое скопление людей.

Страдающие таким расстройством бояться, что с ними может что-то произойти, им станет плохо или они не найдут выход, что и провоцирует приступ. Чаще всего развивается клаустрофобия в лифтах, супермаркетах, кабинках или маленьких комнатах.

Со временем фобия приносит множество неудобств для человека – он начинает избегать большого скопления людей, все чаще предпочитает оставаться дома, что приводит к снижению социальной активности и потери друзей.

Что вызывает развитие приступа? При попадании в замкнутое помещение человек испытывает стресс, что провоцирует выброс большого количества адреналина в кровь. Гормон стимулирует работу нервной системы, приводит к учащенному дыханию, ускорению сердцебиения и появлению других признаков клаустрофобии.

Страдают таким видом психического расстройства, как правило, женщины из-за их повышенной эмоциональности. Представители сильной половины человечества подвержены такому недугу гораздо реже.

Возникать болезнь может в детстве или у людей среднего возраста. Представители старшей возрастной группы страдают от недуга крайне редко.

В мире людей с таким диагнозом примерно 5%, еще 20% страдают легкой формой расстройства и не обращаются за помощью к специалистам.

Причины клаустрофобии

Исследования причин развития клаустрофобии ведутся на протяжении многих лет, но до сих пор это остается открытым и спорным вопросом.

Большинство теорий сводится к тому, что психическое расстройство возникает в результате пережитого ранее (чаще в детстве) ощущения безысходности, опасности и беззащитности.

Например, недуг может развиваться у шахтеров, которые оказались под завалом, у моряков-подводников и других людей, которым пришлось пережить столь опасные для жизни ситуации. В некоторых случаях клаустрофобия является симптомом другого психического расстройства.

Рассмотрим подробнее наиболее популярные теории развития заболевания:

• Эволюционная. Согласно данной теории клаустрофобия развивается в результате перенесенных жизненно опасных ситуаций. В таком случае страх – это естественная реакция организма, проявление инстинкта самосохранения.
• Нарушение работы головного мозга. В височной доле расположена миндалина, которая отвечает за эмоции, как положительные, так и отрицательные. В результате проведенных исследований было установлено, что у больных клаустрофобией правое миндалевидное тело меньше, чем у здоровых людей.
• Генетическая предрасположенность. Установлено, что если у одного из родителей наблюдается клаустрофобия, то риск развития у ребенка составляет примерно 10%.
• Психическая травма, которая была перенесена ранее. Свое начало такая фобия может брать с момента рождения, когда ребенок застрял в родовых путях и в подсознании сохранился этот страх. Часто клаустрофобия развивается у людей, которые застряли в лифте, оказались под завалами дома или потерялись в огромной толпе. Несмотря на благоприятный исход ситуации в подсознании сохраняется страх, чувство безысходности, что и воспроизводится при попадании человека в аналогичную ситуацию.
• Чрезмерная опека. Слишком трепетные родители могут сами того не подозревая спровоцировать развитие клаустрофобии у ребенка. Частые предостережения рода «не езди в лифте, а то застрянешь», «не лезь в шкаф, а то задохнешься» и другие накладывают свой отпечаток на психику ребенка и в более взрослом возрасте может перерасти в психическое расстройство.

Симптомы клаустрофобии

• Появление одышки при полном физическом покое, учащенное дыхание, порой ощущается нехватка воздуха.
• Головокружение и тошнота.
• Чувство жара и жжения в груди и в области лица.
• Повышенное потоотделение.
• Ухудшение общего самочувствия.
• Необъяснимое и неодолимое чувство страха.
• Психологические симптомы: страх смерти, удушья или потери сознания.

Порой клаустрофобия никак себя не проявляет и в замкнутом помещении человек испытывает лишь легкое чувство недомогания. В некоторых случаях, наоборот, развивается паническая атака, при которой проявляются практически все симптомы клаустрофобии в острой форме.

Люди с клаустрофобией имеют некоторые поведенческие особенности:

• Избегают ситуаций, в которых может произойти обострение страха.
• Находясь в помещениях, они придерживаются выхода, при этом предпочитают оставлять двери и окна открытыми.
• В замкнутом помещении или в общественном месте ведут себя неспокойно.

Диагностика болезни

Для того чтобы помочь человеку с клаустрофобией необходимо дифференцировать недуг от других психических расстройств. Например, паранойи, неуверенности в себе или депрессии. С целью постановки диагноза применяются следующие методики:

• Беседа пациента с психотерапевтом, при этом врач следит за реакцией человека на моделирование той или иной ситуации. Основными проявлениями недуга является появление тахикардии и одышки, приступ головной боли и учащение дыхания. Дополнительно врач уточняет какие чувства и эмоции человек испытывает во время приступа.
• Оценка внешних изменений: дрожь в конечностях, бледность или покраснение кожных покровов, ступор и неустойчивая походка.
• Проведение специальных психических опросов для определения уровня тревожности, выявления риска развития клаустрофобии или другого вида психического расстройства.

Лечение клаустрофобии

Для более и быстрого и эффективного избавления от психического расстройства необходимо как можно раньше обратиться за профессиональной помощью к психотерапевту. Нет единого протокола лечения клаустрофобии, поэтому каждый врач применяет свою методику борьбы с необоснованным страхом, основываясь на тяжести заболевании, характерных признаках и общем состоянии здоровья пациента.

Для лечения клаустрофобии применяются следующие методики:

• Прием медикаментозных препаратов группы нейролептиков антидепрессантов или психотропных лекарств.
• Проведение сеансов психотерапии и аутотренинга. Нередко используются занятия дыхательной гимнастикой, йогой и арт-терапией.
• Гипнотерапия. Сеанс гипноза позволяет избавиться от необоснованного страха. Стоит понимать, что все люди разные и на одних этот метод никак не подействует, в то время как другим поможет стопроцентно избавиться от своего расстройства.
• Нейролингвистическое программирование.

Кроме классического лечения, крайне важно научить человека (или окружающих его людей) справляться со своими приступами. Соблюдение простых рекомендаций психологов помогут предотвратить паническую атаку и снизить уровень страха:

• Разговор на отвлеченные темы. Переубедить человека, страдающего клаустрофобией, в том, что страхи не имеют оснований невозможно, поэтому единственный выход – отвлечь его, акцентируя все внимание на чем-то другом, более приятном и менее опасном, например, это может разговор о футбольном матче, интересном фильме, вкусном блюде и др.
• Снизить страх, унять дрожь и нормализовать сердцебиение смогут тактильные прикосновения – объятия и поглаживания.
• Улыбка помогает справиться со страхом. В этот период в мозг поступает информация о несоответствии испытываемых эмоций и реакции тела. Это приводит к расслаблению и снимает приступ паники за довольно короткий период времени.
• Применение гаджета позволит отвлечься от сложившейся ситуации. Можно посмотреть фото с отпуска, послушать любимую расслабляющую музыку или пообщаться с друзьями в сети.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие клаустрофобии необходимо соблюдать простые меры профилактики и выполнять все рекомендации врача:

• Избегать стресса и его негативного действия на организм. Для этого могут использоваться медикаментозные препараты, например, Фитосед, Экстракт Валерианы или пустырника и другие лекарства.
• Регулярные физические нагрузки помогут уменьшить влияние стресса на организм. Отлично подойдет легкая гимнастика, занятия фитнессом или танцами несколько раз в неделю.
• Полноценный отдых, проведение арт-терапии, медитация и дыхательная гимнастика.
• Правильное питание, с достаточным поступлением в организм витаминов, полезных микроэлементов и питательных веществ.

Клаустрофобия – это серьезное психическое расстройство, которое приводит к ряду негативных последствий. Недуг провоцирует приступ страха, ухудшения самочувствия и паники в то время, когда человек находится в замкнутом пространстве. Помочь справиться с недугом сможет психотерапевт.

Источник: https://24doctor.info/disease/klaustrofobiya/

Клаустрофобия: что это за болезнь, симптомы, как избавиться

Клаустрофобия серьезно ограничивает возможности человека, снижает качество жизни. Поэтому нельзя игнорировать данное расстройство и подстраиваться под него.

Сегодня существует множество терапевтических методов, которые позволят избавиться от страха перед замкнутым помещением.

Что это за болезнь

Клаустрофобия – это боязнь, которая развивается в закрытом помещении.

Замкнутые пространства постоянно окружают человека. Это могут быть:

• лифт;
• ванная;
• кабина машины;
• вагон поезда;
• кабинет врача.

Избегать всех этих мест очень сложно, поэтому человек, больной клаустрофобией, вынужден время от времени испытывать неприятные симптомы.

В некоторых случаях приступы расстройства проявляются в многолюдных местах, в кресле у парикмахера, в очереди. В психиатрии это явление характеризуется как психопатологический синдром, вызванный тревогой в ограниченном или закрытом пространстве.

Код по МКБ-10

F-40 Фобические тревожные расстройства

Причины возникновения

Вокруг причин клаустрофобии до сих пор ведутся споры между учеными.

Существует несколько теорий, которые объясняют появление тревожного состояния:

1. Эволюция. Клаустрофобия считается защитой от попадания в потенциально опасную ситуацию. Эта боязнь развилась еще у наших предков, которые боялись заходить в узкие пещеры. Соответственно, защитный рефлекс передался современным людям.
2. Психическая травма. Если человек пережил опасную ситуацию в закрытом пространстве, она навсегда оставит отпечаток на его психике. Сюда относятся случаи, когда ребенок потерял родителей в толпе, застрял в лифте. Даже если история стерлась из памяти человека, она воспроизводит эту реакцию на подсознательном уровне.
3. Нарушение работы мозга. За формирование отрицательных и положительных эмоций отвечает миндалевидное тело, находящееся в мозге. Установление, что люди, страдающие клаустрофобией, правая миндалина меньше в размерах, чему здоровых людей.
4. Итог воспитания. Слишком мнительные и тревожные родители могут выработать у ребенка боязнь закрытого помещения. Нельзя вселять в свое чадо уверенность в том ,что закрытые пространства несут угрозу.
5. Жажда перемен. Специалисты считают, что клаустрофобы постоянно стремятся к открытиям и остерегаются стабильности. Их мозг нуждается в постоянной активной деятельности. В закрытом помещении они чувствуют ущемление психических потребностей.

Данная фобия может являться основным заболеванием, а может выступать симптомом другой, более сложной патологии.

В некоторых случаях страх закрытого пространства вызван следующими заболеваниями:

• регулярный стресс;
• сердечно-сосудистые патологии;
• сахарный диабет;
• сбой гормонов;
• заболевания поджелудочной железы;
• нарушение в работе надпочечников;
• шизофрения;
• невроз.

Диагноз ставится только после исключения патологий, которые могут маскироваться под клаустрофобией.

Симптомы

Симптомы патологии варьируются в зависимости от индивидуальных психических особенностей человека. В каждом конкретном случае клаустрофобия проявляется по-своему.

 

Основными признаками расстройства являются страх удушья и боязнь ограничения свободы.

К ним обычно добавляются:

• учащенное сердцебиение;
• чувство тревоги;
• одышка;
• обильное потоотделение;
• сухость и першение в горле;
• кашель;
• ощущение близости смерти;
• затуманенность сознания;
• слабость;
• тошнота;
• затрудненное дыхание.

Обычно приступ фобии сопровождается желанием получить глоток свежего воздуха, сорвать одежду. Все перечисленные симптомы исчезают при устранении причины страха. Последствия приступа человек может ощущать его несколько дней.

Лечение

Каждый опытный психиатр знает, как лечить клаустрофобию. Для начала он определяет причину расстройства. А затем разрабатывает план терапии.

Воздействие на психику происходит с помощью когнитивно-поведенческой техники.

Лечение заключается в том, что человека погружают в состояние страха и учат приемам релаксации.

• Побороть фобию помогает гипноз. Он поможет выявить причину боязни.
• Одним из популярных методов лечения является аутотренинг. Он хорошо подходит для тех, кто не знает, как избавиться самостоятельно от страха перед закрытым помещением. Для этого потребуется выдержка и сила воли самого человека. Обычно используют одну из следующих техник:
• Отвлечение. Это простой способ прийти в себя в тот момент, когда человеком овладевают одержимость и тревога. Необходимо отвлечься с помощью боли. Некоторые носят на запястье резинку. Если ее оттянуть во время приступа – можно отвлечь внимание от боязни.
• Знание – сила. Важно больше узнать о происхождении и механизме развития клаустрофобии. Если человек будет знать, почему возникают неприятные симптомы, с ними будет легче бороться.
• Дыхание. Отлично помогает во время приступа дыхательная гимнастика. Необходимо медленно и глубоко вдыхать, стараясь напрячь и расслабить все мышцы в этом темпе. Это поможет вернуть контроль над собой, улучшит работу нервной системы.

Эта техника очень важны для больных клаустрофобией, ведь во время приступа может никого не оказаться рядом.

Что касается медикаментозного лечения, то оно назначается в крайнем случае, когда первые две методики не дали результатов.

Устранение симптомов расстройства проводится с помощью психотропных средств, среди которых:

• бета-блокаторы;
• нормотимики;
• антидепрессанты.

все эти препараты показаны людям, которые тяжело справляются с симптомами клаустрофобии и склонны к депрессиям.

Точно сказать, насколько эффективным будет лечение расстройства, довольно сложно. В любом случае курс психотерапии поможет уменьшить количество и силу приступов. В некоторых случаях клаустрофобия проходит сама. Главное – желание человека бороться с боязнью закрытого пространства.

Источник: https://psihbolezni.ru/rasstrojstva/klaustrofobiya-chto-eto-za-bolezn-simptomy-kak-izbavitsya/

Клаустрофобия

Клаустрофобия – что это? Причины клаустрофобии Симптомы Диагностика Лечение клаустрофобии Профилактика клаустрофобии

Клаустрофобия является одним из самых распространенных психических расстройств. По статистике, ей страдает около 10-15 % населения планеты.

Клаустрофобия представляет собой боязнь замкнутого пространства, не поддающуюся логическому объяснению. Страх может сильно обостряться в помещениях без окон, с низкими потолками, в лифтах и даже туалетных кабинках.

Люди, страдающие этой патологией, некомфортно чувствуют себя в толпе. По этой причине они начинают избегать ситуаций, в которых приступ страха может повториться.

Фобия приводит к тому, что человек вообще отказывается выходить из дома.

В настоящий момент существует несколько версий (теорий) возникновения клаустрофобии.

Эволюционная. Согласно ей боязнь замкнутого пространства возникает в ситуациях, которые являются действительно опасными для человека. Таким образом, фобия считается гипертрофированным инстинктом самосохранения и предостерегает человека от попадания в потенциально опасную обстановку.

Нарушение функционирования мозга. Миндалина, расположенная в височной доле, отвечает за получение положительных и отрицательных эмоций. Было доказано, что у людей, которые испытывают боязнь замкнутого пространства, она является меньшей, чем у здоровых. Именно миндалевидное тело через гипоталамус ускоряет сердцебиение и вызывает одышку в стрессовых ситуациях.

Психическая травма, с которой больной столкнулся в замкнутом пространстве. Даже забыв о такой травме, пациент испытывает подсознательный страх всю свою жизнь. Это связано с тем, что организм запоминает эмоции, которые пережил, и повторяет их каждый раз при попадании в аналогичную ситуацию.

Жажда открытий и перемен. Согласно данной теории, клаустрофобия обычно развивается у энергичных, властных и любознательных людей, обладающих развитой фантазией. Мозгу больных нужна активная деятельность, которая подавляется в ограниченных помещениях. Это и приводит к страху.

Клаустрофобия характеризуется такими признаками, как:

• чувство пульсации крови в сосудах;
• усиленное сердцебиение;
• одышка;
• кашель и першение в горле;
• рвота и тошнота;
• жар;
• ощущение онемения конечностей;

Все эти симптомы проявляются только при стрессовой ситуации, возникшей при попадании в замкнутое пространство. В остальное время пациент чувствует себя хорошо и ведет активный образ жизни.

Попав в небольшое и тесное помещение, он сразу же ощущает страх:

• неминуемой опасности и даже смерти.

Важно понимать, что приступ может перерасти в паническую атаку.

Клаустрофобию важно отличать от других психических заболеваний. Для этого у врачей существуют определенные критерии.

Для постановки диагноза врач проводит беседу с пациентом, расспрашивает его о поведении в замкнутых пространствах. Существуют специальные опросники, позволяющие определить уровень тревожности.

Для подтверждения диагноза у пациента должны наблюдаться все следующие симптомы:

1. Тревога выражается не только психологическими, но и вегетативными симптомами.
2. Тревожность проявляется только в определенных местах и при конкретных условиях.
3. Выражено избегание ситуации, провоцирующей приступ клаустрофобии.

Чтобы сократить уровень страха и предупредить панические атаки при клаустрофобии, пациенту рекомендуют:

1. Общаться на отвлеченные темы. Если в вашем окружении есть люди, страдающие от клаустрофобии, не следует пытаться убедить их в беспочвенности страхов. Логика здесь бессильна. Общаться следует так, чтобы отвлечь человека, переключить его внимание на то, что вызывает положительные эмоции.
2. Вступать в тактильный контакт с близкими. Снизить уровень стресса помогают поглаживания и мягкие объятия.
3. Улыбаться. При улыбке в мозг постоянно поступают сигналы о несоответствии страха и реакции на него. В результате паника слабеет.
4. Концентрироваться на чем-то. Во время приступа очень полезно сосредоточить внимание на определенной детали обстановки (рисунке на стене, например).
5. Заниматься дыхательной гимнастикой. Медленные вдохи и выдохи также помогают расслабиться.
6. Петь. Пение отвлекает от стрессовой ситуации, снимает тревожность и активирует центр речи, перетягивая возбуждение с миндалины на другие участки мозга.

Лечение клаустрофобии также проводится с применением различных психологических методик.

В их числе:

1. НЛП. Данная методика позволяет эффективно работать с подсознанием и убеждать пациента в безопасности замкнутых пространств. Эффективность лечения во многом зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей больного.
2. Гипнотерапия. Для лечения больной вводится в состояние гипнотического сна. Так удается добиться полного расслабления. Параллельно с этим специалист выясняет причину, которая спровоцировала развитие клаустрофобии. Терапевт дает однозначные и четкие установки, картинки или образы, которые воздействуют на подсознание и позволяют избавиться от страхов. Обычно для выздоровления требуется около 3-5 сеансов.
3. Аутотренинг. Данная методика терапии базируется на самовнушении и мышечной релаксации. По степени воздействия ее можно сравнить с гипнозом. Работа с пациентом с клаустрофобией обычно продолжается достаточно долго. Важно освоить все принципы тренировки. В дальнейшем аутотренинг может проводиться самостоятельно.

Также клаустрофобия лечится с применением различных лекарственных препаратов.

Пациентам назначают:

1. Транквилизаторы. Данные препараты оказывают седативное воздействие на нервную систему, расслабляют мышцы и обладают снотворным эффектом. Принимать их следует только по назначению врача!
2. Антидепрессанты. Данные препараты предотвращают захват адреналина нервными окончаниями. Благодаря этому они повышают психический тонус, снижают проявления депрессии и страха. Блокируя распад дофамина и серотонина, антидепрессанты обеспечивают улучшение настроения.
3. Бета-адреноблокаторы. Данная группа препаратов направлена на блокировку рецепторов, чувствительных к адреналину. Лекарственные средства позволяют сократить проявления паники при приступе клаустрофобии. Кроме того, они уменьшают скорость и силу сердечных сокращений и нормализуют работу сердца.

Лечение клаустрофобии важно проводить в комплексе. Зачастую пациента обучают принципам аутотренинга, с ним проводят сеансы психотерапии. На первых этапах обязательно назначаются и лекарственные препараты.

Важно! Успех мероприятий, направленных на избавление от клаустрофобии, во многом зависит от:

• желания пациента избавиться от фобии;
• веры в успешность всех мероприятий;
• точного выполнения рекомендаций специалиста;
• уровня квалификации врача.

Клаустрофобия, лечение которой проводится опытными специалистами, отступает уже через 1-2 месяца. Пациент перестает испытывать боязнь замкнутого пространства.

Боязнь замкнутого пространства – патология, которая развивается внезапно. Провести ее эффективную профилактику очень сложно, но всегда есть возможность избегать стрессов в целом.

В периоды сильных нервных напряжений рекомендуется принимать гомеопатические и растительные успокоительные препараты. Можно ограничиться простой настойкой пустырника или экстрактом валерианы.

Также к мерам профилактики относят:

1. Регулярные занятия спортом. Доказано, что у людей, которые ведут активный образ жизни, уровень стресса и риска развития различных страхов является достаточно низким. Для нервной системы полезны как пешие прогулки, так и утренняя гимнастика, занятия танцами, различными единоборствами.
2. Быстрое восстановление после любого пережитого стресса. Помогают предотвратить клаустрофобию длительный сон, дыхательная гимнастика, водные процедуры.
3. Правильное питание. Нервная система любого человека нуждается в достаточном количестве витаминов и иных питательных веществ. Получить их можно из морской рыбы, ягод, фруктов и овощей, оливкового масла, орехов.
4. Полноценный отдых. Предотвратить клаустрофобию помогут сон не менее 8 часов в день, регулярный отпуск и 10-15 минутные перерывы в работе каждые 3-4 часа.
5. Регулярную половую жизнь. От психических расстройств меньше страдают люди, которые имеют 2-3 половых контакта в неделю. Насыщенная сексуальная жизнь повышает уровень эндорфина и серотонина, улучшающих работу сердца и нервной системы.

При лечении и профилактике фобий любого типа следует отказаться от:

1. Потребления большого количества кофе.
2. Просмотра фильмов ужасов.

Хотите забыть о том, что такое клаустрофобия, никогда не сталкиваться со страхом замкнутого пространства? Обращайтесь к врачу при первых признаках любых психических расстройств. Не стоит думать, что симптомы клаустрофобии или иных фобий уйдут сами!

Источник: https://www.dar-med.ru/articles/klaustrofobiya/

Клаустрофобия — это боязнь замкнутых пространств

Появление и развитие фобии является сложным психологическим процессом. Сегодня наука не готова ответить на все вопросы относительно природы таких расстройств.

Одной из самых распространенных фобий человечества является Клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств, нахождения в закрытых помещениях. В статье мы рассмотрим все вопросы, касающиеся данной фобии (в том числе и лечение).

Клаустрофобия — это психопатологический симптом, который является комплексным страхом нахождения в замкнутых пространствах. Вместе с Агорафобией (боязнь открытых пространств, людных общественных мест), относится к числу наиболее распространенных фобий человечества.

На первом этапе возникновения человек переживает страх относительно конкретного пространства, не испытывая дискомфорта в других закрытых и замкнутых помещениях. Постепенно размер фобии разрастается и охватывает все изолированные объекты.

Структуру боязни полностью иррациональна. Сам пациент осознает, что риск негативных событий при попадании в замкнутую площадь очень низкий и не выходит за пределы ошибок статистики. Тем не менее пациент не может пересилить себя и ощущает пугающий дискомфорт, переходящий в панические атаки, когда оказывается в подобных условия.

Первой научной и достаточно обоснованной попыткой описать причины возникновения маниакальных страхов была концепция, опирающаяся на мнение и исследования профессора Павлова. Согласно этому подходу, возникновение большинства фобических расстройств основано на классическом учении об условных рефлексах.

В результате некоторого набора действий формируется патологический условный рефлекс. Человек переживает некий стимулирующий фактор, который приводит к возникновению личного страха. Постепенно он разрастается и генерируется условнорефлекторная связь замкнутого пространства со страхом.Альтернативной теорией относительно причин клаустрофобии является эволюционно-генетический подход.

Приверженцы этого метода объясняют возникновение фобий как результат эволюционного развития, при котором страхи служат примером рудиментарных адаптационных реакций. Попадание в замкнутое пространство служит четким символом для животного, которое оказывается в ситуации, где высок риск задохнуться. Согласно теории, как только пациент начинает испытывать фобию, то он «вернулся» на чуть более ранний этап развития и переживает генетические проблемы.

Две существующие теории склонны рассматривать клаустрофобию как врожденный и приобретенный рефлекс. Мнения до сих пор расхожи и есть объективные доводы у обеих сторон.

Закрытые пространства = Страх клаустрофоба

Наличие клаустрофобии обнаруживается неожиданно и является мощным стрессом для человека. Симптоматическая картина выглядит схожим образом у всех людей.При попадании в помещение (особенно если оно небольших размеров и с минимальным числом окон) человек начинает испытывать нарастающую тревогу. При входе в комнату больной просит оставить дверь открытой и неосознанно стремиться оказаться поближе к выходу.

Если страх перерастает в приступ, то его можно диагностировать по следующим симптомам:

1. Нарастающее и усиленное сердцебиение.
2. Серьезная отдышка, которая отмечается при отсутствии физического напряжения.
3. Предобморочное состояние.
4. Головокружение.
5. Повышенная потливость.
6. Озноб и непрекращающаяся дрожь.
7. Ощущение непреодолимо угрозы.

Одним из важных симптомов служит желание всяческими усилиями избегать замкнутых пространств. Это является примером стандартной защитной реакции организма и именно по ней можно оперативно и до приступов определить наличие фобии у человека.Причинами выявления клаустрофобии может стать органическое психическое расстройство, поражения головного мозга, эпилептические приступы. В ходе расстройства могут отмечаться некоторые иллюзии и галлюцинации.Часто клаустрофобия развивается на основе другого заболевания (невропатические расстройства, шизофрения).

Наблюдение за человеком, страдающим от приступов клаустрофобии, представляет собой неоднозначный процесс, вызывающий дискомфорт. Ниже приведено описание профессионального собеседования при приеме на работу, в ходе которого потенциальный работник проявил резкое развития симптомов клаустрофобии.

На собеседование пришла девушка около 30 лет. Она показала себя квалифицированным кадром и активным человеком в резюме и при телефонном общении, но по приходу в рабочий офис она выглядела очень грустной, а в глазах была видна тоска. После краткого разговора девушка доказала свои профессиональные навыки.

Особенность общения заключалась в том, что девушка несколько раз в минуту поворачивала голову в сторону двери кабинета и после того, как убеждалась, что она открыта, могла спокойно вести диалог.В какой-то момент сотрудники офиса закрыли дверь кабинета.

Девушка практически сразу покрылась потом, резко вскочила и побежала к подоконнику. Она разбила окно и стала трясти руками защитные решетки. Она постоянно кричала и звала на помощь.Когда человек, имеющий данную фобию, оказывается в подобной ситуации, сила проявления страха может быть разной.

Иногда это ограничивается сбивающейся речью и нехваткой воздуха, а порой может приводит к более серьезным событиям.

Особенность клаустрофобии, как и многих других психологических расстройств, заключается в сложности диагностики. Болезнь может быть ошибочно принята за другой недуг или проигнорирована как разовое явление. В международной врачебной практике приняты некоторые критерии, по которым психологи и психотерапевт могут определить наличие расстройства.

Клаустрофоб боится лифтов↑Простой, но один из наиболее эффективных методов диагностики клаустрофобии. Требует профессионализма от специалиста и создания комфортных условий для пациента.В результате организованного диалога доктор может выявить наличие некоторых критериев, идентифицирующих расстройство:

• Физиологические явления (дрожь, локальное похолодание конечностей, тахикардия, мигрень, нарушение ритма дыхания, потливость).
• Внешние признаки (начало изменений при попадании в закрытую комнату, изменение цвета кожных покровов, неустойчивая походка, тремор, ступор и выраженное волнение).

Для диагностики и выявления степени развития фобии используют специализированные психологические опросники (для выявления степени тревоги), а также шкалу реактивной и личностной тревожности (опросник Спилберга-Ханина). О высоком риске развития клаустрофобии свидетельствует полученный результат выше 45 баллов, а если итог выше 70, то можно говорить о серьезном развитии фобии, сопровождающейся паническими атаками.Процесс лечения клаустрофобии (как и других психологических заболеваний) сложный и неоднозначный. Каждый человек может реагировать на направленное лечение по-разному. Пациент, у которого выявлено наличие такого расстройства, должен пройти специализированные обследования и фазы лечения.Практика работы с пациентами позволила сложить набор рекомендаций, которыми следует руководствоваться при общении с человеком, страдающим от боязни замкнутого пространства:

• Разговор на отвлеченные темы. Общение на предмет беспочвенности страхов не приводит к желаемым результатам. Главная задача, которую следует решить, это отвлечь внимание пациента от имеющегося раздражителя. Для этого лучше всего начать беседу на отвлеченные темы, особенно если эти темы интересны больному.
• Прикосновения. Этот инструмент подойдет в том случае, если вы находиться в близких отношения с человеком. При развитии страха необходимо обнять человека, прикоснуться к его рукам, погладить. Контакт с другим человеком приносит спокойствие, и снимает стресс.
• Улыбка. Простой способ сделать человека счастливее и помочь ему забыть о страхах — это помочь ему улыбнуться. В нейробиологии это работает таким образом: мозг получает сигнал о наличии двух противоположных эмоций (страх и позитив), что заставляет принимать решения о сокращении страха для выравнивания эмоционального фона.
• Концентрация. В момент приступа больной полностью сконцентрирован на имеющейся фобии, чем подпитывает ее развитие. Чтобы снять напряжение необходимо перенаправить внимание — причем на любую точку. К примеру, попросите человека внимательно рассматривать шариковую ручку, ваше лицо, узор на стене — достаточно 1 минуты и приступ снизится.
• Гаджеты. Использование мобильных устройств как важного фактора для формирования комфорта позволяет достигать отличных результатов.
• Дыхательная гимнастика. Чтобы восстановить дыхание в момент страха нужно сделать несколько простых упражнений для насыщения организма кислородом.
• Пение. Также позволяет отвлечь внимание, создать позитивное настроение и восстановить дыхание.

Когда приступа не наблюдается, пациент должен периодически проходить соответствующие сеансы и процедуры для минимизации возникновения фобии. Больной, страдающий от клаустрофобии, не требует изоляции в специализированной клинике. Опытный психолог поможет свести переживания к минимуму за 5-10 сеансов.

При работе с пациентом психотерапевт отталкивается от индивидуальных особенностей человека. В зависимости от ряда показателей он выбирает методы лечения и механизмы воздействия на человека. В результате проведения комплексной психологической диагностики специалист получает необходимый набор данных для последующей работы.

При выявлении того факта, что определяющим моментом формирования устойчивой боязни служит некая пугающая ассоциация, необходимо составлять и назначать профильную поведенческую психотерапию.

В результате направленной работы доктор постепенно устраняет сформировавшийся патологический рефлекс и формирует новый, который реагирует на замкнутое пространство безболезненно. Такой подход называется методом экспозиции.Методика отличается простотой, универсальностью и эффективностью.

В качестве примера ее реализации можно рассмотреть ситуацию с лифтом. Человек испытывает боязнь лифта и не может находиться внутри. Тогда психолог начинает курс лечения с детальных разговоров о лифте и просмотре изображения конструкции. После этого, как пациент спокойно переносит такие разговоры, можно попробовать вдвоем подойти к лифту.

Постепенно проходится большое количество шагов для выхода на свободное пользование лифтом без боязни. В зависимости от сложности развития фобии число шагов к конечной цели может быть различным.Начало лечения и все последующие этапы сопровождаются постоянной работой с психологом, который стремится определить причины заболевания и устранить их.

За счет комплексной работы преодолеть клаустрофобию можно в достаточно сжатые сроки. От пациента потребуется готовность сотрудничать на пути к устранению фобии, иначе процесс может оказаться трудным и затянутым.

Клаустрофобия — это сложное психологическое расстройство, наличие которого приводит к серьезным проблемам в повседневной жизни. Развитие фобии даже на начальных этапах может привести к затяжной депрессии, на фоне которой развиваются другие болезни.

Чтобы не оказаться в числе пациентов, испытывающих такие трудности, рекомендуется проходить классическое лечение на первых этапах выявления симптомов.

Современные методики работы обеспечивают полное устранение симптомов с закреплением полученного результата.

Опасность боязни замкнутого пространства заключается в неконтролируемости развивающихся симптомов, что повышает риск тяжелых последствий. Поэтому нельзя игнорировать имеющиеся проблемы, но стоит сразу обращаться к специалистам.

Источник: https://PsyMod.ru/fobii/2581-klaustrofobija-jeto-bojazn-zamknutyh-prostranstv.html

Клаустрофобия

Клаустрофобия – состояние, которое характеризуется появлением упорного и навязчивого страха закрытых пространств. Страх усиливается во время попадания человека в тесные, маленькие или низкие помещения, комнаты, не имеющие окон и прочее.

Люди с клаустрофобией также испытывают дискомфорт во время поездки в транспорте, в толпе людей. Из-за такого панического страха люди стараются избегать деятельности или ситуаций, которые могут вызвать очередную паническую атаку.

Как результат, поведение человека изменяется в разы, вплоть до того, что он может перестать выходить из дома.

Многие учёные связывают развитие приступа клаустрофобии с психической травмой, которая была пережита ранее именно в тесном помещении, а также с генетической предрасположенностью.

Стоит отметить тот факт, что клаустрофобия является одним из наиболее часто встречающихся расстройств. Представительницы прекрасной половины человечества болеют в два раза чаще, чем мужчины.

Патология начинает развиваться в среднем в возрасте от 25 до 45 лет, но не исключено её прогрессирование ещё в детстве (расстройство в таком случае переносится очень тяжело).

Вылечить человека от клаустрофобии вполне реально. Лечением занимаются психотерапевты. В данное время учёными разработано множество эффективных методик, позволяющих избавиться от этого расстройства. В медицине известны случаи, когда пациент полностью избавлялся от приступов страха за 5 или 7 часов.

Этиология

Учёные до сих пор спорят по поводу того, что же может спровоцировать прогрессирование данного расстройства. Сейчас существует несколько основных теорий, объясняющих возникновение клаустрофобии:

• эволюционная теория;
• нарушение полноценного функционирования головного мозга;
• психическая травма, которая была нанесена человеку в закрытом, маленьком помещении;
• результат воспитания в детском возрасте.

Признаки

Выявить человека, у которого имеется клаустрофобия, можно по нескольким признакам. Клаустрофоб начинает испытывать беспокойство, тревожность и страх в таких ситуациях:

• очередь;
• маленькая комната, обычно запертая;
• душевая кабинка;
• помещение, в котором отсутствуют оконные проёмы;
• лифт;
• вагон поезда;
• подвальное помещение;
• сдавливание шеи галстуком или слишком тесным воротничком.

Симптоматика

Эффекты тревожного состояния

Симптомы клаустрофобии клиницисты разделяют на психологические и физиологические. Попав в закрытое пространство, клаустрофоб начинает ощущать страх:

• сойти с ума;
• панического приступа;
• смерти;
• удушья.

Первый приступ клаустрофобии обычно возникает спонтанно. Стоит отметить, что практически у 100% клаустрофобов он остаётся в памяти. В будущем же человек не столько начинает бояться самого закрытого помещения, сколько тех ощущений, которые у него могут проявиться.

Физиологические симптомы:

• сначала появляется чувство сдавливания в груди;
• тахикардия;
• сердцебиение усиливается;
• тошнота;
• одышка;
• тахипноэ;
• возникают позывы к дефекации и мочеиспусканию;
• потеря сознания.

Приступ клаустрофобии может перерасти в паническую атаку. В таком случае у человека будет наблюдаться 5 и больше симптомов, указанных выше.

В случае проявления симптомов, указывающих на прогрессирование патологии, следует незамедлительно обратиться к психотерапевту. Только квалифицированный врач сможет сказать, как избавиться от клаустрофобии.

Без лечения недуг переходит в хроническую форму. Клаустрофоб осознанно изменяет своё поведение, старается максимально избегать ситуаций, провоцирующих очередной приступ. У него наблюдаются такие симптомы:

• слабость;
• апатия;
• вялость;
• депрессивное состояние.

Диагностика

Клаустрофобию следует уметь отличать от других расстройств – неуверенности в себе, параноидальных расстройств, депрессивных состояний. Для этого были разработаны специальные критерии. Для диагностики патологии используются следующие методики:

• беседа с пациентом. Уточнение наличия у него психологических проявлений расстройства – страха удушья, смерти в замкнутом пространстве;
• внешние проявления. Их можно наблюдать только в случае попадания пациента в закрытое помещение. У него отмечается тремор рук, ступор, изменение цвета кожного покрова;
• психологические опросники.

Лечение

В случае нахождения в одном помещении с клаустрофобом, у которого начался приступ, необходимо как можно скорее начать оказывать ему помощь, чтобы уменьшить уровень страха:

• поговорите на отвлечённые темы;
• попросите человека улыбнуться и постараться удержать на лице улыбку;
• снятие напряжения при помощи гаджетов;
• тактильные прикосновения. Можно дотронуться к руке человека или обнять его;
• дыхательная гимнастика;
• пение.

Если приступы повторяются, то это верный признак того, что такое состояние пора лечить. Поэтому нужно обратиться к психотерапевту, который поможет избавиться от клаустрофобии. Иногда достаточно от 3 до 10 сеансов, чтобы перебороть страх. Стоит также отметить, что лечение клаустрофобии проводиться не в психиатрической клинике.

Психологические тренинги, применяемые для лечения клаустрофобии:

• нейролингвистическое программирование;
• гипнотерапия;
• поведенческая терапия;
• аутогенная тренировка.

В более тяжёлых ситуациях следует лечить данное расстройство при помощи специальных лекарственных средств. Назначает их только врач, основываясь на тяжести протекания недуга, а также особенностях организма человека. Медикаментозное лечение клаустрофобии включает в себя применение:

• антидепрессантов;
• транквилизаторов;
• бета-адреноблокаторов.

Лечить клаустрофобию можно не только в стационарных, но и в домашних условиях.

Профилактика

Лечить психологическое расстройство не будет необходимости, если своевременно заняться его профилактикой:

• избегать стрессовых ситуаций;
• регулярно заниматься спортом;
• правильно питаться;
• полноценно отдыхать;
• вести регулярную половую жизнь.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1272-klaustrofobiya-simptomy

Лечение клаустрофобии в клинике Москве

Как утверждает статистика, клаустрофобия относится к наиболее распространенным страхам. Патология поражает до 7% населения планеты, чаще под удар попадают женщины. Ввиду распространенности фобии, существует масса рекомендаций по борьбе с приступами и нарушением в целом. Предлагается расслабиться, отвлечься, и не обращать на проблему внимания, а многочисленные форумы пестрят жесткими высказываниями в адрес клаустрофобии и тех, кто ей подвержен.

Сложно найти выход из сложившейся ситуации, когда сталкиваешься с рекомендациями лиц, не понимающих всей серьезности. Поэтому, для достижения необходимого результата и устранения фобии, следует начинать лечение клаустрофобии в клинике. Высококвалифицированные психологи и психотерапевты подбирают терапевтические методы индивидуально, основываясь на особенностях каждого пациента. Обратившись в клинику, человек получит необходимые пояснения о причине фобии, научится справляться с приступами, освоив ряд простых приемов под контролем специалиста, и избавится от своего страха навсегда. Как любое заболевание, клаустрофобия может перерастать от легких форм к тяжелым. Не стоит откладывать начало новой спокойной жизни, ведь «дорогу осилит идущий».

Симптомы клаустрофобии

Фобия проявляется себя внезапно, и это становится стрессом для человека. У всех пациентов клиническая картина имеет общие черты. Попав в маленькое помещение (не обязательно такое, как лифт), в котором мало окон, у человека появляется постепенно нарастающая тревога. Войдя в комнату, проявляется стремление оставить двери незапертыми, сесть неподалеку от выхода. Когда тревога усиливается до приступа, появляются следующие симптомы клаустрофобии:

• учащенное, напряженное сердцебиение;
• одышка при отсутствии физической нагрузки;
• головокружение;
• повышенное потоотделение;
• озноб;
• дрожь в теле;
• чувство неизбежной опасности;
• предобморочное состояние.

Определяющим симптомом является стремление человека незамедлительно покинуть помещение, спровоцировавшее страх. Во время приступа могут прилагаться любые усилия для достижения этой цели. Это является образцом естественной защитной реакции, и именно по этому симптому выявляется фобия, даже если сильного приступа не было.

Причины клаустрофобии

Несмотря на распространенность фобии, точного перечня факторов, способствующих развитию патологии, нет. Точно установлено — боязнь тесных помещений проявляется на фоне серьезного внутреннего конфликта. Часто фобия становится результатом психических травм, перенесенных в прошлом, например, давка при пожаре в общественном месте, испуг любой природы во время пребывания в замкнутом пространстве.

Психологи утверждают, что моментом зарождения патологии становится именно пережитый страх в детском возрасте, который был связан с тесным помещением, и ассоциируется с ним в дальнейшем. Если ребенка закрывали в кладовке или ванной в виде наказания за шалости, или он спрятался в шкаф и случайно в нем закрылся, упал в глубокую яму, то пережитый стресс может повлиять на развитие фобии.

Страх не может быть врожденным, но он хорошо усваивается подсознанием. Причины клаустрофобии могут заключаться в навязывании ребенку особого отношения к определенным предметам. Если у матери клаустрофобия, то она не станет пользоваться лифтом, а малышу будет говорить о его опасности. В итоге ребенок вырастет, усвоив на чужом опыте, что лифт провоцирует страх.

Кроме лифта, причинами развития приступа становятся:

• душевые и рентген кабины, томографы, капсулы в солярии, дорожные «пробки»;
• все виды транспорта;
• любые помещения, даже большие, если они становятся замкнутыми при закрытых окнах и дверях;
• толпы народа, как в помещениях (торговые центры, кинотеатры), так и на открытых местах (городские площади, парки).

Клаустрофобия, что это за болезнь?

Некоторые люди могут отнестись скептически к той или иной фобии, не считая это серьезной проблемой. В страхах нередко винят самого пострадавшего, обвиняя его в слабохарактерности, а давление со стороны только усугубляет ситуацию. Чтобы бороться с фобией, нужно понимать ее природу. Действительно, клаустрофобия, что это за болезнь, и как она развивается?

Патология отличается безобидным началом. На первом этапе формирования ее легко перепутать с естественным для каждого живого существа инстинктом самосохранения. Но, не оказывая сопротивления страху, он из самосохранения переродится в саморазрушение. Развитие фобии условно делится на следующие фазы:

• Самосохранение. Природная реакция на то, что еще неизвестно, или потенциально опасно. Провоцирует адекватные действия в критических ситуациях, чем сохраняет здоровье и жизнь.
• Страх. В отличие от первого пункта, является неконструктивной реакцией на неизвестный или предположительно опасный фактор. Под действием страха теряется способность рационально мыслить, движения сковываются, возникает растерянность, даже если причина еще не наблюдается. Страх может стать причиной гибели.
• Фобия. Сильно развитый страх, проявляющийся неадекватными действиями в ответ на реальный или вымышленный раздражитель. Клаустрофобия относится к патологиям, отклонениям от норм.

Приступ клаустрофобии

С первыми приступами при клаустрофобии люди сталкиваются в возрасте 25—45 лет. Редко патология обнаруживается в острой форме у детей. Фобия может проявляться, даже если в настоящее время раздражителя нет, но ожидается его появление. Например, если предстоит пройти через холл, полный людей. Нарастание чувства страха происходит постепенно, и сопровождается распространенными симптомами: учащенное сердцебиение, потливость и т. д. На то, как себя ведет человек, когда приступ клаустрофобии начался, влияет форма патологии.

Если нарушение имеет невротический характер, то, несмотря на испытываемый ужас, человек сохраняет способность адекватно реагировать. Он может вспомнить советы по борьбе с приступом, попытаться отвлечься, спокойно выйти из помещения. При психотической форме патологии во время приступа пациент теряет контроль над собой и старается спастись любыми способами, даже навредив самому себе. Например, если человек увидит, что дверь в кабинете закрыли, он начинает неадекватно себя вести: пытаться пролезть через разбитое им окно, громко звать на помощь, не обращая внимания на окружающих.

Как бороться с клаустрофобией?

Самое сложное в преодолении патологии — страх начала борьбы с ней. Если пациент твердо решит изменить свою жизнь и выбросить из нее тревоги, станет легче. Чтобы справиться с проблемой, нужно начать, но как бороться с клаустрофобией? Существует несколько методик, позволяющих снизить интенсивность стресса, и предупредить развитие приступа:

• Общение. Не нужно убеждать себя, что «все хорошо». Страх невозможно понять, он сокрыт, а значит, логика не имеет силы. Нужно отвлечься на что угодно, лишь бы увести внимание в другую сторону. Полезно вспоминать смешные случаи из жизни, отпуск.
• Тактильное общение. Если рядом находится родственник или друг, он может помочь успокоиться простыми объятиями или поглаживанием.
• Улыбка. Когда человек улыбается, в мозг посылается положительный сигнал, и начинается синтез «гормонов счастья». Возникает противоречие эмоций, что снижает уровень страха, и устраняет приступ клаустрофобии. Улыбка работает эффективнее, если постараться улыбаться как можно искреннее, чтобы сокращались мышцы вокруг глаз. Результат проявляется через 2 минуты.
• Внимание. Когда приближается приступ, человек концентрируется на своих чувствах, страх его захлестывает. Важно вырваться из этого водоворота, сосредоточившись на любой детали одежды или интерьера: пуговица, текстура стены. Нужно всматриваться в детали предмета, а затем вспомнить их, закрыв глаза.
• Телефон. Гаджеты играют большую роль в жизни современного человека, помогая справиться с эмоциями. Чтобы избежать панической атаки, можно проверить почту, позвонить другу, полистать фотографии.
• Дыхательные упражнения. Эффективнее всего медленное брюшное дыхание, с визуализацией выходящих на выдохе негативных эмоций. Чтобы освоить подходящий комплекс упражнений, стоит проконсультироваться со специалистом.
• Пение. Если позволяет обстановка, то для устранения симптомов клаустрофобии достаточно спеть любую песню. В это время мозг задействует речевой центр, что перенесет возбуждение в другую область и устранит страх.
• Боль. Несмотря на то, что этот метод самый неприятный, он считается наиболее эффективным способом притупить чувство страха и не допустить развитие приступа. Удобнее всего носить на запястье тонкую резинку. Как только почувствуете нарастающий страх, оттяните ее и отпустите, чтобы она щелкнула по руке. Незначительная боль отвлечет от страха, а начинающийся приступ будет прерван.

Лечение клаустрофобии

Любой страх, в том числе, закрытого пространства, не является поводом смиряться со своей «незавидной участью» и подстраивать жизнь под фобию. Избавиться от патологии можно, но при условии, что пациент признает проблему и готов прилагать усилия для ее решения. Эффективнее и быстрее всего лечение клаустрофобии проходит под контролем психотерапевта. Даже если изначально было решено бороться своими силами, но результата нет, следует не тянуть с визитом в клинику.

Главное в лечении — преодолеть страх борьбы с проблемой и начать действовать ей наперекор: менять мысли и задавать им нужное направление, абстрагироваться от раздражителя, фантазировать в крупных масштабах и т. д. Длительность реального приступа — до 2-х минут. Все остальное, что не дает нормально продолжать свой день, гиперреакция. Больший вред человеку наносит не сам приступ, а то, как он был воспринят, и то, как пациент «накрутил» себя. Очевидно, что первой целью в терапии становится развитие способности самоконтроля. А значит не стоит держаться за стереотипы. Начните работу над собой, обратитесь за помощью к специалисту и забудьте о страхе.

Как лечить клаустрофобию?

При течении патологии в скрытой форме, ее редко замечают и не обращают внимания на появляющиеся отклонения. Поиск решения проблемы начинается зачастую только после ее острого проявления. При этом приходится перекраивать свою жизнь так, чтобы избегать любых раздражителей. Это сложно, и может привести к потере рабочего места.

Не стоит себя накручивать на тему опасности болезни. Клаустрофобия — ответ организма на разошедшийся по крови адреналин. Угроза жизни отсутствует, значит нужно заняться устранением неадекватной реакции на обычные вещи. Но как лечить клаустрофобию? Универсального средства терапии не существует. У каждого свои страхи, привычки, особенности. Поэтому психотерапевты подбирают методы лечения индивидуально.

Справиться с патологий самостоятельно можно на начальном уровне ее развития. В это время нужно побороть самого себя и не избегать раздражителей, а как можно чаще провоцировать проявления клаустрофобии. Рекомендуется оставаться в закрытой комнате на несколько минут, постепенно увеличивая время. Но если приступы усугубляются и становятся чаще, нужно обратиться к специалисту.

Тяжелые случаи клаустрофобии требуют контроля со стороны психотерапевта. Методами, рассчитанными на снижение уровня страха, ограничиться не удастся. Порой единственным средством лечения становится гипноз и применение медикаментов.

Лечение клаустрофобии в Москве

Страхи накладывают ограничения на все сферы жизнедеятельности человека, мешают нормальному общению с людьми и использованию существующих достижений цивилизации. При этом человеку нужна поддержка, ведь он не способен сам влиять на возникающие эмоции, особенно если корни фобии в глубинах генетической памяти. Простой совет взять себя в руки не даст результата, нужны конкретные меры.

Состояние психики нуждается в таком же внимании, как и физическое здоровье, поэтому с навязчивыми состояниями нужно бороться с помощью специалиста. Лечение клаустрофобии в Москве не станет проблемой благодаря возможности обратиться в клинику к высококвалифицированным специалистам. Терапия начнется во время первого визита и знакомства с врачом, ведь даже беседы может быть достаточно, чтобы психотерапевт определил особенности пациента, и подобрал эффективную методику лечения.

Психотерапия клаустрофобии

К наиболее результативным методам терапии относится когнитивно-поведенческая психотерапия. Этот способ дает два результата: устранение симптомов и выявление причины болезни. В основе методики — тесный контакт с собственным страхом и его оценка со стороны. В результате врач обнаруживает исток фобии, а пациент понимает, что бояться нечего.

Психотерапия клаустрофобии сопровождается применением следующих методов борьбы с патологией:

• дыхательная гимнастика;
• мышечная релаксация;
• систематическая десенсибилизация.

Во время сеанса в клинике могут применяться наиболее распространенные «опасности» — лифты и автомобили. Попав в критическую ситуацию, при поддержке психотерапевта, пациент начинает осознавать свой страх и пересиливает его.

Препараты для лечения клаустрофобии

Медикаментозное лечение требуется не каждому пациенту, и назначается врачом. Препараты для лечения клаустрофобии помогают человеку расслабиться и снижают интенсивность негативной реакции на раздражитель. Применяются средства следующих групп:

• Транквилизаторы («Гидазепам», «Диазепам»). Снимают тревогу, расслабляют мышцы скелета, успокаивают ЦНС. Из-за высокого риска привыкания требуется строгое соблюдение врачебных рекомендаций.
• Трициклические антидепрессанты («Имипрамин»). Препятствуют захвату нервной тканью адреналина и распаду «гормонов счастья». Минимизируют признаки фобии. Действие проявляется спустя неделю после начала лечения.
• Бета-адреноблокаторы («Пропранолол», «Атенолол»). Снижают реакцию рецепторов, чувствительных к действию адреналина, нормализуют работу сердечно-сосудистой системы.

Лечение клаустрофобии гипнозом

Гипнотерапию считают наиболее результативным способом лечения фобии. Во время сеанса пациент вводится в гипнотический сон, что позволяет ему полностью расслабиться. В это время устанавливается причина развития патологии и полностью устраняется страх. Применяются разные виды гипноза:

• Классический. Пациент получает точные, конкретные внушения в форме приказа.
• Эриксоновский. Внушаются визуальные образы, что мягче действует и легче воспринимается подсознанием.

Чтобы вылечить клаустрофобию, в большинстве случаев требуется не более 5 сеансов. Лучший результат дает методика поэтапного погружения пациента в ту ситуацию, которая стала причиной развития нарушения. За счет тщательной проработки каждого этапа нахождения пациента в трансе, лечение клаустрофобии гипнозом удаляет все патологические воспоминания. Во время сеанса пациент может вернуться в любой отрезок прошлого и выявить фактор, породивший фобию. Медикаментозная терапия не позволяет получить такой же результат.

Лечение клаустрофобии самостоятельно

Фобии иррациональны, а значит доказательства безопасности, звучащие со стороны, не оказывают нужного действия. С патологией нужно бороться, применяя правильные, действенные методики. Но прежде следует понять, что проблема разрешима, и если болезнь не перешла в острую форму, то можно начать лечение клаустрофобии самостоятельно. Главное не закрываться в своих переживаниях, и не изолироваться от окружающего мира.

Полезно пообщаться с людьми, которые страдали от клаустрофобии, но избавились от этой проблемы. Реальный опыт придаст уверенности в возможности побороть страх, а вера в безнадежность — опасна. Психотерапевты используют, кроме прочего, методику визуализации, которая подходит для самостоятельного применения. Находясь в спокойной обстановке, рекомендуется представлять опасность, постепенно усугубляя ситуацию до критической так, чтобы она стала абсурдной и смешной. Например, тесный лифт застрял между этажами, началось землетрясение, из-под пола стала подниматься вода, а рядом появился начальник с просьбой поработать на выходных.

Самостоятельное лечение клаустрофобии требует сил и смелости, ведь человеку придется самому провоцировать приступы, как можно чаще сталкиваясь с раздражителями. Если силы воли не хватает, или ситуация ухудшилась, нельзя позволять фобии развиваться, нужно обратиться к психотерапевту.

Как избавиться от клаустрофобии самостоятельно?

Самолечение фобии требует непрерывного труда над собой. Не стоит ждать, что проблема решится быстро, для этого нужно время. Некоторые пациенты отказываются воспользоваться помощью специалиста, но не знают, как избавиться от клаустрофобии самостоятельно. Существует несколько основных направлений самолечения:

• Управление стрессом. Клаустрофобия может стать результатом другого нарушения, провоцирующего нарастающую тревогу. При этом человек сильнее воспринимает негативные факторы. Поэтому важно следить за своим настроением, а если появились негативнее эмоции, не допускать их развития.
• Образ мыслей. Чтобы паника не накрыла как лавина, следует переключиться на логическое мышление, решая ряд задач, вдумчиво читая и т. д.
• Фитотерапия. Успокоительные травяные сборы оказывают мягкое седативное действие, не приводят к привыканию и помогают справиться с эмоциями.

Самолечение будет проходить эффективнее, если пациент предварительно проконсультируется с психотерапевтом и освоит техники борьбы с клаустрофобией, подходящие именно для него. Тогда дальнейшая работа над собой из движения на ощупь превратится в уверенный путь к спокойной жизни без клаустрофобии.

Как проводить МРТ при клаустрофобии? Советы от МРТ центра 03mrt

Магнитно-резонансная томография является наиболее прогрессивным, достоверным и точным методом диагностики многочисленных патологий и дисфункций. Методике нет альтернативы при выявлении новообразований, ряда заболеваний ЦНС. К сожалению, прохождение магнитно-резонансной диагностики имеет противопоказания. Например, исследования нельзя проходить людям с магнитными металлическими имплантатами или кардиостимулятором. Также сложность вызывает проведение томографии у людей, страдающих клаустрофобией.

Чем обусловлена сложность проведения процедуры у людей с психопатологическим симптомом?

Клаустрофобия – один из пяти пространственных страхов. Эта фобия наблюдается у 7% всех людей. Пациенты с этим психологическим симптомом испытывают панический ужас, находясь в замкнутом или ограниченном пространстве.

Еще несколько лет назад прохождение МРТ для людей с клаустрофобией превращалось в настоящую пытку. Оказываясь в «камере» оборудования тоннельного типа, пациенты ощущали панику и головокружение, испытывали затрудненное дыхание и тошноту. У многих наблюдалось учащение пульса, повышенное потоотделение, озноб. Человек не мог лежать какое-либо время неподвижно, так как испытывал сильнейший страх. Проводить томографию, продолжительность которой равна 30 минутам, оказывалось невозможно.

Как проводят МРТ пациентам с психологическим симптомом «клаустрофобия» в томографах закрытого типа

Несмотря на сложность проведения процедуры, многие пациенты с клаустрофобией при подозрении на онкологическое заболевание или заболевание центральной нервной системы решаются на такое непростое испытание. Специалисты предлагают использование общей анестезии на время процедуры, что позволяет человеку пролежать без движения и психологического дискомфорта продолжительное время. Если же наркоз противопоказан пациенту по медицинским показаниям, например, при диагнозе предынфарктное состояние, то специалисту приходится прибегать к таким ухищрениям, как:

• увеличение промежутка между стенкой аппарата и лицом пациента за счет удаления из камеры подушки;
• при возможности, расположение больного в цилиндре в позе «на животе», что позволяет человеку обозревать пространство кабинета и не чувствовать себя в замкнутом пространстве;
• включение принудительной вентиляции: при обдувании потоками воздуха пациенты легче переносят неподвижность и замкнутость;
• включение освещения: хороший обзор окружающего пространства позволяет несколько уменьшить страхи;
• поддержание постоянной связи с больным через внутреннее переговорное устройство: беседа помогает пациенту отвлечься от внутренних ощущений.

Если этих мер бывает недостаточно, специалисты прибегают к назначению пациенту седативных лекарственных препаратов, которые тоже, к сожалению, имеют противопоказания.

Аппараты МРТ открытого типа для пациентов с клаустрофобией

Настоящим спасением для пациентов с психопатологическим симптомом «клаустрофобия», которым назначена магнитно-резонансная диагностика, стало использование при исследовании аппарата МРТ открытого типа.

Первое такое оборудование разрабатывалось для нужд ветеринарной медицины. Так как врачам, занимающимся лечением животных, приходится иметь дело с «пациентами» разных габаритов, длины и числа конечностей, и даже успокоительные препараты не позволяют провести диагностику, так как животное «отказывается» находиться неподвижно в цилиндре, конструкторы предложили оснащать ветеринарные клиники открытыми томографами. Сегодня оборудование этого типа, усовершенствованное и модернизированное, используется в диагностических центрах для людей.

Принцип работы МРТ аппарата открытого типа не отличается от стандартного оборудования. Различия затронули только внешний вид агрегата: сканер размещен вверху открытой камеры, оставляя боковой зазор. Отсутствие боковых стенок дает возможность проводить исследование состояния:

• пациентов с избыточным весом,
• маленьких детей, которые отказываются находиться в закрытой камере,
• людей с тяжелыми патологиями, не позволяющими выпрямиться «в полный рост»,
• пациентов с симптомом «клаустрофобия».

Важной особенностью открытых агрегатов МРТ является сниженный уровень шума. Тихая работа сканера не сказывается негативно на психологическом состоянии пациента, не усиливает напряжение, что может наблюдаться при шумной работе закрытого томографа.

Аппараты МРТ с открытой камерой, к сожалению, имеются далеко не во всех диагностических центрах и клиниках. Это обусловлено более высокой стоимостью и большим весом открытых аппаратов. Поэтому лучим вариантом с избыточным весом или клаустрофобией будет обращение в центр, где используется оборудование, позволяющее проводить мрт при клаустрофобии.

Чем МРТ отличается от КТ и какая процедура лучше?

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография и компьютерная томография ― наиболее информативные и высокоточные методы инструментальной диагностики. Они создают послойное трехмерное изображение внутренних органов и позволяют делать достоверные заключения о процессах, протекающих в организме пациента.

Мельчайшие нарушения в тканях будут отражены на снимке и позволят быстро поставить точный диагноз. При этом МРТ и КТ принципиально различаются как в случаях применениях, так и в методах сканирования.

Основные отличия КТ от МРТ

Обе методики визуализируют патологии организма, но если МРТ дает информацию о состоянии мягких тканей, то КТ в большей степени применяется для оценки здоровья костей и других твердых тканей. Ключевые различия МРТ и КТ очевидны, когда понятны принцип действия аппаратов, природа излучения и показания к назначению.

Принцип действия: метод сканирования

Основная разница между исследованиями заключается в методе сканирования:

• В компьютерном томографе применяются рентгеновские лучи, которые проходят через мягкие ткани и отображают плотные структуры. Таким образом, создаются высокоинформативные точные трехмерные послойные изображения. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной томографии существенно ниже, чем при выполнении рентгеновского снимка.
• При магнитно-резонансной томографии также создается точное трехмерное послойное изображение органов и тканей, но за счет резонанса атомов водорода в организме человека на магнитное поле, создаваемое томографом.

Показания к назначению МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография применяется для обследования сосудов, мягких тканей, внутренних органов, головного мозга, нервной системы и лимфатических узлов.

Компьютерная томография помогает обнаружить структурные изменения тканей. В таблице мы приводим список некоторых заболеваний, при которых назначаются эти методы диагностики.

Показания для назначения МРТ	Показания для назначения КТ
грыжа межпозвоночного диска; протрузия; остеохондроз; опухоли и воспалительные процессы головного мозга; рассеянный склероз; инсульт; аневризмы; панкреатит; холецистит; невриты; тромбоз; тромбоэмболия; атеросклероз; водянка головного мозга или брюшной полости; болезни связок и хрящей; застой желчи; абсцессы и флегмоны; грыжи и т.д.	повреждения костей или позвоночника; гематомы и внутренние кровотечения; остеопороз; сколиоз; пневмония; хронический бронхит; астма; туберкулез; онкологические заболевания; новообразования щитовидной железы; аденома; аневризмы; заболевания желудка и кишечника; атеросклероз; мочекаменная болезнь.

Противопоказания к применению МРТ и КТ

Существует ряд противопоказаний к проведению диагностических обследований методами МРТ и КТ. Хотя доза облучения при КТ ничтожно мала, обследование проводят не чаще одного раза в шесть месяцев. Из этого правила могут быть исключения, при жизненной необходимости период между обследованиями может быть сокращен по решению врача.

Беременные и кормящие женщины не подлежат диагностике методом КТ из-за негативного воздействия облучения на плод. Пациентам с психическими отклонениями и клаустрофобией также не рекомендуется этот вид обследования из-за особенностей процесса проведения диагностики.

Противопоказания к МРТ	Противопоказания к КТ
Беременность	Беременность
Кардиостимулятор	Период грудного вскармливания
Слуховой аппарат	Декомпенсированный сахарный диабет
Инсулиновая помпа	Тяжелые болезни сердца
Несъемные зубные протезы, коронки, мосты	Почечная недостаточность
Металлопротезы и осколки	Миелома и плазмоклеточная дискразия
Кава-фильтр

При проведении МРТ и КТ пациент должен лежать и не двигаться. Поэтому дети и люди, по состоянию здоровья неспособные лежать без движения в процессе проведения диагностики, а также боящиеся замкнутых пространств пациенты, проходят обследование под наркозом или седацией.

Как проходит процедура КТ и МРТ?

Ожидание диагностики МРТ и КТ по назначению врача в государственном учреждении здравоохранения в среднем длится месяц. И только экстренные показания (угроза жизни) являются основанием для выполнения обследования вне очереди. В медицинском центре «Адмиралтейские верфи» при наличии назначения врача пройти диагностику на КТ и МРТ можно в день записи.

Обследование на томографе проходит лежа. Врач помогает пациенту разместиться на столе аппарата и выходит из помещения. Исследование занимает от 15 до 20 минут на КТ и от 10 минут до часа на МРТ. Выполнив серию снимков, пациента отпускают. Через полчаса – час ему выдается протокол обследования.

При проведении диагностики с контрастом используется болюсное введение. В нужный момент автоматический инъектор внутривенно вводит контраст пациенту. Использование контраста позволяет создать более детальную картину. Это требуется, когда обычного обследования недостаточно для постановки или уточнения диагноза.

Преимущества обследования в медицинском центре «Адмиралтейские верфи»

Многие пациенты сталкиваются с тем, что на УЗИ при выявлении или подозрении на патологию дальнейшее обследование методами КТ или МРТ откладывается на несколько дней или недель.

Если вам требуется пройти обследование оперативно, обращайтесь в отделение инструментальных методов диагностики медицинского центра «Адмиралтейские верфи». Для ускорения и оптимизации алгоритма обследования пациентов мы объединили отделение функциональной и лучевой диагностики.

Для проведения дополнительных исследований нашим пациентам не нужно перезаписываться на последующие даты. Расписание специалистов клиники построено таким образом, что при необходимости мы можем провести дообследование сразу же.

В каждом конкретном случае, решение о выборе того или иного метода диагностики принимает врач: именно он решает, что лучше – МРТ или КТ. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и подберут адекватный метод диагностики. Для этого позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Синонимы к слову «Клаустрофобия»

астигматизм аберрация, болезнь		[Подробнее]
заболевание абортивность, авитаминоз,…		[Подробнее]
процесс абразия, анатексис,…		[Подробнее]
бери-бери авитаминоз, болезнь		[Подробнее]
рахит авитаминоз, болезнь		[Подробнее]
пеллагра авитаминоз, болезнь,…		[Подробнее]
цынга авитаминоз, болезнь,…		[Подробнее]
скорбут авитаминоз, болезнь, цинга,…		[Подробнее]
интоксикация автоинтоксикация, болезнь,…		[Подробнее]
психоневроз агорафобия, болезнь, невроз		[Подробнее]
опухоль аденокарцинома, аденома,…		[Подробнее]
рак аденокарцинома, амфипод,…		[Подробнее]
саркома аденомиксосаркома,…		[Подробнее]
миома аденомиома, болезнь,…		[Подробнее]
оофорит аднексит, болезнь,…		[Подробнее]
лихорадка ажиотаж, болезнь,…		[Подробнее]
запал азарт, болезнь, горячность,…		[Подробнее]
акариазис акариасис, болезнь		[Подробнее]
чесотка акароз, болезнь, зуд,…		[Подробнее]
бесплодие акиезис, бездетность,…		[Подробнее]
акроцефалия акрокефалия, болезнь		[Подробнее]
акрокефалия акроцефалия, болезнь		[Подробнее]
неврит аксон, болезнь, нейрит,…		[Подробнее]
лейкоз алейкемия, белокровие,…		[Подробнее]
белокровие алейкемия, болезнь,…		[Подробнее]
токсикомания алкоголизм, болезнь,…		[Подробнее]
облысение алопеция, болезнь,…		[Подробнее]
дизентерия амебиаз, болезнь		[Подробнее]
слабоумие аменция, безмозглость,…		[Подробнее]
пародонтоз амфодонтоз, болезнь,…		[Подробнее]
малярия анаплазмоз, болезнь,…		[Подробнее]
водянка анасарка, асцит, болезнь,…		[Подробнее]
паратонзиллит ангина, болезнь		[Подробнее]
фарингит ангина, болезнь, воспаление		[Подробнее]
аневризма аневризм, болезнь,…		[Подробнее]
аноплоцефалоз аноплокефалоз, болезнь		[Подробнее]
аноплокефалоз аноплоцефалоз, болезнь		[Подробнее]
гангрена антонов огонь, болезнь,…		[Подробнее]
антракоз антракозис, болезнь		[Подробнее]
язва антракс, болезнь, болячка,…		[Подробнее]
апатия апатичность,…		[Подробнее]
аппендицит апендицит, болезнь		[Подробнее]
кровоизлияние апоплексия, болезнь,…		[Подробнее]
паралич апоплексия, болезнь,…		[Подробнее]
инсульт апоплексия, болезнь, удар		[Подробнее]
подагра артритизм, болезнь		[Подробнее]
сухотка атаксия, болезнь, табес,…		[Подробнее]
киста атерома, болезнь		[Подробнее]
дисбаризм аэроэмболия, болезнь		[Подробнее]
эмболия аэроэмболия, болезнь,…		[Подробнее]
крапивница бабочка, болезнь,…		[Подробнее]
проказа баловство, болезнь,…		[Подробнее]
шпат барит, болезнь, кальцит,…		[Подробнее]
абулия безволие, болезнь		[Подробнее]
ужас безвыходность, боязнь,…		[Подробнее]
кретинизм безмозглость, болезнь,…		[Подробнее]
психоз безумие, безумство,…		[Подробнее]
аменция безумие, болезнь,…		[Подробнее]
лейкемия белокровие, болезнь, лейкоз		[Подробнее]
авитаминоз бери-бери, болезнь,…		[Подробнее]
обморок беспамятство, бесчувствие,…		[Подробнее]
испуг беспокойство, боязливость,…		[Подробнее]
опасение беспокойство, боязнь,…		[Подробнее]
немощь бессилие, болезненность,…		[Подробнее]
немочь бессилие, болезнь,…		[Подробнее]
импотенция бессилие, болезнь,…		[Подробнее]
астения бессилие, болезнь,…		[Подробнее]
рвота блевота, болезнь,…		[Подробнее]
блекрот блек-рот, болезнь		[Подробнее]
блек-рот блекрот, болезнь		[Подробнее]
миопия близорукость, болезнь		[Подробнее]
абазия болезнь		[Подробнее]
акариоз болезнь		[Подробнее]
акинезия болезнь		[Подробнее]
акромегалия болезнь		[Подробнее]
акрофобия болезнь		[Подробнее]
актиномикоз болезнь		[Подробнее]
алексия болезнь		[Подробнее]
аллергодерматоз болезнь		[Подробнее]
амебоз болезнь		[Подробнее]
аметропия болезнь		[Подробнее]
амнезия болезнь		[Подробнее]
амфиартроз болезнь		[Подробнее]
анкилостомоз болезнь		[Подробнее]
аносмия болезнь		[Подробнее]
антракноз болезнь		[Подробнее]
анурия болезнь		[Подробнее]
арахноз болезнь		[Подробнее]
артериосклероз болезнь		[Подробнее]
артрит болезнь		[Подробнее]
артрозоартрит болезнь		[Подробнее]
аскаридиоз болезнь		[Подробнее]
аспергиллез болезнь		[Подробнее]
астазия болезнь		[Подробнее]
атеросклероз болезнь		[Подробнее]
аэрофобия болезнь		[Подробнее]
бактериоз болезнь		[Подробнее]
бель болезнь		[Подробнее]
бессонница болезнь		[Подробнее]
биссиноз болезнь		[Подробнее]

что это такое, причины, симптомы и лечение

Что такое клаустрофобия, почему она возникает и как влияет на жизнь человека? Чем опасны приступы клаустрофобии, каковы их симптомы и как с ними бороться? Основные методы лечения клаустрофобии и оценка их эффективности. Все эти вопросы стали предметом разговора с психиатром, психиатром-наркологом и психотерапевтом Владиславом Сиповичем, Главным врачом медицинского центра «Гармония здоровья».

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобия – это психопатологический синдром, основным проявлением которого является боязнь замкнутых и/или тесных пространств. Среди всех фобий она занимает лидирующее положение. Само название состоит из латинского «claustrum», что означает закрытое помещение и греческого «фобия», что переводится как страх.

Клинически клаустрофобия сопровождается тревожностью и страхом при попадании больного в закрытое помещение, особенно тесное, без окон или из которого затруднен выход. Некоторые люди, страдающие этим расстройством, не могут находиться в лифте, купе поезда, салоне автомобиля или самолета. Кроме того, паника может возникнуть не только в закрытом помещении, но и в любых стесняющих движения обстоятельствах, например, в толпе, переполненном транспорте, больших скоплениях людей на входе или выходе, очередях и т.п. Причем формы проявления фобии могут быть самой разной силы – от небольшого дискомфорта до панических атак. 

Много людей даже не подозревают, что страдают клаустрофобией. Например, желание всегда держать дверь своей комнаты открытой, невозможность спокойно заснуть в полностью закрытой спальне обычно люди объясняют тем, что в закрытой комнате им трудно дышать. Но на самом деле человеку не хватает воздуха именно из-за неосознаваемого страха закрытого пространства и вызванного им нарушения дыхания. Если процесс не прогрессирует, то это состояние никак не влияет на качество жизни, но при усилении симптоматики и при присоединении новых мест и поводов для возникновения приступов клаустрофобии (лифт, авто и др.) ведет к значительным ограничениям свободы передвижения и общения человека. Иногда страдания становятся настолько сильными, что человек не может зайти в подсобку или кладовку, не зафиксировав дверь в открытом положении, а на работу добирается пешком, избегая любого транспорта. Он не может зайти в метро, посещать массовые мероприятия и т.п. В таком состоянии человек предпочитает находиться дома и заниматься дистанционной работой. Постоянный контроль над тем, чтобы избегать закрытых, тесных или изолированных помещений и мест разрушительно влияет на психику и может привести к сильнейшей депрессии. Человек практически всегда находиться в напряжении и панически реагирует на любые пространственные ограничения. При этом он прекрасно понимает, что угроза его жизни и здоровью практически минимальна, но справиться с возникающим страхом не может.

Какие существуют причины развития клаустрофобии?

Причины возникновения клаустрофобии кроются в генетической памяти и психологической травме, испытанной в детстве или в более зрелом возрасте. Приверженцы эволюционной теории объясняют страх замкнутого пространства генетической памятью наших предков, которые боялись находиться в пещерах с узким входом или тесных лазах, где они спасались от диких животных. Возможность обвала, закрытия входа или тесный ход вызывали страх задохнуться, практически быть заживо погребенными. Этот страх был настолько сильным, что закрепился на генетическом уровне и при определенных обстоятельствах активируется у современного человека. Сторонники теории психологической травмы считают, что затрудненность дыхания, ограничение свободы движения и выхода, связанные с угрозой для жизни и испытанные человеком хоть один раз, могут привести к возникновению клаустрофобии. Некоторые ученые считают, что даже страдания плода при прохождении по родовым путям могут в дальнейшем стать причиной боязни закрытых пространств, лабиринтов и тоннелей. 

Примерно от 5 до 10% населения в той или иной форме страдает клаустрофобией, причем у подавляющего большинства она развивается в детстве. Чаще всего возникает у ребенка, который имел такой печальный опыт в прошлом, как:
•    Нахождение в темной комнате, из которой он не может найти выход или включить свет. Поэтому никак нельзя оправдать родителей, которые в качестве наказания используют запирание ребенка в закрытом, особенно темном и тесном помещении. Столь необдуманные действия могут в дальнейшем стать причиной развития многих психопатологий и в первую очередь клаустрофобии.
•    Невозможность найти выход из зеркального лабиринта при посещении развлекательных мероприятий.
•    Случайно оказался запертым в шкафу и ящике.
•    Падении в глубокий бассейн, если не умеет плавать. Поэтому не следует обучать ребенка плаванию, бросая его на глубину и ожидая, что он сам поплывет, следуя инстинкту. Даже, если вы его подстраховываете, испытанный ужас утопления может оставит неизгладимое впечатление на всю оставшуюся жизнь и привести к клаустрофобии.
•    Если ребенок застрял в прутьях кровати или ограждения, особенно, если головой.
•    При потере ребенка родителями в большой толпе.
•    Если малыша оставляют одного в автомобиле или фургоне.

Я перечислил наиболее типичные ситуации, но родители должны быть всегда бдительными и приходить на помощь своему ребенку, если он вдруг оказался в некомфортной, а тем более опасной ситуации. Например, когда в темное время суток неожиданно в закрытой комнате выключили свет вы должны немедленно прийти на помощь. Почувствовав ваше присутствие, особенно с фонариком, малыш непременно успокоится и не успеет испытать весь ужас от одиночества в закрытой комнате, из которой он не может найти выход. 

Наиболее типичными местами приступов клаустофобии, являются те, в которых возникают страх ограничения или удушья. Это могут быть:
•    Изолированные помещения, запертые или тесные комнаты.
•    Аппараты КТ и МРТ.
•    Автомашины, автобусы, поезда, самолеты и другие средства перемещения (лифты) закрытого типа или без возможности свободного выхода.
•    Подвалы, тоннели, пещеры.
•    Кресло парикмахера, стоматолога. Причем у стоматолога паника возникает не столько от страха боли, сколько от страха ограничения.
•    Большая толпа или очередь в магазин, в билетную кассу, а также скопления людей в узких коридорах поликлиник, социальных учреждениях и т.п. 

В общем можно утверждать, что клаустрофобия является эволюционно подготовленной (запрограммированной), биологически значимой (касающейся безопасности и выживания), а также некогнитивной (бессознательной) фобией. Она легко провоцируется, отличается стабильностью и неподконтрольностью сознанию. 

Кроме того, причиной возникновения клаустрофобии, может быть не только собственная психологическая травма и прошлый опыт, но и лицезрение попавших в экстремальную ситуацию людей. Например, человека, затиснутого в машине при ДТП или жертв падения лифта. Даже излишне красочный рассказ об ощущениях человека, пережившего пребывание в замкнутом пространстве (поиски выхода из пещерного лабиринта, многочасовое ожидание освобождения из застрявшего лифта и др.) способны стать толчком к развитию клаустрофобии.

Этиологическим фактором развития фобии может стать и органическое повреждение так называемого миндалевидного тела – маленькой, но значимой структуры головного мозга, отвечающей за формирование страха и ответных действий человека на угрозу по типу бей или беги. Реакция на страх сопровождается усиленным выбросом адреналина, который и обусловливает весь симптомокомплекс вегетативного сбоя. Уменьшение правой доли миндалевидного тела отмечали у пациентов с паническими расстройствами при любых фобиях, в том числе и при клаустрофобии. 

Наиболее часто приступы страха замкнутого пространства впервые появляются в 25-35 лет и частота их возникновения снижается после 50-ти. У детей клаустрофобия встречается реже и лечится более легко. Женщины подвержены ей больше чем мужчины, возможно благодаря своей эмоциональной лабильности и впечатлительности. 

Какие симптомы возникают при приступе клаустрофобии?

Основным симптомом приступа является иррациональный страх, которому больной практически не может сопротивляться, хотя и осознает, что опасность для него в данной ситуации минимальная. Сопровождается он такой вегетативной симптоматикой:
•    Тахикардия (учащенное и усиленное сердцебиение).
•    Нарушение дыхания – оно становится более частым и сопровождается ощущением нехватки воздуха.
•    Дрожь – больного буквально трясет от страха.
•    Усиленная потливость.
•    Головокружение с предобморочным состоянием.

К этим симптомам может присоединяться и абдоминальный дискомфорт в виде тошноты, болей в эпигастральной области, спазмов ЖКТ. Это напоминает так называемую «медвежью болезнь» (синдром раздраженного кишечника), часто провоцируемую сильным стрессом. 
Вегетативный сбой может быть настолько сильным, что может привести к опасным аритмиям, временной остановке дыхания (по ощущениям больных как будто дыхание перехватило) и даже потере сознания.

Как бороться с клаустрофобией, какой способ лечения самый эффективный?

Этот вопрос действительно актуален, т.к. среди 5-10% населения, страдающих клаустрофобией, только небольшое число обращается за помощью к специалистам и то уже в довольно запущенных случаях, когда имеет место усиление симптоматики, расширение области страха и присоединение других фобий.
Наиболее эффективным способом лечения клаустрофобии является сочетание когнитивно-поведенческой психотерапия и так называемой экспозиции, т.е. погружения под контролем врача в ситуацию, провоцирующую приступ фобии. 

Прежде, чем остановиться более подробно на этих психотерапевтических методиках, нужно уделить внимание основным методам диагностики и оценки выраженности синдрома клаустрофобии, а именно:
•    Шкалировании страха. Это своеобразное тестирование из 20 вопросов, позволяющих оценить уровень тревожности и желания избегать определенных ситуаций. Шкала представляет собой оценку ожидания угрозы в процентах. Например, 100% — это войти в место страха, а 1% — это посмотреть на его изображение, между ними находится оценка подхода к нему, прикасание к двери и т.д. Соответственно шкале будет проходить и лечение – от преодоления меньшего страха к большему. 
•    Анкетировании – методе дифференцирования симптомов при страхе удушья и страхе ограничения. Содержит 24 пункта (изначально было 36), позволяющих различить эти два состояния между собой и разработать соответствующую схему лечения.

Полученные данные тестирования и подробная беседа с пациентом позволяют психотерапевту выявить причину и вид психического расстройства. Только после этого начинается лечение на сеансах КПТ, во время которых психотерапевт обучает больного справляться с приступами клаустрофобии, переключая внимание на положительные эмоции, мысли и представления. Подспорьем в этом являются дыхательные упражнения, мышечное расслабление и иные методики, помогающие человеку справиться с тревогой и напряжением.  

КПТ помогает пациенту избавиться от негативных непродуктивных установок, исправить искаженные мысли, самостоятельно контролировать свое физическое состояние и достигать расслабления. Например, психотерапевт убеждает пациента не только в безопасности лифта, но и эффективности перемещения в нем. Обычно достичь этого довольно трудно, ведь человек с клаустрофобией и сам понимает нерациональность своего страха, но справиться с ним не может. Поэтому прежде всего нужно достучаться до пациента, даже исходя из опыта других людей и своего личного. Например, можно сказать, что я или мой сосед, уже 20 лет живем на 7 этаже, ежедневно пользуемся лифтом, и ни разу даже не застревали в нем. И во всем нашем микрорайоне за это время не было ни одного несчастного случая. И даже если, кто-то и застревал в лифте, то помощь приходила вовремя и еще никто в лифте не задохнулся. Почему же это должно случиться с вами?

На следующем этапе используется экспозиция in vitro ((интерроцептивное воздействие), заключающееся в том, что пациент представляет себя в пугающих его обстоятельствах замкнутого пространства. При этом он рассказывает врачу об испытываемых им ощущениях, эмоциях и мыслях, которые тот корректирует или полностью нивелирует. И только после того, как пациент может спокойно воспринимать угрожающую ситуацию и становится более уверенным в своей способности противостоять страху, приступают к экспозиции in vivo – тренировки реального нахождения в замкнутом помещении. 

Экспозиция in vivo позволяет пациенту посмотреть в глаза своему страху, но не резко погрузив его в пугающую реальность, а постепенно, начиная с нижнего показателя индивидуальной шкалы страха. Например, сначала необходимо привыкнуть к изображению лифта, затем попытаться к нему подойти с каждым разом все ближе и ближе, потом дотронуться до двери и наконец войти в лифт. Пройдя все этапы под контролем психотерапевта, помогающего справиться с тревожностью и преодолеть фобию, пациент уже полностью готов эксплуатировать лифты и не испытывать при этом страха. Если клаустрофобия касается не только одной ситуации, например, когда человек боится лифтов и панически воспринимает МРТ, начинать нужно с менее выраженной фобии.

Довольно хорошо показали себя в лечении клаустрофобии также и такие методы психотерапии, как:
•    Гипноз, а именно регрессивная гипнотерапия. Суть заключается в том, что психотерапевт во время расслабляющего гипнотического сна выявляет причину клаустрофобии за счет «путешествия в прошлое» пациента, внушает установки на преодоление страха и укрепляет его уверенность в себе, учит предотвращать начало развития приступов. По методологии западных специалистов период погружения в прошлое затрагивает период от 3-4 лет до настоящего времени. Почему с 3-4 лет? Потому что до 3-4 лет участки мозга, отвечающие за память еще не полностью сформированы и человек обычно не имеет более ранних воспоминаний. Погружения в глубины памяти, включающие внутриутробный период и роды, обычно используют в научных и экспериментальных целях. Эта теория пока не имеет прикладного характера, но некоторые ее достижения позволяют говорить, что человеку можно вернуть рефлексы, присущие только младенческому возрасту. Третье направление регрессивного гипноза вообще не имеет никаких научных обоснований и подтверждений. Пропагандирующие его психотерапевты уверяют, что могут вернуть человека в его прошлые жизни. Эта теория строится на признании реинкарнации и для лечения пациентов практического значения не имеет, но зато является предметом спора псевдонаучными и научными воззрениями.
•    Психообразование – обучение и расширение знаний пациентов с психическими или физическими познаниями о природе своего заболевания, его формах и этапах, способах лечения и прогнозах. Это позволяет пациенту осознать, что с ним происходит в действительности и как с этим бороться. Психообразование – это лечебно-реабилитационный метод психологической и психиатрической помощи (в чем разница между психиатром и психотерапевтом)  больным и их родным, позволяющий в конечном итоге контролировать болезнь и смягчать ее проявления. Более успешно применяется при лечении психосоматической патологии. К лечению клаустрофобии применимо из-за значительно выраженных вегетативных изменений во время приступов страха и панических атак, т.к. позволяет контролировать и удерживать на безопасном уровне ответные реакции человека на угрожающую ситуацию. Подробнее о гештальт терапии. 

Медикаментозную терапию подключают для снижения уровня тревожности. Наиболее часто применяют транквилизаторы, которые уменьшают частоту приступов, интенсивность ответной вегетативной реакции и способствуют миорелаксации. Кстати, установлена прямая связь между мышечным и психоэмоциональным напряжением, поэтому увеличивая мышечную релаксацию можно добиться значительного снижения нервного напряжения. Единственным ограничением для лечения транквилизаторами является длительность курса, который не может быть больше 2-3 недель. Если необходимость их приема не исчезла, то повторный курс назначают после определенного перерыва, что позволяет избежать развития зависимости. 

С целью улучшения психического состояния и при присоединении депрессивных расстройств показано также использование антидепрессантов. Принимают их довольно продолжительное время – от 3 до 6 месяцев. При этом следует иметь в виду, что эффект проявляется не сразу, а лишь примерно через 10 дней приема. Это объясняется тем, что препарат должен накопиться в синапсах нервных окончаний, чтобы влиять на происходящий в них обмен нейромедиаторов.

В заключение хочу дать несколько практических советов, как можно самостоятельно избежать или значительно снизить интенсивность приступов клаустрофобии в пугающей вас обстановке:
•    Сконцентрируйте взгляд на объекте, находящемся на уровне ваших глаз.
•    Не суетитесь и не водите глазами в поисках выхода – это только усилит панику.
•    Переведите внимание на дыхание. Старайтесь дышать ровно, глубоко и через нос.  

Рекомендую также освоить методику мышечной релаксации Джекобсона, представляющую собой систему физических упражнений, направленных на чередование расслабления и активизации определенных групп мышц. Методика довольно популярна, доступна и эффективна в ситуациях, провоцирующих возникновение приступов страха.  

Методика мышечной релаксации по Джекобсону: 

 

Симптомы и причины появления клаустрофобии

Загрузка…

Клаустрофобия представляет собой такую болезнь, которая проявляется в страхе перед замкнутым пространством. Люди, которые страдают данным заболеванием, описывают ее, как ощущение ловушки, в которой нет ни входа и не выхода. У людей с такой болезнью проявляются эмоциональные физические реакции, а сам страх замкнутого пространства может проявляться очень сильно.Клаустрофобия представляет собой такую болезнь, которая проявляется в страхе перед замкнутым пространством. Люди, которые страдают данным заболеванием, описывают ее, как ощущение ловушки, в которой нет ни входа и не выхода. У людей с такой болезнью проявляются эмоциональные физические реакции, а сам страх замкнутого пространства может проявляться очень сильно.

Описание клаустрофобии:

Симптомы

К симптомам этой болезни в первую очередь следует отнести беспокойство, возникающее в ограниченном пространстве. Также возникают страхи, касательно нехватки кислорода во время нахождения в небольшом помещении. Помимо этого у больного человека клаустрофобией может возникнуть потливость, дрожание и приступы паники. Еще эту болезнь можно охарактеризовать появлением учащенного дыхания, ускоренного сердечного ритма, а также головокружением и обмороком. Чтобы легче пережить ожидания в замкнутых пространствах человеку, страдающему от клаустрофобии, следует находиться со своими близкими, коллегами или партнерами. В качестве благодарности за сопровождение можно купить престижный подарок партнеру, который не только будет красивым, но также и полезным. Такие подарки смогут надежно укрепить деловые отношения.

Причины появления

В большинстве случае клаустрофобия возникает в пережитом в детстве негативном опыте. К самым распространенным причинам этого заболевания можно отнести нахождение в многолюдном месте без родителей, неполадки, которые могут возникнуть при сканировании в аппарате МРТ, а также неумение плавать. Также причиной может быть падение в глубокий бассейн человека, который совсем или плохо умеет плавать.

Клаустрофобия считается достаточно распространенным заболеванием. Поэтому специалисты в области медицины ищут самые рациональные решения для лечения людей страдающих от этого заболевания.

Поделиться ссылкой:

Похожее

Клаустрофобия: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Клаустрофобия — это форма тревожного расстройства, при которой иррациональный страх того, что не сбежать или быть замкнутым, может привести к панической атаке.

Это считается специфической фобией в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством 5 (DSM-5).

Триггеры могут включать нахождение внутри лифта, небольшого помещения без окон или даже нахождение в самолете.

Некоторые люди сообщают, что ношение одежды с узким вырезом может вызвать чувство клаустрофобии.

Краткие сведения о клаустрофобии:

Вот несколько ключевых моментов о клаустрофобии. Более подробно в основной статье.

• Клаустрофобия поражает некоторых людей, когда они находятся в небольшом пространстве.
• Это может вызвать чувство паники.
• Причины могут включать обусловливание и генетические факторы.
• Разнообразные советы и методы лечения могут помочь людям преодолеть страх.

Поделиться на PinterestКлаустрофобия — это боязнь замкнутого пространства, побег из которого будет затруднен или невозможен.

Слово клаустрофобия происходит от латинского слова claustrum , что означает «замкнутое место», и греческого слова phobos, означающего «страх».

Люди, страдающие клаустрофобией, будут делать все возможное, чтобы избегать небольших пространств и ситуаций, которые вызывают у них панику и тревогу.

Они могут избегать таких мест, как метро, ​​и предпочитать подниматься по лестнице, а не на лифте, даже если задействовано много этажей.

До 5 процентов американцев могут испытывать клаустрофобию.

Симптомы могут быть серьезными, но многие люди не обращаются за лечением.

Психолог или психиатр спросит пациента об их симптомах.

Диагноз клаустрофобии может быть поставлен во время консультации по другому вопросу, связанному с тревогой.

Психолог:

• запросит описание симптомов и то, что их вызывает
• попытается установить, насколько серьезны симптомы
• исключить другие типы тревожного расстройства

Чтобы установить некоторые детали, врач может используйте:

• опросник клаустрофобии, чтобы помочь определить причину беспокойства
• шкалу клаустрофобии, чтобы помочь установить уровни беспокойства

Чтобы диагностировать конкретную фобию, необходимо соответствие определенным критериям.

Это:

• стойкий необоснованный или чрезмерный страх, вызванный присутствием или ожиданием конкретной ситуации
• тревожная реакция при воздействии стимула, возможно, паническая атака у взрослых или, у детей, истерика, цепляние , плач или замирание
• осознание взрослыми пациентами того факта, что их страх несоразмерен воспринимаемой угрозе или опасности
• применение мер, позволяющих избежать пугающего объекта или ситуации, или склонность сталкиваться с переживаниями, но с дистрессом или тревогой
• реакция, ожидание или избегание человека мешает повседневной жизни и отношениям или вызывает значительный стресс
• фобия сохраняется в течение некоторого времени, обычно 6 месяцев или дольше
• Симптомы не могут быть связаны с другим психическим состоянием, таким как обсессивно-компульсивное расстройство ( ОКР) или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Клаустрофобия — это тревожное расстройство.Симптомы обычно появляются в детстве или подростковом возрасте.

Пребывание в замкнутом пространстве или мысли о нем могут вызвать опасения по поводу невозможности дышать должным образом, нехватку кислорода и беспокойство из-за ограничений.

Когда уровень тревожности достигает определенного уровня, человек может начать испытывать:

• потливость и озноб
• учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление
• головокружение, обмороки и легкомысленность
• сухость во рту
• гипервентиляцию или « чрезмерное дыхание »
• приливы
• дрожь или дрожь и ощущение« бабочек »в желудке
• тошнота
• головная боль
• онемение
• ощущение удушья
• стеснение в груди, боль в груди и затрудненное дыхание
• желание сходить в ванную комнату
• замешательство или дезориентация
• страх причинения вреда или болезни

Не обязательно небольшие пространства вызывают тревогу, а страх того, что может случиться с человеком, если он ограничен этим пространством.

Вот почему человек боится нехватки кислорода.

Примеры небольших пространств, которые могут вызвать беспокойство:

Поделиться на Pinterest Клаустрофобия может возникать из-за ощущения попадания в ловушку и из-за того, что может случиться, если они останутся ограниченными этой областью.

• лифтов или раздевалок в магазинах
• туннелей, подвалов или подвалов
• поездов и поездов метро
• вращающихся дверей
• самолетов
• общественных туалетов
• автомобилей, особенно с центральным замком
• людных мест
• автомат -Мыть
• некоторые медицинские учреждения, такие как сканеры МРТ
• небольшие комнаты, запираемые комнаты или комнаты с не открывающимися окнами

Реакции включают:

• проверка выходов и пребывание рядом с ними при входе в комнату
• чувство беспокойства, когда все двери закрыты
• оставаться у двери в многолюдной группе или собираться
• избегать вождения или путешествовать в качестве пассажира, когда движение может быть перегружено
• использование лестницы вместо лифта, даже если это сложно и неудобно

Клаустрофобия включает в себя страх быть ограниченным или ограниченным ne области, поэтому необходимость стоять в очереди на кассе также может вызвать это у некоторых людей.

Поделиться в Pinterest Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может использоваться для снижения частоты и силы триггеров реакции страха.

После постановки диагноза психолог может порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Цель состоит в том, чтобы переобучить сознание пациента, чтобы он больше не чувствовал угрозы со стороны тех мест, которых он боится.

Это может включать в себя постепенное воздействие на пациента небольшого пространства и помощь ему в борьбе со страхом и тревогой.

Необходимость столкнуться с ситуацией, которая вызывает страх, может удерживать людей от обращения за лечением.

Наблюдение за другими : Наблюдение за тем, как другие взаимодействуют с источником страха, может успокоить пациента.

Медикаментозная терапия : Антидепрессанты и релаксанты могут помочь справиться с симптомами, но не решат основную проблему.

Упражнения на расслабление и визуализацию : Глубокий вдох, медитация и выполнение расслабляющих мышцы упражнений могут помочь справиться с негативными мыслями и тревогой.

Альтернативная или дополнительная медицина : Некоторые добавки и натуральные продукты могут помочь пациентам справиться с паникой и тревогой. Некоторые успокаивающие масла можно купить в Интернете, например, масло лаванды или «спасательные средства».

Лечение часто длится около 10 недель, с сеансами два раза в неделю. При соответствующем лечении можно преодолеть клаустрофобию.

Советы по борьбе с клаустрофобией

Стратегии, которые могут помочь людям справиться с клаустрофобией, включают:

• оставаться на месте в случае приступа.Если вы ведете машину, это может включать в себя съезд на обочину и ожидание, пока симптомы не исчезнут.
• напоминание себе, что пугающие мысли и чувства пройдут
• , пытаясь сосредоточиться на чем-то, что не представляет угрозы, например, на времени или других людях
• дышать медленно и глубоко, считая до трех на каждом вдохе
• бросая вызов страх, напоминая себе, что это нереально.
• визуализация положительных результатов и изображений.

. Долгосрочные стратегии могут включать посещение занятий йогой, разработку программы упражнений или бронирование сеанса ароматерапевтического массажа, чтобы помочь справиться со стрессом.

Информационное видео

В этом видео Стелла Луренси, доцент кафедры психологии в Университете Эмори, объясняет, что люди с более высоким уровнем клаустрофобного страха склонны недооценивать расстояния.

Прошлый или детский опыт часто является спусковым крючком, который заставляет человека ассоциировать небольшие пространства с чувством паники или неминуемой опасности.

Переживания, которые могут иметь такой эффект, могут включать:

• попадание в ловушку или содержание в замкнутом пространстве, случайно или намеренно
• жестокое обращение или запугивание в детстве
• разлучение с родителями или друзьями в людном месте
• наличие родителя с клаустрофобией

Травма, полученная в то время, повлияет на способность человека рационально справляться с подобной ситуацией в будущем.Это называется классическим кондиционированием.

Считается, что разум человека связывает небольшое пространство или замкнутое пространство с чувством опасности. Затем тело реагирует соответствующим образом или таким образом, который кажется логичным.

Классическая обусловленность также может быть унаследована от родителей или сверстников. Если, например, родитель боится быть рядом, ребенок может наблюдать за их поведением и развивать те же страхи.

Возможные генетические или физические факторы

К другим теориям, которые могут объяснить клаустрофобию, относятся:

Миндалевидное тело меньшего размера: Это часть мозга, которая контролирует то, как тело обрабатывает страх.

Генетические факторы: Дремлющий эволюционный механизм выживания вызывает реакции, которые больше не нужны в современном мире.

Исследования на мышах показали, что один-единственный ген может вызывать у некоторых людей более выраженный стресс «резидент-злоумышленник».

Одна группа исследователей предположила, что люди, страдающие клаустрофобией, воспринимают вещи как более близкие, чем они есть, и что это запускает защитный механизм.

Клаустрофобия: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Клаустрофобия — это форма тревожного расстройства, при которой иррациональный страх того, что не сбежать или быть замкнутым, может привести к панической атаке.

Это считается специфической фобией в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством 5 (DSM-5).

Триггеры могут включать нахождение внутри лифта, небольшого помещения без окон или даже нахождение в самолете.

Некоторые люди сообщают, что ношение одежды с узким вырезом может вызвать чувство клаустрофобии.

Краткие сведения о клаустрофобии:

Вот несколько ключевых моментов о клаустрофобии. Более подробно в основной статье.

• Клаустрофобия поражает некоторых людей, когда они находятся в небольшом пространстве.
• Это может вызвать чувство паники.
• Причины могут включать обусловливание и генетические факторы.
• Разнообразные советы и методы лечения могут помочь людям преодолеть страх.

Поделиться на PinterestКлаустрофобия — это боязнь замкнутого пространства, побег из которого будет затруднен или невозможен.

Слово клаустрофобия происходит от латинского слова claustrum , что означает «замкнутое место», и греческого слова phobos, означающего «страх».

Люди, страдающие клаустрофобией, будут делать все возможное, чтобы избегать небольших пространств и ситуаций, которые вызывают у них панику и тревогу.

Они могут избегать таких мест, как метро, ​​и предпочитать подниматься по лестнице, а не на лифте, даже если задействовано много этажей.

До 5 процентов американцев могут испытывать клаустрофобию.

Симптомы могут быть серьезными, но многие люди не обращаются за лечением.

Психолог или психиатр спросит пациента об их симптомах.

Диагноз клаустрофобии может быть поставлен во время консультации по другому вопросу, связанному с тревогой.

Психолог:

• запросит описание симптомов и то, что их вызывает
• попытается установить, насколько серьезны симптомы
• исключить другие типы тревожного расстройства

Чтобы установить некоторые детали, врач может используйте:

• опросник клаустрофобии, чтобы помочь определить причину беспокойства
• шкалу клаустрофобии, чтобы помочь установить уровни беспокойства

Чтобы диагностировать конкретную фобию, необходимо соответствие определенным критериям.

Это:

• стойкий необоснованный или чрезмерный страх, вызванный присутствием или ожиданием конкретной ситуации
• тревожная реакция при воздействии стимула, возможно, паническая атака у взрослых или, у детей, истерика, цепляние , плач или замирание
• осознание взрослыми пациентами того факта, что их страх несоразмерен воспринимаемой угрозе или опасности
• применение мер, позволяющих избежать пугающего объекта или ситуации, или склонность сталкиваться с переживаниями, но с дистрессом или тревогой
• реакция, ожидание или избегание человека мешает повседневной жизни и отношениям или вызывает значительный стресс
• фобия сохраняется в течение некоторого времени, обычно 6 месяцев или дольше
• Симптомы не могут быть связаны с другим психическим состоянием, таким как обсессивно-компульсивное расстройство ( ОКР) или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Клаустрофобия — это тревожное расстройство.Симптомы обычно появляются в детстве или подростковом возрасте.

Пребывание в замкнутом пространстве или мысли о нем могут вызвать опасения по поводу невозможности дышать должным образом, нехватку кислорода и беспокойство из-за ограничений.

Когда уровень тревожности достигает определенного уровня, человек может начать испытывать:

• потливость и озноб
• учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление
• головокружение, обмороки и легкомысленность
• сухость во рту
• гипервентиляцию или « чрезмерное дыхание »
• приливы
• дрожь или дрожь и ощущение« бабочек »в желудке
• тошнота
• головная боль
• онемение
• ощущение удушья
• стеснение в груди, боль в груди и затрудненное дыхание
• желание сходить в ванную комнату
• замешательство или дезориентация
• страх причинения вреда или болезни

Не обязательно небольшие пространства вызывают тревогу, а страх того, что может случиться с человеком, если он ограничен этим пространством.

Вот почему человек боится нехватки кислорода.

Примеры небольших пространств, которые могут вызвать беспокойство:

Поделиться на Pinterest Клаустрофобия может возникать из-за ощущения попадания в ловушку и из-за того, что может случиться, если они останутся ограниченными этой областью.

• лифтов или раздевалок в магазинах
• туннелей, подвалов или подвалов
• поездов и поездов метро
• вращающихся дверей
• самолетов
• общественных туалетов
• автомобилей, особенно с центральным замком
• людных мест
• автомат -Мыть
• некоторые медицинские учреждения, такие как сканеры МРТ
• небольшие комнаты, запираемые комнаты или комнаты с не открывающимися окнами

Реакции включают:

• проверка выходов и пребывание рядом с ними при входе в комнату
• чувство беспокойства, когда все двери закрыты
• оставаться у двери в многолюдной группе или собираться
• избегать вождения или путешествовать в качестве пассажира, когда движение может быть перегружено
• использование лестницы вместо лифта, даже если это сложно и неудобно

Клаустрофобия включает в себя страх быть ограниченным или ограниченным ne области, поэтому необходимость стоять в очереди на кассе также может вызвать это у некоторых людей.

Поделиться в Pinterest Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может использоваться для снижения частоты и силы триггеров реакции страха.

После постановки диагноза психолог может порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Цель состоит в том, чтобы переобучить сознание пациента, чтобы он больше не чувствовал угрозы со стороны тех мест, которых он боится.

Это может включать в себя постепенное воздействие на пациента небольшого пространства и помощь ему в борьбе со страхом и тревогой.

Необходимость столкнуться с ситуацией, которая вызывает страх, может удерживать людей от обращения за лечением.

Наблюдение за другими : Наблюдение за тем, как другие взаимодействуют с источником страха, может успокоить пациента.

Медикаментозная терапия : Антидепрессанты и релаксанты могут помочь справиться с симптомами, но не решат основную проблему.

Упражнения на расслабление и визуализацию : Глубокий вдох, медитация и выполнение расслабляющих мышцы упражнений могут помочь справиться с негативными мыслями и тревогой.

Альтернативная или дополнительная медицина : Некоторые добавки и натуральные продукты могут помочь пациентам справиться с паникой и тревогой. Некоторые успокаивающие масла можно купить в Интернете, например, масло лаванды или «спасательные средства».

Лечение часто длится около 10 недель, с сеансами два раза в неделю. При соответствующем лечении можно преодолеть клаустрофобию.

Советы по борьбе с клаустрофобией

Стратегии, которые могут помочь людям справиться с клаустрофобией, включают:

• оставаться на месте в случае приступа.Если вы ведете машину, это может включать в себя съезд на обочину и ожидание, пока симптомы не исчезнут.
• напоминание себе, что пугающие мысли и чувства пройдут
• , пытаясь сосредоточиться на чем-то, что не представляет угрозы, например, на времени или других людях
• дышать медленно и глубоко, считая до трех на каждом вдохе
• бросая вызов страх, напоминая себе, что это нереально.
• визуализация положительных результатов и изображений.

. Долгосрочные стратегии могут включать посещение занятий йогой, разработку программы упражнений или бронирование сеанса ароматерапевтического массажа, чтобы помочь справиться со стрессом.

Информационное видео

В этом видео Стелла Луренси, доцент кафедры психологии в Университете Эмори, объясняет, что люди с более высоким уровнем клаустрофобного страха склонны недооценивать расстояния.

Прошлый или детский опыт часто является спусковым крючком, который заставляет человека ассоциировать небольшие пространства с чувством паники или неминуемой опасности.

Переживания, которые могут иметь такой эффект, могут включать:

• попадание в ловушку или содержание в замкнутом пространстве, случайно или намеренно
• жестокое обращение или запугивание в детстве
• разлучение с родителями или друзьями в людном месте
• наличие родителя с клаустрофобией

Травма, полученная в то время, повлияет на способность человека рационально справляться с подобной ситуацией в будущем.Это называется классическим кондиционированием.

Считается, что разум человека связывает небольшое пространство или замкнутое пространство с чувством опасности. Затем тело реагирует соответствующим образом или таким образом, который кажется логичным.

Классическая обусловленность также может быть унаследована от родителей или сверстников. Если, например, родитель боится быть рядом, ребенок может наблюдать за их поведением и развивать те же страхи.

Возможные генетические или физические факторы

К другим теориям, которые могут объяснить клаустрофобию, относятся:

Миндалевидное тело меньшего размера: Это часть мозга, которая контролирует то, как тело обрабатывает страх.

Генетические факторы: Дремлющий эволюционный механизм выживания вызывает реакции, которые больше не нужны в современном мире.

Исследования на мышах показали, что один-единственный ген может вызывать у некоторых людей более выраженный стресс «резидент-злоумышленник».

Одна группа исследователей предположила, что люди, страдающие клаустрофобией, воспринимают вещи как более близкие, чем они есть, и что это запускает защитный механизм.

Триггеры и причины клаустрофобии

Клаустрофобия — это боязнь замкнутых пространств или физических ограничений.Часто сопровождается тревожными расстройствами. Клаустрофобией страдает примерно 4 процента населения.

Общие триггеры приступов клаустрофобии включают:

• малые комнаты без окон
• самолетов
• малолитражки
• лифты
• Сканеры МРТ или КТ
• переполненных номеров
• шкафы
• Общественные туалеты
• автомойки
• дверь карусельная
• раздевалки
• тоннелей
• поездов

© Air Images / Shutterstock.com

Симптомы клаустрофобии могут быть очень резкими и неприятными. Общие физические реакции включают потоотделение, дрожь, тошноту и обморок. Больные также могут испытывать головокружение, сухость во рту или онемение. В более тяжелых случаях возможны панические атаки.

Восприятие пространства

Недавнее исследование того, как люди с клаустрофобией воспринимают пространство вокруг себя, показывает, что близкое и дальнее пространство играет важную роль в развитии расстройства.

Ближний и дальний космос по-разному воспринимаются мозгом. Есть определенные нейроны, которые реагируют на объекты, которые находятся близко к телу или приближаются к нему. У большинства людей наблюдается небольшой сдвиг восприятия влево при просмотре близких космических объектов. Смещение смещается вправо для дальних пространств. Скорость сдвига слева направо по мере увеличения расстояния может использоваться в качестве маркера воспринимаемого размера ближнего пространства. Было обнаружено, что у людей с более короткими руками ближнее пространство меньше, а у людей с более длинными руками — больше.

Однако в исследовании, независимо от длины рук и других факторов, у людей с высоким уровнем клаустрофобии было больше ближнего пространства, чем у людей с меньшим. Таким образом, клаустрофобия может частично возникать из-за искажения восприятия ближнего космоса.

Наследственность

Клаустрофобия может передаваться по наследству. Один ген, кодирующий нейрональный белок, регулируемый стрессом, GPm6a, может вызывать клаустрофобию. В исследовании 2013 г., опубликованном в журнале Transl. Psychiatry , у мышей с дефицитом Gpm6a не было явных аномалий, но у них могла развиться клаустрофобия.У людей мутации гена Gpm6a чаще встречались у лиц с клаустрофобией, чем у лиц без клаустрофобии.

Миндалевидное тело

Миндалевидное тело — это часть мозга, контролирующая беспокойство. Размер миндалины может влиять на предрасположенность человека к тревожным расстройствам, включая клаустрофобию. В исследовании, сравнивающем размер миндалины у пациентов с паническим расстройством и пациентов без панического расстройства, у пациентов с паническим расстройством объем миндалины был меньше.У них также были меньшие объемы гиппокампа.

Детская травма

Считается, что травма в раннем возрасте является еще одним фактором клаустрофобии. В классическом кондиционировании триггер связан с реакцией. Клаустрофобия может возникать, когда заключение связано с опасностью мозгом, становясь триггером панических симптомов. Например, ребенок, запертый в темном туалете или запертый в небольшом пространстве, может позже развить клаустрофобию. Некоторые также считают, что клаустрофобия является результатом травматических родов.

Готовая фобия

Человеческий мозг настроен на боязнь определенных триггеров, которые могут быть опасными. Эволюция подготовила мозг распознавать опасности в окружающей среде. Эта «подготовленная фобия» была бы преимуществом во время эволюции, позволяя людям быстро распознавать опасную ситуацию и избегать ее. Поскольку это очень распространено, и поскольку замкнутое пространство может быть опасным (например, удушье), подготовленная фобия может способствовать развитию клаустрофобии.

Дополнительная литература

Клаустрофобия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Клаустрофобия — это боязнь замкнутых пространств.Этого страха испытывают около 12,5% населения, большинство из которых — женщины. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение клаустрофобии и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для пациентов.

Цели:

• Определить этиологию клаустрофобии.

• Опишите типичное состояние пациента с клаустрофобией.

• Обобщите возможные варианты лечения клаустрофобии.

• Изучите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации ухода и коммуникации для управления клаустрофобией и улучшения результатов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Фобия — это страх, который значительно снижает способность человека жить нормальной жизнью. Примером ухудшения жизни является избегание конкретного объекта или сценария, которого боятся. [1]

Согласно Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) существует множество категорий тревожных расстройств.К ним относятся тревожное расстройство разлуки, социальное тревожное расстройство, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, избирательный мутизм и специфические фобии. Специфические фобии можно подразделить на животный тип, естественный / экологический тип, ситуативный тип и тип травмы, вызванной инъекцией крови [2]. Специфические фобии — это крайний страх перед определенными действиями, людьми, объектами или ситуациями. [3] Клаустрофобия — это разновидность специфической фобии, при которой человек боится замкнутых пространств. Примеры закрытых помещений: машинные отделения, аппараты МРТ, лифты и т. Д.[4] Люди с определенными фобиями обычно сообщают о поведении избегания в отношении конкретного объекта или ситуации, которые вызывают их страх. Страх может быть выражен как опасность причинения вреда, отвращения или переживания физических симптомов в сценарии фобии. [5]

Этиология

Социальное тревожное расстройство — это психиатрическое состояние по DSM-V, характеризующееся сильным страхом перед социальными ситуациями и вниманием — пациенты, страдающие клаустрофобией, проявляют сильный страх и тревогу перед замкнутыми пространствами.Социальное тревожное расстройство считают, что лобные области мозга не могут подавлять гиперактивацию миндалины. Те же нарушения в миндалевидном теле при социальном тревожном расстройстве можно отнести к клаустрофобии. [6] Мета-анализ функциональной визуализации головного мозга при определенных фобиях показал, что активированными областями мозга к фобическим стимулам были бледный шар, миндалевидное тело и левый островок [7].

Есть два явления, связанных с врожденным патологическим страхом: сенсибилизация страха и отказ от привыкания к страху.Миндалевидное тело имеет пониженную пороговую активность и пониженную потенциацию активности при сенсибилизации страха. Исследования показывают дисфункцию в цепи страха, не зависящего от обучения, который управляет защитным поведением без предварительного обучения, при неэкспериментальных фобиях. Привыкание — это сниженная эмоциональная реакция человека на повторяющиеся раздражители. При привыкании к страху, миндалевидное тело уменьшилось. [3]

Дефект одного гена в гене GPM6A человека является предполагаемым генетическим риском клаустрофобии.Ген GPM6A, экспрессируемый в миндалевидном теле и во всей центральной нервной системе, кодирует регулируемый стрессом нейрональный белок и обнаружен на хромосоме 4q32-q34, связанной с паническим расстройством [8].

Эпидемиология

Распространенность клаустрофобии в течение всей жизни и через 12 месяцев составляет от 7,7% до 12,5%. [9] Специфические фобии чаще встречаются у женщин. [10] Исследования показывают, что тревожное расстройство встречается у 1 из 10 людей в возрасте до 16 лет [2].

Анамнез и физическое состояние

Пациенты со специфическими фобиями сообщают о различных физических и эмоциональных симптомах.Основываясь на этих симптомах, практикующие врачи используют инструменты скрининга для диагностики пациентов с клаустрофобией. Физические симптомы включают, помимо прочего, затрудненное дыхание, дрожь, потоотделение, тахикардию, сухость во рту и боль в груди. Эмоциональные симптомы включают, помимо прочего, чувство непреодолимой тревоги или страха, страх потерять контроль, чувство сильной потребности покинуть ситуацию и понимание страха как иррационального, но неспособность преодолеть его. [11]

Оценка

Оценка клаустрофобии начинается с пациента, у которого проявляется симптом страха.Необходимо определить, представляет ли страх фобию, нормальный страх, общее состояние здоровья или тревожное расстройство. Вопросы из первоначального анамнеза, участвующие в оценке, оценивающей, как страх влияет на развитие человека, повседневную жизнь и семейную динамику, имеют жизненно важное значение для различения страха и фобий. Примеры вопросов для детей: Как родители ребенка реагируют на его страхи? Может ли ребенок или родитель вспомнить точный триггер страха? Прерывается ли распорядок дня ребенка более трех раз в день? [12]

Опросники — это варианты оценки клаустрофобии.Опросник по психологии Спилбергера состоит из 20 пунктов; каждый получил оценку от 20 до 80, что свидетельствует о явной тревоге [13]. Для оценки симптомов тревожности и страха у более молодого населения обычно используются три шкалы: пересмотренная шкала детского манифеста, пересмотренный график обследования страха у детей и опросник состояния и черт тревожности у детей [2].

Лечение / управление

Основой лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия, при которой пациент может обсудить негативные и искаженные убеждения.[14]

Интероцептивное воздействие — это форма лечения, при которой пациент испытывает физическое ощущение тревоги в контролируемой среде. [15] Использование технологий виртуальной реальности в стимулирующей компьютерной атмосфере — один из вариантов лечения клаустрофобии. Игра с клаустрофобией является примером использования лифта и устройства магнитно-резонансной томографии для закрытых помещений. [13] Множество различных вариантов лечения патологического страха привели лишь к тому, что лишь около 40% пациентов получили долгосрочное улучшение; у большинства не будет полной ремиссии.[3]

Для лечения этой фобии также можно использовать лекарства. Варианты включают бензодиазепины, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и другие исследуемые препараты (циклосерин, гидрокортизон, кветиапин). [16] Бензодиазепины — это наиболее часто используемый фармакологический вариант для пациентов со специфическими фобиями, которые редко сталкиваются с неизбежным фобическим стимулом. Были проведены исследования эффективности как эсциталопрама, так и пароксетина. [17] Гидрокортизон — глюкокортикоид; Механизм действия эндогенных глюкокортикоидов неизвестен, но известно, что они высвобождаются, когда пациент находится в пугающей ситуации.Проведенное исследование показало, что пациенты, проходящие когнитивно-поведенческую терапию, имеют усиленный эффект при приеме 10 мг перорального гидрокортизона [18].

Дифференциальный диагноз

Опрос сообщества 9282 взрослых, проживающих в США, показал, что наличие одной конкретной фобии связано с распространенностью посттравматического стрессового расстройства, социальной фобии, биполярного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, алкогольной зависимости и т. Д. тревожное расстройство разлуки и большое депрессивное расстройство.[19]

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — распространенное расстройство, которое заслуживает рассмотрения при дифференциации. Основная отличительная причина — наличие травматического события, вызвавшего ПТСР. Специфической фобии не всегда предшествует травмирующее событие (фобия, специфическая для опыта, или фобия, не относящаяся к опыту). [3]

Прогноз

Пациенты с клаустрофобией обычно имеют хроническое течение тревожного расстройства, что увеличивает риск других психопатологий.[2] Исследования показали, что у подростков с повышенным количеством фобий заболевание началось раньше. Согласно тем же исследованиям, пациенты с ситуативными фобиями и фобиями, специфичными для травм, вызванных инъекцией крови, были наиболее тесно связаны с индексами нарушения и тяжести [10]. Фобии, связанные с окружающей средой, коррелируют с большим количеством социальных проблем и усилением симптомов депрессии и тревоги, чем фобии животных. [20]

Осложнения

Вероятность выявления нескольких специфических фобий после постановки диагноза определенной фобии в течение жизни пациента составляет 83%.[10]

Сдерживание и обучение пациентов

Пациентам требуется информация о симптомах и критериях, необходимых для клаустрофобии. Они смогут лучше обращаться за помощью и справляться со своей тревогой, связанной с замкнутым окружением, когда они смогут определить причину своего беспокойства.

Улучшение результатов команды здравоохранения

К пациентам с клаустрофобией, а также другими специфическими фобиями должен применяться межпрофессиональный командный подход. Цель медперсонала, врачей и вспомогательного персонала — снизить тревожность пациента, особенно в сценариях, провоцирующих тревогу, таких как процедура МРТ.Клиницистам необходимо определить, какая часть процедуры МРТ вызывает наибольшее беспокойство у пациента, а затем признать их опасения и информацию об их конкретной фобии. Однако важно не подрывать опасения пациента и не допускать, чтобы он по своему желанию мог избавиться от страха, который испытывает. Пациента следует проконсультировать о том, как он может иметь наиболее значительный уровень контроля во время процедуры, чтобы чувствовать себя комфортно, например, позволяя члену семьи находиться с ним в комнате во время процедуры (если это клинически целесообразно).[21]

Для лечения тревожных расстройств требуются усилия межпрофессиональной группы, в которую входят врачи, медсестры, другие технические специалисты (например, радиологи) и, при необходимости, фармацевты, чтобы общаться и сотрудничать при лечении состояния, а также помощь пациенту с помощью вызывающих тревогу процедур (таких как МРТ) для достижения оптимальных результатов. [Уровень 5]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.

Schowalter JE. Страхи и фобии. Pediatr Rev.1994 Октябрь; 15 (10): 384-8. [PubMed: 7997438]

2.

Muris P, Simon E, Lijphart H, Bos A, Hale W., Schmeitz K., Международная группа экспертов по оценке тревожности детей и подростков (ICAAAEG). Мера тревожности молодежи для DSM-5 (YAM-5): разработка и первые психометрические доказательства новой шкалы для оценки симптомов тревожных расстройств у детей и подростков. Детская психиатрия Hum Dev. 2017 Февраль; 48 (1): 1-17. [Бесплатная статья PMC: PMC5243875] [PubMed: 27179521]

3.

Гарсия Р. Нейробиология страха и специфических фобий. Learn Mem. 2017 сентябрь; 24 (9): 462-471. [Бесплатная статья PMC: PMC5580526] [PubMed: 28814472]

4.

Yeh SC, Li YY, Zhou C, Chiu PH, Chen JW. Влияние виртуальной реальности и дополненной реальности на индуцированную тревогу. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2018 июл; 26 (7): 1345-1352. [PubMed: 29985143]

5.

ЛеБо RT, Гленн Д., Ляо Б., Виттен Х.Ю., Бисдо-Баум К., Оллендик Т., Краск М.Г. Специфическая фобия: обзор специфической фобии DSM-IV и предварительные рекомендации для DSM-V.Подавить тревогу. 2010 Февраль; 27 (2): 148-67. [PubMed: 20099272]

6.

Минкова Л., Сладкий Р., Кранц Г.С., Волетц М., Гейссбергер Н., Краус С., Ланценбергер Р., Виндишбергер К. Зависимая от задачи модуляция связности миндалины при социальном тревожном расстройстве. Психиатрия Res Neuroimaging. 2017 30 апреля; 262: 39-46. [PubMed: 28226306]

7.

Ipser JC, Singh L, Stein DJ. Метаанализ функциональной визуализации мозга при специфической фобии. Психиатрия Clin Neurosci. 2013 июл; 67 (5): 311-22.[PubMed: 23711114]

8.

Эль-Корди А., Кестнер А., Грубе С., Клугманн М., Бегеманн М., Сперлинг С., Хаммершмидт К., Хаммер С., Степняк Б., Патциг Дж., Де Монастерио-Шрадер П., Стренцке N, Flügge G, Werner HB, Pawlak R, Nave KA, Ehrenreich H. Дефект одного гена, вызывающий клаустрофобию. Перевод Психиатрия. 2013 30 апреля; 3: e254. [Бесплатная статья PMC: PMC3641414] [PubMed: 23632458]

9.

Wardenaar KJ, Lim CCW, Al-Hamzawi AO, Alonso J, Andrade LH, Benjet C, Bunting B, de Girolamo Gere, Demyttena K, Flores , Gureje O, Hisateru T, Hu C, Huang Y, Karam E, Kiejna A, Lepine JP, Navarro-Mateu F, Oakley Browne M, Piazza M, Posada-Villa J, Ten Have ML, Torres Y, Xavier M, Zarkov З., Кесслер Р.К., Скотт К.М., де Йонге П.Межнациональная эпидемиология специфической фобии во Всемирных исследованиях психического здоровья. Psychol Med. 2017 июл; 47 (10): 1744-1760. [Бесплатная статья PMC: PMC5674525] [PubMed: 28222820]

10.

Бурштейн М., Георгидес К., Хе Дж. П., Шмитц А., Фейг Э., Хазанов Г.К., Мерикангас К. Специфическая фобия среди подростков США: феноменология и типология. Подавить тревогу. 2012 декабрь; 29 (12): 1072-82. [Бесплатная статья PMC: PMC3955257] [PubMed: 23108894]

11.

Мерфи Дж. М., Лейтон А. Х. Беспокойство: его роль в истории психиатрической эпидемиологии.Psychol Med. 2009 Июль; 39 (7): 1055-64. [Бесплатная статья PMC: PMC3840421] [PubMed: 18940025]

12.

Коннолли С.Д., Бернштейн Г.А., Рабочая группа по вопросам качества. Параметр практики для оценки и лечения детей и подростков с тревожными расстройствами. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2007 февраль; 46 (2): 267-83. [PubMed: 17242630]

13.

Рахани В.К., Вард А., Наджафи М. Игра с клаустрофобией: дизайн и разработка новой игры в виртуальной реальности для лечения клаустрофобии.J Med Signals Sens.2018 октябрь-декабрь; 8 (4): 231-237. [Бесплатная статья PMC: PMC6293643] [PubMed: 30603615]

14.

Торп С., Сальковскис П.М., Диттнер А. Клаустрофобия в МРТ: роль познания. Магнитно-резонансная томография. Октябрь 2008 г .; 26 (8): 1081-8. [PubMed: 18524527]

15.

Бут Р., Рахман С. Уменьшение клаустрофобии — I. Behav Res Ther. 1992 Май; 30 (3): 207-21. [PubMed: 1586358]

16.

Чой Y, Файер AJ, Lipsitz JD. Лечение специфической фобии у взрослых.Clin Psychol Rev.2007 апр; 27 (3): 266-86. [PubMed: 17112646]

17.

Алами С., Вей Чжан, Вариа И., Дэвидсон Дж. Р., Коннор К.М. Эсциталопрам при специфической фобии: результаты плацебо-контролируемого пилотного исследования. J Psychopharmacol. Март 2008; 22 (2): 157-61. [PubMed: 18208904]

18.

де Кервен Д. Д., Бенц Д., Майкл Т., Болт О. К., Видерхольд Б. К., Марграф Дж., Вильгельм Ф. Х. Глюкокортикоиды усиливают психотерапию, основанную на угасании. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2011, 19 апреля; 108 (16): 6621-5.[Бесплатная статья PMC: PMC3081033] [PubMed: 21444799]

19.

Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Патрисия Чоу С., Смит С., Голдштейн Р.Б., Джун Руан В., Грант Б.Ф. Эпидемиология специфической фобии DSM-IV в США: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. Psychol Med. 2007 июл; 37 (7): 1047-59. [PubMed: 17335637]

20.

Оллендик Т.Х., Райшевич Н., Дэвис Т.Э., Сирбу С., Ост-ЛГ. Специфическая фобия в юности: феноменология и психологические особенности.Behav Ther. 2010 Март; 41 (1): 133-41. [Бесплатная статья PMC: PMC3380611] [PubMed: 20171334]

21.

Weinreb JC, Maravilla KR, Peshock R, Payne J. Магнитно-резонансная томография: улучшение переносимости и безопасности пациентов. AJR Am J Roentgenol. 1984 декабрь; 143 (6): 1285-7. [PubMed: 6333798]

Страх оказаться в ловушке

Клейтрофобию, страх оказаться в ловушке, часто путают с клаустрофобией, боязнью замкнутых пространств. Клейтрофобия связана с зимними фобиями из-за потенциального риска оказаться в ловушке под сугробом или тонким льдом.Многие другие события могут вызвать клеитрофобию, в том числе запирание в ванной или другой маленькой комнате. Корень слова «фобия» происходит от греческого слова cleithro , что означает «закрывать» или «закрывать».

Клейтрофобия против клаустрофобии

Клаустрофобия может возникнуть в любой момент. Если у вас клаустрофобия, вы можете полностью намереваться войти в небольшое пространство, такое как камера магнитно-резонансной томографии (МРТ) или симулятор движения, но у вас случится паническая атака до или во время переживания.Специфическим фокусом самой фобии является маленькое пространство.

Клейтрофобия вызывается фактическим заключением в небольшое пространство. Людям с клейтрофобией часто вполне комфортно входить в небольшие помещения, которые они могут покинуть. Особый фокус этой фобии заключается в том, чтобы быть пойманным, запертым или иным образом неспособным уйти. Травматические события, которые приводят к этой фобии, включают попадание в ловушку в небольшом туннеле или глубокой яме или запирание в небольшом пространстве, таком как шкаф, брошенный холодильник или багажник автомобиля.

Разница между двумя фобиями неуловима, но важна. Однако различить их бывает практически невозможно. Обе фобии часто вызывают тревогу ожидания, при которой вы начинаете паниковать задолго до того, как произойдет настоящее событие.

Клейтрофобия может отражать клаустрофобию, если вы видите даже небольшой риск оказаться в ловушке в пространстве. Точно так же клаустрофобия часто является зеркальным отражением клейтрофобии, поскольку многие люди с клаустрофобией могут чувствовать себя в ловушке или запертыми в замкнутом пространстве, даже если они на самом деле могут свободно уйти.

Эти две фобии могут даже существовать одновременно, поэтому для постановки точного диагноза необходим квалифицированный психиатр. Лечение этих двух состояний похоже.

Общие триггеры клейтрофобии

Как правило, клейтрофобия возникает из-за отсутствия побега. Примеры распространенных триггеров включают аттракционы в парке развлечений, в которых используются плечевые ремни или другие плотно прилегающие ограничители, запертые комнаты и камеры МРТ.

Симптомы

Симптомы клейтрофобии аналогичны симптомам других специфических фобий.Если у вас есть этот страх, вы можете испытать паническую атаку, когда почувствуете себя в ловушке. Плач, крик, физическая атака, замерзание и попытки убежать — очень распространенное явление.

Если вы не можете выйти из ситуации, вы можете начать обильное потоотделение, почувствовать учащение пульса и у вас появятся симптомы физического заболевания. Скорее всего, вы не сможете думать ни о чем, кроме потребности в побеге.

Копирование и лечение

Если ваши симптомы серьезны или ограничивают жизнь, всегда лучше обратиться за советом к специалисту по психическому здоровью.Систематическая десенсибилизация и другие когнитивно-поведенческие техники очень хорошо работают с фобиями, но их не следует пробовать без помощи профессионала.

Однако людям с более легкими симптомами иногда помогают различные методы самопомощи. Съезд с пути эвакуации, например взлом двери ванной или снятие замков с комнат в вашем доме, где вы могли бы чувствовать себя в ловушке, может помочь вам почувствовать себя спокойнее в определенных ситуациях. Но это не всегда возможно или практично.Возможно, вам не удастся избежать запертых дверей в общественных местах.

Если вы начинаете паниковать, попробуйте использовать целенаправленное дыхание или управляемую визуализацию, чтобы успокоить свое беспокойство. Если рядом с вами есть поддерживающий друг или родственник, попросите этого человека спокойно поговорить с вами на светлые темы.

Некоторые люди считают, что Stop! Техника помогает обуздать тревогу, в то время как другие находят, что она не работает в разгар панической атаки. Этот метод является формой когнитивно-поведенческой терапии, направленной на прекращение гонок мыслей или навязчивого беспокойства.Когда возникают мысли о страхе, вы кричите Стоп . Поначалу вы можете делать это вслух, но в конце концов постепенно перейдете к ним.

Слово Verywell

Вам следует обратиться за помощью, если эта фобия влияет на работу, отношения или возможность получать удовольствие от общественной деятельности. Хотя клейтрофобия неприятна, обычно она хорошо поддается лечению. Усердно работая, вы можете избавиться от этого страха и получить больше удовольствия от занятий в своей жизни без каких-либо ограничений.

Лечение клаустрофобии | The Recovery Village Реабилитация от наркотиков и алкоголя

Многие люди, страдающие клаустрофобией, проводят всю свою жизнь без официального диагноза или лечения. Эти люди могут пытаться управлять своей фобией, избегая триггеров и ситуаций, которые вызывают беспокойство и панику, но также заставляют их упускать важные моменты. Обращение за помощью к профессиональному консультанту, терапевту или психиатру может помочь человеку, страдающему клаустрофобией.

Лечение фобий зависит от психологических методов, направленных на изменение познания и поведения.Наиболее распространенным методом лечения клаустрофобии является психотерапия. Психотерапия используется, чтобы помочь людям победить триггеры и страхи и справиться с ними. Человек с клаустрофобией обычно лечится амбулаторно, но может лечиться и в стационаре, если фобия особенно серьезна.

Лекарства, используемые для лечения клаустрофобии

Психотропные препараты часто используются в сочетании с психотерапией для лечения клаустрофобии, но сами по себе не являются образцом лечения.Лекарства могут предложить краткосрочное облегчение, но не лечат первопричину заболевания. При использовании отдельно, когда кто-то прекращает прием лекарства, симптомы клаустрофобии могут вернуться.

Психиатр или терапевт может временно прописать антидепрессанты или антианксиолитические препараты, чтобы облегчить физические симптомы паники. Лекарства могут помочь людям справиться с компульсивными физиологическими симптомами при одновременном обращении за лечением.

• Антидепрессанты: Антидепрессанты могут быть полезны, когда паника безжалостна и невыносима.Для лечения тревожности и фобии регулярно используются антидепрессанты, наиболее часто используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Серотонин — это нейромедиатор в головном мозге, который управляет настроением. Назначение СИОЗС — сделать серотонин более доступным для мозга, что снижает тревожность. Такие препараты, как Золофт, Паксил и Лексапро, обычно используются в качестве СИОЗС и эффективны для лечения симптомов клаустрофобии.
• Лекарства от тревожности: Лекарства против тревожности уменьшают физиологические симптомы, сопровождающие тревогу.Бензодиазепиновые препараты лечат менее серьезные эпизоды тревоги и могут быстро принести облегчение. Однако бензодиазепиновые препараты вызывают привыкание и требуют контроля. Буспирон — еще один антианксиолитический препарат, который не действует быстро, но имеет меньший потенциал к зависимости.

Варианты лечения клаустрофобии

Психотерапия — наиболее распространенный вид лечения клаустрофобии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это эффективная форма лечения, направленная на то, чтобы изолировать мысли, которые приходят с реакцией страха.В свою очередь, терапия помогает людям заменить эти мысли более здоровыми и практичными мыслями. Принуждение к новому поведению со здоровыми образцами мышления пытается подтвердить этот новый образ мышления.

• Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR): Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR) — это метод лечения, который оказался в некоторой степени эффективным для лечения фобий, связанных с прошлой травмой. Это терапевтическое вмешательство помогает людям избавиться от негативных мыслей и эмоций, которые могут возникнуть в результате перенесенной травмы.Практикующий поможет человеку сосредоточиться на своем внутреннем переживании травмы, визуально следуя внешнему стимулу.
• Когнитивно-поведенческая терапия: Теория, лежащая в основе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), включает изменение разрушительных и иррациональных образов мышления для изменения эмоций и поведения. Вмешательства направлены на то, чтобы повторно тренировать мозг, чтобы люди могли вести себя по-другому в тех местах, которых они изначально боялись. Клиницисты помогают людям бросать вызов, изменять и противостоять отношениям и мыслительным процессам, чтобы они могли изменить свою реакцию на стрессовые ситуации.
• Упражнения на расслабление и визуализацию: Другой вариант лечения клаустрофобии включает успокоение разума и ослабление паники с помощью упражнений на расслабление и визуализацию. Глубокое дыхание, прогрессирующая мышечная релаксация, внимательность и визуализация — все это методы, используемые для лечения клаустрофобии. Во время этих вмешательств людей просят считать, дыша медленно и глубоко, визуализируя при этом безопасное и успокаивающее место. С помощью техник осознанности людей побуждают сосредоточиться на чем-то осязаемом и безопасном здесь и сейчас.
• Систематическая десенсибилизация: Систематическая десенсибилизация — это еще один метод, включающий расслабление и визуализацию для уменьшения беспокойства. В этом методе людей учат использовать техники релаксации и визуализации, когда они испытывают тревогу, связанную с фобией. Человеку рекомендуется сосредоточиться на методах физического и психического расслабления, находясь под воздействием триггера, с идеей, что люди могут преодолеть свой страх последовательными шагами.

Лечение клаустрофобии с сопутствующим злоупотреблением психоактивными веществами

Управление клаустрофобией без профессиональной помощи может быть очень интенсивным и мучительным и потенциально может привести к сопутствующей токсикомании.Люди могут пытаться заниматься самолечением с помощью наркотиков и алкоголя, пытаясь облегчить физиологические и эмоциональные расстройства. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и фобии очень часто совпадают друг с другом.

Сопутствующее употребление психоактивных веществ только усиливает симптомы клаустрофобии. Есть различные побочные эффекты, связанные с употреблением алкоголя или наркотиками, которые могут усиливать физиологические симптомы. Злоупотребление алкоголем и наркотиками изменяет химию мозга, снижая уровень нейромедиаторов, управляющих настроением.Это изменение может сделать человека более уязвимым к тревоге или расстройствам настроения. Наркотики и алкоголь также могут негативно повлиять на физическое здоровье и вызвать изоляцию, что затрудняет выживание и получение помощи.

Для достижения наилучших результатов клиницист должен одновременно лечить тревожное расстройство и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. План лечения должен охватывать обе проблемы, потому что лечение одного, а не другого, может не помочь им избавиться от обоих. Двойная диагностика является наиболее эффективным методом лечения сопутствующих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ и клаустрофобии.

Страх быть ограниченным может выводить из строя и мешать повседневному функционированию и общему счастью. К счастью, клаустрофобия — это излечимое заболевание, которое быстро выздоравливает. У некоторых людей есть возможность перерасти мысли и поведение, вызывающие клаустрофобию, по мере взросления, в то время как у других симптомы, как правило, сохраняются дольше. Существует несколько методов лечения тревожности, включая когнитивно-поведенческую терапию, визуализацию и расслабление, а также вмешательства с применением психотропных препаратов.

Если у вас тревога и паника, связанные с клаустрофобией, вы не одиноки. Есть много профессионально подготовленных терапевтов, специализирующихся на лечении клаустрофобии, которые могут помочь вам в реализации различных вариантов лечения.

Если вы или ваш любимый человек одновременно страдаете клаустрофобией и сопутствующим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, вам доступна помощь. В The Recovery Village команда профессионалов предлагает ряд программ лечения, включая онлайн-реабилитацию от употребления психоактивных веществ и сопутствующего расстройства, такого как клаустрофобия.Позвоните и поговорите с представителем, чтобы узнать больше о том, какая программа лечения может вам подойти.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Клаустрофобия — обзор | Темы ScienceDirect

Вмешательства для повышения приверженности

Типичные проблемы, которые могут привести к снижению приверженности терапии CPAP, включают клаустрофобию, заложенность носа и плохую подгонку маски, приводящую к протечкам и раздражению кожи. Было предложено и внедрено несколько вмешательств в попытке улучшить приверженность терапии CPAP (Таблица 115-3).

Наиболее последовательным вмешательством, которое было связано с улучшением соблюдения режима CPAP у большинства пациентов, ранее не получавших PAP, является систематическое обучение. Несколько подходов, в том числе обучение пациента и супруга у медицинских работников и на дому, поддерживающая помощь в начале терапии или при последующем наблюдении, телефонные звонки, домашние видеоматериалы и дневные образовательные программы, были связаны с улучшением приверженности, хотя ни одно вмешательство не проводилось. было продемонстрировано, что он неизменно полезен для всех групп пациентов.В целом, повышенная интенсивность обучения пациентов или частота контактов с медицинским работником были связаны с улучшением приверженности CPAP. ^9,23 В целом эти образовательные мероприятия, как правило, улучшают приверженность CPAP примерно на 35-50 минут за ночь, ¹⁰² , хотя влияние этих вмешательств на другие важные результаты, такие как дневная сонливость, качество жизни, сердечно-сосудистые заболевания и риск неясны. Несколько поведенческих подходов также были связаны с улучшением приверженности.В целом, эти поведенческие подходы, включая мотивационное интервью и когнитивно-поведенческую терапию, проводимую в индивидуальных или групповых условиях, были связаны со средним улучшением приверженности на 1,5 часа в сутки. Общее влияние этих поведенческих подходов на приверженность CPAP не определено должным образом, поскольку данные, поддерживающие эти подходы, имеют более низкое качество, чем данные, поддерживающие ранее обсужденные образовательные вмешательства.

Данные, оценивающие влияние горячего увлажнения на приверженность терапии CPAP, остаются противоречивыми.Хотя есть некоторые исследования, которые демонстрируют, что добавление подогреваемого увлажнения может улучшить приверженность к CPAP-терапии, есть несколько исследований, демонстрирующих отсутствие улучшения приверженности к этому вмешательству. ^9,103-106 Пациенты, которые, как правило, больше всего выигрывают от добавления горячего увлажнения, — это пациенты с симптомами заложенности носа или ринита. Ограниченные данные, оценивающие роль нагретых трубок, не показали улучшения соблюдения режима лечения у пациентов с носоглоточными жалобами и без них. ¹⁰⁷ Роль назальных стероидов с теплой увлажняющей терапией или без нее, особенно у невыбранных ранее не получавших CPAP пациентов с OSA, остается неясной, потому что многие исследования продемонстрировали небольшую пользу этого вмешательства в улучшении использования CPAP. ^106,108

Интерфейсы доставки CPAP, или маски, бывают разных форм и размеров, включая носовые маски, полнолицевые (ороназальные) маски, закрывающие нос и рот, носовые подушки, которые вписываются в ноздри, и оральные интерфейсы которые помещаются в рот.В некоторых исследованиях наблюдалось отрицательное влияние ороназальных масок на соблюдение режима CPAP, в то время как другие исследования не подтвердили эти результаты. ¹⁰⁹ Ороназальные маски могут быть лучше для пациентов с хронической заложенностью или обструкцией носа, для тех пациентов, которые в основном дышат ртом, и для пациентов, которым требуется более высокое давление CPAP, когда утечка маски является проблемой. Носовые подушки обычно не рекомендуются для настроек CPAP более 12 см H ₂ из-за возможности утечки через интерфейс, хотя более свежие данные показывают, что некоторые пациенты могут хорошо справиться с интерфейсом носовых подушек даже при более высоких настройках PAP. ¹¹⁰ В целом, хотя правильная подгонка маски может иметь решающее значение для начального и постоянного принятия CPAP-терапии, оптимальная форма и тип интерфейса доставки CPAP остаются неясными. ^111,112 В общем, лучший интерфейс для данного пациента (который имеет тенденцию коррелировать с наилучшим соблюдением режима терапии) — это тот, который пациенту наиболее удобно носить.

В различных исследованиях не было показано, что смена интерфейса после того, как возникла проблема, последовательно улучшает долгосрочное соблюдение режима лечения, хотя с точки зрения клинициста внимание к маскировке жалоб и смена масок при возникновении проблем может улучшить приверженность у отдельных пациентов.Провайдер должен знать, что изменение типа маски с носовой на ороназальную или наоборот может изменить необходимое эффективное лечебное давление, которое было первоначально определено во время титрования в лаборатории. ¹¹³ Таким образом, для пациентов, получающих фиксированную терапию PAP, клиницист должен учитывать необходимость регулировки давления или выполнения пациентом титрования PAP в лаборатории, если проблемы, которые могут привести к снижению приверженности к терапии, сохраняются после смены маски. был учрежден.

Поскольку многие пациенты могут жаловаться на нарушение сна или трудности с засыпанием в течение первых нескольких дней или недель терапии CPAP, в нескольких исследованиях оценивалось использование снотворных средств, отпускаемых по рецепту, для улучшения приверженности лечению CPAP в лаборатории сна во время исследования титрования PAP. или в течение первых нескольких недель терапии. Хотя некоторые исследования продемонстрировали, что у впервые диагностированных пациентов с тяжелым СОАС лечение эзопиклоном в дозе 3 мг до исследования титрования в течение ночи или в течение первых 14 дней терапии ПАП было связано с улучшенным качеством титрования СРАР (большая доля пациентов с оптимальным или хорошее титрование) или улучшение приверженности к CPAP-терапии в течение первых 6 месяцев лечения, соответственно, эти результаты не типичны для большей части литературы, касающейся использования снотворных в качестве дополнительной терапии для улучшения приверженности PAP-терапии. ^13,114 По сравнению с плацебо или обычным лечением, другие рандомизированные контролируемые исследования не продемонстрировали значительных преимуществ, но не продемонстрировали значительных побочных эффектов других снотворных (залеплон или золпидем) на приверженность CPAP. ^115,116 Как и в большинстве исследований, данные, оценивающие влияние снотворных на приверженность CPAP, касались относительно краткосрочной приверженности в специализированных центрах помощи.