Социофобией: 5 лайфхаков для социофобов | BURO.

Автор: alexxlab · Опубликовано 19.06.2021 · Обновлено 05.06.2021

Содержание

5 лайфхаков для социофобов | BURO.

Познакомиться с новым человеком, выступить с докладом, войти в полное людей помещение — одним это мешает сделать стеснительность, а другим самый настоящий страх. О том, что такое социофобия и как попробовать с ней справиться, рассказывает психолог и психотерапевт Тата Феодориди.

Социофобия — это навязчивый иррациональный страх и тревога перед выполнением действий на глазах у других людей. Социофобы боятся появления на публике, телефонных звонков и возможности оказаться в центре внимания. Иногда опасения вызывают даже посещение общественных туалетов и ланчи в кафе. Таким людям трудно открыться другим, поэтому они зачастую не могут построить близких отношений.

Если вы слышите от человека или у вас самих в мыслях постоянно звучат фразы: «А вдруг люди подумают», «Все смотрят на меня с насмешкой», «Они скажут, что я странный», «Люди считают меня…», «А вдруг из-за меня…» — с большой вероятностью речь идет о социофобии. Чаще всего причина ее возникновения — в боязни быть отторгнутым, опозоренным или непринятым обществом. Этот страх настолько силен, что вырастает до уровня серьезной психологической проблемы, которую человек не в силах решить самостоятельно.

Часто социофобию путают с неуверенностью в себе или стеснительностью. Однако эта проблема гораздо сложнее и обычно сопровождается характерными соматическими проявлениями:

трясутся руки;
подкашиваются ноги;
на лице и/или теле появляются красные пятна;
начинается чрезмерное потоотделение;
может начаться приступ тошноты или паническая атака;

все это ведет к избеганию пугающих событий.
у социофобов, в отличие от неуверенных в себе людей, страхи могут возникать и в полном одиночестве.

Парадокс в том, что социофобы на самом деле жаждут признания. Им приятнее мысль о том, что о них думают, пусть даже в негативном ключе, чем чувство абсолютного безразличия. Игнорирование для таких людей хуже всего, хотя часто они говорят обратное: «Да лучше бы на меня никто не смотрел». И в этом заключается сильнейший внутренний конфликт социофобов. С одной стороны, они любят внимание, обожают быть на виду и хотят быть значимыми, с другой — боятся действовать на глазах у других.

Чем сильнее избегание общества, тем сильнее жажда быть на виду. Запускать прогрессирующую проблему социофобии нельзя — она может заполнить слишком много пространства в вашей жизни и дополниться депрессией.

1. Постарайтесь снизить общий уровень стресса

Это можно сделать с помощью таких способов.

Определение графика. Обеспечьте себе полноценный восьмичасовой сон, выстраивайте режим подъема и отхода ко сну. То же самое нужно сделать с питанием — выберите определенное время для завтрака, обеда и ужина и придерживайтесь его. Обязательны ежедневные прогулки от часа, чтобы дать возможность организму перезагрузиться.

Налаживание режима отдыха по схеме 4 раз. У социофобов, как правило, нет ресурса, чтобы выходить из своего состояния, поэтому отдых имеет ключевое значение. Отдыхайте по схеме: один раз в день от 15 минут до 2-х часов, один раз в неделю 24 часа, один раз в месяц два-три дня и один раз в год от 20 дней. В большом количестве случаев к социофобии присоединяется депрессия, поэтому нужно больше отдыхать, а при работе с проблемой по возможности брать отпуск или обращаться к психиатру за назначением медикаментов.

2. Ощутите принадлежность к группе

Это может быть класс по йоге или кружок лепки из глины — все, что подразумевает коллективность, встречу одних и тех же людей в одно и то же время и обмен определенными контактами. Важно, чтобы вы чувствовали себя частью группы.

3. Найдите занятие, которое поможет чувствовать свою значимость

Социофобам важно знать, что их деятельность имеет смысл и приносит пользу. Смысл, как правило, лежит в добрых поступках: от участия в волонтерских и благотворительных организациях до обычных субботников со сбором мусора рядом с домом.

Рассмотрите это с точки зрения того, какие чувства вы можете давать окружающим. Их можно вдохновлять, мотивировать, радовать своими поступками. Вы будете им важны, и у вас пропадет потребность в невротическом удовлетворении чувства собственной значимости через агрессию, игнорирование, изоляцию от людей. Вы сможете повлиять на близких и получить от них то доверие, близость и поддержку, которых порой вам не хватает.

4. Ищите дополнительное общение

Это нужно делать по мере того, как вам будет становиться лучше. Не обязательно приводить новых людей в свою жизнь, для начала вы можете выстраивать более глубокие и качественные отношения с близкими. Ваша задача — пробовать открываться им. Если сейчас отношения строятся на пассивной агрессии, попробуйте сделать усилие и рассказать о том, что вас мучит, задать более глубокие вопросы, показать свою заинтересованность.

Углубляйте контакты, которые уже существуют. У многих социофобов есть друзья, которых они потеряли из-за своей проблемы. Попробуйте восстановить с ними связь: позвоните, напишите, договоритесь о встрече. Если это был ваш человек, духовная близость вряд ли пропала.

5. Записывайте свои достижения

Заметив какие-то ощутимые результаты, не стойте на месте, покажите свои достижения. Если сложно делиться с окружающими, начните описывать свою историю, эмоции и впечатления в блоге или на форуме. Затем перейдите на следующий уровень — онлайн-знакомства, которые помогут вам раскрываться. Также по возможности старайтесь рассказывать о своих успехах и достижениях близким.

Психолог рассказал, как справиться с социофобией и тревогами из-за пандемии

Фото: Москва 24/Юлия Иванко

Специалист по фобиям и тревожным психическим расстройствам Олег Сурков рассказал Москве 24, что избавиться от беспокойства из-за коронавируса можно, посмотрев своему страху в глаза, а не избегая его. По мнению психолога, с навязчивыми тревожными мыслями и социофобией поможет справиться занятость на работе, любимое дело и физические упражнения.

О развитии у людей социофобии на фоне пандемии рассказал директор Центра практической психологии Сергей Ключников. «Есть болезнь, и о ней говорили неадекватно много, ее вычленили из всех болезней и проблем мира, она действительно получила «корону человеческого внимания». Такие перекосы чреваты воспитанием социофобии, то есть появлением напряженного и негативного отношения к другим людям. Теперь они воспринимаются как потенциальные источники болезней, заразы и прочего», – рассказал Ключников.

Психолог Олег Сурков считает, что часто социофобии подвержены люди, склонные к навязчивым мыслям и постоянно прокручивающие их в своей голове. Нередко это люди, которые ничем не заняты: сидят без работы, у них нет любимого дела, не заняты детьми. «У всех проблем одно начало – сидела женщина, скучала. Это относится на 100% и к мужчинам», – отметил Сурков.

В итоге человек может бояться выходить из дома, общаться с друзьями, пересекаться с людьми в магазине. Любой чих со стороны или рукопожатие он воспринимает как угрозу своему здоровью.

Чем больше мы избегаем выхода из дома, тем больше наш страх усиливается. Мы подтверждаем себе, что не справились со своей проблемой. И область избегания все время расширяется.

Олег Сурков

психолог, специалист по фобиям и тревожным психическим расстройствам

Сурков отметил, что чаще этим страдают люди, склонные к тревоге и паранойе. «Это люди шизоидного, параноидального и фобического типа, сомневающиеся люди. У них может развиться фобия, начаться панические атаки», – сообщил психолог.

При социофобии специалист рекомендует не избегать опыта общения с людьми и выхода из дома, а смотреть своему страху в глаза. Соблюдать все меры безопасности, надевать маску, перчатки и идти куда нужно.

Нужно идти на свой страх, а не избегать его. От избегания страх будет только увеличиваться, это как тренажер для него. Нужно исследовать его, заглянуть ему в глаза, и тогда ваш страх превратится в смелость.

Олег Сурков

психолог, специалист по фобиям и тревожным психическим расстройствам

Сурков напомнил, что даже в условиях вне пандемии люди часто переживают и боятся перед встречей с незнакомым человеком или переговорами с важными людьми. Но, как только человек идет в эту ситуацию, знакомится с людьми, страх уходит. Это также касается новых событий, например поездки в незнакомое место.

Чтобы уменьшить тревогу, специалист рекомендует практиковать однообразные циклические движения.

Многие, когда волнуются, ходят по комнате. Это сама природа подсказывает человеку, что нужно сделать, чтобы снизить свою тревогу. Такими действиями могут стать ходьба, бег, лыжи, плавание, скандинавская ходьба. Это все успокаивает.

Олег Сурков

психолог, специалист по фобиям и тревожным психическим расстройствам

Во время однообразных движений необходимо просто думать о чем-нибудь. Тогда тревожные мысли будут постепенно уходить. Физическая нагрузка также хорошо скажется на общем состоянии, уточнил психолог. Кроме того, для избавления от социофобии и тревог отлично подойдут методы психофизиологической саморегуляции – йога, цигун, аутогенная тренировка и другие, добавил эксперт.

До паники бояться людей: что такое социофобия, как ее обнаружить и лечить?

В США более 7% взрослого населения страдает от социофобии. В Украине этот диагноз мало изучается, так как он просто не популярен среди медиков. Но когда страх перед коммуникацией с людьми создает преграды в личной жизни и карьере, это может привести к депрессии, а она, в свою очередь, без должного лечения – к суициду. Заборона разобралась, что это за диагноз, откуда он берется и как его лечить.

Что такое социофобия?

Это тип тревожного расстройства личности. Те, у кого есть этот недуг, испытывают сильный страх или тревогу, когда нужно коммуницировать с внешним миром. Социофобу кажется, что его действия или реакции воспримут негативно, поэтому он старается избегать таких ситуаций. Часто пациент/ка понимает, что страхи необоснованны, однако это не помогает справиться с фобией.

Социальная фобия не обязательно будет вызывать страх и тревогу в любой ситуации, связанной с контактами, – это могут быть конкретные случаи: например, человек может бояться новых контактов, однако комфортно чувствовать себя в компании знакомых, либо абсолютно нормально работать ежедневно в открытом пространстве, но переживать панические атаки в толпе в метро.

Психиатр Дмитрий Мангуби рассказывает Забороне, что этот диагноз не очень популярен для Украины – больше для других европейских стран или США. Впрочем, это вовсе не значит, что украинцы меньше склонны – проблема в том, что у нас в принципе люди не привыкли обращаться к психотерапевту. К тому же социофобия просто еще не успела закрепиться в перечне частых диагнозов, которые ставят украинские специалисты, – больше используют термин «генерализованное тревожное расстройство».

Дмитрий Мангуби

Откуда это берется?

С расстройством не рождаются – его можно только приобрести. Чаще всего болезнь развивается в детстве или подростковом возрасте. Очень редко недуг формируется после 25 лет.

Пока ученые не установили полного списка факторов, которые вызывают фобию. Например, хоть человек и не рождается с болезнью, в его генетическом коде может передаваться склонность к тревоге. Или же ребенок может подражать поведению родителей, перенимать их реакции и убеждения.

Есть также немалый шанс стать социофобом из-за воспитания: если ребенку не позволяют выражать собственные мысли или слишком защищают от социальных контактов. Или же если неприятные случаи имеют место в социальной жизни подростка – его оскорбляют или унижают учителя в школе или сверстники. Такой опыт может повлечь травму, которая и провоцирует регулярный страх перед ситуациями, где требуется контакт с людьми.

Возможны также неврологические причины: неправильное распределение серотонина в клетках мозга способно вызвать социальную фобию. Люди с социальной фобией производят слишком много серотонина. Чем выше уровень серотонина в организме, тем больше человек обеспокоен социальными ситуациями.

Wikimedia / Заборона

Чем это отличается от социопатии или интровертности?

Из-за созвучного начала социофобию часто путают с социопатией. Эти два понятия объединяет только одно: и то, и другое – психические расстройства.

Если социофоб боится коммуникации с людьми, то у социопатов таких страхов нет, более того, они могут даже до какого-то момента производить приятное впечатление. Рано или поздно такой человек начнет проявлять свои манипулятивные и абьюзивные техники. Для этого диагноза характерны также полное отсутствие эмпатии, импульсивность и агрессия, игнорирование нравственных правил общества, склонность к насилию и отсутствие вины.

Что касается интровертности – это, в отличие от социофобии, врожденный тип личности. Хотя их и воспринимают часто как одно целое, интровертность и чрезмерная тревожность – разные вещи. Интроверты не боятся выходить на люди, им просто комфортнее в одиночестве. В то же время интроверты часто более склонны к развитию социальной фобии.

Как обнаружить, что у меня или у кого-то из близких социофобия?

Такие диагнозы может ставить только специалист. Он же будет назначать лечение (да, от этого можно избавиться). Нет лабораторных исследований, которые бы точно определили диагноз. Однако часто пациент не может самостоятельно реально оценить свое состояние.

Есть ряд симптомов, и если вы испытываете их более шести месяцев, есть повод для волнения.

Беспокойство перед коммуникацией с людьми и трудности в контактах;
Сильный страх осуждения;
Избегание социальных контактов;
Тревожность за несколько дней или недель до предстоящего события, в котором будут участвовать люди;
Трудности в сближении и поддержании связей с людьми.

Есть и физиологические проявления: покраснение во время контакта, тошнота, сильные потоотделения, дрожь, спутанность слов и мыслей, головокружение, частое сердцебиение.

Иногда социофобы для преодоления страха перед коммуникацией употребляют алкоголь, поэтому нередко среди пациентов встречаются алкозависимые.

Если я избегаю физических контактов с людьми из-за коронавируса – это социофобия?

Скорее всего, нет. Центр контроля и профилактики заболеваний США констатирует, что с начала пандемии COVID-19 уровень стресса среди населения вырос. Страхи, связанные с финансовой нестабильностью, рисками для здоровья и одиночеством, влияют на психику и могут вызывать ментальные расстройства.

В начале 2021 года Wall Street Journal опубликовал опрос, согласно которому 80% работников хотели бы работать дома хотя бы какое-то время после пандемии. Это не значит, что все 80% – социофобы. Но в материале подробно описаны самые распространенные причины такого решения – мотивация уделять больше времени семье и сэкономить ресурсы, в том числе и финансовые. Поэтому если ваше нежелание возвращаться в офлайн вызвано этим, то это не о социофобии.

«Учитывая темпы вакцинации в Украине и веселый народ, который несмотря на локдаун переполняет парки и места отдыха, я не очень верю, что у нас коронавирус приводит к социофобии. Возможно, в других европейских странах, где строго относятся к карантинным нормам, где каждый прохожий делает замечание об отсутствии защитной маски, у людей действительно появляется фобия заразиться. Но это не имеет ничего общего с социофобией», – объясняет Дмитрий Мангуби.

PngWing / Заборона

По его мнению, в этом случае речь идет о тревожности. Мангуби даже предположил, что вскоре в психиатрии может появиться новый диагноз, который свяжут именно со страхом заражения коронавирусом. Кстати, в медицине давно существует похожий диагноз – мизофобия, то есть страх заражения, микробов и навязчивое стремление избегать контакта с поверхностями.

Главное, о чем стоит помнить в этом контексте: страх заразиться направлен на людей вокруг, которые могут переносить коронавирус, а социофобия направлена на себя – боязнь казаться не таким, как от тебя ожидают.

А как в целом пандемия влияет на социофобов?

Непосредственно. Хотя, казалось бы, социальное дистанцирование и новый тренд на удаленную работу должны были бы облегчить жизнь людям с социофобией. Но на самом деле это негативно влияет на лечение: пациент получает положительную реакцию на то, что он избегает прямых контактов (собственную безопасность и поощрение от общества за соблюдение карантина). Это лишь укрепляет такой паттерн поведения. К тому же лечение социофобии предполагает проработку наиболее триггерных ситуаций, а во время локдауна это невозможно. Поэтому, когда школы и университеты вернутся к офлайн-занятиям, а работодатели будут требовать работать в офисе, человек будет испытывать еще больший стресс, чем до пандемии.

К тому же, говорит Дмитрий Мангуби, к страху перед физическим контактом и публичным выступлением добавился страх заразиться и боязнь онлайн-видеозвонков.

Чем это опасно?

Болезнь негативно влияет на качество жизни, ведь социофобия – не о комфорте быть наедине, а о постоянной тревоге и напряжении.

«Социофобию можно считать проблемой, если она мешает жить привычной жизнью. Когда из-за этого человек меняет свой образ жизни, стиль, не развивается в своей профессии, тормозится карьера. Плюс все физиологические симптомы могут усиливаться: тремор будет больше, потоотделение – обильней, тошнота перейдет в расстройства желудка», – считает Мангуби.

Например, человека с социофобией могут пугать собеседования, пребывание в общественных местах, встречи с друзьями или бизнес-партнерами, свидания, новые знакомства, публичные выступления и тому подобное. Такое поведение провоцирует низкую самооценку, негативные мысли и плохие социальные навыки. Все это в итоге может перерасти в депрессию.

Как это лечится?

Идеально, если с проблемой начинает работать врач на ранних стадиях – в детском или подростковом возрасте. Если же вы испытываете похожие симптомы в старшем возрасте, первое, что приблизит вас к выздоровлению, – установление диагноза. Поэтому непременно стоит пойти к психиатру или психотерапевту.

После этого специалист предложит вам варианты решения – определенный тип психотерапии и/или медикаментозное лечение. Да, при лечении действительно помогают некоторые препараты – например, серотониновые антидепрессанты. Если вам назначают таблетки, врач должен объяснить все их плюсы и минусы.

«Мое субъективное мнение – психотерапия в этих случаях является более действенной. Фармакологическое лечение назначают при острых случаях, когда принципиально важно за короткий период избавиться от тревоги перед важными событиями. Но стоит понимать, что быстрого эффекта не будет – лечение в любом случае должно быть системным», – говорит Дмитрий Мангуби.

Психотерапия рассматривает глубинные причины и работает с ними. Когнитивно-поведенческая терапия, по мнению Мангуби, наиболее удачна в данном случае.

В то же время в интернете есть много техник и советов, как справиться с социофобией в домашних условиях. Но психиатр считает, что вряд ли они принесут результат, поскольку человек не может быть объективным в отношении себя.

«Если нет возможности или желания ходить на психотерапию, можно хотя бы прийти к психиатру и попросить назначить медикаментозное лечение. Но это должен определять исключительно врач», – добавляет Мангуби.

Кто такие социофобы и как им помочь?

Социальная фобия — это немотивированная боязнь делать то, что сопровождается вниманием со стороны, например публично выступать. К социофобии относят боязнь пользоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны, или даже просто страх общения с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. #социофобия входит в группу тревожно-фобических расстройств.

По своим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство Картинка с www.freepik.com

Человек, страдающий социофобией, боится негативной оценки окружающих и избегает возможности оказаться в центре внимания.

По своим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство, отличаясь, в основном, наличием четкой и устойчивой, ситуационной причины или социальной ситуации, которая запускает весь каскад негативных переживаний. В самой острой форме социофоб может переживать что-то похожее на паническую атаку (покраснение лица, учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук, нарушение дыхания).

Человеку, страдающему социофобией, трудно жить в современном обществе, взаимодействовать с людьми и работать.

Распространенность социальной фобии среди населения варьирует от 3 до 13%. Однако в поле зрения психиатров больные, страдающие социофобией, попадают сравнительно редко. Только 5 % пациентов с не осложненными социальными фобиями пользуются специализированной помощью. Чаще всего страдающие этим расстройством при обращении к врачу акцентируют внимание на симптомах, сопутствующих фобии, а не на ней самой. Среди больных, не попавших в зону внимания докторов, много тех, чьи симптомы незаметны окружающим. Так вы можете не догадываться, что ваш друг, родственник или коллега страдают от социофобии.

Впервые социальная фобия обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте. Спровоцировать ее развитие могут такие ситуации как ответ у доски, сдача экзаменов, выступление на сцене или контакт с определенными людьми (преподавателями, воспитателями, экзаменаторами, представителями правоохранительных органов). Общение с родственниками и близкими знакомыми обычно у подростка страха не вызывает.

Социофобам почти всегда свойственна тревога ожидания неблагоприятных ситуаций и попытка их избежать.

Не стоит сразу ставить себе диагноз “социофобия” лишь на основании того, что вы, например, не любите выступать публично. Страх перед публичными выступлениями встречается и у здоровых людей, это вариант нормы. Диагноз социофобии ставится лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.

Социофобии зачастую сочетаются с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожно-фобического ряда (простые фобии, агорафобия, паническое расстройство), аффективной патологией, алкоголизмом, наркоманией, расстройствами пищевого поведения. Сочетания любого другого психического расстройства и социальной фобии ухудшают прогноз заболевания.

Если вы чувствуете симптомы, описанные в материале, обратитесь за помощью к психологу или психиатру. Или позвоните на Телефон доверия +7 (8652) 99-17-86

откуда берётся социофобия и что с ней делать — Истории на TJ

Интервью с психотерапевтом, который поборол собственную боязнь людей и помогает другим.

46 606 просмотров

Кирилл Шарков Фото из его личного архива

Два часа уговаривать себя позвонить по телефону. Стесняться потеющих ладошек. Впасть в ступор при необходимости общаться с новыми людьми. Всё это — будни социофоба. Социальная фобия считается одним из самых распространённых тревожных расстройств в мире. В Европе ею страдают от 3,9 до 13,7% жителей.

Психотерапевт и автор медиажурнала «Психотерапия в России» Кирилл Шарков преодолел свою социофобию и помогает бороться с этой проблемой другим. TJ пообщался с ним о причинах возникновения боязни людей и узнал, как действовать и куда обращаться, если человек или его друзья подозревают у себя расстройство.

«Одна из основ социофобии — это негативный социальный опыт»

Социофобия – это вроде такое модное словечко: «Я социофоб, не хожу на встречи, люблю сидеть один дома». Насколько такое мнение справедливо?

Думаю, это такой социально приемлемый культурный мем. Есть состояния и расстройства, к которым в обществе относятся настороженно — шизофрения, например. Социофобия – состояние более «почётное».

Граница между истинно профессиональной и доступной людям информацией стёрта. Люди, страдающие разными состояниями, теперь имеют доступ к данным, которые 30 лет назад вообще не смогли бы узнать, это было прерогативой врачей. Человек где-то услышал, в интернете прочитал симптомы, и, не особо разбираясь, навешивает на себя такой ярлык. Но одно дело, когда он сам заявляет о своей болезни, другое — когда он приходит к профессионалу.

Перед тем, как с вами встретиться, я спросила друзей, как они себе представляют социофобию. Несколько человек ответили, что никогда с ней не сталкивались, некоторые – что это боязнь людей («Лучше проведу время с книгой, чем пойду куда-то»). А ещё были ответы, что это разочарование в социуме на основании своего опыта. Что же на самом деле означает слово «социофобия»?

Одно из расстройств, которое относится к группе тревожно-фобических. Это раздел психиатрии, в частности, невротические расстройства — неврозы.

Ну, вы сразу-то не пугайте. Увидев слово «психиатрия», читатели сделают вывод, что социофобы – психи.

Психиатрия — это огромный раздел медицины, занимающийся изучением психических расстройств. Они бывают разными. Это и расстройства, вызванные другими заболеваниями, сердечно-сосудистыми, например. Это и психотравмы, от которых никто не застрахован. К неврозам относится большая группа тревожно-фобических состояний. В них в разных пропорциях сочетаются тревога и страх. Социофобия относится к этой группе. При ней человек не опасен для себя и окружающих, но страдает качество его жизни.

У социальной фобии есть чёткие критерии, описанные в Международной классификации болезней. Этот страх возникает только в ситуации социального контекста.

Человек может отследить, что тревога появляется или усиливается только в присутствии людей. Это сопровождается телесными проявлениями: потеют ладони, учащается сердцебиение, краснеет или бледнеет лицо.

По мере выхода из ситуации это прекращается. Ещё для фобических состояний характерно избегание, формирующееся из-за проявлений страха. Например, человек замечает, что как только он попадает в компанию других людей, у него появляются переживания, которые трудно перенести. Он один, два раза замечает – и решает вообще больше туда не ходить. И обустраивает свою жизнь так, чтобы не попадать в подобные ситуации.

Это приводит к вторичному замыканию человека на себе и своей проблеме, к изоляции, одиночеству, депрессии, если это долго продолжается. И самый важный критерий — субъективный, если человек считает, что у него с этим проблемы. Это достаточный момент, чтобы обратиться за помощью.

А можно ли спутать социофобию с интроверсией? Чем они отличаются?

Интроверсия, как и экстраверсия, — это особенность характера человека. Интроверту может быть комфортно в своём закрытом состоянии. А невротику со своим неврозом, как правило, живётся плохо, и в этом главная проблема. Человеку хотелось бы общаться, у него внутри есть этот потенциал, но он не может. Это типичный невротический конфликт: хочу, но не могу. Человек будто зажат в тиски. Обычно люди, страдающие социофобией, пытаются совладать со своим состоянием, преодолеть его. И это главный отличительный критерий от интроверсии.

Но бывают же социофобы, которые занимаются тем, что предполагает постоянный контакт с людьми. На сцену выходят, например. Одно другому не противоречит?

Тут может быть три сценария развития событий. Чаще всего люди, понимая, что они испытывают трудности в коммуникации, выбирают профессии, где общение минимизировано. Человек работает с компьютером или машинами и часто успешен в этом. Но из жизни может совершенно выпадать сфера личных или дружеских отношений, потому что все контакты носят профессиональный характер. Он приходит с работы — начинает страдать и снова уходит в компьютер. Это типичный сценарий.

Есть и такой вариант: человек с целью преодоления выбирает профессии, связанные с коммуникацией. Так себя через силу натаскивает. Это редкая ситуация, но она также встречается. И третий вариант — не в подавляющем количестве случаев, но часто в результате психологической работы у человека обнаруживаются глубокие «социофильные» тенденции. Это люди, которые хотят выступать перед аудиторией, быть успешными в коммуникативных видах деятельности. Это находится в человеке под «крышкой» социофобии, которая сформировалась в ответ на среду. В процессе психологической работы этот потенциал раскрывается.

То есть, будущие социофобы – это жертвы травли?

Не совсем так. Когда человек приходит на приём, и по всем критериям можно сказать, что у него социофобия, — это не значит, что причина именно в школьной травле, например. Диагноз — это тоже определённый шаблон, стандартизация. Она нужна, чтобы не было разброда и шатаний, чтобы пользоваться общими понятиями, но, в то же время, диагноз может ограничивать. У каждого ситуация уникальна, и социофобия у каждого своя. Причины разные, но всегда они связаны с прошлым.

Какие бывают основы социофобии? Это так называемый негативный социальный опыт.

Когда в ранний период жизни человек каким-то образом проявляет себя — в семье, школе, кружках — и получает в ответ либо равнодушие, либо негативную оценку. Обсмеяли, например. А у ребёнка есть этот «социофильный» потенциал, поэтому его это так и задевает, иначе он бы пропустил укол мимо ушей.

Ситуация проходит, а восприятие людей как угрозы самооценке остаётся. В некотором смысле человек в себе несёт своё прошлое, как в рюкзачке, и в нужный момент или ненужный бессознательно достаёт и накладывает на новый социальный контекст.

Ещё одной причиной может быть отсутствие социального опыта: человек просто не имеет определенных социальных навыков, его своевременно не обучили тому или иному, что-то не рассказали. Тогда человеку важно его получить, узнать, как это делают другие. В этом отношении очень хорошо работают терапевтические группы. Там люди делятся опытом, что-то из этого можно взять себе, получить новые навыки, социальную поддержку или свежий взгляд на ситуацию.

Часто у людей с социофобией до момента обращения в жизни было много переездов. Бывает, что незадолго до того, как прийти ко мне, человек переехал в тот город, где мы встретились. У меня есть гипотеза, что это связано с необходимостью в каждом новом месте заново выстраивать социальную среду. На это затрачивается слишком много энергии, и человек «провисает» в зоне коммуникаций.

«Социальная фобия: как общаться без страха?» — лекция Шаркова

И ещё часто обращаются люди из неполных семей, либо росшие с отчимом или мачехой. Не говорю, что социофобия с этим связана на 100%, но наблюдаю такие критерии, требующие изучения.

А этот вопрос исследуют в России?

Есть богатейший опыт наблюдения за пациентами, это огромная статистическая работа на выборках из тысячи случаев. Поэтому мировая психиатрическая общественность и признала существование социофобии. Есть отдельные исследования, посвящённые тому, как это можно лечить.

Хотя конкретно проблемой социофобии занимаются не так много, потому что большую часть исследований спонсируют фармкомпании. Например, с шизофренией без медикаментозной терапии невозможно, поэтому производители лекарств спонсируют исследования, которые изучают различные аспекты этого заболевания. А социофобию лечат в основном через психотерапию.

«Люди с социофобией часто уверены, что они являются центром внимания»

Кто-нибудь подсчитывал, сколько в России живёт людей, страдающих социофобией?

Данные регулярно обновляютcя. В среднем 5-10% населения на разных этапах жизни страдают социофобией. Она может начаться в любом возрасте. Как правило, за помощью обращаются молодые люди в районе 30 лет или чуть младше. Они осознают наличие проблемы, пробовали самостоятельно её решить и не смогли. При этом есть надежда, что свой социальный потенциал можно развернуть в правильное русло.

Если утрировать, это вообще лечится?

По некоторым исследованиям, до 90% пациентов с социофобией вылечиваются при кратко- и среднесрочной терапии. Речь идёт о нескольких месяцах интенсивной работы. Длительность зависит от парадигмы, которой придерживается психотерапевт.

Один из важных тезисов — неврозы, в том числе социофобия, не лечатся без психотерапии. Потому что в основе — отсутствие социальной поддержки и опыта, это невозможно восполнить препаратами. Как правило, человек не готов рисковать и добирать эти навыки, у него не хватает внутреннего ресурса. Поэтому при лечении неврозов психотерапия необходима хоть в каком-то объёме — групповая, индивидуальная.

Без такой работы проблему убрать очень сложно. Она словно живёт своей жизнью: человек пускает её на самотёк, и она развивается, видоизменяется с течением времени, появляются новые симптомы, старые могут уходить. У нас в медицине это называется «патоморфоз» — когда заболевание во временной динамике меняет свою форму.

А если у тебя друг или родственник социофоб, как с ним себя вести?

Если его социофобия вам не вредит, то отношение должно быть мягким и уважительным. Находясь рядом, я могу страдать, но здесь стоит дифференцировать: может быть это моя проблема, может это меня что-то задевает, когда общаюсь с этим человеком?

Если мне хорошо, но я вижу, что человеку трудно, могу поделиться своими наблюдениями: сам человек часто находится в некоем слиянии со своим состоянием и не замечает то, что видно со стороны.

Если это ближайший родственник, то попробуйте поговорить с ним. Если близкий друг, то какая степень доверия между вами, можете ли вы обсудить это? Важно не отвергать, не оценивать человека, не относиться к этому как к слабости. Если вы знаете о вариантах помощи, то её можно предложить, информировать, но решить за него проблему невозможно.

Вам эти проблемы знакомы, вы же тоже преодолевали социофобию?

Да, абсолютно верно.

Может ли человек, который сам страдает, помочь людям с похожей проблемой?

В некотором смысле, это может стать сильной стороной. Считается, что в психотерапевты и психологи идут из-за своих личных трудностей, хотя на начальном этапе сам человек это часто не осознаёт. Если психотерапевт имел не только опыт страдания, но и его преодоления, он лучше поймёт клиента. Но, действительно разобравшись с собственными проблемами, он не несёт их в работу, отделяет свой опыт от чужого. Этому способствует профессиональная подготовка и личная терапия.

«Избегание как традиция и образ жизни» — лекция Шаркова

Если говорить про мою социофобию и сравнивать с тем, что было 18 лет назад, когда я учился в медицинском институте, она преодолена на 90-95%. Остались нюансы: например, работаю над выступлениями. Знаю свои сильные и слабые стороны и могу себя поддержать.

Я знаю, что в первые пять минут публичного выступления могу нервничать, а потом это как рукой снимет. Поэтому первые пять минут надо пережить. И я отношусь к этому уже не как к проблеме, а как к своей особенности, из которой может вырасти некое преимущество.

А были ли у вас какие-то заблуждения относительно окружающих людей, а потом оказалось, что это не так?

Люди с социофобией часто уверены, что они являются центром внимания, что на них все смотрят, оценивают. Это и мой миф: думал, что я пуп земли. На деле людям всё равно, они находятся в своих процессах. Если человек думает, что всё внимание обращено к нему, это его собственная проекция. Но если просто сказать социофобу: «А вот так оно на самом деле» — он не поверит, потому что будет уверен в своей точке зрения. Ему нужно в процессе работы над собой, коммуникации с другими людьми обнаружить это — что людям по большому счёту неважно, что с ним происходит.

«Даже если мы не интересуемся происходящим в мире, нас это может коснуться рикошетом»

Сейчас есть огромный спрос на, например, тренеров по йоге, на коучей. К ним идут, чтобы, в том числе, проработать внутренние проблемы. А к психологам до сих пор относятся настороженно. Говорят: «Зачем тратиться на психолога, если можно пойти к подруге или к священнику?» Как вы думаете, почему так? И могут ли помочь подруга и священник?

В Москве и Петербурге психологов сторонятся меньше, здесь больше специалистов, больше приезжает профессионалов из-за рубежа. Крупные города всегда немного впереди. Подруга и священник могут помочь, если нужно поделиться с кем-то своим переживанием. Часто на приём приходят люди, которым просто не с кем поговорить о проблеме (это, кстати, характерно для социофобии). И близким тоже не всё скажешь, потому что какие-то переживания могут касаться их самих. Для таких случаев и есть психологи, психотерапевты и прочие смежные специалисты, которые выслушают и дадут ответ.

На самом деле, это обычная цепочка движения человека: он не сразу приходит к психотерапевту. Есть модель кругов помощи, описанная моим старшим коллегой Виталием Лежневым. Первый круг — это попытки опереться на себя, решить проблему самостоятельно. Не получается — опираюсь на своё ближайшее социальное окружение, то есть, на семью. Если это невозможно — нельзя довериться или семьи нет — следующий круг — друзья, коллеги, знакомые. Если и они не помогают, далее идут психологи, психотерапевты.

От момента появления идеи обратиться к специалисту до прихода зачастую проходит полтора-два года.

Человек долго сомневается, надо ли. Поэтому подруга или священник — хорошо, если можно поделиться и получить что-то ценное в ответ. Одно другого не исключает: можно и к подруге, и к психологу. Помогает ли — вот вопрос. Беру ли я что-то из того, что мне говорят, могу ли я это применить в реальной ситуации.

В целом в каком состоянии сфера психотерапии в России?

И в Петербурге, где живу я, и в других городах, это направление потихоньку развивается. Врач-психотерапевт — это очень молодая специальность в России, она появилась только в 1985 году. И даже за 12 лет, что я работаю, количество обращений возрастает, становится лучше подготовка у специалистов, качество запросов у клиентов растёт, они становятся более обученными. Думаю, этот процесс естественным образом будет продолжаться, и как-то специально ускорять его не нужно.

Есть две байки. Первая — что любому человеку можно поставить психиатрический диагноз. А вторая байка — что любой психиатр, разговаривая с кем-нибудь, сразу ставит диагнозы. И психиатров люди побаиваются. Что вы про это расскажете?

Боятся, я думаю, не из-за этого, а потому что в советские времена сформировалось отношение к психиатрии как к некоей репрессивной форме. Думаю, нашей стране было важно в ответ на это предъявить отрицание психиатрии. Да, у меня есть первичное образование психиатра. Но эта специальность больше ассоциируется с медикаментозной терапией.

Во время учёбы мне было интересно беседовать с людьми, пробовать менять человека с помощью выстраивания диалога с ним. Поэтому психиатрию я рассматривал как первую ступень к получению специальности врача-психотерапевта. По современному российскому законодательству им нельзя стать, не имея базового психиатрического образования.

Что касается баек, о которых вы говорите — психиатры бывают разные. В медицинском институте учили оценивать, потому что без этого невозможно поставить диагноз. А без диагноза нет лечения. В медицине есть стандартизация, протоколы, и шаг влево, шаг вправо запрещены, потому что требования обоснованы большим предыдущим опытом.

Любой специалист в чём-либо смотрит на мир через призму знаний, которые в него встроены. Иногда это проявляется в виде профдеформации: когда человек настолько в потоке, что его мозг по-другому уже не может работать. То есть, он психиатр на работе, в жизни, дома с родными. В то же время я знаю специалистов очень тактичных и внимательных, которые смотрят на мир феноменологично — как на набор фактов, без попытки их объяснить.

А по поводу первой байки — про то, что любому можно какой-нибудь диагноз поставить?

В принципе, навесить диагноз можно на любого. Потому что у каждого есть своя типология, личностные особенности. Но в современном мире должны быть чёткие критерии, чтобы поставить диагноз. Это помогает врачам и даёт возможность пациентам быть диагностированными даже без желания на то: бывают такие состояния, когда человеку необходима помощь, он сам не справится.

В то же время в России до сих пор в психдиспансерах выдают справки на вождение и оружие без реального диагностирования. Параллельно с этим — трагедии в школах, колледжах, садиках. Что не так с психиатрическим контролем?

Если человек принимает решение взять в руки оружие и стрелять в своих сверстников — наверное, он испытывает какие-то страдания, наверное, ему можно было бы поставить диагноз. Но это его проблема или недосмотрели психиатры? Или на него повлияла какая-то более глобальная социальная ситуация? Я думаю, тут комплекс факторов.

Любой социальный катаклизм может проходить по людям. Например, финансовый кризис: я его не выбирал, а он случился. И люди по-разному это переживают. Поэтому здесь фактор личной реакции совмещается с фактором глобальным, социальным. Даже если мы не очень интересуемся тем, что происходит в мире, нас всё равно рикошетом это может коснуться.

Люди, которые в конце концов берут оружие, не обратятся за помощью сами.

Я думаю, должна быть разработана чёткая, работающая система наблюдения и выявления. Но это уровень не наш с вами, нужно широкое обсуждение этих вопросов, с привлечением профессионалов разных сфер и чиновников — что можно сделать, как минимизировать риски. Что сделать, чтобы у таких людей был выбор обратиться за помощью — если не самостоятельно, то принудительно? Ведущей должна стать опция обратиться к специалисту, а не стрелять в людей.

Эта статья создана участником Лиги авторов. О том, как она работает и как туда вступить, рассказано в этом материале.

Лечение социофобии

(от лат. socius – общий, совместный + др.-греч. φόβος – страх), социальная фобия, социальное тревожное расстройство — стойкий навязчивый иррациональный страх выполнения каких-либо действий сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (например,страх публичных выступлений, боязнь взглядов прохожих на улице, боязнь находиться в обществе, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т.п.).
Любой человек испытывает некоторое волнение, проходя собеседование или делая важный телефонный звонок. Малообщительный и замкнутый в себе человек необязательно страдает Социофобией. Интроверт легко обходится без людей, но при необходимости может устанавливать деловые или дружеские контакты. Однако есть те, кого приводит в ужас необходимость столкнуться с подобными ситуациями. Зачастую при Социофобии боятся даже малозначительных контактов с окружающими: разговора на кассе в супермаркете, обсуждения темы в аудитории вуза, общения с менеджером интернет-магазина по поводу заказа. И этот страх перед окружающими значительно ухудшает качество жизни.
При Социофобии присутствует постоянное стремление сравнивать себя с другими, окружающие кажутся более умными, красивыми, веселыми, смелыми. Самооценка при Социофобии напрямую зависит от суждений окружающих. Усугубляет ситуацию тот факт, что даже доброжелательное отношение к себе человек с подобным расстройством воспринимает как лесть, насмешку или лицемерие.
День, кажущийся здоровым людям обычным, для социофоба полон ужасов: нахамили в общественном транспорте, в магазине недодали сдачу, на работе упрекнули в медлительности и т.д. Человек с Социофобией настолько внутренне зажат и запуган, что ответить или настоять на своем не может. Вместо этого он ощущает бессилие и чудовищное унижение, еще раз убеждаясь в собственной несостоятельности.
Основной отличительной чертой такого расстройства как Социофобия является интенсивный, повторяющийся страх перед попаданием или нахождением в социально значимых ситуациях. Люди, с диагнозом Социофобия, чрезмерно бояться делать действия, в результате которых они могут почувствовать смущение, или проявить признаки беспокойства, потому что другие люди могут наблюдать за ними и каким-то образом их осуждать. Когда человек с Социофобией попадает в социально значимые ситуации, перед которыми он испытывает страх, он мгновенно начинает испытывать интенсивный страх и тревогу, иногда это даже может вызвать приступ паники. Этот страх и связанное с ним поведение избегания причиняют человеку сильный эмоциональный стресс, и могут значительно мешать повседневной деятельности и межличностным отношениям.

Ситуации, которых наиболее часто боятся при Социофобии:
— Публичные выступления
— Собеседования
— Деловые встречи
— Общение с незнакомыми людьми
— Общение по телефону
— Есть в кафе, ресторанах, местах общественного питания
— Писать и читать в общественных местах (на людях)
— Разговор с авторитетными людьми (учитель, руководитель и т.д.)
— Поход на свидание
— Поход на вечеринку, свадьбу или другое общественное мероприятие
— Места, где собирается большое количество людей (концерт, стадион, театр, кинотеатр и т.п.)
— Осуществлять покупки в магазинах
— Посещать общественные туалеты
— Ситуации, в которых предполагается, что за человеком будут наблюдать (танцы, командные виды спорта и т.д.)

Симптомы Социофобии
Основными симптомами при Социофобии, есть страх того, что будет негативная оценен со стороны окружающих в каких-либо ситуациях, и попытка в последующем избегания таких ситуаций. На наличие Социофобии указывают следующие психо-эмоциональные и вегетативные симптомы:
1. Психо-эмоциональные симптомы
— Страх перед публичными выступлениями
— Боязнь столкнуться с новыми ситуациями и людьми
— Нежелание оказываться в центре внимания
— Ощущение сильного дискомфорта в общественных местах
— Неспособность воспринимать даже конструктивную и доброжелательную критику
— Недоверие к окружающим
— Чувство собственной неполноценности
— Чрезмерная застенчивость
— Стремление всеми силами не выходить из зоны комфорта
— Страх быть осужденным другими людьми, особенно незнакомыми
— Чрезмерная тревога в различных повседневных ситуациях
— Интенсивный страх и тревога за некоторое время до важной, социально значимой, ситуации или события (за день, неделю, месяц)
— Страх, что поведение может быть расценено окружающими как компрометирующее или унижающее
— Страх, беспокойство, что другие люди заметят то, что нервничаете
2. Вегетативным симптомы
— Учащенное сердцебиение
— Учащенное дыхание, одышка
— Дрожь конечностей, в теле
— Дрожь в голосе
— Покраснение кожи лица, тела
— Повышенное потоотделение
— Озноб или жар
— Головокружение
— Головная боль
— Расстройство желудка, тошнота

Для человека, с диагнозом Социофобия, навязчивый страх часто является не только страхом быть отрицательно оцененным другими людьми — часто это более специфический страх выглядеть неподходящим, некомпетентным, неумелым, неуклюжим. Люди с социальной фобией также часто обеспокоены тем, что могут быть осуждены другими людьми как неадекватные или неуклюжие в таких ситуациях как дискотека, свидание, или обычный разговор с другими людьми. Как результат, для людей, у которых проявляется Социофобия, наиболее распространенным ответом на данные ситуации является поведение избегания или поведение предотвращения.
Кроме того люди с диагнозом Социофобия также имеют тенденцию к навязчивым мыслям об их действиях в тех ситуациях когда они бояться отрицательной оценки. Поход на дискотеку или в торговый центр (магазин) может превратиться в часы тревожного ожидания, когда человек беспокоится, что окружающие могут оценить его как неуклюжего или неадекватного. Точно также, после завершения социальных действий (поход в магазин, на дискотеку…) люди, у которых есть Социофобия, часто тратят часы, и даже дни, анализируя собственные социальные действия, поскольку верят, что другие люди, могли, отрицательно их воспринять или оценить. Люди с диагнозом Социофобия часто неверно интерпретируют незначительные события, такие, как кто-то смотрит в сторону или просят прощения чтобы пойти в ванную комнату или туалет, как доказательство того что их отвергают из-за их социальной неумелости.
Социофобия имеет признаки очень похожие на такие же признаки, как и при ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство). Социофобия и ОКР проявляют себя как иррациональный страх определенных ситуаций, которые вызывают беспокойство, и повторяющееся навязчивое желание предотвращения или избегания этих ситуаций. Недавние исследования выявили, что приблизительно 11% людей, у которых проявляется ОКР, также страдают социофобией. Возможно, самым существенным сходством, которое связывает такие расстройства как ОКР и Социальная фобия является цикличность процесса, благодаря которой симптомы обоих расстройств усиливаются. Во время этого процесса, навязчивое поведение и поведение избегания, которое человек использует, пытаясь уменьшить испытываемое беспокойство, в действительности только усиливает и увеличивает интенсивность его навязчивых мыслей.

Лечение Социофобии (Киев)
Эффективным способом лечения является психотерапия в сочетании с медикаментозным лечением. Вырабатывается постепенное привыкание к тем социальным ситуациям, которые вызывают у пациента тревогу и в которых ему следует предпринимать те или иные действия. Значительную роль в восстановлении навыков общения у пациентов, долгое время уклонявшихся от социальных контактов, играют лечебный поведенческий тренинг и ролевые игры. Когнитивные методы помогают пациенту восстановить чувство собственного достоинства и правильно относиться к реакции окружающих на его поведение. У пациента формируются новые мысленные установки при оценке ситуаций, провоцирующих тревогу и избавление от физических симптомов. Может применяться также релаксационная терапия.
Медикаменты применяться для ускрения и усиления действия психотерапии на пациента, но их эффективность весьма ограничена и направлена в основном на устранение симптомов: тревоги и страха. При Социофобии широко применяются антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Также при краткосрочном лечении Социофобии применяются бензодиазепины. Несмотря на их эффективность на начальном этапе терапии, в дальнейшем рекомендован переход на другие препараты из-за риска развития физической зависимости. Следует помнить, что без проведенного сопутствующего психотерапевтическог леения, после отмены бензодиазепинов и антидепрессантов, высок риск рецидива Социофобии.

В нашем Центре применяются индивидуально подобранные программы, основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении пациентов с Социофобией. Используя психотерапию и медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от Социофобии.

Тел.: 067-911-54-54

Повышение самооценки. Победа над социофобией

Подробнее о Вашей проблеме по телефону

Если вас интересует более подробная информация по проблеме, оставьте контактный номер телефона, в ближайшее время дежурный специалист вам перезвонит и ответит на любые вопросы.

Мы научим Вас верить в себя и получать удовольствие от публичных выступлений!

Кадр из фильма «Волк с Уолл Стрит» 2013г.

Низкая самооценка? Стыдно за себя? Не можете собраться с мыслями? Страшно выступать на публике?

Мне становится не по себе, когда на корпоративном совещании очередь говорить доходит до меня. Я знаю что сказать, но не могу – пересыхает в горле, начинаю мямлить, заикаться, краснею или белею, руки дрожат… Все смотрят на меня.

Кто-то с сочувствием и пониманием, а кто-то начинает злиться и думать: «Ну вот, опять он начнет пороть чушь, двух слов связать не может, дурачок!»

Это фрагмент типичного рассказа о себе нашего клиента, испытывающего страх перед публичными выступлениями.

Картина этой крайне неприятной фобии развивается, как правило, внезапно. В 7 из 10 случаев, школьные и студенческие годы проходят нормально — проблемы в том, чтобы выступить перед сокурсниками или преподавателями не наблюдается. Первые признаки страха появляются на работе. Чаще всего к нам обращаются за помощью руководители, «претерпевающие» достаточно быстрый рост по карьерной лестнице. Дела идут вперед, начальство замечает успехи, предлагают повышение, и тут… Без видимой причины начинает пропадать голос, причем, прямо на совещании. Или трясет, так, что приходится вставать из-за стола и попросту выбегать из зала.

Чуть меньше обращений по причине неумения выступить эмоционально и ярко. Человек говорит так, как будто боится, что скажи он хоть одно неверное слово, и тут же его «закидают тухлыми помидорами, предадут публичному осмеянию».

Что делать, если умение подать себя было нужно «еще вчера»?

Безусловно, ораторскому искусству надо учиться. Существует масса литературы и всякого рода вебинаров, подробно объясняющих как правильно выступить.

Однако, всё это перестаёт иметь значение, если послезавтра вы договорились идти на свидание или через неделю состоится грандиозный отчет на совете директоров?!

Масса несистематизированной информации, помноженная на психологические комплексы, не дает ровным счетом никакого позитивного эффекта.

Мы рады, если к нам обращаются на том этапе, когда клиент хоть как – то может говорить публично. Сложнее и дольше наша совместная работа будет в том случае, если уже начался процесс прямого избегания любых выступлений и начальство ставит ультиматум: «либо ты с нами, либо…»

По опыту работы наше мнение такого, что лучше не затягивать обращение к специалисту, потому что самостоятельные попытки справиться со страхом обычно ещё больше усугубляют ситуацию

В чем причины страха публичных выступлений?

Мы собрали восемь разнообразных причин, которые способствуют развитию социофобии. Небольшая статистика (по данным структурированного интервью, взятого у клиентов).

Боязнь оценки начальством и коллегами. — 100%
Стратегия долженствования: «Я должен хорошо выступить!» — 80%
Ошибка «чтение мыслей»: «Я знаю, что они про меня сейчас думают!» — 95%
Ошибка «персонификация»: «Они наблюдают за мной, и, только что заметили, что у меня голос дрогнул!» — 70%
Ошибка в иерархии жизненных ценностей: «Работа – это мое все!» — 60%
Ошибка «сверхобобщение»: «Если плохо выступлю, значит я — дурак!» — 80%
Зависимость самооценки от мнения окружающих: «Я знаю, что они от меня ожидают, и этому надо соответствовать!» — 60%
Ошибки «катастрофизация» и «отношение зависимости»: «Если я еще раз плохо выступлю, моя жизнь пойдет под откос!» — 70%

Чем мы можем помочь?

Поэтапно, шаг за шагом выявим неадаптивные установки и глубинные убеждения, парализующие Вашу деловую активность.

Вторым этапом идет практическая часть – под пристальным вниманием личного психолога вы заново учитесь выступать на публике, оттачиваете умение рационально и эмоционально раскрывать информацию слушателям.

Сроки достижения результатов, безусловно, зависят от того, с чем обратился клиент, и какие задачи он ставит перед нами. Чаще всего требуется от 5 до 12 сессий, с частотой 1 – 2 раза в неделю.

Каковы результаты и прогноз?

По успешному завершению программы вы избавляетесь от немотивированных страхов выступления на публике. Согласно статистике, результативность применяемых методик приближается к 95%. Приобретается навык самоанализа, то есть понимание собственной мыслительной и эмоциональной сферы. Приобретается возможность управлять своим вниманием, осознанно действовать в стрессовых ситуациях.

Значительно улучшается эмоциональное и физическое состояние
Обретается уверенность в себе, в завтрашнем дне.
Снимается эмоциональное напряжение
Восстанавливается сон и аппетит.
Многократно повышается работоспособность.

Вы сами будете удивлены тому, насколько можете быть убедительны!

С чего начать прохождение курса?

Для прохождения лечебно — коррекционной программы «Совсем не страшно» вам достаточно связаться с администратором клиники по телефону клиники или заполнить специальную форму на нашем сайте.

Выступление руководителя клиники В.А. Рахманова о социофобии

Не откладывайте обращение в клинику

Оставьте контактный номер, в ближайшее время дежурный специалист перезвонит Вам и поможет проанализировать ситуацию.

NIMH »Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость

Введение

Вы очень боитесь, что вас осудят?

Вы очень застенчивы в повседневных социальных ситуациях?

Вы избегаете знакомств с новыми людьми?

Если вы испытываете такое чувство в течение как минимум шести месяцев и эти чувства мешают вам выполнять повседневные задачи — например, разговаривать с людьми на работе или в школе, — возможно, у вас социальное тревожное расстройство.

Социальное тревожное расстройство (также называемое социальной фобией) — это состояние психического здоровья. Это сильный, стойкий страх быть увиденным и осужденным другими. Этот страх может повлиять на работу, учебу и другие повседневные дела. Это может даже затруднить поиск и поддержание друзей. Но социальное тревожное расстройство не должно мешать вам раскрыть свой потенциал. Лечение может помочь вам преодолеть симптомы.

Каково это социальное тревожное расстройство?

«В школе я всегда боялся, что меня вызовут, даже когда я знал ответы.Я не хотел, чтобы люди думали, что я глупый или скучный. Мое сердце колотилось, и я чувствовал головокружение и тошноту. Когда я получил работу, я ненавидел встречаться со своим боссом или разговаривать на собраниях. Я не могла присутствовать на свадебном приеме моего лучшего друга, потому что боялась знакомиться с новыми людьми. Я пытался успокоиться, выпив несколько бокалов вина перед мероприятием, а затем начал пить каждый день, пытаясь понять, что мне нужно сделать ».

«Я наконец поговорил со своим врачом, потому что я устал так себя чувствовать и беспокоился, что потеряю работу.Сейчас я принимаю лекарство и встречаюсь с психологом, чтобы обсудить способы справиться со своими страхами. Я отказываюсь употреблять алкоголь, чтобы избавиться от страхов, и сейчас чувствую себя лучше ».

Что такое социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство — распространенный тип тревожного расстройства. Человек с социальным тревожным расстройством чувствует симптомы тревоги или страха в определенных или всех социальных ситуациях, таких как знакомство с новыми людьми, свидания, собеседование при приеме на работу, ответ на вопрос в классе или необходимость поговорить с кассиром в магазине.Выполнение повседневных дел на глазах у людей — например, еда или питье на глазах у других или пользование общественным туалетом — также вызывает беспокойство или страх. Человек боится, что его оскорбят, осудят или отвергнут.

Страх, который люди с социальным тревожным расстройством испытывают в социальных ситуациях, настолько силен, что они чувствуют, что им невозможно управлять. В результате он мешает ходить на работу, посещать школу или заниматься повседневными делами. Люди с социальным тревожным расстройством могут беспокоиться об этих и других вещах в течение нескольких недель, прежде чем они произойдут.Иногда они в конечном итоге избегают мест или событий, где, по их мнению, им, возможно, придется сделать что-то, что может их смутить.

Некоторые люди с этим расстройством не испытывают беспокойства в социальных ситуациях, но вместо этого испытывают беспокойство по поводу производительности. Они ощущают физические симптомы беспокойства в таких ситуациях, как выступление, игра в спортивную игру, танцы или игру на музыкальном инструменте на сцене.

Социальное тревожное расстройство обычно начинается в молодом возрасте у очень застенчивых людей.Социальное тревожное расстройство не редкость; исследования показывают, что этим заболеванием страдают около 7 процентов американцев. Без лечения социальное тревожное расстройство может длиться многие годы или всю жизнь, не позволяя человеку полностью реализовать свой потенциал.

Каковы признаки и симптомы социального тревожного расстройства?

При необходимости выступать перед другими людьми или рядом с ними люди с социальным тревожным расстройством обычно:

Румянец, пот, дрожь, учащенное сердцебиение или ощущение «пустоты в голове»
Ощущение тошноты или тошноты в животе
Демонстрируйте твердую осанку, избегайте зрительного контакта или говорите слишком мягким голосом
Считают пугающим и трудным быть с другими людьми, особенно с теми, которых они еще не знают, и им трудно разговаривать с ними, даже если они хотели бы, чтобы они могли.
Быть очень застенчивым перед другими людьми и чувствовать себя неловко и неловко
Очень бойтесь, что их осудят другие
Держитесь подальше от мест, где есть другие люди

Что вызывает социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство иногда передается по наследству, но никто точно не знает, почему у одних членов семьи оно есть, а у других нет.Исследователи обнаружили, что несколько частей мозга связаны со страхом и тревогой. Некоторые исследователи считают, что неправильное понимание поведения других может играть роль в возникновении или ухудшении социальной тревожности. Например, вы можете думать, что люди смотрят на вас или хмурятся, хотя на самом деле это не так. Недостаточно развитые социальные навыки — еще один возможный фактор социальной тревожности. Например, если у вас недостаточно развитые социальные навыки, вы можете почувствовать разочарование после разговора с людьми и беспокоиться о том, что сделаете это в будущем.Узнав больше о страхе и тревоге в мозгу, ученые смогут разработать более эффективные методы лечения. Исследователи также ищут способы, в которых стресс и факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Как лечится социальное тревожное расстройство?

Сначала поговорите со своим врачом или медицинским работником о своих симптомах. Ваш врач должен провести осмотр и спросить вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что не связанные с этим физические проблемы не вызывают ваших симптомов.Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например к психиатру, психологу, клиническому социальному работнику или консультанту. Первым шагом к эффективному лечению является постановка диагноза, как правило, специалистом по психическому здоровью.

Социальное тревожное расстройство обычно лечится с помощью психотерапии (иногда называемой «разговорной» терапией), лекарств или и того, и другого. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о наиболее подходящем для вас лечении. Если ваш поставщик медицинских услуг не может предоставить направление, посетите веб-страницу NIMH Help for Mental Illities по адресу www.nimh.nih.gov/findhelp, где можно найти полезные ресурсы.

Психотерапия

Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен для лечения социального тревожного расстройства. КПТ учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на ситуации, которые помогают вам меньше беспокоиться и бояться. Это также может помочь вам изучить и применить на практике социальные навыки. CBT, проводимый в групповом формате, может быть особенно полезен. Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies.

Группы поддержки

Многие люди с социальной тревожностью также находят полезными группы поддержки. В группе людей, страдающих социальным тревожным расстройством, вы можете получить беспристрастную и честную обратную связь о том, как вас видят другие в группе. Таким образом вы узнаете, что ваши мысли о суждениях и отвержении неверны или искажены. Вы также можете узнать, как другие люди с социальным тревожным расстройством подходят и преодолевают страх социальных ситуаций.

Лекарства

Для лечения социального тревожного расстройства используются три типа лекарств:

Лекарства от тревожности
Антидепрессанты
Бета-адреноблокаторы

Лекарства от тревожности очень сильны и сразу начинают действовать, чтобы уменьшить тревожные чувства; однако эти лекарства обычно не принимаются в течение длительного времени. У людей может развиться толерантность, если их принимать в течение длительного периода времени, и для достижения того же эффекта могут потребоваться все более и более высокие дозы.Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них. Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают успокаивающие лекарства на короткие периоды времени, что особенно полезно для пожилых людей.

Антидепрессанты в основном используются для лечения депрессии, но они также полезны при симптомах социального тревожного расстройства. В отличие от лекарств от тревожности, они могут начать действовать через несколько недель. Антидепрессанты также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном.Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается с течением времени. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть.

Бета-адреноблокаторы — это лекарства, которые могут помочь блокировать некоторые физические симптомы беспокойства в теле, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение или тремор. Бета-адреноблокаторы обычно являются препаратами выбора при социальной тревоге типа «беспокойство по поводу производительности».

Ваш врач вместе с вами подберет оптимальное лекарство, дозу и продолжительность лечения.Многие люди с социальным тревожным расстройством достигают наилучших результатов при сочетании лекарств и КПТ или других психотерапевтических методов.

Не прекращайте лечение слишком быстро. И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Здоровый образ жизни также помогает бороться с тревогой. Убедитесь, что вы достаточно спите и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

Для получения основной информации об этих и других психиатрических препаратах посетите веб-сайт www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (www.fda.gov/ ) , чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о социальном тревожном расстройстве, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека)
http://medlineplus.gov/
(En español: http: // medlineplus.gov / испанский)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:
ClinicalTrials.gov: https://clinicaltrials.gov
(En español: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/))

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсах и исследованиях, посетите веб-сайт NIMH (www.nimh.nih.gov).

В поисках помощи

Поиск программ лечения психических заболеваний

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ.В разделе «Поиск психиатрических услуг» в «Локаторе психиатрических услуг» перечислены учреждения, предоставляющие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями. Найдите медицинское учреждение в вашем штате на сайте findtreatment.samhsa.gov/. Дополнительные ресурсы можно найти на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника.Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций или рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected] .

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892–9663
Телефон: 301–443– 4513 или
1–866–615 – NIMH (6464) бесплатно
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051 бесплатно
ФАКС: 301–443–4279
Электронная почта: nimhinfo @Национальные институты здравоохранения США.gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 19-MH-8083

NIMH »Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость

Введение

Вы очень боитесь, что вас осудят?

Вы очень застенчивы в повседневных социальных ситуациях?

Вы избегаете знакомств с новыми людьми?

Каково это социальное тревожное расстройство?

Что такое социальное тревожное расстройство?

Каковы признаки и симптомы социального тревожного расстройства?

Румянец, пот, дрожь, учащенное сердцебиение или ощущение «пустоты в голове»
Ощущение тошноты или тошноты в животе
Демонстрируйте твердую осанку, избегайте зрительного контакта или говорите слишком мягким голосом
Считают пугающим и трудным быть с другими людьми, особенно с теми, которых они еще не знают, и им трудно разговаривать с ними, даже если они хотели бы, чтобы они могли.
Быть очень застенчивым перед другими людьми и чувствовать себя неловко и неловко
Очень бойтесь, что их осудят другие
Держитесь подальше от мест, где есть другие люди

Что вызывает социальное тревожное расстройство?

Как лечится социальное тревожное расстройство?

Психотерапия

Группы поддержки

Лекарства

Для лечения социального тревожного расстройства используются три типа лекарств:

Лекарства от тревожности
Антидепрессанты
Бета-адреноблокаторы

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о социальном тревожном расстройстве, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека)
http://medlineplus.gov/
(En español: http: // medlineplus.gov / испанский)

В поисках помощи

Поиск программ лечения психических заболеваний

Репринты

NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций или рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 19-MH-8083

NIMH »Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость

Введение

Вы очень боитесь, что вас осудят?

Вы очень застенчивы в повседневных социальных ситуациях?

Вы избегаете знакомств с новыми людьми?

Каково это социальное тревожное расстройство?

Что такое социальное тревожное расстройство?

Каковы признаки и симптомы социального тревожного расстройства?

Румянец, пот, дрожь, учащенное сердцебиение или ощущение «пустоты в голове»
Ощущение тошноты или тошноты в животе
Демонстрируйте твердую осанку, избегайте зрительного контакта или говорите слишком мягким голосом
Считают пугающим и трудным быть с другими людьми, особенно с теми, которых они еще не знают, и им трудно разговаривать с ними, даже если они хотели бы, чтобы они могли.
Быть очень застенчивым перед другими людьми и чувствовать себя неловко и неловко
Очень бойтесь, что их осудят другие
Держитесь подальше от мест, где есть другие люди

Что вызывает социальное тревожное расстройство?

Как лечится социальное тревожное расстройство?

Психотерапия

Группы поддержки

Лекарства

Для лечения социального тревожного расстройства используются три типа лекарств:

Лекарства от тревожности
Антидепрессанты
Бета-адреноблокаторы

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о социальном тревожном расстройстве, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека)
http://medlineplus.gov/
(En español: http: // medlineplus.gov / испанский)

В поисках помощи

Поиск программ лечения психических заболеваний

Репринты

NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций или рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 19-MH-8083

Когда это происходит и на что похоже

Всем нам знакомо чувство нервозности или дискомфорта в социальной ситуации. Возможно, вы замолчали при встрече с новым человеком или у вас вспотели ладони перед большой презентацией. Публичные выступления или вход в комнату, полную незнакомцев, не для всех волнуют, но большинству людей это удается.

Однако, если у вас социальное тревожное расстройство, вы не можете справиться со стрессом в таких ситуациях. Вы можете избегать любых социальных контактов, потому что вещи, которые другие люди считают «нормальными» — например, светская беседа и зрительный контакт — вызывают у вас дискомфорт. Все аспекты вашей жизни, не только социальные, могут начать разваливаться.

Социальное тревожное расстройство (также известное как социальная фобия) — одно из наиболее распространенных психических расстройств, поэтому, если оно у вас есть, есть надежда. Самое сложное — попросить о помощи.Вот как узнать, перешло ли ваше социальное молчание за рамки застенчивости до такой степени, что вам необходимо обратиться к врачу.

Когда это произойдет?

Любой человек, страдающий социальным тревожным расстройством, может испытывать его по-разному. Но вот некоторые общие ситуации, с которыми у людей обычно возникают проблемы:

Разговор с незнакомцами
Общение в общественных местах
Свидания
Установление зрительного контакта
Вход в комнаты
Использование общественных туалетов
Посещение вечеринок
Еда в присутствии других людей
Поход в школу или на работу
Начало разговора

Некоторые из этих ситуаций могут не вызвать у вас проблемы.Например, произнести речь может быть легко, но поход на вечеринку может стать кошмаром. Или вы могли бы отлично общаться один на один, но не входить в переполненный класс.

У всех социально тревожных людей есть разные причины бояться определенных ситуаций. Но в целом это непреодолимый страх перед:

Быть осужденным в социальных ситуациях
Смущаться или унижаться — и проявлять это покраснением, потом или встряхиванием
Случайно обидеть кого-то
Быть в центре внимания

Каково это?

Опять же, опыт может быть разным для всех, но если у вас есть социальная тревога и вы находитесь в стрессовой ситуации, у вас могут быть такие физические симптомы, как:

У вас могут появиться симптомы и беспокойство непосредственно перед событием, или вы можете потратить недели, беспокоясь об этом.После этого вы могли бы потратить много времени и умственной энергии, беспокоясь о том, как вы поступили.

Причины этого?

Нет ничего, что могло бы вызвать социальное тревожное расстройство. Генетика, вероятно, имеет к этому какое-то отношение: если у вас есть член семьи, страдающий социальной фобией, вы тоже больше подвержены риску ее возникновения. Это также может быть связано с гиперактивностью миндалины — части мозга, которая контролирует вашу реакцию страха.

Социальное тревожное расстройство обычно возникает в возрасте около 13 лет.Это может быть связано с историей жестокого обращения, издевательств или поддразнивания. Застенчивые дети также с большей вероятностью станут социально тревожными взрослыми, как и дети с властными или властными родителями. Если у вас возникнет заболевание, которое привлекает внимание к вашему внешнему виду или голосу, это также может вызвать социальную тревогу.

Как это влияет на вашу жизнь

Социальное тревожное расстройство мешает вам жить своей жизнью. Вы избежите ситуаций, которые большинство людей считает «нормальными». Возможно, вам даже трудно понять, как другие могут с ними справиться.

Когда вы избегаете всех или большинства социальных ситуаций, это влияет на ваши личные отношения. Это также может привести к:

Низкая самооценка
Негативные мысли
Депрессия
Чувствительность к критике
Плохие социальные навыки, которые не улучшают

Социальная фобия против социального тревожного расстройства

Разница между социальной фобией и социальным тревожным расстройством (SAD) в основном хронологическая, в том смысле, что социальная фобия — это прежний термин, а SAD — нынешний термин для обозначения расстройства.Однако есть различия в симптомах, используемых для диагностики этих двух состояний.

Официальный психиатрический диагноз социальной фобии был представлен в третьем издании Диагностического и статистического руководства (DSM-III). Социальная фобия в то время описывалась как страх ситуаций, связанных с выступлением, и не включала боязнь менее формальных ситуаций, таких как случайные разговоры или первая встреча с людьми.

Когда социальная фобия превратилась в социальное тревожное расстройство?

Диагностическое и статистическое руководство (DSM) — это инструмент, который медицинские работники используют для определения того, соответствует ли человек критериям различных психических заболеваний, что помогает им ставить точные диагнозы.

В DSM-III это психическое расстройство называлось социальной фобией, и он был очень узким в плане диагностики.

Изменения в DSM-IV

Когда в 1994 году был опубликован DSM-IV, термин «социальная фобия» был заменен на «социальное тревожное расстройство». Новый термин был введен для описания широкого и обобщенного характера страхов, которые являются частью этого расстройства.

Критерии также были изменены, чтобы отразить последние исследования по этой теме.

В прошлых выпусках DSM социальная фобия диагностировалась, если человек чувствовал сильный дискомфорт или страх во время выступления перед другими.
В DSM-IV социальное тревожное расстройство можно было диагностировать, если человек опасался различных социальных ситуаций.

Например, боязнь разговора с незнакомыми людьми на званом обеде не считалась бы социофобией; однако в соответствии с DSM-IV этот страх соответствует критериям социального тревожного расстройства.

Изменения в DSM-5

В публикации DSM-5 в 2013 году были внесены дальнейшие изменения в диагностические критерии социального тревожного расстройства.DSM-5 указывает, что социальные ситуации почти всегда вызывают тревогу и страх. DSM-5 больше не требует, чтобы человек осознавал, что его страх чрезмерен или необоснован, но отмечает, что страх должен быть несоразмерен реальной угрозе, исходящей от ситуации.

Диагностические критерии DSM-5 также требуют исключения других психических расстройств, таких как паническое расстройство, дисморфическое расстройство тела или расстройство аутистического спектра. Он также включает спецификатор беспокойства, возникающего только в контексте выступления или публичного выступления.

Насколько распространено социальное тревожное расстройство

Хотя вы можете чувствовать себя очень одиноким, если у вас социальное тревожное расстройство, им страдают более 15 миллионов американцев.

У женщин чаще диагностируют заболевание, чем у мужчин.

Диагностические критерии социального тревожного расстройства

Социальное тревожное расстройство выходит за рамки нервозности или ощущения социальной неловкости; это может подорвать отношения с близкими и нанести вред вашей карьере.

Для диагностики САД …

Ваш ответ должен быть полностью несоразмерным ситуации. Например, сильная паническая атака или рвота перед презентацией работы.
Ваши симптомы должны присутствовать не менее шести месяцев.
Ваши симптомы должны мешать повседневной жизни, включая работу или другие повседневные действия. Если ваше беспокойство настолько велико, что вы пропускаете работу и вам нужно оставаться в постели, это означает, что вам необходимо лечение социальной тревожности.
Вы почти всегда испытываете этот страх или тревогу в социальных ситуациях.
Страх и беспокойство, которые вы испытываете, не могут быть вызваны действием лекарства или лекарственного средства, не могут лучше объясняться другим психическим расстройством и не могут быть связаны с каким-либо заболеванием.

Как лечится социальная тревога?

Социальное тревожное расстройство лечится с помощью терапии, лекарств или их комбинации.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это один из видов лечения, который учит вас новому образу мышления и обработки информации.
Лекарство может свести к минимуму чувство тревоги, позволяя вам отвлечься от тревожных мыслей. Часто терапия и лекарства используются в сочетании, чтобы минимизировать ваше беспокойство и легче справляться с социальными ситуациями.

Хотя социальная тревожность может вызывать беспокойство и ограничивать вашу деятельность, обращение за лечением может оказать существенное положительное влияние на вашу жизнь.

Если у вас были симптомы социального тревожного расстройства, обратитесь к врачу за помощью в поиске хорошего терапевта.Или вы можете поискать в онлайн-справочниках терапевтов и найти терапевтов, которые перечисляют опыт лечения тревожных расстройств. Благодаря терапевтическим сеансам и постоянной работе по управлению своими симптомами вы заметите существенные различия в своем самочувствии.

Симптомы и прогрессирование социального тревожного расстройства

Социальное тревожное расстройство — это состояние психического здоровья, которое ранее называлось социальной фобией. Хотя часто предполагается, что социальная тревожность означает, что вы боитесь других людей или исключительно застенчивы, тревожное расстройство на самом деле связано со страхом социальных ситуаций.Взаимодействие с другими людьми

Социальное тревожное расстройство можно разделить на два основных типа: специфическое, , при котором возникает страх одной или нескольких ситуаций, и генерализованное, , которое охватывает страх перед множеством ситуаций.

Каких бы конкретных ситуаций вы ни боялись, все формы социального тревожного расстройства имеют несколько общих характеристик. Хотя это может быть серьезным нарушением психического здоровья, когда оно распознано и точно диагностировано, социальное тревожное расстройство можно вылечить.

Симптомы

У каждого человека с социальной тревожностью будут немного разные симптомы, которые зависят от их конкретных страхов и интенсивности их фобии.

Несколько симптомов являются характеристиками социального тревожного расстройства. Наиболее частые из них включают (но не ограничиваются ими):

Страх: Вы можете испытывать чувство страха или гибели в дни, предшествующие запланированному светскому мероприятию. Во время мероприятия ваш страх может стать непреодолимым.
Физические симптомы: У вас может быть физическая реакция, похожая на паническую атаку. Особенно часто встречаются сильное покраснение, тряска, сердцебиение и расстройство желудка.
Самооценка: Многие люди с социальным тревожным расстройством чувствуют, что они подвергаются пристальному вниманию со стороны окружающих. Вы можете чрезмерно осознавать, как вы ходите, разговариваете, жуете и выполняете другие повседневные действия. Также часто бывает очень критично относиться к себе.

Имейте в виду, что симптомы социального тревожного расстройства очень похожи на симптомы других расстройств, таких как паническое расстройство, а также некоторых заболеваний.

Диагностика

Подобно любой фобии или другому психическому расстройству, социальное тревожное расстройство может быть диагностировано только квалифицированным медицинским или психиатрическим специалистом. Одним из важных элементов диагностики любой фобии является то, что она должна существенно влиять на жизнь человека, однако это не всегда легко продемонстрировать.

Например, если вы боитесь публичных выступлений, но создали себе жизнь, не требующую от вас использования этого навыка, у вас может не быть фобии.Если у вас была работа, например, адвокат, которая требовала от вас выступления перед другими, вы могли быть инвалидом из-за страха.

Прогресс

Каждый случай социального тревожного расстройства индивидуален. Ваша конкретная фобия может не следовать «типичному» шаблону.

В целом, похоже, что нелеченное социальное тревожное расстройство имеет тенденцию к ухудшению со временем. Социальная тревожность может переходить от страха к одной социальной ситуации к множеству ситуаций или даже перерасти во всеобщий страх перед людьми.Взаимодействие с другими людьми

Социальная тревожность может прогрессировать от боязни одной социальной ситуации до нескольких ситуаций или даже перерасти в общий страх перед людьми.

В крайних случаях нелеченное социальное тревожное расстройство может привести к изоляции, депрессии, другим тревожным расстройствам или даже агорафобии.

Следующее прогрессирование социального тревожного расстройства обычно считается типичным:

Ранние предупреждающие знаки: Многие люди, у которых в конечном итоге развивается социальное тревожное расстройство, проявляли признаки робости и социальной тревожности в раннем детстве.
Возраст первого проявления: Хотя социальное тревожное расстройство может появиться в любом возрасте, обычно оно начинается примерно в 13 лет — возрасте, в котором некоторая степень социального беспокойства является нормой. Социальное тревожное расстройство у подростков и детей диагностируется только тогда, когда оно сохраняется более шести месяцев.
Прогрессирующие эффекты: Нелеченное социальное тревожное расстройство может вызвать трудности с работой и социальными отношениями, а усиление изоляции может привести к развитию других расстройств.
Сопутствующие расстройства: Изоляция и тревога, сопровождающие социальное тревожное расстройство, связаны с депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами и другими тревожными расстройствами.
Прогноз: Нелеченное социальное тревожное расстройство может стать хроническим и все в большей степени ограничивать жизнь. Со временем бороться с фобией и вести нормальный образ жизни может стать труднее. Однако при лечении прогноз исключительно положительный.

Лечение

Социальное тревожное расстройство можно лечить с помощью лекарств, терапии и альтернативных методов.Многие практикующие врачи предпочитают использовать комбинацию методов лечения.

Варианты лекарств

Лекарства, используемые при лечении тревожного социального расстройства, делятся на четыре основные категории:

СИОЗС: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС, действуют, влияя на уровень серотонина в головном мозге. Обычно их назначают при депрессии, но они также эффективны при лечении тревожных расстройств, включая фобии.
MAOI: Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) блокируют фермент, который расщепляет определенные нейротрансмиттеры в головном мозге.Эти лекарства обычно назначают при депрессии, но они также могут помочь при тревоге.
Бензодиазепины: Бензодиазепины — седативные средства, обычно используемые для лечения тревожных расстройств, включая социальную тревогу. Они облегчают фобии, устраняя связанную с ними тревогу.
Бета-блокаторы: Обычно назначаемые при высоком кровяном давлении и определенных сердечных заболеваниях, бета-блокаторы действуют путем подавления воздействия адреналина (адреналина) на организм. Некоторые исследования показали, что бета-адреноблокаторы эффективно снимают определенные аспекты социального тревожного расстройства, но лекарства не обязательно более эффективны, чем другие методы лечения.Лекарство также сопряжено с риском, который необходимо сопоставить с пользой от попытки лечения.

Терапия

Различные типы разговорной терапии могут эффективно лечить социальное тревожное расстройство. Одним из самых популярных методов лечения фобий является когнитивно-поведенческая терапия. Другие используемые методы лечения включают психоанализ, интенсивные групповые семинары и поведенческие техники.

Альтернативные методы лечения

Некоторым людям с тревожными расстройствами помогают альтернативные методы лечения, такие как гипнотерапия, ароматерапия, управляемые образы, иглоукалывание и гомеопатия.Взаимодействие с другими людьми

Однако не все эти средства хорошо изучены, и многие из них не специфичны для социальных фобий. Если вы хотите использовать альтернативные методы лечения, делайте это только под руководством лицензированного специалиста по психическому здоровью и эксперта по выбору лекарства.

Копинг

Если у вас социальное тревожное расстройство, вы сталкиваетесь в повседневной жизни со многими из тех же проблем, что и люди с любой другой фобией. В зависимости от степени тяжести ваше социальное беспокойство может ощущаться как управляемое раздражение или как состояние, вызывающее серьезное беспокойство.

Поскольку социальное тревожное расстройство связано со страхом оказаться в социальных ситуациях, оно также может создавать уникальные проблемы, особенно когда дело касается работы, учебы и свиданий.

Путешествие создает уникальные проблемы, если у вас социальное тревожное расстройство. Полеты неизменно связаны с тесным контактом с незнакомцами, а усиленные меры безопасности в аэропорту могут вызвать бурную реакцию. Поездки могут быть более управляемыми, но только если вам комфортно с вашими попутчиками.

Симптомы вашего социального тревожного расстройства могут усугубиться во время зимних праздников, когда улицы и торговые центры заполнены спешащими незнакомцами.

Время года также, как правило, социальное. Таким образом, можно ожидать, что вы будете ходить на праздничные вечеринки, устраиваемые друзьями или коллегами, где вы, возможно, не знаете много людей.

Даже если вы в целом любите сезон отпусков, вам может быть труднее выполнять даже самые обычные задачи в это перенаселенное время года.

Слово от Verywell

Социальное тревожное расстройство может вызывать множество трудностей в повседневной жизни человека, но оно чрезвычайно поддается лечению, но при отсутствии лечения оно может привести к инвалидности. Важно как можно скорее обратиться за профессиональной помощью.

Квалифицированный поставщик психиатрических услуг может разработать индивидуальный план лечения, который эффективно устранит ваши симптомы, а также поможет вам научиться справляться с трудностями.

Социальная фобия: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Бейдел, округ Колумбия.Социальное тревожное расстройство: этиология и ранние клинические проявления. Дж. Клиническая Психиатрия . 1998. 59 Suppl 17: 27-32. [Медлайн].

Кесслер Р.К., МакГонагл К.А., Чжао С. и др. Распространенность психических расстройств по DSM-III-R в США на протяжении всей жизни и в течение 12 месяцев. Результаты национального исследования коморбидности. Arch Gen Psychiatry . 1994, январь, 51 (1): 8-19. [Медлайн].

Heimberg RG, Stein MB, Hiripi E, Kessler RC. Тенденции распространенности социофобии в США: синтетический когортный анализ изменений за четыре десятилетия. Eur Психиатрия . 2000 15 февраля (1): 29-37. [Медлайн].

Уилтинк Дж., Хазельбахер А., Кнебель А., Чан Р., Цверенц Р., Михал М. и др. Социальная фобия — тревожное расстройство, недиагностируемое в амбулаторных условиях и в консультационной службе ?. Psychother Psychosom Med Psychol . 2009 18 мая. [Medline].

Fitzgerald JM, Klumpp H, Langenecker S, Phan KL. Трансдиагностические нейронные корреляты волевой регуляции эмоций при тревоге и депрессии. Подавить тревогу . 2018 8 ноября. [Medline].

Ранта К., Туомисто М.Т., Калтиала-Хейно Р., Рантанен П., Марттунен М. Познание, образы и преодоление у подростков с социальной тревогой и фобией: тестирование модели Кларка и Уэллса на популяции. Clin Psychol Psychother . 2013 24 января [Medline].

Phan KL, Orlichenko A, Boyd E, Angstadt M, Coccaro EF, Liberzon I, et al. Предварительные доказательства аномалии белого вещества крючковидного пучка при генерализованном социальном тревожном расстройстве. Биологическая психиатрия . 2009 г. 1. 66 (7): 691-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Штейн МБ. Нейробиологические взгляды на социальную фобию: от аффилированности к зоологии. Биологическая психиатрия . 1998 15 декабря. 44 (12): 1277-85. [Медлайн].

Conner OL, Siegle GJ, McFarland AM, et al. Мам, это помогает, когда ты здесь! Ослабление маркеров нервного стресса у тревожных молодых людей, опекуны которых присутствуют во время фМРТ. PLoS Один .2012. 7 (12): e50680. [Медлайн]. [Полный текст].

Констебль Р.Т., Мент Л.Р., Вор Б.Р., Кеслер С.Р., Фулбрайт Р.К., Лакади С. и др. У недоношенных детей наблюдаются микроструктурные различия белого вещества в возрасте 12 лет по сравнению с контрольными детьми: исследование групповых и гендерных эффектов. Педиатрия . 2008 Февраль 121 (2): 306-16. [Медлайн].

Робертс С., Кеерс Р., Лестер К.Дж., Коулман Дж. Р., Брин Г. и др. Гены, связанные с осью HPA, и реакция на психологические методы лечения: ГЕНЕТИКА И ЭПИГЕНЕТИКА. Подавить тревогу . 2015 Декабрь 32 (12): 861-70. [Медлайн].

Burstein M, He JP, Kattan G, Albano AM, Avenevoli S, Merikangas KR. Социальная фобия и подтипы в приложении к общенациональному обследованию коморбидности среди подростков: распространенность, корреляты и коморбидность. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2011 Сентябрь 50 (9): 870-80. [Медлайн]. [Полный текст].

Pöhlmann K, Döbbel S, Löffler S, Israel M, Joraschky P. [Социальная фобия — слепое пятно: редко диагностируемая, очень сложная и предиктор неблагоприятных исходов терапии?]. Z Psychosom Med Psychother . 2009. 55 (2): 180-8. [Медлайн].

Киз К.М., Маклафлин К.А., Во Т., Гэлбрейт Т., Хаймберг Р.Г. ТРЕВОГА И АГРЕССИВНОСТЬ: СОВМЕСТНОСТЬ СВУ с расстройствами тревожности. Подавить тревогу . 2015 30 сентября. [Medline].

Fichter MM, Kohlboeck G, Quadflieg N, Wyschkon A, Esser G. От детства до взрослого возраста: 18-летние лонгитюдные результаты и прогнозирование течения психических расстройств в обществе. Социальная психиатрия, психиатр, эпидемиология . 2009 Сентябрь 44 (9): 792-803. [Медлайн].

Куусикко С., Поллок-Вурман Р., Юссила К., Картер А.С., Маттила М.Л., Эбелинг Х. и др. Социальная тревожность у высокофункциональных детей и подростков с аутизмом и синдромом Аспергера. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 2008 Октябрь 38 (9): 1697-709. [Медлайн].

Weinstock LS. Гендерные различия в проявлении и лечении социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая Психиатрия . 1999. 60 Дополнение 9: 9-13. [Медлайн].

Yuen JWM, Yan YKY, Wong VCW, Tam WWS, So KW, Chien WT. Профиль физического здоровья молодежи, ведущей образ жизни «хикикомори». Int J Environ Res Public Health . 2018 11 февраля 15 (2): [Medline].

Lau AS, Fung J, Wang SW, Kang SM. Объяснение повышенной социальной тревожности среди американцев азиатского происхождения: эмоциональная сонастроенность и культурная двойная связь. Cultur Divers Ethnic Minor Psychol .2009 15 января (1): 77-85. [Медлайн].

Hsu L, Alden LE. Культурное влияние на готовность обращаться за лечением от социальной тревожности у студентов китайского и европейского происхождения. Cultur Divers Ethnic Minor Psychol . 2008 г., 14 (3): 215-23. [Медлайн].

Guntheroth W. Связь между пролапсом митрального клапана, тревожными расстройствами и наследственностью. Ам Дж. Кардиол . 2007 Май 1. 99 (9): 1350. [Медлайн].

Гамильтон JL, Поттер CM, Olino TM, Abramson LY, Heimberg RG, Alloy LB.Временная последовательность социальных тревожных и депрессивных симптомов после межличностных стрессов в подростковом возрасте. J Ненормальная детская психология . 2015 5 июля. [Medline].

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, редакция текста . 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.

Amir N, Beard C, Burns M, Bomyea J. Программа модификации внимания у людей с генерализованным тревожным расстройством. Дж Ненормальный Психол . 2009 Февраль 118 (1): 28-33. [Медлайн].

Suveg C, Hudson JL, Brewer G, Flannery-Schroeder E, Gosch E, Kendall PC. Когнитивно-поведенческая терапия для подростков с тревожным расстройством: вторичные результаты рандомизированного клинического исследования, посвященного оценке детских и семейных модальностей. J Расстройство тревоги . 2009 г., 23 (3): 341-9. [Медлайн].

Титов Н., Эндрюс Г., Джонстон Л., Швенке Г., Чой И. Программа застенчивости: долгосрочные преимущества, рентабельность и приемлемость. Aust N Z J Психиатрия . 2009 Январь 43 (1): 36-44. [Медлайн].

Suveg C, Sood E, Comer JS, Kendall PC. Изменения в регуляции эмоций после когнитивно-поведенческой терапии тревожной молодежи. J Clin Детская подростковая психология . 2009 Май. 38 (3): 390-401. [Медлайн].

Berger T, Hohl E, Caspar F. Интернет-лечение социальной фобии: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин Психол . 2009 Октябрь 65 (10): 1021-35.[Медлайн].

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

Letamendi AM, Chavira DA, Hitchcock CA, Roesch SC, Shipon-Blum E, Stein MB. Опросник для выборочного мутизма: структура измерения и валидность. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 8 августа 2008 г. [Medline].

Mazeh D, Bodner E, Weizman R, Delayahu Y, Cholostoy A, Martin T, et al.Коморбидная социальная фобия при шизофрении. Int J Soc Psychiatry . 2009 Май. 55 (3): 198-202. [Медлайн].

Pisano S, Catone G, Pascotto A, Iuliano R, Tiano C, Milone A, et al. Параноидальные мысли у подростков с социальным тревожным расстройством. Детская психиатрия Hum Dev . 2015 10 декабря [Medline].

Evans KC, Wright CI, Wedig MM, Gold AL, Pollack MH, Rauch SL. Функциональное МРТ-исследование реакции миндалевидного тела на сердитые схематические лица при социальном тревожном расстройстве. Подавить тревогу . 2008. 25 (6): 496-505. [Медлайн].

Stein MB, Goldin PR, Sareen J, Zorrilla LT, Brown GG. Повышенная активация миндалевидного тела на сердитые и презрительные лица при генерализованной социальной фобии. Arch Gen Psychiatry . 2002 ноябрь 59 (11): 1027-34. [Медлайн].

Bögels SM, Perotti EC. Отец знает лучше? Формальная модель влияния отца на социальную тревогу в детстве. J Детский Fam Stud .2011 г., 20 (2): 171-181. [Медлайн]. [Полный текст].

Маеда Ф, Натан Дж. Х. Понимание тайцзин кёфушо через его лечение, терапию Морита. Дж. Психосом Рез. . 1999 июн. 46 (6): 525-30. [Медлайн].

Вонг QJJ, Чен Дж., Грегори Б., Бэйли А.Дж., Нагата Т., Фурукава Т.А. и др. Эквивалентность измерения шкалы тревожности социального взаимодействия (SIAS) и шкалы социальной фобии (SPS) среди людей с социальным тревожным расстройством из японского и австралийского социокультурных контекстов. J Влияет на Disord . 2019 15 января. 243: 165-174. [Медлайн].

Хаякава К., Като Т.А., Ватабе М., Тео А.Р., Хорикава Н., Кувано Н. и др. Биомаркеры крови Хикикомори, тяжелого синдрома социальной абстиненции. Научный сотрудник . 2018 13 февраля. 8 (1): 2884. [Медлайн].

van Peer JM, Spinhoven P, van Dijk JG, Roelofs K. Вызванное кортизолом усиление эмоциональной обработки лица при социальной фобии зависит от тяжести симптомов и мотивационного контекста. Биол Психол . 2009 Май. 81 (2): 123-30. [Медлайн].

Вальтер Д., Хаутманн С., Ризк С. и др. Краткосрочные эффекты стационарного когнитивно-поведенческого лечения подростков с тревожно-депрессивными пропусками занятий в школе: обсервационное исследование. Eur Детская подростковая психиатрия . 2010 ноября 19 (11): 835-44. [Медлайн].

Фаррелл LJ, Waters AM, Oar EL, Tiralongo E, Garbharran V, Alston-Knox C и др. Однократное лечение специфических фобий у детей и подростков с добавлением D-циклосерина. Поведение мозга . 2018 8 (6) июня: e00984. [Медлайн].

Блэр К., Шайвиц Дж., Смит Б.В., Родс Р., Гераси М., Джонс М. и др. Ответ на эмоциональные выражения при генерализованной социальной фобии и генерализованном тревожном расстройстве: данные для отдельных расстройств. Ам Дж. Психиатрия . 2008 сентябрь 165 (9): 1193-202. [Медлайн].

Duval ER, Javanbakht A, Liberzon I. Нейронные цепи при тревожных и стрессовых расстройствах: целенаправленный обзор. Центр управления рисками в клинике . 2015. 11: 115-26. [Медлайн].

Hauser TU, Iannaccone R, Walitza S, Brandeis D, Brem S. Когнитивная гибкость в подростковом возрасте: нейронные и поведенческие механизмы обработки ошибок прогнозирования вознаграждения в адаптивном принятии решений во время развития. Нейроизображение . 2015 1 января. 104: 347-54. [Медлайн].

Райт Б.Д., Купер С., Скотт А.Дж., Тиндалл Л., Али С., Би П. и др. Клиническая и экономическая эффективность одноразового лечения (ОЗТ) по сравнению с многосеансовой когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) для конкретных фобий у детей: протокол рандомизированного контролируемого исследования не меньшей эффективности. BMJ Открыть . 2018 17 августа 8 (8): e025031. [Медлайн].

Миллер Г. Встреча общества нейробиологов. Таблетки и игры помогают победить страх. Наука . 2003 21 ноября. 302 (5649): 1321. [Медлайн].

Виктор А.М., Бернштейн Г.А. Обновление тревожных расстройств и посттравматического стрессового расстройства. Психиатрическая клиника North Am . 2009 Март 32 (1): 57-69. [Медлайн].

Дэвидсон-младший. Фармакотерапия социального тревожного расстройства: о чем говорят доказательства ?. Дж. Клиническая Психиатрия . 2006. 67 Suppl 12: 20-6. [Медлайн].

Katzelnick DJ, Kobak KA, Greist JH, et al. Сертралин при социальной фобии: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Ам Дж. Психиатрия . 1995 сентябрь 152 (9): 1368-71. [Медлайн].

Pande AC, Davidson JR, Jefferson JW, et al. Лечение социальной фобии габапентином: плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психофармакол . 1999 августа 19 (4): 341-8.[Медлайн].

Guastella AJ, Richardson R, Lovibond PF, Rapee RM, Gaston JE, Mitchell P, et al. Рандомизированное контролируемое исследование D-циклосерина, улучшающего экспозиционную терапию при социальном тревожном расстройстве. Биологическая психиатрия . 2008 15 марта. 63 (6): 544-9. [Медлайн].

Rapee RM, Gaston JE, Abbott MJ. Проверка эффективности теоретически полученных улучшений в лечении социальной фобии. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol .2009 апр. 77 (2): 317-27. [Медлайн].

Stangier U, Schramm E, Heidenreich T, Berger M, Clark DM. Когнитивная терапия против межличностной психотерапии при социальном тревожном расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 2011 июл.68 (7): 692-700. [Медлайн].

Джеймс А.С., Джеймс Дж., Каудри Ф.А., Солер А., Дроссель А. Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev .2015 18 февраля. 2: CD004690. [Медлайн].

Maric M, Heyne DA, de Heus P, van Widenfelt BM, Westenberg PM. Роль познания в отказе от школы: исследование автоматических мыслей и когнитивных ошибок. Поведение Cogn Psychother . 2011 29 июня, 1-15. [Медлайн].

Heyne D, Sauter FM, Van Widenfelt BM, Vermeiren R, Westenberg PM. Отказ от школы и тревога в подростковом возрасте: нерандомизированное испытание когнитивно-поведенческой терапии, чувствительной к развитию. J Расстройство тревоги . 2011 28 апреля. [Medline].

Knijnik DZ, Salum GA Jr, Blanco C, Moraes C, Hauck S, Mombach CK, et al. Стиль защиты меняется с добавлением психодинамической групповой терапии к клоназепаму при социальном тревожном расстройстве. Дж. Нерв Мент Дис . 2009 Июль 197 (7): 547-51. [Медлайн].

Миджли Н. Перечитывает «Маленького Ганса»: тематическое исследование Фрейда и вопрос о конкурирующих парадигмах в психоанализе. Ассоциация психоаналитиков США .2006 Весна. 54 (2): 537-59. [Медлайн].

Mörtberg E, Andersson G. Предикторы реакции на индивидуальную и групповую когнитивно-поведенческую терапию социальной фобии. Психол Психотерапевт . 2013 18 января [Medline].

Hudson JL, Keers R, Roberts S, Coleman JR, Breen G и др. Клинические предикторы ответа на когнитивно-поведенческую терапию при детских тревожных расстройствах: исследование генов для лечения (GxT). J Am Acad Детская подростковая психиатрия .2015 июнь 54 (6): 454-63. [Медлайн].

Бехор М., Петтит Дж. В., Сильверман В. К., Бар-Хаим Ю., Абенд Р., Пайн Д. С. и др. Модификация смещения внимания Лечение детей с тревожными расстройствами, которые не реагируют на когнитивно-поведенческую терапию: серия случаев. J Расстройство тревоги . 2014 28 марта (2): 154-9. [Медлайн].

Shechner T, Rimon-Chakir A, Britton JC, Lotan D, Apter A, Bliese PD, et al. Лечение модификации предвзятости внимания, усиливающее влияние на когнитивно-поведенческую терапию у детей с тревогой: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2014 Январь 53 (1): 61-71. [Медлайн].

Klein AM, Rapee RM, Hudson JL, Schniering CA, Wuthrich VM, Kangas M, et al. Обучение модификации интерпретации снижает социальную тревогу у клинически тревожных детей. Behav Res Ther . 2015 Декабрь 75: 78-84. [Медлайн].

Fu X, Du Y, Au S, Lau JY. Снижение негативных интерпретаций у подростков с тревожными расстройствами: предварительное исследование, посвященное изучению эффектов одного сеанса тренировки по модификации когнитивных предубеждений. Dev Cogn Neurosci . 2013 Апрель 4: 29-37. [Медлайн].

Reuland MM, Teachman BA. Модификация предвзятости интерпретации для молодежи и их родителей: новый метод лечения социальной тревожности в раннем подростковом возрасте. J Расстройство тревоги . 2014 28 декабря (8): 851-64. [Медлайн].

Коста В.А., Хаймовиц Р., Ченг И.И., Ван Дж., Сильверман Р.А., Бауман Н.М. Социальные последствия инфантильных гемангиом лица у детей дошкольного возраста. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg .2015 19 ноября. 1-7. [Медлайн].

Bögels SM, Alden L, Beidel DC, et al. Социальное тревожное расстройство: вопросы и ответы для DSM-V. Подавить тревогу . 2010, 27 февраля (2): 168-89. [Медлайн].

Альтамура А.С., Пиоли Р., Витто М., Манну П. Венлафаксин в социальной фобии: исследование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, не отвечающих на лечение. Int Clin Psychopharmacol . 14 июля 1999 г. (4): 239-45. [Медлайн].

Бейли Дж. Э., Пападопулос А., Лингфорд-Хьюз А., Натт Д. Д..D-циклосерин и эффективность при различных состояниях тревоги у здоровых добровольцев. Психофармакология (Берл) . 2007 сентябрь 193 (4): 579-85. [Медлайн].

Коннор К.М., Дэвидсон Дж. Р., Поттс Н. Л. и др. Прекращение приема клоназепама при лечении социальной фобии. Дж. Клин Психофармакол . 1998 Октябрь 18 (5): 373-8. [Медлайн].

Hofmann SG, Pollack MH, Otto MW. Дополнительное лечение психотерапии тревожных расстройств с D-циклосерином. Препарат для ЦНС Ред. . 2006 Осень-Зима. 12 (3-4): 208-17. [Медлайн].

Nutt DJ, Bell CJ, Malizia AL. Мозговые механизмы социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая Психиатрия . 1998. 59 Дополнение 17: 4-11. [Медлайн].

Шмидт Н.Б., Ричи Дж. А., Бакнер Дж. Д., Тимпано, КР. Тренировка внимания при генерализованном социальном тревожном расстройстве. Дж Ненормальный Психол . 2009 Февраль 118 (1): 5-14. [Медлайн].

Сталлард П., Симпсон Н., Андерсон С., Годдард М.Программа профилактики эмоционального здоровья FRIENDS: 12-месячное наблюдение за универсальным британским школьным испытанием. Eur Детская подростковая психиатрия . 2008 17 августа (5): 283-9. [Медлайн].

Stein DJ, Westenberg HG, Yang H, et al. Флувоксамин CR в долгосрочном лечении социального тревожного расстройства: продленная фаза от 12 до 24 недель в многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. Int J Neuropsychopharmacol . 2003 Декабрь 6 (4): 317-23. [Медлайн].

Штейн МБ, Чавира Д.А.Подтипы социальной фобии и коморбидности с депрессией и другими тревожными расстройствами. J Влияет на Disord . 1998 сентябрь 50 Дополнение 1: S11-6. [Медлайн].

Stein MB, Liebowitz MR, Lydiard RB, et al. Лечение пароксетином генерализованной социальной фобии (социального тревожного расстройства): рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1998 26 августа. 280 (8): 708-13. [Медлайн].

Велоза Дж. Ф., Риддл, Массачусетс. Фармакологическое лечение тревожных расстройств у детей и подростков. Клиника детской подростковой психиатрии N Am . 2000 января, 9 (1): 119-33. [Медлайн].

Weeks JW, Heimberg RG, Fresco DM, Hart TA, Turk CL, Schneier FR и др. Эмпирическая проверка и психометрическая оценка краткой шкалы страха отрицательной оценки у пациентов с социальным тревожным расстройством. Психологическая оценка . 2005 июн. 17 (2): 179-90. [Медлайн].

Вестенберг HG. Природа социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая Психиатрия .1998. 59 Дополнение 17: 20-6. [Медлайн].

Белый M, Дорман СМ. Получение социальной поддержки в Интернете: значение для санитарного просвещения. Образовательная программа в области здравоохранения . 2001 16 декабря (6): 693-707. [Медлайн].

Зайдер Т.И., Хаймберг Р.Г. Немедикаментозные методы лечения социального тревожного расстройства. Acta Psychiatr Scand Suppl . 2003. 72-84. [Медлайн].

Нагата Т., Накадзима Т., Тео А.Р., Ямада Х., Йошимура К. Психометрические свойства японской версии Опросника социальной фобии. Психиатрическая клиника Neurosci . 2013 Апрель 67 (3): 160-6. [Медлайн].