Невроз что такое – лечение, симптомы, признаки, формы, причины неврозов

Невроз — это… Что такое Невроз?

Невро́з (новолат. neurosis, происходит от др.-греч. νεῦρον — нерв; синонимы — психоневро́з, невроти́ческое расстройство) — в клинике: собирательное название для группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Клиническая картина таких расстройств характеризуется астеническими, навязчивыми и/или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности^[1]. Понятие «невроз» было введено в медицину в 1776 году шотландским врачом Уильямом Кулленом.

Психогенным фактором во всех случаях являются конфликты (внешние или внутренние), действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, либо длительное перенапряжение эмоциональной и/или интеллектуальной сфер психики^[1].

Термин претерпел многочисленные перерассмотрения и до сих пор не получил однозначного определения. К тому же стоит отметить, что в медицине и биологии «неврозом» могут называть разные функциональные нарушения высшей нервной деятельности.

Причины и механика развития невроза

И. П. Павлов в рамках своего физиологического учения определял невроз как хроническое длительное нарушение высшей нервной деятельности (ВНД), вызванное перенапряжением нервных процессов в коре больших полушарий действием неадекватных по силе и длительности внешних раздражителей. Использование клинического термина «невроз» применительно не только к человеку, но и к животным в начале XX века вызвало множество споров.

Различные психоаналитические теории представляют невроз и его симптоматику в основном как следствие глубинного психологического конфликта. Предполагается, что такой конфликт формируется в условиях сохраняющейся долгое время социальной ситуации, которая препятствует удовлетворению базисных потребностей человека или представляет угрозу для его будущего, которую он пытается, но не может преодолеть.

Зигмунд Фрейд считал, что невроз образуется в результате противоречий между инстинктивными влечениями (Оно) и запрещающим Сверх-Я, представляющим собой мораль и законы нравственности, заложенные в человека с детства.

Карен Хорни считала, что невроз возникает как защита от таких неблагоприятных социальных факторов, как унижения, социальная изоляция, тотальная контролирующая любовь родителей в детстве, пренебрежительное и агрессивное отношение родителей к ребёнку. Чтобы защититься, ребенок формирует три основных способа защиты: «движение к людям», «против людей» и «от людей». Движение к людям преимущественно представляет собой потребность в подчинении, в любви, в защите. Движение против людей — это потребность в триумфе над людьми, в славе, в признании, в успехе, в том, чтобы быть сильным и справляться с жизнью. Движение от людей представляет собой потребность в независимости, свободе, в отдалении от людей. У каждого невротика есть все три типа, однако один из них доминирует, таким образом можно условно классифицировать невротиков на «подчинённых», «агрессивных» и «обособленных». Карен Хорни уделяла много внимания не только проблемам, порождаемым противоречиями между этими тремя способами защиты, но и проблемам, порождаемым самими защитными тенденциями

[2].

В целом, на данный момент, в качестве факторов, предрасполагающих к развитию невроза выделяют как психологические факторы (особенности личности, условия ее созревания и воспитания, становления взаимоотношений с социумом, уровень притязаний), так и биологические факторы (функциональная недостаточность определенных нейромедиаторных или нейрофизиологических систем, делающая больных уязвимыми к определенным психогенным воздействиям).

Критерии выделения

Основными критериями выделения невротических расстройств из психических расстройств в целом являются:

• ведущая роль психогенных факторов в возникновении и декомпенсации болезненных проявлений;
• функциональный (обратимый) характер психических расстройств;
• отсутствие психотических симптомов, слабоумия, нарастающих изменений личности;
• эгодистонический (мучительный для больного) характер психопатологических проявлений, а также сохранение больным критического отношения к своему состоянию.

Симптомы

Психические симптомы

• Эмоциональное неблагополучие (зачастую без видимых причин).
• Нерешительность.
• Проблемы в общении.
• Неадекватная самооценка: занижение или завышение.
• Частое переживание чувства тревоги, страха, «тревожного ожидания чего-то», фобии, возможны панические атаки, паническое расстройство.
• Неопределенность или противоречивость системы ценностей, жизненных желаний и предпочтений, представления о себе, о других и о жизни. Часто встречается цинизм.
• Нестабильность настроения, его частая и резкая изменчивость.
• Раздражительность. (см. подробнее: Неврастения)
• Высокая чувствительность к стрессам — на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией
• Плаксивость
• Обидчивость, ранимость
• Тревожность
• Зацикленность на психотравмирующей ситуации
• При попытке работать быстро утомляются — снижается память, внимание, мыслительные способности
• Чувствительность к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры
• Расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбуждённости; сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения; утром часто наблюдается сонливость

Физические симптомы

• Головные, сердечные боли, боли в области живота.
• Часто проявляющееся чувство усталости, повышенная утомляемость, общее снижение работоспособности. (см. подробнее: Неврастения)
• Вегето-сосудистая дистония (ВСД), головокружения и потемнения в глазах от перепадов давления.
• Нарушения вестибулярного аппарата: сложность держать равновесие, головокружения.
• Нарушение аппетита (переедание; недоедание; чувство голода, но быстрая насыщаемость при приеме пищи).
• Нарушения сна (бессонница): плохое засыпание, раннее пробуждение, пробуждения ночью, отсутствие чувства отдыха после сна, кошмарные сновидения.
• Психологическое переживание физической боли (психалгия), излишняя забота о своем здоровье вплоть до ипохондрии.
• Вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления, нарушение работы желудка, кашель, частые позывы к мочеиспусканию, жидкий стул.
• Иногда — снижение либидо и потенции

Связь неврозов с другими заболеваниями и симптомами

Головные боли

Головные боли встречаются в разных психических состояниях и заболеваниях. Обычно она возникает в случае эмоционального перенапряжения или в случае подавления своих эмоций, например эмоции гнева. Также головная боль может быть галлюцинаторной (психалгия).

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония — это нарушение работы вегетативной нервной системы. В отличие от соматической нервной системы, которая подчиняется разуму и управляет мускулатурой, вегетативная нервная система работает автоматически и обеспечивает функционирование органов и систем организма. В ситуации опасности вегетативная нервная система мобилизует силы организма, повышает артериальное давление и т. д., чтобы справиться с опасностью. В случае же, если человек часто не может активно отреагировать на то, что считает опасным (например, в силу социальных факторов) и вынужден подавлять свое возбуждение, а также если многие ситуации, не являющиеся опасными, вызывают у него чувство страха (или же если он страдает паническими атаками), тогда вегетативная нервная система начинает работать со сбоями, накапливаются ошибки и наступает ее разбалансировка, что приводит, кроме непосредственных симптомов ВСД, к нарушениям работы различных органов

[3].

Панические расстройства, фобии, чувство тревоги

Различные тревожные расстройства (панические атаки, фобии, постоянное фоновое чувство тревоги) довольно часто сопутствуют неврозу.

Лечение

Существует множество методов и теорий лечения неврозов. В лечении неврозов используют психотерапию и, в достаточно тяжелых случаях, медикаментозное лечение.

По мнению большинства психоаналитических школ, необходимо, чтобы пациент осознал свои противоречия, построил более точную картину своей личности. Главная задача психотерапии состоит в том, чтобы помочь самому больному осознать все взаимосвязи, совокупность которых определила развитие невроза. Результат психотерапии состоит в уяснении больным реальных соотношений между его жизненным опытом, сформированной в этом опыте системой его отношений с окружающими людьми, ситуацией, с которой они пришли в противоречие, и проявлениями болезни. Весьма важным является при этом привлечение внимания больного не только к его субъективным переживаниям и оценкам, но также и к внешним условиям его социальной среды, к ее особенностям

[4].

Карен Хорни считала, что осознания своих противоречий категорически недостаточно, необходимо создать психотерапевтические условия для изменения личности, которые позволят ей уйти от невротических способов защиты от мира.

Цветовая диагностика

Предпочитаемые цвета: Невротическое расстройство личности можно диагностировать только при условии многократно повторяющемся выборе вспомогательных цветов (фиолетовый, коричневый, черный и серый) в качестве предпочитаемых.

Отвергаемые цвета:

• При истерическом неврозе — красный и фиолетовый цвета, особенно когда невротические расстройства были связаны с сексуальной жизнью пациента^[5].

См. также

Примечания

Литература

• Melman Ch. La névrose obsessionelle. Séminaire 1988—1989. Paris: A.L.I., 1999.
• Pradeille B. Apologie de la Nevrose. Paris: Persee, 2008.
• Карен Хорни. «Наши внутренние конфликты», «Самоанализ», «Невротическая личность нашего времени».

Ссылки

dic.academic.ru

что это такое, симптомы и лечение, признаки, виды

 

С разнообразными невротическими симптомами в течение жизни сталкивается буквально каждый из нас. Более того, опытные психотерапевты считают, что от 70 до 90% городских жителей страдают невротическими расстройствами в той или иной форме. Официальная статистика оперирует более скромными цифрами – в пределах 20%, но и этого достаточно, чтобы признать невроз серьезной проблемой для современного человечества.

Невроз – что это такое?

Врачи называют невротические расстройства «малой психиатрией», и понимают под этим термином «общее название группы психогенных обратимых расстройств с тенденцией к длительному течению». Это значит, что данные расстройства, хоть и имеют свойство усугубляться со временем и мучить человека долгие годы — но при должном внимании практически любой невроз излечим. И в данной статье мы поговорим о том, что такое невроз и как он проявляется, а также о том, какие бывают виды неврозов и какие методы лечения невроза в настоящее время являются наиболее эффективными.

Официально диагноза «невроз» уже давно не существует, в МКБ-10 такое заболевание не упоминается. Однако этим термином до сих пор широко пользуются как сами больные, так и многие медики.

Виды невротических расстройств по МКБ-10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра термину «невроз» соответствуют рубрики F40-F48, то есть «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». Разные виды неврозов имеют свои особенности, но при этом в основе любого из них лежит одна и та же причина – повышенная тревожность. Поэтому телесные проявления разных невротических расстройств могут быть настолько похожими, что врачам иногда бывает сложно поставить точный диагноз.

• фобические тревожные расстройства (F40) характеризуются стойкими страхами (фобиями), которые касаются ситуаций, объективно не представляющих опасности для человека. При этом больной чаще всего боится умереть, потерять контроль над собой или сойти с ума;
• другие тревожные расстройства (F41) не сопровождаются развитием фобий, но при этом у больного отмечается повышенный тревожный фон, никак не связанный с событиями в его жизни;
• обсессивно-компульсивное расстройство (F42) проявляется наличием навязчивых мыслей и движений, которые усиливаются в стрессовых ситуациях;
• реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации (F43) четко связаны с предшествующим стрессовым событием – в то время как другие расстройства могут развиваться вне зависимости от тяжелых жизненных ситуаций и даже на фоне полного благополучия;
• диссоциативные [конверсионные] расстройства (F44) встречаются реже других неврозов, их характерные признаки — полная или частичная потеря нормальной интеграции между памятью на прошлые события, способностью осознать себя как личность и непосредственными ощущениями и способностью управлять движениями тела;
• соматоформные расстройства (F45) сопровождаются набором разнообразных физических симптомов, которые проявляются без реальных причин — то есть, при отсутствии у пациента соматических заболеваний. «Народное» название такого расстройство — ипохондрия;
• другие невротические расстройства (F48) включают в себя: неврастению, синдром деперсонализации-дереализации и некоторые другие невротические расстройства, не попадающие под определения из других рубрик.

Безусловно, из этого списка непрофессионалу довольно сложно понять, какие бывают неврозы и как лечить невроз. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз – этим должен заниматься квалифицированный врач.

Как развивается невроз

Зачастую люди считают, что невроз – это следствие какого-то серьезного стресса, из-за которого у человека возникают определенные нарушения физического самочувствия и тревожные мысли. На самом деле нет, вернее — это не совсем так. Формирование невротического расстройства – процесс не быстрый и не одномоментный, а какое-то сильное переживание может лишь спровоцировать появление признаков невроза, но при этом человек уже давно «болен» расстройством, просто пока не знал об этом.

Причины развития неврозов пока до конца не изучены. Специалисты выделяют два основных фактора, влияющих на появление заболевания:

• наследственность;
• воспитание и условия жизни больного.

Для некоторых видов неврозов уже установлено наличие генетической предрасположенности. Например, ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство, оне же невроз навязчивых состояний) действительно может передаваться по наследству. Однако нельзя сказать, что это правило однозначно для всех видов невроза.

Как правило, различные типы неврозов начинают формироваться еще в раннем детстве. Особенно предрасположены к развитию таких расстройств дети, родившиеся от сложной беременности или в результате тяжелых родов, перенесшие в раннем детстве серьезные заболевания.

Огромную роль играют и особенности воспитания ребенка. Юные невротики обычно вырастают в семьях, где кто-то из родителей также страдает психическими нарушениями, проявляет высокий уровень тревоги и недоверия к миру. И совсем необязательно здесь говорить о наследственных причинах – дети вообще легко перенимают от родителей схемы поведения, и если, например, мать постоянно чего-то боится, то и у ребенка будут возникать подобные страхи и фобии уже в раннем возрасте или в школе.

Однако у детей все-таки довольно редко проявляются физические симптомы невроза. В основном, юные невротики страдают от тревожных мыслей, и лишь при большом стрессе «выдают» и телесные симптомы – например, накануне экзамена школьник может жаловаться на сильную головную боль или расстройство желудка.

Более всего к таким реакциям предрасположены дети, к которым предъявляются очень высокие требования со стороны родителей и учителей. Отсутствие права на ошибку для ребенка – тяжелый груз, который сильно расшатывает юную психику. Поэтому профилактика школьных неврозов обязательно должна включать в себя работу с родителями, которым необходимо объяснять, что высокие достижения в школьные годы не всегда обеспечивают ребенку счастливую жизнь, зато сильно способствуют развитию невротических расстройств.

О связи невроза и детства и формировании невротического мышления  в раннем возрасте рассказывает психолог Алексей Красиков

Впрочем, очень многим предрасположенным к развитию невроза людям удается более менее спокойно «проскочить» школьные годы, не столкнувшись с серьезными трудностями. И следующей важной вехой для потенциального невротика станет начало самостоятельной жизни отдельно от родителей.

Дело в том, что невроз всегда идет «рука об руку» с инфантильностью. Среди причин его возникновения – сильный страх перед трудностями взрослой жизни, необходимостью отвечать за себя, а в дальнейшем – и за свою семью. Когда человек сталкивается с этой ответственностью лицом к лицу, он может погрузиться во внутреннюю тревогу и даже панику, которые неизбежно вызывают и телесные признаки невроза. Хронический стресс, вызванный необходимостью постоянно принимать важные решения, быстро выматывает психику больного, провоцируя панические атаки, вегетативные кризы и другие неприятные симптомы.

«Спусковым крючком» для появления подобных симптомов могут служить не только стрессы, но и употребление алкоголя или наркотиков (а также похмельный синдром после их приема), напряженная работа без отпуска, нарушение режима сна и другие неприятные для организма переживания, вплоть до банального ОРВИ.

Симптомы невротических расстройств

Как ни странно, разные виды неврозов чаще всего имеют похожие проявления. Это связано с тем, что механизм проявления тревоги примерно одинаков у всех людей. А все телесные симптомы при невротических расстройствах – ни что иное как реакция организма на хронический стресс, тревогу и страх. Конечно, это очень примитивное объяснение, но достаточно верное, а о прочих нюансах пациенту должен рассказать его лечащий врач.

Итак, к физическим симптомам невроза относятся:

• головные боли, головокружения;
• онемения и болезненные ощущения в области лица, зубов, ушей, шеи;
• спазмы мышц воротниковой зоны;
• онемения рук или отдельных пальцев на них;
• тошнота, рвота, боли и спазмы в области желудка;
• невралгии;
• боли в области сердца, чувства его «замирания» или «подпрыгивания»;
• расстройства работы ЖКТ – поносы, запоры, частые позывы на дефекацию;
• частые и иногда болезненные мочеиспускания;
• чувство, что руки или ноги «отнялись», пациент их как будто не чувствует, при этом может управлять конечностями, ходить и тп.
• дрожь в руках или ногах;
• колебания артериального давления;
• кашель, проблемы с дыханием, глотанием.

Все вышеперечисленные состояния очень похожи на симптомы реальных болезней, поэтому больной может годами проходить обследования и принимать лекарства, при этом его состояние не будет улучшаться. Более того, возможно даже ухудшение, потому что чувство «я лечусь-лечусь, а мне не легче» сильно тревожит пациента, загоняя его еще «глубже» в невроз. По статистике, проходит около 7-9 лет, прежде чем страдающий невротическим расстройством больной наконец попадает к нужному врачу и начинает получать эффективное лечение. За эти годы пациент успевает пройти множество исследований, сдать литры анализов, полежать в больнице и отдохнуть в санатории, а в особо «тяжелых» случаях даже побывать у бабок и колдунов. Однако невроз лечится совсем другими методами, поэтому улучшения при таком подходе ждать не приходится. Рекомендуем прочитать интересную статью о лечении невроза народными средствами.

Есть также симптомы, которые гораздо сильнее указывают на психическую природу заболевания. На них стоит обратить особое внимание.

1. Сильная и беспричинная тревога, которая почти не зависит от текущих обстоятельств – даже если в жизни все хорошо и спокойно, больной буквально не находит себе места от неприятных предчувствий.
2. Нарушения сна – долгое засыпание, кошмарные сновидения, бессонница, ранние пробуждения около 4-5 часов утра, постоянное чувство усталости в течение дня.
3. Апатия, нежелание заниматься даже любимыми делами.
4. Перепады настроения, неуместная слезливость, раздражительность, агрессия.
5. Периоды активности и хорошего настроения у больных неврозом часто сменяются периодами неважного самочувствия, которые могут продолжаться несколько дней.

И конечно, самый яркий из симптомов невроза – паническая атака. Ее проявления могут быть очень разными у разных людей, но есть два главных критерия, по которым можно судить о том, что с человеком приключилась именно ПА: сильнейший страх и большое количество телесных симптомов. Зачастую даже врачи могут перепутать паническую атаку с сердечным приступом, но кардиограмма при этом не покажет никаких нарушений сердечной деятельности.

Но если человек уже столкнулся с панической атакой, то тут двух диагнозов быть не может – можно выбирать себе хорошего врача и начинать собирать информацию о том, как вылечить невроз.

Симптомы невроза у женщин и мужчин практически не отличаются, то же самое можно сказать и о причинах расстройства, и о лечении неврозов. А вот у детей и подростков проявления невротических расстройств имеют свои особенности, которые опытные врачи всегда учитывают во время лечения. Лечение неврозов у взрослых обычно продолжается дольше и чаще требует медикаментозной поддержки.

Лечение неврозов

Человек, страдающий от телесных и эмоциональных проявлений невроза долгие года, часто не верит, что когда-нибудь сможет вернуться к полноценной жизни. На момент постановки диагноза у больного обычно накапливается множество вопросов, на которые он не находит адекватного ответа даже во всемогущем интернете, а врачи далеко не всегда дают себе труд подробно объяснить пациенту, что происходит и когда это закончится. Поэтому постараемся кратко пояснить, с чем предстоит иметь дело человеку во время лечения невротического расстройства.

Лечится ли невроз вообще или это навсегда?

Строго говоря, полностью изменить структуру личности тревожного человека на данном этапе развития медицины практически невозможно. Но вполне реально вернуть пациента к нормальной жизни и сделать так, чтобы симптомы невроза практически его не беспокоили.

Какой врач лечит невроз?

Основным методом лечения и профилактики невротических расстройств является психотерапия, поэтому больному поможет хороший психолог или врач-психотерапевт. Но в случаях, когда невроз хронический, с сильными телесными проявлениями, обязательно обращение к специалисту-психиатру, который назначит необходимые медикаменты, чтобы снизить силу и частоту физических симптомов.

Прием таблеток не является равноценной заменой психотерапии. Главной причиной развития невроза является мировоззрение пациента, которое медикаменты изменить не в силах – и если не работать над своими жизненными установками, то после отмены препаратов симптомы вернутся с новой силой.

Сколько лечится невроз?

Это зависит от многих факторов – длительности болезни, ее причин, опыта врача и даже от желания самого пациента вылечиться. Поэтому каждая ситуация очень индивидуальна, и ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Единственное, что можно сказать точно – психотерапия при данных расстройствах длится не менее года, и должна быть регулярной. А вот схему приема лекарств для каждого больного выбирает врач, и кому-то может понадобиться 1 месяц приема таблеток, а кому-то и несколько лет.

Можно ли вылечить сильный невроз без таблеток?

Скорее всего, что нет. Когда психика слишком расшатана постоянными вегетативными проявлениями, вернуть ее в нормальное состояние без медикаментов практически невозможно. Иногда (хотя и очень редко) может потребоваться даже лечение в стационаре.

Правда ли, что невроз лечится только в больнице или специальном санатории, а в домашних условиях ничего сделать нельзя?

Современные технические возможности позволяют организовать работу с психотерапевтом по скайпу и лечение, не выходя из дома. А вот чтобы получить рецепт на медикаменты, придется посетить врача очно.

Что касается лечения в санатории, то действительно, многие из них предлагают лечение нарушений нервной системы. Но санаторий – это лишь вспомогательный метод лечения, который сможет снять излишнее напряжение и психики, и тела, но за один курс вылечить невротическое расстройство не представляется возможным.

Какие таблетки помогают от невроза?

Обычно при лечении таких расстройств используются антидепрессанты, транквилизаторы, иногда «мягкие» нейролептики. Все они продаются только по рецепту, имеют ряд побочных действий и должны назначаться только врачом. Те же препараты, которые можно свободно купить в аптеке (Новопассит, Афобазол, травяные сборы «для нервной системы» и тд.) при ярко выраженном расстройство совершенно неэффективны.

Лечится ли невроз физиотерапией, иглоукалыванием, массажем и тд?

Иглорефлексотерапия и другие подобные методы могут быть эффективны для восстановления организма после хронического стресса. Например, иглотерапия оказывает расслабляющий эффект, и именно на этом основана ее эффективность. Но все равно это не основные способы лечения невроза, а только вспомогательные.

Эффективно ли лечение неврозов гипнозом?

Гипноз может использоваться психологом в качестве одного из приемов во время психотерапии. Однако излечиться от невроза за несколько сеансов гипноза совершенно невозможно, для этого требуется долгая и поэтапная работа над собой.

Существует ли профилактика неврозов?

Лучшей профилактикой невротических расстройств считается здоровый образ жизни, и что более важно – здоровое отношение к жизни. Этим занимаются специалисты-психологи, к которым стоит обращаться каждый раз, когда в этом возникнет потребность.

Подведем итог

В этой статье мы постарались наиболее полно охватить тему невротических расстройств, рассказать об их формировании, протекании и о том, как лечить невроз. Эта информация будет полезна каждому, кто в своей жизни столкнулся с подобной проблемой, потому что даже не все врачи общей практики четко представляют себе, как проявляется невроз, как лечить невроз  и излечим ли невроз вообще. В ближайшие годы ситуация будет постепенно меняться, так как в настоящее время в интернете появилось много материалов на тему «что такое ВСД?», «лечится ли невроз?» и что нужно делать, чтобы пациент избавился от неприятных симптомов. Но пока пациент, столкнувшийся с невротическим расстройством, должен сам знать, к какому специалисту обратиться, какие исследования пройти, как диагностировать невроз и как его лечить – хотя бы в общих чертах. Будьте здоровы!

 

psihodoc.ru

Что такое «невроз»? — Невроз.инфо

Невроз (от новолат. neurosis, происходит от др.-греч. — нерв) — это собирательное название группы личностных психических расстройств, которые объединяет ряд характеристик:

• психогенный источник заболевания;
• обратимость;
• затяжной характер течения;
• отсутствие прогрессирующих изменений личности;
• сохранение критического отношения пациента к своему состоянию.

Часто в специализированной литературе встречаются синонимы: невротическое расстройство, психоневроз.

В народе термин «невроз» употребляется также для обозначения функциональных расстройств различных внутренних органов или соматоформных расстройств (кардионевроз, невроз лёгкого), которые обусловлены также негативной психологической обстановкой или психологической травмой, перенапряжением психики и не имеют отношения к физическим нарушениям или физическим заболеваниям.

Симптомы невроза

Симптомы  невроза могут ощущаться годами, но не распознаваться пациентом как патологические, до тех пор, пока не станет совсем плохо. Дело в том, что симптомами невроза являются такие «привычные» нам вещи как частая усталость, необъяснимое чувство тревоги. Многие думают, что это либо норма, либо пройдёт со временем. Когда в дело вступает беспричинный страх, начинаются проблемы в общении, и наваливается бессонница, человек начинает осознавать, что, должно быть, что-то не в порядке.

Также невротичного человека можно распознать по его нестабильному настроению. Он обидчив, раним, нерешителен, плохо справляется со стрессами.

Но самое важное, что характеризует невротика и что является камнем преткновения всех случаев невротического расстройства – это противоречивость системы ценностей, отсутствие чёткого мировоззрения, постоянно колеблющееся отношение к миру и к окружающим, присутствие разнонаправленных желаний и стремлений (одни из которых осознаются, а другие — нет), изменчивое отношение к себе и своей личности, варьирующееся у одного и того же человека от жёсткого самобичевания до превознесения себя и своих заслуг сверх всякой меры.

Неврозам часто сопутствуют (или, скажем так, «невроз включает в себя») различные специфические психологические расстройства. Например, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, невроз навязчивых состояний), расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия, компульсивное переедание), депрессия.

Причины невроза

В основе всех неврозов лежит конфликт, который может быть внешним, внутренним или и тем и другим вместе. Внешние конфликты характеризуются воздействием на человека извне, это конфликты с другими людьми или группой людей, сопротивление неблагоприятным условиям внешней среды. Для прекращения воздействия на человека внешнего конфликта часто бывает достаточно сменить окружение или обстановку на более психологически комфортную. Но это временная мера, если внешнему конфликту сопутствует внутренний.

Внутренний или внутриличностный конфликт часто находится в скрытом состоянии и не осознаётся, но от этого его разрушительные свойства становятся только сильнее. Так происходит, потому что человек не перестаёт действовать «под диктовку» своих противоречивых стремлений, он постоянно принимает решения, основанные на конфликтных предпосылках, и тем самым постепенно загоняет себя в тупик.

Внутриличностный конфликт возникает тогда, когда привитые с детства установки или принципы, вступают в противоречие с жизненными целями, желаниями индивида или страхами. Конфликт всегда характеризуется запутанной системой противоречий, запретов, желаний и страхов, действующих одновременно. Всё это вместе составляет индивидуальную картину невротического расстройства и демонстрирует широкую вариативность его проявлений от человека к человеку.

То есть неврозы бывают разные, и их проявления зависят от индивидуальной истории конкретного невротика.

Избавление от невроза

Когда человек видит, что яма, которую он себе вырыл, достаточно глубока, и он стоит на её краю, его охватывает трепет и нерешительность, он не может больше принимать решения и часто пускает всё на самотёк, при этом не переставая бояться за последствия, что только усугубляет ситуацию.

В таком состоянии «загнанности в угол», испытывая душевные мучения, человек впервые начинает задумываться о том, что дальше так продолжаться не может. Он начинает искать выход.

Хорошо, если этим выходом будет обращение к компетентному психотерапевту.

Но в нашей стране это не самое популярное решение в связи с рядом обстоятельств: отсутствие у подавляющего большинства населения психологической грамотности, отсутствие доступности психологической помощи и её дороговизна для среднестатистического жителя постсоветского пространства, негативное наследие «карательной» психиатрии Советского периода, которое сформировало отрицательное боязливое отношение людей к психологии как науке и психологической помощи как способу избавления от психического напряжения.

В связи с этим, для многих людей, чей конфликт вошёл в стадию обострения, выходом видится забытие в алкогольном или наркотическом дурмане, трудоголизм, чрезмерное потребление, пропагандируемое массовой культурой, вступление в религиозные секты, обещающие решение абсолютно всех больных вопросов, или даже самоубийство как наиболее радикальный способ уйти от жизненных проблем, отказавшись от самой жизни.

Стоит ли говорить, что этого всего можно избежать, вовремя обратившись за квалифицированной психологической помощью?

При лечении невроза прогноз благоприятный

С разрешением внутренних противоречий возвращается способность к продуктивной деятельности, активизируются врождённые творческие способности, отпускает тревожность, и жизнь вновь приобретает потерянные когда-то давно краски.

Невроз — это обратимое расстройство. Даже если он мучает человека годами, всегда можно начать жизнь с чистого листа после прохождения курса аналитической и поддерживающей психотерапии.

Следите за своим психологическим здоровьем не менее тщательно, чем за физическим, слушайте себя и обучайте этому своих детей. Только так можно гарантированно предотвратить формирование невроза.

Обсудить тему можно на Форуме психологической поддержки Nevroz.INFO

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

LiveJournal

Мой мир

www.nevroz.info

Невроз – симптомы и лечение, виды, причины возникновения

Невроз – группа психоневротических расстройств, сопровождающихся не только психоэмоциональными, но и соматическими симптомами. На сегодняшний день неврозы являются самыми распространенными расстройствами среди населения больших городов. В сельской местности люди страдают подобными проблемами гораздо реже. Здесь мы подробно рассмотрим, что такое невроз, симптомы и лечение расстройства.

Невроз не относится к органическим заболеваниям. И, хотя часто употребляется в сочетании с термином «болезнь», все же болезнью не является. По последним данным BOЗ, количество людей страдающих различными невротическими расстройствами постоянно растет. С той или иной формой невроза сталкивался практически каждый 2-ой человек в развитых странах. Патология может существенно нарушить качество жизни, поэтому врачи стали уделять ей все больше внимания.

Содержание статьи

Что такое невроз

Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. При своевременном обращении пациента за помощью, неврозы хорошо поддаются лечению. Для клинической картины невроза характерны соматические (физические) симптомы, навязчивые, астенические или истерические состояния, а также временное ослабление умственной и физической работоспособности. В профессиональной среде невроз нередко называют психоневрозом или невротическим расстройством.

Неврозам подвержены люди всех возрастов и социальных групп. Подобные расстройства встречаются как у детей, так и у стариков. Но чаще всего наблюдаются у людей в возрасте от 18 до 40 лет. Такая тенденция связаны с психологическими особенностями возрастного периода, когда человек вступает во «взрослую» жизнь и пытается в ней чего-то добиться. Женщины страдают психоневротическими расстройствами в 2 раза чаще мужчин.

Проявление невроза в более позднем возрасте больше связано с возрастными изменениями в организме и постепенным ослаблением когнитивных способностей.

Причины невроза

Изучая невротические расстройства, ученые пришли к выводу, что основной причиной их стремительного роста среди современных людей являются следующие факторы:

• Ускоренный темп жизни.
• Огромный поток информации, преимущественно негативной.
• Умственные и физические перегрузки.
• Навязанные ценности.

Конечно, это далеко не единственные причины. Но именно они являются базовыми создают в человеке колоссальную нагрузку на нервную систему. Сбой в ЦНС, в свою очередь, сказывается на психологическом и физическом состоянии страдающего.

Но в то же время внешние факторы сами по себе не могут быть единственной причиной неврозов. Проблема кроется в психике людей, которая просто не успевает приспосабливаться под современный темп жизни. Реакция на внешние обстоятельства порождает шквал негативных эмоций.

Не в состоянии справиться с таким эмоциональным грузом, нервная система дает сбой.

На заметку!

Не следует путать невроз с невротизмом. Невротизм (нейротизм) – это черта личности, характеризующаяся эмоциональной нестабильностью, тревожностью, низкой самооценкой. Как правило, она присутствует в человеке постоянно. Невротические симптомы могут проявлять и устойчивые психически люди.

Если рассматривать причины неврозов более детально, то можно выделить еще несколько основных:

• Пережитые потрясения. Смерть близкого человека, развод, внезапная плохая новость, увольнение с работы, банкротство бизнеса – все подобные ситуации создают сильный стресс и выбивают человека из привычного течения жизни. На нервную систему ложиться избыточная нагрузка, вследствие которой она выходит из строя.
• Переутомление. Современный ритм жизни заставляет людей «пахать» по 10-12 часов в сутки. Некоторые владельцы собственного бизнеса работают без выходных и отпусков. Организм не в состоянии работать в режиме повышенной напряженности длительное время. Нервная система переутомляется и дает сбой.
• Хронический стресс. Огромное число людей живет в состоянии хронического стресса и большая часть из них даже не осознает это. Вызвать длительный стресс могут разные причины: неудовлетворенной работой и доходами, отсутствие нормальных жилищных условий, плохие взаимоотношения в семье и тому подобное.
• Внутренние конфликты и неразрешенные психологические травмы. Начиная с девства, человек копит в себе множество проблем. Детская обида, затаенная десятки лет назад, может жить в теле эмоциональным блоком, и влиять на поведение человека. Если мы забываем психологические травмы, это еще не значит, что мы их отпускаем. Просто они уходят в бессознательное, но продолжают действовать на сознание и нервы.
• Несоответствия ожиданий возможностям. Современный социум навязывает нам слишком много ложных ценностей и стереотипов. Погоня за деньгами, карьерой, вещами делает из людей «зомбированных» существ. Заниженная самооценка, куча желаний и отсутствие возможностей заставляют человека страдать, впадать в депрессии и неврозы.
• Хронические болезни. В наше время люди очень подвержены различным хроническим заболеваниям, большая часть из которых вызвана стрессом. Если человек постоянно испытывает проблемы со здоровьем, это также сильно ослабляет ЦНС, вызывая невротические расстройства.
• Вредные привычки. Алкоголь, наркотики существенно ослабляют нервную систему и в целом здоровье человека.

Исходя из этих описаний, становятся поняты основные причины и симптомы невроза. Жители мегаполисов, одержимые своими желаниями достичь благополучия и определенного социального статуса в жизни, бегут за мнимыми ценностями, напрочь забывая о своем внутреннем состоянии и здоровье. Не в состоянии справиться с препятствиями, не желая мириться с реальностью, люди впадают в невротические расстройства даже не понимая, что сами довели себя до них.

“Невротик сам себе закрывает путь к своим истинным возможностям, он сам себе является преградой на пути к собственному совершенству.” — говорил известный австрийский психиатр Виктор Эмиль Франкл.

Симптомы невроза

Психоневротические расстройства имеют очень разнообразные проявления. Специалисты делят их на 2 основных типа: психологические и соматические. Рассмотрим их более подробно.

Соматические признаки

Несмотря на то, что невроз может выражаться в физиологических симптомах, как правило, органических заболеваний у человека не наблюдается.

Но истощенная или слишком напряженная нервная система вызывает вегетативные нарушения и дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим нервным отделом. Вследствие таких дисфункций, у невротика могут наблюдаться следующие соматические симптомы:

• Панические атаки (сопровождаются многими нижеперечисленными проявлениями).
• Нарушение сна, трудности с засыпанием, бессонница.
• Потеря аппетита (иногда, наоборот, переедание).
• Слабость, плохое самочувствие.
• Головокружение, нарушение равновесия тела.
• Головные боли.
• Шум, звон в ушах.
• Боли в области сердца.
• Нарушения сердечного ритма (тахикардия, аритмия).
• Боли в мышцах, суставах.
• Проблемы с кишечником (запоры, диарея, метеоризм, спазмы).
• Тошнота, иногда рвота.
• Гипергидроз (повышенная потливость).
• Онемение конечностей.
• Постоянный озноб, похолодание конечностей, тремор, дрожь.
• Перепады артериального давления.
• Субфебрильная температура тела.
• Одышка, нехватка воздуха.
• Ощущение жара в теле.
• Учащенное мочеиспускание.
• Повышенная чувствительность к громким звукам, яркому освещению.

Зачастую люди пугаются своего состояния и начинают подозревать у себя различные заболевания. Страхи по этому поводу только усугубляют течение невроза и усиливают симптомы.

Психологические признаки

Наряду с соматическими проявлениями, невротик испытывает и психоэмоциональную симптоматику.

Невроз может проявляться в следующих состояниях:

• Эмоциональная лабильность. Настроение больного неустойчиво, наблюдаются резкие перепады эмоционального состояния. Несчастный может радоваться чему-то, а через несколько минут впасть в апатию и тоску. Такие перепады могут быть много раз за день.
• Тревожность. Невротика постоянно мучают страхи, переживания, тревоги, паника. Он живет в постоянном ожидании чего-то плохого, повсюду видит опасности. На этой почве могут развиться фобии.
• Плаксивость. Невротик становится очень чувствительным, и любая негативная ситуация вызывает у него слезы. Он может заплакать даже без причины, ощущая внутреннее бессилие и безнадежность.
• Раздражительность. У людей с неврозом очень повышена раздражительность. Любая мелочь может вызвать в них срыв на окружающих.
• Снижение самооценки. У больного начинает меняться характер. Он превращается в нерешительного, неуверенного пессимиста. Человек начинает видеть будущее в черно-серых тонах и перестает испытывать положительные эмоции в настоящем времени. Появляются мысли о собственной никчемности и несостоятельности.
• Острые реакции на внешние факторы. Невротик может принять безобидную шутку, брошенную в его адрес, в штыки. Любая жизненная трудность способна вызвать в нем истерику или иную неадекватную психоэмоциональную реакцию.
• Снижение работоспособности, продуктивности. Несчастный теряет силы, стимул, мотивацию к работе. Нередко острый невроз заканчивается увольнением человека с его должности.
• Депрессивность. При длительном течении невроза у многих людей развивается депрессия. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, дело может дойти до полного самоуничтожения.
• Трудность в общении. Человеку, пребывающему в состоянии невроза, становится трудно выражать свои ощущения. Он сталкивается с непониманием окружающих, замыкается в себе, избегает активного общения. На этой почве могут появиться конфликты в семье и с близкими людьми.

Столкнувшись с подобным состоянием, неврозник начинает обращаться к врачам. Но наша медицина еще не готова рассматривать невроз как комплексное нарушение организма и психики. Каждый специалист начинает лечить пациента лишь по своей части, что в итоге приводит к назначению огромного числа медикаментов.

На заметку!

В настоящее время термин “невроз” не используется профессиональным психиатрическим сообществом. Раздел “неврозы” был упразднён в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам ещё в третьем издании DSM-III 1980 года. В частности, обсессивно-компульсивный невроз заменён на обсессивно-компульсивное расстройство, депрессивный невроз теперь называется дистимическое расстройство и т.д.

Виды невроза

Психиатрия различает несколько видов неврозов. Каждый из них имеет свои особенности течения.

Истерический невроз

Также именуется, как демонстративный. Чаще наблюдается у женщин. Люди с этим видом невроза отличаются склонностью к демонстративным истерикам по любому поводу. Таким поведением они стремиться привлечь как можно больше внимания на свою персону или получить делаемой.

Истерический невротик впадает в приступы, и может доводить себя вплоть до потери сознания или паралича. Он сам пугается своего состояния и пугает окружающих. Действует в большинстве случаев неосознанно и уверен в том, что физически болен. Надуманная болезнь становится инструментом манипуляции. Но зачастую доводит неврозника до реальных проблем с сердцем или иными органами.

Ипохондрический

Наиболее распространенный вид невроза. Несчастный «закапывается» в свое самочувствие и постоянно ищет у себя различные болезни. Его внимание приковано к организму, он слышит чуть ли не каждый удар своего сердца и каждый «бульк» в кишечнике. Часто ходит по врачам, постоянно читает о «болячках», проходит различные обследования, без конца мерит давление и пьет какие-либо лекарства.

Ипохондрик полностью игнорирует факт психического расстройства и уверен, что все его проблемы от соматического заболевания, которое не могут обнаружить врачи. Большую часть времени страдающий пребывает в плохом самочувствии и испытывает очень много физических симптомов.

Астенический

Известен также, как синдром хронической усталости. Является распространенным видом невроза. Возникает из-за длительных перегрузок, стрессов, неразрешенных ситуаций, постоянных переживаний.

Больной начинает испытывать постоянную слабость, появляются другие физические симптомы, значительно понижается работоспособность. Настроение становится переменчивым, возрастает раздражительность. Часто при астеническом неврозе человек начинает ощущать безысходность, апатию, нежелание что-либо делать, буквально опускает руки не в состоянии больше тягаться с жизнью. Физическое состояние только усугубляет расстройство. Нередко астения переходит в ипохондрию.

Читайте также:

Как самостоятельно избавиться от тревожности Невроза, это навсегда?

Невроз навязчивых состояний

Именуется также, как oбceccивнo-фoбичecкий. Человек начинает страдать навязчивыми состояниями, не осознавая их. Они могут проявляться как во внешних действиях (раскладка вещей в определенном порядке, привычка постоянно поправлять одежду, трогать лицо или волосы, проверять, выключен ли газ), так и в мыслительном процессе. Невротик способен испытывать навязчивые негативные мысли, не дающие ему покоя. На фоне своего мыслительного процесса, он формирует в себе различные страхи, панические атаки, фобии. Состояние может дойти до тяжелого тревожно-фобического расстройства, требующего клинического лечения.

Из навязчивых состояний формируются такие расстройства, как агорафобия, клаустрофобия, социофобия и тому подобное.

Профессиональный

В мире существует очень много профессий, вызывающих постоянный серьезный стресс у работников. К ним относятся профессии, связанные с риском угрозы жизни и слишком большой ответственностью, например такие как шахтер, врач, адвокат, сапер, полицейский, электромонтажник, пожарный.

Профессиональный вид невроза формируется из-за постоянного напряжения и страха совершить ошибку, неверное действие. Люди тяжелых и опасных профессий редко страдают психологическими симптомами невроза. Но у них могут начать активно развиваться соматические нарушения: головные боли, тремор конечностей, ухудшение зрения, тахикардия, боли в сердце. Только все это вызвано не органикой, а именно психикой.

Подростковый

Встречается не столь часто. Больше связан с гормональными переменами в организме ребенка, отражающимися на психике. Также к неврозу склонны дети, с рождения имеющие нарушения ЦНС.

У юных пациентов наблюдаются истерические или астенические формы невроза. Реже oбceccивнo-фoбичecкие и практически никогда ипохондрические. Расстройства могут проходить самостоятельно после стабилизации гормонального фона. При выраженном течении невроза необходима помощь специалистов.

Также неврозы могут наблюдаться у женщин в период климакса, во время и после беременности, что напрямую связано с гормональными перестройками организма.

Диагностика неврозов

Под симптомы невроза могут маскироваться некоторые соматические заболевания, например такие как гипотереоз, опухоли надпочечников, болезни органов пищеварения. Чтобы исключить физиологические болезни, необходимо пройти полную диагностику. Начать стоит с визита к терапевту. На основе анамнеза врач решит, какие анализы и исследования необходимо пройти в первую очередь. Исходя из полученных данных, специалист решает рациональность дальнейшего обследования.

Если у человека не обнаруживают никаких серьезных заболеваний, вызывающих синдром невроза, то очевидно, что проблема в психике. Больному стоит обратиться к психотерапевту, клиническому психологу или психиатру.

Не стоит пугаться этих специалистов. Невроз не относится к серьезным и опасным психическим заболеванием. Это функциональное нервное расстройство и оно полностью обратимо.

Лечение

Лечение невроза обычно проводится амбулаторно. В запущенных и тяжелых случаях пациенту может быть рекомендовано стационарное лечение.

Лечение включает в себя два основных метода:

• психотерапию;
• медикаментозную терапию.

Наряду с этим, врач может порекомендовать пациенту санаторный отдых, смену образа жизни, включение в свой режим физических занятий.

Медикаментозное лечение неврозов

Для коррекции и купирования неврозных состояний пациентам могут быть назначены такие виды лекарственных препаратов, как:

• Седативные (успокоительные). Большая часть подобных медикаментов сделана на растительной основе и имеет минимум побочных эффектов. Седативные препараты помогают расслабить нервную систему, способствуют хорошему сну и спокойствию. Ориентированы на длительное применение.
• Транквилизаторы. Действуют быстро, но вызывают привыкание и имеют много побочных эффектов. Также многие транквилизаторы имеют синдром отмены. Принимаются строго в указанной врачом дозировке и не дольше назначенного срока. Помогают снизить уровень тревожности, но при этом и снижают концентрацию внимания.
• Антидепрессанты. Редко назначаются при неврозах. Помогают мозгу вырабатывать «гормоны счастья», ориентированы на длительный прием. Могут вызывать привыкание и синдром отмены.
• Нейролептики. Назначаются только в тяжелых случаях. Подавляют скорость нервных импульсов в мозгу, снижая тревогу, страх и прочие эмоции. Имеют много побочных эффектов.

Следует понимать, что лекарства не лечат невроз, а только купируют его симптомы. медикаментозного лечения неврозов не существует, так как это проблема психологичная, а не физиологическая. Препараты могут лишь поддержать состояние.

Читайте также:

Помогает ли адаптол при неврозе и ВСД?

Психотерапия

Если лекарственные препараты дают лишь временный эффект в лечении невроза, то психотерапия помогает полностью избавиться от функционального психоневрологического расстройства.

В этой области существуют различные методики. Наиболее эффективными являются:

• Гештальт-терапия.
• Когнитивная психотерапия.
• Гипнотерапия.

Метод выбирается специалистом на основании состояния пациента и его индивидуальных особенностей характера.

Психотерапевт помогает человеку разобраться с истинными, глубинными причинами невроза и разрешить их. Таким образом, пациент избавляется от корня заболевания, вследствие чего проходят и все симптомы. Также врач может научить пациента иначе реагировать на трудности и прочие ситуации, которые ранее вызывали в нем невроз.

После психотерапии наблюдается устойчивый результат.

ЗАПИСЬ К ПСИХОТЕРАПЕВТУ ОНЛАЙН

Это была основная информация о том, что такое невроз, симптомы и лечение расстройства. Очень многое в терапии зависит от самого человека и его настроя. Когда сам больной истинно хочет избавиться от своей проблемы, лечение проходит гораздо быстрее и успешнее. Главное – вовремя обратиться за помощью и твердо верить, что невроз является полностью обратимым состоянием.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!

net-nevroza.ru

разновидности, симптомы, признаки и лечение

Сегодня вряд ли найдется хоть один человек с абсолютно здоровой психикой. Комплексы, страхи, фобии, повышенная тревожность, постоянное чувство вины – все это культивируется требованиями современного общества, с детства включающего людей в погоню за успехом, признанием, деньгами. И на этой почве успешно произрастают неврозы. Что нужно о них знать даже тому, кто считает себя в целом «нормальным»?

Невроз – что это?

Невротическое расстройство, психоневроз, невроз – это равнозначные названия категории затяжных психогенных расстройств, связанных с временным сбоем в функционировании психики. Впервые этот термин стал использоваться в 1776 году шотландским доктором У. Калленом. И хотя понятие широко распространено в клинической практике, до сих пор точно не обозначено, что такое невроз: значение этого слова многократно пересматривалось, тем не менее окончательный вердикт так и не был вынесен.

Термин обычно употребляют для обозначения одного из функциональных расстройств высшей нервной деятельности, которое сопровождается истерическими, астеническими или навязчивыми проявлениями и снижением общей работоспособности. По разным данным от неврозов страдают около 1-3% людей. Причем наблюдаться невротические расстройства могут как у взрослых, так и у детей.

Причины возникновения неврозов

Развитие невротического расстройства всегда связано с негативным влиянием стрессовых факторов, среди которых:

1. Завышенные ожидания. Человек, который постоянно пытается «прыгнуть выше головы», долго не выдержит такого ритма. Ощущение невыполнимого плана способно «придавить» любого.
2. Большие физические или умственные нагрузки. Продолжительная усталость любого типа приводит к формированию невроза. Если организм не успевает восстановиться после нагрузки, он начинает реагировать на происходящее доступными ему способами, в первую очередь – через психосоматические симптомы.
3. Одиночество, неустроенная личная жизнь. Отсутствие рядом кого-то близкого значительно повышает шансы на формирование расстройства. Продолжительное пребывание в компании самого себя не позволяет человеку в полной мере реализовать социальные потребности, из-за чего начинают проявляться признаки невроза.
4. Неадекватная самооценка. Как завышенное, так и заниженное мнение о себе вредно для психического здоровья. В обоих случаях речь идет о нереалистичном восприятии мира, а подобные искажения благоприятны для формирования всевозможных расстройств.
5. Тяжелые стрессовые ситуации. Постстрессовое расстройство развивается у тех, кто пережил психотравмирующую ситуацию: террористический акт, аварию, боевые действия, природные катастрофы, нападения и т. д. Почти всегда проявляются признаки невроза у мужчин, принимавших участие в военных операциях (невроз афганца).
6. Детские травмы. Ребенок уязвим. Все, что происходит с ним до подросткового возраста, закладывает базу личности. Дети, родители которых были склонны к насилию, испытывали привязанность к алкоголю или наркотикам, применяли чрезмерно жесткие методы воспитания, в дальнейшем с большой вероятностью примкнут к невротикам.

Почти всегда причины невроза кроются и в особенностях конкретной личности. Некоторые люди настолько болезненно и чутко воспринимают происходящее, что их психика просто не справляется с нагрузкой. Кстати, реакция на негативные факторы окружающей среды во многом обусловлена генетически. Если родители были мнительными, переживательными, депрессивными, то и дети, скорее всего, унаследуют такую модель поведения.

В силу повышенной эмоциональности представительницы слабого пола чаще подвержены нервным расстройствам. Нередко причины невроза у женщин связаны с вхождением в климактерический период, когда гормональная перестройка выматывает организм, а приближение старости заставляет начинать подбивать жизненные итоги, не всегда оказывающиеся удовлетворительными.

ОКР, неврастения и истерический невроз – это что? Основные разновидности невротического расстройства

Огромное количество неврозов условно разделяют на три ключевых типа. Среди них:

Тип невроза	Симптоматика
Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР) – психическое расстройство, связанное с формированием у больного навязчивых привычек/мыслей/ действий и развитием страхов (фобий).	навязчивые мысли, страхи, воспоминания и действия, которые не доставляют человеку удовольствия и воспринимаются им как болезненные навязчивая привычка пересчитывать ступеньки или машины какого-либо цвета, стучать ручкой по столу определенное количество раз и прочие бесполезные ритуалы невозможность избавиться от навязчивых переживаний, неспособность «отключить» их повышенный уровень тревожности, мнительность ипохондрия, выраженный страх заболеть (чаще всего фобии касаются ЗППП, СПИДа, рака), из-за чего больной регулярно посещает врачей нередко – клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) или агорафобия (боязнь открытых пространств) стремление избегать любых болезненных и трудных ситуаций, вызывающих страх
Неврастения (астено-нервотический синдром) – невротическое расстройство, возникающее под воздействием психической травмы, физиологических ограничений (голод, отсутствие сна) и тяжелой работы.	тахикардия даже при незначительных нагрузках холодные конечности повышенная потливость бессонница снижение аппетита, чередующееся с внезапными приступами сильного голода чрезмерная чувствительность к свету, звуку, запахам, перепадам температуры сильные головные боли шум в ушах ипохондрия перепады настроения, раздражительность снижение способности к обучению, падение продуктивности работы ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться
Истерический невроз (истерия) –расстройство личности, связанное со склонностью к драматизации, театральности и потребностью в привлечении к себе внимания.	повышенный эгоцентризм очень выраженная эмоциональность (включающая «театральные» приемы – слезы на публику, заламывание рук, причитания и т. д.) навязчивое желание всегда находиться в центре внимания склонность все преувеличивать постоянная смена увлечений демонстративное, неестественное поведение перепады настроения внушаемость, стремление выдавать обычное знакомство за близкую дружбу или любовь вегетативные нарушения (расстройство работы ЖКТ, жжение и зуд кожи, головокружения, обмороки, онемение отдельных участков тела, в тяжелых случаях – развитие глухоты и слепоты) «синдром Мюнхгаузена» (симуляция симптомов болезни) истерические припадки, о которых больной помнит после их завершения

Отдельно выделяют депрессивный, фобический и ипохондрический неврозы. Хотя в той или иной мере они могут включаться в структуру ОКР, неврастении или истерии.

Психосоматическое (соматоформное) состояние невроза характеризуется симптомами соматического заболевания (гастрита, стенокардии и т. д.) при идеальных лабораторных анализах: т. е. вегетативные признаки возникают под воздействием активных психических процессов, но при этом физички организм здоров.

Невроз: симптомы развивающегося расстройства

Невроз не возникает на ровном месте. Он формируется в течение некоторого времени, в процессе которого человек проходит три основных этапа:

1. Невротическая реакция. Представляет собой обратимые и кратковременные действия, эмоции, переживания. Именно в этот период проявляются первые признаки невроза: повышенная возбудимость, беспричинный плач, усиленная тревожность, фиксация внимания на негативе, упадок жизненных сил.
2. Невротическое состояние. В этом временном промежутке происходит нарушение в системе межличностных отношений. Человек начинает смотреть на окружающих с точки зрения невроза: при истерии он требует от них стопроцентного внимания, при ОКР – уважения к бессмысленным ритуалам и возникнувшим фобиям, при неврастении – подстраивания под переменчивое настроение. Симптомы невроза становятся все более явными, но в то же время состояние больного еще обратимо.
3. Невротическое развитие личности. При отсутствии должной терапии расстройство приводит к мутации личности и формированию новых черт характера. Может развиваться паранойя, педантизм, повышенная пунктуальность, болезненно завышенная или заниженная самооценка, чрезмерная эмоциональность – зависит от типа невроза.

Лучше всего поддается терапии «молодой» невроз, признаки которого еще только начинают «расцветать». Если проблема не была замечена на первых двух этапах, то дальнейшее лечение может оказаться малорезультативным, так как произошедшие изменения личности слабо поддаются коррекции.

Острый невроз: симптомы

Острый невроз – временное состояние, в которое человек впадает непосредственно после травмирующей ситуации (или на фоне сильного переутомления/негативных мыслей и т. д.) Симптомы обычно выражаются посредством:

• истерического припадка;
• тошноты, рвоты;
• головокружения, обморока;
• болей в животе;
• головных болей;
• затуманенного зрения;
• потливости;
• ускоренного сердцебиения;
• дрожания конечностей.

Возникшие признаки невроза у взрослых напоминают приступ. Не заметить его невозможно, так как он на некоторое время выбивает человека из нормальной жизни. В таком состоянии больной пребывает недолго, но восстановиться после него не всегда получается: как минимум развивается страх перед повторением приступа в неблагоприятный момент – на учебе, на работе, на улице и т. д.

Хронический невроз: симптомы

Хронический невроз – это «спящее» расстройство. Как правило, оно сопряжено с изменением личности человека. Возникает такая форма невроза при полном игнорировании признаков патологии в течение длительного времени (обычно проходит от шести месяцев до двух лет).

Стандартные симптомы хронического расстройства:

• стабильно повышенный уровень тревожности;
• бессонница или постоянные кошмары;
• чрезмерно слабый или слишком активный аппетит;
• неадекватная самооценка;
• перепады настроения;
• раздражительность;
• обидчивость;
• повышенная утомляемость.

Признаки хронического расстройства нередко воспринимаются лишь как особенности личности. Особенно часто подобным образом «срабатывают» симптомы невроза у женщин: любые «неполадки» в поведении окружающие списывают на ПМС или просто плохой характер. В этом и заключается серьезная сложность дальнейшей терапии: трудно отделить настоящего человека от невротического «налета» на нем.

Невроз: лечение

Способ лечения невротического расстройства подбирается с учетом особенностей конкретного случая. Обычно практикуют психотерапевтические методы, которые включают в себя:

• выяснение первопричины невроза;
• тренировку дыхания;
• обучение способам релаксации и методам снятия фиксации на травмирующем событии;
• изменение негативных установок на позитивные.

Иногда применяется гипноз. Если специалист считает это необходимым, он может посоветовать медикаментозную терапию с использованием препаратов, нормализующих мозговые процессы возбуждения и торможения. При обострении невроза показаны Элениум, Реланиум, Сибазон, Седуксен, Амизил.

В домашних условиях пациенту рекомендуют заниматься спортом, практиковать медитацию и дыхательную гимнастику, много гулять. Признаки невроза у женщин неплохо купируются при помощи ведения дневника: выплеснутый на страницы стресс перестает так сильно влиять на жизнь пациентки. Хорошо помогает рисование, прослушивание расслабляющей или просто нравящейся музыки.

Невротические расстройства могут «поймать» кого угодно. Потому не стоит пугаться внезапных симптомов невроза: в сегодняшних реалиях они очень распространены. Следует лишь как можно скорее обратиться к психотерапевту. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы на полное восстановление личности пациента.

fobia.su

что такое и как его лечить? :: SYL.ru

Наверняка все слышали о таком заболевании, как невроз. Что такое это и как его лечить? Давайте попробуем это выяснить. Вы ловили себя на том, что, к примеру, утром «прицепилась» строчка из какой-нибудь песни и она без перерыва крутится в голове? Или по необъяснимой причине появляется навязчивая идея вспомнить фамилию артиста, которого вы мельком увидели на экране? А мучили ли вас целый день переживания: «Катастрофа! Наверняка в ванной не выключена вода!»

Практически такие же мысли завладевают умами многих людей. В медицинской практике подобное состояние называют «компульсивное расстройство». Неврозы – группа расстройств неврологического плана, которая обладает сходными признаками. Болезнь характеризуется большим количеством клинических проявлений, поэтому определить ее порой проблематично. О том, как проявляется невроз, что такое невроз навязчивых состояний, как справиться с данной проблемой, мы поговорим в статье.

Причины развития заболевания

Исследователи связывают появление этого недуга с генетической предрасположенностью. Это можно объяснить тем, что наши предки благодаря компульсивному поведению приобретали особые преимущества. Например, соблюдение чистоты, настороженность, постоянная готовность к встречам с неприятелями давали возможность людям выживать, что наложило свой отпечаток на формирование особенностей психики. Учеными было доказано, что у пациентов, которым был поставлен подобный диагноз во время сбора анамнеза, обычно встречаются родственники с похожими проблемами.

В первую очередь это можно отнести к тем больным, у которых невроз начал развиваться в раннем возрасте. Несмотря на это, в современной практике не существует стопроцентного ответа на вопрос, по каким причинам происходит развитие невроза.

Кто чаще остальных подвержен недугам

Психиатры говорят о том, что, как правило, рассматриваемая проблема развивается у личностей с определенным эмоциональным складом. К этой группе граждан относят нерешительных и застенчивых, которые только в собственных фантазиях могут совершать настоящие поступки.

Невроз, чьи причины рассматриваются, начинает развиваться на фоне того, что люди стараются избегать реальной жизни, которая требует от них серьезных поступков или решений. Из-за того, что человек не в состоянии вести себя подобным образом, он со временем начинает замыкаться, зацикливаясь на своих мыслях и переживаниях, которые заменяют все остальные интересы, становясь болезненной навязчивой идеей. Тогда можно диагностировать невроз навязчивых состояний. Что это такое? Об этом сейчас и пойдет речь.

Невроз навязчивых состояний

Что такое невроз навязчивых состояний? Навязчивые идеи по-другому называют обсессиями. Как отмечалось выше, они появляются вопреки желанию пациента и не уходят при попытках справиться с чувством тревоги, а также абсурдными мнениями, от которых невозможно избавиться. Это могут быть размышления о том, по какой причине увиденная птица серого цвета, или в каком направлении пошел первый встречный. Пациенты обычно понимают, что все это лишено какого-либо смысла, но справиться с этим самостоятельно не в силах. Ни на минуту такие мысли не выходят из головы – собственно, это и указывает на наличие невроза навязчивых состояний. Лечение, а также симптомы, указывающие на эту проблему, уже давно находятся под пристальным изучением медиков.

Степени проявления

В медицинской практике разделяют обсессии по ясности и яркости. Это значит, что человек с расплывчатыми мыслями постоянно чувствует напряжение, тревогу без явных причин. Это приводит к мыслям о том, что ничего хорошего в жизни не происходит. Более яркие состояния проявляются тем, что навязчивые состояния перерастают в уверенность, невидимые силы вредят не только больному, но и близким для него людям.

Невроз: что такое, и каким он бывает

Ученные выделяют три формы заболевания:

• Астеническая – для данной формы характерными считаются астенические проявления, рассеянность, высокую необходимость постоянно отдыхать, понижение работоспособности.
• Фобическое расстройство – страхи и фобии, возникающие и мешающие нормальной жизни. Наиболее распространенной считается агорафобия.
• Депрессивный невроз — невротическое расстройство, характерной особенностью которого становится плохое настроение, а также заторможенность. Все это приводит к нарушению сна и вегетативно-соматическим расстройствам. Учитывая то, что в данном состоянии объединяются невроз и депрессия, человек часто ошибается в оценке состояния. Сложность диагностики состоит в том, что больной не понимает связи между психологическими факторами и своим состоянием. Он закрывает глаза на проблемы, при этом погружаясь с головой в работу, что помогает не думать о конфликтах в семье. Но все-таки невроз и депрессия имеют много отличий. Главное заключается в том, что, несмотря на долгое отсутствие настроения, пациент все-таки сохраняет оптимистические взгляды и в состоянии выполнять повседневные задачи, чего, к сожалению, не происходит во время депрессии.

Признаки заболевания

Безусловно, симптомы и лечение невроза интересуют современного человека, что неудивительно, так как сегодняшний ритм приводит к появлению огромного количества проблем, связанных в том числе и с неврологией. Как знать, возможно, некоторые проявления болезни уже наблюдаются у человека, и с ними необходимо бороться. А может, существует способ, помогающий не допустить развитие заболевания?

Классическая картина болезни состоит в навязчивых симптомах. В это время степень критического отношения и объем сознания больного остаются в нормальном состоянии. Обычно к названным признакам присоединяется быстрая утомляемость, невозможность сконцентрироваться, проблемы со сном, а также раздражительность по любому поводу. Все эти состояния могут проявляться в различной степени, но при этом в настроении человека прослеживается четкий оттенок безнадежности и острое ощущение своей никчемности.

Специалистами рассматривается несколько вариантов течения заболевания:

• Однократные приступы, которые могут длиться недели или пару лет.
• Рецидивы, включающие периоды отсутствия каких-либо проявлений.
• Непрерывное течение болезни, что сопровождается усилением всех проявлений.

Боли

Болезненные ощущения в спине, груди, ногах, желудке при неврозе – распространенное явление, которое доставляет как физические неудобства, так и дискомфорт в психологическом плане. На вопрос, где болит, нельзя дать точного ответа, потому что боль имеет разные проявления. Чаще всего встречаются головные боли. Каждый второй имеет представление о том, как болит голова. Данная статистика говорит о том, что помощь должна оказываться специалистом, заниматься самолечением запрещается.

Еще одним распространенным симптомом становятся сердечные боли при неврозах. Сегодня существуют свои взгляды на неврозы, которые утверждают, что эта болезнь является достаточно тяжелой, она – причина потери человеком способности приспособиться к нормальной среде. Из-за того, что человек не может адаптироваться к условиям, реальность начинает казаться искаженной.

Что собой представляют компульсии

Навязчивые воспоминания или сомнения являются редкими симптомами, равно как и действия. Наиболее часто встречающимся видом таких движений становятся ритуалы, которые называют компульсиями. Больной, выполняя подобные ритуалы, пытается облегчить состояние невроза и избежать событий, мысли о которых приводят к постоянной тревоге. Так, больной с целью освобождения от вечного страха подцепить инфекцию придумывает ритуал в виде постоянного мытья рук с четким количеством намыливаний. Во время этого он считает вслух, а сбившись, все действия вновь повторяет. Для избавления от навязчивых мыслей о незакрытой входной двери, перед тем как уйти, дергает ручку определенное число раз. К слову, зачастую такие действия достигают настоящего абсурда, проявляясь в виде откусывания ногтей, выдергивания волос, раскладывания предметов с соблюдением некой последовательности и так далее.

Ритуалы — это ловушка для таких больных

Навязчивые действия вселяют в больного, который страдает от сомнений, некую уверенность, хотя с поставленной целью он обычно не справляется. Если вспомнить, что такое невроз и каковы его симптомы, можно понять, что компульсии дают лишь ложное ощущение контроля над ситуацией, но при этом от обсессий избавиться невозможно. Все это создает для человека так называемую ловушку. Пытаясь добиться облегчения, человек начинает усложнять свои движения, а из-за того что сомнения не проходят, добавляет все новые подробности, что постепенно превращают жизнь в настоящий театр абсурда.

Невроз у детей

Казалось бы, что невроз у взрослых только бывает. Но почти третья часть пациентов говорят о том, что рассматриваемая патология начала появляться у них еще в детстве. Стоит отметить, что детский невроз обладает обратимым характером. Он не приводит к искаженному восприятию мира, поэтому родители зачастую не обращают никакого внимания на подобные отклонения, считая, что пройдет само по себе с возрастом. Обычно у маленьких детей этот недуг проявляется одинаковыми движениями. Это может быть постоянное хмыканье, подергивание плечами, покашливание и так далее. К описанным симптомам часто добавляется ощущение страха, к примеру, перед пустым или закрытым помещением. Дети панически боятся пораниться или испачкаться.

Каким образом невроз развивается у малышей

Заболевание у подростков может стать следствием воспитания в семье. Если за одинаковые проступки как поощряют, так и наказывают (здесь роль играет настроение родителей), то ребенок не в силах выработать некие поведенческие стереотипы. Именно непредсказуемость зачастую является стимулом для постоянного ощущения тревоги, а также неуверенности в правильности собственных поступков. Попытки понять, каким образом отреагируют родители, часто толкают детей на то, чтобы выдумывать себе определенные действия и искать свои методы защиты.

С такой же проблемой можно столкнуться в тех семьях, где родители находится в стадии развода или один из них серьезно болеет. Все это привносит в дом гнетущую атмосферу. Как правило, от ребенка пытаются скрыть то, что происходит, но на подсознательном уровне он чувствует неладное, это начинает поедать его изнутри, пугает, и в итоге спасение находится в компульсиях.

Лечение заболевания у детей

В исцелении подростков с подобным диагнозом существуют свои трудности. Безусловно, при лечении подобного состояния у взрослых и малышей должны применяться одинаковые методики, но возраст часто создает дополнительные проблемы. В большинстве случаев дети не в силах описать, чего они боятся и по какой причине выполняют то или иное действие. Ко всему прочему они не признают, что их переживания преувеличены. Помимо всего прочего, они убеждены, что все тревожные мысли обязательно сбудутся, если поделиться ими.

Подросткам же становится стыдно только от осознания того, что им придется разговаривать с психотерапевтом, а все из-за нежелания признавать себя не таким, как другие. Поэтому важнейшим условием во время выбора врача становится умение работать с детьми и наработки в данной области.

Экспозиционная психотерапия как метод исцеления от невроза

Первое, что интересует тех, кому был поставлен подобный диагноз: как справиться с этим, как побороть невроз? Отзывы пациентов и их родственников говорят о том, что существует разные варианты борьбы с проблемой. Достаточно часто люди положительно отзываются об экспозиционной психотерапии. Под этим понятием подразумевают уменьшение страхов больного при частом или правильном погружении в стрессовые ситуации. Допустим, человек панически боится заразиться, а ему предлагают взяться за общую лестницу, а после этого не мыть руки. Для исцеления сомнений, касающихся закрытой двери или выключенного утюга, предлагается уйти из дома, не проверив все.

Больному будет крайне непросто сделать подобный шаг. Именно это помогает им понять, что страшные события, которые, по их мнению, обязательно наступят, на самом деле не происходят. Смертельные болезни от банальных микробов не загоняют человека в гроб, а дверь все так же заперта и без проверок. Тревожность, которая вначале будет только усиливаться, в итоге преодолевается и сходит на нет. Но помните о том, что такой способ должен проводиться только под наблюдением профессионала.

Варианты терапии у взрослых

Невроз — что такое и как его лечить? Это мы и пытаемся выяснить. Но без помощи врача не обойтись. Во время лечения может понадобиться консультация физиотерапевта и психолога. Диагностику начинают с анамнеза болезни и изучения жалоб, для того чтобы выяснить, действительно ли у пациента невроз. Врач для получения более полной информации может задавать следующие вопросы:

• В какое время появились первые симптомы?
• Чем они вызваны?
• Были ли в жизни пациента нервные потрясения?
• Чем занят человек в профессиональном плане?

Для назначения адекватных действий нужно не только проанализировать имеющиеся симптомы, но и осуществить неврологический осмотр. С его помощью можно оценить состояние человека и убедиться в отсутствии более серьезных проблем с ЦНС и головным мозгом. Завершением станет беседа с психологом, который в состоянии выявить скрытые страхи. В более сложных случаях прибегают к помощи инструментальных способов. Если симптомы, указывающие на невроз, могут стать проявлением неврологических патологий, назначается МРТ и допплерография. Благодаря таким обследованиям можно исключить возможность органических поражений.

Все рассматриваемые неврозы — это болезненные состояния, которые требуют комплексного подхода к лечению. Чтобы избавление от проблемы дало свои результаты, врачи комбинируют поведенческую психотерапию с медикаментозной терапией. Это дает возможность снизить тревогу при помощи средств и усилить действие от работы с психотерапевтом. Это особенно касается тех больных, у которых экспозиционный метод приводит к слишком сильной тревожности. Также не стоит забывать, что от невроза не существует специфических лекарств. А применение только успокоительных может стать причиной развития побочных эффектов и возвращения тревожности после того, как лечение подойдет к концу.

Исходя из полученных данных, в индивидуальном порядке назначают терапию. Здесь все зависит от тяжести, причины, а также формы проблемы. Врачи говорят, что при неинтенсивных симптомах лечение невроза осуществляется в амбулаторном режиме и включает:

• Беседы с психологом.
• Применение транквилизаторов, обладающих седативным воздействием.
• Лечение на курортах и отдых.

Если заболевание находится в запущенной форме, то пациента госпитализируют в отделение неврозов. В этих условиях ему назначают антидепрессанты, нейролептики, физиотерапевтические процедуры. Применяемая психотерапия состоит в комплексном воздействии на личность, что дает возможность увидеть причину и работать над ее устранением. В современных условиях допустимыми способами психотерапии являются:

• Гипноз.
• Когнитивное воздействие.
• Простое общение.

При неврозе навязчивых состояний больным прописывают поведенческую терапию. Как правило, это дополняют полным отказом от вредных привычек, умеренной физической нагрузкой и исключением спиртных напитков и кофе. Чтобы добиться наилучших результатов, необходимо избегать стрессов и перенапряжения.

Теперь вам известно, что такое невроз. Отзывы людей говорят, что для того, чтобы справиться с таким состоянием, необходимо понять, что стало причиной начала кошмара и сказать самому себе, что все это ерунда, с которой можно справиться. Также пациенты называют невроз «болезнью мыслей» и утверждают, что все это происходит в нашей голове, поэтому бояться собственных мыслей не стоит. Ими необходимо управлять.

Больные отмечают, что стоит заняться чем-либо, это, конечно, не панацея, но поможет отвлечься. К примеру, можно больше времени уделять чтению книг, заняться спортом, ставить перед собой цели и достигать их. Конечно, это не поможет справиться с заболеванием, поэтому обязательно необходимо обращаться к специалистам.

По мнению людей, какие неврозы бы вас ни беспокоили, их можно побороть. Помощь врачей и самостоятельный труд – это формула, которая обязательно приведет к успеху, ведь нет ничего невозможного для человека, который желает жить полноценной жизнью.

www.syl.ru

Невроз — это… Что такое Невроз?

Невро́з (новолат. neurosis, происходит от др.-греч. νεῦρον — нерв; синонимы — психоневро́з, невроти́ческое расстройство) — в клинике: собирательное название для группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Клиническая картина таких расстройств характеризуется астеническими, навязчивыми и/или истерическими проявлениями, а также временным снижением умственной и физической работоспособности^[1]. Понятие «невроз» было введено в медицину в 1776 году шотландским врачом Уильямом Кулленом.

Психогенным фактором во всех случаях являются конфликты (внешние или внутренние), действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, либо длительное перенапряжение эмоциональной и/или интеллектуальной сфер психики^[1].

Термин претерпел многочисленные перерассмотрения и до сих пор не получил однозначного определения. К тому же стоит отметить, что в медицине и биологии «неврозом» могут называть разные функциональные нарушения высшей нервной деятельности.

Причины и механика развития невроза

И. П. Павлов в рамках своего физиологического учения определял невроз как хроническое длительное нарушение высшей нервной деятельности (ВНД), вызванное перенапряжением нервных процессов в коре больших полушарий действием неадекватных по силе и длительности внешних раздражителей. Использование клинического термина «невроз» применительно не только к человеку, но и к животным в начале XX века вызвало множество споров.

Различные психоаналитические теории представляют невроз и его симптоматику в основном как следствие глубинного психологического конфликта. Предполагается, что такой конфликт формируется в условиях сохраняющейся долгое время социальной ситуации, которая препятствует удовлетворению базисных потребностей человека или представляет угрозу для его будущего, которую он пытается, но не может преодолеть.

Зигмунд Фрейд считал, что невроз образуется в результате противоречий между инстинктивными влечениями (Оно) и запрещающим Сверх-Я, представляющим собой мораль и законы нравственности, заложенные в человека с детства.

Карен Хорни считала, что невроз возникает как защита от таких неблагоприятных социальных факторов, как унижения, социальная изоляция, тотальная контролирующая любовь родителей в детстве, пренебрежительное и агрессивное отношение родителей к ребёнку. Чтобы защититься, ребенок формирует три основных способа защиты: «движение к людям», «против людей» и «от людей». Движение к людям преимущественно представляет собой потребность в подчинении, в любви, в защите. Движение против людей — это потребность в триумфе над людьми, в славе, в признании, в успехе, в том, чтобы быть сильным и справляться с жизнью. Движение от людей представляет собой потребность в независимости, свободе, в отдалении от людей. У каждого невротика есть все три типа, однако один из них доминирует, таким образом можно условно классифицировать невротиков на «подчинённых», «агрессивных» и «обособленных». Карен Хорни уделяла много внимания не только проблемам, порождаемым противоречиями между этими тремя способами защиты, но и проблемам, порождаемым самими защитными тенденциями^[2].

В целом, на данный момент, в качестве факторов, предрасполагающих к развитию невроза выделяют как психологические факторы (особенности личности, условия ее созревания и воспитания, становления взаимоотношений с социумом, уровень притязаний), так и биологические факторы (функциональная недостаточность определенных нейромедиаторных или нейрофизиологических систем, делающая больных уязвимыми к определенным психогенным воздействиям).

Критерии выделения

Основными критериями выделения невротических расстройств из психических расстройств в целом являются:

• ведущая роль психогенных факторов в возникновении и декомпенсации болезненных проявлений;
• функциональный (обратимый) характер психических расстройств;
• отсутствие психотических симптомов, слабоумия, нарастающих изменений личности;
• эгодистонический (мучительный для больного) характер психопатологических проявлений, а также сохранение больным критического отношения к своему состоянию.

Симптомы

Психические симптомы

• Эмоциональное неблагополучие (зачастую без видимых причин).
• Нерешительность.
• Проблемы в общении.
• Неадекватная самооценка: занижение или завышение.
• Частое переживание чувства тревоги, страха, «тревожного ожидания чего-то», фобии, возможны панические атаки, паническое расстройство.
• Неопределенность или противоречивость системы ценностей, жизненных желаний и предпочтений, представления о себе, о других и о жизни. Часто встречается цинизм.
• Нестабильность настроения, его частая и резкая изменчивость.
• Раздражительность. (см. подробнее: Неврастения)
• Высокая чувствительность к стрессам — на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией
• Плаксивость
• Обидчивость, ранимость
• Тревожность
• Зацикленность на психотравмирующей ситуации
• При попытке работать быстро утомляются — снижается память, внимание, мыслительные способности
• Чувствительность к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры
• Расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбуждённости; сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения; утром часто наблюдается сонливость

Физические симптомы

• Головные, сердечные боли, боли в области живота.
• Часто проявляющееся чувство усталости, повышенная утомляемость, общее снижение работоспособности. (см. подробнее: Неврастения)
• Вегето-сосудистая дистония (ВСД), головокружения и потемнения в глазах от перепадов давления.
• Нарушения вестибулярного аппарата: сложность держать равновесие, головокружения.
• Нарушение аппетита (переедание; недоедание; чувство голода, но быстрая насыщаемость при приеме пищи).
• Нарушения сна (бессонница): плохое засыпание, раннее пробуждение, пробуждения ночью, отсутствие чувства отдыха после сна, кошмарные сновидения.
• Психологическое переживание физической боли (психалгия), излишняя забота о своем здоровье вплоть до ипохондрии.
• Вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления, нарушение работы желудка, кашель, частые позывы к мочеиспусканию, жидкий стул.
• Иногда — снижение либидо и потенции

Связь неврозов с другими заболеваниями и симптомами

Головные боли

Головные боли встречаются в разных психических состояниях и заболеваниях. Обычно она возникает в случае эмоционального перенапряжения или в случае подавления своих эмоций, например эмоции гнева. Также головная боль может быть галлюцинаторной (психалгия).

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония — это нарушение работы вегетативной нервной системы. В отличие от соматической нервной системы, которая подчиняется разуму и управляет мускулатурой, вегетативная нервная система работает автоматически и обеспечивает функционирование органов и систем организма. В ситуации опасности вегетативная нервная система мобилизует силы организма, повышает артериальное давление и т. д., чтобы справиться с опасностью. В случае же, если человек часто не может активно отреагировать на то, что считает опасным (например, в силу социальных факторов) и вынужден подавлять свое возбуждение, а также если многие ситуации, не являющиеся опасными, вызывают у него чувство страха (или же если он страдает паническими атаками), тогда вегетативная нервная система начинает работать со сбоями, накапливаются ошибки и наступает ее разбалансировка, что приводит, кроме непосредственных симптомов ВСД, к нарушениям работы различных органов^[3].

Панические расстройства, фобии, чувство тревоги

Различные тревожные расстройства (панические атаки, фобии, постоянное фоновое чувство тревоги) довольно часто сопутствуют неврозу.

Лечение

Существует множество методов и теорий лечения неврозов. В лечении неврозов используют психотерапию и, в достаточно тяжелых случаях, медикаментозное лечение.

По мнению большинства психоаналитических школ, необходимо, чтобы пациент осознал свои противоречия, построил более точную картину своей личности. Главная задача психотерапии состоит в том, чтобы помочь самому больному осознать все взаимосвязи, совокупность которых определила развитие невроза. Результат психотерапии состоит в уяснении больным реальных соотношений между его жизненным опытом, сформированной в этом опыте системой его отношений с окружающими людьми, ситуацией, с которой они пришли в противоречие, и проявлениями болезни. Весьма важным является при этом привлечение внимания больного не только к его субъективным переживаниям и оценкам, но также и к внешним условиям его социальной среды, к ее особенностям^[4].

Карен Хорни считала, что осознания своих противоречий категорически недостаточно, необходимо создать психотерапевтические условия для изменения личности, которые позволят ей уйти от невротических способов защиты от мира.

Цветовая диагностика

Предпочитаемые цвета: Невротическое расстройство личности можно диагностировать только при условии многократно повторяющемся выборе вспомогательных цветов (фиолетовый, коричневый, черный и серый) в качестве предпочитаемых.

Отвергаемые цвета:

• При истерическом неврозе — красный и фиолетовый цвета, особенно когда невротические расстройства были связаны с сексуальной жизнью пациента^[5].

См. также

Примечания

Литература

• Melman Ch. La névrose obsessionelle. Séminaire 1988—1989. Paris: A.L.I., 1999.
• Pradeille B. Apologie de la Nevrose. Paris: Persee, 2008.
• Карен Хорни. «Наши внутренние конфликты», «Самоанализ», «Невротическая личность нашего времени».

Ссылки

biograf.academic.ru