Невроз что за болезнь: Что такое неврозы: это нужно знать

Невроз – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Невроз – это функциональное расстройство деятельности высшей нервной системы, которое возникает на фоне психотравмирующего воздействия, входит в группу невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств (F40-F48) по МКБ-10. Отличительными особенностями невроза являются разнообразие эмоциональных и телесных проявлений, сохранение критического отношения к своему состоянию и возможность полного исчезновения всех симптомов.

Основную роль в развитии невроза играет острая или хроническая психологическая травма, которая подразделяется на несколько категорий:

• Шоковая. Внезапное событие, сопровождающееся значимой угрозой для жизни и здоровья человека: стихийное бедствие, пребывание на территории военных действий, насильственные действия других людей, например, ограбление, избиение или изнасилование.
• Скрытая. Неявное для окружающих психологическое и эмоциональное насилие, газлайтинг, пребывание в токсичных отношениях в семье или на работе, вынужденная зависимость от враждебно настроенного человека.
• Острая. Время действия психотравмирующего фактора ограничивается днями или месяцами. Возможными причинами острой травмы являются болезнь, развод, тяжелая конфликтная ситуация.
• Хроническая. Продолжается на протяжении многих лет. К детским хроническим травмам относят физические наказания, противоречивое или жестокое воспитание, буллинг в школе. Хронические психотравмирующие ситуации у взрослых – те же, что при скрытой травме.

Вероятность развития невроза зависит от характера человека, уровня его психологической устойчивости, личных ценностей. Риск возникновения невротических расстройств повышается при наличии перенесенных ЧМТ, тяжелых соматических заболеваний и других астенизирующих факторов. Определенную роль играют внутриутробные условия: гипоксия плода, неблагоприятная обстановка в семье в период беременности матери.

В основе невроза лежит срыв процессов торможения в головном мозге. Из-за постоянной перегрузки нарушаются связи между разными отделами, кора теряет способность регулировать деятельность подлежащих структур. Страдает вегетативная нервная система, изменяется гормональный фон. Уменьшается количество серотонина, наблюдаются колебания уровня адреналина и норадреналина. Истощение механизмов адаптации приводит к дезорганизации нервной деятельности и нарушениям работы организма.

Существует множество видов невроза с разной клинической картиной. Кроме того, невротические расстройства часто «наслаиваются» одно на другое. Это затрудняет создание единой классификации. К примеру, в МКБ-10 неврозы расположены в нескольких разных рубриках. Для удобства отечественные специалисты чаще всего используют следующую систематизацию:

• Тревожно-фобические и обсессивно-компульсивные неврозы: панические атаки, генерализованное тревожное расстройство, агорафобия, изолированные фобии, невроз навязчивых состояний.
• Истерический невроз: истерические припадки, истерическая афония, истерические параличи и другие психологические проявления, отраженные на уровне специфических телесных симптомов.
• Неврастения: раздражительная форма, гиперстеническая и гипостеническая слабость.
• Соматоформные (психосоматические) неврозы: ипохондрический, соматизированный, недифференцированный, хронический и дисфункция вегетативной нервной системы.

Симптомы

Фото: лечение-мертвое-море.рф

Выделяют две группы симптомов невроза – психологические и физические. К психическим проявлениям болезни относят преобладание отрицательных эмоций, частые смены настроения, плаксивость, обидчивость, раздражительность. Нередко обнаруживается устойчивое снижение настроения. Типичным признаком многих неврозов считаются тревога и страх, которые ощущаются в виде тревожного ожидания неопределенного ужасного события.

Когда ожидание превышает предел индивидуальной устойчивости, возникают фобии и панические атаки. Навязчивости развиваются отдельно или сочетаются с фобическими расстройствами. Проявляются в двух вариантах: в виде компульсий и обсессий.

Обсессиями называются навязчивые мысли, образы и воспоминания. Под компульсиями понимают навязчивые стереотипные действия, которые нередко имеют вид ритуалов и возникают под влиянием обсессий. 

Пациенты с неврозом страдают от проблем в общении, нерешительности и низкой устойчивости к стрессовым ситуациям. Малейшие отклонения от привычного порядка вещей вызывают отчаяние, агрессию или ощущение бессилия. Их образ себя и картина мира как будто разрушаются. Становится неустойчивой самооценка. Люди перестают понимать, что для них ценно и важно, а что – нет.

Большинство неврозов сопровождается повышенной утомляемостью. Больные не чувствуют себя отдохнувшими после выходных или ночного сна. Физическая работа вызывает быстрое утомление. Способности к умственной деятельности снижаются из-за зацикленности на травмирующей ситуации, рассеянности, невнимательности, нарушений внимания. Тяжелее вспоминается уже известная информация, хуже усваиваются новые знания.

Отмечается высокая чувствительность к яркому свету и громким звукам, изменениям внешней температуры, случайным прикосновениям, дистанции с другим человеком. Перечисленные проблемы усугубляются нарушениями сна. Возможны частые пробуждения, поверхностный сон, бессонница или ночные кошмары.

Физические симптомы невроза чаще всего представлены вегетативными нарушениями. Пароксизмальные вегетативные расстройства проявляются в виде панических атак. Перманентные изменения включают потливость, головокружения, потемнение в глазах, неустойчивость при стоянии и ходьбе, ощущение замирания сердца, кома или холода в желудке, распирания или тяжести в кишечнике. Характерны нарушения стула, учащение мочеиспускания.

У больных неврозом меняется аппетит. Одни пациенты переедают, другие отказываются от еды. Иногда наблюдается быстрая насыщаемость, при которой человек до начала приема пищи страдал от сильного чувства голода, но наелся, только приступив к трапезе.

Возможны головные боли напряжения, дрожание конечностей, вздрагивания, мышечные подергивания. Частыми соматическими проявлениями невроза считаются сердцебиения и боли в области сердца. Множество «неполадок» в работе организма становится причиной ипохондрической настороженности. Наиболее распространенными страхами являются боязнь инфаркта, инсульта и онкологических заболеваний. У женщин отмечается фригидность, мужчины страдают от нарушений потенции и преждевременного семяизвержения.

В развитии невроза выделяют 3 стадии. 1стадия называется невротической реакцией, продолжается до 1 месяца. На 2 стадии возникает собственно острый невроз длительностью от 6 месяцев до 2 лет. На этих стадиях все проявления болезни могут исчезнуть под влиянием терапии, при перемене обстоятельств или внутренних изменениях. В последующем болезнь приобретает хроническое течение, вызывает изменения характера.

Диагностика

Фото: psy.su

Диагностикой невротических расстройств занимаются психологи и психотерапевты. Предварительный диагноз иногда выставляют врачи общего профиля, к которым пациенты обращаются с соматическими жалобами. В этом случае пациенту выдают направление к профильному специалисту. Для определения невроза и его дифференцировки с другими психическими расстройствами используют различные методики:

• Клинический метод. Врач опрашивает пациента и проводит внешний осмотр для выявления физических симптомов невроза. Осуществляет оценку общего состояния организма и деятельности различных органов.
• Патопсихологический метод. Специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появились признаки невроза, как развивалось расстройство. Расспрашивает об особенностях жизни в детском возрасте, изучает автобиографию.
• Психологический метод. Предполагает применение опросников, использование ситуационных и проективных тестов, которые позволяют оценить особенности характера и уровень интеллектуального развития, специфику эмоционального реагирования на различные ситуации, уровень тревоги и стресса.

Дифференциальная диагностика с более тяжелыми психическими расстройствами (психопатией, шизофренией, БАР) обычно не представляет затруднений. Пациент контактен, критически воспринимает себя и окружающий мир, осознает свое заболевание, сотрудничает с врачом, четко описывает свое состояние, хочет избавиться от беспокоящих симптомов.

Для исключения терапевтических заболеваний в зависимости от преобладающих признаков невроза назначают определенные инструментальные исследования. При кардиологической симптоматике проводят ЭКГ. При подозрении на неврологические и сосудистые патологии показаны эхоэнцефалография, УЗДГ сосудов головного мозга. При проявлениях, напоминающих болезни внутренних органов выполняют гастроскопию, колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости или мочевого пузыря, другие методики.

Лечение

Фото: psychologos.ru

В основе лечения неврозов лежит устранение психотравмирующего фактора. Иногда этого удается достичь изменением условий жизни, например, переходом на другую работу или в другую школу. Но в большинстве случаев добиться полного исчезновения травмирующих обстоятельств не представляется возможным. Поэтому центральной частью терапии становится работа по изменению отношения человека к происходящему при помощи психотерапии. Применяются следующие методы:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Кратковременная методика с доказанной эффективностью при лечении фобических и обсессивно-компульсивных расстройств. Предусматривает выявление и коррекцию ошибок мышления, формирование новых способов поведения и их закрепление на практике.
• Арт-терапия. Объединяет сказкотерапию, песочную терапию, символдраму, другие методики. Позволяет прожить травмирующую ситуацию и выразить свои чувства через творчество. Особенно часто применяется у детей, хорошо подходит взрослым людям с образным мышлением и потребностью в самовыражении с помощью художественных средств.
• Гештальт-терапия. «Теплое» направление, в котором психолог и клиент находятся в эмоциональном контакте. В центре методики – состояние «здесь и сейчас», изучение того, как человек удовлетворяет свои потребности или избегает их удовлетворения.
• Психоанализ. Долговременная терапия. Предусматривает нейтральное отношение терапевта, работу с глубинными переживаниями, переносами, бессознательным клиента. 

Наряду с перечисленными методиками для лечения неврозов используются глубинная юнгианская терапия, эриксоновский гипноз, обучение методам релаксации, классическая гипнотерапия. В последние годы возрастающей популярностью пользуются различные направления телесной терапии.

Иногда психотерапевтические методики дополняют физиолечением. Пациентам с неврозами назначают рефлексотерапию, водолечение, дарсонвализацию, электросон, общеукрепляющий массаж. На этапе восстановления хороший эффект достигается при направлении в санатории и дома отдыха.

Лекарства

Фото: stressx.ru

Больным с легкими формами невроза медикаментозная терапия не показана. При тяжелых расстройствах и состояниях средней степени тяжести лекарственные препараты играют вспомогательную роль. Они помогают достичь достаточной психологической устойчивости для продуктивной психотерапевтической работы, закрепить полученный результат. Применяются лекарства следующих групп:

• Антидепрессанты. Флуоксетин, сертралин, циталопрам, кломипрамин, имипрамин и их аналоги составляют основу лекарственной терапии неврозов. Препараты подбирают с учетом преобладающей симптоматики, рекомендуют принимать минимум в течение нескольких месяцев. Из-за индивидуальных особенностей организма и возможных побочных эффектов в процессе подбора иногда приходится несколько раз менять медикамент или назначенную дозу.
• Транквилизаторы. В легких случаях назначают мягкие средства, например, мебикар. При выраженной симптоматике предпочтительны препараты бензодиазепинового ряда. Используются кратковременно на начальной стадии приема антидепрессантов. Для длительного приема не показаны из-за возможного развития зависимости.
• Другие препараты. Для повышения устойчивости организма применяют адаптогены и поливитаминные комплексы. Из безрецептурных медикаментов для регулировки эмоционального состояния можно принимать Ново-Пассит, Персен, Фитосед, Тривалумен.

Народные средства

Фото: dvelinii.com

Средства народной медицины полезны при незначительной выраженности или кратковременном появлении симптомов невроза. В остальных случаях с одобрения врача могут использоваться в ходе комплексного лечения, дополняя психотерапию и медикаментозную терапию. Популярны следующие лекарственные сборы:

• Отвар корней валерианы и лаванды. 2 столовые ложки заваривают стаканом кипятка, принимают 3 раза в день.
• Отвар мелиссы и мяты. На стакан кипятка необходимо по 100 гр. травяного сбора. Пить понемногу на протяжении дня.
• Отвар чабреца и мелиссы. На поллитровый термос необходимо 100 гр. сбора. Травы заваривают на ночь, пьют вместо чая.

Из природных средств при неврозах также эффективны пустырник, иван-чай, душица, шишки хмеля, листья мяты перечной и цветки липы, обладающие успокаивающим действием. Наряду с употреблением внутрь некоторые травы добавляют в воду во время приема ванны. Расслабиться помогают запахи мелиссы, мяты, розмарина, хвои.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Неврозы/ Карвасарский В.Д. – 1990.
2. Неврозы. Руководство для врачей/ Свядощ А.М. – 1997.
3. Невротические и соматоформные расстройства. Методические указания для студентов/ Шитов Е.А. и др. – 2013.

 

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Религия – невроз или исцеление от неврозов?

Яков Кротов: У нас в студии двое профессионалов – психологов, психотерапевтов, Марина Филоник и отец Евгений Пискарев.

Начнем с небольшого интервью – тоже с психологом, Александрой Имашевой, о том, что такое невроз и как верующему жить с неврозом.

Александра Имашева: «Невроз» – это устаревший термин, сейчас говорят – «расстройство адаптации». То есть это некое нервно-психическое расстройство, которое, в общем-то, не является психозом и следствием характера, характерологическим нарушением. Он возникает при стрессе, при психотравме, при каком-то конфликте, и вот психика человека так реагирует. В общем, это расстройство, но легкое (хотя оно бывает и серьезным), обратимое. Человеку с неврозом можно помочь без медикаментов, или он сам может помочь себе. При психозе уже нужно медикаментозное лечение. Обычно признак невроза – это то, что человеку самому плохо при этом, и он понимает, что с ним что-то не так.

Александра Имашева

Я не знаю, имеет ли вера какое-то отношение к неврозу. Верующие люди – такие же люди, как и все другие, и они могут испытывать неврозы. Другое дело, что, конечно, вера дает некую духовную базу, некое основание для психики, и поэтому зачастую верующему человеку бывает легче с этим справиться: есть Бог, Он благ, Он мне поможет.

Яков Кротов: Отец Александр Мень говорил, что «все нормальные москвичи ходят в московские храмы, а ко мне человек едет лишний час: понятно, что у него что-то еще дополнительное». За себя могу твердо сказать, что тогда, 40 лет назад, у меня была куча неврозов. Не могу сказать, что они все прошли, ехидство и саркастичность остались, хотя и поубавились, но когда я сегодня смотрю телеканал «Спас» или какие-то телетрансляции по большим праздникам и вижу гладкое, спокойное, сияющее православие, мне кажется, что я лучше буду с убогими, с достоевщиной. Это у меня невроз или понятное желание?

Марина Филоник: Похоже, что вы хотите отстаивать подлинность и интуитивно говорите о подмене, некоторой фальши, лицемерии, искусственности. Видимо, есть ощущение: когда все слишком гладко и здорово, то так не может быть, а нормально – это когда есть немножко изъяна. Когда-то Федор Василюк, мой учитель психотерапии, обсуждая, каким должен быть психотерапевт, кто вообще может заниматься психотерапией, говорил, что психотерапевт сам не должен быть носителем идеального психического здоровья, тогда для клиента он будет слишком идеален, он должен быть по десятибалльной системе на семь-восемь баллов, немножко с животиком, немножко с какой-то кривизной, немножко с неврозом, но не в психозе, конечно. (Смеется.) Возможно, вы ратуете за правду и природную красоту.

Яков Кротов: А вы как думаете, отец Евгений, лучше быть невротиком или ханжой?

Когда мы играем роль, можно заиграться – я говорю по существу или во мне действительно живет спокойный дух Божий?

Евгений Пискарев: Важно соответствовать своему состоянию. Когда мы играем роль, можно заиграться – я такой весь из себя вальяжный, я говорю по существу или во мне действительно живет спокойный дух Божий? Будучи в публичной ситуации, я соединяюсь с этим духом. Вот на службу священник облачается, молится и потихонечку входит в иное, богослужебное состояние души. Что такое невроз, к чему он ведет? Это может быть невроз совестливости.

Марина Филоник: В интервью мы слышали такую точку зрения, что верующий как бы в более выгодных условиях, у него есть Бог, есть дополнительный ресурс – религия, и вера как ресурс, конечно, помогает лучше справляться с неврозом. Но я могу сказать из большого опыта работы с верующими и церковных служений, что это двояко, и в ряде случаев здоровая религиозность будет способствовать улучшению психологического здоровья человека, но нередко мы имеем дело с таким феноменом, который я условно называю «церковь цементирует невроз». Человек приходит с тем или иным внутренним перекосом и вычитывает из церковной традиции то, что подкрепляет его невротичность. Была у меня низкая самооценка, неуверенность, детские травмы, меня гоняли в школе, я боялся людей, был социофобичен, стеснителен и считал себя ужасным (феномен «гадкого утенка»). Я прихожу в храм, читаю про смирение: святые видели свои грехи как песок морской, быть хуже всех – это круто. И я понимаю, что у меня все супер, у меня смирение, я на пути к святости. И тогда уже психотерапия более безнадежна, потому что не будет запроса, я буду убежден в истинности этого, формируется такая подмена. И тогда религия, вера – это не то, что позволяет мне улучшать мое состояние, не ресурс, а то, что, наоборот, закрепляет нездоровую картину мира. Таких примеров очень много, и с такими людьми потом гораздо тяжелее работать, поворачивать их в сторону расширения взгляда, здоровья.

Яков Кротов: А чем вообще занимается психолог?

Евгений Пискарев: По-разному, кто как. Например, тренер – я натаскаю человека на определенный результат, как на сдачу ЕГЭ.

Яков Кротов: А в религии обращение – это разве не то же самое, что поворачивание? Отвернись от зла и повернись ко благу.

Евгений Пискарев: Это произвольный, субъективный акт. А когда я поворачиваю другого, я каюсь сам, но не каюсь за другого.

Яков Кротов: А вот Иуда… Женщина помазывает ноги драгоценным парфюмом, по 300 сестерциев – это примерная цена очень хорошего раба, на современные деньги где-то 20–30 тысяч долларов, и он говорит, что лучше было бы продать… Это же тоже какой-то невроз – все время подсчитывать. И эти 30 сребреников, которые потом он отбрасывает – действительно жадный человек не выбросил бы деньги.

Евгений Пискарев: 30 сребреников – небольшая сумма… Вы предлагаете нам исследовать психопатологию Иуды?

Яков Кротов: Скорее психологию предательства, потому что все мы немножко предатели.

Марина Филоник: Мне не отзывается идея говорить, невроз это или нет, потому что тут есть противоречия. Но если бы была идея фикс про деньги, не было бы такой корреляции про 30 сребреников. Есть непоследовательность, и в этом смысле можно говорить, что есть какой-то дефицит целостности. И ключевое, как мне кажется, это все-таки страх, но это не про деньги.

Яков Кротов: А почему он покончил с собой? Это, видимо, тоже результат какого-то ужаса в нем.

Евгений Пискарев: Это скорее от безвыходности.

Яков Кротов: Но безвыходность мнимая. Можно было бы поплакать и покаяться, как Петр. А сколько предателей не каялись и спокойно брали деньги – и ничего. Я к тому, что невроз – это, кажется, не всегда плохо. В культуре XIX века, даже, может быть, и пораньше… Романтики говорят, что если бы Адам и Ева не покинули рай, они были бы подлецами, они купились бы на это блаженство, а они его покинули, сатана восстал, значит, невроз – это мощное средство творческого духа. Пушкин же был невротик? Чуть что, сразу стреляться…

Марина Филоник: Ну, это все-таки еще культурно обусловлено.

Яков Кротов: Но таких, как Пушкин, который при каждом случае – на дуэль, были все-таки единицы, это было не очень нормальное поведение. А вот Фет – странный поэт и тайный советник, и это кажется диссонирующим. Может ли христианин быть совсем уж нормальным?

Марина Филоник

Марина Филоник: Христианин ничем не отличается от всех остальных людей, он тоже человек. Мне кажется, не так важно, есть ли у меня невроз, а важно, что я делаю с тем, что у меня есть – страсть, зависимость, невроз, что угодно, важна моя личностная позиция. Я могу быть захвачен аффектом, своим невротическим позывом, могу быть пассивной жертвой этого, объектом, и это одна история, а могу быть над этим, в рефлексивной, субъектной позиции, и это хорошо. Мы знаем, как прекрасны творческие произведения людей с тем или иным психическим расстройством, даже уже не невротического, а чаше психотического уровня. И это очень классный способ – терапия творческим самовыражением, например, когда мы даем переживанию творческую форму. А если у меня слишком все гладко, спокойно, и не про мирную целостность, а скорее про равнодушие, то там и не будет порыва.

Евгений Пискарев: Психопатология – это когда человек играл-играл и заигрался, врал-врал и заврался, и он уже живет в ложной самоидентичности. Если он говорит о себе, что он – Наполеон, тут явное несоответствие, а если он говорит о себе что-то очень приличное, типа «я врач, у меня есть диплом врача», – по случаю купил его в переходе…

Марина Филоник: Про идентичность я бы поспорила. Покажите мне людей, у которых есть подлинная идентичность. Насколько мы вообще знаем, кто мы? Это очень серьезный вопрос.

Актер – глина в руках режиссера, а христианин – глина в руках пастыря

Евгений Пискарев: Кто я – субъект или тот, кого поворачивают? Спортсмен – глина в руках тренера, актер – глина в руках режиссера, а христианин – глина в руках пастыря.

Яков Кротов: Это невроз?

Евгений Пискарев: Это позиция. И какая у него будущность? Я ни за что не отвечаю, отвечает тренер, режиссер, пастырь, и я им доверяю.

Яков Кротов: То есть когда человек задает Богу вопрос о смысле страданий, о смысле своей жизни, то это, может быть, невроз, потому что Бог по определению не может высказать человеку, кто он.

Евгений Пискарев: Да, это решает сам человек. Есть понятие – «призвание», то, на что я откликаюсь. Я могу откликаться на внешнюю красоту, а могу откликаться на суть, в моей душе это вызывает отклик.

Яков Кротов: А если душа большая и отклик патологический, и я начинаю откликаться на… порнографию?

Евгений Пискарев: И что же в этом патологического? Это естественность. Другое дело – пойму ли я, что на порнографии я не построю свою жизнь? Это резонирует с инстинктами, это психология соблазна – апеллировать к биологическому качеству и повести за собой. И за этим тоже стоит такая идея манипуляции. НЛП – установил контакт, пристроил и повел, как крыс под дудочку.

Яков Кротов: Фрейд ввел понятие невроза, и религию он рассматривал как невроз. Он был прав?

Евгений Пискарев: Возможно.

Марина Филоник: Невозможно подвести все это под общее основание. Очень важно, какова мотивация, какая личностная позиция. Одно и то же действие, религиозное поведение, одна и та же молитва, взывание к Богу о смысле жизни – мне это очень нравится, и что же здесь невротического? Важна мотивация: что я реализую этим своим действием, и осознаю ли я это. Возможно, я кормлю этим свою неосознаваемую потребность, чтобы снизить тревогу или какую-то навязчивость, каждый день читаю 20 акафистов, потому что невроз навязчивых состояний говорит мне, что если я этого не сделаю, то произойдет что-то очень плохое. Типичный пример – из обсессивно-компульсивного расстройства, например: тут религиозность ни при чем, это просто мой невроз опредмечивается в религиозную форму. Если это подлинная вера, духовная реальность человека, и он ищет Бога живого, взыскует смысла жизни, ищет себя, – почему это невроз? При этом не надо быть в иллюзиях: у нас деятельность всегда полимотивирована, всегда примешивается что-то еще. Вряд ли есть чистая, абсолютная мотивация, и бессознательное никто не отменял.

Евгений Пискарев: И как отфильтровать – я рефлексирую или не рефлексирую, я говорю себе правду, или я просто в тренде?

Когда я работаю с клиентом, я все время говорю: «Я до вас сейчас дотронусь», – и тому подобное: считается, что важно поставить в известность. Хотя на самом деле Христос не устанавливал никаких контрактов.

Яков Кротов: А Новый Завет не надо переводить как контракт?

Евгений Пискарев: Ну, да: контракт, союз…

Яков Кротов: Да – я вам все, вы мне себя.

Евгений Пискарев: И будьте любезны на крест по контракту…

Яков Кротов: Ну, это же метафора. Его страдания настоящие, а наши невротические.

Евгений Пискарев

Евгений Пискарев: Здесь возникает тема подмены. Есть такая парадигма – часть вместо целого, когда я даю часть, а хочу получить целое, меняю.

Яков Кротов: Я вам невроз, а вы мне, товарищ Бог, Царствие небесное…

Марина Филоник: Ну, для Бога так ли важно, есть ли у тебя невроз?

Евгений Пискарев: Согласен.

Яков Кротов: А тогда зачем вы помогаете верующим? Идите со своим неврозом и молитесь…

Марина Филоник: Это же не отменяет, как и в медицине, того, что нормально хотеть быть здоровым и более свободным.

Яков Кротов: То есть и с православной точки зрения лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным?

Марина Филоник: А вы считаете, что нужно добровольно оставаться в недуге? И когда у вас высокая температура, вы не будете пить жаропонижающее, будете претерпевать страдания?

Евгений Пискарев: Высокая температура – защитная реакция организма, она дана Богом. Разве не так? (Смеются.)

Яков Кротов: Товарищи, не отвергайте медицину! Не слушайте, это психотерапевты, это не практикующие педиатры или терапевты. Действительно, Бог приемлет нас и с неврозами.

Марина Филоник: С одной стороны, не важно, что у тебя есть, чем ты болеешь. Второе: нормально хотеть более здоровой и более свободной жизни. Третье: все-таки та или иная часть психопатологии, в том числе невротизация может мешать быть в более здоровой духовной жизни, потому что слишком сильное искажение – это как грязные очки: слишком сильная моя искаженность будет мешать моим более здоровым отношениям с Богом.

Евгений Пискарев: Она искажает тотально.

Яков Кротов: Вы сказали, что поведение может быть одно, а интенции разные.

Марина Филоник: Конечно.

Яков Кротов: А мне кажется, что по Достоевскому интереснее. В «Братьях Карамазовых» два вида старцев, один старец – святой и просветленный; там получился чуть-чуть слащавый образ: травка, птички… Сами оптинские старцы над этим хихикали, потому что они знают, что зла в мире больше, чем даже в романе Достоевского. Но старец карикатурный, злобный, который всех поносит, отчитывает и так далее, это ведь совершенно другое поведение. И невротичное из них только одно – там, где агрессия. Агрессия – это невроз?

Невротизация может мешать моим более здоровым отношениям с Богом

Марина Филоник: Агрессия – это врожденная, биологическая эмоциональная составляющая. У младенца пять врожденных эмоций, и гнев – одна из них.

Яков Кротов: Гнев – может быть, а агрессия – нет. Я говорю об агрессии как о культурном, а не как о врожденном явлении. Существуют личные границы, каждый о себе их знает, и есть заповедь – не делай другому того, чего не хочешь, чтобы делали тебе…

Евгений Пискарев: Это разумное поведение. Но иногда мы лишаемся разума. Кого Бог хочет наказать, того он лишает разума.

Яков Кротов: Задам вопрос, который часто слышу от атеистов и сам себе тоже задаю. Если вы верующие, христиане, все такие замечательные…

Евгений Пискарев: Что вы воюете друг с другом, где ваша любовь?

Яков Кротов: Да. Почему средний уровень антисемитизма в мире – условно говоря, 20%, а среди верующих – 23%? Почему мы хуже, а не лучше других?

Марина Филоник: Мне кажется, это скорее трагедия, чем норма.

Яков Кротов: Скорее драма, а не что-то неизбывное.

Марина Филоник: Но этот вопрос каждый может задать сам себе. Я могу спросить себя: почему, столько лет живя в храме и проходя разные этапы духовной жизни, я пока еще не являю собой источник света, мирного духа и любви?

Яков Кротов: Почему, приходя в храм, мы иногда становимся хуже?

Марина Филоник: Потому что обостряются очень многие вещи, и это опять про цементирование. Если раньше у меня что-то в себе было под вопросом, то тут я очень удобно нахожу оправдания своим качествам. У меня была агрессивность, а тут я ее классно опредмечиваю – гнать всех инакомыслящих. Раньше у меня была проблема – я не любил некоторых граждан, а теперь у меня есть отличная «крыша» под это дело.

Яков Кротов: Дайте мне Бога – и я надаю всем по шее. (Смеется.)

Марина Филоник: У меня есть право легализации, и у меня снимается вина, успокаивается совесть, и я теперь за истину всех буду расстреливать – отлично!

Яков Кротов: Можно быть верующим, гонимым, плакать и все-таки не быть невротиком? Или быть невротиком и быть святым? Бог – не только психотерапевт, но Бог может и хочет что-то сделать с нашей жизнью.

Евгений Пискарев: Бог над всеми людьми: и над невротиками, и над не невротиками. Дело в искренности. Невротик может играть свой невроз, свою болезнь, вымогая сочувствие – может быть такая стратегия. Агрессия – составной элемент, она может проявляться, а может не проявляться.

Яков Кротов: Что сделать, чтобы наша вера вела не к усугублению, а к облегчению своих и чужих проблем?

Марина Филоник: Приходить с этим к Богу и говорить: Господи, вот мой невроз, я ничего не могу с ним сделать, но Ты посмотри и сделай с этим что-нибудь.

Евгений Пискарев: Да, то есть смирение: я осознаю…

Марина Филоник: Осознаю, отделяю – «я» не равно «мой невроз», и я несу свой невроз в корзиночке Богу. И психотерапевту. И отцу Евгению.

Уход за больными при неврозах в доме престарелых в Севастополе

Неврозы не являются редкостью в пожилом возрасте. Это нервно-психическое расстройство возникает из-за травм психики, стрессов, нервных потрясений. Механизм зарождения болезни и патогенез кроется в психотравмах. Например, пожилой человек резко стал лежачим или тяжелобольным. Если еще вчера пациент гулял по парку, а сегодня может пошевелить только головой, это может являться причиной развития невроза. Смерть супруга тоже может стать причиной возникновения расстройства. Больной вследствие длительного морального и психического перенапряжения получает серьезное заболевание.

Невроз – симптомы и лечение

Невроз имеет характерные симптомы и требует своевременного лечения. В чем выражается болезнь? Среди симптомов и признаков болезни можно выделить: подавленное состояние, апатию, хандру, агрессию к близким, бессонницу, резкое похудение из-за отсутствия аппетита, тревожность, беспричинные страхи, неуверенность в себе и нерешительность, резкая смена настроения, гиперчувствительность к стрессам, плаксивость, замкнутость и т.д. Приобретенное заболевание нервной системы имеет именно такую характеристику.

Часто близкие и родственники игнорируют симптомы невроза, принимая их за старческий маразм. Однако без лечения заболевание может перерасти в депрессию, хроническую форму, неизлечимое психическое отклонение. При обнаружении состояния апатии и подавленности у близкого человека, покажите его врачу или сразу отправьте на реабилитацию в наш специализированный частный пансионат для престарелых «Долгожители» в Севастополе.

Лечение невроза у взрослых

Неврозы у пожилых людей поддаются лечению, однако, если его вовремя не провести, может возникнуть навязчивый невроз, хроническое нервное расстройство, снижение работоспособности и ухудшение качества жизни, появление новых и обострение старых заболеваний. Невроз навязчивых состояний или ОКР имеют высокий риск развития при отсутствии медицинской помощи. При появлении первых симптомов психического расстройства и отклонений от нормы необходимо обратиться к опытному психотерапевту.

Сегодня существует множество методов и систем реабилитации неврозов, в частности это физиотерапия, психотерапия, ЛФК, массаж и ряд необходимых медикаментов для поддержания нормального психологического состояния человека. Естественно, что именно психотерапия помогает пациенту в большей степени. Все остальные реабилитационные мероприятия только помогают основному методу лечения, оздоравливают физически и дарят приятные эмоции. Все необходимые медицинские услуги пациентам предоставляют врачи медицинских центров, которые являются нашими партнерами.

Психолог постепенно находит основную причину невроза и помогает пациенту ее устранить. Седативные препараты и антидепрессанты помогают человеку идти к выздоровлению без лишних стрессов. Специалисты и медсестры пансионата для престарелых «Долгожители» в Севастополе делают все возможное и прилагают все усилия для того, чтобы жизнь человек наладилась.

Достойная старость – это возможно с нашим домом престарелых в Крыму.

Лечение невроза в клинике «Доктор Чой» — эффективные восточные и западные методики

�Невроз — это острое или хроническое психическое расстройство, которое проявляется апатией, повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью и поведенческими нарушениями. Согласно данным Всемирной Организации здоровья, в мире от данной патологии страдает каждый пятый человек. По этой причине профилактика и лечение неврозов является актуальной проблемой, при которой необходима помощь квалифицированного специалиста.

В клинике «Доктор Чой» вы можете получить качественное лечение этого нарушения с помощью как современных европейских методик, так и уникальных восточных практик. Для каждого пациента наши врачи подбирают уникальную программу терапии, которая позволяет как справиться с расстройством любой тяжести, так и вылечить сопутствующие болезни, имеющиеся у пациента.

Консультация, назначение лечения
1500 — 4000 руб

Заказать звонок

Виды неврозов и их причины

Состояние невроза является следствием тяжелой психической травмы или длительного эмоционального напряжения. Причиной этого может быть смерть или болезнь близкого человека, резкое изменение социального или материального положения и другие факторы.

Основные формы неврозов:

• Неврастения. Встречается чаще всего. Проявляется слабостью, эмоциональной неустойчивостью, раздражительностью.
• Хронический ипохондрический невроз. Человек с данным расстройством постоянно находит у себя несуществующие болезни и без причин беспокоится о своем здоровье.
• Невроз навязчивых мыслей. Больного постоянно преследуют параноидальные мысли, он становится чрезмерно подозрительным, мнительным и впечатлительным.
• Истерический невроз. Характерен для женщин. Проявляется истерическими приступами с тошнотой, головокружением, слезами и обмороками.
• Тревожный невроз. Человек постоянно ощущает тревогу, страх, боязнь. В некоторых случаях появляются панические атаки.
• Невроз навязчивых движений. Более типичен для детей. У ребенка возникают бредовые идеи, которые влекут за собой повторяющиеся неадекватные действия и поступки.

Отдельно выделяют невроз сердца – болезнь, особенностью которой является функциональное нарушение работы сердечной мышцы. Болезнь развивается вследствие нейроинфекций, гормональных сбоев, черепно-мозговых травм.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

Симптомы патологии

Типичным признаком любого невротического расстройства является изменение психоэмоционального состояния и поведения человека. Больной становится раздражительным, замкнутым, «разбитым». Нередко наблюдаются проблемы со сном и аппетитом (анорексия, булимия). Часто появляются необоснованные страхи, переживания, тревожность.

У многих больных также наблюдаются вегетативные расстройства. Сильный невроз может сопровождаться вегетососудистой дистонией, скачками артериального давления, приступами тахикардии. Человека могут беспокоить частые головные боли, боли в животе, быстрая утомляемость.

Методы диагностики

Диагностикой и лечением неврозов личности должен заниматься врач-психотерапевт или психиатр. Опытный специалист может поставить диагноз уже после первой беседы с пациентом. Для выявления сопутствующих заболеваний и расстройств используется биорезонансная диагностика. Методика позволяет своевременно выявить серьезные нарушения в работе многих органов и систем, которые возникли из-за длительного психического расстройства.

Как избавиться от проблемы

Больные часто интересуются, где лечат эту патологию и можно ли избавиться от нее без приема фармакологических средств. В лечении навязчивых и других неврозов наиболее эффективны методики, которые помогают человеку расслабиться и снять стресс. В этих целях используется точечный массаж, иглорефлексотерапия и остеопатия. Фитотерапия способна полностью заменить прием агрессивных препаратов.

Неотъемлемой частью борьбы с расстройством также является изменение образа жизни. Человеку требуется регулярный отдых, полноценный сон и здоровое питание. Кроме того, ему необходимы регулярные консультации психолога или психотерапевта.

Лечение неврозов в клинике «Доктор Чой»

Неврозом называют расстройство психики, возникающее на фоне психоэмоционального перенапряжения и тяжелых перенесённых эмоциональных травм. Согласно существующей статистике, нервозы являются одними из самых распространенных психических нарушений, с которым сталкивается почти 20% людей на планете.

Неожиданное изменение социального статуса или финансового положения, смерть или тяжелая болезнь родственника могут стать причиной заболевания.

В клинике «Доктор Чой» для лечения неврозов используется уникальная комбинация западных психотерапевтических методик и азиатских техник. В результате одновременного воздействия различных приемов, специалистам удается быстро стабилизировать психоэмоциональное состояние больного и избавить его от соматических симптомов.

Проявления неврозов

Симптомы расстройства зависят от его формы. В современной психиатрии выделяют следующие виды неврозов:

• Неврастения. Вызывает эмоциональную неустойчивость пациента, гипертрофированной реакцией на внешние раздражители.
• Истерия. Вызывает истерические припадки, сопровождающиеся физиологическими симптомами, вплоть до обморочных состояний.
• Невроз навязчивых мыслей. Человек становится мнительным, беспокойным, его преследуют параноидальные идеи.
• Невроз навязчивых состояний. Проявляется не только навязчивыми мыслями, но и повторяющимися действиями, с помощью которых человек стремится снизить уровень тревожности.

Лечение невроза зависит от диагностированной формы расстройства. Перед выбором терапии необходимо пройти осмотр у врача-психотерапевта или психиатра.

Эффективные методики лечения неврозов

Для успешного лечения неврозов часто используется медикаментозная терапия, но это не единственный способ контроля над тревожными состояниями. В клинике «Доктор Чой» применяют комбинацию методик, направленных на избавление человека от психоэмоциональных перегрузок. К таким методам относятся:

• Точечный массаж.
• Остеопатия.
• Иглорефлексотерапия.
• Фитотерапия.

В результате специалистам удается отказаться от назначения агрессивных препаратов и добиться быстрого улучшения состояния своих пациентов.

Цены и методы лечения в нашей клинике

Клиника «Доктор Чой» оказывает услуги по комплексному лечению различных видов психических расстройств в Москве. Для борьбы с проблемой мы используем методики европейский и восточной медицины – оптимальное сочетание психотерапии, медикаментозного лечения и методов альтернативной медицины позволяют быстро вернуть человека к нормальной жизни.

Чтобы уточнить, как снять тяжелый невроз в вашем случае, запишитесь на консультацию в нашей клинике. Уточнить дату и время визита можно по телефону.

Читать также

Методы лечения неврозов

Может ли невроз пройти без лечения?

Можно ли с неврозом водить машину?

Невроз и депрессия: в чем разница?

Неврозы у детей: причины, симптомы, лечение

Причины развития неврозов

Лечение неврозов иглорефлексотерапией

причины, симптомы, цена лечения невроза в Москве

Записаться на прием

Выберите отделениеАллергология, ИммунологияГастроэнтерологияГематологияГинекология, АкушерствоГирудотерапияДерматологияДиагностикаИглорефлексотерапияИнфектологияКардиологияКосметологияЛФКМаммология, ОнкологияМануальная терапияМассажНеврологияОстеопатияОтоларингологияОфтальмологияПластическая хирургияПроктологияПульмонологияРевматологияСтоматологияТерапияТравматология, ОртопедияТрихологияУрологияФизиотерапияФлебологияХирургияЧек Ап диагностикаЭндокринология

Выберите специалистаБиккулова Ильмира АскаровнаВарламова Елена ВасильевнаВиноградова Татьяна АлексеевнаВоробьева Ольга АлександровнаГаврилин Андрей МихайловичГалимова Зульфия РавильевнаГалстухова Наталья ВладимировнаГлазачев Николай СергеевичГонгапшев Заур Май-МировичГорбунова Татьяна ВалерьевнаДанилов Андрей ИльичЕлизарова Анастасия ЮрьевнаЗагиров Физули АбумуслимовичЗеленкин Илья ВикторовичИлюхина Марина ГурамовнаКадышев Марат АбдулловичКадышев Эльдар МаратовичКитаева Татьяна ВалерьевнаКоцюбинская Ольга БорисовнаКузнецова Анжелика ОлеговнаКуличихина Мария АлександровнаЛезина Александра ЮрьевнаЛемешко Татьяна АнатольевнаЛущенко Сергей ВладимировичМалахова Юлия ВладимировнаМанукян Айк ЛеваевичМанучарянц Бела ГеоргиевнаМанучарянц Зара ГеоргиевнаМарченко Татьяна МихайловнаМихайловичева Елена ВасильевнаМихальченко Алексей ВасильевичМолчанов Олег БорисовичМоскалева Лариса ИвановнаМохова Юлия ФаритовнаМустафаев Насими МурсаловичМухамедова Нисо ДжалуловнаНужнова Юлия КонстантиновнаПашкина Александра РомановнаПетров Дмитрий АлексеевичПраулов Валерий МихайловичПрисяжнюк Игорь ВасильевичРытов Станислав РомановичСаакова Вардуи ИсаковнаСавельева (Савина) Анна ВалерьевнаСавченко Сергей ВладимировичСамойлов Юрий СергеевичСафронов Владимир ВладимировичСимонов Антон БорисовичСиськов Юрий ГеннадьевичСливень Елена СергеевнаСмирнова Екатерина АрчиловнаСоколов Александр МихайловичСоттаева Валентина ХанафиевнаТимофеева Галина ДмитриевнаТитова Екатерина АлександровнаТомилина Елена ВикторовнаТрейман Елена ВладимировнаУгловский Дмитрий ГермановичУланова Елена ВикторовнаФилаткина Наталья ИвановнаХодаковская Галина ИвановнаХодаковский Евгений ПетровичЦимеринг Надежда АндреевнаЦой Владимир ИльичЧекулаева Наталья ПетровнаЧубарь Вероника СтаниславовнаШалтыкова Лилия СергеевнаШангараева Альбина КасимовнаШарипжанова Румия ДаниловнаШмелева Евгения ВладимировнаЯмпольский Сергей ЗигфридовичЯнова Лилиана ВладимировнаКириллова Елена СергеевнаМамиствалов Михаил ШалвовичГаркавенко Владимир НиколаевичШатверян Диана ГарниковнаЗорина Юлия БорисовнаПузанова Елена ИвановнаСеменова Людмила МихайловнаКозловская Наталья ВладимировнаСкорич Виолетта СергеевнаАлейдарова (Самедова) Амида АмировнаЧерникова Алиса ВалентиновнаДиденко Василий ВасильевичДжабадари Важа ВахтанговичГелдиашвили Вахтанг ВасильевичГалустян Марианна АшотовнаРустамов Ислам БалагюловичЦуканов Владимир ЕвгеньевичГубарева Вера ВладимировнаБалябина Светлана ВитальевнаНикольская Светлана АнатольевнаСитаров Никита ГеоргиевичРадлевич Наталья ВадимовнаСиськова Ирина ВикторовнаГоптарева (Горохова) Валерия ВладимировнаПахомов Александр НиколаевичШаклеин Андрей АндреевичДанилова Елена ФедоровнаЕстремский Игорь ИвановичДзилихова Яна Тимофеевна Бобрышев Юрий ВикторовичТоненков Алексей МихайловичКузнецова Лариса АлексеевнаВыговская Ольга НиколаевнаАлавердян Арминэ АрцруновнаСадртдинов Алик ГаделяновичЮдин Александр ВитальевичНикифорова Зоя НиколаевнаЗахарова Александра АндреевнаДмитриевская Елена ВладимировнаВербилов Петр ПетровичГнедаш Ольга ВалерьевнаКотвицкая Татьяна ВалентиновнаБаюрова Нина ВладимировнаЕсина Анна ЮрьевнаМочалов Вадим АлексеевичПрохорова Мария ЮрьевнаМалюгин Эдуард ЕвгеньевичМагомедов Рустам АрсеновичКвеквескири Ираклий Роинович Борисова Анна ЛеонидовнаКлищенко (Алтанец) Екатерина ВалентиновнаДемидова Алла Сергеевна Аладин Александр СергеевичФинк Анна КонстантиновнаИбрагимова Зарема ВахаевнаБабкина Юлия Александровна Карпович Сергей МихайловичКоперская Наталья СергеевнаАбдуллина Гульнара РавильевнаГончарова Юлия ВладиславовнаСердобинцев Кирилл ВалентиновичТухтаев Улугбек Турсунбаевич Тещина Галина ВасильевнаМуравьев Илья ОлеговичАхмадьянов Константин ЮрьевичБиккулова Валерия ОлеговнаТурчанинова Кристина ВалерьевнаЧернышова Анастасия МихайловнаСаноян Виктория ВладимировнаСергеева Екатерина АлександровнаМурашко Екатерина Юрьевна Ташкаева Елена ИвановнаПронина Алина АлександровнаСпирин Игорь ВасильевичПузакова Алина ВладимировнаМоргунова Светлана ВикторовнаКурчаева Зайнап ВахмурадовнаЗахарова Елена СтаниславовнаКочетова Ольга ВикторовнаДмитриев Николай АлексеевичЁлгин Евгений ИгоревичВоеводина Людмила ВитальевнаЦаревский Кирилл ЛьвовичЛишин Виктор ВалерьевичЗапись на компьютерную томографиюАдамс Антонина ЛеонидовнаБыкова Светлана АлександровнаЕрмолин Дмитрий ВладимировичШурдумов Аслан РамазановичГусаров Артем МаксимовичХамраев Ислам СадыкжановичКулешина Надежда ВалерьевнаОмаир Абдулла ТарекОвсянкин Василий АлександровичМоисеенко Денис ВитальевичЕмельянова Ирина АлександровнаБаранова Юлия ВикторовнаКорсаков Станислав ЕвгеньевичСагова Танзила МусаевнаБелик Любовь АнатольевнаМазуренко Денис АлександровичАнджелова Инна БорисовнаЕгоров Всеволод ОлеговичНовикова Анна ВалентиновнаЕпифанова Элина ИвановнаКононова Виктория АлександровнаВойнилович Сергей ВячеславовичУсенова Наргиза ШаршекеевнаБогословский Сергей ГеннадьевичКайма Светлана НиколаевнаЦыкин Даниил СергеевичХвостов Денис ЛеонидовичИбрегимова Мальвина РафиддиновнаБоровкова Татьяна ВикторовнаСтроилов Иван СергеевичПоддубская Ирина ВалерьевнаМаховко Георгий ВалентиновичТкаченко Евгений ВладимировичЛупашко Андрей ИвановичЗахаров Георгий ВикторовичАйрикян Ирина РафаеловнаБабаджанян Арутюн РадионовичАвакян Александр АлександровичМартинович Вячеслав АлександровичАксенова Алина АлександровнаАбдуллаева Элиза ХосровнаМамаева Альбина ФедоровнаВикулов Алексей АлександровичЛозбинева Ольга АнатольевнаЛобанова Татьяна ИгоревнаТищенко Игорь АнатольевичЗенина Анна СергеевнаГаврилова Алина ОлеговнаАляутдинова Ирина АнисимовнаБагина Марина ГермановнаЖаранова Елена Васильевна Полякова Екатерина ОлеговнаГассиева Диана МуратовнаДробязко Петр АлександровичУльянова Анна ДмитриевнаВещикова Вера НиколаевнаТитова Надежда ВикторовнаПавлова Ольга АлексеевнаМилов Евгений ВикторовичАйвазян Агарон НерсесовичАзаровская Вера ВладимировнаЯралиева Изабела Бремовна

Выберите желаемое время

Невроз желудка: симптомы и лечение

Выражение «все болезни от нервов» не так далеко от истины. Тело и психика человека тесно связаны — если долго находиться в состоянии стресса, напряжения, волнения или страха, появятся физиологические проблемы.

Одна из таких — невроз желудка или гастроневроз.

Что такое невроз желудка?

Вообще, невроз — это общее название для десятков расстройств, возникающих из-за стресса или психологических травм. Кажется, что это касается только высшей нервной системы, но на самом деле невроз может возникнуть в любом органе, потому что все системы нашего организма богаты нервными окончаниями. Так, когда вследствии психологических проблем нарушается работа желудка, говорят о гастроневрозе.

Это распространённое заболевание. Страдают им в основном люди среднего возраста, преимущественно женщины — более уязвимые эмоционально и менее устойчивые к стрессу, чем мужчины.

Почему он возникает?

Существует много причин, провоцирующих невроз желудка, и далеко не все из них так безобидны, как кажется.

• Неправильный образ жизни: ненормированный режим, сильные постоянные стрессы, недосып, перенапряжение — всё это негативно влияет на нервную систему.
• Несбалансированный рацион, употребление вредных продуктов и перекусы «на бегу» наносят вред всему желудочно-кишечному тракту (ЖКТ).
• Патологические образования: онкология, язва, гастрит и так далее.
• Воздействия на пищеварительный тракт: отравление, интоксикация, вредные привычки и так далее.
• Вирусные заболевания, которые ослабляют орган.
• Внутренние конфликты, недовольство собой и жизнью, конфликты с другими людьми.

В целом, большинство причин можно исключить, если вести здоровый образ жизни.

Какие у него симптомы?

Симптомы невроза желудка легко спутать с гастритом:

• Чувство голода, даже если совсем недавно был приём пищи;
• Колики и вздутие живота;
• Неприятные ощущения и боль в области желудка;
• Приступы изжоги и жжение за грудиной;
• Неконтролируемая отрыжка с неприятным запахом и громким звуком;
• Непроходящее чувство тяжести в животе;
• Отвращение от вида и запаха еды;
• Жевательный рефлекс при отсутствии пищи.

Поэтому нужно знать, на какие психосоматические симптомы обращать внимание:

• Головные боли, головокружение, повышенное давление;
• Бессонница и перевозбуждение;
• Учащённое сердцебиение;
• Фобии и панические атаки;
• Ипохондрия.

Но нужно быть внимательнее: многие вышеперечисленные симптомы, как физиологические, так и психосоматические, сопутствуют и другим заболеваниям. Поэтому очень важно сначала точно поставить диагноз и только потом приступать к лечению.

В каких формах он проявляется?

Чтобы быстрее диагностировать невроз желудка, стоит знать, в каком виде он может проявиться. Каждая форма по-своему опасна — крайне важно как можно быстрее поставить диагноз и приступить к лечению.

• Нервная рвота, которая возникает без позывов и отсутствия чувства тошноты.
• Отрыжка, схожая с истерикой, которая возникает из-за рефлекторного заглатывания излишков воздуха. При этом человек издаёт звуки, которые напоминают вскрики.
• Булимия и анорексия. Больной либо ест слишком много пищи, либо практически не ест — обе формы невроза желудка наиболее опасны и могут привести к смерти.
• Изжога, которая не проходит, даже если сидеть на специальной диете.

Что делать, если у меня невроз желудка?

Если у вас наблюдаются какие-то из физиологических и психосоматических проблем, в первую очередь нужно обратиться к неврологу и гастроэнтерологу, а затем пройти тщательное обследование. На этапе диагностики невролог чаще всего привлекает психиатра, чтобы тот проанализировал жизнь больного и определил причины психологических проблем. Если лечить только симптомы, сам по себе невроз желудка не пройдёт. А такой метод помогает эффективнее восстановить психологическое здоровье больного.

Очень важно не заниматься самолечением ни медикаментами, ни народными средствами — это может привести к необратимым патологиям и резко ухудшить самочувствие.

Вегетососудистая дистония

Несмотря на то, что в интернете предоставлено огромное количество информации на тему ВСД, я все равно решил написать эту статью, чтобы окончательно внести ясность в этот вопрос и развеять все существующие на эту тему мифы и сказки. Так как я сам сталкивался с этой проблемой на себе, за много лет я много перепробовал всего против так называемой вегетососудистой дистонии, но помогло мне всего лишь одно – истинное понимание проблемы.

Что такое ВСД?

Сейчас я дам определение этого термина, чтобы вам максимально было понятно, о чем я говорю. Вегетососудистая дистония (та же нейроциркуляторная дистония) – это телесные проявления невроза! То есть тахикардия, ком в горле, перебои в сердце, головокружение, тошнота, проблемы с дыханием – это все является следствием невротических проблем, а врачи называют это ВСД. И называют они так это расстройство только потому, что при обследовании не находят у пациента органической патологии.

То есть ВСД – это телесные проявления невроза, при обследовании которых не находят реальной болезни. А так как по закону врачам необходимо поставить какой-либо диагноз, то они ставят вегетососудистую дистонию.

Почему именно этот диагноз?

В далеком СССР людям запрещалось заниматься психологией и психотерапией, так как существовала лишь психиатрия. Именно из-за этого врачи закрывали глаза на жалобы пациентов в сфере невротических проблем, из-за чего последние впадали в заблуждение относительно своей “болезни”.

Так как при неврозе обязательно страдает вегетатика – то первая часть слова ВСД будет “Вегето”. При кардиофобии или тахикардии человек боится за свое сердце – отсюда название “сосудистая”. А “дистония” означает нарушение чего-либо. В итоге, если говорить понятным языком про ВСД, то мы получаем “Проблемы с вегетатикой и сосудами”. На самом деле это, конечно же, полная чушь.
Что такое невроз?

Это особенности характера и мировоззрения человека. Если он сталкиваются с жизненными обстоятельствами, которые в корне противоречат его детским убеждениям, то у этого человека развивается все больше и больше напряжения. И когда это напряжение переходит все границы, то и наступает то самое “ВСД” – то есть подавленные эмоции выходят в тело, и начинаются всем известные нами симптомы.

Как избавиться от ВСД?

Прежде всего, необходимо понимать, что такого диагноза не существует. Вы не найдете эти три загадочные буквы ни в одной Международной Классификации Болезней. Поэтому избавляться вам не от чего.

А вот если говорить о неврозе, то здесь у вас будет много работы. Первое – наладить эмоциональную часть, второе – поведенческую, и, наконец, – телесную. И всем этим занимается ни кто иной, как хороший и грамотный психотерапевт. К сожалению, в России очень мало действительно квалифицированных специалистов в этой проблеме.

Вы можете оббегать десятки врачей. Терапевт, кардиолог, эндокринолог, пульмонолог, невропатолог, психиатр – вот обычная цепочка, с чего начинает человек, когда сталкивается с проблемой невроза. (Не ВСД!) Но все что смогут сделать эти доктора – это сказать вам, что вы абсолютно здоровы, но у вас наверняка ВСД, и вам нужно попить пустырника и валерьянки.

То есть, вегетососудистая дистония – это чистого рода симптомы и следствие огромного невроза. Это как температура при гриппе – всего лишь одна крохотная составляющая большой болезни. Только в отличие от гриппа, невроз – это не болезнь, и лечить её нельзя. Зато можно работать над неврозом с психотерапевтом, потому что это работа над характером! И зависеть она будет исключительно от вас и вашего личностного тренера.

Я не верю, что мне так плохо, и это все из-за моего характера!

Конечно, вам выгоднее поверить в некую абстрактную болезнь. Во-первых, это происходит из-за незнания проблемы с неврозом. А во-вторых, вам намного легче переложить ответственность на врачей и докторов, а главное – на какое-то загадочное заболевание, чем начать работать над собой.

Вам так плохо, потому что у вас накопилось настолько много подавленных эмоций, что они постоянно отдают в тело. Вы можете не замечать этих эмоций, потому что это главная задача невроза – сделать так, чтобы вы обращали внимание только на свои телесные симптомы! Поэтому, возможно, вы удивлены, что вся проблема заключается в вашем характере.

Почему у других людей нет этой проблемы?

Потому что у каждого человека существует своё детство и воспитание. И чем оно будет жестче – тем больше вероятности “заболеть” неврозом. Приведу пример, чтобы вам было понятно.

Возьмем две одинаковых семьи. В первой родители запрещают своей дочери: гулять после 18:00, заниматься сексом до свадьбы, пить алкоголь, курить, поступать в любимый институт, общаться с незнакомцами, приводить парней в квартиру, одеваться по собственному желанию, есть любимую еду.

Если такая весьма ограниченная девушка, когда отделится от родителей, начнет вести прямо противоположный образ жизни – то есть идти наперекор родителям, то между её убеждениями и обстоятельствами возникнет внутренний конфликт. То есть, с одной стороны она хочет жить, как ей нравится, а с другой – боится обидеть и получить гнев родителей. Эмоции подавляются, напряжение нарастает – и вот в один прекрасный день у неё начинается ваше любимое “ВСД”.

Во второй семье родители позволяли жить дочери так, как ей захочется. Они учили своего ребенка рациональной жизни, рассказывали о своём опыте, но никогда не навязывали ничего своего. Такая девушка никогда не вступит во внутренний конфликт, и соответственно, невроз ей не грозит. И, следовательно, “ВСД” у неё никогда не будет.

Невроз — обзор | Темы ScienceDirect

Депрессия

Невротические расстройства, включая депрессию, встречаются гораздо чаще, чем психотические расстройства. Национальный опрос в Соединенном Королевстве показал, что за неделю до интервью примерно один человек из 16 пострадал от такого расстройства. Их полезно разделить на две категории: тревогу и депрессию, которые, хотя и являются обычным явлением, включают в себя гораздо больше, чем просто чувство тревоги или печали. Здесь мы сосредоточимся на депрессии из-за отсутствия данных об этнических различиях в тревожности.

Согласно статистике лечения, уровень депрессии среди афро-карибских людей, по-видимому, заметно ниже, чем среди белых людей, а уровень депрессии среди людей из Южной Азии, кажется, немного ниже, чем среди белых. Для жителей Южной Азии эти результаты были подтверждены исследованиями сообщества, в том числе FNS. Однако недавно проведенное и более тщательное исследование EMPIRIC показало, что между группами людей из Южной Азии и белыми людьми мало различий, а среди пакистанского населения выше уровень депрессии.

По сравнению с высокими показателями лечения психотических заболеваний среди афро-карибских жителей низкие показатели лечения депрессии представляют собой загадку. Большинство факторов, которые могут быть связаны с более высоким уровнем психотических расстройств, также должны приводить к более высокому уровню других психических заболеваний. Кроме того, в отличие от низких показателей лечения, данные FNS предполагают, что распространенность депрессии среди жителей Карибского бассейна в действительности более чем на 50% выше, чем среди белых.Более того, это исследование также показало, что, несмотря на более высокую распространенность, уровень лечения депрессии среди жителей Карибского бассейна был очень низким.

В отличие от низких показателей госпитализации по поводу депрессии среди тех, кто родился в Карибском бассейне и Южной Азии, сообщалось, что показатели госпитализации от депрессии среди тех, кто живет в Англии, но родился в Северной Ирландии и Ирландии, были заметно выше, чем среди тех, кто родился в Северной Ирландии и Ирландии. те, кто родился и живет в Англии. Высокий уровень депрессии среди белых людей не британского происхождения был подтвержден в сообществе FNS, которое сообщило, что в этой группе показатели были на две трети выше, чем в группе белых британцев, и подтвердился для ирландских мужчин в EMPIRIC.

Невротические расстройства: биоинформатика болезней: Novus Biologicals

Разместите свое изображение, связанное с болезнями, чтобы оно было размещено!

Социальные сети

Разместите свою учетную запись Twitter, связанную с невротическими расстройствами, чтобы ее разместили!

Блоги

Разместите свой блог о невротических расстройствах, чтобы его упомянули!

События

Разместите свое мероприятие о невротических расстройствах, чтобы оно было отмечено!

Видео

Отправьте свое видео о невротических расстройствах, чтобы его отметили!

Благотворительность

Отправьте свою благотворительную организацию по невротическим расстройствам, чтобы ее разместили!

Исследования невротических расстройств связаны с депрессивными расстройствами, психическими расстройствами, психотическими расстройствами, тревожными расстройствами, шизофренией.Изучение невротических расстройств упоминалось в исследовательских публикациях, которые можно найти с помощью нашего инструмента биоинформатики ниже. Исследованные пути, связанные с невротическими расстройствами, включают патогенез, рефлекс, старение, экскрецию, секрецию. Эти пути дополняют наш каталог исследовательских реагентов для изучения невротических заболеваний, включая антитела и наборы для ELISA против SLC6A4, ICD, INS, FDFT1, SHOX.

Инструмент биоинформатики невротических расстройств

Laverne — это удобный инструмент биоинформатики, помогающий облегчить научное исследование родственных генов, болезней и путей на основе совместного цитирования.Узнайте больше о невротических расстройствах ниже! Для получения дополнительной информации о том, как использовать Laverne, прочтите Руководство.

Лучшие исследовательские реактивы

У нас есть 2402 продуктов для исследования невротических заболеваний, которые можно применять для вестерн-блоттинга, иммуноцитохимии / иммунофлуоресценции, проточной цитометрии, иммуногистохимии, иммунопреципитации хроматина (ChIP) из нашего каталога антител и наборов для ELISA. NB100-1892

Коза Поликлональная
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF, PEP-ELISA

1 Публикация

Добавить в корзину

NBP2-34260

Мышь Моноклональная
Виды Человек, мышь, свинья
Приложения WB, ICC / IF, IHC

5 Обзоры 2 Публикации

Добавить в корзину

NBP2-01170

Мышь Моноклональная
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, ICC / IF, IHC

H00006473-B01P

Мышь Поликлональная
Виды Человек
Приложения WB

NB100-1533

Коза Поликлональная
Виды Человек, Мышь, Крыса
Приложения WB, Flow, ICC / IF

10 Публикаций

Добавить в корзину

664-LI / CF

17 Публикаций

Добавить в корзину

DPI00

29 Публикации

Добавить в корзину

NBP2-02043

Мышь Моноклональная
Виды Человек, Крыса
Приложения WB, Flow, ICC / IF

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Мышь, Крыса
Приложения WB, ICC / IF, IHC

1 Обзор 2 Публикации

Добавить в корзину

1 Публикация

Добавить в корзину

NBP2-42388

Мышь Моноклональная
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF, IHC

2 публикации

Добавить в корзину

AF1445

Коза Поликлональная
Виды Мышь, Крыса
Приложения WB, IHC, ELISA (Cap)

5 Публикаций

Добавить в корзину

248-BDB

Виды Человек, мышь, крыса

1 Обзор 171 Публикации

Добавить в корзину

NB100-757

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения WB, IHC, IHC-P

1 Обзор 1 Публикация

Добавить в корзину

210-TA

35 Обзоры 673 Публикации

Добавить в корзину

NBP1-92172

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF, IHC

1 Публикация

Добавить в корзину

D6050

28 Обзоры 528 Публикации

Добавить в корзину

NBP1-57650

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Крыса
Применения WB

1 Публикация

Добавить в корзину

Родственные гены

Невротические расстройства были исследованы в отношении:

Связанные пути

Невротические расстройства связаны с:

Связанные заболевания

Невротические расстройства изучались в связи с такими заболеваниями, как:

Связанные PTM

Невротические расстройства были изучены в отношении посттрансляционных модификаций (ПТМ), включая:

Альтернативные названия

Невротические расстройства также известны как расстройства, невротики, расстройства, неврозы, неврозы, неврозы, невротические расстройства.

экономических издержек невротизма: популяционное исследование | Психиатрия и поведенческое здоровье | JAMA Psychiatry

Контекст Важность невротизма для психиатрической помощи и общественного здравоохранения хорошо известна. Однако большинство исследований сосредоточено на связи между невротизмом и одним конкретным расстройством или исходом для здоровья, и общий эффект невротизма на использование соматической и психической помощи и на общество неясен.

Цель Изучить экономические издержки невротизма, чтобы получить представление об общем влиянии невротизма на психическое здоровье и на общество в целом.

Дизайн Популяционное поперечное исследование.

Настройка Основное население.

Участники Большая репрезентативная выборка (N = 5504) голландского населения в целом.

Основные показатели результатов Затраты (охват услугами здравоохранения первичной и вторичной психиатрической помощи, наличные расходы и производственные потери), связанные с невротизмом.

Результаты Общие избыточные затраты на душу населения составили 12 362 доллара в год за отчетный 2007 год для 5% респондентов с наивысшими показателями невротизма, 8243 доллара для 10% респондентов и 5572 доллара для 25% респондентов. Избыточные издержки невротизма на душу населения значительно выше, чем издержки психических расстройств. Общие избыточные затраты на невротизм на 1 миллион жителей в результате 25% наивысших показателей (1,393 миллиарда долларов) были примерно в 2,5 раза выше, чем избыточные издержки, связанные с распространенными психическими расстройствами (585 миллионов долларов).

Выводы Экономические издержки невротизма огромны и превышают издержки обычных психических расстройств. Мы должны начать думать о вмешательствах, которые фокусируются не на каждом из конкретных негативных результатов невротизма, а скорее на самой отправной точке.

Хорошо известно, что невротики более уязвимы к психическим расстройствам, включая депрессию, тревожные расстройства, шизофрению, расстройства пищевого поведения и расстройства личности. ^{1 -5} Кроме того, невротизм связан с более высокими уровнями коморбидности, ⁶ с началом коморбидности, ⁷ и с более широким использованием служб психического здоровья. ⁸ Невротические пациенты чаще выражают необоснованные с медицинской точки зрения соматические жалобы, ^{9 , 10} и несколько исследований показывают, что невротизм связан с общими проблемами со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания, ¹¹ астму, ¹² и синдром раздраженного кишечника, ¹³ даже после контроля депрессии и других факторов риска. ^{14 , 15}

Хотя термин невротизм уходит корнями в фрейдистскую теорию, современные определения невротизма носят чисто описательный характер и относятся к тенденции реагировать негативной эмоциональной реакцией на угрозу, фрустрацию или потерю. ^{8 , 16 , 17} Невротизм умеренно наследуется, с генетическими факторами, определяющими от 50% до 60% их дисперсии, ^{18 , 19} , и это может отражать большую часть генетической уязвимости к расстройствам настроения. ^{3 , 20} Некоторые данные свидетельствуют о том, что невротизм связан с серотониновой системой. ¹⁸ Исследования молекулярно-генетической и позитронно-эмиссионной томографии связывают невротизм с полиморфизмом и связыванием серотониновых рецепторов, ^{21 , 22} , и может быть связь между невротизмом и функциональными полиморфными вариантами гена-переносчика серотонина. ²³

Хотя немногие сомневаются в важности невротизма для общественного здравоохранения, общий эффект невротизма не ясен.Большинство исследований сосредоточено на связи между невротизмом и одним конкретным расстройством или исходом психического здоровья. ⁸ Хотя это исследование предполагает, что невротизм оказывает значительное влияние на многие аспекты здоровья, эти исследования не дают полного представления об общем эффекте невротизма.

Возможный метод оценки общего эффекта невротизма — изучить его экономические издержки для общества. Эти затраты не связаны напрямую с одним конкретным психическим расстройством или аспектом невротизма, и поэтому они могут дать представление об общем влиянии невротизма на использование психиатрической помощи и на общество в целом.Мы изучили эти затраты в репрезентативном популяционном исследовании. Первая цель состояла в том, чтобы рассчитать общие экономические издержки невротизма и сравнить эти издержки с теми, которые связаны с распространенными психическими и соматическими расстройствами. Вторая цель состояла в том, чтобы изучить, можно ли отнести стоимость невротизма к психическим и соматическим расстройствам.

Участники и процедура

Мы использовали данные Нидерландского обследования психического здоровья и исследования заболеваемости (NEMESIS), которые были подробно описаны в другом месте. ²⁴ Случайная, стратифицированная, многоступенчатая выборка была получена в 3 этапа на исходном уровне. Во-первых, муниципалитеты были стратифицированы по урбанизации, и 90 муниципалитетов были отобраны случайным образом и пропорционально из этих слоев. Во-вторых, в каждом муниципалитете домохозяйства выбирались случайным образом из почтового регистра. В-третьих, в каждом домохозяйстве человек с самым последним днем ​​рождения был выбран при условии, что ему или ей было от 18 до 65 лет и он достаточно свободно говорил на голландском языке для проведения интервью.Позднее в том же году связались с подходящими лицами, которые не были доступны сразу. Процент ответивших составил 69,7%, в результате чего исходная выборка составила 7076 человек. Выборка следовала тому же многомерному распределению по возрасту, полу, гражданскому статусу и городскому статусу, что и население Нидерландов в целом; однако мужчины в возрастной группе от 18 до 24 лет были немного недопредставлены. Все данные были собраны в структурированных личных интервью.

При первом наблюдении, которое произошло через 1 год (среднее [SD], 379 [35] дней) после исходных измерений, 5618 человек (79.4%) продолжили свое участие. Настоящее исследование основано на первом последующем образце, поскольку в то время измерялись медицинские расходы и экономические затраты. В настоящем исследовании мы хотим изучить связь между невротизмом, распространенными психическими расстройствами (расстройства настроения, тревоги и употребления психоактивных веществ) и соматическими расстройствами. Мы исключили 114 человек с психическими расстройствами DSM-III-R с годовой распространенностью менее 1% (по данным составного международного диагностического интервью [CIDI]: шизофрения, биполярное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и питание. беспорядок), потому что 95% доверительный интервал (ДИ) вокруг затрат, связанных с этими расстройствами, был очень широким.Эти люди были исключены независимо от того, было ли у них одно или несколько общих психических расстройств. В результате эффективный размер выборки составил 5504.

Мы оценили эффект отсева от исходного уровня до последующего наблюдения и обнаружили, что после корректировки демографических переменных 12-месячное психическое расстройство на исходном уровне лишь незначительно увеличивало вероятность отказа от последующего наблюдения между исходным уровнем и годовым наблюдением. (отношение шансов, 1,20; 95% ДИ, 1,04–1,38). ²⁵ Корректирующие веса были использованы для улучшения обобщаемости.

Невротизм оценивался с использованием версии из 14 пунктов шкалы невротизма из Амстердамского биографического инвентаря. ^{26 , 27} Этот вопросник основан на Опроснике личности Модсли ²⁸ и является широко используемым опросником личности в Нидерландах. Внутренняя согласованность этой шкалы была удовлетворительной (α Кронбаха = 0,80). Корреляция со шкалой невротизма из Пересмотренного перечня личностей NEO, ²⁹ , одного из наиболее хорошо изученных перечней личности, равна 0.75. ³⁰ Он содержит такие вопросы, как «Вы часто недовольны и ворчите?» «Вы так серьезно относитесь к разочарованиям, что не можете выбросить их из головы?» и «Есть ли у вас ощущение, что вы в конце концов одиноки в этом мире?» Баллы по шкале варьируются от 0 до 28. Чтобы иметь возможность рассчитать издержки, связанные с невротизмом, мы разделили население на категории невротизма. Мы подсчитали экономические затраты для 5%, 10% и 25% участников, получивших наивысшие баллы. Для дальнейшего изучения связи между уровнем невротизма и экономическими издержками мы также выделили категории невротизма: очень низкий (0-5 баллов), легкий (6-10 баллов), умеренный (11-15 баллов), высокий ( оценка 16-20), и очень высокая (оценка> 20).

Расстройства оси I DSM-III-R оценивались с использованием CIDI, ³¹ , голландская версия 2.1. ³² CIDI — это полностью компьютеризированное психиатрическое интервью, которое могут использовать обученные интервьюеры, не являющиеся врачами. CIDI используется во всем мире, и полевые испытания Всемирной организации здравоохранения документально подтвердили приемлемую надежность и валидность. ^{33 -37}

В этом исследовании были изучены следующие DSM-III-R расстройств за последний год: большое депрессивное расстройство, дистимия, тревожное расстройство (паническое расстройство с агорафобией или без нее, генерализованное тревожное расстройство, простая фобия, социальная фобия или агорафобия. без паники в анамнезе) и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (злоупотребление или зависимость).Мы также подсчитали общее количество психических расстройств (0, 1, 2 и ≥3).

Из списка из 31 хронического соматического расстройства участники самостоятельно сообщили о наличии 1 или более состояний, которые лечил или контролировал врач в течение 12 месяцев до начала исследования. Примеры включали астму, эмфизему, остеоартрит, болезни сердца, язвенную болезнь и диабет. Изученные демографические переменные включали пол, возраст, уровень образования, статус оплачиваемой работы и проживание с партнером или нет.

Все затраты за отчетный 2007 год выражены в долларах США. Для пересчета евро в доллары США мы использовали паритеты покупательной способности, которые представляют собой курсы конвертации валют, которые конвертируют валюту и уравнивают покупательную способность различных валют (см. Http: // www.oecd.org/std/ppp). Поскольку временные рамки этого исследования ограничены одним годом, мы не корректировали инфляцию и не дисконтировали затраты. Концептуально можно выделить следующие типы затрат ^{38 , 39} : прямые медицинские затраты, прямые немедицинские затраты и косвенные немедицинские затраты.

Прямые медицинские затраты — это затраты на использование ресурсов здравоохранения. Все прямые медицинские расходы относятся к расходам, понесенным в секторе психиатрической помощи в Нидерландах. Мы также включили расходы на врачей общей практики и расходы на социальную работу и физиотерапию, потому что люди с проблемами психического здоровья часто пользуются этими услугами. Информация об использовании участниками медицинских услуг была получена с помощью прототипа анкеты Trimbos iMTA для определения затрат, связанных с психиатрическими заболеваниями. ⁴⁰ В этой анкете регистрируется количество посещений терапевта, сеансов с психиатрами и т. Д. На следующем этапе затраты на использование медицинских ресурсов рассчитывались путем умножения количества медицинских пунктов (консультаций, дней пребывания в больнице и т. Д.) На полную экономическую единицу. себестоимость (получено из Остенбринка и др. ⁴¹ ). К этим затратам мы добавили затраты на фармакологические вмешательства как стоимость стандартной суточной дозы (получено из Pharmaceutical Compass на http: // www.fk.cvz.nl), плюс 6% налог на добавленную стоимость, умноженный на среднее количество дней приема рецептов, плюс затраты фармацевта на отпуск в размере 7,91 доллара США за рецепт.

Прямые немедицинские расходы возникают, когда пациенты едут к поставщикам медицинских услуг и платят за парковку. В Нидерландах среднее расстояние между случайным адресом и врачебной практикой составляет 1,8 км. Известны также расстояния, на которые можно добраться до других медицинских служб. ⁴¹ Эта информация была объединена с информацией о фактическом использовании медицинских услуг.Расстояния в пути были оценены в 0,17 доллара за километр, а 1 час парковки был оценен в 2,70 доллара. К этому мы добавили затраты времени пациентов на поездки, ожидание и лечение из расчета 9 долларов в час. Детали затрат были представлены в другом месте. ^{38 , 39}

Косвенные немедицинские затраты возникают, когда производственные потери возникают из-за болезни. Участников спросили о количестве дней отсутствия на работе. Эти дни делятся на рабочие дни (что приводит к производственным потерям из-за потери рабочих дней) и дни, проведенные в постели, когда им не нужно работать (что приводит к производственным потерям в бытовой сфере).Чтобы оценить потерянный день на оплачиваемой работе, мы использовали затраты, которые представляют собой денежную оценку производственных потерь, возникающих во время отсутствия на работе, в зависимости от возраста и пола. ⁴² Для лиц, слишком больных для выполнения домашних обязанностей (с оплачиваемой работой или без нее), эти затраты были оценены по рыночной цене помощи по дому (9,00 долларов в час). Для этих затрат используется рыночная цена, поскольку предполагается, что они отражают истинные затраты. Все расчеты затрат проводились в соответствии с последним голландским руководством по экономической оценке здравоохранения, ⁴¹ , которое очень похоже на другие международные рекомендации. ^{43 -45}

Во-первых, мы исследовали связи между уровнями невротизма и демографическими переменными, а также связи между уровнями невротизма и наличием психических и соматических расстройств. Эти ассоциации были изучены с использованием множественного регрессионного анализа (с невротизмом в качестве непрерывной переменной).

Затем мы провели серию множественных регрессионных анализов, чтобы изучить (нескорректированные) экономические издержки невротизма.В первом анализе общие затраты на душу населения использовались в качестве зависимой переменной, а уровень невротизма — в качестве предиктора. Мы провели отдельные анализы для 5%, 10% и 25% участников, набравших наибольшее количество баллов, и повторили все эти анализы для общих, прямых медицинских, прямых немедицинских и косвенных немедицинских затрат.

Для учета начального отсутствия ответа и выбывания использовались корректирующие веса. После взвешивания выборка следовала точно такому же многомерному распределению по возрасту, полу, гражданскому статусу и урбанизации, что и население по данным Статистического управления Нидерландов (можно загрузить с http: // www.cbs.nl).

Чтобы учесть возможную ненормальность данных о стоимости, ошибки выборки, 95% доверительных интервалов и значения P были основаны на 1000 повторений начальной загрузки, и на каждом шаге начальной загрузки были получены устойчивые ошибки выборки с использованием линеаризации ряда Тейлора первого порядка. метод. Последнее было выполнено для получения правильных 95% доверительных интервалов и значений P при взвешивании.

Метод начальной загрузки часто используется для получения 95% доверительных интервалов в экономических исследованиях, особенно когда ожидается, что стандартная статистическая теория может не соответствовать, как это могло быть в случае данных о ненормально распределенных затратах.Для настоящих данных мы обнаружили, что 95% доверительных интервалов начальной загрузки были почти идентичны доверительным интервалам, полученным с помощью устойчивых стандартных ошибок (на основе метода линеаризации ряда Тейлора). Так что для этих данных нет заметной разницы. Тем не менее, мы отдаем предпочтение бутстрапным КЭ, потому что они более надежны.

Затем мы использовали избыточные затраты на душу населения для расчета затрат на 1 миллион жителей в возрасте от 18 до 65 лет. Сюда входят все категории затрат (потребление медицинских услуг, наличные расходы и производственные потери) и эквивалентны избыточным затратам на душу населения × распространенность × 10 ⁶ ).Для сравнения мы также рассчитали дополнительные затраты на общие психические и соматические расстройства на 1 миллион жителей в возрасте от 18 до 65 лет. Для этих дополнительных затрат на 1 миллион жителей мы использовали 12-месячный уровень распространенности психических расстройств, как сообщалось ранее. ²⁴

Наконец, мы исследовали, в какой степени чрезмерные издержки невротизма можно отнести к психическим и соматическим расстройствам. Мы провели серию регрессионных анализов с общими избыточными затратами на душу населения в качестве зависимой переменной, а в качестве предикторов мы использовали различные уровни невротизма, 3 категории общих психических расстройств и соматические расстройства.Затем мы провели еще одну серию регрессионных анализов, используя общие избыточные расходы на душу населения в качестве зависимой переменной и уровни невротизма, общих психических расстройств, соматических расстройств и демографические переменные в качестве предикторов. Наконец, мы повторили этот анализ, используя те же зависимые переменные и предикторы, но заменили переменные, указывающие на общие психические расстройства, на переменные, указывающие на общее количество психических расстройств. Все анализы проводились с использованием программного обеспечения (STATA версия 8.2 / SE для Windows; StataCorp LP, Колледж-Стейшн, Техас).

Невротизм в общей популяции

В таблице 1 представлены процентные доли людей в общей популяции с различными уровнями невротизма в соответствии с различными категориями демографических и клинических характеристик.Более высокий уровень невротизма встречается у женщин, у одиноких людей, у тех, кто не имеет оплачиваемой работы, у людей с меньшим образованием и у пожилых людей. Люди с более высоким уровнем невротизма значительно чаще страдают психическими расстройствами. Среди людей с наивысшим показателем невротизма 5% более 40% страдают расстройством настроения и более 60% соответствуют критериям любого психического расстройства за последний год. В этой категории невротизма с наивысшей оценкой 5% примерно две трети имеют соматическое расстройство по сравнению с 40% в общей популяции.Большинство ассоциаций между невротизмом и демографией, психическими расстройствами и соматическими расстройствами очень значимы ( P <0,001) (Таблица 1).

Избыточные расходы на душу населения по уровню невротизма

В таблице 2 приведены общие избыточные затраты на душу населения (нескорректированные), а также прямые медицинские (использование услуг здравоохранения), прямые немедицинские (личные расходы пациентов) и косвенные немедицинские (производственные потери, связанные с отсутствием на работе) на одного человека. избыточные расходы на душу населения для 5% людей с наивысшими показателями невротизма.Мы также представляем избыточные затраты для 10% и 25% участников, получивших наивысшие баллы. Общие избыточные затраты на душу населения 5% участников, получивших наивысшие оценки, составили 12 362 доллара. Эти затраты следует интерпретировать как избыточные затраты на невротизм, потому что каждый человек генерирует в среднем 3641 доллар в год (нескорректированное значение), а дополнительные 12 362 доллара могут быть однозначно отнесены к невротизму, поскольку затраты превышают затраты по базовой ставке. Эта базовая ставка (константа в таблице 2) представляет собой отрезок из регрессионного анализа, указывающий на средние затраты с поправкой на невротизм.Таким образом, фактические затраты для человека из 5% набравших наибольшее количество баллов составляют 12 362 доллара + 3641 доллар = 16 003 доллара в конкретный год.

Базовая ставка в таблице 2 относится к средним затратам на каждого человека после учета эффекта невротизма. Влияние 25% людей с наивысшими оценками на эту базовую ставку выше, чем у 5% людей, набравших самые высокие баллы, потому что в этой группе больше людей, несмотря на более высокие затраты на душу населения у 5% людей с наивысшими оценками. Таким образом, базовая ставка выше у 5% участников, набравших наибольшее количество баллов, по сравнению с 25% участников (Таблица 2).

Общие дополнительные расходы на душу населения составили 8243 доллара для 10% участников и 5572 доллара для 25% участников. Большая часть затрат была связана с производственными потерями (косвенные немедицинские затраты).

Превышение затрат на 1 млн жителей

Избыточные затраты на разные уровни невротизма на 1 миллион взрослых приведены в таблице 3.Общие (нескорректированные) избыточные затраты 5% людей с наивысшими показателями невротизма составляют 618,1 миллиона долларов в год на 1 миллион жителей в возрастной группе от 18 до 65 лет. Хотя избыточные расходы на душу населения у 10% респондентов с наивысшими оценками ниже, чем у 5% респондентов, избыточные затраты на 1 миллион жителей значительно выше (824,3 миллиона долларов), поскольку распространенность в два раза выше. Избыточные расходы на 1 миллион жителей у 25% участников, получивших наивысшие оценки, все еще выше, несмотря на меньшие излишки на душу населения (1 доллар США.393 миллиарда в год).

Для целей сравнения мы также представляем (нескорректированные) избыточные затраты на расстройства настроения, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и соматические расстройства в Таблице 3. Избыточные затраты на душу населения у 5% респондентов с наивысшими показателями невротизма значительно выше. чем у любой из 3 основных категорий психических расстройств. Избыточные расходы на душу населения у 10% участников, набравших наибольшее количество баллов, также выше, чем у трех категорий распространенных психических расстройств.10% людей, набравших наибольшее количество баллов по невротизму, имеют примерно такие же дополнительные расходы на душу населения, как и люди с двумя психическими расстройствами одновременно. Избыточные расходы на 1 миллион жителей, связанные с невротизмом, примерно в 2,5 раза выше (1,393 миллиарда долларов в год), чем затраты, связанные со всеми тремя категориями психических расстройств (585 миллионов долларов в год).

Избыточные затраты на невротизм после корректировки соматических и психических расстройств и демографии

Чтобы выяснить, можно ли объяснить чрезмерные затраты невротизма повышенным риском соматических и психических расстройств у людей с высокими показателями невротизма, мы провели еще одну серию регрессионных анализов.В этих анализах затраты на душу населения были введены в качестве зависимой переменной, а в качестве предикторов мы вошли в невротизм (высокий / низкий) и 3 основные группы психических расстройств и соматических расстройств.

Даже после корректировки на психические и соматические расстройства дополнительные издержки невротизма высоки (Таблица 4). У 5% участников, набравших наибольшее количество баллов, дополнительные затраты все еще примерно вдвое выше, чем затраты на расстройство настроения и соматическое расстройство. У 10% участников, получивших наивысшие баллы, дополнительные расходы все еще выше, чем у любого другого психического или соматического расстройства.Только у 25% респондентов, получивших наивысшие оценки, избыточные затраты ниже, чем у расстройства настроения или соматического расстройства, но все же выше, чем избыточные издержки тревожного расстройства или расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.

Мы также провели такой же анализ с теми же зависимыми переменными и предикторами, но заменили переменные, указывающие на наличие психического расстройства, на переменные, указывающие количество психических расстройств (0, 1, 2 или ≥3 расстройств; результаты не представлены в Таблица 4).Эти результаты показывают, что у 5% респондентов с наивысшими показателями избыточные расходы на душу населения были выше (7470 долларов США), чем избыточные расходы, связанные с двумя психическими расстройствами (6237 долларов США), но ниже, чем затраты, связанные с наличием трех или более психических расстройств ( 14 257 долларов США). У 25% респондентов, набравших наибольшее количество баллов, избыточные расходы на душу населения (3696 долларов США) были выше, чем при наличии 1 психического расстройства (707 долларов США), но ниже, чем при наличии 2 (6478 долларов США) или 3 или более расстройств (16 036 долларов США).

Затем мы провели еще одну серию регрессионных анализов с избыточными расходами на душу населения в качестве зависимой переменной и невротизмом, психическими расстройствами, соматическими расстройствами и демографическими переменными (пол, проживание в одиночестве, наличие оплачиваемой работы, возраст и уровень образования). ) были введены одновременно в качестве предикторов.Как видно из таблицы 4, результаты были сопоставимы с результатами более ранних анализов. У 5% участников, набравших наибольшее количество баллов, избыточные затраты все еще были почти вдвое выше, чем затраты на расстройство настроения или соматическое расстройство; затраты у 10% участников с наивысшими оценками были все еще выше, чем избыточные затраты, связанные с расстройством настроения или соматическим расстройством; и избыточные затраты у 25% участников, получивших наивысшие оценки, были все еще выше, чем затраты на тревожное расстройство или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

В иллюстративных целях мы графически представляем избыточные расходы на душу населения при различных уровнях невротизма (очень низком, легком, умеренном, высоком и очень высоком) (рисунок).У участников с очень высоким уровнем невротизма избыточные затраты на душу населения составляют 22 271 доллар, и они неуклонно снижаются с увеличением уровня невротизма (общие избыточные затраты при очень низком невротизме составляют 2797 долларов). После поправки на распространенные психические расстройства общие дополнительные расходы имеют аналогичную картину: от 15 534 доллара в высшей категории невротизма до 857 долларов в низшей категории. Мы также представляем прямые медицинские сверхнормативные затраты на рисунке. Как видно, структура этих затрат сопоставима с общей избыточной стоимостью.

Мы обнаружили, что экономические издержки невротизма превышают издержки обычных психических расстройств и соматических расстройств. 5% участников с наивысшими показателями обходятся более чем в 1,5 раза дороже расстройства настроения, самой дорогой из трех основных категорий распространенных психических расстройств, и примерно в 3 раза дороже соматического расстройства. 10% самых высоких показателей невротизма по-прежнему обходятся дороже, чем расстройство настроения, и почти вдвое дороже, чем соматическое расстройство.На уровне населения избыточные затраты 25% участников, набравших наибольшее количество баллов, составили почти 1,4 миллиарда долларов на 1 миллион жителей, что примерно в 2,5 раза выше, чем общие затраты на общие психические расстройства (почти 600 миллионов долларов на 1 миллион жителей) и примерно два треть стоимости соматических расстройств.

Более ранние исследования были сосредоточены на связи между невротизмом и конкретными расстройствами или последствиями для здоровья. Эти исследования дают лишь частичную картину общего эффекта невротизма.Настоящее исследование показывает, что влияние невротизма на психическое здоровье и здоровье населения огромно и что связанные с этим экономические затраты намного превышают затраты на обычные психические расстройства.

Невротизм не является фиксированной характеристикой, но варьируется от нуля до тяжелой степени по непрерывной шкале. В настоящем исследовании мы изучили 5%, 10% и 25% людей, набравших самые высокие баллы по невротизму. Эти пороговые значения, по общему признанию, произвольны и могут быть легко заменены другими пороговыми значениями. Результаты этого исследования показывают, что существует постоянно увеличивающаяся взаимосвязь между экономическими затратами и уровнем невротизма, начиная от низких затрат на душу населения при самом низком уровне невротизма (<3000 долларов США) до очень высоких затрат при самом высоком уровне невротизма (> 22 доллара США). 000).

Издержки невротизма не ограничиваются затратами, связанными с распространенными психическими расстройствами и соматическими расстройствами. Хотя существует четкая связь между невротизмом и этими расстройствами, избыточные издержки невротизма все еще очень высоки после корректировки на эти расстройства. Это не должно вызывать удивления, поскольку было обнаружено, что невротизм связан со многими другими психическими расстройствами, включая расстройства личности и соматоформные расстройства. ⁵

Сильные стороны этого исследования включают относительно большую репрезентативную выборку сообщества (N = 5504), включение прямых медицинских и немедицинских затрат, а также косвенных немедицинских затрат и использование хорошо проверенных диагностических инструментов для оценки наличия психические расстройства.Однако есть и некоторые ограничения. Во-первых, хотя количество участников было большим, оно было относительно небольшим для экономических исследований, ⁴⁶ , что приводило к большим стандартным ошибкам и ДИ. Во-вторых, мы использовали данные второй волны измерений NEMESIS; в этой точке измерения произошло некоторое истирание, которое могло исказить результаты. Однако корректирующие веса использовались для контроля выборочного отсева. Третье ограничение заключается в том, что мы собирали экономические данные, связанные с психическим здоровьем, и включали не все расходы на здравоохранение, связанные с соматическими расстройствами, а только те расходы, которые связаны с использованием служб психического здоровья, первичной медицинской помощи, социальной работы и физиотерапии.Это недооценивает общие затраты на соматические расстройства. Однако, если бы мы могли изучить специализированную медицинскую помощь и хирургию, возможно, вырисовалась бы еще более четкая картина, потому что высоконевротические люди, вероятно, пользуются этими дорогостоящими специализированными услугами по высокой цене. Кроме того, данные NEMESIS не позволяют оценить затраты, связанные с низкой производительностью труда на работе («присутствие на работе» в отличие от «прогулов»). Литература показывает, что расходы из-за присутствия на работе могут быть значительными. ⁴⁷ Еще одним важным ограничением является то, что потребление медицинских услуг и прогулы из-за психических и соматических расстройств во многом зависят от того, как организовано здравоохранение в конкретной стране и ее системы социального обеспечения. Таким образом, затраты в разных странах сильно различаются, и невозможно напрямую обобщить результаты этого исследования на другие страны. Хотя затраты в этом исследовании рассчитаны для Нидерландов, кажется вероятным, что невротизм также играет очень важную роль в затратах на системы здравоохранения в других западных странах.

Мы также напоминаем читателю, что это исследование не установило причинно-следственной связи между невротизмом и затратами на психиатрическую помощь. Есть несколько возможных путей, по которым невротизм может повлиять на экономические издержки. Во-первых, может иметь место косвенный эффект, при котором невротизм вызывает или увеличивает риск экономических издержек. Поскольку мы не оценили все психические и соматические расстройства в этом исследовании, возможно, что если бы каждое психическое расстройство было оценено, затраты на отдельные психические расстройства были бы равны стоимости, связанной с высоким невротизмом.Но также возможно, что невротизм оказывает прямое влияние на экономические издержки. В этом случае люди с высокими показателями невротизма, например, будут более склонны обращаться за помощью при проблемах или расстройствах, чем другие люди. Для установления причинно-следственной связи между невротизмом и затратами на психиатрическую помощь более подходящим был бы лонгитюдный план.

Можно ли использовать невротизм в качестве отправной точки для разработки новых вмешательств по профилактике и лечению? Поскольку невротизм является характеристикой личности, он относительно стабилен, хотя есть признаки того, что личность может в определенной степени меняться в течение жизни. ^{48 , 49} Некоторые признаки указывают на то, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина могут снижать уровень невротизма у пациентов с депрессией. ^{18 , 50} Однако не следует ожидать, что современные методы лечения могут вылечить или существенно уменьшить невротизм. Учитывая стабильность этой черты личности, высокую наследуемость и вероятные корреляции между генами и средой, действующие для этой черты, маловероятно, что лечение будет легко достигнуто.

С другой стороны, мы не должны быть слишком пессимистичными в отношении вмешательств, направленных на уменьшение проблем психического здоровья, связанных с невротизмом.Эффективны ли вмешательства, направленные на невротизм и профилактику проблем психического здоровья, является эмпирическим вопросом, и следует провести рандомизированные испытания, чтобы проверить гипотезу о причинной связи между невротизмом и психическим здоровьем, а также оценить податливость невротизма.

Нет сомнений в том, что влияние невротизма на людей и на общественное здоровье является значительным, и мы показали, что это также связано с огромными экономическими издержками.Возможно, нам следует начать думать о вмешательствах, которые фокусируются не на каждом из конкретных негативных результатов невротизма, а, скорее, на самой отправной точке.

Для корреспонденции: Пим Куйперс, доктор философии, кафедра клинической психологии, Университет Амстердама, Ван дер Боехорстстраат 1, 1081 BT Амстердам, Нидерланды ([email protected]).

Представлено для публикации: 16 октября 2009 г .; окончательная доработка получена 10 марта 2010 г .; принята 11 марта 2010 г.

Вклад авторов: Доктор Куйперс имел полный доступ ко всем данным в исследовании и несет ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: NEMESIS был поддержан Министерством здравоохранения, социального обеспечения и спорта Нидерландов.

1. фанус AHNeale MCAggen ШКендлер KS Продольное исследование личности и большой депрессии на выборке близнецов мужского пола. Psychol Med 2007; 37 (8) 1163–1172PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Kendler KSNeale MCKessler RCHeath ACEaves LJ Продольное двойное исследование личности и большой депрессии у женщин. Arch Gen Psychiatry 1993; 50 (11) 853-862PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Kendler KSGatz МГарднер COPedersen Н.Л. Личность и большая депрессия: шведское продольное популяционное исследование близнецов. Arch Gen Psychiatry 2006; 63 (10) 1113–1120PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Fergusson DMWoodward LJHorwood LJ Факторы риска и жизненные процессы, связанные с началом суицидального поведения в подростковом и раннем взрослом возрасте. Psychol Med 2000; 30 (1) 23–39PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Малуфф Дж. М. Торстейнссон EBSchutte Н.С. Связь пятифакторной модели личности и симптомов клинических расстройств: метаанализ. J Psychopathol Behav Assess 2005; 27 (2) 101–114Google ScholarCrossref 6.Weinstock LMWhisman М.А. Невротизм как общий признак депрессивных и тревожных расстройств: тест обновленной интегративной иерархической модели на национальной выборке. J Ненормальный психол 2006; 115 (1) 68-74PubMedGoogle ScholarCrossref 7.de Graaf RBijl RVTen Есть MBeekman ATFVollebergh WAM Пути к коморбидности: переход чистых расстройств настроения, тревоги и употребления психоактивных веществ в коморбидные состояния в продольном популяционном исследовании. J Влияют на Disord 2004; 82 (3) 461-467PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Коста PT JrMcCrae RR Невротизм, соматические жалобы и болезни: кора хуже укуса? J Pers 1987; 55 (2) 299-316PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Suls JBunde J Гнев, тревога и депрессия как факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: проблемы и последствия перекрывающихся аффективных диспозиций. Psychol Bull 2005; 131 (2) 260-300PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Huovinen EKaprio JKoskenvuo M Астма в связи с личностными качествами, удовлетворенностью жизнью и стрессом: проспективное исследование среди 11 000 взрослых. Аллергия 2001; 56 (10) 971- 977PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Bouhuys ALFlentge FOldehinkel А.Джван ден Берг MD Возможные психосоциальные механизмы, связывающие депрессию с иммунной функцией у пожилых людей. Psychiatry Res 2004; 127 (3) 237–245PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Руссо JKaton WLin ЭВон Корфф МБуш Цимон GWalker E Невротизм и экстраверсия как предикторы результатов для здоровья у пациентов с депрессией первичной медико-санитарной помощи. Психосоматика 1997; 38 (4) 339-348PubMedGoogle ScholarCrossref 16.McCrae RRCosta PT Младший Терраччано AParker WDMills CJDe Fruyt FMervielde I Развитие личностных качеств в возрасте от 12 до 18 лет: продольный, поперечный и кросс-культурный анализ. J Pers Soc Psychol 2002; 83 (6) 1456–1468PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Tang TZDeRubeis Р.Дж.Холлон SDАмстердам Дж. Шелтон RSchalet Б.А. Изменение личности во время лечения депрессии: плацебо-контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry 2009; 66 (12) 1322–1330PubMedGoogle ScholarCrossref 19. Теллеген ALykken DTBouchard TJ Младший Уилкокс KJSegal NLRich S Сходство личности у близнецов, воспитанных отдельно и вместе. J Pers Soc Psychol 1988; 54 (6) 1031-1039PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Hirschfeld Р.М.Клерман GLLavori П.Келлер MBGriffith PCoryell W Преморбидная оценка личности первого приступа большой депрессии. Arch Gen Psychiatry 1989; 46 (4) 345-350PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Таушер JBagby RMJavanmard MChristensen BKKasper SKapur S Обратная взаимосвязь между связыванием серотониновых 5-HT (1A) рецепторов и тревожностью: a [(11) C] WAY-100635 ПЭТ-исследование на здоровых добровольцах. Am J Psychiatry 2001; 158 (8) 1326–1328PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Melke JWestberg LNilsson SLanden MSoderstrom HBaghaei FRosmond RHolm GBjörntorp PNilsson LGAdolfsson REriksson E Полиморфизм гена серотонинового рецептора 3A ( HTR3A ) и его связь с предотвращением вреда у женщин. Arch Gen Psychiatry 2003; 60 (10) 1017-1023PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Щинка ЯБуш Р. М. Робишо-Кин N Метаанализ ассоциации между полиморфизмом гена переносчика серотонина (5-HTTLPR) и тревожностью. Mol Psychiatry 2004; 9 (2) 197-202PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Bijl RVvan Zessen GRavelli Аде Рийк CLangendoen Y Обследование психического здоровья и исследование заболеваемости в Нидерландах (NEMESIS): цели и дизайн. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1998; 33 (12) 581-586PubMedGoogle ScholarCrossref 25.де Грааф RBijl RVSmit FRavelli AVollebergh WA Психиатрические и социально-демографические предикторы истощения в продольном исследовании: Обследование психического здоровья в Нидерландах и исследование заболеваемости (NEMESIS). Am J Epidemiol 2000; 152 (11) 1039-1047PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Ormel JRijsdijk Ф.В. Продолжающееся изменение невротизма во взрослом возрасте: структурное моделирование 16-летнего 5-волнового исследования сообщества. Pers Individual Dif 2000; 28461-478Google ScholarCrossref 27.Neeleman JOrmel JBijl Р.В. Распределение психического и соматического здоровья III: ассоциации с личностью и социально-экономическим статусом. Psychosom Med 2001; 63 (2) 239–247PubMedGoogle ScholarCrossref 28.

Eysenck HJ Руководство по инвентаризации личности Модсли. Лондон, Англия: Лондонский университет печати; 1959

29.

Коста PTMcCrae RR Пересмотренная инвентаризация личности NEO (NEO-PI-R) и пятифакторная инвентаризация (NEO-FFI): профессиональное руководство. Одесса, Флорида: ресурсы психологической оценки; 1992

30.

Hoekstra HAOrmel JDe Fruyt F NEO-PI-R / NEO-FFI Big Five Persoonlijkheidsvragenlijst. Лиссе, Нидерланды: Handleiding Swets & Zeitlinger BV; 2003

31.

Всемирная организация здравоохранения Составное международное диагностическое интервью (CIDI), версия 2.1, 12 месяцев. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 1997

32.

Ter Smitten MHSmeets RMWvan den Brink W Составное международное диагностическое интервью (CIDI), версия 2.1, 12 месяцев [на голландском языке]. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 1998

33. Виттхен HURobins LNCottler LBSartorius NBurke JDRegier D Межкультурная осуществимость, надежность и источники вариативности составного международного диагностического интервью (CIDI): многоцентровые полевые испытания ВОЗ / ADAMHA. Br J Psychiatry 1991; 159645-653, 658PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Cottler LBRobins СПГрант BFBlaine JTowle LHWittchen HUSartorius N Основные вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами и зависимости от CIDI: межкультурные и нозологические вопросы: полевое испытание ВОЗ / ADAMHA. Br J Psychiatry 1991; 159653-658PubMedGoogle ScholarCrossref 35.

Semler Гвон Кранах MWittchen HU Сравнение между составным международным диагностическим интервью и текущим государственным экзаменом: отчет для Целевой группы ВОЗ / ADAMHA по разработке инструментов. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 1987

36. Ваккер HRBattegay RMullejans RSchlosser C Использование CIDI-C среди населения в целом.В: Стефанис CN, Рабавилас AD, Soldatos CR, ред. Психиатрия: мировая перспектива. Амстердам, Нидерланды: Elsevier Science; 1990: 138-143 Google Scholar 37.Wittchen HU Исследования надежности и валидности сводного международного диагностического интервью ВОЗ (CIDI): критический обзор. J Psychiatr Res 1994; 28 (1) 57-84PubMedGoogle ScholarCrossref 38.Smit FCuijpers Poostenbrink JBatelaan Нде Грааф RBeekman Стоимость девяти распространенных психических расстройств: значение для лечебной и профилактической психиатрии. J Ment Health Policy Econ 2006; 9 (4) 193-200PubMedGoogle Scholar39.Cuijpers PSмит FOostenbrink Jde Graaf RTen Есть MBeekman Экономические издержки малой депрессии: популяционное исследование. Acta Psychiatr Scand 2007; 115 (3) 229-236PubMedGoogle ScholarCrossref 40.

Hakkaart-Van Roijen LVan Straten ADonker MArendts L Ручной вопросник Trimbos / iMTA по затратам, связанным с психическими заболеваниями (TIC-P) [на голландском языке].Роттердам, Нидерланды: Университет Эразма; 2002

41.

Остенбринк JBBouwmans CAMKoopmanschap MA и др. Руководство по калькуляции затрат: методы и стандартные затраты для экономической оценки в здравоохранении [на голландском языке]. Димен, Нидерланды: Департамент медицинского страхования; 2004

42. Koopmanschap MARutten ФФХван Иневельд БМван Ройен L Метод затрат на трение для измерения косвенных затрат на заболевание. J Health Econ 1995; 14 (2) 171–189PubMedGoogle ScholarCrossref 43.Langley PC В ноябре 1995 г. были пересмотрены австралийские рекомендации по экономической оценке фармацевтических препаратов. Фармакоэкономика 1996; 9 (4) 341-352PubMedGoogle ScholarCrossref 44.Siegel JEorrance GWRussell LBLuce Б. Р. Вайнштейн MCGold MRPanel по рентабельности в здравоохранении и медицине, Руководство по фармакоэкономическим исследованиям: рекомендации Группы по рентабельности в здравоохранении и медицине. Фармакоэкономика 1997; 11 (2) 159–168PubMedGoogle ScholarCrossref 45.Torrance GWBlaker Д.Децкий А.Кеннеди WSchubert FMenon DTugwell П.Кончак RHubbard EFirestone Канадский совместный семинар по фармакоэкономике, Канадские рекомендации по экономической оценке фармацевтических препаратов. Фармакоэкономика 1996; 9 (6) 535-559PubMedGoogle ScholarCrossref 46.Sturm RUnützer JKaton W Исследование эффективности и значение для дизайна исследования: размер выборки и статистическая мощность. Gen Hosp Psychiatry 1999; 21 (4) 274–283PubMedGoogle ScholarCrossref 47.de Graaf Р.Кесслер RCFayyad Jten Have MAlonso Джангермейер MBorges GDemyttenaere KGasquet Ide Girolamo Гаро JMJin РКарам ЭГОрмель JPosada-Вилла J Распространенность и влияние синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у взрослых на производительность труда: результаты Всемирной инициативы ВОЗ по исследованию психического здоровья. Occup Environ Med 2008; 65 (12) 835-842PubMedGoogle ScholarCrossref 49. Робертс BWDelVecchio WF Последовательность черт личности в ранговом порядке от детства до старости: количественный обзор лонгитюдных исследований. Psychol Bull 2000; 126 (1) 3-25PubMedGoogle ScholarCrossref 50.Quilty LCMeusel Лабагби RM Невротизм как медиатор терапевтического ответа на СИОЗС при большом депрессивном расстройстве. J Влияет на Disord 2008; 111 (1) 67-73PubMedGoogle ScholarCrossref

Куда делись все невротики?

Если хронические публикации в Facebook или Twitter не являются упражнением при неврозе, то ничего.

«Я думаю, что некоторые качества, которые мы когда-то приписывали невротикам, просто нормализовались», — сказал Питер Н. Стернс, историк из Университета Джорджа Мейсона в Фэрфаксе, Вирджиния, и автор будущей книги «Удовлетворение не гарантировано: дилеммы. прогресса в современном обществе ». «У меня нет веских доказательств этого, просто посмотрите вокруг и понаблюдайте, как мы живем. Мы настолько привыкли к людям, которые постоянно беспокоятся и боятся, что это сделало эту категорию устаревшей ».

Классический невротик все еще с нами, но в гораздо большей компании, и все пытаются поговорить друг с другом.«Скажем так, — сказал доктор Милрод. «Это смешные времена, и если все это имеет для вас смысл, возможно, что-то не так».

Еще одна причина сохранить слово, расширяющее определение нормального в лучших американских традициях и возвращающее тревогу его душу. Во-первых, это сохраняет конфиденциальность, когда это может быть очень важно. Сказать «она невротичка» подразумевает сложную, застенчивую личность без точного медицинского определения. Это ближе к «стрессу», чем к «беспокойству», и подразумевает состояние, которое усиливается и ослабевает как часть повседневной жизни.

«Иногда у неясности есть свои достоинства, и« невротическое »звучит скорее тревожным, чем действительно тревожным, — сказал д-р Первый. «В сообщении об этом есть ценность, удобство, а невротизм больше описывает личность, чем симптомы — это прилагательное, описывающее состояние человека, оторванного от медицинских симптомов».

Неопределенность также может иметь некоторую клиническую ценность, особенно в такой плохо изученной области, как психическое здоровье. В серии книг, в том числе в готовящейся к выходу книге «Возникновение и падение нервного срыва — и как все впали в депрессию», историк Эдвард Шортер утверждал, что в некоторых случаях, например, при отделении тревожных расстройств от депрессии, точность дает обратный эффект.Печаль и беспокойство являются интимными партнерами для многих людей, посещающих психиатров, и лекарства, известные как антидепрессанты, также широко назначаются при тревоге.

Термин невроз охватывает и то, и другое и фактически предшествует Фрейду на столетие. Первоначально он относился к проблеме нервов, а не к психическому, что прямо противоположно «психозу», который подразумевает нарушение логического мышления, характерное для шизофрении.

Никогда не поздно лечить тревожный невроз или паническое расстройство с помощью ингибитора обратного захвата серотонина | Оксфордские медицинские отчеты о случаях болезни

Аннотация

В регистровом исследовании пациентов, госпитализированных в 1950-х годах по поводу тревожного невроза, вплоть до 1994 года для диагностики поведения и до 2004 года для суицидального поведения, мы обнаружили сосуществование с депрессией.Однако в исследовании нет информации о терапии. Сразу после завершения этого исследования один из пациентов был госпитализирован в наше отделение по поводу депрессии. На тот момент пациенту было 70 лет; при первичной госпитализации в 1954 году ему было 30 лет. За 40 лет болезни он не получал психиатрического лечения. Спонтанное течение проходило от панических атак через стадии фобии и поведения избегания до последней стадии депрессии. В возрасте 70 лет он впервые в жизни получил антидепрессанты в виде специфического ингибитора обратного захвата серотонина.После 6 недель терапии исчезла не только депрессия, но и тревожное расстройство.

ВВЕДЕНИЕ

Мы недавно опубликовали 50-летнее исследование пациентов, госпитализированных в датскую больницу с невротическими расстройствами в 1950-х годах [1]. Мы продемонстрировали скорее сосуществование, чем сопутствующие заболевания между неврозом тревоги и депрессией. Однако информация на основе регистров сосредоточена только на таких крупных событиях, как повторная госпитализация в психиатрические отделения в Дании (наблюдение до 1994 г.) и самоубийства, перечисленные в датском регистре причин смерти (до 2004 г.).Один из пациентов с неврозом тревоги был госпитализирован в наше психиатрическое отделение в 1995 году и с тех пор лечился у нас до 2014 года. Этот случай иллюстрирует бремя невроза тревоги, связанное с такими факторами, как социальная жизнь, включая области семейных отношений и лечение. — ищущее поведение.

ДЕЛО

История болезни

Пациенту было 30 лет, когда он был госпитализирован в 1954 г. по поводу тревожного невроза.С 20 лет он постепенно нервничал с чрезмерным беспокойством и тревогой, раздражительностью, утомляемостью и бессонницей. Однако именно приступы тревоги или панических атак привели к госпитализации. В первые недели пребывания в больнице у него было примерно три приступа в день. Наиболее доминирующими симптомами во время этих приступов были сердцебиение, затрудненное дыхание с ощущением удушья, сужение горла, обморок или головокружение с чувством, что он вот-вот потеряет сознание. Во время пребывания в больнице он прошел курс лечения дозированием инсулина и наркологический анализ, однако безрезультатно.

После выписки из больницы пациент вскоре обнаружил, что алкоголь является очень эффективным средством лечения. В течение следующих лет он употреблял алкоголь как успокаивающее средство, и за это время смог завершить свое обучение на механика и жениться. Однако после того, как ему пришлось постепенно увеличивать ежедневное потребление алкоголя, он смог полностью прекратить это в возрасте примерно 35 лет, с тех пор никогда не употреблял никаких форм алкоголя. Когда после этого приступы паники возобновились, он обратился к своему семейному врачу для медицинского осмотра, поскольку был уверен, что страдает сердечным заболеванием, но серьезного заболевания обнаружить не удалось.Он работал механиком в небольшой мастерской по обслуживанию железнодорожной линии, и теперь он почувствовал, что его повседневная работа сама по себе была своего рода лечением, поскольку требования к работе были скромными, без особых контактов с другими людьми. На самом деле он боялся пользоваться железнодорожным транспортом, но не ехать на машине при условии, что он сам был за рулем и расстояние, которое нужно было преодолеть, было не слишком большим; его предел составлял 50 км в день.

Его очень ограниченный образ жизни доставил много семейных проблем. Таким образом, его жена, от которой у него было четверо детей, в конце концов ушла от него после 20 лет брака.После этого он жил один, почти не контактируя со своими детьми и совсем без контактов со своей бывшей женой.

Сразу после выхода на пенсию в возрасте 70 лет приступы паники возвращались с очень частыми интервалами. По этой причине его несколько раз госпитализировали в кардиологическое отделение нашей больницы, но ничего серьезного медицинского характера обнаружено не было. В конце 1995 года из-за суицидальных мыслей он был помещен в наше психиатрическое отделение. Первая неделя в больнице показала, что за последние несколько месяцев он страдал от депрессивного эпизода со значительной анорексией и потерей веса на 10 кг.Он потерял удовольствие почти от любой деятельности, и его депрессивное настроение воспринималось как совершенно отличное от обычного стрессового состояния. Присутствовала безнадежность с суицидальными мыслями. У него были проблемы со сном, особенно при пробуждении рано утром, и его депрессивное настроение ухудшалось по утрам. Ему был поставлен диагноз большой депрессии, отвечающий всем критериям DSM-III для меланхолии (эндогенная депрессия), а также критериям DSM-III для панического расстройства (PD). Впервые в жизни ему назначили антидепрессант в виде сертралина в дозе 50 мг в день в первые 2 недели, а затем по 100 мг в день.После 6 недель терапии депрессия и панические атаки прошли. После выписки из больницы пациент проходил лечение в нашей амбулаторной клинике поддерживающей дозой сертралина 50 мг в день в качестве монотерапии без каких-либо побочных эффектов. Затем его социальная жизнь улучшилась, он проявил больше инициативы в контактах с другими людьми и в течение многих лет управлял небольшим магазином в доме престарелых, где продавал безалкогольные напитки, журналы, сладости и т. Д. В начале 2014 года он умер от рака толстой кишки. незадолго до своего 90-летия.

ОБСУЖДЕНИЕ

В DSM-III [2] тревожный невроз был разделен на генерализованное тревожное расстройство (ГТР), при котором чрезмерное беспокойство является основным симптомом, и БП, при котором основными симптомами являются приступы сердцебиения, одышки, удушья, головокружения или страха. смерти. Описанный здесь случай начался с симптомов ГТР, когда пациенту было 20 лет, а панические атаки возникли, когда ему было 30 лет. В то время, в 1954 году, у нас не было эффективного фармакологического лечения этого состояния.За разделением тревожных неврозов в DSM-III стояло наблюдение Кляйна [3] о том, что панические атаки, но не симптомы ГТР, можно эффективно лечить с помощью антидепрессанта имипрамина первого поколения. Имипрамин является неспецифическим ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина. Доказательная психофармакология [4] теперь рассматривает специфические ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как сертралин, в качестве предпочтительного фармакотерапевтического препарата. Как обсуждал Bech [5], сертралин оказался очень эффективным антидепрессантом у пожилых пациентов без предшествующих эпизодов депрессии, например.грамм. постинсультная депрессия [6].

В DSM-5 [7] диагностические критерии PD аналогичны критериям DSM-III. Доказательства, собранные в DSM-5 о зарегистрированных показателях продолжительности жизни между БП и большой депрессией, теперь демонстрируют, что у двух третей пациентов с БП депрессия развивается на более поздней стадии. Более того, в подгруппе пациентов с БП употребление алкоголя представляет собой попытку самолечения. Это согласуется с Goodwin et al . [8].

В недавнем обзоре бремени тревожного расстройства [9] сообщается, что большинство этих пациентов не обращаются за лечением и что самоубийства, связанные с тревожным расстройством, составляют ~ 10%.Наконец, следует отметить, что спонтанное выздоровление при БП и депрессии в пожилом возрасте очень редко [10].

Пациент, описанный здесь, демонстрирует риск злоупотребления алкоголем при БП, но его последующий анамнез также демонстрирует риск депрессии и суицидального поведения. Однако при лечении специфическим ингибитором обратного захвата серотонина состояние пациента улучшалось и выздоравливало. Поэтому никогда не поздно обратиться за лечением от болезни Паркинсона.

ССЫЛКИ

1,,,,.

Прогностическая достоверность невротических расстройств: 50-летнее наблюдение

,

Dan Med J

,

2014

, vol.

61

стр.

A4858

2

Американская психиатрическая ассоциация

,

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам

,

1980

третье издание

Вашингтон, округ Колумбия

Американская психиатрическая ассоциация

3.

Разграничение двух психиатрических синдромов, реагирующих на наркотики,

,

1964

, т.

5

(стр.

397

—

408

) 4,,. ,

Evidence-based Psychopharmacology

,

2005

ed

Cambridge

Cambridge University Press

5.

Является ли антидепрессивный эффект антидепрессантов второго поколения мифом?

,

Psychol Med

,

2010

, т.

40

(стр.

181

—

186

) 6,,,,,.

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование сертралина в профилактике депрессии у пациентов с инсультом

,

Psychosomatics

,

2003

, vol.

44

(стр.

216

—

221

) 7

Американская психиатрическая ассоциация

,

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам

,

2013

5-е изд.

Вашингтон, округ Колумбия

Американская психиатрическая ассоциация

8,,,, , , и другие.

Паническая атака как фактор риска тяжелой психопатологии

,

Am J Psychiatry

,

2004

, vol.

161

(стр.

2207

—

2214

) 9,,,,.

Глобальное бремя тревожных расстройств в 2010 г.

,

Psychol Med

,

2014

, vol.

44

(стр.

2363

—

2374

) 10,,,,, и др.

Характеристики и течение панического расстройства и панического расстройства с агорафобией у пациентов первичного звена

,

Prim Care Companion J Clin Psychiatry

,

2007

, vol.

9

(стр.

173

—

179

)

© Автор 2014.Опубликовано Oxford University Press.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое повторное использование, распространение , а также воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected]

.

психосоматических расстройств | Пациент

Психосоматика означает разум (психика) и тело (сома).Психосоматическое расстройство — это заболевание, поражающее как разум, так и тело. Считается, что некоторые физические заболевания особенно усугубляются психическими факторами, такими как стресс и тревога. Ваше психическое состояние может повлиять на тяжесть физического заболевания в любой момент времени.

Какие заболевания являются психосоматическими?

В некоторой степени большинство болезней являются психосоматическими — затрагивают как разум, так и тело.

• У каждого физического заболевания есть психический аспект. То, как мы реагируем на болезнь и как мы справляемся с ней, сильно различается от человека к человеку.Например, сыпь при псориазе может не очень беспокоить некоторых людей. Однако сыпь, покрывающая те же части тела у кого-то другого, может вызвать у него депрессию и еще большее недомогание.
• Психическое заболевание может вызвать физические последствия. Например, при некоторых психических заболеваниях вы можете не есть или не заботиться о себе очень хорошо, что может вызвать физические проблемы.

Словарь Merriam-Webster определяет психосоматику как: , относящихся к телесным симптомам, вызванным психическим или эмоциональным расстройством, или связанных с ними.

Считается, что некоторые физические заболевания особенно усугубляются психическими факторами, такими как стресс и тревога. Например, к ним относятся псориаз, экзема, язва желудка, высокое кровяное давление и болезни сердца.

Считается, что на физическую часть болезни (степень сыпи, уровень артериального давления и т. Д.) Могут влиять психические факторы. Это сложно доказать. Однако многие люди с этими и другими физическими заболеваниями говорят, что их текущее психическое состояние может повлиять на тяжесть их физического заболевания в любой момент времени.

Некоторые люди также используют термин «психосоматическое расстройство», когда психические факторы вызывают физические симптомы, но при этом нет физического заболевания. Например, боль в груди может быть вызвана стрессом, и при этом не может быть обнаружено никакого физического заболевания.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Соматизация и соматоформные расстройства».

Как разум может влиять на физические болезни?

Хорошо известно, что разум может вызывать физические симптомы. Например, когда мы боимся или беспокоимся, у нас могут развиться симптомы беспокойства.

Какие методы лечения психосоматических расстройств?

У каждой болезни есть свои варианты лечения. При соматических заболеваниях обычно наиболее важны физические методы лечения, такие как лекарства или операции. Однако медицинские работники обычно стараются лечить человека в целом и учитывать психические и социальные факторы, которые могут способствовать возникновению заболевания. Таким образом, лечение для снятия стресса, беспокойства, депрессии и т. Д. Может помочь, если считается, что они способствуют развитию вашего физического заболевания.

Невроз — wikidoc

В этой статье описывается термин из психологии. Об экспериментальной металлической группе см. Neurosis (группа).

Невроз , также известный как психоневроз или невротическое расстройство , это универсальный термин, который относится к любому психическому дисбалансу, вызывающему дистресс, но, в отличие от психоза или некоторых расстройств личности, не предотвращает или влияют на рациональное мышление. Это особенно связано с областью психоанализа, который является одной из школ психологии или психиатрии.

История использования термина

Чтобы отличить невроз от невроза : «Невротик», или страдающий неврозом, стал описывать человека с любой степенью депрессии или беспокойства, подавленными чувствами, отсутствием эмоций, низкой уверенностью в себе и / или эмоциональной нестабильностью. .

Этот термин был введен шотландским врачом Уильямом Калленом в 1769 году для обозначения «расстройств чувств и движений», вызванных «общим поражением нервной системы». Для него это описывало различные нервные расстройства и симптомы, которые нельзя было объяснить физиологически.Оно происходит от греческого слова нейрон (нерв) с суффиксом -osis (заболевание или ненормальное состояние). Однако наиболее влиятельное определение этого термина было произведено Зигмундом Фрейдом более века спустя.

Американский DSM-III полностью исключил категорию неврозов. Это в значительной степени отражает упадок модности психоанализа и постепенное вытеснение психоаналитической терминологии из DSM. Те, кто сохраняет психоаналитическую точку зрения, в том числе большинство психологов в таких странах, как Франция, продолжают использовать термин «невроз».Однако, согласно словарю American Heritage Dictionary, он «больше не используется в научных целях». ^[1]

Психоаналитическое описание невроза

Как болезнь, невроз представляет собой множество психических состояний, при которых эмоциональный дистресс или бессознательный конфликт выражается в различных физических, физиологических и психических расстройствах, которые могут включать физические симптомы (например, истерию). Окончательный симптом — беспокойство. Невротические тенденции являются обычным явлением и могут проявляться в виде депрессии, острой или хронической тревоги, обсессивно-компульсивных тенденций, фобий и даже расстройств личности, таких как пограничное расстройство личности или обсессивно-компульсивное расстройство личности.Это, возможно, проще всего определить как «плохую способность адаптироваться к окружающей среде, неспособность изменить свой образ жизни и неспособность развить более богатую, более сложную и удовлетворяющую личность личность». ^[2] Невроз не следует путать с психозом, который означает потерю связи с реальностью.

Этот термин означает реальное расстройство или болезнь, но в соответствии с его общим определением невроз — это нормальный человеческий опыт, часть человеческого состояния. Большинство людей в той или иной форме подвержены неврозам.Психологическая проблема возникает, когда неврозы начинают мешать нормальному функционированию, но не существенно ухудшают его, и, таким образом, вызывают у человека беспокойство. Часто механизмы совладания, задействованные для «отражения» тревоги, только усугубляют ситуацию, вызывая еще больший стресс. Это даже было определено в терминах этой стратегии преодоления, как «символическое поведение в целях защиты от чрезмерной психобиологической боли, [которая] самовоспроизводится, потому что символическое удовлетворение не может удовлетворить реальные потребности.» ^[3]

Согласно психоаналитической теории, неврозы могут иметь корни в защитных механизмах эго, но эти две концепции не являются синонимами. ), тогда как неврозами следует называть только теми образцами мышления и поведения, которые вызывают трудности в жизни.

Эффекты и симптомы

Существует множество различных специфических форм неврозов : пиромания, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожный невроз, истерия (при которой тревога может сниматься с помощью физических симптомов) и бесконечное множество фобий.По словам доктора Джорджа Бори, последствия невроза могут включать:

… тревога, грусть или депрессия, гнев, раздражительность, спутанность сознания, низкое чувство собственного достоинства и т. Д., Поведенческие симптомы, такие как избегание фобии, бдительность, импульсивные и компульсивные действия, летаргия и т. Д., Когнитивные проблемы, такие как такие как неприятные или беспокоящие мысли, повторение мыслей и навязчивая идея, привычные фантазии, негативность и цинизм и т. д. В межличностном плане невроз включает в себя зависимость, агрессивность, перфекционизм, шизоидную изоляцию, социально-культурное несоответствующее поведение и т. д. ^[4]

Лечение

Несмотря на то, что неврозы являются мишенью для психоанализа, психотерапии, консультирования или других психиатрических методов, все еще существуют разногласия по поводу того, могут ли эти специалисты поставить точный и надежный диагноз и являются ли многие из получаемых в результате лечения подходящими, эффективными и надежными. Некоторые исследования показывают, что разговорная терапия не приносит никакой пользы. Однако некоторая польза получается от других видов неподготовленного личного общения и обсуждения.

Теория невроза Юнга

Теория невроза Карла Юнга основана на саморегулирующейся психике. Невроз состоит не только из конфликтов между сознательными и бессознательными силами или комплексами. Бессознательное также дает неоценимое конструктивное руководство. Язык, который использует бессознательное, — это универсальный символизм, часто мифологический характер. Ведущая роль бессознательных фантазий, таких как сны и видения, более важна для поиска градиента, по которому должен развиваться человек, чем произвольное предположение или метод.Правильное чтение символических эманаций требует, помимо знания мифологических мотивов, понимания неоднозначной природы символов и способности интерпретировать их из бессознательной установки, компенсирующей установку эго. Юнг поощрял активное воображение в этом процессе.

Юнг нашел свой подход особенно подходящим для людей, которые успешно приспособились к нормальным социальным стандартам, но, тем не менее, имеют проблемы со смыслом своей жизни.

Я часто видел, как люди становились невротиками, когда довольствовались неадекватными или неправильными ответами на вопросы жизни (Jung, [1961] 1989: 140).

Большинство моих пациентов состояли не из верующих, а из тех, кто потерял веру (Юнг, [1961] 1989: 140).

[Современный человек] слеп к тому факту, что при всей его рациональности и эффективности он одержим «силами», которые ему неподвластны. Его боги и демоны вовсе не исчезли; у них просто новые имена. Они держат его в бегах беспокойством, смутными опасениями, психологическими осложнениями, ненасытной потребностью в таблетках, алкоголе, табаке, еде — и, прежде всего, множеством неврозов.(Юнг, 1964: 82).

Юнг обнаружил, что бессознательное находит выражение в первую очередь через низшую психологическую функцию человека, будь то мышление, чувство, ощущение или интуиция. Характерные эффекты невроза на доминирующие и подчиненные функции обсуждаются в Психологические типы .

Юнг видел коллективные неврозы в политике … «Наш мир, так сказать, диссоциирован, как невротик» (Jung, 1964: 85).

Список литературы

1. ↑ Словарь английского языка American Heritage® , четвертое издание.Хоутон Миффлин. 2000 г. (ISBN: 0618082301)
2. ↑ Бори, доктор К. Джордж. «Био-социальная теория неврозов», 2002.
3. ↑ Янов, доктор Артур. «Невроз», 1998.
4. ↑ Бори, доктор К. Джордж. «Био-социальная теория неврозов», 2002.

• Фрейд, Зигмунд. Стандартное издание полных психологических работ Зигмунда Фрейда. Пер. Джеймс Стрейчи. 24 тт. Лондон: Хогарт, 1953-74.
• Хорни, Карен. Собрание сочинений. (2 тома) Нортон, 1937.
• Jung, C.G., et al. (1964). Человек и его символы, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Anchor Books, Doubleday. ISBN ISBN 0-385-05221-9. Ошибка параметра в {{ISBN}}: недопустимый ISBN.
• Юнг, К.Г. (1966). Два очерка по аналитической психологии , Собрание сочинений, том 7, Принстон, штат Нью-Джерси: Princeton University Press. ISBN ISBN 0-691-01782-4.
• Юнг, К.Г. [1921] (1971). Психологические типы , Собрание сочинений, том 6, Принстон, штат Нью-Джерси.: Издательство Принстонского университета. ISBN ISBN 0-691-01813-8.
• Юнг, К.Г. [1961] (1989). Воспоминания, мечты, размышления, , Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Vantage Books. ISBN ISBN 0-679-72395-1.
• Винокур, Джон. Энциклопедия Neurotica. 2005. ISBN ISBN 0-312-32501-0.

Внешние ссылки

сотка: مرض نفسي ca: Neurosi cs: Neuróza da: невроз de: Невроз el: Νεύρωση eo: Neŭrozo это: Невроси он: נוירוזה lt: Neurozė нл: невроз sk: Neuróza sr: Неуроза sv: Neuros th: โรคประสาท Шаблон: Источники WikiDoc

.

No related posts.