Невроз и депрессия: Невроз: симптомы, диагностика и лечение
Чем невроз отличается от депрессии | Планета EQ
В общем и целом, невроз и депрессия – это два совершенно разных расстройства. Но! Из опыта работы с клиентами, которые страдают неврозом, могу сказать, что эта тема весьма интересует тех, кто в него погружен. Вопросы «а может быть у меня уже депрессия?» или «депрессия это уже опасно» звучат у меня на консультациях с завидной регулярностью. По сути, невротика пугает возможность того, что депрессия у него уже наступила, а он этого не заметил. Поэтому давайте разбираться.
Начнем с того, что в ситуации невроза имеет смысл говорить именно о реактивной (вторичной) депрессии. Которая возникает на фоне длительно существующего невроза, от которого никак не получается избавиться. Это важное уточнение хотя бы потому, что реактивная депрессия в целом более благоприятное явление в сравнении с эндогенной депрессией (которая возникает исходно на фоне физиологических нарушений в работе головного мозга).
В принципе психологические механизмы формирования обоих расстройств похожи. В обоих случаях можно говорить о реакции на внешние или внутренние события (ощущение психологического давления). Разница только в том, что при неврозе все начинается с неопределенности и напряжения, а в депрессии — с ощущения бессмысленности и мрачности происходящего.
Далее. Для депрессии характерна триада симптомов: сниженный фон настроения, сниженная способность испытывать радость и сниженная же энергетика. Притом все симптома должны присутствовать хотя бы несколько недель. Так как мы сейчас концентрируемся на различии невроза и депрессии, то третий симптом сразу же отбрасываем, так как он весьма характерен для невроза. Особенно для неврастении (невроз с избыточной раздражительностью и усталостью) и ипохондрии (усталость + постоянный поиск у себя новых симптомов и расстройств).
Сниженный фон настроения также может быть спутан невротиком, так как постоянные (регулярные) симптомы зачастую сливаются в сознании и рождают ощущение постоянного давления со стороны своего расстройства. Что тут нужно сделать – начать вести дневник наблюдений (лучше в режиме 1 раза в час), отслеживая свои симптомы и свою способность с ними справляться. Наличие светлых окон и симптомов, с которыми вы справляетесь – это камень в огород чистого нервоза без депрессии.
А вот то, что никак не пересекается с депрессией – это способность испытывать радость. У чистого невротика всегда сохраняется способность посмеяться над ситуацией, собой, своим поведением. Да, невротик может жаловаться (МНОГО жаловаться!!!). Да, невротика накрывают свои собственные симптомы ярко и сильно. Да, в целом его состояние весьма сложное (и тяжелое) для него (в целом не до смеха). Но при депрессии радость исчезает как класс. При неврозе – нет.
Пожалуй, в общий котел различий стоит добавить еще два момента – это скорость мышления и способность накручивать себе яркие проблемы. У невротика мышление быстрое, он заводится и накручивает себя с пол-оборота. При этом накручивает себя ярко и живо, так как воображение работает отлично. Чего, конечно, бесполезно ждать при депрессии.
П.С. И еще оба окончательных диагноза вам ставит психотерапевт. Помните об этом!!!
В тему: как отличить у себя невроз от психоза
В тему: преодоление неврозов. однопотоковое мышление
В тему: навыки для избавления от невроза
Буду благодарен вам за выражение одобрения этой публикации (жмем «большой палец вверх» чуть левее). Также предлагаю вам подписаться на мой канал, чтобы регулярно получать статьи о развитии эмоционального интеллекта в вашей ленте.
Если у вас есть невроз и вам НУЖНО от него избавиться — добро пожаловать на мой портал на ютубе и на мой сайт.
Время нервных | Инструменты на РБК+
Урбанизация провоцирует у людей неврозы и депрессии. Однако депрессию следует отличать от плохого настроения, а невротическое расстройство — и от того, и от другого.
Фото: Reuters
Невроз — одно из самых распространенных заболеваний в развитых странах, по статистике ВОЗ, расстройства невротического спектра диагностируются у 10–20% населения. Распространенность неврозов растет гораздо активнее, чем уровень психических заболеваний, к которым неврозы не относятся. Невротические расстройства находятся на границе психологии и психиатрии.
Современным людям свойственно самостоятельно ставить себе и окружающим диагнозы (которые, как правило, ошибочны). Даже очень нервный и раздражительный человек, у которого бывают головные боли, еще не неврастеник.
Любой из неврозов ощущается как нетипичное состояние, а сигналом к тому, что надо проконсультироваться с врачом, является чувство страха или тревоги, которые не вызваны какими-либо внешними причинами, говорит доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН Александра Бархатова. Симптомы, на которые, по ее словам, следует обратить внимание, — длительные и устойчивые периоды утомляемости, апатии, резкие перепады настроения и расстройства пищевого поведения.
Настроение испортилось
Если описывать невроз немедицинским языком, то это чрезмерная реакция на неблагоприятные события и ситуации. Все типы неврозов могут иметь соматические проявления, когда сам невроз «прячется» под масками телесных болезней. Это могут быть боли в сердце или желудке, головные боли или головокружения. Пациентам с такими симптомами часто ставят диагноз «вегетососудистая дистония». Этим диагнозом сегодня неврологи «маскируют» неврозы, считает кандидат медицинских наук, психотерапевт Виктория Читалова: «Вегетососудистая дистония — несуществующий диагноз».
Один из частых симптомов невроза — головокружение. Однако вертиго — это симптом еще 80 видов заболеваний, многие из которых являются тяжелыми. Недооценивать головокружения не стоит, поскольку они могут стать причиной серьезных травм. Это как раз тот случай, когда надо начинать бороться с симптомом еще до постановки диагноза.
Предполагается, что в невротических расстройствах виноват современный ритм жизни. Однако специалисты полагают, что есть и предрасположенность к данного вида недугам.
«Есть личности эмоционально неустойчивые, более остро реагирующие на стрессовые ситуации, и личности цельные, в меньшей степени подверженные стрессам. Их процент всегда постоянен, меняются лишь провокаторы. Сегодня это урбанизация», — говорит Александра Бархатова.
Впрочем, современному человеку гораздо проще прийти со своей проблемой к врачу. Это может быть одной из причин роста выявляемости невротических расстройств, полагает Бархатова. Качество жизни невроз ухудшает, но в отличие от депрессии он, как правило, не несет угрозы жизни или здоровью.
Лицо депрессии
По данным ВОЗ, каждый десятый житель планеты страдает серьезной депрессией, а почти каждый пятый переживает депрессивное расстройство хотя бы раз в жизни. Депрессия является в мире причиной 40–60% самоубийств.
Флешмоб «Лицо депрессии» (faceofdepression#), который летом прошел в социальных сетях, неожиданно показал: родные и друзья могут даже не догадываться, что их близкий страдает депрессией.
Главное отличие депрессии от угнетенного состояния или грусти в том, что она длится не меньше двух недель и отличается постоянным ощущением душевной боли и нежеланием делать что-либо — работать, общаться с родными и друзьями. Люди, находящиеся в депрессии, перестают интересоваться тем, что им было всегда интересно, и не получают удовольствия от того, что еще вчера дарило радость.
Депрессию нередко путают с эмоциональным выгоранием, которому тоже свойственны грусть, неуверенность в себе и потеря мотивации. Но «выгоревшему» человеку может помочь отдых или смена работы, а от депрессии все это не спасет. Победить эту болезнь самостоятельно невозможно, подчеркивает профессор кафедры психиатрии и медицинской психологии Омского государственного медицинского университета Григорий Усов, однако ее можно взять под контроль с помощью специалиста.
Реактивная депрессия связана со стрессом: устранение его причины может позитивно отразиться на пациенте. Но существует и эндогенная депрессия, у которой нет очевидных причин. Продолжаться депрессивное состояние может и месяц, и несколько лет. «Депрессивные состояния часто вызывают бессонницу, однако если человек плохо спит — это не значит, что у него депрессия», — предупреждает Усов.
Депрессия, как правило, имеет физические симптомы — боль в спине и суставах, отсутствие аппетита, желудочные боли. Такие «соматические маски» особенно свойственны легкой депрессии. Тяжелая депрессия опасна тем, что затрагивает весь организм — затормаживаются биохимические и вегетативные процессы, все это сопровождается постоянным чувством вины, недовольством собой.
У депрессивного состояния есть и собственное соматическое проявление, говорит Григорий Усов: в последнее время накопилась информация магнитно-резонансной томографии (МРТ) о реакции коры головного мозга на депрессию.
А вот возраста у депрессии нет — она бывает даже у маленьких детей, хотя больше склонны к депрессии люди старше 30 лет. Среди лиц зрелого возраста болезнь распространена сильнее, чем среди молодых: пенсионеры зачастую испытывают проблемы со здоровьем и дефицит общения, что провоцирует депрессивные состояния.
Независимо от возраста к депрессии больше склонны тревожные личности, склонные замечать неприятное и фиксироваться на негативных эпизодах жизни, отмечает Виктория Читалова. К депрессии также склонны робкие люди и перфекционисты.
Пациенту с депрессией имеет смысл обращаться только к психиатру или психотерапевту, который назначит психологическое и медикаментозное лечение, добавляет Григорий Усов. Многие опасаются идти с душевными проблемами к врачу, а если и идут, то тщательно скрывают это. И все же сегодня обращение к такому специалисту уже не так стигматизировано, как это было еще несколько лет назад, что дает надежду на дальнейший прогресс в отношении общества к проблеме.
Какие бывают неврозы
Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) выделяют шесть типов неврозов, но в российской медицинской практике принято классифицировать три: неврастения, обсессивно-фобический и истерический неврозы.
Неврастения характеризуется раздражительностью, быстрой утомляемостью и сверхчувствительностью. Например, человек может не переносить яркого света или громких звуков.
Обсессивно-фобический невроз связан с навязчивыми страхами, какими-либо действиями или мыслями, а также паническими атаками. Это один из самых распространенных видов неврозов, отмечает главный научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН Александра Бархатова.
Истерический невроз
Невроз и депрессия: в чем разница? : Сайт о преодолении суицида
Невроз – это не депрессия. Депрессия отбирает у вас все силы, и с этим ничего нельзя сделать без помощи извне. Невроз всего лишь увеличивает затраты вашей энергии на все, что вы делаете или не делаете, но при этом в неврозе вы не чувствуете, что «все не так», как при депрессии. Незначительные изменения: ну раздражительность, ну рассеянность, ну работоспособность чуть ниже, ну голова болит. В общем – ничего страшного, можно абсолютно ничего не делать и продолжать жить как прежде – временами невроз будет уходить, если удастся выспаться или хорошо отдохнуть. Если удастся отдыхать и высыпаться регулярно – то может и вообще пройти.
При неврозе вас радуют любимые мелочи. Можно получить удовольствие от чашки по-особенному сваренного кофе. Вообще – можно получать удовольствия. Центры получения удовольствия не забиты и вполне реагируют на то, что вас радует. Чем более запущенный невроз, тем меньше радости и на меньший срок этой радости хватает, но радость есть.
Можно распланировать режим дня так, что при каждом снижении работоспособности тут же себя чем-то радовать – и полученного допинга радости хватит, чтоб еще какое-то время функционировать «как человек». Но если невроз не лечить, а стрессовая ситуация никуда не делась и в жизни никаких глобальных изменений в сторону спокойного, не невротического мира, не произошло – то невроз прогрессирует и отъедает все больше и больше сил. И все меньше период, когда хватает внимания, чтобы что-то делать, и при этом не болит голова и не хочется всех вот прям сейчас убить…
Запущенный невроз может привести к депрессии. Но депрессия может наступить и без невроза. Основное бытовое отличие невроза от депрессии – это как раз та самая способность радоваться любимым мелочам. Если вы еще чему-то радуетесь – значит, это невроз. Если ничего уже не радует вообще – это депрессия.
Самостоятельно невроз проходит только при глобальном изменении жизненной ситуации в сторону снижения стресса. Например, если вы вдруг переезжаете из города, где много людей и рано темнеет, в деревушку на берегу моря. Людей немного, море, свежий воздух, светает и темнеет соответственно климату. Уходят все городские раздражители, с ними уходит невроз.
Если же ситуацию никак нельзя изменить или (особенно!!!) если вы считаете, что ситуация неисправима, нельзя ничего сделать, вы обязаны быть в этих условиях и терпеть все это, только увеличивая свою нагрузку, то невроз необходимо лечить. Это болезнь.
Депрессия – это болезнь, при которой у человека забиты всяким мусором рецепторы, воспринимающие сигналы радости. То есть вы можете сколько угодно пытаться себя порадовать – но организм эту радость не воспримет, ему просто нечем. Произойти это забивание рецепторов может по разным причинам и даже разными механизмами, поэтому так важно, чтобы лечение депрессии вел специалист и под непрерывным контролем как организм реагирует на то или иное лечение.
Невроз – это когда уменьшаются запасы тех химических веществ, которые необходимы для разных реакций мозга. Может исчерпаться только что-то одно, может практически все необходимое растратиться почти до полного нуля. И надо восстанавливать запасы. Восстанавливаются они тоже разными способами, и при ранних стадиях невроза можно обойтись и без врача, и без лекарств, если нормально высыпаться, организовать себе регулярную физическую нагрузку, и пить витамины группы B.
Чем более запущенная стадия невроза – тем нужнее специалист и лекарства. Если у вас невроз на стадии плаксивости на все на свете – это уже требует внешней помощи. И так же как и с депрессией – важно, чтобы лечение было регулярным и последовательным, чтобы у врача была возможность вовремя заметить как ваш организм реагирует на те или иные лекарства, что стоит изменить, что нужно сделать еще.
Невротическая депрессия.
Бессонница, стресс, депрессия и неврозДанное заболевание является следствием нарушения эмоционального и психического состояния. В нём одновременно проявляется невроз и депрессия. Такое сочетание не свидетельствует о тяжести самой болезни, а лишь характеризует особенности. Данная депрессия может быть продолжительной и даже сохраняться какое-то время после её устранения. В большинстве случаев склонность к такому расстройству возникает у неуверенных и робких людей. Ну а лёгкая форма невротической депрессии может протекать и без вмешательства врачей. Во всех остальных случаях рекомендовано обращаться к специалистам.
Медики считают, что причиной возникновения данного недуга является:
• окружающая нас среда;
• предрасположенность самого организма.
Многочисленные исследования определили, что к группе риска относятся следующие особенности человека:
• чрезмерная активность;
• прямолинейность;
• выраженно чувство ответственности;
• подавление эмоций;
• не серьёзное отношение к жизни и т.д.
Бессонница, стресс, депрессия и невроз чаще всего возникает при материальных трудностях, семейных конфликтах и проблемах на работе. Сопровождается это плохим настроением, снижением аппетита, головокружением, учащённым сердцебиением, отсутствием стимулов к определённым переживаниям и проявлению эмоций. Но это не предопределяющие факторы. Тут всё основывается на их происхождении и значении для конкретного типа личности. Возможность противостоять невротической депрессии зависит от силы реакции и способности человека ей противостоять.
Лечение неврозов и депрессий
Большинство людей сталкиваются с вопросом, как лечить невротическую депрессию? Помощь при депрессии и неврозе вам смогут оказать исключительно специалисты. К их числу относится: психиатр, психотерапевт либо невролог. Лечение депрессии, невроза, панических атак заключается в проведении психотерапии. Её целью является стабилизация всех психических процессов в организме. А к дополнению в курс включается применение различных фармакологических препаратов. Поэтому, если у вас средняя, либо тяжёлая маскированная депрессия невротического характера, незамедлительно обращайтесь к врачу.
Диагностика и коррекция депрессивных состояний
1Консультация врача
Во время проведения первого сеанса основной целью является установка доверительных отношений. Исключительно при полной откровенности, честности, открытости и готовности к сотрудничеству пациента, возможна правильная постановка диагноза, установление причины и назначение лечения.
2Определение варианта лечения
Тактика лечения определяется доктором после постановки диагноза. Используется психотерапия, физиотерапия, назначение антидепрессантов изолированно либо в сочетании друг с другом.
Проведение лечения
Физическая нагрузка отлично справляется с депрессией легкой степени, позволяет улучшить общее состояние, повысить иммунитет. Психотерапия способна помочь очень многим, способствует коррекции образа жизни, отказа от пессимистического настроя, учит справляться со стрессами, помогает бороться с чувством одиночества, страха и безнадежности.
4Контроль результатов
Эффективность лечения строго индивидуальна и зависит от настроенности пациента на решение проблемы и соблюдения назначений врача.
Школьный невроз у подростков. – клиника «Семейный доктор».
Неврозом у подростков называют полностью обратимое психическое расстройство, вызванное нарушением высшей нервной деятельности, которое проявляется определенными симптомами (тревожность, страхи, перепады настроения, депрессии и др.).
Школьный невроз — одна из форм невроза страха. Физиологические признаки школьного невроза:
- Тики на нервной почве.
- Нарушение аппетита.
- Нарушение сна: сонливость в течение дня, а ночью — бессонница. Часто сопровождается ночными кошмарами.
- Головокружение, регулярные головные боли.
- Спазматические болевые ощущения.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: запоры, диарея.
- Повышенная утомляемость, мышечная слабость.
- Перед занятием потеют ладони, учащается сердцебиение, нет возможности сконцентрироваться.
Психологические проявления школьного невроза:
- Резкие перепады настроения.
- Раздражительность и агрессивное поведение.
- Повышенная уязвимость, ранимость.
- Состояние подавленности.
- Истерики.
При обнаружении у своего ребенка минимум пяти перечисленных симптомов, родителям необходимо принять соответствующие меры и обратиться к специалисту.
Склонностью к школьным неврозам обладают:
- впечатлительные, чувствительные дети;
- учащиеся с высокой потребностью в самоутверждении;
- интроверты.
Существуют определенные условия психологического и физиологического характера, способствующие формированию подросткового невроза:
- генетические: характерные личностные особенности отмечаются у представителей различных поколений;
- церебрально-органические: некоторые незначительные нарушения мозговой деятельности в результате патологии беременности и родов;
- психосоциальные: напряженные семейные взаимоотношения, определенное воспитание, психоэмоциональные стрессы;
- неподходящая система обучения: повышенная нагрузка в специализированных школах, непомерное количество дополнительных занятий.
Регулярные капризы, страхи, неусидчивость, агрессивное поведение и тому подобное в раннем детстве также указывают на наличие у детей неврозов.
Появлению неврозов в подростковом возрасте (12-16 лет) способствует гормональная перестройка организма с постоянными сменами настроения. Насколько распространены неврозы среди учащихся трудно сказать поскольку далеко не все родители прибегают к помощи специалистов. С уверенностью можно сказать, что количество обращений растет с каждым годом.
Часто родители сами провоцируют у подрастающего чада школьный невроз. Слишком строгие наказания, конфликтные взаимоотношения, завышенные требования, неустойчивость стиля родительского воспитания, ограничения самостоятельности и ответственности. Школьная атмосфера и поведение учителя также отражаются на психоэмоциональном состоянии ученика. Психологами доказано, что информация намного быстрее и легче усваивается, если ее произносить со спокойной и размеренной интонацией. Постоянные крики и командный тон, информационная перегрузка, нервозность учителя ухудшают микроклимат в классе, вызывают у школьников негативные эмоции и ощущение чрезмерного психологического давления.
Лечение и профилактика школьного невроза
Прежде всего родителям необходимо проанализировать режим дня, адекватность нагрузок, наличие отдыха и физкультуры в расписании подростка. Также близким подростка рекомендуется обратить внимание на следующие моменты:
1. Наличие эмоциональной связи с подростком.
2. Сопоставимость родительских ожиданий и реальных возможностей их ребенка.
3. Анализ модели воспитания, возможно в ней присутствуют чрезмерные властность и принципиальность, или гиперопека, или вседозволенность.
Если школьный невроз возник на фоне гармоничных семейных отношений, необходимо проконсультироваться с неврологом, чтобы исключить церебрально-органические факторы и поддержать работу нервной системы. На консультациях психолога можно обучиться технике психосоматического расслабления и освоить метод свободных и направленных визуализаций для ментального расслабления, что поможет старшекласснику освоить навыки самопомощи, повысить стрессоустойчивость и лучше справляться со школьным стрессом.
Важно помнить, что соматизация психоэмоциональных нагрузок говорит о том, что растущему организму нужна помощь.
Бесплодие и неврозы, клиника ЭКО «Поколение NEXT» в Москве.
Бесплодие – проблема современности. Связь со стрессом и расстройствами психоэмоционального спектра.
Рождение ребенка и продолжение рода с точки зрения процесса эволюции являются приоритетом семейных отношений между мужчиной женщиной. Отсутствие наследников зачастую является источником тяжелых эмоциональных переживаний бездетных пар и нередко ассоциируется с наказанием, имеющим природные корни, или же воспринимается, как кара с Небес.
На сегодняшний день развитие медицины, инновационных технологий, молекулярной и генетической диагностики позволили выделить основные причины бездетного брака и разграничить степень ответственности между мужчиной и женщиной. И тем не менее в 30-50% случаев бесплодие носит идиопатический характер, т. к. этиологический фактор остается неизвестным. Бесплодный брак является важной медико-социальной проблемой мирового масштаба. По данным ВОЗ за последние 50 лет отмечена четкая тенденция к снижению рождаемости с 33,3% до 16,4-12,3%. И рост бездетности продолжается до сих пор. Статистика показывает, что, если в 70-х годах число бесплодных пар в мире составляло около 5%, то на данный момент эта цифра приближается к 15% населения земного шара.
Нужно отметить, что лидирующие позиции в распространённости бесплодного брака занимают развитые страны с высоким уровнем образования, культуры и качеством жизни. По данным литературы, обращаемость семейных пар за профессиональной помощью по поводу отсутствия детей в Европе составляет 10%, в США — 14, а в Великобритании – 22%. В России по разным данным количество бесплодных пар составляет от 12 до 20%. При этом, показатель 15% является демографически опасным, что признает бесплодие значимой проблемой в структуре мирового здравоохранения.
Возникает вопрос — может быть это осознанная бездетность?
Мы живем в эпоху, когда происходит переоценка социальных приоритетов и жизненных ценностей. Если раньше большая семья была залогом благополучия, то в настоящее время – молодые люди предпочитают получить образование, продвинуться по служебной лестнице, получить материальные блага, нередко принося в жертву свою молодость и здоровье. При этом известно, что, начиная с 25 до 35 лет, фертильный потенциал женщины снижается на 50%, а к 38 и 40 годам он составляет около 25 и 5%, соответственно. Таким образом, в социуме искусственно создалась модель малодетной и даже бездетной семьи.
За несколько десятилетий накопилось огромное число научных трудов, доказывающих сложность системы регуляции репродуктивной функции, включая гистоиммунный, генетический, гормональный и медиаторные компоненты. Именно многогранность и сложность патогенеза бесплодия обуславливает трудности его диагностики и лечения. Успех терапии напрямую зависит от точного понимания патологических механизмов, приводящих к бесплодному браку в каждом конкретном случае.
К сожалению, в условиях урбанизации нам приходится испытывать негативные воздействия шума, повышенного радиационного фона, электромагнитных излучений технических приборов, загрязнений воздуха, воды, почвы токсичными продуктами. Непрерывная рабочая деятельность с постоянной погоней за социальными благами является причиной развития так называемого «синдрома менеджера». Следствием становится истощение иммунной системы, создаются стрессовые условия для функционирования организма.
Режим сна и отдыха имеет большое значение — ведь истощенный организм намного хуже выполняет все функции, в том числе и репродуктивную. В условиях эмоционального стресса и хронической усталости репродуктивная система входит в защищенный режим гипофункции, препятствуя, таким образом, размножению индивида.
Не секрет, что в бесплодном браке женщина чаще проявляет большую настойчивость и комплаентность к лечению, нежели мужчина. С одной стороны, это можно связать с физиологическими особенностями психологической составляющей женского организма и генетической закладкой, ориентирующей на функцию размножения. С другой — многие мужчины, априори, не желают признавать и чувствовать себя неполноценными, неспособными иметь детей и, как результат, закрываются от проблемы. Однако, как правило, это не спасает от эмоциональных стрессов и нередко приводит к потере драгоценного периода, когда вовремя проведённое лечение позволяет рассчитывать на зачатие естественным путем.
Исследования показывают, что бесплодие приводит к стрессу, и, в свою очередь, стресс признан причиной патоспермии. Диагноз «бесплодие» уже в себе несет фактор депрессивного состояния. Формируется патологический замкнутый круг!
Один из наиболее волнующих вопросов – будет ли лечeние успешным? Непрeрывная сдача анализов, диагностические и лечебные процедуры, многочисленные попытки зачать, ожидания, разочарования нередко вводят или наслаиваются на уже имеющиеся психоэмоциональные расстройства.
Нервно-психический фактор как причина, усугубляющая бесплодие, является общепризнанным среди специалистов различных клинических направлений.
В Итальянском исследовании, выполненном в 2011 году, в группе из 1000 бесплодных пар, обратившихся для лечения методами вспомогательных репродуктивных технологий, у 7,4% мужчин были выявлены депрессивные и тревожные симптомы.
Иранские ученые, проанализировав частоту встречаемости депрессии у 114 бесплодных мужчин, что составило 43% общей выборки, выявили, что курильщики и лица с низким уровнем образования имеют больший риск развития депрессивных симптомов (2010 г.) По данным ретроспективного анализа (2012 г.), выполненного на базе клиники неврозов им. Соловьева, в группе из 5340 человек активного репродуктивного возраста у 465 были выявлены расстройства невротического спектра на фоне бесплодия. Bhongade MB и соавторы в 2014 г. опубликовали работу, которая продемонстрировала взаимосвязь между уровнем половых гормонов, параметрами спермограммы и степенью выраженности симптомов тревоги и депрессии по шкале HADS (Hospital Anxiety and Depression Score). Из семидесяти наблюдаемых мужчин, состоящих в бесплодном браке, 19 (27%) имели депрессивно-тревожные расстройства. При этом, у пациентов с наибольшими значениями по шкале HADS были зафиксированы более низкий уровень общего тестостерона и высокие — ФСГ и ЛГ в сыворотке крови, по сравнению с лицами без симптомов депрессии. Количественные и качественные параметры спермограммы также отрицательно коррелировали со значениями шкалы депрессии и тревоги. Авторы пришли к выводу, что психологический стресс в первую очередь снижает сывороточный уровень общего тестостерона с вторичным повышением сывороточного ЛГ и уровня ФСГ, изменяющих качество спермы. Исследование показало, что управление стрессом является оправданным в случаях бесплодия у мужчин.
Таким образом, пациенты в бесплодном браке часто испытывают расстройства депрессивного характера, приводящие к социальной и личностной дезадаптации, семейным конфликтам, а нередко — к разрывам, что в свою очередь усугубляет тяжесть депрессии. При этом депрессия может иметь, как первичный характер, так быть следствием неврастении на фоне бесплодия. В этой связи, в бесплодном браке большое значение имеет характер взаимоотношений партнеров и внутрисемейный климат. Если результаты обследования показывают, что оба супруга в той или иной степени ответственны за отсутствие детей, то это известие должно их сплотить. Забота и внимательное отношение друг к другу, бесспорно, увеличивает шансы на положительный исход решения проблемы. С другой стороны — консультирование больных бесплодием требует междисциплинарного подхода и, в ряде случаев, привлечения психолога или психиатра для исключения депрессивных расстройств и своевременной коррекции имеющихся нарушений.
Неврозы и невротизм: различия, типы и лечение
Слово неврозы было первоначально придумано в 18 веке для обозначения ряда психологических расстройств, которые обычно не могли быть связаны с физической причиной. Его часто путают с невротизмом, чертой личности.
Единого определения невроза не существует. До недавнего времени невроз был диагностируемым психологическим расстройством, которое влияет на качество жизни, не нарушая индивидуального восприятия реальности.
Некоторые психологи и психиатры используют термин невроз для обозначения тревожных симптомов и поведения. Другие врачи используют этот термин для описания спектра психических заболеваний помимо психотических расстройств. Психоаналитики, такие как Зигмунд Фрейд и Карл Юнг, описали сам мыслительный процесс, используя термин невроз.
В 1980 году в третьей публикации Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-III) термин невроз был удален.
В этой статье мы обсудим, чем невротизм отличается от неврозов и расстройств личности, а также как распознать признаки тревожного расстройства, сходного с неврозами. Он также даст несколько советов по преодолению некоторых психологических последствий невротизма.
- «Неврозы» — это термин, используемый по-разному, связанный с аномальными психологическими процессами.
- Невротизм использовался для описания черты личности, которая не нарушает повседневные функции.
- Невротизм — одна из черт личности Большой пятерки, обнаруживаемых в тестах личности в различных культурах.
- Невроз больше не используется в качестве диагностируемого, а неврозы теперь диагностируются как депрессивные или тревожные расстройства.
- Несмотря на то, что диагноз невроза не используется, он важен для понимания того, как сегодня лечат психологические расстройства.
Невротизм — это долговременная склонность находиться в негативном или тревожном эмоциональном состоянии.Это не заболевание, а черта личности. Люди часто путают это с неврозом.
Невротизм — одна из черт, составляющих пятифакторную модель личности наряду с экстраверсией, уступчивостью, сознательностью и открытостью. Эта модель используется при оценке личности и тестах в широком диапазоне культур.
Люди с невротизмом, как правило, имеют более подавленное настроение и страдают от чувства вины, зависти, гнева и беспокойства чаще и сильнее, чем другие люди.
Они могут быть особенно чувствительны к воздействию окружающей среды. Люди с невротизмом могут воспринимать повседневные ситуации как опасные и серьезные. Разочарование, которое другие могут воспринимать как тривиальное, может стать проблематичным и привести к отчаянию.
Человек с невротизмом может быть застенчивым и застенчивым. Они могут иметь тенденцию усваивать фобии и другие невротические черты, такие как тревога, паника, агрессия, негатив и депрессия. Невротизм — это продолжающееся эмоциональное состояние, определяемое этими негативными реакциями и чувствами.
Несмотря на то, что психологи и психиатры не квалифицируются как диагноз, они не отвергают личность, которая демонстрирует сильную склонность к невротизму, как неважную для психического благополучия. Доктор Бенджамин Б. Лэхи из Департамента исследований здоровья, психиатрии и поведенческой нейробиологии Чикагского университета сказал в рукописи 2009 года: значение для здоровья.Невротизм является надежным коррелятом и предиктором множества различных психических и физических расстройств, сопутствующих заболеваний среди них и частоты обращения за психиатрическими услугами и услугами общего здравоохранения ».
Хотя невротизм не является диагнозом или даже проблемой для хорошо сбалансированной личности, его наличие может способствовать возникновению различных проблем психического и физического здоровья.
Невроз сложен, и исследования предлагают несколько объяснений. Однако это отличается от невротизма.
В общих чертах невроз — это расстройство, связанное с навязчивыми мыслями или тревогой, тогда как невротизм — это черта личности, которая не оказывает такого же негативного воздействия на повседневную жизнь, как тревожное состояние. В современных немедицинских текстах эти два слова часто используются в одном и том же значении, но это неточно.
Современные психологи редко используют термин «невроз», так как считают его устаревшим и расплывчатым.
Характеристики невроза
Ученые не пришли к единому мнению о том, что составляет невроз, хотя есть общие черты, которые исследовались на протяжении веков.
Эмоциональная нестабильность : Согласно Гансу Юргену Айзенку (1916–1997), немецко-британскому психологу, невроз определяется эмоциональной нестабильностью.
Общее поражение нервной системы : Невроз был впервые использован доктором Уильямом Калленом из Шотландии в 1769 году. Он утверждал, что этот термин относится к «расстройствам чувств и движений», вызванным «общим поражением нервной системы. система.» По мнению доктора Каллена, это включает в себя кому и эпилепсию.
Отсутствие вмешательства в рациональное мышление или способность функционировать : В последнее время неврозом называются психические расстройства, которые не мешают рациональному мышлению или способности человека функционировать, даже если они могут вызывать дистресс.
Вызвано неприятным переживанием : Согласно Зигмунду Фрейду (1856-1939), известному австрийскому неврологу, основавшему дисциплину психоанализа, невроз — это стратегия совладания, вызванная неудачно подавленными эмоциями из прошлого опыта.
Эти эмоции подавляют текущий опыт или мешают ему. Он привел пример непреодолимого страха перед собаками, который мог возникнуть в результате нападения собаки в более раннем возрасте.
Конфликт между двумя психическими событиями : Карл Густав Юнг (1875-1961) был швейцарским психиатром, основавшим аналитическую психологию.Он считал, что невроз — это столкновение сознательных и бессознательных событий в уме.
Эти позиции по поводу невроза подтверждают, что он рассматривается как недуг и обычно обсуждается с целью поиска причины и лечения этого состояния. Хотя личностный тест может подтвердить, что человек страдает невротизмом, это не болезнь или состояние, и его нельзя «лечить».
Психоз также отличается от невротизма, хотя некоторые предполагают, что он может стать особенностью невротизма.
Психоз заставляет человека воспринимать или интерпретировать то, что он видит и переживает, иначе, чем окружающие. Это мешает их способности функционировать в социальном контексте.
Симптомы психоза включают галлюцинации и бред.
Психоз может быть симптомом шизофрении, биполярного расстройства, тяжелой депрессии или опухоли головного мозга.
Это также может быть вызвано злоупотреблением некоторыми веществами, такими как алкоголь и наркотики, незаконными или прописанными по рецепту.
В последние годы ученые подвергли сомнению различие между неврозом и психозом, поскольку психоз может развиться из невроза.
В 2002 году исследователи, изучив данные почти 4000 человек, пришли к выводу, что «невротизм увеличивает риск развития психотических симптомов».
Есть несколько разных типов неврозов. Вот несколько примеров.
- Тревожный невроз : крайняя тревога и беспокойство характеризуют этот тип невроза, а также панические атаки и физические симптомы, такие как тремор и потливость.
- Депрессивный невроз : Это постоянная глубокая печаль, часто сочетающаяся с потерей интереса к деятельности, которая когда-то доставляла удовольствие.
- Обсессивно-компульсивный невроз : Это состояние включает повторение навязчивых мыслей, поведения или умственных действий. Как повторение этих сигналов, так и отсутствие их могут вызвать расстройство.
- Война или боевой невроз : Теперь известное как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), это связано с чрезмерным стрессом и неспособностью функционировать в повседневной жизни после переживания глубоко травмирующих событий.
Невроз часто использовался для описания заболеваний, при которых нервная система не функционирует должным образом, и никакие поражения не обнаруживаются, чтобы объяснить дисфункцию.
Невроз в настоящее время не диагностируется медицинскими работниками.
Психологи и психиатры теперь относят симптомы, напоминающие симптомы невроза, к категории депрессивных расстройств или тревожности. Однако некоторые психоаналитики все еще используют этот термин.
Невротизм, с другой стороны, можно определить и оценить с помощью личностных тестов.
При прохождении личностного теста человек может получить низкий, средний или высокий балл по невротизму. Люди с низкими баллами более эмоционально устойчивы и лучше справляются со стрессом, чем люди с высокими баллами.
Невроз можно лечить с помощью стандартной психологической помощи. Состояния, которые сейчас диагностируются по-другому, такие как депрессивное расстройство, можно было бы лечить с использованием тех же методов, что и сегодня, когда использовался активный диагноз невроза
Лечение может включать психотерапию, психоактивные препараты и упражнения на расслабление, такие как глубокое дыхание.
Другие методы включают когнитивно-поведенческую терапию, которая регулирует неисправные психологические механизмы, которые реагируют на окружающую среду, чтобы они реагировали должным образом. Творческие методы лечения, такие как арт-терапия или музыкальная терапия, также использовались для лечения психических расстройств, подобных неврозам.
Психологи и психиатры веками пытались навешивать ярлыки на неврозы, но не пришли к единому определению.
Диагностика неврозов, хотя она больше не используется, стала важным первым шагом к пониманию и лечению психологических расстройств сегодняшнего дня.
Невротизм не является медицинской проблемой, и его негативные ассоциации вводят в заблуждение. Это универсальная черта личности, которая является здоровой как часть сбалансированного профиля личности.
Невротизм предсказывает тревожные и депрессивные расстройства — Ассоциация психологических наук — APS
Личностное измерение невротизма, характеризующееся склонностью человека испытывать негативные эмоции, особенно в ответ на стресс, может предсказывать несколько форм психопатологии, включая злоупотребление психоактивными веществами, расстройства настроения и тревожные расстройства.Но предсказывает ли он один тип расстройства лучше, чем другие?
Чтобы лучше понять, как невротизм связан с различными последствиями психического здоровья, ученый-психолог Ричард Зинбарг, профессор психологии в Вайнбергском колледже искусств и наук Северо-Западного университета, и его коллеги набрали 547 подростков из высокоразнообразных в этническом и социально-экономическом отношении средних школ Чикаго и Лос-Анджелес для участия в продольном исследовании.
Учащиеся младших классов средней школы на момент начала исследования выполнили научно подтвержденные измерения личности.Основываясь на своих оценках, исследователи классифицировали студентов как имеющих низкий, средний или высокий уровень невротизма. Затем студенты выполнили оценку степени, в которой они испытали симптомы различных психических расстройств, которые они повторяли каждые 10–18 месяцев в течение следующих 3 лет.
Результаты, опубликованные в журнале Clinical Psychological Science , показывают, что подростки с высокими баллами по нейротизму имеют высокую вероятность развития тревожных и депрессивных расстройств.Кроме того, исследователи обнаружили, что невротизм является более сильным предиктором этих типов расстройств, чем злоупотребления психоактивными веществами.
«Невротизм был особенно сильным предиктором особо пагубного состояния развития как тревожных, так и депрессивных расстройств», — сказал Зинбарг в пресс-релизе.
По словам исследователей, результаты исследования показывают, что клиницисты и исследователи могут разработать относительно экономичную стратегию профилактики, которая снижает риск как депрессии, так и тревожных расстройств.
Зинбарг сказал, чтостаршеклассникам могут быть предоставлены анкеты по невротизму — либо на бумаге и карандашом, либо через Интернет, — которые определяют их позицию в отношении этой черты личности. Тогда высокие баллы будут указывать на тех учащихся, которые с наибольшей вероятностью извлекут пользу из вмешательства и больше всего в нем нуждаются.
«Моей профессиональной мечтой было предотвратить развитие тревожных расстройств и депрессии у людей, которые в противном случае испытали бы их», — сказал Зинбарг, директор отдела клинической психологии Northwestern.«У нас есть довольно хорошие методы лечения, когда люди уже начали ими страдать. Мы гораздо меньше делаем профилактику ».
Результаты также проливают свет на теоретические споры о невротизме и его определении.
«Некоторые, включая меня, считают, что невротизм — это что-то особенное, — сказал Зинбарг. «Теоретики этого лагеря считают, что невротизм делает людей более восприимчивыми к негативным эмоциям — тревоге, депрессии, раздражительности, гневу».
Другие считают, что невротизм повышает восприимчивость к эмоциям в целом, в том числе к положительным.С этой точки зрения, невротизм может быть как предиктором расстройств излишеств, таких как азартные игры или употребление психоактивных веществ, так и расстройств, включающих заторможенность и боль.
«Результаты исследования убедительно свидетельствуют о том, что невротизм более чувствителен к угрозам, чем эмоциональная реактивность, — заключил Зинбарг.
Номер ссылки
Зинбарг, Р.Э., Минека, С., Бобова, Л., Краск, М.Г., Вршек-Шаллхорн, С., Гриффит, Дж. У.,… Ананд, Д. (2016). Тестирование иерархической модели невротизма и его когнитивных аспектов: скрытая структура и перспективное прогнозирование первых проявлений тревожности и униполярных расстройств настроения в течение 3 лет в позднем подростковом возрасте. Клиническая психологическая наука. DOI: 10.1177 / 2167702615618162
границ | Влияние невротизма на депрессивные симптомы у китайских подростков: опосредствующие эффекты стратегий когнитивной регуляции эмоций
Введение
Гросс (1) описал эмоции как образец синергетических реакций, производимых людьми перед лицом важных возможностей и жизненных проблем, и отметил эта эмоция может проявляться в виде физиологических реакций, субъективных переживаний и проявлений поведения (1).Как относительно стабильная долговременная черта личности, невротизм наиболее тесно связан с отрицательными эмоциями. Люди с более высоким уровнем невротизма обычно испытывают стрессовую реакцию с негативными эмоциями, испытывая при этом длительное воздействие этих негативных эмоций. Несколько исследований подтвердили, что невротизм тесно связан с депрессивными симптомами и тревогой. Например, Hankin et al. утверждал, что невротизм может эффективно предсказывать симптомы депрессии у взрослых и несовершеннолетних. Показатели невротизма были прямо пропорциональны тяжести отдельных депрессивных симптомов (2).Аналогичные результаты были получены Steca et al., Которые подтвердили, что тяжесть депрессивных симптомов коррелировала с баллами невротического поведения человека в клинических исследованиях депрессивных симптомов у взрослых (3). Невротизм также играет важную роль в развитии депрессии. В частности, ученые обнаружили, что невротизм не только в значительной степени связан с депрессивными симптомами, но также имеет значительный прогностический эффект на депрессивные симптомы (4). Короче говоря, существующие исследования ясно показали, что невротизм является фактором риска возникновения депрессивных симптомов.
Многочисленные исследования показали, что регулирование эмоций опосредует связь между невротизмом и депрессивными симптомами (5). Систематическое использование дезадаптивных CERS и развитие эмоциональных расстройств могут оказывать значительное влияние на возникновение и обострение депрессивных симптомов (6). По мере того, как человек стареет, его / ее эмоциональная регуляция усложняется и переходит от стратегии эмоциональной регуляции, ориентированной на поведение, к стратегии эмоциональной регуляции, основанной на когнитивных способностях.Подростковый возраст — критический период развития стратегии когнитивной регуляции эмоций (7). Различные CERS могут иметь разный эффект в снижении негативного настроения. То есть, даже если у человека есть явная предвзятость к переживанию негативного настроения (то есть высокий невротизм), этот человек может не страдать от длительного негативного аффекта, если он / она обладает хорошей способностью регулировать эмоции. Невротизм, по-видимому, коррелирует с тяжестью депрессивных симптомов из-за его корреляции с более широким использованием, с настойчивостью и ригидностью, стратегий дезадаптивной регуляции эмоций (8, 9).То есть использование разных CERS может опосредовать эффект невротизма на депрессивные симптомы. Исследования показали, что размышления частично опосредуют связь невротизма студентов колледжа с тревогой и депрессивными симптомами (10). Этот опосредующий эффект был также подтвержден для старшеклассников в Китае (11, 12). Другие исследования показали, что невротизм отрицательно связан с адаптивным CERS и что стратегия когнитивной переоценки оказывает сдерживающее влияние на взаимосвязь между невротизмом и депрессивными симптомами (13).Кроме того, исследование взрослых показало, что стратегии когнитивной и поведенческой эмоциональной регуляции напрямую влияют на взаимосвязь между невротизмом и депрессивными симптомами (5). Посредством тренировки когнитивной эмоциональной регуляции, такой как внимательность, можно эффективно регулировать взаимосвязь между невротизмом и депрессивными симптомами (14).
Целью этого исследования было изучить параллельный опосредующий эффект CERS на взаимосвязь между подростковым невротизмом и депрессивными симптомами.Хотя в предыдущих исследованиях изучалась взаимосвязь между невротизмом, когнитивной регуляцией эмоций и депрессивными симптомами, большинство из этих исследований было сосредоточено на одном виде CERS (например, руминации) при проверке взаимосвязи между невротизмом и депрессивными симптомами (10–12). Предыдущие исследования не изучали роль адаптивных и дезадаптивных CERS одновременно. Более того, дезадаптивные и адаптивные CERS были дифференцированы для проверки защитной роли и роли риска в отношении взаимосвязи между невротизмом и депрессивными симптомами.Такой подход может позволить разработать хорошие и эффективные программы вмешательства. Чтобы справиться со стрессовыми событиями, подростки могут использовать различные CERS, которые могут эффективно предотвратить развитие интернализующих симптомов. Таким образом, по сравнению с вмешательствами, направленными на устранение стабильной личностной черты (например, невротизма), обучение подростков адаптации к CERS более эффективно для уменьшения депрессивных симптомов. То есть частоту депрессивных симптомов можно снизить, обучая адаптивным, а не дезадаптивным CERS.
В заключение, гипотеза этого исследования состоит в том, что CERS будет опосредовать связь между подростковым невротизмом и депрессивными симптомами. Однако вопрос о том, является ли этот эффект посредничества частичным или полным, требует дальнейшего изучения. В этом исследовании в качестве субъектов исследования использовались подростки, а моделирование структурных уравнений (SEM) использовалось для проверки опосредующей роли CERS во взаимосвязи между невротизмом и депрессивными симптомами, чтобы лучше понять психологические механизмы этих отношений.
Материалы и методы
Субъекты
Исследование было одобрено Комитетом по академической этике Хунаньского университета науки и технологий. Родители дали согласие на участие своих детей в исследовании, подписав форму согласия.
Классы были выбраны случайным образом из четырех средних школ в Аньшане и Шаояне в Китае, и вся группа была протестирована в классных единицах. Во время формального тестирования исследователь согласовывал с учителями, чтобы ученики средней школы заполнили анкету в классе, а затем собрал их по завершении.Из общего количества распространенных 1 498 анкет было получено 1 377 анкет. После исключения недействительных анкет на основании критериев включения и исключения 112 недействительных анкет были исключены (75 анкет с одинаковыми или регулярными ответами на все вопросы и 37 анкет как минимум с половиной данных), в результате чего в итоге получилось 1265 анкет. действующие анкеты. Эффективность ответов на анкету составила 91,86%. В общей сложности 648 мальчиков составили 51,2% выборки, а 617 девочек — 48.8%. Средний возраст составлял 14,87 года ( SD, = 1,24). Всего в седьмом классе учились 223 ученика, что составляет 17,6%; 202 были учениками восьмого класса, что составляло 16%; 221 ученик девятого класса, что составляет 17,5%; 199 были первокурсниками средней школы, что составляет 15,7%; 211 были учениками второго курса старших классов, что составляло 16,7%; и 209 старшеклассников учились на третьем курсе, что составляет 16,5%.
Процедура
Во-первых, была проведена учебная встреча по проекту для обучения учителей и лаборантов в зависимости от уникальной миссии, включая использование китайского языка для ознакомления с целью и ценностью исследования, распространение и сбор анкет, а также ответы на вопросы студентов. .Во-вторых, все 1498 студентов последовательно прошли CERQ-C, CDI-C и EPQ-Ck. Окончательная анкета включала основные демографические характеристики, такие как возраст, пол и класс.
Меры
CERQ-C
CERQ-C, пересмотренный Wang et al. (15). Анкета содержит девять факторов, а именно: размышления, самообвинение, катастрофизация, обвинение других, позитивная переориентация, позитивная переоценка, переориентация на планирование, принятие и рассмотрение перспективы (15). Каждая подшкала содержит четыре вопроса, всего 36 вопросов.В анкете используется пятибалльная шкала Лайкерта от 1 (никогда) до 5 (всегда). Более высокие баллы по определенной подшкале указывают на более высокую частоту использования этой стратегии когнитивной корректировки эмоций. В этом исследовании значения α Кронбаха по девяти подшкалам составляли 0,69–0,77.
CDI-C
CDI-C, пересмотренный Wu et al. (16). Шкала содержит 27 вопросов и пять факторов: отрицательное настроение, ангедония, неэффективность, отрицательная самооценка и межличностные проблемы (16).Каждый элемент содержит три варианта, описывающих степень депрессии и записываемых как 0, 1 или 2 балла. Чем выше этот балл в анкете, тем больше у этого человека депрессия. Анкета использовалась для измерения депрессивных симптомов у детей и подростков в возрасте от 7 до 17 лет. Согласно соответствующим требованиям Кодекса этики психологов, из анкеты, использованной в данном исследовании, не был включен пункт, связанный с суицидальными намерениями. В этом исследовании α Кронбаха для CDI-C был равен 0.80.
EPQ-Ck
Использовалась шкала невротизма китайского детского издания Опросника личности Айзенка, пересмотренного Гун (17). Подшкала содержит 23 вопроса с использованием метода двухбалльной оценки (1 — «да»; 0 — «нет»). Чем выше этот балл, тем выше уровень невротизма у человека. Опросник применим для оценки невротических качеств у детей и подростков в возрасте от 7 до 15 лет. Значение α Кронбаха шкалы невротизма в этом исследовании было равно 0.84.
Статистический анализ
Частичный корреляционный анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SPSS, версия 24.0. SEM и параллельный анализ посредничества были проведены с помощью программного обеспечения Mplus, версия 8.0. Многогрупповой подтверждающий факторный анализ (CFA) был проведен с помощью программного обеспечения Amos, версия 24.0, для анализа структурной инвариантности по полу и возрастным группам. Модель состояла из четырех скрытых переменных: невротизма, дезадаптивной CERS, адаптивной CERS и депрессивных симптомов (см. Рисунок 1).В этом исследовании использовалась оценка MLR для управления ненормально распределенными данными. Мы использовали несколько показателей согласия для оценки SEM (18). Для межгрупповых сравнений в рамках CFA была выбрана серия индексов согласия, поскольку эквивалентность мер привела к появлению вложенных моделей. Основываясь на выборках размером более 300, ΔCFI (<0,01) и ΔRMSEA (<0,015) использовались для выявления значительного уменьшения соответствия между сериями прогрессивно ограничиваемых моделей, как было предложено Ченом (19).
Рисунок 1 Стандартизированные коэффициенты пути модели посредничества. *** р <0,001.
Результаты
Корреляционный анализ
Контролируя возраст и пол, мы провели частичный корреляционный анализ подросткового невротизма, CERS и депрессивных симптомов (см. Таблицу 1). Результаты подтвердили значительную положительную корреляцию между невротизмом, депрессивными симптомами и принятием ( пс, <0,001), что несовместимо с результатами исследований западных культур (20).Определенные эмоции в восточном культурном контексте могут отличаться от эмоций в западных англоязычных странах, что затрудняет предотвращение предвзятости по предметам. Следовательно, принятие в качестве стратегии следует рассматривать как неадаптивную стратегию регуляции когнитивных эмоций в этом исследовании. Кроме того, адаптивные CERS (включая позитивную переориентацию, переориентацию на планирование, позитивную переоценку и перспективу) и дезадаптивные CERS (включая самообвинение, принятие, катастрофизацию, размышления и обвинение других) имели значительную корреляцию с невротизмом и депрессивными симптомами ( пс <0.001). Наблюдалась значимая положительная корреляция между невротизмом, дезадаптивным CERS и депрессивными симптомами ( пс, <0,01), тогда как адаптивная CERS имела значительную отрицательную корреляцию с невротизмом и депрессивными симптомами ( пс, <0,01).
Таблица 1 Частичная корреляция между переменными исследования с учетом возраста и пола ( N = 1265).
Тестирование опосредующего эффекта
Чтобы контролировать нестабильность шкалы и уменьшить повышенную ошибку измерения, вызванную множеством элементов потенциальных переменных на подшкале невротизма, в этом исследовании использовалось разделение элементов для наблюдаемых переменных невротизма в SEM (21). .Первоначально одномерная КФА проводилась по подшкале невротизма. В соответствии с методом построения баланса (22) были созданы четыре посылки позиций (а именно N1, N2, N3 и N4) (см. Рисунок 1), и 23 позиции были распределены на основе факторных нагрузок от высокой до низкий. Факторная нагрузка показывает, насколько хорошо конкретный элемент измеряет фактор, на который он загружается. На основе выравнивания факторных нагрузок на каждую посылку, предметы были ранжированы от высокого к низкому: первая посылка, вторая посылка и т. Д.В первую группу входили элементы 1 (1 относится к элементу с наибольшей факторной нагрузкой), 8, 9, 16 и 17. Во вторую группу входили элементы 2, 7, 10, 15, 18 и 23. В третью группу входили элементы. Пункты 3, 6, 11, 14, 19 и 22. Четвертая группа содержала пункты 4, 5, 12, 13, 20 и 21. Затем была рассчитана средняя оценка предметов, включенных в каждую посылку. Кроме того, отдельно рассчитывались общие баллы по четырем адаптивным CERS в качестве наблюдательного индикатора стратегии адаптивной регуляции эмоций.Общие баллы по пяти неадаптивным CERS рассчитывались отдельно как наблюдательный индикатор стратегии дезадаптивной эмоциональной регуляции. Общие баллы были рассчитаны по пяти подшкалам CDI-C в качестве наблюдательных индикаторов депрессивных симптомов.
При построении модели прямого влияния подросткового невротизма на депрессивные симптомы (модель прямого эффекта) и опосредующей роли CERS в связи между подростковым невротизмом и депрессивными симптомами (модель опосредования) отдельно мы использовали индексы согласия. для оценки SEM (см. Таблицу 2 и Рисунок 1).Таблица 2 показывает превосходное соответствие данным. TLI и CFI больше 0,90 в обеих моделях, а RMSEA и SRMR меньше 0,80. Исходя из показателей согласия модели прямого воздействия, подростковый невротизм положительно предсказал симптомы депрессии β = 0,80 ( p <0,001). Согласно модели посредничества, подростковый невротизм имел значимый положительный прогностический эффект на дезадаптивный CERS β = 0,62 ( p <0,001). Подростковый невротизм также имел значительно отрицательный прогностический эффект на адаптивный CERS β = -0.21 ( p <0,001). Более того, дезадаптивный CERS оказал значимо положительный прогностический эффект на симптомы подростковой депрессии β = 0,24 ( p <0,001), а адаптивный CERS имел значимо отрицательный прогностический эффект на симптомы подростковой депрессии β = -0,08 ( p ). <0,01). Подростковый невротизм имел значимое прогностическое влияние на симптомы депрессии β = 0,62 ( p <0,001). После того, как в модель были введены два типа CERS, прямой прогностический эффект подросткового невротизма на депрессивные симптомы снизился с 0.От 80 до 0,62, но по-прежнему существенно отличался от нуля ( p <0,001). Согласно критериям оценки для промежуточного анализа, эти результаты показали, что CERS играет частично параллельную посредническую роль во взаимосвязи между подростковым невротизмом и депрессивными симптомами.
Таблица 2 Индексы соответствия двух моделей.
В этой работе использовался непараметрический процентильный метод бутстрапа с использованием коррекции смещения для изучения косвенных эффектов модели скрытых переменных, и были получены 95% доверительные интервалы.Доверительные интервалы начальной загрузки для неадаптивных CERS и адаптивных CERS составляли (0,209, 0,490) и (0,010, 0,065) соответственно. Доверительные интервалы не включали 0, что указывает на значимость косвенных эффектов. Величина эффекта была основана на соотношении опосредующего эффекта к общему эффекту. Величина эффекта составила 20,3% для неадаптивной CERS и 2,1% для адаптивной CERS.
Тестирование структурной инвариантности
Учитывая, что использование CERS различается в зависимости от пола и возраста, в последующем анализе использовалась многогрупповая CFA для изучения гендерной и возрастной структурной инвариантности CERS в их параллельных опосредующих ролях между невротизмом и депрессивными симптомами.В настоящем исследовании респонденты были разделены на две возрастные группы: младшие школьники ( n = 646) и старшеклассники ( n = 619). Поскольку проверка структурной инвариантности включает сравнение разницы между базовой моделью и вложенной моделью для оценки соответствия инвариантности, в дополнение к обычно используемым индексам аппроксимации, таким как × 2 , GFI, CFI и RMSEA, добавочные Также были необходимы индексы соответствия, отражающие различия между моделями.Учитывая, что Δ χ 2 чувствительно к размеру выборки, даже если модель и матрица наблюдения хорошо подходят, Δ χ 2 легко статистически значимо в случае больших выборок, тем самым отвергая правильную теоретическую модель . Напротив, на ΔCFI и ΔRMSEA не влияет размер выборки. При ΔCFI <0,01 и ΔRMSEA <0,015 модельные группы эквивалентны (17). Различия в множественных наборах сравнений в первую очередь оценивались с помощью ΔCFI и ΔRMSEA из-за большого размера выборки.Результаты показали, что сравнение вложенных моделей (см. Таблицу 3), факторных нагрузок, факторной дисперсии-ковариации и модели посредничества для остатков измерений в основном одинаковы, что указывает на согласованность между полами и возрастами.
Таблица 3 Тесты структурной инвариантности.
Обсуждение
Корреляция между невротизмом, CERS и депрессивными симптомами
Анализ частичной корреляции связей между подростковым невротизмом, CERS и депрессивными симптомами подтвердил значительную положительную корреляцию между невротизмом, дезадаптивным CERS и депрессивными симптомами, а также симптомами депрессии. различные аспекты каждого из факторов.Также наблюдалась значительная отрицательная корреляция адаптивных CERS с невротизмом и депрессивными симптомами, а также с каждым аспектом.
Невротизм — относительно стабильная черта личности, которая включает негативные эмоциональные переживания, связанные со склонностью этих людей избегать стресса, участвовать в катастрофическом мышлении относительно стрессовых событий и иметь эмоциональные расстройства. Учитывая слабую способность регулировать отрицательные эмоции, люди с высоким уровнем невротизма обычно испытывают отрицательные эмоции, такие как гнев, нервозность, депрессивные симптомы и беспокойство, которые характеризуются импульсивностью, легкостью эмоций и тревогой (23).Исследования показали, что невротизм является важным фактором риска некоторых эмоциональных расстройств и расстройств личности. Невротизм также является независимым предиктором патологической психологии, такой как депрессивные симптомы и тревога (24). По сравнению с людьми с низким уровнем невротизма, люди с высоким уровнем невротизма более склонны к депрессии, потому что они переживают более стрессовые события. В реальной жизни подростки с высоким уровнем невротизма могут иметь психологические проблемы, такие как одиночество и социальная тревожность.Эти подростки также плохо воспринимают социальную поддержку, например, со стороны семьи и сверстников. В процессе взаимодействия с учителями и сверстниками они часто испытывают чувство разочарования, что приводит к плохим отношениям. Таким образом, существует значимая положительная корреляция между подростковым невротизмом и депрессивными симптомами.
Анализ частичной корреляции также показал, что невротизм был тесно связан с конкретным CERS. В прошлом исследовании Li et al. показали, что уровни невротизма могут влиять на использование различных CERS среди взрослых субъектов (25).Например, люди с высоким уровнем невротизма обычно используют стратегии размышлений в попытках регуляции негативных эмоций, вызванных стрессовыми событиями. Некоторые ученые даже считают медитацию когнитивным проявлением невротизма (26). Исследования также описали посредническую роль руминации во взаимосвязи между невротизмом и депрессивными симптомами (10). Hasking et al. обнаружили более высокую положительную корреляцию между невротизмом и когнитивной переоценкой у подростков по сравнению с таковой у взрослых (27).Кроме того, в некоторых исследованиях использовались методы когнитивной нейровизуализации для изучения мозговых механизмов взаимосвязи между невротизмом и стратегиями когнитивной регуляции. Например, Canli et al. (28) обнаружили положительную корреляцию между невротизмом и степенью активации дорсолатеральной префронтальной коры (dlPFC) во время задания, в котором испытуемые просматривали набор эмоциональных картинок. Кроме того, существует отрицательная корреляция между уровнями невротизма и степенью активации поясной извилины (ACC) в задачах по «обнаружению чудаков» (28).Дорсолатеральная префронтальная кора и поясная извилина считаются важными областями мозга для эмоциональных и когнитивных функций, и они являются областями мозга, ответственными за регуляцию эмоций. Активация дорсолатеральной префронтальной коры усиливалась, когда люди с высоким уровнем невротизма использовали когнитивные стратегии для регулирования эмоций. Однако высокий уровень нейротизма не был связан с активацией вентролатеральной префронтальной коры (vlPFC) во время задач по регуляции когнитивных эмоций, несмотря на то, что он является важной областью мозга для эффективного регулирования когнитивных эмоций.Таким образом, подростки с высоким уровнем невротизма могут быть более склонны применять неадаптивный CERS для регулирования эмоций. Результаты этого исследования согласуются с предыдущей литературой, демонстрируя, что подростковый невротизм тесно связан с когнитивной регуляцией эмоций.
Исследования показали, что людям с депрессивными симптомами трудно использовать эффективные стратегии эмоциональной регуляции. По сравнению с нормальными людьми, депрессивные люди используют меньше адаптивных стратегий эмоциональной регуляции для устранения негативного настроения (29).Кроме того, исследования когнитивной нейробиологии показали, что депрессивные симптомы связаны с аномальными паттернами активности в областях мозга, ответственных за адаптивную регуляцию эмоций (30). Гарнефски и др. (23) подтвердили, что позитивная переориентация и переориентация на план отрицательно связаны с депрессивными симптомами у детей в возрасте от 9 до 11 лет (24), тогда как самообвинение, катастрофизация и другие обвинения положительно связаны с депрессивными симптомами у детей в возрасте от 9 до 11 лет. 11 лет (20).Китайский ученый Луо Фушенг и др. также подтвердили тесную связь между CERS и депрессивными симптомами у младших и старших классов средней школы и студентов колледжей (7). Подростковый возраст — это период, в течение которого часто возникают депрессивные симптомы, и эти симптомы предшествуют депрессии. Чрезмерное использование неадаптивных стратегий эмоциональной регуляции может усилить негативные эмоциональные переживания подростков и проявление депрессивных симптомов. Кроме того, хотя в западных культурах стратегия принятия считается адаптивной стратегией когнитивной регуляции эмоций, в выборке студентов колледжей из Китая была обнаружена положительная корреляция между симптомами депрессии и этой стратегией (7).Такие же результаты были получены в этом исследовании, скорее всего, из-за систематической ошибки.
Посреднические роли CERS
Предыдущие исследования в основном изучали роль типа CERS во взаимосвязи между невротизмом и депрессивными симптомами у подростков и взрослых. Например, руминация играет посредническую роль в связи между невротизмом и депрессивными симптомами (11, 12). Однако дальнейшее изучение раннего возникновения и способа развития этого психологического механизма не проводилось.В этом исследовании использовалась SEM для изучения механизмов воздействия подросткового невротизма на депрессивные симптомы, а также использовались несколько моделей посредничества для изучения эффектов посредничества двух типов CERS. Более того, групповой CFA использовался для изучения возрастной и гендерной инвариантности опосредующих эффектов. Результаты показали, что когнитивная регуляция эмоций частично опосредовала связь между подростковым невротизмом и депрессивными симптомами, что свидетельствует о следующем. (1) невротизм оказывал косвенное влияние на симптомы депрессии через посредничество CERS; то есть подростки с высоким уровнем невротизма приняли меньше адаптивных или больше дезадаптивных CERS, а затем у них развились депрессивные симптомы.(2) Невротизм оказал сильное, прямое прогностическое влияние на депрессивные симптомы, а косвенные эффекты (20,3%), вызванные дезадаптивной CERS, были сильнее, чем косвенные эффекты (2,1%), вызванные адаптивной CERS. Кроме того, что касается коэффициентов пути, невротизм оказал более сильное влияние на дезадаптивный CERS, чем адаптивный CERS. Эффект дезадаптивного CERS на депрессивные симптомы был также сильнее, чем у адаптивного CERS. Результаты группового CFA показали, что параллельные опосредующие эффекты двух типов CERS были инвариантными в зависимости от возраста и пола, что указывает на сходство медиации в отношении стадий развития и пола.
У подростков с высоким уровнем невротизма чрезмерное употребление дезадаптивных CERS может повысить восприимчивость к депрессивным симптомам за счет обострения негативных эмоциональных состояний, что приведет к развитию депрессивных симптомов. Ling et al. обнаружили, что руминация опосредует эффект невротизма на симптомы депрессии у старшеклассников (11). Более того, в западном культурном контексте неадаптивные стратегии эмоциональной регуляции, включая размышления, подавление мысли и подавление выражения, полностью опосредовали влияние невротизма на депрессивные симптомы (31).Учитывая, что эта работа исследовала только CERS и не включала поведенческие типы стратегий эмоциональной регуляции, использование CERS играло частично опосредованную роль только на ранней стадии развития невротизма в отношении депрессивных симптомов. В будущих исследованиях можно было бы дополнительно изучить, играют ли неадаптивные стратегии эмоциональной регуляции, такие как стратегии подавления самовыражения на поведенческом уровне (32), посредническую роль в связи между невротизмом и депрессивными симптомами в восточных культурных контекстах.
В этом исследовании косвенное влияние адаптивных CERS на взаимосвязь между невротизмом и депрессивными симптомами составило 2,3% от общего эффекта, что составляет менее 5% от общего эффекта, что указывает на то, что использование адаптивных CERS имело ограниченный эффект. о подростковых депрессивных симптомах (33). Следовательно, сокращение использования неадаптивных CERS и увеличение использования адаптивных CERS важно для облегчения депрессивных симптомов у подростков. Кроме того, в этом исследовании использовались перекрестные методы, поэтому результаты чувствительны к смещению индивидуальных ответов и смещения общепринятых методов.Следовательно, в будущих исследованиях можно использовать мультитрейт-мультиметодный анализ, чтобы проверить результаты этого исследования и изучить причинно-следственные связи между переменными с помощью лонгитюдного исследования. Более того, без участия психиатров диагноз невротизма, тревоги или депрессии не мог быть подтвержден, что затрудняло более глубокое изучение результатов. Следовательно, точность психиатрических диагнозов, поставленных психиатрами, должна применяться для улучшения объяснительной силы нашей модели в будущих исследованиях.Более того, учитывая, что некоторые из субъектов в этом исследовании были старше, чем подходящая популяция для EPQ-CK, другие исследования могли бы дополнительно расширить диапазон выборки, включив EPQ-C, чтобы повторить результаты этого исследования. Наконец, из-за сложности изменения относительно стабильных черт личности последующие исследования могли бы разработать меры вмешательства с точки зрения CERS, тем самым уменьшив количество депрессивных симптомов у подростков и улучшив их психическое здоровье.
Заявление о доступности данных
Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.
Заявление об этике
Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены наблюдательным советом Института науки и технологий Хунань. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном / ближайшими родственниками участников.
Вклад авторов
CL и LC просмотрели литературу и написали статью. SC обрисовал структуру статьи, рассмотрел литературу и написал статью.
Финансирование
Это исследование было поддержано Национальными проектами научного планирования в области образования Китая (DBA180316) и Фондом научных исследований Департамента образования провинции Хунань (16K034), присужденным CL; и Ляонинское управление планирования философии и Фонда планирования социальных наук (L18WSZ011) и гранты на проект талантов Ляонинского технологического университета (601011507-33), предоставленные LC.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Ссылки
3. Стека П., Абела Дж.Р.З., Монзани Д., Греко А., Хейзел Н.А., Ханкин Б.Л. Когнитивная уязвимость к депрессивным симптомам у детей: защитная роль убеждений в самоэффективности в многоволновом лонгитюдном исследовании. J Ненормальный. Детская психология (2014) 42 (1): 137–48.doi: 10.1007 / s10802-013-9765-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
4. Гуо В.Б., Яо С.К., Лу YH, Чжу XZ, Ву DX. Изучение жизненных событий и характеристик социальной поддержки пациентов с депрессией. Подбородок. J Men. Здоровье (2003) 17 (10): 693–5. doi: CNKI: ВС: ZXWS.0.2003-10-014
Google Scholar
5. Юн К.Л., Малтби Дж., Джорманн Дж. Путь от невротизма к депрессии: изучение роли регуляции эмоций. Беспокойство Стресс Копин. (2013) 26 (5): 558–72. doi: 10.1080 / 10615806.2012.734810
CrossRef Полный текст | Google Scholar
6. Гарнефски Н., Тирдс Дж., Краай В., Легерсти Дж., Kommer TVD. Стратегии регуляции когнитивных эмоций и депрессивные симптомы: различия между мужчинами и женщинами. Pers Indiv. Differ (2004) 36: 267–76. doi: 10.1016 / S0191-8869 (03) 00083-7
CrossRef Полный текст | Google Scholar
7. Ло Ф.С., Ван XF, Чжан С.М., Шен Д. Характеристики когнитивных стратегий эмоциональной регуляции подростков. Подбородок. J Clin Psychol (2010) 18 (1): 93–6. doi: CNKI: ВС: ZLCY.0.2010-01-032
Google Scholar
8. Мурис П., Рулофс Дж., Рассин Э., Франкен И., Майер Б. Опосредующие эффекты размышлений и беспокойства на связи между невротизмом, тревогой и депрессией. Pers Indiv. Иффер. (2005) 39: 1105–11. doi: 10.1016 / j.paid.2005.04.005
CrossRef Полный текст | Google Scholar
9. Робертс Дж. Э., Гилбоа Э., Готлиб И. Х. Стиль размышлений и уязвимость к эпизодам дисфории: пол, невротизм и продолжительность эпизода. Cogn Ther Res (1998) 22: 401–23. doi: 10.1023 / a: 1018713313894
CrossRef Полный текст | Google Scholar
10. Рулофс Дж., Хейберс М., Петерс Ф., Арнц А., Ос СП. Размышления и беспокойство как возможные посредники в связи между невротизмом и симптомами депрессии и тревоги у людей с клинической депрессией. Behav Res Ther (2008) 46: 1283–9. doi: 10.1016 / j.brat.2008.10.002
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
11.Лин Й, Ян Дж, Йи Джи. Посредничество во взаимосвязи между невротической личностью и депрессивными симптомами у старшеклассников. Подбородок. J Clin Psychol (2013) 21: 605–8. DOI: CNKI: ВС: ZLCY.0.2013-04-020
Google Scholar
12. Ян Дж, Яо SQ, Пэн П, Чжу XZ. Опосредствующие эффекты подтипов пережевывания на развитии депрессивных симптомов у старшеклассников. Psychol Behav Res (2010) 8: 279–83. doi: 10.2136 / sssaj1989.03615995005300060004x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
13.Chen HY, Yao SQ, Hou YJ, Ming Q. Взаимосвязь между когнитивными стратегиями и депрессией у подростков. Подбородок. J Men. Здоровье (2012) 20: 1714–6. DOI: CNKI: ВС: JKXL.0.2012-11-055
Google Scholar
14. Торстен Б., Дагган Д.С., Гриффит Дж. У. Диспозиционная внимательность смягчает связь между невротизмом и депрессивными симптомами. Pers Indiv. Differ (2011) 51: 958–62. doi: 10.1016 / j.paid.2011.07.032
CrossRef Полный текст | Google Scholar
15.Ван Ю.П., Чжу XZ, Йи Дж.Й., Яо С.К., Цай Л., Ли Л.Й. и др. Применение китайской версии опросника когнитивной регуляции эмоций к ученикам средней школы. Неврологическое расстройство Психическое здоровье (2012) 12: 117–120. doi: 10.3969 / j.issn.1009-6574.2012.02.003
CrossRef Полный текст | Google Scholar
16. Wu WF, Lu YB, Tan FR, Yao SQ, Steca P, Abela JRZ, et al. Оценка инвариантности измерения детской депрессии в выборках китайских и итальянских учеников начальной школы. Оценка (2012) 19 (4): 506–16. doi: 10.1177 / 10731421286
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
17. Гонг YX. Пересмотр анкеты личности Айзенка в Китае. Psychol Sci (1984) 4: 13–20. doi: 10.1016 / 0191-8869 (84)
-4
CrossRef Полный текст | Google Scholar
18. Ху Л., Бентлер П.М. Индексы соответствия в моделировании ковариационной структуры: чувствительность к неверной спецификации параметризованной модели. Психологические методы (1998) 3: 424–53.doi: 10.1037 // 1082-989x.3.4.424
CrossRef Полный текст | Google Scholar
19. Чен Ф. Чувствительность индексов согласия к отсутствию инвариантности измерений. Struct Equ. Модель (2007) 14: 464–504. doi: 10.1080 / 10705510701301834
CrossRef Полный текст | Google Scholar
21. Ран Б., Че Х., Хуэй Ю. Стратегии разделения элементов в моделировании структурными уравнениями. Adv Psychol Sci (2007) 15: 567–76. doi: 10.1016 / j.conbuildmat.2005.08.001
CrossRef Полный текст | Google Scholar
22.Литтл Т.Д., Шахар В.А., Пэн Г. Посылку или не посылку: изучение вопроса, взвешивание достоинств. Struct Equ Modeling (2002) 9: 151–73. doi: 10.1207 / S15328007SEM0902_1
CrossRef Полный текст | Google Scholar
23. Гарнефски Н., Риффе С., Джеллесма Ф., Тервогт М.М., Краай В. Стратегии когнитивной регуляции эмоций и эмоциональные проблемы у детей 9–11 лет. Eur Детская подростковая психиатрия (2007) 16: 1–9. doi: 10.1007 / s00787-006-0562-3
CrossRef Полный текст | Google Scholar
24.Нэнси Э.Л., Энн О., Энн-Софи Дж., Лин Б., Леонард В.Т., Рини Г. Стратегии регуляции когнитивных эмоций и невротизм в отношении депрессивных симптомов после ожоговой травмы: продольное исследование с 2-летним наблюдением. J Behav. Мед (2014) 37 (5): 839–48. doi: 10.1007 / s10865-013-9545-2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
25. Li ZQ, Wang L, Z HZ, Liu HC. Черты личности и субъективное благополучие: опосредующая роль эмоциональной регуляции. Psychol Sci (2010) 33: 165–7. doi: CNKI: ВС: XLKX.0.2010-01-045
Google Scholar
26. Segerstrom SC, Tsao JCI, Alden LE, Craske MG. Беспокойство и размышления: повторяющиеся мысли как сопутствующий фактор и предиктор негативного настроения. Cogn Ther Res (2000) 24: 671–88. doi: 10.1023 / a: 1005587311498
CrossRef Полный текст | Google Scholar
27. Hasking PA, Coric SJ, Swannell S, Martin G, Thompson HK, Frost ADJ. Краткий отчет: Регулирование эмоций и совладание как модераторы во взаимоотношениях между личностью и членовредительством. J Подростковый возраст. (2010) 33: 767–73. doi: 10.1016 / j.adolescence.2009.12.006
CrossRef Полный текст | Google Scholar
28. Цанли Т., Чжао З., Десмонд Дж. Э., Канг Э., Гросс Дж. Дж., Габриэли Д. Д. Э. ФМРТ-исследование влияния личности на реактивность мозга на эмоциональные стимулы. Behav. Neurosci (2001) 115: 33–42. doi: 10.1037 / 0735-7044.115.1.33
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
29. Ehring T, Tuschencaffier B, Schnulle J, Fischer S, Gross JJ.Регулирование эмоций и уязвимость к депрессии: спонтанное и управляемое использование подавления эмоций и переоценки. Эмоция (2010) 10: 563–72. doi: 10.1037 / a0019010
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
30. Ричи М., Долкос Ф., Эддингтон К.М., Штрауман Т.Дж., Кабеза Р. Нейронные корреляты эмоциональной обработки при депрессии: изменения с когнитивно-поведенческой терапией и предикторы реакции на лечение. J Psychiatr Res (2011) 45: 577–87.doi: 10.1016 / j.jpsychires.2010.09.007
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
31. Хага С.М., Крафт П., Корби Е.К. Регулирование эмоций: антецеденты и результаты благополучия когнитивной переоценки и подавления экспрессии в межкультурных образцах. J Студия счастья (2009) 10: 271–91. doi: 10.1007 / s10902-007-9080-3
CrossRef Полный текст | Google Scholar
32. Лю В., Чен Л., Т. X. Китайская адаптация опросника по регулированию эмоций для детей и подростков (ERQ-CCA): психометрическая оценка у китайских детей. Int J Psychol (2017) 52 (5): 398. doi: 10.1002 / ijop.12233
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
33. Лю В., Лю Ф., Чен Л., Цзян ЧжК, Шан JCH. Когнитивная переоценка у детей: нейропсихологические доказательства активации положительных эмоций из исследования ERP. Front Psychol (2019) 10: 147. doi: 10.3389 / fpsyg.2019.00147
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Курсы развития невротизма — значение при депрессии, тревоге и повседневных эмоциональных переживаниях; проспективное исследование от подросткового до юношеского возраста | BMC Psychiatry
Котов Р., Гамез В., Шмидт Ф., Уотсон Д.: Связь «больших» личностных черт с тревожными, депрессивными и психоактивными расстройствами: метаанализ. Psychol Bull. 2010, 136: 768-821.
PubMed Google Scholar
Барноу С., Спитцер С., Грабе Х. Дж., Кесслер С., Фрейбергер Х. Дж .: Индивидуальные характеристики, семейный опыт и психопатология у детей матерей с пограничным расстройством личности. J Am Acad Child Psychiatry.2006, 45: 965-972.
Google Scholar
Сандал К., Линдберг С., Бергман Х .: Связь между алкогольными привычками и невротизмом и слабым эго среди пациентов-алкоголиков мужского и женского пола. Acta Psychiatr Scand. 1987, 75: 500-508.
CAS PubMed Google Scholar
Сервера С., Лахортига Ф., Мартинес-Гонсалес М.А., Гуаль П., де Ирала-Эстевес Дж., Алонсо Ю.: Невротизм и низкая самооценка как факторы риска случайных расстройств пищевого поведения в проспективном когортном исследовании.Int J Eat Disord. 2003, 33: 271-280.
PubMed Google Scholar
Айзенк Х.Дж., Айзенк М.В.: Личность и индивидуальные различия. 1985, Plenum Press, Нью-Йорк
Google Scholar
Данкли Д.М., Санислоу Калифорния, Грило С.М., МакГлашан Т.Х.: Самокритика против невротизма в прогнозировании депрессии и психосоциальных нарушений в течение 4 лет в клинической выборке.Компр Психиатрия. 2009, 50: 335-346.
PubMed Google Scholar
Кендлер К.С., Гатц М., Гарднер КО, Педерсен Н.Л.: Личность и большая депрессия: шведское лонгитюдное популяционное исследование близнецов. Arch Gen Psychiatry. 2006, 63: 1113-1120.
PubMed Google Scholar
Jylhä P, Isometsä E: Связь невротизма и экстраверсии с симптомами тревоги и депрессии в общей популяции.Подавить тревогу. 2006, 23: 281-289.
PubMed Google Scholar
Уляшек А.А., Хаунер К.К., Зинбарг Р.Э., Краске М.Г., Минека С., Гриффит Дж. В., Роуз Р.Д .: Исследование совпадения содержания и прогнозов, связанных с конкретным расстройством, в ассоциациях невротизма с тревогой и депрессией. J Res Pers. 2009, 43: 785-794.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Айзенк HJ: Структура человеческой личности. 1953, Метуэн, Лондон
Google Scholar
Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR: Психобиологическая модель темперамента и характера. Arch Gen Psychiatry. 1993, 50: 975-990.
CAS PubMed Google Scholar
Робертс Б.В., ДелВеккио В.Ф .: Последовательность черт личности в ранговом порядке от детства до старости: количественный обзор лонгитюдных исследований.Psychol Bull. 2000, 126: 3-25.
CAS PubMed Google Scholar
Каспи А., Робертс Б.В., Шайнер Р.Л .: Развитие личности: стабильность и изменения. Annu Rev Psychol. 2005, 56: 453-484.
PubMed Google Scholar
Робертс Б.В., Уолтон К.Э., Фихтбауэр В. Паттерны изменения среднего уровня личностных черт на протяжении всей жизни: метаанализ лонгитюдных исследований.Psychol Bull. 2006, 132: 1-25.
PubMed Google Scholar
Terracciano A, McCrae RR, Costa PT: Внутрииндивидуальные изменения стабильности личности и возраста. J Res Pers. 2010, 44: 31-37.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Specht J, Egloff B, Schmukle SC: Стабильность и изменение личности на протяжении всей жизни: влияние возраста и основных жизненных событий на стабильность среднего и рангового уровней большой пятерки.J Pers Soc Psychol. 2011, 101: 862-882.
PubMed Google Scholar
Литтлфилд А.К., Шер К.Дж., Вуд П.К .: Связано ли «созревание» проблемной алкогольной зависимости с изменением личности ?. J Abnorm Psychol. 2009, 118: 360-374.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Робертс Б.В., Робинс Р.В., Каспи А., Тржесневски К.Х .: Развитие личностных качеств в зрелом возрасте.Справочник жизненного пути. Под редакцией: Мортимер Дж., Шанахан М. 2003, Клувер, Нью-Йорк
Google Scholar
Робертс Б.В., Вуд Д: Развитие личности в контексте нео-социоаналитической модели личности. Справочник по развитию личности. Под редакцией: Mroczek D, Little TD. 2006, Lawrence Erlbaum Associates, Махва, Нью-Джерси
Google Scholar
Робертс Б.В., Мрочек Д.: Изменение черт личности во взрослом возрасте. Curr Dir Psychol Sci. 2008, 17: 31-35.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Климстра Т.А., Луйкс К., Хейл В.В., Гуссенс Л., Миус WHJ: Продольные ассоциации между стабильностью профиля личности и приспособлением у студентов колледжа: различие между общей стабильностью, отличительной стабильностью и нормативностью во времени. J Pers. 2010, 78: 1163-1184.
PubMed Google Scholar
Де Болле М., Бейерс В., Де Клерк Б., Де Фрюйт Ф .: Общая личность и психопатология у направленных и не рекомендованных детей и подростков: исследование моделей преемственности, патопластики и осложнений. J Abnorm Psychol. 2012, 121: 958-970.
PubMed Google Scholar
Робинс Р.В., Фрейли Р.С., Робертс Б.В., Тшесневски К.Х.: продольное исследование изменения личности в молодом возрасте.J Pers. 2001, 69: 617-640.
CAS PubMed Google Scholar
Джонсон В., Хикс Б. М., МакГью М., Иаконо В. Г.: Большинство девочек в порядке, но некоторые нет: группы личностных траекторий от 14 до 24 лет и некоторые ассоциации с результатами. J Pers Soc Psychol. 2007, 93: 266-284.
PubMed Google Scholar
Алуха А., Бланш А. Модели личности с пятью и семью факторами: различия и сходство между TCI-R, NEO-FFI-R и ZKPQ-50-CC.Span J Psychol. 2011, 14: 659-666.
PubMed Google Scholar
Мрочек Д.К., Спиро А: Изменение личности влияет на смертность пожилых мужчин. Psychol Sci. 2007, 18: 371-376.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Бен-Зеев Д., Янг М.А., Мэдсен Дж. В.: ретроспективное воспоминание об аффекте у людей с клинической депрессией и контрольной группы. Познавательная эмоция.2009, 23: 1021-1040.
Google Scholar
Стоун А.А., Шиффман С: Экологическая мгновенная оценка (EMA) в поведенческой медицине. Ann Behav Med. 1994, 16: 199-202.
Google Scholar
W: Международная классификация болезней, МКБ-10. 1991, Хубер, Берн
Трулл Т.Дж., Эбнер-Пример У.В.: Использование методов отбора проб / мгновенной экологической оценки (ESM / EMA) в клинической оценке и клинических исследованиях: введение в специальный раздел.Psychol Assess. 2009, 21: 457-462.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Коваль П., Пе М.Л., Меерс К., Куппенс П.: Динамика воздействия по отношению к депрессивным симптомам: переменная, нестабильная или инертная ?. Эмоции. 2013, 13: 1132-1141.
PubMed Google Scholar
Томпсон Р.Дж., Мата Дж., Джегги С.М., Бушкуль М., Йонидес Дж., Готлиб И.Х .: Ежедневный эмоциональный опыт взрослых с большим депрессивным расстройством: изучение эмоциональной нестабильности, инерции и реактивности.J Abnorm Psychol. 2012, 121: 819-829.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Ebner-Priemer UW, Trull TJ: Экологическая мгновенная оценка расстройств настроения и дисрегуляции настроения. Psychol Assess. 2009, 21: 463-475.
PubMed Google Scholar
Телфорд С., Маккарти-Джонс С., Коркоран Р., Роуз Г.: Исследования депрессии с помощью методологии выборки: современное состояние.Psychol Med. 2012, 42: 1119-1129.
CAS PubMed Google Scholar
Тонг Э.М.: Влияние личности в оценочно-эмоциональных отношениях: роль невротизма. J Pers. 2010, 78: 393-417.
PubMed Google Scholar
Илиес Р., судья Т.А.: Понимание динамических отношений между личностью, настроением и удовлетворенностью работой: выборочное исследование полевого опыта.Органное поведение Hum Decis Process. 2002, 89: 1119-1139.
Google Scholar
Болгер Н., Шиллинг Э.А.: Личность и проблемы повседневной жизни: роль невротизма в воздействии и реактивности на повседневные стрессоры. J Pers. 1991, 59: 355-386.
CAS PubMed Google Scholar
Wichers M, Peeters F, Geschwind N, Jacobs N, Simons CJP, Derom C, Thiery E, Delespaul PH, van Os J: Раскрытие моделей аффективных реакций в повседневной жизни может улучшить прогноз исхода депрессии: a моментальное оценочное исследование.J влияет на Disord. 2010, 124: 191-195.
CAS PubMed Google Scholar
Wichers M, Peeters F, Rutten BPF, Jacobs N, Derom C, Thiery E, Delespaul P, van Os J: исследование с временной задержкой для оценки повседневной физической активности и эмоционального состояния. Health Psychol. 2012, 31: 135-144.
PubMed Google Scholar
Заутра А.Дж., Аффлек Г.Г., Теннен Х., Райх Дж. У., Дэвис М.С.: Динамический подход к эмоциям и стрессу в повседневной жизни: Болджер и Цукерман перезарядились как положительными, так и отрицательными эмоциями.J Pers. 2005, 73: 1511-1538.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Миллер Д.Д., Вашон Д.Д., Линам Д.Р.: Невротизм, отрицательный аффект и нестабильность отрицательного аффекта: установление конвергентной и дискриминантной достоверности с использованием мгновенной экологической оценки. Человек Индивидуальные Различия. 2009, 47: 873-877.
Google Scholar
Schimmack U: Измерение влияния в исследовании выборки опыта.J Счастье. 2003, 4: 79-106.
Google Scholar
Хауэлл Р.Т., Родзон К.С.: Исследование отношений между личностью и аффектом в повседневной жизни: определение опоры для взглядов на уровень аффекта и аффект-реактивность. Человек Индивидуальные Различия. 2011, 51: 797-801.
Google Scholar
Дэвид Дж. П., Грин П. Дж., Мартин Р., Сулс Дж.: Различные роли невротизма, экстраверсии и желательности событий в настроении в повседневной жизни: интегративная модель влияний сверху вниз и снизу вверх.J Pers Soc Psychol. 1997, 73: 149-159.
CAS PubMed Google Scholar
Сулс Дж., Мартин Р: Повседневная жизнь невротика садового разнообразия: реактивность, воздействие стрессора, перетекание настроения и неадаптивная адаптация. J Pers. 2005, 73: 1485-1510.
PubMed Google Scholar
Джейкобс Н., ван Ос Дж., Дером К., Тьери Э., Делеспол П., Уичерс М: Невротизм объяснил? От неинформативного маркера уязвимости до информативных человеко-контекстных взаимодействий в повседневной жизни.Br J Clin Psychol. 2011, 50: 19-32.
CAS PubMed Google Scholar
Барноу С., Алдингер М., Аренс Э.А., Ульрих И., Спитцер С., Грабе Х. Дж., Стопсак М.: Передача симптомов пограничного расстройства личности от матери в исследовании семьи Грайфсвальд на уровне общины. J Pers Disord. 2012, 27: 806-819.
PubMed Google Scholar
Барнов С., Ульрих И., Грабе Х. Дж., Фрейбергер Х. Дж., Спитцер К. Влияние алкогольного поведения родителей и антисоциального расстройства личности на поведенческие проблемы подростков: результаты исследования семьи Грайфсвальдера.Алкоголь Алкоголь. 2007, 42: 623-628.
PubMed Google Scholar
Коста PTJ, McCrae RR: Пересмотренный личный инвентарь NEO (NEO-PI-R) и NEO-Five-Factor-Inventory (NEO-FFI): профессиональное руководство. 1992, Ресурсы психологической оценки, Одесса
Google Scholar
Боркенау П., Остендорф Ф: NEO-Fünf-Faktoren Inventar (NEO-FFI). 1993, Hogrefe Verlag, Геттинген
Google Scholar
Ostendorf F, Angleitner A: NEO-Persönlichkeitsinventar nach Costa und McCrae, Revidierte Fassung (NEO-PI-R). Руководство по эксплуатации. 2003, Хогрефе, Геттинген
Google Scholar
Lüdtke O, Trautwein U, Nagy G, Köller O: Eine Validierungsstudie zum NEO-FFI в einer Stichprobe junger Erwachsener: Effekte des Itemformats, faktorielle Validität und Zusammenhistänge. Диагностика. 2004, 50: 134-144.
Google Scholar
Roth M: Überprüfung der Anwendbarkeit des NEO-Fünf-Faktoren Inventars (NEO-FFI) bei Jugendlichen im Alter zwischen 14 и 16 Jahren. Диагностика. 2002, 48: 59-67.
Google Scholar
Луби Дж. Л., Свракич Д. М., МакКаллум К., Пржибек Т. Р., Клонингер К. Р.: Детский темперамент и описание характера: предварительная проверка критерия самооценки ребенка. Psychol Rep. 1999, 84: 1127-1138.
CAS PubMed Google Scholar
Cloninger CR, Przybeck TR, Svrakic DM, Wetzel RD: The Temperament and Character Inventory (TCI): Руководство по его разработке и использованию. 1994, Вашингтонский университет, Сент-Луис
Google Scholar
Видигер Т.А., Симонсен Э.: Альтернативные размерные модели расстройства личности: поиск точки соприкосновения. J Pers Disord. 2005, 19: 110-130.
PubMed Google Scholar
Степп С.Д., Ю.Л., Миллер Д.Д., Холлквист М.Н., Трулл Т.Дж., Пилконис П.А.: Интеграция конкурирующих размерных моделей личности: связывание SNAP, TCI и NEO с использованием теории отклика элементов. Pers Disord. 2012, 3: 107-126.
Google Scholar
Wittchen HU, Lachner G, Wunderlich U, Pfister H: Тестирование и повторное тестирование надежности компьютеризированной версии DSM-IV Международного диагностического интервью Munich-Composite (M-CIDI). Soc Psych Psych Epid.1998, 33: 568-578.
CAS Google Scholar
Wittchen HU, Semmler G: Составное международное диагностическое интервью (CIDI). 1990, Вайнхайм, Бельц
Google Scholar
Unnewehr S, Schneider S, Margraf J: Kinder-DIPS: Diagnostisches Interview bei Psychischen Störungen im Kindes- und Jugendalter. 1995, Шпрингер, Берлин
Google Scholar
Döpfner M, Berner W, Lehmkuhl G: Handbuch: Fragebogen für Jugendliche. Forschungsergebnisse zur Deutschen Fassung des Youth Self Report (YSR) der Child Behavior Checklist. 1994, Arbeitsgruppe Kinder-, Jugend- und Familiendiagnostik (KJFD), Köln
Google Scholar
Achenbach TM: Контрольный список поведения детей и сопутствующие инструменты. Использование психологического тестирования для планирования лечения и оценки результатов. Отредактировал: Maruish ME.1994, Lawrence Erlbaum Associates, Hillsdale, 517-549.
Google Scholar
Derogatis LR: SCL-90-R, Руководство по администрированию, подсчету баллов и процедурам-I для R (усовершенствованной) версии. 1977, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор
Google Scholar
Franke GH: SCL-90-R: Die Symptom-Checkliste von Derogatis: Deutsche Version. 1995, Beltz Test, Геттинген
Google Scholar
Derogatis LR, Melisaratos N: Краткий перечень симптомов: вводный отчет. Psychol Med. 1983, 13: 595-605.
CAS PubMed Google Scholar
Prinz U, Nutzinger DO, Schulz H, Petermann F, Braukhaus C, Andreas D: Контрольный список симптомов-90-R (SCL-90-R) и короткие версии SCL-90 -R: психометрический анализ пациентов с психическими расстройствами. Phys Rehab Kur Med. 2008, 18: 337-343.
Google Scholar
Hessel A, Schumacher J, Geyer M, Brähler E: Контрольный список симптомов SCL-90-R: проверка и стандартизация на основе репрезентативной выборки населения Германии. Диагностика. 2001, 47: 27-39.
Google Scholar
Geisheim C, Hahlweg K, Fiegenbaum W, Frank M, Schröder B, von Witzleben I: Das Brief Symptom Inventory (BSI) als Instrument zur Qualitätssicherung in der Psychotherapie. Диагностика. 2002, 48: 28-36.
Google Scholar
Московиц Д.С., Янг С.Н.: Экологическая мгновенная оценка: что это такое и почему это метод будущего в клинической психофармакологии. J Psychiatry Neurosci. 2006, 31: 13-20.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Csikszentmihalyi M, Larson R: Достоверность и надежность метода выборки опыта. J Nerv Ment Dis. 1987, 175: 526-536.
CAS PubMed Google Scholar
Фельдман Б.Дж., Масин К.Э., Конгер Р.Д.: Новые подходы к изучению проблемного поведения: сравнение методов моделирования продольных категориальных данных о потреблении алкоголя среди подростков. Dev Psychol. 2009, 45: 652-676.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Muthén L, Muthén B: Руководство пользователя Mplus. 1998-2010, Muthén & Muthén, Лос-Анджелес
Google Scholar
Jung T, Wickrama KAS: Введение в анализ роста скрытых классов и моделирование смеси роста. Soc Pers Psychol Compass. 2008, 2: 302-317.
Google Scholar
Нюлунд К.Л., Аспарухов Т., Мутен Б.О.: Определение количества классов в анализе скрытых классов и моделировании смеси роста: исследование методом Монте-Карло. Struct Equ Model. 2007, 14: 535-569.
Google Scholar
Lo Y, Mendell NR, Rubin DB: Проверка количества компонентов в нормальной смеси. Биометрика. 2001, 88: 767-778.
Google Scholar
McLachlan G: При загрузке статистики теста отношения правдоподобия для количества компонентов в нормальной смеси. Appl Stat. 1987, 36: 318-324.
Google Scholar
Clark SL: Моделирование смеси с поведенческими данными.2010, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес,
Google Scholar
Эбнер-Пример У.В., Эйд М., Кляйндиенст Н., Стабенов С., Трулл Т.Дж .: Аналитические стратегии для понимания аффективной (не) стабильности и других динамических процессов в психопатологии. J Abnorm Psychol. 2009, 118: 195-202.
PubMed Google Scholar
Джанг С., Вуд П.К., Трулл Т.Д.: Анализ аффективной нестабильности в экологической мгновенной оценке: индексы с использованием последовательного различия и группового сравнения с помощью многоуровневого моделирования.Psychol Metod. 2008, 13: 354-375.
Google Scholar
Schimmack U, Oishi S, Furr RM, Funder DC: Личность и удовлетворенность жизнью: анализ на уровне аспектов. Pers Soc Psychol Bull. 2004, 30: 1062-1075.
PubMed Google Scholar
Виттерсо Дж., Нильсен Ф .: Концептуальная и относительная структура субъективного благополучия, невротизма и экстраверсии: еще раз, невротизм является важным предсказателем счастья.Soc Ind Res. 2002, 57: 89-118.
Google Scholar
Ормель Дж., Ризе Х., Росмален. JGM: Интерпретация оценок невротизма на протяжении всей взрослой жизни: неизменные или зависящие от опыта установочные точки отрицательного аффекта ?. Clin Psychol Rev.2012, 32: 71-79.
PubMed Google Scholar
Робертс Б.В., Каспи А., Моффитт Т.Э .: С детьми все в порядке: рост и стабильность в развитии личности от подросткового до взрослого возраста.J Pers Soc Psychol. 2001, 81: 670-683.
CAS PubMed Google Scholar
Twenge JM, Nolen-Hoeksema S: Возраст, пол, раса, социально-экономический статус и когортные различия в детском инвентаре депрессии: метаанализ. J Abnorm Psychol. 2002, 111: 578-588.
PubMed Google Scholar
Гарбер Дж., Кейли М.К., Мартин К. Траектории развития депрессивных симптомов у подростков: предикторы изменений.J Консультируйтесь с Clin Psychol. 2002, 70: 79-95.
PubMed Google Scholar
Ормель Дж., Росмален Дж., Фермер А: Невротизм: неинформативный маркер уязвимости к психопатологии. Soc Psych Psych Epid. 2004, 39: 906-912.
Google Scholar
Николлс Дж. Г., Лихт Б. Г., Перл Р. А.: Некоторые опасности использования опросников личности для изучения личности. Psychol Bull.1982, 92: 572-580.
Google Scholar
Хоу М.Л., Мэлоун C: Соответствующие настроению истинная и ложная память: эффекты депрессии. Объем памяти. 2011, 19: 192-201.
PubMed Google Scholar
Костер Э.Х.В., Де Рэдт Р., Лейман Л., Де Лисснайдер Э.: Конгруэнтное с настроением внимание и предвзятость памяти при дисфории: исследование взаимосвязи между предубеждениями при обработке информации. Behav ResTher.2010, 48: 219-225.
Google Scholar
Wichers M, Myin-Germeys I, Jacobs N, Peeters F, Kenis G, Derom C, Vlietinck R, Delespaul P, Van Os J: Генетический риск депрессии и негативных эмоций, вызванных стрессом, в повседневной жизни. Br J Psych. 2007, 191: 218-223.
Google Scholar
Шиффман С., Балабанис М.Х., Гвалтни С.Дж., Пати Дж.А., Гнис М., Кассель Д.Д., Хиккокс М., Патон С.М.: Прогнозирование исчезновения ассоциаций между курением и ситуационными предшественниками, оцениваемое с помощью мгновенной экологической оценки.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2007, 91: 159-168.
Google Scholar
Wegner KE, Smyth JM, Crosby RD, Wittrock D, Wonderlich SA, Mitchell JE: оценка взаимосвязи между настроением и перееданием в естественной среде с использованием мгновенной экологической оценки. Int J Eat Disord. 2002, 32: 352-361.
PubMed Google Scholar
Wichers MC, Myin-Germeys I, Jacobs N, Peeters F, Kenis G, Derom C, Vlietinck R, Delespaul P, van Os J: Доказательства того, что постоянные изменения положительных эмоций сдерживают генетический риск для депрессии: исследование близнецов с мгновенной оценкой.Acta Psych Scand. 2007, 115: 451-457.
Google Scholar
Мюррей Г., Аллен Н. Б., Триндер Дж .: Продольное исследование изменчивости настроения и ffm: невротизм предсказывает изменчивость в расширенных состояниях положительного и отрицательного аффекта. Человек Индивидуальные Различия. 2002, 33: 1217-1228.
Google Scholar
Клейн Д.Н., Котов Р., Бафферд С.Дж.: Личность и депрессия: объяснительные модели и обзор доказательств.Анну Рев Клин Психол. 2011, 7: 269-295.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR: Может ли оценка личности предсказать будущую депрессию? Двенадцатимесячное наблюдение за 631 субъектом. J влияет на Disord. 2006, 92: 35-44.
PubMed Google Scholar
Вебер К., Джаннакопулос П., Баккетта Дж.П., Кваст С., Херрманн Ф., Делалой С., Гислетта П., Де Рибопьер А., Кануто А. Черты личности связаны с острой большой депрессией в любом возрасте.Старение психического здоровья. 2012, 16: 472-480.
PubMed Google Scholar
Акискал Х.С., Хиршфельд Р.М., Ереванян Б.И.: Отношение личности к аффективным расстройствам. Arch Gen Psychiatry. 1983, 40: 801-810.
CAS PubMed Google Scholar
Ульрих И., Стопсэк М., Спитцер С., Грабе Х.Дж., Фрейбергер Х.Д., Барноу С.: [Семейная передача депрессии: важность предотвращения вреда].Nervenarzt. 2011, 82: 1169-1177.
CAS PubMed Google Scholar
Jain U, Blais MA, Otto MW, Hirshfeld DR, Sachs GS: пятифакторные черты личности у пациентов с сезонной депрессией: эффекты лечения и сравнения с пациентами с биполярным расстройством. J влияет на Disord. 1999, 55: 51-54.
CAS PubMed Google Scholar
Кендлер К.С., Кун Дж., Прескотт КА: взаимосвязь невротизма, секса и стрессовых жизненных событий в прогнозировании эпизодов большой депрессии.Am J Psychiatry. 2004, 161: 631-636.
PubMed Google Scholar
Рой А. Детские травмы и невротизм во взрослом возрасте: возможное значение для развития общих психических расстройств и суицидального поведения. Psychol Med. 2002, 32: 1471-1474.
PubMed Google Scholar
Блейни PH: Влияние и память: обзор. Psychol Bull. 1986, 99: 229-246.
CAS PubMed Google Scholar
Коифман К.Г., Бонанно Г.А.: Когда дистресс не переходит в депрессию: чувствительность к эмоциональному контексту и приспособление к тяжелой утрате. J Abnorm Psychol. 2010, 119: 479-490.
PubMed Google Scholar
Aldao A: Будущее исследования регуляции эмоций: улавливание контекста. Perspect Psychol Sci. 2013, 8: 155-172.
PubMed Google Scholar
Кларк Л.А., Уотсон Д., Минека С.: Темперамент, личность, настроение и тревожные расстройства. J Abnorm Psychol. 1994, 103: 103-116.
CAS PubMed Google Scholar
Фермер А., Редман К., Харрис Т., Махмуд А., Сэдлер С., Пикеринг А., Макгаффин П.: Невротизм, экстраверсия, жизненные события и депрессия. Кардиффское исследование депрессии.Brit J Psych. 2002, 181: 118-122.
Google Scholar
Lejuez CW, Magidson JF, Mitchell SH, Sinha R, Stevens MC, De Wit H: Поведенческие и биологические индикаторы импульсивности в развитии употребления алкоголя, проблем и расстройств. Alcohol Clin Exp Res. 2010, 34: 1334-1345.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Модели суицидов и смертности при тревожных неврозах и депрессивных неврозах | JAMA Psychiatry
Фон: Расхождения во взглядах на суицидный риск у пациентов с патологической тревожностью потребовали проведения достаточно большого исследования для оценки суицидного риска у пациентов с тревожным неврозом и депрессивным неврозом.
Методы: Личности всех 9912 пациентов с неврозом тревоги и всех 38 529 пациентов с депрессивным неврозом в Национальном реестре психиатрических случаев в Швеции в период с 1973 по 1983 год без каких-либо других психиатрических диагнозов были сопоставлены с национальным регистром причин смерти. Наблюдаемые причины смерти среди 9910 пациентов, умерших в 1990 г. или ранее, сравнивались с ожидаемыми для населения в целом.
Результатов: Среди пациентов было зарегистрировано 1481 самоубийство и 265 неустановленных самоубийств; т.е. 18% всех смертей.Стандартизованный коэффициент смертности от самоубийств в возрасте до 45 лет среди мужчин и женщин с неврозом тревоги составлял 6,7 и 4,9 соответственно; для депрессивного невроза — 12,6 и 15,7 соответственно. Риск суицида был намного выше в течение 3 месяцев после выписки из больницы. Стандартизированные коэффициенты смертности от ишемической болезни сердца и травм были незначительно повышены среди мужчин в обеих диагностических группах. Женщины в обеих категориях подвергались повышенному риску смерти от злоупотребления алкоголем и цирроза печени.Обструктивная болезнь легких была еще одной заметной причиной смерти, отражающей усиление тревожно-депрессивных симптомов из-за обструкции дыхательных путей или последствий курения табака.
Выводы: Риск полного самоубийства среди бывших стационарных пациентов с первичным тревожным неврозом был выше, чем в предыдущих небольших исследованиях, и еще выше у пациентов с депрессивным неврозом. Мы надеемся, что эту опасность можно снизить за счет оптимизации немедленного и длительного лечения серьезно пострадавших.
Плюсы и минусы этой черты характера
Вы можете увидеть, как они летят за милю, излучающая энергию страха, как ядерная бомба. Этот друг, сосед или коллега, который одержимо анализирует каждую мысль, чувство и действие, а затем анализирует свой анализ. И если в повседневной жизни нет слышимого повествования, намечающего возможные негативные последствия каждого будущего действия, вы можете быть уверены, что над головой висит постоянный, пресловутый, мысленный пузырь.Вы знаете их, вы их любите-ненавидите, это мировые Вуди Аллены или Ларри Дэвидс, более известные в клинических терминах как невротики.
Что такое невротизм?
Классифицируется как одна из черт личности Большой пятерки или модели ОКЕАН (открытость, сознательность, экстраверсия, уступчивость и невротизм), на которую психологи обращаются для определения личности, учета индивидуальных различий и прогнозирования благополучия, «невротизм связан с как люди испытывают негативные эмоции в ответ на стресс », — говорит клинический психолог Кристин Нарагон-Гейни, доктор философии, доцент кафедры психологии Университета Буффало.
«Два человека могут столкнуться с одной и той же ситуацией, и невротик может отрицательно повлиять на переживания и вызвать более сильную реакцию на стресс — такими чувствами, как грусть, тревога, страх, враждебность, раздражительность и гнев», — — говорит Нарагон-Гейни. Часто их уровень беспокойства или печали не соизмерим с тем, что происходит на самом деле.
Плюсы невротикаНемного невротизма может быть полезно для души. «Эти типы личности, как правило, умны, юмористичны, имеют более реалистичные (хотя и циничные) ожидания, обладают большим самосознанием, энергичностью и сознательностью, они меньше рискуют и испытывают острую потребность обеспечивать других», — говорит психиатр Грант Х. .Бреннер, доктор медицины, FAPA, соучредитель районной психиатрии на Манхэттене. И, согласно исследованиям, невротики более склонны к творческому мышлению.
Невротики также обладают большей эмоциональной глубиной. «У них больше опыта в обращении с негативными эмоциями, которые, хотя и являются трудными, могут также сделать их более глубокими и способствовать сочувствию и пониманию проблем других людей», — объясняет доктор Нарагон-Гейни.
Кроме того, существует эволюционная точка зрения, которая объясняет, почему невротики склонны думать наперед и с большей вероятностью будут готовы к возможным негативным результатам.«Причина, по которой мы обращаем внимание на отрицательные эмоции, заключается в том, что они информируют об окружающей среде или предполагаемой опасности», — говорит доктор Нарагон-Гейни.
Когда невротизм идет на югХотя некоторый невротизм является здоровым, потому что он связан с повышенной самокритикой, «он может стать динамикой« крушения и горения », когда негативные убеждения о себе приводят к неэффективному социальному функционированию, которое затем подтверждает эти негативные убеждения и в дальнейшем повторяется. усиливает невротические наклонности », — сказал д-р.- говорит Бреннер.
Например, возьмем коллегу, которая на работе является суперзвездой, но склонна сильно беспокоиться о своей работе. Затем внезапно она получает небольшой негативный отзыв от своего начальника, который ей кажется серьезной критикой. В ответ она больше беспокоит до такой степени, что настолько поглощена самооценкой и тревогой, что не может больше сосредотачиваться и звонит больной. В конце концов, она создает собственное самоисполняющееся пророчество.
Хотя этот тип неадаптивной реакции является крайним, он может привести к трудностям в отношениях, проблемам с сохранением работы, общему снижению удовлетворенности жизнью, депрессии и тревожным расстройствам, а также к сокращению продолжительности жизни.
Продолжение статьи нижеСтрадаете ли вы от беспокойства?
Пройдите нашу 2-минутную викторину о тревожности, чтобы узнать, может ли вам помочь дальнейшая диагностика и лечение.
Пройти тест на тревогуКак стать менее невротиком
Чтобы ваши уровни предполагаемых угроз не достигли апокалиптического уровня готовности, изучение некоторых простых методов изменения вашего мышления может иметь большое значение для сохранения вашего рассудка.
- Будьте внимательны. Вместо того, чтобы приближаться к невротическим образцам мышления, ну, невротически, сделайте шаг назад в качестве наблюдателя и подумайте о том, что вызывает беспокойство.Исследования показывают, что внимательность может уменьшить частоту возникновения негативных мыслей и повысить вашу способность избавляться от них. «Научитесь более объективно наблюдать за собой во время сильных эмоций и задавать такие вопросы, как:« О чем я думаю? Как я себя чувствую? Как я реагирую? », — говорит д-р Нарагон-Гейни.
- Сделайте несколько глубоких вдохов. Это может звучать банально, но пауза, чтобы сделать несколько глубоких вдохов, на самом деле может помочь вам отдалиться от интенсивности переживания, и вы можете осознать, что ваша реакция не соответствует самой ситуации.- говорит Гейни.
- Практикуйте принятие себя . «Самопринятие не позволяет нам зацикливаться на отрицательных моментах, позволяя себе здоровое горе и ограничивая порочные циклы самообвинений», — говорит доктор Бреннер. «В конечном итоге самопринятие трансформируется в оптимизм, самооценку и повышенное чувство собственной эффективности», — говорит он. Идите вперед и подарите себе немного любящей доброты и сострадания; вы делаете все, что в ваших силах.
Источники статей
Невротизм и чрезмерное мышление: Тенденции в когнитивных науках (2015).«Слишком много размышлений: самопроизвольные мысли как двигатель невротизма».
Невротизм и депрессия: Невротизм сейчас (2016). «Невротизм предсказывает тревогу и депрессию».
Невротизм и долголетие: Журналы геронтологии (2013). «Факторы личности в исследовании семьи долгой жизни».
Невротизм и внимательность: Обзор клинической психологии (2011). «Влияние внимательности на психологическое здоровье: обзор эмпирических исследований.
Последнее обновление: 26 февраля 2020 г.
Стойкое депрессивное расстройство (дистимия) — симптомы и причины
Обзор
Стойкое депрессивное расстройство, также называемое дистимией (dis-THIE-me-uh), представляет собой непрерывную длительную (хроническую) форму депрессии. Вы можете потерять интерес к обычной повседневной деятельности, почувствовать безнадежность, потерять продуктивность, иметь низкую самооценку и общее чувство неполноценности.Эти чувства длятся годами и могут существенно мешать вашим отношениям, учебе, работе и повседневной деятельности.
Если у вас стойкое депрессивное расстройство, вам может быть трудно сохранять оптимизм даже в счастливые моменты — вас могут описать как человека мрачного, постоянно жалующегося или неспособного развлекаться. Хотя стойкое депрессивное расстройство не такое серьезное, как большая депрессия, ваше нынешнее депрессивное настроение может быть легким, умеренным или тяжелым.
Из-за хронической природы стойкого депрессивного расстройства справиться с симптомами депрессии может быть сложно, но сочетание разговорной терапии (психотерапии) и лекарств может быть эффективным в лечении этого состояния.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicСимптомы
Симптомы стойкого депрессивного расстройства обычно появляются и исчезают в течение многих лет, и их интенсивность может меняться с течением времени. Но обычно симптомы не исчезают более двух месяцев за раз. Кроме того, эпизоды большой депрессии могут возникать до или во время стойкого депрессивного расстройства — это иногда называют двойной депрессией.
Симптомы стойкого депрессивного расстройства могут вызывать значительные нарушения и могут включать:
- Потеря интереса к повседневной деятельности
- Печаль, пустота или подавленность
- Безнадежность
- Усталость и недостаток энергии
- Низкая самооценка, самокритика или чувство беспомощности
- Проблемы с концентрацией внимания и проблемы с принятием решений
- Раздражительность или чрезмерная злость
- Снижение активности, эффективности и продуктивности
- Избегание социальной активности
- Чувство вины и переживания за прошедшее
- Плохой аппетит или переедание
- Проблемы со сном
У детей симптомы стойкого депрессивного расстройства могут включать подавленное настроение и раздражительность.
Когда обращаться к врачу
Поскольку эти чувства длятся так долго, вы можете думать, что они всегда будут частью вашей жизни. Но если у вас есть симптомы стойкого депрессивного расстройства, обратитесь за медицинской помощью.
Поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах. Или обратитесь за помощью непосредственно к специалисту по психическому здоровью. Если вы неохотно обращаетесь к специалисту по психическому здоровью, обратитесь к кому-нибудь еще, кто может помочь вам в лечении, будь то друг или любимый человек, учитель, религиозный лидер или кто-то еще, кому вы доверяете.
Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
Причины
Точная причина стойкого депрессивного расстройства неизвестна. Как и в случае с большой депрессией, она может быть вызвана несколькими причинами, например:
- Биологические различия. У людей со стойким депрессивным расстройством могут быть физические изменения в мозгу.Значимость этих изменений все еще не ясна, но в конечном итоге они могут помочь выявить причины.
- Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые, вероятно, играют роль в депрессии. Недавние исследования показывают, что изменения в функциях и эффекте этих нейромедиаторов, а также в том, как они взаимодействуют с нейросетями, участвующими в поддержании стабильности настроения, могут играть важную роль в депрессии и ее лечении.
- Унаследованные признаки. Стойкое депрессивное расстройство чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной депрессии.
- Жизненные события. Как и в случае с большой депрессией, травмирующие события, такие как потеря любимого человека, финансовые проблемы или высокий уровень стресса, могут вызвать стойкое депрессивное расстройство у некоторых людей
Факторы риска
Стойкое депрессивное расстройство часто начинается в раннем возрасте — в детстве, подростковом возрасте или молодой взрослой жизни — и носит хронический характер.Определенные факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска стойкого депрессивного расстройства, в том числе:
- Наличие родственника первой степени родства с большим депрессивным расстройством или другими депрессивными расстройствами
- Травмирующие или стрессовые жизненные события, такие как потеря любимого человека или финансовые проблемы
- Личностные черты, которые включают негатив, такие как низкая самооценка и чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
- Другие психические расстройства в анамнезе, например расстройство личности
Осложнения
Состояния, которые могут быть связаны со стойким депрессивным расстройством, включают:
- Снижение качества жизни
- Большая депрессия, тревожные расстройства и другие расстройства настроения
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Трудности в отношениях и семейные конфликты
- Проблемы в школе и на работе и снижение производительности
- Хроническая боль и общие медицинские заболевания
- Суицидальные мысли или поведение
- Расстройства личности или другие расстройства психического здоровья
Профилактика
Не существует надежного способа предотвратить стойкое депрессивное расстройство.