Невроз лица: 404 / Клиника ЭКСПЕРТ

симптомы и признаки, почему происходит онемение лицевых мышц, что такое парестезия лица, лечение

Нередко вы можете встретить людей с интересным выражением лица: оно асимметрично, как будто искажено, безэмоциональное, возможно, сопровождается мелкими мышечными подергиваниями. Все эти признаки объединяются общим названием – невроз лица.

Такое состояние может иметь различную природу возникновения, провоцируется как объективными причинами, так и факторами психогенного характера.

Необычные ощущения

Бывает так, что человек может чувствовать в области лица и головы несвойственные обычному состоянию явления. Они носят название парестезий, проявляются такими симптомами:

• покалывание;
• жжение;
• «ползание мурашек»
• онемение;
• зуд и высыпания.

Нередко парестезии лица имеют органическую основу, и становятся признаком заболевания:

• неврит, невралгия черепно-мозговых нервов;
• рассеянный склероз;
• инсульт и другие нарушения кровообращения в головном мозге;
• опоясывающий лишай;
• мигрень;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• гипертония.

В определенных случаях непривычные ощущения наблюдаются в отдельных частях лица. Например, подобные проявления в языке могут появиться по вышеперечисленным причинам, но часто имеют и другую этиологию. Провоцирует их рак языка и гортани, а также травматизация осколком зуба или протезом.

Стоматологические манипуляции вызывают онемение и другие нетипичные чувства, особенно после удаления зуба. Другим основанием к их появлению может стать неудобная поза во время сна или неподходящая подушка. Но ощущения, вызванные подобными явлениями, обычно вскоре проходят.

Другую группу провоцирующих факторов составляют психогенные и неврогенные расстройства.         

Нарушения лицевой иннервации

Невротическое лицо может развиваться из-за поражения нервов, которые иннервируют его. Чаще всего это тройничный и лицевой нервы.

Тройничный нерв – это 5 пара черепно-мозговых нервов. Он является самым крупным из всех 12 пар этих нервных волокон.

N. trigeminus отходят симметрично по обе стороны лица и состоят из 3 крупных ветвей: глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. Эти три крупных отростка иннервируют довольно масштабную зону:

• кожу лба и висков;
• слизистую ротовой и носовой полости, пазухи носа;
• язык, зубы, конъюнктиву;
• мышцы – жевательные, дна ротовой полости, нёбные, барабанной перепонки.

Соответственно, при его поражении возникают патологические ощущения в этих элементах.

Лицевой нерв – 7 пара черепно-мозговых нервов. Его ветви окружают височную и глазную область, скуловую дугу, спускаются к нижней челюсти и позади нее. Они иннервируют все мимические мышцы: ушные, круговые глазные и скуловые, жевательные, верхней губы и углов рта, щечные. А также мышцы нижней губы и подбородка, вокруг рта, мышцы носа и смеха, шею.

N. facialis также парный, и располагается по обе стороны лица.

В 94% случаев поражение этих нервных волокон носит односторонний характер и только 6% приходится на двусторонний процесс.

Нарушение иннервации также может носить первичный и вторичный характер.

Первичным является поражение, которое изначально задействует нерв. Это может быть переохлаждение или его ущемление.

Вторичное поражение развивается как следствие других заболеваний.

Другая причина развития лицевого невроза – это неврогенные и психические расстройства. Когда неприятные ощущения в лицевой части и голове возникают на фоне психоэмоционального возбуждения, потрясения или как результат стрессовых ситуаций.

Невроз лицевого нерва

Неврит (невроз N. Facialis) или паралич Белла происходит из-за воспаления нервного волокна. Причины, приводящие к данному состоянию:

• ущемление нерва в результате сужения канала, по которому он проходит. Это может быть врожденным явлением или стать следствием воспаления;
• переохлаждение;
• другие заболевания и инфекции: герпес, паротит, отит, инсульт, онкозаболевания, инфекции ЦНС;
• травма N. Facialis.

Начало заболевания обычно постепенное. Проявляется болью в заушной области. Через пару дней появляются неврологические лицевые симптомы:

• сглаживание носогубной складки, опущение угла рта;
• лицо становится асимметричным с перекосом в здоровую сторону;
• веки не опускаются. При попытке это сделать,  глаз подкатывается;
• любая попытка проявить хоть какую-то эмоцию заканчивается неудачей, так как больной не может шевелить губами, улыбаться, манипулировать бровями. Такие проявления способны обостряться вплоть до пареза и паралича мышц лица, то есть до частичной или полной обездвиженности пораженной части лица;
• снижается вкусовая чувствительность, появляется слюнотечение;
• глаза сухие, но наблюдается слезотечение во время еды;
• обостряется слух на пораженной стороне.

Выраженность патологических симптомов зависит от степени и участка поражения нервного волокна. Если заболевание лечилось неадекватно, возможно появление осложнения в виде мышечных контрактур (обездвижения).

Так как болезнь носит воспалительный характер, то и лечение ее направлено на его устранение. Для этого больному прописывают гормональные противовоспалительные препараты – глюкокортикоиды, а также противоотечные средства.

К другим методам относят:

• назначение сосудорасширяющих и анальгезирующих препаратов, витаминов группы В;
• антихолинестеразные средства для повышения нервной проводимости;
• препараты, улучшающие метаболизм в нервной ткани;
• физиотерапия;
• массаж, ЛФК в стадии выздоровления.

И только в крайних случаях, когда консервативная терапия недейственна, прибегают к нейрохирургическому вмешательству.

Невралгия тройничного нерва

Это ещё одно поражение структуры нервного волокна, которое чаще носит хронический характер и сопровождается периодами обострения и ремиссии.

Оно имеет несколько причин возникновения, которые разделяют на идиопатические – при ущемлении нерва, и симптоматические.

Главным симптомом невралгии становятся пароксизмальные ощущения в виде боли на лице и в ротовой полости.

Болевые ощущения имеют характерные отличия. Они «стреляющие» и напоминают разряд током, возникают в тех частях, которые иннервируются n.trigeminus. Появившись однажды в одном месте, они не меняют локализацию, но распространяются и на другие области, каждый раз следуя четкой однообразной траектории.

Характер боли – приступный, длится до 2 минут. В самый его разгар наблюдается мышечный тик, то есть мелкие подергивания мышц лица. В этот момент больной имеет своеобразный вид: он как будто застывает, при этом не плачет, не кричит, лицо не искажается от боли. Он старается производить минимум движений, так как любое из них усиливает боль. После приступа следует период затишья.

Акт жевания такой человек производит только здоровой стороной, в любой период. Из-за этого в пораженной области развиваются уплотнения или атрофия мышц.

Симптомы болезни довольно специфичны, и ее диагностика не составляет труда.

Терапия невралгии начинается с приема противосудорожных препаратов, которые составляют ее основу. Их доза подвергается строгой регулировке, назначается по определенной схеме. Представители этой фармакологической группы позволяют снизить возбуждение, степень чувствительности к болевым раздражителям. И, следовательно, уменьшить болевые ощущения. Благодаря этому у больных появляется возможность свободно употреблять пищу, разговаривать.

Применяют также физиотерапию. Если данное лечение не дает должного результата, переходят к оперативному вмешательству.

Примеры из реальной жизни

Некоторые известные люди, слава о которых трубит порой по всему миру, также были заложниками патологии лицевого нерва.

Сильвестр Сталлоне, который известен своими фееричными ролями, получил травму еще при рождении. У матери актера были тяжелые роды, и его пришлось тянуть щипцами. Как результат – повреждение голосовых связок и парез левой стороны лица. Из-за этого у Сталлоне были проблемы с речью, что становилось поводом для насмешек со стороны сверстников.

Актер рос трудным ребенком. Но, несмотря ни на что, он сумел преодолеть свой дефект и добиться немалых успехов, хотя частичная обездвиженность лица сохранилась.

Отечественный шоумен Дмитрий Нагиев получил асимметрию лица, которую прозвали «нагиевский прищур», из-за пареза лицевого нерва. Болезнь случилась неожиданно. Будучи студентом театрального вуза, однажды он ощутил, что его лицо не двигается.

Он пробыл в больнице безрезультатно 1,5 месяца. Но однажды в его палате от сквозняка разбилось окно. Испуг спровоцировал частичный возврат подвижности и чувствительности лицевой части, но левая часть сохранила свою обездвиженность.

Мигрень

Это состояние сопровождается приступами нестерпимой головной боли. Оно также связано с нарушением работы тройничного нерва, а, точнее, с его раздражением в одной части головы. Здесь впоследствии и локализуется боль.

Возникновение мигрени включает в себя несколько стадий:

• начальную;
• ауру;
• болевую;
• заключительную.

Парестезии головы и лица появляются при развитии стадии ауры. При этом пациента беспокоит чувство покалывания и ползания мурашек, которое возникает в руке и постепенно переходит в область шеи и головы. У человека немеет лицо, ему становится сложно говорить. Беспокоит головокружение и зрительные нарушения в виде световых вспышек, мушек и уменьшения поля зрения.

Лицевые парестезии являются предвестниками мигрени, но часто приступ возникает, минуя стадию ауры.

Психогенные причины лицевого невроза

Бесспорно, нарушения в лицевых ощущениях довольно часто становятся следствием патологии внутренних органов и сосудов.

Но нередко к ним приводят психологические нарушения и патологические мысли, которые рождаются у нас в голове.

Лицевые парестезии могут иметь ситуативный характер и развиваться во время эпизодического нервного возбуждения: в результате ссоры, длительных и интенсивных криков. Подобные явления вызывают перенапряжение мышц, особенно щечных и расположенных вокруг рта. В результате мы ощущаем онемение лица и даже легкую болезненность.

Чувство страха заставляет нас дышать часто и поверхностно, или затаивать дыхание. Сбои дыхательного ритма также способны спровоцировать нетипичные для нас впечатления. Возникает чувство, которое характеризуют как «пробегание холодка». Причем оно больше концентрируется у корней волос. В таком случае говорят: «пробирает до мозга костей». Холодеет и лицо, появляется небольшое покалывание в его области.

Подобные явления беспокоят, когда нас захватывают сильные эмоции. Но людей, страдающих психическими расстройствами, они сопровождают систематически.  

Особым видом невротических лицевых проявлений считается нервный тик. Его характеризуют как неконтролируемое и систематическое сокращение лицевых мышц.

Расстройство чаще сопровождает мужчин. И проявляется следующими симптомами:

1.Двигательные:

• частое моргание, подмигивание;
• постановка губ трубочкой;
• кивание головой;
• постоянное сплевывание или шмыганье носом;
• открытие или вздергивание угла рта;
• наморщивание носа.

2. Вокальные:

• вскрикивания;
• хрюканье;
• покашливание;
• повтор слов.

Выделяют и признаки – предшественники, которые сигнализируют о появлении тика. К ним относят зуд, жар лица и другие парестезии.

Естественно, данные признаки считаются патологическими, если они возникают в неуместной ситуации. Бывает так, что их ощущает только сам больной, а для окружающих они не видны.

Но часто подергивания и другие нервные симптомы становятся заметны другими людьми, а больному они доставляют массу дискомфорта.

Тики могут быть простыми, когда присутствует только один симптом, и сложными, которые сочетают в себе несколько проявлений.

Самой частой, главной причиной тиков становится психическое напряжение. Оно может быть вызвано сильным стрессорным фактором одномоментного действия. Возможно, вы чего-то сильно испугались, или расстались с любимым человеком. То есть, потрясение было для вас настолько сильным, что ваша нервная система не справилась «с управлением».

Или же, напротив, нарушения развиваются в результате длительного монотонного воздействия. Нередко симптомы появляются из-за недосыпания и переутомления.

Длительность их разнообразна. Ситуативный нервный тик исчезает через несколько часов или дней после устранения причины. В другом случае он сохраняется годами или преследует больного всю жизнь. В такой ситуации, помимо устранения провоцирующего фактора, требуется последующая психологическая работа с пациентом. Такая разновидность расстройства называется хронической.

Нервный тик может быть одним из признаков психических расстройств, таких как невроз, навязчивые мысли и фобии, депрессия.

К другой группе провоцирующих факторов относят:

• заболевания – инсульт, травмы головного мозга, действие инфекций или ядов;
• нейродегенеративные болезни – хорея Хантингтона. Характеризуется разрушением ткани головного мозга. Сопровождается нескоординированными, резкими движениями, а также неврологическими нарушениями лица. Из них первый признак – замедленные скачки глаз. Затем происходит мышечный спазм лица, который проявляется в гротескной мимике – гримасничанье. Нарушается речь, акты жевания и глотания;
• отягощенная наследственность;
• паразитарные инвазии;
• переутомление глаз вследствие их длительного напряжения;
• несбалансированное питание, когда в организм поступает мало магния, кальция, глицина. Эти элементы участвуют в нормальной проводимости нервных импульсов, отвечают за слаженную работу нервной системы.

Нервные тики у детей

Подобные расстройства в детском возрасте бывают нескольких видов.

Проходящее тиковое расстройство начинает проявляться в раннем школьном возрасте. Его длительность составляет от 1 месяца до 1 года. Чаще случаются двигательные виды тика. В основном характерны для детей с задержкой развития и с аутизмом.

Хроническое расстройство случается в возрасте до 18 лет. И длится от 1 года и выше. При этом развиваются либо двигательные, либо вокальные тики. Чем в более раннем возрасте проявились патологические симптомы, тем легче и быстрее они проходят.

Синдром Туретта – множественное тиковое расстройство, характеризующееся как моторными, так и двигательными его видами. Тяжелое заболевание, которое с возрастом, однако, смягчается.

Особый вид недуга, для которого также характерны признаки нервного типа – малая хорея. Он развивается на фоне инфекций, вызванных стрептококком: ангина, тонзиллит, ревматизм. Сопровождается патологическими изменениями нервной ткани.

Наряду с гиперкинезами, эмоциональной неустойчивостью, раздражением, неусидчивостью и беспокойством, данному состоянию соответствуют невротические изменения лица. Они выражаются в напряжении и спазмировании лицевых мышц, что часто принимают за гримасничанье. Наблюдается также спазм гортани, проявляющийся в неадекватных криках.

В школе таким детям, не зная истинную причину гиперкинезов лица, да еще и в сочетании с повышенной активностью, делают замечания, выгоняют из класса. Подобное отношение к ребенку вынуждает его пропускать школьные занятия, избегать походов в школу. Лечение малой хореи, наряду с назначением успокоительных средств, включает в себя антибиотики для борьбы с инфекцией и противовоспалительные препараты.

Нервный тик накладывает на психику ребенка более тяжелый отпечаток, чем на взрослого. Он нередко становится причиной тревожности и отстраненности, ухода в себя, даже провоцирует депрессивные расстройства. Вызывает нарушения сна, речевые затруднения, сложности в обучении.

Тиковые расстройства приводят к искаженному самовосприятию, снижению самооценки.

Родителям таких детей советуют не акцентировать внимание ребенка на проблеме. Наоборот, рекомендуют найти способы переключения внимания и повышения самооценки. Особое место уделяется группам поддержки таких людей и общению в принципе.

Как избавиться от нервного тика

Для того чтобы освободить себя от неприятных ощущений, нужно, прежде всего, устранить их проблему. Иногда для этого достаточно просто хорошенько выспаться. В другом случае требуется на некоторое время сменить обстановку, выйти из разрушающей среды.

Из вспомогательных методов применяют травяные успокаивающие чаи, ванны с добавлением ароматических масел, плавание, прогулки на свежем воздухе или занятия спортом: бег, йога.

Внесите в ваше меню ингредиенты с повышенным содержанием кальция и магния. К таковым относят кисломолочные продукты, гречка, отрубной хлеб, красная рыба, яйца, мясо. Среди овощей и фруктов выделяют свеклу, смородину, сухофрукты, орехи и петрушку.

Если данные продукты не вписываются в ваш рацион, подумайте о приеме соответствующих витаминных комплексов. Не злоупотребляйте крепким чаем и кофе.

А главное: сохраняйте оптимизм и спокойствие в любой ситуации!

В случаях, когда состояние усугубляется, прибегают к помощи психотерапии. Особо действенной является когнитивная поведенческая терапия, помогающая пресечь тиковые нарушения в стадии их предвестников.

При проведении терапии реверсии привычек пациентов обучают движениям, способствующим предотвращению развития неврологических лицевых симптомов.

Из медикаментозных средств используют противосудорожные препараты и миорелаксанты, уколы ботокса, антидепрессанты.

Если перечисленные методы неэффективны в борьбе с нервным тиком, обращаются к глубокой стимуляции мозга. В ГМ устанавливают устройство, которое контролирует электрические импульсы.

Как снять тик самостоятельно

Если нервный тик лица ситуативный, и имеет не слишком интенсивный, но в то же время навязчивый характер, можно попытаться избавиться от него физическими методами.

Один из способов – постараться сбить патологический мышечный ритм его перенапряжением. Например, если у вас дергается глаз, попытайтесь сильно зажмуриться.

Успокоить перевозбужденную мышцу возможно посредством легкого массажа. Или приложить к ней холод. Поможет и разница температур. Умывайтесь поочередно, то холодной, то теплой водой.         

Дерматилломания

Невроз лица и волосистой части головы может проявляться в таком поведенческом расстройстве как дерматилломания.

Ее основное проявление — расчесывание кожи лица и головы, но не по причине зуда, а по причине неудовлетворенности ее внешним видом. Сюда же относят навязчивое рвение выдавливать прыщи, счесывать корки, выдергивать волосы. Самоповреждающие действия вызывают кратковременное ощущение удовольствия, за которым следует чувство стыда, расстройства, неудовлетворенности.

Лицо таких больных покрыто шрамами и рубцами из-за постоянной травматизации кожи. Этот процесс не поддается контролю, и может возникать в любое время суток. Но чаще всего травмирующие действия осуществляются перед зеркалом.

К симптомам расстройства также относят привычку кусать губы и слизистую щек. Больных не останавливает перспектива покраснения, кровотечения, рубцевания кожных покровов. Они повторяют ритуал изо дня в день. Он длится от нескольких минут до часа.

Спровоцировать подобные действия способны ощущения страха, тревоги, пристальное обследование своей кожи от нечего делать.

Дерматилломания описывается как состояние зависимости. Начинается оно с концентрации внимания на, как кажется больному, дефекте кожи. Постепенно внимание все чаще заостряется на этой детали. Человек начинает думать, что болен чем-то серьезным. Это провоцирует у него раздражительность и нервозность, приводит к навязчивым действиям.

Первопричина заболевания уходит своими корнями в психологическое состояние человека и кроется в неудовлетворенности собой, разгневанности, чувстве стыда и злобы. Травмирующие ритуалы – это способ наказания, самобичевания.

Лечение данной патологии требует вмешательства психотерапевта и дерматолога.

Главный метод терапии зависимости — психотерапия, в частности, когнитивно-поведенческая.

Снизить тревожность, отвлечься и расслабиться помогут йога, физические упражнения, релаксирующие процедуры, а также любое хобби, которое поглотит человека с головой и поможет переключить внимание.

Помощь дерматолога необходима для ликвидации кожных поражений с целью предотвратить их инфицирование и снизить степень дерматологического дефекта.

Неврозы

Это обширная группа заболеваний, проявляющаяся, прежде всего, в психоэмоциональных нарушениях, а также в сбоях работы вегетативной нервной системы. Они не вызывают патологических нарушений нервной ткани, но значительно отражаются на психике человека.

Существует несколько видов расстройств, при которых симптомы видны «налицо».

Мышечный невроз проявляется напряжением мышц, их спазмом и судорожным подергиванием. Невроз мышц лица дает о себе знать такими проявлениями:

• нервный тик;
• напряжение губ, их сжатие;
• судорожное сведение, лицо как будто повело;
• покалывание, чувство жжения;
• боль в мышцах;
• напряжение шейных мышц проявляется чувством нехватки воздуха, комом в горле.

Когда мы попадаем в стрессовую ситуацию, в нашем организме вырабатываются гормоны стресса. Они, помимо многих других реакций, вызывают мышечное напряжение. Теперь представьте, если мы подвергаемся хроническому стрессовому воздействию, что происходит с нашими мышцами, а конкретно – с мышцами лица. Находясь систематически в гипертонусе, они перенапрягаются. Из-за чего и возникают их нервные подергивания, спазмы, судороги.

Другой тип невроза – кожный. При нем возникают парестезии в коже лица следующего плана:

• сильный зуд, жжение в лицевой и волосистой части головы без четкой локализации;
• ощущение, будто до лица чем-то дотрагиваются. И это жутко раздражает;
• появление красных пятен на лицевой части и шее. Возможна сыпь.

Причинами возникновения подобных явлений становятся нервное и умственное перенапряжение, хронические стрессы, нарушения сна, а также сбои в гормональной регуляции.

При неврозах, связанных с нарушением работы вегетативной нервной системы, также могут иметь место различные проявления. Происходят сбои в работе сосудистой сети, развивается сосудистое невротическое расстройство.

Сосудистый невроз лица проявляется его шелушением и сухостью, чувством стянутости кожи. Она становится бледной, иногда цианотичной, обостряется ее чувствительность. Помимо этого, появляется чихание, закладывает нос, глаза краснеют и слезятся, кожные покровы зудят и чешутся. Это говорит о развитии вегето-аллергических реакций.

Как лечить невроз лица

Лечение неврологических симптомов лица начинается с устранения их причины.

Если провоцирующим фактором является заболевание внутренних органов, то проводится его терапия.

При возникновении лицевого невроза на нервной почве или в результате психического расстройства лечебные мероприятия направлены на восстановление нормального психологического фона, устранение стрессообразующих факторов.

При психических расстройствах легкой степени достаточно будет пересмотреть режим дня:

1. Выделять в течение дня время для отдыха, чтобы снять нервное и физическое напряжение. Обеспечить полноценный и достаточный сон.
2. Заняться спортом. Избегать слишком тяжелых нагрузок.
3. Закаливание отлично позволяет избавиться от последствий воздействия стресса. Главное, заниматься им грамотно.
4. Пересмотреть свое питание. В вашем рационе должны быть только полезные продукты и блюда. Ешьте больше овощей и фруктов.
5. Отменить алкоголь и табакокурение.

При неэффективности подобных методов применяется медикаментозная терапия. Она включает в себя следующие препараты:

• седативные – успокаивающе действуют на нервную систему. Валериана, пустырник, Персен.
• транквилизаторы – более сильные средства, которые справляются с чувством страха и тревоги Афобазол, Грандаксин. Диазепам;
• антидепрессанты – повышают психоэмоциональный фон. Прозак, Амитриптилин;
• нейролептики, ноотропы;
• снотворные.

Кожные элементы в виде сыпи, расчесов и других проявлений обрабатывают дерматологическими средствами: кремами, мазями, настойками.

Для купирования болевого синдрома назначают анальгетики, для снижения интенсивности зуда – десенсибилизирующую терапию.

Чтобы снять напряжение и спазм с мышц лица применяют спазмолитики.

Можно воспользоваться и физическими способами. Хорошо снимает мышечное напряжение легкий разминающий массаж проблемной зоны, а также акупунктурный массажный сеанс вокруг глаз. Поможет и умывание теплой водой.

Нормализовать состояние нервной системы помогут народные средства.

1. Смешать в равных количествах: корень валерианы + соцветия ромашки + мята + семя фенхеля + тмин. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Настоять полчаса. Принимать по половине стакана 2 раза в день.
2. В равных пропорциях смешать душицу, календулу, пижму. 3 ст. ложки полученной массы залить 0.5л кипятка. Настоять и принимать по полстакана 3 раза за сутки.

Невроз лица – это проявление нескольких групп заболеваний с разной этиологией возникновения. Его симптомы достаточно разнообразны. Они приносят немало страданий и дискомфорта своему носителю. Посему требуют своевременного лечения, чтобы не допустить усугубления психического дисбаланса человека.

Онемение лица — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онемение лица: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Онемение лица происходит при нарушении чувствительности рецепторов кожи и мышц к воздействию различных импульсов. Этот симптом может развиваться постепенно или появиться внезапно. Нарушение чувствительности лица описывают как жжение, покалывание, иногда боль, а в некоторых случаях как полное отсутствие ощущений. При онемении лица может поменяться цвет кожи над пораженным участком в виде бледности или покраснения.

В тяжелых случаях нарушение чувствительности сопровождается снижением двигательной функции мышц лица.

Разновидности онемения лица

Любое внешнее воздействие, будь то тепло или холод, легкое прикосновение или сильное нажатие, ведет к активации рецепторов кожи и мышечных структур. Каждый рецептор связан с определенным типом нервных волокон, передающих конкретный вид чувствительности (ощущение давления на кожу, вибрации, растяжения кожи, а также температурная чувствительность). В рецепторе образуется импульс, который по нервным волокнам с высокой скоростью направляется в нервные узлы, представляющие собой совокупность чувствительных нейронов. Здесь происходит первичная обработка информации для активации жизненно важных рефлексов. В дальнейшем импульс идет в головной мозг, где в специальных нервных центрах обрабатывается, и человек чувствует боль, давление, вибрацию и т. д. Таким образом, мы можем говорить о следующих разновидностях нарушения чувствительности:

1. Нарушение поверхностной чувствительности возникает при поражении рецепторов (температурных, тактильных, болевых и т.д.) и нервных волокон кожи лица.
2. Нарушение глубокой чувствительности возникает при поражении рецепторов и нервных волокон мышц лица.
3. Нарушение сложных видов чувствительности. Подобный вид нарушения возникает при поражении коры головного мозга. Отсутствует узнавание двух различных раздражителей, которые одновременно воздействуют на кожу, или человек не может определить место прикосновения.

Возможные причины онемения лица

Во многих случаях онемение разных частей лица бывает кратковременным, проходящим в течение нескольких минут.

Такие эпизоды могут возникнуть при неудобном положении головы, например, во время сна.

Это происходит из-за сдавливания нервных волокон и временного нарушения проводимости импульса. Появляется ощущение жжения и покалывания в пораженной области. Частичная потеря чувствительности наблюдается при длительном нахождении на холоде из-за спазма сосудов. После постепенного согревания кожи чувствительность восстанавливается.

Однако онемение лица может быть симптомом серьезного заболевания.

Острое нарушение мозгового кровообращение, или инсульт – частая причина внезапного онемения лица в сочетании с нарушением мимической активности. Происходит кровоизлияние или закупорка тромбом (кровяным сгустком) сосудов головного мозга, развивается острый дефицит кислорода и повреждение нейронов с нарушением их функций. Симптомы развиваются неожиданно, иногда сопровождаются головной болью.

Основными признаками инсульта являются: онемение лица, конечностей с одной или двух сторон, внезапная слабость, нарушение речи (невозможность четко выговорить слова), опущение уголка / уголков рта, раскоординация движений. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Аневризма сосудов головного мозга может быть причиной онемения лица при сдавлении нервных волокон и чувствительных центров головного мозга. Обычно развивается постепенно, в дебюте заболевания симптомы могут вовсе отсутствовать. Онемение сначала затрагивает одну область лица (например, периоральную), а при дальнейшем росте аневризмы площадь поражения постепенно расширяется. Также могут изменяться ощущения: от покалывания, жжения вначале – до полного отсутствия ощущений впоследствии.

Существует опасность разрыва аневризмы сосуда головного мозга, в этом случае симптомы схожи с признаками инсульта и появляются быстро.

Неврит тройничного нерва часто сопровождает воспалительные заболевания полости рта (кариес, пародонтит), уха (отиты), околоносовых придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит), околоушных желез (паротит). Происходит раздражение ветвей тройничного нерва, которое чревато онемением соответствующих зон лица.

Нарушение чувствительности при повышенном тонусе жевательных мышц возникает из-за сдавления ветвей тройничного нерва мышечными волокнами. Гипертонус жевательных мышц характерен для поражения височно-нижнечелюстного сустава при артритах и артрозах, неправильно подобранных брекетах, некоторых заболеваниях глотки, например при паратонзиллярном абсцессе.

Сахарный диабет – при этом заболевании нарушается процесс утилизации глюкозы из крови, что приводит к повреждению сосудистой стенки и нарушению питания нервных пучков. При отсутствии поддерживающей терапии может наблюдаться покалывание и частичная потеря чувствительности тех зон, где нарушено кровоснабжение.

Онемение лица при рассеянном склерозе возникает вследствие демиелинизации (исчезновения наружной оболочки) нервных волокон тройничного нерва. Часто онемению предшествует выраженная боль не только в области лица, но и в конечностях.

Опухоли головного мозга и его оболочек приводят к нарушению чувствительности в области лица вследствие сдавления сосудисто-нервных пучков или прорастания в них опухоли.

К каким врачам обращаться при онемении лица?

При онемении лица следует обратиться к неврологу или терапевту. В некоторых случаях может потребоваться консультация отоларинголога, эндокринолога, стоматолога.

Диагностика и обследования при онемении лица

В зависимости от предполагаемой причины, вызвавшей онемение лица, могут потребоваться следующие лабораторно-инструментальные исследования:

• клинический анализ крови;

Неврит лицевого нерва. Причины, симптомы, диагностика и лечение. в Вашем городе

26.05.2017

Неврит появляется в результате воспаления или отека нерва, контролирующего мышцы лица, главные признаки могут проявляться моментально либо через несколько суток. Основные симптомы лицевого неврита – половина лица выглядит перекошенной, искривляется улыбка, в некоторых случаях полностью не закрываются глаза.

Если воспаляется лицевой нерв, боль становится нестерпимой, поэтому требуется незамедлительная помощь, но подбирать терапию самостоятельно не рекомендуется. Сначала нужно пройти обследование у квалифицированного специалиста, к примеру, можно посетить клинику «Медэлект». После осмотра пациента врач подберет эффективное лечение, которого нужно строго придерживаться, так как только в этом случае произойдет полное выздоровление.

В случае, когда диагностирована невралгия лицевого нерва, симптомы и лечение которой зависят от различных факторов, важно вовремя приступить к терапии, чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму. После того, как будет начато лечение, уже через несколько недель признаки воспаления становятся менее заметными, а процесс полного выздоровления занимает около 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести проблемы.

Невралгия лицевого нерва проявляется такими симптомами, как полный паралич или сильная слабость мышц, которые расположены на одной стороне лица. В результате воспаления одна часть лица кажется слегка провисшей, становится тяжело контролировать мимику.

Появляется повышенная чувствительность к звукам, при воспалении лицевого нерва снижается способность ощущать вкусы, на пораженной стороне появляются сильные болезненные ощущения в области уха или челюсти. Еще одним симптомом неврита является головная боль, которая практически не проходит, в некоторых случаях при воспалении лицевого нерва происходит поражение двух сторон лица, повышается слезотечение и слюноотделение.

Данный недуг сопровождается ярко выраженными признаками, которые не могут остаться незамеченными, именно поэтому диагностика заболевания не вызывает особых трудностей. Чтобы исключить вероятность вторичной природы воспаления либо установить степень поражения мозга, в случае вторичного неврита, назначается проведение КТ или МРТ.

Лечение неврита лицевого нерва необходимо начинать на ранних стадиях развития недуга, как только проявляются первые признаки, что поможет предотвратить более серьезные последствия и осложнения.

В острый период течения заболевания, назначаются медикаментозные препараты, к числу которых относятся нестероидные противовоспалительные вещества, глюкокортикостероидные гормоны для снятия воспаления. Для устранения сильного болевого синдрома прописываются спазмолитики либо анальгетики, снять отек помогают диуретики.

Для улучшения кровотока в пораженной области, прописываются сосудорасширяющие препараты, улучшить обменные процессы в нервных тканях помогают витамины группы В. Лечение вторичного неврита проводится путем полного устранения основного заболевания, при медленном регрессе прописываются антихолинэстеразные и метаболические препараты.

Параллельно с медикаментозной терапией, для более ускоренного восстановления пораженных нервных волокон, может назначаться ультразвук с гидрокортизоном, лампа Минина, аппликации с озокеритом, парафин и иглорефлексотерапия.

Врачи сообщили, кому грозит паралич лицевого нерва после вакцинации

Одним из наиболее серьезных последствий вакцинации от коронавируса может стать паралич лицевого нерва — такое последствие уже обнаружили у себя некоторые пациенты, получившие первую дозу препарата Pfizer. Врачи пояснили, что подобная реакция организма относится к аллергическим. Она может возникнуть у разных групп пациентов и требует строгого медицинского контроля во избежание искажения черт лица в будущем.

После вакцинации от коронавируса есть вероятность заработать паралич лицевого нерва – частичное онемение мышц, которое впоследствии приводит к перекосу лица. Такие последствия вакцины уже зафиксировали у 13 жителей Израиля, получивших первую дозу препарата Pfizer, сообщали в Минздраве страны.

Отдельные случаи были установлены и в других странах, сообщила профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анча Баранова.

«Парез лицевого нерва, кстати, отмечался не только в Израиле, были случаи и в Канаде, и в США. Да, они связаны с вакцинацией. Надо сказать, что это неприятный для человека эффект, он проходит. Конечно, может быть, не так быстро, но в принципе на таком же горизонте, как, скажем, тик глаза», — заявил медик, выступая на Первом канале.

Как пояснил «Газете.Ru» невролог, руководитель реабилитационного центра «Преодоление» Александр Комаров, аллергенный потенциал имеет каждая вакцина – именно он вызывает реакцию организма на введение антигена, которая может проявиться в том числе в виде паралича лицевого нерва.

«Есть люди, которые подвержены таким реакциям: у них гиперчувствительность или напряженный иммунитет, который может спровоцировать избыточную реакцию в виде аллергии, отека Квинке, высыпаний. У людей с аутоиммунными заболеваниями могут проявиться тяжелые последствий. Например, невропатия лицевого нерва, которая появилась у некоторых вакцинированных – это именно аллергическое аутоиммунное повреждение лицевого нерва. Напрямую связи вакцины с лицевым нервом нет – это реакция через иммунитет», — заявил врач.

Подобная реакция организма может возникнуть также при введении антибиотика или другого препарата, подчеркнул невролог. По словам профессора Анчи Барановой, повлиять на это могут и обычные медицинские процедуры.

«Такие эффекты наблюдаются не только после вакцинации, скажем так, Pfizer или Moderna, но и после других медицинских процедур. Люди могут прийти сделать фиброгастроскопию по поводу гастрита и также получить паралич лицевого нерва», — отмечала она.

При этом считать себя защищенным от такого последствия вакцинации не может ни один пациент, считает невролог Алексей Кудряшов. По его словам, подобные проявления могут быть связаны с серьезными заболеваниями, разобраться с которыми поможет только врач:

«Клинических признаков поражения лицевого нерва нет – это анатомическая особенность, которую можно спрогнозировать только после специализированного обследования. Существует несколько типов поражения лицевого нерва – это центральное и периферическое. Центральное происходит при поражении центральной нервной системы – инсульте, инфаркте, например. В случае с вакциной происходит периферическое поражение, оно чаще всего связано с переохлаждением или другими серьезными заболеваниями лица и шеи».

Первым симптомом паралича лицевого нерва считается боль за ухом, предупреждают врачи. После нее наступает слабость лицевых мышц — этот симптом проявляется в течении нескольких часов, а затем нарастает в течение 48–72 часов. При этом поражение распространяется только на половину лица.

«Парез лицевого нерва – это такая же ситуация, как инсульт и аппендицит. В таких случаях нужно получать срочную медицинскую помощь. Почему это важно: нерв, который проходит в лицевом канале, очень нежный. Если больше пяти часов он будет находиться в аллергическом отеке, повреждения могут быть очень серьезные. Например, нарушится функция лицевой мускулатуры, что приведет к перекосу лица, что впоследствии навредит уже психологически», — подчеркнул Александр Комаров.

При обращениях пациентов с такой проблемой врачи обычно используют кортикостероиды — при введении в первые же часы после проявления паралича они уменьшают отек нерва и помогают людям восстановить движение мышц лица немного быстрее, пояснила «Газете. Ru» инфекционист Лилия Баранова.

«Отмечу, что в таком случае независимо от того, проводится ли специализированное лечение, большинство пациентов сами справляются с проблемой в течении нескольких дней или месяцев, в зависимости от возможностей организма», — заключила врач.

Почему мы видим лица у неодушевленных предметов?

• Дэвид Робсон
• BBC Future

8 декабря 2015

Автор фото, nottsexminer Flickr CC BY SA 2.0

От Девы Марии на ломтике поджаренного хлеба до лица с раскрытым ртом в мужской мошонке — почему наш мозг видит эти образы? В этом решил разобраться корреспондент BBC Future.

Разглядывая свой обед, обычно не ожидаешь, что он начнет разглядывать тебя в ответ. Но когда Диана Дюйзер однажды поднесла ко рту тост с сыром, она немало удивилась.

«Я собиралась откусить кусок, как вдруг увидела смотревшее на меня женское лицо. Поначалу я испугалась», — рассказала она американской газете Chicago Tribune.

Слухи об этом происшествии распространялись все шире и шире, и в итоге одно казино заплатило Дюйзер 28 тысяч долларов за то, чтобы она разрешила выставить там для публичного обозрения удивительный тост.

Многие зрители улавливают в мягких и спокойных чертах этого женского лица сходство с Мадонной, Богоматерью, но мне всегда казалось, что кудряшки, приоткрытые губы и тяжелые веки скорее напоминают Мадонну современную, популярную певицу.

Как бы то ни было, этот тостопортрет оказался в заслуженной компании: на куске жареного хлеба также видели изображение Иисуса, чей лик якобы в разное время проявлялся еще и на кукурузной лепешке, блинчике и банановой кожуре.

Автор фото, AFP Getty Images Warner Bros Records

А сайт Buzzfeed недавно опубликовал фото перцев, в которых заметно сходство с британскими политиками.

«Если кто-то заявляет, что видел на куске тоста Иисуса, то есть соблазн подумать, что у этого человека не все дома, — говорит Кэн Ли из Торонтского университета в Канаде. — Но на самом деле это весьма распространенный феномен. Мы устроены так, что видим лица в самых разных объектах визуальной среды».

Ли доказал, что это свидетельствует вовсе не о божественном вмешательстве, а о том, что воображение человека оказывает очень большое влияние на его восприятие.

И действительно, послушав его объяснение, поневоле задумываешься о том, можно ли верить собственным глазам.

В кругу специалистов это явление известно под названием парейдолия, или зрительная иллюзия фантастического содержания.

Леонардо да Винчи писал, что видел некие символы в естественных трещинах и царапинах на каменных стенах. Он верил, что эти штрихи вдохновляли его на создание новых художественных произведений.

В 1950-х годах Банк Канады был вынужден изъять из обращения серию банкнот, потому что на них из волн прически на королевском портрете якобы выглядывал ухмыляющийся дьявол (хотя лично я при всем старании не могу разглядеть никаких рогов в кудрях Ее Величества).

А космический аппарат «Викинг-1» снял нечто похожее на лицо на поверхности Марса.

В наши дни социальные сети позволяют легко делиться подобными находками с миром.

Попробуйте, например, поискать по хэштегу #iseefaces — и увидите, например, вросшего в дерево мудрого гнома…

Автор фото, Carl Milner Flickr CC BY 2.0

…радостно приветствующую вас урну

Автор фото, laddir Flickr CC BYSA 2.0

… и злобные печенья, которые не рады никому.

Автор фото, thentoff Flickr CC BY 2.0

Один из самых странных случаев произошел с урологом Грегори Робертсом из канадского Кингстона. Представьте себе удивление его пациента, когда на экране УЗИ-аппарата появилось это лицо с открытым ртом, скрытое внутри его мошонки!

Автор фото, Gregory Roberts

Стоит однажды увидеть лицо в неодушевленном предмете, как они начинают чудиться повсюду.

Некоторые из этих объектов действительно напоминают смайлики, которыми мы пользуемся, чтобы передавать эмоции в переписке: два кружка вместо глаз и линия вместо рта.

Но иногда странные существа выглядывают из самых, казалось бы, неожиданных мест.

В одном из своих опытов Ли показывал испытуемым хаотичные серые орнаменты, напоминающие мельтешение точек на экране телевизора с отключенной антенной.

Исследователь побуждал участников эксперимента разглядеть в них лицо, и участники опыта в 34% случаев заявляли, что им это удается.

Черты лица в этих размытых картинках можно было увидеть только с очень большой натяжкой, но тем не менее мозг услужливо выдавал искомую иллюзию.

«Похоже, этот феномен довольно просто вызвать», — констатирует Ли.

Мы склонны полагать, что наши глаза исправно передают нам картину окружающего мира, но на самом деле поступающие с сетчатки сигналы далеки от идеальных, и мозгу приходится их корректировать.

По мнению Ли, именно этой коррекцией и объясняется парейдолия.

Мозг пытается определить, что мы в данный момент видим, опираясь в том числе и на наш предыдущий опыт и дополняя этими ожиданиями видимое изображение.

Таким образом у него получается сформировать относительно цельную картину, даже если элементы окружающего пространства, к примеру, скрыты темнотой или туманом.

Но, с другой стороны, за счет этого наше зрение оказывается более субъективным, чем мы думаем — то есть мы действительно порой видим именно то, что хотим увидеть.

Чтобы проверить эту гипотезу, Ли проводил сканирование мозга испытуемых в то время, когда они разглядывали картинки с хаотичными серыми точками.

Как и ожидалось, в процессе начального распознания базовых характеристик изображения (таких как цвет и форма) наблюдалась повышенная активность в первичной зрительной коре.

Но исследователь также заметил, что в тот момент, когда испытуемые сообщали, что видят лицо, к процессу подключались лобные и затылочные доли, которые, как считают специалисты, отвечают за память и сложные мыслительные процессы — такие как планирование.

Всплеск нервной активности в этих районах может говорить о том, что в дело включаются ожидания и опыт, как и предполагал Ли.

В свою очередь эти процессы возбуждали так называемую правую веретенообразную лицевую область, которая реагирует на лица — возможно, в этот момент и возникает ощущение, будто смотришь на одушевленное существо.

«Если активируется эта зона, мы понимаем, что они сейчас «видят» лицо», — говорит Ли.

Теперь становится более понятно, почему «лица» предметов вызывают у нас такую же подсознательную реакцию, как и человеческие.

Так, в прошлом году группа японских исследователей отметила, что люди пытаются проследить за направлением неодушевленного «взгляда» — точно так же, как мы делаем и при общении с собеседником.

Автор фото, Wout Mager Flickr CC BYNCSA 2.0

Другими словами, увидев скошенные «глаза» на фасаде дома, мы тоже порой поневоле пытаемся разглядеть, на что же они так уставились.

Эксперимент Ли помог установить, какие регионы мозга могут участвовать в этом процессе, но он не объясняет, почему мы вообще склонны видеть лица.

Возможно, дело в том, что мы видим очень много лиц в повседневной жизни и поэтому ожидаем встречать их повсюду.

Не исключено также, что у нашей склонности видеть лица есть и более глубинное эволюционное объяснение.

Выживание человека очень сильно зависит от окружающих людей: мы просим у них помощи или опасаемся их агрессии, и поэтому нам нужно быстро понимать их мотивы и соответствующим образом реагировать.

Вероятно, мозг изначально настроен распознавать людей при первой же возможности.

Ошибиться и увидеть черты лица в древесной коре куда менее опасно, чем проглядеть скрывающегося в кустах злоумышленника.

Другие ученые также предполагают, что похожий механизм может лежать в основе человеческой духовности.

Эта гипотеза исходит из того, что наш мозг, предрасположенный понимать людей и их мотивацию, пытается усмотреть человеческие намерения во всем, что нас окружает — в грозе, чуме или в пугающей и абстрактной концепции смерти.

Чтобы разобраться со своими страхами, мы начинаем их персонифицировать, населяя мир богами и демонами.

Тапани Риекки с коллегами из Хельсинкского университета в Финляндии обнаружили, что религиозные люди чаще видят лица в размытых картинках, чем атеисты.

Как бы то ни было, сила наших убеждений может по крайней мере объяснять, почему одни видят на куске поджаренного хлеба Божью Мать, а я — королеву поп-сцены. Вот вам, к примеру, картинка. Видите на ней Иисуса?

Автор фото, Chris Gladis Flickr CC BYND 2.0

Но, пожалуй, самая распространенная форма парейдолии в западном мире — это видеть лица у автомобилей, точнее – их передней части.

Соня Виндхагер из Венского университета отправилась в эфиопскую глубинку, чтобы выяснить, наблюдается ли там этот феномен.

Задавая вопросы случайно встреченным на улицах и в маленьких кафе людях, она поначалу столкнулась с непониманием. «Они думали, что мы немного не в себе», — рассказывает она.

Но, хотя эфиопы и не особенно знакомы с диснеевским мультфильмом «Тачки» или с приключениями Херби из «Сумасшедших гонок», они вскоре поняли цель исследования и начали оценивать внешность автомобилей на фотографиях примерно так же, как европейцы.

К примеру, машины с большим лобовым стеклом, круглыми фарами и маленькой радиаторной решеткой воспринимались как молодые и женственные:

Автор фото, Raphal Labb Flickr CC BYSA 2.0

… а автомобили с более плоскими фарами и массивной нижней частью — как более старшие и мужественные:

Автор фото, Dodge Chrysler

По мнению Виндхагер, это говорит о том, что наш мозг запрограммирован считывать базовую биологическую информацию (возраст, пол) с любого предмета, хотя бы отдаленно напоминающего лицо.

И, как считает исследовательница, это также указывает на эволюционное происхождение парейдолии. «Интересно наблюдать, как вещи в современной окружающей среде по-прежнему воспринимаются нами в соответствии с этими древними механизмами», — замечает она.

В ходе других опытов Виндхагер установила, что потребители обычно предпочитают автомобили, которые выглядят внушительно — и эту нашу черту вовсю эксплуатируют автопроизводители.

Так, в 2006 году газета Wall Street Journal писала, что продажи «милых машинок», таких как легендарный «фольксваген-жук», пошли на спад — вероятно, потому, что их владельцев угнетало постоянно растущее вокруг количество больших внедорожников.

Поэтому дизайнеры решили рисовать более агрессивные автомобили. Dodge Charger, например, получил сурово глядящие на мир фары-щелочки.

«Похоже, мы встречаемся глазами с фарами точно так же, как со взглядом прохожих на улице, — говорит дизайнер компании Chrysler Ральф Гиллс. — И мы рисуем у автомобилей грозное выражение лица».

Однако Виндхагер задумалась над тем, не влияет ли иллюзия автомобильного взгляда на безопасность движения.

«Возможно, дети могут подумать, что машина их видит, и не уйдут с дороги», — предполагает она, добавляя, что агрессивное выражение фар в теории может заставить окружающих водителей тоже вести себя агрессивно или более нервно.

Подобные психологически эффекты могут наблюдаться и в других сферах нашей жизни.

Различные исследования показали, что обычная картинка с изображением пары глаз, висящая на стене, способна заставить людей вести себя более честно, и с помощью этого нехитрого приема в некоторых районах удалось снизить количество краж велосипедов на 60%.

И было бы интересно узнать, реже ли воры забираются в дома, на фасадах которых читается лицо.

Есть нечто поразительное в том, что случайно совпавшие друг с другом визуальные элементы, которые люди присылают в #iseefaces, могут оказывать реальное влияние на наше поведение.

Мы больше не населяем непознанный мир выдуманными духами в таком количестве, как это делали наши предки, но и по сей день видим призрачные лица в автомобилях, домах и лентах социальных сетей.

Но, по крайней мере, эти существа могут придать даже самому бездушному и уродливому месту некую искру юмора и жизни. Как, например, этот симпатичный малыш.

Автор фото, Daniel Oines Flickr CC BY 2.0

Неврит лицевого нерва, лечение неврита лицевого нерва в Екатеринбурге

Невралгия лицевого нерва, или неврит (паралич Белла), — это парез мимических мышц, который может быть как с одной, так и с двух сторон лица человека. Происходит это в связи с поражением 7-ой пары черепно-мозговых нервов, которое может быть следствием многих причин. Например, вы можете стать несчастливым обладателем неврита из-за переохлаждения или нервного напряжения. Другие индивидуальные варианты развития событий, приводящие к частичному параличу лица, озвучит вам ваш персональный врач медицинского центра «Команда позвоночника».

Клиническая картина заболевания

Ввиду отека и сдавления нервного корешка, отвечающего за мимику человека, происходят значительные изменения в лице: опускается уголок рта (иногда до такой степени, что жидкость просто выливается изо рта), не закрывается глаз, «уходят» морщины. Правая или левая половина лица просто парализуется. В зависимости от многих факторов вы можете наблюдать у себя те или иные симптомы и площади поражения.

Прогноз

Вы можете заметить первые признаки невралгии примерно за 3 суток до апогея. Лицо болит, отекает (так проявляется воспаление), могут быть подергивания в различных его областях. После того, как паралич достигнет максимума, начинается процесс регрессирования симптоматики — восстановления здоровья лица. Он может занять от 14 дней до целого года!

От чего зависит продолжительность восстановительного периода при неврите лицевого нерва? Конечно, немаловажным являются ресурсы самого организма. Также стоит обратить внимание на тот факт, что по статистике те люди, кто начинает лечение рано, при появлении первых признаков, выздоравливают гораздо быстрее, не оставляя на себе следов заболевания.

Лечение лицевого нерва может и не дать результатов. Данные случаи встречаются редко и обусловлены высоким уровнем поражения нервов и челюстно-лицевых мышц.

Как лечим?

Очень важно понимать, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от болезни.

Мы понимаем, насколько важно сохранить человеку эстетический вид. Мы активно лечим пациента с первых же дней обращения к нам.

Применяем передовые методики лечения – тейпирование, электростимуляция, снятие отёка нерва лазером, объясняем и показываем специальную восстановительную гимнастику для мышц лица, проводим активное медикаментозное лечение.

В этом деле нам нет равных в Екатеринбурге!

Также мы обращаем ваше внимание на то, что мы умеем качественно лечить и другие болезни: здесь и контрактуры суставов, и различные защемления, нейропатии, последствия травм, проблемы позвоночника и многие другие!

Звоните в клинику по телефону: +7 (343) 286-80-24.

Как обнаружить болезнь по внешнему виду — Российская газета

Некоторые болезни видны с первого взгляда. И, чтобы заметить их, не надо быть экстрасенсом.

Дело в том, что практически каждое заболевание оставляет свой характерный след на лице человека. В свое время известный врач Н.И. Пирогов даже составил атлас «Лицо больного». Приведем основные признаки болезней, отражающихся на нашей внешности.

Болезнь налицо

Цвет лица может многое поведать о состоянии здоровья. Желтоватый оттенок кожи бывает при болезнях печени, сероватый — сердца. Землистый цвет лица, «опущенное» лицо — признак развития опухолевого заболевания. Синеватая бледность лица — симптом анемии или легочной патологии. А восковой оттенок — признак туберкулеза. Высыпания на висках — вероятны проблемы с желчным пузырем. Раздражение на кончике подбородка — сбой дает щитовидная железа.

Банальные прыщи — это вообще настоящая «карта» болезней. Появление их на лбу может свидетельствовать о проблемах тонкого кишечника, на верхней губе и щеках — толстого кишечника, если высыпало на висках — проверьте желчный пузырь, проблемная зона на подбородке — повод обратиться к гинекологу.

А вот еще о чем может поведать лицо:

Преждевременная дряблость кожи случается при болезнях обмена веществ и желудочно-кишечного тракта. Выраженные носогубные морщины — страдает толстый кишечник.

Глубокая «скорбная» складка между бровями (особенно в сочетании с крепко сжатыми губами) говорит о том, что человек длительно страдает от какого-то хронического болевого синдрома. Мелкие морщинки между бровями, особенно в сочетании с темными кругами под глазами — перегружена печень. Общая одутловатость лица выдает больное сердце. Одутловатость над скулами — шалят лимфатическая система и желудочно-кишечный тракт.

Смотреть в глаза!

Глаза — не только зеркало души, но и наших болезней. Красные прожилки в склерах — сигнал нервного истощения, хронической усталости. А желтизна склер говорит о больной печени. Если участок вокруг глаз имеет бледно-розовую окраску, возможны заболевания мочевого пузыря, предстательной железы.

Блестящие глаза слегка навыкате — признак заболеваний щитовидной железы, в том числе и проявление базедовой болезни. Маленькая радужная оболочка указывает на слабость суставов. Белый круг вокруг радужки говорит об избытке солей в организме, если это кольцо выдается сильно, это указывает на хрупкость и перерождение суставов, артриты. Коричневато-темные точки на радужной оболочке указывают на то, что кишечник плохо усваивает железо.

Вот еще верные приметы:

Мешки, темные круги под глазами могут означать больные почки или мочевой пузырь.

Пигментация нижнего века может свидетельствовать о возникновении внутреннего геморроя. Набрякшие верхние веки бывают одним из внешних симптомов склероза сосудов головного мозга. А припухлые нижние веки указывают на нарушения в работе почек.

Выпадение ресниц сигналит об общем снижении иммунитета и нехватке витаминов группы В. Также это возможный симптом недостаточной функции половых желез.

Слезоточивость, частое беспричинное появление слез на глазах указывают на воспалительные заболеваниях век, гайморит, а также, возможно, на глубокий невроз, патологию селезенки.

О чем рассказывает язык

Многие болезни оставляют свой след на языке:

Искривление складки у кончика языка нередко сопровождает шейный остеохондроз.

Изгиб складки в середине языка может возникнуть при поясничном остеохондрозе, им обычно страдают профессиональные водители и люди, проводящие много времени за рулем.

Покраснение кончика языка — признак сердечной недостаточности, начинающейся ишемической болезни. Изменения кончика языка происходят также при болезнях сердца и легких.

Трещинки на языке могут появляться при болезнях крови, эндокринной системы, патологии почек.

Желтизна на языке и небе свидетельствует о болезнях печени, хроническом холецистите.

Налет у основания — симптом нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и почек.

Отпечатки зубов на языке остаются в случаях диcбактериоза, зашлаковки организма.

Диагноз на носу

Прожилки кровеносных сосудов на носу появляются при заболеваниях сердца, а также при повышенном артериальном давлении.

Сине-красная окраска носа зачастую свидетельствует о низком артериальном давлении. Периодическая или постоянная краснота носа может предупреждать также о хроническом заболевании желудка.

Если вокруг носа появилась сеточка кровеносных сосудов, возможно ухудшение кровообращения и воспаление вен.

Утолщение или побледнение крыльев носа характеризует заболевания легких.

Белый кончик носа сигнализирует о нарушении кровообращения или о язвенной болезни.

Утолщение кончика носа — повод проверить желудок.

Иди и смотри

Даже изменения в походке могут выдать болезнь. Запомните пять признаков:

1 Плечи подаются вперед, как бы защищая грудную клетку и живот, голова немного втянута, руки часто сцеплены в замок на животе — признак заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки).

2 Человек идет, как на протезах, стараясь не сгибать ноги в коленях, делает мелкие шажки — проблемы с суставами: артроз, артрит.

3 При ходьбе обычно с особой осторожностью держат голову, поворачивают не шею, а весь корпус люди, страдающие шейным остеохондрозом. В сочетании с общей бледностью это могут быть симптомы мигрени.

4 Неуверенная походка, как бы постоянный поиск опоры, свойственна тем, кто страдает вегетососудистой дистонией, головокружениями при проблемах с давлением.

5 Подрагивающая походка, как будто человек ступает по горячим углям, — признак подагры или полиартрита.

Обратите внимание

Если по одному или нескольким перечисленным признакам вы пришли к выводу о наличии болезни, не торопитесь сразу приступать к лечению. Посоветуйтесь с врачом. Потому что некоторые внешние изменения могут происходить с нами и при отсутствии всяких недугов.

Связь между невротизмом и эмоциональной обработкой лица

1.

МакКрэй Р. Р. и Джон О. П. Введение в пятифакторную модель и ее приложения. Журнал личности 60 , 175–215 (1992).

CAS Статья PubMed Google ученый

2.

Котов Р., Гамез В., Шмидт Ф. и Уотсон Д. Связь «больших» личностных черт с тревожностью, депрессивными расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ: метаанализ. Psychol Bull 136 , 768–821, https://doi.org/10.1037/a0020327 (2010).

Артикул PubMed Google ученый

3.

Лэхи, Б. Б. Значение невротизма для общественного здравоохранения. Американский психолог 64 , 241–256, https://doi.org/10.1037/a0015309 (2009).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Ормель, Дж. и др. . Биологические и психологические основы невротизма: текущее состояние и будущие направления. Обзоры неврологии и биоповеденческих исследований 37 , 59–72, https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.09.004 (2013).

Артикул PubMed Google ученый

5.

Коста, П. Т. младший и МакКрэй, Р. Р. Влияние экстраверсии и невротизма на субъективное благополучие: счастливые и несчастные люди. Журнал личности и социальной психологии 38 , 668–678 (1980).

Артикул PubMed Google ученый

6.

Canli, T. et al. . Исследование личности с помощью фМРТ влияет на реакцию мозга на эмоциональные стимулы. Поведенческая неврология 115 , 33–42 (2001).

CAS Статья PubMed Google ученый

7.

Бриттон, Дж. К., Хо, С. Х., Тейлор, С. Ф. и Либерзон, И. Невротизм, связанный с паттернами нейронной активации к положительным стимулам. Психиатрические исследования 156 , 263–267, https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2007.06.003 (2007).

Артикул PubMed Google ученый

8.

Каннингем, В. А., Арбакл, Н. Л., Ян, А., Моурер, С. М. и Абдулджалил, А. М. Перепечатка: Аспекты невротизма и миндалины: хроническая настройка из мотивационных стилей. Нейропсихология 49 , 657–662, https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2011.02.027 (2011).

Артикул PubMed Google ученый

9.

Харенски, К. Л., Ким, С. Х. и Хаманн, С. Невротизм и психопатия предсказывают активацию мозга во время моральной и неморальной регуляции эмоций. Когнитивная, аффективная и поведенческая нейробиология 9 , 1–15, https: // doi.org / 10.3758 / CABN.9.1.1 (2009 г.).

Артикул Google ученый

10.

Кехо, Э. Г., Туми, Дж. М., Балстерс, Дж. Х. и Бокде, А. Л. Личность модулирует эффекты эмоционального возбуждения и валентности на активацию мозга. Социальная когнитивная и аффективная нейробиология 7 , 858–870, https://doi.org/10.1093/scan/nsr059 (2012).

Артикул PubMed Google ученый

11.

Мадсен, М. К. и др. . Связанная с угрозой функциональная связь миндалины связана с генотипом 5-HTTLPR и невротизмом. Социальная когнитивная и аффективная нейробиология 11 , 140–149, https://doi.org/10.1093/scan/nsv098 (2016).

Артикул PubMed Google ученый

12.

Хайд, Л. В., Горка, А., Манук, С. Б. и Харири, А. Р. Воспринимаемая социальная поддержка смягчает связь между реактивностью миндалины, связанной с угрозой, и тревожностью, связанной с особенностями характера. Нейропсихология 49 , 651–656, https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2010.08.025 (2011).

Артикул PubMed Google ученый

13.

Хаас, Б. В., Констебль, Р. Т. и Канли, Т. Остановите печаль: невротизм связан с устойчивой реакцией медиальной префронтальной коры головного мозга на эмоциональные выражения лица. Нейроизображение 42 , 385–392, https: // doi.org / 10.1016 / j.neuroimage.2008.04.027 (2008).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Чан, С. В., Норбери, Р., Гудвин, Г. М. и Хармер, К. Дж. Риск депрессии и нейронные реакции на пугающие выражения эмоций на лице. Британский журнал психиатрии: журнал психических наук 194 , 139–145, https://doi.org/10.1192/bjp.bp.107.047993 (2009).

Артикул Google ученый

15.

Кремерс, Х. Р. и др. . Невротизм модулирует связь миндалины с префронтальной частью в ответ на негативные эмоциональные выражения лица. Нейроизображение 49 , 963–970, https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2009.08.023 (2010).

Артикул PubMed Google ученый

16.

Эверард Д., Кламперс Ф., ван Винген Г., Тендолкар И. и Фернандес Г. Связь между невротизмом и реактивностью миндалины возникает в стрессовых условиях. Нейроизображение 112 , 218–224, https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2015.03.014 (2015).

Артикул PubMed Google ученый

17.

Джимура К., Кониси С. и Мияшита Ю. Активность височного полюса при восприятии грустных, но не счастливых лиц коррелирует с чертой невротизма. Письма о неврологии 453 , 45–48, https://doi.org/10.1016/j.neulet.2009.02.012 (2009).

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Фенг, К., ДеМарко, А.С., Харун, Э. и Риллинг, Дж. К. Невротизм модулирует эффекты интраназального лечения вазопрессином на нервную реакцию на положительные и отрицательные социальные взаимодействия. Нейропсихология 73 , 108–115, https: // doi.org / 10.1016 / j.neuropsychologia.2015.05.004 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

19.

Гоббини М. И. и Хаксби Дж. В. Нейронные системы для распознавания знакомых лиц. Нейропсихология 45 , 32–41, https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2006.04.015 (2007).

Артикул PubMed Google ученый

20.

Хэксби, Дж. В., Хоффман, Э. А. и Гоббини, М. И. Распределенная нервная система человека для восприятия лица. Тенденции в когнитивных науках 4 , 223–233 (2000).

CAS Статья PubMed Google ученый

21.

Ишай, А. Посмотрим правде в глаза: это корковая сеть. Нейроизображение 40 , 415–419, https://doi.org/10.1016/j.нейровизуализация.2007.10.040 (2008).

Артикул PubMed Google ученый

22.

Питчер Д., Уолш В. и Дюшейн Б. Роль затылочной области лица в кортикальной сети восприятия лица. Экспериментальное исследование мозга 209 , 481–493, https://doi.org/10.1007/s00221-011-2579-1 (2011).

Артикул PubMed Google ученый

23.

Канвишер, Н., Макдермотт, Дж. И Чун, М. М. Веретенообразная область лица: модуль в экстрастриальной коре головного мозга человека, специализирующийся на восприятии лица. Журнал неврологии: официальный журнал Общества нейробиологии 17 , 4302–4311 (1997).

CAS Google ученый

24.

Эллисон Т., Пьюс А. и Маккарти Г. Социальное восприятие на основе визуальных сигналов: роль региона СС. Тенденции в когнитивных науках 4 , 267–278 (2000).

CAS Статья PubMed Google ученый

25.

Энгелл А. Д. и Хаксби Дж. В. Выражение лица и направление взгляда в верхней височной борозде человека. Нейропсихология 45 , 3234–3241, https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2007.06.022 (2007).

Артикул PubMed Google ученый

26.

Питчер Д., Дилкс Д. Д., Сакс Р. Р., Триантафиллоу К. и Канвишер Н. Дифференциальная избирательность для динамической и статической информации в избирательных для лица областях коры. Нейроизображение 56 , 2356–2363, https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2011.03.067 (2011).

Артикул PubMed Google ученый

27.

Hasson, U., Malach, R. & Heeger, D. J. Надежность корковой активности во время естественной стимуляции. Тенденции в когнитивных науках 14 , 40–48, https://doi.org/10.1016/j.tics.2009.10.011 (2010).

Артикул PubMed Google ученый

28.

Scherf, KS, Luna, B., Minshew, N. & Behrmann, M. Местоположение, местоположение, местоположение: изменения в функциональной топографии коры головного мозга, но не объектной или пространственной коры у подростков с аутизмом . Границы нейробиологии человека 4 , 26, https: // doi.org / 10.3389 / fnhum.2010.00026 (2010).

PubMed PubMed Central Google ученый

29.

McCrae, R. & Costa, P. T. Предполагаемый пересмотр пятифакторной инвентаризации NEO. чел., Индивидуальный дифференциал 36 , 587–596 (2004).

Артикул Google ученый

30.

Choi, D. et al. . Гендерные различия в N170 выявлены при выполнении необычной задачи. J Physiol Anthropol 34 , 7 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Тидт, Х. О., Вебер, Дж. Э., Паулс, А., Байер, К. М. и Люешоу, А. Половые различия в кодировании лица: данные из более крупного правого полушария M170 у мужчин и моделирования дипольного источника. PLoS One 8 , e69107, https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0069107 (2013).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

32.

Вейджер, Т. Д., Фан, К. Л., Либерзон, И. и Тейлор, С. Ф. Валентность, пол и латерализация функциональной анатомии мозга в эмоциях: метаанализ результатов нейровизуализации. Нейроизображение 19 , 513–531 (2003).

Артикул PubMed Google ученый

33.

Weisenbach, S. L. et al. . Снижение эффективности обработки эмоций у здоровых мужчин по сравнению с женщинами. Soc Cogn Affect Neurosci 9 , 316–325, https://doi.org/10.1093/scan/nss137 (2014).

Артикул PubMed Google ученый

34.

Ethofer, T., Gschwind, M. & Vuilleumier, P. Обработка социальных аспектов человеческого взгляда: комбинированное исследование fMRI-DTI. Нейроизображение 55 , 411–419, https: // doi.org / 10.1016 / j.neuroimage.2010.11.033 (2011).

Артикул PubMed Google ученый

35.

Kreifelts, B., Ethofer, T., Shiozawa, T., Grodd, W. & Wildgruber, D. Церебральная репрезентация невербального эмоционального восприятия: фМРТ выявляет аудиовизуальную область интеграции между голосом и лицом. чувствительные области в верхней височной борозде. Нейропсихология 47 , 3059–3066, https: // doi.org / 10.1016 / j.neuropsychologia.2009.07.001 (2009).

Артикул PubMed Google ученый

36.

Ethofer, T. et al. . Функциональные реакции и структурные связи корковых областей для обработки лиц и голосов в верхней височной борозде. Нейроизображение 76 , 45–56, https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2013.02.064 (2013).

Артикул PubMed Google ученый

37.

Кричли, Х. и др. . Явные и неявные нейронные механизмы обработки социальной информации по выражению лица: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии. Картирование человеческого мозга 9 , 93–105 (2000).

CAS Статья PubMed Google ученый

38.

Де Винтер, Ф. Л. и др. . Латерализация для динамической мимики верхней височной борозды человека. Нейроизображение 106 , 340–352, https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2014.11.020 (2015).

Артикул PubMed Google ученый

39.

Коста П. Т. младший, Терраччиано А. и МакКрэй Р. Р. Гендерные различия в личностных чертах в разных культурах: убедительные и неожиданные результаты. Журнал личности и социальной психологии 81 , 322–331 (2001).

Артикул PubMed Google ученый

40.

Чепмен, Б. П., Дуберштейн, П. Р., Соренсен, С. и Лайнесс, Дж. М. Гендерные различия в личностных чертах пятифакторной модели в пожилой когорте: распространение надежных и неожиданных результатов на старшее поколение. чел., Индивидуальный дифференциал 43 , 1594–1603, https://doi.org/10.1016/j.paid.2007.04.028 (2007).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

41.

Вайсберг, Ю. Дж., Деян, К. Г. и Хирш, Дж. Б. Гендерные различия в личности по десяти аспектам большой пятерки. Границы психологии 2 , 178, https://doi.org/10.3389/fpsyg.2011.00178 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

42.

Ностро, А. Д., Мюллер, В. И., Рид, А. Т., Эйкхофф, С. Б. Корреляции между личностью и структурой мозга: решающая роль пола. Кора головного мозга , https://doi.org/10.1093/cercor/bhw191 (2016).

43.

Чан, С. В., Хармер, К. Дж., Гудвин, Г. М. и Норбери, Р. Риск депрессии связан с нейронными предубеждениями в эмоциональной категоризации. Нейропсихология 46 , 2896–2903, https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2008.05.030 (2008).

Артикул PubMed Google ученый

44.

Хаас, Б. В., Омура, К., Констебль, Р. Т. и Канли, Т. Эмоциональный конфликт и невротизм: личностно-зависимая активация миндалины и субгенуальной передней поясной извилины. Поведенческая неврология 121 , 249–256, https://doi.org/10.1037/0735-7044.121.2.249 (2007).

Артикул PubMed Google ученый

45.

Хукер, К. И., Вероски, С. К., Миякава, А., Найт, Р.Т. и Д’Эспозито, М. Влияние личности на нейронные механизмы страха наблюдения и поощрения обучения. Нейропсихология 46 , 2709–2724, https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2008.05.005 (2008).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

46.

Белин П., Заторр Р. Дж., Лафай П., Ахад П. и Пайк Б. Голосовые избирательные области в слуховой коре человека. Природа 403 , 309–312, https://doi.org/10.1038/35002078 (2000).

ADS CAS Статья PubMed Google ученый

47.

Даунинг П. Э., Цзян Ю., Шуман М. и Канвишер Н. Область коры, избирательная для визуальной обработки человеческого тела. Наука 293 , 2470–2473, https://doi.org/10.1126/science.1063414 (2001).

ADS CAS Статья PubMed Google ученый

48.

Ethofer, T. et al. . Эмоциональные области голоса: анатомическое расположение, функциональные свойства и структурные связи, выявленные комбинированным фМРТ / DTI. Кортекс Cereb 22 , 191–200, https://doi.org/10.1093/cercor/bhr113 (2012).

Артикул PubMed Google ученый

49.

Пилен, М. В., Аткинсон, А. П., Андерссон, Ф. и Вийюмье, П. Эмоциональная модуляция избирательных визуальных областей тела. Soc Cogn Affect Neurosci 2 , 274–283, https://doi.org/10.1093/scan/nsm023 (2007).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

50.

Pang, Y. et al. . Экстраверсия и невротизм, связанные с эффективной связностью миндалины в состоянии покоя. Научная репутация 6 , 35484, https://doi.org/10.1038/srep35484 (2016).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

51.

Китада Р., Джонсруд И. С., Кочияма Т. и Ледерман С. Дж. Мозговые сети, участвующие в тактильной и визуальной идентификации выражений эмоций на лице: исследование с помощью фМРТ. Нейроизображение 49 , 1677–1689, https: // doi.org / 10.1016 / j.neuroimage.2009.09.014 (2010).

Артикул PubMed Google ученый

52.

Иган В., Дири И. и Остин Э. NEO-FFI: новые британские нормы и анализ на уровне элементов предполагают, что N, A и C более надежны, чем нормы O и E. чел. Индив Диффер 29 , 907–920, https://doi.org/10.1016/S0191-8869(99)00242-1 (2000).

Артикул Google ученый

53.

van der Linden, D., Nijenhuis, J. T. & Bakker, A. B. Общий фактор личности: метаанализ взаимосвязей Большой пятерки и исследование валидности, связанное с критериями. J Res Pers 44 , 315–327, https://doi.org/10.1016/j.jrp.2010.03.003 (2010).

Артикул Google ученый

54.

Олдфилд, Р. К. Оценка и анализ руки: Эдинбургская инвентаризация. Нейропсихология 9 , 97–113 (1971).

CAS Статья PubMed Google ученый

55.

Jacob, H. et al. . Церебральная интеграция вербальных и невербальных эмоциональных сигналов: влияние индивидуального невербального доминирования. Нейроизображение 61 , 738–747, https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2012.03.085 (2012).

Артикул PubMed Google ученый

56.

Андерссон, Дж., Хаттон, К., Эшбернер, Дж., Тернер, Р., Фристон, К. Моделирование геометрических деформаций во временных рядах EPI. Нейроизображение 13 , 903–912 (2001).

CAS Статья PubMed Google ученый

57.

Эшбернер, Дж. И Фристон, К. Дж. Унифицированная сегментация. Нейроизображение 26 , 839–851, https://doi.org/10.1016 / j.neuroimage.2005.02.018 (2005).

Артикул PubMed Google ученый

58.

Tzourio-Mazoyer, N. et al . Автоматическая анатомическая маркировка активаций в SPM с использованием макроскопической анатомической парцелляции головного мозга одного пациента MNI MRI. Нейроизображение 15 , 273–289, https://doi.org/10.1006/nimg.2001.0978 S1053811

9784 (2002).

CAS Статья PubMed Google ученый

Основы практики, предпосылки, патофизиология и этиология

Автор

Роксана Грэм, доктор медицины Врач-резидент, кафедра педиатрии, Университет Западного Мичигана, Гомер Страйкер, доктор медицины, Школа медицины

Роксана Грэм, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Соавтор (ы)

Нилкамал С. Соарес, доктор медицины Профессор, кафедра детской и подростковой медицины, Университет Западного Мичигана, Гомер Страйкер, доктор медицины, медицинский факультет; Педиатр по вопросам развития и поведенческой педиатрии, Методистская больница Бронсона и WMed

Neelkamal S Soares, MD является членом следующих медицинских обществ: Society for Developmental and Behavioral Pediatrics

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и председатель кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского университета Южной Каролины Медицинский колледж

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Ноа С. Шейнфельд, JD, MD, FAAD † Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Медицинский колледж Вейла Корнелла; Персонал-консультант, Отделение дерматологии, Больничный центр Св. Луки Рузвельта, Медицинский центр Бет Исраэль, Нью-Йоркская глазная и ушная больница; Помощник лечащего дерматолога в пресвитерианской больнице Нью-Йорка; Помощник лечащего дерматолога, больница Ленокс-Хилл, система здравоохранения North Shore-LIJ; Частная практика

Ноа С. Шейнфельд, доктор медицины, доктор медицинских наук, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Благодарности

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Профессор дерматологии, Медицинский колледж Техасского университета A&M; Основатель кафедры дерматологии клиники Скотт и Уайт

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Rosalie Elenitsas, MD Herman Beerman Адъюнкт-профессор дерматологии Медицинского факультета Пенсильванского университета; Директор, Отделение кожной патологии Пенсильванского университета, Департамент дерматологии, Система здравоохранения Пенсильванского университета

Розали Еленицас, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии и Американского общества дерматопатологов

Раскрытие информации: Липпинкотт Уильямс Уилкинс, редактор учебника по роялти

Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD Доцент кафедры дерматологии Университета Вирджинии; Адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Государственного университета Нью-Йорка в Стоунибруке, адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Пенсильванского университета

Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Невротизм — обзор | Темы ScienceDirect

Невротизм

Невротизм — это широко изучаемое измерение FFM, которое представляет собой склонность испытывать отрицательные эмоции (например, тревогу, депрессию) и эмоциональную нестабильность. Появилось большое количество литературы, подтверждающей гипотезу о том, что невротизм наносит вред здоровью (Friedman & Booth-Kewley, 1987), но эти ассоциации были подвергнуты сомнению из-за частого использования субъективных показателей здоровья и опасений, что ассоциации отражают поведение, связанное с болезнью, а не фактическое заболевание. (МакКрэй и Коста, 1987).Исправления в полевых условиях привели к более убедительным тестам с исчерпывающими обзорами, подтверждающими ассоциации между характеристиками невротизма и объективными показателями физического заболевания (Lahey, 2009; Suls & Bunde, 2005). Проспективные исследования больших когорт показали, что невротизм предсказывает смертность от всех причин на протяжении десятилетий (например, Mroczek, Spiro, & Turiano, 2009). Mroczek и Spiro (2007) обнаружили, что как более высокие начальные уровни невротизма, так и увеличение невротизма во времени предсказывают смертность, обеспечивая более убедительный тест причинных ассоциаций.Невротизм также позволяет прогнозировать прогрессирование заболевания и смертность в клинических популяциях, имеющих дело с ВИЧ (Ickovics et al., 2001) и почечной недостаточностью (Christensen et al., 2002). Наконец, невротизм был связан одновременно с более высокой распространенностью метаболического синдрома (Sutin et al., 2010) и проспективно с увеличением маркеров системного воспаления (Armon, Melamed, Shirom, Berliner, & Shapira, 2013).

Хотя значительный объем работ указывает на то, что невротизм связан с плохим здоровьем, в литературе есть много противоречий.Некоторые исследования не находят ассоциаций или даже отрицательных ассоциаций между невротизмом и смертностью (например, Turiano et al., 2015). Точно так же большой метаанализ с дополнительными новыми данными показал отсутствие связи между невротизмом и воспалительными маркерами (Luchetti, Barkley, Stephan, Terracciano, & Sutin, 2014). Непоследовательные результаты могут частично отражать то, что невротизм может иметь некоторые оздоровительные эффекты, особенно в сочетании с другими аспектами личности, такими как сознательность.

Невротизм связан с многочисленными аспектами стресса и совладания, поддерживая транзакционные механизмы смягчения стресса. Невротические люди, по-видимому, вызывают стресс, о чем свидетельствуют предполагаемые ассоциации с более зависимыми жизненными событиями (то есть событиями, которые могут быть частично приписаны поведению человека), такими как семейные проблемы или потеря работы, но не с независимыми жизненными событиями, такими как смерть любимого человека; в этом исследовании более высокие зависимые события опосредовали ассоциации с новыми состояниями здоровья с течением времени (Iacovino, Bogdan, & Oltmanns, 2016).Невротики также оценивают объективно идентичные стрессоры как более угрожающие и менее контролируемые (Bibbey, Carroll, Roseboom, Phillips, & de Rooij, 2013) и демонстрируют большую эмоциональную реактивность при возникновении психологического стресса (Bolger & Zuckerman, 1995; Mroczek & Almeida, 2004). ; Тонг, 2010). Наконец, невротики используют стратегии выживания, направленные на управление эмоциями и отказ от угрозы (например, выражение отрицательных эмоций, отстраненность, принятие желаемого за действительное и употребление психоактивных веществ) (Carney, Armeli, Tennen, Affleck, & O’Neil, 2000; Carver & Connor-Smith, 2010), которые часто оказываются неэффективными.

Эти данные показывают, что ассоциации невротизма с повышенной эмоциональной реактивностью на стресс отражают оценку стресса и преодоление стресса, но связь между этими психологическими процессами и физиологическими путями к болезни остается неясной. Показатели нейротизма, а также связанных с ним негативных эмоций, были связаны с нарушением вегетативных влияний на сердечно-сосудистую и иммунную системы (Kiecolt-Glaser, McGuire, Robles, & Glaser, 2002; Lahey, 2009; Suls & Bunde, 2005). .Однако ассоциации невротизма с этими системами не однозначны. Невротизм связан с притуплением, а не с завышенной реактивностью кортизола и сердечно-сосудистой системы (Bibbey et al., 2013; Chida & Hamer, 2008), что потенциально указывает на дисрегулируемую систему реакции на стресс. Такое притупление реактивности, по-видимому, связано с неоптимальным функционированием систем мозга, необходимых для мотивации поведения перед лицом проблем (например, фронтолимбических систем), и с множеством неблагоприятных последствий для здоровья, особенно с поведенческими расстройствами, такими как ожирение, булимия, депрессия и зависимость. (Кэрролл, Гинти, Уиттакер, Ловалло и де Рой, 2017 г.).

Невротизм также связан с плохим здоровьем / рискованным поведением, включая повышенное курение и потребление алкоголя и плохой сон (Duggan et al., 2014; Hakulinen et al., 2015), хотя результаты иногда противоречивы. Некоторые предполагают, что несоответствия могут отражать невротизм, который может быть вредным для здоровья в сочетании с низкой сознательностью, но потенциально полезен в сочетании с высокой сознательностью (Vollrath, 2006), комбинация, названная «здоровым невротиком». Turiano, Mroczek, Moynihan и Chapman (2013) обнаружили, что здоровый невротизм был связан с более низким системным воспалением, и эта связь ослаблялась, когда связь с поведением в отношении здоровья (т.е. курение и ИМТ) контролировались. В более широком смысле, поведение, связанное со здоровьем, такое как курение, также частично опосредовало ассоциации невротизма со смертностью (Mroczek et al., 2009).

Невротизм явно влияет на поведение при болезни. Невротизм связан с большим количеством жалоб на симптомы при отсутствии объективных различий в заболеваниях (Watson & Pennebaker, 1989). Хотя невротики кажутся точными в обнаружении объективно определенных симптомов, связанных с заболеванием, они бдительны в отношении угроз для здоровья, воспринимают повышенную угрозу перед лицом симптомов болезни (Skinner, Hampson, & Fife-Schaw, 2002) и чрезмерно истолковывают значение соматических ощущений. (я.е., неправильно приписать доброкачественные ощущения болезни или лечению) (Cameron & Leventhal, 2003, стр. 1–14; Wiebe, Alderfer, Palmer, Lindsay, & Jarrett, 1994). Такие процессы могут нанести ущерб здоровью из-за неправильного принятия решений пациентами и врачами о лечении (Ellington & Wiebe, 1999; Wiebe et al., 1994) и подрыва приверженности из-за проблем с приемом лекарств (Axelsson, Cliffordson, Lundbäck, & Lötvall, 2013). Однако эти же процессы могут быть полезны для здоровья, способствуя скринингу болезней (Armon & Toker, 2013; Cameron & Leventhal, 2003, стр.1–14) и даже приверженность (Skinner et al., 2002), а также сокращение задержек в обращении за помощью (Ristvedt & Trinkaus, 2005). В большом проспективном когортном исследовании Уэстон и Джексон (2015) обнаружили, что здоровый невротизм предсказывает снижение курения после начала заболевания, но не до начала заболевания. Потенциально беспокойство о здоровье, связанное с невротизмом, в сочетании с продуманным планированием и упреждающим совладанием с сознательностью, способствовало укреплению здоровья в ответ на болезнь. Изучение механизмов, связывающих невротизм со здоровьем, делает некоторые несоответствия более понятными, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять последствия невротизма для здоровья.

Невралгия тройничного нерва — причины, симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва (TN), также известная как tic douloureux, иногда описывается как самая мучительная боль, известная человечеству. Боль обычно затрагивает нижнюю часть лица и челюсть, хотя иногда она поражает область вокруг носа и над глазом. Эта сильная колющая боль, похожая на поражение электрическим током, вызвана раздражением тройничного нерва, который направляет ветви ко лбу, щеке и нижней челюсти. Обычно он ограничивается одной стороной лица.Боль может быть вызвана такими обычными и незначительными действиями, как чистка зубов, еда или ветер. Приступы могут начинаться слабо и непродолжительно, но, если их не лечить, невралгия тройничного нерва может прогрессировать.

Хотя невралгию тройничного нерва не всегда можно вылечить, существуют методы лечения, облегчающие изнурительную боль. Как правило, первым методом лечения являются противосудорожные препараты. Хирургия может быть эффективным вариантом для тех, кто перестает реагировать на лекарства или для тех, кто страдает серьезными побочными эффектами от лекарств.

Тройничный нерв

Тройничный нерв — это одна из совокупностей черепных нервов в голове. Это нерв, отвечающий за ощущение лица. Один тройничный нерв проходит к правой стороне головы, а другой — к левой. Каждый из этих нервов имеет три отдельные ветви. «Тройник» происходит от латинского слова «триа», что означает три, и «близнец», что означает близнец. После того, как тройничный нерв покидает мозг и перемещается внутри черепа, он разделяется на три более мелкие ветви, контролируя ощущения по всему лицу:

• Офтальмологический нерв (V1): первая ветвь контролирует ощущения человека в глазу, верхнем веке и лбу.
• Верхнечелюстной нерв (V2): вторая ветвь контролирует ощущения в нижнем веке, щеке, ноздре, верхней губе и верхней десне.
• Нижнечелюстной нерв (V3): Третья ветвь контролирует ощущения в челюсти, нижней губе, нижней десне и некоторых мышцах, используемых для жевания.

Распространенность и заболеваемость

Сообщается, что у 150 000 человек ежегодно диагностируется невралгия тройничного нерва. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего оно встречается у людей старше 50 лет.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) отмечает, что TN вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Форма TN связана с рассеянным склерозом (MS).

Причины

Существует два типа TN — первичная и вторичная. Точная причина TN до сих пор неизвестна, но боль, связанная с ней, представляет собой раздражение нерва. Первичная невралгия тройничного нерва связана со сдавлением нерва, обычно в основании головы, где головной мозг соединяется со спинным мозгом.Обычно это происходит из-за контакта между здоровой артерией или веной и тройничным нервом у основания мозга. Это оказывает давление на нерв, когда он входит в мозг, и вызывает пропуски зажигания. Вторичный TN вызывается давлением на нерв из-за опухоли, рассеянного склероза, кисты, травмы лица или другого заболевания, которое повреждает миелиновые оболочки.

Симптомы

Большинство пациентов сообщают, что их боль возникает спонтанно и, казалось бы, из ниоткуда. Другие пациенты говорят, что их боль возникает после автомобильной аварии, удара по лицу или стоматологической работы.В случае стоматологической работы более вероятно, что заболевание уже развивалось, а затем вызвало появление первых симптомов. Боль часто сначала ощущается в области верхней или нижней челюсти, поэтому многие пациенты предполагают, что у них есть абсцесс. Некоторые пациенты обращаются к стоматологу, и им действительно делают прорезание корневого канала, что неизбежно не приносит облегчения. Когда боль не проходит, пациенты понимают, что проблема не связана с зубами.

Боль TN определяется либо как тип 1 (TN1), либо как тип 2 (TN2).TN1 характеризуется очень острой, пульсирующей, спорадической, жгучей или шоковой болью вокруг глаз, губ, носа, челюсти, лба и кожи головы. TN1 может ухудшиться, что приведет к увеличению количества болевых приступов, которые длятся дольше. Боль TN2 часто проявляется как постоянная, жгучая, ноющая, а также может быть менее интенсивной, чем TN1.

TN имеет тенденцию работать циклически. Пациенты часто страдают от длительных приступов частых приступов, за которыми следуют недели, месяцы или даже годы незначительной боли или ее отсутствия. Однако обычно приступы усиливаются с течением времени с более короткими периодами без боли.Некоторые пациенты переносят менее одного приступа в день, в то время как другие испытывают дюжину или более приступов каждый час. Боль обычно начинается с ощущения электрического разряда, которое заканчивается мучительной колющей болью в течение менее 20 секунд. Боль часто вызывает у пациентов неконтролируемые подергивания лица, поэтому это расстройство также известно как тик дулуро.

Боль может быть сосредоточена в одном месте или распространяться по всему лицу. Обычно это только на одной стороне лица; однако в редких случаях, а иногда и при рассеянном склерозе, пациенты могут ощущать боль в обеих сторонах лица.Области боли включают щеки, челюсть, зубы, десны, губы, глаза и лоб.

Атаки TN могут быть вызваны:

• Легкое прикосновение к коже
• Мойка
• Бритье
• Чистка зубов
• Сморкаться
• Распитие горячих или холодных напитков
• Встреча с легким ветерком
• Нанесение макияжа
• Улыбка
• Говорящий

Симптомы некоторых болевых расстройств аналогичны симптомам невралгии тройничного нерва.Наиболее частым имитатором TN является невропатическая боль тройничного нерва (TNP). TNP возникает в результате травмы или повреждения тройничного нерва. Боль TNP обычно описывается как постоянная, тупая и жгучая. Также могут возникать приступы острой боли, обычно вызываемые прикосновением. Дополнительные имитаторы включают:

Диагностика

TN может быть очень трудно диагностировать, потому что не существует специальных диагностических тестов, а симптомы очень похожи на другие расстройства лицевой боли. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете необычную резкую боль вокруг глаз, губ, носа, челюсти, лба и кожи головы, особенно если вы недавно не перенесли стоматологическую или другую операцию на лице.Пациенту следует начать с обращения к своему лечащему врачу. Позже они могут направить пациента к специалисту.

Тестирование

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может определить, влияет ли опухоль или рассеянный склероз на тройничный нерв. С помощью тонких срезов или трехмерной МРТ с высоким разрешением можно определить, есть ли компрессия, вызванная кровеносным сосудом. Новые методы сканирования могут показать, давит ли сосуд на нерв, и даже могут показать степень сжатия.Сжатие из-за вен не так легко идентифицировать на этих снимках. Тесты могут помочь исключить другие причины лицевых расстройств. TN обычно диагностируется на основе описания симптомов, предоставленных пациентом, подробного анамнеза пациента и клинической оценки. Специальных диагностических тестов для TN не существует, поэтому врачи должны в значительной степени полагаться на симптомы и историю болезни. Врачи ставят диагноз на основании типа боли (внезапная, быстрая и шоковая), локализации боли и причин, вызывающих боль.Также может быть проведено физическое и неврологическое обследование, при котором врач будет касаться и осматривать части вашего лица, чтобы лучше понять, где находится боль.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Есть несколько эффективных способов облегчить боль, в том числе различные лекарства. Прием лекарств обычно начинается с низких доз и постепенно увеличивается в зависимости от реакции пациента на лекарство.

• Карбамазепин, противосудорожный препарат, является наиболее распространенным лекарством, которое врачи используют для лечения TN.На ранних стадиях заболевания карбамазепин снимает боль у большинства людей. Когда пациент не получает облегчения от этого лекарства, у врача есть основания сомневаться в наличии TN. Однако эффективность карбамазепина со временем снижается. Возможные побочные эффекты включают головокружение, двоение в глазах, сонливость и тошноту.
• Габапентин, противосудорожный препарат, который чаще всего используется для лечения эпилепсии или мигрени, также может лечить TN. Побочные эффекты этого препарата незначительны и включают головокружение и / или сонливость, которые проходят сами по себе.
• Окскарбазепин, новый препарат, недавно стал использоваться в качестве первой линии лечения. Он структурно связан с карбамазепином и может быть предпочтительным, поскольку обычно имеет меньше побочных эффектов. Возможные побочные эффекты включают головокружение и двоение в глазах.

К другим лекарствам относятся: баклофен, амитриптилин, нортриптилин, прегабалин, фенитоин, вальпроевая кислота, клоназепам, вальпорат натрия, ламотриджин, топирамат, фенитоин и опиоиды.

У этих препаратов есть недостатки, кроме побочных эффектов.Некоторым пациентам могут потребоваться относительно высокие дозы для облегчения боли, а побочные эффекты могут стать более выраженными при более высоких дозах. Противосудорожные препараты со временем могут потерять свою эффективность. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза для уменьшения боли или второй противосудорожный препарат, что может привести к побочным реакциям на лекарства. Многие из этих препаратов могут оказывать токсическое действие на некоторых пациентов, особенно на людей с подавлением функции костного мозга, а также токсичностью почек и печени. У этих пациентов должен быть мониторинг крови для обеспечения их безопасности.

Хирургия

Если лекарства оказались неэффективными при лечении TN, несколько хирургических процедур могут помочь контролировать боль. Хирургическое лечение делится на две категории: 1) открытая черепно-мозговая хирургия или 2) процедуры поражения. Как правило, открытая операция проводится пациентам, у которых обнаружено давление на тройничный нерв со стороны близлежащего кровеносного сосуда, что можно диагностировать с помощью изображений головного мозга, таких как специальная МРТ. Считается, что эта операция устраняет основную проблему, вызывающую TN.Напротив, процедуры поражения включают вмешательства, которые намеренно повреждают тройничный нерв, чтобы не дать нерву доставлять боль к лицу. Эффекты поражения могут быть менее продолжительными и в некоторых случаях могут привести к онемению лица.

Открытая хирургия

Микроваскулярная декомпрессия включает в себя микрохирургическое обнажение корешка тройничного нерва, идентификацию кровеносного сосуда, который может сдавливать нерв, и осторожное перемещение кровеносного сосуда от точки сжатия.Декомпрессия может снизить чувствительность и позволить тройничному нерву восстановиться и вернуться в более нормальное, безболезненное состояние. Хотя это обычно наиболее эффективная операция, она также является наиболее инвазивной, поскольку требует вскрытия черепа посредством трепанации черепа. Существует небольшой риск снижения слуха, слабости лица, онемения лица, двоения в глазах, инсульта или смерти.

Процедуры поражения

Чрескожная радиочастотная ризотомия лечит TN с помощью электрокоагуляции (тепла).Он может облегчить нервную боль, разрушая часть нерва, вызывающую боль, и подавляя сигнал боли в мозг. Хирург вводит полую иглу через щеку в тройничный нерв. Нагревательный ток, проходящий через электрод, разрушает некоторые нервные волокна.

При чрескожном сжатии баллоном используется игла, которая вводится через щеку к тройничному нерву. Нейрохирург вводит баллон в тройничный нерв через катетер. Баллон надувается там, где волокна причиняют боль.Баллон сжимает нерв, повреждая вызывающие боль волокна, и затем удаляется.

Чрескожная ризотомия с глицерином заключается в введении глицерина через иглу в область, где нерв разделяется на три основные ветви. Цель состоит в том, чтобы избирательно повредить нерв, чтобы помешать передаче сигналов боли в мозг.

Стереотаксическая радиохирургия (с помощью таких процедур, как гамма-нож, кибер-нож, линейный ускоритель (LINAC)) доставляет однократную высококонцентрированную дозу ионизирующего излучения к небольшой, точной цели в корешке тройничного нерва.Это неинвазивное лечение, позволяющее избежать многих рисков и осложнений открытой хирургии и других методов лечения. С течением времени и в результате радиационного воздействия медленное образование поражения в нерве прерывает передачу сигналов боли в мозг.

В целом, преимущества хирургических вмешательств или методов поражения всегда следует тщательно взвешивать с учетом связанных с ними рисков. Хотя большой процент пациентов с TN сообщают об облегчении боли после процедур, нет никакой гарантии, что они помогут каждому человеку.

Нейромодуляция

Пациентам с TNP может быть сделана другая хирургическая процедура, которая включает размещение одного или нескольких электродов в мягких тканях около нервов, под черепом на покрытии головного мозга, а иногда и глубже в мозг, чтобы доставить электрическую стимуляцию к часть мозга, отвечающая за ощущение лица. При стимуляции периферических нервов отведения помещаются под кожу на ветвях тройничного нерва. При стимуляции моторной коры (MCS) стимулируется область, которая иннервирует лицо.При глубокой стимуляции мозга (DBS) могут стимулироваться области, которые влияют на пути ощущений к лицу.

Как подготовиться к нейрохирургу

• Запишите симптомы. Это должно включать: каково ощущение боли (например, острая, стреляющая, ноющая, жгучая или другое), где именно находится боль (нижняя челюсть, щека, глаз / лоб), если она сопровождается другими симптомами. (головная боль, онемение, спазмы лица), продолжительность боли (недели, месяцы, годы), безболезненные интервалы (самый длительный период времени без боли или между эпизодами), тяжесть боли (0 = без боли, 10 = сильная боль )
• Отметьте любые триггеры боли (например,грамм. чистка зубов, прикосновение к лицу, холодный воздух)
• Составьте список лекарств и операций, связанных с болью в лице (предыдущие лекарства, работали ли они, были ли побочные эффекты), текущие лекарства (продолжительность и доза)
• Запишите вопросы заранее
• Поймите, что процесс диагностики и лечения TN не прост. Реалистичные ожидания могут значительно улучшить общие результаты.

Продолжение

Пациенты должны регулярно наблюдаться у своих лечащих врачей и специалистов для продолжения лечения.Обычно пациентов, перенесших нейромодуляцию, просят возвращаться в клинику каждые несколько месяцев в год после операции. Во время этих посещений они могут регулировать настройки стимуляции и оценивать восстановление пациента после операции. Регулярное наблюдение у врача гарантирует, что лечение будет правильным и эффективным. Пациенты, перенесшие любую форму операции по нейростимуляции, также будут наблюдать за представителем устройства, который при необходимости скорректирует настройки и параметры устройства вместе со своими врачами.

Последние исследования

Сейчас набирается

Недавно опубликованные

• Гао Дж., Чжао С., Цзян В., Чжэн Б., Хэ Ю. Влияние иглоукалывания на когнитивные функции и качество жизни пациентов с идиопатической невралгией тройничного нерва . J Nerv Ment Dis. 2019 Март; 207 (3). В этом исследовании изучали улучшение состояния пациентов с невралгией тройничного нерва после терапии иглоукалыванием. В исследовании сделан вывод о том, что иглоукалывание можно использовать в качестве альтернативного лечения невралгии тройничного нерва для улучшения качества жизни пациента.
• Heinskou TB, Maarbjerg S, Wolfram F, Rochat P, Brennum J, Olesen J, Bendtsen L. Благоприятный прогноз невралгии тройничного нерва при участии в многопрофильной программе лечения — двухлетнее проспективное исследование в реальной жизни . J Головная боль Боль. 2019 4 марта; 20 (1): 23. Это долгосрочное обсервационное исследование, в котором изучались методы лечения пациентов с невралгией тройничного нерва. Исследование пришло к выводу, что пациенты, которые участвуют в программе медицинского управления, обеспечивающей непрерывное обучение, оптимизацию лечения и поддержку, лучше снимают боль.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Следующие веб-сайты предлагают дополнительную информацию о TN и ее причинах, вариантах лечения, поддержке и многом другом (Примечание: эти сайты не находятся под эгидой AANS, и их перечисление здесь не следует рассматривать как поддержку сайтов или их содержания. .)

Информация об авторе

Страницы пациентов созданы профессионалами в области нейрохирургии с целью предоставления полезной информации общественности.

Джули Г. Пилицис, доктор медицины, доктор медицины
Кафедра нейробиологии и экспериментальной терапии
Профессор нейрохирургии, нейробиологии и экспериментальной терапии
Медицинский колледж Олбани

Ольга Хазен
Координатор исследований, неврология и экспериментальная терапия
Медицинский колледж Олбани

Важно

AANS не поддерживает какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Невротизм изменяет психофизиологические реакции на фильмы со страхом

Абстрактные

Фон

Невротизм — это компонент личности, часто встречающийся при тревожных и депрессивных психических расстройствах.Влияние невротизма на негативные эмоции может быть связано с его действием на стимулы, связанные со страхом и грустью, но это остается дискуссионным. Таким образом, наша цель состояла в том, чтобы лучше понять влияние невротизма посредством вербальной и физиологической оценки реакции на стимулы, вызывающие страх и печаль, по сравнению с другой негативной эмоцией (отвращение).

Методы

Пятнадцать испытуемых с низким уровнем невроза и 18 испытуемых с высоким уровнем невротизма были оценены по заданию эмоционального сопровождения с использованием отрывков из фильмов, вызывающих страх, отвращение и печаль.Мы записали реакцию проводимости кожи (SCR) и активность мышц-гофрированных мышц (хмурость) в качестве показателей эмоционального выражения.

Результаты

SCR был выше у пациентов с высоким невротизмом, чем у пациентов с низким уровнем невротиков, из-за страха по сравнению с печалью и отвращением. Более того, активность корругатора и SCR были выше у пациентов с высоким невротическим статусом, чем у пациентов с низким уровнем невротизма, когда был вызван страх.

Заключение

После десятилетий доказательств того, что люди с более высоким невротизмом испытывают более интенсивные эмоциональные реакции даже на незначительные стрессоры, наши результаты показывают, что они демонстрируют большую SCR и выразительную реактивность именно на стимулы, вызывающие страх, а не на те, которые вызывают грусть или отвращение.Обработка страха, по-видимому, в основном находится под влиянием невротизма. Эта модуляция вегетативной активности невротиков в ответ на угрозу / страх может объяснить их повышенную уязвимость к тревожным психопатологиям, таким как ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство).

Образец цитирования: Рейно Э., Эль Хури-Малхам М., Россье Дж., Блин О., Хальфа С. (2012) Невротизм изменяет психофизиологические реакции на страшные фильмы. PLoS ONE 7 (3): e32413. https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0032413

Редактор: Антонио Вердехо Гарсия, Университет Гранады, Испания

Поступила: 15 сентября 2011 г .; Одобрена: 30 января 2012 г .; Опубликовано: 30 марта 2012 г.

Авторские права: © 2012 Reynaud et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Это исследование продвигалось и финансировалось Французским национальным исследовательским советом CNRS. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Когда человек испытывает эмоцию, наблюдаются телесные изменения в активности вегетативной нервной системы (ВНС) и структурах мозга, а также в выражении лица [1].Эмоциональный опыт и выражение считаются двумя основными эмоциональными проявлениями [2]. Однако список компонентов, необходимых для определения конкретной эмоции, был расширен за счет включения межиндивидуальных факторов изменчивости, таких как личностные черты. Фактически, эти черты, кажется, влияют и обуславливают то, как мы переживаем эмоции и реагируем на них [3]. Наиболее распространенные модели личности включают измерение невротизма [4]. Характеристики этой измеримой черты включают тенденцию к беспокойству и тревоге [5] и связаны с переживанием негативного аффекта [6] — [9].Фактически, испытуемые с высокими показателями невротизма больше страдают от индукции негативного настроения, чем люди с низкими показателями, и они, как правило, более психологически реагируют на стрессоры [6], [10]. психофизиологические корреляты невротизма.

Первоначальные исследования использовали электромиографические (ЭМГ) измерения в различных парадигмах стресса и страха [11], [12]. В условиях страха субъекты с высоким невротизмом проявляли более сильную реакцию испуга, чем субъекты с низким уровнем невроза.Таким образом, невротизм усиливает величину ЭМГ в контексте страха.

Вегетативные реакции — важные компоненты эмоциональной реакции. Среди них реакция проводимости кожи (SCR) выделяется как классическая и чувствительная мера, отражающая реактивность симпатической системы. Субъекты с высокими показателями избегания вреда (склонность к подавлению ответов на сигналы аверсивных стимулов), склонные к высокому невротизму, показали более высокий SCR, чем пациенты с низкими показателями [13]. Более того, SCR выше у невротиков, чем у эмоционально стабильных людей, поскольку невротики демонстрируют как большую реактивность, так и более устойчивые реакции на эмоционально неприятные стимулы, чем у неневротиков [14].

В целом, поведенческие и физиологические исследования показали, что невротики, как правило, более психологически и физиологически реагируют на эмоционально негативные события, чем контрольные. Это наблюдение соответствует характеристикам невротизма, поскольку высокий уровень невротизма связан с самооценкой негативных аффективных состояний [15]. Точнее, было постулировано, что чем больше невротизм преобладает в качестве центрального аспекта личности, тем больше угроз будет восприниматься в различных ситуациях [16].С этой точки зрения, субъекты с высоким невротизмом уязвимы для стресса, когда условия интерпретируются как угрожающие, используя активную задачу совладания. Влияние невротизма на негативные эмоции опосредовано оценками угроз [17]. Было показано, что невротизм связан с обработкой вызывающих страх эмоций, но другие результаты показали, что невротизм также связан с обработкой грустных стимулов, что позволяет предположить, что эта черта тесно связана с депрессивным настроением. Фактически, высокий показатель невротизма является предиктором уязвимости к развитию депрессии и связан с распространенностью депрессии на протяжении всей жизни [18] — [21].

Хотя невротизм является компонентом личности, часто обнаруживаемым при многих тревожных и депрессивных психических расстройствах, физиологические основы этой черты остаются в значительной степени неизвестными. Чтобы лучше понять поведенческие и физиологические модификации, вызванные невротизмом при обработке страха и печали по сравнению с другой негативной эмоцией (отвращение), наша работа была сосредоточена на изучении влияния невротизма на вербальные и физиологические реакции с использованием конкретных и различных категорий эмоций (страх, отвращение и печаль).

Для этого мы оценили ответы ВНС путем измерения SCR, который в основном зависит от уровня возбуждения [22]. Мы также оценили эмоциональное выражение, измерив активность лицевых мышц морщинистого тела (хмурого взгляда), поскольку его чувствительность к отрицательным эмоциям позволяет дифференцировать эмоции по валентности.

Основываясь на литературе и на вышеупомянутых характеристиках невротических субъектов [7], [17], [20], [21], мы предположили, что у невротиков будут субъективные реакции, SCR и активность корругатора, которые более интенсивны из-за страха и грусть по сравнению с низкими невротиками и другими отрицательными эмоциями.

Методы

Участников

Двести субъектов были набраны с помощью списков скрининга в отделении клинических исследований больницы Тимон в Марселе, Франция, и заполнили шкалу NEO PI-R [22] для оценки личностных качеств. Критерием отбора для включения в исследование было получение низких баллов невротиков (баллы ниже 80) или высоких баллов невротиков (баллы выше 110), определенных по шкале оценок NEO PI-R.

Среди набранных субъектов 33 (29 женщин и 4 мужчин, средний возраст 27 лет.5 ± 10,7 лет и среднее образование 10,3 ± 2,7 года после 7 класса). Среди них 15 были низкими невротиками (71,1 ± 8,2) и 18 — высокими невротиками (125,4 ± 9,6).

Участники также заполнили «Опросник депрессии Бека» (BDI) [23] и «Опросник состояния-черты тревожности» (STAI-YB) [24], чтобы оценить свои уровни депрессии и тревожности. Расследование проводилось в соответствии с последней версией Хельсинкской декларации. Участники предоставили письменное информированное согласие в соответствии с руководящими принципами местного комитета по этике CPP South Mediterranean 2.Комитет по этике специально одобрил это исследование.

Стимулы

В настоящем исследовании 33 участника просмотрели серию из десяти 45-секундных цветных фильмов. Клипы были выбраны в ходе валидационного исследования, чтобы вызвать три эмоции (грусть, страх или отвращение). Выдержки были ранее проверены на 15 здоровых контрольных животных. На основании литературных данных, различающих эмоции в соответствии с их уровнем возбуждения, и рассматривая эмоции страха и отвращения как более возбуждающие, чем эмоции печали [25] — [27], мы отобрали шесть фильмов, которые наилучшим образом соответствовали нашим критериям включения (по два для каждой эмоциональной категории. ): 1 / процент идентификации выше 80%; 2 / интенсивность индуцированной эмоции выше 7; 3 / уровень возбуждения выше 7 по шкале возбуждения для стимулирования эмоций (страх и отвращение) и ниже 6 для не стимулирующих эмоций (грусть).Таким образом, мы выбрали отрывки, которые интенсивно вызывают исследуемые эмоции и хорошо дифференцируются по шкале возбуждения (таблица 1).

Эти фильмы представляли собой отчет Национального аудиовизуального института о голоде в Биафре, показывающий условия крайней бедности и лишений африканцев в Биафре, а также отрывок из фильма Колумба «Мачеха». Сцена, выбранная из этого фильма, показывает, как мать, больная раком, объявляет ребенку о своей скорой смерти. Из страха мы использовали отрывок из «Повести о двух сестрах» Джи-Вуна, который начинается с интриги и заканчивается мощным взрывом.Другой фильм был отрывком из «Идеального убийства» Дэвиса. В этом фильме показано внезапное вторжение агрессора в квартиру молодой женщины и затем жестокую агрессию). Для отвращения мы использовали отрывок из «Аккро» Меттлинга, короткометражного фильма, изображающего сцену каннибализма, и отрывок из операции на лице в реальном времени, проведенной в больнице Тимон в Марселе.

Участников попросили посмотреть 45-секундные фильмы и в меру своих возможностей осознавать возникающие эмоциональные переживания.Оценка объяснялась в начале эксперимента, и участники должны были сначала идентифицировать эмоцию, выбирая между грустью, страхом, отвращением или другой эмоцией, а затем определять ее интенсивность и возбуждение соответственно по шкале Лайкерта от 0 до 10. Устные оценки проводились в конце каждой презентации короткометражного фильма.

Порядок выполнения задания

Фильмов было показано индивидуально. Они загружались в программное обеспечение E-studio 2.2 (E-Prime 2.2) и отображались на 17-дюймовом экране компьютера с частотой обновления 100 Гц и звуковыми импульсами Yamaha NS10M Studio мощностью 40 Вт, подключенными к усилителю P2040, при достаточно высоком и высоком разрешении. комфортный объем.

Участники удобно расположились в 50 см от экрана. Им сообщили, что эксперимент был разработан для изучения эмоций с помощью короткометражных фильмов. Были прикреплены физиологические датчики для регистрации физиологической активности. Для оценки субъективных ощущений участники заполняли шкалу оценки возбуждения (расслабляющий или возбуждающий аспект эмоции) по шкале Лайкерта от 0 до 10 во время перерыва после просмотра фильма. После этой словесной оценки и после того, как физиологические параметры вернулись к исходным уровням, был показан следующий фильм.

Меры

Физиологические данные были получены на двух ПК, на одном из которых была запущена программа E-Prime (Psychology Software Tools, Inc., Питтсбург, Пенсильвания), а на другом — программа Acqknowlege (Biopac Systems, Inc., Голета, Калифорния). Информация о физиологических каналах и шкале рейтинга регистрировалась с частотой 1000 Гц в непрерывном режиме с использованием системы Biopac MP150.

СКВ

измеряли в микросименсах с использованием электродов Ag / AgCl с внутренним диаметром 5 мм, заполненных изотонической электродной пастой. Электроды прикрепляли к ладонной поверхности второй фаланги второго и третьего пальцев правой руки в соответствии с опубликованными рекомендациями [28].

Также была записана электромиограмма (ЭМГ) активности мышцы-корругатора. Поведение хмурого лица измерялось в микровольтах путем мониторинга активности мышцы Corrugator Supercilii на левой стороне лица с использованием поверхностных электродов Ag / AgCl (диаметр 4 мм; расстояние между двумя центрами электродов 10 мм), заполненных проводящей пастой [29]. Электроды помещали над левой бровью для оценки мышечной активности Corrugator Supercilii [29] (Fridlund & Cacioppo (1986). Заземляющий электрод помещали на мочку левого уха.

Статистический анализ самоотчетов и физиологических данных

Данные физиологических параметров и вербальной оценки были усреднены для двух фильмов по эмоциям. Данные для ЭМГ-активности рассчитывали путем вычитания базального уровня из среднего уровня измерений во время каждой из 45-секундных пленок. Уровень считался базовым в течение 15 секунд до начала фильма, когда испытуемым было сказано расслабиться, и когда физиологические параметры были на исходном уровне.

Данные для SCR были получены путем усреднения пиковых амплитуд SCR во время 45-секундных отрывков пленки.СКВ ниже 0,01 мкСм не учитывались. Коррекция артефактов для SCR состояла из визуального осмотра дыхания и ручного исключения SCR, на которое, по-видимому, влияли кашель, вздохи или глубокий вдох.

Статистический анализ проводился с использованием версии SPSS 11.5.1. Двусторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями использовался с эмоциями (грусть, страх и отвращение) в качестве внутреннего фактора и личностью (субъекты с низким уровнем невротизма и с высоким уровнем) в качестве промежуточного фактора. После значительных основных эффектов были проведены апостериорные тесты с поправкой Бонферрони.Для всех тестов был принят уровень значимости 0,05.

Результаты

Психометрические данные

Субъекты с высоким невротизмом набрали больше баллов, чем субъекты с низким уровнем невротизма по шкалам BDI (F (1,31) = 18,3; p <0,001) и STAI (F (1,31) = 71,9; p <0,001). Что касается отсечения патологии для каждого опросника, высокие невротики находились в диапазоне легкой депрессии (6,7 ± 1,2, среднее значение ± стандартное отклонение) по шкале BDI, в то время как они получали баллы в диапазоне тяжелой тревоги (51,4 ± 1,2, среднее значение ± стандартное отклонение). по шкале STAI.

Возбуждение

Эмоции оказали значительное влияние на оценку возбуждения (F (2.62) = 6,3; р <0,01). Постфактум анализ показал, что отрывки из страха и отвращения были более стимулирующими, чем печальные, независимо от группы, как показано на Рисунке 1.

ЭМГ корругатор мышцы

Наблюдалось значительное взаимодействие эмоций популяции X с активностью корругатора (F (2,62) = 5,2; p <0,05). Когда была вызвана эмоция страха, активность мышц-гофрированных мышц была выше у субъектов с высоким невротизмом, чем у субъектов с низким уровнем невротизма (p <0,05) (рис. 2).

Субъекты с высоким невротизмом (F (2,34) = 6.1; p <0,005) также имели большую активность мышц-загрубевателей для эмоций отвращения, чем эмоции страха и печали, и большую активность для эмоций страха (p <0,05), чем для эмоций печали.

Наблюдалась положительная корреляция между показателями страха и невротизма по NEO PI-R (r = 0,5; p <0,01). Этот результат указывает на то, что чем выше баллы невротизма, тем выше активность корругатора для эмоций, вызванных страхом (рис. 3).

Рис. 3. Корреляция между показателями страха и невротизма.

График корреляционных индексов между увеличением активности хмурых мышц левого корругатора для эмоций, вызванных страхом, и более высокими показателями невротизма на NEO PI-R.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0032413.g003

Электродермальная проводимость

Наблюдалось значительное взаимодействие Эмоции Популяции X (F (2,62) = 9,7; p <0,0001) с электродермальной активностью. Когда была вызвана эмоция страха, SCR был выше у пациентов с высоким невротизмом, чем у пациентов с низким уровнем невротизма (p <0.01) (рис.4).

Кроме того, электродермальный ответ у пациентов с высоким невротизмом (F (2,34) = 28,5; p <0,0001) был больше для эмоций страха по сравнению с эмоциями печали и отвращения (p <0,0001).

Наблюдалась положительная корреляция между оценками SCR страха и невротизма по NEO PI-R (r = 0,47; p <0,01). Этот результат показал, что чем выше баллы невротизма, тем больше SCR для эмоций, вызванных страхом (рис. 5).

Рис. 5. Корреляция между средним SCR для оценки страха и невротизма.

График показателей корреляции между увеличением среднего SCR для эмоций, вызванных страхом, и более высокими показателями невротизма на NEO PI-R.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0032413.g005

Обсуждение

Нашей целью было изучить различия между субъектами с высоким невротизмом и субъектами с низким уровнем невротизма в вербальных и физиологических реакциях во время презентации фильмов, вызывающих определенные отрицательные эмоции страха, печали и отвращения.

Что касается эмоциональной оценки, мы сначала наблюдали влияние индукции эмоций на вербальное измерение, с более высоким уровнем возбуждения для эмоций страха и отвращения, чем для эмоций печали в обеих группах.Эти две популяции не различались по вербальной оценке, но различались с точки зрения физиологических реакций. Эффект невротизма оказался сильнее на физиологическом рейтинге, чем на словесном, что свидетельствует о существовании диссоциации между тем, как люди оценивают свой субъективный опыт, и своими внутренними физиологическими реакциями.

Физиологические исследования показали большую активность SCR и мышц-волосков у высоких невротиков, чем у низких невротиков, когда был вызван страх, но не грусть или отвращение.Это наблюдение подтверждается результатами корреляций, предполагающих, что чем выше баллы невротизма, тем выше SCR и активность корругатора для эмоций, вызванных страхом. Эти результаты согласуются с другими выводами о том, что невротические индивиды демонстрируют как более высокий SCR, так и более устойчивые реакции на эмоционально неприятные стимулы, чем у эмоционально устойчивых индивидов [14]. Многие исследования показали четкую связь между невротизмом и показателями негативного аффекта [6], [15], при этом невротики легко испытывают такие чувства, как тревога, стресс, депрессия и страх [30].Наше исследование показывает, что разница между высокими и низкими невротиками может заключаться в страхе. Этот новый результат подтверждает постулат о том, что невротизм предсказывает более высокую оценку угрозы [17]. Субъекты с высоким невротизмом были более восприимчивы к негативным аффектам, особенно когда они истолковывали надвигающийся стрессор как угрожающий. Было высказано предположение, что при невротизме склонность к переживанию дистресса и негативного аффекта [15] составляет психологическую готовность воспринимать угрозу [16].

На уровне головного мозга исследования функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) предоставили доказательства того, что переживание страха зависит от активности миндалины, передней поясной коры и медиальной префронтальной коры [31] — [33], которые также являются связанные с невротизмом [34] — [37]. Недавнее исследование по измерению функциональной связности показало, что участники с высоким уровнем невротизма демонстрируют снижение контроля передней поясной коры над миндалевидным телом при обработке испуганных лиц [9].Эти нейровизуализационные исследования сходятся в предположении, что механизмы, участвующие в общей реакции на страх, изменяются при невротизме. Эти специфические структуры модулируют вегетативную нервную систему и влияют на показатели периферической нервной системы [38], [39]. Таким образом, это взаимодействие между центральной нервной системой и вегетативной нервной системой может объяснить увеличение SCR и активности корругаторов у невротических субъектов, когда вызывается эмоция страха.

В литературе установлена ​​связь между невротизмом и депрессией [18], [19], которая, как мы ожидали, будет влиять на физиологические реакции на печаль.Тем не менее, мы не обнаружили никаких различий между невротиками с низким и высоким уровнем печали, как предполагалось ранее. Такое отсутствие различий можно объяснить тем фактом, что у невротиков был лишь умеренный уровень депрессии по шкале Бека, тогда как у них был высокий уровень тревожности. Тревога связана с нарушениями реакции страха [31], [40], что может объяснить наши результаты повышения SCR и активности Corrugator от страха. Оба физиологических показателя, SCR и активность корругатора, которые мы использовали в этом исследовании, позволили нам соответственно различать эмоции на основе их уровней возбуждения и валентности.SCR описывается как чувствительный к уровню возбуждения эмоций, но мы не обнаружили корреляции между уровнем возбуждения эмоций и SCR в нашем исследовании. То, что мы не обнаружили каких-либо различий в SCR для печали, нельзя полностью объяснить низким уровнем возбуждения, которое вызывает эта эмоция. Действительно, учитывая SCR для каждой эмоции, все три эмоции вызывали значительные электродермальные реакции (т.е. SCR выше 0,01 мкс, как представлено в разделе «Методы»), что указывает на то, что SCR реагирует на все эмоции.В этом отношении мы могли бы найти различия между высокими и низкими невротиками печали или отвращения. Но разница только в страхе.

Другим важным моментом является повышенная активность заглушки для эмоции отвращения по сравнению с эмоциями страха и печали, а также наличие повышенного SCR для эмоции страха по сравнению с эмоциями печали и отвращения для высоких невротиков. Эта дифференциация эмоций не была обнаружена у испытуемых с низким уровнем невротизма.Эти результаты согласуются с физиологическими исследованиями здоровых субъектов, показывающими, что эмоция отвращения вызывает наиболее значительную активацию лицевых мышц, вызывающих морщинистость, по сравнению с другими отрицательными эмоциями [41], [42]. Более того, William et al. (2001) [43] наблюдали корреляцию между амплитудой SCR и уровнем возбуждения предъявляемых стимулов. SCR повышается для высоко стимулирующих экстрактов, особенно для эмоций, вызванных страхом [23], [44]. Согласно нашим результатам, поразительно, что соматические маркеры, по-видимому, менее чувствительны для людей с низким невротизмом, чтобы различать эмоции, и / или что эти маркеры более чувствительны у лиц с высоким невротизмом.

Заключение

В дополнение к десятилетиям исследований, свидетельствующих о том, что люди с более высоким невротизмом испытывают более интенсивные эмоциональные реакции даже на незначительные стрессоры, чем другие люди [6], наши результаты показывают, что люди с высоким невротизмом проявляют особенно большую экспрессивную и SCR-реактивность на пугающие стимулы.

Настоящее исследование показывает, что невротизм может модулировать эмоциональную реактивность, особенно когда возникает страх, а не грусть или отвращение. Этот результат согласуется с исследованиями невротизма с помощью фМРТ.Модуляция вегетативной активности в ответ на угрозу / страх со стороны невротиков может быть частью того, что приводит к повышенной уязвимости к тревожным психопатологиям, таким как ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), которое характеризуется высоким уровнем невротизма [45] и нарушениями нервной системы. механизмы, участвующие в общей реакции на страх [46]. Необходимо провести дальнейшую работу по изучению физиологических и церебральных реакций, связанных со страхом у невротиков без посттравматического стрессового расстройства по сравнению с теми, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством, чтобы выяснить, задействованы ли те же механизмы.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: ER MEKM JR OB SK. Проведены эксперименты: ЭР МЕКМ СК. Проанализированы данные: ЭР СК. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты для анализа: ER MEKM JR OB SK. Написал статью: ЭР МЕКМ СК.

Список литературы

1. 1. Оатли К., Дженкинс Дж. М. (1992) Человеческие эмоции: функция и дисфункция. Annuv Rev Psychol 43: 55–85.
2. 2. Филлипс М.Л., Древец В.К., Раух С.Л., Лейн Р.Д. (2003) Нейробиология восприятия эмоций I: нейронная основа нормального восприятия эмоций.Биологическая психиатрия 54: 504–514.
3. 3. Канли Т., Амин З. (2002) Нейровизуализация эмоций и личности: научные доказательства и этические соображения. Мозг и познание 50: 414–431.
4. 4. Айзенк HJ (1967) Биологические основы личности. Спрингфилд, Иллинойс: Томас.
5. 5. Канли Т., Чжао З., Десмонд Дж. Э., Кан Э., Гросс Дж. И др. (2001) ФМРТ-исследование влияния личности на реакцию мозга на эмоциональные стимулы. Поведенческая неврология 115 (1): 33–42.
6. 6. Ларсен Р.Дж., Кетелаар Т. (1991) Личность и восприимчивость к положительным и отрицательным эмоциональным состояниям. J Pers Soc Psychol 61 (1): 132–40.
7. 7. Робинсон MD, Ode S, Moeller SK, Goetz PW (2007) Невротизм и аффективный прайминг: доказательства негативной схемы, связанной с невротизмом. Индивидуальные различия 42 (7): 1221–1231.
8. 8. Зеленский Дж. М., Ларсен Р. Дж. (1999) Восприимчивость к аффектам: сравнение трех таксономий личности. J Personal 67 (5): 761–791.
9. 9. Cremers HR, Demenescu LR, Aleman A, Renken R, Van Tol MJ, et al. (2010) Невротизм модулирует связь миндалины с префронтальной частью в ответ на негативные эмоциональные выражения лица. NeuroImage 49 (1): 963–970.
10. 10. Ларсен Р.Дж., Кетелаар Т. (1989) Экстраверсия, невротизм и восприимчивость к процедурам индукции положительного и отрицательного настроения. Личность и индивидуальные различия 10 (12): 1221–1228.
11. 11. Краске М.Г., Уотерс А.М., Назарян М., Минека С., Зинбарг Р.Э. и др.(2009) Имеет ли невротизм у подростков умеренную контекстную и явную модуляцию сигнала тревоги рефлекса испуга? Биологическая психиатрия 65 (3): 220–226.
12. 12. Уилсон Г.Г., Кумари В., Грей Дж. А., Корр П. Дж. (2000) Роль невротизма в реакциях испуга на пугающие и отвратительные стимулы. Личность и индивидуальные различия 29: 1077–1082.
13. 13. Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR (1993) Психобиологическая модель темперамента и характера. Arch Gen Psychiatry 50 (12): 975–90.
14. 14. Norris CJ, Jeff T, Larsen JT, Cacioppo JT (2007) Невротизм связан с более крупными и продолжительными электродермальными реакциями на эмоционально вызывающие воспоминания картинки. Психофизиология 44: 823–826.
15. 15. Коста П. Т. младший, МакКрэй Р. Р. (1980) Влияние экстраверсии и невротизма на субъективное благополучие: счастливые и несчастные люди. Журнал личности и социальной психологии 38 (4): 668–678.
16. 16. Craske MG (1999) Тревожные расстройства: Психологические подходы к теории и лечению.Боулдер, Колорадо: Westview Press.
17. 17. Schneider TR (2004) Роль невротизма на психологические и физиологические реакции на стресс. Журнал экспериментальной социальной психологии 40 (6): 795–804.
18. 18. Hansenne M, Reggers J, Pinto E, Kjiri K, Ajamier A, et al. (1999) Инвентарь темперамента и характера (TCI) и депрессия. Журнал психиатрических исследований 33 (1): 31–36.
19. 19. Hecht H, Van Calker D, Berger M, Von Zerssen D (1998) Личность у пациентов с аффективными расстройствами и их родственников.Журнал аффективных расстройств 51 (1): 33–43.
20. 20. Хаас Б.В., Констебль Р.Т., Канли Т. (2008) Остановите печаль: невротизм связан с устойчивой реакцией медиальной префронтальной коры головного мозга на эмоциональные выражения лица. NeuroImage 42 (1): 385–392.
21. 21. Стюарт М.Э., Эбмайер К.П., Дири Ай-Джей (2005) Личностные корреляты счастья и печали: сравнение EPQ-R и TPQ. Личность и индивидуальные различия 1085–1096.
22. 22. Коста П.Т., МакГрэй Р.Р. (1992) Профессиональное руководство по пересмотренной инвентаризации личности NEO (NEO-PI-R) и пятифакторной инвентаризации NEO (NEO-FFI).Ресурсы для психологической оценки FL.
23. 23. Cottraux J (1985) Оценка клиники и психометрии депрессивных состояний: Collection Scientifique Survector.
24. 24. Швейцер МБ, Полхан (1990) Мануэль для изобретателя Анксите Trait-Etat (форма Y). Лаборатория психологии Санте, Университет Бордо II.
25. 25. Бартлетт Д. (1996) Физиологические реакции на музыку и звуковые раздражители. В: Ходжес Д.А., редактор. стр.343–385. Справочник по музыкальной психологии, IRM press.
26. 26. Palomba D, Sarlo M, Angrilli A, Mini A, Stegagno L (2000) Сердечные реакции, связанные с аффективной обработкой неприятных киностимулов. Int J Psychophysiol 36 (1): 45–57.
27. 27. Крейбиг С.Д., Вильгельм Ф.Х., Рот В.Т., Гросс Дж.Дж. (2007) Паттерны сердечно-сосудистой, электродермальной и респираторной реакции на фильмы, вызывающие страх и печаль. Психофизиология 44: 787–806.
28. 28. Fowles D, Christie M, Grings W, Lykken D, Venables P (1981) Рекомендации по публикации электродермальных измерений.Психофизиология 18 (3): 232–239.
29. 29. Фридлунд AJ, Cacioppo JT (1986) Руководство по электромиографическим исследованиям на людях. Психофизиология 23 (5): 567–589.
30. 30. Уотсон Д., Кларк Л.А. (1984) Отрицательная аффективность: склонность испытывать отвращение к эмоциональным состояниям. Психологический бюллетень 96 (3): 465–490.
31. 31. Shin L, Libertzon I (2010) Нейросхема страха, стрессовых и тревожных расстройств. Нейропсихофармакология 35 (1): 169–191.
32. 32. Альварес Р.П., Биггс А., Чен Дж., Пайн Д.С., Грильон С. (2008) Контекстуальная обусловленность страха у людей: вклад кортикального гиппокампа и миндалины. J Neurosci 28 (24): 6211–6219.
33. 33. Барретт Дж., Армони Дж. Л. (2009) Влияние личностной тревожности на активность мозга во время приобретения и исчезновения аверсивной обусловленности. Psychol Med 39 (2): 255–265.
34. 34. Stein JL, Wiedholz LM, Bassett DS, Weinberger DR, Zink CF и др. (2007) Проверенная сеть эффективных соединений миндалины.NeuroImage 36 (3): 736–745.
35. 35. Хаас Б.В., Омура К., Констебль Р.Т., Канли Т. (2007) Эмоциональный конфликт и невротизм: личностно-зависимая активация миндалины и субгенуальной передней поясной извилины. Behav Neurosci 121 (2): 249–256.
36. 36. Рейтер М., Старк Р., Хенниг Дж., Уолтер Б., Кирш П. и др. (2004) Личность и эмоции: проверка теории личности Грея с помощью магнитно-резонансной томографии. Behav Neurosci 118 (3): 462–469.
37. 37. Eisenberger NI, Lieberman MD, Satpute AB (2005) Личность с точки зрения контролируемой обработки: исследование нейротизма, экстраверсии и самосознания с помощью фМРТ.Cogn влияет на поведение Neurosci 5 (2): 169–181.
38. 38. Hagemann D, Waldstein SR, Thayer JF (2003) Интеграция центральной и вегетативной нервной системы в эмоциях. Мозг и познание 52: 79–87.
39. 39. Tranel D, Damasio H (1994) Нейроанатомические корреляты реакций электродермальной проводимости кожи. Психофизиология 31 (5): 427–38.
40. 40. Kelly MM, Forsyth JP (2009) Связь между эмоциональным избеганием, тревогой, чувствительностью и реакциями на процедуру наблюдения за страхом.Поведенческие исследования и терапия 47 (4): 331–338.
41. 41. Hu S, Wan H (2003) Воображаемые события с определенной эмоциональной валентностью производят определенные модели лицевой ЭМГ-активности. Перцепционные и моторные навыки 97 (3): 1091–9.
42. 42. Вольф К., Масс Р., Ингенблик Т., Кифер Ф., Набер Д. и др. (2005) Паттерн отвращения, аппетита, возбужденной радости и расслабленной радости: улучшенное ЭМГ-исследование лица. Скандинавский журнал психологии 46 (5): 403–9.
43. 43.Уильямс Л.М., Филлипс М.Л., Браммер М.Дж., Скерретт Д., Лагопулос Дж. И др. (2001) При возбуждении диссоциируют реакции страха миндалевидного тела и гиппокампа: данные одновременной магнитно-резонансной томографии и регистрации проводимости кожи. NeuroImage 14: 1070–1079.
44. 44. Gomez P, Zimmermann P, Guttormsen S, Danuser B (2005) Респираторные реакции, связанные с аффективной обработкой кинематографических стимулов. Биологическая психология 68 (3): 223–235.
45. 45. Cox BJ, MacPherson PSR, Enns MW, McWilliams LA (2003) Невротизм и самокритика, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством в репрезентативной на национальном уровне выборке.Поведенческие исследования и терапия 42 (1): 105–114.
46. 46. Чарни Д.С. (2004) Психобиологические механизмы устойчивости и уязвимости: последствия для успешной адаптации к экстремальному стрессу. Am J Psychiatry 161 (2): 195–216.

Невралгия тройничного нерва — NHS

Невралгия тройничного нерва — внезапная сильная лицевая боль. часто описывают как острую стреляющую боль или как поражение электрическим током в челюсти, зубах или деснах.

Обычно это происходит в виде коротких, непредсказуемых атак, которые могут длиться от нескольких секунд до примерно 2 минут. Приступы прекращаются так же внезапно, как и начинаются.

В большинстве случаев невралгия тройничного нерва поражает только одну сторону лица, при этом боль обычно ощущается в нижней части лица. Изредка боль может поражать обе стороны лица, но обычно не одновременно.

Кредит:

Люди с этим заболеванием могут регулярно испытывать приступы боли в течение нескольких дней, недель или месяцев.В тяжелых случаях приступы могут происходить сотни раз в день.

Боль может уменьшаться или даже полностью исчезать в течение нескольких месяцев или лет (ремиссия), хотя со временем эти периоды становятся короче.

У некоторых людей затем может развиться более продолжительная боль, пульсация или жжение, иногда сопровождающееся резкими приступами.

Жизнь с невралгией тройничного нерва может быть очень сложной. Это может существенно повлиять на качество жизни человека, приводя к таким проблемам, как потеря веса, изоляция и депрессия.

Подробнее о симптомах невралгии тройничного нерва.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете частую или постоянную лицевую боль, особенно если стандартные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, не помогают, а стоматолог исключил какие-либо стоматологические причины.

Врач общей практики попытается определить проблему, спросив о ваших симптомах и исключив состояния, которые могут быть причиной вашей боли.

Однако диагностика невралгии тройничного нерва может быть сложной задачей, и для подтверждения диагноза может потребоваться несколько лет.

Подробнее о диагностике невралгии тройничного нерва.

Что вызывает невралгию тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва обычно вызвана сдавлением тройничного нерва. Это нерв внутри черепа, который передает в мозг ощущение боли и прикосновения от лица, зубов и рта.

Сдавление тройничного нерва обычно вызывается близлежащим кровеносным сосудом, сдавливающим часть нерва внутри черепа.

Невралгия тройничного нерва также может возникнуть, когда тройничный нерв поврежден другим заболеванием, например рассеянным склерозом (РС) или опухолью.

Приступы боли обычно вызываются действиями, которые включают легкое прикосновение к лицу, например, мытье, прием пищи и чистка зубов, но они также могут быть вызваны ветром — даже легким ветерком или кондиционером — или движением тела. лицо или голова. Иногда боль может возникать без триггера.

Подробнее о причинах невралгии тройничного нерва.

Кто пострадал?

Неясно, сколько людей страдает невралгией тройничного нерва, но считается, что она встречается редко, около 10 человек из 100 000 в Великобритании заболевают ею каждый год.

Невралгия тройничного нерва поражает больше женщин, чем мужчин, и обычно начинается в возрасте от 50 до 60 лет. У взрослых моложе 40 лет встречается редко.

Лечение невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва обычно является длительным заболеванием, и периоды ремиссии со временем становятся короче. Однако доступные методы лечения до некоторой степени помогают в большинстве случаев.

Противосудорожное лекарство под названием карбамазепин, которое часто используется для лечения эпилепсии, является первым препаратом, который обычно рекомендуется для лечения невралгии тройничного нерва.Карбамазепин может облегчить нервную боль, замедляя электрические импульсы в нервах и уменьшая их способность передавать сообщения о боли.

Карбамазепин необходимо принимать несколько раз в день, чтобы он был эффективен, с постепенным увеличением дозы в течение нескольких дней или недель, чтобы в крови могли накапливаться достаточно высокие уровни лекарства.

Если ваша боль не улучшится или не исчезнет, ​​прием лекарства обычно продолжается столько, сколько необходимо, а это может быть много лет.

Если вы входите в период ремиссии, когда боль проходит, прекращение приема карбамазепина всегда следует делать медленно, в течение нескольких дней или недель, если только врач не скажет вам иное.

Если это лекарство вам не помогает, вызывает слишком много побочных эффектов или вы не можете его принимать, вас могут направить к специалисту для обсуждения альтернативных лекарств или хирургических процедур, которые могут помочь.

Существует ряд незначительных хирургических процедур, которые можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва — обычно путем повреждения нерва, чтобы он не посылал болевые сигналы, — но они обычно эффективны только в течение нескольких лет.

В качестве альтернативы ваш специалист может порекомендовать операцию по открытию черепа и перемещению любых кровеносных сосудов, сдавливающих тройничный нерв. Исследования показывают, что эта операция дает наилучшие результаты для длительного обезболивания, но это серьезная операция, которая сопряжена с риском потенциально серьезных осложнений, таких как потеря слуха, онемение лица или, очень редко, инсульт.

Подробнее о лечении невралгии тройничного нерва.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия — более распространенный тип нервной боли, которая обычно развивается в области, ранее пораженной опоясывающим лишаем.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 6 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2022 г.

Нейросаркоидоз | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Нейросаркоидоз — это форма саркоидоза. Это длительное (хроническое) заболевание центральной нервной системы, которое охватывает головной, спинной и зрительный нерв и характеризуется воспалением в одной или нескольких из этих областей.Это воспаление может вызвать разрушение оболочки (миелина), которая окружает и защищает нервные волокна (аксоны). В результате повреждение нарушает нормальный поток сообщений (нервных импульсов) от центральной нервной системы, вызывая снижение или потерю функций организма.

Нейросаркоидоз чаще всего поражает черепные и лицевые нервы, область гипоталамуса головного мозга и гипофиз.

Симптомы

Симптомы нейросаркоидоза могут различаться в зависимости от пораженных участков и могут быть похожи на симптомы рассеянного склероза (РС).

Если заболевание поражает гипофиз, симптомы могут включать:

• Изменения менструального цикла
• Усталость
• Сильная жажда
• Чрезмерное мочеиспускание

Если заболевание поражает мозг или черепные нервы, симптомы могут включать:

• Замешательство, дезориентация
• Потеря слуха
• Деменция
• Делириум
• Головокружение, головокружение или ненормальные ощущения движения
• Проблемы со зрением, например двоение в глазах
• Лицевой паралич, характеризующийся слабостью или опущением лицевых мышц
• Головная боль
• Потеря обоняния
• Потеря вкуса, ненормальные вкусовые качества
• Психиатрические расстройства
• Изъятия
• Нарушение речи

Если заболевание поражает периферические нервы, это может вызвать такие симптомы, как:

• Слабость мышц
• Онемение или покалывание
• Потеря движения

Причины и факторы риска

Причина нейросаркоидоза неизвестна.Некоторые факторы, которые, как считается, способствуют возникновению риска, включают инфекции, нарушения иммунной системы и генетику. Обычно он развивается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще всего встречается среди шведов и афроамериканцев, хотя может возникнуть у любого человека.

Пациенты с саркоидозом в анамнезе имеют повышенный риск развития этого состояния.

Диагностика

Если у пациента в анамнезе был саркоидоз, сопровождаемый проблемами нервной системы, очень вероятно, что у него развился нейросаркоидоз.Диагностика состояния начинается с подробного анамнеза и неврологического осмотра. Нейросаркоидоз может иметь симптомы, аналогичные симптомам других расстройств нервной системы, таких как несахарный диабет, гипопитуитаризм, неврит зрительного нерва, менингит и некоторые опухоли, поэтому диагностические тесты помогают исключить другие причины и подтвердить диагноз.

Эти тесты могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного и спинного мозга, а также люмбальную пункцию, также известную как спинномозговая пункция.Может быть назначен рентген грудной клетки, чтобы увидеть, присутствуют ли в легких признаки саркоидоза. Другие тесты могут включать биопсию нерва пораженного участка для подтверждения диагноза.

Лечение

Нет лекарства от нейросаркоидоза. Лечение состояния происходит, когда пациенты испытывают тяжелые или прогрессирующие симптомы. Кортикостероиды могут быть назначены для уменьшения выраженности симптомов за счет уменьшения воспаления. Симптомы нейросаркоидоза могут повлиять на повседневную жизнь пациента, и физическая и профессиональная терапия может использоваться для управления симптомами и помощи пациентам в адаптации к жизненным и рабочим ситуациям.Также могут потребоваться вспомогательные средства, такие как скобы или трость.

Некоторым пациентам может потребоваться обезболивание.

Выбор правильного лечения требует тщательного рассмотрения рисков и преимуществ, а также тесного сотрудничества с опытным неврологом, имеющим опыт лечения этого заболевания, например, в неврологическом отделении Cedars-Sinai.