Отличие невроза от депрессии: Депрессия или невроз — признаки, отличия

Содержание

Депрессия или невроз — признаки, отличия

От психологического состояния человека зависит практически вся его жизнь – отношения с людьми, успех в карьере, здоровье. Если вам кажется что у вас или кого-то из близких депрессия или невроз, то чем дольше вы будете игнорировать проблему, тем сильнее это навредит в будущем.

Невроз – довольно обширное понятие, значение которого несколько изменилось с развитием психологии. Раньше, это было конкретное название болезни, а сейчас это целая группа психических расстройств с разными симптомами и причинами.

Кратко невроз можно характеризовать как подавленное и тревожное состояние, вызванное истощением нервной системы.

Депрессия – самое распространенное в мире психическое расстройство. Главный ее признак – потеря возможности ощущать радость, негативные суждения, потеря интереса к жизни. Считать депрессию просто плохим настроением, большая ошибка, ведь это болезнь, которую нужно лечить.

Связь депрессии и невроза в том, что беда не приходит одна, очень часто они идут об руку, создавая депрессивный невроз – состояние с признаками обоих расстройств, имеющее общие причины – внешние и внутренние.

Разница же в том, что невроз – это тревожное и нервное состояние, которое напрямую связано с внешними (хоть и не всегда очевидными) факторами, а депрессия – подавленное и мрачное состояние, связанное с внутренними психическими причинами.

Признаки недугов могут говорить и о более сложных внутренних заболеваниях и проблемах, физиологических и психологических. Например, это может быть связано гормональными нарушениями – дисбалансом щитовидной железы или нарушениями в работе гипофиза, либо быть первым симптомом психических заболеваний – шизофрении или паранойи.

Физиологические симптомы:

  • нарушения сна: бессонница, тревожный и поверхностный сон, после которого всё равно остаётся ощущение усталости;
  • повышенная чувствительность к свету, громким звукам и разнице температур;
  • нарушения работы желудка, иногда, беспричинные боли и тяжесть в животе;
  • головные боли и мигрени;
  • тахикардия или боли в сердце, потливость, нервный тик;
  • снижение или повышение веса, которые могут наступить вследствие пищевых расстройств;
  • панические атаки.

Психологические и поведенческие симптомы:

  • нарушения критического мышления, глубоко пессимистические рассуждения;
  • проблемы с самооценкой;
  • тревожность и раздражительность, резкие смены настроения;
  • угнетенность, плаксивость, сильная реакция на стрессы;
  • обострение фобий, иногда, появление новых;
  • расстройство пищевого поведения – переедание или отказ от еды;
  • давящее чувство вины;
  • стремление к уединению, побег от реальности;
  • снижение памяти и внимания, заторможенность мышления;
  • проблемы с общением, повышенная обидчивость и плаксивость.

Первая причина чаще всего связана с травмирующим событием. Это может быть:

  • потеря родного и близкого человека;
  • переезд – резкая перемена обстановки, адаптация к новым условиям;
  • долгая истощающая болезнь;
  • детская травма психики.

Могут быть и другие причины, связанные с ритмом жизни:

  • постоянные нагрузки на протяжении долгого времени, без возможности сбросить напряжение и отдохнуть;
  • личная и бытовая неустроенность;
  • трудоголизм;
  • сезонные явления – нехватка света и тепла поздней осенью и зимой, весенний авитаминоз;
  • напряженная обстановка в семье или на работе.

Возможны проявления неврозов и депрессий по биологическим причинам, не связанным с психикой и происходящим в жизни:

  • нарушения обмена нейромедиаторов: серотонина, дофамина и т.д.
  • эндокринные заболевания: волчанка, сахарный диабет, ревматоидный артрит и т.п.
  • сбой биоритмов человека;
  • скрытые психические болезни в начальных стадиях, например, шизофрения.

Диагностировать самостоятельно депрессию или невроз, кажется несложным делом, но без вмешательства профессионала легко перепутать симптомы разных болезней.

Если вы замечаете за собой признаки депрессивного невроза, но не видите причин, обратитесь к невропатологу, сдайте анализ на гормоны, повысьте уровень физической активности и перейдите на здоровое питание.

Если вы точно знаете, что причина депрессии кроется в психологических проблемах, не ждите, пока это отразится на физическом здоровье, обратитесь к психологу, принесите в жизнь гармонию, налаживайте позитивные связи с людьми.

Заметив признаки психических расстройств у кого-то из родных и близких, в первую очередь поговорите с человеком, расспросите о самочувствии, покажите, что вам не всё равно, постарайтесь обратить внимание на проблему и подтолкнуть к поискам выхода, лечения. Поддержка близких ускорит лечение и не даст бросить всё на половине.

Без лечения депрессия может затянуться на годы и даже привести к суициду. Постоянные неврозы расшатывают нервную систему, приводят к ослаблению иммунитета, постоянным болезням.

Лечение депрессии и неврозов осуществляется двумя способами:

  1. Фармакология.
  2. Психотерапия.

Возможны, также и другие индивидуальные методы.

Фармакологическое лечение

Для лекарственного лечения психических расстройств используются четыре группы препаратов:

  • Транквилизаторы. Успокаивают нервную систему, купируют тревоги и страхи, улучшают сон.
  • Нейролептики. Тот же эффект что у транквилизаторов, но намного сильнее. Прописываются лишь в том случае, если первые не помогают.
  • Антидепрессанты. Поднимают настроение и активность, но действуют лишь при постоянном приёме. Могут подавлять либидо.
  • Психостимуляторы. Средства, используемые в малых дозах исключительно в психиатрических лечебницах по предписанию врача. Самолечение исключено.

Психотерапия

Психотерапия – классический и эффективный метод, требующий постоянного наблюдения у психолога. Главное в этом лечении, найти хорошего профессионала, который поможет разобраться в проблемах и прийти к душевному равновесию.

Одно из преимуществ этого метода – гибкость. Психотерапия может включать групповую, семейную терапию, работу с детскими проблемами, возможность решить множество личных вопросов, помогать в лечении родным.

Другие виды лечения

  1. Общение с животными и забота о них – отличный метод лечения депрессии. Лучше всего завести домашнего любимца, но если нет такой возможности, можно записаться в конную школу, ходить на плавание с дельфинами, устроиться волонтёром в приют. Кроме того, это хороший метод лечения подавленных состояний у детей.
  2. Йога и медитация очень эффективны и полезны для душевного равновесия и физического здоровья. Для максимального эффекта лучше заниматься йогой на природе или хотя бы в хорошо освещённых помещениях.
  3. Физкультура и спорт повышают уровень эндорфина в крови, снимают часть физических симптомов и просто повышают настроение. В сочетании с правильным питанием, это улучшит здоровье и физическое состояние, поможет убрать биологические факторы вызывающие депрессию.

Нет смысла в лечении, если причины, провоцирующие неврозы, никуда не исчезнут из жизни. Так же нельзя вылечить человека, который не хочет этого. В остальном депрессивный невроз это неприятная, но излечимая болезнь.

Видео: В чем различия

Невротические и эндогенные депрессии | «НейроNEWS: психоневрологія та нейропсихіатрія»

О.С. Чабан, С.Г. Полшкова, Украинский научно-исследовательский институт социальной, судебной психиатрии и наркологии МЗ Украины, Дорожная клиническая больница № 1 ст. Киев

Депрессия (от лат. – подавление, угнетение) – психическое расстройство, оказывающее существенное влияние на социальную адаптацию и качество жизни и характеризующееся патологически сниженным настроением (гипотимией) с пессимистической оценкой себя и своего положения в окружающей действительности, торможением интеллектуальной и моторной деятельности, снижением побуждений и соматовегетативными нарушениями. Очевидной причиной постоянных разночтений в классификации депрессий можно считать то, что депрессивный синдром является одним из наиболее типичных и в то же время одним из наименее специфичных и наиболее полиморфных синдромов.

Учение об аффективных психозах со времен Эмиля Крепелина до настоящего времени остается объектом непрекращающихся дискуссий. Объединив в рамках маниакально-депрессивного психоза (МДП) почти всю аффективную патологию, Крепелин подчеркивал, что благоприятный исход является общим для всех форм этого заболевания. Однако в дальнейшем при анализе клинической динамики было установлено, что такой подход не может быть экстраполирован на все аффективные и в том числе депрессивные расстройства.
По мнению А.Б. Смулевича (2001), если обратиться к современной статистике депрессии, то можно убедиться в том, что далеко не все фазы обнаруживают тенденцию к обратному развитию. В 40% случаев начавшаяся фаза и через год по-прежнему отвечает критериям депрессии, в 20% она тянется больше 2 лет и в 17% – продолжается в течение всей жизни. В современной психиатрии затяжная депрессия, продолжающаяся более 2 лет, определяется как хроническая болезнь, сопоставимая с другими хроническими заболеваниями (например, с бронхиальной астмой или диабетом). Соответственно, эта болезнь оказывает существенное негативное влияние и на социальный статус, и на качество жизни пациента.

Депрессия оценивается как заболевание, которое тяжелым бременем ложится на пациента, его семью и общество в целом, и в большей степени, чем хронические соматические заболевания, препятствует полноценной жизнедеятельности. Поэтому, в отличие от других психических заболеваний, депрессии придается «исключительное социальное значение» (H.K. Rose, 1999).
При сочетании депрессии с соматической болезнью положение усугубляется тем, что такое сочетание относится к числу неблагоприятных факторов, усложняющих процесс диагностики, терапии и медицинского обслуживания этой группы больных с одной стороны, а с другой – негативно влияющих на течение и прогноз как психического, так и соматического заболевания.
Диагноз депрессивного расстройства основывается на стандартных клинических критериях Американской психиатрической ассоциации DSM-IV (1994) и МКБ-10. Принято считать, что ранняя постановка диагноза и начало лечения могут уменьшить выраженность неблагоприятного воздействия депрессии на социальную сферу (образование, карьеру, взаимоотношения). Очевидно, что современная официальная классификация МКБ-10 в большей степени предназначена для обобщенного стандартизованного описания синдромальных клинических категорий, воспроизведения диагностических оценок и решения статистических задач.
Интересную возможность диагностики представляет бинарная (двухуровневая) типологическая модель, в соответствии с которой психопатологически полиморфные проявления депрессии подразделяются на позитивную и негативную аффективность (А.Б. Смулевич и соавт., 1997; А.Б. Смулевич,
Э.Б. Дубницкая, 1999).
Позитивная (патологически продуктивная) аффективность представлена в структуре депрессии феноменами круга депрессивной гиперестезии
(W. Griesenger, 1866). Доминирующий тоскливый аффект осознается как тягостное психическое расстройство, носит особый, протопатический характер, сопровождается идеаторным и моторным торможением со становлением содержательного комплекса депрессии – идеями малоценности, самоуничижения и/или ипохондрическими интерпретациями с тревожными опасениями за свое здоровье, не связанными с актуальным соматическим заболеванием, либо адресованные мнимой болезни.
Негативная аффективность (D. Watson, A. Clark, 1984) проявляется явлениями девитализации, психического отчуждения с дефицитом побуждений, утратой жизненного тонуса, вялостью, неспособностью испытывать удовольствие (ангедония), безразличием ко всему окружающему, сознанием измененности собственной жизнедеятельности, глубинного неблагополучия.
Однако в классификации депрессий, распространенной в отечественной психиатрии, принято выделять простые и сложные депрессии (невротические и психотические). Впервые довольно подробное описание невротической депрессии дал
G.Т. Stockings (1944). Он выделил два варианта: в первом преобладала апатия, во втором – тревога. В обоих вариантах наблюдались бессонница, вегетативные и истерические расстройства. Невротическая депрессия, по мнению автора, возникала в связи с домашними и супружескими неприятностями, связанными с отдалением от дома, невозможностью приспособиться к новым условиям.
В советской литературе термин «невротическая депрессия» стал широко использоваться, однако трактовка его неоднозначна. Одни авторы понимали его как самостоятельную форму невроза или этап невротического развития (Н.Д. Лакосина, 1965, 1968, 1970), другие – как депрессивную симптоматику невротического уровня, наблюдающуюся при неврозах и неврозоподобных состояниях (Ю.С. Савенко и др., 1979; Ю.Е. Рахальский, 1979; А.В. Смулевич, 1980;
Р.С. Яцемирская, 1981), третьи выделяют депрессивный невроз, рассматриваемый как синоним невротической депрессии (О.Р. Читава и др., 1979; В.В. Комалев, 1979). Ряд советских авторов не признают депрессивный невроз как самостоятельную форму невроза, считая, что депрессивная симптоматика может быть симптомом при всех неврозах (Г.К. Ушаков, 1968; Н.К. Липгарт, 1974; А.М. Вейн, 1982).
Депрессивный невроз и невротическая депрессия чаще возникают у лиц с преморбидными особенностями, которые проявляются в прямолинейности, ригидности, гиперсоциальности, формальном или «чрезмерно серьезном» понимании чувства долга, бескомпромиссности. Наряду с этими чертами характера им свойственна аффективная насыщенность переживаний со стремлением тормозить внешние проявления эмоций.
Психогенные ситуации и психические травмы обычно бывают субъективно значимы, частично создаются самими больными в связи с особенностями их преморбида. Выделено два варианта травмирующих ситуаций, приводящих к депрессивной невротической симптоматике. При первом варианте «неудачна вся жизнь больного» (О.В. Кербиков, 1971), при этом во всех сферах деятельности больного складываются неблагоприятные взаимоотношения. При втором варианте больной вынужден жить в ситуации эмоциональной изоляции (длительная разлука; отсутствие эмоционального контакта с близкими; взаимоотношения, которые надо скрывать; неудовлетворенность жизнью; «отсутствие эмоциональной отдушины» и т. п.). Иными словами, человек вынужден жить в такой обстановке, где нет стимулов для эмоционально положительных реакций. Изменить ситуацию такой больной не может из-за личностных особенностей. Ситуация продолжается обычно долго и внешние проявления отрицательных эмоций подавляются. Однако эмоциональный разряд, как указывал П.К. Анохин (1956), разрешается вначале по вегетативным путям, и у больного наблюдаются вегетативно-соматические расстройства. После этого этапа соматических нарушений начинает преобладать сниженное настроение, которое сами больные редко связывают с травмирующей ситуацией.
При ухудшении состояния появляется повышенная слезливость, больные по любому поводу, а часто и без повода не могут удержать слезы. Именно слезливость часто приводит больного за помощью к врачам, так как окружающие видят их необычное состояние.
Н. Volkel (1959) указывал на трудность, а подчас и невозможность отграничения невротической депрессии от эндогенной. И в том, и в другом случае больному не ясна причина заболевания, а сама клиническая картина отличается совпадением соматических и психических симптомов. При невротической депрессии нет очерченных границ приступа, начало медленное и незаметное. Авторы, вкладывающие в понятие «невротической депрессии» иное, чем Н. Volkel, содержание (M. Bleuler, 1949; E. Ascher, 1952), наоборот, указывали на острое начало и благополучный исход.
Как показали клинические наблюдения и изучение самого синдрома невротической депрессии, колебания настроения в течение суток не носят истинного характера. В утренние часы, как уже отмечалось, наблюдается не усиление тоскливости, а более выраженная вялость и разбитость. Больные просыпаются с трудом и этим больше похожи на больных неврастенией, чем на больных эндогенной депрессией, для которых характерны ранние утренние пробуждения.
Сам тоскливый аффект также имеет отличительные особенности. У больных невротической депрессией не наблюдается тоскливого отношения к будущему. Больные обычно не жалуются, что будущее мрачно, бесперспективно, скорее имеет место «надежда на светлое будущее».
Таким образом, невротическая депрессия является одним из вариантов психогенных расстройств. Изучение динамики невротической депрессии дает основание утверждать, что она является этапом невротического развития, ей может предшествовать депрессивный невроз, за ней следует этап характерологических расстройств.
Для структуры самого синдрома невротической депрессии характерны следующие особенности: отсутствие аффекта тоски, проецируемого на будущее, и отражения психогенной ситуации в высказываниях больных. Снижение активности и инициативы долго носит парциальный характер, имеет место «бегство в работу». Указанные особенности синдрома невротической депрессии помогают отграничению его от депрессивных состояний иного генеза.
Упрощенная схема нозологической классификации депрессий P. Kielholz представлена на рисунке.
Существует также мнение, что симптоматика де-
прессивного эпизода проявляется так, будто во время морского отлива уровень воды постепенно обнажает прибрежный каменный рельеф. Сначала над поверхностью воды немного выступает множество верхушек, затем ближние из них оказываются частичками единых валунов, наконец, над водой выступает единая скала. То есть при невротических депрессиях (или на начальных стадиях нарастающей депрессии) наблюдается множество нетяжелых неврозоподобных и вегетосоматических симптомов, а на высоте депрессии полиморфные проявления поглощаются монолитным психотическим меланхолическим синдромом.
В связи с этим можно представить следующий перечень клинических форм (они же степени выраженности, стадии) депрессивного эпизода:
Маскированная (синонимы: ларвированная, скрытая) депрессия в форме так называемых соматизированных депрессий. Наблюдается некоторое время в начале депрессивных эпизодов и некоторыми психиатрами обозначается как инициальный этап. Но главное практическое значение имеет такая самостоятельная форма заболевания, при которой выраженность симптоматики ограничивается этим уровнем на протяжении всего приступа. Больные обычно оценивают свое состояние как соматическое страдание. На первый план выступает не угнетение настроения, в данном случае незначительное и практически незаметное, а снижение витального тонуса с появлением вегетосоматических расстройств, возможно по принципу выявления в соматической сфере locus minoris resistentia – мест наименьшего сопротивления. Наиболее частыми проявлениями бывают головные боли, головокружения, неприятные ощущения в области сердца, тошнота, спазмы пищевода, разнообразные алгии, сенестопатии, вегетативно-сосудистые кризы. Среди разновидностей соматизированных депрессий соответственно выделяют такие варианты, как цефалгический, кардиалгический, абдоминальный, диэнцефальный. Как правило, присутствуют соматические симпатикотонические симптомы, присущие циркулярным
депрессиям – тахикардия, запоры и т. д. Распознать заболевание помогают такие признаки, как сезонность возникновения, суточные колебания самочувствия с ухудшением в утренние часы и диагностика ex juvantibus – положительная реакция на анти-
депрессанты.
Следующая стадия депрессивного эпизода (фазы) – дистимико-дисбулическая. Некоторые авторы относят ее к продромальному этапу фазовых состояний,
а если это наблюдается в период завершения фазы – к резидуальным послефазовым расстройствам.
Если нарастание симптоматики депрессивного приступа останавливается на данной стадии, тогда этот клинический вариант депрессии называют также маскированной, но уже неврозо- или психопатоподобной атипичной циклотимической депрессией. Название происходит от доминирующей симптоматики, напоминающей астенические состояния, психастенические реакции, истерический невроз, невроз навязчивых состояний. Возможно психопатоподобное заострение преморбидных характерологических черт в связи с падением витальности, иногда симптоматическое злоупотребление алкоголем или токсикоманические тенденции. Соматовегетативные расстройства здесь отступают уже на второй план. Хотя чувство печали еще не является достаточно определенным и сознаваемым больными, депрессивная окраска состояния уже весьма отчетлива, с характерным суточным ритмом, проявляется пессимизмом в содержании мышления, утратой способности радоваться – определенной ангедонией. Ослабление витального тонуса воспринимается больными не только как физическое бессилие, а как собственное безволие, из-за которого приходится прилагать значительные усилия для преодоления наименьших затруднений в физической и умственной деятельности.
В циклотимической стадии развития депрессивного эпизода у больных возникает вполне определенное ощущение немотивированной печали, более выразительны расстройства мышления в виде депрессивной селективности в восприятии реальности или же сверхценных идей. Более известна, опять же, не кратковременная стадия нарастающих депрессий, а самостоятельная форма слабовыраженных на всем протяжении приступов – субдепрессивная фаза циклотимии. Сохраняются свойственные предыдущим стадиям суточные колебания самочувствия, соматические нарушения, осознание больными своей измененности. Но гипотимия, хотя и слабовыраженная, становится уже наиболее актуальным и доминирующим признаком синдрома. Размышления субдепрессивных пациентов носят характер гиперболизированного де-прессивного толкования действительно негативных, но несущественных фактов. Так возникают сверхценные идеи виновности и малоценности – восприятие себя ленивым, бесталанным, сожаления о невыполненных делах и допущенных ошибках. Мышление, которое еще не является бредовым, обретает избирательную направленность на текущие события негативного характера при игнорировании позитивных. Больные циклотимической депрессией выступают объектом многочисленных описаний в художественной литературе образа пессимиста, чье умение находить печальные толкование самых невинных или даже веселых событий может вызвать улыбку окружающих из-за неожиданных логических решений, выисканных пациентом ради обоснования своих безрадостных выводов об увиденном. Достаточно выражены ангедония, утрата интереса к деятельности и отсутствие двигательного и идеаторного торможения.
Следующая стадия (степень, форма) депрессии выражается симптоматикой классической меланхолической триады, однако еще не наблюдается формирования стойких депрессивных бредовых идей – так называемые простые депрессии.
Несколько более глубокие, бредовые депрессии, называют по традиции типичной эндогенной де-
прессией, представленной классической триадой ведущих симптомов (триада Крепелина): сниженное настроение, замедленное мышление, двигательное торможение. Главным симптомом является гипотимия. Именно особую психопатологию «витальной тоски» многие психиатры считают наиболее специфичным признаком эндогенной депрессии. Витальный (протопатический) характер тоски означает, что она равнозначна так называемым общим телесным ощущениям, неотделима для больного от физических страданий. Пациенты могут локализовать это ощущение в области грудной клетки, показывая рукой, что за грудиной сидит болезненная тоска, реже в области головы или шеи. Больные четко отличают эту «предсердечную тоску» от болей при соматическом заболевании, как и от печальных переживаний, вызванных реальными событиями. Депрессивный аффект сопровождается ангедонией, иногда больные жалуются на тягостное чувство отсутствия каких-либо чувств и желаний – anatstesia psychica dolorosa – явление депрессивной деперсонализации. Кроме чувства собственной измененности, тоска может сопровождаться ощущением окружающего, которое воспринимается потускневшим, серым, нереальным, возникает чувство замедления течения времени – депрессивная дереализация.
Достаточно характерно выглядит идеаторная заторможенность, замедление мышления является не просто проявлением пассивности, а представляет собой первичный симптом. В отличие от реактивной депрессии, даже в чрезвычайной ситуации, при крайней потребности и имея такое намерение, больной не способен в быстром темпе осуществлять мыслительные операции или хотя бы какое-то ограниченное время быстро говорить.
Двигательное торможение выглядит также весьма своеобразно, формируя характерную мимику – «лицо меланхолика», по пантомимике даже молодые больные становятся похожими на людей старческого возраста. Изредка моторное торможение достигает степени полного оцепенения – депрессивный ступор. На фоне двигательной заторможенности может возникнуть внезапный взрыв отчаяния с дурным двигательным возбуждением, возможными самоповреждениями – raptus melancholicus.
Выраженная угнетенность настроения сопровождается депрессивными бредовыми идеями, которые называют вторичными, аффектогенными, кататимными. Но у больных с витальной тоской подчеркивается наличие первичной убежденности пациента в своей ничтожности, виновности, бедности. По выражению Курта Шнайдера, психоз раскрывает первичные опасения человека – о спасении души, сохранности тела, материальном благополучии и хлебе насущном. Отсюда типичными депрессивными бредовыми расстройствами являются идеи малоценности, самообвинения, самоуничижения, греховности, ипохондрические. Лишь с формальной точки зрения идеи самообвинения по содержанию могут быть квалифицированы иногда как идеи отношения и преследования (за мнимые преступления).
Среди расстройств мышления достаточно часто встречаются также контрастные мысли, которые иногда неточно называют навязчивыми (истинные ананкастические расстройства редко сопровождают циркулярную депрессию) – здесь же больной ярко представляет будто он может непроизвольно совершить несовместимые с его моралью действия, какие-либо позорные или ужасные, например ударить ножом собственного ребенка и т. п.
Суицидальные мысли и действия также можно считать типичным проявлением депрессивного приступа. «Стрелка виновности» при эндогенной де-
прессии, в отличие от психогенных, направлена обычно не на других людей, а на самого больного. Мотивами суицида бывает самонаказание, избегание ожидаемых страданий, избавление близких от хлопот. В целом, самоубийства, согласно Фридрейху, являются защитной реакцией самосохранения личности – если окружающие условия несовместимы с сохранением собственной личности, то защищать ее приходится даже самым крайним способом – само-уничтожением. Но именно при эндогенной депрессии иногда невозможно обнаружить психологически понятные мотивы суицида, когда желание смерти носит характер первичного расстройства влечений, а после осуществления попытки больные не способны обоснованно пояснить свой поступок.
Депрессивная фаза сопровождается сокращением продолжительности и смещением ритма сна. Появление сновидений с депрессивными переживаниями бывает предвестником приступа, а сновидений с позитивной эмоциональной окраской – предвестником его завершения. Соматические симптомы соответствуют симпатикотоническим расстройствам при общем адаптационном синдроме (синдроме стресса Селье) как бы в патологически затянувшейся фазе истощения.
Наиболее тяжелой стадией (формой) эндогенной депрессии является меланхолическая парафрения. Встречается редко и преимущественно в пожилом возрасте. Характерны стойкость и фантастичность бредовых расстройств нигилистического содержания – бред Котара. Поздняя возрастная патопластика де-
прессии типично состоит в появлении тревожного аффекта с возможными истерическими механизмами дополнительного симптомообразования. Встречаются истинные галлюцинации, когда больные слышат стоны умирающих близких, видят их муки.
Наряду с вышеописанными формами депрессий нельзя не упомянуть о затяжных и хронических, что коренным образом меняет представление о депрессиях, как о чисто фазных заболеваниях с благоприятным исходом. Попытки выяснить причину затяжного течения депрессий привели некоторых исследователей к выводу о том, что пролонгированный характер заболевания нередко является следствием лекарственного патоморфоза (H. Helmchen, 1974). Однако описание пролонгированных психозов вообще и аффективных состояний в частности в прошлом не позволяет относиться к этой позиции однозначно.
Некоторые авторы разделяют депрессии на простые (меланхолическая, тревожная, анестетическая, адинамическая, апатическая, дисфорическая, сенесто-ипохондрическая) и сложные (психотические)
депрессии с развитием в их структуре бреда, галлюцинаций, кататонических расстройств.
Представленная типология простых депрессий не исчерпывает всего многообразия депрессивных синдромов и является относительной, что связано с тем, что наряду с классическими картинами мономорфных депрессий наблюдаются состояния, которые трудно отнести к определенному типу депрессий в связи с полиморфизмом основных проявлений де-
прессивного синдрома. Сложные депрессии, к которым относятся сенесто-ипохондрические депрессии и депрессии с бредом, галлюцинациями и кататоническими расстройствами, отличаются значительным полиморфизмом и глубиной позитивных расстройств, изменчивостью, что связано с появлением в клинической картине болезни элементов, стоящих вне рамок облигатных расстройств. Исследование затяжных депрессий показало, что они могут иметь мономорфную структуру, если состояние на протяжении длительного времени не меняет своей психопатологической картины и полиморфную с развитием в картине де-
прессии различных видов депрессивных состояний.
В отличие от затяжных депрессий, хронические де-
прессивные состояния характеризуются не только пролонгированностью, но имеют и ряд психопатологических особенностей, характерных для этого вида состояний, проявляющихся дисгармоничностью триады и диссоциацией между разнообразными аффективными жалобами и достаточно монотонным внешним обликом и поведением больных.
Исследования затяжных депрессий показали, что они могут иметь как мономорфную, так и полиморфную структуру с развитием различных видов депрессивных состояний (А.С. Тиганов, А.Л. Пчелиная, 1983). Лишь в одной пятой части случаев наблюдалась относительно однообразная картина состояния, несмотря на многолетнее течение болезни: у большинства пациентов заболевание отличалось крайней изменчивостью и сменой различных видов депрессивных расстройств на протяжении болезни. Клиническая картина мономорфных депрессий (адинамических, анестетических, дисфорических, сенесто-ипохондрических или тревожных) отличается относительной простотой, малой изменчивостью, незначительной
динамикой отдельных проявлений, однообразием картины на всем протяжении болезни. На сравнительно короткий период в пределах имеющихся нарушений возникали рудиментарные расстройства, характерные для другого вида депрессий.
Изменчивая полиморфная клиническая картина затяжных депрессий наблюдалась как у больных с относительно неглубокими психопатологическими расстройствами, так и у пациентов с картиной заболевания, определяющейся глубокими психопатологическими расстройствами. При относительно неглубоких психопатологических расстройствах в структуре затяжной изменчивой депрессии констатировались заторможенные, адинамические, анестетические и сенесто-ипохондрические, тревожные состояния, без определенной последовательности сменявшие друг друга. Депрессивные состояния отличались выраженной атипией, стертостью собственно аффективных расстройств, преобладанием двигательных нарушений типа адинамии. В динамике имели место кратковременные смешанные состояния, колебания интенсивности основных проявлений депрессии: нередко отмечалось упрощение структуры депрессий за счет редуцирования дистимических расстройств.
Наступавшая спустя 2,5-3 года хронификация де-
прессий сопровождалась нарастанием однообразия, монотонности психопатологических расстройств на уровне адинамических, анестетических, ипохондрических нарушений. У больных с изменчивой клинической картиной и глубокими психопатологическими расстройствами на протяжении приступа состояние менялось от простой гипотимии до сложных состояний с бредом, галлюцинациями, кататонией. Спустя 3-3,5 года картина болезни стереотипизировалась, нарастали черты монотонности и однообразия.
В результате многочисленных исследований были выделены основные признаки, характерные для хронической депрессии. К ним относятся дисгармоничность депрессивной триады, характеризующейся сочетанием сниженного настроения и моторного торможения с монотонной многоречивостью при затруднениях концентрации внимания; гипоманиакальные «окна»; диссоциация между насыщенностью и разнообразием жалоб аффективного характера и внешне спокойным, монотонным обликом и поведением больных; ипохондрическая окраска идей самообвинения. Обсессивный характер суицидальных мыслей с сознанием их чуждости; наличие симптомов невротического регистра – сенестопатических, обсессивно-фобических, а также вегетофобических пароксизмально-подобных состояний.
Типологически хронические депрессии подразделяются на меланхолические, деперсонализационные и ипохондрические. Необходимо подчеркнуть, что хронические депрессии в большинстве случаев развиваются в картине биполярных аффективных психозов.
В заключение следует еще раз подчеркнуть, что хотя представленная типология больших эндогенных де-
прессий и является в значительной степени статической, она отражает психопатологический факт преобладания в картине депрессии тех или иных расстройств и вносит известные поправки в существующие классификации депрессий. Дальнейшее исследование и анализ каждого из выделенного типов аффективных расстройств поможет создать типологический континуум эндогенных депрессий от наиболее простых и легких до наиболее сложных и глубоких.
Между тем теоретическая и практическая необходимость разграничения депрессий на невротические и психотические очевидна в первую очередь для выбора оптимальной тактики терапии.
Так, например, один из постулатов лечения невротических депрессий – ведущая роль психотерапии и подчиненное, вспомогательное место психофармакотерапии. В теоретическом и отчасти в практическом плане это положение справедливо, если исходить
из понимания данных расстройств как непсихотических психогенной или психогенно-личностной природы. Тогда как основным принципом при лечении эндогенных депрессий является лидирующая роль психофармакотерапии и вспомогательная роль нефармакологических методов лечения: психотерапия, дыхательно-релаксационный тренинг, светотерапия (фототерапия), депривация сна (лишение сна), электросудорожная терапия.

Литература
1. Вовин Р.Я., Аксенова И.О. Затяжные депрессивные состояния. – Л., 1982.
2. Мосолов С.И. Основы психофармакотерапии. – М., 1996. – С. 288.
3. Недува А.А., Малин Д.И., Костицин Н.В. Опыт и перспективы применения некоторых новых препаратов для лечения атипичных и осложненных депрессий // Социальная и клиническая психиатрия. – 1996. – № 2. – С. 99-105.
4. Нуллер Ю.Л., Михаленко И.Н. Аффективные психозы. – Л., 1988.
5. Тиганов А.С., Пчелина А.Л. Затяжные эндогенные депрессии. Материалы IV Советско-Финляндского симпозиума по проблемам депрессий. – М., 1983. – С. 19-20.
6. Akiskal H. // Am J Psychiat. – 1983. – Vol. 140. – P. 11-20.
7. Angst J., Perris C. // Arch Psychiat Nervenarzt. – 1968. –
Vol. 210. – P. 373-386.
8. Bochik H.J., Broszio D. et al. In: Panze F. Problematik Therapie und Rehabilitation der chronischen endogenen Psychosen. Stuttgart. – 1967. – P. 263-276.
9. Cameron P.M. Psychiat J Univ. Ottawa. – 1989. – Vol. 14, № 2. – Р. 397-402.
10. Cassano I., Perugi I., Melair D. Panic disorder: Review of the empirical and rational basis of pharmacological treatment. Pharmacopsychiatry. – 1988. – Vol. 21, № 4. – P. 157-165.
11. Ciompi L., Lei G.P. Ed. H. Huber Berne et Stuttg. – 1969; 119.
12. Helmchen H. Pharmakopsychiat Neuro-Psychofarmakol. – 1974. – Vol. 7, № 3. – P. 125-155.
13. Kielholz P. Depressive Zustande, Erlennung Bewertung, Behandlung. Berlin, Stuttgart, Wien. – 1972.
14. Klein D., Taylor E., Dickstein S. // J Affect Dis. – 1988. – Vol. 14. – P. 25-33.
15. Kraepelin E. Psychiatrie. Leipzig. – 1909-1915. – Vol. 7. – P. 1-4.
16. Tesar I.E., Rosenbaum I.F., Pollack М.N. et al. Clonasepam versus Alprazolam in the theatment of panic disorder // Clin Psychiatr. – 1987. – Vol. 48, 10 (Suppl.). – P. 16-19.

Признаки невроза и депрессии и их отличие от плохого настроения

Депрессия стало модным словечком. Мы, не задумываясь, говорим «у меня депрессия», стоит только настроению пойти вниз. На самом деле между плохим настроением и депрессией есть грандиозная разница. Если первое — это преходящее состояние, то второе — серьезная болезнь. Как понять, пора ли идти к врачу? Учимся отличать признаки невроза и депрессии или неврачстении от простого упадка сил или плохого настроения.

Депрессия или плохое настроение?

Плохое настроение — нормальное состояние человека. Нельзя всегда быть довольным собой и жизнью: время от времени любой человек испытывает приступы плохого настроения, тоски или подавленности. Проблема только в том, что внешне депрессия очень похожа на самое банальное плохое настроение.

Так, и в том и в другом случае всё вокруг видится в черном свете или, напротив, кажется серым и безысходным, отмечаются плаксивость, раздражительность. Как же выяснить, что это?

На самом деле отличить пониженное настроение от депрессии достаточно просто — гораздо проще, чем отличить депрессию от невроза.

Пониженное настроение всегда зависит от обстоятельств извне. А вот депрессия всегда зависит от внутреннего состояния. Внешние обстоятельства жизни могут только спровоцировать депрессию в самом начале, но никак не влияют на нее — не усиливают, не ослабляют.

Также понять, что у тебя, можно при помощи простого теста: надо представить, что внешние обстоятельства изменились. К примеру, появились большие деньги, долгожданный отпуск. Если эти мысли вызывают изменение настроения, появляются светлые мысли, то налицо просто временное ухудшение настроения. При истинной депрессии никакие приятные внешние изменения не вызывают никаких движений души.

При плохом настроении агрессия человека направлена на мир, при депрессии — на себя. Заниматься самобичеванием и самообвинением склонны люди, пребывающие в депрессивном состоянии. У человека, находящегося просто в плохом настроении, самооценка не страдает и не изменяется в низкую сторону.

При плохом настроении, также как и при депрессии, возникают проблемы со сном. Но при пониженном настроении трудно засыпать. Сам же сон вполне полноценный. При депрессии меняется качество сна, он становится поверхностным, прерывистым, не несущим отдохновения. При депрессии отмечаются сезонные обострения. По утрам человек может ощущать себя хуже, чем вечером. При пониженном настроении хуже всего человек себя чувствует к вечеру.

Самое главное — длительность симптома. Плохое настроение не длится долго. Если же оно продолжается более двух недель без каких-либо изменений, значит, речь идет о депрессивном состоянии.

При депрессии человеку становится трудно адекватно оценивать себя, внешние обстоятельства, реальность в целом. Для нее свойственна триада — стойкое понижение настроения, двигательная и психическая заторможенность. Это проявляется в апатии либо беспокойстве, трудности концентрации внимания, сложности управлять мыслями, утомляемости, слабости, отсутствии аппетита. Для депрессии свойственны неспособность получать удовольствие от жизни и отказ от общения (нежелание общаться, трудности в общении, неспособность поддержать разговор). В тяжелых случаях к психическим проявлениям присоединяются физические — проблемы с желудочно-кишечным трактом, расстройство работы многих органов.

Легче всего отличить среднюю и тяжелую депрессию от плохого настроения. При этом все признаки депрессии настолько ярко выражены, что ошибиться практически нельзя. А вот легкая депрессия сильно смахивает на плохое настроение: человека ничего не радует, но работоспособность практически в норме, и даже бывают улучшения состояния.

Депрессии могут иметь разную природу, поэтому и лечение требуется разное. Если это состояние вызвано нарушением биохимических процессов в мозге, то потребуется длительное медикаментозное лечение антидепрессантами. Плохое настроение лечения не требует: нужно убрать стрессирующий фактор, а иной раз просто выспаться или отправиться в отпуск. При депрессии никакой отпуск не поможет улучшить состояние.

Депрессия или невроз?

Невроз также проявляется подавленным и тревожным состоянием. Поэтому его можно легко спутать с депрессией. Особенно с тревожной депрессией, когда человек не апатичен, а излишне беспокоен. Разновидностью невроза многие медики считают неврастению, которая является сильным истощением нервной системы.

Поставить точный диагноз здесь может только специалист. Но и обычный человек может все-таки отличить депрессию от невроза по ряду признаков.

Важно отследить, с чего начались изменения в поведении человека. Невроз всегда вызывается внешними причинами. Депрессия, даже при наличии веских внешних причин, вызывается внутренними.

Невротическая реакция чаще более короткая. Депрессия носит длительный характер — если ее не лечить, она длится месяцы и годы, приводя к суицидальному синдрому. Невроз редко вызывает мысли о самоубийстве.

Для невроза характерны и иные симптомы, с которыми люди часто ходят по врачам различных специальностей. К ним относятся утомляемость, бессонница, головокружения, головные боли, сердцебиения неясной природы, боли в сердце, бросание в пот, тревожность, дрожание пальцев, боли в желудке, кишечные расстройства.

Для неврозов свойственно состояние взвинченности, страх. При этом человек может испытывать совершенно разные страхи, число которых множится. Наиболее частые — страх смерти, страх за близких, боязнь заболеть инфарктом, инсультом , раком, страх высоты, улицы, людей. При страхе перед общением человек боится общаться с людьми, но испытывает потребность в этом. При депрессии человек не испытывает потребности в общении. При депрессии страхи беспокоят редко — человек не боится ни за свою жизнь, ни за жизни других людей.

Видов неврозов существует множество. Именно для них характерны навязчивые состояния, которые могут мешать человеку жить полноценной жизнью.

Еще одно отличие — при неврозе прием антидепрессантов не приводит к облегчению, потому как нет никаких нарушений биохимических реакций в мозге. Помочь при неврозе могут психотерапия и успокоительные препараты.

Невроз или психоз?

Отличить невротические реакции от психозов можно достаточно просто, хотя нередко невротик может выглядеть не вполне здоровым адекватным человеком. И действительно, некоторые навязчивые ритуалы типа бесконечного мытья рук, уборки, маниакального выстраивания посуды в определенном порядке, пересчитывания предметов, могут вызывать предположение о больших проблемах.

Но человек, страдающий неврозом или невротическими реакциями, осознает наличие проблемы и понимает, что его поведение мешает ему жить. Он может осознавать связь своего поведения с внешним миром, понимает, что его поведение вызвано внешними причинами, и старается их устранить. Больные неврозом понимают необходимость лечения и сами обращаются за помощью к специалистам. Неврозы обратимы, то есть их достаточно просто вылечить полностью.

Психоз же является стойким психическим расстройством, при котором человек воспринимает себя и мир неадекватно. Человек не контролирует себя и живет в иной реальности. Здесь могут отмечаться галлюцинации, иллюзии, навязчивый бред, изменения личности, расстройства памяти и поведения . При психозе человек не считает, что нуждается в помощи, и даже может агрессивно воспринимать любое лечение. Он не относится к себе критически.

Психоз начинается незаметно, изменения личности происходят постепенно, проблема нарастает на протяжении длительного времени. Невроз часто начинается вполне определенным образом и можно даже отследить, какое событие его спровоцировало. Невроз никогда не переходит в психоз, поэтому бояться этого не надо.

Излечить невроз можно, психоз очень плохо поддается лечению.

Неврастения

Неврастения — легкая разновидность невроза, вызываемая стрессами и переутомлением. Длительное переутомление нервной системы приводит к ее истощению. Происходит так называемый нервный срыв, и развивается неврастения.

Для нее свойственны быстрая утомляемость, умственная и физическая, слабость, бессонница, апатия. Очень часто развивается раздражительность, причем раздражать и вызывать приступы гнева могут самые безобидные вещи типа смеха или телефонных звонков. При неврастении трудно сосредоточиться на чем-то одном.

Если проблема заходит слишком далеко, то развивается плаксивость. Человек, страдающий неврастенией, может плакать совершенно без повода: слезы могут вызвать резкие звуки, звонок в дверь, яркий свет.

В отличие от депрессии и невроза, неврастения лечится достаточно легко. Но здесь в первую очередь важно укрепить нервную систему, для чего требуются длительный отдых и исключение стресса. Надо изменить образ жизни: лучше всего действуют не лекарства, а прогулки, бег, водные процедуры, особенно плавание, полноценный сон и хорошее питание с обилием витаминов. При неврастении хорошо помогают простые успокоительные средства — валериана, пустырник.

Итак, плохое настроение — признак множества болезней. Почувствовав, что мир потерял краски, надо прислушаться к себе и понять, что вызвало упадок сил и плохое настроение. А это, в свою очередь, поможет вовремя обратиться к нужному специалисту.

Источник: http://www.a2news.ru

Отличие невроза от депрессии

Почему путают 2 понятия

Многие путают понятия «невроз» и «депрессия». В этом нету ничего удивительного, т. к. невроз является общим понятием группы психических расстройств, а депрессия входит в эту группу. Поэтому они тесно связаны. А говорить об их отличии, тоже самое что сравнивать сантиметр и миллиметр: мм — это часть целого (см). Так же и депрессия является частью невроза.

Невроз включает в себя депрессию

Давайте разъясним, невроз — это:

  • эмоциональное неблагополучие
  • комплексы
  • неадекватная самооценка
  • навязчивые мысли/движения
  • раздражительность
  • неуверенность
  • эгоцентризм
  • обидчивость
  • нарушенное мышление (нелогичное, противоречивое)
  • нестабильное настроение (чаще негативное), частое ощущение усталости и как следствие двигательная заторможенность
  • и многое другое.

А подчеркнутое — это признаки депрессии. Как мы видим, депрессия входит в понятие «невроз».

Человеческие проблемы (и депрессия как их следствие) складываются из отношения к жизни. Например, вы раздражаетесь по пустякам, злитесь. Вам может казаться это абсолютно естественно, но причина раздражения кроется внутри вашего подсознания — ваше отношение (к ситуации, людям, словам и т.д.).

Можно сказать, что невроз описывает все качества, присущие группе психических расстройств. А депрессия уже говорит об определенных доминирующих качествах, выделенных подчеркиванием. Если, к примеру, у человека доминируют навязчивые мысли/движения, то ему поставят диагноз навязчивый невроз, еще по другому это заболевание называют обсессивно-компульсивное расстройство (оба варианта правильны).

Итог

Получается, что все эти названия:

  • депрессия
  • навязчивый невроз
  • невроз сердца
  • стресс
  • раздражительность
  • неврастения
  • невроз глотки
  • невроз кишечника
  • и т.д.

придуманы для того, чтобы локализовать болезнь более точно (живот, горло, рука или нога, и т.д.), а не просто обобщающим словом «невроз». Поэтому данные названия являются проявлением невроза, или по другому — его симптомами.

Скорее всего такие разделения созданы для удобства, чтобы назначить точное лечение определенного органа, области и др. Но чтобы избавиться от невроза, нужно решать психологические проблемы (ведь невроз-психическая болезнь). Поэтому если лечить медикаметозным способом, то орган (область и т.д.) может сопротивляться лечению, либо будет долго лечиться (т.к. причина остается — невроз). А если лечить только психическим подходом, то физическая болезнь может прогрессировать. Следовательно, лечение в совокупности: психический подход+медикаметозный = самый эффективный.

А сейчас, перед тем как перейти к лечению невроза, предлагается посмотреть прикольный мульт, который поднимет вам настроение:

Крепкого психического Вам здоровья!

 Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.

Депрессия и невроз. Отличия и повод для беспокойства.

 Пару дней назад я получил несколько ответных писем на статью о лечении невроза народными средствами. Благодарю своих читателей за отзывы, однако, вынужден сделать важное замечание.

 К сожалению, читатели продолжают путать понятие «невроз« и понятие «депрессия«. В итоге человек с темой «у меня депрессия« описывает симптомы невроза, а молодая девушка назвала неврозом явную симптоматику депрессивного расстройства, которая требует неотложного принятия мер.

 Меня смущает совсем не путаница терминов. Для постановки диагнозов существуют врачи, и можно вполне довериться им в этом вопросе.

 Меня смущает отсутствие понимания: когда можно руководствоваться принципом «помоги себе сам«, а когда необходимо в кратчайшие сроки обращаться за помощью к специалисту.

 О депрессиях мне удалось написать несколько удачных, на мой взгляд, статей. Например, эта весьма подробно предоставляет базовые понятия о депрессивных расстройствах. А эта статья позволит стать настоящим гуру по вопросам депрессии для бесед в семейном кругу.

 Позвольте мне рассказать вкратце об особенностях невроза и депрессии.

 Отличия депрессии и невроза. Когда начинать бить тревогу?

 Проявления невроза — это первые звоночки надвигающихся неприятностей для психического благополучия. Он сопровождается эмоциональными перепадами: плаксивость, раздражительность, ранимость, истощение, нарушения сна… Качество жизни, продуктивность выполняемой работы существенно снижаются. Все дается в тягость.

 Состоянию невроза предшествуют неблагоприятные внешние факторы-стрессы. По разным причинам эти стрессы не исчезают, а воздействуют на человека регулярно.

 Например, спровоцировать невроз могут: пьющий муж, тяжело болеющий ребенок, война и многие другие неприятности, противоречащие жизненному укладу, душевному равновесию.

 С высокой вероятностью можно утверждать о том, что в случае прекращения воздействия стрессового фактора организм восстанавливается, остаются лишь неприятные воспоминания об этом жизненном этапе. Невроз исчезает позволяя человеку вернуться к своей обычной жизни.

 Поговорим о депрессии.

 В случае наличия депрессивного расстройства его симптомы и проявления могут уже не зависеть от наличия стрессового фактора. Да, был стресс, послуживший катализатором для депрессии, но его уже давно нет, а симптомы депрессии остаются и даже нарастают.

 Депрессивное расстройство — это не простое колебание настроения, присущие каждому из нас под действием окружающего либо нашего внутреннего мира. Депрессия — тяжелая болезнь, требующая специфического лечения.

 Затягивание в лечении депрессивного расстройства только усугубляет состояние. Нередки случаи необратимого изменения в организме, инвалидизации.

Не все так безрадужно в лечении депрессии.

 Депрессия успешно поддается лечению. Существует много современных препаратов, которые совместно с психотерапией позволяют избавиться от этого недуга. Качество и эффективность лечения депрессии во многом зависит от своевременности обращения к специалисту. Не надейтесь на «авось само пройдет«. Выкиньте из головы мысли по типу «Не станет через месяц легче — схожу к врачу«.

 Подведем итоги и составим несколько рекомендаций.

  •  Если есть причина для плохого настроения и других неприятных симптомов, если вы чувствуете в себе способность бороться с этим состоянием и бороться получается — продолжайте борьбу. Возможно вы действительно сильный человек, сильная и самостоятельная личность. Тяжелая победа лишь укрепит ваш дух и веру в себя.

 

  •  Если есть ощущение утраты сил, все происходящее в тягость — вы сдаете свои позиции, а проблемы наваливаются на вас как снежный ком — обратитесь за помощью. В любой войне полезно иметь союзников. Воспользуйтесь своим правом. Возможно для вашей победы не хватает совсем немного.

 С особым вниманием отнеситесь к беспричинному снижению настроения, тревоге, подавленности, нарушению сна и слабости.

 Любые длительные изменения в вашем психическом состоянии, особенно если их причина неясна — повод обратиться к врачу.

 Депрессия и невроз имеют много общего, однако много и отличий между ними. Вам не следует стремиться самостоятельно ставить диагнозы — ваша задача вовремя обращаться за помощью специалиста.

 Надеюсь статья получилась не слишком сумбурной. Ставьте лайки, делитесь ссылкой на статью с друзьями.

 

Виды депрессий – психогенные, экзогенные, эндогенные, невротические, циркулярные, послеродовая. Каковы причины депрессий

Причины появления различных видов депрессий

Депрессия является одним из наиболее прогрессивных заболеваний в современном мире, что обусловлено сочетанием состояния повышенного стресса и генетической предрасположенности.

Классификация депрессий и причины их возникновения:

  • Психогенная, экзогенная депрессия – реакция организма на конкретное стрессовое событие.
  • Эндогенная депрессия – развивающаяся на фоне генетической предрасположенности.
  • Невротическая депрессия – характерны навязчивые, астенические или истерические проявления. Сочетает в себе неуверенность в принятии решений, резкие вспышки бескомпромиссности и чувство недооцененности.
  • Циркулярная депрессия. Зачастую является реакцией на сезонные изменения. Примером может служить осенняя депрессия, вызванная изменением количества света, атмосферными колебаниями и изменением гормонального фона. В качестве лечения часто применяется курс антидепрессантов, что позволяет вывести на необходимый уровень количество серотонина и мелатонина.
  • Послеродовая депрессия. Развивается по истечении нескольких недель после родов. Основными причинами становятся резкие гормональные изменения, повышенная тревожность за состояние новорожденного, ослабленный организм. Проявляется в виде эмоциональной неустойчивости, нарушении режимов сна, чувства тревожности, отстраненности от ребенка. Лечение постродовой депрессии основывается на методах когнитивнобихевиоральной терапии и в случае необходимости применении курса антидепрессантов и гормональной терапии. При этом лечение базируется на индивидуальном подходе к каждому частному случаю.

Факторы, вызывающие депрессию

В сущности, причиной психогенной депрессии становится сильное эмоциональное перенапряжение, что означает возможность развития депрессии и на фоне радостных событий, что случается гораздо реже. Зачастую, причинами психогенной депрессии становятся сильные расстройства, вызванные потерей близкого человека, стрессами на работе, сильным переутомлением и т.д. Данный вид депрессии развивается на фоне «зацикленности», сложности принятия жизни, после произошедшего события.

Зачастую подобные депрессивные состояния проходят после разрешения стрессовой ситуации, в результате грамотной психотерапии, но в случаях, когда произошедшее событие является лишь толчком к развитию эндогенной депрессии, специалистам важно своевременно дифференцировать психологические и внутренние факторы.

В случае эндогенной депрессии, развитие заболевания может проходить без конкретной причины, способной спровоцировать ухудшение состояния и базироваться исключительно на внутренних процессах, обусловленных наследственностью или гормональными нарушениями. Иногда депрессию провоцируют другие заболевания – алкоголизм, наркомания, булимия и другие болезни, способные негативно сказываться на психологическом состоянии пациента.

Симптомы депрессии

  • Повышенная утомляемость
  • Снижение настроения
  • Характерно самоуничижение, чувство собственного бессилия

Лечение депрессии

В зависимости от принадлежности к эндогенной или психогенной природе, депрессия лечится разными способами, чтобы максимально эффективно воздействовать на причину развития расстройства.

В случаях, когда установлена психогенная природа депрессии, применяются методы разбора ситуации, и ее эмоционального и логического преодоления.

В ситуациях эндогенной депрессии широко применяется курс антидепрессантов, с регулярным контролем состояния пациента, а также возможно применение курса гормональной терапии.

Лечение депрессии в МК “Клиника 4 управления”

Записаться на лечение к психологу в Самаре вы можете, позвонив по телефону или придя по адресу ул. Льва Толстого д.91.

Телефон регистратуры: + 7 (846) 333-66-22

Депрессивные неврозы | Понятия и категории

ДЕПРЕССИВНЫЕ НЕВРОЗЫ (DEPRESSIVE NEUROSES). Состояния, с психодинамической точки зрения соответствующие психоневрозам, главным проявлением которых является депрессивный аффект. Существуют несколько форм депрессивного невроза. Большинство из них предполагают те же провоцирующие факторы и характерные личностные черты, что и большинство аффективных расстройств, но при депрессивных неврозах оценка реальности сохранна, а симптомы менее выражены, чем при психотических реакциях.

Хотя в настоящее время реактивная депрессия в целом отождествляется с невротической депрессией или ситуационной депрессией, изначально термин относился к психотической депрессии, которая, в отличие от эндогенной депрессии, возникает как реакция на провоцирующие факторы. Депрессивное настроение развивается у лиц, переживающих изменения или угрозу изменений жизни. При этом важным психодинамическим фактором является сознательное или бессознательное восприятие таких перемен, как личная утрата. Обычно утрату легко идентифицировать. Это может быть измена возлюбленного, смерть супруга, развод, потеря работы и т.д. Однако в других ситуациях необходимо установить ее бессознательное символическое значение. Например, продвижение по службе может переживаться скорее как утрата, а не как успех, если более низкий статус использовался индивидом в качестве защиты от эдипова конфликта; на бессознательном уровне потеря защитной адаптации приводит к появлению чувства вины, связанного с эдиповым триумфом: продвижение по службе символически означает превосходство над отцом.

Многие люди, у которых сформировалась константность объекта, остро реагируют на изменения. Для адаптации в новых условиях им необходимо ослабить связь с прошлым, пережить утрату обретенного, что типично для процесса печали. Человек может испытывать трудности после утраты, особенно если он был слишком зависим от других, чтобы сохранить самооценку. Лица с подобной зависимостью особенно подвержены ситуационной депрессии. Они сохраняют интенсивные, но амбивалентные внутренние отношения с психическими репрезентантами утраченного объекта. Любовь к репрезентируемому объекту приводит к идентификации, направленной на удержание его внутри себя, тогда как чувство ненависти требует его разрушения. Поскольку индивид идентифицируется с утраченным объектом, он переживает эти деструктивные силы как направленные против себя самого. Если при этом депрессивные симптомы выражены незначительно, это состояние обозначается как депрессивный невроз; однако ситуационная депрессия может перейти в депрессию более серьезную.

Циклотимические расстройства сходны с маниакально-депрессивными расстройствами в колебаниях настроения от приподнятости до подавленности; однако сравнительно незначительная выраженность фаз и их длительности не дает оснований для постановки диагноза большого биполярного аффективного расстройства. Чувство неадекватности в периоды депрессии и воодушевление при повышении самооценки предполагают нарциссическую личностную организацию. Эти флуктуации являются кратковременными и нестабильными элементами личности. Психоаналитические исследования лиц с циклотимическими расстройствами позволили выявить чередовавшиеся в детском возрасте переживания отвержения и исполнения нарциссических притязаний. Взрослый индивид относится к реальным или воображаемым стимулам сообразно своей детской модели. Так, для детей, о которых заботились несколько человек, существует опасность циклотимических расстройств. Фрустрация одной матерью приводит к поиску другой, приносящей удовлетворение; этот паттерн повторяется каждый раз, когда материнская фигура “плоха” или приносит разочарования.

Если аффект ограничен депрессивным настроением, сопровождается потерей интереса и удовольствия от деятельности на протяжении нескольких лет, то иногда используется термин дистимическое расстройство. Однако при этом тяжесть расстройств и психодинамические факторы не отличаются от таковых при депрессивном неврозе, с которым оно отождествляется.

Депрессивный характер означает хроническую подверженность депрессивному настроению; индивиду либо недостает способности испытывать удовольствие, либо это переживание кратковременно и сопровождается тревогой. Депрессия при этом не является выраженной, не отличается остротой и не переживается как симптом; индивид воспринимает ее просто как часть своей личности. Такие люди склонны к пессимизму — на обращение “доброе утро” они, скорее всего, ответят типичным вопросом: “Да что в нем, собственно, доброго?”. Для них характерна также пассивно-рецептивная позиция, они постоянно жалуются на несправедливость и неосуществимость притязаний.

Психоаналитические исследования показали, что реальная или воображаемая враждебность родителей вызывает у ребенка чувство, что раз его наказывают, значит, он того заслуживает. Зрелая жизнь такого индивида отражает раннюю психодинамику: он склонен к самоосуждению и жертвованию собственным удовольствием, чтобы обрести расположение других.

Разграничение этих синдромов не является окончательным. Например, циклотимические и дистимические расстройства — в зависимости от клинической картины — могут расцениваться и как симптоматические неврозы, и как неврозы характера.

См. аффективные расстройства, аффекты, депрессия, психодинамика, психоневроз, скорбь.

Психоаналитические термины и понятия: Словарь/ Под ред. Барнесса Э. Мура и Бернарда Д. Фаина/Перев, с англ. А.М. Боковикова, И.Б. Гриншпуна, А. Фильца. — М., 2000.

Невроз против психоза: в чем разница?

Важное замечание: информация в этой статье не предназначена для диагностики или лечения какого-либо заболевания. Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает психическим заболеванием, немедленно обратитесь к врачу.

Есть три категории, которые мы используем для классификации психических состояний: невротические, психотические и личностные расстройства. Их не следует путать с личностными аспектами невротизма и психотизма Ганса Айзенка.Мы сравним и сопоставим две первые категории психических симптомов и обсудим причины, методы лечения и методы профилактики как неврозов, так и психозов.

Невроз

Невротические расстройства включают симптомы стресса без радикальной потери связи с реальностью. Примеры неврозов и невротических расстройств включают большое депрессивное расстройство, тревожные расстройства и навязчивые расстройства. Невротики переоценивают реальные или потенциальные проблемы, происходящие в их жизни, вызывая психические расстройства.

Причины невроза включают нейрохимический дисбаланс, хронический жизненный стресс, травматические или тяжелые переживания и плохие стратегии преодоления трудностей. Обычно невротические расстройства проявляются в период полового созревания, когда большинство молодых людей впервые испытывают социальные и академические стрессы. Однако невротические расстройства могут проявляться на любом этапе жизни человека.

Методы лечения невротических расстройств зависят от степени тяжести и наличия симптомов. Пациенты, испытывающие слабый или умеренный дистресс, обычно начинают с разговора или когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).Когда пациент сообщает о суицидальных мыслях, его могут лечить или помещать в лечебное учреждение на короткий период по усмотрению психиатра.

Профилактические меры невротических расстройств включают разработку здоровых стратегий выживания, снижение стресса и регулярные посещения лицензированного терапевта. В большинстве случаев эти шаги могут значительно снизить ваши шансы на невротическое расстройство. Однако нет никакой гарантии, что какой-либо один метод предотвратит возникновение какого-либо заболевания.

Почти половина пациентов с депрессией достигла ремиссии симптомов всего через шесть месяцев терапии.

Психоз

Психотические расстройства включают заблуждения, эмоциональные потрясения и радикальную потерю связи с реальностью. Галлюцинации распространены, но не являются необходимыми для постановки диагноза. Некоторые психотические расстройства включают шизофрению, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство (не во всех случаях) и психотическую депрессию.

Причины психотических расстройств и невротических расстройств совершенно разные. Часто психотические расстройства имеют более сильный генетический компонент и неизбежны даже при наличии здоровых механизмов выживания.Альтернативные причины психоза включают употребление психоактивных веществ, опухоль мозга, травму головы, жестокое обращение в детстве и длительное лишение сна.

Методы лечения психотических расстройств всегда требуют рецепта. Для выздоровления важны антипсихотические препараты или препараты, стабилизирующие настроение, а также регулярная беседа. Несмотря на то, что пациенты не всегда проявляют психотические симптомы, расстройство сохраняется на протяжении всей жизни. К счастью, с современными лекарствами люди, страдающие психозом, теперь могут прожить долгую полноценную жизнь без симптомов.

Ван Гог, Эрнест Хемингуэй и Исаак Ньютон страдали психотическими расстройствами и увековечены за их вклад в искусство, литературу и науку.

Заключительные мысли

Невротические и психотические расстройства представляют собой проблему для пациентов и их семей. Но при использовании современных методов лечения у людей может быть частичная или полная ремиссия симптомов. Однако не все психические состояния плохи, и предполагается, что невротические расстройства повышают продуктивность, в то время как психотические расстройства расширяют ассоциативный горизонт, что способствует творчеству.

Сегодня, по оценкам, почти половина всех взрослых в течение своей жизни страдает психическим заболеванием.


Биография автора: Алексис Шаффер получила степень бакалавра психологии и является дипломированной медсестрой. В свободное время преподает йогу и пишет для различных интернет-изданий.

Разница между неврозом и психозом

×

Извините !, эта страница сейчас недоступна для добавления в закладки.

Невроз и психоз — два разных типа психических расстройств.Невроз — это незначительное заболевание, которое характеризуется физическими и психическими расстройствами. Психоз — это серьезное расстройство личности, характеризующееся эмоциональными и психологическими сбоями.

Невроз

Невроз — это набор психических расстройств, которые включают хронический дистресс, но не включают бред и галлюцинации. Невроз также известен как невротическое расстройство или психоневроз и бывает разных типов:

  • Истерия.

  • Нарушение контроля над импульсами.

  • Обсессивно-компульсивное расстройство.

  • Беспокойство.

  • Обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Невроз включает печаль, депрессию, раздражительность, беспокойство, гнев, замешательство и так далее. Можно сказать, что невроз — это неспособность человека изменить свой образ жизни и неспособность развить более сложную, удовлетворяющую личность личность.

  • Обычно неврозы связаны со стратегиями защиты эго, но оба они не одинаковы.Стратегии защиты — распространенный способ сохранить самоощущение. Мысли, которые вызывают борьбу или трудности, можно назвать неврозом.

  • Человек, страдающий неврозом, сталкивается с бессознательным конфликтом и эмоциональным расстройством, что приводит к различным психическим проблемам. Человек также может быть невротиком из-за какого-то стихийного бедствия, свидетелем которого он стал, и не может преодолеть мысли, ведущие к эмоциональной нестабильности.

  • Невроз может случиться с человеком, который пережил травмирующее событие, и мысли о событиях мешают ему забыть инцидент и вызывают тревогу, которая является основным симптомом невроза.

  • Каждый человек строит свой идеальный образ на основе пережитого опыта, своих потребностей, фантазий и предоставленных ему возможностей. Человек имеет тенденцию вовлекаться в защитные механизмы эго, и когда эти механизмы приводят к эмоциональному расстройству, мы называем это неврозом.

  • Психологи и психиатры по-разному проводят лечение неврозов. Если помочь больному человеку начать осознавать чувства, травматические воспоминания, подавленные импульсы, вызывающие симптомы, а затем помочь человеку развить его личность за счет более глубокого самопонимания, это может вылечить невроз.

  • Человека также можно вылечить, наблюдая за примерами или изучая их. Обсуждение мыслей, которые способствуют возникновению симптомов невроза, и постепенная замена этих мыслей лучшими интерпретациями окружающей обстановки может быть весьма полезным в лечении невроза.

  • Обычный способ предоставления лекарств может также помочь пациенту с неврозом. В некоторых случаях может помочь шоковая терапия. Большинство терапевтов используют комбинацию различных методов лечения, чтобы помочь человеку поправиться.

Психоз

Тяжелое психическое заболевание, вызывающее галлюцинации, бред, неправильные суждения и другие подобные процессы, называется психозом. Этот термин относится к греческому слову псих, что означает душа или дыхание. Другими словами, психоз случается, когда человек забыл суть своей жизни, и человек разработал свой взгляд на жизнь, который не разделяют другие.

  • Основные симптомы психоза включают бред и галлюцинации.Это означает, что человек находится в состоянии воображения и думает, что он живет в этом образе, а не в реальной действительности.

  • Человек, страдающий психозом, склонен к самоубийству или имеет суицидальные наклонности. Изменение функции мозга обычно вызывает бред и галлюцинации.

  • Психозы бывают двух типов:

  1. Функциональные психозы.

  2. Органический психоз.

  • Самым распространенным и тяжелым психозом является шизофрения.Симптомы появляются в подростковом возрасте. Неорганизованная речь, отсутствие эмоционального выражения и недостаток энергии являются основными симптомами помимо галлюцинаций и бреда.

  • Вышеуказанные симптомы, если они продолжаются более шести месяцев, могут вывести человека из строя. Продолжительность заболевания непостоянна. Клиническое сканирование и сбор анамнеза жизненно важны для диагностики психоза. Раннее обнаружение расстройства может помочь улучшить результаты в долгосрочной перспективе. Позднее открытие может повлиять и вызвать острые фазы психоза.

  • Диагноз психоза ставится путем сканирования, а также опроса членов семьи об изменениях в поведении. Многие заболевания могут проявлять симптомы психоза, такие как кратковременное психотическое расстройство, шизофрения, бредовое расстройство, биполярный психоз, шизоаффективное расстройство, депрессия и послеродовой период.

  • Традиционные методы лечения или лечения включают нейролептики. Пребывание в больнице является обязательным при острой фазе заболевания.Иногда, когда пациент выходит из-под контроля, транквилизация используется для немедленного расслабления человека, чтобы он не навредил себе.

  • Использование психотерапии также поможет в лечении остаточных симптомов и когнитивных симптомов психотических расстройств.

  • Если пациент находится в фазе поддержки, семья и окружение должны видеть, что никаких вмешательств не происходит, это может вызвать психотический эпизод.

  • Иногда психоз может быть вторичным и указывать на более серьезную проблему, такую ​​как опухоль мозга, болезнь Альцгеймера, некоторые виды эпилепсии и ВИЧ.

Таблица различий между неврозами и психозами

Невроз

Психоз

Набор нейрофизических расстройств, возникающих при отсутствии определенного клинического явления. психические явления.

Психоз — это тяжелое психическое расстройство, которое можно определить по потере контакта с реальностью и глубокому нарушению отношений с людьми, что приводит к ухудшению социального здоровья.

Невроз также включает невроз страха, истерию, неврастению, фобические расстройства и т.д.

Невроз не влияет на личность существа.

Изменения личности очевидны в случае психоза.

Контакт с реальностью не полностью изменился, но, несомненно, пострадал.

Связь с реальностью потеряна или изменена.

Пострадавший осознает свое окружение.

Пострадавший не знает о своем заболевании или своем окружении.

Невроз не влияет на общение и язык.

Имеется определенное несоответствие в общении и языке.

Для человека, страдающего неврозом, нет галлюцинаций или заблуждений.

Заблуждение и галлюцинации — основные симптомы у человека, страдающего психозом.

У невроза нет органической причины, и это чисто функциональное заболевание.

Патофункциональные и патоморфологические изменения в организме сопровождают психоз. Нарушается анатомическая структура нервно-мозговых веществ.

Биологический, психологический, социально-психический климат, социально-экономический и педагогический фактор могут вызывать невроз.

Генетические, экологические и биохимические факторы могут вызывать психоз.

Человек, страдающий неврозом, может сам о себе позаботиться и в редких случаях склонен к суициду. Нет необходимости в госпитализации.

Человек, страдающий психозом, не может позаботиться о себе. Они склонны к самоубийству и должны лечиться в больнице.

Психологическое лечение необходимо для оказания социальной и моральной поддержки человеку, страдающему неврозом.

Антипсихотические препараты, социальная поддержка и психологическая терапия являются обязательными для человека, страдающего психозом.

Заключение

Невроз и психоз не являются схожими типами психических расстройств. Невроз менее значим и является лишь психическим воздействием, которое можно вылечить при поддержке сверстников, а также обсуждениями с экспертами. Психоз — это тяжелое заболевание, которое одновременно эмоционально и функционально. Человек, страдающий психозом, безумен и может причинить себе вред, если ему не уделять должного внимания.Госпитализация в некоторой степени необходима при неврозах и в большей степени при психозах.

От А до Я: Психическое расстройство непсихотическое (для родителей)

Также может называться: неврозы; Непсихотическое психическое расстройство

Непсихотическое психическое расстройство — это состояние ума, которое влияет на образ жизни. человек чувствует, думает или ведет себя, не вызывая при этом психоза (чувство потери контакт с реальностью).

Дополнительная информация

Психические расстройства делятся на две категории: психотические (sy-KOT-ik) расстройства и непсихотические расстройства.

  1. Психотические расстройства, такие как шизофрения и биполярное расстройство расстройство, может вызывать бред, галлюцинации и другие симптомы психоза.
  2. Непсихотические расстройства, которые раньше называли неврозами, включают депрессивные расстройства и тревожные расстройства такие как фобии, панические атаки и обсессивно-компульсивные расстройство (ОКР).

Непсихотические психические расстройства часто менее тяжелы, чем психотические.Симптомы зависят от конкретного расстройства, но могут включать чрезмерное беспокойство, проблемы со сном или сосредоточение внимания, раздражительность, беспокойство, чувство никчемности, суицидальные наклонности мысли, социальная изоляция, недостаток энергии, зацикленность на несущественных деталях и компульсивное поведение.

Непсихотические психические расстройства часто вызваны стрессовыми событиями или временами. в чьей-то жизни, например, смерть любимого человека или переезд в новый район. Уход варьируется в зависимости от расстройства и того, как оно влияет на сознание. Общие методы лечения включают: лекарства и консультации психотерапевта.

Помните

При правильном уходе и благоприятной среде люди обычно могут преодолеть большинство виды непсихотических психических расстройств и вести полноценную продуктивную жизнь. В общем, чем раньше будет начато лечение, тем оно будет эффективнее.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical. эксперты.

Невроз или психоз — NoPanic

Профессор Кевин Гурней

Первое, что спрашивают многие пациенты, когда у них возникают серьезные проблемы с тревогой, — это: «Я схожу с ума?» Очень часто люди с тревожными состояниями чувствуют, что они балансируют на грани и что потеря контроля неизбежна. Действительно, многие люди становятся одержимы идеей, что они потеряют контроль перед своей семьей, друзьями или незнакомцами и будут вести себя странным, неуместным, даже жестоким или опасным образом.Эти чувства потери контроля вызываются сильным возбуждением и, как следствие, мышечным напряжением. Таким образом, если человек чувствует себя «возбужденным» без видимой причины, мозг готов к действию. В свою очередь, больной неверно истолковывает, что вот-вот произойдет что-то ужасное. Другие страдающие тревогой (во всех ее формах и формах) опасаются, что их тревога может перерасти в безумие, и они могут оказаться запертыми в учреждении. Действительно, некоторые специалисты в области психического здоровья пропагандируют идею, что серьезное психическое заболевание, такое как шизофрения или маниакальная депрессия, может развиться из состояния тревоги.

Эта статья призвана прояснить ситуацию.

Невроз — это термин, который охватывает целый ряд проблем психического здоровья, от тревожности и простых фобий до тяжелых и длительных обсессивно-компульсивных расстройств. Промежуточный термин охватывает легкие и умеренные уровни депрессии, стрессовые реакции того или иного рода и ряд состояний, которые, вероятно, лучше всего рассматривать как преувеличенные формы нормального мышления, поведения и чувств.В самом деле, у кого из нас не было невротической реакции, будь то приступ паники, навязчивые мысли или реакция на стрессовые жизненные события? С другой стороны, психоз относится к очень специфическим состояниям, которые в основном охватываются двумя зонтичными категориями, то есть шизофренией и маниакально-депрессивным расстройством. Шизофрения, вероятно, лучше всего рассматривать как обобщающий термин, охватывающий множество различных состояний, но они, по сути, характеризуются состоянием, при котором индивидуальные фрагменты и больной имеют инвалидность в широком диапазоне областей.Шизофрения иногда возникает остро, а затем исчезает. Однако в большинстве случаев это состояние, которое имеет нарастание и убывание, что часто приводит к очень бедной жизни. У больных часто бывают галлюцинации и бред, то есть они слышат голоса и страдают ложными убеждениями, которые не поддаются никаким логическим рассуждениям, кроме того, их мысли демонстрируют значительный беспорядок.

Иногда отсутствует связная речь и общая мотивация вести нормальный образ жизни нарушается, а личность, поведение и влечения со временем ухудшаются.Шизофрения присутствует примерно у 1% населения и, вероятно, вызвана рядом различных биологических факторов. Все чаще это рассматривается как неврологическое заболевание, а не проблема психического здоровья, вызванная стрессами и напряжениями. Хотя некоторые люди с шизофренией страдают от тревожности, у людей с тревожными расстройствами невозможно развить шизофрению в результате тревожного расстройства. Людей, страдающих тревожностью, следует заверить в том, что у них не может развиться шизофрения как часть их тревожного состояния, независимо от того, насколько серьезна тревога. Симптомы шизофрении и ухудшающееся течение могут быть связаны с изменениями в структуре и функционировании мозга, которые полностью отличаются от тех, которые связаны с тревогой.

Маниакальная депрессия — это также тяжелое состояние, которое часто длится всю жизнь при резких перепадах настроения. У всех нас, конечно, бывают «взлеты и падения» в том, как мы себя чувствуем, но маниакально-депрессивные люди переходят от крайней формы восторга и чрезмерной активности к глубине депрессивного отчаяния, при этом состояние становится настолько плохим, что люди иногда в ступоре, будучи не в состоянии прокормиться или даже встать с постели.Человек может переходить из одного состояния в другое, но обычно он может находиться в глубокой депрессии с периодами нормальности между ними и лишь с редкими периодами восторга. Эти периоды приподнятости и чрезмерной активности называются «гипоманией». На этом этапе человек часто теряет контакт с реальностью и может слышать голоса. Депрессия, испытываемая людьми, страдающими маниакальной депрессией, намного глубже, чем депрессия, испытываемая страдающими тревогой, и не может быть объяснена внешними обстоятельствами. Люди с тревожными состояниями могут чувствовать глубокую депрессию, но обычно эта депрессия является прямым результатом чувства хронической тревоги. Опять же, тревожная депрессия не может стать маниакальной депрессией.

Если смотреть более оптимистично, то как при шизофрении, так и при маниакально-депрессивном заболевании используются новые методы лечения, в основном лекарственные; Следует отметить, что методы когнитивно-поведенческой терапии разрабатываются для обоих состояний. Новые методы исследования мозга с помощью магнитно-резонансной томографии и других форм сканирования помогают нейробиологам понять патологию этих состояний.

В Институте психиатрии, где я работаю, проводится большое количество исследований как по шизофрении, так и по маниакальной депрессии, и, действительно, некоторые из моих собственных работ теперь направлены на помощь больным шизофренией. Чем больше человек видит эти состояния, тем больше понимает, что они сильно отличаются от тревожных расстройств.

Читатели этой статьи должны знать, что различие между неврозом и психозом очень четкое и что вы, страдающий тревогой, не переступите эту границу.

Невроз или психоз? Некоторые дальнейшие мысли

Несколько лет назад меня попросили написать статью о разнице между неврозом и психозом и рассказать о страхах пациентов с тревожными состояниями, что они «сходят с ума». Впоследствии статья под названием Невроз или Психоз? Номер был опубликован в электронном письме службы поддержки No Panic. В этой статье я очень решительно утверждаю, что состояние тревоги не могло перерасти в шизофрению, а тревога — в маниакальную депрессию.Этим я просто хотел заверить читателей, которые боялись сойти с ума, что этого не произойдет. Впоследствии я получил письмо от женщины, страдающей психозом, которое заставило меня больше задуматься над этой темой и, возможно, предложить некоторые дополнительные разъяснения.

Поскольку основная цель статьи заключалась в том, чтобы убедить страдающих тревогой, что они не могут «сойти с ума», я не рассматривал другие аспекты взаимосвязи между неврозом и психозом. Возможно, мне следовало упомянуть, что, поскольку шизофрения и маниакальная депрессия являются довольно распространенным заболеванием (около 1% населения будет страдать от шизофрении в течение своей жизни, и, вероятно, 1% будет страдать от маниакальной депрессии в течение своей жизни), это, конечно, возможно, что некоторые люди, страдающие шизофренией и маниакальной депрессией, также будут иметь очень часто встречающиеся состояния тревоги, панические атаки и обсессивно-компульсивное расстройство.Таким образом, эти люди нуждаются в помощи для решения обеих проблем, и я, конечно, знаю, что есть некоторые члены No Panic, которые также страдают психотическими заболеваниями, такими как шизофрения и маниакальная депрессия, но извлекают много пользы из своего членства в Нет паники в помощи с их симптомами, связанными с тревогой. Женщина, которая написала мне недавно, отметила, что очень часто наркотики — единственное средство, предлагаемое людям с психозом, и мне ясно, что страдающие шизофренией и маниакальной депрессией часто нуждаются в серьезном психологическом лечении.Кроме того. Действительно, в недавних рекомендациях Национального института клинического совершенства (NICE) четко указано, что больным шизофренией следует помогать когнитивно-поведенческой терапии их психотических симптомов. В настоящее время имеется множество доказательств того, что эти симптомы можно облегчить с помощью КПТ. В свою очередь, очень разумно предположить, что КПТ и другие научно-обоснованные подходы используются для помощи людям с тревожными состояниями, которые также могут страдать от шизофрении.

В статье я также обратил внимание на трудности, порождаемые шизофренией и маниакальной депрессией, и, в частности, описал нарушение мотивации.В своей исходной статье в информационном бюллетене я, конечно, говорил в общих чертах, и я, конечно, ценю, что некоторые люди с шизофренией действительно сохраняют хорошую мотивацию вести нормальный образ жизни и часто прилагают отважные усилия, чтобы продолжать функционировать, несмотря на то, что они очень сильно страдают. изнурительная болезнь.

Таким образом, в заключение я хотел бы теперь добавить несколько мыслей о себе, а также указать, что состояния тревоги очень обычны и широко распространены и могут сопровождать ряд других проблем.Я твердо верю, что No Panic может многое предложить людям, страдающим тревожными состояниями и связанными с ними состояниями, и что как организация мы должны быть инклюзивными, а не эксклюзивными. Я вспоминаю, как более десяти лет назад обсуждал с Колином Хаммондом природу тревожности, и я помню, как мы обсуждали тот факт, что тревожные состояния были очень похожи, буквально у миллионов людей в этой стране, но что каждый страдающий был уникальной личностью со своими собственными. конкретное выражение их проблемы.Когда я рассматриваю пациентов как лечащего специалиста, я должен помнить о том, что человек передо мной — уникальная личность с уникальным сочетанием факторов, связанных с происхождением, воспитанием, верованиями, культурой и образом жизни. их проблема проявляется. Тревога — это великий нивелир, и я знаю по собственному опыту, что люди, страдающие тревогой, приходят из всех сфер жизни и из любой среды, о которой вы можете подумать. Возможно, в своей более ранней статье я недостаточно акцентировал внимание на том, как разные люди могут проявлять свою конкретную проблему, но в целом я хочу придерживаться своих основных утверждений, изложенных в этой статье, и успокоить тех, кто испытывает такие страхи, что проблемы с тревогой не действуют. не свести с ума!

Профессор Кевин Гурней — почетный профессор Института психиатрии.Он имеет более чем 35-летний опыт работы и является автором более 130 статей и книг. Он базируется в Чешанте Хартфордшир.

Чем может помочь No Panic?
No Panic специализируется на самопомощи, и наши услуги включают:
Предоставление людям навыков, необходимых им для управления своим состоянием и работы по выздоровлению.
Наша цель — дать вам все необходимые советы, инструменты и поддержку, которые вам понадобятся, чтобы выздороветь и пройти этот путь. Программы восстановления после паники

(PDF) Личностные различия между психотиками и невротиками: клинический анализ

Личностные различия между психотиками и невротиками: клинический анализ

© Международный журнал индийской психологии, ISSN 2348-5396 (e) | ISSN: 2349-3429 (p) | 115

Чандола, Р., Шукла, А., Трипати, Р.К. (2015). «Личность шизофреников по измерению

. Изобретения личности (DPI). Международный журнал наук и прикладных исследований 2

(8): 8-15.

Чаттерджи С.Б. и Такур М.С. (1976) «Сравнительное исследование иллюзии Мюллера-Лайера среди

нормальных, невротиков и шизофреников». Индийский журнал психиатрии, 18, страницы: с 6 по 14.

Cheung, P., Schweitzer, I., Crowley, K., Tuckwell, V. (1997) «Агрессивное поведение при шизофрении

: роль состояния по сравнению с факторами черт. Психиатрические исследования, 27, Страницы: 41to50.

Фазель С., Гранн М. (2006) «Влияние тяжелых психических заболеваний среди населения на насильственные преступления»,

Американский журнал психиатрии, 163 (8), страницы: 1397to1408.

Парнас, Дж., Йоргенсен, А. (1989). Преморбидная психопатология при шизофрении. Британский

Психиатрический журнал; 155, Страницы: 623to627.

Шоу, доктор медицины, Максуини Д.А., Джонсон А.Л., Мерри Дж. (1975) «Характеристики личности

пациентов, страдающих алкоголизмом и депрессией,

» Британский журнал психиатрии, 126, 56-59.

Сингх М.В. (1971) «Психометрический подход к шизофреническим расстройствам мышления. Индийский

Психиатрический журнал »13: Страницы: 113to8.

Sobański, et.al. (2014) «Связаны ли невротические черты личности и интенсивность невротических симптомов

с суицидальными мыслями, о которых сообщают пациенты дневного стационара по поводу невротических расстройств

?» Psychiatr. Pol., 5, 31.

Tiwari, S.C., Gupta, S.C., Shukla, S., Srivastav, S., Pandey, M., Maurya, A., et al. (2004) «Исследование

факторов риска у преступников-рецидивистов» Индийский журнал психиатрии, 46 (2) Страницы: 156-

165.

Трипати, Р.К. и Джахан М. (2004) «Характеристики личности больных шизофренией с судимостью

» Индийский журнал клинической психологии, 31 (2), страницы: 16to111.

Трипати, Р.К., и Джахан, М. (2010) «Профиль 16 PF шизофрении с криминальным отчетом и без него

» Психологические исследования, 55 (4) страницы: 351to357.

Trull TJ, Widiger TA, Lynam DR, Costa PT. (2003) «Пограничное расстройство личности с точки зрения

общего функционирования личности» Журнал аномальной психологии;

112: Страницы: 193to202.

Варма В.К., Гош А. и Мурти Р.С. (1977) «Псевдоневротическая шизофрения: заболеваемость и феноменология

в Индии» Индийский журнал психиатрии, 19, страницы :: 24to30.

Варма В.К., Сури А.К. и Каушал П. (1973) «Абстрактное мышление при шизофрении» Индийский журнал

of Psychiatry, 15: Pages: 123to31.

Как цитировать эту статью: Р. Чандола (2016), Различия в личности между психотиками и

Невротики: клинический анализ, Международный журнал индийской психологии, том 3, выпуск 3,

No.10, DIP: 18.01.184 / 20160303, ISBN: 978-1-365-19879-3

В чем разница между тревогой и депрессией?


Что означают термины тревога и депрессия?

Ключевое различие между тревогой и депрессией состоит в том, что одно относится к одному заболеванию, а другое — к группе состояний.

  • Депрессия — это действительно одна болезнь. У него много разных симптомов (см. Ниже). И разные люди могут чувствовать себя по-разному. Но термин депрессия относится к единственному состоянию.
  • Тревога — это термин, который может иметь несколько разных значений. Мы все иногда чувствуем тревогу, и слово «тревога» можно использовать просто для описания этого чувства. Но когда мы используем тревогу в медицинском смысле, на самом деле она описывает группу состояний.

Беспокойство включает в себя несколько менее распространенных состояний. К ним относятся фобий и панических расстройств. Но наиболее распространенным является генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Генерализованное тревожное расстройство может поражать от четырех до пяти из каждых 100 человек в Великобритании.В этой статье мы сосредоточимся на общей тревоге.

На что похожи тревога и депрессия?

Генерализованное тревожное расстройство и Депрессия может иметь как эмоциональные, так и физические симптомы.

Настроение и чувства

Депрессия определяется плохим настроением и / или потерей интереса или удовольствия от большинства занятий в течение двух недель или дольше. Они рассматриваются как «основные симптомы» депрессии. Есть ряд других связанных с настроением симптомов, которые может испытывать человек с депрессией, в том числе:

  • вина
  • беспомощность
  • Чувство никчемности, низкой самооценки или низкой уверенности
  • мысли о смерти или самоубийстве

Точно так же генерализованное тревожное расстройство базируется на двух «основных симптомах».Это:

  • чрезмерное беспокойство
  • беспокоиться чаще всего в течение более шести месяцев и с трудом контролировать эти чувства тревоги и беспокойства

И снова, есть другие симптомы, помимо этих, которые кто-то может испытать, например:

  • раздражение или беспокойство
  • Раздражительность

При генерализованном тревожном расстройстве вы можете очень беспокоиться о различных повседневных вещах. И может не быть одной очевидной логической причины вашего беспокойства.

Физические симптомы

Существует довольно много физических симптомов, которые проявляются как при генерализованном тревожном расстройстве, так и при депрессии. Например:

  • усталость или усталость
  • плохая концентрация
  • суетливость или неспособность сидеть на месте
  • сложность спящая

Но есть и физические симптомы, уникальные для обоих состояний. При депрессии физические симптомы могут включать:

  • изменения веса, часто вызванные изменением аппетита
  • медленнее в движениях

К физическим последствиям генерализованного тревожного расстройства относятся:

  • напряжение и боли в мышцах
  • головные боли
  • потливость
  • головокружение
  • проблемы с кишечником
  • учащенное сердцебиение и одышка

Все перечисленные выше физические симптомы потенциально могут быть признаками других проблем с вашим физическим здоровьем.

Можно ли одновременно испытывать тревогу и депрессию?

Это сложная картина. Депрессия и генерализованное тревожное расстройство имеют некоторые отличительные черты, а некоторые частично совпадают. Еще больше усложняет ситуацию то, что на самом деле кто-то может испытывать депрессию и тревогу одновременно.

На самом деле это не просто возможно; это довольно часто. Около половины людей с генерализованным тревожным расстройством также страдают депрессией. Когда условия сосуществуют таким образом, они могут быть более суровыми и продолжительными, чем обычно.

Также возможно получить диагноз одного из состояний и иметь симптомы другого (но на уровне, который сам по себе не приведет к постановке диагноза). Пересечение симптомов затрудняет точное определение цифр. Но оценки количества людей с депрессией, которые также испытывают симптомы тревоги, достигают 85 процентов.

Многие эксперты фактически рассматривают «смешанное тревожно-депрессивное расстройство» (MADD) как отдельную категорию. Здесь у кого-то могут быть симптомы обоих состояний, но недостаточно тяжелые, чтобы иметь формальный диагноз любого из состояний.Но эта комбинация все равно может вызвать серьезные страдания и повлиять на чью-то повседневную жизнь.

Сходства в методах лечения

Когда дело доходит до депрессии и генерализованного тревожного расстройства, одно явное сходство заключается в том, как их лечат. Для обоих состояний есть две основные категории лечения. Это:

  • психотерапия
  • медикаментов

Психологическая терапия предполагает обсуждение своих мыслей и чувств с квалифицированным специалистом.Примером может служить когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ направлена ​​на то, как взаимодействуют ваши мысли, чувства и поведение.

Лекарства под названием антидепрессанты используются для обоих состояний и эффективны для многих людей. Наиболее распространенные из них называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Но есть и другие, которые доктор может попробовать.

Лечение часто включает в себя сочетание психологической терапии и лекарств.Это будет адаптировано к человеку и его ситуации. Врач также может решить проблемы, связанные с образом жизни, в рамках лечения, если они считают, что они могут способствовать депрессии или тревоге.

Итак, генерализованное тревожное расстройство и депрессия — это два разных состояния. Но вы можете понять, почему их часто упоминают вместе. У них совпадают симптомы, они могут возникать вместе и лечиться одинаково. Если вы боретесь с настроением или некоторые из упомянутых здесь симптомов вам знакомы, важно обратиться за помощью.Не беспокойтесь о том, чтобы называть что-либо тревогой или депрессией. Важно связаться с вашим терапевтом, чтобы он мог узнать больше и предложить вам поддержку, если она вам понадобится.

Если вы чувствуете себя особенно расстроенным и чувствуете необходимость немедленно поговорить с кем-нибудь, вы можете позвонить в службу The Samaritans .

Что это такое и играет ли она роль в употреблении алкоголя в колледже?

Согласно национальным опросам, половина студентов дневных отделений колледжей в возрасте от 18 до 22 лет употребляли алкоголь в прошлом месяце, а 33% из них употребляли алкоголь в течение того же периода времени. 1 Пьянство определяется как употребление 5 или более стандартных напитков за 1 раз для мужчин или 4 или более для женщин, в результате чего концентрация алкоголя в крови достигает 0,08 грамма алкоголя на децилитр или выше. 2 Эти формы употребления алкоголя приводят к серьезным рискам для здоровья и безопасности, включая смерть от непреднамеренных травм, таких как автомобильные аварии, 3 сексуальное насилие, 4 попытки самоубийства и другие проблемы с психическим здоровьем, юридические обвинения и, в долгосрочной перспективе срок, поражение печени и других органов.

Учебная успеваемость также снижается: каждый четвертый ученик утверждает, что трудности в учебе (например, пропускают уроки или отстают от задания) из-за употребления алкоголя. 5 Те, кто злоупотребляет алкоголем, с большей вероятностью плохо справятся с тестами или проектами по сравнению с теми, кто пьет, но не переедает (40% против 7%), и в 5 раз чаще пропускают занятия. 6 Кроме того, хотя не у всех пьющих развивается зависимость, потребление и особенно запойные формы употребления алкоголя, безусловно, являются прелюдией к развитию зависимости, причем примерно 9% студентов колледжей соответствуют критериям расстройства, связанного с употреблением алкоголя. 7 Отсутствие проверки также может недооценивать масштаб проблемы. 8

Хотя большинство студентов поступают в колледж, уже имея некоторый опыт употребления алкоголя, первые несколько недель первого курса обучения часто являются периодом пьянства и связанных с алкоголем последствий. Социальное давление и ожидания во время обретения независимости, широкая доступность и доступность алкоголя, неструктурированный график с растущим академическим давлением и отсутствие родительского взаимодействия — все это играет роль.Наряду с этими факторами стресса у многих студентов есть уже существующие личностные черты, которые могут объяснять употребление и злоупотребление алкоголем во время учебы в колледже.

Одна из черт личности высшего порядка «большой пятерки», невротизм, определяемая высокой эмоциональной нестабильностью, депрессивным настроением, низкой толерантностью к фрустрации и тревогой, как было обнаружено, положительно предсказывает потребление алкоголя, 9-11 , а также предсказатель употребления алкоголя. 12 Что касается населения колледжа, только одно предыдущее исследование с участием 200 студентов оценивало влияние типов личности и обнаружило, что высокий невротизм и низкая сознательность предсказывают большее употребление алкоголя и связанные с ним проблемы. 13

В исследовании, проанализированном в этом журнале club, Мартин и его коллеги 14 стремятся лучше понять роль личности и невротизма в употреблении / злоупотреблении алкоголем в колледже среди первокурсников, сверх заявленных уровней стресса. Исходная гипотеза вращается вокруг представления о том, что негативные аффекты невротизма, и в первую очередь депрессии, сильнее связаны с употреблением алкоголя и злоупотреблением алкоголем, чем со стрессом, если учитывать другие области личности.

Структурированное расследование

Вопрос . Предсказывают ли особенности личности и невротизм, в частности, употребление алкоголя и злоупотребление алкоголем при поступлении в колледж первокурсников колледжа сверх установленных уровней стресса?

Тип обучения . Поперечный амбулаторный экспертный совет учреждения, одобренное исследование с данными опроса, собранными у участников в течение первых 8 недель их первого семестра в колледже.

Население. 211 женщин и 90 мужчин, поступающих в колледж со средним возрастом 18,58 лет (SD = 0,39) из 2 кампусов частного университета на юго-востоке США, охватывающих городские и сельские районы.

Метод. Участники были набраны из 2 кампусов частного университета (городской n = 193; сельский n = 110) в начале первого семестра с помощью листовок, размещенных вокруг кампуса, а также во время частых личных мероприятий бакалавриата. В дополнение к нескольким когнитивным оценкам им был проведен онлайн-опрос поведенческих анкет и опросников здоровья.Большинство опросов были заполнены в течение 3 недель после начала исследования, и участники получили подарочную карту на 15 долларов за заполнение. Скрининговый тест на алкоголь, курение и употребление психоактивных веществ (ASSIST) и тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), использовались для оценки употребления и злоупотребления алкоголем (, таблица ).

Одобрение использования 1 или более раз на ASSIST привело к проведению AUDIT, вопросника из 10 пунктов с максимальным баллом 40, где более высокие баллы указывают на более серьезное и опасное, вредное, чрезмерное употребление / злоупотребление алкоголем.Стресс оценивался с помощью шкалы воспринимаемого стресса (PSS), 14 пунктов самооценки стресса, при этом каждый стрессовый симптом оценивался по 4-балльной шкале Лайкерта, где 0 = никогда и 4 = очень часто (максимальный балл 56) . Личность оценивалась с использованием версии Большой пятерки (BFI) из 44 пунктов, которая измеряет 5 параметров личности (открытость опыту, сознательность, экстраверсия, уступчивость и невротизм).

Десять фасетных черт были также рассчитаны для оценки более конкретных характеристик личности в 5 областях: открытость, эстетика и идеи; добросовестность, порядок и самодисциплина; за экстраверсию, напористость и активность; покладистость, альтруизм и уступчивость; а также при невротизме, тревоге и депрессии.

Анализ данных : Все анализы контролировались для территории кампуса (сельская или городская), пола и индивидуальной недели приема на учебу (поскольку школьные обязательства как потенциальные стрессоры колебались между учебными неделями). Исследователи изучили частичные корреляции между прогнозами, контролируя ковариаты. Они использовали множественный регрессионный анализ, чтобы изучить условное и совместное влияние личности и стресса на употребление и злоупотребление алкоголем.

Результаты . Из выборки 54% (или 164 человека) одобряли употребление алкоголя хотя бы раз в жизни. Описательная статистика всех ковариат учитывалась, и по всем ковариатам пол и неделя включения в исследование были лишь незначительно связаны с оценками AUDIT (мужской пол и количество недель после поступления в колледж, отчасти связанное с более высокими баллами AUDIT), в то время как местоположение университетского городка — нет. Несмотря на это, t-тест показал, что не существует гендерных различий между употреблением алкоголя и злоупотреблением алкоголем (t (161) = -1.89, P = 0,06). Среди частичных корреляций оценки участников AUDIT были положительно коррелированы с оценками PSS ( r = 0,17, P = 0,003) и невротизмом ( r = 0,31, P <0,001) и отрицательно коррелировали. с согласием ( r = 0,12, P = 0,031). Стресс значительно коррелировал со всеми показателями личностной области, за исключением открытости опыту.

Регрессионный анализ позволил получить менее предвзятые оценки личности и стресса при проведении AUDIT.Чтобы выяснить взаимосвязь между невротизмом, стрессом и употреблением алкоголя и злоупотреблением алкоголем (с учетом несоответствия между результатами частичной корреляции и моделью множественной регрессии), аспекты невротизма были исследованы в качестве критериев оценки результатов. Анализы, в которых использовались аспекты невротизма (депрессия или тревога) вместо области невротизма, показали, что нейротизм-депрессия положительно ассоциировался с более высокими баллами AUDIT при учете PSS и личностных черт Большой пятерки на уровне предметной области ( β = .23, P = 0,028; Скорректировано R 2 = 0,11, F (10, 146) = 2,90, P = 0,002) .

Исключение всех личностных черт, кроме невротизма-депрессии, не объясняет большей вариативности в AUDIT (скорректированный R 2 = 0,10, F (5, 152) = 4,56, P <0,001). Эффекты взаимодействия показали, что невротизм как область смягчает отношения между PSS и AUDIT ( β = 0,16, P = 0,040; скорректированный R 2 =.12, F (10, 146) = 3,16, P = 0,001). Это взаимодействие оказалось уникальным. Оценка невротизма-депрессии смягчала взаимосвязь между PSS и AUDIT-T ( β = 0,18, P = 0,020; скорректированный R 2 = 0,14, F (11, 145) = 3,22, P <0,001. На низких уровнях аспекта депрессии стресс был отрицательно связан с употреблением алкоголя и злоупотреблением алкоголем, но на высоких уровнях аспекта депрессии стресс был положительно связан с употреблением алкоголя и злоупотреблением алкоголем (, рисунок ).

Итог

Это исследование поддерживает идею о том, что невротизм и, в частности, аспект невротизма-депрессии, по всей видимости, являются наиболее надежными предикторами употребления и злоупотребления алкоголем среди поступающих первокурсников и могут служить полезными индикаторами риска для населения университетских городков. . На низких уровнях аспекта депрессии стресс был отрицательно связан с употреблением алкоголя и злоупотреблением алкоголем, но на высоких уровнях аспекта депрессии стресс был положительно связан с употреблением и злоупотреблением алкоголем.

Обсуждение

Это исследование проверило интересную гипотезу: предсказывают ли личностные черты — и невротизм в частности — употребление и злоупотребление алкоголем при зачислении первокурсников сверх заявленных уровней стресса?

Исследователи ответили на предыдущие исследования, изучающие роль личности или стресса при употреблении алкоголя в колледже. Они проанализировали данные результатов опроса I волны проекта MAPme, длительного исследования биоповеденческого здоровья и употребления психоактивных веществ во время учебы в колледже.Результаты показали, что личностные характеристики и стресс играют значительную роль в серьезности проблемного употребления и злоупотребления алкоголем, но некоторые черты характера в большей степени связаны с употреблением алкоголя, чем другие. Аспект невротизм-депрессия был лучшим предиктором употребления алкоголя и злоупотребления алкоголем, чем домен невротизма, и этот аспект объяснял уникальную вариативность даже при контроле стресса и других аспектов и сфер личности. Стресс не учитывал уникальные различия во вредном и опасном употреблении и злоупотреблении алкоголем, помимо личностных качеств.

Клинические последствия.

1. В условиях сильного стресса люди с высоким невротизмом-депрессией предсказывают склонность к употреблению и злоупотреблению алкоголем.

2. Люди с высоким уровнем невротизма-депрессии, вероятно, будут пить больше во время стресса, но для людей с низким уровнем невротизма-депрессии эта черта, кажется, защищает от этих людей, употребляющих и злоупотребляющих алкоголем в меньших количествах.

3. Домены и лица BFI, по-видимому, играют роль в употреблении / злоупотреблении алкоголем, превышая уровни стресса.Их можно использовать в качестве скрининговых индикаторов популяционного риска среди поступающих на первый курс.

Ограничения

1. Это исследование проводилось с участием преимущественно кавказской группы из частного университета, расположенного на юго-востоке США. Результаты не могут быть обобщены на других различных людей с различным социально-экономическим статусом. Хотя в нем участвовали как городские, так и сельские участники, они находились в одной части страны.

2. В целом, если посмотреть на общую картину, среди выборки было довольно низкое количество зарегистрированных употреблений алкоголя, чтобы можно было уверенно обобщить результаты.

3. В исследование было включено большее количество женщин по сравнению с мужчинами, что могло исказить исходные исходные характеристики и исходы.

4. Компенсация, предлагаемая участникам, может добавлять внешние предубеждения и способствовать отбору и участию участников.

5. Авторы использовали однодоменную оценку стресса на слух, связанную с повышенной вероятностью смещения ответа и смещения социальной желательности. Более полные и объективные измерения уровней стресса могут включать физиологическую оценку, например, определение проводимости кожи, слуха или уровня кортизола, которые, как было показано, тесно связаны с воспринимаемым стрессом.

6. Здесь авторы использовали оценку AUDIT-Total, которая смешивает потребление алкоголя и проблемное поведение, связанное с употреблением алкоголя. Как они отмечают, хотя участники исследования сообщили о низком употреблении алкоголя и неправильном поведении и не были хорошо подготовлены к обнаружению уникальных эффектов этих конструкций, будущие исследования могли бы расширить настоящее исследование, изучив потребление алкоголя и проблемы отдельно.

7. Данное исследование ограничено дизайном поперечного сечения. Чтобы наилучшим образом изучить взаимосвязь между стрессом и личностью при употреблении и злоупотреблении алкоголем, в будущих исследованиях можно будет рассматривать продольную перспективу состояния-черты, рассматривая личность и невротизм конкретно как стабильные черты, а стресс — как состояние.Сбор данных из этой выборки будет продолжаться до тех пор, пока студенты не закончат обучение, что позволит проводить продольные исследования траекторий употребления и злоупотребления алкоголем, а также ассоциаций между стрессом, личностными чертами и опасным и вредным употреблением алкоголя.

Д-р Stanciu — доцент кафедры психиатрии в Медицинской школе Гейзеля в Дартмуте и директор службы наркологии в больнице Нью-Гэмпшира, Конкорд, штат Нью-Хэмпшир. Он редактор отдела наркологии журнала Psychiatric Times TM.Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов по поводу предмета данной статьи.

Ссылки

1. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Центр поведенческой статистики и качества, злоупотребление психоактивными веществами и управление службами психического здоровья. Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья, 2019 г. Таблица 6.21B — Типы употребления запрещенных наркотиков, табачных изделий и алкоголя в прошлом месяце среди лиц в возрасте от 18 до 22 лет в разбивке по статусу поступления в колледж и полу: процентное соотношение, 2018 и 2019 гг.По состоянию на 5 февраля 2021 г. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect6pe2019.htm#tab6-21b

2. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом. Совет NIAAA одобрил определение запоя. Информационный бюллетень NIAAA. 2004; 3: 3. По состоянию на 5 февраля 2021 г. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Newsletter/winter2004/Newsletter_Number3.pdf

3. Hingson R, Zha W, Smyth D. Масштабы и тенденции эпизодического употребления алкоголя в больших количествах, алкоголь- нарушение вождения, связанная с алкоголем смертность и госпитализации в связи с передозировкой среди молодых людей в возрасте 18–24 лет в колледжах в США, 1998–2014 гг. J Stud Алкогольные наркотики . 2017; 78 (4): 540-548.

4. Хингсон Р., Херен Т., Уинтер М., Векслер Х. Масштабы связанной с алкоголем смертности и заболеваемости среди студентов колледжей США в возрасте 18–24 лет: изменения с 1998 по 2001 год. Annu Rev Public Health . 2005; 26: 259-79.

5. Wechsler H, Lee JE, Kuo M, et al. Тенденции пьянства в колледже в период усиления профилактических мер. Результаты 4 исследований по алкоголю в колледжах Гарвардской школы общественного здравоохранения: 1993–2001 гг. J Am Coll Health . 2002; 50 (5): 203-17.

6. Пресли CA, Pimentel ER. Внедрение тех, кто много и часто пьёт: предлагаемая классификация для повышения точности оценки алкоголя в учреждениях высшего образования. J Спирт для шпилек . 2006; 67 (2): 324-31.

7. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Центр поведенческой статистики и качества, злоупотребление психоактивными веществами и управление службами психического здоровья. Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья, 2019 г.Таблица 6.23B — Расстройство, связанное с употреблением алкоголя в прошлом году среди лиц в возрасте от 18 до 22 лет, по статусу зачисления в колледж и демографическим характеристикам: проценты, 2018 и 2019 гг. По состоянию на 5 февраля 2021 г. https://www.samhsa.gov/data/sites /default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect6pe2019.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *