Профилактика невроза: Ошибка 404 — Запрашиваемая страница на сайте отсутствует.

Профилактика неврозов

В современном мире проблема функциональных расстройств нервной системы и негативных эмоций приобретает одно из решающих значений в развитии нарушений работы органов и систем организма человека.

Наиболее часто встречаются негативные эмоциональные реакции, но не редки и  более стойкие состояния в виде беспокойства, раздражительности, стрессов, гнетущего чувства неполноценности, уныния, одиночества и горя. Кроме того часто встречаются: нарушения сна, рассеянность, ослабление памяти психическая усталость и нервное истощение. Все эти состояния не являются заболеваниями, однако приносят людям дискомфорт и страдания, а если в течение длительного времени они не проходят, то могут спровоцировать развитие невроза, либо дать толчок к началу заболеваний внутренних органов особенно это касается сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и иммунной систем.

Неврозы – психогенные нервно-психические расстройства, возникающие в результате нарушения значимых жизненных отношений человека, проявляющиеся в специфических преимущественно эмоционально-аффективных и соматовегетативных клинических симптомах и характеризующиеся отсутствием нарушений психики.

Невроз в первую очередь развивается как следствие нервно-психических перенапряжений и микросоциальных конфликтов. Вторым важным фактором развития невроза являются особенности личности, которые складываются под влиянием наследственности, и воспитания.

Так же факторами риска являются:

• повышенные физические нагрузки,
• соматические болезни, травмы,
• неблагополучие в семье,
• профессиональная неудовлетворенность,
• злоупотребление алкоголем и курением,
• бесконтрольное употребление транквилизаторов и снотворных на фоне нервного и физического истощения,
• недостаточное поступление питательных веществ, необходимых для нормального функционирования нервной системы.

 

Условиями, способствующими профилактике неврозов,являются:

• правильное трудовое воспитание в семье и школе,
• нормальные отношения в производственном коллективе,
• регулирование нервно-психической и физической нагрузки,
• своевременное лечение соматических болезней,
• широкое распространение спорта и туризма,
• борьба с алкоголизмом и курением,
• достаточное поступление в организм питательных веществ, необходимых для реализации нормальной функции нервной системы.

Как видим, профилактика неврозов – задача комплексная и включает в себя целый ряд психогигиенических и социальных мероприятий, основная цель которых – физическое расслабление и снятие эмоционального напряжения.

Для того чтобы предупредить развитие невроза, важно знать периоды повышенного риска для его формирования: возраст 3-5 лет (формирование «я»), 12-15 лет (половое созревание), 16-20 лет (нравственное формирование личности), 45-55 лет (климакс).

Помимо возрастного фактора, также следует учитывать сезонный фактор. Например, нервно-психическая неустойчивость усиливается весной и осенью.

Помимо того, существуют периодические явления жизнедеятельности организма, во время которых особенно легко возникают невротические состояния. Так, к примеру, у женщин таковым является период «предменструального напряжения», при котором 2-3 дня до менструаций появляется повышенная психическая ранимость, раздражительность, грубость или, напротив, состояние угнетения, усталости, подавленности, утомляемости.

Важными факторами профилактики неврозов является нормализация режима труда и отдыха: работа только в отведенные для этого часы, в определенное время смена занятия и отдых, достаточный сон. Всякое недосыпание способствует наращиванию общей астенизации организма, снижению работоспособности, возникновению неврозов.

Лучшим средством в борьбе со снижением работоспособности, способом поддержания общего тонуса является, аутогенная тренировка. Сегодня накоплен огромный опыт, свидетельствующий о том, что овладение аутогенной тренировкой увеличивает производительность труда, улучшает общее самочувствие, углубляет ночной сон и повышает жизненный тонус.

Не менее важным фактором в профилактике неврозов являются систематические занятия спортом, которые способствуют повышению мышечного тонуса. В свою очередь, повышение мышечного тонуса способствует повышению тонуса мозговых клеток, а повышение тонуса мозговых клеток способствует быстрейшему угасанию любых невротических симптомов, в том числе и навязчивых страхов.

Создание благоприятных внешних условий и позитивной окружающей обстановки (благоприятное семейно-бытовое окружение, хорошие и спокойные условия труда, рациональная и разумная профессиональная ориентация, предупреждение эмоционального перенапряжения, устранение вредных условий труда и прочих профессиональных вредностей и т.п.). Нормализация всех внешних факторов препятствует накоплению нервного напряжения в организме, способствует нормальному и регулярному отдыху и помогает снять негативные эмоции в случае их возникновения.

Но иногда создание благоприятных внешних условий оказывается просто невозможным, и тогда приходится принимать более радикальные меры.  Иногда при развивающемся невротическом расстройстве большую пользу может оказать использование очередного или внеочередного отпуска с полной сменой окружающей обстановки. В отдельных случаях возникает необходимость смены обстановки коренным образом  – например, поменять работу или даже профессию. Бояться этого не следует – любое расстройство проще предупредить, чем потом лечить.

 

Если эти меры не помогают, и нервное напряжение продолжает нарастать, то лучший способ справиться с такой ситуацией – не откладывая, обратиться за консультацией к психологу или психотерапевту.

 

 

Психолог ГУЗ «Городская поликлиника №1 г.Гродно» Лютомская В.Р.

Лечение и профилактика неврозов | МНПК «БИОТИКИ»

Причиной неврозов является психологическое напряжение, которое возникает под действием стресса и рождает внутренний конфликт. Другими словами, невротическое расстройство – это искаженный способ адаптации психики к невыносимым обстоятельствам.

Невротическое расстройство не меняет личность и не отбирает у человека способность критически относиться к своему состоянию – это отличает неврозы от психозов, когда изменения психики более глубокие и стойкие. Поэтому лечение неврозов как правило успешно и должно оканчиваться полным выздоровлением, при соблюдении всех необходимых для этого условий.

Как проявляют себя неврозы

Что выходит в состоянии невроза на первый план: эмоциональная неустойчивость, трудности в приспособлении к быстро меняющимся обстоятельствам, страх перед малейшими переменами, неуверенность в себе, стремление всегда ориентироваться на некий эталон, чрезмерная чувствительность к настроению окружающих и тревога при негативных эмоциях другого, навязчивые движения руками, частая слабость и жалобы на здоровье.

Для невротических расстройств характерно сочетание тревоги и депрессии. Фобии, навязчивости, панические атаки, приступы головной боли, ипохондрические мысли, расстройства психосоматической природы – проявляются в зависимости от вида невроза.

Невротические симптомы – это способ как-то стабилизировать ситуацию, внести что-то постоянное в свою жизнь на фоне действия фактора, который стал причиной невроза. Психологи и психиатры замечают, что при даже отсутствии лечения невротическое расстройство может пройти, если был устранен триггерный фактор.

Лечение невротических расстройств

Основным методом лечения невроза является психотерапия. Часто для этого используются глубинные техники, но все больше применяют рациональную психотерапию. Выбор метода зависит от клинической картины, которую наблюдает психотерапевт. В некоторых случаях погружение во внутренние причины невроза может только навредить пациенту, поэтому не всегда нужно искать в качестве врача психоаналитика или гештальт-терапевта.

Физиотерапия является методом, который помогает обратиться от напряженных мыслей к ощущению тела. Часто воздействие расслабляющих и общеукрепляющих техник массажа, плавание, электроимпульсная терапия, гимнастика помогают привести в норму психологическую сферу и избавиться от невроза.

Препараты для лечения невротических расстройств подбираются также исходя из тех симптомов, которые наблюдает врач. Транквилизаторы, антидепрессанты применяют только в том случае, когда без них нет эффекта от других методов лечения, и отменяются по мере возможности при получении стойкого эффекта от лечения.

Седативные и ноотропы применяют на фоне всего курса терапии, в зависимости от клинической картины. В качестве постоянного препарата для комплексного лечения неврозов назначают Глицин – препарат, который создан с помощью микрокапсулирования одноименной аминокислоты. Применение Глицина позволяет постепенно восстанавливать защитные возможности нервной системы изнутри, повышая сопротивляемость невротическим расстройствам.

Профилактика невроза

Стрессы являются неотъемлемой частью жизни, и невротическое расстройство может быть вызвано любым из них. Правильно переживая стресс, вы помогаете нервной системе справиться с нагрузкой и избежать фиксирования проблемы в виде невроза

• Если вы переживаете негативные эмоции, то важно дать им выход. В этом очень помогают занятия спортом, в частности, единоборствами. Но любой социально приемлемый способ сбросить напряжение будет полезным. Только не стоит снимать стресс алкоголем
• Отдыхайте, спите столько, сколько вам нужно для восстановления. Не трудитесь на износ и берите отпуск вовремя. Простые методы предохранения от перегрузок помогают сохранять здоровье
• Разрешайте конфликты по мере их возникновения, не утаивайте эмоции во благо. Такой подход к сохранению мира не будет полезен ни одной из сторон
• Принимайте Глицин для профилактики неврозов. Аминокислота глицин улучшает выработку энергии в нервной системе и защищает ее от перегрузок. Препарат безопасен для детей и взрослых, рекомендован при стрессах.

Лечение и профилактика невроза в Ярославле

Клинические проявления психогенного невроза могут быть разнообразными, и зачастую только близкие люди способны заподозрить развитие болезни по снижению физической активности, сочетанию апатичности, задумчивости с отсутствием интереса к прошлым развлечениям и делам. Родных должны насторожить упорные разговоры о бессмысленности работы и какой-то активной деятельности, которые напрямую указывают на развитие психического расстройства и нарушение психоэмоционального равновесия.

Другие признаки психогенного невроза:

• низкая скорость мышления;
• отсутствие всякого интереса к происходящим событиям;
• ощущение того, что близкий человек живет в каком-то собственном мире, постоянно думает о плохом и отгораживается от общества;
• перепады настроения;
• повышенная тревожность;
• попытки обвинить в своем состоянии себя или окружающих людей;
• снижение аппетита или, наоборот, склонность к булимии;
• невозможность планировать собственное время, забывчивость, отрешенность;
• замедленная или слишком быстрая речь;
• мышечные спазмы, которые возникают непроизвольно и часто — после действия стресса;
• резкое снижение физической активности, желание находиться в одиночестве, сидеть неподвижно в глубокой задумчивости.

Психогенный невроз

Психогенный невроз сопровождается не только изменениями настроения и образа жизни. Это заболевание нередко вызывает обострение сердечно — сосудистых патологий, учащает пульс, приводит к расширению зрачков и рецидивам болезней ЖКТ, опорно-двигательной системы.

Пожилой возраст является предрасполагающим фактором для возникновения депрессивных расстройств и неврозов: наличие большого количества свободного времени, отсутствие поблизости родственников и друзей, хронические заболевания, многие из которых сопровождаются болевым синдромом и ограничивают подвижность, — всё это является той почвой, на которой легко прогрессируют заболевания неврогенного характера.

Пусковым механизмом к развитию психогенного невроза может стать выход на пенсию: отсутствие работы выбрасывает человека на какое-то время из привычной среды, лишает смысла жизни. Также провоцируют болезнь тяжелые заболевания, неподходящие бытовые условия, проблемы в общении с близкими и коллегами.

У женщин на фоне затянувшегося климакса нередко появляются симптомы невроза, а также плаксивость, раздражительность, тревожность. Они становятся мнительными, плохо спят по ночам, а днем чувствуют сильную усталость и не находят силы для общения с окружающими и выполнения профессиональных обязанностей.

Важно вовремя заподозрить развитие болезни и помочь человеку справиться с ней.

Профессиональный невроз

Профессиональные неврозы сопровождаются внезапными мышечными спазмами, болями, дрожанием пальцев. Чаще всего заболевание прогрессирует у людей с нестабильной психикой, которые занимаются тонкой и монотонной ручной работой (пианисты, программисты). Болезнь сопровождается болями в руках, непроизвольными мышечными спазмами, сгибанием пальцев, слабостью и внезапным снижением работоспособности. Стрессы, переживания вызывают рецидивы профессионального невроза и резко ухудшают самочувствие пациента.

Профилактика неврозов у детей школьного возраста

Главная/О больнице/Статьи/Профилактика неврозов у детей школьного возраста

С.И. Знаменская, психолог высшей категории, кандидат психологических наук, старший преподаватель кафедры консультативной психологии

Л.В. Елецкова, врач-невролог

На пороге нового учебного года, одним из важнейших вопросов, остаётся забота о здоровье школьника.

И в этом аспекте, профилактика и лечение неврозов у детей, является самой дискуссионной и наболевшей темой.

Для того чтобы родители, могли иметь полное представление о разных сторонах возникновения и проявления невротических расстройств, мы представим клиническую и психологическую картину заболевания.

Предпосылкой развития неврозов у детей является патология беременности, родовые травмы, тяжёлый период послеродовой адаптации, наличие врождённых и хронических заболеваний, перинатальное поражение ЦНС. Как правило, это отражено в медицинской карте, но родители не придают значения ранним диагнозам и считают, что многие проблемы уйдут сами, с ростом и развитием ребёнка.

Клинический опыт показывает, к сожалению, обратную картину. С ростом и развитием ребёнка более чётко обозначаются симптоматические проявления, скрытые в раннем возрасте. Началом этих проявлений являются наиболее яркие ступени развития – появление первых слов, ходьба, предметная игра, общение с родителями и со сверстниками. В дошкольном возрасте, невролог может своевременно распознать нарушенное развитие и принять необходимые меры по его коррекции. Сегодня в арсенале врача имеется широкий спектр терапевтических средств, с помощью которых можно избежать агрессивной лекарственной терапии и хорошо подготовить нервную систему и психику ребёнка к учебным нагрузкам.

Наиболее показательными в плане школьной адаптации являются 1 и 5 классы. Именно в этот период родители «бьют в колокола» — обращаются к неврологам, психологам и другим специалистам. Обращения, по поводу того, что ребёнок не справляется со школьной программой, всегда взаимосвязаны с его психофизической готовностью к школьным нагрузкам. Сюда же относятся и поведенческие реакции, и рост заболеваемости, и невротические проявления, которые можно легко увидеть даже не специалисту.

Мы перечислим ряд наиболее наглядных симптомов «выдающих» школьную тревожность или являющихся частью невротического симптомокомплекса: «съедание ногтей», «накручивание волос», «покусывание губ», подёргивание лицевых и глазных мышц, сильный нажим руки во время письма и т. д. К более серьёзным проявлениям относятся тики, нарушения сна, снохождения, сноговорения, повышенная утомляемость, вялость, общее недомогание, снижение темпа мыслительной деятельности и другие астено-невротические симптомы. Могут наблюдаться снижения по возрастным нормам со стороны высших психических функций: памяти, внимания, речи. К невротическим проявлениям так же относятся разные типы заикания — логоневрозы.

Не надо бояться увидеть эти проявления, гораздо хуже игнорировать то, что уже проявлено. Единственная просьба к родителям: «Будьте бдительны!». Со многими проблемами ребёнка можно справиться в начальной школе, пока нервная система достаточно пластична и поддаётся не только негативному воздействию, но и хорошо реабилитируется, специально подобранными лечебными и психологическими коррекционными программами.

У нас имеется богатый опыт сотрудничества врача невролога с другими вспомогательными службами, обеспечивающими своим квалифицированным сопровождением, успешность и эффективность проводимых нами лечебных программ. Прежде всего, это специалисты психологи, которые параллельно сопровождают ребёнка программами коррекционно-развивающего обучения.

Программы составляется индивидуально, после диагностики психического и личностного развития ребёнка. И в течение всего учебного года, а если необходимо и более долговременно, ребёнок наблюдается неврологом и психологом. Такое взаимодействие в нашей практике, всегда даёт положительные результаты и выносимые на консилиум проблемы, решаются поэтапно и своевременно.

Неврозы | Медицинский центр SHiFA

Содержание

Наша жизнь наполнена не только радостными событиями, и некоторые из них иногда в буквальном смысле могут «выбить нас из седла». Поэтому умение адекватно переживать моменты максимального эмоционального напряжения, а после – самостоятельно возвращаться в норму, важный фактор, определяющий возможности нашего психического здоровья.

Однако порой случается, что человек уже не в силах сам справиться со своей бедой, которая полностью поглощает его, изматывая и психически, и физически. В таких случаях ему необходима помощь специалиста, который сможет определить, насколько у пациента «расшатаны нервы», ведь, возможно, тот даже не догадывается, что ему уже необходимо лечение самого настоящего невроза.

Что такое неврозы

Под неврозами обычно подразумевают группу исключительно функциональных (без структурных патологий) расстройств психогенного происхождения в виде эмоционально-аффективных и соматовегетативных нарушений. Для их развития необходимо наличие длительного стрессового состояния, возникшего вследствие серьезного внутриличностного, либо внешнего конфликта, психологической травмы, эмоционального перенапряжения.

Течение невроза напрямую связано от личностной характеристики больного. Так, людям художественного склада больше присуща истерия, выражающаяся демонстративным поведением и неосознанным стремлением привлекать к себе внимание. Более рациональные люди мыслительного склада ума чаще подвержены неврозу навязчивых состояний. При этом у больных неврозом практически не бывает нарушена социальная адаптация.

Какие виды неврозов бывают

Классически, в неврологической практике разделяют неврозы на:

• неврастению – составляет более половины всех случаев неврозов, выражается нервным истощением и психической слабостью, проявляясь повышенной утомляемостью, эмоциональной неустойчивостью и раздражительностью, депрессией
• невроз навязчивых состояний – более характерен для сдерживающих эмоции тревожно-мнительных людей, склонных к самоанализу и логическим умозаключениям, проявляется фобиями на предмет завершенности действий (выключен ли свет, газ, утюг), может сопровождаться двигательными компульсиями (навязчивым морганием, тиками)
• истерический невроз – наиболее присущ лицам с артистическими наклонностями, обычно нервозным и раздражительным даже в спокойной обстановке, часто проявляется аффективными истерическими припадками (с криками, катанием по полу, демонстративными попытками суицида), вплоть до судорожных припадков и парезов

Иногда применяют классификацию неврозов, исходя из их проявлений, тогда говорят о неврозе:

• астеническом
• фобическом
• депрессивном
• ипохондрическом
• обсессивном

а также связанным с нарушениями:

• сна
• чувствительности
• сексуальности и др.

Каковы причины возникновения неврозов

Факторы, провоцирующие невроз, могут быть и физического, и психического происхождения. К тому же, склонность к невротическому поведению зависит от типа личности человека, его умения и возможности противостоять психологическим нагрузкам. Наиболее часто неврозы наблюдаются вследствие:

• длительных умственных или душевных перегрузок (при сдаче экзаменов, потере работы и др.)
• невозможности разрешить финансовую проблему (при общении с коллекторами по поводу невыплаты кредитов)
• рассеянности (повлекшей за собой негативные последствия в виде пожара и т.д.)
• врожденной патологии развития ЦНС (с неспособностью к длительным мыслительным или двигательным процессам)
• некоторых заболеваний, протекающих с интоксикацией и вызывающих истощение организма (например, туберкулеза)
• чрезмерной мнительности и самовнушения
• плохой экологии (включая воздействие радиации)

Каковы симптомы неврозов

Исходя из характера проявлений, симптомы неврозов часто разделяют на:

• психические (гиперчувствительность к стрессам, плаксивость, тревожность, наличие панических атак и страхов, частая смена настроения, раздражительность, зацикленность на травмирующем аспекте и др. )
• физические (нарушения сна, дыхания, сердечные, головные и абдоминальные боли, расстройства ЖКТ и мочеполовой функции, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, двигательные дисфункции, проблемы с произношением, а также психогенные дерматиты)

В случае неврастении невротическая симптоматика также может изменяться по стадиям:

1. гиперстенической (проявляется несдержанностью, повышенной раздражительностью, слезливостью)
2. раздражительной слабости (на фоне предыдущей стадии начинают появляться первые признаки усталости и сонливости)
3. гипостенической (проявляется слабостью, рассеянностью, снижением физической активности и сонливостью)

В случае невроза навязчивых состояний основу симптоматики составляют синдромы:

• тревожный (немотивированное беспокойство и ожидание неприятностей)
• ипохондрический (гипертрофированное отношение к своему самочувствию, страсть к чтению медицинской литературы и беспочвенный поиск в своем организме следов заболеваний)
• депрессивный (невротическая депрессия с нарушением сна, аппетита, потенции и либидо)

Опасны ли неврозы

С одной стороны, неврозы не приводят человека к инвалидности, но с другой – отсутствие эффективного лечения часто не только вносит дискомфорт в жизнь больного и его окружения, но и является фактором невротического развития личности. А особо тяжелые случаи способны даже спровоцировать больного на суицид.

Диагностика неврозов

Невроз диагностируется неврологом на основании подробного анамнеза, а также осмотра и обследования больного, поскольку в некоторых случаях необходимо исключить заболевания, сопровождающиеся схожими симптомами с отклонениями психологического и психоэмоционального плана. Также для уточнения диагноза может понадобиться консультация других профильных специалистов:

• терапевта
• кардиолога
• невролога
• гастроэнтеролога и др.

Лечение неврозов

Обычно эффективное лечение неврозов заключается в применении:

• психотерапии (в подавляющем большинстве случаев) – заключается в использовании беседы с больным, когнитивной терапии, гипноза, аутотренинга, классической и медитативной музыки
• медикаментозной терапии (при отсутствии результатов качественной психотерапии и в особо тяжелых случаях) – заключается в использовании транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, ноотропных средств и психостимуляторов

Профилактика неврозов

Профилактические мероприятия по предупреждению неврозов часто состоят из:

• возможного недопущения психотравмирующих ситуаций
• максимальном сглаживании конфликтов (семейных и рабочих)
• коррекции отношения больных к провоцирующим ситуациям
• коррекции режима дня и ночи
• своевременного лечения провоцирующих неврозы заболеваний
• посильных физических упражнений и прогулок на свежем воздухе

Вы больше не в состоянии самостоятельно справляться с окружающим негативом, а Ваше психоэмоциональное состояние становится неконтролируемым, причиняя Вам неприятности? Опытные специалисты медицинского центра «Шифа» всегда помогут Вам вовремя остановить развивающийся невроз и вернут Вам спокойствие и адекватное восприятие окружающего мира!

Профилактика неврозов

Однажды заболев неврозом, его довольно непросто вылечить, и в будущем бывает сложно избежать рецидивов. Поэтому особенно уместна здесь прописная истина: болезнь легче предупредить, чем лечить. Кому необходима профилактика неврозов? Проще сказать, кому она не нужна. Человеку, который живет в экологически благоприятной обстановке, работает с удовольствием и полной отдачей и хорошо отдыхает, не испытывает проблем в отношениях с родными, полностью удовлетворяет потребность в самореализации и чувствует себя счастливым. Если вы узнали себя в этом описании, статья вряд ли будет вам интересна, в противном случае рекомендуем принять ее к сведению.

Начать с себя

Психогигиена и психопрофилактика — направления, которые пока только получают распространение в нашей стране. По большому счету, идея не нова. Один из ее аспектов сводится к известным нам с детства несложным правилам, которые всегда так неохота выполнять.

1. Режим. Ни о каком здоровье не может идти и речи, пока человек не может похвастаться крепким, достаточным по длительности, качественным сном. При этом важно, чтобы начало сна приходилось до полуночи, так как именно в это время активен гормон мелатонин, ответственный за засыпание. Он вырабатывается в зависимости от солнечного дня и разрушается на свету. Спать необходимо в темноте и тишине, в прохладной, хорошо проветренной комнате. В среднем человеку необходимо 6-8 часов сна, это зависит от индивидуальных особенностей.
2. Диета. Понятие диеты включает в себя не изнуряющие голодания до потери заветных килограммов, а правильный состав и частоту приемов пищи. Необходимо есть не реже 3-4 раз в сутки, рацион должен быть сбалансирован как с точки зрения нутриентов, так по количеству калорий. Последний прием пищи не должен быть позднее, чем за 3 часа до сна, следует исключить такие стимуляторы, как чай, кофе, шоколад.
3. Вредные привычки. Разрешается употребление алкоголя редко (один-два раза в месяц) и в небольших количествах (два-три дринка, один дринк соответствует 250 мл пива, 150 мл вина, 40 мл крепкого алкоголя). Необходимо исключить курение и употребление наркотиков, в том числе «легких».
4. Физическая активность. Достаточная нагрузка не только укрепляет организм, но и благотворно влияет на душевное состояние. Во время тренировок выбрасываются гормоны, которые делают нас немного счастливее. Обязательно проходить пешком не менее часа в бодром темпе ежедневно, дополнительно к этому желательна умеренная физическая нагрузка по полтора часа дважды в неделю. Она не должна быть истощающей, изматывающей, ведь работа ведется не на результат, а для поддержания общего тонуса.
5. Душевное равновесие. Помимо биологического аспекта, на который направлены предыдущие пункты, не менее важен аспект психологический. Мы подвергаем себя необоснованному стрессу, просматривая новости с убийствами и конфликтами. Мы отвлекаемся на несущественные события, возводя их в ранг вселенской значимости, тратим ресурс на то, что этого не заслуживает. Между тем, вместо просмотра новостей лучше потратить полчаса на общение с семьей, обсудить, как прошел день, поделиться радостями и невзгодами. Выделите полчаса в сутках на себя, освойте новое хобби или просто посидите в тишине, прислушиваясь к ощущениям, расслабьтесь, займитесь аутогенной тренировкой или медитацией. При достаточно регулярном выполнении этих нехитрых приемов вы с удивлением обнаружите внутри себя силы, которые раньше уходили в пустоту.

Изменить мир

Если первое направление профилактики — уязвимая личность, то второе логически направлено на фактор среды. Если окружающая обстановка годами вытягивает силы из человека, не поможет никакая работа над собой. Сюда относится и климат в семье, и ситуация на работе. И если так сложилось, что не приходится ждать перемен к лучшему, возможно, стоит пойти на кардинальную смену жизненного уклада, ведь ничто не может быть важнее собственного здоровья

Статья «Лечим Невроз» врач психиатр-нарколог Немков К.А.

1.     Что такое Невроз?

Неврозы — функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения.

2.      Как давно существует Невроз?

Невроз как термин был введен в 1776 году в Шотландии врачом по фамилии Куплен. Автор термина «невроз» подразумевал под ним функциональные нарушения здоровья, не имеющие под собой органического поражения какого-либо органа. В последующем большую лепту в учение о неврозах внес известный российский физиолог И.П. Павлов.

3.     Статистика распространенности Невроза?

В современном мире невроз является довольно распространенным расстройством. В развитых странах различными формами невротических нарушений страдает от 10% до 20% населения, в т. ч. и дети. В структуре психических расстройств на долю неврозов приходится около 20-25%. Поскольку симптомы невроза зачастую носят не только психологический, но и соматический характер, эта проблематика является актуальной как для клинической психологии и неврологии, так и для ряда других дисциплин: кардиологии, гастроэнтерологии,пульмонологии, педиатрии.

4.     Из за чего возникает Невроз?

Несмотря на многообразные исследования в этой области, истинная причина невроза и патогенез его развития доподлинно не известны. Долгое время невроз считали информационной болезнью, связанной с интеллектуальными перегрузками и большим темпом жизни. В связи с этим, более низкая частота заболевания неврозами у жителей сельской местности объяснялась более спокойным образом их жизни. Однако, исследования, проведенные среди авиадиспетчеров, опровергли эти предположения. Оказалось, что, несмотря на напряженную работу, требующую постоянного внимания, быстрого анализа и реагирования, диспетчеры болеют неврозами не чаще людей других специальностей. Среди причин их заболеваемости указывались преимущественно семейные неурядицы и конфликты с начальством, а не переутомление в процессе работы.

Другие исследования, а также результаты психологического тестирования пациентов с неврозами, показали, что определяющее значение имеют не количественные параметры психотравмирующего фактора (множественность, сила), а его субъективная значимость для конкретного индивидуума. Таким образом, внешние триггерные ситуации, провоцирующие невроз, очень индивидуальны и зависят от системы ценностей пациента. При определенных условиях любая, даже житейская, ситуация может лечь в основу развития невроза. В тоже время, многие специалисты приходят к выводу, что имеет значение не сама стрессовая ситуация, а именно неверное отношение к ней, как к разрушающей личное благополучное настоящее или угрожающей личному будущему.

Определенная роль в развитии невроза принадлежит психофизиологическим особенностям человека. Отмечено, что данным расстройством чаще заболевают люди с повышенной мнительностью, демонстративностью, эмоциональностью, ригидностью, субдепрессивностью. Возможно, большая эмоциональная лабильность женщин является одним из факторов, приводящих к тому, что развитие невроза у них наблюдается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Наследственная предрасположенность к неврозу реализуется именно через наследование определенных личностных особенностей. Кроме того, повышенный риск развития невроза существует в периоды гормональных перестроек (пубертат, климакс) и у лиц, имевших в детстве невротические реакции (энурез,логоневроз и др. ).

5.     Какие типы Неврозов Существуют?

В отечественной неврологии выделяются основные 3 вида невротических расстройств: неврастения, истерический невроз (конверсионное расстройство) и невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство).

В качестве самостоятельных нозологических единиц также выделяют депрессивный невроз, ипохондрический невроз, фобический невроз

6.     Как проявляется Невроз?

Вегетативные нарушения носят полисистемный характер, могут быть как перманентными, так и пароксизмальными (панические атаки). Расстройства функции нервной системы проявляются головной болью напряжения, гиперестезией, головокружением и чувством неустойчивости при ходьбе, тремором, вздрагиваниями, парестезиями, мышечными подергиваниями. Нарушения сна наблюдаются у 40% пациентов с неврозами. Обычно они представлены инсомнией и дневной гиперсомнией.

Невротическая дисфункция сердечно-сосудистой системы включает: дискомфортные ощущения в сердечной области, артериальную гипертензию или гипотонию, нарушения ритма (экстрасистолию, тахикардию), кардиалгию, синдром псевдокоронарной недостаточности, синдром Рейно. Расстройства дыхания, отмечающиеся при неврозе, характеризуются чувством нехватки воздуха, комка в горле или удушья, невротической икотой и зевотой, боязнью задохнуться, мнимой потерей дыхательного автоматизма.

Со стороны органов пищеварения может иметь место сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, изжога, метеоризм, неясные абдоминалгии, диарея, запор. Невротические нарушения работы мочеполовой системы вызывают цисталгию, поллакиурию, зуд или боли в области гениталий, энурез, фригидность, снижение либидо,преждевременное семяизвержение у мужчин. Расстройство терморегуляции приводит к периодическим ознобам,гипергидрозу, субфебрилитету. При неврозе могут возникать дерматологические проблемы — высыпания по типукрапивницы, псориаза, атопического дерматита.

Типичным симптомом многих неврозов является астения — повышенная утомляемость как в психической сфере, так и физического характера. Часто присутствует тревожный синдром — постоянное ожидание предстоящих неприятных событий или опасности. Возможны фобии — страхи навязчивого типа. При неврозе они обычно конкретные, имеющие отношение к определенному предмету или событию. В отдельных случаях невроз сопровождается компульсиями — стереотипными навязчивыми двигательными актами, которые могут быть ритуалами, соответствующими определенным обсессиям. Обсессии — тягостные навязчивые воспоминания, мысли, образы, влечения. Как правило, сочетаются с компульсиями и фобиями. У некоторых пациентов невроз сопровождается дистимией — пониженным настроением с чувством горя, тоски, утраты, уныния, печали.

К мнестическим расстройствам, зачастую сопровождающим невроз, относятся забывчивость, ухудшение запоминания, большая отвлекаемость, невнимательность, неспособность сконцентрироваться, аффективный тип мышления и некоторое сужение сознания.

7.     Как предупредить Невроз?

Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента. Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.

Хорошей профилактикой неврозов является предупреждение возникновения психотравмирующих ситуаций, особенно в детском возрасте. Но лучшим способом может быть воспитание в себе правильного отношения к приходящим событиям и людям, выработка адекватной системы жизненных приоритетов, избавление от заблуждений. Укреплению психики также способствует достаточный сон, добротворчество и подвижный образ жизни, здоровое питание, закаливание.

 

Немков К.А. врач психиатр-нарколог

 

 

 

Эмоциональное здоровье и психические / эмоциональные расстройства

Определение психического заболевания

Мы все время от времени можем быть «грустными» или «синими». Все мы видели фильмы о сумасшедшем и его преступном веселье, в котором говорится об основной причине психического заболевания. Иногда мы даже шутим о сумасшедших или чокнутых людях, хотя знаем, что не должны этого делать. Все мы в какой-то мере сталкивались с психическими заболеваниями, но действительно ли мы понимаем их или знаем, что это такое? Многие из наших предубеждений неверны.Психическое заболевание можно определить как состояние здоровья, которое изменяет мышление, чувства или поведение человека (или все три) и вызывает у него страдания и трудности в функционировании. Как и многие другие болезни, психическое заболевание в одних случаях бывает тяжелым, а в других — легким. Люди, страдающие психическим заболеванием, не обязательно выглядят больными, особенно если их болезнь легкая. У других людей могут проявляться более явные симптомы, такие как замешательство, возбуждение или абстиненция.

Существует множество различных психических заболеваний, включая депрессию, шизофрению, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), аутизм и обсессивно-компульсивное расстройство.Каждая болезнь по-своему изменяет мысли, чувства и / или поведение человека. В этом модуле мы время от времени будем обсуждать психические заболевания в общих чертах, а иногда — конкретные психические заболевания. Не все заболевания головного мозга относятся к категории психических заболеваний.

Такие расстройства, как эпилепсия, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, относятся к заболеваниям головного мозга, но они считаются неврологическими, а не психическими заболеваниями. Интересно, что границы между психическими заболеваниями и другими нарушениями головного мозга или неврологическими расстройствами несколько стираются.По мере того как ученые продолжают изучать мозг людей, страдающих психическими заболеваниями, они узнают, что психическое заболевание связано с изменениями в структуре, химии и функциях мозга, и что психическое заболевание действительно имеет биологическую основу. Это продолжающееся исследование в некотором смысле заставляет ученых сводить к минимуму различия между психическими заболеваниями и другими нарушениями мозга.

Дополнительное учебное задание: самооценка благополучия

Пройдите самооценку благополучия.В этом инструменте используется шкала WEMWBS, которую часто используют ученые и психологи для измерения благополучия. Чтобы получить оценку самочувствия, просмотрите утверждения и отметьте ячейку, которая лучше всего описывает ваши мысли и чувства за последние две недели.

Невроз против психоза

Два общих психиатрических термина для обозначения психических состояний — невроз и психоз. Невроз — это термин, который больше не используется в медицине в качестве диагноза относительно легкого психического или эмоционального расстройства, которое может включать тревогу или фобии, но не связано с потерей связи с реальностью.Психоз относится к серьезному психическому расстройству, при котором человек теряет контакт с реальностью и испытывает галлюцинации или заблуждения.

Психоз

Нарушения восприятия и мыслительного процесса относятся к широкой категории симптомов, называемых психозами. Порог для определения того, нарушено ли мышление, несколько зависит от культурного контекста. Подобно тревоге, психотические симптомы могут возникать при самых разных психических расстройствах. Наиболее характерно они связаны с шизофренией, но психотические симптомы также могут возникать при тяжелых расстройствах настроения.Одной из наиболее распространенных групп симптомов, возникающих в результате нарушения обработки и интерпретации сенсорной информации, являются галлюцинации.

Считается, что галлюцинации возникают, когда человек испытывает сенсорное впечатление, не имеющее реальной основы. Это впечатление может включать любую из сенсорных модальностей. Таким образом, галлюцинации могут быть слуховыми, обонятельными, вкусовыми, кинестетическими, тактильными или визуальными. Например, слуховые галлюцинации часто связаны с впечатлением, будто вы слышите голос.В каждом случае чувственное впечатление ложно воспринимается как реальное. Более сложная группа симптомов, возникающих в результате неправильной интерпретации информации, состоит из заблуждений. Заблуждение — это ложное убеждение, которого придерживается человек, несмотря на доказательства обратного. Распространенный пример — паранойя, при которой человек имеет бредовые убеждения, что другие пытаются причинить ему или ей вред. Попытки убедить человека в том, что эти убеждения необоснованны, обычно терпят неудачу и могут даже привести к дальнейшему укреплению убеждений.Галлюцинации и бред — одни из наиболее часто наблюдаемых психотических симптомов.

Симптомы обычно связаны с переживанием чего-то в сознании, чего обычно не должно быть. Например, галлюцинации и иллюзии представляют собой представления или убеждения, которые обычно не следует испытывать. Помимо галлюцинаций и бреда, пациенты с психотическими расстройствами, такими как шизофрения, часто имеют заметные нарушения в логическом процессе своих мыслей.В частности, психотические мыслительные процессы обычно расплывчаты, дезорганизованы, нелогичны или причудливы. Эти нарушения в мыслительном процессе часто приводят к наблюдаемым моделям поведения, которые также являются дезорганизованными и причудливыми. Серьезные нарушения содержания мысли и процесса, которые составляют положительные симптомы, часто являются наиболее узнаваемыми и яркими чертами психотических расстройств, таких как шизофрения или маниакально-депрессивная болезнь.

Психические заболевания населения

Многие люди считают, что психические заболевания — это редкость, что случается только с людьми, жизненные ситуации которых сильно отличаются от их собственных, и что они никогда не затронут их.Исследования эпидемиологии психических заболеваний показывают, что это мнение далеко не верно. На самом деле, общий хирург сообщает, что психические заболевания настолько распространены, что они не затрагивают немногих американских семей.

Психические заболевания у взрослых

Даже если вы или член вашей семьи непосредственно не испытали психическое заболевание, весьма вероятно, что вы знали кого-то, кто им болел. По оценкам, по крайней мере каждый четвертый человек прямо или косвенно страдает психическим заболеванием.

Рассмотрите следующие статистические данные, чтобы понять, насколько широко распространены последствия психических заболеваний в обществе:

• По последним оценкам, примерно 20 процентов американцев, или примерно каждый пятый человек в возрасте старше 18 лет, страдают диагностируемым психическим расстройством в конкретный год.
• Четыре из 10 основных причин инвалидности — большая депрессия, биполярное расстройство, шизофрения и обсессивно-компульсивное расстройство — являются психическими заболеваниями.
• Около 3 процентов населения одновременно страдают более чем одним психическим заболеванием.
• Около 5 процентов взрослых настолько серьезно страдают психическими заболеваниями, что это мешает их способности функционировать в обществе. Эти тяжелые и стойкие психические заболевания включают шизофрению, биполярное расстройство, другие тяжелые формы депрессии, паническое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство.
• Примерно 20 процентов обращений к врачам связаны с тревожными расстройствами, такими как панические атаки. Каждый год восемь миллионов человек страдают депрессией.
• Два миллиона американцев страдают шизофренией, и ежегодно диагностируется 300 000 новых случаев.

Предупреждающие знаки о психических заболеваниях

Каждое психическое заболевание имеет свои характерные симптомы. Однако есть некоторые общие предупреждающие знаки, которые могут предупредить вас о том, что кому-то нужна профессиональная помощь. Некоторые из этих признаков включают заметное изменение личности, неспособность справляться с проблемами и повседневными делами, странные или грандиозные идеи, чрезмерное беспокойство, длительную депрессию и апатию, заметные изменения в режиме питания или сна, мысли или разговоры о самоубийстве или причинении себе вреда, экстремальное настроение колебания — высокие или низкие, злоупотребление алкоголем или наркотиками, чрезмерный гнев, враждебность или агрессивное поведение.

Человеку, у которого наблюдается любой из этих признаков, следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту в области здравоохранения. Диагностика психических заболеваний Специалисты в области психического здоровья Чтобы получить диагноз психического заболевания, человек должен пройти обследование у квалифицированного специалиста, имеющего опыт в области психического здоровья. К специалистам в области психического здоровья относятся психиатры, психологи, психиатрические медсестры, социальные работники и консультанты по психическому здоровью. Семейные врачи, терапевты и педиатры обычно имеют квалификацию для диагностики распространенных психических расстройств, таких как депрессия, тревожные расстройства и СДВГ.Во многих случаях, в зависимости от человека и его или ее симптомов, психиатр, не являющийся психиатром, направит пациента к психиатру. Психиатр — это врач (MD), получивший дополнительную подготовку в области психического здоровья и психических заболеваний.

Психиатры оценивают психическое состояние человека в соответствии с его или ее физическим состоянием и могут назначить лекарства. Только психиатры и другие доктора медицины могут назначать лекарства для лечения психических заболеваний.

Психические заболевания диагностируются по симптомам

В отличие от некоторых диагнозов болезней, врачи не могут проводить анализ крови или культивировать некоторые микроорганизмы, чтобы определить, есть ли у человека психическое заболевание. Возможно, в будущем ученые разработают дискретные физиологические тесты для выявления психических заболеваний; до тех пор, однако, специалистам в области психического здоровья придется диагностировать психические заболевания на основе симптомов, имеющихся у человека. Основание диагноза на симптомах, а не на количественном медицинском тесте, таком как химический анализ крови, мазок из горла, рентген или анализ мочи, не является чем-то необычным.Врачи диагностируют многие заболевания, включая мигрень, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона, только на основании их симптомов. При других заболеваниях, таких как астма или мононуклеоз, врачи полагаются на анализ симптомов, чтобы получить хорошее представление о проблеме, а затем используют физиологический тест для получения дополнительной информации или подтверждения своего диагноза.

Когда специалист в области психического здоровья работает с человеком, у которого может быть психическое заболевание, он или она вместе с этим человеком определяет, какие симптомы у него есть, как долго симптомы сохраняются и как это влияет на его или ее жизнь. .Специалисты в области психического здоровья часто собирают информацию в ходе интервью, во время которого они спрашивают пациента о его или ее симптомах, продолжительности их появления и степени тяжести. Во многих случаях специалист также получает информацию о пациенте от членов семьи, чтобы получить более полную картину. Врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни пациента, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем. Специалисты в области психического здоровья оценивают симптомы, чтобы поставить диагноз психического заболевания.Они полагаются на критерии, указанные в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-IV; в настоящее время, четвертое издание), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, для диагностики конкретного психического заболевания.

Для каждого психического заболевания в DSM-IV дается общее описание расстройства и список типичных симптомов. Специалисты в области психического здоровья обращаются к DSM-IV, чтобы подтвердить, что симптомы, которые проявляет пациент, соответствуют симптомам конкретного психического заболевания. Хотя DSM-IV предоставляет ценную информацию, которая помогает специалистам в области психического здоровья диагностировать психическое заболевание, эти специалисты понимают, что важно наблюдать за пациентами в течение определенного периода времени, чтобы понять психическое заболевание человека и его влияние на его или ее жизнь.

Причины психических заболеваний

В настоящее время ученые не имеют полного представления о причинах психических заболеваний. Если вы подумаете о структурной и организационной сложности мозга вместе со сложностью воздействия психических заболеваний на мысли, чувства и поведение, неудивительно, что выяснение причин психических заболеваний является сложной задачей. В областях нейробиологии, психиатрии и психологии рассматриваются различные аспекты взаимосвязи между биологией мозга и поведением, мыслями и чувствами людей, а также тем, как их действия иногда выходят из-под контроля.Благодаря этому междисциплинарному исследованию ученые пытаются найти причины психических заболеваний. Как только ученые смогут определить причины психического заболевания, они смогут использовать эти знания для разработки новых методов лечения или для поиска лекарства.

Биология психических заболеваний

Большинство ученых считают, что психические заболевания возникают из-за проблем со связью между нейронами головного мозга (нейротрансмиссия). Например, уровень нейромедиатора серотонина ниже у людей, страдающих депрессией.Это открытие привело к разработке некоторых лекарств от болезни. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) работают за счет уменьшения количества серотонина, который возвращается в пресинаптический нейрон. Это приводит к увеличению количества серотонина, доступного в синаптическом пространстве для связывания с рецептором постсинаптического нейрона. При депрессии могут происходить изменения в других нейротрансмиттерах (помимо серотонина), что усложняет причину, лежащую в основе заболевания.Ученые считают, что у людей с шизофренией могут быть нарушения в работе нейромедиаторов дофамина, глутамата и норадреналина. Одним из указаний на то, что дофамин может быть важным нейротрансмиттером при шизофрении, является наблюдение, что у кокаиновой зависимости иногда проявляются симптомы, похожие на шизофрению. Кокаин действует на нейроны мозга, содержащие дофамин, и увеличивает количество дофамина в синапсе.

Факторы риска психических заболеваний

Хотя ученые в настоящее время не знают причин психических заболеваний, они определили факторы, которые подвергают людей риску.Некоторые из этих факторов связаны с окружающей средой, некоторые — генетическими, а некоторые — социальными. Фактически, все эти факторы, скорее всего, вместе влияют на то, заболеет ли кто-то психически. Факторы окружающей среды, такие как травма головы, плохое питание и воздействие токсинов (включая свинец и табачный дым), могут повысить вероятность развития психического заболевания. Ученые понимают, что психические заболевания связаны с изменениями нейрохимических веществ. Например, у людей, страдающих депрессией, в синаптическое пространство выделяется меньше нейромедиатора серотонина (маленькие кружки), чем у людей, не страдающих депрессией.Некоторые лекарства, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), облегчают симптомы депрессии, вызывая увеличение количества серотонина в синаптическом пространстве. Социальные факторы также представляют опасность и могут нанести вред психическому здоровью человека, особенно ребенка. Социальные факторы включают серьезные родительские разногласия, смерть члена семьи или близкого друга, психическое заболевание родителей, преступность родителей, перенаселенность, экономические трудности, жестокое обращение, пренебрежение и подверженность насилию.

Лечение психических заболеваний

В настоящее время большинство психических заболеваний невозможно вылечить, но обычно их можно эффективно лечить, чтобы минимизировать симптомы и позволить человеку функционировать на работе, в школе или в социальной среде.Чтобы начать лечение, человеку необходимо обратиться к квалифицированному специалисту в области психического здоровья. Первое, что сделает врач или другой специалист в области психического здоровья, — это поговорит с пациентом, чтобы узнать больше о его или ее симптомах, о том, как долго симптомы сохраняются и как это влияет на жизнь человека. Врач также проведет медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли другие проблемы со здоровьем. Например, некоторые симптомы (такие как эмоциональные колебания) могут быть вызваны неврологическими или гормональными проблемами, связанными с хроническими заболеваниями, такими как болезнь сердца, или они могут быть побочным эффектом определенных лекарств.После оценки общего состояния здоровья человека и постановки диагноза врач разработает план лечения. Лечение может включать как лекарства, так и психотерапию, в зависимости от заболевания и его степени тяжести.

Лекарства

Лекарства часто используются для лечения психических заболеваний. Благодаря телевизионной рекламе и рекламе в журналах мы узнаем больше об этих лекарствах. Чтобы получить полную эффективность, лекарства для лечения психических заболеваний необходимо принимать в течение нескольких дней или нескольких недель.Когда пациент начинает принимать лекарства, врачу важно следить за его здоровьем. Если лекарство вызывает нежелательные побочные эффекты, врач может изменить дозу или переключиться на другое лекарство, которое вызывает меньше побочных эффектов. Если лекарство не снимает симптомы, врач может назначить другое лекарство. Иногда люди, страдающие психическим заболеванием, не хотят принимать лекарства из-за побочных эффектов. Важно помнить, что все лекарства имеют как положительные, так и отрицательные эффекты.Например, антибиотики произвели революцию в лечении некоторых бактериальных заболеваний. Однако антибиотики часто влияют на полезные бактерии в организме человека, вызывая побочные эффекты, такие как тошнота и диарея.

Психиатрические препараты, как и другие лекарства, могут облегчать симптомы психических заболеваний, но также могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Люди, которые принимают лекарства для лечения болезни, будь то психическое заболевание или другое заболевание, должны работать со своими врачами, чтобы понять, какие лекарства они принимают, почему они принимают их, как их принимать и какие побочные эффекты следует учитывать. для.Иногда в СМИ появляются истории, в которых побочные эффекты психиатрических препаратов связаны с потенциально серьезными последствиями, такими как самоубийство. В этих случаях обычно очень трудно определить, насколько суицидальное поведение было вызвано психическим расстройством и какова могла быть роль лекарства. Лекарства для лечения психических заболеваний могут, как и другие лекарства, иметь побочные эффекты. Психиатр или терапевт обычно может скорректировать дозу или изменить лекарство, чтобы облегчить побочные эффекты.

Психотерапия

Психотерапия — это метод лечения, при котором специалист в области психического здоровья (психиатр, психолог или другой специалист в области психического здоровья) и пациент обсуждают проблемы и чувства. Это обсуждение помогает пациентам понять основу их проблем и найти решения. Психотерапия может принимать разные формы. Терапия может помочь пациентам изменить образ мышления или поведения, понять, как прошлый опыт влияет на текущее поведение, решить другие проблемы определенным образом или научиться навыкам самоконтроля.

Психотерапия может проводиться между терапевтом и человеком; терапевт и физическое лицо и члены его или ее семьи; или терапевт и группа. Часто лечение психических заболеваний оказывается наиболее успешным, когда психотерапия используется в сочетании с лекарствами. При тяжелых психических заболеваниях лекарства снимают симптомы, а психотерапия помогает людям справиться с болезнью. Подобно тому, как не существует лекарств, которые могут мгновенно вылечить психические заболевания, психотерапия — это не разовое мероприятие.Время, которое человек тратит на психотерапию, может варьироваться от нескольких посещений до нескольких лет, в зависимости от характера болезни или проблемы. В целом, чем серьезнее проблема, тем более продолжительной должна быть психотерапия.

Влияние психического заболевания

Высокая распространенность психических заболеваний оказывает большое влияние на общество. Лечение, включая психотерапию и медикаментозное лечение, является рентабельным для пациентов, их семей и общества. Преимущества включают меньшее количество посещений кабинетов других врачей, диагностических лабораторий и больниц по поводу физических недугов, в основе которых лежит психологический стресс; снижение потребности в психиатрической госпитализации; меньше больничных и заявлений о потере трудоспособности; и повышенная стабильность работы.И наоборот, затраты на отказ от лечения психических расстройств можно увидеть в разрушенных отношениях, потере работы или плохой работе, личных страданиях, злоупотреблении психоактивными веществами, ненужных медицинских процедурах, психиатрической госпитализации и самоубийстве. Согласно исследованию 2008 года, финансируемому Национальным институтом психического здоровья Национального института психического здоровья, серьезные психические расстройства обходятся стране как минимум в 193 миллиарда долларов ежегодно только из-за упущенной выгоды.

Психическое здоровье и инвалидность

Лечение, получаемое лицами, признанными психически больными или инвалидами, сильно различается от страны к стране.В пост-миллениальной Америке те из нас, кто никогда не сталкивался с такими трудностями, принимают как должное права, которые наше общество гарантирует каждому гражданину. Мы не думаем об относительно недавнем характере защиты, если, конечно, мы не знаем кого-то, кто постоянно испытывает неудобства из-за отсутствия приспособлений или несчастья из-за внезапной временной нетрудоспособности.

Психическое здоровье

Люди с психическими расстройствами (состояние, которое затрудняет повседневную жизнь) и люди с психическими заболеваниями (тяжелое, длительное психическое расстройство, требующее длительного лечения) испытывают широкий спектр последствий.По данным Национального института психического здоровья (NIMH), наиболее распространенными психическими расстройствами в США являются тревожные расстройства. Почти 18 процентов взрослых американцев, вероятно, пострадают в течение одного года, а 28 процентов, вероятно, пострадают в течение всей жизни (Национальный институт психического здоровья, 2005 г.). Важно различать случайное чувство тревоги и настоящее тревожное расстройство. Тревога — это нормальная реакция на стресс, который мы все в какой-то момент испытываем, но тревожные расстройства — это чувство беспокойства и страха, которое длится месяцами.Тревожные расстройства включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), панические расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), а также социальные и специфические фобии. Вторым по распространенности психическим расстройством в США являются расстройства настроения; примерно 10 процентов взрослых американцев, вероятно, будут поражены ежегодно, в то время как 21 процент, вероятно, будут поражены в течение всей жизни (Национальный институт психического здоровья, 2005 г.).

Основными расстройствами настроения являются депрессия, биполярное расстройство и дистимическое расстройство.Подобно тревоге, депрессия может казаться чем-то, что каждый испытывает в какой-то момент, и это правда, что большинство людей временами в своей жизни чувствуют себя грустными или «грустными». Однако настоящий депрессивный эпизод — это больше, чем просто кратковременная грусть. Это длительное изнурительное заболевание, которое обычно требует лечения. А биполярное расстройство характеризуется резкими сдвигами в энергии и настроении, часто влияющими на способность человека выполнять повседневные задачи. Биполярное расстройство раньше называлось маниакальной депрессией из-за того, что люди переходили между маниакальными и депрессивными эпизодами.

В зависимости от того, какое определение используется, есть некоторое совпадение между расстройствами настроения и расстройствами личности, от которых ежегодно страдают девять процентов американцев. Американская психологическая ассоциация издает Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), и их определение расстройств личности меняется в пятом издании, которое пересматривается в 2011 и 2012 годах. В DSM-IV расстройства личности представляют собой « устойчивый образец внутреннего опыта и поведения, который заметно отклоняется от ожиданий культуры человека, который его демонстрирует »(Национальный институт психического здоровья).Другими словами, расстройства личности заставляют людей вести себя ненормальным для общества, но кажущимся им нормальным. DSM-V предлагает расширить это определение, предлагая пять широких областей личностных черт для описания расстройств личности, некоторые из которых связаны с уровнем или типом их разобщенности с обществом. По мере развития их применения мы увидим, как их определения помогут ученым из разных дисциплин понять пересечение вопросов здоровья и то, как они определяются социальными институтами и культурными нормами.

СДВГ

Еще одно довольно часто диагностируемое психическое расстройство — это синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), который, по статистике, поражает девять процентов детей и восемь процентов взрослых на протяжении всей жизни (Национальный институт психического здоровья, 2005). СДВГ — одно из наиболее распространенных детских расстройств, для которого характерны трудности с вниманием, трудности с контролем поведения и гиперактивность. По данным Американской психологической ассоциации (APA), СДВГ положительно реагирует на стимулирующие препараты, такие как риталин, который помогает людям оставаться сосредоточенными.Тем не менее, в обществе ведутся споры о том, не назначают ли такие препараты слишком много (Американская психологическая ассоциация). Фактически, некоторые критики задаются вопросом, действительно ли это заболевание так широко распространено, как кажется, или это случай гипердиагностики. Расстройства аутистического спектра (РАС) привлекли большое внимание в последние годы. Термин РАС охватывает группу нарушений развития мозга, которые характеризуются «дефицитом социального взаимодействия, вербального и невербального общения, а также повторяющимся поведением или интересами» (Национальный институт психического здоровья).

Дополнительное учебное задание

Является ли СДВГ действительным диагнозом и заболеванием? Некоторые думают, что это не так. В этой статье обсуждается история возникновения проблемы.

Инвалидность

Закон об американцах с ограниченными возможностями требует, чтобы доступ был предоставлен каждому. Под инвалидностью понимается снижение способности выполнять повседневные задачи. Всемирная организация здравоохранения проводит различие между различными терминами, используемыми для описания физических недостатков, которые важны с социологической точки зрения.Они используют термин «нарушение здоровья» для описания физических ограничений, в то время как термин «инвалидность» используется для обозначения социальных ограничений.

До принятия Закона об американцах с ограниченными возможностями (ADA) в 1990 году американцы с ограниченными возможностями часто были лишены возможностей и социальных институтов, которые многие из нас воспринимали как должное. Это произошло не только из-за занятости и других видов дискриминации, но и из-за случайного принятия большинством американцев мира, созданного для удобства трудоспособных.Представьте, что вы находитесь в инвалидном кресле и пытаетесь пройти по тротуару без бордюров, доступных для инвалидных колясок. Представьте себе слепого человека, пытающегося получить доступ к информации без повсеместной доступности шрифта Брайля. Представьте, что у вас ограниченный контроль над двигателем и вы столкнулись с трудной для восприятия круглой дверной ручкой. Подобные проблемы — вот что пытается решить ADA. Пандусы на тротуарах, инструкции со шрифтом Брайля и более доступные дверные ручки — все это приспособления для помощи людям с ограниченными возможностями.

Люди с ограниченными возможностями могут подвергаться стигматизации из-за болезни.Стигматизация означает, что их личность испорчена; их называют разными, дискриминируют, а иногда даже избегают. Им присваивается статус хозяев, и они становятся «слепой девочкой» или «мальчиком в инвалидном кресле», вместо того, чтобы стать кем-то, кому общество предоставило полную идентичность. Это может быть особенно актуально для людей с ограниченными возможностями из-за психического заболевания или расстройства. Как обсуждалось в разделе о психическом здоровье, многие расстройства психического здоровья могут быть изнурительными, влияя на способность человека справляться с повседневной жизнью.Это может повлиять на социальный статус, жилье и особенно занятость. По данным Бюро статистики труда (2011 г.), у людей с инвалидностью уровень безработицы был выше, чем у людей без инвалидности в 2010 году: от 14,8 процента до 9,4 процента. Этот уровень безработицы относится только к людям, активно ищущим работу. Фактически, восемь из 10 людей с инвалидностью считаются «не занятыми»; то есть у них нет работы и они ее не ищут. Сочетание этого населения и высокого уровня безработицы приводит к соотношению занятости и населения 18.6 процентов среди инвалидов. Соотношение занятости и населения среди людей без инвалидности было намного выше — 63,5 процента (Бюро статистики труда США, 2011 г.).

Учебная деятельность

Какие психические расстройства диагностируются чаще всего в США?

1. СДВГ
2. Расстройства настроения
3. Расстройства аутистического спектра
4. Тревожные расстройства

Показать ответ

Тревожные расстройства — наиболее часто диагностируемые расстройства в США

Невроз против психоза: в чем разница?

Важное замечание: информация в этой статье не предназначена для диагностики или лечения какого-либо заболевания.Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает психическим заболеванием, немедленно обратитесь к врачу.

Есть три категории, которые мы используем для классификации психических состояний: невротические, психотические и личностные расстройства. Их не следует путать с личностными аспектами невротизма и психотизма Ганса Айзенка. Мы сравним и сопоставим две первые категории психических симптомов и обсудим причины, методы лечения и методы профилактики как неврозов, так и психозов.

Невроз

Невротические расстройства включают симптомы стресса без радикальной потери связи с реальностью. Примеры неврозов и невротических расстройств включают большое депрессивное расстройство, тревожные расстройства и навязчивые расстройства. Невротики переоценивают реальные или потенциальные проблемы, происходящие в их жизни, вызывая психические расстройства.

Причины невроза включают нейрохимический дисбаланс, хронический жизненный стресс, травматические или тяжелые переживания и плохие стратегии выживания.Обычно невротические расстройства проявляются в период полового созревания, когда большинство молодых людей впервые испытывают социальные и академические стрессы. Однако невротические расстройства могут проявляться на любом этапе жизни человека.

Методы лечения невротических расстройств зависят от степени тяжести и наличия симптомов. Пациенты, испытывающие слабый или умеренный дистресс, обычно начинают с разговора или когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Когда пациент сообщает о суицидальных мыслях, его могут лечить или помещать в лечебное учреждение на короткий период по усмотрению психиатра.

Профилактические меры невротических расстройств включают разработку здоровых стратегий выживания, снижение стресса и регулярные посещения лицензированного терапевта. В большинстве случаев эти шаги могут значительно снизить ваши шансы на невротическое расстройство. Однако нет никакой гарантии, что какой-либо один метод предотвратит возникновение какого-либо заболевания.

Почти половина пациентов с депрессией достигла ремиссии симптомов всего через шесть месяцев терапии.

Психоз

Психотические расстройства включают заблуждения, эмоциональные потрясения и радикальную потерю связи с реальностью.Галлюцинации распространены, но не являются необходимыми для диагностики. Некоторые психотические расстройства включают шизофрению, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство (не во всех случаях) и психотическую депрессию.

Причины психотических расстройств и невротических расстройств совершенно разные. Часто психотические расстройства имеют более сильный генетический компонент и неизбежны даже при наличии здоровых механизмов выживания. Альтернативные причины психоза включают употребление психоактивных веществ, опухоль мозга, травму головы, жестокое обращение в детстве и длительное лишение сна.

Методы лечения психотических расстройств всегда требуют рецепта. Для выздоровления важны антипсихотические препараты или препараты, стабилизирующие настроение, а также регулярная беседа. Несмотря на то, что пациенты не всегда проявляют психотические симптомы, расстройство сохраняется на протяжении всей жизни. К счастью, с современными лекарствами люди, страдающие психозом, теперь могут прожить долгую полноценную жизнь без симптомов.

Ван Гог, Эрнест Хемингуэй и Исаак Ньютон страдали психотическими расстройствами и увековечены за свой вклад в искусство, литературу и науку.

Заключительные мысли

Невротические и психотические расстройства представляют собой проблему для пациентов и их семей. Но при использовании современных методов лечения у людей может быть частичная или полная ремиссия симптомов. Однако не все психические состояния плохи, и предполагается, что невротические расстройства повышают продуктивность, в то время как психотические расстройства расширяют ассоциативный горизонт, что способствует творчеству.

Сегодня, по оценкам, почти половина всех взрослых в течение своей жизни страдает психическим заболеванием.

---

Биография автора: Алексис Шаффер получила степень бакалавра психологии и является дипломированной медсестрой. В свободное время преподает йогу и пишет для различных интернет-изданий.

Дистимическое расстройство — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Стойкое депрессивное расстройство, также известное как дистимия, представляет собой расстройство настроения или аффективное расстройство. Это хроническая легкая депрессия, которая длится в течение длительного периода времени (не менее 2 лет). Слово дистимия происходит от греческих корней, означающих «дурное настроение». У стойкого депрессивного расстройства меньше психических и физических симптомов, чем у человека с большим депрессивным расстройством.

Заболевание обычно начинается в раннем взрослом возрасте и может длиться годами или даже десятилетиями. Позднее начало обычно связано с тяжелой утратой или очевидным стрессом и часто следует за более тяжелым депрессивным эпизодом. Женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают стойким депрессивным расстройством, примерно так же, как и при большой депрессии.

В прошлом у стойкого депрессивного расстройства было несколько других названий: дистимия, депрессивный невроз, невротическая депрессия, депрессивное расстройство личности и стойкая тревожная депрессия.

Причины

Точная причина стойкого депрессивного расстройства неизвестна, но считается, что в его развитии определенную роль играет комбинация факторов. Наследственность (генетика) может играть роль, и люди, члены семьи которых страдают депрессией, с большей вероятностью разовьются стойким депрессивным расстройством, особенно когда оно начинается в раннем возрасте (в подростковом возрасте до 20 лет).

Изменения в нейротрансмиттерах (химические посредники) в головном мозге также могут вызывать стойкое депрессивное расстройство. Хронический стресс или заболевание, социальная изоляция, а также мысли и представления об окружающем мире — все это может влиять на развитие стойкого депрессивного расстройства. Другие состояния психического здоровья (например, пограничное расстройство личности) также могут увеличить риск его развития.

Симптомы и осложнения

Признаки того, что человек может страдать от стойкого депрессивного расстройства, включают:

• подавленное настроение длительное время
• заниженная самооценка
• низкая энергия, усталость
• нарушения сна
• изменения аппетита
• плохая концентрация
• безнадежность

Степень тяжести этих симптомов варьируется и зависит от человека. Некоторые люди все еще могут справляться с основными жизненными требованиями, в то время как другие испытывают серьезные страдания, что затрудняет их работу, учебу или социальные ситуации.

Выполнение диагностики

Врач диагностирует стойкое депрессивное расстройство у человека, если у него хроническая депрессия в течение большей части дней в течение как минимум 2 лет. У детей и подростков может проявляться раздражительность, которая длится более 1 года.Человек также не должен находиться в течение более 2 месяцев, не испытав 2 или более из следующих случаев:

• заниженная самооценка
• низкая энергия, усталость
• нарушения сна
• изменения аппетита
• плохая концентрация
• безнадежность

В течение этих 2 лет не было серьезных депрессивных эпизодов, хотя в прошлом могли быть приступы большой депрессии, которые с тех пор разрешились. Врач также захочет подтвердить, что симптомы не являются результатом проблемы с употреблением психоактивных веществ или других медицинских или психических заболеваний, таких как проблемы с щитовидной железой, анемия или беспокойство.

Распознать и диагностировать стойкое депрессивное расстройство не всегда просто. Люди с этим заболеванием могут не думать о себе как о депрессивных, и они часто обращаются к врачам с физическими, а не психологическими жалобами. К специалистам в области психического здоровья не всегда обращаются до тех пор, пока не будут замечены более очевидные симптомы. Когда стойкое депрессивное расстройство не диагностируется, существует опасность, что оно может привести к злоупотреблению психоактивными веществами или даже к самоубийству.

Лечение и профилактика

Стойкое депрессивное расстройство лечится так же, как и при депрессии, — с помощью лекарств и психотерапии.Наиболее эффективное лечение — это сочетание стратегий.

Антидепрессанты, , такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, флуоксетин *, циталопрам, флувоксамин, пароксетин, сертралин), могут использоваться для лечения стойкого депрессивного расстройства.

Краткосрочные психотерапевтические подходы к лечению стойкого депрессивного расстройства весьма эффективны при лечении симптомов депрессии. Эффективные психотерапевтические методы включают когнитивно-поведенческую психотерапию, межличностную психотерапию и поддержку со стороны сверстников.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает людям понять, как их мысли влияют на чувства и как чувства влияют на поведение.
• Межличностная терапия (ИПТ) включает сосредоточение внимания на проблемах во взаимоотношениях человека с другими.
• Групповая терапия также может использоваться для лечения дистимии.

Растительный препарат Зверобой также может быть полезен при легкой депрессии. Хотя несколько исследований показали некоторую пользу, результаты были противоречивыми.Следует проявлять осторожность, прежде чем люди будут заниматься самолечением для лечения стойкого депрессивного расстройства. Тот факт, что лекарство доступно без рецепта и является растительным, не означает, что оно безопасно. Все чаще сообщается о побочных реакциях и лекарственных взаимодействиях с лечебными травами. Прежде чем обращаться к зверобоя или другому самолечению для лечения дистимии, очень важно сначала обсудить этот вариант с врачом или фармацевтом.

Это неудачный миф о том, что дистимия не поддается лечению.Это излечимо, и многие люди выздоравливают после лечения.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Dysthymic-Disorder

Семь невротических стилей управления — Рецензируемые научные статьи

Часто из страха и оппортунизма сотрудники перенимают и имитируют невротические стили своих менеджеров и влиятельных лидеров.В таких условиях рабочая культура рано или поздно становится невротической и токсичной. В токсичных культурах люди испытывают широкий спектр непродуктивных чувств беспомощности, недоверия, защиты, гнева, апатии и даже депрессии. Когда привычные невротичные сотрудники продвигаются на ключевые руководящие должности, люди и организации неизбежно пострадают. Люди в таких культурах чувствуют себя пойманными и неуверенными в своем будущем и карьере. Они прибегают к поведению, которое непродуктивно для них самих и их организации.Сотрудники, подверженные невротическому стилю управления, часто испытывают стресс и снижение качества трудовой жизни. Некоторые в конечном итоге оставляют приемлемую работу и рабочую среду, чтобы избавиться от жестокого обращения.

Невротический стиль

Любой менеджер, особенно в разгар кризиса, может предпринимать действия, которые можно рассматривать как невротик. Хорни охарактеризовал невротизм как навязчивые попытки обрести совершенство, силу и независимость [3]. Она считает, что невротик страдает от чувства тревоги, навязчивых мыслей и компульсивных действий.[4] Свит, Томас и Янг ссылаются на конструкцию Фрейда о реалистической тревоге, когда субъект реагирует на реальную внешнюю угрозу. [5] Цель данной статьи — обратиться к воспринимаемой организационной тревоге, которая провоцирует менеджеров демонстрировать импульсы и привычные паттерны реакций, о которых менеджеры не подозревают или которые они не желают изменять и контролировать.

Серьезные проблемы возникают, когда такое поведение становится нормой и перерастает в невротический стиль управления. Шапиро описывает невротический стиль как:

… форма или способ функционирования… который можно идентифицировать у человека через ряд его конкретных действий….[t] режимы функционирования, которые кажутся характерными, соответственно, для различных невротических состояний… в частности, способов мышления и восприятия, способов переживания эмоций, способов субъективного переживания в целом и способов деятельности, связанных с различными патологиями. Он не претендует на то, чтобы быть исчерпывающим или даже систематическим. Есть много интересных аспектов стиля … например, стили движений тела … [6]

Невротический стиль указывает на ограниченность человека в приобретении необходимых навыков для адаптации и эффективного решения в социальных и рабочих условиях.Такой стиль часто отражает неспособность к самоанализу, самоанализу, познанию своего восприятия ситуации, соответствующей роли, влиянию на других и влиянию других на себя для развития и вовлечения в более эффективное поведение. Хотя менеджеры могут демонстрировать несколько невротических стилей, определение доминирующего стиля является прелюдией к пониманию связанных с этим сложностей и последующим необходимым изменениям. В этой статье определены семь общих невротических стилей на рабочем месте: взрывной, имплозивный, абразивный, нарциссический, тревожный, компульсивный и импульсивный, а также их пагубное влияние на эффективность организации.

Таблица 1: Избранные атрибуты невротических стилей

Невроз	Стиль управления	Ориентация на других	Ожидайте работы, выполненной
Взрывоопасно	Дестабилизирующее настроение способ.	Путь менеджера
Имплозивный	Пассивно-агрессивный	Не подведи меня.	Менеджерский путь
Абразивный	Превосходный, выхолащивающий	Никто не достаточно хорош.	Всегда лучше
Нарциссический	Самовозвеличивание — Что в этом для меня?	Пригодятся ли они мне?	Выгода для менеджера
Тщательный	Бдительный, защищающий «газон»	Никому нельзя доверять.	Очень осторожно
Компульсивное	Туннелированное, непоколебимое	Заставьте их сосредоточиться.	Неоднократно, точно
Импульсивный	Правило «de jour», легкомысленное	Изменения ради перемен.	Facetiously

The Explosive

Менеджеры с взрывным стилем легко подчиняются своему непосредственному чувству разочарования. Они могут казаться мягкими, но они впадают в взрывные припадки, когда чувствуют себя заблокированными. Сотрудники склонны описывать таких менеджеров как капризных и эмоциональных. На такое суждение лидеров влияет преувеличенное восприятие и потеря контроля над ситуацией. Они становятся неспособными эффективно решать проблемы и вместо этого персонализируют проблемы и становятся агрессивными, подталкивая других к решениям.Взрывчатые вещества не являются ни эффективными специалистами по решению проблем, ни стратегами. Они склонны персонализировать проблемы. В спешке разобраться со своими накипевшими разочарованиями они теряют чувствительность и действуют без четкого стратегического мышления. При столкновении с трудной ситуацией взрывное устройство может разразиться тирадой и приостановить стратегическую оценку ситуации. Требуется время, чтобы успокоить взрывного менеджера и помочь ему разобраться в природе проблемы и способах ее решения. Даже когда проблема обнаружена, взрывчатому веществу может быть трудно найти эффективные решения.

Имплозивное вещество

Имплозивное вещество имеет лицевую сторону, похожую на стиль взрывного устройства. Взрывчатые вещества внешне проявляют вспыльчивость, а имплозивные вещества уходят в себя и сдерживают чувство разочарования внутри. Стиль также известен как пассивно-агрессивный . Они взрываются и дуются, купаясь в своем гневе. Они могут перестать общаться с коллегами, игнорировать их или относиться к ним холодно. Подобно взрывчатым веществам, имплозивным веществам требуется время, чтобы их чувства разочарования, гнева и боли ослабли и погасли.Эти тихие взрывчатые вещества сложно предугадать и с ними работать. Их защита глубоко укоренилась, и ее нелегко достичь, особенно когда человек не осознает дисфункциональную природу, лежащую в основе поведения, и не желает учиться и меняться. Они держатся в себе и хранят свои обиды, а когда достигается порог, они предпринимают тихие действия, чтобы отомстить. Действие может включать небольшую конфронтацию, но с использованием косвенных средств, включая негативные действия третьих сторон по отношению к целевому получателю.

Имплозивные вещества, как правило, не забывают и не прощают, и то и другое было бы их спасением. У них есть давние обиды и накапливаются иррациональные мысли о том, что их разочаровало. В результате в действиях Имплозивного есть элемент неожиданности для получателей его / ее поведения. Действие может произойти через значительный промежуток времени, тем самым сбивая с толку реципиента, который может не иметь никаких подсказок относительно того, почему он подвергается невротическому негативному лечению. Косвенные разговоры, избегание прямых действий, избежание конфликтов и триангуляция разговоров и действий через третьих лиц — вот некоторые симптомы имплозивного стиля.

The Abrasive

Руководители абразивных материалов часто считают себя успешными: знающими, аналитическими и профессионально компетентными. Преобладая потребность в совершенстве и тщательности, они навязывают себя другим и считают других менее адекватными. Левинсон замечает, что абразивные материалы хотят делать работу сами, и им трудно опереться на других, которые, по их мнению, не соответствуют их стандартам. [7]

Когда есть ошибки и ошибки, абразивные материалы быстро критикуют и находят возможность подрезать другим.Им удобно отмечать красные флажки, основанные на фактах, и выявлять недостатки в производительности, о которых другие не хотят говорить. Это рвение к строгости и высоким стандартам часто проявляется в высокомерии и бесчувственности по отношению к другим.

Стремление абразивных компаний к высоким стандартам (фактическим или заявленным) в сочетании с их конкурентными потребностями дает им предполагаемую лицензию для оправдания абразивных действий. Их интенсивное стремление к производительности создает оценочную среду для измерения и производительности.Однако абразивные материалы вызывают у других чувство неполноценности. Они оправдывают свое жестокое обращение с другими, утверждая, что преследуемые лица заслуживают таких действий. Они игнорируют негативные последствия своих действий, приписывая их несоответствиям или непрофессионализму других. Абразивные материалы, как правило, не дают вознаграждения, если работа сотрудников не является образцовой. Организации, в которых доминирует абразивный менеджмент, испытают сильное выгорание людей и текучесть кадров. Сотрудники испытают пониженное чувство собственной эффективности и уверенности в себе.Жертвы абразивного материала понимают, что, как бы тяжело они ни работали, их ожидает еще больше. Хорошего недостаточно; всегда может быть лучше.

Нарцисс

Расслабленные и хладнокровные нарциссы могут отдать дань уважения командной работе, сотрудничеству и процессам стратегического управления. Однако более пристальное наблюдение за их стилями показывает, что они озабочены представлением о самом высокомерном, поскольку они стремятся удовлетворить свои потребности в господстве, выходя из каждой ситуации более влиятельными, состоятельными и удовлетворенными — хотя и за счет организации и других. .Нарциссов сложно узнать. Они скрываются за поверхностными шутками и самовозвеличивающими историями, которые украшают их имидж. Они склонны рассматривать других как средство и инструменты, которые нужно использовать. Они преследуют свои собственные интересы и яростно соревнуются за одобрение, известность и влияние в достижении своих целей.

Нарциссические лидеры могут очаровывать других, но в частном порядке они мало интересуются другими людьми, за исключением того, как их можно использовать.Они относятся к новым знакомым с мыслями о том, как такие люди могут быть им полезны. Они изображают победителя, но боятся прослыть проигравшим. Нарциссы чувствуют себя комфортно, используя тактику соблазнения, чтобы заставить других подчиняться их желаниям. Когда корыстные возможности скудны, нарцисс остается отчужденным и отстраненным, но как только возможности открываются, нарциссы становятся вовлеченными и вовлеченными.

Нарциссы стремятся ассоциироваться с важными, находчивыми людьми, включая влиятельных лидеров и важных клиентов, чтобы использовать их как средство и средство для самореализации.Нарциссы принимают решения в целях личной социальной и экономической выгоды, и они взаимодействуют, только если такое поведение совпадает с личными интересами нарцисса. Нарциссы холодны и расчетливы в своем эгоцентричном подходе к жизни, и они избегают обременять себя социальными или другими обязательствами, которые не служат их интересам. Как руководители они влияют на цели и процессы организации в своих интересах, даже если это обходится дорого.

Опасения

Опасный стиль скрытный, самозащитный и осторожный.Настороженный менеджер ожидает худшего и готовится к нему, отслеживая скрытые сообщения и повестки дня в том, что люди говорят и делают. Они оборонительные и могут быть антагонистическими. Они не доверяют другим и считают, что даже слова, сказанные с уверенностью, могут быть раскрыты, тем самым ставя под угрозу себя и вызывая проблемы. Их параноидальный стиль заставляет их внимательно следить за своими сотрудниками, которые обычно считают таких лидеров контролирующими и бдительными.

Мой менеджер держит свои карты при себе.Трудно работать с начальником, который говорит: «Я доверяю тебе, пока могу наблюдать за тобой». Я думаю, что он параноик по поводу потери работы, хотя у него все в порядке. В этом виде высокотехнологичного бизнеса нам необходим свободный обмен информацией. Он хранит важную информацию, которая нужна мне для работы. Он хочет, чтобы я держал его при себе и держал его в курсе всего, что происходит в отделении. Это отсутствие доверия и страха откровенно утомляет. Мы держим другие отделы в неведении о нашей стратегии, планах, приоритетах или деятельности.Мы уклоняемся от их запросов, но отслеживаем их неудачи.

-Анонимный сотрудник

Запуганный стиль закрыт. Он ограничивает и предотвращает взаимодействия. Информация управляется централизованно и передается тщательно и выборочно. Это пагубно сказывается на росте, инновациях и долгосрочном процветании фирмы. Стиль питается сам собой. По мере того как эффективность группы и ситуация ухудшаются, поведение тревожного менеджера становится более контролирующим, скрытным, оборонительным и недоверчивым.

Тревожные менеджеры склонны не доверять новому, творческому и новому. Им комфортно со знакомыми, и они окружают себя послушными последователями типа «да», которые сообщают благоприятные новости, таким образом заверяя менеджера, что все в порядке. Опасающие живут в мире страха и недоверия. Когда доля рынка и прибыль падают, опасаются обвинять и увольнять других людей и устанавливать более жесткие бразды правления. Отсутствуют их способности искать новые возможности, а также создавать и разрабатывать новые подходы, чтобы зажечь энтузиазм сотрудников и поднять им настроение.

Компульсивный

Компульсивный менеджеры обладают одноколейным и жестким мышлением. Компульсивные люди часто озабочены деталями определенной деятельности и могут игнорировать другие важные аспекты своей работы. Они туннелируют и сужают объем своих повседневных забот до ограниченного набора контролируемых переменных, которые затем становятся основным направлением их действий. Их поведение предсказуемо и повторяется.

Туннельная озабоченность компульсивными веществами противоречит эффективному стратегическому управлению всем предприятием.Такой стиль может вести к надзору за жизненно важными возникающими стратегическими проблемами и к чрезмерной приверженности конкретным курсам действий, которые часто идут вразрез со стратегическим мышлением и управлением. Чрезмерное беспокойство и чрезмерное внимание к узкому кругу результатов, например к доле на рынке, могут привести к саморазрушению. Такая непоколебимая озабоченность одним набором вопросов без учета всей картины — это рецепт на неудачу. Не только неправильно распределяются ресурсы и упускаются возможности, но этот навязчивый стиль также сопровождается замешательством, препятствующим формированию рационального подхода к управлению.

После того, как компульсивные приверженцы взяли на себя задачу или направление, их становится трудно отвязать. Благодаря своему непоколебимому стилю управления компульсивные люди склонны к эскалации приверженности действиям, которые могут даже потерпеть неудачу и перестать быть жизнеспособными. Голоса разума остаются неуслышанными. Их сильное чувство ответственности и приверженность выполнению задач затмевают и заслоняют более стратегические и дополнительные инициативы, ведущие к большей стратегической отдаче.

The Impulsive

Impulsives совершают резкие действия, которые часто бывают незапланированными и непредвиденными.Такое произвольное, импульсивное поведение противоречит процессам стратегического управления. Это создает отвлекающие факторы, непредсказуемость и замешательство. Такие незапланированные изменения, сопровождаемые импульсивными действиями, могут показаться легкомысленными для других, которым приходится вносить непредвиденные изменения, чтобы справиться с таким поведением. Опыт ради опыта — это жизненная ориентация импульсивного человека.

Impulsives рассматривают стратегическое мышление, разработку стратегии и ее реализацию как время и ресурсы. Они считают, что в меняющемся мире нужно действовать быстро.Им нравится свобода действий, которая дает им чувство силы и решимости. Они недооценивают неизбежные неудачи, которые часто возникают после поспешных решений и необдуманных действий. Интеграция импульсивных действий с повесткой дня организации, производительностью и карьерными целями является противоречивым и стрессовым, если не контрпродуктивным. Когда изменение является незапланированным, а критерии эффективности меняются без достаточной причины, планы организаций и сотрудников подрываются. Незапланированное изменение носит случайный характер, раздражает и угрожает.Это приводит к сбоям в работе организаций. Это психологически утомительно и вызывает у сотрудников чувство бессилия и негодования.

Невротические стили и стратегическое управление

Дисциплина стратегического управления способствует рациональному, комплексному и интуитивному подходу к управлению и лидерству. Он поддерживает открытый обмен знаниями, прозрачность, принятие обоснованных решений и запланированные действия. Он определяет видение, ценности, стратегию и результаты организации. Стратегический процесс включает определение общей стратегии предприятия, а также реализацию и оценку результатов относительно планирования.

Стратегическое управление требует накопления знаний и обучения. Это продуманный процесс создания вариантов и выбора жизнеспособных действий, подходящих для конкретной ситуации предприятия. Стратегические менеджеры полагаются на важные данные членов организации и заинтересованных сторон для оценки внешних и внутренних ситуаций. Такое управление строится на вводе и обратной связи из осведомленных источников, обоснованных предположениях и интуиции относительно того, как лучше всего реализовать видение предприятия с учетом существующих обстоятельств.Это наводящий на размышления, взвешенный, рациональный, а также индуктивный процесс, в котором учитываются и согласовываются личные интересы организации, ее членов и заинтересованных сторон.

Невротические стили, их ориентация на людей и рабочие ожидания (таблица 1) противоречат запутанным и сложным дисциплинированным процессам управления. Такие стили присущи определенным дисфункциональным лидерам и стилям ключевых лиц, принимающих решения, которые подрывают, искажают и, что еще хуже, приводят к несоответствующим целям.Невротические стили, как правило, подрывают процессы стратегического управления, искажают факты и ставят под угрозу суждения, необходимые для принятия здравых, логичных решений. Они перегружают процесс принятия решений навязчивыми предубеждениями как в действиях, так и в мыслях.

Фото: Константин Каммерер

Невротические стили, культура, люди и изменения

Невротические культуры, как правило, порождают невротических лидеров, а невротические лидеры продвигают дисфункциональные культуры, соответствующие их стилям. Дисфункциональные ситуации подавляют потребность людей в удовлетворении и препятствуют достижению их жизненных целей.Ценой значительных психологических издержек и личных потерь люди должны справляться с вытекающими из этого стрессами, вызванными невротическим стилем их лидеров. Результатом является снижение морального духа, негативное поведение, неудовлетворенность работой и текучесть кадров наиболее продуктивных людей.

Организации, в которых преобладает невротический стиль управления, часто побуждают, социализируют и приобщают членов к принятию, соответствию и принятию преобладающего невротического стиля. Некоторые участники берут на себя дополнительные проблемные роли в борьбе с преобладающим невротическим стилем.Они могут взять на себя такие роли, как сослуживец жертвы, заброшенный подчиненный или опальный руководитель и т. Д. Посредством неявного взаимного согласия можно сыграть в смертельную организационную игру до такой степени, что любая попытка устранить невротический стиль создаст трудности для созависимых, вовлеченных в игру и поддержание игры. Благодаря своему послушному поведению созависимым удается накапливать личную выгоду за счет организации. Независимо от того, является ли поведение слепым послушанием, личной преданностью или манипулированием взглядами невротического лидера, созависимым удается сохранить ситуацию, извлекая из нее выгоду.Путем манипулирования вознаграждениями и наказаниями созависимые люди сотрудничают в установлении и обеспечении соблюдения дисфункциональных установок и «реальностей». Столкнувшись с организационными проблемами и падениями производительности, члены организации могут проявлять повышенную интенсивность в своей приверженности проблемному невротическому поведению, тем самым усиливая дисфункциональную организационную игру.

Поворот, изменения и развитие организации

Часто посторонние инициируют изменения в невротическом лидерстве и дисфункциональных организационных процессах, когда внутренние созависимые, наделенные дисфункциональными процессами, возможно, не могут и не желают разорвать порочный круг проблемного поведения и норм.Руководствуясь личными интересами и общей целью, заинтересованные стороны, кредиторы и заинтересованные стороны иногда вмешиваются, чтобы изменить ситуацию и направить пострадавшую организацию на путь восстановления.

На пути возврата к осмотрительному лидерству и конкурентоспособности стоят уровень и серьезность ущерба, нанесенного невротическим стилем управления, преобладающей взаимозависимостью и сопротивлением переменам. Поворот начинается с лишения власти и устранения лидеров и последователей невротического стиля.Восстановление стратегического преимущества фирмы, пострадавшей от невротического менеджмента, требует новых знаний и навыков. Успех в реорганизации организации достигается за счет обновления процессов стратегического управления, повышения конкурентоспособности на рынке и установления руководства, которое полностью полагается на принятие обоснованных решений и действия. Эти изменения, в свою очередь, будут определять глубину, широту и интенсивность необходимых вмешательств стратегических изменений для противодействия влиянию невротических стилей управления.

Мудро предотвратить появление невротических стилей в любой организации.С этой целью было бы полезно улучшить организационные процессы по отбору сотрудников, управлению производительностью, обучению и развитию менеджеров и формированию культуры. Как только наблюдается невротическое поведение, его нужно идентифицировать и решать напрямую. Например, кризисные ситуации вызывают чувство тревоги у членов организации. Нервно предрасположенные члены склонны к отыгрыванию. Это невротическое поведение можно рассматривать как позитивное поведение и может считаться законным.Кризисные ситуации дают возможность наблюдать невротическое поведение, с которым следует бороться, прежде чем пустить корни в посткризисный период.

И наоборот, невротические лидеры склонны создавать кризисные ситуации, в которых их невротический поведенческий стиль работы с ситуациями рассматривается положительно. В свою очередь, инфицированные кризисом организации часто ищут и укрепляют невротические стили управления и лидерства. Конечный результат токсического невротического паттерна — неудача. Такие саморазрушающие модели должны быть обнаружены, остановлены и искоренены надлежащим образом — и без создания нового витка кризисов.

Заключительное примечание

Диагностика, лечение и предотвращение проблем, рассмотренных в этой статье, требуют суждения профессионалов, которые понимают масштабы таких проблем. Большинство менеджеров обучены бизнес-функциям и компетентны в своих областях знаний, однако они могут не обладать достаточным опытом работы с людьми и организациями, страдающими невротическими стилями управления и сопутствующими им дисфункциями. Стоит полагаться на советы и рекомендации компетентных профессионалов при диагностике характера управленческих проблем организации и поиске решений.Шапиро определяет ключевой элемент диагностики и лечения невротического характера следующим образом: [8]

… представить невротика самому себе, но не просто в смысле информирования его о себе, о существовании его внутреннего конфликта или даже о его природе или истории … цель состоит в том, чтобы расширить его переживание самого себя, в частности, расширить его переживания и сделать возможной артикуляцию чувств и мыслей, вовлеченных в этот конфликт, и таким образом создать условия за его разрешение.

В конце концов, чтение этой статьи может указать на то, что стиль, который вам нужно изменить, может быть вашим собственным.

---

[1] Коллинз, Джеймс и Джерри Поррас. Долговечность . Нью-Йорк: Харпер-Коллинз, 1997.

[2] Коллинз, Джеймс. От хорошего к великому . Нью-Йорк: Harper Business, 2001.

[3] Хорни, Карен. Наши внутренние конфликты . Нью-Йорк: W. W. Norton, 1945.

[4] Хорни, Карен. Невроз и рост человека .Нью-Йорк: У. В. Нортон, 1950.

[5] Свит, Эндрю, Томас Джайлз и Рене Янг. Три теоретических взгляда на тревогу: сравнение теории и результата . В Ларри Майкельсон и Л. Майкл Ашер (Eds ). Тревога и стрессовые расстройства: когнитивно-поведенческая оценка и лечение. Нью-Йорк: Guilford Press, 1987, 39.

[6] Шапиро, Дэвид. Невротические стили . Нью-Йорк: Основные книги, 1965, 1-2.

[7] Левинсон, Гарри. Гарри Левинсон о психологии лидерства .Бостон, Массачусетс: Издательство Гарвардской школы бизнеса, 2006, 102.

[8] Шапиро, Дэвид. Психотерапия невротического характера . Нью-Йорк: Основные книги, 1989, 10-11.

Наверх

цитат о неврозах (72 цитаты)

«Случаи, описанные в этом разделе (Страх быть), могут показаться крайними, но я убедился, что они не так уж редки, как можно было бы подумать. За кажущейся рациональной внешностью нашей жизни скрывается страх безумия. Мы не смеем подвергать сомнению ценности, которыми мы живем, или восстать против ролей, которые мы играем, из страха поставить под сомнение наше здравомыслие.Мы подобны заключенным психиатрической больницы, которые должны принять ее бесчеловечность и бесчувственность как заботу и осведомленность, если они надеются, что их сочтут достаточно разумными, чтобы уйти. Вопрос о том, кто в здравом уме, а кто сумасшедший, стал темой романа «Пролетая над гнездом кукушки». Вопрос, что такое здравомыслие? был явно задан в пьесе Equus.
Идея о том, что многое из того, что мы делаем, безумно и что если мы хотим оставаться в здравом уме, мы должны позволить себе сходить с ума, была сильно продвинута Р.Д. Лэнгом.В предисловии к пеликанскому изданию своей книги «Разделенное Я» Лэнг пишет: «В контексте нашего нынешнего всепроникающего безумия, которое мы называем нормальностью, здравомыслием, свободой, все наши системы отсчета двусмысленны и двусмысленны». И в том же предисловии: «Таким образом, я хотел бы подчеркнуть, что наше« нормальное »« приспособленное »состояние слишком часто является отречением от экстаза, предательством наших истинных возможностей; что многие из нас слишком успешны в обретении ложного« я ». адаптироваться к ложным реалиям.
Вильгельм Райх имел в чем-то похожее представление о современном человеческом поведении. Так, Райх говорит: «Homo normalis полностью блокирует восприятие базового оргонотического функционирования посредством жесткой защиты; у шизофреника, с другой стороны, панцирь практически разрушается, и, таким образом, биосистема наводнена глубокими переживаниями из биофизического ядра, с которыми она не может справиться ».« Глубокие переживания », о которых говорит Райх, — это приятные ощущения потока, связанные с сильное возбуждение, имеющее преимущественно сексуальный характер.Шизофреник не может справиться с этими ощущениями, потому что его тело слишком сжато, чтобы выдержать заряд. Неспособный «заблокировать» возбуждение или уменьшить его, как невротик, и неспособный «выдержать» заряд, шизофреник буквально «сводит с ума».
Но и невротику так легко не спастись. Он избегает безумия, блокируя возбуждение, то есть уменьшая его до точки, где нет опасности взрыва или разрыва. Фактически невротик подвергается психологической кастрации.Однако в его теле все еще присутствует возможность выброса взрывчатки, хотя оно жестко охраняется, как если бы оно было бомбой. Невротик остерегается самого себя, он боится отпустить свою защиту и позволить своим чувствам свободное выражение. Став, как называет его Райх, «homo normalis», променяв свою свободу и экстаз на безопасность, чтобы быть «хорошо приспособленным», он видит альтернативу как «сумасшедшую». И в каком-то смысле он прав. Не сойдя с ума, не сойдя с ума, не станя настолько безумным, что он может убить, невозможно отказаться от защиты, которая защищает его так же, как психиатрическая больница защищает своих обитателей от самоуничтожения и уничтожения других. .”
— Александр Лоуэн, Страх жизни

Послеродовые психиатрические расстройства — Центр психического здоровья женщин MGH

Общая информация:

Послеродовой период

В послеродовой период около 85% женщин испытывают какое-либо нарушение настроения. Для большинства симптомы легкие и непродолжительные; однако у 10–15% женщин появляются более серьезные симптомы депрессии или тревоги. Послеродовое психическое заболевание обычно делится на три категории: (1) послеродовая депрессия (2) послеродовая депрессия и (3) послеродовой психоз.Может быть полезно концептуализировать эти расстройства как существующие в континууме, где послеродовая хандра является самой легкой формой, а послеродовой психоз — наиболее тяжелой формой послеродового психического заболевания.

Послеродовой блюз

Похоже, что от 50 до 85% женщин испытывают послеродовую депрессию в течение первых нескольких недель после родов. Учитывая, насколько распространен этот тип расстройства настроения, правильнее будет считать хандру нормальным переживанием после родов, а не психическим заболеванием.Женщины с хандрой чаще сообщают о лабильности настроения, плаксивости, тревоге или раздражительности, чем о чувстве печали. Эти симптомы обычно достигают пика на четвертый или пятый день после родов и могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, спонтанно исчезая в течение двух недель после родов. Хотя эти симптомы непредсказуемы и часто вызывают беспокойство, они не влияют на способность женщины функционировать. Специального лечения не требуется; Однако следует отметить, что иногда блюз предвещает развитие более серьезного расстройства настроения, особенно у женщин, страдающих депрессией.Если симптомы депрессии сохраняются более двух недель, следует обследовать пациента, чтобы исключить более серьезное расстройство настроения.

Послеродовая депрессия

PPD обычно возникает в течение первых двух-трех месяцев после родов, но может возникнуть в любой момент после родов. Некоторые женщины действительно отмечают появление более легких депрессивных симптомов во время беременности. Послеродовая депрессия клинически неотличима от депрессии, возникающей в другие периоды жизни женщины. Симптомы послеродовой депрессии включают:

• Подавленное или грустное настроение
• Плаксивость
• Потеря интереса к обычной деятельности
• Чувство вины
• Чувство никчемности или некомпетентности
• Усталость
• Нарушение сна
• Изменение аппетита
• Плохая концентрация
• Суицидальные мысли

Могут также возникать серьезные симптомы тревоги.Общее беспокойство является обычным явлением, но у некоторых женщин также развиваются панические атаки или ипохондрия. Сообщалось также о послеродовом обсессивно-компульсивном расстройстве, при котором женщины сообщают о тревожных и навязчивых мыслях о причинении вреда своему младенцу. В более легких случаях бывает трудно обнаружить послеродовую депрессию, потому что многие симптомы, используемые для диагностики депрессии (например, нарушение сна и аппетита, утомляемость), также возникают у послеродовых женщин в отсутствие депрессии. Эдинбургская шкала послеродовой депрессии — это вопросник из 10 пунктов, который может использоваться для выявления женщин с ППД.По этой шкале оценка 12 или выше или утвердительный ответ на вопрос 10 (наличие суицидальных мыслей) вызывает беспокойство и указывает на необходимость более тщательной оценки.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз — самая тяжелая форма послеродового психического заболевания. Это редкое событие, которое происходит примерно у 1-2 женщин из 1000 после родов. Его проявления часто драматичны, с появлением симптомов уже в первые 48–72 часа после родов.У большинства женщин с послеродовым психозом симптомы развиваются в течение первых двух недель послеродового периода.

Похоже, что в большинстве случаев послеродовой психоз представляет собой эпизод биполярного расстройства; симптомы послеродового психоза больше всего напоминают симптомы быстро развивающегося маниакального (или смешанного) эпизода. Самые ранние признаки — беспокойство, раздражительность и бессонница. Женщины с этим расстройством демонстрируют быстро меняющееся депрессивное или приподнятое настроение, дезориентацию или замешательство, а также беспорядочное или дезорганизованное поведение.Бредовые убеждения распространены и часто сосредотачиваются на младенцах. Также могут возникать слуховые галлюцинации, которые инструктируют мать причинить вред себе или своему ребенку. Риск детоубийства, а также самоубийства в этой группе населения значительный.

–

Депрессия и обсессивно-компульсивные симптомы в послеродовом периоде

Несмотря на несколько исследований, которые начали демонстрировать, что материнская тревога во время беременности может отрицательно влиять на нейроразвитие потомства, послеродовой материнской тревоге уделяется мало внимания как клиницистами, так и исследователями.Это может быть связано с клиническим совпадением симптомов депрессии и тревоги. Регулярный послеродовой скрининг обычно включает оценку симптомов депрессии, но тревожные расстройства часто замаскированы. Информирование врачей о послеродовой тревоге может быть очень полезным для пациентов.

Недавние исследования показывают, что беременность и роды часто связаны с началом обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), одного типа тревожного расстройства. У некоторых женщин нет ОКР, но их беспокоят симптомы обсессивно-компульсивного расстройства.

Миллер и его коллеги стремились пролить свет на послеродовую депрессию и тревогу с навязчивыми идеями и без них в своих двух недавних исследованиях (Miller, Hoxha, Wisner, & Gossett, 2015a, 2015b).

Было проведено проспективное когортное исследование 461 женщины для изучения феноменологии и наиболее распространенных обсессивно-компульсивных симптомов, присутствующих у послеродовых женщин без диагноза обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Из 461 женщины, включенной в исследование, 11,2% прошли положительный скрининг на ОКР через 2 недели после родов, а 37.5% сообщили о субклинических навязчивых идеях или компульсиях. Как на 2-й, так и на 6-й неделе, среди женщин, у которых был отрицательный результат скрининга на ОКР, наиболее частыми навязчивыми идеями были агрессия и заражение, а наиболее частыми принуждениями были уборка / стирка, проверка. Женщины с компульсиями, с агрессивными, религиозными и соматическими навязчивыми идеями и навязчивыми идеями с симметрией чаще имели положительный результат скрининга на ОКР. Данные Миллера и его коллег также показали, что женщины с субклиническими навязчивыми идеями или компульсиями гораздо чаще страдали депрессией, поскольку почти 25% этих женщин также прошли положительный скрининг на депрессию.

В ходе вторичного анализа своего проспективного когортного исследования Миллер и его коллеги изучили клиническое течение послеродовой тревожности и подтвердили клиническое совпадение послеродовой тревожности и депрессии. Большое количество женщин с послеродовой депрессией имели симптомы тревоги и обсессивно-компульсивные симптомы в ближайшем послеродовом периоде. Через 2 недели после родов 19,9% женщин с депрессией чаще испытывали коморбидную тревогу, связанную с состоянием, по сравнению с 1,3% женщин, у которых был отрицательный скрининг на депрессию.Как через 2, так и через 6 недель после родов женщины с депрессией чаще сообщали о навязчивых идеях и компульсиях по сравнению с женщинами без депрессии. В то время как симптомы тревожности, связанные с состоянием, со временем исчезали, обсессивно-компульсивные симптомы сохранялись. К 6 месяцам после родов не было различий в симптомах тревоги у женщин с депрессией и без нее, но разница в симптомах обсессивно-компульсивных расстройств сохранялась (p = 0,017). Все это означает тяжелые страдания для женщин и терапевтические последствия для врачей.

Учитывая потенциальные неблагоприятные последствия невылеченных симптомов настроения и тревоги как для матери, так и для ребенка, рекомендуется тщательный скрининг и раннее распознавание симптомов тревоги в послеродовом периоде.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Послеродовой период характеризуется быстрым сдвигом гормональной среды. В течение первых 48 часов после родов концентрация эстрогена и прогестерона резко падает. Поскольку эти гонадные стероиды модулируют системы нейротрансмиттеров, участвующих в регуляции настроения, многие исследователи предположили роль этих гормональных рубашек в возникновении послеродового аффективного заболевания.Хотя кажется, что не существует последовательной корреляции между уровнями эстрогена, прогестерона, кортизола или гормонов щитовидной железы в сыворотке крови и возникновением послеродового расстройства настроения, некоторые исследователи предполагают, что существует подгруппа женщин, которые особенно чувствительны к гормональным изменениям, которые требуют место после доставки. Эта группа женщин может быть более уязвима к PPD и другим гормональным нарушениям настроения, например, возникающим во время предменструальной фазы менструального цикла или во время перименопаузы.

Другие факторы могут играть роль в этиологии PPD. Один из наиболее последовательных выводов заключается в том, что среди женщин, сообщающих о неудовлетворенности браком и / или недостаточной социальной поддержке, чаще встречается послеродовая депрессия. Несколько исследователей также продемонстрировали, что стрессовые жизненные события, происходящие либо во время беременности, либо во время родов, по-видимому, увеличивают вероятность послеродовой депрессии.

Хотя все эти факторы могут действовать вместе, вызывая PPD, появление этого расстройства, вероятно, отражает лежащую в основе уязвимость к аффективным заболеваниям.Женщины с большой депрессией или биполярным расстройством в анамнезе более уязвимы для PPD, а у женщин, у которых развивается PPD, часто возникают повторяющиеся эпизоды депрессии, не связанные с беременностью или родами.

Кто подвержен риску послеродовой депрессии?

Все женщины подвержены послеродовой депрессии, независимо от возраста, семейного положения, уровня образования или социально-экономического статуса. Хотя невозможно предсказать, у кого разовьется PPD, были выявлены определенные факторы риска PPD, в том числе:

• Предыдущий выпуск PPD
• Депрессия при беременности
• Депрессия или биполярное расстройство в анамнезе
• Недавние стрессовые жизненные события
• Недостаточная социальная поддержка
• Семейная проблема

Щелкните здесь, чтобы прочитать сообщение в блоге 2005 г. о факторах риска PPD.

Щелкните здесь, чтобы прочитать об ожирении, связанном с послеродовым риском.

Лечение послеродовых заболеваний

Послеродовая депрессия проявляется непрерывно, и тип лечения выбирается в зависимости от тяжести и типа имеющихся симптомов. Однако перед началом психиатрического лечения необходимо исключить медицинские причины нарушения настроения (например, дисфункция щитовидной железы, анемия). Первоначальная оценка должна включать тщательный сбор анамнеза, физический осмотр и стандартные лабораторные анализы.

Немедикаментозные методы лечения полезны при лечении послеродовой депрессии. В рандомизированном исследовании было продемонстрировано, что краткосрочная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) столь же эффективна, как и лечение флуоксетином у женщин с послеродовой депрессией. Межличностная терапия (ИПТ) также оказалась эффективной для лечения женщин с послеродовой депрессией легкой и средней степени тяжести. IPT не только эффективен для лечения симптомов депрессии, женщины, получающие IPT, также получают выгоду от значительного улучшения качества их межличностных отношений.Прочтите этот пост в блоге 2004 года и этот пост 2007 года, чтобы узнать больше о КПТ как варианте лечения.

Эти немедикаментозные вмешательства могут быть особенно привлекательными для тех пациентов, которые не хотят использовать психотропные препараты (например, кормящих женщин), или для пациентов с более легкими формами депрессивного заболевания. Женщины с более тяжелой послеродовой депрессией могут выбрать фармакологическое лечение в дополнение к этим немедикаментозным методам лечения или вместо них.

На сегодняшний день лишь несколько исследований систематически оценивали фармакологическое лечение послеродовой депрессии. Обычные антидепрессанты (флуоксетин, сертралин, флувоксамин и венлафаксин) показали эффективность при лечении послеродовой депрессии. Во всех этих исследованиях стандартные дозы антидепрессантов были эффективными и хорошо переносились. При выборе антидепрессанта следует руководствоваться предыдущей реакцией пациента на лечение антидепрессантом и профилем побочных эффектов данного лекарства.Специфические ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются идеальными препаратами первой линии, поскольку они обладают анксиолитическим действием, не вызывают седативного эффекта и хорошо переносятся. Для женщин, которые не переносят СИОЗС, альтернативой может быть бупропион (Веллбутрин); хотя одно пилотное исследование предполагает, что бупропион может быть не таким эффективным, как СИОЗС. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) часто используются и, поскольку они обладают более сильным седативным действием, могут быть более подходящими для женщин с выраженными нарушениями сна. Учитывая распространенность симптомов тревоги в этой популяции, дополнительное применение бензодиазепинов (например,g., клоназепам, лоразепам) могут быть очень полезными.

Послеродовой психоз считается неотложной психиатрической ситуацией, которая обычно требует стационарного лечения. Показано неотложное лечение типичными или атипичными антипсихотическими препаратами. Учитывая четко установленную взаимосвязь между послеродовым психозом и биполярным расстройством, послеродовой психоз следует рассматривать как аффективный психоз и назначать стабилизатор настроения. Электросудорожная терапия (ЭСТ) хорошо переносится и быстро эффективна при тяжелой послеродовой депрессии и психозах.

Использование лекарств при грудном вскармливании

Пищевая, иммунологическая и психологическая польза грудного вскармливания хорошо задокументирована. Женщины, планирующие кормить грудью, должны быть проинформированы о том, что все психотропные препараты, включая антидепрессанты, выделяются с грудным молоком. Концентрация в грудном молоке сильно различается. Количество лекарств, которым подвергается младенец, зависит от нескольких факторов, включая дозировку лекарств, скорость метаболизма лекарств у матери, а также частоту и время кормлений (Ллевелин и Стоу).

За последние пять лет накопились данные об использовании различных антидепрессантов во время грудного вскармливания (обзор Newport et al 2002). Имеющиеся данные о применении трициклических антидепрессантов, флуоксетина, пароксетина и сертралина во время грудного вскармливания обнадеживают и позволяют предположить, что серьезные осложнения, связанные с воздействием психотропных препаратов с грудным молоком у новорожденных, возникают редко. Хотя о других антидепрессантах имеется меньше информации, сообщений о серьезных побочных эффектах, связанных с воздействием этих препаратов, не поступало.

Для женщин с биполярным расстройством кормление грудью может быть более проблематичным. Во-первых, это опасение, что кормление грудью по требованию может значительно нарушить сон матери и, таким образом, повысить ее уязвимость к рецидивам в остром послеродовом периоде. Во-вторых, были сообщения о токсичности у грудных младенцев, связанной с воздействием различных стабилизаторов настроения, включая литий и карбамазепин, с грудным молоком. Высокий уровень лития выделяется с материнским молоком, а уровни в сыворотке младенца относительно высоки, примерно от одной трети до половины уровня сыворотки матери, что увеличивает риск неонатальной токсичности.Воздействие карбамазепина и вальпроевой кислоты с грудным молоком связано с гепатотоксичностью у грудного ребенка.

Узнайте больше в нашей специальности «Грудное вскармливание и психиатрические препараты».

Как предотвратить PPD

Хотя трудно достоверно предсказать, какие женщины в общей популяции будут испытывать послеродовые расстройства настроения, можно выделить определенные подгруппы женщин (т. Е. Женщин с расстройствами настроения в анамнезе), которые более уязвимы к послеродовым аффективным заболеваниям.Текущие исследования показывают, что профилактические вмешательства могут быть предприняты непосредственно перед родами или во время родов, чтобы снизить риск послеродового заболевания. Несколько исследований демонстрируют, что женщинам с биполярным расстройством или послеродовым психозом в анамнезе полезно профилактическое лечение литием, назначенное либо до родов (на 36 неделе беременности), либо не позднее первых 48 часов после родов. Для женщин с послеродовой депрессией в анамнезе несколько исследований описали положительный эффект профилактического приема антидепрессантов (ТЦА или СИОЗС) после родов.Пациентам с послеродовым психическим заболеванием врачи, специализирующиеся в этой области, предлагают широкий спектр услуг:

• Клиническая оценка послеродовых расстройств настроения и тревожных расстройств
• Медикаментозное лечение
• Консультации по вопросам грудного вскармливания и приема психотропных препаратов
• Рекомендации по немедикаментозному лечению
• Направление в службы поддержки внутри сообщества

Щелкните здесь, чтобы прочитать сообщение в блоге о предотвращении PPD.

Для получения последней информации о послеродовых психических расстройствах посетите наш блог.

Как мне записаться на прием?

Консультации относительно вариантов лечения можно записать, позвонив нашему координатору приема по телефону 617-724-7792.

Если вы беременны или планируете беременность, вас может заинтересовать регистрация в Национальном реестре беременных. Вы можете найти дополнительную информацию об этом реестре здесь. Чтобы просмотреть список других наших активных исследований, посетите нашу страницу исследований.

Артикул:

Миллер Э.С., Ходжа Д., Виснер К.Л., Госсетт Д.Р. Влияние перинатальной депрессии на развитие тревожности и обсессивно-компульсивных симптомов. Arch Womens Ment Health . 2015

Miller ES, Hoxha D, Wisner KL, Gossett DR. Навязчивые мысли и компульсии у послеродовых женщин без обсессивно-компульсивного расстройства. J Womens Health (Larchmt). 2015

Перфекционисты со временем становятся все более невротичными и менее сознательными.

Недавно мы провели одно из самых масштабных исследований перфекционизма.Мы узнали, что перфекционизм значительно вырос за последние 25 лет и что он одинаково влияет на мужчин и женщин.

Мы также узнали, что со временем перфекционисты становятся все более невротичными и менее сознательными.

Перфекционизм предполагает стремление к безупречности и стремление к совершенству себя и других. Крайне негативная реакция на ошибки, резкая самокритика, мучительное сомнение в производительности и сильное ощущение того, что другие критичны и требовательны, также определяют эту черту.

Как клинический психолог на факультете психологии и нейробиологии Университета Далхаузи и преподаватель методов исследования в Йоркском университете Святого Иоанна, мы вместе имеем обширный опыт в понимании, оценке, лечении и изучении перфекционизма.

Нас очень беспокоит то, что мы видим.

Мы считаем, что существует острая необходимость в профилактических усилиях — уменьшить жесткие и контролирующие методы воспитания и социально-культурные влияния, такие как нереалистичные изображения в СМИ, которые способствуют перфекционизму.Совершенно очевидно, что необходимо вмешательство и для проблемных перфекционистов.

Миллениалы страдают

Чтобы получить более полное представление о перфекционизме, мы провели крупномасштабный метаанализ с участием 77 исследований и почти 25 000 участников. Около двух третей этих участников составляли женщины, и многие из них были студентами кавказских университетов из западных стран (таких как Канада, США и Великобритания). Возраст участников был от 15 до 49.

Мы обнаружили, что сегодняшняя молодежь более перфекционистская, чем когда-либо прежде.Фактически, мы обнаружили, что с 1990 года перфекционизм значительно вырос. Это означает, что миллениалы борются с перфекционизмом больше, чем предыдущие поколения — открытие, которое отражает прошлые исследования.

Причины перфекционизма сложны. Повышение перфекционизма происходит, по крайней мере частично, из сегодняшнего мира собачьего-собачьего, где звание и производительность имеют слишком большое значение, а победа и личный интерес делают упор.

Контролирующие и критичные родители также слишком близко подходят к воспитанию своих детей, что способствует развитию перфекционизма.Благодаря сообщениям в социальных сетях, демонстрирующих нереально «идеальную» жизнь, и глянцевой рекламе, изображающей недостижимые стандарты совершенства, миллениалы окружены слишком большим количеством критериев, с помощью которых можно измерить их успех или неудачу. Не отставать от Джонсов никогда не было так сложно.

---

Подробнее:
Сказочные фантазии в социальных сетях могут разрушить вашу уверенность, но это не так уж плохо

---

Эта эпидемия перфекционизма в современном западном обществе является серьезной и даже смертельной проблемой. .В исследованиях перфекционизм прочно увязан с тревогой, стрессом, депрессией, расстройствами пищевого поведения и самоубийствами.

По мере взросления перфекционисты распутываются.

Мы также обнаружили, что по мере взросления перфекционистов кажется, что они распутываются. Их личности становятся более невротичными (более склонными к негативным эмоциям, таким как вина, зависть и беспокойство) и менее сознательными (менее организованными, эффективными, надежными и дисциплинированными).

Стремление к совершенству — нематериальная, мимолетная и редкая цель — может привести к более высокому уровню неудач и более низкому уровню успехов, из-за чего перфекционисты с большей вероятностью будут нервничать по поводу своих недостатков и с меньшей вероятностью будут добросовестно преследовать свои цели.

В целом наши результаты показывают, что жизнь перфекционистов не становится легче. В сложном, запутанном и несовершенном мире перфекционисты могут выгореть с возрастом, делая их более нестабильными и менее прилежными.

Наши результаты также показали, что мужчины и женщины имеют одинаковый уровень перфекционизма.

Это говорит о том, что современные западные общества не требуют гендерного давления, чтобы быть идеальными. Гендерные роли, кажется, позволяют (или поощряют) мужчин и женщин стремиться к совершенству.

В будущих исследованиях следует проверить, стремятся ли мужчины к совершенству в большей степени на мотивах достижений (например, борьба за ресурсы), а женщины стремятся к совершенству, в большей степени на мотивах отношений (например, угождение другим людям).

Безусловная любовь — противоядие

Перфекционизм — это серьезная смертельная эпидемия в современном западном обществе, которую серьезно недооценивают, когда многие бедствующие перфекционисты скрывают свои недостатки от тех, кто мог бы им помочь (например, психологов, учителей или членов семьи). врачи).

Нам необходимо ответить на эпидемию перфекционизма на родительском и культурном уровне.

Родители должны быть менее контролирующими, критичными и чрезмерно опекающими своих детей — учить своих детей терпеть и учиться на своих ошибках, делая упор на тяжелую работу и дисциплину над нереалистичным стремлением к совершенству.

Безусловная любовь, когда родители ценят детей больше, чем их работоспособность, положение или внешний вид, кажется таким же хорошим противоядием от перфекционизма, как и любое другое.

Перфекционизм — это миф, а социальные сети — его рассказчик. Нам нужно научить здоровому скептицизму по отношению к подозрительно «идеальной» жизни, продвигаемой через сообщения в социальных сетях и рекламу в основных СМИ. Нереалистичные изображения, полученные с помощью фотошопов, аэрографии и фильтров, станут менее привлекательными, если вы узнаете, что игра фальсифицирована.

Саймон Шерри, профессор, клинический психолог и директор по клинической подготовке кафедры психологии и нейробиологии Университета Далхаузи и Мартин М.Смит, преподаватель методов исследования, Йоркский университет Святого Иоанна

Эта статья переиздана из журнала The Conversation по лицензии Creative Commons.