Самовнушение при неврозе: Страница не найдена — ДЗМ
Неврозы. Полный медицинский справочник диагностики
Неврозы
При лечении головной боли при неврозах очень важно установить контакт с больным, выяснить психотравмирующие обстоятельства, вызвавшие заболевание, и помочь больному устра нить эту причину или найти пути к ее устранению.
Основным методом лечения является психотерапия. Психотерапия — это лечение информацией, при которой большую роль играет эмоциональное воздействие на больного. К этому методу лечения относятся и различные виды условно-рефлекторной терапии.
Лечение убеждением — это лечение информацией, которая, воздействуя на убеждения больного, подвергается логической обработке и критической оценке. На основании этого могут возникнуть новые взгляды и новая оценка психотравмирующих событий. Внешне это проявляется в том, что меняется отношение больного к обстановке, породившей заболевание, а болезненные переживания утрачивают свою значимость. Лечение убеждением в той или иной мере сочетается, а порой и тесно переплетается с внушением наяву.
Внушение (Suggestio) — подача информации, которая воспринимается без критической оценки и оказывает влияние на течение нервно-психических процессов. Путем внушения могут вызываться ощущения, представления, эмоциональные состояния и волевые побуждения, а также может оказываться воздействие на вегетативные функции без активного участия личности, без логической переработки воспринимаемого. Внушение невозможно без семантического (смыслового) содержания в сообщении и его достоверности. Различают внушение прямое и косвенное. Прямое внушение может реализоваться непосредственно вслед за действием вызвавшего его слова, либо спустя некоторое время, либо при условии действия добавочного раздражителя, ставшего условно-рефлекторным благодаря произведенному внушению. При прямом внушении в состоянии бодрствования или неглубокого сна больной обычно может установить связь между произведенным прямым внушением и вызванным им действием, т. е. источник информации им осознается. При прямом внушении во время глубокого естественного или гипнотического сна больной не знает, что наступившее изменение вызвано внушением, так как при пробуждении не помнит, что воспринимал во сне.
При косвенном внушении всегда прибегают к помощи добавочного раздражителя, и больной приписывает наступившее лечебное действие какому-то раздражителю, который сам по себе, без участия внушения, не способен его вызвать. Им может стать любой раздражитель — гомеопатическое средство, инъекция, физиотерапевтическая процедура. Лечение внушением, особенно в сочетании с убеждением, показано при всех неврозах. Оно не имеет противопоказаний и достаточно эффективно. Внушение может также проводиться во время физиологического или гипнотического сна.
Во время естественного сна происходит смена фаз сна: 1 — медленный сон, или глубокий, 2 — парадоксальный сон, или быстрый, со сновидениями. Парадоксальный сон чередуется с медленным, он сменяет его 4–5 раз в течение ночи и длится 6–15 мин. Первый период парадоксального сна наступает через 45–90 мин после засыпания. Внушение производят в первые 15–40 мин после засыпания и за 2 ч до пробуждения. Текст внушения говорят тихим голосом.
Сам процесс восприятия речи во время сна не осознается. По всей вероятности, во время медленного сна происходит консолидация следов, т. е. перевод их в долговременную память, а также освобождение емкостей в оперативной памяти. Во время быстрого сна имеет место реакция на эмоциональные ситуации и переживания. Сон может быть частичным, а глубина сонного торможения различной. Наблюдаются участки бодрствования, которые образуют «сторожевой пункт». Через него спящий может поддерживать контакт с внешним миром. Более характерны «сторожевые пункты» у животных, что позволяет им выжить и сохраниться как вид.
То же самое происходит во время гипнотического сна, но в это время у больного отсутствует «сторожевой пункт».
Самовнушение — один из методов лечения неврозов, помогающий избавиться от болевого синдрома. Самовнушение возникает благодаря следовому возбуждению — раздражению, произведенному посредством внутренних связей, ассоциаций. При самовнушении действует информация, ранее поступившая и далее воспроизводимая самим больным.
Под влиянием самовнушения могут возникнуть болевые ощущения, припадки, параличи, парезы, гиперкинезы, глухота, слепота, нарушения сердечной деятельности и т. д. Самовнушение давно применяется медиками Индии, а ряд приемов разработан йогами. В настоящее время негативное самовнушение можно наблюдать повсюду. Для лечения неврозов допустимо применять «наговоры» доктора Сытина, что дает неплохие результаты при лечении некоторых заболеваний, вызванных неврозами. Положительный эффект наступает не сразу, а после лечения в течение 1,5–2 месяцев.
К самовнушению относится и аутогенная тренировка. При аутогенной тренировке первоначально путем самовнушения вызывается ощущение тяжести в теле и таким образом достигается состояние мышечного расслабления — релаксация. Затем проводится самовнушение, направленное на различные функции организма.
Классическая техника аутогенной тренировки проста. Больному рассказывается о технике и тех изменениях, которые может вызвать аутогенная тренировка, — чувство тяжести в теле, тепло, приятные ощущения. Повторение формул самовнушения проводится со спокойной концентрацией внимания на них, без какого-либо напряжения.
Сеансы самовнушения проводятся 2–3 раза в день по 1–2 мин в течение 3 недель, затем 2–3 раза в день от 2 до 7 мин все последующие недели.
В процессе тренировки больному необходимо овладеть шестью упражнениями.
Овладение каждым из них занимает от 10 до 14 дней, т. е. всего для усвоения всей техники тренировки потребуется от 1,5 до 3 месяцев.
После этого тренировку продолжают 1–2 раза в день 4–6 месяцев, иногда год. Сеансы проводятся в спокойной обстановке, сидя или лежа на спине.
Если больной сидит, то руки свободно лежат на подлокотниках кресла, больной сидит удобно, расслабившись.
Если больной сидит на стуле, то он должен принять «позу кучера», т. е. голова свободно опущена вперед, руки лежат на бедрах, кисти свисают с колен, ноги удобно расставлены.
Находясь в состоянии покоя, выполняют следующие упражнения.
Вызывание ощущения тяжести. Мысленно повторяют фразы: «Правая (у левшей — левая) рука тяжелая» — 6 раз, «Я совершенно спокоен» — 1 раз. Упражнение повторяют 10–14 дней. После первых 4–6 дней тяжесть распространяется на другую руку, затем на ноги и все туловище. Тогда соответственно повторяют: «Обе руки… обе ноги… все тело стало тяжелым».
Вызывание ощущения тепла. Мысленно повторяют: «Тело тяжелое» (вызывается ощущение тяжести и релаксации) — 1–2 раза, «Я совершенно спокоен» — 1 раз, «Правая (у левшей — левая) рука теплая» — 5 раз. В процессе тренировки, когда тепло возникает в обеих руках и ногах, следует говорить: «Обе руки… обе ноги… все тело… теплые». Упражнение считается освоенным, когда ощущение тепла вызывается легко и свободно.
Регуляция ритма сердечной деятельности. Вызывают ощущение тяжести, покоя, тепла, повторяя первые два упражнения по 1 разу. Затем мысленно 5–6 раз повторить: «Сердце бьется спокойно и мощно». Научитесь мысленно считать удары сердца; если это не получается, то первые дни рекомендуется класть руку на область сердца, под локоть руки подкладывать подушечку, чтобы рука лежала свободно. Упражнение считается усвоенным, если вы ощущаете, что влияете на ритм сердечной деятельности.
Упражнение для регуляции дыхания. Повторяются первые три упражнения, затем мысленно 5–6 раз повторяют формулу: «Дыхание спокойное» или «Дышится спокойно».
Влияние на органы брюшной полости. Больной определяет у себя солнечное сплетение (находится посередине между краем грудины, мечевидным отростком и пупком). Вызываются ощущения как при первых четырех упражнениях, затем медленно 5–6 раз повторяют фразу. При появлении отчетливого ощущения тепла в эпигастральной области упражнение считается усвоенным.
Вызывание ощущения прохлады в области лба
Когда больной научится вызывать прохладу в области лба, то упражнение считается освоенным. Когда упражнение хорошо освоено, длинные формулы заменяются короткими:
1) «Спокойствие»;
2) «Тяжесть»;
3) «Тепло»;
4) «Сердце и дыхание спокойны»;
5) «Солнечное сплетение теплое»;
6) «Лоб прохладный».
После окончания упражнений сидят спокойно 30–60 с первые 2 недели, далее — сколько захочется. После тренировки дают «отбой». Выводят себя из состояния покоя, дают себе команду «Согнуть руку» и делают 2–3 сгибательных движения, затем — другой рукой. Дают себе команды:
1) «Глубоко вздохнуть»;
2) «Открыть глаза».
Не разрешается говорить «Голова горячая» или «Лоб холодный» во избежание резкого прилива крови к голове или, наоборот, ее переохлаждения, что вызовет сосудистые спазмы. Можно, после того как вы ощутили тяжесть и тепло в руках и ногах, произнести формулу «Грудь теплая», затем приступать к замедлению сердечного ритма. Тренировку можно сопровождать зрительными образами для усиления эффекта внушения, можно добавлять в конце лечебное самовнушение, касающееся органов и систем. Аутогенную тренировку можно применять при нарушении засыпания: не выходя из нее, спокойно погрузиться в сон, дав себе приказание уснуть. Применяется она также при неврозах ожидания, неврозе страха, фобиях.
При гипотонии следует внушить себе в состоянии релаксации те ощущения, которые вызывает адреналин или норадреналин (ощущение озноба, «гусиной кожи», прохлады), затем резко, толчкообразно вывести себя из состояния покоя командой «Встать». Выбросить вперед руки и встать. Аутогенная тренировка прекрасно применяется при гипертонической болезни, бронхиальной астме, кардиоспазмах, спастических состояниях желудка и кишечника, ночном энурезе, ангионевротическом отеке, дискинезии желчных путей, вазомоторных и вегетативных расстройствах.
Медикаментозная терапия
Медикаментозные средства назначаются вместе с психотерапией, так как они несут в себе не только информацию, но и воздействуют на организм фармакохимическим путем.
Раньше для лечения неврозов применялись препараты брома и кофеина. В настоящее время бром стал применяться реже, так как появилось большое количество новых препаратов, которые дают больший эффект, не вызывая зависимости. Из психотропных медикаментов в терапии неврозов применяют: транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, психостимуляторы.
Транквилизаторы («успокоители»), или атарактики («душевный покой»), характеризуются тем, что уменьшают эмоциональную напряженность, чувство тревоги, страха. Они обладают легким успокаивающим эффектом, усиливают действие снотворных, облегчают наступление сна и делают его более глубоким и продолжительным. В первое время они могут вызывать чувство сонливости, вялости, разбитости, легкой тошноты. В дальнейшем эти явления проходят. Их нельзя применять беременным и водителям. Назначают и подбирают их индивидуально, так как один препарат подходит, хорошо переносится, а другие — наоборот.
Хлордиапоксид (элениум, либриум) и диазепам (седуксен) обладают сильным противотревожным, седативным и расслабляющим действием. Седуксен больше нормализует вегетативную нервную систему и оказывает более слабое снотворное действие, а в малых дозах может даже давать эффект стимуляции. Оба препарата оказывают противосудорожное действие. Их можно применять при хронических заболеваниях печени и почек, болезнях сердца. Большие дозы могут вызвать мышечную слабость, атаксию, а у лиц старческого возраста — непроизвольные мочеиспускание и дефекацию.
Оксазепам (тазепам) занимает промежуточное положение между либриумом и седуксеном и в средних дозах (2–3 таблетки) не вызывает вялости и сонливости.
Лоразепам (атаван) и феназепам уменьшают тревогу и вызывают большее мышечное расслабление, чем седуксен и лимриум.
Нитразепам (эуноктин, радедорм) обладает выраженным снотворным действием.
Мезапам (рудотель) обладает выраженным успокаивающим действием, не вызывает вялости, сонливости и так же, как мекротан (мепробамат) и триоксазин, относится к «дневным» атарактикам.
Применение транквилизаторов показано в тех случаях, когда неврозы, помимо болевого синдрома, вызывают чувство тревоги, напряженности, депрессию, вегетативные расстройства, фобии, нарушения сна.
При лечении навязчивых состояний, фобий особенно эффективны либриум или седуксен. Эти препараты весьма эффективны при состоянии тревоги, навязчивости и невротических депрессиях. Триоксазин более успешно применим при ангионеврозах, а элениум или либриум — при диэнцефальных кризах; феназепам — при невротических депрессиях и фобиях; нитразепам (эуноктин, радедорм) — при нарушениях сна. Терапевтический эффект наступает через 10 дней.
Более сильным успокаивающим действием, чем атарактики, обладают нейролептики — аминазин, резерпин, трифтазин, галоперидол, меллерил, сонапакс и др. При применении нейролептиков наблюдается побочный эффект в виде заторможенности, скованности, депрессии. При лечении неврозов они применяются редко и в малых дозах.
Аминазин используется только на ночь при бессоннице, тревоге. Он может резко снижать артериальное давление. Тизерцин назначают перед сном при упорной бессоннице и в средних дозах при неврозе страха и фобиях, при которых транквилизаторы не снимают тревогу.
Меллерил, сонапакс влияют на психопатологическую симптоматику подобно аминазину, но в более слабой степени. Применяют при неврозах ожидания, при состоянии тревоги. Все эти препараты могут угнетать половое влечение при передозировке.
Антидепрессивные (тимолептические) вещества обладают свойством устранять пониженное настроение. При неврозах чаще всего применяют имизин (имипрамин, мелипрамин, тофранил), амитриптилин (триптизол), азафен и пиразидол. Имизин устраняет пониженное настроение и оказывает возбуждающее влияние на нервную систему (энергизатор). Усиливает чувство бодрости, устраняет заторможенность, повышает аппетит, но угнетает половую активность. Противопоказан при сердечно-сосудистой декомпенсации, болезнях печени, почек, глаукоме, расстройстве мозгового кровообращения, инфекционных болезнях. Лучше всего с его помощью устраняется тоска, являющаяся симптомом психоза. Невроз страха, навязчивые состояния как истинные неврозы имизином лечатся малоуспешно. Хорошо им лечатся астенодепрессивные со стояния, но препарат может усиливать чувство тревоги. Хорошо сочетается с транквилизаторами или аминазином. Лечение проводят несколько недель или месяцев.
Амитриптилин сочетает антидепрессивное действие с седативным. Уменьшает чувство тревоги, улучшает настроение. В первые дни может вызвать сонливость. Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях, депрессивно-ипохондрических и фобических синдромах. Назначают в сочетании с диазепамом (седуксеном).
Лечение проводят несколько месяцев. Противопоказан при глаукоме и гипертрофии простаты.
Близко по действию к амитриптилину стоит азафен. Обладает более слабым, чем амитриптилин, антидепрессивным действием, но не вызывает побочных эффектов в виде сухости во рту, сердцебиения, расширения зрачков. Не имеет противопоказаний.
Отечественный препарат пиразидол еще более мягок, чем азафен, он обладает регулирующим влиянием на нервные процессы: стимулирующим при заторможенных депрессиях и седативным — при тревожных. Не вызывает побочного действия. Противопоказан при острых заболеваниях печени и кроветворных органов. Эффект проявляется через 1–2 недели после начала приема.
К психостимуляторам относятся вещества, способные усилить процессы возбуждения в нервной системе. Их применяют только в клиниках, очень осторожно. Отпуск их производится с такими же ограничениями, как и отпуск наркотиков.
Все фармакологические препараты должны сочетаться при лечении неврозов с психотерапией, физиотерапией (лечением сном, гальваническим воротником, токами Д’Арсонваля, успокаивающим и расслабляющим массажем, точечной, лазеро— и иглотерапией), а также санаторно-курортным лечением. Понимание такого заболевания, как невроз, сочувственное отношение к данным больным, их полноценное лечение ведет к полному выздоровлению больных и возвращению их к нормальной жизни. Устранение самой причины заболевания автоматически нормализует общее состояние и помогает избавиться от головной боли.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Продолжение на ЛитРесЧеловек может внушить себе болезнь — Российская газета
«Человек любит поговорить о своих болезнях, а между тем это самое неинтересное в его жизни». Это сказал великий писатель, врач Антон Чехов. Давно сказал. Иное на дворе время. Иные возможности у медицины. Но нет, пожалуй, темы более популярной, чем о болезнях, здоровье. Этакое бегство в болезни. Стоит ли на это обращать внимание? Тем более, что нас постоянно призывают вести здоровый образ жизни. Однако проведенные недавно специальные исследования доказывают: бегство в болезни очень опасно.
Карловы Вары. Чудесный курорт, собирающий страждущих со всего мира. Трижды в день в любую погоду соискатели здоровья идут к источникам целебной воды, наполняют свои емкости и сосредоточено пьют. Питие обязательно сопровождается разговорами о здоровье. «Мне врач велел пить 200 граммов. Но это же очень мало! Я всегда добавляю хотя бы еще столько же».
Другая «горячая» тема — количество назначенных процедур. И время, отпущенное на каждую. Об этом не только у источников — об этом постоянно и везде. И не только в Карловых Варах.
«У меня всего три процедуры. Я заплатила и взяла еще две» — делится дама, которая постоянно твердит, что устала, что едва успевает с одной процедуры на другую, но иначе зачем ездить на курорт. Молодой мужчина возмущается массажистом: «Полчаса на массаж! Это же безобразие!». Его поддерживает пациент постарше и тут же дает совет: «А вы заплатите. Я заплатил, и теперь меня массируют почти час». Разговор поддерживает многокилограммовая дама: «По расписанию у меня ванна 20 минут. Но я договорилась. Теперь сижу сорок минут». День назад этой даме срочно вызывали врача — поднялось давление…
Заметим: во времена Чехова люди были куда менее осведомлены по части болезней. Не было таких СМИ, а главное, Интернета, который знает о наших и не наших болезнях все и даже больше. А подобное познание чревато. Помните, у Джером Джерома рассказ, как герой, изучающий симптомы болезней, находит у себя буквально все. Кроме… родильной горячки, потому как сам мужчина. В других переводах этого рассказа вместо родильной горячки — «вода в коленной чашечке» . Но суть от этого не меняется.
Есть даже термин «болезнь третьего курса»: именно на третьем курсе студенты-медики изучают симптомы болезней и постоянно находят их у себя. Находят даже те, кто не подвержен внушению. Но может, все это не заслуживает специальных исследований ученых? И их выводы о росте заболеваний у тех, кто «уходит в болезнь», преувеличены? Обо всем этом обозреватель «РГ» беседует с академиком РАН Юрием Бузиашвили.
Болезнь можно себе внушить? Можно. Потому что мысли о возможном заболевании вызывают реакцию организма — стресс
Юрий Бузиашвили: Вот вы об отдыхающих, озабоченных количеством, временем проводимых процедур. Но это же не только на отдыхе! Представьте себе пациентов, которые встревожены тем, что вчера капельницу ставили в 13. 02, а сегодня в 13.20. Не опасно ли это? Или которые пытались прокапать капельницу с полезным для них лекарством до последней капли, тщательно наблюдая за этим. Напряжение слежения и регистрации времени намного опаснее, чем недолитые 5 мл (из 200 мл) капельницы.
Учитывая, что такое поведение человек проявляет не только в адрес капельницы или времени ее установки, но и того, что творится вокруг его «неповторимой и эксклюзивной» фигуры, то это просто хронический стресс. Тревожность, желание объять необъятное, быть для всех хорошим, ни у кого не оставаться в долгу, преуспеть, не отстать, завидовать, злиться — это все череда стрессов, уносящих наше здоровье, выявляя слабые места организма и ведя к омоложению заболеваний.
Юрий Бузиашвили: На вопрос: «Как живете?» мой любимый и лучший ответ: «Болеть некогда». Фото: Александр Корольков/РГ
Симптом болезни, сама болезнь оказываются желательными, нужными, дающими определенные выгоды в сложившейся ситуации. Либо выход из тяжелых условий, либо уход от не устраивающей действительности. Отсюда и термин — «бегство в болезнь», «уход в болезнь от действительности». Иван Павлов считал, что подобные болезненные состояния, которые однажды помогли больному выйти из сложной ситуации, могут закрепляться по типу условного рефлекса. Симптом или болезнь становятся условно приятными, нужными, выгодными больному. Как-то мой друг, крупный коммерсант в возрасте за 60 лет привел свою жену и, зайдя ко мне в кабинет, сказал: «Делай с ней, что хочешь, хоть режь. Но такую я ее домой не заберу». Разобравшись, я понял, что причиной стали ежедневные обследования, чемодан результатов анализов, не только материальное обременение, но и морально невозможное ежедневное наблюдение за зациклившимся на болезнях близким человеком.
А болезней как таковых не было?
Юрий Бузиашвили: Не было. Другой пример на эту же тему. Ко мне в кабинет зашли два красивых сибирских богатыря. Муж и сын женщины, которой предстояла полостная операция. Исходя из долго существующих жалоб, ее направили к нам для обследования и лечения. Первые же результаты обследования резко разнились с типичными жалобами на стенокардию. Я даже разошелся во мнении с лечащим врачом, которая утверждала, что объективных данных о заболевании нет. Мы выполнили подытоживающее инвазивное исследование: сосуды оказались чистыми. Я снова детально поговорил с пациенткой и понял, что, работая в библиотеке и живя долгие годы рядом с матерью, страдающий ишемической болезнью сердца, она изучила это заболевание по литературе не хуже квалифицированного врача.
Для подтверждения диагноза «невроз» я попросил консилиума одного из лучших неврологов страны Давида Рувимовича Штульмана. После консилиума он подтвердил мой диагноз. Провожая его, я был преисполнен уважения к себе за правильно поставленный диагноз. Каково же было мое удивление, когда он сказал мне, что это не единичный случай, а нередко встречающаяся ситуация, когда женщины имитируют заболевания, а иногда даже перенесенные инфаркты и инсульты. Вовлекая в свое состояние мужей, а часто и всю семью, они годами, обследуются, лечатся и, будучи органически здоровыми, годами ходят скрученными или с резкими ограничениями двигательных функций. Испуганные глаза, не имеющего органических изменений человека, — это уже предзаболевание, на которое он, к сожалению, обречен, если не принять экстренных мер, направленных на лечение психологических изменений, возникших у человека.
Болезнь можно себе внушить?
Юрий Бузиашвили: Мысль о возможном заболевании обязательно вызывает эмоциональную реакцию организма — стресс. Во время стресса происходит выброс гормонов, в том числе, адреналина. Он же способствует увеличению количества сердечных сокращений, развитию спазма сосудов, приводит к быстрому повышению артериального давления, что отражается на обеспечении сердца кислородом. Этот механизм заложен природой, чтобы перевести человеческий организм в экстренный режим работы. Поэтому хронический стресс и приводит к расстройствам сердечно-сосудистой деятельности и преждевременному поражению сердца.
Это только одна из возможных схем негативного влияния возможной (надуманной) опасности на организм. Но, длительно существуя, это приводит к развитию хронического заболевания, к обострению имеющихся. Проведенные исследования показывают наиболее частую заболеваемость и ранний уход из жизни людей, постоянно ищущих в себе болезни. Поговорка, что «приближается то, за чем гонишься», хорошо иллюстрирует это состояние. Оно не приходит сразу, имеет свои корни и среду развития.
Ожидание плохого — хуже самого плохого?
Юрий Бузиашвили: Безусловно! Здесь уместны слова мудреца: «Не жалей, что было, не мечтай, что будет, береги, что есть». Ведь надежда и ожидание — источник страдания. Кто-то может резонно возразить: «То, что на свете дано нам, друзья, ни убавить нельзя, ни прибавить нельзя». Но это для людей с черно-белым мышлением, которое присуще практически каждому. Судьба — это попытка поймать несуществующее. Нельзя гоняться за счастьем — оно всегда в тебе самом.
Но не каждому дано уметь быть счастливым.
Юрий Бузиашвили: Слово «уметь» может вызвать много вопросов. Что определяет счастье? Безусловно, это физическое и психическое здоровье, составляющими которого являются легкость бытия (духовная просветленность), личная свобода и согласие разногласного в себе, то есть гармония.
Будьте всегда спокойны, довольны и веселы?
Юрий Бузиашвили: Многие с ехидством оценят такую рекомендацию. Но мы во многом прогнозируемы и самоуправляемы. Просто необходимо воспитывать в себе эти навыки. Ведь у спортсменов с большими физическими нагрузками огромную роль играет психоэмоциональное настроение и подготовка. Настоящая забота о здоровье обязательно должна проецировать имеющиеся знания в грамотный образ жизни и отдыха.
Убежден: лучший помощник врача — пациент. Оптимизм обоих участников лечения — залог выздоровления и сроков выздоровления. Люди, страдающие поиском болезней у себя, должны осознать, что они должны победить этот страх и делать это надо каждый день. Спокойным сердцем и уравновешенностью мы открываем путь к счастью. А в счастливом теле счастливый дух, и наоборот. Ибо, переживая, боясь и страдая, мы разрушаем душевное спокойствие, без которого невозможно оставаться здоровым. Боязнь поражения (болезни) закрывает путь к успеху. «Не могу» — путь к поражению. «Я попробую» — дорога к успеху. И в этом нет никакого чуда.
Опасно вовлечение людьми, постоянно думающих и боящихся заболеваний, своих близких и окружающих в свои страхи и проблемы. Они, порой, в этом искусны. В процессе поиска диагноза и лечения оказывается вся семья, которая иногда теряет объективность оценки и не видит реалий. Это очень сложный процесс. Без искусного специалиста-психолога решить такую проблему нельзя.
А как быть к ставшей популярной шутке, что сегодня нет здоровых людей — есть необследованные больные?
Юрий Бузиашвили: Отчасти она оправдана. Переведя медицину из раздела медицинской помощи в раздел медицинских услуг, все чаще платных, мы теряем ту грань, за которой дезавуировать медицинскую нечистоплотность очень сложно. С одной стороны, врачи приравнены к обслуживающему персоналу, потеряв шарм элитарности в решении самых главных, наверное, вопросов здоровья. А с другой, порой и часто они и начинают себя вести как обслуга: не уважая, не ценя и не жалея предмет своей обслуги. И это — трагедия сегодняшнего дня. Свалиться в нее можно быстро. Дорога обратно займет поколения.
Когда встречаемся, когда звоним друг другу самый обычный вопрос: «Как живете?». Чаще всего в ответ начинается разговор о болезнях, о здоровье…
Юрий Бузиашвили: Лучший и любимый ответ: «Болеть некогда».
лечение, причины, как бороться с навязчивыми мыслями
Навязчивые мысли (обсессии) — это образы или побуждения, которые бесконтрольно, против воли человека вторгаются в сознание. Попытки избавиться от этих мыслей приводят к вспышкам тревоги и приносят сильный дискомфорт. Человек переживает постоянные страхи и дурные мысли. Если вовремя не обратиться за помощью, обсессии приводят к психологическому истощению, социальной отгороженности и депрессии.
Навязчивые мысли встречаются при многих заболеваниях: неврозах, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве (навязчивый невроз) и даже шизофрении.
Черты, которые отличают синдром навязчивых мыслей:
- человек не может влиять на появление таких мыслей, мысли возникают против желания;
- навязчивые мысли не связаны с обычными размышлениями человека — это отдельные, чуждые образы;
- синдром навязчивых мыслей невозможно побороть усилием воли;
- расстройство сопряжено с интенсивной тревогой, раздражительностью;
- ясность сознания и критическое восприятие своего состояния обычно сохранны.
Расстройство переносится крайне тяжело. Обычно человек осознает, что значит навязчивые мысли, понимает всю иррациональность образов, которые возникают в голове, но бороться с ними не может. Попытки пресечь появление мыслей и связанных с ними принуждающих действий безуспешны и приводят к еще большим переживаниям.
Людей, которые страдают этим расстройством, нетрудно убедить, что их навязчивые мысли не имеют оснований. Но избавиться от проблемы это не помогает. Ситуации повторяются снова и снова. Необходимый шаг к избавлению от мучительных состояний — обращение за помощью к специалисту, пока не наступили осложнения.
Какие бывают навязчивые мысли
Навязчивые мысли мучают человека, они неприятные и тревожные, от них хочется скрыться, убежать. Существуют самые разные навязчивые идеи.
Вот некоторые примеры того, какие бывают навязчивые мысли:
- опасения по поводу загрязнения и распространения болезней;
- патологическая потребность в порядке и симметрии;
- навязчивый и бесконтрольный счет;
- навязчивые мысли о плохом: человек постоянно думает о несчастных случаях, которые могут произойти с ним, с его близкими, с его имуществом или даже с человечеством в целом;
- беспочвенное и необоснованное избегание определенных действий или объектов;
- мысли религиозной, сексуальной, агрессивной или любой другой направленности, которые чужды мышлению пациента и возникают против воли.
Постоянные навязчивые мысли доставляют невыносимый дискомфорт. Конечно, у человека возникает желание поддаться этим идеям и попытаться исправить ситуацию. В этом случае появляются компульсии — действия, которые человек вынужден периодически выполнять, даже если он этого не хочет, чтобы контролировать то, что происходит в голове. Когда навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии) присутствуют вместе, отнимают много времени, мешают жизни и вызывают страдания, это говорит о наличии такого заболевания, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
Человек начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое.
Обычно компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь принуждению, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии. Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое. К сожалению, такие действия не приносят облегчения и со временем только усугубляются, принимают формы бесконечного ритуала.
Кроме ОКР, в психиатрии существуют и другие заболевания, для которых характерны разные виды навязчивых мыслей. Вот некоторые из них:
- фобии,
- неврастения,
- шизофрения.
Фобия — это тревожное расстройство, для которого характерна паника и неконтролируемый, иррациональный страх определенных ситуаций или объектов. Сильное беспокойство может возникать даже при мыслях о пугающей ситуации, поэтому пациент всеми силами старается избегать страшного объекта. Все ужасные навязчивые мысли и тревоги связаны исключительно с этим объектом.
Существуют разные типы фобий. Самые распространенные:
- агорафобия — страх открытых пространств или мест большого скопления людей;
- социофобия — страх перед социальными взаимодействиями. Существуют и другие специфические фобии, которые могут касаться чего угодно: самолетов, конкретных животных, вида крови.
Фобическое расстройство может включать в себя панические атаки — приступы страха, которые сопровождаются ощущением приближающейся смерти и физическими ощущениями: загрудинной болью, перебоями в сердце, головокружением, чувством нехватки воздуха, онемением конечностей, кишечными расстройствами. Все это существенно ограничивает личную жизнь и работоспособность человека.
Неврастения — расстройство, которое связано с истощением нервной системы. Она случается после длительной болезни, физической перегрузки, сильного или продолжительного стресса. Характерны постоянная головная боль, симптомы сердечно-сосудистых нарушений, нарушение пищеварения и сна.
Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков шизофрении.
У заболевания выделяют три формы-стадии, которые развиваются друг за другом. При гиперстенической форме наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность и нетерпимость. Во второй фазе, которая называется «раздражительная слабость», агрессия и раздражение быстро сменяются эмоциональным истощением и бессилием. При третьей, гипостенической форме, пациент прибывает в состоянии постоянной усталости и плохого настроения. Он сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, что еще больше угнетает его. Для этой фазы характерны навязчивые мысли ипохондрического характера.
Шизофрения — это сложное полиморфное психическое заболевание, для которого характерно фундаментальное нарушение восприятия и распад мыслительных процессов. Клиническая картина разнообразна и зависит от формы заболевания: галлюцинации, бред, утрата естественных психических функций, искажение личности и многое другое.
Больной человек, который страдает этим недугом, нуждается в полноценном лечении у врача-психиатра. Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков, которые являются специфическими, диагностически значимыми критериями для данного расстройства.
Причины навязчивых мыслей
Возникновение обсессий напрямую связано с основным заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, важно поставить верный диагноз. Точно ответить на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли, не всегда возможно. Определены факторы, которые способствуют возникновению этого расстройства:
- генетическая предрасположенность;
- нарушение функционирования мозга из-за органических или биохимических причин, в том числе дисбаланса нейромедиаторов;
- психические травмы и стресс;
- особенности личности: люди с чувствительным и лабильным темпераментом;
- наличие соматических и инфекционных заболеваний, инвалидности, беременности — предрасполагающие причины навязчивых мыслей.
Расстройств, при которых встречается этот синдром, много, поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный психиатр, который сможет разобраться в тонкостях клинической картины и понять, почему возникают навязчивые мысли. При проведении диагностики используются следующие методы:
- Осмотр психиатра: специалист соберет анамнез, разберется в клинических проявлениях и личностных особенностях каждого пациента.
- Патопсихологическое исследование: эффективная и комфортная методика, которая, с помощью специальных экспериментов, опросов и наблюдений, позволяет провести качественный анализ нарушений психической деятельности и понять, почему приходят навязчивые мысли.
- Лабораторное и инструментальное обследование: современные диагностические тесты, такие как Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система, позволяют оценить тяжесть патологических процессов и провести точный дифференциальный диагноз. Функциональные методы помогут исключить органическую патологию.
Как бороться с навязчивыми мыслями
Психические заболевания, которые лежат в основе рассматриваемого синдрома, — повод незамедлительно проконсультироваться с психиатром. Симптомы отличаются большим разнообразием, и заметить отличительные особенности не всегда просто. Поэтому обращаться с вопросом, что делать с навязчивыми мыслями, нужно к опытному специалисту.
Бывает так, что человек боится обращаться за помощью или пытается самостоятельно найти способ, как справиться с навязчивыми мыслями, которые так надоели. Одним из распространенных решений становится употребление алкоголя и наркотиков. Если человеку удается отвлечься, ненадолго может создаться иллюзия, что проблема исчезла. На самом деле ситуация только усугубляется. Нельзя пытаться «убить» навязчивые мысли таким способом, потому что есть вероятность, что в состоянии алкогольного опьянения обсессии только усилятся.
Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит поделиться опытом и получить поддержку.
Последствия употребления алкоголя могут быть непредсказуемы. Даже если наступит краткое облегчение, мысли все равно возникнут снова, причем с еще большей силой. В итоге прибавляются новые проблемы со здоровьем, развивается зависимость от алкоголя или наркотиков, расстройство усугубляется. При неврозе навязчивых мыслей как избавиться или облегчить состояние вам подскажет только специалист.
Помимо этапов лечения, которые подберет для вас врач, необходимо помнить о самоконтроле, реабилитации и профилактике. Вот несколько советов помимо основного лечения, которые подскажут, как бороться с навязчивыми мыслями:
- Больше узнайте о своем расстройстве. Изучение своего состояния поможет быстрее принять проблему, успокоиться и будет мотивировать лучше придерживаться плана лечения.
- Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит вам поделиться опытом и получить поддержку.
- Нормализация образа жизни: полноценный сон, диета, отказ от алкоголя и сильнодействующих психотропных веществ, умеренная физическая активность.
- Не отказывайтесь от своей обычной деятельности. Стройте карьеру, учитесь, уделяйте время любимому хобби. Проведите время с семьей и друзьями. Не позволяйте заболеванию мешать вашей жизни.
- Избегайте стрессов: мнение о том, что благодаря сильному всплеску эмоций борьба с навязчивыми мыслями станет более эффективной ложно. Отвлечься удастся лишь на короткое время, но затем нервная система станет еще более уязвимой.
Лечение навязчивых мыслей
С помощью современной медицины удается смягчить интенсивность проявлений, а часто и вовсе полностью от избавиться от обсессий и компульсий.
При синдроме навязчивых мыслей лечение дает наибольшую эффективность при сочетании психотерапии и медикаментов. В некоторых случаях бывает достаточно чего-то одного. Грамотный специалист подберет индивидуальную программу, которая будет зависеть от клинической картины и тяжести состояния.
При навязчивых мыслях лечение может состоять из психотерапии и фармакотерапии.
Психотерапия позволяет полноценно проанализировать ситуацию и проработать поведенческие, психологические и социальные проблемы. Общение с высококвалифицированным психотерапевтом учит управлять симптомами, преодолевать страхи и защищаться от стрессов. В арсенале современного специалиста когнитивно-поведенческая терапия, гипно-суггестивные методики, аутотренинг и другие эффективные подходы. Психотерапия навязчивых мыслей — ключевой способ излечения, который поможет понять проблему и справиться с ней.
Фармакотерапия. Современные лекарства помогают корректировать невротическую симптоматику, снимают состояние страха и тревоги, держат под контролем настроение. Используются мягкие антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.
К счастью, современная психиатрия знает, как вылечить навязчивые мысли, уменьшить или полностью устранить симптомы. Благодаря эффективному лечению и реабилитации, которые обеспечиваются грамотным специалистом, пациенты возвращаются к активной жизни без страхов и ограничений.
Мнимый больной
Автор: Андрей СУХОМЛИНОВ01.12.1999
Ирина МАСТЫКИНА, |
обозреватель «Совершенно секретно» |
– Каждый второй из нас находит у себя признаки заболевания, которого нет, – рассказывает кандидат медицинских наук, психотерапевт, директор московского медико-психологического центра «Нейрон» Александр Алтунин. – Классическое подтверждение тому – герой Джерома К. Джерома. Читая медицинскую энциклопедию, он пришел к выводу, что страдает всеми недугами, кроме родильной горячки. Я бы назвал это синдромом дилетанта. Услышал мнительный человек, скажем, о злокачественной опухоли, и мозг его сразу выдал сигнал: может, и у меня тоже рак? Даже если и не думать об этом с утра до вечера, в подсознании мысль все равно откладывается. А значит, в любой момент жди «выстрела».
Я помню один случай. Пришел к хирургу офицер. Пожаловался на сильные боли в локте. Его обследовали – никакой патологии нет. А боль беспокоит. Парня чуть ли не «закормили» анальгетиками. Эффекта – ноль. Тогда, спустя несколько лет безуспешного лечения, его наконец направили к психоаналитику. Он-то и вскрыл причину болезни. Оказывается, когда-то офицеру приснилась змея, кусающая его в локоть. В подсознании этот сон долго дремал, а потом, видимо, на фоне стресса, снизившего защитный уровень, вдруг проснулся. Три месяца психотерапевтических занятий избавили парня от страданий. Боль в локте прошла.
А если уж говорить о более распространенных у психически здоровых людей болях в сердце, желудке или голове, их механизм еще проще. В этих органах много нервных окончаний, стало быть, и реагируют они на любые изменения в нервной системе чаще. Особенно расшатанной. У нас даже среди малолетних детей здоровая нервная система только у одного из четырех. Что же взять со взрослых? Одна из аксиом гласит: чем выше у человека интеллект и культура, чем тоньше душевная организация, тем больше риск возникновения невроза…
Даже небольшой дискомфорт или недомогание ощутимо давят на психику тревожно-мнительного невротика, изматывают его изо дня в день. И вот у него уже появляются симптомы гастрита или гипертонии. Объективные медицинские обследования подтверждают – пациент пока здоров. Но разве он врачу поверит? Тем более что тут же вспоминает: у кого-то обнаружили болезнь только в последней стадии развития, кого-то вообще лечили не от той болезни… Человек ведь себя не обманывает. Ему действительно больно, а врач не хочет лечить.
По официальным данным, две трети пациентов поликлиник нуждаются прежде всего в помощи психотерапевта, а потом уже врача другой специальности. Оставшаяся треть – в помощи только психотерапевта. У Алтунина был случай, когда мужчине, криком кричавшему от «воспаления» седалищного нерва, назначили рентгенотерапию – далеко не безобидное облучение большими дозами рентгена. Счастье, что рядом вовремя оказался Александр Иванович. Через неделю комплексного лечения больной почувствовал значительное улучшение, а еще через полмесяца и вовсе забыл, где этот нерв находится…
Однако к психотерапевту у нас, как правило, направляют лишь после долгого и безуспешного наблюдения, например, у кардиолога. Да и то, если тот окажется дотошным и пой- мет – виновата во всем именно нервная система «больного». Люди с неврозами более эмоционально реагируют на окружающую действительность и более склонны к длительным переживаниям. Особенно в кризисном возрасте – подростковом и старческом, когда усиливается тревожная мнительность. Здесь из любой мухи может вырасти такой слон! Страдающий от невроза способен «накрутить» себе болезнь практически из ничего. А нервная система способна ее имитировать. То есть самой болезни нет, симптомы же – налицо. Вплоть до онкологических
Пациентка пришла к врачу с жалобами на боли в желудке. Она утверждала, что проглотила… живую лягушку. Все лето семья жила на даче. Однажды во время обеда рядом с тарелкой прыгнул маленький лягушонок. И тут же исчез в траве. Женщина поморщилась и продолжала есть. А несколько дней спустя почувствовала дискомфорт в животе. Задумалась о причине. Тут-то из подсознания и всплыл тот самый лягушонок. Женщине стало казаться, что он каким-то образом все же попал ей сначала в суп, потом – в желудок и теперь разрушает его изнутри. Наверное, медики могли бы принять этот рассказ за бред сумасшедшей. Но пациентка действительно мучилась от приступов боли, чахла на глазах, похудела килограммов на двадцать. Все это очень напоминало симптомы онкологического заболевания. Анализы, правда, не подтвердили предположений. Обследования в стационаре тоже. А пациентка упрямо твердила свое: «Лягушка меня измучила!»
Нервная система человека накапливает преимущественно отрицательные эмоции. Один стресс, другой, и вот мы уже зарабатываем невроз. Он ведет к повышенной самовнушаемости – мнимым болезням. Переживания из-за них еще больше расшатывают нервы. А это в свою очередь грозит объективным разладом деятельности внутренних органов – они начинают беспокоить. Мы снова нервничаем… И так до бесконечности, то есть круг замыкается. Но что интересно. В отличие от невротиков у действительно психически больных мнимые болезни редко когда возникают. Далеко не всякий психопат или шизофреник подвержен самовнушению. В крайнем случае на них давит чисто житейская «блажь»: «Я сойду с ума!» – что уже и без того случилось. А олигофрены в силу сниженного уровня сознания вообще себя «лишними» мыслями не утруждают.
Впрочем, помимо невротиков, есть и еще одна категория людей, у которых могут возникнуть самовнушенные болезни, – ипохондрики. Если человек, читая медицинскую статью, просто начинает беспокоиться о своем здоровье, эта ситуация обыденная и не выходит за рамки нормы. Другое дело, если его «зацикливает». «Похоже, что у меня именно эта болезнь. И она будет развиваться. В какую сторону? Когда наступит кризис? Смогу ли я это пережить?» С отчаянным фанатизмом эти люди читают о своей болезни все больше и больше книг и мнят у себя самое страшное.
Зачастую ипохондрию называют «бегством в болезнь». Это может быть от усталости, когда все вдруг надоедает или кажется, что ты никому не нужен. Даже дети порой стремятся привлечь внимание родителей словами: «Вот умру, поплачете тогда на моей могиле!» Но если у ребенка мысль о смерти мимолетная, то человек в возрасте да с фантазией нагружает себя гораздо сильнее. Ясно, умирать он не хочет, поэтому ищет у себя серьезную болезнь. Сначала сознательно, потом постепенно мысли переходят в подсознание и больше человека не отпускают. В результате в организме и вправду возникают симптомы, имитирующие болезнь. Но тело в данном случае лишь внешнее, «материальное» выражение проблемы. Дело в душевном состоянии. «Не считаетесь со мной здоровым, будете считаться с больным!» И домашние действительно сразу начинают уделять больному внимание, заботятся о нем. На работе его тоже жалеют, нагрузки уменьшаются, человек отдыхает. Ему становится невыгодно выздоравливать…
– Ипохондрики порой не понимают, что те льготы, которые они получают, не стоят наносимого себе ущерба, – продолжает Алтунин. – Самовнушение может вызвать и настоящую болезнь, не только симптомы. У меня был один пациент, который считал, что у него тридцать две болезни! И ни за что не хотел с ними расставаться, признать себя здоровым. Ему легче было, грубо говоря, со второго этажа прыгнуть. Или лечь на операцию. Если бы в результате я не разобрался с двумя третями его «болячек», неизвестно, к чему бы его мнительность привела…
Особенно страшно, если ипохондрики и невротики еще и истеричны. Их желание что-то кому-то доказать силой эмоций обычно заканчивается очень плачевно. Истеричность – это мина замедленного действия, которую люди подкладывают сами под себя. И в один прекрасный момент она взрывается со страшной силой. Многие как минимум зарабатывают себе тяжелейший невроз или депрессию, как максимум – шизофрению. Помимо этого, существуют еще истерические глухота, слепота, немота и даже истерический паралич. И все это объективно подтверждается. Человек действительно не слышит, не видит, не говорит и не двигается. Казалось бы, никакой патологии в мышцах нет, а они раз – и оцепенели! От нескольких часов до нескольких дней. И ни одно лечение не помогает.
Самовнушение – колоссальнейшая сила. Вспомните йогов. Сознательная остановка сердца или снижение активности мозга, понижение температуры тела до двадцати градусов – тоже элементы самовнушения. (Кстати, врачи-анестезиологи во время операции не могут снизить до такой цифры температуру тела больного, не повредив при этом его головной мозг.) У меня одна родственница налила себе из бутылки полстаканчика водки, а я ей и говорю: «Что ж ты сделала, там же микстура была! А ты столько хряпнула!» Ей мигом чуть ли не плохо стало. Заколотилось сердце, сбилось дыхание, появилась испарина… А как узнала, что я пошутил, все эти симптомы сразу исчезли. Выздоровела…
Еще более яркий пример самовнушения продемонстрировали медики одной из европейских тюремных больниц. Они привели в палату самого физически крепкого смертника и попросили его послужить науке: «Мы поставим тебе в вену иголку, через которую твоя кровь будет постепенно вытекать, и определим, когда наступит смерть». «А сколько нужно времени, чтобы кровь вытекла вся?» – поинтересовался смертник. «Часа два», – ответили ему врачи. На самом деле парню поставили обыкновенную капельницу с физраствором. Содержимое второго флакона капало в тазик за ширмой, имитируя капли крови. Ровно через два часа у смертника остановилось сердце. Хотя никакого вреда его здоровью нанесено не было.
К весьма необычным случаям самовнушения психиатры относят и появление на теле фанатично верующих людей так называемых ран Христа. Сегодня описано более трехсот подобных явлений. Например, в конце прошлого века тщательному медицинскому обследованию подверглась Луиза Лато. Перед очередным церковным праздником одну из рук девушки тщательно забинтовали и… опечатали, чтобы исключить чье-либо вмешательство. В страстную пятницу печати вскрыли, повязку сняли. Члены комиссии бельгийской Академии наук засвидетельствовали: на руке сами собой образовались кровоточащие раны.
Длительное время врачи наблюдали и за баварской крестьянкой Терезой Нейман (умерла в 1962 году). В местах, где, по преданию, в Христа при распятии были вбиты гвозди, у нее тоже открылись раны, кровь из которых истекала самопроизвольно. В такие дни Терезу мучили боли. Однако через неделю раны заживали, не оставляя рубцов. Более того, у женщины отмечались кровавые слезы и кровавый пот.
Любопытно, что стигмы возникают не только на религиозной почве. Случаются они и у писателей, когда те силой воображения вживаются в образы своих героев. Так, Чарльз Диккенс сообщал: при работе над рассказом «Колокола» лицо его вздулось. Максим Горький, описывая сцену, в которой муж в припадке ревности убивает жену ударом ножа в область печени, упал в обморок. Вскоре у него появилась стигма – именно в области печени.
Нередко загадочные раны появляются и при сопереживании страданиям близких. Зафиксирован случай, когда сестра присутствовала при наказании плетью любимого брата, и ее спина покрылась такими же кровоточащими рубцами, как и у него. Аналогичный эффект наблюдали у женщин, на чьих глазах избивали родных детей.
В медицинской литературе описана стигматизация, возникающая в результате кошмарных сновидений. (Хотя в некоторых случаях причина подобных явлений не только в переживаниях.) Студентка медучилища впервые присутствовала при вскрытии трупа. Испытала шок. А ночью ей снилось, будто мертвец душил ее, хватал за руки и хотел утащить. Когда девушка проснулась, по шее расползлись кровоподтеки, а руки болели от синяков. В другом случае малышу приснилось, что недавно умерший дедушка встал из гроба и схватил его за волосы. Сон повторялся несколько ночей подряд и каждый раз сопровождался очередным выпадением волос. В результате у ребенка образовалось круговидное облысение…
Психиатры знают: своими фантазиями мнительные люди могут довести себя до чего угодно. Даже до беременности. Естественно, мнимой. При этом у женщин не только прекращается менструация, появляется тошнота, но и быстро нарастает вес, увеличивается живот, набухают молочные железы. Безусловно, одного психологического настроя или страстного желания родить для возникновения кортикальной беременности мало. Необходимо еще иметь нервную систему особого тревожно-мнительного типа и соответствующую ситуацию. Например, стрессовую.
М. уже дважды расставалась с мужьями из-за своего бесплодия. Третий супруг, которому о своих проблемах М. ничего не сказала, однажды поставил вопрос о ребенке ребром: или мы создадим полноценную семью, или я ухожу. Женщина потеряла покой и сон, днями и ночами грезила о наследнике. Месяца через два она вдруг почувствовала симптомы беременности. Врач подтвердил: «Все хорошо. Матка растет без аномалий». Можно представить себе состояние женщины, которая из-за серьезной патологии многие годы не могла зачать! Она радовалась каждому новому изменению в организме. Вот появилось молоко, зашевелился плод, начались схватки… Однако воды почему-то не отходили. В родильном отделении акушеры решили проткнуть плодный пузырь, однако, кроме воды, там ничего не обнаружили. После сообщения об этом М. была близка к помешательству. Она обвинила врачей в краже ребенка, а выйдя из роддома, подала на них в суд. Процесс, естественно, проиграла..
Если бы М. жила поближе к цивилизации, где есть диагностическая аппаратура и опытные гинекологи, ее мнимую беременность распознали бы гораздо раньше. Как это делается в большинстве случаев. И женщине не пришлось бы целых девять месяцев согревать себя мыслью, что она – почти мама, а после многие годы лечиться от депрессии. Мнительные дамы переживают крушение надежды иметь ребенка чрезвычайно тяжело. Порой они настолько фанатично убеждены в своей беременности, что не считаются даже с показаниями УЗИ. Таким, как правило, один путь – к психиатру. Только гипноз здесь может вытащить женщину из ее состояния.
– Вообще все, что связано с подсознанием, лечится очень трудно и, главное, долго, – рассказывает Александр Алтунин. – Вот сейчас я лечу мужчину, у которого много лет были запои. Что же оказалось? Никакого алкоголизма у него нет. Есть тяжелый невроз и тяжелая депрессия. Пока я с ними боролся, никакой тяги к спиртному у моего пациента не было. Но потом он решил, что с зависимостью покончено, и провел эксперимент – сорвался. Пришлось продолжить работу. Сейчас и невроз, и депрессия ушли. А вместе с ними и желание выпить. Я уверен: алкоголиков в чистом виде не больше десяти процентов. Всех остальных пьющих надо лечить от неврозов и депрессий…
Есть у психиатров и особая категория больных, которых лечат по принципу «клин клином», то есть тем же внушением. Помните даму, якобы проглотившую лягушку? Когда после многочисленных обследований желудка она все-таки попала к психиатру, тот разыграл перед ней небольшой спектакль. Накормил досыта, дал рвотного, а при наступлении у женщины реакции подбросил лягушонка, выловленного накануне в загородном пруду. Женщина торжествовала и после этого быстро пошла на поправку.
Другую больную врачи вылечили так называемым методом плацебо. Многие годы женщина жаловалась на боли в сердце, уверяя, что у нее тяжелейшая патология. Убедившись, что ничего этого нет, психиатры не стали с ней спорить. Они рассказали об очень дорогом и дефицитном сердечном лекарстве и предложили ввести его внутривенно. Больная, естественно, согласилась. И вот чудо свершилось. С каждым очередным кубиком физраствора она стала чувствовать себя лучше и лучше. Выздоровела прямо на глазах.
– Вся наша психиатрия построена на нюансах. Вот приходит человек, например, с галлюцинациями – серьезным психическим расстройством. Как его лечить? Причин ведь может быть масса: токсическая, травматическая, шизофреническая, эпилептическая и так далее. А синдром один. Стало быть, надо искать причину. И здесь самую важную роль играют нюансы, сопутствующие галлюцинации. То же и с самовнушенными заболеваниями. Но пока в этих случаях специалисты разных профилей разберутся во всех тонкостях и докопаются до причины, пройдут месяцы, а то и годы! Не каждый же терапевт или окулист сразу после обследований отправит пациента к психотерапевту. А тому тоже понадобится длительный срок на психоанализ. Вопрос еще, способен ли он на такое? Квалификация ведь не та…
Почему на Западе неврозы хорошо лечат? Потому что психоаналитик там – и психолог, и психиатр, и психотерапевт, и философ в одном лице. То есть профессионал, получивший образование по четырем разным специальностям! К тому же он в обязательном порядке проходит серьезный отбор на уровень интеллектуальных, психологических, нравственных и духовных качеств. Только при таком синтезе возможно воздействовать на подсознание и мировоззренческую базу больного. Человеческая психика ведь настолько гигантская вселенная, что даже лучшие европейские врачи не знают о ней и одного процента. Об отечественных я уж не говорю. Хотя в начале века наши психоаналитики считались медицинской элитой мира и элитой российской интеллигенции. Теперь же дай Бог, если в стране найдется два десятка квалифицированных специалистов. В лучшем случае психикой у нас занимаются дипломированные психологи. В худшем – те, кто окончил двухмесячные курсы. Я, например, двадцать лет изучал все эти науки, прежде чем подошел к психоанализу. И теперь твердо знаю: все, что парадоксально для терапевта, очень просто для психотерапевта…
Действительно, невротики порой приходят в поликлинику с такими причудливыми жалобами! Одного больного, например, беспокоили покалывания от забитого в бок гвоздя. «Я даже шляпку его чувствую!» – плакался он врачу. Другая пациентка с пеной у рта доказывала, что в ее горле поселился червь и она может дотронуться до него пальцем. Третий постоянно слышал, как в его голове булькает и переливается вода. А четвертый утверждал: «Мои кишки кто-то наворачивает на штопор, и мне так больно!» Ему, кстати, как и первому пациенту, долго давали обезболивающие таблетки. А после и вообще махнули рукой: «Ну не знаем, как вас лечить!» Люди эти, как, впрочем, и многие-многие другие, до сих пор мучаются со своими мнимыми болезнями, даже не подозревая, что вылечить их в состоянии не терапевт и не хирург, а опытный психиатр, в том числе психотропными средствами и гипнозом. Зачастую в условиях стационара. По мнению Александра Алтунина, в госпитализации сегодня нуждается более половины страдающих самовнушенными болезнями (это, напомню, каждый второй), то есть около пятидесяти миллионов жителей нашей страны.
Несмотря на столь мрачные прогнозы, все-таки не мучьте себя, если почувствовали в душе и организме разлад. Идите к врачу и обследуйтесь со всей тщательностью. Если диагноз, который вы сами себе поставили после разговора с соседкой или чтения журнала, подтвердится, вам назначат лечение. Ну а если нет, вспомните про рецепт, выписанный герою Джерома К. Джерома: «1 фунтовый бифштекс и 1 пинта горького пива каждые 6 часов, 1 десятиминутная прогулка ежедневно утром, 1 кровать ровно в 11 часов вечера. И не забивать себе голову вещами, которых не понимаешь».
Авторы: Андрей СУХОМЛИНОВ
Лечение неврозов навязчивых состояний и панических атак
Тысячи людей в мире страдают от неврозов различной природы. Проявления данных заболеваний – эмоциональная нестабильность, тревожность, нарушения в сфере социальной коммуникации личности, негативные вегетативно-соматические расстройства – мешают полноценной жизни человека.
Невроз навязчивых состояний — психическое расстройство, которое характеризуется возникновением у человека острых приступов с появлением навязчивых мыслей. Пациент пытается всеми способами избавиться от поразившего его недуга, что проявляется так называемыми «ритуалами» – навязчивыми утомительными действиями.
Паническая атака – приступ сильной тревоги, симптомами которого являются чувство страха и вегетативные расстройства. Продолжительность атаки составляет в среднем 20–30 минут, в отдельных случаях – более часа. Первые стадии болезни характеризуются появлением приступов 1–2 раза в неделю, при отсутствии лечения частота их может увеличиться.
Психотерапевтические методы лечения
- Рациональная психотерапия — это метод лечения навязчивых неврозов и панических атак с помощью информации, вступающей в связь с имеющимися у пациента представлениями и подвергающейся критической оценке и логической переработке. При использовании данного способа вырабатываются или укрепляются положительно влияющие на здоровье больного новые представления и устраняются старые. В ходе лечения раздражители человека изменяют свое информационное значение и теряют патогенные свойства.
- Внушение — это метод введения информации, которая воспринимается пациентом без критической оценки и влияет на его нервно-психическое состояние. При использовании данного способа лечения панических атак и неврозов психотерапевт может вызывать у больного волевые побуждения, эмоциональные реакции и представления, оказывая таким образом влияние на состояние организма в целом.
- Самовнушение — это метод, который состоит во внушении пациентом самому себе установок, полученных на консультации с психотерапевтом, которые усиливают влияние представлений на психические и вегетативные процессы. Концентрированное раздражение при этом проявляется посредством ассоциаций и внутренних связей, на больного действует информация, которую он ранее получил извне и воспроизвел сам.
- Каузальная психотерапия — это метод, в основе которого лежат консультации психотерапевта, помогающие пациенту осознать свои психотравмирующие переживания и начать правильно реагировать на них. В ходе обмена информацией больной и врач вместе отыскивают те условия и обстоятельства, из-за которых возник и развился недуг.
Литания против страха: Самовнушение поможет вылечить ОКР
Пять минут тренировки избавят от навязчивых мыслей.
Обсессивно-компульсивное расстройство – это невроз навязчивых состояний. У больных непроизвольно появляются мысли, которые вызывают тревогу, страх. Помочь себе избавиться от этого состояния можно при помощи литаний.
Больные ОКР мнительны, на фоне видимого спокойствия у них появляются страх, тревога. Страх грязных рук, страх причинения вреда себе и другим, тревога не иметь то, чего хотелось, приводит к непрерывно повторяющимся действиям. Например, при страхе грязных рук больной после каждого прикосновения к предметам моет руки. Это беспокоит человека, приносит дискомфорт окружающим. Избавиться от этого можно при помощи самовнушения. Люди, страдающие таким видом невроза, как правило, с высоким IQ. Они понимают свое состояние, что приносит им страдания. Навязчивые мысли можно вытеснить при помощи внушений, которые заставляют побороть страх и тревогу. Набор повторяющихся фраз, призывающих избавиться от страха, называется литания. Проще говоря, ОКР можно победить с помощью его самого, внушая себе отсутствие страха. Для начала можно начать проговаривать внутренне мотивирующий набор фраз, словно литанию. Можно самому обозначить для себя фразы, которые помогут справиться с проблемой. Например:
«Я не должен бояться.
Страх – убийца разума.
Там, где был страх, не будет ничего.
Останусь лишь я.»
Проговаривая подобную данной литанию каждый раз, когда появляется навязчивая мысль страха, со временем можно вытеснить ее другой мыслью, которая заставит думать, что этот страх ушел. Важно понимать, что страх убивает разум, а мнимые фобии не имеют последствий. Нужно внушать это себе постоянно, заглядывая страху в глаза и пропуская его через себя.
Но слов не всегда бывает достаточно. Нужно создать привычку. Можно приучить себя выпить глоток воды вместо судорожного мытья рук. Такую психотерапию наиболее желательно проводить под контролем лечащего врача и психотерапевта.
симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Описание
Истерией, или истерическим неврозом называют состояние, при котором какие-либо психические расстройства проявляются соматическими нарушениями. Развивается на фоне длительного стресса, но непосредственным пусковым механизмом для истерики служат внезапные психотравмирующие ситуации. Такими могут оказаться низкие оценки, сессия, увольнение с работы, расставание с любимым человеком, угрозы жизни и здоровью. Истерия характерна для людей с определенным складом характера. Для них свойственна сильная внушаемость, демонстративное поведение, эгоцентризм, эмоциональная лабильность, возбудимость. Истерия часто встречается у людей, страдающих психическими заболеваниями шизоидного спектра. Истерические неврозы больше характерны для женщин и детей, особенно в период полового созревания. Часто заболевание возникает на фоне попыток манипуляции окружающими с помощью демонстративного поведения, давления на жалость выдуманными проблемами со здоровьем. Но со временем, ввиду высокой самовнушаемости и закреплением в нервной системе определённого вида реакций, пациенты начинают на самом деле испытывать болезненные симптомы.
Симптомы
Фото: medweb.ru
Проявлений истерического невроза огромное множество, поэтому человек часто может длительно наблюдаться у врачей разного профиля, так и не получая облегчение своего состояния.
Непосредственно при истерическом припадке, который бывает только в присутствии других людей, могут наблюдаться:
- Безудержный плач и смех, которые могут резко сменять друг друга.
- Тремор пальцев рук, тики мимических мышц, судороги, которые будут усиливаться при медицинском осмотре.
- Афония (потеря голоса), причем может сопровождаться звучным кашлем и иканием, заикание, скандирование слов по слогам.
- Слабость в конечностях, вплоть до невозможности пошевелить ими, но ограниченного характера – ноги ниже коленей и руки ниже локтей.
- Нарушения органов чувств – слепота, сужение полей зрения, мелькание «мушек» в глазах, глухота. Нарушения могут возникать как с одной, так и с двух сторон.
- Изменения чувствительности. Бывают в виде потери чувствительности (анестезия), снижения (гипостезия), так и патологическом её усилении (гиперестезия), при котором любое прикосновение вызывает болезненные ощущения.
- Боль. Может быть локализованной в каком-то конкретном участке тела, разлитой (живот, грудная клетка) и без чёткого указания. Примечательно, что головная боль при истерическом неврозе чаще всего сосредоточена в определённом небольшом участке головы.
- Нарушение работы внутренних органов. Совершенно непредсказуемые симптомы, затрагивающие все системы организма. Больные могут жаловаться на боли в области сердца, повышение или резкое снижение артериального давления, одышку, затруднение дыхания, ощущение «кома» в горле, изжогу, вздутие живота и т. д. Если у пациента есть хроническое соматическое заболевание, симптомы зачастую будут связаны с ним.
Описанные симптомы могут сочетаться, сменять друг друга в течение одного припадка. Другой эпизод истерии может выглядеть совершенно иначе, нежели предыдущий. Общими для них будет концентрация внимания больного на своём состоянии, желание привлечь как можно больше внимания окружающих. Это может сопровождаться срыванием с себя одежды, разбрасыванием окружающих предметов, криками. Истерический приступ никогда не возникает во сне.
Люди, страдающие истерическими неврозами всегда склонны к мнительности и самовнушению. Приступ у них может спровоцировать, казалось бы, совершенно обыденные ситуации: опоздание на общественный транспорт, конфликтные ситуации на работе, нежелание родственников выполнять их прихоти. Во время приступа никогда не происходит потеря сознания. По его завершению больные помнят, что произошло.
Диагностика
Постановка диагноза часто затруднена. Родственники обычно списывают подобное поведение на особенности характера и не считают поводом для обращения за медицинской помощью. Сами больные уверены, что не испытывают каких-либо психических проблем, а до подобных состояний их «доводят».
Из-за разнообразия проявлений, больные могут длительное время наблюдаться у врачей различного профиля: кардиологи, неврологи, гастроэнтерологи, офтальмологи. Но, зачастую, проблем, способных вызвать подобные симптомы у них не выявляется.
Диагноз «истерический невроз» выставляет врач-психиатр. Основной инструмент его работы – тщательный сбор анамнеза, причем как с пациента, так и с его окружения. Выясняются условия, при каких возникает приступ (присутствие зрителей, что предшествует приступу, как быстро проходит, необходимо ли введение медицинских препаратов), их частота, первый эпизод. Уточняется прием лекарственных средств, возможные токсические воздействия производственных вредностей и алкоголя. Составляется психологический портрет больного с указанием типичных черт характера.
Если при истерических приступах часто проявляются судороги, назначают проведение электроэнцефалограммы, для исключения эпилепсии.
Лечение
Фото: reset.me
Необходимо уметь отличать истерический приступ от эпилептического припадка, поскольку они могут выглядеть одинаково, однако требуют различных мероприятий по оказанию первой помощи.
В момент истерического припадка, больному требуется создать вокруг себя впечатление внезапной потери координации, сознания, главной целью чего будет впечатлить окружающих. Травм, свойственных для внезапного падения не будет, поскольку выполняется это очень аккуратно и зачастую до падения больной уже знает, кто его подхватит. Могут наблюдаться судорожные подергивания конечностей, закатывание глаз, заламывание рук, но сознание всегда будет сохраняться. В отличии от эпилептического припадка не происходит потеря сознания, язык не прикусывается, нет выделений изо рта пенистого характера, сфинктеры тела не самопроизвольно не расслабляются. Зрачки реагируют на свет, не возникает тахипноэ, кожа остаётся сухой и нормальной температуры. После приступа больной помнит всё, что с ним происходило и не засыпает. Во время истерического припадка больной будет акцентировать внимание на своём состоянии, а не на действиях, которые необходимо совершить, чтобы оказать ем помощь: ввести определённый препарат, вызвать бригаду СМП. После приступа, полностью восстанавливается работоспособность, больной не испытывает недомогания и каких-либо проблем в самообслуживании, что невозможно после эпилептического припадка.
Первая помощь при истерии заключается в успокоении больного. По возможности его стоит переместить в спокойное место, где нет большого числа наблюдателей. Можно дать понюхать ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте. Нужно наблюдать за больным до полного его успокоения. По возможности, быть несколько отстраненным, давая понять, что «спектакль не удался».
В лечении истерических неврозов необходима помощь врача-психиатра. Специалист тщательно проанализирует клиническую картину заболевания и выберет наиболее действенные методы лечения. В терапии истерических припадков большое значение имеет близкое окружение больного. От него требуется внимательное, спокойное отношение, потому что поддержание беспокойства и тревожности могут провоцировать новые эпизоды. Часто применяются подходы в лечении, воздействующие на психическое и соматическое состояние пациента. Большое значение уделяется внушению, аутогенной тренировке, методам убеждения. Психотерапия у таких пациентов направлена на установление первопричины, спровоцировавшей нервно-психическое истощение. Работа с такими больными направлена на уменьшение её значимости для больного и на поиск иных способов решения стрессовых ситуаций.
Истерия у женщин может внезапно возникнуть в период менопаузы. На фоне предрасполагающих особенностей психики и измененного гормонального фона, у женщин появляются странности в поведении, желание быть на виду и донести до каждого о своих переживаниях. Истерические припадки у женщины способны появиться после сильного переживания, а повторные эпизоды возникают, при воспоминаниях больной о перенесенном стрессе. Начинается припадок так же с ощущения сдавливания горла, чувства нехватки воздуха, сердцебиения, эмоциональными реакциями – рыдания, сменяемые смехом, криками, хаотичными движениями рук и ног и нанесением царапин или незначительных повреждений. Сознание так же сохраняется.
В некоторых случаях, припадки наблюдаются у больного всю жизнь, в этом случае говорят об истерической психопатии. Подобное состояние так же может наблюдаться после травм головы и перенесенных органических заболеваниях головного мозга. Истерический невроз успешно лечится амбулаторно, только тяжелые его формы нуждаются в стационарном лечении в условиях психоневрологического диспансера.
Лечение истерии у детей успешно осуществляется ложными инъекциями с применением плацебо, простыми внушениями, а также просто фактом пребывания в стационаре психоневрологической направленности. Большой проблемой является воспитание истерических детей. Очень часто родители не в состоянии самостоятельно справиться с этой задачей и им требуется помощь специалиста. Эффективность в лечении детских истерических неврозов также завязана на избавлении от травмирующей психику ситуации, или помощь в её разрешении. Если не избавиться от стрессового фактора, практически всегда происходит рецидив припадков, даже после успешного лечения.
Лекарства
Фото: topsante.com
При лечении истерии на медикаменты полагаются в меньшей степени, поскольку ведущую роль в лечении имеет психотерапия.
Для снижения проявлений истерии могут назначать психотропные средства, в зависимости от выраженности тех или иных симптомов. При повышенной тревожности применяют препараты из группы транквилизаторов – Феназепам, Диазепам, Бензоклидин, Фенибут. При истероидном поведении для предотвращения впадания в аффективное состояние назначают нормотимики – Вальпромат, Карбамазепин, препараты солей лития. Если у пациента наблюдается выраженное нарушения сна, используют снотворные – Нитразепам, Зопиклон, Золпидем, Фенобарбитал, Флунитрозепам.
Психотропные препараты применяются только по назначению врача и имеют рецептурный отпуск из аптек. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!
Народные средства
Фото: glaznoy-doctor.ru
Народные средства, в частности фитотерапия, очень давно используется при расстройствах поведения. Для людей, склонных к тревожности, мнительности и переживаниям по поводу и без, существует большое количество рецептов из цветов и трав.
- Отвар мелиссы лекарственной. Одну-две столовые ложки сушенной мелиссы заваривают в одном стакане кипятка. Её также можно добавлять в чёрный и зелёный чай, это придаст ему особенный вкус и успокоит нервы. Принимать меллису можно длительное время, поскольку не имеет противопоказаний.
- Отвар цветков ромашки аптечной. Пять столовых ложек цветков ромашки отварить в полулитре кипятка, кипятить десять минут и дать настояться пару часов. Перед употреблением процедить. Принимать по трети стакана три раза в день.
- Настой из перечной мяты. Столовую ложку сухих листьев залить стаканом кипятка, дать настояться пятнадцать минут. Принимать половину стакана два раза в день.
- Настой иван-чая узколистного. Две столовые ложки сухих листьев настаивать в стакане кипятка 15 минут, после чего нужно процедить. Принимать по столовой ложке три раза в день.
- Настой из корня валерианы. Корень валерианы является, наверное, самым популярным средством, если речь заходит о необходимости успокоится. Столовую ложку измельченного корня валерианы заливают стаканом кипятка на ночь. Принимают по три-четыре раза в день. Длительное время принимать приготовленные из валерианы препараты нельзя, так как высока вероятность возникновения нежелательный реакций – головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, беспокойное поведение.
Вместе с этим широкое применение имеют пустырник, пион, боярышник, хмель, майоран, крушина, кипрей, зверобой, земляника, кориандр, маточное молоко. Отвары готовятся также из сборов трав. Хороший эффект показывает добавление готовых отваров в горячие ванны.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.ПОИСК ЛЕЧЕНИЯ ПО ВСЕМУ МИРУ ВМЕСТЕ С YELLMEDОставить заявку
Ваши комментарии о симптомах и лечении
Self-Hypnosis — обзор | Темы ScienceDirect
Вмешательства по улучшению эмоционального благополучия в TD
Были предложены различные подходы, которые помогают снизить стресс и тревогу и тем самым улучшить психологическое и эмоциональное благополучие. К ним относятся терапевтические методы, такие как прогрессивная релаксация, управляемые образы, упражнения на глубокое дыхание, биологическая обратная связь, медитация / внимательность и самогипноз. Однако на сегодняшний день существует немного эмпирических исследований, изучающих влияние этих практик на самочувствие пациентов с TD.Систематические обзоры литературы о психосоциальных вмешательствах и консенсус экспертов пришли к выводу, что, хотя существуют рандомизированные исследования, изучающие поведенческие методы лечения тиков, методы лечения, такие как управление непредвиденными обстоятельствами и обучение релаксации, не подкреплены хорошо спланированными исследованиями. Кроме того, такие вмешательства, как нейробиоуправление, следует считать экспериментальными, поскольку в литературе описаны только тематические исследования или небольшие серии случаев (Verdellen, Van De Griendt, Hartmann, Murphy, & Group, 2011; Zhuo & Li, 2014).В результате ограниченного количества данных об использовании этих методов в популяциях TD, этот раздел основан на материалах других глав этой книги и доступной литературы, чтобы предложить стратегии, которые улучшают психологическое и эмоциональное благополучие пациентов с TD. Учитывая вышеупомянутые нарушения у пациентов с TD, психологическое и эмоциональное благополучие у пациентов с TD может быть улучшено с помощью многомерного подхода, который включает (но не ограничивается): самооценку и самопринятие (см. 5: Когнитивная перестройка в отношении тиков и Глава 6: Повышение самооценки молодежи с синдромом Туретта и тиковыми расстройствами), формирование позитивных отношений с другими людьми (см. Главу 7: Разговор о тиках со сверстниками и преодоление трудностей в социальных взаимодействиях), адаптация к окружающей среде (см. Глава 9: Управление избеганием и приспособлением к тикам и родственному поведению и Глава 14: Семейные вопросы, связанные с тиками), достижение цели в жизни, автономии и личностного роста.
Помимо этих терапевтических методов, есть некоторые данные о вмешательствах, которые могут напрямую улучшить качество жизни среди детей с TD. Например, в одном исследовании применялось 12–14-недельное ручное лечение TD под названием «Факотик» в серии случаев у детей (в возрасте 8–12 лет) (Leclerc, O’connor, J-Nolin, Valois, & Lavoie, 2016) . Участники встречались с клиницистами на 90-минутных еженедельных занятиях, которые также включали 20-минутные тренировки для родителей. Содержание занятия включало обучение осознанию, стратегии улучшения моторного контроля, изменение стиля планирования, когнитивное и поведенческое обучение и предотвращение рецидивов.В частности, когнитивная тренировка фокусируется на осуждающем и перфекционистском стилях мышления и поведения, включая чрезмерное планирование и чрезмерную подготовку, ожидание, жесткие убеждения в организации и действиях, и это лишь некоторые из них (Леклерк, О’Коннор, Джей-Нолин, Валуа, И Лавуа, 2016). Было обнаружено, что после лечения все участники либо сохранили и / или достигли среднего или высокого уровня самооценки по опроснику самооценки без культуры. Между тем, в другом исследовании изучалась эффективность когнитивно-поведенческого вмешательства (называемого «Жизнь с тиками» или LWT) для уменьшения нарушений, связанных с тиками, и улучшения качества жизни у детей с TD в возрасте 7-17 лет (McGuire et al., 2015). В этом рандомизированном контролируемом исследовании с участием 24 детей с TD пациенты были случайным образом распределены для получения 10 еженедельных сеансов LWT или 10-недельного контрольного периода в списке ожидания. У детей, получавших LWT, наблюдалось значительное снижение тиковых нарушений и улучшение качества жизни по сравнению с условиями списка ожидания. Важно отметить, что результаты лечения сохранялись при контрольном визите через 1 месяц. Взятые вместе, эти исследования демонстрируют, что психосоциальные вмешательства могут улучшить самооценку и качество жизни детей с TD — ключевыми компонентами эмоционального благополучия.
В дополнение к этим когнитивно-поведенческим вмешательствам, медитация осознанности может быть полезным дополнительным вмешательством. Медитация осознанности может использоваться для управления рядом психологических и эмоциональных симптомов (например, стресса) и обучения пациентов лучшим методам саморегуляции в ответ на психологический и эмоциональный стресс (Perry-Parrish, Copeland-Linder, Webb, & Sibinga, 2016 ) (о навыках внимательности см. главу 13: Внимательность к тикам). Действительно, предварительные исследования функциональной нейровизуализации показывают, что внимательность улучшает эмоциональную регуляцию за счет усиления корковой регуляции лимбических цепей и контроля внимания (Sipe & Eisendrath, 2012).Несмотря на то, что он полезен в качестве дополнительного вмешательства, доказательства его эффективности для уменьшения тяжести симптомов тиков немногочисленны. В одном небольшом пилотном исследовании изучалась форма снижения стресса на основе осознанности (MBSR) для уменьшения тяжести тиковых симптомов у 18 пациентов с TD (в возрасте 16–67 лет) (Reese et al., 2015). В этом открытом исследовании участники получали 8 еженедельных 2-часовых занятий и одно 4-часовое ретрит на пятой или шестой неделе программы. Вмешательство MSBR-tics привело к снижению тяжести симптомов тиков на 20,2% (с 58).8% участников оценили ответ на лечение при оценке после лечения. Эти терапевтические преимущества сохранялись при контрольной оценке через 1 месяц. Хотя в настоящее время не проводится эмпирическая оценка, другие техники, которые повышают внимательность и которые пытались использовать пациенты с TD, включают медитацию, йогу, тайцзи , психическое исцеление, молитву и цигун .
Наконец, гипноз используется для контроля симптомов и улучшения самочувствия при многочисленных медицинских расстройствах.К сожалению, большая часть литературы по TD состоит из тематических исследований. В одной серии случаев был изучен стандартизированный метод обучения самогипнозу 33 детей с TD с использованием серии видеозаписей мальчика, проходящего обучение самогипнозу для контроля тиков (Lazarus & Klein, 2010). Улучшение контроля тиков было зарегистрировано в соответствии с субъективным отчетом пациента. Интересно, что 79% пациентов, обученных этой методике, самостоятельно сообщили о положительном ответе на лечение, причем большинство из них достигли этого ответа после трех сеансов.Хотя эти предварительные результаты кажутся многообещающими, они требуют повторения в более тщательно разработанном исследовании, в котором используются контрольная группа, случайное распределение и психометрически подтвержденный показатель результата, такой как YGTSS. Таким образом, когда пациенты спрашивают об эффективности самогипноза и других вмешательств разума и тела для уменьшения тяжести симптомов тиков, клиницисты могут ответить следующим образом:
«Хотя существует несколько методов лечения, таких как самогипноз, упражнения на глубокое дыхание с нейробиоуправлением. , и управляемые изображения, и это лишь некоторые из них, нет окончательных доказательств того, что эти методы лечения уменьшают тяжесть симптомов тиков и / или улучшают качество жизни пациентов с TD.Однако эти вмешательства можно попробовать как дополнительное лечение, но не следует полагаться на них как на единственную форму лечения тиковых расстройств ».
Гипнотерапия — Гипноз — WebMD
Гипнотерапия — или гипноз — это вид нестандартного или «дополнительного и альтернативного лечения». Он использует управляемое расслабление, интенсивную концентрацию и сосредоточенное внимание для достижения повышенного состояния осознания, которое иногда называют трансом. В этом состоянии внимание человека настолько сосредоточено, что все, что происходит вокруг человека, временно блокируется или игнорируется.В этом естественном состоянии человек может сосредоточить свое внимание — с помощью квалифицированного терапевта — на определенных мыслях или задачах.
Как работает гипноз?
Гипноз обычно считается вспомогательным средством психотерапии (консультирования или терапии), потому что гипнотическое состояние позволяет людям исследовать болезненные мысли, чувства и воспоминания, которые они могли скрыть от своего сознательного разума. Кроме того, гипноз позволяет людям воспринимать некоторые вещи по-другому, например, блокировать осознание боли.
Гипноз можно использовать двумя способами: в качестве внушающей терапии или для анализа пациента.
- Терапия внушениями: Гипнотическое состояние позволяет человеку лучше реагировать на внушения. Таким образом, гипнотерапия может помочь некоторым людям изменить определенное поведение, например бросить курить или грызть ногти. Он также может помочь людям изменить восприятие и ощущения и особенно полезен при лечении боли.
- Анализ: Этот подход использует расслабленное состояние для изучения возможной психологической первопричины расстройства или симптома, например травмирующего события прошлого, которое человек спрятал в своей бессознательной памяти.Как только травма обнаружена, ее можно лечить с помощью психотерапии.
Каковы преимущества гипноза?
Гипнотическое состояние позволяет человеку быть более открытым для обсуждения и внушения. Он может улучшить эффективность других методов лечения многих заболеваний, в том числе:
Гипноз также может быть использован для облегчения боли и преодоления таких привычек, как курение или переедание. Это также может быть полезно для людей с тяжелыми симптомами или нуждающихся в кризисном управлении.
Каковы недостатки гипноза?
Гипноз может не подходить для людей с психотическими симптомами, такими как галлюцинации и бред, или для тех, кто употребляет наркотики или алкоголь. Его следует использовать для обезболивания только после того, как врач осмотрит человека на предмет физического расстройства, которое может потребовать медицинского или хирургического лечения. Гипноз также может быть менее эффективной формой терапии, чем другие более традиционные методы лечения психических расстройств, такие как лекарства.
Некоторые терапевты используют гипноз для восстановления, возможно, подавленных воспоминаний, которые, по их мнению, связаны с психическим расстройством человека. Однако качество и надежность информации, вспоминаемой пациентом под гипнозом, не всегда надежны. Кроме того, гипноз может создать риск возникновения ложных воспоминаний — обычно в результате непреднамеренных внушений или наводящих вопросов терапевтом. По этим причинам гипноз больше не считается обычной или основной частью большинства форм психотерапии.Кроме того, использование гипноза при определенных психических расстройствах, при которых пациенты могут быть очень восприимчивы к внушению, например, диссоциативным расстройствам, остается особенно спорным.
Опасен ли гипноз?
Гипноз не опасная процедура. Это не контроль над разумом или «промывание мозгов». Терапевт не может заставить человека сделать что-то смущающее или нежелательное. Наибольший риск, как обсуждалось выше, заключается в том, что потенциально могут возникать ложные воспоминания, и что это может быть менее эффективным, чем применение других, более устоявшихся и традиционных психиатрических методов лечения.
Гипноз также может быть менее эффективным, чем применение других, более устоявшихся и традиционных психиатрических методов лечения. Например, это не признанная альтернатива общепринятым методам лечения серьезных психических расстройств, таких как шизофрения, биполярное расстройство или большая депрессия.
Кто занимается гипнозом?
Гипноз выполняется лицензированным или сертифицированным специалистом в области психического здоровья, специально обученным этой технике.
Журнал нервных и психических заболеваний
Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутренняя / Общая медицинаВнутренняя / лечебная ординатураБиблиотечное обслуживание Материнское обслуживание ребенкаМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / перинатальный неонатальный / перинатальный уходНефрологияНеврологияНейрохирургияМедицинско-административное сестринское дело ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровьеУход за ранамиДругое
Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Травматологическая хирургияТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности
Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хоспис Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т. Д.) Докторантура Университета или медицинского факультета Магистратура или 4-летнего академического университета Общественный колледж Правительство Другое
Мгновенный самогипноз: как загипнотизировать себя открытыми глазами
Отрывок из введенияЕсли вы похожи на многих людей, вы слышали, как гипноз помог другим достичь их целей. Вы даже думали о различных способах использования гипноза, чтобы изменить свою жизнь к лучшему.
Может быть, вы хотите, чтобы вас загипнотизировали, чтобы улучшить свое физическое тело, чтобы стать стройнее и подтянуться, сохранить мотивацию к упражнениям или бросить курить раз и навсегда.
Или, может быть, вы чувствуете стресс в своей жизни. Вы хотите, чтобы вас загипнотизировали, чтобы снять напряжение и расслабиться? А кто бы не стал?
Возможно, вы улучшите свои умственные способности с помощью гипноза. Вы представляли, как могла бы измениться ваша жизнь, если бы вы обладали сосредоточенностью и концентрацией в стиле дзен? Вы мечтали о более острой памяти? Чтобы пройти этот тест? Или, может быть, просто чтобы запомнить имена людей, которых вы встречаете?
Возможно, вы задавались вопросом, может ли гипноз помочь вам проявить больше любви к партнеру или украсить вашу сексуальную жизнь?
Так почему бы вам не пойти к профессиональному гипнотизеру?
Опять же, если вы похожи на многих людей, размышления о том, как гипнотерапия могла бы помочь вам, так далеко, как вы зашли.Или вы ходили один или два раза к гипнотизеру, но просто не продолжили. Часто люди не ходят к гипнотизеру по следующим причинам:
— У вас нет времени на посещение гипнотизера.
— У вас нет ― или вы не хотите тратить деньги.
— Вы слишком робкие. Безопасен ли гипноз? Ваши проблемы слишком личные, чтобы обсуждать их с гипнотизером … или с кем-нибудь?
Теперь вам не нужно обращаться к профессионалу
Хорошая новость в том, что теперь, когда у вас есть эта книга, вам не нужно идти к профессиональному гипнотизеру.Просто сиди и читай! Мгновенный самогипноз позволяет вам загипнотизировать себя для достижения практически любых целей, даже не откладывая книгу. Книга сделает всю работу за вас!
Еще более поразительно то, что вы научитесь гипнотизировать себя с открытыми глазами! В отличие от других форм гипноза, с мгновенным самогипнозом нет причин закрывать глаза на протяжении всей процедуры.
Самое приятное то, что безошибочные методы мгновенного самогипноза настолько просты в использовании.У вас все получится с первого раза. Процедуры настолько эффективны, что их применение к цели занимает всего пятнадцать минут.
Пожалуйста, не путайте «Мгновенный самогипноз» с другими книгами или аудиопрограммами о гипнозе или самогипнозе. Это не похоже на все, что вы читали, слышали или пробовали. Это революционная книга, предлагающая вам необычную технику, имеющую явные преимущества перед традиционными методами гипноза самопомощи. Эта удобная книга может изменить вашу жизнь на практике, и вы сможете заставить ее работать на себя всего за несколько минут…если ты продолжаешь читать.
Будьте готовы узнать об инновационном открытии в области самосовершенствования ― Instant Self-Hypnosis.
Эта книга о революционном открытии в области гипноза и самосовершенствования. В 1997 году я открыл необычный метод гипноза. Как профессиональный гипнотерапевт, я с тех пор преподаю, проверяю и совершенствую его. Я называю эту технику мгновенным самогипнозом. Он включает в себя чтение и написание сценариев гипноза как средство входа в состояние гипноза.Этот метод гипноза может использоваться для множества терапевтических целей: избавления от вредных привычек, укрепления уверенности, достижения целей и многого другого. Эта методика «безотказной работы» не требует никакого опыта или знаний в области гипноза. Кроме того, это настолько просто, что вы можете удивиться тому, что никто раньше не думал об этом … или, если они думали об этом, почему они никогда не публиковали открытие. Или, если они опубликовали это, почему об этом никто не знает?
Instant Self-Hypnosis гениален своей эффективностью и простотой.Я называю «Мгновенный самогипноз» открытием, а не изобретением, потому что метод был «спрятан у всех на виду», возможно, с тех пор, как существовала гипнотерапия. Что я сделал, так это осознал его потенциальную ценность и развил его таким образом, чтобы любой умный человек мог найти хорошее применение.
Почему «Мгновенное самовнушение» — не обычная книга по самосовершенствованию? Эта публикация делает то, чего не могут сделать большинство книг по саморазвитию. Большинство авторов самопомощи дают советы или перечисляют шаги, которым нужно следовать после прочтения их книг.То есть, только когда вы отложите эти книги, вы сможете начать применять их советы на практике. Но с Instant Self-Hypnosis задержки нет.
Вы извлекаете пользу из этой книги, даже не откладывая ее в сторону. Он создан, чтобы изменить вас, когда вы его читаете! Благодаря этому нововведению в самосовершенствовании не нужно запоминать мудрые слова. Нет навыков для практики. Нет никаких черт или шагов «очень совершенных людей», которым можно было бы подражать! Эта книга и ее методы самодостаточны. Помощь немедленная.Результаты материализуются автоматически.
Эта книга предназначена для всех, кто хочет ― или нуждается в мощном ценном инструменте для позитивных личных изменений. Если вы новичок в гипнозе или средствах самопомощи, Instant Self-Hypnosis дает вам быстрый и легкий способ улучшить качество вашей жизни во многих областях. Если вы заядлый потребитель материалов, сделанных своими руками, вы найдете «Мгновенный самогипноз» дружественной альтернативой некоторым другим методам, которые вы, возможно, пробовали. Если вы профессиональный гипнотерапевт или психолог, вы будете заинтригованы мощной простотой Мгновенного самогипноза.Его рабочие принципы имеют множество значений и приложений для областей гипнотерапии, психологии и психоиммунологии.
Вещи, которые вы узнаете
Суть этой книги вращается вокруг практического обучения Мгновенному самогипнозу. Книга проведет вас через забавное упражнение, которое не только познакомит вас с концепцией мгновенного самогипноза, но и фактически гипнотизирует вас, когда вы его выполняете! Упражнение действует как активный праймер для обеспечения успеха во всех последующих попытках с помощью Мгновенного самогипноза.После этого вы примените метод к своим целям, используя соответствующие скрипты.
Как уже упоминалось, вам не нужно ничего знать о гипнозе, чтобы заставить Мгновенный самогипноз работать на вас. Но некоторые базовые знания, безусловно, полезны в любом деле, за которое вы беретесь. В первой части книги рассказывается, что вам нужно знать о силе вашего подсознания и о том, как это связано с гипнозом. Вы также узнаете об этих вещах:
— что такое гипноз и самогипноз и поддаются ли вы гипнозу;
— неправильные представления и необоснованные опасения некоторых людей по поводу гипноза и его безопасности;
— как работают гипноз и традиционный самовнушение и проблемы, связанные с обычными методами;
— мое открытие: что это такое, как работает и как автоматически избегает неприятных ловушек, связанных с традиционными техниками; и
— мощный гипнотический праймер, позволяющий ощутить его мощь и простоту воочию!
Во второй части вам будет показано, как применить эту технику для достижения тридцати пяти общих целей гипноза, используя профессионально подготовленные сценарии гипноза.В третьей части вы узнаете еще один аспект мгновенного самогипноза, который покажет вам, как настроить технику практически для любой цели самосовершенствования, какой бы уникальной она ни была. Я обучал этому процессу настройки в течение нескольких лет в курсе под названием «Как загипнотизировать себя с открытыми глазами», и студенты обнаружили, что его легко освоить.
Книга завершается некоторыми важными советами, которые помогут добиться успеха с помощью «Мгновенного самогипноза». Кроме того, он разъясняет ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о методах и их правильном применении.И не забудьте проверить разделы о бонусах в конце книги. Например, вы можете принять участие в испытании «Мгновенный самогипноз», снимающем стресс.
В чем разница между неврозом и психозом?
В чем разница между неврозом и психозом? Начнем с определения невроза и психоза.
Невроз
Невроз — это широкий термин, который в наши дни редко используется терапевтами и психологами.Однако для гипнотерапевтов это имеет определенную ценность. В широком смысле можно сказать, что невроз — это психическая проблема, при которой страдание соприкасается с реальностью. Часто это проявляется как логико-эмоциональный диссонанс. Это означает, что страдающий может сказать вам, что его поведение неуместно, но чувствует, что оно находится вне его контроля. Типичные примеры включают:
- Фобия — при которой больной знает, что триггер для фобии не опасен.
- Навязчивые идеи — когда одержимые знают, что они чрезмерно сосредоточены, но не могут выйти из этого.
- Extreme Habits — больной может определить эту привычку как неприятную, но не может ее контролировать.
- Подергивания и тикания — когда больной не может контролировать задействованные мышцы, но при этом не обнаруживается явных физических проблем.
Невроз подразумевает, что какое-то жизненное событие или проблема влияет на проблему. Это не всегда может быть правдой, поскольку жизненное событие могло вызвать проблемное поведение, но теперь это может стать привычкой.
Невроз — это самая серьезная проблема психического здоровья, с которой может иметь дело гипнотерапевт. Психоз (см. Ниже) гипнотерапия противопоказана.
Психоз— это общий термин, используемый для описания любого набора симптомов, при которых больной считается оторванным от внешней реальности. Это может быть связано с любым количеством факторов, таких как органическое поражение мозга или длительный стресс. Симптомы психоза включают
- Заблуждения.
- Сильное отсутствие понимания или самосознания.
- Галлюцинации.
Если у вас есть какие-либо опасения, что потенциальный пациент может быть не в курсе реальности , направьте его по телефону к врачу.
Воспользуйтесь силой своего разума, используя методы закона притяжения и гипноза: № 103 — Использование внимательности для создания более значимого дома
Power of Your Mind Подкаст Интервью с Синтия Камминс — Использование внимательности для создания более значимого дома
В Эпизоде # 103 , я разговариваю с Синтия .
Синтия была ведущим агентом по продаже недвижимости в Сан-Франциско в течение последних 30 лет, основателем Kindred San Francisco Homes и автором популярного блога RealEstateTherapy.org , в котором исследуется богатая и сложная история каждого продажа дома и раскрывает идеи и рекомендации, которые сделают этот опыт полезным и жизнеутверждающим.
Синтия продает дома в Сан-Франциско. Это, пожалуй, самый сложный рынок недвижимости в стране, где он выиграл 900 кв.Футов кондоминиума с двумя спальнями означает потратить 1,2 миллиона долларов наличными и сражаться с пятью другими покупателями за эту сомнительную честь.
RealEstateTherapy.org — это скороварка, в которой сталкиваются коммерция и человеческие эмоции, и за 30 лет, проведенных в этом супе, она познала психологию поиска убежища. Покупка или продажа собственности — это средоточие проявления всех желаний, неврозов, мечтаний или ценностей, которыми может обладать человек. А недвижимость — это прежде всего дом и его глубочайший смысл.Это не просто сделка. Это переход. И — если вам повезет — это дает шанс на преобразование и исцеление.
Мы говорили о:
- Разница между домом и домом
- Что «Это ваши вещи мешают вашему прогрессу?» означает для Синтии
- Какие практики осознанности вы можете использовать, чтобы сделать покупку или продажу недвижимости менее стрессовой
- Как и почему она придумала название Real Estate Therapy для своего блога
- Что она хочет, чтобы люди знали о роль, которую их риэлтор может сыграть в их жизни — Как она всегда говорит, недвижимость — это не сделай сам.
- Что необходимо понимать риэлторам, чтобы лучше обслуживать своих клиентов и упростить свою практику
- Что имеет в виду Синтия, когда говорит, что дом — это метафора для нашего «я»
- И многое другое!
Для получения дополнительной информации о Cynthia Cummins посетите ее веб-сайт s :
Не забудьте найти объявление о книге Cynthia, которая выйдет в начале 2021 года.
* * * * *
Виктория Галлахер — мировой лидер в области гипнотерапии, автор бестселлеров №1, международный спикер, коуч по жизненному успеху и признанный авторитет в области закона притяжения. Она посвятила свою жизнь тому, чтобы дать людям во всем мире возможность успешно вести свободную жизнь в соответствии со своими мечтами посредством ее эффективных медитативных записей и онлайн-курсов.
С новым приложением HypnoCloud для iOS вы можете достичь желаемого богатства , быть здоровым и здоровым, сделать желаемую карьеру, вести образ жизни, о котором вы мечтаете , и достичь духовного удовлетворения.
Загрузите HypnoCloud из App Store прямо сейчас: https://apps.apple.com/us/app/hypnocloud-relax-and-let-go/id1450270910
Скачать в Google Play
Начать ваше путешествие к личному росту сегодня, , с 14-дневным пробным периодом в клубе личностного роста.
Начните пробную версию прямо сейчас по адресу: http://PersonalGrowthClub.com
Для наших слушателей, которые нашли нас на подкасте Power of Your Mind, перейдите на сайт Hyptalk.com и подпишитесь на бесплатный видео-курс обучения самогипнозу .Также впервые покупатели получают скидку 35% на ваш первый заказ гипноза, когда вы используете код «PODCAST» в своей корзине покупок по адресу: Hyptalk.com
. Узнайте больше о Victoria Gallagher и ее новой книге Practical Law аттракционов по адресу: VictoriaMGallagher.com
Если вам понравился сегодняшний эпизод, пожалуйста, оставьте нам отзыв!
https://itunes.apple.com/us/podcast/power-your-mind-hypnosis-law-attraction-meditation/id1161784063?mt=2
Карен Хорни, Самореализация и невротическая культура
Стремление к самореализации присутствует в каждом из нас, независимо от того, выбираем ли мы сознательно расти, учиться или совершенствоваться.Фактически, нам вообще ничего не нужно делать, и движущая сила в нас приведет нас к развитию и росту. Однако это не означает, что это приведет нас в правильном направлении, и это также не означает, что позволяя себе руководствоваться этим бессознательным механизмом, мы сможем стать лучшей версией самих себя.
Карен Хорни, немецкий психоаналитик, разработала свои теории об этом автоматическом стремлении к самореализации. Мы просто запрограммированы на то, чтобы адаптироваться к окружающей среде, бороться за свое выживание и стремиться к выражению своей личности и талантов.Все было бы хорошо, если бы не тот факт, что иногда такой рост идет довольно извилистым путем и мы оказываемся в месте, куда не собирались ехать.
Психоанализ в целом был основан на предпосылке, что большая часть человеческих страданий вызвана неврозом — сложным конфликтом между нашими побуждениями, желаниями, требованиями, предъявляемыми к нам, и социальными влияниями. Результат такого конфликта может принимать разные формы, начиная от недостоверности, расстройства настроения, несчастья и сложностей во взаимоотношениях.
В таком случае наше стремление к самореализации также будет страдать от ограничивающего влияния ментального блока, который вызывает невроз.
Что мешает подлинной самореализации?
В своей книге «Невроз и рост человека: борьба за самореализацию» Хорни подробно объясняет причины, следствия и способы устранения деструктивных сил невроза. Она описывает невроз как барьер, который мешает нам достоверно переживать жизнь и мешает нашему пониманию самих себя и мира в целом.
Хотя в наши дни невроз почти никогда не упоминается в профессиональной психологической среде, он проникает в нашу культуру и общество. Это очевидно, если мы просто взглянем на годовое количество принимаемых антидепрессантов, широко распространенную апатию, скрывающуюся за углом, распространенные расстройства, вызванные стрессом (например, истощение надпочечников), социальные конфликты и замешательство, связанные с базовой идентичностью, и распространенный нарциссизм, основанный на компульсивном принятии селфи, лицемерии в отношении диеты и одержимости фитнесом и внешним видом.Если бы я высказал свое первое впечатление о населении в целом, я бы сказал, что мы явно недовольны и пытаемся заполнить пустоту чем-то очень преходящим.
«Мы можем различить три формы поверхностной жизни, каждая из которых отличается от других только акцентом на определенных аспектах. В одном из них упор делается на развлечения, , на то, чтобы хорошо провести время. На первый взгляд это может показаться интересом к жизни, в отличие от основной характеристики смирения — нежелания.Но мотив здесь — не стремление к удовольствию, а необходимость подавить мучительное чувство тщетности с помощью отвлекающих удовольствий. (…)
Во второй группе упор делается на престиж или оппортунистический успех . (…) Отчасти это желание облегчить жизнь благодаря наличию денег. Отчасти это необходимость искусственно поднять самооценку, которая во всей этой группе неглубоких людей падает до нуля. Однако с потерей внутренней автономии это можно сделать, только возвысив себя в глазах других.(…)
Третья форма — «хорошо адаптированная» автоматика . Здесь потеря подлинного мышления и чувств приводит к общему уплощению личности (…). Такой человек затем подстраивается под другие и перенимает их кодексы и условности. Он чувствует, думает, делает, верит в то, что ожидается или считается правильным в его окружении ».
— Карен Хорни, «Невроз и человеческий рост: борьба за самореализацию», стр. 286 — 287
Что происходит с влечением к самореализации, ошеломленным неврозом? Во-первых, истинной самореализации никогда не происходит.По словам Хорни, вместо того, чтобы реализовывать истинное «я», такой человек будет стремиться к актуализации своего ложного «я» — маски, которую они разработали, чтобы скрыть все, что они не принимают в себе, и все, что кажется слишком трудным для переживания и признания.
Ложное Я, часто связанное с нарциссизмом, хотя и не относящееся строго к этому типу личности, формируется на основе требований — различных требований, которые мы предъявляем к себе, другим людям и миру в целом.Это попытка адаптации — наше желание приспособиться к нему, достичь определенных стандартов и подавить те части нашей личности, которые мы воспринимаем как смущающие или социально неприемлемые.
«До сих пор мы обсуждали в основном то, как невротик пытается актуализировать свое идеализированное« я »по отношению к внешнему миру: в достижениях, во славе успеха, силы или триумфа. Невротические притязания тоже касаются мира вне его самого: он пытается отстаивать исключительные права, на которые его уникальность дает ему всякий раз и всеми способами, которыми он может.”
— Карен Хорни, «Невроз и рост человека: борьба за самореализацию», стр. 64
Таким образом, невротик делает все, чтобы избегать своей внутренней жизни: своих чувств, предпочтений, побуждений, желаний, мнений. Истинное стремление к творчеству, успеху или достижениям заменяется стремлением актуализировать человека, которым он хотел бы быть, но это не так и, скорее всего, никогда не будет учитывать, насколько нереалистичны его утверждения. Надежда, которую предлагает ложное «я», зависит от типа каждого человека и мотивации, стоящей за тем, чтобы жить под маской ложного «я».Это могло бы обещать состояние всеобщего восхищения, прославления; это может также обещать возможность остаться в одиночестве и избежать совместной жизни.
Это очень упрощенное объяснение теорий Хорни, но оно дает нам бесценное понимание того, как легко человеку потеряться в своих убеждениях, теориях и интеллекте. Энергия, которую можно легко использовать для создания счастья и удовлетворения, оказывается в ловушке при попытке стать кем-то , при этом тщательно избегая того, чтобы просто было .
Тирания должен
Стремление к актуализации невротического «я» заменяет спонтанность, подлинность и полный спектр сложной внутренней динамики, противоречивых чувств и глубины переживаний, доступных неограниченной и свободной психике. Совокупность ложного «я» подобна структуре, состоящей из различных утверждений, которые, в свою очередь, сформированы множеством идей о том, каким должен быть , как они должны чувствовать , как другие должны относиться к ним.
Тирания «должно», термин, введенный Хорни, является ключевым механизмом, который конструирует ложное «я» и различные утверждения, связанные с пониманием себя и других. Невротик должен знать все, он должен никогда не болеть, их чувства должны быть терпимыми или положительными, другие люди должны давать им то, что им нужно, жизнь должна быть легкой. В такой невротической структуре нет места для принятия себя и спонтанности, потому что такая жизнь нарушила бы внутренний диктат и спровоцировала бы презрение к себе, ненависть к себе и стыд.
Если мы посмотрим на основы нашего общества и на то, что нужно для относительной адаптации, разве мы все не находимся под определенным влиянием «должны»? Мы должны быть вежливыми, мы должны никогда не показывать вещи, которые могут эмоционально ранить другого, мы должны быть внимательными, мы должны быть нормальными и избегать странностей, мы должны одеваться соответствующим образом, мы должны должны получить как можно лучшую работу, мы должны бороться в этой крысиной гонке и обрести богатство, мы должны жениться и иметь детей.Конечно, подчиняться некоторым требованиям — это здравый смысл, если мы хотим избежать ненужного конфликта, но где именно граница, отделяющая подлинную и расслабленную жизнь от невротического принуждения?
Как освободить инстинкт самореализации
«Вкратце, он должен преодолеть все те потребности, побуждения или отношения, которые препятствуют его росту: только когда он начинает отказываться от своих иллюзий относительно себя и своих иллюзорных целей, у него появляется шанс найти свои реальные возможности и развить их.Только в той мере, в какой он откажется от ложной гордости, он сможет стать менее враждебным по отношению к себе и развить в себе твердую уверенность в себе. Только когда его должны потерять свою силу принуждения, он сможет раскрыть свои настоящие чувства, желания, убеждения и идеалы. Только когда он сталкивается со своими существующими конфликтами, у него есть шанс на настоящую интеграцию — и так далее ».
— Карен Хорни, «Невроз и рост человека: борьба за самореализацию», стр. 334
Отделение и дистанцирование от ложных желаний, требований и идеалов очень похоже на юнгианский процесс индивидуации, когда мы отправляемся в путешествие по превращению бессознательного в сознание и в результате отделяем Самость от коллективного бессознательного.
Такое путешествие может занять много лет — как мы можем узнать, что в нас ложно, а что истинно? Это требует большой честности и способности смотреть в лицо тому, что в нас бессознательно и чего мы бы предпочли избежать. Все дело в процессе, а не в пункте назначения.
Есть еще один путь к освобождению, который предлагает Карен Хорни в своей книге. Это путь активного восстания против внутренней тирании требований и требований, которые мы и общество предъявляем к нам.
«Экологическая ситуация — дома, на работе — может стать настолько неудовлетворительной, что человек окончательно перестанет с ней мириться и в той или иной форме выступит открыто. Он может покинуть свой дом или свою работу (…)
Однако восстание может быть скорее внутренним процессом и направлено в первую очередь против внутренней тирании. Тогда внутри себя это может иметь освобождающий эффект. В последнем случае это часто постепенное развитие, чем бурное восстание, скорее эволюция, чем революция.Тогда человек все больше страдает из-за кандалов. Он понимает, насколько он замкнут, насколько ему не нравится его образ жизни, как много он делает только для того, чтобы соответствовать правилам, как мало он на самом деле заботится о людях вокруг него, об их уровне жизни или их моральных стандартах. Он становится все более и более склонным к «быть самим собой», что, как мы уже говорили, представляет собой любопытную смесь протеста, самомнения и подлинных элементов. Энергия высвобождается, и он может стать более продуктивным, каким бы он ни был одарен.”
— Карен Хорни, «Невроз и человеческий рост: борьба за самореализацию», стр.284
Изучение того, чего мы не хотим, не любим и презираем, — огромный шаг к познанию того, чего мы действительно желаем. Не только гораздо легче найти то, чего мы не хотим, чем пытаться ответить на вопрос о том, чего мы на самом деле желаем, но это буквально открывает дверь к познанию наших подлинных чувств и предпочтений. Для некоторых это может быть самое первое подлинное чувство, которое они испытают после многих лет представления своего настоящего «я».
Невроз может принимать разные формы и размеры. В наши дни это просто образное и обобщенное обозначение различных человеческих трудностей, таких как тревога или депрессия. Однако замена ярлыка не избавляет от невротических наклонностей. Фактически, стигма вокруг различных экзистенциальных трудностей, которая вращается вокруг психиатрических терминов, таких как депрессия, часто может мешать нам проявлять к себе добрый и чуткий подход, который предлагает психоаналитическая школа мысли.
Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus. Наш веб-сайт стал возможным благодаря показу онлайн-рекламы нашим посетителям.
Пожалуйста, поддержите нас, отключив блокировку рекламы.