Стадии депрессии в психологии: Этапы депрессии, стадии депрессии в психологии – Medaboutme.ru

Содержание

Этапы депрессии, стадии депрессии в психологии – Medaboutme.ru

По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, любые стадии депрессии представляют опасность для здоровья конкретных людей, а сама патология — реальная угроза для человеческой популяции в целом. Какие бы этапы депрессии не переживал пациент, современная медицина в состоянии помочь справиться с болезнью. Узнайте о том, какие стадии депрессии выделяют в психологии и какой специалист поможет справиться с патологическими симптомами.

Главная мировая угроза: мнение экспертов

В конце января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) четко обозначила свою позицию в отношении реальной опасности для здоровья всего человечества: депрессивные расстройства были названы ведущей причиной инвалидности, а различные стадии депрессии — самыми распространенными предпосылками для развития многих других психических патологий и разнообразных соматических заболеваний.

Депрессия на сегодняшний день, согласно официальной статистике ВОЗ, регистрируется у 264 млн человек из разных стран мира.

Причем женская половина человечества страдает от ее симптомов гораздо чаще, чем мужская.

Именно по вине рецидивирующих депрессивных расстройств происходит большинство самоубийств. В результате на разных этапах депрессии сводят счеты с жизнью около 800 тысяч мужчин и женщин, подавляющее большинство которых находятся в самом расцвете сил (от 15 до 29 лет), а значит они могли бы трудиться на благо общества, любить, строить семьи, дарить жизнь детям.

Современная психология: стадии депрессивного расстройства


Депрессивные расстройства классифицируют по различным критериям. В мировой медицинской практике специалисты чаще выделяют пять этапов депрессии, в отечественной психотерапии — три стадии депрессии, в психологии также принята подобная градация.

  • Первая (начальная) стадия депрессии, которую иногда именуют «стадией отторжения», характеризуется «плохим» настроением, потерей аппетита, недовольством собой, окружающими и миром, утратой интереса к тому, что еще недавно волновало, приносило удовольствие и радость, повышенной конфликтностью, ухудшением самочувствия, новыми жалобами со стороны телесного здоровья и т. д.
  • Вторая (средняя) стадия депрессии в психологии считается периодом «автономного режима». Она характеризуется отторжением мира. Организм пациента отказывается примиряться с окружающей действительностью, личность «выпадает» из реальности, скрываясь в узких рамках собственного «я», которые давят и гнетут. Человек становится особенно уязвим для различных психических и соматических патологий. Он не просто задумывается о самоубийстве, а активно пытается свести счеты с жизнью. Именно на этом этапе депрессии совершается 8 из 10 самоубийств.
  • Третья (тяжелая) стадия или «разъедающая» — самая опасная. Если речь идет о ней, значит человек, уже находящийся в автономном режиме, погруженный в себя и (одновременно) разрушающий собственное здоровье, становится наиболее агрессивным и наименее способным к самоконтролю. Такой пациент начинает представлять не только потенциальную, но и реальную угрозу для окружающих.

Медицинская помощь: на всех этапах депрессии


Участие психиатров, психотерапевтов, психологов помогает пациентам на любом этапе депрессивного расстройства. В арсенале современной медицины на сегодняшний день имеется целый комплекс терапевтических методов борьбы с депрессией:

  • различные лекарственные препараты;
  • многообразные техники когнитивно-поведенческой терапии;
  • межличностная психотерапия.

Чтобы победить депрессивное расстройство на начальном этапе, не дать развиваться болезни, пресечь последующие рецидивы, необходимо обращаться за помощью к врачу. Чем раньше будет заключен «союз» пациента со специалистом-психологом, психотерапевтом, врачом-психиатром, тем скорее удастся:

  • подобрать оптимальную тактику лечения;
  • составить индивидуальный план борьбы с депрессией;
  • предупредить развитие нежелательных осложнений;
  • навсегда победить патологические симптомы.
Пройдите тестТест на уровень тревожностиЭтот тест поможет определить ваш уровень волнения и тревожности.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Пять стадий переживания болезни — Про Паллиатив

Содержание

Индивидуальная реакция больного

Первая стадия: шок, отрицание

 Вторая стадия: гнев и агрессия

Психологом в службе помощи онкологическим больным и их близким я проработала восемь лет, четыре из которых – на горячей линии. Я очень много говорила с пациентами и их родственниками, и не понаслышке знаю, с чем им приходится сталкиваться. Очень часто бывает, что человек звонит на горячую линию и говорит, что его родственник сильно изменился после того, как заболел, и он не понимает, как с ним общаться и какой подход к нему выбрать. И обратная ситуация, когда звонит сам заболевший и говорит, что его семья отворачивается от него: «Я в ситуации болезни чувствую себя в полном одиночестве, несмотря на то, что вокруг меня есть близкие люди». То есть болезнь как будто создает барьер между людьми.

Классификаций причин и сложностей в общении достаточно много, но если говорить об основных причинах, то их на самом деле две, и они достаточно простые. С одной стороны, это непонимание эмоционального состояния, в котором находится заболевший человек: «Я не понимаю тебя, поэтому у нас нет взаимопонимания». Более того, есть обратная ситуация, когда человеку сложно понять и самого себя: «Я не понимаю, что происходит со мной. Я не понимаю, почему я так реагирую. Я не понимаю, какие процессы психологические сейчас во мне происходят».

Индивидуальная реакция больного

Столкнувшись с диагнозом, человек может пережить пять стадий реагирования на болезнь – шок, гнев, торг, депрессия и принятие. Эти стадии были предложены медиком и психологом Элизабет Кюблер-Росс в книге «О смерти и умирании».

Важно сказать, что каждый человек проживает все стадии по-разному, и нет единого для всех способа реагирования. Есть общая схема, согласно которой люди, как правило, выдают те или иные психологические реакции. И когда мы пытаемся полностью перенести схему на конкретного человека, на нашего близкого, мы можем допускать ошибки, если делаем все буквально. Поэтому я призываю всегда с пониманием относиться к человеку, который перед вами, а не буквально перекладывать эту схему.

Бывает так, что человек прожил ряд стадий, и вместо того чтобы двигаться к следующей, возвращается к предыдущей. Бывает так, что человек начинает двигаться по спирали. Бывает, человек после стадии депрессии опять возвращается к стадии гнева и движется по кругу.

Это, как правило, говорит о том, что он что-то не прожил, что-то недополучил в этом процессе. Безусловно, все стадии переживания необходимы для человека. Это нормальная реакция психики на кризис, на ненормальную ситуацию, на ситуацию болезни.

Первая стадия: шок, отрицание 

Это состояние, в которое человек входит сразу после того, как ему сообщают о диагнозе. Оно может длиться по времени от нескольких секунд или минут до нескольких часов.

Вебинар: «Пять стадий переживания болезни» Психолог Наталья Горожанина о том, что происходит с человеком, когда он узнает о диагнозе, как изменяется его психологическое состояние на разных стадиях переживания болезни и как правильно построить общение на каждой из этих стадий.

Есть такие народные выражения ‒ «как обухом по голове ударили» или «как снег на голову». В этот момент у человека затруднен контакт с реальностью, то есть информация воспринимается «как обухом по голове». Человеку свойственно состояние оглушения психики, легкое отупение.

Когда человек узнает о страшном для него диагнозе, то психика естественным образом защищается. В таком состоянии есть риск получить случайные травмы. Были случаи, когда врач сообщал о диагнозе человеку, когда с ним не было никого рядом, и человек выходил на улицу и переходил дорогу на красный свет. Не потому, что он хотел покончить с собой, а потому что он ничего видел, не слышал вокруг себя. И поэтому не рекомендовано, по возможности, оставлять человека одного в таком состоянии. Но если все-таки оставлять, то важно убедиться, что он в безопасности, что с ним не может случиться ничего плохого в данный момент. Также не рекомендуется в этот период объяснять человеку сложную информацию, говорить сложными предложениями и планировать схемы лечения. И если очень необходимо какую-то информацию доносить, то лучше стремиться это делать максимально доступно, простыми фразами и предложениями.

Очень часто люди на этапе отрицания могут говорить: «не может этого быть», «это не могло случиться со мной», «это не могло произойти с моим близким», «это просто невозможно». Человеку сложно поверить в то, что он только что узнал.

Самый главный риск на этой стадии – это недоверие к врачам и отказ от лечения. Бывает, человек не хочет лечиться, и мы, его близкие, начинаем спорить, кричать, пытаться переубедить и донести информацию чуть ли силовыми методами. Но делать этого крайне не рекомендуется, потому что у человека может появиться обратная реакция. Если на него давят, он начинает защищаться: «Нет, я не пойду к врачу ни за что. И вообще, отстаньте от меня». Когда вы на первое место ставите сохранение доверия в отношениях, а не задачу переубедить человека во что бы то ни стало, то и решиться на лечение человеку будет легче.

«Проще подоткнуть одеяло, чем поговорить с человеком»Что нужно знать о переживаниях тяжелобольного и его родных, и как поддержать друг друга

Нужно эмоционально поддержать человека и дать ему хотя бы немного времени на то, чтобы эту информацию воспринять. Очень важно проявить тепло и заботу в этот период. Сказать, что «я здесь, рядом с тобой, мы пройдем через это вместе, я тебя не оставлю, я тебя очень люблю и я очень надеюсь, что всё будет хорошо». Можно говорить о своих чувствах: «Мне страшно, что ты отказываешься лечиться, потому что я очень боюсь последствий такого решения».

Вторая стадия: гнев и агрессия 

Когда человек начинает осознавать, что он заболел, наступает вторая стадия. Это стадия крушения надежд и жизненных планов. Очень часто люди испытывают в этот момент чувство острой несправедливости, очень сильную злость. И эта злость может быть направлена как вовне – на близких людей, на врачей, на общество в целом, на Бога, на судьбу, на мир, – так и на самого себя.

На самом деле, когда реакция идет вовне – это считается нормальной реакцией, несмотря на то, что может приводить к серьезным конфликтам и проблемам в отношениях. Гораздо более ненормальная реакция, когда человек направляет агрессию на себя.

К этому может приводить чувство вины, когда человек говорит: «Я сам виноват, что я заболел. Я что-то делал неправильно, я как-то неправильно жил, я что-то делал не так, я какие-то вещи делал не по справедливости». Или говорит: «Я недостаточно следил за здоровьем». И риск этого самообвинения в том, что человек начинает разрушать свой внутренний ресурс, который мог бы направить на борьбу с болезнью.

Поэтому если вы видите, что ваш близкий винит себя в болезни, очень важно в этот момент его максимально поддержать и помочь снять это чувство вины. Сказать, что «ты не виноват в том, что ты заболел». Это могло случиться абсолютно с каждым человеком. Ни один человек на земле – ни ребенок, ни пожилой человек, ни человек, ведущий здоровый образ жизни, или, наоборот, не очень здоровый образ жизни, – никто не застрахован от такого заболевания как онкология.

Злость – это очень большой ресурс, который можно направить на лечение и борьбу с болезнью. Злость может быть опорой на этой стадии. Очень большая ошибка отвечать гневом на гнев человека с заболеванием. За любой агрессией стоит боль. Нужно поддержать его, дать понять, что вы рядом, что вы не против него, и помочь ему перенаправить этот гнев с самого себя, с общества, с врачей – на саму болезнь. Иногда стоит оставить человека на какое-то время в покое, дать ему побыть наедине с собой. Но при этом всегда быть в доступе и объяснить, что вы можете бороться с болезнью вместе.

О третьей, четвертой и пятой стадии — читайте в продолжении материала: по ссылке.

все этапы в психологии, обзор начальной и последней фаз, альтернативные периоды

Любой человек в какой-то момент может столкнуться с состоянием, сопровождающимся сниженным настроением и безразличием к происходящим событиям. Субъект перестаёт получать радость и удовольствие от жизни. Он ощущает грусть, общую подавленность эмоционального фона, жалуется на нарушение сна и аппетита, рассеянность. Данные симптомы могут свидетельствовать о депрессии. Её надо лечить, иначе запущенное заболевание может стать причиной суицида.

Основные стадии

Депрессивное состояние нарастает постепенно. Человек проходит несколько стадий заболевания. В психологии существуют различные классификации. Одна из них предполагает деление на лёгкую, среднюю и тяжёлую степени. По выраженности нарастания депрессии принято выделять три фазы.

Первая

Начальная стадия характеризуется апатией, вялостью, повышенной утомляемостью и нежеланием выполнять любые действия. Скорость мыслительных процессов снижается. У больного могут наблюдаться отсутствие аппетита, беспокойство, тревожность, нервозность и лёгкая раздражительность.

Обычными явлениями для данного состояния являются чрезмерная сонливость днём и ночная бессонница. С вечера индивид мучается, не может уснуть, а потом спит больше положенной нормы.

Сонливость является защитной реакцией организма на зарождающую депрессию.

Большинство людей не могут сконцентрироваться. Это обстоятельство воздействует на работоспособность. Личность утрачивает интерес к прежним увлечениям, не желает контактировать с родственниками и друзьями. Многих раздражают улыбающиеся, весёлые и оптимистично настроенные люди. Человек не хочет встречаться с друзьями, часто жалуется на бессмысленность существования. Субъект отчуждается от реального мира, предпочитает большую часть времени проводить в гордом одиночестве.

Дамы утрачивают интерес к украшениям, забывают о макияже. В гардеробе начинают преобладать тёмные тона. Индивид может долго не осознавать, что с ним происходит. Он бесцельно бродит по улицам, часами лежит на диване, смотрит телевизор.

Человек стремится дать себе отдых, который не приводит к нужному результату. Душевные страдания усиливаются, учащаются перепады настроения.

Угнетённое состояние личность нередко связывает с плохим настроением, неблагоприятными погодными условиями или неважным самочувствием. Иногда окружающих вводит в заблуждение чрезмерный эпатаж заболевшего. Нередко субъект начинает играть на публику, пытаясь привлечь к себе внимание посторонних. Такое поведение наблюдается у людей, находящихся в первой (маскированной) стадии депрессии. Человек стремится подобным образом самостоятельно справиться с психологическими проблемами, отогнать от себя гнетущие размышления.

Любящие и внимательные родственники могут оказать поддержку и помощь на начальном этапе заболевания. В этом случае чаще всего субъект обходится без медикаментозного лечения. Но не каждый человек способен подавить нарастающие неприятные симптомы. Тогда потребуется вмешательство психотерапевта.

Вторая

Переход к следующей стадии депрессии связан с перестройкой всего организма из-за прекращения выработки гормона счастья – серотонина. Перепады настроения случаются намного реже, чем раньше. Субъект выражает внешнее спокойствие. Эти признаки свидетельствуют о том, что личностью уже овладела глубокая апатия. Индивид осознаёт свою неспособность справиться с ситуацией. Он принимает этот факт.

У человека могут обостриться хронические заболевания, развиться хроническая бессонница, полностью утратится аппетит.

Иной раз субъект надумывает себе болезни сам. Ему кажется, что у него возникли проблемы с сердцем, печенью, почками. Индивид начинает посещать различные врачебные кабинеты. Информация об отсутствии заболеваний приводит мнительного пациента к ипохондрии и фобиям. У него появляется страх за собственное здоровье. У некоторых возникают галлюцинации, прогрессирует бессонница. Нередко у пациента наблюдаются трудности в выстраивании логических цепочек, бессвязность речи.

Мрачные мысли, преследующие кошмары иногда приводят к неспособности мыслить логично и адекватно. Субъект не может контролировать собственные эмоции и поступки. Люди, не способные справиться с пугающими размышлениями, начинают подумывать о суициде. Они уверены, что только самоубийство положит конец их кошмарному состоянию.

Человек, находящийся в средней стадии депрессии, не терпит никаких критических замечаний в свой адрес. В обществе он отличается несдержанностью, вызывающим и вульгарным поведением. Индивид ведёт себя агрессивно с незнакомыми людьми, оскорбляет их, злобно и язвительно подшучивает над ними.

Данная фаза характеризуется пониманием своей болезни. Человек осознаёт, что нуждается в помощи психотерапевта или психиатра.

Восстановить здоровье пациента на втором этапе заболевания можно довольно быстро, хотя ему уже потребуется приём антидепрессантов и других лекарственных препаратов.

Третья

Последняя степень депрессии считается самой опасной фазой. На этом этапе психике личности угрожают включившиеся патологические процессы. Человек не может управлять своим поведением. Он способен причинить себе и другим людям физические увечья. Субъект проявляет озлобленность, неадекватно реагирует на слова и поступки окружающих, если те не соответствуют его представлению о мире.

Индивид перестаёт ощущать себя личностью, теряет смысл существования. Наблюдается полное безразличие к событиям и другим персонам. Чаще всего больной отказывается лечиться из-за появившегося равнодушия к собственной жизни.

Он может потерять память, приобрести маниакально-депрессивный психоз и даже шизофрению. Преобладание суицидальных мыслей становится обычным явлением в этой фазе депрессии.

Людям, пребывающим в таком состоянии, необходима помощь психиатра. Вывести из третьей стадии можно только посредством интенсивного лечения. Без приёма антидепрессантов и других медикаментозных препаратов уже не обойтись. Для возвращения в обычную жизнь требуется длительный путь. Лечение должно проходить в стационарных условиях. Последняя стадия заболевания сложно поддаётся коррекции. На возвращение к прежней жизни могут уйти месяцы и даже годы.

Альтернативная классификация

Элизабет Кюблер-Росс предлагает альтернативную классификацию. Она описывает 5 стадий депрессии при утрате близкого человека или диагностировании смертельного заболевания. Причиной появления депрессивного состояния может быть также потеря работы, лишение свободы, развод, бесплодие или наркомания. Трагические события приводят людей к определённым фазам их проживания. Но не все сталкиваются с каждым из описанных этапов. Последовательность прохождения стадий может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей личности.

В 1969 году американский психолог издаёт книгу «О смерти и умирании», в которой описываются альтернативные периоды депрессивного расстройства.

  • Сначала человек отрицает ситуацию. Он твердит самому себе фразы типа «Нет, нет! Такого не может быть!» – «Только не со мной!» – «Это какая-то нелепая ошибка». Отрицание является временной защитной реакцией организма. Субъект не хочет смириться с печальным событием. Пережившие смерть любимого человека говорят о нём исключительно в настоящем времени, не хотят избавляться от его вещей. Иной раз наблюдаются демонстрация неестественно прекрасного настроения и приступы неконтролируемого смеха.
  • 2 этап характеризуется гневом и обидой. Индивид считает происходящее с ним огромной несправедливостью. Он не понимает, почему данная ситуация случилась именно с ним. Начинается поиск виновных. Если человек тяжело заболел, то он отказывается сотрудничать с лечащим врачом. Он злится, часто плачет. Близким людям не следует принимать близко к сердцу вспышки гнева и слова больного. Его озлобленность вызвана невозможностью контролировать ситуацию.
  • 3 фаза отличается появлением надежды. Постепенно гнев стихает, душевные силы ослабевают. Субъект обращается к высшим силам за помощью, начинает уговаривать себя, что он сможет найти в себе силы для изменения образа жизни или альтернативных методов лечения. Происходит своеобразный торг. Многие пытаются заключить сделку с Богом, с жизнью и другими людьми. Больной прислушивается к рекомендациям врача. Он желает исправить ситуацию. Эта стадия характеризуется отсутствием агрессии, задумчивостью и тихим поведением пациента. Он верит в нормализацию положения при условии выполнения определённого алгоритма действий.
  • Затем наблюдается пик депрессии со всеми вытекающими последствиями. Больной осознаёт неизбежность смерти. Он ощущает боль в полной мере и отчаивается. Субъект, утративший любимого человека, не понимает, зачем и как ему жить дальше. Человек отказывается от приёма пищи, от посещения различных мероприятий, замыкается в себе. У него нарушается сон, появляются медлительность, вялость, рассеянность. Страх, тревога, тоска, чувство безнадёжности вселяются в его сердце. На данном этапе специалисты не советуют подбадривать впавшего в депрессию индивида. Период грусти человек должен пройти сам. Иногда специалисты рекомендуют медикаментозное вмешательство.
  • Заключительный этап характеризуется принятием ситуации. Индивид постепенно приходит к смирению. Он понимает, что любимого человека уже не вернуть. Жизнь продолжается. Больной мысленно принимает неизбежность собственной смерти и начинает сотрудничать с врачами. Наступает психическое расслабление. Человек, сделав определённые выводы, начинает жить вопреки всему. Настроение улучшается. Больной возобновляет занятия любимыми делами, заботится о близких, стремится к новым знакомствам.

Последовательность выхода из депрессии

Самым главным условием выхода из депрессивного состояния является возможность выговориться. Нужно спровоцировать пациента на разговор. В беседе должно быть 90% речи больного человека и только 10% визави.

Следующим этапом является полное расслабление. Человеку необходимо наслаждаться спокойной релаксирующей музыкой. Можно медитировать.

Рекомендуются ванны с душистыми эфирными маслами и морской солью. Затем советуют обязательно попить горячий чай.

Большое значение имеет переключение внимания и мыслей. Субъекту очень важно больше времени проводить на природе, дышать свежим воздухом, прислушиваться к пению птиц, любоваться деревьями и цветами. Специалисты рекомендуют приобрести комнатные растения, ухаживать за ними. Домашние питомцы тоже помогают избавиться от депрессивного состояния. Вязание, вышивание, рисование и другие виды созидания вселяют в человека умиротворение и способствуют восстановлению душевного равновесия. Любые творческие занятия психологи относят к методу переключения.

Соблюдение режима дня структурирует жизнь. Составленный план на ближайшее время, чётко поставленные цели не дают мрачным мыслям надолго обосноваться в голове субъекта, подверженного депрессивным расстройствам. К неразберихе и пессимистическим размышлениям приводит бессистемное времяпрепровождение. Каждому человеку необходимо учиться созидать.

Периодическое мысленное воссоздание успешно завершённых ситуаций повышают самооценку и вдохновляют на новые дела.

Метафора депрессии в фильме «День сурка», Психология – Гештальт Клуб

Большинство людей не любит говорить о депрессии. Равно также как и видеть людей, которые в ней находятся. А самое ужасное – когда это присходит с тобой …
Согласно справочнику психиатрических расстройств настоящую подлинную депрессию сопровождает триада симптомов:
1. Гипотимия и ангедония (или сниженное настроение и преобладание переживания горя и печали, не вызванное внешними обстоятельствами)
2. Брадифрения (заторможенность и обеднение психических процессов – плохая концентрация внимания, ухудшение памяти и т.п.)
3. Гипобулия (снижение побуждений к какой-либо деятельности, утомляемость).
За всем этим списком из умных слов стоят многим знакомые переживания, когда жизнь приобретает мрачные краски, ничего не хочется делать, и мало что приносит радость. В такие моменты кажется, что все валится из рук, и ни на что не обращаешь внимания, кроме своих проблем. Считается, что если этот период длится больше полугода, то это и является клинической депрессией. 
В фильме «День сурка» 1993 года очень удачно показана метафора внутренней картины депрессии. Но и, что более ценно на мой взгляд, – то каким образом можно с ней справляться. Герой Билла Мюррея — Фил, он телевизионщик и журналист, приезжает со своей командой в маленький городок, чтобы отснять телерепортаж о Дне Сурка. Но происходят странные вещи – День Сурка повторяется каждый день и никто кроме него ничего об этом не подозревает. Думаю, что метафора одного и того же дня знакома именно при переживании депрессии, когда все одинаково плохо изо дня в день. 
Фил в фильме проходит 4 этапа депрессии (авторская концепция :)):
1. «Битье головой об стену» или этап беспорядочных и бесполезных действий
2. Гиперкомпенсация
3. «Дно» или этап отчаянья
4. Поиск ресурса и парадоксальных изменений.
Первый этап, который проходит Фил: это «битье головой об стену», этап беспорядочных и бесполезных действий. Он пытается выяснить у окружающих, что происходит, и заставить их поверить ему, а когда день продолжает повторяться, то он перестает выходить на работу и сидит изо дня в день в отеле, смотря с пожилыми жильцами ток-шоу по телевизору. 
Второй этап начинается, когда Фил понимает, что не может изменить ситуацию, то он пытается пользоваться ею. Он обманом «клеит» девушку из кафе, ест без остановки всякие вкусности, ворует деньги из инкассаторской машины. Это этап гиперкомпенсации, когда он пытается закрыть зияющую дыру внутри сексом, едой, деньгами, то есть чрезмерно компенсировать недостаток. 
На третий этап он переходит, когда понимает, что дыра внутри ненасыщаема, что сиюминутные удовольствия не дают ему то, что он хочет на самом деле и тогда наступает отчаянье. Этот этап я бы назвала «Дно». Он многократно пытается покончить жизнь самоубийством, но когда ему это не удается, происходит переломный момент.  
Понимая, что зажат кольцом времени, герой Мюррея решает делать со своей жизнью то, что ему доступно на данный момент. Он спасает людей, учится играть на пианино, вырезает ледяные скульптуры и попутно завоевывает сердце девушки, в которую влюблен. Он начинает действовать спонтанно в поисках нового смысла, тут и сейчас. На этом четвертом этапе выздоровления и поиска смысла, происходят парадоксальные изменения – примирившись с тем, что он живет один и тот же день, и делая с ним то, что может, Фил вырывается из ловушки времени.
И в этом заключен самый главный посыл фильма и стратегия совладания с депрессией: быть в моменте, принимать жизнь такой, как она есть, делать то, что можешь делать, чтобы улучшить её, действовать искренне и спонтанно. 
Пожалуй, что каждый из нас переживает время от времени такой «День Сурка» и тут ведь самое главное и страшное, что после погружения на дно, нужно собраться с силами и вынырнуть… Ведь дно это не конец. 
 

10 самых распространенных депрессивных расстройств

Депрессия — это больше, чем просто грусть. Каждый время от времени чувствует себя подавленным, расстроенным или лишенным мотивации, но депрессия — это гораздо больше, чем просто пребывание на свалке. Депрессивное расстройство — это расстройство настроения, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Признаки и симптомы депрессии могут варьироваться от безнадежности и усталости до потери интереса к жизни, физической боли и даже суицидальных мыслей. Определение депрессии в DSM-5 гласит, что если у человека проявляются эти симптомы в течение двух недель, это означает, что он испытывает депрессивный эпизод.

Существует много различных типов депрессии, некоторые из которых вызваны событиями в вашей жизни, а другие — химическими изменениями в мозге. Депрессию можно рассматривать как обобщающий термин для различных расстройств, некоторые из которых вызваны определенными жизненными событиями или ситуациями, а другие — химическими изменениями в мозге. Более того, хотя некоторые симптомы, связанные с различными депрессивными расстройствами, совпадают, существуют также некоторые ключевые различия.

Термин «депрессия» охватывает так много типов депрессии, и если вы думаете, что можете быть в депрессии, вы можете спросить себя: какой у меня тип депрессии?

Более глубокое понимание различных типов депрессии может помочь начать путь к диагностике и выздоровлению.Если вы потратите некоторое время на то, чтобы понять, откуда взялась ваша депрессия, это очень поможет вам, когда вы почувствуете, что готовы поговорить с врачом или другим специалистом в области психического здоровья о депрессивном расстройстве. Помните, что вам крайне важно обратиться за помощью к врачу, чтобы поставить точный диагноз депрессии и получить необходимое лечение и поддержку.

№1. Большая депрессия (клиническая депрессия)

Большое депрессивное расстройство, также известное как униполярная или клиническая депрессия, характеризуется стойким чувством печали или отсутствием интереса к внешним раздражителям.У вас может быть этот тип депрессии, если у вас будет пять или более из следующих симптомов в большинстве дней в течение 2 недель и дольше. По крайней мере, одним из симптомов должно быть подавленное настроение или потеря интереса к занятиям.

  • Потеря интереса или удовольствия от занятий
  • Чувство никчемности или вины
  • Негативное мышление с неспособностью видеть положительные решения
  • Чувство беспокойства или возбуждения
  • Неспособность сфокусироваться
  • Нападение на близких
  • Раздражительность
  • Отказ от близких
  • Увеличение количества сна
  • Истощение и вялость
  • Болезненные, суицидальные мысли
  • Похудание или прибавка

Ответы на ваши вопросы

  • Что такое большой депрессивный эпизод?
    Большой депрессивный эпизод — это период продолжительностью две недели или дольше, в течение которого человек испытывает симптомы большой депрессии, такие как безнадежность, потеря удовольствия, усталость и суицидальные мысли.В частности, у человека должно быть плохое настроение и / или потеря интереса к занятиям.
  • Излечимо ли большое депрессивное расстройство?
    Большое депрессивное расстройство — это состояние, которое может проявляться в течение всей жизни человека. Поэтому большое депрессивное расстройство не считается «излечимым», но при правильном лечении симптомы депрессии можно контролировать и со временем облегчить.
  • Как лучше всего лечить большое депрессивное расстройство?
    Для лечения большого депрессивного расстройства доступны различные варианты лечения, включая психотерапию, прием антидепрессантов, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), электросудорожную терапию (ЭСТ) и естественные методы лечения.План лечения будет отличаться для каждого человека в зависимости от индивидуальных потребностей, хотя «лучшим» лечением большого депрессивного расстройства часто считается комбинация лекарств и терапии.

№2. Дистимия (стойкое депрессивное расстройство)

Дистимия, также известная как стойкое депрессивное расстройство, представляет собой долговременную форму депрессии, которая длится годами и может мешать повседневной жизни, работе и отношениям. Людям с дистимией часто трудно быть счастливыми даже в типично радостных случаях.Их могут считать мрачными, пессимистами или жалобщиками, когда на самом деле они имеют дело с хроническим психическим заболеванием. Симптомы дистимии могут появляться и исчезать с течением времени, а их интенсивность может меняться, но обычно симптомы не исчезают более двух месяцев за один раз.

Ответы на ваши вопросы

  • Чем дистимия отличается от большой депрессии?
    Подавленное настроение, возникающее при дистимии, не такое серьезное, как большое депрессивное расстройство, но все же вызывает чувство печали, безнадежности и потери удовольствия.В то время как симптомы депрессии должны присутствовать не менее двух недель, чтобы диагностировать большое депрессивное расстройство, для диагностики дистимии необходимо наличие комбинации депрессивных симптомов в течение двух или более лет.
  • Что подразумевается под «высокофункциональной» депрессией?
    Термин «высокофункциональная депрессия» часто используется для обозначения дистимии или стойкого депрессивного расстройства, поскольку из-за хронической природы этого типа депрессии многие люди, страдающие этим расстройством, продолжают проходить жизненные движения в роботизированном состоянии. путь, казалось бы, приятный для окружающих.
  • Что такое двойная депрессия?
    Двойная депрессия — осложнение дистимии. Со временем более половины людей с дистимией испытывают ухудшение симптомов, что приводит к возникновению полного синдрома большой депрессии в дополнение к их дистимическому расстройству, что приводит к так называемой двойной депрессии.

№ 3. Маниакальная депрессия (биполярное расстройство)

Биполярное расстройство, иногда называемое маниакальной депрессией, — это состояние психического здоровья, которое вызывает резкие колебания настроения и изменения энергии, мышления, поведения и сна.При маниакальной депрессии вы не просто чувствуете себя «на свалке»; ваше депрессивное состояние может привести к суицидальным мыслям, которые сменяются чувством эйфории и бесконечной энергии. Эти резкие перепады настроения могут происходить чаще — например, каждую неделю — или проявляться спорадически — возможно, всего два раза в год.

Стабилизаторы настроения, такие как литий, можно использовать для контроля перепадов настроения, связанных с биполярным расстройством, но людям также назначают различные лекарства, включая антидепрессанты и атипичные нейролептики.

Ответы на ваши вопросы

  • Является ли биполярное расстройство генетическим?
    Хотя ученые не определили ни одной первопричины, похоже, что генетика, вероятно, составляет около 60-80% риска развития биполярного расстройства, что указывает на ключевую роль наследственности в этом состоянии. Ваш риск развития биполярного расстройства также значительно увеличивается, если у вас есть родственник первой степени родства, страдающий этим расстройством.
  • Можно ли вылечить биполярное расстройство?
    В настоящее время не существует лекарства от биполярного расстройства, но с ним можно успешно справиться с помощью плана лечения, включающего комбинацию лекарств и психотерапии.
  • В чем разница между биполярным расстройством 1 и биполярным расстройством 2?
    В то время как все типы биполярного расстройства включают в себя крайние взлеты и падения, основное различие между биполярным расстройством 1 и биполярным расстройством 2 заключается в тяжести маниакальных симптомов. При биполярном расстройстве 1 мания, или приподнятое настроение, обычно более серьезна, чем при биполярном 2. При биполярном расстройстве 2 человек испытывает гипоманию, менее тяжелую форму мании, которая приводит к поведению, нетипичному для человека, но не ненормальному для общества. большой.
Продолжение статьи ниже

Обеспокоены биполярным расстройством?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по биполярному расстройству, чтобы узнать, можно ли получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти тест на биполярное расстройство

№4. Послеродовая депрессия (послеродовая депрессия)

Печальные чувства и приступы плача, которые возникают после родов, известны как «бэби-блюз». Детский синдром является обычным явлением и имеет тенденцию уменьшаться в течение недели или двух. Этот тип печали часто связывают с резкими гормональными изменениями, которые происходят после родов.Примерно каждая седьмая женщина испытает что-то более экстремальное, чем типичная детская грусть. Однако женщины, которые рожают и борются с грустью, тревогой или беспокойством в течение нескольких недель или более, могут иметь послеродовую депрессию (ППД). Признаки и симптомы PPD включают:

  • Чувство подавленности или депрессии в течение большей части дня в течение нескольких недель или более
  • Чувство отстраненности и оторванности от семьи и друзей
  • Потеря интереса к деятельности (в том числе к сексу)
  • Изменения в питании и сне
  • Чувство усталости большую часть дня
  • Чувство злости или раздражительности
  • Чувство тревоги, беспокойства, панических атак или скачкообразных мыслей

Ответы на ваши вопросы

  • Может ли послеродовая депрессия начаться через несколько месяцев после родов?
    Послеродовая депрессия не обязательно начинается сразу после рождения ребенка. Симптомы послеродовой депрессии могут проявиться в первые несколько недель после родов, хотя иногда симптомы PPD проявляются только через несколько месяцев после рождения и могут проявиться в любое время в течение первого года жизни ребенка.
  • Почему возникает послеродовая депрессия?
    Хотя точная причина послеродовой депрессии неизвестна, считается, что она является результатом множества факторов, включая: физические изменения в результате беременности; беспокойство по поводу отцовства; гормональные изменения; предыдущие проблемы с психическим здоровьем; отсутствие поддержки; осложненная беременность или роды и / или изменения в цикле сна.
  • Может ли послеродовая депрессия приходить и уходить?
    «Женщины, которые страдали от послеродовой депрессии (PPD), всегда подвержены риску будущих эпизодов настроения после первого переживания депрессии, потенциально, поскольку« переключатель »для этих эпизодов теперь переключается после PPD, а также из-за стресса. материнства не проходит и может даже ухудшаться в зависимости от продолжающихся психологических стрессоров, — говорит Джин Ким, доктор медицинских наук. Рецидив может произойти через несколько месяцев после первоначального эпизода PPD.”
Продолжение статьи ниже

Страдаете от послеродовой депрессии?

Пройдите нашу викторину по послеродовой депрессии, чтобы узнать, может ли вам помочь дальнейшая диагностика и лечение.

Пройдите тест по послеродовой депрессии

№ 5. Сезонное аффективное расстройство (САР)

Сезонное аффективное расстройство (САР) — это тип депрессии, связанный со сменой сезона. Люди, страдающие САР, замечают, что симптомы начинаются и заканчиваются примерно в одно и то же время каждый год. У многих симптомы начинаются осенью и продолжаются в зимние месяцы, хотя САР может возникнуть весной или летом.В любом случае симптомы депрессии, такие как безнадежность, усталость и потеря интереса или удовольствия от занятий, начинаются с легкой степени и прогрессируют, становясь более серьезными по прошествии нескольких недель. Те, кто испытывает САР зимой, также отметили следующие уникальные симптомы:

  • Тяжесть в руках и ногах
  • Частый сон
  • Тяга к углеводам / увеличение веса
  • Проблемы во взаимоотношениях

Ответы на ваши вопросы

  • Как лечится сезонное аффективное расстройство (САР)?
    Планы лечения сезонного аффективного расстройства (SAD) могут включать прием лекарств, психотерапию, светотерапию или комбинацию этих вариантов для лечения симптомов депрессии.Бесценная терапия может быть бесценным вариантом для людей с САД. Психотерапевт может помочь вам определить шаблоны негативного мышления и поведения, которые влияют на депрессию, научиться позитивным способам справиться с симптомами и внедрить методы релаксации, которые могут помочь вам восстановить потерянную энергию.
  • Может ли сезонное аффективное расстройство случиться летом?
    Сезонное аффективное расстройство (САР) в летние месяцы встречается чаще, чем вы думаете. Около 10% людей с САР начинают замечать признаки депрессии в летние месяцы.
  • Почему возникает сезонное аффективное расстройство?
    Точная причина сезонного аффективного расстройства (САР) до сих пор неясна, хотя эксперты выдвинули множество гипотез, касающихся причины расстройства и того, почему одни испытывают более серьезные симптомы, чем другие. Было высказано предположение, что эффекты света, нарушенные биологические часы, низкий уровень серотонина, высокий уровень мелатонина, травматические жизненные события и даже физическое заболевание связаны с началом SAD.

№ 6.Психотическая депрессия

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, около 20 процентов людей с депрессией имеют эпизоды настолько серьезные, что у них развиваются психотические симптомы. Диагноз большого депрессивного расстройства с психотическими особенностями может быть поставлен лицам, страдающим сочетанием симптомов депрессии и психоза: психического состояния, характеризующегося неорганизованным мышлением или поведением; ложные убеждения, известные как заблуждения, или ложные взгляды или звуки, известные как галлюцинации.

Ответы на ваши вопросы

  • Каковы первые признаки психоза?
    Ранний психоз относится к периоду, когда человек впервые начинает казаться, будто он теряет контакт с реальностью. Ранние признаки психоза включают подозрительность к другим, отказ от общения, сильные и неуместные эмоции, проблемы с ясным мышлением, снижение личной гигиены и снижение успеваемости на работе или в школе.
  • Как диагностируется психотическая депрессия?
    Чтобы получить диагноз большого депрессивного расстройства с психотическими особенностями, у человека должен быть депрессивный эпизод, который длится две недели или дольше, а также бред и галлюцинации.Существует два различных типа большого депрессивного расстройства с психотическими особенностями, в обоих из которых заметно проявляются бред и галлюцинации. Человек испытывает большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями, соответствующими настроению (содержание галлюцинаций и бредов соответствует депрессивным темам), или с психотическими особенностями, не соответствующими настроению (содержание галлюцинаций и бредов не включает депрессивные темы).
  • Может ли психотическая депрессия превратиться в шизофрению?
    Депрессия — это расстройство настроения, а шизофрения — психотическое заболевание; хотя и психотическая депрессия, и шизофрения имеют общий психоз в качестве симптома, нет оснований полагать, что психотическая депрессия трансформируется в шизофрению.И наоборот, люди с шизофренией могут впасть в депрессию, когда осознают стигму, окружающую их болезнь, плохой прогноз и потерю функций.

№ 7. Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Предменструальное дисфорическое расстройство или ПМДР — это циклическое гормональное расстройство настроения, обычно считающееся тяжелой и инвалидизирующей формой предменструального синдрома (ПМС). Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале психиатрии, до 85% женщин испытывают ПМС, но только около 5% женщин имеют диагноз ПМДР.Хотя основные симптомы ПМДР связаны с подавленным настроением и тревогой, также встречаются поведенческие и физические симптомы. Чтобы получить диагноз ПМДР, женщина должна испытывать симптомы в течение большей части менструальных циклов прошлого года, и эти симптомы должны отрицательно сказаться на работе или социальном функционировании.

Ответы на ваши вопросы

  • В чем разница между PMDD и PMS?
    Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — более серьезное заболевание, чем предменструальный синдром (ПМС).Симптомы, присутствующие при ПМС, обычно не мешают повседневной деятельности и менее серьезны по своей интенсивности. Если женщины испытывают колебания настроения в дни, предшествующие менструации, это нормально, психологические симптомы тяжелой депрессии, тревоги и суицидальных мыслей не возникают при ПМС.
  • Какое лучшее лекарство от PMDD?
    Для симптомов PMDD, связанных с настроением и тревогой, может быть назначена группа антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС); сертралин, флуоксетин и пароксетина гидрохлорид были одобрены FDA в качестве лекарств, которые могут быть прописаны для облегчения симптомов.
  • Как долго длятся симптомы ПМДР?
    Симптомы предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) обычно повторяются каждый месяц до и во время менструации. Симптомы обычно начинаются за 7-10 дней до менструации и уменьшаются в интенсивности в течение нескольких дней после начала менструации. Симптомы полностью исчезают до следующей предменструальной фазы.

№ 8. Атипичная депрессия

Несмотря на свое название, атипичная депрессия на самом деле может быть одним из наиболее распространенных типов депрессии.Атипичная депрессия отличается от постоянной печали или безнадежности, которые характерны для большой депрессии. Он считается «спецификатором» или подтипом большой депрессии, который описывает характер симптомов депрессии, включая чрезмерный сон, переедание, раздражительность, тяжесть в руках и ногах, чувствительность к отторжению и проблемы во взаимоотношениях. Одна из основных отличительных черт атипичной депрессии заключается в способности депрессивного человека улучшаться после положительного события.

Ответы на ваши вопросы

  • Насколько серьезна атипичная депрессия?
    Как и любой другой тип депрессии, атипичная депрессия является серьезным психическим заболеванием и связана с повышенным риском суицида и тревожных расстройств. Атипичная депрессия часто начинается в подростковом возрасте, раньше, чем другие типы депрессии, и может иметь более длительное (хроническое) течение.
  • Как лечить атипичную депрессию?
    Атипичная депрессия хорошо поддается лечению, включающему как лекарства, так и психотерапию.Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и другие антидепрессанты, такие как СИОЗС и трициклические антидепрессанты, являются наиболее распространенными лекарствами, назначаемыми для лечения атипичной депрессии.
  • Можно ли вылечить атипичную депрессию?
    Не существует универсального метода лечения атипичной депрессии, хотя с ним можно успешно справиться с помощью комбинации лекарств и психотерапии. Ремиссия является целью атипичной депрессии, хотя важно помнить, что депрессия имеет высокий риск повторения, поэтому важно осознавать любые возобновляющиеся симптомы.

№ 9. Ситуативная депрессия (реактивная депрессия / расстройство адаптации)

Ситуативная депрессия, также известная как реактивная депрессия или расстройство адаптации, представляет собой краткосрочный тип депрессии, связанный со стрессом. Это может развиться после того, как человек переживает травмирующее событие или серию изменений в своей повседневной жизни. Примеры событий или изменений, которые могут вызвать ситуативную депрессию, включают, помимо прочего: развод, выход на пенсию, потерю друга, болезнь и проблемы в отношениях.Таким образом, ситуативная депрессия является разновидностью расстройства адаптации, поскольку возникает из-за того, что человек пытается смириться с произошедшими изменениями. У большинства людей, испытывающих ситуативную депрессию, симптомы появляются в течение примерно 90 дней после триггерного события.

Ответы на ваши вопросы

  • Чем ситуативная депрессия отличается от клинической депрессии?
    Если у вас ситуативная депрессия, вы испытаете многие из тех же симптомов, что и человек с большим депрессивным расстройством.Ключевое отличие состоит в том, что ситуативная депрессия — это краткосрочная реакция, вызванная событием в чьей-то жизни, и симптомы исчезнут, когда стрессора больше не существует или человек сможет адаптироваться к ситуации. В отличие от ситуативной депрессии, большое депрессивное расстройство считается расстройством настроения и обычно связано с химическим дисбалансом в мозге.
  • Как диагностируется ситуативная депрессия?
    Для того, чтобы получить диагноз «ситуативная депрессия», у человека должны появиться психологические и поведенческие симптомы в течение 3 месяцев после воздействия идентифицируемого фактора стресса, которые выходят за рамки того, что можно было бы считать обычной реакцией, и улучшиться в течение 6 месяцев после устранения фактора стресса.
  • Кто подвержен риску развития ситуативной депрессии?
    Невозможно предсказать, у какого человека из группы людей, испытывающих один и тот же стрессор, разовьется ситуативная депрессия, хотя считается, что ваши социальные навыки до этого события и то, как вы справляетесь со стрессом, могут иметь значение.

№ 10. Деструктивное нарушение регуляции настроения (МДДД)

МДДД — это довольно недавний диагноз, впервые появившийся в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) в 2013 году.DSM-5 классифицирует МДДД как тип депрессивного расстройства, поскольку дети с диагнозом МДДД изо всех сил пытаются регулировать свое настроение и эмоции в соответствии с возрастом. В результате у детей с МДДД проявляются частые всплески гнева в ответ на разочарование, вербальное или поведенческое. В перерывах между вспышками они испытывают хроническую стойкую раздражительность.

Ответы на ваши вопросы

  • Чем МДДД отличается от биполярного расстройства?
    В то время как ключевой особенностью МДДД является раздражительность, отличительной чертой биполярного расстройства является наличие маниакальных или гипоманиакальных эпизодов. Хотя МДДД и биполярное расстройство могут вызывать раздражительность, маниакальные эпизоды, как правило, возникают спорадически, в то время как при МДДД раздражительное настроение носит хронический и тяжелый характер.
  • Как лечить МДДД?
    Сочетание психотерапии и техник управления родителями — первый шаг к обучению детей навыкам совладания с ситуацией, позволяющим регулировать свое настроение и эмоции, и обучению родителей тому, как справляться со вспышками. Однако лекарства могут быть назначены, если сами по себе эти методы не эффективны.
  • Могут ли дети вырасти из МДДД?
    Дети вряд ли просто вырастут из МДДД, не научившись эффективно регулировать свое настроение и эмоции. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка МДДД, обратитесь за советом к специалисту по психическому здоровью для постановки диагноза и составления эффективного плана лечения.

Жизнь с депрессией может казаться тяжелой битвой, но это не то, с чем вам придется столкнуться в одиночку. Вы можете пройти наш бесплатный конфиденциальный тест на депрессию в качестве предварительной самооценки на предмет симптомов депрессии.

Важно знать, что физическое заболевание также увеличивает риск развития тяжелой депрессивной болезни. Депрессия может быть вызвана целым рядом заболеваний, влияющих на системы организма, или хроническими заболеваниями, вызывающими постоянную боль. Это особенно распространено среди тех, кто страдает такими заболеваниями, как:

  • Рак
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Диабет
  • Эпилепсия
  • Рассеянный склероз
  • Ход
  • Болезнь Альцгеймера
  • ВИЧ / СПИД
  • Болезнь Паркинсона
  • Системная красная волчанка
  • Ревматоидный артрит

Более того, депрессия может быть вызвана определенными веществами и лекарствами, поэтому будьте готовы к открытому и честному обсуждению со своим психиатром вашего приема алкоголя и любых прописанных или рекреационных наркотиков.

Если вы подозреваете, что страдаете от любого из этих типов депрессии, мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к своему врачу или специалисту в области психического здоровья, чтобы получить необходимый вам диагноз, лечение и поддержку.

Источники статей

  1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е издание. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.
  2. Институт детского разума. Основы деструктивного расстройства регуляции настроения.Доступно по адресу: www.childmind.org/guide/guide-to-disruptive-mood-dysregulation-disorder/. По состоянию на 11 октября 2019 г.
  3. Эпперсон К. Н., Штайнер М., Хартлаге С. А. и др. (2012). Предменструальное дисфорическое расстройство: данные для новой категории DSM-5. Американский журнал психиатрии, 169 (5), 465–475. Доступно на: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3462360/. По состоянию на 11 октября 2019 г.
  4. Национальный альянс по психическим заболеваниям. Психотическая депрессия. Доступно на: www2.nami.org / factheets / psychoticdepression_factsheet.pdf. По состоянию на 11 октября 2019 г.
  5. Национальный институт психического здоровья. Хроническая болезнь и депрессия. Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/publications/chronic-illness-mental-health/index.shtml. По состоянию на 11 октября 2019 г.
  6. Национальный институт психического здоровья. Деструктивное нарушение регуляции настроения. Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/topics/disruptive-mood-dysregulation-disorder-dmdd/disruptive-mood-dysregulation-disorder.shtml.По состоянию на 11 октября 2019 г.
  7. Национальный институт психического здоровья. Факты о послеродовой депрессии. Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/publications/postpartum-depression-facts/index.shtml. По состоянию на 11 октября 2019 г.
  8. Управление по охране здоровья женщин. Предменструальный синдром (ПМС). Доступно на: www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/premenstrual-syndrome. По состоянию на 11 октября 2019 г.
  9. Psycom. Биполярное расстройство. Доступно на: www.psycom.net/depression.central.bipolar.html. По состоянию на 11 октября 2019 г.
  10. Psycom. Руководство по симптомам стойкого депрессивного расстройства (дистимии). Доступно на: www.psycom.net/depression.central.dysthymia.html. По состоянию на 11 октября 2019 г.

Последнее обновление: 8 ноября 2021 г.

Определение депрессии и стадии депрессии

Мы все знаем, что такое депрессия. Каждый чувствует хандру в определенное время. Недовольство, печаль и усталость — естественные составляющие нашей жизни. Есть связь между хандрой и клинической депрессией, но разница похожа на разницу между пневмонией и насморком.Поэтому выявить депрессию бывает довольно сложно.

Депрессивные расстройства похожи на болезнь и затрагивают чувства, тело, поведение и мысли. Депрессия сама по себе может заставить вас чувствовать, что нет необходимости искать помощи, но правда в том, что 90 процентов людей с депрессией действительно успешно излечиваются. Плохая новость заключается в том, что только один из трех человек обращается за помощью. Кроме того, диагностируется только половина случаев депрессии, и только половина из них получает надлежащее лечение.

Мы привыкли смешивать печаль, горе и депрессию, но противоположность депрессии — это жизненная сила, а не счастье. Жизнеспособность — это способность испытывать полный спектр эмоций, включая волнение, счастье, печаль и горе. Депрессия — это не эмоция, и поэтому это не печаль или горе, а болезнь сама по себе.

Люди с депрессией в основном чувствуют заниженную самооценку. В депрессии вы можете почувствовать себя беззащитной жертвой судьбы и не заслуживаете лучшего.Чувство стыда, безнадежности и вины — довольно распространенное явление.

Часто имеется набор физических симптомов, ключевыми из которых являются нарушения сна. У вас могут быть проблемы с засыпанием или даже с пробуждением, если вы не чувствуете себя отдохнувшим или отдохнувшим. Вы также можете спать слишком много, и вы не будете чувствовать себя расслабленным или отдохнувшим. У вас может наблюдаться повышение или понижение аппетита, и у вас могут возникнуть проблемы с половым актом. В идеале вы можете испытывать боли, которые не поддаются лечению.Однако есть заболевания, которые вызывают такие симптомы, как депрессия, и к ним относятся диабет, анемия и заболевания щитовидной железы.

Если вы чувствуете депрессию, важно, чтобы вы были уверены, что основная проблема со здоровьем не является причиной, и вам следует проконсультироваться с практикующим врачом для проверки. В идеале, если вы знаете, что у вас проблемы со здоровьем и у вас депрессия, не думайте, что вы почувствуете себя лучше, когда состояние здоровья будет под контролем.

Идентификация депрессии

При выявлении депрессии это последовательный процесс:

Первый — это стадия запутанной боли, когда жертва знает, что страдает, но не знает почему.Люди часто винят обстоятельства. Подростки винят свою домашнюю жизнь, женатые люди обвиняют своих партнеров, а сотрудники обвиняют своих начальников. Однако нет признания того, что боль необычна.

Второй этап — это определенно что-то не так. Может быть, внешние обстоятельства изменились, но боль осталась. В идеале это может быть постепенное осознание того, что страдания настолько серьезны, что в них нельзя винить обстоятельства. Это медленное болезненное признание часто занимает годы, и это признание поврежденного «я».Однако, из-за природы депрессии, внутренняя интуиция и самообвинение являются проявлениями болезни, поскольку такое принятие не всегда побуждает человека искать помощи.

Затем человек может перейти на стадию третей; на этом уровне часто бывает кризис, который приводит к вмешательству и диагностике со стороны профессионала. Обычно это психиатрическая госпитализация или попытка самоубийства. Диагностика часто приносит надежду на то, что лечение или излечение возможно, и объяснение, а также способ понять, что с самого начала было неразберихой.В идеале, тот факт, что это диагноз болезни со всеми вытекающими отсюда позором и клеймом.

Четвертый и последний этап — это признание болезни. Здесь депрессия, наконец, рассматривается как внешний агент, вторгающийся в человека, а не проявление личности.

Поэтому важно, чтобы любой человек, страдающий депрессией, обращался за помощью к квалифицированному специалисту с хорошей репутацией. Если признаки очевидны, всегда ищите диагноз. Консультации со специалистом по поводу ваших проблем могут оказаться неудобными, в худшем случае, если проблема связана с сезонной хандрой, которую можно лечить без необходимости обращения за медицинской помощью.Но потенциальные затраты, связанные с невозможностью диагностировать серьезный случай депрессии, намного перевешивают любые опасения по поводу смущения, которого вы боитесь.

Как группы побеждают депрессию | Психолог

Большинство людей хорошо осведомлены о ключевых признаках клинической депрессии: в частности, о переживании глубокой печали, потере удовольствия и интереса, изменении уровня энергии и аппетита, а также о чувстве вины или безнадежности в отношении будущего. Депрессии уделяется больше внимания исследователям, чем большинству других проблем психического здоровья, и, к счастью, у нас есть два эффективных метода лечения: психологическая терапия и прием антидепрессантов.Но вот и плохая новость: за последние 30 лет существующие методы лечения не снизили ни распространенность депрессии, ни вызванную ею инвалидность (Baxter et al., 2014). Как мы увидим, это, вероятно, отражение проблем, связанных с доступом, соблюдением требований и рецидивом.

Во-первых, доступ к научно обоснованному лечению, как правило, затруднен, и лишь небольшая часть людей во всем мире может попасть на прием к специалисту в области психического здоровья, который может предложить антидепрессанты (чаще всего селективный ингибитор обратного захвата серотонина или СИОЗС) или психологическая терапия (чаще всего когнитивно-поведенческая терапия или КПТ).Как правило, это люди с более высоким финансовым положением, живущие в городских районах богатых стран (Simon et al., 2004). Вот почему такие инициативы Великобритании, как «Улучшение доступа к психологической терапии» (IAPT), так важны: они имеют большое значение в предоставлении лечения на основе фактических данных большему количеству людей, которые в нем нуждаются.

Во-вторых, даже люди, имеющие доступ к высококачественной помощи, не обязательно следуют рекомендациям по лечению. Некоторые исследования показали, что менее половины назначенных антидепрессантов принимают их по назначению — часто из-за проблемных побочных эффектов, таких как увеличение веса, эмоциональное онемение или сексуальная дисфункция.Более того, даже несмотря на то, что многие люди предпочитают психологическую терапию, стигма посещения терапевта часто может помешать людям выполнить направление.

В-третьих, и это, возможно, вызывает наибольшую озабоченность, даже среди людей, которым удается пройти курс лечения по «золотому стандарту», ​​вероятность рецидива высока. Одно из самых качественных исследований лечения депрессии, сравнивающее КПТ и СИОЗС, показало, что среди людей, получавших оба препарата, почти у трети рецидив случился только через 18 месяцев (Shea et al., 1992). Этот высокий уровень рецидивов — одна из причин, почему депрессия остается ведущей причиной инвалидности во всем мире.Более 80 процентов людей, страдающих депрессией, в какой-то момент своей жизни испытывают рецидив, и средний человек, у которого был один эпизод депрессии, может ожидать на четыре или пять больше в течение своей жизни, каждый продолжительностью около шести месяцев (Judd, 1997). .

В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что нам нужны новые подходы к лечению депрессии, которые были бы недорогими и не стигматизирующими, и которые защищали бы людей на протяжении всей жизни (а не только в периоды острых симптомов). Растущее количество данных свидетельствует о том, что социальная взаимосвязь — хорошее место для начала поиска этих новых решений.

Первое исследование, которое мы провели для изучения связи между социальной связью и депрессией, опубликованное в 2013 году, включало более 4000 взрослых, живущих в Англии, в возрасте старше 50 лет, за которыми наблюдали в течение шести лет. Мы сравнили людей с тяжелой депрессией с теми, у кого было меньше симптомов депрессии, если они вообще были. В соответствии с многочисленными существующими исследованиями, первое открытие заключалось в том, что люди, находящиеся в депрессивном состоянии, как правило, сообщали о принадлежности к гораздо меньшему количеству социальных групп, чем остальная часть населения.Затем мы посмотрели, как состав этих групп изменился в течение следующих двух лет. Мы обнаружили, что люди, которые присоединились к большему количеству групп за это время — независимо от того, к скольким они принадлежали вначале — были менее подвержены депрессии через четыре и шесть лет. Интересно также, что эти эффекты были намного сильнее у людей, страдающих депрессией. Говоря конкретными словами, если человек с исходной депрессией присоединился к трем группам в течение следующих двух лет, они снизили риск рецидива еще через четыре года на целых 63 процента.Как ни крути, результат поразительный. Это наводило на мысль, что мы пришли к чему-то значимому и важному, что другие исследователи упустили из виду.

Итак, социальная изоляция вызывает депрессию, как мы могли бы интерпретировать результаты выше, или наоборот? Фактически, многие медицинские работники, которые лечат людей с депрессией, приучены ожидать последнего и рассматривают социальную изоляцию как следствие депрессии. Чтобы разобраться в этом, мы провели дополнительное исследование, в котором изучались как влияние социальной изоляции на психологический стресс с течением времени, так и влияние психологического стресса на социальную изоляцию с течением времени (Saeri et al., 2018). После выборки из более чем 21 000 взрослых жителей Новой Зеландии за четыре года мы сравнили размер и значимость этих продольных отношений.

Как и следовало ожидать, мы обнаружили, что эффект работает в обоих направлениях. Однако влияние социальной изоляции на психологический дистресс с течением времени было примерно в три раза сильнее, чем наоборот. Это говорит о том, что социальная изоляция ведет к депрессии и вытекает из нее. Но это также говорит нам о том, что в большинстве случаев люди становятся социально изолированными до, а не после того, как они впадают в депрессию.

Несмотря на то, что эти доказательства убедительны, в психологической науке нет ничего более убедительного, чем экспериментальные данные, и именно эту методологию мы применили в нашем следующем исследовании (Cruwys et al., 2015). Для этого мы пригласили 88 молодых людей в лабораторию и поставили им одно из трех условий: написать о членстве в одной группе, которая была важна для них, о трех членах в группе или просто пропустить эту часть исследования (что эквивалентно написанию о членстве в группе). нет групп). Затем участники прошли тест на решение проблем, но мы не сказали им, что это неразрешимые проблемы.Через 10 минут всем участникам индивидуально была дана обратная связь о том, что они получили 0 баллов по тесту. Однако больше всего нас интересовало, как участники интерпретировали эту неудачу. По сравнению с участниками, которые думали об одной или трех из своих социальных групп, участники с условием отсутствия групп были значительно более склонны интерпретировать свою неудачу внутренним, глобальным и стабильным образом: « Я потерпел неудачу, потому что я глуп ‘(а не, скажем, из-за того, что тест был слишком трудным или слишком мало времени).Такая интерпретация известна как депрессивный стиль атрибуции и является признанным маркером депрессии. Эти участники также чаще сообщали о негативном влиянии после неудачного опыта. В целом, этот эксперимент предполагает, что простое размышление о социальных группах, к которым мы принадлежим, может сделать нас более устойчивыми перед лицом жизненного стресса и с меньшей вероятностью ответить бесполезными интерпретациями и отрицательными эмоциями, которые, если они будут повторяться с течением времени, могут хорошо завершаются депрессией.

Однако то, что верно в лаборатории, не всегда верно на практике. Верно также и то, что не все группы одинаковы. Конечно, все мы можем вспомнить времена, когда мы участвовали в групповых занятиях, которые казались рутинными, и когда трудно представить себе пользу для нашего психического здоровья. Действительно, подход социальной идентичности гласит, что просто «появиться» на мероприятии социальной группы недостаточно, чтобы что-то изменить. Только когда эти группы включены в нашу самооценку и, таким образом, становятся социальной идентичностью, они приносят пользу для здоровья.Наше следующее исследование было направлено на проверку роли социальной идентификации как «активного ингредиента» в группах, которые борются с депрессией. Кроме того, это исследование было направлено на то, чтобы воплотить вышеупомянутые результаты на практике, изучив, как принципы социальной идентичности могут быть применены в клинических условиях и в условиях сообщества (Cruwys et al., 2014).

Для этой цели мы проследили две выборки в течение нескольких месяцев: во-первых, группа из 91 амбулаторного пациента с депрессией или тревожными расстройствами, которые присоединились к терапевтической группе для получения КПТ.Во-вторых, группа из 52 обездоленных людей, большинство из которых имеют сложные проблемы с психическим здоровьем, присоединились к группе отдыха, которую проводят социальные работники. Как и ожидалось, мы обнаружили, что симптомы депрессии со временем уменьшались в обеих группах. Однако в соответствии с подходом к депрессии, основанным на социальной идентичности, мы обнаружили, что чем сильнее люди отождествляют себя с социальной группой, к которой они присоединились, тем сильнее улучшаются их симптомы депрессии с течением времени — опускаются ниже диагностического порога только в «высокие социальные идентификаторы».Иными словами, даже среди людей, проходящих научно обоснованную КПТ по поводу депрессии, преимущества с большей вероятностью будут получать те люди, которые идентифицировали себя с другими в своей терапевтической группе.

Следующие шаги
Таким образом, все больше данных свидетельствует о том, что социальная изоляция (отсутствие или потеря социальной идентичности) не только связана с депрессией, но и причинно связана с ее развитием, поддержанием и эффективным лечением. Это захватывающе не только потому, что открывает новые теоретические основы, но и потому, что помогает нам удовлетворить потребность в новых направлениях лечения депрессии.

Как подход к лечению, связь с социальной группой затрагивает несколько проблем, связанных с доступом, согласием и рецидивом. Социальные группы — это доступное вмешательство, поскольку они могут одновременно охватить множество нуждающихся людей и не являются исключительной компетенцией высококвалифицированных специалистов в области психического здоровья. Более того, комплаентность, как правило, не является препятствием для связи с социальной группой, поскольку «побочные эффекты» обычно не вызывают отвращения, и с помощью этого подхода также можно избежать стигмы, которая может быть связана с традиционной диагностикой и терапией.Наконец, участие в социальных группах открыто для людей на протяжении всей их жизни; таким образом, этот подход является многообещающим не только для людей с симптомами острой депрессии, но и в качестве защиты от ее возникновения и рецидива.

Следующим важным шагом в этом исследовании будет преобразование этих различных доказательств в полезные, конкретные меры, которые увеличивают взаимосвязь социальных групп. Это проблема, которую Кэтрин Хаслам рассматривает в следующей статье этого выпуска. Однако ключевой момент, который следует здесь укрепить, заключается в том, что группы должны играть важную роль в борьбе с депрессией, потому что они играют важную роль в ее развитии.Понимание этого предоставляет платформу не только для лучшего понимания состояния, но и для более устойчивого подхода к лечению. В самом деле, поскольку группы, вероятно, являются наиболее естественным и эффективным средством саморазвития, изобретенным людьми, это может ощущаться не столько как лечение, сколько как жизнь в лучшем виде.

Об авторе

«Мне как клиническому психологу казалось несоответствием то, что большая часть нашего обучения сосредоточена на дисфункции внутри людей (напр.грамм. дефицит социальных навыков или неадекватные схемы), когда подавляющее большинство людей обращаются за помощью в своих социальных мирах (например, издевательства на рабочем месте, разрыв отношений или травмы). В своем исследовании я стремлюсь устранить это несоответствие и дать практикам конкретные, основанные на фактах инструменты для работы с социальными мирами своих клиентов . [адрес электронной почты защищен]

Ключевые источники
Бакстер, А.Дж., Скотт, К.М., Феррари, А.Дж. и другие. (2014). Бросить вызов мифу об «эпидемии» распространенных психических расстройств. Депрессия и тревога, 31, 506–516.
Cruwys, T., Dingle, G.A., Haslam, C. et al. (2013). Членство в социальных группах защищает от депрессии в будущем, облегчает симптомы депрессии и предотвращает ее рецидив. Социальные науки и медицина, 98, 179–186.
Cruwys, T., Haslam, S.A., Dingle, G.A., et al. (2014). Чувство снова на связи. Журнал аффективных расстройств, 159, 139–146.
Cruwys, T., South, E.I., Greenaway, K.H. И Хаслам, С.А. (2015). Социальная идентичность снижает депрессию за счет поощрения позитивной атрибуции. Социально-психологическая наука и наука о личности, 6, 65–74.
Джадд, Л.Л. (1997). Клиническое течение униполярных больших депрессивных расстройств. Архивы общей психиатрии, 54, 989–991.
Саэри, А.К., Круис, Т., Барлоу, Ф.К. и другие. (2018). Социальная связь улучшает общественное психическое здоровье. Австралийский и новозеландский журнал психиатрии, 52 (4), 365-374.
Shea, M.T., Elkin, I., Imber, S.D. и другие. (1992). Течение депрессивных симптомов при последующем наблюдении. Архив общей психиатрии, 49, 782–787.
Саймон Г.Э., Флек М., Лукас Р. и Бушнелл Д. (2004). Распространенность и предикторы лечения депрессии в международном исследовании первичной медико-санитарной помощи. Американский журнал психиатрии, 161, 1626–1634.

Клиническая депрессия — Симптомы — HSE.ie

Клиническая депрессия — это больше, чем чувство несчастья или усталости в течение нескольких дней.

Большинство людей переживают периоды подавленности.Когда у вас клиническая депрессия, вам грустно в течение нескольких недель или месяцев, а не только нескольких дней.

Клиническая депрессия может быть серьезным заболеванием. Это не признак слабости. Это не то, из чего можно «выскочить», «взяв себя в руки».

При правильном лечении и поддержке большинство людей с клинической депрессией могут полностью выздороветь.

Как определить, что у вас клиническая депрессия

Клиническая депрессия влияет на людей по-разному.

Симптомы клинической депрессии могут быть сложными и варьироваться от человека к человеку.

Как правило, если у вас клиническая депрессия:

  • вы чувствуете грусть, безнадежность и теряете интерес к вещам, которыми раньше наслаждались
  • вы испытываете эти симптомы не менее 2 недель
  • симптомы достаточно серьезны, чтобы мешать работе, общественная жизнь или семья

Есть много других симптомов клинической депрессии, и вряд ли все они будут у вас.

Психологические симптомы

Психологические симптомы клинической депрессии включают:

  • постоянное плохое настроение или грусть
  • чувство безнадежности и беспомощности
  • с низкой самооценкой
  • чувство слезы
  • чувство никчемности или чувство вины
  • чувство раздражительный и нетерпимый к другим
  • отсутствие мотивации или интереса к вещам
  • затруднение принятия решений
  • отсутствие удовольствия от жизни
  • раздражительное настроение
  • чувство тревоги или беспокойства
  • наличие суицидальных мыслей или мыслей о причинении вреда себя

Связанные темы

Самовред

Беспокойство

Физические симптомы

Физические симптомы клинической депрессии включают:

  • движение или речь медленнее, чем обычно
  • изменения аппетита или веса (обычно уменьшаются, но иногда увеличивают г)
  • запор
  • необъяснимые боли
  • недостаток энергии
  • низкое половое влечение (потеря либидо)
  • изменения в вашем менструальном цикле
  • нарушение сна — трудности с засыпанием, раннее просыпание или сон больше обычного

Социальные симптомы

Социальные симптомы клинической депрессии включают:

  • Плохая работа
  • Избегание контактов с друзьями и меньшее количество социальных мероприятий
  • пренебрежение своими увлечениями и интересами
  • трудности в доме и семейная жизнь

Степень тяжести клинической депрессии

Клиническая депрессия часто может наступать постепенно.Поэтому бывает трудно заметить, когда что-то не так. Вы можете попытаться справиться с симптомами, не осознавая, что вы нездоровы. Иногда может потребоваться друг или член семьи, чтобы предположить, что что-то не так.

Тяжесть клинической депрессии зависит от того, насколько сильно она влияет на вашу повседневную жизнь:

  • легкая клиническая депрессия — оказывает некоторое влияние
  • умеренная клиническая депрессия — оказывает значительное влияние
  • тяжелая клиническая депрессия — почти невозможно преодолеть повседневная жизнь

У вас может быть клиническая депрессия и другие психические расстройства.Например, тревога, психоз или другие трудности.

Горе и депрессия

Иногда бывает трудно понять разницу между горем и клинической депрессией. Оба похожи, но есть различия.

Горе — естественная реакция на потерю. Клиническая депрессия — это болезнь.

Когда вы горюете, вы обнаруживаете, что чувства печали и потери приходят и уходят. Но вы по-прежнему можете получать удовольствие и смотреть в будущее.

Если у вас клиническая депрессия, вам всегда грустно.Вам ничего не нравится, и вам сложно смотреть в будущее с оптимизмом.

Связанные темы

Как справиться с тяжелой утратой

Другие типы депрессии

Существуют различные типы депрессии. Некоторые состояния могут также включать депрессию как симптом.

Послеродовая депрессия

У некоторых женщин депрессия развивается после рождения ребенка. Это послеродовая депрессия. Лечится аналогично другим типам депрессии.Сюда входят разговоры и антидепрессанты.

Связанные темы

Послеродовая депрессия

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство также называют «маниакальной депрессией». При биполярном расстройстве бывают приступы как депрессии, так и приподнятого настроения (мании). Если у вас биполярное расстройство, вы будете переходить от депрессии к мании.

Симптомы депрессии похожи на клиническую депрессию. Мания может включать в себя вредное поведение, например:

  • азартные игры
  • бесконечные траты
  • небезопасный секс

Связанные темы

Биполярное расстройство

Сезонное аффективное расстройство

Сезонное аффективное расстройство (САР) также называется «зимняя депрессия».САД — это депрессия, которая случается зимой.

Связанные темы

Сезонное аффективное расстройство (SAD)

Когда обращаться за помощью

Если у вас есть симптомы депрессии большую часть дня, каждый день в течение более 2 недель обращайтесь к своему терапевту.

Плохое настроение может улучшиться через короткое время.

10 вещей, которым я медленно учусь, выздоравливая от депрессии

На сцене я шутил: «Я так волнуюсь, даже моя центральная система нервничает».

Я впервые испытал тревогу и депрессию более 20 лет назад, и тогда я определенно не мог над этим шутить.

Тогда я даже не знала, что есть медицинские слова, чтобы описать постоянную слабость и чувство страха.

В мае прошлого года, после нескольких недель крайне плохого настроения и невозможности двигаться по утрам, я попал в больницу. Именно тогда я узнал, что у меня меланхолическая и атипичная депрессия.

Симптомы меланхолической депрессии включают подавленность и упадок сил, особенно по утрам, а также сильное чувство безнадежности и вины (извините!).

Симптомы атипичной депрессии включают чрезмерный сон и тяжесть в конечностях. Оба набора симптомов несколько мешают продуктивным дням.

Автор Эндрю Соломон лучше всего это описывает: «Противоположность депрессии — это не счастье. Это жизненная сила».

После четырех недель в больнице и почти полутора лет вне больницы вот что я постепенно узнаю о выздоровлении от депрессии.

1. Выздоровление возможно, но оно не линейно

В один из первых дней в больнице, когда я едва мог сидеть или смотреть в глаза, психиатр сказал: «Выздоровление возможно, но не линейно».

Наверное, это то, что меня больше всего волнует — мне нужно думать о выздоровлении как о долгосрочном процессе, а не как о единовременном результате.

Моя депрессия — это состояние, которое необходимо контролировать (например, диабет или астма), а не период плохого здоровья (например, сломанная нога или грипп).

Будут лучшие дни и хорошие дни, не очень хорошие дни и плохие дни. В любом порядке.

Плохой день — это всего лишь вспышка — он не отменяет всех моих усилий по управлению своим состоянием; он не стирает меня до нуля с отметкой о неудаче.Даже если иногда так кажется.

«Подумайте о вспышках и о том, как вы на них реагируете», — сказал психолог в день моей выписки.

«Сравните этот всплеск с предыдущими худшими событиями. Вы устраиваете катастрофы? Можете ли вы рассматривать вещи как неудачи, а не неудачи?»

День психического здоровья (и отсутствие чувства вины)

Дни психического здоровья приносят пользу как работникам, так и работодателям, но многие из нас их не принимают. Вот советы, как провести день психического здоровья без чувства вины.

Подробнее

2. Депрессия — это биопсихосоциальное заболевание

«Считал ли я себя больным? Или это генетическое?» Я спросил психиатра.

«Депрессия является генетической, психологической и социальной, и поэтому, когда мы лечим ее, мы лечим все это», — сказала она.

Эта идея была для меня новой, что депрессия имеет биологические, психологические и социальные компоненты. Раньше мне прописывали только лекарства и проходили когнитивно-поведенческую терапию и разговорную терапию.

Но я не понимал, насколько серьезные изменения в распорядке дня, а также в лечении и терапии могут потребоваться для реальных изменений. И я определенно не знал, насколько важна социальная составляющая (например, общение с другими), когда дело касалось лечения.

3. Храните вещи BACE-ic

В больнице мы узнали, почему важно заполнять наши дни рутиной, которая привела к уходу за телом (упражнения, здоровое питание, отдых, лечение болезни), достижениям (работа, домашние дела, учеба). ), Связь (друзья, семья, сообщество) и Удовольствие (игра, веселье, удовольствие).

Программа, охватывающая все четыре BACE, высвобождает полезные химические вещества в мозгу: упражнения высвобождают эндорфины, достижения высвобождают дофамин, общение с людьми высвобождает окситоцин, а физическая активность высвобождает серотонин.

Заполнение этого рабочего листа BACE стало простым способом осмыслить заботу о себе и различные биопсихосоциальные аспекты конкретным образом.

4. Принятие лекарств может занять некоторое время.

В больнице побочные эффекты от использования множества различных комбинаций лекарств иногда были более неприятными, чем сама депрессия.

Но правильная смесь очень сильно повлияла на мой сон и мою способность начать день.

Почему я ненавижу план психиатрической помощи

Я нахожу ежегодный «разговор о психическом здоровье» с моим терапевтом невероятно неудобным, но есть способы сделать его менее утомительным, пишет Грэм Пантер.

Подробнее

Мне потребовалось время, чтобы принять лекарства. Вот что я делаю сейчас:

  • Я всегда ношу с собой лекарства, поэтому не имеет значения, если я забуду их принять перед выходом из дома;
  • Я отмечаю в дневнике, когда мне нужно пойти в аптеку, а когда закончится рецепт;
  • На каждом приеме к терапевту или психиатру я проверяю, нужен ли мне новый рецепт.Таким образом, я могу избежать безумных визитов на прием только за лекарствами;
  • На каждом приеме к терапевту я также спрашиваю о своем плане психиатрической помощи, чтобы узнать, не требуются ли новые документы.

5. Депрессия хочет, чтобы вы были одни, поэтому не оставайтесь одинокими

Депрессия требует, чтобы я был полностью предоставлен себе. Депрессия говорит, что я заслуживаю побыть одному. Депрессия хочет спеть «Я буду там» Мэрайи Кэри на нашей церемонии помолвки.

Депрессия знает, что я не могу встать с постели или принять душ, чтобы подготовиться к церемонии помолвки.Депрессия говорит: «Не волнуйтесь! Я приду к вам».

Теперь, когда мне хочется спрятаться от всех, я спрашиваю себя, не потому ли, что депрессия хочет, чтобы я оставался нездоровым.

Когда семья, друзья, коллеги обращаются, чтобы узнать, в порядке ли я, я напоминаю себе, что если я провожу с ними время — общение, удовольствие — я обычно чувствую себя лучше.

Я также напоминаю себе, что это все люди вокруг меня — семья, друзья, коллеги, медсестры, врачи, специалисты — и их товарищеские отношения, непоколебимая забота и доброта, которые позволяют жить жизнью, а не просто переносить болезни.

6. Опередите рецидив: определите ранние предупреждающие знаки

Они у всех разные.

Мои — это крайняя усталость, избегание, отказ от планов, изоляция и упущение в уходе за собой — неправильное питание, невозможность принять душ, потому что я не могу двигаться, невозможность выйти из дома.

Полезно сказать людям, которым я доверяю, свои признаки — это увеличивает шансы получить помощь раньше, если другие заметят изменение в моем поведении раньше меня.

Я могу даже спланировать наперед и уточнить, как я хотел бы, чтобы мне об этом сказали, например, текстовое сообщение, чат за чашкой кофе, сообщение, замороженное на торте («Ранние предупреждающие знаки!»).

7. Знайте, когда это подавленный ум, а когда это вы.

На 17-й день в больнице я написал в блокноте: «Я думаю, что самое печальное, что вы теряете чувство собственного достоинства».

Как найти подходящего психолога

Найти подходящего психолога немного похоже на знакомство через приложение.Вы надеетесь, что это будет хороший матч, но иногда вас оставляет разочарование.

Подробнее

Подавленный ум: а) не может делать то, что, как он знает, полезно для себя, б) будет ругать себя из-за этой неудачи, в) ценит иронию этих двух вещей в хороший день.

Иногда я останавливаюсь и спрашиваю себя: «Это депрессия?» потому что это помогает узнать, кто говорит и кто главный.

Разговор с психологом, чтение полезных стратегий, изучение цифровых методов лечения психических заболеваний, таких как Mindspot — все это тоже помогает.

8. Иметь эмоции — это нормально

В течение долгого времени я подавлял неприятные эмоции, такие как грусть, думая, что это означает, что депрессия уйдет.

Но оказывается, когда мы подавляем одну эмоцию, мы также подавляем нашу способность чувствовать все другие эмоции, например, радость.

Это означало, что в течение долгого времени я избегал вещей, которые глубоко меня трогали, например музыки, на случай, если они сделают меня слишком эмоциональным.

Теперь я знаю, что эмоции существуют, чтобы рассказывать нам важные вещи о нас самих и ситуации, в которой мы находимся, например, что нам нужно, что мы ценим, что мы любим.

Книги, которые помогут понять депрессию в семье, друзьях и в себе

Если вы хотите узнать больше о том, как на самом деле проявляется депрессия, о различных подходах к лечению или углубиться в конкретные события, от беззаботных и юмористических до конфронтационных и сложных, у нас есть для тебя книга.

Подробнее

9. Найдите мелочи, которые спасут вас

«Эти мелочи спасли меня, когда ничто другое не могло», — написал Александр Чи, автор книги «Как написать автобиографический роман».

Он имел в виду, как он научился жить с бережливостью и самопрощением.

В больнице я часто думал об этой строке. Я знал о важных вещах — о приеме лекарств, посещении врачей. Итак, каковы были мои мелочи?

Теперь я знаю, что это чашка чего-то теплого, что-то красивое для чтения и сидение на полу (это напоминает мне мою бабушку, которая сидела на полу со мной и моим братом).

ABC Everyday в вашем почтовом ящике

Получайте нашу рассылку новостей ABC Everyday каждую неделю

10.Вы не можете хорошо себя вести.

«Вы не стали лучше из-за недостатка воли», — сказал психиатр.

«Вы должны думать об этом как о медицинском заболевании, которое требует лечения, потому что оно есть. Нет другого способа объяснить, что 11-15 процентов австралийцев испытывают это каждый год», — сказал он.

Вместо беспощадной воли было полезнее подходить к выздоровлению с состраданием к себе.

«Сострадание — это когда любовь встречает страдание и остается любящей.Это сострадание », — говорит автор и клинический психолог Кристофер Гермер.

Жизнь после больницы

Когда я пишу это, я нахожусь на нижнем конце шкалы жизненных сил. Иногда по утрам все еще трудно. Я могу большую часть времени ходить на работу. время. Я двигаюсь медленнее, чем хотелось бы.

Но теперь я могу говорить людям правду, когда у меня не все хорошо. Иногда они говорят мне, что чувствуют то же самое.

5 шагов к созданию психически здорового рабочего места

Рабочее место, поддерживающее психическое здоровье, — это не просто огромная помощь для сотрудников.Это также имеет большой деловой смысл.

Подробнее

И я почти всегда могу пошутить с друзьями, которые тоже в депрессии. Я люблю спрашивать их с невозмутимым лицом: «Вы пробовали заниматься спортом?» (Нам нравится, когда нас об этом спрашивают.)

Во многих смыслах выздоровление похоже на то, как научиться действовать как новый человек и в то же время узнать, кто именно этот новый человек.

Статьи в конце все приводятся в порядок, но мое состояние продолжается. Никакие торги с Луной не уменьшат симптомы в плохие дни.

Но в наши дни хорошие дни во всех смыслах этого слова жизненно важны.

Это только общая информация. Для получения подробной личной консультации вам следует обратиться к квалифицированному практикующему врачу, который знает вашу историю болезни.

Размещено , обновлено

Психические расстройства

Бремя психических расстройств продолжает расти со значительными последствиями для здоровья и серьезными социальными, правозащитными и экономическими последствиями во всех странах мира.

Депрессия

Депрессия — распространенное психическое расстройство и одна из основных причин инвалидности во всем мире. По оценкам, во всем мире от депрессии страдают 264 миллиона человек. 1 Пострадало больше женщин, чем мужчин.

Депрессия характеризуется грустью, потерей интереса или удовольствия, чувством вины или низкой самооценкой, нарушением сна или аппетита, усталостью и плохой концентрацией внимания. Люди, страдающие депрессией, также могут иметь множественные физические жалобы без видимых физических причин.Депрессия может быть длительной или повторяющейся, существенно снижая способность людей функционировать на работе или в школе и справляться с повседневной жизнью. В самом тяжелом случае депрессия может привести к самоубийству.

Профилактические программы снижают депрессию как для детей (например, посредством защиты и психологической поддержки после физического и сексуального насилия), так и для взрослых (например, посредством психосоциальной помощи после стихийных бедствий и конфликтов).

Существуют также эффективные методы лечения.Легкую и умеренную депрессию можно эффективно лечить с помощью разговорной терапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия или психотерапия. Антидепрессанты могут быть эффективной формой лечения депрессии от умеренной до тяжелой, но не первой линией лечения легкой депрессии. Они не должны использоваться для лечения депрессии у детей и не являются первой линией лечения подростков, среди которых их следует применять с осторожностью.

Ведение депрессии должно включать психосоциальные аспекты, включая выявление факторов стресса, таких как финансовые проблемы, трудности на работе или физическое или психическое насилие, а также источники поддержки, такие как члены семьи и друзья.Важное значение имеет поддержание или повторная активация социальных сетей и социальной активности.

Биполярное расстройство

Этим расстройством страдают около 45 миллионов человек во всем мире 1 . Обычно он состоит из маниакальных и депрессивных эпизодов, разделенных периодами нормального настроения. Маниакальные эпизоды включают повышенное или раздражительное настроение, чрезмерную активность, быструю речь, завышенную самооценку и снижение потребности во сне. Люди, у которых есть маниакальные приступы, но не испытывают депрессивных эпизодов, также классифицируются как страдающие биполярным расстройством.

Существуют эффективные методы лечения острой фазы биполярного расстройства и предотвращения рецидивов. Это лекарства, стабилизирующие настроение. Психосоциальная поддержка — важная составляющая лечения.

Шизофрения и другие психозы

Шизофрения — тяжелое психическое расстройство, от которого страдают 20 миллионов человек во всем мире 1 . Психозы, включая шизофрению, характеризуются искажениями в мышлении, восприятии, эмоциях, языке, самоощущении и поведении.Общие психотические переживания включают галлюцинации (слышание, видение или ощущение вещей, которых нет) и бред (фиксированные ложные убеждения или подозрения, которые прочно удерживаются, даже если есть доказательства обратного). Расстройство может затруднить нормальную работу или учебу людям.

Стигма и дискриминация могут привести к отсутствию доступа к медицинским и социальным услугам. Кроме того, люди, страдающие психозом, подвергаются высокому риску нарушения прав человека, например, длительного содержания в учреждениях.

Шизофрения обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Эффективно лечение медикаментами и психологическая поддержка. При соответствующем лечении и социальной поддержке пострадавшие люди могут вести продуктивную жизнь и интегрироваться в общество. Содействие проживанию с уходом, поддерживаемое жилье и поддерживаемая занятость могут выступать в качестве основы, на которой люди с тяжелыми психическими расстройствами, включая шизофрению, могут достичь многочисленных целей выздоровления, поскольку они часто сталкиваются с трудностями в получении или сохранении места проживания и нормальной работы.

Деменция

Во всем мире деменцией страдают около 50 миллионов человек. Деменция обычно носит хронический или прогрессирующий характер, при котором наблюдается ухудшение когнитивных функций (то есть способность обрабатывать мысли) сверх того, что можно было бы ожидать от нормального старения. Это влияет на память, мышление, ориентацию, понимание, расчет, способность к обучению, язык и суждения. Нарушение когнитивной функции обычно сопровождается, а иногда и предшествует ухудшению эмоционального контроля, социального поведения или мотивации.

Деменция вызывается различными заболеваниями и травмами, поражающими мозг, такими как болезнь Альцгеймера или инсульт.

Хотя в настоящее время нет доступных средств лечения деменции или изменения ее прогрессирующего течения, многие методы лечения находятся на различных стадиях клинических испытаний. Однако многое можно сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, их опекунов и семей.

Расстройства развития, включая аутизм

Расстройство развития — это общий термин, охватывающий умственную отсталость и распространенные нарушения развития, включая аутизм.Расстройства развития обычно возникают в детстве, но, как правило, сохраняются в зрелом возрасте, вызывая нарушение или задержку функций, связанных с созреванием центральной нервной системы. Обычно они протекают неуклонно, а не в периоды ремиссий и рецидивов, которые характерны для многих психических расстройств.

Умственная отсталость характеризуется нарушением навыков во многих областях развития, таких как когнитивное функционирование и адаптивное поведение. Низкий интеллект снижает способность адаптироваться к повседневным требованиям жизни.

Симптомы распространенных нарушений развития, таких как аутизм, включают нарушение социального поведения, общения и языка, а также узкий круг интересов и действий, которые являются уникальными для человека и выполняются повторно. Расстройства развития часто возникают в младенчестве или раннем детстве. Люди с этими расстройствами иногда проявляют некоторую степень умственной отсталости.

Очень важно вовлечение семьи в уход за людьми с нарушениями развития.Знание того, что вызывает у пострадавших людей как страдания, так и благополучие, является важным элементом ухода, так же как и выяснение того, какая среда наиболее способствует лучшему обучению. Структура повседневного распорядка дня помогает предотвратить ненужный стресс, выбирая определенное время для еды, игр, обучения, общения с другими людьми и сна. Необходимо обеспечить регулярное наблюдение со стороны медицинских служб как за детьми, так и за взрослыми с нарушениями развития и их карьерой.

Сообщество в целом должно сыграть свою роль в уважении прав и потребностей людей с ограниченными возможностями.

Кто подвержен риску психических расстройств?

Детерминанты психического здоровья и психических расстройств включают не только индивидуальные атрибуты, такие как способность управлять своими мыслями, эмоциями, поведением и взаимодействием с другими, но также социальные, культурные, экономические, политические и экологические факторы, такие как национальная политика, социальные защита, уровень жизни, условия труда и общественная поддержка.

Стресс, генетика, питание, перинатальные инфекции и воздействие опасных факторов окружающей среды также являются факторами, способствующими возникновению психических расстройств.

Здравоохранение и поддержка

Системы здравоохранения еще не отреагировали должным образом на бремя психических расстройств. Как следствие, разрыв между потребностью в лечении и его предоставлением велик во всем мире. В странах с низким и средним уровнем доходов от 76% до 85% людей с психическими расстройствами не получают лечения от своего расстройства. 2

Еще одна усугубляющая проблема — низкое качество медицинской помощи для многих из тех, кто все же получает лечение.

Помимо поддержки со стороны медицинских служб, люди с психическими заболеваниями нуждаются в социальной поддержке и уходе. Они часто нуждаются в помощи в доступе к образовательным программам, которые соответствуют их потребностям, а также в поиске работы и жилья, которые позволят им жить и быть активными в своих местных сообществах.

Ответные меры ВОЗ

План действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2020 годы, одобренный Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 году, признает важную роль психического здоровья в обеспечении здоровья всех людей.План включает 4 основные цели:

  • более эффективное руководство и управление в области психического здоровья;
  • предоставление комплексных интегрированных услуг в области психического здоровья и социальной помощи в условиях общины;
  • реализация стратегий по продвижению и профилактике; и
  • усиленные информационные системы, фактические данные и исследования.

Программа ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP), запущенная в 2008 г., использует научно обоснованные технические руководства, инструменты и учебные пакеты для расширения услуг в странах, особенно в странах с ограниченными ресурсами.Он фокусируется на приоритетном наборе условий, направляя наращивание потенциала неспециализированным поставщикам медицинских услуг в рамках комплексного подхода, который способствует укреплению психического здоровья на всех уровнях оказания помощи.

Список литературы

  1. GBD 2017 Заболеваемость и травматизм, соавторы. (2018). Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 354 заболеваний и травм в 195 странах и территориях, 1990–2017 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г.Ланцет. DOI: https: //doi.org/10.1016/S0140-6736 (18) 32279-7
  2. Wang et al., (2007). Использование служб охраны психического здоровья при тревожных расстройствах, расстройствах настроения и психических расстройствах в 17 странах, согласно всемирным исследованиям ВОЗ в области психического здоровья. Ланцет.

О психическом здоровье

Что такое психическое здоровье?

Психическое здоровье включает наше эмоциональное, психологическое и социальное благополучие. Это влияет на то, как мы думаем, чувствуем и действуем. Это также помогает определить, как мы справляемся со стрессом, относимся к другим и делаем правильный выбор. 1 Психическое здоровье важно на всех этапах жизни, от детства и юности до взрослой жизни.

Хотя эти термины часто используются как синонимы, плохое психическое здоровье и психическое заболевание — это не одно и то же. Человек может иметь плохое психическое здоровье и не иметь психического заболевания. Точно так же человек, у которого диагностировано психическое заболевание, может испытывать периоды физического, психического и социального благополучия.


Почему психическое здоровье важно для здоровья в целом?

Психическое и физическое здоровье — одинаково важные составляющие здоровья в целом.Например, депрессия увеличивает риск многих типов проблем с физическим здоровьем, особенно длительных состояний, таких как диабет, болезни сердца и инсульт. Точно так же наличие хронических состояний может увеличить риск психического заболевания. 2


Может ли ваше психическое здоровье измениться со временем?

Да, важно помнить, что психическое здоровье человека может со временем измениться в зависимости от многих факторов. Когда требования, предъявляемые к человеку, превышают его ресурсы и способности справляться, это может сказаться на его психическом здоровье.Например, если кто-то работает сверхурочно, ухаживает за родственником или испытывает экономические трудности, у него может быть плохое психическое здоровье.


Насколько распространены психические заболевания?

Психические заболевания являются одними из самых распространенных заболеваний в США.

  • Более чем у 50% в какой-то момент жизни будет диагностировано психическое заболевание или расстройство. 3
  • Каждый пятый американец в течение года страдает психическим заболеванием. 4
  • Каждый пятый ребенок в настоящее время или в какой-то момент своей жизни имел серьезное изнурительное психическое заболевание. 5
  • 1 из 25 американцев страдает серьезным психическим заболеванием, например шизофренией, биполярным расстройством или большой депрессией. 6

Что вызывает психическое заболевание?

Не существует единой причины психического заболевания.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.