Астенического: Общая психопатология | Обучение | РОП

Симптомы и лечение астении — ВитаНова

Астения — один из из самых распространенных синдромов, встречающихся в медицинской практике. Астенический синдром может сопровождать различные заболевания, а также проявляться непосредственно после выздоровления пациента.

Крайне важно отличить этот синдром от простой усталости. Астения никогда не возникает на фоне психического или физического перенапряжения, несоблюдении режима сна. Такая усталость может пройти через несколько часов отдыха. Астенический синдром же сохраняется довольно длительное время от нескольких недель и даже лет и провоцирует следующие симптомы:
— нарушение работоспособности,
— нарушение сна,
— быстрая утомляемость,
— эмоциональная неустойчивость,
— раздражительность,
— потеря аппетита.
Главным признаком астении является усталость, которая даже после продолжительного отдыха не покидает пациента. Физическая работа становится довольно сложным занятием, а если идёт речь об умственном труде, то пациенты жалуются на нарушение памяти, снижение концентрации внимания. Все это ведёт к ухудшению качества жизни. Важно не заниматься самолечением и сразу обратиться к таким специалистам, как терапевт, невролог, психиатр, которые помогут разобраться в причинах возникновения астении и назначат медикаментозное лечение.

Лечение астенического синдрома должно быть комплексным: это соблюдение режима сна и отдыха, физические упражнения, сбалансированное питание, витаминотерапия и, конечно же, назначение ноотропных препаратов. Очень хорошо в лечении астенического синдрома, в том числе и проявление астении как осложнение СОVID-19, зарекомендовал отечественный препарат Кортексин.

Кортексин имеет 9 точек взаимодействия с молекулярными партнерами в нервной ткани, поэтому оказывает комплексное воздействие на нервную систему.
Специалисты клиники «ВитаНова» рекомендуют сочетать физическую реабилитацию с терапией Кортексином для более быстрого восстановления после перенесенной коронавирусной инфекции.

Запись на прием к врачу и на диагностику: +7 (8442) 59-22-59, +7 (961) 681-60-99. Приемы в клинике ведутся строго по предварительной записи, в масках

!

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Общая психиатрия››

Это состояние проявляется повышенной утомляемостью, ослаблением или утратой способности к продолжительному физическому и умственному напряжению. У больных наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью. Для астенического синдрома характерна гиперестезия — непереносимость яркого света, громких звуков и резких запахов.

Астеническим состояниям свойственны явления астенического, или образного, ментизма. Суть этого явления заключается в том, что при состояниях крайнего психического утомления у больных возникает поток ярких образных представлений. Возможны также наплывы посторонних мыслей и воспоминаний, непроизвольно появляющихся в сознании больного.

Астенические расстройства развиваются исподволь и характеризуются нарастающей интенсивностью. Иногда первыми признаками синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности, даже в обстановке, благоприятной для отдыха («усталость, не ищущая покоя»). В тяжелых случаях астенические расстройства могут сопровождаться аспонтанностью, пассивностью и адинамией. Нередко наблюдаются головные боли, нарушения сна (повышенная сонливость или упорная бессонница), вегетативные проявления.

Возможно также изменение состояния больного в зависимости от уровня барометрического давления: при его изменении повышаются утомляемость, раздражительная слабость, гиперестезия (метеопатический симптом Н.И.Пирогова). Особенности этого симптома свидетельствуют о степени тяжести астенического синдрома: если интенсивность астенических расстройств нарастает задолго до изменения барометрического давления, то есть основание считать астеническое состояние более тяжелым, чем в случаях, когда состояние пациента меняется одновременно с изменениями давления. В случаях углубления имеющихся у больных признаков астенического синдрома состояние следует расценивать как менее тяжелое по сравнению со случаями, когда изменения барометрического давления сопровождаются возникновением новых свойственных астеническому состоянию расстройств.

Астения — синдром неспецифический. Его можно наблюдать не только при всех психических заболеваниях (циклотимии, шизофрении, симптоматических психозах, органических поражениях головного мозга, эпилепсии, при неврозах и психопатиях), но и у соматически больных в период утяжеления основного заболевания или в послеоперационном периоде. Многие болезни начинаются с так называемой псевдоневрастенической стадии, проявляющейся преимущественно астеническими расстройствами. И вместе с тем при отдельных психических заболеваниях могут иметь место особенности проявлений астенического синдрома, которые будут отмечены при описании различных форм клинической патологии.

Возникновение астенического синдрома связывают с истощением функциональных возможностей нервной системы при ее перенапряжении, а также вследствие аутоинтоксикации или экзогенного токсикоза, нарушений кровоснабжения мозга и обмена в мозговой ткани. Это позволяет рассматривать синдром в ряде случаев как приспособительную реакцию, проявляющуюся уменьшением интенсивности деятельности различных систем организма с последующей возможностью восстановления их функций.

Астения

Астения является стержневым или сквозным синдромом при многих болезнях. Она может быть как дебютом (начальным проявлением), так и завершением заболевания. Типичными жалобами при этом являются слабость, повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, раздражительность, непереносимость яркого света, громких звуков. Сон становится поверхностным, тревожным. Больные с трудом засыпают и трудно просыпаются, встают неотдохнувшими. Наряду с этим появляется эмоциональная неустойчивость, обидчивость, впечатлительность. Астенические расстройства крайне реко проявляются в чистом виде, в основном они сочетаются с тревогой, депрессией, страхами, неприятными ощущениями в теле и ипохондрической фиксацией на своей болезни. На определенном этапе астенические расстройства могут появляться при любом заболевании. Всем известно, что обыкновенные простудные заболевания, грипп сопровождаются подобными явлениями, а астенический «хвост» нередко сохраняется и после выздоровления.

Лечение астении

Современный человек, который живёт в большом городе, работает, занимается домашними проблемами, вряд ли сможет избавиться от астении, занявшись расслабляющей гимнастикой. При астении нарушена деятельность определённых структур головного мозга и какими-то обыденными средствами, вроде прогулок, покупки новых нарядов такое состояние вы не исправите. Здесь нужна помощь врача. Он даст рекомендации относительно образа жизни, назначит специальные лечебные средства.
А врачи, как правило, назначают пациентам адаптогены. Это известные вещества растительного происхождения: женьшень, элеутерококк, лимонник и т. д. Проблема в том, что их трудно дозировать. К тому же их употребление может привести к побочным эффектам: нарушениям сна, повышенной возбудимости и другим плохо предсказуемым расстройствам.
Недавно в России появилось новое лекарство для лечения астении – Энерион . Он является пока единственным препаратом с доказанными механизмом действия и эффективностью при лечении астенического синдрома. По мере приёма он накапливается в нужных участках головного мозга и восстанавливает их физиологическую работу. Этот препарат нормализует биологические ритмы и улучшает интеллектуальные функции: внимание, память, концентрацию.

Астенический синдром: причины, симптомы, лечение

Астенический синдром – распространенное среди жителей больших городов явление, обусловленное стрессами, неправильным питанием и истощением резервов организма. Также он выступает признаком ряда заболеваний и проявляется постоянной усталостью, которая не проходит даже после полноценного сна и отдыха. В результате сильно страдает умственная и физическая работоспособность.

Причины и симптомы астенического синдрома

Развитием астенического синдрома проявляются:

• язвенная болезнь и гастрит;
• энтероколит;
• инфекционные заболевания;
• эндокринные нарушения;
• психопатологические состояния и некоторые другие заболевания.

Насколько выраженными будут симптомы астенического синдрома, зависит от причины, спровоцировавшей его развитие. Ведущим проявлением астении является быстрая утомляемость, усиливающаяся со временем. Часто наблюдается нарушение когнитивных функций, бессонница, раздражительность, быстрая перемена настроения и повышенная тревожность. При этом отдых не приносит облегчения, как при обычной усталости, досаждает сонливость в дневное время и человек нервно реагирует на окружающих.

Расстройство характеризуется развитием и органических изменений: бледностью кожи, тахикардией, мышечной слабостью, болями в животе, снижением аппетита.

Лечение астенического синдрома

Диагностика астении состоит в поиске причины ее вызвавшей. С этой целью нередко требуется помощь нескольких специалистов, а также проведение лабораторных анализов, УЗИ, эндоскопического исследования, КТ и ЭКГ.

Уже на первой консультации врач порекомендует симптоматическую терапию и нормализацию режима сон-отдых. После получения результатов обследований и точного определения причины развития нарушения, специалист направит все силы на ее устранение. Лечить астению необходимо комплексно и планомерно. Надеяться на спонтанное выздоровление не стоит, так как нередки случаи перерастания проблемы в серьезные депрессии, неврастении и даже шизофрению.

Приглашаем вас пройти лечение астенического синдрома в медицинский центр «Медика». Наша команда специалистов сможет быстро привести ваше состояние в норму, вернуть нормальную работоспособность и позитивное восприятие мира.

Астенический синдром и психосоматическая патология: от патофизиологии — к фармакотерапии

С.Г.Бурчинский

ГУ «Институт геронтологии им. Д.Ф.Чеботарева НАМН Украины», Киев

Одной из ведущих проблем современной медицинской практики является психосоматическая  патология. Чрезвычайно широкое распространение нозологических форм, относящихся к данной группе заболеваний (по различным данным, от 15 % до 50 %, а среди пациентов первичной медицинской помощи – от 30 % до 57 % [ 10 ]), их значительный вклад в инвалидизацию населения развитых стран обуславливает несомненную актуальность проблемы психосоматики в сегодняшней медицине.

Учитывая то обстоятельство, что психосоматические заболевания составляют основу повседневной практики каждого врача-терапевта и узких специалистов терапевтического профиля (кардиологов, гастроэнтерологов и др.), а также семейных врачей, знание основных механизмов их развития и особенностей фармакотерапии ведущих клинических синдромов в рамках упомянутых форм патологии является неотъемлемым компонентом общемедицинского кругозора каждого клинициста, независимо от его специализации.

Понятие «психосоматическая патология» до настоящего времени еще не получило четкой и общепринятой классификации.  Наиболее приемлемой является классификация А.Б.Смулевича  [ 9 ], согласно которой  выделяются: 1)  собственно психосоматические расстройства; и 2) психореактивные  состояния.

В первую группу, в свою очередь, включаются: 1) соматическая патология, усиленная тревожными, тревожно-фобическими, депрессивными и др. психическими расстройствами; либо дублированная аттрибутивными соматоформными расстройствами. К этой подгруппе относятся традиционные для терапевтической практики психосоматические заболевания, т.е. те формы патологии, где важнейшую патогенетическую роль играют такие факторы как психологический профиль личности, психотравмирующие  события и т.д. (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эссенциальная  гипертония, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, гипертиреоз, диабет, нейродермит и др). 2)  так называемые «органные неврозы». При этой форме на первое место выдвигается психическая патология, редуцированная до уровня соматоформных расстройств. Ранее все многообразие патологических  проявлений, формирующих данную подгруппу, объединялось терминами «вегетоневроз», «вегетососудистая» или «нейроциркуляторная  дистония». В эту подгруппу включаются также и сенестопатии и хронические болевые синдромы психогенного характера.

Во вторую группу («психореактивные состояния») включаются: 1) психогенные реакции или нозогении; и 2) экзогенные реакции или соматогении, где психические факторы уже играют не просто  существенную, а определяющую роль в формировании психопатологического восприятия имеющейся у больного соматической патологии вплоть до развития клинической картины симптоматических психозов.

Следует подчеркнуть исключительно важную роль хронического стресса в развитии психосоматической патологии. Именно пролонгированные ситуации стойкого нервно-психического перенапряжения запускают «порочный круг» нарушений когнитивной и психоэмоциональной сферы, нейроэндокринных и висцеральных механизмов, формирующих, в зависимости от генетических, личностных, конституциональных, экологических и других факторов, ту или иную патологию у конкретного больного. На доклинической стадии подобные сдвиги могут проявляться в виде жалоб на ухудшение памяти, концентрации, сосредоточенности, ослабление физической и психической работоспособности, преходящие головные боли и головокружения, эмоциональную подавленность, неустойчивость настроения и  т.д. При игнорировании упомянутых жалоб и дальнейшем развитии процессов дизрегуляции и дезадаптации они могут манифестировать уже в виде конкретной нозологической формы психосоматики – ИБС, АГ, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, НЦД и др.     [ 7 ].

Из всего вышесказанного вытекает очень важный вывод: первичные механизмы развития психосоматики связаны с дисфункцией деятельности ЦНС – нейрометаболическими и  сосудистыми нарушениями, приводящими к ишемии и гипоксии мозга, энергодефициту нейронов, нейромедиаторным изменениям и т.д., определяющими в свою очередь  формирование уже соматической симптоматики.

Поэтому одной из основных аксиом для практического врача любой специальности должно стать понимание того обстоятельства, что адекватное лечение всех форм психосоматики возможно только при применении наряду с традиционной соматической терапией (антигипертензивные средства, коронаролитики, бета-блокаторы, ингибиторы протонной помпы и др.) соответствующих нейрофармакологических средств, влияющих не только на фундаментальные механизмы развития данной группы патологии, но и на динамику ведущих в клиническом плане синдромов, непосредственно связанных с центральными механизмами дизрегуляции. Одним из таких синдромов, наиболее часто встречающимся в общемедицинской практике, является астенический синдром.

Распространенность астенического синдрома в популяции чрезвычайно высока. До 60 % всех жалоб больных, предъявляемых при первичном обращении, связаны с теми или иными проявлениями астении [ 17 ], что подтверждает универсальный характер данного синдрома как проявления механизмов дизрегуляции и «срыва» адаптационно-компенсаторных реакций в ЦНС [ 7 ]. Критериями диагностики астении служат постоянные (на протяжении не менее 2 месяцев) жалобы на повышенную утомляемость, слабость, истощение после минимальных усилий в сочетании как минимум с двумя из следующих симптомов: мышечные боли, головокружение, головная боль напряжения, нарушения сна, неспособность расслабиться, раздражительность, диспепсия. В рамках психосоматической патологии упомянутые нарушения нередко сочетаются с когнитивной дисфункцией (жалобы на ухудшение памяти, внимания, концентрации и т.д.) [ 1 ].

Таким образом, астенический синдром можно рассматривать как патологически измененную реакцию адаптации нервной системы в ответ на физические и психические перегрузки, интоксикации, травмы и т.д. [ 3 ]. В связи с последним особую роль приобретает выяснение механизмов нарушений функций ЦНС при астеническом синдроме как объекта направленного фармакотерапевтического воздействия.

В целом, основными компонентами патогенеза астении являются:

1) нейрометаболические нарушения;

2) нейромедиаторные нарушения;

3) сосудистые нарушения.

Ведущим нейрометаболическим механизмом развития астении является гипоксия, приводящая к энергодефициту нейрональных структур, ослаблению биосинтеза макроэргических соединений, нарушениям тканевого дыхания и, наконец, к активации процессов свободнорадикального окисления с последующим повреждением нейрональных и митохондриальных мембран. Важно отметить, что в данном случае гипоксия является следствием как нарушения регуляции процессов окислительного фосфорилирования и аэробного гликолиза в результате воздействия хронического стресса [ 1, 18 ], так и результатом сосудистых нарушений – уменьшения притока крови к мозгу в результате спастических реакций церебральных сосудов либо вследствие церебрального атеросклероза, что имеет место при формировании астенического синдрома у лиц старших возрастных групп [ 12 ].

Основную роль в патогенезе астенического синдрома играют нейромедиаторные  нарушения, в первую очередь на уровне ретикулярной активирующей системы (РАС) и тесно с ней связанных структур лимбической системы мозга. В состав РАС входят различные звенья центральной регуляции функций организма –   от нейронов спинного мозга и ствола до подкорковых ядер и коры больших полушарий.

По современным представлениям, РАС является ведущим компонентом, своеобразным «дирижером» регуляции энергетического потенциала организма [ 13 ]. При этом важную функциональную роль играют и взаимосвязи ретикулярной и лимбической систем, прежде всего с гиппокампом – ключевым центром регуляции когнитивных процессов  и эмоциональных реакций, что может объяснять тесную взаимосвязь астенического синдрома с когнитивными и психоэмоциональными расстройствами. Таким образом, РАС в самом широком смысле этого понятия координирует процессы нейро-гуморальной и психической регуляции. Ведущим нейромедиаторным  механизмом  деятельности РАС служит баланс катехоламин -, серотонин – и холинергических процессов. Нарушение баланса нейромедиаторных систем в пределах РАС и, в первую очередь, ослабление активирующего влияния на высшие корковые центры приводит к развитию соответствующего симптомокомплекса, связанного с нарушением центральной регуляции энергообеспечения нейронов различных структур мозга, в том числе и формирующих РАС. Особую роль в патогенезе астении в последнее время придается ослаблению процессов адренергической нейромедиации в рамках РАС как ведущего звена нейромедиаторного дисбаланса при астеническом синдроме [ 12 ].

Таким образом, фармакотерапия астенического синдрома должна строиться прежде всего с учетом влияния на центральные механизмы его патогенеза и обеспечивать:

1) специфическое антигипоксическое  действие;

2) коррекцию нейромедиаторного дисбаланса;

3) специфическое антиастеническое действие;

4) коррекцию когнитивной и психоэмоциональной сфер;

5)  высокую степень безопасности;

6) минимальный потенциал межлекарственного взаимодействия.

Совершенно очевидно, что ни одно монокомпонентное лекарственное средство не способно в полной мере соответствовать всем вышеупомянутым критериям и, соответственно, оказывать клинически значимое действие на все звенья патогенеза астенического синдрома. Поэтому особое внимание в качестве инструмента терапии астении привлекают комбинированные средства, среди которых заметное место занимают фитопрепараты.

Сегодня растительные лекарственные средства широко используются в клинической практике, учитывая их максимальную физиологичность действия на организм и высокую в целом степень безопасности. Многие из них обладают ценными в клиническом плане разнонаправленными эффектами в отношении ЦНС. Однако подавляющее большинство из них представляют различные седативные средства. Поэтому перспективы применения в терапии и профилактике астенического синдрома средств с принципиальными иными фармакологическими свойствами и клиническими возможностями представляют значительный интерес.

Одним из наиболее популярных и широко известных антиастенических средств является женьшень. Это растение на протяжении веков применяется в восточной медицине, однако научные исследования химического состава и фармакологических свойств корня женьшеня начались лишь во второй половине XX в. и ознаменовались раскрытием обширного спектра разнообразных биологически активных веществ, каждое из которых обладает специфическими механизмами действия и, в том числе, многие из них – направленными антиастеническими эффектами и, более того, непосредственно влияют на ведущие звенья патогенеза астенического синдрома – нейромедиаторные и нейрометаболические. Важнейшие биологически активные компоненты женьшеня – тритерпеновые гликозиды (гинсенозиды) – обладают способностью стимулировать основные активирующие нейромедиаторные системы мозга – адрено-, дофамино- и глутаматергические путем модулирующего воздействия на биосинтез и рецепторное связывание данных нейромедиаторов [ 6, 11 ]. Так, различные гинсенозиды активируют основные ферменты биосинтеза катехоламинов –  тирозингидроксилазу и дофамин-бета-гидроксилазу стимулируют биосинтез глицин-зависимых NMDA-рецепторов и т.д. Также весьма важной представляется способность гинсенозидов повышать рецепторное связывание ацетилхолина – основного нейромедиатора когнитивной сферы – в различных регионах ЦНС [ 11 ], с чем может быть связано улучшение когнитивных функций – памяти, внимания, способности к обучению при приеме препаратов женьшеня. Алкалоиды и флавоноиды, входящие в состав женьшеня, также обладают антигипоксическими эффектами, способностью повышать биосинтез АТФ и тормозить развитие свободнорадикальных реакций, ведущих к повреждению нейронов [ 16 ].

В итоге, женьшень является не только мощным стимулятором физической и умственной работоспособности, скорости реакций, концентрации внимания и т.д., но и может рассматриваться как уникальный природный адаптоген, поскольку его действие на ЦНС проявляется наиболее выражено именно при ослаблении упомянутых реакций, т.е. при развитии астенического синдрома. И сегодня ни одно из синтетических антиастенических средств не может быть сопоставлено с женьшенем по широте и мощности антиастенического действия, что делает его незаменимым компонентом терапии данного синдрома.

Как уже упоминалось, почти постоянным спутником астении являются различной степени выраженности нарушения когнитивной сферы – от жалоб на ухудшение памяти до клинически значимого синдрома умеренных когнитивных расстройств, – нередко психологически тяжело переносящиеся больными и существенно ухудшающие их качество жизни. Одним из наиболее известных природных активаторов когнитивных функций следует назвать экстракт листьев гинкго билоба.

Препараты гинкго известны в народной восточной медицине с древнейших времен, но в качестве официально утвержденных лекарственных средств стали применяться только с 1960-х гг. За это время в результате значительного количества исследований было выявлено разностороннее влияние экстракта гинкго на процессы памяти, ориентации, способности к обучению, мозговую микроциркуляцию [ 1, 2, 4, 11 ]. Особо ценными свойствами данного экстракта с точки зрения фармакотерапии астенического синдрома является влияние его биологически активных компонентов на фундаментальные механизмы развития последнего – нейрометаболические (блокада образования свободных радикалов – антиоксидантные эффекты) и нейромедиаторные (активация процессов холинергической передачи на пре- и постсинаптическом уровнях) [ 2, 11 ]. В итоге, ценность экстракта гинкго заключается именно в его направленном воздействии на когнитивные нарушения в рамках астенического синдрома, что в сочетании с высокой степенью безопасности данного экстракта (в отличие от многих ноотропных средств химической природы) позволяет говорить о нем как об инструменте выбора в комплексной фармакотерапии астенического синдрома. Наличие у экстракта гинкго мягкого гипотензивного, венотонического и антиагрегантного действия еще более повышает его ценность при психосоматической патологии кардиологического профиля (АГ, ИБС, НЦД).

Сравнительно малоизвестным с точки зрения фармакотерапии астении, но весьма перспективным фитосредством является экстракт плодов черной смородины. Ценность данного средства в разрезе астении заключается в наличии у черной смородины мощного антиоксидантного и адаптогенного потенциала, способности к активации тканевого дыхания и проведения нервного импульса за счет высокой концентрации таких биологически активных веществ как витамин С, антоцианиды, флавоноиды, эфирные масла, органические кислоты и др., оказывающие мембраностабилизирующее и нейрометаболическое действие [ 8 ].  Важно подчеркнуть, что механизмы действия экстракта черной смородины существенно дополняют и усиливают эффекты препаратов женьшеня и гинкго, обеспечивая выраженное синергическое действие на базовые патофизиологические пути развития астенического синдрома.

Следует также упомянуть о набирающем популярность в последнее время направлении в фармакологии и фармакотерапии – включении в состав комбинированных лекарственных средств и, в частности, фитопрепаратов различных коферментов, нормализующих природные биохимические процессы в организме, ослабленные в результате действия хронического стресса и/или различных форм психосоматической патологии. Одним из таких коферментов является коэнзим Q10 (убихинон), обладающий заметным активирующим действием в отношении процессов энергообеспечения нейронов, а также способностью к защите митохондрий от повреждающего действия свободных радикалов [ 5, 14 ].

В итоге, следует отметить, что вышеперечисленные природные средства с успехом используются в различных областях медицины, однако возможности их комплексного, сочетанного применения в рамках фармакотерапии и фармакопрофилактики астенического синдрома до последнего времени оставались нереализованными. И в этом плане особого внимания заслуживает новое комбинированное фитотерапевтическое средство – Лангена.

В состав Лангены входят: экстракт корня женьшеня – 40 мг; экстракт листьев гинкго билоба – 40 мг; экстракт плодов черной смородины – 30 мг; коэнзим Q10 – 50 мг. Все отмеченные компоненты впервые сведены воедино в рамках одного комбинированного средства. Оптимально дополняя друг друга, перечисленные компоненты позволяют обеспечить реализацию исключительно многообразных и разносторонних клинико-фармакологических эффектов, необходимых при лечении и профилактике астенических состояний в рамках психосоматики. При этом все компоненты в составе Лангены жестко стандартизованы – содержание гинсенозидов женьшеня (не менее 4,5 мг в 1 капсуле), флавоноидов гинкго (не менее 9,6 мг в 1 капсуле) и антоцианидов черной смородины (не менее 1,5 мг в 1 капсуле) позволяет гарантировать необходимую дозовую нагрузку и поддержание ее стабильности в процессе лечения. При этом, в отличие от антиастенических средств химической природы (психостимуляторы, ноотропы, различные нейропротекторы), применение Лангены позволяет обеспечить высокую степень безопасности фармакотерапии. Противопоказания к приему Лангены минимальны и касаются только индивидуальной непереносимости ее компонентов, периодов беременности и лактации. Следует добавить, что Лангена производится в Болгарии и потому полностью отвечает всем стандартам качества ЕС для растительных средств, сочетающими максимальную степень очистки растительного сырья и современные технологии производства. Дозовый режим при применении Лангены является максимально простым и удобным (1 капсула в день курсом от 2 недель до 2 месяцев), что обеспечивает достижение оптимального комплайенса в процессе лечения.       

В целом, важно подчеркнуть, что сегодня клинические возможности растительных лекарственных средств неуклонно расширяются. Сочетание высокой безопасности и эффективности позволяет применять упомянутые средства в лечении серьезных и социально значимых форм патологии, к которым относятся психосоматические заболевания. При этом особо перспективными следует признать комбинированные фитосредства, позволяющие решить важнейшую клиническую задачу сокращения полипрагмазии и повышения безопасности лечения при сохранении высоких стандартов эффективности. Именно в этом сегодня видятся новые возможности фитофармакологии и фитофармакотерапии в клинической практике.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аведисова А.С. Антиастенические препараты как средства первого выбора при астенических расстройствах // Міжнар. Неврол. Журн. – 2007. – № 1. – С. 101-104.
2. Арушанян Э.Б., Бейер Э.В. Ноотропные свойства препаратов гинкго билоба // Эксп. Клин. Фармакол. – 2008. – т.71, № 4. – С. 57-63.
3. Бурчинский С.Г. Астенический синдром в ангионеврологии: возможности направленной фармакотерапии // Рац. Фармакотер. – 2009. – № 2. – С. 33-36.
4. Бурчинский С.Г. Препараты гинкго в современной стратегии нейропротекции: возможности и перспективы // Нов. Мед. Фарм. – 2011. – № 360. – С. 5-10.
5. Гринио Л.Н. Коэнзим Q10 (убихинон) в клинической практике. –                      М.: Медицина, 2006. – 186 с.
6. Журавлев Ю.Н., Коляда А.С. Araliaceae: женьшень и другие. – Владивосток : Дальнаука, 1996. – 280 с.
7. Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология // Дизрегуляционная патология. – М. : Медицина, 2002. – С. 18-78.
8. Лікарські Рослини. Енциклопед. Довідник. – К. : УРЕ, 1989. – 543 с.
9. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) \\ Психиат. Психофармакотер. – 2000. – т.2, № 2. – С. 35-51.
10. Смулевич А.Б., Иванов С.В. Терапия психосоматических расстройств // Психиат. и Психофармакотер. – 2000. – т.2, № 3, Прилож. – С. 6-8.
11. Bridi R., Crossetti F.P., Steffen V.M. et al. The antioxidant activity of standartized extract of Ginkgo biloba (Egb 761) in rats // Phytother. Res. – 2001. – v.15. – P. 449-451.
12. Chambers F.J. Pathophysiology of brain: neurotransmitter – vascular interactions // Brain: from pathophysiology  –  to pathology. – Washington : Univ. Press, 2006. – P. 263-283.
13. Feuerstein C. Donnees neurophysiologiques de la fatigue. Role du systeme reticulaire activateur // Entr. Bichat. Ther. – 1992. – v.1. –  11-19.
14. Gold D.R., Cohen B.H. Treatment of mitochondrial cytopathies // Sem. Neurol. – 2001. – v.21. – P. 309-325.
15. Lee E., Kim S., Chung K., Choo M. et al. 20 S -ginsenoside Rh3 a newly identified active ingredient of ginseng inhibits NMDA receptors in cultured rat hippocampal neurons //  J. Pharmacol. –  2006. –  v. 536. – P. 69–77 
16. Lin W.M., Zhang Y.M., Moldzio R. et al. Ginsenoside Rd attenuates neuroinflammation of dopaminergic cells in culture //  J Neural Transm. – 2007. – v. 72, s – P. 105-112 
17. Marks I.E. Cure and care of neurosis. – N.Y.: J. V. Scott Med. Found., 2001. – 429 p.
18. Wurtman N.J. Brain biochemical markers of neurotic disorders // Appl. Biol. Chem. & Cytochem. – 2000. – v.4. – P. 198-204.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Астения (астенический синдром) — постепенно развивающееся психопатологическое расстройство, сопровождающее многие заболевания организма. Астения проявляется усталостью, снижением психической и физической работоспособности, нарушениями сна, повышенной раздражительностью или наоборот вялостью, эмоциональной неустойчивостью, вегетативными нарушениями. Выявить астению позволяет тщательный опрос пациента, исследование его психо-эмоциональной и мнестической сферы. Также необходимо полное диагностическое обследование для выявления основного заболевания, послужившего причиной астении. Лечится астения подбором оптимального трудового режима и рациональной диеты, применением адаптогенов, нейропротекторов и психотропных препаратов (нейролептики, антидепрессанты).

Общие сведения

Астения бесспорно является самым распространенным в медицине синдромом. Она сопровождает многие инфекции (ОРВИ, грипп, пищевые токсикоинфекции, вирусный гепатит, туберкулез и др.), соматические заболевания (острый и хронический гастрит, язвенную болезнь 12п. кишки, энтероколит, пневмонию, аритмию, гипертоническую болезнь, гломерулонефрит, нейроциркуляторную дистонию и пр.), психопатологические состояния, послеродовый, посттравматический и послеоперационный период. По этой причине с астенией сталкиваются специалисты практически любой области: гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии. Астения может являться первым признаком начинающегося заболевания, сопровождать его разгар или наблюдаться в период реконвалесценции.

Следует отличать астению от обычной усталости, которая возникает после чрезмерного физического или психического напряжения, смены часовых поясов или климата, несоблюдении режима труда и отдыха. В отличие от физиологической усталости астения развивается постепенно, сохраняется длительное время (месяцы и годы), не проходит после полноценного отдыха и нуждается в вмешательстве врача.

Астения

Причины астении

По мнению многих авторов в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности. Непосредственной причиной возникновения астении может стать недостаточное поступление питательных веществ, чрезмерное расходование энергии или расстройство обменных процессов. Потенцировать развитие астении могут любые факторы, приводящие к истощению организма: острые и хронические заболевания, интоксикации, плохое питание, психические расстройства, умственная и физическая чрезмерная нагрузка, хронический стресс и т. п.

Классификация астении

По причине возникновения в клинической практике выделяется органическая и функциональная астения. Органическая астения встречается в 45% случаев и связана с имеющимся у пациента хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. В неврологии органическая астения сопровождает инфекционно-органические поражения головного мозга (энцефалит, абсцесс, опухоль), тяжелые черепно-мозговые травмы, демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз), сосудистые расстройства (хроническую ишемию головного мозга, геморрагический и ишемический инсульт), дегенеративные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, сенильную хорею). Функциональная астения составляет 55% случаев и является временным обратимым состоянием. Функциональная астения также носит название реактивной, поскольку по сути представляет собой реакцию организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению.

По особенностям клинических проявлений астения подразделяется на гипер- и гипостеническую форму. Гиперстеническая астения сопровождается повышенной сенсорной возбудимостью, вследствие которой пациент раздражителен и плохо переносит громкие звуки, шум, яркий свет. Гипостеническая астения напротив отличается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, что приводит к вялости и сонливости больного. Гиперстеническая астения является более легкой формой и при нарастании астенического синдрома может переходить в гипостеническую астению.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома астению классифицируют на острую и хроническую. Острая астения обычно носит функциональный характер. Она развивается после сильного стресса, перенесенного острого заболевания (бронхита, пневмонии, пиелонефрита, гастрита) или инфекции (кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, дизентерии). Хроническая астения отличается длительным течением и зачастую является органической. К хронической функциональной астении относится синдром хронической усталости.

Отдельно выделяют астению, связанную с истощением высшей нервной деятельности, — неврастению.

Клинические проявления астении

Характерный для астении симптомокомплекс включает 3 составляющие: собственные клинические проявления астении; нарушения, связанные с лежащим в ее основе патологическим состоянием; расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на заболевание. Проявления собственно астенического синдрома зачастую отсутствуют или слабо выражены в утренние часы, появляются и нарастают в течение дня. В вечернее время астения достигает своего максимального проявления, что вынуждает пациентов в обязательном порядке делать отдых прежде, чем продолжить работу или перейти к домашним делам.

Усталость. Основной жалобой при астении является усталость. Пациенты отмечают, что устают быстрее, чем прежде, а чувство усталости не исчезает у них даже после длительного отдыха. Если речь идет о физическом труде, то наблюдается общая слабость и нежелание выполнять свою обычную работу. В случае интеллектуального труда ситуация намного сложнее. Пациенты жалуются на трудности при сосредоточении, ухудшение памяти, снижение внимательности и сообразительности. Они отмечают сложности при формулировке собственных мыслей и их словесном выражении. Пациенты с астенией зачастую не могут сосредоточиться на обдумывании одной конкретной проблемы, с трудом подбирают слова для высказывания какой-либо идеи, отличаются рассеянностью и некоторой заторможенностью при принятии решений. Для того, чтобы выполнять посильную прежде работу, они вынуждены делать перерывы, для решения поставленной задачи пытаются обдумывать ее не в целом, а разбив на части. Однако это не приносит желаемых результатов, усиливает чувство усталости, увеличивает беспокойство и вызывает уверенность в собственной интеллектуальной несостоятельности.

Психо-эмоциональные нарушения. Снижение продуктивности в профессиональной деятельности вызывает возникновение негативных психо-эмоциональных состояний, связанных с отношением пациента к возникшей проблеме. При этом больные с астенией становятся вспыльчивыми, напряженными, придирчивыми и раздражительными, быстро теряют самообладание. У них отмечаются резкие перепады настроения, состояния подавленности или тревожности, крайности в оценке происходящего (необоснованный пессимизм или оптимизм). Усугубление характерных для астении расстройств психо-эмоциональной сферы может привести к развитию неврастении, депрессивного или ипохондрического невроза.

Вегетативные расстройства. Почти всегда астения сопровождается нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. К ним относятся тахикардия, лабильность пульса, перепады артериального давления, зябкость или чувство жара в теле, генерализованный или локальный (ладони, подмышечные впадины или ступни) гипергидроз, понижение аппетита, запоры, болевые ощущения по ходу кишечника. При астении возможны головные боли и «тяжелая» голова. У мужчин зачастую отмечается снижение потенции.

Нарушения сна. В зависимости от формы астения может сопровождаться различными по своему характеру нарушениями сна. Гиперстеническая астения характеризуется трудностями с засыпанием, беспокойными и насыщенными сновидениями, ночными пробуждениями, ранним просыпанием и чувством разбитости после сна. У некоторых пациентов формируется ощущение, что они практически не спят ночью, хотя в действительности это не так. Гипостеническая астения отличается возникновением дневной сонливости. При этом сохраняются проблемы с засыпанием и плохое качество ночного сна.

Диагностика астении

Сама по себе астения обычно не вызывает диагностических затруднений у врача любого профиля. В случаях, когда астения является следствием перенесенного стресса, травмы, заболевания или выступает, как предвестник начинающихся в организме патологических изменений, ее симптомы ярко выражены. Если астения возникает на фоне существующего заболевания, то ее проявления могут отходить на второй план и быть не так заметны за симптомами основного заболевания. В таких случаях признаки астении можно выявить путем опроса пациента и детализации его жалоб. Особое внимание следует уделять вопросам о настроении пациента, состоянии его сна, его отношении к работе и другим обязанностям, а также к собственному состоянию. Далеко не каждый пациент с астенией сможет рассказать врачу о своих проблемах в сфере интеллектуальной деятельности. Некоторые пациенты склонны преувеличивать существующие нарушения. Чтобы получить объективную картину, неврологу наряду с неврологическим осмотром необходимо провести исследование мнестической сферы пациента, оценить его эмоциональное состояние и ответную реакцию на различные внешние сигналы. В некоторых случаях необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, гиперсомнии, депрессивного невроза.

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования пациента на предмет основного заболевания, которое послужило причиной развития астении. С этой целью могут быть проведены дополнительные консультации гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, пульмонолога, нефролога, онколога, травматолога, эндокринолога, инфекциониста и других узких специалистов. Обязательна сдача клинических анализов: анализа крови и мочи, копрограммы, определение сахара крови, биохимического анализа крови и мочи. Диагностика инфекционных заболеваний проводится путем бактериологических исследований и проведения ПЦР-диагностики. По показаниям назначают инструментальные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, дуоденальное зондирование, ЭКГ, УЗИ сердца, флюорографию или рентгенографию легких, УЗИ почек, МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза и пр.

Лечение астении

Общие рекомендации при астении сводятся к подбору оптимального режима труда и отдыха; отказу от контакта с различными вредными воздействиями, в том числе от употребления алкоголя; введению в режим дня оздоравливающих физических нагрузок; соблюдению витаминизированной и соответствующей основному заболеванию диеты. Оптимальным вариантом является длительный отдых и смена обстановки: отпуск, санаторно-курортное лечение, туристическая поездка и т. п.

Имеющим астению пациентам полезна пища богатая триптофаном (бананы, мясо индейки, сыр, хлеб грубого помола), витамином В (печень, яйца) и другими витаминами (шиповник, черная смородина, облепиха, киви, клубника, цитрусовые, яблоки, салаты из сырых овощей и свежие фруктовые соки). Важное значение для пациентов с астенией имеет спокойная рабочая обстановка и психологический комфорт дома.

Медикаментозное лечение астении в общемедицинской практике сводится к назначению адаптогенов: женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина. В США принята практика лечения астении большими дозами витаминов группы В. Однако этот метод терапии ограничен в применении высоким процентов побочных аллергических реакций. Ряд авторов считает, что оптимальной является комплексная витаминотерапия, включающая не только витамины группы В, но и С, РР, а также участвующие в их метаболизме микроэлементы (цинк, магний, кальций). Зачастую в лечении астении применяются ноотропы и нейропротекторы (гинкго билоба, пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, циннаризин+пирацетам, пикамелон, гопантеновая кислота). Однако их эффективность при астении окончательно не доказана по причине отсутствия крупных исследований в этой области.

Во многих случаях астения требует симптоматического психотропного лечения, которое может подобрать только узкий специалист: невролог, психиатр или психотерапевт. Так, в индивидуальном порядке при астении назначаются антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики (антипсихотики), препараты прохолинергического действия (сальбутиамин).

Успех лечения астении, возникшей вследствие какого-либо заболевания, во многом зависит от эффективности лечения последнего. Если удается вылечить основное заболевание, то симптомы астении, как правило, проходят или значительно уменьшаются. При длительной ремиссии хронического заболевания, проявления сопровождающей его астении также сводятся к минимуму.

Шкала астенического состояния (ШАС) Л. Д. Малковой

В настоящее время у активных работающих людей среднего и даже молодого возраста на фоне напряженного графика, при длительном отсутствии отдыха развивается синдром хронической усталости. Сначала возникают функциональные нарушения в эмоциональной и физической сфере, которые со временем могут перерасти в стойкие патологические изменения, привести к развитию хронических заболеваний. Для своевременной диагностики астенического состояния, синдрома хронической усталости применяют различные опросники. Один из таких: Шкала астенического состояния (ШАС) Л. Д. Малковой. Лечение данных нарушений на ранних стадиях позволяет сократить сроки лечения, ограничиться изменением образа жизни и применением немедикаментозных методов лечения. В нашем отделении данные опросники применяются в комплексе с другими диагностическими методами, позволяют выявить степень тяжести изменений у пациента для оптимизации выбора лечебно-реабилитационных мероприятий.

Инструкция. Внимательно прочитайте каждое предложение и, оцените его применительно к вашему состоянию в данный момент.

Нет, неверно – 1 балл

Пожалуй, это так – 2 балла

Верно – 3 балла

Совершенно верно — 4 балла

Тестовый материал (вопросы).

1. Я работаю с большим напряжением

2. Мне трудно сосредоточиться на чем-либо

3. Моя половая жизнь не удовлетворяет меня

4. Ожидание нервирует меня

5. Я испытываю мышечную слабость

6. Мне не хочется ходить в кино или в театр

7. Я забывчив

8. Я чувствую себя усталым

9. Мои глаза устают при длительном чтении

10. Мои руки дрожат

11. У меня плохой аппетит

12. Мне трудно быть на вечеринке или в шумной компании

13. Я уже не так хорошо понимаю прочитанное

14. Мои руки и ноги холодные

15. Меня легко задеть

16. У меня болит голова

17. Я просыпаюсь утром усталым и не отдохнувшим

18. У меня бывают головокружения

19. У меня бывают подергивания мышц

20.У меня шумит в ушах

21. Меня беспокоят половые вопросы

22. Я испытываю тяжесть в голове

23. Я испытываю общую слабость

24. Я испытываю боли в темени

25. Жизнь для меня связана с напряжением

26. Моя голова как бы стянута обручем

27. Я легко просыпаюсь от шума

28. Меня утомляют люди

29. Когда я волнуюсь, то покрываюсь потом

30. Мне не дают заснуть беспокойные мысли

Ключ к тесту Малковой, интерпретация:

От 30 до 50 баллов — «отсутствие астении»,

от 51 до 75 баллов — «слабая астения»,

от 76 до 100 баллов — «умеренная астения»,

от 101 до 120 баллов — «выраженная астения».

определение астеника по The Free Dictionary

Пациенты оставались астеничными в течение «1 месяца без каких-либо других симптомов. Эстетика ее роскошной бостонской квартиры, несомненно, спроектированной ею самостоятельно, подавляла чувствительность Ковердейла, как и ее способность одевать астеническую Присциллу с поразительной выгодой. Его голос был дисфоническим (1). / 3), хриплый (1/3) и астенический (2/3), а видеоларингостробоскопия выявила двусторонние телеангиэктазии множественных голосовых складок без видимого кровоизлияния или полипа (рисунок 1).В творчестве Киры были отмечены такие критики, как « Астенический синдром », мрачная сатира советского общества, вращающаяся вокруг студента, страдающего острой меланхолией, отмеченного наградами режиссера и сценариста, получившего за нее специальный приз жюри на Берлинском кинофестивале в 1990 году. фильм «Астенический синдром» умерла поздно вечером в среду в украинском городе Одесса, где она жила и работала много лет. Все люди имели разное телосложение (астеническое: 1, гиперстеническое: 2 и нормостеническое: 7) и не имели предыдущий опыт работы с интерфейсами EMG.Общие побочные эффекты включают кашель, тошноту, астенические состояния, сыпь и одышку. Однако в этой части мира наблюдается изменение этой картины, Гупта Р.Л. и др. [10] обнаружили, что молодые астенические женщины в возрасте от двадцати пяти лет являются обычно страдает желчнокаменной болезнью. Первичный спонтанный пневмоторакс обычно возникает у молодых, астенических взрослых. [Краткий опросник самооценки для депрессивных, астенических и тревожных состояний]. Ортостатическая гипотензия наблюдается у высоких подростков с астеническим типом телосложения.При обследовании психического статуса пациент был в сознании, ориентирован, астенически сложен, склонен к сотрудничеству, имел 2-литровую бутылку воды, которая была наполовину заполнена (он сообщил, что выпил около 3 литров до визита примерно за 4-5 часов), и он был регулярно делал глотки из бутылки почти после каждых нескольких предложений, сообщал о неспособности бросить пить воду, даже когда об этом просили, жаловался на жажду во время разговора, психомоторная активность и речь были нормальными, озабоченность питьевой водой, он выглядел обеспокоенным без отклонений в восприятии .

астенический — определение и значение

Эта жалоба, которую я бы назвал астеническим катаром, требует лечения, прямо противоположного воспалительному или стеническому катару.

Популярные лекции о зоономии или законах жизни животных, о здоровье и болезнях

Сильно подавляющие эмоции, которые Кант назвал « астеническими », такие как сильная и внезапная печаль, горе или испуг, оказывают выраженное влияние на жизненно важные функции, иногда даже вызывая смерть.

Аномалии и курьезы медицины

Я тоже ошибся, но в моем случае это было asthenic , которое меня сбило с толку.

languagehat.com: УБИЙТЕ СУДЬЯ.

Однажды, после спонтанной вспышки признательности, он сказал, смягчая свой энтузиазм: «Простите меня, но это астенический возраст года, а искренние люди редки.”

Жизнь сэра Ричарда Бертона

Они бы полюбили Паука, потому что он был идеальным астеником : худощавым, с длинными конечностями, длинным лицом, узким туловищем.

1968

Напротив, Горгоны казались величественными и суровыми, а девушка Зурани — хрупким астеническим призраком .

Труллион: Аластор 2262

Некоторые люди переходят за несколько лет от психической астенической депрессии с сомнениями и навязчивыми идеями к психастеническому бреду с упрямством и негативизмом, а затем к астеническому безумию с непоправимым и полным отсутствием власти.

Столетие психиатрической клиники Блумингдейл, 1821-1921 гг.

Какие бы расстройства вы ни рассматривали, абулии, истерические несчастные случаи, психические астенические навязчивые идеи, периодические депрессии, меланхолики, систематизированный бред, астеническое безумие, вы всегда найдете ряд фактов, являющихся результатом этого общего расстройства.

Столетие психиатрической клиники Блумингдейл, 1821-1921 гг.

_ Хронические случаи и другие астенических _ характера_, часто очень упорны под действием аптечных лекарств, и обычно вызывают страх у врачей; тем не менее, при научном лечении электричеством они редко теряют свой грозный характер и становятся послушными лечебному средству.

Недавно открытая система электротехнических препаратов

«Тч, тч, — сказал ДеКастрос, — может ли кто-нибудь быть таким астеничным , как вам кажется, мистер Вордсли?»

Маронер

Определение и синонимы слова asthenic в словаре английский языка

ПРОИЗВОДСТВО АСТЕНИКА

ГРАММАТИЧЕСКАЯ КАТЕГОРИЯ АСТЕНИКОВ

Asthenic может выступать в роли существительного и прилагательного .Существительное — это тип слова, значение которого определяет реальность. Существительные дают имена всем вещам: людям, объектам, ощущениям, чувствам и т. Д.

Прилагательное — это слово, которое сопровождает существительное для определения или определения его.

ЧТО ТАКОЕ АСТЕНИК НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ?

Слабость

Слабость — это симптом, который с медицинской точки зрения представлен рядом различных состояний, включая недостаток мышечной силы, недомогание, головокружение или утомляемость.Причин много, и их можно разделить на состояния, связанные с истинной или предполагаемой мышечной слабостью. Истинная мышечная слабость является основным симптомом различных заболеваний скелетных мышц, включая мышечную дистрофию и воспалительную миопатию. Это происходит при нарушениях нервно-мышечного соединения, таких как миастения.

Значение слова asthenic в словаре английский языка

Определение астеника в словаре — это , относящийся к астении или имеющий астению; слабый. Другое определение астеника — это человек с длинными конечностями и маленьким туловищем.

СЛОВА, РИФМУЮЩИЕСЯ СО СЛОВОМ ASTHENIC

nθrəpəʊˈdʒɛnɪk

haɪpəʊˌæləˈdʒɛnɪk

ПЕРЕВОД АСТЕНИЧЕСКОГО

Узнайте, как можно перевести asthenic на 25 языков с помощью нашего многоязычного английского переводчика. переводов астенического с английского на другие языки, представленные в этом разделе, были получены посредством автоматического статистического перевода; где основной единицей перевода является слово «asthenic» на английском языке.

Переводчик английский —

китайский 虚弱

1325 миллионов говорящих

Переводчик английский —

испанский астенико

570 миллионов говорящих

Английский астенический

510 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

хинди астенический

380 миллионов говорящих

Переводчик английский —

арабский وني

280 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

португальский астенический

270 миллионов говорящих

Переводчик английский —

французский астенический

220 миллионов говорящих

Переводчик с английского на малайский

Астенический

190 миллионов говорящих

Переводчик с английского на немецкий

asthenischen

180 миллионов говорящих

Переводчик английский —

японский 無力 の

130 миллионов говорящих

Переводчик английский —

корейский 무력

85 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

яванский Астенический

85 миллионов говорящих

Переводчик английский —

вьетнамский suy nhược

80 миллионов говорящих

Переводчик с английского языка на

маратхи क्षुमक

75 миллионов говорящих

Переводчик английский —

турецкий астеник

70 миллионов говорящих

Переводчик английский —

итальянский astenica

65 миллионов говорящих

Переводчик английский —

польский астеничный

50 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

румынский астенический

30 миллионов говорящих

Переводчик с английского языка на греческий

ασθενικές

15 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

африкаанс астенический

14 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

шведский астениск

10 миллионов говорящих

Переводчик с английского на

норвежский астенический

5 миллионов говорящих

ТЕНДЕНЦИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕРМИНА «ASTHENIC»

Термин «астеник» обычно используется мало и занимает значение 128.819 позиция в нашем списке наиболее широко используемых терминов в словаре английского языка. На показанной выше карте показана частотность использования термина «asthenic» в разных странах. Тенденции основных поисковых запросов и примеры использования слова asthenic Список основных поисковых запросов, предпринимаемых пользователями для доступа к нашему онлайн-словарю английского языка, и наиболее часто используемых выражений со словом «астенический».

ЧАСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕРМИНАЛА «ASTHENIC» ВО ВРЕМЯ

На графике показано годовое изменение частотности использования слова «asthenic» за последние 500 лет. Его реализация основана на анализе того, как часто термин «астенический» встречается в оцифрованных печатных источниках на английском языке в период с 1500 года по настоящее время.

10 АНГЛИЙСКИХ КНИГ, КАСАЮЩИХСЯ

«ASTHENIC»

Поиск случаев использования слова asthenic в следующих библиографических источниках.Книги, относящиеся к asthenic и краткие выдержки из них, чтобы представить контекст его использования в английской литературе.

1

Терапевтический вестник

Клиническая картина общего астеника отличается от клинической картины неврастенический. астеник имеет отношение вялости и общего тела. слабость; излагает свою историю только с помощью тщательного допроса и психически уравновешен, …

2

Медицинский бюллетень Корнельского университета

52170 Астеник Умер, 6 мес.10 47180 Астеник Умер 14 72 220 Кома Умер IS 41 170 Астеник Умер 16 198 250 + Конв. Умерло 18 178 200 + Конв. Умер 22 65 160 + Астенический Умер 23 104 160 Астенический Умер 24 86 200 + Конв. Умер 26 40 человек 280 …

Корнельский университет. Медицинский колледж, 1912

3

Архивы внутренней медицины

szomc Случай НЕФРИТА С УРЕМИЕЙ Азотный тип артериального давления Прекращение I мг.’i 1 l 68 l 190 + Asthenic Improved 2 l 56 i 160 + _ Asthenic Погибло 5 л 110, 190 + COHV. Умер 7 и 62 ‘150 Конв. Умер 1 мес. 8 т 52 и 170 Астеник Умер.

4

Хирургия, гинекология и акушерство

Позвольте остановиться на этом и спросить, в чем причина общего астенического состояния , и сразу же попадает в лабиринт патологических фактов, связанных с развитием. и фантазии, истинные интерпретации которых пока никто не знает.От нашего клинический …

Франклин Генри Мартин, 1915

5

Универсальный журнал знаний и удовольствий

Наконец, те же самые силы после того, как они вызвали высочайшее возбуждение которым подвержена система, приводят к косвенной слабости и вызывают астенических заболеваний, которые от него зависят. Это переход от высшего…

6

Медицинский журнал Каролины

Симптомы этого заболевания слишком хорошо известны и слишком легко распознать, чтобы требуется описание. Клинически и терапевтически я разделил болезнь на две разновидности, а именно: астенический, и стенический. Прерывистый, упоминаемый несколькими …

Наличие общего астенического состояния — единственный фактор, который выделяется в смелое облегчение среди всех остальных.Шестьдесят два пациента из этой серии не обладали общая слабость тела, и их симптомы заметно отличались от …

по возбудимости. Одна только возбуждающая сила вот-вот превратится в эров, в поглощающая возбудимость от астенических болезней. 80 градусов до 40, увеличится ex- «Те же астенических сил, которые Citenient или Life к 40, которые соответствуют- …

9

История и герои медицины

Когда возбуждающие силы, называемые вредными возбуждающими силами, слишком велики, они вызывают, как уже отмечалось, астеническую предрасположенность, и все — болезни этого класса.Наконец, те же самые силы после того, как они вызвали …

Джон Резерферд Рассел, 1861

10

Словарь практической медицины: состоящий из специальных …

Если взять кровь при любой из разновидностей астенического воспаления, она либо не будет коагулируют, принимая патологический вид, или свертываются несовершенно, crassamentum рыхлый; или несовершенный сгусток состоит в своей верхней половине а…

10 НОВОСТЕЙ, КОТОРЫЕ ВКЛЮЧАЮТ ТЕРМИН «ASTHENIC»

Узнайте, о чем говорит национальная и международная пресса и как термин asthenic используется в контексте следующих новостей.

Карловы Вары 2015: Праздник отмечает 50-летие со стилем

Моя радость и в тумане Украинский режиссер Сергей Лозница выбирает фильм Киры Муратовой «Астенический синдром » Киры Муратовой; Японский культовый индивидуалист Сион Соно (Love Exposure,… «CineVue, 15 июля»

Родители, вспомнили

В какой-то момент он воспроизводит трудные для понимания истории болезни своего отца: «Pt. — астеник [то есть худощавого телосложения] и недостаточный вес. Пульс 110. Рефлексы … «New York Times, 15 июня»

Карловарский кинофестиваль представит шесть близких встреч

Лозница покажет большое произведение режиссера Киры Муратовой «Астенический синдром » (1989).Эта сырая эпопея о состоянии советского общества … «Варьете, 15 июня»

Когда лихорадка Эбола превратила обычную помощь в опасное для жизни событие

«Я был астеником , я не ел. Коллеги в лечебном центре много для меня сделали. Они пришли помыться и покормить меня. Были даже мои студенты, которые …« Всемирная организация здравоохранения, 15 мая »

Важное присутствие UCB в Американской академии 2015 года…

… Пациенты, получавшие Neupro, испытывают тошноту, реакции в месте нанесения, астенические состояния, состояния (включая утомляемость, астению, недомогание) и головную боль. «PR Newswire, 15 апр»

Вестерадо: Двуствольный

«Westerado: Double Barreled» соответствует более ретро-модели Asthenic для его западного окружения. Хотя он не полностью соответствует 8- или 16-битному стилю, … «High-Def Digest, 15 апреля»

Что на самом деле может сделать с вашей головой пребывание в бункере в течение 15 лет?

Советские ученые, изучающие длительные космические полеты, окрестили подобные вещи « астенической реакцией ».«Физические упражнения и отдых могут только на столько.« Io9, 15 марта »

Празднование подарков Fine Wine Partners в магазине

Дизайн asthenic был основан на понимании того, что окружающая среда розничной торговли спиртными напитками будет мотивирована на максимальное использование прилавков, если в результате будет … «PRWire, 15 марта»

«Мы потеряли веру во всю медицинскую профессию» — Семья хилой бабушки…

Миссис Липер, страдавшая астенической сердечной болезнью, стенокардией, высоким уровнем холестерина и гипертонией, была госпитализирована в г… «Gazette Live, 14 дек»

Аннотация и введение

При нашем первом наблюдении пациент был астеником , с сильной болью и функциональными ограничениями. Также была суперинфекция, вызванная Pseudomonas Aeruginosa … «Medscape, 14 ноября»

астенических синонимов, астенических антонимов — FreeThesaurus.com

Эта шкала, разработанная Японским обществом логопедов и фониатров, описывает нарушения голоса с помощью 5 четко определенных параметров: G (степень охриплости), R (грубость), B (одышка), A (астенический), S (напряженный).На ранних этапах наблюдения клиническая патология нервной системы проявлялась как астеническое (эмоционально лабильное) нарушение, сопровождающееся вегетативной дисфункцией, сердечно-сосудистыми нарушениями и цефалгией (хронической головной болью напряжения) [6]. предубеждения думают, что болезнь является непредсказуемой и неконтролируемой физиологической проблемой, а затем фактически усиливают их астеническое чувство и чувство усталости [33,34]. До недавнего времени классические бензодиазепиновые препараты широко использовались для лечения таких заболеваний, как неврозы, неврозоподобные расстройства (группа нервно-психических расстройств, которые выглядят как невроз, но не вызваны психогенными эффектами, такими как астенический, фобический, моносимптоматический, моторный и соматически-вегетативный синдромы), психопатических состояниях и генерализованных тревожных расстройствах.В первом периоде тестирования чаще всего возникал астенический синдром, затем следовали конверсионный и агрессивно-антисоциальный синдромы, тогда как во втором тестовом интервале астенический синдром был наиболее выражен, а конверсионный и антисоциальный синдромы имели одинаковый уровень выраженности. в магии и псевдонауках, которые включают в себя верования, теории или практики, которые считались или считаются научными, но не основаны на научных фактах, а также астенический опыт, то есть состояние, вызванное осознанием собственной слабости и несовершенства по сравнению с Теосом и до-религиозными переживаниями, то есть трансцендентными состояниями сознания, которые не содержат Теоса, показано, что они имеют гораздо меньшее значение для религиозных людей.Экстракты корневища у людей с различными депрессивными синдромами основаны на результатах двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований 146 субъектов с большим депрессивным расстройством и семи открытых исследований, в которых приняли участие 714 человек с легкой депрессией, вызванной стрессом (с диагнозом астенический синдром). Такие изменения, связанные со снижением мышечной силы, могут привести к снижению пикового потока выдоха (ПСВ) с меньшей респираторной поддержкой и давлением в подсвязочных путях, что приводит к снижению звукового давления, пневмофонической несогласованности и астеническому голосу качество [7].Г-жа Липер, страдавшая астенической болезнью сердца, стенокардией, высоким уровнем холестерина и гипертонией, была госпитализирована в декабре 2010 года после падения в своем доме в Марске. В астеническом контексте фотографии в книге менее желательны, поэтому Малкольм Икс: Великие фотографии (1993) предоставляет качественную альтернативу, и, во-вторых, книга могла бы иметь более полную структуру, если бы в ней был указатель, помогающий подробному исследованию, но в целом книга демонстрирует любовь Малькольма к религии ислама как сформулировано Кораном; важность путешествий, изучения иностранного языка, взаимности, смирения, вежливости и критического мышления.Стационарная реабилитация улучшила функциональный статус астенических пациентов с солидными и гематологическими злокачественными новообразованиями. Во время аплазии у него был эпизод лихорадки без бактериологической документации, представленной в рамках антибиотикотерапии, и ему перелили концентраты эритроцитов и тромбоцитов. Через месяц он вернулся в астеническое состояние с потерей аппетита и химиотерапией. невозможно было провести из-за цитолиза печени (AST 372 МЕ / л, ALT 864 МЕ / л). Направление изменений, как в городах, так и в сельской местности, характеризовалось увеличением длины тела и снижением массы тела. -рождение, что привело к более астенической конституции новорожденных в 2010 году.

Обзор фильма: Астенический синдром

Обзор первого фильма Астенический синдром из нашей осенней серии 2018 «Долгое прощание: фильмы Киры Муратовой» Мэтью Мак-Вильямса, «Славянские языки и литературы» 23.

---

Астенический синдром (Астенический синдром, 1990) — шестой полнометражный фильм Киры Муратовой, а также самый известный ее фильм — по словам Хелен Фергюсон, «[t] он объясняется тем, что он является портретом« а ». общество на грани почти полной политической, социальной и моральной анархии »и его известность как последний фильм, запрещенный в СССР» (40).

«Астения» означает «недостаток силы, снижение жизненной силы, слабость, немощь», согласно OED. Ирина Сандомирская пишет, что «на медицинском языке [советской психиатрии] 1970-х […]« астения »была термином, который служил эвфемизмом для более мягких и излечимых, управляемых форм безумия» (66). По-видимому, «астенический синдром» не является (и никогда не был) реальной нозологической сущностью — и не в той степени, как упоминается в Астенический синдром — но сама Муратова описала его как «состояние нервного истощения, приводящее к неуместным последствиям. поведение или отсутствие аффекта […] в старину называлось ипохондрия, или черная меланхолия.[…] Символ? Не мне судить »(qtd. В Taubman 1).

Астенический синдром начинается черным по белому с истории недавно овдовевшей доктора по имени Наташа, изображающей крайние, а иногда и саморазрушительные проявления ее горя. Однако через сорок минут этот рассказ оказывается фильмом внутри фильма — Астенический синдром внезапно переключается на цвет, и он начинает следовать за школьным учителем, явно нарколептиком по имени Николай. Он также становится все более фрагментарным и без извинений (если не агрессивно) экспериментальным.

По словам Джейн Таубман, первая часть фильма «была основана на сценарии [Муратова], написанном в 1970-х», тогда как вторая часть была «основана на сценарии Сергея Попова, который также играет главную роль Николай и еще один сценарист Александр Черных внесли свой вклад [т.е. тщеславие фильма в фильме] и название, объединяющее две части »(2). В некоторой степени фильм также складывался во время съемок и монтажа: сцены добавлялись, удалялись и переставлялись, а окончательная версия значительно отличается от «официально утвержденного сценария съемок, подготовленного Муратовой в 1988 году» — среди других изменений, отмечает Таубман. что «[t] оригинальный сценарий показывает на ранней стадии, что мы смотрим фильм в фильме — видно, как зрители встают и уходят с отвращением» (3).

Муратова завершила работу над фильмом и отправила его в Госкино, Государственный комитет по кинематографии СССР, в октябре 1989 года. Они не решались выпускать фильм — не из-за его фронтальной обнаженной натуры, а из-за того, что он был полностью обнажен. беспрецедентная ненормативная лексика в финальной сцене. Однако Одесская киностудия представила фильм на Берлинском кинофестивале, где в феврале 1990 года его премьера была встречена с одобрением критиков, после чего фильм был одобрен для проката в Советском Союзе.

Содержание Астенический синдром явно предназначено для шока — не только своей наготой и ненормативной лексикой, но и неоднократными изображениями жестокости, насилия и плохого обращения с животными, включая расширенные документальные кадры с собачьим фунтом. Муратова нелегко со своими зрителями: за сценой с собачьим броском следует подзаголовок: «[Люди] не любят на это смотреть. [Они / Мы] не любят думать об этом. Это не должно иметь отношения к разговорам о добре и зле.В этом прямом обращении к аудитории (и обвинении) техника Муратовой явно не иллюзионистична, она привлекает к себе внимание.

Помимо шокирующего сюжета, фильм вызывает тревогу и формально: например, он нарушает правила кинематографии, включая соответствие линии глаз и правило 180 градусов. Заслуживает внимания и использование звука Муратовой: в фильме присутствует асинхронный звук, моменты резкого диссонанса и часто перекрывающиеся диалоги.(Вместо эффекта реальности Альтмана, последний метод служит показателем атомизации общества, показывая, что люди разговаривают друг с другом и вокруг него: это не столько « диалог », сколько серия монологов, требования признания и подтверждения, а не общение .) Для большинства зрителей, однако, наиболее сложным аспектом Астенический синдром является тот факт, что повествование в смысле единого связного сюжета не является его организующим принципом. Вместо этого фильм разбит на серию слабо связанных виньеток и не фокусируется на каком-то одном человеке.Достоинство этого решения состоит в том, что оно позволяет более широко представить общество, чем это обеспечивается более традиционно структурированными фильмами.

Общество, которое изображает Муратова, не является красивой картиной — для него характерны безразличие, несправедливость, страдания и хаос, и многие комментаторы утверждают, что «апокалиптическая» атмосфера фильма предсказывала распад Советского Союза в 1991 году. Синдром — это больше, чем узкая критика позднесоветского общества; иногда кажется, что оно основано на (крайне негативном) понимании человеческой природы, почти в религиозном смысле (как предполагают воспоминания о позднем Толстом).Некоторые критики утверждают, что это, по сути, фильм о смерти: по словам Дмитрия Попова, «космическая пустота, образовавшаяся вокруг [Наташи]» в первой части отражает «смерть Бога […], а вторая, цветная часть фильма — это жизнь». после смерти — сюрреалистический мир «по ту сторону», мир без творца, обреченный на разрушение »(qtd. в Taubman 43). С другой стороны, название фильма предполагает диагноз: он находится в научном регистре, а не в моральном или метафизическом. В этой связи Муратова показывает нам симптомы болезни, включая неадекватные эмоциональные реакции, аргументы и внезапные вспышки насилия, никогда не указывая прямо на первопричину.Именно эта открытость позволила такое разнообразие критических интерпретаций, и это одна из причин, почему так трудно сказать, о чем « Астенический синдром » «о». Возможно, нам следует просто поверить Муратовой на слово: «Каждый раз, когда меня спрашивают, о чем фильм, я честно отвечаю:« Это обо всем »» (цит. По Розенбауму 43).

Артикул:

Фергюсон, Хелен. «Молчание и вопли: язык в трех фильмах Киры Муратовой.”Славянское и восточноевропейское обозрение, т. 83, нет. 1, 2005, стр. 38-70.

Розенбаум, Джонатан. Essential Cinema: О необходимости киноканонов. Издательство Университета Джона Хопкинса, 2004 г.

Сандомирская, Ирина. «Глоссолическая гласность и перестройка советского сюжета: звуковой перформанс в« Астеническом синдроме »Киры Муратовой». Исследования по русскому и советскому кино, т. 2, вып. 1, 2008, с. 63-83.

Таубман, Джейн А. Астенический синдром. Flicks Books, 2000.

.

астено-, астено-; -астения, -астеническая — Word Information

ангиастения

Нестабильность или потеря тонуса сосудистой системы.

ангиоастения

Спастическая изменчивость тонуса сосудов.

антистенический

Укрепляющий или бодрящий.

астения ( существительное ), астения (мн.

Аномальный недостаток или потеря силы и энергии: астения Роберта показала его слабость и недостаток жизненных сил, что привело к его слабости и немощи.

астенический

1. Связанные с астенией или проявление астении; слабый.
2. Обладание стройным телосложением с легкой мускулатурой.

астенобиоз

1. Период пониженной метаболической активности (химические и физические процессы, участвующие в поддержании жизни).
2. Либо состояние неактивной личинки, которая еще не превратилась в куколку, либо аутоинтоксикация, особенно среди насекомых.

астенокория

Вялый зрачковый световой рефлекс.

астенофобия ( существительное ), астенофобия (мн.)

Необъяснимый страх слабости, например, из-за потери физического, социального или какого-либо политического контроля: когда у человека астенофобия , он или она также может бояться потерять сознание при чрезмерной работе.

Слабость или напряжение глаз; часто вызывает головную боль, дискомфорт в глазах, нечеткость зрения и т. д.: Астения Найджела включала такие симптомы, как усталость, красные глаза, напряжение глаз, боль в глазах или вокруг глаз, помутнение зрения и периодическое двоение в глазах.

астеноподия

Состояние, при котором у человека слабые ноги.

астеносферный ( прилагательное ), более астеносферный, наиболее астеносферный

1. Ссылка на зону под земной поверхностью, которая находится под литосферой и состоит из нескольких сотен километров слабого материала, который легко поддается постоянным напряжениям: согласно теории тектоники плит, литосфера Земли представляет собой твердый внешний слой, который движется медленно над более слабой зоной астеносферы .
2. Этимология: от греческого astheneia , «слабость»; который состоит из a- , «без» + sthenos , «сила» + -сферический , «быть вокруг» или «зона».

эргастения

1. Состояние ослабления или слабости, вызванное переутомлением.
2. Этимология: от греческого ergon , «работа» + asthenos , «слабость».

определение астенического и синонимов слова asthenic (английский)

содержание сенсагента

• определения
• синонимов
• антонимов
• энциклопедия

Решение для веб-мастеров

Александрия

Всплывающее окно с информацией (полное содержание Sensagent), вызываемое двойным щелчком по любому слову на вашей веб-странице.Предоставьте контекстные объяснения и перевод с вашего сайта !

Попробуйте здесь или получите код

SensagentBox

С помощью SensagentBox посетители вашего сайта могут получить доступ к надежной информации на более чем 5 миллионах страниц, предоставленных Sensagent.com. Выберите дизайн, который подходит вашему сайту.

Бизнес-решение

Улучшите содержание своего сайта

Добавьте новый контент на свой сайт из Sensagent by XML.

Сканировать продукты или добавлять

Получите доступ к XML для поиска лучших продуктов.

Индексирование изображений и определение метаданных

Получите доступ к XML, чтобы исправить значение ваших метаданных.

Напишите нам, чтобы описать вашу идею.

Lettris

Lettris — любопытная игра-тетрис-клон, в которой все кубики имеют одинаковую квадратную форму, но разное содержание. На каждом квадрате есть буква. Чтобы квадраты исчезли и сэкономили место для других квадратов, вам нужно собрать английские слова (left, right, up, down) из падающих квадратов.

болт

Boggle дает вам 3 минуты, чтобы найти как можно больше слов (3 буквы и более) в сетке из 16 букв. Вы также можете попробовать сетку из 16 букв. Буквы должны располагаться рядом, а более длинные слова оцениваются лучше. Посмотри, сможешь ли ты попасть в Зал славы сетки!

Английский словарь
Основные ссылки

WordNet предоставляет большинство определений на английском языке.
Английский тезаурус в основном заимствован из The Integral Dictionary (TID).
English Encyclopedia лицензирована Википедией (GNU).

Перевод

Измените целевой язык, чтобы найти переводы.
Советы: просмотрите семантические поля (см. От идей к словам) на двух языках, чтобы узнать больше.

10745 онлайн посетителей

вычислено за 0,047 с

.

No related posts.