Боли в животе на нервной почве симптомы: Может ли болеть желудок от нервного стресса. Причины нервных болей в животе. Особенности неврологической боли в животе
Почему болит живот, как кишечник связан с настроением и всем ли надо есть суп? Рассказывает гастроэнтеролог
— С какими заболеваниями пищеварения чаще всего обращаются пациенты?
— Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания кишечника. Причем изначально пациенты могут их интерпретировать иначе, но при внимательном расспросе удается определить, что жалобы связаны именно с заболеванием кишечника.
Конечно, нельзя рассматривать жалобы, связанные с кишечной дисфункцией, как самостоятельную проблему. Большое значение имеет состояние других органов пищеварительной системы — в организме всё взаимосвязано.
— С болями в животе периодически сталкиваются все. С чем обычно связаны нарушения пищеварения у людей, у которых нет каких-то серьезных заболеваний?
— Существует ряд факторов. Привычки в питании, место жительства, прием медикаментов, возраст пациента — всё это влияет на микробиом (совокупность генов микрофлоры — прим. «Бумаги») человека.
Многое зависит от того, какую пищу употребляет человек, особенно в современных условиях. Консерванты, которые содержатся в продуктах с длительным сроком хранения или в полуфабрикатах, а также углеводы могут негативно сказываться на здоровье человека.
Например, употребление большого количества углеводов («углеводный тип питания» с обилием выпечки) приводит к увеличению сахаролитических штаммов микроорганизмов, что сопровождается повышенной продукцией газообразующих веществ. Кроме того, имеет значение и количество потребляемой пищи. При «торопливой» еде всегда есть риск переедания.
На пищеварение влияет также состояние полости рта и зубов. Уже в полости рта пища перетирается, измельчается, смачивается слюной и подготавливается к продвижению в желудок. Под воздействием амилазы (пищеварительного фермента — прим. «Бумаги») начинается процесс расщепления углеводов. Если несколько зубов отсутствуют, процесс измельчения пищи может нарушаться.
При этом в желудок попадает неподготовленный пищевой комок, на переваривание которого потребуется больше времени. Кроме того, он может стать своеобразным раздражающим фактором и в конечном итоге привести к диарее.
Существенную роль в развитии нарушений играет и изменение биоценоза (состава микроорганизмов — прим. «Бумаги») толстой кишки. При дисбактериозе в толстой кишке активируются бродильные или гнилостные процессы, образуется большое количество органических кислот и газа. Измененная флора выделяет токсины, которые негативно влияют на слизистую оболочку и нервные окончания в ней, а также способствуют развитию воспаления и нарушению моторики.
Все эти изменения могут проявляться ощущением вздутия, урчанием в животе, повышенным извержением кишечного газа, нарушениями частоты стула.
— Почему пациенты не всегда понимают, что у них проблемы именно с кишечником?
— Толстая кишка фактически огибает правый и левый фланки (боковые области — прим. «Бумаги»), верхний отдел [живота]. Когда газы раздувают петли кишок, человек испытывает дискомфорт — боли могут быть тупые, распирающие, схваткообразные. Эти ощущения могут перемещаться из одной области в другую, и может сложиться впечатление, что они связаны с другим органом.
В таком случае врач тщательно расспрашивает пациента и при необходимости использует дополнительные методы диагностики, чтобы исключить другие патологии.
Нужно внимательно следить за своими ощущениями: есть ли нарушение стула, связано ли возникновение болей с приемом пищи, какие продукты усиливают дискомфорт, как на эти ощущения влияет опорожнение кишечника.
— Распространенное заболевание желудка — гастрит. С чем оно связано?
— Хронический гастрит действительно встречается достаточно часто. Основную роль в развитии этой болезни играет дистрофия специализированных клеток [желудка] различной степени выраженности. Существуют разные формы хронического гастрита: гастрит типа А, типа В, типа С.
В качестве основной причины развития хеликобактерного гастрита (тип В) называют пилорический хеликобактер. Он играет роль в возникновении не только гастрита, но и язвенной болезни. Считается, что заражение этим микроорганизмом [хеликобактером] происходит в возрасте до пяти лет. При этом пациент испытывает симптомы функциональной диспепсии (нарушения пищеварения, не связанного с какими-либо патологическими изменениями — прим. «Бумаги»): боли или дискомфорт в подложечной области, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу.
Чтобы уточнить диагноз, врач может порекомендовать гастроскопию, а также исследование на хеликобактер пилори (бактерия, обитающая в желудке; присутствие хеликобактера определяется разными способами, в том числе с помощью дыхательного теста, анализа крови или кала — прим. «Бумаги»).
Во время гастроскопии часто проводят биопсию (взятие образцов тканей желудка) с последующим исследованием этих тканей под микроскопом. Это гистологический анализ, он позволяет оценить стадию и степень гастрита.
— Насколько часто к болям в животе приводит повседневный стресс, который не связан с заболеванием?
— Стресс имеет большое значение в возникновении любых заболеваний и может приводить к различным патологиям — не только кишечника. Это зависит в том числе от генетической предрасположенности человека.
Центральная нервная система тесно связана с энтеральной нервной системой кишечника (регулирует работу гладких мышц внутренних органов — прим. «Бумаги»). Под воздействием кишечных микроорганизмов выделяются нейротрансмиттеры (биологически активные химические вещества — прим. «Бумаги»), которые, в свою очередь, оказывают воздействие на центральную нервную систему: есть сведения о так называемой оси «кишечник — головной мозг». Связь эмоций и кишечной дисфункции научно подтверждена. Проявляется она по-разному: это может быть послабление стула или, наоборот, выраженный спазм, дискомфорт, связанный с повышенным газообразованием.
Если кишечная дисфункция проявляется в течение длительного времени, то в конечном итоге она приводит к изменению микрофлоры кишки и подслизистого слоя. Таким образом, нарушенная моторика [кишечника] при определенных обстоятельствах может сопровождаться и более значимыми изменениями в кишечнике.
— В качестве одного из симптомов болезней пищеварения часто указывают раздражительность и апатию. Как изменения настроения могут быть связаны с состоянием ЖКТ?
— Эта связь заметна при таком заболевании, как синдром раздраженного кишечника (СРК). Происходят нарушения в работе таких структур, как мозговые корковые центры, вегетативная нервная система, периферический нервный аппарат кишечника с системой нейротрансмиттеров и биологически активных аминов (органических веществ, образующихся из аминокислот — прим. «Бумаги»), среди которых ведущую роль играют серотонин и его рецепторы в кишечнике.
Многое остается еще до конца не изученным. Однако известно, что у таких пациентов имеется бродильная диспепсия, на фоне которой быстро прогрессирует кишечный дисбактериоз. А сбой в функциональной регуляции кишечника выражается в повышенной чувствительности к небольшим патологическим стимулам.
— Часто с неправильным питанием и нарушениями пищеварения связывают и такие симптомы, как плохое состояние кожи или усталость. Это действительно взаимосвязанные вещи?
— Связь с кожей иногда прослеживается, но нельзя сказать, что она абсолютно прямая. Врач-дерматолог направляет пациентов к гастроэнтерологу, если симптомы дерматологического заболевания могут быть связаны с дисбиозом кишечника или присутствием пилорического хеликобактера в желудке.
После того как микробиота кишечника нормализуется, пациенты замечают улучшение [состояния] кожи. Но высыпания на коже не всегда связаны с патологией кишечника. Микрофлора кишки и микрофлора кожи по составу отличаются друг от друга, хотя, по всей видимости, находятся во взаимосвязи.
— Вы сказали, что важную роль играет количество пищи. Что считается перееданием и как его избежать?
— Желудок — это еще и мышечный орган. Чтобы избежать переедания, нужно есть медленно, тщательно пережевывать пищу. Прием пищи должен занимать не менее 20 минут.
— Почему именно столько?
— Потому что в момент растяжения желудка импульс от рецепторов, которые в нем находятся, поступает в головной мозг в среднем через 20 минут. В этот момент человек понимает, что насытился. Если человек торопливо ест, то успевает за эти 20 минут съесть гораздо больший объем еды. Если бы он тщательно пережевывал пищу, то ему бы потребовалась меньшая порция.
— Часто можно услышать, что нужно есть часто и не пропускать завтрак. Такого режима действительно важно придерживаться?
— Если мы говорим о здоровом человеке, то приемы пищи должны быть в среднем через 3,5–4 часа. Но качество и количество еды немного варьируется: например, завтрак должен быть больше по калорийности, а ужин — меньше.
Завтрак нельзя навязывать — это зависит от привычек человека. Если человек привык завтракать позже, то заставлять его менять свою привычку необязательно.
Ужин не должен быть поздним и обильным, потому что вечером интенсивность пищеварения снижается. Если рабочее расписание таково, что человек вынужден ужинать после 22 часов, а затем ложиться спать, то ему лучше пересмотреть время ужина и, к примеру, есть на работе.
— Но не у всех получается соблюдать режим — из-за графика работы, например. Получается, такой образ жизни исключает правильное питание?
— К сожалению, такая ситуация часто встречается. Но как только человек приучается питаться по-другому, он ощущает заметные изменения.
— Некоторые пробуют исключать из рациона разные продукты, чтобы проверить, как они влияют на организм. Насколько это оправдано с медицинской точки зрения, если у человека нет аллергии или непереносимости?
— К себе всегда стоит прислушиваться. У человека, который страдает желудочно-кишечными заболеваниями, часто встречается непереносимость тех или иных продуктов. Она может носить как первичный, так и вторичный характер.
Вторичная непереносимость встречается, когда фермент, участвующий в расщеплении пищи, присутствует, но вырабатывается в меньшем объеме. В таком случае пища недостаточно перерабатывается. Чаще всего это касается углеводов, которые содержатся в сырых овощах и фруктах, или лактозы — углевода молока.
Если человек с малым количеством нужного фермента употребляет сырые овощи и фрукты или молоко, то он действительно будет испытывать дискомфорт, вздутие живота. Исключив эти продукты, восстановив флору и моторику кишечника, впоследствии можно постепенно расширять диету.
Но существует первичная недостаточность — в частности лактозы, — которую можно подтвердить лабораторными тестами. Это одна из частых ферментопатий (патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием или нарушенной активностью фермента — прим. «Бумаги»), при которой, следует заменить молоко и молочные продукты на безлактозные.
Конечно, бывает, пациент настолько строго следует принципам «здорового» питания, что исключает из рациона большое количество продуктов. Если нет генетически подтвержденной непереносимости, то свой рацион питания необходимо расширять — иначе питание будет неполноценным, что приведет к определенным нарушениям. Это важно учитывать, потому что отказ от продуктов может негативно сказаться и на психике человека, и на витаминно-минеральном балансе.
Каждому из нас необходимо правильно анализировать свои пищевые привычки. Например, надо употреблять овощи и фрукты, отдавать предпочтение продуктам из цельного зерна, пить воду, а не другие напитки, ограничить соль, сахар и насыщенные жиры.
— В России принято говорить, что суп — очень полезная для желудка еда. Это действительно так?
— Суп употребляют не только в русской кухне. Привычка готовить и есть суп формируется под влиянием традиций, принятых в семье. Суп — это прежде всего вкусное блюдо, а вот польза зависит от составляющих его ингредиентов.
— При каких симптомах человеку надо обратиться к врачу как можно скорее?
— Обратиться за помощью к гастроэнтерологу необходимо при [регулярном] нарушении стула, возникновении болей или дискомфорта в животе, изжоге, частой отрыжке, горечи во рту, вздутии, урчании в животе, снижении аппетита, немотивированном похудании, а также появлении такого грозного симптома, как кровь в стуле.
Врач после расспроса и осмотра составит необходимый для уточнения диагноза план обследования, предложит рекомендации по диете, определит необходимость и частоту диспансерного наблюдения.
Болезни от нервов. Что такое психосоматика и как с ней справиться? | Здоровая жизнь | Здоровье
Бывает, что человек ходит от врача к врачу, но те не находят у него явных симптомов, медкарта пациента уже напоминает том энциклопедии — а диагноза всё нет. В таких случаях опытные медики задумываются о «нервной» подоплёке нездоровья. АиФ.ru разбирался с тем, что такое психосоматика и почему она так разрушает организм человека.
Тайна названия
Психосоматические заболевания — явление, знакомое всему миру. В результате опросов, которые были проведены Всемирной организацией здравоохранения, было выяснено, что у 20% населения болезнь следует искать сразу же в психоэмоциональной сфере, а не в конкретном органе. По сути своей, психосоматика означает «бегство в болезнь» и формирование телесных симптомов.
Как показывает практика, страдающие от заболеваний на нервной почве люди испытывают одинаковую симптоматику: боль в груди, усталость, бессонницу, онемение в конечностях, головную боль, боли в спине и животе, потерю веса и т. д.
Связано это всё с тем, что на испытываемые эмоции человек реагирует через физиологию: на печаль — слезами, на радость — смехом, на стыд — покраснением. Страх и гнев приводят к учащению сердцебиения, повышению артериального давления, изменению углеводного обмена. При отчаянии развивается учащённое дыхание, тахикардия и т. д. А это значит, что, если человеку, например, приходится работать на нелюбимой работе, он постоянно будет находиться в состоянии стресса, а там недалеко и до проблем с пищеварением из-за спазмов и сложностей со сном и нервами.
500 заболеваний
В настоящее время появилось даже отдельное направление психотерапии — телесно-ориентированное. Его приверженцы выделяют отдельный список заболеваний, которые могут развиваться на фоне психосоматики. В него входят:
- гипертония,
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
- бронхиальная астма,
- ревматоидный артрит,
- проблемы с щитовидной железой,
- нейродермит.
Даже простое падение иммунитета проявляется из-за нервов — так организм старается защититься от тяжёлой психологической обстановки, уверены врачи. Человек как бы добивается снисходительного к себе отношения — ведь заболев, можно получить «право на отдых», не чувствуя при этом вины.
Психосоматические причины, уверены эксперты, становятся катализатором более чем 500 различных патологий. Это и проблемы с сердечно-сосудистой системой, и сбои в работе пищеварительного тракта, и сложности с системой дыхания.
Успокоительное лечение
Естественно, в этой ситуации встаёт вопрос — как отличить реальную болезнь от симптомов, вызванных нервами. Ведь таким образом даже обычный перелом можно списать на психологические проблемы.
Единственный выход — диагностика. Стандартные анализы, тесты и исследования позволят исключить реальные физиологические расстройства — а это, в свою очередь, даст возможность предположить «психологическую природу». Дополнительным симптомом станет испытываемая человеком тревога и страх за своё будущее.
В таком случае недуг будет лечиться прежде всего успокаивающими препаратами и методами психотерапии.
Смотрите также:
Если Вас беспокоят описанные выше боли различного характера, обратитесь к специалисту и будьте готовы ответить на следующие вопросы:
Лучше всего, если Вы придете к врачу с результатами анализа на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости.
Существуют и такие боли в животе, которые не связаны с заболеваниями кишечника или других внутренних органов. Человек может жаловаться на так называемые невротические боли, когда он чего-то боится («медвежья болезнь») или после психоэмоциональных стрессов, потрясений . В этом случае необходимо проконсультироваться у психотерапевта или невролога.
Часто абдоминальные боли сопровождается другими неприятными симптомами: Такие симптомы являются важными факторами, указывающими на нарушения функции кишечника, желудка, желчных путей или воспалительных процессов в поджелудочной железе. Озноб и лихорадка обычно сопровождают опасные кишечные инфекции или закупорку желчевыводящих протоков. Изменение цвета мочи и кала также является признаком блокады желчных путей. При этом моча, как правило, приобретает темный цвет, а кал светлеет. Интенсивная судорожная боль, сопровождаемая черным или кровянистым стулом, указывает на наличие внутреннего кровотечения и требует немедленной госпитализации. |
Дискомфорт в уретре у женщин
Уретральный синдром у женщин – это состояние, поражающее мочеиспускательный канал (трубку, по которой ваша моча выводится наружу). Уретральный синдром указывает на воспаление или повреждение уретры.
Симптомы уретрального синдрома напоминают уретрит, причиной которого является инфекция и воспаление уретры. Они включают боль внизу живота, а также частое и болезненное мочеиспускание.
Оба условия только усиливают раздражение уретры. Уретрит развивается на фоне бактериальных и вирусных инфекций, в то время как причина уретрального синдрома зачастую неясна.
Причины, симптомы и факторы риска уретрального синдрома
У уретрального синдрома может быть множество причин. Сюда следует отнести и физические аномалии в строении мочеиспускательного канала — например, сужение или раздражение, появившиеся после травмы или операции.
Причиной раздражения уретры могут быть:
-
душистые продукты, парфюмерия,
-
мыло, пена для ванны или гигиенические салфетки,
-
сахарный диабет или дисгармональные состояния;
-
спермицидная смазка,
-
-
химиотерапия и облучение.
Причиной травмы мочеиспускательного канала может быть:
-
сексуальная активность,
-
использование диафрагмы,
-
использование тампонов,
-
катание на велосипеде, лошади.
Уретральный синдром может также наблюдаться у женщин в постменопаузальном периоде, у которых травме уретры способствует недостаток эстрогенов (женских половых гормонов первых 14 дней цикла) и сухость влагалища.
Дефицит эстрогенов у женщин сопровождается нарушением кровоснабжения мочевого пузыря и уретры, а также резким снижением барьерной функции уротелия.
Образование барьерного (защитного) слоя в уретре и мочевом пузыре у женщин является в основном гормонально зависимым процессом, где эстрогены влияют на его синтез, а прогестерон – на выделение его эпителиальными клетками
Если в ходе обследования была выявлена бактериальная или вирусная инфекция, то речь идет об уретрите, а не об уретральном синдроме.
Симптомы уретрального синдрома у женщин включают:
-
боль внизу живота,
-
ощущение давления в животе,
-
регулярно возникающее желание срочно помочиться,
-
частые позывы к мочеиспусканию,
-
проблемы с мочеиспусканием,
-
боль во время мочеиспускания,
-
дискомфорт в области вульвы,
-
боль во время секса,
-
кровь в моче.
Диагностировать уретральный синдром очень непросто – для этого нужно исключить другие возможные причины вышеперечисленных симптомов, в частности — инфекции, вызванные вирусами и бактериями.
СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА
«Кто раздражает кишечник?»
Ваш ребенок стал жаловаться на боль в животе, у него появился жидкий стул или наоборот запоры. Что же делать? Конечно идти к врачу.
И вот Вы слышите диагноз: «Синдром раздраженного кишечника». Что же это такое, и кто его раздражает? Ранее синдром раздраженного кишечника (СРК) диагностировали только у взрослых, последнее время все чаще СРК определяют у детей.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) так называемое функциональное нарушение толстой кишки. Термин «функциональное» показывает, что у вашего ребенка нет органического поражения кишечника, т.е. нет воспаления, язв, трещин, глистов и т.д. Но при этом ребенок жалуется на боли в животе и у него проблемы со стулом.
По определению функциональные нарушения — это разнообразная комбинация желудочно-кишечных симптомов без структурных или биохимических нарушений. То есть, нарушена регуляция деятельности органа — он неправильно работает. Наиболее изучены механизмы нарушений нервной регуляции, обусловленные либо вегетативными дисфункциями, нередко связанными с психоэмоциональными и стрессовыми факторами, либо органическим поражением центральной нервной системы и вегетативной дистонией. При этом нарушается моторика органа в случае СРК – толстой кишки. Кишка начинает сокращаться хаотично, не зависимо от продвижения по ней содержимого. Из-за этого у человека болит живот, появляются запоры или поносы. Помните людей с «медвежьей болезнью» — когда перед экзаменами, собеседованием и т.п. появляется неудержимое желание побежать в туалет, при этом не всегда поход в туалет заканчивается «плодотворно». А некоторые дети от волнения «забывают» ходить в туалет и у них возникают запоры. Со временем состояние ухудшается, так как плотный кал травмирует кишку, дети боятся опорожнять кишечник.
У наших детей график жизни очень напряжен – уроки в школе, домашние задания, дополнительные занятия, компьютерные игры, спорт в результате дети боятся опоздать, не выполнить задание, получить плохую отметку, отстать от друзей и в результате хронический стресс. При этом дети могу не жаловаться Вам. Ребенок становится более раздражительный, плохо засыпает, или наоборот быстро устает днем, вялый, с трудом просыпается утром. Вдруг маленький (или уже «большой») человечек начинает жаловаться перед школой на боли в животе, запоры, поносы. Кто-то тут же вызывает врача, а кто-то наоборот считает все это выдумками «лентяя». Но у него ДЕЙСТВИТЕЛЬНО болит живот, и на самом деле ВСЕ проходит, как только Вы его оставляете дома.
Что же делать, если Вы заметили эти симптомы у ребенка. В первую очередь не волноваться и обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.
Не удивляйтесь, когда врач начнет расспрашивать о первом годе жизни вашего малыша (даже если «малышу» пятнадцать лет). У больных с СРК на первом году жизни часто бывают сильные колики, которые не проходят от простых режимных мероприятий. Врач тщательно расспросит сколько раз в день стул у ребенка, утром или вечером, из-за чего болит живот (от голода, после еды, перед школой, экзаменами и т.п.), как ребенок спит, ест, учится. Не удивляйтесь, как уже говорилось, причина болей в животе может лежать не в органе который «болит», т.е. кишечнике, а далеко за его пределами. Дальше врач назначит вашему ребенку разные анализы и обследования, в том числе и эндоскопические – осмотр кишки изнутри. Для уточнения диагноза, возможно, понадобиться консультация невропатолога или психоневролога, гинеколога девочкам и других специалистов. Только убедившись, что у ребенка нет воспаления, глистов, инфекции и т.п. доктор может поставить диагноз синдром раздраженного кишечника.
Если Ваш ребенок похудел, у него периодически поднимается температура без признаков ОРВИ, в стуле была кровь, обратите внимание врача на эти симптомы, любой из них исключает диагноз СРК!
Терапия больного синдромом раздраженного кишечника сложный поэтапный процесс. В начале необходимо нормализовать режим дня ребенка. Соблюдение режима дня одно из основных звеньев терапии у таких детей. Ребенок не должен поздно ложиться спать, перед сном обязательно мягкий душ, проветривание комнаты. Прием пищи у таких детей должен быть в одно и тоже время. Родители должны ежедневно контролировать дефекацию ребенка, при этом не только дошкольника, но и младшего школьника, а в более старшем возрасте надо регулярно расспрашивать своего ребенка был ли у него сегодня стул, какой консистенции, не было ли там каких примесей (кровь, слизь, не переваренная пища).
Пересмотрите учебную нагрузку вашего ребенка. После консультации психоневролога определите, сколько дней в неделю может учиться ваш ребенок, сколько часов в день заниматься на компьютере, и смотреть телевизор. Не забывайте про ежедневные прогулки и достаточную физическую нагрузку.
Постарайтесь выявить что беспокоит ребенка, о чем он переживает.
Медикаментозная терапия синдрома раздраженного кишечника комплексная. Врач назначит препараты нормализующие консистенцию стула, корректирующие моторику кишечника и т.д.
Не забывайте что коррекция неврологических нарушений одно из важных звеней в цепи терапии СРК. Не пренебрегайте назначениями психоневролога. Если у Вас возникают вопросы по поводу назначаемых препаратов, вы опасаетесь давать их своему ребенку, обязательно переговорите с врачом – он или заменит препарат или объяснит его необходимость и безопасность.
В заключение хотелось бы напомнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Не забывайте, что большое количество занятий может принести Вашему ребенку не только пользу, но и вред, заранее рассчитывайте возможности вашего малыша, и тогда Ваш человечек будет не только умным, но и здоровым. Будьте здоровы.
true fall red dunks nike boots for women on saleРезкая боль в животе — что делать
Резкий приступ боли в области живота переживал практически каждый. Кто-то в этот момент пьет обезболивающее средство, а кто-то пытается перетерпеть. И зря. Ни одна боль не появляется без причины. Игнорировать это состояние не самый лучший вариант, как и преждевременно пить таблетки.
Перед началом лечения, необходимо правильно определить, где конкретно болит. Для этого необходимо лечь на спину и мягко надавливая пальцами на живот найти место, где чувствуется боль.
Как известно, боль бывает разной. Она может быть ноющей, тупой, острой. Самая опасная боль кинжальная, она очень резкая. Это может быть проявлением острых воспалений. При такой боли необходимо срочно вызвать врача. А до приезда можно приложить лед.
По мнению специалистов, чаще всего боли в животе вызваны неправильным питанием или ситуациями, во время которых пришлось сильно понервничать. В любом случае, перед тем как поставить диагноз, надо исключить критические состояния, при которых безотлагательно вызывают врача. При аппендиците наблюдается боль в верхней части живота и возле пупка, затем боль охватывает весь живот, и спустя пару часов может локализоваться справа внизу живота. Боль имеет постоянный, ноющий характер. При ее затухании, не стоит расслабляться, лучше вызвать врача. При остром панкреатите сильные боли — в верхней части живота. Может появиться тошнота и рвота, также можно почувствовать сухость или неприятный привкус во рту. В этом случает срочно надо вызывать скорую помощь. При кишечных коликах боль резкая, сосредоточена вокруг пупка. Может сопровождаться слабостью и ознобом. В этом случае надо выпить таблетку от спазмов и прилечь. На будущее стоит не злоупотреблять кофе, шоколадом, острой пищей. А также нормализовать питание, в этой ситуации важно не переедать.
Что касается болей, который появляются «на нервной почве» это психогенные боли. Как правильно они ноющие и крутящие. Может появиться тошнота, упадок сил или наоборот лихорадочное состояние. В этом случае нужно принять успокоительный препарат, исключить кофе.
Успокоительными, вяжущими и противовоспалительными свойствами обладает трава очанки. При неврозе желудка из высушенных листьев готовят настой. Берут 30 грамм сырья и заливают 750 миллилитрами горячей воды, дают настояться два часа и процеживают. Принимают каждые три часа по половине стакана.
8. Благоприятно воздействует на желудок – мята. Она оказывает антисептический и противовоспалительный эффект. Чай с мятой облегчает симптомы при неврозе желудка. Особенно полезно пить настой этого замечательного растения при нервных переутомлениях и бессоннице. Ложку мелко измельченного растительного сырья заливают кипятком (250 мл) и не менее 5 минут дают настояться. В готовый напиток можно добавлять мед.9. Противовоспалительное и обволакивающее действие при болях в желудке оказывают семена льна. Их следует измельчить в порошок. Берут две ложки такого сырья и заливают теплой водой. Настаивают три часа и выпивают непосредственно перед сном.
Источник: http://narodnymisredstvami.ru/v-lechenii-nevroza-zheludka-pomogut-narodnye-sredstva/
Отличным успокоительным средством может быть мята, она благоприятно воздействует на желудок, оказывает антисептический и противовоспалительный эффект. Чай с мятой облегчает симптомы при неврозе желудка. Особенно полезно пить настой этого замечательного растения при нервных переутомлениях и бессоннице.
Понадобится:
- 1 стол. ложка мяты,
- 1 стол. ложка меда.
Приготовление:
- Столовую ложку мяты залить кипятком (250 мл)
- Дать настоятся и остыть.
- В теплый напиток добавить мед.
Хорошо если у тебя дома всегда будут семена льна. Они обладают противовоспалительным и обволакивающим действием при болях в желудке. Их следует измельчить в порошок. Две столовые ложки молотых семян льна заливают теплой водой и настаивают три часа. Выпивать надо непосредственно перед сном.
А также, надо понять, что к успокоительным таблетками и травам организм может привыкнуть. Поэтому эти средства не являются панацеей. Важно принять тот факт, что главное лекарство внутри нас самих и постараться сделать свою жизнь более эмоционально комфортной. Важно научиться расслабиться и снимать стресс. В этом может помочь дыхательная гимнастика.
Гимнастика «релакс»:
• Удобно сядь, расслабься. Дыши животом, при этом надо следить затем, чтобы грудная клетка практически не поднималась.
• Затем замедляй дыхание, делай вдох и выдох на счет. Например: вдох – на раз-два, выдох – раз-два-три. Медленно, в течение нескольких минут, доведи счет на выдохе до пяти или шести, не удлиняя вдох.
• Внимательно прислушайся к себе, почувствуй, как дыхание становится более свободным.
• Выполняй 10–20 минут каждое утро и вечер.
Если практиковать такой «релакс» как можно чаще, это поможет тебе установить доверительные отношения с окружающими, разобраться в своих чувствах и желаниях. А еще, очень важно научиться говорить открыто о том, что волнует, а также — отдыхать так, как нравится именно тебе. И наконец, научиться принимать то, что невозможно изменить, и полюби себя такой, какой ты есть. Хвали себя как можно чаще и наслаждайся жизнью!
Читать еще
Как справиться с менструальной болью
Как избавиться от дискомфорта в животе
Фото shutterstock, Fotolia
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
Метеоризм
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Метеоризм — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Излишнее газообразование в желудочно-кишечном тракте приводит к сильному дискомфорту, особенно при невозможности удерживать газы. К газообразным веществам, наполняющим просвет желудка и кишечника, относятся водород, метан, сероводород и углекислый газ. Вместе с пищей в желудок может попадать воздух, но в основном газы являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов, а также возникают в результате взаимодействия соляной кислоты желудка с гидрокарбонатом, поступающим из поджелудочной железы. Повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, чувством распирания и болью. Это явление называется метеоризмом.
В некоторых случаях отхождению газов мешают спастические состояния ЖКТ, а иногда человек не может контролировать этот процесс даже при незначительном содержании газов в кишечнике.
Разновидности метеоризма
Метеоризм возникает при усилении процессов газообразования и ухудшении перистальтики кишечника.
Из желудка избыток газов удаляется за счет отрыжки, из кишечника – через прямую кишку. Кроме того, газы могут проникать в кровь и выделяться с выдыхаемым воздухом. Газы, образующиеся в кишечнике, всасываются только в тонкой кишке, где их пузырьки перемешаны с жидким содержимым. В толстой кишке газы не всасываются в кровь из-за высокой плотности каловых масс, поэтому для них остается единственный выход – через прямую кишку, что происходит в среднем 15-20 раз в сутки. Участвуя в регуляции работы кишечника, газы по-разному действуют на его функцию: метан замедляет прохождение каловых масс и способствует развитию запора, водород снижает моторику подвздошной кишки, но способствует продвижению содержимого в конечных участках толстой кишки.
Возможные причины повышенного образования и недержания газов
Причины развития метеоризма могут быть связаны с: 1) особенностями питания; 2) нарушением пищеварения; 3) дисбалансом в составе микрофлоры кишечника; 4) нарушением моторики кишечника. Переполнение газами желудка приводит к возникновению отрыжки, которая часто беспокоит пациентов с неполным смыканием кардиального сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Кроме того, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка, дискинезии желчевыводящих путей, некоторых заболеваниях кишечника также сопровождается учащенной отрыжкой, иногда даже со срыгиванием. При развитии гнилостных процессов в желудке при гастропарезе отрыжка может иметь неприятный запах.
Однако часто отрыжка служит не симптомом заболевания, а показателем неправильного питания.
Например, при торопливом поглощении пищи человек может заглатывать большое количество воздуха. Также избыток газа в желудке возникает после употребления газированных напитков.
Если газы переполняют кишечник, появляется ощущение вздутия живота.
Оно может возникать вследствие избыточного содержания газообразных веществ, так и быть субъективным из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки кишечника.
Часто этот симптом встречается при функциональных расстройствах: синдроме раздраженного кишечника, заболеваниях поджелудочной железы, сопровождаемых ферментативной недостаточностью, размножением патологической микрофлоры. Усиленное образование газов происходит при употреблении в большом количестве бобовых, капусты, лука, моркови, изюма, бананов, яблок, винограда, изделий из дрожжевого теста. Свидетельством функциональных нарушений служит появление вздутия через какое-то время после приема пищи. По утрам, до завтрака, это ощущение отсутствует.
Неприятным симптомом является недержание газов, которое возможно даже при незначительном их скоплении в кишечнике. Такая проблема может возникать у пациентов с трещинами и свищами в области заднего прохода.
Недержание газов также беспокоит пациентов с недостаточностью анального сфинктера. Как правило, это состояние сопровождает другие виды патологии – геморрой, выпадение прямой кишки. Иногда недостаточность внутреннего анального сфинктера может быть следствием неврологических нарушений, хирургических вмешательств или травм, сопровождаемых формированием рубцов и стриктур.
Мышцы сфинктера ослабевают с возрастом, именно поэтому проблема недержания газов чаще встречается у пожилых людей.
При дивертикулах кишечника – мешковидных выпячиваниях слизистой оболочки и подслизистой основы кишечника – вздутие живота и обильное отхождение газов отмечаются почти всегда.
Кроме того, появляются чувства переполнения и тяжести в животе, боли в левой подвздошной области и нерегулярный, спастический стул («овечий»). Часто возникает урчание в животе и учащенное отхождение газов с неприятным запахом.
У женщин неконтролируемое отхождение газов развивается на последних месяцах беременности, после родов вследствие дисфункции тазового дна. Такая же проблема выявляется у трети пациенток с опущением и выпадением матки и в небольшом проценте случаев – при патологическом удлинении шейки матки.
Недержание газов возникает при поражениях центральной нервной системы вследствие травм позвоночника и головы, и в этом случае оно сопровождаются неконтролируемым кало- и мочеиспусканием. При эпилептическом припадке в фазе расслабления также может происходить отхождение мочи, газов и кала. Контроль за отхождением газов теряется при психических расстройствах (маниакально-депрессивном синдроме, слабоумии) и психоэмоциональных стрессах.
К каким врачам обращаться?
Проблема повышенного газообразования и неконтролируемого отхождения газов может возникать при разных состояниях организма. В любом случае следует посетить терапевта для первичного обследования. Если симптомы метеоризма беспокоят женщину во время беременности, после родов, или отхождение газов сопровождается другими симптомами, следует проконсультироваться у гинеколога. При подозрении на дивертикулы кишечника, недостаточность анального сфинктера или дискинезию желудочно-кишечного тракта следует обратиться к гастроэнтерологу.
Диагностика и обследования
Если неконтролируемое отхождение газов возникает при беременности, после родов, как правило, дополнительного обследования не требуется. При жалобах на постоянное отхождение газов без симптомов вздутия живота необходимо проверить состояние анального сфинктера и кишечника. Для этого проводят ректороманоскопию и колоноскопию.
Синдром функциональной боли в животе — IFFGD
Люди с функциональными желудочно-кишечными (ЖКТ) расстройствами могут иметь различные симптомы, от безболезненной диареи или запора до боли, связанной с диареей и / или запором (обычно называемые синдромом раздраженного кишечника). Существует еще одно, менее распространенное состояние боли в животе, которое является хроническим или часто повторяющимся; это не связано с изменениями в характере кишечника или другим заболеванием. Это состояние называется центрально-опосредованным абдоминальным болевым синдромом (CAPS) — , ранее известным как функциональный абдоминальный болевой синдром (FAPS).
CAPS — функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта. Нет никаких аномальных рентгеновских снимков или лабораторных исследований, чтобы объяснить боль. Это происходит из-за измененной чувствительности к нервным импульсам в кишечнике и головном мозге и не связано с изменением моторики кишечника. CAPS характеризуется постоянной или частой болью в животе, которая часто бывает очень сильной. Это имеет мало отношения или не имеет никакого отношения к таким событиям, как прием пищи, дефекация или менструация.
Для людей с CAPS боль может быть настолько всепоглощающей, что становится главным фокусом их жизни.Это не только влияет на качество жизни, но и оказывает большое влияние на экономику.
Патофизиология — понимание того, почему люди заболевают CAPS
Чтобы понять причину синдрома хронической боли в животе, полезно понять, как тело испытывает боль. Нервные импульсы проходят от брюшной полости к спинному мозгу, а затем к различным областям головного мозга.
Есть много различных областей мозга, участвующих в ощущении боли в животе. Одна из этих связанных областей связана с локализацией и интенсивностью боли, а другая связана с воспоминаниями или эмоциями.Из-за этой взаимосвязи на восприятие боли могут влиять эмоции или жизненный опыт.
Хотя симптомы CAPS могут проявляться без видимой причины, они также могут возникать после инфекций или событий, стимулирующих кишечник, а также после травмирующих жизненных событий, таких как смерть любимого человека, развод или жестокое обращение в анамнезе. Во время дополнительного стресса симптомы могут ухудшаться.
Повторяющиеся травмы брюшной полости могут вызвать чрезмерную чувствительность нервных рецепторов.Например, если кто-то перенес несколько операций на брюшной полости или перенес инфекцию, более позднее болезненное событие может быть более болезненным, чем прежде.
Даже нормальная брюшная деятельность может ощущаться как болезненная. Это как если бы на стереоресивере увеличили громкость. Это состояние называется висцеральной гиперчувствительностью (повышенная чувствительность кишечника).
Кроме того, хотя мозг имеет способность «ослаблять» болевые сигналы из желудочно-кишечного тракта с помощью CAPS, эта способность снижается, поэтому даже небольшие кишечные расстройства могут усиливаться и вызывать сильную боль (центральная гиперчувствительность).Таким образом, у этих людей есть измененная «ось мозг-кишечник», при которой мозг не может регулировать даже нормальную деятельность кишечных нервов, что приводит к усилению боли.
Понимание того, как мозг может изменить переживание боли (в лучшую или в худшую сторону), необходимо для начала любого лечения. Когда кто-то испытывает тревогу или депрессию или сосредотачивает внимание на боли, она воспринимается как более серьезная. Использование тренировок по релаксации или других техник может отвлечь внимание от боли.
Если у человека ранее был неприятный опыт с болью, страх того, что боль снова появится, может в следующий раз только усугубить ее. Если человек предпримет шаги, чтобы контролировать боль, симптомы улучшатся. Кроме того, количество поддержки, которую человек получает от семьи, друзей и других источников, может повлиять на то, как человек реагирует на боль.
Стратегии лечения
Учитывая то, что мы знаем о CAPS в настоящее время, цель лечения состоит в том, чтобы помочь вам контролировать свои симптомы и улучшить повседневные функции, а не полностью устранить симптомы, что обычно невозможно.
Один из способов начать — вести дневник, чтобы записывать вспышки симптомов и определять возможные триггеры (эмоциональные и ситуативные). Такая информация может быть использована вами или вашим врачом, чтобы помочь разработать более эффективные стратегии контроля симптомов.
Мозг не только влияет на то, как вы ощущаете боль, он также способен блокировать боль. Подумайте о баскетболисте, который во время игры вывихнул лодыжку и продолжает играть, не осознавая боли. Затем, когда игра заканчивается, он падает на пол, не имея возможности ходить.Он смог блокировать боль, сосредоточив свое внимание на игре.
Когда нервные импульсы проходят вверх от брюшной полости к спинному мозгу, некоторые из них проходят через своего рода «ворота», которые контролируются нервными импульсами, идущими от головного мозга. Эти импульсы из мозга могут блокировать или подавлять болевые сигналы, идущие от живота к мозгу, «закрывая» ворота. Кроме того, они могут усилить сигналы в мозг, открыв ворота.
Поскольку мозг оказывает такое сильное влияние на ощущение боли, психологическое лечение может облегчить симптомы CAPS, посылая сигналы, закрывающие ворота.Различные техники включают релаксацию, образы, гипноз и когнитивно-поведенческую терапию.
Лечение — Связь разума и тела
- Дневники симптомов — помогают увидеть, какие события или эмоции усугубляют симптомы.
- Управление стрессом (например, техники релаксации, медитация) — учит, как сосредоточить внимание на чем-то другом, кроме боли.
- Гипноз — Помогает отвлечь внимание от боли. Положительное внушение может изменить ваше мышление или реакцию.
- Когнитивно-поведенческая терапия — учит, как изменить бесполезные мысли, восприятие и поведение, чтобы контролировать симптомы.
Лекарства также могут использоваться для лечения CAPS. При продолжительной или сильной боли в животе врач может назначить антидепрессант. Важно понимать, что эти лекарства используются не только для лечения людей, страдающих депрессией, но также действуют как болеутоляющие (центральные анальгетики) при лечении CAPS и многих других болезненных состояний.
Антидепрессанты могут стимулировать мозг для усиления сигналов, которые блокируют передачу боли от живота к мозгу. Прежде чем разница будет замечена, может пройти несколько недель.
Лечение — антидепрессанты
- Антидепрессанты действуют как обезболивающие.
- Эти лекарства стимулируют мозг посылать сигналы и закрывать ворота контроля боли в брюшной полости. Антидепрессанты
- могут подействовать через несколько недель, поэтому не прекращайте их прием, пока об этом не скажет врач.
- Побочные эффекты возможны, но обычно проходят через несколько дней.
Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты от приема антидепрессантов. Обычно побочные эффекты проходят через несколько дней, поэтому важно продолжать прием лекарства до тех пор, пока не будет получен положительный эффект от лечения.
Трициклические антидепрессанты (ТЦА) могут вызывать сухость во рту и сонливость. Другая группа антидепрессантов называется селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН).Это может вызвать побочные эффекты, например тошноту. Оба эти класса антидепрессантов полезны для снятия боли.
Наконец, становится все более распространенным использование комбинаций лечения, таких как лекарство для кишечника и антидепрессант, или двух типов лекарств, чтобы повлиять на контроль боли в головном мозге, или поведенческого лечения, такого как когнитивно-поведенческое лечение с антидепрессантом. Эти комбинации могут улучшить болеутоляющее действие при сведении побочных эффектов к минимуму.
Важно понимать, что наркотики не показаны — и даже могут быть вредными, и их следует избегать — при лечении хронической боли в животе.В течение длительных периодов времени наркотики могут вызывать усиление боли, вызывая состояние, называемое «синдромом наркозного кишечника».
Узнать больше о синдроме наркозного кишечника
Партнерство пациента и врача
Важно, чтобы вы работали с врачом, который проявляет сочувствие к вам и понимает симптомы CAPS. Это расстройство, лечение которого требует участия как вас, так и вашего врача.
Лечение CAPS наиболее эффективно, когда пациент и врач работают как одна команда, каждый из которых играет свою роль.Ваш врач несет ответственность за ознакомление вас с CAPS. Он или она должен ответить на ваши вопросы и дать вам представление о ваших симптомах и возможных вариантах лечения.
Вам необходимо высказать свое мнение о целях вашего лечения, работать с врачом над разработкой плана лечения и работать над тем, чтобы этот план претворялся в жизнь. Если вы будете внимательно следовать плану лечения, вы и ваш врач сможете лучше отслеживать свои результаты. Это позволит вам максимально облегчить боль в животе.
Источник
Взято из публикации IFFGD № 141 о хроническом функциональном абдоминальном болевом синдроме Дугласа А. Дроссмана, доктора медицины, гастроэнтеролога Дроссмана, Дроссманского центра образования и практики биопсихосоциальной помощи, Чапел-Хилл, Северная Каролина.
Боль в брюшной стенке: клиническая оценка, дифференциальная диагностика и лечение
1. Cyriax EF. О различных состояниях, которые могут стимулировать указанную боль при висцеральных заболеваниях, и их рассмотрении с точки зрения причины и следствия. Практикующий . 1919; 102: 314–322 ….
2. Carnett JB. Межреберная невралгия как причина болей и болезненности в животе. Surg Gynecol Obstet . 1926; 42: 625–632.
3. Рейнджер I, Мехта М, Пеннингтон М. Боль в брюшной стенке из-за защемления нерва. Практикующий . 1971. 206 (236): 791–792.
4. Эпплгейт WV. Синдром защемления кожного нерва живота. Хирургия .1972. С. 71 (1): 118–124.
5. Куп Х, Копрдова С, Шюрманн К. Хроническая боль в брюшной стенке. Dtsch Arztebl Int . 2016. 113 (4): 51–57.
6. ван Ассен Т., де Ягер-Киевит JW, Scheltinga MR, Roumen RM. Хроническая боль в брюшной стенке ошибочно принимают за функциональную боль в животе. Джам Борд Фам Мед . 2013. 26 (6): 738–744.
7. Линдсетмо РО, Стульберг Дж. Хроническая боль в брюшной стенке — диагностическая проблема для хирурга. Am J Surg . 2009. 198 (1): 129–134.
8. Сулейман С, Johnston DE. Брюшная стенка: незамеченный источник боли. Ам Фам Врач . 2001. 64 (3): 431–438.
9. Гальегос, Северная Каролина, Хобсли М. Боль в брюшной стенке: альтернативный диагноз. Br J Surg . 1990. 77 (10): 1167–1170.
10. Shute WB. Боль в брюшной стенке — первичный диагноз. Zentralbl Gynakol . 1984. 106 (5): 309–313.
11. Сринивасан р., Гринбаум Д.С. Хроническая боль в брюшной стенке: проблема, о которой часто забывают. Практический подход к диагностике и лечению. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2002. 97 (4): 824–830.
12. Costanza CD, Longstreth GF, Лю А.Л. Хроническая боль в брюшной стенке: клинические особенности, затраты на здравоохранение и отдаленные результаты. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2004. 2 (5): 395–399.
13. МакГаррити Т.Дж., Питерс DJ, Томпсон С, МакГаррити SJ.Исход пациентов с хронической болью в животе направлен в клинику хронической боли. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000. 95 (7): 1812–1816.
14. Муи Дж., Аллер С, Уильямс C, Ён Пи. Боль в брюшной стенке у женщин с хронической тазовой болью. Банка J Obstet Gynaecol . 2016; 38 (2): 154–159.
15. Передняя брюшная стенка. В: Morton DA, Foreman KB, Albertine KH, eds. Общая картина: анатомия. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw Hill Medical; 2011: 85–96.
16. Кларк С., Канакараджан С. Синдром защемления кожного нерва живота. Продолжительное образование Анаэст Крит Уход за болью . 2015; 15 (2): 60–63. https://academic.oup.com/bjaed/article/15/2/60/248606. По состоянию на 3 мая 2018 г.
17. Mol FM, Латастер А, Шелтинга М, Румен Р. Анатомия передних кожных межреберных нервов брюшной полости в отношении патофизиологии синдрома защемления переднего кожного нерва (АКНЭС): тематическое исследование. Трансляционный Рес Анат . 2017; 8–9: 6–10.
18. Эпплгейт, штат Западная Вирджиния, Buckwalter NR. Микроанатомия структур, способствующих синдрому ущемления кожного нерва живота. J Am Board Fam Pract . 1997. 10 (5): 329–332.
19. Туалет Sippo, Gomez AC. Синдромы защемления нерва после хирургии нижних отделов брюшной полости. Дж Фам Практик . 1987. 25 (6): 585–587.
20. Кавалли М, Бомбини G, Кампанелли Г.Синдром лобковой паховой боли: так называемая спортивная грыжа. Сург Технол Инт . 2014; 24: 189–194.
21. Буксир S, Андерсон С, Уокер А. Если это не спигелиева грыжа: синдром ущемления кожного нерва живота. Am Surg . 2013. 79 (10): 1111–1114.
22. Хан З., Занфагнин В, Эль-Нашар С.А., Фамуйде АО, Дафтари GS, Хопкинс MR. Факторы риска, клинические проявления и исходы эндометриоза брюшной стенки. J Минимально инвазивный гинеколь . 2017; 24 (3): 478–484.
23. Дин У, Чжу Дж. Ретроспективный обзор эндометриоза брюшной стенки в Шанхае, Китай. Int J Gynaecol Obstet . 2013. 121 (1): 41–44.
24. Хайнц Г.Дж., Завала ДК. Синдром проскальзывания ребер. ЯМА . 1977. 237 (8): 794–795.
25. Meuwly JY, Викки С, Шнайдер П., Лепори Д. Синдром скользящего ребра: место для ультразвукового исследования в диагностике часто упускаемой из виду причины боли в животе или нижней части грудной клетки. J Ультразвуковая медицина . 2002. 21 (3): 339–343.
26. Cherry WB, Мюллер PS. Гематома влагалища прямой кишки: рассмотрено 126 случаев в одном учреждении. Медицина (Балтимор) . 2006. 85 (2): 105–110.
27. Караджа Б, Таракчи H, Тумер Э, Калик С, Сен N, Сиврикоз ПО. Первичный актиномикоз брюшной стенки. Грыжа . 2015; 19 (6): 1015–1018.
28. Thomson H, Фрэнсис DM.Болезненность брюшной стенки: полезный признак острого живота. Ланцет . 1977; 2 (8047): 1053–1054.
29. Longstreth GF. Диабетическая торакальная полирадикулопатия. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2005. 19 (2): 275–281.
30. O’Connor RC, Андары М.Т., Руссо РБ, ДеЛано М. Грудная радикулопатия. Phys Med Rehabil Clin N Am . 2002; 13 (3): 623–644, viii.
31. Хауэлл Дж. М..Ксифодиния: отчет о трех случаях. J Emerg Med . 1992. 10 (4): 435–438.
32. Бейкер HW. Брюшная стенка как источник боли. Дж. Кай Мед Ассо . 1973; 71 (5): 309–310.
33. Boelens OB, Scheltinga MR, Хаутерман С, Roumen RM. Рандомизированное клиническое испытание инфильтрации триггерной точки лидокаином для диагностики синдрома защемления переднего кожного нерва. Br J Surg . 2013; 100 (2): 217–221.
34. Алнаххас М.Ф., Оксентенко СК, Локк Г.Р. III, и другие. Результаты инъекции в триггерную точку под контролем УЗИ при боли в брюшной стенке. Dig Dis Sci . 2016; 61 (2): 572–577.
35. Kuan LC, Ли Ю.Т., Чен FM, Ценг CJ, Ву СФ, Kuo TC. Эффективность лечения боли в брюшной стенке с помощью местной инъекции. Тайвань Дж. Обстет Гинеколь . 2006. 45 (3): 239–243.
36.Bourne IH. Лечение болезненных состояний брюшной стенки местными инъекциями. Практикующий . 1980. 224 (1347): 921–925.
37. Chrona E, Костопанагиоту Г, Дамигос Д, Батистаки К. Синдром защемления переднего кожного нерва: проблемы управления. J Pain Res . 2017; 10: 145–156.
38. Oor JE, Ünlü Ç, Hazebroek EJ. Систематический обзор лечения синдрома ущемления кожного нерва живота. Am J Surg . 2016; 212 (1): 165–174.
39. Boelens OB, ван Ассен Т, Хаутерман С, Scheltinga MR, Roumen RM. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование хирургического лечения хронической боли в животе, вызванной синдромом защемления переднего кожного нерва. Энн Сург . 2013. 257 (5): 845–849.
Боль в животе у детей | Бостонская детская больница
Что такое боль в животе?
Боль в животе — это дискомфорт или боль в любом месте между грудной клеткой и тазом.У каждого ребенка в какой-то момент будет расстройство желудка, и в большинстве случаев в этом нет ничего серьезного. Дети с болями в животе обычно возвращаются к хорошему здоровью и хорошо растут.
Боль в животе, которая продолжается и не проходит с помощью обычных терапевтических методов лечения, называется функциональной болью в животе.
При легкой боли в животе обычно можно подождать, пока ребенку станет лучше с помощью домашних средств. Вам следует позвонить своему врачу, если у вашего ребенка:
- Боль в животе, которая продолжается более недели, даже если она приходит и уходит
- Боль в животе, которая становится более сильной и частой, или вызывает у ребенка тошноту или рвоту с болью
- Боль в животе, которая не проходит в течение 24 часов
- Чувство жжения при мочеиспускании
- диарея более двух дней
- рвота более 12 часов
- температура выше 100.4 градуса Фаренгейта
- Плохой аппетит более двух суток
- Необъяснимая потеря веса
В некоторых случаях боль в животе является признаком чего-то более серьезного. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка:
- — ребенок младше 3 месяцев с диареей или рвотой
- не может испражняться, особенно если у ребенка тоже рвота
- рвота кровью или кровь в стуле (особенно если кровь темно-бордовая или темная, дегтеобразно-черная)
- внезапная острая боль в животе
- имеет жесткий жесткий живот
- недавно получил травму живота
- имеет проблемы с дыханием
- сейчас лечится от рака
Каковы симптомы боли в животе?
Боль в животе может сопровождаться такими симптомами, как:
- тошнота
- Чрезмерное выделение газов или дефекация
- понос
- запор
- рвота
Что вызывает боли в животе у детей?
Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему нервов и мышц, которая проталкивает пищу в процессе пищеварения.Некоторые детские нервы очень чувствительны и чувствуют боль даже при нормальной деятельности кишечника.
Наиболее вероятная причина боли в животе — недостаточное количество еды, непосещение туалета или сочетание этих двух факторов. В некоторых случаях конкретная проблема, такая как запор, изжога или пищевая аллергия, вызывает боль в животе. В других случаях причина может быть не такой ясной.
Инфекция, стресс или недостаток сна могут сделать кишечные нервы более чувствительными к боли. В некоторых случаях проблема может быть генетической, что означает, что она «наследуется в семье», и у других членов семьи есть аналогичная история проблемы.
Как мы лечим боль в животе у детей
Наше отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания работает с родителями и детьми для облегчения многих видов боли в животе и предоставляет доступ к более специализированным гастроэнтерологическим услугам, чем любая другая больница. Если вашему ребенку требуется специализированный уход, наша команда профессионалов будет работать с вашей семьей и друг с другом, чтобы разработать индивидуальный план лечения.
Висцеральная гипералгезия
Висцеральная гипералгезия
Что такое висцеральная гипералгезия?
Висцеральная гипералгезия — это повышенная чувствительность к боли во внутренних органах тела, таких как желудок, поджелудочная железа или кишечник.
Что вызывает висцеральную гипералгезию?
Повышенная чувствительность обычно начинается, когда что-то вызывает раздражение определенной системы органов. Раздражение может возникнуть после вируса, болезни или травмы, но иногда нет четкой причины.
Часто раздражается и причиняет боль желудок и кишечник. Боль делает нервы в этих областях сверхчувствительными. Затем эти нервы посылают сигнал в мозг, сообщая ему, что вещи, которые обычно не вызывают боли (например, еда и питье), теперь вызывают боль.Нервы продолжают посылать сигнал о боли в мозг в течение длительного периода времени.
Каковы симптомы висцеральной гипералгезии?
Пациенты испытывают боль, которую они описывают по-разному. Боль может ощущаться острой, тупой или жгучей. Он может быть постоянным или может приходить и уходить.
Пациенты могут также испытывать другие симптомы, такие как:
Как диагностируется висцеральная гипералгезия?
Не существует специального теста для диагностики висцеральной гипералгезии. Обычно это диагностируется после того, как тесты на другие причины оказываются отрицательными.Пациенты всегда должны иметь полную историю болезни и пройти обследование у врача, чтобы помочь диагностировать это состояние.Как с этим обращаются?
Лечение сосредоточено на различных способах облегчения боли. Пациенты обратятся к психологу по боли, который поможет им узнать, как уменьшить болевые ощущения. Их врач также может назначить определенные лекарства, чтобы успокоить нервную систему.
Психолог по вопросам боли будет:
- Используйте биологическую обратную связь для уменьшения или облегчения болевой реакции
- Обучите пациента навыкам релаксации, которые помогут уменьшить боль
- Предложите, как пациент может продолжать посещать школу и заниматься другими обычными делами в течение периода выздоровления
- Помогите пациенту и его семье научиться справляться со стрессовыми последствиями хронической боли
Иногда лекарства используются для успокоения реакции нервной системы, когда типичные действия, такие как прием пищи, вызывают ощущение боли.Эти лекарства включают:
- Амитриптилин (Элавил) или нортриптилин (Памелор) — антидепрессанты, помогающие при боли
- Габапентин (нейронтин) или Lyrica (прегабалин) — помогает при нервной боли
Обычные обезболивающие не помогают при этом типе боли. Сильные обезболивающие, такие как наркотики, не используются, потому что они могут замедлить работу пищеварительной системы и вызвать усиление боли.
Синдром функциональной боли в животе (FAPS)
Синдром функциональной боли в животе (FAPS) — это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое включает хроническую или частую боль, не являющуюся результатом конкретной, идентифицируемой причины.
Симптомы синдрома функциональной боли в животе
Основным симптомом FAPS является боль в животе. Боль часто бывает очень сильной и существенно влияет на качество жизни пациентов. Это может даже нарушить их обычный распорядок дня из-за невозможности принимать участие в определенных действиях. Это также может оказать финансовое влияние на их благополучие и повысить уровень стресса.
Состояние обычно не связано с желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея или запор, а результаты визуализации и лабораторных тестов часто не могут объяснить причину боли.
Боль на самом деле связана с изменением чувствительности к нервным импульсам между кишечником и мозгом. Следовательно, это функциональная проблема, не связанная с нарушением перистальтики кишечника.
Важно отметить, что симптомы FAPS часто появляются или ухудшаются после определенных событий, таких как инфекция, травматические жизненные события или значительный стресс.
Причины синдрома функциональной боли в животе
У людей с FAPS наблюдается изменение оси мозг-кишечник и способности нервной системы регулировать болевые сигналы для желудочно-кишечного тракта.В результате даже небольшие раздражители, нарушающие работу кишечника, могут усиливаться и вызывать сильную боль, известную как центральная гиперчувствительность.
В некоторых случаях повторное повреждение живота может быть связано с возникновением FAPS из-за чрезмерной сенсибилизации нервных рецепторов в этой области. Например, люди, перенесшие несколько операций на брюшной полости, рецидивирующие инфекции или подвергавшиеся физическому или сексуальному насилию в анамнезе, с большей вероятностью пострадают от этого состояния.
Диагностика синдрома функциональной боли в животе
Диагностика FAPS обычно включает серию диагностических тестов для определения причины боли.Это может включать рентген, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ), эндоскопию и анализы крови. Для пациентов с FAPS эти тесты не могут выявить конкретную причину боли.
Пациентам может быть полезно вести дневник боли, чтобы записывать симптомы и возможные триггеры, которые могли вызвать обострение симптомов. Со временем эта информация может помочь определить проблемное время и причины ухудшения симптомов, что может быть полезно при разработке стратегий ведения.
Лечение синдрома функциональной боли в животе
Целью лечения людей с FAPS является улучшение контроля над симптомами боли, повседневной активности и общего качества жизни. Полное облегчение симптомов обычно невозможно, поэтому очень важно контролировать боль.
Роль мозга в переживании боли является важным фактором в лечении FAPS. Определенные факторы, такие как тревога, депрессия, сосредоточение внимания на боли, могут привести к усилению боли.Напротив, методы расслабления и отвлечения могут помочь уменьшить тяжесть.
Немедикаментозные методы лечения FAPS включают:
- Медитация или другие методы релаксации для снятия стресса
- Гипноз или отвлекающая терапия для отвлечения внимания от боли
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для изменения мыслей, восприятия и поведения, связанных с симптомами боли.
Когда человек предпринимает шаги для усиления контроля над своей болью, более вероятно, что симптомы улучшатся.
Фармакологическое управление также играет роль в лечении боли, связанной с FAPS. Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) могут помочь блокировать передачу нервных сигналов боли от живота к мозгу. Обычно это занимает несколько недель, чтобы эффект стал очевидным, поэтому лечение следует продолжать как минимум 1-2 месяца, чтобы ощутить эффект. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН) в некоторых случаях также могут помочь уменьшить симптомы.
Поддержка семьи, друзей и общества также может помочь улучшить реакцию на боль у пациентов с FAPS. Кроме того, важно, чтобы практикующие врачи, оказывающие помощь пациенту, понимали и проявляли сочувствие, чтобы наладить позитивные отношения между врачом и пациентом, что помогает улучшить результаты лечения.
Список литературы
- http://iffgd.org/lower-gi-disorders/functional-abdominal-pain-syndrome.html
- http: // www.iasp-pain.org/files/Content/ContentFolders/GlobalYearAgainstPain2/VisceralPainFactSheets/9-FunctionalAPS.pdf
- http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(06)00514-2/fulltext
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21204888
- http://www.uptodate.com/contents/functional-abdominal-pain-in-children-and-adolescents-management-in-primary-care
Дополнительная информация
Триггеры, расположение и время обращения к врачу
Боль в животе — один из отличительных симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК).Но одна из проблем в понимании боли СРК — ее непредсказуемость и уникальность в том, как она проявляется. Это связано с тем, что боль в животе при СРК может варьироваться от человека к человеку, среди прочего, по тому, как она ощущается, насколько серьезна и где в брюшной полости находится.
Веривелл / Брианна ГилмартинБиология боли при СРК
Прежде чем углубляться в особенности боли при СРК, рекомендуется немного изучить биологию, лежащую в основе вашей боли, в том числе то, как она становится хронической или продолжительной.
Боль при СРК — это как висцеральная боль, то есть она исходит от ваших внутренних органов (в данном случае кишечник), так и функциональная боль, что означает отсутствие структурных аномалий в кишечнике, объясняющих боль. «визуальные» отклонения в вашей пищеварительной системе (например, визуализирующие тесты в норме), боль определенно очень реальна.
Эксперты считают, что у людей с СРК нормальное количество газов или движения кишечника по ошибке активируют чувствительные к боли нервные рецепторы, расположенные в кишечнике.Эти «сверхчувствительные» нервные рецепторы затем отправляют в ваш мозг сообщения, говорящие о боли.
Со временем, когда эти болевые сигналы продолжают передаваться в мозг, развивается явление, называемое центральной сенсибилизацией. Благодаря этому мозг переходит в состояние повышенной реактивности, воспринимая и обрабатывая легкие, безопасные ощущения (например, пищеварение) как болезненные. Вот где проявляется хроническая или продолжительная боль при СРК.
В связи с тем, что СРК классифицируется как синдром центральной чувствительности , некоторые антидепрессанты, такие как элавил (амитриптилин) или памелор (нортриптилин), иногда включаются в план лечения.Взаимодействие с другими людьми
Эти антидепрессанты работают не только на уменьшение психологического стресса человека (тревога часто встречается при СРК и может увековечить порочный круг повышенной чувствительности кишечника), но и на активацию чувствительных к боли нервных рецепторов в кишечнике.
Хотя каждый испытывает боль при СРК по-разному, общее представление о том, чего вы можете ожидать, может помочь вам взглянуть на то, что вы испытываете, в перспективе. Однако имейте в виду, что о любой хронической, сильной или повторяющейся боли в животе следует сообщать вашему врачу, чтобы обеспечить правильный диагноз и план лечения.
Характеристики боли
Боль в животе при СРК чаще всего описывается как спазмы, хотя есть и другие характеристики, которые люди используют:
- Острые и колющие
- Постоянная боль
- Болезненные спазмы
- Болезненность при прикосновении к животу
- Дискомфорт от вздутия живота
Уровень серьезности
Тяжесть боли при СРК варьируется от легкой и тянущей до сильной и парализующей.К сожалению, у некоторых людей даже в течение одного дня интенсивность боли может измениться, что затрудняет планирование повседневной деятельности.
Частота
Хотя люди с СРК испытывают боль в среднем не реже одного дня в неделю, общая частота этой боли может варьироваться от человека к человеку. Для некоторых абдоминальная боль при СРК является хронической и неослабевающей, тогда как для других она носит прерывистый характер.
У тех, кто страдает перемежающейся болью, боль может возникать рывками, что означает, что у человека могут быть дни без боли, дни с умеренной болью или дни, когда они очень симптоматичны.
Расположение
Боль при СРК может возникать по всему животу, то есть в области туловища от груди до таза, где расположены основные органы пищеварения.
Вот разбивка боли при СРК в зависимости от ее расположения в брюшной полости:
- Боль в верхней части живота : Это часто связано с вздутием живота и может усиливаться после еды.
- Боль в средней части живота : Спазмы могут возникать в области пупка.
- Боль в нижней части живота : Этот тип боли, скорее всего, уменьшится при дефекации.
Хотя это зависит от человека, общая локализация боли в животе может помочь дифференцировать СРК от других распространенных расстройств пищеварения.
Например, боль за грудиной, возникающая после еды и усиливающаяся при наклонах и лежании, с большей вероятностью будет изжогой (кислотным рефлюксом), чем СРК. Точно так же боль, которая возникает после еды в области ниже груди, но в верхней части живота, скорее всего, является несварением желудка.Взаимодействие с другими людьми
Имейте в виду (и чтобы не усложнять картину), что люди с СРК нередко испытывают упомянутые выше проблемы с пищеварением (изжога и несварение желудка) наряду с их обычными симптомами СРК.
Триггеры
Эмоциональный стресс, нерегулярные пищевые привычки (например, пропуск приемов пищи), употребление определенных продуктов (например, острой или жирной пищи) или чрезмерно интенсивные упражнения могут усилить или вызвать боль при СРК.
Опорожнение кишечника также может усугубить боль при СРК у некоторых людей.
Это может удивить вас, учитывая, что в соответствии с предшествующими критериями Рима III — системой, используемой для классификации функциональных желудочно-кишечных расстройств, — боль, связанная с СРК, «уменьшалась с дефекацией».
Однако обновленные критерии СРК (диагностические критерии Рима IV) отмечают, что боль в животе просто «связана с дефекацией», что означает, что человек может испытывать либо улучшение, либо усиление боли при дефекации.
Сопутствующие симптомы
Некоторые симптомы, которые обычно наблюдаются вместе с болью в животе при СРК, включают:
- Запор
- Диарея
- Привычки смешанного кишечника (чередование запоров и диареи)
- Отхождение слизи при дефекации
- Ощущение неполного опорожнения стула
- Видимое (для человека с СРК) вздутие живота
- Более свободный и / или более частый стул
Когда звонить врачу
Хотя при СРК часто наблюдается один или несколько из вышеперечисленных симптомов, есть некоторые симптомы, которые не должны возникать и, следовательно, требуют посещения врача.К ним относятся боли в животе, связанные с потерей аппетита, недоеданием или потерей веса.
Боль, которая постепенно усиливается и / или пробуждает вас ото сна, также не свидетельствует о СРК и требует немедленного медицинского обследования. Более того, если ваша боль особенно сильна и не ощущается как обычная боль при СРК, вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.
Некоторые признаки того, что вам нужно немедленно попасть в больницу, включают:
- Ваш живот очень твердый или болезненный на ощупь.
- У вас ректальное кровотечение или кровавый понос.
- У вас затрудненное дыхание или боль в груди.
- Вы кашляете или рвете кровью.
- Вы испытываете сильную боль в шее или между лопатками.
- Вы не можете остановить рвоту.
Руководство по обсуждению IBS Doctor
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить руководство по электронной почтеОтправить себе или любимому человеку.
Зарегистрироваться
Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Слово Verywell
Получение информации о вашей боли может помочь вам лучше справиться с ней (например, избегая определенных триггеров), но если вы обнаружите, что ваша боль отрицательно влияет на качество вашей жизни и / или мешает выполнять повседневные действия, поговорите со своим врачом. .
Хорошая новость заключается в том, что существует множество методов лечения СРК, включая изменения в питании, а также лекарства, которые могут облегчить неприятные симптомы.Наконец, для многих людей с СРК психологическое вмешательство, такое как когнитивно-поведенческая терапия, может быть чрезвычайно полезным в борьбе с болью и другими физически и эмоционально тревожными симптомами СРК.
Синдром защемления кожного абдоминального нерва (АКНЕ)
Что такое АКНЕ?
Синдром защемления кожного абдоминального нерва (АКНЕ) — одна из предполагаемых и признанных причин хронической боли в животе. Это состояние остается крайне недиагностированным и, следовательно, с трудом поддается лечению.Обычно это характерно для пациентов с тяжелой, часто рефрактерной хронической болью, расположенной сбоку (рядом) от средней линии. Предполагается, что кожные ветви нижних торакоабдоминальных межреберных нервов «зажаты» на боковой границе прямой мышцы живота.
Какие симптомы?
Боль ощущается в районе середины живота справа или слева от ребер до паха. Боль может распространяться в спину, вверх и вниз по брюшной стенке и не связана с какими-либо желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, запор или изменение привычки кишечника с потерей веса или без нее.Распространенность синдрома колеблется от 15% до 30% в зависимости от определения и используемых диагностических критериев. Сообщается, что у подростков он диагностируется в одном из восьми случаев хронической боли в животе. Сообщается, что в отделении неотложной помощи распространенность АКНЕС у пациентов с острой болью в животе составляет всего 2% случаев.
Клинически при обследовании пациента боль в точке болезненности может ощущаться, когда живот мягкий, а затем, если пациента просят «сесть» и удерживать это положение; если это усиливает боль, то это положительный результат Тест Карнетта , если нет, тест отрицательный.
Важно исключить основное заболевание брюшной полости или желудочно-кишечного тракта до постановки диагноза АКНЕ.
Записаться на прием в хирургическую клинику Манчестера
Варианты лечения
Первоначально лечение проводится врачом-специалистом по желудочно-кишечному тракту, который гарантирует отсутствие других патологий; это может включать использование эндоскопических исследований и компьютерной томографии брюшной полости. Инъекции в мышцы / нервы в пораженном месте боли также могут помочь в облегчении боли, но обычно они используются в большей степени для диагностики состояния и оценки того, будет ли операция полезной или нет?
Обезболивающие используются поэтапно и зависят от консультации и опыта специалиста по боли.Некоторые из используемых болеутоляющих могут быть довольно сильными и вызывать у пациента запор, поэтому также необходимо использовать слабительные.
Химическая обработка с использованием различных «блоков» с использованием в некоторых случаях более сильных агентов, таких как триамцинолон и ботокс, также показала некоторые хорошие результаты.
Хирургия: очень проста и основана на использовании небольшого разреза в точке боли и разделении нервов, которые проникают в брюшную стенку, чтобы питать покрывающую кожу.Эта процедура проводится во сне пациента (под общим наркозом) с небольшими рисками, связанными с операцией, такими как инфекция и кровотечение из раны. После процедуры на брюшной стенке останется шрам длиной около 5 см, но это относительно безопасно, так как операция не предполагает попадания в брюшную полость. Операция проводится в дневном режиме, поэтому ночлег не требуется.
Обезболивание
Диагноз может быть поставлен, если у пациента присутствуют следующие симптомы (хотя не все должны присутствовать
- Односторонняя локорегиональная боль в брюшной стенке продолжительностью не менее 1 месяца
- Наличие одностороннего болезненного пятна на брюшной стенке (триггерная точка <2 см 2 область максимальной болезненности кончика пальца, локализованная на боковой границе прямой мышцы живота)
- Тест Карнетта положительный
- Положительный результат кожного защемления и / или изменение восприятия кожи на легкое прикосновение и / или холод в области наиболее сильной боли
- Нормальные лабораторные результаты без признаков воспаления или инфекции и при отсутствии хирургической причины боли
- Отрицательный снимок брюшной стенки
- Временное положительное облегчение болевой реакции, по крайней мере, на 50% после инъекции местного анестетика (обычно лидокаина) в диагностическую триггерную точку.
Боль лечится на междисциплинарной основе с помощью обезболивающих, инъекций и иногда хирургического вмешательства
Доказательства / Успех
Крупные центры, выполняющие операции по ACNES, показали хорошие результаты и показывают 70% успеха за один год. Около 2/3 и пациентов выздоравливают благодаря улучшению качества их жизни, а также сокращению, а во многих случаях прекращению приема болеутоляющих, которые они принимают.
Описание лечения
- Обезболивающие, включая в некоторых случаях морфин
- Инъекции из триггерной точки в место боли
- Операция по поводу акне
Восстановление и реабилитация
Важно убедиться, что вы получите хороший совет по реабилитации от лечащего врача, и, если вы посещали физиотерапевта в прошлом, стоит продолжить лечение и пройти курс реабилитации после лечения.
- Инъекции в триггерные точки после процедуры немного усиливают боль с возможным покраснением — это пройдет менее чем за неделю или несколько дней. Боль может усилиться до того, как будет замечен эффект. Кроме того, однажды исчезнувшая боль может повториться, и это может произойти через неделю или две после процедуры, а иногда и дольше. Процедура не ограничивает людей в их нормальной деятельности.
- Операция — небольшой шрам вызывает болезненные ощущения в течение нескольких дней, но эта боль проходит, и болеутоляющие средства редко требуются в течение последних четырех дней.Рана может воспаляться и раздражаться, выглядеть красной, а также инфицироваться. В этом случае достаточно нескольких дней курса антибиотиков. Из раны также может выделяться жидкость, и в этом случае достаточно простой сухой повязки. В редких случаях рана может заполняться жидкостью, это называется серомой и со временем рассасывается под давлением, а если с этим связано небольшое кровотечение, то это называется гематомой — очень редко требуется повторная операция.
Записаться на прием в Манчестерской хирургической клинике
Артикулы:
Chrona, Eleni et al.
