Боюсь наркоза перед операцией что делать: «Я боюсь операции»

5 фактов о наркозе, которые нужно знать до операции

Фото: пресс-служба «Клиника Нуриевых»

Решиться на хирургическую операцию всегда непросто. Добавляет беспокойства наркоз, о котором до сих пор много устаревших представлений. Что такое современная анестезия, читайте в материале Клиники Нуриевых, где проводят операции по гинекологической, урологической и интимной хирургии.

1. «Местного наркоза» не бывает

Сначала разберемся с терминами. Основное понятие для хирургов и анестезиологов – «анестезия», то есть потеря чувствительности. Местная анестезия, это когда врачи «выключают» чувствительность на ограниченных участках тела (например, при лечении зуба). Общая анестезия дает медикаментозный сон и полную потерю чувствительности. Общую анестезию и называют словом «наркоз». От анестезии нужно отличать аналгезию – уменьшение болевой чувствительности. Во время операции анестезия сочетается с аналгезией. За каждую задачу отвечают разные группы препаратов.

2. После наркоза можно проснуться сразу и в ясном сознании

Принято думать, что долгое и тяжелое пробуждение – это обязательное последствие общей анестезии. Многих пациентов пугает, что они перестанут контролировать свои действия при выходе из наркоза. Эти некомфортные состояния возникают, когда для анестезии используют такие общие анестетики, как кетамин, тиопентал натрия, закись азота и другие препараты, дающие побочные эффекты на центральную нервную систему. Однако современная анестезиология знает препараты с более щадящим воздействием на организм.

Анестезиологи Клиники Нуриевых используют для небольших операций диприван (коммерческое наименование – пропофол). Этот препарат погружает в сон, очень близкий к естественному. При более длительных операциях общая анестезия проводится ингаляционным анестетиком – севофлураном. При прекращении подачи ингаляции этого газового анестетика пациенты пробуждаются в ясном сознании уже через 10 минут. Конечно, за руль лучше не садиться, но самостоятельно ходить и нормально общаться – можно.

Фото: пресс-служба «Клиника Нуриевых»

3. Во время операции комбинируют небольшие дозы обезболивающих

Одна из причин тяжелого пробуждения от наркоза – использование наркотических обезболивающих в значительных дозах. Современные медицинские технологии помогают обойтись и без этого. Анестезиолог во время операции чередует малые дозы нескольких препаратов, которые воздействуют на разные болевые рецепторы. Организму так гораздо легче. Комбинация обезболивающих препаратов подавляет все возможные рецепторы болевых импульсов. Если один препарат действует на ваш организм недостаточно, значит сработает другой.

4. Парацетамол – эффективный ненаркотический анальгетик

Эффективным и безопасным препаратом для обезболивания является самый обычный парацетамол, который используется для внутривенного введения. Это ненаркотический анальгетик. Устраняя боль, парацетамол не угнетает сознание.

5. Анестезиолог рядом с вами всю операцию

Анестезиолог находится рядом с пациентом на протяжении всей операции, вплоть до пробуждения. Пока хирурги проводят лечение, анестезиолог стоит на страже всего вашего организма. Если вы опасаетесь наркоза, то лучший способ подготовиться к операции, это заранее познакомиться с анестезиологом и проговорить все ваши сомнения. Врачи Клиники Нуриевых всегда готовы к общению с пациентами.

Партнерский материал

Анестезиолог рассказал, можно ли умереть от наркоза

https://ria.ru/20210117/narkoz-1593411389.html

Анестезиолог рассказал, можно ли умереть от наркоза

Анестезиолог рассказал, можно ли умереть от наркоза — РИА Новости, 17.01.2021

Анестезиолог рассказал, можно ли умереть от наркоза

Анестезиолог Александр Калмыков в беседе с радиостанцией «Говорит Москва» назвал беспочвенными многие страхи, возникающие у пациентов перед хирургическим… РИА Новости, 17.01.2021

2021-01-17T17:07

2021-01-17T17:07

2021-01-17T18:56

общество

здоровье — общество

здоровье

операции

врачи

больницы

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/102828/84/1028288478_0:218:4288:2630_1920x0_80_0_0_b06e85752e8fa52c3943c06cf619600f.jpg

«Пристрелите меня». В какие стереотипы о родах пора перестать верить?

«Пристрелите меня». В какие стереотипы о родах пора перестать верить?

audio/mpeg

МОСКВА, 17 янв — РИА Новости. Анестезиолог Александр Калмыков в беседе с радиостанцией «Говорит Москва» назвал беспочвенными многие страхи, возникающие у пациентов перед хирургическим вмешательством.»Проснуться при проведении общей анестезии нельзя. Анестезия, как полет на самолете: мы набрали определенную высоту, включили автопилот. Приборы контролируют глубину анестезии, то есть концентрация ингаляционного или внутривенного анестетиков. Пациент не может проснуться, если этого не захочет доктор», — сказал он.Медик также подчеркнул, что применение общего наркоза не является опасным и риск умереть из-за анестезии составляет один случай к 200 тысячам плановых операций. Он также отметил, что многие пациенты по какой-то причине предполагают, что наркоз способен сократить продолжительность жизни. «Они не могут сокращать продолжительность жизни. Это скорее миф, чем подтвержденный факт», — добавил врач.Калмыков назвал подобные опасения беспричинными и подчеркнул, что препараты для общей анестезии не являются особенными и применяются врачами в других областях.

https://ria.ru/20200810/1575507008.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/102828/84/1028288478_246:0:4043:2848_1920x0_80_0_0_f4a3b2d21722538d795030789e681e12. jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье — общество, здоровье, операции, врачи, больницы, россия

МОСКВА, 17 янв — РИА Новости. Анестезиолог Александр Калмыков в беседе с радиостанцией «Говорит Москва» назвал беспочвенными многие страхи, возникающие у пациентов перед хирургическим вмешательством.

«Проснуться при проведении общей анестезии нельзя. Анестезия, как полет на самолете: мы набрали определенную высоту, включили автопилот. Приборы контролируют глубину анестезии, то есть концентрация ингаляционного или внутривенного анестетиков. Пациент не может проснуться, если этого не захочет доктор», — сказал он.

10 августа 2020, 08:00Хорошие новостиБез боли после операций: как работает радиочастотная денервация

Медик также подчеркнул, что применение общего наркоза не является опасным и риск умереть из-за анестезии составляет один случай к 200 тысячам плановых операций. Он также отметил, что многие пациенты по какой-то причине предполагают, что наркоз способен сократить продолжительность жизни.

«Они не могут сокращать продолжительность жизни. Это скорее миф, чем подтвержденный факт», — добавил врач.

Калмыков назвал подобные опасения беспричинными и подчеркнул, что препараты для общей анестезии не являются особенными и применяются врачами в других областях.

Операции на глазах «во сне» — спать или не спать — вот в чём вопрос / Хабр

Думаю, соблазн измениться в лучшую сторону после сна – естественное желание. Уснул беззубым — проснулся зубастым. Уснул незрячим – проснулся зорким. Ну и тому подобное. А если к этому добавляется боязнь врачей и медицины в целом, тогда исправить что-то «во сне» становится вполне логичным решением. Как обстоят дела у нас, офтальмологов? Как сделать человека зрячим «во сне»?

Итак, то, что я пишу в этом посте для тех, у кого врачи вызывают сердцебиение и страх. Кто боится боли.

О том, что офтальмология может предложить сегодня и в каких случаях «медикаментозный сон» — это необходимо, а когда чрезмерно и вредно.

Давайте разберемся, что мы подразумеваем под словом «медикаментозный сон». Врачебный термин – наркоз. То есть искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания и памяти, расслабление скелетных мышц, снижение или отключение рефлексов.

Не бывает местного наркоза. Наркоз – всегда общий. Зависит от типа введения – в вену или «подышать» газами. Главная цель наркоза — замедление реакций организма на оперативное вмешательство, прежде всего ощущения боли. Если операция неболезненная – наркоз не нужен!

Наркоз не нужен

Операции, для которых нужна только местная анестезия и для которых не нужен сон-наркоз:

1. Операции по лазерной коррекции зрения. Для них совершенно не нужен наркоз! Напротив, он вреден. Причем для любых видов лазерной коррекции, включая современный SMILE

Почему? Объясню на примере ReLEX SMILE – о нем я писала

здесь

.

Время нахождения в операционной занимает всего 10 минут, половину времени уходит на «заморозку» каплями глазной поверхности. Затем пациента после установки «пружинки» и полива на роговицу перемещают под лазер. Хирург находится в это время в 10-20 сантиметрах от вас, вы слышите его голос, все пространство вокруг открыто.

При перемещении под лазер вас просят смотреть на «зеленый огонек» перед оперируемым глазом всего в течение 25 секунд!

Это важные 25 секунд, в течение которых формируется «линзочка»-лентикул в толщине роговицы. Этот процесс совершенно не болезненный, абсолютно никак не ощущается, меняется только визуальная картинка. Первые 15 -20 секунд зеленый огонек виден четко, последние 10 секунд он становится нечетким, и ваша задача просто по инерции продолжать смотреть в том же направлении. Все! Дальше 1,5-2 минуты «тумана» перед глазом, но вы уже рядом с хирургом – можете говорить и двигаться, некоторые пациенты в это время рассказывают о себе, о своей профессии или о том, откуда приехали. География моих пациентов огромна и как раз тут узнаешь много интересного!

В чем же вред если это происходит «во сне»? Страдает точность центрации!

Если пациент спит в наркозе, то не происходит правильной центрации.

Все операции по лазерной коррекции требуют участия пациента – в случае SMILE правильная центровка конуса происходит по так называемому световому рефлексу Пуркинье. Это световой блик на роговице пациента, и он не всегда совпадает с геометрическим центром зрачка (его мы можем зафиксировать некоторыми приборами).

Если пациент находится в состоянии медикаментозного сна – такая центровка по рефлексу не возможна. Приходиться выполнять по анатомическим ориентирам – в этом случае точность снижается. А если еще и астигматизм есть, то нужны разметки под циклоторсию (вращение глаза). Тогда еще менее точно. А если пациент храпит, то приходится углублять наркоз или менять его тип.

А что же LASIK или ФРК – да все то же самое, даже хуже.

Во время этих процедур пациент должен смотреть на мигающий огонек – иногда время работы лазера 50-60-80 секунд – в это время происходит правильное позиционирование за счет того, что вы смотрите куда сказано. Если вы спите – хирург вручную вас центрирует опять же по анатомическим ориентирам, не всегда совпадающим с вашими. Да еще при SMILE центровка проходит единожды – после фиксации конусом глаз неподвижен, а по время LASIK/femtoLASIK фиксация и центрация за счет хирурга все время работы лазера.

2. Операции на переднем отделе глаза при катаракте и глаукоме и прочих проблемах

Почему? В хрусталике нет нервных окончаний, и в стандартном варианте операции быстрые 10-15 минутные. Закапываются глазные капли, которые замораживают поверхность и позволяют работать комфортно хирургу и не испытывать неприятных ощущений пациенту. В это время пациент «присутствует» на операции, слышит и выполняет простые команды хирурга, из ощущений – чувствует полив воды и видит свет перед оперируемым глазом. Никаких болезненных ощущений нет. Очень часто я беседую с пациентами во время таких операций, даю какие-то советы – тогда время пролетает незаметно.

Наркоз как благо

Какие причины заставляют нас, офтальмологов, делать операции с наркозом по медицинским показаниям:

1. операции, которые требуют постоянного стойкого артериального давления и снижения его по команде хирурга: например, сквозная пересадка роговицы или операция на стекловидном теле и сетчатке.

Выглядит это вот как – с помощью трепана как консервную банку вскрывают глазное яблоко. Некоторое время глаз остается в состоянии «открытое небо» — и в это время никак нельзя допустить повышения внутриглазного давления. Хирург быстро должен наложить «заплатку» в виде донорской роговицы и восстановить герметичность глаза. Зачем это нужно – читайте здесь: Кератопластика — последний вариант «починить глаза».

Удаление мутной роговицы
«Заплатка» из прозрачной донорской роговицы

Или операции при диабете со слабыми сосудами также требуют снижения давления – ниже давление – меньше кровоточивость из сосудов.

2. Операции, при которых есть болезненные моменты, вызванные ходом операции. Например, это операции по поводу косоглазия или отслойки сетчатки. В этих случаях хирург «дергает» за глазные мышцы или прижимает глаз снаружи (необходимость в этих случаях) – будет дискомфортно и лучше в это время находиться в наркозе.

Тогда операция протекает быстрее и точнее – это тоже аргумент.

3. Операции, которые выполняются людям с общими заболеваниями, например, пожилым людям. Когда состояние пациента требует постоянного поддержания жизненных функций.

4. Если пациент не в состоянии выполнить простые задания хирурга и не понимает их смысл – например, не знает языка (можно использовать переводчика). Глазные операции проводятся с общей анестезией детям и пожилым людям с поражением головного мозга.

5. Мы можем предложить наркоз для тех, у кого операция предполагается длительная и есть проблемы с позвоночником – надо расслабить мышцы.

Noli nocere – не навреди

ReLEX SMILE с наркозом я выполнила первая в России и вторая после хирурга из Египта еще пару лет назад. Казалось бы – где логика? Пишу, что не очень здорово и продолжаю иногда делать.

«Primum non nocere, seu noli nocere, seu cave ne laedas» — «Прежде всего — не навреди, или бойся, чтобы не навредить» — так звучит один из медицинских постулатов.

А логика в том, что технически это возможно сделать. Только такие усилия нужны ну совсем нечасто.

На 1000 глаз в 2-4 случаях. Когда проблемы с психикой или интеллектом, с опорно-двигательным аппаратом или сосудистой системой – короче, строго по показаниям.

Использовать наркоз и предлагать его как благо – неэтично. Наркоз – дополнительное серьезное вмешательство в организм (а «маленьких» наркозов не бывает), это снижает точность коррекции по объективным не зависящим от хирурга обстоятельствам. Это как из «пушки по воробьям стрелять».

Хирург всегда должен вас отговаривать от наркоза при лазерной коррекции, а не называть это «благом». Должен объяснять все аргументы «против», если мотив – это всего лишь боязнь операции.

Мораль – для лазерной коррекции зрения не нужен наркоз — вы на 25 секунд точно в состоянии просто спокойно полежать! Не читайте старые глупые сайты о том, что это больно или страшно.

Если волнуетесь – сообщите об этом своему хирургу и из арсенала легких успокаивающих препаратов вам подберут то, что поможет успокоиться.

В остальных случаях – полагайтесь на вашего хирурга и вместе выбирайте лучшее!

Рассказ пациентки после удаления миомы матки

В «Скандинавии» делают много сложных операций бесплатно по полису ОМС,   но не все об этом знают. Поэтому мы решили пообщаться с пациенткой Натальей из Барнаула и послушать ее историю. Случай особенный: у нее долго подозревали злокачественную опухоль, которая быстро выросла до 18 сантиметров. Наталья испугалась, но решила идти до победного конца, чтобы сохранить возможность родить малыша в будущем. Так она нашла «Скандинавию».

Как-то утром я осматривала себя и нащупала в области живота припухлость. Я не стала тянуть и быстро обратилась к доктору. Поначалу врачи предполагали, что это саркома (злокачественное образование. ― Прим. ред.) ― из-за быстрого роста опухоли. Психологически это было очень тяжело: мне сорок лет, я ни разу не рожала, но планировала, а тут такое. Конечный диагноз мне поставили в НМИЦ имени академика Е. Н. Мешалкина ― оказалась, что это миома, доброкачественная, но быстрорастущая. 

Я стала искать в сети информацию, где мне смогут помочь, звонила, спрашивала. На сайте «Скандинавии» я увидела, что с такими случаями работают. Лечение в «Скандинавии» было последней надеждой на то, что я сохраню матку. Для этого нужно было подтвердить диагноз, сделать всю диагностику и получить направление, а также заполнить специальные формы. Отдел ОМС «Скандинавии» предоставил все требования, и мы все подготовили с лечащим врачом. Формы очень простые, их можно заполнять самостоятельно, а доктор просто визирует. Никаких сложностей с этим нет, главное ― желание и стремление, а в клинике вам пойдут навстречу.

Подготовка к операции

Мной занялись сразу после первого звонка в клинику. Первой задачей стало отправить на электронную почту «Скандинавии» результаты всех анализов и наблюдения моего состояния. Хирург-гинеколог Евгений Николаевич Байлюк быстро их принял и начал изучать. После этого мне назначили дополнительные исследования, которые я сделала по месту жительства, в Барнауле. Результаты рассмотрели сразу же и назначили плановую операцию. В процессе подготовки к ней меня четко инструктировали: когда и какие шаги нужно сделать. Все было очень быстро: между назначением и самой операцией прошло 2,5 недели.

Конечно, перед операцией мне было очень страшно. Ведь операция ― это всегда риск, что-то может пойти не так. Я это понимала и немного нервничала, но встреча с моим врачом подарила уверенность в том, что все возможно и все будет хорошо.

Операция и восстановление

Когда я прилетела, к операции все было готово. Утром, сразу после того, как я приехала в клинику, меня осмотрел Евгений Николаевич, он поговорил со мной, подробно объяснил, как пройдет операция, и рассказал обо всем, что мне нужно было знать перед тем, как мы пошли в операционную.

Операция была лапароскопической и длилась пять часов. Я понимаю, каких усилий хирургов это потребовало. Вероятность того, что матку получится сохранить вместе с возможностью забеременеть, была очень мала.

Сейчас я чувствую себя прекрасно и хочу сказать, что мое понимание устройства медицины кардинально изменилось здесь, в клинике «Скандинавии». То, что сегодня доступно в регионах, и то, что могут сделать здесь, ― это совершенно разные вещи. Для восстановления есть все условия, а чудесный персонал дарит заботу, за что им огромное спасибо. И отдельное спасибо всей команде, которая присутствовала на операции и готовила меня. Просто прекрасные анестезиологи. По окончании меня каждые полчаса навещали медсестры, внимательно наблюдали за процессом восстановления, питанием. 

Кстати, в клинике очень хорошо готовят повара. В рационе всегда есть вкусное мясо, порции хорошие, а каши ― как будто домашние. Все вкусно, от души ― спасибо! Для меня, как и для всех пациентов, забота, уют и вкусная еда тоже очень важны. Ведь питание ― это также важный и неотъемлемый процесс в реабилитации, который влияет на сроки восстановления.

Всё позади

Я до сих пор не могу осознать, что все в прошлом. Я хочу, чтобы в России знали, что у нас сохранить орган при таких диагнозах, как у меня, возможно. В моем регионе врачи разводили руками ― у них просто не было возможности сделать подобную операцию. 

Так что чувство благодарности я буду нести с собой всегда. Красивый животик, швов почти нет. Меня это очень радует… Да вообще все прекрасно, чувствую себя замечательно и выполняю все рекомендации Евгения Николаевича. Он меня продолжает наблюдать дистанционно. Планирую летом прилететь на контрольное обследование. Мы же все таки планируем малыша. 

Хочу выразить безмерную искреннюю благодарность Байлюку Евгению Николаевичу, всей операционной бригаде, медицинскому персоналу и, конечно, специалистам по работе с пациентами.

Вы большие молодцы, а в клинике «Скандинавия» живет настоящая медицина.

Комментарий хирурга-гинеколога Евгения Байлюка

Представьте себе размеры головки младенца. Опухоль была в районе 19-20 сантиметров, нетипично располагалась и быстро росла. В связи с этим пациентке долго не рекомендовали органосберегающую операцию, подозревая недоброкачественные процессы. В ходе обследования мы убедились, что саркомы нет и мы можем делать органосберегающую операцию. 

У нас есть запатентованная технология ― удаление миомы гигантских размеров лапароскопическим доступом, когда опухоль большая, а ее локализация крайне неудобная. Сложно выполнить эту операцию так, чтобы через несколько дней пациентка могла улететь домой. Мы бы отпустили Наталью Владимировну и раньше, если бы ей не надо было лететь пять часов в Барнаул. Поэтому решили перестраховаться и подержать на восстановлении подольше.

Помимо меня, в операции участвовала большая команда ― люди, которые ассистировали и помогали мне. Я снимаю шляпу перед коллегами. Один в поле не воин ― только благодаря командной работе можно справиться с такой задачей. А пациенты нам в этом помогают ― верят в нас и вселяют оптимизм.

В регионе доктора тоже большие молодцы ― подготовили пациентку, назначили ей лечение перед операцией. Когда врачи поняли, что сами не справятся, ― не стали ее оперировать, а помогли с направлением к нам в Петербург по полису ОМС. Ведь у нас есть координатор отдела ОМС ― на электронную почту можно легко отправить заявку. Лучше, если это сделает лечащий врач пациентки по месту жительства. В заявке должен быть диагноз, объем выполненных обследований и анализов. Документы мы рассматриваем быстро, в течение нескольких дней, и быстро отвечаем.

Как закалялся хрусталь: особенная девочка Анюта обрела семью

Не смогла сказать ребенку: «Не пиши и не звони!»

Своих девочек-двойняшек Елена Хорс родила в 31 год. До этого занималась карьерой и была уверена, что ничего важнее нет. Но именно рождение детей стало переломным моментом в линии жизни типичной бизнес-леди. Может быть, потому, что материнское счастье, да еще в двойном размере, она восприняла как чудо.

…На раннем сроке беременности Елену прямо из поликлиники на «скорой» увезли в больницу с подозрением на внематочную беременность. Из приемного покоя — прямо в операционную. Муж в это время был в командировке,

— Когда я пришла в себя после наркоза, мне сказали, что не нашли ничего плохого, — вспоминает Елена. — Дали рекомендацию: «Лежите и сохраняйтесь!» Из больницы выписали с обычной восьминедельной беременностью, а когда я пришла на плановое УЗИ, мне сказали, что у меня двойня. Целый час просидела в коридоре перед кабинетом, обзванивала знакомых: «Их уже двое!»

Девочкам не было и года, а их энергичную маму уже переполняло стойкое ощущение, что она может что-то еще. Ее захлестывала жажда деятельности, она привыкла быть лидером. Елена принялась обзванивать организации, где требуются волонтеры. Это при грудных двойняшках!

— Возможно, сыграли роль гормоны или мой максимализм, — она пытается объяснить свой порыв. — Кроме того, у нас была няня: высокий материальный статус семьи позволял. Меня разрывало желание участвовать в гуманитарных проектах, но тогда, 15 лет назад, они находились в зачаточном состоянии, и я не нашла себе применения. Поэтому и появилась мысль, что мы можем взять еще одного ребенка. Я прошла школу приемных родителей, и вскоре мы с мужем поехали в небольшой детский дом в Рузе за Ромой. Ему было почти пять лет.

Не прошло и полгода, как в семье появился Максим.

— Усыновлять еще одного ребенка мы не планировали, — признается Елена, — тем более так быстро. Когда мы зимой забирали Рому домой, муж вдруг сказал: «Видела, какого пацана привезли?» Елена настолько была поглощена Ромой, что не замечала больше ничего и никого.

Оказывается, пока они одевали в маленькой прихожей своего мальчика, в детский дом доставили нового ребенка — белокурого и голубоглазого. Можно сказать, типичную мечту большинства приемных родителей. Правда, этот милый ангелочек оказался с характером: тут же пошел и отобрал у одного ребенка игрушку, а другому настучал по голове.

— Моему мужу мальчуган запал в душу. И вскоре Алексей сказал: «Узнай, как там тот пацан!» У Максима на тот момент готовых документов еще не было. Его мать как раз лишали родительских прав, и ребенка нам отдали просто по заявлению. Тогда это было возможно. Так в нашей семье стало четверо детей. Максиму было два с половиной года. Если бы первым оказался он, наверное, мы больше бы никого не взяли, — откровенно говорит Елена. — С ним все через борьбу и преодоление. Это его стиль жизни. А Рома — мальчик со светлой улыбкой, с ним всегда можно было договориться. Его сильнейшая черта — в любой сложной ситуации искать проблемы в себе, а не в других. Но его накрыл поздний подростковый кризис, который совпал с пандемией. Рома очень общительный, в изоляции ему пришлось тяжело. А с Максимом стало легче: он сейчас очень старается сохранить добрые отношения в семье.

Потом появилась Настя. Ей было уже 15. Сначала приезжала в гости по выходным, попросилась остаться на все лето. Подростков редко берут: с ними всегда непростая история. Еще не взрослые, уже не дети.

— Я знала, что Настя не раз убегала из детского дома, — продолжает Елена. — У меня был страх, что привычный сценарий повторится. Она долго держалась, но в семнадцать с половиной все-таки убежала. К счастью, ничего страшного не произошло, но после этой истории она захотела вернуться в интернат. Сейчас ей 23, и ее желание общаться с нами становится более сильным. Семья стала нужна Насте. Я осознала: годы должны пройти, чтобы у ребенка появилось какое-то доверие. По большому счету это взаимная работа.

После истории с Настей Елена поняла, что не готова брать новых подростков в семью. Но тут появился Денис, который сам ее разыскал и написал письмо. Ему было 17.

— Я же не могу сказать ребенку: «Не пиши мне!» Он стал ездить к нам в гости, в итоге мы его взяли. Сейчас ему 22. Денис живет самостоятельно, обращается за помощью в каких-то трудных ситуациях. Всякое было: и воровство, и обманы. Мне это, конечно, не нравилось, но пришлось принять эту ситуацию…

Анюта сразу назвала Елену мамой. Фото: Виктория Гринева

«А меня не хотят…»

Когда дети подросли, у Елены и ее мужа Алексея наконец появилось время для них двоих, спокойная фаза жизни — для себя. И в тот момент они, конечно, даже представить себе не могли, что в их семье появится маленький ребенок с инвалидностью.

Сюжет про хрустальную девочку по имени Айнур показали в конце 2017-го в эфире главного телевизионного канала, перед самым Новым годом, когда принято загадывать желания. О чем может мечтать детдомовская девочка, переломанная болезнью? Наверное, о том, чтобы ее взяли в семью. Когда эта малышка 80 сантиметров ростом сказала: «А меня не хотят!» — сердце защемило у многих. Телефон, который дали в конце программы, обрывали тысячи людей. Предлагали помощь: купить игрушки, оплатить лечение и реабилитацию…

— Я поняла, что ей нужны родители, — говорит Елена. — Показала мужу сюжет — он спокойно сказал: «Ну, узнай!» Когда я дозвонилась примерно через месяц, мне сухо ответили: никаких комментариев, оформляйте документы стандартным путем через опеку.

О диагнозе «несовершенный остеогенез», или повышенная ломкость костей, Елена знала немного. Со свойственной ей дотошностью расспросила лечащего врача девочки, пообщалась с родителями детей с таким заболеванием. А поисковик неумолимо подбрасывал страшилки, что хрустальный ребенок может сломаться на ровном месте — под тяжестью одеяла, от веса зубной щетки…

— Для меня это был шок. Как жить с этим? Как довезти девочку до дома? Можно ли посадить в автокресло? — вопросы ставили Елену в тупик. К тому же ее муж Алексей честно сказал: «Для меня главное, чтобы наша жизнь не превратилась в подвиг».

А в ней почему-то крепла уверенность, что у них все получится. Она чувствовала: это не чужой, а свой, родной ребенок. Весь процесс занял 8 месяцев. Почти как полноценная беременность. В августе Айнур поехала домой. Точнее, уже не Айнур, а Аня, по-домашнему просто Нюта.

Большинство родителей, которые берут детдомовского ребенка, выбирает другой вариант — опеку. Это и пособия, и льготы, и пенсия…

— Для нас не очень принципиальны были отдельные блага, — отвечает Елена. — Опека для меня не слишком комфортный способ. Получается, что ты находишься в зависимости от государства, от проверяющих структур. Когда ты берешь маленького ребенка, отдаешь себе отчет, что это на всю жизнь.

Фото: Из личного архива

Биологическую мать девочка не помнит: она оставила ее в роддоме и уехала на родину, а отец жил в Москве и изредка навещал дочь в приюте. Обещал, что скоро заберет ее домой. Она ждала, а он ничего для этого не делал.

— Он сбил Нюте некоторые ориентиры. Она мне сразу сказала: «Ты — моя мама, но у меня есть еще один папа!» — рассказывает Елена. — Она ведь верила, что папа за ней приедет. Теперь эта дверь в прошлое закрылась. Дочь старается вытеснить все воспоминания и о приюте. Как-то я достала из шкафа ее футболку и мимоходом спросила: «Откуда она взялась? Из детского дома?» Нюта даже разозлилась: «Зачем ты мне напоминаешь об этом?!»

В приюте, где много детей с инвалидностью, действует еще больше ограничений, чем в обычном детдоме. Летом, когда малышей выводили на свежий воздух, главным их развлечением было наблюдать, как мимо едет большая машина, потому что ее можно разглядеть за высоким забором. Когда Анюта стала жить в семье, ее мир засверкал новыми красками. Каждый день состоял из открытий. Оказывается, сырое яйцо вовсе не твердое, а жидкое, а поздним вечером на небе зажигаются звезды, и в резиновых сапожках можно шлепать по лужам, и что кроме тефтелей есть еще очень вкусная куриная ножка, которую она называла «курочкой на палке».

Как восприняли новые братья и сестры появление в семье особенной девочки, с которой надо обращаться, как с хрустальной куклой? Ведь любое неосторожное движение в игре может привести к перелому.

— Пока ты с этим не столкнешься в реальности, очень сложно теоретически объяснить. У нас два первых перелома случились, по сути, по моей вине. Оставила ее буквально на секунду — она со второго этажа решила спуститься ползком по лестнице. Нюта у нас «достигатор», ей надо доказать, что она многое может. В результате она скатилась вниз и сломала плечо. Второй момент связан, вероятно, с моим быстрым темпом жизни: когда я стала поднимать Нюту, наша собака на меня прыгнула, и мы все вместе завалились. С обычным ребенком ничего бы не произошло, только посмеялись бы, потому что куча-мала. Но Нюта сломала руку. Или как-то я поехала со старшими детьми, другими, — вдруг звонит няня: «Нюта стояла, и вдруг хрустнула нога…»

То поехали на море — у Нюты очередной перелом. Причем сложный. Врачи говорят: «Срочно прилетайте на операцию!» Значит, надо прерывать отдых и возвращаться в Москву…

— Мы все не знаем, что сверху на голову упадет, но в нашей ситуации эта вероятность увеличивается.

Елена училась справляться со своими страхами. А еще нужно было сделать так, чтобы жизнь других детей не превратилась в созависимость, как это порой бывает в семьях с ребенком-инвалидом, под которого приходится подстраиваться и взрослым, и детям.

Интересно, что меньше всего замечает инвалидность младшей дочки папа, который не хотел превращать свою жизнь в подвиг. Елене иногда даже приходится его тормозить: «Леша, у нас ребенок на инвалидной коляске. Куда ты бежишь?» Он — главный кулинар в семье, и в этом увлечении они с Нютой — родственные души.

За те три года, что девочка живет в семье, ей провели уже шесть операций: вставили в руки и ноги телескопические стержни, благодаря которым она стала лучше и увереннее двигаться, и переломов теперь меньше. Поразительно, но эта кроха осознает, для чего ей нужна очередная операция. Даже врачи поражаются мужеству Нюты. Ее не приходится уговаривать, что сейчас будет больно, и надо потерпеть. Она и к больнице относится иначе, чем обычный ребенок. Но для Елены каждая операция дочки — тяжелый стресс.

Нюта с родителями, братьями и сестрами. Фото: Виктория Гринева

Брали кровь из вены — и сломали руку

— У меня самые страшные моменты в жизни связаны со страхами за детей. С ожиданием, когда ты сидишь и ждешь ребенка с операции. В моей жизни такого опыта не было, а тут за последние два года — шесть раз. Операции сложные, и процент рисков по ним достаточно высокий. И я как математик начинаю подсчитывать: если у нас шесть удачных операций, то по теории вероятности следующая может оказаться не такой успешной. Вы сами видите, у Нюты ручки перекрученные, вены сложные. Были ситуации, когда у нее брали кровь из вены и… сломали руку. Помню, как медсестра колола и не могла взять кровь — только с пятого раза получилось. При тебе ребенок терпит, плачет, слезы текут из ее больших глаз, а ты с болью понимаешь, что в этой ситуации ничего сделать не можешь, только стоять и поддерживать… вижу, как эта сильная женщина еле сдерживает слезы и понимаю: так остро чувствовать страдание ребенка может только мать.

Анюте сейчас 8 лет. Она подросла — ее рост 96 см, но все равно девочка будет маленькой, максимум 120–130 сантиметров. Конечно, она осознает свою непохожесть.

— Она ищет пути, ей сложно какие-то вещи принимать в себе, — говорит Елена. — Она хочет быть как все и спрашивает: «Если я вырасту, буду много спортом заниматься, перестану быть хрупкой?» Мы объясняем, что слово «инвалид» в ее случае не ругательство, потому что никто не хочет ее обидеть, но люди будут обращать на нее внимание. Здесь важно не обманывать ребенка, не вселять несбыточных надежд. У нее должен произойти момент принятия себя: да, я такая.

…Она лихо подруливает ко мне на своей быстроходной колеснице. Ногти покрашены лаком разных цветов. Модница!

— Анюта, какая одежда тебе нравится?

— Топики, футболки, нарядные платья. У меня есть длинное платье до пола и короткое бальное платье!

— Чем любишь заниматься?

— Готовить, лепить, гулять, пирожки с мамой печь, встречаться с подружками, в зеркало смотреться, играть в куклы. У меня есть Барби, кукла-лол, знаете? Еще люблю плавать, скоро у меня будет тренер.

— А чего ты боишься?

— Боюсь темноты, пчел, комаров, слизней. Самое главное, я боюсь уколов, шприца. Боюсь, когда доктор подходит ко мне перед операцией, брызгает в нос горькой жидкостью, а потом я засыпаю. Просыпаюсь — гипс…

Смотрю на Анюту и думаю: она такая же, как все девочки ее возраста. Только очень мужественная и сильная. Настоящая личность.

Сейчас она первоклассница с огромной мотивацией к учебе. Учится в небольшой альтернативной школе, где ей психологически комфортно. Но с поступлением была целая эпопея.

— Школа — больная тема для меня, — подтверждает Елена, — потому что даже с моим жизненным опытом было полнейшей неожиданностью, что моего ребенка не хотят. Я для Нюты видела частную школу с более индивидуальным подходом, небольшим количеством детей, потому что она пока не готова быть в толпе. Она ведь не сидит постоянно в инвалидной коляске, а скачет, хочет ходить, стоять! Понятно, что ее могут сбить с ног в обычной школе в любой момент.

В первой частной школе, куда они хотели записаться, Анютой восхищались: «Прекрасный ребенок! Вы — герои! Но принять эту чудесную девочку мы не готовы». В другой школе маме прямо сказали: «Если бы у вас был ребенок с аутизмом, мы бы знали, что делать!» Школы боятся ответственности: а вдруг у девочки произойдет перелом? Конечно, проще взять на это место обычного ребенка.

— Это была стрессовая ситуация, после которой мне пришлось пойти на терапию, — говорит Елена. — Раз за разом у тебя просящая позиция: «Пожалуйста, возьмите моего ребенка!» Была православная школа, которая предлагала нас принять, но она за городом, очень далеко ездить. Последний отказ мы получили 18 августа, когда был уже заключен договор и произведена оплата.

После этого она решила поставить крест на частных школах и записала дочь в коррекционную школу для детей с особенностями опорно-двигательного аппарата. Но, проучившись там один день, Нюта заявила маме: «Я туда больше не пойду!»

Может быть, для нее это оказался возврат к истории детского дома, где вокруг были только дети с особенностями развития? Ведь Нюта привыкла жить без оглядки на свою инвалидность. В новой школе она чувствует себя на равных.

Почему не стоит бояться наркоза?

Наркоза бояться не стоит!

Наркоза при пластических операциях не стоит бояться хотя бы потому, что это отличная возможность поспать в течение нескольких часов и проснуться в новом красивом теле! Если засыпать и просыпаться под контролем опытного анестезиолога, нет причин для переживаний. Эксперты поделились с нами своим профессиональным мнением, почему не нужно бояться анестезии, особенно когда речь идет о пластике.

В клинике Butko Plastic можно сдать все необходимые анализы, получить экспертную консультацию, пройти диагностику и тщательное обследование организма, чтобы наркоз был безопасен. Комплексный и грамотный подход в Butko Plastic – залог вашего здоровья и безупречного результата операции.

Наркоз: особенности и нюансы

Общая анестезия позволяет хирургу качественно выполнять свою работу, а пациенту – не испытывать при этом боль, страх и дискомфорт.

Общая анестезия характеризуется:

• полной потерей сознания при погружении пациента в медикаментозный сон

• отсутствием реакции на хирургическое вмешательство и внешние раздражители

• потерей чувствительности

• расслаблением мышц

Эти состояния достигаются посредством введения в организм анестезирующих веществ. Выбор конкретных лекарств для медикаментозного сна – задача анестезиолога.

Подготовка к наркозу включает следующие шаги:

• сдача анализов (общий и клинический анализ крови, анализ мочи)

• прохождение осмотров у профильных врачей (терапевт, кардиолог, стоматолог, гинеколог и др.)

• прохождение диагностики органов и систем (кардиограмма, УЗИ сердца и др.)

• сбор анамнеза

• выявление аллергических реакций на лекарственные препараты

За несколько суток до предполагаемой операции анестезиолог изучает результаты исследований, проводит с пациентом беседу, после чего выбирает тип анестезирующего лекарства и дозировку.

Развеваем мифы о наркозе. Грамотного подхода не стоит бояться

1. Во время наркоза пациент просто спит – без галлюцинаций и видений

Во время медикаментозного сна сознание пациента ведет себя так же, как и при обычном сне. Головной мозг отдыхает, могут сниться сны, иногда даже более яркие, чем обычно. Но нет галлюцинаций, лунатизма и «света в конце тоннеля» – все это не более чем бурная фантазия кинорежиссеров.

2. В процессе действия анестетика пациент не просыпается

Случайных «просыпаний» не будет! Для этого анестезиолог как раз таки проводит тщательное обследование организма, подбирает лекарства в нужной дозировке. Во время пластической операции постоянно контролируется работа сердца, давление, пульс, температура тела, активность головного мозга и другие факторы. Но как только состояние начнет меняться, всегда есть способы скорректировать наркоз.

3. Можно найти пути выхода из сложной ситуации

Опытные анестезиологи утверждают: абсолютных противопоказаний для введения наркоза практически нет (кроме сложных заболеваний сердечно-сосудистой системы). Профессионализм доктора заключается в том, чтобы подобрать «медикаментозный выход» из любой ситуации. Если один врач-анестезиолог отказал в наркозе – ищите иного, более опытного специалиста.

4. Анестетики действуют лишь несколько часов – последствий не будет

Легкие головокружения, слабость, рвота могут сопровождать выход из наркоза, но эти неприятные моменты сохраняются лишь в течение пары часов. Говорить о том, что наркоз повлияет на мозг и это даст свои «отголоски» в течение всей будущей жизни, абсолютно не экспертно!

5. Наркоз не влияет на длительность жизни, но к нему нужно отнестись с осторожностью

Ни один наркоз не укоротит человеку жизнь, но при условии, что человек не усугубляет ситуацию. После любой анестезии телу нужно дать восстановиться, ведь хирургическое вмешательство с анестезией – это встряска для организма. Но, если следующая операция случится в самое ближайшее время после уже выполненной под общим наркозом, организм может дать сбой.

6. Чем тщательнее подготовка, тем меньше рисков

В идеале ложиться под нож пластического хирурга необходимо в состоянии крепкого здоровья: без вирусных заболеваний, стоматологических проблем, неврозов и т. п. Хронические заболевания следует подлечить, чтобы выйти в состояние стойкой ремиссии.

Рекомендации по подготовке к наркозу:

• отказаться от курения хотя бы за несколько дней до операции – так вы существенно снизите риск дыхательных осложнений во время операции

• не принимать алкоголь за несколько недель до операции

• исключить употребление новых или «спорных» продуктов, чтобы не сорвать ЖКТ

• проинформировать анестезиолога о малейших отклонениях в самочувствии: головокружения, боли, слабость, тревога и др.

Как пациент выходит из наркоза?

• По окончании действия наркоза пациент приходит в сознание – восстанавливается реакция, чувствительность, работа мышц.

• В первые часы после операции человек находится под строгим контролем анестезиолога и других специалистов.

• Первое время пациенту вводится обезболивающее для плавного выхода из состояния медикаментозного сна и притупления болевых ощущений.

• Для восстановления объема крови проводится инфузионная терапия растворами электролитов.

• Как правило, уже на вторые сутки после оперативного вмешательства пациент переводится в профильное отделение, где за ним продолжают наблюдать врачи.

• Из побочных эффектов выхода из наркоза возможно головокружение, головная боль, легкая тошнота. Но в целом состояние терпимо, особенно на фоне положительных эмоций от преображения.

8 способов предотвратить мигрень или справиться с ее приступом

Анна Мозговая

собрала истории читателей

Профиль автора

Мигрень — не обычная головная боль. Приступы бывают настолько сильные, что хочется просто закрыться в темной комнате и лежать.

Мы уже рассказывали о том, как держать мигрень под контролем. В комментариях читатели поделились своими историями и способами борьбы с болезнью. В этом материале мы собрали все немедикаментозные способы, которые вместе с основным лечением могут помочь справиться с головной болью или предотвратить приступы.

Сходите к врачу

Это комментарии читателей из Сообщества Т⁠—⁠Ж. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции. В статье нет рекомендаций к лечению, только личный опыт читателей. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Способ № 1

Пара чашек кофе

Я до сих пор помню свой первый приступ. Мне было 12 лет, я собралась на тренировку, закрыла дверь ключом и не успела отойти от квартиры, как голова просто взорвалась. Приступ стал нарастать, меня стошнило, появилась светобоязнь, я еле дошла до кровати и отключилась. Так и пролежала до вечера в непонятном состоянии, которое было чем-то похоже на сон, но это был не он.

Потом такие приступы стали происходить чаще: тошнит редко, но светобоязнь сильная, я прихожу в жуткую ярость от всего и всех. Иногда от мигрени мне помогает кофе: чашка или лучше две. А иногда хочется просто рухнуть в полной тишине и темноте. Если успеваю сделать это до того, как приступ разойдется, найдя положение тела, при котором наименее больно, и замираю, не шевелясь, то постепенно вырубает. А когда прихожу в себя — головной боли нет. В противном случае надо пить таблетки и тоже отрубаться.

Хуже всего, когда в жаркий солнечный день приступ начинается где-то в пробке, в переполненном автобусе. Тогда я жалею, что не могу умереть прямо там. Но когда приступ проходит, оптимизм и жизнелюбие возвращаются.

Кроме мигрени у меня бывает и обычная головная боль. Она не пульсирует, при ней нет светобоязни и ярости. Обычно такое случается от перенапряжения или стресса, иногда от слишком сильной радости или огорчения.

Сейчас я держу мигрень под контролем: отслеживаю частоту приступов и их интенсивность. Триггеры я знаю, как остановить приступ — тоже. Пока все получается, боль возникает редко.

Еще веду дневник головной боли через «Мигреньбот». Крутая вещь

Способ № 2

Кардионагрузки

У меня тоже мигрень. Она началась еще в детстве, но никакими специальными препаратами тогда и не пахло. В более позднем возрасте пил таблетки «Каффетин» с кодеином, а когда они пропали на какое-то время, принимал НПВС, чем испортил себе ЖКТ.

Когда в жизни появилась активная кардионагрузка — шоссейный велоспорт, — частота приступов упала раз в пять. Езжу на велосипеде не менее 200 км в неделю. Быстро и почти каждый день. Не как транспорт, а именно типа тренировки. По времени это не менее 7—8 часов в неделю. Думаю, что, например, 10 минут в день не дадут такого результата.

Сейчас голова болит 2—3 дня в месяц, и не каждый месяц, только под погоду или с перепоя. Борюсь просто: покупаю «Суматриптан» по 100 мг, ломаю таблетки пополам, одной половинки хватает.

Способ № 3

Дневник головной боли

Веду дневник мигрени в приложении Migraine Buddy. Оно помогает выявить, что конкретно запускает приступ. Очень нравится, особенно то, что область боли можно отметить на картинке. Приложение также напоминает, что пора спать, если экран телефона активен в позднее время, это классно. У меня как раз часто мигрень — реакция на недостаток или избыток сна.

Еще, когда понимаю, что начался именно приступ мигрени, принимаю «Амигренин», даже не пытаюсь спастись обычными обезболивающими, тут каждая минута — пытка.

Способ № 4

Несколько часов сна

Страдаю мигренями с 10 лет. В детстве были довольно часто после интеллектуальных и эмоциональных нагрузок: олимпиад, контрольных. Приступы были очень тяжелыми, я лежала в темноте и тишине с тазиком в обнимку. Могла пролежать так весь день, а на следующее утро чувствовать себя как ни в чем не бывало.

Во взрослом возрасте мигрени возникали от недосыпа и стресса. Спасалась «Цитрамоном», «Новиганом», «Суматриптаном» и обязательно лежала в тишине и темноте с влажной прохладной тряпочкой на лбу. Главное — уснуть и поспать хотя бы пару часов, станет легче. Близкие привыкли, что иногда я так делаю.

После полугодового приема оральных контрацептивов тяжелые приступы внезапно почти прекратились. А то, что осталось, переносится с обезболивающим и на ногах.

Способ № 5

Полная тишина и темнота

Мигрень начала меня беспокоить еще в 12 лет. Связываю это с началом гормональной перестройки. Приступ могут спровоцировать сильный стресс, недосып или, наоборот, слишком долгий сон, смена часовых поясов, перегрузки — как физические, так и умственные.

Во время приступа помогает полная тишина, темнота и свежий воздух. Из препаратов — «Нимесил».

Способ № 6

Ежедневные пешие прогулки

Головные боли с повышением артериального давления мучили меня с шести лет. В этом возрасте я лежала в больнице, где вывернули наизнанку, но так и не определили причину. Лечащий врач выписал с ничего не значащим диагнозом, в чем честно признался.

Чуть позже, когда головная боль стала локализовываться с одной стороны, стало понятно, что это мигрень. Но в тот период меня избавила от головных болей бабушка: отпаивала травяными чаями и каждый день отпускала на длительные пешие прогулки в лес с дедушкой. Это помогло. С тех пор движение стало и лекарством, и профилактикой.

Я не связываю мигрень с наследственностью, в роду никто не был замечен с таким диагнозом. А вот с психоэмоциональным напряжением и умственным — да. В моем случае были и сложные взаимоотношения в семье, и большие нагрузки в школе.

Способ № 7

Режим сна

У меня мигрень с пяти лет. Стараюсь следить за режимом, так как часто мигрень наступает после бессонной ночи. Еще помогает «Кока-кола», как и любые продукты с кофеином.

А вообще, с мигренью можно нормально жить. Главное — научиться купировать приступ в начале, а не ждать, что вдруг само пройдет. Мне помогали простые обезболивающие, кофеин для подъема давления или аспирин для разжижения крови. С возрастом приступы стали реже.

Способ № 8

Холодное полотенце

Начал страдать сильными головными болями примерно в старших классах или даже на первом курсе. До этого, конечно, голова болела, но это было терпимо и проходило относительно быстро. Тут же боль просто стала застилать глаза, тошнило, сложно было кого-то слушать, отвечать, хотелось просто забиться в темный угол.

Тогда я просто умирал на парах по несколько часов, так как таблетки от головной боли, которыми меня пичкали жалостливые одногруппницы, не помогали совсем. Но иногда я плевал на все, сжав зубы, ехал домой и лежал с холодным полотенцем на голове. Холод действовал: боль не исчезала, но хотя бы ослабевала, уходила тошнота. Сам приступ заканчивался минут через сорок — по сравнению с несколькими часами ада в универе.

Позже родители пинками отправили к врачам. Мне подобрали лекарства, не буду их называть, чтобы никто не занимался самолечением. Так и принимаю до сих пор. Приступы возникают намного реже, и я стараюсь их быстро пресекать.

У вас тоже была или есть болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Анестезия — чего ожидать (для подростков)

Различные виды анестезии

Если вам предстоит какая-либо процедура или операция, это может быть немного неудобно. У вас, вероятно, есть много вопросов обо всем, включая анестезию — например, как вводится анестезия и что вы испытаете.

То, что происходит, зависит от типа процедуры и типа анестезии, которая будет использоваться, либо:

• общий — в котором человек «спит»
• региональный — при онемении одного большого участка тела
• местное — при онемении одной небольшой части тела

Чтобы облегчить ваш разум и помочь вам чувствовать себя лучше, вот краткий обзор того, что может произойти до, во время и после в день процедуры в больнице или хирургическом центре.

Перед операцией

Хотя вы можете поговорить с анестезиологом за день или два до операции, вы можете не встретиться до этого дня. В любом случае анестезиолог тщательно изучит вашу историю болезни и информацию, чтобы он или она могли сделать правильный выбор в отношении анестезирующих препаратов с учетом ваших индивидуальных потребностей.

Анестезиолог может назначить дополнительные анализы (например, рентген, кровь или лабораторные анализы), чтобы помочь составить для вас наилучший индивидуальный план анестезии.

В дополнение к физическому осмотру ваших дыхательных путей, сердца и легких анестезиолог также захочет получить вашу историю болезни, которая будет включать вопросы о:

• Ваше текущее и прошлое здоровье
• здоровье вашей семьи
• любые лекарства, добавки или лечебные травы, которые вы принимаете (подумайте о том, чтобы принести список того, что вы принимаете, с подробным указанием того, сколько и как часто).
• любые предыдущие реакции на анестезию у вас или вашего кровного родственника
• любая аллергия (особенно на пищевые продукты, лекарства или латекс), которые у вас могут быть
• , курите ли вы, употребляете алкоголь или наркотики.

п

Еда и питье перед анестезией

Анестезиолог, хирург или другой медперсонал проинструктируют вас, как нельзя есть и пить перед операцией.Перед операцией важно ничего не есть (обычно после полуночи за день до операции). Вы получите конкретные инструкции в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и времени проведения процедуры.

Почему есть проблема перед операцией? Потому что в организме обычно есть рефлексы, которые предотвращают всасывание (или вдыхание) пищи в легкие при ее проглатывании или срыгивании (рвоте). Но анестезирующие препараты могут приостановить эти рефлексы, что может привести к попаданию пищи в легкие при рвоте или срыгивании под наркозом.

Однако иногда анестезиолог говорит, что можно пить прозрачные жидкости или принимать определенные лекарства за несколько часов до операции.

Вопросы и ответы

Для обеспечения вашей безопасности во время операции вам необходимо максимально честно и подробно ответить на все вопросы анестезиолога. Вещи, которые могут показаться безобидными, могут взаимодействовать с анестезией или влиять на нее и на то, как вы на нее реагируете.

Вы также можете задать множество собственных вопросов.Если вы не встретитесь с анестезиологом до дня операции, вы можете заранее задать своему врачу или хирургу следующие вопросы, чтобы получить все необходимые ответы:

• Разрешено ли быть со мной родителям до операции? Если так, то как долго?
• Разрешено ли быть со мной родителям во время анестезии?
• Какую анестезию мне дадут?
• Как будет проводиться анестезия — инъекцией, капельницей, дыхательной маской или трубкой в ​​горле?
• Могу ли я получить успокоительное перед анестезией?
• Примерно сколько времени займет операция?
• Будет ли у меня внутривенное вливание или к каким-либо мониторам или оборудованию будут подключены после операции?
• Сколько времени мне понадобится, чтобы полностью проснуться от общей анестезии или пощупать область, если использовалась местная или региональная анестезия?
• Ощущу ли я боль и / или дискомфорт (например, тошноту или рвоту) после операции? Если да, то как долго это продлится и что с этим можно сделать?
• Как скоро после операции я смогу увидеть свою семью?
• Как скоро после операции я смогу пойти домой?
• Как скоро после операции я смогу есть, пить, ходить в школу или водить машину?

Перед входом в операционную вам могут дать успокаивающее средство, но для небольших процедур это может не понадобиться.Фактически, некоторые люди предпочитают не принимать седативные препараты. Решение о том, вводить ли вам успокоительное, заранее принимает анестезиолог с учетом ваших отзывов.

P

В операционной

Если используется общая анестезия, анестезиолог начнет переводить вас из нормального состояния бодрствования в сонное состояние анестезии. Это называется индукцией , которая обычно выполняется либо путем инъекции лекарства через капельницу, либо путем вдыхания газов через маску.

Если, как и многие люди, вы боитесь игл, хорошая новость заключается в том, что вам, возможно, не придется брать иглы в бодрствующем состоянии. Анестезиологи часто начинают процесс индукции с помощью дыхательной маски, которая поможет вам расслабиться. Маска содержит лекарство, вызывающее сонливость до и во время операции. Таким образом, вы не проснетесь, когда капельница вводится для общей анестезии или когда делается укол для онемения определенной части или области тела для местной или региональной анестезии.

При использовании общей анестезии анестезиолог будет следить за вашими жизненно важными показателями, продолжать вводить анестезию и обеспечивать максимальный комфорт на протяжении всей операции.

Чтобы помочь вам дышать и / или провести общую анестезию во время операции, анестезиолог может использовать эндотрахеальную трубку (пластиковую трубку, которая вводится в дыхательное горло через рот или нос) или дыхательные пути ларингеальной маски (или LMA). — маска с трубкой, которая входит в заднюю часть рта).

P

После операции

После завершения операции или процедуры вас доставят в палату восстановления или в PACU (отделение постанестезиологической помощи).В PACU медсестры и анестезиолог будут очень внимательно следить за вашим состоянием, чтобы убедиться, что вы совершаете плавный и удобный переход из состояния под наркозом в состояние бодрствования.

Если вам сделали общую анестезию или успокоили, не ожидайте, что вы сразу полностью проснетесь — это может занять некоторое время, и вы можете ненадолго задремать. Обычно для полного восстановления после общей анестезии требуется от 45 минут до часа. В некоторых случаях этот период может быть немного дольше, в зависимости от лекарств, принимаемых во время или после операции.

Хотя у каждого человека разные переживания, вы можете чувствовать себя сонным, растерянным, ознобом, тошнотворным, напуганным, встревоженным или даже грустным, когда просыпаетесь. В зависимости от процедуры или операции после нее у вас также может возникнуть некоторая боль и дискомфорт, которые анестезиолог может облегчить с помощью лекарств. Когда вы оправитесь от анестезии, вас осмотрят, чтобы убедиться, что вы готовы покинуть комнату для восстановления.

При многих амбулаторных процедурах людям разрешают вернуться домой вскоре после операции.Перед выпиской из больницы вы получите инструкции по дальнейшему выздоровлению дома и последующему посещению хирурга. Поговорите с хирургом и / или анестезиологом о том, чего ожидать после операции и как вы можете чувствовать себя максимально комфортно.

Анестезия очень безопасна. В сегодняшних больницах и хирургических центрах высококвалифицированные специалисты используют широкий спектр современных лекарств и чрезвычайно эффективные технологии мониторинга, чтобы гарантировать, что пациенты чувствуют себя стабильно и максимально комфортно до, во время и после процедуры.

Просыпается во время операции — Создано для этого момента

Осведомленность об анестезии (пробуждение) во время операции

Если вам предстоит серьезная операция, вы, скорее всего, получите общую анестезию и будете без сознания во время процедуры. Это означает, что вы не будете знать о процедуре после того, как подействует анестезия, и не вспомните ее потом.

Очень редко — только в одной или двух из каждых 1000 медицинских процедур с применением общей анестезии — пациент может осознавать или приходить в сознание.Состояние, называемое осознанием анестезии (пробуждение) во время операции, означает, что пациент может вспомнить свое окружение или событие, связанное с операцией, находясь под общим наркозом. Хотя это может расстраивать, пациенты обычно не чувствуют боли, когда испытывают ощущение анестезии.

Несмотря на то, что это может расстраивать, пациенты обычно не чувствуют боли, когда испытывают ощущение анестезии.

Осведомленность об анестезии — это не то же самое, что вспоминать некоторые действия, связанные с вашей процедурой, например, что-то, что произошло непосредственно перед тем, как анестезия начала работать, или когда ее эффекты начали исчезать после операции.Это нормально. Вы можете даже мечтать во время операции и думать только о том, что ощутили осознанность.

Почему некоторые пациенты ощущают осознанность?

Осведомленность об анестезии во время операции может происходить по нескольким причинам. Это может быть более распространено у пациентов с несколькими заболеваниями, а определенные операции или обстоятельства повышают риск осведомленности, поскольку обычная доза требуемой анестезии не может быть безопасно использована. Эти операции часто являются неотложными, например, экстренное кесарево сечение, определенные виды операций на сердце и операции, которые необходимы после травмы.

Что произойдет, если во время операции вы почувствуете анестезию?

Люди, испытавшие сознание под наркозом, сообщают о разном уровне осведомленности. У некоторых людей краткие, смутные воспоминания. Другие помнят конкретный момент операции или свое окружение. В некоторых случаях люди вспоминают чувство давления.

Пациенты также с большей вероятностью узнают о процедурах, не связанных с общей анестезией. Например, вы можете вспомнить всю или часть процедуры, если у вас есть один из следующих типов анестезии:

• Внутривенная, или «сумеречная» седация, которая часто используется при незначительных процедурах, таких как колоноскопия, некоторые виды биопсии или стоматологические процедуры.
• Местная или региональная анестезия, такая как эпидуральная анестезия, спинальная блокада или блокада нерва, которая временно обезболивает обрабатываемую область во время операции.

В зависимости от человека и события осведомленность об анестезии может быть тревожной и даже травматической. Если это случилось с вами, обязательно опишите свой опыт своему врачу-анестезиологу после операции. Некоторым пациентам после операции нужно проконсультироваться, чтобы помочь справиться с чувством замешательства и стресса.

Как снизить риск осведомленности о наркозе?

Перед операцией ваш врач-анестезиолог встретится с вами, чтобы узнать о любых состояниях вашего здоровья, а также о вашем предыдущем опыте применения анестезии. Чтобы снизить риск возникновения осознанности во время общей анестезии, важно сообщить врачу-анестезиологу как можно больше информации о своем здоровье, в том числе следующую:

• Предыдущие проблемы с анестезией, включая анамнез во время операции
• Все лекарства, которые вы принимаете — рецептурные, безрецептурные и травяные добавки
• Опасения, которые могут возникнуть у вас по поводу операции, в том числе боязнь осознания во время операции
• Употребление наркотиков или алкоголя в анамнезе, что может повысить риск осведомленности о наркозе

Врачи-анестезиологи — самые высококвалифицированные медицинские эксперты в области анестезиологии, обезболивания и реанимации, образование и подготовка которых могут означать разницу между жизнью и смертью.

Подготовка к операции: Контрольный список

Подготовка к операции

Если вы планируете операцию, вам нужно потратить некоторое время на подготовку. Это означает заботиться о своем здоровье, узнать как можно больше о процедуре и познакомиться с людьми, которые будут о вас заботиться. Заблаговременное планирование может помочь обеспечить успешную процедуру и быстрое выздоровление с плавным восстановлением.

Заблаговременное планирование может обеспечить успешное выполнение процедуры и более быстрое выздоровление при плавном выздоровлении.

Что нужно делать, чтобы подготовиться к операции?

Перед операцией необходимо выполнить несколько шагов, чтобы почувствовать себя максимально расслабленным и уверенным. Начните с ответа на эти вопросы:

• Есть ли у ваших врачей квалификация? Спросите своих врачей об их опыте выполнения конкретной процедуры, которая вам предстоит, чтобы убедиться, что они имеют соответствующее медицинское образование и подготовку.
• Имеются ли лицензии и аккредитации на предприятии и приняты ли меры в чрезвычайных ситуациях? Если вам предстоит операция вне больницы — в амбулаторном учреждении или в кабинете врача — убедитесь, что она лицензирована (уточните в департаменте здравоохранения вашего штата) и имеет соответствующую аккредитацию такой организацией, как Объединенная комиссия, Ассоциация по аккредитации амбулаторного здравоохранения. Care (AAAHC) или Американская ассоциация по аккредитации амбулаторных хирургических учреждений (AAAASF).Также убедитесь, что в учреждении есть лекарства, оборудование и процедуры на случай чрезвычайных ситуаций, особенно если поблизости нет отделения неотложной помощи.
• Кто будет проводить анестезию? Убедитесь, что вашу анестезиологическую помощь проводит врач-анестезиолог. Врач-анестезиолог — это врач, который специализируется на анестезии, обезболивании и медицине интенсивной терапии, и вместе с вашим хирургом и другими врачами разрабатывает и реализует ваш план анестезиологической помощи.Эти высококвалифицированные медицинские эксперты с 12–14 годами образования и от 12 000 до 16 000 часов клинической подготовки играют ключевую роль в вашем лечении. Они встречаются с вами перед операцией, внимательно следят за вашей анестезией и жизненно важными функциями во время процедуры, а также заботятся о вас после, чтобы гарантировать, что ваше выздоровление пройдет гладко и ваша боль под контролем.
• Насколько я могу быть здоров? Перед процедурой проводите как можно активнее, правильно питайтесь и выспитесь.Если вы курите, бросьте как можно скорее — даже если до операции осталось всего день или два, — потому что курение может вызвать проблемы с дыханием и выздоровление после анестезии и операции. Другие шаги, которые вы предпримете, будут зависеть от ваших встреч с медицинской командой, включая врача-анестезиолога.
• Как избежать неожиданных медицинских счетов? Хотя ваше здоровье и безопасность являются вашими приоритетами, также важно убедиться, что ваша страховка в порядке до операции, чтобы вы не получили неожиданных счетов.«Неожиданные медицинские счета» вызваны «неожиданными перерывами в страховании», которые возникают, когда ваш страховой план предлагает низкую премию, но ограничивает количество врачей в сети плана. Перед проведением медицинской процедуры спросите, кто будет участвовать в вашем лечении и входят ли они в сеть вашего плана. Позвоните в свою страховую компанию, чтобы убедиться, что больница или медицинский центр и , каждый врач и поставщик медицинских услуг, обслуживающих вас, входят в сеть.

Подготовка к операции: контрольный список для анестезии

Загрузите и распечатайте этот контрольный список с шагами, которые вы можете предпринять, чтобы обеспечить успешное проведение операции.

Загрузить

О чем вы говорите с врачом-анестезиологом?

Незадолго до дня операции вам следует встретиться со своим врачом-анестезиологом, чтобы он или она собрали информацию, которая поможет составить для вас правильный план анестезиологической помощи. Приходите на встречу, чтобы обсудить вашу историю болезни, привычки в отношении здоровья и ваш прошлый опыт хирургических операций и анестезии.Обязательно подробно обсудите эти вещи:

• Ваше здоровье и лекарств. Расскажите своему врачу-анестезиологу все о своем здоровье, например, насколько вы физически активны, и если у вас есть хронические проблемы со здоровьем, такие как астма или другие проблемы с легкими, диабет, болезни сердца, заболевания печени или почек, аллергии или любые другие медицинские проблемы. условия. Не забудьте упомянуть, если вы храпите или имеете другие проблемы со сном; это могут быть симптомы обструктивного апноэ во сне, которые могут сделать операцию и анестезию более опасными.Предоставьте список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, добавок и витаминов, которые вы принимаете. Ваш врач-анестезиолог может посоветовать вам прекратить прием некоторых из них.
• Употребление вами алкоголя или рекреационных наркотиков. Следует обсудить употребление рекреационных наркотиков, таких как алкоголь, марихуана, наркотики и стимуляторы. Эти вещества могут повлиять на вашу реакцию на анестезию, а также на тип и количество, которое вам понадобится.
• Ваш опыт работы с анестезией. Сообщите врачу-анестезиологу, если у вас или члена вашей семьи была плохая реакция на анестезию или обезболивающие, и сообщите им о любых побочных эффектах анестезии, которые вы испытали, даже если они произошли много лет назад. Также укажите, были ли у вас когда-либо инсульт или тепловой удар.
• Ваши страхи. Бояться операции и анестезии — это естественно. Если вы боитесь, сообщите об этом своему врачу-анестезиологу. Он или она может дать вам информацию, которая поможет вам расслабиться и почувствовать себя в безопасности.
• Ваши вопросы. Принесите письменные вопросы на встречу. Запишите ответы, потому что сложно запомнить все, что вы слышите. Возьмите с собой друга или члена семьи, который может делать заметки и задавать вопросы, а также предоставлять информацию, о которой вы, возможно, не думали.
• Ваше рекавери. Врач-анестезиолог продолжает заботиться о вас после операции, поэтому спросите, как вы будете справляться с любой болью и какие у вас есть опасения по поводу выздоровления, возвращения домой и возвращения к своему обычному распорядку дня.

Травяные и диетические добавки и анестезия

Узнайте, как некоторые добавки могут повлиять на анестезию, используемую для снятия боли во время операции, или вызвать другие осложнения, связанные с операцией.

Загрузить

Чего следует ожидать перед операцией?

В день процедуры запланируйте:

• Следуйте инструкциям перед операцией и соблюдайте диету. Если у вас не используется только местная анестезия, вам могут запретить есть и пить после полуночи перед процедурой. Это связано с редким риском попадания пищи или жидкости из желудка в легкие, когда вы находитесь под седативным действием или под общим наркозом. Обратитесь за советом к своему врачу-анестезиологу; вам могут посоветовать пить прозрачные жидкости и принимать обычные лекарства.
• Приведи друга. Вам не разрешат водить машину после амбулаторной операции или даже после нескольких дней в больнице, если вы принимаете обезболивающие.Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.
• Носите удобную одежду. Носите или возьмите с собой свободную одежду. Ваше тело может болеть или опухнуть после операции, или на разрезы могут быть наложены объемные повязки. Оставьте украшения и ценные вещи дома.

Врач-анестезиолог работает с вашей хирургической бригадой, чтобы оценить, контролировать и контролировать ваше лечение до, во время и после операции, обеспечивая анестезию, руководя командой анестезиологической помощи и обеспечивая вашу оптимальную безопасность.

Шесть вещей, которые нужно знать перед наркозом

Понятно, что идея получить успокоительное во время операции нервотрепка. Заставит ли анестезия раскрыть свои самые сокровенные секреты? Сложно проснуться после операции? Анестезиолог Джон Мейзингер, доктор медицины, разбивает факты, которые вам нужно знать перед процедурой.

1. Большинство пациентов до операции встречается со своим анестезиологом

В большинстве случаев перед операцией пациент встречается со своим анестезиологом.

«Когда пациенты приходят в больницу на операцию, они встречаются с анестезиологом, который обсуждает тип анестезии, которая им понадобится для операции», — говорит д-р Мейзингер.

2. Большинство пациентов получают общую анестезию

Большинство людей получают общую анестезию, которая является самой глубокой формой анестезии, и теряют сознание на время операции.

Общая анестезия достигается за счет использования нескольких лекарств.Эти лекарства сначала вводятся через капельницу, а затем переходят на ингаляционные анестетики, когда пациент засыпает.

Эти лекарства включают:

3. Анестезия каждого пациента индивидуальна

Когда анестезиолог встречается с пациентом, он или она разработает индивидуальный план, соответствующий потребностям этого человека.

«Все пациенты разные в том, что нам нужно давать им для анестезии», — поясняет д-р Мейзингер. «Пациенты старшего возраста и с более серьезными заболеваниями часто нуждаются в меньшем количестве лекарств или других типах лекарств по сравнению с более молодыми и здоровыми людьми.”

4. Принимается во внимание предыдущий опыт пациента с анестезией.

«Пациентов часто беспокоит количество принимаемых лекарств и то, насколько легко они проснутся после анестезии», — говорит он. «Мы нередко меняем лекарства в зависимости от их опыта в прошлом, чтобы на этот раз убедиться, что они бодрствуют и бодрствуют, как только могут».

5. Доступны более легкие методы седации

Для определенных процедур анестезиологи могут использовать более легкую форму анестезии, называемую глубокой седацией или контролируемой анестезией.

«При этом типе седации нам не нужно устанавливать дыхательную трубку, и мы можем просто вводить лекарства через капельницу», — говорит д-р Мейзингер.

После глубокой седации пациенты могут вспомнить, как слышали голоса или на короткое время открывали глаза, но во время процедуры они чувствуют себя комфортно и безболезненно.

6. Анестезия не заставит вас признаться в своих самых сокровенных секретах

«Пациенты иногда беспокоятся о приеме лекарств, которые могут заставить их позже сказать то, о чем они сожалеют», — говорит д-р.Мейзингер.

Расслабление во время наркоза — это нормально, но большинство людей не говорят ничего необычного.

Будьте уверены, даже если вы скажете то, что обычно не сказали бы, находясь под седативным действием, говорит доктор Майзингер, «это всегда остается в операционной. Мы знаем, что пациент принимает дополнительные лекарства, и нас это совершенно не беспокоит ».

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Часто задаваемые вопросы об анестезии: опасности, побочные эффекты, факты

Что такое анестезия?

Анестезия — это лекарство, которое не дает пациентам почувствовать боль или резко снижает боль во время операции или родов.

Являются ли врачи анестезиологами?

Да. Анестезиологи — это высококвалифицированные врачи, специализирующиеся в этой конкретной области. Они получают такое же образование, как и другие врачи. Их обучение включает четыре года резидентуры по анестезиологии, а также дополнительную стажировку по определенным специальностям.

Какие бывают виды анестезии?

Есть четыре типа:

• Общая анестезия , применяемая при крупных операциях, вызывает потерю сознания или усыпляет и лишает возможности двигаться.
• Sedation , часто применяемый при малоинвазивной хирургии, блокирует боль и вызывает сонливость, но не усыпляет.
• Регионарная анестезия, , такая как эпидуральная анестезия или блокада нерва, вызывает онемение большей части тела, пока вы бодрствуете. Врачи часто используют местную анестезию с седацией или общую анестезию.
• Местная анестезия обезболивает лишь небольшую часть тела при незначительных процедурах, таких как наложение швов или удаление родинки.

Как врачи назначают анестезию?

Вы можете получать обезболивающие в виде инъекций, ингаляций, лосьона для местного применения, спрея, глазных капель или пластырей на коже.

Как проводится общая анестезия?

Взрослым и детям старшего возраста общая анестезия вводится внутривенно.

Маленькие дети могут вдыхать анестезию через маску или трубку, получая внутривенное введение после потери сознания.

Сколько времени нужно, чтобы подействовала анестезия?

Общая анестезия обычно усыпляет менее чем за 30 секунд.

Могу ли я решить, какой наркоз мне нужен?

Это зависит от типа операции, но это обсуждение между вами, хирургом и анестезиологом. Чтобы принять наилучшее решение, ваши врачи захотят узнать ваш номер:

• История болезни, включая любые реакции на предыдущую анестезию
• Текущие лекарства или лекарства, отпускаемые без рецепта
• Известные аллергии

Насколько опасен общий наркоз?

Улучшенная технология мониторинга и улучшенные анестетики делают общую анестезию безопасной для здоровых пациентов.

У вас будет повышенный риск хирургического вмешательства и анестезии, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как проблемы с сердцем или почками. Ваш хирург и бригада анестезиологов тщательно изучат историю болезни и проведут физический осмотр перед операцией, чтобы оценить ваш риск.

Почему я не должен есть перед операцией?

Если вы съели перед операцией, содержимое желудка может попасть в легкие, пока вы находитесь под наркозом. Это называется аспирацией — когда ваше тело дышит рвотой.Эта ситуация может быть опасной для жизни.

Каковы побочные эффекты анестезии?

После анестезии вы можете испытать:

• Тошнота или рвота
• Боль в горле
• Вялость

Как общая анестезия влияет на мой мозг и тело?

Общая анестезия не дает вашему телу двигаться, пока вы без сознания. Тем не менее, ваше тело может немного двигаться. Поскольку даже небольшие движения могут быть опасны для некоторых операций, в этих случаях вам также понадобится расслабляющий мышцы.

Могу ли я получить аллергическую реакцию на анестезию?

Иногда у людей возникает аллергическая реакция на обезболивающие. Симптомы аналогичны любой другой аллергической реакции. Если вы испытывали реакцию раньше, сообщите об этом анестезиологу.

Вы перестаете дышать во время наркоза?

Нет. После того, как вы потеряете сознание, анестезиолог поместит дыхательную трубку вам в рот и нос, чтобы убедиться, что вы дышите правильно во время процедуры.

Останется ли со мной анестезиолог все время, пока я без сознания?

Да. Ваш анестезиолог руководит анестезиологической бригадой, состоящей из врачей-анестезиологов и медсестер. Член анестезиологической бригады будет оставаться рядом с вами, чтобы следить за вашими жизненно важными показателями и дыханием на протяжении всей операции. Это также гарантирует, что вы постоянно получаете правильную дозу анестезии. Анестезиолог будет часто проверять вас во время лечения.

Как долго длится анестезия?

Сроки варьируются:

• Внутривенное введение обезболивающих на срок до 8 часов
• Блокада нерва может помочь справиться с болью в течение 12-24 часов
• Спинальные блокады могут облегчить боль на 24-48 часов
• Эпидуральная анестезия — самая продолжительная, облегчающая боль до 4-5 дней

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от анестезии?

Это зависит от типа перенесенной операции и вашей индивидуальной ситуации.

Что делать, если я чувствую боль после прекращения действия анестезии?

Ваш анестезиолог может помочь с обезболиванием после того, как пройдет первоначальная анестезия.

Общая анестезия | Michigan Medicine

Обзор темы

Общая анестезия — это комбинация лекарств, которые вы вдыхаете или получаете через иглу в вену, чтобы потерять сознание. Это влияет на все ваше тело. Под анестезией вы должны полностью не осознавать и не чувствовать боли во время операции или процедуры.Общая анестезия также вызывает забывчивость (амнезию) и расслабление мышц по всему телу.

Общая анестезия подавляет многие из обычных автоматических функций вашего организма, например, те, которые контролируют дыхание, сердцебиение, кровообращение (например, артериальное давление), движения пищеварительной системы и горловые рефлексы, такие как глотание, кашель или рвотные движения. которые предотвращают попадание инородного материала в легкие (аспирация).

Поскольку эти функции подавлены, специалист по анестезии должен тщательно соблюдать баланс лекарств, наблюдая за вашим сердцем, дыханием, кровяным давлением и другими жизненно важными функциями.Эндотрахеальная (ЭТ) трубка или устройство для прохождения дыхательных путей ларингеальной маски обычно используются для подачи вдыхаемого анестетика и кислорода, а также для контроля и помощи вашему дыханию.

Общая анестезия обычно начинается (индуцируется) с внутривенной (IV) анестезии. Но также можно использовать ингаляционные анестетики. После того, как вы потеряли сознание, анестезию можно поддерживать с помощью одного ингаляционного анестетика, комбинации внутривенных анестетиков или комбинации ингаляционных и внутривенных анестетиков.

Когда вы начинаете просыпаться от общей анестезии, вы можете испытывать некоторое замешательство, дезориентацию или трудности с ясным мышлением.Это нормально. Может пройти некоторое время, прежде чем действие анестезии полностью исчезнет. Важно не делать в течение 24 часов ничего, что требует внимания к деталям. Это включает в себя выход на работу, принятие важных решений или подписание любых юридических документов.

Риски и осложнения от общей анестезии

Серьезные побочные эффекты от общей анестезии редко встречаются у здоровых людей. Но поскольку общая анестезия воздействует на все тело, она может вызвать побочные эффекты с большей вероятностью, чем местная или региональная анестезия.К счастью, большинство побочных эффектов общей анестезии незначительны, и с ними легко справиться.

Вы получите инструкции о том, когда прекратить есть или пить перед анестезией, чтобы желудок был пуст. Это поможет предотвратить попадание пищи в легкие. Обязательно внимательно следуйте инструкциям, которые вам даны. Дыхательная трубка, вводимая во время общей анестезии, также может предотвратить попадание содержимого желудка в легкие.

После операции под общим наркозом частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота.В большинстве случаев это лечится и длится недолго. Кроме того, у некоторых людей появляется боль в горле или охриплость голоса из-за дыхательной трубки, вставленной после того, как человек потерял сознание. Установка дыхательной трубки иногда может привести к повреждению рта или зубов человека, но это случается редко.

Редкие, но серьезные риски общей анестезии включают:

• Сердечный приступ, сердечная недостаточность или инсульт.
• Повышает или понижает кровяное давление.
• Пневмония или другие нарушения дыхания.
• Реакции на лекарства, применяемые при наркозе.
• Повреждение мышц и быстрое повышение температуры тела.
• Смерть.

Некоторые люди, которым предстоит общая анестезия, выражают обеспокоенность тем, что они не будут полностью потерять сознание, а «проснутся» и будут иметь некоторую осознанность во время хирургической процедуры. Но осознание во время наркоза бывает очень редко. Специалисты по анестезии уделяют пристальное внимание и используют множество методов, чтобы предотвратить это.

Что происходит, когда анестезия не удается опыт.В целом только 10% получили извинения, и только 15% были направлены на консультацию, чтобы помочь им справиться с травмой.

Пеннер говорит, что многие сотрудники ее больницы были совершенно сбиты с толку ее травмой. Подойдя к ней, она попыталась объяснить медсестрам, что с ней случилось, но они просто молчали, говорит она.

«Я никогда не забуду их выражение лица — как будто они были в шоке». Она объясняет это отсутствием образования и понимания этого явления.«Они не знают, как справиться с такой ситуацией».

Набравшись сил за годы, прошедшие после травмы, Пеннер сейчас пытается решить проблему. Она работает с канадскими университетами, чтобы информировать врачей о рисках, связанных с анестезией, и о лучших способах лечения пациентов. «Я хочу, чтобы они были подготовлены, потому что, когда что-то пойдет не так, вам нужно знать, как вы собираетесь реагировать на пациента, потому что это имеет решающее значение для процесса выздоровления пациента».

Конечная цель, тем не менее, состоит в том, чтобы в первую очередь предотвратить эти травматические переживания, а исследования с использованием техники изолированного предплечья помогают определить лучшие процедуры для обеспечения потери сознания.«Могут быть определенные комбинации лекарств, которые могут дать правильную комбинацию анестезии, чтобы немного лучше изолировать людей от внешнего сенсорного мира», — говорит Сандерс.

Есть даже шанс, что по мере углубления нашего понимания состояния под наркозом мы сможем обратить рудиментарную бессознательную реакцию во время операции в нашу пользу. В контролируемых клинических испытаниях было обнаружено, что определенные формы медицинского гипноза оказывают реальное влияние на переживания пациентов, и состояние анестезии может быть идеальным временем, чтобы применить его на практике.

Хотя широко распространенная передача сигналов через мозг, по-видимому, нарушается, когда люди находятся под общей анестезией, есть свидетельства того, что определенные области, включая слуховую кору, остаются отзывчивыми, что позволяет предположить, что медицинский персонал может посылать предложения и поддержку, в то время как пациент находится без сознания, чтобы уменьшить боль после операции.

Исследования, посвященные этой возможности, немногочисленны, но Дженни Розендаль из Университетской больницы Йены в Германии и ее коллеги попытались собрать все доказательства на сегодняшний день.Их метаанализ показал небольшое, но значительное улучшение оценок пациентов послеоперационной тошноты и рвоты и меньшее употребление морфина после операции.

Очевидно, никто не предлагает вам намеренно держать пациента в полной осведомленности, но, возможно, однажды больше анестезиологов смогут использовать способность мозга воспринимать информацию на операционном столе. Это захватывающая мысль, что слова, которые мы слышим в этой таинственной сумеречной зоне, могут иметь длительный эффект на наше выздоровление.

—

Дэвид Робсон — d_a_robson в Твиттере.

Эта статья была впервые опубликована на сайте Mosaic пользователем Wellcome и переиздана здесь по лицензии Creative Commons.