Депрессия симптомы у мужчин тест: Признаки и симптомы — iFightDepression [RU]

Депрессия

Под словом депрессия (от лат. depressio – подавление, угнетение, меланхолия) часто понимают плохое настроение. Однако в медицине этот термин обозначает серьезное психическое заболевание, влияющее не только на эмоции, но и на мышление и поведение и способное привести к серьезным последствиям и даже к смерти.

Опасность депрессии состоит в том, что люди часто принимают ее за обычную апатию, слабость, не хотят обращаться к врачу, в надежде самостоятельно справиться со своим состоянием. Однако это не просто тоскливое настроение или усталость. При депрессии человек теряет жизненную энергию, интерес к тому, что раньше приносило радость, с трудом справляется с ежедневными делами. Он не может просто выбросить из головы грустные мысли, переключиться на что-то приятное, отдых не вызывает прилива сил. Депрессия – это серьезное заболевание, такое как сахарный диабет или гипертония, требующее длительного комплексного лечения. При правильном подборе лекарств и психотерапевтической поддержке многие пациенты чувствуют себя значительно лучше.

Синонимы русские

Монополярное расстройство, монополярная депрессия, большое депрессивное расстройство, клиническая депрессия, большой депрессивный эпизод.

Синонимы английские

Recurrent depressive disorder, clinical depression, major depression, major depressive disorder, major depressive episode, unipolar depression, unipolar disorder

Симптомы

В целом депрессия проявляется так называемой депрессивной триадой. Это значит, что страдают три составляющие: эмоции, мышление, моторика (двигательная активность). Они угнетены, подавлены, что и приводит к ряду характерных проявлений депрессии:

• Изменения в эмоциональной сфере проявляются в пониженном настроении, чувстве тоски, грусти, опустошенности. Пациент становится слезливым без причины, теряет интерес к жизни, не испытывает удовольствия от того, что раньше приносило радость. Дети, наоборот, могут быть раздражительными, упрямыми, капризными.
• Меняется вес. Чаще всего больные худеют, отказываются от пищи, не получают удовольствия от еды, не ощущают вкуса. Однако возможен и повышенный аппетит.
• Нарушается сон. Человек чересчур много спит, при этом ощущает, напротив, нехватку сна. Возможна и, наоборот, бессонница.
• Движения затормаживаются. Человек делает все медленно, с видимым усилием, как будто теряя энергию. Мимика скорбная. При некоторых видах депрессии появляется беспокойство, неусидчивость.
• Возникают трудности в концентрации внимания, ухудшается память, течение мыслей как бы замедляется.
• Очень часто пациент беспричинно испытывает чувство вины, собственной неполноценности. Он считает себя никчемным, бесполезным, никому не нужным.
• Нередко у пациентов возникают мысли о самоубийстве.

Поставить диагноз «большое депрессивное расстройство» позволяет наличие подобных симптомов минимум в течение 2 недель.

При продолжительной депрессии возможно присоединение психотических отклонений, то есть бреда, галлюцинаций.

Депрессия у детей и пожилых людей часто протекает несколько по-другому. У детей на первый план выходят нарушения аппетита и сна, появляются ночные кошмары. Ребенок становится капризным, агрессивным, непослушным. Появляются проблемы в учебе и общении со сверстниками, пропадает интерес к играм. Пожилые люди в депрессивном состоянии становятся раздражительными, ворчливыми, перестают общаться с родственниками и друзьями, испытывают беспричинную тревогу, концентрируются на идеях самообвинения и никчемности прожитой жизни.

Общая информация о заболевании

Для объяснения причин и механизмов развития депрессии наибольшей популярностью сейчас пользуется моноаминовая теория. Моноамины – это три важнейших химических вещества (нейромедиаторы) головного мозга: серотонин, норадреналин и дофамин. Серотонин влияет на самочувствие, настроение, аппетит, сон, либидо. Норадреналин оказывает общее активизирующее действие, отвечает за смену периодов сна и бодрствования, влияет на память, внимание, мышление. Дофамин ответственен за поведение и двигательную сферу.

При депрессии уменьшается количество основных моноаминов в головном мозге, что приводит к угнетению эмоций, мышления и двигательной активности, нарушениям сна и аппетита.

Есть и другие мнения относительно механизмов развития депрессии, например цитокиновая теория, влияние женских половых гормонов и др.

Существует два основных вида депрессии – эндогенная и реактивная. При реактивной депрессии, которая вызвана стрессом – потерей близкого человека, насилием, трудностями на работе или в отношениях с близкими, – в результате нагрузки на нервную систему происходят изменения в биохимии головного мозга и уменьшается количество моноаминов. Если отсутствует причина, которая могла вызвать изменения, то такую депрессию называют эндогенной, то есть идущей изнутри. И в том и в другом случае большое значение имеет наследственная предрасположенность. Сейчас ведутся активные поиски гена, ответственного за развитие депрессии.

Важно понимать, что большое депрессивное расстройство – это самостоятельное заболевание, имеющее определенные психологические и биологические механизмы развития. Однако существует так называемая соматогенная депрессия – она является результатом ряда заболеваний и не относится к большому депрессивному расстройству. К соматогенной депрессии могут привести болезни эндокринной системы (гипер- и гипотиреоз, болезнь Кушинга, гормональные изменения в послеродовом периоде), болезни нервной системы (болезнь Паркинсона, эпилепсия, черепно-мозговые травмы, инсульты, опухоли головного мозга), сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, авитаминозы.

Часто депрессивные симптомы являются следствием приема некоторых лекарств (например пропранолола, индометацина, метоклопрамида, циклосерина, винкристина) или злоупотребления алкоголем.

При устранении основной причины симптомы соматогенной депрессии проходят.

Кто в группе риска?

• Женщины. Процент женщин среди больных депрессией выше, что можно объяснить как уровнем эстрогенов, так и большей психологической уязвимостью женщин, склонностью к переживаниям.
• Люди, у родственников которых была депрессия.
• Те, кто пережил стресс – потерю или болезнь близкого, потерю работы, частые ссоры в семье, насилие, особенно в детском возрасте, нарушения детско-родительских отношений.
• Люди, испытывающие недостаток сна, отдыха, сильные нагрузки на работе.
• Страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями.
• Принимающие лекарства, способные вызвать депрессию.
• Злоупотребляющие алкоголем или принимающие наркотики.
• Люди, не имеющие друзей и родственников.

Диагностика

Диагностика основывается, прежде всего, на выявлении основных симптомов в ходе беседы врача с самим больным и его близкими. При осмотре больного особое внимание уделяют состоянию нервной и эндокринной систем, так как врач должен исключить ряд заболеваний, способных вызвать депрессию.

Дополнительно обычно назначают общий и биохимический анализ крови с определением основных электролитов крови, уровня мочевины, креатинина, билирубина и др. Это необходимо, чтобы выявить возможные нарушения обмена веществ, заболевания печени, почек, анемию, инфекции. Также следует исключить отравление алкоголем или другими психоактивными веществами, ВИЧ, авитаминоз, болезнь Кушинга, Аддисона, заболевания щитовидной железы, как самые частые органические причины депрессивных симптомов. Специфических лабораторных тестов для диагностики депрессии нет.

Лечение

На данный момент существует ряд достаточно эффективных лекарственных препаратов – антидепрессантов, которые влияют на обмен моноаминов, восстанавливая их количество в головном мозге. Подбор антидепрессантов – длительный и сложный процесс. Выбор схемы лечения зависит от того, как протекает депрессия у каждого конкретного пациента, какие симптомы преобладают, есть ли сопутствующие заболевания.

Огромное значение имеет психотерапевтическая помощь – как индивидуальная, так и в группе. Общение с психотерапевтом или психологом позволяет пациенту понять механизмы развития депрессии, ее симптомов, помогает бороться с тяжелыми для него жизненными ситуациями, правильно строить отношения с другими людьми, легче справляться с негативными симптомами заболевания. Все это в совокупности с правильно подобранными лекарствами дает результаты.

В некоторых случаях применяется электросудорожная терапия – через мозг пациента пропускают электрический ток, вызывающий судороги, что приводит к выделению химических веществ, повышающих настроение. Процедура проводится с использованием анестетиков и средств, расслабляющих мышцы, что предотвращает травмы. Процедура очень эффективна, однако осложнением может быть кратковременное нарушение памяти, которое обычно обратимо.

Иногда используют иглоукалывание, ароматерапию, магнитотерапию (действие магнитного поля на мозг пациента), гипноз, однако эти методы имеют лишь вспомогательное значение.

Профилактика

Профилактикой депрессии является здоровый образ жизни, правильное питание, избегание стрессов, правильный режим сна и отдыха. Важно оказание психологической помощи людям, находящимся в тяжелых жизненных ситуациях.

Рекомендуемые анализы

Психотерапевт: Депрессия излечима, если вовремя поставить диагноз | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

Депрессия многолика. Депрессия — болезнь, которую многие скрывают, считают слабостью. Каковы симптомы депрессии, когда необходимо обратиться к врачу? На эти вопросы отвечает главный врач клиники психосоматической медицины и психотерапии при Рурском университете в Бохуме Томас Аубель (Thomas Aubel).

DW: Доктор Аубель, как я могу сам распознать, нахожусь ли я в депрессивном состоянии или у меня просто плохое настроение?

Томас Аубель: Да, это достаточно сложно, потому что у каждого бывают дни, когда все идет не так, как надо. Но при депрессии проявляются такие симптомы, как неспособность сосредоточиться. Резко понижены самооценка, уверенность в своих силах. Человек охвачен чувством собственной никчемности, чувством вины. А будущее ему видится в самых мрачных тонах. Все это сопровождается бессонницей, отсутствием аппетита. И, наконец, возникают мысли о суициде. Это — один из основных симптомов депрессии.

Но вы же сказали, что у каждого бывают дни, когда все идет насмарку. Когда нужно говорить о депрессии, как долго должны проявляться все перечисленные симптомы?

Это довольно точно определено. Считается, что только после четырех недель можно ставить диагноз «депрессия». Чтобы определить легкую форму, порой достаточно и двух недель, однако говорить о тяжелой форме депрессии можно, если симптомы держатся более месяца.

А в чем причины депрессии?

Ох, если бы мы это достоверно знали, все были бы счастливы. Когда мы говорим о психических заболеваниях, мы исходим из модели восприимчивости к стрессу, предрасположенности к болезни. Заболеть может каждый из нас. Исследования показывают, что на биологическом уровне одна из главных причин повышенной восприимчивости — это недостаток серотонина, его еще называют «гормоном счастья». Организм сам его вырабатывает.

Но если серотонина недостаточно, то любой внешний фактор может спровоцировать депрессию. Конфликт в семье, смерть близкого человека, потеря рабочего места. Иногда достаточно раздражителя, который сам человек даже и на замечает.

Но как лечатся депрессии, поддаются ли они вообще лечению?

Первая составляющая терапии — это устранение недостатка серотонина. Для этого мы располагаем целым набором современных антидепрессантов. Тут возможны различные механизмы, но главное, восстановить баланс серотонина.

Вторая составляющая — психотерапия. В беседах с пациентом терапевт должен выяснить, какие внешние обстоятельства вызывают у пациента чувство подавленности, какие факторы можно устранить. Кроме того, пациент должен научиться адекватно реагировать на ситуацию, самостоятельно справляться с депрессивным состоянием.

Почему в Германии до сих пор не принять открыто говорить о депрессии, чего люди опасаются? Считается, например, что женщин страдает в два раза больше, чем мужчин. А может быть, мужчины просто более скрытны?

Да, вы знаете, я тоже склоняюсь к этой мысли. Мужчина все еще пытается соответствовать традиционной роли. Он кормилец семьи, охотник, добытчик, он глава и опора. И я подозреваю, что многие мужчины, которые страдают депрессиями, никогда в этом не признаются, потому что не хотят выпадать из этой роли. Многие пытаются утопить болезнь в алкоголе, и здесь границы стираются, уже трудно понять, где причина, а где следствие.

Кроме того, в обществе еще нет четкого понимания того, что депрессия — это не слабость характера, а болезнь. Вот, представьте себе, в приемной у врача один пациент говорит, мол, был инфаркт, сделали шунтирование, снова спортом занимаюсь. Другой перенес рак простаты. У людей серьезные болезни. И чтобы тут кто-то открыто сказал: а я депрессию победил или с острым психозом справился — нет, в Германии себе такое даже трудно представить. У нас любое психическое заболевание до сих пор воспринимается как каинова печать. И с этим надо бороться.

Автор: Дафне Гратволь / Александр Варкентин
Редактор: Глеб Гаврик

Половые гормоны | Блог | Клиника красоты Ю’Бьюти

По современным представлениям деление половых гормонов на женские (эстрогены, прогестерон) и мужские (тестостерон) является не совсем правильным с точки зрения процессов их синтеза и многообразия эффектов. И для мужчин и для женщин необходимо поддержание физиологических уровней эстрогенов, прогестерона и тестостерона, как звеньев одной цепи, для целостной регуляции метаболических процессов.

Половые гормоны синтезируются из общих предшественников – 7-дигидрохолестерола (как и витамин Д) и прегнанолона по одинаковой схеме у женщин и мужчин. Именно баланс гормонов делает нас красивыми, здоровыми и привлекательными.

Эстрогены отвечают за минеральную плотность кости у мужчин и женщин, участвуя в профилактике остеопороза, обеспечивают репродуктивную функцию и процессы памяти, поддерживают тургор и эластичность кожи, за счет регуляции процессов гидратации и синтеза коллагена кожи, регулируют углеводный обмен, активность свёртывающей системы крови.

Прогестерон – это не только основной гормон беременности. Он способствует снижению тревожности и беспокойства (анксиолитическое действие), обладает снотворным и противоболевым эффектами, регулирует тонус сосудов и функцию сальных желез кожи, у женщин – обеспечивает созревание яйцеклетки, пролиферацию эндометрия и молочных желез, у мужчин – поддерживает подвижность, активность и жизнеспособность сперматозоидов, участвует в регуляции работы предстательной железы.

Тестостерон обеспечивает либидо (ключевой гормон), являясь гормоном амбиций и желания, работу репродуктивной системы (сперматогенез у мужчин; повышает чувствительность яйцеклетки к эстрогенам, участвует в регуляции пролиферации эндометрия и молочных желез совместно с эстрогенами у женщин), поддерживает количество и качество мышц (вместе с витамином Д3 и соматотропином), обладает жиросжигающим эффектом (вместе с витамином Д), регулирует настроение и психоэмоциональный статус, обладает анальгетическим, гемопоэтическим, нейропротективным, антидепрессивным эффектами.

Когда стоит задуматься о возможности необходимости проведения терапии половыми гормонами?

Если у Вас появились симптомы дефицита половых гормонов: лабильность настроения, раздражительность, депрессия, ухудшение качества волос и ногтей, сухость кожи, снижение сексуального влечения; прибавка веса, повышение артериального давления, нарушение мочеиспускания, у женщин – нерегулярность менструального цикла, обязательно оцените свой гормональный профиль.

У мужчин с 30 летнего возраста показатели тестостерона в крови снижаются со скоростью 0,4-2,0% в год. Показаниями к назначению заместительной гормональной терапии (ЗГТ) может служить уровень общего тестостерона < 12,1 нмоль/л (< 3,46 нг/мл) или свободного тестостерона менее 243 пмоль/л (0,243 нг/дл) в крови при наличии клинических симптомов гипогонадизма, когда исключены другие причины дефицита половых гормонов (гипотиреоз, дефицит витамина Д, гиперпролактинемия, гиперкортицизм и др.).

У женщин снижение половых гормонов начинается после 35 лет и  значительно ускоряется после 45. Уровень ФСГ > 25 мЕд/л является биохимическим критерием наступления менопаузы. Международное общество по менопаузе рекомендует женщинам начиная с 35 лет ежегодно определять уровень ФСГ (обычно на 3-й день менструального цикла). При своевременном наступлении менопаузы менопаузальной гормонотерапии (МГТ) может начинаться в возрасте от 45 до 60 лет и не позднее 10 лет после менопаузы, когда максимальная польза от МГТ наиболее выражена. У женщин МГТ — наиболее эффективное средство лечения вазомоторных расстройств климактерического синдрома. Длительность терапии МГТ согласно российским рекомендациям составляет 5-7 лет в зависимости от вида гормональной терапии.

Для заместительной терапии используют таблетированные, инъекционные и трасдерамальные формы гормональных препаратов, для некоторых групп женщин – низкодозированные локальные (вагинальные) эстрогены.

В последние годы обсуждается вопрос об отсутствие временных рамок терапии половыми гормонами: назначение терапии пожизненно при периодической коррекции доз препаратов.

На фоне ЗГТ и МГТ обязательно проведение ежегодных обследований, включающий осмотр уролога для мужчин/гинеколога для женщин, маммографию для женщин (на 5-10 день менструального цикла), УЗИ предстательной железы для мужчин/ УЗИ органов малого таза для женщин (на 5-7 день менструального цикла), клинический анализ крови, биохимический анализ крови, липидограмма, коагулограмма, анализ на ПСА для мужчин/РАР тест для женщин. При необходимости проведение ЭГДС и ФКС, УЗИ органов брюшной полости и почек. Хотя как Вы понимаете делать это необходимо и без терапии всем старше 45 лет.

К противопоказаниям к назначению терапии половыми гормонами на сегодняшний день можно отнести, например, некоторые виды онкологии (рак молочной/грудных желез, рак предстательной железы у мужчин, рак эндометрия у женщин). К счастью, развитие современной медицины в наше время не стоит на месте. Совершенствование форм препаратов, новые клинические исследования вносят вклад в оценку индивидуальных рисков и возможных схем назначения препаратов, давая возможность к расширению показаний к терапии половыми гормонами.

Восполнение дефицита половых гормонов улучшает качество жизни и сексуальную функцию, способствует профилактике остеопороза, саркопении (дефицит мышечной массы), сахарного диабета, метаболического синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний, конгитивного дефицита, сохраняя здоровье, молодость и красоту.

Терапия половыми гормонами должна включать рекомендации по коррекции образа жизни и питания, расширению физической активности, отказу от курения, безопасным уровням потребления алкоголя, когнитивным тренировкам, а также оптимизация уровня витамина D.

Никитина Ксения Игоревна Врач эндокринолог

Умерла или просто устала: 15 глупых вопросов о депрессии

К сожалению, в последнее время этот термин часто (в том числе и в СМИ) используют некорректно: для описания практически любого снижения настроения. А это не совсем так.

Депрессия — это расстройство психики человека, для которого характерны специфические симптомы: плохое настроение, замедление или снижение трудовой или двигательной активности. Часто депрессия сопровождается нарушением аппетита или потерей веса. Также есть и другие симптомы, например, тревожность.

Вообще, существует определенная категория людей с предрасположенностью к депрессии. Причиной этому служат особенности их биохимии и функционирования.

Жизнь каждого состоит из массы тех или иных психологических, стрессовых и психотравмирующих событий — именно они могут спровоцировать появление депрессии у человека. Несчастная любовь, развод, потеря работы, болезнь близкого человека — все это на начальной стадии провоцирует снижение настроения. А после, когда человек уже не может справиться с ситуацией, такие события приводят к депрессии.

Дело в том, что обычная усталость проходит, если человек отдыхает. Да, он много работал, перетрудился — нужно отдохнуть в субботу и воскресенье или даже взять краткосрочный отпуск, а после этого все встанет на свои места. Если же речь о грусти, то ей должно предшествовать какое-либо печальное событие. Дальше человек эту грусть идентифицирует, проживает, делится ей, плачет в конце концов. Спустя время она уменьшается, а потом и вовсе проходит.

Когда же мы говорим о депрессии, ни грусть, ни усталость никуда не пропадают, а только усиливаются, расширяются, обрастают новыми проявлениями. Но депрессия может возникнуть и без травматического события — об этом тоже не следует забывать.

Верить, конечно, можно: в интернете доступны разнообразные онлайн-тесты, но их данные носят исключительно предварительный, ориентировочный характер. Даже если вы ответили на все вопросы и результат показал наличие депрессивной симптоматики — не стоит сразу переживать.

Всегда лучше обратиться к специалисту за более точной консультацией, которая так же может происходить онлайн, но зато с живым человеком.

Да. Не нужно думать, что при депрессии все дружными рядами должны идти к специалистам. Важно понимать, что и расстройства бывают разные, и степени их тяжести. Если депрессия легкая, начальная, то вполне может помочь смена деятельности, обстановки. Или травмирующая ситуация решится сама собой.

Но проблемы в основном возникаю у людей со средней или тяжелой степенью заболевания. Они, разумеется, не могут справиться со своим состоянием, депрессия нарастает, существенно ухудшает качество жизни и может привести к довольно тяжелым последствиям.

Последствия могут быть самыми разными, в том числе и позитивными — в тех случаях, когда депрессия проходит сама собой. Самое страшное в том, что у большинства людей с тяжелой степенью заболевания часто возникают суицидальные мысли, попытки и действия. А это угроза жизни.

Депрессия приводит к невозможности полноценно жить и работать, выполнять элементарные привычные обязанности, поддерживать нормальную форму: семейную и сексуальную. Все это вместе существенно ухудшает качество жизни. И помимо прочего этого расстройство усугубляет большую часть соматических расстройств: например, ишемическую болезнь сердца или гипертонию.

У женщин чаще диагностируют депрессивные расстройства. Как минимум потому, что мужчины и в России и в мире гораздо реже обращаются за психологической помощью. Но это вовсе не означает, что мужчины не страдают депрессией, просто у них другие способы совладания с заболеванием.

В России, например, одной из тактик избавления от депрессии является алкоголь. В нашей культуре мужчина, испытывающий тревогу, гораздо охотнее пойдет к приятелю, чтобы распить с ним литр, нежели обратиться за помощью к психотерапевту. Часть людей, которых впоследствии диагностируют как зависимых, изначально беспокоило именно депрессивное расстройство.

Британские ученые изобрели подростковый тест на депрессию — Российская газета

Анализ слюны у подростков-мальчиков с легкими симптомами депрессии может помочь определить, у кого из них позже разовьется глубокая депрессия, показало новое исследование ученых из Кембриджского университета.

Исследователи измерили уровень «гормона стресса» кортизол у мальчиков-подростков и обнаружили, что те из них, у кого он был высок и при этом наблюдались легкие симптомы депрессии, до 14 раз чаще страдали от клинической (глубокой) депрессии в более позднем возрасте, чем ребята с низким или нормальным уровнем кортизола, сообщает Fox News.

Новый анализ был опробован и на мальчиках, и на девочках, но эффективнее он оказался в случае с мальчиками.

Отмечается, что примерно каждый шестой человек страдает от клинической депрессии в какой-либо момент жизни. Большинство психических расстройств начинаются в возрасте до 24 лет.

Один из авторов исследования Джо Херберт сравнивает новый тест с теми, что разработаны для выявления других проблем со здоровьем, например, болезни сердца. Они определяют уровень холестерина и содержание сахара в крови, чтобы оценить риск для пациента.

Герберт вместе с коллегами изучил данные более 1800 подростков в возрасте от 12 до 19 лет. В ходе эксперимента исследователи определили уровень кортизола с помощью анализа слюны. Они также собрали собственные отчеты подростков о симптомах депрессии и отслеживали диагнозы психических расстройств у них на протяжении трех лет.

Мальчики, имевшие высокие уровни кортизола и легкие симптомы депрессии, до 14 раз чаще страдали от клинической депрессии по сравнению с подростками с нормальными показателями. В то же время у девочек с повышенными уровнями гормона было только до четырех раз больше шансов на развитие расстройства.

Эксперты предположили, что кортизол может по-разному влиять на мальчиков и девочек. Дело в том, что все гормоны, включая половые, воздействуют на мозговые функции и поведение, отмечает специалист из Королевского колледжа Лондона Кармин Парианте. Гендерные гормоны — андрогены у мужчин и эстрогены и прогестерон у женщин — могут по-разному реагировать на кортизол, чем, возможно, и объясняется разница в риске для подростков-мальчиков и девочек, указывает эксперт.

Что нужно знать о вирусном гепатите С?

У меня гепатит С

Что нужно знать о вирусном гепатите С?

Информация подготовлена и любезно предоставлена Доктором Ларисой Юрьевной Бредневой. Содержит обновления 2011 года.

Информация предназначена для образовательных целей. Она не может быть использована в качестве замены консультации врача.

Что такое вирусный гепатит С?

Вирусный гепатит С (ВГС) это – инфекционное заболевание, которое возникает в результате инфицирования вирусом гепатита, и приводит к повреждению клеток печени различной степени тяжести. Вирусный гепатит С может быть острым и хроническим.

Как можно заразиться вирусным гепатитом С?

Вирус гепатита С передается при прямом контакте с человеческой кровью. Например, Вы можете инфицироваться, в случаях если:

• Вы когда-либо употребляли наркотики, и при этом, пользовались общими шприцами или иглами.
• Вам переливали кровь, компоненты крови или проводили пересадку органов от доноров с вирусом гепатита С.
• Вы когда-либо находились на гемодиализе и могли иметь контакты с кровью находящейся на оборудовании.
• Вы когда-либо работали в лечебных учреждениях и имели частые контакты с кровью на своей работе, особенно случайные уколы иглами.
• У Вашей матери был диагностирован вирусный гепатит С.
• Вы имели половой контакт с инфицированным вирусом гепатита С.
• Вы жили с человеком инфицированным гепатитом С и пользовались его предметами личной гигиены, такими как бритвенные принадлежности, зубная щетка, на которых могли оставаться частицы крови.
• Вы перенесли какие-либо операции, в т. ч. стоматологические.

Передается ли вирус гепатита С половым путем?

Да, но это происходит редко. Вероятность заражения половым путем при незащищенном половом контакте с еловеком , инфицированным вирусом гепатита составляет 3-5%. Для снижения риска инфицирования партнера, практикуйте барьерные средства защиты (латексные презервативы).

Можно ли заразиться вирусом гепатита С от членов семьи?

Да, но это происходит редко. Заражение членов семьи происходит при прямом контакте с кровью инфицированного человека.

Можно ли заразиться гепатитом С при татуаже?

Нет данных о передаче вируса гепатита С при татуаже. Однако при отсутствии или плохом инфекционном контроле существует потенциальная возможность передачи вируса.

Возможно ли заражение при уксусах комаров или других кровососущих насекомых?

Вирус гепатита С не передается при укусах комаров и других кровососущих насекомых.

Как часто формируется хроническая инфекция , вызванная вирусом гепатита С?

Приблизительно у 75-85% инфицированных людей развивается хроническая инфекция.

Является ли хронический вирусный гепатит С серьезным заболеванием?

Хронический вирусный гепатит является ведущей причиной цирроза, первичного рака печени и трансплантаций печени. В США, по статистике, от осложнений вирусного гепатита С ежегодно умирает 8-10 тысяч пациентов.

Как долго вирус гепатита С может сохранять жизнеспособность в окружающей среде и заразность?

Вирус гепатита С может выживать на окружающих поверхностях при комнатной температуре по крайней мере 16 часов, но не более 4 дней.

Как проводить дезинфекцию ? Что следует использовать для дезинфекции вируса гепатита С на окружающих предметах?

Следует убрать любые брызги крови, включая высохшую кровь, используя раствор, содержащий одну часть бытового отбеливателя,дезинфектанта и 10 частей воды для дезинфекции поверхности. Используйте перчатки при мытье поверхностей, содержащих кровь.

Как могут инфицированные вирусом гепатита С предупредить распространение вируса среди окружающих?

1. Не будьте донором крови, органов, других тканей, спермы.
2. Не пользуйтесь совместно личными принадлежностями, такими как зубные щетки, маникюрные наборы или бритвенные принадлежности, которые могут содержать Вашу кровь.
3. Заклеивайте свои раны и порезы.
4. Практикуйте безопасный секс.

Как пациенту с вирусным гепатитом С защитить свою печень?

1. Прекратите употреблять алкоголь.
2. Регулярно посещайте врача, имеющего опыт ведения пациентов с вирусным гепатитом.
3. Не начинайте прием любых новых лекарств, безрецептурных форм, трав, других медикаментов без совета врача.
4. Вакцинируйтесь против гепатитов А и В.

Что еще следует знать пациенту с вирусным гепатитом С?

Вирус гепатита С не распространяется при кашле, чихании, объятиях, через воду или продукты питания, при использовании общей посуды, чашек, случайных контактах. Не следует, инфицированных вирусом гепатита С, отстранять от работы в школе, ухода за детьми и др. Вовлечение в группу поддержки может помочь пациентам справиться с вирусным гепатитом С.

Может ли вирусный гепатит С проявляться поражением других органов и систем (кроме печени)?

У небольшого процента пациентов с хроническим вирусным гепатитом С могут возникать поражения других органов. Это связано с нарушением иммунной системы, возникновением аутоиммунных реакций , направленных против собственных клеток организма . Эти поражения включают гломерулонефрит, смешанную эссенциальную криоглобулинемию, порфирию и ряд других.

Существует ли вакцина для профилактики Вирусного гепатита С?

Нет.

Какие тесты используются для дигностики гапатита С?

Наиболее доступным методом диагностики является определение Anti-HCV (антител к вирусу гепатита С.) Этот тест является первичным в скрининге. Если он позитивен, его следует подтвердить.Наличие Anti-HCV устанавливает факт инфицирования в прошлом или настоящем.Для точной диагностики гепатита С выполняется следующий этап, ПЦР-диагностика (полисеразная цепная реакция), которая позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови.Качественный тест для обнаружения наличия или отсутствия вируса гепатита С подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.Отрицательная ПЦР не доказывает, что обследуемый не инфицирован: вирус может находиться в крови в незначительном количестве и не определяться методом ПЦР. Негативный результат может быть у инфицированных в прошлом, а также у реконвалесцентов.Если предполагается диагноз вирусного гепатита С и ПЦР негативна, следует повторить анализ. Количественный тест для обнаружения количества вируса гепатита С позволяет судить об 
активности или скороскти размножения вирусов.Чем выше вырусная нагрзка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка-это фактор, снижающий эффективность противовирусной терапии.

Может ли уровень печеночных ферментов, включая АЛТ быть нормальным при хроническом гепатите С?

Для хронического гепатита С характерны периодические колебания печеночных ферментов. Активность АЛТ может расти и снижаться к нормальным значениям. У некоторых пациентов регистрируются нормальные показатели печеночных ферментов более года, но приэтом продолжается развитие хронического заболевания печени.Если печеночные ферменты в пределах нормы, пациенту следует проконтролировать их несколько раз в течение 6-12 месяцев.Если показатели остаются нормальными , следует контролировать их не реже 1 раза в год.

Через какой период после заражения вирусным гепатитом С возможно определить РНК возбудителя методом ПЦР?

Методом ПЦР вирус гепатита С может быть выявлен через 1-2 недели после инфицирования.

Что означает термин «генотип»?

Термин «генотип» имеет отношение к генетическому строению вруса или организма. Известно по меньшей мере 6 генотипов вируса гепатита С, в Украине наиболее часто 
регистрируется 1 генотип.

Для чего необходимо определять генотип вируса?

Знание генотипа С необходимо для подготовки рекомендаций и тактики лечения. Пациенты с 2 и3 генотипами лучше отвечают на противовирусную терапию, для этих пациентов достаточен 24 недельный курс комбинированной терапии, в то время как пациенты с 1 генотипом нуждаются в более длительном, 48-недельном курсе терапии.

Может ли пациент быть инфицирован различными генотипами вируса?

Да, вследствие непродуктивного иммунного ответа. Предшествующая инфекция не защищает от повторных заражениятем же и другими генотипами вируса. По этим причинам не существует эффективной до и после-экспозиционной профилактики (например, иммуноглобулином).

Для чего необходима биопсия печени?

Биопсия печени — это взятие с помощью специальной иглы небольшого фрагмента ткани печени и изучение его под микроскопом. Биопсия печени необходима, для того чтобы оценить степень повреждения печени особенно при бессимптомном течении заболевания. Это исследование позволяет выявить степень повреждения, контролировать течение болезни и эффективность лечения.

Диагностика состояния ткани печени без биопсии

В настоящее время появились абсолютно безопасные и достаточно достоверные диагностические тесты, позволяющие обнаружить фиброз с самого начала его формирования. Это Фибротест и Фиброскан.

Что такое Фибротест?

Это данные, полученные с помощью запатентованного алгоритма, основанного на определении специфических биомаркеров фиброза в венозной крови пациента с уч?том его возраста, пола, роста и массы тела. Существует несколько разновидностей тестов, которые для удобства оценки их клинической значимости сгруппированы в два комплекса: Фибро/Акти Тест и Фибро Макс.

Что такое Фиброскан?

Это импульсная эластометрия печени (измерение эластичности ткани печени). Принцип метода – плотность печени прямо пропорциональна стадии фиброза.

Чем фибротест и фиброскан отличаются от биопсии печени?

Это малоинвазивные методы, которые обеспечивают более высокую точность при определении ранних стадий фиброза. Фибротест позволяет обнаруживать самые незначительные функциональные сдвиги в работе печени, когда эти сдвиги еще не привели к анатомическим дефектам. Также, эти методы являются незаменимыми, когда имеются противопоказания для проведения биопсии печени, например, при нарушениях свертывания крови.

Беременность и кормление грудью

Обязательно ли беременной женщине обследоваться на анти-HCV?

Нет. Риск инфицирования вирусом гепатита С у беременной не выше чем у небеременной женщины. Однако если беременная женщина имеет факторы риска заражения вирусом гепатита С, ей следует обследоваться на анти-HCV.

Каков риск передачи инфекции от инфицированной вирусом гепатита С женщины к ребенку?

Инфицирование возможно только в родах и предотвратить его сегодня не представляется возможным. По статистике, во время родов 4 из 100 новорожденных от HCV инфицированных матерей становятся инфицированными, большинство из них не имеют симптомов болезни.

Какой риск перинатальной передачи вируса гепатита С если мать также инфицирована вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)?

Если у матери определяется ко- инфекция вирусом гепатита С и ВИЧ, вероятность инфицирования плода может достигать 19%.

Следует ли женщине с вирусным гепатитом С отказаться от кормления грудью?

Нет. Не существует данных о передаче вируса гепатита С при кормлении. Матерям, инфицированных вирусом гепатита C следует рассмотреть отказ от кормления при трещинах или кровотечении из сосков.

Когда следует проводить обследование ребенка, рожденного от матери, инфицированной вирусом гепатита С, на предмет возможного инфицирования при рождении?

Детей до 18 месяцев не следует обследовать, так как до этого возраста могут сохраняться материнские анти-HCV. Если диагноз желательно установить до 18 месяцев, следует провести ПЦР исследование ребенка в возрасте 1-2 месяцев. ПЦР следует повторить при следующем визите независимо от результата первичного обследования.

Лечение хронического вирусного гепатита С

Лечение вирусного гепатита нужно начинать как можно раньше!
Чем раньше начата терапия, тем больше шансов на полное излечение!

На сегодняшний день, самым эффективным во всем мире признано лечение комбинацией пегилированного интерферона и рибавирина. Применение этой схемы, позволяет достичь стойкого вирусологического ответа у 60-95% пациентов (до 60% у пациентов, инфицированных наиболее часто встречающимся 1генотипом, и до 95% у пациентов, инфицированных генотипами 2 и 3). Изолированое применение интерферона является вариантом лечения пациентов, которым противопоказан рибавирин. Рибавирин при самостоятельном применении неэффективен.

В каких случаях гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с избыточным весом, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Что будет, если после проведенного курса лечения пациент не попадет в число излечившихся?

Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции 
сразу после лечения).

Препараты и протоколы терапии гепатита С постоянно совершенствуются, их эффективность растет и может оказаться выше, чем предшествующая схема лечения, не давшая желаемого результата.

Даже при отсутствии стойкого вирусологического ответа, интерферонотерапия уменьшает выраженность фиброза в печени и позволяет значительно продлить время до наступления таких грозных осложнений вирусного гепатита С, как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно?

Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе и другим типом HCV) вызывает заболевание.

Какие противопоказания к противовирусной терапии?

• Клинически значимые сопутствующие заболевания (злокачественные опухоли, нестабильная стенокардия, тяжелое обструктивное заболевание легких).
• Клинически декомпенсированное заболевание печени*.
• Неконтролируемые аутоиммунные заболевания.
• Беременность или планируемая беременность у пациентки или у полового партнера пациента, или нежелание использовать адекватный контроль беременности.
• Документально подтвержденное отсутствие приверженности пациента предшествующему лечению или невозможность завершить назначенные обследования.
• Тяжелые неконтролируемые психиатрические заболевания, в частности депрессия с риском суицида.
• Употребление инъекционных наркотиков в настоящее время.
• Злоупотребление алкоголем в настоящее время.
• Возраст младше 3 лет.
• Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C.

Какие исследования необходимо провести до начала терапии?

Вам необходимы ежемесячные консультации лечащего врача, для осмотра и оценки результатов лабораторных исследований, а также для того, чтобы побочные эффекты лечения или осложнения были вовремя распознаны и скорректированы, а серьезные нежелательные явления вовсе не развились.

Обязательные исследования

1. Обследование на наличие депрессии и прием алкоголя.
2. Биохимические маркеры повреждения печени и оценка функции печени, включая определение уровня АЛТ, альбумина, билирубина (в частности прямого), протромбинового времени.
3. Количество лейкоцитов, уровень гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов.
4. Определение функции щитовидной железы.
5. Креатинин сыворотки.
6. Глюкоза сыворотки или гликозилированный гемоглобин (HbA1С) у пациентов с сахарным диабетом.
7. Тест на беременность (у женщин детородного возраста).
8. Определение ВИЧ-инфекции.
9. HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs, anti-HAV (суммарные).
10. Количественное определение РНК ВГС.
11. Генотип ВГС.
12. ЭКГ.

Желательные

1. Биопсия печени для определения степени тяжести заболевания печени (в частности при 1 генотипе ВГС), фибротест, фиброскан.
2. Обследование глазного дна на предмет выявления ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.
3. Ферритин сыворотки, насыщение железом, антинуклеарные антитела.
4. Токсикологическое исследование мочи на наличие опиатов, кокаина, амфетаминов.

Могут ли дети с хроническим вирусным гепатитом получать интерферонотерапию?

Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (США) одобрена к применению комбинация противовирусных препаратов для лечения вирусного гепатита С начиная с 3 лет.

Что такое ко-инфекция?

Термин ко-инфекция означает одновременное наличие двух или более вирусов. Поскольку пути передачи при вирусных гепатитах В, С и ВИЧ сходны, то возможно одновременное заражение двумя или даже тремя вирусами.

Гепатит В / гепатит С коинфекция

Подобно гепатиту С, гепатит В может привести к тяжелому повреждению печени, включая цирроз и первичный рак печени. HBV/HCV коинфекция мало изучена , однако проведенные исследования свидетельствуют о том, что коинфекция может привести к более тяжелому повреждению печени, чем инфицирование только одним из вирусов.

Какова распространенность ВГС-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков?

Самые последние обзоры показывают, что одна треть молодых людей, потребителей инъекционных наркотиков (в возрасте 18- 30 лет), инфицированы ВГС. Инфицированность в группе пожилых и бывших потребителей инъекционных наркотиков, как правило, выше и составляет 70%- 90%.

Каков риск заражения вирусным гепатитом С при употреблении кокаина?

Имеются ограниченные эпидемиологические данные, указывающие на дополнительный риск, связанный с употреблением кокаина.

Каковы особенности вирусного гепатита С у ВИЧ- инфицированных?

Большинство исследований свидетельствует о том, что ВИЧ- инфекция приводит к более агрессивному течению гепатита С.

Не существует единого мнения о том, когда следует начинать лечение ВИЧ-инфекции. Согласно последним данным, в лечении нуждаются пациенты с количеством CD4 ниже 350 клеток в 1 мм3 , а вирусная нагрузка превышает 55000 копий в 1 мл. Стандартный режим лечения ВИЧ-инфекции предусматривает комбинированное применение нескольких антиретровирусных препаратов.

ВИЧ инфекция может эффективно лечиться у большинства пациентов с вирусным гепатитом С. Некоторые препараты, использующиеся при лечении ВИЧ инфекции, такие как, например, ингибиторы протеаз могут причиной временного повышения АЛТ и других биохимических печеночных показателей. Большинство пациентов с вирусным гепатитом С могут принимать препараты для лечения ВИЧ –инфекции при условии тщательного мониторинга показателей печени.

Общие правила лечения HCV-инфекции могут быть применены и у ВИЧ-инфицированных пациентов. Лечение гепатита С у таких пациентов требует больших усилий и должно быть более длительным. ВИЧ-инфицированные пациенты с содержанием CD4 менее 200 клеток в 1 мм3, не считаются хорошими кандидатами для лечения HCV-инфекции и первично нуждаются в 
антиретровирусной терапии.

Важность принятия решения о противовирусной терапии

В долгосрочной перспективе, лечение- Ваш лучший шанс остаться здоровым, насколько это возможно и как можно дольше.

Состояние пациентов, не получающих лечения не становится лучше: вирус продолжает разрушать печень. Пациенты, начавшие противовирусную терапию раньше, отвечают на лечение лучше.

Начинать прием противовирусной терапии или нет — одно из наиболее значимых решений, которое Вы принимали в жизни. Многим лечение помогает снизить вирусную нагрузку в крови до неопределяемых значений, и оказывает положительное влияние на структуру печени.

Курс противовирусной терапии для многих представляется сложной и длительной задачей, и всегда кажется легче вообще ничего не делать, а ждать лучшего или более удобного случая в будущем. Это очень заманчиво: постоянно, под каким- либо предлогом откладывать лечение. Шесть месяцев или 1 год лечения не столь длительный отрезок времени как представляется сразу, если Вы хотите сохранить качество своей жизни и здоровье.

Будьте откровенны с собой и ответьте на следующие вопросы:
Была ли противовирусная терапия более успешной и эффективной чем сейчас?
Буду ли я когда-нибудь более сильным, здоровым, более готовым для принятия решения, чем я сейчас?

Ответ на первый вопрос прост. Мы узнали о гепатите С многое и в лечении достигнут определенный прогресс.

Ответ на второй вопрос Вы можете сформировать, общаясь со своим врачом.

Осознанно приняв решение о терапии, Вы можете закончить лечение с хорошим результатом и почувствовать себя лучше. Многие пациенты закончили лечение успешно. Просто завершить лечение это успех сам по себе. Умение справляться со стрессом является важным фактором контроля во время терапии. Жизнь с хроническим заболеванием сопряжена со стрессом. Попытайтесь сохранить реалистическое представление о состоянии Вашего здоровья и позитивное отношение к жизни.

Необходимо знать , что на фоне терапии хронического гепатита С могут возникать побочные эффекты, связанные с приемом противовирусных препаратов. Побочные эффекты различны у каждого пациента. Некоторые пациенты не отмечают побочных эффектов, другие же обращают внимание на плохую переносимость препаратов.

Если Вы получаете противовирусную терапию:

Необходимо правильно распознавать возникающие у Вас побочные эффекты. Следует изучить, как справляться с побочными эффектами, включая ситуации, когда необходимо обратиться за помощью к врачу.

Следует знать, какие побочные эффекты являются серьезными и что при их развитии Вы должны немедленно обратиться к врачу.

Побочные эффекты лечения всегда должны оцениваться и контролироваться врачом.

Важным компонентом успешного контроля побочных эффектов является создание группы поддержки перед началом лечения , в которую могут войти члены вашей семьи и друзья.

Сохранение положительного настроя во время лечения очень трудная и важная задача. Не существует научных данных, как влияет общий настрой пациента на процесс лечения. Тем не менее, многие пациенты сообщают, как важно сохранять позитивное мышление. Положительное отношение представляет собой процесс, а не окончательную цель. Не программируйте себя на неудачу. Будьте внимательны к себе.

Как сохранить положительное отношение на протяжении лечения?

Перед началом лечения, составьте список причин, почему вы начали лечение, постоянно перечитывайте его, когда Вам трудно. Причины, которые побудили вас начать лечение могут быть разными:
Для того, чтобы улучшить свое здоровье.
Для того, чтобы жить дольше.
Для того, чтобы почувствовать, что вы сделали все, что вы можете сделать.
Чтобы жить для ваших детей, внуков, близких.
Для того, чтобы просто избавиться от вируса.
Для того, чтобы уменьшить симптомы гепатита и повысить качество жизни.
Для предотвращения цирроза и рака печени.
Для того, чтобы не стать обузой для других.

Просыпаясь утром, с благодарностью думайте о тех людях, которые поддерживают вас во время лечения, и том, что вы имеете возможность принимать лечение. Каждый вечер напоминайте себе, что еще один день лечения завершен и Вы на один день ближе к вашей цели, завершению лечения. Сохранять хорошее настроение гораздо легче, если вы следите за собой постоянно. Если Вы хорошо выглядите, то в целом Вы и чувствуете себя лучше.

Старайтесь следовать следующим советам:

• Принимайте душ или ванну ежедневно.
• Слушайте успокаивающую музыку.
• Позаботьтесь о красоте ваших рук и ногтей.
• Постоянно увлажняйте кожу.
• Позаботьтесь о свой прическе, она должна быть привлекательной и за ней должно быть легко ухаживать.
• Мужчины не забывайте о бритье.
• Женщины, если Вы регулярно использовали макияж до начала терапии, не забывайте это делать во время лечения.
• Одевайтесь, даже если Вы весь день проведете на диване, выбирайте комфортную одежду.
• Носите цвета, которые помогут Вам чувствовать себя лучше.

Умеренные физические упражнения настоятельно рекомендуются всем пациентам, инфицированным ВГС , кроме тех, у кого острый гепатит. Физическая активность улучшит общее состояние и поможет Вам оставаться позитивно настроенным и целеустремленным. Физические упражнения могут ослабить стресс и помочь вам в поддержании хорошей физической формы. Однако чрезмерные занятия спортом могут вызвать обострения заболевания. Выбирайте легкие виды физических упражнений, например: ходьба, хула-хуп, плавание, танцы, садоводство, йога, практика цигун.

Медленно увеличивайте нагрузку до достижения желаемого уровня. Обсудите со своим врачом, прежде чем приступить к выполнению любой программы физических упражнений.

Регулярные физические упражнения способствуют:

• Повышению мышечной массы, силы и выносливости.
• Улучению энергетического потенциала.
• Уменьшению стресса.
• Повышенинию прочности костей.
• Снижению уровня холестерина и триглицеридов.
• Повышению аппетита.
• Улучшению сна.
• Стабилизизации или предотвращению снижения CD4 клеток у ВИЧ-инфицированных.

Однако не переусердствуйте! Двадцатиминутные занятия, по крайней мере 3 раза в неделю, приведут к значительному улучшению в вашем физическом состоянии, и вы сможете почувствовать себя лучше. Выберите занятия, которые нравятся вам.

Несколько рекомендаций по режиму питания при вирусном гепатите С:
Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты с большим количеством овощей и фруктов.
Попытайтесь воздержаться от избытка сахара, соли и жирной пищи.
Читайте все этикетки, чтобы ознакомиться с ингредиентами приобретаемых вами пищевых продуктов.
Наиболее полезными могут оказаться белки из мяса, птицы, рыбы и растительных источников.
Не ешьте сырые или недоваренные моллюски, т.к. они вредны пациентам с гепатитом С.
Избегайте приема больших доз витаминов А и Д.
Не принимайте витамины и травы без консультации врача.

При появлении каких симптомов следует немедленно связаться с врачом?
Тяжелая депрессия.
Мысли навредить себе или другим.
Боль в груди.
Стойкое повышение температуры тела, ее нарастание.
Снижение четкости зрения, потеря зрения.
Затрудненное дыхание (одышка при физических нагрузках при напряжение является общим с терапией).
Рецидив псориаза.
Кровавый понос.
Необычное кровотечение или кровоподтеки.
Сильные боли в животе или спине.
Беременность

Какие препараты не следует принимать, во время приема противовирусной терапии?

Вы не должны принимать диданозин во время приема рибавирина. Поговорите со своим врачом по поводу всех лекарств, которые вы принимаете.

Руководство по побочным эффектам противовирусной терапии

Почти у всех пациентов, принимающих пегилированные интерфероны, во время лечения возникают гриппоподобные симптомы, такие как мышечные и суставные боли, головная боль, озноб и повышение температуры тела. Чаще всего эти симптомы возникают через 2-24 часа после введения инъекции. К счастью, они, как правило, наиболее выражены в начале лечения. Гриппоподобные симптомы неприятны, однако Вы можете справиться с ними.

Температура

Появление температуры связано с приемом пегиллированного интерферона. Повышение температуры, как правило, более выражено после первых нескольких иньекций и, обычно, встречается в первый или второй день после введения интерферона.

Немедленно обращайтесь за помощью если:
Температура выше 38° С, и длится больше суток;
При появлении озноба или выраженной слабости;

В данном случае температура может быть связана с инфекцией, и Вы нуждаетесь в специфическом лечении. Ваш Врач выяснит, с чем связана Ваша ситуация.

Рекомендации

Обсудите с Вашим врачом прием парацетамола или ибупрофена* за полчаса до введения пегиллированного интерферона либо после инъекции, когда у Вас появляется температура. Это может уменьшить температуру, связанную с инъекцией. Пейте достаточно жидкости, при весе 70 кг Вам следует выпивать не менее 8 стаканов воды в сутки.Посетите врача, если Ваша температура:
выше 38° С, если это не следует после инъекции интерферона.
выше 38° С: повторяющаяся или длящаяся более чем 24-48 часов.

* Предостережение: повышенные дозы парацетамола вызывают тяжелые необратимые изменения в печени, усиливающиеся с одновременным приемом алкоголя. Прием Ибупрофена увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, принимающих антикоагулянты и стероиды, риск усиливается с одновременным приемом алкоголя.

Мышечные боли

Мышечные боли это — результат воспаления в мышцах, возникающий на фоне приема пегиллированного интерферона. Рибавирин также может вызвать воспаление мышц и потерю жидкости в ваших кровяностных сосудах, что может привести к мышечным болям (дегидратация частично является причиной болей в мышцах после длительных физических упражнений).

Рекомендации
Обсудите с Вашим доктором прием парацетамола, или ибупрофена, для уменьшения болей в мышцах.
Выполняйте упражнения средней интенсивности.
Используйте теплую, влажную махровую мочалку для растирания болезненных участков.
Принимайте теплые ванны.
Пейте больше жидкости.

Головная боль

Около 60% пациентов, принимающих противовирусную терапию, беспокоит головная боль. Стресс, бессонница, неправильное питание могут быть причиной головой боли. Головная боль может быть связана и с прямым результатом действия интерферона, а также анемией (низким количеством красных кровяных телец), вызванной приемом рибавирина.

Рекомендации
Пейте больше жидкости.
Спите больше.
Принимайте теплые, успокаивающие ванны.
Отдыхайте в тихой, темной комнате.
Попытайтесь уменьшить уровень стрессов.
Если Вы испытываете постоянную головную боль более 24 часов, немедленно свяжитесь с Вашим лечащим врачом.
Обсудите прием парацетамола или ибупрофена* со своим доктором
Если у Вас были приступы мигрени (определенный тип головной боли, часто сопровождающийся зрительными нарушениями), обсудите со своим доктором возможность приема медикаментов
Избегайте громких звуков, яркого света, алкоголя, кофеина и пищевых продуктов, содержащих тирамин (например, сыр и шоколад), и фенилаланин (используется в качестве искусственных подсластителей).

Психическое здоровье

Плохой сон

У многих пациентов, получающих противовирусную терапию, возникают проблемы со сном. Это происходит в связи со стимуляцией (возбуждением) определенных зон тела. Отсутствие сна может спровоцировать другие побочные эффекты, включающие слабость, вспыльчивость, ухудшение настроения и головную боль, и намного ухудшить общее состояние. Полноценный сон и отдых-ключ к успешному лечению.

Рекомендации
Сделайте восьмичасовой сон регулярной привычкой.
Откажитесь от чтения и просмотра телевизора в постели.
Выключайте телевизор и компьютер за час до сна.
Старайтесь ложиться спать и подниматься в одно и то же время.
Старайтесь немного поспать днем.
Ограничьте употребление жидкости в вечернее время, чтобы избежать посещений туалета ночью.
Если при приеме рибавирина Вы чувствуете беспокойство, принимайте таблетки в 16 или 17 часов, вместо приема непосредственно перед сном.
Избегайте приема большого количества пищи, избытка упражнений, табака и кофеина перед сном.
Регулярно делайте небольшие физические упражнения, однако воздерживайтесь от физических упражнений, по крайней мере, за 4 часа до сна.
Ромашковый чай является одним из наиболее широко используемых отваров для улучшения сна. Для лучшей релаксации поместите вблизи кровати небольшие подушечки с травой лаванды или хлопчатобумажные кусочки ткани, смоченные маслом лаванды. Однако помните, если Вы используете травы, будьте очень осторожны.

Чувство страха и тревоги

Многие пациенты отмечают беспокойство во время противовирусной терапии. Это побочный эффект препаратов, особенно интерферона, его сложно предупредить. Вы можете чувствовать тревожность и нервное напряжение.

Рекомендации
Используйте релаксирующие технологии (йога, медитация, глубокое дыхание)
Избегайте стимуляторов, таких как кофеин (кофе и чай).
При ухудшении самочувствия расскажите врачу о своих симптомах, и он порекомендует Вам препараты для улучшения Вашего самочувствия.

Вспыльчивость

Многие пациенты, принимающие противовирусную терапию сердятся из-за вещей, которые в обычном состоянии не вызывают у них эмоций. Это может случиться даже с людьми, которые никогда, не раздражались. Вы можете обнаружить, что кричите на людей в транспорте, хотя это ранее никогда с Вами не случалось. Осознавая наличие вспыльчивости, Вы можете ожидать и контролировать это состояние лучше. Если члены Вашей семьи и друзья знают, что Вы принимаете лечение, которое может быть причиной Вашего безрассудного поведения, им легче будет понять Вас.

Рекомендации
Используйте релаксирующие технологии (йога, медитация, глубокое дыхание).
Дышите глубже, посчитайте до 10.
Делитесь своими чувствами с друзьями и членами семьи.
Присоединяйтесь к группе поддержки.
Если Вы устали, у Вас подавлено настроение, или пропал сон, найдите пути, чтобы справиться с этими побочными эффектами.
Попытайтесь сделать так, чтобы Ваша работа приносила меньше стрессов.
Например, обсудите с Вашим начальством гибкий график работы, если это может помочь Вам.

Депрессия и уныние

Посмотрим правде в глаза, любое хроническое заболевание может вызывать подавленное настроение. Поэтому не удивительно, что многие пациенты чувствуют себя бесполезными и виновными. Депрессия представляет собой целый спектр различных симптомов. Ее типичными симптомами являются:
Тоска, печаль, тревога или раздражительность.
Трудности засыпания, повторяющиеся пробуждения ночью или слишком раннее пробуждение.
Потеря интереса к работе, еде, сексуальной жизни.
Чувство вины и собственной неполноценности, безнад?жность в отношении будущего.
Трудности сосредоточения и постоянная усталость.
Потеря веса или же, наоборот, прибавка в весе.
Излишняя озабоченность собственным здоровьем.
Мысли о самоубийстве и смерти.

Противовирусная терапия может привести к усилению симптомов депрессии, обычно ее симптомы проявляются в течение первых четырех недель с начала лечения, хотя депрессия может начаться в любой момент терапии. Если Вы страдали депрессией до начала терапии, сообщите об этом врачу — Вам помогут справиться с этим состоянием.

Прием пегиллированного интерферона обычно вызывает чувство бессилия. Если Вы находите свое состояние более чем слегка обессилевшим — возможно Вы чувствуете себя 
никчемным, бесполезным, или доведенным до полного отчаяния, потерявшим интерес к своему любимому занятию — у Вас депрессия. Это состояние может быть откоррегировано 
изменением дозы интерферона или назначением антидепрессантов. После окончание терапии эти ощущения пройдут в течение 1-2 недель.Обязательно обсуждайте свое состояние с врачом. Для Вас важно иметь круг общения, с которым вы можете поделиться своими чувствами и сомнениями во время лечения. Ваша семья и друзья могут стать для Вас источником поддержки и помогут справиться с Вашими тревогами.

Рекомендации
Если Вы чувствуете, что способны принести себе вред или подумываете о суициде, немедленно обратитесь за помощью.
Делайте то, что приносит Вам удовольствие, например, читайте книги, посещайте любимые кафе, спектакли, музеи.
Учитесь управлять своими эмоциями.
Выработайте привычки: есть, ложиться спать, принимать лекарство в одно и то же время.
Избегайте употребления большого количества сахара.
Ведите дневник любых негативных мыслей и чувств, которые влияют на Ваше настроение; это поможет Вам и Вашему врачу быть в курсе, как вы чувствуете себя ежедневно.
Для Вас важно иметь круг общения, с которым вы можете поделиться своими чувствами и сомнениями во время лечения. Ваша семья и друзья могут стать для Вас источником поддержки и помогут справиться с Вашими тревогами. Проводите время с людьми, которые способны Вас поддержать.
Присоединяйтесь к группам поддержки.
Обсудите с Вашим доктором возможности коррекции депрессии.
Помните, что депрессия — контролируемое состояние.
Если вы принимаете лекарства от депрессии, убедитесь, что Вы правильно следуете инструкциям Вашего врача.
Увеличьте потребление кислот омега-3.

Усталость

Пациенты, страдающие гепатитом, обычно ощущают усталость и слабость.

Усталость один из первых побочных эффектов противовирусной терапии. Отчасти это связано с тем, что интерферон стимулирует Вашу иммунную систему, а рибавирин оказывает токсическое воздействие на красные кровяные тельца, их уменьшение (это состояние называется «анемия»). Нарушение функций щитовидной железы, сопровождающееся снижением уровня гормонов щитовидной железы может тоже вызывать усталость.

Рекомендации
Изучите пределы своих возможностей, и не перетруждайте себя. Выполняйте только те виды деятельности, которые действительно необходимо сделать.
Старайтесь ложиться спать и подниматься в одно и то же время каждый день.
Планируя, какие либо занятия предусмотрите перерывы для отдыха или кратковременного сна.
Регулярно выполняйте небольшие физические упражнения, однако воздерживайтесь от физических упражнений, по крайней мере, за 4 часа до сна.
Следите за своей осанкой.
Ешьте здоровую пищу для поддержания своего веса.
Не забывайте пить много воды в течение всего дня, особенно после приема таблеток.
Если слабость значительна в течение 1-2 дней после инъекции интерферона, примите от 325 до 1000 мг парацетамола* до введения инъекции. (Посоветуйтесь с врачом об этом.
Не забывайте, что здоровье — важнее всего. Научитесь говорить «нет» своим друзьям и родным, которые переоценивают Ваши силы, попросите их помочь Вам.

Потеря концентрации, памяти и способности ясно мыслить

Советы для улучшения памяти:
Регулярно ведите дневник приема лекарств и побочных эффектов.
Не забывайте брать с собой медикаменты, помещайте их в специальный контейнер.
Используйте установки таймера на наручных часах, будильнике, электронном органайзере или компьютере, напомнающие вам о приеме лекарств.
Выработайте привычку планировать день накануне вечером.
Выполняйте одно задание за раз, а не нескольких задач одновременно.
Обратите внимание на то, что вы хотите запомнить, повторите несколько раз.
Используйте стикеры с напоминаниями о ваших планах.

Полость рта, желудок, пищеварение

Противовирусная терапия может привести к снижению аппетита. Важно придерживаться полноценной диеты во время проводимой терапии и впоследствии. Ваш организм нуждается в хорошем питании и здоровой пище в борьбе с вирусом гепатита С и восстановлении повреждений, вызванных им.

Рекомендации
Совершайте прогулки или расслабляющие физические упражнения до приема пищи. Это может повысить Ваш аппетит.
Принимайте пищу 5-6 раз в сутки небольшими порциями вместо трехразового питания. Например, 8:30 – завтрак, 10:00 – легкая закуска, 12:30 – обед, 15:00 – легкая закуска, 17:30 – ужин и 19:30 – легкая закуска.
Ешьте Вашу любимую пищу, даже если Вы едите немного.
Пейте свежеприготовленные домашние напитки с пищевыми добавками вместо приема пищи. Пейте напитки через соломинку, если Вы находите их запах менее аппетитным.
Храните такие закуски как вареные яйца, сыр, масло в доступных местах. Храните закуски, которые не требуют хранения в холодильнике возле кровати или телевизора.
Запасайтесь небольшими порциями замороженных продуктов, их легко и просто приготовить.
Старайтесь использовать различные виды продуктов для приготовления наиболее интересных блюд.
Смотрите телевизионные передачи по приготовлению пищи.
Сделайте прием пищи приятным — ешьте с другими, ешьте в приятном месте, со свечами.
Если возможно, не пейте жидкость одновременно с приемом пищи. Это сделает Вас сытым раньше.

Неприятный вкус во рту, изменение вкуса

Пегиллированный интерферон может быть причиной горького или металлического вкуса во рту. Рибавирин может стать причиной воспаления ротовой полости и обезвоживания, что создает сухость и неприятный вкус во рту.

Рекомендации
Пейте много воды.
Кислая пища может маскировать металлический привкус. Пейте апельсиновый, клюквенный, ананасовый сок и лимонный напиток. Добавляйте к блюдам яблочный уксус, лимонный сок, рассол или приправы.
Маринуйте мясо, курицу рыбу или индейку в яблочном уксусе, вине, майонезе, соевом соусе. Добавляйте свежие и сухие травы или приправы к (такие как лук, чеснок, чили, розмарин, тмин, базилик, ореган (мяту), тимьян, горчицу, хрен, кетчуп).
Избегайте консервированных продуктов питания. Ешьте свежие или замороженные продукты.
Ешьте холодные продукты такие как фруктовое мороженое, шербет, фруктовый, замороженный йогурт для эффекта «замораживания» вкусовых сосочков. Ешьте замороженный виноград, апельсиновые дольки или кусочки дыни и арбуза. Употребляйте лимонные леденцы, которые помогут Вам уменьшить или избавиться от дурного вкуса во рту, который не исчезает после еды.
Не ешьте цитрусовые и не пейте цитрусовые соки непосредственно перед или после чистки зубов.
Ешьте черный шоколад.
Полощите до еды рот чаем, сол?ной водой, или водой с добавлением пищевой соды. Это поможет освежить вкусовые ощущения.
Используйте стеклянную, фарфоровую посуду, пластиковую упаковку вместо металлической.
Соблюдайте гигиену ротовой полости.
Помните, что ваши вкусовые качества восстановятся после завершения терапии.

Сухость во рту и густая слюна

Рибавирин разрушает красные кровяные тельца, в результате чего происходит дегидратация. Это вызывает сухость во рту или сгущение слюны.

Рекомендации
Используйте несодержащие сахар конфеты, ледяные кубики, жевательные резинки для увлажнения ротовой полости.
Начинайте и заканчивайте день стаканом воды.
Добавляйте в пищу соусы, соки, йогурты.
Макайте хлеб, крекеры, печенье в суп, молоко, сок или горячий шоколад.
Держите возле кровати стакан с жидкостью на случай, если Вы заходите пить ночью.
Полощите рот слабым солевым раствором.
Пейте больше жидкости, воды с соком лимона, чай с лимоном.
Посоветуйтесь с врачом относительно других увлажнителей ротовой полости для лечения сухости во рту.

Воспаление ротовой полости и горла

Всем пациентам рекомендуется осмотр, и лечение у стоматолога до начала лечения. Во время лечения возможно воспаление ротовой полости и горла. Если у Вас обычно имеются язвочки в ротовой полости, во время лечения состояние может ухудшиться в результате снижения иммунитета. Посоветуйтесь со своим врачом: многие факторы могут вызвать стоматит и афтозные поражения ротовой полости.

Рекомендации
Соблюдайте гигиену ротовой полости.
Пользуйтесь мягкой зубной щеткой.
Не используйте зубные пасты, содержащие лаурил сульфат натрия.
Пейте много воды. Адекватная гидратация важна для поддержания здоровья, особенно в течение лечения гепатита. Ешьте измельченные продукты или пюре. Детское питание может прекрасно заменить другие продукты.
Пейте нектары вместо соков.
Пейте растворимые напитки или молочные коктейли вместо твердой пищи.
Используйте соломинку.
Ешьте теплую или холодную пищу, но не горячие блюда.
Полощите ротовую полость теплой, подсоленной водой.
Посоветуйтесь со своим врачом относительно применения лидокаина при уходе за ротовой полостью. Это может облегчить дискомфорт при воспалении ротовой полости.
Ведите пищевой дневник, чтобы выявить возможную причину воспаления и исключить из рациона продукты, вызывающие воспаление.
Используйте чай и травы, содержащие высокое содержание танина (ромашка, шалфей, мята перечная) для полоскания полости рта.
Посоветуйтесь с врачом относительно приема пробиотиков, содержащих Lactobacillus.
Прием эхинацеи может ускорить процесс заживления афт, однако у пациентов с ВИЧ, прием эхинацеи противопоказан.

Воздержитесь от:
Соленой, кислой, содержащей специи пищу.
Грубой пищи, подобной сухим тостам, мюслям.
Порошка чили, горячего соуса, переца, карри, гвоздики, мускатного ореха.
Напитков, содержащие карбонатные соли (кола).
Цитрусовых (апельсины или грейпфруты).

Тошнота и рвота

Тошнота-это частый побочный эффект,причиной ее возникновения может быть как интерферон, так и рибавирин. Повторяющаяся рвота может привести к дегидратации и нарушению химического равновесия в организме. При частой рвоте или тошноте проконсультируйтесь в своего врача.

Рекомендации

Попытайтесь:
Придерживаться диеты, содержащей бананы, рис, яблочный соус, чай и тосты.
Ешьте небольшими, закусочными порциями каждые 2-4 часа, вместо 2 или 3 разового питания.
Принимайте рибавирин во время приема пищи.
Ешьте прохладную или охлажденную до комнатной температуры пищу. Хороши фрукты или сандвичи с охлажденными кусочками сыра. Горячая пища может способствовать возникновению тошноты и рвоты. 
При рвоте поддерживайте себя супами, соками, замороженными фруктами.

Продукты, которые помогут справиться с тошнотой и рвотой:
Соленые продукты, такие как крекеры, кренделя.
Мятный, ромашковый, имбирный чай, успокоят Ваш желудок.
Холодная минеральная вода с газом.
Посоветуйтесь со своим врачом относительно использования лекарственных средств, уменьшающих тошноту.

Чего следует избегать:
Не ложитесь на протяжении часа после еды.
Избегайте запахов и продуктов, которые вызывают тошноту. Открывайте окна, чтобы уменьшить запах приготовляемой пищи.
Не ешьте, в период сильной тошноты.
Избегайте очень сладких, горячих, жирных, содержащих специи, сильно пахнущих продуктов.

Понос

Во время терапии может возникнуть понос (диарея). У некоторых пациентов диарея является проявлением побочных эффектов. Диарея может стать причиной дегидратации и слабости, поэтому очень важно восполнить утраченные потери жидкости.

Рекомендации
Используйте диету, содержащую бананы, рис, яблочное пюре, чай и тосты. Ешьте часто, небольшими порциями.
Для восполнения утраченной жидкости, пейте различные напитки (воду, травяные чаи) комнатной температуры на протяжении дня.
Ешьте продукты, содержащие высоки процент растворимой клетчатки: овсянку, рис, бананы, яблочное пюре, фруктовое желе.
Пейте и ешьте продукты, содержащие высокий процент калия карбоната, вещества, которое теряется при поносе. Его содержат бананы, помидоры без кожицы, рыба, курица, мясо, абрикосовый, апельсиновый, манговый и персиковые соки.
Исключите острую, жареную, жирную пищу.
Выпивайте стакан жидкости после каждой дефекации.
Посоветуйтесь с врачом относительно приема лекарственных средств против поноса.

Чего следует избегать:
Избегайте жирной, жареной, острой и слишком сладкой пищи.
Ограничьте напитки, содержащие кофеин, такие как кофе и кола.
Не употребляйте молочные продукты на протяжении трех дней после нормализации симптомов.
Избегайте продуктов и напитков, способных вызвать спазмы и вздутие, таких как бобы, капуста, брокколи, брюссельская капуста, свежий перец, газированные напитки, лук.
Ограничьте использование не содержащих сахар жевательных резинок, конфет с сорбитолом.

Потеря веса

Чрезмерная потеря веса может стать серьезной проблемой при лечении. Правильное сбаласированное питание является важным элементом поддержания общего состояния в течение лечения. Большинство пациентов отмечают , изменение веса в ходе лечения. К сожалению, потеря веса, может быть связана с побочными эффектами терапии и потерей мышечной ткани. Физические упражнения, как и сбалансированная диета, имеют важное значение, поскольку увеличивают мышечную массу, стимулируют аппетит, снижают уровень депрессии и тревоги.

Причины потери веса должны быть выявлены и скорректированы вашим врачом.

Советы по предотвращению потери веса:

• Проконсультируйтесь с диетологом относительно выбора продуктов питания.
• Выбирайте продукты с высоким содержанием калорий и белка.
• Пейте соки в дополнение к воде.
• Добавьте в рацион регулярное употребление молока, молочных коктейлей, молочных супов, яиц, картофельного пюре, выпечки.

Кожа и волосы

Противовирусная терапия может привести к чрезмерному выпадению волос (облысение), а также изменению текстуры волос. Такие изменения могут происходить по всему телу, а не только на голове. Одного из трех пациентов, принимающих противовирусную терапию, беспокоит ломкость и выпадение волос, цвет волос становится тусклым.

Выпадение волос может быть также симптомом нарушения работы щитовидной железы, и всем пациентам, которые жалуются на этот симптом, следует пройти обследование функции щитовидной железы Большая потеря волос /изменение структуры волос происходят более часто после 3-4 месяцев лечения. Волосы обычно выпадают понемногу, а не обильно как при химиотерапии. После окончания терапии, Ваши волосы начнут медленно расти, и восстановятся в прежней толщине. Важно знать, что миноксидил ( его содержат шампуни VICHI) не дает желаемого эффекта при интерферон-индуцированной потере волос. Фактически, миноксидил может вызвать раздражение и сухость кожи, нежелательные при терапии.

Рекомендации

• Не мойте волосы слишком часто.
• Носите головной убор.
• Используйте расчески с широкими зубьями или мягкую щетку, не расчесывайте волосы слишком часто.
• Не сушите волосы феном, не завязывайте волосы туго, и збегайте химических красителей и перманентов.
• Реже используйте гели, спреи, лаки, муссы для волос, особенно содержащие алкоголь.
  Используйте мягкие шампуни.
• Спите на сатиновой наволочке, для снижения трения волос.
• Не используйте лекарства от выпадения волос – они не эффективны при выпадении волос, связанном с приемом интерферона

Изменения ногтей

Противовирусная терапия может повлиять на структуру ваших ногтей, они могут стать сухими и ломкими.

Советы по уходу за ногтями:
Длина ногей долна быть короткой.
Используйте лосьоны и кремы для рук , так часто, насколько это возможно,особенно после того как ваши руки были в воде.
Носите перчатки для защиты рук при мытье посуды, уборке, садоводческих работах, стирке, работах с использованием химических веществ.
Перед сном, смазывайте руки жирным кремом, надевайте специальные хлопчатобумажные перчатки.
Используйте индивидуальные маникюрные принадлежности.
Если вы пользуетесь услугами маникюрных салонов помните не только о своей безопасности, но и о безопасности других клиентов.

Кожные высыпания

Кожные высыпания, особенно на конечностях и туловище, часто является результатом приема рибавирина. Эта сыпь имеет тенденцию к появлению и исчезновению в период лечения.

Рекомендации:

• Принимайте прохладную ванну, используйте увлажняющие мыла и лосьоны.
• При сухости кожи, используйте шампунь, содержащий селен.
• Защищайте Вашу кожу от солнечных лучей, которые могут усилить сыпь.
• Избегайте приема горячего душа, ванны.
• Если применение лосьонов и крема не улучшают состояния, посоветуйтесь с врачом.

Местные реакции в области инъекций

В местах инъекций возможно появление красноты и пятен. Ваше состояние улучшиться через несколько дней после окончания курса лечения.

Рекомендации
Если вы самостоятельно вводите препарат, соблюдайте правила введения лекарства.
Если вы испытываете боль, отек, раздражение в местах инъекций, проконсультируйтесь с врачом незамедлительно.

Советы для безопасных инъекций:
Мойте руки с мылом до проведения инъекций для предотвращения инфекции.
Убедитесь в том, что температура препарата соответсвует комнатной температуре.
Обработайте место введения, кожа должна быть сухой.
Постоянно меняйте места инъекций.
Не массируете место укола.
Прикладывайте холод к проблемным местам.
Посоветуйтесь со своим врачом об использовании крема с гидрокортизоном при зуде.
Одежда может раздражать кожу в местах укола, поэтомупрепочтительно носить одежду и белье из натуральных материалов. 
Иглы и шприцы не должны использоваться повторно.
Использование косметических кремов может помочь при незначительных раздражениях.

Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке довольно частый побочный эффект терапии. Вирус гепатита С влияет на весь организм – от мышц до суставов, легких и пищеварительной системы. Ваш пищевод, легкие, мышцы грудной клетки, ребра, сердце могут провоцировать различные симптомы в грудной клетке, они ощущаются как боль в груди. Но если боль появилась во время терапии, особенно если она значительна, отличается от боли, имевшейся ранее, или появляющейся во время подъема или спуска по лестнице, необходимо обратиться за медицинской помощью, т.к. возможно боль связана с проблемами сердечно-сосудистой системы и требует специальной терапии.

Рекомендации

Обратитесь за медицинской помощью, так как только доктор может решить, с чем связана Ваша проблема.

Одышка

Во время лечения многие пациенты замечают появление одышки. Это явление связано с уменьшением красных кровяных телец (анемией) на фоне приема рибавирина. При возникновении одышки немедленно обратитесь за медицинской помощью. Одышка может вызывать чувство страха. Врач поможет исключить бронхиальную астму или другое заболевание легких, требующее специального лечения.

Рекомендации

Обратите внимание, после чего появляется одышка, сообщите об этом своему врачу. Необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы исключить заболевания сердца и легких.

Нарушения зрения

Нарушения зрения могут быть связаны с ухудшением ясности зрения. Если они возникают, Вам следует обратиться к врачу-окулисту, чтобы исключить другие причины ухудшения зрения.

Рекомендации
Посетите врача – офтальмолога до начала лечения, чтобы знать исходные показатели вашего зрения.
Опишите доктору время появления нарушений зрения, (ночь, при ярком свете, обычное время дня), как они проявляются (расплывчатость предметов, невозможность смотреть одним или двумя глазами, боль).
При заметных ухудшениях зрения (внезапное ухудшение зрения, внезапное изменение зрения одним глазом) обратитесь за медицинской помощью в течение 24 часов.

Проблемы, связанные со щитовидной железой

Щитовидная железа находиться на передней поверхности шеи и имеет размер абрикоса. Она контролирует многие функции организма: влияет на аппетит, вес, концентрацию. Пегиллированный интерферон может способствовать снижению и повышению активности функций щитовидной железы. Необходимо тщательно проверить функцию щитовидной железы перед лечением, а затем проверять ее каждые три месяца лечения. У большинства пациентов интерферон не вызывает нарушения функций щитовидной железы. При возникновении любых изменений, их следует обсудить с врачом.

Рекомендации

Расскажите своему врачу о тех изменениях, которые Вас тревожат, врач назначит Вам дополнительные исследования крови.

Анемия

Перед началом противовирусной терапии и в ходе лечения, необходимо регулярно, не реже одного раза в две недели, контролировать показатели общего анализа крови, включающего показатели эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Прием рибавирина часто приводит к анемии (понижению числа красных кровяных клеток), что приводит к хронической усталости и может вызывать боли в сердце, одышку или даже сердечный приступ. Анемия диагностируется с помощью двух тестов: определения количества гемоглобина и гематокрита.

Существуют два подхода к лечению рибавирин-индуцированной анемии: сокращение дозы рибавирина и использование эритропоэтина-бета, стимулирующего продукцию красных кровяных телец. Некоторые медицинские эксперты считают, что снижения дозы рибавирина следует избегать, особенно в течение первых 12 недель лечения, так как адекватные дозы рибавирина помогают предотвращению рецидивов и повышают шансы на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО).

Нейтропения

Основная функция лейкоцитов заключается в борьбе с инфекцией. Есть несколько типов белых кровяных клеток: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Нейтропения характеризуется аномально низким количеством нейтрофилов. Нейтропения является широко распространенным побочным эффектом как обычных, так и пегилированных интерферонов. Клинические исследования показали, что у более чем 95% пациентов при противовирусной терапиипроисходило снижении количества нейтрофилов. У подавляющего большинства пациентов, у которых развивается интерферон — индуцированная нейтропения, не возникают серьезные инфекции. Однако, несмотря на это, очень важно, чтобы пациенты своевременно (не реже раза в 14 дней) контролировали показатели общего анализа крови с тем, чтобы предотвратить серьезные осложнения нейтропении. Нейтропения, как правило, корригируется уменьшением дозы

Источник: http://www.hvstop.org/page.php?id=22 

Мужской климакс, лечение снижения сексуального влечения

Современная медицина последние годы активно занимается изучением причин преждевременного старения мужчины, а также разработкой эффективных методов профилактики и коррекции возрастных изменений, включая климактерические расстройства.

Частичная недостаточность мужских половых гормонов — андрогенов является мужским климаксом, который проявляется в основном от 50 до 55 лет. В этот период репродуктивная функция деторождения почти завершена и для мужчины более актуальной становиться его половая функция, каторая постепенно начинает снижаться. Это явление определяется снижением основного гормона андрогенов — тестестерона.

Тестестерон в мужском организме: действует на половые органы, предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, половой член, активирует обмен жиров, белков, холестерина, микроэлементов и др. регулирует нормальный сперматогенез, стимулирует сексуальные проявления и другие процессы. Тестестерон преимущественно влияет на формирования и активацию либидо, полового возбуждения, а также интенсивность оргазма.

Таким образом, тестестерон играет очень важную роль в мужском организме на физическом, сексуальном и эмоциональном уровнях.

Основные изменения в сексуальной сфере, которые наблюдаются у мужчин старше 50-55 лет могут быть: ослабление (отсутствие) полового влечения, медленное наступление эрекции, снижение ригидности полового члена при эрекции, уменьшения объема эякулята и др.

Исследования последних лет достаточно ясно показали, что уменьшение концентрации в плазме крови тестестерона вызывает снижение либидо, сексуальную активность и частоту сексуальных фантазий. Клинические проявления во время климактерического периода многостороннее: повышенная утомляемость, склонность к депрессии, чувство страха, ослабление памяти, сонливость, потливость, склонность к гипертонии, частые тахикардии, головокружение, мигрень, частые запоры, увеличение массы жировой ткани, снижение темпа роста волос, атрофия кожи, анемия, остеопороз.

Эти проявления климактерических расстройств у мужчин достаточно типичны, в каждом случае может иметь место два три и больше проявлений, полный комплекс нарушений к счастью встречается более редко.

Наиболее частая жалоба у мужчин при климактерическом синдроме: ослабление половой функции, нарушение эрекции, снижение либидо, которое усугубляется по мере старения, при наличии ряда сопутствующих заболеваний: депрессия, заболевание сердца, курение, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертония и др.

Лечение снижения сексуального влечения

При выборе адекватной терапии необходимо установить причину дисфункции.
Заключение специалиста строится на анализе, жалоб больного, на субъективной оценке его половой потенции. Гормональное обследование: определение тестестерона в плазме крови, проведение специальных тестов, доплерография сосудов полового члена, УЗИ и др. Очень важно определение ПСА у больных с климактерическим синдромом, учитывая их возраст и значительные гормональные сдвиги, представляющие собой факторы риска возникновения рака простаты. Также требуется проведение УЗИ и при необходимости биопсии простаты.

Лечение климактерического расстройства требует разностороннего и индивидуального подхода, оно должно быть комплексным и нормализирующим воздействия на все механизмы формирования этого синдрома.

Основные терапевтические мероприятия: патогенетическая терапия андрогеннами, витаминотерапия, применение биологически активных препаратов, методов физио- и рефлексотерапии, коррекция эректильной дисфункции специальными препаратами или интракавернозный метод лечения.

Хотя предполагается, что вероятность наступления, сроки и степень выраженности климактерических расстройств у мужчин, детерминированы генетически, однако очевидна важная роль факторов окружающей среды и образа жизни. Все мероприятия, направленные на устранение или уменьшение их отрицательного воздействия имеют как профилактическое, так и лечебное значение.

Известно, что частота климактерических нарушений, а также случаев их раннего возникновения существенно выше среди лиц, подвергающихся воздействию профессиональных и бытовых вредностей. Ненормированный рабочий день, длительное перенапряжение, систематическое перегревание и переохлаждение, действие ионизирующей радиации, вибрации, шума, являются дополнительными факторами, способствующими развитию климактерического синдрома.

Меры профилактики мужского климакса совпадают с существующими подходами по профилактике преждевременного старения.

Возрастное снижение физической активности и интенсивности метаболических процессов приводит к уменьшению энергетических потребностей. Если при этом не изменяется характер питания, то отсутствие сбалансированности между калорийностью потребляемых пищевых продуктов и энергозатратами организма повлечёт за собой увеличение массы тела, и впоследствии ожирение. В этом случае назначается субкалорийная диета с пониженным содержанием жиров и углеводов, богатых белками, полноценная в отношении содержания минеральных солей, микроэлементов и витаминов. Следует рекомендовать разгрузочные дни, не ограничивая при этом физической нагрузки. Важно устранить запоры, нормализовать функции кишечника.

Поддержание сексуальной активности очень важное условие успеха во всех терапевтических мероприятиях. Необходимо сохранить и максимально поддержать сексуальную активность больного.

Укрепление и сохранение психического и эмоционального равновесия представляется весьма важной задачей, учитывая, что именно нарушения данной сферы составляют ведущий компонент климактерического синдрома.

Рациональная психотерапия должна быть обязательной составной частью лечебного комплекса. Необходимо оптимально использовать возможности по нормализации межличностных отношений с женой, психологического климата в семье, отношения больного к возникшим изменениям самочувствия и состоянию здоровья. Необходимо создать у пациента оптимистического настроя, вселить уверенность в себе.

Таким образом, с климаксом можно и нужно бороться!!!

Не откладывайте свой визит к врачу!

Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Распознавание депрессии у мужчин — Harvard Health

Жалобы на физическое состояние, злоупотребление психоактивными веществами и другие скрытые действия симптомы могут маскировать проблему.

Во многих отношениях мужчины живут хуже, чем женщины. проблемы со здоровьем. У мужчин вероятность сердечных приступов выше, чем у мужчин. женщины, например, и с большей вероятностью умрут от рака. Но мужчины только в два раза реже, чем у женщин, разовьется одна из наиболее инвалидизирующих расстройства во всем мире — большая депрессия.Мужчины тоже реже чем у женщин по развитию дистимии (хроническая от легкой до умеренной депрессия) и реже развивается биполярное расстройство. депрессия (хотя частота биполярного расстройства такая же у обоих полов).

Непонятно, что лежит в основе этого гендерного различия. Ведущий теория состоит в том, что некоторая комбинация генов, гормонов и Этому способствует экологический стресс.

Тем не менее, хотя мужчины реже, чем женщины, развиваются депрессия, это остается серьезной проблемой психического здоровья для их.Приблизительно от 10% до 17% мужчин разовьются большой депрессией в какой-то момент в их жизни. Более того, депрессия может быть больше смертельно опаснее для мужчин, чем для женщин. Депрессия — ключевой фактор риска за самоубийство, и в четыре раза больше мужчин по сравнению с женщинами умирают от самоубийства. Одной из причин может быть нежелание мужчин сообщать о своих чувства и искать помощи, когда они в отчаянии.

Еще одна смертельная проблема для мужчин, страдающих депрессией, — это сердечно-сосудистые заболевания. болезнь. Депрессия — хорошо известный фактор риска развития коронарных артерий. заболевание артерий, сердечный приступ и инсульт.Мужчины особенно уязвимы, потому что они чаще развивают эти заболевания и в более раннем возрасте, чем женщины.

Учитывая, что депрессия наносит ущерб мужчинам, важно, чтобы они кому нужна помощь, получи это. Но часто симптомы депрессии у мужчин отличаются от женщин — отчасти из-за культурных особенностей давление на представителей каждого пола, чтобы они вели себя определенным образом — фактор, который может способствовать неправильной постановке диагноза.

Симптомы скрытности

Анализ последовательных альтернатив лечения для облегчения Исследование депрессии (STAR ​​* D), одно из крупнейших исследований депрессии в условиях «реального мира», обнаружил, что в то время как мужчины и у женщин были общие симптомы большой депрессии (например, низкий настроение), общая картина симптомов варьировалась в зависимости от пола.Женщины были более склонны набирать вес при депрессии; мужчин было больше вероятность похудеть. Женщины сообщали о симптомах, совпадающих с тревожные расстройства; мужчины сообщали о симптомах, более типичных для обсессивно-компульсивное расстройство. Женщины чувствовали себя менее энергичными; люди стал взволнованным. Мужчины также были более склонны к развитию, чем женщины. злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами в сочетании с большой депрессией.

Другое исследование показало, что из-за культурного давления, заставляющего действовать «мужественным» мужчинам может казаться, что он слаб, чтобы показать отчаяние или неуверенность в себе.В результате симптомы депрессии могут маскироваться под гнев или раздражительность. Исследования Национального института Психическое здоровье показало, что многие мужчины не знали, что физическое такие проблемы, как головные боли, проблемы с желудком и хроническая боль могут быть симптомы депрессии.

Мужчины также могут неохотно признаваться в депрессии, потому что они беспокоятся о том, как их начальник, коллеги или соседи будут реагировать. Из-за этих опасений, когда у мужчин развивается депрессия на самом деле они могут работать дольше или участвовать в волонтерской работе. деятельности — все сделано для того, чтобы избежать конфронтации или раскрытия симптомы депрессии.

Возможные защитные факторы Исследования показывают, что несколько факторов помогают буферным мужчины против депрессии. Мужчины и женщины, которые интегрируются эти защитные стратегии в их жизни могут улучшить их шансы избежать этого расстройства настроения. Физическая активность. Мужчины занимаются еще от умеренной до интенсивной физической активности на регулярной основе чем женщины.Не ясно, связано ли это с тем, что мужчины с большей вероятностью будут заняты в профессиях, которые связаны с деятельностью (например, строительные работы) или они с большей вероятностью будут заниматься спортом для отдыха. Нет Независимо от того, как мужчины выполняют это упражнение, исследования показывают это положительно сказывается на их психическом здоровье. Психология. Мужчины менее вероятны, чем женщины, размышляющие о прошлых событиях, с большей вероятностью чувствовать контроль над своей жизнью и с большей вероятностью почувствовать положительно относятся к себе и своей ситуации.Мужчины с эти психологические черты могут иметь психологический буфер против депрессии.

Получать помощь

Самое важное, что другие могут сделать для мужчины, который подает знаки депрессии — помочь ему обратиться к терапевту или специалист в области психического здоровья. Этот первый шаг часто бывает сложнее всего. При необходимости сопроводите его на прием.

Клиницисты могут регулярно проверять взрослых на депрессию, задавая вопросы два стандартных вопроса:

• Чувствовали ли вы за последние две недели депрессию или безнадежность?

• Испытывали ли вы в тот же период мало интереса или удовольствия? в вашей обычной деятельности?

Скрининг может быть особенно важен для мужчин, потому что они реже, чем женщины, поднимают тему депрессии сами себя.Просто имейте в виду, что у мужчин могут быть и другие симптомы: ну, и, возможно, стоит спросить о них (см. «Симптомы большая депрессия »).

Симптомы большой депрессии Диагностическое и статистическое руководство по психическому Расстройства, четвертое издание (DSM-IV) описывает симптомы большая депрессия, но некоторые из них чаще встречаются у мужчин.
Классические симптомы (у мужчин и женщин)	Симптомы, которые мужчины испытывают чаще, чем женщины
Подавленное настроение, грусть или опустошенность Меньше интереса или удовольствия от повседневных дел Значительная потеря или прибавка в весе или изменение аппетита Бессонница или чрезмерная сонливость Физическое возбуждение или летаргия Усталость и недостаток энергии Чувство никчемности или чрезмерной вины Неспособность думать или концентрироваться Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве	Раздражительность Потеря интереса к работе или хобби Проблемы со сном Физические проблемы, такие как головные боли, пищеварительная система. расстройства и хроническая боль Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами для самолечения депрессия Изменения в поведении, например оскорбления, контролирующий или жестокий Физические риски, такие как агрессивное вождение или небезопасный секс

Лечение одинаково для мужчин и женщин — разговаривать с врач о проблемах, прием антидепрессанта при симптомах, или оба.Если симптомы депрессии легкие или умеренные, это часто разумно начинать либо с лекарств, либо с психотерапии один. Как правило, чем тяжелее симптомы, тем больше Важно рассмотреть возможность приема лекарств на более раннем этапе лечения.

Улучшение требует времени. Хотя у некоторых пациентов наблюдаются симптомы облегчение в течение одной или двух недель после начала приема лекарств, например, чаще всего требуется от четырех до восьми недель для антидепрессанты подействуют.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются лекарства, которые чаще всего назначают при депрессии.Хотя в В целом, побочные эффекты СИОЗС вполне поддаются лечению, недостатком является то, что они часто подавляют сексуальную реакцию, задерживают оргазм, или привести к эректильной дисфункции. Эти побочные эффекты могут со временем утихают сами по себе. Также возможно, что снижение доза лекарства может помочь.

Также может иметь смысл переход на новый препарат. Миртазапин (Ремерон) и некоторые старые антидепрессанты — трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы — меньше может вызвать побочные эффекты сексуального характера, чем СИОЗС.

Если эректильная дисфункция остается проблемой, мужчины могут получить облегчение. с препаратами для эрекции, такими как силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра). Другой вариант — добавить бупропион (Веллбутрин) к СИОЗС, так как это лекарство иногда противодействует сексуальной дисфункции, вызванной СИОЗС, повышает половое влечение и возбуждение и увеличивает интенсивность или продолжительность оргазма. Другой препарат, буспирон (BuSpar), может восстановить способность к оргазм и повышение либидо.

Придерживайтесь лечения

Следование плану лечения может быть проблемой не только потому, что лекарства могут вызывать побочные эффекты, а психотерапия требует времени — но из-за стигмы. Мужчины, страдающие депрессией, иногда могут чувствовать себя хотя они все одиноки в своей борьбе. Группы поддержки могут быть полезным в этом отношении. (Чтобы найти дополнительную информацию о группы поддержки, свяжитесь с Национальным альянсом по психическим заболеваниям на www.nami.org или Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства на сайте www.dbsalliance.org.)

И если первое лечение депрессии не дает достаточного помочь мужчине, важно изучить альтернативы. Настойчивость — черта, которой гордятся многие мужчины, — может быть самая важная характеристика, когда дело доходит до поиска облегчение.

Выщелачивание LS и др. «Гендерные различия в депрессии и тревоге На протяжении всей взрослой жизни: роль психосоциальных посредников », Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология (декабрь2008): Т. 43, № 12, с. 983–98.

Lehti AH и др. «Western Gaze — анализ медицинских Публикации исследований о проявлениях депрессии, Ориентация на этническую принадлежность и пол «, Здравоохранение для женщин. Международный (февраль 2010 г.): Vol. 31, № 2, стр. 100–12.

Лю RT и др. «Генерация стресса при депрессии: систематическое Обзор эмпирической литературы и рекомендации на будущее Исследование, Обзор клинической психологии (июль 2010 г.): Vol.30, № 5, с. 582–93.

Маркус С.М. и др. «Гендерные различия в депрессии: выводы из исследования STAR * D, Журнал аффективных расстройств (Август 2005 г.): Vol. 87, №2–3, с. 141–50.

Миллер М., редактор. Понимание депрессии (Гарвардский Медицинская школа, 2011 г.).

Национальный институт психического здоровья. Мужчины и депрессия (2005).

Питычутис П.М. и др. «О депрессии и иммунитете: занимается ли секс? Дело? » International Journal of Нейропсихофармакология (июнь 2010 г.): Vol.13, No. 5, с. 675–89.

Эпидемиология надзора и конечные результаты (SEER). «Статистический факт SEER Ведомости: Рак, 2011.

Дополнительные ссылки см. На сайте www.health.harvard.edu/mentalextra.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Мужская депрессия: понимание проблем

Мужская депрессия: понимание проблем

Мужская депрессия — серьезное заболевание, но многие мужчины пытаются игнорировать ее или отказываться от лечения. Узнайте признаки и симптомы — и что делать.

Персонал клиники Мэйо

Вы чувствуете себя раздражительным, изолированным или замкнутым? Вы постоянно работаете? Слишком много пьете? Эти нездоровые стратегии выживания могут указывать на то, что у вас мужская депрессия.

Депрессия может по-разному влиять на мужчин и женщин. Когда депрессия возникает у мужчин, она может маскироваться нездоровым поведением. По ряду причин мужская депрессия часто остается невыявленной и может иметь разрушительные последствия, если ее не лечить. Но мужская депрессия обычно проходит после лечения.

Признаки и симптомы мужской депрессии

Признаки и симптомы депрессии могут различаться у мужчин и женщин. Мужчины также склонны использовать другие навыки выживания — как здоровые, так и нездоровые, — чем женщины.Непонятно, почему мужчины и женщины могут по-разному испытывать депрессию. Вероятно, это связано с рядом факторов, включая химию мозга, гормоны и жизненный опыт.

Подобно женщинам с депрессией, мужчины с депрессией могут:

• Почувствовать грусть, безнадежность или опустошенность
• Чувствую сильную усталость
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Не получаю удовольствия от занятий, которыми обычно занимались

Другие типы поведения мужчин, которые могут быть признаками депрессии, но не распознаются как таковые, включают:

• Эскапистское поведение, например, много времени на работе или спорте
• Физические симптомы, такие как головные боли, проблемы с пищеварением и боль
• Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков
• Контролирующее, агрессивное или оскорбительное поведение
• Раздражительность или неуместный гнев
• Рискованное поведение, например безрассудное вождение

Поскольку такое поведение может быть признаком других проблем психического здоровья или может совпадать с ними, или может быть связано с заболеваниями, профессиональная помощь является ключом к точному диагнозу и соответствующему лечению.

Мужская депрессия часто не диагностируется

Мужчинам с депрессией часто не ставят диагноз по нескольким причинам, в том числе:

• Неспособность распознать депрессию. Вам может казаться, что грусть или эмоциональность всегда являются основным симптомом депрессии. Но для многих мужчин это не главный симптом. Например, головные боли, проблемы с пищеварением, усталость, раздражительность или длительная боль иногда могут указывать на депрессию. Точно так же можно чувствовать себя изолированным и отвлекаться, чтобы не иметь дело с чувствами или отношениями.
• Преуменьшение признаков и симптомов. Вы можете не осознавать, насколько ваши симптомы влияют на вас, или вы можете не захотеть признаться себе или кому-либо еще в том, что у вас депрессия. Но игнорирование, подавление или маскировка депрессии нездоровым поведением только усугубит негативные эмоции.
• Нежелание обсуждать симптомы депрессии. Возможно, вы не будете открыты для разговора о своих чувствах с семьей или друзьями, не говоря уже о том, чтобы поговорить с врачом или специалистом в области психического здоровья.Как и многие мужчины, вы, возможно, научились подчеркивать самоконтроль. Вы можете думать, что не по-мужски выражать чувства и эмоции, связанные с депрессией, и пытаетесь их подавить.
• Сопротивление лечению психического здоровья. Даже если вы подозреваете, что у вас депрессия, вы можете избежать диагноза или отказаться от лечения. Вы можете избежать помощи, потому что опасаетесь, что клеймо депрессии может навредить вашей карьере или привести к тому, что семья и друзья потеряют к вам уважение.

Мужская депрессия и самоубийство

Хотя женщины пытаются покончить жизнь самоубийством чаще, чем мужчины, мужчины более склонны к самоубийству.Это потому, что мужчин:

• Используйте методы, которые с большей вероятностью могут привести к смерти, например огнестрельное оружие
• Может действовать более импульсивно в отношении суицидальных мыслей
• Показывать меньше предупреждающих знаков, например разговоров о самоубийстве

Если у вас есть суицидальные мысли

Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, обратитесь за помощью прямо сейчас:

• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц.В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь веб-чатом suicidepreventionlifeline.org/chat.

Если вы склонны к суициду, но не сразу думаете о том, чтобы причинить себе вред, обратитесь за помощью:

• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку, даже если вам трудно говорить о своих чувствах.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь из вашей религиозной общины.
• Подумайте о том, чтобы присоединиться к мужской группе здоровья, которая занимается депрессией.
• Позвоните на горячую линию кризисного центра для самоубийц.
• Запишитесь на прием к своему врачу, другому поставщику медицинских услуг или специалисту в области психического здоровья.

Получите помощь, когда она вам понадобится

Мужчинам бывает трудно просить о помощи. Но без лечения депрессия вряд ли уйдет, а может усугубиться. Невылеченная депрессия может сделать вас и близких вам людей несчастными. Это может вызвать проблемы во всех аспектах вашей жизни, включая ваше здоровье, карьеру, отношения и личную безопасность.

Депрессия, даже если она тяжелая, обычно улучшается с помощью лекарств или психологического консультирования (психотерапии) или того и другого. Если вы или кто-то из ваших близких думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом или психиатром. Это признак силы — просить совета или обращаться за помощью, когда она вам нужна.

Мужская депрессия и навыки совладания

Лечение, включая психотерапию, у специалиста по психическому здоровью может помочь вам научиться здоровым навыкам преодоления трудностей.Сюда могут входить:

• голов. Ставьте реалистичные цели и расставляйте приоритеты в задачах.
• Поддержка. Обратитесь за эмоциональной поддержкой к партнеру, семье или друзьям. Изучите стратегии установления социальных связей, чтобы вы могли участвовать в общественной деятельности.
• Копинг. Изучите способы управления стрессом, такие как медитация и внимательность, и развивайте навыки решения проблем.
• Решения. Откладывать принятие важных решений, таких как смена работы, до тех пор, пока симптомы депрессии не улучшатся.
• Деятельность. Займитесь чем-нибудь, что вам обычно нравится, например, играми с мячом, рыбалкой или хобби.
• Здоровье. Постарайтесь придерживаться регулярного графика и выбирать здоровый образ жизни, включая здоровое питание и регулярную физическую активность, чтобы способствовать улучшению психического здоровья.

Существует множество эффективных методов лечения депрессии. Так что не пытайтесь самостоятельно справиться с мужской депрессией — последствия могут быть разрушительными.

21 мая, 2019 Показать ссылки

1. Мужчины и депрессия. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/men-and-depression/index.shtml. По состоянию на 15 апреля 2019 г.
2. Seidler ZE, et al. Роль мужественности в обращении мужчин за помощью при депрессии: систематический обзор. Обзор клинической психологии. 2016; 49: 106.
3. Позвоните JB, et al. Гендерные проявления депрессии и поиск помощи у мужчин. Американский журнал мужского здоровья.2018; 12:41.
4. Cavanagh A, et al. Подтверждение симптомов у мужчин по сравнению с женщинами с диагнозом депрессия: дифференциальный подход к функционированию. Международный журнал социальной психиатрии. 2016; 62: 549.
5. Carmona NE, et al. Половые различия в медиаторах функциональной инвалидности при большом депрессивном расстройстве. Журнал психиатрических исследований. 2018; 96: 108.
6. Scholz B, et al. «Мужчины не хотят ничего рассказывать своим врачам»: мужские беседы о депрессии.Качественные исследования в области здравоохранения. 2017; 27: 727.
7. Proudfoot J, et al. Позитивные стратегии, которые мужчины регулярно используют для предотвращения и лечения депрессии: национальный опрос австралийских мужчин. BMC Public Health. 2015; 15: 1135.
8. Fogarty AS, et al. Использование мужчинами позитивных стратегий для предотвращения и управления депрессией: качественное исследование. Журнал аффективных расстройств. 2015; 188: 179.
9. Oliffe JL, et al. Мужская депрессия и суицидальная грамотность: национально репрезентативное канадское исследование.Журнал психического здоровья. 2016; 25: 520.
10. Rice SM, et al. Воспринимаемые мужчинами препятствия на пути поиска депрессии: продольные выводы относительно начала и продолжительности симптомов. Журнал психологии здоровья. 2017; 22: 529.
11. Struszczyk S, et al. Мужчины и предотвращение самоубийств: обзорный взгляд. Журнал психического здоровья. 2019; 28: 80.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Самопроверка на бесплатную депрессию (2020): депрессия ли я?

Другие методы лечения депрессии

Светотерапия SAD

Светотерапия SAD — это вариант лечения для людей, страдающих сезонным аффективным расстройством (SAD). Пациент каждый день сидит перед ярким светом. Установленный период сидения перед световым прибором помогает настроить биологические часы. Людей с SAD также можно лечить антидепрессантами или терапией, если это необходимо.

Фолат

Фолат — это добавка, которую можно принимать для облегчения или лечения депрессии.Было показано, что витамин B9 (фолиевая кислота) в некоторых случаях снимает депрессию. ¹⁸ B9 помогает организму лучше обрабатывать мозговые и нервные химические вещества. Эти химические вещества регулируют настроение, сон, аппетит и другое поведение.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

ЭСТ может применяться, если лекарства не помогают при лечении депрессии. ¹⁹ ЭСТ может также использоваться в некоторых случаях психотической депрессии. ЭСТ использует электрический ток, чтобы вызвать эпилептический припадок. Медицинское сообщество считает, что судороги могут помочь мозгу перестроиться по-другому.Ожидается, что эти изменения облегчат симптомы депрессии.

ЭСТ считается наиболее безопасным и эффективным. ЭСТ обычно проводится в больнице. Человека усыпляют, чтобы избежать боли или паники. Электроды накладываются на кожу головы. Некоторые электроды отслеживают активность мозга. Другие поставляют электрический ток, когда небольшой электрический ток поступает в мозг, что приводит к судорожной активности. Также назначают лекарства, чтобы припадок не распространился по всему телу. Через несколько минут после процедуры человек просыпается.Он или она не будет помнить о сеансе. В палате восстановления за человеком наблюдают.

Exercise

Упражнения также помогают избавиться от депрессии. Это может быть правдой, потому что упражнения могут:

• Отвлечь от негативного мышления
• Обеспечить возможности для социальных контактов
• Обеспечить чувство контроля над здоровьем

Упражнения снижают уровень гормонов стресса. ²⁰ Он также помогает улучшить работу мозговых и нервных химикатов.Кроме того, тренировки могут способствовать здоровому росту частей мозга — так же, как и длительное употребление антидепрессантов.

Упражнения, которые могут помочь избавиться от депрессии, включают:

• Аэробика (например, бег трусцой, ходьба)
• Сопротивление (например, поднятие тяжестей)
• Упражнения, основанные на осознанности (например, тай-чи или йога)

Выход из дома Природа

Прогулка на свежем воздухе может помочь облегчить симптомы депрессии. ²¹ Он также может помочь снизить уровень стресса.Регулярное посещение парка, пляжа или пешеходной тропы может снизить стресс.

Контакт с животными

Контакт с животными может улучшить настроение. ²² Если у вас нет домашнего питомца, можно заняться с животными на свежем воздухе. Посещение зоопарка или контактной фермы, плавание с дельфинами или терапия с использованием животных могут помочь.

Лечение депрессии в больницах и интернатах

При более тяжелых формах депрессии хорошим выбором может быть пребывание в лечебном центре или больнице.Это также хорошие варианты для тех, кто не может заботиться о себе изо дня в день, или для тех, кто склонен к суициду или хочет причинить вред другим.

• Психиатрическое лечение в больнице может помочь успокоить пациентов и обезопасить их.
• Программы частичной госпитализации (PHP), также называемые дневным лечением, также могут быть хорошим вариантом. Пациенты занимаются программированием от 3 до 5 дней в неделю по 6 часов каждый день. Они возвращаются домой в конце каждого дня. PHP — это хорошее сочетание интенсивного лечения, амбулаторной поддержки и консультирования, помогающее контролировать симптомы.

Получение максимальной отдачи от депрессии Лечение

Для выздоровления от депрессии очень важно следовать плану лечения. В первые несколько недель результаты могут отличаться, но это нормально. Следование своему плану и проявление терпения — лучший шанс на успех. Ни в коем случае нельзя прекращать лечение без консультации с врачом. Открытые каналы общения важны между пациентами и их терапевтами и консультантами. Вы должны чувствовать, что можете свободно говорить. Возможно, вам придется обратиться к нескольким терапевтам, прежде чем вы найдете наиболее подходящего.

Оставайтесь прозрачными в отношении того, что работает, а что нет, на протяжении всего плана лечения. Поговорите с терапевтом о том, как вы относитесь к сеансам терапии, регулярно пересматривайте общий план лечения и позволяйте вносить изменения, чтобы улучшить общее выздоровление.

Депрессия у мужчин: причины, симптомы и лечение

Депрессия — это распространенное состояние психического здоровья, которое вызывает изменения настроения, стойкое чувство печали, отсутствие интереса или удовольствия и может повлиять на то, как вы думаете и действуете.По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 264 миллиона человек всех возрастов во всем мире живут с депрессией. Депрессия может мешать вашей повседневной жизни и отрицательно сказываться на вашем физическом здоровье, отношениях с другими людьми и вашей работе.

Женщины больше страдают от депрессии, чем мужчины, однако нельзя упускать из виду мужскую депрессию. Это серьезное заболевание, от которого сегодня страдают 9% мужчин в Соединенных Штатах. Депрессия также может выглядеть немного иначе у мужчин, чем у женщин.Что может затруднить диагностику депрессии у мужчин. Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, и советы о том, как справиться с этим заболеванием.

Симптомы

Симптомы депрессии у мужчин часто выглядят немного иначе, чем у женщин. Это затрудняет диагностику, особенно на ранних стадиях заболевания. Это связано с тем, что мужчины реже признают или разделяют чувства печали или безнадежности, которые обычно связаны с депрессией.Обычные эмоциональные признаки депрессии как у женщин, так и у мужчин включают:

• Чувство печали
• Раздражительность
• Гнев
• Нападение
• Чувство никчемности
• Чувство безысходности
• Потеря внимания к повседневной деятельности
• Суицидальные мысли

Мужчины также чаще демонстрируют поведенческие симптомы депрессии. Признаки этого включают:

• Чрезмерное употребление алкоголя
• Попытки самоубийства
• Чрезмерная работа
• Поведение безрассудно
• Частые всплески гнева

Депрессия также может проявляться в физических симптомах.Некоторые из них включают:

• Головные боли
• Физическая боль в других частях тела
• Похудание
• Бессонница
• Чрезмерный сон
• Потеря аппетита
• Снижение либидо

Симптомы депрессии варьируются от человека к человеку и влияют не только на ваше психическое, но и на физическое здоровье. В то время как один человек может испытывать только чувство печали и безнадежности, другой человек также может испытывать потерю веса, бессонницу или усталость.Если состояние прогрессирует без адекватного лечения, эти симптомы также могут усилиться. Симптомы депрессии могут длиться неделями, месяцами или годами без адекватного лечения.

Диагностика

У мужчин депрессия недооценивается и часто неправильно диагностируется. Это во-первых, потому что считается, что депрессия чаще встречается у женщин. Из-за этого депрессия у мужчин часто упускается из виду. Мужчинам также труднее смириться с реальностью депрессии или распознать симптомы депрессии.Когда мужчина находится в депрессии, он может маскировать свои эмоции, позволяя своей депрессии проявляться в гневе и раздражительности.

Исследование, проведенное в 2013 году о различиях между тем, как мужчины и женщины переживают депрессию, показало, что мужчины чаще испытывают гнев и агрессию, чем женщины. Они также с большей вероятностью обратятся к алкоголю и злоупотреблению психоактивными веществами, чтобы избавиться от депрессивных мыслей.

Социальное и культурное давление, заставляющее мужчин действовать определенным образом, играет огромную роль в том, почему мужчины с меньшей вероятностью сообщают о симптомах депрессии и почему им могут быть поставлены неправильные диагнозы.

Мужчины часто неохотно признаются в депрессии, потому что считают, что друзья, семья и сверстники могут посчитать их недостаточно мужественными.

Несвоевременная диагностика депрессии у мужчин может иметь фатальные последствия. Один из самых серьезных симптомов депрессии — суицидальные мысли. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что даже несмотря на то, что у женщин с большей вероятностью диагностируется депрессия и они совершают суицидные попытки, мужчины с большей вероятностью совершат самоубийство, чем женщины.

Причины

Не существует единой причины депрессии, а в некоторых случаях не может быть обнаружена очевидная причина.Тем не менее, исследования показывают, что существует множество факторов риска и триггеров, которые могут быть причиной развития у человека этого состояния. Они включают:

• Экологические стрессоры : Определенный жизненный опыт может вызвать депрессию у мужчин. Например, потеря работы или любимого человека может вызвать чувство печали и уныния, которое может уступить место депрессии.
• Генетика : Мужчины, у которых в семейном анамнезе уже была депрессия, с большей вероятностью заболеют этим заболеванием, чем мужчины, у которых этого не было.
• Другие заболевания : Серьезные заболевания, с которыми часто трудно жить или лечить которые как рак, могут вызывать депрессию у мужчин. Наличие в анамнезе других психических заболеваний также может увеличить вероятность развития этого состояния.
• Лекарства : Побочные эффекты некоторых лекарств, таких как кортикостероиды, холинолитики и бензодиазепины, также могут быть причиной депрессии.

Типы

Помимо того, что мужчины и женщины по-разному переживают депрессию, существуют также разные формы депрессии.Некоторые распространенные типы включают:

• Сезонное аффективное расстройство : Формально известное как большое депрессивное расстройство с сезонным характером, эта депрессия зависит от времени года. Люди с этим типом депрессии обычно испытывают симптомы депрессии в холодные месяцы года, когда меньше солнечного света. Симптомы обычно проходят по мере того, как становится теплее и дни становятся длиннее.
• Стойкое депрессивное расстройство : это также называется дистимией.Человек с этим типом депрессии испытывает симптомы в течение двух или более лет. Однако выраженность их симптомов может быть слабее, чем у других форм.
• Психотическая депрессия : Большая депрессия с психотическими особенностями — это тяжелая форма депрессии, которая часто характеризуется бредом и галлюцинациями.

Депрессия у мужчин и другие состояния

Депрессия у мужчин может привести к другим заболеваниям, включая сексуальную дисфункцию.Не только мужчины, находящиеся в депрессивном состоянии, испытывают снижение либидо, но многие также сообщают о проблемах с эрекцией и оргазмом. Это могло быть результатом многих причин. Во-первых, было доказано, что лекарства, используемые для лечения депрессии, такие как антидепрессанты, влияют на сексуальное функционирование.

Депрессия также оказалась фактором риска сердечных заболеваний и инсультов у мужчин. Мужчины, находящиеся в депрессивном состоянии, чаще страдают сердечными заболеваниями и в более раннем возрасте, чем женщины, находящиеся в депрессивном состоянии.

Депрессия связана с состоянием, называемым фибромиалгией, которое характеризуется хронической болью и болезненностью во многих точках тела. Фибромиалгия иногда рассматривается как способ выражения психологического стресса.

Лечение

Существуют различные методы лечения депрессии. Однако зачастую первым шагом к выздоровлению является желание обратиться за помощью. Консультации со специалистом по психическому здоровью часто приводят к рекомендации лекарств, психотерапии или их комбинации в качестве плана лечения депрессии.

Также могут быть проведены другие медицинские тесты, чтобы убедиться, что симптомы, которые вы испытываете, не являются результатом какого-либо другого состояния. Люди с легкими депрессивными симптомами часто начинают только с психотерапии в качестве плана лечения. В тяжелых случаях медицинские эксперты обычно рекомендуют как лекарства, так и терапию.

Лекарства

Антидепрессанты — это класс лекарств, используемых для лечения депрессии. Они бывают разных форм и сильных сторон, но все служат одной цели.Ваш врач может назначить вам разные типы антидепрессантов, пока вы не найдете тот, который вам подходит.

Считается, что антидепрессанты помогают улучшить симптомы депрессии за счет повышения уровня серотонина и норадреналина в головном мозге. Эти химические посланники связаны с регулированием настроения и эмоций. Для лечения депрессии используются разные типы антидепрессантов. К наиболее распространенным относятся:

• Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI) : Примеры включают Prozac (флуоксетин) и Celexa (циталопрам)
• Ингибитор обратного захвата серотонин-норэпинефрина (SNRI) : Примеры включают Effexor (венлафаксин) и Cymbalta (дулоксетин).
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА) : Примеры включают памелор (нортриптилин), тофранил (имипрамин) и элавил (амитриптилин)
• Норадреналин и специфические серотонинергические антидепрессанты (NASSA) : Примеры включают Ремерон (миртазапин)
• Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) : Примеры включают Marplan (изокарбоксазид) и Nardil (фенелзин).

Во время приема лекарств может потребоваться некоторое время, чтобы почувствовать себя лучше.Хотя некоторые люди могут заметить улучшения в первую или вторую неделю, может потребоваться от четырех до восьми недель, чтобы увидеть значительное улучшение ваших симптомов. Если вы чувствуете себя лучше и думаете, что лекарства вам больше не нужны, поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить. Слишком раннее прекращение приема лекарств может привести к абстинентному синдрому или рецидиву.

Психотерапия

Это также называется «разговорной терапией». Психотерапия направлена ​​на то, чтобы помочь вам обсудить эмоциональные симптомы, которые вы испытываете в результате депрессии.Доказано, что различные виды психотерапии эффективны при лечении депрессии у мужчин. Они включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : С помощью КПТ человек с депрессией учится понимать и бросать вызов бесполезным и деструктивным образцам мышления, убеждениям и поведению.
• Терапия по решению проблем : В центре внимания этой формы психотерапии — научиться эффективно справляться с негативными последствиями стрессовых и негативных событий.
• Межличностная терапия : Эта форма терапии направлена ​​на облегчение депрессивных симптомов путем улучшения ваших межличностных отношений.

Копинг

Смириться с тем, что депрессия может быть трудной, однако хорошая новость заключается в том, что она поддается лечению. Помимо использования лекарств, терапии или их комбинации для облегчения депрессивных симптомов, есть пара механизмов преодоления, которые также могут помочь.

• Поддержание регулярного распорядка дня.Например, если вы ложитесь спать в одно и то же время каждый день, это может помочь при депрессии, придав вашей жизни некую структуру
• Соблюдение сбалансированной диеты и регулярные тренировки не только полезны для вашего физического здоровья, но и имеют большое значение для вашего психического здоровья.
• Окружите себя близкими и проводите с ними больше времени. Депрессия может быть очень изолирующим состоянием, особенно когда вы чувствуете, что переживаете ее в одиночку. Общение с близкими напоминает вам, что вы не одиноки.
• Трудно выполнять работу, когда вы в депрессии. Если вы чувствуете себя перегруженным задачей, можно сделать перерыв. Когда вы вернетесь к этому, разделите задачу на более мелкие и решайте их по очереди.
• Неукоснительно следуйте плану лечения, рекомендованному вашим врачом. Будь то лекарства, терапия или их комбинация, важно придерживаться своего плана лечения.
• Высыпайтесь, иногда депрессия может влиять на ваш сон, не давая вам уснуть часами.Заставьте свое тело отключиться ночью как минимум на восемь часов. С другой стороны, некоторые люди могут спать слишком много, чтобы избавиться от симптомов. Это может только усугубить ваши депрессивные симптомы. Составьте график сна, предусматривающий не более 8-9 часов сна в день, и придерживайтесь его, чтобы этого избежать.

Помощь близкому человеку при депрессии

Депрессия плохо сказывается не только на людях, живущих с этим заболеванием, но и на самых близких им людях.Если человек, которого вы любите, борется с депрессией, вот несколько способов, которыми вы можете помочь:

• Начните с разговора с ними . Убедитесь, что вы больше слушаете, чем говорите. Послушайте, как они говорят о том, что они чувствуют и что они делают, прежде чем предпринимать какие-либо другие шаги.
• Потерпи с ними . Они могут наброситься на вас как на выражение своей депрессии. Постарайтесь помнить, что это состояние вызывает такое поведение.
• Помогите им обратиться за помощью .Если они не хотят или не хотят обращаться за профессиональной помощью, помогите им понять, что начало лечения — единственный способ выздороветь. Однако не проявляйте силы, позволяйте им принимать решение в своем собственном темпе.
• Предложите им присоединиться к группе поддержки . Разговор с вами поможет им почувствовать себя лучше, возможно, вы не сможете понять некоторые чувства, которые они испытывают. Поощряйте их разговаривать с другими людьми, имеющими дело с этим заболеванием, которые могут понять чувства, которые они испытывают.

Слово Verywell

Депрессия может быть состоянием, изменяющим жизнь, но ее можно вылечить. Распознавание симптомов депрессии и обращение за помощью — это первый шаг к тому, чтобы заболевание не взяло под контроль вашу жизнь. Важно знать, что депрессия никогда не является признаком слабости. Это также не то состояние, которое можно преодолеть одной лишь силой воли. Это вполне реальное психическое состояние, которое требует адекватного лечения, чтобы вы чувствовали себя лучше.

Тесты на депрессию — Анализы крови, скрининг и другие тесты

Если вы планируете обратиться к врачу по поводу депрессии, вот информация о типах тестов, которые может назначить ваш врач. Во-первых, имейте в виду, что не каждый тест является «тестом на депрессию». Некоторые тесты используются не для диагностики клинической депрессии, а для исключения других серьезных заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

В большинстве случаев врач проводит медицинский осмотр и запрашивает специальные лабораторные анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы депрессии не связаны с таким состоянием, как заболевание щитовидной железы, дефицит витамина D или другая медицинская проблема.Если ваши симптомы связаны с другим серьезным заболеванием, лечение этого заболевания также может помочь облегчить депрессию.

Диагностика депрессии и физический осмотр

Опять же, цель медицинского осмотра обычно состоит в том, чтобы исключить другую медицинскую причину депрессии. При проведении медицинского осмотра врач может сосредоточиться в первую очередь на неврологической и эндокринной системах. Врач попытается определить любые серьезные проблемы со здоровьем, которые могут способствовать появлению симптомов клинической депрессии.Например, гипотиреоз, вызванный недостаточной активностью щитовидной железы, является наиболее распространенным заболеванием, связанным с симптомами депрессии. Другие эндокринные расстройства, связанные с депрессией, включают гипертиреоз, вызванный сверхактивной щитовидной железой, и болезнь Кушинга — заболевание надпочечников.

Продолжение

Многие заболевания и травмы центральной нервной системы также могут привести к депрессии. Например, депрессия может быть связана с любым из следующих состояний:

Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, которые люди принимают при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит или астма, также связаны с депрессией.Другие наркотики, включая запрещенные стероиды, чрезмерное употребление алкоголя, амфетамины и безрецептурные подавители аппетита, могут вызывать депрессию при отмене.

Диагностика депрессии и лабораторные тесты

Ваш врач обычно может определить, есть ли у вас депрессия, задав вам конкретные вопросы и проведя медицинский осмотр. Однако ваш врач может попросить провести лабораторные анализы, чтобы исключить другие диагнозы. Ваш врач, скорее всего, сделает анализы крови, чтобы проверить состояние здоровья, которое может вызвать депрессивные симптомы.Они будут использовать анализы крови для проверки таких вещей, как анемия, а также щитовидная железа или, возможно, другие гормоны, а иногда и уровни кальция и витамина D.

Диагностика депрессии и другие методы тестирования

Врач может включить другие стандартные тесты как часть первоначального медицинского осмотра. Среди них могут быть анализы крови для проверки электролитов, функции печени, токсикологический скрининг и функция почек. Поскольку почки и печень отвечают за выведение лекарств от депрессии, нарушение работы любого из этих двух органов может привести к накоплению лекарств в организме.

Другие тесты могут иногда включать:

• КТ или МРТ головного мозга для исключения серьезных заболеваний, таких как опухоль головного мозга
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для диагностики некоторых проблем с сердцем
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для регистрации электрической активности мозг

Скрининговые тесты на депрессию

После обсуждения вашего настроения и того, как оно влияет на вашу жизнь, ваш врач может также задать вам вопросы, которые используются специально для выявления депрессии.Важно помнить, что опросы и анкеты, которые может использовать врач, являются лишь частью медицинского процесса диагностики депрессии. Однако эти тесты иногда могут помочь врачу лучше понять ваше настроение. Они могут использовать их для более точной постановки диагноза.

Продолжение

Одним из примеров скринингового теста является вопросник, состоящий из двух частей, который показал высокую надежность при определении вероятности депрессии. Когда вы пройдете этот тест, вам будет предложено ответить на два вопроса:

1. В течение последнего месяца беспокоило ли вас чувство подавленности, депрессии или безнадежности?
2. В течение последнего месяца вас беспокоило отсутствие интереса или удовольствия от занятий?

Ваш ответ на два вопроса определит, что доктор сделает дальше.Врач может задать вам дополнительные вопросы, чтобы подтвердить диагноз депрессии. Или, если ваши ответы указывают на то, что у вас нет депрессии, врач может еще раз рассмотреть ваши симптомы, чтобы продолжить поиск причины. Исследования показывают, что эти два вопроса, особенно когда они используются с другим тестом в рамках процесса оценки, являются высокоэффективными инструментами для выявления большинства случаев депрессии.

Ваш врач может использовать другие инструменты для выявления депрессии, которые измеряют наличие и тяжесть симптомов депрессии.Примеры включают:

• Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) — инструмент для самостоятельного диагностического скрининга и оценки тяжести из 9 пунктов, основанный на текущих диагностических критериях большой депрессии
• Опросник депрессии Бека (BDI), — самоотчет из 21 вопроса с несколькими вариантами ответов, который измеряет тяжесть симптомов и чувств депрессии
• Шкала самооценки депрессии Зунга — короткий опрос, который измеряет уровень депрессии, от нормального до тяжелой депрессии
• Центр эпидемиологии Шкала исследований депрессии (CES-D) — инструмент, который позволяет пациентам оценить свои чувства, поведение и мировоззрение по сравнению с предыдущей неделей
• Рейтинговая шкала депрессии Гамильтона (HRSD), также известная как шкала оценки депрессии Гамильтона (HDRS). ) или сокращенно HAM-D — опросник с несколькими вариантами ответов, который врачи могут использовать для оценки степени тяжести депрессии пациента

Когда вы проводите анализ или инвентаризацию, вы можете почувствовать неудобно честно отвечать на вопросы или сделанные заявления.Человек, который проводит тест, будет спрашивать о депрессии и настроении, депрессии и когнитивных способностях, а также о физических ощущениях депрессии, таких как недостаток энергии, нарушение сна и сексуальные проблемы. При оценке симптомов постарайтесь быть максимально честными. Анкеты и инструменты скрининга могут помочь специалисту в области психического здоровья поставить диагноз, но рейтинговые шкалы сами по себе не заменяют клинический диагноз, поставленный на основе тщательного интервью. Как только ваш врач поставит точный диагноз, он сможет назначить эффективное лечение.

Если диагноз депрессии

Депрессия излечима. Следовательно, диагноз депрессии может направить вас на путь к более здоровой жизни без чувства беспомощности, безнадежности и никчемности.

После того, как ваш врач поставит диагноз депрессии, вам необходимо следовать программе лечения, чтобы выздороветь. Важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Вам также необходимо выполнить изменения в образе жизни и работать с психотерапевтом, если это то, что рекомендует ваш врач.Миллионы людей, страдающих депрессией, напрасно страдают, потому что не получают профессиональной помощи, которая начинается с постановки врачебного диагноза.

Депрессия у мужчин — HelpGuide.org

Депрессия

Чувство депрессии не является признаком слабости, и вам не нужно с этим бороться. Эти советы помогут вам преодолеть депрессию и начать чувствовать себя счастливее и полнее уже сегодня.

Что такое мужская депрессия?

Как мужчины, нам нравится думать о себе как о сильных и контролирующих свои эмоции.Когда мы чувствуем безнадежность или охвачены отчаянием, мы часто отрицаем это или пытаемся скрыть это. Но депрессия — это распространенная проблема, которая затрагивает многих из нас в какой-то момент нашей жизни, а не признак эмоциональной слабости или недостатка мужественности.

Депрессия затрагивает миллионы мужчин любого возраста и происхождения, а также тех, кто о них заботится — супругов, партнеров, друзей и членов семьи. Конечно, это нормально, что время от времени кто-то чувствует себя подавленным. Снижение настроения — обычная реакция на потери, неудачи и разочарования в жизни.Однако мужская депрессия меняет то, как вы думаете, чувствуете и действуете в повседневной жизни. Это может повлиять на вашу продуктивность на работе или в школе и повлиять на ваши отношения, сон, диету и общее удовольствие от жизни. Тяжелая депрессия может быть сильной и неумолимой.

К сожалению, депрессия у мужчин часто упускается из виду, поскольку многим из нас трудно говорить о своих чувствах. Вместо этого мы склонны сосредотачиваться на физических симптомах, которые часто сопровождают мужскую депрессию, таких как боль в спине, головные боли, проблемы со сном или сексуальные проблемы.Это может привести к тому, что основная депрессия останется невылеченной, что может иметь серьезные последствия.

Мужчины, страдающие депрессией, в четыре раза чаще покончат с собой, чем женщины, поэтому очень важно обращаться за помощью в депрессии, прежде чем чувство отчаяния перерастет в чувство самоубийства. Честно поговорите с другом, любимым человеком или врачом о том, что происходит в вашем уме и теле. После правильного диагноза вы можете многое сделать для успешного лечения мужской депрессии и предотвращения ее повторного появления.

Признаки и симптомы депрессии у мужчин

Мужчины, как правило, менее искусны в распознавании симптомов депрессии, чем женщины. Мужчина с большей вероятностью будет отрицать свои чувства, скрывать их от себя и других или пытаться замаскировать их другим поведением. И хотя мужчины могут испытывать классические симптомы депрессии, такие как подавленное настроение, потеря интереса к работе или хобби, нарушения веса и сна, усталость и проблемы с концентрацией внимания, они с большей вероятностью, чем женщины, будут испытывать симптомы «скрытой» депрессии, такие как гнев, злоупотребление психоактивными веществами и возбуждение.

Три наиболее часто игнорируемых признака депрессии у мужчин:

1. Физическая боль. Иногда депрессия у мужчин проявляется в виде физических симптомов, таких как боль в спине, частые головные боли, проблемы со сном, сексуальная дисфункция или расстройства пищеварения, которые не поддаются нормальному лечению.
2. Гнев. Это может быть раздражительность, чувствительность к критике или потеря чувства юмора, агрессивность на дороге, вспыльчивый характер или даже насилие.Некоторые мужчины становятся жестокими или властными.
3. Безрассудное поведение. Мужчина, страдающий депрессией, может проявлять эскапистское или рискованное поведение, например, заниматься опасными видами спорта, безрассудно водить машину или заниматься небезопасным сексом. Вы можете слишком много пить, злоупотреблять наркотиками или навязчиво играть в азартные игры.

Как узнать, что у вас депрессия

Если вы отождествляете себя с несколькими из следующих вещей, возможно, вы страдаете от депрессии.

1. Вы чувствуете себя безнадежным и беспомощным
2. Вы потеряли интерес к друзьям, занятиям и вещам, которые раньше приносили удовольствие
3. Вы гораздо более раздражительны, вспыльчивы или агрессивны, чем обычно
4. Вы потребляете больше алкоголь, безрассудное поведение или самолечение
5. Вы чувствуете беспокойство и возбуждение
6. Ваш сон и аппетит изменились
7. Вы не можете сосредоточиться или ваша продуктивность на работе снизилась
8. Вы не можете контролировать свои негативные мысли

Если вы склонны к суициду…

Проблемы не кажутся временными — они кажутся непреодолимыми и постоянными.Но если вы обратитесь за помощью, вы почувствуете себя лучше.

Прочтите статьи HelpGuide о предотвращении самоубийств или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств в США по телефону 1-800-273-8255. Если вам нужна помощь за пределами США, посетите Befrienders Worldwide.

Триггеры депрессии у мужчин

У мужчин нет единой причины депрессии. Важную роль играют биологические, психологические и социальные факторы, а также выбор образа жизни, отношения и навыки преодоления трудностей.

Хотя любой мужчина может страдать от депрессии, существуют некоторые факторы риска, которые делают его более уязвимым, например:

• Одиночество и отсутствие социальной поддержки
• Неспособность эффективно справляться со стрессом
• История употребления алкоголя или наркотиков жестокое обращение
• Травма или жестокое обращение в раннем детстве
• Старение в изоляции, с ограниченным количеством социальных сетей

Депрессия и эректильная дисфункция

Импотенция или эректильная дисфункция являются не только спусковым механизмом депрессии у мужчин, но также могут быть побочным эффектом многих антидепрессанты.

• Мужчины с проблемами сексуальной функции почти в два раза чаще страдают депрессией, чем мужчины без нее.
• Депрессия увеличивает риск эректильной дисфункции.
• Многие мужчины не хотят признавать сексуальные проблемы, думая, что это отражение их мужественности, а не излечимая проблема, вызванная депрессией.

Получение помощи от мужской депрессии

Не пытайтесь справиться с депрессией в одиночку. Чтобы обратиться за помощью к любимому человеку или профессионалу, требуется смелость.Большинство мужчин с депрессией хорошо реагируют на меры самопомощи, такие как обращение за социальной поддержкой, физические упражнения, переход на здоровую диету и другие изменения в образе жизни.

Но не ждите, что ваше настроение сразу улучшится. Скорее всего, вы начнете чувствовать себя немного лучше с каждым днем. Многие мужчины, выздоравливающие после депрессии, замечают улучшения сна и аппетита еще до улучшения настроения. Но эти шаги самопомощи могут оказать сильное влияние на то, как вы думаете и чувствуете, помогая вам преодолеть симптомы депрессии и вернуть себе удовольствие от жизни.

Совет 1. Ищите социальную поддержку

Из-за рабочих обязательств мужчинам часто трудно находить время для поддержания дружеских отношений, но первый шаг к борьбе с мужской депрессией — это найти людей, с которыми вы действительно можете общаться, лицом к лицу. Это не означает, что вы просто обмениваетесь шутками с коллегой или болтаете о спорте с парнем, сидящим рядом с вами в баре. Это означает найти кого-то, с кем вам будет комфортно делиться своими чувствами, кого-то, кто будет вас слушать, не осуждая вас, или говорить вам, как вы должны думать или чувствовать.

Вы можете подумать, что обсуждать свои чувства — не очень мачо, но осознаёте вы это или нет, вы уже доносите свои чувства до окружающих; ты просто не используешь слова. Если вы вспыльчивы, пьете больше обычного или пробиваете дыры в стене, самые близкие люди поймут, что что-то не так. Вместо этого, если вы решите поговорить о том, что вы переживаете, это действительно поможет вам почувствовать себя лучше.

Поиск социальной поддержки

Для многих мужчин, особенно когда вы страдаете от депрессии, общение с другими может показаться непосильной задачей.Но развитие и поддержание близких отношений жизненно важно, чтобы помочь вам пережить это трудное время. Если вы не чувствуете, что вам есть к кому обратиться, никогда не поздно завести новых друзей и улучшить свою сеть поддержки.

Как получить поддержку при депрессии

Ищите поддержку у людей, которые заставляют вас чувствовать себя в безопасности и о которых заботятся. Человек, с которым вы разговариваете, не обязательно должен вас исправлять; им просто нужно быть хорошим слушателем — человеком, который будет слушать внимательно и сочувственно, не отвлекаясь и не осуждая вас.

Сделайте личное время своим приоритетом. Телефонные звонки, социальные сети и текстовые сообщения — отличные способы оставаться на связи, но они не заменяют старомодное доброе личное время. Простой разговор с кем-то лицом к лицу о своих чувствах может сыграть большую роль в облегчении депрессии и избавлении от нее.

Старайтесь заниматься общественной деятельностью, даже если вам этого не хочется. Часто, когда вы находитесь в депрессии, вам кажется, что уйти в свою скорлупу удобнее, но общение с другими людьми сделает вас менее подавленным.

Найдите способы поддержать других. Приятно получать поддержку, но исследования показывают, что вы получаете еще больший подъем настроения, оказывая поддержку самостоятельно. Так что найдите способы — как большие, так и маленькие — помочь другим: стать волонтером, выслушать друга, сделать что-нибудь хорошее для кого-то.

Уход за домашним животным. Хотя ничто не может заменить человеческую связь, домашние животные могут принести радость и дружеские отношения в вашу жизнь и помочь вам почувствовать себя менее изолированным. Уход за домашним животным также может вывести вас за пределы себя и дать вам ощущение необходимости — оба являются мощным противоядием от депрессии.

Присоединитесь к группе поддержки депрессии. Общение с другими людьми, страдающими депрессией, может иметь большое значение для уменьшения чувства изоляции. Вы также можете поддерживать друг друга, давать и получать советы о том, как справиться с ситуацией, и делиться своим опытом.

Пригласите кого-нибудь на матч, в кино или на концерт. Есть много других людей, которым так же неловко общаться и заводить друзей, как и вам. Будьте тем, кто сломает лед.

Позвоните или напишите по электронной почте старому приятелю. Даже если вы отказались от отношений, которые когда-то были важны для вас, постарайтесь восстановить их.

Совет 2. Поддержите свое здоровье

Положительные изменения в образе жизни могут помочь избавиться от депрессии и предотвратить ее возвращение.

Старайтесь спать восемь часов. Депрессия обычно связана с нарушениями сна; спите ли вы слишком мало или слишком много, ваше настроение страдает. Постарайтесь улучшить режим сна, изучив привычки здорового сна.

Держите напряжение под контролем. Стресс не только продлевает и усугубляет депрессию, но также может спровоцировать ее. Выясните все, что в вашей жизни вызывает у вас стресс, например, перегрузка на работе, проблемы с деньгами или неподдерживающие отношения, и найдите способы ослабить давление и восстановить контроль.

Практикуйте техники релаксации. Ежедневная практика релаксации может помочь облегчить симптомы депрессии, уменьшить стресс и повысить чувство радости и благополучия. Попробуйте йогу, глубокое дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию или медитацию.

Проводите время на солнечном свете. Выход на улицу в светлое время суток и пребывание на солнце может помочь повысить уровень серотонина и улучшить настроение. Прогуляйтесь, выпейте кофе на свежем воздухе, поработайте в саду или удвойте пользу, тренируясь на свежем воздухе. Если вы живете где-нибудь, где зимой мало солнечного света, попробуйте использовать светотерапевтический бокс.

Разработайте «набор инструментов для оздоровления», чтобы справиться с депрессией

Составьте список вещей, которые вы можете сделать для быстрого улучшения настроения.Чем больше «инструментов» для борьбы с депрессией, тем лучше. Попробуйте воплощать в жизнь несколько из этих идей каждый день, даже если вы чувствуете себя хорошо.

1. Проведите время на природе.
2. Перечислите, что вам нравится в себе.
3. Прочтите хорошую книгу.
4. Посмотрите смешной фильм или телешоу.
5. Примите длительный горячий душ.
6. Позаботьтесь о нескольких небольших задачах.
7. Поиграйте с домашним животным.
8. Поговорите с друзьями или семьей лицом к лицу.
9. Слушайте музыку.
10. Сделайте что-нибудь спонтанное.

Совет 3. Упражнения для улучшения психического и физического здоровья

Когда вы в депрессии, просто встать с постели может показаться сложной задачей, не говоря уже о тренировках. Но упражнения — мощное средство борьбы с депрессией и один из самых важных инструментов в вашем арсенале выздоровления. Исследования показывают, что регулярные упражнения могут быть столь же эффективны, как и лекарства, для облегчения симптомов депрессии. Это также помогает предотвратить рецидив, когда вы выздоровеете.

Чтобы получить максимальную пользу, стремитесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день.Это не обязательно должно быть все сразу — можно начать с малого. 10-минутная прогулка может улучшить настроение на два часа.

Упражнения — это то, что вы можете делать прямо сейчас, чтобы поднять себе настроение.

Ваша усталость улучшится, если вы будете их выполнять. Начать тренировку может быть сложно, когда вы в депрессии и чувствуете себя истощенным. Но исследования показывают, что ваш уровень энергии улучшится, если вы будете продолжать. Упражнения помогут вам почувствовать себя бодрым и менее утомленным, не более того.

Найдите упражнения, которые должны быть непрерывными и ритмичными. Наибольшую пользу от депрессии приносят ритмические упражнения, такие как ходьба, силовые тренировки, плавание или боевые искусства, при которых вы двигаете руками и ногами.

Добавьте элемент внимательности, , особенно если ваша депрессия коренится в неразрешенной травме или подпитывается навязчивыми негативными мыслями. Сосредоточьтесь на том, что ваше тело ощущает при движении — например, на ощущении удара ногой о землю, на ощущении ветра на коже или на ритме вашего дыхания.

Создайте пару с партнером по упражнениям. Работа с другими людьми не только позволяет вам проводить время за общением, но и помогает поддерживать мотивацию. Попробуйте вступить в беговой клуб, поищите партнеров по теннису или вступите в футбольную или волейбольную лигу.

Вывести собаку на прогулку. Если у вас нет собаки, вы можете стать волонтером для выгула бездомных собак для приюта для животных или группы спасения. Вы будете не только помогать себе, но и помогаете общаться и тренировать собак, делая их более удобными.

Совет 4. Соблюдайте здоровую диету, чтобы улучшить самочувствие.

То, что вы едите, напрямую влияет на ваше самочувствие.

Сведите к минимуму сахар и рафинированные углеводы. Вы можете жаждать сладких закусок, выпечки или комфортной пищи, такой как макароны или картофель фри, но эти продукты для хорошего самочувствия быстро приводят к падению настроения и повышению энергии.

Сократите потребление продуктов, которые могут отрицательно повлиять на ваше настроение, таких как кофеин, алкоголь, трансжиры и продукты с высоким уровнем химических консервантов или гормонов.

Ешьте больше омега-3 жирных кислот, чтобы улучшить настроение. Лучшие источники — жирная рыба (лосось, сельдь, скумбрия, анчоусы, сардины), водоросли, льняное семя и грецкие орехи.

Попробуйте продукты, богатые питательными веществами, улучшающими настроение, такие как бананы (магний для уменьшения беспокойства, витамин B6 для повышения бдительности, триптофан для повышения уровня серотонина для хорошего самочувствия) и шпинат (магний, фолиевая кислота для уменьшения возбуждения и улучшения сна) .

Избегайте дефицита витаминов группы В, который может вызвать депрессию. Ешьте больше цитрусовых, листовой зелени, бобов, курицы и яиц.

Совет 5. Бросьте вызов негативному мышлению

Вы чувствуете себя бессильным или слабым? Такие плохие вещи случаются, и ты мало что можешь с этим поделать? Что твое положение безвыходно? Депрессия оказывает негативное влияние на все, включая то, как вы видите себя и ваши ожидания на будущее.

Когда такие мысли одолевают вас, важно помнить, что это симптом вашей депрессии, а такое иррациональное, пессимистическое отношение, известное как когнитивные искажения, нереалистично. Когда вы их внимательно изучаете, они не выдерживают. Но даже в этом случае от них бывает сложно отказаться.

Вы не можете выйти из этого пессимистического настроя, говоря себе: «Думай только о хорошем». Часто это часть привычного образа мышления на протяжении всей жизни, который стал настолько автоматическим, что вы даже не осознаете его полностью.Скорее всего, уловка состоит в том, чтобы определить тип негативных мыслей, которые подпитывают вашу депрессию, и заменить их более сбалансированным образом мышления.

Негативное, нереалистичное мышление, питающее мужскую депрессию.

Мышление «все или ничего». Глядя на вещи в черно-белых категориях, без золотой середины («Если я не достигну совершенства, я полный неудачник»).

Чрезмерное обобщение. Обобщая один-единственный негативный опыт, ожидая, что он останется верным навсегда («Я ничего не могу сделать правильно.”)

Ментальный фильтр. Игнорирование позитивных событий и сосредоточение внимания на негативе. Замечать одну вещь, которая пошла не так, а не все, что пошло правильно.

Уменьшение положительного. Придумывание причин, по которым положительные события не в счет («Она сказала, что хорошо провела время на нашем свидании, но я думаю, что она просто вела себя хорошо».)

Поспешные выводы. Негативная интерпретация без реальных доказательств. Вы ведете себя как читатель мыслей («Она, должно быть, думает, что я жалкий») или гадалка («Я навсегда застряну в этой тупиковой работе.”)

Эмоциональное рассуждение. Вера в то, что то, что вы чувствуете, отражает реальность («Я чувствую себя таким неудачником. Я действительно нехороший!»)

«Что следует» и «не следует». Придерживайтесь строгого списка того, что вы должны и не должны этого делать, и ругать себя, если вы не соблюдаете свои правила.

Маркировка. Классификация себя на основе ошибок и предполагаемых недостатков («Я неудачник; идиот; неудачник.»)

Выразите свои мысли на трибуне свидетеля

Как только вы определите деструктивные мыслительные модели, которые способствуют вашей депрессии, вы можете начать задавать им вопросы, например:

• «Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Не правда?»
• «Что бы я сказал другу, у которого возникла эта мысль?»
• «Есть ли другой способ взглянуть на ситуацию или альтернативное объяснение?»
• «Как я мог бы смотреть на эту ситуацию, если бы у меня не было депрессии?»

Когда вы перекрестно исследуете свои негативные мысли, вы можете быть удивлены тем, как быстро они рассыпаются.В процессе вы разовьете более сбалансированную точку зрения и поможете избавиться от депрессии.

Профессиональное лечение депрессии у мужчин

Если поддержки со стороны семьи и друзей и позитивных изменений образа жизни недостаточно, обратитесь за помощью к специалисту в области психического здоровья. Открыто говорите о своем самочувствии и о своих физических симптомах. Лечение депрессии у мужчин включает:

Терапия. Вам может казаться, что разговаривать с незнакомцем о своих проблемах «не по-мужски» или что терапия несет в себе статус жертвы.Однако, если вам доступна терапия, она часто может принести быстрое облегчение даже самому скептически настроенному мужчине.

Лекарства. Антидепрессанты могут помочь облегчить некоторые симптомы депрессии, но не излечивают основную проблему и редко являются долгосрочным решением. Лекарства также имеют побочные эффекты. Даже если вы решите, что лекарства подходят вам, всегда предпринимайте шаги для самопомощи. Терапия и изменение образа жизни могут устранить основные причины вашей депрессии, чтобы предотвратить ее повторение, когда вы сможете прекратить прием антидепрессантов.

Как помочь мужчине с депрессией

Часто требуется жена, партнер или другой член семьи, чтобы распознать симптомы депрессии у мужчины. Даже если мужчина подозревает, что у него депрессия, ему может быть стыдно, что он не может справиться самостоятельно, и обращается за помощью только тогда, когда его заставляет сделать это любимый человек.

Разговор с мужчиной о депрессии

Многие мужчины не проявляют типичных депрессивных симптомов, таких как подавленное настроение, поэтому вы можете не использовать слово «депрессия» и попытаться описать его поведение как «стрессовое» или «чрезмерно усталое». .«Это могло помочь ему раскрыться.

Укажите, как изменилось его поведение, без критики. Например, «Кажется, у тебя всегда болит живот перед работой» или «Ты уже несколько месяцев не играешь в ракетбол».

Предложите общий осмотр у врача. Он может поначалу менее сопротивляться обращению к семейному врачу, чем к специалисту по психическому здоровью. Врач может исключить медицинские причины депрессии, а затем направить вас к специалисту.

Предложите сопровождать его при первом посещении врача или психиатра.Некоторые мужчины не хотят говорить о своих чувствах, поэтому постарайтесь устранить препятствия, мешающие ему обратиться за помощью.

Попросите его составить список симптомов для обсуждения. Помогите ему сосредоточиться на своих чувствах и физических недугах и честно рассказать о том, как он употребляет алкоголь и наркотики.

Как поддержать мужчину в депрессии

Вовлеките его в разговор и слушайте без осуждения. Не унижайте ни одно из выражаемых им чувств, но указывайте на реалии и вселяйте надежду.

Относитесь серьезно к любым высказываниям о самоубийстве. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или найдите горячую линию для самоубийц в другой стране в Befrienders Worldwide.

Пригласите его на общественные мероприятия , будь то просто прогулка вместе или обед с друзьями. Если ваше приглашение отклонено, продолжайте попытки.

Поощряйте его участвовать в занятиях, которые когда-то доставляли ему удовольствие, таких как хобби, спорт или культурные мероприятия.Но не заставляйте его слишком быстро браться за многое.

Не говорите ему «просто бросить это». Вместо этого заверьте его, что со временем и поддержкой он начнет чувствовать себя лучше.

Следите за тем, принимает ли он назначенные лекарства или лечится. Если ему прописали антидепрессанты, побудите его выполнять приказы об употреблении алкоголя.

Помните, что «вылечить» чужую депрессию невозможно. Вы не виноваты в депрессии любимого человека и не ответственны за его счастье.Хотя ваша поддержка может иметь решающее значение для его выздоровления, в конечном итоге она в его руках.

Авторы: Лоуренс Робинсон, Мелинда Смит, магистр медицины, Дженнифер Шубин и Жанна Сигал, доктор философии.

Симптомы, типы, тесты, лечение и причины

Ахмед К. и Д. Бхугра. «Депрессия в культурах этнических меньшинств: диагностические вопросы». World Cultural Psychiatry Research Review Апрель / июль 2007: 47-56.

Американская психиатрическая ассоциация. Практическое руководство по лечению Пациенты с большим депрессивным расстройством . 3-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing, 2010.

Американская психологическая ассоциация. «Мужчины: другая депрессия». Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 14 июля 2005 г.

Anderson, J.L., et al. «Люкс против длины волны в световой терапии сезонного аффективного расстройства». Acta Psychiatr Скандинавия 120 (2009): 203-212.

Эндрюс Г., М. Сабо и Дж. Бернс. «Профилактика большой депрессии у молодых людей». Британский журнал психиатрии 181 (2002): 460-462.

Barnhill, G.P., and B.S Myles. «Атрибуционный стиль и депрессия у подростков с синдромом Аспергера». Journal of Positive Behavior Interventions 3.3 (2001): 175-182.

Бендер Э. «Лечение депрессии у чернокожих женщин должно учитывать социальные факторы». Psychiatric News 40,23 декабря 2005 г .: 14.

Bhatia, S.C., и Bhatia, S.K. «Депрессия у женщин: рекомендации по диагностике и лечению». Американский семейный врач . Июль 1999 г.

Биддл, Л., А. Брок, С.Т. Брукс и Д. Ганнелл. «Уровень самоубийств среди молодых людей в Англии и Уэльсе в 21 веке: исследование временных тенденций». Британский медицинский журнал , февраль 2008 г.

Блутенталь, Р., Л. Джонс, М. Эллисон, П. Кегель, К. Минниум, А. Лукас-Райт, и К. Уэллс. «Свидетель для благополучия: Инициатива исследования психического здоровья с участием сообщества и университета».»Abstract Academy Health Meeting, 21: аннотация № 1104, 2004 г.

Бонелли Р., Р. Р. Дью, Х. Г. Кениг и др.» Религиозные и духовные факторы депрессии: обзор и интеграция исследований «. Depression Research and Treatment 2012: 1-8.

Clark, M., D. DiBenedetti, and P. Perez. «Когнитивная дисфункция и производительность труда при большом депрессивном расстройстве». Expert Review of Pharmacoeconomics and Outcomes Research June 2016. 455 -463.

Клейтон, А.Х., Нинан П. «Депрессия или менопауза? Представление и лечение большого депрессивного расстройства у женщин в перименопаузе и постменопаузе». Справочник по первичной медико-санитарной помощи в журнале клинической психиатрии 12.1 (2010).

Коппен А. «Лечение депрессии: время подумать о фолиевой кислоте и витамине B12». Журнал психофармакологии 19.1 (2005): 59-65.

Кристанчо, М.А., Дж. П. О’Рирдон, М.Э. Тейз. «Атипичная депрессия в 21 веке: проблемы диагностики и лечения.» Psychiatric Times Jan. 2011: 42-46.

Dimeff, L., and MM Linehan.» В двух словах о диалектической поведенческой терапии « Калифорнийский психолог 34 (2001) :: 10-13.

Диксон, Л., Л. Пострадо, Дж. Делаханти и др. «Взаимосвязь сопутствующих заболеваний шизофрении и плохого физического и психического здоровья». Journal of Nervous and Mental Disease 187.8 августа 1999: 496-502.

Эгеде, Л. Е., Д. Чжэн и К. Симпсон. «Коморбидная депрессия связана с увеличением затрат на здравоохранение и расходов у людей с диабетом.» Диабетическая служба 25.3 марта 2002: 6-70.

Эмсли, Дж. Дж., Т. Мэйс, Дж. Порта и др. «Лечение устойчивой депрессии у подростков (ТОРДИА): результаты 24 недели». Американский журнал психиатрии 167,7 мая 2010 г.

Эрнст Э. «Достижения в области психиатрического лечения». Королевский колледж психиатрии 13 (2007): 312-316.

Fairbrook, S.W. «Влияние насилия на физическое и психическое здоровье в подростковом и юношеском возрасте на физическое и психическое здоровье».« Journal of Student Nursing Research 6.1 (2013): 1-30.

Финдлинг, Р.Л., Арнольд, Л.Э., Гринхилл, Л.Л. и др.« Диагностика и лечение сложных СДВГ ». Журнал первичной медицинской помощи по клинической психиатрии 10.3 (2008): 229-236.

Fournier, J.C., R.J. ДеРубейс, С. Холлон, С. Димиджян и др. «Эффекты антидепрессантов и тяжесть депрессии: мета-анализ на уровне пациента». Журнал Американской медицинской ассоциации 303.1 января 2010 г.

Гудвин, Э., Р.С. Уитакер. «Проспективное исследование роли депрессии в развитии и сохранении подросткового ожирения». Педиатрия 110,3 Сентябрь 2002: 497-504.

Гриффитс Р.Р., Л.М. Джулиано и А.Л. Чаусмер. «Фармакология кофеина и клинические эффекты». В: Graham A.W., Schultz T.K., Mayo-Smith M.F., Ries R.K. И Уилфорд, Б. Б. (ред.) Принципы наркологической медицины, третье издание . Чеви Чейз, доктор медицины: Американское общество наркозависимости, 2003: 193-224.

Хегарти К., Дж. Ганн, П. Хондрос и Р. Смолл. «Связь между депрессией и жестоким обращением со стороны партнеров женщин, посещающих общую практику: описательное, перекрестное исследование». Британский медицинский журнал 328 Март 2004 г .: 621-624.

Халл, П.Р., и Д’Арси, К. «Угри, депрессия и самоубийство». Дерматологические клиники 23,4 октября 2005 г .: 665-674.

Дженсен, С.К.Г., Э.В. Дики, Д.Х. Шварц и др. «Влияние ранних невзгод и детских интернализующих симптомов на структуру мозга молодых людей.» Журнал педиатрической ассоциации Американской медицинской ассоциации 169.10 Октябрь 2015: 938-946.

Катон, WJ, EHB Lin, M. Von Korff, и др.» Совместная помощь пациентам с депрессией и хроническими заболеваниями «. Новая Англия. Journal of Medicine 363 (2010): 2611-2620.

Katon, W., J. Unützer и J. Russo. «Большая депрессия: важность клинических характеристик и реакции на лечение для прогноза». Депрессия и тревога 27 (2010): 19–26.

Кендлер, К.С., С.О. Гарднер, К.А. Прескотт. «К всеобъемлющей модели развития большой депрессии у мужчин». Американский журнал психиатрии 163 января 2006 г .: 115-124.

Lin, K.M., and F. Cheung. «Проблемы психического здоровья для американцев азиатского происхождения». Психиатрическая служба 50 июня (1999): 774-780.

Maletic, V., M. Robinson, T. Oakes, et al. «Нейробиология депрессии: комплексный взгляд на ключевые результаты». Международный журнал клинической практики 61.12 декабря 2007 г .: 2030-2040 гг.

Малликарджун П.К. и Ф. Ойебоде. «Профилактика послеродовой депрессии». Перспективы общественного здравоохранения 125,5 сентябрь 2005: 221-226.

Майкельсон, Д., Дж. Бэнкрофт, С. Таргум и др. «Женская сексуальная дисфункция, связанная с прием антидепрессантов: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фармакологического вмешательства ». American Journal of Psychiatry 157 (2000): 239-243.

Mills, T.C., J. Paul, R. Stall, L.Поллак и др. «Дистресс и депрессия у мужчин, практикующих секс с мужчинами: исследование здоровья городских мужчин». Американский журнал психиатрии 161 февраля 2004 г .: 278-285.

Национальный институт старения. Депрессия: не позволяйте блюзу торчать, 31.03.08.

O’Reardon, J.P., H.B. Солвасон, П. Яничак и др. «Эффективность и безопасность транскраниальной магнитной стимуляции в остром лечении большой депрессии: рандомизированное контролируемое исследование с несколькими участками». Биологическая психиатрия 62 (2007): 1208-1216.

Парри, Дж. «Добавки витамина D могут уменьшить симптомы депрессии». Новости дня здоровья июль 2009 г.

Паттен, С.Б., и Э.Дж. Любовь. «Могут ли наркотики вызывать депрессию? Обзор доказательств». Journal of Psychiatry and Neuroscience 18.3 May 1998: 92-102.

Payne, R.A., S.E. Бэк, Т. Райт и др. «Алкогольная зависимость у женщин: сопутствующие заболевания могут осложнить лечение». Current Psychiatry 8.6 июня 2009 г.

Pross, N., А. Демазьер, Н. Жирар и др. «Влияние изменений в потреблении воды на настроение людей, пьющих много и мало». Публичная научная библиотека 9.4 апреля 2014 г.

Робинсон Д.С. «Витамины, моноамины и депрессия». Первичная психиатрия 16.2 (2009): 19-21.

Рой-Бирн, П.П., П. Станг, Х.У. Витчен, Б. Устин, Э. Уолтерс и Р.С. Кесслер. «Пожизненная коморбидность паники и депрессии в Национальном исследовании коморбидности: связь с симптомами, нарушениями, течением и обращением за помощью.» Королевский колледж психиатров 176 (2000): 229-235.

Шмутте Т., М. Коннелл, М. Вейланд и др. «Преодоление волны самоубийств среди пожилых белых мужчин: призыв к действию». Американский журнал мужского здоровья 3,3 сентября 2009 г.: 189-200.

Сон, S.E., and J.T. Киршнер. «Депрессия у детей и подростков». Американский семейный врач 62. 10 ноября 2000 г.

Свенсон, С.Дж., Дж. Бакстер, С.М. Шеттерли и др.«Симптомы депрессии у латиноамериканских и неиспаноязычных белых сельских пожилых людей: исследование здоровья и старения в долине Сан-Луис». Американский эпидемиологический журнал 152.11 (2000): 1048-1055.

Такеучу, Д.Т., Н. Зейн, С. Хонг и др. «Распутывание различий в психическом здоровье: факторы, связанные с иммиграцией и психические расстройства среди американцев азиатского происхождения». Американский журнал общественного здравоохранения 97,1 января (2007): 84-90.

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Данные и статистика Отчет о смертельных травмах за 2014 год.

ван Вормер, К. «Динамика убийств-самоубийств в домашних условиях». Краткое лечение и кризисное вмешательство 8 (2008): 274-282.

фон Канель Р. и С. Бегре. «Депрессия после инфаркта миокарда: разгадывая тайну плохого сердечно-сосудистого прогноза и роль терапии бета-блокаторами». Журнал Американского кардиологического колледжа 8 (2006): 2215-2217.