GoodBlogger

блоггеры • ютуб • новости

Депрессия у пожилых женщин: Депрессия у пожилых людей | ОБУЗ Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи

Автор: · Опубликовано · Обновлено

Содержание

Как помочь пожилому человеку выйти из депрессии

По статистике, проявления этого заболевания в различной степени и вариациях, присутствуют почти у половины пожилых людей. Ведь в преклонном возрасте, организм подвержен не только развитию соматических заболеваний, но и страданий плана душевного. Ведь недаром пожилых людей сравнивают с детьми. Они становятся такими же капризными, избыточно эмоциональными, порой крайне эгоистичными. Такие состояния являются не менее опасными, чем, скажем, острая или хроническая патология внутренних органов. Женщины данным недугом, страдают несколько чаще, чем мужчины. Пикантность проблемы состоит еще и в том, что такие больные сами не обращаются за медицинской помощью и симптомы депрессивных состояний выявляются вторично, при обращении по поводу какого-то другого заболевания.

Причины развития подобных состояний

Больше других, таким состояниям подвержены лица с лабильной психикой, эмоционально неустойчивые.

 

Причин может быть масса:

1. Факторы, накладывающие отпечаток на психоэмоциональную сферу. Прежде всего, это ощущение собственного старения. Человек уже не так хорошо слышит и видит, как раньше. Ему уже более трудно становится обслуживать себя. Выход на пенсию, также оказывает свое влияние. Свободного времени становится много, человек начинает терять чувство самоуважения, порой, просто ненавидит себя, осознавая тот факт, что может стать и становится уже обузой для окружающих. 

В этот период, часто имеют место ситуации, когда уходят в мир иной близкие люди, родственники, друзья. Его все больше и больше его начинают посещать тяжелые мысли. Взрослеют дети, уходят из семьи и становятся самостоятельными, живут отдельно, порой далеко от родителей.

2. Причина может быть обусловлена и длительным приемом лекарственных препаратов, побочными эффектами которых, являются симптомы подобных состояний.

3. Они могут быть вторичными симптомами различных заболеваний головного мозга и ЦНС в целом, например, паркинсонизм.

4. Снижение адаптогенных механизмов, обусловленных процессами естественного старения организма.

Проявления старческой депрессии

Процесс развития таких состояний отличается длительность. Ведь и организм стареет не сразу, а постепенно. Однако, какая-то психологическая травма, например, смерть близкого человека, может ускорить его. Может наблюдаться ухудшение аппетита. Больных это очень беспокоит, доставляет массу переживаний по этому. А ведь расстройства со стороны пищеварения связаны не с болезнью, а именно с нарушениями в питании. 

Появляется расстройство сна. Некоторые считают, что пожилым требуется меньше, для того, чтобы восстановить свои силы. Ничего подобного, старикам надо спать ничуть не меньше, чем молодым. Недостаток сна, в свою очередь, накладывает отпечаток на общее самочувствие и ведет к возникновению характерной симптоматики.

 

Могут присоединиться проблемы со стороны сердца, а они, опять же вызваны тяжелыми навязчивыми мыслями пожилого человека. Родственники, естественно, стараются показать его специалисту и при обследовании, как таковых, проблем с сердцем не обнаруживается. При этом ставится диагноз старческой депрессии.

Лечение

К лечению, в обязательном порядке, надо подключать психолога. Необходимо создать условия для пожилого человека, которые отвлекали бы его от навязчивых тяжелых мыслей. Полезным будет, восстановление старых связей или, наоборот, новые знакомства. Некоторые, приобретают для себя новое хобби. Кто-то активно занимается общественной работой или вступает в ряды участников клубов по интересам. Все это в начальных стадиях весьма эффективно. В более тяжелых случаях, назначают антидепрессанты.

Основной задачей в борьбе с такими состояниями, является создание условий, при которых он не будет чувствовать себя одиноким, дать понять ему, что он кому-то нужен и востребован в жизни.

Лечение депрессии у пожилых людей. Депрессия в 60 лет у мужчин

У каждого из нас в жизни возникают различные неприятные ситуации. В результате наблюдается значительное ухудшение настроения. Такое состояние вполне нормально, когда оно кратковременно. И если вы чувствуете тревогу, подавленность и неполноценность, то тут речь идёт о депрессии. Это состояние легко может стать причиной возникновения психосоматических (обусловленных психическим расстройством) заболеваний. А депрессия у пожилых женщин и мужчин – реальная угроза для здоровья.

Специалисты установили статистику, что для людей, чей возраст превышает 55 лет, депрессия проявляется очень часто. Обусловлено это тем, что в их жизни происходит много событий, формирующих предпосылки для возникновения отрицательных эмоций (болезни, чувство одиночества, боязнь смерти, социальная необеспеченность, упущенные возможности в прожитой жизни и многое другое.). Причём депрессия в 60 лет у мужчин встречается в 2 раза реже, нежели у женщин.

Самой основной причиной всему этому служит «старение». Затрудняется самообслуживание, физическая усталость организма, ослабление слуха либо зрения, смерть близких людей и т.д.

Старческая депрессия: симптомы и лечение

• Выраженная тревога.

• Жалобы на печаль и уныние.

• Низкий уровень мотивации.

• Апатия.

• Снижение энергии.

• Истерическая симптоматика.

Помимо этих основных симптомов существуют и другие, которые довольно проблематично интерпретировать в связи с сопутствующими заболеваниями. К их числу можно отнести снижение массы тела, анорексия и т.д.

Но как уйти от депрессии в пожилом возрасте? Тут должен присутствовать комплексный метод, в который входит психологическое и физическое лечение, а также социальное вмешательство. При необходимости следует подключать специалистов в области терапии, диетологов, ортопедов, медицинских сестёр и даже логопедов. Лечение депрессии у пожилых людей может основываться и на лекарственной терапии (антидепрессанты и витамины).

Старческая депрессия | Дом престарелых «Счастливая старость»

Депрессия – заболевание нервной системы, проявляющееся чаще всего в пожилом возрасте. Возникает оно обычно у женщин. Симптоматике психического расстройства характерно свойство приобретать хроническую форму с состоянием «тяжелой безысходности». Столкнувшись с проблемой, не стоит паниковать. Сегодня существует много методов лечения данного недуга. Они способны не только поддержать нервную систему, но и побороть недуг.

Психическое расстройство появляется после выхода на пенсию. Провоцирует его:

Нередко с появлением депрессии просыпаются и хронические болезни.

Депрессия у пожилых может развиться от уменьшения достатка и снижения соцстатуса. Пенсионеры ощущают обиду и обделенность, ведь размер пенсионного пособия не позволяет получать все материальные блага, которые были доступны при наличии заработка. Мысли, что жить лучше уже не получится, часто приводят к стрессу.

Ощущение чувства одиночества и бесполезности также становится причиной развития депрессии. Дети взрослеют, покидают стены дома, создают семьи и мало уделяют внимания родителям. Это негативно сказывается на психике. Принести душевные страдания может и смерть близкого человека. Тогда возникают мысли о надвигающейся старости и кончине.

Вызвать депрессию может алкоголизм, наследственный фактор и регулярный прием определенных медпрепаратов.

Со вниманием следует принимать медпрепараты, вызывающие депрессивное состояние. Это клофелин (от гипертонии), анаприлин (входит в группу бета-блокаторов), снотворные лекарства, стеарат и хальцион (транквилизаторы), зантак (препарат от язвы кишечника), преднизон и кортизон (стероиды), премарин (эстрогены), сердечные медсредства с содержанием резерпина, обезболивающие медпрепараты.
Если от приема препарата появляется ощущение подавленности, следует обратиться к врачу, чтобы он уменьшил дозировку или заменил лекарство на другой препарат, не влияющий на настроение. Депрессия является заболеванием обратимым и поддающимся лечению медпрепаратами, но для ее диагностики необходимо знать сопровождающую симптоматику.

Симптомы депрессии у пожилых людей

Старческая депрессия симптомы которой трудно распознаются, иногда расценивается врачами как стресс или состояние, характерное пенсионному возрасту. Часто недуг проявляется в легкой форме с расплывчатой симптоматикой. Поэтому врачи его не диагностируют и не лечат.

Рассмотрим признаки, по которым диагностируется старческая депрессия. Это:

Часто пожилые люди, находясь в состоянии депрессии, «играют на публику», жалуясь на жизнь, здоровье и нехватку внимания. Но интересный факт проявляется в том, что при отсутствии посторонних, они быстро переключаются на бытовые дела.

В пенсионном возрасте больные депрессией люди не соглашаются с поставленным диагнозом. Но опасность болезни в ее игнорировании. Недуг способен «уничтожить» человека в моральном и в физическом смысле.

Лечение старческой депрессии

Способы борьбы с депрессией предполагают разные подходы. Могут применяться народные методы и медикаментозное лечение. Часто врачи прибегают к комплексному воздействию. В качестве природных антидепрессантов рассматривают травы (валериану, зверобой, мелиссу, пустырник, мяту, розмарин). Из них изготавливаются отвары и настойки, стабилизирующие нервный фон и не вызывающие побочных проявлений.

Медпрепараты применяются, если требуется сильное воздействие. Антидепрессанты назначаются доктором с учетом противопоказаний и индивидуальной восприимчивости. Для людей преклонного возраста важно правильно рассчитать дозировку и учесть совместимость антидепрессантов с принимаемыми препаратами.

Лечится депрессия у пожилых людей и с помощью психотерапии. Уникальным лекарством является любовь, внимание и забота родственников.

Устранить депрессию можно, скорректировав монотонный ритм жизни больного. Чтобы проблема ушла, достаточно поселить болеющего депрессией престарелого человека рядом с близкими, проявлять к нему внимание, следить за режимом его питания.

Депрессия у пожилых людей: причины, признаки, лечение

Депрессия — одно из самых распространенных заболеваний нервной системы.

Среди пожилых людей примерно половина страдает этим психическим расстройством, причем женщины болеют намного чаще мужчин. При естественном старении организма в нем снижаются адаптогенные функции, именно поэтому так распространена депрессия пожилого возраста, бороться с которой в одиночку людям преклонного возраста очень трудно. Важно вовремя обнаружить проблему и оказать человеку медицинскую и психологическую помощь, ведь депрессию, в отличие от деменции, можно вылечить! Для этого нужно вовремя распознать болезнь по ее характерным симптомам.

Симптомы депрессии у пожилых

  • перепады настроения;
  • апатия, безразличие ко всему окружающему;
  • нарушения сна и аппетита;
  • чувство повышенной тревожности;
  • рассеянность и плохая память;
  • агрессивное поведение, плаксивость;
  • чувство собственной бесполезности;
  • плохое самочувствие и постоянные жалобы на него.

Причины депрессии у пожилых людей

Больше других, депрессиям подвержены пожилые люди с неустойчивой (лабильной) психикой.

Причины возникновения депрессии могут быть самыми различными, наиболее распространенные среди пожилых — это старение, одиночество, потеря близкого человека, выход на пенсию и вследствие этого — появление чувства ненужности, покинутости, расставание с повзрослевшими детьми, изменение материального положения.

Большинство пенсионеров живут, получая невысокую пенсию, которой хватает далеко не на всё необходимое, особенно, если учесть дороговизну медикаментов и лечения. А быть обузой своим родным (как считают сами пенсионеры) совсем не хочется… Чувство одиночества, несправедливости, обиды и обделенности изводит пожилых людей и приводит к подавленному состоянию, которое затем переходит в хроническую стадию. Причины депрессии могут быть также вторичными, являющимися следствием других заболеваний (мозга или нервной системы в целом), либо приема медицинских препаратов, которые оказывают побочные действия на центральную нервную систему.

Но не стоит считать, что депрессивные состояния возникают только у современных людей. Из литературных источников нам известно, что депрессией страдали люди на протяжении многих веков.

 

Лечение

В лечении старческой депрессии необходим комплексный подход — сочетание медикаментозного лечения с психологической помощью и народными средствами. Для начала, для пожилого человека необходимо создать максимально благоприятные условия: окружить его заботой и вниманием, по возможности — восстановить общение со старыми знакомыми, полезными будут также новые знакомства, хобби, клубы по интересам. Если этого недостаточно (в более тяжелых состояниях) — нужно воспользоваться медицинской помощью. Врач назначит специальные препараты (антидепрессанты) с учетом индивидуальных требований — совместимость с другими принимаемыми медикаментозными средствами, индивидуальная переносимость, дозировка и т.д. Нельзя самостоятельно принимать медицинские препараты без осмотра и назначения врача.

Природные антидепрессанты — это отвары и настойки из трав — мята, мелисса, пустырник, валериана, зверобой, розмарин. Эти натуральные растительные средства помогут снять нервное напряжение, не навредив организму. Из продуктов питания, наиболее полезными при депрессии считаются бананы, яйца, орехи, тыквенные семечки, ананасы и бурый рис. Эти продукты также являются природными антидепрессантами.

Пансионаты «Долголетие» принимают на постоянное или временное проживание и лечение пожилых людей с различными заболеваниями, в том числе, со старческой депрессией. Наши специалисты имеют большой опыт работы с пожилыми людьми, знают особенности их поведения и психики. В пансионатах пожилые люди не живут одиноко, они активно общаются со сверстниками и персоналом, их навещают родственники и волонтеры. Часто проводимые мероприятия в домах престарелых отвлекают от личных проблем и депрессивных мыслей. Помощь психолога — всегда рядом. Назначенные препараты принимаются под контролем персонала — всегда вовремя.

Преодоление депрессивных состояний у пожилых людей

Зарубежная статистика приводит данные о депрессиях у людей. Известно, что шесть миллионов американцев в возрасте 65 лет и старше страдают депрессиями. Только 10 % из них пользуются помощью психотерапевта. Таких данных нет в странах СНГ. Но можно провести аналогию и предположить, что и тут ситуация не радует. Люди по разным причинам не обращаются за психотерапевтической помощью, чем усугубляют свое состояние. Попробуем понять, что происходит с пожилыми людьми, подверженными депрессией и найти пути разрешения данной проблемы.

Особенности депрессии у пожилых

Депрессия может развиваться у людей разного возраста. Но симптомы этого состояния имеют свои особенности. Люди преклонного возраста имеют целый «букет» заболеваний. Рассмотреть среди них симптомы психического дисбаланса порой бывает сложно. Нужна помощь и консультация профессионального психотерапевта. Только он может распознать скрытые формы.

Старческая депрессия начинается с подавленного общего настроения, угрюмости, бессонницы. Со временем появляются тревожные настроения, проявляющиеся возбуждением и беспокойством. Критическими оказываются признаки депрессивного бреда, носящие ипохондрический характер и суицидальные настроения.

Психиатры, наблюдающие пожилых людей, отмечают особенности их депрессивных состояний:

• отмечается нарушение живости, приглушенный монотонный голос, малая выразительность мимики, усталость и бессилие;

• депрессивный синдром может иметь соматические признаки. Это утрата аппетита, потеря веса, головные боли, запор и боли в разных частях тела;

• наличие бредовых переживаний могут трансформироваться в разрушительные для организма последствия физиологического характера, вплоть до атрофии органов;

• запущенное состояние отличается феноменом «двойной депрессии». Это когда на фоне понижения общего настроения возникают симптомы повторных фаз депрессии.

Какие проблемы могут являться причиной депрессии в пожилом возрасте

Нельзя сказать, что депрессия у пожилых людей возникает на ровном месте. Причин предостаточно и они могут накапливаться годами. В пожилом возрасте труднее перенести потерю любимого человека. Больно ранят людей старшего возраста и отсутствие внимания со стороны близких людей.

У стариков часто снижается социальная активность и, как следствие, сужается привычный круг общения, а новый не образовывается. Замечание докторов: ведение спокойного образа жизни иногда играет злую шутку. Воспринимая его слишком буквально, пожилой человек остается наедине со своими мыслями и страхом перед смертью. Это тоже может стать причиной депрессии.

Часто пожилые люди и их окружение воспринимают депрессивные изменения как нормальное состояние, привыкают к нему и уже не пытаются установить причину и изменить его. В таком случае разговор с пожилым человеком о прохождении лечения и избавление от дисбаланса бывает недейственным. Нужно принимать соответствующие меры и обращаться к врачу.

Депрессия влияет на общее состояние человека и требует больше времени на избавление. Игнорирование лечения увеличивает вероятность летального исхода или суицида. Этому риску мужчины подвержены больше женщин. Какими бы не были истинные причины депрессии, своевременное диагностирование и правильно подобранный метод лечения поможет вернуть привычный здоровый образ жизни.

Как преодолевают и как лечат психотерапевты депрессию у стариков

Нужно констатировать, что часто пожилые люди, страдающие депрессией, принимают антидепрессанты. При «двойной депрессии» комплекс антидепрессантов и методов психотерапии показывает лучший результат, чем каждый из этих методов отдельно. Они способны предотвратить серьезные последствия депрессивных заболеваний.

Психотерапевтические методики являются эффективными и доступными в преодолении депрессивных состояний. Это межличностная психотерапия и конгнитивно-поведенческая терапия. Особенно тяжелые симптомы депрессии преодолеваются при помощи электросудорожной терапии. Она спасает жизни старикам, когда существуют явные угрозы: от недостатка в питании до суицида. Применение антидепрессантов в этих случаях являются неэффективными.

Депрессия в пожилом возрасте. | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Депрессия как заболевание по данным Всемирной организации здравоохранения занимает одно из пяти первых мест по распространенности всех заболеваний среди населения.

Депрессией страдают люди всех возрастов и любого социального статуса. Актуальность депрессии в пожилом возрасте связана с постарением населения, так на 1 января 2016 года 20% населения Республики Беларусь составляют люди старше трудоспособного возраста и с каждым годом количество людей пожилого возраста возрастает. По данным статистики за 2016 год распространённость депрессивного расстройства среди лиц старше трудоспособного возраста составила 12 случаев на 10 тыс. населения. 23% всех случаев депрессии приходится на пожилой возраст.

В пожилом возрасте происходят физиологические и психологические возрастные процессы, к которым человеку необходимо адаптироваться.

Пожилой человек сталкивается с большим количеством жизненных потерь, переживает потерю близких, одиночество, страх смерти изменяется социальный, профессиональный (выход на пенсию) статус, становится труднее справляться с повседневными задачами из-за снижения познавательных процессов (нарушается память, внимание), ухудшается зрение, слух, координация движений, происходит повышение энергетических затрат на то, что раньше давалось легко, заостряются черты характера, становится трудно принимать новое, снижается уровень самоуважения. Появляется ощущение, что становишься обузой для своих родственников, что несостоятелен в профессиональной деятельности, что одинок и никому такой не нужен.  

У пожилых людей чаще встречаются другие заболевания, которые нередко сопровождаются депрессией, например, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, опухоли, сахарный диабет. Они употребляют больше различных лекарств, в том числе и тех которые могут вызывать депрессию (бета-блокаторы, гормональные препараты, лекарства для снижения артериального давления).

Также с возрастом в головном мозге снижается содержание серотонина, норадреналина, с дефицитом которых связано возникновения нарушений настроения. Все эти изменения приводят к психологическому напряжению и стрессу и нередко к возникновению депрессивных расстройств.

Выявить депрессивное расстройство в пожилом возрасте врачам и близким бывает трудно в связи с особенностями течения заболевания в отличие от более молодого возраста. Пожилые люди вообще редко жалуются на нарушение именно настроения. А жалуются в основном на общее здоровье. Депрессия у пожилых может быть «зашторена» соматическими жалобами. Они фиксируют внимание на соматических проявлениях депрессивного синдрома — утрате аппетита, запорах, потере массы тела, утомляемости, головных болях, болях в спине и других частях тела. При этом люди могут отрицать или резко преуменьшать степень выраженности собственно нарушений настроения. Отмечается общая подавленность, мрачные размышления, чувство тревоги, физический упадок сил, расстройства сна, малая выразительность мимики, отсутствие живости, облик, отражающий бессилие и усталость, монотонно-приглушенный голос и тревожное беспокойство.

Помощь пожилым людям с депрессивными расстройствами включает различные мероприятия. Например, к неспецифическим способам улучшения настроения относятся:

физические упражнения, которые приносят как физическую, так и психологическую пользу, включая большую удовлетворенность жизнью, смягчение проявлений психологического стресса и симптомов депрессии, снижение кровяного давления, улучшение работы сердца;

улучшение социальной поддержки путем позитивного отношения, пожилые люди нуждаются в поощрении своих действий, и даже незначительные достижения необходимо поощрять, говорить комплименты, поддерживать и мотивировать на дальнейшие поступки; расспросы пожилых людей об их прошлом очень благотворно действуют на них. Попросите рассказать пожилого человека о его родственниках, детстве, местах, где он жил в юности, о прошлой работе, интересах. Очень хорошо вместе рассматривать старые фотографии мест, где он родился, жил, трудился, особенно те, на которых он изображен в силе, при исполнении социально значимой работы. Это всегда способствует повышению самоуважения пожилого человека;

предупреждение и профилактика ухудшения имеющихся хронических заболеваний (нормализация высокого систолического давления и высокой концентрации холестерина в сыворотке крови, уровня сахара при сахарном диабете) улучшают общее самочувствие и снижают риск развития когнитивных нарушений и слабоумия.

Врачебная помощь заключается в назначении лекарств антидепрессантов, воздействующих на серотонин, норадреналин и другие химические вещества в головном мозге, симптоматическое лечение нарушений сна и улучшение памяти, внимания и других когнитивных процессов, психотерапевтическая поддержка.

Будьте внимательны к своим близким! Если Вы отмечаете признаки нарушения настроения и функционирования обращайтесь за профессиональной помощью врачей психиатров и психотерапевтов, поддерживайте и уважайте своих родных.

 

Врач-психиатр-нарколог высшей категории

учреждения здравоохранения

«Минский областной клинический

центр «Психиатрия-наркология»                 Катаргина Екатерина Леонидовна

Разучились радоваться? Четыре вопроса о депрессии пожилых людей | ЗДОРОВЬЕ

У пожилых людей есть особенности не только физического, но и психологического здоровья. Очень часто у людей так называемого серебряного возраста развивается депрессия. Некоторые подвержены появлению деменции — приобретённого слабоумия. О том, как предотвратить различные психологические заболевания у пожилых, читайте в материале «АиФ-Прикамье».

В чём проявляется депрессия?

Депрессия подразумевает апатию, нежелание узнавать новое, потерю интереса к жизни, утрату способности переживать радость.

«Само слово «депрессия» образовано от латинского «давить», «подавлять», — говорит специалист Пермского центра медицинской профилактики Ирина Батюкова. — Подавленное настроение — это первый признак, по которому можно распознать депрессию».

Такой человек ходит без настроения, мимика становится вялой. Могут появиться раздражительность, тревожность, особенно в вечернее и ночное время. Иногда случаются вспышки агрессии, ворчливости или появляется «бред обнищания»: кажется, что кто-то хочет отобрать нажитое.

Пожилой человек с депрессией перестаёт испытывать радость от привычных домашних дел — например, ухода за комнатными растениями. У него нарушаются аппетит и сон. Он начинает просыпаться слишком рано, задолго до восхода солнца.

Кто в группе риска?

Согласно исследованиям, женщины больше подвержены депрессиям, чем мужчины. Но не только пол влияет на вероятность развития депрессии.

«Есть два возраста, которые в зоне риска: подростковый и пожилой. По статистике, 40% пенсионеров страдают от депрессии, — приводит данные Ирина Батюкова. — У пожилых людей депрессия проявляется иначе, чем у молодых. Её не всегда можно распознать и заметить, потому что она скрывается под маской других заболеваний, которые могут развиться в этом возрасте».

Врач поясняет, что способствовать развитию такого состояния в пожилом возрасте могут: утрата близкого человека (развод или смерть), неблагоприятная социальная среда (плохие соседи, семья, коллектив), стрессы, перенесенные заболевания (особенно черепно-мозговые травмы), хроническая боль, операции, инвалидность. Некоторые лекарственные препараты тоже могут вызвать депрессивное состояние. Большую роль играет и наследственность. Если у близких родственников были различные психические заболевания, они могут проявиться у потомков. Иногда пожилые ощущают неудовлетворённость прожитой жизнью, и это тоже плохо сказывается на них.

«Низкий уровень образования — тоже фактор риска, — отмечает Ирина Батюкова. — Поэтому очень важно самообразование в любом возрасте».

Так ли опасна депрессия?

Депрессия не только сама по себе плохо влияет на организм, но и повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, самоубийств.

Опасное психологическое состояние нужно вовремя распознать, чтобы начать лечение. Лекарства может назначить только врач. Поэтому важно записаться к психиатру. Отличить депрессию от деменции может только специалист.

«Ухудшение здоровья в любом возрасте может влиять на настроение, — поясняет Ирина Батюкова. — Получается замкнутый круг: плохое настроение тоже влияет на самочувствие».

Врач говорит, что в пожилом возрасте начинаются проблемы с памятью, но важно отличить небольшое ухудшение от начинающейся деменции. Чтобы тренировать память, необходимо читать книги, разгадывать сканворды и кроссворды, учить стихи. Очень важно хорошо и крепко спать.

Можно ли предотвратить появление депрессии?

Близкие должны уделять внимание своим пожилым родственником, чтобы избежать риска возникновения этого заболевания. Врач рекомендует не отказываться от физической активности, так как она полезна в любом возрасте. Кроме того, важно регулярно проверять давление, уровень холестерина в крови, проходить диспансеризацию.

Ирина Батюкова советует пожилым не исключать общение с друзьями, семьёй, бывшими коллегами. Важно стараться быть самостоятельным: ходить в магазин, готовить себе пищу. Можно развить хобби, завести собаку.

«Некоторые только на пенсии осваивают компьютер и соцсети, — говорит специалист. — Можно также вспомнить, какие увлечения были в детстве, молодом возрасте».

пожилых женщин | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Людей, родившихся в 1946-1964 годах, называют «бэби-бумерами», и они составляют самое многочисленное поколение в истории США. Большинство бэби-бумеров в настоящее время старше 55 лет. По данным CDC, 20% людей в возрасте 55 лет и старше испытывают какие-либо проблемы с психическим здоровьем, включая тревогу, депрессию и другие сопутствующие расстройства 3 .

Депрессия

Пожилые люди проходят через множество жизненных изменений, таких как смерть любимого человека, выход на пенсию и / или проблемы со здоровьем.Чувство грусти, одиночества или стресса — нормальная реакция на эти жизненные события, однако пожилым людям, страдающим депрессией, может потребоваться лечение. Депрессия у пожилых людей может не диагностироваться или диагностироваться неправильно, потому что они могут не проявлять очевидных симптомов или могут не желать обсуждать свои чувства с другими.

Если вы пожилой человек, у вас может быть более высокий риск депрессии, если вы: 2

  • женский
  • болеют хроническим заболеванием
  • инвалид
  • одиноки или социально изолированы

Узнайте больше о женщинах и депрессии здесь.

В частности, у женщин период до менопаузы, также известный как «перименопауза», может вызвать или усугубить депрессию у женщин из-за изменений в гормонах.

Подробнее о перименопаузе и депрессии здесь.

Беспокойство

Беспокойство столь же распространено среди пожилых людей, как и среди молодежи. Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) является наиболее распространенным тревожным расстройством среди пожилых людей, хотя тревожные расстройства в этой группе населения часто связаны с травматическими событиями, такими как падение или острое заболевание.Прочтите, как лучше всего лечить тревожные расстройства у пожилых людей.

Ниже приведены признаки, о которых следует помнить женщинам старше 55 лет, поскольку они могут указывать на начало тревоги и депрессии. 3

Поведенческие

  • Избегать предметов или ситуаций, вызывающих беспокойство
  • Призывает совершить определенные ритуалы, чтобы уменьшить беспокойство
  • Не проявлять напористости (т. Е. Избегать зрительного контакта)
  • Затруднения в принятии решений
  • Легко напугать

Чувства

  • Завалено
  • Страх (особенно перед определенными объектами, ситуациями или событиями)
  • Беспокойство по поводу физических симптомов (например, боязнь недиагностированного медицинского диагноза)
  • проблема)
  • Страх (например, боязнь, что случится что-то плохое)
  • Постоянно в напряжении или нервозности
  • Неконтролируемая или всепоглощающая паника

Физический

  • Учащение пульса
  • Рвота, тошнота или боль в желудке
  • Напряжение и боль в мышцах
  • Чувство оторванности от себя или окружения
  • Проблемы со сном
  • Потливость, тряска
  • Головокружение, дурнота или обморок
  • Онемение или покалывание
  • Горячий или холодный смыв

Подробнее о тревоге у пожилых людей.

Ресурсы ADAA

Блоги

Подкасты

Прочие ресурсы

Популярные статьи

  1. Состояние психического здоровья и старения в Америке. CDC.
  2. Пожилые люди и депрессия. НИМГ.
  3. Кто это влияет. Помимо блюза.

Как распознать признаки и выявить депрессию у пожилых людей

Одна проблема, которая может заставить пожилых людей неохотно лечиться от депрессии — или затруднить уговаривание тех, кто их любит, пойти к врачу, — это вера в то, что лечение от депрессии является признаком слабости или отсутствия морали. волокно.

«В частности, в отношении пациентов старше 85 лет часто бывает стигматизация, связанная с депрессией. Часто пациенты чувствуют, что если они в депрессии, это означает, что у них нет того позвоночника, который был у них раньше », — говорит д-р Адельман. «Одна вещь, которую мы пытаемся сделать в Центре по проблемам старения Ирвинга Шервуда Райта (часть сети амбулаторной помощи Нью-Йорка-пресвитерианцев), — это дать понять, что депрессия — это болезнь, такая же, как высокое кровяное давление, — это не то, за что пациент несет ответственность», он объясняет.«И это требует агрессивного лечения. Если не лечить его, это может вызвать длительные страдания и значительную потерю функций ».

«Как часть отдела гериатрической медицины и старения в Нью-Йорке, пресвитерианской общине / Колумбии, мы обеспечиваем комплексную оценку и уход за пожилыми людьми — медицинскую, функциональную, когнитивную и психосоциальную помощь — включая поиск признаков депрессии», — говорит доктор Граньери.

Хорошая новость заключается в том, что лечение депрессии, будь то медикаменты, терапия или их комбинация, может быть столь же эффективным у пожилых людей, как и у молодых.

«После того, как депрессия вылечена, когнитивные способности могут вернуться, а также качество жизни», — говорит д-р Адельман. «Один из ключевых принципов гериатрической медицины заключается в том, что вы должны смотреть на человека в целом, а не просто пытаться диагностировать болезнь. Поскольку гериатры спрашивают пожилых людей о широком спектре медицинских, психологических, социальных проблем и заблаговременно планируют лечение, они всегда находятся в поисках депрессии ».

Для получения дополнительной информации о присоединении к исследованию лечения посетите здесь.Чтобы узнать о других услугах, посетите здесь.

Депрессия у пожилых людей | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое депрессия у пожилых людей?

Депрессия болезнь, которая заставляет вас чувствовать грусть или безнадежность большую часть времени. Это отличается от нормального чувства печали, горя или упадка сил.

Некоторые люди думают, что депрессия — это нормально с возрастом. Но это не так. Пожилые люди могут претерпеть серьезные изменения в жизни или столкнуться с проблемами, вызывающими депрессию.Такие вещи, как потеря супруга, длительная проблема со здоровьем или уход из дома, в котором вы жили много лет, чаще встречаются среди пожилых людей, чем другие.

Подобно другим людям, изменившим свою жизнь, пожилые люди могут грустить, горевать и выздоравливать, или у них может развиться депрессия.

Некоторые пожилые люди более подвержены депрессии, чем другие. К числу наиболее вероятных относятся:

  • Пожилые женщины.
  • Не состоящие в браке или потерявшие партнеров.
  • Те, у кого нет друзей или семьи, которые могли бы их поддержать.
  • Те, у кого были проблемы со здоровьем, такие как сердечный приступ, инсульт, перелом бедра или хронические боли.
  • Те, кто употребляет слишком много алкоголя.

Почему депрессия вызывает беспокойство у пожилых людей?

У пожилых людей нелеченная депрессия может длиться годами. Это может привести или усугубить другие проблемы с физическим и психическим здоровьем и во взаимоотношениях с другими людьми.Это также повышает вероятность самоубийства. У пожилых американцев самый высокий уровень самоубийств среди любой возрастной группы, и депрессия часто связана с самоубийством. У пожилых мужчин самый высокий уровень самоубийств среди всех групп.

Лечение может помочь при депрессии и помочь вам получать больше удовольствия от жизни. Это также снижает вероятность самоубийства и может помочь пожилым людям лучше справляться с долговременными проблемами со здоровьем.

Симптомы у пожилых людей отличаются от симптомов депрессии?

Общие симптомы депрессии, такие как грусть и потеря интереса, возникают у пожилых людей так же, как и у молодых людей.Но пожилые люди также могут:

  • Чувствовать себя растерянным или забывчивым.
  • Перестань встречаться с друзьями и что-то делать.
  • Трудно заснуть.
  • Не хочется есть.

Как диагностируется депрессия?

У пожилых людей часто не хватает депрессии.

  • Люди могут думать, что грусть или депрессия являются частью старения, поэтому они не воспринимают это всерьез.
  • Симптомы депрессии у пожилых людей иногда похожи на симптомы других болезней, поэтому депрессию можно не распознать.Например, член семьи или врач могут ошибочно принять забывчивость как симптом слабоумия, а не депрессии. Но люди могут иметь и то, и другое.
  • Многие пожилые люди принимают множество лекарств, и некоторые из них могут вызывать депрессию.
  • Пожилые люди могут не обращаться за помощью при депрессии, потому что иногда считают это недостатком характера или слабостью. Они могут винить себя в проблеме или стесняться обращаться за помощью. Они могут не признаться в грусти.
  • Стоимость посещения врача и лечения может помешать пожилым людям обращаться за помощью при депрессии.

Если ваш врач считает, что у вас депрессия, он или она задаст вам вопросы о вашем здоровье и чувствах. Это называется оценкой психического здоровья. Ваш врач также может:

Если вы считаете, что у вас депрессия, прочтите эту информацию или пройдите короткую викторину, чтобы проверить свои симптомы.

Как лечить депрессию у пожилых людей?

Как и у молодых людей, депрессия у пожилых людей лечится с помощью лекарств, консультаций, терапии или их комбинации.Лечение обычно работает, и лечение депрессии также может помочь в решении других проблем со здоровьем, которые есть у пожилых людей. Пожилым людям может быть полезно раннее, непрерывное и долгосрочное лечение.

Пожилые люди могут испытывать особые опасения при приеме лекарств.

  • Некоторые из лекарств, используемых от депрессии, не могут быть хорошим выбором, потому что они могут взаимодействовать с лекарствами, принимаемыми при других проблемах со здоровьем.
  • Побочные эффекты лекарств могут быть более серьезными.
  • Некоторым антидепрессантам может потребоваться больше времени, чтобы начать действовать у пожилых людей, чем у молодых людей.
  • Пожилым людям могут потребоваться лекарства в течение более длительного периода времени, чем взрослым молодым людям.

Многие пожилые люди не принимают все лекарства от депрессии. Опекуну или члену семьи может потребоваться помочь человеку не забыть принимать лекарства.

Депрессия часто возникает при деменции, которая представляет собой потерю умственных способностей, влияющую на повседневную жизнь.Лекарства от депрессии могут помочь пожилым людям с деменцией.

Что могут сделать пожилые люди с депрессией?

Пожилые люди могут знать, как они меняются с возрастом, и сохранять здоровый образ жизни. Помните, что старение — это естественная часть жизни. Если вы хорошо заботитесь о своем теле и научитесь позитивным способам борьбы со стрессом, вы сможете замедлить или даже предотвратить проблемы, которые часто возникают с возрастом.

Одно из лучших средств, которые вы можете сделать для своего здоровья и предотвращения депрессии, — это быть активным.Несколько исследований показывают, что ходьба с другими людьми и выполнение других форм упражнений уменьшает симптомы у пожилых людей. сноска 1 Это может помочь предотвратить депрессию и помочь предотвратить ее повторение (рецидив). сноска 2

Ваше психическое и эмоциональное здоровье также имеет большое значение. Оставайтесь на связи с друзьями, семьей и обществом. Если вы остаетесь рядом с другими, у вас больше шансов почувствовать себя лучше. Защитите или улучшите свою память и остроту ума, поддерживая активный мозг посредством обучения, разгадывания кроссвордов, игры в карты или стратегических игр.

Многие люди оглядываются на свою жизнь, когда становятся старше. Вы можете чувствовать, что прожили осмысленную и хорошую жизнь. С другой стороны, вы можете бороться с этим и задаваться вопросом, извлекли ли вы из своей жизни максимум пользы.

Если вас не устраивает то, как вы прожили свою жизнь, подумайте о том, чтобы поговорить об этом с другом, врачом или психологом.

Дополнительную информацию о старении и его изменениях см. В теме Здоровое старение.

Нормально ли впадать в депрессию или тревожиться с возрастом? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вопреки тому, во что люди могут верить, тревога и депрессия не являются естественной частью старения, и никто не должен их принимать.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Фактически, с возрастом расстройства настроения и тревожные расстройства становятся все реже. Но уровень выявления также ниже среди пожилых людей. Они реже обращаются за помощью по вопросам психического здоровья.

Поэтому важно, чтобы окружающие обращали внимание и предлагали помощь, если видят проблему.

«Мнение, что изменения психического здоровья являются частью нормального процесса старения, ставит под угрозу физическое здоровье миллионов людей», — говорит эксперт по психическому здоровью Джастин Хавеманн, доктор медицины.

По правде говоря, соматические заболевания тесно связаны с проблемами психического здоровья у пожилых людей, говорит доктор Хавеманн.

«Пациенты, страдающие психическим заболеванием — особенно невыявленным и нелеченным слабоумием, депрессией и тревогой — испытывают худшие медицинские результаты и более низкое качество жизни, чем те, кто этого не делает», — говорит он.

Кто борется с большой депрессией?

По оценкам Центров по контролю за заболеваниями, только от 1 до 5% пожилых людей, живущих в сообществе, борются с большой депрессией. Эти оценки увеличиваются до 13,5% для людей, которым требуется более постоянный уход, и до 11,5% для пожилых пациентов больниц.

Пожилые женщины чаще страдают расстройствами настроения и тревожными расстройствами. По словам доктора Хавеманна, у пожилых мужчин чаще возникают проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами.

Однако CDC сообщает, что на самом деле его получают менее 30% пожилых людей, которые нуждаются в лечении.

Что подвергает людей риску?

Большинство пожилых людей не страдают депрессией, говорит доктор Хавеманн.

Но наибольшему риску подвержены те, у кого заболевание влияет на мобильность и качество жизни. Следующие состояния, в частности, связаны с повышенным риском расстройства настроения:

Доктор Хавеманн говорит, что уже существующая депрессия и тревога, а также тяжелая утрата, которая, естественно, чаще возникает с возрастом, также вносят свой вклад. Усиливающаяся бессонница также является фактором.

Изменения мозга и тела могут вызвать депрессию, которая возникает впервые в более позднем возрасте.

Если кровоток ограничен, кровеносные сосуды могут со временем затвердеть и снизить нормальный приток крови к мозгу. Возникающая в результате сосудистая недостаточность связана с повышенным риском других сосудистых заболеваний, включая болезни сердца и инсульт.

Депрессия также может появляться вместе с другими недугами, более распространенными в более позднем возрасте, в том числе:

  • Диабет.
  • Рак.
  • Болезнь сердца.
  • Болезнь Паркинсона.

Лекарства, которые лечат хронические состояния, также могут вызывать депрессию.

Признаки расстройства настроения

По словам доктора Хавеманна, в большинстве случаев признаки депрессии и тревоги у пожилых и молодых людей одинаковы. Но пожилые люди, скорее всего, сообщают о них иначе.

Вместо того, чтобы грустить или расстраиваться, пожилые люди могут сообщить или выставить:

  • Когнитивные проблемы.
  • Потеря интереса к деятельности.
  • Потеря концентрации.
  • Ноющие боли.
  • Проблемы с пищеварением.

Как и молодые люди, пожилые люди имеют суицидальные мысли. Но в то время как молодые люди могут сосредоточиться на том, чтобы причинить себе вред, пожилые люди могут пожелать, чтобы они не просыпались утром, или у них возникнет двойственное отношение к своей жизни или выживанию.

Пожилые мужчины более склонны к самоубийству, чем пожилые женщины. Но периодические осмотры на суицид — критически важная оценка здоровья для всех в этой возрастной группе.- говорит Хавеманн.

3 типа депрессии

По данным Национального института психического здоровья, пожилые люди могут испытывать несколько типов депрессии:

  • Большая депрессия: Симптомы достаточно серьезны, чтобы мешать работе, сну, учебе, аппетиту и радости жизни. Люди могут испытывать один или несколько эпизодов большой депрессии. Это может быть даже связано с психозом.
  • Дистимия: Стойкая легкая депрессия, которая может длиться два года или дольше.
  • Сезонное аффективное расстройство: Депрессивные симптомы, которые возникают или чаще встречаются в определенные сезоны (обычно в осенние и зимние месяцы).

Что делать с изменением поведения, отношения

Пожилые люди — как и люди любого другого возраста — не все одинаковы, — говорит доктор Хавеманн.

Таким образом, невозможно точно определить нормальный уровень психического здоровья и поведение, применимое ко всем или даже ко всем людям. Члены семьи, друзья и опекуны должны обращать внимание на изменение поведения и отношения.

Если вы заметили изменения, вы можете помочь несколькими способами:

  • Никогда не игнорируйте суицидальные комментарии.
  • Позвоните 911, если вы подозреваете, что у кого-то кризис.
  • Предлагайте поддержку и ободрение.
  • Слушайте внимательно.
  • Пригласите на прогулку кого-нибудь, кто страдает депрессией или тревогой.
  • Вовлекайте их в другую деятельность.
  • Напомните им, что депрессия уменьшится со временем и лечением.
  • Предложите им сходить к врачу.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть симптомы депрессии или беспокойства, не принимайте это просто как неизбежное. Работа с врачом может дать надежду и улучшить качество жизни.

Пожилые женщины более подвержены депрессии, чем пожилые мужчины

?

ИЗОБРАЖЕНИЕ: Доктор Лиза К. Барри, Ph.D. посмотреть еще

Кредит: Йельский университет

Согласно новому исследованию Йельской школы медицины, опубликованному в февральском архиве общей психиатрии, пожилые женщины более склонны к депрессии и с большей вероятностью останутся в депрессии, чем мужчины старшего возраста.

Команда Йельского университета также обнаружила, что женщины реже умирают в депрессии, чем мужчины старшего возраста, что указывает на то, что женщины дольше живут с депрессией, чем мужчины. Этот фактор, наряду с более высокой вероятностью того, что женщины впадут в депрессию и останутся в депрессии, в совокупности способствует более высокому бремени депрессии среди пожилых женщин.

По словам авторов, от серьезной депрессии страдают от одного до двух процентов пожилых людей, живущих в сообществе, но до 20 процентов испытывают симптомы депрессии.Непонятно, почему симптомы депрессии поражают пожилых женщин больше, чем мужчин старшего возраста.

Ведущий автор исследования, Лиза С. Барри, младший научный сотрудник Йельской школы общественного здравоохранения, и ее коллеги оценили группу из 754 человек в возрасте 70 лет и старше с 1998 по 2005 год. Участников попросили предоставить демографическую информацию, принять когнитивные проверять и сообщать о любых медицинских состояниях в начале исследования и при последующих оценках, проводимых каждые 18 месяцев. Барри и ее команда проверили участников на наличие симптомов депрессии, таких как отсутствие аппетита, грусть или проблемы со сном, которые проявились в течение предыдущей недели.

Во время исследования 35,7% участников в какой-то момент находились в депрессии. Из них 17,8 процента оставались в депрессии в течение двух последовательных временных точек, 11,2 процента — в трех временных точках, 6,3 процента — в четырех точках и 4,5 процента — во всех пяти временных точках. Больше мужчин, чем женщин, страдали депрессией на каждом 18-месячном наблюдении, и женщины чаще, чем мужчины, испытывали депрессию в последующие моменты времени. У женщин была более высокая вероятность перехода из недепрессивного состояния в депрессивное и меньшая вероятность перехода из состояния депрессии в состояние без депрессии или смерти.

Команда обнаружила, что почти 40 процентов участников, страдающих депрессией, находились в депрессии как минимум в течение двух последовательных временных точек. «Это подчеркивает необходимость начинать и потенциально поддерживать лечение антидепрессантами после разрешения начального депрессивного эпизода», — сказал Барри, который является научным сотрудником Brookdale Leadership in Aging Fellow.

«Наши результаты убедительно доказывают, что депрессия более стойкая у пожилых женщин, чем у пожилых мужчин», — сказал Барри. «Мы были удивлены этим открытием, потому что женщины с большей вероятностью будут получать лекарства или другое лечение от депрессии.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, относятся ли женщины к поздней депрессии менее агрессивно, чем мужчины, или женщины с меньшей вероятностью откликнутся на обычное лечение ».

###

Среди других авторов исследования были Хизер Г. Аллоре, Чжэньчао Го, Марта Л. Брюс и Томас М. Гилл, доктор медицины

.

Исследование поддержано грантами Национального института старения. Он проводился в Центре независимости пожилых американцев Йельского университета имени Клода Д. Пеппера.

Образец цитирования: Архив общей психиатрии, один из журналов JAMA / Archives, Vol. 65, № 2 (февраль 2008 г.)

Заявление об отказе от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Для расовых и этнических меньшинств, пожилые люди сообщают о более тяжелой депрессии

Согласно новому исследованию, пожилые люди, которые идентифицируют себя как латиноамериканцы, чернокожие и азиатские, сообщают о большей тяжести депрессии, чем те, кто идентифицирует себя как неиспаноязычные белые.

В ходе анализа более 25 500 взрослых в возрасте 50 лет и старше, опубликованного 26 марта в журнале JAMA Network Open Американской медицинской ассоциации, исследователи обнаружили, что эти группы меньшинств в два раза чаще сообщают о более тяжелых депрессивных симптомах, чем другие. -Испаноязычные белые участники.

Депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и является одной из основных причин инвалидности во всем мире. Депрессия распространена на протяжении всей жизни и сохраняется в более позднем возрасте: одно исследование показало, что 19 процентов пожилых людей испытывают значительные симптомы легкой или большой депрессии.

В этом новом исследовании участники рандомизированного исследования профилактики рака и сердечно-сосудистых заболеваний, которые указали на латиноамериканское происхождение, набрали на 23% более высокий балл по опроснику депрессии, чем участники, указавшие, что они белые. Участники, которые идентифицировали себя как чернокожие или азиатские, набрали на 10 процентов больше очков, чем те, кто идентифицировал себя как белые. Участники, идентифицирующие себя как «другие», «множественные» или «неуказанные» расовые группы, набрали на 14 процентов больше баллов, чем участники, идентифицирующие белых.

Авторы исследования сообщили о корректировке данных для устранения смешивающих факторов, но было неясно, был ли анализ адресован лицам в пределах одной и той же группы доходов, чтобы получить результаты, на которые надежно не повлияли экономические факторы.

Хотя исследование не обнаружило значительных гендерных различий в степени тяжести депрессии, выяснилось, что пожилые чернокожие женщины с клинически значимыми депрессивными симптомами с наименьшей вероятностью получат лечение с помощью антидепрессантов или консультации.

Кроме того, латиноамериканские женщины чаще, чем латиноамериканские мужчины, «испытывали бремя основных депрессивных симптомов и вины», а «чернокожие женщины более чем на 80 процентов реже, чем белые неиспаноязычные женщины, сообщали о получении лечения, даже если сообщали и то, и другое. клинически значимые уровни симптомов и депрессия, диагностированная врачом.«

» «Эти различия поразительны, учитывая данные о том, что пожилые чернокожие люди с такой же вероятностью, как и пожилые белые люди, извлекут пользу от лечения, когда оно предлагается», — писали авторы во главе с доктором Оливией И. Окереке из Гарварда T.H. Школа общественного здравоохранения Чан. Авторы рекомендуют дальнейшие исследования для устранения этих различий и разработки стратегий профилактики и лечения, а также улучшения показателей здоровья.

«Имеются достоверные данные и серьезные опасения по поводу того, что у ряда социальных, расовых и этнических групп населения наблюдаются вполне понятные высокие уровни депрессии, и что даже при наличии доступа к медицинской помощи депрессия не распознается и не лечится», — сказал д-р.Кэролайн М. Мазур, директор отдела исследований женского здоровья Йельского университета. «Важно, чтобы мы распознавали депрессию во всех группах населения и старались лечить клиническую депрессию, даже если у кого-то может быть причина депрессии».

Каждый четвертый пожилой человек сообщает о тревоге или депрессии в связи с пандемией COVID-19

Пожилые люди особенно пострадали от пандемии коронавируса, поскольку они подвержены более высокому риску серьезных заболеваний в случае заражения и составляют 80 процентов всех смертей, связанных с COVID.Текущие руководящие принципы общественного здравоохранения рекомендуют пожилым людям максимально ограничить личное социальное взаимодействие. Хотя это эффективно ограничивает подверженность болезням, это способствует социальной изоляции и одиночеству.

Неудивительно, что пандемия коронавируса и связанный с этим экономический спад нанесли урон психическому здоровью взрослых людей всех возрастов в США. В июле большинство взрослых в США от 18 лет и старше (53%) заявили, что беспокойство и стресс связаны с коронавирусом. оказывает негативное влияние на их психическое здоровье, по сравнению с 39% в мае, согласно недавнему опросу KFF.Аналогичным образом, среди пожилых людей (в возрасте 65 лет и старше) почти половина (46%) в июле заявили, что беспокойство и стресс, связанные с коронавирусом, оказали негативное влияние на их психическое здоровье, по сравнению с 31% в мае.

Предыдущее исследование KFF показало, что доля взрослых, сообщающих о тревоге или депрессии, увеличилась с начала пандемии коронавируса: четыре из десяти взрослых в возрасте 18 лет и старше (40%) сообщили о симптомах тревоги или депрессии в июле. Молодые люди значительно чаще, чем пожилые люди, сообщали о тревоге или депрессии.Тем не менее, влияние пандемии коронавируса на психическое здоровье пожилых людей важно учитывать, особенно из-за возросших показателей социальной изоляции, одиночества и тяжелой утраты, с которыми пожилые люди могут столкнуться из-за пандемии. Бывший главный хирург США Вивек Мурти обратил внимание на связь между одиночеством и отсутствием социальных связей и ухудшением физического и психического здоровья, включая тревогу и депрессию (доктор Мерти входит в Попечительский совет KFF).В частности, среди пожилых людей обширные исследования документально подтвердили связь между одиночеством и повышенным риском преждевременной смерти, деменции, инсульта, депрессии, беспокойства и суицида.

Этот анализ основан на предшествующем исследовании, в котором оценивается доля пожилых людей, сообщающих о тревоге или депрессии, с помощью Обследования пульса домашних хозяйств Бюро переписи населения. Опрос проводился с марта 2020 года по август 2020 года и включает различия в показателях тревожности или депрессии по демографическим группам.Все различия, указанные в тексте, являются статистически значимыми ( см. Дополнительные сведения в разделе «Методы»).

Выводы

В целом, каждый четвертый (24%) взрослый в возрасте 65 лет и старше сообщил о тревоге или депрессии в августе 2020 года, и этот показатель остается относительно постоянным с момента начала пандемии в марте. Этот показатель значительно выше, чем у одного из 10 (11%) пожилых людей, участвующих в программе Medicare, которые сообщили о депрессии или тревоге в 2018 году (на основе исследования текущих бенефициаров Medicare 2018 года) (, рис.Однако, в соответствии с другим анализом KFF, наш анализ показывает, что пожилые люди сообщали о тревоге или депрессии в августе 2020 года реже, чем молодые люди в возрасте до 65 лет (24% против 40%).

Уровень тревожности или депрессии среди пожилых людей в августе 2020 года был выше среди женщин, выходцев из Латинской Америки, с низким доходом, с относительно плохим здоровьем, одиноких или недавно потерявших заработок в своей семье. Более конкретно ( Таблица 1 ):

  • Более высокая доля пожилых женщин, чем пожилых мужчин, сообщила о тревоге или депрессии — 28% против 20%.
  • Большая доля взрослых в возрасте 65-74 лет (26%) сообщила о чувстве тревоги или депрессии по сравнению со взрослыми в возрасте 80 лет и старше (19%)
  • Пожилые латиноамериканцы чаще сообщали о тревоге или депрессии (33%), чем белые белые неиспаноязычные (23%), неиспаноязычные чернокожие взрослые (26%) и неиспаноязычные азиатские взрослые (17%).
  • Более одного из трех (37%) пожилых людей с семейным доходом менее 25 000 долларов США сообщили о тревоге или депрессии, что почти в два раза выше (20%) среди пожилых людей с семейным доходом, превышающим 100 000 долларов в год.
  • В то время как почти половина (48%) пожилых людей с плохим или удовлетворительным самопровозглашенным здоровьем сообщали о тревоге или депрессии, эта доля снижается до 24% тех, кто сам оценивает свое здоровье, и 14% тех, кто находится в отличном или очень хорошем самочувствии. сообщил о здоровье.
  • Несколько большая доля пожилых людей, которые живут одни, сообщают о тревоге или депрессии по сравнению с пожилыми людьми, которые не живут одни (27% против 24%).
  • Большая доля пожилых людей, которые заявили, что они или кто-либо из их домохозяйства потеряли доход от работы с марта 2020 года, сообщали о тревоге или депрессии по сравнению с теми, кто не проживал в домохозяйстве, потерявшем доход от работы (34% vs.21% соответственно).
Обсуждение

В условиях продолжающейся пандемии коронавируса наш анализ показывает, что показатели депрессии и тревожности среди взрослых в возрасте 65 лет и старше высоки по сравнению с показателями 2018 года, при этом каждый четвертый сообщал о тревоге или депрессии в течение большей части недель с начала пандемии — рост с каждый десятый пожилой человек, который сообщил о тревоге или депрессии в 2018 году. Однако по сравнению с более молодыми людьми меньшая доля пожилых людей сообщила о тревоге и депрессии в августе 2020 года, что согласуется с предыдущим анализом KFF.Эта разница, вероятно, является результатом многих факторов: молодые люди с большей вероятностью будут безработными, чем пожилые люди, и исследования показывают, что потеря работы связана с повышенной депрессией, тревогой, стрессом и низкой самооценкой. Более того, родители в возрасте до 65 лет могут испытывать дополнительный стресс, связанный с уходом за детьми и дистанционным обучением.

Культурные, расовые и межпоколенческие различия в концептуализации и описании проблем психического здоровья, вероятно, влияют на то, в какой степени люди разного возраста идентифицируют или не выявляют депрессию и тревогу и сообщают о них.В частности, для пожилых людей депрессия часто неверно воспринимается как нормальная часть процесса старения и поэтому может оставаться незамеченной и не лечиться. Повышение уровня тревожности и депрессии среди пожилых людей во время пандемии может усугубляться существующими препятствиями на пути лечения психических заболеваний, особенно среди цветных людей или людей с низким социально-экономическим статусом, которым может быть труднее получить доступ к психиатрической помощи или которые могут столкнуться с более выраженной стигматизацией. окружающие проблемы психического здоровья.Данные, использованные в этом анализе, не включают пожилых людей в учреждениях длительного ухода; однако в свете воздействия коронавируса на эти учреждения эта группа населения может быть особенно уязвима к неблагоприятным последствиям для психического здоровья и требует дальнейшего расследования.

Хотя совместная оплата психиатрической помощи в настоящее время эквивалентна разделению затрат на общие медицинские амбулаторные услуги в рамках льготы по программе Medicare, часть B, психиатрическая помощь по-прежнему может быть недоступна для пожилых людей. Это может быть особенно актуально для 6 миллионов получателей Medicare в традиционном Medicare, которые не имеют дополнительного покрытия для покрытия их доли затрат, а также для растущего числа получателей планов Medicare Advantage, которые потенциально столкнутся с требованиями долевого участия в оплате психиатрических услуг. при условии предварительного утверждения плана.Кроме того, пожилым людям может быть сложно найти поставщика услуг, поскольку медицинские работники могут ограничивать количество пациентов, принимающих участие в программе Medicare, из-за более низких ставок возмещения по сравнению с частным страхованием. Например, из всех врачей психиатры с большей вероятностью откажутся от участия в программе Medicare.

В ответ на пандемию коронавируса были внесены законодательные и нормативные изменения, направленные на расширение доступа к услугам телемедицины в рамках программы Medicare для традиционных бенефициаров Medicare во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с коронавирусом, в том числе для служб психического здоровья.В настоящее время неизвестно, сохранится ли расширенный доступ к услугам в области психического здоровья с помощью телемедицины после истечения срока действия чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.

Пандемия коронавируса продолжает распространяться по стране, и растет беспокойство по поводу повышенного риска распространения в осенние и зимние месяцы. Пожилые люди сталкиваются с проблемой снижения риска, избегая при этом одиночества и изоляции, которые могут привести к ухудшению психического здоровья. Наш анализ дополняет растущий объем литературы о резких последствиях пандемии коронавируса для психического здоровья людей.

Эта работа была частично поддержана Well Being Trust. Мы ценим наших спонсоров. KFF сохраняет полный редакторский контроль над всем своим политическим анализом, опросами и журналистской деятельностью.

В этом анализе используется файл опроса 2018 года, полученный из Центров по предоставлению услуг Medicare и Medicaid Обследование текущих бенефициаров Medicare (MCBS) и Исследование пульса домашних хозяйств Бюро переписи населения с марта по август 2020 года (с конкретными демографическими сравнениями с использованием самых последних данных, 19 августа -31, 2020), чтобы оценить долю взрослых в возрасте 65 лет и старше, сообщающих о симптомах тревоги или депрессии.

MCBS — это национально-репрезентативный опрос бенефициаров Medicare. В нашем анализе используется MCBS 2018 года для получения базовой оценки психического здоровья взрослых в возрасте 65 лет и старше до пандемии коронавируса; мы не включали взрослых в возрасте до 65 лет с покрытием Medicare. Обследование пульса домашних хозяйств 2020 года — это национально-репрезентативное обследование, проведенное Бюро переписи населения США и призванное понять, как пандемия коронавируса повлияла на многие аспекты жизни американцев, включая психическое здоровье и благополучие.Используя данные опроса Pulse, мы проанализировали уровень тревожности и депрессии, о которых сообщают сами люди, среди взрослых в возрасте 65 лет и старше. Мы не использовали статус покрытия Medicare в Обследовании домашних хозяйств по причине ненадежности показателей охвата, сообщаемых самими участниками обследования.

И MCBS, и Household Pulse Survey просят респондентов сообщать о частоте симптомов тревоги и депрессии, используя модуль депрессии из двух пунктов опросника здоровья пациента (PHQ-2) и двухпозиционную шкалу генерализованного тревожного расстройства (GAD-2).Однако инструмент обследования пульса домашних хозяйств спрашивает о симптомах тревожности или депрессии, наблюдавшихся за последние семь дней, тогда как MCBS спрашивает о последних двух неделях; последний период используется в клинических условиях при применении любого из этих инструментов скрининга. Оба этих опросника прошли клиническую проверку и считаются диагностическими для клинически значимых симптомов депрессии (PHQ-2) или тревоги (GAD-2) с высокими уровнями чувствительности и специфичности. Для каждого из двух вопросов каждой шкалы ответам респондентов присваивается числовое значение: совсем нет = 0, несколько дней = 1, более половины дней = 2 и почти каждый день = 3.Ответы на обе шкалы были суммированы, и респонденты с оценкой три или более считались имеющими тревогу или депрессию в этом анализе, что соответствовало диагностическим точкам отсечения для вероятной депрессии или тревоги при использовании этих шкал в клинических условиях. Это следует за аналогичным анализом, опубликованным Национальным центром статистики здравоохранения. Наш анализ MCBS и опроса домашних хозяйств по пульсу исключает респондентов, у которых отсутствуют значения по любой шкале. Используя обследование пульса домашних хозяйств, мы проанализировали долю пожилых людей, сообщающих о тревоге или депрессии на протяжении всех недель опроса, но мы сообщаем о демографических различиях, используя самые свежие данные (19–31 августа 2020 г.

No related posts.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *