К какому врачу обращаться при панических атаках – к кому обращаться при проблеме

к кому обращаться при проблеме

Паническая атака — современная болезнь, которая поражает преимущественно городское население. Ее проявлению способствует ряд физических отклонений в работе лимбической системы головного мозга, вегетативной нервной системы и внешних факторов. О том, к какому врачу обращаться для лечения панических атак, и пойдет речь.

Особенности заболевания

Паническая атака — это периодически возникающие приступы очень сильного страха, сопровождающиеся физическими проявлениями. Паническая атака имеет невротическую базу. Как правило, она начинается в глубоком детстве, когда ребенку ставят диагноз ВСД (вегетососудистая дистония).

ВСД — это не болезнь как таковая, а набор симптомов, указывающих на сбой в работе вегетативной нервной системы. Все страхи (а паническая атака — это одна из фобий) начинаются с ВСД. Катализатором для развития болезни могут послужить стрессы и психологические травмы.

Но, если ВСД лечит врач — невропатолог, с которого и следует начинать обследование, то к какому врачу обращаться при панических атаках, зачастую неясно.

Кто лечит панические атаки

Основными врачами, безусловно, являются психотерапевты и психиатры. Их задача — установить подсознательную причину невроза и грамотно донести ее до сознания пациента.

Но для этого необходимо устранить возможность заболеваний, имеющих психосоматическую природу (посетить кардиолога, гастроэнтеролога, проверить гормоны). Как правило, при панических атаках работа основных органов бывает в порядке.

Важно! Психологическая терапия сопровождается приемом успокоительных лекарств и препаратов, подавляющих выработку гормонов стресса. А также регулярных бесед и сеансов гипноза со специалистом, для искоренения причины, вызывающей беспокойство.

Если стало понятно, к какому врачу идти с паническими атаками, то не совсем ясно, как же он может помочь.

Врач учит пациента самостоятельно оказывать себе первую медицинскую помощь при панических атаках, управлять своими эмоциями и поведением:

1. Не убегать от атаки, а насильственно усиливать ее действие.
2. С помощью дыхательных упражнений восстанавливаться душевное равновесие.
3. Реагировать на стимул, проявлять, а не подавлять эмоции. Для этого можно обратиться к психологу, например к Батурину Никите Валерьевичу.
4. Погружаться в самогипноз, для самостоятельного поиска своих страхов. Устанавливать «якоря». Это могут быть самые обычные вещи, эмоции, люди, мысли, о которых успокаивают и проводят в чувства. Зациклить свое внимание на этих вещах. К примеру, если якорем является сад, то во время панической атаки следует представлять себя в саду, думать как растут цветы, копошатся насекомые. Самые простые и обыденные вещи могут стать якорями.
5. Учиться медитировать как самостоятельно, так и с помощью уроков.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально и проходит под строгим наблюдением врача.

Препараты, назначаемые врачами

Обычно назначается курс терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты. Механизм их действия развивается постепенно. Обычно через две или четыре недели. Как правило, в начале лечения препаратами у больного наступает ухудшение. В этот момент он более всего подвержен неадекватному поведению. К примеру, страдающие депрессией именно в этот период совершают больше всего самоубийств. Важно не бросать, а продолжать прием лекарств. Самочувствие постепенно выравнивается, а фобии и панические атаки отступают.

СИОЗС повышают уровень химического соединения серотонина в головном мозге. Лечение начинается с маленьких доз и идет на увеличение. Прекращается оно также — дозы постепенно уменьшаются и только потом препарат можно отменить.

Длительность приема лекарства зависит от того, как организм воспринимает препарат. Если в течение 3 месяцев не наступает улучшение, препарат заменяют. Когда атаки прекращаются и самочувствие улучшается, лекарство принимают еще полгода или год.

Важно! Самостоятельно прекращать принимать медикамент нельзя — это может вызвать рецидив или физическое расстройство (тошнота, рвота, головокружение).

Трициклические антидепрессанты врач прописывает, когда селективные ингибиторы обратного захвата серотонина не справляются или трехмесячный курс не дает положенного результата. По своей работе трициклические антидепрессанты похожи на СИОЗС. Они регулируют уровень гормонов и химических элементов в головном мозге, влияя на настроение и психологическое самочувствие.

Современный мир порождает множество страхов и фобий. Если раньше идти к психотерапевту или психологу считалось зазорным и откладывало отпечаток на всю жизнь, то в настоящее время это естественная практика. Психотерапевт (тот, кто лечит панические атаки в том числе) — такой же врач, как и терапевт, пульмонолог или окулист. А нервная система подчас нуждается в более сложном и кропотливом лечении, чем обычные органы.

Оставление без внимания пусть и незначительных отклонений в психике может вызвать не только легкий дискомфорт, но и привести к серьезным и плачевным последствиям, вплоть до летального исхода.

Больше полезной информации о избавлении от психосоматики, страхов, фобий, панических атак, вы можете найти на ютуб-канале.

Похожие записи:

propanika.ru

К какому врачу обращаться при панических атаках: какой врач лечит заболевание

Панические атаки относятся к области тревожных расстройств психики и лечатся психотерапевтами. До начала процесс лечения нужно получить уверенность в том, что у больного нет заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если таковые обнаружатся, то это не означает, что услуги психолога не нужны. Просто человек будет решать не одну, а несколько проблем.

Панические атаки относятся к области тревожных расстройств психики и лечатся психотерапевтами

Это не проблема кардиологии

К сожалению, обращаются с этим расстройством к специалистам далеко не всегда. На начальном периоде они могут возникать редко, а в период между кризисами больной испытывает лишь небольшой смутный страх от того, что атака может повториться. Другой причиной является поведение сердца. Наблюдаемая тахикардия вводит людей в заблуждение. Они думают, что испугались всё же того, что происходило на физическом уровне. Частоты сердечных сокращений, комка у горло. Страх начинает рассматриваться в качестве естественной реакции на проблемы кардиологии.

В таком случае люди даже не думают о том, какой врач лечит панические атаки, поскольку даже не подозревают, что страдают этим расстройством психики.

Это не вегетососудистая дистония

Для того чтобы понять, что было сначала — страх или сердцебиение нужно умение работать с тонкими эмоциями, что доступно далеко не всем людям. В результате они отправляются к врачам, которые занимаются сердечно-сосудистой системой, но те не выявляют каких-то проблем именно с сердцем. Однако это не означает, что все больные остаются без диагноза. Чаще всего он всё же ставится и им становится традиционная вегетососудистая дистония.

Что это вообще такое — никто толком не знает. Понятно, что что-то связанное не только с нервной системой, но и с психосоматическими формами выражения неврозов.

Без вмешательства опытного психотерапевта довольно сложно избавиться от панических атак

Больные лечатся долгий срок, но лечение не соответствует ожиданиям. О терминах не спорят, о них договариваются. Предположим, что панические атаки — это некий вегетативный криз. Однако как же так получается, что эффективными оказываются антидеперссанты и другие препараты, которые нужны при лечении неврозов и расстройств психики? И не только это, но и психотерапия в плане лечения разговорами и практикой определённых чисто психологических методов?

Всё это говорит о том, что если стал актуальным вопрос о том, к кому обращаться при панических атаках выбор нужно делать среди специалистов медицинской психологии.

Это область психотерапии

Тревожные расстройства психики, к которым относятся ПА, редко возникают в гордом одиночестве. Они могут быть связанными с агорафобией или депрессией. Может быть в том, что человек несколько раз испытал паническое состояние, особых проблем и нет. Однако в комплексе эти расстройства способны крайне серьёзно снизить уровень качества жизни человека.

Очень долго раздумывать о том, к какому врачу обращаться при панических атаках не следует. Это психотерапевт, а его услуги, поскольку речь идёт о заболевании, могут быть и бесплатными.

В каких-то случаях, особенно когда речь идёт преимущественно о выборе медикаментозной схемы лечения, такую роль может сыграть и психиатр.

Существуют целые курсы бесплатной психотерапии

Обычно наиболее тяжелая форма лечится в течение 1-2 месяцев. Именно ПА не являются поводом для госпитализации, но оно может быть предложено из-за наличия других отклонений. Приём атидепрессантов может быть растянуться на год и даже более долгий срок. Этого не нужно опасаться. Они не только не мешают, но помогают умственной деятельности и позволяют сохранить работоспособность на должном уровне. Этого нельзя сказать о транквилизаторах. К лечению ими панических атак следует относиться с большой осторожностью из-за привыкания и наличия побочных эффектов.

Вам будет интересно почитать:

psycholekar.ru

Какой врач лечит панические атаки и как их предупредить?

Далеко не каждый знает, какой врач лечит панические атаки на раннем этапе и при хронической форме развития. Это негативным образом влияет на общее самочувствие человека. Неумение правильно выйти из напряженной ситуации приводит к опасному углублению проблемы. Конфликты, ссоры и другие неприятности уходят на подсознательный уровень. Ошибочно думать, что негатив в один прекрасный день исчезнет.

 

Если человек вовремя не обратится к психологу или психоаналитику, проблема только усугубится. Согласно медицинскому справочнику, панические атаки трактуются в качестве внезапного приступа тревоги. В отличие от традиционного стресса, атака паники сопровождается повышением давления, расширенными зрачками и усиленным потоотделением. Лечит подобные патологии терапевт и психолог в зависимости от интенсивности внешних проявлений.

Возрастной диапазон

В медицинской практике достаточно примеров, говорящих о пугающей тенденции. Даже у здорового человека развиваются патологические изменения на фоне длительного нервного напряжения. Сам того не замечая, человек все глубже погружается в будничную суету. При возникновении очевидных симптомов он не обращается к врачу. Не стоит расслабляться родителям малышей, которые аналогичным образом подвержены стрессу.

Речь идет о неумении правильно выражать свои эмоции, страхи или желания. На фоне этого все переживания малыш прячет глубоко в себя. Добавляет проблем желание родителей держать ребенка в эмоционально холодном окружении. Чем чаще несовершеннолетний слышит о необходимости держать свои эмоции при себе, тем больше вероятность, что панические атаки скоро себя проявят.

Именно поэтому основная задача родителей – научить детей справляться конструктивным образом со своими эмоциями. Подобный навык не один раз пригодится им в дальнейшем.

Формы проявления

Повышенную опасность заболевание представляет ввиду сложности постановки первоначального диагноза. Тошнота, расстройство желудка, озноб и повышенная температура сопровождает не только кишечное отравление или ОРВИ, но и панические атаки. Именно поэтому не спешат в лечебное учреждение. Среди других форм проявления опасного расстройства выделяют:

• беспричинный страх;
• тревогу;
• учащенное биение сердца;
• озноб;
• частое мочеиспускание;
• депрессивные состояния;
• пессимизм;
• упадок сил;
• усиленное потоотделение;
• болевые ощущения в левой части грудины;
• боязнь потери рассудка;
• онемение;
• удушье.

Формы внешних проявлений и частота их встречаемости зависит от состояния здоровья и возраста пациента. В большей степени панические атаки присущи впечатлительным детям, пожилым людям и тем, кто занят в профессиях с повышенным уровнем нервного напряжения. В зависимости от указанных выше факторов различаются формы проявления нервных приступов:

• по наличию осложнений: с/без боязни большого скопления людей;
• по наличию осложнений: панические атаки с/без потери сознания или удушья.

Медицинские работники затрудняются ответить на вопрос о глубинных причинах острого психологического расстройства. В той или иной степени виновником является постоянный стресс, неумение конструктивно решать конфликты и ряд иных факторов. При этом главную роль выполняет внутренний баланс человека.

Если от рождения у него не сформирован механизм здравого отношения к напряженным ситуациям, то это лишь вопрос времени, когда панические атаки дадут о себе знать.

Диагностика

В случае возникновения одного из перечисленных симптомов необходимо сразу обратиться к психологу. Если в лечебном учреждении по месту жительства подобного специалиста нет, то первоначальный прием проводит терапевт. Для начала необходимо выяснить, как давно начались панические атаки. Возможно, в жизни пациента был сильный стресс или большое горе.

На втором месте находится интенсивность и продолжительность приступов. В некоторых случаях психологические расстройства провоцируются вредными привычками. Спиртные напитки и табак – опасные во всех отношениях вещества, что провоцируют панические атаки. Чем дольше пациент злоупотребляет, тем выше шансы навредить своему здоровью.

Помимо этого, причину нервного расстройства необходимо искать в незавершенных конфликтах на работе. Далеко не все могут справляться с возникающими проблемами. Именно поэтому панические атаки часты у слабохарактерных людей. Чем дольше человек откладывает конструктивное разрешение конфликта, тем большее нервное напряжение копится внутри.

Обязательный характер носит неврологический осмотр. Его цель – исследовать глубину возникающих приступов:

• расширение зрачков;
• учащение сердцебиения;
• повышение давление;
• потеря сознания;
• нарушение двигательной активности.

Для того чтобы лучше понять, почему панические атаки имеют место, может потребоваться консультация психоаналитика. В некоторых случаях речь идет о скрытых фобиях и страхах.

Терапевтический курс

Устранять панические атаки необходимо комплексно. Только в этом случае снижается возможный вред для физического и психического здоровья. Не стоит забывать, что правильное устранение приступа поможет контролировать его в дальнейшем. Порядок действий выглядит следующим образом:

1. Начальная стадия – при первых случаях проявления паники необходимо переключиться. Вне зависимости от рода занятий, важно дать нервной системе отдохнуть. Помогут в этом мантры, чашка горячего чая, разговор с приятным человеком. Если ничего из выше перечисленного рядом нет, поможет размеренное и нечастое глубокое дыхание. При этом необходимо быть осторожным. Слишком интенсивное дыхание приведет к головокружению.
2. Если панические атаки вышеописанным способом не удалось устранить в течение 10 минут, необходимо изменить дыхательную методику. Руки складываются «лодочкой». Дыхание происходит в рамках импровизированной маски.
3. Помимо этого, поможет прогулка или прохладный душ. При этом не нужно делать воду слишком холодной или отправляться на прогулку по шумной улице. Это только усилит панические атаки.
   

Основой терапевтической методики является осознание проблемы. Что именно вызывает стресс или нервное напряжение? Здоровый человек не может страдать от нахождения в коллективе или от незначительных проблем на работе. Чем быстрее приходит осознание, человек или ситуация вызывает повышенное нервное напряжение, тем быстрее получится начать лечение.

При этом необходимо помнить, что консультация врача носит обязательный характер. Психологические расстройства носят комплексный и часто латентный характер. На протяжении продолжительного времени панические атаки могут вообще не проявляться. Человек отмечает лишь небольшое нервное напряжение, которое со временем становится перманентным.

Проведя диагностический курс, врач определит дальнейшее направление терапии. Среди возможных вариантов находится поездка в санаторий на несколько дней или недель. Подбирается здравница, где пациент в полной мере изолируется от внешних раздражителей. В более запущенной форме нервное расстройство лечится медикаментозными средствами.

Развитие осложнений

Панические атаки, не получившие должного внимания со стороны медицинских работников, приводят к формированию устойчивых фобий. В первую очередь речь идет о страхе находиться среди людей – агорафобии. На подсознательном уровне человек ассоциирует возникающие проблемы с людьми, которые его окружают. Именно поэтому при первых признаках заболевания необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

По мере дальнейшего развития заболевания у человека нарушаются механизмы социальной адаптации. На практике это означает невозможность адекватно справиться с ситуацией, подразумевающей общение или нахождение в коллективе. В некоторых случаях необъяснимые приступы паники приводят к желанию стать затворником. Ошибочно кажется, что подобные действия уменьшат клинические проявления заболевания.

На более глубоком уровне паника провоцирует затяжную депрессию. Самоустранение от внешнего мира не лучшим образом влияет на подсознание человека. Отсутствие общения с людьми приводит к нарастанию проблем внутреннего характера. Тревога замещается осознанием собственной заброшенности. Родственники и знакомые, которые приходят поддержать человека, воспринимаются в качестве источника проблемы.

В итоге формируется порочный замкнутый круг. С одной стороны, нехватка общения провоцирует дальнейшее развитие депрессии. С другой стороны, любые попытки окружающих найти с человеком общий язык воспринимаются в строго негативном ключе. Завершает список возможных осложнений острое расстройство личности. Дальнейшее лечение возможно только в условиях психиатрического диспансера.

Профилактика

Чем раньше человек научится держать себя в руках, тем меньше вероятность патологических изменений в организме. Если речь идет о подростковом возрасте, то необходимо побывать на приеме у психолога или психотерапевта. Ошибочно эти профессии воспринимаются исключительно в контексте острого психического расстройства. На самом деле психологическая помощь носит профилактический характер.

Многие конфликты проще разрешить на ранней стадии или вообще избежать их появления.

Именно поэтому необходимо как можно раньше научиться это делать. В более зрелом возрасте врач подскажет несколько эффективных способов, позволяющих без насилия и унижения чести и достоинства другого человека выходить из конфликтных ситуаций.

Отдельно необходимо остановиться на стрессе, постоянно возникающем в течение дня. Избавиться от него невозможно, но в силах каждого научиться с ним справляться. Помогут в этом не столько медикаментозные средства, сколько самоконтроль. Проблема, возникающая перед человеком, должна восприниматься как одно из множеств испытаний.

Ошибка заключается в том, что люди начинают преувеличивать значимость ситуации. Это и служит основой для возникновения панической атаки. Если панические атаки носят хронический характер, то в этом случае необходим продолжительный прием назначенных врачом медикаментов. Через определенное количество времени пациент посещает врача для профилактического осмотра.

Справиться с приступами эмоционального перенапряжения сложно, но все-таки можно. Начать необходимо с формирования у себя способности и желания не поддаваться на эмоциональные провокации. Если стресс стал нормой жизни, то следует проконсультироваться у психолога. Внимательно выслушав, специалист подскажет полезные для здоровья варианты выхода из ситуации.

apofreidu.ru

У меня панические атаки: Когда идти к психотерапевту и как вылечить паническое расстройство?

Мы продолжаем нашу серию материалов о ментальном здоровье. В этот раз мы поговорили с кандидатом медицинских наук и врачом-психотерапевтом Жибек Жолдасовой о том, что такое панические атаки, почему они появляются и можно ли от них избавиться.

---

Что такое панические атаки?

Жибек Жолдасова, врач-психотерапевт:

Диагноз так и называется — «Паническое расстройство». Это расстройство, при котором внезапно проявляются приступы с выраженным страхом смерти, страхом тяжело заболеть, выйти из дома и множества других фобий. На этом фоне учащается сердцебиение, появляется одышка, ком в горле, желание спрятаться или убежать.

Может крутить живот, бросать в жар или холод, могут появиться головные боли, состояние прострации и рассеянное внимание. Человек полностью погружен в некомфортное состояние. Появляется ощущение, будто он сейчас умрет или сойдет с ума, но на самом деле от этого заболевания и приступов никто еще не умер и с ума не сошёл.

Приступы панических атак у каждого варьируются в зависимости от типа личности и переживаний. Чаще всего они появляются не как следствие одного крупного стресса, а как накопленные за много лет переживания. Кажется, что «переживал — пошёл дальше», а на самом деле все копится годами, чаша терпения переполняется, и нервная система срывается в панической атаке.

Обычно первая паническая атака длится несколько минут. Бывает, они длятся несколько часов, чем и отличаются от эпилептических приступов. Многие говорят: «у меня были судороги», хотя на самом деле эта была сильная дрожь в теле.

Если не лечить паническое расстройство, то приступы будут учащаться, а их длительность — увеличиваться. Они могут стать ежедневными, появляться несколько раз в день. 

— Кто более подвержен паническим расстройствам?

Чувствительные, ранимые люди, которые все близко принимают к сердцу и по характеру тревожно-мнительные. Если изначально человек тревожный, сам по себе беспокойный, то вполне вероятно, что у него случится паническая атака.

Как можно вылечить паническое расстройство?

Паническое расстройство относится к неврозам, а все невротические расстройства теоретически полностью излечимы. Но очень многое зависит от самого человека.

Основное лечение всех неврозов — это психотерапия.

Медикаментозное лечение, конечно, существует и в большинстве случаев назначается, но лекарства — это все-таки костыль, который имеет временный эффект. Многие говорят, что лекарства не помогают и все возвращается. Да, так иногда бывает. Но пока человек принимает лекарства, он должен в себе многое поменять, потому что таблетки всех проблем не решают.

Когда нужно идти к психотерапевту?

К врачу нужно идти после первой панической атаки. Параллельно нужно исключить эндокринные и неврологические заболевания, но когда все врачи будут в один голос говорить, что у тебя ничего нет и есть прямые показания идти к психотерапевту, то нужно идти.

— Можно ли предотвратить панические расстройства?

Если человек чувствует, что у него есть черты характера, которые ему мешают спокойно жить и двигаться вперёд, то лучше заранее поработать с психологом, чем потом принимать лекарства у психотерапевтов. С помощью психолога можно решить большинство эмоциональных проблем.

Есть и простые физиологические методы. Нужно замедлить дыхание, дышать глубоко животом, примерно 4 секунды вдох, 4 секунды задерживать дыхание, 4 секунды выдох. Если человек будет так дышать в самом начале появления приступа, то он может не прийти, потому что блуждающий нерв посылает в мозг сигнал, что все хорошо и можно успокоиться, расслабиться. А если человек начинает часто поверхностно дышать, то всё идёт наоборот.

Если начинается одышка и ей невозможно управлять: берёте пакет, дышите в пакет. Ваша цель —  снизить концентрацию кислорода в крови. Потому что если вы дышите поверхностно и часто, то идёт буквальное отравление кислородом и из-за этого сужаются бронхи, сосуды головного мозга, состояние ухудшается ещё больше. Существуют и другие способы, о которых могут рассказать психологи или психотерапевты.

Большинство пациентов избавляются от панических атак. Это излечимое состояние. Нужно долго, методично работать с психотерапевтом. Если человек живет с паническими атаками уже несколько лет, то психотерапевтическая работа будет длиться как минимум несколько лет и выход из этого состояния будет тяжелее.

Количество сеансов абсолютно непредсказуемо. У меня есть пациенты, которым было достаточно 3-5 сеансов. Но опять же, это люди, которые пришли в течение месяца-двух после появления первого приступа. А есть люди, которые приходят спустя 7-8 лет. Там сложнее. Но тем не менее надежда есть всегда.

 

the-steppe.com

Паническое расстройство: причины, признаки и лечение

Паническое расстройство — это нарушение психики, во время которого у людей возникают приступы сильной тревоги и страха, сопровождаемые вегетативными проявлениями. Приступы появляются спонтанно, без предшествующей причины. Частота повторения — от нескольких раз в год до нескольких — в день. При этом человек находится в постоянном страхе из-за ожидания нового приступа.

Причины тревожно-панического расстройства

Единого мнения о причинах заболевания нет. Некоторые теории объясняют возникновение панических атак дисбалансом нейромедиаторов в мозге — нехваткой серотонина. Поэтому для лечения расстройства используются антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Другая теория говорит, что причина находится в нарушении функции регуляции дыхания.

Существует гипотеза о наследственной предрасположенности. Исследования до сих пор не доказали существование гена, отвечающего за расстройство, но наблюдения показывают, что такое расстройство часто встречается среди родственников.

Тревожно-паническому расстройству с большой вероятностью подвержены люди с биполярным аффективным расстройством и алкогольной зависимостью.

Существует теория, согласно которой причина заболевания состоит в вегетативной дисфункции, когда нарушено взаимодействие парасимпатической и симпатической нервных систем.

Еще одно предположение строится на том, что в основе приступа тревоги лежит условно-рефлекторная реакция.

На возникновение расстройства могут влиять когнитивные факторы; было замечено, что у больных снижен порог восприятия сигналов, идущих от внутренних органов.

Признаки панического расстройства

Основной симптом заболевания — наличие панических атак. Это острый приступ страха, который может длится от нескольких минут до нескольких часов. В среднем длительность приступа панических атак составляет 10-15 минут.

Человек субъективно переживает ощущение тревоги, которое сопровождается тахикардией, дрожью в теле и потливостью. Во время приступа человеку сложно вдохнуть, он может чувствовать удушье или ком в горле. Часто при этом кружится голова, наблюдается предобморочное состояние; сознание в это время спутанное. Могут появляться состояния дереализации и деперсонализации. При приступе тревоги могут присутствовать все перечисленные симптомы или некоторые из них. После окончания атаки еще в течении некоторого времени человек может ощущать тревожность.

При появлении первых признаков страха человек начинает бояться самого приступа. Это приводит к тому, что паническая атака дольше продолжается; длятся (сколько может длиться атака, в этом случае зависит от страха) такие приступы иногда продолжительное время.

В зависимости от степени расстройства приступы тревоги могут появляться с разной частотой. Они способствуют появлению новых фобий: человек начинает боятся тех мест и ситуаций, в которых с ним случилась паническая атака. Также он может избегать социальных контактов, так как не хочет, чтобы люди увидели его в состоянии паники.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо повторение нескольких приступов паники в течении месяца. При этом состояние страха не должно быть связано с объективно угрожающей ситуацией. Также оно не должно быть следствием фобии, в таком случае приступ рассматривается как симптом фобического расстройства. Проявления тревоги появляются не только в одной и той же ситуации. Между приступами есть промежутки, во время которых состояние больного не является тревожным.

При постановке диагноза исключают варианты, что приступы страха вызваны употреблением психотропных веществ, являются следствием заболевания, например, гипертиреоза или болезни сердца.

Исключают вариант наличия другого психического расстройства, которое может проявляться подобным образом. Это социофобия, ипохондрия, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство.

Приступы паники могут наблюдаться и при депрессии, что в большей степени характерно для мужчин. В таком случае ставят диагноз эпизода депрессии. Если паника появилась вследствие психической травмы, то врачи приступают к лечению неврозов.

Лечение панического расстройства нервной системы

Лечение тревожного расстройства и панических атак проводит психотерапевт. В качестве медикаментозного лечения используются антидепрессанты группы СИОЗС и транквилизаторы. Препараты подбираются специалистом индивидуально, так как могут оказывать различное действие на разных пациентов. Курс длительный. Таблетки принимаются под наблюдением врача, так как имеют большой список побочных эффектов.

Для эффективного лечения необходима и психотерапия. Она помогает выявить и устранить не только внешние проявления страха, но и причины тревоги. Еще на сеансах учат, как вести себя, если появились первые симптомы приступа.

Наилучшие результаты лечения наблюдаются при комбинации психотерапии с психотропными препаратами. Наиболее подходящей для тревожного расстройства является когнитивно-поведенческая терапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз при лечении тревожно-панического расстройство положительный, особенно при своевременном обращении к врачу. При регулярном посещении психотерапевта и правильном приеме препарата удается устранить тревожную симптоматику и снизить вероятность возникновения новых приступов.

Если не обращаться к психотерапевту и не устранять проблему, которая привела к заболеванию, есть риск рецидива, который повышается, если у пациента произойдет стрессовая ситуация в жизни. Если не лечить панические атаки, есть риск, что они могут перерасти в фобии; фобическое расстройство также лечит психотерапевт.

Для профилактики панических атак следует вести здоровый образ жизни: правильно питаться, исключить вредные привычки, хорошо спать. Физические нагрузки способствуют снятию стресса. Йога, медитация, дыхательные практики помогают снять напряжение и расслабиться. Стоит ограничить потребление стимулирующих веществ, таких как кофеин и никотин.

Следует снизить до минимума количество стрессовых ситуаций в жизни. При невозможности это сделать — учиться правильным образом на них реагировать. Этому помогают сеансы у психолога.

eustress.ru

Психотерапевты о панических атаках: лечение профессионалами

Три десятилетия расстройство, известное сегодня как паническая атака, имело другое название, причем не одно, считалось хроническим недугом и полностью излечивалось далеко не всегда — врачи не знали его подлинных причин. Только когда этот недуг привлек пристальное внимание психотерапевтов, произошло коренное изменение подходов к диагностике и борьбе с ним — психотерапия при панических атаках стала считаться одним из основных лечебных подходов.

Панические атаки — почему происходят и чем лечатся

Паническую атаку провоцирует острое ощущение тревоги. Возникнув на уровне мыслей и чувств, это состояние передается внутрь организма и запускает целую цепь реакций:

1. В кровь вбрасывается адреналин. Под его влиянием сужаются сосуды. Это вызывает скачок давления.
2. Тахикардия и учащенное дыхание тоже вызываются действием гормонов.
3. В крови меняется содержание кислорода и углекислого газа — повышается первый и падает второй. Это вызывает головокружение.
4. Переживаемый ужас вызывает потерю ощущение реальности мира вокруг (дереализацию) и отстраненность от себя самого и своих ощущений (деперсонализацию).

Система работает автоматически, запущенные процессы ведут к еще большему усилению тревоги, круг замыкается. Приступ почти всегда заканчивается так же неожиданно, как и начинался. Несмотря на остро переживаемый в течение приступа панической атаки страх приближающейся смерти, реальной угрозы жизни она не несет. Но тревога и ужас ожидания нового приступа остаются до следующей ПА.

Оставлять подобное состояние без внимания нельзя, поскольку в конечном итоге оно может вести к серьезным психоэмоциональным и физиологическим расстройствам.

Повторяющиеся приступы панических атак требуют лечения. Обычно начинают с лекарств, в частности, с разнообразных седативных препаратов. Применяют строго по назначению врача и более серьезные средства — анксиолитики, антидепрессанты, ноотропные лекарства, нейролептики.

Параллельно с медикаментозным, назначают физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия благотворно действует на кровообращение, выводит продукты обмена, налаживает сон. Кроме того, методы физиотерапии (массаж, ванны) благодаря физическому, а часто и эстетическому удовольствию, которое получает человек, отвлекают его от тревог и тяжелых мыслей.

Работы психиатров по паническим атакам рассматривают в качестве причин приступов дисбаланс работы вегетативной нервной системы, некоторые биологические факторы. К ним можно отнести интенсивный выброс катехоламинов (норадреналина и адреналина), высокий уровень серотонина, гиперактивность центральной нервной системы, вызванную снижением уровня гамма-аминомасляной кислоты, и другие факторы. Исходя из этого, психиатрами применяется чисто медикаментозная терапия. По совету психиатра при панических атаках пациент обычно принимает препараты из группы серотониновых антидепрессантов, транквилизаторы, бета-адреноблокаторы.

Чисто психиатрический подход имеет недостаток — он является редуцированным. При симптоматической терапии может быть достигнут хороший эффект, но он держится только на протяжении приема препарата. Вслед за отменой препарата часто возвращаются симптомы и происходит возобновление приступов.

На современном этапе развития медицины роль психотерапии в лечении панических атак общепризнанна. В начале проявления расстройства психологическая помощь при панических атаках способна избавить человека от приступов даже самостоятельно, без использования медикаментов. Психотерапия панических атак и тревоги имеет множество видов и методов. Говорят, их насчитывается больше 450.

Важно! При особенно острых тревожных состояниях или отсутствия внутриличностного ресурса сочетание фармакологических методов лечения и психотерапии от панических атак будет наиболее оптимальным.

Психотерапевтическое лечение панических атак

Психотерапия панических атак условно делится на:

• директивную — больше подходящую к зависимому типу личности, требующему руководителя и проводника;
• недирективную — используется при работе с людьми рассудочными и образованными, интеллектуалами.

Это интересно! Психотерапевты о панических атаках утверждают, что для победы над ними нужно выработать к обстоятельствам, которые раньше провоцировали страх, совершенно противоположное отношение.

В ходе сеансов психотерапии против панических атак зачастую бывает достаточно в деталях разобрать ситуации появления тревоги и научить пациента самым простым способам ее преодоления, чтобы пациент достиг существенного облегчения. В ходе психотерапии панических атак и тревоги очень важен межличностный контакт между специалистом и клиентом. Психологи, дающие консультации по терапии панических атак, рассказывают о ситуациях, когда они выступают в роли единственного адекватного человека в окружении клиента, который способен подсказать рациональный выход из травмирующей ситуации.

Обратите внимание! Из накопленного психотерапией страха и панических атак разнообразия подходов специалист выберет наиболее подходящие, руководствуясь ситуацией и типом личности человека.

Когнитивно-поведенческий подход

Когнитивная психотерапия против панических атак особенно популярна и заслуженно считается эффективной в борьбе с этим расстройством. Курс длительный — до двадцати пяти, но не меньше семи еженедельных сеансов. Психология утверждает, что панические атаки вызываются неверным восприятием жизненных ситуаций, вызывающих необоснованное чувство страха. Психотерапевт разъясняет пациенту механизм появления тревог и страха, учит справляться с процессами их возникновения, выяснять их подлинную причину.

В ходе когнитивно-поведенческой психотерапии подверженный паническим атакам пациент получает навыки по контролю своего психофизиологического состояния, нейтрализации тревожных расстройств через подавление страха и накопления опыта управления своими чувствами. В ходе формирования этих навыков владения собственными эмоциями когнитивный подход психотерапии при панических атаках пользуется специальными упражнениями. Применяются также медитативные и дыхательные техники, приемы мышечной релаксации, ведение дневника наблюдений.

Психоанализ

При психоанализе психотерапевты лечат панические атаки глубокой проработкой внутренних личностных конфликтов. Через осознание пациентом внутриличностных аспектов его психической жизни достигается цель психоаналитической терапии — они перестают быть пугающими. Для доступа к внутреннему конфликту пациента часто используется метод переноса. Безопасное пространство терапии и взаимодействие с неосуждающим психотерапевтом позволяет человеку лучше понять себя и окружающих в эмоциональном плане, минимизирует ощущение тревоги, закаляет психику, дает контроль и возможность управления в отношении эмоциональных реакций.

Отыгрывание межличностных конфликтов человека происходит при психоанализе в отношениях с психотерапевтом. Психоанализ как вид психотерапии в лечении панических атак часто занимает больше времени, чем другие методы, но зато и характеризуется большей устойчивостью результатов.

Транзактный анализ

Лечение панических атак этим методом психотерапевты осуществляют путем глубокого и тщательного поиска зафиксированной травмирующей ситуации, которая произошла у пациента в детстве. Определяются неудовлетворенные именно в детском возрасте потребности, в итоге должна сформироваться базовая безопасность в ощущениях пациента. В результате растут сопротивляемость паническим состояниям и контроль реакции на них.

Психотерапия страха и панических атак методом транзактного анализа также занимает немало времени, поскольку работа происходит не только в зоне травмы, но и во всех жизненных сферах. Зато завершают курс стойкие и глубокие качественные изменения жизни пациента.

Гипноз

Методика классического гипноза в психотерапии от панических атак широко применяется. Погружением человека в гипнотический транс можно избавить его от страхов. Метод применим только к пациентам, на которых действует гипнотическое внушение. Результат этим методом можно получить быстро, но достижение долгосрочного эффекта им обеспечивается не всегда.

Более мягкое воздействие характерно для эриксоновского гипноза. С помощью психотерапевта человек погружается в гипнотическое состояние, чтобы разобраться с причинами приступов панической атаки, решить внутриличностные конфликты. Сеансы легко переносятся пациентами. Теоретики эриксоновского гипноза утверждают, что эта методика способна влиять на всех без исключения пациентов, каждый может войти в транс, имея такое желание.

Это интересно! Технику самогипноза можно освоить во время сеанса и использовать ее в дальнейшем без помощи профессионала, чтобы снизить уровень тревожности и избежать панических проявлений.

Больше информации о применении гипноза в лечении панических атак можно найти на канале психолога и гипнотерапевта Никиты Валерьевича Батурина

Телесно-ориентированная психотерапия

Психотерапией панических атак и тревоги при этом подходе задействованы элементы мануальной терапии. К лечению подключаются телесные ощущения пациента. Он учится прислушиваться к реакциям своего тела и отвечать его потребностям. Путем поиска мышечных зажимов и болевых точек и выяснения их связи с травмирующими ситуациями снимается защитный барьер, которым человек отгораживается от враждебного мира.

Основные применяемые методы — предварительное напряжение мышц и последующее их расслабление (релаксация по Джекобсону), а также контролируемое дыхание. Человек приобретает навыки контроля над собственным телом, что помогает снизить страх и купировать приступ. Телесно-ориентированный подход наиболее эффективен для пациентов, причиной панических атак у которых стала потеря близкого человека, острое горе, высокая нестабильность, а также неприятие своего тела.

Семейная терапия

Семейная психотерапия панических атак оценивает приступы не как состояние отдельного пациента, а как нарушение гармоничных отношений в семье. Поэтому психотерапевтической коррекции подвергаются именно семейные взаимоотношения, даже если на сеансе не присутствуют члены семьи пациента. Причиной конфликтов часто бывает неправильное полоролевое воспитание в неполной семье, отсутствие взаимопонимания в случае, если молодая семья вынуждена жить с родителями, и другие сложные ситуации.

В ходе семейной психотерапии устраняются поведенческие и эмоциональные расстройства, корректируются межличностные отношения. Для семейного психотерапевта в качестве пациента предстает не жертва панических приступов, а все члены семьи. Метод очень распространен благодаря своей высокой эффективности.

Десенсибилизация и переработка движениями глаз

В основе методики лежит имитация движений глаз, которая происходит обычно в фазе быстрого сна. С помощью этой техники происходит активация естественных восстановительных психических процессов и стабилизация эмоционального состояния. Этот метод нельзя назвать распространенным, поскольку многие психотерапевты им попросту не владеют.

Нейро-лингвистическое программирование

Метод основан на утверждении, что субъективная реальность определяется убеждениями, восприятиями и поведением. Поэтому возможно изменение поведения, трансформирование убеждений в лечении травм, прежде всего психологических. В соответствии с теорией НЛП, реакция на приступ панической атаки, симптоматика которого закреплена на условно-рефлекторном уровне, может быть изменена с помощью нейро-лингвистического программирования.

Чтобы достичь этого, у пациента при посредстве психотерапевта выявляются и фиксируются все обстоятельства появления приступа ПА, после чего происходит погружение в них. Переживание такого опыта способно снизить остроту симптомов ПА в реальных жизненных ситуациях.

Гештальт-терапия

Это современное психотерапевтическое направление, которое заключается в повышении осознанности человека с целью сформировать целостную личность, наполнить и осмыслить жизнь, улучшить контакт с людьми и миром вокруг.

Гештальт-терапия рассматривает телесные реакции организмы в случае панической атаки как результат постоянного отказа пациента в его значимых потребностях. С помощью этого метода происходит выявление этих необходимых и важных потребностей, подбираются способы их удовлетворить. Это, по мнению приверженцев гештальт-терапии, приводит к полному избавлению от приступов ПА.

Как помочь себе самостоятельно

Любое лечение панических атак — медикаментозное, психотерапевтическое — не станет панацеей, если пациент не примет в нем самое активное участие. Прежде всего необходимо:

• давать выход отрицательным эмоциям через физическую активность и занятия спортом;
• изучить и применять дыхательные и медитативные практики, упражнения для релаксации;
• укреплять иммунитет и нервную систему с помощью контрастного душа;
• дать почувствовать удовольствие своему телу с помощью массажа, ароматических ванн;
• обучаться техникам борьбы со стрессовыми ситуациями, развитию стрессоустойчивости, повышению самооценки;
• оставить в прошлом груз переживаний и научиться получать положительные эмоции от любых проявлений окружающего мира.

И самое главное — не бояться брать на себя ответственность за собственную жизнь и все, что вокруг происходит. И вообще, по возможности ничего не бояться.

Похожие записи:

propanika.ru

Панические атаки Куда обращаться — Неврология

анонимно, Женщина, 50 лет

Добрый день! Товарищи врачи, нужна помощь! Прекрасно понимаю, что диагнозы по интернету не ставятся, поэтому прошу только совет. Но об этом ниже. А пока перечислю всю, что мне известно о «пациенте». Всю сборную солянку. Женщина 50 лет. Несколько лет назад стали заметны изменяя в настроении. Можно описать, как периодически возникающие периоды повышенной раздражительности, волнения, заморочек по пустякам, накручивание себя из-за ерунды. Всё списывалось на трудности на работе, усталость, стресс. Сходить к врачу пациент отказывался. Примерно 5 лет назад случилось несколько приступов, сопровождаемых очень сильным страхом, беспокойством, чувством, что сейчас умрёшь. Даже скорую вызывали. Врачи местной больницы ничего не нашли, но пациент осознал необходимость заняться вопросом. В итоге был поставлен диагноз «панические атаки». Был выписан Паксил и, на острые случаи, Клазимап. Паксил пили пару лет по схеме врача. Клазимап необходимости пить почти не было. Панические атаки больше не повторялись. После приёма Паксила описываемое выше состояние начало проявляться меньше по словам пациента, но на мой взгляд, болячка, как будто, хоть и была подавлена, но всё равно продолжала развиваться. В то же время был поставлен диагноз Синдром Шегрена. Выписываются препараты Аркоксиа, Структум, Дона. Сейчас новая «волна»: — чувство, приближенное к паническим атакам (но намного более слабое) в последние дни менструации; — периодически возникающее состояние тревоги, описанное выше. Как будто через 5 мин экзамен. Аж руки колит. К концу дня обычно ослабевает. — иногда сердцебиение, что пациент не может заснуть и просыпается в 3 ночи — Периодические боли в области сердца, в т.ч. днём. Особенно, когда перенервничает (а нервничаем мы часто) — иногда низкое давление — периодически подташнивает (особенно, когда болит голова) — периодически болит правый бок — Ногти. Ломаются, плохо растут. Сегодня – резкое ухудшение. До работы не дошла. Плохое самочувствие, слабость, всё болит, голова болит. Но не ОРЗ. Горло, нос не болит. Давления нет. Внутричерепного давления нет. Местный терапевт ничего не видит. Дополнительно прикладываю сканы результатов анализов, которые остались от врачей. http://itmages.ru/image/view/4655763/445c6a76 http://itmages.ru/image/view/4655761/db9cb9c4 http://itmages.ru/image/view/4655760/db9cb9c4 http://itmages.ru/image/view/4655762/e275acfe http://itmages.ru/image/view/4655765/e428b771 http://itmages.ru/image/view/4655764/4373602a http://itmages.ru/image/view/4655766/350d7550 http://itmages.ru/image/view/4655767/826e15b5 http://itmages.ru/image/view/4655768/531d092f http://itmages.ru/image/view/4655769/06cc1e2f Такой вот сумбур. А вопросы такие. Подскажите, пожалуйста, какие-нибудь действительно хорошие медицинские заведения в Москве, куда можно обратиться с такими проблемами? И кто «наш» врач? Невропатолог? Эндокринолог? Заранее большое спасибо.

К вопросу приложено фото

health.mail.ru