Как отвыкнуть от нафазолина: Жизнь без нафтизина. Я дышу! Или как избавиться от нафтизиновой зависимости
Как отвыкнуть от Нафтизина
Содержание статьи:
Нафтизин является очень эффективным сосудосуживающим препаратом, который прекрасно помогает при простуде или заложенности носа при аллергии. Но, как и у любого лекарственного средства, у него есть не только плюсы, но и огромное количество минусов. Вроде от простуды то уже давно нет и следа, а нос все еще заложен, а все потому что эти капли вызывают очень быстрое и сильное привыкание, которое затягивается на очень долгие годы. И избавиться от которого очень сложно и требует большого количества времени, сил и терпения. Это своего рода «нафтизиновая зависимость», которая не только мешает вам жить, потому что без капель вы уже не смежите полноценно существовать и наслаждаться жизнью, но и пагубно влияет на ваш организм в целом. За счет того, что у человека постоянно заложен нос, он подвергается постоянному стрессу, в мозг поступает меньше кислорода, от чего начинаются постоянные головные боли, и могут даже возникнуть проблемы с сердцем.
Зависимость от сосудосуживающих капель настолько сильна, что ее сравнивают с другими вредными привычками, которые вызывают сильное привыкание, например, курение, алкоголизм, наркотики. Единственное различие в том, что у этой зависимости нет психологической потребности, а потребность только физическая, то есть человек рад бы не капать, а не может, потому что его постоянно тревожит заложенность носа, от которой избавиться можно, лишь закапав нос каплями.
За счет чего возникает привязанность к НафтизинуОтвет очень прост, за счет воздействия нафтизина, размеры сосудистых каналов постепенно сужаются, а через некоторое время, когда снижается действие лекарства, они снова расширяются, но с каждым разом все больше, происходит заложенность, и опять требуется закапать нос. В результате таких многократных повторений сосуды утрачивают свою работоспособность, что приводит к головной боли при заложенности носа, вылечив которую можно лишь закапав нос.
Что касается последствий после такой своего рода зависимости, то они тоже есть, и весьма весомы. После отвыкания может значительно ухудшиться обоняние, появиться сильная сухость в носу, нарушиться дыхание.
Способы отвыкания от нафтизиновой зависимостиЕсли человек очень долгое время капает нос Нафтизином, то на слизистой носа появляются наросты, от которых можно избавиться хирургическим путем, это самый простой, но и самый дорогостоящий метод избавления от этой зависимости. Еще можно воспользоваться гормональными препаратами, но обязательно под наблюдением врача, это очень быстро поможет отвыкнуть от капель, но самостоятельно принимать гормоны не стоит.
Также зависимость можно побороть и в домашних условиях:
- С помощью расслабления диафрагмы. Нужно попытаться расслабиться, и делать не глубокие вдохи маленькими порциями, это поможет не напрягать и не раздражать слизистую носа. Этот метод требует много терпения и времени, но если приложить усилия, то данный метод принесет ожидаемые плоды.
- Второй способ – это просто выкинуть флакон с каплями и больше никогда его не покупать. Этот метод требует еще большей выдержки и терпения, нежели первый. Когда действие Нафтизина полностью закончится, у человека начнется самая настоящая ломка, которую нужно просто перетерпеть. Главное не поддаваться нервам и ждать, когда слизистая носа полностью восстановиться и станет выполнять свои функции в полном объеме. Но тут стоит опасаться того, что человек попросту не выдержит постоянной заложенности носа, так как это будет длиться не один день и ему придется дышать ртом днем и ночью, и опять пойдет в аптеку за новой порцией капель.
- Если первых два метода вам совсем не подходят, или же вы попробовали, но все таки сорвались и пошли за каплями, то попробуйте воспользоваться более гуманным методом, таким как закапывать капли только в одну ноздрю. Таким образом, вы сможете облегчить себе период отвыкания. Одна ноздря будет дышать с помощью капель, а вторая, будет отвыкать от препарата. Когда произойдет полное отвыкание, и ноздря без капель задышит, то нужно совсем отказаться от них, и то же самое произойдет с ноздрей, куда вы капали капли.
- Четвертый способ очень прост и гуманен по отношению к себе. Уменьшая концентрацию капель, можно совсем незаметно избавиться от зависимости. Капли стоит разводить обычной водой по мере уменьшения их в флаконе, таким образом, препарат будет поступать, но постепенно будет уменьшаться его количество, и организм будет привыкать к меньшей дозе, и в скором совсем отвыкнет от него. Данный метод не займет много времени и сохранит ваши нервы.
- Следующий способ основывается на промывание носа обычной морской водой. Ее можно приобрести в аптеке, а также сделать соляной раствор самому. Но при использовании этого метода, нужно будет сразу же отказаться от капель и заменить их этим раствором. Этот метод достаточно эффективен и прост.
- Последний способ – это прогревание носа. Прогревать нос можно отваренной картошкой в мундире, только ее нужно обязательно завернуть в полотенце, чтобы не получить ожоги. Процедуру стоит повторять 5-6 раз в день по несколько минут для каждой ноздри.
Если вдруг через некоторое время после отвыкания нужно будет опять воспользоваться каплями, то нужно быть крайне осторожным. Чтобы не произошло повторной зависимости, нужно как можно реже капать нос, и не более пяти дней подряд. Также нужно полностью прекратить прием препарата, как только исчезнут симптому простуды. Стоит помнить тот факт, что отвыкнуть от Нафтизина гораздо сложнее, чем просто его не использовать и перетерпеть заложенность носа. На сегодняшний день существует огромное количество безвредных и не вызывающих привыкания средств, как в народной медицине, так и среди лекарственных средств. Но стоит помнить о том, что самостоятельное лечение в большинстве случаев ни к чему хорошему не приведет. Лучше обратиться к специалисту за помощью, чем потом мучить себя и свой организм отвыканием от Нафтизина.
Как слезть с капель для носа, если пользуешься ими ежедневно несколько лет?
Состояние, которое Вы описываете, называется нафтизиновой зависимостью, или медикаментозным ринитом.
Почему мы привыкаем к каплям для носа?
Во время любого насморка кровеносные сосуды, пронизывающие слизистую оболочку полости носа, расширяются, и слизистая оболочка отекает. Возникает заложенность. Состояние всем знакомое и неприятное. Кровеносные сосуды человека могут сужаться самостоятельно — происходит выброс в кровь природного адреналина человека, и сосуды из расширенного состояния возвращаются обратно.
Во время насморка терпеть заложенность очень сложно, поэтому человек прибегает в помощи сосудосуживающих капель.
Сосудосуживающие капли при попадании на слизистую носа доставляют порцию адреналина — эта порция в разы больше, чем вырабатывает организм, поэтому капли действуют быстро, и заложенность проходит тоже быстро.
Капли не лечат, а всего лишь снимают симптомы. И заложенность через какое-то время возвращается вновь. И человек снова обращается за помощью к каплям. И еще раз, и еще раз. Превышая указанную в аннотации дозировку.
Дозировка, прописанная в аннотации очень важна. Если использовать капли так, как написано в инструкции, естественная саморегуляция кровеносных сосудов не нарушается. А если дозировку превышать, кровеносные сосуды привыкают в повышенной дозе адреналина, и перестают сужаться самостоятельно.
Еще один важный момент. Сосуды, находясь в суженном состоянии, не насыщают слизистую кислородом и питательными веществами. В результате слизистая иссушается. Чтобы увлжанить слизистую, организм специально расширяет сосуды, что приводит к заложенности. Так нос требует новую порцию сосудосуживающих капель. Возникает нафтизиновая зависимость.
Как понять, что вы «подсели» на капли?
- Дозировка капель, описанная в инструкции, не помогает против заложенности.
- Вы постоянно носите капли с собой. Капли есть дома, в машине, на работе.
- Если вы забываете капли дома, то испытываете чувство тревожности.
- Если появляется небольшая заложенность, вы сразу используете капли.
- Даже если заложенности нет, вы закапывает капли на всякий случай.
Как слезть с капель для носа?
Сначала нужно провести так называемую отвлекающую терапию:
- Перейдите на детские капли для носа. В них концентрация активного вещества ниже.
- Уменьшайте число использований капель в течение дня: если вы пользуетесь каплями 5 раз в день, снизьте количество до 4 раз, потом до 3 и так далее.
- После того, как закапали капли в нос, сразу промойте нос солевым раствором
О том, чем можно заменить сосудосуживающие капли, я рассказываю в видеоролике.
Следующий шаг — помощь лор-врача, так как мало кто избавляется от нафтизиновой зависимости сам.
Эффективным способом избавления от нафтизиновой зависимости является проведение внутриносовых блокад. Суть процедуры — в нижние носовые раковины с помощью маленького шприца вводится кортикостероидный лекарственный препарат. Курс лечения включает по 5 блокад с каждой стороны.
Если же человек очень долго «сидит» на каплях, насморк стал хроническим, и у пациента искривлена носовая перегородка, может потребоваться хирургическое вмешательство. Вариантов проведения операции несколько:
- радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин
- лазерная вазотомия
- ультразвуковая дезинтеграция
Ответ на ответ дан на основе моей статьи.
Если у Вас остались вопросы по лор-тематике, или Вам нужна профессиональная помощь лор-врача, обращайтесь.
Я на связи!
Буду рад помочь!
Всегда Ваш, доктор Зайцев.
Как «слезть» с сосудосуживающих капель: проверено лично мной
Четыре года назад я писала пост про то, как я слезала с этой зависимости, называемой «медикаментозный ринит», которая была у меня в течении 18 лет.Мне говорили что все вернется, «бывших нафтизинщиков не бывает», я сорвусь, но пошел пятый год и я даже забыла весь тот ад, через который прошла… но получила письмо от френда, который заработал подобную проблему и вспомнил, что когда-то я рассказывала о способе избавления от нее. Повторю его для всех, возможно, вы или ваши близкие имеют подобную зависимость и хотят от нее избавиться.
ВНИМАНИЕ ТЕМ, кто-не расстается с сосудосуживающими и не ложится спать без них под подушкой, и не идет в гости без пузырька в сумочке, кто испытывает панические атаки, если нет волшебных капель, а нос начало накладывать – «НАДО ЧТО-ТО ДЕЛАТЬ!!!».
Это – вредно.
Это – опасно.
Ночью нос закладывает и вы, промучившись, просыпаетесь? А до этого момента тело страдает от кислородного голодания – прямой путь к онкологии. Капли в нос влияют на сосуды и головного мозга – это все не шутки. Капли повышают давление, провоцируют инфаркты и инсульты, вызывают гипертрофию слизистой, даже ухудшение зрения.
Бросайте СЕЙЧАС. Прочитаете эти строки и все – сразу, в эту секунду решайтесь изменить свою жизнь.
Я начала капать, когда мне было 18 лет – забеременела Алинкой и начался отек слизистой, который был все 9 месяцев. Потом с трудом бросала и смогла слезть. Все вернулось во вторую беременность. За ней пришла третья и четвертая, подряд, и снова «соскочить» я не успела. То есть кучу лет своей жизни я была как курильщик, с той лишь разницей, что удовольствия от зависимости не получала, но без сигарет капель мой день полноценно пройти не мог.
Я не говорю – терпите и не капайте. Не всем это возможно. Я не могу дышать ртом, я наоборот – задыхаюсь, кружится голова, ощущение, что не дышу вовсе. Можете перетерпеть – да, слезайте так, не можете – вот мой опыт.
Покупаем спрей и брызгаем по одному пшику, а не капаем – так будет нужно меньше лекарства, чем при капании. Спрей должен быть такой, чтобы можно было открыть крышку и залить в пузырек «свое» лекарство.
Разбавляем сосудосуживающее пополам дистиллированной водой.
Через неделю пропорции меняем и оставляем одну четвертую.
Еще через неделю делаем еще менее концентрированно.
Параллельно можно капать масляные капли – но те, от которых у вас не закладывает нос.
Вы снижаете дозу и организм начинает снова вырабатывать то, что практически бросил из-за вливания этого извне.
Дошли до концентрации, когда уже не действуют капли-полувода? Слезаем и с них. Покупаем гормональный препарат против отеков (я брала назонекс, это не реклама, честное слово, просто именно его мне посоветовал «ринитщик со стажем»). Брызгала я один пшик – один (два – максимум) раз в день. Мне было достаточно одного раза и в течении первого месяца-двух было несколько пшиков – когда на что-то снова закладывало.
И все. Теперь я СВОБОДНЫЙ человек! Я больше не сжимаюсь в ожидании «сейчас заложит», а ложусь спать, даже не думая и не вспоминая, что когда-то спала в обнимку с каплями. Вот это – настоящее психологическое освобождение.
СОВЕТ. Когда будете полностью слезать, переходя на гормональный (а, возможно, и без него) – будет ломка. В плане того, что капли – это еще и психологическая привычка. Якорение своего рода, если смотреть по НЛП. Было плохо (заложенный нос не дышал) – капнули и стало ХОРОШО. А тут вырвали звено из цепочки – не капаете. Носите с собой флакончик с дистиллированной водой – обманку. Испытываете тревогу – капайте на здоровье. Или другие безвредные капли.
Я не говорю – делайте, как я. Но я СМОГЛА и, надеюсь, мой реальный опыт кому-то поможет изменить качество своей жизни в лучшую сторону.
Как отвыкнуть от нафтизина — Вопрос лору
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.45% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Чем опасны назальные препараты и что советуют немецкие врачи | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW
Когда при простуде закладывает нос, многие сразу же идут в аптеку за назальными каплями или спреем. Препараты от насморка устраняют отек: дыхание восстанавливается, пазухи освобождаются от выделений. У врачей-специалистов такая быстрая и эффективная помощь не вызывает нареканий до тех пор, пока пациент не начинает злоупотреблять назальными средствами. Потому что некоторые спреи и капли могут вызывать побочные эффекты. Например, привыкание. «Но, конечно, это не психотропные препараты, вызывающие наркотическую зависимость», — успокаивает врач Томас Дайтмер (Thomas Deitmer) из Немецкого общества отоларингологии.
Большинство назальных капель и спреев содержат ксилометазолин или оксиметазолин. Они относятся к так называемым симпатомиметическим препаратам, которые вызывают сужение кровеносных сосудов. Если применять такие препараты слишком часто и долго, слизистая оболочка привыкнет к дозе и начнет требовать благотворного снадобья еще больше и еще чаще. Возникает порочный круг: чем чаще мы используем назальное средство, тем быстрее снижается его сосудосуживающий эффект и тем скорее нам нужна новая доза. И в какой-то момент возникает обратный эффект: отек не исчезает, а в носоглотке появляется ощущение постоянной сухости или жжения. Насморк может стать хроническим.
Капли и спреи: привычка или зависимость?
Границы между привычкой и зависимостью часто размыты, говорит Хайно Штёвер (Heino Stöver) из Института исследований зависимости во Франкфурте: «Спреи для носа имеют приятный эффект, к которому, безусловно, можно легко привыкнуть». Ныне 64-летний социолог и сам в юности, как он рассказывает, злоупотреблял назальными препаратами: «По два-три раза в день в течение примерно двух лет. В результате появилась сухость слизистой носа, которая не исчезла до сих пор».
Хайно Штёвер в ту пору еще не знал о побочных эффектах назальных препаратов. Сегодня мы знаем, что использование их дольше, чем две недели, чревато долгоиграющими негативными последствиями. «Однако в рейтинге вызывающих зависимость веществ я бы поместил их в самом низу», — говорит эксперт. Препарат сам по себе еще не формирует зависимость. Но постоянное использование назальных спреев должно настораживать, предостерегает Хайно Штёвер. «Эти лекарства не обладают психотропным действием, например, как кокаин, каннабис или алкоголь. С течением времени эффект от их использования снижается, — поясняет отоларинголог Томас Дайтмер. — А это ведет к тому, что люди применяют спреи или капли не три раза в день, а, например, восемь».
Сотрудники немецких аптек всегда предупреждают покупающих назальные препараты о побочных эффектах и рекомендуют не употреблять их дольше одной недели
Эффект от назального препарата постепенно снижается до тех пор, пока он вообще не перестает действовать. В носу появляется сухость, а слизистые оболочки больше не могут выполнять свою защитную функцию. Для того, чтобы они защищали нас от микробов, необходима влага. Сухие полости носа больше не могут увлажнять, согревать и очищать воздух, которым мы дышим. «В носу как бы появляется корка, в которой размножаются бактерии, — поясняет Томас Дайтмер. — Это может привести, например, к развитию зловонного ринита, при котором в слизистой носа протекают воспалительные процессы». Неприятный запах из носа, как объясняет врач Томас Дайтмер, вызывают бактерии. И тут назальные препараты от насморка и заложенности носа не помогут, потому что они — не решение, а причина.
Назальные препараты: от привыкания к отвыканию
«Когда самочувствие не очень хорошее, то замечаешь быстро, насколько важным стал в твоей жизни этот препарат, как уже трудно обойтись без назального спрея», — говорит социолог Штёвер. И все же от него можно отказаться. Одна из стратегий избавления от опасной привычки состоит в том, чтобы сознательно меньше пользоваться назальными препаратами. Можно вести дневник и записывать время принятия очередной дозы и свои наблюдения за самочувствием, а потом проследить, были ли вообще признаки заболевания или препарат вы принимали по привычке, объясняет Хайно Штёвер. В больницах от такой привычки не лечат. Каждый должен справляться с ней сам.
Помочь отвыкнуть от назальных препаратов может морская соль, то есть препараты, ее содержащие. При появлении симптомов заложенности или сухости носа, рекомендуется обратиться к врачу. Потому что сухость слизистой может сигнализировать о серьезных заболеваниях. «Нужно попытаться выяснить, почему у пациента заложен нос. У него могут быть полипы, которые можно удалить хирургическим путем, — объясняет отоларинголог Дайтмер. — Или у пациента аллергия, вызывающая заложенность носа». В таком случае нужно пройти тест. Другой возможной причиной постоянной заложенности носа может быть искривленная носовая перегородка. Врачи могут выпрямить ее хирургическим путем. Возможны также опухоли в носу, но это — крайне редко, отмечает Томас Дайтмер.
Жить с постоянно заложенным носом крайне неприятно. «Во рту — сухость, храп по ночам и неспокойный сон», — перечисляет врач симптомы. Однако злоупотребление назальными препаратами не является решением проблемы. Парацельс уже 500 лет назад знал, что все — яд и все — лекарство, то и другое определяет доза.
Смотрите также:
Как противостоять простудным заболеваниям
Шапка, шарф и теплые носки
И хотя стопроцентной гарантии на «гриппоустойчивость» нет, несколько полезных советов, вполне оправдавших себя на практике, все же существуют. Начнем с главного, предлагает врач-терапевт из Ратингена Ангелика Ригер (Angelika Rieger) в интервью DW. В холодный период года голову и ноги нужно обязательно держать в тепле, а одеваться по принципу «луковицы», снимая при необходимости более теплые вещи.
Как противостоять простудным заболеваниям
Соблюдать дистанцию
Во время очередной эпидемии гриппа и простудных заболеваний следует, по возможности, избегать массового скопления людей (крупные мероприятия, переполненный общественный транспорт), также как и тесный контакт с носителями инфекции. Как это ни странно может показаться окружающим, но приветствовать друг друга в этот период лучше без рукопожатия, настаивает врач.
Как противостоять простудным заболеваниям
Чаще проветривать помещение
Чтобы помочь организму справится с вирусными атаками, важно время от времени проветривать помещение. Оптимальной влажности воздуха (от 35 до 55%) можно достигнуть, поставив чашку с водой рядом с батареей, советует врач Ульрике Рот (Ulrike Roth). Сухой воздух пагубно влияет на слизистую оболочку гортани и носоглотки, снижая сопротивляемость организма вирусам.
Как противостоять простудным заболеваниям
Антипростудный напиток
Не менее важно регулярно пить. Вместе с жидкостью организм получает необходимые витамины и минералы, поясняет врач Ангелика Ригер. Великолепный профилактический напиток готовится, например, из свежевыжатого морковного и апельсинового сока с добавлением тертого кусочка свежего имбиря, столовой ложки сока облепихи и нескольких капель тыквенного масла.
Как противостоять простудным заболеваниям
Руки мыть тщательно и часто
Вирусы подстерегают нас повсюду — на дверных ручках, клавиатуре, телефонных трубках, на шариковых ручках заболевших коллег. Некоторые виды вирусов выживают на различных поверхностях до 17 дней, предупреждает эксперт по вопросам производственной медицины, врач из Кельна Ульрике Рот. Так мы переносим вирусы на лицо, глаза… Выход один — чаще мыть руки с мылом и не менее 60 секунд.
Как противостоять простудным заболеваниям
Полноценное питание
Разнообразное питание — залог устойчивого иммунитета. Перегружать организм в это время не следует, советует Ангелика Ригер. По возможности, лучше есть чаще, маленькими порциями, обращая внимание на энергетическую ценность продуктов. Витамины С, В, D, а также цинк помогут снизить риск заболевания. Важно сочетать мясо, рыбу, яйца с овощами, корнеплодами, орехами и бобовыми, подчеркивает врач.
Как противостоять простудным заболеваниям
Айнтопф против гриппа
Лучший пример такого комплексного блюда, по мнению врача, типичный для немецкой кухни айнтопф (Eintopf). В холодный период года это блюдо согревает, надолго утоляет голод и укрепляет иммунитет. Немецкий вариант густого борща (на снимке) варят с фасолью (или чечевицей) и айвой. Мясо можно заменить рыбой или тофу.
Как противостоять простудным заболеваниям
Прогулка в обеденный перерыв
Спорт, пробежка, прогулка — главное движение на свежем воздухе и в любую погоду. Важно регулярно двигаться, настаивает эксперт по вопросам производственной медицины Ульрике Рот. Дышать при этом следует через нос, чтобы воздух попадал в горло уже правильной температуры. А получасовая прогулка в обеденный перерыв повышает работоспособность.
Как противостоять простудным заболеваниям
Ванны для ног
Регулярные теплые ванны для ног помогают снять излишнее напряжение, расслабиться, улучшить кровообращение. Ванны с добавлением морской соли, хвойного масла и ароматных трав Ангелика Ригер рекомендует принимать 3-4 раза в неделю по вечерам.
Как противостоять простудным заболеваниям
Ванна или сауна?
Регулярное посещение сауны для тех, кому она не противопоказана, прекрасный метод сохранять здоровье, поддерживать работу сердечно-сосудистой системы и укреплять иммунитет. Горячие ванны с добавлением эфирных масел также рекомендуется принимать в целях профилактики. Но ни в коем случае, если уже поднялась температура, — предупреждает терапевт из Ратингена.
Как противостоять простудным заболеваниям
Чай согревает и предупреждает
Чай хорош в любое время дня, считает Ангелика Ригер. Жидкость в виде горячего чая из целебных трав лучше усваивается организмом, предупреждая излишнюю сухость слизистой оболочки носоглотки. Хорошее действие, по мнению врача, оказывают чаи из липы, цветов бузины, ромашки, шалфея и имбиря, которые следует пить, чередуя.
Как противостоять простудным заболеваниям
Оздоровительный сон, секс и никакого стресса
Чтобы оставаться здоровым необходимо достаточно спать и регулярно отдыхать. Следует научиться делать небольшие паузы, овладеть техникой расслабления и снятия стресса, ведь именно он блокирует способность организма к регенерации. Действенным средством профилактики простуды врачи считают и регулярный секс, который способствует росту защитных антител в крови.
Автор: Инга Ваннер
Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель в нос
Что такое сосудосуживающие капли и как они действуют
Сосудосуживающие капли — это лекарства, которые помогают убрать отёк и заложенность носа. Химические вещества, входящие в состав этих препаратов, вызывают спазм сосудов слизистой оболочки носа. Поэтому жидкость через стенку капилляров не может выйти наружу, и отёк уменьшается. Человек при этом чувствует, что у него прошёл насморк.
Врачи рекомендуют применять сосудосуживающие капли не дольше недели, причём не чаще 1–4 раз в день. Иначе средство может навредить.
Чем опасны сосудосуживающие капли
Как и у любых лекарств, у таких капель есть побочные эффекты. Это могут быть :
- раздражение слизистой носа;
- головная боль;
- тошнота;
- сухость во рту;
- чувство беспокойства или нервного возбуждения.
Кроме того, при длительном использовании сосудосуживающих капель иногда возникает медикаментозный ринит. Он заключается в чувстве заложенности носа, отёке слизистой, несмотря на закапывание препарата. У некоторых людей проявляется уже на третьи сутки лечения, а у кого‑то — через несколько недель. Нарушение связывают с тем, что при частом применении капель сосуды перестают реагировать на лекарство.
Но и это ещё не всё. Медикаментозный ринит может спровоцировать другие заболевания:
- Хронический риносинусит — воспаление носа и его пазух.
- Атрофический ринит — состояние, при котором слизистая оболочка постепенно атрофируется, становится тонкой и кровоточивой.
- Гиперплазия носовых раковин. При этом нарушении они увеличиваются в размерах и мешают нормально дышать.
- Психологическая зависимость от капель в нос.
- Абстинентный синдром. Если перестать закапывать нос, начнутся головные боли, нарушения сна, появится беспокойство и раздражительность.
Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель в нос
Для начала нужно просто перестать их использовать. Особенно если стало понятно, что они не помогают, нос остаётся заложенным. Это один из верных признаков медикаментозного ринита.
Чтобы облегчить дыхание, терапевт может назначить кортикостероидные гормоны. Иногда это таблетки, а в некоторых случаях — спрей. Также уменьшает заложенность солевой раствор. Он продаётся в аптеках в виде капель, спрея или специальной системы для орошения слизистой носа.
Если же без сосудосуживающих капель никак не обойтись, лучше отвыкать от них постепенно. Например, использовать только на ночь или чередовать правую и левую ноздрю.
Тем, у кого из‑за отмены сосудосуживающих средств появилась головная боль, помогут безрецептурные обезболивающие препараты.
Читайте также 🧐
нафазолин и фенирамин офтальмологические | Michigan Medicine
Какую самую важную информацию я должен знать о нафазолине и фенирамина в офтальмологии?
Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Что такое офтальмологический препарат нафазолин и фенирамин?
Нафазолин — сосудосуживающее средство. Он работает, сужая опухшие кровеносные сосуды в глазах, чтобы уменьшить покраснение глаз.
Фенирамин — антигистаминный препарат, уменьшающий действие природного химического гистамина в организме. Гистамин может вызывать симптомы зуда или слезотечения.
Нафазолин и фенирамин офтальмологические (для глаз) предназначены для временного облегчения незначительного покраснения глаз или зуда, вызванного амброзией, пыльцой, травой или перхотью животных и волосами.
Нафазолин и фенирамин офтальмологические также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.
Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием нафазолина и фенирамина в офтальмологии?
Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на нафазолин или фенирамин.
Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам принимать это лекарство, если у вас есть другие заболевания, особенно:
- болезни сердца, высокое кровяное давление;
- проблемы с мочеиспусканием; или
- узкоугольная глаукома.
Неизвестно, вредит ли нафазолин и фенирамин в офтальмологии нерожденному ребенку. Не принимайте это лекарство без консультации врача, если вы беременны.
Неизвестно, проникают ли нафазолин и фенирамин в грудное молоко в грудное молоко или могут нанести вред кормящемуся ребенку. Не принимайте это лекарство без консультации врача, если вы кормите ребенка грудью.
Нафазолин и фенирамин в офтальмологии не следует давать детям младше 6 лет без консультации врача.
Как мне использовать в офтальмологии нафазолин и фенирамин?
Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.
Слишком долгое или частое употребление лекарства может ухудшить симптомы и вызвать повреждение кровеносных сосудов в глазах.
Вымойте руки перед применением глазных капель.
Для нанесения глазных капель :
- Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман.Держите пипетку над глазом кончиком вниз. Посмотрите вверх и от пипетки и выдавите каплю.
- Закройте глаз и осторожно прижмите палец к внутреннему углу глаза примерно на 1 минуту, чтобы жидкость не стекала в слезный канал.
- Используйте только рекомендованное количество капель.
Не прикасайтесь к кончику пипетки и не кладите ее прямо на глаз. Загрязненная капельница может заразить ваш глаз, что может привести к серьезным проблемам со зрением.
Не используйте глазные капли, если жидкость изменила цвет или содержит частицы. Обратитесь к фармацевту за новым лекарством.
Прекратите использовать это лекарство и обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 3 дней лечения.
Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Когда флакон не используется, держите его плотно закрытым.
Выбросьте глазные капли по истечении срока годности, указанного на этикетке лекарства.
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Поскольку это лекарство используется при необходимости, вы можете не соблюдать график дозирования. Если вы придерживаетесь расписания, примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство для восполнения пропущенной дозы.
Что произойдет, если я передозирую?
Ожидается, что передозировка нафазолина и фенирамина не будет опасной для глаз.Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.
Храните это лекарство в недоступном для детей месте. Некоторые глазные лекарства могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у маленького ребенка, который случайно сосет или проглатывает лекарство из пипетки.
Чего следует избегать при использовании нафазолина и фенирамина в офтальмологии?
Не используйте этот препарат при ношении контактных линз. Нафазолин и фенирамин офтальмологические могут содержать консервант, который может обесцвечивать мягкие контактные линзы. Подождите не менее 15 минут после использования этого лекарства, прежде чем надевать контактные линзы.
Каковы возможные побочные эффекты офтальмологических препаратов нафазолина и фенирамина?
Обратитесь за неотложной медицинской помощью при наличии признака аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:
- постоянное или усиливающееся покраснение глаз;
- боль в глазах; или
- изменения в вашем видении.
Общие побочные эффекты могут включать:
- легкое жжение или покалывание в глазах;
- зрачки расширены, зрение нечеткое; или
- глаза более чувствительны к свету.
Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Какие другие препараты будут влиять на офтальмологические нафазолин и фенирамин?
Перед применением этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы также принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Некоторые лекарства могут вызывать нежелательные или опасные эффекты при совместном применении. В этом руководстве по лекарствам перечислены не все возможные взаимодействия.
Где я могу получить дополнительную информацию?
Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об офтальмологических препаратах нафазолина и фенирамина.
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций о лекарствах, диагностике пациентов и назначении лечения. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.
Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 1.01. Дата редакции: 04.06.2015.
MAOI / дофамин (5) | Пациенты, получавшие MAOI до введения дофамина, должны получать существенно сниженную дозу дофамина. Начальная доза у таких пациентов должна быть уменьшена до одной десятой (1/10) обычной дозы. | |
MAOI / допексамин (6) | Допексамин противопоказан пациентам, получающим MAOI | |
MAOI / норадреналин (7,8) | Это взаимодействие может вызвать гипертонический криз.Однако норадреналин очень быстро выводится из кровотока адренергическими нервами и инактивируется ферментом COMT. Следовательно, поскольку монаминоксидаза, вероятно, мало участвует в этом метаболизме, взаимодействие менее вероятно, чем с другими симпатомиметическими аминами, инактивация которых зависит от моноаминоксидазы. | |
Хотя вероятность того, что норадреналин вызывает эпизод гипертонии у пациентов, получающих антидепрессанты ИМАО, меньше, чем у других симпатомиметических препаратов, риск все же присутствует.Таким образом, было бы разумно придерживаться общих противопоказаний для всех симпатомиметиков у пациентов, получающих такие антидепрессанты. | ||
|
| |
Эта комбинация опасна; фенилпропаноламин не следует назначать пациентам, получающим антидепрессанты MAOI, или в течение 2 недель после прекращения такого лечения. | ||
Правительство Великобритании (январь 1984 г. ) предложило, чтобы все лекарственные средства, содержащие фенилпропаноламин, были доступны только по рецепту, за исключением тех, которые указаны для облегчения кашля, простуды и сенной лихорадки, с рекомендуемой максимальной суточной дозой не более 75 мг.Максимально допустимая сила назальных спреев и капель для носа останется на уровне 2,0%. Средства для похудения, содержащие фенилпропаноламин, все еще доступны с небольшими ограничениями в Америке и Австралии. | ||
MAOI / фенилэфрин (13) | Эта комбинация может вызвать тяжелые гипертонические кризы. Фенилэфрин является обычным ингредиентом многих запатентованных средств (включая препараты, отпускаемые без рецепта), предназначенных для облегчения симптомов простуды, сенной лихорадки, ринита и т. Д. | |
Эта комбинация потенциально опасна, и пациенты, получающие лечение ИМАО от депрессии, должны быть предупреждены об опасностях использования запатентованных «лекарств от простуды», капель для носа и т. Д. Пациентам следует обратиться за медицинской или фармацевтической консультацией, прежде чем начинать самолечение. чтобы убедиться, что фенилэфрин или другие симпатомиметики отсутствуют в составе. | ||
ИМАО / симпатомиметики, используемые для лечения ожирения (3) |
| |
ИМАО / симпатомиметические амины, используемые в носовых противоотечные (3 ) | Весь список симпатомиметических аминов, используемых в назальных деконгестантах, может вызывать гипертонический криз при назначении пациентам, принимающим ингибиторы ИМАО. | |
Трициклические антидепрессанты / симпатомиметические амины (13–19) | Эти антидепрессанты подавляют захват норадреналина симпатическими нейронами, и этот механизм может быть ответственным за усиление сердечно-сосудистых эффектов токсичности норадреналина и потенцирования норадреналина. | |
Этот тип комбинации абсолютно противопоказан, как и одновременный прием трициклических соединений с адреналином или любым другим симпатомиметическим амином. | ||
Трициклический антидепрессант / изопреналин (14) | Имипрамин потенцирует действие изопреналина. Введение имипрамина (25 мг трижды в день) 10 пациентам с хронической астмой с использованием аэрозолей изопреналина дало субъективное улучшение и увеличило пиковую скорость выдоха. Сердечно-сосудистые реакции на изопреналин также усиливались. | |
Хотя бронхолитическое действие изопреналина было усилено, его сердечно-сосудистые эффекты также были усилены и могли быть потенциально опасными, поскольку трициклические агенты сами по себе вызывают сердечную аритмию. Пациентов, получающих такую комбинацию лечения, следует внимательно наблюдать на предмет сердечно-сосудистых эффектов, таких как тахикардия и аритмии. | ||
| ), в котором препараты местного анестетика, содержащие высокие дозы норадреналина (1 из 25 000 = 0.00004 г / мл) использовались при стоматологической анестезии. Шесть из этих пациентов одновременно получали лечение трициклическими антидепрессантами (имипрамин, дезипрамин, нортриптилин или протриптилин). | |
Пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты, лучше избегать применения местных анестетиков, содержащих любой из этих сосудосуживающих агентов. | ||
|
| |
Диуретики / селективные β 2 -симпатомиметические амины (32) |
| |
Алкалоиды спорыньи / симпатомиметические амины (33) | Сосудосуживающие эффекты спорыньи усиливаются симпатомиметиками. Эрготамин оказывает выраженное прямое сосудосуживающее действие. Гидрирование алкалоидов (например, дигидроэрготамина и содергокрина (дигидроэрготоксина) усиливает их альфа-адреноблокирующую активность и снижает их прямое сосудосуживающее действие; таким образом, эти гидрогенизированные алкалоиды блокируют альфа-адренергический эффект симпатомиметиков. | |
Этот тип комбинации следует использовать только с осторожностью и с полным знанием фармакологической природы взаимодействия, которое, в зависимости от алкалоида, может варьироваться от усиленного до ослабленного до обратного сосудосуживающего действия. | ||
Эргометрин использовался в качестве провокационного теста для варианта стенокардии, известного как стенокардия Принцметала. У пациентов со стенокардией Принцметала классический ответ заключается в спазме коронарных артерий, сопровождающемся подъемом сегмента ST на ЭКГ.Может возникнуть тошнота, боль в груди и аритмия, связанная с дозировкой, и сообщалось о летальных исходах. | ||
Смертельные случаи чаще встречаются в присутствии повышенных уровней эндогенных симпатомиметических аминов или экзогенных симпатомиметических аминов. | ||
| Ритодрин, введенный i. v. инфузия инсулинозависимого диабетика для задержки сокращений при преждевременных родах, вызвавших гипергликемию (21.5 ммоль / л) и кетоацидоз. Она родила мертворожденного ребенка. | |
Избегайте этой комбинации; поскольку у диабетиков нет адекватного инсулинового ответа, чтобы справиться с гипергликемией, вызванной β-адренергическими рецепторами, может возникнуть метаболический ацидоз, который может привести к гибели плода. | ||
Ипратропий / сальбутамол (29) | Shah et al. (29) сообщили о пяти случаях пациентов (в возрасте 68–75 лет), у которых развилась острая закрытоугольная глаукома, когда они получали ипратропиум и сальбутамол в качестве бронходилататоров.Время между началом небулайзерной терапии и появлением симптомов колебалось от 1 часа до 9 дней. Антихолинергическое действие ипратропия вызывало расширение зрачка, которое блокировало поток водянистой влаги из задней камеры глаза в переднюю, что приводило к изгибу периферической радужки кпереди и затруднению дренажного угла. Сальбутамол усугубил эту проблему, увеличив производство водянистой влаги. | |
Теофиллин / селективный β 2 -симпатомиметические амины (30,32) |
| |
При тяжелых формах астмы следует регулярно контролировать уровень калия в плазме. | ||
α-адреноблокаторы / симпатомиметические аминобронходилататоры (35,36) | Индорамин и тимоксамин α-адреноблокаторы потенцируют бронхолитические эффекты симпатомиметических аминов. |
Можно ли пристраститься к глазным каплям?
Если у вас сухие, красные и раздраженные глаза, вы можете использовать глазные капли для мгновенного облегчения. Глазные капли, используемые в качестве краткосрочного решения для лечения глазных проблем, являются одними из самых популярных и эффективных безрецептурных лекарств, используемых сегодня.Однако длительное или частое использование на самом деле может усугубить ваши проблемы с глазами.
По мере ослабления действия глазных капель или прекращения приема капель первоначальные глазные симптомы могут вернуться сильнее, чем раньше. Это известно как отскок глаз или гиперемия отскока, и это одна из причин, по которой люди становятся зависимыми от глазных капель.
Отбеливающие капли для глаз
Многие безрецептурные деконгестанты или отбеливающие глазные капли содержат сосудосуживающие средства, такие как тетрагидрозолин и нафазолин.Эти глазные капли сужают кровоток к внешним кровеносным сосудам склеры или белой части глаза и конъюнктиве (прозрачная ткань поверх белой части глаза), заставляя глаза выглядеть менее красными. Каждый раз, когда вы используете эти глазные капли, кровеносные сосуды сужаются, уменьшая кровоток и препятствуя попаданию кислорода и питательных веществ в склеру.
Но после того, как вы прекратите длительное использование глазных капель, может произойти отскок глаз. Не подавляемые лекарством в глазных каплях, кровеносные сосуды в склере могут увеличиваться и становиться краснее, поскольку они пытаются доставить ценный кислород к лишенным глазным структурам.Многие люди зависимы от отбеливающих глазных капель, чтобы глаза оставались белыми.
Глазные капли от аллергии
Глазные капли, содержащие комбинацию антигистаминных и противоотечных средств, часто используются для лечения таких симптомов глазной аллергии, как слезотечение, покраснение, отечность и зуд. Антигистаминные препараты подавляют гистамин, вызывающий зуд и слезотечение, а противоотечные средства снимают покраснение и отечность глаз. Продолжительное использование этих глазных капель может вызвать повышенную сухость, покраснение и раздражение глаз — те самые симптомы, которые делают глаза зависимыми от капель.
Смазывающие глазные капли
Искусственные слезы, смазывающие глазные капли, используются для снятия сухости и раздражения глаз, вызванных недостаточным слезоотделением, у людей с сухими глазами, глаукомой и некоторыми глазными инфекциями. Искусственные слезы содержат воду, соли, полимеры и другие ингредиенты, имитирующие естественные слезы.
Некоторые люди злоупотребляют глазными каплями с искусственной слезой, заставляя их смывать естественные слезы. Продолжительное и / или чрезмерное использование может вызвать зависимость от капель, которые успокаивают и увлажняют глаза, а также защищают нежные слои глаз.
Соображения
Используйте безрецептурные глазные капли только в соответствии с указаниями врача на упаковке. Глазные капли часто могут замаскировать многие заболевания глаз, даже серьезные. Поговорите со своим глазным врачом, если ваши проблемы с глазами ухудшаются или продолжаются более недели. У вас может быть основное заболевание глаз, требующее медицинской помощи.
Нафазолин | Побочные эффекты | Дозировка | Меры предосторожности
Автор: Medicover Hospitals / 4 февраля 2021 г. Главная | Медицина | Нафазолин- Нафазолин использует
- Нафазолин Побочные эффекты
- Меры предосторожности
- Дозировка
- Хранение нафазолина
- Нафазолин и оксиметазолин
- Часто задаваемые вопросы
- Цитаты
Нафазолин Использует:
Побочные эффекты нафазолина:
- Постоянное или усиливающееся покраснение глаз
- Боль в глазах
- Изменения в видении
- Боль в груди
- Нерегулярное сердцебиение
- Сильная головная боль
- Беспокойство
- Легкое жжение или покалывание в глазу
- Затуманенное зрение
- Легкая головная боль, головокружение или нервозность
Меры предосторожности:
- Проблемы с сердцем
- Глаукома
- Диабет
- Глазная инфекция
- Сверхактивная щитовидная железа
Как принимать Нафазолин?
Пропущенная доза:
Передозировка:
Примечание
Хранение:
Нафазолин | Оксиметазолин |
---|---|
Нафазолин — это сосудосуживающее средство, которое действует путем сужения опухших кровеносных сосудов в глазах для уменьшения покраснения глаз.Он используется для временного снятия незначительного покраснения глаз или дискомфорта, вызванного незначительными раздражителями. | Оксиметазолин — противоотечное средство, сужающее кровеносные сосуды в носовых проходах. |
Нафазолин — противоотечное средство, которое используется для снятия покраснения, отечности и слезотечения, вызванных простудой, аллергией или раздражением глаз. Лекарство, известное как симпатомиметик, действует на глаза, уменьшая заложенность носа | Оксиметазолин используется для временного облегчения заложенности носа, которая может быть вызвана различными заболеваниями, включая простуду, синусит, лихорадку и аллергию. |
Некоторые из распространенных побочных эффектов нафазолина:
| Некоторые из распространенных побочных эффектов оксиметазолина:
|
Часто задаваемые вопросы:
Нафазолин следует применять точно по назначению врача.Глаза очень чувствительны, в случае крайней необходимости немедленно обратитесь к врачу.
Нафазолин — это сосудосуживающее средство, которое сужает опухшие кровеносные сосуды в глазах и уменьшает покраснение глаз. Он используется для временного снятия незначительного покраснения глаз или дискомфорта, вызванного незначительными раздражителями.
Избегайте использования гидрохлорида нафазолина, если он показывает какое-либо изменение цвета.Используйте гидрохлорид нафазолина по указанию врача.
Нафазолин является быстродействующим имидазолиновым симпатомиметиком, вазоконстриктором глазных или носовых артериол. Он снижает заложенность носа и содержится во многих безрецептурных глазных каплях и препаратах для носа.
Нафазолин — это противозастойное средство, которое используется для снятия покраснения, отечности и слезотечения, вызванных простудой, аллергией или раздражением глаз.Лекарство, известное как симпатомиметик, действует на глаза для уменьшения заложенности.
Вазоконстрикторы: мифы и реалии
В течение нескольких поколений мы использовали офтальмологические продукты, чтобы сделать наши глаза более привлекательными: есть манящий взгляд, вызываемый каплями красавки, и яркий контраст, создаваемый удивительными составами, содержащими метиленовый синий (теперь запрещенный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами), которые до сих пор популярны во французском продукте Collyre Bleu. 1 Существует даже рекомендуемый режим приема глазных капель для самостоятельного мочеиспускания, который пропагандируется аюрведической медициной, и вы можете быть удивлены, узнав, что предполагаемые полезные свойства мочи дошли до офтальмологической медицины в оригинальной формуле, содержащей мочевину, мышиной, чей линия ушных капель все еще содержит это производное мочи. 2
Именно во время этого поиска улучшения внешнего вида появились вазоконстрикторы. Легкость применения окулярных вазоконстрикторов в медицинской практике, их полезность и относительная безопасность, а также тысячелетний опыт их применения очевидны.Однако критики утверждают, что эти агенты страдают от обратного эффекта, проблем с толерантностью и глазной тахифилаксии. В этой статье подробно рассматриваются различные свойства, плюсы и минусы сосудосуживающих средств.
Появление вазоконстрикторов
Вазоконстрикторы используются для лечения гиперемии уже несколько десятилетий. Когда сердечно-сосудистая активность имидазолов была исследована в поисках методов лечения, за их введением в качестве назальных деконгестантов в середине 1940-х годов последовали офтальмологические препараты.Для обеспечения большей эффективности глазные вазоконстрикторы на раннем этапе сочетались с местными антигистаминными препаратами для борьбы с зудом и покраснением, связанными с аллергическим конъюнктивитом. Законодательство 1962 г. требовало доказательства эффективности каждого из этих компонентов, что побудило к созданию модели конъюнктивального аллергена для оценки комбинаций антигистаминных и противоотечных средств. 3 Хотя исследования продолжительности действия этих агентов никогда не проводились, FDA Кодекс федеральных нормативных актов FDA , части 349 и 369 рекомендует «до четырехкратной суточной дозировки» для этих препаратов первого поколения. вазоконстрикторы из соображений теоретической безопасности, и эта маркировка осталась неизменной.
Механизм действия
Сужение сосудов обеспечивает временное облегчение при скоплении тканей. Механизм действия вазоконстрикторов — активация адренергических рецепторов. Все доступные сегодня глазные вазоконстрикторы, включая нафазолин, тетрагидрозолин, фенилэфрин и оксиметазолин, действуют как агонисты адренергических рецепторов. АР опосредуют физиологический ответ на катехоламины, норадреналин и адреналин и играют центральную роль в деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.Они являются членами суперсемейства рецепторов, связанных с G-белком, классифицируемых как α 1 -AR, α 2 -AR и β-AR, каждый из которых имеет несколько и смешанных подтипов. Локальные подтипы концентрации, распределения и аффинности связывания лиганда определяют ответ данной ткани на адренергические агонисты. Офтальмологические вазоконстрикторы представляют собой агонисты α 1 или смешанные α 1 / α 2 -адренергические рецепторы. 4
|
Существует два класса вазоконстрикторов: симпатомиметические амины и имидазолы. Симпатомиметические амины имитируют действия симпатической нервной системы за счет пресинаптического высвобождения норадреналина в симпатических нервах. Затем норэпинефрин постсинаптически связывается с α-AR, что приводит к сужению сосудов. Имидазолы могут быть агонистами α 2 -AR (например, бримонидин) или смешанными агонистами α 1 -AR / α 2 -AR (например, нафазолин) и постсинаптически воздействовать на симпатические нервы, вызывая сужение сосудов. .Они также могут снизить выработку норэпинефрина, тем самым уменьшая кровоток и уменьшая застойные явления.
Тахифилаксия
Адренергическая вазоконстрикция связана с нежелательными фармакологическими и клиническими явлениями, такими как тахифилаксия, толерантность, возвратное расширение сосудов, токсичность и возможность злоупотребления. В отличие от толерантности, которая возникает при хроническом применении лекарства, тахифилаксия — это быстро уменьшающаяся реакция на лекарство после его первоначального приема.Тахифилаксия возникает в присутствии агонистов альфа-адренорецепторов за счет уменьшения доступности рецепторов в попытке поддерживать гомеостаз в пораженных клетках. Тахифилаксия с применением бета-блокаторов включает связывание и стабилизацию рецепторов, а также подавление способности клетки удалять рецепторы с ее поверхности. 5
Еще в 1946 году были сообщения о побочных эффектах от приема назальных сосудосуживающих средств. 6 Фактически, большинство исследований, описывающих отскок, относятся к использованию назальных вазоконстрикторов.Картинка не такая четкая в глазах. В 1984 году мы показали, что использование тетрагидрозолина явно связано с тахифилаксией, но не с отскоком. 7
Несколько исследований показывают, что тахифилаксия и возвратная заложенность носа связаны с изменениями в популяции α 1 -AR. 8-11 Было высказано предположение, что секвестрация рецепторов является быстрым механизмом снижения чувствительности к острой гиперстимуляции, в то время как подавление и уменьшение количества рецепторов может быть адаптивной реакцией на хроническое воздействие агонистов.Сложности адренергической вазоконстрикторной тахифилаксии и отскока будут обсуждены в следующей колонке.
Тахифилаксия приводит к быстрому снижению эффективности назальных и глазных вазоконстрикторов, побуждая пациента злоупотреблять лекарством и закладывая основу для последующего обратного эффекта в носу и потенциальной токсической реакции и медикаментозной реакции в глазах.
Отскок в сравнении с тахифилаксией
Отскок — обычное дело в фармакологии центральной нервной системы.Он определяется как возвращение симптомов, более сильных, чем первоначально, после прекращения приема лекарства. Это известный риск приема анксиолитиков и назальных вазоконстрикторов, и предполагается, что он возникает при использовании глазных вазоконстрикторов. Наши ранние работы не продемонстрировали отскока с помощью глазных вазоконстрикторов, 7 , но другие сообщения об этом можно найти в литературе. 12,13
Трудно отличить реальный отскок (т. Е. Сильное покраснение и расширение сосудов в результате резкого прекращения приема препарата) от тахифилаксии из-за ослабления рецепторов и возникающей в результате токсичности из-за хронического злоупотребления.Маркировка безрецептурных препаратов предупреждает о возможном обратном эффекте при использовании глазных сосудосуживающих средств, хотя различия между обратным действием и токсичностью из-за злоупотребления не установлены. Многие случаи чрезмерного покраснения являются комбинацией всех этих событий. В одном исследовании было выявлено 70 пациентов с конъюнктивитом, связанным с вазоконстрикторами, хотя симптомы присутствовали во время терапии и, по-видимому, были больше связаны с хроническим злоупотреблением вазоконстрикторами из-за тахифилаксии, а не отскока. 12 В другом исследовании сообщалось о пяти случаях покраснения глаз после отмены сосудосуживающего средства, чем до лечения. 13 Medicamentosa, 12 зарегистрирован даже один случай, напоминающий глазной пемфигоид, 14 , как и реакции, вызванные вазоконстрикторами у субъектов с острой закрытоугольной глаукомой.
Продолжительность облегчения
За исключением оксиметазолина, который разрешен для дозирования до каждых шести часов, нафазолин, тетрагидрозолин и фенилэфрин одобрены для дозирования до каждых четырех. Однако эти рекомендации основаны на исторических моделях использования 15 , а не на фармакокинетике, и теперь по умолчанию включены в маркировку безрецептурных препаратов.Потребительское ожидание длится несколько часов, и отсутствие эффекта может привести к чрезмерному употреблению и токсичности. Производители усложнили проблему продолжительности, используя такие модификаторы, как «максимальная» и «расширенная», которые предполагают более длительную продолжительность из-за смазочных материалов, предназначенных для продления комфорта, но с неизмененными активными ингредиентами и / или дозировкой. Таблица 1 на стр. 54 содержит список глазных вазоконстрикторов.
Ключ к вопросу о продолжительности действия — это показания для сосудосуживающих средств, предписанные Монографией FDA OTC , 16 , которая обеспечивает нормативную основу для формулировки вкладышей в упаковку: «снятие покраснения глаз из-за незначительного раздражения глаз.Это определенно соответствует образцам использования в реальном мире: никто еще не подумал превентивно отбелить глаза перед тем, как отправиться на позднюю ночь гуляний. Потребители, несомненно, занимаются самолечением для лечения самоограничивающегося состояния, а сосудосуживающие средства используются для снятия покраснения. Примечательно, что с учетом этого обязательного показания и признанного использования опубликованных отчетов об уменьшении покраснения нет. Тридцать лет назад наша первоначальная работа по вазоконстрикторам на модели провокации гистамином включала предотвращение покраснения, при этом продолжительность действия была продемонстрирована через один-два часа после приема нафазолина, тетрагидрозолина и фенилэфрина, но оксиметазолин не тестировался. 17 Сегодняшние исследования по-прежнему направлены на определение эффективности сосудосуживающих средств путем предотвращения покраснения, вызванного различными проблемами. Текущие усилия по созданию модели для облегчения покраснения глаз, вызванного раздражением хлором, соленой водой, аллергеном или гистамином, могут подтвердить эффективность и продолжительность в более подходящих условиях. Покраснение чаще всего является кратковременным результатом одного дискретного раздражающего или аллергического раздражителя, который глаз может подавить сам по себе, а не результатом непрерывных стимулов, вызывающих покраснение.Этот естественный распад затрудняет доказательство эффективности вазоконстрикторов, и для поддержания исходного покраснения, которое затем можно изменить фармакологически, может потребоваться несколько испытаний.
Мы недавно испытали эту трудность на собственном опыте при оценке CAC с плацебо и активным контролем (n: 17 / группа) 15-минутной, четырех-, шести- и восьмичасовой эффективности и продолжительности действия 0,025% оксиметазолина, сосудосуживающее средство золотого стандарта, одобренное для использования каждые шесть часов. Удивительно, но для единственного вазоконстриктора с утверждениями о том, что он является пролонгированным, не было обнаружено значительного влияния на предотвращение покраснения в любой момент времени.Это отсутствие эффекта побудило нас безуспешно искать опубликованные исследования, которые показали эффективность и продолжительность действия оксиметазолина.
Неудовлетворенная потребность
Девять из 10 субъектов сообщают о самолечении от покраснения глаз, состояния, связанного с ухудшением качества жизни и негативными социальными коннотациями, такими как употребление алкоголя и наркотиков, в дополнение к общей усталости и косметическим проблемам. В Соединенных Штатах безрецептурный рынок офтальмологических средств составляет от 500 до 700 миллионов долларов в год при продажах от 60 до 80 миллионов единиц.Средства для снятия покраснения составляют ~ 37% продаж, а средства для снятия покраснения и аллергии — около 60%.
Хотя на всех этикетках упаковок сосудосуживающих средств содержится предостережение «прекратить использование и спросить врача, если состояние ухудшается или длится более 72 часов», большинство специалистов по уходу за глазами уверены, что сосудосуживающие средства используются для облегчения временного, самоограничивающегося раздражения. и не скроет серьезное основное заболевание. Таким образом, существует неудовлетворенная потребность в разработке лекарственного средства, которое обеспечивает клинически значимое облегчение покраснения, возникающего в результате эпизодического раздражения, без таких недостатков, как тахифилаксия, злоупотребление и токсичность.
С появлением новых доказательств того, что тахифилаксия, по-видимому, является феноменом, связанным с α 1 -AR, исследовательские усилия были перенесены на агонисты α 2 -AR в качестве потенциальных вазоконстрикторов. Исследования показали, что отек носа, вызванный активацией α 2 -AR, может иметь меньшие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, чем α 1 — или неселективные вазоконстрикторы α-AR, такие как фенилэфрин и оксиметазолин. 10,11
Бримонидин является агонистом α 2 -AR второго поколения, который был впервые одобрен FDA в 1997 году для лечения глазной гипертензии с t.я бы. дозирование. Он имеет более высокую селективность в отношении α 2 -AR (отношение аффинности связывания α 2 -AR / α 1 -AR ~ 1000: 1) и более низкую липидную растворимость, чем клонидин и апраклонидин, обеспечивая больший глазной гипотензивный эффект с более низким системные побочные эффекты. Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с хроническим применением бримонидина для лечения повышенного внутриглазного давления, являются сухость во рту и покраснение глаз / конъюнктивит, частота которых, по сообщениям, составляет от 10 до 30 процентов. 18 Однако ретроспективный анализ этих данных показал, что многие первоначальные случаи были не лекарственной аллергией, а сосуществующими сезонными аллергиями и бактериальными инфекциями. (Abelson MB, et al. IOVS 1999; 40: ARVO Abstract 2718)
Обострение покраснения под действием α 2 -агонистов считается дозозависимым; дозы, используемые при глазной гипертензии, относительно высоки и составляют 0,5% и 0,2%. С тех пор были введены препараты с низкой дозой (0,1% или 0,15%) с другим консервантом, диоксидом хлора (Purite, 0,005%), вместо хлорида бензалкония, после того, как исследования показали, что последний способствовал возникновению побочных эффектов. В настоящее время мы помогаем в разработке низких доз бримонидина (0.01 до 0,025%) в улучшенной рецептуре с точки зрения комфорта и безопасности и адаптированной для использования в качестве глазного вазоконстриктора / отбеливателя. Агент, с которым мы работаем, Luminesse (0,025% бримонидин, Eye Therapies), обеспечивает большее сужение микрососудов на поверхности слизистых оболочек и, как считается, сохраняет более оптимальный кровоток из более крупных питающих сосудов. Проблемы тахифилаксии, отскока и токсичности из-за злоупотребления могут быть решены, и восьмичасовая продолжительность действия, продемонстрированная для ВГД, может быть сохранена, что предоставит нам значительно более длительный вазоконстриктор.Результаты первоначальных исследований этого препарата в низких дозах показали клинически значимую эффективность по сравнению с плацебо и его превосходство над 0,025% оксиметазолином, что является многообещающим указанием на то, что он может открывать новые горизонты в этом часто проблемном классе препаратов.
Доктор Абельсон — клинический профессор офтальмологии Гарвардской медицинской школы и старший научный сотрудник Исследовательского института глаза Шепенса. Г-жа Смит — медицинский писатель в Ora Inc. Авторы хотели бы поблагодарить доктора медицины Вили Чемберса за его помощь в написании статьи.
1. http://thebeautybrains.com/2008/02/18/can-collyre-bleu-eye-drops-make-your-eyes-blue/. Проверено 23 июля 2012 г.
2. Ван дер Крун, К. Золотой фонтан: Полное руководство по терапии мочой. Банбери, Великобритания: Amethyst Books, 1996.
3. Абельсон М.Б., Чемберс В.С., Смит Л.М.. Проблема конъюнктивального аллергена: клинический подход к изучению аллергического конъюнктивита. Arch Ophthalmol 1990; 108: 84-88.
4. Кантор Л.Б., Вуданн Д., Гербер С. и др. Медицинское лечение глаукомы. Адренергические агенты. В: Альберт Д.М., Якобец Ф.А., ред. Принципы и практика офтальмологии. Филадельфия: WB Saunders, 2008: 2788-2789.
5. Цао Дж., Чен М., Ван К. Механизмы сосудистой десенсибилизации к агонистам. Acta Academiae Medicinae Sinicae 1996; 18: 4: 273-8.
6. Lake CF. Медикаментозный ринит. Встреча сотрудников судебного заседания с Мэйо Клин 1946; 21: 367.
7. Абельсон М.Б., Бутрус С.И., Вестон Дж. Х., Рознер Б. Толерантность и отсутствие отскока вазодилатации после местного применения глазных деконгестантов. Офтальмология 1984; 91: 1364-1367.
8. Fratelli, M, DeBlasi A. Изменения альфа-1-адренорецепторов, вызванные агонистами. FEBS Lett 1987; 212: 1: 149-153.
9. Vaidyanathan S, Williamson P, et al. Флутиказон отменяет вызванную оксиметазолином тахифилаксию ответа и рикошетный застой.Am J Respir Crit Care Med 2010; 182: 1: 19-24.
10. Corboz MR, Rivelli MA, Mingo GG, et al. Механизм противоотечного действия агонистов α-2-адренорецепторов. Pulm Pharmacol Ther 2008; 21: 449-54.
11. Corboz MR, Mutter JC, Rivelli MA, et al. Агонисты α2-адренорецепторов в качестве назальных противоотечных средств. Pulm Pharmacol Ther 2007; 20: 149-156.
12. Сопаркар К.Н., Вильгельмус К.Р., Кох Д.Д., Уоллес Г.В., Джонс Д.Д.Острый и хронический конъюнктивит из-за безрецептурных офтальмологических деконгестантов. Arch ophthalmol 1997; 115: 1: 34-38.
13. Спектор С.Л., Райзман М.Б. Медикаментозный конъюнктивит. J Allergy Clini Immunol 1994; 94: 1: 134-136.
14. Таппейнер С., Сарра Г.М., Абегг М. Злоупотребление сосудосуживающими каплями для глаз, имитирующими глазной пемфигоид. Eur J Ophthalmol 2009; 19: 1: 129-32.
15. Menger HC. Новое офтальмологическое противозастойное средство, гидрохлорид тетрагидрозолина; клиническое применение у 1156 пациентов с раздражением конъюнктивы.JAMA 1959; 170: 2: 178-09.
16. Монография FDA OTC. Федеральный регистр Vol. 53, No. 43: 7092.
17. Абельсон МБ, Ямамото Г.К., Аллансмит MR. Эффекты глазных деконгестантов. Arch Ophthalmol 1980; 98: 856-858.
18. Rahman, M.Q., K. Ramaesh, et al. Бримонидин при глаукоме. Мнение эксперта Drug Saf 2010; 9: 3: 483-491.
Нафазолин; Фенирамин глазной раствор
Что это за лекарство?
НАФАЗОЛИН; ФЕНИРАМИН — противоотечное средство и антигистаминное средство.Он используется для снятия зуда и покраснения глаз, вызванных пыльцой, амброзией, травой, шерстью животных и перхотью.
Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: AK-Con-A, Naphcon-A, Opcon-A, Visine Multi-Action Eye Allergy Relief, Visine-A
.Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:
- глаукома
- Болезнь сердца
- высокое кровяное давление
- Болезнь простаты
- необычная или аллергическая реакция на нафазолин, фенирамин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
- беременна или пытается забеременеть
- кормление грудью
Как мне использовать это лекарство?
Это лекарство предназначено только для использования в глазах.Следуйте указаниям на этикетке. Мойте руки до и после использования. Перед использованием снимите контактные линзы. Хорошо взболтать перед использованием. Слегка наклоните голову назад и потяните нижнее веко вниз указательным пальцем, чтобы образовался мешочек. Старайтесь не прикасаться кончиком пипетки или тюбика к глазу, кончикам пальцев или другой поверхности. Выдавите капли в мешочек. Осторожно закройте глаз, чтобы капли растеклись. Не принимайте лекарство чаще, чем указано в инструкции.
Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей.Хотя этот препарат можно применять детям в возрасте от 6 лет при определенных состояниях, следует соблюдать меры предосторожности.
Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.
Что делать, если я пропущу дозу?
Это не применяется.
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
Взаимодействий не ожидается.Не используйте какие-либо другие продукты для глаз, не посоветовавшись с врачом или медицинским работником.
Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы принимаете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не начнут улучшаться в течение 72 часов или если они ухудшатся.Не используйте это лекарство дольше, чем рекомендовано вашим врачом или медицинским работником.
Не используйте это лекарство, если оно меняет цвет или становится мутным.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
- аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
- изменения в видении
- боль в глазах
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Где мне хранить лекарство?
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.
ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.
% PDF-1.4 % 4 0 объект > эндобдж xref 4 113 0000000016 00000 н. 0000002583 00000 н. 0000003240 00000 н. 0000003450 00000 н. 0000003479 00000 п. 0000003803 00000 н. 0000003955 00000 н. 0000004183 00000 п. 0000005028 00000 н. 0000005166 00000 н. 0000005276 00000 н. 0000005386 00000 п. 0000005502 00000 н. 0000005616 00000 п. 0000005744 00000 н. 0000005863 00000 н. 0000005970 00000 н. 0000006078 00000 н. 0000006140 00000 п. 0000006177 00000 н. 0000006216 00000 н. 0000006254 00000 н. 0000006285 00000 н. 0000006320 00000 н. 0000006358 00000 п. 0000006472 00000 н. 0000006590 00000 н. 0000006635 00000 н. 0000006763 00000 н. 0000006890 00000 н. 0000007006 00000 н. 0000007123 00000 н. 0000007250 00000 н. 0000007376 00000 п. 0000007511 00000 н. 0000008867 00000 н. 0000010214 00000 п. 0000010350 00000 п. 0000010485 00000 п. 0000010644 00000 п. 0000011020 00000 п. 0000011143 00000 п. 0000011277 00000 п. 0000012621 00000 п. 0000014144 00000 п. 0000015670 00000 п. 0000017195 00000 п. 0000017330 00000 п. 0000018850 00000 п. 0000020481 00000 п. 0000020583 00000 п. 0000020690 00000 н. 0000020792 00000 п. 0000020907 00000 н. 0000020992 00000 п. 0000021077 00000 п. 0000021207 00000 п. 0000021297 00000 п. 0000021528 00000 п. 0000021808 00000 п. 0000022233 00000 п. 0000022483 00000 п. 0000023877 00000 п. 0000024125 00000 п. 0000025765 00000 п. 0000027693 00000 п. 0000027909 00000 н. 0000028178 00000 п. 0000028437 00000 п. 0000028709 00000 п. 0000028944 00000 п. 0000030544 00000 п. 0000032520 00000 п. 0000032735 00000 п. 0000045113 00000 п. 0000045591 00000 п. 0000045780 00000 п. 0000046004 00000 п. 0000046248 00000 п. 0000049524 00000 п. 0000053289 00000 п. 0000053507 00000 п. 0000056768 00000 п. 0000060602 00000 п. 0000060821 00000 п. 0000061067 00000 п. 0000061327 00000 п. 0000064619 00000 п. 0000068370 00000 п. 0000068588 00000 п. 0000068791 00000 п. 0000068943 00000 п. 0000069099 00000 н. 0000069248 00000 п. 0000069498 00000 п. 0000069557 00000 п. 0000129229 00000 н. 0000129289 00000 н. 0000129965 00000 н. 0000131929 00000 н. 0000132931 00000 н. 0000144890 00000 н. 0000149903 00000 н. 0000151869 00000 н. 0000156162 00000 н. 0000157404 00000 н. 0000170889 00000 н. 0000181263 00000 н. 0000186329 00000 н. 0000194055 00000 н. 0000196856 00000 н.