Как снять депрессию женщине: Не до шуток: как побороть депрессию

Большая депрессия — это тяжелая форма депрессии, при которой женщина теряет способность получать удовольствие от занятий, которые когда-то считались приятными. Кроме того, это влияет на способность женщины нормально и эффективно работать, спать и принимать пищу и обычно негативно влияет на межличностные и социальные отношения.При большой депрессии, также известной как большое депрессивное расстройство, депрессивное состояние может сохраняться в течение длительного периода времени и часто сопровождается низкой самооценкой.

Это особая форма депрессии, возникающая после рождения ребенка, которую часто называют «детской хандрой». Типичные симптомы депрессии проявляются в первые месяцы после родов, тогда как у некоторых женщин они могут возникать еще во время беременности.

Считается более легкой формой депрессии, это длительное депрессивное состояние, которое длится два года и более.Серьезные депрессивные эпизоды (т. Е. Более тяжелые формы депрессии) все еще могут возникать во время стойкого депрессивного расстройства.

Депрессия, связанная с менструальным циклом женщины. При этой форме депрессии резкие перепады настроения, беспокойство и негативные мысли появляются за неделю до начала менструации и исчезают после начала менструального цикла. Симптомы депрессии достаточно серьезны, чтобы отрицательно влиять на межличностные отношения и мешать повседневной деятельности.

Вот некоторые из отличительных факторов, определяющих разницу между депрессией у женщин и мужчин:

• Женщины испытывают тревогу и страх; мужчины чувствуют себя защищенными
• Женщины винят себя в депрессии; мужчины винят других
• В депрессии женщины обычно чувствуют себя грустными, никчемными и апатичными; мужчины склонны к раздражению и гневу
• Женщины в депрессии более склонны избегать конфликтов; мужчины чаще создают конфликты
• Женщины обращаются к еде, а друзья занимаются самолечением; мужчины обращаются к алкоголю, телевидению, сексу или спорту, чтобы заниматься самолечением
• Женщины чувствуют себя вялыми и нервными; мужчины возбуждены и беспокойны
• Женщины легко говорят о своих чувствах неуверенности в себе и отчаяния; мужчины скрывают чувство неуверенности в себе и отчаяния, считая это признаком слабости

Что вызывает депрессию у женщин?

Существует множество генетических, гормональных, психологических и социальных факторов, которые вступают в игру при цитировании причины депрессии у женщин.

Говоря биологически, депрессия передается по наследству — с научными доказательствами, что некоторые генетические особенности более склонны к депрессии, тогда как некоторые генетические структуры более устойчивы к ней. Однако считается, что факторы окружающей среды взаимодействуют с генетической предрасположенностью. То есть только потому, что вы более склонны к депрессии из-за своих генов, здоровая семья и социальные отношения могут повысить устойчивость.

Другие биологические и гормональные факторы также могут увеличить ваши шансы на депрессию.Проблемы с беременностью, фертильностью, перименопаузой, менопаузой и менструальным циклом увеличивают факторы риска развития депрессии у женщин. Большинство из них связано с гормональным дисбалансом и быстрыми колебаниями репродуктивных гормонов. Проблемы со здоровьем в целом, особенно хронические заболевания или инвалидность, могут вызывать депрессию у женщин, равно как и изменения в медицинской жизни, такие как частое соблюдение диеты и отказ от курения.

Женщины более подвержены психологическим причинам депрессии, чем мужчины.Имея тенденцию быть более эмоциональным, женщины с большей вероятностью перефразируют негативные мысли во время приступов депрессии. Хотя это нормальная реакция — плакать, разговаривать с друзьями и перефразировать, почему вы находитесь в депрессивном состоянии, исследования показали, что размышления о депрессии могут продлить ее продолжительность и даже усугубить. Напротив, мужчины склонны отвлекаться от своего депрессивного состояния, что, как было показано, сокращает продолжительность симптомов. Дополнительными психологическими факторами, которые, как правило, влияют на женщин, а не на мужчин, являются отрицательный образ тела и депрессия, вызванная стрессом.Женщины более склонны к стрессу, чем мужчины, потому что их повышенный уровень прогестерона предотвращает выравнивание гормонов стресса. Проблемы с отрицательным изображением тела обычно начинаются в подростковом возрасте и, по-видимому, коррелируют с наступлением половой зрелости у женщин.

Навыки совладания, выбор отношений и образ жизни влияют на женщин иначе, чем на мужчин. Как женщина, вы с большей вероятностью разовьете депрессию из-за проблем в браке или отношениях, проблем с балансом между работой и личной жизнью, финансовых проблем и стрессовых жизненных событий, включая потерю любимого человека.

Помимо биологических, психологических и социальных причин депрессии, упомянутых выше, Национальные институты здравоохранения указывают на следующие факторы повышенного риска депрессии у женщин:

• Смерть одного из родителей в возрасте до 10 лет
• Потеря работы, проблемы в отношениях, развод
• Физическое или сексуальное насилие в детстве
• Расстройства настроения в анамнезе
• Употребление некоторых лекарств

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы депрессии варьируются от женщины к женщине.Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов перечислены ниже:

• Чувства пустоты, безысходности, отчаяния и печали
• Раздражительность, беспокойство и чувство вины
• Чувство истощения, сильная усталость
• Потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие
• Неспособность сосредоточиться или запомнить детали
• Суицидальные мысли или попытки самоубийства
• Нарушения сна; слишком много или мало спит, бессонница
• Изменения аппетита — переедание или переедание
• Физические симптомы — ломота и боли, спазмы, головные боли, проблемы с пищеварением, болезненность груди, вздутие живота
• Недостаток энергии
• Чувство выхода из-под контроля
• Перепады настроения и плаксивость
• Панические атаки
• Чувство напряжения
• Отсутствие интереса к повседневной деятельности и отношениям

Варианты лечения

Если вы женщина и страдаете депрессией, лучше сразу же обратиться за лечением, чтобы улучшить качество вашей жизни.Первым делом вы должны посетить врача или психиатра. Ваш врач задаст вам ряд вопросов и проведет тесты, чтобы исключить основное заболевание, вызывающее вашу депрессию, или определить, могут ли определенные лекарства быть причиной вашего депрессивного психического состояния. Ваш лечащий врач также задаст вам ряд вопросов о ваших симптомах — как долго они длились, когда они начались, серьезность ваших симптомов, насколько они стойкие (частота повторения) и ваша семейная история депрессии.Если ваш врач подозревает, что вы страдаете депрессией, он или она направит вас к специалисту по психическому здоровью, который сможет официально диагностировать ваше состояние и дать рекомендации по лечению.

Наиболее распространенные варианты лечения женщин, страдающих депрессией, включают лекарства и терапию. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или можете забеременеть во время лечения, поскольку некоторые лекарства для лечения депрессии могут повлиять на вашего растущего ребенка. Если вы в депрессии, ваш врач может прописать вам антидепрессанты, чтобы помочь вам справиться и облегчить симптомы депрессии.Если вы все же начинаете принимать антидепрессанты для лечения депрессивного состояния, важно следить за своими симптомами и отмечать любые побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты антидепрессантов могут усугубить депрессию у небольшого процента людей. В частности, было обнаружено, что повышенный риск суицидальных мыслей, суицидальных попыток и раздражительности связан с использованием антидепрессантов у некоторых людей. К другим более частым побочным эффектам относятся:

• Тошнота
• Головные боли
• Нарушения сна
• Агитация
• Сексуальные проблемы

Хотя, как правило, со временем эти проблемы уменьшаются.

Терапия также оказалась очень эффективным методом лечения, если вы страдаете от депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — одна из наиболее распространенных форм разговорной терапии или психотерапии при лечении депрессии. Этот метод терапии направлен на обучение новым способам мышления и механизмам совладания с депрессией. Кроме того, терапия помогает женщинам понять сложные отношения и понять, как их улучшить, а также как изменить привычки, которые могут способствовать их депрессии.В дополнение к индивидуальной терапии, групповая терапия или семейная терапия являются полезным методом лечения депрессии, если семейный стресс является фактором, способствующим вашему депрессивному состоянию.

К сожалению, вероятность ошибочного диагноза у женщин может достигать 50%, и менее половины женщин, страдающих большой депрессией, когда-либо обращаются за лечением. К счастью, лечение депрессии оказалось очень успешным. Более 80% женщин с депрессией успешно лечатся антидепрессантами, терапией или их комбинацией.

Помимо лекарств и терапии, приведенные ниже методы самопомощи могут помочь улучшить ваше настроение, если вы страдаете от депрессии:

• Не сдерживайте свои чувства — найдите группу поддержки с людьми, которым вы доверяете
• Продолжать заниматься общественной деятельностью и выполнять общественные функции
• Регулярные тренировки
• Высыпайтесь — 8 часов в сутки идеально
• Медитируйте, попробуйте йогу или практикуйте другие техники релаксации

Если вы или ваш любимый человек страдаете от депрессии, вы не одиноки.Обратитесь за помощью при депрессивном настроении, чтобы повысить качество жизни. Если вы не знаете, к кому обратиться, попробуйте следующие ресурсы:

• Семейные врачи
• Программы помощи сотрудникам
• Центры психического здоровья
• Социальные агентства
• Специалисты по психическому здоровью (психиатры, социальные работники, консультанты по психическому здоровью)
• Частные клиники
• Государственная поликлиника
• Лечебно-профилактические организации

Последнее обновление: 21 мая 2021 г.

Депрессия у женщин: понимание гендерного разрыва

Депрессия у женщин: понимание гендерного разрыва

У женщин почти в два раза больше шансов получить диагноз депрессии, чем у мужчин. Депрессия может возникнуть в любом возрасте.

Некоторые изменения настроения и депрессивные состояния возникают при нормальных гормональных изменениях. Но сами по себе гормональные изменения не вызывают депрессии. Другие биологические факторы, унаследованные черты характера, а также личные жизненные обстоятельства и переживания связаны с более высоким риском депрессии. Вот что способствует депрессии у женщин.

Половая зрелость

Гормональные изменения в период полового созревания могут повысить риск развития депрессии у некоторых девочек. Однако временные перепады настроения, связанные с колебаниями гормонов в период полового созревания, являются нормальным явлением — сами по себе эти изменения не вызывают депрессии.

Половое созревание часто связано с другими переживаниями, которые могут сыграть роль в депрессии, например:

• Возникающие проблемы сексуальности и идентичности
• Конфликты с родителями
• Повышение давления в школе, спорте или других сферах жизни

После полового созревания уровень депрессии у женщин выше, чем у мужчин.Поскольку девочки обычно достигают половой зрелости раньше мальчиков, у них больше шансов заболеть депрессией в более раннем возрасте, чем у мальчиков. Есть данные, позволяющие предположить, что гендерный разрыв депрессии может сохраняться на протяжении всей жизни.

Предменструальные проблемы

Для большинства женщин с предменструальным синдромом (ПМС) такие симптомы, как вздутие живота, болезненность груди, головная боль, беспокойство, раздражительность и чувство грусти, незначительны и кратковременны.

Но у небольшого числа женщин наблюдаются тяжелые и инвалидизирующие симптомы, которые мешают их учебе, работе, отношениям или другим сферам их жизни.В этот момент ПМС может перейти черту предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) — типа депрессии, которая обычно требует лечения.

Точное взаимодействие между депрессией и ПМС остается неясным. Возможно, что циклические изменения эстрогена, прогестерона и других гормонов могут нарушить функцию химических веществ мозга, таких как серотонин, которые контролируют настроение. Унаследованные черты характера, жизненный опыт и другие факторы, по-видимому, играют роль.

Беременность

Во время беременности происходят резкие гормональные изменения, которые могут повлиять на настроение.Другие проблемы также могут увеличить риск развития депрессии во время беременности или во время попыток забеременеть, например:

• Изменение образа жизни или работы или другие факторы жизненного стресса
• Проблемы во взаимоотношениях
• Предыдущие эпизоды депрессии, послеродовой депрессии или PMDD
• Отсутствие социальной поддержки
• Непредвиденная или нежелательная беременность
• Выкидыш
• Бесплодие
• Прекращение приема антидепрессантов

Послеродовая депрессия

Многие молодые матери чувствуют себя грустными, злыми и раздражительными и вскоре после родов испытывают приступы плача.Эти чувства — иногда называемые детской хандрой — нормальны и обычно проходят в течение недели или двух. Но более серьезные или продолжительные депрессивные чувства могут указывать на послеродовую депрессию, особенно если признаки и симптомы включают:

• Плачет чаще обычного
• Низкая самооценка или ощущение себя плохой мамой
• Беспокойство или онемение
• Проблемы со сном, даже когда ребенок спит
• Проблемы с повседневной работой
• Неспособность заботиться о ребенке
• Мысли о вреде ребенку
• Мысли о самоубийстве

Послеродовая депрессия — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.Это происходит примерно у 10-15 процентов женщин. Считается, что это связано с:

• Основные гормональные колебания, влияющие на настроение
• Ответственность по уходу за новорожденным
• Предрасположенность к расстройствам настроения и тревожным расстройствам
• Осложнения при беременности и родах
• Проблемы с грудным вскармливанием
• Осложнения для младенцев или особые потребности
• Плохая социальная поддержка

Перименопауза и менопауза

Риск депрессии может увеличиваться во время перехода к менопаузе, стадии, называемой перименопаузой, когда уровни гормонов могут колебаться беспорядочно.Риск депрессии также может возрасти во время ранней менопаузы или после менопаузы — в обоих случаях, когда уровень эстрогена значительно снижен.

У большинства женщин, испытывающих неприятные симптомы менопаузы, депрессия не развивается. Но эти факторы могут увеличить риск:

• Прерывистый или плохой сон
• Беспокойство или депрессия в анамнезе
• Стрессовые жизненные события
• Увеличение веса или более высокий индекс массы тела (ИМТ)
• Менопауза в младшем возрасте
• Менопауза, вызванная хирургическим удалением яичников

Жизненные обстоятельства и культура

Более высокий уровень депрессии у женщин связан не только с биологией.Жизненные обстоятельства и культурные факторы стресса также могут сыграть свою роль. Хотя эти факторы стресса встречаются и у мужчин, обычно они реже. Факторы, которые могут увеличить риск депрессии у женщин, включают:

• Неравные мощность и статус. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, живут в бедности, вызывая такие опасения, как неуверенность в будущем и ограниченный доступ к общественным и медицинским ресурсам. Эти проблемы могут вызвать чувство негатива, заниженную самооценку и отсутствие контроля над жизнью.
• Работа с перегрузкой. Часто женщины работают вне дома и по-прежнему выполняют домашние обязанности. Многие женщины сталкиваются с проблемами материнства-одиночки, например, работают на нескольких работах, чтобы свести концы с концами. Кроме того, женщины могут ухаживать за своими детьми, а также за больными или пожилыми членами семьи.
• Сексуальное или физическое насилие. Женщины, подвергшиеся эмоциональному, физическому или сексуальному насилию в детстве или взрослых, с большей вероятностью испытают депрессию в какой-то момент своей жизни, чем те, кто не подвергался насилию.Женщины чаще, чем мужчины, подвергаются сексуальному насилию.

Другие состояния, возникающие при депрессии

Женщины, страдающие депрессией, часто имеют другие психические расстройства, которые также нуждаются в лечении, например:

• Беспокойство. Тревога обычно возникает у женщин вместе с депрессией.
• Расстройства пищевого поведения. Существует тесная связь между депрессией у женщин и расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия и булимия.
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем. Некоторые женщины, страдающие депрессией, также имеют некоторую форму употребления вредных веществ или зависимости. Злоупотребление психоактивными веществами может усугубить депрессию и усложнить ее лечение.

Распознавание депрессии и обращение за лечением

Хотя депрессия может показаться непреодолимой, есть эффективное лечение. Часто даже тяжелую депрессию можно успешно вылечить. Обратитесь за помощью, если у вас есть какие-либо признаки и симптомы депрессии, например:

• Постоянное чувство печали, вины или безнадежности
• Потеря интереса к вещам, которые вам когда-то нравились
• Значительные изменения в вашем режиме сна, например проблемы с засыпанием или сном или слишком много сна
• Усталость или необъяснимая боль или другие физические симптомы без видимой причины
• Проблемы с концентрацией или запоминанием вещей
• Изменения аппетита, приводящие к значительной потере или увеличению веса
• Физические боли
• Ощущение, будто жизнь не стоит того, чтобы жить, или мысли о самоубийстве

Не знаете, как пройти лечение? Подумайте о том, чтобы сначала обратиться к своему основному лечащему врачу — например, к семейному врачу, терапевту, практикующей медсестре, акушеру или гинекологу.При необходимости ваш основной лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, который специализируется на диагностике и лечении депрессии.

Помните, депрессия — это обычное явление, и ее можно лечить. Если вы думаете, что у вас депрессия, не стесняйтесь обращаться за помощью.

1. Депрессивные расстройства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.орг. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
2. Депрессия у женщин: 5 вещей, которые вы должны знать. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression-in-women/index.shtml. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
3. Депрессия. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/depression. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
4. Депрессия среди женщин. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/depression/index.htm. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
5. Kuehner C. Почему депрессия чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин? Ланцетная психиатрия. 2017; 4: 146.
6. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ091. Послеродовая депрессия. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
7. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ057. Предменструальный синдром (ПМС). Американский колледж акушеров и гинекологов.https://www.acog.org/Patients/FAQs/Premenstrual-Syndrome-PMS. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
8. Гендер и психическое здоровье женщин. Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/mental_health/prevention/genderwomen/en/. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
9. Lewis G, et al. Связь между пубертатным статусом и депрессивными симптомами и диагнозом у девочек-подростков: популяционное когортное исследование. PlosOne. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0198804. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
10. U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб и др. Характеристики населения: женщины и бедность. В: Women’s Health USA 2013. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2013. https://mchb.hrsa.gov/whusa13/index.html. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
11. Maki, PM, et al. Руководство по оценке и лечению перименопаузальной депрессии: резюме и рекомендации. Журнал женского здоровья. Под давлением. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
12. Факты о послеродовой депрессии.Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/postpartum-depression-facts/index.shtml. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
13. Nynas J, et al. Депрессия и тревога после потери беременности на раннем сроке: рекомендации для врачей первичного звена. Помощник по оказанию первичной медицинской помощи при заболеваниях ЦНС. https://www.psychiatrist.com/pcc/article/Pages/2015/v17n01/14r01721.aspx. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
14. Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.12 декабря 2018 г.

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Как справиться с депрессией: руководство к хорошему лечению

Если вы подозреваете, что депрессия мешает вашей жизни, важно поговорить о том, что вы переживаете, и обсудить варианты лечения с медицинским работником.Как рассказала актриса Тараджи П. Хенсон, которая описывает свою депрессию как «удушающую» тьму, недавно объяснила в интервью журналу Self : «Когда ты молчишь, все не фиксируется. Становится хуже.» (27)

Хорошая новость заключается в том, что существует множество доказательств того, что люди с депрессией, которые обращаются за лечением, найдут значительное облегчение от изменения образа жизни, разговорной терапии (психотерапии), лекарств или комбинации всех усилий, согласно Ассоциации тревоги и депрессии. Америки.(28)

Изменения образа жизни, такие как занятия искусством, ведение дневника, больше физических упражнений и занятия йогой или внимательностью, также могут облегчить депрессию и стресс, который может усилить ее. Также могут помочь альтернативные методы лечения, такие как массаж, иглоукалывание и световая терапия.

Изменения в диете также могут поднять ваше настроение, уменьшая воспаление и помогая обеспечить, чтобы ваш мозг получал питательные вещества, необходимые для наилучшего функционирования.

Одно рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное 9 октября 2019 г. в журнале PLoS One , показало, что симптомы депрессии, о которых сообщают сами пациенты, значительно снизились всего за три недели у молодых людей, которые перешли с высокообработанной высокоуглеводной диеты на Средиземноморская диета, ориентированная на овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки, несладкие молочные продукты, орехи и семена, оливковое масло и специи куркуму и корицу.Напротив, показатели депрессии не изменились в контрольной группе людей, которые не меняли свою диету. (29)

Общество клинической психологии оценивает несколько типов психотерапии как высокоэффективные методы лечения депрессии: (30)

• Поведенческая активационная терапия Целью этого типа терапии является обращение вспять нисходящей спирали депрессии, побуждая вас к ищите переживания и занятия, которые приносят вам радость.
• Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) CBT фокусируется на изменении определенных негативных стереотипов мышления, чтобы вы могли лучше реагировать на сложные и стрессовые ситуации.
• Межличностная терапия Эта очень структурированная, ограниченная по времени форма терапии направлена ​​на выявление и улучшение проблемных личных отношений и обстоятельств, непосредственно связанных с вашим текущим депрессивным настроением.
• Терапия по решению проблем Эта форма терапии обучает навыкам принятия ответственности, которые помогают решать реальные проблемы и факторы стресса, большие и малые, которые способствуют депрессии.
• Самоконтроль / терапия самоконтроля Этот тип терапии обучает вас уменьшать негативные реакции на события и уменьшать ваше самонаказательное поведение и мысли.

Наиболее часто назначаемые антидепрессанты вызывают изменения в химии мозга, которые влияют на то, как нейроны общаются. Как именно это улучшает настроение, остается загадкой, но тот факт, что они часто работают, хорошо известен.(31,32)

• СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) Эта категория препаратов включает Прозак (флуоксетин), Целекса (циталопрам) и Золофт (сертралин) и нацелена на серотонин, нейромедиатор, который помогает контролировать настроение, аппетит и сон.
• SNRIs (ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина) SNRIs включают такие препараты, как Cymbalta (дулоксетин), Pristiq (десвенлафаксин) и Effexor XR (венлафаксин), которые блокируют реабсорбцию как серотонина, так и другого нейротрансмитрина.
• NDRIs (ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина) Этот класс лекарств включает Веллбутрин (бупропион).
• ТЦА (трициклические антидепрессанты) ТЦА включают такие препараты, как тофранил (имипрамин) и памелор (нортриптилин). Эти препараты были одними из первых антидепрессантов, появившихся на рынке. В наши дни врачи обычно обращаются к ним только тогда, когда лечение СИОЗС, СИОЗСН и NDRI не принесло результата.
• MAOI (ингибиторы моноаминоксидазы) MAOI, включая Nardil (фенелзин) и Marplan (изокарбоксазид), были первыми разработанными антидепрессантами.Сегодня они редко используются, отчасти потому, что людям, которые их принимают, требуется тщательный контроль, чтобы предотвратить негативное взаимодействие с определенными продуктами питания и другими лекарствами.

Все антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, но некоторые из них могут быть более проблематичными, чем другие. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств или их комбинацию под руководством врача, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас.

Кроме того, может потребоваться некоторое терпение, прежде чем вы увидите результаты. По данным исследования STAR * D, крупнейшего и самого продолжительного исследования лечения антидепрессантами, которое завершилось в 2006 году, все преимущества лекарств не могут быть реализованы до тех пор, пока вы не будете принимать их в течение трех месяцев.(33)

Иногда к вашему режиму могут быть добавлены другие лекарства. Они могут включать стабилизатор настроения, например литий (продается под несколькими торговыми марками) или вальпроевая кислота (Depakene, Depakote). Если присутствуют психотические симптомы (например, бред или видение или слышание голосов, которые не являются реальными), врач может назначить антипсихотические препараты, такие как Галдол (галоперидол), Риспердал (рисперидон), Геодон (зипразидон), Абилифай (арипипразол). ) и зипрекса (оланзапин). (34)

Подробнее о лечении депрессии

Депрессия — лечение и управление

Людям с депрессией бывает трудно сделать первый шаг в поисках поддержки.Возможно, им потребуется помощь членов семьи, друзей или медицинского работника.

Не существует единого проверенного способа излечения людей от депрессии. Хорошая новость заключается в том, что существует целый ряд методов лечения, специалистов в области здравоохранения и услуг, которые помогут справиться с депрессией. Есть также много вещей, которые люди, страдающие депрессией, могут сделать, чтобы помочь себе.

Депрессия — обычное дело

Ежегодно около миллиона человек в Австралии испытывают депрессию.Каждая шестая женщина и каждый восьмой мужчина в какой-то момент своей жизни испытывают депрессию. Хорошая новость заключается в том, что депрессия, как и физическая болезнь, излечима, и доступны эффективные методы лечения.

Чем раньше человек, страдающий депрессией, обратится за поддержкой, тем быстрее он выздоровеет.

Типы депрессии

Существуют разные типы депрессии. Симптомы для каждого могут варьироваться от относительно незначительных (но все же приводящих к инвалидности) до очень тяжелых. Основные типы депрессии:

• большая депрессия
• дистимическое расстройство
• биполярное расстройство (которое раньше называлось маниакальной депрессией)
• циклотимическое расстройство
• сезонное аффективное расстройство (SAD).

Лечение депрессии

Депрессия вряд ли пройдет сама по себе. На самом деле, если ее игнорировать и не лечить, депрессия может продолжаться месяцами, а иногда и годами и может иметь множество негативных последствий для жизни человека.

Каждый человек должен найти подходящее лечение. Чтобы найти действенное лечение, потребуется время и терпение.

Различные типы депрессии требуют разного лечения. Легкие симптомы можно облегчить:

• узнав о своем заболевании
• изменив образ жизни (например, регулярные физические упражнения)
• психологическая терапия, проводимая специалистом по психическому здоровью или с помощью онлайн-терапии.

При депрессии средней и более тяжелой степени может потребоваться медицинское лечение в сочетании с другими видами лечения.

Лечение депрессии следует начинать с посещения врача. Закажите расширенную консультацию, чтобы у вас было время обсудить свои симптомы и варианты лечения. Ваш врач может попросить вас заполнить скрининговую анкету или провести некоторые тесты, чтобы исключить другие условия.

Ваш врач может направить вас к психологу, социальному работнику, консультанту или психиатру.Вы можете получить скидку на посещение большинства этих специалистов через Medicare. Для этого необходимо, чтобы ваш врач выписал вам план психического здоровья терапевта — спросите его для получения более подробной информации.

Другие варианты лечения включают:

• ваш местный медицинский центр — поговорите с кем-нибудь в вашем местном совете для получения контактной информации
• ваша местная служба сортировки психиатрических услуг — они могут посоветовать вам ближайшую крупную больницу с психиатрическим отделением с персоналом для оценки психического здоровья.

В случае экстренной помощи 000 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, чтобы получить оценку психического здоровья.

Психологические методы лечения депрессии

Психологические методы лечения (также известные как терапия разговорами) оказались эффективным способом лечения депрессии. Они могут помочь вам изменить образ мышления и улучшить свои навыки преодоления трудностей, чтобы вы могли лучше справляться с жизненными стрессами и конфликтами.

Психотерапия не только поддерживает ваше выздоровление, но и помогает оставаться в хорошем состоянии, выявляя и изменяя бесполезные мысли и поведение.

Существует несколько различных типов психологического лечения, включая:

• когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
• межличностную терапию (ИПТ)
• поведенческую терапию
• когнитивную терапию, основанную на внимательности (MBCT).

КПТ — один из наиболее часто используемых психологических методов лечения. Это помогает людям, страдающим депрессией, контролировать и изменять негативные модели мышления и улучшать свои навыки выживания, чтобы они были лучше подготовлены к тому, чтобы справляться со стрессами и конфликтами в жизни.

Антидепрессанты

Основным лечением депрессии является прием антидепрессантов. Антидепрессанты могут быть прописаны вместе с психологическим лечением, когда человек испытывает умеренный или тяжелый эпизод депрессии. Иногда антидепрессанты назначают, когда другие методы лечения не принесли успеха или когда психологическое лечение невозможно из-за тяжести состояния или отсутствия доступа к лечению.

Людей с более тяжелыми формами депрессии (биполярное расстройство и психоз) обычно необходимо лечить с помощью лекарств.Это может включать один или комбинацию стабилизаторов настроения, нейролептиков и антидепрессантов.

Есть много типов антидепрессантов. Принятие решения о том, какой антидепрессант лучше всего подходит человеку, может быть сложным. Решение принимается после консультации с врачом после тщательной оценки и рассмотрения. Антидепрессантам нужно не менее двух недель, прежде чем они начнут оказывать помощь. Кроме того, врачу может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать наиболее подходящее лекарство и дозировку.

Антидепрессанты могут улучшить самочувствие людей, но они не изменят их личность и не заставят их постоянно чувствовать себя счастливыми.Как и при приеме любого другого лекарства, у некоторых людей могут возникнуть побочные эффекты.

Общие побочные эффекты, в зависимости от того, какое лекарство принимается, включают:

• тошноту
• головные боли
• беспокойство
• потливость
• головокружение
• возбуждение
• увеличение веса
• сухость во рту
• сексуальные трудности (например, , трудности с возбуждением или пребыванием в возбужденном состоянии).

Некоторые из этих симптомов могут быть кратковременными, но люди, которые испытывают какие-либо из этих симптомов, должны сообщить об этом своему врачу, поскольку есть способы их минимизировать.Вероятность возникновения того или иного побочного эффекта зависит от человека и лекарства.

Продолжительность приема антидепрессантов зависит от тяжести состояния и реакции на лечение. Антидепрессанты безопасны, эффективны и не вызывают привыкания. Прекращать прием лекарств следует только постепенно, по рекомендации врача и под наблюдением.

Каждый человек должен найти подходящее лечение. То, что лечение доказало свою эффективность с научной точки зрения, не означает, что оно будет одинаково хорошо для каждого человека.У некоторых людей будут осложнения, побочные эффекты или они обнаружат, что лечение не соответствует их образу жизни. Чтобы найти действенное лечение, потребуется время и терпение.

После того, как вы обратитесь за соответствующим советом, лучший способ — попробовать лечение, которое вам подходит и которое подходит большинству людей. Если вы не выздоравливаете достаточно быстро или испытываете проблемы с лечением, обсудите это со своим врачом и подумайте о том, чтобы попробовать другой вариант.

Депрессия — преодоление и выздоровление

Хотя психологическое и медицинское лечение может помочь человеку выздороветь, есть много других способов, которыми люди могут помочь себе поправиться и оставаться здоровыми.

Сохраняйте активность

Когда вы в депрессии, вы можете не получать удовольствия от занятий, которые когда-то любили. Вы также можете думать, что вам что-то не понравится, но когда вы это делаете, вам это нравится больше, чем вы ожидали.

Если вы не занимаетесь делами, вы сокращаете количество вещей, которые могут помочь вам справиться с депрессией. Чтобы увеличить количество занятий, которые вам нравятся, вы можете:

• перечислить занятия, которые вам раньше нравились — включить как можно больше
• Планировать одно из этих занятий каждый день
• Увеличить количество времени, доступного для занятий, которые вам нравятся
• после занятия подумайте или запишите, что вам в нем понравилось.
• Расскажите другим о том, какие занятия им нравятся.

Если вы будете продолжать, это поможет вам поправиться. По мере выздоровления вы будете получать больше удовольствия от занятий.

Режимы сна и депрессия

Депрессия может нарушить режим сна. Чтобы полностью выздороветь, необходимо попытаться восстановить нормальный режим сна. Вот несколько советов по восстановлению регулярного режима сна:

• Старайтесь ложиться спать и вставать каждый день примерно в одно и то же время.
• Если вы беспокоитесь о вещах ночью, выделите время для решения проблем днем.
• Избегайте употребления кофеина после 16:00 и старайтесь не выпивать более двух чашек напитков с кофеином (таких как кофе, крепкий чай, кола или энергетические напитки) каждый день.
• Не употребляйте алкоголь, чтобы уснуть. Поскольку алкоголь расщепляется в вашем теле, он заставляет вас спать менее глубоко и чаще просыпаться.
• Дайте себе время расслабиться перед сном. Если вы работаете или учитесь, остановитесь как минимум за 30 минут до сна и займитесь чем-нибудь расслабляющим.
• Дайте своему разуму отдохнуть от онлайн-активности, такой как социальные сети, на час перед сном, и подумайте о том, чтобы положить телефон в отдельную комнату от вашей спальни на ночь.

Негативные мысли и депрессия

Беспокойство или негативное мышление — обычное явление для людей, страдающих депрессией. Это влияет на вашу способность сосредотачиваться на том, чтобы стать лучше, и делает вас более уязвимым для нездоровых эмоций.

Советы, которые помогут вам контролировать беспокойство и уменьшить негативное мышление:

• Запишите, что вас беспокоит.Обдумайте каждую проблему и подумайте, насколько реалистичны ваши негативные мысли. Изучите альтернативные мысли и объяснения.
• Старайтесь не сосредотачиваться на вещах, которые вы не можете изменить.
• Акцент на настоящем. Принимайте свои мысли, не занимаясь ими.
• Запишите свои проблемы и найдите решения. Запишите плюсы и минусы каждого варианта и выберите тот, который кажется лучшим. Проверьте, помогло ли это решить проблему.
• Избегайте принятия важных решений в своей жизни в это время.

Как справиться с раздражительностью

Некоторые люди, страдающие депрессией, могут испытывать раздражительность. Эти чувства могут ухудшиться из-за изменения режима сна и образа жизни.

Помогите себе справиться с этим:

• Расскажите своим друзьям, семье и коллегам, что вы переживаете и что вы можете показаться раздражительным
• , если вы чувствуете, что злитесь, останавливаетесь и находите время, чтобы уладить себе
• практикуя регулярное расслабление, чтобы уменьшить эффекты раздражающих или разочаровывающих ситуаций
• разговаривать с людьми, которые поддерживают.

Многие люди, страдающие депрессией, могут одновременно испытывать тревожные состояния. В большинстве случаев лечение тревоги аналогично лечению депрессии, но важно сообщить своему врачу или специалисту в области психического здоровья о любых симптомах тревоги, чтобы они адаптировали лечение к обоим состояниям.

Где получить помощь

Депрессия — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?
Если вы в депрессии, вы испытываете чувство беспомощности, безнадежности или отчаяния.Вы теряете интерес к любимым занятиям, можете испытывать изменения аппетита, веса и режима сна, испытываете трудности с концентрацией внимания и можете быть озабочены смертью или самоубийством.

Чувство печали может быть нормальным, уместным и даже необходимым во время жизненных неудач или потерь. Или вы можете чувствовать себя грустным или несчастным на короткое время без причины или предупреждения, что также нормально и нормально. Но если такие чувства сохраняются или ухудшают вашу повседневную жизнь, у вас может быть депрессивное расстройство.Выраженность, продолжительность и наличие других симптомов — это факторы, отличающие обычную грусть от депрессивного расстройства.

Депрессия может случиться с любым человеком любого возраста, расы, класса или пола. По данным Mental Health America, от депрессии ежегодно страдает более 21 миллиона американцев, 12 миллионов из которых — женщины. Женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают депрессией. Многие женщины впервые испытывают симптомы депрессии в возрасте от 20 до 30 лет. Если вы испытаете депрессию, вероятность того, что вы снова попадете в депрессию, составляет 50 процентов.После того, как вы пережили два эпизода, у вас есть 70-процентный шанс снова впасть в депрессию. И после того, как вы пережили три эпизода, у вас есть 90% -ный шанс снова впасть в депрессию.

Сложное сочетание физиологических, социальных, экологических, культурных, гормональных, биологических и психологических факторов может быть причиной того, что женщины испытывают депрессию чаще, чем мужчины.

Депрессия поражает как разум, так и тело. Если вы в депрессии, вы испытываете чувство беспомощности, безнадежности или отчаяния.Теряете интерес к любимым занятиям; могут наблюдаться изменения аппетита, веса и режима сна; испытывают трудности с концентрацией внимания; и может быть озабочен смертью или самоубийством.

Кроме того, депрессия часто возникает в сочетании с некоторыми хроническими заболеваниями, такими как диабет, а также после сердечного приступа или инсульта. Исследования показывают, что депрессия является фактором риска развития ишемической болезни сердца и даже может быть основным фактором риска остеопороза. Это также может развиться в результате состояний, вызывающих непрекращающуюся боль.При отсутствии лечения депрессия способствует увеличению числа осложнений, увеличению времени выздоровления и увеличению вероятности смерти.

Хорошая новость в том, что депрессия излечима. Тем не менее, от 10 до 30 процентов людей, лечившихся от большого депрессивного эпизода, будут иметь неполное выздоровление с постоянными симптомами депрессии или дистимии.

Одна из причин того, что лечение депрессии неадекватно, заключается в том, что многие люди не знают или не знают, куда обращаться за психиатрической помощью.Другая причина заключается в том, что многие люди не воспринимают депрессию как реальное заболевание, которое следует или можно лечить. Кроме того, все еще существует социальная стигма, связанная с психическими заболеваниями, такими как депрессия. Эти представления ошибочны. Депрессия — это потенциально опасное для жизни расстройство, и любой, кто страдает от ее изнурительных симптомов, заслуживает лечения.

Типы депрессии

Депрессия классифицируется как расстройство настроения. Основными типами депрессии являются:

Большая депрессия : Большая депрессия характеризуется сочетанием симптомов, мешающих жизнедеятельности, такой как работа, сон и еда, а также потерей интереса к ранее доставляемым удовольствиям занятиям.Подавленное настроение представляет собой изменение предыдущего поведения или настроения и длится не менее двух недель подряд.

Дистимия: Это форма хронической, но слабой депрессии, характеризующейся пониженной энергией, общим негативом и чувством неудовлетворенности и безнадежности. Человек, страдающий дистимией, может испытывать многие из тех же симптомов, что и при большой депрессии, но они менее выражены и длятся намного дольше — по крайней мере, два года. Если вы страдаете дистимией, вы можете чувствовать себя нехорошо, но не в такой степени, как во время эпизода большой депрессии.Однако иногда женщины с дистимией также страдают эпизодами большой депрессии, состояния, известного как двойная депрессия.

Послеродовая депрессия (P PD): Хотя «детская хандра» часто встречается у многих женщин в течение первых нескольких дней или недель после беременности и родов, они носят временный характер. Однако у некоторых женщин эти симптомы становятся более серьезными и продолжительными. Это называется послеродовой депрессией. Состояние обычно возникает в течение месяца после рождения ребенка.Около 10-15 процентов женщин сообщают о диагностируемой послеродовой депрессии после родов. Если у вас ранее были депрессивные эпизоды, у вас гораздо выше риск развития послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия может серьезно повлиять на вашу способность заботиться о себе и своем ребенке. Вы должны немедленно сообщать о любых симптомах своему лечащему врачу для дальнейшей оценки.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР): Синдром более тяжелой депрессии, раздражительности и напряжения, возникающий за 7–14 дней до начала менструального цикла, известен как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), также называемое поздней лютеиновой фазой. дисфорическое расстройство.Им страдают от 3 до 8 процентов женщин детородного возраста. Хотя ПМДР имеет многие общие характеристики предменструального синдрома (ПМС), особенно время появления симптомов, между ними есть различия. При диагностике ПМДР больше внимания уделяется симптомам, связанным с настроением, чем физическим симптомам, поскольку симптомы, связанные с настроением, значительно более серьезны при ПМДР, чем при ПМС. Эксперты говорят, что разница между PMDD и PMS аналогична разнице между легкой головной болью напряжения и мигренью.

Сезонное аффективное расстройство (САР): Сезонное аффективное расстройство, также называемое зимней депрессией, представляет собой форму депрессии, которая поражает примерно от 10 до 20 процентов американцев, если рассматривать ее как легкую, так и тяжелую формы. Женщины чаще, чем мужчины, страдают от САР. Ключевая особенность SAD — это ваша реакция на меньшее количество света в зимние месяцы. Эксперты считают, что у некоторых людей на химический состав мозга влияет недостаточный дневной свет, что вызывает депрессию в это время года. Однако оно носит эпизодический характер — оно приходит и уходит, и многие люди, испытывающие САР, выздоравливают весной.Однако у этих людей повышен риск развития биполярного расстройства, другой формы депрессии.

Биполярное расстройство : эту форму депрессии иногда называют маниакально-депрессивным заболеванием. Биполярное расстройство, не столь распространенное, как другие формы депрессивных расстройств, характеризуется интенсивными эпизодами восторга и отчаяния с любой комбинацией переживаний между ними, включая периоды нормального настроения. Находясь в депрессивной фазе, человек может иметь любые или все симптомы депрессивного расстройства.Симптомы маниакальной фазы включают снижение потребности во сне, повышенную разговорчивость, скачкообразные мысли и повышенную активность, в том числе сексуальную активность, чрезмерные траты или наличие большого количества энергии. Иногда маниакальные эпизоды могут включать крайнюю раздражительность. У женщин с биполярным расстройством может быть больше эпизодов депрессии, чем мании.

Диагностика

Исследователям неясны конкретные причины депрессии.Частично это может быть связано с дисбалансом некоторых химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами, включая серотонин, дофамин и норадреналин. Также может способствовать низкий уровень фолиевой кислоты. Также у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к депрессии; это означает, что ваша семейная история подвергает вас риску.

Если у вас есть история злоупотребления психоактивными веществами, физического или сексуального насилия, вы особенно подвержены риску депрессии. Кроме того, женщины, которые разлучены или разведены, живут в бедности или замужем с маленькими детьми дома, более уязвимы к депрессии, чем другие женщины.

Поскольку депрессия является очень распространенным явлением, ваш лечащий врач должен спросить вас о любых симптомах депрессии, которые могут возникнуть во время любого комплексного медицинского обследования. Имейте в виду, что, хотя врачи первичной медико-санитарной помощи имеют квалификацию для лечения депрессии, они могут быть не лучшим выбором поставщика во всех случаях, особенно если депрессия тяжелая. И сами женщины могут быть неспособны ощутить или признать свою депрессию.

Если ваш лечащий врач подозревает депрессивное расстройство, он или она может запросить консультацию у специалиста по психическому здоровью, такого как психиатр, клинический социальный работник или клинический психолог.Чтобы оценить ваше психическое здоровье, медицинский работник может задать вам такие вопросы, как:

• Много ли вы в последнее время грустили?
• Были ли у вас приступы плача?
• Изменилась ли ваша производительность или способность концентрироваться?
• Каким выглядит ваше будущее?
• Есть ли у вас трудности с принятием решений?
• Вы потеряли интерес к важным для вас аспектам жизни?
• Устали?
• Вы чувствуете себя виноватым или неудачником?
• Вы когда-нибудь хотели умереть?

Эпизоды тяжелой или острой депрессии без лечения длятся в среднем около шести месяцев.По крайней мере, пять из перечисленных ниже симптомов должны проявляться в течение как минимум двух последовательных недель, и они должны отражать изменение предыдущего поведения или настроения, чтобы получить диагноз большой или острой депрессии.

• подавленное настроение в большинство дней в течение большей части дня
• полная или очень заметная потеря удовольствия большую часть времени
• значительное повышение или снижение аппетита, веса или и то, и другое
• нарушения сна, либо бессонница, либо чрезмерная сонливость, почти каждый день
• потеря энергии и ежедневное чувство усталости
• чувство вины и никчемность почти все время
• изменение психомоторной активности
• неспособность сосредоточиться почти каждый день
• повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Как отличить депрессию от других состояний, связанных с настроением месяцев, которые приводят к периоду выздоровления.Однако сильное горе, длящееся более шести месяцев, влияет на ваше здоровье и увеличивает риск продолжающейся депрессии. Некоторые эксперты предполагают, что это тяжелое стойкое горестное состояние следует отнести к категории отдельного психологического диагноза, называемого сложным расстройством горя, которое связано с синдромом посттравматического стресса и требует специального лечения.

Дистимия (хроническая депрессия малой степени) характеризуется теми же симптомами, что и большая депрессия, но обычно не сопровождается изменениями аппетита или сексуального влечения, а также обычно отсутствует сильное возбуждение, малоподвижный образ жизни и суицидальные мысли.Возможно, из-за продолжительности симптомов у вас могут не наблюдаться заметные изменения в настроении или повседневном функционировании. Однако лечение дистимии важно, потому что оно эффективно и предотвращает печаль на всю жизнь.

По мере того, как дни становятся короче, люди с сезонным аффективным расстройством (САР) становятся все более уставшими, вялыми и испытывают трудности с концентрацией внимания. Вы также можете испытывать тягу к углеводам и сладкому. Ваш аппетит увеличивается, что часто приводит к увеличению веса, а с наступлением темноты зимы вы можете стать социально замкнутым и подавленным.Точные причины SAD неясны. Одна из теорий заключается в том, что серотонин, химическое вещество в мозге, которое, как широко считается, играет важную роль в депрессии, вызывается солнечным светом и падает до минимального уровня в зимние месяцы. Если вы страдаете САР, у вас может быть меньше доступного серотонина или у вас меньше возможностей справиться со снижением, чем у тех, кто не затронут этим расстройством.

Как и в случае других форм депрессии, причины послеродовой депрессии не установлены, но предполагается как психологическое, так и нейрохимическое влияние.Женщины, страдающие послеродовой депрессией, очень часто имели проблемы с депрессией до беременности. Кроме того, если вы испытываете предменструальный синдром (ПМС), вы можете быть более восприимчивыми к различной степени послеродовой депрессии. Еще один значительный фактор риска — отсутствие социальной поддержки матери и ребенка. Стресс, связанный с приспособлением к новому ребенку; быть неподготовленным и впоследствии подавленным рождением ребенка; тяжелые роды; больной или страдающий коликами младенец; и истощение также может способствовать.Симптомы послеродовой депрессии включают:

• неконтролируемый плач
• чувство неполноценности или негативные чувства по отношению к ребенку
• раздражительность
• тревога или паника
• чувство онемения
• чрезмерный сон или неспособность спать
• переедание или недоедание
• другие симптомы, общие для депрессии

Самая тяжелая форма послеродовой депрессии может включать в себя интенсивные, суицидальные и убийственные мысли и / или послеродовой психоз.Лишь примерно одна женщина из 1000 испытывает эту серьезную форму послеродовой депрессии после родов.

Симптомы предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) аналогичны симптомам большого депрессивного расстройства, но исчезают с началом менструации. К ним относятся: заметно подавленное настроение, снижение интереса к обычным занятиям, вялость, усталость или недостаток энергии, бессонница и гиперсомния (слишком много спать). Диагноз ПМДР требует, чтобы эти симптомы возникали во время большинства менструальных циклов, усиливались за 7–14 дней до начала менструального цикла и улучшались сразу после его начала или вскоре после него.

Уход

Если вы не уверены, обращаться ли за помощью при расстройстве настроения или эмоциональной проблеме, спросите себя: «Могу ли я получить помощь прямо сейчас?» Приведенные ниже вопросы могут помочь вам решить:

• Мешает ли проблема вашей работе, отношениям, здоровью или состоянию здоровья или другим аспектам вашей личной жизни?
• Вы чувствовали себя менее счастливыми, менее уверенными и менее контролируемыми, чем обычно, в течение нескольких недель или дольше?
• Прокомментировали ли близкие, надежные друзья или члены семьи изменения в вашем поведении и личности?
• Ваши собственные усилия по решению проблемы не помогли изменить ваше поведение или улучшить ситуацию?
• Решение повседневных проблем требует больше усилий, чем раньше?
• Есть ли у вас мысли о самоубийстве?

Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете.

При отсутствии лечения депрессия может иметь разрушительные последствия: примерно 1 процент женщин и 7 процентов мужчин, страдающих депрессией на протяжении всей жизни, в конечном итоге совершают самоубийство. Более того, известно, что депрессия играет важную роль в обострении существующих заболеваний и даже может предрасполагать людей к развитию других заболеваний. Депрессия может иметь неблагоприятные последствия для иммунной системы, свертывания крови, артериального давления, кровеносных сосудов и сердечного ритма.

К сожалению, многие люди, страдающие депрессией, не обращаются за помощью.Они считают, что ничто не может помочь или что они могут просто вылечить себя. Многие женщины и их семьи не понимают, что депрессия — это болезнь. Многие матери, страдающие послеродовой депрессией, не обращаются за помощью, потому что чувствуют себя виноватыми, полагая, что им не следует грустить сейчас, когда у них родился ребенок. Более того, поскольку некоторые симптомы депрессии являются общими для других заболеваний, депрессия часто ошибочно диагностируется. Трагедия этого состоит в том, что за последние несколько десятилетий появились методы лечения, которые могут привести к выздоровлению большинства больных.

С помощью точного диагноза и правильного лечения вы сможете узнать, как депрессия влияет на вашу жизнь, и получить помощь, необходимую для того, чтобы снова стать продуктивным. Фактически, 80 процентов людей, страдающих депрессией, выздоравливают при соответствующем лечении.

Обращение за помощью — это мудрый шаг, когда вы не можете выйти из грустного или подавленного настроения или когда эмоциональные трудности начинают мешать работе, отношениям или другим аспектам вашей жизни. Но часто бывает трудно обратиться за помощью, потому что депрессия обычно лишает вас мотивации и энергии.

Самая важная функция, которую может выполнять ваш медицинский работник, — это различать легкую и тяжелую депрессию. Если у вас легкая депрессия, вам может потребоваться антидепрессант и / или направление к клиническому психологу или социальному работнику для консультации. Однако, если ваша депрессия серьезная, вам может потребоваться обратиться к специалисту, например, к психиатру, который определит лечение. Хотя врачи первичной медико-санитарной помощи имеют квалификацию для лечения депрессии, они могут оказаться не лучшим выбором в тяжелых случаях.Независимо от того, к какому типу медицинского работника вы обращаетесь по поводу своей депрессии, важно, чтобы вы честно рассказали о своем заболевании, текущем лечении и других вариантах лечения. Хотя это может быть непросто, вы можете найти другого врача, если вы не удовлетворены получаемым лечением.

Психотерапия

Большинство случаев большой депрессии можно успешно лечить с помощью психотерапии, лекарств (известных как антидепрессанты) или того и другого.Депрессия часто проходит через несколько месяцев после начала психотерапии.

Психотерапия направлена ​​на изменение негативного мышления и поведения и / или нездоровых отношений, которые могут способствовать депрессии. Разговор с психологом может принести облегчение, привести к новому пониманию и помочь заменить нездоровое поведение более эффективными способами решения проблем. Большинство специалистов в области психического здоровья адаптируют свой подход к потребностям, проблемам и личности человека, обращающегося за помощью, и могут комбинировать различные методы.К различным типам психотерапии относятся:

• Когнитивно-поведенческая терапия , которая фокусируется на выявлении искаженных представлений о мире и о себе самом, изменении этих представлений и открытии новых моделей действий и поведения.
• Поведенческая терапия , которая основана на предпосылке, что если вы находитесь в депрессии, вы ведете себя таким образом, чтобы уменьшить положительные результаты и усилить отрицательные последствия. Специалисты по поведенческой активации помогают вам изменить то, что вы делаете, чтобы вы могли изменить свои чувства.Вы составляете список приятных или полезных занятий, начинаете с самого простого и продолжаете организованно. Например, вас могут побудить стать более активными или добавить в свою жизнь приятных занятий, научиться самоутверждаться или разрабатывать техники релаксации.
• Межличностная терапия (IPT) признает корни депрессии в детстве, но фокусируется на симптомах и текущих проблемах, которые могут вызывать проблемы. IPT не вникает в психологическое происхождение симптомов; скорее, он концентрируется на отношениях как на ключе к пониманию и преодолению эмоциональных трудностей.Терапевт стремится перенаправить внимание пациента, искаженное депрессией, на повседневные детали социального и семейного взаимодействия. Целью этого метода лечения является улучшение коммуникативных навыков и повышение самооценки за короткий период (три-четыре месяца еженедельных посещений). Среди форм депрессии, лучше всего поддающихся лечению IPT, находятся те, которые вызваны искаженным или отложенным трауром, невыраженными конфликтами с близкими людьми, серьезными изменениями в жизни и изоляцией.Люди с большой депрессией, хроническими трудностями в развитии отношений, дистимией или булимией, связанной с расстройством пищевого поведения, скорее всего, выиграют.

Когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия, как показали клинические испытания, работают так же, как и антидепрессанты для лечения легких случаев депрессии, хотя для достижения результатов они требуют больше времени, чем лекарства.

Доступны и другие методы лечения, но эффективность большинства из них при лечении депрессии не доказана.К ним относятся:

• Психодинамическая психотерапия , которая концентрируется на работе над неразрешенными конфликтами детства. Некоторые специалисты-психиатры рассматривают депрессию как процесс скорби по поводу потери родителя или другого значимого человека или потери их любви. Другие предполагают, что депрессивные люди могут выразить гнев по поводу этой потери, только повернув ее против себя и превратив в депрессию. Психодинамические терапевты обсуждают ранние переживания и подавленные чувства своих пациентов, чтобы дать представление о текущих проблемах и вызвать изменение поведения.Терапия может быть непродолжительной или продолжаться несколько лет.
• Поддерживающая психотерапия предназначена для создания окружения пациента без осуждения, предлагая совет, внимание и сочувствие. Целью поддерживающей психотерапии, которая может быть краткосрочной или долгосрочной, является помощь пациентам, которые могут временно чувствовать себя неспособными справиться во время сильного стресса, например, после того, как узнают, что у них серьезное физическое заболевание. Хотя многие люди думают о поддерживающей психотерапии как о простом утешении и совете, процесс намного сложнее и может включать такие терапевтические методы, как обучение, успокоение, подкрепление, установление ограничений, обучение социальным навыкам и лечение.Поддерживающая терапия оказывается особенно полезной для улучшения соблюдения режима приема лекарств, давая уверенность, особенно когда возникают неудачи и разочарование.

Лекарства

Если у вас большая или хроническая депрессия, вам могут прописать антидепрессант.

Считается, что антидепрессанты изменяют действие и распределение химических веществ в головном мозге и могут быть эффективными в восстановлении настроения, аппетита, уровня энергии, мировоззрения и режима сна.Около 80 процентов людей с большой депрессией выздоравливают при хорошем соблюдении режима лечения и адекватных дозах правильного антидепрессанта.

Чтобы уменьшить или избежать побочных эффектов, вы можете начать с низких доз, которые со временем увеличиваются. Вы и ваш лечащий врач должны сначала тщательно обсудить вашу историю болезни, включая наличие каких-либо эмоциональных расстройств у членов семьи, и оценить свое общее состояние здоровья, чтобы исключить любые заболевания, которые могут вызывать у вас психиатрические симптомы.Вы также должны взвесить преимущества и риски лекарства с учетом мнения вашего лечащего врача. Хотя современные антидепрессанты не вызывают привыкания, практически все они имеют побочные эффекты, а иногда и серьезные взаимодействия с другими лекарствами. Вам следует сообщить своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и о лечебных травах.

Если вы никогда не лечились от депрессии, ваши лекарства, вероятно, будут поддерживаться в течение шести месяцев или дольше после того, как состояние вашей депрессии улучшится.Однако некоторым женщинам может потребоваться более длительная или даже бессрочная поддерживающая терапия. Примечание. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), прием антидепрессантов связан с повышенным риском суицида. Если вы начинаете чувствовать, что хотите причинить себе вред или убить себя, или кто-то из ваших близких замечает резкое изменение в вашем поведении, сразу же свяжитесь со своим врачом или позвоните на горячую линию для самоубийц, чтобы получить помощь и рекомендации.

Лекарства, используемые для лечения депрессии, включают:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) в настоящее время обычно являются препаратами первой линии для лечения большой депрессии.Считается, что они работают, блокируя насосный механизм в головном мозге, который обычно перемещает серотонин обратно в клетки мозга. Блокирование этого действия временно увеличивает уровень серотонина вне клеток мозга, особенно в специализированных зонах связи (синапсах) между клетками мозга. Поскольку они действуют конкретно на серотонин, СИОЗС имеют меньше побочных эффектов, чем трициклические антидепрессанты, которые влияют на ряд химических веществ в организме. Обычно прописываемые СИОЗС включают флуоксетин (Прозак, Сарафем), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), флувоксамин (Лувокс), циталопрам (Целекса) и оксалат эсциталопрама (Лексапро).

Люди, принимающие СИОЗС, сообщают не только об облегчении депрессивных симптомов, но и о более высоком уровне эффективности, энергии и улучшении взаимоотношений.

Некоторые люди могут заметить улучшение своих симптомов в течение двух недель после приема СИОЗС; в других случаях это может занять до восьми недель. Если вы не ответили на лечение через восемь недель, сообщите об этом своему лечащему врачу. Он или она может изменить дозировку или попробовать другой СИОЗС. Оксалат эсциталопрама (Lexapro), новейший антидепрессант в своем классе, по-видимому, обладает некоторыми преимуществами по сравнению с некоторыми другими СИОЗС при лечении депрессии: более высокая эффективность и меньшая частота побочных эффектов.Дополнительно препарат одобрен для лечения генерализованного тревожного расстройства.

Наиболее частыми побочными эффектами СИОЗС являются тошнота и желудочно-кишечные проблемы. Другие возможные побочные эффекты включают беспокойство, сонливость, потливость, головную боль, трудности со сном и легкий тремор. Все обычно со временем стирается. В течение первых нескольких недель лечения некоторые люди немного теряют в весе, но в целом они снова его набирают. Сексуальная дисфункция, включая задержку или потерю оргазма и низкое половое влечение, встречается у 50 или более процентов людей и является основной причиной, по которой люди прекращают принимать лекарства.Однако эти побочные эффекты обычно можно контролировать или уменьшить с помощью другого лекарства или путем назначения дополнительных лекарств.

Реже СИОЗС могут вызывать кровоподтеки или кровотечения у предрасположенных к кровотечению людей, например у пожилых людей. СИОЗС также могут вызывать сухость во рту, что увеличивает риск проблем со здоровьем полости рта. Чтобы усилить слюноотделение, можно жевать жевательную резинку без сахара, использовать заменители слюны и часто полоскать рот.

Некоторые люди, принимающие СИОЗС, сообщают о группе побочных эффектов, известных как экстрапирамидные симптомы, которые похожи на симптомы болезни Паркинсона и влияют на нервы и мышцы, контролирующие движение и координацию.Однако они очень редки. Если они развиваются, то обычно в первый месяц лечения.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо неприятные побочные эффекты. Не прекращайте прием лекарств без совета врача, знакомого с историей вашего здоровья.

Кроме того, если вы принимаете СИОЗС и беременны или планируете забеременеть, как можно скорее обсудите потенциальные риски со своим врачом. На сегодняшний день исследования рисков, связанных с приемом СИОЗС во время беременности, дали неоднозначные результаты, частично в зависимости от конкретного лекарства.

• Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (ИОЗСН) . Этот класс антидепрессантов воздействует на два нейротрансмиттера в мозге, важных для настроения, — норадреналин и серотонин. К препаратам этого класса, одобренным для лечения депрессии, относятся венлафаксин (Эффексор) и дулоксетин (Цимбалта). Эти препараты, как правило, меньше влияют на сексуальную функцию, чем СИОЗС, а некоторые люди даже сообщают о повышении сексуальности. Общие побочные эффекты включают сонливость, тошноту, головокружение и сухость во рту.
• Трициклические антидепрессанты были стандартным средством лечения депрессии до введения СИОЗС. Некоторые из наиболее часто назначаемых трициклических средств — это амитриптилин (Элавил), дезипрамин (Норпрамин), кломипрамин (Анафранил), доксепин (Синекван), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Памелор, Авентил), протриптилин (Виврамацин) и триммонипрамин. . Трициклики так же эффективны, как и СИОЗС, и могут принести пользу многим людям с хронической депрессией, которые не реагируют на СИОЗС или другие антидепрессанты.Они намного дешевле, чем СИОЗС и СИОЗСН, но вызывают более серьезные побочные эффекты, чем эти новые антидепрессанты.

  Трициклические антидепрессанты также могут использоваться для лечения симптомов, связанных с хронической болью, даже если человек не находится в депрессии. Эти лекарства помогают восстановить нормальное восприятие боли организмом.

  Побочные эффекты этих препаратов довольно распространены и включают сухость во рту, помутнение зрения, сексуальную дисфункцию, увеличение веса, затрудненное мочеиспускание, запоры, нарушения сердечного ритма, сонливость и головокружение.Артериальное давление может внезапно упасть, когда вы сидите или стоите. Трициклики также могут иметь серьезные, хотя и редкие, побочные эффекты и могут вызвать передозировку со смертельным исходом.

• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) обычно показаны, когда другие антидепрессанты не работают. Они включают фенелзин (нардил), изокарбоксазид (марплан) и транилципромин (парнате).

  Существует также пластырь с антидепрессантом селегилин (Эмсам), который доставляет ингибитор МАО селегилин в кровоток через кожу.В самой низкой дозе Эмсам можно использовать без диетических ограничений (описанных ниже), которые необходимы для всех пероральных ИМАО, одобренных для лечения большой депрессии.

  MAOI вступают в силу в течение шести недель. Обычно они вызывают внезапное падение артериального давления при стоянии, что может вызвать головокружение, сонливость, сексуальную дисфункцию и бессонницу. Чрезвычайно серьезным побочным эффектом является тяжелая гипертония, которая может привести к инсульту, вызванному употреблением определенных продуктов с высоким содержанием аминокислоты тирамина, таких как выдержанный сыр, красное вино, квашеная капуста, вермут, куриная печень, сушеное мясо и рыба, консервы. инжир, фасоль и концентрированные дрожжевые продукты.Препараты этого класса также могут вызывать врожденные дефекты и не должны приниматься беременными женщинами. Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами, включая распространенные безрецептурные лекарства от кашля, стимуляторы, такие как риталин и деконгестанты. Очень опасные побочные эффекты могут возникать при взаимодействии с другими антидепрессантами, включая СИОЗС. Между приемом ИМАО и любой другой формы антидепрессанта следует сделать перерыв не менее двух-пяти недель.

• Аминокетоновые антидепрессанты : бупропион (Веллбутрин, Веллбутрин SR, Зибан), по-видимому, блокирует захват дофамина.Побочные эффекты аналогичны побочным эффектам других антидепрессантов. Однако бупропион не имеет таких побочных эффектов сексуального характера, как другие антидепрессанты. Людям с судорожным расстройством или с риском судорожного расстройства не следует использовать бупропион.

Некоторые люди испытывают абстинентный синдром при прекращении приема антидепрессанта. Таким образом, прекращая прием антидепрессанта, вы должны постепенно отменить его под наблюдением вашего лечащего врача.

Другие варианты лечения

Другие методы лечения депрессии включают:

• Эстрогеновая терапия .Эта гормональная терапия в период менопаузы иногда используется с другими методами лечения для облегчения симптомов, связанных с настроением, таких как раздражительность, перепады настроения и депрессия, особенно во время перехода к менопаузе. Некоторые женщины впадают в депрессию из-за недосыпания, вызванного ночным потоотделением. В этой ситуации может быть прописан эстроген для уменьшения ночного потоотделения и улучшения сна, что, в свою очередь, может облегчить депрессию. Терапия эстрогенами также имеет некоторые преимущества при использовании для облегчения депрессии у пожилых женщин, которые не реагируют на стандартные антидепрессанты, и для облегчения симптомов послеродовой депрессии.

  Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США теперь рекомендует медицинским работникам назначать самую низкую дозу и самую короткую продолжительность лечения для всех гормональных препаратов, содержащих эстроген. Исследования обычно показывают, что антидепрессивный эффект эстрогена относительно мягкий и что он в первую очередь работает с легкими депрессивными симптомами, связанными с настроением, или в сочетании с антидепрессантами.

• Зверобой (Hypericum perforatum) — лечебное средство на травах, которое может помочь некоторым людям облегчить легкую и умеренную острую депрессию.Его широко назначают в Германии, и европейские исследования показывают, что зверобой более эффективен, чем плацебо, и так же эффективен, как некоторые антидепрессанты при краткосрочном лечении депрессии. Тем не менее, исследования показывают, что при лечении большой депрессии эффект практически отсутствует.

  Гиперицин, активное вещество зверобоя, выпускается в таблетированной и жидкой форме. Однако это растительное вещество не регулируется, и нет никаких гарантий качества или чистоты каких-либо брендов, доступных в настоящее время.Эффективные уровни доз не установлены.

  Общие побочные эффекты зверобоя включают желудочно-кишечные проблемы, сухость во рту, аллергические реакции и усталость. Он также может повысить чувствительность к солнцу, и некоторые люди сообщают о временном повреждении нервов после пребывания на солнце. Людям с тяжелой депрессией, беременным или кормящим женщинам и детям нельзя принимать зверобой. Никогда не следует сочетать с другими антидепрессантами. Поскольку это растительное вещество может быть похоже на ингибиторы MAOI, некоторые эксперты предлагают избегать продуктов и веществ, которые содержат большое количество тирамина, таких как красное вино, сушеное мясо и выдержанный сыр.

• Стратегии усиления обычно включают препараты, которые обычно не считаются антидепрессантами, в сочетании с антидепрессантами. Такие стратегии используются для людей, которые не реагируют на стандартные методы лечения или для ускорения реакции на антидепрессанты. Лечебные средства увеличения включают литий, стимуляторы, такие как риталин, гормоны щитовидной железы и успокаивающие препараты. Кроме того, эстроген иногда используется для усиления антидепрессивной терапии у женщин в постменопаузе.Также использовались бупропион и буспирон. Однако успокаивающие препараты, стимуляторы или седативные средства не являются антидепрессантами, и они неэффективны при приеме отдельно от депрессивного расстройства.

Вы должны почувствовать себя лучше примерно через 4–10 недель после начала лекарственной терапии. Если вы не почувствуете облегчения в течение этого времени, поговорите со своим лечащим врачом или терапевтом или обратитесь за другим мнением. Изменение вашего терапевтического подхода, лекарств или дозировки может иметь большое значение.Психиатры, имеющие опыт медикаментозной терапии, обычно могут найти лекарство, которое работает, даже если для этого потребуется несколько раз менять лекарства.

Иногда врач может выписать рецепт, но не принять последующих мер, чтобы проверить, работает ли он или правильная дозировка. Вам следует продолжить общение со своим лечащим врачом, чтобы можно было установить эффективную переносимую дозировку.

Хотя ваш лечащий врач, скорее всего, начнет лечение с психотерапии и / или антидепрессантов или других лекарств, существуют и другие методы лечения депрессии, в том числе:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ) .ЭСТ, обычно называемая шоковой терапией, используется более 70 лет и с самого начала совершенствовалась в качестве лечения депрессии. По данным Mental Health America, ЭСТ проводится примерно 100 000 человек в год, в основном в психиатрических отделениях больниц общего профиля и психиатрических больницах.

  Когда-то считавшаяся спорной процедурой, ЭСТ с годами совершенствовалась и теперь успешно работает у большинства людей с расстройствами настроения, которые проходят это лечение.(Однако некоторые исследования показывают, что частота рецидивов высока). Рекомендуется людям с тяжелой депрессией, которые не реагируют на лекарства. ЭСТ может также рассматриваться, когда определенные заболевания, такие как беременность, делают использование лекарств слишком рискованным.

  Перед проведением ЭСТ вам вводят миорелаксант и анестетик короткого действия. Затем в ваш мозг подается небольшой ток, вызывающий генерализованный припадок, который длится от 30 до 90 секунд. Вы не вспомните о лечении и, вероятно, проснетесь в легком замешательстве.Скорее всего, вы поправитесь через 5–15 минут и в тот же день сможете вернуться домой. Острые методы лечения обычно проводятся три раза в неделю в течение примерно месяца.

  Хотя ЭСТ применялась на протяжении десятилетий, исследователи до сих пор не знают точно, как это работает для борьбы с депрессией, но они знают, что это действительно работает. Большинство людей проходят курс лечения три раза в неделю, всего от шести до 12 процедур. Другим может потребоваться поддерживающая ЭСТ, которая обычно включает лечение один раз в неделю с постепенным переходом к ежемесячному лечению.

  Побочные эффекты ЭСТ могут включать временную спутанность сознания, провалы памяти, головную боль, тошноту, болезненность мышц и сердечные нарушения. ЭСТ может быть полезна людям, которые не могут принимать антидепрессанты, суицидальным людям и пожилым людям, страдающим психозом и депрессией. Некоторые медицинские работники считают, что ЭСТ безопаснее, чем многие антидепрессанты, для беременных женщин или людей, у которых есть определенные проблемы с сердцем. Некоторые психиатры считают, что это также может быть полезно для подростков, которые соответствуют критериям взрослых для ЭСТ.

  Хотя мифы и негативные представления о ЭСТ продолжают укореняться, это очень эффективное лечение для многих людей с тяжелой депрессией, которые не реагируют на другие методы лечения. Исследователи разрабатывают более эффективные способы обеспечить это лечение с меньшими побочными эффектами.

• Упражнение может уменьшить депрессию от легкой до умеренной. Либо короткие периоды интенсивных тренировок, либо продолжительные аэробные тренировки могут повысить в мозгу химические вещества, вызывающие хорошее самочувствие, такие как эндорфины, адреналин, серотонин и дофамин, которые вызывают так называемый бегун.Он также повышает уровень фенилэтиламина — природного химического вещества, связанного с энергией, настроением и вниманием. Между тем, физическая активность, особенно ритмичные аэробные упражнения и упражнения йоги, помогает бороться со стрессом и тревогой. И, конечно же, снижение веса и повышение мышечного тонуса могут повысить самооценку.
• Фототерапия рекомендуется в качестве лечения первой линии при сезонном аффективном расстройстве (САР). Вы сидите в нескольких футах от устройства, похожего на коробку, которое каждое утро излучает очень яркий флуоресцентный свет (10 000 люкс) в 10-20 раз ярче обычного внутреннего освещения в течение 30 минут или более.Исследования показывают, что фототерапия приводит к уменьшению депрессивных симптомов у большинства людей; однако эффективность фототерапии в профилактике SAD или лечении расстройства в долгосрочной перспективе не доказана. Некоторые люди сообщают об улучшении настроения уже через два дня после лечения; у других депрессия может не исчезнуть в течение двух-четырех недель. Если после этого улучшения не наблюдается, то депрессия, вероятно, вызвана другими факторами, а не недостатком солнечного света. Побочные эффекты включают головную боль, напряжение глаз и раздражительность, хотя эти симптомы обычно минимальны и обычно исчезают в течение недели.При тяжелом SAD может потребоваться как фототерапия, так и прием антидепрессантов. Управление стрессом и упражнения также могут помочь облегчить симптомы сезонного аффективного расстройства.
• Опора . Поддержка особенно важна для тех, кто ищет лечение и избавление от депрессии. Обычно поддержка исходит от членов семьи, но также может быть оказана друзьями, родственниками, коллегами или членами религиозного сообщества. Если вы знаете кого-то, кто борется с депрессией, спросите, как вы могли бы оказать ему поддержку.Кроме того, хотя лечение женщин, страдающих послеродовой депрессией, включает в себя лекарства, а также терапию, также важны поддержка и раннее вмешательство. Группы поддержки матерей или группы, специально предназначенные для женщин с послеродовой депрессией, возможно, стоит изучить, чтобы дать женщине с послеродовой депрессией место, где можно поделиться своими чувствами. Другие важные вмешательства включают подходы, которые необходимы любой матери с новорожденным: полноценное, регулярное питание; легкие упражнения; несколько часов без обязанностей по уходу за детьми; и дополнительный сон для борьбы с истощением.Поддержка — важный компонент на пути к выздоровлению от всех форм депрессии.

Профилактика

Стратегии самопомощи играют важную роль в поддержании психического здоровья. Среди наиболее полезных:

• Exercise . Аэробные тренировки, такие как ходьба или бег трусцой, могут поддерживать хорошее настроение и предотвращать приступы депрессии. Даже неаэробные упражнения, такие как поднятие тяжестей, могут поддерживать хорошее настроение, улучшать сон и аппетит, уменьшать раздражительность и гнев и вызывать чувство мастерства и выполненного долга.Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
• Настройтесь на свои проблемы . Проанализируйте недавние события, чтобы определить возможные источники стресса, в одиночку или с близким другом или любимым человеком, чтобы помочь вам обрести лучшую перспективу. Однако, если вы обнаружите, что слишком много внимания уделяете проблеме, попробуйте другой метод, потому что чрезмерное размышление о проблеме может привести к депрессии.
• Самостоятельный разговор . Если ваш внутренний голос постоянно критикует, постарайтесь отмечать нереалистично негативные или критические замечания и больше сосредотачивайтесь на том, что вам нравится в себе.
• Ведение журнала . Напишите о проблемах и беспокойствах в дневнике, чтобы облегчить беспокойство и помочь справиться с болезненными чувствами. Для начала обдумайте каждый день или неделю и определите наиболее значимые моменты. Если вы испытываете сильные эмоции, положительные или отрицательные, запишите обстоятельства и последствия этого переживания. Проанализируйте любую встречу, которая заставляет вас чувствовать себя плохо.
• Медитация . Медитация предполагает ежедневное созерцание в тихом месте.Есть много форм посредничества, как религиозных, так и светских. Все они включают фокус и повторную практику. Это может привести к расслаблению, а также отвлечению от повседневных забот и забот.
• Группы самопомощи или поддержки . Поговорите с людьми со схожими проблемами через группы поддержки, спонсируемые больницами или местными сообществами. Такие группы могут помочь предотвратить повторение депрессии.

The Holiday Blues

Праздники — это стрессовое время года для многих людей.«Праздничная грусть» — это обычная реакция на дополнительные обязанности, которые может наложить праздничный сезон. Кроме того, вы можете более остро ощущать потерю во время праздников, когда вспоминаете умерших близких.

Симптомы праздничной хандры могут включать чувство подавленности, беспокойства или злости; плачущие заклинания; снятие; или самолечение с едой или алкоголем. Хотя эти симптомы могут быть похожи на те, которые испытывает кто-то, кто находится в клинической депрессии, они временные. Депрессии нет.Если праздничная хандра становится недееспособной и / или сохраняется в течение двух или более недель, рекомендуется профессиональная помощь. Некоторые простые меры могут помочь вам подготовиться к праздничной суете, уменьшить стресс и сохранить здоровье на каникулах:

• Поговорите о человеке, которого вы скучаете.
• Планируйте заранее и расставляйте приоритеты в деятельности.
• Будьте реалистичны в том, что можно сделать в ближайшие недели.
• Измените традицию, которая является особенно неудобной или подавляющей.
• Скажите честно о своих чувствах.
• Сосредоточьтесь на чем-то положительном, а не на воспоминаниях о негативном опыте.
• Найдите время для себя.
• Признать, что алкоголь, сигареты и кофеин усиливают стресс; ограничить использование этих веществ.
• Делайте упражнения, питайтесь и высыпайтесь, чтобы предотвратить истощение.
• Если у вас нет сети поддержки во время праздников, попробуйте присоединиться к другим людям в общественном центре, книжном клубе, религиозном служении или мероприятии.

Факты, которые нужно знать