Как выйти из послеродовой депрессии: как справиться с послеродовой депрессией? — Клиника ISIDA Киев, Украина

Дежурный психолог Е. Соколова «Послеродовая депрессия: что делать, как выйти?» | СГУ

Дежурный психолог Е. Соколова 

 «Послеродовая депрессия: что делать, как выйти?» 

 

Послеродовая депрессия – табуированная тема, о которой не принято говорить, потому что это выходит за рамки нормативных представлений о счастье материнства. Рождение ребенка в обществе принято воспринимать как счастье. Зачастую после родов женщины не могут признаться, что недовольны, испытывают множество трудностей и нуждаются в значительной поддержке. Также следует отметить несоответствие ожиданий женщины относительно материнства и реальной ситуации, контекст супружеских отношений и физиологические условия, в которых реализуется родительство.

Требования общества к новой матери довольно высоки, поддержка близких может быть недостаточной. Перечисленное приводит к неожиданным для женщины и ее близких эмоциональным и физическим трудностям.  

Специалисты склоняются к пониманию, что послеродовая депрессия возникает не чаще, чем депрессия при других состояниях. Зачастую послеродовая депрессия не отличается от любой другой по своим проявлениям, однако имеется дополнительный фактор: необходимость ухода за младенцем и налаживание тесного контакта с ним.  

Признаки послеродовой депрессии: 

1. *Пессимистичные мысли, плаксивость, утрата радости и настроения.  

2. *Подавленное эмоциональное состояние, снижение энергии. Либо тревога, беспокойство, навязчивые мысли, нарушение сна. 

3. *Раздражительность, чувство вины, вспыльчивость. 

По каким параметрам можно отличить депрессию от не-депрессии? Эти параметры носят название «депрессивная триада», то есть их всего три: снижение настроения, снижение двигательной активности и замедление мыслительной деятельности.

При условии, что все эти параметры сохраняются на протяжении более месяца, можно предположить наличие депрессивного эпизода. 

Наиболее значимыми факторами возникновения послеродовой депрессии являются социальное и экономическое положение женщины, генетическая предрасположенность, модель мышления, отсутствие достаточной поддержки близких.  

Несмотря на факторы и причины послеродовой депрессии, состояние можно улучшить следующими способами: 

• *Просить помощи у близких, чтобы иметь возможность дневного сна, просить о помощи в уходе за ребенком. 

• *Открыто обсуждать переживания с членами семьи.

   

С целью коррекции эмоционального состояния женщины реализуются программы интервенций с когнитивными или поведенческими техниками для устранения симптомов послеродовой депрессии. Если помощь нужна, но просить не у кого, необходимо искать ее. Есть различные ресурсы в социальных сетях, группы помощи женщин друг другу. Но прежде всего, необходимо задать себе вопрос о собственных потребностях: «А чего мне не хватает?». Следует закрыть базовые потребности – в полноценном сне и еде, в безопасности, реализовать свою потребность в общении. 

Как выйти из послеродовой депрессии?

Возраст ребёнка: 5 и 7

Как выйти из послеродовой депрессии?

Я страдаю от послеродовой депрессии, ипохондрии. Эти состояния ужасно портят жизнь нашей семьи. Отношения со старшим сыном стали ухудшаться, так как моих моральных сил часто хватает только на проживание дня «на автомате». Он просит внимания, я же занята выискиванием у себя симптомов болячек. Мне так тошно самой от себя. Последний месяц провела, бегая по гастроэнтерологам, хотя мои боли в желудке явно психологические. Это время я могла провести с детьми, деньги на докторов вложить в поездку с ними в цирк, например. Ненавижу себя и не могу выбраться. Как вернуть себя, добрую, полную сил и оптимизма? Как перестать искать болезни и переживать о них?

Тоня

Тоня, здравствуйте.

Психика нуждается в ресурсе. Начать нужно с тела. Оно очень большую работу сделало, поблагодарите себя за это. Для начала это сон, питание, секс. Подумайте о том, где и как найти на это время. Пересмотрите приоритеты, например, грязная посуда – это не смертельно, а вот без сна люди сходят с ума.

Делегируйте все, что можно. Обращаю ваше внимание, что отдавать нужно те обязанности, которые тратят ваши силы, а не те, которые берутся делать. Нужно уметь доверять дела и быть слабой. Не стесняйтесь лежать в ванной, пока кто-то моет полы.

Вам это нужно. Вы достойны этого. Вы вправе это делать.

Выделяйте время только для себя. Тратьте на себя: балуйте своего собственного внутреннего ребенка. И да, мужа тоже просите, чтобы вас покачал, погладил, сказал, что любит. Это важно.

Разрешите себе быть слабой. Плачьте, если нужно. Разрешите себе допускать ошибки, быть не идеальной. Эмоции должны иметь выход, а уровень требований должен быть оптимальным.

Кстати, о требованиях к себе. Часто мамы в постродовой депрессии оказываются именно благодаря тому, что придумали для себя, какой мамой надо быть. Без учета реальности. Рвутся, но делают. Запомните, хорошая мама – это мама, которой хорошо. Вы – пример. Покажите на своем примере, как можно быть счастливым человеком.

Болезни. Что вам это дает? Какая вторичная выгода? Может быть, тогда можно полежать в больнице вдали от детей? Тогда стоит волевым решением уехать отдохнуть. Или из дома получается вырваться одной только в поликлинику? Назначьте встречу с подругой. Даже если нечего надеть, некогда и детей оставить не с кем. Найдете выход. Уверяю. Или, может быть, в детстве мама жалела вас только, если вы болели. Тогда обнимите себя, покачайте и пожалейте.

Не стоит ругать себя за принятые решения и поступки. Поверьте, на момент, когда вы это делали, это был лучший выход. Как говорит Жванецкий: «Ах, вот бы мне быть таким умным, как моя жена завтра». Балуйте себя, а не детей. Отдыхайте. Смейтесь. Разрешайте себе все, что хочется и жизнь станет ярче. В противном случае, рекомендую обратиться к психотерапевту за помощью. Иногда ситуация требует медикаментозного лечения. Но без вас никакие антидепрессанты работать не будут. Главное – делать.

На нашем сайте есть статья о послеродовом периоде, возможно, вы в ней что-то для себя отметите https://www.ya-roditel.ru/parents/base/experts/radost-materinstva-ili-vernite-menya-mne/

Ольга Дорохова,
психолог сайта «Я — родитель»

Послеродовая депрессия

Начались суровые будни, заполненные до последней минуты детским плачем, стиркой, глажкой, уборкой и готовкой.

Вы крутитесь целыми днями, как белка в колесе, и все равно ничего не успеваете. Вам плохо, все валится из рук, вас никто не понимает, а терпение уже на пределе. Что происходит? Похоже, что у вас послеродовая депрессия.

Симптомы депрессии

• У вас глаза постоянно на мокром месте – вы плачете по поводу и без повода.
• Плач ребенка вызывает у вас приступ ярости. Вы готовы сделать все, что угодно, лишь бы этот маленький тиран, наконец, замолчал.
• У вас стойкое ощущение, что все родственники следят за каждым вашим шагом, и только и ждут того, чтобы вы сделали что-то не так – тогда они с полным правом будут учить вас жизни.
• Вы чувствуете себя абсолютно беспомощной перед лицом обстоятельств. Вам некуда спрятаться, никто не может вам помочь, защитить и взять на себя груз материнских забот. Страшно за себя и еще страшнее – за ребенка. При этом вы не испытываете никакой радости, ухаживая за малышом, хотя исправно выполняете все предписания врача. Да, вы родили этого младенца, но он вам по-прежнему чужой.
• Вы каждую минуту боитесь сорваться, поэтому стараетесь следить за собой как можно строже. Но внутри вас словно сжимается какая-то пружина, все сильнее и сильнее.
• Секс вызывает у вас чувство глубокого отвращения.
• Не хочется лишний раз даже подходить к зеркалу. Всю беременность вы так мечтали о том, что после родов опять станете стройной и легкой, но реальность оказалась к вам слишком сурова. Самые узкие джинсы по-прежнему лежат на дальней полке, а вам приходится довольствоваться широкими балахонами, как на шестом месяце. Собственный вид вас раздражает.

Послеродовая депрессия необязательно включает в себя все описанные симптомы, но если у вас есть хотя бы четыре из них – это повод серьезно задуматься.

Зачем нужно бороться с депрессией?

Во-первых, от нее страдаете не только вы, но и ребенок. Ведь он, несмотря на то, что совсем маленький, тоже чувствует, что он вам чужой. Значит, у вас нет эмоционального контакта – столь важного в этом нежном возрасте. Установлено, что послеродовая депрессия мамы негативно влияет на ребенка, особенно на формирование чувства безопасности, внутренние механизмы самозащиты, концентрацию, развитие речи.

Во-вторых, если нет помощи со стороны и ваших собственных внутренних резервов для борьбы с депрессией, то она не «рассосется» сама по себе. Наоборот, ваше состояние с каждым днем будет только усугубляться. Помните рассказы мам и бабушек о том, как первый год своего ребенка (особенно, первенца) они вспоминают как кошмарный сон? Кошмарный сон может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. И чем дольше он длится, тем больше влияет на все стороны жизни семьи.

Родные и близкие

У многих народов существовал весьма полезный обычай – после родов к роженице минимум на месяц приезжали ближайшие родственники и брали на себя всю домашнюю работу, освобождая от нее новоиспеченную маму. Увы, эта замечательная традиция осталась в прошлом. Но никто не мешает вам попросить о помощи маму, сестру или свекровь. Причем, лучше найти помощницу по хозяйству заранее, а не в тот момент, когда вы уже на пределе.

Расскажите, что с вами происходит. Это только вам кажется, что все понятно, и объяснять здесь нечего. Со стороны же все выглядит по-другому. Родственникам же рекомендуем воздержаться от фраз типа: «Могла бы взять себя в руки и не раскисать» или «По отношению ко мне она ведет себя как минимум несправедливо» и т.д. Молодая мама больше всего сейчас нуждается в вашем утешении, любви и реальной помощи по хозяйству.

Договоритесь с мужем о том, что раз в неделю вы устраиваете «мамин выходной». Заранее подумайте, как вы хотите его провести – в салоне красоты, в гостях у любимой подруги, в бассейне, сауне или в кафе. Главное – выйти из дома, из привычной обстановки.

Обсудите с мужем ваше нежелание заниматься сексом. Только постарайтесь сделать это тактично. Врачи не рекомендуют заниматься любовью в течение 4-6 недель после родов – по чисто физиологическим причинам. Но потом имейте в виду – секс нередко помогает выйти из депрессии.

Я сама?

Если у вас нет ни одной свободной минуты на себя, любимую, подумайте, рационально ли устроен ваш быт.

• На выручку могут прийти хорошие, качественные полуфабрикаты из проверенного магазина или ресторана. Да, это не самая дешевая еда, но сейчас вам важнее потратить какое-то время на себя, чем на приготовление деликатесов и разносолов.
• Постарайтесь как можно больше спать – желательно, вместе с ребенком. Другой вариант – укладывать малыша на дневной сон на балконе. Если же вы боитесь, что заснете и не услышите его призывный клич, пригодится радионяня – устройство, которое позволяет слышать на расстоянии каждый писк.
• Не превращайтесь в «клушу». Старайтесь читать хоть что-нибудь, кроме кулинарной книги и программы телепередач на неделю. Кстати, отличный вариант – читать во время кормления грудью. Ложитесь на бок, придвигаете малыша к себе поближе, за него кладете книжку. Только сначала все-таки «пообщайтесь» с ребенком – ведь он так ждал этого счастливого мига. Посмотрите ему в глаза, погладьте, расскажите ему, какой он хороший. А когда он задремлет, можно и почитать.
• Вспомните, наконец, о своем хобби (или заведите его – сейчас самое время). Главное – не дать мозгам «закиснуть» в пеленках и кашках.
• Вместо антидепрессантов можно попринимать витамин С и кальций – в этих веществах молодая мама испытывает особенно сильную потребность.
• Выберете кого-нибудь на роль психотерапевта, которому можно поплакаться на вашу нелегкую жизнь. Одни мужья прекрасно справляются с этой ролью, но другие сами способны впасть в депрессию, узнав о проблемах свежеродившей женщины. Мама тоже не очень годится на эту роль – слишком впечатлительна. А вот сестра или подруга подойдет лучше всего.
• Отличный способ релаксации – музыка и танцы. Можно с малышом на руках. Ритмичные движения и вибрация голоса (если вы будете подпевать) расслабляют маму и успокаивают малыша. Кстати, хорошо бы еще во время беременности освоить самый простой аутотренинг для релаксации. Почти всем идет на пользу общение с природой, так что прогулка по ближайшему парку может доставить вам хорошее настроение и заодно улучшит цвет лица.

Многие рекомендации кажутся вам банальными и давно известными. Но здесь главное – не теория, а практика. Начните делать для себя хоть что-нибудь, пусть даже пока через силу. И результаты не замедлят сказаться – и на вас, и на ребенке, и на всей вашей семье.

Инесса Смык, журнал «Будь здорова»

Источники

• Walker AL., de Rooij SR., Dimitrova MV., Witteveen AB., Verhoeven CJ., de Jonge A., Vrijkotte TGM., Henrichs J. Psychosocial and peripartum determinants of postpartum depression: Findings from a prospective population-based cohort. The ABCD study. // Compr Psychiatry — 2021 — Vol108 — NNULL — p.152239; PMID:33905988
• Finnegan MK., Kane S., Heller W., Laurent H. Mothers’ neural response to valenced infant interactions predicts postpartum depression and anxiety. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0250487; PMID:33905457
• Mishkin K., Maqsood SS., Ahmed HM. Antenatal Depression Symptoms Among Pregnant Women Seeking Health Services in Erbil, Iraq. // Matern Child Health J — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905065
• Naja S., Al Kubaisi N., Singh R., Abdalla H., Bougmiza I. Screening for antenatal depression and its determinants among pregnant women in Qatar: revisiting the biopsychosocial model. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.330; PMID:33902481
• Dias CC., Figueiredo B. Unidirectional and bidirectional links between maternal depression symptoms and infant sleep problems. // J Sleep Res — 2021 — Vol — NNULL — p.e13363; PMID:33900005
• Bieleninik Ł., Lutkiewicz K., Jurek P., Bidzan M. Paternal Postpartum Bonding and Its Predictors in the Early Postpartum Period: Cross-Sectional Study in a Polish Cohort. // Front Psychol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.628650; PMID:33897536
• Reilly N., Hadzi-Pavlovic D. , Loxton D., Black E., Mule V., Austin MP. Supporting routine psychosocial assessment in the perinatal period: The concurrent and predictive validity of the Antenatal Risk Questionnaire-Revised. // Women Birth — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33896760
• Murugappan G., Li S., Leonard S., Winnm VD., Druzin M., Eisenberg ML. Association of Preconception Paternal Health and Adverse Maternal Outcomes among Healthy Mothers. // Am J Obstet Gynecol MFM — 2021 — Vol — NNULL — p.100384; PMID:33895399
• Butwick AJ., McDonnell N. Antepartum and postpartum anemia: a narrative review. // Int J Obstet Anesth — 2021 — Vol — NNULL — p.102985; PMID:33893005
• Wang J., Zhou Y., Qian W., Zhou Y., Han R., Liu Z. Maternal insomnia during the COVID-19 pandemic: associations with depression and anxiety. // Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33891160

Как выйти из послеродовой депрессии

Выйти из послеродовой депрессии самостоятельно по силам не каждой женщине. Часто молодым мамам приходится обращаться к психологу или даже психиатру за помощью. А это очень серьезно, ведь обращаются к врачу тогда, когда сама женщина уже не в силах справиться с этим психическим расстройством. Бывает и так, что затяжная послеродовая депрессия приводит к изменениям в психомоторных функциях и даже к суициду. Поэтому допускать такого глубокого ухода в это заболевание нельзя. Подробнее об этом состоянии, о профилактике и борьбе с ним читайте в статье.

Что представляет собой послеродовая депрессия

В соответствии со специальными медицинскими критериями, это состояние психического расстройства, выражающееся в апатии и подавленном настроении, обычно возникает в среднем у 18-20% женщин в первый год после рождения ребенка. Начаться депрессия может еще во время беременности (на последних ее неделях) и в активную стадию войти примерно через две недели после родов, а продолжаться до полугода и дольше. По статистике 25% женщин в мире страдает этим расстройством дольше семи месяцев.

Развивается послеродовая депрессия по различным причинам, например:

• при изменениях гормонального фона, который неизбежен во время беременности и после родов. Временно повысившие свой уровень такие гормоны как прогестерон и эстроген резко падают;
• из-за генетической предрасположенности;
• во время психологического стресса. Если при вынашивании плода или после рождения ребенка случились события, подтолкнувшие к депрессивному состоянию;
• дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, которые участвуют в выработке серотонина в мозге;
• повышение уровня белка, который снижает функции щитовидки. При этом происходит снижение стероидных гормонов, что и приводит к подавленному состоянию.

Кроме того, в развитии депрессивного состояния играют и другие социальные, психологические и внутренние биологические факторы. Несколько снизить же шанс заболеть послеродовой депрессией, по мнению специалистов, есть только один способ – помочь женщине после родов с уходом за ребенком и поддержать ее психологически.

Как бы там ни было, но случаев депрессии после родов в современном мире становится все больше, и медики начинают бить по этому поводу тревогу. Ведь четких причин, по которым возникает это заболевание, все-таки до сих пор не выявлено, и заболеть может любая женщина, будь она принцесса Диана или обычная домохозяйка среднего класса.

Как распознать симптомы послеродовой депрессии

Психологические изменения после родов бывают весьма специфичны, но их легко распознать – особенно со стороны.

Женщина в угнетенном состоянии не всегда способна себя контролировать, а вот ее муж или другие домашние, с кем она проживает, вполне могут наблюдать такие симптомы:

• нарушение сна и плохой аппетит;
• частые смены настроения, плаксивость и истеричность;
• рассеянность и снижение памяти;
• раздражительность и бурная деятельность, сменяющаяся апатией и равнодушием ко всему;
• внутренняя опустошенность и физическое бессилие;
• потеря интереса к себе, мужу и ребенку;
• тревожность и постоянное чувство, что она плохая мать и не справляется со своими обязанностями;
• ощущение потери интереса к жизни, постоянные жалобы на свою неполноценность.

Главный же признак этого психического расстройства, которым, собственно, оно отличается от обычной хандры и усталости – это потеря радости от рождения ребенка и отсутствие интереса к нему. Ведь если мама просто устала, то инстинкт материнства у нее никуда не денется, а вот если у нее уже развивается психическое отклонение, то она останется равнодушной и во время голодного плача малыша. У женщины развивается стойкое ощущение, что она не справится, не сможет дать крохе всего необходимого, но при этом вместо беспокойства женщина будет испытывать апатию и подавленность. А что самое грустное – это равнодушие или даже ненависть к своему ребенку.

Посмотрите видео-урок практикующего психолога о послеродовой депрессии.

Профилактика развития

Во многих случаях эйфория и радость материнства начинают пропадать уже на последних неделях беременности. Это не обязательно будут признаки наступающей депрессии. Возможно, это просто усталость от долгих девяти месяцев вынашивания и беспокойство по поводу предстоящих родов, когда женщина теряет уверенность, что сможет контролировать ситуацию и родить здорового ребенка. Но и отмахиваться полностью от подавленного состояния в этот период ни в коем случае нельзя.

Приступы тревожности и усталости будут сопровождать женщину и после родов. И это естественный процесс. Материнство –всегда ответственность. Но если женщина во время вынашивания рисует себе образ счастливой, сплоченной вокруг маленького существа семьи, упитанного и здорового младенца, заботливого мужа и себя, похорошевшей после родов, она тем самым уже готовит себе целый ворох депрессивных разочарований. Ведь реальность, в которую она окунется, будет далеко не так радужна, как в мечтах.

Поэтому стоит заранее морально приготовить себя и к бессонным ночам, к болезням крохи, к тому, что большая часть ухода за ним, а еще и домашних дел будет все же на плечах молодой мамочки, а значит, и к усталости, и к напряженным отношениям с супругом… В общем, к реалиям жизни, а не к красочной картинке в женском журнале или к ролику в телерекламе.

Сразу настройте себя и на борьбу с эмоциональным спадом. Обычно он длится 1-2 недели, но если с ним не бороться, не принимать меры для снятия психологической подавленности, то это будет продолжаться годами. И радость от появления на свет малыша перерастет в стойкое и постоянное недовольство им, и даже в нелюбовь к нему.

Что делать, чтобы не впасть в послеродовую депрессию, как выйти из нее и в каких случаях стоит обратиться к психологу? Посмотрите видео-сюжет.

Как выйти из послеродовой депрессии самостоятельно

Но не нужно отчаиваться, даже если все чего так опасалась молодая мама, вдруг навалилось и стало психологически давить на нее.

Стоит попробовать самой выйти из этого состояния. А для этого следуйте приведенным ниже советам.

1. Не замыкайтесь в себе и будьте предельно открыты с близкими людьми. Рассказывайте мужу, маме, лучей подруге, сестре все, что чувствуете и переживаете. Не бойтесь делиться переживаниями по поводу своего отношения к материнству, к ребенку, к самой себе. Просите у них совета и поддержки. Прямо скажите, что хотите, чтобы они помогли вам не впасть в затяжную послеродовую депрессию и тем самым навредить себе или ребенку.
2. Общайтесь не только с домашними, но и с друзьями. Чаще гуляйте с малышом на улице и знакомьтесь с другими мамами или просто с интересными людьми. Заведите интернет-знакомства на женских сайтах и чатах, общайтесь с такими же недавно родившими мамами, ищите поддержку у них.
3. Наладьте правильное питание. Составьте для себя график приема пищи, питайтесь дробно и кушайте продукты, которые способствуют восполнению необходимых полезных веществ в организме.
4. Составьте для себя распорядок дня, разумно распределив время отдыха и активной деятельности. В свободное время займитесь любимым делом, отвлекитесь от обязанностей и обратите внимание на свою внешность, побалуйте себя обновкой, отвлекитесь каким-нибудь хобби.
5. Не оставайтесь наедине со своими проблемами и страхами, и если чувствуете, что самой сложно справиться с проблемой, то обратитесь к психотерапевту.

На видео – опыт молодой мамы по борьбе с послеродовой депрессией.

〚 Как выйти из послеродовой депрессии? 〛|| Блог BABYSTART

12 июня, 2020

Послеродовая депрессия: когда она появляется, как ее распознать и помочь

Послеродовая депрессия является серьезным заболеванием, и ее основные симптомы — это плохое самочувствие, апатия, безразличие, плач. Заболевание может привести к попыткам самоубийства и даже желанию причинить вред ребенку.

Диагностика и лечение послеродовой депрессии требует внимания и хорошего ухода.

Послеродовая депрессия — как ее распознать

По оценкам, приблизительно 10-15% родивших женщин в Украине страдают послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия, однако, все еще остается не воспринимаемой слишком серьезно, считающейся перепадом настроения, связанным с гормональными сбоями в организме женщины. Однако это состояние может усугубляться.

Симптомы депрессии после родов можно разделить на четыре категории, которые относятся к различным сферам человеческого функционирования. Послеродовая депрессия — это заболевание, которое требует лечения. Наиболее распространенные симптомы, видимые для семьи и друзей:

• потеря или повышение аппетита
• сонливость, чрезмерная усталость, проблемы со сном или частые пробуждения
• отсутствие интереса к сексу, иногда боли в животе и мигрени
• грусть, плохое настроение, раздражительность, слезы, потеря радости жизни, неспособность чувствовать удовольствие, депрессия
• чувство бессмысленности в жизни, апатия, пассивность, нежелание действовать и принимать решения
• пессимистическое мышление, чувство безнадежности, чувство отсутствия выхода из ситуации, мысли о самоубийстве, низкая самооценка.

Гормональный шторм вызывает сильные перепады настроения и переходит в крайности. Молодая мать может улыбаться и казаться счастливой, и резко она впадает в непонятную апатию и плач.

Послеродовая депрессия не проявляется сразу после родов и, как правило, появляется приблизительно через год после рождения ребенка и чаще поражает женщин, рожавших путем кесарева сечения.

Как лечить и помогать женщине, страдающей послеродовой депрессией?

Легкие формы послеродовой депрессии могут пройти через несколько месяцев, в то время как тяжелые или нелеченные могут превратиться в глубокое расстройство и длиться годами.

Стоит помнить, что каждый тип депрессии является смертельным заболеванием из-за частых суицидальных намерений. По этой причине нельзя недооценивать какие-либо симптомы или отказаться от соответствующей терапии.

Как предотвратить послеродовую депрессию

Намеки на депрессию можно увидеть уже во время беременности и даже раньше. Если женщина за собой замечала склонность беспокоиться, реагировать на депрессию и апатию, можно ожидать, что переживание таких стрессовых моментов, как беременность, роды и уход за новорожденным ребенком, может (но не обязательно) усиливать эти неприятные состояния. Кроме того, гормональные изменения и необходимость адаптации к новой ситуации не облегчают задачу.

Важно, чтобы каждый, даже незаметный сигнал, был объектом внимания как женщин, так и близких. Если во время беременности появляются тревожные мысли и идеи, преобладают неприятные чувства, тогда стоит следить за своим состоянием и при необходимости искать соответствующую поддержку.

Быстрое вмешательство может предотвратить развитие заболевания.

Послеродовая депрессия: лечение, психотерапия

Нелегко установить четкую границу, когда состояние депрессии после родов настолько серьезное, что требует лечения. При наличии тревожных сигналов всегда стоит проконсультироваться с психологом или психиатром, и, если это невозможно, сообщите своему семейному врачу о проблемах.

Самый безопасный метод лечения депрессии — психотерапия, и именно эта форма помощи, в первую очередь, предлагается молодой маме. Цель этого метода — ослабить разрушительные мысли, изменить неверные убеждения и направить все силы, чтобы лучше справляться с трудностями. Это позволяет вам лучше понять себя и свои проблемы, поэтому это очень эффективный метод, который дает длительные результаты. К сожалению, психотерапия — это процесс, который длится долго поэтому если у вас тяжелая форма депрессии, ваш врач может предложить лекарственную терапию. Принимая решение о приеме лекарств назначенных врачом, женщина с большой вероятностью наладит тесную связь с ребенком и возвратится к нормальной жизни.

Послеродовая депрессия — как помочь больному человеку

Поддержка со стороны близких людей является неоценимой формой помощи людям с послеродовой депрессией. Они могут помочь на самых разных уровнях, начиная от участия в уходе за детьми.

Предоставьте женщине больше времени для себя и возможность удовлетворить пусть только основные потребности, такие как сон, отдых и питание. Когда ответственный человек заботится о ребенке, мать может заботиться о себе без угрызений совести, что она пренебрегает ребенком.

Другая форма помощи — это, конечно, внимательно выслушивать молодую маму, демонстрировать поддержку и, прежде всего, принятие. Для этого стоит воздержаться от хороших советов, морализировать или оценивать ее поведение.

Вы должны заметить эмоции матери и рассказать о своих наблюдениях. Чувство, что кто-то понимает и не осуждает, само по себе приносит облегчение. Однако нужно знать, что показ поддержки и ухода за ребенком, хотя и очень полезен, может оказаться недостаточным и никогда не заменит профессиональную помощь.

Стоит поговорить открыто и предложить встречу с психотерапевтом или психиатром. Они профессионально оценят глубину проблемы и предложат лучшую и наиболее безопасную форму лечения.

Предупреждение! Приведенные выше советы является только предположением и не могут заменить посещение специалиста. Помните, что в случае проблем со здоровьем обязательно обратитесь к врачу!

«Нет сил встать, умыться и выйти с коляской». Как вовремя распознать послеродовую депрессию

В быту постродовой депрессией называют и усталость женщины после родов, и даже ее плохое настроение. Однако послеродовая (постнатальная) депрессия – одна из форм психического расстройства, которое требует лечения. По статистике, от 10 до 15 % родивших женщин страдают постнатальной депрессией. Процент тех, у кого депрессивное состояние становится дебютом более серьезного расстройства, к счастью, невелик. Но оптимизма это не добавляет, ведь перенесенная послеродовая депрессия может повториться после рождения следующего ребенка. Как распознать и предотвратить послеродовую депрессию, рассказывает психотерапевт Вера Якупова.

Когда отдых не помогает

– Как женщина может заметить у себя проявления послеродовой депрессии?

Вера Якупова

– Ключевой признак, отличающий послеродовую депрессию от усталости – отдых не помогает. Просто уставший человек может пополнить свои ресурсы отдыхом. Выспавшись, он готов к новым свершениям. Женщине в послеродовой депрессии обычный отдых не поможет.

Другим симптомом является ангедония – состояние, когда не радует вообще ничего. Даже то, что некогда вызывало прилив сил и эмоций, перестает доставлять удовольствие. Каждый знает за собой вещи (спорт, музыка, хобби, друзья), которые повышают нам настроение. В состоянии ангедонии у человека не получается радоваться жизни и искать способ поддержать себя. Он отключен от психологических и физических ресурсов, как двигатель от питания. Будущее видится безрадостным, в нем нет ничего, что хотелось бы воплотить в жизнь.

Ощущение безнадежности, тоски, печали, необоснованное чувство вины практически по любому поводу, разъедающая изнутри тревога – такие состояния по-настоящему мешают жить.

Нередко женщины в послеродовой депрессии жалуются на страх остаться с новорожденным ребенком наедине, сделать что-то не то и не так, повредить ему. Этот спектр довольно тяжелых эмоций коронует самый страшный и опасный признак – суицидальные мысли.

Послеродовая депрессия может иметь разную степень выраженности. Действительно, не обо всех признаках своего состояния женщина станет говорить. Однако есть несколько вещей, заметных со стороны и касающихся телесного уровня.

Когда на руках новорожденный, со сном кому как повезет. Бывает, не высыпаются не только мамы, но и все домочадцы. Если же женщина жалуется на нарушение сна и не может уснуть, даже когда никто не мешает – стоит бить тревогу.

Если нет аппетита и она признается, что не только потеряла интерес к еде как таковой, но теряет вкус пищи вообще, то это второй заметный признак патологического состояния.

По своей картине послеродовая депрессия похожа на обычную депрессию у человека любого возраста и пола. Другое дело, что возникает она в специфический период и по специфическим причинам. Во всех опросниках, предназначенных для выявления послеродовой депрессии, сводятся к нулю вопросы о физиологии.

Послеродовой период особенный: изменения с телом так колоссальны, гормональная перестройка так серьезна, что ориентироваться на такие депрессивные симптомы, как потеря аппетита, веса, интереса к супругу – не всегда корректно. Но в череде прочего именно бессонница является исключением и важным признаком послеродового депрессивного состояния.

– Какие женщины особенно подвержены такому состоянию?

– К счастью, далеко не каждая женщина подвержена послеродовой депрессии. Это вовсе не неизбежное, не фатальное состояние, которое коснется каждой. Принято выделять три вероятных послеродовых состояния, старт которых одинаков, а финал не похож: беби-блюз, послеродовая депрессия и послеродовой психоз.

Временное снижение настроения сразу после родов на фоне гормональной перестройки в англоязычной литературе принято называть беби-блюзом (baby blues). Встречается у 70–80% рожениц и характеризуется чувством грусти и тоски, лабильным (неустойчивым) эмоциональным состоянием, напоминающим качели: то весело, то грустно, причем перепады настроения вызывает минимальное внешнее воздействие. Любая женщина узнает это состояние, так как оно напоминает усиленный ПМС. К счастью, беби-блюз довольно быстро проходит, длится не больше нескольких недель и никогда не вызывает тяжелого состояния отчаяния, тем более суицидальных намерений.

Послеродовая депрессия – более серьезное состояние, которое не проходит быстро и нарастает со временем. Возникает в первый год жизни ребенка. Может стартовать с первых дней родов, и даже спустя полгода.

Бывает так, что в первые месяцы жизни ребенка женщина находится в стрессе, собирает все свои ресурсы, как-то справляется, но силы заканчиваются ближе к 4-6-му месяцам ребенка.

Послеродовой психоз – серьезный психиатрический диагноз, который купируется только медикаментозно. Характеризуется не только перепадами настроения, неадекватным поведением, двигательной и речевой расторможенностью, но и галлюцинациями. Про это состояние можно говорить, когда мы слышим в новостях о брошенных в лесу или в квартирах детях. Человек, который выбрасывает ребенка в окно, скорее всего, находится в психозе. Увы, именно в таком состоянии женщины убивают своих детей. Послеродовой психоз – гораздо более серьезное расстройство, чем просто постнатальная депрессия.

– Как часто встречаются такие состояния, есть ли статистика?

– Как таковой статистики в России не существует. Европейская выявляет послеродовую депрессию у 10-15% рожениц, а послеродовой психоз – примерно у 1%. Обычно он связан с психиатрическим анамнезом, так как гормональные перестройки могут усилить симптоматику психического заболевания.

Послеродовая депрессия – явление более распространенное, не зависит от количества детей и может повторяться. У женщин, переживших послеродовую депрессию после первых родов, риск испытать ее со вторым ребенком довольно велик.

Если говорить об общемировой статистике, то в Сингапуре, например, это чуть менее распространенное явление, а в арабских странах и традиционных религиозных семьях – более.

Исследователи предполагают, что причиной тому может быть отсутствие у женщины в традиционных обществах репродуктивной свободы. Религиозные законы предписывают «рожать без остановки, сколько сможет».

К тому же в расширенной семье (и это тоже неблагоприятный фактор) женщине приходится взаимодействовать с семьей мужа, где есть жесткая ролевая структура, поэтому отношения могут складываться очень по-разному.

«Если тебя мама в детстве не любила…»

– Обязательно ли лечить депрессию или она заканчивается сама?

– Депрессию нужно лечить. Ждать, что все пройдет само собой, смысла нет.

Во-первых, в семье не бывает так, что одному плохо, а остальные счастливы. Из-за постродовой депрессии страдает вся семья. Неоправданные ожидания от жизни, от детей, от родительства, растерянность и страх навредить ребенку испытывают и мужчины тоже. Хотя об этом не принято говорить, но часто депрессия возникает у мужей, может быть не менее тяжелой, чем у женщин. Депрессия у жены – это всегда фактор риска развития депрессии у мужа.

Во-вторых, состояние матери серьезно сказывается на развитии ребенка – эмоциональном, интеллектуальном и даже моторном. В семьях обычно работает отец, мать до определенного возраста «сидит с ребенком», заботится, растит, то есть является основным источником развития для ребенка, конструирует его мир.

Первое, чем овладевает ребенок, еще не научившись даже держать голову, – это улыбаться и устанавливать зрительный контакт.

Если мать в депрессии, то ей сложнее быть чуткой и реагировать на потребности ребенка, реагировать на его инициативу и поддерживать ее.

Важно понимать, если помощь своевременно не оказана, то послеродовая депрессия может длиться месяцами и даже годами, трансформироваться в классическое депрессивное состояние.

Фото: unsplash

Ресурсы и способность к адаптации у людей разные. У кого-то депрессивное состояние и правда может сойти на нет, особенно если в семье меняется ситуация и появляется активная помощь. В большинстве же случаев послеродовая депрессия все-таки требует психотерапевтической помощи, а иногда и антидепрессантов.

Послеродовая депрессия – это как головная боль, которую не надо терпеть, потому что в этом ровным счетом нет смысла. Это тяжелое состояние, от которого страдает мать, ребенок и семья в целом. Лечить или не лечить – зона ответственности женщины и ее шанс быть живой. Но важно помнить: человеку в депрессии сложно искать помощи, ведь он чувствует отчаяние. Оказание необходимой поддержки – всегда зона компетентности родственников. «Я подняла пятерых, а ты эгоистка и лежишь, уткнувшись в стенку» – это не помощь. Близким нужно замечать состояние безнадежности и адекватно на него реагировать.

– Много ли у послеродовой депрессии факторов риска и можно ли избежать каких-то из них?

– Может показаться, что послеродовая депрессия – следствие гормональной перестройки. Но это не совсем так. Физиология всегда идет бок о бок с психологией. Гормональная перестройка в родах происходит у всех и способна выбить почву из-под ног, но послеродовая депрессия возникает лишь у 10%.

Основные факторы риска развития послеродовой депрессии:

• сон меньше шести часов в сутки;
• осложненная беременность, то есть любые соматические проблемы до и после родов;
• физиологически травматичные роды;
• психологически тяжелые роды, то есть те, которые сопровождались акушерской агрессией и стрессом, тревогой и страхом за ребенка из-за сообщений врача о проблемах;
• современная мода на естественность любой ценой и околонаучные теории о «родах, определяющих судьбу и характер человека» нередко провоцируют чувство вины у матери. «Я испортила жизнь ребенку с самого начала, – думает женщина, – хотела естественные роды, а получила… ребенка в реанимации, которого не приложили к груди, не дали отпульсировать пуповине, а как же импринтинг». Целая гамма тяжелых чувств способна раскрутить тревогу, вину, мысли о «плохой матери»;
• наличие депрессии в прошлом, а также склонность к околодепрессивным состояниям;
• личностные черты: перфекционизм, нарушенный контакт со своим телом, склонность замалчивать собственные желания и потребности;
• когнитивные особенности: склонность фокусироваться на негативе и «застревание» в этом состоянии; когнитивная ригидность, то есть трудности переключения, поиска решений и приспособления к новым условиям жизни;
• опыт привязанности к собственной матери, тяжелые и конфликтные отношения с ней;
• отношение окружающих и близких, степень их доверия и веры в женщину. Часто помощники оказывают медвежью услугу. Вместо «чем тебе помочь» они обесценивают роженицу словами: «Смотри, все-то у тебя из рук валится, какая же ты неумеха». Многие свекрови и матери вытесняют рожениц из роли новоявленных матерей, занимают их место, вызывая чувство неуверенности и растерянности;
• сложности в отношениях с супругом, отсутствие его поддержки.

Впрочем, нет однозначных закономерностей: «если так – будет эдак», «если тебя мама в детстве не любила – значит, послеродовой депрессии не избежать». Есть физиология, наследственность, среда, в которой мы существуем, а еще личностные черты и опыт, но даже это может быть хоть и серьезным, но фактором риска, а не гарантией, что послеродовая депрессия неизбежно случится.

«Раньше рожали спокойно, а сегодня – «депрессия»

– «Послеродовой тупняк», «я поглупела» – это тоже признаки послеродовой депрессии?

– Медленно соображаю, рассеянная, все забываю, «во мне говорит окситоцин и пролактин» – все это не имеет никакого отношения к депрессии. Роды – всегда стресс, даже если это вторые, третьи, десятые роды. Стресс негативно влияет на мыслительную деятельность. Человеку в стрессовом состоянии нужно чуть больше времени, чтобы адаптироваться и прийти в себя, он быстрее устает. Именно потому женщины после родов кажутся более рассеянными.

Женщина в этом смысле напоминает первоклассника, который уже через пару месяцев после начала учебы становится плаксивым, регулярно закатывает истерики и вообще отказывается идти в школу. Но если в случае с малышом мы все понимаем, что его реакция – следствие адаптации, то в случае с роженицей забываем о том, что к новой ситуации тоже нужно привыкнуть.

Обычно адаптация занимает до трех месяцев, через полгода женщины отмечают, что уже твердо встали на ноги. Степень гибкости и скорость восстановления у всех разная, это надо учитывать и знать про себя, чтобы не перегружаться и спокойно восстанавливаться. Рассеянность после родов – нормальный и естественный процесс, в то время как депрессия – процесс опасный и патологический.

Впрочем, то, что «беременные и родившие глупеют», считаю вредным и опасным стереотипом. Существуют исследования, опровергающие этот миф. Идеи о том, что женщина «поглупела», «ничего, кроме семьи, ей не интересно», нередко становятся поводом для работодателей отказать женщине в месте после декрета. Однако исследования показывают, что после родов женщина прирастает функциями и компетенциями. Меняется не только мышление и восприятие, у нее развивается многозадачность и гибкость.

– Послеродовая депрессия – это болезнь современных женщин или она исторически известна, может быть, в литературе тоже встречается?

– Мать и женщина с ее материнством редко оказывались в фокусе внимания классической литературы. Редкое исключение составляет многодетный Лев Николаевич Толстой, наверное, единственный, кто хоть как-то интересовался семейной жизнью и состоянием женщины. Но даже он лишь вскользь говорит о материнстве, которое изменило Наташу Ростову, упоминает роды Кити. В описании беременности Лизы, жены Болконского, которая даже не дожила до послеродового периода, Толстой описывает состояние, похожее на пренатальную депрессию…

Во все времена материнство считалось естественным процессом и даже о воспитании детей писали мужчины, например, Руссо. Переживания, физиологическое и психологическое состояние женщины особенно никого не интересовали. Поэтому-то и рождаются упреки: «Придумали тоже, вот не было раньше никакой депрессии, рожали себе спокойно, а теперь на тебе, какие-то чахлые и слабые стали женщины». Позвольте, но и эпилепсию иначе, чем «падучая», не называли, а депрессию лет сто пятьдесят назад еще именовали хандрой и меланхолией. Но это не значит, что депрессии и эпилепсии до сегодняшнего дня не существовало.

Художник М.А. Савицкий. Фрагмент картины

Так называемая «женская психиатрия», как отдельное направление медицины, стала развиваться только в начале XX века. В этот период специалисты в целом стали уделять больше внимания психике и законам ее функционирования.

Психология материнства и родительства в поле внимания исследователей вошла буквально вчера. Джон Боулби сделал доклад о ключевом значении эмоциональной привязанности в жизни ребенка в 50-х годах ХХ века, тогда же удостоенный позже Нобелевской премии Гарри Харлоу проводил свои эксперименты на животных, а в СССР развитием младенца в диаде с матерью занималась Мая Лисина. Главное открытие, сделанное учеными: ребенок развивается только в эмоциональном контакте с матерью, в противном случае он рискует иметь серьезные психологические и поведенческие проблемы. Еще позже специалисты стали придавать значение и важность послеродовому периоду и состоянию матери. Но если весь мир учитывает эти факторы последние лет пятьдесят, то в России о риске постродовой депрессии начали говорить только сегодня.

Важно рассказать, к кому обратиться

– Как понять, что у подруги послеродовая депрессия, а не просто усталость от нового для нее состояния?

– Это нормально – не рассказывать всем подряд о том, как ты себя чувствуешь. Мы живем в атомизированном обществе, где каждый предпочитает быть сам по себе. Если вы знаете, что соседка или подруга только родила, у вас с ней хороший контакт, не стесняйтесь спросить о самочувствии и делах. Спрашивайте периодически, делитесь своими воспоминаниями о том же периоде.

Если человек отвечает односложно, признается, что ему тяжело, не может привыкнуть к новому состоянию и разучился спать, если ему сложно дается утром встать, умыться и одеться, выйти на улицу с коляской – это повод для беспокойства.

Важно не просто поддержать, а рассказать, к кому обратиться: «У меня так было, и мне помогло вот это». Информирование – одна из важных вещей, которая поможет не зависнуть в депрессии и найти выход.

Увы, ни женщины, ни родственники, даже врачи часто не знают, куда бежать и что с этим делать.

В Израиле, в Великобритании, например, есть система помощи на дому, включающая не только консультацию педиатра, но и чек-лист, по которому врач выявляет признаки тревоги у роженицы и может предложить помощь, посещение специальных групп поддержки, рекомендовать психотерапевта.

Увы, в России информация о постродовой депрессии разрозненная и неполная, уровень специалистов различен, на поиски хорошего врача уходят многие месяцы, да и протокол лечения не всегда прописан. Однако существуют психиатры в ПНД, неврологи в поликлиниках, способные диагностировать у женщины послеродовую депрессию и предложить курс антидепрессантов.

Антидепрессанты работают с симптомами и позволяют человеку вернуть себе энергетические ресурсы. Серьезную помощь в ситуации депрессии окажет квалифицированный психотерапевт, который работает над изменением личностных механизмов регуляции, приводящих к депрессии.

Важно не пренебрегать помощью, понимать, что медикаментозное лечение и психотерапия способны кардинально улучшить состояние женщины, искать квалифицированного специалиста. Послеродовая депрессия – не стихийное бедствие, которое нужно выдержать, перенести и научиться заново жить. От этого бедствия есть спасение!

«Стыдно быть несчастливой, когда ты родила» — мамы рассказывают о послеродовой депрессии

После родов мне было непросто восстанавливаться в плане физиологии. Две недели нельзя было сидеть, да и потом не сразу смогла сесть нормально. Было очень больно. Еще во время родов что-то щелкнуло в верхней части грудной клетки. Была очень резкая боль, потом ещё долгое время болело в этом месте. На руках, ногах и спине забивались мышцы от того, что я постоянно носила дочь на руках. А на четвертый день в роддоме я не услышала, как малышка плачет: вымоталась и очень устала. Меня разбудили. За это я себя простить не могла еще долго.

Ко всему этому добавились выделения из полости матки (лохии). Приятного тоже мало. Плюс постоянные приливы молока и прокладки на грудь. Грудь потела и чесалась, и даже своевременная замена прокладки особо не помогала. Было ощущение, что грудь трещит по швам, и на это невозможно было не обращать внимания.

О том, как трудно физически после родов, принято умалчивать. Я не была к такому готова. Всё это ужасно выматывает молодую маму, которая впервые сталкивается с такими явлениями. К тому же я была очень далеко от родных людей. Из-за недоношенности мы пролежали в роддоме не три дня, а семь. Думаю, что тогда депрессивное состояние и было запущено по целому ряду факторов.

Муж узнал о моем состоянии сразу после того, как мы приехали домой из роддома. Всегда доверяю мужу и считаю — он должен знать, что у меня на сердце. Муж стал мне самой главной поддержкой на тот момент, слова доктора не сбылись. Если муж видел, что я очень устала физически или начинала плакать, то сидел с ребенком и отправлял меня спать. Просил только об одном: чтобы в бутылочке всегда было сцеженное грудное молоко. Брал на себя уборку и готовку. Иногда даже давал мне советы и решал, как лучше поступить. Казалось, он понимал дочку не хуже, чем я. Ни разу я не услышала от него плохого слова.

Еще о моем состоянии знали сестра и мама. Они поддерживали меня морально, потому что физически не могли: жили далеко. Мама настояла на том, чтобы я обратилась к психологу. Дала номер конкретного человека. Я сначала сопротивлялась, но потом поняла, что надо. Решила, что так не может продолжаться. Когда я обратилась за помощью, дочери исполнился месяц.

Понадобилось примерно два месяца, чтобы стало легче. А еще через четыре месяца я восстановилось почти окончательно. Но я до сих пор работаю с психологом, в профилактических целях. Еще мне помог кот — ходил по мне, делал «массаж», я его гладила, он мурлыкал. Я прижимала его к себе, мне нравилось ощущать, какой он мягкий и пушистый. И мне становилось легче.

На настроении ребенка мое состояние сказывалось, но очень редко. Проявлялось это продолжительным плачем. Со здоровьем тоже было не всё хорошо. Я поела не того — у дочери понос. И я снова себя винила. Потом появилась аллергическая реакция на сладкое, и я полностью убрала его из рациона. Казалось, лишила себя последнего удовольствия. Чувство вины возрастало. Потом у малышки начались запоры. И тут я исключила все продукты, которые крепят. Начала есть гречку, тушеное мясо с овощами, салат со свеклой и черносливом, вместо чая пила компот. За четыре месяца после родов я похудела на девять килограммов, вес был 53 кг. Мама сказала, что у меня остался один нос.

Никогда не думала, что столкнусь с послеродовой депрессией. Считаю, что психологическая помощь должна оказываться особенно тем, кто первый раз рожает. Я готовилась к родам, и мне много об этом рассказывали. Но оказалось, я даже и представить не могла, с чем столкнусь. К такому никогда не сможешь заранее подготовиться.

Послеродовая депрессия | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема о большой депрессии, спровоцированной родами. Он отличается от «детской хандры», которая бывает у многих женщин в первые пару недель после родов. Для получения дополнительной информации см. Baby Blues.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — серьезное заболевание, которое может возникнуть в первые несколько месяцев после родов.Это также может произойти после выкидыша и мертворождения.

Послеродовая депрессия может заставить вас чувствовать себя очень грустно, безнадежно и бесполезно. У вас могут быть проблемы с заботой о ребенке и с ним.

Послеродовая депрессия — это не «детская хандра», которая обычно проходит в течение пары недель. Симптомы послеродовой депрессии могут длиться месяцами.

В редких случаях у женщины может быть тяжелая форма депрессии, называемая послеродовым психозом. Это чрезвычайная ситуация, потому что она может быстро ухудшиться и подвергнуть опасности ее или окружающих.

Очень важно лечиться от депрессии. Чем раньше вы получите лечение, тем быстрее вы почувствуете себя лучше и получите удовольствие от своего ребенка.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Послеродовая депрессия, по-видимому, вызвана изменениями уровня гормонов, которые происходят после беременности. Любая женщина может получить послеродовую депрессию через несколько месяцев после родов, выкидыша или мертворождения.

У вас больше шансов заболеть послеродовой депрессией, если:

• У вас раньше была депрессия или послеродовая депрессия.
• Ваш партнер, друзья или семья не поддерживают вас.
• У вас больной ребенок или ребенок с коликами.
• В вашей жизни много других стрессов.

У вас больше шансов заболеть послеродовым психозом, если вы или кто-то из членов вашей семьи страдает биполярным расстройством (также известным как маниакальная депрессия).

Каковы симптомы?

Женщина, страдающая послеродовой депрессией, может:

• Мне очень грустно, безнадежно и опустошено.Некоторые женщины также могут испытывать беспокойство.
• Не радуйтесь повседневным вещам.
• Не чувствую голода и может похудеть. (Но некоторые женщины чувствуют себя более голодными и набирают вес).
• Проблемы со сном.
• Не могу сконцентрироваться.

Эти симптомы могут проявиться в первые или два дня после родов. Или они могут проследить симптомы детской синюшности через пару недель.

Если вы думаете, что у вас послеродовая депрессия, пройдите небольшую викторину, чтобы проверить свои симптомы:

Женщина, страдающая послеродовым психозом, может чувствовать себя отрезанной от своего ребенка.Она может видеть и слышать то, чего нет. У любой женщины, страдающей послеродовой депрессией, могут возникать мимолетные мысли о самоубийстве или о причинении вреда своему ребенку. Но женщина с послеродовым психозом может чувствовать, что должна действовать в соответствии с этими мыслями.

Если вы считаете, что не можете удержаться от травм себе, своему ребенку или кому-либо еще, немедленно обратитесь к врачу или позвоните 911 для получения неотложной медицинской помощи. Для других ресурсов звоните:

• Национальная горячая линия для самоубийц 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).
• Национальная горячая линия по вопросам жестокого обращения с детьми по телефону 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Как диагностируется послеродовая депрессия?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.

Обязательно сообщите своему врачу о любых ощущениях детской хандры при первом осмотре после рождения ребенка. Ваш врач захочет проконсультироваться с вами, чтобы узнать, как вы себя чувствуете.

Как лечится?

Послеродовая депрессия лечится консультациями и антидепрессантами.Женщины с более легкой формой депрессии могут поправиться только после консультации. Но многим женщинам нужно и то, и другое. Мамы все еще могут кормить грудью своих детей, принимая определенные антидепрессанты.

Чтобы поправиться, убедитесь, что вы хорошо питаетесь, ежедневно занимаетесь спортом и как можно больше спите. Если можете, заручитесь поддержкой семьи и друзей.

Постарайтесь не огорчать себя из-за этой болезни. Это не значит, что ты плохая мать. Многие женщины страдают послеродовой депрессией.Это может занять время, но вы можете поправиться после лечения.

Причина

Послеродовая депрессия, по-видимому, вызвана внезапными гормональными изменениями, которые происходят после родов, выкидыша или мертворождения. Это более вероятно у женщин, у которых есть определенные факторы риска, включая предыдущую депрессию. Для получения дополнительной информации см. «Что увеличивает ваш риск».

Симптомы

Два самых распространенных симптома депрессии :

• Чувство грусти или безнадежности почти каждый день.
• Потеря интереса к большинству повседневных дел или отсутствие удовольствия от них, и такое чувство почти каждый день.

Особенно серьезный симптом депрессии — мысли о смерти и самоубийстве. У некоторых женщин с послеродовой депрессией мимолетные пугающие мысли о вреде своему ребенку.

Почти каждый день вы также можете:

• Похудеть или набрать вес. Вы также можете захотеть есть больше или меньше, чем обычно.
• Спите слишком много или мало. У вас также могут быть проблемы со сном, даже когда ваш ребенок спит.
• Вы чувствуете беспокойство и не можете сидеть на месте, или вы можете сидеть тихо и чувствовать, что движение требует больших усилий. Другие могут легко увидеть это поведение.
• Чувство необычайной усталости или отсутствия энергии.
• Чувствовать себя недостойным или виноватым. Вы можете иметь низкую самооценку и беспокоиться о том, что вы не нравитесь людям.
• Мне трудно сосредоточиться, запомнить вещи или принять решения.Вы можете беспокоиться или беспокоиться о вещах.

Вы в депрессии?

Если у вас есть по крайней мере пять из вышеперечисленных симптомов в течение 2 недель или дольше, и одним из симптомов является грусть или потеря интереса, у вас может быть депрессия и вам может потребоваться лечение.

Даже если у вас меньше симптомов, вы все равно можете быть в депрессии, и вам может помочь лечение. Независимо от того, сколько у вас симптомов, важно обратиться к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше у вас шансов на быстрое и полное выздоровление.

Если вы думаете, что у вас депрессия, пройдите небольшую викторину, чтобы проверить свои симптомы:

Послеродовой психоз

Это тяжелое состояние чаще всего встречается у женщин с биполярным расстройством или послеродовым психозом в анамнезе. Симптомы, которые обычно проявляются в течение первых 3 недель (уже через 1-2 дня) после родов, включают:

• Чувство удаленности от вашего ребенка, других людей и вашего окружения (деперсонализация).
• Нарушение сна, даже когда ребенок спит.
• Крайне запутанное и неорганизованное мышление, повышающее риск причинения вреда себе, своему ребенку или другому человеку.
• Резко меняющееся настроение и странное поведение.
• Сильное возбуждение или беспокойство.
• Галлюцинации. Они часто связаны со зрением, обонянием, слухом или осязанием.
• Бредовое мышление, не основанное на реальности.

Послеродовой психоз считается неотложной медицинской помощью. Если у вас есть какие-либо психотические симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью . Пока вы не сообщите своему врачу и не начнете лечение, вы рискуете внезапно нанести вред себе или своему ребенку.

Что происходит

Симптомы послеродовой депрессии проявляются через несколько недель или месяцев после родов, выкидыша или мертворождения.

В некоторых случаях симптомы достигают максимума после медленного нарастания в течение 3–4 месяцев.

Отцы новорожденных или партнеры новых мам также могут испытывать послеродовую депрессию.

Послеродовая депрессия мешает вам нормально функционировать. Это включает в себя заботу о ребенке и привязанность к нему.

В редких случаях опасные симптомы послеродового психоза могут проявиться в течение первых нескольких послеродовых недель, уже через несколько дней после родов.

Раннее лечение имеет значение

Раннее начало лечения важно для вас, вашего ребенка и остальных членов вашей семьи.Чем раньше вы начнете, тем быстрее выздоровеете. И меньше шансов, что ваша депрессия повлияет на вашего ребенка. Младенцы матерей с депрессией могут быть менее привязаны к своим матерям и могут отставать в развитии в поведении и умственных способностях.

Для получения дополнительной информации о том, у кого больше шансов заболеть послеродовой депрессией, см. «Что увеличивает ваш риск».

Что увеличивает ваш риск

Фактор риска — это все, что увеличивает ваши шансы на возникновение определенной проблемы.Факторы риска послеродовой депрессии включают:

• История послеродовой депрессии. Это подвергает вас высокому риску повторения этого заболевания.
• Плохая поддержка со стороны семьи, партнера и друзей.
• Высокий жизненный стресс, например, болезнь новорожденного или колики, финансовые проблемы или семейные проблемы.
• Физические ограничения или проблемы после родов.
• Депрессия при текущей беременности.
• Предыдущая депрессия.
• Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивное расстройство. Это также увеличивает риск опасного психотического поведения после родов.
• Семейный анамнез депрессии или биполярного расстройства.
• Предыдущее предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является тяжелым типом предменструального синдрома (ПМС).

Факторы риска послеродового психоза включают:

• Биполярное расстройство в личном или семейном анамнезе.
• Предыдущий послеродовой психоз.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните 911, национальная горячая линия для самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), национальная горячая линия по вопросам жестокого обращения с детьми по телефону 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453). ), или другие службы экстренной помощи сразу же если:

• Вы или кто-то из ваших знакомых серьезно подумывает о самоубийстве или недавно пытался покончить жизнь самоубийством.К серьезным признакам относятся следующие мысли:
  • Вы решили, как убить себя, например, с помощью оружия или лекарств.
  • Вы установили время и место для этого.
  • Вы думаете, что нет другого способа решить проблему или положить конец боли.
• Вы чувствуете, что не можете перестать причинять вред себе, своему ребенку или кому-то еще.

Немедленно вызовите врача , если:

• Вы слышите голоса.
• Вы много думали о смерти или самоубийстве, но у вас нет плана самоубийства.
• Вы беспокоитесь о том, что ваше чувство депрессии или мысли о самоубийстве никуда не исчезнет.

Немедленно обратитесь за помощью если:

• У вас есть симптомы депрессии, например:
  • Чувство грусти или безнадежности.
  • Ничего не нравится.
  • Проблемы со сном.
  • Чувство вины.
  • Чувство тревоги или беспокойства.
• Вы лечитесь от депрессии более 3 недель, но вам не становится лучше.

Кого смотреть

Ваш врач по беременности и родам может быть первым, кто заметит и диагностирует послеродовую депрессию. Это одна из многих причин, по которым важно пройти медицинский осмотр через 3–6 недель после родов.

Диагностика и лечение послеродовой депрессии могут быть предоставлены по тел .:

Консультации можно получить по телефону:

Экзамены и тесты

В рамках послеродового осмотра врач обычно спрашивает вас о вашем настроении и эмоциях.

Ваш врач может проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), чтобы убедиться, что проблема с щитовидной железой не вызывает никаких симптомов депрессии.

Раннее обнаружение

Если у вас раньше была депрессия, послеродовая депрессия или послеродовой психоз, теперь вы беременны и страдаете депрессией или страдаете биполярным расстройством, попросите своего врача и членов семьи внимательно за вами наблюдать. Некоторые эксперты предполагают, что женщины из группы высокого риска проходят первый послеродовой осмотр через 3 или 4 недели после родов, а не через 6 недель.

Обзор лечения

Поговорите со своим врачом о своих симптомах, и вместе вы сможете решить, какой вид лечения вам подходит.

Варианты лечения включают:

• Консультации для вас и вашего партнера. Консультации могут оказать вам эмоциональную поддержку и помочь в решении проблем и постановке целей. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
• Антидепрессант. Снимает симптомы послеродовой депрессии у большинства женщин. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Женщинам с умеренной и тяжелой послеродовой депрессией рекомендуется сочетать консультирование с приемом антидепрессантов. Женщинам с легкой депрессией, вероятно, будет полезно только консультирование.

Вы также можете воспользоваться:

• Помощник матери, работающий неполный или полный рабочий день.
• Обучение родителей или классы массажа для младенцев для укрепления привязанности матери и ребенка.

Как долго вам нужно принимать антидепрессанты?

Антидепрессанты обычно используются в течение 6 месяцев или дольше, сначала для лечения послеродовой депрессии, а затем для предотвращения рецидива симптомов.

Чтобы предотвратить рецидив, ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарство в течение года, прежде чем рассматривать его постепенное снижение. Женщинам, у которых было несколько приступов депрессии, возможно, потребуется длительный прием лекарств.

Профилактика

Сохранение силы и здоровья вашего тела и духа поможет снизить влияние гормональных изменений и стресса, которые возникают во время родов.

• Обратитесь за помощью к другим, чтобы вы могли как можно больше спать, здоровое питание, физические упражнения и общую поддержку.
• Держитесь подальше от алкоголя, кофеина и других наркотиков или лекарств, если это не рекомендовано вашим врачом.
• Если вас беспокоит послеродовая депрессия, пройдите первое послеродовое обследование через 3 или 4 недели после родов, а не через 6 недель, как обычно.

Женщины из группы высокого риска

Женщины, риск которых выше по причинам, перечисленным ниже, могут захотеть принять дополнительные меры для предотвращения послеродовой депрессии.

• История депрессии. Если у вас нет симптомов депрессии на поздних сроках первой беременности, рекомендуется осторожное ожидание. Но если у вас в анамнезе была тяжелая депрессия, некоторые специалисты рекомендуют проконсультироваться и поддержать ребенка перед родами. Вы и ваш врач можете начать прием антидепрессантов после родов, особенно если у вас ранее была послеродовая депрессия.
• История послеродовой депрессии. После родов не ждите появления симптомов. Начните с консультирования и поддержки (некоторые женщины начинают консультирование за пару месяцев до родов). Вы и ваш врач можете выбрать комбинацию консультации и антидепрессанта.
• Депрессия во время беременности. Если вы принимали антидепрессант во время беременности, продолжайте принимать его после родов, чтобы снизить высокий риск послеродовой депрессии.
• Домашнее насилие. Вероятность домашнего насилия возрастает во время беременности женщины и когда пара приспосабливается к рождению ребенка. Если ваш партнер проявляет насилие или эмоциональное насилие, вы и ваш ребенок подвергаетесь физическому риску, и у вас повышается риск послеродовой депрессии. Сейчас как никогда важно защитить себя и своего ребенка. Ищите поддержки и помощи. Дополнительную информацию см. В разделе «Домашнее насилие».

Домашнее лечение

Послеродовая депрессия — это заболевание.Это не признак слабости. Будьте честны с собой и с теми, кто о вас заботится. Расскажите им о своей борьбе. Вы, ваш врач, ваши друзья и семья можете объединиться, чтобы лечить ваши симптомы.

Дома вы можете многое сделать для себя, чтобы справиться с послеродовой депрессией, от регулярных физических упражнений до присоединения к группе поддержки.

Лекарства

Обычно используются антидепрессанты, обычно в сочетании с консультированием и поддержкой.

Вы можете почувствовать себя лучше в течение 1–3 недель после приема антидепрессантов. Но для улучшения результатов может потребоваться от 6 до 8 недель. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу ваших лекарств, или если вы не заметите улучшения через 3 недели, поговорите со своим врачом.

Антидепрессанты обычно используются не менее 6 месяцев, сначала для лечения послеродовой депрессии, а затем для предотвращения рецидива симптомов. Чтобы предотвратить рецидив, ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарство в течение года, прежде чем вы подумаете о его прекращении.Женщинам, у которых было несколько приступов депрессии, возможно, потребуется длительный прием лекарств.

Можно ли принимать антидепрессанты и кормить ребенка грудью?

Лечение депрессии очень важно для вашего ребенка. Грудное вскармливание полезно для здоровья вашего ребенка. И это хорошо для связи вашего ребенка с вами. В лучшем случае вы сможете вылечить свою депрессию и покормите ребенка грудью. Но если вы решили выбирать между приемом лекарств и кормлением грудью, принимайте лекарство.

Выбор лекарств

• Антидепрессанты такие как флуоксетин (прозак), сертралин (золофт) и амитриптилин, как правило, считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания. Чтобы быть уверенным, посоветуйтесь со своим врачом.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно являются лекарствами первого выбора. Считается, что большинство СИОЗС безопасны для использования женщинами в период грудного вскармливания. Это потому, что СИОЗС обычно попадают в грудное молоко в небольших количествах.
  • Трициклические препараты считаются безопасными для использования женщинами в период грудного вскармливания.

Другое лечение

Плохая семья и социальная поддержка, а также высокий уровень стресса повышают риск послеродовой депрессии. По этой причине каждой женщине, родившей ребенка, требуется поддержка семьи и друзей. Любая особая помощь, которую вы получите, поможет вам преодолеть трудности послеродового периода.

Консультации

Консультации помогают предотвратить и лечить депрессию во время беременности и после родов.Чтобы добиться успеха в лечении, оба родителя должны попытаться принять участие.

Ваш врач может порекомендовать лицензированного консультанта, специализирующегося на лечении послеродовой депрессии. Чтобы эффективно лечить депрессию, важно, чтобы у вас и вашего психолога были комфортные отношения.

Альтернативное лечение

• Световая терапия не был широко изучен при послеродовой депрессии. Но он помогает при депрессии во время беременности, зимней депрессии (сезонное аффективное расстройство) и общей депрессии.
• Коучинг для родителей предлагает как обучение, так и поддержку в решении проблем и проблем с уходом за младенцами, а также в личном и семейном переходе к отцовству.
• Детский массаж классы научат вас навыкам физической и эмоциональной связи с вашим ребенком. И они дают вам возможность провести время с другими мамами.

В редких случаях электросудорожная терапия применяется для лечения тяжелых форм депрессии.Он хорошо работает в качестве краткосрочного лечения.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Abajo FJ, Гарсия-Родригес, Лос-Анджелес (2008). Риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанный с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и терапией венлафаксином. Архив общей психиатрии, 65 (7): 795–803.
• Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2009 г.).Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Бюллетень практики ACOG № 92. Акушерство и гинекология, 111 (4): 1001–1020.
• Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г.). Скрининг депрессии во время и после беременности. Заключение комитета ACOG № 453. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов.
• О’Хара М.В., Сегре Л.С. (2008). Психологические расстройства беременности и послеродового периода. В RS Gibbs et al., ред., Акушерство и гинекология Данфорта, 10-е изд., стр. 504–514. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Spinelli MG (2009). Послеродовой психоз: выявление риска и управление. Американский журнал психиатрии, 166 (4): 405–408.
• Йонкерс К.А. (2014). Ведение депрессии и психозов во время беременности и в послеродовой период. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine, 7-е изд., Стр. 1122–1131. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Лиза С. Вайншток, доктор медицины, психиатрия

Послеродовая депрессия, Бэби Блюз

Детский блюз

Рождение ребенка может быть как радостным, так и утомительным.В течение первых нескольких недель после родов вы можете чувствовать усталость и боль по мере заживления тела. Симптомы могут включать чувство подавленности, замешательства и нервозности. Американская академия акушерства и гинекологов утверждает, что послеродовая женщина, страдающая «хандрой», часто плачет и плачет в течение длительного времени. Пациенты описывают, что их чувства довольно легко ранились, раздражительность, вызванная самыми незначительными инцидентами и самыми неприятными, отсутствие чувств к ребенку.

Симптомы послеродовой депрессии

Американская академия акушерства и гинекологов утверждает, что послеродовая депрессия, вероятно, вызвана сочетанием факторов и бывает двух форм: большой и незначительной.Большая депрессия диагностируется, когда пять или более из перечисленных ниже симптомов присутствуют в течение как минимум двухнедельного периода. Легкая депрессия диагностируется, когда от двух до четырех из этих симптомов присутствуют, по крайней мере, в течение двухнедельного периода. В обоих случаях по крайней мере один из симптомов должен включать подавленность в течение большей части дня или снижение интереса к деятельности почти каждый день. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов:

• Подавленное настроение большую часть дня
• Заметное снижение интереса или удовольствия от занятий почти каждый день
• Заметная потеря или прибавка в весе
• Пониженный или повышенный аппетит
• Бессонница или слишком много сна
• Усталость
• Агитация или апатия
• Вина
• Чувство никчемности
• Невозможность сконцентрироваться
• Головные боли
• Панические атаки
• Отсутствие чувств к ребенку
• Фантазии причинить боль ребенку
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Лечение послеродовой депрессии

Есть много вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить материнскую депрессию или послеродовую депрессию.Важно понимать, что депрессия — это не отношение — вы не можете просто «выйти из нее». Самое важное, что нужно сделать, — это сделать шаг назад и дать себе немного времени, чтобы приспособиться к новой жизни. Вот еще несколько советов:

• Обратиться за помощью в повседневных делах
• Делайте короткие посещения с друзьями и семьей
• Отдыхайте как можно больше
• Убирайся из дома, когда есть возможность
• Соберитесь с другими новыми мамами
• Найдите время для умеренных аэробных упражнений, таких как ходьба

Лекарства тоже могут быть очень полезными.Если вы кормите грудью, ваш врач может помочь вам понять, какие лекарства с наименьшей вероятностью повлияют на вашего ребенка. Прежде всего, убедитесь, что вам нужна помощь. Если вы считаете, что у вас может быть послеродовая депрессия, немедленно обратитесь к врачу.

Поддержка мам

Texas Health Resources предлагает несколько групп поддержки для мам, которые считают, что они борются с послеродовой депрессией. Мамы могут взаимодействовать друг с другом и делиться своими проблемами, ища поддержки у тех, кто переживает те же взлеты и падения.Найдите группу или мамочку.

Послеродовое беспокойство и признаки депрессии

В то время как послеродовая депрессия более известна, послеродовая тревога на самом деле затрагивает больше женщин. Послеродовая депрессия также может возникать у мужчин, поэтому не забывайте часто проверять своего партнера. Команда Banner готова помочь вам и вашей семье в это время.

Что такое послеродовая тревога и депрессия?

Послеродовая депрессия возникает после родов и влияет на психическое здоровье.Некоторые женщины могут испытывать блюз на непродолжительное время, в то время как другие могут испытывать послеродовую депрессию. Хотя точная причина послеродовой депрессии неясна, многие гормональные изменения происходят после родов и могут быть частью причины послеродовой депрессии.

Послеродовое беспокойство также может возникнуть после родов. Симптомы беспокойства включают панические атаки, беспокойство, плохую концентрацию, недостаток сна, чрезмерное мышление и чрезмерную защиту.

Бэби-блюз против послеродовой депрессии

Бэби-блюз — обычное дело после родов.Бэби-блюз обычно длится около 10 дней после родов и связан с изменениями настроения.

Симптомы бэби-блюза могут включать:

• Беспокойство
• Перепады настроения
• Проблемы со сном
• Плач

Признаки и симптомы послеродовой депрессии

В то время как бэби-блюз может длиться недолго, послеродовая депрессия сохраняется на более длительный период времени и может быстро стать тяжелой. Признаки и симптомы послеродовой депрессии включают:

• Проблемы с установлением связи с ребенком
• Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
• Мысли о самоубийстве
• Страх оказаться плохой матерью
• Плач
• И более

Послеродовой психоз — это также редкое тяжелое психическое заболевание, которое может поражать женщин после родов.Если вы испытываете симптомы послеродовой депрессии, которые длятся более двух недель, обратитесь за помощью к врачу. Если вы боретесь с мыслями о причинении вреда себе или своему ребенку, поговорите со своим партнером или семьей и позвоните 911, чтобы немедленно получить помощь.

Лечение и поддержка послеродовой депрессии

Существуют варианты лечения послеродовой депрессии, включая лекарства и терапию. Свяжитесь с Banner Health, чтобы обсудить варианты и планы поддержки при послеродовой тревоге и депрессии.

Лекарство: Если вы кормите грудью, сообщите об этом своему врачу, чтобы убедиться, что лекарство этому не мешает.

Терапия / консультация: Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к терапевту, чтобы обсудить ваши мысли и психическое здоровье.

Группа поддержки: Banner Health еженедельно предлагает встречи группы поддержки при послеродовой депрессии.

Ваш врач может обсудить лучшие варианты, которые подойдут вам. Попробуйте добавить их в свой распорядок дня, чтобы уменьшить послеродовую депрессию:

• Упражнение
• Relax
• Выполнять ежедневные задачи

Вы не одиноки в этом.Команда Banner готова ответить на любые вопросы и помочь вам получить необходимое обслуживание. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше.

Что такое послеродовая депрессия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Независимо от степени симптомов, важно получить надлежащее лечение в этот важный период вашей жизни и жизни вашего ребенка. Первый шаг — поговорить с вашим лечащим врачом.

Может помочь один или несколько вариантов лечения.

Терапия разговорами при послеродовой депрессии

Терапевт, психолог или социальный работник может научить вас стратегиям, которые помогут изменить то, как депрессия заставляет вас чувствовать, думать и вести себя.

Лекарства от послеродовой депрессии Кормящие родители могут неохотно принимать психотропные (психиатрические) препараты из опасения возможного воздействия на своего ребенка. Но, учитывая потенциальные долгосрочные негативные последствия нелеченной послеродовой депрессии, психиатры-репродуктологи сходятся во мнении, что для некоторых женщин прием лекарств лучше для матери и ребенка, чем отказ от лечения.

Каждый родитель должен принять это решение лично, проконсультировавшись со своим врачом, учитывая такие факторы, как история болезни и обстоятельства.

Существует ряд лекарств для лечения послеродовой депрессии, начиная с антидепрессантов. Ваш лечащий врач может назначить тот, который можно безопасно принимать во время грудного вскармливания. Обратите внимание, что для вступления в силу этих лекарств может потребоваться несколько недель.

В марте 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило Зулрессо (брексанолон) в качестве первого лекарства специально от послеродовой депрессии. Его вводят через капельницу непрерывно в течение двух с половиной дней (60 часов).Может быть небезопасно принимать во время беременности или кормления грудью.

В 2019 году FDA также одобрило назальный спрей Spravato (эскетамин) для лечения устойчивой депрессии у взрослых. Полученный из кетамина, широко используемого анестетика, он применяется только в сертифицированных лечебных центрах. Препарат действует очень быстро, обычно в течение нескольких часов. Небезопасно принимать во время беременности или кормления грудью.

Электросудорожная терапия при послеродовой депрессии Электросудорожная терапия, известная как ЭСТ, помогла некоторым женщинам с послеродовой депрессией или психозом, с более высокой скоростью ответа в послеродовой группе, чем у тех, кто не родился в послеродовой период, согласно отчету журнала Journal of Affective Disorders. , опубликовано в 2018 г.

Небольшие электрические токи проходят через мозг, намеренно вызывая кратковременный припадок и изменяя химический состав мозга.

Стратегии борьбы с послеродовой депрессией В дополнение к профессиональному лечению следующие советы могут помочь облегчить симптомы послеродовой депрессии.

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни. Хотя определенно сложно сосредоточиться на себе с новорожденным, людям, страдающим послеродовой депрессией, важно уделять время таким вещам, как здоровое питание, физические упражнения, достаточный сон и отказ от алкоголя, которые могут усугубить перепады настроения. .

Практикуйте уход за собой. Поручите партнеру, другу или другому члену семьи присмотреть за ребенком или наймите няню, а затем выйдите из дома и сделайте что-нибудь для себя.

Реалистичные ожидания. Лечение может помочь, но может пройти некоторое время, прежде чем вы снова почувствуете себя самим собой. А пока не заставляйте себя отмечать все в своем списке дел.

Скажите «да» помощи по уходу. Принимайте предложения людей о помощи.Ваши друзья и члены семьи могут помогать по дому, присматривать за ребенком, чтобы вы могли спать, выполнять поручения или быть рядом, чтобы послушать, когда вам нужно поговорить.

Избегайте изоляции. Поговорите со своим партнером, друзьями или семьей о том, как вы себя чувствуете. Вы можете присоединиться к группе поддержки с другими матерями, которые пережили послеродовую депрессию и которые могут поделиться своим опытом и навыками преодоления трудностей.

Профилактика послеродовой депрессии

Если вы планируете забеременеть или как только вы это сделаете, важно сообщить своему врачу о любых психических заболеваниях в анамнезе, особенно о предыдущих эпизодах послеродовой депрессии.После этого врач обязательно будет проверять вас на протяжении всей беременности на предмет признаков или симптомов депрессии.

Консультирование и групповая терапия во время беременности и после родов могут быть эффективными в предотвращении послеродовой депрессии у матерей из группы риска, согласно системному обзору Целевой группы профилактических служб США, опубликованному в JAMA в феврале 2019 года.

В зависимости от факторов риска, Ваш врач может порекомендовать лекарства во время беременности или сразу после родов.

Послеродовая депрессия

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это депрессия, которая возникает после рождения ребенка. Примерно 1 из 9 послеродовых людей испытывает симптомы послеродовой депрессии. При таком виде депрессии вы можете чувствовать грусть, безнадежность, тревогу и / или отключение от своего ребенка на несколько недель или месяцев. Послеродовая депрессия длится дольше и сильнее, чем «детская хандра».

Чем послеродовая депрессия отличается от «детской хандры»?

«Бэби-блюз» означает чувство беспокойства, грусти или усталости после родов.Обычно они начинаются через 2-3 дня после родов. Они очень распространены и обычно длятся несколько дней.

Послеродовая депрессия длится недели или месяцы и имеет тенденцию быть более интенсивной. Обычно это начинается примерно через 1-3 недели после родов. Это может помешать вам заботиться о себе, своем ребенке и остальных членах семьи. Многие люди страдают послеродовой депрессией — это обычное дело. Как и все виды депрессии, послеродовая депрессия поддается лечению.

Каковы признаки послеродовой депрессии?

Человек с послеродовой депрессией может испытывать:

• Непрекращающаяся печаль, тревога или гнев
• Чувство бесполезности, беспомощности, вины, безнадежности или раздражительности
• Чувствую себя отстраненной от ребенка
• Плачет больше обычного
• Потеря энергии
• Отказ от друзей и семьи
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
• Изменения аппетита (есть больше или меньше обычного)
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Постоянные сомнения в своих способностях вырастить ребенка
• Мысли о том, чтобы навредить себе или своему ребенку

Как лечится послеродовая депрессия?

Хорошая новость в том, что послеродовая депрессия излечима.Ваш врач или медсестра могут помочь вам справиться с послеродовой депрессией. Лечение может включать консультирование и / или лекарства. Если вы кормите грудью, обязательно сообщите об этом медсестре или врачу, поскольку некоторые лекарства небезопасно использовать во время грудного вскармливания.

Если вы считаете, что у вас послеродовая депрессия, поговорите со своей медсестрой или врачом и попросите поддержки у семьи и друзей. Центры планирования семьи не предоставляют лечение послеродовой депрессии, но они могут помочь вам найти лечение и другую поддержку в вашем районе.Вы также можете найти местную поддержку в SAMHSA.

Была ли эта информация полезна?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Депривация сна и послеродовая депрессия

Недосыпание — неизбежная часть жизни молодой матери.Внезапные сдвиги в уровне гормонов, накопившаяся в результате беременности усталость и необходимость круглосуточного ухода за новорожденным могут сказаться на себе, и матери часто испытывают спад энергии и настроения в течение первых нескольких недель после кормления. рождение.

Большинство молодых мам переживают так называемую бэби-блюз. Примерно для каждой восьмой женщины эти негативные чувства становятся постоянным состоянием, известным как послеродовая депрессия. Трудно отличить лишение сна от послеродовой депрессии, особенно потому, что одно состояние может усугубить другое.Фактически, усталость — один из критериев, который врачи обычно учитывают при диагностике депрессии.

Важно знать, как распознать послеродовую депрессию, поскольку это серьезное заболевание, которое может не исчезнуть само по себе без надлежащего лечения. Лучшее понимание связи между лишением сна и послеродовой депрессией может помочь вам понять, когда следует обращаться за помощью к врачу.

Что такое послеродовая депрессия?

Женщины с послеродовой депрессией могут чувствовать чрезмерную тревогу, безнадежность и неспособность встать с постели.Эти чувства длятся более двух недель и более серьезны, чем просто детская хандра. Они также могут мешать повседневной жизни. В редких случаях у некоторых матерей развивается послеродовой психоз, и у них могут быть галлюцинации, суицидальные мысли или мысли о причинении вреда ребенку.

У матерей с послеродовой депрессией часто возникают проблемы с установлением отношений со своими младенцами. Как следствие, послеродовая депрессия также может оказывать значительное влияние на развитие ребенка, вызывая проблемы с настроением, низкую самооценку и трудности в отношениях со сверстниками.

Послеродовая депрессия после рождения первого ребенка повышает вероятность возникновения послеродовой депрессии после последующих беременностей. Послеродовая депрессия также чаще встречается в определенных группах, таких как матери, впервые родившие ребенка, матери недоношенных детей, женщины с предшествующей историей депрессии и те, у кого нет сильной сети поддержки. Все чаще признаваемым фактором послеродовой депрессии и беспокойства является недостаток сна.

Может ли недостаток сна вызвать послеродовую депрессию?

Хотя существует множество факторов, похоже, что лишение сна может усугубить симптомы послеродовой депрессии.Это верно для обоих родителей, и исследования показывают, что и матери, и отцы маленьких детей с большей вероятностью будут иметь симптомы депрессии, если мать плохо спит. Недосыпание также связано с суицидальными мыслями у женщин с послеродовой депрессией.

Связь между лишением сна и послеродовой депрессией, вероятно, двунаправленная, причем депрессия также часто вызывает проблемы со сном. Кроме того, оба эти состояния часто имеют корни в схожих проблемах, таких как стресс, беспокойство и изменение уровня гормонов.

После беременности у женщин резко падает уровень эстрогена, прогестерона и гормонов щитовидной железы. Это изменение влияет на цикл сна и закладывает основу для депрессии. Если со временем сон не улучшится, это повысит вероятность развития послеродовой депрессии.

К сожалению, когда вы ухаживаете за новорожденным, о хорошем сне легче сказать, чем сделать. Вы можете просыпаться несколько раз за ночь, чтобы покормить грудью, сменить подгузник или проверить суетливого ребенка.Даже когда ребенок хорошо спит, бегающие мысли и списки дел могут не дать вам уснуть по ночам. Короче говоря, проблемы со сном во время раннего материнства могут быть связаны с недостатком сна, но также могут быть вызваны фрагментированным сном, некачественным сном и трудностями с засыпанием.

Матери младенцев, которых трудно успокоить и которые часто просыпаются по ночам, по всей видимости, больше страдают от симптомов депрессии, беспокойства и усталости. Для эффективного лечения усталости и послеродовой депрессии врачам может потребоваться помочь вам улучшить режим сна вашего ребенка, а также ваш собственный.

Проблемы со сном у матерей начинаются еще во время беременности, и многие женщины никогда не возвращаются к блаженному сну, который они испытывали раньше. Матери, которые сообщают об очень плохом или резко ухудшающемся качестве сна во время беременности, более склонны к развитию послеродовой депрессии. Поэтому приоритетность лучшего сна во время беременности может быть особенно важна для женщин, у которых уже есть другой фактор риска послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия и депривация сна

Как депривация сна, так и послеродовая депрессия характеризуются раздражительностью, чувством подавленности, трудностями с концентрацией внимания, слабостью, чувством усталости и проблемами со сном по ночам.Однако, если вы испытываете какие-либо из этих более серьезных симптомов, возможно, вы страдаете послеродовой депрессией:

• Печаль и перепады настроения, сопровождающиеся частыми приступами плача
• Тревога, страх или панические атаки
• Неспособность заснуть, даже когда ребенок спит
• Потеря аппетита
• Потеря интереса к вещам, которые вам обычно нравятся
• Чувствуете себя настолько подавленным, что испытываете трудности с функционированием
• Чувство вины и ощущение плохой матери
• Чрезмерная озабоченность ребенком или, наоборот, неспособность установить связь

Послеродовая депрессия может начаться сразу после рождения ребенка, но часто в последующие месяцы она развивается медленнее.Врачи могут не распознать симптомы послеродовой депрессии, потому что многие из них, такие как изменения режима сна, аппетита и либидо, очень похожи на естественные изменения, происходящие после родов.

Если после хорошего ночного сна ваше настроение не улучшается или оно постепенно ухудшается, даже когда ребенок начинает лучше спать, возможно, у вас послеродовая депрессия.

Американский колледж акушеров и гинекологов просит врачей проводить регулярный скрининг на послеродовую депрессию у всех женщин после родов.Усталость — нормальное явление при рождении ребенка, но вы все равно должны рассказать врачу о своем самочувствии. Они могут задать вам несколько вопросов, чтобы исключить послеродовую депрессию.

Возможно наличие послеродовой депрессии или недосыпания. В этом случае ваш врач может помочь вам разработать план лечения, учитывающий оба состояния.

Как лучше спать, если у вас послеродовая депрессия

Среди многих факторов риска послеродовой депрессии лишение сна является одним из самых простых в лечении.Хотя жизнь с маленьким младенцем требует некоторых серьезных изменений, вы можете настроить себя на лучший сон, по возможности соблюдая правила здоровой гигиены сна. К ним относятся такие привычки, как получение солнечного света в начале дня, правильное питание и регулярные физические упражнения. Возможно, вам будет полезно гулять с ребенком каждое утро.

Трудно установить регулярный режим сна, когда вы обязаны менять режим сна вашего ребенка. Большинство врачей рекомендуют использовать возможность спать всякий раз, когда ребенок спит, даже если это означает дневной сон.Однако некоторые исследования показали, что качество сна может быть даже более важным, чем общее время сна, когда речь идет о послеродовой депрессии.

Во время идеального ночного сна мы завершаем сбалансированный цикл через различные стадии сна. Наиболее важные стадии, медленный сон и фаза быстрого сна (REM), как правило, наступают после того, как мы уже какое-то время спим. Сон в течение коротких периодов времени — и пробуждение каждый раз, когда ребенок суетится — делает практически невозможным завершение этих восстановительных циклов сна.

Чтобы улучшить сон в ночное время, подумайте о том, чтобы переключить дежурство с ребенком на своего партнера, чтобы каждый мог несколько ночей непрерывно спать. Человек, не находящийся на дежурстве, должен спать в отдельной спальне без радионяни. Пары, которые предпочитают не спать отдельно, могут рассмотреть вариант, при котором мать может кормить грудью, а партнер может дежурить по пеленке. В качестве альтернативы вы можете налить молоко в бутылочку, чтобы ваш партнер мог облегчить вам часть кормлений.

Когда обращаться к врачу

Вы должны сообщать своему врачу о любых негативных чувствах или проблемах со сном, даже если вы считаете, что это обычная часть жизни молодой матери.Это особенно верно, если бэби-блюз длятся дольше двух недель, или если у вас есть мысли о самоубийстве или о том, чтобы навредить своему ребенку. Ваш врач может помочь вам составить план лечения, который обычно включает комбинацию терапии и приема антидепрессантов.

Поскольку некоторые женщины могут неохотно делиться своими чувствами, партнерам, семье и друзьям рекомендуется внимательно следить за молодыми мамами. Как можно раньше лечить послеродовую депрессию, чтобы она не превратилась в долговременную проблему со здоровьем.

Страдание послеродовой депрессией не означает, что вы плохая мать или что вы сделали что-то не так. Хотя может показаться невозможным найти свободное время для себя, ухаживая за маленьким младенцем, один из лучших способов помочь своему ребенку прямо сейчас — это позаботиться о себе. Среди прочего, это включает в себя приоритет сна и разговор с вашей службой поддержки, чтобы узнать, могут ли они разделить некоторые обязанности.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Депрессия: Как справиться с послеродовой депрессией | HealthLink BC

Введение

Если после родов у вас начался «бэби-блюз», вы не одиноки.Около половины женщин после рождения ребенка в течение нескольких дней испытывают легкую депрессию. Это может расстраивать, но бессонница, раздражительность, слезы, перепады настроения и перепады настроения — это нормально. Бэби-блюз обычно достигает пика примерно на четвертый день после рождения ребенка. Они имеют тенденцию улучшаться менее чем за 2 недели, когда гормональные изменения утихают. Но у вас могут быть приступы детской хандры на протяжении первого года жизни вашего ребенка.

Если ваше подавленное состояние длилось более 2 недель, ваше тело не восстанавливается после родов, как ожидалось.Послеродовая депрессия:

• Является серьезным заболеванием. Без лечения это может длиться долгое время и мешать вам функционировать. И это может повлиять на развитие вашего ребенка.
• Лучше всего лечить с помощью консультирования и приема антидепрессантов.
• Можно улучшить при домашнем лечении.

Чтобы предотвратить серьезные проблемы для вас и вашего ребенка, проконсультируйтесь с врачом, чтобы вылечить ваши симптомы.

Если у вас есть мысли причинить вред себе, своему ребенку или кому-либо еще, немедленно обратитесь к врачу или позвоните 911 для получения неотложной медицинской помощи.

Как лечится послеродовая депрессия?

Депрессия — это заболевание, требующее лечения. Это не признак слабости. Будьте честны с собой и с теми, кто о вас заботится. Расскажите им о своей борьбе. Вы, ваш врач, ваши друзья и семья можете объединиться, чтобы лечить симптомы послеродовой депрессии.

Поговорите со своим врачом о своих симптомах. Работайте вместе, чтобы решить, какой вид лечения вам подходит. (Вы также можете проверить функцию щитовидной железы.Этот тест предназначен для того, чтобы убедиться, что проблема с щитовидной железой не вызывает ваших симптомов.)

Варианты лечения

• Когнитивно-поведенческая терапия с поддерживающим консультантом. Это рекомендуется всем женщинам, страдающим послеродовой депрессией. Это также может помочь предотвратить послеродовую депрессию. Когнитивно-поведенческий консультант также может научить вас навыкам, которые помогут вам справиться с тревогой. Эти навыки включают техники глубокого дыхания и расслабления.
• Межличностное консультирование.Он фокусируется на ваших отношениях и личных изменениях, которые происходят с рождением ребенка. Это дает вам эмоциональную поддержку и помогает решать проблемы и ставить цели.
• Антидепрессанты, в идеале вместе с консультированием. Даже если вы кормите грудью, вы можете принимать антидепрессанты от послеродовой депрессии. Грудное вскармливание приносит много эмоциональных и физических преимуществ как ребенку, так и матери. Поэтому специалисты изучают, какие антидепрессанты наиболее безопасны для грудных детей.Независимо от того, кормите ли вы грудью, ваш врач, вероятно, порекомендует селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Трициклические антидепрессанты, за исключением доксепина (синекван), также могут использоваться женщинами, кормящими грудью.

Кормящие дети, матери которых принимают антидепрессанты, не часто имеют побочные эффекты. Но они могут. Если вы принимаете антидепрессант во время грудного вскармливания, поговорите со своим врачом и врачом вашего ребенка о том, на какие типы побочных эффектов следует обращать внимание.

Домашнее лечение

• Запланируйте экскурсии и посещения с друзьями и семьей. Попросите их почаще звонить вам. Изоляция может усугубить депрессию, особенно когда она сочетается со стрессом, связанным с уходом за новорожденным.
• Получите как можно больше солнечного света. Держите шторы и шторы открытыми. И выходи на улицу как можно чаще.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Избегайте алкоголя и кофеина. Если вы не чувствуете голода, ешьте небольшие перекусы в течение дня.Пищевые коктейли также полезны для поддержания энергии.
• Делайте упражнения каждый день, например прогулки на прогулочной коляске. Физические упражнения помогают улучшить настроение.
• Попросите помощи в приготовлении еды и выполнении других повседневных дел. Семья и друзья часто рады помочь матери с новорожденным.
• Не переусердствуйте. И как можно больше отдыхайте и спите. Усталость может усилить депрессию.
• Присоединяйтесь к группе поддержки мам с новорожденными.Класс детского массажа — еще один отличный способ выйти и провести время с другими людьми, чья повседневная жизнь похожа на вашу. Вы также узнаете новые способы привязаться к своему ребенку. Чтобы найти группу поддержки в вашем районе, поговорите со своим врачом. Или посетите веб-сайт Центра осведомленности о перинатальных расстройствах настроения www.ppda.ca.
• Слушайте веселую музыку в течение дня и успокаивающую музыку вечером.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Cunningham FG, et al.(2010). Психиатрические расстройства Раздел неврологических и психических расстройств. В акушерстве Уильямса, 23-е изд., Стр. 1175–1184. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• О’Хара М.В., Сегре Л.С. (2008). Психологические расстройства беременности и послеродового периода. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology, 10th ed., Pp. 504–514. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 28 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Лиза С.Weinstock MD — Психиатрия

По состоянию на 28 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, Кэтлин Ромито, семейная медицина, и Лиза С. Вайнсток, доктор медицины, психиатрия

.

No related posts.