Лекарство от тревоги и стресса без сонливости: как успокоить нервы и снизить чувство тревоги?

Содержание

Успокоительное средство и лекарство от стресса и депрессии

«Селанк» – инновационный препарат для регуляции мозговых функций

«Селанк» – лекарственное средство, разработанное в середине 2000-х годов учеными Института молекулярной генетики РАН и НИИ фармакологии имени В.В. Закусова.

«Селанк» – эффективная помощь при стрессах и умственных нагрузках

Изначально «Селанк» был создан как препарат от нервов и стресса для поддержки эмоциональной сферы и мозговой деятельности людей, жизнь которых проходит в напряженном рабочем ритме. В основе средства – пептид, полученный путем синтеза тафцина. Способность тафцина снимать состояния страха и тревоги, а также поддерживать улучшать мыслительную деятельность и использовали ученые, синтезировав «Селанк».

«Селанк» – успокоительное средство от депрессии

Современная жизнь изобилует причинами, которые заставляют большинство людей жить в состоянии постоянного стресса.

Моральная подавленность может вылиться в длительные трудноизлечимые депрессии.

«Селанк» выступает как эффективное средство от депрессии, лекарство от бессонницы и пониженного тонуса, нормализующее экстремальные эмоциональные состояния.

«Селанк» в результате проведенных исследований и клинического применения показал свою эффективность как лекарство от страха, тревоги и беспокойства. Препарат помогает справиться с неврастеническими симптомами тревоги и страха, регулярное присутствие которых провоцирует в дальнейшем депрессию, бессонницу, головные боли, утомляемость, перепады настроения. Эффективность воздействия на психоэмоциональную сферу человека позволяют использовать его в психиатрии и неврологии и как лекарство от депрессии.

Люди, подверженные психоэмоциональной лабильности, не имеют возможности избавиться от перенапряжения даже после длительного отдыха. Большим нагрузкам подвержены как люди умственного труда (учащиеся, студенты, научные работники, менеджеры, офисные работники), так и активно занимающиеся физической работой – спортсмены, военнослужащие.

Также на состояние человека огромное воздействие оказывают каждодневные бытовые стрессы: конфликты на работе и в семье, финансовые трудности, проблемы у близких людей и так далее.

  • состояния тревоги и беспокойства;
  • панические атаки;
  • неврастенический и астенический синдром;
  • снижение воли;
  • нерешительность и неуверенность в общении;
  • затруднения в принятии решений;
  • расстройства адаптации;
  • лечение и профилактика послестрессовых расстройств.

«Селанк» – одно из немногих

лекарств от депрессии и стресса, которое можно купить без рецепта. Большинство препаратов подобного механизма действия выпускается в таблетированной форме, а ведь таблетки от нервов и стресса. можно заменить более эффективным способом доставки лекарственного вещества – назальными каплями «Селанк».

«Селанк» не вызывает привыкания, сонливости, аллергических реакций. Препарат сочетается с другими средствами, может применяться при управлении автомобилями и механизмами, а также совместим с алкоголем, что расширяет возможности его применения как лекарства от тревоги и стресса. Капли «Селанк» вместо таблеток или инъекций удобны, просты в применении и биодоступны на 92,8%. Действие препарата начинается уже спустя несколько минут после введения и сохраняется в течение суток.

как избавиться от храпа и дневной усталости? – Вероника

Никто не будет спорить, что сон нужен человеку для восстановления сил после бодрствования. Важно понимать, что речь идет о здоровом сне! Все чаще люди наутро чувствуют себя более усталыми и напряженными, чем в конце тяжелого рабочего дня. «Все дело в плохом сне», – скажет большинство, не понимая, что за понятием «плохой сон» давно стоит грозный диагноз, который создает опасность для жизни.

Нарушения сна, ночной храп и постоянные пробуждения влекут за собой и нарушения функций всего организма! Но если вовремя распознать «противника», провести диагностику Вашего сна, то можно избавиться от проблем и улучшить качество жизни.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) вызывает прекращение воздушного потока в полости носа или рта во время сна, из-за чего снижается поступление кислорода в мозг, которое быстро приводит к неполному (неосознанному) пробуждению. В это время тонус мышц восстанавливается и дыхание нормализуется.

Человек с СОАС засыпает, но описанные события могут повторяться снова и снова – нередко до 100 раз за ночь, нарушая непрерывность сна. Человек не слышит осбственный храп, а наутро обычно не помнит многочисленных пробуждений, но чувствует себя плохо: разбитым, вялым, уставшим и сонным. Такие нарушения сна – причина большинства автоаварий и самых разных проблем в жизни человека.

К чему приводит апноэ и храп?

Бессонница и различные нарушения сна, например, сильный храп, которые возникают при синдроме апноэ, сильно влияют на повседневную жизнь людей. Сразу же снижается производительность труда, возрастают медицинские расходы, увеличиваются сроки отпуска по болезни и так далее.

Кроме того, апноэ и храп приводят к уменьшению получения кислорода в совокупности с понижением качества сна, в результате провоцируя выброс гормонов стресса, которые могут повысить давление, усилить сердцебиение и привести к застою в сердце. Как правило, резкое уменьшение уровня кислорода в организме может стать причиной головной боли по утрам, снижению способности концентрировать внимание, логически мыслить, учиться и запоминать что-либо.

Помимо этого, бессонница приводит к переменам настроения и поведения больного, а также к депрессивному состоянию. Бессонные ночи, сопровождаемые храпом, увеличивают возможность возникновения несчастных случаев как на работе, так и в дороге.

Именно поэтому проблема храпа и апноэ является такой же актуальной, как, к примеру, гипертоническая болезнь или сахарный диабет и требует незамедлительного лечения. Но вместе с тем ее успешно можно решить! Главное – вовремя обратиться к специалисту,сделать правильную диагностику и пройти лечение храпа.

Какие признаки СОАС можно заметить самостоятельно?

  • дневная сонливость,
  • снижение общей работоспособности,
  • повышенное артериальное давление,
  • родные жалуются на ваш громкий храп по ночам и частую остановку дыхания во сне,
  • стресс.

Мужчины страдают приступами храпа и апноэ чаще женщин в 3-8 раз. Лишь после 50 лет, с наступлением менопаузы, женщины начинают испытывать проблемы с дыханием почти так же часто, как и мужчины.

В группу риска входят люди:

  • у которых родственники жалуются на проявления храпа во время сна,
  • которые могут ощущать дневную сонливость,
  • работающие в условиях стресса и гиподинамии,
  • у которых есть сердечно-сосудистые заболевания.

Каждый второй россиянин старше 40 лет – в группе риска:

36% — чувствуют себя не отдохнувшими, «разбитыми», проспав всю ночь,
40% — жалуются на регулярный храп,
37% — испытывают чрезмерную сонливость в течение дня,
42 % — жалуются на беспокойный сон*.

*по результатам социологического исследования компании Philips в сотрудничестве с кафедрой пульмонологии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И.Евдокимова

 

Почему возникает остановка дыхания?

Во время сна мускулатура нашего тела, в том числе мягкого неба и глотки, расслабляется. Корень языка западает и перекрывает дыхательные пути. Однако диафрагма (мышца, ответственная за дыхание), продолжает получать от мозга сигналы о том, что дыхание нужно продолжить, и интенсивно сокращается. Из-за сужения дыхательных путей в задней части горла дыхание останавливается, и мозг получает сигнал тревоги, после чего задействует механизмы экстренного пробуждения.

По статистике, это заболевание укорачивает жизнь человека на 10-15 лет.

Диагностика и выявление причин храпа

Для того, чтобы избежать серьезных последствий апноэ и вовремя начать лечение, необходимо диагностировать возможные причины храпа и других симпотом апноэ.

Первый шаг, чтобы избавиться от храпа, – это диагностика – подробное анкетирование на консультации у специалиста клиники.

Затем пациентам, у которых подозревается наличие нарушений дыхания, связанных со сном, мы предлагаем пройти обследование с использованием устройства в виде наручных часов с двумя датчиками — для указательного и безымянного пальцев пациента, а также нагрудным датчиком. Диагностика проводится на портативном аппарате во время сна в домашних условиях.

 

Использование автоматизированного портативного диагностического устройства – это альтернатива полисомнографии (диагностики физиологических параметров деятельности органов и систем человека во время сна высокоточными приборами в условиях стационара, имеющего лабораторию сна).

При помощи инструкции человек самостоятельно в домашних условиях устанавливает три датчика на определённых участках тела перед засыпанием. Регистрация параметров сна проходит в течение всей ночи до утреннего пробуждения.

К преимуществам этого компактного устройства можно отнести следующее:

  • простое фиксирование датчиков сна и самого аппарата на запястье руки;
  • считывание данных во время сна происходит автоматически;
  • исследование не требует госпитализации.

Точность измерений позволяет делать качественную, достоверную диагностику, в ходе которой определяются:

  • частота остановок дыхания во сне,
  • количество пробуждений пациента,
  • уровень насыщения крови кислородом за весь период сна,
  • нарушение сердечного ритма (частота сердцебиения).

Профилактика апноэ и лечение храпа в клиниках «Вероника»

В клиниках «Вероника» у пациентов есть возможность избавиться от храпа и получить комплекс услуг для эффективной профилактики нарушений дыхания во сне (апноэ) с коррекцией и исключением проявлений этого явления, в том числе и храпа.

В наших клиниках мы предлагаем изготовление 3-х различных видов ротовых аппликаторов (капп) для профилактики апноэ. Они изготавливаются по индивидуальному заказу с учетом клинической ситуации, из биосовместимых материалов и полностью соответствуют анатомическим особенностям полости рта пациента.

С помощью аппликаторов (капп) могут быть устранены:

  • ночные пробуждения,
  • остановки дыхания во сне,
  • храп,
  • дневная сонливость.

Могут быть значительно снижены риски возникновения и развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у молодых пациентов, в том числе предрасположенных к полноте, с легкой степенью выраженности патологии. Это отличный способ безоперационного лечения храпа. С помощью капп происходит:

  • увеличение натяжения мягких тканей боковых стенок глотки,
  • частичное или полное уменьшение вибраций мягких тканей глотки (по причине храпа),
  • нормализация глоточного давления и восстановление физиологических функций глотки,
  • изменение позиции нижней челюсти за счет выдвижения вперед.

Благодаря повторной диагностике и снимкам компьютерной томографии мы имеем основательную доказательную базу эффективного применения подобных аппликаторов: объем дыхательных путей у пациента увеличивается в среднем до 3 (!) раз.


В результате ношения капы пациент утром ощущает себя активным, бодрым, полным энергии, отдохнувшим, а родственники подтверждают отсутствие храпа

Диагностика, профилактика и лечение храпа в клиниках «Вероника»

Даже если Вы только предполагаете у себя возможные нарушения дыхания во сне, рекомендуем обратиться к врачу-сомнологу сети стоматологических клиник «Вероника», который проведет тщательное обследование, выяснит причину осложнений и назначит лучшее безоперационное лечение храпа.

Афобазол, 10 мг, таблетки, при тревоге и стрессе, 60 шт.

Афобазол® — селективный небензодиазепиновый анксиолитик. Действуя на сигма-1-рецепторы в нервных клетках головного мозга, Афобазол® стабилизирует ГАМК/бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к эндогенным медиаторам торможения. Афобазол® также повышает биоэнергетический потенциал нейронов и оказывает нейропротективное действие: восстанавливает и защищает нервные клетки.  Действие препарата реализуется преимущественно в виде сочетания анксиолитического (противотревожного) и легкого стимулирующего (активирующего) эффектов. Афобазол® уменьшает или устраняет чувство тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения), раздражительность, напряженность (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), депрессивное настроение, соматические проявления тревоги (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативные нарушения (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивные расстройства (трудности при концентрации внимания, ослабленная память), в т.ч. возникающие при стрессорных расстройствах (расстройствах адаптации). Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально-стрессовым реакциям. Эффект препарата развивается на 5-7 день лечения. Максимальный эффект достигается к концу 4 недели лечения и сохраняется после окончания лечения в среднем 1-2 недели. Афобазол® не вызывает мышечную слабость, сонливость и не обладает негативным влиянием на концентрацию внимания и память. При его применении не формируется привыкание, лекарственная зависимость и не развивается синдром «отмены».  — селективный небензодиазепиновый анксиолитик. Действуя на сигма-1-рецепторы в нервных клетках головного мозга, Афобазол® стабилизирует ГАМК/бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к эндогенным медиаторам торможения. Афобазол® также повышает биоэнергетический потенциал нейронов и оказывает нейропротективное действие: восстанавливает и защищает нервные клетки. Действие препарата реализуется преимущественно в виде сочетания анксиолитического (противотревожного) и легкого стимулирующего (активирующего) эффектов. Афобазол® уменьшает или устраняет чувство тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения), раздражительность, напряженность (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), депрессивное настроение, соматические проявления тревоги (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативные нарушения (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивные расстройства (трудности при концентрации внимания, ослабленная память), в т. ч. возникающие при стрессорных расстройствах (расстройствах адаптации). Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально-стрессовым реакциям. Эффект препарата развивается на 5-7 день лечения. Максимальный эффект достигается к концу 4 недели лечения и сохраняется после окончания лечения в среднем 1-2 недели. Афобазол® не вызывает мышечную слабость, сонливость и не обладает негативным влиянием на концентрацию внимания и память. При его применении не формируется привыкание, лекарственная зависимость и не развивается синдром «отмены».

Нарушение сна — ПроМедицина Уфа

То или иное расстройство сна знакомо всем. Бессонницей называют состояние, при котором нарушается качества сна и его продолжительность, что вызывает состояние сонливости, «разбитости» в течение дня. К тому же, нарушение сна ночью приводит к расстройству внимания, ослаблению памяти, вызывает тревогу и напряженность.

Различают переходящую (транзиторную) форму заболевания, периодическую и хроническую.
В первом случае, нарушение сна длится от нескольких ночей до 2 недель. При периодической форме заболевание проявляется в определенные периоды жизни. Хроническая бессонница длится более месяца.

Причины

Причины нарушения сна многообразны и делятся на три группы.

Первая – это внутренние причины: синдром апноэ во сне, периодические движения конечностей, синдром беспокойных ног и др.

Вторая касается внешних причин: психоэмоциональное напряжение, состояние тревоги и стресса, болевые синдромы, неадекватное применение лекарственных препаратов, в том числе и снотворных, плохая гигиена сна, прием психостимуляторов, алкоголя, излишнее курение, нарушение питьевого режима (частые позывы на мочеиспускание ночью) и др.

Циркадные расстройства – смена часовых поясов, синдром преждевременной фазы сна, расстройства, вызванные сменной суточной или ночной работой и др.

Безусловно, на первом месте среди всех факторов, приводящих к нарушению сна, особенно у здоровых людей, находятся эмоциональный стресс, умственное и физическое переутомление, психическая усталость. Особенно у людей с астеноневротическими чертами личности часты состояния тревоги, астении, меланхолии или депрессии, апатии, угнетенного настроения. Это называется психофизиологическая инсомния.

Симптомы

Нарушения сна проявляются бессонницей или, наоборот, повышенной сонливостью. Они могут быть следствием поражения мозга, вызванного нарушением кровообращения или проявлением депрессивного состояния. В первом случае, особенно в остром периоде инсульта, выраженные нарушения сна свидетельствуют о тяжести поражения и менее благоприятном прогнозе.

Нормальная продолжительность сна у разных людей сильно варьирует — от 4-5 часов, до 10-12. Т.е. существуют здоровые короткоспящие и долгоспящие люди. Основным показателем нормы сна является чувство отдыха после него. Если же этого не происходит, то можно говорить о нарушении цикла сон-бодрствование.

Диагностика

Наиболее распространенным методом исследования нарушений сна является полисомнография. Это обследование проводится сомнологом в специальной лаборатории, где пациент должен провести ночь. Во время его сна множество датчиков одновременно регистрируют биоэлектрическую активность мозга (ЭЭГ), сердечную деятельность (ЭКГ), дыхательные движения грудной клетки и передней брюшной стенки, вдыхаемый и выдыхаемый воздушный поток, насыщенность крови кислородом и др. Производится видеозапись происходящего в палате и постоянное наблюдение дежурного врача. Такое обследование дает возможность изучить состояние мозговой активности и функционирование основных систем организма во время каждой из пяти стадий сна, выявить отклонения и найти причину нарушения сна.

Другим методом диагностики нарушений сна является исследование средней латентности сна (СЛС). Оно применяется для выявления причины сонливости и играет важную роль в диагностике нарколепсии. Исследование состоит из пяти попыток засыпания, которые проводятся в часы бодрствования. Каждая попытка длится 20 минут, промежуток между попытками составляет 2 часа. Средняя латентность сна — это время, которое понадобилось пациенту для погружения в сон. Если оно более 10 минут, то это норма, от 10 до 5 минут — пограничное значение, менее 5 минут — патологическая сонливость.

Лечение

Выявив причины нарушения сна у взрослых, нужно начинать лечение непосредственно  с  их устранения. Кроме того, назначать лечение необходимо, учитывая возраст больного и стадию проявления бессонницы.

Лечение нарушений сна может быть медикаментозным или немедикаментозным.

Если взрослый человек страдает классическим недосыпом в легкой форме, то обычно особого лечения не нужно.

Устранить это проблему можно обычным ромашковым чаем или легким успокоительным препаратом, например, настойка пустырника или валерьяны.

Если нарушения сна проявляются  в более тяжелой форме, тогда взрослому человеку применяют медикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение нарушений сна предполагает устранение основных причин, которые побуждают к недосыпу.

Уберите все раздражители и закройте все окна, в том числе и телевизор. В комнате должно быть прохладно. Холодный воздух влияет как снотворное на организм.  Старайтесь ложиться спать каждый день в одно и то же время. И не ложитесь на дневной сон без надобности. Позвольте организму немного устать.

Меньше пейте на ночь и меньше кушайте. Организм должен быть расслаблен, чтобы ему ничего не мешало.

Перед сном примите ванну и послушайте успокаивающую музыку.

Три возраста тревожности. XIV Вейновские чтения. Сателлитный симпозиум компании «Эгис»

Постоянно ускоряющийся темп жизни, стрессы, высокие психоэмоциональные нагрузки обусловливают рост частоты психопатологических состояний, а повышенная тревожность становится неотъемлемой чертой многих людей XXI в. Тревожным расстройствам сопутствуют стойкие симптомы тревоги и страха, которые снижают работоспособность и качество жизни, увеличивают риск развития сердечно-сосудистых и церебрально-сосудистых заболеваний, когнитивных нарушений. Принципы диагностики и ведения пациентов с тревожными расстройствами были рассмотрены на симпозиуме, организованном при поддержке компании «Эгис» в рамках XIV ежегодной конференции, посвященной памяти академика А. М. Вейна. Председателем симпозиума выступил д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии РМАНПО Олег Семенович ЛЕВИН.

Д.м.н. А.В. Васильева

К.м.н. А.В. Федотова

Профессор, д.м.н. О.С. Левин

Тревога у молодых

Открыла симпозиум д.м.н. Анна Владимировна ВАСИЛЬЕВА, ведущий научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева (Санкт-Петербург), сообщением о методах коррекции симптомов повышенной тревожности у молодого населения (согласно Всемирной организации здравоохранения, молодыми считаются люди в возрасте наибольшей активности 18–44 лет).

Согласно экзистенциальной теории психолога С. Мадди, человек всегда совершает выбор между будущим и прошлым. Выбирая будущее, личность выбирает неизвестность, что провоцирует развитие и усиление тревоги. Однако если личность выбирает прошлое, у нее развивается чувство вины за упущенные возможности, поэтому для личност­ного развития благоприятным является выбор в пользу будущего, то есть принятие тревоги.

На протяжении жизни человек проходит различные кризисы идентичности. Для людей молодого возраста характерны противоречия между потребностью в личностной автономии и потребностью в отношениях с окружающими людьми. Кризис идентичности молодых женщин связан с определенными личными и социальными достижениями (замужество, рождение ребенка). У женщин, не достигших своевременно этих целей, высока вероятность развития тревожных расстройств.

В молодом возрасте, как правило, манифестируют основные психотические расстройства. Например, дебют шизофрении происходит в возрасте 18–35 лет, биполярного аффективного расстройства – в 19–21 год. Шизоаффективное расстройство впервые отмечается в возрасте ранней взрослости. Такие психические нарушения, как расстройства личности, манифестируют либо в позднем подростковом, либо раннем взрослом возрасте. К основным симптомам, характерным для большей части расстройств личности, относятся неформулируемая тревога, тревожно-фобические состояния, неврастения и др. Широко распространенные тревожные расстройства невротического уровня (специфические фобии, обсессивно-компульсивное, посттравматическое стрессовое, генерализованное тревожное, паническое расстройство) дебютируют в среднем в 21 год.

Тревожные расстройства включают в себя когнитивный, поведенческий, эмоциональный, вегетативный, моторный, соматический и косвенный компоненты. Тревога не всегда оценивается пациентами как эмоциональное расстройство. Часто они фиксируются именно на вегетосоматических проявлениях тревоги и дальше интерпретируют тревожное состояние как реакцию на неблагоприятное физическое самочувствие. По данным эпидемиологических исследований, тревожными расстройствами чаще страдают женщины. Таким образом, тревожные расстройства представляют собой попытки избегания опыта, связанного с имеющимися у индивида когнитивными и/или физиологическими уязвимостями, развивающиеся по принципу негативного подкрепления. Пациент стремится избежать контакта с личными событиями, которые вызывают негативные переживания (боль, страх, чувство одиночества, тревоги, травматические воспоминания), и поэтому пытается изменить их форму, частоту и подтекст, в котором они могут произойти. При этом он постоянно оценивает внутреннее состояние. Стратегия избегания и контроля пугающих ситуаций оправдывается в первую очередь плохим самочувствием. Часто это приводит к тому, что пациенты жалуются не на тревогу, а на ее соматические последствия.

Лечение тревожных расстройств включает методы психотерапии и фармакотерапии. Такая комплексная терапия при депрессивно-тревожных состояниях позволяет уменьшить депрессию и тревогу, давая доступ к чувствам, подавленным основными аффектами, и лучше понять сущность нарушения. Редукция острых симптомов (тревоги, тяжелой депрессии) уменьшает чувство беспомощности пациента, улучшает его когнитивные функции.

Основная задача психотерапии – помочь пациенту принять весь спектр субъективных переживаний, включая дезадаптивные мысли, переживания и чувства, в попытке добиться желаемого изменения поведения с целью улучшения качества жизни, а также сформулировать собственные цели, для достижения которых он готов испытывать дискомфорт. Пациентов последовательно поощряют прочувствовать в полной мере переживания без обращения к защитам, продвигаясь на пути к поставленной цели. Другая задача – помощь в идентификации собственных целей и трансформация их в специфические поведенческие задачи.

Использование лекарственных препаратов усиливает чувство безопасности, предоставляет пациенту возможность решить больше проблем во время психотерапии. На фоне фармакотерапии у пациентов с тревожными расстройствами улучшается способность к адаптации, появляется возможность искать новые жизненные стратегии.

Одним из препаратов, прочно вошедших в клиническую практику для лечения психовегетативных расстройств, является тофизопам (Грандаксин), обладающий вегетокорригирующей активностью. Препарат хорошо зарекомендовал себя как анксиолитик и психовегетативный регулятор при самых разных состояниях, в том числе вегетативной дистонии. Грандаксин нормализует психоэмоциональный фон и вегетативный баланс организма. Вследствие атипичности химической структуры в отличие от классических бензодиазепиновых производных Грандаксин в терапевтических дозах практически не вызывает развитие физической, психической зависимости и синдрома отмены. При этом принципиально важно отсутствие у данного препарата выраженного седативного и миорелаксирующего, а также кардиотоксического действия.

Благодаря тому что Грандаксин быстро устраняет тревогу и вегетативные расстройства, можно рекомендовать однократный прием одной-двух таблеток при коротком воздействии стрессогенного фактора. Как показало плацебоконтролируемое исследование, уже через 60 минут после приема одной таблетки Грандаксина уровень тревоги снижался на 28%1.

Больным с психовегетативным синдромом назначают препарат в дозе 150 мг в сутки в течение четырех недель. При лечении тревожных расстройств препарат принимают по одной-две таблетки два-три раза в сутки в течение двух-трех месяцев. При длительно текущих психосоматических заболеваниях дозу Грандаксина можно увеличивать до шести таблеток в сутки с длительностью терапии до трех месяцев.

Другое эффективное анксиолитическое средство небензодиазепинового ряда для лечения различных видов тревожно-депрессивных расстройств – буспирон (Спитомин). Механизм его действия связан с влиянием на серотонинергическую и дофаминергическую системы. Препарат селективно блокирует пресинаптические дофаминовые рецепторы и повышает скорость возбуждения дофаминовых нейронов среднего мозга. Кроме того, буспирон – селективный частичный агонист 5-HT1A-серотониновых рецепторов. Буспирон не оказывает отрицательного влияния на психомоторные функции, не вызывает толерантности, лекарственной зависимости и синдрома отмены. Препарат Спитомин назначают при генерализованном тревожном расстройстве, панических расстройствах, синдроме вегетативной дисфункции, в качестве вспомогательной терапии алкогольного абстинентного синдрома и депрессивных расстройств.

А.В. Васильева привела данные о лечении препаратом панических расстройств. Пациенты получали Спитомин по 10 мг три раза в день в течение шести недель и проходили индивидуальную когнитивно-поведенческую психотерапию (12–15 сессий). Комплексный подход (препарат Спитомин + когнитивно-поведенческая психотерапия) демонстрировала положительную динамику: снижался уровень тревоги (и психический, и соматический ее компонент), нормализовалось настроение, улучшалось общее клиническое состояние при сохранении склонности к переживанию тревоги, обусловленной качествами личности респондентов2.

Эффективность буспирона в лечении пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами подтверждают результаты и других исследований. Так, в ряде работ показано отличие буспирона от классических анксиолитиков: он не обладал седативным, снотворным и мио­релаксирующим эффектом3. Кроме того, буспирон усиливал антидепрессивное и уменьшал побочное действие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Добавление буспирона к СИОЗС в течение четырех недель позволило в два раза уменьшить симптомы депрессии и достичь ремиссии у 54% пациентов, принимавших ранее СИОЗС без эффекта. Препарат оказывал анксиолитическое и антидепрессивное действие, нормализуя работу серотонинергической и дофаминергической систем4.

Одна из основных причин отказа от терапии антидепрессантами – возникновение таких нежелательных явлений, как сексуальные нарушения. Согласно данным исследований, буспирон улучшал сексуальные функции у шести из десяти пациентов обоего пола с сексуальными расстройствами, обусловленными приемом СИОЗС.

Таким образом, лечение тревожных расстройств у пациентов молодого возраста должно быть комплексным и включать современные методы лекарственной терапии и психотерапии, что позволит устранить симптомы тревожного состояния, снизить выраженность психических и соматических проявлений.

Тревога у женщин

Доцент кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей РНИМУ им. Н.И. Пирогова, к.м.н. Анастасия Валерьевна ФЕДОТОВА акцентировала внимание участников симпозиума на проблеме распространения тревожных расстройств среди женского населения.

Встречаемость тревожных расстройств в популяции на протяжении последних лет стремительно растет, чему есть несколько причин, среди которых не только стресс и изменения социально-экономических условий, но и улучшение методов диагностики. На сегодняшний день тревожным расстройствам подвержены все социальные слои и возрастные группы. Однако симптомы тревожных расстройств в женской популяции встречаются в три раза чаще по сравнению с мужской и часто приобретают хронический характер.

В основе формирования острого и хронического стресса как причины многих тревожно-депрессивных состояний лежит «срыв» адаптационных возможностей организма. Этот «срыв» может проявляться в виде соматовегетативных нарушений, аффективных расстройств или их сочетания. Тревога относится к числу наиболее распространенных неспецифических феноменов, входящих в структуру как психопатологических, так и различных соматических расстройств. Выделяют два вида тревоги (отрицательного эмоцио­нального переживания, обусловленного ожиданием чего-то опасного, имеющего диффузный характер и не связанного с конкретным событием): нормальную (адаптивную) и патологическую (дезадаптивную).

Нормальная тревога связана с угрожающей ситуацией, усиливается адекватно ей в условиях субъективной значимости выбора, при недостаточности информации, в условиях дефицита времени. Физиологическое значение тревоги состоит в мобилизации организма для быстрого достижения адаптации. В отличие от нормальной патологическая тревога может провоцироваться внешними обстоятельствами или внутренними причинами. Этот вид тревоги не связан с реальной угрозой и не адекватен значимости ситуации. Патологическая тревога имеет конкретные клинические проявления. Тревожные симптомы приобретают клиническую значимость, когда их выраженность достигает тяжелой степени, они не купируются в течение длительного времени, развиваются при отсутствии стрессорных факторов и не поддаются контролю, а также нарушают физическое, социальное или профессиональное функционирование индивидуума.

Можно выделить две основные группы симптомов тревоги: психические и соматические. Психические симптомы тревоги включают в себя постоянное или периодически возникающее чувство тревоги, беспокойство по мелочам, ощущение напряжения и скованности, невозможность сконцентрироваться, быструю утомляемость, затруднения засыпания и поверхност­ный, неглубокий сон, страхи. К соматическим проявлениям относятся полисистемность, неспецифичность и отсутствие схожести с известными соматическими заболеваниями. Чаще всего встречаются учащенное сердцебиение и «перебои» в работе сердца, приливы жара или холода, потливость, ощущение «кома» в горле, тошнота, ощущение вздутия живота, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, головокружение, предобморочные состояния, боли в мышцах.

Коморбидность тревоги и депрессии достигает 70%, и нередко трудно отличить одно состояние от другого. В таких случаях говорят о смешанном тревожно-депрессивном расстройстве. Среди факторов риска развития депрессий у женщин – собственный и семейный анамнез, детский анамнез утраты родителя, физического или сексуального насилия, прием оральных контрацептивов, особенно с высоким содержанием прогестерона, стимуляторов гонадотропинов для лечения бесплодия, постоянные психосоциальные стрессы, потеря системы социальной поддер­жки или угроза потери.

Депрессии у женщин по сравнению с мужчинами имеют характерные особенности: раннее начало и рекуррентное течение, длительные эпизоды, сезонные и атипичные проявления, сочетание с тревогой, стрессами, фобиями, мигренью и нарушениями функций щитовидной железы. Кроме того, на развитие депрессии у женщин большое влияние оказывают эндо- и экзогенные половые гормоны.

В основе женских тревожно-депрессивных расстройств лежат социальные (полоролевые стереотипы, конфликт ролей), биологические (флюктуация уровня эстрогена) и психологические факторы (повышенная эмоцио­нальность, ранимость, чувствительность). Пик развития тревожно-депрессивных расстройств приходится на возраст 30–40 лет. При этом в разных возрастных периодах доминируют определенные типы тревожных состояний.

В школьном возрасте увеличивается базовая тревожность, повышается риск развития фобических реакций и синдрома гиперактивности с дефицитом внимания. У подростков отмечается нарушение пищевого поведения, предменструальный синдром, предменструальное дисфорическое напряжение.

Известно, что психопатологические синдромы, связанные с менструальным циклом, имеют место у 75–90% женщин. Распространенность клинически верифицированного предменструального синдрома составляет 13–26%. После 30 лет предменструальный синдром встречается у каждой второй женщины. В клинической картине предменструального синдрома сочетаются тревожно-депрессивные синдромы и соматовегетативные жалобы. Всего насчитывается около 150 симптомов предменструального синдрома в различных сочетаниях. Наиболее часто встречаются увеличение веса, раздражительность, плаксивость, немотивированный страх, нарушение сна и координации. Предменструальное дисфорическое расстройство возникает у 30–97% женщин, перенесших депрессию, и характеризуется четко выраженной депрессивной симптоматикой. Больные жалуются на быструю утомляемость, тревогу, выраженное изменение аппетита, эмоциональную лабильность, тоску, апатию, печаль, самоосуждение, снижение интереса к жизни, патологическую сонливость или бессонницу.

В клинической практике часто встречаются тревожно-депрессивные расстройства у беременных. Беременность – не протективный и не провоцирующий фактор для развития тревоги и депрессии, но распространенность тревожно-депрессивных расстройств у беременных составляет 20%. Максимально уязвимый период – третий триместр. Ситуация осложняется тем, что о подобных симптомах беременные сообщают крайне редко и с неохотой, поскольку из-за распространенного социального стереотипа думают, что должны ощущать радость и счастье. Если вовремя не уделить внимание проблеме тревоги и депрессии, это может привести к негативному влиянию на плод, повышению риска развития позд­ней депрессии, плохому уходу и вскармливанию ребенка после деторождения и в тяжелых случаях – детоубийству.

После родов многие женщины испытывают так называемый синдром грусти рожениц, который обнаруживается более чем в 85% случаев. Он характеризуется тревожностью, беспокойством, лабильностью настроения, подавленностью, плаксивостью, нарушением аппетита и сна. К психосоциальным факторам риска послеродовой депрессии относятся предшествующие стрессовые ситуации, слабая социальная поддержка, низкий семейный доход, неуверенность в собственных силах и знаниях по уходу за ребенком, слабые материнские чувства.

На средний возраст приходится пик развития тревожных расстройств, появляются сексуальные дисфункции, зависимости. У женщин пожилого возраста развиваются пре- и постменопаузальные расстройства. Пре- и климактерический период сопровождается перестройкой всего организма, и женщине непросто психологически справиться с этими переменами. Среди биологических факторов риска развития тревожных расстройств можно выделить снижение секреции половых гормонов и отсутствие их циклических изменений, повышение уровня гонадотропинов. Существуют психосоциальные факторы, влияющие на психическое состояние женщины в этот период, такие как семейные проблемы, соотношение пережитого и неисполненного, изменение восприятия себя как женщины, синдром «пустого гнезда», профессиональная невостребованность, материальные проблемы. В климактерическом периоде в 75% случаев имеет место выраженная эмоциональная окраска, в 13% случаев развиваются выраженные невротические расстройства, а в 10% случаев – депрессия. В момент тревоги женщина может отмечать приливы жара, гипергидроз, учащенное сердцебиение, нарушения сна, выраженную эмоциональную неустойчивость, лабильность артериального давления, ознобы.

При тревожно-депрессивных расстройствах оптимальным является сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов лечения. Из нелекарственных методов пациентам с тревожными расстройствами показаны лечебная физкультура, различные виды психотерапии. При выборе лекарственного метода лечения важно учитывать не только тип и выраженность расстройства, но и факторы, приводящие к его развитию, длительность расстройства, его динамику, коморбидные заболевания, возраст пациента и его ожидания от терапии.

Основные группы противо­тревожных препаратов: транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты. В настоящее время для лечения тревожных расстройств широко используются анксиолитики, среди которых ведущее место занимают бензодиазепины. Они моделируют работу ГАМКА-рецептора и воспроизводят действие так называемых эндозепинов – естественных бензодиазепинов мозга. К важным клиническим эффектам бензодиазепинов относятся быстрота и сила действия, широкий спектр терапевтической активности, низкая летальность при передозировке, незначительная нежелательная интеракция с психотропными и соматотропными препаратами. Бензодиазепиновые препараты назначаются для купирования острых симптомов тревоги как средства «скорой помощи».

Один из наиболее распространенных анксиолитиков – тофизопам (Грандаксин). Он усиливает тормозное влияние ГАМК в центральной нервной системе за счет повышения чувствительности ГАМК-бензодиазепиновых рецепторов. Противотревожный эффект Грандаксина проявляется уже после приема первой таблетки. Терапевтический эффект препарата обусловлен механизмом его действия. Грандаксин селективно связывается с омега-2 подтипом бензодиазепиновых рецепторов, ответственных за анксиолитический эффект, но не связывается с омега-1 подтипом бензодиазепиновых рецепторов, вызывающих седацию. Благодаря этому Грандаксин не снижает концентрацию внимания и скорость реакции. Грандаксин не вызывает привыкания и лекарственной зависимости, что позволяет принимать его длительное время. О безопасности Грандаксина также свидетельствует тот факт, что он разрешен со второго триместра беременности.

При предменструальном синдроме Грандаксин рекомендуют принимать за семь – десять дней до начала менструации. Две таблетки Грандаксина в сутки улучшают состояние при синдроме гипервентиляции, тревожности, депрессии, боли, облегчают расстройства сна у 90% пациенток с предменструальным синдромом.

Пациенткам с тревожными расстройствами показан прием препарата в течение одного – трех месяцев. Включение Грандаксина в схему лечения больных с тревожно-депрессивными нарушениями способствует улучшению качества сна, уменьшению астенических синдромов и положительно влияет на гипервентиляционные проявления.

Грандаксин также облегчает климактерические симптомы, в основном психоэмоциональные и нейровегетативные, и может выступать в качестве альтернативы заместительной гормональной терапии.

В заключение А.В. Федотова подчеркнула необходимость диагностики и своевременного лечения тревожных расстройств, поскольку они являются независимыми факторами риска для многих заболеваний, оказывают негативное влияние на качество жизни женщин, ухудшают их физическую, психическую и социальную адаптацию.

Тревога у пожилых

Как образно заметил д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии РМАНПО Олег Семенович ЛЕВИН, человеческая ментальная жизнь соткана из тревоги. Тревога – нормальное функциональное состояние, которое может возникать при отсутствии явной психиатрической патологии практически у любого человека.

Система, ответственная за реагирование на угрозы окружающего мира и формирующая чувство тревоги, состоит из миндалины, островка, вентрального стриатума, гипоталамуса, околоводопроводного серого вещества, передней поясной коры и префронтальной коры головного мозга. Миндалина играет ключевую роль в этой системе, обеспечивает мгновенную эмоциональную оценку поступающей информации, выборочно реагирует на угрозы и генерирует чувство тревоги. Гиппокамп и префронтальная кора головного мозга регулируют эмоциональный ответ посредством когнитивной оценки потенциальной угрозы, а также подавляют вегетативную и аффективную реакцию, когда она перестает соответствовать ситуации. Таким образом, регуляция эмоций обеспечивается балансом взаимодействия гиппокампа и префронтальной коры и миндалины.

В основе страха и тревоги лежит совершенно нормальная эмоция. Однако в пожилом возрасте тревога и страх, усиливаясь под влиянием жизненных условий, могут приобретать патологическую форму. Тревожное расстройство наряду с депрессией и деменцией – основной тип расстройств пожилого возраста.

Тревожные расстройства – группа феноменологически близких, но этиопатогенетически разнородных психопатологических состояний. Принято выделять первичные, вторичные и ситуативные тревожные расстройства. К первичным тревожным расстройствам относят генерализованное тревожное, паническое, посттравматическое стрессовое, обсессивно-компульсивное расстройства, специфические и социальные фобии, тревожную депрессию. Вторичные тревожные расстройства могут возникать как закономерное проявление других заболеваний (эпилепсии, тиреотоксикоза, феохромоцитомы, гипогликемии, стенокардии, бронхиальной астмы, мигрени, вестибулярной дисфункции, нарушений равновесия). Наконец, ситуативная тревога может развиться в ответ на стресс, в том числе при возникновении соматического заболевания или госпитализации.

У лиц пожилого возраста наиболее часто встречаются генерализованное тревожное и фобические расстройства (агорафобия, астазобазофобия, амнестикофобия). Между тем в клинической практике нередко возникают трудности при выявлении тревожных расстройств у пожилых пациентов. Это связано с тенденцией приписывать симптомы физическим недугам, ограничением критики, амнезией, отсутствием валидных инструментов скрининга.

Для пожилых пациентов характерно сочетание тревожных расстройств с депрессией. Тревога – первое эмоциональное расстройство, которое развивается при нейродегенеративных патологиях. Постепенно тревога обрастает депрессивными чертами, превращается в тревожную депрессию, а позже – в апатию. Тревожная депрессия – частая форма тревожного нарушения у пациента пожилого возраста, которая характеризуется относительно низким терапевтическим ответом.

Существуют определенные факторы риска развития тревожных нарушений: женский пол, депрессия, когнитивные нарушения, пожилой возраст, соматические заболевания, низкая самооценка здоровья, невротизм, психосоциальный стресс, злоупотребление алкоголем и лекарственными препаратами, отягощенный семейный анамнез и др. К защитным факторам можно отнести социальную поддержку, физическую активность, когнитивную стимуляцию, социальную активность, эффективные стратегии самозащиты.

Недооценка тревожного расстройства у пациентов пожилого возраста может создавать трудности в коррекции симптомов и предопределять прогрессирование соматического заболевания, формирование нейродегенеративной патологии. В пожилом возрасте могут развиваться долговременные осложнения тревожных расстройств. Известно, что хроническая тревога активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, вызывает повреждение гиппокампа и изменяет активность НМДА-рецепторов. Кроме того, при тревоге повышается продукция пептида бета-амилоида, в случае излишнего накопления оказывающего нейротоксическое действие. При тревожности также происходит укорочение теломеров хромосом. Таким образом, своевременное распознавание и коррекция тревожных расстройств – путь к уменьшению вероятности развития компенсирующих вегетативных процессов. Лечение тревоги в пожилом возрасте всегда комплексное. Ведущая роль в лечении отводится психотерапии. Когнитивно-поведенческая психотерапия – наиболее популярный и эффективный вид психотерапии тревожных расстройств. Психотерапевтические приемы следует сочетать с медикаментозной терапией.

В настоящее время для лечения тревожных расстройств у пожилых чаще всего применяют СИОЗС, бензодиазепины и антидепрессанты, которые имеют как достоинства, так и недостатки. Главным достоинством бензодиазепинов считается быстрый гарантированный эффект. Недостатками – риск падения, сонливость, усиление когнитивных расстройств, лекарственная зависимость. К преимуществам антидепрессантов относятся высокий процент улучшения, стойкость эффекта, воздействие на коморбидные состояния, слабым сторонам – медленный терапевтический эффект, относительно частые побочные эффекты, риск падения и геморрагические осложнения.

Среди препаратов для лечения тревоги профессор О.С. Левин выделил буспирон (Спитомин) ввиду его эффективности и безопасности, в том числе у пожилых пациентов. Этот препарат вошел в практику в 1980-е гг., и к настоящему времени накоплена достаточная доказательная база эффективности его использования при различных видах тревожных расстройств.

Спитомин воздействует как на пресинаптические, так и на постсинаптические серотониновые рецепторы, выступая в роли серотонинового стабилизатора. Спитомин не вызывает когнитивных и психомоторных нарушений, выраженного седативного и миорелаксирующего эффекта. Препарат оказывает анксиолитическое и антидепрессивное действие, нормализуя работу серотонинергической и дофаминергической систем. Среди его преимуществ – отсутствие развития лекарственной зависимости.

Спитомин эффективен при различных формах тревожной депрессии. Он показан при генерализованном тревожном расстройстве, паническом расстройстве, обсессивно-компульсивном расстройстве, синдроме вегетативной дисфункции, алкогольном абстинентном синдроме, предменструальном синдроме, а также в качестве вспомогательного средства при депрессии. Это один из тех немногих препаратов, которые эффективны у пациентов с мозжечковой атаксией. Кроме того, препарат может быть использован для лечения такого осложнения, как лекарственная дискинезия, связанная с применением препаратов леводопы при болезни Паркинсона.

Подводя итог, профессор О.С. Ле­вин отметил необходимость контроля возможных побочных эффектов Спитомина, таких как сонливость, головокружение, головная боль, с целью их своевременной коррекции. Буспирон обычно хорошо переносится. Побочные эффекты, если они наблюдаются, обычно возникают в начале курса лечения и затем исчезают, несмотря на продолжение приема препарата. В некоторых случаях необходимо снижение дозы. Он подчеркнул, что буспирон (Спитомин) – нейромодулирующий анксиолитик нового класса без седации и привыкания, предназначенный для курсового лечения у больных любого возраста, прежде всего пожилых пациентов. Препарат существенно улучшает результаты лечения больных с разными формами тревожных и депрессивных расстройств.

Заключение

В настоящее время в лечении тревожных и депрессивных расстройств у пациентов разных возрастных групп широко применяют такие эффективные противотревожные препараты, как Спитомин и Грандаксин («Эгис»).

Грандаксин (тофизопам) – представитель бензодиазепиновых транквилизаторов. Оказывает анксиолитический эффект, практически не сопровождающийся седативным, миорелаксирующим, противосудорожным действием. Осуществляет психовегетативную регуляцию, устраняет различные формы вегетативных расстройств, обладает умеренной стимулирующей активностью. Тофизопам в терапевтических дозах не потенцирует действие барбитуратов и этанола. Обладает низкой токсичностью, незначительными побочными эффектами. Прием тофизопама не приводит ни к физической, ни психической зависимости. После повторных назначений препарата не наблюдается развитие толерантности к нему. При использовании тофизопама не отмечено синдрома отмены.

Спитомин (буспирон) – анксиолитик небензодиазепинового ряда. Механизм действия буспирона связан с его влиянием на серотонинергическую и дофаминергическую системы. Спитомин не нарушает психомоторные функции, оказывает выраженное седативное и миорелаксирующее действие, не вызывает лекарственной зависимости и синдрома отмены. К его преимуществам относятся быстрота наступления эффекта, возможность сочетания с другими психотропными препаратами, отсутствие негативного влияния на сексуальную функцию и массу тела. Буспирон (Спитомин) равен или превосходит бензодиазепины по анксиолитической активности при курсовой терапии, усиливает антидепрессивное и уменьшает побочное действие СИОЗС.

Атаракс при тревожных расстройствах (обзор) | Рябоконь И.В.

Тревога – состояние опасения, беспокойства, испытываемое человеком в условиях ожидания неприятностей. Причины тревоги разнообразны: эмоциональная неустойчивость, резкое изменение условий жизни, предстоящее выполнение сложной задачи и т.д. Тревога может возникнуть на почве предчувствия будущей угрозы (наказания или потери близких людей). Обычно тревога ведет к возникновению защитных реакций. Тревога – результат возникновения фрустрации или ее ожидания и это первичное психологическое проявление стресса. З. Фрейд рассматривал тревожность, как симптоматическое проявление внутреннего эмоционального конфликта, вызванного тем, что человек бессознательно подавляет в себе ощущения, чувства или импульсы, которые являются для него слишком угрожающими или раздражающими. С возникновением тревоги происходит усиление поведенческой активности, изменение самого характера поведения, включаются дополнительные физиологические механизмы адаптации к изменившимся условиям.

Тревожность – это склонность человека к переживанию состояния тревоги. Чаще всего тревожность человека связана с ожиданием социальных последствий его успеха или неудачи. Тревога и тревожность тесно связаны со стрессом. С одной стороны, эмоции тревожного ряда являются симптомами стресса. С другой стороны, исходный уровень тревожности определяет индивидуальную чувствительность к стрессу. Как и стресс в целом, состояние тревоги не может быть названо однозначно плохим или хорошим.
Иногда тревога является естественной, адекватной, полезной. Каждый человек чувствует тревогу, беспокойство или напряжение в определенных ситуациях, особенно, если он должен сделать что–то необычное или подготовиться к этому. Например, выступление перед аудиторией с речью или сдача экзамена. Человек может испытывать беспокойство, идя по неосвещенной улице ночью или когда он заблудился в чужом городе. Этот вид тревоги нормален и даже полезен, так как побуждает подготовить выступление, изучить материал перед экзаменом, задуматься о том, действительно ли нужно выходить на улицу ночью в полном одиночестве.
В других случаях тревога является неестественной, патологической, неадекватной, вредной. Она становится хронической, постоянной и начинает появляться не только в стрессовых ситуациях, но и без видимых на то причин. Тогда тревога не только не помогает человеку, но, наоборот, начинает мешать ему в его повседневной деятельности.
Грань между «нормальным» ответом на стресс и патологическим тревожным расстройством часто весьма размыта, и человеку трудно понять, когда ему необходимо обратиться за профессиональной помощью. Эти субсиндромально выраженные тревожные нарушения наиболее сложны для диагностики, часто остаются нелечеными, при этом оказывая крайне негативное влияние на качество жизни пациента и окружающих его лиц. Считается, что следует рассматривать возможности лечения, когда беспокойство по поводу обыденных событий не поддается контролю пациента. Также поводом назначения терапии могут быть следующие расстройства: нервозность, суетливость, нарушения концентрации внимания, раздражительность, нарушение сна, симптомы вегетативной дисфункции.
В повседневной врачебной практике для лечения тревожных расстройств используются различные лекарственные средства растительного происхождения, транквилизаторы, барбитураты, антидепрессанты, некоторые антипсихотики.
Одними из самых мощных и быстро купирующих нарушения сна и тревогу являются препараты бензодиазепинового ряда. Из недостатков лечения бензодиазепинами следует назвать: синдром отмены (быстрое во­зобнов­ление или преходящее усиление симптоматики после отмены препарата), риск привыкания и формирования лекарственной зависимости, нарушение познавательных функций (внимания, концентрации, памяти), нарушение координации. Поэтому препараты бензодиазепиновой группы не рекомендуют принимать более 2 недель.
Гидроксизин (Атаракс) не относится ни к группе бензодиазепинов, ни к семейству фенотиазинов. Небен­зо­диа­зе­пиновый анксиолитик Атаракс (гидроксизин) – производное дифенилметана (Diphenylmetane), антагонист рецепторов гистамина h2.
Гидроксизин – один из самых старых психотропных препаратов, был внедрен в клиническую практику еще в 1955 г. Атаракс обладает выраженным противотревожным, антигистаминным, противозудным и противорвотным действием. За счет снижения на центральном уровне концентрации гистамина он обладает свойством уменьшать тревогу, снижать агрессивность и вызывать стойкий анксиолитический эффект [2]. Препарат действует уже через 15–30 мин после приема внутрь (Cmax отмечается через 2 ч после приема препарата) и сохраняет это действие на протяжении 6–8 ч. Его главные достоинства – отсутствие феномена «рикошета», привыкания (зависимости), симптомов отмены и положительное влияние на когнитивную функцию.
Гидроксизин успешно применялся в самых разных областях медицины: как средство контроля табакокурения [3]; в детской стоматологии [4]; по прямому назначению – для лечения тревожного невроза (еще в эпоху существования такой нозологической формы) и при «мягкой» депрессии [5]; при нарушениях поведения и обучения у детей [6]. Благодаря антигистаминным свойствам гидроксизин применялся в аллергологии, для лечения зуда [7], при пигментной крапивнице (мастоцитозе) у детей [8]; в онкологии [9]; у ожоговых больных [10], в наркологии [11] и при многих других состояниях.
В последнее время наблюдается интерес исследователей к применению гидроксизина у больных генерализованным тревожным расстройством (ГТР). Рас­про­страненность этой патологии и связанное с ней бремя социальных последствий в современной научной литературе выглядят весьма значительными. По данным одного обзора [Е.Г. Старостина. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике. Рус. мед. журн. 2004; 22 (222), 12: 1277] со ссылкой на многочисленные зарубежные работы, «ГТР входит в первую десятку заболеваний с наибольшей временной нетрудоспособностью и по этому показателю стоит на одном уровне с ИБС, диабетом, болезнями суставов, язвенной болезнью, а из психических расстройств – с депрессией или даже опережает ее».
В двойном слепом плацебо–контролируемом РКИ по лечению ГТР [17] была показана анксиолитическая активность Атаракса в дозе 50 мг (в 3 приема по 12,5 мг утром и днем плюс 25 мг вечером), которая проявлялась в статистически значимом, быстром и значительном уменьшении симптомов тревоги уже в конце 1–й недели лечения, которое сохранялось в течение еще 1 нед после прекращения лечения (n=110; длительность курса 4 нед; оценка по шкале Гамильтона–А). При этом не наблюдалось феномена «рикошета» или возврата тревоги.
В другом двойном слепом многоцентровом РКИ [18], в котором наряду с плацебо–контролем использован еще и бензодиазепиновый препарат бромазепам, было показано, что применяемый на протяжении 3 мес гидроксизин статистически значимо отличен от плацебо и столь же эффективен, как и препарат сравнения. При этом на фоне бензодиазепина вдвое чаще, чем при применении гидроксизина, наблюдали побочную выраженную сонливость (n=334; доза гидроксизина 50 мг/сут в 3 приема; бромазепама – 6 мг/сут в 3 приема; улучшение по шкале Гамильтона–А >50%; p
Еще одно исследование [19] показало эффективность Атаракса (50 мг в 3 приема), сравнимую с таковой при назначении контрольного буспирона (20 мг в 3 приема), со статистически значимым отличием Атаракса от плацебо на 28–й день лечения (p
Кроме того, одним из достоинств гидроксизина является то, что в отличие от бензодиазепинов он не угнетает когнитивные способности [20] (тройное перекрестное двойное слепое РКИ; сравнение однократной дозы 50 мг гидроксизина с однократным приемом 2 мг лоразепама и плацебо; n=9; здоровые добровольцы; 3–дневный интервал перед перекрестом; оценка когнитивных функций по прошествии 2–5 ч после приема препаратов сравнения).
В некоторых исследованиях показано положительное влияние гидроксизина на когнитивную функцию [21] (сравнение с лоразепамом; двойное слепое многоцентровое РКИ; n=30; ГТР, Атаракс 100 мг в 3 приема, лоразепам 4 мг в 3 приема; оценка по шкале Бека на 28–й день лечения). В отличие от лоразепама при одинаковой с ним анксиолитической активности гидроксизин восстанавливал когнитивную функцию до нормальных пределов.
Аналогичные результаты получены еще в одном, менее доказательном исследовании – открытом РКИ (А.Е. Бобров и соавт. Журн. неврол. и психиат. им. С.С. Корсакова. 1988; 2. ГТР; n=50; амбулаторные больные; курс лечения 4 нед, плюс 2 нед последующего наблюдения).
Учитывая особенности препарата (быстрое начало действия, хорошую переносимость), отсутствие зависимости и угнетения центральной нервной системы делают его альтернативным препаратом бензодиазепинам у детей и подростков. В исследовании, проведенном в ЦВЛ «Детская психиатрия» [23], Атаракс назначался при различных формах психических заболеваний у детей и подростков с проявлениями тревоги, раздражительности и нарушениями сна по инсомническому типу и была проведена оценка его эффективности. В исследование были включены 50 больных в возрасте от 5 до 18 лет с различными формами психических заболеваний, находившихся на амбулаторном наблюдении и лечении в ЦВЛ «Детская психиатрия». По окончании 4–й недели терапии произошло снижение проявлений тревоги и различных страхов, отмечавшихся ранее: засыпать в темноте, оставаться дома в отсутствие родителей, страхи животных, шума бытовых приборов; в одном случае пятилетний мальчик мог оставаться дома с няней без родителей (ранее у него отмечалась выраженная аффективная реакция). Кроме того, у всех пациентов улучшился сон уже на второй неделе терапии, редуцировалась плаксивость, капризность, раздражительность. Одновременно с редукцией тревоги улучшилось настроение у 7 пациентов со смешанной тревожной и депрессивной реакцией, обусловленной расстройством адаптации и со смешанным тревожным и депрессивным расстройством, что связывалось не с прямым антидепрессивным действием Атаракса, а с коморбидной зависимостью тревоги и депрессии: редуцировалась тревога – ушла депрессия.
В сравнительном исследовании [22] этифоксина и Атаракса (гидроксизина) сравниваемые анксиолитики продемонстрировали высокую эффективность при широком спектре психопатологических проявлений расстройств адаптации и генерализованного тревожного расстройства. Результаты терапии этифоксином и Атараксом показали сопоставимость клинического эффекта сравниваемых препаратов, подтверждавшуюся рядом формализованных показателей. Доли респондеров оказались сопоставимыми: 73,3 и 53,3% – в оценке по HARS; 66,7 и 53,3% – в оценке по CGI–S для групп, получавших этифоксин и Атаракс. Основным клиническим эффектом действия препаратов в обеих группах явилось уменьшение выраженности проявлений психической тревоги: наиболее быстро редуцировались симптомы внутреннего напряжения (этифоксин – на 2–й, Атаракс – на 3–й неделе), реактивной (эмоциональной) лабильности (один из подпунктов «депрессивного настроения»). В целом в обеих группах наблюдалась сходная динамика когнитивной тревоги.
Подводя итог, можно еще раз повторить, что гидроксизин (Атаракс) показал свои очевидные преимущества перед бензодиазепиновыми анксиолитиками при лечении тревожных расстройств. Будучи столь же терапевтически эффективным, как и бензодиазепиновые анксиолитики, он не дает явлений «рикошета», не угнетает когнитивную функцию и не вызывает патологической зависимости.

Литература:
1. Psychotropics 2000/2001 Lundbeck.
2. Krebs MO. Le trouble anxieux: cliniqu et implicacion neurobiologiques. La Revfue des Entretiens de Bichat 2001; 2 (5).
3. Turle G. An investigation into the therapeutic action of hydroxyzine/Atarax in the treatment of nervous disorders and the control of tobacco–habit. Brit J Psychiat 1958; 104: 82 р. 33.
4. Lang L. An evaluation of the efficacy of hydroxyzine (atarax–vistaril) in controlling the behavior of child patients. J–Dent–Child 1965; 32, 4: 253–8)
5. R.Middlefell, K.Edwards Hydroxyzine/Atarax in the relief of tension associated with anxiety neurosis and mild depressive states. Brit J Psychiat 1959; 105: 792–4.
6. Segal L, Tansley A. A clinical trial with Hydroxyzine (Atarax) on a group of maladjusted educationally subnormal children. J Mental–Science; Br J Psychiat from 1963; 1957; 103: 677–81.
7. Rhoades R, Leifer K, Cohan R, Wittig H. Suppression of histamine–induced pruritus by three antihistaminic drugs. J Allergy Clin Immunol,1975 Mar.; 55, 3: 180–5.
8. Kettelhut B, Berkebile C, Bradley D, Metcalfe D. A double–blind, placebo–controlled, crossover trial of ketotifen versus hydroxyzine in the treatment of pediatric mastocytosis. J Allergy Clin Immunol 1989 May; 83, 5: 866–70)
9. Broder L, Lean N, Hilsenbeck S. A randomized blinded clinical trial comparing delta–9–tetrahydrocannabinol (THC) and hydroxizine (HZ) as antiemetics (AE) for cancer chemotherapy (CT). PROC–AM–ASSOC–CANCER–RES; 1982; 23: 514.
10. Vitale M, Fields–Blache C, Luterman. A Severe itching in the patient with burns. J burn care & rehabilitat 1991; 12, 4: 330–3.
11. Kaim S, Klett C, B.Rothfeld. Treatment of the acute alcohol withdrawal state: a comparison of four drugs. Agressologie: revue internationale de physio–biologie et de pharmacologie appliquees aux effets de l’agression, 1968; 9, 2: 305–8.
12. Chignon G. Le trouble Anxiete Generalise: du probleme diagnostique au defi therapeutique. Nervure J psychiat 1988; 11 (suppl.): 1–16.
13. Wittchen H–U, Jakobi F. Size and burden of mental disorders in Europe – a critical review and appraisal of 27 studies. Eur Neuropsychopharmacol 2005; 15: 357–76; подробности см. в февральском номере нашего журнала).
14. Goodwin R, Gorman J. Psychopharmakologic Treatment of generalized anxiety disorder and risk of major Depression. Am J Psychiat 2002; 159: 1935–7.
15. Goodwin RD, Jack M. Gorman. Лечение генерализованного тревожного расстройства психотропными препаратами и риск возникновения большого депрессивного расстройства
16. Martin P. Coprescription, Antidepresseurs et anxiolytiques: consequences pratiques de la meilleure connaissance desmecanismes d’action putatifs des anxiolytiques. Actuel Psychiat 2001; 19 (1/2): 2–7.
17. Ferreri M, Hantouche T, M.Billardon. Interet de l’hydroxizyne dans des trouble d’anxiete generalisee: etude controlee en double aveugle versus placebo. L’encephale 1994; 20: 785–91.
18. Llorka P. и др. Efficasy and safety of hydroxisyne in the treatment of generalized anxiety disorder: a 3–month double–blind study. J Clin Psychiatry 2002; 63: 1020–7.
19. Lader Scotto J. A multicenter double–blind comparison of hydroxizine, buspirone and placebo in patient with generalized anxiety disorder. Psychopharmacology 1998; 139: 402–6.
20. De Brabander A, Deberdt W. Effect of hydroxizyne on attentijn and memory. Human Psychopharmacology 1990; 357–62.
21. Samuelian J, Billardon M, Guillou N. Retentissment sur les functions cognitives de deux traitments anxiolitiques chez des patients souffrant d’anxiete generalisee. L’encephale 1995; 21: 147
22. Андрющенко А.В., Бескова д.А., Романов Д.В. Психофармакотерапия генерализованной тревоги (опыт применения Стрезама и Атаракса) Психические расстройства в общей медицине №1; стр. 33–36
23. Резаков А.А. Опыт применения гидроксизина (атаракса) в детской и подростковой практике. «ФАРМиндекс–Практик» выпуск 10 ; 2006, стр.37–39

.

Собака боится салюта – что делать? 10 советов ветеринара

Содержание:

Почему собака боится салюта?

Признаки шумобоязни.
Как отучить собаку бояться громких звуков?
10 эффективных советов от ветеринара.
Успокоительные средство для собак.

Почему собака боится салюта?

Боязнь резких звуков – защитная реакция организма. Человек тоже испытывает подобный страх, но он может отличить, когда его жизни угрожает опасность. Четвероногий друг более чувствителен к шуму и не в силах справиться самостоятельно со своими фобиями, ему необходима помощь хозяина.

Признаки шумобоязни:



Как отучить собаку бояться громких звуков?

Даже если ваш питомец хорошо поддаётся дрессировке, ему потребуется не один месяц, чтобы преодолеть страх взрывающейся пиротехники. Обычно подготовка занимает 3-4 месяца.
Вам придётся запастись терпением или доверить обучение опытному кинологу, который подберёт программу тренировок в соответствии с характером и темпераментом животного.

Если вы решили обучать любимца самостоятельно, то первое занятие все же проведите со специалистом, он подскажет наиболее эффективную схему.

Советы по адаптации к шуму:
— начинайте приучение с самого раннего возраста, выбирая для прогулок не только укромные места, но и гулкие улицы
— предлагайте для игр пищащие, звенящие, мигающие игрушки, а также надутые воздушные шарики
— включайте записи или видео с грохочущими фейерверками, грозой, стрельбой из тира, прибавляя громкость постепенно

Новогодние праздники на носу, а вопрос «Собачка боится салюта, что делать» все ещё актуален для вас?

10 эффективных советов от ветеринара.

За несколько часов до фейерверка:
1. Устройте активную и длительную прогулку. Уставшая собака меньше реагирует на шум.
2. Сытно накормите.
3. Долейте воды в миску. Тревога вызывает одышку и усиливает жажду.
4. Создайте укромный уголок, положите в него любимые игрушки, лакомства. В таком месте питомец будет чувствовать себя более защищённым.

Во время взрыва петард:
5. Закройте окна и плотно занавесьте их.
6. Включите телевизор или радио. Привычные звуки помогут отвлечься.
7. Ведите себя как обычно. Спокойный хозяин – спокойное животное.
8. Поощряйте хорошее поведение угощением или игрой.

Ни в коем случае нельзя:
9. Кричать, ругаться, повышать голос. Это только усугубит  стресс любимца.
10. Пытаться успокоить лаской и лакомством. Такое поведение хозяина воспринимается как поощрение и закрепление ненужной реакции. К тому же, паникующее животное может ответить агрессией. Лучше не мешать ему, особенно если оно прячется.

Если вы знаете, что вашему любимцу не обойтись без помощи лекарственных средств, то рекомендуем обратить внимание на следующие ветпрепараты.

Успокоительные для собак:

1. Адаптил
Его инновационная формула включает аналог феромонов кормящей суки.
Как известно, запах матери является природным успокоительным и остаётся в памяти на всю жизнь. Поэтому препарат так эффективен в стрессовых ситуациях, одной из которых являются взрывы салютов и петард.

Адаптил отличается от других средств для успокоения, поскольку:
— не является лекарством
— не имеет аналогов и противопоказаний
— не вызывает побочных эффектов
— подходит для всех пород, размеров и возрастов
— абсолютно безопасен для людей и других домашних животных

Вы можете подобрать удобную для вас форму выпуска :
— ошейник
— диффузор в розетку с возможностью смены блока
— спрей

Начните использование Адаптила за 7 дней (минимум за 2-3 дня) до Новогодней ночи и продолжайте в течение всех каникул – подарите питомцу ощущение защищённости в стрессовой ситуации.

2. Силео
Первый и единственный лекарственный препарат, одобренный fda, для борьбы с боязнью громких звуков.

Преимущества Силео:
— быстрое действие – дайте антистрессовый гель за 30 минут до события или при первых симптомах беспокойства. Эффект сохраняется до 2-3 часов.
— безопасность – клинически доказано, что Силео не оказывает негативного влияния на нервную систему
— эффективность – не требует применения дополнительных ветпрепаратов
— удобство использования и точность дозировки – мерный шприц позволяет дать питомцу нужное количество геля в домашних условиях, без помощи врача
— спокойствие без эффекта сонливости – собака взаимодействует с окружающими людьми, как и прежде

Силео является лекарством, перед его применением обязательна консультация с ветврачом.

3. Фитопрепараты
Капли и таблетки на основе экстрактов трав хорошо известны многим заводчикам.
Их выбирают, потому что они:
— оказывают мягкое успокаивающее действие на нервную систему
— безопасны по составу
— удобны в применении и дозировании
— не вызывают привыкания
— недорого стоят

4. Ноотропы
В состав стоп-стресса  входит фенибут и растительные экстракты.
Фенибут – ноотроп, он оказывает прямое действие на нервную систему и, как транквилизатор, может вызвать заторможенную реакцию и сонливость.
Препарат не применяют в качестве профилактики, только при выраженных расстройствах и после визита к ветеринару для подбора дозировки.
Не допустимо его совмещение с другими успокоительными, даже на основе фитоэкстрактов.

Как лечить тревогу без лекарств: 8 натуральных средств

Есть много способов избавиться от тревоги без лекарств, от различных видов терапии до диетических факторов и факторов образа жизни.

Беспокойство — одна из самых распространенных проблем психического здоровья. По оценкам Национального института психического здоровья, за последний год 19,1% взрослых страдали тревожным расстройством.

Лечение тревоги без лекарств может работать и работает. Важно, чтобы люди работали со знающим поставщиком медицинских услуг и обсуждали свои конкретные проблемы, связанные с лекарствами.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о лечении тревожности без лекарств, в том числе с помощью психотерапии, диеты, альтернативных методов лечения и многого другого.

Упражнения могут помочь справиться с симптомами тревоги, а у некоторых людей могут даже заменить другие виды лечения.

Систематический обзор и метаанализ 2018 года показали, что аэробные упражнения, особенно упражнения высокой интенсивности, могут быть особенно полезными.

Однако авторы этого исследования предупреждают, что широкое разнообразие типов упражнений, включенных в обзор, и небольшие размеры выборки многих исследований ограничивают данные.Ученые должны продолжить свои исследования, чтобы окончательно доказать, что упражнения являются эффективным средством от беспокойства.

Узнайте больше о пользе физических упражнений для физического и психического здоровья здесь.

Психотерапия — высокоэффективное лечение тревожности. Фактически, Американская психологическая ассоциация подчеркивает, что терапия обычно более эффективна, чем лекарства. Это потому, что психотерапия дает человеку возможность поговорить о своей тревоге, изучить механизмы преодоления и проработать переживания, которые способствуют его тревоге.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть особенно эффективной. Это лечение направлено на то, чтобы помочь человеку понять связь между его мыслями, эмоциями и поведением. Через лечение человек учится разрушать автоматические негативные мысли и находить альтернативы тревожным образцам мышления.

Узнайте больше о различных видах терапии здесь.

Некоторые люди считают, что изменение диеты помогает снизить тревожность. Возможные варианты:

  • Уменьшение количества кофеина: Попробуйте сократить потребление кофеина, особенно в конце дня или перед сном.Кофеин является стимулятором, что означает, что он может ускорить деятельность мозга и тела, заставляя человека чувствовать себя беспокойным и тревожным. Несколько исследований предполагают связь между кофеином и тревогой, в том числе проведенный в 2015 году анализ школьников, который связал высокое потребление кофеина с повышенным стрессом и тревогой.
  • Употребляйте меньше алкоголя: Хотя несколько исследований напрямую оценивали связь между алкоголем и тревогой, многие обнаруживают, что люди занимаются самолечением с помощью алкоголя. Некоторые пьющие сообщают об улучшении симптомов тревоги, когда они прекращают пить или сокращают потребление алкоголя.
  • Ведение журнала питания: Ведение журнала питания, чтобы оценить, усиливается ли беспокойство после употребления определенных продуктов. Исследование 2019 года обнаружило корреляцию между высоким потреблением насыщенных жиров и добавленных сахаров и более высокой общей тревожностью у взрослых. Исследование предполагает, что диета может влиять на психическое здоровье, но не установило причинно-следственной связи.

Многие продукты могут также содержать питательные вещества, которые могут помочь уменьшить симптомы беспокойства.

Узнайте о них больше здесь.

Беспокойство может быть очень изолирующим.Группы поддержки помогают людям с тревогой чувствовать себя менее одинокими. Они также могут предложить практическую мудрость, которая может помочь человеку найти подходящего поставщика, поговорить со своими близкими о своем беспокойстве или управлять процессом поиска места работы.

Группы поддержки бывают разных форм, таких как анонимные онлайн-доски объявлений, личные встречи и виртуальные сеансы. Некоторые терапевты также создают группы поддержки. Человек должен учитывать свой график, уровень комфорта и цели, когда решает, какой тип группы поддержки попробовать.

Люди с тревогой нуждаются в поддержке близких. Обучение тревоге может помочь семьям лучше поддерживать детей и других близких.

Также могут помочь учебные заведения и условия работы. Они могут предотвратить дополнительный стресс, вызванный тревогой, например, из-за потери работы или плохой оценки.

Некоторые люди считают, что дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как массаж, иглоукалывание или хиропрактика, помогают избавиться от симптомов тревоги. Систематический обзор 13, в основном небольших исследований за 2018 год, показывает, что как иглоукалывание, так и электроакупунктура могут облегчить беспокойство.

Хотя некоторые исследования сообщают об обнадеживающих результатах, убедительных данных, подтверждающих эффективность этих методов лечения, нет. Таким образом, люди, пробующие альтернативные средства, должны использовать их в качестве дополнения к другим методам лечения, а не вместо ухода за ними.

Другие альтернативные методы лечения также могут иметь некоторые преимущества при лечении тревожности.

Узнайте больше о травах от беспокойства здесь.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это новый метод лечения тревожности, при котором для создания слабого электрического тока в мозге используются магниты.

Этот ток может стимулировать высвобождение нейротрансмиттеров, которые снимают тревогу или изменяют то, как мозг обрабатывает тревогу. Доктора не совсем понимают, как это работает.

Систематический обзор и метаанализ 2019 года показывают, что ТМС может помочь облегчить симптомы генерализованной тревоги и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Различные методы снятия стресса могут помочь уменьшить беспокойство. Правильный подход зависит от человека и типа беспокойства. Например, люди, которые беспокоятся о работе, могут обнаружить, что правильная организационная система избавляет их от страха пропустить дедлайн, в то время как люди, которые беспокоятся, находясь дома в одиночестве по ночам, могут вложить деньги в систему сигнализации или завести собаку.

Некоторые стратегии, которые могут работать при различных типах стресса и беспокойства, включают:

  • прогрессивное расслабление мышц, которое фокусируется на постепенном расслаблении отдельных групп мышц
  • техники глубокого дыхания, такие как подсчет вдохов или медитация
  • запись в журнал
  • проводить время с домашним животным
  • заниматься приятными делами по уходу за собой, например читать книгу или принимать ванну

Узнайте больше о методах релаксации здесь.

Большинство людей время от времени испытывают беспокойство. Когда у человека настолько сильное беспокойство, что оно мешает спать, повседневной жизни или отношениям, пора обратиться за помощью. Этот тип беспокойства является заболеванием. И хотя лекарства можно использовать, это не единственное лечение.

Врач может помочь поставить правильный диагноз, исключить проблемы с физическим здоровьем и подобрать терапию и другие лекарства.

Человек должен обратиться к врачу или поставщику медицинских услуг, если он испытывает следующее:

  • Они испытывают хроническую тревогу без ясной причины или постоянно меняют тревогу.
  • Их тревога непропорциональна стрессу, который они испытывают, например, если человек, ведущий относительно безопасную и комфортную жизнь, хронически боится насилия или голода.
  • Они испытывают приступы паники или симптомы физического беспокойства, такие как учащенное сердцебиение или боль в животе.
  • Их лечение тревожности не работает или внезапно перестает работать.

Беспокойство может вызывать физическое и эмоциональное истощение.

Это может вызвать конфликт в отношениях, затруднить работу и учебу и вызвать хроническое чувство страха и изоляции.

Беспокойство можно вылечить без лекарств, используя правильную комбинацию изменения образа жизни, лечения и поддержки.

Если человека беспокоит его беспокойство, ему следует обратиться к психиатру или врачу и не откладывать уход.

Как бороться с тревогой без лекарств

Для многих пользователей Pzizz основной причиной бессонницы и плохого сна является болезнь, называемая «слишком много размышлений»; люди не спят по ночам, не в силах выключить свой мозг.

Для некоторых это может включать в себя невинные мысли, такие как список дел или краткое изложение разговоров и событий дня.

По мнению других, стремительный ум может регулярно включать более тревожные темы, ведущие к чувству глубокой тревоги и паники.

От этих стрессовых мыслей трудно избавиться, поэтому сон кажется недостижимой целью. Беспокойство о том, что вы не можете заснуть, еще больше усиливает чувство тревоги, и образуется безнадежный цикл! Но сделайте глубокий вдох и расслабьтесь! Мы собираемся рассказать о некоторых естественных способах уменьшить беспокойство и помочь вам получить полноценный, восстанавливающий сон, которого вы заслуживаете.

Все время от времени нервничают, будь то трудный экзамен в школе, финансовые проблемы, семейная драма или крайний срок работы. Это нормально, но все же может помешать нам хорошо выспаться.

С другой стороны, тревожное расстройство — это когда тревога начинает постоянно мешать вашей способности вести нормальный образ жизни. Тревожные расстройства могут вызывать постоянное и непреодолимое беспокойство и страх. Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе, но не ограничиваясь ими:

Характеризуется постоянным и чрезмерным беспокойством по поводу ряда различных вещей.Людям с ГТР трудно контролировать свое беспокойство. Они могут беспокоиться о реальных событиях больше, чем кажется оправданным, или могут ожидать худшего, даже если нет очевидных причин для беспокойства.

Паническое расстройство диагностируется у людей, которые испытывают спонтанные, казалось бы, внезапные панические атаки и озабочены страхом повторения приступа. Панические атаки возникают неожиданно, иногда даже во сне.

Крайний страх быть изученным и осужденным другими в социальных или служебных ситуациях.Беспокойство может мешать распорядку дня, профессиональной деятельности или социальной жизни, затрудняя окончание школы, собеседование и получение работы, а также создание дружеских и романтических отношений.

Продолжительный и необоснованный страх, вызванный присутствием или мыслью о конкретном объекте или ситуации, которые обычно не представляют особой опасности или не представляют никакой опасности. Воздействие на объект или ситуацию вызывает немедленную реакцию, заставляя человека испытывать сильную тревогу или вообще избегать объекта или ситуации.

Посттравматическое стрессовое расстройство — это серьезное потенциально изнурительное состояние, которое может возникнуть у людей, которые пережили или стали свидетелями стихийного бедствия, серьезного несчастного случая, террористического акта, внезапной смерти близкого человека, войны, жестокого личного нападения или другого опасного для жизни мероприятие. Симптомы могут включать беспокойство, депрессию, воспоминания и кошмары.

Эти состояния часто требуют помощи и лечения профессиональных медиков и могут быть причиной частых эпизодов плохого сна.

Есть несколько простых естественных способов уменьшить беспокойство и помочь вам быстрее заснуть. Но прежде чем мы это сделаем, полезно знать, почему мы должны рассматривать возможность лечения тревожности без рецепта лекарства.

Во-первых, успокаивающие лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты. Например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Золофт, Прозак и Паксил, используются для лечения депрессии и тревоги путем повышения уровня серотонина в головном мозге; они могут иметь серьезные побочные эффекты, включая тошноту, бессонницу, диарею, нервозность, эмоциональное онемение, притупление эмоций и сексуальную дисфункцию, и это лишь некоторые из них.

В качестве альтернативы бензодиазепины, такие как Xanax, Klonopin и Valium, используются для лечения беспокойства путем снижения аномальной электрической активности в головном мозге; По сути, они являются транквилизаторами, используемыми для лечения острых панических атак. Помимо возможных побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота, спутанность сознания, усталость и кошмары, бензодиазепины могут вызывать физическую зависимость, и ими легко злоупотреблять.

Во-вторых, недавние исследования показывают, что при тревожных расстройствах краткосрочные структурированные методы лечения, основанные на обучении (например, когнитивно-поведенческая терапия), обычно превосходят медикаментозные.Это особенно актуально для долгосрочных результатов. Обучая свой мозг не паниковать, вы лечите причину, а не симптомы. Узнайте больше о когнитивно-поведенческой терапии здесь.

Даже если у вас нет тревожного расстройства, приучите себя побеждать негативные и тревожные мысли, чтобы обеспечить душевный покой и спокойный сон на всю жизнь.

Лечить тревогу с помощью дыхания: это так просто

Когда вы чувствуете стресс и тревогу, вы можете заметить некоторые знакомые, но неприятные симптомы: ваши мышцы напряжены, ваше дыхание становится поверхностным и учащенным, а сердце бьется быстрее.Ваши надпочечники выпустили адреналин в вашу систему. Это ваше тело, готовящееся отреагировать на опасность, реальную или воображаемую, посредством реакции «бей или беги». Этот ответ очень полезен, если вам нужно отбиться или убежать от медведя в лесу. К сожалению, организм также может слишком остро реагировать на повседневные стрессовые факторы, такие как дедлайны и семейные проблемы, вызывая реакцию «бей или беги» в не столь опасных для жизни ситуациях.

Целенаправленные упражнения на глубокое дыхание — это простой способ сообщить вашему телу, что реальной опасности нет.Глубокое медленное дыхание животом с помощью диафрагмы активирует парасимпатическую нервную систему (отвечающую за режим «отдых и пищеварение»), которая расслабляет нас. Хотя йоги давно включили в свою практику работу с дыханием или пранаяму, чтобы намеренно управлять настроением и уровнями энергии, вам не нужно быть экспертом в области дыхания, чтобы посоветовать своему телу расслабиться. Фактически, вам нужно запомнить только «трехчастное дыхание». Йоги называют это дирга пранаямой; это включает в себя нахождение расслабленного положения, затем глубокий и медленный вдох, сначала животом, затем грудной клеткой, затем в верхней части груди.Выдохните в обратном порядке: сначала из верхней части груди, затем из грудной клетки, затем из нижней части живота. И повторить! Эксперт по интегративному здоровью д-р Вейл преподает аналогичную технику дыхания, дыхание 4–7–8, в которой меньше внимания уделяется месту дыхания и больше внимания времени дыхания (4 секунды вдоха, 7 секунд дыхания- удержание, и 8 секунд выдоха). Попробуйте оба варианта, чтобы узнать, какой из них лучше всего подходит для вас!

Уменьшите беспокойство с помощью упражнений

Возможно, это не новость, но упражнения — отличное снятие стресса! По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, исследования показали, что «регулярное участие в аэробных упражнениях снижает общий уровень напряжения, поднимает и стабилизирует настроение, улучшает сон и повышает самооценку.Помните гормон стресса адреналин, высвобождаемый в результате вашей реакции «бей или беги»? Физические упражнения естественным образом снижают этот гормон, позволяя вашему телу вернуться в состояние равновесия и расслабления. Кроме того, физическая активность помогает высвобождать нейротрансмиттеры хорошего самочувствия, называемые эндорфинами, что делает вас более счастливым и менее тревожным. Аэробные упражнения также имеют дополнительное преимущество, позволяя вам думать о чем-то другом, помимо того, о чем вы могли бы беспокоиться, и служат формой активной медитации.

Вам также не нужно бежать марафон, чтобы получить пользу от упражнений. Отправьтесь в поход, займитесь йогой или поиграйте в теннис с другом — все, что вам нравится! Любая форма упражнений поможет справиться со стрессом, и вы получите все другие дополнительные преимущества для здоровья.

Медитация и внимательность для управления тревогой

Медитация становится все более популярным методом управления стрессом, и все больше и больше научных исследований подтверждают ее эффективность.Визуализация мозга позволила нейробиологам определить, что медитация действительно может изменить ваш мозг к лучшему. В исследовании, проведенном доктором Сарой Лазар, нейробиологом из Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы, всего после восьми недель медитации (медитации 40 минут в день) испытуемые физически изменили свой мозг: у них выросли области мозга, связанные с сочувствие, сострадание, обучение, память и эмоциональная регуляция (задняя поясная извилина, левый гиппокамп, височно-теменное соединение) и сокращение части мозга, связанной с тревогой, страхом и стрессом (миндалевидное тело).

Буддийские монахи веками тренировали свой мозг таким образом. По рекомендации Далай-ламы, нейробиолога Ричарда Дэвидсона из Центра исследования здорового разума при Висконсинском университете Мэдисон изучил мозг восьми практикующих, которые провели в медитации более 34 000 часов. Они обнаружили, что медитация позволила мозгу монахов стать более пластичным, более адаптируемым и способным принимать изменения и факторы стресса.

К счастью, нам не нужно практиковать медитацию в течение 34 000 часов, чтобы предотвратить беспокойство.В Медицинской школе Уэйк Форест Фадель Зейдан и Роберт С. Когхилл обнаружили, что всего за четыре дня 20-минутной практики медитации осознанности (буддийская практика называется шаматха ) добровольцы сообщили о 57% -ном снижении неприятных болевых ощущений в результате приема горячей воды. зондовый стимул. Всего через четыре дня мозг добровольцев начал реагировать на медитативную практику! Как и в любом другом начинании, чем больше вы практикуетесь, тем легче вам станет и тем лучше вы станете.

Но с чего начать? Важно найти лучший, который соответствует вашим потребностям и духовности.Доктор Элизабет Хоге, психиатр из Центра тревожных и травматических стрессовых расстройств при Массачусетской больнице общего профиля, рекомендует медитацию осознанности для лечения тревоги. Для новичков узнайте об основах медитации и выполните поиск на многих веб-сайтах, в видео на YouTube и в приложениях, предлагающих инструкции по медитации. Тем, кто страдает от более серьезного беспокойства или хронической боли, рассмотрите курс снижения стресса на основе осознанности, проводимый вашим лечащим врачом. Возможно, неудивительно, что MBSR оказался очень эффективным при лечении тревожных расстройств.

При наличии всех продуктов, чаев, пищевых добавок и нутрицевтиков для «лечения» беспокойства трудно определить, что работает, а что является чистым змеиным маслом. Наши исследования показывают, что есть несколько расходных материалов, которые могут помочь при тревоге; вот что мы обнаружили:

Foods

В целом здоровая диета со всеми правильными продуктами и витаминами — хорошее начало для предотвращения беспокойства. Всем нам знакомо чувство «голода»: тревога, нервозность и раздражительность, потому что мы не ели в последнее время.Обязательно ешьте достаточно белков и сложных углеводов, чтобы сахар в крови оставался стабильным в течение дня.

Некоторые исследования показывают, что употребление в пищу продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, может уменьшить беспокойство. Обязательно стоит попробовать, ведь эти продукты очень вкусные и помогают предотвратить сердечные заболевания! Продукты с самым высоким содержанием омега-3 жирных кислот включают семена льна, рыбу, такую ​​как лосось и скумбрия, грецкие орехи, эдамаме и тофу, семена чиа и устрицы.

Считается, что аминокислота триптофан играет важную роль в химии нашего мозга, включая тревогу и депрессию, поскольку он является предшественником нейротрансмиттеров серотонина и мелатонина.Рекламируются добавки триптофана, помогающие справиться с тревогой, но их эффективность не доказана. Так много продуктов уже содержат триптофан (например, яйца, макароны со спирулиной, треска, соевые бобы, птица и овес), что при здоровой и разнообразной диете вполне вероятно, что вы уже получаете достаточно триптофана.

Добавки

В последние годы исследователи начали изучать связь между здоровой флорой кишечника (правильный баланс «хороших» бактерий в пищеварительном тракте) и психическим здоровьем.Да, Вы прочли это правильно. Здоровые кишечные бактерии могут помочь предотвратить беспокойство. В исследовании, проведенном в Оксфордском университете, нейробиологи обнаружили, что после трех недель приема «пребиотиков» (неперевариваемых волоконных соединений, которые являются пищей для хороших бактерий) испытуемые смогли легче игнорировать отрицательные стимулы и уделять больше внимания положительным стимулам. Другими словами, после приема пребиотических добавок испытуемые меньше беспокоились, когда им давали отрицательную информацию. У субъектов также был более низкий уровень кортизола, гормона стресса, связанного с тревогой, в их системах.Точно так же другое французское исследование показало, что через две недели прием добавок с двумя пробиотическими штаммами уменьшал тревожное поведение у подопытных крыс, а также уменьшал психологический стресс у людей-добровольцев. Пробиотики и пребиотики можно употреблять в пищу или принимать в качестве добавок. Продукты с высоким содержанием пробиотиков включают квашеную капусту, хлеб на закваске, кефир и йогурт, мисо-суп, темпе и мягкие сыры. Продукты с высоким содержанием пребиотиков — это корень цикория, зелень одуванчика, топинамбур, чеснок, лук, спаржа, бананы, лук-порей, овес и ячмень.

Природные средства правовой защиты

Некоторые натуральные травы и специи также показали себя многообещающими при лечении тревожности. Хотя многие гомеопатические травы продаются в Интернете и в магазинах, не все из них были научно изучены или признаны эффективными при лечении тревожности. Многие веб-сайты рекомендуют тюбетейку, ашваганду, валериану, бородавку зверобоя и гинкго билоба, но большинство исследований не подтвердили их эффективность. Ромашковый чай может в некоторой степени уменьшить беспокойство. Также было показано, что пассифлора положительно влияет на симптомы тревожных расстройств.Было доказано, что экстракт корня кавы значительно снижает беспокойство; однако другие исследования показали, что он может вызвать повреждение печени, поэтому его использование обычно не рекомендуется медицинскими работниками. Обязательно обсудите с врачом любые травяные добавки, чтобы избежать побочных реакций на другие лекарства.

Если вам посчастливилось жить в одном из штатов США, в котором легализована лекарственная марихуана, то, возможно, вы подумывали об использовании медицинской марихуаны от беспокойства? В конце концов, тетрагидроканнабиноид (ТГК), одно из химических веществ в марихуане, как известно, создает временное ощущение счастья и расслабления, которое мы можем ассоциировать с наркотиком.Однако на сегодняшний день исследования влияния марихуаны на тревожные расстройства ограничены. Некоторые из немногих исследований показали, что марихуана может усугублять тревожные симптомы паники и паранойи, а длительное употребление может в конечном итоге вызвать потерю памяти и когнитивные нарушения. При краткосрочном применении реакции на препарат различаются; некоторые находят марихуану с низкими дозами ТГК очень расслабляющей. Опять же, обязательно поговорите со своим врачом об использовании марихуаны для эффективного лечения беспокойства.

Если вы дошли до этого места в этой статье, то теперь знаете, что существует немало способов избавиться от беспокойства без использования лекарств.Хотя некоторые считают эти методы эффективными, не все могут быть эффективными для вас или, по крайней мере, не сразу. Будьте терпеливы со своим новым дыханием, упражнениями, медитацией и пищевыми привычками. Будьте терпеливы с собой. Приобретая терпение и практику, вы сможете легче противостоять жизненным стрессам и избавиться от беспокойства, а также, естественно, лучше спать.

Попробуйте Pzizz. Мы разрабатываем успокаивающий звук, который, как было доказано клинически, помогает вам лучше отдыхать.Доступно для iOS и Android.

11 природных средств от беспокойства

Фото: Мадлен Штайнбах / Getty Images / iStockphoto

По мере ускорения модернизации медицины и технологий молодые американцы, которые за последние 80 лет становились все более тревожными и подавленными, культивировали любопытное увлечение естественными оздоровительными средствами из прошлых времен: аюрведическими травами, ароматерапией и тай-чи.Конечно, мы любим наших терапевтов, но мы также любим наш чай из цветов пассифлоры.

И это понятно. Хотя научные исследования целостного лечения могут противоречить друг другу (или вовсе не существовать), многие люди будут утверждать, что природные средства помогли им , и многие психологи и психиатры признают, что такие вещи, как ромашковый чай и практики разума и тела, могут помочь облегчить состояние. легкие симптомы беспокойства. В то время как человек с паническим или генерализованным тревожным расстройством не откажется от своего психотерапевта и рецепта клонопина для йоги и трав, включение комплексного лечения в свой образ жизни может помочь справиться со стрессом или, по крайней мере, успокоить и доставить удовольствие.Даже если это всего лишь эффект плацебо, что ж, плацебо работает.

Ниже приведены 11 натуральных средств от беспокойства, которые можно использовать в повседневной жизни.

Одна из первых вещей, которую доктор Марлинн Вей, психиатр, получившая образование в Гарварде и Йельском университете, делает при встрече с новым клиентом — спрашивает его об их образе жизни, в том числе об их диете. Поскольку понижение уровня глюкозы может во многом напоминать тревогу, Вэй подчеркивает, что вы никогда не должны пропускать приемы пищи и что лучше всего начинать свой день с завтрака с высоким содержанием белка, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови . Она также рекомендует перекусывать орехами — миндалем, фундуком и грецкими орехами — и есть фасоль, рыбу и листовую зелень.

Упражнения — своего рода панацея, так как они могут принести пользу вашему физическому, эмоциональному и психическому здоровью. Согласно Американской ассоциации тревожности и депрессии, регулярные упражнения могут иметь длительное влияние на ваше самочувствие, и всего одна интенсивная тренировка может помочь облегчить симптомы тревоги на несколько часов. Согласно исследованию Университета Джорджии, проведенному в 2012 году, как аэробные тренировки, так и тренировки с отягощениями потенциально могут уменьшить симптомы у людей с генерализованным тревожным расстройством.

Если бы Вэй порекомендовал одну траву от беспокойства, это была бы родиола розовая, адаптоген — вещество, которое должно помочь вашему организму адаптироваться к стрессу, — которое, как показывают некоторые исследования, может помочь уменьшить симптомы генерализованного тревожного расстройства, такие как стресс. и усталость. (Хотя вы можете принимать его в виде настойки, большинство предпочитают капсулы или таблетки.) Однако Вэй сказал Cut, что люди должны быть немного осторожны с родиолой розовой (также известной как арктический корень и золотой корень), потому что она может иметь эффекты, похожие на стимуляторы, которые могут вызвать у кого-то еще большее беспокойство.Вей также часто советует своим пациентам, особенно страдающим бессонницей, попробовать пассифлору, траву, которая успокаивает ваш разум и помогает заснуть.

Еще одно популярное средство от беспокойства, которое, возможно, уже есть в кладовой, — это ромашка. Хотя доктор Крис Д’Адамо, доцент Медицинского факультета Университета Мэриленда, сказал Cut, что потягивание дымящейся чашки ромашкового чая не полностью избавит вас от беспокойства, но, безусловно, имеет «значительные преимущества». Также есть небольшое исследование 2016 года, опубликованное в журнале Phytomedicine , которое показало, что длительное употребление ромашки «значительно» уменьшает умеренные и тяжелые симптомы генерализованного тревожного расстройства.

(В то время как Ашваганда , аюрведическое растение, провозглашенное Гвинет Пэлтроу и Амандой Шанталь Бэкон, особенно модно в наши дни, Вэй лично не прописывает его в таком количестве. Однако одно исследование предполагает, что прием травы может улучшить вашу сопротивляемость к стрессу.)

Что касается трав, то вы лучше всех знаете свое тело; не все лечебные травы подходят для всех.

«Каждый из нас уникален, поэтому я бы не стал давать широкую рекомендацию, которую можно было бы считать универсальной», — сказал доктор.Брент Бауэр , , , директор программы дополнительной и интегративной медицины Mayo Clinic, говорит о лечении травами. «Каждый человек должен делать свою домашнюю работу и работать со своей бригадой первичной медико-санитарной помощи, чтобы убедиться, что любая трава, которую он считает, безопасна и подходит для него как личности».

На данный момент недостаточно научных данных, чтобы действительно сказать нам, эффективен ли каннабидиол, химическое вещество, обнаруженное в марихуане, которое стало особенно популярным в последние несколько лет, для лечения чего угодно, от эпилепсии до тревоги.Однако некоторые люди этим клянутся.

В то время как доктор Маргарет Хейни, профессор нейробиологии и психиатрии в Медицинском центре Колумбийского университета, сказала Cut, что, хотя CBD «кажется, действует на широкий спектр участков мозга» и, следовательно, может «действовать на один из рецепторов серотонина». «В вашем тревожном мозгу многие ученые говорят, что они все еще недостаточно знают о химическом веществе. Однако, если вы хотите попробовать CBD, он входит во все: от еды до сыворотки для глаз и масла.

«Низкий уровень витамина D и B-12 может быть связан с тревогой», — говорит Вэй, который рекомендует поговорить с врачом о добавках, если это так. Недавнее исследование, опубликованное в JAMA , также предполагает, что полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 могут помочь облегчить симптомы тревоги у людей с клиническим диагнозом.

Цветок страсти.Фото: Анджей Осцилович из Ajocreati / Getty Images / iStockphoto

Однако, как всегда, вы должны быть осторожны с добавками, особенно с учетом того, что FDA не регулирует добавки так же, как лекарства. Если вы хотите принимать добавки, поговорите со своим врачом и / или исследуйте бренды, чтобы убедиться, что марка магния, которую вы покупаете, действительно содержит активный ингредиент. Вей рекомендует смотреть обзоры на ConsumerLabs.com или есть продукты, богатые перечисленными выше питательными веществами: например, лосось является отличным источником витамина D, витамина B-12 и омега-3 жирных кислот.Что касается магния, включите в свой рацион темно-зеленые овощи, бобы, овсянку и орехи.

«Специально для сна, стресса и расслабления эфирные масла можно использовать снаружи для ароматерапии», — сказал Вэй, который рекомендует перед сном лаванду и мелиссу для снятия стресса или перечную мяту, если вы ищете что-то более стимулирующее. В частности, было показано, что масло лаванды биохимически реагирует так же, как и некоторые успокаивающие лекарства, на определенные нейрорецепторы.

Если вы обнаружите, что ваш разум тратит больше времени на воображение вашего чрезвычайно темного, пугающего будущего и меньше времени на настоящее, попробуйте практиковать осознанность с помощью практики разум-тело, такой как йога или тай-чи, хотя бы в течение пяти-десяти минут. день. Поскольку эти методы не связаны с риском, они часто являются тем, к чему Бауэр направляет людей, если они хотят использовать целостный подход к борьбе с тревогой.

«Для пациентов, страдающих тревогой, я всегда использую концепцию включения практики разума и тела в повседневную жизнь в качестве ключевой стартовой стратегии», — сказал он Cut.«Очень трудно найти большой риск с помощью психотерапевтических средств, таких как медитация, йога, тай-чи, управляемые образы, и доказательства в целом убедительны».

Вэй повторил сообщение Бауэра, более подробно остановившись на практике йоги, в частности, типа медитации в движении.

«Если вы занимаетесь практикой разум-тело, когда вы чувствуете, что в вашей жизни возникает новый вызов, провоцирующий беспокойство, вы научите свою систему реагировать более спокойным образом», — сказала она. «Что касается йоги, в частности, было показано, что занятия три-четыре раза в неделю в течение шести-восьми недель могут помочь облегчить общее тревожное расстройство.”

Просто, может быть, не стоит сразу же сразу приступать к занятиям бикрамом (горячей йогой), говорит Вэй, потому что некоторые из ее пациентов обнаружили, что супер-горячая йога «иногда может вызывать у них беспокойство». Начните с чего-нибудь менее энергичного и более расслабляющего, например с хатха-йоги.

Другой способ погрузиться в настоящий момент — это медитация. Если вы хотите медитировать в традиционном смысле этого слова, Онгаро рекомендует «начать с одной минуты неподвижности и дыхания, чтобы выработать привычку», во время которой вы пытаетесь сосредоточиться на своем дыхании.Если вам кажется, что сидеть в полной тишине невозможно, попробуйте использовать приложение для управляемой медитации, например Headspace или Calm.

Людям, которые постоянно бегают, Вэй рекомендует включить медитацию при ходьбе в свой распорядок дня.

«Специально для жителей Нью-Йорка, идете ли вы в метро или по городу, я люблю предлагать медитацию при ходьбе, когда вы соединяете свое дыхание со своими шагами», — говорит она. «Начните выдыхать с пяти шагов, а затем с восьми-десяти шагов на выдохе.По мере того, как вы увеличиваете выдох, ваше беспокойство фактически снижается, и вы всегда можете увеличить это соотношение. Это очень простой способ практиковать медитацию, просто используя дыхание «.

Кажется, никто не знает, что думать о пробиотиках. Однажды они дадут вам самую чистую кожу и самую здоровую пищеварительную систему; на следующий день они могут заразить вас и сделать вас физически больным. Но могут ли они сделать что-нибудь от беспокойства?

Хотя исследование этого вопроса находится на начальной стадии, исследование 2018 года, опубликованное в PLoS One , пришло к выводу, что пробиотики, особенно штамм Lactobacillus (L.) Rhamnosus — «значительно» снизилась тревожность животных. Хотя эти результаты «еще не переведены в клинические исследования на людях, возможно, из-за нехватки существующих исследований с клинически тревожными группами населения», говорится в исследовании, в нем говорится, что «необходимы дополнительные исследования».

Хотя взаимосвязь между потерей сна и тревогой относительно хорошо известна, новое исследование Калифорнийского университета показывает, что недостаток сна может запускать те же механизмы мозга, которые делают нас чувствительными к тревоге.По словам ведущего исследователя Эти Бен-Саймона, «области [мозга], которые помогают нам регулировать эмоции, помогают нам меньше беспокоиться и сохранять спокойствие, и эти области очень чувствительны к потере сна», — сказал он Popular Science .

Если у вас проблемы со сном, вам могут помочь некоторые из рекомендованных выше трав и пищевых добавок, в частности ромашка, пассифлора, мелисса и гликонат магния. (Небольшое отступление: вчера вечером я впервые попробовала «Sleep Inner Beauty Powder» от Beauty Chef, который содержит пассифлору и мелиссу, которые помогают от беспокойства и бессонницы.Мой восторженный отзыв заключается в том, что он полностью меня нокаутировал, и я проснулся только один раз, когда мой кот наступил мне прямо на лицо.)

Для тех, кто хочет больше узнать о тревоге и о том, как лучше всего предотвратить или справиться с ней, есть ряд книг, посвященных этому расстройству, независимо от того, хотите ли вы прочитать художественный рассказ о девушке-подростке с обсессивно-компульсивными тенденциями или о чем-то другом. больше похоже на учебник по психологии. Поскольку в 2018 году «забота о себе» стала модной (и почти бессмысленной), пришло время более внимательно присмотреться к самопознанию, которое является просто — если не более мощным — мощным.

6 советов по улучшению сна и управлению тревогой

Если вы испытываете стресс в своей жизни, скорее всего, вам трудно заснуть или не заснуть по ночам. Ваше тревожное беспокойство о жизни и ее проблемах может мешать вашему мозгу успокоиться, а нарушение сна, вероятно, будет держать вас в напряжении на следующий день.

Нарушение сна — обычная черта проблем с психическим здоровьем, и тревожность — не исключение.Вам не обязательно иметь диагностированное тревожное расстройство, чтобы почувствовать влияние стресса и беспокойства на ваш сон. Более 40 миллионов американцев говорят, что у них длительное нарушение сна, а у многих других случаются периодические нарушения сна. 70% взрослых сообщают, что они ежедневно испытывают стрессовые факторы, поэтому вполне логично, что американцы в среднем сообщают, что спят меньше, чем в предыдущие десятилетия. 1

Что приходит первым?

Итак, что первично, беспокойство или нарушение сна? Исследователи обнаружили, что связь между проблемами со сном и тревогой является двунаправленной.Это означает, что проблемы со сном могут вызывать беспокойство, а беспокойство может нарушать ваш сон. И так же, как и беспокойство, проблемы со сном могут влиять на то, как вы функционируете эмоционально, умственно и физически.

Поскольку сон и тревога тесно взаимосвязаны, важно обсудить и то, и другое при встрече с врачом. Помимо беспокойства, проблемы со сном могут повысить риск пропуска работы или учебы, получения травм и развития таких заболеваний, как сердечный приступ, гипертония, инсульт и диабет. 2 Если вы лечитесь от хронической бессонницы, важно выразить любые опасения по поводу того, как тревога влияет на вашу повседневную жизнь. Лечение проблем со сном без принятия мер по управлению тревогой и снижению стресса вряд ли окажет реальное влияние.

Варианты лечения

После того, как вы поговорите со своим врачом о своих проблемах со сном, они могут направить вас в клинику сна для сбора дополнительной информации. Специалисты по психическому здоровью также могут рассказать вам о сне и помочь разработать план действий, чтобы спать всю ночь.Чтобы лечить тревогу вместе с проблемами со сном, профессионалы обычно рекомендуют лекарства, терапию или их комбинацию. Когнитивно-поведенческая терапия — это основанная на фактах форма психотерапии, которая может помочь вам бросить вызов своему тревожному мышлению. Врачи или терапевты также могут порекомендовать медитацию осознанности как средство успокоения вашего занятого ума.

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь, что вы страдаете от беспокойства и / или недосыпания?

Пройдите одну из наших 2-минутных викторин по психическому здоровью, чтобы узнать, могут ли вы или ваш близкий получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на тревогу Пройдите тест по лишению сна

Советы по улучшению сна и управлению тревогой

Двигайте телом — Было обнаружено, что упражнения снижают тревожность и улучшают сон. Но старайтесь не заниматься спортом прямо перед сном, так как это может помешать вам уснуть. Движение тела утром или днем ​​может помочь вам вернуть в норму цикл сна и бодрствования, а также вылечить бессонницу или апноэ во сне. 3

Настройте свое окружение — Регулировка света, звука и температуры может помочь вам хорошо выспаться.Чем темнее, тише и прохладнее в вашей спальне, тем больше у вас шансов успокоить свой разум и заснуть. Принятие душа или ванны незадолго до сна также может помочь снизить температуру тела и ускорить засыпание.

Ограничьте употребление кофеина и алкоголя — Употребление слишком большого количества кофеина или его употребление слишком поздно в течение дня может усилить беспокойство и препятствовать сну. Употребление алкоголя перед сном также может увеличить частоту сердечных сокращений и поддерживать вас. 4 Пейте много воды в течение дня, но не пейте слишком много перед сном, так как походы в туалет могут держать вас в тревоге и бодрствовать.

Успокойте свой разум — Существует множество методов расслабления, которые помогут вам успокоить разум в течение дня и улучшить сон. Медитация осознанности, йога и дыхательные упражнения могут помочь вам достичь спокойствия, но это также может быть так же просто, как прогулка во время короткого перерыва на работе. Если вы будете практиковать техники для успокоения ума в течение дня, тогда вам будет легче вызвать расслабляющую реакцию ночью.

Ограничение времени использования экрана — Ваш телефон, планшет и телевизор излучают свет, который не дает вашему мозгу спать, поэтому постарайтесь ограничить их за час до сна.Проверка электронной почты или выполнение работы прямо перед сном также могут вызвать тревожные мысли и затруднить успокоение вашего мозга. Подумайте о том, чтобы установить будильник, чтобы напоминать вам о необходимости выключить экраны в нужное время перед сном. Вместо этого подумайте о том, чтобы послушать музыку или почитать книгу, чтобы успокоить свой разум.

Обратитесь за помощью — Иногда справиться с тревожным беспокойством и улучшить сон сложнее, чем просто выключить телефон или заняться спортом. Не стесняйтесь обращаться за помощью к своему врачу или психологу, если она вам нужна.Проблемы со сном и беспокойство хорошо поддаются лечению, поэтому подумайте, кого вы можете нанять сегодня, чтобы дать отдых своему разуму и телу.

Если вы думаете, что вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдаете тревожным или другим психическим заболеванием, PsyCom настоятельно рекомендует вам обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью, чтобы получить правильный диагноз и поддержку. Мы составили список ресурсов (некоторые даже предлагают бесплатную или недорогую поддержку), где вы можете найти дополнительную помощь на https: // www.psycom.net/get-help-mental-health

Источники статей

  1. 1. https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illness/other-related-conditions/stress/stress-and-anxiety-interfere
  2. https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illness/sleep-disorders
  3. https://sleepfoundation.org/ask-the-expert/how-does-exercise-help-those-chronic-insomnia
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1767471/

Последнее обновление: 8 октября 2020 г.

Тревога: 15 способов почувствовать себя лучше без лекарств

Тревога бывает всех форм и размеров, и универсального подхода к ее преодолению не существует.Хотя лекарства могут быть эффективными, они не лишены потенциальных побочных эффектов и обычно предпочтительны как «крайний вариант». Большинство из нас в какой-то мере сталкивались с тревогой, но для тех, чья жизнь ежедневно сильно затрагивается, есть надежда. Нам еще предстоит многому научиться, но в последнее время тревога провела довольно много времени в центре внимания исследований. В результате мы начинаем понимать, как работает тревога и как справиться с тревогой без лекарств. Вот их 15:

  • Решения … То, что есть правильное, не означает, что есть неправильное.

    Вы, вероятно, тот, кто очень — очень заботится о том, чтобы поступать правильно. Вы не хотите никого обидеть, быть неправильно понятым или сказать неправильные вещи. Это делает вас очень классным человеком. Это также означает, что когда дело доходит до принятия решений, вы можете немного потрудиться.

    Поймите, что часто нет правильного или неправильного решения, лучшего или худшего. Они просто разные. У каждого варианта есть свои аргументы за и против. Каждый будет набирать обороты, когда вы сделаете это.Что бы ни случилось, с тобой все будет в порядке. В любом случае очень вероятно, что к тому времени, когда вы будете готовы принять решение (или, возможно, задолго до этого), вы так много обдумаете, какой путь выбрать, и какой бы вариант вы ни выбрали, он будет хорошим. Невозможно предсказать все, что может произойти после принятия решения, но вам нужно помнить, что вы сильны, умны, внимательны и были бы настолько чувствительны ко всем вопросам. Просто сделайте шаг в том направлении, в котором чувствуете себя сильнее всего.Если вы застряли между двумя вариантами, ни один из них не окажется неправильным.

  • Омега-3.

    Сердца любят омега-3, и головы тоже. В одном исследовании 68 студентов-медиков, которые получали 2,5 миллиграмма омега-3 жирных кислот каждый день в течение 12 недель, проявили меньшее беспокойство перед экзаменом, чем студенты, которым давали плацебо в течение того же времени. Омега-3 можно найти в добавках или, естественно, в семенах льна, грецких орехах, эдамаме, лососе, сардинах и говядине травяного откорма, которые являются отличными источниками.

  • Внимательность.

    Беспокойство вызывается размышлениями о будущем и о том, что может пойти не так, может пойти не так. Внимательность тренирует мозг оставаться в настоящем моменте. Было доказано, что он вызывает ощутимые физические изменения в теле и мозге. Исследования, проведенные в Гарварде, показали, что, помимо прочего, он может облегчить симптомы тревоги. Если вы раньше не пробовали осознанность, начните с 10 минут в день. Сядьте поудобнее и обратите внимание на все, что происходит в настоящий момент.Обратите внимание на свое дыхание, ощущения на коже, на то, что происходит в вашем теле, что вы можете слышать. Не работайте слишком усердно, чтобы разобраться в вещах. Дело в том, чтобы переживать, не оценивая и не анализируя.

  • Удалить из друзей. Отписаться. Не-его. Не-ее.

    Если в вашей жизни или в ваших кругах в социальных сетях есть кто-то, кто заставляет вас чувствовать себя плохо, помогите им. Вам это просто не нужно — ни ему, ни ей. Вам не нужно объяснять (если вы не хотите), и это не должно иметь смысла.Достаточно того, что это случилось. Это не значит, что с вами что-то не так. Просто так оно и есть. Просто не заставляйте себя проходить через это. Если вам нужно разрешение, вот оно.

  • Найдите время поиграть.

    Что ж, это то, что мы все могли бы использовать … Игра так важна для нас, взрослых, но мы стараемся выжать ее из повседневной жизни. Все, что заставляет вас улыбаться, смеяться или на время уводить вас от ритма мира, будет вам очень полезно. Если вам интересно, с чего начать, подумайте, чем вы любили заниматься в детстве.Есть ли способ включить это в свою жизнь сейчас? В противном случае попробуйте игры, спорт (в организованной команде или на заднем дворе), рисование, раскраски или все, что вас рассмешит (забавные клипы на YouTube или аккаунты в Instagram всегда в выигрыше).

  • Тссс. Позвольте вам говорить.

    Скорее всего, у вас будет невероятная проницательность. Люди, которые знают вас, вероятно, уже знают это о вас (и любят это в вас!), И вам тоже нужно это знать. Из-за того, как вы думаете о вещах, иногда чрезмерно обдумываете их, а также из-за того, что вы очень чувствительны к тому, что происходит с людьми, между людьми и в целом в мире, вы полны удивительной ясности и мудрости.Проблема в том, что хотя вы должны говорить (потому что именно вы заставляете их говорить «хммм»), скорее всего, вы не станете говорить. Вы не из тех людей, которые говорят что-то ради этого или говорят раньше, чем вы обдумываете. И посчитал. И посчитал. И учтите … Из-за этого вы, вероятно, меньше всего в группе оскорбите или скажете что-то глупое или неуместное, но вы будете тем, кто воздержится от разговора … на всякий случай. Часто, а может и всегда, все, о чем вы думаете (и удерживаетесь от слов), — это именно то, что нужно сказать.

  • Получите себе блаженное зззз.

    Во время сна мозг разбирается с любыми эмоциональными проблемами, оставшимися после бодрствования. Это так важно, если вы боретесь с тревогой. Вашему мозгу достаточно, чтобы справиться с этим. Полюбите его, дав ему возможность начинать каждый день как можно более свежим. Кроме того, чем больше вы отдохнете, тем легче вам будет справляться со стрессовыми ситуациями, которые могут спровоцировать ваше беспокойство, и неоднозначными или нейтральными ситуациями, которые ваш сверхчувствительный (и очень защищающий) мозг может неверно истолковать как негативные. или вредно для вас.

  • Обними это. Продолжай.

    Друзья, семья, партнер, домашние животные — обнимайтесь и обнимайтесь, потому что это мило и помогает. Объятия высвобождают окситоцин, который является связывающим химическим веществом, дающим хорошее самочувствие. Нет лучшего способа чувствовать себя в безопасности, в безопасности и рядом с людьми (или домашними животными), которые вас любят.

  • Дыши. (Да. Вы все это слышали раньше. Но, может быть, не так.)
    Кардиолог из Гарварда

    доктор Герберт Бенсон обнаружил, что так же, как реакция «бей или беги» встроена в нас, то же самое он назвал реакцией расслабления.При срабатывании релаксационная реакция мгновенно и автоматически испускает нейрохимические вещества, которые нейтрализуют реакцию борьбы или бегства. Один из способов вызвать реакцию расслабления — это контролируемое дыхание:

    Вдохните носом на счет три и выдохните на счет три. Продолжайте делать это, пока ваше дыхание не станет под контролем. Сделайте небольшую паузу между выдохом и вдохом и убедитесь, что ваше дыхание глубокое и исходит из живота. Ваш живот должен подниматься при вдохе.

    Другая техника — дыхание 4-7-8. Эта техника дыхания была разработана доктором Раймондом Вейлом. Вейль отмечает, что «Дыхание сильно влияет на физиологию и мыслительные процессы, включая настроение». Вот как это работает:

    • На время выполнения упражнения прижмите язык к гребню сразу за передними верхними зубами.

    • Полностью выдохните и при этом издайте свистящий звук.

    • Закрыв рот, вдохните через нос, считая до четырех.

    • Задержите дыхание на семь.

    • Выдохните через рот со свистящим звуком, считая до 8.

    • Это одно дыхание. Повторите это три раза — всего четыре вдоха.

  • Знайте, что вы сильнее, чем думаете.

    Есть та часть вас, которая говорит вам, что вы недостаточно готовы, недостаточно хороши, недостаточно сильны, недостаточно умны, не достаточно.Это сделано для вашей безопасности. Он нужен для того, чтобы удерживать вас от всего, что может вас обрушить, смутить, унизить или стать причиной неправильного понимания. Но вот в чем дело — это измеритель чувствительности на гипердвигателе.

    Скажите ему слишком много слов, и он будет так стараться удержать вас от боли, что будет удерживать вас от жизни. Вы намного сильнее, чем думаете. Приходиться жить с тревогой нелегко, но вы делаете это. Если вы достаточно сильны для этого, вы достаточно сильны, чтобы справиться с тем, что может случиться, если вы немного больше рискуете.У тебя все будет отлично. Вы выжили. Худшее, что может случиться, вряд ли случится, и даже если это произойдет, все будет в порядке. Поэкспериментируйте с крошечными шагами и верьте временам, что это хорошо работает. Если нет, приписывайте это опыту обучения — у всех нас их было предостаточно.

  • Согрейся.

    Исследования показали, что ощущение тепла может изменить нервные цепи, контролирующие настроение, в том числе серотониновые цепи. Время на солнце (конечно, безопасно!), Сауна или спа, теплая ванна или горячий душ, сидение перед огнем, прижимание к теплу в постели или согревание изнутри с чашкой чай или что-нибудь еще, что дает вам ощущение «тепла и нечеткости» — все это может помочь уменьшить беспокойство.Нет вреда в том, чтобы попробовать это!

  • Лаванда.

    Эфирное масло лаванды обладает успокаивающим действием. Немецкое исследование показало, что силексан, таблетка, содержащая эфирное масло, произведенное из цветков лаванды, была так же эффективна, как и лоразепам, успокаивающее лекарство, в уменьшении симптомов тревоги у людей с генерализованным тревожным расстройством. Масло лаванды можно использовать по-разному. Распылите его по комнате, нанесите немного масла на запястье или на ночь нанесите немного масла на подушку для счастливых ззз.

  • Разберитесь в своих триггерах.

    Скорее всего, вы будете иметь довольно хорошее представление о своих триггерах, но также вероятно, что вы будете склонны упускать из виду то, что у вас хорошо получается, — и их будет много.

    Попробуйте это. В конце каждого дня напишите три вещи, которые вызвали у вас стресс или разочаровали в течение дня. Через некоторое время посмотрите, есть ли закономерность, о которой вы не подозревали. Персона? Ситуация? Время дня или ночи? Затем — и это важно — напишите три вещи, которые вы сделали хорошо.Останьтесь с ними на пару минут и почувствуйте, каково это праздновать.

  • Не позволяйте себе голодать.

    Мы все склонны к смене настроения, когда возникает голод — будь то тревога, раздражительность или апатия. Не допускайте падения уровня сахара в крови, быстро перекусив, когда вам это нужно.

  • Упражнение.

    Исследования показали, что упражнения имеют невероятную пользу от беспокойства. Это меняет взгляд людей на мир, заставляя их смотреть на окружающую среду менее угрожающим и более позитивным образом.Исследователи из Принстона обнаружили, что упражнения могут иметь такой эффект, реорганизуя мозг, чтобы он лучше справлялся со стрессом, в частности, за счет усиления механизмов, препятствующих возбуждению молодых нейронов. (Молодые клетки мозга обычно более возбудимы, чем старые). Мы также знаем, что упражнения высвобождают эндорфины — химические вещества, дающие хорошее самочувствие, которые могут повысить чувство благополучия и счастья, улучшить сон и уменьшить стресс.

    Пяти минут упражнений может быть достаточно, чтобы вызвать успокаивающее действие, и частота упражнений важнее интенсивности или продолжительности.Гораздо лучше совершать 15-20 прогулки каждый день, чем делать две интенсивные кардиотренировки каждую неделю. В противном случае попробуйте по 30 минут три-пять раз в неделю. Если у вас возникли проблемы с мотивацией, просто наденьте обувь и решите, пойдете вы или нет. Как только это будет сделано, выделите пять минут — вы можете это сделать, — а затем через пять минут вы сможете решить, продолжать ли еще пять минут. Видите, к чему это приведет?

  • Нет «лекарства» от беспокойства, но с ним можно справиться, и его вторжение в вашу жизнь смягчается.Вы заслуживаете, что. Не все будет работать для всех, и вам, возможно, придется поэкспериментировать и попробовать разные комбинации идей. Все, что вы можете сделать, чтобы снять остроту, будет иметь значение.

    Прежде всего, знайте, какой вы выживший. Беспокойство — это тяжело. Очень трудно. Вы не можете справиться с чем-то подобным изо дня в день без огромной силы и мужества. Вы делаете это, поэтому вы всегда будете способнее, сильнее, смелее и лучше, чем вы думаете.

    Советы по борьбе с тревогой, чтобы лучше спать

    Многие люди с тревожными расстройствами плохо спят.Это проблема. Недостаток сна влияет на настроение, вызывая раздражительность, а иногда и депрессию. Жизненно важные функции происходят на разных этапах сна, что позволяет вам чувствовать себя отдохнувшим и наполненным энергией или помогает учиться и формировать воспоминания. Сон обычно улучшается при лечении тревожного расстройства. Также помогает соблюдение хорошей «гигиены сна». Вот несколько шагов, которые необходимо предпринять:

    • Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, даже по выходным.
    • Дневной свет помогает установить режим сна, поэтому старайтесь находиться на улице в темное время суток в течение 30 минут в день.
    • Регулярно делайте физические упражнения (но не перед сном). Дневная тренировка идеальна.
    • Спите коротко — менее часа — и воздержитесь от сна после 15:00.
    • Избегайте кофеина (содержащегося в кофе, многих чаях, шоколаде и многих безалкогольных напитках), чтобы исчезнуть, может потребоваться до восьми часов. Возможно, вам придется полностью отказаться от кофеина, если у вас панические атаки; Многие люди, испытывающие панические атаки, сверхчувствительны к кофеину.
    • Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, принимаете ли вы какие-либо стимуляторы, которые часто мешают людям спать по ночам.Иногда можно поменять лекарства.
    • Избегайте алкоголя, обильных приемов пищи, продуктов, вызывающих изжогу, и не пейте много жидкости в течение нескольких часов перед сном.
    • Если вы курите, бросьте. Курение вызывает множество проблем со здоровьем, в том числе нарушает сон по-разному.
    • Сохраняйте в спальне прохладу, темноту и тишину, не отвлекаясь от телевизора или компьютера. Избегайте использования электронных устройств для чтения в постели; свет от экрана может заставить ваш мозг думать, что сейчас день.Если матрас неудобен, замените его.
    • Чтение, прослушивание музыки или расслабление перед сном с помощью горячей ванны или глубокого дыхания могут помочь вам заснуть.
    • Если вы не заснули в течение 20 минут после того, как повернулись (или если вы просыпаетесь и не можете снова заснуть через 20 минут), встаньте с постели и сделайте что-нибудь расслабляющее, пока не почувствуете сонливость.

    Чтобы получить дополнительные советы и стратегии для жизни с тревогой, купите «Справиться с тревогой и стрессовыми расстройствами», специальный отчет о состоянии здоровья от Гарвардской медицинской школы.

    В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

    Беспокойство и сон | Тональный крем для сна

    Беспокойство часто связано с проблемами со сном. Излишнее беспокойство и страх затрудняют засыпание и сон всю ночь.Недостаток сна может усугубить беспокойство, спровоцировав отрицательный цикл, включающий бессонницу и тревожные расстройства.

    Тревожные расстройства являются наиболее распространенной проблемой психического здоровья в Соединенных Штатах, а недостаточный сон, как известно, имеет серьезные негативные последствия для общего состояния здоровья. В результате понимание и устранение связей между тревогой и сном может иметь фундаментальное значение для физического и эмоционального благополучия.

    Что такое тревога? Что такое тревожные расстройства?

    Беспокойство — это чувство беспокойства и беспокойства.Время от времени испытывать беспокойство в ответ на пугающие или стрессовые ситуации — это нормально.

    При тревожных расстройствах этот дистресс становится чрезмерным. Страхи не пропорциональны ситуации, и беспокойство мешает повседневной жизни. Эти чувства становятся стойкими и возникают в большинстве дней в течение шести месяцев и более.

    Что такое тревога?

    Симптомы тревожного расстройства могут влиять на людей как эмоционально, так и физически.

    Люди с тревогой могут нервничать и нервничать.Это может повлиять на их концентрацию и настроение, что приведет к раздражительности и беспокойству. Их страх или чувство надвигающейся гибели может казаться подавляющим и неконтролируемым.

    Физически тревожные расстройства могут вызывать напряжение мышц, учащенное дыхание и сердцебиение, потоотделение, дрожь, желудочно-кишечные расстройства и утомляемость.

    Многие люди с тревожными расстройствами стараются избегать ситуаций, которые могут вызвать повышенное беспокойство; однако это не устраняет их скрытый страх и может прервать как профессиональную, так и личную деятельность.Со временем человек с тревожным расстройством может привыкнуть к такому беспокойству, что состояние дистресса или страха кажется нормальным.

    Тревожные расстройства могут возникать наряду с другими проблемами психического здоровья, такими как депрессия. По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA), почти у 50% людей с депрессией также диагностировано тревожное расстройство.

    Какие типы тревожных расстройств?

    Тревога — ключевой элемент ряда специфических расстройств, хотя не все строго относятся к категории тревожных расстройств.

    • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): Люди с ГТР серьезно обеспокоены множеством разных вещей, которые могут вызвать всеобъемлющее чувство тревоги.
    • Паническое расстройство: Чрезвычайно сильные приступы страха, известные как панические атаки, которые обычно длятся несколько минут, являются определяющей чертой панического расстройства.
    • Социальное тревожное расстройство: Это расстройство включает в себя крайний страх социальных условий и потенциальное смущение перед другими людьми.
    • Специфические фобии: Специфические фобии — это сильные страхи, вызванные определенными триггерами. Некоторые из наиболее распространенных специфических фобий включают агорафобию (боязнь открытого или закрытого пространства, нахождения в толпе или одиночества вне дома) и тревогу разлуки.
    • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) : При ОКР человек зацикливается на проблеме негативным образом, так что она вызывает тревогу, а это вызывает компульсию, которая является их попыткой контролировать или устранять это беспокойство.Принуждения повторяются ритуально и могут напрямую влиять на повседневную деятельность.
    • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) : Это состояние может возникнуть после того, как человек попал в болезненную или тревожную ситуацию. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут заново пережить стрессовое событие, нервничать и испытывать потенциально изнурительную тревогу.

    Насколько распространены тревожные расстройства?

    Тревожные расстройства — наиболее распространенный тип психических заболеваний, от которых ежегодно страдают около 20% взрослых американцев и 25% подростков.

    Взрослые, пострадавшие в США Процент взрослого населения США
    Генерализованное тревожное расстройство 6,8 млн. 3,1%
    Паническое расстройство 6 миллионов 2,7%
    Социальное тревожное расстройство 15 миллионов 6,8%
    Специфические фобии 2,2 миллиона 1%
    Посттравматическое стрессовое расстройство 7.7 миллионов 3,5%

    Не все люди с тревожными расстройствами имеют одинаковую степень симптомов или влияние тревожности на их повседневную жизнь. В одном большом опросе около 43% взрослых описали легкое ухудшение своей жизни из-за беспокойства. Около 33% сказали, что это было умеренно, и почти 23% сказали, что это серьезно.

    Что вызывает тревожные расстройства?

    Точная причина беспокойства неизвестна. Фактически, исследователи считают, что существует не одна причина, а взаимодействие факторов, включая генетику человека, семейный анамнез и подверженность негативным жизненным событиям.Некоторые проблемы со здоровьем и лекарства также могут способствовать появлению симптомов беспокойства.

    Какая связь между тревогой и сном?

    Серьезные нарушения сна, включая бессонницу, давно признаны частым симптомом тревожных расстройств. Люди, которых беспокоит, часто размышляют о своих проблемах в постели, и это беспокойство ночью может помешать им заснуть.

    Фактически, состояние психического гипервозбуждения, часто сопровождающееся тревогой, было определено как ключевой фактор бессонницы.Люди с тревожными расстройствами склонны к более высокой реактивности сна, а это означает, что у них гораздо больше шансов иметь проблемы со сном, когда они сталкиваются со стрессом.

    Проблемы со сном были обнаружены у людей с различными типами тревожности, включая генерализованное тревожное расстройство, ОКР и посттравматическое стрессовое расстройство. В нескольких исследованиях более 90% людей с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с военными боями, сообщали о симптомах бессонницы.

    Бедствие из-за засыпания само по себе может усложнить ситуацию, создавая беспокойство во сне, которое усиливает у человека чувство страха и озабоченности.Эти негативные мысли о сне, своего рода тревожное ожидание, могут создать проблемы для здорового режима сна и его распорядка.


    Даже заснув, люди могут просыпаться посреди ночи с тревогой. Вернуться в постель может быть непросто, если в их голове снова начнется беспокойство. Это может привести к фрагментации сна, уменьшив как количество, так и качество сна.

    Была обнаружена связь между тревожными расстройствами и изменениями в циклах сна человека.Исследования показывают, что беспокойство и размышления перед сном могут повлиять на быстрый сон, который включает в себя самые яркие сновидения. Беспокойство может вызвать более тревожные сны и повысить вероятность нарушения сна. Кошмары могут усилить негативные ассоциации и страх перед сном.

    В то же время убедительные доказательства указывают на то, что проблемы со сном — это не только симптом беспокойства. Вместо этого недостаток сна может спровоцировать или усугубить тревожные расстройства.Исследователи обнаружили, что люди, склонные к тревоге, особенно чувствительны к последствиям недостаточного сна, который может спровоцировать симптомы тревоги.

    Известно, что недостаток сна влияет на настроение и эмоциональное здоровье, что может усугубить проблемы, связанные с тревожными расстройствами. Двунаправленные отношения означают, что тревога и лишение сна могут быть самоусиливающимися; беспокойство вызывает плохой сон, усиливая беспокойство и усугубляя проблемы со сном.

    Депрессия, которая, как известно, негативно влияет на сон, может еще больше усложнить ситуацию, создавая дополнительные препятствия для качественного сна у людей, страдающих как депрессией, так и тревогой.

    Было обнаружено, что люди с обструктивным апноэ во сне (СОАС), расстройством сна, вызывающим повторяющиеся задержки дыхания и прерывистый сон, имеют более высокий уровень проблем с психическим здоровьем, включая депрессию, тревожность и паническое расстройство.

    Как успокоить тревогу и улучшить сон

    Хотя последствия тревожных расстройств могут быть значительными, они являются одними из наиболее поддающихся лечению расстройств психического здоровья. Это не означает, что уменьшить тревожность всегда просто, но есть методы лечения, которые могут помочь.

    Любой человек, который имеет стойкое или значительное беспокойство и / или проблемы со сном, должен поговорить с врачом, который может лучше всего оценить его ситуацию и обсудить преимущества и недостатки возможных вариантов лечения в его случае.

    Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — распространенное лечение тревожных расстройств. Это тип разговорной терапии, которая помогает переориентировать негативное мышление и помогает снизить тревожность. Исследования показали, что КПТ часто снижает тревожность даже у людей, страдающих бессонницей.Устранение беспокойства может помочь улучшить сон, но тяжелые случаи бессонницы могут сохраняться после когнитивно-поведенческой терапии по поводу беспокойства. КПТ от бессонницы (КПТ-I) может быть следующим полезным шагом в этих случаях.

    Для лечения тревожных расстройств одобрено несколько различных типов лекарств, включая успокаивающие препараты, антидепрессанты и бета-адреноблокаторы. Эти лекарства предназначены для смягчения симптомов, а не для лечения основного беспокойства.

    Из-за многогранной взаимосвязи между тревогой и сном, лучший отдых может помочь бороться с чувством тревоги.Выработка здоровых привычек сна может сделать сон более приятным и упростить постоянный распорядок дня для улучшения сна.

    Как ваш сон, так и окружающая среда являются частью гигиены сна. Чтобы улучшить гигиену сна, нужно сделать кровать более удобной, устранить источники нарушения сна, такие как свет и шум, а также отказаться от кофеина и алкоголя днем ​​и вечером.

    Использование техник релаксации может помочь найти способы избавиться от беспокойства и облегчить быстрое и спокойное засыпание.Упражнения на расслабление могут быть компонентом КПТ и могут разорвать цикл беспокойства и размышлений.

    Читайте также:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *