Нежность мужчины и женщины: Почему мужчины и женщины проявляют нежность по-разному?

Почему мужчины и женщины проявляют нежность по-разному?

Это похоже на то, как некоторых из нас родители в детстве просто-таки насиловали этой «другой нежностью», требуя, чтобы мы целовали тетю, которая хватала нас в свои объятья и долго не выпускала, игнорируя наше желание отстраниться.

Нежность без слияния — это взаимное переживание, при котором мы чувствуем своего партнера и отзываемся на его движения, даже если это движение — отстранение.

Там, где возникает слияние, нежность трансформируется в другие переживания. Например, в умиление, для которого вообще неважна реакция того, на кого направлено это умиление: от тисканья малыша, которого это уже достало, до перепуганного животного, которого передают из рук в руки с «мимимишечными» переживаниями.

«Раз мне это нравится и я испытываю такие хорошие чувства, то и ты, объект моих чувств, должен радоваться и чувствовать что-то похожее».

Как мужчины проявляют нежность друг к другу?

Это отдельная история. Нежность мужчин друг к другу не окрашена сексуально, но тормозится намного сильнее, чем нежность к женщине.

Все эти грубоватые объятья, толчки в плечо, рукопожатия с предварительным размахом руки, постоянные «подколки» друг друга — это маскировка той самой нежности, которую невозможно выразить прямо.

Это сложно не только потому, что ассоциируется с женственностью или гомосексуальностью, но и потому, что у большинства мужчин нет такой модели с детства: их отцы крайне редко проявляли к ним нежность.

Мамы могут любить и ласкать своих «ненаглядных мальчиков», а отцы часто сдерживают свои переживания по отношению к сыновьям, чтобы они «не выросли мягкотелыми». И выразить свои чувства получается только через неуклюжие объятья или замечания-похвалы. Если вообще получается.

При этом потребность быть нежным и чувствовать нежность по отношению к себе остается.

«Нерастраченная нежность» — это не что иное, как потребность в любви, в бережном, трепетном и нежном отношении по отношению к нам самим.

Это и потребность в том, чтобы в нашей жизни были люди, чье существование переживается как важное и ценное для нас самих. Это ведь отдельное удовольствие — видеть, как откликается другой человек на нашу заботу. В конце концов, мы не так уж неуязвимы и «противоударны», как кажется со стороны.

как лучшее доказательство любви ⇒ Блог Ярослава Самойлова

Вряд ли кто-то может точно ответить, что такое нежность женщины, и что её вызывает. Некоторые считают, когда женщина одинока, её нежность способна накапливаться. Также можно выделить несколько видов нежности, которые существенно отличаются друг от друга: нежность к любимому мужчине, нежность к ребёнку или бездомному животному, которое вызывает сострадание. Обычно представительницы слабого пола не скрывают своих эмоций, и нежность традиционно выделяется как одно из главных женских качеств.

Из этой статьи вы узнаете:

• Что подразумевается под словом «нежность»
• В чем разница между мужской и женской нежностью
• Какой должна быть нежность женщины
• Как воспитать в себе нежность
• Переизбыток нежности – хорошо это или плохо

Что такое нежность

Психологи говорят, что нежность – это черта характера, делающая человека склонным проявлять к кому-то расположение, поводом для которого не служит сексуальное влечение.

Изучать «феномен» нежности психологи начали ещё в позапрошлом веке. Российский учёный В. А. Снегирёв посвятил данной теме целый ряд научных работ. В них он выдвинул ряд необычных положений:

• Нежность связана с особым приятным ощущением, при котором снижается физическая и психическая активность человека. Однако в отличие от состояния бессилия и апатии, нежность не мешает гармоничному существованию человека, а способствует ему.
• Возбудители нежности – это духовные и физические деятели. Они и уравнивают течение жизни. При взаимодействии с ними человек чувствует себя спокойно и гармонично.
• Если нежные чувства возникли, то в дальнейшем они будут проявляться непроизвольно, независимо от обстоятельств. Рядом с объектом нежности человек чувствует себя максимально гармонично, поэтому он способен легко закрывать глаза на реальные условия общения.

Научные определения могут помочь нам охарактеризовать такое явление как нежность, но их явно недостаточно, поскольку данное понятие является многогранным. Умение испытывать и проявлять нежность формировалось в человеке многие тысячи лет. При этом нежность воспринимается нами как одно из самых ярких проявлений любви. Если нежность исчезает, вместе с ней из отношений уходит теплота и близость.

Одним из самых простых и понятных проявлений нежности женщины является улыбка. По сути, улыбка – это уникальная возможность человеческой мимики, которую мы обрели в ходе эволюции. Способность улыбаться – одно из тех умений, благодаря которым человек разительно отличается от животных. Улыбаясь, мы можем показать своё доброе отношение к собеседнику, выразить уважение, дружескую поддержку, и, конечно же, любовь и нежность. Не зря внимание многих поэтов и художников во все времена было приковано именно к женской улыбке, которую они воспевали в стихах и пытались запечатлеть на портретах.

Особенно хорошо это видно в начале отношений. Но самыми счастливыми считаются именно те пары, которые смогли не потерять нежность к партнеру спустя многие годы совместной жизни.

Нежность проявляется через множество поступков, в том числе самых незначительных, которые мы совершаем только по отношению к своим любимым. Это можно заметить, когда мужчина выходит из транспорта и подаёт своей спутнице руку. И дело здесь не в том, что так его учили и так принято: просто он любит её, и хочет показывать это каждым своим движением.

Любящая жена тоже всегда по-особенному заботится о муже: заваривает ему вкусный кофе, пока он собирается на работу, подаёт рубашку, поправляет галстук. Зачастую проявления нежности незаметны для посторонних глаз: двое просто сидят и разговаривают, вдруг их руки как бы случайно соприкасаются, но каждый из них при этом испытывает неповторимые эмоции.

В чем должна выражаться нежность женщины

Когда мы говорим о нежности женщины, в голове возникает образ «тургеневской девушки»: наивной, чувствительной, ласковой. Но далеко не каждая современная девушка чувствует и ведёт себя именно так. Случается, что в отношениях с молодым человеком, который ей интересен и даже симпатичен, женщина всё равно не проявляет эту сторону своей натуры. Холодность со стороны дамы, естественно, отталкивает мужчину, и общение сходит на нет.

Иной будет ситуация с девушкой, которая от природы любит заботиться о ком-то, относится к близким с вниманием и умеет поддержать в трудный момент. Такой женщине не обязательно быть красавицей, чтобы все мужчины тянулись к ней. Хотя, конечно, в череде похожих друг на друга дней, когда не всё так гладко на работе, и домашние дела почему-то не делаются сами, постоянно проявлять нежность становится тяжело.

В результате когда-то ласковая и трепетная девчонка становится грубой, отстранённой, даже агрессивной женщиной. А такое поведение очень быстро может стать причиной распада отношений.

Нежное отношение является постоянным спутником любви к человеку. Если женщина влюблена, ей не нужно стараться быть ласковой, не нужно задумываться о том, как проявить свои чувства – это происходит интуитивно. А если чувств нет – нежность можно только изобразить, а вызвать её искусственно не получится. Конечно, у всех это происходит по-разному: кто-то готов часами целовать и обнимать любимого, кто-то ведёт себя более сдержано. Но бывают ситуации, когда нежность угасает, хотя изначально отношения строились на взаимной любви.

Чаще всего это происходит со временем. Семейная пара – это уже не двое беззаботных влюблённых подростков: у людей есть работа, обязанности, проблемы. Любовная лодка, как говорится, разбивается о быт. Иногда отношение женщины является «зеркалом» отношения мужчины: он перестал проявлять к ней внимание, и ей надоела «игра в одни ворота».

Если для женщины нежность не является естественной, если ей тяжело проявлять свои чувства по отношению к партнёру, стоит разобраться в себе и понять, почему так происходит. Возможно, нежность отошла на второй план из-за каких-то конфликтов в семье. И если вы действительно любите своего супруга, необходимо осознать свои обиды и отпустить их. А бывает такое, что девочку просто не научили быть нежной. Дети, которых в детстве не баловали лаской, будучи взрослыми, обычно строят отношения по тому же сценарию.

Иная ситуация, если нежность как ощущение присутствует, но есть проблемы с поиском способов её выражения. Многие женщины нежность почему-то ассоциируют с различными милыми прозвищами, и постоянно называют мужчину «масечкой», «лапочкой» или «котиком».

Однако для мужчин подобные обращения не являются каким-то весомым проявлением нежности, особенно если всякие «мимимишности» слышат посторонние.

Важно понимать, что многих представителей сильного пола такое сюсюканье попросту раздражает. И самая плохая ситуация – когда «клички» вытесняют имя человека, и вы перестаёте произносить его. А ведь нет ничего более приятного, чем слышать своё имя из уст любимой женщины. Если вы всё-таки хотите придумать для своего парня какое-то ласковое прозвище – это неплохо, но пусть оно будет особенным, связанным с вашей историей.

Не всем просто выражать нежность словами, рассказывать о своих эмоциях. В таком случае используйте другие способы, ведь чувства можно передать и прикосновением, и даже взглядом. Иногда тёплые искренние объятия значат больше, чем сотни слов. А самое лучшее отражение нежности женщины к мужчине – это внимание и забота.

Попробуйте поставить себя на место мужа и понять, чего бы ему сейчас хотелось. Например, после работы он вряд ли отказался бы от горячей ванны и вкусного ужина. Не забывайте радовать мужчину комплиментами: просто замечайте, что вам в нём действительно нравится, и тогда слова будут искренними.

Не ждите, что вы будете ласковой и заботливой, если вас в данный момент что-то волнует, если вы раздражены или злитесь. Для начала нужно научиться избавляться от негатива. Найдите свой путь борьбы с отрицательными эмоциями: кому-то помогает медитация, а кто-то предпочитает заняться фитнесом.

Если вы не просто ощущаете недостаток нежности, а ещё и регулярно проявляете агрессию по отношению к другим, необходимо посмотреть на себя со стороны. Сделайте это в ситуации, когда вы поругались с кем-то из близких, накричали на мужа или ребёнка. Просто посмотрите на себя в зеркало. Скорее всего, вы увидите нечто не очень привлекательное: красное лицо, наморщенный лоб и озлобленное выражение лица.

Хочется ли вам, чтобы родные видели вас такой? И дело тут даже не во внешнем виде, просто такие ситуации приводят к тому, что члены семьи не будут даже ожидать, что вы поведёте себя по отношению к ним с лаской.

Проследите за тем, как вы двигаетесь, ведь нежность женщины проявляется в каждом шаге. Добрая жена не марширует, как солдат, она ходит плавно и легко. Чтобы воспитать в себе естественную элегантность, не нужно пытаться изображать её. Лучше в свободное время заняться йогой или танцами: это поможет вам научиться управлять своим телом.

Некоторые специалисты предлагают тренировать своё умение выражать нежность на домашних животных или даже на плюшевых игрушках. Первый вариант, в принципе, можно считать уместным, поскольку речь идёт хотя бы о живом существе. Что касается игрушек – да, они могут нравиться, но вряд ли к предмету можно проявлять ту же нежность, что и к человеку. Лучше «практиковаться» сразу на людях. Чем серьёзнее ваш психологический барьер, тем больше понадобится времени, но необходимо шаг за шагом учиться раскрываться перед близкими.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

Как «воспитать» в себе нежность

Можете ли вы припомнить, сколько раз за день вы были нежной? Не умной, красивой, активной, профессиональной, а именно нежной женщиной? Как часто вы проявляете ласку по отношению к мужу, ребёнку, членам семьи, близким друзьям? В наши дни представительницы прекрасного пола сосредоточены на карьере и решении множества серьёзных задач. Поэтому нежность женщины ценится особо, ведь она стала настоящей редкостью.

Но если вы не можете вспомнить такого момента – не расстраивайтесь. Нежность присуща кому-то в большей степени, кому-то в меньшей, но она есть в каждом человеке. Даже самые сдержанные и холодные люди способны искренне любить и заботиться о других. Если вы не проявляете свои чувства достаточно часто, скорее всего, вы просто не умеете это делать.

Такие проблемы не возникают мгновенно. Обычно причина кроется в воспитании, в том, что женщина росла в семье, где не принято заботиться друг о друге, поддерживать, обнимать и целовать. Но умение быть ласковой можно развить, если заняться этим осознанно.

1. 1. Уберите внутренние блоки
      Внутренние блоки формируются в детстве, когда психика человека чутко реагирует на окружающий мир. Ребёнок перенимает ту модель поведения, которую ему показывают родители. Обычно женщины, которые не умеют проявлять нежность, говорят, что их родители были холодны друг с другом и с ними. Внутренние блоки, которые мешают недолюбленным в детстве людям проявлять свои чувства, очень тяжело преодолеть. Справиться с этой проблемой поможет психолог. Он установит, какие именно моменты вашей биографии привели к «дефициту нежности» и поможет избавиться от груза прошлого.
   2. Ищите поводы
      Иногда гораздо проще что-то сделать, когда есть повод. Если он вам нужен даже для поцелуя или небольшого подарка – ищите его или придумывайте сами. Так вы сможете облечь в поступки ту нежность, которая у вас есть.Поводом для нежности может стать любое действие со стороны вашего партнёра. Каждый раз, когда он проявляет заботу о вас, поблагодарите его поцелуем или приятным словом.
   3. Говорите ласковые слова
      Для некоторых женщин такие слова как «милый», «дорогой», «любимый» звучат ужасно непривычно, поскольку они крайне редко их произносят. Потренируйтесь проговаривать нужные эпитеты перед зеркалом. Потом попробуйте написать что-нибудь приятное в СМС, а потом скажите вслух, когда вы будете вдвоём. Хорошо, если у вас будут свои, «особенные» слова, которые помогут вам чувствовать себя ближе друг к другу.
   4. Старайтесь чаще прикасаться к любимому
      Воспринимайте это как своеобразный ритуал, например, связанный с вашей встречей. К месту будет любой приятный жест, будь то поцелуй или объятия. Старайтесь в любой подходящий момент как бы невзначай прикоснуться к нему.Приучите себя ходить за руку, а не под руку. Первый вариант связан с гораздо большей близостью между людьми, с отсутствием дистанции.
   5. Постоянно практикуйтесь!
      Нежность женщины – это сложное, глубокое чувство, которое должно быть искренним. Нельзя по щелчку пальцев начать показывать эмоции, которые вы привыкли держать в себе, отбросить все свои барьеры и открыться другому человеку. Поэтому все приёмы, которые помогают стать более ласковой, необходимо использовать регулярно. Поначалу вам будет сложно, но со временем вы станете более открытой.

Как рассказать мужчине о своих нежных чувствах к нему

Однажды в отношениях мужчины и женщины приходит время, когда необходимо открыто рассказать о своих чувствах. И можно сделать так, чтобы этот момент для вас обоих стал по-настоящему особенным. Для этого нужно подготовить оригинальное признание, которое поможет вам выразить всё, что есть у вас в душе. Сделать это можно так:

• Начните с небольших приятных подарочков. Это могут быть милые, но практичные сувениры, конфеты или другие мелочи. Если вы человеку небезразличны, будьте уверены, что любое проявление нежности с вашей стороны он заметит и оценит. Затем в один из таких подарков вы можете вложить записку с вашим признанием.
• Мужчине будет приятно получить открытку, которую вы сделали сами. Фантазируйте: любовь и нежность женщины к мужчине докажут фото на открытке, ткань, украшения.Чувства особенно ярко проявляется через подарки, сделанные своими руками. Напишите в открытке о своих чувствах, и ваш партнёр не останется равнодушным.
• Признаться в любви можно и по радио. Если вы точно знаете, когда ваш избранник слушает радио, и какие передачи ему нравятся, вы можете заказать для него романтичную композицию или дозвониться в прямой эфир, чтобы сказать о своей любви. Можно даже самой записать для него какую-то песню на любительскую аппаратуру или в звукозаписывающей студии.
• К романтике располагает атмосфера вечернего города. Возьмите с собой несколько свечей, расставьте их в форме сердца и зажгите – так вы сможете показать своему любимому всю теплоту своих чувств к нему. Также признание можно написать на снегу или на асфальте. 
• Если вы хотите удивить своего возлюбленного романтичным жестом, сделайте плакат с признанием, а затем повесьте напротив его окна. Не забудьте только, что для размещения подобных конструкций на домах необходимо разрешение жильцов.
• Нежность и любовь женщины не всегда нуждается в материальном выражении. Зачастую самыми искренними и тёплыми получаются как раз слова, сказанные без подготовки, под влиянием момента. Если вы чувствуете, что настал тот самый момент, когда признание будет к месту, просто посмотрите своему мужчине в глаза и скажите: «Я тебя люблю!»

Как возродить былую нежность в отношениях

Когда люди только поженились, они обычно охвачены чувством всепоглощающей любви друг к другу, и даже не задумываются, что в их отношениях могут возникнуть какие-то проблемы. Но со временем проблемы возникают практически у всех, и избежать этого крайне сложно. Ведь мечты о детях, обустройстве быта и тёплых семейных вечерах – это одно, а в реальности совместная жизнь связана с огромным количеством трудностей. Из-за этого нежность уходит на второй план, и однажды двое обнаруживают, что они уже совсем не так близки как прежде. Как исправить эту ситуацию?

• Прежде всего, не думайте, что ваша любовь умерла и её уже нельзя разбудить. Нежность женщины может «уснуть» из-за постоянной суеты, в которой не находится времени для проявления эмоций. Просто сядьте и вспомните, как хорошо вам было вместе с вашим любимым человеком. На самом деле, ваши отношения и сейчас могут быть прежними, если вы вспомните о своих чувствах и найдёте время и возможность, чтобы их высказать. Подумайте, не изменилось ли ваше поведение в последнее время. Вполне возможно, что не только вам, но и вашему партнёру внезапно стало не хватать ласки с вашей стороны.
• Не надейтесь, что муж как по волшебству станет вести себя так, как вы хотите. Поговорите с ним, выскажите свои желания открыто. Когда вы оба поймёте, в чём были ваши ошибки, скорректировать своё поведение будет проще.
• Самый основной совет – вернитесь мысленно в начало ваших отношений, вспомните, как часто вы проявляли свою нежность словами, прикосновениями и поступками. Попытайтесь возродить её: начните проводить время вместе, постарайтесь чаще касаться своего любимого, говорить ему что-то приятное, а негатив свести к нулю.

В чем разница между мужской и женской нежностью

Некоторые дамы уверены, что и мужчины, и женщины проявляют свою нежность одинаково. Они знают по себе, что такое нежность женщины и в чём она выражается, и ждут тех же самых поступков от своего партнёра. Но мужчина, ведущий себя как женщина – это скорее отклонение, чем норма. Нужно понимать, что представители сильного пола привыкли показывать свои чувства совсем иначе.

Если мы говорим о традиционных отношениях, то в них мужчина выступает как лидер, а женщина идёт за ним. Мужчина ставит цели и достигает их, он берёт на себя ответственность за свою семью, обеспечивает её. Женщина же больше занимается домом, воспитывает детей, при этом она полагается на ум и силу своего мужчины и верит в правильность его решений.

В этой ситуации нежность женщины заключается в том, чтобы создавать в семье приятный для всех психологический климат, приятную и тёплую атмосферу. Когда мужчина приходит домой, своей лаской и любовью она помогает ему забыть о тех проблемах, которые ему приходится решать вне дома, а не создаёт новые. Женщина должна быть любящей и верной, чтобы мужчине не приходилось переживать о том, что она уйдёт к другому.

Что же касается нежности мужчины, то она основана на его силе и самодостаточности. Он становится защитником своей семьи, он делает всё, чтобы родные ни в чём не нуждались, решает большую часть проблем сам.

Если в семье возникает конфликт, мужчина должен со всей ответственностью подойти к тому, чтобы найти причину ссор и искоренить её. Так муж отвечает за благополучие своей семьи.

Женщина проявляет свою любовь через слова и прикосновения, показывая тем самым привязанность к своему партнёру. Мужчины обычно не столь склонны к словесному выражению чувств, зато они всегда готовы помочь своей любимой и защитить её.

Естественно, и муж, и жена должны проявлять свою нежность друг к другу в постели. Сексуальное поведение тоже имеет свою специфику, но что касается нежности, она обязана присутствовать в любом случае.

Часто случается, что женщина никак не может дождаться от мужчины ласковых слов и делает вывод, что «он её не любит». Но ведь по сути это означает лишь то, что мужчина не проявляет любовь словами так, как это делает женщина, что вполне естественно.

Причиной такого неумение понимать и принимать мужское поведение может быть то, что в детстве женщина не видела примера гармоничной семьи, где мужчина и женщина проявляют нежность в свойственной им манере. Речь может идти как о воспитании в неполной семье, так и в семье с искажённым пониманием мужской и женской роли, где мать – очень строгая, требовательная и постоянно старается доминировать, а отец – более мягкий, старающийся всячески избежать конфликтов.

Запомните: для мужчины главное проявление любви – это не слово, а дело. И «мерилом» мужской нежности стоит считать не количество милых слов в ваш адрес, а то, что он делает для вашего общего благополучия. Любящий мужчина смело берётся за новые дела, ставит серьёзные цели и добивается их, и всё это ради счастья и спокойствия своих близких.

Естественно, мужчина черпает эту силу именно в тёплых взаимоотношениях с женщиной, которая верит ему и не сомневается, что он со всем справится.

Зачастую мужчина и хочет показать своё трепетное отношение к женщине, но не знает как. Он не хочет разрушать свой мужественный образ каким-то сюсюканьем или чересчур ванильными признаниями. Впрочем, женщины согласятся, что если человеку не занимать мужественности в жизни, то такие короткие проявления слабости его только украсят.

Другое дело, если мужчина пассивен, не хочет трудиться на благо семьи и всю ответственность перекладывает на плечи своей спутницы. В этом случае беспокоиться о потере мужественности не стоит, о ней вообще не может идти речи. При этом сколько бы такой человек не пел о своей любви, поскольку он не проявляет её на деле, женщина не будет чувствовать себя счастливой.

Как научить мужчину быть нежным

Нежность женщины не предполагает, что на каждое проявление ласки человек должен отвечать тем же. Но при этом любой девушке хочется тоже хоть изредка чувствовать к себе особое внимание. И здесь возникает проблема: мужчины не видят необходимости в том, чтобы проговаривать свои чувства, считают это «немужественным». Жёны часто обижаются на такое поведение своих мужей, но даже не пытаются изменить ситуацию. Ниже приведены советы, связанные с тем, как «приучить» своего любимого проявлять нежность.

1. Аргументируйте свою просьбу
   Ваш партнёр должен понять, что нежность с его стороны вам действительно необходима. Объясните, что его поддержка помогает вам быть более уверенной в себе, у вас улучшается настроение и т. д. Помогите ему увидеть связь между тем, насколько он открыт в выражении своих чувств, и тем, насколько близкие отношения складываются между вами.Подчеркните, что прикосновения полезны для здоровья. Психологическое состояние человека становится гораздо более стабильным, когда он регулярно получает необходимую дозу телесного контакта. Это снижает даже вероятность инфаркта. И не важно, идёт ли речь о мужчине или о женщине, и сколько этому человеку лет: прикосновения нужны всем и всегда.
2. Подробно проинструктируйте мужчину, что делать
   Озвучьте своё желание. Если хотите, чтобы он взял вас за руку или погладил по голове – скажите об этом прямо. Может показаться, что тогда в этом действии не будет романтики. Но если нежность женщины – это её природа, то для мужчин это своеобразный навык, который вы таким образом сможете наработать. К тому же, далеко не каждый мужчина понимает интуитивно, какой именно жест с его стороны будет уместен в данный момент.
3. Не забывайте о взаимности
   Попробуйте сами вести себя так, как вам хочется, чтобы вёл себя ваш муж. Научитесь отмечать его достоинства, не забывайте о ласковых прикосновениях, старайтесь быть внимательной и вникать в его проблемы, а на ошибках не заострять внимание. Так сказать, учите его нежности на своём примере.Естественной реакцией на вашу нежность будут улыбки и объятия. Так вы «заразите» партнёра своей чувствительностью.
4. Не скупитесь на похвалу
   Каждый раз, когда ваш мужчина решается на проявление своих чувств и совершает какой-то романтический поступок, вы должны заметить это и оценить его старания. Акцентируйте внимание на том, как вас радуют даже малейшие проявления внимания. Например, скажите, что его приятная СМС стала единственным, что подняло вам настроение во время тяжёлого рабочего дня. Получив в подарок цветы, не предполагайте даже в шутку, что таким образом муж извиняется за ещё неизвестный вам проступок. Поблагодарите его за подарок, позвольте себе искренне порадоваться. Так мужчина поймёт, что проявления нежности не делают его слабым: напротив, он выступает в роли покровителя, который всеми доступными средствами старается скрасить жизнь любимой женщины.

Переизбыток нежности – хорошо это или плохо?

Благодаря чувству нежности женщина может по-настоящему сблизиться со своим любимым и перестать чувствовать себя одинокой. Но нежность может быть как силой, так и слабостью.

У любого человека есть предел, когда постоянное внимание и ласка по отношению к нему перестают восприниматься положительно. Переизбыток нежности заставляет человека отстраниться, чтобы немного побыть наедине с собой.

В этот момент мы говорим уже не о нежности, а о каком-то совершенно ином чувстве. Ведь нежность предполагает ответную реакцию, нежности ждут и принимают её с благодарностью. Если же женщина ставит желание выражать собственные чувства выше личных границ партнёра, в этом больше любви к себе, чем любви к нему. Никогда нельзя лишать своего близкого человека личного пространства, иначе ваши чувства будут его только раздражать.

Эту «насильственную» нежность можно сравнить с тем, как люди относятся к животным. Они умиляются виду беззащитного существа, прижимают его к себе и передают из рук в руки. При этом вряд ли кто-то задумывается, что у животного тоже есть чувства и желания, которые он не может высказать.

В такой ситуации человек опирается только на собственные ощущения, полагая, что если ему хорошо, то и его партнёр тоже не испытывает никакого негатива. На самом же деле, ощущения двух людей далеко не всегда совпадают.

Помните, что нежность женщины – это и умение чувствовать своего партнёра, отзываясь на его ласки, и находиться в гармонии друг с другом.

Спасибо, что дочитали эту статью до конца

Привет, меня зовут Ярослав Самойлов. Я эксперт психологии отношений и за годы практики помог более 10 000 девушкам встретить достойных половинок, построить гармоничные отношения и вернуть любовь и понимание в семьи, которые были на грани развода.

Больше всего на свете меня вдохновляют счастливые глаза учеников, которые встречают людей своей мечты и наслаждаются по-настоящему яркой жизнью.

Моя цель – показать женщинам такой путь развития отношений, который поможет им создать синергию успеха и счастья!

И мужчина может быть нежным, но только в постели

А вот мужчины, напротив, не расположены к откровениям в этой сфере чувств. Есть ли шанс дождаться от мужчины чуткости, выясняем у врача-сексопатолога Михаила ДВОРКИНА.

Положительно окрашенные эмоции, ласки и мягкость в отношениях к кому-либо – примерно такое описание понятия «нежность» можно встретить в словарях. Но если внезапно попросить человека рассказать об этом чувстве, он вряд ли сможет сразу подобрать нужные слова. Причина чаще всего в том, что многие люди вкладывают в это понятие гораздо больший смысл, не останавливаясь на «ласке и мягкости».

«Нежность – это то чувство, которое каждый человек понимает по-разному, – говорит Михаил ДВОРКИН. – Это абсолютно нормально, и так случается довольно часто. К примеру, мы знаем, что один думает о том, что доброта – это отсутствие злости, а другой уверен, что – это противоположность жадности. Также и определение нежности порой включает в себя совершенно противоречивые характеристики. Одни вкладывают в это понятие исключительно ласки в момент интимной близости, а другие считают, что в ней заключается максимальная глубина теплых отношений к близким людям: от заботы до любви. Так или иначе, это прекрасное чувство, и при упоминании о нем все без исключения испытывают положительные эмоции.

Проявление нежности тоже всегда сугубо индивидуально. Как правило, женщины способны открыто демонстрировать чувства, а вот мужчины, даже при сильных положительных ощущениях, намеренно сдерживают любые проявления, связанные с лаской и мягкостью. Давайте попробуем разобраться, почему так происходит».

Нежность для женщины – это один из основных способов показать свои чувства, поэтому дамы в большинстве случаев не просто демонстрируют особо теплое отношение, но и акцентирует на нем внимание самого объекта любви и всех окружающих. Тем самым они не просто выражают свои ощущения, но и дают понять всем и каждому, что это их выбор.

«Собственно говоря, у женщин просто нет других вариантов, – утверждает Михаил ДВОРКИН. – Им сложно показать свое положительное отношение к представителям сильного пола как-то иначе. В данном случае в нежности заключается все: и любовь, и забота (та самая, женская, чтобы был накормлен и ноги в тепле), и даже сексуальное желание. Для дамы нежность – это чувство, которое затрагивает все сферы восприятия – визуальную, аудиальную, кинестетическую. Проявляя такое отношение, она показывает, как дорог ей объект, с которым связаны теплые чувства. Она говорит об этом и реализует это, лаская предмет привязанности.

Для женщины эти процессы неразделимы: если она к кому-то относится с нежностью, то проявляет и заботу, и ласку, и аккумулирует в себе сексуальное желание. Это основная причина, по которой представительницы прекрасного пола не скрывают своего отношения к представителям противоположного».

По словам Михаила ДВОРКИНА, совсем иное понятие в нежность вкладывают мужчины. Несмотря на то, что для представителей сильного пола она также считается положительным качеством, ее демонстрация практически полностью исключается. И на это есть ряд веских причин.

* СЛАБОСТЬ ПРИ СВИДЕТЕЛЯХ

Комментарий специалиста: «Нежность обнажает чувства мужчины, уверены представители сильного пола, а значит, это вариант стать уязвимым, – объясняет Михаил ДВОРКИН. – Показать все то, что ты чувствуешь по отношению к определенному человеку в присутствии окружающих, равносильно тому, что расписаться в своей беспомощности и слабости. Внутренний мир мужчины всегда должен быть невидимым, он всегда находится под замком. Свои чувства представители сильного пола дозируют и всегда стараются следить за тем, чтобы не было эмоциональных прорывов. Тот, кто хотя бы раз позволил себе расслабиться при окружающих и продемонстрировать чувства к женщине, негласно будет признан слабым. С этим не будет связано никаких обличений, попросту к этому мужчине изменится отношение.

Но самое неприятное для представителей сильного пола – это присутствие независимых женщин в момент их так называемой «душевной слабости», которая в данном случае выражается в нежности. В такие моменты они выглядят беспомощными и жалкими. Об этом, поверьте мне, знает каждый, и по этой самой причине он никогда не позволит себе проявить нежность к даме в присутствии свидетелей».

* ПРИВЯЗАННОСТЬ И ПОДЧИНЕНИЕ

Комментарий специалиста: «Мужчины уверены, что демонстрация чувств рождает привязанность, которая, в свою очередь, обязывает поддерживать долгие и неразрывные взаимоотношения, – говорит Михаил ДВОРКИН. – Нужны ли представителям сильного пола такие последствия? В большинстве случаев – нет. Несмотря на месяцы или годы, проведенные вместе, мужчина все время старается сделать правильный выбор. Он изо всех сил показывает позицию свободного человека, причем часто демонстрирует ее самому себе и окружающим мужчинам. И совершенно неважно, что он уже много лет женат, что у него счастливый брак и дети. Ему необходимо заявить о своей внутренней свободе, а в этом случае ни о какой нежности не может быть и речи.

Это чувство обезоруживает, считает мужчина. Поэтому он держит свою вторую половинку «в ежовых рукавицах». И как бы она ни пыталась заставить его демонстрировать ласковое отношение к себе, мужчина будет непоколебим.

Нежность может подчинить его женщине – этого мужчина боится больше всего. Он хорошо знает, что хитрые и коварные дамы будут бить в слабые места. Им только бы узнать, «где та самая игла», а уж распутать цепочку «яйцо в утке, утка в зайце» – дело времени. Полностью подчиниться женщине может только подкаблучник или «тряпка». Ни один мужчина не мечтает о такой судьбе».

По словам Михаила ДВОРКИНА, самое большее, на что согласен мужчина, – это ласки в момент интимных отношений. Именно в эти мгновения он может расслабиться и продемонстрировать отношение к находящейся рядом женщине.

«В постели многие мужчины перестают себя контролировать, – говорит Михаил ДВОРКИН. – И ни для кого не секрет, что некоторые женщины умело этим пользуются. В состоянии сильного возбуждения представители сильного пола способны быть заботливыми, но получается это далеко не у всех. Все зависит от степени расслабленности. Одни дают себе возможность побыть слабыми, а другие сохраняют стойкость до последнего».

Научить мужчину нежности, то есть заставить вести себя не свойственным для него образом, довольно сложно. Сделать это можно в периоды интимной близости.

«Старайтесь показывать ему пример, – рекомендует Михаил ДВОРКИН. –И не отчаивайтесь, если не будет мгновенных результатов. Со временем он начнет подстраиваться под вас, став ласковым и нежным. Произносите вслух комплименты и чаще благодарите его за прекрасную ночь. Старайтесь как можно дольше продлить любовную прелюдию. Интимные ласки провоцируют проявление нежности. Показывайте партнеру, что вам это нравится, и благодарите его ответными интимными приятностями».

Секретное качество женщины, от которого безума любой мужчина | Lifestyle

Нежность женщины — это то, что ищет в жизни каждый мужчина. На нежных отношениях основаны забота, внимание и душевный контакт. Женщина по природе своей создана дарить нежность и она должна уметь это делать. Читайте про все секреты нежных и прочных отношений между мужчиной и женщиной.

Нежность женщины – удивительное чувство, несравнимое с любым другим эмоциональным проявлением человека. Нежность бывает разной: к любимому мужчине, к ребёнку, к обездоленному животному. Женщина эмоциональна по своей природе, и нежность считается одним из ключевых её качеств. Есть мнение, что, находясь какое-то время в одиночестве, женщина может накапливать нежность. 

Нежность женщины: её сила и слабость

Нежность отождествляется нами с проявлением любви. И действительно, непременными спутниками нежности в отношениях выступают теплота и близость. Если этого нет, подобное взаимодействие людей можно назвать совсем другими словами: партнерство, контакт, общение.

Но, если нежность неуместна на работе или по отношению к мало знакомым людям, то самое наше сокровенное «Я», которое мы раскрываем дома за закрытыми дверями, чрезвычайно нуждается в душевной теплоте, заботе и ласке. 

Нежность — природное женское качество

Нежность – природное качество женщины, её оружие и её трогательная слабость. И каждая представительница слабого пола владеет широким спектром проявлений этого чувства. Если мужчина сможет «подобрать ключик» к женскому сердцу, то избранница одарит его такой нежностью и любовью, что ради неё он захочет буквально свернуть горы.

Естественное проявление нежности женщины – её улыбка. Способность улыбаться развивалась у человека в процессе эволюционного развития и этим он отличается от животных. Улыбка заключает в себе многогранный посыл. Это и доброе отношение, и уважение, и дружеская поддержку, и, безусловно, любовь и нежность. 
Нежное отношение – своеобразный камертон любви. Если женщина любит кого-то, ей нет нужды прикладывать усилия, чтобы быть ласковой, всё происходит интуитивно. Когда истинных чувств нет, нежность можно «сыграть», но не вызвать искусственно.

Если женщине не присуще естественное нежное поведение, если ей сложно проявлять чувства, имеет смысл разобраться в себе: почему так происходит. Бывает, что, нежность отошла на задний план из-за семейных конфликтов. Или девочку воспитывали таким образом, что не научили быть нежной. Люди, которые в детстве испытывали дефицит ласки, начинают строить отношения по такой же модели. 

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Крайне сложно быть ласковой и нежной, если вас в эту минуту что-то тревожит, если вы обеспокоены, раздражены, сердиты. Первым делом научитесь избавляться от негатива. Универсальный путь борьбы с отрицательными эмоциями — абстрагироваться от проблем и переключиться на то, что вас радует, приносит удовольствие. Это может быть что угодно: чашечка чая с пирожным, интересная книга, шопинг, спортивная тренировка и проч.

Обратите внимание, как часто в течение дня вы были нежной? Не остроумной, веселой, работоспособной, организованной, а просто нежной женщиной? Как часто вы выражаете ласку, направленную на супруга, ребёнка, членов семьи? Сегодня женщины много внимания уделяют работе и решению жизненных проблем. А нежность стала истинной редкостью. 

Кто-то наделен даром нежности большей мере, кто-то — в меньшей, но её запасы имеются в каждом из нас. Человек может казаться на первый взгляд сдержанным и холодным, но в душе он способен искренне любить и заботиться о дорогих ему людях.

Ищите повод для нежности. Им может стать любое, самое незначительное действие со стороны вашего любимого человека. Всегда, когда он проявляет даже мизерную заботу о вас, благодарите его поцелуем, ласковым словом. Говорите ласковые слова.

Обратите внимание, как вы ходите вдвоем. Попробуйте ходить за руку, а не под руку. Люди, держащиеся за руки, более близки, между ними присутствует какая-то общность, крепкая связь. 

Как рассказать мужчине о своих нежных чувствах к нему 

Вам необходимо открыто рассказать о своих чувствах? Сделайте этот момент незабываемым для вас обоих. Дарите маленькие приятные подарочки партнеру. Подойдут приятные сувениры, конфеты и прочие мелочи. И в какой-то момент в один из таких подарков вложите записочку с вашим признанием. Чувства наиболее ярко проявляется через подарки, изготовленные собственноручно. Сообщите в открытке о своих чувствах, и ваш любимый точно не останется равнодушным к такому проявлению нежности. 

Оригинальный способ признаться в любви по радио. Но важно точно знать, что ваш избранник в данное время будет слушать эту радио волну.  Закажите его любимую композицию или дозвонитесь в прямой эфир, чтобы признаться в любви. 

Романтическое настроение навевает атмосфера вечернего города. Возьмите с собой на прогулку декоративные свечи, расположите их в форме сердца и зажгите. Ему без слов станет всё понятно.  Как возродить ушедшую нежность в отношениях 

После замужества пара охвачена чувством безграничной любви друг к другу, и никто из них не задумываются, что со временем что-то может измениться в отношениях. Со временем проблемы появляются у каждой пары. Ведь мечты о прекрасном будущем — это одно, а реальная семейная жизнь заключает в себе множество проблем, забот и будничных обязанностей. И нежность как-то незаметно отодвигается на второй план. Наступает рано или поздно момент, когда двое обнаруживают, что близость между ними куда-то испарилась. 

Как исправить эту ситуацию? Как правило, самыми искренними и душевными получаются слова, сказанные спонтанно, неожиданно даже для вас самих. Если вы ощущаете, что настал подходящий момент, просто посмотрите ему в глаза и произнесите: «Я тебя люблю!» 

В чем разница между мужской и женской нежностью 

Было бы ошибкой считать, что и мужчины, и женщины проявляют нежные чувства одинаково. Женщины порой ждут ласки от своего партнёра в таком виде, в каком они её сами дарят. Но мужчины устроены иначе. В основном они привыкли демонстрировать свои чувства по-другому. Если говорить о распределении гендерных функций, то нежность проявляется в создании благоприятного психологического климата в доме, спокойной и уютной атмосферы. Когда мужчина возвращается домой, супруга лаской и нежностью помогает ему скинуть груз проблем, оставить его за порогом. Нежность же мужчины базируется на его силе и самодостаточности. Он – защитник, добытчик, он делает так, чтобы его семья ни в чём не нуждалась. Это и есть своего рода проявление нежности и тепла. Женщина выражает любовь посредством слов и прикосновений, показывая привязанность к мужу. Мужчина не склонен к словесному проявлению чувств, но он готов всегда подставить свое плечо защитить свою любимую. 
Для мужчины ключевое проявление любви – не слово, а дело. И мерой его нежности является не миллион нежных слов, а то, что он делает для вашего благополучия. А черпает мужчина свою силу именно во взаимоотношениях с женщиной. 

Бывает, мужчина и стремится продемонстрировать своё нежное отношение к женщине, но не знает каким образом это сделать. Он опасается разрушать свой образ сюсюканьем или признаниями. Если же партнер не желает прилагать усилия на благо семьи и всю ответственность возлагает на спутницу жизни, то сколько бы он не распространялся о своей любви, которую он не проявляет в реальности, женщина не станет счастливее. 

Как научить мужчину быть нежным

Часто мужчины не считают необходимым озвучивать свои чувства, считают это проявлением слабости. Супруга может обижаются на подобное поведение, но при этом не пытаться исправить ситуацию.

Аргументируйте свои просьбы 

Супруг должен понять, что вы нуждаетесь в нежности с его стороны. Дайте ему понять, что его поддержка дарит вам уверенность в себе, покой и радость. 

Подчеркните, что прикосновения положительно действуют на здоровье

Психологическое состояние любого человека стабилизируется, когда он имеет необходимую «порцию» телесного контакта (яркий пример – объятия). 

Озвучивайте свои желания

Если вам хочется, чтоб он подержал вас за руку или обнял – просто скажите об этом. Нежность для мужчин — настоящий навык, который зачастую нужно нарабатывать. И не каждый мужчина чувствует интуитивно, в чем вы нуждаетесь. 

Не скупитесь на похвалу 

Если ваш партнер проявил каким-то образом нежные чувства или совершил романтический поступок, непременно оцените этот его шаг. Отметьте, что это подняло вам настроение. Поощряйте его и хвалите. Ведь мужчины на самом деле более тонкие и ранимые, чем порой стремятся казаться.

Показывайте пример нежного отношения

Одаривая своего мужчину нежностью, вы тем самым показываете пример ласкового отношения, подталкиваете его к ответной реакции. Согласитесь, сложно удержаться от ответа, если вас нежно целуют, гладят по голове или заботливо укрывают пледом. Дарите друг другу нежность, не скупитесь на неё. Ведь взамен вы получите в сто крат больше.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/

9 четких признаков того, что мужчина испытывает к женщине нежные чувства

Оценивая чувства мужчины, женщины часто полагаются на интуицию. Но как быть, если интуиция молчит, а нужно понять, что на самом деле он чувствует? С одной стороны, действия мужчины кажутся простыми и понятными, с другой – он запутывает своей двусмысленностью и загадочностью. Распознать настоящие чувства помогут несколько советов психологов. Итак, несколько способов узнать, что на самом деле чувствует к вам мужчина.

Как он представляет вас другим?

То, как ведет себя мужчина по отношению к вам в присутствии других людей, может свидетельствовать о его истинных намерениях. Если у мужчины нет серьезных планов на женщину, он не станет знакомить ее со своим окружением. В случае если ваш избранник стесняется появляться с вами на публике, представляет вас как подругу или просто знакомую, знайте, он не настроен на длительные отношения.

Он заявляет на вас права?

Понаблюдайте за его поведением. Серьезно настроенный мужчина всегда желает удостовериться в своей исключительности. Если ваш избранник заводит разговоры на тему отношений и его интересует ваш взгляд на совместное будущее, значит, он настроен решительно и готов к отношениям.

Как он ведет себя в трудных ситуациях?

При появлении трудностей мужчина должен оставаться с вами, а не сбегать при первой возможности. Если человека не волнуют ваши проблемы, значит, он воспринимает вас как временную подружку. Не стоит растрачивать свою энергию на мужчину, который отплатит вам неблагодарностью.

Как часто происходят ваши встречи?

То, насколько часто вы видитесь, может свидетельствовать об истинных желаниях мужчины. Человек, заинтересованный в длительных отношениях, будет стараться проводить больше времени со своей избранницей. Мужчина, настроенный преимущественно на интимную близость, будет выкраивать минуты только в ночное время или в перерывах между работой.

Проявляет ли он уважение?

Проявление уважения к своей пассии – важный показатель того, что на самом деле чувствует мужчина. Если молодой человек позволяет себе негативные высказывания в вашу сторону, демонстрирует свое пренебрежительное отношение либо безразличие, стоит задуматься, а нужен ли вам такой мужчина?

Как он смотрит на вас?

Говорят, что глаза – зеркало души. Понаблюдайте за тем, как мужчина смотрит на вас. Если он смотрит пристально, не отводя взгляда, значит, вы вызываете в нем немалый интерес. И наоборот, если мужчина избегает прямого зрительного контакта, опускает и отводит в сторону глаза, то такие действия говорят о его незаинтересованности.

Сколько денег и усилий он тратит на вас?

Щедрость мужчины может свидетельствовать о его настоящих чувствах по отношению к женщине. Влюбленные мужчины предпочитают задаривать подарками своих избранниц. Чем больше старается мужчина, тем больше он заинтересован в отношениях.

Часто прикасается и заботится?

Влюбленного мужчину выдает желание прикоснуться к своей избраннице. Поправить волосы, незаметно взять за руку, укрыть пледом или дать свою куртку – все эти действия говорят о том, что вы небезразличны. Забота – истинное проявление любви. Если мужчина всячески старается вас оберегать, интересуется вашим самочувствием и внутренним состоянием, значит, у него действительно есть чувства по отношению к вам.

Готов ли мужчина слушать вас?

Влюбленный мужчина готов слушать свою женщину часами. И неважно, какая выбрана тема для разговора – мужчина будет смотреть на, даже не особо вдумываясь в суть сказанного. Восхищенный взгляд и нестандартное поведение также свойственны мужчинам, чьи чувства не на шутку были затронуты.

Любит мужчина или нет – часто женщина сама знает ответ на этот вопрос. Понять, какие чувства на самом деле испытывает избранник несложно, главное доверять своим ощущениям, «видеть» сердцем и чувствовать душой.

Комментарии

Нежность — Илья Латыпов — LiveJournal

Сегодня внезапно всплыла тема нежности – она очень редко, по моему личному опыту, возникает тогда, когда мужчины говорят о женщинах. Да и в целом это слово как-то редко звучит в психологическом пространстве… И это при том, что это одно из наиболее полных и ярких переживаний, которые люди могут испытывать друг к другу (не только мужчины и женщины, но и друзья, родители и дети…). Нежность – это порог любви, и, одновременно, ее очень важная составляющая.

Попытавшись словами определить, что же такое нежность, я столкнулся с затруднением – определение упорно ускользало, никак не желало облекаться в слова и формулировки, все время переходя в переживания и чувства… Махнув рукой на слова, вспоминаю-погружаюсь в это состояние… Нежность – это желание обнять, способность чувствовать дыхание и биение сердца той, с которой стоишь. Смотреть в глаза прямо, и совсем не тяготясь этим долгим контактом взглядов. Это теплое, бархатное чувство тихой радости, затопляющее грудь, чуть сдавливающее дыхание и заставляющее дышать глубже. Это открытость – в нежности человек светится изнутри, в нем нет обычного оборонительно-настороженного напряжения в теле. Отсюда – чуткость к малейшему движению тела, легкое поглаживание, трепет. Нежность – это ощущение хрупкости другого, стремление обходиться с ним максимально бережно. Нежно держать что-то – значит, бережно. Нежные слова – это слова о ценности другого для меня.

Кажется, возникает ясность в сознании, поймал… Нежность в первую очередь — переживание хрупкости и уязвимости другого, и бережное отношение к нему. Поэтому нежность не является переживанием высокой энергии, она гармонична и тиха, притормаживая все остальные страсти. Переживание нежности требует мягкости, но не является синонимом слабости.

И здесь возникает камень преткновения для многих мужчин. Нежность отвергается ими, потому что она невозможна без уязвимости и отказа от ролевой игры, в которой мужчина – каменная стена, уверенный столп, которому нет дела до этих «телячьих нежностей». Нежность, в которой пытаешься сохранить себя как «твердого», превращается в покровительственное отношение – то, во что мужчины, как правило, нежность к женщине и трансформируют. Но в нежности невозможно быть твердой опорой, поддержка через нежность – это мягкая подушка под голову, а не жесткий настил на полу.

Место отрицаемой и вытесняемой нежности к женщине заполняет сексуальное возбуждение, вожделение как единственное сильное переживание, направленное на женщину. Однако если в нежности другой человек переживается как значимый субъект, то в возбуждении происходит объективация, превращение другого в значимый объект, вещь. Вспыхивающая страсть к малознакомой женщине объективирует ее, ею хочется овладеть, и она, по сути своей, в сознании «жаждущего» мало отличается от вещи.

У многих мужчин нежность и вожделение раздваиваются, и к одной женщине испытываешь нежность, а к другой – сильное и агрессивное влечение, в котором нет дела до чувств и переживаний объекта этого влечения. Зрелое, сформированное эротическое чувство соединяет нежность и страсть в единый поток, от которого и сносит крышу. Раздвоение этого потока в одном из крайних своих проявлений приводит к «комплексу мадонны-блудницы», когда одни женщины – «для любви», а другие – «для секса». Соединение возбуждения и нежности приводит к тому, от возбуждения к нежности переходит активность, а от нежности к возбуждению – забота о партнере, что формирует любовь.

Нежность к женщине, если дать ей свободно развиваться и выражать, начинает сопровождаться эротическим чувством, которое, если его опять-таки не тормозить, может перетечь в возбуждение (связанное с переживанием интимности и близости), и это возбуждение основано на более прочном основании, чем вожделение к женщине, к которой не испытываешь нежности.

«Мне нравится с ней общаться, но у меня почти нет сексуального желания…» — «А какое желание тогда есть?» — «Хочется бережно обнять ее»… — «А чувствуешь что, когда хочется обнять ее?» — «Какое-то чувство очень теплое… Она такая ранимая, теплая… И странно – когда я об этом вспоминаю, у меня возникает желание…»…

Если нежность – это что-то недостойное настоящего мужчины, то как реакция на это ощущение возникает стыд. Нежность основана на привязанности, и если привязанность пугает и ассоциируется с потерей свободы, то реакцией на ощущение нежности может быть смутное беспокойство, корнями уходящее в страх. В обоих случаях от нежности можно «защититься» при помощи обесценивания или этого чувства, или партнера… Происходит обеднение эмоционального контакта с женщиной, и я однажды услышал от одного мужчины грустное признание: «Я не знаю, что делать с женщиной, кроме секса»… Как будто с женщиной нельзя говорить о волнующих тебя темах, нельзя быть расслабленным с ней, нельзя обращаться за поддержкой в трудные минуты, оказывать ей помощь самому (и чувствовать себя при этом сильным и нужным)… Женщина-объект, который, к тому же, может мешать своими чувствами – на них нужно как-то реагировать… (впрочем, про привязанность – это отдельная большая тема).

Нежность позволяет выйти за собственные границы, являясь одним из переживаний, направленных на преодоление изначального, экзистенциального одиночества людей. В этом ее огромная сила, и, как обратная сторона, слабость. Когда нежности слишком много, другой человек снова превращается в объект, на которого изливается такое количество теплых чувств, что уже хочется отстраниться, защищаться, и возникает раздражение, переходящее в злость на то, что его уже не видят. Это уже прелюдия к полному слиянию, превращение нежности в нечто иное, когда состояние другого человека неважно, а значение имеет только свое собственное желание выражать и выражать накопленные чувства, игнорируя ответную реакцию. Одного человека детстве просто-таки насиловали этой « другой нежностью», требуя, чтобы он целовал свою тетю, которая хватала в своих объятья племянника и долго его не выпускала, игнорируя его желание отстраниться… Нежность без слияния – это взаимное переживание, при котором я чувствую своего партнера, и отзываюсь на его движения, даже если это движение – отстранение. Там, где возникает слияние, нежность трансформируется в другие переживания. Например в умиление, для которого вообще неважна реакция того, на кого направлено это умиление: от тисканья малыша, которого это уже достало, до перепуганного животного, которого передают из рук в руки с «мимимишечными» переживаниями. «Раз мне это нравится и я чувствую такие хорошие чувства, то и ты, объект моих чувств, должен радоваться и чувствовать что-то похожее». Еще это может быть «похоже на родительскую заботу и умиление, которое тоже прекрасно в определенном возрасте, но во взрослых отношениях вызывает скорей отвращение и агрессию» (Р.Гомолицкий)

Отдельная история – это нежность мужчин друг к другу. Она не окрашена сексуально, но тормозится значительно больше, чем нежность к женщине. Все эти грубоватые объятья, толчки в плечо, рукопожатия с предварительным размахом руки, постоянные «подколки» друг друга – все они могут маскировать ту самую нежность, которую невозможно выразить прямо… А сложно не только потому, что это ассоциируется с женственностью или гомосексуальностью, но и потому, что очень мало опыта нежности со стороны своих отцов. Мамы могут любить и ласкать своих ненаглядных мальчиков, а отцы часто сдерживают свои переживания по отношению к сыновьям, чтобы не «вырос мягкотелым». К чему эти «телячьи нежности»… И получается выразить свои чувства только через неуклюжие объятья или замечания-похвалы — если вообще получается. С дочками проще получается.

А потребность быть нежным и в нежности – она остается. «Нерастраченная нежность» — это не что иное, как потребность в любви. В том, чтобы я был ценностью для другого, и чтобы со мной обращались как с ценностью, а значит – бережно, трепетно, нежно. И в том, чтобы у меня в жизни были люди, чье существование переживается как важное и ценное для меня, это такое удовольствие – нежно заботиться о том, что ценно для меня, и видеть, как откликается другой человек на мою заботу… В конце концов, мы вовсе не не так уж и неуязвимы и «противоударны», как кажется со стороны.

Нежность – это порог любви

Сегодня внезапно всплыла тема нежности – она очень редко, по моему личному опыту, возникает тогда, когда мужчины говорят о женщинах. Да и в целом это слово как-то редко звучит в психологическом пространстве…

Сегодня внезапно всплыла тема нежности – она очень редко, по моему личному опыту, возникает тогда, когда мужчины говорят о женщинах. Да и в целом это слово как-то редко звучит в психологическом пространстве…

И это при том, что это одно из наиболее полных и ярких переживаний, которые люди могут испытывать друг к другу (не только мужчины и женщины, но и друзья, родители и дети…). Нежность – это порог любви, и, одновременно, ее очень важная составляющая.

Попытавшись словами определить, что же такое нежность, я столкнулся с затруднением – определение упорно ускользало, никак не желало облекаться в слова и формулировки, все время переходя в переживания и чувства… Махнув рукой на слова, вспоминаю-погружаюсь в это состояние…

Нежность – это желание обнять, способность чувствовать дыхание и биение сердца той, с которой стоишь. Смотреть в глаза прямо, и совсем не тяготясь этим долгим контактом взглядов. Это теплое, бархатное чувство тихой радости, затопляющее грудь, чуть сдавливающее дыхание и заставляющее дышать глубже. Это открытость – в нежности человек светится изнутри, в нем нет обычного оборонительно-настороженного напряжения в теле. Отсюда – чуткость к малейшему движению тела, легкое поглаживание, трепет. Нежность – это ощущение хрупкости другого, стремление обходиться с ним максимально бережно. Нежно держать что-то – значит, бережно. Нежные слова – это слова о ценности другого для меня.

Кажется, возникает ясность в сознании, поймал… Нежность в первую очередь — переживание хрупкости и уязвимости другого, и бережное отношение к нему. Поэтому нежность не является переживанием высокой энергии, она гармонична и тиха, притормаживая все остальные страсти. Переживание нежности требует мягкости, но не является синонимом слабости.

И здесь возникает камень преткновения для многих мужчин. Нежность отвергается ими, потому что она невозможна без уязвимости и отказа от ролевой игры, в которой мужчина – каменная стена, уверенный столп, которому нет дела до этих «телячьих нежностей». Нежность, в которой пытаешься сохранить себя как «твердого», превращается в покровительственное отношение – то, во что мужчины, как правило, нежность к женщине и трансформируют. Но в нежности невозможно быть твердой опорой, поддержка через нежность – это мягкая подушка под голову, а не жесткий настил на полу.

Место отрицаемой и вытесняемой нежности к женщине заполняет сексуальное возбуждение, вожделение как единственное сильное переживание, направленное на женщину. Однако если в нежности другой человек переживается как значимый субъект, то в возбуждении происходит объективация, превращение другого в значимый объект, вещь. Вспыхивающая страсть к малознакомой женщине объективирует ее, ею хочется овладеть, и она, по сути своей, в сознании «жаждущего» мало отличается от вещи.

У многих мужчин нежность и вожделение раздваиваются, и к одной женщине испытываешь нежность, а к другой – сильное и агрессивное влечение, в котором нет дела до чувств и переживаний объекта этого влечения. Зрелое, сформированное эротическое чувство соединяет нежность и страсть в единый поток, от которого и сносит крышу. Раздвоение этого потока в одном из крайних своих проявлений приводит к «комплексу мадонны-блудницы», когда одни женщины – «для любви», а другие – «для секса». Соединение возбуждения и нежности приводит к тому, от возбуждения к нежности переходит активность, а от нежности к возбуждению – забота о партнере, что формирует любовь.[an error occurred while processing the directive]

Нежность к женщине, если дать ей свободно развиваться и выражать, начинает сопровождаться эротическим чувством, которое, если его опять-таки не тормозить, может перетечь в возбуждение (связанное с переживанием интимности и близости), и это возбуждение основано на более прочном основании, чем вожделение к женщине, к которой не испытываешь нежности.

«Мне нравится с ней общаться, но у меня почти нет сексуального желания…» — «А какое желание тогда есть?» — «Хочется бережно обнять ее»… — «А чувствуешь что, когда хочется обнять ее?» — «Какое-то чувство очень теплое… Она такая ранимая, теплая… И странно – когда я об этом вспоминаю, у меня возникает желание…»…

Если нежность – это что-то недостойное настоящего мужчины, то как реакция на это ощущение возникает стыд. Нежность основана на привязанности, и если привязанность пугает и ассоциируется с потерей свободы, то реакцией на ощущение нежности может быть смутное беспокойство, корнями уходящее в страх. В обоих случаях от нежности можно «защититься» при помощи обесценивания или этого чувства, или партнера… Происходит обеднение эмоционального контакта с женщиной, и я однажды услышал от одного мужчины грустное признание: «Я не знаю, что делать с женщиной, кроме секса»… Как будто с женщиной нельзя говорить о волнующих тебя темах, нельзя быть расслабленным с ней, нельзя обращаться за поддержкой в трудные минуты, оказывать ей помощь самому (и чувствовать себя при этом сильным и нужным)… Женщина-объект, который, к тому же, может мешать своими чувствами – на них нужно как-то реагировать… (впрочем, про привязанность – это отдельная большая тема).

Нежность позволяет выйти за собственные границы, являясь одним из переживаний, направленных на преодоление изначального, экзистенциального одиночества людей. В этом ее огромная сила, и, как обратная сторона, слабость. Когда нежности слишком много, другой человек снова превращается в объект, на которого изливается такое количество теплых чувств, что уже хочется отстраниться, защищаться, и возникает раздражение, переходящее в злость на то, что его уже не видят. Это уже прелюдия к полному слиянию, превращение нежности в нечто иное, когда состояние другого человека неважно, а значение имеет только свое собственное желание выражать и выражать накопленные чувства, игнорируя ответную реакцию. Одного человека детстве просто-таки насиловали этой « другой нежностью», требуя, чтобы он целовал свою тетю, которая хватала в своих объятья племянника и долго его не выпускала, игнорируя его желание отстраниться…

Нежность без слияния – это взаимное переживание, при котором я чувствую своего партнера, и отзываюсь на его движения, даже если это движение – отстранение. Там, где возникает слияние, нежность трансформируется в другие переживания. Например в умиление, для которого вообще неважна реакция того, на кого направлено это умиление: от тисканья малыша, которого это уже достало, до перепуганного животного, которого передают из рук в руки с «мимимишечными» переживаниями. «Раз мне это нравится и я чувствую такие хорошие чувства, то и ты, объект моих чувств, должен радоваться и чувствовать что-то похожее». Еще это может быть «похоже на родительскую заботу и умиление, которое тоже прекрасно в определенном возрасте, но во взрослых отношениях вызывает скорей отвращение и агрессию» (Р.Гомолицкий)

Отдельная история – это нежность мужчин друг к другу. Она не окрашена сексуально, но тормозится значительно больше, чем нежность к женщине. Все эти грубоватые объятья, толчки в плечо, рукопожатия с предварительным размахом руки, постоянные «подколки» друг друга – все они могут маскировать ту самую нежность, которую невозможно выразить прямо… А сложно не только потому, что это ассоциируется с женственностью или гомосексуальностью, но и потому, что очень мало опыта нежности со стороны своих отцов. Мамы могут любить и ласкать своих ненаглядных мальчиков, а отцы часто сдерживают свои переживания по отношению к сыновьям, чтобы не «вырос мягкотелым». К чему эти «телячьи нежности»… И получается выразить свои чувства только через неуклюжие объятья или замечания-похвалы — если вообще получается. С дочками проще получается.

А потребность быть нежным и в нежности – она остается. «Нерастраченная нежность» — это не что иное, как потребность в любви. В том, чтобы я был ценностью для другого, и чтобы со мной обращались как с ценностью, а значит – бережно, трепетно, нежно. И в том, чтобы у меня в жизни были люди, чье существование переживается как важное и ценное для меня, это такое удовольствие – нежно заботиться о том, что ценно для меня, и видеть, как откликается другой человек на мою заботу… В конце концов, мы вовсе не не так уж и неуязвимы и «противоударны», как кажется со стороны.

Автор: Илья Латыпов

По-разному ли мужчины и женщины чувствуют боль?

Когда дело доходит до того, чтобы справиться с болью, женщины — более разговорчивый секс [источник: Kritz]. С другой стороны, мужчины склонны спокойно нести свое бремя. Некоторые исследователи связывают эту модель с социальной обусловленностью; гендерные роли позволяют девочкам плакать и выражать свои чувства более открыто, чем мальчикам, от которых ожидается скованность верхней губы.

Но исследование Университета Флориды опровергает эту социальную теорию. Психологи предлагали участникам мужского и женского пола определенную сумму денег в зависимости от того, как долго они могли держать руки в ванне с ледяной водой.Исследователи выдвинули гипотезу о том, что денежное вознаграждение устранит любые социальные гендерные нормы, благодаря чему оба пола будут одинаково мотивированы держать руки в ледяной воде как можно дольше [источник: краситель]. Однако даже при наличии денежного поощрения мужчины все равно пережили женщин.

Психологи также предполагают, что врожденная внимательность женщин может способствовать повышенной болевой чувствительности. В целом, женщины более восприимчивы к тому, как они себя чувствуют физически, что может мысленно предрасполагать их к тому, чтобы замечать боль.Женщины также имеют более высокий уровень тревожности и депрессии, что исследователи связывают с большей болевой чувствительностью у женщин, но не у мужчин [источник: Toomey].

Более того, исследования показывают, что женский организм естественным образом реагирует на болезненные раздражители сильнее, чем мужской. В одном эксперименте зрачки женщин расширялись быстрее, чем мужские, когда к пальцам прилагалось дискомфортное давление. Поскольку расширение зрачка является физиологической реакцией на боль, которая контролируется вегетативной нервной системой, исследование показало, что более острая болевая реакция у женщин находится вне сознательного контроля [источник: Toomey].И в довершение всего, колебания женских гормонов могут либо ослабить, либо усилить боль в любой день.

Для женщин, участвовавших в исследовании ледяной воды, исследования показывают, что время месяца могло повлиять на их переносимость боли. Хотя ученые не смогли количественно оценить точное влияние менструального цикла на боль, исследования выявили корреляцию между эстрогеном и болевым порогом у женщин. В частности, когда уровень эстрогена повышается, женский организм более эффективно реагирует на боль, выделяя большее количество успокаивающих эндорфинов и энкефалинов [источник: краситель].Эта связь эстрогена и боли может объяснить, почему женщины в постменопаузе с низким уровнем эстрогена больше страдают от хронических болезненных состояний, таких как фибромиалгия [источник: Kritz].

Из-за различий в том, как мужское и женское тело обрабатывает боль, некоторые ученые начали применять гендерно-ориентированный подход к разработке обезболивающих.

Половые различия в боли

Rev Pain. 2008 Dec; 2 (2): 4–7.

Эдмунд Кио

Старший преподаватель психологии Батского университета

Эдмунд Кио старший преподаватель психологии Батского университета;

Автор, ответственный за переписку.Для корреспонденции: д-р Э. Кеог, бакалавр, магистр, доктор философии, старший преподаватель, Центр исследований боли и кафедра психологии, Университет Бата, Бат, BA2 7AY, телефон: 01225 383671, факс: 01225 386752, электронная почта: ku.ca. [email protected]Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

• Существуют убедительные доказательства того, что мужчины и женщины различаются по восприятию и переживанию боли.

• Женщины в среднем сообщают о большей боли по сравнению с мужчинами, и, похоже, существуют более болезненные состояния, при которых женщины чаще болеют, чем мужчины.

• Половые различия в боли различаются в зависимости от возраста, причем многие различия возникают в репродуктивном возрасте.

• Пол человека до сих пор обычно не исследуется во многих исследованиях.

• Существует ряд механизмов, которые могут быть задействованы в объяснении этих половых различий, от половых гормонов до поведения, связанного с обращением за здоровьем.

Введение

В последние несколько лет пол и гендер стали важными аспектами боли и обезболивания ^1,2,3 .Ранние исследования были сосредоточены на том, существуют ли какие-либо доказательства различий между полами. Вопросы также были направлены на то, чтобы понять, почему существуют такие различия, а также подумать, что с ними делать. Цель настоящего обзора — представить читателям общий обзор некоторых исследований, проведенных в этой области, чтобы, надеюсь, продемонстрировать, почему многие считают, что пол и гендерные вопросы важны при размышлениях о боли и обезболивании.

Половые различия в восприятии боли

Возможно, лучшей отправной точкой при рассмотрении половых различий в боли является изучение того, существуют ли какие-либо доказательства того, что мужчины и женщины по-разному воспринимают, испытывают и сообщают о боли. Как станет очевидно, такие доказательства действительно существуют, взятые из ряда различных источников, и предполагают, что в среднем женщины сообщают о большей боли, чем мужчины ^1,4,5 . Одна из областей исследования заключалась в изучении болевых реакций у здоровых людей с использованием экспериментальных процедур индукции боли.Преимущество таких процедур состоит в том, что мы можем изучать половые различия в лабораторных условиях, где можно тщательно контролировать показатели болевого порога и уровней толерантности. Здесь есть свидетельства того, что существуют половые различия в боли, при этом женщины обычно проявляют большую чувствительность (более низкий порог, толерантность) к боли, чем мужчины ⁶ . Однако, хотя эти закономерности обнаруживаются в целом ряде различных ситуаций, кажется, что одни методы связаны с эффектами сильного пола, чем другие.Например, в одном метаанализе различных типов экспериментальных процедур обезболивания было обнаружено, что боль от давления и электрическая стимуляция вызывают самые сильные половые различия по сравнению с другими методами ⁶ . Было обнаружено, что другие факторы влияют на экспериментальную изменчивость боли как между полами, так и внутри них. Например, известно, что фаза менструального цикла имеет умеренную чувствительность к экспериментальной боли у женщин ⁷ . Есть предположения, что для ряда методов индукции боли лютеиновая фаза менструального цикла связана с большей чувствительностью к экспериментальной боли.Интересно, что такие связанные с циклом эффекты не обнаруживаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы, у которых наблюдается более стабильный гормональный профиль, что позволяет предположить, что половые гормоны могут играть важную роль в объяснении различий в болевой чувствительности ⁸ . Другие факторы, которые, как известно, по-разному влияют на то, как мужчины и женщины сообщают о боли в лабораторных условиях, включают психосоциальные переменные, такие как эмоции и социальный контекст. Например, было обнаружено, что пол экспериментатора может влиять на то, будут ли участники мужского и женского пола сообщать о боли; одно исследование показало, что если экспериментатором была женщина, то участники мужского пола сообщали о меньшей боли ⁹ .Это говорит о том, что психосоциальные факторы важны в том, как мужчины и женщины реагируют на экспериментальную боль, и что необходимо учитывать межличностные взаимодействия.

Половые различия в клинической боли и использовании анальгетиков

Представление о половых различиях в боли не ограничивается лабораторными исследованиями. Хотя здоровые мужчины и женщины демонстрируют различия в боли в лабораторных условиях, такие различия, как правило, сильнее, если мы рассматриваем клинические состояния боли ² . Кроме того, есть данные о половых различиях в распространенности некоторых болезненных состояний.

Например, фибромиалгия и ревматоидный артрит чаще встречаются у женщин, тогда как другие состояния, такие как кластерная головная боль, чаще встречаются у мужчин. Интересно, что если сравнить эти различные болезненные состояния, то мы склонны увидеть, что существуют более болезненные состояния, при которых женщины проявляют большую распространенность по сравнению с количеством болезненных состояний, преобладающих среди мужчин ¹ .

Эпидемиологические данные также свидетельствуют о том, что при ряде различных болезненных состояний женщины, как правило, сообщают о большей боли и страданиях, чем мужчины.Например, в более крупном обзоре опубликованных исследований половых различий в клинической боли общая картина заключалась в том, что женщины сообщали о более сильной, частой и продолжительной боли, чем мужчины ⁵ . Представление о том, что мужчины и женщины испытывают разную боль, также исследовалось в контексте использования анальгетиков; женщины сообщают о большем использовании анальгетиков, отпускаемых по рецепту и без рецепта, чем мужчины. ¹⁰ .

Хотя кажется, что женщины в целом страдают от боли сильнее, чем мужчины, эти различия усугубляются другими факторами, такими как возраст ⁴ .Половые различия в боли, по-видимому, зависят от возраста, поскольку они, как правило, проявляются в репродуктивном возрасте (то есть в период полового созревания и менопаузы), при этом меньше наблюдаемых различий обнаруживается у детей и пожилых людей. Другие факторы, которые, как было показано, влияют на изменение болевого ощущения в зависимости от пола, включают половые гормоны, тревогу / депрессию, а также межличностные взаимодействия. Например, болевое беспокойство может быть сильнее связано с болью у мужчин, тогда как связь между депрессией и болью может быть сильнее у женщин ³ .Кроме того, одним из наиболее последовательных выявленных закономерностей является роль, которую катастрофизация играет в опосредовании половых различий в боли ³ . Таким образом, как и в случае с экспериментальными подходами, считается, что широкий спектр биологических, психологических и социальных влияний влияет на половые различия в клинической боли.

Половые различия в ответах на обезболивающие

Если есть различия между полами в переживаниях боли и восприимчивости к боли, то, возможно, есть различия в том, как мужчины и женщины реагируют на обезболивающие.Описанные выше экспериментальные методы были использованы для изучения того, по-разному ли мужчины и женщины реагируют как на фармакологические, так и на немедикаментозные вмешательства. Например, половые различия в ответах на анальгетики были исследованы с использованием экспериментальных методов индукции боли ¹¹ . Несмотря на то, что исследований относительно немного, они предполагают, что существуют половые различия, при этом некоторые находят более сильное обезболивание опиоидами у женщин, чем у мужчин. Однако некоторые из этих эффектов могут также зависеть от типа используемого метода индукции боли.Наряду с фармакологическим вмешательством существуют также примеры использования психологических манипуляций и измерения реакции на экспериментальную боль. Снова сообщается о влиянии на пол. Например, мы обнаружили, что просьба к здоровым взрослым использовать разные стратегии выживания по-разному влияет на переживание боли у мужчин и женщин ¹² ; Было показано, что сосредоточение внимания на боли более полезно для мужчин по сравнению с женщинами.

Наряду с экспериментальными исследованиями на здоровых добровольцах есть доказательства того, что мужчины и женщины с клинической болью могут по-разному реагировать на вмешательства.Например, между полами могут быть различия в потреблении анальгетиков. В самом деле, одно исследование показало, что женщины получают более сильное обезболивание после стоматологической операции, чем мужчины. ¹³ . Однако есть расхождения: некоторые исследования показали, что пациенты женского пола сообщают о большей боли и им требуется больше морфина ¹⁴ . Причины различий в выводах сложны, поэтому объяснения в настоящее время неясны. Еще одним осложнением является то, что могут быть половые различия в побочных эффектах, связанных с лекарствами ¹⁵ .Поэтому возможно, что предотвращение неприятных побочных эффектов может привести к снижению потребности в некоторых анальгетиках, и что это может происходить в зависимости от пола.

Помимо половых различий в ответах на фармакологическое лечение клинической боли, есть также данные, позволяющие предположить, что различия могут существовать и при немедикаментозных вмешательствах. Например, мы нашли доказательства того, что мужчины и женщины по-разному реагируют на междисциплинарную трехнедельную программу лечения боли ¹⁶ .Хотя пациенты как мужского, так и женского пола продемонстрировали преимущество с точки зрения ряда результатов сразу после вмешательства, при оценке через 3 месяца наблюдения были обнаружены половые различия. В частности, женщины сообщали о более высоком уровне боли и дистресса, чем мужчины, хотя обе группы сохранили улучшение инвалидности при последующем наблюдении. Хотя другие исследования также выявили половые различия в результатах лечения хронической боли, результаты неоднозначны: одни сообщают, что мужчины получают больший эффект, а другие — противоположный эффект.Частично проблема заключается в том, что существует слишком мало исследований, в которых прямо изучались бы половые различия в результатах лечения, а те, которые действительно сильно различаются с точки зрения применяемой техники вмешательства, не позволяют сделать какие-либо общие выводы.

Отсутствие исследований

Очевидно, что необходимы дополнительные исследования, направленные на выявление ситуаций и условий, которые могут с большей вероятностью показать (или не показать) различия в боли как между полами, так и внутри них. Частично проблема состоит в том, что, хотя многие считают, что пол и пол важны для боли, все еще слишком мало исследований, которые явно планируют свои исследования для изучения сексуальных эффектов.Действительно, обзор 10-летних исследований на животных, опубликованный в журнале PAIN (1996–2005), показал, что 79% исследований включали только мужчин, 8% включали только женщин, а в 5%, хотя как мужчины, так и женщины были включены, не было составлено отчетов о каком-либо сравнении между этими группами; только 4% исследований явно изучали эффекты, связанные с полом ¹⁷ . Такие проблемы не ограничиваются ни исследованиями боли, ни работой с животными, не относящимися к человеку. В самом деле, есть проблемы и для исследований на людях.Например, в обзоре включения в клинические испытания, проведенном в Соединенном Королевстве при оценке технологий здравоохранения, общий вывод заключался в том, что исключение женщин из клинических испытаний не было должным образом рассмотрено. ¹⁸ . Частично проблема может быть связана с общим незнанием ключевых проблем. В свете таких опасений недавно был опубликован консенсусный документ, целью которого является предоставление более четких рекомендаций для тех, кто участвует в исследованиях боли ¹⁹ , а часть глобальной кампании IASP 2007–2008 годов (которая направлена ​​против боли у женщин) направлена ​​на повышение общей осведомленность о половых различиях в боли.

Перспективы будущего

Что дальше с сексом / полом и болью? Возможно, главные вопросы, которые следует учитывать, — это то, почему существуют такие различия, почему существует вариативность внутри, а также между полами и каковы последствия для лечения боли. Ответы на эти вопросы, вероятно, можно будет получить путем дальнейшего выявления механизмов, лежащих в основе таких различий. Как видно из приведенного выше обзора, объяснения половых различий могут быть многогранными и отражать биологическое и психосоциальное происхождение.Хотя неудивительно, что биопсихосоциальный подход пропагандируется как полезный способ концептуализации многих возможных влияний на боль, существует несколько исследований, которые непосредственно рассматривают половые взаимодействия ² . Одна из возможных причин этого может заключаться в том, что мы все еще далеки от понимания различных влияний и уровней анализа в этих областях ²⁰ .

Понимание того, почему возникают такие половые различия, также может иметь практическое значение, поскольку оно может помочь нам выбрать наиболее эффективные подходы к лечению для мужчин и женщин.Возможные половые различия в ответе и эффективности некоторых анальгетиков могут привести к различным подходам. Что касается психосоциального вмешательства, мы знаем, что социальная поддержка может быть полезной и что женщины, как правило, чаще используют эту стратегию, чем мужчины ⁵ . Может случиться так, что поощрение социальной поддержки может быть полезно для мужчин. Точно так же, учитывая, что катастрофизация считается причиной некоторых половых различий в боли, нацеливание на нее может быть особенно полезно для женщин ¹⁶ .Такие предложения, конечно, в настоящее время являются чисто умозрительными, и еще слишком рано выступать за какие-либо вмешательства, специфичные для пола / пола.

Выводы

Доказательства, представленные выше, предполагают, что существуют потенциально важные различия между полами в восприятии и переживании боли. Есть также предположение, что мужчины и женщины различаются по тому, как они реагируют на лечебные вмешательства. Хотя это исследование предполагает, что существуют важные различия в переживании боли между полами, существует также значительная вариабельность внутри пола, которую необходимо учитывать.Более того, хотя секс может служить важным фактором риска в отношении боли, все еще существует слишком мало исследований, в которых регулярно изучаются сексуальные эффекты в контексте боли. Требуются дополнительные исследования, чтобы понять, когда пол человека может иметь значение, а также для дальнейшего понимания механизмов, которые могут быть задействованы. Мы надеемся, что таким образом мы сможем лучше понять, как лучше справляться с болью у мужчин и женщин.

Список литературы

1. Berkley KJ.Половые различия в боли. Behav Brain Sci 1997; 20 (3): 371–80. [PubMed] [Google Scholar] 2. Холдкрофт А., Беркли К.Дж. Половые и гендерные различия в боли и ее облегчении. В: МакМахон С.Б., Кольценбург М., Уолл П.Д., Мелзак Р., редакторы. Уолл и учебник боли Мелзака. 5-е изд. Эдинбург: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2005: с. 1181–97. [Google Scholar] 3. Кио Э. Пол и гендерные различия в боли: выборочный обзор биологических и психосоциальных факторов. Журнал мужского здоровья и гендера 2006; 3 (3): 236–43.[Google Scholar] 4. ЛеРеш Л. Гендерные соображения в эпидемиологии хронической боли. В: Crombie IK, Croft PR, Linton SJ, LeResche L, Von Korff M, редакторы. Эпидемиология боли. Сиэтл: IASP Press; 1999: с. 43–52. [Google Scholar] 5. Унру А.М. Гендерные различия в клиническом переживании боли. Боль 1996; 65 (2–3): 123–67. [PubMed] [Google Scholar] 6. Райли JL, Робинсон ME, Мудрый EA, Myers CD, Fillingim RB. Половые различия в восприятии вредных экспериментальных стимулов: метаанализ. Боль 1998; 74 (2–3): 181–7.[PubMed] [Google Scholar] 7. Райли Дж. Л., Робинсон М. Е., Мудрый Е. А., Прайс ДД. Метааналитический обзор восприятия боли во время менструального цикла. Боль 1999; 81 (3): 225–35. [PubMed] [Google Scholar] 8. Craft RM, Mogil JS, Aloisi AM. Половые различия в боли и анальгезии: роль гонадных гормонов. Eur J Pain 2004; 8 (5): 397–411. [PubMed] [Google Scholar] 9. Левин FM, Desimone LL. Влияние пола экспериментатора на отчет о боли у мужчин и женщин. Боль 1991; 44 (1): 69–72. [PubMed] [Google Scholar] 10.Исаксон Д., Бингфорс К. Эпидемиология использования анальгетиков: гендерная перспектива. Eur J Anaesthesiol 2002; 19: 5–15. [PubMed] [Google Scholar] 11. Филлингим РБ, Gear RW. Половые различия в опиоидной анальгезии: клинические и экспериментальные данные. Eur J Pain 2004; 8 (5): 413–25. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кио Э., Хаттон К., Эллери Д. Избегание в сравнении с сосредоточенным вниманием и восприятием боли: разные эффекты для мужчин и женщин. Боль 2000; 85 (1–2): 225–30. [PubMed] [Google Scholar] 13. Gear RW, Miaskowski C, Gordon NC, Paul SM, Heller PH, Levine JD.Каппа-опиоиды оказывают значительно более сильное обезболивающее у женщин, чем у мужчин. Нат Мед 1996; 2 (11): 1248–50. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сепеда М.С., Карр ДБ. Женщины испытывают более сильную боль и нуждаются в большем количестве морфина, чем мужчины, для достижения аналогичной степени обезболивания. Анест Анальг 2003; 97 (5): 1464–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Чикконе Г.К., Холдкрофт А. Наркотики и половые различия: обзор препаратов, связанных с анестезией. Br J Anaesth 1999; 82 (2): 255–65. [PubMed] [Google Scholar] 16. Кио Э., Маккракен Л. М., Экклстон К.Отличается ли реакция мужчин и женщин на междисциплинарное лечение хронической боли? Боль 2005; 114 (1–2): 37–46. [PubMed] [Google Scholar] 17. Могил Ж.С., Чанда МЛ. Доводы в пользу включения женщин-субъектов в фундаментальные научные исследования боли. Боль 2005; 117 (1–2): 1–5. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бартлетт К., Дойал Л., Эбрагим С., Дэйви П., Бахманн М., Эггер М., Дьеп П. Причины и последствия социально-демографических исключений из клинических испытаний. Оценка медицинских технологий 2005; 9 (38): 1–152. [PubMed] [Google Scholar] 19.Гринспен Дж. Д., Крафт Р. М., Лереше Л., Арендт-Нильсен Л., Беркли К. Дж., Филлингим Р., Голд М, Холдкрофт А., Лаутенбахер С., Майер Э. Изучение пола и гендерных различий в боли и обезболивании: консенсусный отчет. Боль 2007; 132 (Дополнение 1): S26 – S45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Бернардес С.Ф., Кио Э., Лима М.Л. Преодоление разрыва между болью и гендерными исследованиями: выборочный обзор литературы. Eur J Pain 2008; 12 (4): 427–440. [PubMed] [Google Scholar]

Половые различия в боли

Rev Pain.2008 Dec; 2 (2): 4–7.

Эдмунд Кио

Старший преподаватель психологии Батского университета

Эдмунд Кио старший преподаватель психологии Батского университета;

Автор, отвечающий за переписку. Для переписки с: доктором Э. Кио, бакалавром, магистром, доктором философии, старшим преподавателем, Центр исследований боли и кафедра психологии, Университет Бата, Бат, BA2 7AY, телефон: 01225 383671, факс: 01225 386752 электронная почта: [email protected]Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

• Существуют убедительные доказательства того, что мужчины и женщины различаются по восприятию и переживанию боли.

• Женщины в среднем сообщают о большей боли по сравнению с мужчинами, и, похоже, существуют более болезненные состояния, при которых женщины чаще болеют, чем мужчины.

• Половые различия в боли различаются в зависимости от возраста, причем многие различия возникают в репродуктивном возрасте.

• Пол человека до сих пор обычно не исследуется во многих исследованиях.

• Существует ряд механизмов, которые могут быть задействованы в объяснении этих половых различий, от половых гормонов до поведения, связанного с обращением за здоровьем.

Введение

В последние несколько лет пол и гендер стали важными аспектами боли и обезболивания ^1,2,3 . Ранние исследования были сосредоточены на том, существуют ли какие-либо доказательства различий между полами. Вопросы также были направлены на то, чтобы понять, почему существуют такие различия, а также подумать, что с ними делать.Цель настоящего обзора — представить читателям общий обзор некоторых исследований, проведенных в этой области, чтобы, надеюсь, продемонстрировать, почему многие считают, что пол и гендерные вопросы важны при размышлениях о боли и обезболивании.

Половые различия в восприятии боли

Возможно, лучшей отправной точкой при рассмотрении половых различий в боли является изучение того, существуют ли какие-либо доказательства того, что мужчины и женщины по-разному воспринимают, испытывают и сообщают о боли.Как станет очевидно, такие доказательства действительно существуют, взятые из ряда различных источников, и предполагают, что в среднем женщины сообщают о большей боли, чем мужчины ^1,4,5 . Одна из областей исследования заключалась в изучении болевых реакций у здоровых людей с использованием экспериментальных процедур индукции боли. Преимущество таких процедур состоит в том, что мы можем изучать половые различия в лабораторных условиях, где можно тщательно контролировать показатели болевого порога и уровней толерантности. Здесь есть свидетельства того, что существуют половые различия в боли, при этом женщины обычно проявляют большую чувствительность (более низкий порог, толерантность) к боли, чем мужчины ⁶ .Однако, хотя эти закономерности обнаруживаются в целом ряде различных ситуаций, кажется, что одни методы связаны с эффектами сильного пола, чем другие. Например, в одном метаанализе различных типов экспериментальных процедур обезболивания было обнаружено, что боль от давления и электрическая стимуляция вызывают самые сильные половые различия по сравнению с другими методами ⁶ . Было обнаружено, что другие факторы влияют на экспериментальную изменчивость боли как между полами, так и внутри них. Например, известно, что фаза менструального цикла имеет умеренную чувствительность к экспериментальной боли у женщин ⁷ .Есть предположения, что для ряда методов индукции боли лютеиновая фаза менструального цикла связана с большей чувствительностью к экспериментальной боли. Интересно, что такие связанные с циклом эффекты не обнаруживаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы, у которых наблюдается более стабильный гормональный профиль, что позволяет предположить, что половые гормоны могут играть важную роль в объяснении различий в болевой чувствительности ⁸ . Другие факторы, которые, как известно, по-разному влияют на то, как мужчины и женщины сообщают о боли в лабораторных условиях, включают психосоциальные переменные, такие как эмоции и социальный контекст.Например, было обнаружено, что пол экспериментатора может влиять на то, будут ли участники мужского и женского пола сообщать о боли; одно исследование показало, что если экспериментатором была женщина, то участники мужского пола сообщали о меньшей боли ⁹ . Это говорит о том, что психосоциальные факторы важны в том, как мужчины и женщины реагируют на экспериментальную боль, и что необходимо учитывать межличностные взаимодействия.

Половые различия в клинической боли и использовании анальгетиков

Представление о половых различиях в боли не ограничивается лабораторными исследованиями.Хотя здоровые мужчины и женщины демонстрируют различия в боли в лабораторных условиях, такие различия, как правило, сильнее, если мы рассматриваем клинические состояния боли ² . Кроме того, есть данные о половых различиях в распространенности некоторых болезненных состояний.

Например, фибромиалгия и ревматоидный артрит чаще встречаются у женщин, тогда как другие состояния, такие как кластерная головная боль, чаще встречаются у мужчин. Интересно, что если сравнить эти различные болезненные состояния, то мы склонны увидеть, что существуют более болезненные состояния, при которых женщины проявляют большую распространенность по сравнению с количеством болезненных состояний, преобладающих среди мужчин ¹ .

Эпидемиологические данные также свидетельствуют о том, что при ряде различных болезненных состояний женщины, как правило, сообщают о большей боли и страданиях, чем мужчины. Например, в более крупном обзоре опубликованных исследований половых различий в клинической боли общая картина заключалась в том, что женщины сообщали о более сильной, частой и продолжительной боли, чем мужчины ⁵ . Представление о том, что мужчины и женщины испытывают разную боль, также исследовалось в контексте использования анальгетиков; женщины сообщают о большем использовании анальгетиков, отпускаемых по рецепту и без рецепта, чем мужчины. ¹⁰ .

Хотя кажется, что женщины в целом страдают от боли сильнее, чем мужчины, эти различия усугубляются другими факторами, такими как возраст ⁴ . Половые различия в боли, по-видимому, зависят от возраста, поскольку они, как правило, проявляются в репродуктивном возрасте (то есть в период полового созревания и менопаузы), при этом меньше наблюдаемых различий обнаруживается у детей и пожилых людей. Другие факторы, которые, как было показано, влияют на изменение болевого ощущения в зависимости от пола, включают половые гормоны, тревогу / депрессию, а также межличностные взаимодействия.Например, болевое беспокойство может быть сильнее связано с болью у мужчин, тогда как связь между депрессией и болью может быть сильнее у женщин ³ . Кроме того, одним из наиболее последовательных выявленных закономерностей является роль, которую катастрофизация играет в опосредовании половых различий в боли ³ . Таким образом, как и в случае с экспериментальными подходами, считается, что широкий спектр биологических, психологических и социальных влияний влияет на половые различия в клинической боли.

Половые различия в ответах на обезболивающие

Если есть различия между полами в переживаниях боли и восприимчивости к боли, то, возможно, есть различия в том, как мужчины и женщины реагируют на обезболивающие.Описанные выше экспериментальные методы были использованы для изучения того, по-разному ли мужчины и женщины реагируют как на фармакологические, так и на немедикаментозные вмешательства. Например, половые различия в ответах на анальгетики были исследованы с использованием экспериментальных методов индукции боли ¹¹ . Несмотря на то, что исследований относительно немного, они предполагают, что существуют половые различия, при этом некоторые находят более сильное обезболивание опиоидами у женщин, чем у мужчин. Однако некоторые из этих эффектов могут также зависеть от типа используемого метода индукции боли.Наряду с фармакологическим вмешательством существуют также примеры использования психологических манипуляций и измерения реакции на экспериментальную боль. Снова сообщается о влиянии на пол. Например, мы обнаружили, что просьба к здоровым взрослым использовать разные стратегии выживания по-разному влияет на переживание боли у мужчин и женщин ¹² ; Было показано, что сосредоточение внимания на боли более полезно для мужчин по сравнению с женщинами.

Наряду с экспериментальными исследованиями на здоровых добровольцах есть доказательства того, что мужчины и женщины с клинической болью могут по-разному реагировать на вмешательства.Например, между полами могут быть различия в потреблении анальгетиков. В самом деле, одно исследование показало, что женщины получают более сильное обезболивание после стоматологической операции, чем мужчины. ¹³ . Однако есть расхождения: некоторые исследования показали, что пациенты женского пола сообщают о большей боли и им требуется больше морфина ¹⁴ . Причины различий в выводах сложны, поэтому объяснения в настоящее время неясны. Еще одним осложнением является то, что могут быть половые различия в побочных эффектах, связанных с лекарствами ¹⁵ .Поэтому возможно, что предотвращение неприятных побочных эффектов может привести к снижению потребности в некоторых анальгетиках, и что это может происходить в зависимости от пола.

Помимо половых различий в ответах на фармакологическое лечение клинической боли, есть также данные, позволяющие предположить, что различия могут существовать и при немедикаментозных вмешательствах. Например, мы нашли доказательства того, что мужчины и женщины по-разному реагируют на междисциплинарную трехнедельную программу лечения боли ¹⁶ .Хотя пациенты как мужского, так и женского пола продемонстрировали преимущество с точки зрения ряда результатов сразу после вмешательства, при оценке через 3 месяца наблюдения были обнаружены половые различия. В частности, женщины сообщали о более высоком уровне боли и дистресса, чем мужчины, хотя обе группы сохранили улучшение инвалидности при последующем наблюдении. Хотя другие исследования также выявили половые различия в результатах лечения хронической боли, результаты неоднозначны: одни сообщают, что мужчины получают больший эффект, а другие — противоположный эффект.Частично проблема заключается в том, что существует слишком мало исследований, в которых прямо изучались бы половые различия в результатах лечения, а те, которые действительно сильно различаются с точки зрения применяемой техники вмешательства, не позволяют сделать какие-либо общие выводы.

Отсутствие исследований

Очевидно, что необходимы дополнительные исследования, направленные на выявление ситуаций и условий, которые могут с большей вероятностью показать (или не показать) различия в боли как между полами, так и внутри них. Частично проблема состоит в том, что, хотя многие считают, что пол и пол важны для боли, все еще слишком мало исследований, которые явно планируют свои исследования для изучения сексуальных эффектов.Действительно, обзор 10-летних исследований на животных, опубликованный в журнале PAIN (1996–2005), показал, что 79% исследований включали только мужчин, 8% включали только женщин, а в 5%, хотя как мужчины, так и женщины были включены, не было составлено отчетов о каком-либо сравнении между этими группами; только 4% исследований явно изучали эффекты, связанные с полом ¹⁷ . Такие проблемы не ограничиваются ни исследованиями боли, ни работой с животными, не относящимися к человеку. В самом деле, есть проблемы и для исследований на людях.Например, в обзоре включения в клинические испытания, проведенном в Соединенном Королевстве при оценке технологий здравоохранения, общий вывод заключался в том, что исключение женщин из клинических испытаний не было должным образом рассмотрено. ¹⁸ . Частично проблема может быть связана с общим незнанием ключевых проблем. В свете таких опасений недавно был опубликован консенсусный документ, целью которого является предоставление более четких рекомендаций для тех, кто участвует в исследованиях боли ¹⁹ , а часть глобальной кампании IASP 2007–2008 годов (которая направлена ​​против боли у женщин) направлена ​​на повышение общей осведомленность о половых различиях в боли.

Перспективы будущего

Что дальше с сексом / полом и болью? Возможно, главные вопросы, которые следует учитывать, — это то, почему существуют такие различия, почему существует вариативность внутри, а также между полами и каковы последствия для лечения боли. Ответы на эти вопросы, вероятно, можно будет получить путем дальнейшего выявления механизмов, лежащих в основе таких различий. Как видно из приведенного выше обзора, объяснения половых различий могут быть многогранными и отражать биологическое и психосоциальное происхождение.Хотя неудивительно, что биопсихосоциальный подход пропагандируется как полезный способ концептуализации многих возможных влияний на боль, существует несколько исследований, которые непосредственно рассматривают половые взаимодействия ² . Одна из возможных причин этого может заключаться в том, что мы все еще далеки от понимания различных влияний и уровней анализа в этих областях ²⁰ .

Понимание того, почему возникают такие половые различия, также может иметь практическое значение, поскольку оно может помочь нам выбрать наиболее эффективные подходы к лечению для мужчин и женщин.Возможные половые различия в ответе и эффективности некоторых анальгетиков могут привести к различным подходам. Что касается психосоциального вмешательства, мы знаем, что социальная поддержка может быть полезной и что женщины, как правило, чаще используют эту стратегию, чем мужчины ⁵ . Может случиться так, что поощрение социальной поддержки может быть полезно для мужчин. Точно так же, учитывая, что катастрофизация считается причиной некоторых половых различий в боли, нацеливание на нее может быть особенно полезно для женщин ¹⁶ .Такие предложения, конечно, в настоящее время являются чисто умозрительными, и еще слишком рано выступать за какие-либо вмешательства, специфичные для пола / пола.

Выводы

Доказательства, представленные выше, предполагают, что существуют потенциально важные различия между полами в восприятии и переживании боли. Есть также предположение, что мужчины и женщины различаются по тому, как они реагируют на лечебные вмешательства. Хотя это исследование предполагает, что существуют важные различия в переживании боли между полами, существует также значительная вариабельность внутри пола, которую необходимо учитывать.Более того, хотя секс может служить важным фактором риска в отношении боли, все еще существует слишком мало исследований, в которых регулярно изучаются сексуальные эффекты в контексте боли. Требуются дополнительные исследования, чтобы понять, когда пол человека может иметь значение, а также для дальнейшего понимания механизмов, которые могут быть задействованы. Мы надеемся, что таким образом мы сможем лучше понять, как лучше справляться с болью у мужчин и женщин.

Список литературы

1. Berkley KJ.Половые различия в боли. Behav Brain Sci 1997; 20 (3): 371–80. [PubMed] [Google Scholar] 2. Холдкрофт А., Беркли К.Дж. Половые и гендерные различия в боли и ее облегчении. В: МакМахон С.Б., Кольценбург М., Уолл П.Д., Мелзак Р., редакторы. Уолл и учебник боли Мелзака. 5-е изд. Эдинбург: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2005: с. 1181–97. [Google Scholar] 3. Кио Э. Пол и гендерные различия в боли: выборочный обзор биологических и психосоциальных факторов. Журнал мужского здоровья и гендера 2006; 3 (3): 236–43.[Google Scholar] 4. ЛеРеш Л. Гендерные соображения в эпидемиологии хронической боли. В: Crombie IK, Croft PR, Linton SJ, LeResche L, Von Korff M, редакторы. Эпидемиология боли. Сиэтл: IASP Press; 1999: с. 43–52. [Google Scholar] 5. Унру А.М. Гендерные различия в клиническом переживании боли. Боль 1996; 65 (2–3): 123–67. [PubMed] [Google Scholar] 6. Райли JL, Робинсон ME, Мудрый EA, Myers CD, Fillingim RB. Половые различия в восприятии вредных экспериментальных стимулов: метаанализ. Боль 1998; 74 (2–3): 181–7.[PubMed] [Google Scholar] 7. Райли Дж. Л., Робинсон М. Е., Мудрый Е. А., Прайс ДД. Метааналитический обзор восприятия боли во время менструального цикла. Боль 1999; 81 (3): 225–35. [PubMed] [Google Scholar] 8. Craft RM, Mogil JS, Aloisi AM. Половые различия в боли и анальгезии: роль гонадных гормонов. Eur J Pain 2004; 8 (5): 397–411. [PubMed] [Google Scholar] 9. Левин FM, Desimone LL. Влияние пола экспериментатора на отчет о боли у мужчин и женщин. Боль 1991; 44 (1): 69–72. [PubMed] [Google Scholar] 10.Исаксон Д., Бингфорс К. Эпидемиология использования анальгетиков: гендерная перспектива. Eur J Anaesthesiol 2002; 19: 5–15. [PubMed] [Google Scholar] 11. Филлингим РБ, Gear RW. Половые различия в опиоидной анальгезии: клинические и экспериментальные данные. Eur J Pain 2004; 8 (5): 413–25. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кио Э., Хаттон К., Эллери Д. Избегание в сравнении с сосредоточенным вниманием и восприятием боли: разные эффекты для мужчин и женщин. Боль 2000; 85 (1–2): 225–30. [PubMed] [Google Scholar] 13. Gear RW, Miaskowski C, Gordon NC, Paul SM, Heller PH, Levine JD.Каппа-опиоиды оказывают значительно более сильное обезболивающее у женщин, чем у мужчин. Нат Мед 1996; 2 (11): 1248–50. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сепеда М.С., Карр ДБ. Женщины испытывают более сильную боль и нуждаются в большем количестве морфина, чем мужчины, для достижения аналогичной степени обезболивания. Анест Анальг 2003; 97 (5): 1464–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Чикконе Г.К., Холдкрофт А. Наркотики и половые различия: обзор препаратов, связанных с анестезией. Br J Anaesth 1999; 82 (2): 255–65. [PubMed] [Google Scholar] 16. Кио Э., Маккракен Л. М., Экклстон К.Отличается ли реакция мужчин и женщин на междисциплинарное лечение хронической боли? Боль 2005; 114 (1–2): 37–46. [PubMed] [Google Scholar] 17. Могил Ж.С., Чанда МЛ. Доводы в пользу включения женщин-субъектов в фундаментальные научные исследования боли. Боль 2005; 117 (1–2): 1–5. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бартлетт К., Дойал Л., Эбрагим С., Дэйви П., Бахманн М., Эггер М., Дьеп П. Причины и последствия социально-демографических исключений из клинических испытаний. Оценка медицинских технологий 2005; 9 (38): 1–152. [PubMed] [Google Scholar] 19.Гринспен Дж. Д., Крафт Р. М., Лереше Л., Арендт-Нильсен Л., Беркли К. Дж., Филлингим Р., Голд М, Холдкрофт А., Лаутенбахер С., Майер Э. Изучение пола и гендерных различий в боли и обезболивании: консенсусный отчет. Боль 2007; 132 (Дополнение 1): S26 – S45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Бернардес С.Ф., Кио Э., Лима М.Л. Преодоление разрыва между болью и гендерными исследованиями: выборочный обзор литературы. Eur J Pain 2008; 12 (4): 427–440. [PubMed] [Google Scholar]

Половые различия в боли

Rev Pain.2008 Dec; 2 (2): 4–7.

Эдмунд Кио

Старший преподаватель психологии Батского университета

Эдмунд Кио старший преподаватель психологии Батского университета;

Автор, отвечающий за переписку. Для переписки с: доктором Э. Кио, бакалавром, магистром, доктором философии, старшим преподавателем, Центр исследований боли и кафедра психологии, Университет Бата, Бат, BA2 7AY, телефон: 01225 383671, факс: 01225 386752 электронная почта: [email protected]Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

• Существуют убедительные доказательства того, что мужчины и женщины различаются по восприятию и переживанию боли.

• Женщины в среднем сообщают о большей боли по сравнению с мужчинами, и, похоже, существуют более болезненные состояния, при которых женщины чаще болеют, чем мужчины.

• Половые различия в боли различаются в зависимости от возраста, причем многие различия возникают в репродуктивном возрасте.

• Пол человека до сих пор обычно не исследуется во многих исследованиях.

• Существует ряд механизмов, которые могут быть задействованы в объяснении этих половых различий, от половых гормонов до поведения, связанного с обращением за здоровьем.

Введение

В последние несколько лет пол и гендер стали важными аспектами боли и обезболивания ^1,2,3 . Ранние исследования были сосредоточены на том, существуют ли какие-либо доказательства различий между полами. Вопросы также были направлены на то, чтобы понять, почему существуют такие различия, а также подумать, что с ними делать.Цель настоящего обзора — представить читателям общий обзор некоторых исследований, проведенных в этой области, чтобы, надеюсь, продемонстрировать, почему многие считают, что пол и гендерные вопросы важны при размышлениях о боли и обезболивании.

Половые различия в восприятии боли

Возможно, лучшей отправной точкой при рассмотрении половых различий в боли является изучение того, существуют ли какие-либо доказательства того, что мужчины и женщины по-разному воспринимают, испытывают и сообщают о боли.Как станет очевидно, такие доказательства действительно существуют, взятые из ряда различных источников, и предполагают, что в среднем женщины сообщают о большей боли, чем мужчины ^1,4,5 . Одна из областей исследования заключалась в изучении болевых реакций у здоровых людей с использованием экспериментальных процедур индукции боли. Преимущество таких процедур состоит в том, что мы можем изучать половые различия в лабораторных условиях, где можно тщательно контролировать показатели болевого порога и уровней толерантности. Здесь есть свидетельства того, что существуют половые различия в боли, при этом женщины обычно проявляют большую чувствительность (более низкий порог, толерантность) к боли, чем мужчины ⁶ .Однако, хотя эти закономерности обнаруживаются в целом ряде различных ситуаций, кажется, что одни методы связаны с эффектами сильного пола, чем другие. Например, в одном метаанализе различных типов экспериментальных процедур обезболивания было обнаружено, что боль от давления и электрическая стимуляция вызывают самые сильные половые различия по сравнению с другими методами ⁶ . Было обнаружено, что другие факторы влияют на экспериментальную изменчивость боли как между полами, так и внутри них. Например, известно, что фаза менструального цикла имеет умеренную чувствительность к экспериментальной боли у женщин ⁷ .Есть предположения, что для ряда методов индукции боли лютеиновая фаза менструального цикла связана с большей чувствительностью к экспериментальной боли. Интересно, что такие связанные с циклом эффекты не обнаруживаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы, у которых наблюдается более стабильный гормональный профиль, что позволяет предположить, что половые гормоны могут играть важную роль в объяснении различий в болевой чувствительности ⁸ . Другие факторы, которые, как известно, по-разному влияют на то, как мужчины и женщины сообщают о боли в лабораторных условиях, включают психосоциальные переменные, такие как эмоции и социальный контекст.Например, было обнаружено, что пол экспериментатора может влиять на то, будут ли участники мужского и женского пола сообщать о боли; одно исследование показало, что если экспериментатором была женщина, то участники мужского пола сообщали о меньшей боли ⁹ . Это говорит о том, что психосоциальные факторы важны в том, как мужчины и женщины реагируют на экспериментальную боль, и что необходимо учитывать межличностные взаимодействия.

Половые различия в клинической боли и использовании анальгетиков

Представление о половых различиях в боли не ограничивается лабораторными исследованиями.Хотя здоровые мужчины и женщины демонстрируют различия в боли в лабораторных условиях, такие различия, как правило, сильнее, если мы рассматриваем клинические состояния боли ² . Кроме того, есть данные о половых различиях в распространенности некоторых болезненных состояний.

Например, фибромиалгия и ревматоидный артрит чаще встречаются у женщин, тогда как другие состояния, такие как кластерная головная боль, чаще встречаются у мужчин. Интересно, что если сравнить эти различные болезненные состояния, то мы склонны увидеть, что существуют более болезненные состояния, при которых женщины проявляют большую распространенность по сравнению с количеством болезненных состояний, преобладающих среди мужчин ¹ .

Эпидемиологические данные также свидетельствуют о том, что при ряде различных болезненных состояний женщины, как правило, сообщают о большей боли и страданиях, чем мужчины. Например, в более крупном обзоре опубликованных исследований половых различий в клинической боли общая картина заключалась в том, что женщины сообщали о более сильной, частой и продолжительной боли, чем мужчины ⁵ . Представление о том, что мужчины и женщины испытывают разную боль, также исследовалось в контексте использования анальгетиков; женщины сообщают о большем использовании анальгетиков, отпускаемых по рецепту и без рецепта, чем мужчины. ¹⁰ .

Хотя кажется, что женщины в целом страдают от боли сильнее, чем мужчины, эти различия усугубляются другими факторами, такими как возраст ⁴ . Половые различия в боли, по-видимому, зависят от возраста, поскольку они, как правило, проявляются в репродуктивном возрасте (то есть в период полового созревания и менопаузы), при этом меньше наблюдаемых различий обнаруживается у детей и пожилых людей. Другие факторы, которые, как было показано, влияют на изменение болевого ощущения в зависимости от пола, включают половые гормоны, тревогу / депрессию, а также межличностные взаимодействия.Например, болевое беспокойство может быть сильнее связано с болью у мужчин, тогда как связь между депрессией и болью может быть сильнее у женщин ³ . Кроме того, одним из наиболее последовательных выявленных закономерностей является роль, которую катастрофизация играет в опосредовании половых различий в боли ³ . Таким образом, как и в случае с экспериментальными подходами, считается, что широкий спектр биологических, психологических и социальных влияний влияет на половые различия в клинической боли.

Половые различия в ответах на обезболивающие

Если есть различия между полами в переживаниях боли и восприимчивости к боли, то, возможно, есть различия в том, как мужчины и женщины реагируют на обезболивающие.Описанные выше экспериментальные методы были использованы для изучения того, по-разному ли мужчины и женщины реагируют как на фармакологические, так и на немедикаментозные вмешательства. Например, половые различия в ответах на анальгетики были исследованы с использованием экспериментальных методов индукции боли ¹¹ . Несмотря на то, что исследований относительно немного, они предполагают, что существуют половые различия, при этом некоторые находят более сильное обезболивание опиоидами у женщин, чем у мужчин. Однако некоторые из этих эффектов могут также зависеть от типа используемого метода индукции боли.Наряду с фармакологическим вмешательством существуют также примеры использования психологических манипуляций и измерения реакции на экспериментальную боль. Снова сообщается о влиянии на пол. Например, мы обнаружили, что просьба к здоровым взрослым использовать разные стратегии выживания по-разному влияет на переживание боли у мужчин и женщин ¹² ; Было показано, что сосредоточение внимания на боли более полезно для мужчин по сравнению с женщинами.

Наряду с экспериментальными исследованиями на здоровых добровольцах есть доказательства того, что мужчины и женщины с клинической болью могут по-разному реагировать на вмешательства.Например, между полами могут быть различия в потреблении анальгетиков. В самом деле, одно исследование показало, что женщины получают более сильное обезболивание после стоматологической операции, чем мужчины. ¹³ . Однако есть расхождения: некоторые исследования показали, что пациенты женского пола сообщают о большей боли и им требуется больше морфина ¹⁴ . Причины различий в выводах сложны, поэтому объяснения в настоящее время неясны. Еще одним осложнением является то, что могут быть половые различия в побочных эффектах, связанных с лекарствами ¹⁵ .Поэтому возможно, что предотвращение неприятных побочных эффектов может привести к снижению потребности в некоторых анальгетиках, и что это может происходить в зависимости от пола.

Помимо половых различий в ответах на фармакологическое лечение клинической боли, есть также данные, позволяющие предположить, что различия могут существовать и при немедикаментозных вмешательствах. Например, мы нашли доказательства того, что мужчины и женщины по-разному реагируют на междисциплинарную трехнедельную программу лечения боли ¹⁶ .Хотя пациенты как мужского, так и женского пола продемонстрировали преимущество с точки зрения ряда результатов сразу после вмешательства, при оценке через 3 месяца наблюдения были обнаружены половые различия. В частности, женщины сообщали о более высоком уровне боли и дистресса, чем мужчины, хотя обе группы сохранили улучшение инвалидности при последующем наблюдении. Хотя другие исследования также выявили половые различия в результатах лечения хронической боли, результаты неоднозначны: одни сообщают, что мужчины получают больший эффект, а другие — противоположный эффект.Частично проблема заключается в том, что существует слишком мало исследований, в которых прямо изучались бы половые различия в результатах лечения, а те, которые действительно сильно различаются с точки зрения применяемой техники вмешательства, не позволяют сделать какие-либо общие выводы.

Отсутствие исследований

Очевидно, что необходимы дополнительные исследования, направленные на выявление ситуаций и условий, которые могут с большей вероятностью показать (или не показать) различия в боли как между полами, так и внутри них. Частично проблема состоит в том, что, хотя многие считают, что пол и пол важны для боли, все еще слишком мало исследований, которые явно планируют свои исследования для изучения сексуальных эффектов.Действительно, обзор 10-летних исследований на животных, опубликованный в журнале PAIN (1996–2005), показал, что 79% исследований включали только мужчин, 8% включали только женщин, а в 5%, хотя как мужчины, так и женщины были включены, не было составлено отчетов о каком-либо сравнении между этими группами; только 4% исследований явно изучали эффекты, связанные с полом ¹⁷ . Такие проблемы не ограничиваются ни исследованиями боли, ни работой с животными, не относящимися к человеку. В самом деле, есть проблемы и для исследований на людях.Например, в обзоре включения в клинические испытания, проведенном в Соединенном Королевстве при оценке технологий здравоохранения, общий вывод заключался в том, что исключение женщин из клинических испытаний не было должным образом рассмотрено. ¹⁸ . Частично проблема может быть связана с общим незнанием ключевых проблем. В свете таких опасений недавно был опубликован консенсусный документ, целью которого является предоставление более четких рекомендаций для тех, кто участвует в исследованиях боли ¹⁹ , а часть глобальной кампании IASP 2007–2008 годов (которая направлена ​​против боли у женщин) направлена ​​на повышение общей осведомленность о половых различиях в боли.

Перспективы будущего

Что дальше с сексом / полом и болью? Возможно, главные вопросы, которые следует учитывать, — это то, почему существуют такие различия, почему существует вариативность внутри, а также между полами и каковы последствия для лечения боли. Ответы на эти вопросы, вероятно, можно будет получить путем дальнейшего выявления механизмов, лежащих в основе таких различий. Как видно из приведенного выше обзора, объяснения половых различий могут быть многогранными и отражать биологическое и психосоциальное происхождение.Хотя неудивительно, что биопсихосоциальный подход пропагандируется как полезный способ концептуализации многих возможных влияний на боль, существует несколько исследований, которые непосредственно рассматривают половые взаимодействия ² . Одна из возможных причин этого может заключаться в том, что мы все еще далеки от понимания различных влияний и уровней анализа в этих областях ²⁰ .

Понимание того, почему возникают такие половые различия, также может иметь практическое значение, поскольку оно может помочь нам выбрать наиболее эффективные подходы к лечению для мужчин и женщин.Возможные половые различия в ответе и эффективности некоторых анальгетиков могут привести к различным подходам. Что касается психосоциального вмешательства, мы знаем, что социальная поддержка может быть полезной и что женщины, как правило, чаще используют эту стратегию, чем мужчины ⁵ . Может случиться так, что поощрение социальной поддержки может быть полезно для мужчин. Точно так же, учитывая, что катастрофизация считается причиной некоторых половых различий в боли, нацеливание на нее может быть особенно полезно для женщин ¹⁶ .Такие предложения, конечно, в настоящее время являются чисто умозрительными, и еще слишком рано выступать за какие-либо вмешательства, специфичные для пола / пола.

Выводы

Доказательства, представленные выше, предполагают, что существуют потенциально важные различия между полами в восприятии и переживании боли. Есть также предположение, что мужчины и женщины различаются по тому, как они реагируют на лечебные вмешательства. Хотя это исследование предполагает, что существуют важные различия в переживании боли между полами, существует также значительная вариабельность внутри пола, которую необходимо учитывать.Более того, хотя секс может служить важным фактором риска в отношении боли, все еще существует слишком мало исследований, в которых регулярно изучаются сексуальные эффекты в контексте боли. Требуются дополнительные исследования, чтобы понять, когда пол человека может иметь значение, а также для дальнейшего понимания механизмов, которые могут быть задействованы. Мы надеемся, что таким образом мы сможем лучше понять, как лучше справляться с болью у мужчин и женщин.

Список литературы

1. Berkley KJ.Половые различия в боли. Behav Brain Sci 1997; 20 (3): 371–80. [PubMed] [Google Scholar] 2. Холдкрофт А., Беркли К.Дж. Половые и гендерные различия в боли и ее облегчении. В: МакМахон С.Б., Кольценбург М., Уолл П.Д., Мелзак Р., редакторы. Уолл и учебник боли Мелзака. 5-е изд. Эдинбург: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2005: с. 1181–97. [Google Scholar] 3. Кио Э. Пол и гендерные различия в боли: выборочный обзор биологических и психосоциальных факторов. Журнал мужского здоровья и гендера 2006; 3 (3): 236–43.[Google Scholar] 4. ЛеРеш Л. Гендерные соображения в эпидемиологии хронической боли. В: Crombie IK, Croft PR, Linton SJ, LeResche L, Von Korff M, редакторы. Эпидемиология боли. Сиэтл: IASP Press; 1999: с. 43–52. [Google Scholar] 5. Унру А.М. Гендерные различия в клиническом переживании боли. Боль 1996; 65 (2–3): 123–67. [PubMed] [Google Scholar] 6. Райли JL, Робинсон ME, Мудрый EA, Myers CD, Fillingim RB. Половые различия в восприятии вредных экспериментальных стимулов: метаанализ. Боль 1998; 74 (2–3): 181–7.[PubMed] [Google Scholar] 7. Райли Дж. Л., Робинсон М. Е., Мудрый Е. А., Прайс ДД. Метааналитический обзор восприятия боли во время менструального цикла. Боль 1999; 81 (3): 225–35. [PubMed] [Google Scholar] 8. Craft RM, Mogil JS, Aloisi AM. Половые различия в боли и анальгезии: роль гонадных гормонов. Eur J Pain 2004; 8 (5): 397–411. [PubMed] [Google Scholar] 9. Левин FM, Desimone LL. Влияние пола экспериментатора на отчет о боли у мужчин и женщин. Боль 1991; 44 (1): 69–72. [PubMed] [Google Scholar] 10.Исаксон Д., Бингфорс К. Эпидемиология использования анальгетиков: гендерная перспектива. Eur J Anaesthesiol 2002; 19: 5–15. [PubMed] [Google Scholar] 11. Филлингим РБ, Gear RW. Половые различия в опиоидной анальгезии: клинические и экспериментальные данные. Eur J Pain 2004; 8 (5): 413–25. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кио Э., Хаттон К., Эллери Д. Избегание в сравнении с сосредоточенным вниманием и восприятием боли: разные эффекты для мужчин и женщин. Боль 2000; 85 (1–2): 225–30. [PubMed] [Google Scholar] 13. Gear RW, Miaskowski C, Gordon NC, Paul SM, Heller PH, Levine JD.Каппа-опиоиды оказывают значительно более сильное обезболивающее у женщин, чем у мужчин. Нат Мед 1996; 2 (11): 1248–50. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сепеда М.С., Карр ДБ. Женщины испытывают более сильную боль и нуждаются в большем количестве морфина, чем мужчины, для достижения аналогичной степени обезболивания. Анест Анальг 2003; 97 (5): 1464–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Чикконе Г.К., Холдкрофт А. Наркотики и половые различия: обзор препаратов, связанных с анестезией. Br J Anaesth 1999; 82 (2): 255–65. [PubMed] [Google Scholar] 16. Кио Э., Маккракен Л. М., Экклстон К.Отличается ли реакция мужчин и женщин на междисциплинарное лечение хронической боли? Боль 2005; 114 (1–2): 37–46. [PubMed] [Google Scholar] 17. Могил Ж.С., Чанда МЛ. Доводы в пользу включения женщин-субъектов в фундаментальные научные исследования боли. Боль 2005; 117 (1–2): 1–5. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бартлетт К., Дойал Л., Эбрагим С., Дэйви П., Бахманн М., Эггер М., Дьеп П. Причины и последствия социально-демографических исключений из клинических испытаний. Оценка медицинских технологий 2005; 9 (38): 1–152. [PubMed] [Google Scholar] 19.Гринспен Дж. Д., Крафт Р. М., Лереше Л., Арендт-Нильсен Л., Беркли К. Дж., Филлингим Р., Голд М, Холдкрофт А., Лаутенбахер С., Майер Э. Изучение пола и гендерных различий в боли и обезболивании: консенсусный отчет. Боль 2007; 132 (Дополнение 1): S26 – S45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Бернардес С.Ф., Кио Э., Лима М.Л. Преодоление разрыва между болью и гендерными исследованиями: выборочный обзор литературы. Eur J Pain 2008; 12 (4): 427–440. [PubMed] [Google Scholar]

Пробный вопрос: у женщин болевой порог выше, чем у мужчин?

iStockphoto

Это знакомая сцена ситкома: роженица демонстрирует титаническую силу, в то время как ее муж, «тренер по родам», теряет сознание.

Многие считают, что боль при родах превратит самого стального мужчину в дрожащую кучу желе, и все слышали истории о крестьянках, которые стоически рожали в поле только для того, чтобы вернуться к работе в тот же день.

Женщины созданы для боли?

«Это интересный вопрос, потому что люди твердо верят в пол и боль», — говорит Дженнифер Грэм, профессор биоповеденческого здоровья в Пенсильвании.

Как объясняет Грэм, болевой порог человека определяется как минимальное количество боли, которое вызывает сообщение о боли.Толерантность к боли означает время, в течение которого переносится постоянный болевой раздражитель. «Некоторые считают, что у мужчин более высокий болевой порог и уровень толерантности, чем у женщин, потому что они считают, что мужчины в целом жестче», — говорит она. «Другие люди думают, что женщины обладают более высоким порогом и терпимостью, аргументируя это тем, что либо женщины эволюционировали, чтобы справляться с болью при родах, либо они столкнулись с такой естественной болью в своей жизни, что они могут справиться с чем угодно. лаборант может выдать.«

Несмотря на эти укоренившиеся стереотипы, исследования реакции на боль дали разные результаты, отмечает Грэм. У животных исследования боли дали всевозможные результаты: у самцов более высокая толерантность, у самок — вообще нет гендерных различий.

«Исследования на людях более достоверно показывают, что у мужчин болевой порог выше, чем у женщин, а некоторые показывают, что у мужчин также более высокая переносимость боли», — добавляет Грэм. Она отмечает, что еще один способ думать об этих результатах заключается в том, что женщины проявляют большую чувствительность к боли.

Есть несколько объяснений изменчивости. Грэм объясняет, что реакция женщины на боль зависит от гормонов, в частности от того, где женщина находится в своем менструальном цикле, когда вводится болезненный стимул. Но нет единого мнения о том, как именно менструальный цикл влияет на болевую реакцию. «Некоторые исследования сообщают, что женщины проявляют большую чувствительность во время предменструальной фазы, в то время как другие сообщают о большей чувствительности при овуляции, а третьи — после менструации», — отмечает Грэм.«Несколько исследований показали, что нет разницы в зависимости от менструального цикла».

Социализация гендера еще больше запутывает воду. Как ожидания общества влияют на то, как испытуемые сообщают о боли?

«Это действительно ключевой вопрос», — признает Грэм. «Мальчики обычно узнают, что от них ожидают быть жесткими, и что они не будут жаловаться на боль. Одно исследование, проведенное учеными из Государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук, показало, что мужчины сообщают о меньшей боли в присутствии женщины-экспериментатора, чем они. в присутствии мужчины.«

Но самой сложной проблемой может быть сложная природа самой боли.

«Боль по своей природе субъективна», — говорит Грэм. «Обычно мы полагаемся на самоотчет, чтобы узнать, испытывает ли кто-то это». Она добавляет, что сложно определить, насколько боль является сенсорной, а какая — психологическими. «Лимбическая система мозга, связанная с эмоциями, обычно активна в ответ на физическую боль как у мужчин, так и у женщин. На самом деле, глядя на функциональную МРТ, бывает трудно отличить психологическую боль — например, вызванную социальная изоляция — от боли, которая носит чисто физический характер.«

Социокультурные и психологические влияния, кажется, имеют большее влияние, чем любой врожденный биологический фактор, считает Грэм. Боль воздействует на наши нервы и мозг более похожими, чем разными способами. «В целом, я думаю, важно знать, что мужчины и женщины одинаково реагируют на боль на биологическом уровне».

Насколько это больно, может зависеть от того, кто спрашивает.

Дженнифер Грэм, доктор философии, доцент кафедры биоповеденческого здоровья в Колледже здоровья и человеческого развития.Вы можете связаться с ней по адресу [email protected].

женщин могут быть более искусными в распознавании боли, чем мужчины:

выстрел Грейс Хиджунг Ким для NPR

Грейс Хиджунг Ким для NPR

Путь к злоупотреблению опиоидами для женщин часто начинается с рецепта врача. Одна из причин заключается в том, что женщины чаще, чем мужчины, обращаются за помощью от боли.

Исследователи боли говорят, что женщины не только страдают от более болезненных состояний, но и воспринимают боль сильнее, чем мужчины.

«Бремя боли значительно больше у женщин, чем у мужчин, — говорит исследователь и психолог Роджер Филлингим, — и это заставило таких исследователей боли, как я, задаться вопросом, отличается ли система восприятия боли у женщин от мужчин».

Более двух десятилетий Филлингим изучает гендерные различия и боль, в последнее время в Центре передового опыта исследования боли и вмешательства при Университете Флориды, где он является директором.Он набирает здоровых добровольцев мужского и женского пола для участия в экспериментальных сеансах боли с использованием различных болевых раздражителей, включая давление, тепло, холод и электрическую стимуляцию.

Зонды обычно прикрепляются к руке или руке. По мере увеличения интенсивности стимулов добровольцев просят оценить свою боль по шкале от нуля до 10, где ноль означает отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую только можно себе представить. Если добровольцы сообщают об уровне боли 10, Fillingim немедленно прекращает эксперимент.

Зонд прикладывают к руке женщины-добровольца во время экспериментального сеанса боли. Во время сеансов используются различные болевые раздражители, включая давление, тепло, холод и электрическую стимуляцию. Раймон Тронкосо для NPR скрыть подпись

переключить подпись Раймон Тронкосо для NPR

Зонд прикладывают к руке женщины-добровольца во время экспериментального сеанса боли.Во время сеансов используются различные болевые раздражители, включая давление, тепло, холод и электрическую стимуляцию.

Раймон Тронкосо для NPR

Сравнивая ответы мужчин и женщин, он говорит, что результаты его исследований и других исследований боли согласуются.

«В среднем женщины сообщают, что одни и те же раздражители более болезненны, чем мужчины», — говорит Филлингим, подчеркивая, что один и тот же стимул применяется ко всем, поэтому, если есть различия в том, насколько болезнен этот опыт, это не может быть из-за стимула, потому что он откалиброван так, чтобы быть одинаковым для всех.

Теперь может быть, что мужчины менее склонны признавать, что они страдают от боли. Возможно также, что женщины научились справляться с болью и привыкли о ней говорить. В конце концов, разве женщины не испытывают больше боли в своей жизни? А как насчет ежемесячных болей при менструации? Или крайняя боль при родах?

По словам Филлингима, многие женщины — если не большинство — переживают во время родов то, что кажется «одним из самых болезненных переживаний в нормальной жизни», — говорит он, — «но это не говорит о болевой чувствительности» в лаборатории. Например.Так что «переживание чрезвычайно болезненного события — это совсем другой вопрос, чем то, различаются ли мужчины и женщины в их болевых реакциях».

Для исследователей боли, таких как Филлингим, определение того, как и почему мужчины и женщины по-разному реагируют на боль, является важным первым шагом к поиску более эффективных методов лечения боли. Возможно, лекарства следует подбирать в зависимости от пола или пола.

«В конечном итоге нам могут понадобиться розовые и синие таблетки, но для того, чтобы достичь этого, нам нужно понять, какие механизмы являются специфическими для женщин или для мужчин, чтобы мы могли разработать более индивидуализированные методы лечения, которые помогут уменьшить боль при женщины и мужчины в долгосрочной перспективе.

Это было бы долгожданным событием, по мнению психолога Кэролайн Мазур из Йельской школы медицины.

«Женщины, например, более склонны к хронической головной боли, боли в пояснице и шее; женщины с большей вероятностью будут иметь хроническую инвалидность того или иного рода, которая часто связана с болью, — говорит Мазуре. — Так что, независимо от того, сообщают ли женщины о большей или большей боли, я думаю, мы можем сказать, что оба могут быть правдой. «

И когда женщины идут к врачу, им прописывают опиоиды с большей вероятностью, чем мужчинам.Мазуре говорит, что это может быть особенно опасно, потому что переход от воздействия вызывающего привыкание вещества к зависимости у женщин происходит быстрее, чем у мужчин. «Мы знаем это в отношении опиоидов, кокаина, алкоголя и даже курения табака», — говорит Мазуре.

Это осложняется тем, что женщины больше страдают от беспокойства и депрессии, чем мужчины. Это означает, что женщинам с этими состояниями часто назначают другие лекарства, которые могут привести к опасным комбинациям, которые увеличивают риск передозировки.

Фактически, федеральные данные показывают, что, хотя от передозировки наркотиков умирает больше мужчин, чем женщин, уровень смертности среди женщин увеличивается быстрее, чем среди мужчин.

Мазуре говорит, что понимание «почему» различий в восприятии боли может помочь исследователям найти более эффективные методы лечения.

Исследователь боли и психолог Роджер Филлингим разговаривает с Люсией Мэди во время добровольного экспериментального сеанса боли.«В среднем женщины сообщают, что одни и те же раздражители более болезненны, чем мужчины», — говорит он. Раймон Тронкосо для NPR скрыть подпись

переключить подпись Раймон Тронкосо для NPR

В настоящее время исследователи боли, такие как Филлингим, могут только предполагать, что может вызвать различия в восприятии боли между женщинами и мужчинами.Есть множество возможностей. Один из них, по его словам, является биологическим и может иметь отношение к половым гормонам.

«У женщин как более высокие уровни, так и колебания циркулирующих эстрогенов и прогестерона, и они могут способствовать более высокому уровню боли», — говорит Филлингим, «тогда как у мужчин более высокий уровень тестостерона», что, как было показано в некоторых исследованиях, защищает от боли или снижает болевую чувствительность.

Другой возможный фактор мог быть связан с повышенной восприимчивостью к тревоге, депрессии и грусти, которые, как известно, повышают чувствительность к боли.

Это тоже могло быть связано с эволюцией. Например, в обществах охотников-собирателей мужчины были охотниками, а женщины заботились о деревне и растили детей, чтобы они могли успешно передавать свои гены. Так что давление на мужчин и женщин было разным.

«Женщины были более бдительны по отношению к различным раздражителям окружающей среды, которые могли представлять опасность для них, особенно для их детей», — говорит Филлингим. «Те женщины, которые смогли отреагировать, обнаружить эти угрозы и справиться с ними, успешно выжили, и их гены более представлены в генофонде.«

Мужчины, с другой стороны, могли бы меньше беспокоиться о болезненных переживаниях, чтобы они могли проявить настойчивость и убить все, что им нужно было убить, чтобы принести его домой, чтобы все могли есть», — говорит он. современное общество, когда дело касается восприятия боли

Исследователи только начинают задумываться о том, влияет ли переход от одного пола к другому на то, как люди воспринимают боль.

Филлингим указывает на результаты одного исследования, которые показывают, что люди, переходящие от мужчины к женщине, испытывали большую боль после перехода, тогда как у людей, переходящих от женщины к мужчине, не было много изменений боли после перехода.

«Было ли это результатом гормональной терапии, которая была частью переходного периода, или хирургическим опытом, или другими факторами, я не думаю, что мы действительно знаем», — говорит он.

По словам Филлинджима, это увлекательная новая область исследований, которая, вероятно, станет еще более важной в ближайшие годы.

По-настоящему любить мужчин: естественная нежность и нежность всех мужчин

Я начала по-настоящему любить мужчин, но не в том смысле, что я сумасшедшая женщина-мужчина.

Ничего общего с сексом или сексуальными чувствами; не в смысле поиска партнера, ничего подобного, а в том факте, что я люблю мужчин по сути, как равных, как людей, которые точно такие же, как я. Мне нравится то, что мужчины приносят в мир естественно сладким, любящим, заботливым, нежным и нежным образом, и как естественная нежность и мягкость мужчины присущи всем мужчинам, а не только некоторым из них.

Каждый день приятно чувствовать это раскрытие. Что мне нравится в мужчинах по сути своей, так это то, насколько естественными могут быть эти нежность и мягкость, и как просто находиться в присутствии настоящего джентльмена — одно из самых прекрасных чувств в мире, будь то просто:

• Мужчина уважает меня за то, что я просто являюсь собой, а не за то, как я выгляжу или за то, что я делаю
• Разговор
• Наблюдая за ними
• Предложение помощи
• Жест любви или действие
• Обмен электронной почтой
• Обнять
• Поцелуй или
• Нежное и нежное прикосновение.

Когда я ощущаю мужчин в этом нежном, нежном состоянии бытия, со всей твердостью и / или защитой, я, возможно, нес полностью капли, и я остаюсь ощущать свою собственную изысканную нежность, мягкость и глубокую заботу; и тот факт, что мужчины на самом деле не жесткие, грубые и крутые, но они обладают такой красивой и изысканной силой, будучи чувствительными и нежными.

Было много случаев, когда мне посчастливилось чувствовать таких прекрасных мужчин, но в то время я не ценил этот от природы нежный и нежный путь.Вместо этого я отреагировал на то, что проецировалось извне, на стереотип, жесткость, гнев, защиту, историю; все то, что я знаю о мужчинах, на самом деле не соответствует действительности.

Однако времена, когда у меня было , а сейчас действительно ценили мужчин такими, какие они есть на самом деле, я почувствовал это из:

• Объятия с другом-мужчиной, который чувствовал себя таким открытым и удивительным, без каких-либо сексуальных чувств.
• Когда мои волосы были аккуратно убраны с лица с такой нежностью и заботой, это полностью меня сдуло.
• Чувствую, как руки обнимают меня нежно и с глубокой осторожностью.
• Слышу мужской голос , который живет с такой любовью и заботой и чувствует, как все мое тело расширяется.
• Разговор с человеком, который считал меня равным себе с искренней любовью и заботой.
• Настоящий поцелуй от любви без сексуального желания. Истинное чувство, когда поцелуй исходит из любви, и это просто то, что это такое, никакой другой причины, ничего не хотеть, не нуждаться в сексе или просто хотеть секса или похоти, просто любовь.Так часто привязанности проявляются с такой сильной сексуальной энергией вместо истинной красоты, признательности и любви.
• Просто наблюдая за взрослым мужчиной, спящим в поезде, видя в нем красивого, нежного и невинного мальчика и естественно испытывая любовь.
• Наблюдая, насколько нежный мужчина с младенцем или ребенком.

Даже на прошлой неделе, когда я игриво спрашивал группу рабочих, можно ли мне их сфотографировать, у меня оставалось ощущение, насколько милыми, застенчивыми, нежными и милыми были эти мужчины … это было похоже на наблюдение за игрой группы красивых молодых мальчиков, а не на что-то мы обычно отождествляем себя со стереотипом рабочего.

Я начинаю чувствовать, что под суровым внешним видом, который многие мужчины построили, чтобы защитить себя, находятся наиболее естественно любящие и заботливые мужчины, но они где-то в жизни научились не показывать это и скрывать это.

Может быть, это было на детской площадке или у школьных ворот, когда красивым молодым мальчикам велят вытирать слезы, «быть мужчиной», быть крутым, не быть неженкой или девочкой или перестать быть геем. Может быть, это все образцы для подражания, средства массовой информации, идеалы и убеждения, что мужчина грубый, суровый, мускулистый, жесткий, жесткий, должен бороться или соревноваться на своем жизненном пути, и это то, чтобы говорить, делиться своими чувствами быть открытым, выражать свое мнение, плакать, любить, быть чувствительным, нежным и нежным — это не то, каким должен быть настоящий мужчина.

Но что, если эти убеждения и идеалы были ложью, чтобы не дать мужчинам узнать, кто они на самом деле, и поделиться своей нежностью, мягкостью и чувствительностью с миром? Что бы произошло, если бы мы позволили мужчинам быть такими?

Каждый раз, когда я позволяю себе чувствовать, ценить и любить мужчин таким образом, я открываюсь, чтобы отпустить еще один слой того, каким я и мир сформировали того, каким должен быть мужчина.

No related posts.