Острое стрессовое расстройство это: Острое стрессовое расстройство — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо
ПТСР: симптомы расстройства и лечение
Анастасия Зенина
психотерапевт
Профиль автора
Юлия Скопич
задавала вопросы
Профиль автора
Согласно статистике, 70—80% людей сталкиваются с травматическими событиями в течение своей жизни.
Не всегда их последствия удается преодолеть. В таком случае может развиться посттравматическое стрессовое расстройство — ПТСР. Считается, что в основном ему подвержены участники боевых действий, но на самом деле с ним можно столкнуться и в мирной жизни. Мы поговорили с психиатром и психотерапевтом Анастасией Зениной о том, кто находится в зоне риска и как распознать ПТСР у себя и своих близких.
— Что такое ПТСР и кто находится в зоне риска?
— Первые исследования посттравматического стресса начались после Гражданской войны в США. В 1888 году невропатолог Герман Оппенгейм предложил термин «травматический невроз». Среди симптомов невроза были навязчивые воспоминания, нарушения сна, развитие фобий и эмоциональная неустойчивость.
Во времена Первой мировой начали использовать термин «военный невроз». Так обобщили симптомы солдат, которые не имели физических ранений, но не могли продолжать воевать и нормально жить в тылу. Война рассматривалась как фактор, провоцирующий возникновение психического заболевания.
Термин «посттравматическое расстройство» ввели в американское руководство по психическим расстройствам в 1968 году — во времена войны во Вьетнаме. Значительно позже стало понятно, что подобная симптоматика проявляется не только у участников военных действий.
Посттравматическое стрессовое расстройство — это один из видов реакции на психологическую травму. При этом важно понимать, что входит в понятие «психологическая травма». Это не то, что люди имеют в виду, когда говорят «Я получил психологическую травму, потому что не успел купить смартфон по низкой цене».
На самом деле психологическая травма — событие или ситуация, которая представляет прямую или косвенную угрозу жизни, здоровью человека или эмоционально значимого для него субъекта.
Это событие или ситуация вызывает чувство страха, ужаса или ощущение беспомощности, утраты контроля.
Факторами риска являются:
- наличие у человека соматических или психических расстройств;
- женский пол: у женщин ПТСР развивается в два раза чаще, так как они чаще подвергаются насилию, в том числе сексуальному;
- тяжесть травматического события: пережить насилие сложнее, чем, к примеру, цунами.
Посттравматическое стрессовое расстройство — National Institute of Mental Health
Психологи спорят, являются ли предыдущие психотравмирующие события фактором риска, потому что на эту тему нет достаточно большого количества свежих исследований. Но практика нередко показывает, что у людей, которые пережили насилие в детстве, чаще развивается ПТСР, потому что уровень их уязвимости выше, а стрессоустойчивость ниже.
Бывает и такое, что накладывается несколько факторов. К примеру, человека, находящегося в плену, заставляют совершать насилие над другими.
В таком случае течение ПТСР может быть более тяжелым, а терапия затруднена.
— Как можно предупредить развитие ПТСР?
— Рекомендованных методов профилактики нет, потому что нет достаточного количества исследований. Но есть международный опыт.
Прежде всего нужно лечить острое стрессовое расстройство — это вид реакции на травму.
Раннее вмешательство может предотвратить развитие ПТСР — Biological Psychiatry
Его симптомы такие же, как у ПТСР, но длительность их проявления составляет от трех дней до месяца. Только через месяц после события можно ставить диагноз ПТСР.
На этом этапе важно раннее применение когнитивно-поведенческой терапии. Выделяют следующие виды:
- Терапия пролонгированной экспозицией, когда человеку помогают последовательно сталкиваться с ситуациями и воспоминаниями, вызывающими страх, но которые являются объективно безопасными. Это позволяет переработать переживания.
- Когнитивная терапия, когда человеку помогают изменить интерпретации стимулов и воспоминаний о травме.
- Терапия когнитивного процессирования, когда пациент учится менять и оспаривать бесполезные убеждения, связанные с травмой.
Лечить свежее ПТСР проще, чем застарелое. А если говорить о профилактике ПТСР еще до травматических событий, то перспективным подходом может быть тренинг внимания, который, например, применяли в израильской армии. Суть в том, чтобы развить гибкость внимания. Человек учится быстро менять фокус, и это помогает лучше контролировать мысли.
Исследование показало, что этот навык действительно может смягчить последствия травмы.
Военные американской и израильской армий с ПТСР в течение четырех недель учились контролировать внимание с помощью специальных упражнений. На экране им показывали слова, лица, местности: некоторые из них были нейтральными, а некоторые — связанными с угрозой. Участникам надо было быстро определить, является ли увиденное угрозой. Так они научились быстро переключать внимание с тревожного на нейтральное. После эксперимента у участников снизилась интенсивность проявления ПТСР.
По сути, посттравматическое стрессовое расстройство — это нарушение эмоциональной переработки события, когда мозг начинает путать прошлое и настоящее, интерпретировать некие стимулы через призму травматического события. То есть событие не уходит в долгосрочную память, не интегрируется в структуры памяти и не становится воспоминанием. А тренинг внимания помогает научить менять фокус на настоящее.
— Как можно заподозрить у себя ПТСР?
— Вот его ключевые симптомы:
Наличие травмы. Человек может получить непосредственный опыт или стать свидетелем травматической ситуации. Также он может внезапно узнать, что тяжелое событие случилось с кем-то из значимых для него близких, например, кого-то изнасиловали. Наконец, развитию ПТСР подвержены те, кто контактировал с деталями события, то есть сотрудники МЧС, волонтеры, врачи, полицейские.
А вот развиться от новостей ПТСР не может, так как новости не являются достаточно сильным толчком для получения травмы.
Наличие симптомов вторжения. Это могут быть вторгающиеся, то есть непроизвольные воспоминания, ночные кошмары о травматическом событии, флешбэки — психологическое явление, при котором у человека возникают очень интенсивные переживания прошлого опыта.
Например, если женщину изнасиловал мужчина с усами, при встрече других мужчин с усами в ее голове могут всплывать четкие образы ситуации нападения. При этом они будут сопровождаться теми же эмоциями — чувством ужаса и утраты контроля. Это еще называется диссоциативной реакцией, то есть человек будто оказывается в другой реальности.
Эти стимулы не обязательно будут прямыми. Например, в моей практике был случай, когда жертва сексуального насилия боялась йогурта и избегала всего, что с ним связано. Как выяснилось в ходе терапии, так происходило потому, что по своей консистенции йогурт напоминал ей сперму.
Высокая физиологическая реактивность — когда человек, сталкиваясь с этими стимулами, впадает в состояние борьбы.
Это может выражаться в раздражительности или вспышках гнева, самоповреждении, рискованном поведении, сверхбдительности, трудностях с концентрацией внимания, проблемах со сном.
Страх — это базовая эмоция, и он биологически заставляет нас спасаться. Человек все время находится в ожидании угрозы, сканирует окружающую его реальность на наличие опасности.
/keep-calm-and-sleep/
«Часто мешают спать мысли о том, каким должен быть сон». Психолог — о сне во время стресса
Избегание. Человек старается избегать воспоминаний, мыслей, ситуаций, которые могут напомнить ему о травме. Так, если женщину изнасиловали в темном парке, в дальнейшем она может избегать парков или даже запаха деревьев, который чувствовала в тот момент.
Одна моя клиентка испытала симптомы вторжения, занимаясь с фитболом в спортзале. Когда она легла на фитбол, она испытала страх, беспомощность, ужас, так как мяч напомнил ей живот мужчины, который на нее напал.
Из-за этого она стала избегать походов в спортзал.
Люди, побывавшие на войне, могут избегать громких звуков. Другой мой клиент, вернувшись из зоны боевых действий, при звуке фейерверка бросался на пол и закрывал голову руками. Разумеется, он избегал праздников, где мог звучать салют, не играл в лазертаг и пейнтбол.
Есть и другие критерии, которые описаны в международной классификации болезней. Так, человеку может быть сложно устанавливать отношения, испытывать положительные эмоции, он может стать недоверчивым.
6B41 — Международная классификация болезней
— Как развивается ПТСР?
— Сразу после травмирующего события наступает острая реакция на стресс. Она длится от нескольких часов до трех дней и на сегодняшний день считается нормальной реакцией на ненормальные обстоятельства.
В это время человек может реагировать по-разному: у кого-то наблюдается резкая заторможенность, кто-то, наоборот, становится чрезмерно активен или инфантилен.
8 способов быстро успокоиться в условиях стресса
Далее до месяца будет длиться острое стрессовое расстройство, которое имеет те же симптомы, что наблюдаются при ПТСР: вторжение и избегание, повышенное физиологическое и эмоциональное возбуждение. В норме они постепенно сходят на нет. Месяц — это то время, которое нужно мозгу, чтобы отреагировать и начать переживать то, что произошло. Но не у всех это получается.
Если спустя месяц симптомы не уходят, можно говорить о развитии ПТСР. Впрочем, даже те люди, у которых развилось это расстройство, в течение года в основном самостоятельно восстанавливаются.
Но у 30% тех, у кого развился ПТСР, симптомы сохраняются до 3 лет, а у 10% — дольше этого срока. Также необходимо учитывать тип травмы. Так, только у 47% жертв сексуального насилия через 12 месяцев снижается интенсивность симптомов стресса.
— Как помочь близкому пережить психологическую травму?
— Сразу после травмирующего события человеку не нужен психолог.
Ему надо обеспечить безопасность и базовые потребности — еду, воду и информацию, а также просто побыть с ним рядом. Поэтому мы часто видим в кино, что после теракта или природной катастрофы люди сидят, закутавшись в одеяла, а в руках у них — по чашке чая.
Первая психологическая помощь, которая показана людям после травматической ситуации, не должна включать дебрифинг — когда сразу после события человеку задают о нем вопросы. Этот метод усугубляет травму. Есть рекомендации ВОЗ по первой психологической помощи, и там сказано, что нельзя принуждать человека рассказывать о том, что с ним произошло. Все потому, что мозг еще не готов к такому разбору. Все, к чему он готов, — это к спасению.
Проводить разборы травмы вместе со специалистом надо не менее чем через месяц после событий, а иногда и более, если потребуется предварительная стабилизация состояния.
Если родственники знают, что более месяца назад произошла травмирующая ситуация и человек по-прежнему агрессивен, все время в напряжении, у него возникают симптомы вторжения и он избегает каких-то ситуаций, важно обратиться к специалисту.
— Чем отличается ПТСР участников военных действий и как общество должно помогать восстановиться?
— Примерно половина участников боевых действий страдают от ПТСР. Кроме того, оно может развиваться у членов их семей — у людей, которые эмоционально близки к ним.
Сами участники боевых действий подвержены влиянию многих травматических факторов. Они рискуют расстаться с собственной жизнью или получить тяжелые увечья, постоянно видят смерть товарищей и других людей, могут попасть в плен и подвергнуться пыткам. К тому же есть вероятность присоединения моральной травмы, когда человек вынужден делать то, что противоречит его ценностям. Тогда лечение ПТСР особенно затруднено.
Так как события растягиваются во времени, в дальнейшем у военных может развиться комплексное ПТСР. От обычного оно отличается более устойчивыми негативными представлениями о себе и окружающем мире, более глубокой социальной изоляцией и частыми нарушениями отношений внутри семьи.
К сожалению, мы уже наблюдали такие психологические и социальные проблемы после боевых действий в Афганистане и на территории Северного Кавказа.
Кроме ПТСР наблюдался рост числа зависимостей и преступности, самоубийств, проблем в семейных отношениях.
Поэтому важно создавать профессиональные реабилитационные программы для участников боевых действий. К сожалению, в нашей стране нет достаточного опыта такой работы. А та работа, которая велась, не имеет опоры на научную базу. Сейчас программы разрабатываются, но как они проявят себя, прогнозировать сложно.
Можно было бы перенимать опыт Американской психологической ассоциации, в рамках которой создан отдельный департамент реабилитации для участников боевых действий. В его структуру входят около 8000 специально обученных психологов.
Конечно, человека с ПТСР нельзя заставить обратиться за помощью, но при достаточном уровне доверия в отношениях близкие могут просить об этом, с любовью, пониманием и поддержкой объясняя, как его поведение мешает вашим отношениям и несет вред его собственной жизни.
Обращаться за помощью можно к психологу или психотерапевту, который при необходимости также направит на прием к психиатру.
Иногда требуется назначение медикаментов, необходимость этого определяет психиатр. Однако лекарства — уже вторая линия терапии.
— Что будет, если не лечить ПТСР?
— У многих людей проходит естественное выздоровление, и это прекрасно. Но не всем так везет. Если не лечить ПТСР, могут страдать разные сферы жизни человека.
Например, если женщина подверглась сексуальному насилию, ей может быть сложно выстраивать отношения с мужчинами, участники военных действий впоследствии могут сами стать авторами домашнего насилия. Также ПТСР может привести к депрессии, формированию тревожных расстройств, развитию алкогольной или иной зависимостей и к расстройству личности.
В большинстве случаев посттравматическое стрессовое расстройство излечивается. Это не означает, что человек никогда не вспомнит о полученном негативном опыте, но он будет осознавать, что это лишь воспоминание, и оно не будет мешать функционировать.
— Некоторые психологи говорят о посттравматическом росте — когда после тяжелых событий человек не только восстанавливается, но и меняется к лучшему.
Как вы относитесь к этой теории?
— У Ницше есть фраза: «То, что нас не убивает, делает нас сильнее». Я лично так не думаю. Да, в какой-то момент происходит переоценка ценностей, но это не делает человека более стрессоустойчивым.
Теория о посттравматическом росте была разработана психологами Ричардом Тедески и Лоуренсом Калхуном в середине 1990-х годов и утверждает, что люди, которые переживают психологическую борьбу после невзгод, часто могут впоследствии стать лучше.
Но позже ученые исследовали стрессоустойчивость 900 студентов, попросив их пройти опрос, а спустя три года исследовали стрессоустойчивость этих же студентов вновь. За это время некоторые столкнулись с травматическими событиями, и они считали, что стали «устойчивее и сильнее». Однако результаты опросников не подтвердили данные их самоотчетов. Ощущения студентов, столкнувшихся с травмой, ученые назвали «позитивной иллюзией».
Знания о психологии и работе мозга, которые помогут выжить в этом безумном мире — в нашем телеграм-канале.
Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_dopamine.
Посттравматическое стрессовое расстройство — Эмпатия
- Главная
- Статьи
- Посттравматическое стрессовое расстройство
ПТСР, или посттравматическое стрессовое расстройство возникает в ответ на тяжёлое (травматичное для человека) событие — военные действия, катастрофы, катаклизмы, несчастные случаи, насилие, в том числе сексуальное и пр.
Оно характеризуется:
- навязчивыми воспоминаниями о событии;
- повторными кошмарными сновидениями;
- флешбэками;
- чувством тревоги при напоминаний;
- избегание ситуаций, вызывающих ассоциации с этим событием;
-
могут присоединяться симптомы депрессии, зависимость от ПАВ.
Всё перечисленное начинается в первые 6 мес. после события и сохраняются >1мес.
Есть данные, что это состояние может быть затяжным, вплоть до 30 лет.
Нередко ПТСР является продолжением острой реакции на стресс.
Согласно современным представлениям в патогенезе ПТСР участвует механизм, называемый диссоциацией. Происходит отчуждение сознания собственного я, эмоций, активности, отделение от окружающей реальности. Это нужно для того, чтобы исключить из сферы внутренней реальности всё составляющие пережитой травмы. Подтип диссоциации, détachement- изменение кодирования информации о психотравме, когда определённые зоны мозга, становятся неактивными.
В норме у нас существует механизм избирательной диссоциации (например, когда мы постоянно слышим шум и он нам мешает, он вмешивается и «диссоциирует» его восприятие, шум как бы уходит на второй план).
Но при патологии работы этой системы переключение будет не плавным, а обширным, в связи с чем диссоциация становится полной (и мы не помним ничего). Это опосредуется более широкой зоной «поражения» нейронных контуров в гиппокампа. И в итоге там существуют «диссоциированные записи», которые могут внезапно появиться даже при неспецифическом воздействии на эту зону (какая-то достаточно простая ассоциация). В свою очередь гиппокамп активизирует миндалевидное тело, которое «запускает» каскад реакций, например страх. Такой процесс называется реконсолидацией страха.
Из всего сказаннного лечение таких расстройств становится достаточно понятным:
—
модулирующие процессы в нейронных контурах с серотониновой и норадреналиновой передачей, то есть они выступают, как регуляторы тревоги, навязчивых воспоминаний, подавленность и т.д.
— блокаторы α2δ (прегабалин, в частности)
за счет улучшения нейронной передачи на уровне кальциевых каналов, которое приводит к активации тормозной системы ГАМК над активизирующей глутаматной.
— бензодиазепины
Также влияющие на ГАМК-рецептор (на другую его субьединицу)
Применяются с осторожностью в связи с высоким риском развития зависимости при длительном использовании.
— ТЦА (значительно реже, в связи с большим профилем побочных эффектов)
— β-блокаторы (доказано, что именно они блокируют реконсолидацию страха)
— Кпт, экспозиционная психотерапия:
— ситуация, ассоциирующася с психотравмой, вызываемая на психотерапевтическом сеансе, не прикрепляется страхом и тем самым формирует новое «запоминание», обосредованное работой гиппокампа, таким образом разрушая порочный круг: ассоциация с психотравмой >> страх.
Чем мы можем помочь?
|
Если Вы обнаружили у себя или своих близких некоторые из описанных симптомов – это может говорить о развитии ментального расстройства. |
В этом случае, стоит обратиться к врачу-психиатру для диагностики и начала своевременного лечения. Помимо очного общения, мы предлагаем услугу дистанционного консультирования (онлайн прием)В нашем центре психического здоровья и психологической помощи, в шаговой доступности от метро Электрозаводская (г. Москва) и метро Новокосино (г. Реутов), работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.
Острое стрессовое расстройство: причины, симптомы и диагностика
Острое стрессовое расстройство (АСР) обычно возникает в течение одного месяца после травматического события.
Симптомы аналогичны симптомам посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), однако это расстройство носит временный характер и длится от нескольких дней до месяца. У некоторых людей с этим расстройством может развиться посттравматическое стрессовое расстройство.
Что такое острое стрессовое расстройство?
Через несколько недель после травматического события у вас может развиться тревожное расстройство, называемое острым стрессовым расстройством (РАС). РАС обычно возникает в течение одного месяца после травматического события. Он длится не менее трех дней и может сохраняться до одного месяца. Люди с РАС имеют симптомы, сходные с симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Переживание, свидетель или столкновение с одним или несколькими травмирующими событиями может вызвать РАС. События вызывают сильный страх, ужас или беспомощность. Травматические события, которые могут вызвать РАС, включают:
- смерть
- угрозу смерти себе или другим
- угрозу серьезной травмы себе или другим
- угрозу физической неприкосновенности себя или других
Приблизительно от 6 до 33 По данным Министерства по делам ветеранов США, у процента людей, переживших травматическое событие, развивается РАС.
Этот показатель варьируется в зависимости от характера травмирующей ситуации.
У любого может развиться РАС после травматического события. У вас может быть повышенный риск развития РАС, если вы:
- пережили, были свидетелем или сталкивались с травмирующим событием в прошлом
- в анамнезе были РАС или ПТСР
- в анамнезе были определенные типы психических проблем
- История диссоциативных симптомов во время травматических событий
Симптомы РАС включают:
Диссоциативные симптомы
У вас будет три или более из следующих диссоциативных симптомов, если у вас есть РАС:
- ощущение оцепенения, отстраненности или эмоциональной невосприимчивости
- сниженное осознание своего окружения
- дереализация, которая возникает, когда ваше окружение кажется вам странным или нереальным
- деперсонализация, которая возникает, когда ваши мысли или эмоции не кажутся вам реальны или не кажутся вам принадлежащими
- диссоциативная амнезия, которая возникает, когда вы не можете вспомнить один или несколько важных аспектов травматического события
повторное переживание травматического события
Если у вас РАС, вы будете постоянно повторно переживать травматическое событие одним или несколькими из следующих способов:
- повторяющиеся образы, мысли, кошмары, иллюзии или эпизоды воспоминаний о травматическом событии
- ощущение себя заново переживаете травматическое событие
- чувствуете беспокойство, когда что-то напоминает вам о травмирующем событии
Избегание
Вы можете избегать стимулов, которые заставляют вас вспомнить или заново пережить травматическое событие, таких как:
- People
- Беседы
- МЕСТО
- Объекты
- ДЕЙСТВИЯ
- Мысли
- чувства
Тревога или усиление возбуждения
Симптомы ASD могут включать в себя тревожность и повысить жаркую.
Симптомы беспокойства и повышенного возбуждения включают:
- проблемы со сном
- раздражительность
- трудности с концентрацией внимания
- неспособность остановиться или усидеть на месте
- быть постоянно напряженным или настороженным
- слишком легко вздрагивать или в неподходящее время
дистресс
Симптомы РАС могут вызывать у вас стресс или нарушать важные аспекты вашей жизни, такие как социальная или рабочая обстановка. У вас может быть неспособность начать или выполнить необходимые задачи или неспособность рассказать другим о травмирующем событии.
Ваш лечащий врач или поставщик психиатрических услуг поставит диагноз РАС, задав вам вопросы о травмирующем событии и ваших симптомах. Также важно исключить другие причины, такие как:
- злоупотребление наркотиками
- побочные эффекты лекарств
- проблемы со здоровьем
- другие психические расстройства
Инструмент FindCare.
Ваш врач может использовать один или несколько из следующих методов лечения РАС:
- психиатрическое обследование для определения ваших конкретных потребностей
- госпитализация, если вы подвержены риску самоубийства или причинения вреда другим людям
- помощь в получении крова, еды, одежды и поиске семьи, если это необходимо
- психиатрическое обучение, чтобы рассказать вам о вашем расстройстве антидепрессанты
- когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая может ускорить выздоровление и предотвратить превращение РАС в посттравматическое стрессовое расстройство
- экспозиционная терапия
- гипнотерапия
Варианты онлайн-терапии
Прочтите наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти то, что подходит именно вам.
У многих людей с РАС позже диагностируют посттравматическое стрессовое расстройство. Диагноз посттравматического стрессового расстройства ставится, если ваши симптомы сохраняются более месяца и вызывают значительный стресс и трудности в функционировании.
Лечение может снизить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства. Примерно 50 процентов случаев посттравматического стрессового расстройства проходят в течение шести месяцев, в то время как другие могут сохраняться годами.
Поскольку нет способа гарантировать, что вы никогда не попадете в травмирующую ситуацию, нет и способа предотвратить РАС. Однако есть вещи, которые можно сделать, чтобы снизить вероятность развития РАС.
Получение медицинской помощи в течение нескольких часов после травмирующего события может снизить вероятность развития РАС. Людям, работающим на работах с высоким риском травмирующих событий, например военнослужащим, может быть полезно пройти подготовительное обучение и консультирование, чтобы снизить риск развития РАС или посттравматического стрессового расстройства, если травматическое событие действительно произойдет. Подготовительное обучение и консультирование могут включать в себя ложное воспроизведение травмирующих событий и консультирование для укрепления механизмов преодоления.
Острое стрессовое расстройство: причины, симптомы и диагностика
Острое стрессовое расстройство (АСР) обычно возникает в течение одного месяца после травматического события. Симптомы аналогичны симптомам посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), однако это расстройство носит временный характер и длится от нескольких дней до месяца. У некоторых людей с этим расстройством может развиться посттравматическое стрессовое расстройство.
Что такое острое стрессовое расстройство?
Через несколько недель после травматического события у вас может развиться тревожное расстройство, называемое острым стрессовым расстройством (РАС). РАС обычно возникает в течение одного месяца после травматического события. Он длится не менее трех дней и может сохраняться до одного месяца. Люди с РАС имеют симптомы, сходные с симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Переживание, свидетель или столкновение с одним или несколькими травмирующими событиями может вызвать РАС.
События вызывают сильный страх, ужас или беспомощность. Травматические события, которые могут вызвать РАС, включают:
- смерть
- угрозу смерти себе или другим
- угрозу серьезной травмы себе или другим
- угрозу физической неприкосновенности себя или других
Приблизительно от 6 до 33 По данным Министерства по делам ветеранов США, у процента людей, переживших травматическое событие, развивается РАС. Этот показатель варьируется в зависимости от характера травмирующей ситуации.
У любого может развиться РАС после травматического события. У вас может быть повышенный риск развития РАС, если вы:
- пережили, были свидетелем или сталкивались с травмирующим событием в прошлом
- в анамнезе были РАС или ПТСР
- в анамнезе были определенные типы психических проблем
- История диссоциативных симптомов во время травматических событий
Симптомы РАС включают:
Диссоциативные симптомы
У вас будет три или более из следующих диссоциативных симптомов, если у вас есть РАС:
- ощущение оцепенения, отстраненности или эмоциональной невосприимчивости
- сниженное осознание своего окружения
- дереализация, которая возникает, когда ваше окружение кажется вам странным или нереальным
- деперсонализация, которая возникает, когда ваши мысли или эмоции не кажутся вам реальны или не кажутся вам принадлежащими
- диссоциативная амнезия, которая возникает, когда вы не можете вспомнить один или несколько важных аспектов травматического события
повторное переживание травматического события
Если у вас РАС, вы будете постоянно повторно переживать травматическое событие одним или несколькими из следующих способов:
- повторяющиеся образы, мысли, кошмары, иллюзии или эпизоды воспоминаний о травматическом событии
- ощущение себя заново переживаете травматическое событие
- чувствуете беспокойство, когда что-то напоминает вам о травмирующем событии
Избегание
Вы можете избегать стимулов, которые заставляют вас вспомнить или заново пережить травматическое событие, таких как:
- People
- Беседы
- МЕСТО
- Объекты
- ДЕЙСТВИЯ
- Мысли
- чувства
Тревога или усиление возбуждения
Симптомы ASD могут включать в себя тревожность и повысить жаркую.
Симптомы беспокойства и повышенного возбуждения включают:
- проблемы со сном
- раздражительность
- трудности с концентрацией внимания
- неспособность остановиться или усидеть на месте
- быть постоянно напряженным или настороженным
- слишком легко вздрагивать или в неподходящее время
дистресс
Симптомы РАС могут вызывать у вас стресс или нарушать важные аспекты вашей жизни, такие как социальная или рабочая обстановка. У вас может быть неспособность начать или выполнить необходимые задачи или неспособность рассказать другим о травмирующем событии.
Ваш лечащий врач или поставщик психиатрических услуг поставит диагноз РАС, задав вам вопросы о травмирующем событии и ваших симптомах. Также важно исключить другие причины, такие как:
- злоупотребление наркотиками
- побочные эффекты лекарств
- проблемы со здоровьем
- другие психические расстройства
Инструмент FindCare.
Ваш врач может использовать один или несколько из следующих методов лечения РАС:
- психиатрическое обследование для определения ваших конкретных потребностей
- госпитализация, если вы подвержены риску самоубийства или причинения вреда другим людям
- помощь в получении крова, еды, одежды и поиске семьи, если это необходимо
- психиатрическое обучение, чтобы рассказать вам о вашем расстройстве антидепрессанты
- когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая может ускорить выздоровление и предотвратить превращение РАС в посттравматическое стрессовое расстройство
- экспозиционная терапия
- гипнотерапия
Варианты онлайн-терапии
Прочтите наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти то, что подходит именно вам.
У многих людей с РАС позже диагностируют посттравматическое стрессовое расстройство. Диагноз посттравматического стрессового расстройства ставится, если ваши симптомы сохраняются более месяца и вызывают значительный стресс и трудности в функционировании.
Лечение может снизить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства. Примерно 50 процентов случаев посттравматического стрессового расстройства проходят в течение шести месяцев, в то время как другие могут сохраняться годами.
Поскольку нет способа гарантировать, что вы никогда не попадете в травмирующую ситуацию, нет и способа предотвратить РАС. Однако есть вещи, которые можно сделать, чтобы снизить вероятность развития РАС.
Получение медицинской помощи в течение нескольких часов после травмирующего события может снизить вероятность развития РАС. Людям, работающим на работах с высоким риском травмирующих событий, например военнослужащим, может быть полезно пройти подготовительное обучение и консультирование, чтобы снизить риск развития РАС или посттравматического стрессового расстройства, если травматическое событие действительно произойдет. Подготовительное обучение и консультирование могут включать в себя ложное воспроизведение травмирующих событий и консультирование для укрепления механизмов преодоления.
