Панические приступы: Панические атаки — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Думаю, поэтому и боюсь

Практически каждый знает, что значит чувствовать тревогу, беспокойство, нервозность, страх, тревогу или панику.Часто беспокойство — это просто неприятность, но иногда оно может нанести вам вред и помешать вам делать то, что вы действительно хотите в своей жизни. Но у меня для вас отличные новости: может изменить ваше самочувствие.

Для лечения депрессии и всех мыслимых типов беспокойства, таких как хроническое беспокойство, застенчивость, беспокойство о публичных выступлениях, тестовое беспокойство, фобии и панические атаки, были разработаны новые эффективные препараты, не содержащие лекарств. Целью лечения является не просто частичное улучшение, а полное выздоровление.Я хочу, чтобы вы могли просыпаться утром, свободны от страхов и с нетерпением ждут встречи с днем, говоря себе, как здорово быть живым.

Беспокойство бывает разных форм. Посмотрите, сможете ли вы узнать себя в каком-либо из этих паттернов.

• Хроническое беспокойство. Вы постоянно беспокоитесь о своей семье, здоровье,
карьере или финансах. Ваш желудок бурлит, и кажется, что вот-вот произойдет что-то плохое, но вы не можете точно понять, в чем проблема.

• Страхи и фобии. Вы можете бояться игл, крови, высоты, лифтов, вождения, полета, воды, пауков, змей, собак, штормов, мостов или попадания в замкнутые пространства.

• Беспокойство по поводу производительности. Вы замираете, когда вам нужно пройти тест, выступить перед другими людьми или принять участие в спортивном мероприятии.

• Беспокойство при публичных выступлениях. Вы нервничаете всякий раз, когда вам нужно говорить перед группой, потому что вы говорите себе: «Я буду дрожать, и все увидят, как я нервничаю.Мой разум станет пустым, и я выставлю себя полным дураком. Все будут смотреть на меня свысока и думать, что я полный невротик ».

• Застенчивость. Вы нервничаете и стесняетесь на общественных собраниях, потому что говорите себе:« Все кажутся такими очаровательными и расслабленными. Но у меня нет , чтобы сказать ничего интересного. Они, наверное, могут сказать, насколько я стесняюсь и неловко себя чувствую. Они, должно быть, думают, что я какой-то чудак или неудачник. Я , единственный , кто так думает.Что со мной не так? »

• Панические атаки. Вы испытываете внезапные ужасающие панические атаки, которые, кажется, исходят неожиданно, как молния. Во время каждой атаки вы чувствуете головокружение, ваше сердце стучит в груди и ваши пальцы покалывают. Вы можете сказать себе: «У меня, должно быть, сердечный приступ. Что, если я потеряю сознание или умру? Я не могу дышать нормально! Что, если я задохнусь? »Вы пытаетесь держаться за дорогую жизнь. Вскоре чувства паники исчезают так же загадочно, как и появились, оставляя вас сбитыми с толку, напуганными и униженными.Вы задаетесь вопросом, что случилось и когда это случится снова.

• Агорафобия. Вы боитесь оказаться вдали от дома в одиночестве, потому что думаете, что случится что-то ужасное — возможно, у вас случится паническая атака — и некому будет вам помочь. Вы можете бояться открытых пространств, мостов, толпы, стоять в очереди в продуктовом магазине или пользоваться общественным транспортом.

• Навязчивые идеи и компульсии. Вас мучают навязчивые мысли, от которых невозможно избавиться, и навязчивые побуждения к совершению суеверных ритуалов, чтобы контролировать свои страхи.Например, вы можете быть одержимы страхом перед микробами и испытывать непреодолимое желание мыть руки снова и снова в течение всего дня. Или вы можете встать и проверить плиту несколько раз после того, как легли спать, просто чтобы убедиться, что вы не оставили горелки включенными.

• Посттравматическое стрессовое расстройство. Вас преследуют воспоминания или воспоминания об ужасном событии, которое произошло несколько месяцев или даже лет назад, например, изнасиловании, жестоком обращении, пытках или убийстве.

• Беспокойство по поводу своей внешности (телесное дисморфическое расстройство) .Вы поглощены чувством, что в вашей внешности есть что-то гротескное или ненормальное, даже если ваши друзья и семья заверяют вас, что вы прекрасно выглядите. Вы можете подумать, что ваш нос деформирован, ваши волосы истончаются или ваше тело имеет неправильную форму. Вы можете потратить огромное количество времени, консультируясь с пластическими хирургами или глядя в зеркало, пытаясь исправить дефект, потому что вы настолько убеждены, что каждый может видеть, как ужасно вы выглядите.

• Беспокойство о своем здоровье (ипохондрия) .Вы ходите от врача к врачу с жалобами на боли, усталость, головокружение или другие симптомы. Вы уверены, что у вас какая-то ужасная болезнь, но врач всегда заверяет вас, что с вами все в порядке. Вы чувствуете облегчение в течение нескольких дней, но вскоре снова начинаете беспокоиться о своем здоровье.

Если вас мучает какой-либо из этих страхов, у меня к вам вопрос: чего бы вам стоило, если бы я мог показать вам, как их преодолеть? Представьте на мгновение, что вам нужно выступить с докладом или пройти важный тест завтра, и вы можете лечь спать сегодня без этого узла в животе, чувствуя себя уверенно и расслабленно.

Если вы одиноки и боретесь с застенчивостью, чего бы вам стоило чувствовать себя расслабленным и спонтанным в окружении других людей, чтобы вы могли легко вовлечь кого угодно и где угодно в полезную беседу? И если вы страдаете фобиями, паническими атаками или навязчивыми идеями и компульсиями, чего бы вам стоило, если бы я мог показать вам, как навсегда победить эти страхи?

Эти цели могут показаться невыполнимыми, особенно если вы много лет боретесь с тревогой или депрессией, но я убежден, что вы можете победить свои страхи без таблеток или длительной терапии.Возможно, это не то сообщение, которое вы привыкли слышать. Если вы пойдете к врачу, он или она могут сказать вам, что у вас химический дисбаланс в вашем мозгу и что вам придется принять таблетку, чтобы исправить это. Тем не менее, последние исследования подтверждают то, чему мой клинический опыт научил меня на протяжении многих лет: вы можете победить свои страхи без лекарств. Все, что вам понадобится, — это немного смелости, собственный здравый смысл и методы, описанные в этой книге.

Существует множество теорий о причинах беспокойства, но мы остановимся на четырех из них:

• Когнитивная модель основана на идее, что негативные мысли вызывают беспокойство.«Познание» — это просто причудливое слово для обозначения мысли. Каждый раз, когда вы чувствуете беспокойство или страх, это потому, что вы говорите себе, что вот-вот произойдет что-то ужасное. Например, если вы боитесь летать и самолет попадает в турбулентность, вы можете запаниковать, потому что думаете: «Этот самолет вот-вот рухнет!» Затем вы представляете, как пассажиры кричат, когда самолет падает на землю в огненном шаре. Ваш страх не является результатом турбулентности, а является результатом негативных сообщений, которые вы даете себе.Когда вы меняете то, как мыслите , вы можете изменить то, как вы, , чувствуете .

• Модель воздействия основана на идее, что избегание является причиной всех тревог. Другими словами, вы чувствуете беспокойство, потому что избегаете того, чего боитесь. Если вы боитесь высоты, вы, вероятно, избегаете лестниц, высокогорных троп или стеклянных лифтов. Если вы стесняетесь, вы, вероятно, избегаете людей. Согласно этой теории, как только вы перестанете бежать и столкнетесь с монстром, которого боитесь больше всего, вы победите свои страхи.Это все равно, что сказать хулигану: «Сделай лучший выстрел. Я больше не убегаю от тебя!»

• Модель скрытых эмоций основана на идее, что вежливость является причиной всех тревог. Люди, склонные к тревоге, почти всегда нравятся людям, которые боятся конфликтов и негативных чувств, таких как гнев. Когда вы расстроены, вы скрываете свои проблемы, потому что не хотите никого расстраивать. Вы делаете это так быстро и автоматически, что даже не подозреваете, что делаете это.Затем ваши негативные чувства проявляются в замаскированной форме в виде беспокойства, беспокойства, страхов или паники. Когда вы разоблачаете скрытые чувства и решаете проблему, которая вас беспокоит, ваше беспокойство часто исчезает.

• Биологическая модель основана на идее о том, что тревога и депрессия являются результатом химического дисбаланса в мозге и что вам придется принять таблетку, чтобы исправить это. Обычно рекомендуются два типа лекарств: небольшие транквилизаторы, такие как ксанакс, ативан и валиум, и антидепрессанты, такие как прозак, паксил и золофт.Ваш врач может сказать вам, что эти лекарства представляют собой единственное действительно эффективное средство от депрессии и беспокойства и что вам нужно будет принимать их всю оставшуюся жизнь, почти так же, как людям, страдающим диабетом, придется принимать инсулин. выстрелы навсегда, чтобы регулировать уровень сахара в крови.

Итак, у нас есть четыре радикально разных теории о причинах и способах лечения тревоги. Какая теория верна? Согласно когнитивной модели, вам придется изменить свой образ мышления.Согласно модели воздействия, вам придется прекратить бегать и противостоять своим страхам. Согласно модели скрытых эмоций, вам нужно будет выразить свои чувства. А согласно биологической модели вам придется принять таблетку.

У всех четырех теорий есть свои сторонники. Я считаю, что первые три теории верны, и я использую когнитивные техники, методы воздействия и технику скрытых эмоций со всеми тревожными людьми, которых лечу. Биологическая модель гораздо более противоречива.Хотя я начал свою карьеру в качестве штатного психофармаколога и лечил всех своих пациентов лекарствами, я решительно предпочитаю новые, безмедикаментозные методы лечения тревожности и депрессии. По моему опыту, они намного эффективнее, они работают намного быстрее, и они также превосходят в долгосрочной перспективе, потому что у вас будут инструменты, необходимые для преодоления болезненных перепадов настроения на всю оставшуюся жизнь.

ПТСР и панические атаки | HealthLink BC

Обзор темы

Чувство страха — распространенный симптом посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Сильный страх, который возникает внезапно, может означать, что у вас паническая атака. Этот внезапный страх может возникнуть без предупреждения или без какой-либо очевидной причины. Или паническая атака может случиться, когда что-то напомнит вам о вашей травме.

Во время панической атаки вы можете бояться смерти или бояться потерять контроль над собой. Может показаться, что то, что происходит вокруг вас, нереально. Приступ обычно длится от 5 до 20 минут, но может длиться и дольше, до нескольких часов. Вы испытываете наибольшее беспокойство примерно через 10 минут после начала приступа.

У вас могут быть физические симптомы, в том числе:

• Боль в груди.
• Учащенное или учащенное сердцебиение.
• Затрудненное дыхание.
• Головокружение, дрожь или дрожь.
• Боль или тошнота в желудке.
• Потоотделение.
• Озноб или приливы.
• Такое ощущение, что ты задыхаешься.

Если у вас было более одной панической атаки или если вы беспокоитесь о том, что паническая атака случится в следующий раз, то у вас может быть паническое расстройство.Беспокойство о будущих панических атаках может вызвать стресс и помешать вашей жизни. Вы можете попытаться избежать вещей, которые вызывают воспоминания о вашем травмирующем событии.

Лечение

Поговорите со своим врачом или медицинским работником, если у вас были панические атаки или если вы думаете, что у вас паническое расстройство. Вы будете работать вместе, чтобы найти лучший способ лечения панических атак и посттравматического стрессового расстройства. Когнитивно-поведенческая терапия или лекарства могут помочь вам избавиться от страха. Это можно использовать для лечения как панических атак, так и посттравматического стрессового расстройства.

В рамках когнитивно-поведенческой терапии вы изучаете методы релаксации, которые могут помочь вам справиться с физическими симптомами панических атак. Эта терапия помогает вам понять, как ваши мысли и ваша реакция на воспоминания вызывают у вас стресс. Вы можете выполнять упражнения на «разоблачение», в которых вы сосредотачиваетесь на стрессовых воспоминаниях до тех пор, пока не сможете преодолеть свою пугающую реакцию.

Антидепрессанты и другие лекарства также используются для лечения панического расстройства.

Для получения дополнительной информации см. Разделы «Посттравматическое стрессовое расстройство» и «Панические атаки» и «Паническое расстройство».

Кредиты

По состоянию на 28 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины — Семейная медицина
Дональд Спроул, MDCM, CCFP — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Джессика Hamblen, PhD, MA, NIMH — Психология, посттравматическое стрессовое расстройство

По состоянию на 28 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина и Дональд Спроул, MDCM, CCFP — Семейная медицина и Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина и Джессика Хэмблен, PhD, MA, NIMH — Психология, посттравматическое стрессовое расстройство

Паническое расстройство — обзор

Диагноз DSM-IV-TR

PD — это тревожное расстройство, охарактеризованное частыми паническими атаками, которые являются непредвиденными и внезапными (American Psychiatric Association, 2000).Панические атаки определяются как период непреодолимого стресса и тревоги, при котором четыре или более симптома (например, потливость, учащенное сердцебиение, страх смерти) быстро развиваются и достигают кульминации в течение 10 минут. В то время как панические атаки могут наблюдаться при различных расстройствах настроения и тревожных расстройствах (например, социальной фобии), при БП возникает стойкое беспокойство по поводу возможного возникновения приступов в будущем; опасения по поводу того, что будет в результате нападений; или изменение поведения в результате этих повторяющихся атак.

Панические атаки при БП сильно различаются между собой и между людьми. Симптомы, связанные с паническими атаками, варьируются от одышки или чувства удушья, а также тошноты до метеоризма и проблем с пищеварением. БП не диагностируется, если панические атаки являются следствием общих заболеваний (например, гипертиреоза, парциальных сложных припадков) или веществ (например, кофеина, стимуляторов) (Simon and Fischmann, 2005). Тем не менее, БП связана с рядом сопутствующих сердечно-сосудистых, респираторных и отологических заболеваний и может усугубляться приемом психоактивных веществ (Simon and Fischmann, 2005).

PD часто ассоциируется с коморбидной психопатологией, такой как большая депрессия (Kessler et al., 1998), биполярное заболевание (Goodwin and Hoven, 2002), злоупотребление алкоголем (Zimmerman et al., 2003) и другие тревожные расстройства (Goisman et al., др., 1995). БП обычно предшествует началу коморбидной депрессии, а коморбидная паника-депрессия может быть связана с особенно высокой заболеваемостью. БП может привести к развитию агорафобии, которая характеризуется избеганием определенных мест или ситуаций, которые вызывали панические атаки в прошлом (American Psychiatric Association, 2000).

PD приводит к функциональным нарушениям и снижению качества жизни (Mendlowicz and Stein, 2000; Lochner et al., 2003). Кроме того, поскольку панические атаки могут имитировать ряд медицинских заболеваний, пациенты часто проходят ненужные медицинские приемы, процедуры и лабораторные анализы (Katon, 1984; Roy-Burne et al., 1999). Пациенты с БП часто пропускают работу из-за своего состояния или работают менее продуктивно, чем их коллеги (Roy-Burne et al., 2006). Таким образом, PD влечет за собой высокие личные, социальные и экономические издержки (Roy-Burne et al., 2006).

Национальное репрезентативное обследование коморбидности, репрезентативное на национальном уровне обследование распространенности психических расстройств в США, показало, что показатели распространенности БП в течение жизни и 12 месяцев составляют 4,7% и 2,7% соответственно (Kessler et al., 2005a, b ). Хотя показатели распространенности различаются в исследованиях с использованием разных методов и диагностических критериев (Weismann et al., 1997; Eaton et al., 1998; Kessler et al., 1998; Bromet et al., 2005; Goodwin et al., 2005; Kawakami). et al., 2005), эпидемиологические исследования согласованы в различных культурах и странах и демонстрируют, что женщин с БП преимущественно больше, чем мужчин, что болезнь возникает в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте и что БП связана с серьезными заболеваниями. депрессия и агорафобия.

Некоторые исследователи предположили, что БП характеризуется различными подтипами, такими как преимущественно респираторный подтип (Wilhelm and Roth, 2001). Тем не менее, это непростая задача определить те параметры, которые оптимально различают подтипы (Goodwin et al., 2002), поскольку не всегда возможно различить предполагаемые подтипы (например, ночной и дневной БП) на основе клинических особенностей или лечения. исход (Craske et al., 2002).

Терапия паники и панических атак

Паника — самая крайняя форма тревоги.Человек, испытывающий панику, может чувствовать ужас, замешательство или вести себя нерационально, часто в результате предполагаемой угрозы, например, стихийного бедствия или возможности крушения самолета. Паника иногда может привести к паническим атакам, а паническое расстройство — это состояние, характеризующееся страхом панической атаки, особенно в общественном месте. Те, кто испытывает частые приступы паники или боится приступа, могут пожелать поговорить с терапевтом.

Общие сведения о панических атаках

Паническая атака обычно возникает внезапно.Хотя паническая атака может быть спровоцирована сильнейшим стрессом, она непредсказуема, хотя тревога, которая достигает кульминации в панике, может существовать долгое время. Обычно они длятся недолго (от 5 до 30 минут) и могут происходить только один раз в жизни или несколько раз в день. Приступы часто имеют очевидный триггер (например, пугающее событие, место, человека или воспоминание), но также может казаться, что они происходят без причины, хотя большинство терапевтов считают, что панические атаки обычно имеют объяснение, которое можно обнаружить и адресованный.

Что вызывает панические атаки, неясно, но считается, что некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к панике, и что определенные стрессовые факторы в жизни также могут вносить свой вклад, вызывая панические атаки. Они также могут быть вызваны такими заболеваниями, как пролапс митрального клапана, гипертиреоз, гипогликемия или отмена лекарств. Использование стимуляторов, таких как амфетамины, кокаин и кофеин, также может привести к развитию панических атак у некоторых людей.

Часто пугающая и расстраивающая паническая атака может вызвать внезапный сильный страх и дискомфорт, а в остальном может быть физически сильной и подавляющей.Панические атаки обычно включают некоторые из следующих ощущений и переживаний:

• Дрожь
• Одышка, ощущение удушья
• учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, боль в груди
• Тошнота, головокружение, обмороки
• Гоночные мысли
• Туннельное зрение
• Онемение конечностей
• Пугающие мысли, особенно о смерти
• Экстремальное беспокойство
• Время выхода
• Напряжение мышц
• Убеждение, что человек теряет контроль или теряет чувство реальности
• Чувство оторванности от тела

Панические атаки относительно распространены, и около 30% людей пережили хотя бы одну паническую атаку в своей жизни.Из-за серьезности физических симптомов многие люди обращаются в больницу, думая, что у них сердечный приступ, когда у них случается первая паническая атака.

Хотя кажется, что панические атаки возникают внезапно, люди иногда могут их предвидеть. Например, человек с диагнозом паническое расстройство может испытывать как ожидаемые приступы, так и неожиданные приступы, но для диагностики состояния необходимы как неожиданные, повторяющиеся приступы, так и постоянный страх возникновения приступов.Люди с другими проблемами тревожности или посттравматическим стрессом (ПТСР) также могут регулярно испытывать панические атаки.

Общие сведения о паническом расстройстве

Согласно Диагностическому и статистическому руководству, повторяющиеся панические атаки могут привести к диагностике панического расстройства, особенно когда человек испытывает тревогу и беспокойство между приступами, живя в постоянном или почти постоянном страхе перед повторной атакой в ​​течение как минимум одного месяца. после нападения. Этот страх часто мешает повседневному функционированию, поскольку человек может избегать всех ситуаций, которые могут вызвать приступ.Страх панических атак может заставить человека сменить работу, тратить меньше времени на досуг и испытать ухудшение эмоционального и физического здоровья.

Иногда этот страх приводит к фобиям, таким как агорафобия, то есть боязнь оказаться на открытых местах или в толпе, где можно испытать паническую атаку и не найти помощи или легко спастись. Крайний страх панических атак может привести к агорафобии, если это состояние не лечить. Считается, что агорафобия развивается в результате панических атак и может привести к тому, что человек полностью перестанет покидать дом.

Паническое расстройство обычно развивается в раннем взрослом возрасте. Он поражает около 6 миллионов взрослых американцев, или 2-3% населения, в течение года и в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Почему возникает паника?

Панические атаки и диагностированное паническое расстройство считаются хорошо поддающимися лечению состояниями, однако многие люди могут не осознавать, что у них есть реальное состояние, или они могут бояться обращаться за лечением из-за смущения или страха, что им скажут, что их симптомы только воображаемые.Некоторые люди не знают, что вызывает симптомы панической атаки, и они могут снова и снова обращаться за медицинской помощью, опасаясь приступа астмы или сердечного приступа.

Если не лечить панические атаки, у человека может развиться агорафобия, и он может потерять способность выходить из дома, что может оказать значительное влияние как на его финансы, так и на социальную жизнь. Исследования показали, что люди, не получающие лечения от повторяющихся панических атак, с большей вероятностью:

• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Стать финансово зависимым от других
• Испытывают падение здоровья
• Посвящать недостаточно времени хобби, спорту или отдыху
• Попытка самоубийства

Паническая атака, как правило, не представляет непосредственной угрозы физическому благополучию, если только не присутствует дополнительное основное состояние здоровья, и знание этого факта может помочь облегчить беспокойство некоторых людей.Информация об их состоянии и заверения в том, что они не «сходят с ума», также могут помочь некоторым людям, и предоставление этой информации часто является первым шагом терапевтов, которые лечат людей от паники.

Лечение панических атак и панического расстройства

Людям, у которых часто бывают панические атаки, особенно тем, чья деятельность ограничивается страхом панической атаки, может быть полезно поговорить со специалистом в области психического здоровья, чтобы справиться с их тревогой.Есть много видов терапии, которые подходят для устранения беспокойства и любых основных проблем. Когнитивно-поведенческая терапия, например, может помочь человеку понять поведение и образ мышления, которые могут способствовать развитию приступа, и изменить эти модели, чтобы помочь предотвратить приступы и снизить их тяжесть. Терапевт также может порекомендовать экспозиционную терапию. В этом типе терапии человек, проходящий лечение, подвергается по одному ощущениям, сопровождающим панику, в контролируемой среде, чтобы можно было изучить эффективные способы справиться с этими ощущениями.Людям, у которых развилась агорафобия, рекомендуется в рамках лечения сталкиваться с открытыми пространствами и толпами, пока они не начнут чувствовать себя в них более комфортно. Некоторым могут быть полезны группы поддержки.

Противотревожные / антипанические препараты или бензодиазепины могут быть полезны при лечении симптомов панической атаки, особенно на временной основе, но поскольку лекарства не могут лечить то, что вызывает у человека панику, большинство терапевтов не рекомендуют лекарства как единственная форма лечения.

Другие стратегии, которые могут помочь людям справиться с паническими атаками самостоятельно, включают техники релаксации и реалистичное мышление.

Существует множество методов лечения, которые могут помочь уменьшить последствия и тяжесть беспокойства, связанного с паникой, и проблемы, которые вызывают у человека беспокойство или панику.

Как справиться с панической атакой

В середине атаки сосредоточение внимания на дыхании и выходе в безопасное личное пространство может помочь ослабить атаку.Также могут помочь снятие физического напряжения и расслабление мышц. Панические атаки не опасны и обычно проходят сами по себе, но могут представлять опасность, если человек ведет машину или занимается другой опасной деятельностью в момент атаки. Также может быть полезно думать реалистично, вместо того, чтобы переоценивать опасность панической атаки (обморок, смерть, сердечный приступ) или катастрофически оценивать опасности (позорить себя на публике, не получить помощи). Чтобы бросить вызов этим типам мышления, человек может записать любые страхи или представить наихудший сценарий, к которому может привести паническая атака, а затем спланировать способ справиться, если он действительно произойдет.

Управление стрессом также жизненно важно в борьбе с паническими атаками. У многих людей случаются приступы паники, когда они настолько переполняются стрессом, что просто не могут справиться с ними, но разговоры о стрессе, регулярные перерывы и досуг могут помочь смягчить разрушительные последствия хронического стресса. Помня о том, что паническая атака вряд ли приведет к обмороку, потере контроля, «с ума» или смерти, также может помочь некоторым людям расслабиться и более эффективно справляться с паническими атаками, когда они случаются.

Примеры случаев

• Глубокое дыхание и расслабление при депрессии и панических атаках: 40-летняя Алексис ищет терапию, чтобы справиться с депрессией, и сообщает своему терапевту, что у нее в анамнезе панические атаки, от которых она принимает транквилизаторы. Во время консультации психиатр Алексис соглашается с терапевтом, что транквилизаторы могут усилить депрессию Алексис, и все трое решают, что Алексис попытается обойтись без этих лекарств и справится со своей паникой с помощью когнитивно-поведенческой терапии.Изучая некоторые навыки глубокого дыхания и расслабления, исследуя эмоции и мысли, которые приводят к тревоге (в первую очередь страх и гнев, в случае Алексис), и проверяя реальность некоторых убеждений Алексис о гневе, Алексис начинает справляться с паническими атаками. прежде, чем они усилятся, и она также сможет начать преодолевать свое беспокойство.
• Агорафобия как осложнение панических атак: Санджив, 23 года, студент колледжа, который испытал свою первую паническую атаку четырьмя месяцами ранее, когда находился в продуктовом магазине.С тех пор у него было еще две панические атаки. Третье нападение произошло тремя днями ранее, в результате чего Санджив выбежал из комнаты во время лекции. С тех пор он не возвращался в класс, и теперь он смущен и чрезвычайно боится как повторного нападения, так и провала в учебе. Наконец он отвечает своему учителю, которая несколько раз писала по электронной почте, чтобы проверить его, и она призывает его посетить студенческий медицинский центр. Там он встречается с консультантом, который говорит с ним о панических атаках и паническом расстройстве, объясняя, что у Санджива есть панические атаки, но он не соответствует критериям панического расстройства, и рекомендует ему посетить несколько сеансов терапии.Он также помогает Сандживу справиться со своим страхом повторных приступов, и они обсуждают, как Санджив может справиться с симптомами, если у него будет еще один приступ.

Артикул:

1. Ответы на ваши вопросы о паническом расстройстве. (нет данных). Получено с http://www.apa.org/topics/anxiety/panic-disorder.aspx.
2. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5. (5-е изд.). (2013). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
3. Панические атаки. (2012, 31 мая). Получено с http://www.mayoclinic.com/health/panic-attacks/DS00338
.
4. Рогге, Т. (10 марта 2014 г.). Агорафобия. Получено с http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000923.htm.
5. Сегал Дж. И Смит М. (1 февраля 2015 г.). Панические атаки и паническое расстройство. Получено с http://www.helpguide.org/articles/anxiety/panic-attacks-and-panic-disorders.htm.
6. Стратегии самопомощи при паническом расстройстве. (нет данных). Получено с http: // www.тревожностьbc.com/sites/default/files/adult_hmpanic.pdf.
7. Симптомы. (нет данных). Получено с http://www.adaa.org/understanding-anxiety/panic-disorder-agoraphobia/symptoms.

Паническое расстройство с и без…

Что такое паническое расстройство?

Панические атаки — это внезапные, короткие и дискретные чувства страха или страха, которые сопровождаются физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, потоотделение, одышка, боль в груди, тошнота, головокружение или головокружение, дрожь или дрожь, потливость, удушье. ощущения, тошнота, дискомфорт в животе, онемение или покалывание, приливы жара или холодный озноб, а также чувство деперсонализации и дереализации.Паническое расстройство характеризуется повторяющимися неожиданными паническими атаками без уважительной причины, которые создают у людей сильный физический и психологический дискомфорт. Люди с паническим расстройством беспокоятся о будущих приступах и их последствиях. Они боятся, что умрут, потеряют контроль или сойдут с ума в результате этих симптомов. В результате они часто избегают или избегают ситуаций, которые, по их мнению, могут вызвать у них панические атаки или использовать бесполезные способы совладания с ситуацией, пытаясь создать чувство безопасности.Постоянное беспокойство по поводу панических атак часто может привести к развитию агорафобии. Агорафобия — это страх или избегание ситуаций, в которых помощь может быть недоступна или в случае панической атаки побег затруднен. Общие агорафобные ситуации включают торговые центры, мосты, лифты и одиночество дома.

Обычно паническое расстройство впервые возникает в раннем взрослом возрасте и в два раза чаще встречается у женщин. Шесть миллионов взрослых американцев в год страдают паническим расстройством.Паническое расстройство и агорафобия передаются по наследству и вызываются сочетанием генетической, темпераментной, биологической и психологической уязвимости. Им также можно научиться на ранних этапах жизни, в частности, на опыте, который научил человека воспринимать мир как опасное место, а внутренние ощущения тела — как вредные. Люди с паническим расстройством склонны к катастрофическим интерпретациям своих телесных ощущений, например, учащенное сердцебиение приведет к сердечному приступу.Многие ситуации, вызывающие панику и агорафобию, были опасны для наших предков, но больше не опасны, например, пребывание в публичном поле сделало наших предков более восприимчивыми к хищникам, таким как львы. Первоначальные панические атаки также могут быть вызваны стрессовыми жизненными ситуациями, такими как уход из дома, конфликт в отношениях или физическое заболевание.

Информационный бюллетень о паническом расстройстве (для школ) (для родителей)

Что должны знать учителя

Паническое расстройство — тревожное расстройство, при котором человек испытывает панические атаки.Паническая атака — это когда у кого-то возникает внезапная интенсивная физическая реакция с чувством необъяснимого и парализующего страха.

Паническая атака может произойти без видимой причины, и у человека могут появиться внезапные и сильные физические симптомы, которые могут длиться от 10 до 20 минут. Симптомы могут включать:

• колотящееся сердце или боль в груди (ощущение сердечного приступа)
  
• одышка
  
• головокружение, приливы или озноб
  
• тошнота
  
• потливость, дрожь или покалывание в пальцах рук и ног
  
• чувство потери контроля, страх смерти или другие нереалистичные мысли

Легкое беспокойство у детей и подростков — это нормально.Но паническая атака может резко повлиять на жизнь студента, прервав его нормальную деятельность.

Многие дети и подростки переживают одиночный приступ паники, который не требует вмешательства, потому что он больше не повторяется. А вот студенты с паническим расстройством могут:

• испытывают трудности с концентрацией внимания в классе или с выполнением классной работы
  
• пропустить время занятий из-за проблем с успеваемостью в школе или необходимости поговорить со школьным психологом или терапевтом
  
• Необходимо посетить школьную медсестру, чтобы принять лекарство от беспокойства
  
• чувствуют себя застенчивыми или изолированными и избегают мест и ситуаций, которые, по их мнению, могут вызвать паническую атаку

Что могут делать учителя

Учащиеся с тревожными расстройствами могут испытывать трудности с выполнением классных и домашних заданий, что может вызвать панические атаки и, возможно, привести к паническому расстройству.

Учителя могут помочь снизить уровень тревожности:

• поддержание связи с учеником, родителями или опекунами и школьными психологами и попытка определить триггеры, которые могут вызвать панические атаки
  
• обеспечивает безопасное место и систему сигналов, в которой ученик сигнализирует учителю о возможной панической атаке, и ученику нужно взять тайм-аут
  
• Регулировка количества классных и домашних заданий
• поощрение всего класса к использованию техник релаксации в течение дня
  
• поощрение студентов к регулярным занятиям спортом, что может помочь уменьшить чувство тревоги у пациентов с паническим расстройством

Учащиеся с паническими атаками или паническим расстройством нуждаются в поддержке, а иногда и в том, чтобы их выслушали.Гибкая и благоприятная среда поможет улучшить участие вашего ученика в классе и побудит ученика развить навыки преодоления трудностей.

Паническая атака и тревожная атака: в чем разница?

Являетесь ли вы тревожным человеком или нет, вы, вероятно, знакомы с терминами «паническая атака» и «тревожная атака». В телешоу, фильмах или в случайных беседах они часто используются как синонимы. Однако это неточно; панические атаки и приступы паники — это не одно и то же.Мы связались с Джулией ЛаФаучи, LCSW в Humantold, нью-йоркском провайдере психотерапевтических услуг, чтобы узнать о реальных различиях между ними, в том числе о том, как лечить каждого из них.

Что такое паническая атака?

ЛаФаучи сообщает нам, что панические атаки определяются в Руководстве по диагностике и статистике (DSM-5), стандартном клиническом инструменте для оценки и диагностики психических расстройств, как «резкие всплески сильного страха или дискомфорта, которые достигают пика в течение нескольких минут и становятся сопровождаются физическими и / или когнитивными симптомами.Она добавляет: «Панические атаки не рассматриваются DSM-5 как отдельное расстройство психического здоровья, но часто наблюдаются вместе с другими тревожными расстройствами, такими как генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство или специфические фобии». Тем не менее, панические атаки могут случиться внезапно с кем угодно — независимо от диагноза — без четкой причины. «Для некоторых паническая атака — это ожидаемая физиологическая реакция на пугающие объекты или ситуации», — объясняет она. «Типичный пример этого — боязнь полета или боязнь небольших замкнутых пространств.”

Физические симптомы панической атаки могут включать учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, потливость, дрожь или дрожь, одышку, боль или дискомфорт в груди, тошноту, головокружение, озноб или ощущение жара, онемение или покалывание. Когнитивные симптомы иногда включают то, что называется дереализацией, которую ЛаФоси определяет как «чувство оторванности от реальности или деперсонализацию, которая обычно описывается как« внетелесный опыт ».’”

Что такое приступ тревоги?

В отличие от панических атак, термин «приступ паники» не признается клиническим термином DSM-5. ЛаФаучи объясняет, что тенденция использовать его вместе с панической атакой, вероятно, связана с наложением симптомов между ними. «И то и другое может вызвать одышку и учащение пульса», — отмечает она. Разница в том, что тревога не часто проявляется так внезапно, как предполагает термин «приступ паники».«Слово« атака »означает внезапное нарушение, что обычно не относится к тревожному расстройству. Клинический диагноз генерализованного тревожного расстройства ставится после как минимум шести месяцев хронического ежедневного чувства беспокойства, которое может быть несоразмерно вероятности или влиянию события. Беспокойство трудно контролировать, и оно может отрицательно сказаться на способности управлять работой, отношениями или учебой ». По ее словам, тревога связана с постоянными симптомами усталости, раздражительности, мышечных болей или напряжения, проблем со сном, ощущения напряжения и трудности с концентрацией внимания на задачах.

По-разному ли лечатся панические атаки и приступы тревоги?

«Лечение тревоги и панических атак может выглядеть очень похоже и включать комбинацию подходов», — говорит нам ЛаФаучи. «Многие обратятся к психотерапевту, чтобы лучше понять, как управлять симптомами, определить конкретные триггеры и реализовать стратегии выживания. Хотя симптомы не могут быть устранены полностью, цель терапии — минимизировать их влияние на повседневное функционирование.”

В ситуациях острой панической атаки можно принимать прописанные врачом лекарства, которые могут помочь уменьшить чувство тревоги при приеме в течение длительного периода времени. Она добавляет, что лекарства от тревоги и панических атак наиболее эффективны в сочетании с психотерапией.

Другие немедикаментозные вмешательства могут включать медитацию, упражнения на осознанность и техники глубокого дыхания.«Простая и легкая техника, которой я люблю учить своих клиентов, — это метод дыхания« 4-7-8 », который может помочь при острой панической атаке или даже когда беспокойство не дает вам уснуть по ночам». Вот как это работает: сделайте глубокий вдох через нос на четыре счета, задержите дыхание на семь счетов и очень медленно выдохните через рот на восемь счетов.