Почему апатия: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Почему возникает апатия и как с ней справиться? — Психология

К сожалению, иногда случается так, что человек имеет все составляющие счастья: дружную семью, крепкое здоровье, перспективную работу, блестящие возможности для дальнейшего развития, прекрасные отношения с окружающими, но при этом остается беспристрастен ко всему перечисленному. Такое состояние называется апатией. А там, где апатия, возникает и чувство безразличия ко всему происходящему в жизни. Многие люди, кто не может похвастаться благополучием и успехами, искренне не понимают, как можно мучиться апатией, оставаясь безучастным, при наличии полного комплекта жизненных благ. Ответ лежит глубоко в подсознании, ведь чтобы до конца понять апатичных людей, нужно досконально знать, что могло явиться причиной развития такого состояния и каковы его проявления.

Почему возникает апатия?

Апатичное состояние, которое может привести к развитию депрессии, появляется по разным причинам.

Все зависит от особенностей характера, темперамента, степени моральной устойчивости, конкретных жизненных обстоятельств и отношения человека к ним. К наиболее распространенным причинам этого психологического нарушения можно причислить:

• Генетическую предрасположенность к развитию психических заболеваний;
• Чстые и длительные стрессы, вызванные, к примеру, нездоровой обстановкой в семье, плохими отношениями с коллегами по работе, обидой на кого-то из близких людей;
• Наличие пагубных привычек. Речь идет о злоупотреблении алкогольной продукцией, а также о приеме наркотических веществ;
• Тяжелую работу, когда человек вынужден систематически взваливать на себя колоссальную ответственность, постоянно общаться с большим числом людей, решать чужие проблемы;
• Наличие тяжелых заболеваний, в том числе системных и хронических, которые трудно поддаются излечению либо не поддаются ему вовсе
• Прием определенных лекарственных препаратов, в составе которых присутствуют вещества, способные оказывать влияние на состояние эмоционального фона. Как правило, это седативные и гормональные средства;
• Однообразную жизнь, лишенную ярких и значимых событий;
• Пессимистичный настрой по жизни. Имеется в виду конкретная черта характера человека, который склонен к фатализму, року, впечатлительности, мнительности, вере к предопределенности своей судьбы
• Пожилой возраст. Здесь апатия может быть связана с процессами перестройки организма, а также кардинальной переоценкой морально-нравственных ценностей;
• Период полового созревания, когда психика подростка еще не полностью сформирована. В результате человек не вполне адекватно реагирует на определенные события, происходящие в его жизни.

Как проявляется апатия?

Заметить, что человек поддался влиянию апатии, можно по следующей симптоматике:

• безынициативности
• чувству безысходности
• желанию, которое заключается в сведении общения с окружающими к минимуму
• безразличию ко всему, что происходит вокруг
• сонливости
• общей слабости
• постоянному отчаянию, грусти, подавленности
• замкнутости, отчужденности
• чрезмерной лени

Как преодолеть апатию?

Наиболее часто к людям с апатией и его родственникам приходит мысль обратиться за помощью к специалисту. Это правильно. Но, если состояние не является запущенным, а симптоматика проявилась не так давно, с апатией можно попробовать справиться самостоятельно. Для этого нужно соблюсти некоторые правила.

Пересмотреть рацион питания, исключив из него продукты-аллергены, транс-жиры, консерванты, ароматизаторы. Не стоит употреблять и чрезмерно соленую и пряную пищу. Налегайте на продукты, изобилующие витаминами, минералами, полезным микроэлементами.

Заняться спортом. Можно выбрать занятие по душе. Плавание, единоборство, каратэ, бег, тренажерный зал, танцы – вариантов масса. Если Вы не можете определиться, рекомендуем попробовать что-то новое для Вас. Например, если Вы никогда не занимались йогой, смело записывайтесь к инструктору и посещайте занятия.

Соблюдать режим сна и регулярно принимать душ. Старайтесь ложиться спать и просыпаться утром приблизительно в одно время. Также не пренебрегайте водными процедурами. Утром и вечером каждого дня принимайте контрастный душ, ведь вода, это мощный инструмент, с помощью которого можно смыть негатив.

Пройти курс общеукрепляющего массажа, который поспособствует устранению энергетических блоков, мышечной зажатости, скованности движений. Вы расслабитесь, почувствуете прилив сил, Ваш организм придет в тонус.

Обеспечить релаксацию. Регулярно отдыхают многие, но не все умеют релаксировать. Выделяйте время для этого занятия. К примеру, можно наполнить ванну теплой водой, добавив в нее морскую соль, эфирные масла и полчаса насладиться пребыванием в своем мире. При этом в ванной комнате можно зажечь свечи и благовония (выберите любимый аромат), включить расслабляющую музыку.

В результате апатии у человека опускаются руки. Он перестает реагировать на происходящие события. А самым печальным является то, что он перестает бороться и позволяет себе плыть по течению. Ему становится все равно, что будет с ним и его близкими людьми. Апатия – опасное состояние, сигнализирующее, что психологическое здоровье не в порядке. С этим состоянием нужно обязательно бороться!

Мнение психолога: почему апатия — это не лень, и как с ней справиться?

Анна Попова,
психолог, психотерапевт и соосновательница родительско-детского ресурса Damama

Сегодня люди все чаще жалуются на упадок сил и отсутствие мотивации. Кто-то тревожится из-за пандемии коронавируса, кто-то — боится последствий очередного локдауна. О том, как побороть апатию, мы спросили у психолога и психотерапевта Анны Поповой. 

---

Что такое апатия и каковы ее главные симптомы?

Принято считать, что апатия характеризуется утратой интереса к жизни. У человека в состоянии апатии теряется мотивация — то, что раньше было важным, теперь не имеет значения. Еще одна отличительная черта — у него нет сил что-либо делать. Встать с кровати, одеться и выйти на улицу — это настоящая сверхзадача для человека, который не видит смысла в жизни.

---

Основные симптомы апатии: 

• состояние угнетенности
• безразличие
• отсутствие мотивации
• сложности с концентрацией
• перемены в поведении
• избегание общения с другими людьми
• утрата интереса к тому, что раньше приносило радость
• трудности в бытовых ситуациях

---

Причины апатии:

1. Хронический или сильный одномоментный стресс. Нервная система истощилась, потратив все свои запасы энергии на то, чтобы переработать произошедшее событие. 
2. Проблемы в образе жизни: недостаток сна, сбитый режим питания и тренировок, отсутствие личной жизни также истощают нервную систему, что приводит к бессилию и потере мотивации. 
3. Эмоциональное выгорание, которое есть следствием длительного стресса. 
4. Нарушения работы эндокринной системы. 
5. Соматические болезни, которые могут проявляться через такие симптомы, как боль в спине, нарушение дыхания, зуд.

Важно понимать, что апатия иногда является симптомом психических и неврологических проблем, таких как депрессия, шизофрения и болезнь Альцгеймера. 

Как понять, что апатия — это не лень?

Апатию часто путают с ленью. На человека, который утратил интерес к жизни, нередко вешают ярлык «лентяя», но это неправильно. Основное различие в том, что лень — это не потеря интереса к жизни, это потеря интереса к выполнению задач, которые ему не нравятся. Ленивый человек не может найти в себе энергию для дел, которые ему не интересны. Например, лень пойти на уроки английского, но не лень встретиться с подружками и сходить на кофе.

---

Чем опасна апатия?

Апатия может быть симптомом чего-то большего, например, депрессии. Мы можем пропустить это, списав на лень, и не помочь человеку на ранней стадии развития заболевания. Если человек находится в таком состоянии больше четырех недель, то это может перерасти в сложное депрессивное состояние или даже клиническую депрессию. Сама по себе апатия не убивает, но чем дольше человек в таком состоянии находится, тем сложнее ему будет из него выходить.

---

Как справиться с апатией? 

Все зависит от степени апатии. Если это нервное истощение, выгорание либо состояние после сильного стрессового фактора, тогда нервной системе нужно дать время отдохнуть и перезапуститься. Хочется полежать? Не запрещайте себе. Хочется спать? Это отлично, так как сон помогает быстрее восстановиться и переработать информацию! 

Не забывайте чаще ходить на прогулки, выполнять физическую активность (лучше не слишком интенсивную, например, йогу), заниматься медитацией и дыхательными упражнениями. Это поможет запустить парасимпатическую нервную систему для восстановления.

Важно также изменить режим работы. Сейчас нужно сконцентрироваться на отдыхе и любимых занятиях, например, почитать легкую художественную книгу.  

Если состояние тяжелое и длится уже больше месяца, то это может быть симптомом болезни. В этом случае нужно обратиться к специалисту — психологу, который поможет перестроиться, посмотреть на ситуацию под другим углом, научиться заботиться о себе, либо неврологу или психиатру, который назначит фармакологическое лечение. 

В обоих случаях важна поддержка семьи и друзей. Если человека в таком состоянии дополнительно нагружают чувством вины за то, что он якобы ленивый, то это может только усугубить ситуацию. Если есть необходимость, то семье тоже стоит получить консультацию у психолога, чтобы понять чувства человека в апатии.

---

Советую попробовать такое упражнение: возьмите карандаш, зажмите его между зубов и как можно шире раскройте рот. Это состояние имитации улыбки. Через пять минут через физиологию вы запустите свою психику, начнут вырабатываться гормоны удовольствия. Улыбка станет чуть естественней, а вы отметите микроизменения в лучшую сторону. 

---

Читайте также: Как справиться с эмоциональным выгоранием на карантине

Усталость, апатия, разочарованность…Менять работу? | Психологический центр Анны Карташовой

Усталость, апатия, разочарованность… Пора менять работу?

Говорят, что счастье – это когда утром радостно едешь на работу, а вечером радостно возвращаешься домой. Трудно поспорить с тем, что благополучие в профессиональной и личной сферах жизни крайне важно для каждого из нас. Все, однако, течет, все изменяется, и если говорить о работе, то рано или поздно энтузиазм и бодрость сменяются усталостью, сомнениями, а то и разочарованием. Когда приходят такие чувства, важно не наделать ошибок, не “рубить с плеча”(менять работу), а разобраться в том, что же происходит.

Усталость – это не страшно

“Я просто устал”, – часто говорит себе человек, чувствуя, что некогда любимая работа перестала приносить былую радость и удовлетворение. Что это: самообман или правда? Найти ответ на вопрос не сложно: нужно просто дать себе отдых.

Возьмите тайм-аут после сложных переговоров. Сделайте перерыв после завершения большого проекта. Не занимайтесь рабочими вопросами, когда приходите домой. И уж, конечно, посвящайте свой отпуск тому, чтобы как следует отдохнуть!

Хорошо отдохнуть – это значит не думать о делах, дать передышку утомленным мышцам и активизировать бездействующие.

Успокаивают, приносят радость и оптимистический настрой занятия любимым увлечением. Так как эмоции тесно связаны с телом, то не будет преувеличением сказать, что хорошее настроение способствует лучшей работе внутренних органов: как давно известно, раны победителей заживают быстрее.

Если отдых не возвращает вас в бодрое, энергичное состояние, есть основания предположить, что вы переживаете психологический кризис в вашей профессиональной сфере.

Сгорание без огня

Главный симптом профессионального психологического кризиса – это изменение отношения человека к своей работе. Появляется чувство опустошения: “я уже ничего не хочу”, “мне все надоело”. На смену заинтересованности приходит отстраненность. Энтузиазм сменяется разочарованием. Меняется и отношение к другим людям – коллегам или клиентам: внутреннее раздражение, поначалу сдерживаемое, прорывается вспышками обвинений, саркастических замечаний или даже грубости. Возможно и другое проявление: отстраненность от коллег, дистанцирование от всего, что происходит в компании. Нарастает чувство собственной несостоятельности: “ничего у меня не получается”, “плохой я специалист”.

Психологический кризис имеет тенденцию усиливаться. Человек начинает выполнять свою работу формально. Безразличие может перерасти в ощущение беспомощности и безнадежности. Ухудшается самочувствие и появляются различные физические симптомы: головные боли, расстройство сна, астения, изменение обычного для человека давления и веса. На этой стадии нередко, увы, люди прибегают к алкоголю. Налицо кризис. Что делать?

Ищем выход

Психологический кризис в профессиональной сфере имеет внутренние психологические причины и чтобы с ним справиться, нужно в этих причинах разобраться.

Кажется, что в наших бедах виноват злой начальник, глупые коллеги, вредные клиенты и другие внешние обстоятельства. Увы, мы любим искать потерянные ключи там, где горит фонарь, а не там, где мы их обронили.

Чтобы понять, почему ваше отношение к работе изменилось в худшую сторону, нужно проанализировать свои ожидания, надежды и планы, связанные с профессиональной деятельностью. Вероятно, некоторые из них, причем, важные для вас, оказались нереализованными. Если это на самом деле так, то подумайте, можете ли вы изменить ситуацию, оставаясь на прежнем месте работы. Можете? – значит, задумываться о переходе ещё рано.

Если копнуть ещё глубже, то стоит задуматься о том, почему, исходя из каких соображений вы выбрали эту работу. Было ли это ваше собственное решение или оно совершалось под влиянием мнения других людей? Выбор был сделан кем-то за вас? – пора брать жизнь в свои руки.

Наконец, нужно подумать и о том, соответствует ли ваш характер, ваши индивидуальные особенности и черты той работе, которую вы делаете, тем требованиям, которые она предъявляет. Рассогласования и несовпадения могут оказаться подлинными причинами эмоционального выгорания.

Сложновато? Согласен. Но не все проблемы имеют простые решения.

Те осознания и открытия, к которым вы придете, сами подскажут вам, что делать дальше: искать способ адаптироваться к ситуации, развить свою стрессоустойчивость, коммуникабельность и другие навыки, повысить свой профессиональный уровень или, все же, сменить место работы, а то и профессиональную сферу.

Исследования американских психологов под руководством знаменитого Мартина Селигмана привели к выводу, что правильно выбранная работа соответствует трем главным критериям: (1) вы получаете удовольствие, делая её; (2) вы видите смысл в том, что вы делаете; (3) выполняя вашу работу вы задействуете ваши сильные стороны, таланты и способности.

Проверьте, соответствует ли этим критериям то, чем вы занимаетесь.

Предположим, что ваша работа успешно прошла такую проверку, но у вас все же есть ощущение неудовлетворенности. Это может означать, что свою профессию вы выбрали правильно, а проблемы связаны с конкретным местом работы, с конкретными людьми и сложившимися обстоятельствами. В таком случае и меры нужно принимать адекватные: улучшать взаимоотношения, разруливать конфликты, решать текущие задачи. Для этого вам, вероятно, придется освоить недостающие навыки, пройдя специальные тренинги.

Если же анализ показывает, что ваша работа не соответствует вашему подлинному “Я” и вашим потребностям, значит “косметические” меры не помогут, и правильное решение состоит в том, чтобы сменить профессиональную сферу. Конечно, это трудно, но иначе можно всю жизнь потратить на не свое дело.

Семь раз отмерь…

В недалеком прошлом в нашей стране считалось правильным оставаться на одном месте работы в течение десятилетий. Так же принято, например, и в современной Японии. У нас же сейчас часто говорят о том, что желательно менять работу примерно каждые три года.

Как психолог, не могу с этим согласиться.

На разных этапах своего профессионального пути человек решает разные задачи. В начале особенно важно набирать практический опыт и иметь перспективы для дальнейшего профессионального роста. Безусловно, если вы оказываетесь в ситуации, когда ни то, ни другое невозможно, скорее всего, придется уходить. Но автоматически отмерять себе срок службы в данной компании три года, или пять, или семь – неправильно. Все люди разные: одним нравится новизна, перемены, новые люди, новые задачи, новые профессиональные сферы; другие ценят стабильность, углубление в определенный круг вопросов, устоявшиеся отношения. Нужно не ориентироваться на моду, тренды и тенденции, а слышать себя и оставаться самим собой.

Класть камни или строить собор?

В известной притче рассказывается о путнике, который пришел в город и увидел большую стройку. “Что ты делаешь?” – спросил путник у строителя. “Кладу камни” – ответил он. Пройдя немного вперед, путник задал тот же вопрос другому строителю. “Зарабатываю деньги” – был ответ. И у третьего человека спросил путник о том же, и тот ответил: “Возвожу собор, который простоит века и прославит наш город!” С точки зрения внешнего наблюдателя, все трое делали ровно одни и те же действия. Но каждый вкладывал в свою работу разный смысл, а значит, относился к ней по-разному, то есть чувства по отношению к своему делу у трех строителей различны. Наверное, очевидно, кому из них не грозит в ближайшем будущем эмоциональное выгорание и профессиональный кризис?

Найдите в вашей работе глубокий личностный смысл, то, что в ней по-настоящему важно и ценно именно для вас. Если прежний смысл, который вы вкладывали в свою работу, уже обесценен (такое бывает, и это нормально), найдите новый. Отношение к работе как к особо важному для вас занятию, позволит не принимать близко к сердцу отдельные малоприятные эпизоды, неполные совпадения пожеланий и реальности, мелкие “царапинки”, неизбежные при общении.

Если же самопомощь оказывается малоэффективной, справиться с профессиональным кризисом поможет психолог-консультант. Скорее всего, выход будет найден быстро, за одну-две консультации. И “овчинка стоит выделки”: мы слишком много времени и сил отдаем работе, чтобы делать ее через “не хочу!”.

Посмотреть все статьи специалистов нашего Центра

Наш канал на YouTube

Апатия, сонливость, простуды. Почему ослаб иммунитет и как его вернуть | ЗДОРОВЬЕ

После месяцев самоизоляции и перехода на удалённую работу многие стали ощущать упадок сил. Некоторые замечают: они чаще простужаются и стали вялыми.

Виной всему весенний авитаминоз или надо копать глубже? Что происходит с организмом и как его восстановить?

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Пермского края Ксения Лысковцева рассказала «АиФ-Прикамье», как самоизоляция повлияла на наше здоровье и что поможет поднять ослабленный иммунитет.

Встреча с агентами

Ольга Семёнова, «АиФ-Прикамье»: Почему на удалёнке организм слабеет?

Ксения Лысковцева: Иммунитет – это свойства нашего организма обнаружить и побороть чуждые вирусы и бактерии. Хороший иммунитет является определяющим фактором нашего крепкого здоровья. К факторам, снижающим наши защитные силы можно отнести:

• Стресс;
• Умственное и физическое переутомление;
• Недостаток сна;
• Переедание и неправильное питание;
• Малоподвижный образ жизни.

Когда мы находимся долго в одном помещении, внутри одного коллектива, иммунитет нашего организма не встречается с внешними агентами (вирусами, бактериями, которые могут вызвать то или иное заболевание).

Люди, которые долгое время находились в замкнутом пространстве в пределах квартиры, контактировали только с родственниками, могут начать болеть чаще.

К примеру, когда дети выпускаются из детсада и приходят в первый класс, то есть попадают из одного коллектива в другой, многие родители замечают, что ребята начинают болеть. Та же самая история – когда дети приходят в детский сад. То есть смена среды приводит к встрече с новыми инфекционными агентами и способствует выработке иммунитета. Поэтому люди, которые долгое время находились в замкнутом пространстве в пределах квартиры, контактировали только с родственниками, могут начать болеть чаще. Чем меньше мы встречаем инфекционных агентов, тем ниже будет уровень иммунитета. Плюс в закрытом пространстве мы ведём малоподвижный образ жизни, в то время как на поддержание крепкого иммунитета влияет активность и занятия спортом. Путь до рабочего места сократился до минимума. Резкое снижение физических нагрузок (особенно если вы раньше регулярно посещали спортзал) грозит не только лишними килограммами, но и снижением настроения, и, как результат – стресс, что тоже способствует снижению иммунитета.

– Некоторые злоупотребляли противовирусными и антибактериальными препаратами в разгар пандемии – сами назначали, пили порой без надобности. Сейчас жалуются, что при реальной болезни они не действуют. Почему?

– Приём противовирусных препаратов, как и антибактериальных, со временем вызывает устойчивость вирусов и бактерий. Например, поэтому сейчас не эффективны лекарства, которые применяли для лечения вирусных и бактериальный инфекций 10-15 лет назад. Бактерии –живые организмы, которые умеют приспосабливаться к условиям среды обитания, вырабатывать защитные механизмы, помогающие им выжить. Поэтому массовый бесконтрольный приём противовирусных или антибактериальных препаратов приводит к тому, что микроорганизмы становятся устойчивыми, и инфекции сложнее поддаются лечению.

Сейчас не эффективны лекарства, которые применяли для лечения вирусных и бактериальный инфекций 10-15 лет назад.

Главное и неукоснительное правило – принимать любые лекарства только по назначению врача. Организм у всех по-разному реагирует на медикаменты (и речь не только о противовирусных, а обо всех препаратах). Есть несколько правил, которые необходимо соблюдать при лечении любого заболевания:

• используйте лекарства только по назначению врача,
• не принимайте антибиотики для лечения вирусных инфекций,
• не принимайте антибактериальные препараты «для профилактики», «чтобы ничего не случилось», «для подстраховки»,
• не сокращайте курс приема при первых признаках улучшения, соблюдайте курс, прописанный врачом,
• не изменяйте самостоятельно дозировку, прописанную врачом,
• если курс лечения окончен, а препарат остался, не продолжайте прием, потому, что препарат дорогой и жалко выкидывать,
• если врач не назначил вам антибактериальную терапию, это не значит, что ему жалко, это значит, что вам она не показана.

Лекарство от апатии

– К какому врачу обращаться, если ослаб иммунитет?

– После длительного нахождения дома рекомендуем пройти диспансеризацию, которая включает ряд инструментальных и лабораторных исследований, а также консультацию врача-терапевта. Это позволит выявить заболевание или убедится, что с организмом всё в порядке. Также доктор даст рекомендации по ведению здорового образа жизни и расскажет о факторах риска.

– Многие с наступлением весны начинают пить витамины. Как их выбрать?

– Если человек чувствует упадок сил и апатию, следует сходить на приём к лечащему врачу. При необходимости доктор назначит витамины. Самостоятельно лучше ничего себе не назначать. У каждого из нас, в зависимости от пола и возраста, есть суточная норма потребления витаминов и микроэлементов. Если неправильно подобрать дозировку, они могут не помочь, а навредить.

Если неправильно подобрать дозировку витаминов, они могут навредить.

Есть такое понятие как гипервитаминоз – когда в организме избыток какого-то витамина. Минимальные дозировки – в поливитаминах. При желании можно начать с них, но всё равно сначала надо проконсультироваться с врачом. Лучший вариант получать витамины – правильно питаться.

– На что помимо авитаминоза может указывать утомляемость?

– Повышенная слабость, немотивированная усталость (когда у человека не было серьёзных нагрузок, а сил при этом нет) – сигнал для того, чтобы пройти обследование у врача. Особенно нужно обеспокоиться этим вопросам тем, кто соблюдает все принципы здорового образа жизни, но при этом испытывает утомляемость, заметил резкое необоснованное снижение веса. Такие симптомы могут даже указывать на наличие онкологических заболеваний.

Где витамины зарыты?

– Есть какие-то общие правила, которые помогут иммунитету?

–Очень важен полноценный сон. Сейчас у многих, кто работает удалённо, сбивается режим. Особенно это касается тех, у кого не фиксированный рабочий день с девяти утра до шести вечера, а свободный график. Многие поздно ложатся и поздно встают. Есть правило: если вы хотите встать бодрым завтра, нужно лечь спать сегодня (до полуночи, а желательно – до 23.00). Чем позже мы ложимся, тем менее эффективным будет наш сон, что тоже приводит к снижению иммунитета.

Ещё один важный момент – физическая активность. Полезно пребывание на свежем воздухе, активность. Всем, у кого нет серьёзных заболеваний, нужно проходить не менее 10 тысяч шагов в день. Не нужно торопиться: темп должен быть такой, чтобы при ходьбе у вас была возможность говорить, и при этом не сбивалось дыхание. Конечно, надо делать «скидку» на возраст и состояние здоровья.

Если человек никогда не занимался спортом, и для поднятия иммунитета резко решил увлечься, к примеру, бегом, нужно делать это разумно и постепенно. Начинайте с коротких дистанций и грамотно рассчитывайте свои силы – так, чтобы вы могли вернуться в место старта. Пожалуй, круговой маршрут будет самым удобным вариантом. Можно начать занятия спортом с ходьбы, к примеру, скандинавской. Она подходит абсолютно для всех возрастов.

Также следует наладить питание, снизить стрессовый фон, отказаться от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем).

– Что есть, чтобы быть здоровым?

– Питание должно быть разнообразным – богатым витаминами и микроэлементами. В рационе должны быть фрукты, овощи, мясо, рыба (выбирайте морскую, нежирную). Это основные киты здорового питания. Ежедневно следует съедать не менее 5 фруктов или овощей (не считая картофеля). Стоит снизить количество потребления быстрых углеводов – конфет, тортов и прочих сладостей. Меньший вред организму из этой категории наносят зефир и пастила.

Нужно также сократить приёмы риса, картофеля, макарон (у них высокий гликемический индекс). Обратите внимание: мясо (свинину, говядину) лучше есть не чаще двух дней в неделю.

Апатия: почему ничего не хочется?

Будучи в полном здравии и ясном мышлении у человека естественным образом возникают желания, жажда деятельности, случается прилив энергии, периодическая утомляемость, скачут эмоции. В период, когда всё становится неважным и нежеланным, человек чувствует себя вялым, ничем не интересуется, его ничего не «трогает», ничто в нём не может вызвать какие-либо эмоции. Такое состояние имеет название — «апатия». Появляется она обычно не просто так, а, скорее всего, на фоне истощения, как физического, так и психологического.

Апатия — это такое состояние, когда вообще ничего не хочется, ничего не чувствуется, возникает тотальная бесстрастность и безэмоциональность. Это происходит в том случае, когда психика человека переходит в позицию «аварийной защиты» в виду бесконтрольной траты ресурсов организма. Нередко апатия граничит с депрессией — она может быть как её предшественником, так и одной из разновидностей. Опасность апатии кроется в том, что состояние может ухудшиться и перерасти в хроническую депрессию, из которой невозможно выбраться самостоятельно. Апатия может довести до принудительного посещения психотерапевта, поскольку потеря желания и возможности жить, мыслить в позитивном ключе, может довести до самоубийства.

Почему возникает апатия?

• В легкой форме она может проявиться из-за банального переутомления. В таком случае апатия носит временный характер и пропадает с восполнением энергетических запасов организма.

• Апатия может быть ответом на сильный психологический стресс и выгорание. В таком случае она может перейти в депрессивное состояние, поскольку нерешенные проблемы, таящиеся в глубине сознания и скрытые посредством апатии, могут выступить возбудителем новой волны этого состояния.

• Щитовидная железа, которая производит определённые гормоны, при нарушении своих функций может выступать одной из причин возникновения безразличия ко всему, нежелания что-либо делать. Обычно этому сопутствует постоянная сонливость — и это уже проблема физического характера.

• Апатия как результат неудовлетворенных амбиций или разбитых надежд. Сюда относится смена обстановки в неблагоприятную для ваших самоощущений сторону, например, выход на работу с отпуска или декрета, понижение в должности, увольнение. А также болезненный разрыв в отношениях, как любовных, так и родственных.

• Апатия может быть сезонной проблемой, когда на смену теплым солнечным дням приходит унылая тоскливая осень и холодная ветреная зима. В данном случае необходимо помочь своим биологическим ритмам адаптироваться с помощью повышения физической активности, учащения посещения развлекательных мероприятий, приема натурального комплекса микроэлементов, аминокислот, витаминов А, D, С и Е.

• Одним из важных моментов в установлении причин возникновения апатии является выявление реальных болезней. Например, она может развиться на фоне усиления течения болезни под названием «вегетоневроз», который появляется на фоне нарушений функционирования нервной системы. Параллельно с апатией вас могут беспокоить панические атаки, необоснованные страхи, периодические вспышки депрессии и постоянная усталость.

Какой бы ни была причина появления апатичного состояния, оно в любом случае требует внимательного к себе отношения. Запускать собственное здоровье, значит намеренно вредить себе. Попустительствовать своей апатии, значит довести себя до критического состояния, из которого выбираться крайне сложно. Начните бороться, пусть через силу. Старайтесь чаще посещать кинотеатры, слушать музыку, общаться, заставляйте себя посещать спортивные занятия, и испытайте себя на быстрых аттракционах. В конце концов, котики — лучшее средство от всех апатий и депрессий.

Работа не в радость: выгорание или апатия?

У меня для вас хорошие новости: сокрушительное чувство ужаса перед еще одним мучительно долгим днем на работе, которое мы привычно называем «выгоранием», наконец-то вошло в список международной классификации болезней Всемирной организации здравоохранения. Этот синдром официально признан, и ему присвоен код ICD-11. А значит, признан и тот факт, что человек мог работать настолько тяжело: физически, эмоционально, интеллектуально или даже духовно, — что из-за перегрузки больше не способен продолжать в том же духе.

Боремся ли мы «на линии фронта» за благо нации или в глубоком тылу отвечаем на жалобы клиентов, вбиваем ли данные в базу или собираем информацию о пользователях по заданию босса — мы можем пережить нечто похожее на выгорание.

Симптомы выгорания

Исследования показывают, что вопрос выгорания стал предметом для беспокойства примерно с середины 1970-х, однако до недавних пор попытки маркировать это состояние как заболевание терпели фиаско.

Теперь ситуация изменилась, и врач может определить выгорание по трем симптомам:

• чувство опустошенности и нехватки энергии,
• возрастающее ментальное дистанцирование от работы либо негатив и даже цинизм по отношению к ней,
• снижение профессиональной эффективности — говоря юридическим языком, «недобросовестное выполнение обязанностей».

Все это похоже на проявления других поведенческих расстройств, например, депрессии или тревожности. Поэтому ключ к диагностике выгорания — взаимосвязь между симптомами и работой. Однако отношения с работой зачастую сильно влияют и на общее состояние, так что на первый взгляд граница может быть стерта.

Если вы работаете с понедельника по пятницу, то, возможно, испытываете беспокойство, когда выходные подходят к концу и впереди маячит новая трудовая неделя.

Здравствуй, «воскресный синдром»

В старших классах мои дети придумали название «болезни», которая охватывает некоторых школьников и взрослых по воскресеньям к середине дня. Чувство страха, уныние и тревогу, связанные с концом выходных и предстоящим началом очередной учебной недели, они назвали воскресным синдромом.

Пока одни наслаждаются отдыхом в последние свободные часы и даже с радостью ждут наступления будней, чтобы вернуться к любимой работе, другие не способны получить удовольствие от воскресного вечера из-за плохого настроения, связанного с надвигающимся понедельником. Хотя воскресному синдрому пока не планируют придать официальный статус, он может быть признаком надвигающегося или уже случившегося выгорания.

Выгорание или апатия?

Много веков назад к списку семи смертных грехов или «дурных мыслей» был добавлен восьмой — апатия. Иногда монахи доходили до состояния, в котором не могли больше исполнять свои ежедневные обязанности. Для описания этого явления и был впервые использован этот термин. Слова «леность» и «медлительность» описывают поведение при апатии, но не охватывают весь спектр эмоциональных переживаний.

В наши дни симптомы апатии напоминают выгорание. С теологической точки зрения потеря способности радоваться и наслаждаться комфортом означала безразличие к миру и невозможность ценить и осознавать экзистенциальные вопросы жизни.

«Я больше не могу» может быть апатией

Сегодня апатия проявляется в непреодолимом безразличии — к работе, необходимым повседневным делам либо к любой другой деятельности, требующей усилий. Вместо этого мы блуждаем по интернету, разговариваем с виртуальным помощником или бездумно щелкаем пультом дистанционного управления. Мы часто называем это депрессией, даже если испытываем не грусть, а лишь «выключенность» из рутины. Выполнение простых дел становится невыносимо скучным.

Апатия может появиться и в личных отношениях, если нам приходится прикладывать слишком много усилий, чтобы «по-настоящему быть вместе». Некоторых людей она побуждает бежать из «реальной жизни» и затаиться там, где от них ничего не ждут.

В творчестве апатия может проявляться как «писательский блок» — состояние, при котором невозможно нанести ни одного штриха, не получается написать на одной строчки или выразить себя иным способом. В бизнесе это внезапное понимание, что полученный крупный платеж не стоил предпринятых усилий, выслушивания болтовни покупателей, встреч с производителями. Это час за часом нарастающее желание закричать: «Я больше не могу!»

Пути исцеления

При выгорании специалисты рекомендуют обратиться за поддержкой к друзьям и близким или же к профессионалу. Вернуть в жизнь утраченный баланс помогают и практики осознанности: медитация, йога, тайчи. Регулярные занятия необходимы для поддержания нормального физического и эмоционального состояния, а полноценный отдых (в первую очередь — здоровый сон) помогает перегруппироваться и восстановить внутренние ресурсы. Когда наши трудовые обязательства перевешивают долг заботиться о своем состоянии, приходится жертвовать тем и другим — и в гораздо большей степени, чем можно было представить.

Как и при лечении депрессии, рекомендуется делать все то, что вовлекает нас в процесс. Если это набор текста — значит, просто продолжаем стучать по клавишам. Если поливка огорода — продолжаем поливать. И не забываем про ежедневные прогулки и регулярные занятия практиками для поддержания физической формы и контроля за состоянием ума.

Плохое самочувствие, усталость, слабость, апатия, склонность к отекам. Начинаем новую спортивную жизнь!

В любом возрасте человек может вдруг понять, что не может дальше жить без занятий фитнесом. Что выбрать? И как не навредить себе новыми нагрузками?

Главный критерий выбора — вам должно нравиться то, чем вы собираетесь заниматься. Бассейн, коньки, бег, хоккей, футбол, тренажерный зал или йога — все принесет пользу здоровью и фигуре. Можно пробовать разные виды активности, прежде чем остановитесь на тем, что вам действительно приятно.

Если у вас совсем нет опыта в фитнесе и спорте, а физическая форма оставляет желать лучшего,  можно подобрать активность, исходя из физического здоровья.

Привести вес в норму

Лучший выбор для этого — фитнес-программы, нацеленные на похудение и укрепление мышц. Сейчас много предложений: видеотренировки для дома, групповые программы в фитнес-клубе, индивидуальные занятия в тренажерном зале. Работают все, но при одном условии: надо следить за калорийностью питания.

Проблемы с осанкой, спиной, коленями и другими суставами, остеохондроз

В этом случае лучше выбирать тренировки в бассейне или

«мягкий фитнес». К нему относятся фитбол (упражнения на больших мячах), пилатес, йога, калланетика, комплексы упражнений на коврике (где упражнения делаются в основном сидя, лежа). Важное правило: нельзя заниматься фитнесом в период обострения, когда суставы сильно болят!

Плохое самочувствие, усталость, слабость, апатия, склонность к отекам

Для этого хорошо работают кардиотренировки низкой и средней интенсивности, особенно на свежем воздухе. «Кардио» в названии означает, что они тренируют выносливость и, как следствие, улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Это могут быть плавание в бассейне, танцы, ходьба, езда на лыжах и коньках, вело- и эллиптический тренажер. К популярному ныне бегу следует относиться с осторожностью: это занятие только для людей со здоровыми суставами и спиной!

Хочется добавить мышц и вообще выглядеть более спортивно

Если вы достаточно здоровый человек, то для похудения и приобретения мышечного рельефа можете использовать интервальные тренировки. В фитнес-клубах они так называются ВИИТ (высокоинтенсивная интервальная тренировка) и НИИТ (низкоинтенсивная). Вторые подходят новичкам, первые можно пробовать после 2-3 месяцев занятий любым фитнесом. Так же к этой группе относятся кроссфит, различные единоборства и бокс, силовая аэробика.

С чего начать?

До приобретения фитнес-абонемента обязательно надо пройти минимальное обследование у терапевта или в районном спортивном диспансере. Возможно, вам сразу исключат некоторые виды спорта или отдельные упражнения. На прием лучше прийти с готовыми лабораторными анализами — это ускорит процесс обследования.

Комплекс лабораторных тестов Спорт. Базовый — анализ крови, который поможет оценить, к каким физическим нагрузках готов ваш организм. Он выявит, нет ли у вас скрытых нарушений в обмене углеводов и жиров, нет ли анемии и патологии щитовидной железы.  Все эти состояния накладывают ограничения на интенсивность нагрузки. Тест поможет подобрать препараты для коррекции этих проблем, что благоприятно скажется на работоспособности и весе. Надо просто сдать крови с утра натощак.

Новичков иногда преследует разбитость, сонливость на следующий день после тренировки. Возможно, нагрузка для вас слишком велика? Чтобы оценить это, сдайте тест Спорт. Биохимический скрининг работоспособности. Он поможет оценить, адекватна ли интенсивность выбранных тренировок, не способствуют ли они выработке «гормонов стресса» и разрушению организма. Лабораторный комплекс подойдет так же для профессиональных спортсменов и детей в спортивных секциях. Просто сдайте кровь натощак. Лучше до 12 часов дня и до тренировки.

Тренеры фитнес-клубов часто рекомендуют спортивные добавки или спортивные витамины, повышающие работоспособность. Нужны ли они на самом деле?

Тест Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) покажет, есть ли в организме их недостаток. Это очень важно, так как если они в норме, а вы будете их принимать, можно получить токсическое повреждение печени и других органов. Передозировка этих витаминов опасна!

Комплекс Водорастворимые витамины (B1, B5, B6, В9, В12, С) покажет, имеется ли их дефицит в организме. Он часто встречается у тех, кто курит, длительно принимает различные препараты, в том числе гормональные. С нехваткой этих витаминов может связана избыточная усталость при тренировках. В то же время переизбыток (прием витаминных добавок без их дефицита в крови) может привести к образованию камней в почках.

Подготовьтесь к началу фитнес-жизни тщательно — и получите хорошую спортивную форму!

«Самое опасное в мире — это апатия» — Harvard Gazette

.

Помимо эпидемий, войн, насилия и голода, есть еще один источник бедствий, о котором часто забывают: «недостаток любви». Так сказал Его Святейшество 17-й Гьялванг Кармапа Огьен Тринли Дордже перед толпой в Мемориальной церкви Гарварда во время своего визита на прошлой неделе.

«Из-за отсутствия любви у людей может не быть помощи, когда им нужна помощь, или друзей, когда им нужен друг», — сказал Кармапа.«Так что, в некотором смысле, самое опасное в мире — это апатия. Мы думаем об оружии, насилии, войне, болезнях как об ужасных опасностях, и они действительно существуют, но мы можем принять меры, чтобы избежать их. Но как только наша апатия овладевает нами, мы больше не можем этого избежать ».

29-летний Кармапа возглавляет 900-летнюю школу тибетского буддизма Карма Кагью, руководя миллионами буддистов по всему миру. Кармапа родился в кочевой семье в Восточном Тибете и был выбран в детстве последователями предыдущего Кармапы.Во время обучения в возрасте 14 лет он совершил драматический побег из Тибета в Индию, чтобы быть рядом с Его Святейшеством Далай-ламой и его собственными учителями линии преемственности.

Кармапа посещает Гарвард

• Во время встречи с представителями Инициативы буддийского служения в Гарвардской школе богословия (HDS) Его Святейшество 17-й Гьялванг Кармапа дал благословение Прие Ракхиту Шраману, ученику HDS, буддистскому монаху из Бангладеш.Фото Криса Сниббе / штатного фотографа Гарварда

• Кармапа сказал, что видит необходимость в религии и учебных центрах, которые обучают лидеров всех конфессий. Он разговаривал с преподавателями и студентами в Андовер-холле в HDS.

• Кармапа считается активистом по защите окружающей среды. Он шутил, что приехал в Соединенные Штаты, но не смог попробовать американское барбекю, о котором так много слышал, потому что он вегетарианец.

• Декан Гарвардской школы богословия Дэвид Н. Хэмптон представил 17-го Гьялванг Кармапу в Мемориальной церкви перед лекцией Кармапы под названием «Забота о жизни на Земле в 21 веке».

• Кармапа встретился со студентами в доме Филлипса Брукса. Он также присоединился к группе из примерно 15 студентов на обед ранее в тот же день.

• Декан первокурсников Томас А.Дингман (слева) сидел с Кармапой во время встречи в доме Филипса Брукса. «Я действительно немного говорю по-английски. Я чувствую, что плохо говорю на нем. Я определенно не думаю, что мой английский соответствует стандартам Гарварда, — сказал Кармапа аудитории накануне.

• Семнадцатого Гьялванга Кармапу вывели из машины охрана перед пешеходной экскурсией по Гарвардскому двору.

• Его Святейшество 17-й Гьялванг Кармапа разговаривал с группой тибетских общин Бостона и Кембриджа в зале Браун в зале Андовер.

Во время беседы, которая была столь же интересной и поучительной, Кармапа пошутил об использовании переводчика, хотя он говорит по-английски. «Я действительно немного говорю по-английски. Я чувствую, что плохо говорю на нем. Я определенно не думаю, что мой английский соответствует стандартам Гарварда, — сказал он, вызвав смех у почти 1000 человек, присутствовавших на лекции в четверг. Он также шутил о том, что приехал в Соединенные Штаты, но не смог попробовать американское барбекю, о котором так много слышал, потому что он вегетарианец.

Кармапа говорил по ряду тем, включая Инициативу буддийского служения Гарвардской школы богословия (HDS), его страсть и усилия по защите окружающей среды, а также необходимость религии в мире.

Кармапа считается активистом по защите окружающей среды. Он создал эко-монашеское движение с более чем 55 монастырями в Гималаях, выступающими в качестве центров зеленой активности. Он считает религиозных лидеров важными учителями и лидерами движения за охрану окружающей среды.

«В настоящее время нам доступно так много информации об окружающей среде и необходимости ее защиты, но проблема, которая остается, заключается в том, что, хотя каждый имеет доступ к этой информации, многие люди считают ее знаниями, но не особенно чувствуют нужно что-то делать с [этим] », — сказал он. «Одна из моих обязанностей — как можно больше побуждать людей делать выбор, основываясь на точной информации об окружающей среде».

Помимо защиты окружающей среды, Кармапа любит молодежь.Большую часть своего пребывания в Гарварде он провел со студентами HDS. На второй день своего визита он пообедал с 15 первокурсниками и встретился с большой группой студентов в Phillips Brooks House.

Недавно Кармапа объявил о планах установить полное посвящение женщин, шаг, который изменит будущее тибетского буддизма. Упоминание об этих усилиях вызвало бурные аплодисменты тех, кто находился в Мемориальной церкви.

Он сказал, что был очень рад узнать о недавнем создании Инициативы буддийского служения в HDS из-за работы, которая будет результатом этой работы.

«Особенно потому, что к нему подходят не просто как к объективному исследованию, обучению или стипендии, а как к чему-то, что действительно может быть использовано для решения глобальных проблем, что означает, что, даже если это связано с буддийской традицией, в некотором смысле это выходит за рамки он или выходит за рамки простой буддийской традиции », — сказал он.

Во время своего двухдневного визита Кармапа встретился с деканом HDS Дэвидом Н. Хэмптоном. Крис Сниббе / штатный фотограф Гарварда

Кармапа сказал, что он видит необходимость в религии и учебных центрах, которые обучают лидеров всех конфессий, таких как HDS, потому что материальный и технический прогресс, достигнутый обществом, не может самостоятельно решить все наши проблемы.

«Иногда, что еще хуже, мы можем потерять направление в своей жизни из-за материального прогресса или роскоши, и в таких обстоятельствах нам особенно необходимо вернуться к изучению духовности и развивать мудрость и сострадание», — сказал он.

Выступление Кармапы «Забота о жизни на Земле в 21 веке» спонсировалось HDS, деканатом первокурсников Гарвардского колледжа и Фондом семьи Роберта Х.Н. Хо. Его двухдневный визит в Гарвардскую школу богословия также включал благословения для его многочисленных последователей из Бостона.

Декан HDS Дэвид Н. Хэмптон подарил Кармапе памятную чашу с выгравированной печатью Школы богословия и датой его визита в Гарвард.

Заместитель декана HDS по факультетам и академическим вопросам Джанет Гьяцо, профессор буддийских исследований Херши, помогла организовать визит Кармапы.

«Это историческая возможность для Гарвардской школы богословия впервые принять этого замечательного и дальновидного молодого лидера тибетского буддизма.Во время его визита мы говорили с ним о наших программах по изучению буддизма, по обучению служителей и общественных активистов в целом, а также [о] диапазоне интересов в том, что религиозные этические идеи могут предложить 21 веку по всему университету. » она сказала.

Кармапа закончил свое выступление в Мемориальной церкви, призвав всех почувствовать любовь.

«Я призываю вас почувствовать мужественную любовь… радостное признание вашей взаимозависимости с каждым живым существом и с окружающей средой», — сказал он.

Апатия при болезни Паркинсона | APDA

Отношения между болезнью Паркинсона и апатией

Один из самых сложных и загадочных немоторных симптомов болезни Паркинсона (БП) — апатия. Апатия определяется как чувство безразличия или общего отсутствия интереса или мотивации к деятельности. Люди с БП могут чувствовать, что они потеряли способность «вставать и уходить», и не могут проявлять энтузиазм ни в чем — даже в том, чем они когда-то занимались и чем они наслаждались.Апатия может быть очень неприятным немоторным симптомом болезни Паркинсона (БП) не только для человека с БП, но и для партнеров по уходу, друзей и семьи.

Апатия может сосуществовать с другими немоторными симптомами PD

.

Апатия может возникать вместе с депрессией, но может возникать и сама по себе, без депрессии. Апатичный человек может не чувствовать печали или уныния, он просто не заинтересован в том, чтобы делать то, что он / она раньше находил удовлетворяющим. Как для человека с PD, так и для партнера по уходу может быть очень сложно потерять то чувство, которое когда-то заставляло человека с PD планировать и выполнять задачи.

Ситуацию еще больше усложняет то, что человек, который абсолютно апатичен и не находится в депрессии, может, тем не менее, казаться депрессивным близким и друзьям. Итак, апатия может сопровождать депрессию и имитировать депрессию .

Апатия также часто сосуществует с когнитивными проблемами, особенно с исполнительной дисфункцией или трудностями в инициировании, планировании и выполнении сложных, многоэтапных форм поведения. Однако апатия может возникнуть и у людей без когнитивных проблем.Опять же, апатичный человек, даже при отсутствии когнитивных проблем, может показаться как , как будто у него / нее есть когнитивные проблемы. Итак, апатия может сопровождать снижение когнитивных функций , а — имитировать снижение когнитивных функций .

Апатия может помешать вашей лучшей жизни с PD

Апатия может помешать человеку выполнять физические упражнения, участвовать в терапии или пользоваться социальными возможностями, что создает большую проблему для людей с БП, которым больше, чем большинству других, необходимо участвовать в этих занятиях, чтобы оставаться мобильными и когнитивно вовлеченными. насколько возможно.Отказ от вещей, занятий и людей, которые вам когда-то нравились, может иметь негативные последствия для вашего физического и психического здоровья, поэтому важно поддерживать хотя бы некоторые из этих элементов, несмотря на проблемы апатии.

Апатия может больше расстраивать партнеров по уходу, чем самих людей с БП.

Человек с БП может очень хорошо осознавать изменение уровня своей мотивации. Однако иногда апатия может сопровождаться неосведомленностью о проблеме.Человек с БП может чувствовать себя довольным, не понимает, почему его / ее партнер по уходу так настаивает на том, чтобы он / она участвовал в какой-либо деятельности, и не осознает, что его / ее незаинтересованность на самом деле является симптомом БП или влияет на окружающих / ее. Это может вызвать сильное разочарование и негодование у партнера по уходу, который может думать, что «Мой муж не хочет себе помочь!» Это также может затруднить тех, кто хочет проводить время с человеком с PD и взаимодействовать с ним, потому что их можно встретить с безразличием или незаинтересованностью, что через некоторое время может обескураживать.Однако важно не сдаваться и по-прежнему проводить время с человеком с БП, даже если просто сидите вместе тихо.

Как и любой симптом, обсудите его со своим врачом и неврологом

Поскольку апатия может совпадать с другими немоторными симптомами, но также может имитировать другие немоторные симптомы, важно обсудить свое чувство апатии с врачом. Он или она может захотеть обследовать вас на предмет депрессии и когнитивных проблем — двух немоторных симптомов, которые можно лечить с помощью лекарств.Он или она также может захотеть проверить вас на наличие заболеваний, которые потенциально могут повлиять на общую клиническую картину, таких как дефицит витамина B12 или гипотиреоз.

Нет лекарств от апатии, но есть способы помочь

К сожалению, в настоящее время нет одобренных лекарств для лечения апатии, что может усугубить ситуацию. Небольшое испытание с использованием ривастигмина для лечения апатии показало, что он может быть эффективным, но необходимо провести более крупное испытание, чтобы окончательно определить, работает ли он.

Но хорошая новость в том, что есть способы улучшить ситуацию:

• Это нормально — постоянно поощрять человека с ПН к занятиям или прогулкам. Человека с болезнью Паркинсона, возможно, нужно убедить принять участие, но, надеюсь, занятия ему понравятся.
• Пытаетесь ли вы преодолеть апатию в себе или пытаетесь ободрить кого-то апатией, сосредоточьтесь в первую очередь на небольших целях и постепенно добивайтесь больших целей.
• Постарайтесь установить регулярный распорядок, в котором определенные действия выполняются в определенное время без согласования.
• Помните, что апатия является немоторным симптомом БП и не находится под контролем человека с БП. Помните об этом, чтобы помочь партнерам по уходу, а также людям с БП воздерживаться от обвинений в отсутствии инициативы.
• Участие в группах поддержки как для человека с БП, так и для партнера по уходу может помочь справиться с апатией.

Советы и выводы

• Апатия может быть неприятным немоторным симптомом болезни Паркинсона.
• Апатия может сопровождаться депрессией и / или когнитивным снижением, может имитировать депрессию и снижение когнитивных функций, а также может возникать независимо от этих других немоторных симптомов. Это может затруднить различение и идентификацию апатии.
• Обсудите этот и все другие симптомы со своим врачом, так как он / она может захотеть оценить вас на предмет других немоторных симптомов, а также может захотеть проверить наличие некоторых заболеваний.
• Хотя не существует одобренных лекарств от апатии, изменение образа жизни может помочь, включая установление не подлежащего обсуждению, регулярного распорядка.

У вас есть вопрос или проблема, которые вы хотели бы изучить доктору Гилберту? Предложить тему

Доктор Ребекка Гилберт

Вице-президент и главный научный сотрудник APDA

Доктор Гилберт получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Вейл при Корнельском университете в Нью-Йорке и докторскую степень в области клеточной биологии и генетики в Высшей школе медицинских наук Вейля. Затем она прошла обучение в ординатуре неврологии, а также в стипендиальной программе по борьбе с двигательными расстройствами в Колумбийском пресвитерианском медицинском центре.До прихода в APDA она была адъюнкт-профессором неврологии в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета. В этой роли она наблюдала за пациентами с двигательными расстройствами, инициировала и руководила Сообществом NYU Movement Disorders Fellowship, участвовала в клинических испытаниях и других исследовательских инициативах по болезни Паркинсона и широко читала лекции об этом заболевании.

Посмотреть все сообщения доктора Ребекки Гилберт

Подробная статья, опубликованная в статье «Симптомы болезни Паркинсона»

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Любая медицинская информация, распространяемая через этот блог, предназначена исключительно для целей предоставления информации аудитории и не предназначена для медицинских рекомендаций.Наши специалисты в области здравоохранения не могут порекомендовать лечение или поставить диагноз, но могут ответить на общие вопросы. Мы рекомендуем вам задавать любые конкретные вопросы вашим личным поставщикам медицинских услуг.

Опасности апатии — Обзор Washburn

Апатия — это отсутствие чувств, эмоций и интереса. Это состояние безразличия. Апатичный человек не заботится об эмоциональной, социальной, духовной, философской и / или физической жизни и окружающем мире.Проще говоря, им все равно.

В сегодняшнем мире, насыщенном средствами массовой информации, легко поддаться апатии, особенно когда дело касается политики. Вы устаете об этом слышать. Вы чувствуете, что ничего не можете сделать, так почему вам должно быть до этого дело?

Понятно. Апатия — это легко. Это удобно. Он ничего от вас не просит. Это легко. Но это тоже опасно.

Безразличие — вот чего хотят, чтобы вы делали власть имущие. Если вы решите проявить заботу, это беспокойство превратится в мобилизацию.Это превращается в действие, страсть и сплачивающий клич, призывающий других присоединиться к вам. Вот как происходят изменения, но люди, которым выгодно то, как обстоят дела, не хотят изменений, и, становясь безразличным, вы даете этим людям именно то, что они хотят.

Вы можете подумать, что не можете изменить ситуацию индивидуально, и поэтому вам все равно. «Другие люди спасут планету, или будут бороться за мои права, или позовут моих представителей», — говорите вы. Но если у всех есть такое мышление, тогда никто ничего не делает, поэтому ничего не делается, и цикл небытия продолжается.

По правде говоря, высказывание о том, что вам наплевать на политику, по сути своей является политической позицией. Не каждый может позволить себе роскошь не подвергаться сильному влиянию политики в своей повседневной жизни.

Утверждать, что вас не интересует политика, — это привилегия.

Вам не нужно решать эти задачи в одиночку. Не ваша работа в одиночку исправлять всю несправедливость в мире. Однако вы можете просто взглянуть на проблемы, которые стоят прямо перед вами, здесь и сейчас, и принять решение действовать.

Это может показаться незначительным и несущественным, но поднять этот кусок мусора с земли, или позвонить своему представителю, или подписать петицию, какой бы она ни была, имеет значение, потому что вы придаете ей смысл.

Не увлекайтесь общей картиной — вот как вас ошеломит. Делайте все, что в ваших силах, и чувствуйте себя хорошо, зная, что вы пытаетесь.

Отредактировали Адам Уайт и Уэсли Табор, Брианна Смит, Джессика Гэлвин

новых свидетельств того, что апатия является «продромом» деменции

Отсутствие интереса к обычным занятиям у пожилых людей может быть ранним признаком деменции, показывают новые исследования.

В большом проспективном исследовании исследователи обнаружили, что люди с тяжелой апатией на начальном этапе имели вдвое больший риск развития деменции в течение 9-летнего периода по сравнению с их коллегами, которые не были апатичными.

«Это исследование предоставляет новые доказательства апатии как продрома деменции», — пишут исследователи во главе с Мередит А. Бок, доктором медицины, научным сотрудником Центра двигательных расстройств и нейромодуляции Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

«У нас была гипотеза об апатии, но размер эффекта в нашем исследовании оказался на удивление большим — и больше, чем мы ожидали», — сказал Бок Medscape Medical News.

«Необходимы дополнительные исследования, но вполне возможно, что [эти пациенты] выиграют от раннего вмешательства и усилий по снижению других факторов риска», — добавила она.

Результаты были опубликованы в Интернете 14 октября в журнале Neurology.

Отдельно от депрессии

«Апатия, определяемая как снижение мотивации и целенаправленное поведение, является наиболее распространенным психоневрологическим симптомом среди подтипов деменции», — пишут исследователи.

Они добавляют, что, хотя апатия «коррелирует с депрессией», она сама по себе уникальна. Они отмечают, что около трети пациентов, страдающих как апатией, так и деменцией, не проявляют признаков депрессии.

Национальный институт старения назвал апатию «высокоинформативным нейропсихиатрическим состоянием риска», отмечают исследователи.

Однако предыдущие исследования были сосредоточены на пациентах с легкими когнитивными нарушениями на исходном уровне. Кроме того, эти исследования имели небольшой размер выборки и короткий период наблюдения.

«Нет крупных исследований, которые изучали бы апатию как независимый фактор риска или продромального периода деменции в разнообразной выборке когнитивно нормальных пожилых людей», — отмечают исследователи.

«Мы думаем о продромальной фазе как о времени, когда в мозгу происходит что-то ненормальное, но мы еще не можем обнаружить это с помощью нашего стандартного когнитивного теста. Поэтому мы думаем о других вещах, о которых мы можем спросить или найти даст нам ключ к пониманию того, что с пациентом что-то не так или что в мозгу может происходить повреждение », — сказал Бок.

Исследователи оценили участников 2018 года (52,3% женщин; 64,1% белых и 35,8% чернокожих; средний возраст 74 года) в исследовании «Здоровье, старение и состав тела» (Health ABC). Все жили в сообществе и изначально не страдали деменцией.

Исходным уровнем текущего анализа был 6-й год исследования. На тот момент была введена модифицированная версия Шкалы оценки апатии. Используя баллы по этому показателю, участники были разделены на три группы в зависимости от уровня симптомов апатии — низкий (38%), средний (37%) или тяжелый (25%).

Для оценки когнитивных способностей исследователи провели модифицированную мини-проверку психического состояния (3MS) и тест на замену цифровых символов (DSST) в 5, 8 и 10 лет.

Алгоритм, включающий записи больниц, использование лекарств от деменции и когнитивные показатели, использовался для определения случаев деменции за 9-летний период.

Галантамин, мемантин, донепезил, ривастигмин и такрин были отмечены как лекарства от деменции.

Также были проанализированы данные о демографии, депрессии, гипертонии, индексе массы тела, употреблении сигарет и алкоголя, генотипе APOE и истории сердечно-сосудистых состояний, включая инфаркт миокарда, инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Возможность раннего вмешательства?

Из 255 участников, которые соответствовали критериям клинически подавленного настроения, 49,5% относились к группе тяжелой апатии, 33,5% — к группе умеренной апатии и 17% — к группе низкой апатии.

Результаты показали, что у 381 участника (18,9%) в течение периода наблюдения развилось вероятное слабоумие. В целом, у 25% пациентов из группы с тяжелой апатией развилась деменция по сравнению с 19% в группе со средней апатией и 14% в группе с низкой апатией.

Более высокая апатия была связана со значительно более высоким риском развития вероятной деменции в зависимости от степени ( P <0,0001).

Не скорректированное отношение рисков (HR) повышенного риска деменции для высокой и низкой апатии было 1.9 (95% ДИ 1,5 — 2,5; P <0,001). В моделях, скорректированных с учетом демографии, депрессивного настроения, статуса APOE4 и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, HR все еще был значимым 1,8 (95% ДИ 1,3–2,3; P <0,001).

Хотя HR для вероятной деменции в группе умеренной апатии составлял 1,3 (95% ДИ, 1,0 — 1,7; P = 0,03), связь не была значимой в полностью скорректированной модели ( P = 0,06) .

На исходном уровне баллы по DSST были равны 1.На 6 баллов ниже для группы с тяжелой и низкой апатией ( P = 0,03), а оценка 3MS была на 0,9 балла ниже ( P = 0,02).

«Однако не наблюдалось никакой связи между группами апатии и изменением познания с течением времени в нескорректированных или скорректированных моделях линейной регрессии со смешанными эффектами», — отмечают исследователи.

Кроме того, не было обнаружено значимой связи между уровнем апатии и статусом, расой или полом APOE4 .

«Хотя возможно, что апатия представляет собой причинный фактор риска развития деменции, вероятно, опосредованного социальной изоляцией, наше исследование дополняет растущее количество доказательств того, что это продромальный симптом», — пишут исследователи.

Результаты показывают, что апатию у пожилых людей следует исследовать, добавил Бок.

«В частности, если есть изображения или другие биомаркеры, которые коррелируют с апатией, это может быть способом найти пациентов на достаточно раннем этапе процесса нейродегенерации, чтобы они с большей вероятностью отреагировали на терапевтическое вмешательство», — сказала она.

«Роман информации»

Комментируя результаты исследования Medscape Medical News, Дэвид Кнопман, доктор медицины, профессор неврологии, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, сказал, что исследование предоставляет некоторую «новую информацию» о взаимосвязи между апатией и когнитивными нарушениями.

«Идея о том, что апатия является продромом развития деменции, на самом деле очень важный момент. Это означает, что это часть общего процесса. Вы бы не назвали это фактором риска; это продромальный период, потому что он является частью болезни», — сказал Кнопман, не участвовавший в исследовании.

Он отметил, что на основе результатов клиницисты должны знать, что незначительные изменения в поведении могут предшествовать явной когнитивной дисфункции.

В случае внезапного исчезновения интереса к игре в гольф или к чтению, как это делалось ранее, «вы не можете поставить диагноз на основе такой информации. Однако для терапевта вы можете сохранить его в архиве» и — посоветуйтесь со временем, — сказал Кнопман.

Другими словами, потеря интереса к чему-либо может не быть проблемой сама по себе, но может быть частью общей проблемы, — отметил он.

«Деменгирующая болезнь — это больше, чем просто неудача в когнитивных тестах. Она глубоко влияет на поведение, среди которых апатия, депрессия или тревога очень распространены. И это поведение является основной частью болезни», — добавил он.

Исследование финансировалось за счет гранта Национального института старения. Следователи и Кнопман не сообщили о каких-либо финансовых отношениях.

Неврология. Опубликовано онлайн 14 октября 2020 г.Аннотация

Следуйте за Деборой Браузер в Twitter: @MedscapeDeb.

Чтобы узнать больше новостей Medscape Neurology, присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Связь между апатией и импульсивностью в больших выборках населения

1.

Далли, Дж. У. и Роббинс, Т. У. Фракционирующая импульсивность: нейропсихиатрические последствия. Nat. Rev. Neurosci. 18 , 158–171. https://doi.org/10.1038 / номер 2017.8 (2017).

CAS Статья PubMed Google Scholar

2.

Хусейн М. и Ройзер Дж. П. Неврология апатии и ангедонии: трансдиагностический подход. Nat. Rev. Neurosci. 19 , 470–484. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-9 (2018).

CAS Статья Google Scholar

3.

Старкштейн, С. Э. и Брокман, С.Нейровизуализационная основа апатии: эмпирические данные и концептуальные проблемы. Neuropsychologia 118 , 48–53. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.042 (2018) ( Вклад нейропсихологических и нейровизуализационных исследований в определение нейрокогнитивных коррелятов апатии. ).

Артикул PubMed Google Scholar

4.

Вердехо-Гарсия, А., Ривас-Перес, К., Лопес-Торресильяс, Ф.И Перес-Гарсия, М. Дифференциальное влияние тяжести употребления наркотиков на лобные поведенческие симптомы. Наркоман. Behav. 31 , 1373–1382. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.003 (2006).

Артикул PubMed Google Scholar

5.

Torrente, F. et al. Не всегда гиперактивен? Повышенные показатели апатии у подростков и взрослых с СДГ. Дж. Аттен. Disord. 15 , 545–556.https://doi.org/10.1177/1087054709359887 (2011 г.) ( PMID: 20207850 ).

Артикул PubMed Google Scholar

6.

Бортолон, К., Макгрегор, А., Капдевьель, Д. и Раффард, С. Апатия при шизофрении: обзор нейропсихологических и нейроанатомических исследований. Neuropsychologia 118 , 22–33. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.033 (2018) ( Вклад нейропсихологических и нейровизуализационных исследований в определение нейрокогнитивных коррелятов апатии.).

Артикул PubMed Google Scholar

7.

Уортингтон А. и Вуд Р. Л. Апатия после черепно-мозговой травмы: обзор. Neuropsychologia 118 , 40–47. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.04.012 (2018) ( Вклад нейропсихологических и нейровизуализационных исследований в определение нейрокогнитивных коррелятов апатии. ).

Артикул PubMed Google Scholar

8.

Ахерн, Д. Дж., Макдональд, К., Барраклаф, М. и Леруа, И. Исследование апатии и импульсивности при болезни Паркинсона. Curr. Геронтол. Гериатр. Res. https://doi.org/10.1155/2012/3

(2012).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

9.

Leroi, I. et al. Апатия и нарушения контроля над импульсами при болезни Паркинсона: прямое сравнение. Парк. Relat. Disord 18 , 198–203.https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2011.10.005 (2012).

Артикул Google Scholar

10.

Синха Н., Манохар С. и Хусейн М. Импульсивность и апатия при болезни Паркинсона. J. Neuropsychol. 7 , 255–283. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.80 (2013).

Артикул PubMed Google Scholar

11.

Sierra, M. et al. Апатия и расстройства контроля над импульсами: Инь и Ян зависимого от дофамина поведения. Дж. Парк. Дис. 5 , 625–636. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.81 (2015).

CAS Статья Google Scholar

12.

Хуэто, Дж. Л., Магнард, Р., Далли, Дж. У., Белин, Д. и Карничелла, С. Импульсивность и ангедония: два пути к развитию нарушений контроля над импульсами при болезни Паркинсона Фронт. Психиатрия 7 , 1–13. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.82 (2016).

Артикул Google Scholar

13.

Замбони Г., Хьюи Э. Д., Крюгер Ф., Никелли П. Ф. и Графман Дж. Апатия и растормаживание при лобно-височной деменции. Неврология 71 , 736–742. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.83 (2008).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

14.

Lansdall, C.J. et al. Апатия и импульсивность при синдромах лобно-височной лобной дегенерации. Мозг 140 , 1792–1807. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.84 (2017).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

15.

Пассамонти, Л., Лансдалл, К. Дж. И Роу, Дж. Б. Нейроанатомические и нейрохимические основы апатии и импульсивности при лобно-височной долевой дегенерации. Curr. Opin. Behav. Sci. 22 , 14–20. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.85 (2018).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

16.

Reyes, S. et al. Апатия. Neurol. 72 , 905–910. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.86 (2009 г.).

CAS Статья Google Scholar

17.

Лонер, В., Брукс, Р. Л., Холлокс, М. Дж., Моррис, Р. Г. и Маркус, Х. С. Апатия, но не депрессия, связана с исполнительной дисфункцией при заболевании мелких сосудов головного мозга. PLoS ONE 12 , 1–12. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.87 (2017).

CAS Статья Google Scholar

18.

Александр, Г. Э., Делонг, М. Р. и Стрик, П. Л. Параллельная организация функционально сегрегированных цепей, соединяющих базальные ганглии и кору. Annu. Rev. Neurosci. 9 , 357–381. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.88 (1986) ( PMID: 3085570 ).

CAS Статья PubMed Google Scholar

19.

Миддлтон, Ф. А. и Стрик, П. Л. «проекции» базальных ганглиев на префронтальную кору приматов. Cereb. Cortex 12 , 926–935. https://doi.org/10.1038/nrn.2017.89 (2002).

Артикул PubMed Google Scholar

20.

Стасс, Д. Т. и Александр, М. П. Есть ли дизэкспективный синдром? Филос. Пер. R. Soc. B Biol. Sci. 362 , 901–915. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-90 (2007).

Артикул Google Scholar

21.

ДеЛонг, М. Р. и Вичманн, Т. Цепи и нарушения контуров базальных ганглиев. Arch. Neurol. 64 , 20–24. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-91 (2007).

Артикул PubMed Google Scholar

22.

Мега, М. С. и Каммингс, Дж. Л. Фронтально-подкорковые цепи и нейропсихиатрические расстройства. The J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 6 , 358–370. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-92 (1994) ( PMID: 7841807 ).

CAS Статья PubMed Google Scholar

23.

Йонкер, Ф. А., Йонкер, К., Шелтенс, П., Шердер, Э. Дж. Роль орбитофронтальной коры в познании и поведении. Rev. Neurosci. 26 , 1–11 (2015).

Артикул Google Scholar

24.

Пауэрс, Дж. П. и др. Болезнь белого вещества способствует апатии и растормаживанию при поведенческом варианте лобно-височной деменции. Cogn. Behav. Neurol. Выключенный. J. Soc. для Behav. Cogn.Neurol. 27 , 206 (2014).

Артикул Google Scholar

25.

Sheelakumari, R. et al. Нейроанатомические корреляты апатии и растормаживания при поведенческом варианте лобно-височной деменции. Brain Imag. Behav. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-93 (2019).

Артикул Google Scholar

26.

Розен, Х. Дж. et al. Нейроанатомические корреляты поведенческих расстройств при деменции. Мозг 128 , 2612–2625. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-94 (2005).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

27.

Vaillancourt, D. E., Schonfeld, D., Kwak, Y., Bohnen, N. I. & Seidler, R. Гипотеза передозировки допамина: доказательства и клинические последствия. Mov. Disord. 28 , 1920–1929.https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-95 (2013).

CAS Статья PubMed Google Scholar

28.

Киршнер М., Рабинович А., Сингер Н. и Дагер А. От апатии к зависимости: выводы из неврологии и психиатрии. Прог. Neuro-Psychopharmacology Biol. Психиатрия 101 , 109926. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-96 (2020).

CAS Статья Google Scholar

29.

Thobois, S. et al. Немоторный синдром отмены дофамина после операции по поводу болезни Паркинсона: предикторы и лежащая в основе мезолимбическая денервация. Мозг 133 , 1111–1127. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-97 (2010).

Артикул PubMed Google Scholar

30.

Rabinak, C. A. & Nirenberg, M. J. Синдром отмены агонистов допамина при болезни Паркинсона. Arch. Neurol. 67 , 58–63. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-98 (2010).

Артикул PubMed Google Scholar

31.

Pondal, M. et al. Клинические особенности синдрома отмены агонистов дофамина в клинике двигательных расстройств. J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия 84 , 130–135. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-99 (2013).

Артикул PubMed Google Scholar

32.

Weintraub, D. et al. Нарушения контроля импульсов при болезни Паркинсона: перекрестное исследование 3090 пациентов. Arch. Neurol. 67 , 589–595. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0420 (2010).

Артикул PubMed Google Scholar

33.

Фолькманн, Дж., Дэниэлс, К. и Витт, К. Нейропсихиатрические эффекты субталамической нейростимуляции при болезни Паркинсона. Nat.Rev. Neurol. 6 , 487–498. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0421 (2010).

CAS Статья PubMed Google Scholar

34.

Карвалью Дж. О., Риди Р. Э., Маллой П. и Грейс Дж. Подтверждающий факторный анализ шкалы поведения фронтальных систем (frsbe). Оценка 20 , 632–641. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0422 (2013) ( PMID: 23800608 ).

Артикул PubMed Google Scholar

35.

Baig, F. et al. Нарушения контроля импульсов при болезни Паркинсона и rbd. Неврология 93 , e675 – e687. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0423 (2019).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

36.

Анг, Ю. С., Локвуд, П., Аппс, М.А., Мухаммед К. и Хусейн М. Отчетливые подтипы апатии, выявленные с помощью индекса мотивации апатии. PLoS ONE 12 , 1–15. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0424 (2017).

CAS Статья Google Scholar

37.

Кресвелл, К. Г., Райт, А. Г., Флори, Дж. Д., Скшински, К. Дж. И Манук, С. Б. Многомерная оценка показателей, связанных с импульсивностью, по отношению к экстернализации поведения. Psychol. Med. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0425 (2018).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

38.

Марин Р. С., Беджицки Р. К. и Фиринчиогуллари С. Надежность и валидность шкалы оценки апатии. Psychiatry Res. 38 , 143–162 (1991).

CAS Статья Google Scholar

39.

Sockeel, P. et al. Лилльская шкала оценки апатии (ларс), новый инструмент для обнаружения и количественной оценки апатии: валидация при болезни Паркинсона. J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия 77 , 579–584. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0426 (2006).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

40.

Паттон, Дж. Х., Стэнфорд, М. С. и Барратт, Э.С. Факторная структура шкалы импульсивности Барратта. J. Clin. Psychol. 51 , 768–774 (1995).

CAS Статья Google Scholar

41.

Линам, Д. Р., Смит, Г. Т., Уайтсайд, С. П. и Сайдерс, М. А. UPPS-P: Оценка пяти личностных путей к импульсивному поведению (Университет Пердью, Вест Лафайет, 2006).

Google Scholar

42.

Гиллан, К. М., Косински, М., Уилан, Р., Фелпс, Э. А. и Доу, Н. Д. Характеристика измерения психиатрических симптомов, связанных с дефицитом целенаправленного контроля. eLife 5 , e11305. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0427 (2016).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

43.

Патцельт, Э. Х., Кул, В., Миллнер, А. Дж. И Гершман, С. Дж. Стимулы усиливают основанный на моделях контроль над несколькими психиатрическими конструкциями по разной степени тяжести. Biol. Психиатрия 85 , 425–433. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0428 (2019) ( Трансдиагностические перспективы психических расстройств. ).

Артикул PubMed Google Scholar

44.

Rouault, M., Seow, T., Gillan, C.M. & Fleming, S.M. Размеры психиатрических симптомов связаны с диссоциативными сдвигами в метапознании, но не с выполнением задания. Biol. Психиатрия 84 , 443–451.https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.01.0429 (2018) ( Перевод биологии в лечение шизофрении ).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

45.

Сео, Т. X. Ф. и Гиллан, К. М. Трансдиагностическое фенотипирование выявляет множество метакогнитивных нарушений, связанных с компульсивностью. Sci. Отчет 10 , 2883. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0030 (2020).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

46.

Кант Р., Даффи Дж. Д. и Пивоварник А. Распространенность апатии после травмы головы. Brain Inj. 12 , 87–92. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0031 (1998) ( PMID: 9483342 ).

CAS Статья PubMed Google Scholar

47.

Stanford, M. S. et al. Пятьдесят лет шкале импульсивности Барратта: обновление и обзор. чел. Индивидуальный. Отличаются. 47 , 385–395. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0032 (2009 г.).

Артикул Google Scholar

48.

Huys, Q.J. M. et al. деревьев бонсай в вашей голове: как павловская система формирует целенаправленный выбор путем обрезки деревьев решений. PLOS Comput.Биол. 8 , 1–13. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0033 (2012).

MathSciNet CAS Статья Google Scholar

49.

Reber, J. et al. Избирательное нарушение целенаправленного принятия решений после поражения вентромедиальной префронтальной коры головного мозга человека. Мозг 140 , 1743–1756. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0034 (2017).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

50.

Gillan, C.M. et al. Сравнение связи между целевым планированием и самооценкой компульсивности и диагнозом обсессивно-компульсивного расстройства. JAMA Psychiatry 77 , 77–85. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0035 (2020).

Артикул PubMed Google Scholar

51.

Люшер, К., Роббинс, Т. В. и Эверитт, Б. Дж. Переход к принуждению в зависимости. Nat.Rev. Neurosci. 21 , 247–263. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0036 (2020).

CAS Статья PubMed Google Scholar

52.

Шрейнер, Д. К., Рентерия, Р. и Гремель, К. М. Разделение на части определения целенаправленного и привычного принятия решений по принципу «все или ничего». J. Neurosci. Res. 98 , 998–1006. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0037 (2020).

CAS Статья PubMed Google Scholar

53.

Redgrave, P. et al. Целенаправленный и привычный контроль в базальных ганглиях: последствия для болезни Паркинсона. Nat. Rev. Neurosci. 11 , 760–772. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0038 (2010).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

54.

Ранжел А., Камерер К. и Монтегю П. Р. Рамки для изучения нейробиологии принятия решений, основанных на ценностях. Nat. Rev. Neurosci. 9 , 545–556. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.11.0039 (2008).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

55.

Леви Д. Дж. И Глимчер П. В. Корень всех ценностей: общая нейронная валюта для выбора. Curr. Opin. Neurobiol. 22 , 1027–1038. https://doi.org/10.1177/10870547093598870 (2012) ( Принятие решений ).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

56.

Бартра, О., Макгуайр, Дж. Т. и Кейбл, Дж. У. Система оценки: основанный на координатах мета-анализ смелых fmri-экспериментов, исследующих нейронные корреляты субъективной ценности. NeuroImage 76 , 412–427. https://doi.org/10.1177/10870547093598871 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

57.

Идзума К., Сайто Д. Н. и Садато Н. Обработка социальных и денежных вознаграждений в полосатом теле человека. Нейрон 58 , 284–294. https://doi.org/10.1177/10870547093598872 (2008).

CAS Статья PubMed Google Scholar

58.

Piva, M. et al. Дорсомедиальная префронтальная кора головного мозга вычисляет инвариантную для задачи относительную субъективную ценность для себя и других. eLife 8 , e44939.https://doi.org/10.1177/10870547093598873 (2019).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

59.

Леду, Дж. Э. Когнитивно-эмоциональные взаимодействия в мозге. Cogn. Эмот. 3 , 267–289. https://doi.org/10.1177/10870547093598874 (1989).

Артикул Google Scholar

60.

Далглиш Т. Эмоциональный мозг. Nat. Rev. Neurosci. 5 , 583–589. https://doi.org/10.1177/10870547093598875 (2004).

CAS Статья PubMed Google Scholar

61.

Шамай-Цури, С. Г. Нейронные основы эмпатии. Неврология 17 , 18–24. https://doi.org/10.1177/10870547093598876 (2011) ( PMID: 21071616 ).

Артикул Google Scholar

62.

Локвуд, П. Л., Энг, Ю.-С., Хусейн, М. и Крокетт, М. Дж. Индивидуальные различия в эмпатии связаны с апатией-мотивацией. Sci. Реп. 7 , 17293. https://doi.org/10.1177/10870547093598877 (2017).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

63.

Леви Р. и Дюбуа Б. Апатия и функциональная анатомия контуров префронтальной коры и базальных ганглиев. Cereb. Cortex 16 , 916–928. https://doi.org/10.1177/10870547093598878 (2005).

Артикул PubMed Google Scholar

64.

Radakovic, R. et al. Многомерная апатия и исполнительная дисфункция при боковом амиотрофическом склерозе. Cortex 94 , 142–151. https://doi.org/10.1177/10870547093598879 (2017).

Артикул PubMed Google Scholar

65.

Buckholtz, J. W. et al. Различия допаминергической сети в импульсивности человека. Наука 329 , 532. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0330 (2010).

ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

66.

Baggio, H.C. et al. Фронтостриатальная функциональная связь в состоянии покоя при апатии, связанной с болезнью Паркинсона. Mov.Disord. 30 , 671–679. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0331 (2015).

Артикул PubMed Google Scholar

67.

Боннель В., Манохар С., Беренс Т. и Хусейн М. Индивидуальные различия в премоторных системах мозга лежат в основе поведенческой апатии. Cereb. Cortex 26 , 807–819. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0332 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

68.

Lockwood, P. L. et al. Просоциальная апатия к помощи другим, когда требуются усилия. Nat. Человеческое поведение. 1 , 0131. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0333 (2017).

Артикул Google Scholar

69.

Анг, Ю.-С. et al. Допамин модулирует создание опций для поведения. Curr. Биол. 28 , 1561-1569.e3. https://doi.org/10.1016/j.нейропсихология. 2017.09.0334 (2018).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

70.

Hammes, J. et al. Метаболизм допамина в прилежащем ядре и лобно-полосатое соединение модулируют импульсный контроль. Мозг 142 , 733–743. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0335 (2019).

Артикул PubMed Google Scholar

71.

Steeves, T. D. et al. Повышенное высвобождение дофамина в полосатом теле у пациентов с паркинсонизмом и патологической склонностью к азартным играм: ПЭТ-исследование [11C] raclopride. Мозг 132 , 1376–1385. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0336 (2009).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

72.

Joutsa, J. et al. Высвобождение мезолимбического дофамина связано с тяжестью симптомов патологического пристрастия к азартным играм. NeuroImage 60 , 1992–1999. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0337 (2012).

CAS Статья PubMed Google Scholar

73.

Рэйвен, Дж. Прогрессивные матрицы ворона: изменение и стабильность в зависимости от культуры и времени. Cogn. Psychol. 41 , 1–48. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0338 (2000).

CAS Статья PubMed Google Scholar

74.

R Основная команда. R: язык и среда для статистических вычислений . R Фонд статистических вычислений, Вена, Австрия (2018).

75.

Hittner, J. B., May, K. & Silver, N. C. Оценка Монте-Карло тестов для сравнения зависимых корреляций. J. Gen. Psychol. 130 , 149–168. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.09.0339 (2003) ( PMID: 12773018 ).

Артикул PubMed Google Scholar

76.

Хорн, Дж. Л. Обоснование и критерий количества факторов в факторном анализе. Психометрика 30 , 179–185 (1965).

CAS Статья Google Scholar

Апатия, а не депрессия, помогает предсказать слабоумие — ScienceDaily

Апатия является важным ранним признаком деменции у людей с цереброваскулярными заболеваниями, а депрессия — нет, говорится в новом исследовании, проведенном Кембриджским университетом.

Депрессия часто считается фактором риска развития деменции, но это может быть связано с тем, что некоторые шкалы депрессии, используемые клиницистами и исследователями, частично оценивают апатию, говорят ученые из университетов Кембриджа, Королевского колледжа Лондона, Радбауда и Оксфорда.

Исследование, опубликованное 11 июля в журнале Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry , является первым исследованием взаимосвязи между апатией, депрессией и деменцией у людей с заболеванием мелких сосудов головного мозга (SVD).СВД может возникать у одного из трех пожилых людей, вызывает около четверти всех инсультов и является наиболее частой причиной сосудистой деменции.

Команда исследовала две независимые когорты пациентов с СВД, одну из Великобритании, а другую из Нидерландов. * В обеих когортах они обнаружили, что люди с более высокой исходной апатией, а также люди с возрастающей апатией с течением времени имели больший риск. деменции. Напротив, ни исходная депрессия, ни изменение депрессии не оказали заметного влияния на риск деменции.

Эти результаты были согласованными, несмотря на различия в степени тяжести симптомов участников, что позволяет предположить, что они могут быть обобщены на широкий спектр случаев ВЗД. Связь между апатией и деменцией сохранилась после учета других хорошо установленных факторов риска деменции, включая возраст, образование и когнитивные способности.

Ведущий автор Джонатан Тэй из Кембриджского отделения клинической нейронауки сказал: «Было проведено множество противоречивых исследований связи между депрессией в позднем возрасте и деменцией.Наше исследование предполагает, что это частично может быть связано с обычными шкалами клинической депрессии, не различающими депрессию и апатию ».

Апатия, определяемая как снижение «целенаправленного поведения», является распространенным нейропсихиатрическим симптомом при СВД и отличается от депрессии, которая является еще одним симптомом при СВД. Хотя между этими двумя симптомами есть некоторое совпадение, предыдущее исследование МРТ связывало апатию, но не депрессию, с повреждением сети белого вещества при СВД.

Джонатан Тэй сказал: «Постоянный мониторинг апатии может быть использован для оценки изменений в риске деменции и информирования о диагнозе.Лица, у которых выявлена ​​высокая апатия или нарастающая со временем апатия, могут быть отправлены на более подробное клиническое обследование или рекомендованы для лечения ».

Более 450 участников — все с СВД, подтвержденной МРТ, — набранных из трех больниц в Южном Лондоне и из отделения неврологии Университета Радбауд в Нидерландах, в течение нескольких лет были обследованы на предмет апатии, депрессии и слабоумия.

В когорте Великобритании почти у 20% участников развилось слабоумие, в то время как у 11% в когорте Нидерландов развилось, вероятно, из-за более тяжелого бремени SVD в когорте Великобритании.В обоих наборах данных пациенты, у которых позже развилось слабоумие, демонстрировали более высокую апатию, но схожие уровни депрессии на исходном уровне по сравнению с пациентами, у которых этого не было.

Исследование обеспечивает основу для дальнейших исследований, включая механизмы, связывающие апатию, сосудистые когнитивные нарушения и деменцию. Недавняя работа МРТ предполагает, что подобные сети белого вещества лежат в основе мотивации и когнитивных функций при СВД. Цереброваскулярное заболевание, которое может быть вызвано гипертонией и диабетом, может привести к повреждению сети, что приводит к ранней форме деменции, проявляющейся апатией и когнитивным дефицитом.Со временем патология, связанная с СВД, увеличивается, что сопровождается усилением когнитивных и мотивационных нарушений, которые в конечном итоге становятся достаточно серьезными, чтобы соответствовать критериям состояния деменции.

Джонатан Тэй говорит: «Это означает, что апатия сама по себе не является фактором риска деменции, а скорее является ранним признаком повреждения сети белого вещества. Лучшее понимание этих взаимосвязей может иметь серьезные последствия для диагностики и лечения пациентов в будущем. »

Апатия — это не принятие — возможно, вы являетесь частью проблемы

«Мне все равно» — это не принятие.Это часть проблемы.

Кен Мерсер

На протяжении всей моей карьеры я имел честь входить в состав многих консультативных советов перевозчиков. Это дало мне доступ к лучшим и умным специалистам в канале, от ключевых сотрудников лучших агентских компаний до самых влиятельных и влиятельных руководителей операторов.

Десять или 15 лет назад один из этих людей, которых я очень высоко ценю, спросил меня, считаю ли я, что однополые браки должны быть законными. Я знал, что он был открытым геем, женатым на другом мужчине.Я обожаю этого человека и встречаюсь с ним и его командой почти каждый квартал на протяжении многих лет и видел его на всех отраслевых мероприятиях.

Мой ответ, который я считал положительным, был: «Мне все равно». В моем представлении сказать ему, что мне все равно, значит сказать ему, что я одобряю. Он быстро и страстно сказал: «Вы — часть проблемы». Не заботясь, не делая, не говоря о несправедливости, я не выбирал чью-то сторону и не стоял рядом с ней.

Он спросил меня, считаю ли я, что он и его супруга должны получать медицинские страховые льготы, налоговые льготы и многие другие общие вещи, которые получают супружеские пары — мы не понимаем, что гей-пара не признается.

Даже разговоры о своей повседневной жизни с мужем будут высмеиваться за его спиной со стороны других, которым это явно не нравится.

Торговые партнеры и будущие каналы стремятся создать атмосферу разнообразия и вовлеченности в канал и технологическое сообщество в целом. Таким образом, мы публикуем новостные статьи, рассказы от первого лица и стратегии по темам расы, разнообразия и инклюзивности, чтобы стимулировать обсуждение этих важных тем.Посетите нашу веб-страницу, посвященную этой теме.

Этот разговор стал для меня переломным моментом. Это также может относиться к расе, экономическому статусу, религии и другим различиям, о которых я, как белый человек из среднего класса, либо не подозревал, либо «не заботился», потому что меня не информировали.

Какая ирония — я никогда не задумывался, — что я в смешанном браке, и я никогда не задумывался об этом дважды.

Занять позицию

С этого момента я занял позицию.Все люди заслуживают основного права человечности, уважения и сострадания.

Его можно применять к людям, имеющим дело с возрастом, полом, физическими недостатками, зависимостями, стереотипами — даже с малейшим нарушением общепринятых норм старой школы.

Нам нужно заботиться. Нам нужно поддерживать и озвучивать свое мнение. И нам нужно встать и защищаться, когда другие не смотрят и не слушают.

Благодаря смелости этого замечательного человека противостоять моему ответу, я начал заботиться именно в этом случае.