Последняя стадия депрессии: как не допустить прогрессирования болезни

Стадии депрессии

Любое депрессивное расстройство можно условно разделить на несколько стадий, для которых характерны свои особенности и различна интенсивность проявления симптомов. В научной литературе описаны попытки разделения расстройства на 2, 3, 5 стадий. В отечественной психиатрии большей популярностью пользуется деление на 3 стадии.

Стадия 1

Начальную стадию депрессии можно назвать «отторгающей». На первых этапах человек убежден, что не имеет склонности к депрессии, пытается свои ощущения оправдать плохим настроением, усталостью, неважным самочувствием, влиянию погоды. На первой стадии доминирует апатия, отсутствие желания выполнять какие-либо действия, повышенная утомляемость. Появляются слабовыраженные сигналы в виде отсутствия аппетита, нервозности и раздражительности, проблем с засыпанием. Преобладающий фактор в этом периоде – сонливость, одолевающая постоянно, зачастую даже после полноценного ночного сна. Человек неосознанно пытается уйти от имеющихся проблем, а сон – лучшее лекарство, ведь организм пытается самостоятельно побороть непривычное психологическое состояние, старается избавиться от зарождающейся депрессии. Круг неприятных симптомов расширяется: среди ощущений преобладает беспокойство и тревожность, усиливаются проблемы со сном.

Многие больные отмечают неспособность сконцентрировать внимание и заметное снижение работоспособности. Последние изменения часто отмечают сослуживцы, поскольку помимо постоянного пребывания «не в духе» их коллега начинает совершать много ошибок при выполнении привычной деятельности. Немаловажным  симптомом начальной стадии выступает постепенная утрата интереса к прежним увлечениям и хобби. Со временем у больного скапливается громадная «гора» незаконченных дел, ведь человеку с депрессией довести до логического завершения начатое дело очень сложно. Некоторые личности на этом этапе начинают несколько грандиозных проектов, которые в ближайшее будущее перестают их интересовать и даже вызывают раздражительность и разъяренность.

Многих окружающих вводит в заблуждение внезапно возникшее у больного стремление обратить на себя внимание. Излишний эпатаж, «игра на публику», изменение в поведении также являются признаками первой стадии депрессии. Таким способом человек пытается самостоятельно преодолеть «черную полосу» и избавиться от гнетущих мыслей.

У многих больных появляется полное отчуждение от реального мира, нежелание контактировать и общаться с родственниками и друзьями. Добавляется неконтролируемое и необъяснимое раздражение к радостным, оптимистичным, улыбающимся людям. Больной начинает «скрываться» от мира, предпочитая большую часть времени проводить в одиночестве.

Стадия 2

Средний этап депрессии знаменуется значительной перестройкой в работе всех органов. Организм переходит на автономный «режим»: снижается и прекращается производство гормона счастья – серотонина. Больной отказываться принимать пищу, в результате чего происходит значительная потеря в весе, обостряются хронические заболевания. Организм исчерпывает все имеющиеся резервы для борьбы «с самим собой».

Самым страшным явлением на втором этапе является затяжная бессонница, которая может продолжаться несколько суток. Это приводит к тому, что больной утрачивает способность мыслить логично и адекватно, контролировать свои эмоции и поведение. У него появляются зрительные и слуховые галлюцинации, преследует мучительный эффект «голосов в голове». Пребывая в таком состоянии, личность убеждена, что ей не под силу справиться и прекратить собственные пугающие мысли. Отсюда появляется  сильное, навязчивое желание положить конец кошмарному состоянию. Больной начинает пребывать во власти навязчивой идеи покончить жизнь самоубийством. Именно на вторую стадию депрессии приходится свыше 80% попыток суицида.  И, как правило, индивид в этом периоде не может преодолеть депрессию без посторонней помощи и вмешательства врачей.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

О наличие средней стадии депрессии могут информировать быстрая, несвязная, обрывистая речь больного, нелогичность высказываний, «странность» и оторванность от реальности рассуждений, преобладание монологов над диалогами в общении. Все чаще в репликах больного отражается его пребывание в состоянии глубокой печали и философских раздумий о смысле жизни, предназначении человека. При этом сообщения человека нередко обрываются в середине и остаются недосказанными, так как больной не в состоянии удержать логическую цепочку от начала до конца. На этом этапе концентрация внимания – минимальная, больной не может сосредоточиться на выполнении и довести даже элементарное действие до завершения.

Оказавшись в обществе, такой человек выделяется вызывающим, несдержанным, вульгарным поведением. С его стороны возможны агрессивные «выпады» даже по отношению к незнакомому, случайному окружению в виде язвительной критики, злобных подшучиваний, явных оскорблений. Причем при этом больной не терпит в свой адрес ни малейшей критики и, как правило, не реагирует на замечания окружающих.

Стадия 3

Самая опасная, «разъедающая» стадия расстройства. Организм сохраняет жизненно важные функции, пребывая в автономном режиме. Запускаются патологические процессы в психической сфере человека. Наряду с доминирующим безразличием и заметной отрешенностью от мира, человеком руководит агрессия, больной полностью утрачивает способность управлять и контролировать свое поведение. В третьей стадии депрессии индивид способен причинить вред и физические увечья не только себе, но и окружающим. Человек перестает отождествлять себя с личностью, полностью утрачивает смысл в жизни. На данном этапе преобладают суицидальные мысли. Потеря памяти, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения – малая толика того, что происходит с человеком на третьей стадии.

Больным в таком состоянии не обойтись без серьезного участия психиатра, приема антидепрессантов и прочих медикаментозных препаратов. Практически всех людей с третей стадией депрессии ставят на учет в психиатрические лечебницы и назначают интенсивный курс терапии. Причем, чтобы вывести больного из такого состояния и вернуть к обычной жизни уходит значительный срок времени.

Стадии депрессии: симптомы, длительность, лечение

Нарушение сна, ухудшение аппетита, повышенная раздражительность и тревожность, апатия являются признаками депрессивного расстройства. Методы лечения подбираются с учетом стадии депрессии, реакции пациента на применяемую терапию.

Симптомы и виды депрессии

Патология относится к группе психических расстройств, для которых характерно:

1. Утрата способности получать наслаждение, испытывать радость.
2. Преобладание пессимистических мыслей и эмоций.
3. Снижение скорости психомоторных реакций, ухудшение концентрации внимания.

При обследовании пациента, находящегося в депрессивном состоянии, выявляют у него ощущение беспомощности, заниженную самооценку, отсутствие способности рационально определять причинно-следственную связь событий, имеющих прямое к нему отношение.

Заболевание способствует снижению стремления и желаний, что в зависимости от степени депрессии проявляется в неспособности получать удовлетворение, самобичевании, патологическом снижении работоспособности, злоупотреблении алкоголем. В медицинской практике выделяют 3 основных вида депрессии:

1. Соматогенная. Провоцируется патофизиологическими нарушениями, черепно-мозговой травмой.
2. Эндогенная. Возникает без внешнего фактора, например, шизофреническая, инволюционная, периодическая.
3. Психогенная. Развивается на фоне психологической травмы, например, невротическая, реактивная.

Этапы депрессии

Особенности течения каждого вида расстройства позволяют выделять 5 стадий развития заболевания только для депрессии психогенной. Тяжелое эмоциональное потрясение у человека со здоровой психикой запускает процесс поэтапного принятия случившегося горя.

Первая стадия

Период резкого отрицания совершившегося. Стадия начальная, первая, при которой человек убеждает себя, что произошедшее случилось не с ним. Пациент сохраняет привычный образ жизни, классические признаки патологии отсутствуют, но возникает раздражение на людей, пытающихся указать на проблему.

Вторая стадия

Осознание случившегося требует поиска виновного, что провоцирует развитие острой обиды, повышенной раздражительности, ярости. Нередко на этом этапе пациент начинает искать недостатки в себе, находит их и убеждается в собственной несостоятельности, что снижает самооценку. Признаками заболевания становятся приступы ярости, озлобленность, неконтролируемая смена настроения.

Третья стадия

Для этой депрессивной фазы характерно полное эмоциональное и психологическое истощение. Пациент ощущает себя в безвыходном положении, каждую попытку что-то изменить воспринимает заведомо безнадежной. Человек уже понял произошедшее, принял его, но понимает, что самостоятельно не справится. Для третьей стадии характерно стремление к заключению сделок с собой, близкими, Богом, даже психиатром. Лечение становится возможным только на этом этапе.

Четвертая стадия

При отсутствии необходимой помощи специалиста начинает преобладать осознание острой безысходности ситуации, ощущение безнадежности, что провоцирует изменения в психологии больного, толкая его к злоупотреблению алкоголем, наркотикам, азартными играми. Пациент постоянно жалеет себя, максимально ограничивает круг общения, у него возникают проблемы на работе, вплоть до угрозы увольнения. В тяжелых случаях острое нежелание к общению с окружающими способно спровоцировать развитие нарушения речи.

Пятая стадия

Последняя стадия характеризуется принятием случившегося и определением нового жизненного ориентира. Восстановление способности радоваться окружающему миру, воспринимать его красоту возможно только после завершения процесса психологического восприятия действительности.

Принципы лечения

Терапия заболевания требует от пациента осознания возникшей проблемы и готовности к приложению усилий, чтобы выйти из патологического состояния, что становится возможным только на третьей стадии развития депрессии. С учетом выраженности симптомов пациенту назначают амбулаторное или стационарное лечение с применением медикаментозной терапии, физиотерапевтических методик, работы с психиатром.

В число лекарственных средств, назначаемых для лечения заболевания, входят:

1. Антидепрессанты. Препараты этой группы обеспечивают успокаивающий эффект, снимают раздражительность, повышенную тревожность, например, Амитриптилин, Эсциталопрам. При выраженной апатии, заторможенности рекомендуется использовать стимулирующие антидепрессанты, к которым относят Флуоксетин, Бупропион.
2. Фитотерапевтические препараты. Натуральные средства действуют мягко, имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний, их применяют при слабовыраженных симптомах заболевания. К этой группе относят отвары, таблетки и концентрированный спиртовой настой пустырника, валерианы, лимонника или женьшеня.
3. Транквилизаторы. Сильнодействующие лекарственные средства, способные вызывать привыкание, применяются только для лечения тяжелых форм заболевания, провоцирующих развитие суицидальных мыслей, острых социальных проблем, нервной анорексии. Популярным представителем группы является Мидазолам, Феназепам.

Бесконтрольное применение медикаментов способно усугубить течение заболевания, поэтому для назначения необходимых препаратов, определения безопасных и одновременно эффективных дозировок рекомендуется обращаться к врачу.

В число физиотерапевтических методик входит фототерапия, предусматривающая длительное пребывание на свежем воздухе и принятие солнечных ванн, ароматерапия и расслабляющие ванны. При большом депрессивном расстройстве в условиях стационара может применяться и метод лечения электрическим током, иглоукалывание, гидротерапия.

Статья мне нравитсяСтатья не нравится

8 стадий депрессии и как из них выйти

Психологи описывают стадии депрессии по типу подавленного эмоционального состояния, с меняющимися мотивационными началами, включая когнитивный диссонанс и апатичное поведение. Происхождением термина «депрессия» является латинское слово «depression», которое значит — подавление.

Как и у любого другого заболевания, здесь наблюдаются причины возникновения, а также симптомы ее развития. Но в этой статье описаны стадии развития депрессии, возникновению которой сопутствуют тяжелые жизненные ситуации.

Современный ритм жизни и жестокая конкуренция, полонившая все сферы жизнедеятельности человека, сопровождаются психологическими заболеваниями, а в особенности — депрессивными расстройствами.

Ежедневно человеческий организм подвергается давлению разного рода обстоятельств. Повышенные ожидания, стрессовые ситуации, неимоверные жизненные удары делают психику людей неустойчивой. Поэтому депрессивное состояние проявляется в виде подавленного настроения, нарушается сон, настигает полная апатия, человек не может сосредоточить свое внимание на какой-то важной цели, одолевает усталость и мрачные мысли, мигрени. На данное время развитие этого заболевания состоит из нескольких стадий, которые описываются ниже.

Стадия депрессии отрицание

Стадия депрессии отрицание проявляется в виде беспокойного поведения человека, даже эпатажным поведением. Сам он напрочь отрицает свою склонность к этому заболеванию, и свое состояние оправдывает ужасным настроением, либо плохим самочувствием. Не интересуется своими прежними занятиями и увлечениями. Постепенное накопление симптомов, связанных с апатией, нежеланием чем-то заниматься, сонным состоянием, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита. Человек полностью отчуждается от мира сего, у больного нет ни малейшего желания общаться, зато наряду с этими чувствами проявляется сильная боязнь быть в одиночестве. Если в это время больной не обратится за помощью к врачу, то болезнь медленно, но уверенно будет прогрессировать.

Перечень характерных мыслей для этой стадии заболевания:

1. Такого не должно быть.
2. Такое со мной не может происходить.
3. Ничего такого не было.

Этап депрессивного состояния принятие

Стадия депрессии принятие, или, как ее еще называют смирение, практически съедает больного, у него явное моральное и физическое истощение. Человек становится малоподвижным и большую часть времени находится в собственной постели. Для тяжело больного пациента этой стадией как бы подводится итог всей его прежней жизни, приходит понимание того, что она была полна хороших моментов, принес пользу не только себе, но и другим, справился со своей ролью на земном шаре. Типа жизнь прожита не просто так, сделано очень много, а теперь со спокойной душой можно отойти и в мир иной.

По стадии принятия видно не только, как принимается смерть, но и все неизбежное в течение жизни. В определенное время в психике человека включается некая защита, и становится невозможным адекватное восприятие объективной реальности. Неосознанно искажаются реалии, подстраивая их под эго людей. Поэтому многие из них переживают тяжелые стрессовые ситуации в позе страуса, зарываясь головой в песок. Правильно принимая объективную реальность, можно качественно повлиять на последующие адекватные решения.

Крайняя фаза подавленности

Симптомы возникновения крайней стадии депрессии нельзя приравнивать к признакам обыкновенной, например, в осенний период. Глубокая депрессия часто сопровождается бесконтрольными приступами плача, значительным увеличением либо потерей веса, крайней усталостью, хроническими болями. Крайняя стадия депрессии у людей в течение большей части суток сопровождается сном в постели. Еще для этого состояния характерна назойливая мысль о самоубийстве.

Если это заболевание не подвергать лечению, то его симптомы будут только усиливаться. Болезнь может привести к психическому или нервному расстройству. Среди прочих признаков для этой стадии человек длительное время проводит во сне, и бывают случаи, что спит несколько суток. Повседневные дела его не интересуют, точно также, как и семья, друзья. Появляется паранойя, слышатся какие-то голоса, видит галлюцинации. Но самым опасным симптомом является внезапный всплеск агрессии.

Любой, кто погружен в длительную депрессию, и присущ ему какой-либо из упомянутых перед этим признаков, должен обратиться к своему врачу или психологу. Врач не только работает по симптомам болезни, а и помогает выявить вызывающие ее причины. Психолог может консультировать, как с глазу на глаз, так и проводить совместные групповые занятия.

Подростковая меланхолия

Чаще всего подростковая депрессия наблюдается в виде изменения поведения, а также у подростка часто меняется настроение. Ему в тягость становятся социальные контакты, нет ни малейшего желания общаться с друзьями, отдавая предпочтение одиночеству. Вот перечень ведущих симптомов подростковой депрессии:

1. Возникновение частых болевых синдромов: головной боли, дискомфорта в элигастральной области.
2. Трудно сконцентрировать внимание, делается рассеянным, забывчивым и чрезмерно отвлекается.
3. Не может самостоятельно принять правильное решение.
4. Безответственно относится к собственным обязанностям.
5. Пропадает аппетит, либо чрезмерно потребляет пищу.
6. Становится скандальным.
7. Одолевает гнущая тоска.
8. Беспокоится без каких-либо на то причин.
9. Гнетет безнадежность и бесперспективность.
10. Страдает бессонницей, прерывистым сном и сонливостью днем.
11. Внезапно теряет интерес ко всему.
12. Чрезмерно употребляет спиртные напитки, либо наркотические средства.
13. Проявление раздражительности и агрессии.
14. Возникают навязчивые мысли о смерти.

Диагноз для подростковой депрессии определяется психиатром по результатам собеседований с подростком и теми, кто его окружает, с учетом результатов психологического тестирования, адаптированного для его возраста. Саму стадию, насколько тяжело расстройство, какой есть риск суицида тщательно изучают и уже потом строят схему лечения.

Расстройство менталнього здоровья после расставания

Когда разрываются отношения с тем, кого любишь, то это является серьезным психологическим стрессом. И это не зависит о того расстались ли по обоюдному решению или он резко куда-то пропал. После того, как разлучились, наступает период не только глобального изменения жизненных устоев, статуса в социальной среде, материальное положение и привычки. В это время тотально ломается сама модель мышления и формируется совершенно новое восприятие реалий.

Потерять любимого — это значит испытать большой стресс, который разрушительно влияет на психоэмоциональное состояние. По результатам масштабных исследований, описанных в авторской методичке от американских докторов Холсома и Реема, на развод супругов оказывают влияние стрессовые факторы, которые поставлены исследователями на второе место. А на третьем месте жизненные события и их значимость.

Необратимая разлука отрицательно воздействует на психику, и это объясняется тем, что люди придают огромное значение наличию крепких и постоянных уз. Теория иерархии потребностей Маслоу гласит, что критерию принадлежности к любви отводиться третья ступень в пирамиде ценностей человека.

Депрессия после развода у женщин

Многие женщины, как только разведутся, перестают за собой следить, у них это желание просто куда-то исчезает. Они раздражаются, казалось бы привычными и любимыми занятиями, вещами, которые раньше у них вызвали радость. Они хотят, чтобы вся окружающая среда оставила их в покое. Нет аппетита, сна, а утром так лень вставать с кровати.

Депрессия после развода у женщин проявляется не одинаково с разной степенью тяжести. Но, по утверждению специалистов, существуют основные проявления, требующие внимания:

1. Отсутствует мотивация, все становится безразличным, есть проявление хронической усталости.
2. Остро воспринимается критика или пренебрежения.
3. Одолевает апатия, пропадает интерес к жизни.
4. Остро ощущается обида.
5. Ощущается беспомощность и безнадежность.
6. Появляется неадекватность в поведении с низкой самооценкой.
7. Достают частые раздумья о смерти, покончить жизнь собой.
8. Исчезает концентрация и появляется забывчивость.
9. Возникает ипохондрия, которая проявляется в слишком чрезмерной заботе о собственном здоровье, с одновременным отсутствием на то очевидных причин.
10. Появляется алкогольная и наркотическая зависимость. Это происходит по причине поиска лекарства, утоляющего душевную боль женщины. Также сюда можно включить антидепрессанты и успокоительные средства.
11. Резко меняется настроение множество раз за короткий промежуток времени.

Хандра после развода у мужчин

Депрессия после развода у мужчин сопровождается появлением гнетущего чувства, как бы ими что-то потеряно и уже никогда не найдется и ничем не заменится. Не всегда этой причиной может быть жена. Это может быть и разрыв других отношений, либо привычного ритма жизни и др. Проявляется обычно безысходностью, присущи страх и тревога.

В этот период не будет удивительным проявление хаотичных сексуальных связей, которые неполноценно заменяют эмоциональную близость, но фактически усугубляют и без того подавленное состояние мужчины. Либо же он тотально может погрузиться в какое-то хобби или работу. Как бы создается видимость, что человек занят делом, в нем нуждаются, но это его не удовлетворяет, а в некоторых случаях выматывает физически. Остановить такую ситуацию невозможно, так как мужчина рискует остаться наедине со своей болезнью.

А эмоционально чувствительные мужчины с противоположной реакцией: у них теряется интерес не только к вещам, работе, хобби, но и к людям. Для них окружающая среда наблюдается за мутной пеленой тумана. Такое затяжное состояние начала депрессии требует вмешательства профессионалов.

Стадии развития депрессии

Стадии развития депрессии согласно исследованиям П. Круттера:

1. Человек разочаровался в отношении себя или другого.
2. Нарцистически обижен.
3. Развивается чувство беспомощности, которое становится невыносимым.
4. Человек одержим целью получения нарцистической подпитки от объекта.
5. Возникновение зависимости наделяет дополнительным ощущением нарцистической обиды, от которой человек потом отказывается.
6. Человек, попадая в невыносимую зависимость от сильного объекта переносит ее более легко, если объект поддается унижению и обесцениванию.
7. Последнее удовлетворяет.
8. В завершении нужно наказать самого себя, так как обесцененным объектом больше не предоставляется нарцистическая подпитка.

Последовательность выхода из уныния

Ниже перечислены наиболее распространенные стадии выхода из депресии:

1. Первым действием является возможность у человека выговориться. Создается такая ситуация, которая позволяет человеку покинуть замкнутое состояние и вступить в разговор. Если у вас получилось разговорить человека, то в это время самым важным является, чтобы под час беседы вашего присутствия было 10%, его — 90%. Вы должны понимать его любой воспроизводимый абсурд. Необходимо побудить его к действию, он должен осознать происходящее на данный момент.
2. Расслабиться: медитировать, слушать спокойную релаксирующую музыку, потчевать себя горячим чаем, принимать ванны с эфирными маслами и морской солью.
3. Переключение внимания и мыслей. Чаще выезжать на природу, прогуливаться на свежем воздухе, слушать пение птиц, сливаться со звуками природы, любоваться цветами и кронами деревьев, небесами, любоваться окружающей средой и видеть, как она красочно наполнена и слышать ее звуки. Можно заняться разведением живых цветов у себя дома. С помощью этого процесса можно выйти из депрессии. Также можно начать вязать, это вызывает большое сосредоточение, а сам процесс созидания дарит умиротворение.
4. Заняться творчеством. Это относится к методу переключения. В этом случае можно начать писать стихи, рисовать картины, и вообще заняться всеми действиями, в результате которых появляется что-то новое и необычное.
5. Структурировать время. Заняться составлением планов на будущее, определиться с целями. Также заняться составлением расписания дня, ибо бессистемное времяпровождение создает неразбериху, наводит на плохие мысли, в результате чего человек не умеет и не желает созидать. Скрупулезно соблюдая режим дня, человек структурирует свою жизнь, и не оставляет места для мрачных мыслей.
6. Воссоздавать ресурсные состояния. Снова переживать успешные ситуации, которые повышают самооценку.

Депрессия: симптомы психического расстройства

Повышение частоты социальных процессов и ежедневное появление обилия информации часто становятся провокаторами развития депрессивного состояния. Как вообще проявляет себя депрессия, и можно ли самостоятельно понять, что с человеком происходит что-то неладное?

Несколько слов о депрессии

Под понятием скрывается аффективное расстройство, при котором наблюдается стойкое негативное мышление, подавленное состояние и замедление движений. Состояние депрессии различных людей может отличаться, что усложняет диагностику данного заболевания. К слову, женщины страдают им в 1,5 чаще мужчин. Также имеется возрастная градация наиболее опасных периодов жизни. Юношеский и пожилой возраст – то время, когда необходимо более пристально наблюдать за состоянием и самочувствием человека, поскольку именно подростки и пожилые люди, уставшие от жизни, наиболее сильно отличаются пониженным уровнем адаптации к внешним условиям.

Нередко случается, что сами пациенты, у которых имеются все признаки расстройства, не обращаются к специалисту или приходят к нему очень поздно, когда психологическое состояние очень запущенное. Поэтому официальная статистика не всегда полно отражает настоящую картину происходящего в обществе.

Если у человека имеются дополнительные соматические или психические расстройства, то даже вялотекущая и умеренная депрессия усугубляет их течение, и прогноз общего излечения становится неблагоприятным. Так, можно столкнуться с постшизофренической депрессией – диагнозом, который появляется у многих пациентов с шизофренией.

Специалисты различают 3 стадии заболевания, и для каждой из них характерны свои психотические признаки.

Симптомы первой стадии

Расстройство появляется не внезапно, оно развивается постепенно. Первые признаки депрессии могут проявлять себя следующим образом:

1. Ощущение чувства вины, ненужности, одиночества. Человек – существо социальное, и отклонение от «общего механизма» (или мысли об этом) очень часто ведут к стойкому нарушению эмоционального состояния.
2. Недовольство собственной жизнью, сетование на судьбу. Кажется, что подобные проявления появляются сплошь и рядом, ведь люди крайне редко могут назвать себя счастливыми. Если пропустить это состояние, то расстройство может приобрести сильную, глубокую форму.
3. Неряшливость, нежелание следить за собой. Все это кажется человеку не столь важным, ведь чистая одежда не является необходимостью для выживания.
4. Немотивированная агрессия, раздражительность. Кажется, что это не вяжется с типичными проявлениями депрессии – апатия, вялость. На самом деле признаки депрессии куда шире, и беспричинный гнев и агрессия – в их числе.
5. Постоянные мысли об опасном заболевании. Мнительность о собственном здоровье особенно часто затрагивает лиц пожилого возраста. Изучение симптоматики заболеваний по телевизионным передачам и другим источникам информации может привести к появлению депрессивного состояния.
6. Нежелание общаться с людьми, замкнутость. Не стоит путать этот признак с желанием временно отстраниться от общения с людьми, что действительно необходимо представителям тех профессий, сфера деятельности которых предполагает частые встречи и диалоги.

Кстати, эту стадию также называют отвергающей, потому что человек даже если и чувствует, что с ним происходит что-то не то, пока не готов принять эти изменения своей психики. Он начинает перекладывать свое состояние на общую усталость, сезонные заболевания (простуду), плохие погодные условия.

Если у человека недавно произошли негативные события, то их последствия никак не проявляются в настоящем. Например, у человека умер родственник, но тот все еще говорит о нем в настоящем времени. Он может смотреть общие фотографии, готовить блюда, словно ожидая покойного в гости. Таким образом организм создает психологическую защиту, что и отрывает человека от реальности. Тот даже может пребывать в чрезмерно приподнятом настроении, что не являлось характерным для него ранее.

Что касается профессиональной сферы, то именно на этой стадии человек может потерять все, к чему так долго шел. Плохое выполнение своих служебных обязанностей, невнимательность и другие негативные профессиональные качества приводят к снижению самооценки. Карьера, которую пришлось строить несколько лет, рушится, и результатом может быть даже увольнение.

Длиться эта стадия может долго, и далеко не всегда она развивается дальше. Некоторые люди останавливаются на начале заболевания, своевременно понимают необходимость от него избавляться, а потому до серьезных диагнозов у них дело не доходит.

Симптомы второй стадии

Тем, кто уже столкнулся с депрессивным состоянием и вошел в основную стадию, довольно сложно самостоятельно с ним справиться. Проявления депрессии уже начинают активно прогрессировать. Симптоматика при этом следующая:

1. Снижение настроения на длительное время. Никакие внешние факторы, которые ранее радовали человека, теперь не могут изменить общую подавленность. Она переходит в хроническую (затяжную) стадию.
2. Частые перепады настроения. Они могут случаться внезапно и вне зависимости от того, что происходит в жизни человека. Это становится заметным всем окружающим, и должно насторожить домочадцев.
3. Склонность к скандалам и склокам. Человек словно нуждается в эмоциональной подпитке, причем негативные эмоции получить куда проще. Одна ссора тянет за собой другую, и человеку начинает казаться, что весь мир настроен против него.

Именно на этой стадии выраженной депрессии появляются физиологические изменения – проблемы со сном, угасание аппетита, боли в желудке и области сердца. К слову, длительная бессонница приводит к возникновению зрительных и слуховых расстройств, вплоть до галлюцинаций, что дополнительно усугубляет общее состояние. У человека появляется страх. Из-за потери аппетита исчерпываются ресурсы организма и значительно снижаются регенеративные функции. Системы организма уже не способны к восстановлению.

Это приводит к тому, что человеку тяжело дается как физическая работа, так и умственный труд, что еще в большей степени усугубляет расстройство. Больной пытается самостоятельно выкарабкаться из этого состояния. Он может начать употреблять алкоголь и иные средства, которые обладают способностью успокаивать нервную систему, хотя этот эффект – очень кратковременный. Особенно опасен неконтролируемый прием антидепрессантов, ведь они зачастую вызывают привыкание и не приносят облегчения.

Симптомы третьей стадии

Ситуация становится крайне тревожной. Человек начинает осознавать, что справиться с текущим положением дел сам он не сможет, и его начинают посещать мысли о самоубийстве. Именно сейчас депрессия представляет огромную опасность для жизни больного депрессивным расстройством.

На этой стадии выраженной депрессии организм переходит в режим экономии, то есть тратит энергию исключительно на основные необходимые физиологические процессы для поддержания жизнедеятельности систем и органов. Большую часть времени человек может просидеть неподвижно, буквально застыв в одном положении. Даже на привычные дела (умыться, переодеться или просто встать с кровати) сил уже не остается. Столь же бедной на движения становится и мимика лица. Она не отображает ничего, кроме скорби, безнадежности, тоски и отчаяния.

У человека уже серьезное физическое и умственное истощение. Он становится отрешенным от окружающего мира. Внешние раздражители уже никак не действуют на больного, не вызывают ни гнева, ни радости. Однако периодически могут возникать проявления маниакально-депрессивного психоза, когда человек становится опасным для окружающих и самого себя.

Проявления депрессии на физиологическом уровне

При депрессивном состоянии симптомы могут не ограничиваться исключительно снижением настроения. Человек также чувствует иные признаки:

1. Бессонница. Это состояние, при котором человеку сложно заснуть вечером. Нередко он начинает принимать медикаментозные и иные средства для того, чтобы все же уснуть. Самым распространенным (народным) и неправильным решением является алкоголь. Если человек принимает алкоголь для того, чтобы уснуть, он лишь усугубляет течение заболевания. Впоследствии пациентам зачастую приходится лечиться и от алкогольной зависимости. Среди нарушений сна можно также отметить кошмарные сновидения, которые не приносят ничего, кроме усталости по утрам.
2. Потеря аппетита. В норме человек чувствует желание кушать по мере снижения питательных компонентов в системном кровотоке. Но этот процесс очень сложен, и аппетит зависит и от внешних факторов, в том числе эмоционального настроения человека. Депрессия способна почти полностью устранить аппетит, и человек будет принимать пищу «по привычке», и в небольшом количестве. Впоследствии возникает большая вероятность развития проблем в сфере гастроэнтерологии.
3. Переедание. Оно наблюдается у очень небольшого числа пациентов, причем данный признак никак не связан с аппетитом. Человек просто перестает чувствовать вкус еды. Пища уже не приносит ему привычного удовольствия, а мозг тем временем все требует серотонин – гормон радости.
4. Снижение полового влечения (либидо). Влечение к противоположному полу в общем – очень важный признак здоровья человека. Конечно, с годами возможности человека в этой сфере ослабевают, и функция потихоньку угасает. Это также говорит о нарушениях в организме. Особенно опасно, если подобная ситуация наблюдается у пациента молодого возраста.
5. Двигательные нарушения. Сюда относят не только заторможенность движений, но и различные подергивания мышц. Нередко больные жалуются на судороги, которых у них ранее не наблюдалось. Мышечные колебания вследствие повышенного тонуса приводит к гипергидрозу (потливости).
6. Боль в мышцах и сердце. Работа сердца подчиняется в том числе общему эмоциональному состоянию. В состоянии подавленности многие пациенты жалуются на боли в сердце, за грудиной. К слову, у ряда больных при проведении соответствующих диагностических процедур наблюдаются изменения в работе сердечной мышцы, вплоть до повышения давления и гипертонического криза. Это значит, что человеку с депрессией грозит также инсульт.
7. Боли в желудке. Ощущения в желудке также зависят от общего самочувствия человека. Соматические боли в области пищеварительного тракта не проходят после приема спазмолитиков и подобных лекарственных средств.
8. Заторможенные реакции на внешние раздражители. Это состояние особенно опасно, если человек выполняет работу, где требуется повышенная концентрация внимания, точность и быстрота реакции (вождение автомобиля, управление высокоточными аппаратами).
9. Снижение лабильности, замедленная речь. Собственно, это лишь подтверждает общий заторможенный темп мыслительной деятельности, которая в депрессивном состоянии снижена.
10. У женщин также может наблюдаться нарушение менструального цикла, хотя кажется, что репродуктивная сфера никак не связана с психоэмоциональным состоянием.

Проявления

Есть некоторые симптомы депрессии, которые должны насторожить домочадцев и окружающих. В частности, суицидальные настроения проявляются следующим образом:

1. Постоянные идеи самоуничижения и самобичевания. Само существование кажется больному никчемным, ненужным. Необходимо разделять эти понятия с самокритикой, когда человек рассуждает здраво и понимает, что в определенном моменте его действия были неправильными.
2. Проскальзывание суицидальных мыслей. Частое повторение фраз «когда меня не станет», «когда меня заберет смерть» не являются нормальными. В норме человек боится смерти и старается о ней не думать. Суицидальные мысли впервые могут появиться в подростковом возрасте, поскольку именно тогда пока еще ребенок сталкивается с неудовлетворенностью своей жизнью.
3. Настойчивое стремление человека к изоляции. Больной уже не стремится к адаптации к внешним условиям и делает все, чтобы оградиться от мира. Домочадцы и знакомые – это часть того мира, который сейчас воспринимается чужим.
4. Внезапное стремление привести дела в порядок. Именно так поступают люди, которые уже практически полностью решили распрощаться с жизнью. Они не хотят доставлять своим родным неудобств, а потому перед самоубийством хотят прибраться в комнате, разобрать бумаги, лежавшие длительное время. Иногда дело доходит даже до завещания, хотя сам по себе факт написания этого юридического документа не говорит о суицидальных наклонностях.

Насторожить также должны внезапные звонки, письма, когда беседа скорее принимает вид «прощания». В этом случае необходимо принимать срочные меры. В первую очередь, перевести разговор в положительное русло и показать человеку, сколько прекрасного есть в его жизни. Это может заставить больного задуматься о том, что он хочет совершить. Если есть возможность, то необходимо посетить его лично.

Подобные приступы депрессии могут повторяться время от времени. Они могут быть связаны с несчастной влюбленностью, погодой за окном (осенней хандрой) или гормональными изменениями в организме. В последнем случае речь идет о климаксе или периоде во время беременности (последний триместр) или сразу после нее.

Послеродовая депрессия – хорошо изученное состояние, когда женщина внезапно остается один на один с ребенком на 24 часа. У нее ухудшается память, уменьшаются силы, практически полностью исчезает личная жизнь и то, что принято называть личным пространством. Даже бытовые дела приходится делать совместно с малышом. Решать эту проблему и выходить из выраженной депрессии лучше совместно с врачом (психологом), который после установки причины расстройства подскажет правильный рецепт избавления от этого состояния. Лечение зависит от синдромов, стадии и общего состояния пациента. Это и специальные упражнения, и беседы со специалистами, и гипноз, и другие методы.

Нужно учитывать и семейный анамнез, поскольку вероятность появления данного психического расстройства у человека, родственники которого уже сталкивались с ним ранее, намного больше. Людям из группы риска следует посещать психолога еще до появления первых симптомов, с целью профилактики и раннего предотвращения заболевания.

Сложно делать однозначные выводы относительно симптоматики депрессии. Насторожить должны резкие скачки настроения, а также действия, которые для человека были нехарактерны. Самый лучший способ профилактики возникновения заболевания – это научиться находить позитивные моменты в жизни, причем даже тогда, когда она не радует обилием положительных новостей. И конечно, не стоит считать это расстройство чем-то далеким, ведь выраженная депрессия в современном мире намного ближе, чем кажется.

5 стадий депрессии — Sammedic.ru

Несмотря на тот факт, что многими людьми депрессия не воспринимается как серьезная проблема и заболевание, психологи бьют тревогу. На фоне психологических расстройств человек начинает страдать не только эмоционально, но и физически. Возможны обострения хронических заболеваний или развитие новых, снижение иммунитета. Начало депрессии часто незаметно, хотя именно на этом этапе стоит начинать активно бороться с ней.

Как определить депрессию

Депрессию можно определить по многим признакам, они делятся на физические и психологические.

Физические признаки депрессии:

1) Головная боль.

2) Расстройства желудка.

3) Бессонница или сонливость.

4) Отсутствие аппетита или, наоборот, переедание.

5) Отсутствие сексуального интереса.

6) Апатия, слабость.

Психологические признаки депрессии:

1) Необоснованное чувство вины.

2) Недовольство собой, раздраженность.

3) Понижение самооценки, тоска.

4) Ощущение беды, тревога.

5) Подавленное настроение.

6) Отсутствие интереса к любимым вещам.

Отдельно можно выделить социальные признаки:

1) Конфликты с окружающими.

2) Злоупотребление алкогольными напитками.

3) Нежелание общаться с людьми.

Стадии депрессии

Депрессию можно условно разделить на несколько стадий. Деление зависит от интенсивности заболевания. Итак, первая стадия — начальная. На данном этапе человек чувствует понижение настроения, недовольство собой и жизнью. Теряет интерес к привычным занятиям, которые его радовали. На этом этапе важно внимание близких людей, так как страдающий от депрессии сам не замечает этих признаков. Если вы замечаете за кем-то из знакомых необоснованную агрессию и грусть на протяжении длительного времени, обязательно укажите ему на это. Средство от депрессии на этой стадии легко найти: нужно просто отдохнуть или сменить обстановку. Сходите за покупками или на концерт, займитесь спортом.

Вторая стадия депрессии характеризуется появлением физических признаков. Когда у вас или ваших близких нарушается сон и аппетит, если они жалуются на мигрень и ломоту в теле, то это уже тревожные признаки. Значит, психоэмоциональное состояние начало влиять на ваше здоровье. Запишитесь на курс массажей, попросите отпуск у начальства, нелишним будет попить ромашку и другие успокоительные травы.

На третьем этапе человек уже не способен противостоять негативным эмоциям. Эта стадия депрессии опасна тем, что страдающий уходит от тоски и душевной боли в алкогольное или наркотическое опьянение. Заметив такие признаки у близких людей, срочно бейте тревогу и обращайтесь к врачу. Грамотный психолог найдет пути выхода из опасного состояния и пропишет нужные лекарства. Самолечение здесь может привести к необратимым последствиям для психики и здоровья. Помните, на этом этапе страдающий депрессией не захочет никакой помощи и лечения. Вам нужно быть настойчивыми, но тактичными.

Причины депрессии

В первую очередь депрессия — эмоциональное нарушение, часто вызванное проблемами социального характера. Причинами депрессии могут быть и физические проблемы, такие как длительные заболевания, боль, потеря близких людей. Недостаток отдыха, регулярного сна и хорошего питания также могут вывести человека из здорового психического состояния.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от депрессивных состояний, нужно соблюдать простые правила. Не нарушайте режима сна и отдыха, занимайтесь спортом. Обязательно следите за сбалансированным питанием, ведь часто депрессия обусловлена отсутствием витаминов группы В. Помните, хорошее настроение — ключ к психологическому здоровью. Приучите свой организм вырабатывать нужные гормоны: дофамин, сератонин, эндорфин. Для этого ешьте бананы, шоколад и красную рыбу, больше бывайте на солнце и с любимыми.

Как избавиться от депрессии

Средства от болезни зависят от стадии депрессии. На первых порах помогут настои трав: ромашка, мелисса и мята, зверобой и валериана, свежий воздух и отдых. В случае затяжных депрессивных состояний нужно прибегать к помощи специалистов. Врач выпишет медикаментозное лечение, а также продумает такие способы, как светотерапия или магнитная стимуляция. Помните, эти виды лечения допустимы только под присмотром врача.

Принятие — стрессовая ситуация

Довольно часто депрессия возникает не самостоятельно, а как часть более серьезного психологического нарушения. Речь идет о процессе принятия. Изначально термин ввела американский психолог Элизабет Кюблер-Росс. Она долгое время наблюдала за смертельно больными людьми и на основе их поведения разбила психологическое расстройство на пять этапов.

Первые два этапа — это отрицание и гнев. Отрицание — защитный механизм разума, оберегающий человека от травмы, характеризуется отказом принять проблему, стремлением сделать вид, что ничего не случилось. Отрицание может быть как осознанным, так и неосознанным. Гнев приходит ему на смену, когда отрицать уже не получается. На этом этапе пациент начинает обвинять всех окружающих в своей беде, появляется резкость и агрессия. Не стоит злиться на человека в этот момент, это лишь очередной механизм защиты, гнев пройдет. Стадия третья — торг, принятие здесь выражается стремлением человека найти выход, выкрутиться, предположениями, что все обойдется. Четвертая стадия — депрессия, пятая — принятие.

Депрессия — часть принятия

5 стадий депрессии часто путают с пятью стадиями принятия. Есть существенная разница, так как, с научной точки зрения, депрессия — стадия принятия. После того как человеческий разум на стадии торга не нашел вариант выхода, приходит депрессия. В начале термин «принятие» касался лишь смертельно больных людей, которые должны принять собственную смерть. Сейчас психологи применяют эти стадии в отношении любых психологических травм, таких как развод или потеря работы. В зависимости от болезненности причины происходящего депрессия проходит легче или тяжелее. Но как часть принятия это нормальное явление, возможность погоревать.

Депрессия как четвертая стадия принятия необходима, чтобы осознать происходящее. Эта стадия характеризуется тем, что у пациента опускаются руки, он перестает метаться и искать выход и виноватых. После этой стадии приходит принятие (примирение), когда, пропустив все через себя, пациент смиряется с неизбежным, принимает его. Стоит отметить, что данные стадии у разных людей могут происходить в разном порядке. Каждая стадия может длиться долго или пройти быстро. Не всегда человеку удается самостоятельно преодолеть все этапы, некоторые пациенты зацикливаются на гневе или отрицании. Но, остановившись на каком-либо из этих этапов, человек не обретет душевное равновесие. Психологи и близкие могут помочь пройти все стадии, смириться с произошедшим событием и жить дальше. Внимание близких всегда помогает излечиться от депрессии и победить психологические проблемы.

Характерные признаки стадий депрессии

Стадии депрессии (от лат. deprimo — «давить», «подавить») — категория аффективных расстройств настроения. Для такого состояния всегда специфична триада признаков: отсутствие хорошего настроения, заторможенность мышления (негативность и пессимизм, снижение жизненных интересов и пр.) и моторики. О депрессии говорят тогда, когда эти признаки присутствуют дольше 2 недель.

Длительность состояния депрессии может быть различной и зависит от причины, вида и т. п. В среднем депрессия длится до 6-8 месяцев. Если такое состояние длится больше 2 лет — это хроническая депрессия.

Сущность проблемы

Депрессивное настроение проявляется в унынии, утрате радости (ангедония). Видов патологии очень много, они различаются по причинам, ощущениям и симптомам, длительности и пр.

По статистике ВОЗ, от депрессии сегодня страдает каждый 10-й человек старше 40, при этом 65% — женщины. А после 65 лет — уже каждый пятый. Также отмечено, что до 40% подростков до 16 лет часто страдают от подобного состояния, которое часто приводит к суициду.

Любая депрессия условно делится на стадии или этапы. Четких границ между ними нет, они плавно переходят одна в другую. Различить их может только специалист. Предпринимались многочисленные попытки деления этого состояния на этапы депрессии — на 2, 3, 5 стадий.

Чаще депрессивное состояние — ответная реакция организма на психотравмирующую ситуацию и обстоятельства. Такая депрессия имеет 4 или 5 стадий.

Сюда же можно отнести и депрессию, которая возникает, когда человек не может найти выход из сложившейся жизненной ситуации. Это уже наследие из детства, когда ребенку была навязана определенная модель поведения.

Но подобные состояния могут возникать и без видимых причин — это эндогенные депрессии, которые чаще всего наблюдаются у психически больных.

Этиология явления

Жизнь в современном обществе сложная и напряженная, что всегда давит на человека и отражается на его психическом здоровье. При нынешнем ритме жизни, особенно в мегаполисах, возникает постоянная нехватка времени, особенно на отдых. Результатом становится истощение нервной системы.

Инфантильная личность при невозможности получить все сразу впадает в отчаяние, другие переживают, если нет перспективы получить желаемое вообще. Провоцирующими факторами бывают:

• смерть близких;
• предательство и измена;
• увольнение;
• развод;
• конфликты на работе и многое другое.

Для развития и становления депрессии должно присутствовать сочетание 3 факторов:

1. Психологический — влияние типа личности. В большей степени к депрессии расположены расположены 3 типа: статотимическая личность — люди утрированно совестливые, трудолюбивые и аккуратные; меланхолическая личность — люди с завышенными требованиями к себе, педантизмом, стремлением к постоянству; гипотимная личность — люди с тревожным складом личности, которые постоянно переживают по любому поводу или сопереживают, в себе не уверены. Часто психологический фактор может выражаться в стремлении к совершенству с высокой планкой притязаний. При предрасположенности к депрессии принципиальное значение всегда имеет справедливость, и если ее нет, это становится пусковым фактором.
2. Биологический — гормональные нарушения, ЧМТ, сезонные колебания, побочные действия ЛС, хронические заболевания.
3. Социальный — длительные стрессы, плохие отношения с сотрудниками, конфликты в семье и учебном заведении, дефицит тепла и ласки в семье, жестокое обращение, унижения, миграция и урбанизация, резкие перемены в жизни. Тогда из эмоций начинают преобладать подавленность, беспомощность, отчаяние.

Человек обвиняет себя во всех неудачах. Он начинает заниматься самобичеванием, считая себя ни к чему не способным.

У больного падает работоспособность, что может повлечь за собой потерю работы, сузить круг общения, привести к алкоголизации и пр.

Человек еще больше замыкается на своих неудачах. Создается порочный круг, которому не видно конца. Переживания у всех выражаются по-разному, поэтому депрессия так многогранна. B большинстве случаев она диагностируется при сборе анамнеза и на основании субъективного рассказа пациента.

Также существует множество тестов и шкал для выявления депрессии — это работа психолога. Если указанная выше триада симптомов держится менее 2 недель, это только нормальная реакция человека на неблагоприятные обстоятельства.

Классификация состояния

Когда возникает депрессия, стадии выделяются следующие:

1. Отторгающая стадия (легкая). Появляется чувство беспокойства, которое человек списывает на плохое самочувствие и настроение. Симптомы редкие, окружающие их чаще всего не замечают. Человек в состоянии переключить себя на позитив, есть контроль над эмоциями. При желании с такими симптомами человек может справиться самостоятельно.
2. Принимающая стадия (средней тяжести) более заметна для окружающих. К больному приходит осознание собственного состояния. Человек замыкается в себе, постоянно грустит, у него пропадает аппетит, снижается работоспособность производительность труда, появляются проблемы с засыпанием. Больного преследуют мрачные мысли, он делается плаксивым. Отмечается провокационное поведение в коллективе.
3. Разъедающая стадия (тяжелая). На смену апатии и спокойствию приходят агрессия и аутоагрессия. Человек может наносить физические повреждения самому себе или окружающим. Возникают отрешенность и безразличие. Больной не выходит из комнаты, перестает ухаживать за собой. Отмечаются нарушения питания.
   
4. Последняя, 4-я степень — очень тяжелая. Человек теряет способность самостоятельно справляться со своими мыслями, у него появляется желание покончить со всем разом. Возрастает риск суицида. Если причиной депрессии стала шизофрения, возникают бредовые идеи самого разного содержания. Могут отмечаться галлюцинации. Психика разрушается. В этом случае лечение может быть уже только стационарным.

Симптомы депрессии

Нередко депрессия маскируется под соматические заболевания (замаскированная, ларвированная депрессия). Такой больной лечится у множества специалистов то по поводу сердца, зрения, плохой работы желудка и т. д., однако улучшения не возникает.

Симптомы могут начинаться с ощущения тоски и заканчиваться желанием свести счеты с жизнью. Эмоциональные признаки депрессии:

• грустное настроение, уныние, ощущение безнадежность;
• раздражительность;
• чувство вины;
• потеря былых интересов;
• трудность привлечения внимания;
• заторможенность мышления, трудности в принятии решений;
• тревога по мелочам, постоянное чувство беспокойства;
• избегание любого общения.

Физические признаки:

• чувство глубокой усталости и разбитости;
• отсутствие бодрости после сна;
• перманентные цефалгии и телесные боли;
• ощущение кома в горле;
• бессонница;
• чувство сдавливания в области сердца;
• тихий невыразительный голос;
• булимия или анорексия;
• нарушения восприятия вкуса, цвета, звуков.
• снижение половых инстинктов;
• запоры и сухость во рту;
• жажда;
• расширение зрачков;
• тахикардия и потливость.

Мыслительные симптомы:

• ощущение непохожести на других;
• потеря смысла жизни;
• замедление мыслей;
• невозможность сосредоточиться;
• боязнь за свои действия;
• навязчивые мысли;
• мысли о суициде.

Поведенческие симптомы:

• уединение и отрешенность;
• снижение либидо;
• затруднения при выполнении привычных дел;
• отказ от контактов;
• появление интереса к алкоголю, после приема которого как будто становится легче;
• склонность к уходу из дома;
• игнорирование просьб близких и т. п.

По одномоментным фактам без системных нарушений диагноз не ставится. Необязательно наличие всех симптомов для диагноза, вполне достаточно нескольких.

Также есть 5 этапов депрессии, возникающей чаще всего при реактивном начале, когда человек получает трагическую весть, переживает тяжелое потрясение:

1. Стадия резкого отрицания. Отсутствие осознания происшедшего. Человек пытается доказать себе, что событие ему приснилось, произошло не с ним. Обычный ритм жизни пока сохраняется, настроение в норме. Снижается аппетит, возникают проблемы с засыпанием. Нередко могут присутствовать приступы истерического смеха. В попытке справиться с навалившимся горем человек может вести себя излишне эпатажно. Характерные мысли: «этого не может быть», «со мной не могло такого произойти», «этого не было».
2. Стадия яростной обиды. Проявляется по-разному. Человек ищет виноватого в случившемся, на которого можно все свалить. Нередко виноватым признает себя, появляется чувство собственной неполноценности, снижается самооценка. Часто возникают приступы ярости, когда человек озлобляется на весь мир. Характерные мысли: «почему это случилось именно co мной», «это моя вина», «почему не кто-то другой».
3. Стадия торга и сделки — попытка договориться со Вселенной. Человек уже растратил свои внутренние резервы, истощился. Факт случившегося принят, остается безнадежность. Характерные мыcли: «сделаю все, что скажешь, только верни все как было», «отдам тебе все,только выполни мою просьбу».
4. Стадия депрессивного расстройства — переломный момент, когда кто-то уходит в запои (это самый большой самообман), другие начинают бездумно есть (булимия), употреблять стимуляторы и т. п. Характерны все проявления депрессии, остаются отчаяние и потеря интереса ко всему. Человек жалеет себя.
   
5. Последняя стадия — принятие произошедшего, готовность жить дальше и выход из депрессии.

Принципы лечения

Терапия проводится только специалистом. Из медикаментов используются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики — если это необходимо. Лечение чаще всего амбулаторное. Надо иметь в виду, что, когда больной проходит терапию, первой восстанавливается двигательная активность. Заторможенность мышления и сниженное настроение еще держатся, и именно в этот период больной может совершить суицид.

Большое значение приобретает психотерапия. При легкой степени депрессии могут помочь ароматерапия, солнечные ванны, релаксация, прогулки. У некоторых людей депрессия может развиваться в зависимости от сезона. Часто это происходит осенью, зимой, когда сокращается световой день. Тогда и говорят об осенней хандре, зимней меланхолии и т. п. В этом случае светолечение или фототерапия хорошо помогают.

Положительный эффект дает депривация сна. В этом случае происходит перезапуск организмом ритма сна и бодрствования, других биологических «счетчиков». Это позволяет восстановить нормальный сон, увеличить выработку серотонина и эндорфинов. И, конечно, любому пациенту необходима социальная терапия: похвала, одобрение, внимание и поддержка.

формы патологии, стадийность, особенности течения и пути лечения

Депрессия — это хроническое, затяжное заболевание с постоянным или часто рецидивирующим течением. Встречается в любом возрасте, независимо от пола и прочих факторов. Может быть самостоятельным заболеванием, также нередко входит в структуру прочих психиатрических диагнозов на правах синдрома. Например, при биполярно-аффективном расстройстве, шизофрении.

Согласно статистике, в течение жизни хотя бы один эпизод депрессии наблюдается у четверти людей. Однако речь идет о примерной выкладке на основе репрезентативной выборки. На деле же число может сильно разниться как в большую, так и в меньшую стороны.

Есть несколько пиков развития патологического процесса. Они приходятся на молодые, подростковые годы (с 14 до 22-23 лет) и на годы, когда приближается старость (45-55 лет). На долю этих возрастных категорий приходится до 85% всех клинических случаев.

Симптоматика типична для расстройства, но ввиду позднего обращения к врачу-психиатру или психотерапевту многие пациенты годами не понимают, что с ними происходит, и находятся за пределами зоны видимости медицины. Клиника позволяет определить заболевание практически сразу. Диагностика требуется для дифференциации различных состояний, а с другой стороны для определения причины патологии, без которой невозможно полноценное лечение.

Терапия психотерапевтическая с обязательной фармакологической поддержкой антидепрессантами и прочими лекарственными средствами. От качества проводимой терапии зависит вероятный прогноз. В целом, он благоприятен, если речь не идет о стойкой к лечению, резистентной депрессии.

Причины развития

Ключевые причины становления проблемы всегда одни и та же — нарушение нормального обмена веществ в головном мозге. Изменяется концентрация или транспортировка серотонина, дофамина, норадреналина, в меньшей мере прочих соединений, что и приводит к падению скорости передачи нервного импульса, заторможенности и прочим симптомам угнетенного состояния. Все прочие причины можно назвать триггерами. Они либо обуславливают формирование проблемы, либо подстегивают ее начало.

Такие факторы становления расстройства множественны, относятся к психоневрологической сфере, реже к области соматических заболеваний. Если говорить о причинах развития депрессии, можно представить перечень таким образом.

• Генетическая предрасположенность

Согласно профильным исследованиям, наследственность играет в развитии депрессии одну из ключевых ролей. Если в роду были лица, страдавшие этим отклонением, вероятность становления у потомков растет в несколько раз. С чем это связано доподлинно не известно. По всей видимости, по наследству передается особенность метаболизма нейромедиаторов в головном мозге. Восстановление представляет определенные сложности. При неблагоприятном анамнезе прогнозы на полное излечение хуже, чаще обнаруживается сопротивляемость отклонения терапии. Однако при качественном лечении есть все шансы на восстановление.

• Гормональные перестройки

Типичны для нескольких возрастов. В подростковые годы речь идет о пубертатном периоде. Половое созревание длится с 11 примерно до 18-19 лет, характеризуется активными скачками уровня гормонов, в том числе и специфических веществ-нейромедиаторов. Типичны гормональные скачки для женщин в период беременности и при ежемесячных циклических изменениях. У пациентов пожилого возраста и около того причиной выступает климактерический период. Менопауза и андропауза. Оба состояния приводят к идентичным последствиям. Требуется заместительная терапия на весь переходный период, пока организм не приспособится к новым условиям. Гормональные перестройки возможны и в результате влияние патогенных факторов. При заболеваниях эндокринной системы. Потому для подтверждения естественности изменений необходима диагностика.

• Тяжелые психоэмоциональные стрессы

Кратковременные по влиянию, однако, травматизирующие по характеру. Речь идет о психических нагрузках значительно выше пороговой нормы у конкретного пациента. Это еще не психическая травма, но уже и не «рядовой» стресс. Необходимо выявить причины и устранить их. Особенно, если такие ситуации и факторы возможны в будущем. Это прямой путь к рецидиву депрессии. Также при склонности к депрессии.

• Нервные потрясения, психические травмы

Пиковые психические нагрузки малые по длительности, но также максимальные по силе воздействия. Приводят к грубому нарушению выработки и транспортировки некоторых гормонов. Нейромедиаторов вроде серотонина и резкому снижению эмоционального фона, настроения, уходу в себя, апатичности. Ангедонии. К таким травмам относят смерть близкого человека, финансовые проблемы, потерю дорогостоящего имущества, работы, измену супруга, развод и прочие факторы. Стрессовым состоянием считается родовая деятельность, появление на свет ребенка. Возможна послеродовая депрессия, поскольку гестация сама по себе переносится тяжело.

• Длительно текущие хронические стрессовые состояния

Не так интенсивны, как названные выше, но сила их достаточна для преодоления порога сопротивления психики конкретного пациента. У каждого этот порог свой. Хронические стрессы являются виновниками депрессии почти в 95% случаев. Избавление от негативного фактора требуется во всех ситуациях, поскольку без перемены образа жизни не имеет смысла и лечение. Очень скоро депрессия вернется и с новой силой разгорится очередной эпизод патологического состояния.

• Прочие психиатрические диагнозы, расстройства

Депрессия не всегда может быть самостоятельным диагнозом. Некоторые расстройства сами по себе обуславливают становление состояния, и оно выступает составной частью. Правда не обязательно признаком этого диагноза. К таковым относят, например, различные виды психопатий. Наиболее склонны к расстройствам пациенты с шизоидным расстройством личности, параноидным расстройством личности. В меньшей мере пассивно-агрессивные лица и некоторые другие. Органично депрессия «вписывается» как синдром в клинику биполярно-аффективного расстройства. При этом заболевании чередуются эпизоды маниакальные, когда человек эйфоричен, подвижен, энергичен и депрессивные. Чередуются они быстро, в течение нескольких дней сменяя друг друга. Также возможны подобные же проявления дистимии при шизофрении разных типов.

• Отклонения в социальной составляющей жизни

Склонность к затворничеству. Аутичность. Особенно при неестественности таковой, некоторой вынужденности как это бывает у высокофункциональных аутистов по типу носителей синдрома Аспергера. В меньшей мере это типично для шизоидов с акцентуацией или в состоянии психопатии.

• Резкая отмена при систематическом приеме спиртного, также наркотиков в любом виде

Поздний абстинентный синдром. «Ломка» приводит к резкому падению уровня серотонина, дофамина. В качестве отдачи помимо депрессии возможно развитие делирия – психотического состояния с продуктивной симптоматикой (бредом и галлюцинациями).

• Заболевания соматического рода

Нарушения работы щитовидной железы, гипофизарная недостаточность, проблемы с надпочечниками. Травмы головного мозга, перенесенные в недавнем прошлом нейроинфекции, опухоли церебральных структур, инсульт, некоторые патологии сердечно-сосудистой системы и прочие отклонения. Все они могут вызывать депрессию в качестве «побочного эффекта». В структуру специфической клиники дистимия, нарушения настроения не входят.

Без причины депрессия не развивается. Однако такая постановка вопроса, как поиск этиологического фактора не всегда сразу дает результаты. Тогда выставляется диагноз идиопатического расстройства, до нахождения конкретного виновника.

Виды патологического процесса

Виды депрессии выделяются по характеру клинической картины, количеству симптомов и тяжести течения отклонения. Это интегральный критерий:

• Большая депрессия. Классическая форма патологического процесса. Такой вид характеризуется присутствием основной триады симптомов (ангедония, заторможенность, апатичность, см. ниже). Также присутствует не менее двух факультативных признаков этой формы депрессии. С точки зрения терапии, как ни странно, эта разновидность более благоприятна, чем прочие. Типичное течение проще поддается диагностике, что также можно назвать некоторым плюсом.
• Малая форма. Сопровождается неполной клинической картиной, как и следует из названия. Возникает группа симптомов. Один-два из большой триады и 1-2 факультативных и то не всегда. Малая разновидность представляет определенные сложности диагностики.
• Атипичное расстройство. Дает невыраженные клинические признаки, крайне усеченную симптоматику или же сопровождается нехарактерным течением. Например, частой сменой рецидивов и ремиссий, чего практически не бывает при классических формах депрессии.
• Психотическая депрессия. Частный случай атипичной формы. Возникают продуктивные проявления. Голоса в голове (псевдогаллюцинации) обвиняющего характера, также бредовые высказывания. Они единичные и не приобретают форму законченного построения, что, однако, не делает ситуацию легче. Требуется обязательная госпитализация в стационар и лечение нейролептиками, психотропными препаратами.
• Хроническая дистимия. Может рассматриваться как частный случай малой формы или же преморбидное состояние, которое в скором времени перейдет в большую депрессию. Вопрос дальнейшего прогрессирования состояния спорный. Не всегда дистимия вообще прогрессирует. Возможно многолетнее стабильное течение. Регресс тоже отмечается крайне редко, без медицинской помощи это практически казуистика.

Есть и другой способ классифицировать диагноз. По тяжести клиники и общего состояния:

• Легкая депрессия. Признаки присутствуют, но выражены слабо. Повседневная активность меняется незначительно или не меняется вообще. Возможны положительные эмоции, синтез и транспортировка нейромедиаторов практически в норме. Лечение не представляет сложностей.
• Умеренная депрессия. Сопровождается развитием основной триады, но терапия все еще сравнительно проста. Требуется систематическое применение препаратов.
• Тяжелая депрессия. Сопровождается не только полным симптоматическим комплексом, но также соматическими расстройствами. У женщин тяжелая форма расстройства почти всегда имеет гормональную подоплеку.

Возможно подразделение и по длительности существования отклонения:

• Длительная депрессия или выраженная депрессия. Существует от месяца и более.
• Кратковременный эпизод. Менее месяца.

По характеру течения:

• Непрерывное течение.
• Ремитирующее течение. С длительными светлыми эпизодами.
• Рецидивирующе-ремитирующее течение. С частой сменой нормы и патологии.

Все классификации в равной мере используются врачами для точного описания диагноза и подбора верной тактики терапии.

Стадирование заболевания

Стадии депрессии всего три. Это не общепризнанный способ стадирования, но он широко используется в России, в Украине, странах бывшего Союза в целом.

Первая стадия

Компенсированная. Нарушений выработки нейромедиаторов практически нет. Клиническая картина вялая и непостоянная. Характеризуется неполнотой, нестабильностью. Также нередко именно такое расстройство путают с хандрой, нарушением настроения по типу дистимии без прочих клинических проявлений. Большой сложности в плане терапии состояние не представляет. Достаточно своевременно назначить применение антидепрессантов коротким курсом. В дальнейшем таким пациентам показано наблюдение у психотерапевта.

Вторая стадия

Фаза субкомпенсации. Частичной компенсации. Присутствует большая часть симптомов. Больной апатичен, плохо себя чувствует, находится в состоянии дистимии. На этой стадии зачастую совершаются суицидальные попытки. Импульсивные. Некоторые из них успешны. Восстановление представляет трудности, поскольку биохимия головного мозга уже пострадала. Рекомендуется стационарная терапия. Так эффект от лечения будет достигнут значительно быстрее.

Третья стадия

Полная декомпенсация. Наблюдается полная клиническая картина с тяжелыми отклонениями высшей нервной деятельности эмоционального фона. Присутствуют соматические нарушения. Биохимия головного мозга тотально нарушена. Это наиболее опасная фаза, однако, пациент находится в состоянии апатии. Есть желание совершить суицид, но нет возможности, поскольку нет сил даже встать с постели. Жизнь «не мила», сил свести с ней счеты нет. Однако суицидальные попытки встречаются довольно часто.

Все три стадии рассматриваются как переходящие одна в другую. Обратный переход может быть стремительным или постепенным. Зависит от самой формы болезни и особенностей работы головного мозга конкретного пациента.

Симптомы

Клиническая картина оценивается в каждом конкретном случае. В целом, присутствует группа нарушений.

Первые и основные проявления патологического процесса — так называемая большая триада.

Апатичность

Ощущение нежелания делать что-либо. Страдающие зачастую лежат на кровати или сидят, и бесцельно проводят время. Это не простая лень, это невозможность что-либо предпринимать, поскольку нет ни желания, ни сил на деятельность. Восстановление нормальной активности возможно только при лечении основного заболевания.

Ангедония (отсутствие положительных эмоций)

Эмоциональная пустота, ощущение безысходности, грусти, тоски, печали, так описывают пациенты собственное состояние. С другой стороны, возможен вариант, при котором присутствует другая крайность. Это полное отсутствие любого эмоционального фона, ледяное спокойствие без реакции на внешние и внутренние раздражители. Такое положение переносится еще тяжелее, крайне мучительно для больного.

Заторможенность всех реакций

Как мыслительных, так и реакции на раздражители. Потому в такое время страдающим категорически противопоказано водить машину, координация также нарушается, и заниматься работой, требующей обязательной быстрой реакции. Например, на производстве.

Помимо основной триады присутствуют так называемые факультативные признаки. Их можно оценить по шкале Гамильтона, в которой описан полный симптоматический комплекс, наиболее точно и полно.

При дневной сонливости. Обычно страдает засыпание. Как только пациент ложится в постель, сонливость снимает как рукой. Также возможен вариант с нормальным засыпанием, но частыми ранними пробуждениями. Что также портит ночной отдых. Интенсивность бессонницы зависит также и от степени депрессии. Чем тяжелее процесс. Тем хуже дела со сном. Требуется временная медикаментозная коррекция.

Диагноз вызывает смутное ощущение собственной вины. При присоединении психотического компонента, голосов, это ощущение усиливается, доходит до крайности. Может привести к попытке самоубийства.

• Критическое снижение работоспособности

Астенические симптомы депрессии ставят крест на типичной повседневной активности. Профессиональные обязанности выполнять нет ни сил, ни желания. При подростковой депрессии страдает учеба. Успеваемость резко падает. Реалии современной школы не делают различий по состоянию здоровья, потому имеет смысл времен ограничить школьную деятельность.

• Суицидальные тенденции

Суицидальные попытки при депрессии крайне редко бывают обдуманными. Человек действует под влиянием сиюминутного импульса или же импульса, который длится крайне мало. Во втором случае он все же успевает подготовиться. Обычно это вполне реальное желание закончить свою жизнь, не демонстративное, как бывает у истероидов. Однако большинство страдающих затем жалеет о попытке, потому можно говорить о попытке суицида как о случайной, эпизодической проблеме. Она устраняется по мере регресса депрессии, все приходит в норму после проведенной терапии.

• Ощущение тревоги разных видов

Обычно это психическая тревога. Внутреннее ощущении чего-то неприятного, смутные опасения, что что-то должно в скором времени случиться с ним или его близкими (обычно с ним). Суждения неадекватны, но бредовости не достигают, остаются в рамках условной психической нормы.

Нервно-психическое и моторное. Встречается нечасто. Ажитация выступает противоположным апатичности состоянием. Однако пациента хватает ненадолго. Ходьба по комнате, покачивание взад-вперед в положении сидя. Это проявления тревоги. Но депрессивное состояние берет верх и пациент ложится или успокаивает собственную деятельность. Вновь впадает в апатию и вялое состояние.

Слабость, повышенная усталость. Страдающий постоянно вялый. Не способен к повседневной активности. Не может даже выполнять дела в быту, не говоря о выполнении профессиональных обязанностей. Астения сопровождает человека не протяжении всего периода существования патологического процесса.

• Также соматические проявления

Желудочно-кишечные. По типу запоров, поносов, чередования одного и другого. Согласно исследованиям, причина столь необычному проявлению расстройства лежит в нарушении нормальной выработки нейромедиаторов.

Поиски у себя симптомов несуществующего заболевания. Обычно смертельного. Будь то рак, инфаркт, инсульт и прочие. Редко пациент имеет достаточно сил чтобы ходить по врачам. Обычно это всего лишь высказывания относительно своего состояния. Но достаточно показательные.

• Сексуальные отклонения

Не стойкие. Временные. Сопровождаются падением полового влечения, либидо. У представителей сильного пола присутствует импотенция, невозможность эякуляции во время полового акта. У женщин превалирует аноргазмия, половая холодность. Нежелание сексуального контакта независимо от темперамента.

К типичным признакам депрессии относится постепенная утрата критики к собственному состоянию. Пациент в тяжелом состоянии не признает себя больным, считает, что все формально в порядке. Это сравнительно редкое явление, типичное для запущенных форм патологического процесса.

О диагностике и методах выявления состояния

Диагностика проводится амбулаторно под контролем врача-психотерапевта или же в условиях стационара. Для обследования пациента может потребоваться немало времени, поскольку диагноз крайне вариативен с точки зрения проявлений. Перечень мероприятий стандартный.

Устный опрос человека. Чтобы выявить жалобы. Не всегда возможно оценить жалобы, особенно, если страдающий не вполне адекватен в суждениях. Тогда помогает простая беседа. Также не лишним будет привлечь к опросу и родственников.

Сбор анамнеза. Исследование факторов возможного развития патологического процесса. Необходимо оценить, что стало причиной. Для этого изучаются перенесенные ранее заболевания, психические травмы, характер работы, профессиональной и повседневной активности. Важно выявить вредные привычки, семейную историю психических расстройств. Обязательно исключаются психиатрические диагнозы у самого обследуемого.

Опрос по стандартным анкетам. Наиболее активно используется шкала Гамильтона. Она учитывает основные клинические признаки и систематизирует их в виде суммы баллов. Методика используется не только для первичной оценки, но и в рамках исследования качества и эффективности проводимой терапии.

Важно исследовать пациента на предмет возможных органических патологий головного мозга, центральной нервной системы. Применяется группа методов. МРТ в качестве ключевого способа. Магнитный резонанс можно дополнить КТ или рентгенографией, если обнаружены опухолевые образования. Далее может потребоваться электроэнцефалография для оценки активности головного мозга.

Прочие методики вроде лабораторной оценки концентрации нейромедиаторов назначаются по потребности. На усмотрение врача.

Как понять, что у тебя депрессия и как распознать проблему?

Своими силами сделать это невозможно. Разве что примерно оценить симптоматику. Определить проблему довольно непросто, тем более, что возможно простое снижение эмоционального фона. При любых подозрениях стоит обращаться к психотерапевту. Лучше в частном порядке, анонимно, если есть опасения насчет постановки на учет. Он поможет с диагностикой и определением диагноза.

Лечение

Избавиться от депрессии не так просто. Заболевание отличается стойкостью в большинстве случаев, без сторонней помощи никуда не девается. Может существовать годами. Протекает без перерывов и светлых периодов. Что только усугубляет общее состояние страдающего, повышает риски резистентности расстройства, возможного суицида.

Лечение депрессии проводится двумя путями. Практикуется фармакологическое воздействие и психотерапия.

Медикаментозная терапия

Что касается применения препаратов, наиболее активно используются антидепрессанты нескольких групп:

• Трициклические препараты. Особенно популярны за счет низкой цены и крайне высокой эффективности. Амитриптилин и прочие наименования входят в эту группу. Единственный и главный минус этого типа лекарств — большие риски побочных эффектов, плохая переносимость во многих случаях.
• Тетрациклические средства. Идентичны по эффективности, но состав другой. Потому могут применяться при непереносимости трициклических наименований.
• СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Как понятно из названия, влияют на концентрацию серотонина. Эффективны и хорошо переносятся. Но стоят несколько дороже. Сюда относят Прозак, Флуоксетин и прочие.
• Бороться с депрессией помогают препараты по типу ингибиторов МАО, литиевых средств. Однако они неспецифичны, тяжело переносятся и сложны в плане отмены. Могут спровоцировать резкую отдачу, обратный эффект. Потому назначаются при неэффективности классических антидепрессантов в системе с ними и строго врачом. При необходимости схема пересматривается. Коррекция схем и дозировки — при лечении депрессии нормальное явление. Чтобы побороть депрессию приходится систематически работать над фармакологической поддержкой.
• При развитии психотической симптоматики в обязательном порядке используется нейролептик. Типичного ряда вроде Аминазина, Галоперидола или атипик, по типу Респиридона, зависит от ситуации и практики конкретного специалиста.

Терапия резистентной депрессии требует куда более творческого подхода. Например, применяются комплексы антидепрессантов или антидепрессантов плюс препаратов лития, ингибиторов МАО. Различные виды психотерапии. В крайних случаях рекомендуют электросудорожную терапию как эффективный стрессовый метод помощи больному. На усмотрение пациента.

Психотерапия

Вывести пациента из депрессии помогает психотерапия. Это еще одна ключевая методика. Она включает в себя несколько способов.

• Межличностный способ

Заключается в выявлении конкретной проблемы у пациента. Виновника патологического процесса. Проблема фиксируется, произносится. Затем возможна коррекция, изменение отношения к ней, проработка проблемы и ее закрытие. Требуется 10-15 сеансов, плюс-минус. Каждый по часу. Работы не быстрая.

• Когнитивно-поведенческий метод

Основан на изменении образа мышления (подробнее). Негативные стереотипные способы мыслить или паттерны заменяются. Пациента учат их пресекать и переводить в позитивное русло, что довольно сложно. Такой способ требуется во всех случаях. Проводится индивидуально. Затем, по мере выздоровления и на усмотрение пациента, имеет смысл проводить занятия в небольшой группе по нескольку человек. Количество сеансов определяется индивидуально, в зависимости от тяжести патологического процесса.

Чтобы преодолеть депрессию так же применяют гипноз. Однако он показан пациентам со здоровой, в целом, психикой. Потому как психотическая продуктивная симптоматика от вмешательства извне может стать только активнее. Применяются методики, направленные на внушение правильных установок. Может потребоваться не один сеанс.

Можно ли лечить депрессию в домашних условиях?

Да, но при систематическом контроле со стороны врача и никак иначе. Справиться с депрессией самостоятельно с достаточной надежностью не получится. Скорее станет еще хуже. Резистентные и психотические формы патологического процесса рекомендуется корректировать в условиях стационара.

Не менее важная роль в деле лечения возлагается и на родственников, близких людей.

Как родственникам помочь человеку выйти из депрессии?

Требуется создать благоприятную эмоциональную атмосферу. Отсутствие конфликтов, поддержка и помощь хорошо сказываются на состоянии больного. В то же время нужно стараться мягко стимулировать на деятельность, без давления, упреков, тем более скандалов. Следить за больным, чтобы не было возможности совершить суицид, отвлекать от негативных мыслей. При нежелании лечиться стараться стимулировать на терапию, что сделать можно не всегда. Больной сам должен захотеть вернуться в норму. Вырваться из эмоциональной трясины возможно, если есть желание.

Прогнозы, перспективы жизни и излечения

Прогнозы в целом благоприятные. Многое зависит от стадии расстройства, личности и психотипа страдающего. Выход из состояния наблюдается у 60% пациентов в первые 3 месяца, у 90% спустя 6 месяцев или год. Это хороший результат. В отсутствии позитивной динамики имеет смысл провести лечение комплексным путем, с применением методик, направленных для борьбы с резистентными формами расстройства.

Сколько длится депрессия без лечения?

Неопределенно долгое время. Вопрос терапии ключевой при оценке перспектив восстановления, прогнозов. Имеет смысл начинать терапию как можно быстрее.

Без нормальной помощи последствия депрессии тяжелые. Это как минимум постоянная хроническая усталость, аутизация, выход из социальных взаимодействий, наиболее тяжелое осложнение — это попытка суицида. Возможно успешная.

Можно ли избежать депрессии?

Профилактика не дает стопроцентной гарантии, что депрессия не возникнет в будущем. Среди возможных методик превенции:

1. Прием витаминов. Гипо- и авитаминозы повышают риски патологического процесса.
2. Избегание стрессовых ситуаций. Насколько это возможно.
3. Освоение методик релаксации. Расслабления. Используются стандартные способы счета, отвлечения, проработки конфликтных ситуаций. Вариантов много, лучше обратиться к психотерапевту.
4. Создание благоприятного эмоционального климата дома. Имеет смысл при необходимости также пересмотреть характер профессиональной активности. Вопрос решается на усмотрение самого пациента.
5. Правильное питание. С достаточным количеством витаминов. Особенно в весеннее и осеннее время. Обязательна поддержка пищевыми добавками и препаратами на основе витаминов. Но в меру, чтобы не спровоцировать чрезмерной витаминизации.

Читайте также: Депрессия у детей

Четыре стадии депрессии

стадии депрессии можно разделить на четыре фазы: возникновение, установление, поведенческое торможение приятных действий и поведенческое торможение обязательных действий.

Когда мы говорим о депрессии, мы имеем в виду психологическое расстройство, которое может стать очень серьезным и серьезно мешать жизни человека.

Депрессия влияет на все психосоциальное функционирование человека и влияет не только на самого человека, который страдает, но также на его окружающую среду и все общество, учитывая экономические последствия депрессии для служб здравоохранения.

Стадии депрессии

В этой статье я расскажу о четырех основных стадиях, которые проходит человек с депрессией.

Какие фазы депрессии?

Мы можем разделить стадии депрессии на 4 стадии, которые мы представляем ниже:

Первый этап: зарождение депрессии

Несколько лет назад некоторые теории утверждали, что депрессия является результатом ряда биохимических изменений, произошедших в нашем организме.Последующие исследования предполагают, что для того, чтобы человек впал в депрессию, необходимо, чтобы в его окружении возникла ситуация, которую человек интерпретирует как неприятную.

Это изменение воспринимаемого окружения называется потерей подкреплений. Потеря подкреплений была бы источником депрессии.

Происхождение расстройства может быть вызвано рядом жизненно важных изменений, таких как болезнь, развод, потеря любимого человека, увольнение, семейные проблемы и другие психологические расстройства.

Как мы видим, нет стандартного ключевого момента для всех людей, это скорее любой опыт, который человек интерпретирует как потерю или неприятное изменение, к которому он или она не может адаптироваться или не может смириться.

Не все неприятные события, вызывающие дискомфорт или печаль, вызывают депрессию. Печаль — это основная эмоция, выполняющая определенную биологическую функцию.

Функция печали — уменьшить энергию, чтобы спланировать, как мы можем справиться с этой потерей. Иногда этот период печали длится дольше, потому что человек чувствует себя неспособным справиться с этой новой ситуацией.

Когда эта печаль продолжается, человек начинает впадать в депрессию, и ряд эмоциональных изменений, изменений мыслей и изменений в поведении сменяют друг друга.

Эта последовательность изменений вызывает модификации биохимического функционирования центральной нервной системы. Мозг вырабатывает меньше нейротрансмиттеров и облегчает развитие депрессии.

Мы можем классифицировать потерю подкрепления следующим образом:

a) Сильный стрессор или потеря положительных подкреплений

Иногда люди переживают потерю очень мощного подкрепления, такое как развод, болезнь или смерть близкого человека, увольнение и т. Д.Они заставляют человека воспринимать эту ситуацию как очень неприятное событие.

б) Накопление малых потерь или малых стрессоров

Люди, которых мы развиваем в разных сферах. Когда человек не чувствует себя удовлетворенным в своей работе, у него также возникают неприятные отношения со своим партнером, он спорит с братом и обычно редко встречается с друзьями из-за нехватки времени, внезапно небольшое незначительное событие, такое как, например, Например, сломается телевизор, он переполнится, и начнется депрессия.

c) Увеличение неприязни

Человек переживает как положительные, так и отрицательные события, но когда отрицательный вклад превосходит положительный, первое аннулирует второе.

Например, если человек страдает таким заболеванием, как фибромиалгия, которое очень болезненно и мешает ему получать удовольствие, даже если у него есть семья, его друзья не могут испытать удовольствие.

г) Разрыв поведенческих цепочек

Это начало депрессии происходит, когда человек переживает изменение в своей жизни, например, подъем на работе.

Поначалу это положительно, однако эта новая роль предполагает более частые поездки, большую ответственность, большую рабочую нагрузку, высокий уровень стресса, плохие отношения с вашими бывшими коллегами.

Когда человек переживает эту серию событий, постепенно возникает серия потерь.

e) Символическая потеря

Иногда негативное событие не обязательно случается с вами, но, становясь свидетелем ситуации, вы переосмысливаете свою жизнь.Например, когда вы видите, что ваш сосед, который был по возрасту близок к вашему, умер, вы переосмысливаете свою жизнь.

Эта потеря, которая возникает не напрямую, заставляет человека пересмотреть свою жизнь и подумать о том, что он сделал в этом мире, достиг ли он того, о чем всегда мечтал, и т. Д. Иногда человек не чувствует удовлетворения и начинает впадать в депрессию.

Второй этап: установление депрессии

Испытывая любую из этих потерь, человек грустит.Эта печаль затягивается и укореняется, человек не может справиться с этой новой ситуацией и начинает впадать в депрессию.

Эта потеря подкрепления воспринимается как критическая, и мысль о том, что она не может справиться, оказывает большое психологическое воздействие.

Эта эмоциональная боль проявляется в двух изменениях: с одной стороны, автоматические негативные мысли, а с другой стороны, неприятные эмоциональные и физические ощущения.

В результате такого мышления и чувств у человека все меньше и меньше желания что-то делать.Возникает общее состояние заторможенности, апатии и отсутствия мотивации, ведущие к следующей стадии.

Третья стадия: поведенческое торможение приятных занятий

Эта эмоциональная боль, проявляющаяся в мыслях и физиологических ощущениях, заставляет человека перестать заниматься этими приятными делами.

Это когда появляется инерция. Понятно, что если у нас плохое настроение и негативные мысли, мы не очень предрасположены к каким-либо действиям.

То, что нам не удается сделать в первую очередь, — это приятные занятия, то есть те, которые мы любим гулять с друзьями, заниматься спортом, читать, слушать музыку, есть с семьей.Это добровольные занятия, которыми мы занимаемся, чтобы получать удовольствие.

Что происходит, так это то, что, когда возникает возможность заниматься приятным делом, мысли, которые вторгаются в разум депрессивного человека, такие, например, как «Я не чувствую этого», «Я не хочу, чтобы они думали, что я неправ» , «Я не хочу, чтобы меня спрашивали», «Я точно плохо провожу время», эти мысли вызывают дискомфорт, поэтому человек решает не уходить и остается дома.

Когда человек решает не выполнять эту деятельность в краткосрочной перспективе, он чувствует облегчение, поскольку ему удалось вырваться из ситуации, которая вызывает дискомфорт, но в долгосрочной перспективе приносит больше потерь, поскольку он теряет возможность обогатиться от этой деятельности ,

Прекращение добрых поступков — это потеря подкрепления, которая добавляет к потере начальных подкреплений, замыкая таким образом цепь депрессии.

На этом этапе человек продолжает выполнять обязательные действия, то есть те действия, которые, не принося удовольствия, необходимы для жизни, такие как работа, выполнение домашних обязанностей, уборка и т. Д.

Четвертая стадия: поведенческое торможение обязательных занятий

Когда мы перестаем делать то, что нам нравится, мы не можем восстановить адекватный уровень положительных подкреплений, тем самым усугубляя депрессию.Именно тогда человеку становится хуже.

Иногда депрессия достигает уровня, когда человек не может выполнять обязательные действия, такие как работа, забота о семье, выполнение работы по дому и такие задачи по уходу за собой, как уход за собой.

Какие симптомы замечает депрессивный человек?

Депрессия предполагает изменение нашего настроения. Печаль будет симптомом преимущественно и наиболее известным на общем уровне.

Однако люди, страдающие депрессией, помимо таких симптомов, как грусть, также испытывают чувство депрессии, горя или несчастья.

И эти чувства не только появляются, но также могут возникать раздражительность, чувство пустоты или нервозности.

Иногда человек говорит, что не может плакать. Параллельно с этими отрицательными эмоциями снижаются положительные эмоции или способность получать удовольствие от повседневных вещей (ангедония).

Апатия и отсутствие мотивации также являются важными симптомами, связанными с негативными мыслями о безнадежности и неконтролируемости. В более серьезных случаях человек страдает такой заторможенностью, что встать с постели и вымыться практически невозможно.

Кроме того, когнитивные способности ухудшаются, что приводит к проблемам с концентрацией внимания, что может повлиять на работу.

Проблемы возникают также при принятии решений, которые не обязательно актуальны. Человек испытывает усталость и потерю энергии, даже если не прилагает никаких физических усилий.

С этой утомляемостью также могут быть связаны проблемы со сном, как начальная бессонница (т.е. человеку трудно начать сон), так и поддерживающая бессонница (когда человек может заснуть, но просыпается ночью).

При депрессии также наблюдаются изменения аппетита и веса, а также снижение полового влечения и т. Д.

Негативные мысли вращаются вокруг нас самих, других и будущего. Люди испытывают чрезмерное чувство собственной никчемности, упрека или вины.

Окружающая среда воспринимается как враждебное и неопределенное место. Также считается, что люди из окружения не ценят и что он их отвергает. Будущее воспринимается как мрачное и враждебное.

А почему не все впадают в депрессию?

Не все люди в одинаковой ситуации заболевают депрессией. Например, не у всех, кто разводится, бывает депрессия.

Различные исследования показали, что существует ряд факторов, которые предрасполагают нас к психологическому расстройству.

То есть есть ряд элементов, которые увеличивают вероятность возникновения психологического расстройства в случае наличия условий, которые его вызывают.

Различные исследования показали, что существует ряд факторов, которые предрасполагают нас к депрессии.

Психологическая уязвимость, что это такое?

Один из выявленных факторов — образ жизни. Те люди, которые наполняют свою жизнь приятными делами, дающими им хорошее самочувствие, менее уязвимы для депрессии. Чем больше возможностей доступно человеку, который их удовлетворяет, тем меньше вероятность того, что он впадет в депрессию.

Еще один фактор, который делает нас уязвимыми, — это когнитивный стиль, то есть то, как мы думаем.На протяжении всей своей жизни мы изучали различные схемы или убеждения, вокруг которых строили свою жизнь.

Если содержание этих убеждений неадекватно, мы будем более уязвимыми к депрессии после потери подкрепления.

Третий фактор, который может сделать нас уязвимыми для депрессии, — это недостатки в социальной сфере. Эти недостатки могут быть вызваны дефицитом социальных навыков или отсутствием социальной поддержки.

Последний фактор — умение решать проблемы.Проблемы — это часть жизни человека.

Когда человек переживает изменение, которое интерпретируется как неприятное, и не может с этим справиться, мы сталкиваемся с проблемой.

Иногда человек не знает конкретной и структурированной процедуры оценки происходящего, поиска альтернатив и принятия решения, наиболее подходящего для его обстоятельств.

А биологическая уязвимость?

Под биологической уязвимостью следует понимать способность организма человека сокращать количество нейрохимических веществ после начала процесса депрессии.

Это означает, что если у нас есть некоторые из упомянутых выше факторов, перед лицом потери подкрепления шансы на развитие депрессии будут выше.

В депрессии человек проходит несколько стадий, которые мы резюмируем ниже:

Первый — это происхождение расстройства, когда происходит потеря подкрепления, которую человек интерпретирует как неприятное событие.

Вторая стадия соответствует установлению расстройства, когда человек начинает думать, действовать и чувствовать по-другому, именно здесь происходят первые изменения.

Третья стадия относится к поведенческому торможению приятных занятий, когда человек с депрессией перестает делать то, что когда-то нравилось ему и приносило удовольствие.

Четвертая стадия соответствует поведенческому запрету обязательных действий, человек с расстройством перестает участвовать в деятельности, которую общество считает обязательной, такой как уход за собой и личная гигиена, уход за семьей, работа и т. Д.

Также прочтите: Как побуждать к чтению: 11 эффективных стратегий

Депрессия — это психологическое расстройство, лечить которое должен профессионал, который научит человека с депрессией ряду стратегий, которые помогут справиться с проблемой.

,

3 стадии депрессии — исследование депрессии

Любое депрессивное расстройство можно разделить на несколько стадий, которые отличаются своей спецификой и выраженностью симптомов. В этой статье вы узнаете о 3 стадии депрессии .

Стадии депрессии

Депрессия: 1 стадия

Начальную стадию депрессии можно назвать « отрицание ». На ранних стадиях человек убежден, что у него нет предрасположенности к депрессии, это просто плохое настроение, переутомление, проблемы со здоровьем, воздействие погоды.К первой стадии относятся апатия, отсутствие желания совершать какие-либо действия, утомляемость. Есть такие сигналы, как отсутствие аппетита, раздражительность, проблемы со сном. Преобладающим фактором в этот период является сонливость, часто даже после полноценного ночного сна. Человек стремится избавиться от имеющихся проблем, и сон — лучшее лекарство, потому что организм пытается самостоятельно преодолеть необычное психологическое состояние, он пытается избавиться от депрессии. Расширяется круг неприятных симптомов: среди чувств преобладает тревога, усугубляются проблемы со сном.

Многие пациенты жалуются на невозможность сконцентрироваться и выполнять простые действия. Коллеги наблюдают за изменениями, потому что, помимо постоянного состояния «депрессивного состояния», депрессивный человек начинает совершать много ошибок при выполнении своей обычной работы. Важный симптом ранней стадии — постепенная потеря интереса к любимым увлечениям.
С течением времени у человека остается огромное количество незавершенных дел, потому что депрессивному человеку сложно закончить то, что он начал.Некоторые люди на этом этапе запускают какие-то амбициозные проекты, которые в ближайшее время уже не будут интересны и даже вызовут раздражительность и ярость.

Многие люди сбиты с толку, когда депрессивный человек хочет привлечь их внимание. Изменения в поведении также являются признаком первой стадии депрессии. Таким образом люди пытаются преодолеть неудачи и избавиться от мрачных мыслей.

Они испытывают отчуждение от реального мира, избегают контактов и встреч с семьей и друзьями.У счастливых, оптимистичных, улыбающихся людей возникает неконтролируемое и необъяснимое раздражение. Депрессивный человек начинает «прятаться», большую часть времени предпочитает проводить в одиночестве.

Депрессия: 2 стадия

Средняя среди стадий депрессии характеризуется значительными изменениями в работе всех органов. Выработка гормона счастья — серотонина снижается и прекращается. Депрессивный человек отказался от еды, это приводит к значительному похуданию, имеет место обострение хронических заболеваний.Тело больше не может сопротивляться.

Самым неприятным явлением второй стадии является бессонница, которая может длиться несколько дней. Это приводит к тому, что человек теряет способность логически и правильно мыслить, контролировать свои эмоции и поведение. Происходят зрительные и слуховые галлюцинации — депрессивный человек испытывает болезненный эффект «голосов в голове». Таким образом, человек убеждается, что он не способен вынести и победить эти пугающие мысли. Отсюда навязчивое желание положить конец этому кошмару.Депрессивный думает о прекращении своего жалкого существования. На второй стадии депрессии происходит более 80% суицидальных попыток. И, как правило, депрессивный человек на этом этапе не может преодолеть депрессию без профессиональной помощи.

Быстрая речь, отсутствие логических предложений, «странность», преобладание монологов над диалогами может означать среднюю стадию депрессии. Чаще всего в словах человека отражается пребывание в состоянии глубокой печали и философские размышления о смысле жизни, судьбе людей.Это сообщение часто прерывается подавленным посередине и остается недосказанным, потому что человек не может вести логическую цепочку от начала до конца. Фокус на этом этапе минимален; депрессивный человек не может сосредоточиться и завершить даже элементарные действия.

Среди других людей депрессивный человек дерзок, несдержан, а иногда и вульгарен. Он агрессивен даже по отношению к незнакомцам, потому что человек не может адекватно реагировать на критику или оскорбления.

Депрессия: 3 стадия

Это самая опасная стадия расстройства.Организм сохраняет жизненно важные функции. Патологические процессы происходят в психической сфере человека. Наряду с безразличием и видимой отстраненностью от мира человеком управляет агрессия,
депрессивный теряет способность управлять своим поведением и контролировать его. На третьей стадии депрессии человек может причинить вред и физическую травму не только себе, но и другим. Депрессивный человек теряет смысл жизни. На этой стадии преобладают суицидальные мысли. Потеря памяти, маниакальная депрессия, шизофрения — лишь небольшая часть того, что происходит с человеком на третьей стадии.

Пациенты в этом состоянии не могут преодолеть депрессию без помощи психиатра, антидепрессантов и других лекарств. Практически всем людям с третьей стадией депрессии требуется госпитализация и интенсивный курс терапии. Чтобы победить депрессию и вернуться к нормальной жизни, требуется значительный период времени.

Ссылки

1. http://www.healthy-holistic-living.com/stages-of-depression.html

2. http://gotitcatalog.com/daniel-mos/2013/11/five- стадии депрессии /

3.https://www.mentalhelp.net/advice/stages-of-depression/

.

9 форм депрессии и их симптомы

Каждый человек переживает периоды глубокой печали и горя. Эти чувства обычно проходят в течение нескольких дней или недель, в зависимости от обстоятельств. Но глубокая печаль, которая длится более двух недель и влияет на вашу способность функционировать, может быть признаком депрессии.

Вот некоторые из общих симптомов депрессии:

• глубокое чувство печали
• мрачное настроение
• чувство никчемности или безнадежности
• изменения аппетита
• изменения сна
• недостаток энергии
• неспособность сосредоточиться
• трудности выполнение своей обычной деятельности
• отсутствие интереса к вещам, которые раньше приносили удовольствие
• уход от друзей
• озабоченность смертью или мысли о самоповреждении

Депрессия влияет на всех по-разному, и у вас могут быть только некоторые из этих симптомов.У вас также могут быть другие симптомы, не перечисленные здесь. Имейте в виду, что это нормально, когда время от времени возникают некоторые из этих симптомов, не вызывая депрессии.

Но если они начинают влиять на вашу повседневную жизнь, они могут быть результатом депрессии.

Есть много типов депрессии. Хотя у них есть некоторые общие симптомы, у них есть некоторые ключевые различия.

Вот девять типов депрессии и их влияние на людей.

Большая депрессия также известна как большое депрессивное расстройство, классическая депрессия или униполярная депрессия.Это довольно распространенное явление — около 16,2 миллиона взрослых в США пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод.

Люди с большой депрессией испытывают симптомы большую часть дня каждый день. Как и многие другие психические расстройства, это мало связано с тем, что происходит вокруг вас. У вас может быть любящая семья, множество друзей и работа мечты. Вы можете вести такую ​​жизнь, которой завидуют другие, и при этом оставаться в депрессии.

Даже если у вашей депрессии нет очевидной причины, это не значит, что она ненастоящая или что вы можете просто с ней справиться.

Это тяжелая форма депрессии, которая вызывает такие симптомы, как:

• уныние, уныние или горе
• проблемы со сном или слишком много сна
• недостаток энергии и усталость
• потеря аппетита или переедание
• необъяснимые боли и боли
• потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие
• отсутствие концентрации, проблемы с памятью и неспособность принимать решения
• чувство никчемности или безнадежности
• постоянное беспокойство и беспокойство
• мысли о смерти, самоповреждении или самоубийстве

Эти симптомы могут длиться недели или даже месяцы.У некоторых людей может быть один эпизод большой депрессии, в то время как другие испытывают ее на протяжении всей жизни. Независимо от того, как долго длятся симптомы, большая депрессия может вызвать проблемы в ваших отношениях и повседневной деятельности.

Стойкое депрессивное расстройство — это депрессия, которая длится два года и более. Это также называется дистимией или хронической депрессией. Устойчивая депрессия может быть не такой сильной, как большая депрессия, но все же может усложнять отношения и затруднять повседневные задачи.

Некоторые симптомы стойкой депрессии включают:

• глубокую печаль или безнадежность
• низкая самооценка или чувство неполноценности
• отсутствие интереса к вещам, которые вам когда-то нравились
• изменение аппетита
• изменение режима сна или снижение энергии
• проблемы с концентрацией и памятью
• трудности с функционированием в школе или на работе
• неспособность испытывать радость, даже в счастливых случаях
• социальная изоляция

Хотя это долгосрочный тип депрессии, тяжесть симптомов может стать менее интенсивной для месяцами, прежде чем снова ухудшиться.У некоторых людей также бывают эпизоды большой депрессии до или во время стойкого депрессивного расстройства. Это называется двойной депрессией.

Стойкая депрессия длится годами, поэтому люди с этим типом депрессии могут начать чувствовать, что их симптомы — лишь часть их нормального взгляда на жизнь.

Маниакальная депрессия состоит из периодов мании или гипомании, когда вы чувствуете себя очень счастливым, чередующихся с эпизодами депрессии. Маниакальная депрессия — это устаревшее название биполярного расстройства.

Для того, чтобы получить диагноз биполярного расстройства I типа, необходимо пережить эпизод мании, который длится семь дней или меньше, если требуется госпитализация. Вы можете испытать депрессивный эпизод до или после маниакального эпизода.

Депрессивные эпизоды имеют те же симптомы, что и большая депрессия, в том числе:

• чувство печали или пустоты
• недостаток энергии
• усталость
• проблемы со сном
• проблемы с концентрацией внимания
• снижение активности
• потеря интереса к ранее приятным активность
• суицидальные мысли

Признаки маниакальной фазы включают:

• высокий уровень энергии
• нарушение сна
• раздражительность
• скачкообразные мысли и речь
• грандиозное мышление
• повышение самооценки и уверенности в себе
• , и саморазрушительное поведение
• чувство приподнятости, «кайфа» или эйфории

В тяжелых случаях эпизоды могут включать галлюцинации и бред.Гипомания — менее тяжелая форма мании. У вас также могут быть смешанные эпизоды, в которых у вас наблюдаются симптомы мании и депрессии.

Есть несколько типов биполярного расстройства. Узнайте больше о них и о том, как они диагностируются.

Некоторые люди с большой депрессией также переживают периоды потери связи с реальностью. Это называется психозом, который может включать галлюцинации и бред. Переживание и того, и другого вместе клинически известно как большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями.Однако некоторые медицинские работники до сих пор называют это явление депрессивным психозом или психотической депрессией.

Галлюцинации — это когда вы видите, слышите, нюхаете, пробуете или чувствуете то, чего на самом деле нет. Примером этого может быть слышание голосов или видение людей, которых нет. Заблуждение — это глубоко укоренившееся убеждение, которое явно ложно или не имеет смысла. Но для человека, страдающего психозом, все это очень реально и верно.

Депрессия с психозом также может вызывать физические симптомы, включая проблемы с сидением или замедление физических движений.

Перинатальная депрессия, которая клинически известна как большое депрессивное расстройство с перинатальным началом, возникает во время беременности или в течение четырех недель после родов. Это часто называют послеродовой депрессией. Но этот термин применяется только к депрессии после родов. Перинатальная депрессия может возникнуть во время беременности.

Гормональные изменения, происходящие во время беременности и родов, могут вызвать изменения в мозге, которые приводят к перепадам настроения. Недосыпание и физический дискомфорт, часто сопровождающие беременность и рождение ребенка, тоже не помогают.

Симптомы перинатальной депрессии могут быть такими же серьезными, как и симптомы большой депрессии, и включают:

• грусть
• тревогу
• гнев или ярость
• истощение
• крайнее беспокойство о здоровье и безопасности ребенка
• трудности с уходом за ребенком Вы сами или новый ребенок
• мысли о самоповреждении или нанесении вреда ребенку

Женщины, которые не имеют поддержки или ранее страдали депрессией, подвергаются повышенному риску развития перинатальной депрессии, но это может случиться с кем угодно.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС). Хотя симптомы ПМС могут быть как физическими, так и психологическими, симптомы ПМДР, как правило, имеют в основном психологический характер.

Эти психологические симптомы более серьезны, чем симптомы, связанные с ПМС. Например, некоторые женщины могут чувствовать себя более эмоциональными в дни, предшествующие месячным. Но кто-то с ПМДР может испытывать депрессию и грусть, которые мешают повседневной работе.

Другие возможные симптомы ПМДР включают:

• судороги, вздутие живота и болезненность груди
• головные боли
• боли в суставах и мышцах
• грусть и отчаяние
• раздражительность и гнев
• резкие перепады настроения
• переедание или переедание
• приступы паники или беспокойства
• недостаток энергии
• проблемы с концентрацией внимания
• проблемы со сном

Считается, что, как и перинатальная депрессия, ПМДР связана с гормональными изменениями.Его симптомы часто начинаются сразу после овуляции и начинают ослабевать после начала менструации.

Некоторые женщины считают ПМДР просто тяжелым случаем ПМС, но ПМДР может стать очень тяжелым и включать мысли о самоубийстве.

Сезонная депрессия, также называемая сезонным аффективным расстройством и клинически известная как большое депрессивное расстройство с сезонным характером, — это депрессия, связанная с определенными временами года. Для большинства людей это обычно происходит в зимние месяцы.

Симптомы часто начинаются осенью, когда дни становятся короче, и продолжаются в течение зимы.К ним относятся:

• социальная изоляция
• повышенная потребность во сне
• прибавка в весе
• ежедневные чувства печали, безнадежности или никчемности

Сезонная депрессия может ухудшаться по мере прохождения сезона и вызывать суицидальные мысли. Как только начинается весна, симптомы улучшаются. Это может быть связано с изменениями ритмов вашего тела в ответ на увеличение естественного освещения.

Ситуативная депрессия, клинически известная как расстройство адаптации с подавленным настроением, во многих отношениях выглядит как большая депрессия.

Но это вызвано конкретными событиями или ситуациями, такими как:

• смерть любимого человека
• серьезное заболевание или другое опасное для жизни событие
• развод или вопросы опеки над ребенком
• эмоциональное или эмоциональное состояние отношения с физическим насилием
• быть безработным или испытывать серьезные финансовые трудности
• столкнуться с серьезными проблемами с законом

Конечно, во время подобных событий нормально чувствовать грусть и тревогу — даже если ненадолго отдалиться от других.Но ситуативная депрессия возникает, когда эти чувства начинают казаться несоразмерными с запускающим событием и мешают вашей повседневной жизни.

Симптомы ситуативной депрессии, как правило, проявляются в течение трех месяцев после начального события и могут включать:

• частый плач
• печаль и безнадежность
• тревогу
• изменения аппетита
• трудности со сном
• боли и боли
• недостаток энергии и усталость
• неспособность сосредоточиться
• социальная изоляция

Атипичная депрессия относится к депрессии, которая временно проходит в ответ на позитивные события.Ваш врач может назвать это серьезным депрессивным расстройством с нетипичными особенностями.

Несмотря на свое название, атипичная депрессия не является чем-то необычным или редким. Это также не означает, что это более или менее серьезно, чем другие типы депрессии.

Атипичная депрессия может быть особенно сложной задачей, потому что вы не всегда можете «казаться» подавленным другим (или себе). Но это также может произойти во время эпизода большой депрессии. Это может произойти и при стойкой депрессии.

Другие симптомы атипичной депрессии могут включать:

• повышенный аппетит и прибавку в весе
• расстройство пищевого поведения
• плохой образ тела
• сон намного больше обычного
• бессонница
• тяжесть в руках или ногах, которая длится час или больше в день
• чувство отторжения и чувствительность к критике
• различные боли

Если вы думаете, что у вас может быть какой-либо тип депрессии, важно проконсультироваться с врачом.Все типы депрессии, обсуждаемые в этой статье, поддаются лечению, хотя поиск подходящего лечения может занять некоторое время.

Если у вас был предыдущий приступ депрессии и вы думаете, что это может случиться снова, немедленно обратитесь к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья.

Если у вас никогда раньше не было депрессии, начните с лечащего врача. Некоторые симптомы депрессии могут быть связаны с основным физическим состоянием, которое необходимо устранить.

Постарайтесь сообщить врачу как можно больше информации о своих симптомах.Если возможно, укажите:

• , когда вы впервые заметили их
• , как они повлияли на вашу повседневную жизнь
• любые другие психические заболевания, которые у вас есть
• любую информацию об истории психических заболеваний в вашей семье
• все рецепты и Вы принимаете безрецептурные лекарства, в том числе добавки и травы

Это может вызвать дискомфорт, но постарайтесь все рассказать своему врачу. Это поможет им поставить вам более точный диагноз и направить вас к нужному специалисту в области психического здоровья.

Обеспокоены стоимостью психиатрических услуг? Вот пять способов получить доступ к терапии для любого бюджета.

Предотвращение самоубийств

Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:

• Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
• Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
• Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.

Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

.

Как долго это длится?

Многие женщины испытывают изменения настроения, тревогу и плаксивость в течение нескольких недель после родов. Однако для некоторых эти симптомы могут стать более стойкими и серьезными, что может указывать на послеродовую или послеродовую депрессию.

Согласно обзору клинических исследований 2014 года, послеродовая депрессия обычно начинается в течение первых 3 месяцев после родов. По мнению авторов, для некоторых женщин это может оставаться долгосрочной проблемой, особенно если они не получают лечения.

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), почти 15% женщин испытывают послеродовую депрессию после родов, что составляет примерно 1 из 7 женщин.

Послеродовая депрессия — серьезное психическое заболевание. Он отличается от «детской хандры», то есть чувства печали, усталости и беспокойства, которым страдают до 80% женщин после рождения ребенка. Бэби-блюз обычно проходит в течение 3-5 дней.

Знание признаков депрессии может помочь людям получить соответствующее лечение.

Без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами или даже годами. Однако доступно эффективное лечение, которое может помочь женщинам справиться с симптомами и улучшить качество их жизни.

Управление по охране здоровья женщин советует женщинам, недавно родившим ребенка, обращаться за помощью при послеродовой депрессии, если они испытывают стойкое чувство пустоты, печали или уныния в течение более 2 недель.

Исследователи, проводившие обзор исследований, посвященных факторам риска, которые делают некоторых женщин более склонными, чем другие, к стойкой послеродовой депрессии, обнаружили, что симптомы послеродовой депрессии часто уменьшаются со временем.Однако результаты также показали, что 38% женщин с послеродовой депрессией испытывали хронические симптомы и продолжающуюся депрессию.

Около 50% женщин, получавших медицинскую помощь от депрессии, продолжали испытывать симптомы более чем через год после родов.

Из тех, кто не получал клинического лечения с послеродовой депрессией, 30% по-прежнему имели симптомы депрессии в течение 3 лет после родов.

Важно понимать, что ни детская хандра, ни послеродовая депрессия не являются следствием того, что сделала женщина.Это обычная проблема, с которой сталкиваются многие женщины, и это не значит, что они плохие матери.

Некоторые факторы действительно повышают риск послеродовой депрессии.

К ним относятся:

• депрессия до или во время беременности
• биполярное расстройство или депрессия в анамнезе
• член семьи с диагнозом депрессия или психическое заболевание
• пережил стрессовое жизненное событие во время беременности, например домашнее насилие, тяжелая утрата, потеря работы или болезнь
• отсутствие поддержки со стороны партнера или других близких
• медицинские осложнения во время родов
• преждевременные роды или ребенок с заболеванием
• смешанные чувства по поводу беременность
• расстройство, связанное с употреблением алкоголя или наркотиков

Факторы риска долгосрочной депрессии

Исследователи также определили некоторые факторы риска долгосрочной послеродовой депрессии, отметив, что это часто является продолжением ранее существовавшей депрессии, а не новым набором симптомов, которые начинаются при родах.

Другие факторы, которые, по-видимому, сыграли свою роль, включают:

• плохие отношения с партнером
• стресс
• история сексуального насилия

Некоторые исследования показали, что депрессия чаще поражает молодых женщин, низкий доход или происхождение из меньшинства, но данные были менее согласованными для этих выводов.

Похоже, плохое здоровье ребенка не увеличивает риск долгосрочной послеродовой депрессии.

Исследователи призвали врачей быть готовыми выявлять признаки того, что послеродовая депрессия становится хронической, и принимать во внимание более широкие факторы, которые могут способствовать депрессии.

Они также призвали к дальнейшим исследованиям причин послеродовой депрессии и ее вероятной продолжительности.

Симптомы послеродовой депрессии включают:

• чувство грусти, беспокойства, беспокойства и подавленности
• страх неспособности любить ребенка или заботиться о нем
• плач больше обычного
• чувство угрюмости, беспокойства или злой
• трудности со сном
• слишком много или слишком мало еды
• испытывает боли, включая головные боли, без четкой причины
• социальная изоляция и избегание деятельности, которая раньше была приятной
• мысли о причинении себе вреда или причинении вреда ребенку
• трудности с заботой о себе, ребенке и семье
• чувство никчемности или вины
• трудности с концентрацией внимания и принятием решений

предотвращение самоубийств

• Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства, или причинить вред другому человеку:
• Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
• Слушайте человека без осуждения.
• Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

Всем, кого беспокоит самочувствие после родов, следует обратиться к врачу, который сможет предложить эффективное лечение.Варианты лечения могут включать:

Лекарство : Врач может назначить антидепрессант, такой как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они будут работать с человеком, чтобы установить подходящую дозировку. Как только они достигнут этого, женщина может продолжать принимать лекарство в течение 6–12 месяцев. Врач также обсудит, как лекарство может повлиять на кормление грудью.

Транскраниальная магнитная стимуляция : Эта процедура использует магнитные волны для стимуляции и активации нервных клеток.Это неинвазивно и не мешает кормлению грудью. Врачи обычно назначают это лечение пять раз в неделю в течение 4–6 недель.

Консультации : Посещение сеансов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) также может помочь, особенно если женщина делает это в сочетании с другими видами лечения.

Человек также может предпринять некоторые шаги дома, которые могут принести облегчение.

К ним относятся:

• как можно больше отдыхать
• просить других помочь с задачами, если возможно
• сопротивляться побуждению пытаться делать все идеально
• проводить время с друзьями и другими членами семьи
• делиться своими чувства с другими людьми
• присоединение к местной группе поддержки
• выполнение некоторых упражнений, например, прогулка с ребенком на улице в коляске

Также неплохо избегать внесения значительных изменений в жизнь в это время, поскольку они могут добавить к стрессу.

Щелкните здесь, чтобы получить несколько советов о том, как справиться с послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия может повлиять на ранние отношения между матерью и ее ребенком.

По данным Управления по женскому здоровью, ребенок может испытывать следующее, если у его матери нелеченная депрессия:

• проблемы с обучением и языковым развитием
• поведенческие проблемы
• более частый плач
• возбуждение и стресс
• проблемы роста
• более высокий риск ожирения
• трудности адаптации к социальным ситуациям и школьной жизни

Обращение за помощью при депрессии может помочь защитить благополучие как матери, так и ребенка.

Послеродовая депрессия поражает многих женщин после родов. Без лечения он может сохраняться месяцами или даже годами. Однако лечение может помочь облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Любой, кто беспокоится о своих чувствах, должен поговорить с медицинским работником или врачом. Верный друг или член семьи часто может помочь получить помощь, если женщина не считает, что она может сделать это одна.

Обращение за лечением от послеродовой депрессии может принести пользу женщине, ребенку и всей семье в долгосрочной перспективе.

Q:

У моей подруги 2 месяца назад родился ребенок, и я думаю, что у нее послеродовая депрессия. Она не будет об этом говорить, но я вижу, что что-то не так. Я думаю, она боится, что власти заберут ребенка, если она скажет, что не справится. Чем я могу помочь?

A:

Я бы начал с поддержки ее обращения за помощью. Начните с ее акушера-гинеколога. Их обучают проверке матерей после родов и знакомы с ресурсами и лекарствами, которые могут помочь.

Если она не хочет идти к врачу, убедите ее, что это не редкость после родов. Благодаря вмешательству и поддержке она может улучшить свое состояние и стать более доступной эмоционально и физически для своего ребенка.

Валинда Риггинс Нвадике Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.