Послеродовая депрессия когда начинается: Послеродовая депрессия | Советы беременным женщинам и кормящим мамам | Советы специалистов | Тематические страницы

Послеродовая депрессия | Советы беременным женщинам и кормящим мамам | Советы специалистов | Тематические страницы

Послеродовая депрессия

По данным анкетирования, психологической депрессией страдают 10-15% женщин. Послеродовая депрессия (ПД), судя по последним данным социологических исследований, является настоящей проблемой развитых стран. О том, какие женщины наиболее склонны к послеродовой депрессии, о ее симптомах и лечении рассказывают психиатр-психотерапевт Е.В.Зильберкант и врач-педиатр Е.В.Евдокимова.

По международной классификации, ПД не относится к заболеваниям. Одни эксперты считают, что ее надо вносить в реестр, другие — что не надо. Запущенная депрессия — это тяжелое заболевание, которое требует лечения в стационаре.

Склонность к депрессии

Симптомы

Лечение

Склонность к депрессии

В последнее время женщины все больше внимания уделяют карьере. Как следствие, до последнего откладывают рождение детей. Поэтому количество возрастных первородящих мам с годами увеличивается. С возрастом отношение к материнству становится тревожно-напряженным. Женщину охватывает очень много сомнений, волнений. Она боится недоглядеть за малышом, недокормить его, перекутать или, наоборот, слишком легко одеть. А если еще со здоровьем у первенца проблемы, поводов для появления головной боли у мамы становится больше.

Глубина депрессии и склонность к ней зависят от особенностей организма, темперамента и характера, воспитания женщины. После родов любой женский организм переносит серьезные гормональные изменения, которые не могут не сказаться на психологическом настрое. Спокойные женщины, воспитанные в теплой, семейной обстановке, реже страдают ПД. Более склонны к этому заболеванию женщины с заниженной самооценкой, которые не получали в семье достаточно любви. Но когда любви в семье слишком много и человека просто «забрасывают» эмоциями, это тоже может в будущем повлиять на психику, сделав ее неустойчивой.

Некоторые психологи считают, что ПД возникает чаще у мам-» отличниц», которые стремятся делать все всегда очень хорошо: если гладить детское белье, так с двух сторон, если стирать пеленки, так до белоснежного состояния, если убираться в детской, так во всех углах раза два в день. Сюда же добавляются текущие (семейные) заботы: приготовление еды, наведение идеальной чистоты в доме (квартиле). Далеко не каждая женщина может соответствовать такому идеалу, появляется нестыковка между желаемым и действительным. А это — прямой путь в депрессию.

Гонка за идеальным порядком может расшатать нервную систему. Но страшно не только это. Современные иммунологи бьют тревогу: в последнее время иммунитет новорожденных оставляет желать лучшего. Одна из причин — чрезмерное увлечение мам бактерицидными моющими и чистящими химическими препаратами в быту! Как следствие, иммунитет ребенка, находящегося в стерильных домашних условиях, становится очень слабым, и малыш переходит в категорию часто болеющих детей.

В результате забот у «мамы-отличницы» становится больше, а сил — меньше. Появляются признаки депрессии.

Нередко, заботясь о ребенке, мамы забывают о себе: нерациональное питание (перекусы набегу, «сухомятка»), уменьшение двигательной активности, отсутствие режима дня, хроническое недосыпание безнаказанно не проходят. Может уменьшиться лактация, появиться головная боль, головокружение, выпадение волос, разрушение зубов, повышенная раздражительность. Чтобы этого не случилось, нужно регулярно принимать специализированные поливитаминные препараты для кормящих мам.

Симптомы

ПД действует на развитие ребенка в первые годы его жизни и частично определяет его будущее. Симптомы ПД схожи с симптомами депрессии вообще. Это тревога, нарушение внимания, повышенная раздражительность, подавленное настроение. Часто молодой маме будущая жизнь представляется бесперспективной, серой, кажется, что ждать от нее чего-то интересного и захватывающего уже не стоит.

Многие путают ПД с обычной усталостью. Действительно, с появлением в семье малыша забот прибавляется. И если мама не может, не умеет или не хочет делегировать полномочия по уходу за ребенком своим близким, она устает. У нее может появиться немотивированная плаксивость, сверхраздражительность. Поэтому будет лучше, если на помощь маме придет кто-нибудь из близких, взяв на себя часть забот по хозяйству.

При депрессии у человека зачастую нет мотивации идти к врачу — ему все неинтересно, он подавлен. Если «новоиспеченная» мама чувствует себя подавленной, у нее гнетущее настроение, расстройства сна и другие признаки депрессии, ей следует рассказать о своих подозрениях специалисту. Если симптомы не проходят, а со временем даже нарастают, лучше обратиться к психиатру.

ПД бывает разной степени – это могут быть постоянные слезы или же, что самое страшное, отторжение своего ребенка, а могут быть временные перемены настроения. Женщина, как робот, автоматически ухаживает за ребенком, но ей это не приносит удовлетворения и радости.

Зачастую такие женщины даже думают, что так ведут себя все родившие.

Лечение

Если женщина агрессивна, у нее наблюдаются нарушения сна и других функций организма, то при таком тяжелом варианте применяют лекарственные препараты, которые выписывает психиатр. Возможно, это будут антидепрессанты или же только успокоительные средства. Плюс совместно будет проводиться психотерапевтическое лечение.

Если ПД протекает в легкой форме, то можно будет обойтись только психотерапевтическим воздействием на пациентку. Для стабильного состояния родившей женщины после родов важна обстановка в семье: ее близкие люди должны бережно, с вниманием и спокойствием относиться к ней.

Лечение тяжелых форм ПД может продолжаться до 6 мес, легких — до 3 мес. Следует отказаться от самолечения, которое может только усугубить ситуацию.

Очень хорошее психотерапевтическое воздействие может дать простое общение — женщине стоит чаще выходить за пределы дома, общаться с друзьями и уже рожавшими женщинами. Иногда женщина думает, что у нее депрессия, но, пообщавшись с такими же, как она, молодыми мамами, понимает, что это депрессивное состояние временное. Не следует с рождением ребенка выключать себя из внешней жизни. Наоборот, надо набираться новых эмоций: ходить в кино, театры, общаться с друзьями, бывать на природе, заниматься спортом. Это очень помогает — чем больше эмоций, тем здоровее обстановка и ребенок.

Быть родителем — это настоящая работа, требующая определенных навыков и отдачи каждый день. К рождению детей нужно хорошо подготовиться — и физически, и морально. Профилактикой ПД могут служить занятия до родов со специалистами — психологом или психиатром.

Новое на сайте

Основные симптомы послеродовой депрессии – информация для пациентов

Признаки послеродовой депрессии, методы лечения

Послеродовая депрессия, от которой страдает около 15% женщин, негативно сказывается на здоровье как самой мамы, так и малыша. Казалось бы – какая может быть депрессия, когда в кроватке сопит долгожданное чудо? Однако проблема существует и она довольно серьезна. К ранним признакам послеродовой депрессии врачи относят чувство подавленности, раздражительность, повышенную эмоциональность и апатию. Послеродовая депрессия развивается в течение первых двух месяцев после прошедших родов. Причины:

• гормональные изменения;
• преждевременные роды;
• болезнь ребенка;
• психологические проблемы в браке;
• непонимание родных;
• недосыпание;
• изменение внешности.

Провоцирующими факторами выступают наследственная предрасположенность, наличие психических заболеваний и низкий социальный статус.

Симптомы послеродовой депрессии

Первым проявлением послеродовой депрессии является непроходящее чувство подавленности, обостряющееся в вечернее время. Кроме того, у женщины появляется чрезмерная эмоциональная чувствительность, раздражительность, апатия, агрессия к членам семьи.

Если у ребенка есть проблемы со здоровьем, вину за это молодая мама также берет на себя. Симптомы послеродовой депрессии:

• бессонница;
• нестабильность АД и тахикардия;
• нарушения со стороны ЖКТ;
• увеличение (снижение) массы тела;
• снижение либидо;
• головные боли.

При появлении данной симптоматики рекомендуем незамедлительно записаться на консультацию к специалисту. Воспользуйтесь специальной формой на нашем сайте https://www.dobrobut.com/ либо номером телефона.

Сколько длится послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия начинается, как правило, на второй-третьей неделе после рождения малыша. Продолжительность ее – от одного месяца до полугода и больше. К затяжной патологии склонны истеричные особы, а также женщины с психическими расстройствами и отягощенной наследственностью. Особого внимания заслуживают женщины, у которых в детстве были конфликты с собственной матерью. Согласно статистике, у одной из 100 женщин на фоне послеродовой депрессии развивается послеродовый психоз. В этом случае без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. На вопрос «сколько длится послеродовая депрессия» нет конкретного ответа. Многое зависит от психологической обстановки в семье и общего настроя женщины.

Лечение послеродовой депрессии

При легкой и непродолжительной депрессии лучшим лечением станет помощь психолога. Учитывая ситуацию, специалист порекомендует методы аутогенной релаксации либо сеансы индивидуальной (семейной) психотерапии. Хорошим подспорьем в решении проблемы врачи считают посильные физнагрузки, пребывание на свежем воздухе, занятие любимым делом (по мере возможности). Медикаментозное лечение послеродовой депрессии. Основа лечения – назначение антидепрессантов и нейролептиков, преимущественно растительного происхождения. Деприм форте, Гелариум, Негрустин. Более подходящий препарат порекомендует специалист с учетом индивидуальных особенностей пациентки, формы течения заболевания.

Как справиться с послеродовой депрессией – помощь мужа

Учитывая данные статистики, послеродовой депрессией наиболее часто страдают женщины, не испытывающие заботу со стороны мужа. Поэтому молодому папе врачи рекомендуют взять на себя часть домашних обязанностей и помочь жене не только в ведении хозяйства, но и в заботах о малыше. Немаловажно оказывать не только физическую, но и психологическую помощь молодой маме. Женщине важно видеть поддержку в лице мужа, чувствовать себя любимой и нужной. Более подробно о том, как справиться с послеродовой депрессией расскажет врач во время консультации.

Можно ли предупредить послеродовую депрессию

Данное состояние можно и нужно предупредить. В этом помогут советы психолога:

• не «замыкаться» в себе;
• если необходима помощь, нужно ее открыто просить;
• повышать самооценку;
• если возникла проблема, ее нужно озвучивать;
• принимать решение в паре;
• помогать друг другу;
• заботиться о ребенке вдвоем.

Следует контролировать собственные чувства и находить причины негатива. Не отворачиваться от проблемы, а искать пути ее решения. И самое важное — бороться с послеродовой депрессией всегда нужно вдвоем. Если остались вопросы или нужна помощь специалиста, записаться на личный прием можно в удобное для себя время. В центре работают врачи высшей категории с многолетним опытом.

Послеродовая депрессия: когда пора бить тревогу

Тревога, когда женщина готовится стать матерью – совершенно естественная эмоция. Но вот долгожданное событие произошло, с ребенком и мамой все в порядке, но почему-то она не выглядит и не чувствует себя счастливой. Ее эмоциональное состояние с каждым днем становится все хуже, хотя причин для упадка сил и настроения может и не быть. Возможно причина в послеродовой депрессии.

Тревога и беспокойство в то время, пока женщина готовится стать матерью – совершенно естественные эмоции. Но вот долгожданное событие произошло, с ребенком и мамой все в порядке, но почему-то счастливая мать не выглядит и не чувствует себя счастливой. Более того, ее эмоциональное состояние с каждым днем становится все хуже, хотя объективных причин для упадка сил и настроения может и не быть. 

Что происходит? Накопилась усталость и недосып? Гипертревожность мамы обостряется из-за колик у ребенка и его плохого сна? Упадок сил у мамы наступает из-за отсутствия помощи? Внешних причин может быть несколько, но самая главная причина состояния матери может заключаться в том, что у нее – послеродовая депрессия.

Что такое послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия – это психическое расстройство. Оно формируется исключительно в послеродовом периоде, и заключается в постоянном подавленном настроении, плохом самочувствии, в повышенной тревожности и невозможности справляться со своими обязанностями, а в самых тяжелых случаях – даже в потере интереса к жизни. Этот вид депрессии имеет непосредственную связь с резкими социальными, гормональными и психологическими изменениями в жизни женщины.

Доказано, что послеродовая депрессия затрагивает каждую пятую маму и, как правило, начинается в течение первого месяца после родов, хотя может появиться и в любое время в течение первого года жизни ребенка. При этом многие женщины не осознают, что у них послеродовая депрессия, потому что она может развиваться постепенно и часто остается незамеченной,  и женщина не получает необходимой медицинской помощи.

Длится расстройство у всех по-разному. При отсутствии предрасположенности к послеродовой депрессии, даже без своевременной необходимой психологической и медицинской помощи болезнь может полностью пройти в течение нескольких месяцев или даже недель. Если же женщина ранее страдала биполярным расстройством личности, циклотимией или другим эмоциональным расстройством, или имела отягощенную наследственность,  депрессия может протекать тяжело. То же самое может случиться на фоне стресса. Симптомы болезни могут сохраняться долго (до нескольких лет) или перейти в хроническую форму (дистимию), сопровождаясь периодическими рецидивами.

Провоцирующие факторы

Кроме физиологических факторов, таких как генетическая предрасположенность к депрессивным расстройствам и резкие изменения гормонального фона, существует большое количество социальных, экономических и психологических факторов, которые могут спровоцировать начало депрессии.

Это может быть нежелательная или трудная беременность. Проблемы с грудным вскармливанием также очень сильно влияют на психо-эмоциональное состояние молодой мамы. Конфликты с отцом ребенка (измены, ссоры, скандалы, расставание) – факторы, которые могут спровоцировать начало депрессии и ухудшить течение уже существующего расстройства. Расстроенная нервная система будущей мамы еще до появления малыша на свет – также серьезный фактор риска. Чрезмерные физические нагрузки, финансовые проблемы, моральное истощение и отсутствие элементарной помощи со стороны – все это может стать толчком для психического расстройства.

Симптомы послеродовой депрессии

Фото: Shutterstock/FOTODOM

Отличить послеродовую депрессию от обычной усталости и плохого самочувствия мамы маленького ребенка вы сможете по следующим признакам.

• Регулярные жалобы женщины на страдания по поводу одиночества и чрезмерной усталости.
• Плаксивость, резкие перепады настроения, неконтролируемые вспышки гнева.
• Панический страх по поводу состояния и здоровья новорожденного, доходящий до паники.
• Постоянное чувство вины вследствие самой незначительной неудачи.
• Суицидальные мысли, мрачное видение будущего.
• Ощущение паники и тревоги, сопровождающееся сильным сердцебиением, потеря аппетита, регулярные головные боли, бессонница.
• Непреодолимое желание совершать бессмысленные, по мнению окружающих, поступки.
• Постоянный упадок сил, неспособность обслуживать ребенка и саму себя.
• Нарушения сна, пищевого поведения.
• Если вы наблюдаете сразу более одного симптома из этого списка – это повод для немедленного обращения к врачу. Послеродовая депрессия может протекать в довольно тяжелых формах, но при своевременной помощи это заболевание довольно быстро может быть полностью излечено.

Послеродовая депрессия может быть и у отцов

Оказывается, послеродовой депрессии могут быть подвержены не только матери новорожденных. Исследование, проведенное в январе 2017 года в Юго-западном медицинском центре в Далласе (UT Southwestern Medical Center), показало, что депрессивное расстройство, аналогичное послеродовой депрессии у женщин, испытывает каждый десятый молодой отец. Его признаки заключаются, как и у женщин, в перепадах настроения, упадке сил, падении либидо, повышенной тревожности, расстройства сна и/или пищевого поведения. Тревогу вызывает тот факт, что мужчины в силу своей меньшей эмоциональности и большей сдержанности могут не осознавать, что им требуется помощь. Депрессивное состояние отцов также очень плохо сказывается на психологическом климате в семье, как и депрессия матерей, кроме того, как показало исследование, проведенное в США в 1990-2000 годах, почти 40% отцов, находящихся в состоянии депрессии, могут бить своих детей.

Хорошая новость насчет отцов заключается в том, что если отношения папы и ребенка сложились удачно, то это значительно снижает вероятность развития послеродовой депрессии у матери.

Послеродовая депрессия обостряется из-за медиа

Фото: Shutterstock/FOTODOM

Кроме уже перечисленных факторов, которые могут дестабилизировать психическое состояние женщины после родов, существует еще один, и его влияние не нужно недооценивать. Как показало исследование, проведенное учеными из Университета штата Иллинойс, США, нереалистичные изображения счастливых беременных женщин и матерей младенцев в медиа тоже могут стать фактором, провоцирующим депрессивное состояние после родов. Почти 46% участвовавших в опросе женщин указали, что воздействие нереалистичных образов и сообщений в соцсетях способствовало возникновению у них множества негативных эмоций, таких как отвращение к собственному телу, разочарование, депрессивные мысли и даже суицидальные настроения. По словам опрошенных, все это было спровоцировано тем, как стремительно теряли вес после родов знаменитости, а также их прекрасным внешним видом во время и после беременности.

Другие исследования показали, что послеродовую депрессию могут обострить чрезмерно болезненные роды, недосып, возникшее после родов недержание мочи, кесарево сечение, а также домашнее насилие.

Что делать?

 

Если вы нашли у себя или своих близких какие-либо из перечисленных признаков послеродовой депрессии, нужно немедленно обратиться к врачу – психиатру или психотерапевту. Если депрессию не лечить, в некоторых случаях она может привести к очень плохим последствиям как для мам, так и для их детей.

Пытаться самостоятельно помочь молодой маме не рекомендуется, так как в некоторых случаях требуется прием лекарственных препаратов и психотерапия. Самолечение может только усугубить сложившуюся ситуацию, что повлечет за собой развитие послеродового психоза.

Что назначит врач?

Фото: Shutterstock/FOTODOM

В зависимости от типа и сложности, депрессия лечится или амбулаторно, или в стационарных условиях. Решение о последнем варианте принимается исключительно на основании выявления риска суицидальных наклонностей и тяжести общего состояния. Современная медицина предлагает несколько способов лечения послеродовой депрессии.

• Психотерапия (групповая или индивидуальная).
• Гормональная терапия. Инъекции эстрогена призваны обеспечить восполнение содержания этого гормона, уменьшившееся после родов. Результатом этого становится ослабление выраженности некоторых симптомов депрессивного состояния женщин в послеродовой период.
• Антидепрессанты или транквилизаторы. Решение об их назначении может принимать исключительно врач. Следует помнить о том, что подавляющее большинство этих препаратов не совместимо с грудным вскармливанием.
• Назначение нейролептиков (это препараты, отвечающие за снижение двигательной активности и явной психотической симптоматики) производится в наиболее тяжелых случаях, и только в стационаре под наблюдением врача.

Кроме того, облегчить симптомы послеродовой депрессии может получение психологической помощи родственников и друзей, помощь маме по дому и с ребенком, предоставление возможности побыть в одиночестве и тишине – или, наоборот, возможности выйти куда-то из дома без ребенка. Все это могут обеспечить близкие женщины, страдающей от послеродовой депрессии.

Применение антидепрессантов для лечения послеродовой депрессии

Вопрос обзора

В этом Кокрейновском обзоре мы хотели узнать, насколько эффективно работают антидепрессанты при лечении женщин с послеродовой депрессией.

Почему это важно?

Послеродовая депрессия — это депрессия, которая начинается в течение 12 месяцев после рождения ребенка. Послеродовая депрессия затрагивает многих женщин. Послеродовая депрессия может иметь серьезные краткосрочные и долгосрочные последствия для матери, ребенка и семьи в целом.

Есть несколько способов лечения послеродовой депрессии. Лечение депрессии может включать антидепрессанты, психотерапию, поддержку или консультирование. Тип предлагаемого лечения зависит от степени тяжести депрессии, других заболеваний и выбора женщины. В целом, беременные женщины или женщины, которые кормят грудью, часто обеспокоены потенциальным нежелательным воздействием антидепрессантов на их ребенка.

Важно знать, могут ли антидепрессанты быть эффективным и приемлемым лечением для женщин с послеродовой депрессией.

Что мы сделали

В мае 2020 года мы мы провели поиск исследований по лечению антидепрессантами женщин с послеродовой депрессией. Мы искали рандомизированные контролируемые испытания, в которых виды лечения были распределены между участниками в случайном порядке. Эти исследования предоставляют самые надежные доказательства.

Мы включили 11 исследований с участием 1016 женщин. В исследованиях антидепрессанты сравнивали с плацебо, обычными методами лечения (наблюдение и ожидание, регулярные посещения с координатором по уходу), психологическими вмешательствами (терапией), психосоциальными вмешательствами (поддержкой или консультированием со стороны сверстников), любыми другими лекарствами или другим видом антидепрессантов, а также комплементарной медициной (пищевыми добавками).

Восемь из этих исследований были проведены в англоязычных странах с высоким уровнем дохода. Длительность лечения колебалась от 4 до 24 недель.

Исходом, на котором мы сосредоточились, была эффективность лечения (то, насколько хорошо работало лечение). Эффективность оценивали числом людей, которые хорошо ответили на лечение или больше не соответствовали критериям депрессии по окончании лечения (ремиссия). Мы также рассмотрели, встречались ли у женщин и/или их детей неблагоприятные эффекты лечения.

Что мы обнаружили?

Мы обнаружили, что женщины, получающие антидепрессанты, могут отвечать на лечение немного лучше и иметь менее выраженную послеродовую депрессию, чем женщины, получающие плацебо. Число нежелательных эффектов, испытываемых женщинами, было схожим между группами. Исследований, в которых антидепрессанты сравнивали с другими видами лечения, было недостаточно. Наиболее часто изучаемыми были антидепрессанты из группы «СИОЗС» (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Выводы

В этом обзоре было выявлено лишь несколько подходящих исследований. Есть некоторые доказательства, что антидепрессанты могут работать лучше, чем плацебо, у женщин с послеродовой депрессией. Для сравнения антидепрессантов с другими видами лечения послеродовой депрессии доказательств недостаточно. Клиницистам необходимо рассмотреть доказательства из исследований с участием населения в целом и существующие клинические рекомендации, наряду с анамнезом заболевания женщины и ее текущими симптомами, чтобы принять индивидуальное решение о рисках и пользе лечения женщины.

Определенность доказательств

Наша определенность (уверенность) в доказательствах низкая. Некоторые результаты основаны лишь на нескольких исследованиях с небольшим числом женщин в каждой группе. Поэтому мы не уверены, насколько надежны эти результаты. Наши выводы могут измениться, если будут проведены дополнительные исследования. Наши выводы о том, что антидепрессанты могут работать лучше, чем плацебо, схожи с выводами, сделанными в ходе большого числа исследований, проведенных среди населения в целом.

Материнская депрессия | Brest State A.S. Pushkin University

Психоэмоциональное состояние женщины в период беременности, родов и послеродовый период

В период беременности и после родов каждая вторая женщина может иметь те или иные проявления материнской депрессии, которая включает целый комплекс физических и эмоциональных изменений. Эти состояния могут иметь негативное влияние на психическое здоровье женщины, её материнские качества, жизнь семьи и развитие ребёнка.

* * * * *

Ожидание ребёнка, роды и уход за новорожденным являются наиважнейшим периодом в жизни каждой женщины, который должен сопровождаться чувствами радости и удовлетворения. В тоже время эмоциональные, гормональные и физические изменения в организме женщины, которые происходят в этот период, могут вызвать грусть, растерянность, страх и, возможно, даже озлобленность и агрессивность. Молодые матери часто путаются в этих противоположных чувствах, особенно, когда встречаются с идеализированным общественным пониманием материнства. Несоответствие собственных чувств идеализированным социальным ожиданиям вызывает ощущение вины и стыда. Большинство женщин со временем справляются с этими эмоциональными проблемами, у некоторых же они не только не проходят, но и усиливаются, приобретая формы материнской депрессии.

Дородовая депрессия протекает во время беременности, когда в  организме женщины происходят биологические и гормональные изменения. К депрессивным симптомам можно отнести частую смену настроения, приступы плохого настроения, плаксивость, раздражительность, бессонницу. Но такие проявления время от времени имеют все беременные женщины. Поэтому очень важно распознать депрессию вовремя, т.к. многие женщины, которые пережили дородовую депрессию, продолжают страдать от неё и после родов. Своевременная консультация специалистов (врачей и психологов) здесь будет уместна.

Послеродовая грусть считается нормой. Через это состояние после родов проходят 50-80% женщин. Женщина может долго и неутешительно плакать без явного повода, ощущать утомление и раздражение, страдать от бессонницы. Такие симптомы обычно начинаются на пятый день после рождения ребёнка и длятся 7-10 дней. Они являются быстротекущими, не причиняют вреда матери и не мешают её ухаживать за ребёнком. Лечить послеродовую грусть нет необходимости. Главное, чтобы женщина и её окружение знали и понимали, что происходит с молодой матерью, чего следует ожидать и при необходимости могли обратиться за квалифицированной помощью.

Послеродовая депрессия является клинически определяемым состоянием, которое требует внимания медицинского работника. Во время беременности количество гормонов (прогестерона и эстрогена) в организме женщины резко увеличивается, а в течение первых 24 часов после родов стремительно падает до их нормального «небеременного» уровня. Учёные полагают, что быстрое изменение уровня гормонов и может вызвать депрессию. Ещё одной из причин возникновения послеродовой депрессии может быть уровень гормонов, вырабатываемый щитовидной железой. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может провоцировать плохое настроение, потерю интереса к окружающему миру, раздражительность, слабость, трудности с концентрацией внимания, проблемы со сном и прибавлением веса. Анализ крови на гормоны щитовидной железы помогают выявить достоверную картину расстройства.

Симптомы послеродовой депрессии:

— длительные периоды плохого настроения,

— раздражительность,

— расстройства сна,

— расстройства аппетита,

— утомляемость,

— потерю интереса к жизни,

— неспособность справляться с ритмом жизнм,

— ощущение вины и отчаяния,

— чувство недооценки тебя со стороны других,

— нерешительность,

— снижение концентрации внимания,

— мысли о причинении вреда себе и ребёнку.

Такое состояние может длиться от нескольких недель до года и даже более. Приблизительно 8-15% родивших женщин переживают послеродовую депрессию. Женщина с такими симптомами требует немедленной помощи специалистов, особенно вречей-психологов.

Послеродовый психоз является наиболее сложным из всех состояний, связанных с материнской депрессией. Он включает как симптомы галлюцинаций и навязчивых идей, так и попытки самоубийства и убийства ребёнка. Из-за своей сложности послеродовый психоз считается чрезвычайной психиатрической ситуацией. Это состояние встречается у 1-3 женщин на тысячу, однако оно заслуживает самого пристального внимания, поскольку развитие симптомов может быть стремительным.

Для справки: послеродовая депрессия может случиться у обоих родителей новорожденного и несёт в себе угрозу для полноценного развития ребёнка. Депрессия у мужчины осложняет его способность выполнять семейную роль отца и мужа. Исследования показали целесообразность диагностики послеродовой депрессии для всей семьи и необходимость распределения ответственности за полноценное развитие ребёнка между обоими родителями.

Äidit irti synnytysmasennuksesta Äimä ry

Tulostettava versio: Opas venäjä

Послеродовая депрессия — выход из кризиса

Буря в жизни женщины

Рождение ребенка — это счастье! Но иногда вместо того чтобы испытывать радость, женщины страдают от депрессии во время беременности, послеродовой депрессии или послеродового психоза. Ко многим болезнь приходит как гром среди ясного неба. Благодаря консультациям, психотерапии, медикаментозному лечению и группам поддержки выздоравливают почти все. На смену тяжелым временам приходят счастливые дни.

Общество Äidit irti synnytysmasennuksesta Äimä ry («Матери без послеродовой депрессии Äimä ry») оказывает поддержку матерям в разных уголках Финляндии. В его задачи также входит информировать женщин об этих трех расстройствах, связанных с материнством. Для перевода этого материала с финского языка был получен грант от фонда Päivikki ja Sakari Sohlbergin säätiö. Основное финансирование Äimä ry осуществляется из бюджета компании Veikkaus.

Депрессия во время беременности

От депрессии во время беременности страдает примерно от 7 до 20 % будущих матерей. Процентное соотношение варьируется в зависимости от исследования. Зачастую причиной является депрессия в анамнезе пациентки, но это не всегда верно. К факторам риска относятся, в том числе, молодой возраст матери, отсутствие второго партнера, незапланированная беременность, злоупотребление алкоголем или наркотиками и отсутствие поддержки. Также к дополнительным рискам можно отнести различные травмы и проблемы в отношениях. За депрессией во время беременности может последовать послеродовая депрессия.

Депрессия беременных может быть связана с изменением гормонального фона женщины. Однако гормональный фон меняется у всех беременных, но заболевают не все. Причиной могут стать и противоречивые мысли о материнстве, трудностях совмещения материнства с карьерой и прочих жизненных проблемах, для которых не удается найти решение.

Даже при незначительных симптомах следует принять меры и обратиться за помощью к профессионалам. При слабой и умеренной депрессии ее можно вылечить с помощью консультирования, например психотерапии. Самое важное с точки зрения лечения — быть услышанной.

Также во время беременности довольно часто прибегают к медикаментозному лечению, особенно если будущая мать находится в тяжелом состоянии. Если женщина страдает от тяжелой депрессии во время беременности и не принимает лекарства, она не всегда способна заботиться о себе. Ребенок в утробе страдает от того, что мать не ест, не двигается и не спит в достаточной мере. Многие исследования за последние годы были посвящены изучению влияния приема антидепрессантов во время беременности на развитие плода. На данный момент нет убедительных доказательство того, что эти препараты могут причинить вред, но поскольку их безопасность также не доказана, в первую очередь применяются методы психологической помощи. О начале или прекращении приема препаратов во время беременности следует всегда консультироваться с психиатром.

Подавленное настроение после рождения ребенка — не болезнь

До 80 % рожениц испытывают сильные перепады настроения, становятся очень чувствительными, много плачут и часто раздражаются. Они также могут страдать от отсутствия аппетита и расстройств сна. Перепады настроения зачастую связаны с гормональным дисбалансом, усталостью и разрядкой после долгого нервного напряжения.

Подобное подавленное настроение и перепады настроения после родов получило название baby blues. Это естественное и здоровое состояние, которое помогает матери адаптироваться к новой жизненной ситуации и удовлетворять потребности ребенка. Как правило, тоскливое настроение проходит через несколько дней или неделю. Однако если симптомы сохраняются дольше, причина может быть в послеродовой депрессии.

Изменение гормонального фона матери

Беременность, роды и начало грудного вскармливания являются причиной быстрых гормональных изменений в организме женщины. Гормональные колебания связывают с депрессией во время беременности и после родов, а также с развитием послеродового психоза.

Во время беременности гормоны вырабатываются плацентой, а работа яичников приостанавливается. После того как плацента покидает организм женщины, функция яичников постепенно восстанавливается за несколько месяцев. После родов уровень эстрогена в организме матери резко падает, вплоть до показателей климактерического возраста. В связи с этим снижается уровень серотонина, что, в свою очередь, приводит к подавленному настроению. Поскольку в то же время меняется график сна и увеличивается стресс из-за перемен в жизни, уровень гормонов стресса растет, а серотонин падает еще ниже.

Поскольку выработка гормонов лактации также способствует снижению уровня эстрогена, часто возникает замкнутый круг.

Как правило, матерям, страдающим от послеродовой депрессии, назначают психиатрические препараты. Лечение всегда подбирается индивидуально. У психиатрических препаратов могут быть побочные эффекты, но их невозможно предугадать заранее. Если препарат не подходит или не помогает, его можно заменить.

Послеродовая депрессия может быть вызвана совокупностью факторов

Помимо гормонов послеродовую депрессию могут вызывать многие другие факторы. Иногда причина кроется в более раннем эпизоде депрессии. В некоторых случаях можно говорить о генетической предрасположенности. Роды также могут стать травматическим событием и привести к депрессии.

Еще один из возможных факторов — отношения с собственной матерью и сопутствующие проблемы. Становление матерью может спровоцировать более глубокий жизненный кризис: проблемы в отношениях с собственными родителями напоминают о себе в форме тревожных чувств.

С появлением ребенка в доме жизнь меняется. Времени на себя не остается, и в отношениях с партнером могут появиться трещины. Собственные представления о материнстве могут значительно отличаться от настоящей жизни с ребенком. Многие матери достаточно одиноки. У них не всегда есть знакомые с маленькими детьми. Родственники могут жить далеко. Одиночество, изоляция и чувство непохожести на других неразрывно связаны. Согласно некоторым исследованиям, мать чувствует себя лучше, если бабушка ребенка помогает за ним ухаживать.

Куда обратиться за помощью в случае послеродовой депрессии:

• Женская консультация
• Врач общей практики или психиатр в государственном или частном учреждении
• Психолог или психотерапевт
• Психиатрическая поликлиника или дежурный врач
• Семейная консультация
• Группы поддержки Äimä ry

Симптомы послеродовой депрессии

Усталость: Мать испытывает чрезвычайную усталость или утомление. Достаточные отдых и сон не помогают избавиться от чувства усталости.

Проблемы со сном: Мать может испытывать трудности с засыпанием или рано просыпаться по утрам. Сон может быть беспокойным и прерывистым. Мать также может необычайно много спать.

Тревожность и беспокойство: Женщина может испытывать тревожность и плохо себя чувствовать, при этом ее состояние хуже всего по утрам. Ей трудно расслабиться, она постоянно напряжена и зажата.

Раздражительность: Мать сильно реагирует на повседневные трудности. Например, она может покрикивать на своего партнера.

Потеря жизнерадостности: У матери ухудшается настроение, ее преследуют чувства вины и неполноценности. Негативные мысли и чувства возникают чаще. Ей тяжело испытывать радость и вспоминать о хорошем.

Неуверенность в своем материнстве: Сомнения в собственной способности заботиться о ребенке. Мать может задумываться о том, все ли она правильно делает и можно ли так делать, а также боится, что ее действия неправильные.

Чрезмерная забота о ребенке: Мать переживает по поводу здоровья, питания и сна ребенка, проверяет жив ли ребенок и дышит ли он. Ей сложно оставлять ребенка под присмотром других.

Подавленность, плохое настроение: Мать может испытывать тоску и чувствовать себя несчастной и уставшей — постоянно или в определенное время суток. Хорошие и плохие моменты и дни сменяют друг друга.

Симптомы панической атаки: Для панической атаки характерны ярко выраженные внезапные физические симптомы — например, частое сердцебиение, обильное потоотделение, тревожность, частое дыхание и напряжение. Они могут проявляться в форме боязни общественных мест.

Навязчивые идеи: Например, мать может постоянно бояться причинить вред младенцу.

Страхи: У матери нереалистичные, слишком сильные страхи, не соответствующие ситуации. Например, она может бояться своей смерти или смерти своего ребенка.

Изменение аппетита: У матери может практически полностью пропасть или, наоборот, заметно возрасти аппетит.

Проблемы в сексуальной сфере: Сексуальный аппетит матери может значительно снизиться или полностью исчезнуть, поскольку она больше не испытывает удовольствия.

Многоликая депрессия

Иногда на начальном этапе депрессия может проявляться в форме физических симптомов. К ним относятся расстройства желудка, выпадение волос, незначительное повышение температуры тела, ночное потение, тошнота и головокружение. Головная боль, боли в шее, спине, конечностях и груди, нарушения пищеварения также могут говорить о депрессии.

Легкая депрессия

Человек, страдающий депрессией в легкой форме, справляется с повседневными трудностями и задачами, хотя для их выполнения требуются дополнительные усилия. В подобной ситуации может помочь психотерапия, например консультация психолога в поликлинике или женской консультации. Также доказано, что регулярные занятия подходящим видом спорта хорошо помогают при легкой форме депрессии.

Умеренная депрессия

При умеренной депрессии работоспособность и энергия заметно снижены, и будущее кажется безнадежным. Часто в качестве лечения назначаются психотерапия и прием лекарственных препаратов.

Тяжелая депрессия

Тяжелая депрессия вызывает проблемы в отношениях с людьми и приносит страдания, отнимая радость в жизни. Человека часто посещают мысли о смерти. Страдающим от тяжелой депрессии даже может казаться, что смерть принесет освобождение. Пациентам с тяжелой депрессией может потребоваться лечение в больничном стационаре.

Послеродовой психоз — редкое заболевание

Послеродовой психоз наблюдается в 1-2 случаях на тысячу рожениц. Он развивается приблизительно в течение шести недель после родов, обычно за 3-10 дней. Для этого состояния характерны спутанное сознание, нереалистичные мысли и страхи, а иногда также уход в себя или маниакальное поведение. Больные с послеродовым психозом нуждаются в стационарном лечении, и, как правило, госпитализация проводится без согласия пациентки. Хотя это звучит пугающе, прогноз при послеродовом психозе хороший. Во многих случаях болезнь удается побороть всего за несколько недель или месяцев. Однако часто за психозом следует депрессия.

К первичным симптомам послеродового психоза относятся, в том числе, снижение потребности в сне, плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрый поток мыслей и речи. Затем у матери начинает путаться сознание, она становится недоверчивой, могут появиться галлюцинации. Чувство реальности ослабевает. Настроение может быть приподнятым или раздраженным. Поведение меняется: женщина может стать беспокойной, разговорчивой, несдержанной, она может начать пренебрегать социальными нормами.

Единого мнения по поводу причин развития этой болезни не существует. Одним из факторов может быть наличие психических заболеваний в анамнезе, в особенности биполярного аффективного расстройства. Болезнь также может быть наследственной. Важен и фактор нагрузки, например недостаток сна, длительные роды или повышенная чувствительность в связи с внезапным падением уровня гормонов.

Для матери, страдающей послеродовым психозом, характерно не замечать болезнь, поскольку она сама не осознает необычности происходящего. Поликлиника, партнер и близкие родственники играют ключевую роль в обнаружении симптомов.

После госпитализации начинается медикаментозное лечение. Когда ситуация нормализуется, помогает психотерапия. После выписки из больницы мать также нуждается в особой поддержке, в том числе психиатра, психиатрической медсестры, психотерапевта и служб помощи на дому и по уходу за ребенком.

Äimä ry оказывает поддержку разными способами

Что такое группы поддержки?

• Под группой поддержки подразумевается помощь друг другу среди людей, находящихся в аналогичной ситуации. Зачастую она способствует улучшению состояния.
• Поддержка группы основывается на собственном опыте ее участников. Ее важные составляющие — доверие и участие.
• Поддержка группы помогает матери избавиться от чувств одиночества, изоляции и стыда. Опыт и мнение других матерей, перенесших те же трудности, дают много полезной информации.

Формы поддержки от общества Äimä:

• Группы поддержки по всей стране. В вашем городе нет группы? Хотите создать свою? Свяжитесь с нами по адресу [email protected].
• Телефон службы поддержки 040 746 7424. Время работы можно уточнить на сайте www.aima.fi.
• Чаты группы поддержки
• Индивидуальные встречи с матерями, предлагающими помощь, в разных уголках Финляндии.
• Закрытые форумы в Интернете.
• Мероприятия, в том числе дни поддержки, семейные выходные и дни отношений.

Подробная информация: www.aima.fi

Этот текст представляет собой краткую выдержку из руководства «Послеродовая депрессия — выход из кризиса» (2016), составленного обществом Äidit irti synnytysmasennuksesta Äimä ry на финском языке.

Специалисты: Антти Ахокас, психиатр; Тове Херцберг, психиатр; Суви Лару, психолог, психотерапевт, терапевт по ДПДГ, преподаватель, Väestöliitto ry (Федерация по вопросам семьи Финляндии).

Специалисты перинатального центра помогут победить послеродовую депрессию

В перинатальном центре Тамбовской областной детской клинической больнице организована работа «Школы будущих мам». Занятия по подготовке к родам проводят сертифицированные специалисты перинатальной медицины: психологи, акушеры-гинекологи и неонатологи. Будущие мамы узнают об особенностях течения беременности, родов и послеродового периода, правилах ухода за малышом, потребностях и развитии ребенка в раннем возрасте, осваивают технику грудного вскармливания. В результате занятий появляется спокойствие и уверенность в этот нелегкий период жизни.
Очередное практическое занятие для пациенток перинатального центра провела психолог Тамбовской областной детской клинической больницы Елена Очнева. Она отмечает, что молодые мамы подвержены тяжёлым послеродовым переживаниям. Ежегодно с подобной проблемой сталкиваются от 10% до 20% женщин. На занятии будущие мамы узнали первопричину душевных переживаний, на какие симптомы надо обратить внимание, когда возможно помочь себе самой или обратиться к близким, а когда необходима помощь специалиста.
«Появление в доме малыша – это не только великое счастье, но и тяжелейший труд. Пока ребенок маленький, он требует полной отдачи от мамы, всего ее времени и сил. Не каждая женщина справляется с объемом новых обязанностей. К тому же, молодые мамы чувствуют огромную долю ответственности за жизнь и здоровье самого дорогого маленького человека. Страх что-то сделать неправильно, чем-то навредить своему ребенку также может оказать влияние на психологическое здоровье женщины. Причинами постнатальных депрессивных расстройств является отсутствие у женщин внутренних психологических ресурсов, навыков преодоления стрессовых ситуаций, которые бы позволили успешно принять на себя все новые обязанности, справиться со сложностями» — поделилась Елена Очнева.
Именно поэтому, пока малыш готовится к появлению на свет, беременной женщине стоит подготовиться к возможным перепадам настроения, которые случаются как в первые дни после родов, так и на протяжении первого года жизни ребенка.
Специалисты выделяют несколько причин послеродовых эмоциональных расстройств: физиологические, гормональные, психологические и социальные.
При расстройствах, вызванных физиологическими причинами, состояние можно облегчить осознанием того, что оно временно, бывает у многих и скоро пройдет. Лучше поделиться переживаниями с близкими. Причиной депрессии может быть усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В этой ситуации лучше всего не обращать внимания на беспорядок в доме и немытую посуду, поскольку желая успеть сделать все дела, мама рискует заболеть сама.
Гормональные причины связывают с послеродовым унынием, которое длится от нескольких часов до трех дней и более. Психологические причины депрессии связаны с трудностью вхождения женщины в новую роль. Состояние женщины после родов во многом зависит от того, как она воспринимает себя в роли матери, насколько она готова к принятию новой роли. Стоит помнить, что основное лекарство для молодой матери — ее ребенок.
Социальные факторы и связанные с семейным положением, также оказывают влияние на эмоциональное состояние женщины (такие обстоятельства как развод, потеря работы). В таких случаях необходима помощь близких, родственников, или специалистов (психолога, психотерапевта).
Возможно развитие и клинической послеродовой депрессии. Ее испытывают 10-15 % рожениц. Начинается это состояние в любое время в течение года после родов. Наиболее характерный симптом — острое ощущение тоски и одиночества. Проявляется также в виде повышенной плаксивости, сильного ощущения усталости и беспомощности, переживания собственной никчемности, необъяснимого чувства вины, страха что-либо повредить себе или ребенку. Эту форму депрессии диагностирует только специалист и в этом случае женщине необходима медицинская помощь. Благодаря врачам и психологической поддержке окружающих состояние женщины нормализуется через 2-3 недели. Однако при неблагоприятных внешних факторах (отсутствие помощи и т. д.) послеродовая депрессия может затянуться. Самая большая опасность в этом случае — изменение взаимоотношений мамы и ребенка. Мама психологически дистанцируется от младенца, и это сразу же отражается на нем: ведь малыш «запрограммирован» развиваться через эмоциональный контакт с матерью.
Существует и более тяжелое расстройство — послеродовой психоз, редкое и серьезное осложнение, которое обычно происходит в течение второй недели после родов и сопровождается неустойчивостью настроения, бредовыми идеями, галлюцинациями и расстройством мышления, поэтому требует немедленного вмешательства психиатра.

Рекомендации по профилактике послеродовой депрессии:
1. Хотя бы 1-2 раза в неделю высыпаться. У молодой мамы очень чуткий сон, она настроена на то, чтобы улавливать сигналы ребенка, и потому постоянно напряжена. Когда близкий человек, которому она доверяет, берет на себя ее заботу, женщина сможет полноценно расслабиться и отдохнуть.
2. Для любого человека очень важно его собственное личное пространство. Ребенок — не повод это пространство терять. Женщина должна ощущать, что она остается собой и по-прежнему принадлежит себе. Важно предоставлять молодой маме время, которое можно посвятить прогулкам и уходу за собой.
3. Помимо восстановления прежнего круга общения необходим хотя бы один новый контакт с мамой ребенка того же возраста, что и у вас. Это поможет снять уникальность проблемы. Когда женщина переживает новые впечатления и узнает, что подобное переживает и кто-то другой, ей становится легче. Она ощущает, что все в порядке.
4. Если женщина понимает, что не справляется с ситуацией, или это замечают окружающие ее люди, то очень мягко необходимо предложить проконсультироваться у специалиста.
5. Куда обращаться? К своему акушеру-гинекологу, а его компетентность должна позволить ему сориентироваться и направить женщину к психологу. Либо самостоятельно обратиться к медицинскому психологу.

Записаться на занятия «Школы будущих мам» можно по телефону регистратуры перинатального центра: 8-(4752)-58-13-18.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Как долго длится послеродовая депрессия?

Послеродовой период может быть периодом сильных эмоций. Жизненные изменения, потрясения и гормональные изменения могут способствовать возникновению чувства подавленности и играть роль в послеродовой депрессии (ППД).

Изменения настроения в этот период являются нормальным явлением, но более стойкие и тяжелые симптомы могут указывать на послеродовую депрессию. Узнайте, когда может начаться PPD и как долго это может длиться.

Когда начинается послеродовая депрессия?

Начало послеродовой депрессии обычно наблюдается у родителей, когда их ребенок находится в возрасте от новорожденного до 6-месячного возраста.Однако опыт не ограничивается первыми шестью месяцами после рождения.

Американская психиатрическая ассоциация (APA) и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) используют модификатор «послеродовой», чтобы отметить, когда у человека диагностирована депрессия в течение первого года после рождения ребенка.

Однако некоторые люди ощущают последствия послеродовой депрессии дольше, чем через год после родов. По мере того, как все больше людей рассказывают о своем опыте послеродовой депрессии, становится ясно, что это состояние влияет на каждого человека по-разному.

Перипартальная депрессия

Когда симптомы депрессии начинаются во время беременности и сохраняются после рождения ребенка, это называется послеродовой депрессией.

Как долго длится послеродовая депрессия?

По данным ACOG, послеродовая депрессия может возникать у людей до первого дня рождения их ребенка. Однако в отношении этой годичной отметки нет жесткого правила. Несмотря на свое название, послеродовая депрессия — это не только то, что случается с родителями новорожденных.

Исследования показывают, что PPD обычно проходит в течение 3-6 месяцев.

Есть данные, что послеродовая депрессия может быть проявлением невылеченной депрессии до беременности. Иногда это состояние может быть проблемой психического здоровья, которая усугубляется из-за гормональных колебаний, недосыпания и стресса, связанного с новым материнством.

Некоторые кормящие родители испытывают депрессию после отлучения своих детей от груди, которая, для многих, возникает только после того, как ребенку исполнится год или больше.Исследование 2020 года показало, что у 25% родителей депрессивные симптомы наблюдались в течение трех лет после родов.

Факторы, которые могут повлиять на его продолжительность

Никакая временная шкала не может однозначно сказать, как долго продлится PPD. Сроки восстановления у всех разные. У некоторых он длится дольше, чем в среднем 3-6 месяцев. Несколько факторов могут способствовать тому, что PPD длится дольше.

Факторы риска для более длительного восстановления после PPD:

• Отсутствие партнерской и социальной поддержки
• Депрессия или тревога в анамнезе
• Оскорбительный партнер
• История сексуального насилия в детстве
• Серьезные изменения в жизни или стресс
• Финансовые проблемы
• Борьба за приспособление к родительским требованиям
• Высокие стандарты и чрезмерная самокритика

Симптомы послеродовой депрессии

«Бэби-блюз», который может возникнуть в первые несколько недель послеродового периода, — это не то же самое, что послеродовая депрессия.Это нормально — неделю или две чувствовать себя «не в духе» или даже немного плакать или нервничать после рождения ребенка. С другой стороны, послеродовая депрессия продолжается более первых двух послеродовых недель.

Симптомы PPD включают:

• Плач или чувство безнадежности / печали
• Гнев
• Избегание социального взаимодействия
• Чувство оторванности от ребенка
• Боязнь причинить вред своему ребенку или причинить себе вред
• Постоянная вина
• Ощущение, будто ты плохой родитель

Люди, которые испытывают депрессию во время беременности или после рождения ребенка, также могут испытывать беспокойство.Если ваши симптомы длятся дольше двух недель после родов и мешают вашей повседневной деятельности, это признак того, что вам нужно обсудить свои симптомы с врачом.

Если у вас возникают мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, или мысли о самоубийстве, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 для получения поддержки и помощи от квалифицированного консультанта. Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.

Диагностика

Эксперты подозревают, что послеродовая депрессия недооценивается. Люди не всегда сообщают о симптомах из-за стигмы или дезинформации.

Иногда люди не осознают, когда происходит PPD — отчасти потому, что многие молодые родители считают нормальным постоянно чувствовать грусть или усталость после рождения ребенка. Кроме того, иногда люди думают, что их депрессия не так уж плоха или что она пройдет сама по себе.

Если вы несчастны и не можете справиться, поговорите со своим врачом.Врачи обычно используют инструменты скрининга, такие как Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS), для оценки и диагностики послеродовой депрессии. Оценка EPDS девять или больше указывает на возможную депрессию.

Получение помощи

Если вам поставили диагноз послеродовой депрессии, необходимо начать лечение. Чем раньше вы начнете лечение, тем скорее вы сможете снова почувствовать себя собой. Есть несколько вариантов лечения для людей, страдающих PPD.

Обычно используется более одного лечения за раз. Например, вы можете принять лекарство и пойти на консультацию. Также можно попробовать что-то новое, если какой-то вариант не дает результатов. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, какие варианты вам подходят.

Психотерапия

Психотерапия часто является одним из первых вариантов лечения, предлагаемых людям с легкими и умеренными случаями ППД. Межличностная психотерапия (IPT), которая фокусируется на межличностном дистрессе как главном катализаторе депрессии, дает стабильные результаты.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая фокусируется на ваших мыслях, связанных с вашим поведением, также является вариантом. Недирективное консультирование — это наиболее непринужденный подход, который фокусируется на слушании и самоутверждении.

Самое важное в психотерапии — найти подходящего для вас психотерапевта. Возможно, вам придется побеседовать с несколькими терапевтами, прежде чем найти того, у кого индивидуальность и стиль вам подходят.

Спросите своих друзей и членов семьи о рекомендациях.Родительские группы также могут быть отличным ресурсом для поиска имен терапевтов с хорошей репутацией в лечении PPD.

Лекарства

Медикаменты также являются препаратами первой линии для лечения PPD. Есть много антидепрессантов, которые могут использовать люди, страдающие послеродовой депрессией. Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и бупропион (Веллбутрин) являются некоторыми распространенными примерами.

Вариантом могут быть лекарства от тревожности, особенно если ваши симптомы PPD больше относятся к концу спектра тревожности.

Для тех, у кого PPD началось в течение четырех недель после родов и кому меньше шести месяцев после родов, Zulresso (брексанолон) представляет собой препарат для внутривенной инфузии, специально разработанный для лечения PPD.

Послеродовой психоз может дополнительно потребовать лечения стабилизаторами настроения или антипсихотическими препаратами.

Многие антидепрессанты одобрены для использования при грудном вскармливании, но для уверенности посоветуйтесь со своим врачом.

Слово от Verywell

Послеродовая депрессия протекает тяжело, но лечение может помочь.Хотя PPD иногда путают с «детской грустью», послеродовая депрессия длится дольше и может возникнуть в любое время в течение первого года после родов. Не существует единого графика, когда симптомы могут начаться или закончиться, поэтому важно поговорить со своим врачом, если вы заметили, что у вас есть симптомы PPD.

Если вам поставили диагноз послеродовой депрессии, вы можете чувствовать себя подавленным или как будто не смогли стать новым родителем. Помните, что PPD — это обычное явление, которое поддается лечению. Это не показатель того, что вы слабы или делаете что-то не так.

Послеродовая депрессия

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это депрессия, которая возникает после рождения ребенка. Примерно 1 из 9 послеродовых людей испытывает симптомы послеродовой депрессии. При таком виде депрессии вы можете чувствовать грусть, безнадежность, тревогу и / или отключение от своего ребенка на несколько недель или месяцев. Послеродовая депрессия длится дольше и интенсивнее, чем «бэби-блюз».

Чем послеродовая депрессия отличается от «детской хандры»?

«Бэби-блюз» означает чувство беспокойства, грусти или усталости после родов.Обычно они начинаются через 2-3 дня после родов. Они очень распространены и обычно длятся несколько дней.

Послеродовая депрессия длится недели или месяцы и имеет тенденцию быть более интенсивной. Обычно это начинается примерно через 1-3 недели после родов. Это может помешать вам заботиться о себе, своем ребенке и остальных членах семьи. Многие люди страдают послеродовой депрессией — это обычное дело. Как и все виды депрессии, послеродовая депрессия поддается лечению.

Каковы признаки послеродовой депрессии?

Человек с послеродовой депрессией может испытывать:

• Непрекращающаяся печаль, тревога или гнев
• Чувство никчемности, беспомощности, вины, безнадежности или раздражительности
• Чувствую себя отстраненной от ребенка
• Плачет больше обычного
• Потеря энергии
• Отказ от друзей и семьи
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
• Изменения аппетита (есть больше или меньше обычного)
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Постоянные сомнения в своих способностях вырастить ребенка
• Мысли о том, чтобы навредить себе или своему ребенку

Как лечится послеродовая депрессия?

Хорошая новость в том, что послеродовая депрессия излечима.Ваш врач или медсестра могут помочь вам справиться с послеродовой депрессией. Лечение может включать консультирование и / или лекарства. Если вы кормите грудью, обязательно сообщите об этом медсестре или врачу, поскольку некоторые лекарства небезопасно использовать во время грудного вскармливания.

Если вы считаете, что у вас послеродовая депрессия, поговорите со своей медсестрой или врачом и попросите поддержки у семьи и друзей. Центры планирования семьи не предоставляют лечение послеродовой депрессии, но они могут помочь вам найти лечение и другую поддержку в вашем районе.Вы также можете найти местную поддержку в SAMHSA.

Была ли эта информация полезна?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Симптомы — Послеродовая депрессия — NHS

Послеродовая депрессия может по-разному влиять на женщин.Оно может начаться в любой момент первого года после родов и может развиваться внезапно или постепенно.

Многие женщины в первую неделю после родов чувствуют себя немного подавленными, плаксивыми или тревожными. Это часто называют «детской хандрой», и оно настолько распространено, что считается нормальным явлением. «Бэби-блюз» не длится более 2 недель после родов.

Если симптомы продолжаются дольше или начинаются позже, у вас может быть послеродовая депрессия.

Общие симптомы послеродовой депрессии

К основным симптомам относятся:

• стойкое чувство печали и плохое настроение
• потеря интереса к окружающему миру и прекращение получения удовольствия от вещей, которые раньше доставляли вам удовольствие
• недостаток энергии и постоянное чувство усталости
• проблемы со сном ночью и сонливость днем ​​
• ощущение, что вы не можете заботиться о своем ребенке
• проблемы с концентрацией внимания и принятием решений
• потеря аппетита или повышенный аппетит (комфортное питание )
• чувство возбужденного, раздражительного или очень апатичного (вас «не трогают»)
• чувство вины, безнадежности и самообвинения
• трудности в установлении связи с вашим ребенком с чувством безразличия и отсутствием чувства удовольствия от его компания
• пугающие мысли — например, о том, как сделать больно вашему малышу; они могут быть пугающими, но они очень редко реагируют на
• мысли о самоубийстве и членовредительстве

Эти симптомы могут повлиять на вашу повседневную жизнь и ваши отношения с ребенком, семьей и друзьями.

Если вы подозреваете, что у вас депрессия, как можно скорее поговорите со своим терапевтом или патронажной сестрой, чтобы получить доступ к необходимой поддержке.

Не боритесь в одиночку и надейтесь, что проблема исчезнет. Это может продолжаться месяцами или годами, если ничего не делать.

Отцы и партнеры также могут впадать в депрессию после рождения ребенка. Вам следует обратиться за помощью, если это влияет на вас.

Подробнее о лечении послеродовой депрессии.

Обнаружение признаков у других

Послеродовая депрессия может развиваться постепенно, и ее трудно распознать.Некоторые родители могут избегать разговоров с семьей и друзьями о своих чувствах, потому что они беспокоятся, что их будут осуждать за то, что они не справятся или не будут выглядеть счастливыми.

Признаки для партнеров, семьи и друзей, на которые следует обратить внимание в новых родителях, включают:

• часто плачут безо всякой очевидной причины
• испытывают трудности со своим ребенком, заботятся о них только как обязанность и не хотят играть с ними
• отказ от контактов с другими людьми
• все время отрицательно говоря и утверждая, что они безнадежны
• пренебрегают собой, например, не стирают и не меняют одежду
• теряют чувство времени, например, не осознают, что 10 минут или прошло 2 часа
• потеря чувства юмора
• постоянное беспокойство о том, что с их ребенком что-то не так, независимо от уверенности

Если вы думаете, что кто-то из ваших знакомых находится в депрессии, побудите его рассказать вам о своих чувствах, a друг, их терапевт или патронажный работник.

Родственные состояния

Помимо послеродовой депрессии, после родов может развиться ряд других психических заболеваний.

К ним относятся:

Поговорите со своим терапевтом или патронажным работником, если вы считаете, что у вас могло развиться тревожное расстройство или ОКР.

Немедленно обратитесь к своему терапевту, если вы считаете, что у вас или кого-то из ваших знакомых может быть послеродовой психоз, поскольку это неотложная медицинская помощь. Если это невозможно, позвоните в NHS 111 или в местную службу в нерабочее время.

Если вы считаете, что существует опасность непосредственного вреда, позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь.

Последнее обновление страницы: 10 декабря 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2021 г.

Послеродовая депрессия и «бэби-блюз»

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от семейного врача

Часто ли происходят изменения настроения после родов?

После рождения ребенка у многих женщин бывают перепады настроения. В одну минуту они чувствуют себя счастливыми, в следующую минуту они начинают плакать. Они могут чувствовать себя немного подавленными, испытывать трудности с концентрацией внимания, терять аппетит или обнаруживать, что они не могут нормально спать, даже когда ребенок спит.Эти симптомы обычно появляются через три-четыре дня после родов и могут длиться несколько дней.

Если вы молодая мать и у вас есть какие-либо из этих симптомов, у вас то, что называется «детской хандрой». «Хандра» считается нормальной частью раннего материнства и обычно проходит в течение 10 дней после родов. Однако у некоторых женщин симптомы ухудшаются или длятся дольше. Это называется «послеродовая депрессия».

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это болезнь, похожая на диабет или болезнь сердца.Его можно лечить с помощью терапии, сетей поддержки и лекарств, таких как антидепрессанты. Вот некоторые симптомы послеродовой депрессии:

• Потеря интереса или удовольствия от жизни

• Потеря аппетита

• Меньше энергии и мотивации для выполнения дел

• Трудно заснуть или спать

• Сон больше обычного

• Повышенный плач или плаксивость

• Чувство никчемности, безнадежности или чрезмерной вины

• Чувство беспокойства, раздражительности или беспокойства

• Необъяснимая потеря веса или прибавка

• Чувство, будто жизнь не стоит того, чтобы жить

• Есть мысли о том, чтобы причинить себе вред

• Беспокоиться о том, чтобы причинить вред вашему ребенку

Хотя многие женщины впадают в депрессию сразу после родов, некоторые женщины не чувствуют себя «подавленными» только через несколько недель или месяцев.Депрессия, возникающая в течение шести месяцев после родов, может быть послеродовой депрессией.

Кто заболевает послеродовой депрессией?

Послеродовая депрессия более вероятна, если у вас было одно из следующего:

• Предыдущая послеродовая депрессия

• Депрессия, не связанная с беременностью

• Тяжелый предменструальный синдром (ПМС)

• Трудный брак

• Несколько членов семьи или друзей, с которыми можно поговорить или зависеть от них

• Стрессовые жизненные события во время беременности или после родов

Почему у женщин бывает послеродовая депрессия?

Точная причина неизвестна.Уровень гормонов меняется во время беременности и сразу после родов. Эти гормональные изменения могут вызывать химические изменения в мозге, которые играют определенную роль в возникновении депрессии.

Чувство депрессии не означает, что вы плохой человек, или что вы сделали что-то не так, или что вы сами навлекли это на себя.

Как долго длится послеродовая депрессия?

Сложно сказать. Некоторые женщины чувствуют себя лучше в течение нескольких недель, другие же в течение многих месяцев чувствуют себя подавленными или «не в себе».Женщинам, у которых есть более серьезные симптомы депрессии или у которых депрессия в прошлом, может потребоваться больше времени, чтобы выздороветь. Просто помните, что помощь доступна и вы можете поправиться.

Какие виды лечения помогают при послеродовой депрессии?

Послеродовая депрессия лечится так же, как и любую другую депрессию. Могут помочь поддержка, консультирование («разговорная терапия») и лекарства.

Если я кормлю грудью, могу ли я принимать антидепрессант?

Если вы примете антидепрессант, он попадет в грудное молоко.Поговорите со своим врачом о рисках приема антидепрессантов во время кормления грудью. Ваш врач может решить, какое лекарство вам лучше всего использовать во время кормления грудью.

Чем я могу помочь себе?

Если вы недавно родили и чувствуете грусть, уныние, тревогу, раздражительность, усталость или у вас есть какие-либо другие симптомы, упомянутые здесь, помните, что у многих других женщин был такой же опыт. Вы не «сходите с ума» или «сходите с ума», и вы не должны чувствовать, что вам просто нужно страдать.Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, которые другие матери с послеродовой депрессией сочли полезными:

• Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить, и расскажите этому человеку о своих чувствах.

• Свяжитесь с людьми, которые могут помочь вам с уходом за детьми, домашними делами и поручениями. Эта сеть социальной поддержки поможет вам найти время для себя, чтобы вы могли отдохнуть.

• Найдите время, чтобы заняться чем-нибудь для себя, даже если это всего 15 минут в день. Попробуйте читать, заниматься спортом (ходьба полезна и легко делать), примите ванну или помедитируйте.

• Ведите дневник: каждый день записывайте свои эмоции и чувства, чтобы «выплеснуть все наружу». Как только вы почувствуете себя лучше, вы можете вернуться и перечитать свой дневник — это поможет вам увидеть, насколько вы лучше.

• Даже если вы можете сделать только одно дело за день, это шаг в правильном направлении. Бывают дни, когда вы ничего не можете сделать. Постарайтесь не злиться на себя, когда это происходит.

• Это нормально — чувствовать себя разбитым.Роды приносят много изменений, и родительство может стать новой ролью. Когда вы не чувствуете себя самим собой, эти изменения могут показаться вам слишком сложными.

• От вас не ждут, что вы будете «супермамой». Скажите честно, как много вы можете сделать, и попросите других помочь вам.

• Найдите группу поддержки в вашем районе или свяжитесь с одной из организаций, перечисленных ниже. Они могут познакомить вас с близкими вам людьми, которые пережили послеродовую депрессию.

Ресурсы по послеродовой депрессии

Следующие организации могут помочь вам найти группу поддержки:

Международная послеродовая поддержка

927 N.Kellogg, Santa Barbara, CA 93111

Телефон: 1-805-967-7636

Факс: 1-805-967-0608

Интернет: www.postpartum.net/

Послеродовое образование для родителей

PO Box 6154

Санта-Барбара, Калифорния 93160

Интернет: www.sbpep.org/

Депрессия во время и после беременности: вы не одиноки

Изменилось ли положение после того, как вы забеременели?

Все отличается от того, что вы ожидали, будучи молодой мамой?

Для многих матерей переживание беременности и родов часто сопровождается грустью, страхом, тревогой и трудностями в принятии решений.Многим женщинам трудно найти в себе силы заботиться о себе, своих младенцах и своих семьях. Некоторые даже хотят навредить себе и своим детям. Это могут быть симптомы депрессии. Если это похоже на вас или кого-то из ваших знакомых, вам следует знать две важные вещи.

Вы не одиноки. Помощь рядом.

Эта статья начнет объяснять возможные причины ваших чувств и, что более важно, как получить необходимую помощь.

Гормоны как триггеры

Есть много причин, по которым вы можете впасть в депрессию. Как женщина, ваше тело претерпевает множество гормональных изменений во время и после беременности. Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает женские гормоны эстроген и прогестерон в гораздо большем количестве. Но в первые 24 часа после родов уровень этих гормонов быстро падает до уровня небеременных. Эти гормональные изменения могут привести к депрессии точно так же, как изменения менструальных гормонов могут вызвать аналогичные симптомы во время и после менструации.

У некоторых женщин другой возможной причиной этих симптомов после беременности является снижение уровня гормонов щитовидной железы, которые вырабатываются щитовидной железой (расположенной в области шеи). Эти гормоны помогают регулировать то, как ваше тело использует энергию. Низкий уровень щитовидной железы может вызвать депрессивное или раздраженное настроение, проблемы со сном и концентрацией внимания, а также увеличение веса.

Объедините эти изменения в своем теле с драматическими изменениями в вашей жизни — нормальным ощущением перегруженности новыми обязанностями, стремлением стать «великой» мамой, чувством утраты относительно той жизни, которая у вас была раньше, — и вы сможете стать подвержены риску детской депрессии, перинатальной / послеродовой депрессии или, в редких случаях, послеродового психоза.

Факторы риска Некоторые женщины более подвержены риску депрессии во время и после беременности: Личная история депрессии или другого психического заболевания у матери является самым большим общим фактором риска Семейный анамнез депрессии или другого психического заболевания Отсутствие поддержки со стороны семьи и друзей Депрессия или психическое заболевание у партнера женщины Беспокойство или негативные чувства по поводу беременности Проблемы с предыдущей беременностью или родами Проблемы с браком или с деньгами Стрессовые жизненные события Беременность в молодом возрасте Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ Насилие в семье Хроническое заболевание Риск также выше при многоплодных родах, преждевременных родах и врожденных или приобретенных физических заболеваниях. или нейроразвитие деф icits у младенца.Стрессовые переходы, например возвращение к работе, также могут быть фактором риска. Меньшинства, иммигранты и беженцы особенно подвержены риску, потому что они сталкиваются с дополнительным стрессом, связанным с адаптацией и обучением функционированию в новой среде без такой значительной поддержки со стороны местных семей и с дополнительными финансовыми проблемами или культурными барьерами. Хотя эти факторы риска помогают выявить тех, кто с большей вероятностью разовьется перинатальной депрессией, любая женщина может пострадать во время беременности или в год после родов.

Типы депрессии во время и после беременности

Депрессию во время и после беременности обычно подразделяют на следующие категории: (1) блюз (2) перинатальная депрессия (включая пренатальную и послеродовую депрессию) и (3) послеродовой психоз . Во всех случаях доступна помощь.

Бэби-блюз

У многих женщин детская блюз возникает в первые дни после родов.Фактически, по оценкам, от 50% до 80% всех матерей испытывают «послеродовую хандру» после рождения. Для большинства женщин блюз носит временный характер — обычно он проходит в течение нескольких дней и продолжается до 2 недель после родов.

Если у вас детская депрессия, вы можете:

Симптомы обычно не тяжелые, и есть эффективные способы справиться с ними:

• Высыпайтесь. Спите, когда это делает ваш ребенок.

• Снимите напряжение с себя.Ты не можешь все делать сам — кто может? Делайте все, что в ваших силах, а остальное оставьте на потом или на усмотрение других.

• Не проводите слишком много времени в одиночестве.

• Получите помощь и поддержку от супруга или партнера, членов семьи и друзей.
  

• Присоединяйтесь к группе поддержки молодых мам.

• Делайте много упражнений.

Перинатальная депрессия

(включая пренатальную и послеродовую депрессию)

Перинатальная депрессия — это термин, который включает как пренатальную депрессию (во время беременности) , так и послеродовую депрессию (в первый год после родов). Симптомы перинатальной депрессии длятся дольше, чем «детская хандра», и более серьезны. Встречается примерно у 1 из 5 женщин.

Беременным и молодым матерям, которые чувствуют себя подавленными, расстроенными, тревожными, постоянно плаксивыми или подавленными, не следует молчать или стыдиться. Вместо этого им следует немедленно поговорить со своими врачами и получить необходимую поддержку, а в некоторых случаях и лечение.

Симптомы перинатальной депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых.Они могут включать в себя те же симптомы детской хандры, но также могут включать:

• Слишком много сна или совсем не спать

• Отсутствие радости в жизни
  

• Эмоциональное онемение

• Проблемы с концентрацией внимания , запоминание вещей и принятие решений
  

• Потеря интереса к заботе о себе

• Отсутствие желания выполнять повседневные дела

• Отстранение от семьи и друзей

• Утрата сексуального интереса или отзывчивости

• Сильное чувство неудачи или несоответствия

• Сильные перепады настроения

• Слишком сильная или недостаточная забота о ребенке

• Завышенные ожидания и чрезмерно требовательное отношение

• Сложность осмысления вещей

Есть эффективное лечение Средства от перинатальной депрессии .Чаще всего лечение будет включать терапию разговором или иногда комбинацию антидепрессантов, разговорной терапии и вспомогательных ресурсов сообщества. Многие женщины не обращаются за лечением, несмотря на его эффективность. Некоторые особенно не решаются принимать антидепрессанты из-за опасений по поводу любого риска для здоровья, который они представляют для своего ребенка. Важно тщательно обсудить любые проблемы со своим врачом.

Те же советы, которые помогут справиться с «детской грустью», также могут быть очень полезны при преодолении послеродовой депрессии.Независимо от того, какие шаги вы и ваш врач сочтете лучшими, важно придерживаться своего плана лечения депрессии. Если ситуация не улучшается, не стесняйтесь обращаться к своему врачу или педиатру вашего ребенка.

Послеродовой психоз

Очень небольшое количество женщин (1 или 2 из 1000 женщин) страдают редкой и тяжелой формой депрессии, называемой послеродовым психозом. Женщины, у которых было диагностировано биполярное расстройство или состояние, называемое шизоаффективным расстройством, имеют более высокий риск развития послеродового психоза.

Симптомы послеродового психоза обычно проявляются в течение первых 4 недель после родов и могут включать:

• Крайнее замешательство

• Безнадежность

• Не может спать ﴾даже при истощении﴿
  

• Отказ от есть

• Не доверять другим людям

• Видеть вещи или слышать голоса, которых нет

• Мысли о причинении вреда себе, своему ребенку или другим людям

Послеродовой психоз временный и поддается лечению с профессиональной помощью, но это чрезвычайная ситуация и требует немедленной помощи.

Партнеры тоже впадают в депрессию

Новые отцы также подвержены повышенному риску развития депрессии. Как правило, мужчины чаще избегают выражать и обсуждать свои эмоции. Они отрицают, что подвергаются риску, и не обращаются за помощью, когда они в ней нуждаются ». Однако отцы, страдающие депрессией, изо всех сил стараются поддержать своих партнеров и детей; это увеличивает риск депрессии у матери. Считается, что депрессия у отцов так же поддается лечению, но часто это не осознается. См. Отцы могут получить депрессию во время и после беременности, также для получения дополнительной информации.

Существует не так много исследований депрессии у однополых или небиологических родителей, но клинический опыт показывает, что создание новой семьи может быть трудным переходным процессом для всех родителей. Поэтому любой родитель, который испытывает трудности с родительским стрессом или испытывает какие-либо симптомы депрессии, должен поговорить со своим врачом или педиатром ребенка.

Поговорите со специалистом в области здравоохранения

Скрининг на депрессию один раз во время беременности и через 1, 2, 4 и 6 месяцев после беременности должен быть регулярной частью вашей медицинской помощи и заботы о здоровье вашего ребенка. Медицинские работники — например, ваш врач, лечащий врач вашего ребенка, медсестра или другой поставщик медицинских услуг — знакомы с типами депрессии, с которыми сталкиваются молодые и будущие матери. Они знают, как помочь, и могут объяснить вам варианты. Они готовы вас выслушать и могут направить вас на путь выздоровления.

Помните…

У любой женщины может развиться депрессия во время беременности или после рождения ребенка. Это не значит, что вы плохая или «не вместе» мама. Фактически, лечение и поддержка помогают вам заботиться о своем ребенке. Вы и ваш ребенок не должны страдать. Доступна помощь.

Все дети заслуживают возможности иметь здоровую маму. И все мамы заслуживают возможности радоваться своей жизни и своим детям. Если вы чувствуете себя подавленным во время беременности или после рождения ребенка, не страдайте в одиночку.Расскажите об этом близкому человеку и сразу же позвоните своему врачу.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Послеродовая депрессия — признаки и симптомы

Послеродовая депрессия — это термин, используемый для обозначения депрессии, которую некоторые женщины испытывают в первый год после рождения ребенка.

Симптомы послеродовой депрессии могут начаться как детская хандра, а затем усугубиться. Для развития симптомов может потребоваться некоторое время. Послеродовая депрессия может быть наиболее очевидной в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Послеродовая депрессия может длиться более трех месяцев. Если не лечить, это может длиться значительно дольше. Чем раньше он будет обнаружен, диагностирован и вылечен, тем быстрее вы выздоровеете.

Послеродовая депрессия встречается у 10-15% женщин в течение первого года после родов.Это гораздо чаще, чем послеродовой психоз.

Признаки послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может иметь широкий спектр симптомов. Они могут различаться по степени серьезности.

Вам может быть грустно, тревожно и одиноко. Вы можете чувствовать себя виноватым, раздражительным и злым. Вы можете испытывать панические атаки. Возможно, вам не нравится быть с людьми, даже с ребенком.

Другие симптомы послеродовой депрессии включают:

• потеря аппетита
• плохая концентрация
• постоянная усталость
• проблемы со сном
• возбуждение
• легко плачет

чувства и мысли, которые вы можете испытать, включают:

• чувство неадекватности
• чувство паники
• чувство отвержения вашим ребенком
• сильное беспокойство о своем ребенке

Навязчивое поведение может быть еще одним признаком послеродовой депрессии.Вы можете испытывать непреодолимые страхи, например, перед смертью вашего ребенка. Некоторые матери периодически думают о том, чтобы навредить своему ребенку. Очень немногие матери поступают так.

Обратитесь за помощью к терапевту или медсестре, если эти чувства или симптомы длятся более 2 недель или если у вас есть какие-либо мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Не позволяйте тревожным мыслям о ребенке останавливать вас. ищу помощи. Доступно эффективное лечение. Подавляющее большинство женщин с послеродовой депрессией лечатся дома с ребенком.

Ваша семья и друзья могут заметить, что у вас послеродовая депрессия, раньше вас. Если они скажут вам об этом, отнеситесь к этому серьезно и обратитесь за помощью к своему терапевту или медсестре общественного здравоохранения.

Связанные темы

Блюз

Послеродовая депрессия | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема о большой депрессии, спровоцированной родами.Он отличается от «детской хандры», которая бывает у многих женщин в первые пару недель после родов. Для получения дополнительной информации см. Baby Blues.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — серьезное заболевание, которое может возникнуть в первые несколько месяцев после родов. Это также может произойти после выкидыша и мертворождения.

Послеродовая депрессия может заставить вас чувствовать себя очень грустно, безнадежно и бесполезно. У вас могут быть проблемы с заботой о ребенке и с ним.

Послеродовая депрессия — это не «детская хандра», которая обычно проходит в течение пары недель. Симптомы послеродовой депрессии могут длиться месяцами.

В редких случаях у женщины может быть тяжелая форма депрессии, называемая послеродовым психозом. Это чрезвычайная ситуация, поскольку она может быстро ухудшиться и подвергнуть опасности ее или других людей.

Очень важно лечиться от депрессии. Чем раньше вы получите лечение, тем быстрее вы почувствуете себя лучше и получите удовольствие от своего ребенка.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Послеродовая депрессия, по-видимому, вызвана изменениями уровня гормонов, которые происходят после беременности. Любая женщина может получить послеродовую депрессию через несколько месяцев после родов, выкидыша или мертворождения.

У вас больше шансов заболеть послеродовой депрессией, если:

• У вас раньше была депрессия или послеродовая депрессия.
• Ваш партнер, друзья или семья не поддерживают вас.
• У вас больной ребенок или ребенок с коликами.
• В вашей жизни много других стрессов.

У вас больше шансов заболеть послеродовым психозом, если вы или кто-то из членов вашей семьи страдает биполярным расстройством (также известным как маниакальная депрессия).

Какие симптомы?

Женщина, страдающая послеродовой депрессией, может:

• Мне очень грустно, безнадежно и опустошено. Некоторые женщины также могут испытывать беспокойство.
• Не радуйтесь повседневным вещам.
• Не чувствовать голода и может похудеть. (Но некоторые женщины чувствуют себя более голодными и набирают вес).
• Проблемы со сном.
• Не могу сконцентрироваться.

Эти симптомы могут появиться в первые день или два после родов. Или они могут проследить симптомы детской синюшности через пару недель.

Если вы подозреваете, что у вас послеродовая депрессия, пройдите небольшую викторину, чтобы проверить свои симптомы:

Женщина, страдающая послеродовым психозом, может чувствовать себя отрезанной от своего ребенка.Она может видеть и слышать то, чего нет. У любой женщины, страдающей послеродовой депрессией, могут возникать мимолетные мысли о самоубийстве или о причинении вреда своему ребенку. Но женщина с послеродовым психозом может чувствовать, что должна действовать в соответствии с этими мыслями.

Если вы считаете, что не можете удержаться от травм себе, своему ребенку или кому-то еще, немедленно обратитесь к врачу или позвоните по телефону 911 для получения неотложной медицинской помощи. Для других ресурсов звоните:

• Национальная горячая линия для самоубийц по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).
• Национальная горячая линия по вопросам жестокого обращения с детьми по телефону 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Как диагностируется послеродовая депрессия?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.

Обязательно сообщите своему врачу о любых ощущениях детской хандры при первом осмотре после рождения ребенка. Ваш врач захочет проконсультироваться с вами, чтобы узнать, как вы себя чувствуете.

Как лечится?

Послеродовая депрессия лечится консультациями и антидепрессантами.Женщины с более легкой депрессией могут поправиться только после консультации. Но многим женщинам нужно и то, и другое. Мамы все еще могут кормить грудью своих детей, принимая определенные антидепрессанты.

Чтобы поправиться, хорошо питайтесь, делайте упражнения каждый день и как можно больше спите. Если можете, заручитесь поддержкой семьи и друзей.

Постарайтесь не огорчать себя из-за этой болезни. Это не значит, что ты плохая мать. Многие женщины страдают послеродовой депрессией.Это может занять время, но лечение поможет вам поправиться.

Причина

Послеродовая депрессия, по-видимому, вызвана внезапными гормональными изменениями, которые происходят после родов, выкидыша или мертворождения. Это более вероятно у женщин, у которых есть определенные факторы риска, включая предыдущую депрессию. Для получения дополнительной информации см. «Что увеличивает ваш риск».

Симптомы

Два самых распространенных симптома депрессии:

• Чувство грусти или безнадежности почти каждый день.
• Потеря интереса к большинству повседневных дел или отсутствие удовольствия от них, и такое чувство почти каждый день.

Особенно серьезный симптом депрессии — мысли о смерти и самоубийстве. У некоторых женщин с послеродовой депрессией мимолетные пугающие мысли о вреде своему ребенку.

Практически каждый день вы также можете:

• Похудеть или набрать вес. Вы также можете захотеть есть больше или меньше, чем обычно.
• Спите слишком много или мало. У вас также могут быть проблемы со сном, даже когда ваш ребенок спит.
• Чувствуете беспокойство и не можете сидеть спокойно, или вы можете сидеть тихо и чувствовать, что движение требует больших усилий. Другие могут легко увидеть это поведение.
• Чувство необычайной усталости или отсутствия энергии.
• Чувствовать себя недостойным или виноватым. Вы можете иметь низкую самооценку и беспокоиться о том, что вы не нравитесь людям.
• Сложно сосредоточиться, запомнить вещи или принять решения.Вы можете беспокоиться или беспокоиться о вещах.

Вы в депрессии?

Если у вас есть по крайней мере пять из вышеперечисленных симптомов в течение 2 недель или дольше, и одним из симптомов является грусть или потеря интереса, у вас может быть депрессия и вам может потребоваться лечение.

Даже если у вас меньше симптомов, вы все равно можете быть в депрессии, и вам может помочь лечение. Независимо от того, сколько у вас симптомов, важно обратиться к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше у вас шансов на быстрое и полное выздоровление.

Если вы думаете, что у вас депрессия, пройдите небольшую викторину, чтобы проверить свои симптомы:

Послеродовой психоз

Это тяжелое состояние чаще всего встречается у женщин с биполярным расстройством или послеродового психоза в анамнезе. Симптомы, которые обычно проявляются в течение первых 3 недель (уже через 1-2 дня) после родов, включают:

• Чувство удаленности от вашего ребенка, других людей и вашего окружения (деперсонализация).
• Нарушение сна, даже когда ребенок спит.
• Крайне запутанное и неорганизованное мышление, повышающее риск причинения вреда себе, своему ребенку или другому человеку.
• Резко меняющееся настроение и странное поведение.
• Сильное возбуждение или беспокойство.
• Галлюцинации. Они часто связаны со зрением, обонянием, слухом или осязанием.
• Бредовое мышление, не основанное на реальности.

Послеродовой психоз считается неотложной медицинской помощью. Если у вас есть какие-либо психотические симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью . Пока вы не сообщите своему врачу и не начнете лечение, вы рискуете внезапно нанести вред себе или своему ребенку.

Что происходит

Симптомы послеродовой депрессии проявляются через несколько недель или месяцев после родов, выкидыша или мертворождения.

В некоторых случаях симптомы достигают максимума после медленного нарастания в течение 3–4 месяцев.

Отцы новорожденных или партнеры молодых мам также могут испытывать послеродовую депрессию.

Послеродовая депрессия мешает вам нормально функционировать. Это включает в себя заботу о ребенке и привязанность к нему.

В редких случаях опасные симптомы послеродового психоза могут проявиться в течение первых нескольких послеродовых недель, уже через несколько дней после родов.

Раннее лечение имеет значение

Раннее начало лечения важно для вас, вашего ребенка и остальных членов вашей семьи.Чем раньше вы начнете, тем быстрее выздоровеете. И меньше шансов, что ваша депрессия повлияет на вашего ребенка. Младенцы матерей с депрессией могут быть менее привязаны к своим матерям и могут отставать в развитии в поведении и умственных способностях.

Для получения дополнительной информации о том, у кого больше шансов заболеть послеродовой депрессией, см. «Что увеличивает ваш риск».

Что увеличивает ваш риск

Фактор риска — это все, что увеличивает ваши шансы на возникновение определенной проблемы.Факторы риска послеродовой депрессии включают:

• История послеродовой депрессии. Это подвергает вас высокому риску повторения этого заболевания.
• Плохая поддержка со стороны семьи, партнера и друзей.
• Высокий жизненный стресс, например, болезнь новорожденного или колики, финансовые проблемы или семейные проблемы.
• Физические ограничения или проблемы после родов.
• Депрессия при текущей беременности.
• Предыдущая депрессия.
• Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивное расстройство. Это также увеличивает риск опасного психотического поведения после родов.
• Семейный анамнез депрессии или биполярного расстройства.
• Предыдущее предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является тяжелым типом предменструального синдрома (ПМС).

Факторы риска послеродового психоза включают:

• Личный или семейный анамнез биполярного расстройства.
• Предыдущий послеродовой психоз.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвонить 911, национальная горячая линия для самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), национальная горячая линия по вопросам жестокого обращения с детьми по телефону 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453). ), или другие службы экстренной помощи сразу же если:

• Вы или кто-то из ваших знакомых серьезно подумывает о самоубийстве или недавно пытался покончить жизнь самоубийством.К серьезным признакам относятся следующие мысли:
  • Вы решили, как убить себя, например, с помощью оружия или лекарств.
  • Вы установили время и место для этого.
  • Вы думаете, что нет другого способа решить проблему или положить конец боли.
• Вы чувствуете, что не можете перестать причинять вред себе, своему ребенку или кому-то еще.

Немедленно вызовите врача если:

• Вы слышите голоса.
• Вы много думали о смерти или самоубийстве, но у вас нет плана самоубийства.
• Вы беспокоитесь о том, что ваше чувство депрессии или мысли о самоубийстве никуда не исчезнет.

Немедленно обратитесь за помощью если:

• У вас есть симптомы депрессии, например:
  • Чувство грусти или безнадежности.
  • Ничего не нравится.
  • Проблемы со сном.
  • Чувство вины.
  • Чувство тревоги или беспокойства.
• Вы лечитесь от депрессии более 3 недель, но вам не становится лучше.

Кого смотреть

Ваш врач по беременности и родам может быть первым, кто заметит и диагностирует послеродовую депрессию. Это одна из многих причин, по которым важно пройти медицинский осмотр через 3–6 недель после родов.

Диагностику и лечение послеродовой депрессии можно предоставить по тел .:

Консультации можно получить по телефону:

Экзамены

В рамках послеродового осмотра врач обычно спрашивает вас о вашем настроении и эмоциях.

Ваш врач может проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), чтобы убедиться, что проблема с щитовидной железой не вызывает никаких симптомов депрессии.

Раннее обнаружение

Если у вас раньше была депрессия, послеродовая депрессия или послеродовой психоз, теперь вы беременны и страдаете депрессией или страдаете биполярным расстройством, попросите своего врача и членов семьи внимательно за вами наблюдать. Некоторые эксперты предполагают, что женщины из группы высокого риска проходят первый послеродовой осмотр через 3 или 4 недели после родов, а не через 6 недель.

Обзор лечения

Поговорите со своим врачом о своих симптомах, и вместе вы сможете решить, какой вид лечения вам подходит.

Варианты лечения включают:

• Консультации для вас и вашего партнера. Консультации могут оказать вам эмоциональную поддержку и помочь в решении проблем и постановке целей. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
• Антидепрессант. Снимает симптомы послеродовой депрессии у большинства женщин. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Женщинам с послеродовой депрессией средней и тяжелой степени рекомендуется сочетать консультирование с приемом антидепрессантов. Женщинам с легкой депрессией, вероятно, будет полезно только консультирование.

Вы также можете воспользоваться:

• Помощник матери, работающий неполный или полный рабочий день.
• Обучение родителей или классы массажа для младенцев для укрепления привязанности матери и ребенка.

Как долго нужно принимать антидепрессанты?

Антидепрессанты обычно используются в течение 6 месяцев или дольше, сначала для лечения послеродовой депрессии, а затем для предотвращения рецидива симптомов.

Чтобы предотвратить рецидив, ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарство в течение года, прежде чем рассматривать его постепенное снижение. Женщинам, у которых было несколько приступов депрессии, возможно, потребуется длительный прием лекарств.

Профилактика

Сохранение силы и здоровья вашего тела и разума поможет уменьшить эффекты гормональных изменений и стресса, которые возникают во время родов.

• Обратитесь за помощью к другим, чтобы вы могли как можно больше спать, здоровое питание, физические упражнения и общую поддержку.
• Держитесь подальше от алкоголя, кофеина и других лекарств или лекарств, если это не рекомендовано вашим врачом.
• Если вас беспокоит послеродовая депрессия, пройдите первый послеродовой осмотр через 3 или 4 недели после родов, а не через 6 недель.

Женщины из группы высокого риска

Женщины, риск которых выше по причинам, перечисленным ниже, могут захотеть принять дополнительные меры для предотвращения послеродовой депрессии.

• История депрессии. Если у вас нет симптомов депрессии на поздних сроках первой беременности, рекомендуется осторожное ожидание. Но если у вас в анамнезе была тяжелая депрессия, некоторые специалисты рекомендуют консультирование и поддержку до родов. Вы и ваш врач можете начать прием антидепрессантов после родов, особенно если у вас раньше была послеродовая депрессия.
• История послеродовой депрессии. После родов не ждите появления симптомов. Начните с консультирования и поддержки (некоторые женщины начинают консультирование за пару месяцев до родов). Вы и ваш врач можете выбрать комбинацию консультации и антидепрессанта.
• Депрессия во время беременности. Если вы принимали антидепрессант во время беременности, продолжайте принимать его после родов, чтобы снизить высокий риск послеродовой депрессии.
• Домашнее насилие. Вероятность домашнего насилия возрастает во время беременности женщины и когда пара приспосабливается к рождению ребенка. Если ваш партнер проявляет агрессию или эмоциональное насилие, вы и ваш ребенок подвергаетесь физическому риску, и у вас повышается риск послеродовой депрессии. Сейчас как никогда важно защитить себя и своего ребенка. Ищите поддержки и помощи. Дополнительную информацию см. В разделе «Домашнее насилие».

Домашнее лечение

Послеродовая депрессия — это заболевание.Это не признак слабости. Будьте честны с собой и с теми, кто о вас заботится. Расскажите им о своей борьбе. Вы, ваш врач, ваши друзья и семья можете объединиться, чтобы лечить ваши симптомы.

Дома вы можете многое сделать для себя, чтобы справиться с послеродовой депрессией, от регулярных физических упражнений до участия в группе поддержки.

Лекарства

Обычно используются антидепрессанты, обычно в сочетании с консультированием и поддержкой.

Вы можете почувствовать себя лучше в течение 1–3 недель после приема антидепрессантов. Но для улучшения результатов может потребоваться от 6 до 8 недель. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу ваших лекарств, или если вы не заметите улучшения через 3 недели, поговорите со своим врачом.

Антидепрессанты обычно используются не менее 6 месяцев, сначала для лечения послеродовой депрессии, а затем для предотвращения рецидива симптомов. Чтобы предотвратить рецидив, ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарство в течение года, прежде чем вы подумаете о его прекращении.Женщинам, у которых было несколько приступов депрессии, возможно, потребуется длительный прием лекарств.

Можно ли принимать антидепрессанты и кормить ребенка грудью?

Лечение депрессии очень важно для вашего ребенка. Грудное вскармливание полезно для здоровья вашего ребенка. И это хорошо для связи вашего ребенка с вами. В лучшем случае вы сможете вылечить свою депрессию и покормите ребенка грудью. Но если вы решили выбирать между приемом лекарств и кормлением грудью, принимайте лекарство.

Выбор лекарств

• Антидепрессанты такие как флуоксетин (прозак), сертралин (золофт) и амитриптилин, как правило, считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания. Чтобы быть уверенным, посоветуйтесь со своим врачом.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно являются лекарствами первого выбора. Считается, что большинство СИОЗС безопасны для использования женщинами в период грудного вскармливания. Это потому, что СИОЗС обычно проникают в грудное молоко в небольших количествах.
  • Трициклики считаются безопасными для использования женщинами в период грудного вскармливания.

Другое лечение

Плохая семья и социальная поддержка, а также высокий уровень стресса повышают риск послеродовой депрессии. По этой причине каждой женщине, родившей ребенка, требуется поддержка семьи и друзей. Любая особая помощь, которую вы получите, поможет вам преодолеть трудности послеродового периода.

Консультации

Консультации помогают предотвратить и лечить депрессию во время беременности и после родов.Чтобы добиться успеха в лечении, оба родителя должны попытаться принять участие.

Ваш врач может порекомендовать лицензированного консультанта, специализирующегося на лечении послеродовой депрессии. Чтобы эффективно лечить депрессию, важно, чтобы у вас и вашего психолога были комфортные отношения.

Альтернативное лечение

• Световая терапия не был широко изучен при послеродовой депрессии. Но он помогает при депрессии во время беременности, зимней депрессии (сезонное аффективное расстройство) и общей депрессии.
• Коучинг для родителей предлагает как обучение, так и поддержку в решении проблем и проблем с уходом за младенцами, а также в личном и семейном переходе к отцовству.
• Детский массаж классы научат вас навыкам физической и эмоциональной связи с вашим ребенком. И они дают вам возможность провести время с другими мамами.

В редких случаях электросудорожная терапия применяется для лечения тяжелых форм депрессии.Он хорошо работает в качестве краткосрочного лечения.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Abajo FJ, Гарсия-Родригес, Лос-Анджелес (2008). Риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанный с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и терапией венлафаксином. Архив общей психиатрии, 65 (7): 795–803.
• Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2009 г.).Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Бюллетень практики ACOG № 92. Акушерство и гинекология, 111 (4): 1001–1020.
• Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г.). Скрининг депрессии во время и после беременности. Заключение комитета ACOG № 453. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов.
• О’Хара М.В., Сегре Л.С. (2008). Психологические расстройства беременности и послеродового периода. В RS Gibbs et al., ред., Акушерство и гинекология Данфорта, 10-е изд., стр. 504–514. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Spinelli MG (2009). Послеродовой психоз: выявление риска и управление. Американский журнал психиатрии, 166 (4): 405–408.
• Йонкерс К.А. (2014). Ведение депрессии и психозов во время беременности и в послеродовой период. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine, 7-е изд., Стр. 1122–1131. Филадельфия: Сондерс.

кредитов

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.