Постельный режим это: Лечебное лежание. Как правильно нужно выдерживать постельный режим? | Здоровая жизнь | Здоровье

Лечебное лежание. Как правильно нужно выдерживать постельный режим? | Здоровая жизнь | Здоровье

Постельный режим, он же лечебное лежание, должен выполняться по определенным правилам. Стоит понимать, что то, что под этим термином понимают многие, настоящим постельным режимом не является вовсе, говорят врачи. О том, какие варианты переносить болезнь не на ногах и как следует правильно лежать, АиФ.ru рассказали специалисты.

Виды режима

«Постельный режим в правильном его и изначальном понимании прописывается людям с переломами, кровотечениями, после каких-то хирургических вмешательств, чтобы по максимуму была снижена нагрузка на организм» — говорит врач-иммунолог Анна Шуляева.

Постельный режим бывает разным, врачи называют его вариабельным. «Постельный режим выписывают людям, которым нельзя двигаться в принципе и даже вставать в туалет. При ОРВИ или ОРЗ нам обычно предлагают домашний режим — тот, что поможет организму запасти энергию для работы иммунитета, а не тратить ее на физические нагрузки, например, ходьбу. Только в случае домашнего режима организм будет лучше находить в себе резервы для борьбы. Также бывает полупостельный режим, когда 50 на 50 человек может как лежать, так и ходить, но обычно речь идет о передвижениях по квартире. Есть и сидячий режим, тоже проводящийся в кровати» — отмечает иммунолог.

Вообще официальная градация режимов такова:

• Строгий — вставать и садиться нельзя вообще;
• Расширенный — его назначают при общем удовлетворительном состоянии, в положение сидя при нем можно находиться 5-40 минут в день;
• Палатный — до 50% времени можно сидеть в течение дня, передвигаться допускается только на расстояние 150 м;
• Свободный — можно ходить по лестнице на 3 этажа, ходить по ровной местности до 1 км с отдыхом через каждые 150 м;
• Щадящий — ходить можно уже до 3 км с обязательным отдыхом;
• Щадящее-тренирующий режим — уже подключаются силовые физнагрузки.

Как выдерживать?

У многих возникает вопрос: где и как надо лежать, чтобы больше пользы было от такой терапии. «Лежать можно, где угодно — неважно постель это или нет. Если постельный режим прописан частично при каких-то нетяжелых заболеваниях, то лежать можно и в кровати, и на диване. Если же постельный режим прописывается человеку с переломом или какими-то кровотечениями, а также после хирургического вмешательства, когда вставать категорически нельзя, то, как правило, лежать придется на кровати и использовать дополнительно специализированный антипролежневый матрас. Если такого нет, то близким, ухаживающим за таким человеком, надо будет регулярно его поворачивать и массировать, а также обрабатывать спину и области кожи, которые соприкасаются с матрасом» — говорит Анна Шуляева.

Атрофия мышц

Строгий постельный режим — скорее, исключение из правил. Который назначается редко. Ведь длительное пребывание в обездвиженном лежачем состоянии может стать причиной серьезных проблем дальше. На фоне длительного постельного режима нередки атрофия мышц, обездвиженность суставов, потеря костями кальция, что становится причиной развития остеопороза.

«Если под термином „лечебное лежание“ имеется в виду „постельный режим“ как сопутствующий метод терапии различного рода заболеваний и посттравматических состояний, то он в определенных случаях необходим, но должен быть недолговременным.

Мышцы обязаны работать. Даже при постельном режиме рекомендуется пассивная лечебная физкультура, отдаленные части, т.е. пальцы кисти и стопы должны обязательно двигаться (хотя, конечно же, многое зависит от диагноза и состояния здоровья).

Поскольку мышцы являются определенной зоной кровообращения, у каждой из них — свой биоритм, каждая участвует в активном кровоснабжении прилегающих участков. Благодаря ритмическим сокращениям мышца „проталкивает“ кровь по сосудам, тем самым обогащая ткани необходимым кислородом. При долговременном бездействии может возникнуть мышечная атрофия, ухудшаться текучесть крови, возникать трофические процессы в тканях. Наша кожа — очень большой орган (2,5 кв.м.), поэтому очень важен процесс кровоснабжения, обогащения кислородом и питательными веществами.

Длительность постельного режима должна соответствовать тяжести заболевания пациента. Например, травмированная конечность может находиться в покое, а все остальные мышцы и суставы можно дозировано физически нагружать. Это будет способствовать скорейшему восстановлению и выздоровлению» — отмечает врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине высшей категории, заведующий отделением лечебной физкультуры клинико-диагностического центра «Мединцентр» (фидиал ГлавУпДК при МИД России) Александр Сибилев

.

Постельный режим — это важная часть лечебных и реабилитационных мероприятий. Поэтому ему надо следовать правильно и согласно всем рекомендациям врача.

Смотрите также:

Режим постельный по всем правилам. Краткая характеристика типовых лечебных режимов

Заболевания приходят неожиданно и значительно осложняют человеческую жизнь. Но лечить их можно не только при помощи медикаментов. Часто для того, чтобы терапия способствовала полному восстановлению организма, необходим постельный режим.

Общее представление об ограничении двигательной активности

Каждая болезнь носит индивидуальный характер и по-разному действует на организм. Но есть общепринятая совокупность мероприятий и правил, которые следует выполнять при различных недугах. В частности, это необходимость постельного режима. В зависимости от поставленного диагноза, вид двигательного ограничения может отличаться. Решение о его обязательности и длительности принимает врач. Специалист делает это на основании медицинских предписаний, применимых к данному недугу. Необходимо осознавать, что подобная мера так же важна, как и прием лекарственных препаратов, и ее игнорирование может привести к ухудшению состояния и непредсказуемым последствиям. Поэтому соблюдение постельного режима обязательно для пациентов, которым он назначен.

Целесообразность данной меры

Как и все в медицине, данное ограничение имеет четко обозначенный смысл и целесообразность. Прежде всего, преследуются такие цели:

• В определенной степени ограничить активность движений пациента (в некоторых случаях практически обездвижить его) с тем, чтобы снизить потребность клеток в кислороде, что уменьшит последствия гипоксии и позволит адекватно адаптироваться к возникшим условиям.
• Горизонтальное положение и состояние покоя неизбежно снизят болевые ощущения, например после операции. А это, в свою очередь, приведет к уменьшению дозировки обезболивающих препаратов.
• Обеспечить организму полноценный отдых и восстановить силы истощенного болезнью человека.

Стоит отметить, что о физиологичности постельного режима можно говорить лишь в том случае, когда больной в состоянии хотя бы немного двигаться. Иначе со временем полное обездвиживание приведет к целому ряду проблем, и задача медперсонала состоит в проведении комплекса мероприятий, чтобы избежать возможных осложнений.

Виды постельных режимов

Что такое режим? Это выполнение правил или четко определенных условий. Различают разные его виды: питьевой режим, распорядок дня и другие. В данной статье обсуждается больничный режим, благодаря которому происходит выздоровление пациента.

Виды ограничения двигательной активности включают в себя следующие позиции:

1. Строгий постельный режим. Этот вид предполагает практически полное обездвиживание и является самым сложным с точки зрения физиологии и психики. Больному категорически не разрешается подниматься, садиться, а иногда человеку предписано полное обездвиживание.
2. Обычный постельный. Разрешена ограниченная двигательная активность в пределах кровати. Далее, когда пациент начинает выздоравливать, ему позволяется садиться и даже делать гимнастические упражнения под наблюдением специалиста.
3. Палатный. Данный вид режима называют полупостельным. Больной обычно выходит в туалет и столовую, частично обслуживает себя, но его основная жизнедеятельность ограничена больничной палатой.
4. Общий. Разрешено передвижение без ограничений и прогулки. Пациент полностью себя обслуживает.

Строгий постельный режим: обязанности медперсонала

При назначении этого вида режима вся работа по обслуживанию больного ложится на плечи медицинского персонала. Эта категория сотрудников несет ответственность не только за обеспечение физиологических потребностей тяжелобольного пациента, но и за поддержку его морального состояния. Поэтому чуткость и взаимопонимание между медработником и заболевшим человеком очень важны. Самым трудоемким с точки зрения ухода является строгое ограничение активности. В таких случаях в обязанности медсестры входит:

• Кормление. Еда должна быть теплой, привлекательной на вид и подаваться в одно и то же время.
• Подача судна (смена подгузника). Это особенный момент. В жизни существуют интимные ситуации, при которых человеку свойственно уединяться. Учитывая, что больной не может самостоятельно совершить физиологическую потребность, а вынужден просить о помощи чужих людей, это часто приносит пациенту моральные страдания. Это обязательно должен понимать медработник и обеспечивать человека как минимум ширмой, отделяющей его от других.
• Гигиенические мероприятия. При строгом постельном режиме они особенно важны. Необходимо обеспечить больного памперсами и влажными салфетками, чтобы избавить его от чувства неполноценности. Но обработка паховых складок и половых органов после каждого акта дефекации или мочеиспускания проводится обязательно.
• Смена постельного белья.
• Перекладывание на каталку.
• Необходимые медицинские манипуляции: постановка газоотводной трубки, клизмы и прочее.

Борьба с пролежнями

Кроме того, если имеет место длительный постельный режим, медицинский работник должен следить за возможным образованием пролежней и своевременно этого избегать. Чтобы не допустить появления раздражений и язв на коже, следует регулярно обрабатывать ее в уязвимых местах (лопатки, крестец) и периодически переворачивать больного. Также нужно следить за тем, чтобы белье было хлопчатобумажным и без жестких швов, а в постели не присутствовали крошки, оставшиеся после обеда. Для беспомощного человека это вовсе не мелочи.

Что касается остальных двигательных ограничений, то частичная помощь медсестры может понадобиться при постельном режиме. Она может выражаться в участии палатной сестры в гигиенических мероприятиях и кормлении пациента. Помимо этого, медработник должен обеспечить покой и тишину на территории отделения.

При каких заболеваниях ограничивается двигательный режим?

Постельный режим разной степени может быть назначен при многих заболеваниях. Прежде всего это, конечно, травмы, постоперационные состояния, сотрясения мозга и другие черепно-мозговые нарушения, инфекционные заболевания, тяжело протекающая беременность, все недуги, лечение которых проходит в реанимационных отделениях и палатах интенсивной терапии. В целом, как уже говорилось, постельный режим больного важен для процесса выздоровления в той же степени, что и лекарственная терапия.

Реанимация: особенности постельного режима

Что касается реанимационного отделения, то здесь применяется исключительно строгий постельный режим. Это очевидно, поскольку в палатах интенсивной терапии и неотложной помощи находятся люди, которые практически родились дважды. Многие из них пережили клиническую смерть, другие пребывают в коматозном состоянии. Учитывая, что пациенты полностью обездвижены, уход медперсонала здесь особенно актуален. Специфика таких отделений в том, что больные в них находятся без нательного белья и в общих палатах, не разделенных по гендерному признаку. Что касается первого, то это необходимо для полного доступа к телу в случае возникновения ситуаций, когда человек нуждается в проведении мероприятий по спасению жизни. Кроме того, медперсонал должен иметь круглосуточную возможность для обработки кожных покровов и ран во избежание осложнений.

Полный покой

Полное обездвиживание здесь приобретает особенную важность, поскольку к больным, находящимся в крайне тяжелом состоянии, постоянно подключены капельницы, катетеры, кардиостимуляторы и прочая аппаратура. Естественно, ее отсоединение из-за неосторожного движения пациента может вызвать кровотечение, нарушение целостности тканей, остановку дыхания и привести к летальному исходу.

Постельный режим при сотрясении мозга

Рассмотрим несколько распространенных состояний, при которых соблюдать постельный режим жизненно необходимо. К таким заболеваниям относятся черепно-мозговые травмы, в частности сотрясение головного мозга. Оно бывает разных степеней тяжести, но в любом случае необходим определенный режим (постельный строгий или полупостельный – решает врач).

В тяжелых случаях, конечно, обязательна госпитализация. Но если состояние допускает нахождение дома, то следует помнить, что при таких заболеваниях нужно пребывать преимущественно в горизонтальном положении около недели. В некоторых случаях разрешается вставать с постели для оправки и приема пищи. Важно не забывать, что больному необходим полный покой: категорически запрещен просмотр телевизора, работа за компьютером, чтение книг и подобное, поскольку это способно привести к значительному ухудшению состояния.

Постельный режим при беременности

Есть еще один период в жизни человека, где может понадобиться постельный режим – это тяжело протекающая беременность. Доктор принимает решение о госпитализации в случае угрозы выкидыша или возможности возникновения нарушений в развитии будущего ребенка. Какой будет нужен постельный режим в каждом конкретном случае, решает гинеколог. Но есть состояния, при которых беременной женщине придется практически весь срок провести в горизонтальном положении без права вставать и садиться. Это бывает при угрозе отслоения плаценты, гипертонусе матки или цервикальной недостаточности. Но в основном беременным назначают палатный режим с постепенным переходом на общий и щадящий (уже на дому).
Стоит отметить, что при, например, расширенном постельном режиме будущей маме разрешается сидеть не более нескольких минут в день. Если назначен палатный режим (постельный), то в кровати женщина должна находиться полдня, а остальное время быть в полусидячем положении, иногда медленно передвигаясь на расстояние до 200 метров. При общем режиме можно ходить в неспешном темпе (до 1 км) и пользоваться лестницами.

Как удержать заболевшего ребенка в постели

Всем родителям знакома ситуация, когда у ребенка высокая температура, а он пытается бегать по квартире. Многие приходят в недоумение, не понимая, как объяснить чаду, что при инфекционном заболевании нужен режим (постельный тем более). Но, поскольку соблюдение данного условия в острый период необходимо, родителям приходится идти на разные ухищрения, чтобы успокоить ребенка. Прежде всего, маме следует понимать, чем чревато несоблюдение режима. Это может привести к осложнениям в работе сердца, мочевыделительной системы, серьезным сосудистым нарушениям. Поэтому постельный режим у детей назначается при повышении температуры тела, конечно, только в период обострения заболевания. Такая мера сбережет энергию ребенка для борьбы с болезнью, поможет избежать осложнений и ускорит выздоровление.

Есть заболевания, при которых не обойтись без постельного режима, например травмы, когда необходима строгая фиксация поврежденной области. В таких случаях, чтобы вынужденное нахождение без движения не привело к капризам, а у детей постарше — и к депрессивным состояниям, надо помочь ребенку успешно пережить этот период. Обеспечьте чадо игрушками, настольно-печатными играми, интересными книгами, можно разрешить недолгий просмотр телевизора. Нелишним будет нечасто приглашать родственников или друзей, которых ребенок будет рад видеть. Обязательно надо помогать больному менять положение, чтобы избежать затекания мышц и онемения конечностей. Если предусмотрен длительный постельный режим, то рекомендуется приобретение специальных приспособлений, применяемых во избежание пролежней. В случае с инфекционными заболеваниями можно иногда принимать сидячее положение, а по прошествии острого периода начинать понемногу активизировать двигательный режим.

Гимнастика при постельном режиме

Важно помнить, что физические упражнения рекомендуются даже при назначении строгого постельного режима. Они предполагают пассивные движения конечностей и активные – в области мелких суставов. Хорошо оправдала себя дыхательная гимнастика и массаж.

При других видах двигательных ограничений рекомендуются следующие упражнения:

• На начальных этапах постельного режима важно адаптировать больного к дальнейшей жизни, поэтому необходимо уделять внимание возобновлению навыков самообслуживания. Прежде всего, это кормление, которое медперсонал постепенно начинает производить при условии сидячего положения пациента. Данные меры призваны вернуть больного к полноценной жизни. Кроме того, постепенно подключаются ежедневные упражнения: активные движения конечностей в среднем темпе длительностью не более 15 минут.
• При назначении палатного режима допускается медленная ходьба на расстояние около двухсот метров, щадящие упражнения в среднем темпе в положении лежа и сидя.
• В случае с общим режимом необходимы упражнения, выполняемые со средней интенсивностью в течение получаса. Они проводятся в основном стоя, постепенно усложняются, а также допускается метание легкого мяча. Часто группы таких больных занимаются со специалистом в кабинете ЛФК.

Осложнения при длительном постельном режиме

Продолжительный постельный режим после различных серьезных заболеваний – не редкость. Но надо понимать, что вынужденное длительное обездвиживание несет крайне негативные последствия для человеческого организма. Гиподинамия вызывает ухудшение обмена веществ, сосудистые изменения, застойные явления в органах дыхания, кожные нарушения, дисфункцию мочевыделительной системы (иногда ее инфицирование) и психологические проблемы. Кроме того, доказано, что человек без движения каждый день теряет до 3 % мышечной массы, что может привести к полной атрофии мышц и потере веса. Именно поэтому после длительной комы люди заново учатся ходить. Лежачий больной, находящийся в сознании, должен хотя бы манипулировать с расческой и самостоятельно чистить зубы – это поможет избежать тяжелых последствий гиподинамии.

Необходимо помнить, что любое ограничение двигательного режима предполагает посильную активность. При ее соблюдении выздоровление человека значительно ускорится.

Постельный режим для лечения пролежней у людей, пользующихся инвалидными креслами

Актуальность

Пролежни (также известные, как «постельные язвы») являются ранами, которые возникают на коже или подлежащих тканях в результате длительного давления на кость, выступающие точки тела, например, на бедрах, пятках или пояснице. В группу риска образования пролежней входят люди с ограниченной подвижностью. Люди, пользующиеся инвалидными креслами, также подвержены риску образования пролежней, поскольку находятся в сидячем положении в течение длительных периодов времени. Пролежни трудно заживают, подвержены инфицированию и другим осложнениям. Когда эти раны возникают у людей, пользующихся инвалидными креслами, считают, что постельный режим важен для ослабления давления на часть тела, которая испытывает нагрузку в сидячем положении. Полагают, что такое изменение из положения сидя в положении лежа улучшает заживление ран.

Вопрос обзора

Мы хотели изучить влияние постельного режима на заживление пролежней у людей, постоянно пользующихся инвалидными креслами. В соответствии с критериями приемлемости исследования могли включать людей, пользующихся инвалидными креслами, любого возраста, с образованием пролежней в любых условиях (в больнице, собственном доме, доме престарелых и т. д.).

Что мы нашли

В октябре 2016 года мы провели широкий поиск медицинской литературы на предмет рандомизированных контролируемым испытаний, в которых сравнивали постельный режим с отсутствием постельного режима для заживления пролежней у людей, пользующихся инвалидными креслами. Мы не обнаружили каких-либо испытаний, которые были проведены в этой области. Это означает, что мы не можем сказать, улучшает ли постельный режим заживление пролежней у людей, пользующихся инвалидными креслами, или какими могут быть вред и польза от такого лечения. Необходимы клинические испытания, в которых бы сравнивали заживление пролежней у людей, пользующихся инвалидными креслами, при использовании постельного режима или без него.

Это резюме на простом языке актуально по состоянию на октябрь 2016 года.

постельный режим — это… Что такое постельный режим?

постельный режим

confinement to bed

Большой англо-русский и русско-английский словарь. 2001.

• постельный принадлежность
• постенница

Смотреть что такое «постельный режим» в других словарях:

• режим — сущ., м., употр. сравн. часто Морфология: (нет) чего? режима, чему? режиму, (вижу) что? режим, чем? режимом, о чём? о режиме; мн. что? режимы, (нет) чего? режимов, чему? режимам, (вижу) что? режимы, чем? режимами, о чём? о режимах 1. Режимом… …   Толковый словарь Дмитриева

• режим — а; м. [франц. régime] 1. Государственный строй, образ правления. Царский режим. Коммунистический режим. Демократический режим. Реакционные режимы. 2. Точно установленный порядок жизни, дел, действий. Больничный р. Строгий р. дня. Р. безопасности… …   Энциклопедический словарь

• режим — а; м. (франц. régime) см. тж. режимный 1) Государственный строй, образ правления. Царский режим. Коммунистический режим. Демократический режим. Реакционные режимы. 2) Точно установленный порядок жизни, дел, действий …   Словарь многих выражений

• постельный — см. постель; ая, ое. П ое бельё. П ые принадлежности. Посте/льный режим (предписывающий больному находиться в постели) Постельная палата (в России 15 17 вв.: покои, где находилась государева постель) …   Словарь многих выражений

• Уход — I Уход за больными. Уход совокупность мероприятии, обеспечивающих всестороннее обслуживание больного, выполнение врачебных назначений, создание оптимальных условий и обстановки, способствующих благоприятному течению болезни, быстрейшему… …   Медицинская энциклопедия

• Позвоночник — I Позвоночник Позвоночник (columna vertebralis; синоним позвоночный столб). Является осевым скелетом, состоит из 32 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 4 копчиковых), между которыми… …   Медицинская энциклопедия

• Ухо́д за больны́м — Уход включает обслуживание больного, создание наиболее благоприятных условий для его выздоровления, облегчения страданий и предотвращения осложнений. Для хорошего ухода нужны не только знания и навыки, но и чуткость, такт, способность… …   Медицинская энциклопедия

• Половы́е о́рганы же́нские — Различают внутренние и наружные женские половые органы. К внутренним половым органам относят яичники, маточные трубы, матку и влагалище; яичники и маточные трубы часто называют придатками матки. Яичники женские половые железы, расположенные в… …   Медицинская энциклопедия

• Половые органы женские — Половые органы женские. Различают внутренние и наружные женские половые органы. К внутренним половым органам относят яичники, маточные трубы, матку и влагалище; яичники и маточные трубы часто называют придатками матки. Яичники  женские половые… …   Первая медицинская помощь — популярная энциклопедия

• БОЛЕЗНЬ ВЫСОТНАЯ — мед. Под высотной болезнью понимают обусловленное недостатком 02на большой высоте состояние, варьирующее от лёгкого дискомфорта до летального исхода. Обусловлен низким парциальным давлением вдыхаемого кислорода, характеризуется тошнотой, головной …   Справочник по болезням

• ИНСУЛЬТ — – острое нарушение мозгового кровообращения. По характеру поражения выделяют ишемический инсульт, возникающий вследствие недостаточного кровоснабжения (ишемии) мозга, и геморрагический инсульт, или спонтанное (нетравматическое) внутричерепное… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Книги

• Американская тётушка. Эрнест заболел, Венсан Габриэль. «Американская тётушка» и»Эрнест заболел» составляют четвертый сборник серии» Эрнест и Селестина», созданной бельгийской художницей Габриэль Венсан.» Американская тётушка» :Эрнест неожиданно… Подробнее  Купить за 813 руб
• Постельный режим, Сара Билстон. Представьте, что вы вертитесь как белка в колесе, не зная ни сна ни отдыха, но в один прекрасный день врачи объявляют, что отныне вам противопоказано носиться туда-сюда, участвовать в… Подробнее  Купить за 190 руб
• Остеохондроз. Комплекс лечебной биомеханической гимнастики, Фохтин В.Г.. Принято считать, что остеохондроз позвоночника — это возрастное заболевание. Однако по статистике, периодически повторяющиеся болезненные приступы также наблюдаются и у молодых людей, которые… Подробнее  Купить за 153 руб

Другие книги по запросу «постельный режим» >>

Заболел? Останься дома! — Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

05.02.2020

Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

• Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
• После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
• Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
• Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
• Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
• Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
• Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
• Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
• Чаще проветривать помещения.
• Не пользоваться общими полотенцами.

• Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).
• Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.
• При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.
• Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
• Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
• Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей

Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

• Дети
• Люди старше 60 лет
• Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
• Беременные женщины
• Медицинские работники
• Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

• Повышение температуры
• Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
• Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота
• Конъюнктивит (возможно)
• Понос (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

• Пневмония
• Энцефалит, менингит
• Осложнения беременности, развитие патологии плода
• Обострение хронических заболеваний

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.

Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

• Часто и тщательно мойте руки
• Избегайте контактов с кашляющими людьми
• Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
• Пейте больше жидкости
• Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
• Реже бывайте в людных местах
• Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
• Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
• Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

• Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.
• Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.
• Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.
• Носите маску, когда находитесь в людных местах.
• Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.
• Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.
• Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.
• После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

• надевайте маску в закрытых помещениях, в местах большого скопления людей, при контактах с людьми с симптомами вирусного респираторного заболевания
• маска должна плотно прилегать к лицу и закрывать рот, нос и подбородок
• при наличии вшитого крепления в области носа, его надо плотно прижать к спинке носа
• если на маске есть специальные складки, – расправьте их
• меняйте маску на новую каждые 2-3 часа или чаще
• выбрасывайте маску в урну сразу после использования
• после прикосновения к использованной маске, – тщательно вымойте руки с мылом
• носить маску на безлюдных открытых пространствах – нецелесообразно
• повторно использовать маску нельзя
• только в сочетании с тщательной гигиеной рук и карантинными мерами использование маски будет максимально эффективно для предотвращения заражения и распространения инфекции

Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

• при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
• при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
• при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
• при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

• маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
• старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
• влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
• не используйте вторично одноразовую маску;
• использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

Высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Коронавирусы (семейство Coronaviridae) — РНК-содержащие вирусы размером 80-160 нм, имеющие внешнюю липосодержащую оболочку. По устойчивости к дезинфицирующим средствам относятся к вирусам с низкой устойчивостью.

Механизмы передачи инфекции — воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный.

С целью профилактики и борьбы с инфекциями, вызванными коронавирусами, проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке. В Инструкциях по применению этих средств указаны режимы для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.

Для дезинфекции могут быть использованы средства из различных химических групп: хлорактивные (натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты — в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%, хлорамин Б — в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0%), кислородактивные (перекись водорода — в концентрации не менее 3,0%), катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) — четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0.5%), третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05%), полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%), спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших по площади поверхностей — изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе, этиловый спирт в концентрации не менее 75% по массе). Содержание действующих веществ указано в Инструкциях по применению.

Обеззараживанию подлежат все поверхности в помещениях, предназначенных для пребывания пассажиров, а также персонала аэропорта, занятого обслуживанием пассажиров и багажа, включая поверхности в помещениях, руки, предметы обстановки, подоконники, спинки кроватей, прикроватные тумбочки, дверные ручки, посуда больного, игрушки, выделения, воздух и другие объекты.

Профилактическая дезинфекция начинается немедленно при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей на объектах, в учреждениях, на территориях и т.д., где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне. Включает меры личной гигиены, частое мытье рук с мылом или протирку их кожными антисептиками, регулярное проветривание помещений, проведение влажной уборки. Для дезинфекции применяют наименее токсичные средства. Мероприятия прекращаются через 5 дней после ликвидации угрозы заноса возбудителя.

Включает текущую и заключительную.

Текущую дезинфекцию в очаге проводят в течение всего времени болезни. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей (на основе катионных поверхностно-активных веществ) способом протирания. Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом погружения в растворы дезинфицирующих средств.

Гигиеническую обработку рук с применением спиртсодержащих кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.

Воздух в присутствии людей рекомендуется обрабатывать с использованием технологий и оборудования, разрешенных к применению в установленном порядке, на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов), различных видов фильтров (в том числе электрофильтров) в соответствии с действующими методическими документами.

Заключительную дезинфекцию в инфекционном очаге проводят после выбытия больного из очага. Для обработки используют наиболее надежные дезинфицирующие средства на основе хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.

Все виды работ с дезинфицирующими средствами следует выполнять во влагонепроницаемых перчатках одноразовых или многократного применения (при медицинских манипуляциях). При проведении заключительной дезинфекции способом орошения используют средства индивидуальной защиты (СИЗ). Органы дыхания защищают респиратором, глаз -защитными очками или используют противоаэрозольные СИЗ органов дыхания с изолирующей лицевой частью.

Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте, недоступном для детей.

Гражданам необходимо соблюдать меры личной гигиены — использовать защитные маски; воздерживаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с высокой температурой.

Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в Инструкциях по их применению.

При постановке диагноза nCoV или с подозрением на это заболевание в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях (МО) пациент должен госпитализироваться в инфекционный стационар.

Доставка в стационар больных из амбулаторно-поликлинических МО осуществляется на специально выделенном медицинском автотранспорте.

Медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам с коронавирусной инфекцией 2019-nCoV и при подозрении на эту инфекцию, а также водители специализированного медицинского автотранспорта, должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты: шапочки, противочумные (хирургические) халаты, респираторы (типа NIOSH-certified N95, EU FFP2 или аналогичные). При перевозке пациентов защитная одежда медицинских работников меняется после каждого больного. При наличии изолированной кабины автотранспорта водитель должен быть одет в комбинезон.

После доставки больного в стационар транспорт и предметы, использованные при транспортировании, обеззараживаются на территории медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.

Для проведения дезинфекции используют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению, обеспечивающие эффективное обеззараживание в отношение вирусных инфекций. Для обеззараживания воздуха применяются средства и методы разрешенные в установленном порядке.

В приемном отделении проводят текущую и заключительную дезинфекцию.

В кладовой одежду больного хранят в индивидуальных мешках, сложенных в баки или полиэтиленовые мешки.

Пища для больных доставляется в посуде кухни к служебному входу «чистого» блока и там перекладывается из посуды кухни в посуду буфетной госпиталя. В буфетной пища раскладывается в посуду отделений и направляется в раздаточную отделения, где распределяется по порциям и разносится по палатам. Посуда, в которой пища поступила в отделение, обеззараживается кипячением, после чего бак с посудой передается в буфетную, где ее моют и хранят до следующей раздачи. Раздаточная снабжается всем необходимым для обеззараживания остатков пищи. Индивидуальная посуда обеззараживается после каждого приема пищи.

Медицинские отходы, в том числе биологические выделения пациентов (мокрота, моча, кал и др.) утилизируются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами, относятся к отходам класса В.

Постельные принадлежности после выписки, смерти или перемещения пациента сдаются в дезинфекционную камеру, в боксе, палате проводится заключительная дезинфекция поверхностей, мебели, оборудования, предметов ухода.

В инфекционном стационаре, где находится пациент с 2019-nCoV, устанавливается противоэпидемический режим, предусмотренный для инфекций с аэрозольным механизмом передачи.

Выписка больных разрешается после полного выздоровления.

В помещениях инфекционного стационара ежедневно проводится текущая дезинфекция, после освобождения помещений — заключительная дезинфекция.

Контроль соблюдения требований биологической безопасности в инфекционном стационаре осуществляют специалисты территориальных органов Роспотребнадзора.

Учитывая данные о высоких рисках заражения медицинских работников, необходимо выполнение ряда превентивных мероприятий.

Руководство медицинских организаций должно обеспечить проведение обучения и инструктажей медицинским сотрудникам по вопросам предупреждения распространения коронавирусной инфекции 2019- nCoV, проведения противоэпидемических мероприятий, использованию средств индивидуальной защиты (СИЗ) и мерах личной профилактики.

Медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам с коронавирусной инфекцией 2019-nCoV и при подозрении должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты: шапочки, противочумные (хирургические) халаты, респираторы (типа NIOSH-certified N95, EU FFP2 или аналогичные).

Под особый контроль следует взять мероприятия по обеспечению безопасности воздушной среды. Необходимо обеззараживать воздух в помещениях медицинских организаций с применение разрешенных средств и методов.

Медицинский персонал не должен прикасаться к глазам, носу, рту, руками, в том числе в перчатках. Должна проводиться гигиеническая обработка рук с применением кожных спиртовых антисептиков до контакта с пациентом, перед проведением любой процедуры, после контакта с биоматериалами пациента и предметами в его окружении.

Для медицинских работников в функции которых входит сбор и удаление медицинских отходов класса В, необходима защита органов дыхания с помощью респиратора.

При попадании биологического материала, содержащего возбудитель 2019-nCoV на слизистые оболочки или кожные покровы:

• руки обрабатывают спиртсодержащим кожным антисептиком или спиртом, если лицо не было защищено, то его протирают тампоном, смоченным 70%-м этиловым спиртом;
• слизистые оболочки рта и горла прополаскивают 70%-м этиловым спиртом, в глаза и нос закапывают 2%-й раствор борной кислоты.

Необходимо организовать контроль за состоянием здоровья медицинских работников: ежедневные осмотры с проведением термометрии 2 раза в день на протяжении всего периода ухода за пациентами с коронавирусной инфекцией 2019-nCoV и в течение 14 дней после последнего контакта с больным.

---

Постановление Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года №66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих»

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года №153-р «О временном приостановлении безвизовых туристических поездок, предусмотренных Соглашением между Правительством Российской Федерации и Правительством Китайской Народной Республики о безвизовых групповых туристических поездках от 29 февраля 2000 г.»

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31 января 2020 года №3 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV»

---

Больше информации на сайте Роспотребнадзора

Больничный режим и правила внутреннего распорядка

Скачать Больничный режим и правила внутреннего распорядка.pdf

1. Больные и ухаживающие за ними родители или опекуны, представляющие интересы ребенка, госпитализируемые по уходу за ним, обязаны соблюдать больничный режим и правила внутреннего распорядка, утвержденные приказом главного врача ГБУЗ «ГДБ г. Коркино».

2. Необходимость в госпитализации по уходу за больным ребенком родителей или опекуна определяется возрастном больного ребенка, тяжестью состояния и необходимостью в индивидуальном уходе независимо от возраста ребенка.

3. Распорядок дня:

07.00-08.30 — Пробуждение, измерение температуры тела, измерение АД. утренний туалет, взвешивание детей, подготовка к завтраку, медицинские манипуляции (инъекции лекарственных препаратов, раздача лекарств)

08.30-09.00 — Завтрак

09.00-10.00 — Обход лечащего врача.

09.00-11.00 — Посещение больных, беседы с лечащим врачом.

10.00-10.30 — Прикорм № 1,2,3

10.30-12.00 — Процедуры, продолжение обхода лечащего врача.

12.00-13.00 — Обед

13.00-14.00 — Процедуры, продолжение обхода лечащего врача.

14.00-14.30 — Прикорм № 3

14.30-16.00 — Время отдыха пациентов (санитарный час).

16.00-16.30 — Полдник

16.30-17.00 — Свободное время.

18.00-18.30 — Прикорм № 2,3

18.30-19.00 — Ужин

17.00-19.00 (за вычетом времени, выделенного на ужин и прикормы) — Посещение пациентов родственниками

19.00-19.30 — Медицинские манипуляции, процедуры (измерение температуры, АД. инъекции лекарственных препаратов).

19.30-21.00 — Свободное время, подготовка ко сну

21.00-07.00 — Сон

4. Правила пребывания детей и родителей в ГБУЗ «ГДБ г. Коркино»:

4.1 Категорически запрещено лицам, осуществляющим уход за больными детьми и посетителями на территории больницы курить, употреблять спиртные напитки, наркотики или какие-то одурманивающие средства, грубить персоналу, нарушать тишину, проходить в верхней одежде в отделение и без второй обуви или бахил, хранить верхнюю одежду в палатах, портить больничное имущество (в том числе марасы, простыни и пр.), выбрасывать в окна мусор, спускать в унитазы предметы, способствующие их засорению.

4.2 При госпитализации больного ребенка в стационар вещи ребенка сдаются в гардероб стационара, вещи родителя или опекуна, по возможности, передаются домой. Деньги, документы, драгоценности в гардероб не принимаются и ответственность за них администрация больницы не несет.

4.3 Прием пищи больными детьми и лицами, осуществляющими за ними уход, осуществляется в столовой и в специально отведенной комнате для родителей ребенка.

4.4 Больные дети (старшего возраста) и лица, осуществляющие за ними уход обязаны поддерживать порядок в палатах и других помещениях больницы, быть вежливыми с персоналом, не сквернословить, с пониманием относится к проблемным ситуациям, возникающими в отделении, прислушиваться к замечаниям медицинских работников.

4.5 Палаты на 2 человека заполняются в соответствии с однотипной патологией и остротой заболеваний, поэтому запрещается переход больных самостоятельно из одной палаты в другую без разрешения медицинского персонала.

4.6 Запрещается самостоятельный прием лекарственных препаратов без назначения их лечащим или дежурным врачом.

4.7 В случае появления чрезвычайных ситуация (пожар) больные дети и лица, осуществляющие за ними уход, должны действовать в соответствии указаниям дежурного персонала, строго выполнять их распоряжения и не создавать панику.

4.8 Каждое лицо, госпитализируемое в стационар (ребенок старше 15 лет или взрослые, находящиеся по уходу за детьми) обязано расписаться в истории болезни о том, что оно ознакомлено с настоящими правилами и обязуются их выполнять.

4.9 Прогулки пациентов осуществляются только в присутствии родителей больного ребенка (или опекунов) несущих полную юридическую ответственность за ребенка на время прогулки при условии удовлетворительного состояния ребенка и соответствующего климатического сезона, и погодных условий.

4.10 Нарушители данных правил могут быть привлечены на основании действующего законодательства РФ к административной или уголовной ответственности и могут быть выписаны досрочно из стационара с обметкой о нарушении больничного режима, если пациент не находится в жизнеугрожаемом состоянии.

4.11 Место посещения лиц, находящихся в стационаре, и их родственников определяется лечащим врачом и определяется тяжестью состояния ребенка (постельный режим) и может осуществлено как в палате, так и в холе больницы.

4.12 В случае карантина по гриппу, кишечных инфекций посещение больных запрещается в соответсвии с приказом главного врача, в котором указываются причины карантина и его сроки.

4.13 Не разрешается приносить в отделение и передавать больным детям скоропортящиеся продукты питания (торты, колбасы, сыра, молочные продукты и прочие). Разрешено приносить в отделение соки, печенья, кексы в разовой упаковке в количестве не превышающие суточную норму.

4.14 При возникновении спорных вопросов родители больного ребенка могут обратится к заведующему отделением, главному врачу, страховую компанию, представляющую интересы ребенка и т.д.

Пациентам, перенесшим коронавирус, потребуется медицинская реабилитация

С каждыми днем из больниц выписывают все больше пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Но выписка из стационара — это не окончательное выздоровление, практически всем им, говорят сами врачи, требуется медицинская реабилитация, чтобы восстановиться полностью и вернуться к привычной жизни.

На днях из печати вышла книга «Медицинская реабилитация при инфекционных заболеваниях». Поэтому «РГ» задала самые актуальные вопросы одному из ее авторов — заведующему кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова, профессору Евгению Ачкасову.

Евгений Евгеньевич, как же вы так быстро смогли подготовить книгу на самую горячую тему?

Евгений Ачкасов: Мы начали готовить рукопись довольно давно, когда никто еще не мог предположить, что начнется пандемия. Мои соавторы — академик РАН Юрий Владимирович Лобзин и профессор Дмитрий Юрьевич Бутко -представляют санкт-петербургскую медицинскую школу. Надо сказать, что это, возможно, первое учебное пособие, объединившие две школы — московскую и питерскую.

Оно предназначено для студентов, обучающихся по программам «Лечебное дело» «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело» и «Стоматология». Во все эти программы входит дисциплина «Медицинская реабилитология», которая несколько лет назад введена в новый государственный образовательный стандарт. Раньше такой дисциплины у студентов не было.Мы рассматриваем в нем все аспекты реабилитации инфекционных больных: лечебную физкультуру, питание, физиотерапию, психологическую поддержку и т.д. Конечно, там есть и раздел по реабилитации при вирусных инфекциях, в том числе респираторных.

Можно сказать, вы предвосхитили проблему, которые сейчас встанет в полный рост: что медицине делать с пациентами, перенесшими коронавирусную инфекцию, дальше?

Евгений Ачкасов: Надо признать, что реабилитации больных после инфекционных заболеваний до сих пор уделяется слишком мало внимания. Основные усилия направлены на нейро- икардиореабилитацию, восстановительное лечение после травм, онкологических заболеваний и т.д. Хотя инфекционные, и в том числе вирусные, заболевания — это огромное количество больных. И вот сама жизнь показала, что это неправильно. Но их реабилитация требует особых подходов.

В чем заключаются эти особенности?

Евгений Ачкасов: Дело в том, что инфекционные болезни многообразны, и при них могут поражаться совершенно разные органы. Более того — даже одно и то же заболевание у разных людей может протекать с поражением разных органов. Это мы видим и сейчас на примере коронавируса. Один больной госпитализируется в стационар, а другой может находиться в режиме самоизоляции дома, но медицинская реабилитация требуется им обоим. Во втором случае могут использоваться хорошо известные методики, но пока непривычные многим врачам телемедицинские технологии. А в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии, где персонал работает в защитных костюмах, многие известные методики реабилитации просто невозможно применять.

Неужели медицинская реабилитация должна начинаться уже в реанимации, где главное — сохранить жизнь пациента?

Евгений Ачкасов: Обязательно! Раннюю реабилитацию при любом инфекционном заболевании необходимо начинать именно в отделении реанимации. Это могут быть пассивные упражнения, направленные на разработку суставов, плюс нутритивная поддержка.

Есть данные о том, что до 50, а по некоторым данным, и до 70 процентов больных хирургического и терапевтического профилей имеют признаки недостаточности питания. Это не значит, что они внешне истощены. Но если мы посмотрим компонентный состав их тканей, уровень белка и прочие маркеры, то увидим, что у них есть признаки белково-энергетической недостаточности. А это повышает риски появления осложнений и даже летальности в несколько раз. Врачи долгое время недооценивали этот момент. Но любое восстановление идет через два основных механизма — наличие пластического материала и адекватное кровообращение. Вот сейчас у больных коронавирусом возникают тромбозы — это нарушение кровообращения, с которым борются препаратами, разжижающими кровь.Но точно так женужно и обеспечить больного пластическим материалом с помощью правильного энтерального и парентерального питания. Затем, по мере восстановления, можно начинать использовать активные физические упражнения. При коронавирусной инфекции в легких формируется фиброз, снижается объем дыхания, и человеку надо адаптироваться и к этому. Кроме того, идет спаечный процесс в плевральной полости. И даже при сохранной функции легких длительный постельный режим приводит к некоторой атрофии мышц.

Поэтому надо постепенно наращивать нагрузки, повышая толерантность к ним и после выписки из стационара. Но это будет длительный процесс. Необходимо подбирать те виды двигательной активности, которые бы легко дозировались, где можно изменять скорость, объем и длительность нагрузки. Это различные циклические упражнения -оздоровительные прогулки,велотренировки, скандинавская ходьба. Причем пул этих больных будет быстро увеличиваться уже в ближайшее время.

Какое место в их реабилитации занимает дыхательная гимнастика?

Евгений Ачкасов: Это основа восстановления. На раннем этапе она позволяет повысить тонус дыхательной мускулатуры, которая ослаблена длительной гипокинезией. Это щадящие динамические истатические упражнения на минимальное сопротивление, специальные упражнения для отхождения мокроты, дренирующие, с созданием вибрации. По мере выздоровления показаны упражнения на выносливость. Если сформировались спайки в плевральной полости, есть специальный комплекс для их растягивания, увеличения подвижности в плевре и т.д.

Какие еще методы реабилитации необходимы таким пациентам?

Евгений Ачкасов: Коронавирусная инфекция может протекать с пневмонией и без нее, с осложнениями и без них — каждому пациенту необходима своя программа реабилитации. Должны использоваться различные методы физиотерапии: электростимуляция, аэроионы, массаж, оксигенотерапия и т.д.На мой взгляд, полезна и фитотерапия — препараты элеутерококка, корня женьшеня, хотя с точки зрения доказательной медицины они недостаточно изучены. Но китайские врачи с успехом применяли средства традиционной медицины в лечении больных с коронавирусом.

Чтобы реабилитировать всех, кто перенес коронавирусную инфекцию, понадобится создавать центры реабилитации?

Евгений Ачкасов: Специальные центры создавать нет необходимости, любой реабилитационный центр может организовать восстановительное лечении таких больных.

Но вы же лучше меня знаете, что таких центров и отделений в многопрофильных клиниках крайне мало.

Евгений Ачкасов: Это вопрос к организаторам здравоохранения. Перенесших легкую форму заболевания и имеющих минимальный процент поражения легких вполне можно реабилитировать амбулаторно с использованием телемедицинских технологий.

Но вы правы, необходимо повышать доступность восстановительного лечения, пока его очень не хватает даже в Москве, не говоря уже о регионах. У нас есть прекрасные медицинские центры в регионах — в Краснодаре, Новосибирске и многих других городах — которые ничуть не уступают московским. Но от коронавируса Москва пострадала больше всех — здесь больше пациентов и больше клиник, которые оказывали им помощь.Только у нас в университетских клиниках развернуто более 2000 коронавирусных коек. На этих базах есть и реабилитационные центры. И все, кто участвовал в борьбе с вирусом, накопили уникальный опыт, который требует обобщения и изучения.

Я думаю, такие учреждения должны стать методологическими центрами консультирования врачей по всем вопросам лечения и реабилитации этих пациентов. Ведь ученые предупреждают, что коронавирус может возвращаться еще не раз. И во всех регионах, во всех больницах врачи должны знать не только, как лечить, но и как реабилитировать после этого заболевания. А тут много сложных моментов, особенно в реабилитации пожилых людей и детей. Думаю, все мы будем учиться по мере того, как будем общаться с этими больными. Наша кафедра планирует провести большую онлайн конференцию по вопросам реабилитации коронавирусных пациентов. Приглашаем всех коллег принять в ней участие, поделиться своим опытом.

Постельный режим во время беременности

Что такое постельный режим?

Постельный режим может означать буквально отдых в постели дома, частичное ограничение вашей активности или наблюдение в больнице. Если вам прописан постельный режим, это означает, что ваш лечащий врач обеспокоен состоянием, которое может помешать вам вынашивать ребенка в срок. Хотя постельный режим может прервать ваш распорядок дня, он может быть полезным для вынашивания беременности до полного срока.

Каковы наиболее частые причины, по которым рекомендуется постельный режим?

• Преэклампсия : потенциально опасное состояние, которое включает отек, повышенное кровяное давление и белок в моче.
• Вагинальное кровотечение : Может быть вызвано предлежанием плаценты (низкорасположенная плацента) или отслойкой плаценты (преждевременным отделением плаценты).
• Преждевременные роды : Роды, начавшиеся до рождения ребенка, считаются доношенными.
• Некомпетентная шейка матки: Слабая шейка матки, которая может открыться преждевременно.
• Сглаживание шейки матки : Истончение шейки матки.
• Многоплодная беременность : Вынашивание двух и более детей.
• Осложнения предыдущей беременности : могут включать потерю плода, мертворождение или преждевременные роды.
• Плохое развитие плода.
• Тест или процедура , указывающая на медицинское осложнение.

Должен ли я весь день оставаться в постели или я могу двигаться?

Это будет зависеть от причины, по которой ваш лечащий врач прописал вам постельный режим. Некоторым женщинам необходимо большую часть времени оставаться в постели или на удобном диване, в то время как другим нужно лишь немного ограничить свою активность.

Если ваш лечащий врач посоветовал вам большую часть времени отдыхать, к вам могут применяться следующие правила поведения.

Разрешенные виды деятельности:

• Короткая прогулка до ванной.
• Сидение в кресле до 1 часа.
• Короткие прогулки по дому (не более ½ часа).
• Непродолжительное пребывание в доме (не более ½ часа).
• Работа за столом менее 1 часа, но только если нет стресса и при необходимости доступна помощь (на месте или по телефону).
• Ограниченный подъем по лестнице.
• Кратковременный душ раз в день.

Недопустимая деятельность:

• Активность продолжительностью более 1 часа.
• Тяжелая атлетика.
• Помещать что-нибудь во влагалище.
• Сексуальная активность.

Ваш лечащий врач сможет предоставить вам конкретную информацию о вашем состоянии здоровья и уровне активности.

Должен ли я лежать на боку во время постельного режима?

Многим женщинам рекомендуется лежать на боку во время постельного режима, обычно на той стороне, которая наиболее удобна.Ваш лечащий врач определит, какие должности лучше всего подходят для вас.

Могу ли я сам поехать в офис?

В зависимости от типа предписанного постельного режима ваш лечащий врач может посоветовать вам, чтобы кто-нибудь отвез вас в офис. Хотя вам может быть разрешено пройти от главного входа в офис, вам следует избегать длительных прогулок и длительного стояния.

Смогу ли я позаботиться о других своих детях во время постельного режима?

Если ваш лечащий врач посоветовал вам строгий постельный режим, вам придется позаботиться о присмотре за ребенком как днем, так и ночью.Несмотря на трудности, постарайтесь обеспечить некоторую стабильность в распорядке или распорядке других детей. Займитесь чем-нибудь со своими детьми, например, смотрите вместе фильм, помогайте им с домашними заданиями или вместе читайте рассказы.

Как я могу предотвратить запор во время постельного режима?

Сбалансированная диета с дополнительным содержанием клетчатки и употребление достаточного количества воды может помочь предотвратить запор. Если запор становится проблемой, ваш лечащий врач может посоветовать вам принять слабительное в больших количествах, такое как Metamucil®, или смягчитель стула, например Colace®.

Могу ли я делать какие-нибудь упражнения лежа?

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы узнать о безопасных способах выполнения упражнений во время постельного режима. Задайте своему врачу следующие вопросы:

• Можете ли вы двигаться из стороны в сторону?
• Можете ли вы лечь, опираясь на подушки под коленями и спиной для поддержки?

Действительно ли постельный режим продлевает беременность?

Некоторые медицинские работники расходятся во мнении о преимуществах постельного режима.Хотя убедительных исследований в пользу постельного режима или против него нет, многие врачи считают, что его стоит попробовать, если он может увеличить шансы на успешную доношенную беременность.

Что я могу делать во время постельного режима?

Постельный режим может быть сложной задачей, поэтому важно организовать и установить распорядок дня. Умывайтесь и одевайтесь каждый день. Убедитесь, что у вас есть необходимые предметы поблизости. Сюда могут входить:

• Компьютер
• Телефон
• ТВ пульт
• Книги
• Ручка и бумага или карточки
• Ваша адресная книга и штампы
• Дезинфицирующее средство для рук
• Бальзам для губ
• Ткани
• Полезные закуски и вода
• Лосьон

Уменьшите чувство скуки, занимаясь чем-нибудь.Рекомендуются следующие виды деятельности:

• Чтение
• Звонок
• Электронная почта или текстовые сообщения друзьям
• Скрапбукинг
• Работа или обучение какому-либо ремеслу, например вязанию

Важно, чтобы члены семьи и друзья помогали вам, когда вы находитесь в постельном режиме.

Есть ли побочные эффекты у постельного режима?

Помимо усталости и изоляции, вы можете испытывать боль в мышцах и суставах, боль в спине и головокружение.Физиотерапевт или массажист может помочь вам справиться с этими состояниями. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем проходить какую-либо терапию.

Может ли постельный режим повлиять на мое послеродовое выздоровление?

Это зависит от того, как долго вы соблюдаете предписанный постельный режим. Если вы долгое время бездействовали, у вас могут возникнуть мышечная слабость и недостаток энергии после родов. Опять же, физиотерапевт или массажист может помочь вам минимизировать эти эффекты.Помощь в послеродовой период очень важна. В эти первые несколько недель старайтесь отдыхать или спать, когда ваш ребенок спит, ешьте здоровую пищу и закуски и делегируйте обязанности по дому, чтобы вы могли восстановиться.

Будет ли моя работа под угрозой, если я возьму отпуск для предписанного постельного режима?

Постельный режим, предписанный вашим врачом, является медицинской причиной вашего отсутствия на работе и, следовательно, не должен влиять на ваш статус занятости.

Постельный режим во время беременности: факты

Постельный режим во время беременности: факты

Вот что вам нужно знать о постельном и тазовом режимах во время беременности, от побочных эффектов до максимального использования.

Персонал клиники Мэйо

Когда вы беременны, рекомендация оставаться в постели может показаться долгожданным перерывом. Однако в действительности ограничение передвижения во время беременности может представлять опасность для здоровья. Вот что вам нужно знать.

Рекомендуется ли постельный режим?

Нет доказательств того, что постельный режим во время беременности — дома или в больнице — эффективен для лечения преждевременных родов или предотвращения преждевременных родов.

Может ли помочь ограничение активности?

Если у вас был эпизод подозрения на преждевременные роды или у вас высокий риск преждевременных родов, ваш лечащий врач может порекомендовать ограничение физической активности.Это может означать отказ от подъема предметов тяжелее 20 фунтов (около 9 кг) и ограничение развлекательных упражнений, особенно силовых тренировок и тяжелой атлетики. Это также может включать изменение вашего рабочего графика, если он предполагает работу более 40 часов в неделю, ночные смены, длительное стояние и тяжелую физическую работу.

Если у вас был остановленный (приостановленный) эпизод преждевременных родов и у вас увеличилась частота или интенсивность схваток после секса, ваш лечащий врач может порекомендовать избегать сексуальной активности.

Если у вас отходит вода до начала родов (разрыв плодных оболочек перед родами), у вас низко расположенная плацента или ваша плацента частично или полностью покрывает шейку матки (предлежание плаценты), ваш лечащий врач обсудит, как избегать таких действий, как секс и упражнения. .

Узнайте о побочных эффектах

Постельный режим во время беременности может представлять опасность для здоровья, в том числе:

• Сгусток крови в глубокой вене, например в вене на ноге (венозная тромбоэмболия)
• Снижение костной массы (деминерализация костей)
• Снижение костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы
• Стресс из-за самообвинения, проблем с уходом за детьми и беспокойства по поводу потери работы или финансов

Если ваш лечащий врач рекомендует постельный режим или ограничения активности, попросите его или ее обсудить причины.А пока сосредоточьтесь на том, чтобы оставаться здоровым и в тот день, когда вы сможете держать ребенка на руках.

8 февраля 2020 г. Показать ссылки

1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 171: Ведение преждевременных родов. Акушерство и гинекология. 2016; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001711. Подтверждено 2018.
2. Sosa CG, et al. Постельный режим при одноплодной беременности для предотвращения преждевременных родов. Кокрановская база данных систематических обзоров.2015; DOI: 10.1002 / 14651858.CD003581.pub3.
3. Simhan HN, et al. Торможение острых преждевременных родов. https://www.uptodate.com/content/search. По состоянию на 1 октября 2019 г.
4. Caritis S, et al. Ведение беременных женщин после разрешения эпизода острых идиопатических преждевременных родов. https://www.uptodate.com/content/search. По состоянию на 1 октября 2019 г.
5. Да Силва Лопес К. и др. Постельный режим с госпитализацией и без нее при многоплодной беременности для улучшения перинатальных исходов.Кокрановская база данных систематических обзоров. 2017; DOI: 10.1002 / 14651858.CD012031.pub2.
6. Батлер Тобах Ю. (экспертное заключение). Клиника Майо. По состоянию на 12 ноября 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: акушерство
2. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Постельный режим при беременности | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое постельный режим?

Постельный режим ограничивает физическую активность во время беременности.Это может длиться несколько недель или даже месяцев. Это может быть дома или в больнице.

Ваш врач может назначить вам частичный или полный постельный режим. Частичный постельный режим обычно означает, что можно сидеть, стоять или ходить в течение коротких периодов времени. Иногда его называют модифицированным постельным режимом. Полный постельный режим обычно означает, что вам нужно лежать большую часть дня, кроме случаев, когда вы идете в ванную, принимаете ванну или душ. Но каждая женщина и каждая беременность разные.Таким образом, объем активности, который вы можете выполнять, будет зависеть от рекомендаций вашего врача.

Это нормально — испытывать много эмоций, когда узнаешь, что тебе нужен постельный режим. Вы можете чувствовать разочарование, грусть или стресс. Некоторые женщины даже чувствуют облегчение. Это может помочь сосредоточиться на том, как вы помогаете сохранить здоровье себя и своего ребенка, насколько это возможно. Вы также можете сделать многое, чтобы облегчить себе постельный режим.

Зачем вам нужен постельный режим?

Ваш врач может назначить вам постельный режим, если у вас преэклампсия или вы беременны несколькими детьми.Или это может быть рекомендовано, если у вас есть проблемы с плацентой или шейкой матки. Ваш врач может также назначить постельный режим, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем во время беременности.

Иногда рекомендуется постельный режим, если высок риск преждевременного рождения ребенка. Это называется преждевременными родами.

Важно знать, что многие врачи не часто рекомендуют полноценный постельный режим. Это связано с тем, что не было доказано, что постельный режим помогает предотвратить определенные проблемы, такие как предотвращение преждевременных родов. ^{сноска 1}

Обязательно поговорите со своим врачом о причинах постельного режима. Чем больше вы понимаете плюсы и минусы, тем легче вам будет следовать советам врача.

Что можно и чего нельзя делать во время отдыха?

То, что вы можете сделать, зависит от того, находитесь ли вы на частичном или полном постельном режиме. Поговорите со своим врачом о том, чем можно заниматься. Спросите, можно ли поднимать ноги, купаться, работать по дому, водить машину, ходить, подниматься по лестнице и заниматься спортом.

Также важно обсудить секс. Спросите своего врача, какие виды сексуальной активности разрешены в течение оставшейся части беременности.

Есть ли риски при постельном режиме?

Самый большой риск для женщин, находящихся в постельном режиме, — это образование тромбов (тромбоз глубоких вен) в ноге или легких. Лучший способ снизить риск образования этих сгустков — регулярно сгибать ступни, а также растягиваться и двигать ногами.

Постельный режим также может ослабить ваши мышцы. Спросите своего врача, можно ли вам выполнять упражнения для ног и рук.Чем сильнее ваше тело, тем больше у вас будет энергии и сил для родов и ухода за новорожденным.

Трудно приспособиться к жизни на постельном режиме — это нормально. Но если вы чувствуете депрессию или грусть в течение нескольких недель, поговорите со своим врачом. Вам может потребоваться лечение от депрессии.

Что вы можете сделать, чтобы облегчить постельный режим?

Сохраняйте удобство

Держите тело максимально комфортным.

• Лягте на бок, а не на спину.Это поможет вашей спине почувствовать себя лучше. Это также может помочь защитить вашего ребенка. Это потому, что лежание на спине может предотвратить попадание крови в матку и ребенка. По этой причине важно приучить себя спать на боку.
• Используйте дополнительные подушки для поддержки. Когда вы лежите на боку, вы можете положить их между коленями или под живот. Когда вы садитесь, вы можете положить подушки под спину и ноги.

Оставайтесь на связи

Оставайтесь на связи и получайте поддержку.

• Держите рядом с кроватью вещи, которые могут помочь скоротать время и поддерживать связь и организованность. Это могут быть телефон, ручка и бумага. Они также могут включать журналы, книги, ноутбук, электронный планшет или MP3-плеер.
• Найдите группу поддержки в Интернете, в социальной сети или на горячей линии для женщин, соблюдающих постельный режим.
• При необходимости обратитесь за помощью по уходу за ребенком.
• Попросите семью и друзей зайти в гости.
• Попросите близких друзей принести еду.
• Если у вас есть работа, которая позволяет вам работать с телефона или компьютера, спросите своего врача, можете ли вы работать из дома. И пусть ваш партнер будет работать из дома, если это возможно.

Решите некоторые задачи

Воспринимайте это время как возможность. Делайте то, на что может быть трудно найти время.

• Читать.
• Делай поделки.
• Напишите письма или благодарственные письма.
• Разгадывайте кроссворды, головоломки или числа.
• Упорядочивайте фотоальбомы, альбомы для вырезок, рецепты или адреса.
• Пройдите бесплатный онлайн-курс по интересной теме.

Подготовьтесь к рождению ребенка

Используйте это время, чтобы подготовиться к рождению вашего ребенка.

• Узнайте о рождении, кормлении ребенка, прививках и воспитании детей.
• Делайте покупки в Интернете для ребенка или его комнаты. Или составьте список вещей, которые понадобятся малышу.
• Составьте список способов, которыми ваш партнер, друзья и семья могут помочь подготовиться к рождению ребенка. Это может включать в себя поиск имен детей, создание реестра детей, планирование детского душа или добавление вашего ребенка в вашу страховку.

Постельный режим при беременности: Причины постельного режима

Что такое постельный режим при беременности?

Постельный режим во время беременности означает ограничение вашей активности по рекомендации врача. Вам могут посоветовать ограничить занятия всего на несколько дней или на несколько месяцев, в зависимости от причины ограничения.

Постельный режим зависит от поставщика. Это может означать, что вы должны планировать хороший и продолжительный отдых каждый день или большую часть времени оставаться в постели. Или ваш врач может порекомендовать что-то еще, например, не поднимать предметы тяжелее 20 фунтов или сократить свой рабочий график. Поскольку это не всегда означает оставаться в постели, постельный режим более точно называется «ограничением активности».

В недалеком прошлом почти каждая пятая женщина в Соединенных Штатах в какой-то момент во время беременности была переведена на постельный режим.То есть ей сказали проводить большую часть или все время лежа дома. Но постельный режим больше не рекомендуется, потому что нет доказательств того, что он приводит к более здоровой беременности или родам.

Фактически, Общество медицины матери и плода (SMFM) и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют отказаться от рутинного использования постельного режима или ограничения активности.

Причины постельного режима при беременности

Постельный режим во время беременности часто назначается женщинам, вынашивающим близнецов или детей, либо имеющих:

Есть ли доказательства того, что постельный режим помогает?

№Исследования не поддерживают использование постельного режима. Хотя кажется логичным, что отдых помогает при некоторых состояниях во время беременности, исследования показали, что постельный режим часто приносит больше вреда, чем пользы.

Вот что мы знаем:

Постельный режим и преждевременные роды

Хотя постельный режим может увеличить приток крови к ребенку и привести к небольшому увеличению веса при рождении, он не снижает частоту преждевременных родов. Это верно даже для женщин с короткой шейкой матки. Фактически, одно испытание, в котором изучались женщины с задержанными преждевременными родами, показало, что у женщин, которые были госпитализированы, уровень преждевременных родов был таким же, как у тех, которых отправили домой (и, вероятно, они оставались более активными).В одном исследовании снижение физической активности привело к увеличению на случаев преждевременных родов среди женщин с короткой шейкой матки.

Кровать и кратная

Нет убедительных доказательств того, что постельный режим полезен для беременных женщин. При анализе более 600 женщин с беременностью двойней или тройней исследователи не обнаружили разницы в риске осложнений между женщинами, соблюдающими строгий постельный режим в больнице, и женщинами, у которых нет ограничений активности дома. Тем не менее, было обнаружено, что строгий постельный режим в больнице был связан с учащением спонтанных родов и более высоким весом при рождении по сравнению с женщинами, у которых не было ограничений активности дома.

Постельный режим и осложнения беременности

Нет убедительных доказательств того, что постельный режим помогает предотвратить осложнения беременности, связанные с предлежанием плаценты, преэклампсией, гестационным диабетом, задержкой внутриутробного развития или PPROM.

Чем вреден постельный режим?

Некоторые врачи считают, что постельный режим стоит попробовать, даже если его эффективность не доказана. Но другие отмечают, что постельный режим сам по себе может иметь множество негативных последствий.

Отдых в постели может быть вредным, потому что может:

• Увеличьте риск образования тромбов в ногах.Беременные женщины уже подвержены повышенному риску тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Ваш риск еще больше возрастает, если ваша деятельность ограничена.
• Вызывает снижение объема плазмы и емкости сердечно-сосудистой системы. Регулярная физическая активность способствует увеличению объема крови, оптимальному притоку крови к жизненно важным органам и суставам, нормальной сердечной деятельности и потреблению кислорода.
• Обостряют проблемы при беременности, такие как бессонница, запор и изжога
• Увеличьте риск гестационного диабета (потому что ваше тело не расщепляет глюкозу так быстро, как обычно)
• Вызывает потерю костной массы и мышечного тонуса (из-за отсутствия силовой нагрузки).Когда вы не используете свои мышцы, сердце и легкие так, как обычно, они теряют силу, оставляя вас слабым и чрезвычайно уставшим.
• Приводит к болям и болям, особенно в бедрах и спине, из-за постоянного давления вашего веса
• Вызывает раздражение кожи в результате длительного контакта (например, с простынями или одеялами)
• Результат рождения ребенка с низкой массой тела. Если ваш аппетит снижается из-за отсутствия активности, вы можете не набрать достаточно веса — и ваш ребенок тоже.
• Повлияет на ваше психическое здоровье. Хотя поначалу отдых в постели может быть приятным, большинство женщин считают, что оставаться в постели даже несколько дней неудобно, скучно и неудобно. Если дни превращаются в недели, это может быть больше похоже на пытку, чем на расслабление. Снижение активности также может привести к стрессу, если вы беспокоитесь об уходе за детьми, своей работе, финансах и всем тем, чем вы не занимаетесь.
• Станьте логистическим кошмаром и финансовыми трудностями для вас и вашей семьи.Возможно, вам придется прекратить работу раньше, чем вы планировали, или найти кого-нибудь, кто позаботится о ваших детях. Если вы находитесь на полном постельном режиме, вам нужно во всем полагаться на других, в том числе на то, чтобы приносить вам еду и все остальное, что вам нужно.

Что мне делать, если врач рекомендует постельный режим?

Если ваш врач хочет, чтобы вы перешли в режим постельного режима, важно понять, почему, и получить второе мнение. Проконсультируйтесь со специалистом по материнско-фетальной медицине и принесите свои пренатальные записи.Обсудите, подходит ли вам этот вариант или есть другой, менее экстремальный способ повысить свои шансы на успешную беременность. Другие подсказки:

Подробно обсудите ситуацию со своим провайдером . Попросите ее обсудить плюсы и минусы постельного режима или снижения активности для вашего состояния. Если вы оба решите, что ограничение активности — хорошая идея, узнайте, какой именно уровень активности разрешен. Вам могут посоветовать оставаться дома и отдыхать в постели, но иметь возможность встать, чтобы приготовить себе обед, присоединиться к своей семье за ​​обеденным столом и, например, принять душ.Или вам могут просто посоветовать сократить ваши обычные занятия и расслабиться, отдыхая в постели всего несколько часов каждый день. Иногда режим постельного режима означал, что он провел большую часть дня в постели, вставая только для того, чтобы пойти на прием к врачу, сходить в туалет и принять душ.

Подготовьте семью . Вашему партнеру, возможно, придется взять на себя ваши обычные домашние дела и поручения, или вам может потребоваться помощь со стороны. Старшим братьям и сестрам тоже нужно быть готовыми к вашей малоподвижности.Например, вы, возможно, не сможете водить малыша в парк после обеда, как обычно. Может быть, кто-то другой сможет, а может, вы можете вместе поиграть в настольную игру или вместо этого устроить чаепитие.

Обратиться за помощью . Вам нужно будет создать систему поддержки, которая поможет вам пережить будни. Не стесняйтесь спрашивать друзей. Вы также можете связаться с Sidelines, организацией, которая предоставляет поддержку и советы женщинам по вопросам постельного режима.

Поговорите со своим работодателем . Вы хотите работать из дома, по своему обычному или измененному графику? Это возможность? Какую логистику нужно отладить?

Рассмотрите возможность консультации .Вам также может быть полезно консультирование, потому что вы, вероятно, будете чувствовать разрыв между своими обязательствами перед будущим ребенком и своей семьей или работой. Вы можете испытывать стресс или депрессию. Консультации могут быть полезны и вашему партнеру, если постельный режим ухудшает ваши отношения.

Двигайся как можно больше . Следуя рекомендациям врача, делайте растяжку и упражнения с малой нагрузкой с легкими весами и эластичными лентами. Вы почувствуете себя лучше, и у вас будет больше мышц.

Ешьте и пейте для здоровья . Продолжайте придерживаться здоровой диеты во время беременности. И чтобы избежать обезвоживания, пейте много воды (около 80 унций в день), которая поможет при отеках или запорах.

Обратите внимание на ваше позиционирование . Если вы проводите время в постели, лучше лечь на бок, а не на спину, чтобы снять давление тяжелой матки с важных кровеносных сосудов, которые возвращают кровь к сердцу. Это улучшит приток крови к ребенку.Но часто меняйте положение, с одной стороны на другую, чтобы не было боли и раздражения кожи. (Если вы хотите лечь на спину, подперитесь, чтобы не лежать ровно — например, чтобы поесть или поработать над проектом.) Поэкспериментируйте с подушками для комфорта и поддержки.

Оставайтесь на связи . Поговорите с друзьями, семьей и коллегами по телефону, в Интернете или в социальных сетях. Пригласите близких в гости, если вам это нравится.

Обогатите свои дни. Находиться в постели весь день — или даже ограничивать круг занятий — не означает, что вы не чувствуете удовлетворения в конце дня.Планируйте свои дни и используйте свое время для покупок товаров первой необходимости и чтения о родах и воспитании детей. Изучите и выберите педиатра для своего ребенка, если у вас его еще нет. Приобретите поделки, которые вы можете сделать в постели, например вязание или вышивание. (Это было бы хорошее время, чтобы выучить новый навык или даже новый язык!) Напишите в дневнике или возьмите стопку книг, которые вы собирались прочитать.

Подготовьтесь к родам. После всего этого «отдыха» вы можете почувствовать себя опустошенным, а не отдохнувшим, поэтому попросите семью и друзей продолжать принимать участие после рождения вашего ребенка.Когда постельный режим закончился, вам могут потребоваться недели, чтобы восстановить силы, что затрудняет уход за новорожденным. Также имейте в виду, что после родов у вас может не быть той аэробной или мышечной способности, которая была у вас до постельного режима. Будьте терпеливы и — с одобрения вашего врача — постепенно добавляйте упражнения в свой распорядок дня.

Подробнее:

Почему ваш врач может прописать ограничение активности

Постельный режим — все более известный как ограничение активности — может означать разные вещи для разных врачей, от простого вставания с ног каждые пару часов до пребывания в больнице.По оценкам, ограничение активности по-прежнему назначается примерно в 20 процентах беременностей в США каждый год. Но действительно ли вас попросят «поднять ноги», зависит от предпочтений вашего практикующего.

Все большее число врачей отходят от концепции строгого постельного режима, вместо этого применяя его только в крайнем случае. Фактически, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общество медицины матери и плода (SMFM) не рекомендуют традиционный постельный режим, заявляя, что нет никаких доказательств того, что он действительно помогает предотвратить или лечить осложнения беременности.

Но это не означает, что ваш практикующий не будет просить вас воздерживаться от некоторых из ваших обычных занятий, чтобы защитить и вас, и вашего ребенка. Вот чего вы можете ожидать от ограничения активности, в том числе как оставаться психически и физически здоровым, когда вы меньше времени проводите на ногах.

Какие существуют типы постельного режима для беременных?

В прошлом постельный режим подразделялся на одну из следующих категорий: плановый отдых, модифицированный постельный режим, строгий постельный режим и больничный постельный режим.Но сегодня врачи отходят от этих различий, вместо этого рекомендуя одну из следующих двух категорий в зависимости от тяжести осложнения беременности:

• Снижение активности дома / на работе: Некоторые практикующие врачи могут попросить вас сократить рабочий день. в третьем триместре планируйте регулярное время для отдыха и ограничивайте такие действия, как упражнения, подъем по лестнице, ходьба или стояние в течение длительного времени. Но в целом снижение активности за пределами больницы означает, что вы все еще не спите и гуляете, делаете какую-то работу, легкие дела и легкие дела.
• Снижение активности в больнице: Некоторые беременные нуждаются в постоянном наблюдении, что означает госпитализацию. И просто по своей природе в больнице вы будете проводить гораздо больше времени в постели. Однако, учитывая опасения по поводу длительного бездействия, врачи часто принимают меры, чтобы будущие мамы оставались здоровыми, прописывая пациентам легкую физиотерапию.

Почему ваш врач может прописать ограничение активности во время беременности

У некоторых беременных людей ограничение активности выше, в том числе у тех, у кого есть определенные хронические состояния.Существуют также определенные условия беременности, которые могут побудить вашего врача снизить вашу активность:

• Преэклампсия: Преэклампсия, также известная как гипертензия, вызванная беременностью (высокое кровяное давление), может возникать в 8% беременностей. Поскольку единственное верное лекарство — это роды, цель постельного режима — просто продлить беременность на достаточно длительный срок, чтобы роды были безопасными.
• Преждевременные роды: Будущие мамы, которые начинают регулярно сокращаться до 37 недели беременности или проявляют другие признаки ранних родов, могут быть переведены на постельный режим.Обычно цель состоит в том, чтобы попытаться отсрочить роды как минимум на 48 часов, чтобы можно было ввести стероиды, ускоряющие развитие легких ребенка. Иногда преждевременные роды обнаруживаются и прекращаются — и в итоге мать рожает в срок.
• Изменения шейки матки: Ваш врач будет контролировать длину вашей шейки матки во время регулярных осмотров с помощью трансвагинального ультразвукового исследования (палочка, введенная во влагалище), если у вас есть множественные или если у вас в анамнезе некомпетентность шейки матки.Если ваша шейка матки укорачивается раньше, вам может потребоваться шейный серкляж, который, по сути, сшивает шейку матки, и обычно назначают ограничение активности.
• Многоплодные дети: Многоплодные матери могут быть подвергнуты ограничению физической активности просто потому, что их беременность, как правило, протекает тяжелее. Если вы попадете в больницу, вас могут даже расположить под небольшим углом (на фут выше головы), чтобы сила тяжести могла помочь вашим детям расти в утробе матери как можно дольше.

Врачи, предписывающие ограничение физической активности, говорят, что это может снизить давление на шейку матки и нагрузку на сердце, одновременно увеличивая кровообращение в матке. Если ваш врач прописывает ограничение активности, а вы не знаете, почему, спросите. Она должна быть в состоянии объяснить вам, каковы преимущества, а также перевешивают ли они риски.

Есть ли недостатки у постельного режима для беременных?

Отсутствие на ногах в течение длительного периода времени имеет ряд недостатков, поэтому многие врачи с большей вероятностью будут осторожничать с постельным режимом.Длительное бездействие может привести к боли в бедре и спине, атрофии мышц (из-за которой после родов будет сложнее прийти в норму), раздражению кожи, потере костной массы и даже сгусткам крови в ногах.

Постельный режим также может усугубить многие нормальные симптомы беременности, такие как изжога, запор и отек ног, а также повысить риск гестационного диабета, поскольку ваше тело не расщепляет глюкозу с обычной скоростью.

Кроме того, исследования установили связь между снижением аппетита (что может происходить при ограничении физической активности), потерей веса матери и младенцами с низкой массой тела при рождении.Другими словами, если у вас нет аппетита и, следовательно, вы не получаете достаточно еды, велика вероятность, что у вашего ребенка тоже нет.

Медицинские эксперты также предупреждают, что длительное бездействие может привести к депрессии — и что депрессия иногда сохраняется после рождения ребенка. Обратите внимание на признаки: непоколебимое чувство печали, потеря аппетита и резкие перепады настроения. Любая беременная женщина может испытывать каждый из этих симптомов в разное время, но поговорите со своим врачом, если с этими симптомами трудно справиться.

Как можно оставаться здоровым во время беременности при ограничении физической активности?

Постельный режим, к сожалению, не пижамная вечеринка. Как только реальность входит и вы понимаете, что не можете делать то, к чему привыкли, любая привлекательность довольно быстро теряется. После того, как вы узнаете у своего врача, какие действия разрешены (а какие нет), воспользуйтесь этими советами, чтобы свести к минимуму некоторые побочные эффекты.

Физически

Принимая во внимание то, что многие врачи в настоящее время возражают против длительного постельного режима, маловероятно, что вы окажетесь полностью прикованным к постели, и вы можете быть удивлены тем, что вы все еще можете делать, когда вас просят делать меньше.Несколько предложений:

• Двигайтесь, что можете. Ваш практикующий врач может разрешить — если не поощрять — выполнять упражнения с малой нагрузкой (прогулки, легкие веса для верхней части тела, эластичные ленты для нижней части тела), чтобы оставаться достаточно сильным для родов, восстановления и ухода за новорожденным.
• Растягивайте что можете. Как можно больше под руководством врача вытягивайте ноги и лодыжки, чтобы предотвратить образование тромбов и сохранить мышцы сильными.
• Следите за тем, что вы едите. Убедитесь, что вы соблюдаете здоровую диету при беременности. Чтобы избавиться от изжоги, старайтесь в течение дня есть много небольших приемов пищи, а не три больших. Сушеные фрукты (которые также полны витаминов) помогут вам оставаться в норме.
• Оставайтесь гидратированными! Вы едите и пьете на двоих. И хотя легко вспомнить, что нужно пить воду, когда вы ведете активный образ жизни, легко забыть , чтобы пить воду, когда вы неактивны.Получение достаточного количества жидкости помогает свести к минимуму отеки и запоры, особенно когда вы мало двигаетесь.
• Оставайтесь комфортно. Если вы прикованы к постели большую часть дня, увеличьте приток крови к матке, лежа на боку, а не на спине, и меняйте стороны каждый час или около того, чтобы уменьшить боль в теле и предотвратить раздражение кожи. Положите подушку под голову, подушку для тела под живот и между коленями и, возможно, подушку позади себя, если это помогает вам балансировать. Слегка присесть в постели (особенно после еды) помогает предотвратить изжогу.

Мысленно

Жизнь с ограничениями может свести вас с ума, особенно если вы обычно очень активный человек. Иногда занятие может стать приятным отвлечением. Несколько предложений:

• Обратитесь. Оставайтесь на связи с друзьями и семьей по телефону, электронной почте и в социальных сетях. И не забудьте проверить свою любимую группу WTE. Вы можете встретить других будущих мам, которые немного сумасшедшие.
• Структура дня. Постарайтесь установить распорядок дня, даже если основным моментом является прогулка вокруг квартала и купание в ванне.
• Работа на дому. Если ваш врач хочет, чтобы вы оставались ближе к дому, спросите своего начальника, можете ли вы работать удаленно. Поговорите и со своим практикующим, и со своим руководителем, чтобы убедиться, что все понимают ваши возможности и пределы.
• Готовим к ребенку. Используйте это время, чтобы делать покупки в Интернете и собирать все необходимое для вашего ребенка.Зарегистрируйтесь в интернет-магазине, в продуктовом магазине, закажите кроватку или найдите доулу, консультанта по грудному вскармливанию и няню.
• Смотрите несколько шоу. Два слова: часы для выпивки.
• Станьте хитрее. Научитесь вязать крючком, скрапбукинг или квилтинг (или попросите талантливого друга научить вас!).
• Организовать. Загрузите фотографии в цифровую рамку или перенесите адресную книгу смартфона на портативный компьютер. Вы будете так счастливы, когда сможете распечатать эти адресные этикетки вместо того, чтобы писать их от руки, когда придет время рассылать объявления о рождении (и благодарственные письма, праздничные открытки и приглашения на вечеринку).
• Примочить и отполировать. Если ваш врач не возражает против этого, отправляйтесь в ближайший салон, чтобы побаловать себя, или побалуйте себя косметикой для лица или педикюром, сделанной своими руками дома.
• Начать журнал. Сейчас прекрасное время, чтобы начать записывать свои мысли или писать несколько писем своему ребенку, что позволяет сохранить моменты беременности, которыми вы сможете поделиться со своим ребенком спустя годы.

Помните, что вы просто начинаете процесс воспитания детей немного раньше, чем обычно, и делаете то, что лучше всего для вашего ребенка, даже если вам это не очень весело.Каждый день, когда вы расслабляетесь, — это потенциально еще один день, когда ваш ребенок (или младенцы) растет внутри вас, что дает ему или ей (или им) лучший шанс родиться здоровым и сильным.

Как постельный режим во время беременности влияет на вашу семью?

В зависимости от того, насколько ограничена ваша деятельность, вам может потребоваться внести некоторые изменения в дом:

• Ваш партнер: В зависимости от того, что ваш документ одобряет, ваш партнер может нести большую часть домашних дел, поручений и питание.Половой акт тоже может быть исключен из-за стола (хотя есть и другие способы разделить близость и веселье), поэтому постарайтесь быть нежными и терпеливыми друг с другом. Поощряйте своего партнера время от времени встречаться с друзьями. И постарайтесь убедиться, что у него или нее есть система поддержки.
• Ваши дети: Если у вас уже есть дети — особенно маленькие (которые просто хотят, чтобы их брали на руки и возили), ограничение активности может стать дополнительной проблемой. Вероятно, вы захотите поменьше щекотных драк и поворотов, а больше чаепитий, книг и настольных игр.Если возможно, попросите кого-нибудь взять вашего малыша на прогулку каждый день, так как сжигание части этой энергии может способствовать более спокойной игре с вами.

Как постельный режим во время беременности влияет на вас после родов?

Реалистичные ожидания после доставки. Избавьтесь от послеродового расслабления, учитывая все, через что прошло ваше тело. В зависимости от уровня ограничения активности у вас может не быть той аэробной способности или мышечной силы, которые у вас были раньше.

Так что дайте себе шанс восстановиться и планируйте постепенно вернуться к прежнему уровню физической подготовки. Прогулка, йога и плавание — хорошие занятия, чтобы снова вернуться в игру. Не волнуйтесь, если вы прилагаете постоянные усилия и помогаете своему практикующему, семье и друзьям. Вы доберетесь туда!

Постельное белье не работает — The Atlantic

В один тихий воскресный день, незадолго до рождения моего второго ребенка, я решила, что пора совершить свой великий побег. Я находился в середине своего третьего — и самого длительного — пребывания в больнице.В течение нескольких недель я видел только внутреннюю часть своей комнаты, бежевую камеру с видом на парковку через маленькое окно. Я бы отчаялся сбежать, даже если бы это было только в стерильных коридорах больницы.

Я выглянул из своей закрытой двери, проверил, нет ли бродячих медсестер, и поплелся в лифт. Я едва мог вспомнить, когда в последний раз так много гулял. Я добрался до кафетерия, где встретил знакомую беременную женщину. Я сначала не узнал ее; в тот момент я уже несколько недель находился на постельном режиме.Мы заказали вегетарианские суши (сырой рыбы для нас нет!) И обсудили, насколько тускло освещен кафетерий для такой хорошей больницы. Она рассказала мне, как мне повезло, что мне больше не нужно было работать — поездки на работу и обратно убивали ее. Ей пришлось носить балетки.

Я прокрался обратно в свою комнату и зарылся в больничную койку, натянув на голову тонкое одеяло и накрахмаленные простыни. Я оставался таким долгое время. Я не двигался, но все тело болело. Я всегда был в постели, но никогда не уставал. Я получал пособие по длительной нетрудоспособности, но не болел.

«Мама в больнице, потому что рождается ребенок, — сказала я своей трехлетней дочери, когда она приехала в гости. — Как в ваших книгах».

«Иногда люди идут в больницы, потому что они очень, очень больны», — ответила она, наморщив бровь, когда она сидела со мной в постели и ела апельсиновое желе из пластикового стаканчика.

Но я не была. Я была очень, очень больна. Я была беременна.

---

У всех матерей есть история беременности и родов. Неудачные естественные роды, экстренное кесарево сечение, шокирующе быстрые роды.Мой звучит как сказка из викторианского романа, что-то из времен санаториев, истерии и других лечебных средств.

Но для сотен тысяч женщин постельный режим — не фантастика: он остается одним из наиболее часто назначаемых методов лечения беременных женщин с риском преждевременных родов. По оценкам , примерно 20 процентам женщин в какой-то момент беременности будет предписан постельный режим. До 95 процентов акушеров сообщают, что они прописали лечение в той или иной форме.

Как только я начал искать, я увидел повсюду постельный режим. Телезвезда Тори Спеллинг рассказала о своем двухмесячном постельном режиме на E! Новости в 2013 году: «Я лежал на спине. Мне не разрешали даже вставать гулять по коридорам. У меня отнимут права на ванную комнату. Мне не разрешили принять душ. У тебя все было сорвано ». Bachelorette star Али Федотовски беспокоил , что ее заказ модифицированного постельного режима мешал ей подготовиться к рождению ребенка.«У меня дела идут не так хорошо, как хотелось бы», — сказала она People .

Эта практика продолжается, несмотря на растущее количество медицинских данных, свидетельствующих о том, что постельный режим практически не приносит никакой пользы беременным матерям или их плодам. Лечение не оказалось эффективным при лечении преэклампсии , преждевременных родов , низкой массы тела при рождении , высокого кровяного давления или укороченной шейки матки . Американский колледж акушеров и гинекологов, некоммерческая организация женских врачей, теперь сообщает , что постельный режим «не улучшает частоту преждевременных родов и не рекомендуется в повседневной практике».Риски, однако, хорошо задокументированы: женщины, которым предписан постельный режим, могут страдать от потери костной массы, мышечной атрофии и широкого спектра послеродовых психологических расстройств с большей частотой по сравнению с беременными женщинами, которые не соблюдают постельный режим.

Даже несмотря на то, что они продолжают прописывать лечение, большинство специалистов по беременностям с высоким риском беременности не верят, что оно помогает. Опрос , проведенный в 2009 году членами Общества медицины матери и плода в США, показал, что 71 процент врачей прописывают постельный режим женщинам при преждевременных родах, а 87 процентов — при преждевременном разрыве плодных оболочек (разрыв воды).Но большинство заявили, что, по их мнению, лечение было связано с «минимальной пользой или без нее». ( Постельный режим может означать все, от строгого времени в постели до ограничения некоторых повседневных занятий. Некоторые врачи используют термин кушетка — без подъема тяжестей, без упражнений, без секса и без работы по дому. Детали сильно различаются, возможно, причина почему так много врачей говорят, что прописали какую-то форму лечения.)

Так почему же врачи упорно отправляют своих беременных пациенток спать? Отчасти потому, что им часто нечего предложить.Некоторые исследователи связывают продолжающееся использование постельного режима — несмотря на все свидетельства об обратном — стремлением акушеров «что-то сделать» перед лицом ограниченных исследований. «Излишнее вмешательство, такое как постельный режим, может заставить пациентку (а иногда и врача) почувствовать, что предпринимаются все попытки« спасти »беременность», — написали авторы обзора 2013 года исследований постельного режима. .

Несмотря на достижения науки, беременность и многие ее осложнения остаются загадкой.«Беременные женщины могут быть самой недопредставленной группой во всем процессе клинических исследований», — говорится в отчете за 2011 год. Не было рандомизированных контролируемых испытаний, оценивали назначение физических упражнений женщинам с преждевременными родами в анамнезе. Долгое время считалось неэтичным включать будущих матерей в клинические испытания, поэтому ученые и врачи сомневались в безопасности многих распространенных лекарств во время беременности.Исследования показали, что безопасность примерно 90% лекарств во время беременности остается неясной. Согласно недавнему исследованию ProPublica, только восемь лекарств одобрены FDA для пренатального использования. Отсутствие исследований оставляет много вопросов о медицинском вмешательстве во время беременности в неясной смеси медицины, культуры и истории.

---

Мои ограничения начались вскоре после 20-недельного ультразвукового исследования, когда мой врач обнаружил, что моя плацента находится не в том месте.Она сравнила мое состояние, известное как предлежание плаценты, с мешком крови, висящим между ног. Перемещение могло привести к взрыву сумки — угрозе ребенку и мне. По словам моей медицинской бригады, постоянно растущей группы акушеров-гинекологов, перинатологов, неонатологов, медсестер, стипендиатов и ординаторов, у меня был лучший шанс предотвратить кровотечение. Или, по крайней мере, мне показалось, что это была их лучшая догадка.

В какой-то момент, может быть, через пять недель я просто хотел уйти. Я позвонила мужу и сообщила ему, что больше не хочу иметь этого ребенка.Не могли бы мы просто отменить все это?

Я начал подозревать, что схожу с ума.

---

Я была не одна: невидимое общество прикованных к постели беременных женщин таятся по всему Интернету, на досках объявлений, дискуссионных группах только для членов и на форумах читателей журналов для родителей. Индустрия активного постельного режима стремится обслуживать будущих мам, предлагая руководства по выживанию, романы с участием прикованных к постели главных героев (обычно с участием энергичных «профессиональных женщин», которые осознают, что действительно важно в жизни, когда они »). вынужден притормозить), детские книги и списки предметов первой необходимости для постельного режима.(Список журнала Parents включает телефон, расческу, ноутбук и бальзам для губ. «Ваш любимый лосьон для рук и тела — отличный способ побаловать себя спа в постели!» — советуют они.) Такие сайты, как KeepEmCookin.com живо предлагайте советы, как «максимально эффективно использовать постельный режим». Это был тип магического мышления: вы можете контролировать неконтролируемое, просто оставаясь на месте.

«Сосредоточьтесь на своей цели — здоровом ребенке», — рекомендует журнал Fit Pregnancy and Baby . «Если ваш доктор одобряет, попробуйте один (или несколько!) Из этих любимых методов восстановительного постельного режима!

Дышите глубже…

Визуализируйте своего ребенка…

Сожмите мяч.

На досках объявлений женщины беспокоятся о деталях своих рецептов. Ходить на кухню — это слишком много? Как насчет быстрого душа? Можно ли лечь на спину или нужно оставаться на боку?

Часто будущие мамы винят себя за свое тело. Схватки возникают из-за невнимательности, возможно, из-за быстрой прогулки по комнате или из-за решения взять малыша для объятий. После того, как их дети рождаются, они возвращаются, чтобы публиковать обнадеживающие заметки, приписывая свой успех этим неделям или месяцам отдыха.

Интернет полон печальных историй. Женщины, находящиеся в больнице полгода. Кто потерял работу. Которые крадутся к своим детям, потому что дома за ними некому наблюдать. Кто залез в долги на оплату ухода — в моем случае счета составили более ста тысяч долларов, что милостиво покрыло мое страхование здоровья.

Все в депрессии. Все встревожены. Страницы постов посвящены обсуждению достоинств различных снотворных и снотворных.Я редко спал в больнице, даже когда принимал Амбиен, прописанный врачом. В три часа ночи я села и читала этюды в телефоне.

Исследование, проведенное в 2004 году с участием 1266 беременных женщин, показало, что у 7,9% тех, кто придерживался постельного режима, были недоношенные дети, по сравнению с 8,5% в группе без постельного режима — разница, по словам исследователей, не была статистически значимой. Другое исследование , опубликованное девятью годами позже, показало, что женщины, которым прописали какую-либо форму ограничения активности, с большей вероятностью рожали раньше, даже после того, как исследователи учли вмешивающиеся факторы.«Биологически не исключено, что ограничение активности может привести к повышенному риску преждевременных родов», — пишут исследователи, ссылаясь на связь между ограничением движений и повышенным стрессом и тревогой, которые, как было обнаружено, увеличивают риск рождения с низкой массой тела и преждевременных родов. поставки.

В лучшем случае исследования рекомендовали провести дополнительные исследования. В худшем случае они назвали эту практику неэтичной. «Не было никаких осложнений беременности, в отношении которых литература постоянно демонстрирует пользу дородового постельного режима», — написали авторы статьи 2011 года.Обзор исследований постельного режима за 2013 год сформулировал это еще более прямо: «Назначение постельного режима несовместимо с этическими принципами автономии, милосердия и справедливости». Исследователи объяснили постоянное назначение постельного режима давней культурной предвзятостью, которая ставит плод выше матери. «Доказательства часто игнорируются или интерпретируются выборочно, игнорируя интересы матери», — писали они. Если есть риск для плода, сразу же следуют запреты, такие как ограничение кофеина или алкоголя.Но, по их словам, вероятность риска для матери, скорее всего, будет упущена.

То же самое и с постельным режимом. Различные исследования показали, что физические эффекты постельного режима, такие как потеря костной массы, атрофия мышц и ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы, могут сохраняться в течение месяцев после рождения ребенка. Женщины, которые проводят время в постельном режиме, подвержены более высокому риску послеродовой депрессии и беспокойства.

Одно исследование описало «тип сенсорной депривации». «Когда женщины проводят долгие, изолированные, наполненные страхом часы в постели, время воспринимается как замедление … Женщины также чувствуют себя не в состоянии контролировать то, что происходит с их телом.Женщины сообщают, что чувствуют себя в тюрьме », — написали авторы.

---

В Древней Греции Гиппократ обвинял во всем, от головных болей до внезапной смерти женщин, блуждающую матку, которая путешествовала по телу. Кашель или боль в горле? Эта противная матка, должно быть, забрела на север. Грудная боль? Матка снова повернула не в ту сторону. Греческий врач Аретей из Каппадокии называл матку «животным в животном».

Englis h В конце 1600-х годов врачи считали, что здоровая беременность зависит от правильного употребления классических «ненатуральных ингредиентов»: воздуха , еды и питья, упражнений и отдыха, сна и бодрствования, полноты и пустоты и страсти умов.Постельный режим рекомендовался редко. В конце концов, если вы легли спать, то, возможно, больше не встанете, особенно в нестерилизованной больничной палате. Эти идеи начали меняться с публикацией в 1863 году книги Джона Хилтона Rest and Pain , влиятельной книги, аргументирующей пользу отдыха для тела. Хилтон утверждала, что, если отдых может помочь излечить сломанные кости, он также может помочь излечить другие органы.

Врачи под руководством Хилтона прописали отдых на неопределенный срок.Отдых стал лечением сердечных приступов, туберкулеза, психических заболеваний, язв и ревматической лихорадки. Кровать могла вылечить все недуги, оставляя врачей и медсестер ответственными за предотвращение пролежней и поддержание хорошей гигиены.

Несколько месяцев родов или рожениц стали нормой для богатых беременных викторианских женщин. В издании 1908 года учебника Акушерство для медсестер Джозеф Б. ДеЛи рекомендовал беременным женщинам удалиться от «сплетников соседей», чтобы они «вели спокойный, спокойный образ жизни, избегая умственной, а также физической усталости и волнений.«Роды должны были начаться, когда стала проявляться беременность. Несколько недель «лежания» — строго в постели — часто следовали за родами.

Один из самых известных медицинских авторитетов того времени, доктор С. Вейр Митчелл прославился тем, что отстаивал то, что он назвал «лечением покоя», как ответ на болезнь дня: истерию, распространенный медицинский диагноз, предназначенный в основном для женщины. Митчелл, родившийся в известной семье врачей из Филадельфии, был плодовитым автором около 170 медицинских монографий, а также романов, стихов и детских книг.Его лекарство было прописано Эдит Уортон, Вирджиния Вульф и множеству женщин-художников и писателей. «Истеричным» женщинам приказывали лечь спать, изолировать от друзей и семьи, им запрещали двигать мускулами и не заниматься интеллектуальной работой любого рода. Письмо, чтение и шитье были строжайше запрещены. Эффективно сокращенные до младенцев, они были переведены на молочную диету с медсестрами, чтобы чистить, кормить и даже переворачивать их в постели.

Ценность постельного режима стала подвергаться сомнению во время Второй мировой войны, поскольку врачи, лечившие раненых солдат, заметили, что пациенты, вынужденные вернуться в бой раньше, выздоравливают быстрее.Несколько лет спустя аэрокосмические ученые начали использовать постельный режим в качестве модели для исследования воздействия невесомости в космосе на тело. В ходе многочисленных исследований ученые обнаружили, что постельный режим вызывает широкий спектр вредных физиологических эффектов, влияющих на все основные системы органов. По мере того, как результаты этого исследования становились все более известными, клиническая помощь послеоперационным пациентам начала меняться. Все чаще , врача отказывались от лечения пациентов в постели, обнаружив, что даже короткие постельные режимы часто оказываются бесполезными.

Многие медицинские эксперты теперь рассматривают мобильность как следующую крупную больницу, переоборудованную в м — сродни переходу из открытых палат викторианской эпохи в частные палаты. Некоторые учреждения начали вкладывать средства в создание пешеходных дорожек и открытых «лечебных садов», призванных побуждать пациентов вставать и двигаться.

Таких изменений пока не коснулось многих родильных домов. Джудит Малони, профессор Школы медсестер Фрэнсис Пейн Болтон при Университете Кейс Вестерн Резерв и ведущий исследователь по теме постельного режима во время беременности, предлагает несколько факторов, которые могут стимулировать изменения в практике: лучшее объяснение побочных эффектов пациентам, прекращение страхового возмещения за постельный режим или подача исков пациентами против практикующих врачей, прописывающих постельный режим.Но она признает, что ограничение использования постельного режима может сводиться к тому, что женщины сами заставляют это делать. «В противном случае женщины, скорее всего, будут продолжать бороться с нелеченными побочными эффектами постельного режима во время беременности и в послеродовом [периоде] и удивляться, почему они не выздоравливают, как другие женщины детородного возраста», — заключил Малони в своем отчете за 2011 год. бумага.

---

Я принадлежу к поколению, выросшему с верой в то, что совместное родительство было не только желательным, но и достижимым. Но, запертый в этой больничной палате, я начал испытывать угнетающее чувство обо всем предприятии.После рождения ребенка будет грудное вскармливание — еще одно задание, которое могла выполнить только я. Поскольку я взяла более длительный отпуск, чем мой муж, я знала врача и няни, занималась назначением и расписанием. Ожидается, что версия жертв, которые требовалось от моего времени и здоровья во время моей беременности, продолжится после рождения ребенка. Постельный режим отражает культуру, в которой он происходит: предположения о беременности задают тон последующим предположениям о материнстве. А именно, что матери откладывают жизнь ради своих детей.

У меня есть друг-журналист, который пять месяцев пролежал на постельном режиме. В то время в стране, где она живет, произошел государственный переворот. Там такое случается каждые пару лет. Но все же ей это не хватало. Весь переворот. Ее дочери сейчас 13 лет. На конференции в прошлом месяце она столкнулась с сенатором, причастным к перевороту. Она сказала мне, что не могла с ним разговаривать, не испытывая всепоглощающего чувства гнева за те потерянные месяцы.

Мне больше всего везет.Чтобы иметь хорошую страховку, поддерживающую семью, чтобы в конце концов быть здоровым. Я останусь с докторами, которые заботились обо мне, пока они практикуют. Когда я смотрю, как растет мой ребенок — спотыкаясь по моей гостиной, когда она пытается идти, или кричит свои первые слова, — я иногда чувствую себя подавленным своей удачей.

Но, как и мой друг-репортер, мое время, проведенное в постельном режиме, остается со мной, мучительные воспоминания о тех потерянных месяцах, полных тревоги и депрессии, Netflix и больничной еды.

Моему ребенку больше года.Даже если бы я не была ее матерью, думаю, я бы узнала, что она самый милый ребенок в мире. Ее педиатр не может поверить в силу ее детских ножек с ямочками. Моя няня назвала ее Болитой, потому что она похожа на пухлый улыбающийся мяч. Она проводит большую часть своего времени, преследуя свою старшую сестру. Когда она видит, что я захожу в комнату, она смеется.

Я тоже смеюсь, чтобы увидеть, как после всех страхов и разочарований самый трудный плод может стать самым счастливым ребенком. Сейчас ее дни наполнены активностью — таскает вещи с полок, бросается к лестнице и наводит порядок вокруг своей старшей сестры — и я испытываю странную радость, наблюдая, как она ходит по дому.Потому что одной из самых сложных вещей, которые нам приходилось делать, было ничего.

Постельный режим для вас и вашего будущего ребенка

Нет ничего более тревожного для беременной женщины, чем когда ей говорят, что она должна перейти на постельный режим. По словам доктора Сары Твогуд, которая является одним из двух врачей, которые принимают детей с беременностями высокого риска в партнерстве с Институтом здоровья матери и плода при детской больнице Лос-Анджелеса,

« Постельный режим был предписан. пациентам, чтобы попытаться уменьшить преждевременные роды.Эта проблема? Исследования показывают, что это, вероятно, не имеет значения. У постельного режима также есть много недостатков, включая мышечную слабость, повышенный риск образования тромбов и стресс для матери и семьи ».

Вопрос Рецепт постельного режима

Если ваш врач прописывает постельный режим пациенту, важно, чтобы говорила об этом . Вот несколько вопросов, которые следует задать:

• Для чего нужен постельный режим?
• Каковы шансы, что это поможет?
• Какие риски?

Когда следует учитывать постельный режим для вашего здоровья и ребенка

В настоящее время нет четкого определения постельного режима, и он зависит от врача.Общая тенденция склоняется к , чтобы расслабиться во время беременности, а не к полному постельному режиму. Это особенно верно, если у пациента очень тяжелая работа с физическими нагрузками. Постельный режим важен для будущих мам, которые испытывают:

• Проблемы с плацентой
• Неожиданное раскрытие шейки матки
• Разрыв плодных оболочек

Подробнее о постельном режиме, назначаемом при преждевременных родах.

Как оставаться в здравом уме во время постельного режима или «Успокоиться»

Независимо от того, находились ли вы на постельном режиме на одну или 20 недель, вот несколько способов, которые помогут вам не сойти с ума.Пару лет назад у меня была подруга, которой в доме был ограничен постельный режим, который требовал от нее проводить время на диване весь день, каждый день, и ей разрешалось вставать только для того, чтобы воспользоваться туалетом и душем. Так продолжалось 20 недель. Ниже приведен список вещей, которые я сделал, чтобы помочь!

• Возьмите с собой корзину с вещами, которыми можно заняться на диване: пряжу и вязальные спицы, книги ее любимого автора, игральные карты, книги по судоку, журналы, iPod с предварительно загруженным списком воспроизведения и не забудьте ее любимые фильмы.

  No related posts.