Ухудшение памяти что делать: Проблемы с памятью: усталость, перегрузка или что-то более серьезное

что делать и в чем причина // Смотрим

Почему у многих переболевших коронавирусом отмечается нарушение памяти, утомляемость, потеря концентрации внимание и частые проблемы со сном? Как COVID-19 влияет на работу мозга и как ее нормализовать? Рассказывает доктор Сергей Агапкин.

Коронавирус – коварное заболевание, которое в значительной степени изменило нашу жизнь, а в некоторых случаях еще и привело к необычным последствиям. Ведущий программы «О самом главном» Михаил Полицеймако признался: в последнее время он обратил внимание на частые жалобы переболевших коронавирусом о проблемах с памятью. И действительно, сама болезнь, а также изменение привычек в поведении людей в период пандемии 2020 года, оказали значительное влияние на работу мозга. Причем, как отметил в эфире канала «Россия 1» доктор Сергей Агапкин, особенно это коснулось людей старшей возрастной группы.

Согласно исследованиям, более трети людей, переболевших коронавирусной инфекцией, страдают нарушениями памяти. Более 50% – жалуются на высокую утомляемость, а еще около трети – на потерю концентрации внимания и нарушение сна. Почему так происходит, и как коронавирус влияет на работу мозга?

Одной из причин подобных последствий коронавируса может стать стресс. Страх и тревога приводят к увеличению давления и уровня кортизола в крови – отсюда риск возникновения проблем с сосудами.

Вторым фактором можно считать нейротоксическое действие коронавирусной инфекции. При любом тяжелом инфекционном заболевании велик риск неврологического или даже психического расстройства. Инфекция может нанести вред нервным волокнам и клеткам. Помимо этого, токсическое влияние инфекции может спровоцировать отек, который нарушит центральные функции головного мозга.

Наконец, нехватка кислорода. Проблемы нервной системы могут быть спровоцированы нарушением дыхательной функции легких на фоне коронавируса, поскольку ослабленные легкие не могут полноценно питать кору головного мозга кислородом.

В большинстве случаев все эти нарушения обратимы. Главное – провести правильную реабилитацию, заявляет доктор Агапкин. Впрочем, за время пандемии жалобы на ослабление памяти появились не только у переболевших COVID-19.

«Люди стали больше сидеть дома, меньше гулять. Нехватка кислорода, малоподвижный образ жизни, всевозможные вредные перекусы, неправильное питание и стресс – все это привело к снижению концентрации и рассеянности внимания», – поясняет специалист.

Как вернуть память? Есть несколько полезных советов, которые помогут решить проблему.

1. Расписание дня. График важных дел поможет сохранить память, внимание, придаст жизни структурированность и направленность.

2. Приобретение новых навыков. Все больше людей старшего возраста стали активно использовать всевозможные гаджеты, компьютер, интернет, программы для общения с родными и близкими. И это, по словам Сергея, отличное решение проблемы. Улучшение социальных контактов у пожилых людей потенциально может замедлить ухудшение памяти. Кроме того, можно записаться на различные курсы – например, изучения иностранного языка или даже жонглирования.

3. Физическая активность. Правильная физическая нагрузка и регулярные прогулки на свежем воздухе помогают человеку отдохнуть, восполнить ресурсы организма и восстановить питание мозга кислородом.

4. Питание. Чтобы мозг работал правильно, важно включать в рацион достаточно жиров, белков и углеводов, а также продукты, насыщенные витаминами и специальными антиоксидантами. К примеру, зеленый чай и брокколи. Обязательно употреблять продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами семейства Омега-3 (жирная рыба, льняное масло). Также лучше отдавать предпочтение медленным углеводам – кашам и некрахмалистым овощам. Они должны составлять порядка 50% от суточного рациона.

5. Препараты, улучшающие память и работу мозга. Специалисты назначают их при снижении работоспособности, нарушениях сна, головокружении, забывчивости. Они стимулируют мозговое кровообращение, улучшают поступление и усвоение глюкозы в клетках мозга, препятствуют кислородному голоданию мозга и стимулируют когнитивные функции. Они воздействуют на обменные процессы мозговых структур и тканей и стимулируют обработку и запоминание информации.

ухудшение памяти с возрастом – миф, если есть симптомы, надо к врачу

https://ria.ru/20210409/pamyat-1727548710.html

Врач опроверг миф об ухудшении памяти с возрастом

Гериатр Минздрава: ухудшение памяти с возрастом – миф, если есть симптомы, надо к врачу

Врач опроверг миф об ухудшении памяти с возрастом

Ухудшение памяти с возрастом – это миф, если у пожилого человека появились такие проблемы, надо обратиться к врачу, выяснить причину и начать лечение, заявила… РИА Новости, 18.04.2021

2021-04-09T14:44

2021-04-09T14:44

2021-04-18T17:56

россия

ольга ткачева

российский медицинский университет имени н. и. пирогова

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/155742/37/1557423718_0:161:3071:1888_1920x0_80_0_0_748d2df89fbf9741c657e7e8f02a1f83.jpg

МОСКВА, 9 апр — РИА Новости. Ухудшение памяти с возрастом – это миф, если у пожилого человека появились такие проблемы, надо обратиться к врачу, выяснить причину и начать лечение, заявила директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова, главный внештатный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева.»Один из мифов, что с возрастом память ухудшается, так вот если память ухудшается, надо что-то с этим делать, надо обратить на это внимание», — сказала Ткачева на онлайн-конференции о приоритетах развития активного долголетия в России до 2030 года в пресс-центре МИА «Россия сегодня».Она пояснила, что нормальное старение не должно сопровождаться нарушением памяти.

https://rsport.ria.ru/20210406/mozg-1604369821.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155742/37/1557423718_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_be91d430344230d1dfcb3b722db27159.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, ольга ткачева, российский медицинский университет имени н. и. пирогова, общество

Ухудшение памяти и снижение зрения оказались предвестниками ишемического инсульта

Вслух.ру

15 декабря 2019, 09:51

Тюменские нейрохирурги ОКБ № 2 спасли 43-летнего тюменца от ишемического инсульта. По информации пресс-службы ОКБ № 2, в ходе диспансеризации у мужчины, переехавшего в Тюмень с севера региона, врачи выявили закупорку тромбом одной из внутренних сонных артерий.

Это привело к тому, что кровь не поступала в головной мозг, из-за кислородного голодания у пациента ухудшились память и внимание, снизилось зрения на одном глазу и, в перспективе все это могло обернуться обширным ишемическим инсультом.

После осмотра и дополнительных исследований пациента госпитализировали ОКБ № 2. Поражён оказался участок артерии длиной около шести сантиметров, поэтому реконструировать сосуд было невозможно. В итоге тюменцу выполнили высокотехнологичную операцию — хирургическим путём через небольшое отверстие в черепе соединили ветвь наружной сонной артерии со средней мозговой артерией и таким образом направили кровоток в обход закупоренного сосуда.

По словам нейрохирурга Сергея Дерябина, наложение микрососудистого шва — это один из технически сложных моментов в операции. Кровеносные сосуды диаметром около миллиметра врачи соединяют под микроскопом при помощи микроинструментов.

В результате сложной операции кровоснабжение головного мозга восстановилось, к пациенту постепенно вернулось зрение, прошли и другие неприятные симптомы хронической ишемии. В настоящее время он выписан из стационара и находится на амбулаторном наблюдении.

В ОКБ № 2 отмечают, что методику наложения микрососудистого анастомоза они применяют с 2017 года. За это время операция выполнена 40 пациентам. Во всех случаях благодаря искусственно созданным сосудистым «мостикам» пациенты избавились от сопутствующих гипоксии головного мозга проблем.

Фото ekaterinburg.bezformata.com

Не забывайте подписываться на нас в Telegram и Instagram.
Никакого спама, только самое интересное!

Врач-невролог рассказала, что делать, если после коронавируса стало плохо с памятью

Врач-невролог, паркинсонолог Снежана Борисова рассказала, как восстановить когнитивные функции, если после перенесенного коронавируса появились проблемы в этой области, передает радио Sputnik.

По словам Снежаны Борисовой, одним из последствий COVID-19 являются когнитивные нарушения: у человека могут наблюдаться провалы в памяти, потеря концентрации, спутанность сознания. Однако, успокоила врач, через три-шесть месяцев когнитивные функции восстанавливаются, но есть способ ускорить этот процесс.

«Коронавирус немало бьет по когнитивным сферам в организме, это уже доказано и изучается. В отличие от дегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона, после коронавируса когнитивные функции восстанавливаются, происходит это довольно быстро. Во время восстановления можно попить препараты для активации памяти. Врачи, в том числе неврологи, терапевты, назначают достаточно легкие, но рабочие препараты курсом на месяц-полтора», – сказала Снежана Борисова.

По ее же словам, пока до конца не исследовано, есть ли прямая взаимосвязь между тяжестью коронавируса и ухудшением когнитивных способностей. Болезнь может протекать бессимптомно, однако последствия в виде когнитивных изменений могут быть весьма серьезными.

Борисова также подчеркнула, что память – это «большая мышца», которую обязательно нужно тренировать. Разгадывание кроссвордов и сканвордов, различные игры для мозга, книги и квесты – все это прекрасные тренировки. Также человеку необходим кислород, поэтому стоит проводить на улице хотя бы 15 минут. Если такой возможности нет, то нужно хотя бы перед сном проветривать комнату.

«Многие отмечают, что спустя три-шесть месяцев после коронавируса идет подъем функций, возвращается острота мышления, люди становятся более сосредоточенными. А выгорание, наоборот, со временем становится хроническим, таблетки и все приемы для подъема памяти в этом случае, к сожалению, мало работают. Но это все должен смотреть доктор, все индивидуально», – отметила Снежана Борисова.

В Минздраве рассказали, нормально ли ухудшение памяти с возрастом

2021-04-10T23:51:00+03:00

2021-04-10T23:51:03+03:00

2021-04-10T23:51:00+03:00

2021

https://1prime.ru/society/20210410/833433375.html

В Минздраве рассказали, нормально ли ухудшение памяти с возрастом

Общество

Новости

ru-RU

https://1prime.ru/docs/terms/terms_of_use.html

https://россиясегодня.рф

Ухудшение памяти с возрастом – это миф, если у пожилого человека появились такие проблемы, надо обратиться к врачу, выяснить причину и начать лечение, заявила директор Российского… ПРАЙМ, 10.04.2021

здоровье, возраст, новости, здоровье, общество

https://1prime.ru/images/83255/04/832550496.jpg

1920

1440

true

https://1prime.ru/images/83255/04/832550496.jpg

https://1prime.ru/images/83255/04/832550495.jpg

1920

1080

true

https://1prime.ru/images/83255/04/832550495.jpg

https://1prime.ru/images/83255/04/832550488.jpg

1920

1920

true

https://1prime.ru/images/83255/04/832550488.jpg

https://1prime.ru/health/20210410/833430915.html

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

МОСКВА, 9 апр — ПРАЙМ. Ухудшение памяти с возрастом – это миф, если у пожилого человека появились такие проблемы, надо обратиться к врачу, выяснить причину и начать лечение, заявила директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова, главный внештатный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева.

Гериатр рассказала, что должно быть в рационе пожилого человека

«Один из мифов, что с возрастом память ухудшается, так вот если память ухудшается, надо что-то с этим делать, надо обратить на это внимание», — сказала Ткачева на онлайн-конференции о приоритетах развития активного долголетия в России до 2030 года в пресс-центре МИА «Россия сегодня».

Она пояснила, что нормальное старение не должно сопровождаться нарушением памяти.

Нарушения памяти и концентрации | Hbp-group

В наше время многие сталкиваются с ухудшением памяти и концентрации внимания, причем, эта проблема характерна не только для людей пожилого возраста, для которых снижение памяти считается условно «нормальным», но и для представителей среднего и даже молодого поколения. Память и внимание взаимосвязанные и взаимозависимые процессы и, как правило, в основе снижения памяти, на самом деле, лежит дефицит внимания, то есть человек «не помнит потому что не запоминает, отвлекается».

С чем это связано? Есть культурные и физиологические причины, приводящие к нарушениям внимания и памяти. Образ жизни современного человека — это среда, неблагоприятная для психического состояния людей. Развитие цифровых технологий, огромный информационный поток, нехватка времени, стремление делать несколько дел одновременно, постоянные стрессы – все это, по мнению ученых, способствуют развитию «синдрома дефицита внимания». Человеку все трудней сконцентрироваться на поставленной задаче, он становится рассеянным, забывчивым, ему сложнее выполнять работу, с которой он раньше справлялся с легкостью. Все это сопровождается тревожностью, раздражительностью, бессонницей, головными болями, которые в свою очередь приводят к еще большему ухудшению памяти и снижению концентрации. В какой-то момент, человек оказывается не способным самостоятельно разорвать этот порочный круг.

К физиологическим причинам относятся неврологические и заболевания внутренних органов:

• Сосудистые заболевания мозга – хроническая ишемия головного мозга, инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, которые в свою очередь развиваются на фоне повышенного артериального давления, атеросклероза сосудов, ожирения
• Болезнь Альцгеймера и другие заболевания мозга, такие как Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз
• Травмы головного мозга
• Эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, нарушение функции надпочечников)
• Анемия (недостаток витаминов группы В, железа)
• Метаболические нарушения, связанные с патологией печени (алкоголизм, наркомания)
• Длительное применение некоторых лекарственных средств (бензадиазепинов, барбитуратов, антидепрессантов)

Все перечисленные патологии являются серьезными заболеваниями и могут привести к деменции. Деменция – это приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. Поэтому, если у Вас длительные нарушения памяти и внимания, необходимо обратится к специалисту для своевременной диагностики и адекватного лечения.

Все мы знаем о пользе постоянных физических нагрузок и правильного питания для здоровья и долголетия, однако, последние медицинские исследования показывают, что на длительность жизни так же зависит от состояния познавательных функций человека.

В нашей клинике Вы можете:

• Получить консультацию высококвалифицированных врачей-неврологов
• Пройти специальные тесты для проверки нарушений памяти и концентрации внимания
• Вы можете сдать у нас все необходимые анализы, которые помогут выяснить причины Ваших жалоб
• Пройти курс лекарственного и физиотерапевтического лечения в условиях дневного стационара
• При необходимости, пройти консультацию других специалистов – терапевта, эндокринолога

Перейти в раздел Неврология.

10 ранних признаков болезни Альцгеймера или другой деменции

Ухудшение памяти, нарушающее повседневную жизнь, может быть одним из ранних симптомов болезни Альцгеймера или другого вида деменции – заболеваний, которые приводят к медленному снижению памяти, мышления и всех когнитивных функций.

Существует 10 признаков, которые потенциально являются симптомами заболевания. Если вы заметили любой из них – пожалуйста, обратитесь к врачу.

1. Снижение памяти, которое нарушает вашу повседневную жизнь

Одним из базовых признаков начинающейся болезни Альцгеймера является потеря памяти. Особенно легко забываются недавние события или недавно полученная информация. Стоит задуматься, если вы забываете важные даты или события, вынуждены уточнять определенную информацию по несколько раз, если вы все больше нуждаетесь в записках с напоминаниями или помощи родственников в ситуациях, когда обычно все держали в памяти самостоятельно.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Иногда забывать имена или некую точную информацию, но вспоминать об этом позднее.

2. Трудности с планированием деятельности или решением сложных задач

Некоторые люди ощущают изменения в своей способности составить план действий и четко следовать ему. Например, им становится сложно следовать знакомому рецепту приготовления блюда или подготовить коммунальные счета к оплате. Могут появляться трудности с концентрацией. Возможно, дела, с которыми вы справлялись быстро, стали занимать гораздо больше времени.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Сделать случайную ошибку в процессе выполнения и самостоятельно исправить ее.

3. Трудности с выполнением привычных дел дома или на работе

Люди с болезнью Альцгеймера часто испытывают трудности при выполнении повседневных дел, например, при вождении автомобиля или посещении магазина, или даже не могут сыграть в любимую игру.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Ничего страшного, если вы иногда нуждаетесь в помощи, например, чтобы разобраться с настройками телевизора или мобильного телефона.

4. Неправильная ориентация во времени или пространстве

Люди с болезнью Альцгеймера могут потерять последовательность событий, иногда им трудно уследить за течением времени и даже сменой времени года.  Они могут не помнить, как оказались в данном месте или не понимать вообще, где они находятся.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Забыть, какой день недели сегодня, но сообразить чуть позднее.      

5. Трудности с визуальным восприятием

У некоторых людей болезнь Альцгеймера начинается именно с нарушения зрительного восприятия: трудно читать, нарушается пространственное соотношение объектов в поле зрения, неправильно воспринимаются цвета. Часто эти проблемы впервые дают о себе знать при вождении автомобиля.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Снижение зрения вдаль или вблизи с сохранением общего восприятия.      

6. Трудности с подбором верных слов в устной или письменной речи

Людям с болезнью Альцгеймера бывает трудно участвовать в беседе – иногда они вынуждены остановиться, не высказав свою мысль, потому что не понимают, как закончить предложение или часто повторяют собственные слова по несколько раз. Человек замечает, как обедняется его словарный запас, замечает, что не может подобрать верное слово или вспомнить название предмета.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Иногда, человек может не сразу подобрать нужные слова, однако эта ситуация не должна усугубляться со временем и беспокоить.

7. Частая потеря своих вещей

Очень часто при болезни Альцгеймера люди кладут вещи не на «привычные» места и потом не могут найти их, и, что важно, часто не могут вспомнить и повторить собственный путь, чтобы попытаться найти свои вещи. Иногда они могут даже подозревать своих близких в воровстве. С течением времени это происходит все чаще и чаще.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Время от времени забыть, куда вы положили свою вещь, но затем вспомнить, где вы с ней были и найти.

8. Снижение или обеднение мышления

Люди с болезнью Альцгеймера постепенно замечают изменения в том, как они мыслят и принимают решения. Начинают испытывать трудности при подсчете денег, покупках. Иногда человек становится менее внимателен к своему внешнему виду (недостаточно часто меняет одежду, например).

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Периодически ошибаться в чем-то, забывать некоторые дела, но справиться с ситуацией самостоятельно.

9. Снижение интереса к работе и хобби

При болезни Альцгеймера человек постепенно теряет интерес к любимым занятиям, играм, книгам, телепередачам, даже к своим обязанностям на работе. Со временем человек перестает общаться с друзьями, становится равнодушным к обществу своих близких.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Иногда чувствовать себя утомившимся от разговоров или работы, но восстановиться после отдыха.

10. Изменения в настроении и характере

Настроение и черты характера человека могут сильно изменяться под влиянием болезни. Люди становятся тревожными, беспокойными, подозрительными, печальными или равнодушными. Они могут легко выйти из себя дома, на работе, при общении с друзьями или в любой, ранее комфортной для них обстановке.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Быть раздражительным, если что-то идет не по плану или некое конкретное событие вас расстроило.

 

Почему важно обратить внимание на эти признаки?

Дело в том, что при ранней диагностике возможно начать лечение как можно раньше и тем самым облегчить симптомы и продлить период «независимой» жизни. У человека будет больше времени, чтобы сориентироваться в ситуации и максимально упорядочить свою жизнь. У близких будет достаточно времени, что спланировать свои действия по уходу за пациентом, продумать, как они могут ему помочь.

Если вы обратитесь с данными симптомами к вашему лечащему врачу, обязательно спросите его о возможности посещения следующих специалистов: невролог, психотерапевт, гериатр. Эти специалисты могут вам помочь.

Гериатрический центр «Наша Забота»

• Амбулаторное отделение
• Центр диагностики нарушений памяти
• Гериатрический стационар с отделением сестринского ухода
• Патронажная служба (помощь на дому)
• Школа пожилого человека
• Школа для родственников пациентов с деменцией и болезнью Альцгеймера

 

Уход за взрослыми с когнитивными нарушениями и нарушениями памяти

Уход: универсальное занятие

Большинство людей в какой-то момент своей жизни станут сиделками или нуждаются в них. Опекун — это любой человек, который оказывает базовую помощь и заботится о немощном, инвалиде или больном и нуждается в помощи. Воспитатели выполняют широкий спектр задач, помогая кому-то в повседневной жизни, например, балансируют на чековой книжке, покупают продукты, помогают записаться на прием к врачу, дают лекарства или помогают кому-то поесть, принять ванну или одеться.Многие члены семьи и друзья не считают такую ​​помощь и заботу «заботой» — они просто делают то, что для них естественно: заботятся о любимом человеке. Но такой уход может потребоваться в течение нескольких месяцев или лет и может нанести эмоциональный, физический и финансовый ущерб семьям, осуществляющим уход.

У некоторых людей уход происходит постепенно. Для других это может произойти в одночасье. Воспитатели могут работать полный или неполный рабочий день; жить с любимым человеком или ухаживать за ним на расстоянии.По большей части друзья, соседи и, прежде всего, семьи предоставляют — без оплаты — большую часть ухода.

Многие американские семьи заботятся о взрослых с когнитивными нарушениями (мозговыми). Люди с когнитивными нарушениями испытывают трудности с одной или несколькими основными функциями своего мозга, такими как восприятие, память, концентрация и мыслительные способности. Общие причины когнитивных нарушений включают болезнь Альцгеймера и связанные с ней деменции, инсульт, болезнь Паркинсона, травму головного мозга, опухоль головного мозга или деменцию, связанную с ВИЧ.Хотя каждое расстройство имеет свои уникальные особенности, члены семьи и лица, осуществляющие уход, часто имеют общие проблемы, ситуации и стратегии.

Уход и когнитивные нарушения

Мы знаем, что когнитивные нарушения и нарушения памяти могут изменить то, как человек думает, действует и / или чувствует. Эти изменения часто создают особые проблемы для семей и лиц, осуществляющих уход. Обычный разговор, например, может быть довольно неприятным, когда ваш любимый человек с трудом запоминает то, что было сказано.

Людям с деменцией средней и тяжелой степени или другим когнитивным нарушением часто требуется особый уход, включая наблюдение (иногда 24 часа в сутки), специальные методы общения и управление трудным поведением. Им может потребоваться помощь в повседневной деятельности (называемой «ADL»), такой как купание, еда, переход с кровати на стул или инвалидное кресло, пользование туалетом и / или другие виды личной гигиены.

Сложное поведение

Лица с когнитивными нарушениями могут испытывать ряд поведенческих проблем, которые могут расстраивать лиц, осуществляющих уход.Сюда могут входить трудности в общении, персеверация (фиксация / повторение идеи или действия), агрессивное или импульсивное поведение, паранойя, отсутствие мотивации, проблемы с памятью, недержание мочи, неправильное суждение и блуждание. У некоторых людей могут развиваться поведенческие проблемы на раннем этапе, в то время как у других болезнь протекает полностью с незначительными проблемами. Большинство людей с когнитивными нарушениями находятся где-то посередине, имея хорошие и плохие дни (или даже хорошие или плохие моменты). Предвидение взлетов и падений, а также терпение, сострадание и чувство юмора помогут вам более эффективно справляться с трудным поведением.Важно помнить, что причиной поведения является болезнь, а не человек.

Полезные советы по решению этих проблем включают методы общения, такие как поддержание простоты языка и задание одного вопроса за раз. Разбейте задачи и вопросы. Например, вместо того, чтобы спрашивать: «Не хотите ли вы зайти, сесть и перекусить?», Используйте простые утверждения, такие как «сядьте здесь» и «вот вам закуска». Выделите время для ответа на каждый вопрос и просьбу.

Блуждание и неуверенность могут указывать на необходимость круглосуточного присмотра. Обязательно ознакомьтесь с контрольным списком домашней безопасности и знайте, к кому обратиться в вашем районе в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Если блуждание или агрессивное поведение являются проблемой, вам, возможно, придется обратиться в службу экстренной помощи, в полицию, пожарную службу или в медицинские учреждения. (Для получения дополнительной информации см. Информационные бюллетени FCA «Руководство для воспитателя по пониманию поведения при деменции», и «Деменция, уход и борьба с разочарованием». )

Десять шагов для начала работы

Постепенно ли вы начали выполнять роль опекуна или внезапно вы можете почувствовать себя одиноким, неподготовленным и подавленным тем, что от вас ждут.Эти чувства, а также другие эмоции — страх, печаль, беспокойство, вина, разочарование и даже гнев — нормальны и могут приходить и уходить на протяжении всего времени, когда вы оказываете помощь. Хотя это может показаться невозможным, вместе с проблемами придут неожиданные дары заботы — прощение, сострадание, храбрость, — которые могут превратить невзгоды в надежду и исцеление.

Каждая семья, обеспечивающая уход, сталкивается с уникальными обстоятельствами, но некоторые общие стратегии могут помочь вам сориентироваться в будущем. Если вы путешествуете по новому ландшафту, будет разумно изучить его как можно лучше и разработать соответствующий план, позволяющий учесть изменения в пути.Ниже приведены десять шагов, которые помогут вам составить свой курс.

Шаг 1. Заложить фундамент. Установление базовой информации закладывает основу для принятия текущих и будущих решений по уходу. Поговорите с любимым человеком, семьей и друзьями: какой «обычно» была мама? Как она изменилась? Как долго она забывала принимать лекарство? Когда она перестала оплачивать счета? Ответы на подобные вопросы помогают составить представление о том, что происходит и как долго. Эта базовая информация не только дает вам реалистичное представление о ситуации, но и обеспечивает важную основу для профессионалов, которых могут пригласить для проведения более формальной оценки.

Шаг 2. Получите медицинское обследование и поставьте диагноз. Для вашего любимого человека очень важно пройти комплексное медицинское обследование у квалифицированной медицинской бригады, которая проверяет как физическое, так и психическое здоровье. Многие заболевания могут вызывать симптомы, похожие на слабоумие, например депрессию и взаимодействие с лекарствами. Часто эти условия можно изменить, если их отловить достаточно рано. Кроме того, новые лекарственные препараты для лечения таких заболеваний, как болезни Альцгеймера и Паркинсона, могут быть наиболее эффективными на ранних стадиях болезни.Подтвержденный диагноз важен для точного определения вариантов лечения, выявления рисков и планирования будущего. Отведите любимого человека в клинику для лечения нарушений памяти, если таковая существует в вашем районе, чтобы поставить точный диагноз.

Шаг 3. Обучайте себя, своего любимого человека и свою семью. Информация расширяет возможности. Поговорите с врачами, специалистами в области здравоохранения и социальных служб, а также с людьми, имеющими аналогичный опыт. Читайте книги и брошюры. Поищите в библиотеке и в Интернете.Узнайте, как прогрессирует болезнь, какой уровень помощи потребуется и какие ресурсы могут быть доступны для оказания помощи. Держите записную книжку и файловую папку с собранной вами информацией, к которой вы можете обратиться в случае необходимости. Знания укрепят вашу уверенность и могут уменьшить беспокойство и страх, которые многие из нас испытывают перед лицом неизвестного. (См. Информационный бюллетень FCA о Уход на дому: Руководство по ресурсам сообщества для получения дополнительной информации о поиске помощи в вашем районе.)

Шаг 4. Определите потребности любимого человека. Инструменты оценки ухода включают в себя различные анкеты и тесты, предназначенные для определения уровня помощи, в которой нуждаются люди, и установления их личных предпочтений в отношении ухода (например, купание утром, а не днем). Каждая ситуация индивидуальна. В то время как один человек на начальной стадии болезни Альцгеймера может нуждаться в помощи с покупкой продуктов и оплатой счетов, другой на более поздних стадиях может иметь проблемы с одеждой, едой и гигиеной.

Обычно при оценке рассматриваются как минимум следующие категории:

• Личный уход: купание, еда, одевание, туалет, уход
• Домашний уход: приготовление пищи, уборка, стирка, покупки, финансы
• Здравоохранение: Управление приемом лекарств, приемы к врачу, физиотерапия
• Эмоциональная помощь: общение, значимая деятельность, беседа
• Надзор: надзор за безопасностью дома и предотвращение блужданий

Некоторые больницы, территориальные агентства по вопросам старения , городские или окружные агентства, центры ресурсов по уходу или другие государственные или частные организации предлагают консультации и оценки, специально предназначенные для пожилых людей (называемые гериатрическими оценками или оценками потребностей), за небольшую плату, если таковая имеется.Другой вариант — нанять за определенную плату менеджера по уходу за престарелыми или лицензированного клинического социального работника. (См. Ресурсы для помощи в поиске кого-то рядом с вами.) Эти специалисты могут помочь вам найти лучший медицинский уход в вашем районе, посоветовать вам ресурсы сообщества, помочь в организации услуг и предоставить вам и вашим близким непрерывность и знакомство на протяжении всей болезни.

Шаг 5. Составьте план обслуживания. После того, как ваш близкий получит диагноз и завершит оценку потребностей, вам будет легче, возможно, с помощью профессионала, сформулировать план ухода — стратегию по обеспечению наилучшего ухода за своим близким и себе.Хорошая идея — подумать как о краткосрочных, так и о долгосрочных потребностях.

Этот план всегда будет «в стадии разработки», так как потребности вашего близкого со временем будут меняться. Чтобы приступить к разработке плана, сначала перечислите, на что вы способны, на что у вас есть время и что вы готовы делать. Затем перечислите те вещи, в которых вы хотели бы или нуждались в помощи сейчас или в будущем. Затем перечислите всю вашу «неформальную поддержку», то есть братьев и сестер, другую семью, друзей, соседей, и подумайте, как каждый человек может оказать помощь.Перечислите все преимущества и недостатки, которые могут возникнуть при обращении к этим людям за помощью. Запишите идеи по преодолению недостатков. Повторите список для «формальной» поддержки (например, общественные услуги, оплачиваемый уход на дому, дневные программы).

Важно установить временные рамки для любых запланированных действий или мероприятий. Кроме того, разумно иметь запасной план на случай, если с вами что-то случится, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Шаг 6. Посмотрите на финансы.Большинство людей предпочитают держать свои финансовые дела в секрете. Чтобы лучше подготовить и обеспечить заботу о любимом человеке; однако вам нужно будет получить полное представление о его или ее финансовых активах и обязательствах. Этот переход может быть неудобным и трудным. Рассмотрите возможность использования адвоката или специалиста по финансовому планированию, который поможет вам в этом процессе (см. Информационный бюллетень FCA «Юридическое планирование на случай нетрудоспособности» ). Помощь квалифицированного специалиста может снизить напряжение в семье и, при желании, предоставить вам профессиональную финансовую оценку и совет.Постарайтесь как можно больше вовлечь в этот процесс любимого человека.

Затем составьте список финансовых активов и пассивов: текущие и сберегательные счета, доход по социальному обеспечению, депозитные сертификаты, акции и облигации, документы о недвижимости, страховые полисы и аннуитеты, пенсионные выплаты или пенсионные выплаты, долги по кредитным картам, жилищная ипотека. и ссуды, и так далее. Лучше всего хранить все эти записи в одном или двух местах, например, в сейфе и домашнем картотеке, и регулярно обновлять их.Записывайте, когда ожидать поступления денег и оплаты счетов. Возможно, вам потребуется создать систему для оплаты счетов — возможно, вам нужно будет открыть новый текущий счет или добавить свое имя к существующему.

Шаг 7. Изучите юридические документы. Как и финансы, юридические вопросы также могут быть деликатными, но необходимыми для обсуждения. Четкие и юридически обязательные документы гарантируют, что желания и решения вашего любимого человека будут выполнены. Эти документы могут уполномочить вас или другое лицо принимать юридические, финансовые и медицинские решения от имени другого лица.Опять же, если адвокат поднимет этот вопрос и проконтролирует все необходимые документы, это может снять с вас давление, а также обеспечить уверенность в том, что вы юридически готовы к тому, что ждет впереди. (Для получения дополнительной информации о типах юридических документов см. Информационный бюллетень FCA «Юридическое планирование на случай нетрудоспособности» . )

Другие юридические документы, которые вы захотите найти и разместить в доступном месте, включают номера социального страхования, данные о рождении, браке и свидетельства о смерти, указы о разводе и имущественные расчеты, военные записи, налоговые декларации и завещания (включая имя поверенного и исполнителя), доверительные соглашения и договоренности о похоронах.(См. Рабочий лист / форму FCA Где найти мои важные документы .)

В какой-то момент вам может потребоваться определить право на участие в таких государственных программах, как Medicaid. Полезно поговорить со специалистом по старейшинам. Информацию о недорогих юридических услугах пожилым людям можно получить через Региональное агентство по вопросам старения в вашем районе.

Шаг 8. Обеспечьте безопасность своего дома. Воспитатели часто узнают, методом проб и ошибок, как лучше всего помочь родственнику с ограниченными возможностями поддерживать привычный режим питания, соблюдения гигиены и других занятий дома.Вам может потребоваться специальная подготовка по использованию вспомогательного оборудования и управлению трудным поведением. Также важно следовать контрольному списку безопасности:

Помните о потенциальных опасностях:

• Возгорание, например, печи, другие приборы, сигареты, зажигалки и спички
• Острые предметы, такие как ножи, бритвы и швейные иглы
• Яды, лекарства, опасные предметы домашнего обихода
• Неплотные коврики, мебель и загроможденные дорожки
• Недостаточное освещение
• Температура водонагревателя — отрегулируйте настройку, чтобы избежать ожогов горячей водой
• Автомобили — не позволяйте инвалидам управлять автомобилем
• Предметы снаружи, которые могут вызвать падение, такие как шланги, инструменты, ворота, неровное покрытие
• Свободная одежда и обувь, которые могут вызвать падения

Обязательно предоставьте:

• Аварийные выходы, замки для защиты дома и , при необходимости, дверная сигнализация или идентификационный браслет и текущая фотография на случай, если ваш любимый бродит
• Поручни и ручки для ванной, нескользящие коврики, ма тс, бумажные стаканчики, а не стекло
• Надзор за потреблением пищи для обеспечения правильного питания и контроля за потреблением слишком большого или слишком малого количества пищи
• Номера телефонов экстренных служб и информация
• Мониторинг лекарств
• Надзор за употреблением алкоголя и наркотиков во время падения профилактика и правильное питание

Шаг 9. Общайтесь с другими. Присоединение к группе поддержки свяжет вас с другими опекунами, оказавшимися в аналогичных обстоятельствах. Члены группы поддержки оказывают друг другу социальную и эмоциональную поддержку, а также дают практическую информацию и советы о местных ресурсах. Группы поддержки также обеспечивают безопасное и конфиденциальное место для лиц, осуществляющих уход, чтобы выразить разочарование, поделиться идеями и изучить новые стратегии ухода. Если вы не можете выйти из дома, онлайн-группы поддержки предлагают возможности связаться с другими опекунами по всей стране.(См. Ресурсы ниже, чтобы найти группу поддержки.) Еще один способ познакомиться с другими людьми, переживающими подобный опыт, — это посещение специальных семинаров или встреч, спонсируемых такими организациями, как местное отделение Ассоциации Альцгеймера или Общество рассеянного склероза.

Шаг 10. Береги себя. Хотя этот шаг стоит последним в этом списке, это самый важный шаг. Уход — это стресс, особенно для тех, кто ухаживает за больным деменцией. Воспитатели чаще, чем их сверстники, не ухаживающие за ними, подвержены риску депрессии, сердечных заболеваний, высокого кровяного давления и других хронических заболеваний, даже смерти.Лица, ухаживающие за людьми с деменцией, подвергаются еще большему риску ухудшения здоровья. Следующие простые базовые профилактические меры по уходу за здоровьем и самопомощи могут улучшить ваше здоровье и вашу способность продолжать оказывать наилучший уход своему близкому человеку.

Выполняйте ежедневные упражнения. Включение даже небольшого количества регулярных упражнений в свой распорядок дня может творить чудеса: оно может улучшить ваш ночной сон, уменьшить стресс и негативные эмоции, расслабить мышечное напряжение и повысить вашу умственную активность и уровень энергии.Недавние исследования показывают пользу для здоровья от ходьбы всего 20 минут в день три раза в неделю. Посоветуйтесь со своим врачом о наиболее подходящем для вас режиме упражнений.

Ешьте питательные блюда и закуски. Воспитатели часто впадают в плохие привычки в еде — переедают слишком много или слишком мало, перекусывают нездоровой пищей, пропускают приемы пищи и так далее. Большая часть еды — это привычка, поэтому старайтесь каждую неделю добавлять новую привычку здорового питания. Например, если завтрак — это просто чашка кофе, попробуйте добавить только одну полезную пищу — кусок свежих фруктов, стакан сока, цельнозерновой тост.Небольшие изменения складываются и могут быть реально включены в ежедневный график.

Высыпайтесь. Многие лица, ухаживающие за больными, страдают от хронического недосыпа, что приводит к истощению, утомляемости и низкому уровню энергии. Истощенная физическая энергия, в свою очередь, влияет на наше эмоциональное восприятие, усиливая негативные чувства, такие как раздражительность, грусть, гнев, пессимизм и стресс. В идеале большинству людей необходимо от шести до восьми часов сна в сутки. Если вы не высыпаетесь по ночам, постарайтесь вздремнуть днем.По возможности старайтесь отдыхать хотя бы одну полную ночь каждую неделю или несколько часов сна в течение дня. Если человек, о котором вы заботитесь, не спит по ночам, позаботьтесь о замещении или поговорите с его или ее врачом о снотворных.

Регулярно проходите медицинские осмотры. Даже если у вас всегда было хорошее здоровье, уход за вами увеличивает риск развития ряда проблем со здоровьем. Регулярные медицинские (и стоматологические) осмотры — важные шаги по поддержанию здоровья.Сообщите своему врачу о вашей роли по уходу и о том, как вы справляетесь. Депрессия — распространенное заболевание, которое поддается лечению. Если вы испытываете такие симптомы, как затяжная печаль, апатия и безнадежность, сообщите об этом своему врачу. (См. Информационный бюллетень FCA Депрессия и уход. )

Найдите время для себя. Отдых — это не роскошь, это необходимое время для «воссоздания» — обновления себя. По крайней мере, раз в неделю по несколько часов, вам нужно время только для себя — чтобы почитать книгу, пойти пообедать с другом или прогуляться.(См. Информационный бюллетень FCA Забота о ВАС: Самопомощь для семейных опекунов для получения дополнительных полезных советов.)

Передышка: ключ к предотвращению выгорания опекунов

Если вы заботитесь о человеке с деменцией, вы столкнетесь с еще большим риски для проблем со здоровьем, чем у других лиц, осуществляющих уход. Вы особенно подвержены риску истощения лиц, осуществляющих уход, — состояния психического и физического истощения, вызванного физическим, умственным, эмоциональным и / или финансовым стрессом, связанным с предоставлением постоянного ухода, обычно в течение длительного периода времени.Симптомы включают трудности с концентрацией внимания, беспокойство, раздражительность, проблемы с пищеварением, депрессию, проблемы со сном и социальную изоляцию. Выгорание опекуна подвергает риску и вас, и вашего близкого. Это одна из наиболее часто цитируемых причин, по которой опекуны помещают близкого человека в дом престарелых или другое учреждение длительного ухода.

Один из наиболее эффективных способов предотвратить выгорание лиц, осуществляющих уход, — это заботиться о вашем физическом здоровье, а также о ваших потребностях в области психического и социального здоровья. Для удовлетворения этих потребностей важно запланировать регулярный отпуск от ваших обязанностей по уходу.Если рядом с вами нет соседа, члена семьи или друга, который может предоставить надежную еженедельную помощь, поищите услуги по временному уходу в вашем районе (см. Ресурсы , ниже).

Передышка буквально означает отдых — перерыв в исполнении требований. ухода. Передышку можно организовать на разную продолжительность — несколько часов, ночь, выходные, даже на неделю или дольше. Он может быть предоставлен вам дома или в учреждении, таком как детский сад для взрослых или дом престарелых. Домашние помощники могут быть наняты агентством, самозанятыми или волонтерами.Временный уход может быть организован в частном порядке за определенную плату, оплачиваемый некоторыми страховыми полисами по долгосрочному уходу или иногда предоставляемый государственными или частными организациями.

Поиск ресурсов для лиц, осуществляющих уход

Количество услуг для взрослых с когнитивными нарушениями, их семей и лиц, обеспечивающих уход, растет, хотя в некоторых сообществах может быть трудно найти учреждения. Хорошим местом для начала является Eldercare Locator, бесплатная общенациональная бесплатная услуга, которая предназначена для помощи пожилым людям и их опекунам в поиске услуг в своем районе.Family Caregiver Alliance также предлагает помощь. (Контактную информацию см. В разделе «Ресурсы ».)

Рассмотрите возможность обращения в центры для пожилых людей, центры независимого проживания, региональные агентства по вопросам старения, местные отделения национальных организаций и фондов, таких как Ассоциация Альцгеймера, Ассоциация травм головного мозга, Общество рассеянного склероза, группы Паркинсона, и другие. Другими источниками помощи могут быть программы омбудсмена домов престарелых, общественные центры психического здоровья, социальные службы или агентства по ведению дел, школы медсестер и церковные группы.В Калифорнии региональные ресурсные центры по уходу предлагают информацию и услуги. Большинство поддерживающих организаций перечислены в телефонной книге под заголовками «Социальные службы» или «Пожилые люди», и многие из них находятся в Интернете. Каждый раз, когда вы разговариваете с кем-нибудь, просите направления и номера телефонов других людей, которые могут вам помочь.

Интернет-ресурсы

Интернет предоставляет огромную информацию для лиц, осуществляющих уход, от миссии и контактной информации организации до онлайн-групп поддержки и статей о преодолении трудностей, связанных с уходом.В большинстве публичных библиотек, университетов и многих центров для пожилых людей есть компьютеры и доступ в Интернет для бесплатного общественного пользования. Если вы не знаете, как пользоваться компьютером или выходить в Интернет, не стесняйтесь — персонал организации обучен тому, как получить информацию, которую вы ищете. Как только вы попадете в поисковую систему, такую ​​как Yahoo или Google, введите условия поиска — общую информацию, которую вы ищете, например, «детский сад для взрослых, Сакраменто, Калифорния» или «Группы поддержки болезни Альцгеймера», и вы обычно получите ряд вариантов на выбор.Если у вас не получится с первого раза, попробуйте изменить условия поиска, например «временный уход, Сакраменто, Калифорния» или «группы поддержки опекунов».

Одно предостережение: как и в случае с любым другим печатным материалом, читайте со здоровым скептицизмом — то, что он есть в Интернете, не делает его правдой. Если вы сомневаетесь, проверьте информацию на другом независимом ресурсе и поговорите с врачом вашего близкого, прежде чем продолжить, особенно в отношении лекарств. Помните, что тот факт, что продукт называется «натуральным» или «травяным», не означает, что он безвреден, особенно в сочетании с другими лекарствами.

Вам доступен ряд ресурсов по уходу — все, что вам нужно сделать, это попросить о помощи. Вам не обязательно делать это в одиночку.

Ресурсы

Альянс семейных опекунов
Национальный центр опеки
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Веб-сайт: www.caregiver.org
Электронная почта: [email protected]
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
Государственные услуги: www.caregiver.org/connecting- лица, осуществляющие уход / услуги по штатам /

Family Caregiver Alliance (FCA) стремится улучшить качество жизни лиц, осуществляющих уход, посредством образования, услуг, исследований и защиты.Через свой Национальный центр по уходу FCA предлагает информацию по текущим вопросам социальной, государственной политики и ухода, а также оказывает помощь в разработке государственных и частных программ для лиц, осуществляющих уход. Для жителей большей части района залива Сан-Франциско FCA предоставляет услуги прямой семейной поддержки лицам, осуществляющим уход за людьми с болезнью Альцгеймера, инсультом, БАС, травмами головы, болезнью Паркинсона и другими изнурительными заболеваниями, поражающими взрослых.

Информационные бюллетени и советы FCA

Список всех фактов и советов доступен на сайте www.caregiver.org/fact-sheets.

Другие организации и ссылки

Государственные службы

Администрация общественной жизни
www.acl.gov

BenefitsCheckUp
www.benefitscheckup.org
Этот веб-сайт разработан Национальным советом по вопросам старения позволяет вам заполнить анкету, чтобы найти федеральные, государственные и местные программы, на участие в которых вы можете претендовать, и способы подачи заявки.

Eldercare Locator
Seniorcare.acl.gov
The Eldercare Locator помогает пожилым людям и их опекунам находить местные услуги, включая консультации по страхованию здоровья, бесплатные и недорогие юридические услуги, а также контактную информацию местных агентств по вопросам старения (AAA).

Другие некоммерческие организации

Well Spouse Association
www.wellspouse.org

Aging Life Care Association
www.aginglifecare.org

Национальная академия адвокатов пожилых людей
www.naela.org

---

Этот информационный бюллетень был подготовлен Family Caregiver Alliance в сотрудничестве с системой центров ресурсов Caregiver в масштабе штата Калифорния. © 2004 Альянс семейных опекунов. Все права защищены.

Проблемы с памятью | Взрослые | MHAMD

С возрастом в функции мозга происходят нормальные изменения. Например, это нормально, если вы испытываете легкую забывчивость и трудности с одновременным выполнением нескольких задач. «Нормальное старение» может замедлить работу мозга в вычислениях и поиске информации.Эти нормальные изменения мозга не мешают повседневной жизни. Фактически, при нормальном старении жизнь можно обогатить, изучая новые вещи и стимулируя мозг стимулирующими разговорами, мыслями и действиями.

Есть несколько терминов, которые можно использовать для обозначения снижения функции мозга. Термины «деменция» и «когнитивные нарушения» относятся к набору симптомов, мешающих повседневной жизни, безопасности и независимости.

Симптомы

Симптомы деменции варьируются от легких до тяжелых и включают:

• Проблемы с памятью
• Затруднения с планированием, постановкой и выполнением задач
• Проблемы с языком и общением
• Дезориентация на время и место
• Путаница
• Затруднения с принятием решений и рассуждением
• Проблемы с вниманием, концентрацией и вниманием
• Плохое суждение
• Проблемы с пониманием, интерпретацией и ориентированием в окружающей среде
• Изменения восприятия
• Сложность узнавания когда-то знакомых вещей, мест и людей
• Неспособность запоминать новые воспоминания или узнавать новую информацию
• Проблемы с решением проблем
• Снижение самообслуживания
• Изменения личности, настроения и поведения
• Страх, разочарование и волнение
• Изменения координации и контроля движений тела.

Деменция не является нормальным явлением старения. Симптомы деменции указывают на наличие проблемы, требующей внимания. При подозрении на изменение когнитивной функции пожилого человека следует незамедлительно проконсультироваться с врачом, обладающим знаниями о когнитивных функциях. Существуют десятки состояний, которые могут вызывать симптомы деменции, включая апноэ во сне, депрессию, инсульт, дефицит витамина B12, инфекции, токсичность лекарств, употребление алкоголя, заболевания щитовидной железы, дефицит питательных веществ, травмы головы и другие неврологические расстройства.

Поскольку некоторые причины симптомов деменции поддаются лечению, чрезвычайно важно, чтобы человек как можно скорее прошел тщательное обследование у медицинского работника, чтобы поставить точный диагноз. Знание причины деменции важно, поскольку это помогает при принятии решений о лечении, управлении симптомами и планировании будущего. Большинство людей звонят своему лечащему врачу, когда их беспокоят изменения в памяти и других функциях мозга. Для основного лечащего врача важно проверить физические причины изменений.

Хорошие медицинские работники направят к специалисту, если проблема со здоровьем выходит за рамки их компетенции, и люди должны чувствовать себя вправе посещать специалиста по деменции, когда возникают растущие опасения по поводу когнитивных нарушений.

Легкое когнитивное нарушение (MCI)

Существует синдром, при котором у людей наблюдается снижение функции мозга, которое вызывает беспокойство, но еще не соответствует критериям деменции. Проблема часто связана с памятью, но другие когнитивные функции, такие как речь, суждение и рассуждение, также могут быть в упадке.Этот синдром называется легким когнитивным нарушением (MCI).

В целом, люди с MCI могут выполнять повседневные жизненные задачи, и их когнитивные нарушения могут не замечаться теми, кто находится за пределами близкого круга друзей и семьи. Многие эксперты считают, что MCI — это состояние, предшествующее деменции. Похоже, что у людей с MCI частота развития тяжелой деменции намного выше, чем у людей без признаков MCI. Тщательный мониторинг прогрессирования MCI является ключом к выявлению потенциального начала деменции.Исследования показывают, что лекарства для памяти работают более эффективно на ранних стадиях MCI, чем на более поздних стадиях деменции — еще одна причина для выявления MCI как можно скорее.

Инструментальные повседневные занятия (IADL) — это задачи, которые мы выполняем каждый день, и которые легко даются людям без когнитивных нарушений. Примеры IADL включают покупку продуктов, банковское дело, ведение домашнего хозяйства и планирование семейных встреч. Это задачи, которые сначала становятся трудными для человека, развивающего MCI, хотя трудности могут быть не очевидны для других.Повседневная жизнь (ADL) — это задачи, которые мы выполняем, которые больше ориентированы на уход за собой, например, одевание, уход, питание и личную гигиену. Люди с легкими когнитивными нарушениями могут без особого труда выполнять ADL. Существуют оценки, которые могут определить способность человека функционировать, что может дать картину когнитивного здоровья этого человека. Эксперты согласны с тем, что функциональная оценка важна и полезна для удовлетворения возникающих потребностей и разработки плана поддержки здоровья, безопасности и функциональности.Таких оценок становится все больше.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера (БА) — это заболевание головного мозга, которое включает гибель клеток мозга по предсказуемой и прогрессивной схеме, медленно разрушая память и навыки мышления и, в конечном итоге, даже способность выполнять повседневные задачи. У большинства людей с болезнью Альцгеймера симптомы впервые появляются после 65 лет. Вероятно, что заболевание начинается уже за десять лет до появления симптомов.

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма необратимой и прогрессирующей деменции, на которую приходится примерно 70 процентов случаев деменции. Хотя ученые с каждым днем ​​все ближе и ближе к ответам, они все еще не имеют полного представления о причине, которая, вероятно, связана с сочетанием генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни.

Факторы риска включают пожилой возраст (шансы заболеть заболеванием удваиваются каждые пять лет после 65 лет), семейный анамнез (в основном братья или сестры или родительский анамнез), наличие легких когнитивных нарушений и травмы головы в анамнезе.Ранние симптомы болезни Альцгеймера включают очень постепенное изменение способности человека запоминать обычные вещи, такие как встречи, названия предметов или вещи, которые произошли в недавнем прошлом.

Симптомы

По мере развития болезни память ухудшается, но память — это только один из аспектов функции мозга, на который влияет. Обычно люди с болезнью Альцгеймера испытывают:

• Изменения личности, настроения и поведения
• Подозрения и ложные представления о близких
• Сложность интерпретации окружающей среды
• Снижение способности планировать и выполнять сложные задачи
• Разочарование и волнение, поскольку повседневные дела усложняются
• Проблемы с вербальным общением — как выражение, так и понимание информации
• Задания с физическими движениями
• Возрастающие трудности с кратковременной, а затем с долговременной памятью
• Страх и депрессия, связанные с когнитивными нарушениями

Люди с болезнью Альцгеймера проходят предсказуемые стадии.Для лиц, осуществляющих уход, и близких очень важно понимать эти этапы, чтобы они могли наилучшим образом поддержать человека, страдающего заболеванием, максимизировать позитивное взаимодействие и подготовиться к будущим потребностям и проблемам.

Самое главное, люди должны понимать, что с болезнью Альцгеймера и другими формами деменции у человека, страдающего этим заболеванием, есть силы и способности, которые он может передать другим. Им нужна поддержка, поскольку эта болезнь изолирует их.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция (также называемая мультиинфарктной деменцией) является второй по распространенности формой деменции после болезни Альцгеймера.Это происходит, когда нарушается кровоснабжение мозга. Высокое кровяное давление, проблемы с сердцем, высокий уровень холестерина и диабет — это состояния, которые могут вызывать или увеличивать повреждение сосудистой системы, что приводит к сосудистой деменции. Инсульты и преходящие ишемические атаки (также известные как «мини-инсульты» или ТИА) являются частыми причинами сосудистой деменции.

Сосудистая деменция может возникнуть внезапно. Человек может быть неспособен ясно мыслить, может сбиться с толку и испытывать трудности с функционированием.При возникновении такой ситуации следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Люди с сосудистой деменцией могут испытывать: периоды крайней растерянности; слабость или паралич части тела; проблемы с памятью и общением.

Развитие сосудистой деменции «ступенчато»: симптомы могут оставаться стабильными в течение длительного времени, а затем внезапно ухудшаться. Симптомы различаются в зависимости от пораженной области мозга. Важно определить, вызывает ли деменция сосудистая проблема, потому что существуют методы лечения, которые могут помочь человеку восстановить некоторые функции и уменьшить количество эпизодов в будущем.

Если вас беспокоит потеря памяти у себя или у любимого человека, Ассоциация Альцгеймера предлагает ресурсы по оценке потери памяти и обращению за помощью. Посетите https://alz.org/alzheimers-dementia/memory-loss-concerns.

Если вы хотите узнать больше о возрастных проблемах мозга,
посетите наш раздел «Яркие умы».

Предотвращение потери памяти: советы по улучшению памяти

Не можете найти ключи? Не знаете, куда положили очки? Большинство людей были там — случайные провалы в памяти — это нормально.Но потеря памяти, которая влияет на качество жизни вашего старшего близкого и его способность жить независимо, может быть признаком серьезного заболевания. Может быть ужасно представить, что когда-нибудь ваш стареющий родитель может не вспомнить, кто вы, или забыть те моменты, которые вы разделяли вместе.

Возраст, генетика и другие факторы могут увеличить риск развития деменции и болезни Альцгеймера. Но исследования показывают, что определенные шаги могут помочь снизить риск потери памяти, связанной с этими когнитивными нарушениями.Прочтите, чтобы узнать, как простые изменения образа жизни могут помочь предотвратить потерю памяти и улучшить память.

Что вызывает потерю памяти?

Многие вещи могут вызвать потерю памяти. Возраст — ключевой фактор, поскольку нормальный процесс старения вызывает небольшое ухудшение функции мозга. С возрастом связи между клетками мозга, хранящими и передающими информацию, ослабевают, что влияет на память.

Когнитивные расстройства, такие как деменция и болезнь Альцгеймера, являются прогрессирующими состояниями, которые со временем вызывают серьезную потерю памяти.Многие факторы могут повысить риск развития деменции или болезни Альцгеймера у вашего близкого, включая возраст, семейный анамнез, ожирение, высокое кровяное давление, диабет и курение.

Примерно у 10% людей, перенесших инсульт, и почти у одной трети людей, перенесших второй инсульт, развивается деменция. Сердечные заболевания и накопление жира в артериях также способствуют снижению когнитивных функций и слабоумию.

Другие причины временной потери памяти у пожилых людей могут включать лекарства, инфекции, дефицит витамина B-12, депрессию и чрезмерное употребление алкоголя.

Потеря памяти: что нормально?

Случайная забывчивость может быть нормальным явлением старения. Примеры потери памяти, которая наступает с возрастом, включают в себя забывание оплатить счет за один месяц или не вспомнить, какой сегодня день. Однако потеря памяти, которая влияет на вашу способность выполнять повседневные дела, может быть признаком серьезной проблемы.

Признаки проблем с памятью у пожилых людей, которые требуют посещения врача, могут включать:

• Задавать повторяющиеся вопросы
• Заблудиться в местах, которые вы хорошо знаете
• Не можете следовать указаниям или узнавать что-то новое
• Запутаться в людях , время и место
• Проблемы с отслеживанием разговора

8 советов, которые помогут предотвратить потерю памяти и улучшить ее

По данным Национального института старения, сохранение умственной, физической и социальной активности может снизить риск потери памяти .Хотя вы не можете изменить возраст родителей или семейный анамнез, вы можете побудить их изменить образ жизни, что может помочь предотвратить потерю памяти или улучшить память.

1. Сохраняйте физическую активность
   Физические упражнения помогают снизить риск сердечных заболеваний, диабета, высокого кровяного давления и инсульта — всех факторов риска когнитивных нарушений и нарушений памяти. Поощряйте своих родителей выполнять упражнения с малой нагрузкой, такие как йога, тай-чи или даже ходить вокруг квартала, чтобы улучшить приток крови к мозгу и сохранить остроту ума.
2. Соблюдайте здоровую диету
   Диета, богатая овощами, фруктами, нежирным белком и цельными злаками, может помочь вашему мозгу и сердцу. Здоровое питание может предотвратить состояния, способствующие снижению когнитивных функций, такие как диабет, ожирение и высокое кровяное давление. Некоторые группы здорового питания, которые могут иметь когнитивные преимущества, включают листовые зеленые овощи, ягоды, цельнозерновые продукты, рыбу, нежирную птицу, бобы и оливковое масло.
3. Держите свой ум занятым
   Чтение, изучение чего-то нового, разгадывание кроссвордов или игра в игры могут помочь сохранить ум активным.Стимуляция разума может помочь предотвратить потерю памяти за счет улучшения связей между клетками мозга, которые поддерживают память.
4. Контролируйте свое кровяное давление
   Высокое кровяное давление является фактором риска развития болезни Альцгеймера и других форм деменции. Контроль артериального давления, когда оно высокое, может помочь снизить риск заболеваний, связанных с памятью.
5. Оставайтесь в обществе
   Социальная изоляция пожилых людей может быть как симптомом, так и фактором риска деменции. Поддержание связи с другими людьми помогает снизить стресс и предотвратить депрессию, которая может способствовать потере памяти.Помогите предотвратить одиночество, поощряя стареющего любимого человека заняться хобби, искать возможности волонтерства или вступить в клуб или религиозное сообщество. Сообщества, где проживают с уходом, поддерживают социальное взаимодействие и вовлеченность жителей, предлагая множество возможностей для занятий и прогулок, которые подходят для любого образа жизни и вкуса.
6. Высыпайтесь
   Сон помогает вашему мозгу отдыхать и восстанавливаться. Это также помогает объединить ваши воспоминания. Проблемы со сном с течением времени были связаны с повышенным риском снижения когнитивных функций и деменции.Если у вашего любимого человека регулярно возникают проблемы со сном, поговорите с врачом о стратегиях, которые помогут улучшить сон.
7. Бросить курить
   Курение может привести к нескольким долгосрочным проблемам со здоровьем, но знаете ли вы, что курящие люди также подвержены повышенному риску развития слабоумия и болезни Альцгеймера? Поговорите с врачом любимого человека о том, как помочь ему бросить курить для улучшения общего состояния здоровья.
8. Пейте алкоголь только в умеренных количествах.
   Есть некоторые свидетельства того, что стакан красного вина в день может иметь положительный эффект с точки зрения уменьшения воспаления и даже снижения риска нарушений памяти.Однако, согласно Руководству по питанию для американцев на 2015-2020 годы, употребление более четырех напитков в день для мужчин и более трех напитков в день для женщин считается чрезмерным. Если ваш любимый человек употребляет алкоголь, важно, чтобы он делал это умеренно.

---

Источники:

Larson E.B. «Факторы риска когнитивного снижения и деменции». https://www.uptodate.com/contents/risk-factors-for-cognitive-decline-and-dementia.

Руководство Merck. «Потеря памяти.»Https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/symptoms-of-brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/memory-loss.

Национальный институт старения. «Здоровье мозга». https://www.nia.nih.gov/health/topics/brain-health.

Как справиться с потерей памяти | FDA

Español

У каждого время от времени бывают небольшие провалы в памяти.Сегодня вы не можете найти ключи от машины, а на следующий день пропадают очки для чтения.

Обычно это просто признаки нормального мозга, который постоянно расставляет приоритеты, сортирует, хранит и извлекает все типы информации. Но как узнать, что потеря памяти является ненормальной и должна быть оценена медицинским работником? Вот несколько вопросов для рассмотрения:

• Нарушает ли потеря памяти повседневную жизнь, например, вождение, балансировку чековой книжки и поддержание личной гигиены?
• Как часто случаются провалы в памяти? Одно дело — время от времени забывать, где припарковали машину, но это ненормально — регулярно забывать назначенное место для парковки или пропускать встречи снова и снова.Часто заметны провалы в памяти, потому что они мешают повседневной жизни.
• Что забывают? У большинства людей возникают проблемы с запоминанием некоторых деталей разговора, но забвение всего разговора может сигнализировать о проблеме. Другие тревожные сигналы: забывают имя близкого друга или родственника, часто повторяются или задают одни и те же вопросы в одном разговоре.
• Есть признаки недоразумений? Серьезные провалы в памяти могут привести к тому, что люди заблудятся в знакомом месте или положат что-то в неподходящее место, потому что они не могут вспомнить, куда это идет (например, ключи от машины в холодильнике).
• Ухудшается потеря памяти? Если вы чувствуете, что со временем забываете все больше и больше, вам следует пройти обследование у медицинского работника.

Что вызывает потерю памяти?

Все, что влияет на познание — процесс мышления, обучения и запоминания — может повлиять на память. Врачи используют комбинацию стратегий, чтобы лучше понять, что происходит, говорит Ранджит Мани, доктор медицины, невролог из отдела неврологических продуктов FDA.

Врачи оценивают потерю памяти, собирая историю болезни, задавая вопросы для проверки умственных способностей, проводя физическое и неврологическое обследование, а также выполняя анализы крови и мочи.Визуализация головного мозга — либо компьютерная аксиальная томография (CAT), либо магнитно-резонансная томография (МРТ) — может помочь выявить инсульты и опухоли, которые иногда могут вызывать потерю памяти.

«Цель состоит в том, чтобы исключить потенциально обратимые факторы и определить, вызвана ли потеря памяти более серьезным заболеванием мозга», — говорит Мани.

Некоторые причины потери памяти могут возникать вместе или по отдельности:

• Лекарства , которые могут повлиять на память, включают снотворные, отпускаемые без рецепта (OTC), и рецептурные снотворные, безрецептурные антигистаминные препараты, успокаивающие лекарства, антидепрессанты, некоторые лекарства, используемые для лечения шизофрении, и обезболивающие, применяемые после операции.
• Употребление алкоголя в больших количествах может вызвать дефицит витамина B1 (тиамин), который может нанести вред памяти. Алкоголь и запрещенные наркотики могут изменять химические вещества в мозгу и влиять на память.
• Стресс , особенно из-за эмоциональной травмы, может вызвать потерю памяти. В редких, крайних случаях может развиться состояние, называемое психогенной амнезией. «Это может привести к тому, что кто-то заблудится, не сможет вспомнить свое имя, дату рождения или другую основную информацию», — говорит Мани.«Обычно это разрешается само по себе».
• Депрессия , которая часто встречается при старении, вызывает недостаток внимания и внимания, что может повлиять на память. «Обычно лечение депрессии улучшает настроение, а также могут улучшиться проблемы с памятью», — говорит Мани.
• Удар по голове может вызвать потерю сознания и потерю памяти. «Потеря памяти в результате одного эпизода травмы головы обычно не меняется или постепенно улучшается, но не хуже», — говорит Мани.Однако повторная травма головы, как у боксеров и футболистов, может привести к прогрессирующей потере памяти и другим последствиям.
• Люди с ВИЧ, туберкулезом, сифилисом, герпесом, и другими инфекциями оболочки или вещества головного мозга могут испытывать проблемы с памятью.
• Недостаточная или сверхактивная щитовидная железа может мешать запоминанию недавних событий.
• Отсутствие качественного сна может повлиять на память.
• Дефицит витаминов B1 и B12 может влиять на память, и лечить с помощью таблеток или инъекций.

В рамках нормального процесса старения некоторым людям может быть труднее вспомнить некоторые типы информации, например имена людей.

Легкое когнитивное нарушение, однако, представляет собой состояние, характеризующееся дефицитом памяти, превышающим ожидаемый для возраста, но недостаточным для нарушения повседневной активности.

Самая серьезная форма потери памяти — деменция. При деменции возрастает ухудшение памяти и других аспектов мышления, которые достаточно серьезны, чтобы нарушать повседневную деятельность.Хотя это имеет множество причин, наиболее распространенной на сегодняшний день является болезнь Альцгеймера, при которой происходит прогрессирующая потеря клеток мозга, сопровождаемая другими аномалиями мозга.

Можно ли предотвратить потерю памяти?

Клинические испытания проводятся для проверки конкретных вмешательств при потере памяти. Исследования показали, что сочетание сдвига уровней эстрогена и прогестина увеличивает риск деменции у женщин старше 65 лет. Нет никаких доказательств того, что трава гинкго билоба предотвращает потерю памяти.

Но все же есть некоторые вещи, которые могут помочь снизить риск развития проблем с памятью:

• Понизьте уровень холестерина и артериальное давление. Несколько исследований, проведенных в последние годы, показали, что сосудистые заболевания (болезни сердца и инсульт), возникающие в результате повышенного уровня холестерина и артериального давления, могут способствовать развитию болезни Альцгеймера, ее тяжести или развитию мультиинфарктной деменции (также называемой сосудистой деменцией). .
• Не курите и не злоупотребляйте алкоголем.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Физическая активность может помочь поддерживать приток крови к мозгу и снизить факторы риска, связанные с деменцией.
• Поддерживайте здоровые привычки питания. Было доказано, что употребление большего количества зеленых листовых овощей и меньшего количества насыщенных жиров помогает замедлить снижение когнитивных функций. Кроме того, употребление в пищу рыбы с полезными омега-3 жирными кислотами, такой как лосось и тунец, может принести пользу здоровью мозга.
• Поддерживайте социальное взаимодействие, которое может помочь уменьшить стресс.
• Поддерживайте активный мозг.Некоторые эксперты предполагают, что тренировка мозга с помощью таких действий, как чтение, письмо, обучение новым навыкам, игры и садоводство, стимулирует клетки мозга и связи между клетками и может быть связана с более низким риском развития деменции.

к началу

• Текущее содержание с:

  21.06.2016

изменений памяти | Деменция Австралия

Есть разница между потерей памяти как частью нормального старения и симптомом деменции.

Эта информация описывает эти различия и дает несколько советов по сохранению четкости вашей памяти.

Один из основных симптомов деменции — потеря памяти.

Все мы время от времени что-то забываем, но потеря памяти при деменции совсем другая. Он настойчивый и прогрессивный, а не случайный. Это может повлиять на способность продолжать работать или выполнять знакомые задачи. Это может означать, что вам трудно найти дорогу домой. В конце концов, это может означать, что вы забудете, как одеваться или купаться.

Пример нормальной забывчивости — зайти на кухню и забыть, зачем вы туда зашли, или потерять ключи от машины. Однако человек с деменцией может потерять ключи от машины и затем забыть, для чего они используются.

Ключевые моменты о нормальной забывчивости

• По мере того, как мы становимся старше, наиболее частым изменением, на которое мы жалуемся, является изменение памяти. Знания о том, как меняется память с возрастом, гораздо более позитивны, чем в прошлом. Изменение памяти при здоровом старении, безусловно, не сильно влияет на повседневную жизнь.
  
• Все люди разные, и эффект старения на память у каждого человека разный.
  
• Недавние исследования описывают влияние старения на процессы внимания, на способность сохранять новую информацию в памяти, на время, необходимое для того, чтобы вспоминать вещи, и на переживания «на кончике языка».
  
• Исследования также показывают, что непосредственная память и пожизненная память не меняются с возрастом.
  

Основано на материале Колодец воспоминаний , созданном Сержантом Делис и Энн Ункенштейн.

---

Развенчание мифов о памяти

Миф первый

Забывчивость — признак того, что с вашим мозгом что-то не так.

Факт

Если бы у нас не было способности забывать, мы бы все сошли с ума. Способность помнить, что важно, и отбрасывать остальное — это умение, которое нужно ценить.

---

Миф второй

Вы теряете 10 000 клеток мозга в день, и однажды они просто заканчиваются.

Факт

Это преувеличенный страх.Некоторые части мозга действительно теряют нервные клетки, но не там, где происходит процесс мышления. Вы теряете некоторые нервные связи, но можно вырастить новые или сохранить существующие, тренируя свой ум.

---

Миф третий

Сравните себя с другими, чтобы определить, в порядке ли ваша память.

Факт

Огромный диапазон способностей существует среди населения в целом. У каждого человека в течение жизни меняются воспоминания.Так же, как одни люди обладают талантом к музыке, а другие — нет, некоторые из нас от природы одарены различными типами запоминания.

Из Память: Вспоминать и забывать в повседневной жизни , доктор Барри Гордон.

---

Советы по сохранению четкости памяти

На данный момент не существует профилактики или лечения деменции. Тем не менее, вот несколько советов, как поддерживать мозг в тонусе и сохранять ясную память:

• Избегайте вредных веществ.Чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков повреждает клетки мозга.
  
• Брось себе вызов. Широкое чтение, поддержание умственной активности и освоение новых навыков укрепляют мозговые связи и развивают новые.
  
• Больше доверяйте себе. Если люди чувствуют, что контролируют свою жизнь, химический состав их мозга фактически улучшается.
  
• Расслабиться. Напряжение может продлить потерю памяти.
  
• Убедитесь, что вы спите регулярно и достаточно.
  
• Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты.
  
• Обращать внимание. Сконцентрируйтесь на том, что хотите запомнить.
  
• Сведите к минимуму отвлекающие факторы и не поддавайтесь им.
  
• Используйте блокнот и носите с собой календарь. Это может не поддерживать четкость вашей памяти, но компенсирует любые провалы в памяти.
  
• Не торопитесь.
  
• Организуйте вещи. Используйте специальное место для незабываемых вещей, например ключей от машины и очков.
  
• Повторяйте в разговоре имена новых знакомых.
  

---

Отличия нормальной потери памяти от памяти человека с деменцией

* / ]]>

Описание	Пожилой человек	Человек с деменцией
События	Память иногда может быть расплывчатой	Может забыть часть или все событие
Слова или названия вещей или предметов	Иногда может забыть. Слова или имена на «кончике языка»	Постепенно забывает
Письменные и устные указания	Способен следовать	Все больше не в состоянии следовать
Рассказы по телевизору, в фильмах или книгах	Способен следовать	Постепенно теряет способность следовать
Сохраненные знания	Хотя отзыв может происходить медленнее, информация по существу сохраняется.	Со временем теряет известную информацию, такую ​​как историческая или политическая информация
Повседневные навыки, такие как одевание и приготовление пищи	Сохраняет способность, если не имеет физических недостатков	Постепенно теряет способность выполнять задачи

Расстройство памяти — обзор

Память

Нарушение памяти является одним из наиболее частых и инвалидизирующих нарушений после ЧМТ (Capruso and Levin, 1992).Различные области памяти, включая рабочую память (временно хранящую информацию в сети) и декларативную память (память фактов и событий), часто страдают от TBI. Гиппокамп, префронтальная кора и их соединительные пути являются основными регионами, участвующими в этих функциях памяти. ЧМТ реже влияет на процедурную память (изучение двигательных последовательностей).

Когнитивные реабилитационные вмешательства, такие как обучение стратегиям внутренней и внешней памяти, обычно считаются лечением первой линии.Фармакологически некоторые данные о применении стимуляторов и ингибиторов холинэстеразы существуют. Доказательства в отношении метилфенидата неоднозначны: некоторые исследования указывают на пользу (Gualtieri and Evans, 1988; Kim et al., 2006), а другие сообщают об отсутствии эффективности (Speech et al., 1993; Plenger et al., 1996). Если стимуляторы вообще эффективны, они могут с большей вероятностью улучшить рабочую память или декларативную память за счет увеличения внимания и скорости обработки.

Также доступны исследования ингибиторов холинэстеразы.Несколько тематических исследований (Taverni et al., 1998; Masanic et al., 2001; Khateb et al., 2005; Trovato et al., 2006; Samuel and Ng, 2013), а также небольшое исследование (Morey et al. al., 2003) и РКИ (Zhang et al., 2004) предположили возможную пользу от использования донепезила. Систематический обзор использования донепезила при когнитивных симптомах после ЧМТ «предполагает» «возможность» его эффективности (Ballesteros et al., 2008). В одном плацебо-контролируемом исследовании было обнаружено, что использование физостигмина при нарушениях памяти после ЧМТ является эффективным (Cardenas et al., 1994), хотя комбинация физостигмина с лецитином в другом исследовании не показала каких-либо преимуществ (Levin et al., 1986). Многоцентровое РКИ с ривастигмином было не лучше плацебо в лечении нарушений памяти после ЧМТ (Silver et al., 2006), хотя в ретроспективном анализе с участием лиц с наиболее тяжелыми травмами сообщалось о преимуществах ривастигмина по сравнению с плацебо. В последующем расширении этого исследования, в котором лицам, принимавшим активное лекарство и плацебо, вводили ривастигмин в течение нескольких дополнительных недель (Silver et al., 2009), 40% показали улучшение памяти (Silver et al., 2009). В другом небольшом РКИ было обнаружено, что галантамин превосходит плацебо в отношении отложенной памяти (McAllister et al., 2016).

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы обычно хорошо переносятся, с некоторыми из них связаны побочные эффекты или лекарственные взаимодействия. Наиболее распространены головные боли и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея.

Цитиколин также оценивался при лечении посттравматических нарушений памяти.Цитиколин активен в биосинтезе фосфолипидов мембран нейронов и, как считается, усиливает церебральный метаболизм, а также обладает дофаминергической, адренергической и холинергической активностью. В небольшом исследовании ЧМТ легкой и средней степени тяжести было обнаружено, что цитиколин оказывает умеренное влияние на функцию памяти (Levin, 1991). Однако в недавнем большом двойном слепом РКИ цитиколин не показал улучшения памяти или какой-либо другой когнитивной области (Zafonte et al., 2012).

Наконец, несмотря на то, что он широко используется для лечения нарушений памяти при болезни Альцгеймера, ни в одном исследовании еще не было оценено, может ли мемантин, антагонист рецепторов NMDA, быть полезным при нарушениях памяти после ЧМТ.

Проблемы с мышлением и памятью | MS Trust

У меня есть записная книжка с множеством вкладок, по одной для каждой области моей работы. Из-за этого я выгляжу как мисс Эффективная, но на самом деле это держит меня под контролем, так как я могу легче возвращаться, а процесс письма запускает мою память.

— Карла

Компенсационные стратегии

Управление когнитивными симптомами часто подразумевает поиск подходящих для вас стратегий, направленных на минимизацию последствий ваших симптомов.Вы можете попробовать следующие предложения или найти больше идей на нашем специальном веб-сайте Staying Smart, написанном совместно с неврологами из Университета Ройял Холлоуэй.

• установление фиксированного распорядка — сохранение вещей в одном месте или выполнение действий в определенном порядке
• использует словесные уловки, чтобы помочь вам вспомнить вещи — например, «весна вперед, отступление назад», чтобы запомнить, в какую сторону на час меняются часы весной и осенью
• визуальных и вербальных ассоциаций могут быть полезны — например, изображение «мистера Кинга» как «человека с короной» или добавление значимых меток к словам или именам, например «Кэрол, леди, которая работает в библиотеке»
• Использование дневников или смартфонов для напоминаний, планирования или подсказок памяти
• расставление приоритетов задач, чтобы сосредоточиться на чем-то одном и по возможности устранять отвлекающие факторы, например, сидеть в более тихой части офиса или выключать телевизор
• разбивает более длинные задачи на более управляемые части и выполняет их в течение нескольких дней
• Избегайте действий, когда вы устали или беспокоитесь, чтобы у вас было больше шансов оставаться сосредоточенным.

Если ваши когнитивные проблемы усугубляются другими симптомами РС, лечение этих симптомов может помочь. Например, если проблема связана с жарой, может оказаться полезным использование охлаждающих средств, таких как вентиляторы или кондиционер. В равной степени может помочь управление такими симптомами, как стресс и беспокойство. Вы можете попробовать эти техники:

• релаксация с гидом
• ароматерапия
• дыхательные упражнения
• внимательность
• медитация
• йога

Повысьте когнитивный резерв

Когнитивный резерв — это способность мозга более эффективно использовать свои нервные пути или находить альтернативные пути, если обычные пути повреждены.

Мозги у всех разные. Интеллект, опыт и образование способствуют развитию вашего когнитивного резерва, а люди с более высоким когнитивным резервом обладают большей защитой от когнитивных проблем. Чем сильнее и устойчивее ваш мозг, тем больше вы сможете справиться с повреждениями, вызванными рассеянным склерозом.

Однако когнитивный резерв — это подвижная цель, а не фиксированная сделка. Вы можете наращивать или поддерживать свой когнитивный резерв после постановки диагноза РС. Держите свой мозг активным и здоровым, насколько это возможно.Продолжайте в том же духе, даже если они начинают усложняться, и находите игры для мозга, головоломки или кроссворды, которые вам нравятся. Также было показано, что чтение, письмо и физические упражнения помогают уменьшить снижение объема мозга и когнитивных способностей.

Когнитивная реабилитация

Если что-то сложно, мы стараемся этого не делать. Это может привести к снижению способностей, поскольку мы перестаем практиковаться в этой задаче. Когнитивная реабилитация включает укрепление функций мозга и переобучение нервных путей с помощью ряда сложных упражнений.

Раньше этот подход применялся в самых тяжелых случаях когнитивного снижения. Когнитивная реабилитация теперь признана эффективной и ранее при рассеянном склерозе, тогда как раньше вам, возможно, посоветовали просто принять стратегический подход к управлению ситуацией. Когнитивная реабилитация работает лучше всего, если упражнения, которые вы делаете, адаптированы к ситуациям, с которыми у вас возникают проблемы.

Выполнение хорошо разработанных когнитивных упражнений дает улучшение, по крайней мере, в тестовых ситуациях.Улучшения в реальном мире труднее доказать, но вербальная память, рабочая память, скорость обработки информации и фонетическая беглость (язык) могут быть улучшены с помощью когнитивной реабилитации. Было показано, что физические упражнения увеличивают объем мозга и увеличивают связность.

У некоторых людей когнитивные проблемы могут стать более серьезными. Они могут не осознавать истинный масштаб своих трудностей, и может потребоваться дополнительная помощь, чем описанные выше стратегии. В этом случае может оказаться полезным направление к нейропсихологу.Также может быть задействован логопед или лингвист или эрготерапевт. Специалисты по реабилитации могут помочь укрепить нарушенную функцию. В наиболее тяжелых случаях может оказаться полезным когнитивная реабилитация — это использование структурированного набора действий, предназначенных для переобучения способности человека использовать свои суждения и принимать решения.

Наркотики

Нет лекарств, которые специально прописывались бы для лечения когнитивных проблем при РС.Небольшое исследование, посвященное влиянию добавок гинкго билоба на людей с рассеянным склерозом, показало некоторые улучшения в концентрации внимания и памяти, но не предоставило достаточно доказательств, чтобы показать, что он имеет определенный эффект, и необходимы дальнейшие исследования. Недавнее исследование показало положительное влияние симвастатина на объем головного мозга, функцию лобных долей мозга и качество жизни, и в настоящее время проводятся дальнейшие исследования, чтобы выяснить, может ли симвастатин быть полезным для лечения SPMS.

Финголимод и бета-интерфероны были исследованы, чтобы выяснить, защищают ли они от потери объема мозга и когнитивных проблем при RRMS.Финголимод, по-видимому, имел больший эффект, чем бета-интерферон, но люди, принимавшие эти препараты, могли быть в разных отправных точках с точки зрения здоровья своего мозга.