Усталость и апатия это психические: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Синдром хронической усталости: что это?

«С какого возраста начинаешь просыпаться усталым?»

Фредерик Бегбедер

Синдром хронической усталости — постоянное чувство усталости и переутомления; упадок сил, не проходящий даже после длительного отдыха, синдром особенно характерен для жителей развитых стран и населённых мегаполисов.

Причины возникновения хронической усталости

Точные причины, приводящие к синдрому хронической усталости до сих пор не установлены. Однако существуют определённые факторы риска, способные спровоцировать возникновение синдрома.

• Хронические заболевания — затянувшиеся болезни или частые рецидивы нарушают слаженную работу иммунной системы и организма в целом, приводя к перегрузке нервной системы, истощению жизненных сил организма и возникновению чувства хронической усталости.
• Психологические расстройства — депрессии, постоянный стресс, мрачные мысли и чувство тревоги и страха являются главными «вредителями» для деятельности нервной системы, приводящими к постоянной усталости и переутомлению.
• Неправильный образ жизни — к синдрому хронической усталости могут привести постоянные недосыпания, нерациональный распорядок дня, длительное умственное или физическое перенапряжение, недостаток солнечного света, свежего воздуха или движения.
• Нарушение питания — недостаток или избыток пищи, некачественные продукты, отсутствие в пище витаминов, макро- и микроэлементов нарушают метаболизм организма, приводя к недостатку энергии и возникновению стойкого чувства усталости.
• Факторы окружающей среды — неблагоприятная экологическая обстановка заставляет организм работать на износ, защищаясь от воздействия вредных факторов, поэтому люди, живущие в загрязнённых шумных городах чаще страдают от синдрома хронической усталости.
• Инфекции и вирусы — существует теория, согласно которой одной из основных причин возникновения синдрома хронической усталости является попадание в организм вирусов герпеса, цитомегаловирусов, ретровирусов, энтеровирусов и др.

Признаки и симптомы синдрома хронической усталости

Главным отличием синдрома хронической усталости от простого переутомления является тот факт, что после длительного отдыха чувство переутомления проходит и организм опять готов к работе. Хроническая усталость, напротив, сохраняется при сниженных нагрузках на организм и не проходит даже после крепкого сна.

Симптом	Как проявляется
Бессонница	Несмотря на чувство усталости, человек не может заснуть или же сон является поверхностным, часто прерывается; чувства тревоги, беспокойства и страха усиливаются по ночам
Головные боли	Постоянные головные боли и чувство пульсации у висков являются первыми признаками перенапряжения нервной системы
Нарушение умственной деятельности	Хроническая усталость значительно снижает работоспособность организма, концентрацию внимания, способность к мышлению и запоминанию, а также нарушает творческую деятельность
Недостаток энергии	Усталость, слабость, апатия, утомление после выполнения несложных заданий являются верными спутниками данного заболевания
Психологические расстройства	Подверженность депрессиям, плохому настроению, беспокойству и беспричинному страху, мрачным мыслям
Нарушение двигательной активности	Постоянные боли во всём теле, особенно в мышцах и суставах, тремор рук, мышечная слабость
Снижение иммунитета	Частые простуды, хронические заболевания, рецидивы раннее перенесённых болезней

К какому специалисту обращаться

При появлении симптомов синдрома хронической усталости следует незамедлительно обратиться к врачу.

Врач	Чем поможет
Врач-психотерапевт	Если синдром хронической усталости вызван частыми стрессами, переживаниями, проявляется в основном бессонницей, беспричинным страхом или тревогой, то следует проконсультироваться у врача-психотерапевта, который поможет разобраться в чувствах и преодолеть психоэмоциональные нагрузки
Врач-невропатолог	Синдром хронической усталости напрямую связан с перенапряжением нервной системы, поэтому такие специалисты, как врач-невролог или врач-невропатолог смогут правильно диагностировать и вылечить это заболевание
Врач-эндокринолог	Иногда хроническая усталость может сопровождать более серьёзное заболевание эндокринной системы, поэтому консультация врача-эндокринолога поможет выявить данное заболевание на ранних стадиях
Врач аллерголог-иммунолог	Если синдром хронической усталости сопровождается частыми простудами, обострениями хронических заболеваний или рецидивами раннее перенесённых болезней, то следует обратиться к врачу аллергологу-иммунологу, который поможет восстановить иммунитет и жизненные силы организма
Врач-терапевт	В случае, когда сложно разобраться в причинах своего состояния, или отличить хроническую усталость от других болезней, можно обратиться за помощью к врачу-терапевту, который пропишет подходящее лечение или направит к нужному специалисту

Общие рекомендации при терапии синдрома хронической усталости

• Диета — достаточное потребление белков, жиров и углеводов, а также качественные продукты, богатые витаминами, микро- и макроэлементами способны значительно улучшить самочувствие при синдроме хронической усталости, а также увеличить энергетические запасы организма и стойкость к воздействию вредных факторов окружающей среды.
• Психотерапия — врач-психотерапевт поможет справиться с бессонницей, страхом и беспокойством, научит справляться со стрессовыми ситуациями.
• Хороший сон — при перенапряжении нервной системы особенно важно достаточное количество сна и отдыха, сон должен быть спокойным, глубоким, непрерывным, взрослому человеку необходимо уделять сну не менее 8 часов в сутки.
• Распорядок дня — чтобы избежать переутомления необходимо тщательно планировать свой день, избегать непосильных нагрузок, чередовать работу и отдых, питаться не менее трёх раз в день, стараться проводить больше времени на свежем воздухе, и прогуливаться пешком не менее 30 минут в день.

Профилактика синдрома хронической усталости

• Правильное планирование режима дня — хорошо спланированный день, чередование работы и отдыха, ежедневные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон помогут избежать возникновения синдрома хронической усталости.
• Отказ от зависимостей — употребление алкоголя, курение, переедание и т.п. могут стать причиной различных состояний, включая синдром хронической усталости.
• Занятия спортом — регулярные занятия спортом укрепляют организм, улучшают кровообращение и питание головного мозга, повышают стрессоустойчивость организма, восстанавливают метаболизм.
• Смена окружения — поездки на природу, частые прогулки в парках или в лесу, отдых на курорте помогут избежать перенапряжения и дадут нервной системе возможность отдохнуть и восстановиться.
• Правильное питание — отказ от фаст-фуда, употребление большого количества свежих овощей и фруктов, правильное приготовление пищи, обильное питьё в течение дня способствуют восстановлению запасов энергии, хорошей работе всех органов и систем, а также укреплению иммунитета.

Следите за своим самочувствием!

Будьте здоровы!

Источники:

Статью подготовила: медицинский психолог Зоя Андреевна Егорова

Январь, 2021

симптомы и лечение – Гармония здоровья

Синдром хронической усталости — заболевание, при котором организм человек испытывает постоянную слабость психического и физического характера. Слабость возникает по необъяснимым причинам и может продолжаться в течение полугода или более длительного периода. С подобным недугом люди сталкивались еще в 30-е годы прошлого века, но фактически диагноз синдрома хронической усталости был впервые поставлен лишь в 1988 году. До этого времени хроническую усталость причисляли к сопутствующим симптомам различных заболеваний, в том числе инфекционных.

Чувство чрезвычайной усталости, обусловленное физическим или психическим перенапряжением, испытывали многие. Как правило, такое чувство возникает после ответственного мероприятия или сложной работы и исчезает благодаря расслаблению. В случае обычного переутомления человек способен без проблем определить причину своей усталости и перебороть её. При синдроме хронической усталости всё иначе: пациент затрудняется вспомнить, когда, почему и при каких обстоятельствах он почувствовал усталость. Такое состояние может глубоко тревожить и угнетать больного.

Современная медицина связывает появление синдрома хронической усталости с непрерывным ускорением жизненного темпа и увеличением информационного потока. Толчком к возникновению заболевания может послужить любая инфекционная болезнь. По завершению острого периода инфекции у пациента может наблюдаться некоторая слабость, повышенная утомляемость и депрессивность. В норме такое состояние должно пройти через три недели. При синдроме хронической усталости симптомы сохраняются даже через полгода, и пациенту приходится рано или поздно обратиться в медицинский центр за профессиональной помощью.

Синдром хронической усталости: симптомы

Главный симптом – бесконечная усталость, которая не покидает человека даже после продолжительного сна и отдыха. У большинства пациентов развивается сопутствующий недуг – постоянная бессонница. Ее появление может быть спровоцировано любым фактором – сменой часового пояса, изменением рабочего графика или же банальным стрессом.

 

Очень часто хроническая усталость сопровождается значительным ухудшением работоспособности и ослаблением внимания, резким ухудшением психоэмоционального состояния. Может развиться апатия, депрессия, ипохондрия. В некоторых случаях на фоне хронической усталости возникают фобии. Известны случаи нарушения терморегуляции и резкого снижения массы тела.

При синдроме хронической усталости пациент нередко жалуется на головокружение, головные боли, светобоязнь, сухость глаз. Возможны фарингиты, тахикардия, болезненность лимфоузлов. Женщины могут ощутить усиление предменструального синдрома.

Синдром хронической усталости: профилактика

Здоровый образ жизни – наиболее верный способ избежать развития синдрома. Питайтесь правильно, контролируйте уровень психических нагрузок, не забывайте о пользе адекватных физических тренировок. Человек, придерживающийся правильного распорядка дня и умеющий избегать стрессовых ситуаций, менее подвержен любым заболеваниям. Даже если стресс все-таки настигнет вас, позвольте себе расслабиться и отдохнуть.

Делайте хотя бы небольшие перерывы во время работы. Если ваш труд связан с умственными нагрузками, не ленитесь прерываться на несложные физические упражнения. Как ни странно, постоянное сидение весьма утомительно, поэтому позволяйте организму время от времени переключаться с умственного труда на физический – это очень полезно. Не менее полезной для поддержания здорового психического фона является смена обстановки. По возможности больше путешествуйте, выезжайте на природу и контролируйте количество информации, которую получаете ежедневно.

бен без проблем определить причину своей усталости и перебороть её. При синдроме хронической усталости всё иначе: пациент затрудняется вспомнить, когда, почему и при каких обстоятельствах он почувствовал усталость. Такое состояние может глубоко тревожить и угнетать больного.

Синдром хронической усталости — симптомы, причины, лечение и диагностика

Синдром хронической усталости — такой диагноз ставят, когда человек долгое время страдает от физической и психической слабости. Это состояние до 1988 года не выделяли как отдельное заболевание, и считали его следствием некоторых инфекционных болезней.

Синдром хронической усталости

Большинство людей достаточно часто могут испытывать сильное переутомление. Оно возникает из-за физического или психического переутомления, но после полноценного отдыха проходит. Работа на дачном участке, экзамены, авральный режим работы — все эти причины часто приводят к сильной усталости, как моральной так и физической. Но человек в данной ситуации прекрасно знает, от чего именно он устал. Но синдром хронической усталости тем и отличается от обычного переутомления, что определить время возникновения, а тем более его причину, пациент просто не в состоянии.

Настоящие причины синдрома хронической усталости медициной до сих пор до конца не изучены. Иногда у людей в этом состоянии наблюдаются различные заболевания, имеющие инфекционную и вирусную природу: вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, коксаки-вирусы и пр. Здесь речь идет о непрекращающейся стимуляции клеток, отвечающие за иммунитет, инфекционными антигенами. и как результат — высокая температура, боли в мышцах, озноб, общее недомогание и слабость.

Исследования американских ученых в этой области показали, что синдром хронической усталости связан со сбоями в лимбическом отделе центральной нервной системы. Именно она отвечает за эмоциональное состояние, работоспособность, память и вегетативную регуляцию организма, т.е. за те функции, которые и выходят из строя при синдроме хронической усталости.

Симптомы синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости может развиться вследствие любого из заболеваний, имеющих инфекционную и вирусную природу. По прошествии некоторого времени с начала болезни пациент начинает чувствовать слабость, он быстро устает, его мучают эпизодические головные боли, появляется депрессивное настроение. И в том случае, когда речь идет о синдроме хронической усталости, данные симптомы беспокоят пациента на протяжении долгого времени. И тогда человек начинает посещать врачей, дабы выяснить причину своего состояния. С нарушенным сном он обращается за помощью к неврологу, с экземой — к дерматологу, при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта — к гастроэнтерологу. Но посещение этих врачей обычно не дает положительного эффекта, т.к. настоящие причины, вызывающие эти симптомы, остаются без внимания.

Главным и определяющим симптомом синдрома хронической усталости является непроходящее чувство усталости. Снять ее не помогает даже долгий сон и длительный отдых. Некоторые пациенты начинают страдать бессонницей или, наоборот, сонливостью. От синдрома хронической усталости человека становится рассеянным, невнимательным, у него снижается работоспособность, ухудшается память. Часто наблюдается изменение психоэмоционального состояния пациента: развивается депрессия, апатия, ипохондрия. К симптомам синдрома хронической усталости можно также отнести и скачки температуры, которые продолжаются в течении долгого времени, резкую потерю веса, светобоязнь, тахикардию, головные боли, головокружение, болезненность лимфоузлов, фарингит.

Диагностика синдрома хронической усталости

Критерии для постановки диагноза синдрома хронической усталости:

Большие критерии

Чувство усталости длится в течении 6 месяцев и более. Это состояние периодически усиливается и улучшения не наступают даже после длительного отдыха или сна. Снижение дневной активности в два раза.

Соматические причины для такой усталости(нарушения в эндокринной системе, инфекционные и хронические болезни, интоксикация организма), а также психические отклонения, отсутствуют.

Малые критерии

Наблюдается умеренно повышенная температура, не превышающая 38,5°С, фарингит. Лимфоузлы немного увеличиваются, в пределах двух сантиметров, и становятся болезненными. Появляются сильные головные, суставные и мышечные боли, слабость в мышцах, артралгия. Физическая нагрузка плохо переносится, нарушается сон и психоэмоциональное состояние: появляется депрессивное настроение, апатичность, ухудшается память и внимание. Начинается заболевание внезапно и быстро прогрессирует.

Синдром хронической усталости диагностируют в случае присутствия у человека двух больших критериев и шести малых. При отсутствии трех первых малых критериев или наличии только одного, диагноз устанавливается, если отмечены два больших и восемь малых критериев.

В процессе диагностики важно исключить хроническую усталость как симптом начала какого-либо заболевания, например, онкологии, инфекции или нарушений психики. Для этого проводится тщательное обследование у разных специалистов — терапевта, невролога, инфекциониста, ревматолога, эндокринолога. Делают забор крови для проведения анализа на наличие различных инфекций и на ВИЧ. Проверяют работу всех систем и внутренних органов.

Лечение синдрома хронической усталости

Начинают лечение синдрома хронической усталости со снижения психической и эмоциональной нагрузки. Пациенту необходимо избегать тех ситуаций и обязанностей, которые требуют наивысшего напряжения психики. Чтобы справиться с этой задачей, некоторым людям могут понадобиться сеансы у психотерапевта с применением релаксирующих методик и аутотренинга. Они направлены на обучение пациента методам объективной и реальной оценки своих сил и возможностей. В дальнейшем психотерапевтические сеансы учат человека эффективному отдыху, снятию нервного напряжения и борьбе со стрессом.

Значительную роль в лечении синдрома хронической усталости играет правильно составленный распорядок дня, нормальные режимы отдыха и работы, бодрствования и сна. Врачи также рекомендуют выполнять некоторые процедуры для оздоровления, а именно — каждодневные прогулки пешком, свежий воздух, умеренные физические нагрузки, контрастный душ. Причем физические упражнения являются обязательной составляющей лечебной терапии при хронической усталости. Комплекс занятий подбирается для каждого пациента индивидуально, и может включать в себя гимнастику, плавание, ходьбу, дыхательные упражнения.

Если говорить о лекарственных препаратах, используемых в лечении синдрома хронической усталости, то они все в основном растительные. Корень солодки, эхинацея, щавель курчавый, подмаренник цепкий — эти лекарственные растения укрепляют иммунитет человека и повышают его способность сопротивляться стрессу.

Также необходимо организовать правильный режим питания — рацион пациента, страдающего синдромом хронической усталости, должен состоять из продуктов с высоким содержанием микроэлементов и витаминов. А вот алкоголь и кофеиносодержащие напитки из своего меню следует исключить. Под запретом и большое количество сладких продуктов — они могут вызвать повышение уровня сахара в крови, что, в свою очередь, приводит к чувству усталости.

Прогноз при синдроме хронической усталости

Синдром хронической усталости не относится к состояниям, представляющим угрозу для жизни человека. Пациенты при правильном лечении обычно выздоравливают. Но могут возникнуть рецидивы, если человек снова испытает стресс или заболеет. Известны случаи, когда это состояние вызывало серьезные нарушения иммунной системы.

Профилактика синдрома хронической усталости

Возникновение синдрома хронической усталости можно предотвратить, если правильно организовать свой образ жизни: питание должно быть здоровым и сбалансированным, психологические и физические нагрузки — адекватными, а режим дня — пропорциональным.

В любом рабочем процессе необходимо делать короткие перерывы, т.е. поработали час, другой и прервались на короткий отдых. Особенно это необходимо для тех, кто занят монотонной работой. И, конечно, не стоит забывать об отпуске, во время которого можно отправиться в путешествия, чтобы сменить обстановку и получить массу новых впечатлений.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Больше трети школьников пожаловались на депрессию из-за дистанционки :: Общество :: РБК

Полученные данные, пишут авторы, говорят о необходимости массовой психологической поддержки детей и подростков.

Подростки отрицательно восприняли режим самоизоляции: 36,7% отнеслись к нему негативно, 21,2% назвали его невыносимым. Нравилась самоизоляция лишь 16,8% опрошенных.

Читайте на РБК Pro

Из-за самоизоляции школьники стали меньше гулять (68,3%), снизилась их физическая активность (55,2%). Напротив, увеличилось время на выполнение домашних заданий (59,7%), на занятия с компьютером или другим гаджетом (46,7%), на общение в соцсетях (35,4%). О недостаточной продолжительности сна (7 часов и менее) рассказал каждый четвертый школьник (25,4%).

Треть школьников сообщили о панике и апатии перед началом учебного года

Последствия использования смартфонов и наушников

Смартфон — самое неподходящее устройство для использования в учебных целях, делают вывод авторы исследования. Вместе с тем именно смартфон был самым популярным устройством, которое использовали школьники во время самоизоляции (89,2%), а непосредственно для учебы его использовали большинство подростков (73,1%). В целом ежедневно разными гаджетами пользовались практически все учащиеся (99,2%).

Школьники чаще всего жаловались на покраснение глаз (18,1%), на их усталость (44,9%), на общее утомление при длительной работе на компьютере или другом устройстве.

«При регулярном и длительном использовании в ходе учебных занятий смартфон следует рассматривать как серьезный фактор риска развития патологии зрения у детей и подростков», — говорится в исследовании.

Кроме смарфтонов и компьютеров 72,5% участников опроса использовали наушники во время дистанционного обучения, при этом больше четверти (29%) опрошенных использовали их около 4 часов и более. Большинство (85,9%) школьников не испытывали дискомфорта при использовании, меньшинство жаловалось на тяжесть в голове, шум и заложенность в ушах и др.

Дистанционное обучение школьников показало, что современная цифровая школа не располагает безопасными для здоровья технологиями онлайн-обучения, заключают авторы.

Советник министра просвещения Татьяна Волосовец в беседе с РБК заявила, что с помощью одного только опроса диагностировать депрессивные состояния трудно, но понять общую картину психологического состояния детей можно. «Гиподинамия, действительно, могла быть одним из факторов, которые способствовали снижению настроения и падения интереса к деятельности у детей и подростков», — сказала она. Младшим школьникам необходима помощь при выполнении заданий из-за «незрелости эмоционально-волевой сферы», что не могли обеспечить педагоги из-за дистанционного обучения, отметила советник. «В школах и детских садах продолжается работа здоровьесберегающих технологий, которые включают в себя профилактику болезней, в том числе инфекционных и формирование гигиенических навыков», — добавила Волосовец.

Автор

Егор Губернаторов

Синдром хронической усталости в Краснодаре

К синдрому хронической усталости относят постоянную физическую и психическую слабость, возникшую по неизвестной причине и продолжающуюся более полугода. Впервые диагноз синдрома хронической усталости был поставлен в 1988 г. Предполагают, что он встречался и раньше, примерно с 30-х годов XX века, но не считался заболеванием и не был классифицирован. Вероятно, некоторые случаи синдрома хронической усталости относили к необычно протекающим инфекционным заболеваниям. Сейчас считают, что возникновение синдрома хронической усталости обусловлено ускорением темпа жизни и ростом потока информации, которую необходимо воспринимать человеку.

Синдром хронической усталости

Чувство крайней усталости знакомо большинству людей. Как правило, оно связано с психическим или физическим перенапряжением и быстро проходит во время отдыха. Подобное состояние может возникнуть после какого-то аврала на работе, сдачи сессии, посадки огорода, генеральной уборки в доме и т.п. В таких случаях человек обычно может определить, когда он почувствовал усталость и с чем она связана. При синдроме хронической усталости пациент не может точно сказать, когда у него появилась усталость. Он не в состоянии четко назвать ее причину и переживает из-за длительного пребывания в таком состоянии.

Точные причины развития синдрома хронической усталости находятся в стадии изучения. Немаловажную роль играет инфекционный фактор. У пациентов обнаруживают цитомегаловирус, герпетическая инфекция, коксаки-вирусы, вирус Эпштейна-Барр и др. Предполагается, что синдром развивается в результате постоянной стимуляции иммунных клеток инфекционными антигенами. В результате для борьбы с инфекцией вырабатываются цитокины, с которыми связано повышение температуры тела, озноб, мышечные боли и общее недомогание. Американские ученые выявили связь синдрома хронической усталости с нарушениями в работе лимбической системы ЦНС, с которой связана эмоциональная сфера, работоспособность, память, суточный ритм сна и бодрствования, вегетативная регуляция многих внутренних органов. А ведь именно эти функции страдают у пациентов с синдромом хронической усталости.

Синдром хронической усталости обычно встречается в молодом возрасте, у женщин чаще, чем у мужчин. Характерно развитие синдрома у активных, ответственных и преуспевающих людей, трудоголиков по своей сути. Они стараются сделать по-больше, грузят себя непомерной ответственностью и часто многого добиваются. Однако при таком постоянном перенапряжении нервной системы у них в любое время может произойти срыв.

Симптомы синдрома хронической усталости

Заболевание может начаться с любой инфекционной болезни, даже с простой простуды. После острого периода инфекционного заболевания в норме в течение 2-3-х недель может наблюдаться общая слабость, периодические головные боли, повышенная утомляемость, депрессивный фон настроения. При синдроме хронической усталости эти симптомы не проходят даже спустя полгода и пациент начинает обращаться к врачам. Если его беспокоят нарушения сна, он идет на прием к неврологу, экзема — на консультацию дерматолога, при послаблении стула — к гастроэнтерологу. Но назначенное лечение обычно не дает хорошего и длительного эффекта, так как истинная причина этих проявлений остается без внимания.

Основной симптом — это постоянная усталость, не проходящая после длительного сна и даже нескольких дней отдыха. У некоторых пациентов возникает сонливость, у большинства больных развивается бессонница. К ее возникновению может привести любое изменение в режиме — смена часового пояса, изменение графика работы и т. п. Часто при синдроме хронической усталости наблюдается нарушение работоспособности, ослабление внимания. Пациенты жалуются на то, что им плохо удается сосредоточиться. Происходят изменения в эмоциональном состоянии: апатия, ипохондрия, депрессия, могут возникнуть фобии. Характерны нарушения терморегуляции в виде понижения или повышения температуры на длительный период времени. У некоторых пациентов наблюдается снижение массы тела (до 10 кг за пару месяцев). Возможны головные боли, светобоязнь, головокружение, фарингит, сухость глаза, тахикардия, болезненность лимфоузлов, у женщин — усиление предменструального синдрома.

 

Диагностика синдрома хронической усталости

Диагноз синдрома хронической усталости ставится на основании следующих критериев:

A. Большие критерии

• Усталость на протяжении полугода и больше. Периодическая или усиливающаяся периодами усталость, отсутствие улучшения после сна или длительного отдыха. Дневная активность снижена в 2 раза.
• Отсутствие соматических причин подобной усталости (интоксикации, хронические соматические заболевания, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания, опухолевые процессы) и психиатрических заболеваний.

B. Малые критерии

• Умеренное повышение температуры тела (до 38,5 °С).
• Фарингит.
• Небольшое увеличение (до 2 см) и болезненность лимфатических узлов на шее и в подмышечных впадинах.
• Мышечные боли
• Общая мышечная слабость.
• Тяжелые головные боли, которые ранее не наблюдались у пациента.
• Плохая переносимость физической нагрузки (слабость после нагрузки длящаяся больше суток), которая раньше нормально переносилась пациентом.
• Артралгии и ломота в суставах, не сопровождающиеся их покраснением или отечностью.
• Нарушения сна.
• Психоэмоциональные нарушения: ухудшение памяти и внимания, депрессия, апатия, светобоязнь и др.
• Внезапное начало заболевания.

Синдром хронической усталости подтверждается при наличии 2-х больших критериев и 6-ти малых критериев, если имеются первые 2-3 критерия. Если первые 3 малые диагностические критерии отсутствуют или из них есть только 1, то диагноз ставится при наличии 2-х больших и 8-ми малых критериев.

В ходе диагностики необходимо исключить возникновение хронической усталости, как начального симптома развивающегося инфекционного, онкологического, соматического, эндокринного или психиатрического заболевания. Поэтому пациента всесторонне обследует не только невролог, но и эндокринолог, инфекционист, терапевт, ревматолог. Проводят исследование крови на различные инфекции и в первую очередь на СПИД. Обследуют состояние внутренних органов и систем. При диагностике синдрома хронической усталости следует помнить, что хроническая усталость может наблюдаться как нормальное явление на протяжении длительного периода после серьезных травм или заболеваний.

Лечение синдрома хронической усталости

Первый шаг в лечении синдрома хронической усталости — это снижение психической нагрузки. Следует уменьшить количество выполняемых дел не менее чем на 20%. Лучше избавиться от тех обязанностей, которые требуют наибольшего психического напряжения. Для некоторых пациентов это бывает трудно, тогда необходимы сеансы психотерапии, возможно применение аутотренинга и релаксирующих методик. Пациент должен понять, что он не может выполнять эту работу в связи с болезнью. Рациональная психотерапия также направлена на нормализацию психоэмоционального состояния больного, обучение его методам объективной самооценки, чтобы он реально оценивал возникающие перегрузки и понимал необходимость отдыха. Последующие сеансы психотерапии могут быть направлены на выработку у пациента способности эффективно отдыхать, бороться со стрессом и снимать нервное напряжение.

Важное значение имеет соблюдение правильного распорядка дня, режима труда и отдыха, чередования сна и бодрствования. Полезны оздоравливающие процедуры: пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, контрастный душ, умеренная физическая активность. В лечебную программу обязательно включают специальный комплекс физических упражнений. Нагрузку и длительность занятий постепенно увеличивают в зависимости от состояния пациента. Рекомендованы ходьба, плаванье, бег трусцой, гимнастика, дыхательные упражнения.

Пациенту рекомендованы положительные эмоции. Причем у каждого есть свой индивидуальный источник таких эмоций: дети, домашние питомцы, посещение театра, вечер в обществе друзей и т. п. В лечении синдрома хронической усталости применяют препараты растительного происхождения, повышающие сопротивляемость организма стрессу и укрепляющие иммунитет: эхинацея, корень солодки, подмаренник цепкий, щавель курчавый и другие. Возможно применение аромотерапии.

Правильное и здоровое питание, употребление продуктов, богатых микроэлементами и витаминами укрепляет иммунитет и нервную систему организма, повышает устойчивость к стрессам. При синдроме хронической усталости необходимо употреблять больше жидкости, но не рекомендуется прием спиртного или напитков, содержащих кофеин. Пациентам следует воздержаться от употребления в больших количествах пищи, содержащей сахар. Это может вызвать подъем уровня глюкозы в крови, после которого происходит снижение сахара крови ниже нормы, проявляющееся чувством усталости.

Прогноз при синдроме хронической усталости

Заболевание не является угрожающим для жизни пациента и, как правило, заканчивается выздоровлением. Восстановление организма может произойти самопроизвольно или в результате лечения. Однако у целого ряда пациентов отмечались повторные случаи заболевания, особенно после перенесенных стрессовых ситуаций или соматических заболеваний. В некоторых случаях синдром хронической усталости может привести к серьезным отклонениям в работе иммунной системы.

Профилактика синдрома хронической усталости

Здоровое питание, адекватные физические и психические нагрузки, объективная самооценка и правильный распорядок дня — это то, что позволит избежать развития синдрома хронической усталости. По возможности необходимо уходить от стрессовых ситуаций и избегать переутомления. Если же это не удалось сделать, то после стресса или перегрузок следует полноценно отдохнуть и расслабиться.

Во время работы каждые 1-1,5 часа надо делать небольшой перерыв. Если работа умственная и сидячая, то во время перерыва полезно заняться физкультурой. Что позволяет временно переключиться с умственного труда на физический и снять усталость от постоянного сидения. Особенно необходимы паузы и переключения внимания при монотонной работе. Важное значение имеет производственный шум, вызывающий повышенную утомляемость. По возможности необходимо снизить влияние этого вредного фактора. Полезной для нормальной психической деятельности человека является смена обстановки и впечатлений. Поэтому иногда следует выезжать на природу и путешествовать во время отпуска.

Как отличить обычную усталость от опасного синдрома хронической усталости — объясняет врач

Почему так происходит? Есть несколько предположений

Нарушение функции митохондрий

Каждая клетка в теле человека имеет крошечные компоненты — органеллы, называемые митохондриями. Иногда их называют генераторами клетки, потому что их задача — вырабатывать энергию. Митохондрии могут быть отравлены токсинами, например, пестицидами, поражены при хронических бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях или вследствие дефицита питательных веществ и гормонов. Такие отделы мозга, как гипоталамус и гипофиз, могут быть особенно чувствительны к любой такой неисправности, а хроническая усталость стать одним из симптомов снижения функции гипоталамуса и гипофиза.

Гормональные сбои

Дефицит гормонов щитовидной железы и надпочечников, в частности, кортизола, является наиболее распространенной причиной синдрома «выжатого апельсина». Хронический стресс приводит к истощению надпочечников — это надпочечниковая недостаточность, при которой организм больше не способен производить достаточное количество кортизола (гормона стресса). Пониженный уровень кортизола является признаком синдрома хронической усталости. Уровень гормонов щитовидной железы снижается под воздействием токсинов и нарушений, происходящих в гипоталамусе или гипофизе.

Инфекционные заболевания

Инфекции могут вызывать или способствовать возникновению синдрома хронической усталости и/или фибромиалгии. Провоцирующими могут стать, например, вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса или бактериальные инфекции.

Другие причины

В ответ на хроническую инфекцию иммунная система может вызывать особый тип нарушения свертывания крови, называемый «коагуляция». Вместо растворения кровяных сгустков она образует отложения на внутренней стенке кровеносных сосудов. Эти отложения препятствуют доставке кислорода и питательных веществ во все части тела, что также способствует развитию синдрома хронической усталости. Нейротоксичные соединения, такие как соли тяжёлых металлов (ртуть, свинец), попавшие в головной мозг, также могут способствовать развитию синдрома хронической усталости и фибромиалгии.

Врач рассказал, что делать для борьбы с усталостью после коронавируса

РИМ, 8 дек – ПРАЙМ. Небольшая двигательная активность должна помочь справиться с последствиями коронавирусной инфекцией, заявил РИА Новости генеральный секретарь итальянской Федерации врачей общей практики (Fimmg) Сильвестро Скотти.

ВОЗ предупредила об опасности зимнего отдыха во время пандемии

По его словам, из 700 тысяч зараженных, которые находятся сейчас на домашней изоляции, по меньшей мере 200 тысяч испытывают последствия инфицирования.

Для борьбы с основным синдромом — усталостью, врач советует начать двигаться, еще находясь в домашней изоляции.

«Важно действовать постепенно. При возможности проходить 4-5 тысячи шагов, ходить по лестнице (если никого не встречать), крутить педали велотренажера хотя бы четверть часа. Делать обычные упражнения. Главное – не останавливаться на чувстве усталости и утомления», — заключил эксперт.

С другой стороны, отметил Скотти, задачей местных терапевтов может стать разработка программ, которые позволит отслеживать состояние своих пациентов после выздоровления, что должно как минимум их успокоить.

«С психологической точки зрения утомление может быть связано с эмоциональным упадком, сидячим образом жизни и работой из дома», — сказал эксперт.

ПРОБЛЕМЫ — У ТРЕТИ ПЕРЕБОЛЕВШИХ

Различные синдромы после выздоровления от коронавирусной инфекции испытывают порядка трети бывших пациентов.

Британия первой на Западе начинает вакцинацию населения от коронавируса

«Прежде всего, бывших пациентов надо разделить на две группы – одни перенесли тяжелые поражение дыхательных органов и попали в больницу, где были подвергнуты серьезной терапии вплоть до интубации. Им необходима амбулаторная реабилитация, восстановление респираторных функций», — заявил Скотти.

Другой группой, по словам эксперта, стали перенесшие более легкую форму инфекции, причем сроки их восстановления зачастую зависят от возраста. Но даже в этой категории присутствуют синдромы «пост-Covid», среди которых секретарь Fimmg выделил слабость и психологические проблемы.

«Постепенно мы узнаем о влиянии вируса не только на легкие, но и мозг, почки, печень и сердце. Врачи в этом случае должны иметь в виду, что в последующем у пациента могут развиться осложнения, связанные с этими органами. Нам еще предстоит определить, возросла ли доля инфарктов, инсультов, болезней почек среди этих пациентов», — сказал секретарь ассоциации медиков.

По его словам, 15% пациентов испытывают необходимость в длительном мониторинге испытываемых симптомов.

«Пациенты, переболевшие весной, сейчас наблюдаются на протяжении шести месяцев. Получившее исследование должно стандартизировать терапию различных симптомов, которую затем нужно распространить на местном уровне», — сказал Скотти.

ДЕПРЕССИЯ У МОЛОДЫХ

Помимо хронической усталости и слабости в мышцах, основной угрозой для выздоровевших от коронавирусной инфекции являются психологические проблемы, которым особенно подвержены молодые люди.

Врач рассказал о двух уровнях защиты от коронавируса

По словам Скотти, они возникают после того, как перенесенный вирус осознается как первый в жизни тяжелый удар по здоровью.

«Если пожилой живет с хроническими заболеваниями, молодой вдруг осознает свою хрупкость. Он не думает о болезни как об угрозе для жизни», — заявил специалист.

Он отметил, что различные синдромы после выздоровления испытывают порядка трети бывших пациентов. Помимо физических нарушений, они включают в себя тревожность, переменчивость настроения и бессонницу.»Психологический эффект виден в ходе самого заболевания. У молодых людей от 20 до 40 лет после заражения возникает эмоциональный эффект, при котором каждый сигнал организма ощущается в многократном объеме», — сказал врач.

По состоянию на понедельник общее число случаев заражения новым типом коронавируса на Апеннинах превысило 1 миллион 742 тысяч, более 933 тысяч больных выздоровели, жертвами стали 60 606 человек. Число выявленных случаев инфицирования в Италии составило 13,7 тысячи. Максимальный прирост за все время эпидемии был достигнут 13 ноября, когда за сутки были обнаружены более 40 тысяч зараженных коронавирусом.

В итальянском сегменте Facebook тем временем появилась группа для тех, кто испытывает проблемы со здоровьем после перенесенной коронавирусной инфекции.

Читайте также:

Врач назвал препараты, которыми нужно запастись при пандемии

Причины, симптомы, факторы риска и способы профилактики

Эмоциональное истощение может возникнуть, когда кто-то переживает период чрезмерного стресса на работе или в личной жизни.

Когда люди испытывают эмоциональное истощение, они могут чувствовать себя эмоционально истощенными, подавленными и утомленными. Эти чувства, как правило, накапливаются в течение длительного периода, хотя люди могут не замечать первых предупреждающих знаков.

Это может существенно повлиять на повседневную жизнь, отношения и поведение человека.В этой статье мы обсуждаем симптомы, причины и факторы риска эмоционального истощения, а также исследуем множество способов, которыми люди могут его лечить или предотвратить.

Эмоциональное истощение обычно возникает после периода стресса.

Различные факторы могут способствовать эмоциональному истощению людей, в зависимости от того, насколько человек переносит стресс и другие факторы в его жизни в данный момент.

Примеры вещей, которые могут вызвать эмоциональное истощение, включают:

• переживает существенное изменение в жизни, такое как развод или смерть любимого человека
• опекун
• испытывает финансовый стресс
• рожает или воспитывает детей
• быть бездомным
• совмещать сразу несколько вещей, таких как работа, семья и школа
• жить с хроническим заболеванием
• работать сверхурочно
• работать в условиях высокого давления

Обычно эмоциональное истощение возникает, если кто-то чувствует себя подавленным факторами своей жизни.Они могут полагать, что у них нет контроля над своей жизнью, или они могут неправильно балансировать заботу о себе с требованиями жизни.

Эмоциональное истощение вызывает как физические, так и эмоциональные эффекты, которые, в свою очередь, могут повлиять на поведение человека. Симптомы могут нарастать со временем и при повторяющемся стрессе, хотя люди могут не распознавать ранние предупреждения.

Выявление и распознавание симптомов эмоционального истощения в себе и других необходимо для того, чтобы человек мог начать делать шаги к тому, чтобы чувствовать себя лучше.

Здесь мы обсуждаем некоторые общие симптомы эмоционального истощения:

1. Изменение настроения

Эмоциональное истощение влияет на настроение и психическое здоровье человека.

Сначала люди могут заметить, что они чувствуют себя более циничными или пессимистичными, чем обычно. Они могут потерять мотивацию к работе, общению или выполнению простых задач.

Со временем эти чувства могут стать сильнее и заставить людей чувствовать себя пойманными или отключенными.

Эмоциональное истощение может вызывать следующие чувства:

• гнев и раздражительность
• тревога
• апатия
• депрессия
• неудача
• отсутствие мотивации
• безнадежность
• пессимизм

люди, которые испытывают тревогу, депрессию и мысли о членовредительстве должны как можно скорее обратиться за помощью к врачу или терапевту.

2. Проблемы с мышлением

У людей с эмоциональным истощением могут наблюдаться изменения в мышлении и памяти. Некоторые люди называют эти симптомы «мозговым туманом». К ним относятся:

• замешательство
• трудности с концентрацией
• забывчивость
• недостаток воображения
• потеря памяти

Исследования показывают, что выгорание, которое включает эмоциональное истощение, связано со снижением в трех основных когнитивных областях:

• Управляющая функция, такая как планирование и организация
• Внимание
• Память

Когнитивные изменения могут быть особенно сложными, когда человек пытается справиться со стрессовыми ситуациями, включая рабочее давление или эмоционально сложные задачи.

3. Проблемы со сном

Во время стрессовых периодов жизни может быть сложно поддерживать регулярный режим сна.

Люди с эмоциональным истощением также чувствуют физическую усталость и могут испытывать трудности с засыпанием или засыпанием по ночам. В противном случае они могут проспать утром.

Из-за плохого настроения и тумана в голове может быть трудно встать с постели по утрам или пережить день.

4. Физические изменения

Эмоциональные проблемы могут проявляться физически, в том числе:

• изменения аппетита
• проблемы с пищеварением
• головные боли
• учащенное сердцебиение
• потеря или прибавка в весе

5.Влияние на работу и личные отношения

Физические, эмоциональные и когнитивные изменения могут повлиять на отношения человека и его способность функционировать дома и на рабочем месте, например:

• меньшая способность общаться с другими людьми на личном или эмоциональном уровне
• повышенный уровень отсутствия на работе
• отсутствие энтузиазма в работе и личной жизни
• низкая самооценка
• пропущенные сроки
• низкая производительность труда
• социальная изоляция от других

Каждый может испытывать эмоциональное истощение, особенно если они живут в условиях длительного стресса или если они недавно испытали значительные изменения в своей жизни.

Но некоторые люди подвержены большему риску, чем другие, в том числе люди, которые испытывают следующее:

Требуемые рабочие места

Поделиться на Pinterest Люди с требовательной работой, например медсестры, подвержены риску эмоционального истощения.

Люди, выполняющие требовательную или напряженную работу, чаще других испытывают эмоциональное истощение и выгорание.

Например, согласно исследованию, проведенному в Нидерландах в 2014 году, профессора-медики на ранних этапах своей карьеры демонстрируют более высокие показатели эмоционального истощения и риска выгорания.

Исследования показывают, что большему риску подвержены люди с высокими требованиями к работе и те, кто озабочен мыслями о работе в свободное время.

Офицеры полиции, медсестры, социальные работники и учителя также могут подвергаться большему риску, чем другие.

Риск эмоционального истощения увеличивается у тех, кто:

• работает на работе, которая им не нравится
• плохо подходит
• работает сверхурочно
• чувствует недостаток контроля на работе

Перфекционизм

Лица, которые стремятся к тому, что они считают «совершенством» в одной или нескольких сферах своей жизни, часто испытывают эмоциональное истощение и выгорание.Многочисленные исследования указывали на перфекционизм как на фактор риска таких состояний.

В качестве объяснения, перфекционисты более склонны подвергать себя чрезмерному стрессу, беря на себя больше, чем они могут с комфортом справиться.

Одиночество

Одиночество может усилить чувство эмоционального истощения и истощения. У людей, у которых нет близких отношений, может быть меньше людей, с которыми можно поделиться своими чувствами.

Исследования показывают, что развитие социальных отношений может помочь людям уменьшить пагубные последствия выгорания, потенциально, за счет повышения устойчивости и ощущения большего благополучия.

Плохое самопомощь

Люди, не ставящие во главу угла собственное благополучие, могут быть более склонны к эмоциональному истощению. Сюда могут входить те, кто не получает достаточного количества упражнений, сна или здоровой пищи.

Например, некоторые исследования связывают недостаточный сон с повышенным риском выгорания.

Чрезмерное употребление алкоголя или запрещенных наркотиков также может увеличить риск, особенно если люди используют их вместо более конструктивных методов выживания.

Другие факторы

Люди могут с большей вероятностью испытать эмоциональное истощение, если они:

• используют вредные стратегии выживания, такие как наркотики или алкоголь, для борьбы со стрессом
• считают, что у них слишком мало личных ресурсов, таких как статус, деньги или поддержка
• живут или работают в культуре, которая не ценит их свободу самовыражения

Психологи впервые начали использовать термин «выгорание» в 1970-х годах для описания воздействия сильного стресса на «помогающих» профессионалов, таких как врачи и медсестры.

Сегодня люди используют термин «выгорание», чтобы описать последствия хронического стресса для кого-либо. Тем не менее, четкого определения выгорания не существует.

По данным Национальной медицинской библиотеки США, эмоциональное истощение является одним из симптомов выгорания. Два других:

• Отчуждение от трудовой деятельности . Люди с эмоциональным выгоранием все больше нервничают из-за своей работы. Они могут чувствовать себя менее приверженными своей организации и эмоционально дистанцироваться от коллег.
• Пониженная производительность . Выгорание вызывает цинизм и негативное отношение к рабочим задачам. В сочетании с эмоциональным истощением это приводит к тому, что люди с выгоранием не успевают в срок или плохо справляются с работой.

Чтобы уменьшить эмоциональное истощение и выгорание, людям обычно необходимо изменить образ жизни. В некоторых случаях им могут потребоваться лекарства или терапия. К лечению и советам, способствующим восстановлению, относятся:

Снижение стресса

По возможности, люди должны стараться уменьшить источники стресса.Они могут брать на себя меньше задач, делегировать их другим и просить о помощи. Другой такт — подумать о переходе на другую роль или в другую организацию, если работа является значительным источником стресса.

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

Здоровый образ жизни может улучшить физическое и психическое здоровье и повысить устойчивость. Для этого:

• Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами, цельными злаками и нежирными источниками белка.
• Ограничьте количество употребляемого алкоголя.
• Избегайте курения табака.
• Делайте упражнения по 30 минут в день, большую часть дней недели.
• Установите режим сна: ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь и спите от 7 до 9 часов.

Поддерживайте баланс между работой и личной жизнью

Поделиться на PinterestПерерыв в работе, чтобы заняться чем-то творческим, поможет предотвратить и избавиться от стресса.

Люди должны стараться не позволять работе или уходу за любимым человеком брать на себя ответственность и обеспечивать регулярный отпуск и выходные дни.

Людям следует делать запланированные перерывы в течение дня и уделять время тому, что им нравится, по крайней мере, еженедельно. Это может включать:

• рисование
• коллекционирование предметов, таких как марки или монеты
• садоводство
• чтение
• просмотр фильма
• времяпрепровождение с домашними животными
• прогулка в парке

Практика осознанности

Регулярная внимательность практика может уменьшить беспокойство и депрессию и улучшить настроение.

Согласно одному исследованию, люди, практикующие внимательность, сообщают о значительно меньшем эмоциональном истощении и большем удовлетворении от работы, чем те, кто не использует техники внимательности.

Общайтесь с другими

Социальная разобщенность является одновременно симптомом и фактором риска эмоционального истощения. Чтобы избежать эмоционального истощения и других проблем с психическим здоровьем, люди должны стараться общаться с другими, когда это возможно.

Встреча с другом, вступление в клуб или прогулочную группу, а также обращение к семье и соседям — все это способы налаживания социальных связей.

Измените свое отношение

Изменение мыслей человека может изменить его настроение и поведение.Эти небольшие изменения могут иметь большое влияние на физическое и эмоциональное благополучие. Примеры способов изменить негативное мышление включают:

• сосредоточение внимания на том, что в жизни идет правильно, а не на том, что не является
• замена негативных мыслей более позитивными или реалистичными
• избегание сравнений с другими
• принятие того, что иногда возникают негативные чувства и не бороться с ними
• оставаться в настоящем, а не сосредотачиваться на прошлом или пытаться предвидеть будущее
• помнить, что эти бесполезные чувства пройдут

Обратиться к терапевту или врачу

Терапия может быть эффективным способом лечения эмоциональных состояний. истощение.Психотерапевт может помочь людям справиться со стрессом, тревогой и депрессией. Они могут помочь людям бросить вызов негативным мыслям и вооружить их новыми навыками преодоления трудностей.

Иногда врач может порекомендовать лекарства для лечения депрессии или беспокойства, такие как антидепрессанты, успокаивающие или лекарства, помогающие уснуть.

Многие методы лечения эмоционального истощения также могут помочь предотвратить его появление. К ним относятся:

• снижение факторов стресса дома и на работе
• участие в приятных делах
• выделение перерыва для себя
• соблюдение здоровой диеты
• регулярные упражнения
• ограничение алкоголя и отказ от табака
• получение достаточного количества сна
• поддержание хороший баланс между работой и личной жизнью
• общение с друзьями, семьей и другими людьми
• сохранение позитивного мышления
• практика осознанности и медитации
• обращение за профессиональной помощью в начале тревоги или других изменений настроения

Люди могут испытывать эмоциональные переживания истощение после периода чрезмерного стресса.Это может иметь самые разные последствия для физического и психического здоровья человека, карьеры и отношений с другими людьми.

Выявление симптомов может помочь людям предпринять шаги по их улучшению. Могут помочь изменения в образе жизни и методы снижения стресса.

Апатия: когда у вас нет мотивации и вы устали

Люди говорят, что апатия подобна проклятию. Говорят, однажды поймает, не отпустит. Я испорчу твою жизнь, потушу любой пожар внутри тебя и полностью потушу твои чувства. Это состояние души, при котором изобилует уныние, исчезает надежда и даже ваше тело болит. Вам не хватает энергии и желания, как будто вы пленник абсолютной физической и умственной тупости.

Большинство из нас хотя бы раз сталкивались с этим. Но действительно ли это состояние души? Или это чувство? Может быть, отношение к жизни? Апатия на самом деле многогранна. Мы знаем это, потому что имеем это на собственном опыте. Его воздействие достигает практически каждого фрагмента нашего существа.Это отсутствие мотивации, это усталость, это разочарование, это грусть…

«Иногда у меня возникает ужасное ощущение, что время идет, а я ничего не делаю, и ничего не происходит, и ничто меня не трогает».
-Mario Benedetti-

Этот калейдоскоп умственных, эмоциональных и физических процессов часто называют одной из самых неприятных ситуаций, с которыми может столкнуться человек. Это похоже на нажатие кнопки «паузы» в жизни и пребывание в странном измерении, где царит отсутствие инициативы и надежды.Никто не должен находиться там дольше необходимого. Итак, давайте посмотрим на причины апатии и способы борьбы с ней.

Что такое апатия?

Апатия буквально означает « отсутствие чувства. “ Хотя это может показаться немного преувеличенным, просто вспомните последний раз, когда апатия взяла верх и подобные мысли крутились в вашей голове: “ Ничто не привлекает меня. Все бессмысленно. Меня не волнует, что будет дальше. Ничего не имеет значения… »

Эта невыносимая летаргия сильно влияет на познавательные способности человека. Это искажает ваше внимание. Вы не можете сосредоточиться или удержать информацию. Однако тень апатии еще больше влияет на ваши эмоции. Настолько, что вы можете задаться вопросом, испытываете ли вы симптомы депрессии.

Здесь необходимо прояснить два момента. Хотя верно, что депрессия иногда сопровождается апатией, это не всегда так. Апатия присутствует не всегда. Некоторым людям диагностировали депрессивное расстройство без апатии, и наоборот.

То есть апатия сама по себе не является прямым признаком депрессии.Поэтому всякий раз, когда вы замечаете присутствие этого неудобного собеседника, вы должны убедить его как можно скорее уйти. Во-первых, нужно знать, откуда он появился и почему.

Какова причина апатии?

Нет единого источника апатии. Это может быть связано с несколькими факторами, и вы обязательно должны учитывать их все. Они следующие:

Органические факторы

• Анемия.
• Определенные инфекции.
• Слабая иммунная система.
• Недостаточное питание.
• Недостаток сна.
• Недостаток упражнений.
• Проблемы с щитовидной железой.
• Возможно начало деменции. Фактически, вы должны помнить, что апатия — один из наиболее распространенных психоневрологических симптомов при диагностике болезни Альцгеймера.
• Точно так же травмы головного мозга в результате травм также могут быть причиной апатии.
• Неправильное функционирование лимбической системы или связи между лобной корой и базальными ганглиями.
• Злоупотребление психоактивными веществами.

Психологические факторы

• Биполярное расстройство.
• Большая депрессия.
• Дистимия.
• Повышенное беспокойство.

Факторы окружающей среды

Иногда вы попадаете в определенную среду, в которой не можете найти никаких положительных стимулов. Вы не находите ничего, кроме негативных, стрессовых или неинтересных стимулов. Жизнь в подобной среде может естественным образом привести вас к депрессивным мыслям и состоянию ума, отмеченному апатией.

Жизнь или работа в ситуациях, когда ничто не кажется привлекательным, и вы чувствуете себя в ловушке рутины или стресса, часто приводит к разочарованию и апатии.

Как бороться с апатией

Когда все органические проблемы исключены, пора применить на практике определенные упражнения, стратегии и подходы, чтобы избавиться от апатии в своем теле и уме. Тем не менее, есть один факт, которым нельзя пренебрегать. Никакой совет вам не поможет, если вы сначала не измените свой образ мышления.

Независимо от того, что вызвало это состояние летаргии и потери мотивации, вы должны понимать, что то, что держит вас в ловушке, — это ваша точка зрения. Вот почему мы говорим, что более полезно сначала попытаться «исправить» то, что у вас в голове. Помните, что внешний мир, как правило, находится вне вашего контроля.

• Психологическая терапия, направленная на когнитивную реструктуризацию .
• Отказ от рутины, пробование новых занятий , изменение окружающей среды, знакомство с новыми людьми, поиск новых интересов.
• Физические упражнения и сбалансированное питание.
• В контакте с природой.
• Практикует такие дисциплины, как йога или осознанность.

В заключение, хороший способ изгнать апатию из вашего разума и сердца — это посвятить себя жизни более творческим образом. Если вы лучше узнаете себя и поставите новые цели, это поможет вам по-новому взглянуть на мир. Имейте надежду и избавьтесь от затхлой атмосферы апатии и летаргии. Хроническая усталость — симптомы, причины и лечение

Число людей, у которых диагностирована хроническая усталость, растет с каждым днем.Синдром хронической усталости — болезнь, у которой больше вопросов, чем ответов. Читать далее »

10 способов победить мозговое выгорание и усталость

Когда-нибудь пытались встать с постели недели по за раз? Дошли до того, что вы хотите, чтобы день закончился к тому времени, когда вы надеваете носки, потому что ваш мозг уже продирается через более тяжелую нагрузку на работе, общественной жизни и постоянное насилие в новостях?

Если вы когда-либо считали себя «продуктивным», то чувство подавленности в жизни могло бы стать одним из самых неприятных «лежачих полицейских» в вашей жизни.Но поговорите со своими друзьями и семьей: станет ясно, что вы не единственный, кто так чувствует. Добро пожаловать в мир душевного истощения.

Психическое истощение, определение:

Психическое истощение, также известное как умственное переутомление или выгорание, возникает в результате длительного стресса — будь то работа, отношения, жизненные события или все это.

Думайте о уме как о чаше. Стакан может вместить столько жидкости, прежде чем разольется. Стрессоры подобны воде; слишком много заставляет наш разум чувствовать себя переполненным.В этот момент наша способность обрабатывать новую информацию или принимать обоснованные решения ухудшается. Не дайте себе времени на сброс, и цикл продолжается.

Симптомы переутомления у всех разные. Однако, поскольку стрессоры медленно накапливаются в течение длительного периода времени, мы можем не сразу распознать воздействие. Фактически, люди вокруг нас могут заметить изменения в нашем поведении раньше нас.

Ниже мы перечислили несколько примеров возможных стрессовых воздействий при монтаже. Если вы заметили эти симптомы в себе, возможно, вы страдаете от эмоционального выгорания.

Физические симптомы:

Эмоциональные симптомы:

• депрессия
• тревога
• апатия, ангедония или общая потеря мотивации
• отстраненность
• повышенная раздражительность
• цинизм и более пессимистическое мировоззрение
• чувство подавленности и беспомощности

Кроме того, друзья могут жаловаться, что нас нет рядом. Наши начальники говорят, что мы взяли слишком много больничных. Члены семьи отмечают, что в последнее время мы стали более ворчливыми или нетерпеливыми с ними, а наша нерешительность в отношении планов расстраивает близких.

Эти и другие поведенческие симптомы могут быть результатом физических и эмоциональных последствий психического истощения.

1. График времени релаксации. Мы все заняты, но создание карманов в течение дня для подзарядки имеет решающее значение для предотвращения истощения. Следите за тем, что работает для вас и вашей личности. Мы все разные, и, возможно, нужно восстанавливать силы по-разному.
2. Упражнения без экранов и отвлекающих факторов. Существуют доказательства того, что упражнения не только делают вас сильнее, но и улучшают самоконтроль, здоровье мозга и уровень тревожности.Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут каждый день, при необходимости разделив их на несколько 5-минутных прогулок.
3. Делайте заметки во время встреч. Чувство подавленности может вызвать умственную усталость. Записи улучшают вашу память и помогают лучше контролировать ситуацию. Попробуйте писать от руки, а не печатать на компьютере, поскольку исследования показывают, что это улучшает обучение.
4. Запишите свои чувства. Данные показывают, что ведение дневника может помочь снизить симптомы депрессии или тревоги всего за месяц после написания.Начните с малого — начните писать по несколько минут каждый день.
5. Прогуляйтесь на природе. Вы не только занимаетесь спортом, как упоминалось ранее, но и документально подтверждено, что времяпрепровождение на природе может улучшить психическое благополучие и когнитивные функции.
6. Слушайте инструментальную музыку. Это отличный шанс вынуть наушники и послушать классическую музыку. Исследования показали, что прослушивание невербальных мелодий может помочь расслабиться и улучшить обучение во время учебы.
7. Определите свой локус контроля. Задайте себе вопрос: какие факторы вы можете контролировать? Жизнь беспокойна и может оставить вас подавленным и бессильным. Возьмите урок у стоиков и реалистично исследуйте, что вы можете и не можете контролировать в жизни. Составьте список и определитесь с тем, что вы действительно контролируете.
8. Постарайтесь больше поспать. Определенно легче сказать, чем сделать, но стоит поработать над своим режимом сна. Бессонница и беспокойный сон могут привести к более высокой вероятности выгорания.Если у вас возникли проблемы с засыпанием, попробуйте изменить режим сна, перейти в режим сна и т. Д.
9. Рассмотрите возможность смены лекарства. Неправильный прием лекарства может отрицательно сказаться на вашем психическом самочувствии. Если вы пробуете новый рецепт и через 12 недель не чувствуете себя лучше, симптомы ухудшаются, вы испытываете резкие перепады настроения или даже больше, возможно, пришло время обратиться к врачу.
10. Посетите специалиста. Если вы все еще чувствуете себя потерянным, вероятно, не повредит поговорить с терапевтом.Обработка своих внутренних чувств может стать катарсическим переживанием и может помочь увидеть свои мысли со стороны.

«Стресс случается со всеми. Психическое истощение не обязательно », — сказал лицензированный терапевт Джор-Эль Карабальо в интервью Greatist. Карабалло является соучредителем психиатрической клиники Viva Wellness в Нью-Йорке и имеет опыт решения проблем, с которыми сталкиваются люди, идентифицирующие себя как LGBTQIA + или BIPOC.

«Каждому в той или иной степени приходится иметь дело со стрессом.Но психическое истощение — это кульминация и результат стресса… когда кажется, что вы действительно не можете функционировать в результате всех этих факторов », — сказал он. «Вы попали в эту психологическую стену».

Точно так же, хотя такие симптомы, как истощение, могут указывать на депрессию, это не обязательно означает, что человек, испытывающий истощение, находится в депрессии.

Однако Карабалло предупредил, что если психическое истощение будет продолжаться достаточно долго, это может привести к развитию клинического диагноза, такого как депрессия, тревога или даже посттравматическое стрессовое расстройство.

Вот почему Карабальо подчеркивал важность «проактивных» действий и искоренения психического истощения до того, как последствия слишком сильно повлияют на нашу жизнь.

«Теоретически можно [подождать]», — сказал он. «Но как вы это делаете, каково ваше качество жизни в это время?»

Есть три основных области жизни, которые могут содержать стрессоры. Это:

Отношения

• одиночество и изоляция
• дискриминация и / или микроагрессия на публике или в сети
• трудности в платонических или романтических отношениях

работа

• стресс из-за сжатых сроков и чрезмерных требований
• борьба с безработица или риск увольнения
• разногласия на рабочем месте, например споры о заработной плате

Общее здоровье и образ жизни

• хронические заболевания, такие как диабет, ВИЧ / СПИД или рак
• психические расстройства, такие как тревога, депрессия , или OCD
• физические травмы, такие как стрессовые переломы, боли в спине или ограниченное движение

Факторы близости

Карабалло указал, что причин множество, особенно в это время социальных потрясений, которые могут вызвать эмоциональное выгорание или психическое истощение.

Когда стрессовые факторы, такие как хроническое заболевание или системное насилие, могут выйти из-под вашего контроля, важно быть реалистом — осознание того, что вы можете и что не можете изменить, также является способом борьбы с умственной усталостью.

«Я думаю, что, в частности, для чернокожих одной из частых причин является непрекращающийся натиск и необходимость почти ежедневно переживать травму», — сказал он.

«Вы постоянно сталкиваетесь с людьми, которые выглядят так, как будто вы умираете или получаете серьезные травмы, или людьми, которые обесценивают жизнь людей, которые похожи на вас.Это продолжающаяся травма «.

Пандемия COVID-19 также создала дополнительный стресс для людей, продолжил Карабальо, объяснив, что приспособление к новому образу жизни и преодоление социальной изоляции привело к длительному психическому истощению.

Защитные факторы могут быть ключом к уменьшению негативного воздействия ситуаций, которые мы не можем улучшить. Это инструменты и привычки, которые помогают противодействовать факторам риска, включая все, от воспитания положительного самооценки до создания поддерживающей группы друзей.

Хотя некоторые факторы могут измениться со временем, например уровень дохода или социальные связи, другие, например самодисциплина и социальные навыки, останутся с вами на протяжении всей вашей жизни. Отсутствие этих факторов может привести к более высокому риску выгорания в будущем или другим последствиям, таким как депрессия и употребление психоактивных веществ.

Хотя существует множество факторов стресса, которые мы не сможем изменить в своей жизни, мы можем получить инструменты, которые помогут их уменьшить.

Например, хотя вы не сможете избавиться от парализующей травмы, поддерживающий круг общения может помочь снизить стресс и изменить ваш взгляд на жизнь.От системного расизма может быть трудно или невозможно избежать, но сильные правозащитные навыки могут помочь вам почувствовать контроль и даже улучшить ситуацию.

Психическое истощение болезненно и да, утомительно. Но, несмотря на то, насколько это может показаться трудным в данный момент, ситуации можно исправить и изменить. Примените советы, перечисленные выше, и не забывайте расслабляться — дать своему разуму отдохнуть и делегировать задачи, когда это необходимо, имеет решающее значение для борьбы с усталостью.

Если вы испытываете сильные симптомы истощения и не можете изменить их самостоятельно, возможно, пришло время обратиться к врачу или терапевту.

Не забывайте уделять первоочередное внимание заботе о себе и взращивать эти защитные факторы — в долгосрочной перспективе это окупится.

Кевин Цзян — канадский журналист, освещающий вопросы здравоохранения, науки и многих других интересных вещей. Подробности читайте в Твиттере.

Как справиться с эмоциональным истощением и выгоранием

ЗАКРЫТЬ

Время от времени полезно витать в облаках. США СЕГОДНЯ

Резервуар пуст.

2020 не сдался; первые дни 2021 года были национальным кошмаром; и если есть фраза, чтобы описать то, что многие из нас чувствуют, так это: эмоциональное истощение.

Огорчающие, душераздирающие и непредсказуемые события последних месяцев потребовали многого. Многим из нас пришлось научиться новым способам работы, ухода за детьми и их обучения, чтобы оставаться здоровыми и оставаться на связи. Бремя наших обязанностей, казалось, становилось тяжелее с каждым днем, и если мы действительно находили драгоценный момент, чтобы сложить груз, мы включали телевизор, чтобы увидеть расовые беспорядки, сотни тысяч погибших от COVID или разъяренную толпу Капитолий США.

Медицинские работники плачут во время поминовения своего коллеги, умершего от COVID-19 10 апреля 2020 года.(Фото: Ману Фернандес, AP)

Многие из нас спрашивают: «Сколько еще мы можем выдержать?»

«Эмоциональное истощение — это чувство подавленности. Перегружено до такой степени, что вы чувствуете, что больше не в состоянии иметь дело», — сказал Вейл Райт, старший директор по инновациям в области здравоохранения Американской психологической ассоциации. «Это физическая усталость. Это умственная усталость. Это трудности с концентрацией внимания. Это все то, что мы испытываем, когда находимся только в наших силах.«

« Кульминация кризиса »: Америка в смятении, и впереди маячит кризис психического здоровья

Расовая травма: « Когда вы в последний раз видели убийство белого человека в сети? »

И все же у большинства из нас нет возможности отойти от своих обязанностей, особенно сейчас. Рабочие звонки, звонки детей или звонки обезумевшего друга. В эту эпоху неопределенности мы не можем избавиться от некоторых из наших самые большие стрессоры, и мы не можем предсказать, какой из них будет дальше.

USA TODAY поговорили с тремя экспертами в области психического здоровья, которые поделились своими советами по преодолению этих трудных дней.

Что такое эмоциональное истощение?

Эмоциональное истощение не является специфическим клиническим синдромом, но эксперты по психическому здоровью говорят, что оно может приводить к другим состояниям психического здоровья или сопровождаться ими, например, серьезным депрессивным расстройством. Эта фраза обычно используется, когда говорят о выгорании, когда чувства по поводу факторов стресса и ответственности доходят до такой степени, что кто-то чувствует, что у него не осталось энергии на траты.

Это часто происходит, когда ресурсы, которые мы используем для выполнения повседневных задач, работы и заботы о себе и других, истощены. Некоторый стресс и беспокойство присутствуют всегда, но когда мы эмоционально истощены, этот стресс становится продолжительным и становится хроническим. Системы, из которых мы черпаем силы, истощаются, и мы фактически выгораем.

Любой человек, испытывающий хронический стресс, подвержен выгоранию, но это особенно распространено в таких областях, как здравоохранение и правоохранительные органы, где существует значительный стресс и обязанности по уходу.

Усталость от стихийных бедствий: COVID-19, ураганы, лесные пожары, политика утомляют нас

«Подумайте о медсестре скорой помощи, которая работает в отделении COVID, 12-часовой смене, уходе за детьми и пожилым родителем, и, возможно, добавил факторов стресса, связанных со здоровьем друзей или политической нестабильностью в обществе », — сказал Афтон Капусцински, директор Центра психологических услуг в Сиракузском университете.

Как определить, что вы эмоционально истощены

Психологи говорят, что существует ряд признаков и симптомов, связанных с эмоциональным истощением, в том числе:

• Раздражительность
• Нервозность
• Разочарование
• Проблемы с концентрацией
• Потеря концентрации мотивация
• Отсутствие концентрации
• Общий «мозговой туман»
• Чувство оторванности от других людей
• Ощущение, что вы не эффективны или некомпетентны (даже если вы переусердствовали дома или на работе)
• Актуальные проблемы с работоспособность, включая совершение большего количества ошибок, чем обычно

Существуют также физические симптомы, которые могут включать:

• Мышечная усталость и напряжение
• Головные боли
• Проблемы с желудком
• Проблемы со сном

Эмоциональное истощение также может иногда приводить к апатии и безнадежность, из-за которой мы теряем интерес к вещам, которые когда-то любили .

«Вероятно, это какая-то неосознанная попытка в психике этих людей на самом деле защитить себя от этого нападения», — сказал Капусцински. «Они думают:« Если я удаляюсь, я не могу пострадать так же », как это было бы с диссоциацией при травме».

Установите границы

Чтобы человек мог нормально функционировать, ему нужна прочная основа: сон, полноценное питание, физическая активность и социальные связи. Им тоже нужны границы. Если вы чувствуете себя истощенным, пора их подтвердить (или еще раз подтвердить).

«Вы должны спросить себя, где ваши границы нарушаются и где вы можете сказать« нет »некоторым вещам», — сказал Райт. «Потому что вы действительно не можете делать все. Поэтому вы должны спросить себя, в чем вы не верны себе».

Линн Буфка, заместитель исполнительного директора по практическим исследованиям и политике Американской психологической ассоциации, сказала, что это часть определения того, что можно изменить, а что нельзя.

«Если вы поддерживали друга или члена семьи, может быть, настала наша очередь сказать:« Эй, у меня сейчас нет возможности быть вашей эмоциональной поддержкой ».Забочусь о тебе. Я люблю вас. Но мне действительно нужно повесить трубку и на минутку позаботиться обо мне », — сказала она.

Не пытайся быть супергероем

Если ты слишком растянулся, эксперты говорят, спросите себя:« Что я беру на себя, что является необязательным или от чего я могу отказаться? » Если вашим стандартом всегда было приготовление еды с нуля, возможно, лучше подумайте о замороженных или консервированных овощах

Вы также можете попробовать попросить друга или члена семьи помочь вам решить проблему, как облегчить ваше бремя.

«Когда мы чувствуем себя истощенными и безнадежными, нам трудно ясно мыслить, и тогда мы можем положиться на других, которым доверяем», — сказал Капусцински.

Психотерапия — тоже вариант, особенно если вы откладываете ее на потом. По словам Капусцински, многие поставщики услуг проводят лечение с помощью телемедицины, а некоторые страховые компании отказываются от доплаты.

Подумайте о том, что наполняет вас эмоционально.

Когда вы эмоционально истощены, ищите вещи, которые доставляют вам удовольствие.

«Если вы чувствуете себя усталым и замкнутым, постарайтесь заметить, были ли небольшие проблески времени, когда вы чувствовали противоположное … это может служить руководством для того, что вам нужно больше включать в свою жизнь», — сказал Капусцински.

Спросите себя: какая музыка меня питает? Какой друг меня смешит?

Когда вы перегружены, трудно справиться со стрессом, поэтому эксперты говорят, что самый здоровый подход — это в первую очередь попытаться избежать истощения.

«Лучший способ справиться с выгоранием — это предотвратить его», — сказал Капусцински.«Это намного менее затратно в эмоциональном плане».

Вас также может заинтересовать:

Автозапуск

Показать миниатюры

Показать подписи

Последний слайдСледующий слайд

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.usatoday.com/story/life/health-wellness / 2021/01/12 / covid-mental-health-how-to-help-эмоциональное истощение-и-выгорание / 4134289001/

Все время истощены? Психологические причины истощения

Наш современный образ жизни может означать, что сон опускается в конец списка так часто, что постоянная усталость может казаться нормальной частью жизни.

Но не думайте, что вы истощены из-за недостатка сна. Усталость на самом деле является признаком нескольких состояний психологического здоровья.

Почему усталость связана с нашим настроением? И как узнать, является ли ваша проблема признаком психического здоровья?

Это физическая усталость или психологическая усталость?

Физическая усталость — это когда ваше тело не работает так, как вы привыкли. Вы можете устать от того, что раньше было легко, например, подняться по лестнице или носить продукты.

Психологическая усталость проявляется в неспособности мыслить так ясно, как обычно . Сосредоточение может быть затруднено, вы можете почувствовать, что у вас «мутное мышление» или «мозговой туман». Психологическая усталость также может проявляться в виде космического пространства, головокружения или ощущения «кайфа».

Многие ошибочно полагают, что только психологическая усталость является признаком проблем с психическим здоровьем. Но физическая усталость также может быть признаком депрессии, беспокойства и посттравматического стрессового расстройства.

Больные сообщают о таких вещах, как «ощущение, будто мое тело сделано из свинца» или «это как будто я ношу мешки с песком на плечах» и «все кажется слабым». Другие сообщают о необъяснимых с медицинской точки зрения болях и болях в теле, которые делают их физически менее способными.

Как такое плохое настроение может истощить наш организм?

Плохое настроение обычно связано со стрессом и травмой в жизни, будь то недавний опыт или прошлый опыт.Например, возможно, ваша депрессия была спровоцирована серьезным изменением в жизни, таким как разрыв отношений, избыточность или тяжелая утрата.

Или может быть просто ваше плохое настроение само по себе вызывает у вас стресс. Вам может быть стыдно не чувствовать себя счастливым, беспокоиться о том, что ваша семья или дети узнают, что вы не вы, или беспокоиться о стигматизации, которую, к сожалению, все еще вызывают проблемы психического здоровья.

Любой стресс заставляет тело переходить в режим «бей или беги» . Он видит, что вы испытываете прилив адреналина, бьющееся сердце, напряженные мышцы и повышенный уровень кортизола. В частности, высокий уровень кортизола, вызванный любым продолжающимся стрессом, означает, что у тела нет возможности вернуться в нормальное расслабленное состояние. Это неизбежно приводит не только к усталости, но и ко многим другим проблемам со здоровьем.

При определенных типах травм вы можете находиться в состоянии постоянного эмоционального шока или страдать посттравматическим стрессовым расстройством, из-за которого вы всегда находитесь в состоянии «драки или бегства», что, по понятным причинам, истощает ваше тело.Эмоциональный шок также заставляет ваши нейроны срабатывать быстрее, поэтому вы чувствуете себя «сверхбдительным», чтобы справиться с предполагаемой угрозой. Это приводит к циклам ощущения сильного возбуждения, а затем к изнеможению.

Усталость или депрессия — в чем разница?

Если у вас напряженный график, вы находитесь в состоянии стресса, который мешает вам спать, или вы изменили режим упражнений или прием лекарств, возможно, у вас просто общее истощение.

Но если ваше чувство усталости продолжается более нескольких недель, начните искать других признаков, которые могут свидетельствовать о том, что вы действительно испытываете депрессию или эмоциональный шок.

Одна из основных вещей, на которую следует обратить внимание, — это уровень вашего энтузиазма . Вы все еще интересуетесь вещами, которые всегда любили? Вы по-прежнему хотите видеться с друзьями, когда у вас есть свободная минута, жаждете любимого урока танцев в тренажерном зале? Или вы чувствуете себя вялым и апатичным, возможно, избегая друзей и близких?

Также ищите изменения в основах, еде и половом влечении . Вы едите больше или меньше, чем обычно? Ваше либидо полностью исчезло, или вы внезапно используете сексуальные контакты в отрицательном смысле?

(прочтите наше подробное руководство по депрессии, чтобы узнать о других признаках депрессии).

Будьте осторожны, полагая, что ваша усталость вызвана чрезмерным стрессом и не воспринимайте его всерьез. Высокого уровня стресса уже достаточно, чтобы вызвать клиническую депрессию и тревожные расстройства.

Чувство усталости даже после того, как прошел самый сильный стресс, — это признак того, что вам нужно подумать, нужна ли вам поддержка в области психического здоровья.

Но я устала только потому, что плохо сплю. Конечно, это не психологически?

Одна из основных причин усталости — недосыпание.

Но тогда возникает вопрос, почему вы действительно теряете сон?

Плохое настроение и беспокойство часто являются причиной проблем со сном. Например, негативное мышление и беспокойство, которые приносит депрессия, могут не дать вам спать по ночам.

(Не можете заснуть? Прочтите подробное руководство по проблемам со сном).

Конечно, можно поспорить, что все наоборот — они в депрессии из-за недосыпания. Усталость означает, что вы не можете правильно мыслить, что может привести к тому, что вы опаздываете на что-либо, или ошибаетесь на работе, или в социальных условиях, или переедаете.Понятно, что все это может оставить вас разочарованным и несчастным. В этом случае, похоже, что бессонница вызвала депрессию.

Депрессия и бессонница часто настолько взаимосвязаны, что зачастую сначала возникает ситуация с курицей или яйцом, или то, что ученые называют «двунаправленными» отношениями. Поэтому в большинстве случаев не повредит поискать способы улучшить себя и свою жизнь, если сон становится проблемой.

Если вы плохо спали в течение шести или более недель и безрезультатно испробовали все советы по сну, неплохо было бы поговорить со своим терапевтом. Он или она может порекомендовать специалистов по сну или, возможно, короткий курс лечения сна. Они также зададут вам вопросы, чтобы определить, есть ли психологическая причина, по которой вы не спите, и будет ли вам полезно вмешательство в области психического здоровья, такое как сеанс КПТ или частный терапевт.

А может, меня измотала вовсе не депрессия, а синдром хронической усталости?

Несмотря на новые исследования, до сих пор не совсем ясно, что вызывает синдром хронической усталости. В то время как в какой-то момент пациенты чувствовали, что «это все в их голове», Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) теперь классифицирует CFS как неврологическое заболевание.

В то же время признается, что проблемы психического здоровья часто являются одной из основных причин синдрома хронической усталости, если не то, что развивается рука об руку с ним из-за стресса, который это состояние может принести жизни больного. .

Здесь, в Великобритании, Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) советует программу лечения, которая в равной степени управляет физическим и психическим уходом за клиентом, а NHS предлагает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) в качестве основной части лечения.

Может ли терапия дать мне больше энергии?

В долгосрочной перспективе, безусловно. Терапия может помочь вам почувствовать себя более энергичным несколькими способами.

Во-первых, это может помочь вам научиться распознавать свои паттерны негативного мышления, которые приводят к стрессу , а также ваше принятие негативных решений, которые могут быть причиной большего стресса (КПТ, в частности, фокусируется на этом искусстве распознавания мыслей).

Во-вторых, это может помочь вам начать видеть и защищать «себя» в «своей жизни». Где вы делаете то, что действительно хотите, и где вы делаете то, что, по вашему мнению, должны делать, или то, что ваши родители или семья хотят, чтобы вы делали? Вы живете своими ценностями или ценностями других людей? Вы вообще знаете свою точку зрения?

Терапия помогает вам делать шаги к жизни, которая подходит вам, а не давлению, которое вы испытывали. И нет ничего более возбуждающего, чем пробуждение к жизни, которая идеально вам подходит.

В-третьих, терапия помогает улучшить отношения. Хотя может показаться, что жить по жизни проще, просто говоря всем «да», чем расстраивать их, цена всегда истощается и вы теряете из виду свою индивидуальность. Терапия помогает вам работать с любыми проблемами созависимости, которые могут у вас возникнуть, и учит, как устанавливать границы.

Помимо всего этого, терапия — это не прогулка по парку. Поначалу может показаться очень сложным столкнуться с всеми мыслями, чувствами и воспоминаниями, на избежание которых вы, возможно, потратили много усилий.Многие люди сообщают о том, что в первые несколько месяцев чувствуют себя совершенно истощенными.

Но это, по крайней мере, хороший вид истощения, , потому что это результат тяжелой работы над собой, которая ведет вас к той жизни, которую вы хотите, и уровням энергии, о которых вы, возможно, не догадывались, что упускаете.

Страдали ли вы низким уровнем энергии из-за проблем с психологическим здоровьем? Какая у вас была лучшая тактика перехода от истощенного к возбужденному? Поделитесь ниже.

Фотографии Шарлотты Марилле, Дэна 4-го Николаса, Джулиана Сталлабрасса, Джинтервас

Психически истощены? Вот как справиться

Древние районы добычи известняка (красный) и гипса (зеленый) под Парижем. Авторы и права: Эмиль Жерар (1859–1920) / Общественное достояние

«Если вы достаточно смелы, чтобы попробовать, вы могли бы сесть на поезд из УнЛондона в Париж, или Ни Йорк, ни Хельсинки, или Затерянный Анхелес, или Сан-Франциско, или Хонг-Гон, или Ромлесс «.

Действие фантастического романа Чайна Миевиля «Ун Лун Дун» разворачивается в жуткой зеркальной версии Лондона. В нем он намекает, что в других городах есть похожие двойники. В списке, который он небрежно выдвигает, выделяется Пэрис.Потому что у Города Света действительно есть извращенная сестра. Под Парижем над землей находится Парижское метро, ​​город тьмы.

Большинство людей слышали о парижских катакомбах: подземных склепах для останков около шести миллионов мертвых парижан. Они являются одной из самых известных туристических достопримечательностей французской столицы и, несомненно, самой ужасной из них.

Но они представляют собой лишь небольшой фрагмент того, что сами местные жители называют les carrières de Paris («копи Парижа»), совокупность туннелей и галерей длиной до 300 км (185 миль), большинство из которых являются закрыт для публики, но охотно исследуется так называемыми катафилами .

Grand Réseau Sud («Великая южная сеть») занимает около 200 км ниже 5-го, 6-го, 14-го и 15-го округов (административных округов) к югу от реки Сены. Меньшие сети работают под 12, 13 и 16 округами. Как они туда попали?

Парижский камень и гипс

Все начинается с геологии. Отложения, оставленные древними морями, создали большие залежи известняка на юге города, в основном к югу от Сены; и гипс на севере, особенно на холмах Монмартр и Менильмонтан.Оба месторождения, которые пользуются большим спросом в качестве строительных материалов, добывались еще со времен Римской империи.

Известняк также известен как лютеанский известняк ( Lutetia — латинское название древнего Парижа) или просто «парижский камень». Он использовался для строительства многих известных достопримечательностей Парижа, в том числе Лувра и величественных зданий, построенных во время масштабной реконструкции города Жоржем-Эженом Османом в середине 19 века. Теплый желтоватый цвет камня придает городу визуальное единство и яркую элегантность.

Мелкоизмельченный гипс северного Парижа, используемый для изготовления быстросхватывающейся штукатурки, был настолько известен своим качеством, что «штукатурка Парижа» до сих пор используется как отличительный термин. Однако, поскольку гипс хорошо растворяется в воде, подземные полости, оставшиеся после его извлечения, были чрезвычайно уязвимы для обрушения.

Как жить на гниющем зубе: проседание начинается далеко под поверхностью, но может разрушить ваш дом. Кредит: Delavanne Avocats

В предыдущие века дорога иногда открывалась, чтобы проглотить колесницу, или даже целый дом исчезал в провале.В 1778 году в результате катастрофического проседания в Менильмонтане погибли семь человек. Вот почему гипсовые карьеры на Монмартре были взорваны, а не оставлены в прежнем виде. Оставшиеся гипсовые пещеры должны были быть залиты бетоном.

Официальный орган, управляющий Парижем ниже, — это инспекция Générale des Carrières (IGC), основанная в конце 1770-х годов королем Людовиком XVI. Перед IGC была поставлена ​​задача составить карту и, при необходимости, поддержать нынешние и древние (а иногда и забытые) шахтные коридоры и галереи, скрывающиеся под Парижем.

Очаровательное убежище

Примерно в то же время мертвые из Парижа мешали живым. В конце 18 века их конечным пунктом назначения было около 200 небольших кладбищ, разбросанных по всему городу — все, так сказать, трещины по швам. Не было места для захоронения недавно умерших, а ранее умершие загрязняли воду и воздух вокруг своих кладбищ.

Что-то радикальное должно было случиться. Так оно и было.С 1785 по 1814 год на небольших кладбищах не осталось костей, которые с помпой перевезли к месту последнего упокоения в древние известняковые карьеры в Томб-Иссуар. Были открыты три больших современных кладбища для останков последующих поколений парижан: Монпарнас, Пер-Лашез и Пасси.

Кто сказал, что складывать черепа и кости не весело? Предоставлено: Rijin через Викимедиа и под лицензией CC BY-SA 4.0

Шесть миллионов мертвых парижан в катакомбах, со всех уголков столицы и на протяжении многих веков, вместе образуют крупнейший в мире некрополь — их теперь анонимные черепа и кости методично сложены, а иногда и образуют причудливые узоры. Катакомбы созданы как памятник краткости жизни. Надпись над входом гласит: Arrête! C’est ici l’empire de la Mort . («Стой! Это империя Смерти».)

Это не остановило катакомб, в которые можно попасть через боковую дверь в классическое здание на авеню дю полковника Анри Роль-Танги, что составляет почти каждый список 20 лучших городов мира. что посмотреть в Париже.

Подземная экономика

Однако, хотя катакомбы, безусловно, являются самой известной частью многовековой сети под Парижем и в непандемические времена привлекают тысячи туристов каждый день, они составляют всего 1,7 км (1 милю) всего 300 км (185 миль) туннелей.

Подземный Париж использовался не только для добычи полезных ископаемых и хранения мертвых людей. В 17 веке картезианские монахи превратили древние каменоломни под своим монастырем в винокурни для зеленого или желтого ликера, который до сих пор носит их имя, шартрез .

Поскольку в шахтах обычно поддерживается постоянная прохладная температура около 15 ° C (60 ° F), они также идеально подходили для пивоварения, как это происходило в больших масштабах с конца 17 века до конца 20 века. . Несколько пещер были выкопаны специально для открытия пивоварен, и не только из-за температуры окружающей среды: уход под землю позволял пивоварам оставаться рядом со своими клиентами, не платя премию за недвижимость наверху.

Обзор парижских катакомб. Источник: Inspection Générale des Carrières, 1857 г. / общественное достояние.

В конце XIX века только подземные пивоварни 14-го округа производили более миллиона гектолитров (22 миллионов галлонов) в год. Одна из самых известных подпольных пивоварен Парижа, Dumesnil, работала до конца 1960-х годов.

В то десятилетие сеть коридоров и галерей к югу от Сены, давно заброшенная шахтерами, стала неофициальной площадкой для парижской молодежи.Они исследовали фантастический мир у себя под ногами, в некоторых случаях через точки входа, расположенные в самих школах. Очарованные, эти катафилы («любители катакомб») читали старые книги, исследовали подземный лабиринт и составляли схемы, которые передавались другим посвященным с таким благоговением, как карты сокровищ.

Как пишет Роберт Макфарлейн в книге « Underland », Париж под ногами стал «местом, где люди могут скатиться к другой идентичности, принять новые способы существования и отношений, стать текучими и дикими способами, ограниченными на поверхности. .»

Некоторые более крупные пещеры превратились в печально известные зоны для вечеринок: 7-метровая галерея под больницей Валь-де-Грас широко известна как» Зал Z «. За последние несколько десятилетий в разных местах подземного Парижа появились устраивали джазовые и рок-концерты и рейв-вечеринки — как ни в каком другом городе в Париже действительно есть «андеграундная музыкальная сцена».

Большая волна Хокусая на фоне «пляжа» под Парижем. Предоставлено: Reddit

Cataphiles vs.cataphobes

С ростом популярности стали поступать сообщения о неудобствах и преступлениях — туннели обеспечивали легкий доступ к телефонным кабелям, которые были украдены из-за перепродажи их меди.

«Обнаружение» широкой публикой подземной сети привело к тому, что город Париж официально запретил доступ неуполномоченным лицам. Этот указ датирован 1955 годом, но у «подпольной полиции» есть договоренность с бывалыми катафилами. Их основными целями являются так называемые туристы, которые из-за своей неосведомленности подвергают себя риску травм или чего-то еще хуже и ухудшают свое окружение, часто оставляя за собой кучу мусора.

Понимание не распространяется на IGC. В отличие от XIX века, когда слабые полости укреплялись специально построенными колоннами, сейчас политика заключается в заливке бетона для заполнения находящихся под угрозой пространств, тем самым постепенно блокируя части сети. Эта процедура также использовалась для разделения катакомб, чтобы предотвратить «проникновение» на место катафилов.

У многих подземных улиц есть свои названия, вывески и все такое. Это Rue des Bourguignons (Улица бургундцев) под Полями Капуцинов (Поле Капуцинов), ни одна из которых не существует на поверхности. Предоставлено: Жан-Франсуа Горне через Викимедиа и под лицензией

Катафилы, однако, сопротивляются. В игре в кошки-мышки с властями они вновь открывают заблокированные проходы и создают замки («кошачьи откидные створки»), через которые они могут протиснуться в камеры, которые больше не доступны через другие подземные коридоры.

Катакомбный климат-контроль

В одиночку против непреодолимой бетонной волны любители Подземного Парижа были бы беспомощны.Но борьба с изменением климата может превратить подземные лабиринты из помех в актив, а город Париж — в союзника.

Климатический план ООН на 2015 год — кстати, заключенный в Париже — требует от мира сократить выбросы парниковых газов на 75 процентов к 2050 году. А сам Париж хочет стать самым зеленым городом Европы к 2030 году. Более устойчивый контроль климата в наших жилых помещениях будет большим подспорьем в достижении обеих целей. Зимой уходит много энергии на обогрев домов, а летом — на их охлаждение.

Вот тут-то и проявляется постоянная температура в парижских туннелях. Это не только хорошо для пивоварения; «Это источник геотермальной энергии», — говорит Парижская архитектурная фирма Fieldwork. Его можно использовать для снижения температуры, помогая охлаждать дома летом и согревая их зимой.

У катафилов есть одна загвоздка: она также работает, когда подземные полости залиты бетоном. Так что, возможно, однажды Парижское метро, ​​полностью залитое бетоном, полностью исчезнет с карты, превратив бывшего настоящего двойника города в кондиционер.

Летом прохладно, зимой тепло: Парижский метрополитен может стать системой кондиционирования воздуха в Париже. Кредит: Fieldwork

Странные карты # 1083

Есть странная карта? Дайте мне знать по адресу [email protected].

Подписывайтесь на Strange Maps в Twitter и Facebook.

Отделение усталости от ангедонии: предварительный обзор

1.

Friedman, J. H. et al. Усталость при болезни Паркинсона: обзор. Mov. Disord. 22 , 297–308 (2007).

PubMed Google Scholar

2.

Крупп, Л. Усталость присуща рассеянному склерозу (РС) и является наиболее часто встречающимся симптомом болезни. Мульт. Склер. 12 , 367–368 (2006).

PubMed Google Scholar

3.

Мерфи, С. Л., Смит, Д. М., Кло, Д. Дж. И Александер, Н.B. Влияние кратковременной боли и усталости на физическую активность у женщин с остеоартритом. Arthritis Rheum. 59 , 849–856 (2008).

PubMed PubMed Central Google Scholar

4.

Рэмси-Голдман, Р. и Ротрок, Н. Усталость при системной красной волчанке и ревматоидном артрите. PM R. 2 , 384–392 (2010).

PubMed Google Scholar

5.

Liu, L. et al. Продольная взаимосвязь между усталостью и сном у пациентов с раком груди, проходящих химиотерапию. Сон 35 , 237–245 (2012).

PubMed PubMed Central Google Scholar

6.

Виссер, М. Р. и Сметс, Э. М. Усталость, депрессия и качество жизни у онкологических больных: как они связаны? Support Care Cancer 6 , 101–108 (1998).

CAS PubMed Google Scholar

7.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-е изд. (APA, Вашингтон, округ Колумбия, 2013 г.).

8.

Рэй К. Синдром хронической усталости и депрессия: концептуальные и методологические неоднозначности. Psychol. Med 21 , 1–9 (1991).

CAS PubMed Google Scholar

9.

Шарп М. и Уилкс Д. Усталость. BMJ 325 , 480–483 (2002).

PubMed PubMed Central Google Scholar

10.

Глаус А. и Мюллер С. Измерение утомляемости онкологических больных в немецкоязычном регионе: разработка анкеты для оценки утомляемости. Pflege 14 , 161–170 (2001).

CAS PubMed Google Scholar

11.

Хагигхат, С., Акбари, М. Э., Холакуей, К., Рахими, А.И Монтазери, А. Факторы, предсказывающие утомляемость у больных раком груди. Support Care Cancer 11 , 533–538 (2003).

PubMed Google Scholar

12.

Уайтхед, Л. Измерение утомляемости при хронических заболеваниях: систематический обзор одномерных и многомерных показателей утомляемости. J. Управление симптомами боли. 37 , 107–128 (2009).

Google Scholar

13.

Хига-Макмиллан, К. К., Смит, Р. Л., Чорпита, Б. Ф. и Хаяши, К. Общие и уникальные факторы, связанные с расстройствами интернализации DSM-IV-TR у детей. J. Abnorm. Child Psychol. 36 , 1279–1288 (2008).

PubMed Google Scholar

14.

Хоран, В. П., Кринг, А. М. и Бланшар, Дж. Дж. Ангедония при шизофрении: обзор стратегий оценки. Schizophr. Бык. 32 , 259–273 (2006).

PubMed Google Scholar

15.

Фюрер Р. и Уэссели С. Эпидемиология усталости и депрессии: французское исследование первичной медико-санитарной помощи. Psychol. Med. 25 , 895–905 (1995).

CAS PubMed Google Scholar

16.

Берриос Г. Э. и Оливарес Дж. М. Ангедонии: концептуальная история. Hist. Психиатрия 6 , 453–470 (1995).

CAS PubMed Google Scholar

17.

Хо, Н. и Соммерс, М. Ангедония: анализ концепции. Arch. Психиатр. Nurs. 27 , 121–129 (2013).

PubMed PubMed Central Google Scholar

18.

Клейн Д. Ф. Эндогеноморфная депрессия. Концептуально-терминологический пересмотр. Arch. Общая психиатрия 31 , 447–454 (1974).

CAS PubMed Google Scholar

19.

Мил П. Э. Некоторые методологические размышления о трудностях психоаналитического исследования. Psychol. Вып. 8 , 104–117 (1973).

CAS PubMed Google Scholar

20.

Данцер Р., Хейнен К. Дж., Кавелаарс А., Лай С. и Капурон Л. Нейроиммунные основы утомления. Trends Neurosci. 37 , 39–46 (2014).

CAS PubMed Google Scholar

21.

Горвуд П. Нейробиологические механизмы ангедонии. Dialogues Clin. Neurosci. 10 , 291–299 (2008).

PubMed PubMed Central Google Scholar

22.

Национальная комплексная онкологическая сеть. Усталость. https://www.nccn.org/patients/resources/life_with_cancer/managing_symptoms/fatigue.aspx (2018).

23.

Аркси, Х. и О’Мэлли, Л. Предварительные исследования: к методологической основе. Внутр. J. Soc. Res. Методол. 8 , 19–32 (2007).

Google Scholar

24.

Capuron, L. et al. Дофаминергические механизмы снижения ответов базальных ганглиев на гедонистическое вознаграждение во время введения интерферона альфа. Arch. Общая психиатрия 69 , 1044–1053 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

25.

DellaGioia, N., Devine, L., Pittman, B. & Hannestad, J. Предварительное лечение эндотоксином депрессивных симптомов с помощью бупропиона. Brain Behav. Иммун. 31 , 197–204 (2013).

CAS PubMed Google Scholar

26.

Dujardin, K. et al. Апатия при нелеченной ранней стадии болезни Паркинсона: взаимосвязь с другими немоторными симптомами. Mov. Disord. 29 , 1796–1801 (2014).

PubMed Google Scholar

27.

Эммерт-Аронсон, Б. О. и Браун, Т. А. Анализ IRT симптомов большого депрессивного расстройства. Оценка 22 , 332–340 (2015).

PubMed Google Scholar

28.

Hawkins, M.A. et al. Когнитивные функции при сердечной недостаточности связаны с несоматическими симптомами депрессии, но не с соматическими симптомами. J. Cardiovasc. Nurs. 30 , E9 – E17 (2015).

PubMed PubMed Central Google Scholar

29.

Johansson, P. et al. Болезненное поведение пожилых людей, проживающих в сообществе: ассоциации с нарушением сердечной функции и воспалением. Biol. Res. Nurs. 16 , 105–113 (2014).

PubMed Google Scholar

30.

Лапидус, К.A. et al. In vivo (1) H MRS исследование потенциальных связей между глутатионом, окислительным стрессом и ангедонией при большом депрессивном расстройстве. Neurosci. Lett. 569 , 74–79 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

31.

Макгуайр, А. В., Иствуд, Дж. А., Хейс, Р. Д., Макабаско-О’Коннелл, А. и Деринг, Л. В. Депрессия или отсутствие депрессии: распутывание симптомов депрессии у пациентов, госпитализированных с ишемической болезнью сердца. Am. J. Crit. Уход 23 , 106–116 (2014).

PubMed Google Scholar

32.

Анг, Ю.С., Локвуд, П., Аппс, М.А., Мухаммед, К. и Хусейн, М. Отчетливые подтипы апатии, выявленные с помощью индекса мотивации апатии. PLoS ONE 12 , e0169938 (2017).

PubMed PubMed Central Google Scholar

33.

Пфейл, С., Holtz, K., Kopf, K. A., Hegerl, U. & Rummel-Kluge, C. Незначительная депрессия у пожилых, длительно безработных людей, ищущих профессиональную поддержку. BMC Psychiatry 17 , 243 (2017).

PubMed PubMed Central Google Scholar

34.

Potvin, O., Hudon, C., Grenier, S. & Preville, M. Несущественные симптомы депрессии и когнитивных нарушений без деменции (CIND) у пожилых людей, проживающих в сообществе, без дисфории или ангедонии. Внутр. Психогериатр. 22 , 1344–1352 (2010).

PubMed Google Scholar

35.

Ritchie, C. S. et al. Измерение симптомов у пожилых людей, проживающих в сообществе: психометрические свойства краткого экрана симптомов. Med. Уход 51 , 949–955 (2013).

PubMed PubMed Central Google Scholar

36.

Зибиц, И.и другие. МКБ-10 или DSM-IV? Ангедония, утомляемость и подавленное настроение как скрининговые симптомы для диагностики текущего депрессивного эпизода у физически больных пациентов в больнице общего профиля. J. Affect. Disord. 126 , 245–251 (2010).

PubMed Google Scholar

37.

Solla, P. et al. Связь между усталостью и другими моторными и немоторными симптомами у пациентов с болезнью Паркинсона. J. Neurol. 261 , 382–391 (2014).

PubMed Google Scholar

38.

Trincas, R. et al. Специфические дисфорические симптомы предсказываются ранними дезадаптивными схемами. ScientificWorldJournal 2014 , 231965 (2014).

PubMed PubMed Central Google Scholar

39.

Цай, Дж., Эльхай, Дж. Д., Петрзак, Р. Х., Хофф, Р. А. и Харпаз-Ротем, И. Сравнение четырех конкурирующих моделей депрессивной симптоматологии: аналитическое исследование подтверждающих факторов 986 647 U.С. ветераны. J. Affect. Дисорд . 165 , 166–169, (2014) https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.04.075.

40.

Bennett, B.K. et al. Характеристика состояний утомления в медицине и психиатрии с помощью структурированного интервью. Психосом. Med. 76 , 379–388 (2014).

PubMed Google Scholar

41.

Дойл, Ф., Конрой, Р., Макги, Х. и Делани, М. Депрессивные симптомы у лиц с острым коронарным синдромом: шкалы конкретных симптомов и прогноз. J. Psychosom. Res. 68 , 121–130 (2010).

PubMed Google Scholar

42.

Оливан-Бласкес, Б., Рубио-Аранда, Э., Гарсиа-Санс, О. и Магаллон-Ботайя, Р. Корреляция между диагнозом депрессии и симптомами, имеющимися у пациентов первичной медико-санитарной помощи. Actas Esp. Psiquiatr. 44 , 55–63 (2016).

PubMed Google Scholar

43.

Barat, P. et al. Воспалительные, эндокринные и метаболические корреляты усталости у детей с ожирением. Психонейроэндокринология 74 , 158–163 (2016).

CAS PubMed Google Scholar

44.

Левенталь, А. М., Амерингер, К. Дж., Осборн, Э., Зволенский, М. Дж. И Лэнгдон, К. Дж. Тревожные и депрессивные симптомы и аффективные модели абстиненции. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 133 , 324–329 (2013).

PubMed PubMed Central Google Scholar

45.

Drijgers, R. L. et al. Роль дофаминергической системы в настроении, мотивации и познании при болезни Паркинсона: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое экспериментальное испытание с прамипексолом и метилфенидатом. J. Neurol. Sci. 320 , 121–126 (2012).

CAS PubMed Google Scholar

46.

Hannestad, J., DellaGioia, N., Ortiz, N., Pittman, B. & Bhagwagar, Z. Циталопрам снижает утомляемость, вызванную эндотоксинами. Brain Behav. Иммун. 25 , 256–259 (2011).

CAS PubMed Google Scholar

47.

Ray Chaudhuri, K. et al. Ротиготин и специфические немоторные симптомы болезни Паркинсона: апостериорный анализ RECOVER. Parkinsonism Relat. Disord. 19 , 660–665 (2013).

CAS PubMed Google Scholar

48.

Наконезный П. А., Кармоди Т. Дж., Моррис Д. В., Куриан Б. Т. и Триведи М. Х. Психометрическая оценка шкалы удовольствия Снайта-Гамильтона у взрослых амбулаторных пациентов с большим депрессивным расстройством. Внутр. Clin. Psychopharmacol. 25 , 328–333 (2010).

PubMed PubMed Central Google Scholar

49.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 3-е издание (APA, Вашингтон, округ Колумбия, 1980).

50.

Герц, М. И., Эндикотт, Дж. И Спитцер, Р. Л. Кратковременная госпитализация: двухлетнее наблюдение. Am. J. Psychiatry 134 , 502–507 (1977).

CAS PubMed Google Scholar

51.

Грубер, А. Дж., Хадсон, Дж. И. и Поуп, Х. Г. Младший. Управление устойчивой к лечению депрессией при расстройствах на стыке психиатрии и медицины.Фибромиалгия, синдром хронической усталости, мигрень, синдром раздраженного кишечника, атипичная лицевая боль и предменструальное дисфорическое расстройство. Psychiatr. Clin. North Am. 19 , 351–369 (1996).

CAS PubMed Google Scholar

52.

Kroenke, K. et al. Физические симптомы в первичной медико-санитарной помощи. Предикторы психических расстройств и функциональных нарушений. Arch. Fam. Med. 3 , 774–779 (1994).

CAS PubMed Google Scholar

53.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. , 4-е изд. (APA, Вашингтон, округ Колумбия, 1994).

54.

Данцер, Р. Цитокин-индуцированное болезненное поведение: где мы находимся? Brain Behav. Иммун. 15 , 7–24 (2001).

CAS PubMed Google Scholar

55.

Moreau, M. et al. Инокуляция Bacillus Calmette-Guerin мышам вызывает острый приступ болезненного поведения, за которым следует хроническое депрессивное поведение. Brain Behav. Иммун. 22 , 1087–1095 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

56.

Чепмен, Л. Дж., Чепмен, Дж. П. и Раулин, М. Л. Весы для физической и социальной ангедонии. J. Abnorm. Psychol. 85 , 374–382 (1976).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

57.

Радо С. Вклад психоанализа в медицинское изучение поведения; Послание к столетию Фрейда. J. Nerv. Ment. Дис. 123 , 421–427 (1956).

CAS PubMed Google Scholar

58.

Радо С. О ретрансформации психоанализа в медицинскую науку. Компр. Психиатрия 3 , 317–329 (1962).

CAS PubMed Google Scholar

59.

Хоран, В. П., Грин, М. Ф., Кринг, А. М. и Нюхтерлейн, К. Х. Отражает ли ангедония при шизофрении неправильную память на субъективно переживаемые эмоции? J. Abnorm Psychol. 115 , 496–508 (2006).

PubMed Google Scholar

60.

Гамильтон, М. Оценочная шкала депрессии. J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия 23 , 56–62 (1960).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

61.

Агера-Ортис, Л., Фаилде, И., Мико, Дж. А., Червилла, Дж. И Лопес-Ибор, Дж. Дж. Боль как симптом депрессии: распространенность и клинические корреляты у пациентов, посещающих психиатрические клиники. J. Влиять на разлад. 130 , 106–112 (2011).

CAS PubMed Google Scholar

62.

Комптон, М. Т. и Франк, Э. Проблемы психического здоровья среди канадских врачей: результаты исследования состояния здоровья канадских врачей 2007–2008 гг. Компр. Психиатрия 52 , 542–547 (2011).

PubMed Google Scholar

63.

Дер-Авакян А. и Марку А. Нейробиология ангедонии и других дефицитов, связанных с вознаграждением. Trends Neurosci. 35 , 68–77 (2012).

CAS PubMed Google Scholar

64.

Lemke, M. R., Puhl, P., Koethe, N. & Winkler, T. Психомоторная отсталость и ангедония при депрессии. Acta Psychiatr. Сканд. 99 , 252–256 (1999).

CAS PubMed Google Scholar

65.

Aparcio, V., Ortega, F., Carbonell-Baeza, A., Куэвас, М., Дельгадо-Ферндандес, М. и Джонатан, Р. Беспокойство, депрессия и боль и тяжесть фибромиалгии. Behav. Psychol. Psicología Conductual. 21 , 381–392 (2013).

Google Scholar

66.

Шарп М. и Уилкс Д. Усталость. BMJ 325 , 480–483 (2002).

PubMed PubMed Central Google Scholar

67.

Аркси, Х. и О’Мэлли, Л. Предварительные исследования: к методологической основе.

No related posts.