Я в депрессии: Не до шуток: как побороть депрессию
причины, как понять, что у тебя депрессия, сколько длится, можно ли выйти из нее самостоятельно
Объясните, пожалуйста, простыми словами, что такое депрессия. Например, сколько она может длиться? Как определить, есть ли депрессия у меня или близкого мне человека?
Можно ли справиться с депрессией без помощи специалиста? Может ли депрессия пройти сама собой?
Есть ли официальные данные по миру и России, сколько людей пребывают в состоянии депрессии? Сколько побывало там?
Есть ли зависимость депрессии от пола, возраста, национальности, веры, сексуальной ориентации и места проживания или они никак между собой не связаны?
Если зависимость есть, то кто больше подвержен депрессии: мужчины или женщины, дети или взрослые, русские или американцы, христиане или мусульмане, гетеро- или гомосексуалы, москвичи или омичи, горожане или деревенские жители?
Яна Шагова
психолог
Профиль автора
Депрессия — это психическое расстройство.
Его основные проявления таковы: снижение настроения, неспособность получать удовольствие от жизни, сильная апатия, пессимизм, отсутствие сил. А самый тревожный симптом — мысли о самоубийстве.
Человеку в депрессии зачастую трудно поддерживать полноценные отношения даже с самыми близкими, выполнять домашние дела, следить за собой. А еще — продуктивно учиться и работать, так как депрессия нередко негативно сказывается на когнитивных способностях и работе мозга в целом.
Согласно основной на данный момент гипотезе возникновения депрессии — моноаминовой теории — во время этого заболевания происходят сбои в работе нейромедиаторов. Это вещества, с помощью которых клетки мозга обмениваются друг с другом информацией, в частности моноамины: серотонин, дофамин и норадреналин.
Что такое депрессия — Американская психиатрическая ассоциация
Также известно, что при депрессии начинают иначе работать некоторые отделы мозга: например, гиппокамп, отвечающий за память и эмоциональную регуляцию, префронтальная кора, обрабатывающая информацию от гиппокампа, и миндалевидное тело, играющее роль в формировании страха и других эмоций.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Из-за чего возникает депрессия
Предрасположенность к депрессии определяется разными факторами. Один из существенных — генетика. У людей, чьи ближайшие родственники страдали этим расстройством, вероятность его развития может быть повышена.
Генетические предпосылки большого депрессивного расстройства — Psychological Medicine
Другие существенные факторы риска — психологические и социальные.
К психологическим факторам относятся, например, условия, в которых растет человек, и то, как с ним в этот период обращаются окружающие. Если ребенок получает много любви и поддержки, он с меньшей вероятностью будет страдать депрессией во взрослом возрасте.
И наоборот, у тех, кого в детстве часто оскорбляют и унижают, выше риск развития этого заболевания.
Социальные факторы, которые могут спровоцировать депрессию, — это, например, низкий уровень дохода, а также город и район, где живет человек. Подробнее об этом я расскажу ниже.
Сообщество 24.08.21
Как избавиться от мысли, что денег не хватает?
Еще одна частая причина — соматические заболевания: гормональный сбой или острый дефицит каких-то веществ. Кроме того, депрессию может спровоцировать сильный стресс, вызванный, например, утратой близкого человека или потерей работы.
Сколько может длиться депрессия
По данным исследования нидерландских медиков, в 50% случаев депрессивный эпизод длился три месяца. При этом у более чем 20% симптомы заболевания не прошли даже через два года.
Длительность эпизодов большого депрессивного расстройства среди населения Нидерландов — Британский журнал психиатрии
Длительность болезни зависит от тяжести и выраженности симптомов, индивидуальных особенностей и других факторов.
Кроме того, у части людей случаются рецидивы: есть данные, что в 50% случаев депрессия возвращается и ее снова приходится лечить.
Как определить, есть ли у вас депрессия
Определить, есть ли у человека депрессия, можно по характерным признакам. Основной — это длительное снижение настроения. Проявляться оно может с разной интенсивностью. Кто-то из-за депрессии чувствует легкую меланхолию. Кто-то — острое нежелание жить.
Кроме того, стоит насторожиться, если у вас давно — больше месяца назад — пропал интерес к любимым занятиям и вам ничто не приносит радость. Например, совершенно не хочется гулять, заниматься спортом, видеться с друзьями и близкими. Или если не покидает ощущение скуки и рутины. Или мучают мысли о собственной бесполезности и о том, что вы не знаете, как и для чего жить. А будущее представляется исключительно мрачным, полным бед и неприятностей.
Другой важный признак — постоянное чувство физической разбитости. Особенно если из-за него сложно заставить себя встать с кровати, одеться, принять душ и почистить зубы.
И хочется только одного — лежать, глядя в одну точку.
Сигнализировать о депрессии также могут нарушения сна и пищевого поведения. Например, бессонница или необычно долгий — по 10—12 часов — сон. А еще отсутствие аппетита или, наоборот, сильная тяга к сладкому и жирному, которая провоцирует частые переедания.
/insomnia/
Как бороться с бессонницей
У страдающих депрессией нередко ухудшается память и концентрация, умение обрабатывать информацию и принимать решения. Если вы заметили, что часто не можете выбрать в магазине продукты, стали всюду опаздывать, забывать про дела, медленнее выполняете работу, есть повод проконсультироваться с врачом. Особенно если все вышеперечисленное сопровождается плохим настроением и мрачными мыслями.
Полный список признаков депрессии
Согласно «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам» Американской психиатрической ассоциации диагноз «депрессия» можно поставить, если у человека в течение двух недель отмечаются пять или более признаков этого заболевания:
- Пониженное настроение или постоянная раздражительность.
- Значительное снижение удовольствия или интереса ко всем или почти всем видам деятельности.
- Снижение или, наоборот, увеличение веса и аппетита.
- Бессонница или слишком долгий сон.
- Психомоторное возбуждение или торможение.
- Снижение энергичности и повышенная утомляемость.
- Чувство никчемности и сниженная самооценка или неадекватное чувство вины.
- Заторможенное мышление или снижение внимательности.
- Суицидальные мысли.
Пользоваться онлайн-опросниками для самодиагностики депрессии, например известным тестом Бека, не стоит: они очень неточные.
Можно ли справиться с депрессией самостоятельно
Теоретически с депрессией можно справиться самостоятельно. Но в крайне редких случаях — при легкой и непродолжительной ее форме. Проблема в том, что человек обычно не в состоянии оценить тяжесть и выраженность своих симптомов и установить причину их возникновения.
Поэтому при подозрении на психическое расстройство лучше обратиться к специалисту.
Не так важно, кто это будет на начальном этапе: психолог, психотерапевт или врач-психиатр. Вам помогут понять, как действовать дальше и необходимо ли лечение.
/postpartum-depression-treatment/
Как справиться с послеродовой депрессией
Лечат депрессию с помощью специальных медикаментов. Нередко — в сочетании с психотерапией. Доказано, что сочетание подходов дает лучший эффект. Другие методы — практики осознанности, йога, физические нагрузки — полезны и эффективны, но носят вспомогательный характер.
По действующим в России правилам принимать решение о назначении медикаментозной терапии, подбирать препараты, их дозировку и корректировать ее по ходу лечения могут только врачи — психиатры и психотерапевты. Психологи без медицинского образования этого делать не вправе.
Без лекарств можно обойтись в очень небольшом числе случаев: когда депрессия легкая, длится недолго, а ее симптомы не выражены. Но опять-таки решение об этом должен принимать врач.
Отмечу, что побочные эффекты от современных препаратов доставляют гораздо меньше неудобств, чем симптомы депрессии, и проходят они довольно быстро. Поэтому не стоит всеми силами сопротивляться приему лекарств.
Лечение депрессивных расстройств с помощью лекарств и без них — Pharmacopsychiatry
И еще важный момент. Иногда депрессия бывает не самостоятельным заболеванием, а входит в состав других психических расстройств. Например, биполярного аффективного или шизоаффективного. Лечат их иначе, чем депрессию. Поэтому очень важно в самом начале поставить точный диагноз: неправильно назначенная терапия может усугубить симптомы заболевания.
Как много людей страдают депрессией
Если верить Всемирной организации здравоохранения, примерно 5% жителей планеты страдают депрессией. В первой пятерке стран по уровню распространенности депрессии — Украина, США, Эстония, Австралия и Бразилия. В них этим заболеванием страдают 5,7—6,3% населения.
Россия — на одиннадцатом месте.
По данным ВОЗ, депрессия есть у более чем 8 млн — 5,5% — жителей страны.
Что влияет на предрасположенность к депрессии
Место жительства. Считается, что психическими расстройствами, в том числе депрессией, чаще страдают жители крупных городов. Они постоянно подвергаются стрессу из-за шумового загрязнения и сильной освещенности, скученности населения, отсутствия полноценного общения с близкими и высокого темпа жизни.
Урбанизация и психические расстройства — Industrial Psychiatry Journal
Но нельзя утверждать, что жизнь в деревне полезнее для психики: данных на этот счет нет. Кроме того, состояние психики определяет не только место проживания, но и другие факторы. Отделить их друг от друга невозможно.
Если человек живет в маленьком населенном пункте и при этом не испытывает материальных затруднений, достаточно общается с близкими, занимается спортом, то можно предположить, что он с большей вероятностью будет психически здоров, чем условный горожанин.
Национальность. Связи между национальностью и предрасположенностью к депрессии нет. Зато неблагоприятная социально-экономическая обстановка в стране проживания — бедность или политическая нестабильность — серьезно влияет на развитие любых психических расстройств.
Сексуальность тоже напрямую никак не связана с депрессией. Но так называемый стресс меньшинств, который испытывают ЛГБТ-люди в современном обществе, делает их более уязвимыми перед психическими расстройствами.
Сообщество 27.07.21
Чем пол отличается от гендера?
Пол и возраст. А вот пол, возможно, является фактором риска: у женщин депрессию диагностируют вдвое чаще. Это объясняется не только физиологией, но и особенностями социального положения: женщины чаще подвергаются насилию и меньше зарабатывают. Им приходится совмещать работу, уход за детьми и домашний труд, а их карьерные возможности ограничены.
Почему депрессия превалирует среди женщин — Journal of Psychiatry and Neuroscience
Кроме того, есть гипотеза, что мужчины просто реже обращаются за медицинской и психологической помощью. Поэтому и депрессию у них обнаруживают реже.
К слову, у детей обоих полов депрессия встречается не так часто, как у взрослых. Ею страдают 3,2% от общей детской популяции. А чаще всего депрессию диагностируют у взрослых 18—25 лет.
Религия. Достоверной связи между депрессией и религиозными убеждениями пока не обнаружили: результаты исследований на этот счет противоречивы.
С одной стороны, есть данные, что у верующих и атеистов симптомы депрессии возникают реже, чем у тех, кто занимает промежуточную позицию по отношению к религии.
С другой стороны, масштабное исследование ученых из Латинской Америки показало, что у религиозных женщин старше 65 лет наблюдается повышенная склонность к депрессии. Но причины этого неясны. Вопрос еще требует изучения.
/list/antidepressant-myths/
8 мифов об антидепрессантах
Что в итоге
Депрессия — психическое расстройство, которым, по статистике, страдают 5% людей в мире. Оно может не проходить годами. Предрасположенность к депрессии бывает генетической. Но неблагополучное детство, сильные стрессы во взрослом возрасте и некоторые соматические расстройства увеличивают вероятность ее возникновения.
Основные симптомы депрессии — снижение настроения, вялость, апатия, потеря интереса к жизни, работе и любимым занятиям, постоянная разбитость, расстройства сна и аппетита.
Чаще всего депрессию диагностируют у женщин и молодых людей любого пола 18—25 лет. Дети страдают депрессией почти в 1,5 раза реже, чем взрослые.
Место жительства, национальная принадлежность, сексуальная ориентация напрямую на развитие депрессии не влияют. Но связанный с этими факторами стресс — например тот, что регулярно испытывают ЛГБТ-люди, — увеличивает риск возникновения не только депрессии, но и остальных психических расстройств.
/bipolyarnoe-rasstroystvo/
Сколько стоит лечение биполярного аффективного расстройства
Связаны ли как-то депрессия и религиозность, ученые не знают.
Лечат депрессию сочетанием медикаментозных вмешательств и психотерапии. Еще есть вспомогательные средства: практики осознанности, йога, физические нагрузки.
Что делать?Читатели спрашивают — эксперты отвечают
Задать свой вопрос
Стесняюсь спросить. Как понять, что у меня депрессия?
Этот текст впервые появился на сайте 27 июня 2018 года
КАТЕРИНА КАРПОВИЧ
психолог, руководительница центра эмоционального интеллекта ZenFish,
ведущая образовательного канала «Психология Что?»
►Почему депрессия считается болезнью?
Вероятно, такой вопрос возникает из-за того, что мы привыкли употреблять слово «депрессия» как синоним плохого настроения.
Для специалиста этот вопрос не стоит, депрессия – это диагноз, как грипп или воспаление легких. Когда это заболевание вылечивают и проходят его симптомы, качество жизни радикально меняется.
► Как понять, что у меня депрессия?
У этого диагноза есть несколько ключевых симптомов, которые можно назвать «триада У»: утрата настроения, утрата интереса к жизни, к хобби, активностям, которые до этого были, утрата энергии, апатичность, вялость, нежелание что-либо делать. Они есть абсолютно у всех заболевших.
Кроме них, могут быть суицидальные мысли, снижение веса, нарушение сна. Последний симптом при этом нетипичен: нарушение может быть и в сторону повышенной сонливости, и в сторону недосыпа, бессонницы. Но в целом вышеупомянутая триада ключевая и просматривается у всех, кто заболевает.
► А если у меня эти симптомы были совсем недолго и прошли, это тоже депрессия?
Депрессия – один из самых распространенных диагнозов, которые люди часто определяют сами, но при этом не знают, что с этим нужно что-то делать.
Для постановки диагноза достаточно, чтобы все эти «три У» устойчиво проявлялись не менее двух недель.
Примерно две недели такое состояние может быть после негативных переживаний: расстались с любимым человеком, уволили с работы и т.п. Это нормальная реакция на такие события. Но, когда эти симптомы присутствуют больше месяца, это начинает сказываться на работе и жизни, продуктивности, особенно если возникает устойчивое нежелание выходить из дома, браться за дела. В таком случае стоит обращаться к специалисту.
► А как понять, что у женщины послеродовая депрессия, если молодые мамы и так большую часть времени уставшие и всегда мало спят?
Здесь ключевым симптомом будет утрата интереса. Если усталость у молодой мамы понятна и очевидна, то нежелание заниматься ребенком, отсутствие к нему интереса могут быть признаком депрессии.
► Почему она появляется?
Дело в том, что в период после родов значительно изменяется баланс нейромедиаторов (серотонина и дофамина) у женщины.
И если до этого были какие-то факторы склонности к депрессии (склонность к пессимизму, низкая самооценка и т.п.), есть вероятность, что она все-таки появится. А нестабильный сон, усталость и переживания – дополнительная подпитка проблемы.
► Проявляется ли депрессия физически?
Крайне редко, обычно прямой взаимосвязи с физическими симптомами у нее нет. А вот, например, при тревожных расстройствах часто встречаются расстройства кишечника – это связано с повышенной активностью симпатической нервной системы у тревожных людей.
► Обязательно ли с депрессией идти к врачу?
Думаю, не всегда. Здесь очень важно понимать, она первичная или вторичная. Первичная – это когда депрессия появляется сама по себе, из-за факторов, связанных с воспитанием, генетической склонностью и т.д. Она обычно возникает после какого-то негативного события.
С первичной депрессией довольно легко работать и психологам, и самому человеку. Самому ее можно преодолеть, если к ней не присоединяются другие симптомы и психологические расстройства.
Конечно, важно и то, сколько было обострений депрессии: исследования показывают, что чем больше было рецидивов, тем сложнее с ней справиться.
Вторичная депрессия развивается на фоне уже имеющихся психологических проблем, причем очень легко и часто. Возможность того, что она присоединится к существующей проблеме, – около 50%.
Например, человек боится выступать на публике – довольно популярная социальная фобия, – и раз за разом ему приходится избегать этих выступлений. Он не справляется с тревогой, и это начинает вызывать подавленное настроение, потому что он теряет возможности, начинает реже общаться с людьми.
► Если идти к врачу, то к какому?
Это может быть любой специалист, который занимается психическим здоровьем. Психиатр, вероятнее всего, выпишет медикаменты и может порекомендовать психотерапию (т.е. словесную терапию), а может и не порекомендовать: все зависит от взглядов врача. Многие не считают это нужным, они уверены, что депрессию можно вылечить только медикаментами.
Психологи, как правило, занимают другую крайнюю позицию: медикаменты не нужны, только психотерапевтическая помощь. Но для каждого человека важно индивидуально подбирать терапию и методы лечения.
Исследования показывают, что психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая, дает более устойчивый эффект, чем терапия антидепрессантами. И присоединение антидепрессантов к психотерапии практически не меняет эффективность у большинства пациентов. Исходя из этих исследований, важнее обратиться к психологу и психотерапевту, чем к психиатру. И хорошо, если психолог будет работать в паре с психиатром, чтобы в случае чего направить к нему и попросить выписать медикаменты.
► Если я пойду к врачу, меня могут сразу положить в больницу?
Многие думают, что обращение к специалисту обязательно приведет к госпитализации, но это не так: никто не будет этого делать без вашего желания. Даже если психотерапевт оценит риск суицидальности как высокий, он только предложит госпитализацию, а решение будете принимать вы сами.
Обязательная госпитализация показана в случаях, когда человек представляет угрозу своей жизни или жизни окружающих. Если человек пытается совершить суицид и на место вызывают врачей, то его, вероятнее всего, положат в больницу.
► Безопасны ли антидепрессанты?
Антидепрессанты можно сравнить с антибиотиками: они лечат, но при этом дают последствия, поэтому нужно оценивать риск и важность их употребления. Если есть возможность обойтись без них и достаточно психотерапии, лучше таблетки не пить – это показывают и практика, и исследования.
Но если человек из-за депрессии не может работать, едва справляется с суицидальными импульсами, то, чтобы сохранить ему жизнь и трудоспособность, необходимо подключать медикаменты. Правильно подобранные лекарства не опасны, дают незначительный побочный эффект и не вызывают привыкания.
► А можно ли лечить депрессию обычными успокоительными?
Нет, они успокаивают тревогу, а депрессия – это совершенно другой эмоциональный спектр.
Тревога – это страх, а в депрессии вам не страшно, вам никак.
Но если у вас тревожно-депрессивное расстройство, тогда пить успокоительные можно, но это уже решает врач: те, что без рецепта продают в аптеках, обычно не имеют эффекта.
► Есть ли степени тяжести у депрессии?
Да, они разные. Думаю, все из нас периодически переживают легкую степень и, скорее всего, даже не один раз в год. Важно понимать, в какой момент депрессия начинает оказывать сильное влияние на видение и качество жизни.
Почему это важно: человек во время депрессии очень сильно верит в свои мысли. А депрессивное мышление состоит из трех частей: негативное видение себя, негативное видение других, негативное видение своего будущего.
Если у человека не просто легкий пессимизм, а устойчивое негативное отношение к себе и он начинает верить в негативные мысли, это оказывает влияние на его поведение: он замыкается, не хочет выходить из дома и заниматься какими-либо активностями. Все это только усугубляет проблему.
Кстати, суицидальные мысли при депрессии совсем не обязательны – это, скорее, социальный миф. Депрессия может быть с низким суицидальным риском.
► С чем можно перепутать депрессию?
Часто депрессию путают с биполярным расстройством личности, хотя встречается оно не так часто, как про него пишут. Пишут обычно все-таки про циклотимию – склонность к периодам активности и ее спадам в зависимости от сезонов года.
Биполярное расстройство – это тоже смена таких периодов, но с ним настроение меняется крайне радикально. У человека в период спада может быть настоящая депрессия: он никуда не хочет выходить из дома, у него нет интереса вообще ни к чему. В период маниакальности (гипомании, гиперактивности) наблюдается зашкаливающее общение, сон по 3-4 часа в день, гиперпродуктивность на работе, то есть все действия будто в усиленном варианте.
Периоды гипомании могут быть намного короче депрессивных, в таком случае на приеме у специалиста человек жалуется только на депрессию, а периоды гиперактивности считает прекрасным временем своей жизни, в который он прекрасно себя чувствует, расцветает.
Часто последний совпадает еще и с весной, поэтому человек думает про него как про абсолютно нормальную часть жизни.
Биполярное расстройство на самом деле сильно отличается от депрессии, оно больше обусловлено генетикой. И, согласно протоколам исследований Британского института здоровья, депрессию лучше лечить когнитивно-поведенческой терапией или психотерапией, а биполярное расстройство в первую очередь лечится медикаментозно, только потом присоединяется терапия.
► Если у меня кроме депрессии есть другая психологическая проблема, что в первую очередь из этого лечить?
Хороший вопрос. Увы, наша консервативная медицина не слишком им задается. В когнитивно-поведенческой терапии есть протоколы – рекомендации для терапевтов на основе исследований, – которые говорят, что сначала практически всегда нужно работать с депрессией, потому что она очень сильно влияет на человека, создает пессимистичное видение всех прогнозов. А человеку очень важно верить, что он может преодолеть это.
► А когда депрессию можно вылечить самому?
На том этапе, когда депрессия – это клинический диагноз, преодолеть самому ее вряд ли получится. Самостоятельно можно работать с легким депрессивным состоянием: нормировать режим дня, соблюдать гигиену сна, включать ежедневную физическую активность минимум по 40 минут в день, не пренебрегать социальной активностью. Медитация, техники осознанности и йога тоже хорошо помогают восстановиться.
► «Осенняя депрессия» не миф?
Связь депрессии с порами года в какой-то мере есть. Во-первых, депрессия всегда зависит от физической активности: чем больше человек двигается, тем больше серотонина вырабатывается в его организме, а чем больше серотонина, тем меньше шансов у депрессии. Летом многие из нас больше гуляют, чаще ходят пешком, уезжают на выходные; в холодные поры года мы, наоборот, чаще остаемся дома.
Да и солнечный свет, витамин D коррелируют с депрессией: чем больше витамина, тем лучше человеку.
► Из-за чего она появляется?
Есть три основных фактора, которые влияют на появление депрессии: генетический, семейная модель поведения, окружение и провоцирующие ситуации.
Негативные ситуации, которые ее запускают (расставание с близким человеком, карьерные неудачи и т.п.), – это только триггеры, а не формирующий фактор.
Первый фактор – генетические склонности: темперамент, конфигурация выработки нейромедиаторов, передающиеся от родителей.
Второй фактор – то, какие модели поведения были усвоены в семье, в частности модель восприятия себя. На постсоветском пространстве, скажем так, было принято критиковать себя и сильно зависеть от оценок других – это предиктор депрессии. К тому же если в детстве родители постоянно говорят, что ты не справишься, то ты начинаешь в это верить, и тогда сложно представить, что окружающие думают по-другому.
Если модель восприятия себя была реалистичной, позитивной, поддерживающей, это, безусловно, снижает вероятность заболеть депрессией.
И третий фактор – провоцирующие болезнь окружение и ситуации: буллинг в школе, агрессивный коллектив на работе или в университете. Чаще всего люди списывают депрессию именно на него, а на деле это всего лишь треть от причинности.
► Всегда ли можно найти причину депрессии?
Можно, но человек сам не обладает профессиональными знаниями, часто не отделяет эти три направления друг от друга, видит только то, что спровоцировало болезнь, и не понимает, почему именно так все случилось.
В направлении когнитивно-поведенческой психологии, в котором я работаю, глубинное понимание причин не является первичной целью. Начать лечение депрессии нужно с работы над режимом дня, физической активностью, причины рассматриваются позже, когда выработка серотонина более-менее приближена к норме.
► Кому действительно нужно идти к врачу?
Вообще, если вас этот вопрос сильно беспокоит и вы не раз к нему возвращаетесь, идти к врачу нужно. Все равно самостоятельно поставить правильный диагноз не получится.
► Кто чаще всего обращается с депрессией?
Женщины больше ей подвержены и чаще обращаются из-за того, что в обществе эта болезнь может расцениваться как слабость, которую мужчины часто не хотят признавать.
► Может ли человек не подозревать о своей депрессии?
Может, если она у него всю жизнь и он привык думать, что это нормально.
► А долго ли можно жить с депрессией без последствий?
Сложно сказать. Как правило, такие люди не обращаются к специалистам. Думаю, многие представители старшего поколения так и живут. Это может становиться предметом анекдотов про бабушек, для которых раньше все было лучше, чем сейчас, но на самом деле процент депрессии среди пенсионеров очень высок.
Более того, по статистике больше всего суицидов совершается после 65 лет, а не в подростковом и молодом возрасте. Эти исследования проводились в Литве, но опыт показывает, что эта статистика не сильно отличается от нашей.
Как вы могли догадаться, если депрессию не лечить, риск суицидальности повышается, потому что жизнь человека становится беспросветной, он день за днем утверждает себе, что он плохой, что никакого будущего нет и люди вокруг тоже плохо к нему относятся.
► Что еще усугубляет депрессию?
Становится хуже, когда человек сам начинает усиливать симптомы, которые у него уже есть: например, ему никуда не хочется идти – и он никуда не идет, отсутствие физической и социальной активности, самокритика по поводу своей же депрессии.
Зависимости также усугубляют ситуацию. Алкоголь – известный депрессант: он на короткий срок повышает уровень дофамина, а затем понижает и его, и серотонин.
► А если человек преодолел депрессию, есть ли вероятность, что состояние вернется?
Есть, но оно гораздо ниже, чем если бы он не лечился. Если депрессию не лечить, вероятность наступления второго рецидива – 50%, и с каждым разом она повышается еще на 25%. То есть, если было три, четвертый 100% будет. Если проходить терапию, риск снижается примерно до 20%.
► Правда ли, что домашние животные снижают риск депрессии?
Научной статистики нет, но я думаю, что это так. У одной моей клиентки с депрессией очень добрая и ласковая кошка, которая всегда в хорошем настроении. И этой девушке помогало сохранить настроение общение с кошкой, поглаживание, заимствование позитивности. К тому же ласка и тепло никогда не бывают лишними.
► Отразится ли то, что человек преодолел депрессию, на будущем?
Это хороший опыт.
В каком-то смысле история преодоления трудностей лучше, чем их отсутствие. Это большой урок в том, каким образом их можно разрешать. В любом случае трудности возникать будут, и чем больше опыта в их разрешении, тем лучше.
► Как понять, что мой близкий болен депрессией?
По тем признакам, о которых мы говорили: постоянно сниженное настроение независимо от того, чем он занимается, нежелание выходить куда-то, утрата интереса к тому, что раньше интересовало. Нужно просто внимательно наблюдать.
Вопрос, для чего вам это понять. Вы все равно не заставите его обратиться к специалисту. На нашем канале есть ролик «Что делать, если у друга депрессия», мы приводим мягкую формулу, как можно о нем побеспокоиться. По факту единственное, что вы можете сделать, – выразить свое беспокойство по поводу его состояния. Но это опять же ваши чувства и ваше беспокойство, он может сказать, что это только ваша проблема.
Самодиагностикой лучше не заниматься. Если беспокоитесь о близком, расскажите об этом, но не говорите, что поставили ему диагноз, что ему нужно к врачу.
►
А мне обязательно говорить близким, что у меня депрессия?Болезнь – личное дело каждого, только вы решаете, говорить или нет. Здесь важнее понять, какого рода помощь вы хотите получить. Есть семьи, которые готовы оказать поддержку как моральную, так и материальную, а есть те, которые не готовы, потому что для них депрессия – признак слабости. Они могут выразить негатив, сказать, что все это ерунда, и это только усугубит состояние.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
поделиться
Еще по этой теме:
Тест на депрессию – Rogers Behavioral Health
- Мы хотим помочьПозвоните по номеру 800-767-4411 , чтобы запросить бесплатную проверку . Номера мест
Пройдите короткий тест, чтобы узнать.
Начать тест
Краткие факты
Узнайте больше о депрессии и других типах расстройств настроения, симптомах и причинах.
Краткие сведения о расстройствах настроения
Мы хотим помочь!
Депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире. Но депрессия также излечима. Центр поведенческого здоровья Rogers Behavioral Health предлагает уникальное и интенсивное лечение, основанное на фактических данных, чтобы помочь вам
Ответьте на вопросы полностью и честно. Ваши ответы должны отражать то, что вы чувствуете сейчас, а не то, что вам хотелось бы чувствовать. Помните, никогда не поздно обратиться за помощью.
У меня депрессия? Депрессия — это поведенческое заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно. Депрессия может проявляться многими симптомами, такими как: плохой сон или аппетит, раздражительность, потеря мотивации и многое другое. Ответьте на вопросы викторины о депрессии ниже полностью и честно.
1. Часто ли вы испытываете чувство грусти, безнадежности или раздражительности, которые мешают вам мыслить и выполнять повседневные действия, такие как сон, прием пищи и выполнение повседневных задач?
Да Нет
2. Помогали ли лекарства и традиционная терапия облегчить ваши симптомы в прошлом?
Да Нет
3. Изменился ли ваш аппетит по сравнению с тем, каким он был раньше, или вы едите намного меньше или намного больше, чем обычно? Вы недавно потеряли или набрали вес, не пытаясь сделать это?
Да Нет
4.
Да Нет
Если у вас возникают мысли о самоубийстве и вы думаете о небезопасном поведении, немедленно обратитесь за помощью, позвонив по номеру 9.11. Если вы находитесь в кризисной ситуации, вы можете позвонить, отправить текстовое сообщение или пообщаться в чате по телефону 988 Suicide and Crisis Lifeline, чтобы связаться с квалифицированным специалистом.
5. Вам трудно сосредоточиться или принять решение?
Да Нет
6. Влияет ли ваше настроение или поведение на отношения с семьей и друзьями?
Да Нет
7. Вы потеряли интерес ко многим занятиям, которые вам раньше нравились?
Да Нет
Позвоните по телефону 800-767-4411 или зайдите на сайт rogersbh.org, чтобы запросить бесплатный скрининг.
У меня депрессия. И это нормально.
Хотел бы я знать твое имя; Хотел бы я сидеть там с тобой и слушать.
Хотел бы я посмотреть в твои глаза, и ты бы увидел в моем пристальном взгляде, как сильно я забочусь о тебе. Что я понимаю, что я не понимаю, что хаос в твоей голове только твой, что сколько бы терапевтов ты ни говорил, сколько бы друзей ни говорило тебе, что все будет хорошо, есть вещи – мысли, образы, воспоминания, чувства – это просто невозможно озвучить. Только ты когда-нибудь узнаешь, что ты чувствовал в ту ночь, когда пытался покончить со всем этим. Только я когда-нибудь узнаю, что я чувствовал в ту ночь. И это нормально.
Как люди, мы склонны боготворить счастье, чем бы оно ни было. И в процессе мы в конечном итоге демонизируем его предполагаемую противоположность. Мы боимся этого. И в результате мы замолкаем и шарахаемся. Во многом это наша природа — соревноваться и доказывать другим, что у нас все хорошо, что мы счастливы и успешны. И это иллюзия, распространяемая социальными сетями, дилемма многомерного человека, ставшего плоским.
Это клеймо, с которым я боролся в течение девяти лет, эта идея, что я почему-то слаб, потому что я не могу быть «счастливым» так, как того требует общество.
На мой взгляд, существует четкое различие между грустью и депрессией как клиническим состоянием. Именно наша неспособность распознать это различие среди нашей культуры, ориентированной на счастье, заставляет многих из нас, борющихся с депрессией, скрывать ее не только от друзей и семьи, но и отрицать ее реальность в нашей собственной жизни. Я не намерен умалять боль печали, а просто хочу отличить ее, очень человеческое чувство, от депрессии, болезни. Однако называть это болезнью — не оправдание; это не значит, что мы ничего не можем сделать, чтобы помочь себе, скорее наоборот. Есть надежда. Есть терапия, есть лекарства и есть жизнь за пределами дымки. Мы не жертвы. Мы не страдальцы. Мы люди со своими проблемами, сражающимися вместе со всеми.
Я был человеком, у которого, казалось, была цельная жизнь. Я поступил в известный университет; Я прошел несколько высококлассных стажировок. У меня были хорошие оценки и отличные друзья. Все говорило мне, что я должен быть счастлив и что я на пути к этому желанному «успеху». Но, возможно, мой самый большой талант не указан ни в одной строке моего резюме. Я великий актер. Со временем я усовершенствовал это искусство быть в порядке. И все же за буквой А стоит слишком много панических атак, чтобы сосчитать; под длинными рукавами моей толстовки — шрамы от долгих ночей борьбы с невыносимой болью; замаскированная улыбкой, боль такая глубокая, разрушительная и непоколебимая, что затмевает все чувства. Никто не знал, и я этим гордился, как будто это делало меня сильнее и делало мою депрессию менее реальной.
Но фасад начал рушиться осенью на втором курсе колледжа. До этого я пропустил одно занятие в своей жизни, но вдруг я не мог встать с постели и стал пропускать занятия все чаще и чаще.
Я пережил ту ночь, что, думаю, очевидно, поскольку я сижу здесь и пишу это сегодня. С тех пор я прошел через многое другое. В конце концов, я, хотя и с трудом, сообщила родителям, что начала принимать антидепрессанты. Я начал работать вдвойне усердно в терапии. Я бы хотел сказать, что у моей истории счастливый конец. Но, правда, что это вообще значит? Я пишу эту статью не для того, чтобы сказать, что я все понял или что я победил и вышел на другую сторону.
Нет. Я не знаю, будет ли вообще когда-нибудь другая сторона.
Однако я понял, что, скрывая свою депрессию, убегая от нее и делая вид, что ее не существует, я способствую стигматизации психических заболеваний. Я предвзято отношусь к себе. Молча, я утверждаю, что моя депрессия не в порядке. Я изолирую себя, и совершенно напрасно.
То, что привело меня на этот балкон, было страхом, и то, что заставило меня испугаться, было тишиной. я не хотел умирать; У меня никогда не было. Но я чувствовал себя в невыносимой ловушке; Мне было слишком больно, чтобы продолжать, как будто все в порядке. Мои стены рушились, и я не мог поднять их обратно. И все же я решил, что никто не должен знать. Я боялся, что меня назовут слабым, неудачником, сумасшедшим — и этот страх стал калечить. С тех пор я понял, что, храня молчание, я подыгрываю культуре, которая может показаться такой угрожающей тем, кто столкнулся с проблемой психического заболевания. Я поощряю тишину. Я покупаюсь на это. Может быть, я даже верю его невысказанному сообщению.
Вот почему я пишу это. Я хочу, чтобы мои друзья и моя семья лучше понимали, кто я. Я хочу дать им шанс увидеть, что депрессия не определяет меня, а является частью меня, и это нормально. Я надеюсь, что, если я буду более честен с другими о своей депрессии, я смогу быть более честным с самим собой. Кроме того, я пишу, потому что тишина слишком сильна. Если мои слова станут даже тихим шепотом, они будут иметь смысл. Но если они побуждают говорить еще хотя бы одного человека, чтобы нарушить собственное молчание и, таким образом, разрушить его удушающую силу, то они достигли своей истинной цели.
Цель не в счастье и никогда им не была. Цель состоит в том, чтобы испытать жизнь в ее самом полном смысле, со всеми ее взлетами и падениями. Нет ни стыда, ни слабости в признании того, что ты не в порядке. На самом деле, это требует больше мужества, чем многие люди могут себе представить. Я все еще пытаюсь обрести это мужество, как и все остальные. Тем не менее, депрессия была моим лучшим, самым честным учителем, и я всегда благодарен за ее уроки.
Это не значит, что мои шрамы не свежие; это не значит, что нет ночей, когда я хочу покончить со всем этим. Но в понимании того, что эти ночи будут, в принятии их, они теряют часть своей силы.
Депрессия — это не слабость. Я знаю, что я не один. Ты не одинок. Мы все в этом вместе. Так почему же мы так стараемся жить этой мечтательной счастливой фантазией? Настоящая сила заключается в обладании прекрасной реальностью, которой является каждая из наших жизней; истинный смысл заключается в том, чтобы охватить сложную сеть историй, которая заключает в себе то, что значит быть человеком. Для многих из нас депрессия является частью этой истории. И именно во многих мы находим силу быть своими. Так почему же мы молчим? Чего мы так боимся? Давайте двигаться вперед; давайте сделаем это, что бы ни значило «это» для каждого из нас, прямо сейчас, в этот момент. Для меня это означает поделиться этой частью, и независимо от того, страдаете ли вы психическим заболеванием или нет, я надеюсь, что нарушение молчания может стать частью «этого» и для вас, потому что это важно.
