Дисморфофобия что это такое: Дисморфофобия – больше, чем просто комплексы | «Четырехлистный клевер»

Дисморфофобия – больше, чем просто комплексы | «Четырехлистный клевер»

«Хватит видеть одни недостатки», «посмотри, какая ты красивая/красивый», «вон у людей рук/ног нет и ничего, живут же как-то», «ты просто комплексуешь», — так обычно пытаются успокоить человека, который сомневается в своей привлекательности, даже не подозревая о том, что для пациента с дисморфофобией эти фразы будут иметь ровно обратный характер.

Большинству время от времени присуще недовольство собственным телом: нос неправильной формы, лишние килограммы, короткие ноги и прочие «изъяны» заставляют чувствовать себя «гадкими утятами». Однако если такие переживания никак не влияют на течение повседневной жизни, мы это не принимаем за патологию. Но бывают случаи, когда недовольство собой носит поистине масштабный характер.

Дисморфофобия – это психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен и занят незначительным дефектом или особенностью своего тела.

К тому же он уверен, что его «дефект» омерзителен для окружающих, и они осуждают за это «уродство».
Ключевое слово в этом термине «чрезмерно». То есть вся разница между обычными сомнениями и дисморфофобией в интенсивности переживаний.

В первом случае человек может легко отвлечься от гнетущих мыслей о своём физическом несовершенстве и заняться более приятным занятием.

Во втором – тратит львиную долю времени, разглядывая своё «недостаток» перед зеркалом, либо наоборот, старательно избегает отражающих поверхностей; категорически отказывается фотографироваться или сниматься на видео; закутывается с ног до головы даже в тридцатиградусную жару, чтобы не «шокировать» своим телом окружающих;делают многочисленные татуировки по всему телу, чтобы «спрятать» его; даже моется с закрытыми глазами, стараясь, как можно меньше соприкасаться с ним, поскольку каждая подобная форма контакта отвратительна.

Кое-кто не останавливается на тяжёлых мыслях о своей «непривлекательности» и начинает активные мероприятия по совершенствованию себя. Но бесконечные походы к косметологам и пластическим хирургам не приносят удовлетворения результатом, поскольку дисморфофобия – это история про нарушение восприятия своего тела, а не про какой-то фактический недостаток.

Чаще всего расстройство возникает у молодого поколения (в основном у девушек), начиная в большинстве случаев с подросткового возраста. В группе риска те, у кого были детские психологические травмы, связанные с дефицитом родительской любви и заботы, печальным опытом отвержения чувств, отсутствием тёплых, доверительных отношений в семье.Также возникновение симптоматики может быть связано с биологическими причинами (например, с нарушением обмена нейромедиаторов в головном мозге).

Дисморфофобия редко приходит одна. В паре с ней часто наблюдаются различные тревожные расстройства, расстройства настроения (биполярное расстройство, дистимия, но чаще, конечно, депрессия, которая возникает на фоне дисморфофобии), особенности личности, расстройство пищевого поведения (булимия, анорексия).

В крайнем случае, доходит до попытки суицида.

Лечить дисморфофобию следует только у таких специалистов как психиатр и психотерапевт. Лечение у косметолога, пластического хирурга, диетолога может только спровоцировать обострение и привести к ухудшению течения заболевания.

Будьте здоровы и уверенны в себе!

С уважением, «Четырёхлистный клевер»!

Дисморфобия. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Дисморфобия — это психическое заболевание, которое в основном поражает детей в подростковом возрасте. Он проявляется в субъективных ощущениях, что рассматриваемый человек страдает физическим недостатком, привлекающим внимание окружающих. Хотя на первый взгляд это может показаться тривиальной проблемой, невылеченное дисморфофобное расстройство может привести к более серьезным психическим заболеваниям. Вы знаете, как его вовремя распознать?

Что такое дисморфофобия?
Это психическое заболевание, которое в основном поражает детей в подростковом возрасте. Люди, страдающие дисморфофобией, убеждены, что их тело испорчено какой-то деформацией , привлекающей внимание окружающих . Таким образом, большую часть времени они испытывают чувство тревоги, вызванное страхом насмешек и неприятной реакцией со стороны других людей. В связи с этим расстройством молодые люди пытаются скрыть свой предполагаемый дефект или даже устранить его.

Название болезни дисморфофобия происходит от греческого слова dysmorphos , что означает деформированный . Это соматоформное расстройство было впервые описано в 1886 году как навязчивое представление человека о своем собственном телесном дефекте, которое он воспринимает как очень заметное для других сверстников.

Как проявляется дисморфофобия?
Недостатки, которые они считают уродливыми, обычно даже не воспринимаются окружающей средой, напротив, их внимание привлекают попытки их скрыть , такие как прически, головные уборы, набивки, выразительный макияж и т. Д. Пациенты могут быть недовольны любой частью тела.

однако чаще всего это область головы, а именно размер и форма носа, густота волос, губы, у девочек также размер груди, а у мальчиков размер полового члена или объем мышечной массы.

Люди с дисморфофобией обычно проводят много времени перед зеркалом, постоянно испытывая желание контролировать свою внешность и маскировать определенные деформации. Они часто требуют от окружающих заверений в том, что они хорошо выглядят, но не осознают, что это психическое заболевание . В результате вместо психолога или психиатра они ищут других врачей, таких как дерматологи, стоматологи или пластические хирурги.

Однако дисморфофобия — это расстройство в оценке собственного тела , поэтому обычно она сохраняется даже после любого улучшения. Если расстройство не лечить как таковое, оно постепенно переходит в хроническое заболевание и может привести к дальнейшим психическим расстройствам. Помимо прочего, психические расстройства у детей могут проявляться, например, от сна по скрежета зубами .

Основные симптомы дисморфофобии включают:
Убеждение в своем недостатке : данное лицо убеждено в своем недостатке даже после того, как его опровергает кто-то из его близких.

Зеркала : некоторые люди, страдающие дисморфофобией, постоянно смотрят в зеркало на свои ошибки, а другие вообще избегают зеркал.
Посещение врача : люди верят, что врачи помогут им вылечить или устранить предполагаемый дефект.
Скрытие недостатков : пациенты уделяют много внимания сокрытию недостатков, которые, по их мнению, вызывают насмешки в окружении.
Подозрительность к окружению : эти люди страдают от мысли, что другие постоянно смотрят на них и говорят об их недостатках.
Причины дисморфофобии
Как и в случае со многими другими психическими заболеваниями, это часто является результатом сочетания нескольких различных факторов. Здесь могут играть роль генетические предрасположенности , такие как обсессивно-компульсивные расстройства у близких родственников, а также низкая самооценка и врожденные перфекционистские черты.

Как правило, развитию расстройства способствуют и внешние факторы , к которым мы относим в основном негативный опыт, полученный в детстве или подростковом возрасте. Могут быть виноваты некоторые из следующих причин:

Гиперкритичные родители
Родители, которые слишком заботятся о своей внешности

Насмешки со стороны одноклассников
Опыт издевательств
Физическое или психологическое насилие
Домогательство
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ДИСМОРФОФОБИЮ?
Тогда пусковым механизмом дисморфофобии могут быть, казалось бы, тривиальные обстоятельства, такие как первый посев прыщей или даже социальные сети , в которых подростки часто улучшают свое лицо и фигуру с помощью различных приложений. Как следствие отсутствие восхищения полученной фотографией, например, с небольшим количеством лайков, усиливается заниженное чувство собственного достоинства и усиливается неудовлетворенность.

При отсутствии лечения дисморфофобия может привести к:
Депрессия
Боязнь общества
Обсессивно-компульсивное расстройство

Нервная анорексия
Булимия
Злоупотребление алкоголем или наркотиками
Суицидальное поведение
Как предотвратить дисморфофобию?
Прежде всего, родители должны избегать критической оценки внешности своих детей, даже если это сделано из доброй воли. Точно так же родители не должны перебарщивать с негативной оценкой работоспособности своих детей, поскольку это может привести к снижению уверенности в себе. Критика всегда должна быть конструктивной, смотреть на положительные и отрицательные стороны каждого вида деятельности.

УНАСЛЕДОВАННЫЙ ОБРАЗЕЦ ПОВЕДЕНИЯ

Неправильный образец поведения, который дети наблюдают у своих родителей, имеет такой же эффект, как и гиперкритичность. Это чрезмерная забота родителей о своей внешности , весе, коже, густоте волос и т. Д. Если родители проявляют слишком большой интерес к тому, как они выглядят перед своими детьми, возможно, эти опасения своих недостатков начнут копировать и присваивать их. .

СТИМУЛИРУЙТЕ ЗДОРОВУЮ УВЕРЕННОСТЬ В СЕБЕ
Важно направлять детей к разным интересам , которыми они будут заниматься в свободное время и где они смогут развить здоровую уверенность в себе. И последнее, но не менее важное: родители должны внимательно прислушиваться к своим детям и обращать внимание на тот момент, когда возникают жалобы не только на их внешний вид, особенно на те, которые могут указывать на издевательства, будь то в школе или в социальных сетях.

Наш совет : если вас интересуют практические советы и подсказки в области воспитания детей или у вас есть вопросы, связанные с отцовством, вы можете найти дополнительную информацию на сайте www.rodicov.cz .

Как подойти к детям с дисморфофобным расстройством?
Если родители обнаруживают, что их подростки проводят слишком много времени перед зеркалом, делая многозначительные описания, пренебрегая школой или испытывая беспокойство, неплохо поговорить с ними и посмотреть, не беспокоит ли их. Также важно настаивать на том, чтобы они не избегали школы или своих сверстников и не пытались дистанцироваться от своего окружения.

НЕ СТОИТ НЕДООЦЕНИВАТЬ БОЛЕЗНЬ
Однозначно не пытайтесь найти решение в салоне красоты или, возможно, у хирурга, так как эта проблема касается психики, а не самой внешности. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с педиатром и рассказать ему о своих опасениях. Затем он направит вас в соответствующие офисы технической поддержки.

Люди, страдающие дисморфофобными расстройствами, часто доверяют кому-то, потому что они часто не знают, как справиться со своими проблемами, и нуждаются в совете. Благодаря этому можно вовремя обнаружить неисправность и начать работу над ней. Это заболевание однозначно не стоит недооценивать , ведь, как было сказано выше, помимо развития других психических расстройств существует еще и относительно высокий риск суицида . Найти актуальное зеркало онлайн казино Азарт Плей здесь и играть без забот.

Московский музей современного искусства — Мастерская 20’19. ДИСМОРФОФОБИЯ, ИЛИ ВОЙНА ВНУТРИ ТЕБЯ

Московский музей современного искусства Школа современного искусства «Свободные мастерские» Мастерская 20’19. ДИСМОРФОФОБИЯ, ИЛИ ВОЙНА ВНУТРИ ТЕБЯ Адонай Каф Без Названия, из серии Демонизация феминизма и постгендера, Фотография, коллаж, цифровой рисунок 2018 Кирилл Кипятков Утро на Красной площади Холст, акрил, светоотражающие материалы 2017 Симуляция Красоты . Четыре портрета моих комплексов. Ногти Анастасия Ковалёва Фотография: Полина Стадник Скан с цветного негатива. Цифровая печать 2019 Анна Ротаенко Never me Видеодокументация акции 2015 Лена Важенина Настя/Nastya Цифровая печать 2015 Софья Асташова Любовь моя Ана инсталляция 2017 Группа Рой (Анна Бутенко, Антонина Горбенко, Варвара Гранкова, Люба Саутина, Виктория Хренова) Мерки видео 2019 Дата проведения: 17 июля — 15 сентября Адрес: ММОМА, Петровка 25, 3 этаж Открытие коллективного проекта «Мастерская 20’19: Дисморфофобия, или война внутри тебя» КУРАТОРЫ: ДАРЬЯ КАМЫШНИКОВА, СВЕТЛАНА ДОРОГИНА, ОКСАНА ЧВЯКИНА, ЛЮСЯ ЯНГИРОВА Московский музей современного искусства и Школа современного искусства «Свободные мастерские» представляют коллективный проект молодых художников «Мастерская 20’19. Дисморфофобия, или война внутри тебя». В этом году куратор и руководитель «Свободных мастерских» Дарья Камышникова предложила художникам поразмышлять над механизмами возникновения и проявления дисморфофобии, навязчивой озабоченности человека каким-либо физическим недостатком. Результатом размышлений стал масштабный выставочный проект в ММОМА на Петровке 25, который рассказывает о деструктивных взаимоотношениях между человеком и его телом. «Интересно, есть ли на земле люди, которые без доли лукавства станут утверждать, что у них нет ни малейших претензий к своему телу и облику? Думаю, нет. На протяжении всей истории цивилизации общество и культура определяли стандарты красоты», — куратор проекта Дарья Камышникова подчеркивает, что в настоящее время, с его постоянным и практически мгновенным доступом к информации, массовой зависимостью от одобрения в социальных сетях, проблема самопрезентации выходит на первый план. Когда гипертрофированная зависимость от общественного мнения и реакции накладывается на генетическую предрасположенность у человека может развиться дисморфофобия. Неприятие собственной телесности проявляется в разных формах: анорексия, булимия, зависимости от тату и пластической хирургии, вплоть до стремления к самоповреждению (селфхарм). Попытка художественного осмысления дисморфофобии, реализованная в проекте Мастерской 20’19, демонстрирует, что «поверхность тела — лишь территория, принявшая на себя удар, а настоящая война ведется внутри человека». «Дисморфофобия, или война внутри тебя» — это проект-исследование, в котором художники высказываются о проблеме, живущей в каждом. Герои работ, будь то сами художники, вымышленные персонажи, сублимирующие проявления дисморфофобии или реальные люди, открыто заявляют о претензиях к своему телу и пускают зрителя в интимное, непубличное пространство комплексов и переживаний, порождающих это неприятие. Каждая работа — это высказывание-исповедь, которое выходит за рамки личных переживаний, и отсылает к внешнему, социальному контексту. Выставочный проект «Мастерская» Московского музея современного искусства и Школы современного искусства «Свободные мастерские» существует с 2001 года и каждый год открывает новые имена российской художественной жизни. Традиционно в проекте принимают участие студенты и выпускники Школы современного искусства «Свободные мастерские». Художники: Софья Асташова, Анастасия Белова, Елена Белянина, Жанар Берекетова, Ольга Буева, Лена Важенина, Диана Галимзянова и Катя Бондарь, Евгения Горская, Наталья Грезина, Кузьма Григорьев, Мария Гришина, Захар Давыдов, Анастасия Денисова и Мария Алина, Ксения Драныш, Евгения Дудникова, Полина Егорушкина, Наталья Ершова, Анастасия Жегал, Екатерина Жингель и Дарья Яроменок, Алексей Журавлев, Гала Измайлова и Тамара Шипицына, Вероника Калачева, Адонай Каф, Кирилл Кипятков, Анастасия Ковалева и Полина Стадник, Илья Колесников, Юлия Кривозубова, Ксения Кудасова, Анна Кузнецова-Смертина, Александра Курьянова, Елена Липатова, Антон Лоскутов, Мария Лыкова, Анна Маленкова, Наталия Михалычева, Мария Обухова, Ульяна Подкорытова, Екатерина Попченко, Максетт Прибылов, группа Рой (Анна Бутенко, Антонина Горбенко, Варвара Гранкова, Люба Саутина, Виктория Хренова), Анна Ротаенко, Анастасия Свириденко, Оксана Сербина, Полина Синяткина, Алиса Смородина, Мари Сокол, Александр Соколов, Виктория Солодова, Ксения Стрекоза, Яна Стрижевская, Гаянэ Тавакалова, Александр Тарасенко, Елизавета Токарева, Ира ТТ, Денис Уранов, Василий Харьюзов, Константин Цокур, Янина Черных, Алина Чичикова, Олег Чумаков, Иван Щукин, Алиса Эмке, Елена Ямлиханова, Alessandra Ziembicki Vaiano О Школе современного искусства «Свободные мастерские» Школа современного искусства «Свободные мастерские» — образовательная платформа Московского музея современного искусства для молодых художников и кураторов. Школа была основана в 1992 году группой художников и искусствоведов, среди которых Александр Пономарёв, Владимир Куприянов, Владимир Наседкин, профессоры МГУ Вера Дажина и Валерий Турчин. В Школе студенты имеют возможность учиться у лучших преподавателей, успешных деятелей культуры, известных философов и теоретиков современного искусства. В ходе обучения молодые художники и кураторы погружаются в художественный мир, участвуя в мастер-классах, групповых выставках, фестивалях. Будучи частью Музея, «Свободные мастерские» предлагают учащимся уникальную возможность изучать теоретические и практические аспекты современного искусства, находясь в его эпицентре. На всех этапах становления художника Музей и Школа оказывают ему значительную поддержку: участие в групповых выставочных проектах (ежегодные выставки молодого искусства «Мастерская», групповые проекты молодых кураторов), возможность организации первой персональной выставки (программа поддержки молодого искусства ММОМА).

Дисморфофобия: что это такое и когда нужна психиатрия

Как часто можно услышать от человека, что он недоволен своей внешностью, какими-то ее особенностями? Наверное, вы такое слышите часто от знакомых, а может и сами постоянно ищите в себе какие-то изъяны. В этой статье мы раскроем такое расстройство как дисморфофобия.

Согласно с данными статьи Recognizing Body Dysmorphic Disorder (Dysmorphophobia) на PubMed, дисморфофобия  (BDD) — это психическое расстройство, которое характеризуется беспокойством по поводу не значительного дефекта внешности или даже воображаемого. При этом необходимо убедиться, что негативное представление о себе не является результатом только депрессии, от которой страдает пациент. А также есть различия между неудовлетворенностью своим весом, которое относится напрямую к расстройствам пищевого поведения.  BDD чаще встречается в возрасте от 15 до 30 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин*.

фото:depositphotos

Как это выглядит на практике? Кейс, приведенный в статье.

20-летняя студентка пришла с родителями ​​к дерматологу для лечения прыщей и шрама на лбу, которые не были четко видны ни родителям, ни докторам. При более тщательном осмотре был замечен небольшой, почти невидимый шрам на ее лбу, а также то, что она назвала прыщами, было очень легким кожным пятном на ее щеках.  Ее родители сообщили, что, хотя ее проблемы с кожей были незначительными, ее беспокойство по поводу их было чрезмерным. Целый день она беспокоилась о том, насколько некрасиво они выглядят. В течение дня она неоднократно смотрела в зеркало и постоянно спрашивала родителей о «честном мнении» о ее внешности. 

фото:depositphotos

Читай также

Голод, таблетки, ненависть к телу: Билли Айлиш дала откровенное интервью

Она покупала и наносила различные виды макияжа, чтобы скрыть свои «недостатки», и отращивала волосы так, чтобы они практически покрывали ими лоб и щеки. Раньше она носила одежду очень тусклого цвета, чтобы ее никто не заметил, поскольку она считала, что все смотрят на нее и высмеивают ее внешность. Она была хорошей ученицей, недавно бросила школу, так как чувствовала, что дети смеются над ее «уродством». Ее ритуальная проверка зеркала отнимала время учебы, и она не могла с этим справиться.  Она не любила никуда идти, кроме клиник и пластических хирургов, которые, как она очень надеялась, могли «вылечить ее уродство». Она читала в Интернете обо всех возможных техниках удаления шрамов и лечении акне и была необычайно хорошо осведомлена в этом отношении. 

Читай также

Узнайте свое тело: в чем особенность и эффективность пилатеса

Ее родители сообщили, что в тот момент, когда дерматолог сказал, что она не нуждается в каком-либо лечении, она попросила пойти к другому, и что они с прошлого года ищут врачей по ее просьбе. В конце концов ее направили к психиатру, где она получила регулярное лечение. Ей выписали антидепрессанты и когнитивно-поведенческую терапию. Результат лечения наступил через 2 месяца регулярной терапии, и ее общий дистресс и дисфункция уменьшились, чувство «уродства» только уменьшилось.  Она возобновила учебу и вернулась к более социальной жизни после лечения.  

фото:depositphotos

Как распознать дисморфофобию?

Как правило, пациенты, страдающие этим расстройством, — это те, кто с необычно сильной озабоченностью обращает внимание на самооценку дефектов своего лица или других частей тела. Однако эти дефекты обычно не замечаются сторонними наблюдателями, либо незаметны, либо незначительны. Кроме того, своеобразной является их озабоченность этими недостатками, которые очевидны в их рассказах или информации, полученной от членов их семей. Эти пациенты настолько сосредоточены на своих лицевых или телесных дефектах, что игнорируют другие более важные аспекты жизни, такие как работа, семья или даже свое здоровье и благополучие. 

Читай также

«Спасибо, не голодна» Что такое расстройство пищевого поведения и какие его основные признаки

Такие люди часто сравнивают свою внешность с другими и почти всегда чувствуют, что находятся в проигрыше.  Постоянное убеждение в том, что они «уродливые», «непривлекательные» или даже «отталкивающие», преодолевает весь их мыслительный процесс, и никакие заверения или отрицания недостатка не могут убедить или успокоить их. Обычно они избегают публичных собраний, а когда их заставляют ходить на них, они чувствуют, что все смотрят на их недостатки и высмеивают их. 

фото:depositphotos

Это подводит нас к уместному вопросу — почему внешний вид наиболее важен для этих пациентов? Психоаналитики утверждают, что «на самом деле это не так» и что часть тела, воспринимаемая как дефектная, является лишь символом лежащего в основе эмоционального конфликта, который комплексно передается и отражается на случайной части тела. 

Причины

Согласно статье Body Dysmorphic Disorder на Medscape истинная причина дисморфофобии неизвестна, но может иметь место наследственный фактор, так как вероятность дисморфофобии в четыре раза выше у родственников. Кроме того, по-видимому, это связано с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) , как это часто происходит у людей с ОКР и их родственников.  

Биологические науки и текущие диагностические критерии, приведенные в DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, fifth edition — Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-го издания), рассматривают BDD как часть спектра обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), в котором конкретно задействован нейромедиатор серотонин.

Более поздние исследования функции мозга показали, что у людей с дисморфофобией могут быть нарушения в области обработки изображений, обработки эмоций и передачи визуальной информации.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, однако средний возраст обращающихся за дерматологической помощью составляет около 33 лет. Было обнаружено, что частота дисморфофобии намного выше среди пациентов, получающих дерматологическую помощь, чем среди населения в целом.

Читай также

Анорексия может быть в нормально весе: как распознать болезнь ​​​​​​​

Однако нужно понимать, что дисморфофобия — довольно малоизученное состояние.  Важная причина также в том, что очень немногие пациенты, страдающие BDD, действительно нуждаются в психиатре. 

Как подойти к случаю BDD?

С людьми с расстройством нужно вести себя осторожно, чтобы не отпугнуть их, назвав их опасения по поводу их внешнего вида «необоснованными», а их жалобы — чисто психологическими. Сначала нужно попытаться установить контакт с пациентом и его семьей, что возможно только после того, как терпеливо выслушивает их жалобы с пониманием и сочувствием. Убедив пациента и ответив на все его вопросы, необходимо предпринять серьезную попытку перенести фокус обсуждения с физического дефекта на расстройство и дисфункцию, от которых пациент действительно страдает. 

фото:depositphotos

Зачем обращаться к психиатру?

К примеру, почему дерматологам важно распознавать BDD? Потому что, во-первых, таких пациентов никогда не устроит никакая процедура. Во-вторых, потому что дефект не физический, а по сути психологический по своей природе, и лечение расстройства ожидаются только с помощью психиатрических вмешательств.  

 Когда следует обратиться к психиатру?

• В случае диагностической дилеммы.
• Когда пациент постоянно недоволен повторным лечением или его нельзя успокоить.
• Когда кажется, что жизнь пациента вращается вокруг его небольшого дефекта.

В идеале следует узнать мнение психиатра, прежде чем лечить дерматологический дефект любого такого пациента, чей дефект незначителен, а его беспокойство непропорционально.

Что Это Такое? (Каковы Причины, Лечение)

Разбитые зеркала, отсутствие желания сделать собственное фото, навязчивое желание скрыть своё тело, склонность к суициду из-за внешности – это все признаки проявления определённого психического расстройства – дисморфофобии. Согласитесь, звучит довольно пугающе. Однако на самом деле это не такой страшный недуг как, например, шизофрения. Но это не значит, что признаки этой болезни можно игнорировать. Давайте разберёмся, что значит слово «дисморфофобия», что это такое и как можно вылечить это заболевание.

Краткое содержание:

Что такое дисморфофобия?

Дисморфофобия — это в психологии тип расстройства, при котором пациент очень обеспокоен недостатками своего тела, имеет склонность выискивать у себя вымышленные несовершенства и зацикливается на этом. Больной постоянно сравнивает себя с другими людьми, пытается исправить мнимые дефекты тела, в том числе вмешиваясь радикально в работу своего организма.

Такие люди постоянные клиенты клиник пластической хирургии, либо являются членовредителями. В данном случае возникает закономерный вопрос – а почему такое достаточно типичное и относительно распространённое расстройство назвали именно «дисморфофобия», кто ввёл понятие болезни с таким сложным названием и как давно её диагностируют.

📽 Дисморфофобия с Вероникой Степановой:

Слово «дисморфофобия» имеет греческие корни, и в переводе с древнегреческого означает сочетание слов «внешность» и «ужас». Впервые термин «дисморфофобия» придумал итальянский психиатр Э. Морселли в 1886 году.

Профессор Э. Морселли обнаружил, что это расстройство часто обнаруживается у тех людей, которые слишком критикуют своё тело даже при том, что в их внешности нет грубых дефектов или уродств. В то же время большинство людей не придают такому недостатку какого-либо значения. Так было выявлено определение расстройства. Согласно исследованиям Э. Морселли, синдром дисморфофобии – это панический ужас выглядеть неидеально, который не выводит человека из постоянного напряжения.

Изучая своих пациентов, профессор заметил, что дисморфофобия чаще других заболеваний зарождает суицидальные мысли. Это заставило его углубиться в исследования и начать искать средства и способы лечения данного расстройства.

Часто вместе с термином «дисморфофобия» употребляется также такое определение как дисморфия тела. Дисморфия тела – это болезнь, которая проявляется в излишней самокритичности к своему внешнему виду. Придуманный или слишком преувеличенный дефект во внешности мешает больному дисморфией тела вести нормальную жизнь, а размышления о недостатках внешнего облика занимают большую часть дня и ночи.

Научные исследования показывают, что чаще всего страдающим дисморфией тела не нравится состояние кожи, волос или форма носа. Проблемы веса занимают 4-е место, а самые редкие недовольства – мускулы лица или форма щиколоток. Часто больные дисморфией тела находят у себя не единственный недостаток, а сразу несколько «изъянов».

Подростки чаще других страдают от дисморфии. В подростковом возрасте особое внимание уделяется внешнему виду. Все особенности собственного тела и дефекты негативно воспринимаются психикой молодых людей.

Причины дисморфофобии

Наверняка у вас возник вопрос: а что вызывает дисморфию тела? Точного ответа на это вопрос не существует. Но врачи-психотерапевты определяют причины, влияют на возникновение дисморфофобии. Они кроются в грубом обращении с больным в детстве, пренебрежении дисморфическим расстройством. Телесное дисморфичексое расстройство может появиться у ребёнка-интроверта из-за случайно сказанного неприятного слова в сторону внешности. Немаловажным фактором является наследственность.

Масс-медиа играют важную роль в развитии дисморфии тела. Телевидение, интернет, социальные сети и другие социокультурные величины распространяют своё видение того, что считать изъянами во внешности, а что воспринимать в качестве идеала.

Тем не менее в государствах, где нет доступа к СМИ, тоже наблюдаются случаи дисморфических расстройств. Таким образом, преобладание отретушированных фото в СМИ только спровоцирует предрасположенность к болезни. Обычно это заболевание возникает в юном возрасте и называется подростковая дисморфофобия. Она встречается одинаково среди парней и девушек. У парней обычно развивается пенильная дисморфофобия – недовольство величиной или формой полового органа. Это заболевание может продолжаться долгие годы.

Пенильная дисморфия довольно распространена среди представителей мужского пола. Однако клинические случаи заболевания, когда мужчина становится одержим идеей исправления собственного недостатка, к счастью, встречаются достаточно редко. Проблема в том, что мужчины с пенильной дисморфией склонны избегать психиатров, психотерапевтов и психологов. Это понятно, поскольку им кажется, что это реально физический недостаток. С большей вероятностью мужчина с таким видом дисморфофобии приобретёт приспособление или препараты для увеличения размера члена или обратится к пластическому хирургу.

Если изъян во внешнем виде всё-таки есть, и этот факт преобладает в жизни человека, то это признак дисморфофобии (невротического уровня расстройства). А если дефект отсутствует или он незначителен, а человек считает себя неполноценным, поглощён мыслями о физическом недуге, обращается к докторам, делает пластические операции или страдает булимией, или анорексией (при недовольстве собственным весом), то это уже бредовая дисморфофобия. Такой вид расстройства называется дисморфоманией.

Каковы симптомы дисморфофобии?

Признаки дисморфии тела развиваются по-разному: как медленно, так и очень быстро. Хотя степень тяжести может колебаться, заболевание имеет тенденцию переходить в хроническую форму до тех пор, пока больные не получат должного лечения. Так каковы симптомы дисморфического расстройства организма?

Дисморфофобный синдром – это расстройство, включённое в Международную классификацию заболеваний. Поэтому устанавливать диагноз обязаны врачи-психиатры или психотерапевты. Вы можете заподозрить у своего близкого человека такое расстройство как дисморфофобия, если у него проявляются такие симптомы:

• абсолютное нежелание или, наоборот, чрезмерная тяга видеть своё отражение в зеркале или делать фото;
• употребление наркотиков и алкоголя;
• склонности к суициду;
• нежелание общаться с окружающими;
• злоупотребление лекарствами;
• фанатическая одержимость диетой, фитнесом, пластической хирургией и другими методами исправления «дефектов».

Чаще всего тревога пациента связана с тем, как выглядит его лицо или какая форма головы, но это может переключить часть тела. Например, больной может нервничать из-за истончения шевелюры, возникновения сыпи, озабочен морщинами, шрамами, сосудистыми звёздочками, обесцвечиванием или чрезмерным оволосением лица и тела.

Или пациент может быть недоволен собственным носом, глазами, ушами, ртом, грудью, ягодицами, ногами и другими частями тела. У представителей сильного пола (реже у женщин) может развиться форма этого расстройства, которая называется «мышечная дисморфия», при ней пациента тревожат мысли о том, что его тело слишком худощавое и костлявое. Больные говорят о ненравящихся частях тела, как об уродстве, считают их некрасивыми, невыразительными, уродливыми, отвратительными или чудовищными.

Страдающие от дисморфофобии люди большую часть дня склонны беспокоиться из-за выдуманных изъянов и часто неправильно считают, что окружающие уделяют им пристальное внимание или иронизируют по поводу этих недостатков. Многие пациенты очень часто смотрятся в зеркало, проверяя свою внешность. Некоторые из них наоборот стараются не смотреться в зеркала, а третьи периодически бывают в этих двух состояниях.

Насколько серьёзно дисморфическое расстройство?

Если вы сами или кто-то из близких подвержен такому расстройству, то возникнет вопрос: какие осложнения связаны с дисморфическим расстройством организма? В большинстве запущенных случаев есть риск возникновения бредовой степени расстройства – дисморфомании.

Так как пациенты с дисморфией тела не признают свою внешность, они избегают выхода в люди, могут не ходить на работу, в образовательные учреждения или посещать коллективные встречи. Отдельные личности с бредовой формой расстройства стараются выходить из дома в тёмное время суток, а некоторые вообще сидят взаперти. Соответственно эта форма болезни приводит к полному отчуждению от общества.

Подавленность и угнетённое состояние, которое вызывает дисморфофобия обычно приводят к депрессиям, лечению в психоневрологическом диспансере, склонности к мыслям о самоубийстве и, собственно, к суициду. Так что в случае, когда вас беспокоит «некрасивая» часть вашего облика настолько, что вы отказываетесь сделать фото, не хотите смотреться в зеркало или остаётесь сидеть дома в праздник из-за внешности, обратитесь к психологу или психотерапевту за консультацией.

Как лечить дисморфофобию?

Если вы заподозрили у себя такое расстройство как дисмарфофобия, как избавиться от неё – это следующий вопрос, который может возникнуть у вас. Для начала нужно узнать, как диагностируется дисморфическое расстройство.

Поскольку большинству больных неудобно разглашать свои проблемы, установить правильный диагноз дисморфии порой бывает затруднительно долгое время. Такое состояние отлично от стандартного стремления каждого выглядеть достойно, так как тревожное состояние занимает всё время и может привести к бредовой стадии, нежеланию что-то делать, выходить в люди, общаться с близкими.

Дисморфофобия диагностируется путём опроса пациента. Если пациента беспокоят только фигура и проблема веса, то скорее всего, у него будет диагностировано обычное расстройство пищевого поведения. Если его беспокоит только проблема полового органа, вероятность пенильной дисморфии будет превалировать.

Как лечится к дисморфическое расстройство тела?

Когда к врачу (например, дерматологу или психиатру и пр.) попадает больной с диагнозом дисморфия тела, в приоритете для него наладить контакт с этим человеком. Это связано с тем, что вся озабоченность и тревога больного направлена собственно на обращение к врачу, каким бы странным это ни показалось на первый взгляд. И только в желании создать доверительную атмосферу больной станет задавать вопросы врачу — ему необходимо ощущать к себе тёплое отношение.

Диагноз дисморфофобия, лечение дисморфического расстройства

При терапии дисморфических расстройств тела прекрасно себя лекарственные антидепрессивные средства, влияющие на уровень гормонов, которые отвечают за эмоциональное поведение человека.

У страдающего депрессией пациента они поднимают общий настрой, смягчают меланхолию, утомляемость, нервозность, тревогу, озабоченность; повышают мозговую деятельность, повышают качество сна и интерес к пище.

Конечно, только специалист вправе назначать препараты и контролировать их действие.

Другой подход – когнитивная поведенческая психотерапия, при которой доктор находит логику в мыслях больного, с целью устранения дисфункциональных стереотипов мышления.

В комплекс лечения методом когнитивно-поведенческой психотерапии входят:

1. Тренинг по психологической ориентации (к примеру, социальный самоконтроль, определение факторов, запускающих поведенческие реакции).

2. Контроль мотивации (вариативность, к примеру, избежание провокаций, чтобы снизить вероятность инициирующего поведения).

3. Тренинг альтернативной реакции (обучение больных изменению других форм поведения, таких как причинение боли самому себе, почёсывания, привычка сидеть на руках, проявляющаяся при бредовой форме расстройства).

Так как основная масса больных практически не осведомлены о своём заболевании, существует необходимость в мотивационных техниках, чтобы стимулировать их желание лечиться и не бросать его. Большинство специалистов считает, что при тяжёлых формах расстройств самой эффективной терапией будет комбинация когнитивно-поведенческой психотерапии и лекарственных средств.

В любом случае не стоит прибегать к самолечению, и при малейшем подозрении на дисморфию, обращайтесь к психологам. Будьте здоровы!

Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни.
В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».

Страх зеркала. Какие люди всегда недовольны своей внешностью | Секреты красоты | Здоровье

Когда человек не выходит из кресла парикмахера 5 часов, пытаясь убрать несуществующую прядку, которая якобы нарушает геометрию прически, или второй час проводит у зеркала, маскируя невидимые прыщи, врачи говорят, что это не любовь к красоте, а настоящее психическое расстройство. Ведь в этом случае человек никогда не сможет добиться совершенства — ему будет все время казаться, что что-то не так. Медики называют такое состояние дисморфофобией. АиФ.ru разбирался в том, что это такое и чем грозит.

Преувеличенный дефект

Дисморфофобией называют психическое расстройство, при котором человек чрезмерно озабочен какой-то особенностью или незначительным дефектом своей внешности. Эксперты отмечают, что наиболее часто проявления такой проблемы можно заметить в подростковом или молодом возрасте. Причем подвержены ему и женщины, и мужчины. Ярким примером человека, подверженного данной патологии, можно назвать поп-короля Майкла Джексона. Он постоянно осветлял кожу и старался довести до совершенства черты своего лица.

Причин, по которым такое расстройство может развиться, довольно много. Так, например, нелюбовь к своей внешности может начаться из-за нарушения обмена нейромедиаторов. Обследования, которые врачи проводили у тех, кто страдает от такого нарушения, выявили пониженное содержание в крови больных гормонов радости — серотонина и дофамина. Также в числе причин называют генетическую предрасположенность. Подвержены такому расстройству и те, кто страдает обсессивно-компульсивным синдромом. В этом случае у людей развивается серьезная тяга к определенным ритуалам или точному соблюдению правил.

Дисморфофобом можно стать и на фоне генерализованного тревожного расстройства. В этом случае человека все время будет преследовать чувство беспокойства, в том числе и о внешности. Различные аномалии участков мозга также приводят к проявлению психических патологий — в этом случае у них будут диагностироваться особенности строения определенных участков головного мозга.

Также неправильное восприятие своей внешности возникает из-за проблем со зрением. Когда неверно обрабатывается зрительная информация, человек начинает воспринимать все немного искаженно, в том числе и себя. Ну и, конечно же, немаловажную роль в развитии такой патологии играют психологические факторы. Так, искаженные представления о себе могут появляться при неправильной системе воспитания, когда родители делают акцент на недостатках внешности, а также при наличии сексуальной травмы. Еще в числе причин называют повышенный интерес средств массовой информации к определенной категории людей — моделям, спортсменам-качкам и т.д. Это считается красивым. А красивые люди, по мнению многих, воспринимаются как успешные, богатые и счастливые. Особенно подвержены дисморфофобии неуверенные в себе люди, интроверты, перфекционисты и т.д. У некоторых такая патология развивается на фоне невроза или приступа психопатии.

Как распознать?

Распознать дисморфофобию не так и сложно — она проявляется довольно большим числом признаков. Так, например, дисморфофоб будет чрезмерно внимательно и тщательно ухаживать за собой — расчесываться волосок к волоску, чистить кожу, выщипывать брови до идеала и т.д. Еще один симптом — отказ от фотографирования. Предлоги при этом могут выбираться любые. Ведь подверженные такому расстройству люди обычно уверены, что на фото обязательно запечатлено то или иное уродство их внешности. Нередко при гипертрофированной форме болезни может развиваться страх зеркал.

Попытки замаскировать свои «уродства» зачастую приводят к тому, что человек старается скрыть «недостатки» мешковатой одеждой, чрезмерно ярким макияжем, невнятными головными уборами. Дисморфофобы постоянно сидят на диетах и практикуют разнообразные физические упражнения. Естественно, отмечается и проблема с развитием личных отношений с людьми, невозможность завести роман. Тревожные люди постоянно трогают себя, как бы ощупывая предполагаемое место дефекта, а нередко и терроризируют знакомых и родных — не заметен ли «изъян» другим.

Запущенная ситуация с неприятием собственной внешности чревата развитием глубокой депрессии, развитием суицидальных мыслей, тревожных атак и паник, пьянством и т.д. Поэтому крайне важно вовремя начать коррекцию ситуации, чтобы не довести себя до апатии и даже летального исхода.

Срочно к врачу

Терапия дисморфофобии должна быть комплексной. Так, нередко предлагают для коррекции ситуации медикаментозную терапию. Естественно, лечение должно проводиться исключительно под руководством врача — никакой самодеятельности. Нередко для коррекции ситуации назначают антидепрессанты. Кроме того, специалисты уверяют, что потребуется не менее 20 сеансов психотерапии, на которые уйдет не меньше полугода. Так что стоит сразу настроиться на то, что ждать результата придется долго.

Бывает, что врачи предлагают пациентам препараты для повышения работоспособности, транквилизаторы и т.д. И очень важно помнить, что одни медикаменты не помогут, они обязательно должны применяться в комплексе с психологическими практиками.

Дисморфофобия

Основные признаки дисморфофобии:

1. Это ощущение собственного «уродства», «некрасивости» касается именно внешности;
2. Человек, страдающий дисморфофобией, стремится избавиться от этого «порока», ищет средства достижения этого (например, делает пластическую операцию).

Чаще всего эта убежденность в своей непривлекательности, в своём «уродстве» выглядит как сверхценная идея. Она поддаётся психотерапии. В крайне редких случаях эта убежденность носит характер бреда.

Обычно при дисморфофобии кроме представления о своем внешнем уродстве присутствуют еще и другие симптомы: навязчивое стремление рассматривать себя, ощущение своей малоценности, болезненная застенчивость и стыд, идеи отношений (когда человек ищет и относит к себе события и поступки людей, фактически не имеющие к нему отношения или же имеющие очень слабое отношение к нему).

Болезненная застенчивость препятствует общению с другими людьми и ведет к развитию симптома антропофобии (боязнь людей, стремление избегать людского общества). Если при паранойе человек избегает общества потому, что боится своих мнимых недоброжелателей и врагов, то при дисморфофобии человек опасается других людей из-за боязни опозориться перед ними. Этот страх и ожидание позора один из важных признаков дисморфофобии, наряду с ощущением своей некрасивости или «уродства». Человек стыдится своего «уродства» и скрывает его.

Очень часто дисморфофобия сопровождается страхом покраснения, боязнью усиленного потения, ощущением гнусности некоторых физиологических функций, идиопатическим заиканием, задержкой мочеиспускания в присутствии посторонних лиц. Начало дисморфофобии обнаруживается в период полового созревания. Но можно отметить, что наличие чрезмерной стыдливости, которое предшествует дисморфофобии, наблюдается уже в возрасте до 7 лет. Часто первые признаки дисморфофобии появляются в возрасте 4-7 лет, затем в большинстве случаев они исчезают на несколько лет и возвращаются в подростковый период с еще большей силой. В других же случаях, дисморфофобия возникает в дошкольном возрасте и не исчезает, а всё время усиливается.  Такие дети отличаются в детстве еще и негативным поведением, непослушанием.

Обычно дисморфофобия никогда не проходит сама собой, без психотерапевтического лечения. Исключения составляют только очень легкие случаи дисморфофобии.

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Класс

вернуться к списку

Дисморфическое расстройство тела, дисморфофобия или бредовое расстройство — соматический подтип?

Индийская психиатрия. 2006 октябрь-декабрь; 48 (4): 260–262.

В.К. Аравинд

^* Консультант-психиатр, Психиатрическая больница и институт Рам, Мадурай 625020, Тамил Наду

V.D. Кришнарам

^** Профессор психиатрии (VRS), главный психиатр и директор Института психиатрической больницы Рам, Мадурай 625020, Тамил Наду

^* Психиатр-консультант, Психиатрическая больница Рам, Мадурай 625020

^** Профессор психиатрии (VRS), главный психиатр и директор Института психиатрической больницы Рам, Мадурай 625020, Тамил Наду

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование , распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Чрезмерная забота о внешнем виде своего тела является отличительной чертой дисморфического расстройства тела (BDD). Представлен случай повторяющейся навязчивой озабоченности и беспокойства по поводу внешнего вида лица, ритуального поведения, связанного с этой озабоченностью, приводящего к социальным и межличностным трудностям. Подчеркивается трудность проведения четкой границы между БДР и бредовым расстройством соматического типа.

Ключевые слова: Дисморфическое расстройство тела, изменение внешности, бредовое расстройство, соматический тип

ВВЕДЕНИЕ

Дисморфофобия тела (BDD), ранее известная как «дисморфофобия», определяется как озабоченность воображаемым дефектом своего внешнего вида. . Озабоченность связана со многими трудоемкими ритуалами, такими как созерцание зеркала или постоянное сравнение. ¹ Один из пациентов Фрейда, которого впоследствии проанализировал Брауншвейг, был известен как «Человек-волк», и его беспокоили воображаемые дефекты носа. ²

В 1886 году Морселли описал дисморфофобию. В 1997 г. Р. Лохарн сообщил о дисморфофобии по доверенности — пациентку волновала не собственная внешность, а то, как могло бы выглядеть ее потенциальное потомство. ³

При BDD часто встречается сопутствующая патология, особенно при депрессии, социофобии, обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) и бредовом расстройстве. ⁴ Представления о дефектах внешнего вида обычно несут в себе сильные личные значения и последствия.Убеждение, что его нос слишком велик, заставило одного пациента почувствовать, что он в конечном итоге останется один, нелюбимый и может выглядеть как мошенник. Кроме того, такие пациенты, вероятно, будут демонстрировать иллюзорные представления, полагая, что окружающие замечают их недостаток и оценивают их негативно или унижают их как следствие их уродства. ⁵

Еще одним аспектом BDD является трудоемкое поведение, применяемое пациентами для повторного изучения дефекта или для его маскировки или исправления.Примеры включают пристальный взгляд в зеркало, чтобы сравнить одни черты с другими; и некоторые другие особенности, такие как чрезмерный уход, который может быть весьма вредным, особенно в отношении кожи, маскировка дефекта одеждой или макияжем, диета и дерматологическое лечение или косметическая хирургия.

Бредовое расстройство включает разнородную группу расстройств неизвестной этиологии, отличительной чертой и основными чертами которых является наличие единой бредовой системы.Основными способами проявления соматического бредового расстройства, «моносимптоматического ипохондрического психоза» являются заражение насекомыми, червями и инородными телами с неприятным запахом (неприятный запах изо рта) или уродство. ⁶

ДЕЛО

37-летнему хорошо образованному мужчине из среднего социально-экономического класса представили веру, что его лицо превращается в лицо «евнуха» с акцентом на лице. , губы, уши и его голос в артикуляции, а также люди, комментирующие его как евнуха (число девять) — девять — это социально-культурный термин, данный евнуху.Общая продолжительность болезни составила 7 лет. Болезнь, вероятно, началась в 1997 году, когда он был на своем рабочем месте, разговаривая со своими клиентами. Он внезапно начал чувствовать, что его клиенты называют и говорят о нем как о «евнухе», смело и неоднократно подчеркивая слова «девять». Шли дни, он был чрезмерно озабочен тем, что его лицо приобрело «евнухоподобный» вид. Изменение лица на «евнуха» было замечено другими людьми и членами его семьи — женой, матерью и другими — в результате чего они в основном избегали его.Он чувствовал, что они с отвращением и стыдом замечают его лицо «евнуха». Он не мог продолжать свою работу и подал в отставку, так как все люди вокруг него целенаправленно указывали на него словами девять и подобными числами. Ему было стыдно покидать свой дом, общаться с другими и общаться. Он чувствовал себя неловко и был озабочен своим воображаемым обликом евнуха.

По мере болезни он стал более озабоченным, подозрительным и стал проводить много времени перед зеркалом.Там, где он когда-то тратил 10 минут на бритье, после болезни он проводил от получаса до часа перед зеркалом, глядя на воображаемые изменения в своем лице. Точно так же, расчесывая волосы, он проводил слишком много времени. Из-за этой озабоченности у него были серьезные расстройства, нарушения в социальной, профессиональной и других важных сферах жизнедеятельности.

Все эти годы вместе с вышеуказанными симптомами он испытывал чувство страха и печали. Первоначально он испытывал суицидальные мысли, но никогда не пытался.У него тоже были нарушения сна в течение последних 6 лет, но с помощью лекарств он неплохо сохранял сон. За эти 7 лет он консультировался у разных психиатров и андролога. В разные периоды болезни ему назначали имипрамин, кломипрамин, флуоксетин, дотеипин. В некоторой степени его симптомы уменьшились.

Подробный анамнез показал, что он мог заметить неприятный запах от своего собственного тела (? Неприятный запах изо рта), и что его друзья тоже чувствовали его запах, и что это был запах спермы.Этот симптом длился 6–8 месяцев. Он проконсультировался с врачом по поводу этой жалобы, и врач заверил его, что от его тела нет неприятного запаха. Причина вышеупомянутого симптома была интерпретирована врачом как результат его привычки к чрезмерной мастурбации.

Психиатрическая экспертиза выявила бред обращения, соматический бред (моносимптоматический ипохондрический бред), нарушение суждения и понимания. Не было никаких причудливых иллюзий, галлюцинаций или других первоклассных симптомов шизофрении.ЭЭГ и КТ головного мозга были нормальными и не вносили вклад. Психометрическая оценка с помощью теста Роршаха не выявила никаких показателей шизофренического мышления или восприятия. Пациенту начали принимать оланзапин 5 мг в течение 2 недель, а затем дозу увеличили до 10 мг и 15 мг и поддерживали на уровне 15 мг в течение 4 недель. Через 2 месяца после начала лечения у пациента было минимальное улучшение.

ОБСУЖДЕНИЕ

Пациенты с BDD чрезмерно озабочены небольшим или воображаемым дефектом определенной части тела, что приводит к нарушению социальной, академической или профессиональной деятельности.В этом случае пациент был чрезмерно озабочен тем, что его лицо превратилось в лицо евнуха, что не позволяло ему ходить на работу, и он стал прикованным к дому. Он был убежден, что у него дефект телосложения, особенно лица.

Люди с BDD проводят много часов, сосредотачиваясь на своих физических характеристиках и вовлекая себя в повторяющееся и отнимающее много времени поведение. Классические описания того, как проводить слишком много времени перед зеркалом во время бритья, расчесывания и проверки отражающих поверхностей, а также постоянно искать поддержки у врачей, являются отличительной чертой BDD.Исследования показали, что пациенты с BDD обычно думают о своей предполагаемой деформации не менее часа (в среднем 3–8 часов в день). ⁷ Это верно в данном конкретном случае, когда в среднем 1 час стоит перед зеркалом и успокаивает себя воображаемым обликом евнуха.

Лица с BDD могут получить дополнительный диагноз бредового расстройства — соматического типа, если их озабоченность воображаемым дефектом внешности сохраняется с бредовой интенсивностью. ⁸ Примерно 50% пациентов с BDD соответствуют критериям DSM-IV для бредового расстройства соматического типа. Де Леон и др. указывают на трудности в определении того, является ли дисморфофобия бредом или нет. ⁹ Филлипс и Холландер утверждают, что в BDD кажется, что существует континуум между озабоченностью и бредом, и поэтому трудно, если не невозможно, провести дискретную границу между BDD и бредовым расстройством соматического типа. Более того, кажется, что отдельные пациенты движутся по континууму. ¹⁰

Продолжаются споры о том, является ли BDD дискретным заболеванием. По-разному утверждается, что он представляет собой вариант серьезных расстройств, включая социальную фобию, расстройство настроения, ОКР, ипохондрию и психоз, особенно бредовое расстройство. Эти аспекты хорошо проиллюстрированы в настоящем деле.

Хотя пациенты с BDD по определению сосредотачиваются на внешнем виде, существуют данные о пациентах с BDD, которые страдают от неприятного запаха. Учитывая значительное совпадение между неприятным запахом изо рта и BDD, можно предположить, что неприятный запах изо рта является вариантом BDD, и диагностические критерии BDD должны быть расширены, чтобы включить запах. ¹¹ Вопрос о том, является ли неприятный запах изо рта или обонятельный эталонный синдром действительно уникальным заболеванием или просто частью симптоматики других психических состояний, остается спорным. ¹²

Нейролептики и антидепрессанты рекомендованы как фармакотерапевтические. Ответ на лечение нейролептиками был предложен в качестве диагностического теста, чтобы отличить BDD от бредового расстройства соматического типа. ¹³ Бредовый синдром, как правило, может поддаваться лечению нейролептиками, тогда как при BDD, даже когда телесная озабоченность носит психотический характер, вероятность успеха меньше.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Бредовый BDD может быть дважды закодирован как бредовое расстройство и BDD, компромисс, который подчеркивает неуверенность в том, являются ли они одинаковыми или разными расстройствами. Понимание BDD показывает спектр от хорошего до отсутствующего и может меняться со временем, иногда колеблясь между небредовым и бредовым мышлением.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

2. Фрейд С. Три истории болезни: человек-волк, человек-крыса и психотическое расстройство. Лондон: Шребер; 1959 г.[Google Scholar] 3. Кэмпбелл Психиатрический словарь. 8-е изд. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2004. [Google Scholar] 4. Филлипс К.А., Диас С.Ф. Гендерные различия при дисморфическом расстройстве тела. J Nerv Ment Dis. 1997; 185: 570–7. [PubMed] [Google Scholar] 5. Veale D, Boocock A, Gournay K и др. Дисморфическое расстройство тела: обзор пятидесяти случаев. Br J Psychiatry. 1996; 169: 196–201. [PubMed] [Google Scholar] 6. Манро А. Бредовые расстройства. Br J Psychiatry. 1988. 153: 44–6. [Google Scholar] 7. Филлипс К.А. Качество жизни пациентов с дисморфическим расстройством тела.J Nerv Ment Dis. 2000. 188: 170–5. [PubMed] [Google Scholar] 8. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: 1994. Американская психиатрическая ассоциация. [Google Scholar] 9. Де Леон Дж., Ботт А., Симпсон ГМ. Дисморфофобия, дисморфофобия или бредовое расстройство соматического типа? Компр Психиатрия. 1989; 30: 457–72. [PubMed] [Google Scholar] 10. Филлипс К.А., Холландер Э. Дисморфическое расстройство тела. В: Widger TA, Frances AJ, Pincus HA, et al., Редакторы. Справочник DSM-IV. Vol.2. Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press; 1966. С. 949–60. [Google Scholar] 11. Hollander E, Aronowitz BR. Коморбидная социальная тревога и дисморфическое расстройство тела: ведение сложного пациента. J Clin Psychiatry. 1999; 60: 27–31. [PubMed] [Google Scholar] 12. Lochner C, Stein DJ. Обонятельный эталонный синдром: диагностические критерии и дифференциальный диагноз. Психиатрия первичного звена. 2001; 7: 55–9. [Google Scholar] 13. Riding J, Munro A. Пимозид в лечении моносимптоматического ипохондрического психоза.Acta Psychiatr Scand. 1975; 52: 23–30. [PubMed] [Google Scholar]

Что такое дисморфическое расстройство тела (BDD) или дисморфия тела? — БДДФ

Дисморфическое расстройство тела (BDD) характеризуется озабоченностью одним или несколькими кажущимися дефектами или изъянами внешнего вида, которые незаметны для других. Этот кажущийся недостаток иногда заметен, но обычно является нормальным вариантом (например, мужское облысение) или не так заметен, как считает больной.

Более старый термин для обозначения BDD — «дисморфофобия», который иногда используется до сих пор.СМИ иногда называют BDD «синдромом воображаемого уродства». Это не особенно полезно, поскольку уродство очень реально для человека, которого это касается, и не отражает серьезный стресс, который может вызвать BDD.

Помимо чрезмерного самосознания, люди с BDD часто чувствуют себя определяемыми их недостатком . Они часто переживают образ своего воспринимаемого дефекта, связанный с воспоминаниями, эмоциями и телесными ощущениями — как будто они видят недостаток глазами наблюдателя, даже если то, что они «видят», может сильно отличаться от их внешнего вида, наблюдаемого другими.

Страдающие, как правило, неоднократно проверяют, насколько серьезен их изъян (например, в зеркалах и отражающих поверхностях), пытаются замаскировать или изменить воспринимаемый дефект и избегать общественных или социальных ситуаций или триггеров, которые усиливают страдание. Иногда они могут быть прикованы к дому или проходить ненужные косметические и дерматологические процедуры. Нет сомнений в том, что симптомы вызывают значительные страдания или инвалидность , и существует повышенный риск самоубийства и попытки самоубийства.

Узнайте больше о симптомах BDD>

Большинство людей с BDD озабочены некоторыми аспектами своего лица, и многие считают, что у них несколько дефектов. Наиболее частые жалобы (в порядке убывания) касаются кожи, носа, волос, глаз, подбородка, губ и всего телосложения. Люди с BDD могут жаловаться на отсутствие симметрии или чувствовать, что что-то слишком большое, слишком маленькое или несоразмерно остальному телу. Любая часть тела может быть вовлечена в BDD , включая грудь или гениталии.

BDD обычно начинается в позднем подростковом возрасте (16-18 лет). Однако более легкие симптомы BDD часто предшествуют этому примерно с 12-14 лет. Однако до обращения к специалистам в области психического здоровья может потребоваться до 15 лет.

Послушайте специалистов:

Психологическое понимание и лечение BDD с профессором Дэвидом Вилем

Дисморфическое расстройство тела с Кэтрин Филлипс MD

Полезные ресурсы

От книг по саморазвитию до вебинаров и подкастов мы можем помочь вам узнать больше о расстройстве телесной дисморфии и направить вас к поиску дополнительной поддержки.

Узнать больше

Дисморфическое расстройство тела (BDD) — NHS

Дисморфическое расстройство тела (BDD) или дисморфия тела — это состояние психического здоровья, при котором человек тратит много времени, беспокоясь о недостатках своей внешности. Эти недостатки часто незаметны для окружающих.

У людей любого возраста может быть BDD, но чаще всего он встречается у подростков и молодых людей. От него страдают как мужчины, так и женщины.

Наличие BDD не означает, что вы тщеславны или одержимы собой.Это может очень расстроить и сильно повлиять на вашу жизнь.

Симптомы дисморфического расстройства тела (BDD)

У вас может быть BDD, если вы:

• сильно беспокоитесь об определенной области своего тела (особенно о лице)
• проводите много времени, сравнивая свою внешность с другими людьми
• часто смотрите на себя в зеркало или избегайте зеркала в целом
• прилагают много усилий, чтобы скрыть недостатки — например, тратя много времени на расчесывание волос, нанесение макияжа или выбор одежды
• коснитесь кожи, чтобы сделать ее «гладкой»

BDD может серьезно повлиять на вашу повседневную жизнь, включая вашу работу, общественную жизнь и отношения.

BDD также может вызывать депрессию, членовредительство и даже мысли о самоубийстве.

Получение помощи при дисморфическом расстройстве тела (BDD)

Если вы думаете, что у вас BDD, вам следует обратиться к терапевту.

Они, вероятно, зададут ряд вопросов о ваших симптомах и о том, как они влияют на вашу жизнь.

Они также могут спросить, не думали ли вы навредить себе.

Вас может лечить терапевт или он может направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования и лечения.

Может быть очень сложно обратиться за помощью к BDD, но важно помнить, что вам нечего стыдиться или смущаться.

Получение помощи важно, потому что ваши симптомы, вероятно, не исчезнут без лечения и могут ухудшиться.

Вы также можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии NHS (IAPT) без направления от терапевта.

Средства для лечения дисморфического расстройства тела (BDD)

Симптомы BDD могут улучшиться после лечения.

Если ваши симптомы относительно легкие, вас следует направить на терапию разговором, называемую когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), которую вы можете проводить самостоятельно или в группе.

Если у вас умеренные симптомы, вам следует предложить либо КПТ, либо антидепрессант, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Если ваши симптомы более серьезны или другие методы лечения не работают, вам следует предложить КПТ вместе с СИОЗС.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ может помочь вам справиться с симптомами BDD, изменив образ вашего мышления и поведения.

Это поможет вам узнать, что вызывает ваши симптомы, и научит различным способам размышления о своих привычках и работе с ними.

Вы и ваш терапевт договоритесь о целях терапии и будете работать вместе, чтобы попытаться их достичь.

КПТ для лечения BDD обычно включает метод, известный как предотвращение воздействия и реакции (ERP).

Это включает постепенное столкновение с ситуациями, которые обычно заставляют вас одержимо думать о своей внешности и чувствовать тревогу.

Ваш терапевт поможет вам найти другие способы справиться с вашими чувствами в этих ситуациях, чтобы со временем вы научились справляться с ними, не чувствуя стеснения или страха.

Вам также могут дать некоторую информацию по саморазвитию для чтения дома, а КПТ может включать групповую работу, в зависимости от ваших симптомов.

КПТ для детей и молодых людей обычно также включает членов их семей или опекунов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС являются разновидностью антидепрессантов.

Существует ряд различных СИОЗС, но для лечения BDD чаще всего используется флуоксетин.

Для того, чтобы СИОЗС повлияли на симптомы BDD, может потребоваться до 12 недель.

Если они работают на вас, вас, вероятно, попросят продолжать принимать их в течение нескольких месяцев, чтобы улучшить ваши симптомы и остановить их возвращение.

У приема СИОЗС есть некоторые общие побочные эффекты, но они часто проходят в течение нескольких недель.

Ваш врач будет внимательно следить за вами в течение первых нескольких недель.Важно сказать им, если вы чувствуете себя особенно тревожно или эмоционально, или у вас есть мысли о том, чтобы навредить себе.

Если у вас не было симптомов в течение 6–12 месяцев, вы, вероятно, прекратите принимать СИОЗС.

Это будет достигаться путем постепенного снижения дозы с течением времени, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вернутся (рецидив) и избежать каких-либо побочных эффектов при прекращении приема препарата (симптомы отмены), таких как беспокойство.

Взрослые моложе 30 лет должны находиться под тщательным наблюдением при приеме СИОЗС, поскольку у них может быть более высокий шанс развития суицидальных мыслей или попыток причинить себе вред на ранних этапах лечения.

Детям и молодым людям может быть предложен СИОЗС, если у них наблюдаются тяжелые симптомы BDD.

Лекарство следует предлагать только после посещения психиатра и лечения.

Дальнейшее лечение

Если лечение КПТ и СИОЗС не улучшило симптомы BDD через 12 недель, вам могут назначить другой тип СИОЗС или другой антидепрессант, называемый кломипрамин.

Если вы не заметите улучшения своих симптомов, вас могут направить в психиатрическую клинику или больницу, специализирующуюся на BDD, например, в Национальную службу OCD / BDD в Лондоне.

Эти службы, вероятно, проведут более глубокую оценку вашего BDD.

Они могут предложить вам больше КПТ или другой вид терапии, а также другой вид антидепрессанта.

Причины дисморфического расстройства тела (ДБТ)

Точно не известно, что вызывает BDD, но это может быть связано с:

• генетикой — у вас может быть больше шансов заболеть BDD, если у вас есть родственник с BDD, обсессивно-компульсивным расстройством (OCD) или депрессией
• химическим дисбалансом в головном мозге
• травматический опыт в прошлом — у вас может быть больше шансов развить BDD, если вас дразнили, издевались или оскорбляли в детстве

Некоторые люди с BDD также имеют другое психическое заболевание, такое как ОКР , генерализованное тревожное расстройство или расстройство пищевого поведения.

Что вы можете сделать, чтобы помочь с дисморфическим расстройством тела (BDD)

Группы поддержки для BDD

Некоторым людям может быть полезно связаться с группой поддержки или присоединиться к ней для получения информации, советов и практических советов по борьбе с BDD.

Вы можете спросить своего врача, есть ли какие-либо группы в вашем районе, и у BDD Foundation есть каталог местных и онлайн-групп поддержки BDD.

Вы также можете найти следующие организации в качестве полезных источников информации и советов:

Психическое благополучие

Выполнение упражнений на осознанность может помочь вам, если вы чувствуете себя подавленным или тревожным.

Некоторым людям также полезно встретиться с друзьями или семьей или попробовать что-то новое для улучшения своего психического благополучия.

Также может быть полезно попробовать расслабляющие и дыхательные упражнения для снятия стресса и беспокойства.

Дисморфическое расстройство тела: основы практики, история вопроса, патофизиология

Филлипс К.А., Диаз С.Ф. Гендерные различия при дисморфическом расстройстве тела. Дж. Нерв Мент Дис . 1997 сен.185 (9): 570-7. [Медлайн].

Вильгельм С., Филлипс К.А., Стекети Г. Когнитивно-поведенческая терапия дисморфического расстройства тела: руководство по лечению . Нью-Йорк: Гилфорд; 2013.

Neziroglu F, Hsia C, Yaryura-Tobias JA. Поведенческая, когнитивная и семейная терапия обсессивно-компульсивных и родственных расстройств. Психиатрическая клиника North Am . 2000 Сентябрь 23 (3): 657-70. [Медлайн].

Кребс Г., Тернер С., Хейман И., Матэ-Колс Д.Когнитивно-поведенческая терапия для подростков с дисморфическим расстройством тела: серия случаев. Поведение Cogn Psychother . 2012 Июль 40 (4): 452-61. [Медлайн].

Thomas I, Patterson WM, Szepietowski JC, Chodynicki MP, Janniger CK, Hendel PM, et al. Дисморфическое расстройство тела: больше, чем кажется на первый взгляд. Acta Dermatovenerol Croat . 2005. 13 (1): 50-3. [Медлайн].

МакЭлрой С.Л., Филлипс К.А., Кек П.Е. мл., Хадсон Д.И., Поуп Г.Г. мл.Дисморфическое расстройство тела: есть ли у него психотический подтип ?. J Clin психиатрии . 1993, 54 октября (10): 389-95. [Медлайн].

Jakubietz M, Jakubietz RJ, Kloss DF, Gruenert JJ. Дисморфическое расстройство тела: диагностика и подходы. Пласт Реконстр Сург . 2007 май. 119 (6): 1924-30. [Медлайн].

Cotterill, JA, Millard, LG. Психокожные расстройства. Чемпион RH, Rook A, Ebling FJ, Wilkinson DS, ред. Рук / Уилкинсон / Учебник дерматологии Эблинга .6-е изд. Лондон, Англия: Blackwell Science; 1998. 2792-4.

Филипс КА, МакЭлрой С.Л. Проницательность, переоцененные представления и бредовое мышление при дисморфическом расстройстве тела: теоретические и лечебные последствия. Дж. Нерв Мент Дис . 1993 ноябрь 181 (11): 699-702. [Медлайн].

Американская психиатрическая ассоциация. Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание .5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

Филлипс К.А., Менард В, Фэй С., Пагано, штат Мэн. Психосоциальное функционирование и качество жизни при дисморфическом расстройстве тела. Центр психиатрии . 2005 июль-авг. 46 (4): 254-60. [Медлайн]. [Полный текст].

Didie ER, Walters MM, Pinto A, Menard W., Eisen JL, Mancebo M и др. Сравнение качества жизни и психосоциального функционирования при обсессивно-компульсивном расстройстве и дисморфическом расстройстве тела. Энн Клин Психиатрия . 2007 июль-сен. 19 (3): 181-6. [Медлайн].

Филлипс К.А., Менард В., Фэй С. Гендерные сходства и различия у 200 человек с дисморфическим расстройством тела. Центр психиатрии . 2006 март-апрель. 47 (2): 77-87. [Медлайн]. [Полный текст].

Филлипс К.А., Менар В. Суицидальность при дисморфическом расстройстве тела: проспективное исследование. Ам Дж. Психиатрия . 2006 июль 163 (7): 1280-2. [Медлайн]. [Полный текст].

Rief W, Buhlmann U, Wilhelm S, Borkenhagen A, Brähler E. Распространенность телесного дисморфического расстройства: обследование населения. Психол Мед . 2006 июн. 36 (6): 877-85. [Медлайн].

Koran LM, Abujaoude E, Large MD, Serpe RT. Распространенность дисморфического расстройства тела среди взрослого населения США. ЦНС Спектр . 2008 апр. 13 (4): 316-22. [Медлайн].

Haas CF. Чемпион А.Секор Д. Мотивирующие факторы обращения за косметической операцией: синтез литературы. Хирургическая пластическая хирургия . 2008 окт-дек. 28 (4): 177-82. [Медлайн].

Филипс К.А. Дисморфическое расстройство тела: страдание воображаемого уродства. Ам Дж. Психиатрия . 1991 Сентябрь 148 (9): 1138-49. [Медлайн].

Аллен А., Холландер Э. Дисморфическое расстройство тела. Психиатрическая клиника North Am . 2000 Сентябрь 23 (3): 617-28. [Медлайн].

Cleveland WL, DeLaPaz RL, Fawwaz RA, Challop RS. Лечение высокими дозами глицина рефрактерного обсессивно-компульсивного расстройства и дисморфического расстройства тела в течение 5 лет. НейроПласт . 2009. 2009: 768398. [Медлайн].

Feusner JD, Moody T, Hembacher E, Townsend J, McKinley M, Moller H. Аномалии обработки зрения и лобно-стриатных систем при дисморфическом расстройстве тела. Arch Gen Psychiatry . 2010 фев.67 (2): 197-205. [Медлайн].

Гринберг Дж. Л., Вейнгарен Х., Реуман Л., Абрамс Д., Моти С. С., Вильгельм С. Дефицит смещения установки и зрительно-пространственной организации при дисморфическом расстройстве тела. Психиатрические исследования . Февраль 2018. 260: 182-186.

Монзани Б., Рейсдейк Ф., Ансон М., Иерволино А.С., Черкас Л., Спектор Т. и др. Двойное исследование дисморфических проблем тела. Психол Мед . 2012 Сентябрь 42 (9): 1949-55. [Медлайн].

Feusner JD, Yaryura-Tobias J, Saxena S.Патофизиология дисморфического расстройства организма. Изображение тела . 2008 Март 5 (1): 3-12. [Медлайн].

Deckersbach T, Savage CR, Phillips KA. Характеристики дисфункции памяти при дисморфическом расстройстве организма. J Int Neuropsychol Soc . 2000 Сентябрь 6 (6): 673-81. [Медлайн].

Рангапракаш Д., Бохон С., Лоуренс К.Э., Муди Т., Морфини Ф., Халса С.С. и др. Аберрантная динамическая связь для обработки страха при нервной анорексии и дисморфическом расстройстве тела. Границы психиатрии . 26 июня 2018 г. [Полный текст].

Джонсон С., Уильямсон П., Уэйд Т.Д. Систематический обзор и мета-анализ дефицита когнитивной обработки, связанного с дисморфическим расстройством тела. Поведенческие исследования и терапия . Август 2018. 107: 83-94.

Филипс К.А., Атала К.Д., Альбертини Р.С. Пример из практики: дисморфическое расстройство тела у подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1995 сен.34 (9): 1216-20. [Медлайн].

Didie ER, Kuniega-Pietrzak T, Phillips KA. Образ тела у пациентов с дисморфическим расстройством тела: оценка и инвестиции в внешний вид, здоровье / болезнь и физическую форму. Изображение тела . 2010 7 января (1): 66-9. [Медлайн].

Calogero RM, Park LE, Rahemtulla ZK, Williams KC. Прогнозирование чрезмерных опасений по поводу образа тела среди студентов британских университетов: уникальная роль чувствительности отторжения, основанной на внешности. Изображение тела . 2010 января, 7 (1): 78-81. [Медлайн].

Бульманн У., Тичман Б.А., Науманн Э., Фелингер Т., Риф У. Значение красоты: неявные и явные убеждения в самооценке и привлекательности при дисморфическом расстройстве тела. J Расстройство тревоги . 23 июня 2009 г. (5): 694-702. [Медлайн].

Bienvenu OJ, Samuels JF, Riddle MA, Hoehn-Saric R, Liang KY, Cullen BA, et al. Связь обсессивно-компульсивного расстройства с возможными расстройствами спектра: результаты семейного исследования. Биологическая психиатрия . 2000 15 августа. 48 (4): 287-93. [Медлайн].

Филлипс К.А., МакЭлрой С.Л., Хадсон Дж. И., Поуп Х. Г. Младший. Дисморфическое расстройство тела: расстройство обсессивно-компульсивного спектра, форма расстройства аффективного спектра или и то, и другое? J Clin психиатрии . 1995. 56 Suppl 4: 41-51; обсуждение 52. [Medline].

Stein DJ, Hollander E. Дерматология и состояния, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством. J Am Acad Dermatol .1992 26 февраля (2, часть 1): 237-42. [Медлайн].

Stein DJ, Hollander E.: APA Press. Спектр расстройств, связанных с обсессивно-компульсивными расстройствами. Холландер Э, изд. Обсессивно-компульсивные расстройства . Вашингтон, округ Колумбия: 1992. 241–71.

Feusner JD, Arienzo D, Li W, Zhan L, Gadelkarim J, Thompson PM, et al. Микроструктура белого вещества при дисморфическом расстройстве тела и его клинические корреляты. Психиатрия Res . 2013 28 февраля.211 (2): 132-40. [Медлайн]. [Полный текст].

Ариензо Д., Леоу А., Браун Дж. А., Жан Л., Гаделкарим Дж., Ховав С. и др. Аномальная организация сети мозга при дисморфическом расстройстве тела. Нейропсихофармакология . 2013 май. 38 (6): 1130-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Buhlmann U, Marques LM, Wilhelm S. Травматические переживания у людей с дисморфическим расстройством тела. Дж. Нерв Мент Дис . 2012 Январь 200 (1): 95-8. [Медлайн].

Cotterill JA.Дисморфическое расстройство тела. Дерматол Клин . 14 июля 1996 г. (3): 457-63. [Медлайн].

Mackley CL. Дисморфическое расстройство тела. Дерматол Сургут . 2005 г., май. 31 (5): 553-8. [Медлайн].

Филлипс К.А., Дюфресн Р.Г. младший, Вилкель С.С., Витторио С.К. Частота дисморфофобии у дерматологических больных. J Am Acad Dermatol . 2000 марта, 42 (3): 436-41. [Медлайн].

Сарвер Д.Б., Вадден Т.А., Перчук М.Дж., Уитакер Л.А.Неудовлетворенность образом тела и дисморфическое расстройство тела у 100 пациентов косметической хирургии. Пласт Реконстр Сург . 1998 Май. 101 (6): 1644-9. [Медлайн].

Alavi M, Kalafi Y, Dehbozorgi GR, Javadpour A. Дисморфическое расстройство тела и другие психические заболевания у кандидатов на эстетическую ринопластику. Дж Пласт Реконстр Эстет Сург . 2011 июн. 64 (6): 738-41. [Медлайн].

Conrado LA, Hounie AG, Diniz JB, Fossaluza V, Torres AR, Miguel EC и др.Дисморфическое расстройство тела у дерматологических пациентов: распространенность и клинические особенности. J Am Acad Dermatol . 2010 августа 63 (2): 235-43. [Медлайн].

Филлипс КА, Кэй У. Связь дисморфического расстройства тела и расстройств пищевого поведения с обсессивно-компульсивным расстройством. ЦНС Спектр . 2007 май. 12 (5): 347-58. [Медлайн].

Филлипс К.А., Диди Э.Р., Фейснер Дж., Вильгельм С. Дисморфическое расстройство тела: лечение недооцененного расстройства. Ам Дж. Психиатрия . 2008 сентябрь 165 (9): 1111-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Perugi G, Akiskal HS, Giannotti D, Frare F, Di Vaio S, Cassano GB. Гендерные различия в дисморфофобии (дисморфофобии). Дж. Нерв Мент Дис . 1997 сентябрь 185 (9): 578-82. [Медлайн].

Grieve FG. Концептуальная модель факторов, способствующих развитию мышечной дисморфии. Ешьте Беспорядок . 2007 янв-фев. 15 (1): 63-80.[Медлайн].

Bjornsson AS, Dyck I., Moitra E, Stout RL, Weisberg RB, Keller MB, et al. Клиническое течение дисморфического расстройства тела в Исследовательском проекте Гарварда / Брауна (HARP). Дж. Нерв Мент Дис . 2011 Январь 199 (1): 55-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Велл Д., Букок А., Гурней К., Драйден В., Шах Ф., Уилсон Р. и др. Дисморфическое расстройство тела. Обзор пятидесяти случаев. Бр. Дж. Психиатрия . 1996 Август 169 (2): 196-201.[Медлайн].

Коттерилл Дж. А., Канлифф В Дж. Суицид у дерматологических больных. Br J Дерматол . 1997 августа 137 (2): 246-50. [Медлайн].

Mollmann A, Dietel FA, Hunger A, Buhlmann U. Распространенность телесного дисморфического расстройства и связанных с ним особенностей у немецких подростков: самооценка. Психиатрические исследования . 2017. 254: 263-267.

Филлипс К.А., Куинн Дж., Стаут Р.Л. Функциональное нарушение при дисморфическом расстройстве тела: проспективное последующее исследование. J Psychiatr Res . 2008 июл.42 (9): 701-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Rabe-Jablonska J. Результаты длительного наблюдения (3-11 лет) пациентов с двойным диагнозом: дисморфическое расстройство тела и бредовое расстройство, соматический тип]. Психиатр Пол . 1998 март-апрель. 32 (2): 143-53. [Медлайн].

Dingemans AE, van Rood YR, de Groot I, van Furth EF. Дисморфическое расстройство тела у пациентов с расстройством пищевого поведения: распространенность и характеристика.Астрахань . 2012 май. 45 (4): 562-9. [Медлайн].

Филипс КА, Пагано Мэн, Менард В, Стаут РЛ. 12-месячное контрольное исследование течения дисморфического расстройства тела. Ам Дж. Психиатрия . 2006 май. 163 (5): 907-12. [Медлайн]. [Полный текст].

Филлипс К.А., Холландер Е., Расмуссен С.А., Ароновиц Б.Р., ДеКария С., Гудман В.К. Шкала оценки степени тяжести дисморфического расстройства тела: развитие, надежность и валидность модифицированной версии обсессивно-компульсивной шкалы Йеля-Брауна. Психофармакол Бык . 1997. 33 (1): 17-22. [Медлайн].

Больница дворецкого. Анкета для обследования подростков в больнице Батлера: есть ли у меня BDD. Больница дворецкого. Доступно на http://www.butler.org/body.cfm?id=237. Дата обращения: 6.6.10.

Велл Д., Эшкевари Э., Эллисон Н., Кардозо Л., Робинсон Д., Кавуни А. Валидация шкалы удовлетворенности половых органов и шкалы скрининга косметических процедур для женщин, желающих сделать лабиопластику. Дж. Психосомный акушерский гинекол . 2013 Март 34 (1): 46-52. [Медлайн].

Хантер-Йейтс Дж., Дюфрен Р. Дж. Младший, Филлипс К.А. Загар при дисморфическом расстройстве тела. J Am Acad Dermatol . 2007 май. 56 (5 приложение): S107-9. [Медлайн].

Филипс КА, Тауб С.Л. Выщипывание кожи как симптом дисморфофобии. Психофармакол Бык . 1995. 31 (2): 279-88. [Медлайн].

Юцы, Спариш, Б.Соматоформные расстройства. Тасман, А., Кей, Дж., Либерман, Дж., Первый, М., Май, М. Психиатрия . В третьих. Лондон: John Wiley & Sons; 2008. 2: 1538-1542 / 74.

Nakata AC, Diniz JB, Torres AR, de Mathis MA, Fossaluza V, Bragancas CA, et al. Уровень понимания и клинические особенности обсессивно-компульсивного расстройства с дисморфическим расстройством тела и без него. ЦНС Спектр . 2007 апр. 12 (4): 295-303. [Медлайн].

Conroy M, Menard W, Fleming-Ives K, Modha P, Cerullo H, Phillips KA.Распространенность и клинические характеристики дисморфического расстройства тела у взрослых в стационарных условиях. Общая психиатрическая больница . 2008 янв-фев. 30 (1): 67-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Филлипс К.А., Келли ММ. Суицидальность в плацебо-контролируемом исследовании дисморфического расстройства тела с использованием флуоксетина. Int Clin Psychopharmacol . 2009 24 января (1): 26-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Пикаве В., Габриэль Л., Йориссен М., Хеллингс П. Инструменты для скрининга дисморфического расстройства тела в условиях косметической хирургии. Ларингоскоп . 2011 декабрь 121 (12): 2535-41. [Медлайн].

Гринберг Дж. Л., Вайнгарден Х., Вильгельм С. Практическое руководство по управлению дисморфическим расстройством тела в условиях косметической хирургии. JAMA Пластическая хирургия лица . 24 января 2019 г. [Полный текст].

Wilhelm S, Greenberg JL, Rosenfield E, Kasarskis I, Blashill AJ. Шкала симптомов дисморфического расстройства тела: разработка и предварительная проверка шкалы самооценки симптомов дисфункции. Изображение тела . 2016 10 марта. 17: 82-87. [Медлайн].

Ipser JC, Sander C, Stein DJ. Фармакотерапия и психотерапия дисморфофобии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD005332. [Медлайн].

Равиндран А.В., да Силва Т.Л., Равиндран Л.Н., Рихтер М.А., ректор Н.А. Расстройства обсессивно-компульсивного спектра: обзор методов лечения, основанных на доказательствах. Кан Дж Психиатрия . 2009 Май. 54 (5): 331-43.[Медлайн].

Rosen JC, Reiter J, Orosan P. Когнитивно-поведенческая терапия изображения тела при дисморфическом расстройстве тела. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 1995 апр. 63 (2): 263-9. [Медлайн].

Велл Д., Гурней К., Драйден В., Букок А., Шах Ф., Уилсон Р. и др. Дисморфическое расстройство тела: когнитивно-поведенческая модель и пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Behav Res Ther . 1996 Сентябрь 34 (9): 717-29. [Медлайн].

Wilhelm S, Phillips KA, Didie E, Buhlmann U, Greenberg JL, Fama JM, et al.Модульная когнитивно-поведенческая терапия дисморфического расстройства тела: рандомизированное контролируемое исследование. Behav Ther . 2014 май. 45 (3): 314-27. [Медлайн].

Велл Д., Ансон М., Майлз С., Пьета М., Коста А., Эллисон Н. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии по сравнению с управлением тревогой при дисморфическом расстройстве тела: рандомизированное контролируемое исследование. Психоделический Психосом . 2014. 83 (6): 341-53. [Медлайн].

Wilhelm S, Phillips KA, Greenberg JL, O’Keefe SM, Hoeppner SS, Keshaviah A, et al.Эффективность и эффекты после лечения когнитивно-поведенческой терапии, проводимой терапевтом, по сравнению с поддерживающей психотерапией для взрослых с дисморфическим расстройством тела: рандомизированное клиническое испытание. Психиатрия JAMA . 2019 20 февраля. [Medline].

[Рекомендации] Британское психологическое общество, Королевский колледж психиатров. Обсессивно-компульсивное расстройство: основные вмешательства в лечение обсессивно-компульсивного расстройства и дисморфического расстройства тела. Национальный информационный центр руководящих принципов.2006 ;. Доступно по адресу http://guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=9369.

Филлипс К.А., Холландер Э. Лечение дисморфического расстройства организма с помощью лекарств: доказательства, заблуждения и предлагаемый подход. Изображение тела . 2008 Март 5 (1): 13-27. [Медлайн]. [Полный текст].

Sondheimer A. Лечение бредового расстройства соматическим типом кломипрамином. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1988, 27 марта (2): 188-92. [Медлайн].

Hollander E, Allen A, Kwon J, Aronowitz B, Schmeidler J, Wong C и др. Перекрестное испытание кломипрамина и дезипрамина при дисморфическом расстройстве организма: избирательная эффективность ингибитора обратного захвата серотонина при воображаемом уродстве. Arch Gen Psychiatry . 1999 ноябрь 56 (11): 1033-9. [Медлайн].

Krasowska D, Szymanek M, Schwartz RA, Myslinski W. Кожные эффекты наиболее часто используемых антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. J Am Acad Dermatol . 2007 май. 56 (5): 848-53. [Медлайн].

Филипс К.А. Дисморфическое расстройство тела: клинические аспекты и стратегии лечения. Клиника Булл Меннингер . Осень 1998 г. 62 (4 приложение A): A33-48. [Медлайн].

Филипс К.А. Понимание телесного дисморфического расстройства: важное руководство . Издательство Оксфордского университета; 2009.

Аллен А., Хэдли С.Дж., Каплан А., Симеон Д., Фридберг Дж., Придай Л. и др.Открытое исследование венлафаксина при дисморфическом расстройстве организма. ЦНС Спектр . 2008 13 февраля (2): 138-44. [Медлайн].

Филлипс К.А., Кешавиа А., Догерти Д.Д., Стаут Р.Л., Менард В., Вильгельм С. Профилактика рецидива фармакотерапии при дисморфическом расстройстве тела: двойное слепое плацебо-контролируемое испытание. Ам Дж. Психиатрия . 2016 г. 1. 173 (9): 887-95. [Медлайн].

[Руководство] Национальный центр сотрудничества в области психического здоровья.Обсессивно-компульсивное расстройство: основные вмешательства в лечение обсессивно-компульсивного расстройства и дисморфического расстройства тела. Лондон (Великобритания): Британское психологическое общество, Королевский колледж психиатров; 2006. 350 с. (Национальное руководство по клинической практике; № 31).

Гринберг Дж. Л., Филлипс К. А., Стекети Г., Хёппнер С., Уилхем С. Предикторы ответа на когнитивно-поведенческую терапию дисморфического расстройства тела. Поведенческая терапия . 2019. 50: 839-849.

Гринберг JL, Mothi SS, Wilhelm S.Когнитивно-поведенческая терапия дисморфического расстройства тела у подростков: пилотное исследование. Behav Ther . 2016 Март 47 (2): 213-24. [Медлайн].

Филлипу А., Росселл С.Л., Уайлдинг Х.Э., Касл ди-джей. Рандомизированные контролируемые испытания психологических и фармакологических методов лечения дисморфического расстройства тела: систематический обзор. Психиатрические исследования . 2016. 245: 179-185.

Энандер Дж., Лйотссон Б., Андерелл Л., Рунеборг М., Флайгэр О., Коттман О. и др.Долгосрочный результат проводимой терапевтом когнитивно-поведенческой терапии дисморфического расстройства тела под руководством терапевта (BDD-NET): естественное двухлетнее наблюдение после рандомизированного контролируемого исследования. BMJ Открыть . 2019. 9:

Weingarden H, Mothi SS, Ladis I, Hoeppner S, Reese HE, Timpano K, et al. D-циклосерин-усиленная поведенческая терапия для дисморфического расстройства тела: предварительное испытание эффективности. Когнитивная терапия и исследования . Октябрь 2019. 43: 937-947.

Линде Дж., Рак С., Бьюреберг Дж., Иванов В.З., Джурфельдт Д.Р., Рамнеро Дж. Экспозиционная терапия на основе принятия при дисморфическом расстройстве тела: пилотное исследование. Поведенческая терапия . Июль 2015. 46: 423-431.

Crerand CE, Infield AL, Sarwer DB. Психологические соображения при косметическом увеличении груди. Пласт Сург Нурс . 2007 июль-сен. 27 (3): 146-54. [Медлайн].

Поло М. Дисморфическое расстройство тела: руководство по скринингу для ортодонтов. Am J Orthod Dentofacial Orthop . 2011 Февраль 139 (2): 170-3. [Медлайн].

Шеппард Н.П., О’Лафлин С., Мэлоун Дж. П. Психогенные кожные заболевания: обзор 35 случаев. Бр. Дж. Психиатрия . 1986, ноябрь 149: 636-43. [Медлайн].

Что такое дисморфия тела? | Симптомы, причины и лечение

Дисморфическое расстройство тела (BDD) или дисморфофобия поражает от 1,7% до 2,4% населения, то есть примерно у 1 из 50 человек [1].

БДД чаще всего развивается у подростков и молодых людей 12-13 лет.Интересно, что это почти одинаково влияет на мужчин и женщин [1].

К сожалению, может пройти 10 или более лет, прежде чем будет поставлен диагноз или предложено и предоставлено лечение [6]. Здесь и сейчас самое время привлечь внимание к недиагностированной болезни.

Определение дисморфии тела

Дисморфическое расстройство тела (BDD) — это инвалидизирующее психическое расстройство, характеризующееся чрезмерной и постоянной озабоченностью воспринимаемыми дефектами или недостатками внешнего вида, которые не заметны для других и связаны с повторяющимся поведением [4].

Что такое телесное дисморфическое расстройство Согласно DSM-5

BDD — это озабоченность одним или несколькими кажущимися дефектами или изъянами внешнего вида, которые не наблюдаются или кажутся незначительными для других [5].

В DSM-5 BDD теперь классифицируется в главе «Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства». Это связано с тем, что BDD и OCD обычно диагностируются вместе [4].

Во время прогрессирования этого расстройства люди будут тратить значительное количество времени на повторяющееся поведение или умственные действия.Эти формы поведения являются ключевыми особенностями расстройства и могут включать [5]:

• Проверка зеркала
• Чрезмерный уход или гигиена
• Выщипывание кожи
• Поиск уверенности

Люди также могут сравнивать себя физически с другими в ответ на опасения окружающих. внешний вид [5].

Наконец, DSM-5 включает два спецификатора при идентификации BDD. Во-первых, спецификатор инсайта помогает клиницистам идентифицировать бредовые дисморфические убеждения.Во-вторых, спецификатор мышечной дисморфии помогает идентифицировать тех, кто озабочен строительством тела [4].

Дисморфическое расстройство тела ICD 10 Код

BDD не диагностируется и не лечится в тот день, когда возможно страховое покрытие для лечения.

Практикующие могут использовать код F45.22 МКБ-10-CM для выставления счетов за конкретный диагноз BDD [3] через страхование.

При написании кода с медицинской точки зрения убедитесь, что используете правильную терминологию. Рекомендуемый термин для обозначения BDD — «дисморфофобия» [3].

Статистика телесной дисморфии

BDD чаще всего начинается в подростковом возрасте и часто остается незамеченной. Статистика дисморфизма тела подчеркивает распространенность BDD, кто находится в группе риска, и где оценки могут быть применены для диагностики.

Вот лишь несколько ошеломляющих статистических данных о дисморфологии тела [4, 6]:

• BDD поражает около 1,9% взрослого населения
• BDD поражает около 1,7–2,2% подростков
• Среди взрослых амбулаторных психиатрических больных — около 5.8% страдают от BDD
• Среди взрослых психиатрических стационарных пациентов около 7,4% страдают от BDD
• В подростковых психиатрических пациентах около 6,7-14,3%
• При общей косметической хирургии не менее 20% страдают от BDD
• В косметике стоматология, около 5,2%
• В амбулаторных условиях дерматологии, 11,3%

В среднем люди, страдающие BDD, в течение своей жизни занимаются 5-7 различными частями тела [6]. Если можно будет повысить осведомленность о тех, кто находится в группе риска, то можно будет улучшить оценку и диагностику BDD.

Кто страдает дисморфическим расстройством тела?

Доля взрослых, живущих с BDD в США, составляет 2,4%, причем мужчины и женщины страдают в равной степени [7]. Обычно это начинается в подростковом возрасте, когда люди наиболее чувствительны к своей внешности, но многие больные живут с этим годами, прежде чем обратиться за помощью, опасаясь, что их сочтут тщеславными [8, 9]. В этом отношении дисморфия тела и ее связь с расстройствами пищевого поведения схожи.

Более того, BDD часто недооценивают, отчасти из-за того, что пациенты склонны говорить со специалистами в области здравоохранения о других связанных симптомах, таких как тревога или депрессия, вместо того, чтобы раскрывать основную проблему [9].Дети тоже могут заболеть BDD, но они часто не могут сформулировать свои проблемы; вместо этого, признаки того, что они больны, могут включать отказ от посещения школы и планы на самоубийство [9].

Типы дисморфии тела

Дисморфия тела может повлиять на кого угодно и может проявляться по-разному в зависимости от того, чем занимается человек. Мышечная дисморфия и BDD по доверенности (BDDBP) — два распространенных подтипа BDD.

Мышечная дисморфия

Мышечная дисморфия — это подтип BDD, связанный с озабоченностью всем телом.Мышечная дисморфия возникает, когда человек озабочен тем, что его телосложение слишком маленькое или имеет неадекватное определение мышц [5].

Этот тип дисморфии тела может присутствовать, даже если человек озабочен другими частями тела. Важно отметить, что люди, страдающие мышечной дисморфией, обычно борются с дополнительными предполагаемыми недостатками или дефектами [5].

BDD by Proxy (BDDBP)

BDDPD относится к телесной дисморфии, когда основное внимание уделяется воспринимаемым недостаткам другого человека [2].

Подобно BDD, люди проводят время, повторяя ритуалы, чтобы «исправить» внешний вид другого человека в попытке облегчить страдание [2].

Это может иметь глубокое влияние на человека и его способность к социальному функционированию и взаимодействию [2].

Симптомы и диагностика дисморфии тела

Чтобы диагностировать BDD, необходимо знать симптомы дисморфии тела. Общие симптомы BDD могут включать [6, 4]:

• Фиксация к телу, в первую очередь к лицу / голове, особенно к коже, носу и волосам
• Чрезмерный уход за телом или соблюдение гигиены
• Привычки к экстремальным физическим нагрузкам
• Обращение к окружающим относительно внешнего вида
• Изменения в образе питания и поведении
• Повторяющийся осмотр зеркала
• Выдергивание кожи
• Выдергивание волос

Люди с BDD могут проводить около 3-8 часов в день, озабоченные предполагаемыми дефектами или изъянами [6].Хотя 25% людей с BDD будут тратить более 8 часов в день на выявленные недостатки [6].

Кроме того, диагноз BDD может быть пропущен из-за уже имеющегося психического заболевания. Общие сопутствующие состояния включают большое депрессивное расстройство, социальную фобию, обсессивно-компульсивное расстройство и расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами [6].

Каковы последствия дисморфофобии?

Беспокойство, возникающее в результате BDD, носит навязчивый и нежелательный характер [6]. Последствия телесного дисморфического расстройства могут включать [4, 6]:

• Социальная изоляция
• Изоляция от интимных отношений
• Снижение успеваемости
• Бросить школу
• Безработица
• Усиление стресса, стыда, отвращения, беспокойства и беспокойства. депрессия
• Развитие сопутствующих психических расстройств
• Повышенный риск суицидальных мыслей и попыток суицида
• Повышенный риск токсикомании
• Развитие расстройств пищевого поведения
• Развитие дефицита питания
• Повышенный риск осложнений со здоровьем и госпитализаций

Дополнительная литература

Что вызывает дисморфическое расстройство тела?

Нельзя назвать ни одного фактора, вызывающего возникновение BDD.Считается, что BDD является результатом взаимодействия нескольких факторов, включая различные биологические факторы и факторы стресса окружающей среды.

Биологические причины телесного дисморфического расстройства

Причины телесного дисморфического расстройства неясны, однако некоторые потенциальные биологические причины включают [1]:

• Генетическая предрасположенность
• Семейный анамнез психических заболеваний
• Нейробиологические факторы (т.е. серотонин в головном мозге)
• Наличие дополнительных диагнозов психических заболеваний (депрессия, ОКР, тревога и т. д.))

Психологические факторы

Помимо биологических факторов, BDD может быть вызван психологическими факторами, определяющими отношения, убеждения, усвоенное поведение, восприятие и мотивацию. Некоторые факторы включают [4]: ​​

• Жестокое обращение в детстве
• Родители или близкие зациклены на внешности
• Дразнить сверстников
• Виктимизация сверстников
• Личностные черты, такие как перфекционизм
• Культурные убеждения
• Психологические идеалы 9162 9017 факторы часто приводят к страху, что люди замечают, судят или говорят о предполагаемых дефектах или изъянах [6].Это может стимулировать поведение и в конечном итоге привести к ухудшению качества жизни.

  Почему операция не работает

  Когда операция продолжается, она часто считается безуспешной, в то время как в случаях, когда достигается удовлетворение, 50% людей с BDD проявляют озабоченность по поводу ранее незатронутого тела часть [8]. Люди с BDD подвержены высокому риску депрессии и самоубийства и, как было показано, имеют большую степень дистресса, чем люди с депрессией, диабетом или биполярным расстройством [10].

  Они склонны избегать социальных ситуаций, потому что не хотят, чтобы другие видели и осуждали их, а также потому, что их предполагаемый дефект заставляет их бояться свиданий или близости [8].

  Они могут использовать бесполезные стратегии, чтобы помочь им пережить такие ситуации, например, чрезмерное употребление алкоголя, или они могут оказаться прикованными к дому. Из-за этого часто срываются попытки пройти курс обучения или принять участие в оплачиваемой работе.

  Все эти факторы могут привести к трудностям в межличностном общении с членами семьи, которые не могут понять степень инвалидности, с которой сталкивается человек с BDD [8].

  Жизнь с BDD может сделать даже повседневную, обычную деятельность сложной и утомительной, создавая в целом низкое качество жизни. Лица с BDD также имеют повышенную предрасположенность к самоубийству: исследования показали, что примерно 80% людей с BDD сообщают о суицидальных мыслях и около четверти предпринимали попытки самоубийства [10].

  Другое поведение, с которым сталкиваются некоторые люди с BDD, включает насильственное поведение, при этом примерно одна треть людей с BDD сообщают о насилии, связанном с их симптомами.

  Лечение дисморфии тела

  Обследование на BDD — это первый шаг в лечении дисморфии тела. Использование скринингового инструмента, такого как анкета BDD, может помочь в выявлении в различных условиях, включая психиатрические, лечебные, косметические процедуры и т. Д. [6].

  После обследования и диагностики BDD можно начинать лечение. Предпочтительным лечением BDD является когнитивно-поведенческая терапия (CBT).

  У тех, кто страдает BDD, понимание внешнего вида может быть слабым или даже отсутствовать [6].Исследования показали, что бредовые убеждения могут варьироваться от 32 до 38% у людей с BDD [6].

  Неспособность иметь хорошее понимание не позволяет людям даже допускать возможность того, что их убеждения могут не соответствовать действительности [6].

  КПТ помогает пациентам найти альтернативные объяснения своей озабоченности. Посредством когнитивно-поведенческой терапии пациенты также работают над уменьшением сосредоточенного на себе внимания или ритуалов и уменьшения размышлений или саморазрушающихся механизмов преодоления [6].

  Эта форма терапии будет поддерживать и направлять пациентов через постепенное воздействие, чтобы бросить вызов страхам и начать практиковать новые адаптивные механизмы преодоления [6].

  Очень часто встречается амбивалентность лечения, особенно после начала лечения на основе воздействия. Для медицинских работников, включая терапевтов, диетологов, психиатров и т. Д., Важно поддерживать пациентов с помощью мотивационного интервью.

  В дополнение к КПТ было предложено включение препаратов ингибитора обратного захвата серотонина (SRI) [6]. В некоторых случаях было показано, что добавление препаратов SRI улучшает результаты [6].

  Некоторые исследования также показали, что включение SRI улучшило BDD и связанные с ним симптомы примерно у 63-83% пациентов [6].

  Ссылки:

  [1] Дисморфическое расстройство тела (BDD) | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA. (нет данных). Американская ассоциация тревожности и депрессии. Получено 30 июня 2021 г. с сайта https://adaa.org/understanding-anxiety/body-dysmorphic-disorder
  [2] Гринберг, Дж. Л., Моти, С. С., Вильгельм, С. (2016). Когнитивно-поведенческая терапия дисморфического расстройства тела по доверенности. Поведенческая терапия , 47 (4), 515–526. https://doi.org/10.1016/j.beth.2016.01.002
  [3] Код МКБ-10-CM F45.22 — Дисморфическое расстройство тела . (нет данных). ICD.CODES. Получено 30 июня 2021 г. с сайта https://icd.codes/icd10cm/F4522
  [4] Krebs, G., Fernández De La Cruz, L., & Mataix-Cols, D. (2017). Последние достижения в понимании и управлении дисморфическим расстройством организма. Психическое здоровье на основе фактов , 20 (3), 71–75. https://doi.org/10.1136/eb-2017-102702
  [5] Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. (2016). Изменения DSM-5: последствия для серьезных эмоциональных расстройств у детей . Отчет о методологии CBHSQ. Центр статистики и качества поведенческого здоровья, Управление службами наркозависимости и психического здоровья, Роквилл, Мэриленд
  [6] Вил, Д., и Сингх, А. (2019). Понимание и лечение дисморфического расстройства тела. Индийский журнал психиатрии , 61 (7), 131. https://doi.org/10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_528_18
  [7] Коран, Л. М. и др.: Распространенность дисморфического расстройства тела у взрослых в США. численность населения.CNS Spectrums 2008; 13: 316-322
  [8] Велл, Д: Дисморфическое расстройство тела. Postgraduate Medical Journal 2004; 80: 67-71
  [9] Mind. Дисморфическое расстройство тела. Адрес в Интернете: http://www.mind.org.uk/mental_health_a-z/7990_body_dysmorphic_disorder, дата обращения 29 мая 2013 г.
  [10] Филипс, Калифорния: Качество жизни пациентов с дисморфическим расстройством тела. Журнал нервных и психических расстройств 2000; 188: 170-175

  Автор: Рейлен Хангейт, RD / N, LD / N
  , обзор и обновление Жаклин Экерн, MS, LPC, 16 августа 2021 г.

  Искаженное изображение тела может быть связано с аномальной функцией мозга — ScienceDaily

  Дисморфическое расстройство тела (BDD) или дисморфофобия — это скрытое заболевание, которым страдают почти три миллиона американцев. Это скрыто, потому что пациенты с этим заболеванием часто идут на многое, чтобы спрятаться от мира, часто меняя свою внешность с помощью пластических операций, ошибочно считая себя уродливыми или имея ужасный физический недостаток.

  Санджая Саксена, доктор философии, адъюнкт-профессор психиатрии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего (UCSD), проводит исследование по выявлению аномалий в структуре и активности мозга, связанных с BDD, и определения того, как они аномалии меняются с лечением.Единственное текущее исследование такого рода в мире, этот проект, спонсируемый Национальным институтом психического здоровья, использует позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы узнать больше о том, как функционирует мозг у людей с BDD.

  «Пациенты с дисморфическим расстройством тела озабочены некоторыми кажущимися недостатками», — сказала Саксена. «Некоторые демонстрируют жесткое избегание, например, они выходят из своих домов только в темноте, или маскируются на публике.”

  Саксена добавляет, что расстройство сильно отличается от тщеславия или нарциссизма. «Пациенты с BDD действительно боятся или даже верят, что они уродливы, и это состояние связано со стыдом и высоким уровнем депрессии и самоубийств», — сказал он. Заболевание примерно одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Некоторые мужчины страдают от особой версии, известной как мышечная дисморфия, для которой характерны экстремальные тренировки тела и прием стероидов у мужчин, которые ошибочно считают себя слабыми и не в форме.

  «Некоторые пациенты неоднократно посещают пластических хирургов и дерматологов для процедур, но никогда не остаются довольными», — сказала Саксена, добавив, что около половины всех пациентов с BDD бредят, в то время как другие объективно знают, что с ними все в порядке, но не могут остановить принуждение скрыть или «исправить» свои недостатки.

  Психиатрическое лечение таких пациентов затруднено, добавляет Саксена, но с помощью терапии и / или лекарств, таких как ингибиторы захвата серотонина (SRI), даже те, кто заблуждается, могут выздороветь.

  Исследование UCSD включает в себя ПЭТ и МРТ для измерения функции и структуры мозга, а также нейропсихологическое тестирование памяти, обучения, внимания, принятия решений и визуально-пространственных навыков. Субъекты, допущенные к участию в исследовании, также получат 12 недель исследуемого исследуемого препарата бесплатно.

  В исследовании также будут изучены пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и компульсивным накоплением. Саксена считает, что BDD может быть генетически связан с другими обсессивно-компульсивными расстройствами, которые, как он показал в прошлых исследованиях, связаны с физиологическими изменениями в определенных областях мозга.В дополнение к исследованиям ПЭТ и МРТ, Саксена также надеется выяснить, реагируют ли BDD, OCD и компульсивное накопление аналогично лечению венлафаксином (Effexor), лекарством, обычно используемым для лечения депрессии и тревожных расстройств.

  Тем, кто хочет узнать больше об исследовании, следует связаться с программой UCSD по обсессивно-компульсивным расстройствам по телефону 858-534-8056.

  История Источник:

  Материалы предоставлены Калифорнийским университетом, Сан-Диего . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

  Что такое дисморфия тела? | Андерсон Индиана

  Если вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с внешностью и любите то, что отражается в зеркале, возможно, вы задаетесь вопросом, почему ваша самооценка является такой проблемой. Если эта проблема распространяется на другие области вашей жизни и вызывает ряд последствий, то это может быть реальное психическое расстройство, известное как BDD или дисморфическое расстройство тела. Итак, что такое дисморфия тела и как ее остановить?

  Что такое дисморфия тела?

  Итак, вам интересно, что такое дисморфия тела? Это преходящая фаза или реальная проблема психического здоровья? Существует ли такое понятие, как лечение дисморфофобии?

  Дисморфия тела (BDD) — это состояние, при котором вы зацикливаетесь на своей внешности и предполагаемых недостатках.Вы воспринимаете мелкие изъяны как серьезные недостатки в своем уме или воображаете недостатки, которых не существует вовсе.

  Другие люди не видят того, что вы говорите о своем теле. Они не понимают, почему вы чувствуете стыд или огорчение, когда смотрите на себя в зеркало. Вот почему врачи однажды назвали это состояние «воображаемым уродством». Другой термин для этого — дисморфофобия или страх деформации.

  Каковы признаки и симптомы BDD?

  Еще один ясный способ понять и распознать дисморфию тела сводится к симптомам этого состояния.Возможно, вы узнаете эти признаки или симптомы BDD у себя или у любимого человека:

  • Одержимость внешностью и уродством
  • Часто смотрит в зеркало или избегает их
  • Верить в то, что окружающие считают вашу внешность плохой или некрасивой
  • Сосредоточьтесь на косметических процедурах, но без удовлетворения
  • Экстремальная самофокусировка, уход и сбор кожи
  • Избегайте фотографий и социальных ситуаций
  • Прячась за макияжем и одеждой

  Например, человек, который кажется одержимым своим носом, волосами, кожей, веснушками, акне, родинками или прыщами, может страдать от дисморфии тела.Точно так же люди, которые кажутся слишком сосредоточенными на своем облысении, размере груди, телосложении или гениталиях, также иногда страдают этим заболеванием.

  За всю эту одержимость приходится платить немалую цену, например, потерянные друзья, возможности и сосредоточенность на том, что действительно важно в повседневной жизни. Многие люди с BDD склонны к суициду или страдают психическими расстройствами, такими как тревога или депрессия. Тем не менее, другие подвергаются чрезмерным пластическим операциям, колебаниям веса или другим вредным изменениям. Расстройства пищевого поведения также часто сопровождают дисморфию тела.

  Лечение дисморфии тела и расстройств пищевого поведения в Андерсоне, штат Индиана

  Женщины, страдающие различными расстройствами пищевого поведения и BDD, поправляются и поправляются в Андерсоне, штат Индиана, в Selah House. Итак, если вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с сильным стрессом из-за образа тела, Selah House может предоставить восстанавливающее лечение, ориентированное на Христа, для более светлого будущего.

  Программы и методы Selah House включают:

  BDD — серьезное заболевание. Это часто приводит к сопутствующим состояниям, которые оказываются опасными для жизни.Поэтому, если вы задаетесь вопросом, что такое дисморфия тела, поговорите с квалифицированным специалистом о лечении. Позвоните в Selah House в Андерсоне, штат Индиана, сейчас по телефону 866-324-8081, чтобы получить дополнительную информацию о наших доступных программах. Вы можете помочь себе или своему близкому оставить BDD в прошлом.

  .

  No related posts.