Дыхательный невроз симптомы лечение: причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Дыхательный невроз — причины возникновения, симптоматика. Методы диагностики и лечения

Дыхательный невроз – состояние, проявляющееся периодическими нарушениями дыхания. Более распространёнными названиями сейчас являются «гипервентиляционный синдром» и «дисфункциональное дыхание».

Важной особенностью диагностики дыхательного невроза является то, что это «диагноз исключения» т.е. его можно поставить только исключив все возможные другие причины. Диагностика его достаточно затруднена из-за отсутствия патогномоничных симптомов и необходимости исключить большое количество патологии. При этом, по некоторым данным, минимум один пациент врача в неделю болен именно дыхательным неврозом. Такие пациенты впоследствии часто становятся адептами разнообразных оздоровительных методик и приёмов нетрадиционной медицины.

Причины дыхательного невроза

Причины возникновения заболевания очень разнообразны. Проблемы с дыханием являются физическим выражением различных психотравмирующих ситуаций, депрессии, стресса и других психологических проблем.

Это классический пример психосоматического заболевания. Итак, пусковыми механизмами дыхательного невроза могут быть:

• Самое распространённое – стресс различного рода.
• Психические заболевания.
• Нарушение работы вегетативной нервной системы.
• Неврологические болезни.
• Болезни органов дыхания также могут впоследствии переходить в дыхательный невроз.
• Заболевания сердца и сосудов могут имитировать гипервентиляционный синдром. Некоторые болезни пищеварительной системы тоже обладают таким свойством.
• Существуют токсины, вызывающие проявления дыхательного невроза, в том числе некоторые медикаменты при их передозировке или в качестве побочного эффекта могут вызывать дыхательный невроз.

Хотя в большинстве случаев дыхательный невроз вызван исключительно неврологическими или психическими причинами, почти треть случаев заболевания имеет смешанную природу.

Кроме того, для возникновения гипервентиляционного синдрома необходимо особый тип реагирования организма – его высокая чувствительность к повышению концентрации углекислого газа в крови. В этом случае даже после устранения причинного фактора склонность к гипервентиляции сохраняется. Впоследствии даже на незначительный раздражитель организм предрасположенного человека реагирует развернутой клиникой дыхательного невроза. При этом ситуация развивается по типу «порочного круга», становясь самоподдерживающейся.

Симптомы дыхательного невроза

Большинство проявлений гипервентиляционного синдрома обусловлены резким снижением концентрации углекислого газа в крови. Однако для их возникновения необходим ряд условий, в частности высокая реактивность организма и его чувствительность к колебаниям состава крови.

Главная особенность дыхательного невроза – характерные приступы. Во время приступа дыхание поверхностное, учащенное, переходящее в краткосрочную остановку дыхания, за которой следуют несколько судорожных глубоких вдохов. Приступ сопровождается ощущением страха за свою жизнь и паникой.

Симптомы дыхательного невроза далеко не всегда ограничиваются респираторными. Их можно разделить по органам-мишеням:

• Со стороны дыхательной системы симптомы наиболее яркие: выраженная одышка, навязчивые вздохи и зевота, постоянный сухой кашель.
• Сердечно-сосудистая система реагирует нарушениями ритма сердца, его патологическим учащением, болями в сердце различного типа.
• Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться как банальные жалобы – боли в животе, запоры, нарушение аппетита, так и более редкие – затруднение проглатывания пищи, отрыжка воздухом, неустранимая сухость во рту.
• Нарушения работы опорно-двигательной системы проявляются дрожанием и болями в мышцах.
• Нервная система может реагировать неприятными ощущениями в конечностях, чувством «ползающих мурашек», головокружениями, обмороками.
• Из чисто психических симптомов чаще всего встречаются бессонница и панические приступы во время обострения. В периоды улучшения тревожность и беспокойство сохраняются.
• Конечно, дыхательный невроз сопровождается и общими нарушениями работы организма, такими как повышение температуры, слабость, ухудшение трудоспособности, быстрое наступление усталости.

Вышеперечисленные симптомы встречаются с разной частотой. Самыми характерными для дыхательного невроза являются одышка, боль в грудной клетке и психоэмоциональные нарушения. Их сочетание позволяет с большой степенью вероятности предположить гипервентиляционный синдром.

Диагностика

Разнообразные и переменчивые жалобы, сопровождающие дыхательный невроз, значительно затрудняют его распознавание. Именно поэтому в постановке правильного диагноза крайне важна квалификация врача, его знание характерных для гипервентиляционного синдрома сочетаний симптомов.

После углублённого обследования и исключения более опасных заболеваний, которые могут вызывать сходные жалобы, и при наличии материальной базы, производится специальное исследование – капнография. При этом регистрируется концентрация углекислоты в выдыхаемом воздухе. При нормальных значениях этого показателя в покое рекомендовано проведение пробы с произвольной гипервентиляцией. Углублённое дыхание симулирует приступ дыхательного невроза и позволяет выявить критическое снижение концентрации углекислого газа.

Для более точного определения характера жалоб пациента и в качестве скринингового исследования на дыхательный невроз используют Наймигенский вопросник. В нем перечислены характерные для заболевания симптомы, больному предлагают оценить степень проявления каждого в баллах. Его использование значительно повышает достоверность и упрощает диагностику.

Лечение

Важно, чтобы лечением занимался квалифицированный в проблеме гипервентиляционного синдрома специалист. Конкретные лечебные мероприятия зависят от тяжести состояния. В легких случаях больного обучают методике дыхательной гимнастики, детально объясняют причины его состояния и рекомендуют сеансы психотерапии.

Одно из ключевых моментов в лечении дыхательного невроза – правильное обучение дыхательной гимнастике. Её целью является уменьшение глубины дыхания и соответственно повышение концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Правильно выполняемая гимнастика помогает эффективно уменьшать симптомы гипервентиляционного синдрома.

В более тяжелых ситуациях возможно присоединение медикаментозного лечения. Подбирают препараты следующих групп: бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, бензодиазепиновые транквилизаторы, комплексы витаминов и микроэлементов.

Психогенная одышка: диагностика и лечение

Как мы лечим психогенную одышку

Невротические расстройства очень часто сопровождаются различными функциональными нарушениями дыхания. По статистике у 70-80% больных неврозами встречаются такие симптомы, как ощущение нехватки воздуха (психогенная одышка), неудовлетворенность вдохом, ларингоспазм, невротическая икота, возникающие в одних случаях остро, сопровождаясь страхом смерти, в других – начинаясь постепенно и продолжаясь месяцами.

Психогенная одышка – наиболее характерное и самое частое проявление невротических нарушений дыхания, встречающееся при панических расстройствах, астено-депрессивных и истерических состояниях, соматоформных дисфункциях вегетативной нервной системы и различных психосоматических заболеваниях.

Как проявляется психогенная одышка?

Попадая в ту или иную психотравмирующую ситуацию, зачастую человек начинает чувствовать появление беспокойства, растерянности, тревоги, раздражения и других проявлений невротического расстройства. Не остаются в стороне и внутренние органы – возникает сердцебиение, неприятные ощущения в грудной клетке, тягостное ощущение затрудненного вдоха, комка в горле, нехватки воздуха. Неудовлетворенность вдохом, ощущение, что воздух не проникает в легкие, а застревает где-то на уровне трахеи, заставляет страдающих психогенной одышкой делать частые глубокие вдохи, помогая себе движениями туловища, рук для максимального расширения грудной клетки. Если удается, наконец, сделать несколько глубоких вдохов, ощущение нехватки воздуха на время исчезает. Однако через несколько минут все начинается сначала. Появление психогенной одышки провоцирует волнение, разговор, физическая нагрузка, нахождение в душном помещении. Обычно во время острого приступа нехватки воздуха дыхание становится аритмичным: частое поверхностное дыхание прерывается отдельными глубокими вдохами с последующими паузами.

Психогенная одышка доставляет немало страданий, сопровождаясь паникой, чувством страха смерти, тревожным ожиданием наступления следующего приступа, выраженными вегетативными расстройствами. Возникающая при ощущении неудовлетворенности вдохом и чувстве нехватки воздуха рефлекторная гипервентиляция, когда человек начинает глубоко и часто дышать, пытаясь восстановить нормальное дыхание, приводит к еще большему возбуждению и обострению имеющейся симптоматики. Часто сопровождающее гипервентиляцию головокружение ухудшает общее самочувствие, «убеждая» пациента в наличии у него «серьезного заболевания».
Ситуацию затрудняет еще и то, что зачастую на картину невротического расстройства наслаивается то или иное органическое нарушение со стороны органов дыхания и кровообращения, окончательно запутывая клиническую картину.
Только тщательное обследование с привлечением опытных специалистов различного профиля: пульмонолога, кардиолога, психотерапевта и использованием современных диагностических исследований позволяет разобраться в многообразии клинических проявлений и оперативно поставить правильный диагноз, что в свою очередь является залогом успешного лечения.

Диагностика психогенной одышки

В медицинском центре «Столица» установлено самое современное диагностическое оборудование, позволяющее быстро определить истинную природу имеющихся у пациента изменений, исключить наличие органической патологии со стороны различных органов и прежде всего, сердца и сосудов, дыхательной системы.
Исследование функции внешнего дыхания, кровообращения, ультразвуковое и рентгенологическое исследование, аллергологические пробы и изучение иммунного статуса, всевозможные лабораторные исследования, тщательный клинический осмотр врача-пульмонолога, аллерголога, кардиолога, психотерапевта – комплексное обследование в медицинском центре «Столица» проводится в кратчайшие сроки, позволяя на основе полученных результатов разработать индивидуальную схему лечения.
Связь имеющихся симптомов с психотравмирующей ситуацией, отсутствие органических изменений со стороны органов дыхания и кровообращения, высокая эффективность психотерапии, седативных средств, транквилизаторов и антидепрессантов – основа правильной диагностики невротической природы расстройств.

Лечение психогенной одышки

Специалисты медицинского центра «Столица» проводят высокоэффективное лечение психогенной одышки и других функциональных нарушений функции дыхания.
Основа лечения – сочетание медикаментозного воздействия с использованием лекарственных препаратов, быстро купирующих основные проявления психогенной одышки и грамотно проводимой психотерапии, обучение пациентов правилам поведения и самопомощи при появлении психогенной одышки.

как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

Бытует стереотипное мнение, что одышка – признак нарушения работы дыхательной или сердечно-сосудистой систем. Но существует такое понятие, как нервная одышка, которой предшествует ряд психоэмоциональных расстройств.

Психогенная одышка – откуда берется

Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.

При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.

Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:

• острый или хронический стресс;
• психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
• неврастения, невроз, истерия;
• депрессия;
• фобии, тревожные расстройства;
• нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
• расстройства сна.

Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.

После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.

Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.

Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.

К другим признакам невротической одышки относят:

• ощущение сжатия в грудной клетке;
• чувство нехватки воздуха;
• контроль над процессом дыхания;
• ощущение кома в горле;
• приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
• нервная зевота;
• боль в межреберных промежутках;
• рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
• страх смерти.

Одышка на нервной почве ухудшает психическое состояние человека. Она способна вызвать депрессию, ипохондрию, расстройства настроения.

Механизм развития и критерии отличия

 Каждая деятельность, в том числе и дыхательная, регулируется определенным отделом головного мозга. В состоянии стресса и нервного перенапряжения центральная и периферическая нервная система выходят из строя. Теряется контроль над центром дыхания в головном мозге, распространяется перевозбуждение, в результате чего ускоряется дыхание.

Легкие переполняются воздухом, вызывая гипокапнию, то есть в крови чрезмерно увеличивается количество кислорода, а углекислый газ снижается ниже нормы. Такой дисбаланс газов и вызывает приступ психогенной одышки.

Несмотря на то что симптомы ее проявления схожи с истинной одышкой, все-таки существуют некоторые критерии, позволяющие ее дифференцировать:

Виды одышки Критерии	Психогенная	Истинная
Причина	При обследовании внутренних органов не удается выявить	Патология сердца, почек, легких и др.
Телесные симптомы	Отсутствуют	Бледность или цианоз кожи, бочкообразная грудная клетка, отеки
Изменение положения тела	Не влияет на характер дыхания	Смена положения может облегчать или провоцировать патологический симптом. Особенно часто усиливается после физических нагрузок.
Характер нарушений	Непостоянный	Постоянный
Периодичность	Обостряется на погоду, в определенное время суток (у одних приступы случаются утром, у других – в ночное время). Проявляется чаще весной и осенью.
Кашель	Не купируется медикаментозными препаратами	Купируется в ряде случаев медикаментозно
Переключение внимание	Все симптомы уходят, если перевести разговор в другое русло	Одышка сохраняется, связь отсутствует

Дыхательный невроз

Существует много разновидностей неврозов, каждая из которых выделяется определенной группой симптомов. Одним из них является дыхательный невроз, который характеризуется, прежде всего, неврогенным расстройством дыхания.

Понятие было введено в обиход в 1871 году американским ученым Да Коста. Оно имеет несколько родственных названий: «респираторный невроз», «нейрореспираторный синдром», «дыхательная дистония». Но чаще всего используют термин «гипервентиляционный синдром» (ГВС). На него приходится примерно 10% случаев. Среди больных есть как дети, так и взрослые. Стоит отметить, что женщины страдают от этого недуга в несколько раз чаще, чем мужчины.

Причины появления синдрома делят на психические, органические, смешанные. Конечно, большинство (около 60%) приходится на психогенные факторы.

5% случаев включает в себя органическую этиологию. Сюда относят нарушения структуры ЦНС: энцефалопатии, гидроцефалия, воспаления оболочек мозга, а также такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, хронический бронхит. Иногда поводом становится прием некоторых медикаментов.

В течение болезни различают 3 группы признаков:

• дыхательные;
• психоэмоциональные;
• мышечные.

I группа имеет несколько форм проявлений:                                                                                  

1.  Пустое дыхание – чувство недостатка воздуха, его темп учащается.
2. Кажется, что воздух с усилием поступает в легкие, ощущается ком в горле. К дыхательному акту привлекаются вспомогательные мышцы.
3. Появляется предчувствие остановки дыхания, и человек вынужден контролировать его процесс, осознанно делая вдох.
4. Зевание, стон, вздохи.

II группа симптомов включает в себя нервное перенапряжение и обеспокоенность своим состоянием. Больной не может расслабиться. У него появляются фобии, в частности, боязнь открытой местности и мест с большим скоплением людей.

К III симптоматической группе относят мышечный гипертонус, различные тактильные ощущения в виде покалывания, жжения, «мурашек по телу».

Такая триада признаков является типичным, ведущим проявлением болезни.

Заболевание характеризуется хроническим течением, при котором случаются обострения.

Обострение гипервентиляционного синдрома носит название гипервентиляционный криз. Это состояние, при котором усиливаются проявления болезни. Характерно повышенное чувство страха. Больной задыхается, истерит, ощущает «близость смерти». При этом его сопровождает озноб, головокружение, тошнота, он покрывается липким холодным потом.

Вызывает криз негативная психологическая обстановка. Уникален способ снятия приступа – нужно подышать в пакет. В таком случае в нем концентрируется углекислый газ, который и вдыхает невротик. Газовый баланс восстанавливается, дыхание выравнивается. Это является первой помощью при создавшейся ситуации.

Что касается детей, то для них также характерна такая патология, как дыхательный невроз, причиной которого также становятся стрессы, фобии и тревожные расстройства. Но стоит отметить, что главная роль в их возникновении отводится неблагоприятной обстановке в семье, причем это относится не только к грубому и неадекватному отношению к ребенку, но и к взаимоотношениям между родителями. Постоянные ссоры и конфликты в семье, агрессия могут спровоцировать развитие психогенной одышки у детей.

Такие детки отличаются тревожностью и лабильностью (нестабильностью) настроения. У них замечаются вспышки гнева по мелочам, общая нервозность, отказ от общения с друзьями, нарушается сон.

Родителям стоит быть более бдительными и чувственными в воспитании ребенка.

Психогенная астма

Вообще, бронхиальная астма относится к патологии дыхательной системы. Ее развитие связано с изменением структуры бронхов на фоне иммунных сбоев, то есть является вполне конкретным заболеванием, к этиологии которого психические факторы не имеют отношения.

У людей, страдающих данным недугом, может развиться такое состояние, как психогенная астма. Это случается, когда приступы удушья – основного симптома болезни, провоцируются нервным перенапряжением, как положительным, так и отрицательным, тогда как в обычных случаях это происходит под действием холода, инфекций или физических нагрузок.

Под действием сверхэмоций происходит выброс гистамина. Это один из главных медиаторов воспаления. Он вызывает спазм бронхов. Как результат – сухой кашель, одышка и приступ удушья.

Часто психогенная астма развивается у женщин в менструальный период и у детей, чья психика еще довольно нестабильна, очень чувствительна.

Как выявляется

При возникновении проявлений одышки следует обратиться к врачу. В первую очередь, он должен проверить, не является ли симптом признаком физической патологии. Для этого врач проводит опрос пациента, а после приступает к объективному обследованию: осматривает, прослушивает больного.

Чтобы исключить болезни внутренних органов, назначается ряд обследований:

• рентгенография;
• аллергопробы;
• КТ или МРТ;
• ЭКГ, УЗИ сердца;
• ОАК.

Не выявив патологию, врач отправляет больного к неврологу или психотерапевту.

Психотерапевт собирает психогенный анамнез, куда входят сведения о наличии психических расстройств, возможного психотравмирующего фактора, а также особенности развития в детстве.

Психологический анализ подразумевает исследование личности, в том числе — с помощью тестирования. Особенно эффективен Наймигенский опросник, который результативен в 90% случаев. Он был разработан голландскими пульмонологами. Включает в себя 16 позиций, характеризующих признаки ГВС. Их выраженность оценивается в пределах 0-4 балла.

В процессе неврологического осмотра проверяются неврологические симптомы, определяют повышенную потливость ладоней и стоп. Возможно проведение электромиографии.

Среди дополнительных обследований выделяют гипервентиляционную пробу, кислотно-основное обследование крови, а также баланс электролитов. Как правило, при неврогенной одышке выявляется дефицит магния и кальция в крови.

Как избавиться от чувства удушья

Вопрос о том, как лечить психогенную одышку, включает в себя широкий спектр способов.

Но главное при этом — восстановить благоприятный психологический фон. Только нервное успокоение поможет искоренить недуг полностью.

Это можно попробовать сделать собственными усилиями.

1. Принимать настои трав.
2. Наладить режим дня. Сон – не менее 8 часов. Исключить переутомление.
3. Отказаться от вредных привычек, так как они производят психостимулирующий эффект.
4. Заняться спортом.
5. Правильное питание – больше фруктов и овощей, меньше жирного, соленого и острого. Хорошо бы разнообразить меню продуктами с высоким содержанием магния: тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, отруби пшеницы, финики, шпинат, какао.
6. Теплые ароматизированные, массаж, закаливание.
7. Дыхательная гимнастика – помогает увеличить уровень СО2  в крови, снизить частоту дыхания.

Бывает так, что нейрогенное расстройство дыхания проходит самостоятельно. Для этого достаточно было смены обстановки, причем как в позитивную, так и негативную сторону.

Вот история парня, страдающего длительное время нервной одышкой и избавившегося от нее незаметно для себя. Молодой человек страдал недугом 6 лет, начиная с 15-летнего возраста. Приступы удушья настолько преследовали его, что он боялся выйти на улицу, чтобы не задохнуться. После длительного обследования был поставлен диагноз: «гипервентиляционный синдром».

По достижении призывного возраста его забрали в армию (оказался годен). Этот факт прибавил еще паники. Служба была сродни аду. Но через полгода он вдруг понял, что приступы отступили. Он, наконец, мог дышать полной грудью. Было ощущение, что открылось второе дыхание, и для него это было на грани блаженства. Больше болезнь его не беспокоила.

Если с недугом не получается справиться самостоятельно, придется прибегнуть к помощи специалистов и медикаментозных средств.

1. Психотерапия.
2. Назначение успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Витамины В, D, препараты магния и кальция, а также бета – блокаторов.
3. Специальные аппараты, тренирующие дыхание и позволяющие нормализовать его ритм. Они восстанавливают дыхательную частоту, расслабляют мышцы. Терапия проходит в виде игры, позволяет выработать самоконтроль, наладить психоэмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессогенным факторам.
4. Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, гальванизация, грязелечение.
5. Санаторно-курортный отдых.

Нервная одышка, не являясь признаком физической патологии, тем не менее, опасна для здоровья. Ее возникновение требует немедленного терапевтического вмешательства, чтобы не допустить стойких психических расстройств и изменения личности.

Техника дыхательной гимнастики

Данная техника была предложена А.М. Вейном, занимающимся изучением нарушений в работе ЦНС.

Старайтесь выполнять гимнастику в одно время, не ранее 2 часов после приема пищи. Не выполнять после нахождения на солнце и длительных физических нагрузок.

Перед выполнением проконсультируйтесь с врачом.

Лягте на спину, прикройте глаза, расслабьтесь. Сделайте выдох, а затем глубокий вдох. Обратите внимание: в технике применяется брюшное дыхание (надувается брюшная стенка). За вдохом следует равномерный выдох (сдувается живот, затем грудная клетка).

Для начала делайте вдох длиной 4 секунды, а выдох – 8с. Повторите 15 раз. Если ощущаете дискомфорт, сократите соотношение до 3к 6. Главное, чтобы вдох и выдох шли в пропорции 1:2.

Если такой режим вам подходит, можете увеличить длительность дыхательных движений до 5 к 10с или 6 к 12с. Когда вы выберете для себя подходящий ритм, соблюдайте его на протяжении месяца. Количество циклов не должно превышать 20 за день.

Через 1 месяц увеличивайте количество циклов (вдох – выдох) на один каждые 5 дней, доводя до 40 повторов в день.

Через месяц на протяжении 2 недель прибавляйте к вдоху и выдоху по 1 и 2 секунды соответственно. Максимально возможные значения:

• длина вдоха – 30 сек;
• длина выдоха – 60 сек.

Превышать обозначенное время нежелательно.

Обратите внимание! В процессе гимнастики вас не должны сопровождать такие ощущения как тахикардия, тошнота и головокружение, онемение конечностей, зевание, учащение дыхания, нарушение его ритма и другие неприятные ощущения.

 

 

паническая атака, как промежуточный этап

ВСД часто сопровождается паническими атаками. Во время панической атаки человек испытывает нехватку кислорода, отчаянный страх умереть и невозможность остановить приступ. Чувство удушья называет каждый, кто сталкивался с панической атакой и обострением ВСД.

Дыхательный невроз — психическое отклонение, которое является частым следствием запущенной вегето-сосудистой дистонии и неизбавления от панических атак. Но прежде чем выбирать тактику лечения дыхательного невроза, необходимо исключить такие заболевания, как:

• астма;
• пневмоторакс;
• болезни сердца;
• аллергические реакции.

Если все диагнозы исключены, а приступы удушья продолжают изводить человека, то остается очевидным выбор — панические атаки или дыхательный невроз. Паническая атака отличается тем, что после завершения приступа пропадают без следа все симптомы. Тогда как дыхательный невроз не отступает, изо дня в день проявляя себя.

Симптомами дыхательного невроза являются:

• затрудненное дыхание;
• резкая нехватка кислорода;
• боль в грудине;
• онемение или судорога в конечностях;
• головная боль;
• страх уснуть и не проснуться;
• расстройство пищеварения;
• страх смерти.

При проявлении такой симптоматики человек лишен возможности работать и полноценно жить. Необходимо срочное лечение, вопрос о котором решает психотерапевт. Это может быть либо медикаментозное, либо психотерапевтическое лечение.

Для того, чтобы не был диагностирован дыхательный невроз, нужно своевременно избавляться от ВСД и панических атак. Вегето-сосудистая дистония вовсе не так безобидна, как это может показаться со стороны.

Читайте также: ВСД — болезнь, которой не существует: как не проглядеть опасность

При появлении у вас тревожных симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Самолечение опасно для вашего здоровья.

Диагностика и лечение синдрома Ретта у детей

Синдром Ретта (цереброатрофическая гипераммониемия) — психоневрологическое наследственное заболевание, приводящее к тяжелой форме умственной отсталости, в основном встречающееся у девочек.

Развитие ребёнка до 6 — 18 месяцев протекает нормально, но потом начинают пропадать приобретённые речевые, двигательные и предметно-ролевые навыки. Характерным для данного состояния являются стереотипные, однообразные движения рук, их потирание, заламывание, при этом не носящие целенаправленного характера. Речь затрудняется, ответы становятся однообразными, временами речь совсем пропадает. Наблюдается низкий психологический тонус. Лицо ребёнка постепенно приобретает грустное, «неживое» выражение, взгляд становится расфокусированным

или устремлённым в eдну точку перед собой. Движения становятся заторможенными. Появляются судорожные припадки.

Диагностика синдрома Ретта

Причина возникновения синдрома — мутации в гене MECP2, расположенном на Х-хромосоме, первоначально выявляется по внешним клиническим проявлениям. Подтверждение диагноза может быть получено в ходе сдачи генетического анализа, направленного на выявление дефекта в гене MECP2, что позволит отличить данный синдром от таких сходных на начальных этапах развития заболевания синдромов как детский церебральный паралич, ранний детский аутизм и некоторых других.

Стадии заболевания

Характер течения синдрома Ретта значительно варьирует у разных детей, однако, в целом можно выделить следующие стадии течения заболевания:

• I стадия определяется как аутистическая стадия, когда после первых 12-18 месяцев жизни после рождения ребенка отмечается резкая остановка психического развития, исчезновение интереса к окружающему миру. Также характерно для этой стадии снижение мышечного тонуса, замедление роста головы и конечностей на фоне общего роста тела.
• II стадия так называемого «быстрого регресса», период течения которой обычно составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Эта стадия характеризуется смягчением аутоподобного поведения, ребенок проявляет некоторое эмоциональное отношение к близкому взрослому на фоне стремительного распада речевых функций, моторных функций, общего моторного беспокойства в виде насильственных движений руками моющего и потирающего характера. На этой стадии часто возникают расстройства дыхательных функций — задержка дыхания, глотание воздуха, гипервентиляция.
• III стадия «псевдостационарная», период протекания которой может составлять более 10 лет, характеризуется слабоумием ребенка с полной утратой активной речи, нарушением произвольных движений, тремором мышц на фоне достаточно благоприятного эмоционального состояния, интереса к окружающему миру, частично сохранным пониманием простых бытовых жестов, возможностью кратковременного глазного контакта.
• IV стадия — стадия «тотального слабоумия», характеризуется полной утратой способности к ходьбе, жеванию и распадом других жизненных навыков.

Лечение

Детям, страдающим синдромом Ретта, рекомендовано прохождение следующих программ, направленных на поддержку когнитивных, эмоциональных и социальных функций: курс по сенсорной интеграции, игротерапия, АВА-терапия, занятия с нейропсихологом, занятия с логопедом-дефектологом.

Наши программы:

Центр речевой неврологии «ДокторНейро» разработал комплексную Программу обследования детей с неустановленным диагнозом «аутизм».

После диагностического обследования и выявления точного диагноза мы рекомендуем родителям пройти курс лечения по Программе социальной адаптации детей с аутизмом «Открытый мир».

 

Гипервентиляционный синдром: причины, симптомы и лечение

Усиленное дыхание (гипервентиляционный синдром) является распространенным проявлением ВСД, но также возникает и по другим причинам. Проявляется патология целым рядом симптомов, причем клиническая картина не всегда отличается ясностью. Далее рассмотрим подробнее гипервентиляционный синдром: симптомы, лечение медикаментами, другими способами, народными средствами, причины этого состояния.

Краткое описание патологии и опасность

Гипервентиляционный синдром — это аномальное учащение дыхания. Причины нарушения заключаются в неправильной работе области мозга, отвечающей за регуляцию вдохов и выдохов. Дыхательный невроз, или гипервентиляционный синдром, может быть причиной гипертонической дегидратации, потери сознания, гипоксии мозга и подобных опасных состояний. Эта патология требует выяснения причин и адекватной терапии.

Причины гипервентиляционного синдрома

Гипервентиляция, то есть учащение дыхания до аномальных показателей, нарушает баланс в организме, вызывая одновременно и гипоксию, то есть кислородную мозговую недостаточность, и гипокапнию — снижение содержания в крови углекислого газа. Совмещение этих патологических процессов и делает диагностику довольно-таки затруднительной.

Причин, по которым возникает гипервентиляционный синдром, можно перечислить великое множество. Это может быть и интоксикация, и различные заболевания, например, сахарный диабет, бронхит или астма, и аллергические реакции. В общем, причины гипервентиляции можно разделить на четыре основных группы:

1. Психогенные причины.
2. Заболевания нервной системы.
3. Болезни другого характера.
4. Интоксикации различной природы, нарушения обменных процессов.

Рассмотрим каждую группу причин немного подробнее.

Психогенные факторы

В этом случае дыхательный невроз вызван психологическими причинами, является результатом страхов, длительного пребывания в условиях усталости и стресса, неврастении, истерии и тому подобных состояний. Это ведущие причины среди всех диагностируемых гипервентиляций. Они также характерны для людей, которые в детстве столкнулись с психологическими проблемами. Некоторые дети, наблюдавшие картину дыхательных расстройств (например, приступ астмы или удушье тонувших людей) в «нежном» возрасте, повзрослев, сталкиваются с таким синдромом.

Органические заболевания ЦНЧ

Гипервентиляционный синдром развивается на фоне конкретной патологии, является, скорее, симптомом, а не самостоятельной проблемой. Спровоцировать патологию может, например, арахноидит (воспаление оболочки головного мозга), сопровождающийся повышением внутричерепного давления.

Болезни других органов и систем

Гипертония, сахарный диабет, ревматоидный артрит, пневмония, астма, бронхит, патологии эндокринной системы и тому подобные заболевания станут предпосылками ослабления организма и повысят подверженность недугу. Непосредственно приступ спровоцировать в этом случае может стресс, страх или шоковое состояние.

Интоксикации и нарушения обмена веществ

Интоксикации различной природы и нарушения обменных процессов. Недостаток кальция и/или магния, аллергические реакции, сопровождающиеся интоксикацией организма, минеральный дисбаланс, спровоцированный повышением pH крови, и другие причины могут вызвать симптомы гипервентиляции.

Причины синдрома у взрослых пациентов

Все перечисленные выше факторы не прямо провоцируют гипервентиляционный синдром. Скорее, это косвенные причины, а «спусковым крючком» к развитию приступа являются обычно проявления психогенного или нервно-эмоционального характера, а именно паника, стресс, шок, истерика, сильный страх и тому подобные ощущения.

Взрослые могут переживать дыхательный невроз после хронического недосыпания или чрезмерного физического переутомления, на фоне сильного стресса и панического состояния. Ритм дыхания может значительно нарушаться при употреблении алкогольных напитков или наркотических препаратов.

Почему возникает дыхательный невроз у детей

Среди детей периодическая недостаточность дыхания, вызванная приступами паники, страха, стрессом или различными заболеваниями, диагностируется у 21% пациентов (у 24% девочек и 17% мальчиков) от одного до семнадцати лет. Большинство случаев обусловлены приступом бронхиальной астмы (55%), нередко гипервентиляция является проявлением чрезмерного истощения или страха.

Гипервентиляционный синдром у детей часто бывает при слабом от рождения сердце. Нередко среди причин нарушений дыхания в раннем возрасте педиатры называют родовую травму или гипоксию при родах. В дальнейшем при сильных эмоциях вдох у ребенка как будто блокируется и не может пройти дальше. Маленький пациент от страха начинает хватать воздух ртом, паникует, что только усугубляет приступ.

Прямые признаки гипервентиляции легких

Основной симптом — трудности с процессом дыхания, которые особенно сильно проявляются у детей при страхе или панике. Сам больной может ощущать этот синдром по-разному:

1. Потеря контроля над дыханием. Пациенту начинает казаться, что он не может вдохнуть и выдохнуть автоматически. Человеку приходится силой воли и усилием мозга сознательно участвовать в этом физиологическом процессе и буквально «заставлять себя дышать». Ощущения несколько напоминают синдром ночного апное — периодических остановок дыхания во время сна, что приводит к пробуждению.
2. Ощущение «пустого» дыхания. В этом случае человек продолжает дышать при гипервентиляционном синдроме, но не может насытиться кислородом. Пациенты утверждают, что с самим процессом дыхания никаких проблем у них нет. Дополнительно начинается зевота и икание при особенно глубоком вдохе. Это симптомы нередко характеризуют дыхательный невроз у детей при испуге или волнении.
3. Трудности, преграды дыханию. Симптомы гипервентиляционного синдрома напоминают предыдущий случай, но этот вариант усугубляется ощущением, что какое-то инородное тело не дает кислороду пройти по дыхательным путям. Может появляться чувство, что горло сдавливает спазм, или в трахее застрял ком. Синдром усугубляется страхом смерти от удушья.

Симптомы гипервентиляционного синдрома могут проявляться смазано, особенно это характерно для детского возраста. Ребенок может тяжело дышать, часто зевать, делать глубокие вдохи, похожие на всхлипывания, но при этом не создается впечатление, что он задыхается.

Косвенные признаки дыхательного невроза

Симптомы гипервентиляционного синдрома у взрослых нередко бывают нестандартными. Пациент не жалуется конкретно на проблемы с дыханием, а может обратиться к врачу по другому поводу. Клиническая картина может характеризоваться симптомами следующего характера:

1. Проблемы с сердцем. Пациент может обратиться к терапевту с жалобами на тахикардию (учащенное сердцебиение), покалывание или боль в груди, чувство сокращения сердечной мышцы в области горла.
2. Жалобы на пищеварительную систему. Могут появиться частые запоры, спазмы в животе, жжение в поджелудочной, приступы тошноты, сухость во рту, боли при глотании.
3. Психическая неуравновешенность. Гипервентиляционный синдром при ВСД и других заболеваниях нередко сопровождается бессонницей, появлением беспричинных страхов, быстрой сменой настроения.
4. Ухудшение общего состояния здоровья. Ощущается общая слабость, которая не проходит после отдыха, судороги в ногах, быстрая утомляемость, снижение концентрации и работоспособности, ухудшение памяти и внимания, немного повышенная температура тела (до 37,5 градуса по Цельсию).

Признаки синдрома могут включать в себя одышку, незначительный сухой кашель (это больше характерно для детей), желание часто вздыхать или зевать. Время от времени возникает чувство нехватки кислорода, которое пациенты обычно списывают на духоту в помещении, усталость или предобморочное состояние. Так, диагностика затрудняется тем фактом, что все симптомы кажутся не имеющими отношения к гипоксии мозга, вызванной проблемами с дыханием.

Общие диагностические методики

Сначала гипервентиляционный синдром определяется по общим методикам, а затем диагноз подтверждается с помощью современных способов диагностики. Общие методики — это осмотр пациента, анализ жалоб, изучение анамнеза и психологическая консультация. Человеку предлагается специальная анкета (Наймигенский опросник), по результатам которой оцениваются возможные признаки дыхательного нервоза. При диагностике болезни у детей изучается история беременности и характер течения родов матери, факты осложнений.

Анкета, предлагаемая пациентам, состоит из шестнадцати вопросов. Перечисляются симптомы патологии, а больному предлагается оценить, насколько характерен для него тот или иной признак. Диагноз «гипервентиляционный синдром» ставится уже по результатам анализа анкеты-опросника, но дополнительно человека могут направить на УЗИ, электрокардиографию, электромиографию, спирографию и другие процедуры, которые позволят подтвердить заболевание.

Точная диагностика гипервентиляции

При подозрении на гипервентиляцию используют следующие методы, позволяющие определить точный диагноз:

1. Лабораторный анализ крови. Материал изучается на предмет соотношения углекислого газа и кислорода с нормальными показателями. Тем же способом определяют гипоксию головного мозга.
2. Капнография. Метод базируется на изучении процентного содержания кислорода и углекислого газа в воздухе, выдыхаемом пациентом. Это одна из основных диагностических процедур. В качестве дополнительной меры после усиленного дыхания в течение некоторого времени замеряют время восстановления нормального дыхания.
3. Спирометрия. В ходе диагностической процедуры оценивается, насколько легкие могут расправляться, какова проходимость воздуха в дыхательных путях пациента.

Если имеются косвенные жалобы, то могут быть назначены УЗ-исследование щитовидной железы, кардиограмма, томография мозга и так далее.

Схема лечения дыхательного невроза

Как избавиться от гипервентиляционного синдрома? Терапия предполагается комплексная, только так можно добиться улучшения состояния здоровья пациента. Методы лечения гипервентиляционного синдрома разделяются на причинное, симптоматическое и основное. Каждый элемент терапии важен, выздоровление будет очень продолжительным, если игнорировать некоторые рекомендации врача.

Симптоматическая и причинная терапия

Симптоматическая терапия направлена на улучшение состояния здоровья пациента, в организме которого происходят изменения вследствие патологии. Таким образом, если в результате гипервентиляционного синдрома развилась кислородная недостаточность головного мозга, назначают лекарственные препараты. Применяются противогипоксические средства, противоотечные (в случае необходимости), антикоагулянты, важно поддержание нормальной деятельности сердца и сосудов, водно-солевого баланса. Если из-за дыхательного невроза у пациента увеличилась щитовидная железа, то необходима гормональная терапия, а при сердечной недостаточности сердце лечат отдельно с помощью кардиопрепаратов.

Причинное лечение гипервентиляционного синдрома предполагает устранение причины приступов. Тут есть схожесть с симптоматической терапией. Так, если причиной недостаточности дыхания стал, например, недиагностированный сахарный диабет, лечить болезнь начинают гормональными средствами. Те же препараты могут назначаться, если гипервентиляция спровоцировала проблемы со щитовидной железой, то есть в рамках симптоматической терапии.

Основное лечение гипервентиляции

Гипервентиляция — это патология, обусловленная в большинстве случаев психологическими причинами. Именно поэтому основная терапия направлена на работу с нервно-вегетативной природой синдрома.

Врач может порекомендовать прием антидепрессантов и седативных лекарств, физиотерапевтические процедуры, которые помогут снять стресс и напряжение, успокоительные массажи спины, посещение психотерапевта, применение бета-блокаторов, чтобы купировать излишнюю активность нервной системы. Седативные (успокоительные) принимать следует курсами. Лучше выбирать гомеопатические средства, натуральные или на лекарственных травах, а не синтетические.

Особое внимание обычно уделяется дыхательной гимнастике. Упражнения и правильное дыхание, доведенное до автоматизма, помогут человеку при следующем приступе контролировать свое состояние, не поддаваться панике и страху. Полезна такая гимнастика и как исключительно профилактическая мера.

Врач может искусственно вызвать гипервентиляцию, чтобы понаблюдать за дыханием и самочувствием пациента во время приступа. Это поможет определить правильную схему лечения. Специалист сможет показать пациенту как нужно действовать во время приступа. Не рекомендуется дышать в пакет, потому что из-за этого может не хватить кислорода. Обычно человеку рекомендуется замедлить дыхание, достаточно делать один вдох в десять секунд в течение некоторого времени, чтобы приступ прошел.

Некоторые народные средства лечения

На самом деле немало людей испытывают гипервентиляционный синдром. Отзывы пациентов с таким диагнозом подтверждают эффективность основного лечения, но очень многим помогают и народные средства. Можно пить чай из мелиссы с медом. Употреблять горячий напиток нужно мелкими глотками. Это успокоит нервную систему и предотвратит развитие приступа. Можно пить и другие успокаивающие сборы или травяные настои, например ромашковый чай.

Гипервентиляционный синдром — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипервентиляционный синдром – психоневрологическая патология, приводящая к формированию патологического дыхательного ритма, увеличивающего лёгочную вентиляцию с развитием алкалоза. Сопровождается вариабельными вегетативными, алгическими, мышечно-тоническими, дыхательными, психическими нарушениями. Диагностируется с помощью тестирования, гипервентиляционной пробы, исследования КОС и электролитов крови. Лечение состоит из комбинации немедикаментозных (психотерапия, релаксационные техники, дыхательные упражнения, БОС-терапия) и медикаментозных (психотропные средства, препараты магния, кальция) методов.

Общие сведения

Термин «гипервентиляционный синдром» был введен американским медиком Да Коста в 1871 году. Впоследствии предлагались вариативные синонимичные названия заболевания: «респираторный невроз», «нейрореспираторный синдром», «дыхательная дистония», однако наибольшее распространение сохранилось за первоначальным термином. Гипервентиляционный синдром (ГВС) наблюдается у 6-11% пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Заболеванию подвержены люди различных возрастных категорий, включая пожилых и детей. Пик заболеваемости приходится на 30-40 лет. Женщины болеют в 4-5 раз чаще мужчин. ГВС имеет преимущественно хроническое течение, среди заболевших острые случаи составляют лишь 2%.

Гипервентиляционный синдром

Причины

Этиологические триггеры, провоцирующие формирование ГВС, полиморфны и реализуются на фоне привычно неправильного дыхания, возникшего в силу культурологических особенностей, пережитого жизненного опыта, занятий отдельными видами спорта (бегом, плаванием), игры на духовых музыкальных инструментах. Этиофакторы подразделяются на:

• Психогенные. Встречаются в 60% случаев ГВС. Ведущая роль принадлежит психическим нарушениям: тревожному расстройству, депрессии, неврастении, фобическим расстройствам, реже – истерическому неврозу. Спровоцировать гипервентиляционный синдром могут острые и хронические стрессовые ситуации. В ряде случаев фоном для развития заболевания служат психогении детского возраста – ситуации детства, в которых пациент был свидетелем эпизода асфиксии, приступа бронхиальной астмы, удушья тонущего человека.
• Органические. Включают поражения ЦНС (гидроцефалия, арахноидит, дисциркуляторная энцефалопатия) и заболевания внутренних органов (гипертоническая болезнь, рецидивирующий бронхит, сахарный диабет). Действие чисто органических этиофакторов наблюдается у 5% больных ГВС.
• Смешанные. Действие психогенного триггера реализуется на фоне органической патологии. Составляют 35% от общего количества случаев.

Гипервентиляционный синдром могут провоцировать лекарственные средства следующих групп: бета-адреномиметики, салицилаты, метильные производные ксантина, препараты прогестерона.

Патогенез

Функционирование дыхательной системы не столь автономно, как работа других систем и органов. Человек способен регулировать глубину вдоха и выдоха, произвольно задерживать дыхание, усиливать его. Данная особенность обуславливает тесную связь дыхательной функции с психоэмоциональным состоянием. Психогенные триггеры, особенно тревога, провоцируют биохимические сдвиги, приводящие к нарушению кальций-магниевого баланса. Возникают изменения в работе дыхательных ферментов, потенцирующие развитие гипервентиляции. Избыточное выделение углекислого газа ведёт к падению его концентрации в крови – гипокапнии, сдвигу рН крови в щелочную сторону с развитием респираторного алкалоза. Указанные изменения обуславливают клиническую симптоматику: нарушения сознания, вегетативные, сенсорные, алгические расстройства, проявления тетании. Результатом является усиление тревожности, поддерживающей гипервентиляцию. Формируется порочный круг, продолжающий существовать даже после прекращения действия провоцирующего этиофактора.

Симптомы ГВС

Гипервентиляционный синдром отличается многочисленностью и полиморфизмом возникающих симптомов. Среди многообразия симптоматики прослеживается типичная триада: дыхательная дисфункция, нарушения эмоциональной сферы, мышечно-тонические феномены. Расстройства дыхания представлены четырьмя формами. Первая – субъективное ощущение нехватки воздуха («пустое дыхание»), заставляющая больного делать более глубокие и/или частые вдохи. Вторая – затруднённое дыхание, характеризуется пациентами как «зажатость при вдохе», «ком в горле», «поступление воздуха в лёгкие, требующее усилий». Отмечается аритмичное усиленное дыхание с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры. Третий вариант – расстройство дыхательного автоматизма, которое сопровождается чувством остановки дыхания, побуждающим больного постоянно следить за дыхательным процессом и сознательно его «корректировать». Четвёртая форма включает гипервентиляционный эквивалент, в качестве которого выступает зевота, глубокие вздохи, сопение, кашель.

Психоэмоциональные нарушения носят характер тревоги, страха. Типично генерализованное тревожное расстройство. Пациенты отмечают постоянное нервное напряжение, повышенное беспокойство, утрату способности расслабляться. Боязнь открытых пространств (агорафобия) и публичных мест (социофобия) подкрепляется усугублением в них дыхательных расстройств. Мышечно-тонический синдром вызван изменениями электролитного состава крови, обуславливающими повышение нервно-мышечной возбудимости. В него входят парестезии (сенсорные расстройства, ощущаемые как «ползание мурашек», онемение, жжение, покалывание в отдельных частях тела), тетанические феномены (тонические судороги дистальных отделов конечностей, мышечные спазмы). Возможен карпопедальный спазм.

Классическая симптоматика заболевания сочетается с алгическими симптомами: головными болями, кардиалгиями, болями в животе. Жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы включают дискомфорт в области сердца, сердцебиение, со стороны ЖКТ – диспепсию, неустойчивый стул, метеоризм. Типичны расстройства сознания: неясность, затуманивание, синкопальные состояния.

Осложнения

Гипервентиляционный криз – острое состояние с резко выраженным расстройством дыхательного ритма. Отмечается страх задохнуться. Гипервентиляционный криз относится к паническим атакам, сопровождается типичной для них симптоматикой: гипергидрозом, ознобом, головокружением, тошнотой, сердцебиением, страхом смерти, чувством удушья, приливами жара и/или холода, дискомфортом в кардиальной области. Состояние связано с психологическим дискомфортом. Возникает в местах, где по убеждению пациента ему не смогут оказать надлежащую помощь. Специфической особенностью криза является его купирование при дыхании в целлофановый (бумажный) пакет. Больной вдыхает воздух, который выдохнул в пакет. В воздухе содержится повышенная концентрация СО2, что позволяет быстро снизить дыхательный алкалоз и купировать обусловленные им симптомы.

Диагностика

Полиморфизм проявлений, доминирование дыхательных расстройств приводит к первоначальному ошибочному предположению о наличии патологии дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Пациенты обследуются терапевтом, пульмонологом, кардиологом без выявления серьёзной органической патологии. Поводом для консультации невролога или психиатра становится эмоциональная окраска жалоб, выраженная тревожность больного. Диагностировать гипервентиляционный синдром позволяет:

• Психогенный анамнез. Имеют значение указания на психотравмирующую ситуацию, детские страхи, невроз, неврастению, депрессивный синдром.
• Неврологический осмотр. Выявляет дистальный гипергидроз, положительные пробы на скрытую тетанию: симптомы Хвостека, Вейса, Шлезингера, проба Труссо. Дополнительно для подтверждения нервно-мышечной гипервозбудимости и тетании проводится электромиография.
• Психологическое обследование. Включает исследование структуры личности, психологическое тестирование. Используется разработанный в Голландии Наймигенский опросник, в 90% случаев позволяющий обнаружить ГВС.
• Гипервентиляционная проба. Проводится путём произвольной гипервентиляции, осуществляемой пациентом. Положительный результат (возникновение типичных вегетативных, психоэмоциональных, тетанических изменений) позволяет подтвердить диагноз ГВС.
• КОС крови. Кислотно-основное состояние смещено в сторону алкалоза. Падение парциального давления СО2 свидетельствует о респираторном характере изменений КОС.
• Электролиты крови. Отмечается падение концентрации кальция, магния в крови.
• Обследование внутренних органов. Необходимо для исключения органической патологии. Характерна тахикардия, лабильность пульса и АД, возможна экстрасистолия, флюктуация ST-сегмента на электрокардиограмме. Рентгенография легких, исследование ФВД остаются в норме. Обследование ЖКТ выявляет функциональные отклонения в виде различных видов дискинезии.

Гипервентиляционный синдром необходимо дифференцировать с заболеваниями дыхательных органов, гипопаратиреозом. Главное отличие ГВС – затруднённый вдох, ХОБЛ – затруднённый выдох. Гипопаратиреоз сопровождается остеосклерозом, отложением кальция во внутренних органах, понижением уровня паратиреоидного гормона.

Лечение ГВС

Терапия осуществляется комплексно путём сочетания фармакотерапии и немедикаментозных методик. Важную роль имеет проведение разъяснительных бесед, объясняющих природу нарушений, показывающих связь соматических симптомов с эмоциональным состоянием, убеждающих в отсутствии органического заболевания. В лечение входят:

• Психотерапия. Успешно применяются когнитивно-поведенческие, психоаналитические методики. Наличие психогении детства выступает показанием к проведению сеансов психоанализа.
• Формирование правильного дыхания. Осуществляется путём регулярной дыхательной гимнастики. Вспомогательной методикой является обучение техникам релаксации. Гипервентиляционный криз купируется при помощи дыхания в пакет.
• БОС-терапия. С помощью аппаратуры пациент получает объективную информацию о состоянии дыхания, учится регулировать дыхательную функцию с учётом получаемой обратной связи.
• Медикаментозная коррекция психической сферы. Наиболее эффективны антидепрессанты с выраженным анксиолитическим действием (флувоксамин, амитриптилин). Возможно назначение седативных, нейролептиков, транквилизаторов. При кризе используются бензодиазепины (диазепам). Выраженный вегетативный компонент является показанием для применения вегетотропных препаратов.
• Ликвидация электролитных нарушений. Достигается приёмом препаратов кальция и магния. Кальций снижает склонность к тетании, магний обладает успокаивающим, противосудорожным эффектом.

Продолжительность терапии обычно составляет 4-6 месяцев. Для предотвращения рецидивов необходимо последующее наблюдение пациента.

Прогноз и профилактика

Гипервентиляционный синдром не представляет опасности для жизни, но значительно снижает её качество. Отсутствие лечения приводит к дальнейшей реализации порочного круга, усугублению симптоматики. Корректная комплексная терапия способствует выздоровлению. В дальнейшем возобновление действия триггерных факторов может вызвать развитие рецидива. Профилактика ГВС включает формирование доброжелательного оптимистичного взгляда на жизнь, адекватное реагирование на стрессовые ситуации, своевременную коррекцию возникающих психологических проблем.

Паническая тревога, одышка и респираторные заболевания. Теоретические и клинические соображения

Есть интригующие данные, свидетельствующие о патофизиологической взаимосвязи между одышкой, гипервентиляцией и панической тревогой. Симптомы панических атак и легочной болезни частично совпадают, поэтому паническая тревога может отражать основное сердечно-легочное заболевание, а одышка может отражать основное тревожное расстройство. Патогенез паники может быть связан с респираторной физиологией несколькими механизмами: анксиогенными эффектами гипервентиляции, катастрофическим неверным истолкованием респираторных симптомов и / или нейробиологической чувствительностью к CO2, лактату или другим сигналам удушья.У части пациентов с БП начинающаяся легочная дисфункция также может способствовать появлению у них тревожных симптомов. Пациенты с легочными заболеваниями, особенно с обструктивными заболеваниями легких, имеют высокий уровень панических симптомов и БП. Есть основания полагать, что заболевание легких представляет собой фактор риска развития паники, связанной с повторяющимися переживаниями с одышкой и опасными для жизни обострениями легочной дисфункции, повторяющимися эпизодами гиперкапнии или гипервентиляции, приемом анксиогенных препаратов и стрессом, который необходимо преодолеть. при хроническом заболевании.Паника у пациентов с легочными заболеваниями может сопровождаться серьезными осложнениями, включая фобическое избегание активности, чрезмерно агрессивное лечение анксиогенными препаратами и более длительную и частую госпитализацию. Успешное лечение паники у этих пациентов может улучшить функциональное состояние и качество жизни за счет уменьшения беспокойства и одышки. Нефармакологическое лечение паники, включая когнитивно-поведенческие подходы, может быть полезным у пациентов с сопутствующим респираторным заболеванием. Седативные препараты, такие как бензодиазепины, следует применять с осторожностью у пациентов с легочными заболеваниями, чтобы избежать угнетения дыхания.Серотонинергические антидепрессанты (СИОЗС) и анксиолитики (буспирон) могут быть эффективными средствами лечения паники или генерализованной тревоги у пациентов с легочными заболеваниями и имеют относительно небольшой потенциал для серьезных побочных эффектов.

Тревожные расстройства — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 14 октября 2021 г.

Резюме

Тревожные расстройства охватывают широкий спектр состояний, характеризующихся чрезмерным и постоянным страхом (эмоциональная реакция на неминуемые угрозы), тревогой (ожидание будущая угроза), беспокойство (тревожное ожидание) и / или поведение избегания.Этиология тревожных расстройств многофакторна и может включать генетические, связанные с развитием, экологические, нейробиологические, когнитивные и психосоциальные факторы. Терапия обычно состоит из комбинации фармакотерапии, особенно селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), и психотерапии, особенно когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

Информацию о тревожном расстройстве разлуки и избирательном мутизме см. В статье «Эмоциональные и поведенческие расстройства у детей и подростков.”

Обзор

Этиология

• Нейробиологические факторы
• Употребление психоактивных веществ (приводящее к тревожному расстройству, вызванному психоактивными веществами / лекарствами)
• Факторы окружающей среды и развития
• Другие медицинские состояния: состояния, которые могут привести к тревоге и / или паническим атакам

Генерализованная тревога беспорядок

• Определение: длительное и чрезмерное беспокойство, которое:
  • не сосредоточено на одном конкретном страхе, но может вращаться вокруг определенных тем (например,г., здоровье, работа)
  • Вызывает клинически значимое расстройство
  • Не вызвано употреблением психоактивных веществ, лекарствами или основным заболеванием
• Эпидемиология ^[1]
  • Наиболее частое тревожное расстройство среди пожилого населения
  • Распространенность в течение жизни: 5–10%
  • ♀> ♂ (2: 1)
• Клинические признаки: диагноз подтверждается, если следующие симптомы проявляются в течение более чем 6 месяцев (≥ 1 симптом у детей, ≥ 3 у взрослых)
  • Нервозность, беспокойство
  • Раздражительность
  • Мышечное напряжение
  • Сонливость, утомляемость
  • Трудности с концентрацией
  • Бессонница
• Дифференциальный диагноз
  • Паническое расстройство
    • Панические атаки также могут возникать при ГТР.
    • Панические симптомы при ГТР обычно возникают из-за неконтролируемой эскалации тревоги / беспокойства, а не возникают спонтанно или резко в определенных ситуациях, как при паническом расстройстве.
  • Депрессивные расстройства
  • САД: Пациенты с ГТР обычно чувствуют себя комфортно в социальных ситуациях и не особенно обеспокоены оценкой других.
• Лечение ^[2]
  • Первая линия: психотерапия, фармакотерапия или оба варианта
  • Вторая линия
    • TCAs
    • Бензодиазепины можно использовать до тех пор, пока СИОЗС не вступят в силу, но никогда не должны использоваться для длительного лечения, поскольку они увеличивают риск бензодиазепиновой зависимости.
    • Буспирон
      • Механизм действия: стимуляция рецептора 5-HT _1A
      • Требует постоянного ежедневного приема в течение как минимум двух недель из-за отсроченного начала действия
      • Преимущества
    • Антипсихотики только для рефрактерных пациентов

Не беспокойтесь, если АВТОБУС не прибывает в ОДИН; просто возьмите BUSpirONE.

Каталожные номера: ^[3]

Паническое расстройство

• Определение: повторяющиеся спонтанные и неожиданные панические атаки, которые часто возникают без известного триггера.
• Эпидемиология ^[4]
  • Продолжительность жизни: прибл.5% населения ^[5]
  • Наиболее часто встречается у пациентов в возрасте 26–34 лет
  • ♀> ♂ (2: 1)
• Этиология
  • Сильная генетическая предрасположенность
  • Ассоциированные состояния
• Клинические особенности
  • Повторяющиеся панические атаки: эпизоды сильного страха и дискомфорта, достигающие максимума в течение нескольких минут
    • Страх смерти и / или потери контроля
    • Чрезмерная стимуляция симпатической системы
• Диагностика: повторяющиеся панические атаки, по крайней мере, за одной из которых следует ≥ 1 из следующего:
  • Постоянное беспокойство по поводу повторной панической атаки
  • Постоянное беспокойство о последствиях другой панической атаки (например,g., потеря контроля)
  • Значительные неадаптивные изменения поведения в ответ на атаки (например, избегание ситуации, в которой произошла предыдущая атака)
• Лечение
• Осложнение: повышается риск самоубийства.

«СТУДЕНТЫ БОЯТСЯ от 3C»: потливость, дрожь, неустойчивость (головокружение), дереализация, учащенное сердцебиение (сердцебиение), тошнота, покалывание и одышка; СТРАХ умереть или сойти с ума; Боль в груди, удушье и озноб.

Социальное тревожное расстройство

• Определение: выраженная тревога продолжительностью ≥ 6 месяцев в социальных ситуациях, которые могут потребовать внимания со стороны окружающих.
• Эпидемиология
• Типы
  • Социальное тревожное расстройство (SAD): страх / тревога, непропорциональные социальной ситуации, когда кто-то может подвергаться тщательному изучению со стороны (например, знакомство с новыми людьми на вечеринке, прием пищи в общественных местах)
  • SAD только для производительности: симптомы страх / тревога ограничиваются только публичными выступлениями или выступлениями перед толпой
  • Парурез (синдром застенчивого мочевого пузыря): страх / тревога, связанные с мочеиспусканием в присутствии других людей, e.г., в общественных туалетах
• Клинические особенности
  • Покраснение, сердцебиение, потливость во время социального взаимодействия
  • Опережающее беспокойство (например, беспокойство за несколько недель по поводу посещения светского мероприятия)
  • Беспокойство, вызванное страхом смущения и другими, заметившими реакцию
  • Избегание вышеупомянутых триггеров (например, отказ от посещения вечеринок, отказ от посещения школы)
  • У детей: отказ говорить на общественных мероприятиях, плач / истерика, цепляние за своего опекуна
• Лечение

Ссылки: ^{[3] [7]}

Специфические фобии

• Определение
  • Постоянные (≥ 6 месяцев) и сильные страхи перед одной или несколькими конкретными ситуациями или объектами (фобические раздражители)
  • Всегда возникает при столкновении с фобическим стимулом, но может уже возникать в ожидании встречи
• Эпидемиология
• Общие фобии
  • Животные: пауки (арахнофобия), насекомые (энтомофобия), собаки (кинофобия).
  • Природная среда: высоты (акрофобия), штормы (астрафобия)
  • Травма, вызванная инъекцией крови: кровь (гематофобия), иглы (бленофобия), стоматологические процедуры (одонтофобия), страх травмы (травматофобия)
  • Ситуационные: закрытые помещения (клаустрофобия), полеты (авиофобия).
  • Другое: боязнь рвоты (эметофобия), число 13 (трискаидекафобия), костюмированные персонажи (масклофобия), боязнь клоунов (кулрофобия)
• Лечение

Агорафобия

• Определение: выраженный страх или тревога по поводу ситуаций, от которых трудно сбежать, или ситуаций, в которых может быть трудно обратиться за помощью.
• Эпидемиология
  • ♀> ♂ (2: 1)
  • Возраст начала: (60–70% случаев)
• Клинические особенности
  • Страх, беспокойство или даже панические атаки в течение ≥ 6 месяцев в ≥ 2 из следующих 5 ситуаций:
    • Использование общественного транспорта
    • Находиться на открытом пространстве
    • Находиться в закрытых местах
    • Стоять в очереди или находиться в толпа
    • Быть в одиночестве вне дома
  • Активное избегание этих условий без присутствия компаньона
  • Страх может стать настолько сильным, что пострадавший чувствует себя неспособным выйти из дома.
  • У некоторых пациентов может быть коморбидное паническое расстройство.
• Лечение

Если пациент соответствует критериям панического расстройства и агорафобии, необходимо диагностировать оба состояния.

Каталожные номера: ^[9]

Тревожное расстройство, вызванное психоактивными веществами / лекарствами

• Определение: выраженная тревога или панические атаки в течение 1 месяца после употребления или отмены вещества / лекарства, способного вызывать симптомы тревоги ^[10]
• Этиология ^{[11] [12]}
• Клинические признаки ^{[9] [10] [13]}
• Лечение

Ссылки

1. Форспан Ф., Мехтелли В., Дюпюи Дж., Блох В., Лепин Дж. П..Беспокойство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: одновременное возникновение и клинические проблемы. Curr Psychiatry Rep . 2015; 17 (2). DOI: 10.1007 / s11920-014-0544-у. | Открыть в режиме чтения QxMD
2. Kedzior KK, Laeber LT. Положительная связь между тревожными расстройствами и употреблением каннабиса или расстройствами, связанными с употреблением каннабиса, среди населения в целом — метаанализ 31 исследования. BMC Психиатрия . 2014; 14 (1). DOI: 10.1186 / 1471-244x-14-136. | Открыть в режиме чтения QxMD
3. Брюс М.Анксиогенные эффекты кофеина у пациентов с тревожными расстройствами. Arch Gen Psychiatry . 1992; 49 (11): с.867. DOI: 10.1001 / archpsyc.1992.01820110031004. | Открыть в режиме чтения QxMD
4. Каплан К. и др. Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, после приема одной дозы 3,4-метилендиоксиметамфетамина: отчет о болезни. J Медицинские отчеты . 2018; 12 (1). DOI: 10.1186 / s13256-018-1670-7. | Открыть в режиме чтения QxMD
5. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам.
6. Wittchen HU, Zhao S, Kessler RC, Eaton WW. DSM-III-R генерализованное тревожное расстройство в Национальном обследовании коморбидности. Arch Gen Psychiatry . 1994; 51 (5): с.355-64. DOI: 10.1001 / archpsyc.1994.03950050015002. | Открыть в режиме чтения QxMD
7. Обзор клинической практики Американской ассоциации тревожности и депрессии по ГТР. https://adaa.org/resources-professionals/practice-guidelines-gad .Обновлено: 2 июля 2015 г. Доступ: 1 октября 2019 г.
8. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM – 5). не определено . 2013 . DOI: 10.1176 / appi.books.97808596. | Открыть в режиме чтения QxMD
9. Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Патрисия Чоу С. и др. Эпидемиология специфической фобии DSM-IV в США: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний.. Психол Мед . 2007; 37 (7): с.1047-59. DOI: 10.1017 / S0033291707000086. | Открыть в режиме чтения QxMD
10. Lijster JM de, Dierckx B, Utens EMWJ, et al. Возраст начала тревожных расстройств. Канадский журнал психиатрии . 2016; 62 (4): с.237-246. DOI: 10.1177 / 0706743716640757. | Открыть в режиме чтения QxMD
11. Кесслер Р.С., Чиу В.Т., Демлер О., Мерикангас К.Р., Уолтерс Э. Распространенность, тяжесть и коморбидность 12-месячных расстройств DSM-IV в повторении Национального исследования коморбидности.. Arch Gen Psychiatry . 2005; 62 (6): с.617-27. DOI: 10.1001 / archpsyc.62.6.617. | Открыть в режиме чтения QxMD
12. Национальный центр сотрудничества в области психического здоровья (Великобритания). Социальное тревожное расстройство: признание, оценка и лечение. Национальный институт здравоохранения и передового опыта: клинические рекомендации. . 2013 .
13. Кларк Д.М., Пиллинг С., Афган С. и др .. Социальное тревожное расстройство: признание, оценка и лечение .Национальный институт здравоохранения и передового опыта ; 2013
14. Kaplan Medical. USMLE Step 2 CK Lecture Notes 2017: Психиатрия, эпидемиология, этика, безопасность пациентов . Саймон и Шустер ; 2016 г.

Оценка концепции сердечного невроза в JSTOR

Абстрактный

1. Критически проанализировано историческое развитие концепций сердечного невроза.2. Рассмотрены характерные клинические признаки в свете их патофизиологической основы. 3. Этиология рассматривается с учетом предрасполагающих и провоцирующих факторов, и подчеркивается множественная причинно-следственная связь. 4. Телосложение показывает значительные различия в типе телосложения и в отношении андрогинности. 5. Сделан вывод о гетерогенности сердечного невроза по этиологии и клинической форме. Этиология множественна, при этом внутренние факторы и факторы окружающей среды взаимодействуют в разной степени важности у разных пациентов.Термин «сердечный невроз» следует прекратить, поскольку во всех случаях может быть поставлен соответствующий психиатрический диагноз. 1. Kritischer Überblick über die Historische Entwicklung des Begriffs der Herzneurose. 2. Die charakteristischen klinischen Züge werden im Licht ihrer Physiopathologischen Grundlagen Betrachtet. 3. Die Ätiologie wird hinsichtlich der dispositionellen und augenblicklichen Faktoren betrachtet und die mehrfache Verursachung wird betont. 4. Die Physis zeigt signifikante Unterschiede des Körperbautyps und im Hinblick auf Androgynie.Daraus wird die Heterogenität in der Ätiologie und klinischen Form der Herzneurose geschlossen. Die Ätiologie ist multipel mit endogenen und Milieufaktoren, die bei den verschiedenen Kranken mit verschiedenem Masse der Bedeutung ineinandergreifen. Der Ausdruck «Herzneurose» sollte aufgegeben und dafür in allen Fällen eine angemessene Psychiatrische Diagnose gegeben werden. 1. Историческое развитие концепций новой сердечной критики. 2. Призрачные черты клиники не рассматриваются как люминесцентные физиологические патологические основы.3. Теоретическая наука в соответствии с перспективой предварительных и раскрывающих факторов и множественного детерминизма является индивидуальным. 4. Существование значимых различий en ce qui Concerne la structure corporelle et Tandrogynie. 5. En somme, la névrose cardiaque est hétérogène étiologiquement et dans ses formes Cliniques. L’étiologie est multiple, les facteurs intrinsèques s’intriquant avec les facteurs peristatiques à des degrés divers chez les malades. Le terme de névrose cardiaque devrait être Abandonné, car tous les cas peuvent être diagnostiqués correctement du point de vue Psychiatrique.

Информация об издателе

Karger Publishers — всемирный издатель научной и медицинской информации, базирующийся в Базеле, Швейцария. Это независимое и семейное предприятие в четвертом поколении, которое возглавляет председатель и издатель Габриэлла Каргер. Karger постоянно развивается, идя в ногу с текущими разработками и изменениями в исследованиях и публикациях. Издательство предназначено для удовлетворения информационных потребностей научного сообщества, врачей и пациентов с помощью высококачественных публикаций и услуг в области медицинских наук.

Тенотен® в лечении соматоформ, стрессовых и других невротических расстройств — Просмотр полного текста

»».

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендияров
Алматы, Казахстан, 050000
Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия
Шымкент, Казахстан, 160019
Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени Городская клиническая больница No.1
, г. Челябинск, Российская Федерация, 454048
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Казанский медицинский университет» Минздрава России
Казань, Российская Федерация, 420012
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Межрегиональный клинико-диагностический центр»
Казань, Россия, 420101
ООО «Городской центр неврологии и обезболивания»
Казань, Российская Федерация, 420110
Общество с ограниченной ответственностью «Семейная поликлиника №1.4 «
Королев, Российская Федерация, 141060
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-практический психоневрологический центр им. З.П. Соловьева» Управления здравоохранения города Москвы
Москва, Российская Федерация, 115419
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Городская клиническая больница №1.12 Управления здравоохранения города Москвы «
Москва, Россия, 115516
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Москва, Российская Федерация, 117997
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования им.Первый Московский государственный медицинский университет им. М. Сеченова Минздрава России, Госпиталь нервных болезней им. А.Ю. Кожевникова
Москва, Российская Федерация, 119992
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко»
Нижний Новгород, Российская Федерация, 603126
ООО «Городской неврологический центр« Сибнейромедь »
Новосибирск, Россия, 630064
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Павлова / Кафедра неврологии и мануальной медицины
Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197022
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Павлова / Кафедра неврологии с клиникой
Санкт-Петербург, Российская Федерация, 197022
ГУЗ Самарской области «Город Самара Н.Клиническая больница №1 им. И. Пирогова,
Самара, Российская Федерация, 443096
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Саратов, Россия, 410012
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России, Смоленская областная клиническая больница
Смоленск, Российская Федерация, 214018
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Областная клиническая больница»
Владимир, Россия, 600023
Волгоградский государственный медицинский университет
Волгоград, Россия, 400131
Государственное учреждение здравоохранения Ярославской области «Клиническая больница №8
Ярославль, Российская Федерация, 150030
Государственное учреждение здравоохранения Ярославской областной клинической больницы No.8
Ярославль, Российская Федерация, 150030

Получите гомеопатическое лечение для лечения тревожных расстройств (приступ тревожного невроза) I Диагностика и лекарство

Тревога — это нормальная реакция на стресс, которую можно описать как чувство тревоги или беспокойства. Многие люди нервничают или тревожатся, когда сталкиваются с проблемой или вызовом на работе, перед тем, как пойти на тест, собеседование или экзамен, или перед принятием важного решения в жизни.Некоторое беспокойство — это нормально; в некоторых ситуациях это может быть полезно, поскольку предупреждает нас, подготавливает нас и позволяет избежать опасных ситуаций. Беспокойство — это не что иное, как ожидание будущего беспокойства, и оно больше связано с мышечным напряжением, чувством нервозности и поведением избегания.

Беспокойство требует внимания или лечения, когда оно непропорционально.

Тревожные расстройства или тревожный невроз — это не просто нормальное чувство нервозности или беспокойства; это сильный неконтролируемый страх или тревога из-за ожидания угрожающего события или ситуации.Пациенты часто рассказывают, что они не могут контролировать сильное чувство беспокойства или беспокойства. Это повышенное беспокойство мешает личной, профессиональной и общественной жизни человека. У большинства пациентов сильное чувство тревоги, беспричинного беспокойства и беспокойства сопровождается некоторыми физическими симптомами. Тревожные расстройства оказывают значительное негативное влияние на качество жизни больного.

Тревожные расстройства излечимы.Большинство людей с тревожным расстройством после надлежащего лечения живут нормальной продуктивной жизнью. Для управления тревожным расстройством необходимо стратегическое сочетание трех аспектов, которые включают участие пациента, роль консультанта или врача и надлежащую медицину.

Гомеопатия очень эффективна и рекомендуется для лечения различных типов тревожных расстройств. Назначение гомеопатических лекарств от невроза тревоги основано на принципе индивидуализации. В Life Force во время обследования пациента описывается основная природа пациента, его психическое состояние, симптомы тревожного невроза, его механизмы преодоления стресса, детские ситуации, семейная среда в детстве, семейный анамнез, история болезни в прошлом, а также его социальные, личные и Принимаются во внимание профессиональные отношения, и перед назначением лекарств проводится подробный анализ.Следовательно, гомеопатические лекарства действуют на более глубоком уровне и помогают лечить болезнь от корней. Первоначально, если пациент принимает обычное лечение, он должен продолжать прием этих лекарств, поскольку их внезапное прекращение может вызвать симптомы отмены.

• Гомеопатические препараты помогают пациенту в состоянии тревоги. Они уменьшают частоту, продолжительность и интенсивность панических атак. Гомеопатия улучшает самочувствие и улучшает сон.
• Гомеопатия — это полностью безопасное лечение, не имеющее побочных эффектов.
• Гомеопатические лекарства не вызывают привыкания, и использование гомеопатических лекарств не приводит к лекарственной зависимости.
• При регулярном использовании гомеопатических лекарств постепенно уменьшается потребность в традиционной медицине (успокаивающие, антидепрессанты и снотворные). Через некоторое время можно будет уменьшить дозу или прекратить прием лекарств под руководством опытного врача.
• Если к гомеопатическому лечению добавить психотерапию или консультации, результаты будут более обнадеживающими.

В Life Force большинство пациентов, проходящих лечение от тревожного невроза, испытывают улучшение в первые четыре-шесть недель лечения. Общая продолжительность лечения может варьироваться от восьми месяцев до двух лет и более в зависимости от следующих факторов:

• Степень тяжести заболевания
• Срок действия i.е. с тех пор, как пациент страдает тревожным расстройством
• Другие связанные психологические заболевания, депрессия, расстройства личности, навязчивые черты характера и т. Д.
• Текущее и предыдущее использование обычных лекарств, таких как успокаивающие, антидепрессивные лекарства и т. Д. Уровень лекарственной зависимости.

Некоторые из обычно назначаемых гомеопатических лекарств от невроза тревоги: Argentum Nitricum, Argentum Metallicum, Silicia, Lycopodium clavatum, Thuja Occidentalis, Syphilinum, Natrum Muriaticum, Pulsatilla, Arsenicum Album, Gelsemium и т. Д.

Нейротрансмиттеры (химические посланники) в нашем мозгу отвечают за балансировку и контроль различных эмоций. Некоторые из нейротрансмиттеров играют иную роль в регулировании тревоги. Нарушение регуляции нейротрансмиттеров, таких как серотонин, норадреналин, дофамин и гамма-аминомасляная кислота, вызывает тревожное расстройство или тревожный невроз. Множественные факторы могут привести к дисфункции нейромедиаторов и рецепторов головного мозга.

Тревожный невроз или тревожные расстройства — одни из наиболее распространенных психических расстройств.Согласно недавнему исследованию Всемирной организации здравоохранения (опубликованному в МКБ 10 — Международная классификация болезней), каждый 68 человек, то есть около 1,45% людей во всем мире, страдает различными типами тревожных расстройств.

1) Генетические факторы:

Семейный анамнез тревожных расстройств или других психологических заболеваний предрасполагает некоторых людей к развитию тревожных расстройств.

2) Дисбаланс нейромедиаторов:

Нарушение регуляции нейротрансмиттеров, таких как серотонин, норэпинефрин, дофамин и гамма-аминомасляная кислота, вызывает тревожное расстройство или тревожный невроз.

3) Психологические факторы:

Тип личности или расстройства личности:

Люди с определенными типами личности более склонны к развитию тревожных расстройств. Люди с низкой самооценкой и плохими навыками справляться с трудностями в различных жизненных ситуациях более подвержены тревожным расстройствам. Эта основная природа человека делает его уязвимым для тревожного расстройства.

Поведенческие факторы:

У некоторых пациентов тревога — это неадаптивная обучающая реакция на определенный прошлый плохой опыт или стрессовые ситуации. Это неадаптивное обучение становится обобщенным и отражается на поведении человека и ожидании подобных ситуаций в будущем.

4) Экологические или социальные факторы:

Жизненный опыт, такой как смерть любимого человека в семье, развод, финансовые потери, неуверенность в работе или потеря работы, несчастный случай или серьезное заболевание, а также длительное воздействие жестокого обращения, насилия, терроризма и бедности. влияют на отношение человека и его реакцию на жизненные ситуации.Эти ситуации могут сделать человека подверженным тревожному неврозу.

Дети, растущие в семье, где они видели страх и тревогу, поскольку адаптивное поведение может сделать их уязвимыми, чтобы стать тревожными.

5) Медицинские болезни и использование лекарств:

Некоторые медицинские заболевания, такие как гормональные расстройства, неврологические расстройства, респираторные заболевания или болезни сердца, могут проявляться или вызывать симптомы тревожных расстройств.

Использование определенных лекарств или препаратов может вызвать симптомы тревожного расстройства. Гормональное лечение или терапия и лекарства, такие как амфетамины, снотворные, кортикостероиды, бронходилататоры, противозачаточные таблетки и т. Д., Могут привести к тревожным расстройствам.

Невроз тревоги может поражать человека на эмоциональном, физическом или когнитивном уровне. Обычно симптомы тревожного невроза:

Физические симптомы	Эмоциональные симптомы	Когнитивные симптомы
Сухость во рту Затруднение глотания Учащенное или затрудненное дыхание Учащение пульса или сердцебиение Приливы Дрожание конечностей потеет Головная боль Тошнота или рвота Диарея Усталость Напряжение мышц	Сильное ощущение того, что вот-вот произойдет что-то вредное Чрезмерное беспокойство в повседневной ситуации Нервозность Беспокойство Чувство на грани Раздражительность Ожидание угрожающего события или ситуации Нарушения сна Сильное желание избегать социальных ситуаций или вещей, вызывающих беспокойство	Проблемы с концентрацией внимания Усталость Отсутствие ясности при принятии решения Проблемы с памятью Затруднение восприятия окружающего

Тип тревожного расстройства	Симптомы
Паническое расстройство	Паническое расстройство характеризуется внезапными приступами ужаса, сопровождающимися учащенным пульсом, потливостью, слабостью, обмороком или головокружением, приливами или ознобом, покалыванием или онемением рук, дрожанием рук и т. Д.Пациент может испытывать тошноту, боль в груди, ощущение удушья и затрудненное дыхание. Панические атаки обычно вызывают чувство нереальности, страх надвигающейся гибели или страх потерять контроль. В промежутке между двумя приступами пациент постоянно беспокоится о возможной панической атаке. Он избегает ситуаций, которые могут спровоцировать паническую атаку. Продолжительность панической атаки может варьироваться от нескольких минут до часов.
Обсессивно-компульсивное расстройство	Пациенты, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), постоянно заняты стойкими тревожными мыслями или импульсами (навязчивыми идеями), и они совершают повторяющиеся действия (компульсии), чтобы контролировать тревогу, которая порождает эти мысли. Здесь навязчивые идеи и компульсии необоснованны и в чрезмерном количестве причиняют пациенту заметный дискомфорт. Пациент осознает, что эти мысли, импульсы или образы являются продуктом его разума, а не навязаны извне, и пытается их избежать. Часто наблюдаемое повторяющееся поведение — мытье рук, приказы, многократная проверка замков и дверей и т. Д. Пациент чувствует побуждение повторить эти действия и выполнить их, чтобы уменьшить беспокойство.
Посттравматическое стрессовое расстройство	Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) развивается после воздействия травмирующего или пугающего жизненного события. Пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством испытывают следующие симптомы: Сильный страх или тревога по поводу одного и того же события или инцидента повторится Ограничение повседневной деятельности Чувство отстраненности или онемения Нарушения сна Легкое поражение Потеря удовольствия или интереса к занятиям, которыми пациент раньше наслаждался Срок действия: может длиться от 3 месяцев до нескольких лет
Генерализованное тревожное расстройство	Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется чрезмерной, необоснованной тревогой и беспокойством по поводу повседневных дел или событий. Общие симптомы ГТР: Действия, такие как ежедневная работа, учеба, производительность, повседневные события. и т. д. может вызвать сильное беспокойство Нервозность и неугомонность по мелочам Раздражительность Сложность концентрации Нарушения сна Усталость Продолжительность: Беспокойство возникает большую часть дней в течение как минимум 6 месяцев.
Специфические фобии	Когда существует чрезмерный стойкий иррациональный страх перед каким-либо конкретным предметом или ситуацией (например, страх животных, высоты, воды, огня, лифтов, мест массового скопления людей, закрытых мест, боязнь крови, инъекций и т. Д.)), то тревожное расстройство называется специфической фобией. Пациент часто пытается избежать этого конкретного объекта или ситуации.
Социальная фобия	Пациенты с социальным тревожным расстройством или социальной фобией испытывают чрезмерную и стойкую тревогу или страх в одной или нескольких социальных ситуациях. Человек, страдающий социальной фобией, будет избегать социальных встреч или ситуаций или будет очень расстроен. Пациент может испытывать такие симптомы, как: Страх перед толпой Боязнь социальных ситуаций или общественных собраний Постоянный страх отрицательной оценки со стороны окружающих Комплекс неполноценности Чувство удушья, потоотделения или учащенного сердцебиения в социальных ситуациях
Острое тревожное расстройство	Острое тревожное расстройство вызвано недавним воздействием стрессового или травмирующего жизненного события.Пациент часто испытывает чувство сильного страха, беспомощности или ужаса. Это мешает распорядку дня пациента. После такого события пациент переживает: Чувство эмоционального оцепенения Пониженная осведомленность или отсутствие осведомленности о том, что происходит вокруг Пациент не может вспомнить важный аспект травмы. Повторное переживание травмирующего события.Пациент старается избегать всего, что напоминает ему или имеет отношение к травме. Раздражительность Беспокойство Проблемы с концентрацией внимания Нарушения сна Сверхбдительность Легко вздрогнуть Продолжительность: Пациент может испытывать симптомы в течение от нескольких дней до 4 недель после воздействия стрессового события. Симптомы могут длиться около 4 недель.

Врач с помощью подробной истории болезни и физического обследования пациента диагностирует тревожные расстройства клинически. Лабораторных тестов для диагностики тревожных расстройств не существует. Врач может предложить несколько тестов, чтобы исключить другие заболевания с симптомами, аналогичными тревожным расстройствам. Существуют различные интервью с короткими ответами, перечни симптомов или тесты, которые помогают оценить симптомы, типы и интенсивность тревожных расстройств.Иногда у пациента могут быть симптомы более чем одного типа тревожного расстройства.

Некоторые из лучших поддерживающих мер, которые необходимо соблюдать вместе с соответствующими лекарствами для пациентов с тревожным неврозом:

1) Избегайте триггеров тревоги:

Некоторые ситуации, случаи, факторы окружающей среды и пищевые привычки могут вызвать приступ тревоги и повысить уровень стресса. Постарайтесь определить свои триггеры и избегайте их.

2) Сделайте глубокий вдох:

Каждый раз, когда вы испытываете стресс или нервозность, медленно делайте глубокие вдохи. Это может помочь вам преодолеть беспокойство.

3) Достаточно крепкого сна:

Обеспечьте непрерывный адекватный сон около 7-8 часов в день. Крепкий сон помогает расслабить разум и тело. Не спите поздно ночью. Спи рано и рано вставай.

4) Практика йоги и медитации:

Ежедневная практика различных поз йоги и пранаямы может помочь расслабить ум и тело. Регулярная практика медитации помогает снизить уровень беспокойства и стресса.

5) Практикуйте техники релаксации:

Прослушивание музыки, массаж, чтение книги и другие техники релаксации расслабляют ваш разум и тело.Это может помочь вам справиться со стрессом и уменьшить беспокойство.

6) Уменьшите потребление кофе, алкоголя и табака:

Избыточное потребление кофеина, табака и алкоголя может усилить симптомы беспокойства или вызвать невроз страха.

7) Регулярно выполняйте упражнения:

Регулярные упражнения могут увеличить секрецию серотонина (гормона счастья), который улучшает ваше настроение, снижает уровень беспокойства и стресса.

8) Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету:

Соблюдение здоровой, питательной сбалансированной диеты помогает справиться с тревожным расстройством наряду с соответствующими лекарствами, упражнениями и другими методами релаксации. Включите в свой рацион свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и достаточное количество жидкости.

9) Психотерапия или консультирование:

Психотерапия, консультирование, поведенческая терапия и методы релаксации под руководством специалиста могут помочь в лечении тревожных расстройств наряду с гомеопатическим лечением.

Обычно традиционное лечение тревожных расстройств состоит из успокаивающих лекарств или анксиолитиков, антидепрессантов, снотворных и т. Д. Обычно прописываемыми лекарствами являются серотонин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, бензодиазепины, кетамин, трициклические антидепрессанты и т. Д. Антидепрессанты или анксиолитики. блокировать эмоциональные реакции и контролировать тревожную реакцию. У этих лекарств много побочных эффектов. Одним из распространенных побочных эффектов этих лекарств является их зависимость.

Доктор Раджеш Шах занимается лечением различных типов тревожного расстройства более 30 лет в более чем 180 странах. Наряду с этим для различных хронических заболеваний он сформулировал стратегический протокол лечения различных типов тревожных расстройств.

Поскольку тревожные расстройства влияют на психологию человека, при лечении этих заболеваний очень важную роль играет индивидуальное изучение конкретного случая.Гомеопатический рецепт основан на том же принципе. При выборе лекарства гомеопатический подход учитывает психику и тело пациента, и, следовательно, лечит болезнь на более глубоком уровне и дает долгосрочное облегчение при неврозе тревоги.

Согласно нашему опыту лечения различных случаев в Life Force, гомеопатия очень эффективна, безопасна и дает долгосрочные эффекты. Гомеопатические препараты не вызывают привыкания. Тревожные расстройства влияют на качество жизни пациента.Переход на гомеопатические лекарства дает чувство благополучия и значительно улучшает качество жизни. Гомеопатия меняет жизнь многих пациентов, когда ее принимают под руководством опытных и опытных гомеопатов.

Сопутствующее заболевание:

• Большая депрессия
• Фобия
• Нервная анорексия
• Психоз, связанный с алкоголем
• Избыток андрогенов
• Диссоциативные расстройства
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Алкоголизм
• Бессонница

Руководство по тревоге у кошек: признаки, причины и способы лечения тревоги у кошек

Тревога — это ожидание опасности или угрозы.Таким образом, даже если ваша кошка на самом деле не в опасности, они ее ожидают. Беспокойство кошки может вызвать телесные реакции и изменения в поведении кошки.

Тревожная кошка может иметь физические реакции, такие как учащенное сердцебиение и частота дыхания, одышка, дрожь и слюноотделение. Наиболее очевидные изменения поведения — это усиление движений, сокрытие, разрушение и чрезмерная вокализация.

Многие страхи, фобии и тревоги возникают в результате переживаний в первый год жизни кошки.Родители домашних животных часто замечают первые признаки беспокойства кошки в возрасте от 5 месяцев до 1 года. Эти беспокойства обычно усиливаются или могут возникнуть новые проблемы, когда вашей кошке от 1 до 3 лет.

Вот почему важно как можно скорее избавиться от беспокойства кошки. Это руководство расскажет о типичных симптомах беспокойства у кошек, о том, что может вызывать беспокойство, и о вариантах лечения, которые вы можете попробовать.

Признаки кошачьей тревожности

Если ваша кошка тревожится, вы можете заметить походку или беспокойство, скрытность, снижение аппетита, вокализацию, повышенную бдительность, дрожь, слюноотделение и чрезмерный уход за шерстью.

Вот еще несколько признаков кошачьего беспокойства и страха, от легких до тяжелых:

Легкие признаки кошачьей тревожности

Умеренные признаки кошачьего беспокойства

• Уши частично вбок

• Повышенное расширение зрачков

• Учащение дыхания

• Глядя на стимул

• Крепко прижимая хвост к телу

• Приседание и наклонение

Тяжелые признаки кошачьего беспокойства

Что делать, если кошка тревожится или напугана

Если вы заметили признаки беспокойства, следуйте этим советам.

Попробуйте утешить свою кошку

Когда ваша кошка испытывает умеренный или сильный страх, можно попытаться утешить или успокоить кошку. Это не «вознаграждение» за пугающее поведение, вопреки распространенному мнению.

Никогда не наказывай свою кошку

Абсолютно избегайте наказания за поведение, связанное со страхом, фобией или тревогой, так как это только усилит реакцию страха. Это может даже привести к агрессии по отношению к лицу, применяющему наказание. Это включает в себя такие приемы, как крик на кошку и ее брызг из бутылки с водой.

Не пытайтесь их сдерживать

Не пытайтесь посадить кошку в переноску, когда она взволнована, так как не все кошки успокаиваются, когда их садят в клетку. Фактически, некоторые паникуют, когда они находятся в клетке или ограниченном пространстве, и будут травмироваться, кусая или царапая клетку, пока не получат оторванные ногти или сломанные зубы.

Причины беспокойства кошек

Многие вещи могут вызывать беспокойство у кошек, в том числе:

Болезнь или физическая боль

Любое заболевание или болезненное физическое состояние может способствовать развитию тревог вашей кошки или усугубить уже существующие.

Связанные со старением изменения нервной системы, инфекционные заболевания и токсические состояния (например, отравление свинцом) могут привести к поведенческим проблемам, включая страхи, фобии и тревоги.

Травма

Страх часто возникает в результате травмирующего опыта.

Помните, что опыт, который не казался вам травматичным, мог показаться вашей кошке очень травматичным — все, что важно, — это то, что ваша кошка сочла это травмирующим, независимо от того, думаете вы об этом или нет.

Неправильная социализация

Кошки, лишенные позитивного социального и экологического воздействия в период социализации (от 7 до 12 недель), могут стать обычно пугающими или тревожными.

Кошачье беспокойство и фобии могут образовываться, когда ваша кошка не может убежать или уйти от раздражителя, например, если она находится взаперти во время фейерверка или живет с домашним животным, которое их пугает.

Быть разлученным с вами (тревога разлуки)

Боязнь разлуки — частая специфическая тревога у домашних животных, составляющая 10-20% случаев, обращенных к ветеринарным бихевиористам. Если кошка переживает разлуку, это означает, что, когда она одна, она проявляет беспокойство или чрезмерное стрессовое поведение.

Тревога разлуки у кошек может быть вызвана историей переселения, взросления в доме, где большую часть времени люди бывают дома, имея только одного члена семьи, и шумофобии. Быть брошенным или переселенцем из-за беспокойства о разлуке может усугубить ситуацию.

Как ветеринары определяют причину беспокойства кошек?

Ваш ветеринар сначала захочет исключить другие условия, которые могут способствовать поведению вашей кошки, например, боль или заболевание щитовидной железы.

Состоит из тщательного медицинского осмотра, анализов крови и мочи.В зависимости от результатов вашей кошки могут быть рекомендованы дополнительные тесты.

Тщательный анамнез — важная часть постановки диагноза, и любые видеозаписи поведения также полезны. Это даст ключ к разгадке раздражителей и ситуаций, вызывающих у кошки беспокойство, если не будет обнаружена медицинская причина.

Как лечить беспокойство у кошек?

Лечение поведенческих расстройств, таких как кошачье беспокойство, часто включает сочетание управления окружающей кошкой окружающей среды, приема добавок или лекарств от кошачьего беспокойства и попытки изменить поведение.Также необходимо лечить любые сопутствующие заболевания.

Если не лечить, эти нарушения могут прогрессировать. Большинство вариантов лечения будут долгосрочными, возможно, годами, в зависимости от количества и интенсивности симптомов и продолжительности состояния. Минимальный курс лечения составляет в среднем от четырех до шести месяцев.

Управление кошачьей тревогой

Управление подразумевает избегание ситуаций, которые вызывают у кошки страх или беспокойство.

Если ваша кошка серьезно пострадала и ее необходимо защитить до тех пор, пока лекарства не станут эффективными, что может занять от нескольких дней до нескольких недель, госпитализация может быть лучшим выбором.

В противном случае вам нужно будет ухаживать за кошкой дома и обеспечивать защиту от причинения себе телесных повреждений, пока кошка не успокоится.

Возможно, вашей кошке потребуется жить в защищенной среде с минимальным количеством факторов стресса. К примеру, кошка, которая боится незнакомых людей, не должна встречаться с новыми гостями.

Лекарство от кошачьего беспокойства

Большинство кошек в той или иной степени реагируют на комбинацию изменения поведения и лечения кошачьими лекарствами от тревожности или добавками.

Лекарства, такие как антидепрессанты, начинают действовать через несколько недель. Они изменяют химический состав мозга вашей кошки, чтобы уменьшить стресс. Некоторые кошки остаются на них годами, а других можно отлучить от груди через несколько месяцев.

Основная цель — сделать кошку спокойной и счастливой, а не превратить ее в зомби или изменить ее личность.

Существуют также лекарства короткого действия от кошачьего беспокойства, которые действуют в течение одного-трех часов. Они хороши для предсказуемых событий, которые длятся недолго.Например, ветеринар может прописать кошке что-то, что она должна принимать только перед салютом четвертого июля или перед посещением ветеринара.

Пока ваша кошка принимает лекарства, ваш ветеринар захочет следить, периодически проводя анализы крови, чтобы убедиться, что химические вещества в крови вашей кошки находятся в равновесии.

Модификация поведения для снятия беспокойства кошки

Если вы попробуете изменить поведение, вам придется потратить время и усилия. Как и все болезни, лучше всего начинать лечение рано.

Вам необходимо научить кошку некоторым навыкам справляться с трудностями, которые можно использовать в различных условиях. Цель модификации поведения — изменить отношение кошки к пугающему раздражителю (например, к грому). Это изменение улучшает прогноз кошки вместо того, чтобы бесконечно избегать раздражителя.

Ветеринар может порекомендовать два метода изменения поведения: десенсибилизация и контркондиционирование. Оба эти метода требуют определенного времени и способности читать язык тела вашей кошки и расшифровывать движения хвоста вашей кошки, чтобы заметить самые ранние признаки страха и стресса.

Обратитесь за помощью к ветеринару или ветеринарному бихевиористу. Если изменение поведения не помогает в долгосрочной перспективе, ваш ветеринар может изменить подход.

Десенсибилизация

Десенсибилизация — это повторяющееся контролируемое воздействие раздражителя, которое обычно вызывает страх или тревогу. Суть в том, что вы подвергаете свою кошку воздействию раздражителя на низком уровне, чтобы она не проявляла никаких признаков страха или стресса.

Популярная версия включает воспроизведение звука, которого боится ваша кошка, на такой низкой громкости, чтобы не было страха или стресса.После воспроизведения звука три или четыре раза на малой громкости без какой-либо реакции, вы можете немного увеличить громкость и повторить процесс.

Важно, чтобы ваша кошка не показывала признаков страха или стресса, прежде чем вы увеличите объем. Обратите внимание, что десенсибилизация не означает, что кошку неоднократно подвергали пугающему раздражителю и ожидали, что ее страх внезапно исчезнет. Такой подход только ухудшает состояние вашей кошки.

Контркондиционирование

Контробусловливание изменяет эмоциональную реакцию на стимул с отрицательной на положительную.

Например, кошку, которая боится домашней собаки, можно кормить ее любимым лакомством каждый раз, когда она видит собаку. Со временем ее реакция на собаку может измениться со страха на хорошие чувства, связанные с особым угощением.

Есть ли способ предотвратить беспокойство недавно усыновленных кошек?

Выбирая кошку, ищите такую, которая дружелюбна с людьми и уверена в себе. Период социализации котят заканчивается в возрасте 7 недель, но исследования показали, что правильная социализация может принести пользу кошке до 14 недель.

Подвергайте свою кошку разнообразным социальным ситуациям и средам исключительно позитивным образом, когда они еще маленькие, чтобы снизить вероятность пугающего поведения. Это не означает, что вы заставляете кошку переносить стрессовые ситуации. Помните, что попадание кошки в ситуации, когда она явно умеренно или сильно напугана, на самом деле только усугубит ситуацию.

Рекомендуемое изображение: iStock.com/Okssi68

Симптомы одышки и лечение — Бригам и женская больница

Люди, страдающие одышкой, чувствуют одышку.Одышка может варьироваться от легкой до тяжелой. Если это состояние хроническое и постоянное, оно может серьезно ограничить активность и снизить качество жизни.

Одышка может быть результатом заболевания легких, сердца, сосудов, нервно-мышечной системы и нарушения обмена веществ. Поскольку одышка может быть результатом нескольких различных заболеваний, может быть трудно установить точную причину (ы). Не зная причины, это может быть очень трудно вылечить. Узнайте больше об одышке.

Врачи, которые лечат пациентов в Центре одышки в Бригаме и Женской больнице, оказывают квалифицированную помощь, сотрудничая со специалистами в области легочной медицины и реанимации, торакальной хирургии, сердечно-сосудистой медицины, неврологии и визуализации сердечно-сосудистой и торакальной систем.Такое сотрудничество гарантирует, что пациенты, страдающие одышкой, получат оперативные ответы о причине их симптомов и получат целенаправленное лечение.

Каковы факторы риска одышки?

Одышка — нормальный симптом при интенсивных физических нагрузках. Если это происходит, когда пациент находится в состоянии покоя или в непредвиденных ситуациях, это может быть симптомом серьезного заболевания. Если вы страдаете одышкой, у вас также могут быть следующие проблемы со здоровьем:

• Болезнь сердца
• Респираторная инфекция или пневмония
• Рак, особенно рак легких
• Эмфизема или хронический бронхит
• Астма
• Аллергия
• Рефлюкс
• Ожирение

Узнайте больше о рисках одышки / одышки.

Каковы причины одышки / затрудненного дыхания?

Одышка может быть вызвана многими причинами, некоторые из которых более серьезными, чем другие, в том числе:

• Заболевания органов дыхания, такие как астма, хронический бронхит и эмфизема
• Заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема легких, отек легких, выпот в легкие, фиброз легких, легочная гипертензия, пневмония.
• Сердечно-сосудистые заболевания, такие как кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность, диастолическая дисфункция, систолическая желудочковая дисфункция и нарушения сердечного ритма
• Рак
• Нервно-мышечные состояния
• Тревожные состояния
• Диагностика одышки / затрудненного дыхания

У одышки много причин, из-за которых диагностика затруднена.В некоторых случаях диагноз может быть установлен с помощью визуализации грудной клетки, эхокардиограммы и исследования функции легких. У пациентов с необъяснимой одышкой наиболее точный способ поставить диагноз — это провести расширенные сердечно-легочные тесты с нагрузкой. В этом тесте используются катетеры во время упражнений (езда на велосипеде или беговая дорожка) для оценки того, как организм использует кислород, а также для измерения функции сердца и легких.

Многие стандартные диагностические тесты на одышку, включая неинвазивное сердечно-легочное тестирование, электрокардиограмму (ЭКГ), компьютерную томографию (КТ) и исследование функции легких (PFT), могут быть безрезультатными.В результате иногда пациентам ставят неверный диагноз. Бригам и женская больница — одна из немногих больниц в стране, предлагающих расширенные сердечно-легочные тесты с физической нагрузкой.

Когда пациент поступает в нашу программу с одышкой, основная причина будет определена нашей многопрофильной командой врачей. Затем мы разработаем индивидуальный план ухода, основанный на современных подходах.

Как лечить одышку / одышку?

Одышка лечится путем устранения основного заболевания или состояния.Например, если одышка вызвана плевральным выпотом, отток жидкости из груди может уменьшить одышку. В зависимости от причины одышку иногда можно лечить с помощью лекарств или хирургическим вмешательством.

Какие лекарства используются для лечения одышки / затрудненного дыхания?

Ваш врач может прописать одно из следующих лекарств, в зависимости от основной причины одышки:

• Бронходилататоры на открытые дыхательные пути
• Стероиды для уменьшения отеков
• Обезболивающие

Как пациенты могут справиться с одышкой / одышкой?

Вы можете помочь справиться с одышкой с помощью расслабляющих и дыхательных упражнений.Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать эти методы.

Могут ли расслабляющие упражнения помочь при одышке / одышке?

Затрудненное дыхание может вызвать чувство тревоги и паники и, наоборот, любое чувство тревоги и паники может вызвать у вас усиление одышки. Расслабление, медитация и другие методы управления эмоциями могут помочь уменьшить выраженность одышки.

Могут ли дыхательные упражнения помочь при одышке / одышке?

Потратьте время на то, чтобы сосредоточиться на своем дыхании, это поможет вам лучше понять свое дыхание и функцию легких.Два полезных упражнения включают:

• Брюшное дыхание: Найдите диафрагму (куполообразная мышца под легкими). На вдохе сосредоточьтесь на полном наполнении легких и почувствуйте, как ваш желудок уходит наружу от вас. На выдохе почувствуйте, как ваш живот медленно опускается, а легкие пусты. \
• Дыхание через сжатые губы: Вдохните через нос. Сожмите губы и медленно выдохните через рот. Возможно, вам будет полезно считать на вдохе и выдохе.

Подробнее об управлении одышкой.

Какие варианты хирургического вмешательства при одышке / одышке?

Хирургическое вмешательство может сыграть роль в лечении одышки. Определенные состояния, такие как хронические тромбы в легких или структурные заболевания сердца, могут способствовать затруднению дыхания. Эти причины одышки часто можно исправить с помощью высокоспециализированных хирургических вмешательств. Во многих случаях операция не только помогает облегчить симптомы, но и может улучшить долгосрочную выживаемость; например, у некоторых пациентов с хроническими структурными заболеваниями легких, такими как тяжелая эмфизема

Что можно ожидать от лечения одышки / одышки?

Центр одышки объединяет весь спектр услуг и опыта BWH.Наша команда экспертов изучит вашу функцию легких, чтобы определить степень вашей одышки. Затем ваша команда диагностирует причину и будет сотрудничать с рядом специалистов для лечения этого состояния. Некоторые причины необъяснимой одышки возникают из-за структурных аномалий, включая сгустки крови, структурные заболевания сердца, пороки клапанов сердца, структурные заболевания легких и аномалии из-за врожденных заболеваний сердца и легких, которые можно лечить хирургическим путем.

Кроме того, пациенты имеют полный доступ к всемирно известному академическому медицинскому сообществу Бригама с его разнообразными специалистами и ультрасовременным оборудованием.

Кто лечит одышку / одышку?

Пациентам с одышкой помогают клиническая команда Центра одышки и широкий спектр специалистов Центра лечения легких и Сердечно-сосудистого центра, включая легочную медицину и реанимацию, торакальную хирургию, сердечно-сосудистую медицину, неврологию, а также торакальную и сердечно-сосудистую визуализацию. Это сотрудничество обеспечивает комплексное лечение одышки, а также ее первопричин на уровне мировых стандартов.

Какие еще ресурсы я могу найти по одышке / одышке или дыханию?

Посетите нашу библиотеку здоровья, чтобы узнать больше об одышке.

Посетите библиотеку медицинского просвещения Kessler в Центре для пациентов и семей Бретольца, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.

Доступ к полному каталогу услуг для пациентов и их семей.