Вегетативный невроз: Вегетативные неврозы нервной системы — лечение в Екатеринбурге

Вегетативные неврозы нервной системы — лечение в Екатеринбурге

Анонимно. Вегетативный невроз — это заболевание нервной системы организма, возникающее вследствие нарушения функций тканей вегетативной нервной системы. Причиной данного недуга являются постоянные стрессовые ситуации, возникающие в результате современного темпа жизни. Клиника «Елизар-мед» в Екатеринбурге предлагает специализированное лечение вегетативного невроза, благодаря большому опыту специалистов и прогрессивным методам, используемым в учреждении.

Выявлено несколько причин возникновения данного заболевания:

• травмы головы;
• перенесенные болезни инфекционного характера;
• истощение организма вследствие неправильного питания и диеты, вредных привычек и недосыпания;
• индивидуальные особенности в зависимости от возраста и пола;
• патологии психического расстройства;
• долгое пребывание в состоянии стресса;
• большие физические нагрузки.

От развития такого вида невроза не застрахованы ни взрослые, ни дети.

Лечение вегетативного невроза

При диагностировании невроза вегетативной нервной системы наши специалисты подбирают препарат для исключения факторов, которые провоцируют дальнейшее развитие заболевания. В зависимости от симптомов, врачи могут прописать средства для улучшения сна, а также успокаивающие и болеутоляющие.

Кроме этого, лечение такого вида расстройства включает психотерапию. Имеется большой позитивный опыт лечения методами когнитивно-поведенческой, экзистенциальной и гуманистической психотерапии. Специалисты клиники проводят с пациентами аутотренинги и различные виды релаксирующих мероприятий. Каждому пациенту имеющему симптомы вегетативного невроза необходимо осознавать, что внутренняя работа под контролем психотерапевта – это основополагающий метод полного и быстрого выздоровления. Только комплексное лечение позволит избавиться от недуга и избежать дальнейшего его развития.

При обнаружении у себя или у близкого вам человека симптомов вегетативного невроза не откладывая обращайтесь в клинику «Елизар-мед», не допустите развития осложнения. Специалисты учреждения проведут своевременную диагностику и подберут подходящее вам лечение.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

	Анонимно. Вегетососудистая дистония представляет собой заболевание вегетативной нервной системы. Данный недуг проявляется в виде головной боли, учащенного сердцебиения, покалывания в районе сердца, а также сбоями в работе органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, онемением, обмораками и другими симптомами. Несвоевременное лечение вегето-сосудистой дистонии в будущем может привести к развитию неврозов, нарушению кровообращения и инсульту. Данный тип психоневрологического расстройства встречается довольно часто. У детей и подростков на первый план при  ВСД могут выступать поведенческие нарушения и раздражительность, так как не могут в полной мере описать свое состояние и мигрирующую симптоматику, а самочувствие может быть нестерпимым. Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!
	Анонимно. Нейроциркуляторная дистония — это заболевание сердечно-сосудистой системы, возникающее вследствие стрессов и больших физических нагрузок. Данный недуг проявляется в виде боли в сердце, учащенного сердцебиения, одышке, утреннего отека лица и быстрой утомляемости. Специализированное лечение нейроциркуляторной дистонии предлагает клиника «Елизар-мед». Благодаря своевременному обращению, большому опыту наших врачей и прогрессивным методам лечения можно навсегда избавиться от такой болезни. Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Как правильно бороться с вегетативным неврозом?

Вегетативный невроз – это заболевание, связанное с нервной системой. Причина его образования – жизнь в постоянной спешке и стрессах. Люди часто задаются вопросом, почему их тело не функционирует должным образом. У них начинаются проблемы со здоровьем. Нет ни на что сил. Они постоянно ослаблены и истощены. Их все раздражает и огорчает. Это начальные симптомы, которые могут сопровождать развитие вегетативного невроза. Ниже приведены несколько советов, как бороться с этим заболеванием.

Характеристики болезни

Для вегетативного невроза характерна изменчивость и разнообразие появляющихся симптомов. В результате этого заболевания нарушается работа органов и всего организма. В первую очередь начинают выходить из строя пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы. Также есть проблемы с мочевыводящей системой. Люди, страдающие этим заболеванием, раздражительны и испытывают постоянное беспокойство. Они очень быстро начинают нервничать. Такие люди заботятся только о себе, не обращая внимания на других. У них часто бывают перепады настроения. Они не могут контролировать свои эмоции. Они взрывоопасны и непредсказуемы, что может нанести вред окружающей среде, в которой они работают. Это сопровождается неприятием окружающих людей.

Симптомы

Основными симптомами этого заболевания являются повышенное потоотделение, сердцебиение, боль в животе, дрожание рук, приливы крови, одышка, головокружение, онемение пальцев и всех конечностей, тошнота, диарея, обморок или длительная потеря сознания.

Лечение

Если человек заметил какой-либо из перечисленных выше симптомов, ему нужно обратиться к психологу. Врач поможет побороть этот недуг и порекомендует соответствующее лечение. Пока он будет следовать рекомендациям и принимать лекарства, вегетативный невроз его не беспокоит. Обязательно нужно сообщить своему врачу-специалисту о лекарствах, которые он принимает регулярно, если конечно принимает. Фармакологическое лечение может быть усилено употреблением седативных трав. Благодаря им человек успокоится и утихомирит расшатанные нервы. Помимо лекарств, также используют психотерапию. Терапия поможет избавиться от фобий и успокоит. Психотерапевт подскажет, как справиться с чрезмерным темпераментом.

Чего следует избегать?

Нужно постараться исключить стресс из своей жизни. Изменить свое мышление. Вместо того чтобы постоянно думать о работе и учебе, сосредоточиться на том, что доставляет удовольствие – семье и друзьях. В любой ситуации стараться сохранять спокойствие. Держать эмоции под контролем и не реагировать спонтанно.

Вегетативный невроз – лечение

Вегетативный невроз (вегетопатия, вегетоневроз, вегетативная дистония) — группа заболеваний, которые возникают в результате нарушения функций вегетативной нервной системы и не сопровождаются ее органическими изменениями. При этом в иннервируемых органах с течением времени могут наступить патологические изменения, обусловленные стойким нарушением регуляции. Вегетативный невроз возникает в результате воздействия одного или нескольких из перечисленных ниже факторов:

• «Обычный» невроз: психастения, истерия, неврастения.
• Длительные психические и эмоциональные стрессы.
• Недосыпание, чрезмерные физические нагрузки.
• Авитаминоз, неправильное питание.
• Острые и хронические инфекции.
• Травмы головного мозга.
• Индивидуальные особенности, обусловленные устойчивостью / неустойчивостью нервной системы, состоянием организма, возрастом и полом.

Выделяют три группы вегетативных неврозов. Первая — обусловленная нарушением деятельности корково-гипоталамических структур. Развивается на фоне общих неврозов, может проявляться аритмией, брадикардией или тахикардией, одышкой, нарушениями стула, тошнотой и рвотой, отрыжкой, расстройствами потоотделения, половыми нарушениями (нарушения менструального цикла, снижение полового влечения, импотенция). Как правило, наблюдаются не все, а один или несколько симптомов из приведенного выше списка.

Вторая группа включает в себя неврозы, обусловленные функциональными нарушениями в подкорковых вегетативных центрах. Характер патологических проявлений зависит от исходного преобладания тонуса парасимпатического или симпатического отдела вегетативной нервной системы. Может наблюдаться бронхиальная астма, язвенная болезнь, пароксизмальная тахикардия, первичная гипотония или гипертоническая болезнь. В третью группу относят неврозы, возникшие вследствие периферических нарушений (поражения какого-то органа, физической травмы). Возможно развитие ангионеврозов и местных вегетативно-трофических расстройств.

Во всех случаях необходимым условием возникновения вегетативного невроза является лабильность и повышенная возбудимость каких-либо отделов вегетативной нервной системы.

Проявления вегетативного невроза

Возможно развитие следующих синдромов:

• Вазомоторный синдром: тошнота, головокружения, колебания артериального давления, головные боли, мигрени, неясные боли в желудке, суставах и мышцах.
• Вегетативно-кожный синдром: чрезмерная сухость или влажность кожных покровов, ярко выраженный дермографизм, повышенная чувствительность кожи.
• Вегетативно-трофический синдром: эрозии, трофические язвы, нарушения трофики волос, ногтей и мышц.
• Вегетативно-висцеральный синдром: нарушения работы кишечника (запоры, поносы) и мочевого пузыря (учащенное, реже затрудненное мочеиспускание), псевдостенокардия, затруднения глотания, чувство нехватки воздуха.
• Вегетативно-аллергический синдром: аллергический ринит, крапивница, пищевая аллергия, отек Квинке.

Жалобы обычно разнообразные, нестойкие, сильно зависящие от эмоционального состояния, переутомления, уровня стресса и т.д. Возможны зябкость, чувство жара, игра зрачков (чередующееся сужение и расширение зрачков), усиленное слюноотделение или сухость во рту. У некоторых пациентов выявляется склонность к постоянному субфебрилитету. Перечисленные изменения возникают на фоне определенных психических особенностей: повышенной эмоциональной возбудимости, фиксации внимания на телесных ощущениях, переоценке болезненных симптомов и склонности к ипохондрии.

Лечение вегетативных неврозов

Лечение включает в себя устранение психотравмирующих факторов и симптоматическую терапию. Психотерапия особенно эффективна при вегетативных неврозах первой группы. Также применяется физиотерапия и медикаментозная терапия (мепротан, бромиды, пентамин, гексометозин, пахикарпин). При неврозах третьей группы в некоторых случаях проводятся хирургические вмешательства (преганглионарная симпатэктомия). Наибольшей резистентностью к лечению отличаются неврозы второй группы. Профилактика вегетативных неврозов заключается в правильной организации труда и отдыха, достаточной, но не чрезмерной физической активности, закаливании и других общеукрепляющих мероприятиях.

Вегетативный невроз

Вегетативный невроз. Под этим названием понимают заболевание, при котором наблюдаются функциональные расстройства со стороны вегетативной нервной системы и одновременно внутренних органов. Органических изменений при этом не отмечается.

Этиология и патогенез. Одной из основных причин заболевания является лабильность и повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, причем отмечаются нарушения биохимизма (холестериновый обмен, соотношение калия и кальция, сахарный обмен).

Серьезное значение в возникновении заболевания имеют психогенные и эмоциональные факторы, под влиянием которых усиливается повышенная возбудимость различных отделов вегетативной нервной системы и нервно-сосудистых аппаратов больного. Это влияние объясняется связью, существующей между функциональным состоянием коры, подкорковых и стволовых отделов мозга с сосудами, эндокринными железами и внутренними органами.

Таким образом, вегетативные расстройства никак не могут быть рассматриваемы в отрыве от состояния высших отделов центральной нервной системы. В органах, иннервируемых вегетативной нервной системой, могут возникать функциональные расстройства, обозначаемые как неврозы, поскольку органических изменений ни в самой нервной системе, ни в органах еще не отмечается. Надо иметь в виду, что длительные функциональные изменения могут вести впоследствии и к органическим нарушениям.

Усиление вегетативных расстройств может наблюдаться в преклимактерическом и климактерическом периоде, под влиянием инфекций и интоксикаций и в зависимости от неблагоприятных климатических и других внешних факторов.

Симптомы. Больные жалуются на парестезии в виде зуда, зябкости или ощущение жара, особенно в руках и ногах, на болевые ощущения самой различной локализации (руки и ноги, область сердца, желудка). Боли и парестезии обычно нестойки и усиливаются под влиянием волнений и переутомления. Отмечается повышенная потливость. У многих больных наблюдается одышка, склонность к усиленным и учащенным сердцебиениям, тошноте и изжоге, нередко запоры или поносы. При этом следует учитывать, что в зависимости от иннервируемых вегетативной нервной системой органов, вовлеченных в страдание, находятся и основные жалобы больных. Этот комплекс жалоб больных сопровождается многочисленными объективными симптомами, в значительной мере зависящими от преимущественного повреждения парасимпатической и симпатической части вегетативной нервной системы.

Изменение формы зрачков может проявляться в сужении при парасимпатических и расширении при симпатических влияниях. При общей неустойчивости вегетативной нервной системы может отмечаться непостоянство величины зрачков, которые то суживаются, то расширяются (игра зрачков). Наблюдаются очень часто изменения пульса в виде брадикардии при высоком тонусе блуждающего нерва и тахикардии при симпатических влияниях. При преобладании последних кровяное давление может быть несколько повышено, при парасимпатических они нередко понижено. Нарушения вегетативной нервной обусловливают усиленное слюноотделение или склонность к сухостиво рту.

Нередко отмечается повышенное потоотделение. Резко выражены кожные сосудистые реакции. Особенно часто отмечается дермографизм, который может достигать нередко резких степеней и проявляться в форме крапивницы. Отмечается появление красных пятен на теле, которые достигают иногда степеней эритемы. Типично усиление пиломоторной реакции.

У больных можно обнаружить одновременно многие из указанных симптомов, характерных как для симпатических, так и для парасимпатических влияний.

В клиническую картину вегетативного невроза могут входить и различные нестойкие аномалии пигментации. Нарушение терморегуляции как изолированный синдром связывают с патологическим состоянием части аппарата, регулирующего температуру и расположенного в области серого бугра (tubercinereum). При этом наблюдается стойкое субфебрильное состояние. Надо, однако, иметь в виду и возможность менее стабильного нарушения терморегуляции. В таких случаях приходится учитывать и присущую больному склонность к значительным колебаниям вегетативной регуляции, в том числе и температурной.

К симптомам «вегетативного невроза» следует отнести и некоторые особенности психики. Среди них наиболее важными являются склонность к ипохондрическим состояниям с переоценкой субъективных боне тонных ощущений и их утрировкой, фиксацией внимания на сомато-висцеральных ощущениях и отмечаемая у многих больных эмоциональная возбудимость. Помимо всех описанных выше симптомов, могут наблюдаться также изменения со стороны анимальной нервной системы. Под влиянием раздражения симпатического нерва может меняться физиологическое состояние мышц полостных органов и скелетных поперечнополосатых мышц, а также состояние чувствительных приборов (органы чувств, периферические нервы). В связи с этим нередко наблюдаются высокие рефлексы, гиперестезии, изменения в сфере органов чувств, например, повышенная возбудимость вестибулярных функций или непереносимость повышенных раздражающих факторов (тактильных, зрительных).

 

Течение заболевания всегда хроническое со склонностью к затиханию и обострению, в зависимости от ряда указанных факторов.

 

Распознавание. Прежде всего следует исключить органические заболевания. Описанная выше полиморфная симптоматология, большая лабильность и нестойкость возникающих симптомов, влияние на них психогенных факторов являются характерными признаками болезни. При этом необходимо возможно точнее определить орган, который особенно интенсивно вовлечен в страдание, имея в виду, что невроз отдельного органа, например, невроз сердца, всегда в той или иной степени связан с общим состоянием нервной системы. От вегетативного невроза следует отличать те заболевания, которые относятся к группе висцеропатий (гастропатии, холецистопатпи). Психогенные невротические реакции могут сочетаться с симптомами вегетативного невроза. Наличие и характер вегетативного невроза подтверждаются исследованием некоторых кожных и соматических вегетативных рефлексов. При этом симметричность их выявления часто бывает нарушена (вегетативная асимметрия). Возбудимость симпатической нервной системы определяется исследованием дермографизма. Пиломоторный рефлекс, в основе которого лежит сокращение волосковых мышц вследствие раздражения кожи, вызывается нанесением болевых или тепловых и холодовых раздражений. В положительных случаях отмечается резкая местная или общая пиломоторная реакция, известная под названием «гусиной кожи». Рефлекс солнечного сплетения вызывается надавливанием в области эпигастрия, которое при перевозбудимости симпатической нервной системы оказывается болезненным. Потовой рефлекс указывает как на общую возбудимость вегетативной нервной системы, так и на очаговое повреждение. Для определения потоотделительного рефлекса применяют иодо-крахмальный метод исследования по Минору. При помощи кисточки на исследуемый участок тела наносят раствор, состоящий из 15,0 иода, 100,0 касторового масла и 900,0 винного спирта. После испарения жидкости кожу припудривают крахмалом, давая больному аспирин, или назначают суховоздушную ванну и вызывают потоотделение. Под влиянием иодо-крахмальной реакции исследуемый участок тела делается черным. В патологических случаях потоотделение может отсутствовать. Рефлекс Ашнера вызывается прижатием глазных яблок. В случае повышения тонуса блуждающего нерва пульс замедляется на 12—15 ударов в минуту.

 

Такое же замедление можно получить при давлении на общую сонную артерию на уровне верхней трети ее или на уровне угла нижней челюсти (рефлекс с sinuscaroticus).

 

Лечение. Хорошее действие оказывает укрепляющий больного режим: регулярный отдых, пребывание на свежем воздухе, на морском берегу или в горах. Благоприятно влияют водные процедуры — обтирание водой по утрам. Рекомендуется утренняя физкультурная зарядка. Прогулка перед сном. Существенное значение имеет психотерапия: успокоение больного, снятие эмоционального возбуждения. В связи с этим необходимо всячески устранять травмирующие бытовые и служебные факторы. 

 

Лечение вегетативного невроза – признаки и методы

Вегетативный невроз – собирательный термин, который объединяет патологические состояния любых органов, вызванные нарушением работы вегетативной нервной системы. Происходит расстройство иннервации определенных структур, вследствие чего у пациента появляются соответствующие симптомы, хотя при обследовании патологические изменения со стороны указанных органов обнаружить не удается. Лечение вегетативного невроза можно проводить, используя препарат Пророксан. Под его воздействием происходит нормализация функций симпатической нервной системы, улучшение мозгового кровообращения, что способствует исчезновению патологических признаков.

Симптомы вегетативного невроза

Вегетативный невроз обозначает группу заболеваний, развивающихся вследствие нарушения работы высших вегетативных центров без формирования в них органических изменений. Подобное состояние может проявляться в виде таких синдромов:

1. Вегетативно-трофический: сопровождается нарушением кровоснабжения кожи и ее придатков, проявляется язвами, эрозиями, атрофией мышечных волокон.
2. Вегетативно-аллергический: проявляется в виде аллергии на продукты, внешние раздражители, симптомы – от сыпи до отека Квинке.
3. Вегетативно-кожный: возникает гиперчувствительность дермы, кожа становится сухой или влажной, приобретет бледный или синюшный оттенок, беспокоит зуд.
4. Вегетативно-кожный: возникает гиперчувствительность дермы, кожа становится сухой или влажной, приобретет бледный или синюшный оттенок, беспокоит зуд.
5. Вазомоторный: беспокоит боль в животе, мышцах, тошнота, головокружение.

Причины появления вегетативного невроза

Вегетативный невроз может развиваться по множественным причинам. Медики связывают данное заболевание с воздействием таких неблагоприятных факторов:

• черепно-мозговые травмы;
• систематические эмоциональные нагрузки;
• частые стрессы;
• низкая устойчивость вегетативной нервной системы к внешним раздражителям;
• работа на вредных производствах;
• инфекционные заболевания;
• постоянные физические нагрузки, переутомления;
• психологические травмы.

Риск развития вегетативного невроза есть при интоксикациях, на фоне гормональных перестроек, вследствие смены часового пояса.

Диагностика заболеваня

Хотя вегетативный невроз сопровождается большим количеством патологических симптомов и имеет выраженную клиническую картину, точно установить диагноз сложно. Основная задача специалиста – дифференцировать заболевание от других расстройств, а также выявить, какие внутренние органы больше всего страдают вследствие нарушения функций вегетативной нервной системы. Прежде всего пациентам рекомендуется консультация невролога, терапевта, кардиолога. Помимо анализа симптомов и объективного осмотра, используются инструментальные методы диагностики:

• дермографизм – определение уровня возбудимости симпатической нервной системы;
• ЭКГ – оценка функциональности сердечно-сосудистой системы;
• КТ – с помощью компьютерной томографии удается послойно изучить состояние головного мозга;
• электроэнцефалография – отслеживание биоэлектрических импульсов в головном мозге и их регистрация на графике.

Также врач может назначить исследование функций ЖКТ. Дополнительно изучается состояние кожных и соматических рефлексов с целью определения характера заболевания. На основе данных исследований и присутствующей симптоматики устанавливается окончательный диагноз и назначается терапевтическая схема.

Лечение вегетативного невроза — методы

Лечение вегетативного невроза больше направлено на коррекцию образа жизни пациента, нежели на медикаментозную терапию. Прежде всего пациенту следует нормализовать режим труда и отдыха. Обязательно стоит высыпаться – на сон отводится не менее 8-9 часов в сутки. Рекомендуется чередовать физические нагрузки с умственными, к минимуму свести просмотр ТВ, работу за компьютером. Положительно влияют на работу вегетативной нервной системы психологические разгрузки, аутотренинги, поэтому лечение нередко подразумевает работу с психологом. Также важно уделять достаточно времени для прогулки на свежем воздухе и полностью отказаться от вредных привычек, в частности, от курения. Избавиться от вегетоневроза помогает лечебная физкультура, занятие активными видами спорта. Больным рекомендуется плавание, катание на лыжах, езда на велосипеде, бег. В домашних условиях можно заниматься на велотренажерах, беговых дорожках. При занятиях важно контролировать свое самочувствие и дозировать нагрузку по уровню собственной физподготовки.

Одной из важных составляющих лечения вегетативного невроза является коррекция рациона. В нем должны присутствовать продукты, богатые калием и магнием. Именно эти вещества повышают проводимость нервных импульсов и нормализуют баланс между отдельными элементами вегетативной нервной системы. Источники минеральных компонентов – гречка, овсяная каша, сухофрукты, бобовые, салат, петрушка, морковь, орехи, баклажаны.

Медикаментозное лечение заболевания предполагает устранение первопричины, а также такие препараты:

• средства для коррекции работы вегетативной нервной системы;
• легкие снотворные;
• обезболивающие;
• успокоительные.

Длительность приема и доза препаратов определяется специалистом в индивидуальном порядке.

Вас может заинтересовать

Определение вегето-сосудистой дистонии | Поликлиника «Медицинский комплекс – Елец»

Вегето-сосудистая дистония является мультифакториальным заболеванием, возникающим, как правило, на фоне стрессовых ситуаций, ведущих к нарушению нейро-гуморальной и эндокринной регуляции различных систем организма, что проявляется нарушением адаптации к меняющимся условиям внешней и внутренней среды и множеством разнообразных клинических симптомов и синдромов.

В клинической практике используют разные синонимы: нейроциркуляторная дистония, вегето-сосудистая дистония, вегетативный невроз, вегетоз, синдром вегетативной дисфункции, нейроциркуляторная астения.

Под синдромом вегетативной дисфункции (СВД) понимают полисистемные расстройства, возникающие в результате нарушения деятельности надсегментарных вегетативных структур. Клинические проявления СВД (рубрика G.90 по МКБ-10) характеризуются полиморфизмом, при котором в патологический процесс вовлекаются многие системы организма, при этом ведущее место отводится расстройствам сердечно-сосудистой системы.

В нашей стране это заболевание традиционно рассматривается как психовегетативный синдром, или СВД. Данный термин подчеркивает облигатность и приоритет психических нарушений и не ограничивает вегетативные расстройства рамками одной системы. При этом необходимо учитывать механизм соматизации, который определяется, как склонность переживать психологический стресс на физиологическом уровне. Одним из важнейших отличительных признаков рассматриваемого расстройства считается соматосенсорное усиление (англ.: somatosensory amplification), под которым понимают стабильное свойство личности усиленно фокусировать внимание на соматических симптомах, из-за чего усиливается субъективное восприятие физических ощущений и повышается опасность того, что эти неприятные физические ощущения будут ошибочно расценены как болезненные.

В современной психиатрии СВД чаще всего рассматривается как «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы» (по МКБ-10 рубрика F45.3). Данное понятие объединяет группу психогенных заболеваний, характеризующихся патологическими симптомами, напоминающими соматическое заболевание, но при которых по результатам обследования не обнаруживается никаких морфологических проявлений, хотя при этом часто имеются неспецифические функциональные нарушения.

Вегетативная нервная система представлена в коре головного мозга, гипоталамической области, мозговом стволе, спинном мозге, имеются также периферические отделы вегетативной нервной системы. Наличие патологического процесса в любой из этих структур, а также функциональное нарушение  связи между ними могут обусловить появление вегетативных расстройств.

Функции, выполняемые вегетативной нервной системой (ВНС) в организме, чрезвычайно важны: ею осуществляется контроль и регуляция деятельности внутренних органов, обеспечивающие поддержание гомеостаза – постоянного баланса внутренней среды. По своему функционированию ВНС является автономной, т.е. не подчиняющейся сознательному, волевому контролю и другим отделам нервной системы. Вегетативной нервной системой обеспечивается регуляция множества физиологических и биохимических процессов: поддержание терморегуляции, оптимального уровня АД, процессов метаболизма, мочеобразования и пищеварения, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной реакций и т.д.

ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов, оказывающих противоположные эффекты на регуляцию различных функций. К симпатическим эффектам влияния ВНС относятся расширение зрачка, усиление обменных процессов, повышение АД, уменьшение тонуса гладкой мускулатуры, увеличение ЧСС, учащение дыхания. К парасимпатическим – сужение зрачка, снижение АД, повышение тонуса гладкой мускулатуры, уменьшение ЧСС, замедление дыхания, усиление секреторной функции пищеварительных желез и т.д.

Орган	Симпатическая иннервация	Парасимпатическая иннервация
Глаза	Расширяет зрачок, расширение глазной щели, выстояние глазного яблока.	Суживает зрачок, сужение глазной щели, западение глазного яблока.
Слюнные железы	Вызывает малообильную густую слюну.	Вызывает усиленное выделение жидкой водянистой слюны.
Сердце	Вызывает тахикардию (усиленное сердцебиение) повышает кровяное давление.	Вызывает брадикардию (замедленное сердцебиение) понижает кровяное давление.
Бронхи	Расширяет бронхи, уменьшает выделение слизи.	Суживает бронхи, увеличивает выделение слизи.
Пищевод, желудок, кишечник	Понижает секрецию (выработку пищеварительного сока), ослабляет перистальтику (сокращение мышц стенки ЖКТ, продвигающее пищу).	Повышает секрецию, усиливает перистальтику, вызывает спазмы.
Кожа	Суживает сосуды, вызывает побледнение, «гусиную кожу», уменьшает потоотделение.	Расширяет сосуды, вызывает покраснение, усиливает потоотделение.

Нормальная деятельность ВНС обеспечивается согласованностью функционирования симпатического и парасимпатического отделов и их адекватной реакцией на изменения внутренних и внешних факторов. Нарушение баланса между симпатическими и парасимпатическими эффектами ВНС вызывает развитие вегето-сосудистой дистонии.

Причины и развитие вегето-сосудистой дистонии

В последние годы отмечается неуклонный и повсеместный рост заболеваемости нейроциркуляторной дистонией (НЦД), что обусловлено нарастанием темпов социальных, экономических, технологических и даже климатических изменений, и требует от человека всё возрастающей адекватной адаптации к условиям жизнедеятельности.

По мнению В.Н. Мясищева, причина патологии — результат взаимодействия психогенных факторов с аномалиями (врожденными или приобретенными) вегетативной иннервации. Причинами расстройств вегетативной регуляции являются наследственная предрасположенность, патология перинатального периода, последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций, очаги хронического воспаления и соматические заболевания, чрезмерные физические нагрузки, неблагоприятные условия внешней среды и др.

Развитие вегето-сосудистой дистонии у детей младшего возраста может быть обусловлено патологией перинатального периода (внутриутробной гипоксией плода), родовыми травмами, заболеваниями периода новорожденности. Эти факторы отрицательно сказываются на формировании соматической и вегетативной нервной системы, полноценности выполняемых ими функций. Вегетативная дисфункция у таких детей проявляется пищеварительными нарушениями (частые срыгивания, метеоризм, неустойчивый характер стула, плохой аппетит), эмоциональным дисбалансом (повышенной конфликтностью, капризностью), склонностью к простудным заболеваниям.

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции. В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью).

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника, эндокринных болезней, патологий ЖКТ, гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Для вегетососудистой дистонии, являющейся следствием нарушения тонуса сосудов, характерны следующие симптомы:

• психоневрологические симптомы ВСД – слабость, вялость, повышенная утомляемость, низкая работоспособность, головокружения, головные боли, расстройства сна, обмороки, снижение сексуальной активности, панические атаки;
• терморегуляторные симптомы ВСД, связанные с нарушением потоотделения и терморегуляции – самопроизвольное повышение температуры тела, чрезмерная потливость, жар, приливы, либо, наоборот, зябкость конечностей
• сосудистые — нестабильность артериального и венозного давления;
• кардиологические – перебои в работе сердца, учащенные сердечные сокращения и боли в области сердца;
• дыхательные (респираторные) в рамках гипервентиляционного синдрома– одышка, тяжесть в груди и ощущение нехватки воздуха;
• диспепсические симптомы ВСД – расстройство работы желудочно – кишечного тракта (запор, понос), нарушения мочеиспускания и дискинезия желчного пузыря.

Скачать и читать статью полностью…

Вегетативный невроз реферат 2010 по медицине

РЕФЕРАТ на тему: «Вегетативный невроз» Вегетативный невроз — группа заболеваний, объединяемых общностью патогенеза, при которых нарушается функция или структура различных органов и тканей вследствие расстройств их вегетативной иннервации. Нарушения вегетативной иннервации являются выражением патологического процесса в вегетативной нервной системе функционального, динамического характера, т. е. процесса, при котором не удается обнаружить в ней структурных изменений. Этиология и патогенез. При В. н. патологическое состояние может развиваться первично на различных уровнях цепи невронов, от коры до периферии. Различные формы В. н. по принципу патогенеза можно разбить на три основные группы, или типа. Первую группу образуют те нарушения вегетативной иннервации органов и тканей, которые являются одним из симптомов общего невроза. К этой группе В. н. относятся истерия, неврастения и психастения. При этих формах патологическое состояние первично развивается в коре головного мозга на почве особой, врожденной или приобретенной лябильности ее элементов. Эта лябильность выражается способностью давать под влиянием различных раздражителей патологические количественно и качественно неадекватные реакции на различные раздражители. Особенно значительную роль в этом отношении играет психическая травма как острая, так и хроническая. Нарушения функций различных органов и тканей, зависящие от патологического состояния их вегетативной иннервации, являются постоянным симптомом этих заболеваний. Так, при истерии могут наблюдаться со стороны пищеварительного аппарата патологическое отсутствие аппетита, или повышение его, рвоты, отрыжки, поносы, запоры. Со стороны органов дыхания — отдышка, кашель, икота. Со стороны органов кровообращения — тахикардия, брадикардия, аритмия. Со стороны половых органов — нарушение потенции у мужчин, расстройства менструального цикла у женщин. Со стороны кожи — усиление потоотделения, побледнение или цианоз кожи.периферией. Фактором, создающим повышение давления в этом периоде, является патологическое состояние элементов периферии — превертебральных симпатических ганглиев, которые под влиянием длительных и интенсивных раздражений приходят в состояние застойного возбуждения. К этому присоединяется действие гуморальных факторов — образование ренина, который раздражает окончания периферических вазомоторных волокон. Оказывают влияние на состояние давления и атеросклеротические изменения сосудистых стенок. Таким образом, при В. н. первого типа патологическое состояние, возникшее в элементах коры полушарий, не распространяется на элементы других уровней нервной системы. При гипертонической же болезни болезненное состояние коры является только тем фактором, который дает толчок развитию , патологического состояния во всех зведьях вазомоторного аппарата. Но при нарушении функции вазомоторных аппаратов в коре оно может быть в известной мере компенсировано деятельностью субординированных ему аппаратов более низких уровней. При поражении и этих аппаратов такая возможность отпадает: нарушения иннервации в таких случаях приобретают особенно тяжелый характер. В связи с этим развиваются также и выраженные структурные изменения органов и тканей. Этим различием патогенетических механизмов и определяются различия в клинической картине и течении гипертонической болезни и других В. н. второго типа с клинической картиной и течением В. н. первого типа. Вследствие этого объединение заболеваний первого и второго типа в одну группу «невроз» на основании только того факта, что в начальной фазе заболевания имеется состояние патологической реактивности элементов коры головного мозга без подразделения на два типа, нецелесообразно. Оно не дифференцирует двух различных по существу процессов, требующих совершенно разного подхода к профилактике и лечению. Третью группу В. н. образуют те формы, при которых патологическое состояние первично создается в образованиях вегетативной нервной системы, лежащих ниже коры различных уровней, вплоть до гипоталямической области с возможным затем распространением патологического состояния и на кору головного мозга. Чаще всего подобные заболевания развиваются при локальных органических процессах на периферии, которые создают нарушения иннервации динамического характера в других органах и тканях рефлекторно. К этой группе заболеваний относятся, напр., рефлекторные вегетативные синдромы травматического происхождения. Так, при ранении кисти нарушается вегетативная иннервация всех сегментов верхних конечностей, их кожи, подкожной клетчатки, мышц, фасций и костей. Это выражается нарушением потоотделения, кровообращения и деятельности пиломоторов кожи, Образованием язв, выпадением волос, декальцинацией костей и т. п. При нарастании болезненного процесса аналогичные изменения могут развиться также и в других частях тела, кроме первично пораженной конечности, напр., во всей половине тела, в противоположной конечности и т. д. В некоторых случаях подобного рода рефлекторные дистрофии появляются и во внутренних органах. Так, при ранении коленного сустава развивается атрофия яичка той же стороны, при ранении кисти — гипертрофия молочной железы той же стороны. При заболеваниях внутренних органов могут возникать нарушения вегетативной иннервации в тканях туловища и конечностей. Напр., при склерозе коронарных артерий, особенно в тех случаях, когда он сопровождается тяжелыми стенокардическими припадками, иногда развивается в левой руке опоясывающий лишай или периартрит левого плечевого сустава. К этой же группе болезненных явлений относится ряд симптомов, сопровождающих тромбофлебиты, напр. отеки и цианоз всей нижней конечности при тромбофлебите в области голени или даже стопы. При всех вышеописанных формах распространение патологических феноменов с конечности на внутренние органы или обратно происходит по принципу общности уровня вегетативных центров, откуда оба образования получают иннервацию. Например, атрофия яичка при ранении коленного сустава развивается потому, что оба эти образования получают вегетативные импульсы из I и II поясничных сегментов спинного мозга. Однако наблюдаются и случаи иного рода. Напр., при ранении кисти развивается слюнотечение из околоушной железы той же стороны; при исследовании больного обнаруживается в протоке этой железы конкремент. Больной, получивший пулевое ранение левого предплечья, которое не сопровождалось симптомами повреждения какого-либо нервного ствола, через несколько лет после этого случайно ранит себе ножом правую кисть. Вслед за этим у него развивается контрактура рефлекторного типа в левой руке. И в том, и в другом случае развитие патологического процесса в первично пострадавшем органе только после второй травмы объясняется не общностью их спиналь- ных иннервационных центров, а распространением патологического процесса с органа, пострадавшего позднее, на орган, пострадавший первоначально, вследствие того что в первично пострадавшем органе имелось лятентное патологическое состояние, т. е. произошла суммация двух патологических процессов. Это — явление реперкуссии, как его называют в клинике, или «второго удара» по Сперанскому. При всех этих формах В. н. третьей группы дуги патологических рефлексов замыкаются в основном в спинальных и узловых симпатических центрах. Это показывает топография функциональных нарушений, соответствующая топографии иннервации отдельных симпатических узлов и соответствующих им спинальных центров. Но уже в начальном периоде заболевания часть импульсов поступает и в головной мозг. На это указывают нередко имеющиеся болевые ощущения, которые могут возникать только тогда, когда импульс доходит до коры. В последующем могут развиваться и другие патологические феномены, указывающие на поражение всей коры, например, гиперпатия по отношению ко всем ощущениям при каузальгии, особенности коры головного мозга высшей нервной деятельности, по И. П. Павлову, являются одним из факторов, предрасполагающих к развитию общих неврозов и их вегетативной семиотики. Но функциональные особенности вегетативных образований других уровней, кроме коры, также могут играть аналогичную роль. В наибольшей степени этот вопрос разработан по отношению к периферическим образованиям в нервной системе. Начало разработки его положило учение Эппингера и Гесса о симпатико- и ваготонии. Эти авторы пришли к заключению, что тонус двух составных частей вегетативной нервной системы, симпатической и парасимпатической, являющихся, по их мнению, антагонистами, у различных людей различен — у одних преобладает тонус симпатической, у других — парасимпатической системы. При этом у первых развиваются патологические феномены, являющиеся выражением гиперфункции симпатической, а у вторых — парасимпатической нервной системы. Дальнейшие наблюдения показали, что характер вариаций в состоянии вегетативной нервной системы более многообразен; состояния повышенной возбудимости могут наблюдаться и в окончаниях симпатической или парасимпатической нервной системы отдельных органов и в комбинациях органов, относящихся к обеим этим системам, и во всех окончаниях обеих систем и т. д. При этом возбудимость образований различных уровней иннервационной системы того же органа может быть разной. Патологическое состояние вегетативной нервной системы в большинстве случаев создает только предрасположение к нарушению функций соответствующего органа. Нарушение же функций, т. е. заболевание, вызывается воздействием какого-либо экзогенного фактора на более лябильную систему. Вследствие этого часто нет закономерных взаимоотношений между характером заболевания и состоянием экспериментально выявляемой возбудимости его ин-нервационного аппарата. Таким образом, лябильность вегетативных образований различных уровней нервной системы, лежащих ниже коры, может также быть фактором, предрасполагающим к развитию В. н. В происхождении В. н. третьего типа этот фактор играет основную роль, т. к. патологическое состояние возникает первично на периферии. Но и в случаях В. н. второго типа состояние возбудимости подкорковых образований, в частности периферических, играет несомненную роль. В этих случаях, хотя состояние всей вегетативной иннервации и нарушается в некоторой степени, резко преобладают нарушения функции в одной какой-либо системе, напр. у больного гипертонической болезнью — вазомоторной. Но в коре полушарий регуляция вегетативных функций построена не по принципу существования иннервационных центров отдельных органов, а по принципу регуляции определенных реакций организма на различные раздражения. Реакции эти создаются.сложными комплексами органов. Между тем в периферических отрезках вегетативной нервной системы существуют отдельные иннервапионные системы для различных органов. Вследствие этого нужно думать, что и при втором типе В. н. состояние возбудимости периферических аппаратов играет в патогенезе этих заболеваний известную роль. Оно определяет, какой именно орган реализует патологическое состояние коры и в этих случаях играет роль не столько патогенетического, сколько патопластического фактора. Основную же роль в патогенезе первой группы неврозов играет патологическое состояние коры. Но и при этих формах, особенно при неврастении, патологическая возбудимость периферических вегетативных образований каких-то определенных органов способствует выявлению патологического состояния коры в виде нарушения функции именно этих органов. Таким путем выявляется иногда патопластическое действие неуравновешенности периферических вегетативных образований. Вследствие того что нарушения иннервации могут развиваться в разных органах и тканях и быть выражением патологического состояния различных уровней ин-нервационных аппаратов, клиническая картина В. н. отличается чрезвычайным полиморфизмом. При В. н. первого типа нарушения вегетативной иннервации являются лишь симптомами основного заболевания. Но при В. н. второго и третьего типа эти нарушения составляют основное в болезненном процессе, образуя определенные нозологические единицы. Важнейшие из них следующие. Из заболеваний органов дыхания к В. н. относится вазомоторный насморк, являющийся выражением приступообразно развивающегося состояния возбуждения в аппаратах парасимпатических иннервации слизистой оболочки носа, которые расширяют сосуды и усиливают секрецию желез ее. Заболевание это нередко является аллергической реакцией организма. Так, при сенной лихорадке оно связано с попаданием в организм специфического аллергена. К этой же группе заболеваний относится и бронхиальная астма, приступ которой является выражением повышенной деятельности аппаратов парасимпатической иннервации бронхов. Это выражается спазмом бронхов, усилением секреции желез бронхов и расширением сосудов их с образованием транссудата, содержащего в большом количестве эозинофилы. Из заболеваний сердца к числу В. н. относится пароксизмальная тахикардия — заболевание, в основе которого лежит нарушение равновесия между воздействием на сердечную мышцу аппаратов симпатических, ускоряющих и усиливающих ее сокращения, и парасимпатических, замедляющих и ослабляющих ее сокращения. Это нарушение равновесия развивается пароксизмально, с преобладанием иннервации симпатической. К этой же группе заболеваний относятся и приступы чисто неврогенной стенокардии при отсутствии органических изменений в сосудах и мышцах сердца. В этих случаях дело идет о ваготонических кризах, так как в сердце вазоконстрикторная функция принадлежит ветвям блуждающего нерва. Из заболеваний сосудов В. н. нужно отнести гипертоническую болезнь, на что указано выше, и, вероятно, первичную гипотонию. В происхождении начальных форм атеросклероза, общего и локального в виде поражения сосудов конечностей, нарушение симпатической иннервации сосудов, вызывающее их спазм, является также одним из патогенетических факторов. Со стороны пищеварительного аппарата некоторые формы усиленного слюноотделения обусловливаются гиперфункцией парасимпатической иннервации слюнных желез Спазмы пищевода и кардии являются выражением усиления парасимпатической (вагальной) иннервации мышц болями, в основе которых также лежит неврогенное расширение сосудов. К этой же категории относится и ряд болезненных состояний, в основе которых лежат спазмы сосудов, приступообразные или стойкие: акропарестезия, Рено болезнь. При некоторых заболеваниях, наряду с нарушениями вазомоторной иннервации, развиваются и нарушения трофической иннервации, выражающиеся грубыми изменениями структуры пораженных тканей. К этой группе болезненных состояний относится склеродермия, гемиатрофия и гемигипертрофия лица и половины тела. К группе заболеваний В. н. относятся рефлекторные вегетативные синдромы и синдром каузальгии, поскольку ограниченный очаг на периферии создает при этих заболеваниях обширные нарушения вегетативной иннервации вследствие иррадиации патологических импульсов из очага в вегетативные образования высших уровней, вплоть до коры. Диагноз при В. н. устанавливается прежде всего путем исключения органического заболевания того органа, функция которого нарушена. Затем определяется характер этого нарушения, является ли оно выражением повышения или понижения возбудимости симпатических или парасимпатических иннервационных аппаратов. На основании всего неврологического статуса, типа нервной системы больного и его анамнеза решается вопрос о типе невроза. Прогноз при В. н. определяется в основном его типом. При В. н. первого типа, общем неврозе, устранение болезненных симптомов со стороны вегетативной нервной системы обычно возможно. Но при сохранившемся предрасположении к патологическим реакциям возможны рецидивы заболевания — повторные появления тех же симптомов или возникновение новых. При В. н. второго типа прогноз менее благоприятен. Терапия часто дает лишь временное улучшение, за которым опять следует ухудшение. При некоторых формах, напр., гипертонической болезни прогрессирование болезненного процесса является правилом и ведет часто к полной инвалидизации и смерти. При В. н. третьего типа прогноз более благоприятен. Удаление патогенного фактора на периферии, напр. извлечение осколка кости при рефлекторном неврозе, или перерыв путей, по которым патологические импульсы из очага на периферии поступают в нервную систему, например преганглионарная симпатэктомия при каузальгии, как правило, ведет к полному и быстрому исцелению. При невозможности удаления патогенного фактора или перерыва путей от очага в центральную нервную систему заболевание обычно принимает затяжное течение, не угрожая, однако, жизни больного. Лечение В. н. определяется в основном характером патологического процесса в нервной системе. При В. н. первой группы основную роль в терапии играет психотерапия — прямая или косвенная. При заболеваниях второй группы терапия направлена на то, чтобы привести в состояние равновесия те иннервашгонные аппараты, функция которых наиболее нарушена, напр. вазомоторный аппарат при гипертонической болезни. Это достигается путем соответствующей фармако-, физиотерапии и т. д. Одновременно принимаются меры, чтобы понизить возбудимость элементов коры полушарий. При В. н. третьего типа, если на периферии имеется очаг, следует прежде всего воздействовать непосредственно на него путем его удаления или перерыва тех путей, по которым патологические импульсы из этого очага поступают в центральную нервную систему. При действии на периферические вегетативные окончания патогенных факторов гуморального характера нужно стремиться к устранению или нейтрализации этих факторов. Одновременно необходимо принимать меры и для нормализации деятельности центральных аппаратов нервной системы, прежде всего коры полушарий.

Психологические нарушения вегетативной функции — Клинические методы

Определение

Вегетативные функции — это процессы в организме, наиболее непосредственно связанные с поддержанием жизни. В эту категорию входят функции питания, обмена веществ и эндокринной системы, включая прием пищи, сон, менструацию, функцию кишечника, активность мочевого пузыря и сексуальную активность. Эти функции могут быть изменены широким спектром психологических состояний.

Техника

Проблемы вегетативной функции настолько часты, что каждого пациента с эмоциональным расстройством следует спрашивать о нарушениях в приеме пищи, ее выведениях, менструации и сне.Клиницист в первую очередь исследует психологически вызванное изменение, которое может увеличиваться или уменьшаться в обычном паттерне пациента.

К тому времени, когда будут изучены вопросы, связанные с вегетативной функцией, врач уже будет искать доказательства тревоги, депрессии или межличностных трудностей в других частях психиатрической базы данных. Затем врач определяет, существует ли связь между нарушениями вегетативной функции и эмоциональными конфликтами.При этом полезно задать следующие вопросы: «Началось ли физическое нарушение (например, анорексия) во время эмоционального стресса? Становится ли оно хуже, когда эмоциональное напряжение увеличивается?

За исключением сексуальной области (см. Главу 216), большинству пациентов не составляет труда обсуждать проблемы, связанные с их вегетативными функциями. Почти каждый когда-либо сталкивался с нарушениями этих функций организма, и признание этих трудностей практически не вызывает стигмы.Обычно существует временная и поддающаяся количественной оценке взаимосвязь между эмоциональными симптомами и нарушением вегетативной функции. Увеличение или уменьшение эмоциональной симптоматики часто сопровождается сопутствующими изменениями с нарушением вегетативной функции. Характерно, что повышенное эмоциональное напряжение связано с усилением вегетативной дисфункции.

Также важно, исследуя эту область, задать общий вопрос о любых нарушениях физических функций, для которых врачи не могли найти причины.Пациента можно спросить: «Были ли у вас когда-нибудь какие-либо физические проблемы, для которых ваш врач не мог найти причины?» Пациента также можно спросить: «Говорили ли вам когда-нибудь о физических симптомах в результате нервозности, депрессии или стресса?»

Важно специально расспросить пациентов о наличии каких-либо расстройств пищевого поведения, таких как нервная анорексия или булимия, оба из которых обсуждаются далее в этой главе. Пациенты с любым расстройством часто очень скрытны.Они почти никогда не будут добровольно сообщать какую-либо информацию о своих симптомах. Тем не менее, на вопрос о переедании, самоиндуцированной рвоте или использовании слабительных или мочегонных средств для похудания многие пациенты признаются в этих действиях. Кроме того, врач всегда должен помнить о возможности нервной анорексии у любой истощенной пациентки.

Фундаментальная наука

Ранние работы исследователей Фландерс Данбар, Франца Александера, В.Б. Кэннон, Ханс Селье и другие подтвердили концепцию, согласно которой эмоциональные конфликты могут приводить к изменению физических функций. Попытки связать определенные типы личности или конкретные психологические конфликты с конкретными психофизиологическими расстройствами предпринимались много раз. Например, личность типа А была описана как особенно склонная к коронарной окклюзии. Личность типа А обычно агрессивна, беспокойна и озабочена временем. Для таких людей характерны также физиологические признаки, которые включают высокий уровень триглицеридов в плазме, гиперинсулинемический ответ на глюкозную нагрузку, повышенный уровень холестерина в крови и повышенный уровень норадреналина в моче.Несмотря на то, что многие пациенты с ишемической болезнью сердца соответствуют типу личности А, многие пациенты с ишемической болезнью сердца не соответствуют этому типу личности. Хотя на основе текущих исследований кажется разумным рассматривать пациентов с типом личности А как более склонных к ишемической болезни сердца, также кажется очевидным, что это ни в коем случае не полное объяснение этого состояния.

Джон Немия и Питер Сифнеос (1970) постулировали интересную концепцию алекситимии . Алекситимия — это состояние, при котором человек не может выражать чувственные тона вербально. Согласно этой гипотезе, психосоматические симптомы развиваются как альтернативное выражение аффекта в результате неспособности выразить чувства и справиться с ними вербально.

Современные неврологические исследования значительно облегчили понимание того, как эмоциональные конфликты могут привести к изменениям вегетативной функции. Многие из нейронных цепей, контролирующих эмоции, сосредоточены в лимбической системе мозга.Лимбическая система имеет множество путей, соединяющихся с вегетативными центрами гипоталамуса. Когда эмоциональный стресс приводит к повышенной активности лимбической системы, существует множество нейронных связей для передачи этой повышенной активности в области гипоталамуса, которые контролируют вегетативную функцию. Изменения в продукции этих вегетативных центров проходят через вегетативную нервную систему к таким органам, как кишечник и мочевой пузырь. Предположительно астма, гипертония, язвенная болезнь и другие психофизиологические расстройства являются результатом, по крайней мере частично, продолжительной гиперактивности вегетативной нервной системы в различных конечных органах.

Клиническая значимость

Степень, в которой обычная вегетативная функция нарушена эмоциональным конфликтом, позволяет клиницисту сделать приблизительную оценку серьезности эмоционального нарушения. Психиатрическое состояние, при котором имеется сопутствующее нарушение вегетативной функции, обычно более тяжелое, чем такое же состояние без такого физического нарушения. Наличие отчетливого изменения вегетативной функции имеет большее значение, чем направление изменения, поскольку пациенты с одинаковыми эмоциональными симптомами могут демонстрировать противоположные изменения в функциях организма.Например, у большинства пациентов с депрессией снижен аппетит, но некоторые из них переедают, как описано ниже.

Особое значение имеют нарушения в следующих областях вегетативной функции:

• Аппетит

• Сон

• Менструация

• Кишечник

• Функция мочевого пузыря

• Сексуальная активность

Еда имеет сильное эмоциональное значение.Младенцы постоянно получают утешение, предлагая им пищу. Многие люди связывают процесс еды с чувством безопасности, комфорта и счастья. Для некоторых прием пищи может стать средством облегчения легкого беспокойства или депрессии. Считается, что эта тенденция есть в ответ на стресс является фактором некоторых случаев ожирения. Хотя некоторые пациенты реагируют на депрессию перееданием, обычно это те, у кого депрессия легкая. У большинства пациентов со значительной депрессией наблюдается явная потеря аппетита.В чем-то похожим образом случайный пациент с тревогой может отреагировать увеличением потребления пищи. Подавляющее большинство пациентов с тревожностью от умеренной до тяжелой имеют некоторую степень снижения аппетита, хотя обычно это не так сильно, как при депрессии.

Нервная анорексия — особенно важное нарушение приема пищи. Пациенты с этим заболеванием сильно опасаются ожирения, и этот страх не утихает по мере прогрессирования потери веса. Без надлежащего лечения постоянный отказ этих пациентов от еды может привести к смерти от осложнений голодания.Булимия — еще одно расстройство пищевого поведения, имеющее клиническое значение. Булимия относится к состоянию, при котором пациенты испытывают повторяющиеся эпизоды, во время которых потребляется большое количество пищи за короткий период времени. Эти эпизоды обычно называют запоями. Пациенты с булимией часто заканчивают приступы рвоты, вызванной самим собой. Пациенты с нервной анорексией или булимией могут использовать слабительные или мочегонные средства, чтобы похудеть. Более 90% пациентов с нервной анорексией составляют женщины, как и подавляющее большинство пациентов с булимией.Хотя смерть от булимии происходит реже, чем от нервной анорексии, булимия может привести к серьезным медицинским осложнениям, включая эзофагит, повреждение зубов и токсичность от использования слабительных или диуретических средств.

Нарушения сна связаны с трудностями засыпания, сном, а также с плохим качеством сна. Проблемы с засыпанием возникают у многих пациентов, страдающих либо тревогой, либо депрессией. Тип бессонницы, который возникает в основном при депрессии, — это когда пациент может заснуть, но просыпается через несколько часов, а затем не может снова заснуть.Многих пациентов с эмоциональными конфликтами беспокоят тревожные сны. Такие пациенты часто жалуются на сильную усталость, когда просыпаются утром. Некоторые пациенты реагируют на эмоциональный стресс отменой. Врач должен помнить, что одной из форм отмены может быть сон. Меньшая часть таких пациентов, гораздо чаще страдающих депрессией, чем тревожных, будет спать чрезмерно.

При наличии выраженного эмоционального стресса у пациенток нередко наблюдается изменение менструального цикла.Нарушения менструального цикла возникают при нескольких психических заболеваниях. У пациенток с выраженной депрессией часто наблюдается уменьшение менструации, которое может прогрессировать до прекращения менструации. Аменорея также встречается при нервной анорексии. У этих пациентов аменорея обычно является вторичной по отношению к голоданию. Аменорея также возникает при псевдоциезе, который является состоянием ложной беременности, обнаруживаемым у некоторых женщин, у которых есть психологические конфликты вокруг сильного желания забеременеть.

Изменения в привычках кишечника часто возникают при эмоциональных расстройствах.Диарея часто возникает во время тревожных состояний. Запор часто сопровождает депрессию.

Нарушения мочеполовой функции при депрессии нечасты. Однако наличие беспокойства часто проявляется учащением мочеиспускания.

На сексуальную активность сильно влияет эмоциональный стресс. Импотенция или фригидность — частые жалобы при состояниях тревоги и депрессии. Разрешение эмоциональных конфликтов часто возвращает нормальную сексуальную активность (см. Также главы 187 и 216 об импотенции и фригидности).

Ссылки

1. * Каплан Х.И., Садок Б.Дж. Психологические факторы, влияющие на физическое состояние (психосоматические расстройства). В: Каплан Х.И., Садок Б.Дж., ред. Современный конспект всеобъемлющего учебника психиатрии. 4-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1985; 4: 1106–1223.

2. Маккиннон Р.А., Михельс Р. Психосоматический пациент. В: MacKinnon RA, Michels R, eds. Психиатрическое интервью в клинической практике. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1971; 363–73.

3. Nemiah JC, Sifneos PC. Аффект и фантазия у пациентов с психосоматическими расстройствами. В: Hill O, ed. Современные тенденции психосоматической медицины. Бостон: Баттерворт, 1970; 126.

4. Тейлор Р.Л. Дизайн нервной системы. В: Тейлор Р.Л., изд. Разум или тело, отличия психологических расстройств от органических. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 1982; 13–29.

вегетативный% 20невроз — определение английского языка, грамматика, произношение, синонимы и примеры

Кроме того, преднамеренная расчистка растительности маори сократила обитаемый ареал какапо.

WikiMatrix

Заявка относится к виду лапши овощной и ее приготовлению, при этом указанная лапша овощная относится к свежему типу.

патенты-wipo

Например, в оценках OUAF себестоимости производства и овощей в , плата за землю в производственных затратах складывается из средней стоимости земли, используемой для выращивания урожая, и реальной процентной ставки (номинальная ставка за вычетом инфляция).

Гига-френ

Растения, цветы и прочие вещества растительного происхождения

UN-2

Стандарты ЕЭК / ООН на свежие фрукты и овощи , принятые настоящим Регламентом, должны пересматриваться каждые два года.

ЕврЛекс-2

Съешьте овощей , чтобы вырастали большими и сильными.

Татоеба-2020.08

Oiltanking — это поставщик услуг по хранению нефтепродуктов, растительных масел , химикатов, других жидкостей и газов, а также сыпучих материалов.

eurlex-diff-2018-06-20

Это маленькие и средние наземные птицы или птицы, обитающие на водно-болотных угодьях, и их короткие тела часто сплющены с боков, чтобы помочь им перемещаться через густую растительность .

WikiMatrix

общая убранная площадь овощей , дыни и клубники (таблица

oj4

Например: вы можете создавать сюрпризы, добавляя небольшие соусы к овощам , таким как морковь и кабачки.

OpenSubtitles2018.v3

Скашивание травы также способствует выбросам Nh4, при этом выбросы возникают из-за возобновления дернины в результате мобилизации азота, вызванной скашиванием, в растительности .

UN-2

Регламент Комиссии (ЕС) № / № от № мая №, устанавливающий стандартные значения импорта для определения входной цены на определенные фрукты и овощей

oj4

корень овощи и оливки

еврлекс

Система эмульгирования на основе растительных липопротеинов в сочетании с фитосперолами и / или растительных лецитинов и их использование в косметических и фармацевтических эмульсиях

патенты-wipo

UN-2

Мы всегда начинаем с хорошего вина, а затем подаем первое блюдо, которое обычно представляет собой хорошие сливки из свежих овощей, моркови, свеклы, грибов, спаржи, картофеля, гороха, цветной капусты, капусты, желтой кукурузы.Возделывается в этом районе.

Обычное сканирование

Класс 1.6. Фрукты, овощей и крупы, свежие или переработанные

ЕврЛекс-2

я хочу заплатить овощами

ТЭП

Этот препарат представляет собой продукт, содержащий смесь катехинов или полифенолов, извлеченных из китайского зеленого чая или других овощей , которые доказали свою эффективность в химической профилактике рака простаты в клиническом пилотном исследовании при введении в адекватной системной дозировке без помощи другие обычные лекарства или лечебные средства и без побочных эффектов в группе субъектов с риском развития болезни.

патенты-wipo

Автор обсуждает возможности, которые играют роль в повышении координации вегетативной системы во время тренировки.

спрингер

Альпийская растительность очень разнообразна и в значительной степени избежала лесных пожаров, от которых пострадали соседние регионы.

WikiMatrix

к Постановлению Комиссии от 13 февраля 2007 г., устанавливающему стандартные импортные значения для определения начальной цены на определенные фрукты и овощи

ЕврЛекс-2

Однако, если ситуация на мировом рынке не позволяет определить наиболее благоприятные цены на оливковое масло, можно принять во внимание цену на этом рынке основных конкурирующих масел растительного происхождения и разрыв, зарегистрированный за репрезентативный период. между этой ценой и ценой на оливковое масло.

ЕврЛекс-2

У нее небольшой киоск сока и овощей на фермерском рынке, и она работает неполный рабочий день, раздавая бесплатные образцы в кооперативе по производству здорового питания.

OpenSubtitles2018.v3

Регламент Комиссии (ЕС) № № / № устанавливает подробные правила подачи заявок на возврат экспортных возмещений за фрукты и овощи

oj4

Невроз, как болезнь адаптации

Леончук Сергей Львович ^*

Психиатр, главный научный сотрудник Курганской областной психоневрологической больницы, Курган, Россия, Электронная почта: [электронная почта защищена]

^* Переписка: Сергей Львович Леончук, Психиатр, главный научный сотрудник Курганской областной психоневрологической больницы, г. Курган, Россия, Тел .: +79615718874, Электронная почта: [электронная почта защищена]

Дата получения: 29 января 2018 г. / Дата принятия: 30 января 2018 г. / Дата публикации: 5 февраля 2018 г.

Образец цитирования: Леончук С.Л.Невроз, как болезнь адаптации. J Clin Psychiatry Neurosci. Февраль-2018; 1 (1): 9-11.

Эта статья в открытом доступе распространяется на условиях Некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (CC BY-NC) (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает повторное использование, распространение и воспроизведение статьи при условии, что оригинальная работа должным образом процитирована, а повторное использование ограничено в некоммерческих целях. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь [адрес электронной почты защищен]

Аннотация

В статье предлагается эволюционная психобиологическая модель развития невроза — болезни адаптации.Выявлены эволюционные и патогенетические механизмы развития невроза, его стадии и исходы. Выявлена ​​роль биологического основания в возникновении и клинических проявлениях неврозов. Предложены методы лечения невроза как болезни адаптации. Подчеркивается социальный характер заболевания.

Ключевые слова

Evolution; Страх; Унитарные защитные реакции; Психосоматические отношения

Введение

До сих пор существуют разногласия в понимании причин, динамика, исход, способы профилактики и лечения невроз [1,2].В МКБ-10 понятие «невроз» вообще отсутствует, так как неопределенное понятие. Существующие модели неврозов, как нозологические единицы, не способствуют ее единому обращению, разрешению противоречия, связанные с проблемами неврозов. Тем временем, неврозообразующие психосоматические заболевания, в том числе ишемическая болезнь сердца болезнь, гипертония, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, бронхиальная астма, сахарный диабет 2 типа, гинекологические заболевания, иммунодефицитные состояния и другие [3] в их крайнем проявлении вносят неотложную патологию в терапевтические и неврологические больницы.Кроме того, проблема невроза тесно переплетаются с проблемами, связанными с использованием психоактивные вещества: этиловый спирт, табак и др., действующие как факторы терапевтического и успокаивающего, эйфоризирующего и адаптогенного действия действия при неврозах, также участвуют в формировании неотложных терапевтических, неврологическая и психическая патология.

С учетом вышеизложенного, а также высокой распространенности невроз, наличие в нем социальных корней, разрешение проблематика неврозов имеет первостепенное значение.

Обсуждение

Адаптация, как устройство, может быть специфической и неспецифической. Генерал неспецифический синдром адаптации Г. Селье характеризуется напряжением, интенсивность, чрезвычайно широкий и обобщенный спектр защитных процессов, охватывающих весь организм, резкая активация гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальная система [4,5], играющая ведущую роль в процессе неспецифической адаптации.

Однако в связи с неспецифичностью, диффузным общим характером генерализация реакция на стрессор, неспецифический адаптационный синдром отсутствует всегда оптимально.Плата за неспецифичность и обобщенный ответ на Стрессор — невроз, как болезнь адаптации.

Процесс адаптации следует по пути специализации и дифференциация реакций на стрессор, что позволяет организму больше тонко, качественно и адекватно адаптироваться к среде, как метасистема. Специфические реакции адаптации связаны с развитие ЦНС и коры головного мозга.

Причина невроза — страх и его эквиваленты, в том числе нервно-психическое перенапряжение, стресс, беспокойство и физическая боль.

Тревога — это страх, направленный в будущее. Стресс эквивалентен страху, отражение угрозы жизни. Физическая боль эквивалентна страху, индикатор угрозы целостности организма. Эмоции страха, отражая угрозу жизни, являются важным эволюционным защитным приобретение организма.

В момент страха переживание опасности — это мобилизация защитные силы организма, направленные на предотвращение угрозы. Есть нейроэндокринная сдвиг, или общий адаптационный синдром [4,5].В крови гормоны страх выбрасывается, меняется все гормональное зеркало организма. В при этом увеличивается основной обмен веществ, сердечный выброс, кровь повышается давление, учащается дыхание, утилизация глюкозы организмом ткани ускоряются, острота зрения, слух, скорость мышц и нервной системы повышение рефлекторных реакций и др.

Есть два типа унитарных защитных реакций страха:

1. Психомоторное возбуждение-активное сопротивление, уход от ситуации (бегство). (Активная защита)

2.Психомоторный ступор-неподвижность, мимика (Пассивная защита)

Оба типа реакций генетически запрограммированы, являются защитными, защитные, направленные на сохранение организма от непосредственной угрозы, повреждающий фактор. В этом случае возможны следующие варианты защиты: возможно:

1. Гиперергическая реакция защиты

2. Нормоэргическая (адекватная) защитная реакция

3. Гипоэргическая (анергическая) защитная реакция

Характер реакции зависит от предыдущего опыта организм, имеющиеся стереотипы-автоматизмы защиты, сенсибилизация (готовность) организма.Гиперергическая защитная реакция (шок) менее целесообразен, так как быстро приводит к истощению, некрозу, разрушение защитных сил, ослабление организма. Гипоэргическая защита реакция, как игнорирование опасности, возможна при отсталости или истощение защитных сил организма — тоже менее благоприятно, так как организм уничтожен. Нормоэргическая защитная реакция адекватная и соответствует потребности организма в защите. С активной защитой от стрессор — мышечно-скелетное возбуждение, критическое осознание и использование энергии страха имеет место.При реакции ступора активного Осознание и использование энергии страха не происходит, и после прекращение действия стрессора происходит медленное, постепенное, литическое возвращение организма в исходном состоянии. При этом энергия страха горит не в топке опорно-двигательного возбуждения, а реализуется. через цепь внутренних вегетативных реакций гладкие висцеральные мышцы, то есть через вегетодистонические и вегетотискинетические реакции (вегетоневротические реакции), что приводит к нейроциркуляторной дистонии (НДЦ).

При хроническом страхе уровень нейрогормональной защитной энергии в состояние гиподинамии будет неуклонно увеличиваться, вегетативные невротики реакции фиксируются, возникает явление «котла», стойкое психосоматический синдром с выходом в психосоматическое заболевание. Психосоматический синдром — это способность организма с помощью гомеостатические реакции на отвод нервно-психической энергии через тело [6]. В этом случае локализация соматической связи не случайна, поскольку соматическая связь является неотъемлемой частью сложного психобиологического защитный комплекс [7,8].

Психосоматическая болезнь — стойкий психосоматический синдром, вызванный: патогенное влияние страха, направляемого и целенаправленно «бьющего» уязвимые, генетически детерминированные структуры [9]. Психосоматическое заболевание — это типичный процесс, причинно связанный с экзогенными и эндогенными конфликтами которые нарушают психосоматическую интеграцию и проявляют нарушение нейрогормональная и вегетативная регуляция.

Классическими примерами психосоматических заболеваний являются болезни «святого». семь »[10] — гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, ревматоидный артрит, нейродермит, а также ишемический болезни сердца (ИБС), диабет 2 типа, ожирение, психосоматический тиреотоксикоз, дискинезия желчевыводящих путей, симптом раздраженного кишечника, кишечная колика, мигрень и др. [7,8,11].

Этапы развития психосоматического заболевания

1. Функциональная стадия заболевания, или стадия NDC (стойкая психосоматическая синдром) — Морфологических изменений тканей не наблюдается.

2. Морфологическая стадия заболевания [7] — Морфологические изменения ткани наблюдаются.

С появлением психосоматических заболеваний вторичная боль и тревога — возникают фобические синдромы, стойкий соматопсихический синдром, порочный цикл болезни формируется.В этом случае роль стрессора на может уменьшиться развитие психосоматических заболеваний [7].

Клиника неврозов формы

1. Стрессор, важность которого во многом индивидуальна, с учетом пол, возраст, культурные и социальные факторы, интенсивность и время действия стрессор [12].

2. Почва болезни, которая может наступить:

• Тип биологической конституции как морфофункциональное выражение генотип, генетическая сила или хрупкость адаптивного гомеостата

• Акцент характера

• Заболевания центральной нервной системы, головного мозга: органические, сосудистые, атрофические, эндогенные радикалы

• Болезнь сома — острые и хронические соматические заболевания, эндокринные болезни

Причина и почва болезни могут меняться местами.В неврозе клиника, а не причинный фактор [13], а патология почвы может доминировать.

Нейрогенный фактор дает толчок патокинезу почвы [14]:

1. Если причиной невроза является органическое заболевание центральной нервной системы. система, мозг с функциональной слабостью вегетативной регуляции, это проще сформировать ОНД, стойкий психосоматический синдром.

2. Если почвой болезни является патология сома, то легче сформировать морфологическая стадия психосоматического заболевания, стойкое соматическое синдром, порочный круг болезни.

3. Если у пациента есть характерный акцент, то хроническое заболевание становится легче из-за повышенной сенсибилизации пациента к стрессору, легче для развития НДЦ, стойкого психосоматического синдрома, порочного круга болезни. Неблагоприятными являются астенические, тревожные и истерические акценты персонаж.

4. Если у пациента астеническая конституция, то есть когда астеническая радикал доминирует в психике и соме, течение невроза принимает злокачественный характер с быстрым прохождением всех стадий болезнь, формирование тяжелого психосоматического заболевания, порочный круг болезни и психоорганического синдрома.

5. Если у пациента эндогенный или атрофический радикал ЦНС, невроз головного мозга. протекает доброкачественно, в клинике происходит нивелирование причинных факторов заболевание, редко формирующееся НДЦ, стойкий психосоматический синдром, в первую очередь — это патология почвы.

Этапы развития невроза как болезни адаптации

1. Система адаптации, преходящая психосоматическая реакция

2. Функциональная стадия психосоматического заболевания, НДЦ как стойкий. психосоматический синдром

3.Морфологическая стадия психосоматического заболевания — Формирование вторичного соматопсихический синдром, порочный круг болезни

4. Тяжелое психосоматическое заболевание, истощение организма, анергическая реакция на вредность, тяжелое расстройство личности, психоорганический синдром

Заключение

Эволюционный психобиологический подход к неврозу как заболеванию приспособление

Дает ключ к пониманию причин и механизмов неврозов. становление, его динамика и исход.Выделяет соматические заболевания адаптация в рамках невроза в отдельную группу психосоматические заболевания, в том числе ишемическая болезнь сердца, гипертония, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, язвенный колит, вегетативная дискинезия и вегетативная дистония, эндокринные, гинекологические заболевания, ожирение, дерматиты, артрозы, иммунодефицитные состояния и другие. Он определяет пути лечения невроза как болезни адаптации:

• Снижение срочности стрессора (психотерапия, седативные средства)

• Воздействие болезни на почву

• Преодоление стойкого психосоматического синдрома, NDC (психотропные и соматотропные препараты, вегетативные стабилизаторы, психотерапия) для направления энергия страха в топку опорно-двигательного возбуждения (упражнение терапия, физический труд, закаливание, дыхательная гимнастика, сублимированный деятельности и др.)

• Преодоление соматопсихического синдрома, порочного круга болезни. (соматотропные и психотропные средства, вегетативные стабилизаторы)

Подчеркивает целостность тела, внутреннее единство соматического, психического и соц.Только комплексное воздействие на человека, как единое психобиологическое система, интегрированная в общество, может повысить эффективность лечение — Реабилитационные и профилактические программы.

Невроз — это социальное заболевание, поскольку большинство стрессов носит социальный характер. Решающим фактором в решении социальных проблем является социальная защита человека. профилактика и лечение неврозов, как болезни адаптации. в В лечении неврозов должны участвовать не только врачи, психиатры и психотерапевтов, а также врачей-терапевтов, психологов и социальных рабочие.В случае тяжелой соматизации невроза болезнь излечивается терапевтом с привлечением психиатра, психотерапевта, психолог и социальный работник.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Список литературы

1. Карвасарский Б.Д. Неврозы. Москва: Медицина. 1990; 11-6.
2. Снежневский А.В. Справочник по психиатрии. Москва: Медицина. 1983; 2: 342-3.
3. Broitigam V, Christian P, Rad M. Психосоматическая медицина.Пер. с ним. Москва: Медицина. 1999; 3-29.
4. Селье Г. На уровне всего организма. Пер. с англ. Москва: Наука. 1972; 36.
5. Селье Г. Стресс без огорчений. Пер. с англ. Москва: Прогресс. 1974; 124.
6. Менделевич ВД. Клиническая и медицинская психология. Москва: Медицина. 1999; 306-350.
7. Смулевич А.Б., Гиндикин В.Ю., Аведисова А.С. Соматизированные психические расстройства при психических заболеваниях и пограничных состояниях. Некоторые аспекты психопатологии, клиническая типология.Невропатология и психиатрия. 1984; 8: 1235-7.
8. Тополянский В.Д., Струковский М.В. Психосоматические расстройства. Москва: Медицина. 1986; 384.
9. Коршунов Н.И., Григорьева Е.А., Капустина Л.В. и др. Terra Nova. 1991; 8: 100-104.
10. Александр Федорович Психосоматическая медицина. Пер. с англ. Москва: ЭКСМО — Пресс; 2002; 352.
11. Царегородцев Г.И. Философские проблемы теории адаптации. Москва: Мысль. 1975; 213-230.
12. Синицкий В.Н. Депрессивные состояния. Киев: Наукова думка.1986; 42-8,65-8.
13. Ясперс К. Общая психопатология. Пер. с ним. Москва: Практика. 1997; 1053.
14. Жислин СГ. Очерки клинической психиатрии. Клинические и патогенетические зависимости. Москва: Медицина. 1965; 320.

Органный невроз — zxc.wiki

Органный невроз относится к форме соматизированного расстройства, связанной с переживанием, которая относится к конверсионной модели Фрейда. Это следует понимать как причинно-следственное психическое расстройство, которое поражает определенные области тела или определенные органы.Первоначально это происходит без четко идентифицируемых анатомических и физических изменений и часто даже без физиологических отклонений. Это разговоры о психогенной причине физического состояния. Эти нарушения часто представляют собой так называемые функциональные синдромы. Это не означает, что функциональные синдромы синонимичны психогенной причинности или неврозу. См. Рис. 1. Органные неврозы чаще рассматриваются как психосоматозы. Их больше на правой стороне кривой на рис.1. Согласно теории Фрейда, причиной является травма. Термин вегетативный невроз является синонимом органного невроза , который, в частности, используется для описания функциональных нарушений отдельных внутренних органов или систем органов.

Примеры :

• Сердечный невроз или сердечно-сосудистый синдром / синдром усилия / синдром DA-COSTA и т. Д.
• Невроз желудка или функциональные жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта
• Невроз полового члена

Разработка концепции и разграничение

Фиг.1 — Органные неврозы в отличие от конверсионного невроза могут, для. Иногда также понимается как функциональные расстройства в результате хронического подавления эмоционального напряжения. Чем дальше вправо дополнительная серия заболеваний продолжается на красной кривой, тем сильнее снижается восприятие страха.

Термин невроз органов представляет собой концепцию болезни для проблемы разума и тела. В медицинской психологии эти проблемы можно проиллюстрировать моделью психофизической корреляции.Таким образом, психотерапевтическое понимание может быть расширено до ранее непонятных болезней. В 1945 году психоаналитик Отто Фенихель (1897–1946) ввел термин невроз органов и, таким образом, установил более широкую концепцию лечения, чем модель обращения. В 1950 году Франц Александер (1891–1964) ввел термин вегетативный невроз . Он хотел указать на роль хронических эмоциональных конфликтов. Со временем они проявляются в функциональных физических симптомах внутренних органов.Острое субъективное давление страдания или невыносимая эмоциональная вовлеченность уменьшаются по мере изменения симптомов. Термин «расстройство органов» представляет собой расширение ранее известной конверсионной модели Фрейда. То, как обрабатывается соматизация, предполагает недостаток силы эго. И преобразование , модель и модель невроза органов и вегетативный невроз описывают переход от ментального к физическому. Туре фон Юкскюль придерживается мнения, что защита, описанная Фрейдом в отношении модели обращения, ограничена пределами социальной конвенции, с которой она также исходит.Это психосоциальное предположение подтверждается известным демонстративным характером конверсионных истерических симптомов. Как известно, они внешне видны каждому и в принципе могут быть истолкованы всеми. Адресатом этого значимого, хотя и бессознательного, конверсионного истерического сообщения от больного человека является его психосоциальная среда. Сообщение направлено на символическое представление основного конфликта, а также на ожидание понимания и помощи. В аспекте первичной или бессознательной субъективной выгоды от болезни Фрейд указывал на преимущественно социальный аспект таких расстройств.Этот механизм обычно больше не применяется к вегетативным симптомам при внутренних заболеваниях. Поэтому Юкскюлл отличал болезни готовности от болезней выражения. При болезнях питания скорее следует наблюдать отклонения от физиологической нормы, не имеющие четкого выразительного характера.

Лечебная способность

Согласно Фрейду, социальных мотива являются решающими для эффективности терапии (→ невроз переноса).Он отличал нарциссические неврозы от неврозов переноса. По его словам, они различались тем, что на этих клинических картинах у человека полностью отсутствует либидо. Они не проявляют никакого «прекрасного безразличия» (милого беззаботного), которое характерно для неврозов переноса. Это аффективное безразличие к пострадавшим содержит позитивный сигнал для всех, кто чувствует себя призванным интерпретировать определенные символические способы выражения. Фрейд описал общение с врачами и профессиональными помощниками как контрперенос.Уже древние врачи, такие как Гален или Аретей, называли связь между психическими и физическими изменениями как согласие или «консенсус» или сочувствие. В романтической медицине аффективные состояния приписывались симпатической нервной системе, например эмоциям. Фрейд полагал, что предварительное условие для интерпретации терапевтом дается только в том случае, если пациент способен символически кодировать симптомы болезни. Фрейд считал формы болезней, которые он считал нарциссическими, не поддающимися терапии.Помимо тревожного невроза, он причислял к ним еще и ипохондрию. Однако Фрейд дал подробное описание вегетативных симптомов, которое все еще актуально для невроза тревоги. Однако в случае тревожного невроза Фрейд предполагал, что это не психогенная, а скорее соматогенная причина. Он видел это как следствие ненормального отвлечения соматического сексуального возбуждения от психического. Напротив, Генрих Менг уже указывал в 1934 году, что раннее повреждение эго может наблюдаться при психоаналитическом лечении пациентов с анорексией, туберкулезом, диабетом и заболеванием желчного пузыря, которое иначе наблюдается только при психозах.Следовательно, можно предположить, что существуют расстройства отношений в раннем детстве (→ эквивалент аффекта), которые имеют решающее значение для более низкого терапевтического успеха. Поэтому Менг предложил понимать их не как органные неврозы, а как «органные психозы». Органодинамическая теория, связанная с именем Анри Эй, также стала известна в Германии. Следует упомянуть возможную связь между дезорганизацией души, предполагаемой Анри Эй, и психоаналитической теорией слабости эго.Терапевтический прогресс был достигнут постольку, поскольку вегетативные симптомы перестали восприниматься как просто непостижимые и как простой физиолого-механический коррелят (без психологического «значения»). Скорее, это понимание выражалось в том, что концепция языка органов, уже используемая Фрейдом, была применена к этим симптомам в терапевтическом смысле.

Онтогенетические аспекты

На основе своей первой теории страха Фрейд полагал, что настоящая невротическая травма в зрелом возрасте, которая вызывает стресс и оказывает влияние на тело в результате реального страха, связана с произвольными мышцами.Прегенитальные конверсионные неврозы — это в основном тики и заикание. Согласно Фрейду и Фенихелю, в зависимости от тяжести симптомов они представляют собой фиксацию на ранней или поздней анальной фазе. Органные неврозы, с другой стороны, являются более ранними заболеваниями и, по мнению обоих упомянутых авторов, относятся к поздней оральной фазе. Этот взгляд на Фрейда является выражением его второй теории страха. По ее словам, подавленные и, следовательно, бессознательные переживания также могут быть отправной точкой для сигнала страха (так называемого сигнала страха).

Больше расстройств тела

Физическое участие в контексте психогенных воздействий также представлено синдромами деперсонализации и дереализации. Процессы развития личной идентификации и самооценки связаны с развитием схемы тела. Через диссоциативные процессы развития отчуждения он может: есть также изменение в схеме тела, которая обычно формируется континуумом личных переживаний и идеалов. Эти собственные представления могут, например, отличаться от тенденций физического развития, особенно в период полового созревания, например, при нервной анорексии.В случае нервной анорексии и анорексических реакций сочетаются физиологические процессы, социальные идеалы и обычаи.

Смешанные изображения

Фрейдистская концепция обращения, которая первоначально была дополнена и продолжена концепцией невроза органов, изобретенной Фенихелем, в конечном итоге способствовала формированию всеобъемлющей теоретической модели соматизации. Как уже было показано выше, это можно понять как с социальной психиатрической, так и с физиологической точки зрения.Продолжение этой идеи привело к появлению термина соматоневроз, который был введен в 1953 г. Э. Карпом и Б. Стовкисом. К ним относятся не только конверсионные истерические явления и органные неврозы, но и психосоматические заболевания i. е. S., которые рассматриваются как единицы болезни, даже если используются только соматические категории, но часто рассматриваются как классические психосоматозы, вызванные хроническим конфликтом, такие как B. язва желудка, ср. а. → Священная семерка. Однако в случае этих заболеваний были подтверждены и физические причины; под вопросом исключительно психогенное происхождение.Психосоматическое заболевание i. е. Однако С. означает только психологически инициированное развитие. Однако на практике это в основном соматические проявления болезни. Следовательно, в дополнение к психосоматике необходимо учитывать соматопсихический запуск симптомов заболевания (психосоматическое заболевание в более широком смысле). Это смешанное проявление особенно важно при нервно-психических заболеваниях. Поэтому необходимо подчеркнуть комбинированный и комплексный взгляд на обе точки зрения, на что, в частности, указал Ставрос Менцос.

Аналогичный интегративный взгляд представлен Нильсом Бирбаумером, который как исследователь мозга, если не психоаналитические концепции, то, по крайней мере, представляет психодинамически обоснованные терапевтические подходы для ряда нейропсихиатрических заболеваний, таких как эпилепсия, инсульты, СДВГ. Эти немедикаментозные и, следовательно, не вмешивающиеся извне стратегии называются «почти безграничными потенциалами», с помощью которых можно воздействовать на мозг, чтобы положительно определять мышление и действия.

Таким образом, возникают вопросы о пока единственной неясной нозологической классификации нейропсихиатрических клинических картин. Синдром Туретта является примером. Наблюдаемые здесь автоматизмы и тики допускают социально-психиатрические, а также нейропсихологические и нейрофизиологические интерпретации. Социально-психиатрические параметры относятся к упомянутому заболеванию, поскольку тики, подобные конверсионным истерическим явлениям, преимущественно возникают на видимых частях тела, аналогичны выразительным движениям (мимика, жесты) и, таким образом, позволяют делать выводы о душе.В век биологической психиатрии методы психофармакологического лечения и, следовательно, исследования биологических причин часто имеют приоритет над психотерапевтическими моделями.

Индивидуальные доказательства

1. ↑ ^{a b c d} Уве Хенрик Петерс: Словарь психиатрии и медицинской психологии . Urban & Schwarzenberg, Мюнхен ³ 1984; (a) Wb.-Lemma «Органные неврозы»: с. 388; (b) Wb-лемма «Органо-динамическая теория»: с.388; (c) Wb-лемма «Соматоневроз»: с. 524; (d) Wb-лемма «Тик»: с. 563 ф.
2. ↑ ^{a b} Вильгельм Карл Арнольд и др. (Ред.): Лексикон психологии . Bechtermünz, Augsburg 1996, ISBN 3-86047-508-8; (а) по Lex.-лемме «Органневроз»: Кол. 1518; (б) по lex. леммы «конверсия» и «органный невроз»: Sp. 1138, 1518.
3. ↑ ^{a b c} Thure von Uexküll (Ред. И др.): Психосоматическая медицина .Urban & Schwarzenberg, Мюнхен ³ 1986, ISBN 3-541-08843-5, (a) Фенихель в качестве тезки с. 277; (б) Ипохондрия и невроз тревоги как примеры нарциссического невроза стр. 227, 486; Органный язык, используемый Фрейдом: с. 52.
4. ↑ ^{a b c d e} Свен Олаф Хоффманн, Г. Хочапфель: Теория неврозов, психотерапевтическая и психосоматическая медицина. Компактный учебник. Schattauer, Stuttgart ⁶ 2003, ISBN 3-7945-1960-4; (а + б) на основе С.Фрейд: (а) взгляд О. Фенихеля с. 255; (б) мнение Ф. Александра п. 199; (в) Роль схемы тела в онтогенезе с. 35; (d) Изменения в самооценке, например, Т. в ходе конверсионной истерии с. 170 ф., 239; е) Re. «Нервная анорексия»: с. 345.
5. ↑ ^{a b} Thure von Uexküll: Основные вопросы психосоматической медицины. Rowohlt Taschenbuch, Райнбек близ Гамбурга, 1963 г .; (а) Рег. заболевания экспрессии: с. 150 сл .; (b) Re. «Выражение болезней и выгода от болезней»: с.197.
6. ↑ ^{a b} Вальтер Бройтигам: реакции, неврозы, психопатии . План малой психиатрии. dtv Scientific Series, Георг Тиме, Штутгарт ² 1969; (находятся. «Контрперенос»: с. 84; (б) по налогообложению «Деперсонализация» и «Дереализация»: п. 110 сл.
7. ↑ Питер Р. Хофштеттер (Ред.): Психология . The Fischer Lexicon, Fischer-Taschenbuch, Франкфурт а. М. 1972, ISBN 3-436-01159-2; С. 268 ф.Зигмунд Фрейд: XXV. Лекция. Страх . (1916-1917) В: Gesammelte Werke, Volume XI, Lectures for Introduction to Psychoanalysis, Fischer Taschenbuch, Frankfurt / M 1999, ISBN 3-596-50300-0; С. 419 сл.
8. ↑ EADE Carp Stokvis and B. (ed.): Acta Psychotherapeutica, Psychosomatica et Orthopaedagogica. Том. 1, No. 1. Karger, Basel 1953, 93 страницы.
9. ↑ Ставрос Менцос: Психодинамические модели в психиатрии. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen ² 1992, ISBN 3-525-45727-8; П.15 ф., 101 ф.
10. ↑ Нильс Бирбаумер: Ваш мозг знает больше, чем вы думаете . Ульштайн, Берлин ² 2014, ISBN 978-3-550-08031-9.
11. ↑ Асмус Финзен: Маятник Пинеля. Измерение социального в эпоху биологической психиатрии. Издание Das Narrenschiff im Psychiatrie-Verlag, Бонн ¹ 1998, ISBN 3-88414-287-9.

Эта статья посвящена проблеме со здоровьем. не используется, не используется для самодиагностики, а не заменяет диагноз, поставленный врачом.Обратите внимание на информацию по вопросам здоровья!

% PDF-1.4 % 87 0 объект > эндобдж 88 0 объект > поток 2007-08-16T12: 13: 15Z2021-05-10T15: 10: 43-07: 002021-05-10T15: 10: 43-07: 00Apex PDFWriteruuid: 94bfb984-1dd1-11b2-0a00-6c0827bd7700uuid: 94bfb989-1dd1-11b2 -0a00-

0000000приложение / pdf конечный поток эндобдж 1 0 объект > эндобдж 4 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 8 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 12 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 17 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 21 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 25 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 29 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 34 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 38 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 43 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 47 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 51 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 55 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 59 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 63 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 67 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 71 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 75 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 79 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 83 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 128 0 объект [130 0 R] эндобдж 129 0 объект > поток HWr ܸ} WUO) oJɒ / l *) W͈6Q>

Перейти к основному содержанию Поиск

Поиск

• Где угодно

Быстрый поиск где угодно

Поиск Поиск

Расширенный поиск

• Войти | регистр

Пропустить основную навигацию Закрыть меню ящика Открыть меню ящика Домой

• Подписка / продление
  • Учреждения
  • Индивидуальные подписки
  • Индивидуальные продления
• Библиотекари
  • Тарифы,
  • и платежи 900 Пакет для Чикаго
  • Полный цикл и охват содержимого
  • Файлы KBART и RSS-каналы
  • Разрешения и перепечатка
  • Инициатива развивающихся стран Чикаго
  • Даты отправки и претензии
  • Часто задаваемые вопросы библиотекарей
• Агенты
  • Тарифы, заказы, и платежи
  • Полный пакет Чикаго
  • Полный охват и содержание
  • Даты отправки и претензии
  • Часто задаваемые вопросы об агенте
• Партнеры по издательству
  • О нас
  • Публикуйте у нас
  • Недавно приобретенные журналы
  • Издательская номинация tners
• Новости прессы
  • Подпишитесь на оповещения eTOC
  • Пресс-релизы
  • Медиа

• Книги издательства Чикагского университета
• Распределительный центр в Чикаго
• Чикагский университет

• Положения и условия
• Заявление об издательской этике
• Уведомление о конфиденциальности
• Доступность Chicago Journals
• Доступность университета

• Следуйте за нами на facebook
• Следуйте за нами в Twitter

• Свяжитесь с нами
• Медиа и рекламные запросы
• Открытый доступ в Чикаго

• Следуйте за нами на facebook
• Следуйте за нами в Twitter

Вегетативная дисфункция у детей дошкольного возраста с невротическими расстройствами | Журнал интеллектуальной инвалидности

Авторы

• Заряна Олексюк Э.Карагандинский государственный университет им. А. Букетова, Караганда
• Айман Конкабаева E.A. Букетова, Карагандинский государственный университет, Караганда
• Гульназия Алшынбекова E.A. Букетова, Карагандинский государственный университет, Караганда
• Гульмира Тыкежанова Э.Карагандинский государственный университет им. А. Букетова, Караганда
• Шолпан Нугуманова E.A. Букетова, Карагандинский государственный университет, Караганда
• Манара Мукашева E.A. Букетова, Карагандинский государственный университет, Караганда

Ключевые слова:

Дети дошкольного возраста, неврозы, предневрозы, тревога, вариабельность сердечного ритма, симпатическая и парасимпатическая нервная система.е

Аннотация

В последние десятилетия XXI века проблема значительного увеличения числа детей с нарушениями психического и соматического развития стала особенно острой. Часто возникают невротические состояния, вызванные воздействием различных психотравмирующих факторов: рост научно-технического прогресса и связанные с ним изменения во всех сферах жизнедеятельности человека. В связи с этим произошли сдвиги в структуре заболеваемости населения в сторону увеличения доли заболеваний, связанных с нервным и психическим перенапряжением.Одна из наиболее уязвимых возрастных групп — дети дошкольного и младшего школьного возраста. Несвоевременно диагностированные невротические расстройства у детей, как правило, переходят в затяжные формы невротических состояний и впоследствии переходят в хроническую форму. Это, конечно, влияет на адаптацию человека в обществе и дальнейшее качество жизни.

Данное исследование, направленное на оценку вегетативной регуляции у дошкольников с разным психологическим статусом, позволило выявить активность симпатического и парасимпатического звена вегетативной нервной системы (ВНС) методом кардиоинтервалографии по Р.М. Баевский. Обследовано 127 детей в возрасте 4-5,5 лет. Определены среднестатистические показатели, характеризующие регуляцию сердечного ритма (ЧСС, ВЧ, НЧ, ОНЧ, НЧ / ВЧ, ТП, СИ) у дошкольников в различных группах (невроз, предневроз, тревожность, норма).

No related posts.