Че делать: %d1%87%d0%b5%20%d0%b4%d0%b5%d0%bb%d0%b0%d1%82%d1%8c – перевод с русского на английский

Содержание

Что делать, если начался пожар?

Главное управление МЧС России по Санкт‑Петербургу напоминает, какие действия необходимо предпринять в случае пожара:

  • Если начался пожар необходимо сделать все возможное, что бы избежать жертв и свести до минимума ущерб от пожара. Исход любого пожара зависит от того, насколько своевременно была вызвана пожарная охрана. Человек, заметивший пожар или загорание, в первую очередь должен немедленно вызвать пожарных по телефону – 01, с мобильного – 112. Сделать это необходимо независимо от размеров и места пожара или загорания, даже при обнаружении хотя бы малейших признаков горения (дыма, запаха гари). Первоочередность этого действия не вызывает сомнения, так как чем быстрее прибудет пожарная помощь, тем легче и успешнее будет ликвидирован пожар, быстрее оказана помощь людям, находящимся в опасности.
  • Затем, необходимо принять меры к эвакуации людей из горящего здания, оповестить об этом всех находящихся в здании.
    При обнаружении небольшого загорания, после того, как вы вызвали пожарных, следует попытаться потушить пожар имеющимися в наличии средствами пожаротушения – огнетушителями, водой, можно накрыть место загорания плотной тканью, сбить пламя подручными средствами.
  • Но случается и так: пожар в начальной стадии возникновения обнаружен, но пожарную помощь не вызывали, решив справиться с ним своими силами. Это удается не всегда, и пожар принимает большие размеры. Нередко пожарную помощь вызывают со значительным опозданием, затрачивая бесценное время на выяснение причин задымления и поиски места возникновения пожара, на неумелые действия по устранению пожара.
  • При передаче сообщения о пожаре по телефону необходимо соблюдать следующие правила. Услышав ответ дежурного диспетчера пожарной охраны, следует сказать, что передается сообщение о пожаре, назвать адрес — наименование улицы, номер дома. Укажите (по возможности) место пожара, внешние признаки, наличие угрозы людям, удобный проезд, где и как лучше проехать, сообщить свою фамилию и номер телефона.
  • Такое правильное и полное сообщение о пожаре позволит пожарной охране предвидеть возможную обстановку и принять необходимые предварительные решения, дающие возможность в кратчайший срок сосредоточить у места пожара необходимые силы и средства для его ликвидации.
  • Вызвать пожарную охрану необходимо даже в том случае, если пожар уже потушен своими силами. Огонь может остаться незамеченным в скрытых местах (в пустотах деревянных перегородок, под полом, в других местах) и через некоторое время разгореться вновь еще сильнее. Поэтому место пожара должно быть обязательно осмотрено специалистами пожарной охраны. Только они могут подтвердить полную ликвидацию пожара.
  • После вызова пожарной охраны необходимо обеспечить встречу пожарного подразделения. Встречающий должен проинформировать пожарных о сложившейся обстановке, сообщить, все ли люди эвакуированы из горящего дома, рассказать о степени угрозы людям, сколько их осталось, где они находятся и на каком этаже, в каких помещениях, как в эти помещения быстрее проникнуть.
    Кроме того, следует сказать, какие помещения охвачены огнем и куда он распространяется.

Соблюдение такой последовательности действий при возникновении пожара, поможет вам сохранить жизнь и здоровье людей, оказавшихся в горящем здании, минимизировать ущерб имуществу и самому зданию. 

 

Информация с сайта http://www.mchs.gov.ru

Отдел надзорной деятельности Центрального района

УНД ГУ МЧС России по городу Санкт‑Петербургу

11.02.2015г.

 

первая помощь и лечение в домашних условиях, что делать, чем мазать

Ожог — острое поражение кожных покровов и тканей под ними. Травма случается от облучения, поражения электрическим током, химическими средствами, после температурного воздействия. Дома чаще всего случаются ожоги кипятком. Если это произошло, действовать нужно незамедлительно, поскольку от этого зависит глубина и площадь поражения, а также срок восстановления.

При незначительном повреждении первую помощь при ожогах кипятком можно оказать дома, но если получен ожог 3–4 степени, нужно в срочном порядке вызвать врача.

Вскрывать волдыри запрещается, поскольку это большой риск инфицирования. Нельзя мазать ожог подсолнечным маслом, присыпать крахмалом, обрабатывать йодом и прочими жидкостями на спирту. Все перечисленные ошибки только усилят боль и негативно скажутся на заживлении раны. Если повреждение очень глубокое, в ране есть грязь и фрагменты одежды, ее нельзя трогать до приезда бригады медиков.

Cтепени ожога

Методику лечения ожогов врач подбирает в зависимости от степени повреждения кожных покровов.

Для ожогов кипятком первой степени характерно поражение только верхних слоев кожи, сопровождающихся покраснением и небольшим отеком.

Вторая степень сопровождается появлением волдырей, заполненных мутной жидкостью. Пациент может испытывать сильные болевые ощущения. При правильном оказании первой помощи рубцов и других изменений кожи, как правило, не остается.

При ожогах третьей степени поражается не только кожа, но и мышечная ткань. Волдыри наполняются кровью, человек испытывает сильную боль, может развиться шок. При ожогах третьей степени нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Лечение проходит в условиях стационара.

Четвертая степень при ожогах кипятком встречается редко. Это глубокое поражение кожи и мышечной ткани вплоть до костей с обугливанием последних. Состояние очень тяжелое и требует немедленной госпитализации.

Своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи поможет значительно улучшить состояние больного, снизить или предупредить риск инфицирования, а также значительно ускорить восстановление тканей.

Основные этапы оказания первой помощи при ожогах

В первые минуты после травмы пострадавший паникует, находится в растерянности и шоковом состоянии. И ему и окружающим нужно вспомнить об основных правилах действий при ожоге кипятком — первую помощь оказывают в следующей последовательности:

  1. Снимают мокрую одежду, самая опасная ткань — синтетика.
    Не стоит бояться порвать ткань, избавляться от нее нужно в первые же секунды — рвать, резать ножницами, пытаясь не задеть вздувшиеся пузыри.
  2. Пораженный участок поместить под средний напор холодной воды из-под крана. Можно наполнить емкость подходящего размера, если нужно остудить кисть или стопу. Вода уменьшит болевые ощущения, снизит отечность, охладит ближайшие к травмированному месту ткани.
  3. Через 15 минут промокнуть поврежденный участок безворсовой салфеткой, наложить стерильную повязку. Последняя не должна натирать и давить, особенно при наличии волдырей.

Правильная доврачебная помощь при ожоге кипятком

Чтобы правильно оказать первую помощь при ожогах кипятком, нужно попытаться определить степень поражения, поскольку от этого зависят дальнейшие действия. Определить одну из степеней ожога можно по характерным признакам:

  1. Небольшое покраснение без пузырей, доставляющее легкий дискомфорт.
  2. Появились волдыри с желтой жидкостью, боль сильная.
  3. Помимо большого количества волдырей, кожа начинает облазить. Болевой синдром значительный, поврежденная кожа выглядит красной раной, а омертвевшие ткани — серыми либо темными струпьями.
  4. Поражение более 50 % тела. Это самый тяжелый случай, при котором пострадавший испытывает болевой шок. На участках глубокого ожога образуются рубцы и язвы. Выздоровление будет долгим, останутся дефекты на коже.

От кипятка обычно не бывает ожогов 4 степени, чаще травмы ограничены 1–2 степенью, редко — третьей.

Чего точно не следует делать?

Собираясь оказать при ожоге кипятком первую помощь в домашних условиях, нужно раз и навсегда запомнить, чего ни в коем случае делать нельзя. Неправильная обработка раны вызывает обратный эффект, ухудшает состояние, ведет к осложнениям. В домашней аптечке у каждого должны быть средства скорой помощи при ожоге кипятком, и хорошо, если они не пригодятся, в противном случае удастся сразу среагировать.

Запрещено:

  • смазывать обожженную кожу мазью, маслом и жиром. Это ведет к инфицированию тканей;
  • обрабатывать ожог йодом, спиртом, марганцовкой. Средства на спирту только усиливают боль, а не помогают;
  • прикладывать лед. Кроме обморожения тканей, никакого эффекта не будет;
  • прокалывать пузыри.

Вызывать врача нужно сразу, если размер ожога больше ладони у взрослого человека, если через 2 дня проявляются признаки инфицирования тканей, а также при 3–4 степени ожога.

Адекватная медикаментозная помощь

После погружения в холодную воду на 15 минут риск распространения поражения на соседние ткани снижается. Человек, оказывающий при ожоге кипятком первую помощь, должен обработать руки антибактериальным составом. Дальше нужно наложить на рану пострадавшего антисептическую повязку. Специальная пропитка предотвратит инфицирование и ускорит процесс заживления. Есть повязки с крупноячеистой структурой и специальной пропиткой, их оставляют на коже до 3 дней, что исключает частые перевязки.

Поверх антисептической повязки не помешает наложить пластырную, чтобы улучшить фиксацию и дополнительно защитить поврежденный участок от случайных ушибов. Вместо антисептической можно использовать мазевую повязку от ожогов, которая снизит риск воспаления, обеспечит оптимальную среду для заживления тканей. Благодаря специальным средствам от ожога кипятком можно оказать своевременную первую помощь в домашних условиях.

Народные средства

Ожоги кипятком относятся к наиболее распространенному виду бытовых травм, поэтому нужно знать, как правильно оказать пострадавшему первую помощь. Использовать самодельные домашние средства недопустимо — это может только усугубить ситуацию. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Примочки и компрессы

Для оказания первой помощи при небольших ожогах кипятком сразу поместите пораженное место под струю холодной воды на 10 минут. Перед тем, как накладывать на место повреждения повязку, тщательно продезинфицируйте руки. Для этого подойдет антисептическое средство «Стериллум».

Если речь идет об ожогах первой и второй степени, можно прикрыть место поражения ранозаживляющей повязкой с перуанским бальзамом «Бранолинд-Н». Она имеет крупноячеистую структуру, что позволяет ей хорошо впитывать отделяемое из раны, а бальзам ускоряет заживление. Повязка может находиться на ране до трех суток, так что перевязки не доставят пострадавшему большого беспокойства.

Для надежной и бережной фиксации повязки на ране используйте стерильный пластырь с мягкой впитывающей подушечкой «Космопор Е». Паропроницаемая фиксирующая повязка крепится на теле за счет гипоаллергенного клея.

Самодельные мази

Помните, что лечение народными средствами не принесет желаемого результата! Таким способом можно в лучшем случае затянуть процесс заживления, а в худшем — вызвать вторичное инфицирование.

В каких случаях требуется помощь врача

К врачу нужно обращаться в следующих случаях:

  • ожог третьей или четвертой степени любого размера;
  • ожог первой или второй степени, если зона поражения велика;
  • пострадал ребенок или пожилой человек.

Во всех этих случаях рекомендуется как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Полезные советы специалистов

Ниже приведены рекомендации травматологов о том, как правильно оказывается первая помощь при ожогах кипятком. Советуем сохранить пошаговую инструкцию, чтобы в экстренном случае не растеряться, а сразу предпринять все необходимые меры:

  1. Охлаждение. Разрушение клеток продолжается еще какое-то время после воздействия кипятка, поэтому ожог немедленно помещают под холодную воду. Такой простой способ уменьшит глубину поражения на целую степень (ожог 2 степени можно перейти в 1 и т. д.).
  2. Обезболивание. Внутрь принимается анальгетик или делается инъекция. На рану ничего обезболивающего наносить нельзя.
  3. Антисептическая обработка. Крем или мазь с антисептическими свойствами должны быть в домашней аптечке. Сверху мазь прикрывают стерильной повязкой. Категорически запрещены спиртосодержащие жидкости — из-за них частично пострадавшие клетки тканей погибнут.

Обращаем внимание, что народные методы лечения ожогов кипятком не только не работают, но еще и несут потенциальный вред. Это касается нанесения зубной пасты, смазывания раны сырым яйцом, гусиным жиром и другими подручными средствами. Современная наука и фармакология предлагают эффективные средства лечения. И если случился ожог кипятком, первая помощь в домашних условиях оказывается только при помощи специально предназначенных для этого спреев, мазей и повязок.

Чтобы понимать суть действия препаратов и соблюдать меры предосторожности при обработке ран, важно немного разбираться в физиологии человека. На коже постоянно живут условно-патогенные микроорганизмы. При снижении иммунитета инфекция получает «зеленый свет». Из-за ожога кожа утрачивает местный иммунитет, и условно-патогенные микробы становятся патогенными. Это чревато инфицированием раны, нагноением и сопутствующими осложнениями.

Ожог представляет собой первично инфицированную рану, требующую грамотного ухода — антисептической обработки и стерильной повязки. Мелкие пузыри прокалывать не нужно — внутри них содержится стерильная жидкость, благодаря которой инфекция не проникнет в рану. Первые три дня желательно сохранить пузыри в целостности. Если волдыри большие, врач выпустит их содержимое из-за риска нагноения. После вскрытия пузыря в стерильных условиях его стенки опадают и прилегают к коже, как натуральная повязка. Дальнейшие правила ухода за поврежденной кожей озвучит специалист.


Что делать, если болит зуб?

Болеть зуб может начать внезапно, застав вас там, где вы не ждали. Проанализируем, как облегчить или снять сильную зубная боль до похода в стоматологию в Москве.

Что при зубной боли не приемлемо

Назначение 1-ой помощи при острой зубной боли – это уменьшить страдания пациента и воссоздать более-менее сносные условия до того, как он обратиться в стоматологическую клинику в Москве. Это нужно сделать так, чтобы в дальнейшем избежать каких-либо осложнений. Поэтому надо знать, чего нельзя делать когда болит зуб.

  • Не прикладывать тепло. При сильной зубной боли не следует согревать ни зуб, ни щеку. Острая зубная боль говорит о наличии воспаления или инфекции. Поэтому теплые компрессы могут стать причиной усиления тока крови к очагу воспаления, и вместо 1 зуба можно заполучить проблемы на весь зубной ряд. Гораздо эффективнее, когда болит зуб, вместо теплого компресса ненадолго приложить к месту лёд.
  • Применяйте лекарства с осторожностью. Безотказно верить всему написанному в сети – безответственно. Помните, что избавиться от сильной зубной боли эффективно можно лишь в стоматологической клинике, а не в домашних условиях. Все прочие обезболивающие от зубной боли дадут только краткосрочный эффект, чудесного выздоровления не настанет. Тем более, не применяйте сами обезболивающие уколы в десну и не пейте предназначенный для снятия зубной боли лекарства. К слову, таблетка аспирина, которую приложили к очагу боли зуба, способна вызвать достаточно сильный ожог слизистой оболочки, и при этом не снять зубную боль в домашних условиях.
  • Избегайте постельного режима, когда болит зуб. Когда острая зубная боль настигла вас, старайтесь перенести её на ногах или хотя бы сидя. Полусидя – компромиссный вариант, способный помочь пережить зубную боль, не принеся дополнительного вреда больному зубу. Это связано с тем, что когда вы лежите, приток крови к больному месту возрастает. При этом на очаг воспаления, окруженный раздраженными нервами, сформировывается дополнительное кровяное давление, и острая зубная боль становится нестерпимой. Когда сильная зубная боль ночью настигла вас, сложите подушки одну на другую, откиньтесь и постарайтесь вздремнуть хотя бы так.
  • Теплое споласкивание и народные средства от зубной боли. Множество методов избавления от зубной боли связано с народными средствами лечения/обезболивания. И большая их часть рекомендует применять горячее полоскание при зубной боли. Не делайте этого! Тем не менее, при применении этих же травяных отваров не в горячем, а в теплом виде, можно добиться и положительного результата. Или эффект будет хотя бы безвредным.
Что делать, если зуб болит

В первую очередь при острой зубной боли установите и ликвидируйте причину, которая повлекла за собой эту реакцию. Зуб болит в следствие воздействия таких раздражителей, как:

  • Слишком горячая или холодная еда или питьё;
  • Прохладный воздух;
  • Соленая, сладкая или кислая еда или питьё;
  • Изменение давления;
  • Положение головы;
  • Надавливание или иное физическое действие.

Если вы смогли определить причину боли зуба, то следует незамедлительно устранить это раздражающее влияние. Затем необходимо направиться в стоматологический кабинет в Москве, чтобы вылечить зуб. В случае, когда поход к стоматологу переносится, нужно использовать обезболивающие медикаменты.

Эффективные средства от зубной боли, как правило:
  • Анальгин,
  • Пироксикам,
  • Индометацин,
  • Кетанов,
  • Денебол,
  • Солпадеин,
  • Диклофенак,
  • Темплагин,
  • Кетопрофен,
  • Ибупрофен,
  • Напроксен.

Для местной анестезии либо при болезнях дёсен может помочь Калгель, Камистад, Дентинокс, Холисал, Мундизал. Иногда зубную боль могут снять бальзамы-ополаскиватели на базе трав: им свойственны успокаивающие и антисептические черты.
При зубной боли обязательно посетите нашу стоматологическую клинику Clearstom в Москве. Мы обязательно избавим вас от неё. Узнать стоимость лечения зуба в Москве вы можете на нашем сайте в разделе Цены либо при бесплатной консультации по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14. Звоните и записывайтесь на приём!

Что делать при температуре 40 °С

26.08.2021 г.

138 373

8 минут

Содержание:

Основные причины температуры 40 °С
В чем опасность температуры 40 °С?
Когда нужно вызывать скорую?
Нужно ли сбивать температуру 40 °С?
Что нужно делать при температуре 40 °С?
Температура 40 °С у ребенка
Причины температуры 40 °С без симптомов простуды
Что делать, если температура 40 °С долго не спадает?
РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 40 °С

Температура 40 °С – достаточно грозный симптом тяжело протекающих инфекций и ряда других заболеваний1. Ведь такая лихорадка сама по себе представляет определенную опасность и может приводить к различным осложнениям. К счастью, она встречается нечасто и обычно держится недолго.

Основные причины температуры 40 °С

Самой частой причиной повышения температуры тела до 40 градусов являются острые респираторные вирусные инфекции1,4. Они также сопровождаются симптомами простуды: насморком с жидкими слизистыми выделениями и/или нарушением носового дыхания, першением, дискомфортом и иногда болью в горле. Возможны осиплость голоса, кашель, заложенность в ушах. Такое состояние может возникать практически одновременно с повышением температуры до 40 градусов или некоторое время спустя – так бывает, к примеру, при гриппе. Лихорадка при таких респираторных инфекциях – признак активной борьбы иммунной системы с внедрившимся возбудителем1,2,4.

Повышение температуры под 40 °С при вирусных заболеваниях также бывает обусловлено присоединением вторичной бактериальной инфекции. Это может привести к развитию таких осложнений, как трахеобронхит, пневмония, гайморит, отит, тонзиллит (ангина)2.

Наверх к содержанию

В чем опасность температуры 40 °С?

Температура 40 градусов – симптом очень опасный. Такая выраженная лихорадка сопровождается нарастающим общим обезвоживанием, негативно сказывается на функционировании всех внутренних органов и приводит к выраженной перегрузке сердечно-сосудистой системы. Последствием такого стресса для организма могут стать острая сердечная недостаточность и другие состояния (особенно у пациентов пожилого возраста)1.

Температура 40 градусов способна также спровоцировать набухание нервной ткани с последующим отеком головного мозга1. Симптомы этого процесса – разнообразные неврологические нарушения и угнетение сознания1. Иногда при такой лихорадке появляются галлюцинации, больной начинает бредить.

У ребенка температура 40 °С может привести к судорогам3,4,5. Именно это делает ее особо опасной для детей с неврологическими нарушениями.

Наверх к содержанию

Когда нужно вызывать скорую?

При такой высокой температуре всегда нужно вызывать скорую. Это необходимо делать сразу же, как только появляется один или несколько из следующих симптомов:

  • чрезмерная сонливость, явная заторможенность, дезориентация;
  • галлюцинации, бред;
  • выраженная одышка, боли за грудиной, посинение области носогубного треугольника, нарушение сердечного ритма;
  • боли в животе;
  • нарастающее обезвоживание, о котором говорят снижение влажности кожи, сухость языка и склер, значительное уменьшение количества мочи;
  • сыпь;
  • отсутствие эффекта от приема жаропонижающих средств, сохранение температуры 40 °С или даже ее повышение3,4,5.

Скорую помощь также рекомендуется вызывать, если лихорадка развивается у ребенка с неврологическими заболеваниями. Экстренная консультация врача необходима также больным с иммунодефицитом и пациентам пожилого возраста.

Наверх к содержанию

Нужно ли сбивать температуру 40 °С?

Если температура поднялась до 40 °С, ее необходимо сбивать вне зависимости от самочувствия заболевшего человека и его возраста3,4,5. При этом не следует добиваться быстрого и полного устранения лихорадки. Для начала достаточно будет сбить температуру с 40 до 38–38,4 °С. Лишь при плохой переносимости лихорадки, развитии неврологических нарушений и других осложнений ее стараются сразу снизить до 37–37,5 °С. Дело в том, что очень резкое снижение температуры до нормального показателя способно усугубить сердечно-сосудистую недостаточность, которая неизбежно дает о себе знать при температуре 40 градусов3.

Наверх к содержанию

Что нужно делать при температуре 40 °С?

Рекомендуется принимать разрешенные по возрасту препараты с жаропонижающим свойством, соблюдать постельный режим в течение минимум 3–4 дней, пить много теплой жидкости и избегать перегрева3,4,5. Не стоит забывать, что в большинстве случаев такая лихорадка обусловлена инфекцией. Поэтому необходимо предпринимать меры для профилактики заражения других членов семьи. Родственникам больного рекомендуется проветривать помещение, использовать отдельную с заболевшим посуду, надевать маски, часто мыть руки и проводить влажную уборку.

Наверх к содержанию

Температура 40 °С у ребенка

У ребенка температура под 40 °С может быть симптомом многих заболеваний4. Причем далеко не все из них удается правильно диагностировать при первичном осмотре. Например, тяжело протекающие инфекции почек и мочевыводящих путей могут имитировать патологию пищеварительной системы. Ведь у ребенка они нередко сопровождаются болями в животе, тошнотой и рвотой на фоне температуры 40 градусов. А начальная стадия кори очень напоминает респираторные вирусные заболевания.

Такую высокую лихорадку нужно обязательно сбивать, даже если у ребенка температура 40 °С протекает без симптомов поражения внутренних органов4,5. Ему необходимо дать одобренный врачом жаропонижающий препарат, соблюдая рекомендованную возрастную дозировку4,5. Предпочтение обычно отдают средствам в растворимом виде или в форме сиропа, что облегчает проглатывание и ускоряет процесс всасывания лекарства в пищеварительном тракте. По согласованию с педиатром допустимо использование и немедикаментозных мер для увеличения теплоотдачи с поверхности кожи.

Нельзя самостоятельно давать ребенку антибиотики4,5. Решение о таком способе лечения может принимать только врач в том случае, если температура поднялась до 40 °С из-за бактериальной инфекции. При вирусных заболеваниях антибиотики просто бесполезны.

Отсутствие эффекта от приема жаропонижающих средств, признаки угнетения центральной нервной системы, развитие судорог и симптомы явного обезвоживания у ребенка – повод для срочного обращения к врачу и решения вопроса о госпитализации4.

Наверх к содержанию

Причины температуры 40 °С без симптомов простуды

Причиной температуры 40 °С могут быть не только острые респираторные заболевания и их осложнения. К настолько выраженной лихорадке способны приводить:

  • тяжело протекающие кишечные инфекции вирусного или бактериального происхождения;
  • очаг гнойной инфекции в периферических мягких тканях, грудной или брюшной полости, внутренних органах;
  • сепсис;
  • менингит;
  • пневмония;
  • последствия токсического, ишемического или травматического поражения глубинных структур головного мозга, сопровождающиеся нарушением функционирования центра терморегуляции;
  • малярия (обследование на это заболевание является обязательным при повторных эпизодах резкого повышения температуры до 40 °С с ознобом).1,2,4,5

Существует множество заболеваний, которые могут протекать с выраженной лихорадкой. И диагностировать их может только врач. Поэтому при повышении температуры до 40 °С не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться к специалисту.

Наверх к содержанию

Что делать, если температура 40 °С долго не спадает?

Сохранение температуры 40 °С в течение 5 дней или ее повторное повышение может говорить о прогрессировании заболевания с развитием осложнений, присоединении бактериальной инфекции, переходе воспаления в гнойную форму. Поэтому длительная лихорадка требует повторного вызова врача, который назначит необходимые обследования и скорректирует получаемое лечение.

Наверх к содержанию

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 40 °С

Лечение при температуре 40 градусов включает этиотропную (направленную на устранение причины) и симптоматическую (для уменьшения выраженности симптомов) терапию. И ключевую роль при этом играют препараты с жаропонижающим действием. При этом, согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), предпочтение следует отдавать препаратам на основе парацетамола4.

Таблетки РИНЗА® и порошок для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП® с витамином С – современные средства, которые можно использовать в качестве симптоматической терапии при острых респираторных заболеваниях с лихорадкой у взрослых и подростков от 15 лет, а также для детей от 6 лет (для препарата РИНЗАСИП® для детей)6,7,8. Они оказывают жаропонижающее действие, помогают снять головную, мышечную боли и боль в горле, а также уменьшить заложенность носа и отек6,7,8.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

  1. Мальцева Л.А. Пирексия и антипиретическая терапия у больных при критических состояниях. // Мальцева Л.А., Мосенцев Н.Ф. / Медицина неотложных состояний, № 4 (91), 2018, с. 51-56.
  2. А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 2. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. №6(14), 2013; с. 53-58.
  3. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
  4. Ю. Б. Белан. Лихорадка в педиатрической практике. / Ю. Б. Белан, М. В. Старикович // Лечащий врач. №10/13, 2013.
  5. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / На допомогу педiатру. №1 2013, с. 80-83.
  6. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
  7. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
  8. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

Вам также будет интересно

450106, г.Уфа, ул. Ст. Кувыкина, 96. e-mail: [email protected]

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛЯХ В СЕРДЦЕ

 ЗАБОЛЕЛО СЕРДЦЕ?

  • ПРИЗНАКИ ПРИСТУПА:

СИЛЬНАЯ ДАВЯЩАЯ БОЛЬ В ГРУДИ, ОТДАЕТ В ЛЕВОЕ ПЛЕЧО, ПРЕДПЛЕЧЬЕ, ШЕЮ, НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ, ВЕРХНЮЮ ЧАСТЬ ЖИВОТА. ДЛИТСЯ  БОЛЕЕ 5 МИНУТ.

  • ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА:

ОСТРАЯ КИНЖАЛЬНАЯ БОЛЬ В ГРУДИ, ОДЫШКА, СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ, НЕ ПРОХОДИТ ОТ НИТРОГЛИЦЕРИНА.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

1. ОТКРЫТЬ ФОРТОЧКИ ИЛИ ОКНО.

2. СЕСТЬ, ЛУЧШЕ В КРЕСЛО С ПОДЛОКОТНИКАМИ, ИЛИ ЛЕЧЬ В ПОСТЕЛЬ С ПРИПОДНЯТЫМ ИЗГОЛОВЬЕМ.

3. РАССТЕГНУТЬ ВОРОТНИК И РЕМЕНЬ (РАЗВЯЗАТЬ ПОЯС).

4. ПРИНЯТЬ 0,25 ГР АСПИРИНА (РАЗЖЕВАТЬ, ПРОГЛОТИТЬ) И 0,5 МГ. НИТРОГЛИЦЕРИНА (ПОЛОЖИТЬ ПОД ЯЗЫК).

5. РАСТЕРЕТЬ ГРУДЬ ШЕРСТЯНЫМ ШАРФОМ, ВАРЕЖКОЙ ИЛИ ЛАДОНЬЮ ДО КРАСНОТЫ, ЭТО УВЕЛИЧИТ  ПРИТОК КРОВИ К СЕРДЦУ.

6. ГЛУБОКО ВДОХНУТЬ И СИЛЬНО ПОКАШЛЯТЬ В ТЕЧЕНИЕ 1-2 МИНУТ. КАШЕЛЬ УСИЛИТ ДАВЛЕНИЕ НА СЕРДЦЕ, ОНО БУДЕТ РАБОТАТЬ ЛУЧШЕ.

7. ЕСЛИ БОЛЬ НЕ ПРОХОДИТ, ЧЕРЕЗ ПЯТЬ МИНУТ ВТОРОЙ РАЗ ПРИНЯТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН И ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ. ЕСЛИ ЧЕРЕЗ 10 МИНУТ ПОСЛЕ ВТОРОЙ ДОЗЫ БОЛЬ СОХРАНЯЕТСЯ, В ТРЕТИЙ РАЗ ПРИНЯТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН.

ЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ?

1. ПРИКЛАДЫВАТЬ К СЕРДЦУ ХОЛОД — СОСУДЫ МОГУТ СУЗИТЬСЯ, РАЗОВЬЕТСЯ ИНФАРКТ.

2. НЕ ХОДИТЬ, НЕ ВСТАВАТЬ, НЕ КУРИТЬ, НЕ ЕСТЬ.

3. ЕСЛИ ЕСТЬ АЛЛЕРГИЯ НА АСПИРИН ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА, АСПИРИН ПРИНИМАТЬ НЕЛЬЗЯ.

4. ЕСЛИ ДАВЛЕНИЕ НИЗКОЕ ИЛИ СИЛЬНО БОЛИТ ИЛИ КРУЖИТСЯ ГОЛОВА, ЕСЛИ НАРУШЕНА РЕЧЬ ИЛИ КООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ , НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ НИТРОГЛИЦЕРИН.

ЧТО ДАЛЬШЕ?

— ЕСЛИ ПОСЛЕ ПРИЕМА АСПИРИНА И НИТРОГЛИЦЕРИНА БОЛИ ПОЛНОСТЬЮ ИСЧЕЗЛИ И СОСТОЯНИЕ УЛУЧШИЛОСЬ, ВЫЗВАТЬ ВРАЧА НА ДОМ,  ЛЕЧИТЬСЯ У НЕГО.

—  ДО ВЫЗОВА ВРАЧА НЕ ВЫБРАСЫВАТЬ УПАКОВКИТ ОТ ЛЕКАРСТВ, ПРИНЯТЫХ НАКАНУНЕ.

— ТЕМ, КТО РЯДОМ, К ПРИЕЗДУ ВРАЧА ПРИГОТОВИТЬ МЕДИЦИНСКИЕ ДОКУМЕНТЫ ПАЦИЕНТА, КОТОРЫЕ ЕСТЬ У НЕГО НА РУКАХ (ВЫПИСКИ, РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ, ЭКГ И Т.П.).

Укус осы: последствия и первая помощь

Острая боль и отек – не единственные последствия осиного укуса, он может также быть и смертельно опасным.

Все статьи

Абрамова Наталья Николаевна

Заведующая отделением аллергологии-иммунологии, врач аллерголог-иммунолог

А вы заметили, что появилось много ос? Они особенно активны в августе. Жало данного насекомого – гладкое, поэтому оно способно укусить несколько раз подряд (в отличие от пчелы, чье жало имеет зазубрины).

Острая боль и отек – не единственные последствия осиного укуса, он может также быть и смертельно опасным.


Симптомы опасного состояния выглядят так:

  • сильный отёк, который быстро увеличивается (особенно область глаз, рта, полости рта, гортань)
  • сильный отёк и боль в месте укуса

  • боли в животе, тошнота, рвота

  • хрипы, трудности с дыханием, чувство сжимания за грудиной

  • нестабильный пульс (учащенный или замедленный)

  • головокружение

  • потеря сознания

Что делать:

  1. Если осталось жало, удалите его пинцетом или чем-либо подобным. Только не выдавливайте жало, чтобы в организм не попало ещё больше яда.

  2. Обработайте ранку антисептиком или лучше уксусом.

  3. Примите антигистаминный препарат.

  4. Приложите лед, чтобы снять отёк и боль.

  5. Чтобы избавиться от зуда, нанесите на место укуса противовоспалительный крем (Локоид, Адвантан, Элоком) при отсутсвие его – кашицу из пищевой соды и воды в пропорции 2 : 1.

  6. Необходимо пить как можно больше воды, чтобы вывести из организма яд.

  7. Обратиться в ближайший медицинский пункт.

Кстати, место, где вас укусила оса, необходимо покинуть. Так как при укусе оса выделяет особый фермент, который привлекает других особей.

Особую опасность представляют укусы в район лица и шеи – они могут привести к отеку языка и гортани.

Аллергики должны быть всегда начеку и возить с собой аптечку с комплектом против аллергии, в состав которого входит адреналин. Это может спасти вам жизнь! 

Что делать, если компьютер заражен?

К сожалению, иногда случается так, что установленный в системе антивирус с самыми последними обновлениями не в состоянии обнаружить новый вирус, червя или троянскую программу. Увы — 100% безопасности не гарантирует ни одна антивирусная защита. В этом случае необходимо определить факт заражения, обнаружить вирусный файл и отправить его в антивирусную компанию, продукт которой «проморгал» вредную программу и не смог защитить компьютер от заражения.

Однако в большинстве случаев самостоятельно (без помощи антивирусных программ) заметить факт заражения компьютера достаточно сложно — многие черви и троянские программы никак не проявляют своего присутствия. Бывают, конечно, случаи, когда троянцы явно сообщают пользователю, что компьютер заражен — например, в случаях шифрования пользовательских файлов с последующим требованием выкупа за утилиту расшифровки. Но обычно они скрытно инсталлируют себя в систему, часто используют специальные методы маскировки и также скрытно ведут свою троянскую деятельность. Зафиксировать факт заражения можно только по косвенным признакам.

Признаки заражения

К основным признакам заражения относится увеличение исходящего интернет-трафика — правило справедливое как для индивидуальных пользователей, так и для корпоративных сетей. Если при этом не ведётся активная интернет-деятельность (например, ночью), то это означает, что её ведёт кто-то еще. И, скорее всего, — в злоумышленных целях. При наличии сетевого экрана сигналом о заражении могут являться попытки неизвестных приложений открыть интернет-соединения. Многочисленные рекламные «поп-апы» при посещении веб-сайтов могут сигнализировать о том, что в системе присутствует рекламная система (Adware).

Частые зависания и сбои в работе компьютера могут также быть вызваны фактом заражения. Однако во многих случаях причина сбоев не вирусная, а аппаратная или программная. Если же похожие симптомы проявляются сразу на нескольких (многих) компьютерах в сети, если при этом резко возрастает внутрисетевой трафик, то причина, скорее всего, кроется в распространении по сети очередного сетевого червя или троянской программы-бэкдора.

Косвенными признаками факта заражения могут являться также симптомы и не компьютерные. Например, счета за телефонные звонки или SMS-сообщения, которых на самом деле не было. Это может говорить о том, что на компьютере или в мобильном телефоне завёлся «телефонный троянец». Если зафиксированы случаи несанкционированного доступа к личному банковскому счёту или факты использования кредитной карты, то это может быть сигналом о шпионской программе, внедрённой в систему.

Рекомендуемые действия

Возможно, что устарел набор антивирусных баз — необходимо скачать последние обновления и проверить компьютер. Если это не помогло, то, возможно, помогут антивирусы от других производителей. Большинство известных антивирусных компаний выпускают бесплатные версии своих продуктов (пробные версии или одноразовые «чистильщики») — рекомендуется воспользоваться этой услугой. Если вирус или троянская программа обнаружена другим антивирусом — в любом случае зараженный файл следует отослать разработчику того антивируса, который его не определил. Это поможет более оперативно добавить его в обновления и защитить от заражения других пользователей этого антивируса.

Если ничего не обнаружено, то, прежде чем приступить к поиску зараженного файла, рекомендуется физически отключить компьютер от интернета или от локальной сети, если он был к ней подключен, выключить Wi-Fi-адаптер и модем (если они есть). В дальнейшем пользоваться сетью только в случае крайней необходимости. Ни в коем случае не пользоваться системами интернет-платежей и банковскими интернет-сервисами. Избегать обращения к персональным и любым конфиденциальным данным, не пользоваться интернет-службами, для доступа к которым необходимо ввести логин и пароль.

Как найти заражённый файл

Обнаружение вируса или троянской программы на компьютере бывает как задачей непростой, требующей высокой квалификации, так и достаточно тривиальной — в зависимости от сложности вируса или троянца, от методов, которые используются для скрытия вредоносного кода в системе. В «тяжелых случаях», когда используются специальные методы маскировки и скрытия зараженного кода в системе (например, руткит-технологии), непрофессионалу найти зараженный файл не представляется возможным. Данная задача потребует специальных утилит, возможно — подключения жесткого диска к другому компьютеру или загрузки системы с CD-диска. Если же встретился обычный червь или троянская программа, то найти её иногда можно достаточно простыми способами.

Абсолютное большинство червей и троянских программ должны получать управление при старте системы. Для этого в большинстве случаев используются два основных способа:

  • запись ссылки на зараженный файл в ключи автозапуска системного реестра Windows;
  • копирование файла в каталог автозапуска Windows.

Наиболее «популярные» каталоги автозапуска в Windows 2000 и XP следующие:

  • \%Documents and Settings%\%user name%\Start Menu\Programs\Startup\
  • \%Documents and Settings%\All Users\Start Menu\Programs\Startup\

Если в этих каталогах обнаружены подозрительные файлы, то их рекомендуется незамедлительно отослать в компанию-разработчика антивируса с описанием проблемы.

Ключей автозапуска в системном реестре достаточно много, наиболее «популярные» из них ключи Run, RunService, RunOnce и RunServiceOnce в ветках реестра:

  • [HKEY_LOCAL_MACHINE\SOFTWARE\Microsoft\Windows\CurrentVersion\]
  • [HKEY_CURRENT_USER\SOFTWARE\Microsoft\Windows\CurrentVersion\]

Вероятнее всего там будут обнаружены несколько ключей с малоговорящими названиями и пути к соответствующим файлам. Особое внимание следует обратить на файлы, размещенные в системном или корневом каталоге Windows. Необходимо запомнить их название, это пригодится при дальнейшем анализе.

Также «популярна» запись в следующий ключ:

[HKEY_CLASSES_ROOT\exefile\shell\open\command\]

По умолчанию в данном ключе стоит значение «%1″ %*».

Наиболее удобным местом для размещения червей и троянцев являются системный (system, system32) и корневой каталог Windows. Связано это с тем, что, во-первых, по умолчанию показ содержимого данных каталогов в Explorer отключен. А во-вторых, там уже находится множество разнообразных системных файлов, назначение которых для рядового пользователя абсолютно неизвестно, да и опытному пользователю понять является ли файл с именем winkrnl386.exe частью операционной системы или чем-то чужеродным — весьма проблематично.

Рекомендуется воспользоваться любым файловым менеджером с возможностью сортировки файлов по дате создания и модификации и отсортировать файлы в указанных каталогах. В результате все недавно созданные и измененные файлы будут показаны вверху каталога, и именно они будут представлять интерес. Наличие среди них файлов, которые уже встречались в ключах автозапуска, является первым тревожным звонком.

Более опытные пользователи могут также проверить открытые сетевые порты при помощи стандартной утилиты netstat. Рекомендуется также установить сетевой экран и проверить процессы, ведущие сетевую активность. Также рекомендуется проверить список активных процессов, при этом пользоваться не стандартными средствами Windows, а специализированными утилитами с расширенными возможностями — многие троянские программы успешно маскируются от штатных утилит Windows.

Но универсальных советов на все случаи жизни не существует. Часто приходится иметь дело с технически «продвинутыми» червями и троянскими программами, вычислить которых не так просто. В этом случае необходимо обратиться за помощью либо в службу технической поддержки антивирусной компании, защита от которой установлена на компьютере, либо в одну из компаний, специализирующихся на компьютерной помощи, либо попросить помощи на соответствующих интернет-форумах. К таким ресурсам можно отнести русскоязычные www.virusinfo.info и anti-malware.ru, а также англоязычные www.rootkit.com и www.gmer.net. Кстати, подобные форумы, специализирующиеся на помощи пользователям, есть и у многих антивирусных компаний.

вещей, которые нужно сделать в Дентон, Техас

Там, где бедро пересекается с историческим

Когда вы останавливаетесь в Дентоне, вас окружает творческая культура с богатой историей и художественным самовыражением.

Прогуляйтесь по нашему историческому зданию суда на площади, осмотрите достопримечательности Маленькой часовни в лесу, совершите экскурсию по музею Бейлесс-Селби, посмотрите шоу в Театре Кампуса, исследуйте Центр природного наследия Clear Creek, пройдите через район ремесленного пива Дентона или послушайте живую музыку в одном из наших знаковых заведений.В Denton каждый найдет что-то для себя.

Хотите ли вы повеселиться на Фрай-стрит, погрузиться в роман в Recycled Books или отправиться на охоту за мусором, Дентон вам поможет!

{{title}}
{{: description}}

{{plainDescription (300)}}

{{/}} {{:ссылка}} {{* templateData.more_caption}} {{/}} {{:тип}} {{~ setVar (‘quickview’, {type: data.type, recid: data.recid})}} {{~ fill (помощники.partial (‘custom_quickview / button’), helpers.var.quickview)}} {{/}}

ПРЕДЛАГАЕМЫЕ

ПРЕДЛАГАЕМЫЕ

{{title}}
{{: description}}

{{plainDescription (helpers.var.textLimit)}}

{{/}} {{:ссылка}} {{* templateData.more_caption}} {{/}} {{:тип}} {{~ setVar (‘quickview’, {type: data.type, recid: data.recid})}} {{~ fill (helpers.partial (‘custom_quickview / button’), helpers.var.quickview)}} {{/}}

ПРЕДЛАГАЕМЫЕ

ПРЕДЛАГАЕМЫЕ

ПРЕДЛАГАЕМЫЕ

ПРЕДЛАГАЕМЫЕ

Что делать | Блок-Айленд, Род-Айленд

«В двенадцати милях от побережья Род-Айленда находится место для отдыха, которое часто упускается из виду на туристических лотереях региона.Но если острову Блок не хватает звездной привлекательности знаменитых островов Нантакет и Мартас-Виньярд, посетители, которые роются здесь с паромов со Дня поминовения до Дня Колумба, кажутся блаженно равнодушными.
Это может быть из-за заманчивой смеси на острове такого количества элементов, которые помогают измученному беженцу из рабочего мира выдохнуть и расслабиться. Этот остров в форме свиной отбивной имеет великолепные пляжи, потрясающие виды на океан, 32 мили пешеходных троп, прибрежные скалы высотой 250 футов, глубокое чувство истории и оживленную ночную сцену.
— Брайан МакКуорри, The Boston Globe 2007

Как добраться до пляжа на острове Блок? Идите в любом направлении: весь периметр нашего острова размером 3 на 7 миль фактически выровнен с ними, 17 миль, все бесплатно и открыто для публики. Не хотите идти на пляж? Нет проблем.
Остров Блок — это не только великолепные пляжи. Здесь более 50 магазинов и специализированных магазинов, а также многочисленные художественные галереи. Остров предлагает разнообразный шоппинг.Многочисленные магазины острова предлагают повседневные сувениры, а также уникальные подарки со всего мира и антиквариат.
Хотите заняться спортом? Мероприятия включают катание на велосипеде, пешие прогулки, катание на лошадях, наблюдение за птицами, подводное плавание, рыбалку, парасейлинг, каякинг и парусный спорт.
Ужин на Block Island настолько же разнообразен, насколько и восхитителен. Рестораны предлагают все, от пятизвездочных обедов и карт вин, оцененных Wine Spectator, до местных морепродуктов, которые подаются за столами для пикника.

У вас не будет проблем с заполнением дня делами на острове Блок.Для получения дополнительной информации о деталях выберите из меню слева.

Однако мы рекомендуем вам сесть, расслабиться и насладиться уникальным искусством абсолютно ничего не делать всего лишь на мгновение вашего пребывания здесь, на острове Блок. Наслаждаться!

Руководство для начинающих по Новому миру: что делать в первую очередь

После многих лет разработки и нескольких длительных периодов бета-тестирования, наконец-то был запущен New World . Огромный проект MMO от Amazon Studios в первый же день взлетел на вершину хит-парадов, заняв первое место в рейтингах Steam и Twitch.

Если вы прошли очереди и вошли в игру, примите наши поздравления, теперь ваше путешествие готово к началу. Вместо того, чтобы проводить вас через элементы управления, как в руководстве, мы собрали руководство с советами и приемами, которым вы будете следовать, когда начнется ваше путешествие в New World .

Ваша начальная область

После завершения краткого вводного обучения игра высадит вас в одной из четырех начальных областей. Эти области отмечены сторожевыми башнями на главной карте и могут быть найдены на берегах Монархических Утесов, Первого Света, Ветров и Вечного падения.

К сожалению, у вас нет выбора относительно того, в какой области вы начнете. А поскольку вы не можете объединиться перед созданием персонажа, есть большая вероятность, что вы не появитесь рядом с друзьями. Если вы действительно хотите играть вместе, выберите начальную зону (мы рекомендуем Everfall или Windsward), и после того, как вы сдадите квест, с которым вы появляетесь, не принимайте следующий. Установите маркер сторожевой башни, с которой вы хотите начать, и идите туда.

Что делать во время вашей первой цепочки заданий

Когда у вас есть желаемая начальная область, вы можете начать цепочку заданий, данную квестодателем на сторожевой башне.Эта серия квестов даст вам базовое снаряжение и расскажет больше об игре. Но вот несколько дополнительных советов, чтобы максимально использовать это время.

В ходе заданий вы увидите, как вы делаете нож для снятия шкур из дерева и кремня, но вам также следует сделать все инструменты, которые вы можете использовать, используя эти ресурсы. Сюда входят серп, кирка и лесной топор в дополнение к ножу. Выполняя квесты, вы должны собрать как можно больше ресурсов. Таким образом, вы можете прибыть в главное поселение уже с некоторыми материалами для крафта и уже начали повышать свои собирательные профессии.

Это время, когда вы должны поэкспериментировать со всеми типами оружия, так как вы будете зарабатывать и находить несколько по мере выполнения квестов. Не бойтесь сосредоточить все свои атрибуты на одном оружии. Вы можете бесплатно сбросить свои очки до 20 уровня.

Советы и уловки после обучения

После того, как вы пройдете начальную цепочку заданий и попадете в основное поселение, ядро ​​игры начинается с основной цепочки заданий и миссий компании / города. что вы можете повторять ежедневно.

На раннем этапе у вас будет ограниченное пространство в инвентаре, поэтому вот несколько советов, как не брать с собой слишком много вещей.

  • Храните все материалы для крафта на складе. Пока вы работаете в одном городе, вы можете брать материалы прямо со склада.
  • Оборудованные предметы не учитываются в вашем инвентаре, поэтому держите такие предметы, как щиты, пули или стрелы, экипированными, даже если вы в настоящее время их не используете.
  • Попробуйте продать несвязанные зеленые товары в первые несколько дней.Как только рынок переполнится, вы можете просто спасти их.

Когда дело доходит до выбора фракции, на самом деле нет неправильного варианта. Ни у одного из них нет баффов или преимуществ, которых нет у другого. Единственное, что нужно учитывать, — это к какой фракции принадлежит ваша компания, поскольку вы, очевидно, должны принадлежать к той же фракции, чтобы присоединиться к ней.

Еще один совет — воспользуйтесь системой возрождения. Завершение одной из основных цепочек квестов научит вас создавать кемпинги. А поскольку быстрое путешествие может быть дорогостоящим, а отзыв таверны имеет такое долгое время восстановления, это может сэкономить ваше время.Разведите костер за пределами поселения, где вы сдадите все свои квесты, а затем, когда вы их выполните, просто позвольте нескольким врагам убить вас, и вы возродитесь прямо за городом.

Другое

Новый мир руководств

Оружие

Поиск ресурсов

Торговые навыки

COVID-19 Карантин и изоляция | CDC

Изоляция

Изоляция используется для отделения людей, инфицированных COVID-19, от тех, кто не инфицирован.

Люди, находящиеся в изоляции, должны оставаться дома до тех пор, пока им не станет безопасно находиться рядом с другими людьми. Дома любой больной или инфицированный должен отделиться от других, оставаться в особой «комнате для больного» или зоне и пользоваться отдельной ванной (если таковая имеется).

Что делать

  • Следите за своими симптомами. Если у вас есть предупреждающий знак (включая проблемы с дыханием), немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
  • По возможности, оставайтесь в отдельной комнате от других членов семьи.
  • По возможности используйте отдельную ванную комнату.
  • Избегайте контакта с другими членами семьи и домашними животными.
  • Не передавайте личные предметы домашнего обихода, такие как чашки, полотенца и посуду.
  • Носите маску, находясь рядом с другими людьми, если это возможно.

Узнайте больше о том, что делать, если вы заболели, и как уведомить своих контактных лиц.

Когда вы можете быть рядом с другими людьми после того, как перенесли или предположили COVID-19

Большинству людей не требуется тестирование, чтобы решить, когда они могут быть рядом с другими; однако, если ваш лечащий врач рекомендует пройти тестирование, он сообщит вам, когда вы сможете вернуться к другим людям, основываясь на результатах теста.

Для всех, кто был рядом с человеком с COVID-19

Все, кто имел тесный контакт с кем-то с COVID-19, должны помещаться в карантин на 14 дней после последнего контакта с этим человеком , за исключением случаев, когда они соответствуют следующим условиям:

Лицо, прошедшее полную вакцинацию и не проявляющее симптомов COVID-19, не нуждается в карантине. Однако полностью вакцинированные близкие контакты должны:

  • Носите маску в общественных местах в течение 14 дней после воздействия или до отрицательного результата теста.
  • Пройдите тестирование через 3-5 дней после тесного контакта с человеком с подозрением или подтвержденным COVID-19.
  • Пройдите тестирование и немедленно изолируйте, если у вас возникли симптомы COVID-19.

Тот, кто дал положительный результат на COVID-19 с помощью вирусного теста в течение предыдущих 90 дней и , впоследствии выздоровел, и остались без симптомов COVID-19, не нуждаются в карантине. Однако тесные контакты с предыдущей инфекцией COVID-19 в предыдущие 90 дней должны:

  • Носите маску в общественных местах в течение 14 дней после воздействия.
  • Следите за симптомами COVID-19 и немедленно изолируйте, если симптомы развиваются.
  • Проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций по тестированию при появлении новых симптомов.

Я думаю или знаю, что у меня был COVID-19, и у меня были симптомы

Вы можете быть рядом с другими после:

  • 10 дней с момента появления первых симптомов и
  • 24 часа без температуры без жаропонижающих препаратов и
  • Другие симптомы COVID-19 улучшаются *

* Потеря вкуса и запаха может сохраняться в течение недель или месяцев после выздоровления и не требует отсрочки окончания изоляции

Обратите внимание, что эти рекомендации не применяются, , к людям с тяжелой формой COVID-19 или с ослабленной иммунной системой (с ослабленным иммунитетом).

У меня положительный результат на COVID-19, но никаких симптомов не было

Если у вас по-прежнему нет симптомов, вы можете быть с другими людьми по прошествии 10 дней с момента положительного результата теста на COVID-19.

Если у вас развиваются симптомы после положительного результата теста, следуйте приведенным выше инструкциям: «Я думаю или знаю, что у меня COVID-19, и у меня были симптомы».

Я тяжело заболел COVID-19 или у меня ослабленная иммунная система (иммунодефицит), вызванный состоянием здоровья или приемом лекарств.

Тяжело больным COVID-19 людям может потребоваться оставаться дома более 10 дней и до 20 дней после появления первых симптомов. Людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться тестирование, чтобы определить, когда они могут находиться рядом с другими людьми. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации. Ваш лечащий врач сообщит вам, сможете ли вы возобновить общение с другими людьми, основываясь на результатах вашего тестирования.

Людей с ослабленным иммунитетом следует проинформировать о возможности снижения иммунного ответа на вакцины COVID-19 и необходимости продолжать принимать текущие профилактические меры (в том числе носить маску, находиться на расстоянии 6 футов от других людей, с которыми они не живут, и избегая скопления людей и плохо проветриваемых помещений), чтобы защитить себя от COVID-19, пока их лечащий врач не посоветует иное.Также следует поощрять тесные контакты людей с ослабленным иммунитетом к вакцинации против COVID-19, чтобы защитить этих людей.

Для работников здравоохранения

Если вы являетесь медицинским работником, который думает или знает, что у вас COVID-19, вы должны следовать тем же рекомендациям, перечисленным выше, когда вы можете возобновить пребывание рядом с другими людьми за пределами рабочего места. Когда вы сможете вернуться к работе, зависит от разных факторов и ситуаций. Для получения информации о том, когда вы можете вернуться к работе, см .:

Критерии возвращения к работе для медицинского персонала с инфекцией SARS-CoV-2 (временное руководство)

Развлечения в Оушен-Сити, Нью-Джерси

Проверьте события в Оушен-Сити!

Развлечения в Оушен-Сити, Нью-Джерси

Чем бы вы ни интересовались, в Оушен-Сити Нью-Джерси есть что-то для вас и вашей семьи!

Если вы планируете насладиться естественной красотой пляжа, вы не одиноки.Пляж и променад в Оушен-Сити протяженностью 8 миль — вот почему мы всемирно известны. Фактически, OCNJ — одно из лучших мест отдыха в Америке!

Расслабьтесь на песке, поймайте лучи солнца и послушайте ритм прибоя, бьющего по берегу. Сделайте зарядку во время оживленной прогулки на рассвете по пляжу, соберите красивые ракушки и прочтите чтение. Вы также можете взять напрокат доску для серфинга или доску для буги-вуги и скимборды и путешествовать по перерывам.

Сколько рыб обитает в море? Узнайте, когда вы забросите удочку в прибой, и узнайте, почему рыбалка является одним из наших самых популярных занятий.Отправляйтесь в более глубокие воды для дневного чартера или воспользуйтесь нашим каталогом, чтобы узнать, где вы можете пристыковаться на день. В OCNJ океан и залив — наши игровые площадки!

Наш променад известен во всем мире своими достопримечательностями! Пройдите несколько кварталов и откройте для себя рестораны на любой вкус и желание, от изысканных блюд из морепродуктов до рожков мороженого в непринужденной обстановке. На Boardwalk есть художественные галереи, магазины для серфинга и магазины новинок, которые идеально подходят для поиска сувениров из поездки по берегу.И не забудьте посетить наш приморский парк развлечений, развлечение для всей семьи!

Когда вы будете готовы отдохнуть от пляжа, посетите муниципальное поле для гольфа Оушен-Сити, открытое для иногородних игроков всех возрастов. Есть много общественных теннисных кортов, на которых по всему городу проходят дружеские соревнования. И не забудьте попробовать новый вид спорта, когда вы в городе — от паддлбординга до серфинга, каякинга и т. Д. — занятия в OCNJ никогда не заканчиваются!

Чем заняться в Филадельфии в эти выходные

Прямо сейчас в Филадельфии все упирается в осень.Возьмите кленовый латте и наденьте самый уютный кардиган, чтобы попробовать лучшие осенние предложения на выходных.

В субботу на Рынке Ридинг Терминал ежегодно проводится Праздник урожая, и вы найдете сезонные блюда и напитки, а также осенний декор в изобилии на текущих осенних фестивалях на пирсе Моргана и в Pop-Up Garden PHS в Манаюнке.

Dilworth Park представляет новый лабиринт из сена, Craft Hall открывает 10-дневное празднование Октоберфеста, а Franklin Square расширяет свои часы, чтобы освободить место для жуткого мини-гольфа в течение всего октября.

Это также прекрасное время, чтобы исследовать одни из лучших ресторанов на открытом воздухе в Филадельфии. Мы обновили наш путеводитель по самым красивым местам, где можно поесть за пределами города, и он включает в себя множество вариантов обедов на укромных патио среди сезонных растений и цветов и мерцающих огней.

Узнайте подробности обо всем этом и многом другом в нашем хронологическом списке, чем заняться в Филадельфии в эти выходные ниже.

Этот список обновляется дважды каждую неделю — обычно по понедельникам и четвергам — поэтому заходите регулярно, чтобы увидеть постоянно растущий список лучших занятий в Филадельфии в течение недели и выходных.Что я могу сделать, чтобы улучшить список? Напишите мне на [адрес электронной почты защищен].

ЧТО ДЕЛАТЬ В ФИЛАДЕЛЬФИИ НА ЭТИ ВЫХОДНЫЕ
Отпразднуйте Октоберфест всю неделю со специальными блюдами в баварском меню в PHS Pop-Up Garden в Манаюнке | Фото Центра садоводства Пенсильвании

ОКТОБЕРФЕСТ В МАНАЮНКЕ: Свежий Pop-Up Garden PHS в Манаянке всю неделю и выходные празднует осень и Октоберфест с новым меню, полным напитков и блюд в немецком стиле.Обратите внимание на гигантские баварские крендели, картофельные оладьи, бутерброды с колбасой, шницели и множество осенних коктейлей и пива. Также есть довольно обширная программа мероприятий, где каждый вечер в течение недели что-то происходит, в том числе викторины, драг-шоу и фестиваль сосисок.

Спуститесь на ферму в парке Дилворт, где с 1 по 10 октября открывается всплывающее окно в виде лабиринта из сена.

HAY MAZE @ DILWORTH PARK: Веселье на ферме приходит в мэрию начиная с в пятницу, 1 октября, в 9:00. , когда лабиринт сена захватывает лужайку Гринфилда.Внимание: Dunkin Donuts будет работать с 4 по 6 октября с 11:00 до 14:00 и раздаст бесплатные образцы замороженного кофе с тыквой. Лабиринт продлится до 10 октября.

Craft Hall открывает 10-дневный праздник Октоберфест с 1 октября | Фото любезно предоставлено Craft Hall

OKTOBERFEST @ CRAFT HALL: В одном из любимых мест в Филадельфии, где можно выпить мыльную пену (и барбекю!), Начинается 10-дневный праздник Октоберфест, который будет проходить с с 1 по 10 октября года со специальными предложениями и тематическим декором.

Примите участие в игре Spooky Mini Golf, которая будет проходить на площади Франклина в течение октября.| Фото Дж. Фуско

SPOOKY PUTT-PUTT @ FRANKLIN SQUARE: Историческая и шумная зеленая зона в Старом городе расширяется с 10:00 до 22:00 в течение всего октября на Spooky Mini Golf, где находится поле для мини-гольфа в парке. преобразится туманом, паутиной, жуткими звуками и светом.

Осенний рынок Ридинг-Терминал вернулся на Филберт-стрит в октябре этого года. | Фото Г. Видмана / Visit Philadelphia

ПРАЗДНИК УРОЖАЙ @ ТЕРМИНАЛ ДЛЯ ЧТЕНИЯ: На лучшем публичном рынке страны проходит ежегодный осенний рынок 2 октября с 10:00 до 16:00 .Улица Филберта будет закрыта и преображена за счет кучи сена, ходунок с пугалами, вкусной еды и напитков на ферме, живых животных и многого другого.

Выйдите из города 2 октября, чтобы посетить осеннюю ярмарку ремесел Main Line Animal Rescue.

HAPPY TRAILS CRAFT FESTIVAL: Десятки ремесленников со всей страны привозят свои товары на обширную 60-акровую ферму Main Line Animal Rescue в Фениксвилле для проведения дневного рынка ремесел в субботу, 2 октября, , с 9 до 16 часов .Рынок поддерживает местные малые предприятия и местную миссию по спасению животных. Живая музыка и фургоны с едой будут поддерживать ритм деревенских гуляний.

Субботний рынок Now + Then в Порт-Ричмонде включает в себя продавцов еды и напитков, а также 70 производителей и торговых посредников.

СЕЙЧАС + ТОГДА РЫНОК: Рынок продавцов, который «время от времени» появляется на открытой площадке в Порт-Ричмонде, возвращается для рынка производителей и торговых посредников в нерабочее время в эту субботу, 2 октября, с 17:00 до 22:00 .Семьдесят местных продавцов будут выставлены на продажу с разнообразными товарами; полный бар будет разливать напитки, любезно предоставленные Warehouse on Watts; и Angie’s Vietnamese и Sazon Philly будут подавать еду. DJ Yardsale будет крутить мелодии всю ночь.

На этой неделе в Киммел возвращаются живые выступления с выступлениями Дэвида Седариса, Джона Мулани и многих других. | Фото Дж. Фуско / Visit Philadelphia

ВОЗВРАЩЕНИЕ ЖИВЫХ ШОУ @ KIMMEL: Центр Киммела начинает возвращение живых выступлений на этой неделе с довольно звездным составом забавных людей: юморист Дэвид Седарис начинает мероприятия в четверг, сентябрь . 30, в 20:00, 9:00 37, за ним следует Джон Мулани (9:00 36 окт.С 1 по 12, разное время ) и Майк Бирбилья (, 2 октября, 19:00, ). Герои города Филадельфии завершают выступление оркестром Филадельфии исполнением 1-й и 5-й симфоний Бетховена в воскресенье, 3 октября, , в 14:00 9:00. Посмотрите, что еще происходит в Киммеле в этом сезоне, здесь.

Фотография в заголовке показывает, что местные жители собираются на осеннем фестивале на пирсе Моргана, который проходит до 30 октября.

FALL FEST @ MORGAN’S PIER: Пивной сад на набережной Пирс Morgan’s завершает свой открытый сезон пятинедельным осенним фестивалем, который сейчас проходит в году. по 30 октября г.На фестивале можно увидеть свежий оазис, украшенный стогами сена, сезонными цветами и листвой, а также изобилием идеального для осени пива. За 5–10 долларов вы даже можете отправиться в «Тыквенное поле на пирсе», чтобы взять тыкву, которую можно вырезать, потягивая напитки для взрослых.

Десять жутких акров в Восточной государственной тюрьме с 24 сентября будут превращены в главное место проведения Хэллоуина | Фото Шона Келли

HALLOWEEN NIGHTS @ ESP: Впечатляющая тюремная крепость — Fairmoung готовится к Хэллоуину с фестивальным мероприятием под названием Halloween Nights, которое будет проходить с года по 13 ноября года.Пятнадцать различных достопримечательностей, включая два дома с привидениями, разбросаны по 10 акрам тюремных дворов и жутких коридоров. Впечатление усиливается за счет современных звуковых и световых шоу, живых выступлений и не менее четырех тематических баров и лаунджей.

Октябрь — месяц настенного искусства в Филадельфии. Найдите что-нибудь творческое из обширного списка мероприятий Mural Arts Philadelphia.

МЕСЯЦ ИЗОБРАЖЕНИЯ: Октябрь — Месяц настенного искусства в Филадельфии. Тема празднования этого года — «Устойчивость» с акцентом на признание «силы искусства, которое вдохновляет Филадельфию и движет вперед».”Mural Arts Philadelphia проводит несколько мероприятий в течение месяца, в том числе посвящение двух важных новых панно, созданных художниками, на которых повлияла система уголовного правосудия.

Филадельфия готовится к жуткому сезону с новым всплывающим баром Halloween в Midtown Village

ПОСМОТРЕТЬ НОВЫЙ ХЭЛЛОУИН-БАР: Владельцы коктейль-бара, посвященного праздникам прошлой зимой, Tinsel только что открыли новый всплывающий бар на Хэллоуин, известный как Кошмар перед мишурой. Концепция больше похожа на гибрид дома с привидениями в баре, с жуткими комнатами и коридорами для исследования, встречами с мрачными жнецами и кровавыми художественными выставками.В меню представлены 10 сортов пива на разливе и в банках, а также восемь тематических коктейлей, в том числе светящийся Ecto Cooler Shot с водкой Crystal Head, мидори, ананасовым соком и мармеладными мозгами.

Мне сказали, что вы можете ожидать этого милого Призрачного призрачного перца Бон Бон в суперсекретной коробке кондитерских изделий Shane Confectionary на Хэллоуин 2021 года.

HALLOWEEN CANDIES: Фирменный поставщик конфет из Филадельфии Shane Confectionery принимает заказы на выпуск конфет в сезон Хэллоуина «Сладкая будущая жизнь», который вдохновлен ритуалами смерти и траура.Помимо специально изготовленных конфет (которые являются совершенно секретными до тех пор, пока вы не получите свою коробку), к каждому заказу прилагается иллюстрированный журнал, в котором описываются традиции, которые вдохновили каждый кусочек, и свеча из черепа из пчелиного воска от Philadelphia Bee Co. Изготовлено 120 коробок, и Shane Confectionary принимает заказы только до 16 октября.

С 24 сентября зайдите в Мастерскую и Музей тканей, чтобы посмотреть некоторые из причудливых видеоработ Мэри Рид Келли и Патрика Келли.

НОВОЕ ИСКУССТВО, ЧТО СМОТРЕТЬ: Любители искусства могут найти несколько совершенно новых выставок, открытых сейчас или прибывающих на этой неделе в Филадельфии. : В Честнат-Хилле впечатляющий Художественный музей Вудмира открывает крупнейшую в истории персональную выставку американского художника Ларри Дэй в «Язык тела: Искусство Ларри Дея» (с по январь.23 ). Фонд Барнса представляет захватывающую коллекцию картин выдающейся французской художницы Сюзанны Валадон в книге «Сюзанна Валадон: модель, художник, бунтарь» (с по 9 января ). Художественный музей Филадельфии объединился с Уитни в Нью-Йорке для проекта «Джаспер Джонс: Разум / Зеркало», который будет проходить с 29 сентября по 13 февраля 2022 года . Масштабная ретроспектива американского художника занимает площадь около 30 000 квадратных футов между двумя музеями и включает более 500 произведений живописи, скульптуры, рисунков и гравюр.

Городские жители могут подключиться к своему внутреннему фермеру на осенней сенокосе в Linvilla Orchards | Фото любезно предоставлено Linvilla Orchards / Visit Philadelphia

ОСЕННОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ ВНЕ ГОРОДА: Чтобы почувствовать пик осени в Пенсильвании, отправляйтесь за город с этой недели, чтобы посетить некоторые фермы и деревни по всему региону, которые начинают свою сезонную деятельность. Во-первых, у вас есть 42-й ежегодный фестиваль «Пугала в деревне» в Деревне Разносчиков, который проходит с года по 30 октября года, где вы можете пообщаться с сотнями чучел местного производства и насладиться сезонными напитками и едой.Вы можете собрать тыквы и яблоки, покататься на сене и многое другое на Fall Fest на ферме Shady Brook (с по 31 октября ) и Pumpkinland в Linvilla Orchards (с по 7 ноября ).

ЧТО ДЕЛАТЬ НА СЛЕДУЮЩЕЙ НЕДЕЛЕ И ПО ДОРОГЕ

Каштановый холм будет освещен огнями, историческими фильмами и кадрами во время «Ночи огней» с 8 октября. | Фото Брэдли Маула

НОЧЬ СВЕТОВ: С 8 октября по 17 октября 1937 года исторические фотографии и фильмы будут проецироваться на здания и витрины магазинов в Честнат-Хилл, чтобы прохожие могли наглядно представить историю прошлого квартала.

Подбадривайте бегунов на пробеге по Брод-стрит 10 октября | Фото М. Эдлоу / Visit Philadelphia

BROAD STREET RUN 2021: Регистрация на Broad Street Run 2021 года закрыта (если вы не хотите делать это виртуально), но для большинства из нас, сутулов, лучшая часть ежегодного мероприятия — это Стоя на тротуаре, наблюдая и аплодируя, как бесстрашные бегуны мчатся по Брод-стрит от Северной Филадельфии до Военно-морской верфи. Настройте календарь: в этом году мероприятие состоится 10 октября 9 937.

Неделя латиноамериканских ресторанов Dine проходит в Филадельфии с 11 по 15 октября | Фото Нила Сантоса / Visit Philadelphia

DINE LATINO RESTAURANT WEEK: Dine Latino Restaurant Week — отличный способ познакомиться со всеми удивительными ресторанами, принадлежащими латиноамериканцам, по всему городу. Сделка? Посетители получат одну бесплатную закуску или десерт при покупке двух блюд на ужин. Список ресторанов будет объявлен в ближайшее время, но то, что мы знаем наверняка: это будет с 11 по 15 октября 937.

Посетите вечеринку в саду с выпивкой и поделками в Magic Gardens в Филадельфии 13 октября.

GARDEN PARTY @ MAGIC GARDENS: Проведите поздний летний вечер в Magic Gardens в Филадельфии в среду, 13 октября, с 17:00 до 20:00, , во время вечеринки в саду, где выступают ди-джеи, предлагаются пиво, вино и коктейли, а также проводятся художественные семинары о том, как приготовить солнечные лучи и шоколадные закуски. Билеты 25 долларов.

Празднуйте Октоберфест всю неделю со специальными блюдами из меню в PHS Pop-Up Garden в Манаянке | Фото Центра садоводства Пенсильвании.

Почему исполнение стратегии срывается — и что с этим делать

Коротко об идеях
Проблема

У нас есть тысячи руководств по разработке стратегии, но очень мало руководств о том, как ее реализовать.А трудность достижения высокого качества исполнения является серьезным препятствием для большинства компаний.

Исследование

Руководители связывают плохое исполнение с отсутствием согласованности и слабой производственной культурой. Оказывается, однако, что в большинстве предприятий деятельность хорошо согласуется со стратегическими целями, и люди, которые достигают их числа, постоянно получают вознаграждение.

Рекомендации

Для реализации своих стратегий компании должны укреплять координацию между подразделениями и повышать гибкость, чтобы адаптироваться к меняющимся рыночным условиям.

Со времени основополагающей работы Майкла Портера в 1980-х годах у нас было четкое и широко признанное определение того, что такое стратегия, но мы гораздо меньше знаем о том, как воплотить стратегию в результаты. Книг и статей по стратегии на порядок больше, чем по исполнению. А то немногое, что написано о казни, имеет тенденцию сосредотачиваться на тактике или обобщать отдельные случаи. Итак, что мы знаем об исполнении стратегии?

Мы знаем, что это важно. Недавний опрос более 400 руководителей по всему миру показал, что превосходное исполнение было проблемой номер один, с которой сталкиваются корпоративные лидеры в Азии, Европе и США, возглавляя список из примерно 80 вопросов, включая инновации, геополитическую нестабильность и рост выручки. .Мы также знаем, что казнь — это сложно. Исследования показали, что от двух третей до трех четвертей крупных организаций пытаются реализовать свои стратегии.

Девять лет назад один из нас (Дон) начал крупномасштабный проект, чтобы понять, как сложные организации могут более эффективно выполнять свои стратегии. Исследование включает в себя более 40 экспериментов, в которых мы внесли изменения в компании и измерили их влияние на исполнение, а также опрос, проведенный среди почти 8000 менеджеров более чем 250 компаний.Исследование продолжается, но уже дало ценные выводы. Самая важная из них заключается в следующем: несколько широко распространенных представлений о том, как реализовать стратегию, просто ошибочны. В этой статье мы развенчиваем пять самых пагубных мифов и заменяем их более точной точкой зрения, которая поможет менеджерам эффективно реализовывать стратегию.

Миф 1: Исполнение равняется выравниванию

За последние несколько лет мы попросили менеджеров сотен компаний, прежде чем они участвовали в нашем опросе, описать, как стратегия реализуется в их компаниях.Их отчеты рисуют удивительно последовательную картину. Шаги обычно состоят из преобразования стратегии в цели, каскадирования этих целей по иерархии, измерения прогресса и вознаграждения за результаты. Когда их спрашивают, как они могли бы улучшить выполнение, руководители ссылаются на инструменты, такие как управление по целям и сбалансированная система показателей, которые предназначены для повышения согласованности между действиями и стратегией вверх и вниз по цепочке управления. В сознании менеджеров исполнение означает согласованность, поэтому невыполнение подразумевает нарушение процессов, связывающих стратегию с действиями на всех уровнях организации.

Несмотря на такое восприятие, оказывается, что в подавляющем большинстве компаний, которые мы изучили, эти процессы работают нормально. Исследования по стратегическому согласованию начались в 1950-х годах с работы Питера Друкера по управлению по целям, и к настоящему времени мы много знаем о достижении согласованности. Наше исследование показывает, что передовой опыт хорошо зарекомендовал себя в современных компаниях. Более 80% менеджеров говорят, что их цели ограничены по количеству, конкретны и измеримы, и что у них есть средства, необходимые для их достижения.Если большинство компаний делают все правильно с точки зрения согласованности, почему они изо всех сил пытаются реализовать свои стратегии?

Дополнительная литература
  • Секреты успешного выполнения стратегии
    Исполнение стратегии Характерная черта
    • Гэри Л. Нилсон, Карла Л. Мартин и Элизабет Пауэрс

    Предприятия терпят неудачу при исполнении, потому что они пренебрегают самыми мощными факторами эффективности: правом принятия решений и потоком информации.

Чтобы выяснить это, мы спрашиваем респондентов, как часто они могут рассчитывать на то, что другие будут выполнять обещания, — надежный показатель того, выполняется ли работа в организации (см. Дональд Н. «Управление на основе обещаний: сущность исполнения»). Салл и Чарльз Спиноза, HBR, апрель 2007 г.). 84% менеджеров говорят, что они могут полагаться на своего босса и своих непосредственных подчиненных все или большую часть времени — открытие, которым Друкер гордился бы, но не проливает света на то, почему исполнение терпит неудачу.Когда мы спрашиваем об обязательствах по функциям и бизнес-подразделениям, ответ становится ясным. Только 9% менеджеров говорят, что они могут все время полагаться на коллег из других функций и подразделений, и только половина говорят, что они могут полагаться на них большую часть времени. Обязательства этих коллег обычно ненамного надежнее обещаний внешних партнеров, таких как дистрибьюторы и поставщики.

Когда менеджеры не могут полагаться на коллег в других функциях и подразделениях, они компенсируют множество дисфункциональных действий, которые подрывают выполнение: они дублируют усилия, позволяют обещаниям, данным клиентам, ускользать, задерживают их результаты или упускают привлекательные возможности.Неспособность координировать действия также приводит к конфликтам между функциями и подразделениями, и два раза из трех они обрабатываются плохо — разрешаются после значительной задержки (38% времени), разрешаются быстро, но плохо (14%) или просто оставляются на усмотрение. гноиться (12%).

Несмотря на то, что, как мы видели, менеджеры обычно отождествляют исполнение с согласованностью, они признают важность координации, когда об этом напрямую спрашивают. Когда их просили определить самую большую проблему для реализации стратегии их компании, 30% ссылаются на отсутствие координации между подразделениями, что делает это второстепенным после сбоя в согласовании (40%).Руководители также говорят, что у них в три раза больше шансов не выполнить взятые на себя обязательства из-за недостаточной поддержки со стороны других подразделений, чем из-за невыполнения своих собственных команд.

В то время как у компаний есть эффективные процессы для каскадирования целей вниз в организации, их системам для управления горизонтальными обязательствами по производительности не хватает зубов. Более 80% исследованных нами компаний имеют по крайней мере одну формальную систему управления обязательствами в разрозненных структурах, включая межфункциональные комитеты, соглашения об уровне обслуживания и централизованные офисы управления проектами, но только 20% менеджеров считают, что эти системы работают хорошо все или большую часть времени.Более половины хотят большей структурированности процессов для координации действий между подразделениями — вдвое больше тех, кто хочет более структурированной системы управления по целям.

Миф 2: Казнь означает соблюдение плана

При разработке стратегии многие руководители создают подробные дорожные карты, в которых указывается, кто что должен делать, когда и с какими ресурсами. Процесс стратегического планирования получил более чем свою долю критики, но, наряду с процессом составления бюджета, он остается основой выполнения во многих организациях.Bain & Company, которая регулярно опрашивает крупные корпорации по всему миру об использовании ими инструментов управления, считает, что стратегическое планирование неизменно возглавляет список. Потратив огромное количество времени и энергии на разработку плана и связанного с ним бюджета, руководители рассматривают отклонения как отсутствие дисциплины, подрывающее выполнение.

К сожалению, ни одна диаграмма Ганта не переживает контакта с реальностью. Ни один план не может предвидеть каждое событие, которое может помочь или помешать компании в достижении ее стратегических целей.Руководители и сотрудники на всех уровнях должны приспосабливаться к фактам на местах, преодолевать неожиданные препятствия и использовать мимолетные возможности. Выполнение стратегии, как мы определяем этот термин, заключается в использовании возможностей, поддерживающих стратегию, при постоянной координации с другими частями организации. Когда менеджеры придумывают творческие решения непредвиденных проблем или используют неожиданные возможности, они не подрывают систематическую реализацию; они демонстрируют исполнение в лучшем виде.

Такие корректировки в реальном времени требуют от фирм гибкости. Тем не менее, отсутствие гибкости является основным препятствием на пути к эффективному исполнению среди компаний, которые мы изучали. Когда их просят назвать самые большие проблемы, с которыми их компании столкнутся при реализации стратегии в следующие несколько лет, почти треть менеджеров ссылаются на трудности с адаптацией к меняющимся рыночным условиям. Дело не в том, что компании вообще не могут адаптироваться: только один из 10 менеджеров видел в этом проблему. Но большинство организаций либо реагируют так медленно, что не могут воспользоваться мимолетными возможностями или смягчить возникающие угрозы (29%), либо быстро реагируют, но упускают из виду стратегию компании (24%).Точно так же, как менеджеры хотят большей структуры в процессах для поддержки координации, они жаждут большей структуры в процессах, используемых для адаптации к меняющимся обстоятельствам.

Казалось бы, простое решение — лучше распределять ресурсы. Хотя распределение ресурсов, несомненно, имеет решающее значение для выполнения, сам термин вводит в заблуждение. На нестабильных рынках выделение средств, людей и внимания руководства — это не разовое решение; это требует постоянной корректировки.Согласно исследованию McKinsey, фирмы, которые активно перераспределяли капитальных затрат между бизнес-единицами, достигли средней доходности для акционеров на 30% выше, чем средняя доходность компаний, которые не торопились переводить средства.

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на распределении ресурсов, которое подразумевает одноразовый выбор, менеджеры должны сосредоточиться на плавном перераспределении средств, людей и внимания. Мы заметили закономерность среди компаний из нашей выборки: ресурсы часто используются непродуктивно.Менее одной трети менеджеров считают, что их организации перераспределяют средства в нужные места достаточно быстро, чтобы быть эффективными. Еще хуже перераспределение людей. Только 20% менеджеров говорят, что их организации хорошо справляются с перемещением людей между подразделениями для поддержки стратегических приоритетов. Остальные сообщают, что их компании редко перемещают людей из одного подразделения в другое (47%) или же вносят изменения таким образом, чтобы нарушить работу других подразделений (33%).

Компании также испытывают трудности с изъятием инвестиций. Восемь из 10 менеджеров говорят, что их компаниям не удается выйти из падающего бизнеса или достаточно быстро убить неудачные инициативы.Невозможность выхода очевидным образом подрывает выполнение, тратя впустую ресурсы, которые можно было бы повторно развернуть. Медленные выходы мешают исполнению и более коварными способами: руководители высшего звена уделяют непропорционально много времени и внимания предприятиям с ограниченным потенциалом роста и посылают талантливых менеджеров, которые часто сгорают, пытаясь спасти предприятия, которые должны были быть закрыты или проданы годами. ранее. Чем дольше топ-менеджеры медлят, тем больше вероятность, что они потеряют доверие своих менеджеров среднего звена, чья постоянная поддержка имеет решающее значение для исполнения.

Предупреждение: менеджеры не должны ссылаться на гибкость как на предлог, чтобы преследовать каждую возможность, которая встречается на их пути. Многим компаниям из нашей выборки не хватает стратегической дисциплины при выборе новых возможностей. Половина опрошенных нами менеджеров среднего звена считают, что они могут получить значительные ресурсы для реализации привлекательных возможностей, которые на ниже их стратегических целей. Это может показаться хорошей новостью для любого отдельного менеджера, но это создает проблемы для компании в целом, приводя к реализации большего количества инициатив, чем могут поддержать ресурсы.Только 11% опрошенных нами менеджеров считают, что все стратегические приоритеты их компании предполагают наличие финансовых и человеческих ресурсов, необходимых для успеха. Это шокирующая статистика: это означает, что девять менеджеров из 10 ожидают, что некоторые из основных инициатив их организаций потерпят неудачу из-за нехватки ресурсов. Если менеджеры не будут сравнивать возможности со стратегией компании, они будут тратить время и силы на второстепенные инициативы и лишить наиболее перспективные ресурсы, необходимые для крупной победы. Гибкость имеет решающее значение для выполнения, но она должна соответствовать стратегическим рамкам.Другими словами, ловкость должна быть уравновешена выравниванием.

Миф 3: Общение — это понимание

Многие руководители считают, что постоянная коммуникация стратегии — ключ к успеху. Генеральный директор одной из лондонских фирм по оказанию профессиональных услуг встречался со своей командой менеджеров в первую неделю каждого месяца и начинал каждую встречу с декларации стратегии фирмы и ее ключевых приоритетов на год. Она была рада, когда исследование вовлеченности сотрудников (не наше) показало, что 84% всех сотрудников согласны с утверждением: «Я четко понимаю главные приоритеты нашей организации.Казалось, ее усилия окупаются.

Затем ее руководство провело наш опрос, в котором участников просили описать стратегию фирмы своими словами и перечислить пять основных стратегических приоритетов. Менее одной трети может назвать даже двоих. Генеральный директор был встревожен — в конце концов, она обсуждала эти цели на каждом собрании руководства. К сожалению, она не одна. Только 55% опрошенных нами менеджеров среднего звена могут назвать хотя бы один из пяти главных приоритетов своей компании. Другими словами, когда лидерам, которым поручено объяснять стратегию войскам, дается пять шансов перечислить стратегические цели своей компании, почти половина из них не может правильно понять даже одну.

Не только плохо понимаются стратегические цели, но и часто кажется, что они не связаны друг с другом и не связаны с общей стратегией. Чуть более половины всех топ-членов команды говорят, что у них есть четкое представление о том, как основные приоритеты и инициативы сочетаются друг с другом. Это довольно ужасно, когда половина высшего руководства не может соединить точки между стратегическими приоритетами, но в других местах дела обстоят еще хуже. Менее одной трети прямых подчиненных высшего руководства четко понимают взаимосвязь между корпоративными приоритетами, и эта доля падает до 16% для непосредственных руководителей и руководителей групп.

Это довольно ужасно, когда половина высшего руководства не может соединить точки между стратегическими приоритетами.

Руководители высшего звена часто бывают шокированы, видя, насколько плохо стратегия их компании понимается в организации. По их мнению, они тратят огромное количество времени на коммуникационную стратегию, в нескончаемый поток электронных писем, встреч с руководством и дискуссий в муниципалитете. Но проблема не в объеме коммуникации: почти 90% менеджеров среднего звена считают, что высшие руководители достаточно часто сообщают о стратегии.Как такое общение может привести к такому непониманию?

Частично проблема заключается в том, что руководители измеряют коммуникацию с точки зрения вкладов (количество отправленных электронных писем или проведенных мэрии), а не единственной метрикой, которая действительно имеет значение — насколько хорошо ключевые лидеры понимают, о чем идет речь. Связанная с этим проблема возникает, когда руководители разбавляют свои основные сообщения второстепенными соображениями. Например, руководители одной технологической компании приложили немало усилий, чтобы представить стратегию и цели своей компании на ежегодном выездном заседании.Но они также представили 11 корпоративных приоритетов (которые отличались от стратегических целей), список основных компетенций (в том числе один с девятью шаблонами), набор корпоративных ценностей и словарь из 21 нового стратегического термина, который необходимо усвоить. Неудивительно, что собравшиеся менеджеры были озадачены тем, что имело наибольшее значение. Отвечая на вопрос о препятствиях на пути к пониманию стратегии, менеджеры среднего звена в четыре раза чаще ссылаются на большое количество корпоративных приоритетов и стратегических инициатив, чем на отсутствие ясности в общении.Высшее руководство усугубляет путаницу, когда часто меняет свои сообщения — на эту проблему отмечает почти четверть менеджеров среднего звена.

Дополнительная литература
  • Хватит строить планы; Начать принимать решения
    Принимать решение Статья в журнале
    • Майкл С. Манкинс и Ричард Стил

    Ведущие фирмы переосмысливают свой подход к разработке стратегии, чтобы принимать более качественные и быстрые решения.

Миф 4. Культура производительности способствует исполнению

Когда их компаниям не удается преобразовать стратегию в результаты, многие руководители указывают на низкую культуру производительности как на основную причину. Данные говорят о другом. Верно, что в большинстве компаний официальная культура — например, основные ценности, опубликованные на веб-сайте компании — не поддерживает исполнение. Однако истинные ценности компании проявляются, когда менеджеры делают трудный выбор — и здесь мы обнаружили, что ориентация на производительность действительно влияет на поведение на повседневной основе.

Мало что может быть труднее, чем кадровые решения. Когда мы спрашиваем о факторах, которые влияют на то, кого нанимают, хвалят, продвигают по службе или увольняют, мы видим, что большинство компаний хорошо справляются с признанием и вознаграждением за результативность. Прошлые результаты, безусловно, являются наиболее часто упоминаемым фактором при принятии решений о продвижении по службе, о чем говорят две трети всех менеджеров. Хотя труднее оценить, когда нанимают новых сотрудников, он входит в тройку основных факторов, влияющих на то, кого нанимают. Треть менеджеров считает, что результативность также признается все или большую часть времени с помощью нефинансовых вознаграждений, таких как частная похвала, общественное признание и доступ к возможностям обучения.Безусловно, есть возможности для улучшения, особенно когда речь идет о работе с отстающими: большинство компаний, которые мы изучали, откладывают действия (33%), непоследовательно решают проблемы недостаточной производительности (34%) или терпят низкую производительность (11%). . В целом, однако, компании в нашей выборке обладают устойчивой культурой производительности — и все же им сложно реализовать стратегию. Почему?

Прошлые результаты в два или три раза чаще, чем опыт сотрудничества, будут вознаграждены повышением по службе.

Ответ заключается в том, что культура, поддерживающая исполнение, должна признавать и поощрять и другие вещи, такие как гибкость, командная работа и амбиции. Многие компании в этом отношении не справляются. Например, при принятии решений о приеме на работу или продвижении по службе они гораздо меньше ценят способность менеджера адаптироваться к меняющимся обстоятельствам — показатель гибкости, необходимой для реализации стратегии, — чем то, достигал ли он своих показателей в прошлом. Гибкость требует готовности экспериментировать, и многие менеджеры избегают экспериментов, потому что боятся последствий неудач.Половина опрошенных нами менеджеров считают, что их карьера пострадает, если они будут стремиться к новым возможностям или инновациям, но потерпят неудачу. Попытка нового неизбежно влечет за собой неудачи, а честное обсуждение связанных с этим проблем увеличивает шансы на долгосрочный успех. Но корпоративная культура редко поддерживает откровенные дискуссии, необходимые для гибкости. Менее одной трети менеджеров говорят, что они могут открыто и честно обсуждать самые сложные вопросы, а одна треть говорит, что многие важные вопросы считаются табу.

Чрезмерный упор на производительность может ухудшить выполнение другим тонким, но важным способом. Если менеджеры считают, что достижение их числа важнее всего остального, они склонны брать на себя консервативные обязательства по производительности. На вопрос, какой совет они дали бы новому коллеге, две трети ответили, что порекомендовали бы взять на себя обязательства, которые коллега обязательно выполнит; менее одной трети рекомендуют стремиться к достижению амбициозных целей. Эта тенденция перестраховаться может подтолкнуть менеджеров к тому, чтобы, к примеру, отдать предпочтение безотказному сокращению затрат, а не рискованному росту, или выдоить существующий бизнес, а не экспериментировать с новой бизнес-моделью.

Однако самая серьезная проблема многих корпоративных культур заключается в том, что они не способствуют координации, которая, как мы уже говорили, имеет важное значение для выполнения. Компании постоянно ошибаются. Когда дело доходит до найма, продвижения по службе и нефинансового признания, прошлые результаты в два или три раза более вероятны, чем послужной список сотрудничества, который будет вознагражден. Конечно, производительность имеет решающее значение, но если это происходит за счет координации, это может подорвать выполнение. Мы спрашиваем респондентов, что будет с менеджером в их организации, который достиг своих целей, но не смог сотрудничать с коллегами из других подразделений.Только 20% считают, что с таким поведением можно будет оперативно бороться; 60% считают, что решение будет решено непоследовательно или с опозданием, а 20% считают, что с этим можно мириться.

Миф 5: Казнь должна осуществляться сверху

В своей бестселлере «Execution» Ларри Боссиди описывает, как, будучи генеральным директором AlliedSignal, он лично согласовывал цели производительности с менеджерами на несколько уровней ниже его и отслеживал их прогресс. Такие учетные записи усиливают общий образ героического генерального директора, сидящего на вершине организационной структуры и управляющего исполнением.Такой подход может работать — какое-то время. Акции AlliedSignal превзошли рынок под руководством Боссиди. Однако, как пишет Боссиди, вскоре после того, как он ушел в отставку, «дисциплина исполнения… рухнула», и компания отказалась от своих достижений относительно S&P 500.

Эта статья также встречается в:

Нисходящее исполнение имеет недостатки в дополнение к риску распутывания после ухода сильного генерального директора. Чтобы понять, почему, полезно вспомнить, что эффективное выполнение в больших, сложных организациях возникает из бесчисленных решений и действий на всех уровнях.Многие из них связаны с жесткими компромиссами: например, синхронизация с коллегами из другого подразделения может замедлить работу команды, которая пытается воспользоваться мимолетной возможностью, а проверка запросов клиентов на соответствие стратегии часто означает отказ от прибыльного бизнеса. Лидеры, которые ближе всего к ситуации и могут отреагировать наиболее быстро, лучше всего подходят для того, чтобы делать жесткие вызовы.

Сосредоточение власти на вершине может повысить производительность в краткосрочной перспективе, но снижает способность организации выполнять свои функции в долгосрочной перспективе.Частое и прямое вмешательство сверху побуждает менеджеров среднего звена обострять конфликты, а не разрешать их, и со временем они теряют способность решать проблемы с коллегами из других подразделений. Более того, если руководители высшего звена настаивают на том, чтобы делать важные звонки сами, они снижают способность руководителей среднего звена принимать решения, инициативу и чувство ответственности за результаты.

В больших, сложных организациях исполнение живет и умирает вместе с группой, которую мы называем «распределенными лидерами», в которую входят не только менеджеры среднего звена, которые руководят критически важными предприятиями и функциями, но также технические и предметные эксперты, занимающие ключевые места в неформальных сетях, которые получают вещи. сделано.Подавляющее большинство этих лидеров стараются поступать правильно. Восемь из 10 участников нашей выборки говорят, что они стремятся сделать все возможное, чтобы реализовать стратегию, даже если они хотели бы получить больше ясности в отношении стратегии.

Распределенные руководители, а не руководители высшего звена, представляют «менеджмент» для большинства сотрудников, партнеров и клиентов. Их повседневные действия, особенно то, как они справляются с трудными решениями и какое поведение они терпят, имеют большое значение для поддержки или подрыва корпоративной культуры.В этом плане блестят самые распределенные лидеры. По оценке их непосредственных подчиненных, более 90% менеджеров среднего звена придерживаются ценностей организации все или большую часть времени. Они особенно хорошо справляются с работой по повышению производительности: почти девять из 10 постоянно привлекают членов команды к ответственности за результаты.

Но хотя исполнение должно осуществляться от середины, им нужно руководить сверху. И наши данные показывают, что многие топ-менеджеры могут предоставить гораздо больше поддержки.Распределенные лидеры оказываются зажатыми в своих усилиях по переводу общей стратегии компании в термины, значимые для их команд или подразделений, когда высшее руководство не может гарантировать, что они четко понимают эту стратегию. И, как мы убедились, такая неудача — не исключение, а правило.

Конфликты неизбежно возникают в любой организации, где разные подразделения преследуют свои собственные цели. Распределенным лидерам предлагается взять на себя большую часть бремени работы по разрозненным структурам, и многие, похоже, не выдерживают нагрузки.Меньшая часть менеджеров среднего звена постоянно предвидит и избегает проблем (15%) или быстро и хорошо разрешает конфликты (26%). Большинство решают проблемы только после значительной задержки (37%), пытаются, но не могут решить их (10%), или не решают их вообще (12%). Высшее руководство могло бы помочь, добавив структурированные процессы для облегчения координации. Во многих случаях они также могли лучше моделировать командную работу. Треть распределенных лидеров считает, что внутри высшего руководства существуют фракции и что руководители там сосредоточены на своих собственных интересах, а не на том, что лучше для компании.

Многие руководители пытаются решить проблему исполнения, сведя ее к единственному измерению. Они сосредотачиваются на усилении согласованности вверх и вниз по цепочке управления — путем улучшения существующих процессов, таких как стратегическое планирование и управление производительностью, или внедрения новых инструментов, таких как система сбалансированных показателей. Безусловно, это полезные меры, но полагаясь на них как на единственное средство обеспечения исполнения, игнорируется необходимость координации и гибкости на нестабильных рынках. Если менеджеры слишком сосредоточатся на улучшении согласованности, они рискуют получить еще более точные ответы на неправильный вопрос.

Если менеджеры слишком узко сосредотачиваются на улучшении согласованности, они рискуют получить еще более точные ответы на неправильный вопрос.

В худшем случае компании попадают в динамику, которую мы называем ловушкой согласования. Когда выполнение заходит в тупик, менеджеры в ответ закручивают гайки для согласования — например, отслеживают больше показателей производительности или требуют более частых встреч для отслеживания прогресса и рекомендаций, что делать. Такой вид контроля сверху вниз часто превращается в микроменеджмент, который подавляет эксперименты, необходимые для гибкости, и одноранговые взаимодействия, которые стимулируют координацию.Видя, как страдает исполнение, но не зная почему, менеджеры снова обращаются к инструменту, который они знают лучше всего, и еще больше усиливают согласованность. Конечный результат: компании попали в ловушку нисходящей спирали, в которой большее согласование приводит к худшим результатам.

Если общие представления о казни в лучшем случае неполны и опасны в худшем, что должно занять их место? Отправной точкой является фундаментальное переопределение исполнения как способности использовать возможности, согласованные со стратегией, при постоянной координации с другими частями организации.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.