Что такое невротическое расстройство: Неврозы или невротические расстройства — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Лечение невротических расстройств в СПб, в клинике «ВЕРАМЕД»

Неврозы

Неврозы, или невротические расстройства, – это собирательное название группы обратимых нервно-психических расстройств с затяжным течением. В СПб лечением неврозов и неврастении успешно занимается медицинский центр «Верамед».

Депрессия

Депрессия – серьезная болезнь, которую должны лечить специалисты – врачи-психиатры, психотерапевты. При лечении предпочтение отдается немедикаментозным методикам, но при необходимости используется и фармакотерапия.

Тревожно-депрессивные расстройства

Тревожно-депрессивное расстройство – это пограничная патология между неврозом и депрессией с симптомами обоих расстройств. По поводу данных расстройств редко обращаются к врачу, между тем без лечения заболевание прогрессирует дальше и приводит к паническим атакам, тяжелой депрессии, вплоть до психической инвалидности.

Панические атаки

Паническая атака – внезапно возникающий приступ страха с вегетативными расстройствами. В основе методики лечения панических атак лежит гипнотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия и бинауральная стимуляция.

Психосоматические расстройства

Психосоматические расстройства – это заболевания, развивающиеся под воздействием психогенных факторов. Иначе эти расстройства называют психосоматозы или психотелесные заболевания.

Любовная зависимость

Любовная зависимость – это психическая и сексуальная привязанность к партнеру с навязчивыми мыслями, патологической ревностью, страданиями и болью. В лечении используется гипнотерапия, которая дает наиболее быстрый и качественный результат.

Сексуальные расстройства

Лечение сексуальных расстройств у мужчин и женщин лучше проводить своевременно, не дожидаясь возможных последствий. В своей практике медицинский центр «ВЕРАМЕД» применяет немедикаментозные методы лечения, которые доказали эффективность и не вызывают побочных эффектов в отличие от приема лекарственных препаратов.

ОКР (невроз навязчивых состояний)

Невроз навязчивых состояний, – это психическое расстройство, проявляющееся навязчивыми мыслями, страхами, идеями и навязчивыми движениями, действиями.

Фобии

Фобия – это невротический страх необоснованного характера, при котором сознание и критика сохранены и отсутствует продуктивная симптоматика, характерная для шизофрении и психозов (бред, галлюцинации). Наиболее эффективными методами лечения фобий считаются гипнотерапия и когнитивно-поведенческая психотерапия.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство – психическое расстройство, возникающее вследствие одного или ряда повторяющихся психотравмирующих событий, таких как участие в войнах и конфликтах, угроза смерти, насилия, тяжелая физическая травма и т. д.

Детские проблемы

Медицинский центр «ВЕРАМЕД» специализируется на лечении детей и взрослых с различными нарушениями и заболеваниями нервной системы.

Бессонница

Бессонница – расстройство сна, которое проявляется недостаточной продолжительностью сна, трудностями засыпания, неудовлетворительным качеством, ранним пробуждением.

Невротические расстройства у детей

Невротические расстройства у детей – это дефекты психического состояния обратимого характера, нарушения, которые возникают в ответ на длительную психотравмирующую ситуацию.

Психика детей и подростков наиболее уязвима. Неврозы у детей впервые могут проявиться в возрасте 2 или 3 лет. Этот период характеризуется проявлением негативизма, строптивости, постоянного противостояния с родителями. В 3 года дети пытаются осознать собственную значимость и отстоять свои интересы.

Неврозы у детей школьного и дошкольного возраста характеризуются остротой восприятия и реагирования на различные травматические ситуации.

Предрасположенностью к неврозам (невротическим расстройствам) служат неуверенность в себе, зависимость от мнения окружающих, повышенная активность и эмоциональность, сильная возбудимость.

Причины неврозов у детей

Причины, вызывающие расстройства невротического характера могут быть различны, среди них стоит отметить наиболее распространенные:

• Неправильное воспитание, которое может заключаться как в гиперопеке, так и в авторитарном типе воспитания, безразличии и неприятии или вседозволенности.

• Проблемы адаптации, которые могут быть связаны со сменой коллектива, места жительства, ухудшением жилищных условий.

• Неблагоприятная обстановка в семье: частые ссоры, алкогольная зависимость, насилие, развод.

• Причины биологического характера: чрезмерные умственные или физические нагрузки, нарушения режима дня, недосыпания.

Признаки невротических расстройств у детей

Расстройства невротического характера не стоит путать с психическими заболеваниями, от последних они отличаются обратимостью и отсутствием распада личности. Однако не стоит недооценивать опасность такого состояния, как невроз, которое при отсутствии лечения может привести к сбоям в ЦНС, нарушениям сна и аппетита, учащенному сердцебиению, вегетативным нарушениям.

Чтобы избежать осложнений, нужно вовремя распознать тревожные симптомы и обратиться за помощью к специалисту.

Одним из наиболее ярких симптомов невроза является развитие различных страхов, которые зачастую начинаются перед отходом ко сну.

Приступ может длиться до 30 минут, в тяжелых случаях иногда таким приступам сопутствуют галлюцинации.

У детей более старшего возраста невротическое расстройство может выражаться в ступоре, в который они впадают. Ситуация может сопровождаться слезливостью, изменением мимики, заторможенностью, ухудшением аппетита.

Различается несколько типов неврозов: депрессивный, истерический, астенический, невроз навязчивых состояний. Для каждого из этих состояний характерен свой ряд симптомов.

Любое изменение в поведении ребенка, появление у него страхов, ухудшения сна или аппетита должно стать поводом для посещения детского невролога.

Лечение детских неврозов (невротических расстройств) у детей в Сочи:
2-62-35-31
2-62-13-71

Невроз и невротическое расстройство: причины, симптомы и виды

Природа неврозов, их распространенность среди населения, причины возникновения, а также классификация невротических расстройств, общая симптоматика и признаки отдельных видов невроза и особенности их лечения стали предметом разговора с Главным врачом медицинского центра «Гармония здоровья», практикующим психиатром, психиатром-наркологом и психотерапевтом Владиславом Сиповичем.                 

Невроз – это психическое заболевание, невротическое расстройство или пограничное состояние?

Прежде всего следует сказать, что термин невроз в зарубежной, особенно американской психиатрической практике, практически сейчас не используется. В отечественной психиатрии также наблюдаются подобные тенденции. Но в народе понятие невроза не теряет своей актуальности и под ним понимают разные виды негативных психических проявлений. Статистика свидетельствует, что у 20-30% городского и 10-15% сельского населения отмечаются те или иные виды неврозов.  Около четверти всех психических расстройств приходится на долю невротических. У женщин и детей они протекают более тяжело и развиваются чаще, чем у мужчин. Кроме того, женщины более подвержены истерической форме невроза. 

С научной точки зрения невроз (психоневроз или невротическое расстройство) представляет собой группу нервно-психических расстройств, имеющих психогенную природу, обратимый (функциональный) характер и не сопровождающихся кардинальными изменениями психики.

 
Психогенный характер невротических состояний подразумевает в качестве основных причин неврозов внутренние или внешние факторы, способные вызывать психологическую травму, стрессовое состояние, эмоциональное или интеллектуальное перенапряжение.

Сам термин невроз был внедрен в медицинскую практику еще в 1776 году Уильямом Калленом, врачом из Шотландии. Кстати, в широком смысле под неврозом понимают функциональные нарушения высшей нервной деятельности (ВНД) и применяют не только в медицине, но и в биологии. Оказалось, что не только человек, но и высшие животные могут страдать от неврозов.

По Международной классификации болезней (МКБ-10) в категорию психических расстройств входят невротические расстройства, связанные со стрессом, а также соматоформные. Традиционное разделение на неврозы и психозы в МКБ не предусмотрено, но тем не менее довольно активно используется в современной медицинской практике.

Различия между неврозами и психозами состоят в том, что:
•    При неврозах люди осознают свое состояния, критичны к нему и сохраняют способность руководить своим поведением, т. е. человек не оторван от реальности. При психозах имеет место оторванность от реальности, бред и разного вида галлюцинации. Между ними выделяют пограничное состояние в виде некоторой дезорганизации психики. Все эти деления условны и иногда довольно трудно отличить невроз от пограничного состояния.

•    Невротические расстройства не имеют физиологической причины, но могут иметь симптомы соматического заболевания и мучительных для человека психических проявлений. Но при этом в отличие от психозов не наблюдаются психотические симптомы и прогрессирующие изменения личности в сторону деградации и слабоумия.
•    Первопричиной невроза всегда является психологический фактор. Это могут быть внешние причины (конфликты на работе, неудачи в бизнесе, семейные драмы, неприятности с детьми, известие о серьезном заболевании, судебное рассмотрение и т.п.), а также внутренние, скрытые в подсознании конфликты между потребностями человека и им же самим поставленными запретами на их удовлетворение. 

Кроме того, факторами, предрасполагающими к развитию неврозов, могут быть:
•    Психические – особенности характера, условия воспитания и формирования личности, ее взаимоотношения с социумом, завышенный уровень самооценки и ожиданий.
•    Биологические – нарушения функций и соотношения различных нейромедиаторов, повышающих уязвимость личности к действию стресса и психологических травм. Может быть генетически обусловленным или приобретенным.

Как классифицируют невроз, симптомы и признаки его основных разновидностей?

Дифференцируют такие виды неврозов:
•    Тревожные расстройства и фобии в виде усиленной тревожности, панических атак и необоснованных страхов (фобий). В клинике этого типа невроза выделяют три стадии. На 1-й стадии страх возникает только в действительно опасной ситуации, когда больной боится чего-либо, на 2-й – при размышлениях о возможности вновь оказаться в подобной ситуации, на 3-й – даже при словесном упоминании явлений, каким-то образом связанных с фобией. В симптоматике преобладают различные страхи. Это может быть страх заболеть каким-то заболеванием, (например, канцеро-, сифило- или спидофобия), что в конечном итоге может привести к ипохондрии. Довольны распространены такие фобии, как клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств), агорафобия (страх открытых пространств и толпы) и др.

 
•    Обсессивно-компульсивные расстройства, проявляющиеся в навязчивых действиях, мыслях, воспоминаниях и устремлениях, осознаваемые человеком, как неприятные и чужеродные. Справиться с ними самостоятельно пациенты не в состоянии. Подвержены этому виду невроза лица, склонные к мнительности, тревожности и самоанализу (рефлексии).  Навязчивость мыслей может проявляться в виде пересчета ступенек, проезжающих авто определенной раскраски, повторяющихся попыток ответить на бессмысленные вопросы, например, почему в одном слове столько-то букв, а в другом больше или меньше. Особенно тяжело воспринимается навязчивое желание совершить нечто постыдное и неприемлемое, например, раздеться наголо в общественном месте, нецензурно выругаться или убить близкого человека. Навязчивые действия (компульсии) могут доходить до абсурда – мытье рук до 100 раз в сутки, многократное возвращение домой для проверки выключения бытовой техники, газа или закрытия дверей. Имеет место также совершение ритуальных действий перед определенными событиями (определенное число раз посмотреть в зеркало перед выходом из дома, подпрыгнуть или подергать себя за ухо и т.п.). Только после подобных ритуалов пациент может выходить из дома с уверенностью, что ничего неприятного и страшного с ним не случится.  

•    Истерические реакции, иначе конверсионные расстройства, сопровождающиеся изменением чувственных (сенсорных) ощущений, нарушениями двигательных и вегетативных реакций, потерей памяти и др. Истерии больше подвержены женщины. Признаки невроза у женщин настолько разнообразны и изменчивы, что могут напоминать многие телесные недуги. Часто истерию называют великой симулянткой. Предрасположенность к ней более выражена у особ с чрезмерно лабильной или незрелой инфантильной психикой. Истерическое расстройство проявляется такими признаками, как постоянное желание быть в центре внимания, играть главную роль в коллективе и семье, доминировать над другими. Истерикам свойственны также сверхэмоциональность, изменчивость настроения, склонность к гиперболизации собственной роли, демонстративность поведения, элементы театральности. У окружающих часто создается впечатление, что истерическая личность упивается своей болезнью, всячески ее афиширует и использует для привлечения внимания. Крайним проявлением истерии является истерический припадок, напоминающий эпилептический.
•    Соматоформное расстройство, иначе соматическое дистресс-расстройство, связанное с проявлениями симптомов физического заболевания без наличия самого недуга. Признаки невроза в этом случае чаще всего напоминают симптомы того или иного заболевания. Особенностью этого типа невроза является особая мучительность и чрезмерная фокусировка внимания пациента на соматических проявлениях, обостряющихся при контакте с медицинскими работниками, не поддающихся переубеждению ни результатами клинического и лабораторного обследования, ни врачебной аргументацией. Больной уверен в наличии у него болезни, глух к любым контраргументам и постоянно инициирует новые обследования, практически бесполезные и часто дорогостоящие. Причем симптоматика отличается длительностью и прогрессирующей изменчивостью. Например, на смену вегетососудистой дистонии может прийти гипертония, тахикардия может осложниться аритмией, к желудочным болям могут присоединиться кишечные спазмы и т.п. Причем редко присутствует только один симптом, обычно характерна множественность, например, мигрирующие боли по всему телу, невроз с головокружением, головными болями, повышенным или пониженным АД, тахи- или брадикардией. Часто наблюдается вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой, дыхательной систем и ЖКТ. Все это значительно снижает качество жизни самого пациента и его ближнего окружения. В терапевтической практике почти каждый четвертый больной имеет жалобы, не подтвержденные клиническим диагнозом.
•    Неврастения – состояние повышенной интеллектуальной утомляемости, головные боли при умственном напряжении, неспособность полностью расслабиться и нарушения сна. Это состояние заслуживает более подробного обсуждения в виду его актуальности и влияния на умственную деятельность и интеллектуальные способности.

Какие основные признаки неврастении вы можете назвать?

Симптомы этого состояния многообразны, но при развернутой клинической картине типичны для большинства больных. Расстройство формируется поэтапно:
•    На 1-м этапе наблюдаются вегетативные расстройства, среди которых преобладает тахикардия даже при небольшой нагрузке, потливость, нарушение кровообращения в конечностях с их похолоданием, а также плохой сон и снижение аппетита. Сенсорная реакция значительно усилена, особенно зрительная, когда человек не в состоянии выносить даже рассеянный свет, закрывая окна плотными шторами и пребывая в полумраке. Кроме того, может возникать неожиданное и резкое чувство голода в ответ на малейшие аппетитные запахи и даже невинные упоминания о еде. Нередко крайними проявлениями увеличенной чувствительности бывают сильные головные боли. 
•    На 2-м этапе развиваются сенсомоторные нарушения, увеличивается реакция на ощущения со стороны внутренних органов. Усиливается чувствительность к перепадам температуры – сильный озноб в прохладную погоду и повышенная потливость в жару. Шум в ушах, ощущения работы собственного сердца, желудка, которые в норме человек не чувствует и даже не задумывается об этом. Сигналы от организма и его отдельных органов настолько сильны, что держат человека в постоянном напряжении, заставляя его бурно и тревожно реагировать на любые изменения с их стороны.
•    На 3-м этапе неврастении ко всему этому присоединяются аффективные расстройства с перепадами настроения и преувеличенным ответом даже на самые незначительные события. Люди легко и быстро обижаются, становятся плаксивыми и раздражительными, каждый пустяк или ничтожная неудача становятся источником волнения и переживаний. У некоторых раздражительность перерастает во вспыльчивость, гнев и возмущение. Фактически наблюдается разбалансировка нервно-психических и эмоциональных процессов, что приводит к снижению интеллектуальных способностей, концентрации внимания, понимания и запоминания отвлеченных понятий.

В зависимости от этиологического фактора дифференцируют 2 варианта неврастенического расстройства:
•    Невроз истощения нервной системы, как результат постоянных и значительных перегрузок.
•    Реактивные неврозы, причиной которых является психологическая травма (острая или хроническая). 
Кроме того, выделяют 2 формы развития неврастении:
•    Гиперстеническая с преобладанием раздражительности, усиленной чувствительности к внешним раздражителям, мышечного напряжения при неврозе, нервных тиков и снижения внимания.
•    Гипостеническая, для которой характерны быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, снижение работоспособности, вялость и физическая слабость.
Неврастеническое состояние может осложняться присоединением симптомов других невротических расстройств. Это могут быть истерические реакции, навязчивые страхи и сомнения, соматические проявления и др.

Какие признаки неврозов встречаются чаще всего?

Среди психических симптомов следует обращать внимание прежде всего на такие:
•    Эмоциональный дискомфорт, возникающий без видимых причин.
•    Проблематичность коммуникации с окружающими.
•    Неготовность к принятию решений.
•    Неадекватность самооценки с ее завышением или занижением.
•    Часто возникающие тревожность, чувство страха, ожидание чего-то неприятного и страшного, развитие фобий, появление панических атак.
•    Извращение системы ценностей, устремлений, предпочтений, циничное отношение к жизни и окружению.
•    Раздражительность и сниженная стрессоустойчивость.
•    Обидчивость, плаксивость, повышенная ранимость.
•    Зацикленность на травмирующих психику обстоятельств.
•    Быстрая утомляемость при интеллектуальном напряжении, нарушение памяти, способности к концентрации внимания.
•    Усиленная чувствительность к резким изменениям температуры, громким звукам, яркому свету.
•    Нарушения сна с трудным засыпанием, ночными пробуждениями, поверхностным характером, тревожными сновидениями, утренней усталостью.

О невротическом расстройстве могут свидетельствовать такие физические симптомы невроза, как:
•    Боли различной локализации (головная, сердечная, желудочно-кишечные, мышечные и суставные)
•    Резкие перепады давления.
•    Расстройства вестибулярного аппарата с головокружениями, нарушением равновесия и т.п.: сложность держать равновесие, головокружения.
•    Расстройства пищевого поведения, выражающиеся в переедании или недоедании, резко возникающем чувстве голода при быстро наступающем чувстве насыщения. 
•    Психалгия (физическая боль, сопровождающая сильные психические переживания, иначе душевная боль), усиленная озабоченность собственным здоровьем, ипохондрия.
•    Вегетативные расстройства – скачки АД, тахикардия, кашель, частые позывы к мочеиспусканию, нарушения функций ЖКТ, потливость, озноб, онемение и похолодание конечностей и т.п.
•    Речевые расстройства в виде заикания.
•    Редко наблюдаются нарушения половой функции (снижение потенции и либидо).

Если вовремя не лечить невроз, то симптоматика усиливается, а отдельные симптомы могут приобретать генерализованный характер. Например, скачки давления при стрессовых ситуациях могут перейти в вегетососудистую дистонию (иначе нейроциркуляторную дистонию), связанную с дисфункцией ее симпатического и парасимпатического отделов и нарушением нервно-гуморальной регуляции работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, кишечной моторики и др.

Можно ли и как справиться с неврозом?

На вопрос, как вылечить невроз, существует однозначный ответ – только с помощью психотерапии. Это самый эффективный и совершенно безопасный способ борьбы практически со всеми видами невротических расстройств. Медикаментозная терапия применяется как вспомогательное и симптоматическое средство лечения. Включает препараты, снижающие тревожность, успокаивающего и снотворного действия, антидепрессанты и др. Назначается в зависимости от степени выраженности симптомов невроза, т.е. когда они носят мучительный и угрожающий здоровью характер. Например, панические атаки со страхом смерти, которые практически лишают человека работоспособности и приводят к постоянному напряжению и ожиданию катастрофы для организма.

Психотерапия неврозов использует такие методологии как
•    Эриксоновский гипноз – введение в гипнотический транс с активацией нервных ресурсов пациента. Эффективен при терапии нервного истощения. 
•    Методика, связанная с движениями глаз. Позволяет добиться переработки и нейтрализации негативного травмирующего психику опыта. Показана для терапии страха, нервного истощения, психотравм.
•    Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) – корректировка восприятия и реакции пациента на травмирующую ситуацию, выработка навыков оптимального поведения и эффективного самоконтроля при панических атаках, фобиях и истощении нервной системы.
•    Психодинамическая терапия – исправление искаженной системы ценностей, формирование позитивного отношения к событиям и людям, корректировка настроения. 
•    Интегративная психотерапия, сочетающая дыхательные техники, арттерапию, телеснонаправленную терапию и психосинтез для изменения принципов реагирования и поведения пациента при конкретных стрессовых ситуациях.

Положительный эффект при лечении неврозов дают также иглорефлексотерапия, фитотерапия, обучение техникам расслабления, соблюдение диеты, режима труда и отдыха, физические упражнения и здоровый образ жизни. Подробнее о гештальт терапии.

В заключение хочу сказать, что невроз – это обратимое расстройство, с помощью грамотного и опытного психотерапевта возможно полное избавление от него. В чем разница между психотерапевтом и психиатром читайте в нашей статье. Тем более, что сам пациент способен критично относиться к своему состоянию и искренне стремится к излечению. Выяснение истинной первопричины развития невроза, правильный выбор определенного вида психотерапии и индивидуальный подход к лечению конкретного пациента способны навсегда избавить его от мучительного невротического расстройства.

Другие наши статьи: 

Игромания — симптомы и особенности лечения. 

Коморбидные невротические расстройства у больных опиоидной зависимостью

Психические расстройства невротического регистра с неизменным постоянством присутствуют в клинической картине синдрома зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) [3, 9, 10]. Распространенность различных тревожно-фобических, соматоформных и иных невротических и аффективных расстройств (рубрики F4 и F3 по МКБ-10) у больных с опиоидной наркоманией, по данным ряда авторов [12, 16], вдвое превосходит аналогичные показатели в общей популяции. При этом обычно в едином контексте рассматриваются и психопатология самой зависимости, и расстройства, напрямую не связанные с аддикцией [6]. Между тем понимание характера связей между проявлениями самого аддиктивного заболевания и сопутствующими психическими расстройствами иного происхождения необходимо для их диагностического разграничения и выбора адекватного терапевтического воздействия.

Этиологическая верификация расстройств невротического спектра у больных опиоидной зависимостью затрудняется сходством клинических проявлений самого личностного аддиктивного радикала, характеристик интоксикации с симптомами лишения и относительно независимой коморбидной невротической симптоматики [4, 11]. В этих случаях очевидной является необходимость дифференциации трех составляющих: 1) психопатологических особенностей периода активного употребления опиоидов; 2) проявлений синдрома отмены с ранней постабстинентной симптоматикой; 3) невротических расстройств, не связанных по времени с употреблением опиоидов. Критерии, позволяющие разграничивать психопатологию аддиктивного заболевания и коморбидную психическую патологию, достаточно полно представлены в DSM-IV. У лиц с признаками химической зависимости психопатологическое расстройство диагностируется как первичное (независимое), если оно предшествует периоду наркотизации или проявляется (сохраняется) в течение более 4 нед после прекращения острой интоксикации и исчезновения симптомов отмены. Психические расстройства, возникающие в период нерегулярного употребления ПАВ без признаков персистирующей интоксикации и симптомов лишения, в соответствии с DSM-IV также диагностируются как самостоятельные и не связанные с химической зависимостью. Сходные по клиническим проявлениям расстройства рассматриваются как обусловленные приемом ПАВ, если возникают в период их активного употребления и убывают по мере его прекращения, а также если их выраженность превосходит ожидаемые симптомы интоксикации и абстинентные проявления периода отмены, перечисленные в DSM-IV.

Несмотря на некоторую размытость представленных разграничений, специально проведенное исследование [11] показало достаточную надежность дифференциальной диагностики указанных расстройств с использованием критериев DSM-IV. В случаях, когда надежность диагностики независимых психопатологических расстройств и расстройств, индуцированных употреблением ПАВ, различалась, она была ниже для аддиктивных расстройств. Эта закономерность почти всегда отражала трудности дифференциации собственно аддиктивных (ПАВ-индуцированных) нарушений и ожидаемых проявлений самой интоксикации с последующими симптомами отмены.

Несколько иную клиническую типологию психопатологии опиоидной зависимости предлагает Ю.П. Сиволап [5]. Оставляя в стороне коморбидные расстройства, автор подразделяет расстройства, имманентные злоупотреблению опиоидов, на 3 основные категории: 1) проаддиктивные расстройства, связанные с конституционально-личностными и средовыми факторами, предрасполагающими к развитию химической зависимости; 2) собственно аддиктивные расстройства, характеризующиеся сдвигом мотиваций на уровень витальной неконтролируемой потребности; 3) метааддиктивные расстройства, представляющие психопатологические проявления синдрома отмены и «нажитые типы психопатологического реагирования, сформированные в результате хронической интоксикации опиоидами».

Известно, что опиоидная зависимость, особенно в первые недели наркотической депривации, практически всегда сопровождается разнообразной невротической симптоматикой — тревожно-фобической, депрессивной, соматоформной и иной. Поэтому диагностика коморбидных невротических расстройств в этот период невозможна, а с практической точки зрения малозначима, поскольку не влияет серьезным образом на выбор терапии. В целом с определенной долей условности выделяемые Ю.П. Сиволапом «собственно аддиктивные расстройства» можно было бы привязать к периоду активной наркотизации и случаям рецидива заболевания, а «метааддиктивные» — к проявлениям синдрома отмены и постабстинентным психопатологическим расстройствам.

В любом случае истинно коморбидные невротические расстройства у пациентов с опиоидной зависимостью достоверно идентифицировать удается только в ремиссии. В соответствии с критериями, указанными в DSM-IV, ремиссией называется состояние, когда по меньшей мере в течение месяца не определяется ни один из критериев зависимости или злоупотребления. При этом ремиссии делятся на полные, когда критерии зависимости или злоупотребления не определяются вовсе, или неполные, когда, как минимум, один критерий зависимости или злоупотребления отмечается эпизодически в течение года или постоянно в течение месяца. Также ремиссии делятся на ранние — до 1 года и длительные — продолжительностью более 1 года.

Выборка пациентов, находящихся в длительной ремиссии, для изучения коморбидной невротической патологии была обусловлена необходимостью надежного разграничения постабстинентных (метааддиктивных) и сопутствующих расстройств иного происхождения. Определенные диагностические затруднения, связанные с разделением метааддиктивных и коморбидных невротических расстройств, могут возникать лишь в период становления ремиссии, при этом невротические расстройства 2-го года ремиссии едва ли могут быть отнесены к разряду метааддиктивных.

Цель настоящего исследования — изучение коморбидных невротических расстройств у больных с опиоидной зависимостью в периоде длительной полной и неполной ремиссии.

Материал и методы

Исследование было проведено в частном наркологическом учреждении. В рамках специального лонгитудинального исследования были обследованы 500 амбулаторных пациентов с опиоидной зависимостью, прошедших лечение. Из их числа была выделена группа из 252 человек (228 мужчин и 24 женщины), находившихся в длительной (более 1 года) ремиссии. При этом 178 человек были в полной ремиссии и 74 человека — в ремиссии неполной. Возраст больных к началу исследования был в пределах от 17 до 46 лет (средний — 26,4±0,7 года).

Диагностика коморбидных невротических (F4) расстройств осуществлялась в соответствии с критериями МКБ-10. Длительность катамнеза составляла 12-18 мес (в среднем 14,3±2,1 мес).

По данным анамнеза, в период до наркотизации ни у одного из пациентов не было выявлено очерченных клинических синдромов невротического расстройства.

В исследование не включались лица с признаками хронического психического заболевания, не связанного с синдромом зависимости, и признаками зависимости от других (за исключением алкоголя и никотина) ПАВ не опиоидной группы.

При проведении исследования использовались психопатологический, психометрический, катамнестический и статистический методы.

В соответствии с задачами исследования для регистрации полученных данных на каждого из 252 обследуемых заполнялись бланки «Амбулаторной карты больного» и, в качестве психометрического инструмента, — «Профиль аддикции» [1, 7, 13, 14].

В амбулаторную карту вносились анамнестические сведения, полученные от самих больных, их родственников и данные из представленной медицинской документации. Для получения количественных данных, необходимых для статистической обработки, использовался адаптированный в качестве промежуточной версии «Профиль аддикции» — структурированное интервью, т.е. опросник, состоящий из 60 вопросов, ориентированных на выявление изменений в 4 основных проблемных областях, связанных с медицинскими и социальными последствиями наркотизации.

Первичное обследование всех пациентов с заполнением «Амбулаторной карты больного» и бланка «Профиля аддикции» проводилось с предоставлением гарантий конфиденциальности после получения согласия больного на участие в проспективном исследовании. Повторное плановое интервьюирование пациентов проводилось при личном общении и по телефону. Обязательным условием обследования было получение дополнительной информации от ближайшего окружения больного, с записью всех сведений в разделе катамнеза «Амбулаторной карты больного».

При оценке физического и психического состояния с использованием «Профиля аддикции» (раздел D) частота проявлений каждого симптома ранжировалась по 5-балльной шкале от минимального значения — 0 (никогда) до максимального — 4 (постоянно). При окончательном подсчете соматическое и психическое здоровье отражалось цифрой от 0 (при отсутствии расстройств) до 40 (при максимальной выраженности симптомов).

Таким образом, кроме количественной оценки клинических и социально-психологических показателей состояния пациента за предшествующие обследованию 30 дней фиксировались качественные особенности общей динамики заболевания за весь катамнестический период.

При создании базы данных с информацией обо всех пациентах, а также для анализа полученных результатов использовали статистический пакет SPSS. Для подтверждения статистической достоверности применялись непараметрические тесты (тест Уилкоксона и знаковый тест) для зависимых выборок, не подчиняющихся по критерию Колмогорова — Смирнова нормальному распределению. Различия рассматривались как статистически значимые при р<0,05.

В ходе исследования диагноз невротического расстройства по критериям МКБ-10 был установлен у 20 больных из 252. Из них 10 человек находились в полной ремиссии и еще 10 — в ремиссии неполной. С учетом общего числа больных с полной и неполной ремиссией (178 и 74 человека соответственно) среди пациентов с неполной ремиссией коморбидные невротические расстройства встречались более чем в 2 раза чаще, в 13,5 и 5,6% случаев соответственно.

Психопатологическая характеристика выявленной невротической симптоматики в основном укладывалась в рамки 3 синдромов: панического расстройства, смешанного тревожно-депрессивного расстройства и соматоформного, ипохондрического расстройства с вегетативной дисфункцией. Необходимо отметить, что указанные нарушения имели в большинстве случаев психогенное происхождение, при этом ситуационные факторы приобретали патогенный характер лишь при наличии определенной конституционально-личностной уязвимости.

Эпизодическая пароксизмальная тревога (F 41.0) была наиболее частым проявлением тревожного расстройства и обусловливала большинство случаев обращения за медицинской помощью. При этом не было случаев сочетания тревоги с агорафобией (F 40.0), нередко наблюдаемого в клинике неврозов. В клинической картине панических приступов преобладали психосенсорные расстройства преимущественно сенестопатического характера.

Смешанные тревожно-депрессивные расстройства (F 41.2) возникали в основном как реакция на стресс в связи с переживаниями по поводу известия о заражении ВИЧ, либо в связи с другими личностно значимыми травмирующими событиями. Возникновение тревожно-депрессивных расстройств без достаточно очевидного их психогенеза в сочетании с ипохондричностью, нервозностью, чувством пустоты и безрадостности, прерываемой ажитированностью и вербальной агрессией, сближала эти состояния с депрессивными эпизодами (F 32). Однако наличие вегетативных компонентов тревоги, отсутствие циркулярных расстройств настроения в прошлом и соотносимые с характером реакции и личностно-поведенческие особенности позволяли расценивать эти состояния как невротические. Возникающие без внешних видимых причин состояния ангедонии, неспособности получать удовольствие от обычных стимулов, из-за дефицита систем вознаграждения, с подавленностью, отсутствием побуждений, пессимистическим восприятием будущего, снижением либидо и дисфорической напряженностью напоминали затяжные метааддиктивные расстройства. Со стороны эти состояния выглядели как нарастающая угроза рецидива и требовали незамедлительного вмешательства. Оптимальным решением в таких случаях является превентивная госпитализация.

Соматоформные расстройства чаще выступали в форме затяжных ипохондрических реакций с вегетативной дисфункцией (F 45.2, 45.3), иногда с налетом соматизированной конверсионной симптоматики. При этом клинические варианты этих нарушений обнаруживали более тесную связь с преморбидными характеристиками, чем с содержанием психотравмирующей ситуации. В половине наблюдений выраженность ипохондрических жалоб приводила к госпитализации в соматический стационар для проведения обследования. Следует отметить, что больные часто связывали свое пошатнувшееся здоровье с предшествующей наркотизацией, укрепляясь, таким образом, в установках на отказ от употребления ПАВ, что приводило к снижению риска развития рецидива. Этим они отличались от пациентов с кризисными депрессивно-ангедоническими состояниями.

Определить нозологическую принадлежность расстройства в целом, привлекая критерии МКБ-10, иногда было довольно трудно. В таких случаях диагноз формулировался по преобладающей симптоматике, чаще как смешанное тревожно-депрессивное расстройство.

Как говорилось выше, дополнительно состояние пациентов оценивалось с использованием «Профиля аддикции». В этом опроснике в качестве раздела существует шкала оценки сомато-психического состояния. Сам инструмент не является достаточно чувствительным для полноценной клинической характеристики расстройств невротического спектра, но он дает возможность формализовать выраженность основных невротических жалоб. В соответствии с этой шкалой выделенная группа больных с коморбидными (невротическими) расстройствами в ремиссии имела статистически достоверные различия (р<0,001) с пациентами без клинических проявлений невротического расстройства (табл.1).

В то же время по показателям сомато-психического благополучия группы пациентов без сопутствующего невротического расстройства с полной и неполной ремиссиями значимых различий не обнаруживали (табл. 2).

Был проведен также ретроспективный анализ того, как группа из 20 больных с коморбидными невротическими расстройствами в ремиссии выглядела по результатам психометрической оценки в период наркотизации (табл. 3). Оказалось, что пациенты, у которых в последующей ремиссии обнаруживались невротические расстройства, изначально отличались большей интенсивностью сомато-психических жалоб по сравнению с теми, у которых таких расстройств впоследствии не было. При этом различия в выраженности соматических жалоб не достигали статистической достоверности, в то время как выраженность психических (тревожно-депрессивных) расстройств в периоде наркотизации у «будущих» пациентов с невротическими расстройствами была достоверно выше (р<0,05) в сравнении с теми, у кого невротических расстройств в последующем не было.

Распространенность невротических расстройств в периоде длительной ремиссии опиоидной зависимости в нашей выборке составила 7,9%. Показатели эти оказались ниже ожидаемых и, в общем, сопоставимыми с распространенностью невротических нарушений в общей популяции. Эти данные действительно кажутся неожиданными, если учесть более высокий уровень распространенности среди наркопотребителей проаддиктивных (по терминологии Ю.П. Сиволапа) личностных расстройств, а также медицинские и социальные последствия наркотизации, объективно затрудняющие взаимоотношения с ближайшим окружением и социальную адаптацию пациентов в целом. Возможно, что сама длительность ремиссии отражает отсутствие значимой личностной патологии и достаточно хороший уровень микросоциальной поддержки.

Считается доказанным, что сопутствующие психические расстройства ухудшают результаты лечения опиоидной зависимости [8]. При этом основное значение имеет не нозологическая принадлежность самого расстройства, а выраженность психопатологической симптоматики [15]. В отношении коморбидной невротической патологии у наших пациентов это оказывалось справедливым в основном для депрессивно-ангедонических расстройств. Напротив, соматоформно-ипохондрическая и тревожная симптоматика иной раз выступала фактором, препятствующим развитию рецидива.

Психометрические показатели сомато-психического здоровья, полученные с использованием «Профиля аддикции», позволяли удовлетворительно дифференцировать группу с сопутствующей невротической симптоматикой, при этом значимость симптомов психического (тревожно-депрессивного) содержания оказалась выше, чем соматических. Диагностическая значимость психометрических соматических и психических показателей раздельно для соматоформных, тревожных и тревожно-депрессивных расстройств не проводилась. Однако, в целом, выраженность сомато-психического неблагополучия в период наркотизации, возможно, имеет прогностическое значение, повышая риск возникновения коморбидной невротической симптоматики в период ремиссии.

Объем проведенного исследования, специфичность выборки (амбулаторные пациенты частного наркологического центра) и некоторые методические погрешности (отсутствие лабораторного мониторинга ремиссии, недостаточная чувствительность психометрического инструмента оценки невротических расстройств) не позволяют рассматривать полученные данные как достаточно репрезентативные и окончательные. Тем не менее в качестве предварительных результатов можно сформулировать несколько общих положений.

1. Наблюдающиеся в периоде ремиссии коморбидные невротические расстройства отличаются от сходных психопатологических проявлений опиоидной зависимости. По существу, это психиатрические пациенты, что еще раз подтверждает необходимость базовой психиатрической подготовки наркологов.

2. Неполный характер ремиссии, вероятно, связан с большей частотой коморбидных невротических расстройств. Остается неясным, способствуют ли отдельные проявления зависимости развитию невроза или, наоборот, невротические проявления затрудняют достижение полноценной ремиссии. Кроме того, существует еще одна точка зрения, не усматривающая «взаимосвязи развития зависимости и базовых симптомов невротических расстройств» [2].

3. Распространенность невротических расстройств у пациентов с опиоидной зависимостью, находящихся в длительной ремиссии, не превышает аналогичный показатель в общей популяции. Для проверки этого положения потребуются дополнительные клинико-эпидемиологические исследования.

4. Большая выраженность сомато-психических жалоб в период наркотизации, возможно, повышает вероятность возникновения коморбидных невротических расстройств в периоде ремиссии. Для подтверждения этого положения необходимо проведение расширенного исследования с использованием чувствительных психометрических инструментов.

Центр лечения неврозов в Санкт-Петербурге

Невротические расстройства возникают в результате частых стрессов или тяжелых психологических травм, самостоятельно избавиться от них практически невозможно. Специалисты клиники «Основа» практикуют комплексный подход и обладают большим опытом в лечении невротических заболеваний. Мы быстро вернем вашу жизнь в нормальное русло!

Невротические расстройства – настоящий бич современного общества. Многие люди сталкиваются с ними еще в детстве (неправильное воспитание, родители-алкоголики). Другие подвергаются воздействию постоянных стрессовых ситуаций, конфликтов на работе и в семье. Для третьих последней каплей становится неожиданная смерть близких или тяжелое заболевание. Рассудок не выдерживает нагрузки и дает сбой, приводя к возникновению неврозов.    

Основные причины, которые приводят к развитию невротических заболеваний:

• Внешние – среда обитания: слишком высокий темп жизни, плохой круг общения, жизненный крах (отсутствие работы, большие долги), смерть близких, разлад в семье.
• Внутренние – определяются характером и эмоциями самого человека: частые переживания, умственные и физические перенапряжения, длительное подавление негативных эмоций, неконтролируемая боязнь умереть или тяжело заболеть.

Симптомы невроза   

1. Эмоциональные. Резкие смены настроения, постоянное чувство тревоги, паники или отчаяния, раздражительность, агрессия, неверие в себя.
2. Психические. Различные фобии (например, клаустрофобия, агорафобия, социофобия), навязчивая ипохондрия (мнимое наличие какого-либо заболевания), проблемы со сном, плохие концентрация внимания и память.
3. Соматические и вегетативные. Головные и другие виды болей (в сердце, желудке, спине), отсутствие аппетита либо обжорство, запоры или понос, чувство хронической усталости, нервные расстройства (головокружение, потливость, дрожание рук).

Как проходит лечение в клинике «Основа»

Мы проводим как психологическое, так и медикаментозное лечение. Упор делается на работу с психикой человека, так как это корень проблемы. Различные медикаменты (витамины, антидепрессанты, транквилизаторы и седативные средства) помогают облегчить симптомы и ускорить выздоровление.

Наши врачи – настоящие профессионалы своего дела. Они смогут определить причину заболевания и избавят вас от него, используя современные психотерапевтические методики и медикаментозные схемы лечения. Цена на лечение неврозов и невротических расстройств указана на сайте в разделе «стоимость».

Запись на прием

Любой невроз можно вылечить! Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще вам будет избавиться от болезни. Чтобы записаться на прием в клинику «Основа», просто позвоните нам по телефону или напишите через форму обратной связи на сайте.

Невротическое расстройство личности. Что, как и почему | by Valeria Podsadnyaya

Logia

Мы, жители цифровой эпохи, страдаем от переизбытка информации и молниеносного темпа жизни. Тренды меняются каждый месяц, конкуренция растет с каждым днем. Если ты не умеешь быстро подстраиваться под рабочую обстановку, то тебя вытесняют более «адаптивные» сотрудники. Из-за этого людям стало присуще перманентное состояние стресса и напряженности, что провоцирует обострение невротических расстройств.

Невротическое расстройство или невроз — это пограничное состояние психики, которое возникает при невозможности справиться со стрессом, психотравмой или другим эмоциональным напряжением.

Невротическое расстройство личности не считается психопатологией, оно может возникнуть при сильном переутомлении, истощении организма и как реакция на психотравму. В той или иной степени, невроз есть у каждого, потому что все мы учимся, работаем, социализируемся и боремся за лучшую жизнь. Это состояние является обратимым и не требуется стационарного лечения или приема антидепрессантов или нейролептиков.

Выделяют несколько основных типов невроза:

· Тревожно-фобическая форма — для этой формы характерно постоянное чувство тревоги и страха. Нервное напряжение не дает человеку расслабиться, отдохнуть и восстановить свои физические силы и здоровье нервной системы. На фоне невроза могут развиться различные фобии: страх заболеть, страх замкнутого пространства, скопления людей и так далее.

· Обессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — невротический характер проявляется невозможностью избавиться от навязчивых мыслей или действий. Человек может понимать, что он слишком много думает о чем-либо, но он оказывается не в состоянии справиться со своими мыслями и ощущениями. Также ОКР может проявляться навязчивыми движениями: некоторые непрерывно моют руки, кто-то начинает грызть ногти, крутить волосы, стучать ногой или хрустеть пальцами.

· Диссоциативная форма — характеризуется двигательными нарушениями и истерией. При этой форме основными симптомами становится чрезвычайная лабильность эмоций, неадекватность реакций на раздражители, а также тремором, хаотичными движениями и даже судорожными припадками.

Портреты невротиков тоже различаются:

· Самохвал. Такой человек стремится убедить окружающих в своей успешности. Он всем рассказывает, что у него высокая должность, хорошая зарплата, исполнительные подчиненные, мудрое начальство, влиятельные знакомые. Одевается он подчеркнуто изысканно: вещи подбирает с узнаваемыми логотипами. Ведет себя манерно, речь изобилует цитатами великих людей и «умными» фразами, почерпнутыми из СМИ.

· Зануда-пессимист. Яркий пример — вечно печальный Ослика Иа из мультика про Вини-Пуха. Он полон пессимизма и негативизма, ожидает только худшего, сплошных подвохов. Жизнь его похожа на драму, каждую минуту готовую стать трагедией. Себя он ощущает личностью утонченной, талантливой, одинокой и отвергнутой этим жестоким миром.

· Альтруист. Симптомы невротика у этого индивида можно спутать с великодушием. Однако стремление всем помочь у «альтруиста» вызвано желанием подчеркнуть свою оригинальность, дать понять окружающим, что деньги, всякие там блага — это не про него, он выше общества потребления. На деле поступки его направлены на то, чтобы показать свое превосходство над тварями дрожащими, не способными к такой неслыханной щедрости.

· Агрессор. Его бесят все: хаотично идущие прохожие, мошенники-официанты, водители-лихачи, учителя-невежды, врачи-шарлатаны. За отдавленную в автобусе ногу он запросто может устроить скандал или броситься на человека с кулаками. На пляже он будет воевать за место у моря с яростью викинга. Его жизненное кредо — держать оборону и давать отпор. В реальности он хочет одного — чтобы все считались с его персоной.

По описанию может показаться, что невротик какой-то социально-опасный псих. Но на самом деле, невротики — адекватные и продвинутые люди, способные смотреть на мир объективно. Они верные, надежные, чуткие и последовательные, на них можно положиться, они никогда не воткнут нож в спину, а их слова соотносятся с действиями. В карьере они готовы выкладываться на полную: быть трудолюбивыми, ответственными и добросовестными сотрудниками. В отношениях они способны к эмпатии, стараются выстраивать доверительные контакты, они прекрасно чувствуют партнеров, улавливают тонкие смыслы и умеют читать между строк.

Помимо прочего, они умны и образованы. У них хорошо развита самоидентичность, они понимают свои сильные и слабые стороны. Из-за развитой интроспекции, они постоянно анализируют свое поведение.

У них есть два индикатора: чувство вины и чувство благодарности.

Вина: когда их критикуют, они начинают сами выискивать в себе недостатки и корректировать свое поведение. За счет этого они самосовершенствуются, развиваются и избавляются от негативных черт характера.

Благодарность: невротики всегда замечают, когда кто-то делает для них что-то хорошее и отплачивают тем же. Разве это не показатель прекрасного человека?

Невротики — внешне прекрасные люди, но в душе очень несчастны.

Они копаются в себе, анализируют, какие у них проблемы, как их воспринимают окружающие, что о них думают. Они сами себя «мучают» и страдают от внутренних конфликтов:

1. В их голове существует четкое представление идеального себя, к которому они никак не могут приблизиться. От этого возникают заниженная самооценка, неуверенность в себе, проблемы в отношениях и сексе.

2. У них есть представление, как они хотят жить, но из-за переразвитого чувства долга и ответственности, они живут, как считают, что они должны жить.

Эти конфликты порождают:

• Заниженную самооценку (невротики считают, что не дотягивают до вымышленного идеала)
• Неуверенность в себе (не осознают, насколько они чудесные и уникальные)
• Сексуальные проблемы (страх раскрепоститься, быть свободным, сексуальным и дерзким)
• Гиперконтроль (постоянно себя контролируют, чтобы не выйти за собственно сооруженные рамки дозволенного)
• Страдают от чувства вины (так как не соответствуют идеальному Я)
• Не умеют выражать эмоции и собственное мнение (так как скованы и зажаты, боятся осуждения)
• Одиночество (в отношениях боятся, что их отвергнут, разлюбят и не примут такими неидеальными)
• Нарушение функции “нет” (невротик говорит “нет” себе, вместо того, чтобы сказать “нет” кому-то другому)

Почему люди становятся невротиками?

Стресс лишь усиливает невроз, основопричиной являются родители, родители и еще раз родители.

Как правило, невротики — дети из обычных семей, где были только папа, мама и их драгоценные чада, никаких дальних родственников. Детей любили, давали все самое лучшее, но не всегда воспринимали такими, какими они были. Родители могли поступаться желаниями ребенка: иногда что-то запрещать, иногда ругать, контролировать. Дети поступали не как хотят, а как должны. Им не давали полностью выражать: ни свое мнение, ни излишне бурные эмоции, негатив был под запретом.

Им приходилось подчиняться, потому что все их благополучие полностью зависело от родителей. Учитывая, что период взросления длится достаточно долго, они постепенно привыкли взаимодействовать с миром и другими именно невыгодным для себя способом, в результате чего эти действия стали автоматическими и осуществляются без контроля воли и сознания. Проще говоря, будучи взрослыми они могут и не замечать, как себя ведут, а если и замечают, то выбирают старый, привычный способ взаимодействия, потому что это кажется более безопасным, чем пробовать делать по-новому. Ведь никто не знает, какой исход будет в этом случае!

Чтобы вас хорошо воспитывать вам иногда могли внушать чувство вины или страха: мамочка может из-за тебя расстроиться, а папочка уйти. Отсюда и появились страхи, что вы кого-то разочаруете и вас бросят. Маленькие дети как белые листы, и так как с младенчества мы привязаны к родителям и считаем их авторитетами, они записывают в нас эмоционально-поведенческую модель, по которой мы живем всю дальнейшую жизнь.

Также на ребенка могли периодически сливать негатив. Родители не перенаправляли свою злость, обиду, раздражение в мирное русло, а выплескивали на вас. А так как вы маленькие и беззащитные, то не могли дать отпор. К тому же, вы могли не понимать истинную причину гнева родителей и винить за их проблемы себя.

Еще хуже, когда в детстве вы пытались принять самостоятельное решение, а мама или папа говорили, что вы ничего из себя не представляете, о жизни ничего не знаете, у вас ничего не получится, поэтому вы должны сидеть поближе к ним и никуда не рыпаться. Отсюда вытекает инфантильность, неуверенность в себе, неумение жить самостоятельно, зависимость от чужого мнения.

Когда невротики вырастают, то в отношениях они начинают прокручивать «сценарии».

Например, мама мальчика могла его обижать, говорить, что он «не мужик», не проявляла ласку и еще как-то «неправильно себя вела». Мальчик вырос невротиком, который теперь доказывает маме, что мужик. А доказывает тем, что постоянно меняет женщин. Мама его не любила, а сотни таких же невротических женщин его обожают.

Или девочка росла без отца. У нее появился страх, что мужчина ее обязательно бросит, как это сделал папа. И либо она ведет себя так, что мужчины не выдерживают ее загоны и бросают, либо она начинает доказывать «козлам», что она самая крутая и уходит первой, чтобы не быть брошенной.

Выход из невроза через подростковый бунт

На самом деле, поведение родителей в вашем детстве — лишь предпосылка к появлению невроза. Из ситуации дети выходят во время подросткового бунта. У вас начинается серия конфликтов с родителями, которые возникают, когда вы производите переоценку внушенных ценностей и убеждений. Смотрите на себя — понимаете свои достоинства. Смотрите на них — видите недостатки. Например, у мамы лишний вес, за здоровьем она не следит, книжки не читает, все время смотрит телевизор и т.д. И вы видите, что она не такая богиня, какой себя преподносила, а обычная колхозница, которая вас еще и жизни учит. А отец обычное чмо, у которого кроме лежания на диване нет других хобби.

После переоценки вы с уровня общения взрослый-ребенок переходите на взрослый-взрослый. Вы сообщаете родителям о своих целях, желаниях и интересах, устанавливаете личные границы. Если они для вас поистине близкие и любимые люди, вы общаетесь, а если общение с ними приносит лишь негатив, то ограничиваете его. Вы делаете что-то не потому что должны и обязаны, а потому что хотите или не хотите.

Но если вы не смогли проделать этот бунт и ваши отношения остались на уровне родитель-ребенок, то стыд и страхи продолжают развиваться, трансформируя вас в невротика. И проблема этой психопатологии даже не в том, что у вас с родителями отношения нездоровые, а в том, что вся ваша жизнь в непрекращающимся напряжении. Детский негативный опыт экстраполируется на ваше отношение к себе и ваши взаимоотношения с другими людьми. Даже если вы на интеллектуальном уровне критически к этому относитесь, то ваша неуверенность в себе и заниженная самооценка все равно в вас сидит, и если вас кто-то обидит и раскритикует, то вам будет очень сложно дальше взаимодействовать.

Новые проблемы

Вы боитесь конфликтов. Стремясь не вступать ни в какие формы противостояния сначала со взрослыми, потом с окружающими людьми и миром, мы думаем, что решаем проблему комфорта и безопасности. С миром — возможно да. Но здесь крайне важно понимать, что внешний конфликт мы превращаем в конфликт внутренний.

По сути, приспособление, когда-то помогавшее нам выживать и расти, становится нашими оковами. Вместо того, чтобы отстаивать свои интересы с окружающими, мы выбираем не делать этого и переносим всю борьбу внутрь: в пространство собственной психики и организма. И наша энергия, которая должна была пойти вовне, обрушивается на нас изнутри. Почему мы так делаем? По привычке, потому что это отработанный механизм, уже ставший автоматическим способ реагирования.

Например, ваша мама хочет, чтобы вы приехали к ней на выходные, а вы желаете это время провести у себя дома. Или ваш начальник дает вам много дополнительной работы и предполагает, что она уже входит в ваши обязанности, а вы считаете, что ее нужно делать за дополнительную оплату. Если вы в своей жизни привыкли особо не спорить, то скорее всего, вы уедете к маме и будете делать дополнительную работу, ничего не требуя взамен. Или заболеете. Чего не сделаешь, чтобы не вступать в конфликт с другими…

Вам скучно жить. Не защищая свои интересы и не удовлетворяя должным образом собственные потребности, отказываясь от реализации своих устремлений, вам становится скучно.

Скука — естественная реакция психики на отсутствие интереса. А отсутствие интереса возникает у нас всякий раз, когда мы идем не за своими устремлениями, а за тем, что нам навязывают извне, и что при этом чуждо нашему организму. И если мы поступаем так на протяжении долгих лет, то теряем способность распознавать собственные желания и потребности. Поэтому самые распространенные фразы на приеме у психолога: “мне скучно жить”, “я не знаю, чего хочу”.

Хотите понять, невротик вы или нет — пройдите тест:

Лечение невроза

Если вы хотите избавиться от невроза, то вам необходимо проработать его первопричину: проанализировать и пересмотреть свои отношения с родителями. Потому что ваши взаимоотношения являются источником всех проблем.

Далее необходимо осознать свои невротические способы регулирования, увидеть, как они препятствуют полноценному контакту с другими, блокируют процесс удовлетворения потребностей, создают психосоматические проблемы и т.д.

Потом вы начинаете работать над перестройкой личного поведения, привычного способа делать выбор и принимать решения.

От многих симптомов невроза избавиться можно, но это сложный и долгий процесс, требующий ежедневного внимания.

Лечение невроза в Ярославской области

Невротические расстройства – бич современного человека. Огромный поток информации, повседневный стресс на работе, беспокойство о будущем детей давят на нервную систему, вызывая сбои различной интенсивности. Основные симптомы невроза знакомы почти всем жителям больших городов:

• проблемы со сном, от бессонницы ночью, до сонливости днем;
• существенное падение работоспособности, быстро наступающее утомление от привычных и типичных нагрузок;
• ухудшение памяти и внимания, сложности с концентрацией, бытовая забывчивость;
• чрезмерная реакция на внешние раздражители – яркий свет, громкие звуки, возражения и требования окружающих;
• физиологические нарушения – ощущение комка в горле, постоянная головная боль, боли в области сердца и желудка.

Если не принять своевременных мер, невроз может развиться в серьезное заболевание. Это могут быть болезни сердечно-сосудистой системы, язва желудка, гипертония. Могут возникнуть психические расстройства – депрессия, анорексия, обсессивно-компульсивное расстройство.

Методы санаторного лечения невротических расстройств

На сегодняшний день лучшие результаты в терапии неврозов дает санаторно-курортное лечение. Лечение невроза в санатории эффективно уже потому, что человек «отрывается» от привычной среды с ее устоявшимся набором стрессовых факторов, перемещается в спокойную, нейтральную обстановку. Более того, одним из важных методов лечения медики считают климатотерапию и ландшафтотерапию.

Санаторий имени Воровского – одно из лучших мест для лечения неврозов у жителей России. Привычный климат, к которому не надо адаптироваться, красивая, настоящая русская природа, спокойное течение дней снижают давление стресса и повышают результативность остальных методов. Вероятно поэтому лечение невроза в Ярославской области обычно дает устойчивый положительный результат.

Бальнеолечение

Водолечение – эффективный метод лечения неврозов. В нашем санатории применяются два основных направления – души и ванны. Циркулярный душ улучшает кровообращение, повышает иммунитет, ускоряет метаболизм. Благодаря этому уходят физиологические проявления невроза. Кроме того, такой душ активизирует психологические и психические процессы, повышает работоспособность и устойчивость к нагрузкам.

Душ Виши, похожий на ласковый дождь, оказывает расслабляющее и легкое седативное действие. Он избавляет от последствий хронического стресса, купирует болевой синдром, улучшает сон. Третий метод – подводный душ-массаж. Он нормализует работу эндокринной системы, помогает устранить застарелые мышечный спазмы, вызывающие головную боль, снижает нервное возбуждение. Какой именно душ показан пациенту и сколько процедур надлежит пройти, решает врач.

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение является основой работы с невротическими расстройствами. В санатории имени Воровского работают специалисты двух направлений – индивидуальной терапии и суггестивной. Первое направление эффективно для лечения неврозов любой этиологии. После курса психотерапии у пациентов снижается уровень тревожности, понижается интенсивность стресса, уходят симптомы психосоматических расстройств. У человека появляется возможность с оптимизмом смотреть в будущее и найти пути решения проблем, ставших причиной невроза.

Суггестивная психотерапия более эффективна в случаях, когда невроз вызван психологической травмой. Травмирующим событием может быть что угодно – от негативных детских переживаний, до смерти или тяжелой болезни близких. Такие психотравмы очень индивидуальны, что для одного – просто неприятность, для другого – начало серьезного заболевания.

Основные направления лечения дополняются аромафитотерапией, массажем, лечебной физкультурой. Решая, где лечить невроз, позвоните или напишите нам. Специалист детально расскажет вам о тех возможностях, которые призваны помочь вам или вашим близким.

Невротические расстройства и соматизация

Подчеркнуть положительные аспекты лечения и предоставить основанные на реальности reassurance

Эту модель легко сформулировать, но сложнее упражняться. Сложности часто возникают вокруг первого и второго этапов, особенно если пациенты чувствуют, что врач ведет себя неискренне или подразумевает, что пациент «экономный с правдой». Это одна из причин, почему учебные группы могут быть полезны в научиться эффективно использовать модель.Помимо модели реатрибуции, боль менеджмент, когнитивно-поведенческая терапия и групповая терапия также оказались полезными. полезно при соматизации.

Соматизация и психические расстройства встречаются у всех вторичных настройки ухода. Психиатрические расстройства встречаются примерно у 15% амбулаторных пациентов общего профиля. и почти у трети амбулаторных пациентов наблюдается некоторая степень соматизации. Расстройства адаптации

Время, используемое, чтобы повернуть жизнь к лучшему после неблагоприятного жизненного события, может быть называется периодом адаптации, и, если патологически интенсивный или стойкий, состояние, связанное с этим временем расстройством адаптации.Начало расстройства в течение месяца после события, а продолжительность симптомов обычно составляет менее шести месяцев. Решение проблем и консультирование могут помочь выздоровлению. Если расстройство сохраняется, диагноз может быть депрессией.

Посттравматическое стрессовое расстройство

После того, как вы были вовлечены или стали свидетелями серьезной угрозы для жизни несчастных случаев или травм, жертвы могут страдать от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).Посттравматическое стрессовое расстройство часто встречается у солдат, и его описывали в различных войнах. Во время первого мировая война была известна как «контузия». Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают эпизоды возрождения травма. Возрождение может происходить в эпизодах воспоминаний в дневное время или в ярких образах. повторяющиеся сны во сне. Другие симптомы включают гипервозбуждение, бессонницу, социальные уход, онемение, страх и избегание сигналов, которые вызывают воспоминания о событии. Повторное переживание травмы может быть связано с тревогой, страхом и агрессией.

Депрессия может сосуществовать с посттравматическим стрессовым расстройством. Пациенты также могут заниматься самолечением. с алкоголем и злоупотреблением психоактивными веществами часто связаны с расстройством. Может помочь антидепрессивная терапия. Консультации, конечно же, часто предлагаются жертвам стихийных бедствий и их свидетелям (например, пожары на стадионах, массовые катастрофы). Повторное повторение травмы при продолжении терапии может оказаться бесполезным, и есть доказательства того, что психологический разбор полетов после травматических переживаний не предотвратить последующее психическое заболевание, хотя такой разбор полетов может быть оценен на начальном этапе выжившим, (Деаль и др., 1994)

Прогноз

Невротические расстройства, вероятно, составляют около 60% всех психиатрических заболеваний. случаи, наблюдаемые в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (Shepherd et al, 1966).Манн и др. (1981) и Хаксли и др. (1979) изучили непсихотические заболевания, передаваемые терапевту, и обнаружили, что что по прошествии года примерно четверть улучшилась, половина показала переменный курс и Квартал имел хроническое течение. Хороший результат достигается, если у пациента стабильная, поддерживающая семейная жизнь. Физическое заболевание, старость, недостаточная социальная поддержка и начальная Все они имеют тенденцию предсказывать плохой исход.

Эпидемиологически невротические расстройства связаны с повышенной смертностью от всех причин в течение девяти лет (Ливингстон-Брюс и др., 1994).Например, люди с паническим расстройством в анамнезе вероятность смерти через девять лет была более чем в три раза выше, чем у контрольной группы. В Причина этой связи пока не ясна, но есть однозначно важные для общественного здравоохранения последствия невротических расстройств с точки зрения как заболеваемости, так и смертности.

Ссылки

Эндрюс, Г. (1991) Управление тревогой. Австралийский врач, 14, 17-19.

Angst, J, & Vollrath, M. (1991) Естественная история тревоги беспорядок. Acta Psychiatrica Scandinavica, 84, 446-452.

Басс К. и Бенджамин С. (1993). соматизация. Британский журнал психиатрии, 162, 472-180.

Бек, А. Т., Сокол, Л., Кларк, Д. А., Берчик, Р., Райт Ф. (1992) А. перекрестное исследование сфокусированной когнитивной терапии панического расстройства. Являюсь. J. Psychiatry, 149, 779-783.

Каталонский, Дж., Гат, Д., Эдмондс, Дж., Эннис, Дж. (1984). отказ от назначения анксиолитиков в общей практике: 1. Контролируемая оценка психиатрический и социальный исход. Br. J. Psychiatry, 144, 593-602.

Крейг, Т.К. Дж., Дрейк, Х., Миллс, К., Бордман, А.П. (1994) Юг Лондонское исследование соматизации. II Влияние стрессовых жизненных событий и вторичная выгода. Б.Я. Псих, 165, 248-258.

Крофт-Джеффрис, К., Уилкинсон, Г.(1989) Оценка стоимости невротика расстройство в общей врачебной практике Великобритании. Психологическая медицина, 19, 549-558.

Деал, М. П., Гиллхэм, А. Б., Томас, Дж., Сирл, М. М., и Сринивасан, М. (1994) Психологические последствия войны в Персидском заливе. Британский журнал психиатрии, 165, 60-65.

Динс, Г. Дж. И Скиннер, П. (1992) Взгляды врачей на тревожность менеджмент в общей практике. J R Soc. Мед., 85, 833-886.

Дарем, Р.C., et al. (1994) Когнитивная терапия, аналитическая тренинг по психотерапии и управлению тревогой при генерализованном анаксиальном расстройстве. BJPsych, 165, 315-323.

Freud, S, & Breuer, J (1895) Исследования истерии. Книги Пингвинов Издание (Том 1).

Фрейд, С. (1915-1917) Вводные лекции по психоанализу. Издание Penguin Books (Том 3).

Gask, L, Goldberg, D, Porter, R, Creed F. (1989) Лечение соматизация: оценка учебного пакета с участниками общей практики.J Психосом. Res., 33, 697-703.

Голдберг, Д., Бенджамин, С., Крид, Ф. (1994) Аномальная болезнь Поведение. Глава психиатрии в медицинской практике, Лондон, Routledge.

Хаксли, П. Дж., Голдберг Д. П., Магуайр, П., Кинси, В. (1979) прогноз течения легких психических расстройств. B J Psych., 135, 535.

Дженкинс Р. (1985) Незначительные психические заболевания у работающих молодых мужчин женщины и их вклад в отсутствие по болезни.Br.J.Indust.Med, 42, 147-157.

Каая, С., Гольдберг, Д., Гаск, Л. (1992). презентации психических заболеваний в общих медицинских учреждениях. Оценка нового учебный курс для врачей общей практики. Med Educ. 26, 138-144.

Кирмайер, И. Дж., И Роббинс, Дж. М. (1991) Три формы соматизация в первичной медико-санитарной помощи. Распространенность, совместная встречаемость и социально-демографические характеристики. J Nerv. Ment. Дис., 179, 647-655.

Ливингстон Брюс, М., Лиф, П. Дж., Розал, GPM, Флорио, М. С, и Хофф, Р. А. (1994) Данные о психиатрическом статусе и 9-летней смертности в New Haven Epidemiologic. Исследование района водосбора. Ам. Дж. Психиатрия, 151, 716-721.

Манн, А. Х, Дженкинс, Р., Белсен, Э. (1981) 12-месячный результат пациенты с невротическими заболеваниями общей практики. Психологическая медицина, 11, 535.

О’Доннелл, О., Мейнард, А. и Райт, К.(1992) Оценка умственного здравоохранение: роль экономики. Журнал психического здоровья, 1, 39-51.

Павликовска, Т., Чалдер, Т., Хирш, С. Р., Уоллес, П., Райт, Д. Дж. М., Wessely, S. C. (1994) Популяционное исследование усталости и психологического стресса. BMJ, 308, 763-6.

Рапси, РМ. (1991) Генерализованное тревожное расстройство: обзор клинических особенности и теоретические концепции. Clin. Psychol. Rev., 11, 419-440.

Скотт, AIF, Freeman CPL.(1992) Исследование первичной медицинской помощи в Эдинбурге: исход лечения, удовлетворенность пациентов и стоимость через 16 недель. BMJ, 304, 883-887.

Шеперд, М., Купер, Б., Келтон, Г. В., Браун, А. С. (1986), Психиатрическая больница. болезнь в общей практике. Оксфорд, издательство Оксфордского университета.

Сорби, Н. Г. Д, Ривли, В., Хубер Дж. В. (1991) Программа самопомощи для тревожность в общей практике: контролируемое испытание буклета по управлению тревожностью. Br.J. Gen.Pract., 41, 417-420.

Тиллер, Дж. У. Г. (1994) Сокращение использования бензодиазепинов в целом упражняться. BMJ, 30, 3-4.

Van Hemert A. M et al. (1993) Психиатрические расстройства в связи с соматическое заболевание среди пациентов общей поликлиники. Психологические Медицина, 23, 167-173.

Авторские права на все страницы Приоры Lodge Education Ltd, 1994–1999 годы.

Невроз | Психология вики | Фэндом

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательный | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Клинический: Подходы · Групповая терапия · Техники · Типы проблем · Области специализации · Таксономии · Терапевтические вопросы · Способы доставки · Проект перевода модели · Личный опыт ·

---

В современной психологии термин невроз , также известный как психоневроз или невротическое расстройство , является общим термином, который относится к любому психическому дисбалансу, который вызывает дистресс, но не мешает рациональному мышлению или способности человека к восприятию. функции в повседневной жизни.Как болезнь, он представляет собой психическое состояние, при котором эмоциональный дистресс или бессознательный конфликт выражается в различных физических, физиологических и психических нарушениях (в виде физических симптомов, тревог или страха и фобий). Это, возможно, проще всего определить как «плохую способность адаптироваться к окружающей среде, неспособность изменить свой образ жизни и неспособность развить более богатую, более сложную и удовлетворяющую личность личность». (Boeree 2002) Невроз не следует путать с психозом, который относится к более тяжелым расстройствам.

Этот термин означает реальное расстройство или болезнь, но в соответствии с его общим определением невроз — это нормальных человеческих переживаний, часть человеческого состояния. Большинство людей в той или иной форме подвержены неврозам. Психологическая проблема возникает, когда неврозы начинают мешать, , но не значительно, нарушают нормальное функционирование и, таким образом, вызывать индивидуальную тревогу. Часто механизмы совладания, задействованные для «отражения» тревоги, только усугубляют ситуацию, вызывая еще больший стресс.Это даже было определено в терминах этой стратегии преодоления, как «символическое поведение в целях защиты от чрезмерной психобиологической боли …», которое «… самовоспроизводится, потому что символическое удовлетворение не может удовлетворить реальные потребности». (Янов 1998)

Некоторые неврозы могут быть связаны с защитными механизмами эго, но эти два понятия не являются синонимами. Защитные механизмы — это нормальный способ развития и поддержания постоянного чувства «я» (эго), тогда как неврозами следует называть только те мысли и модели поведения, которые создают трудности в жизни.

В психоаналитической теории невроз — это неэффективная стратегия совладания, предложенная Зигмундом Фрейдом, как ситуация, когда попытки эго разрешить эмоциональные конфликты между Ид и Суперэго с помощью одного или нескольких механизмов совладания или защиты терпят неудачу. Как утверждает сам Фрейд в своих Вводных лекциях , человек «заболевает неврозом только в том случае, если его эго утратило способность каким-либо образом распределять свое либидо». Точно так же в теории аналитической психологии Карла Юнга невроз возникает в результате конфликта двух психических содержаний, одно из которых должно быть бессознательным.

Существует множество различных специфических форм неврозов: пиромания, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожный невроз, истерия (при которой тревога может сниматься с помощью физических симптомов) и бесконечное множество фобий. По словам доктора Джорджа Бори, эффекты невоза могут включать:

… тревога, грусть или депрессия, гнев, раздражительность, спутанность сознания, заниженное чувство собственного достоинства и т. Д., Поведенческие симптомы, такие как фобическое избегание, бдительность, импульсивные и компульсивные действия, летаргия и т. Д., когнитивные проблемы, такие как неприятные или тревожные мысли, повторение мыслей и навязчивая идея, привычные фантазии, негативность и цинизм и т. д. В межличностном отношении невроз включает в себя зависимость, агрессивность, перфекционизм, шизоидную изоляцию, социально-культурно неприемлемое поведение и т. д. (Boeree 2002)

Несмотря на то, что неврозы являются мишенью психоанализа, психотерапии / консультирования или других психиатрических методов, все еще существуют разногласия по поводу того, могут ли даже эти специалисты поставить точный и надежный диагноз и являются ли многие из получаемых в результате лечения подходящими, эффективными и надежными.Некоторые исследования показывают, что разговорная терапия не приносит дополнительных преимуществ по сравнению с другими видами (необученного) личного общения и обсуждения.

Хотя традиционные методы разговорной терапии (например, психоанализ) побуждают пациента исследовать эти модели мышления, можно привести аргумент, что когнитивная терапия (которая предлагает пациентам конкретные рекомендации по изменению и замене старых моделей новыми, более функциональными) должна быть более эффективно. Однако, поскольку когнитивные методы лечения основаны на логическом и разумном общении и образцах мышления, может оказаться, что многие пациенты недостаточно развиты в интеллекте и самоконтроле, чтобы извлечь пользу из этих методов.Необходимы дополнительные исследования взаимосвязи между различными типами интеллекта, личности и реакцией пациента на различные методы лечения.

История и использование термина [править | править источник]

Термин был введен шотландским врачом Уильямом Калленом в 1769 году для обозначения «расстройств чувств и движений», вызванных «общим поражением нервной системы». Для него это описывало различные нервные расстройства и симптомы, которые нельзя было объяснить физиологически.Оно происходит от двух греческих слов: нейрон (нерв) и osis (заболевание или ненормальное состояние).

На протяжении всей своей истории термин «невроз», в целом придерживаясь приведенных выше определений, использовался как универсальный термин для многих медицинских или психологических явлений. Частично из-за отсутствия определения он больше не используется в клинической практике. Современные системы классификации отказались от категории неврозов; DSM-IV полностью исключил эту категорию.Расстройства, ранее называвшиеся неврозами, теперь описываются более конкретными расстройствами, такими как тревога, депрессия и расстройства личности. Тем не менее, использование термина невроз остается спорным, и было высказано мнение, что для его замены необходим более подходящий термин.

• Фрейд, Зигмунд. Стандартное издание полных психологических работ Зигмунда Фрейда. Пер. Джеймс Стрейчи. 24 тт. Лондон: Хогарт, 1953-74.
• Бори, доктор К. Джордж.«Био-социальная теория неврозов», Copyright 2002.
• Хорни, Карен. Собрание сочинений. (2 тома) Нортон, 1937.
• Янов, доктор Артур. «Невроз», Copyright 1998.

Невротическое расстройство личности — Центр Гудена

Невротическое расстройство личности

Многие люди могут описывать себя как «невротиков», если они часто беспокоятся или склонны чрезмерно анализировать вещи. Однако настоящее невротическое расстройство или невроз может быть очень серьезным и нарушать восприятие реальности человеком.У человека с невротическим расстройством личности будет много тревожных симптомов и поведения, которые начинают мешать его повседневной жизни.

Невроз может быть очень похож на тревожное расстройство, и психиатры могут по-разному диагностировать проблему в зависимости от симптомов человека. Обычно невротизм чаще всего признается чертой личности, и кому-то с более серьезными проблемами невроза будет поставлен диагноз тревожности или другого типа расстройства. Невротизм считается одной из пяти основных черт личности, которые психологи используют для определения личности человека.

Человек с невротической личностью склонен испытывать более подавленное настроение и более частые чувства вины, зависти и беспокойства, чем этот средний человек. Они могут быть особенно чувствительны к своему окружению и воспринимать повседневные ситуации как опасные, из-за чего их страхи могут казаться незначительными для других. Однако продолжающееся эмоциональное состояние невротизма может затруднить жизнь с точки зрения работы и поддержания отношений.

Люди с невротическими наклонностями могут начать усваивать свои фобии и проявлять такие невротические черты, как тревога, паника, агрессия, негатив и депрессия.Все эти проблемы могут привести к нестабильности и нарушению способности человека функционировать. У человека с неврозом может быть диагностировано другое психическое заболевание, которое может быть связано с его симптомами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство, тревога или депрессия.

Невротик не обязательно страдает каким-либо определенным расстройством, но если он борется с эмоциональной нестабильностью, он может получить пользу от профессионального лечения. Психиатры могут поставить им четкий диагноз, а регулярная терапия может помочь минимизировать симптомы невротизма, влияющие на их повседневную жизнь.

Центр Гудена2020-05-11T07: 38: 38-07: 00

Невротическое определение, открытое — Клиника ясности

Вы можете часто слышать термин «невротик» в случайных разговорах, возможно, навешивая ярлык на друга или врага. Но что на самом деле означает декларация? То, что когда-то считалось широкой категорией состояний, связанных с плохим функционированием, тревогой и депрессией, теперь является обобщением сильно нервных, напряженных или капризных людей. Так в чем же правда?

Что такое невротик?

Хрестоматийное определение «невротических» состояний, «страдание от невроза, вызванное им или относящееся к нему.Согласно словарю Мерриама-Вебстера, невроз — это «психическое и эмоциональное расстройство, которое затрагивает только часть личности, сопровождается менее искаженным восприятием реальности, чем психоз, не приводит к нарушению использования языка и является сопровождаются различными физическими, физиологическими и психическими расстройствами ».

Помимо приведенных выше словарных описаний, не существует единого «невротического определения». Некоторые психологи и психиатры используют этот термин для описания спектра психических заболеваний помимо психотических расстройств.Другие врачи используют этот термин для обозначения тревожных симптомов и поведения. Д-р Уильям Каллен ввел термин в употребление в 18, 90–187–90–188 веках, как понятие, охватывающее нервные расстройства и симптомы, у которых нет ясной причины. Вслед за Калленом Зигмунд Фрейд использовал термин «тревожный невроз» для описания психического заболевания или дистресса с крайней тревожностью как определяющей чертой.

Невротизм Сегодня

В целом, «невроз» больше не используется в качестве диагностической категории американскими психологами и психиатрами и был удален из третьего издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации в 1980 году (последний раз фигурировал как диагностическая категория в DSM. -II).

Некоторые врачи надеются, что термин «возвращается» и несет меньший негативный оттенок. Термин «невротик» может проявляться по-разному, и мы опишем, как этот термин все еще используется и как он может быть полезен в описании человеческих трудностей и страданий.

Самое важное, что нужно различать при использовании термина «невротик», — это знать, относится ли он к личностным чертам или адаптации характера.

Черты личности — это давние шаблоны мыслей, чувств и действий, которые имеют тенденцию стабилизироваться во взрослом возрасте и остаются относительно неизменными.

Существует пять широких областей черт, одна из которых обозначена как «невротизм» и обычно соответствует чувствительности системы негативных аффектов, когда человек с высоким невротизмом — это тот, кто беспокоится, легко расстраивается, часто подавлен или раздражителен, и демонстрирует высокую эмоциональную реактивность на стресс.

Напротив, черты характера — это широкие описания тенденций, а адаптации характера — это зависящие от ситуации способы, которыми люди приспосабливаются к окружающей среде. Здесь термин невротик относится к неадаптивным стратегиям совладания, вызванным страхом или тревогой (которые могут быть сознательными или подсознательными), вызванными определенной ситуацией.Неадаптивный, означающий, что реакция в конечном итоге уводит человека от его долгосрочных целей и потребностей.

Определение невротического человека

Хорошим примером этого может быть человек, который расстраивается, если его свидание опаздывает хотя бы на 10 минут, и пронизанный тревожной зависимостью, он в панике тянется к заверениям, требуя, когда наступит свидание, спрашивая, могут ли они отменяют. Свидание может ответить, что они будут прямо здесь, ослабляя краткосрочную тревогу, но поведение тревожной стороны вызывает противоположный долгосрочный эффект — и свидание, вероятно, обозначило человека как нуждающегося и зависимого.Свидание, вероятно, позволит избежать этого человека в будущем, чего с самого начала боялся обезумевший человек.

Важность понимания определения невротика с точки зрения адаптации характера заключается в том, что мы все время от времени являемся невротиками, даже если наша черта невротизма невысока (остальные четыре — экстраверсия, уступчивость, сознательность и открытость). Крайне важно понимать, что все мы испытываем невротическую неуверенность и вооружены стратегиями, чтобы с ними справиться.

5 областей адаптации наблюдения невротических паттернов

Невротические паттерны можно наблюдать в пяти различных областях адаптации: привычки, эмоции, отношения, защиты и убеждения (вербальные когниции).

Привычки

Невротические привычки — это автоматические или рутинные модели поведения, которые люди используют для облегчения беспокойства и обеспечения чувства безопасности. Проблема в том, что привычные модели, применяемые в течение длительного времени, не адаптируются.Классический пример — озабоченный пьющий. Напряженный весь день, пронизанный достижениями и межличностными тревогами, алкоголь становится краткосрочным лекарственным средством. К сожалению, со временем это сопряжено со значительными расходами и проблемами со здоровьем. Переедание и очищение, обсессивно-компульсивное поведение, кусание ногтей и / или трихотилломания — все это распространенные примеры невротических, дезадаптивных привычек.

Эмоции

Невротические эмоциональные паттерны бывают двух форм: чрезмерно регулируемые (подавленные и невыраженные) и недостаточно регулируемые (сверхсенсибилизированные и чрезмерно выраженные).Состояния чувств редко бывают плохими, однако они могут стать гиперактивными и срабатывать при малейших раздражителях, подавляющих разум. Люди с депрессивными или тревожными расстройствами, как правило, недостаточно отрегулированы в этих чувственных состояниях и нуждаются в помощи с ними. Проблема в том, что человек обычно отгорожен от некоторых или всех своих эмоций. Типичными примерами являются «хороший парень», который «никогда не злится», соперник, который издевается над другими вместо того, чтобы стыдиться, и / или отстраненный и бесстрастный человек, который ничего не чувствует.У этих людей обычно есть форма «аффективной фобии», которая является неадаптивной, поскольку блокирует их от ключевых аспектов человеческого опыта.

Отношения

Система человеческих взаимоотношений основывается на стремлении к ценности в отношениях, движимой измерениями силы, любви и свободы. Паттерны невротических отношений возникают, когда люди принимают жесткие стили или выражают крайние межличностные реакции в ответ на опасения, что их потребности в отношениях не будут удовлетворены.Люди, уходящие из-за социальной тревожности, охотящиеся за признаками предательства и / или колеблющиеся между зависимостью и контролем, все вовлечены в невротические паттерны отношений. Поступая таким образом, они пытаются управлять своими потребностями в ценности отношений, но ориентируются в них таким образом, что в конечном итоге приводит к конфликту или отталкивает других, оставляя потребности неудовлетворенными.

Оборона

Мы управляем напряжением между конфликтующими целями и отфильтровываем вещи из нашего полного сознания через нашу защиту.Защитная система пытается привести в гармонию различные другие системы адаптации, но иногда делает это со значительными затратами. Две очень распространенные защиты — это подавление и рационализация. Подавление — это когда материал блокируется от осознанного признания. Например, кто-то, кто придумывает причины, скрывающие его истинные чувства, или человек, «защищающий эго», который действует путем рационализации. Исследования когнитивного диссонанса предлагают несколько убедительных примеров того, как эти процессы приводят к неадаптивным паттернам.

Убеждения

Наконец, наши вербальные убеждения объединены в системы оправдания, которые дают нам теории о самих себе в этом мире. Когнитивная психотерапия получила широкое распространение, потому что она помогла людям осознать, что неадаптивные интерпретации или убеждения о том, каким должен быть мир, являются корнем их страданий.

Например, у многих людей есть основные убеждения, что их нельзя любить, и в периоды уязвимости они интерпретируют неудачи как подтверждение своих убеждений.У других есть твердые убеждения о том, каким должен быть мир, чтобы они функционировали (например, вера в то, что они должны нравиться всем). Другие делают катастрофические интерпретации второстепенных событий. Проблема в том, что эти убеждения узаконивают действия, состояния чувств или восприятие себя или других, которые приводят к появлению множества неадаптивных паттернов. Когнитивная психотерапия эффективна, потому что она учит людей улавливать, проверять и превращать неадаптивные убеждения в более адаптивные нарративы.

Как мы отметили выше, определение невротика не является фиксированным, а определение невротика нелегко идентифицировать.Если вы хотите подробнее изучить эту тему или у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с одним из наших врачей по телефону 312-754-9404.

Куда делись все невротики?

Если постоянные публикации в Facebook или Twitter не являются упражнением при неврозе, то ничего.

«Я думаю, что некоторые качества, которые мы когда-то приписывали невротикам, просто нормализовались», — сказал Питер Н. Стернс, историк из Университета Джорджа Мейсона в Фэрфаксе, Вирджиния, и автор будущей книги «Удовлетворение не гарантировано: дилеммы. прогресса в современном обществе.«У меня нет веских доказательств этого, просто посмотрите вокруг и понаблюдайте, как мы живем. Мы настолько привыкли к людям, которые постоянно беспокоятся и боятся, что это сделало эту категорию устаревшей ».

Классический невротик все еще с нами, но в гораздо большей компании, и все пытаются поговорить друг с другом. «Скажем так, — сказал доктор Милрод. «Сейчас нелепые времена, и если все это имеет для вас смысл, возможно, что-то не так».

Еще одна причина сохранить слово, расширяющее определение нормального в лучших американских традициях и возвращающее тревогу его душу.Во-первых, это сохраняет конфиденциальность, когда это может быть очень важно. Сказать «она невротичка» подразумевает сложную, застенчивую личность без точного медицинского определения. Это ближе к «стрессу», чем к «беспокойству», и подразумевает состояние, которое усиливается и ослабевает как часть повседневной жизни.

«Иногда у неясности есть свои достоинства, и« невротическое »звучит скорее тревожным, чем действительно тревожным, — сказал д-р Первый. «В сообщении об этом есть ценность, удобство, а невротичность больше описывает личность, чем симптомы — это прилагательное, описывающее состояние человека, оторванного от медицинских симптомов.

Неопределенность также может иметь некоторую ценность с клинической точки зрения, особенно в такой плохо изученной области, как психическое здоровье. В серии книг, в том числе в готовящейся к выходу книге «Возникновение и падение нервного срыва — и как все впали в депрессию», историк Эдвард Шортер утверждал, что в некоторых случаях, например, при отделении тревожных расстройств от депрессии, точность дает обратный эффект. Печаль и беспокойство являются интимными партнерами для многих людей, посещающих психиатров, и лекарства, известные как антидепрессанты, также широко назначаются при тревоге.

Термин невроз охватывает и то, и другое, и фактически предшествовал Фрейду на столетие. Первоначально он относился к проблеме нервов, а не к психике, что прямо противоположно «психозу», который подразумевает нарушение логического мышления, характерное для шизофрении.

Невроз — это не расстройство — и он может быть предпосылкой для величия — Quartz

Термин «невроз» придумал шотландский врач Уильям Каллен в 1769 году, но Зигмунд Фрейд популяризировал его как способ описания болезни. ряд нервных расстройств — отличных от полного психического расстройства при психозе, но, тем не менее, истощающих (включая истерию, фобии, депрессию и ипохондрию).

По мере того, как психиатры стали более детально определять тревогу, всеохватывающий, связанный с Фрейдом термин «невроз» потерял популярность в клинической психологии и был исключен из Диагностического и статистического руководства. Психические расстройства в 1980 году. Сегодня невроз понижен в должности: психологи говорят вместо «невротизма» — просто личностная причуда, используемая в тестах, таких как «Большая пятерка», для оценки чувствительности человека к отрицательным эмоциям.

И все чаще — в массовом воображении, а также в мире психологии — невротизм рассматривается как стимул к воображению и творчеству, и даже как предпосылка для истинного гения, причем фигуры от Вуди Аллена до Стива Джобса гордо носят свою нервозность. на рукавах.Мы с восхищением используем такие слова, как «одержимость» и «перфекционизм», как синонимы разновидностей того, что мы привыкли называть неврозами.

Группа психологов сейчас утверждает, что может быть какая-то научная основа для предположения, что существует связь между невротизмом и творчеством. В авторской статье (pdf), опубликованной в журнале Trends in Cognitive Sciences в этом месяце, Адам Перкинс из Королевского колледжа Лондона и его команда выдвигают новую теорию, которая свидетельствует о яркой стороне беспокойства.

Причина в том, что невротики более восприимчивы к отрицательным эмоциям, потому что они особенно чувствительны к угрозам, как реальным, так и воображаемым.По словам Перкинса, часть мозга, которая активируется, когда мы воспринимаем угрозы, такая же, как и та, которая загорается, когда у нас появляются мысли, которые, кажется, приходят из ниоткуда — это еще один способ выразить изобретательские идеи. Вот как связаны невротизм и творчество, сказал он Quartz. Как говорит Перкинс, «невротический ум помогает вам находить проблемы, которые другие люди даже не замечают».

Требуется гораздо больше исследований, чтобы увидеть, подтверждается ли теория Перкинса тщательными исследованиями, но она, безусловно, звучит правдоподобно, как ни странно, точно согласуясь с мифологизированной фигурой чувствительного, измученного тревогой гения.

Этот архетип восходит, по крайней мере, к Исааку Ньютону, как Ольга Хазан писала в Атлантике:

«Большую часть своей жизни Исаак Ньютон казался на грани нервного срыва. В 1693 году наконец наступил коллапс: после того, как Ньютон не спал пять дней подряд, он отправил письма, в которых обвинял своих друзей в заговоре против него. Он воздерживался от публикации книг, сказал он однажды в том же году, «из опасения, что невежды могут поднять против меня споры и разногласия.’”

В современном представлении основатель Apple Стив Джобс выделяется как квинтэссенция невротического гения — настолько одержимого совершенством, что временами казалось, что оно его мучит.

В поп-культуре тревожный альфа-ботаник — прославленный архетип. Невротический герой нашел, пожалуй, самое чистое выражение в персонажах Вуди Аллена, который начинает Энни Холл : «Ну, в сущности, именно так я отношусь к жизни — полной одиночества, страданий, страданий и несчастий, и все кончено. слишком быстро.В комедии он позже прослеживается через Ларри Дэвида и Джерри Сайнфельда.

Сегодня на телевидении и в фильмах сегодняшние невротические герои — это не просто сидящие в кресле чрезмерно мыслители; они мужчины (в основном белые) действия. Их параноидальное предвидение и навязчивые привычки приводят к авантюрным результатам: от Нео в Матрица до Эллиота на Мистер Робот и Бенедикт Камбербэтч в роли Шерлока Холмса и Алан Тьюринг. Главный герой гениального программиста Кремниевая долина , которого играет Томас Миддледич, дважды страдает от ночного пота и рвоты от стресса в первом эпизоде ​​комедии.(На что его врач отвечает: «Паническая атака садового разнообразия. Добро пожаловать в Кремниевую долину. Мы постоянно видим таких людей, как вы».)

Но, несмотря на все это празднование невротизма, стоит отметить, что не все это связано с темой Macintosh. радуги на планете Паранойя. Даже если определение Фрейда было преувеличено, высокий невротизм остается сильным фактором риска многих психических расстройств, включая расстройства пищевого поведения, шизофрению и злоупотребление психоактивными веществами.

Психолог Колин ДеЯнг скептически относится к побуждению прославлять невротика, говоря, что, по крайней мере, когнитивно связь между творчеством и эмоциональной чувствительностью является слабой.Даже если одни психологи пропагандируют привлекательную идею невротического гения, другие говорят, что такие черты личности, как открытость и интеллект, наиболее тесно связаны с художественным творчеством, а также с научным или изобретательским гением.

И очень просто, — говорит Энни Мерфи Пол, автор The Cult of Personality и готовящейся к выходу книги по науке об интеллекте: «Невротичен или находиться среди невротиков — совсем не весело. Мы говорим об этом в шутку, но на самом деле это может быть очень неприятная характеристика; это обременительно.”

Невротические расстройства: биоинформатика болезней: Novus Biologicals

Отправьте свое изображение, связанное с болезнями, чтобы оно было размещено!

Социальные сети

Разместите свою учетную запись Twitter, связанную с невротическими расстройствами, чтобы быть в ней!

Блоги

Разместите свой блог о невротических расстройствах, чтобы его упомянули!

События

Разместите свое мероприятие о невротических расстройствах, чтобы оно было отмечено!

Видео

Отправьте свое видео о невротических расстройствах, чтобы его отметили!

Благотворительность

Отправьте свою благотворительную организацию по невротическим расстройствам, чтобы ее разместили!

Исследования невротических расстройств связаны с депрессивными расстройствами, психическими расстройствами, психотическими расстройствами, тревожными расстройствами, шизофренией.Исследование невротических расстройств упоминалось в исследовательских публикациях, которые можно найти с помощью нашего инструмента биоинформатики, приведенного ниже. Исследованные пути, связанные с невротическими расстройствами, включают патогенез, рефлекс, старение, экскрецию, секрецию. Эти пути дополняют наш каталог исследовательских реагентов для изучения невротических расстройств, включая антитела и наборы для ELISA против SLC6A4, ICD, INS, FDFT1, SHOX.

Инструмент биоинформатики невротических расстройств

Laverne — это удобный инструмент биоинформатики, помогающий облегчить научное исследование родственных генов, болезней и путей на основе совместного цитирования.Узнайте больше о невротических расстройствах ниже! Для получения дополнительной информации о том, как использовать Laverne, прочтите Руководство.

Реагенты Top Research

У нас есть 2259 продуктов для исследования невротических заболеваний, которые можно применять для вестерн-блоттинга, проточной цитометрии, иммуноцитохимии / иммунофлуоресценции, иммуногистохимии, иммунопреципитации хроматина (ChIP) из нашего каталога антител и наборов для ELISA. NB100-1892

Коза Поликлональная
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF, PEP-ELISA

1 Публикация

Добавить в корзину

NBP2-34260

Мышь Моноклональная
Виды Человек, мышь, свинья
Приложения WB, ICC / IF, IHC

5 Обзоров 1 Публикация

Добавить в корзину

NBP1-89560

Кролик Поликлональный
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, ICC / IF, IHC

1 Публикация

Добавить в корзину

H00006473-B01P

Мышь Поликлональная
Виды Человек
Приложения WB

NB100-1533

Коза Поликлональная
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, Flow, ICC / IF

10 Публикаций

Добавить в корзину

16 Публикаций

Добавить в корзину

28 Публикации

Добавить в корзину

NBP2-02043

Мышь Monoclonal
Виды Человек, крыса
Приложения WB, Flow, ICC / IF

Кролик Поликлональный
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, ICC / IF, IHC

1 Обзор 2 Публикации

Добавить в корзину

1 Публикация

Добавить в корзину

NBP2-42388

Мышь Моноклональная
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF, IHC

2 публикации

Добавить в корзину

Коза Поликлональная
Виды Мышь, Крыса
Приложения WB, IHC, ELISA (Cap)

5 Публикаций

Добавить в корзину

Виды Человек, мышь, крыса

1 Обзор 161 Публикации

Добавить в корзину

NB100-757

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения WB, IHC, IHC-P

1 Обзор 1 Публикация

Добавить в корзину

35 обзоров 655 Публикации

Добавить в корзину

NBP1-92172

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF, IHC

1 Публикация

Добавить в корзину

26 Обзоры 485 Публикации

Добавить в корзину

NBP1-57650

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения WB

1 Публикация

Добавить в корзину

Родственные гены

Невротические расстройства были исследованы в отношении:

Связанные пути

Невротические расстройства связаны с:

Сопутствующие болезни

Невротические расстройства изучались в связи с такими заболеваниями, как:

Связанные ПТМ

Невротические расстройства были изучены в отношении посттрансляционных модификаций (ПТМ), включая:

Альтернативные названия

Невротические расстройства также известны как расстройства, невротики, расстройства, неврозы, неврозы, неврозы, невротические расстройства.

No related posts.