Что такое паническая – Паническая атака. Причины, симптомы и лечение патологии :: Polismed.com

Что такое панические атаки, симптомы, причины, лечение

Содержание статьи

Что такое панические атаки

Панические атаки — это тяжелые состояния необъяснимой тревоги, сопровождающиеся рядом неприятных симптомов. Они не угрожают жизни человека, но серьезно подрывают ее качество. Термин «паническая атака» неофициальный и был предложен американскими врачами в 1980-х годах. В реальности аналогичное состояние имеет код по МКБ и лечится у психиатра, совместно с психотерапией. Паничекские атаки — F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность].

К сожалению, люди часто несерьезно относятся к словам близких, что у них случаются панические атаки.

«Почему ты так боишься ездить в метро?», «ты не садишься в лифт из-за ерунды», «не придумывай, у тебя не болит голова», — это часто слышат люди, страдающие паническими атаками.

На самом деле ваши близкие нуждаются в помощи, если их состояние квалифицируют как паническое расстройство. Они не могут остановить себя сами без поддержки психотерапевта, который предлагает способы самопомощи, они впадают в панику не нарочно, им действительно плохо и страшно. Их симптомы, хоть и являются соматическими, действительно переживаются как удушье, сердечный приступ и.т.д.

Панические атаки: симптомы и причины

Панические атаки могут внезапно начаться и так же внезапно закончиться. В зависимости от тяжести, они могут завершатся даже обмороком. У многих людей паническую атаку провоцируют:

• Стресс;
• Поездка на общественном транспорте;
• Перелет на самолете;
• Тесные и душные помещения;
• Процесс засыпания;
• Необходимость выступления на публике.

Причин может быть множество, так же, как и проявлений. При этом часто паника бывает совершенно необъяснимой, не сопровождается никакими внешними провоцирующими факторами. Человека вдруг охватывает сильнейший страх (часто связанный со здоровьем, например, боязнь сердечного приступа). Сердце действительно начинает колотиться сильнее, человека бросает в пот, он чувствует затруднение дыхания, ощущает удушье, его бросает в ледяной пот, он может потерять сознание.

Симптомы панических атак:

• Приступы необъяснимой, но ярко выраженной тревоги и страха;
• Учащенное сердцебиение;
• Холодный пот;
• Головная боль;
• Потемнение в глазах;
• Тремор конечностей;
• Ощущение затрудненного дыхания.

Важно: чтобы говорить о панической атаке важно исключить другие патологии, дающие аналогичные симптомы. Для этого надо обратиться к терапевту.

Человек, страдающий от панических атак может также сильно бояться смерти или сумасшествия вне атаки. Страх, что с ним произойдет это снова сопровождает человека практически ежеминутно. И ему срочно надо обратиться за квалифицированной помощью к психиатру.

Как справиться с панической атакой

Способы справиться с паническими атаками строго индивидуальны, обсуждать их стоит каждому человеку со своим лечащим врачом — психиатром и психотерапевтом. То, что помогло одному человеку может не помочь другому, потому что лечение панических атак, так же, как причины и проявления этого состояния могут быть разными.

Но есть и универсальные рекомендации:

• Не стоит бояться фармацевтических средств борьбы с паническими атаками, которые может назначать психиатр. Современные препараты безопасны и их прием будет контролироваться врачом. Мифы о том, что вас подсадят на опасные таблетки, от которых вы не сможете отказаться — антинаучны и вредны.
• Обратитесь за помощью к специалистам. Вы не сможете уговорить себя, если в действительности страдаете паническими атаками.
• Помните, что еще никто не умер от панической атаки. Ваше состояние неприятно, но страх смерти не оправдан реальной опасностью. Постарайтесь повторять себе это, когда снова накатит страх.
• Просите близких сопровождать вас во время поездок в общественном транспорте. Нет ничего стыдного в том, чтобы попросить о помощи.
• Носите с собой бутылку воды или термос травяного чая. Глоток напитка может помочь вам придти в себя и отвлечься от чувства страха.
• Попробуйте глубоко дышать, это помогает, но не паникуйте, если у вас не получается сделать глубокий вдох. Вы не умрете от удушья даже, если так кажется.
• Носите с собой в кармане дорогую сердцу вещь, глядя на которую вы попробуете успокоиться — вашу детскую игрушку, подарок мамы или друга, приятный сувенир из путешествия, о котором остались добрые воспоминания.
• Помните — вы не виноваты в том, что происходит. Так же, как человек, заболевший простудой не виноват в том, что чихает. Нуждаться в помощи нормально и иногда это требуется каждому человеку. Не стесняйтесь за ней обратиться!

Мы надеемся, что проблема панических атак вас не коснется, но, в любом случае, от них можно излечиться, не отчаивайтесь!

Читайте также:

www.pravmir.ru

Паническая атака — Википедия. Что такое Паническая атака

Паническая атака — необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый беспричинным страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

Некоторые русскоязычные врачи используют устаревшие, отсутствующие в МКБ, термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. «Паническое расстройство» (эпизодическая пароксизмальная тревожность), в свою очередь, как самостоятельное заболевание имеет мировое признание и введено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. По МКБ-10, характерной чертой панического расстройства являются «рецидивирующие приступы резко выраженной тревоги (паники), которые не ограничены какой-либо особой ситуацией или комплексом обстоятельств и, следовательно, непредсказуемы»

[1]. В то же время наличие панических атак не обязательно означает, что у больного — паническое расстройство. Панические атаки могут быть симптомами феохромоцитомы, соматоформных дисфункций, фобий, депрессивных расстройств, посттравматического стрессового расстройства, эндокринологических заболеваний, сердечных заболеваний, митохондриальных заболеваний и т. д. Или же возникать в результате приёма каких-либо препаратов (например, «Эреспал»).

Для выявления выраженности панических атак используется шкала тяжести панического расстройства. Эта шкала используется также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки^[2][3].

Симптоматика

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:

1. Сердцебиение, учащённый пульс
2. Потливость
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка
5. Удушье или затруднённое дыхание
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт
8. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
9. Ощущение дереализации, деперсонализации
10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
11. Страх смерти
12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
13. Бессонница
14. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, повышенная температура, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.

Клиническая картина

Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьироваться в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» панической атаке или о «панике без паники». Атаки с низким уровнем эмоциональных проявлений чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также, по мере развития заболевания, уровень страха в атаках снижается.

Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15—30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до 1—2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками ещё и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть: пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище, некоторые стрессовые ситуации и т. д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжёлом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь».

Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи-интернисты, как правило, не находят органической патологии, рекомендуют посетить психотерапевта. При личной заинтересованности врача встречаются случаи гипердиагностики и назначения лечения по ложному диагнозу. При этом часто назначаются седативные, сосудистые и метаболические препараты с недостоверной доказательной базой и непрогнозируемым действием. В наиболее позитивном случае встречаются рекомендации общего характера, связанные с изменением образа жизни: побольше отдыхать, заняться спортом, не перегружаться работой, избегать стрессов, переключиться. Часто встречаются банальные и шаблонные назначения: принимать растительные седативные препараты (валериану, пустырник).

В большинстве случаев панические атаки не ограничиваются одним приступом. Первые эпизоды оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т. д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально приводящих к развитию панических атак мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжёлое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Относительно возрастных категорий, исследования показали, что панические атаки чаще всего встречаются у людей в возрасте 25—64 года. Но больше преобладают среди 25—44-летних. Иногда, на фоне эндокринной нестабильности, в подростковом возрасте могут возникать панические атаки. Самые редкие случаи встречаются в группе от 65 и старше. У пожилых пациентов, панические атаки имеют гораздо меньшую симптоматику. В пароксизме может содержаться от двух до четырёх симптомов. При этом эмоциональные компоненты чаще всего выражены хорошо. Иногда проявление панических атак в пожилом возрасте может выступать рецидивом или обострением панических атак, начавшихся в молодом возрасте.^[4]

См. также

Примечания

Ссылки

wiki.sc

Паническая атака — это… Что такое Паническая атака?

Паническая атака (ПА) (вегетативный криз) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. В то же время наличие панических атак не обязательно означает, что у больного — паническое расстройство. Панические атаки могут быть симптомами феохромоцитомы, соматоформных дисфункций, фобий, депрессивных расстройств, эндокринологических заболеваний, сердечных заболеваний, митохондриальных заболеваний и т. д.

Для выявления выраженности панических атак используeтся шкала тяжести панического расстройства. Эта шкала используется также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки. ^[1][2]

Симптоматика

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:

1. Сердцебиение, учащённый пульс
2. Потливость
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка
5. Удушье или затруднённое дыхание
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт
8. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
9. Ощущение дереализации, деперсонализации
10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
11. Страх смерти
12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
13. Бессонница
14. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций.

Клиническая картина

В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 15 сентября 2011.

Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» ПА или о «панике без паники». Атаки, обеднённые эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также, по мере развития заболевания, уровень страха в атаках снижается.

Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15 — 30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до 1 — 2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками еще и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть: пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т. д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает посещать врачей, пытаясь выявить причины «приступов». Трактовка пациентом панической атаки, как проявления какого-либо соматического заболевания, приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям, и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи-интернисты, как правило, не находят органической патологии, рекомендуют посетить психотерапевта. При личной заинтересованности врача встречаются случаи гипердиагностики и назначения лечения по ложному диагнозу. При этом часто назначаются седативные, сосудистые и метаболические препараты с недостоверной доказательной базой и непрогнозируемым действием. В наиболее позитивном случае встречаются рекомендации общего характера, связанные с изменением образа жизни: побольше отдыхать, заняться спортом, не перегружаться работой, избегать стрессов, переключиться. Часто встречаются банальные и шаблонные назначения: принимать растительные седативные препараты (валериану, пустырник).

В большинстве случаев панические атаки не ограничиваются одним приступом. Первые эпизоды оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т. д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных, для развития ПА, мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Примечания

1. ↑ Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566
2. ↑ http://goodmedicine.org.uk/files/panic,%20assessment%20pdss.pdf

См. также

Ссылки

dic.academic.ru

Что такое паническая атака? Психическая атака причины и как устраняется?

Современный мир просто наполнен стрессами, нет таких людей, которые бы не испытывали время от времени подобное. Сами по себе стрессы неопасны, но иногда излишние переживания приводят к не очень хорошим последствиям, например, сейчас огромное количество людей страдает от панических или, как их еще называют психических атак, с которыми не так-то легко справиться, как может показаться со стороны.

Статистические данные говорят о том, что панические атаки встречаются у пяти процентов населения, что достаточно много в любом случае, и с каждым годом людей, которые страдают этим недугом, становится больше, это тоже доказанный факт.

Что такое паническая атака?

Паническая атака − это внезапный приступ сильного внутреннего страха, который охватывает человека, проникая в его сознание, создавая стресс, панику, ужас, навязчивые мысли и ментальные заболевания, с этим чувством довольно сложно совладать, человек ощущает сильнейшую тревогу. Эта тревога сопровождается ещё тяжёлым дыханием и сильным сердцебиением.

Отличается паническая атака от обычного страха тем, что при ней человек совершенно не может себя контролировать. Его тело не слушается, он трясется, дергается, не может самостоятельно успокоиться и взять себя в руки, теряет контроль над происходящим. Длительные воздействия таких атак может привести к процессу постепенного разрушения как психики, так и организма в целом.

Признаки

Психическая атака может быть идентифицирована по следующим признакам:

• Всепоглощающий страх − он блокирует все сознание и организм человека полностью, оказывая воздействие и на физическое самочувствие.
• Нарушения воли: человек не в состоянии рационально мыслить и делать адекватные поступки, так как его воля и интеллект притуплены из-за приступа.
• Гаснет внутренняя энергия человека, уверенность в себе, его навыки и умения, знания и способности, блокируется самоконтроль.
• Нередко даже внешний вид меняется и человек выглядит, как сумасшедший.

Паническая атака и причины ее возникновения

Паническая атака возникает у людей, которые долгое время находятся в тяжелых жизненных обстоятельствах, испытывают постоянный стресс. Для того чтобы основательно разобраться как возникает и проявляется паническая атака, необходимо знать не только принципы функционирования сознания, но и принципы воздействия человеческих чувств.

Возможные причины:

• Детство. Очень часто причина, по которой возникает паническая атака, корнями уходит в детство, когда человек испытывал дикий страх, к примеру: словесные угрозы, спровоцированные другим человеком. Или чувство обиды, нанесённая в детстве, может сформировать в человеке неправильные убеждения. В результате, человек иногда берёт на себя чужую вину и даже может пойти на смерть, не понимая, почему он это сделал.
• Кармическая причина. Бывает и так, что причина кроется не в этой жизни, а в прошлых воплощениях человека. Что такое карма, можно прочитать здесь: Судьба и карма человека. Кармические блокировки. В этом случае целесообразно обратиться к компетентному специалисту − Духовному целителю, так как кармические «хвосты» могут иметь довольно сложную структуру. Духовный целитель поможет определить более глубокие кармические причины и устранить их.

• Воздействие без согласия. Еще одна нередкая причина, при которой возникает паническая атака − это маги и экстрасенсы, те, которые без добровольного согласия вторгаются в мозг человека, не понимая при этом, на каком фундаментальном уровне наносят вред самому себе и тому, в чью жизнь они вторгаются.

 Как самостоятельно справиться с психической атакой

Не пытайтесь обмануть себя тем, что сможете решить проблему, употребляя медикаменты, или еще хуже − алкоголь, это чистый самообман. В такой ситуации вы лишь на время глушите свои чувства (в прямом смысле этого слова), притупляя на короткое время эмоциональную (душевную) боль. В дальнейшем проблема может только обостриться.

1. Причина. Для того чтобы паническая атака была искоренена, нужно в первую очередь, установить, что вызвало ее появление т.е. найти корень этой проблемы. Необходимо понимать, что это временное недомогание, но если человек не научится с ним справляться, то все станет гораздо сложнее, очень часто люди с такими расстройствами вообще отказываются выходить из дома, становятся обособленными.

После того, как причина страха установлена, ее надо устранить. Для достижения этой цели необходимо осознавать природу страха.

Следует помнить, что чаще всего страх − это всего лишь иллюзия, и в реальности бояться нечего. Однако у любой боязни всегда имеется своя причина. Если ее узнать, то победить страх не составит труда. В конце этой статьи вы увидите небольшое упражнение, которое поможет справиться с этой проблемой.

2. Самообладание. Приобретение способности управлять собой, своими чувствами и эмоциями в любой ситуации. Сильная личность в состоянии держать все под контролем и не давать вырваться на свободу любому страху. У такого человека вряд ли может возникнуть паническая атака. А вот слабый человек, который не может контролировать свое состояние, всегда будет в плену страхов и других негативных эмоций.

3. Медитация − достижения полного спокойствия и душевного равновесия. Достигнув такого состояния, Душа человека будет автоматически сжигать весь накопившийся негатив, который является инициатором возникновения любого страха, и как следствие, панических атак.Что такое Душа человека, читайте здесь>>

При правильной медитации, человек становится абсолютно защищён от любого рода воздействий негативной информации, как на внутреннем «тонком» уровне, так и на физическом.

4. Вера в Высшие Силы. Формировать и усиливать Веру в Бога. Если есть настоящая Вера, этот шаг поможет минимум на 70% решить проблему.

 Ментальное упражнение для устранения психических атак

1. Зажгите церковную свечу.

2. Займите положение сидя или лежа так, чтобы вам было максимально удобно и поставьте перед собой свечку.

3. Глядя на свечу, постарайтесь максимально расслабиться.

4. Воображением представьте себе, как свеча высасывает (и одновременно сжигает) из вас чёрную энергетическую массу (негативные чувства и мысли).

Продолжайте до тех пор, пока не появится ощущение легкости и свободы внутри. Также это упражнение полезно для тех, кого мучает бессонница.  

5. Затем мысленно представьте себе, как в ваше тело входит поток светлой энергии, которая несет гармонию и покой.

Выполняйте это упражнение до тех пор, пока психическая атака не отступит. Это работа ни одного дня, у некоторых это может занять до полугода, кому-то хватит пару недель. Проделывайте упражнение чувственно (это нужно прочувствовать) и будьте искренними перед самим собой.

Стоит отметить, что любой вид страха − это результат воздействия негативных чувств на внутренний мир человека. К таким чувствам можно отнести: обиду, вину, месть, зависть, ненависть, ревность… 

Чувства и мысли являются реальной энергией, которая первична как во внутреннем мире человека, так и по отношению к физической структуре, все эти структуры уровней жизни (чувства, мысли, физический) взаимосвязаны между собой.

Также интересно

avisi.ru

Паническая атака — это… Что такое Паническая атака?

Паническая атака (ПА) (вегетативный криз) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. В то же время наличие панических атак не обязательно означает, что у больного — паническое расстройство. Панические атаки могут быть симптомами феохромоцитомы, соматоформных дисфункций, фобий, депрессивных расстройств, эндокринологических заболеваний, сердечных заболеваний, митохондриальных заболеваний и т. д.

Для выявления выраженности панических атак используeтся шкала тяжести панического расстройства. Эта шкала используется также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки. ^[1][2]

Симптоматика

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:

1. Сердцебиение, учащённый пульс
2. Потливость
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка
5. Удушье или затруднённое дыхание
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт
8. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
9. Ощущение дереализации, деперсонализации
10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
11. Страх смерти
12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
13. Бессонница
14. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций.

Клиническая картина

В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 15 сентября 2011.

Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» ПА или о «панике без паники». Атаки, обеднённые эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также, по мере развития заболевания, уровень страха в атаках снижается.

Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15 — 30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до 1 — 2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками еще и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть: пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т. д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает посещать врачей, пытаясь выявить причины «приступов». Трактовка пациентом панической атаки, как проявления какого-либо соматического заболевания, приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям, и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи-интернисты, как правило, не находят органической патологии, рекомендуют посетить психотерапевта. При личной заинтересованности врача встречаются случаи гипердиагностики и назначения лечения по ложному диагнозу. При этом часто назначаются седативные, сосудистые и метаболические препараты с недостоверной доказательной базой и непрогнозируемым действием. В наиболее позитивном случае встречаются рекомендации общего характера, связанные с изменением образа жизни: побольше отдыхать, заняться спортом, не перегружаться работой, избегать стрессов, переключиться. Часто встречаются банальные и шаблонные назначения: принимать растительные седативные препараты (валериану, пустырник).

В большинстве случаев панические атаки не ограничиваются одним приступом. Первые эпизоды оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т. д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных, для развития ПА, мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Примечания

1. ↑ Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566
2. ↑ http://goodmedicine.org.uk/files/panic,%20assessment%20pdss.pdf

См. также

Ссылки

dikc.academic.ru

Панический страх: механизм образования, причины, лечение

Панический страх (ПС) возникает и как обособленное состояние, но чаще идет в комплекте с фобиями, неврозами и паническими атаками. Неоднозначными понятиями выступают панические страхи и фобии.
Как известно, страхи для человека полезны и помогают выжить человеческому виду. Это рациональные страхи. Задача подобных страхов — предупреждать человека об опасности.

Что такое панический страх, его отличия от рациональных страхов

Панические страхи иррациональны по своей сути. Панический страх — это сильная эмоция, сопровождающаяся паникой, тревогой и беспокойством. Главная его особенность в том, что подобный страх возникает не как следствие на опасную ситуацию, а беспричинно. Но причину, откуда появляется ПС, найти можно. Но эта причина иррациональная, как и сам страх. Поводом для возникновения панического страха часто становятся фобии.

Фобии — такое состояние человека, во время которого он испытывает сильный, беспричинный страх при попадании в конкретные ситуации. Например, клаустрофобия. Человек, который страдает клаустрофобией, при попадании в лифт испытывает сильную панику и ужас — панический страх. В таких ситуациях прослеживается иррациональность этой эмоции. Например, у человека, находящийся в поезде, возникает паника, но причины никакой нет: поезд не съехал с рельсов; не произошла авария и никаких других опасностей тоже нет. В этой ситуации, для паники нет никаких причин. Поэтому фобии, как и ПС, относятся к иррациональным симптомам.

Основные причины возникновения фобий: социальный и наследственный факторы. Отдельно стоит выделить страхи, которые человек приобрел в результате негативного жизненного опыта.
Фобии вызывают панические страхи.

Симптомы

Панический страх — главное проявление панической атаки. Другие симптомы панических страхов и панических атак:

• страх смерти;
• испуг и зажатость;
• боль в груди;
• учащенное сердцебиение;
• отдышка, тахикардия;
• ком в горле;
• нехватка воздуха;
• тошнота;
• мышечное напряжение и дрожь;
• потливость и бледность;
• головокружения;
• спазмы в животе, тошнота и даже рвота;
• шум в ушах;
• сильная тревога;
• плохие предчувствия;
• страх того, что паника может снова повториться в любом месте или в схожих ситуациях.

Панические приступы, лечение которых обязательно, со временем могут перерасти в панические атаки. Когда человек постоянно испытывает панический страх, при попадании в определенные ситуации со временем это может стать привычкой. Человек привыкнет испытывать панический страх в конкретных жизненных обстоятельствах. От любых привычек избавиться сложно, а от панических страхов, которые перешли в панические атаки, особенно. Хотя, панические атаки могут возникнуть раньше панических страхов и даже вызывать их.

Стрессы и их последствия

Нынешний век полон шума, суеты, дел — это давит на психику людей, и некоторые из них не в состоянии справиться с этим. Поэтому многие рано знакомятся с панической атакой (ПА). У некоторых паника возникает единожды. Но иногда паника повторяется, а потом становится частым явлением. Это становится привычкой паниковать.
ПА — это паника, бесконтрольный страх, сильная и беспричинная тревога. Во время панической атаки человеку крайне тяжело себя контролировать. В таком состоянии человек способен впасть в истерику и поднять крик. Такое поведение выглядит неадекватным, а нередко приводит к травмам. Например, некто боится ездить в автомобилях. При возникновении панического страха этот человек способен попытаться выпрыгнуть из машины на ходу.

ПА появляются по разным причинам. Нынешнее время — благодатная почва для развития этого состояния: слишком много шума, информации, требований и ожиданий. Человеку трудно справляться с таким количеством напряжения, которое день ото дня волнами накрывает его. Постоянное напряжение вызывает стресс. Когда человек неделями, а то и месяцами, подвергается стрессу, это способно вызвать невроз.
Невроз зачастую является главной причиной появления ПА и ПС. Чтобы диагностировать наличие панической атаки, нужно познакомиться с основными симптомами этого состояния.

Причины

Предпосылки и причины панических страхов и атак:

Длительная стрессовая ситуация

Например, отказ от своих чувств. Часто бывает такое, что человек считает ситуацию несправедливой и хочет высказаться, но сдерживает себя, молчит и «проглатывает» свою эмоцию. Но эти эмоции никуда не деваются, а остаются в человеке и накапливаются. Человек находится в постоянном напряжении и стрессе.

Внутриличностный конфликт

Он возникает, чаще всего, когда долг и желания противоречат друг другу. Например, мальчик после окончания школы хочет пойти учиться на журналиста, а родители настаивают на экономическом факультете. Сын соглашается с родителями, чтобы быть хорошим ребенком и не расстраивать маму с папой.

Вот он уже студент, каждый день ходит на ненавистные занятия, а сам, как и прежде, мечтает стать журналистом. Он понимает, что после обучения родители захотят, чтобы он устроился работать экономистом. Для юноши это значит — никогда не стать тем, кем он мечтает. Мальчик видит только один выход — вступить в предполагаемый конфликт с родителями, чтобы отстоять свое желание и право распоряжаться своей жизнью.

Проблема в том, что он не может так поступить из-за своих внутренних убеждений (которые воспитали родители), что надо быть всегда и во всем хорошим и послушным мальчиком. Согласно этому убеждению, жить по своим принципам, ценностям и потребностям — значит быть плохим человеком и сыном. Поэтому мальчик идет по пути наименьшего сопротивления — делать то, что от него ждут. Главная опасность заключается в том, что такой мальчик привыкнет использовать эту модель поведения и дальше по жизни. Это станет причиной того, что внутренних конфликтов будет становиться все больше, а это — прямой путь к неврозу.

Выгода от болезни

Как бы странно это ни выглядело, но панические страхи могут быть выгодны. Когда от человека слишком много требуют (чаще всего близкие люди), а человек этого дать не в состоянии, по разным причинам. Тогда страдания паническими атаками может являться как бы оправданием за отсутствие каких-то действий.

Невроз

Именно невроз является причиной беспочвенной паники, но лечить в первую очередь нужно симптом. В крайнем случае можно проводить работу комплексно — лечить и панические страхи, и невроз. Лечить только причину очень сложно, так как панические страхи будут мешать адекватно воспринимать реальность и задача сильно усложнится.

Группы риска

Наиболее подвержены ПА и ПС:

1. Меланхолики. Их психика довольно слаба и восприимчива к негативным ситуациям. Поэтому именно меланхолики — первые в группе риска.
2. Люди, обладающие сильным чувством ответственности. Такие личности чаще всего не умеют и не могут расслабиться, поэтому длительное время пребывают в напряжении.
3. Обладатели вредных привычек, а также люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
4. Люди, долгое время живущие в тепличных условиях. Такой образ жизни способен сделать человека чувствительным к малейшему стрессу. Люди, живущие насыщенной жизнью, более устойчивы к стрессам, так как с ними приходится сталкиваться регулярно. Поэтому возникает своего рода иммунитет к стрессовым ситуациям.

Людям, которые входят в зону риска, необходимо принимать профилактические меры:

• Кислород. Чаще совершать длительные прогулки, чтобы дышать свежим воздухом.
• Адреналин. Умеренно заниматься спортом, играть в активные игры, путешествовать, общаться.
• Здоровый образ жизни.
• Выработать индивидуальные способы борьбы со стрессом.
• Слушать спокойную расслабляющую музыку.
• Быть в ладу с собой, чтобы реже возникали внутриличностные конфликты.

Большинство людей, страдающих этим недугом, предпочитают лечить приступы паники самостоятельно. Сделать это можно. Главное помнить, что перед тем как заниматься самолечением, следует принять определенные меры: обследоваться в больнице и исключить ложные симптомы панических атак.
В первую очередь, необходимо сделать обследование и проверить работу щитовидной железы и головного мозга, а также работу надпочечников и состояние сердечно-сосудистой системы.
Если результаты анализов покажут, что проблем никаких нет, тогда можно говорить о таком заболевании, как ПА, и приступать к лечению.

Сам себе психолог

Когда человека охватывает панический страх, нет смысла вызывать скорую помощь. Есть способы, которые помогут быстро снять приступы панической атаки.

Способы быстро снять приступ панической атаки:

1. Дыхательные упражнения. Когда человека охватывает страх, нужно начать медленно вдыхать и выдыхать воздух.
2. Мышечная релаксация. Нужно напрячь мышцы, например, руки, потом расслабить их. Повторить нужно несколько раз, пока не станет легче. Это упражнение делается, чтобы сместить фокус внимания и отвлечься от нахлынувшей паники.
3. Визуализация. Включить воображение и представить какое-то красивое и спокойное место, где было бы приятно расслабляться, отдыхать, наслаждаться природой, спокойствием и тишиной.
4. Аффирмации (самовнушение). Например, повторять мысленно или вслух такие фразы: «Я могу нервничать, но я справлюсь с этой ситуацией»; «Это всего лишь мои мысли, а в реальности — все хорошо»; «Эти ощущения безопасны для меня» и т. д. Лучше совмещать дыхательные упражнения и аффирмации.

Способы, описанные выше, помогут справиться с панической атакой, но временно. Чтобы навсегда избавиться от панических страхов, необходима комплексная работа над собой.

Лечение панических страхов

Вот наиболее действенные способы, способствующие устранению панических страхов и атак.

Осознание

Необходимо осознать, для чего выгодно иметь панические страхи. Например, что человеку делать не хочется или хочется, например, больше отдыхать. Панические страхи помогают это осуществлять, являясь своего рода оправданием своих действий или их отсутствия. Панические страхи не только многое отбирают у человека, но и могут дать то, в чем у человека есть потребность, но напрямую это получить не удается.

Например, девушка с меланхолическим типом темперамента хочет сидеть дома, читать книжки и работать удаленно. Увлечения у нее тоже довольно спокойные — посещение спектаклей и выставок. Родители девушки хотят, чтобы она была активной и энергичной: много путешествовала, общалась, стремилась занять престижную должность. А девушке это не нужно. Но в силу мягкого характера, она не способна отказать родителям напрямую. Поэтому у нее появляются невроз, а следом — панические страхи, которые становятся для нее оправданием своего бездействия. Благодаря болезни, девушка не способна жить той жизнью, которую ей навязывают. Она же болеет.

Важно! Человеку, страдающему от ПА, необходимо осознать личную выгоду этого состояния.

Лекарства

Человек, страдающий паническими приступами, должно всегда при себе иметь лекарства, блокирующие панические атаки. К ним относятся: Валидол, Корвалол, Глицисед, настои пустырника и валерианы. Но увлекаться медикаментами не стоит. Лекарства нужны не столько для того, чтобы использовать их, а ради душевного спокойствия. Человек гораздо легче перенесет приступ панического страха, если знает, что у него под рукой есть средство экстренной помощи. Применять его стоит только в том случае, если все другие способы не помогли.

Понимание причины страха

Необходимо понять, в чем именно заключается страх в тот момент, когда он проявляется. Чего конкретно боится человек: задохнуться, умереть, показаться глупым и т. д. Нужно понимать основные свои страхи, чтобы знать, с чем приходится иметь дело и над чем предстоит работать.

Включение в пугающие ситуации

Это психологически сложно сделать. Например, человек боится летать на самолетах. Значит, человек должен сесть в самолет и полететь. Возможно, ПА возникнет, или человек будет испытывать сильный дискомфорт. Такие действия необходимы, так как это поможет раз и навсегда излечить навязчивые страхи. ПА — привычка, которая выработалась на конкретное действие или ситуацию. Например, человек боится быть в толпе. Поэтому каждый раз, когда он оказывается в толпе, шанс испытать заново ПА усилится. Следовательно, нужно на эти ситуации выработать новую привычку.

Ведение дневника чувств

Это практическое упражнение позволит лучше понимать свои чувства и желания, а также жить осознанной жизнью. Желательно взять ситуацию, которая вызвала страх или дискомфорт. Нужно подробно описать свои мысли, ощущения и чувства, которые возникали при тех обстоятельствах. Такая практика поможет лучше познакомиться с собой, со своими мотивами, ценностями, потребностями и т. д. Ведение подобного дневника, особенно полезно людям, страдающим неврозом.

Медитации

Панические атаки — это страх на ситуацию, которой в данный момент нет. Это собственная фантазия, которую человек сам своими негативными мыслями усиливает и доводит до абсурда. Поэтому очень важно быть осознанным, вернуться в настоящий момент. Осознанности можно научиться при помощи медитаций, например, как представлено в данном видео:

Панические страхи необходимо лечить, так как их последствия весьма опасны.

Последствия панических страхов

Наиболее вероятные последствия ПС:

• Фобий будет становиться все больше.
• Панические страхи могут нанести физический вред как самому больному, так и окружающим людям. Например, если паника возникла у человека, который ведет машину.
• Частые паники могут обострить хронические заболевания.
• Частые, сильные и неконтролируемые ПА могут стать причиной суицида.
• Человек может стать практически отшельником, но не из-за идеологического мировоззрения, а из-за своих страхов. Это чревато потерей работы и семьи.

Способов самостоятельно избавиться от панических атак немало и лучше использовать их комплексно, в течение как минимум трех месяцев. Если же человек чувствует, что самому будет тяжело справиться с паническими страхами, то стоит обратиться к специалисту, который специализируется на помощи людям, страдающим от панических страхов, фобий и тревог.

propanika.ru

Что такое паническая атака? — Здоровье Mail.ru

Вроде бы все было хорошо, день шел как обычно, как вдруг сердце начинает колотиться, дыхание учащается, выступает пот, появляется дрожь. Некоторые люди боятся, что у них сердечный приступ, или они сходят с ума или даже умирают. Но через 10 минут или около того все заканчивается. Что же произошло? Это была паническая атака.

Панические атаки довольно распространены, как правило, в возрасте 15-25 лет. Если помимо повторяющихся приступов паники, постоянного страха последующих атак, не происходит значительного изменения поведения, то возможно развитие панического расстройства, которое встречается у каждого 20-го взрослого человека (по данным Национального института психического здоровья).

Многие люди с паническим расстройством связывают свои приступы с тем, что они делали, когда это произошло. Они могут считать, что ресторан, лифт или классная комната провоцируют приступ, и решают избегать этих мест. В этих случаях, паническое расстройство может привести к развитию агорафобии – страха выходить из дома или находиться в общественных местах.

Что вызывает панику? Основная причина приступов паники и панического расстройства не ясна. Существуют свидетельства, склоняющие нас в пользу генетической и биохимической природы данного явления. Некоторые исследователи полагают, что паническое расстройство может быть результатом сверхчувствительности в мозге к двуокиси углерода, вызывающей удушающее чувство «ложной тревоги», что приводит к учащению дыхания и панике.

Существует также связь между паникой и фобиями, а также с депрессией, злоупотреблением алкоголем, курением сигарет, повышенным риском самоубийства и сезонным аффективным расстройством – типом депрессии, которая возникает во время зимних месяцев. Паническое расстройство может начаться после тяжелой болезни или несчастного случая, смерти близкого друга, отделения от семьи или рождения ребенка.

Атаки могут сопровождать использование изменяющих сознание наркотиков. Чаще всего, однако, паническая атака приходит «из ниоткуда», она даже может начаться во время сна. Приступы паники могут вызвать некоторые медицинские проблемы и лекарства, в том числе некоторые антидепрессанты. Паническое расстройство, которое начинается после 40 лет, говорит о депрессии или другом основном медицинском расстройстве.

health.mail.ru