Что такое внс: ВНС | это… Что такое ВНС?
ВНС | это… Что такое ВНС?
ТолкованиеПеревод
- ВНС
- ВНС
- в. н. с.
вегетативная нервная система
- ВНС
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
ВНС
Верховный народный совет
НДРЙ
ВНС
Великое национальное собрание
Румыния
ВНС
видово-неспецифическая сыворотка
Словарь: С. Фадеев.
ВНС
Верховное народное собрание
Лаос
КНДР, Лаос
ВНС
водопроводно-насосная станция
водопроводная насосная станцияВНС
Всемирный нефтяной совет
нефт., организация
Источник: http://www.oilcapital.ru/industry/222832.html
ВНСваловое национальное счастье
понятие введено гималайским королевством Бутан
фин.
Источник: http://expert.ru/russian_reporter/2013/13/valovoe-natsionalnoe-schaste/?subscribe
ВНС
военно-научный совет
воен. , образование и наука
ВНС
ввод новых скважин
ВНС
второе национальное сообщение;
второе национальное сообщение по Рамочной конвенции ООН об изменении климатанапример: ВНС Республики Казахстан
ООН
Источник: http://www.lawtek.ru/news/tek/49432.html
ВНС
Высший национальный совет
Камбоджа
Источник:
Словарь сокращений и аббревиатур. Академик. 2015.
Нужен реферат?
- радиофак
- в. н. с.
Полезное
Вегетативная нервная система. Вегетативная дисфункция
Прием ведут
Якупов Эдуард Закирзянович
Записаться на приём
Максютова Мадина Джаудатовна
Записаться на приём
Трошина Юлия Владимировна
Записаться на приём
Вегетативная нервная система (ВНС) — внутренняя (автономная) нервная система, регулирующая соотношение и процессы внутри организма.
Нервная система нашего организма включает цереброспинальную и вегетативную нервные системы. Первая снабжает нервами (иннервирует) органы чувств и движения, иначе говоря поперечную мускулатуру, ее нервные волокна непрерывно ведут от нервных клеток к рабочему органу. Вегетативная нервная система снабжает нервами в основном гладкую мускулатуру, внутренние органы (дыхания, кровообращения, печень, почки, ЖКТ и т.д.), железы, ее нервные волокна прерывисты.
Таким образом, цереброспинальная нервная система регулирует внешние отношения организма с окружающей средой, в вегетативная — внутренние процессы. Поскольку все органы нашего тела имеют оба вида нервов, они являются частью единой системы и тесно связаны друг с другом.
Работа вегетативной нервной системы (ВНС)
Вегетативная нервная система в частности регулирует:
- температуру тела
- обмен веществ
- дыхание
- кровообращение
- пульс
Передача нервного влияния на органы и ткани происходит посредством химических веществ-посредников (медиаторов). Этот факт роднит вегетативную нервную систему с эндокринологической, в связи с чем чаще их и объединяют как единое целое.
Нарушения вегетативной нервной системы, вегетативная дисфункция
Нарушения снабжения органов нервами (иннервации), иначе говоря вегетативная дисфункция, возникают из-за разного рода экзогенных или эндогенных моментов, что повышает или понижает тону ВНС или ее части. Расстройства вегетативной нервной системы характеризуются двумя особенностями:
- простые внешние проявления, симптомы
- трудности правильной оценки и диагностики ввиду одинакового нервного проявления при разных причинах (как недостаток и избыток гормонов дает в симптоме повышенный невроз)
Основными признаками вегетативной дисфункции являются сбои функций рабочих органов при отсутствии явных для этого причин.
Наиболее распространенным расстройством вегетативной нервной системы является ВСД (вегето сосудистая дистония)
Диагностика нарушений вегетативной нервной системы
В медицинском центре Казани «Ваше Здоровье» при диагностике вегето сосудистых заболеваний важная роль отводится ЭЭГ, Эхо-ЭГ, РЭГ, реовазографии, позволяющим оценить функциональное состояние центральной нервной системы, выявить изменения церебральных и периферических сосудов.
В Казани только в нашей клинике для диагностики нарушений вегетативной нервной системы используется специальный диагностический комплекс ВНС–спектр.
Стимуляция блуждающего нерва при судорогах
На этой странице:
Стимуляция блуждающего нерва (ВНС) с помощью SenTivaTM VNS Therapy® от LivaNova
Что такое VNS Therapy®?
Терапия VNS ® (также называемая стимуляцией блуждающего нерва) была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в качестве дополнительной терапии для взрослых и детей от 4 лет и старше. Он одобрен для лечения фокальных или парциальных припадков, которые не поддаются противосудорожным препаратам. Это называется лекарственно-резистентной эпилепсией или рефрактерной эпилепсией.
- Стимуляция блуждающего нерва (ВНС) может предотвратить или ослабить припадки, посылая регулярные слабые импульсы электрической энергии в мозг через блуждающий нерв.
- Терапия состоит из устройства, которое имплантируется под кожу в левой области грудной клетки. Электрод или провод прикрепляют к генераторному устройству и помещают под кожу. Проволока прикрепляется или обматывается вокруг блуждающего нерва на шее.
- В поликлинике устройство программируется на подачу импульсов или стимуляцию через равные промежутки времени. Человеку не нужно ничего делать, чтобы это устройство заработало.
- Человек с устройством VNS обычно не знает о стимуляции во время его работы.
- Если человек знает, когда происходит припадок, он может провести магнитом над генератором в левой области грудной клетки, чтобы отправить дополнительный импульс стимуляции в мозг. Некоторым людям это может помочь остановить судороги.
Информационный бюллетень
Загрузите этот информационный бюллетень, чтобы узнать о VNS, о том, как он работает и кто может его использовать.
- Стимуляция блуждающего нерва (ВНС)
Как это работает?
Стимуляция блуждающего нерва (ВНС) — это тип нейромодуляции. Он предназначен для изменения работы клеток мозга путем электрической стимуляции определенных областей, участвующих в судорогах.
Блуждающий нерв является частью вегетативной нервной системы, которая контролирует функции организма, которые не находятся под произвольным контролем (такие как частота сердечных сокращений и дыхание). Блуждающий нерв посылает информацию из головного мозга в другие области тела. Он также несет информацию от тела к мозгу.
- Мы точно не знаем, как работает VNS. Исследования показали, что VNS может помочь контролировать припадки за счет:
- увеличения кровотока в ключевых областях мозга
- повышения уровня некоторых мозговых веществ (называемых нейромедиаторами), важных для контроля припадков
- изменения картины ЭЭГ (электроэнцефалограммы) во время припадка
- У 8 из 10 человек с эпилепсией перед приступом может наблюдаться учащение пульса.
- В новых моделях VNS (AspireSR ® и SenTiva TM ) можно обнаружить быстрое увеличение частоты сердечных сокращений. Это вызывает дополнительный всплеск стимуляции, чтобы помочь остановить эти припадки.
- Эти модели могут быть особенно полезны для людей, которые не знают, когда случаются припадки, если припадки не были свидетелями или припадки происходят ночью.
Подробнее:
Насколько полезна стимуляция блуждающего нерва?
Эта терапия не излечивает эпилепсию. Он разработан, чтобы помочь контролировать судороги, уменьшая количество и тяжесть судорог.
- Первоначально у людей с ВНС наблюдалось среднее снижение приступов на 28% в течение первых 3 месяцев.
- Обзор 65 человек, у которых был VNS в течение 10 или более лет, показал улучшение контроля над приступами с течением времени. Приступы уменьшились на 36% через 6 месяцев, на 58% через 4 года и на 75% через 10 лет после установки ВНС.
- В исследовании 112 взрослых с фокальной эпилепсией, которые не реагировали на лекарства, сообщалось о других способах, которыми VNS может помочь людям. Людей разделили на две группы: 1) ВНС-терапия и лучшая медицинская практика или 2) Без ВНС, но получили лучшую медицинскую практику. Информация собиралась в течение 1 года. Результаты этого исследования показали:
- Время восстановления после приступа у некоторых людей может быть короче.
- 8 из 10 человек сообщили об улучшении качества жизни.
- Около 6 из 10 сообщили о снижении беспокойства по поводу судорог и повышении концентрации внимания.
- Половина людей сообщили, что их приступы были менее тяжелыми.
Когда используется стимуляция блуждающего нерва?
ВНС используется для людей с рефрактерной или лекарственно-устойчивой эпилепсией. Это означает, что судороги не контролируются после того, как вы попробовали как минимум 2 подходящих противосудорожных препарата.
- Это дополнительное лечение, которое означает, что оно используется в дополнение к противосудорожным препаратам. Для некоторых людей, когда VNS работает хорошо, доза или использование лекарства от приступов может быть уменьшена.
- ВНС обычно используется, если пациенту невозможно провести операцию по поводу эпилепсии или если операция не работает.
- Иногда человеку может быть предложена ВНС, если другие причины делают операцию невозможной.
Как узнать, являюсь ли я кандидатом на стимуляцию блуждающего нерва?
При рассмотрении вопроса о ВНС в идеале человека сначала осматривают в комплексном центре эпилепсии, чтобы убедиться, что все варианты изучены и что процедура ему подходит.
Вот несколько вопросов, которые необходимо задать.
Какие у вас приступы?
- ВНС не поможет при приступах, не являющихся эпилептическими и не связанных с электрической активностью головного мозга.
- В первую очередь он показан при фокальных припадках, но у людей с некоторыми типами генерализованных припадков, включая синдром Леннокса-Гасто, также наблюдается улучшение.
Является ли эпилепсия действительно лекарственно-устойчивой и неконтролируемой?
- Важно выяснить, могут ли другие факторы влиять на судороги, и в первую очередь лечить их. Например, если у человека возникают проблемы с регулярным приемом лекарств или у него есть другие факторы образа жизни, влияющие на судороги, в первую очередь потребуются консультации и обучение по вопросам управления триггерами.
- Специалист по эпилепсии рассмотрит типы лекарств, которые вы пробовали, и удостоверится, что вы пробовали правильные лекарства для правильного типа припадков. И пробовал их на протяжении достаточно длительного периода времени.
Существуют ли другие проблемы со здоровьем, на которые может повлиять стимуляция блуждающего нерва?
- Людям с серьезной астмой или другими проблемами с дыханием, апноэ во сне или некоторыми проблемами с сердцем может быть рекомендовано не использовать стимуляцию блуждающего нерва. Иногда другие медицинские проблемы, подобные этим, могут ухудшиться при VNS.
- Любой, кто рассматривает VNS (или любой тип устройства), должен сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что это подходит ему.
- Люди с одним блуждающим нервом не подходят для VNS.
- Людям с нарушением сердечного ритма (аритмией) или низкой частотой сердечных сокращений (брадикардией) не следует использовать настройки автостимуляции в более новых моделях VNS.
Можете ли вы попасть в больницу или клинику для посещения, чтобы запрограммировать и проверить устройство?
- Заранее поговорите со своей бригадой эпилептологов, чтобы узнать, как часто потребуются визиты и как долго они будут длиться.
- Попросите члена семьи или друга пойти с вами на прием, по крайней мере, в начале. Как только вы привыкнете к терапии, вы, как правило, можете идти в одиночку, но убедитесь, что вам безопасно путешествовать в одиночку.
Поддерживает ли вас семья и друзья? Чувствуете ли вы себя эмоционально готовым к этой процедуре?
- Некоторых людей поначалу может беспокоить то, что им вживляют устройство, но они к этому привыкают.
- Стимуляцию также можно отрегулировать так, чтобы большинство людей ее не чувствовало.
Являются ли их различные типы или модели стимуляции блуждающего нерва?
За прошедшие годы технологии позволили добавить новые функции. Сейчас есть 3 группы устройств.
Стандартные модели
Это самые ранние устройства. Они имеют основные функции программирования.
- Можно настроить различные параметры. Обычно стимуляция проводится в течение 30 секунд каждые 5 минут. Некоторые люди лучше справляются с разными настройками включения и выключения.
- Магнит можно использовать для дополнительной стимуляции во время припадка.
AspireSR
® Модель- Исследования этой модели показали, что люди, у которых частота сердечных сокращений увеличивается во время припадков, могут получить больше помощи с помощью этой функции автостимуляции.
- Стимуляция также будет происходить при предварительно запрограммированных настройках в течение дня и ночи.
- Магнит можно использовать для дополнительной стимуляции во время припадка.
SenTiva
TM МодельЭто новейшая модель стимуляции блуждающего нерва.
- Запрограммированную стимуляцию по-прежнему можно проводить, но теперь количество стимуляции можно регулировать в разное время суток. (Например, день и ночь могут иметь разные настройки.)
- Автостимуляцию можно проводить, когда устройство обнаруживает период учащенного сердцебиения.
- Магнит все еще можно использовать, когда у человека случился припадок.
- Программирование может быть адаптировано для каждого человека. Например, программист может изменить настройки стимуляции, не приезжая в больницу при каждом посещении.
- Устройство можно настроить на обнаружение того, лежит ли человек после припадка.
Ресурсы
Найдите специалиста по эпилепсии, который поможет вам изучить этот и другие варианты лечения.
Имплантаты VNS Therapy ® производятся компанией LivaNova (ранее Cyberonics, Inc.). Дополнительная информация для пациентов и врачей доступна на их веб-сайте (www.livanova.com/epilepsy-vnstherapy).
Изображения на этой странице размещены с разрешения LivaNova.
Подробнее:
Автор:
Патрисия О. Шафер RN, MN и Патриция М. Дин ARNP, MSN, CNRN
в понедельник, 12 марта 2018 г.
, 12 марта 2018 г., понедельник,
Что это такое, применение и побочные эффекты
Обзор
Что такое стимуляция блуждающего нерва?
Стимуляция блуждающего нерва (ВНС) — это тип нейромодуляции, представляющий собой лечение, которое изменяет активность нервов. Стимуляция блуждающего нерва включает в себя имплантацию устройства, которое посылает регулярные слабые импульсы электрической энергии в ствол мозга через блуждающий нерв на шее. Достигнув ствола головного мозга, электрический заряд разряжается в различных областях мозга, чтобы изменить способ работы клеток мозга.
Стимуляция блуждающего нерва работает как кардиостимулятор для вашего сердца. На самом деле VNS иногда называют «кардиостимулятором для мозга».
VNS — это вариант лечения, который вы и ваш лечащий врач можете рассмотреть после того, как другие традиционные методы лечения оказались неэффективными. Использование VNS ограничено избранной группой лиц с резистентной к лечению эпилепсией или резистентной к терапии депрессией. Совсем недавно VNS был одобрен в качестве реабилитационного средства для некоторых людей, перенесших инсульт.
Где находится блуждающий нерв и что он делает?
Блуждающий нерв — это одна из 12 пар черепно-мозговых нервов, передающих электрические сигналы между мозгом и различными частями шеи, головы и туловища. Они контролируют многие функции вашего тела.
Ваш блуждающий нерв — это черепной нерв X (10) и самый длинный черепной нерв. У вас есть по одному блуждающему нерву с каждой стороны тела. Оба начинаются в стволе мозга и проходят через шею к груди и животу.
Ваш блуждающий нерв является частью цепи, соединяющей шею, сердце, легкие и брюшную полость с мозгом.
Какие состояния лечит стимуляция блуждающего нерва (ВНС)?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило стимуляцию блуждающего нерва (VNS) для лечения трех заболеваний.
Для использования при эпилепсии
- ВНС одобрен в качестве дополнительной терапии фокальных (парциальных) припадков у взрослых и детей в возрасте четырех лет и старше, когда лекарства не контролируют их припадки.
Для использования при депрессии
- ВНС одобрен для взрослых в возрасте 18 лет и старше с длительной или рекуррентной (повторяющейся) большой депрессией, которая не ответила на четыре или более курса лечения антидепрессантами.
Для использования в реабилитации после инсульта
- VNS одобрен в качестве дополнения к реабилитационной терапии для людей с умеренной или тяжелой потерей функции руки и кисти из-за ишемического (блокированного кровотока) инсульта.
Как технически работает стимуляция блуждающего нерва (VNS)?
Исследователи точно не знают, как работает стимуляция блуждающего нерва (ВНС).
Считается, что VNS помогает контролировать судороги:
- Улучшает приток крови к критическим областям мозга.
- Изменить хаотический электрический рисунок, возникающий во время припадка.
- Увеличьте уровень нейротрансмиттеров (особенно норадреналина и серотонина) в головном мозге, которые могут контролировать развитие припадков.
Считается, что VNS помогает справиться с депрессией:
- Изменяет уровень специфических нейротрансмиттеров в вашем мозгу, которые играют роль в регулировании настроения.
Считается, что в качестве средства реабилитации после инсульта ВНС:
- Стимулируйте область моторной коры головного мозга, которая контролирует вашу способность двигать руками и кистями.
Каково это иметь устройство для стимуляции блуждающего нерва?
Обычно вы не замечаете, когда устройство включено, или чувствуете стимуляцию. Однако во время стимуляции у вас может возникнуть ощущение щекотки в горле или шее, голос может стать хриплым или у вас может быть легкий кашель.
Если стимуляция каким-либо образом беспокоит вас, позвоните своему лечащему врачу. Они могут настроить программу, чтобы уменьшить количество стимуляции.
Кому противопоказана стимуляция блуждающего нерва (ВНС)?
Возможно, вам не показана стимуляция блуждающего нерва, если:
- Вы беременны.
- Имеют проблемы с дыханием, включая астму, апноэ во сне, хроническую обструктивную болезнь легких или другие легочные заболевания и расстройства.
- Имеют активную язвенную болезнь.
- Больные инсулинозависимым сахарным диабетом.
- Имеют только один блуждающий нерв.
- У вас дизавтономия, связанная с аномальным функционированием вегетативной нервной системы.
- Получают другие формы стимуляции мозга.
- Имеют сердечные аритмии или другие аномалии сердца.
- Наличие в анамнезе шизофрении, шизоаффективного расстройства, бредовых расстройств или биполярного расстройства с быстрой цикличностью.
- Ранее у вас была операция на левой шее, связанная с удалением части блуждающего нерва.
Детали процедуры
Что происходит перед операцией по стимуляции блуждающего нерва (ВНС)?
Перед операцией ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. У вас может быть взят анализ крови, чтобы убедиться, что у вас нет проблем со здоровьем, которые могут вызвать беспокойство.
Операция по имплантации устройства может проводиться амбулаторно. Однако некоторые хирурги могут порекомендовать вам остаться на ночь.
Что происходит во время лечения стимуляцией блуждающего нерва?
Подготовка к операции
В день операции вы примете антибиотик, чтобы снизить риск инфекции, связанной с разрезом.
Ваша шея и грудная клетка очищаются перед операцией. Операция может быть проведена под местной анестезией с применением лекарств, вызывающих онемение хирургических областей. Чаще всего вам может быть назначена общая анестезия, чтобы вы не спали во время процедуры.
Устройство для стимуляции блуждающего нерва
Устройство для стимуляции блуждающего нерва состоит из устройства для стимуляции блуждающего нерва (генератора импульсов) и провода (изолированного провода) с электродами на конце провода.
Имплантация устройства
Ваш хирург начинает с двух надрезов (разрезов): один на левой стороне шеи, чтобы обнажить блуждающий нерв, а другой – в верхней левой части грудной клетки. Катушка-электроды на конце провода осторожно оборачивают вокруг левого блуждающего нерва через разрез, сделанный на шее. Затем ваш хирург направляет изолированный отведенный провод, идущий от электродов от вашей шеи и вниз к грудной клетке в разрезе грудной клетки. Затем они подключают конец электрода к батарее. Батарея чуть больше серебряного доллара. Он проходит через разрез на груди в карман, сделанный над мышцей.
Первичное тестирование устройства
После имплантации устройства, отведений и электродов система тестируется. Устройство обычно включают в минимальном режиме на время от 30 до 90 секунд, чтобы убедиться, что оно стимулирует блуждающий нерв. Затем ваш хирург проверяет систему. Наконец, они пришивают устройство к грудной фасции (тонкий слой коллагена, покрывающий большую грудную мышцу) несъемными стежками (швами).
Операция обычно занимает от 45 до 90 минут.
Что происходит после операции по стимуляции блуждающего нерва?
Регулировка устройства и эксплуатация
Через две-четыре недели вы вернетесь в кабинет своего лечащего врача, чтобы включить устройство-стимулятор (или увеличить интенсивность стимуляции, если оно уже было включено). Устройство программируется вашим поставщиком медицинских услуг с помощью компьютера, программного обеспечения для программирования и программатора. Устройство будет настроено на подачу электрических импульсов (измеряемых силой тока) к блуждающему нерву с определенной частотой импульсов (измеряется в герцах), в течение определенного периода времени (измеряется в микросекундах до секунд) и в определенное время на /время отключения (измеряется в секундах или минутах). Настройки обычно начинаются с низких уровней, чтобы увидеть, как реагируют ваши симптомы, и проверить наличие побочных эффектов.
Цикл включения/выключения устройства выбирает лечащий врач. Но вам также дадут ручной магнит, которым можно провести по устройству, чтобы отправить дополнительную стимуляцию в ваш мозг, если вы чувствуете, что вот-вот произойдет приступ. При использовании во время домашних реабилитационных упражнений после инсульта, проведение магнита по устройству активирует его, чтобы начать 30-минутную стимуляцию. Удержание магнита над устройством выключает стимулятор. Удаление магнита возобновит запрограммированный вашим лечащим врачом цикл стимуляции. В некоторых батареях для эпилепсии увеличение частоты сердечных сокращений также может вызвать активацию.
Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу в соответствии с указаниями, чтобы убедиться, что устройство остается в правильном положении на грудной клетке и работает должным образом. При необходимости можно внести коррективы в программирование устройства.
Срок службы батареи
Батарею необходимо заменять каждые шесть лет (некоторые батареи служат от одного года до 15 лет). Когда уровень заряда батареи низкий, весь стимулятор заменяется. Это делается с помощью короткой процедуры, которая требует лишь небольшого разреза в стенке грудной клетки.
Уведомление других поставщиков медицинских услуг
Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что у вас есть устройство для стимуляции блуждающего нерва, прежде чем проходить какие-либо медицинские процедуры или визуализирующие исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот тест может мешать работе вашего устройства.
Риски/выгоды
Какие риски связаны со стимуляцией блуждающего нерва?
Общие риски стимуляции блуждающего нерва включают:
- Инфекция.
- Боль и воспаление в местах разрезов.
- Повреждение блуждающего нерва или окружающих структур.
Какие побочные эффекты связаны со стимуляцией блуждающего нерва?
Общие побочные эффекты стимуляции блуждающего нерва включают:
- Кашель.
- Охриплость.
- Изменение голоса.
- Боль в шее, боль в горле или першение.
- Одышка/затрудненное дыхание (одышка).
- Проблемы с речью (дисфония).
- Проблемы с глотанием (дисфагия).
- Головная боль.
Если вы испытываете эти побочные эффекты, они могут уменьшиться или со временем они могут вас меньше беспокоить. Если вы не переносите побочные эффекты, можно отрегулировать электрические импульсы или временно или навсегда отключить устройство.
Серьезные побочные эффекты включают:
- Паралич голосовых связок.
- Инфекция.
- Синдром Горнера.
- Мышечная слабость в нижней части лица (парез лицевых мышц).
- Ваше сердце может перестать биться (остановка сердца).
- Внезапная необъяснимая смерть. Это происходит не чаще, чем обычно наблюдается у людей, страдающих эпилепсией.
- Механические осложнения, такие как обрыв провода или неисправность устройства.
Восстановление и перспективы
Каково время восстановления после операции на устройстве для стимуляции блуждающего нерва?
Вы можете вернуться к своим повседневным делам через 48 часов после имплантации устройства. Ваши швы саморассасывающиеся, поэтому их не нужно снимать.
Какой результат можно ожидать при стимуляции блуждающего нерва (ВНС)?
При эпилепсии
Стимуляция блуждающего нерва не лечит эпилепсию. Вероятно, это также не остановит ваши припадки полностью, и вам нужно будет продолжать принимать противосудорожные препараты. Цель VNS — уменьшить количество, продолжительность и тяжесть припадков.
Исследование с участием 454 пациентов показало снижение частоты приступов на 50% или более у 37% пациентов через один год, 43% через два года и 43% через три года.
При депрессии
В исследованиях остается неясным, насколько хорошо VNS действует при лечении депрессии. Таким образом, обычно это не рекомендуется, пока не будут впервые опробованы лекарства в сочетании с психотерапией.
Утверждение FDA основано на исследованиях с участием более 200 человек с устойчивой к лечению депрессией. Через год от 20% до 30% людей с депрессией сообщили о значительном улучшении состояния. Но другим людям с депрессией не стало лучше или их симптомы ухудшились.
В реабилитации после инсульта
FDA одобрило его на основании результатов исследования с участием 108 пациентов. Пациентов, разделенных на изучаемую группу из 53 пациентов и контрольную группу из 55 пациентов, просили выполнять от 300 до 400 физиотерапевтических упражнений по 90 минут в день три раза в неделю в течение шести недель. Исследовательская группа получала ВНС на протяжении 90-минутных сеансов. У людей в группе лечения средний показатель подвижности конечностей увеличился на 5 баллов по сравнению с увеличением на 2,4 балла у людей в контрольной группе. Около 47% пациентов в группе лечения отметили улучшение подвижности конечностей на 6 и более баллов по шкале 9.0 дней после терапии по сравнению с улучшением на 24% у людей в контрольной группе.
Для всех видов применения, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, может потребоваться один год или больше, чтобы узнать, действует ли на вас VNS и насколько хорошо.
Когда звонить врачу
Каковы признаки инфекции после операции на устройстве для стимуляции блуждающего нерва?
Если у вас есть эти признаки инфекции, немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг:
- Покраснение в месте разреза, которое не проходит.
- Болезненный или болезненный на ощупь разрез.
- Отек или ощущение жидкости вокруг разреза.
- Из разреза исходит неприятный запах.
- Гной или выделения из разреза.
- Горячий на ощупь.
- Лихорадка или озноб.
По поводу каких других проблем или изменений мне следует звонить своему лечащему врачу?
Если вы испытываете что-либо из следующего, немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг:
- Постоянно хриплый голос.
- Стимуляция, которая становится болезненной, вызывает проблемы с удушьем, дыханием или глотанием или изменяет частоту сердечных сокращений.
- Повышенная сонливость.
- Признаки того, что ваше устройство работает неправильно или батарея разряжена.
- Ухудшение состояния здоровья.
Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед прохождением визуализирующих исследований, которые могут повлиять на ваше устройство VNS, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ), или перед имплантацией любого другого медицинского устройства.
Часто задаваемые вопросы
При каких других медицинских состояниях исследуется стимуляция блуждающего нерва?
Было показано, что стимуляция блуждающего нерва оказывает противовоспалительное действие. Это привело к изучению ВНС при таких долговременных воспалительных заболеваниях, как:
- Сепсис.
- Травма легких.
- Ревматоидный артрит.
- Сахарный диабет.
- Воспалительные заболевания кишечника (СРК).
Также изучается в:
- Мигрень.
- Обезболивание при фибромиалгии.
- Ожирение.
- Биполярное расстройство.
- Болезнь Альцгеймера.
Все ли операции по имплантации устройства для стимуляции блуждающего нерва покрываются страховкой?
Всегда полезно позвонить в свою медицинскую страховую компанию и спросить, покрывается ли стоимость устройства VNS. Хотя VNS получил одобрение FDA для использования при эпилепсии, депрессии и в качестве средства реабилитации после инсульта, его использование при этих заболеваниях является специфическим и ограниченным. Возможно, вам придется соответствовать определенным критериям, прежде чем ваша страховая компания предоставит страховое покрытие.
Все ли стимуляторы блуждающего нерва (VNS) являются имплантируемыми устройствами?
Нет. Имеются внешние или коммерческие устройства VNS. Однако эти внешние продукты не могут соответствовать частотам и напряжениям, используемым в имплантированных устройствах.