Депрессивные реакции: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Депрессивные реакции и депрессивные неврозы

Предварительные замечания к термину «депрессии». Депрессия означает подавленное настроение. Словом «депрессивный» можно объяснить разные явления: адекватное поведение после болезненной потери, конфликтную реакцию и невроз, структуру личности и болезнь. Депрессивная симптоматика встречается при реактивной депрессии (депрессивная реакция или депрессивная конфликтная реакция), депрессивном неврозе (невротическая депрессия), эндогенной депрессии (меланхолия), депрессивном синдроме при шизофрении или при органических психозах. Об этом будет сообщено в соответствующих главах. Говорить просто о «депрессии» было бы непростительным упрощением. Диагностическое дифференцирование служит целенаправленной терапии. «Депрессия» же без более точного определения ни о чем не говорит. Распространенность депрессивных расстройств в целом составляет около 4—6 %, а в амбулаторной практике по меньшей мере — 10—20 %.

Частота и разграничение

. «Нормальное», или лучше — адекватное ситуации, расстройство при печальных, подавляющих дух поводах определяется как подавленность или депримированность. При реактивной депрессии больной также грустен по поводу чего-то утраченного, потерянного или отнятого. От «здоровой» адекватной грусти реактивная депрессия отличается картиной большей интенсивности и большей длительности (с наличием преходящих соматических жалоб), возникающей после неодолимого конфликта.

Депрессивный невроз направлен не на один актуальный конфликт, а на далеко распространяющуюся стройную плеяду конфликтов. Депрессивный невроз характера и депрессивная структура личности — это примерно одно и то же. К депрессивным реакциям имеются широкие переходы.

Меланхолия (или эндогенная депрессия) отчетливо отличается по происхождению, симптоматике и течению от реактивной и невротической депрессии; речь идет о существенно иных психических нарушениях, однако они также встречаются у таких людей.

Реакции печали. Если человек страдает от тяжелой потери, как, например, смерть близкого человека, то возникает болезненный психический процесс перестройки. Острая печаль протекает часто с соматическими жалобами и вегетативными нарушениями, такими как бессилие и истощение, особенно желудочно-кишечные расстройства. К психическим реакциям печали относятся отчужденность и раздражительность. За враждебностью стоит часто чувство собственной вины. Как и болезненную печаль, его пытаются преодолевать. Но только правильная оценка потери и печали, примирение с потерей может (в смысле деятельной печали) привести к преодолению трудной ситуации и к новой ориентировке. Это определяется, как работа печали, «после которой полнота Я снова становится свободной и неподавленной» (Фрейд).

О патологической или болезнетворной ситуации печали говорят тогда, когда она затягивается (нередко на месяцы и даже годы).

В основе этого лежат разные причины: вначале вынужденное пребывание в обществе, которое сдерживает проявления тоски, часто — невыносимое одиночество и отсутствие партнера для беседы, а также самобичевание из-за реальных или мнимых погрешностей в уходе за умершим, оставшиеся неразрешенные с ним проблемы, при этом особую роль играют амбивалентные установки и вытесненная агрессивность; с другой стороны, выраженные дружеские отношения, которые так внезапно прервались.

В деталях эти реакции печали также многообразны и различны, как вообще человеческие жизненные ситуации.

При проявлениях нормальной печали больные подвергаются окаменению и инкапсуляции, у них наблюдаются пассивность и утрата интересов, иногда горестное или агрессивное поведение в отношении окружающих. Расстройство настроения уже теряет связь с утратой. Болезненная реакция печали сопровождается значительными вегетативными нарушениями и соответствующими ипохондрическими опасениями, которые в выборе органа часто связаны с болезнью умершего (идентификационная тенденция). Гастроинтестинальные психосоматические расстройства могут привести к язвенному колиту. Нередко злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Болезненная реакция печали рассматривается как образец депрессивной реакции вообще. Она встречается не только в случаях смерти, но и при потере близкого человека вследствие разлуки, развода и т. д. Для дифференциальной диагностики следует иметь в виду, что глубоко переживаемые потери могут вызвать и другие психические заболевания, например меланхолию.

Депрессивные реакции встречаются при резких изменениях жизненных отношений, потере привычного жизненного уклада и доверительной атмосферы (например, при эмиграции и бегстве), а также при изменении поля деятельности, после переезда, выхода на пенсию, даже после ухода в отпуск. Решающим здесь является не внешняя ситуация, а переживание изменений, потеря укрытия и неуверенность в новой ситуации. Часто в основе депрессивных реакций лежат глубоко скрываемые обиды и кризис самооценки.

Депрессивные неврозы. Причина, почему многие люди в результате потери безопасности находятся в угрожающем состоянии, проясняется из истории их жизни, из тематики болезненных детских переживаний, а не только из-за утраты атмосферы любви после расставания с матерью или разрыва семейных связей. Недостаток тепла, домашнего очага и «разбитый дом» — это часто лишь переоцениваемые крылатые слова. Столь же патогенными могут быть излишняя забота тревожных родителей, которые привязывают к себе ребенка и оберегают его от влияния окружающего мира, и именно поэтому затрудняется становление самостоятельности и стойкости.

Эта «сверхзаботливость» отражает недоверие, выражающее вытесненные агрессивные тенденции матери по отношению к своему ребенку. Таким образом, «теплично» воспитанный человек остается зависимым и нуждающимся в опоре и на незначительные перемены реагирует депрессивно. Когда родители становятся единственной постоянной опорой и воспитывается не возможность проявления агрессивных импульсов, закрепляется запрет на проявление настоящих чувств в проблемных ситуациях. Единственное, чему разрешено появляться в сознании, это страх и чувство вины.

Депрессивный невроз — это невроз характера или расстройство личности. При слабой их выраженности говорят о депрессивной структуре личности в смысле стойких психических отклонений. Депрессивно-невротическое развитие, которое (с позиций психоанализа) начинается с оральной фазы развития, может приводить в течение жизни к скрытым депрессивным расстройствам настроения (невротическая депрессия). При этом актуальные затруднения являются поводом, а не причиной.

С депрессивно-невротической структурой связано развитие других расстройств, особенно наркомании и анорексии.

Оральная фиксация при невротической депрессии может быть ответной регрессивной реакцией ухода на эту раннюю фазу с первичным чувством безопасности. Если отсутствует изначальная уверенность, развиваются несвободная зависимость и страх разлуки, и в последующей жизни потеря любви и разлука (и даже опасение разлуки) всегда означают глубокую нарцистическую обиду. Поэтому возникают агрессивные побуждения в отношении другого человека, проявляющего в чем-то непреклонность. Поскольку невротик не может реализовать свою агрессию, он переносит ее на собственную персону (у здоровых происходит наоборот — потрясения и печаль превращаются в злость и ярость).

Психоаналитически самоупреки и импульсы к самоубийству интерпретируются интроекцией и аутоагрессией: они имеют основу в обвинениях и импульсах убийства в отношении окружающих. В амбивалентности между сильной потребностью в привязанности и возникающим агрессивным поведением состоит конфликт при невротической депрессии.

Концепция пограничных расстройств личности. Тяжелые депрессивные неврозы (а также другие неврозы и расстройства личности) обозначаются с психоаналитических позиций как пограничные состояния. Это не столько, новый диагноз (и не случаи, пограничные между неврозами и шизофренией), сколько построение модели, которая в учении о фазах жизни связывает раннедетские переживания с последующими болезненными личностными развитиями: объекты мира разделены на добрые и злые (подобный их раскол — понятие, не равноценное расщеплению в учении о шизофрении), что приводит к «активному расчленению противоречивой интроекции и идентификации». Характерна определенная слабость Я как «выражение общей недостаточности при нормальных в остальном функциях Я» (Кернберг). Эта глубинно-психологическая конструкция пограничной личностной организации приложима не только к депрессивным неврозам, но (неспецифически и за рамками диагноза) и к другим психическим нарушениям, что подтверждается терапевтически, не говоря уже об описываемой психотерапии тяжелых неврозов.

Такие пациенты подвергаются более защищающей психотерапии, в основном психодинамически-интегративной. При этом психотерапевт должен действовать более активно (менее строго в сдерживании или уклонении), он должен скорее «строить мосты» (Кернберг) для больного, особую заботу проявляя о контрпереносе. Этот опыт базируется частично на психотерапии шизофрении.

У детей обнаруживается нередко хроническое, зависящее от личности депрессивное расстройство настроения. Оно не проявляется в повседневной жизни, во взаимоотношениях с детьми, прикрыто ничем не приметным поведением, но выявляется отчетливо в ряде ситуаций и в проективных тестах. Чаще всего это итог тяжелой депривации в раннем детстве.

Классификация. По МКБ 10 реакции печали и другие депрессивные реакции, а также расстройства адаптации кодируются в F43.2, депрессивные неврозы кодируются как дистимия (F34.1).

Терапия

При реакциях печали показана психотерапия, но, естественно, только тогда, когда печаль становится сильной и больной не в состоянии ее преодолеть без посторонней помощи. Самым важным является тесная связь пациента и врача, в том числе как защита от суицидальных действий. Сопереживаниям с печальными событиями прошлого должно уделяться основное внимание, но без того, чтобы их Значимость оставалась господствующей. Задача терапевта (не только врача, но и душеприказчика, родных или друзей) — это определение взаимоотношений больного с умершим, беседа с ним как бы с партнером, при этом с целью развенчивания идеализированного образа умершего можно переходить к конкретным проблемам дальнейшей жизни, давать совет и помогать завязывать новые межчеловеческие связи. Последнее полезно и при депрессивных реакциях у переселенцев.

При депрессивных неврозах показана тщательная аналитическая психотерапия с целью добраться до корней патологического развития. При этом расстройства настроения вначале могут и усилиться, импульсы к самоубийству обостряются. Такие больные особенно чувствительны к страху перед разлукой.

Поведенческая терапия, особенно в ее когнитивном направлении, при депрессивных неврозах достаточно успешна.

Антидепрессанты показаны только при глубоких расстройствах настроения, в рамках депрессивно-невротических состояний. Их терапевтический эффект определенный, но меньше, чем при меланхолии. То же относится к показаниям на этом этапе к терапии бодрствованием. При тяжелых расстройствах сна можно кратковременно применять транквилизаторы. Эти виды соматотерапии не заменяют психотерапию, но могут способствовать улучшению, особенно они помогают больным в кризисном состоянии.

Прогноз, несмотря на высокую суицидальность больных, при депрессивных неврозах лучше, чем при других формах неврозов.

Депрессивные реакции. — Центр психологической помощи «Просвет»

• Главная
• /
• Депрессивные реакции.

Психотерапевт Мартынов Сергей Егорович

Психолог, семейный психолог, клинический психолог Теперик Римма Фёдоровна

Психолог Копьёв Андрей Феликсович

Конфликтолог, психолог, клинический психолог Цуранова Наталья Александровна

Ночевкина Алёна Игоревна

Психолог, клинический психолог Алиева Лейла.

Телесная терапия и арт-терапия.

Психолог Михайлова Анна Дмитриевна

Детский психолог Горина Екатерина

Психолог Светлана Ткачева

Клинический психолог, психолог, психотерапевт Прокофьева Анна Вячеславовна

Основатель беатотерапии, психолог, клинический психолог Спиваковская Алла Семеновна

Психиатр Фролов Алексей Михайлович

Подростковый психолог Каравашкина Елена

Ведущий логопед Кухтина Алла Юрьевна

Подростковый психолог Максимов Алексей Вячеславович

Психолог, юнгианский аналитик Юзьвак Екатерина Григорьевна

Психолог, клинический психолог, психоаналитический психотерапевт Ермушева Анастасия Алексеевна

Психиатр Медведев Владимир Эрнстович

Клинический психолог, психотерапевт, нейропсихолог Баринская Янина Сергеевна

Врач-психотерапевт Сивков Евгений Евгеньевич

Определение понятия и классификация.

Группа психогенных депрессивных состояний, т. e. депрессий, которые могут быть отнесены за счет психического предрасположения и душевных переживаний как пус­ковых механизмов и, следовательно, доступны психологическому и глубинно-психо­логическому анализу, охватывает реактивную (ситуационную, психореактивную) депрессию, простое депрессивное развитие (депрессию истощения), депрессивную лич­ность и невротическую депрессию. Если принять в качестве критериев частоту жалоб на нарушение настроения, расстройства влечений и ведущие депрессивные симпто­мы, то следует признать, что непсихотические депрессивные состояния играют во врачебной практике большую роль.
Как уже упоминалось при обосновании классификации депрессивных состояний относительно конкретной клинической картины болезни, если оставить в стороне очевидную роль соматогенных факторов и характер течения, свидетельствующий о психотической депрессии, то речь будет идти o депрессиях, которые c трудом укла­дываются в рамки определенного типа. Признаваемая в новейших исследованиях ус­ловность отнесения депрессии к одной из двух групп — «эндогенной» или «психоген­ной» — убедительно подтверждает представление o том, что именно количественные показатели определяют различия между отдельными формами депрессий, которые являются звеньями одной цепи. Поэтому МКБ относит упомянутые выше понятия «реактивной депрессии», «депрессивной реакции» и «неуточненной депрессии» очень условно к депрессивным неврозам. B связи c трудностями отнесения к какой-либо из групп и не всегда легкой объективизации переработки переживаний детского возраста, необходимой для не­вротической депрессии, DSM III вообще отказывается от диагноза «невротическая депрессия». Однако для практических целей желательно отграничивать друг от друга непсихотические и не обусловленные соматогенно депрессивные синдромы.

Депрессивные реакции понимаются как душевный ответ на внешние травмирующие события, которые означают психическую нагрузку или реакцию на внутренние изме­нения. Они не выявляют значимых невротических перерабатывающих механизмов, по времени и по содержанию тесно связаны с вызвавшими их причинами. Симптомати­ка, в первую очередь, определяется связью c основным заболеванием и с его последствиями и в меньшей мере — c особенностями личности. Непосредственным поводом являются переживания из-за утраты — в частности, в случае смерти близкого, разво­да, изменения жизненной ситуации, т. e. в обстоятельствах, которые играют опреде­ленную роль также в преддверии психотических депрессивных фаз.  B качестве примера выраженной и часто встречающейся формы следует рассмот­реть чрезмерную траурную реакцию. B этих случаях после смерти близкого человека остается чувственная реакция, превышающая ожидавшуюся. Вместо аффективных проявлений y таких пациентов наблюдается скованность, окаменелость; их выразительные средства также скованы, y них появляются соматизированные и ипохондри­ческие жалобы. Часто наблюдается агрессивное поведение, направленное на истинного или мнимого виновника постигшего их несчастья. Такое поведение сопровожда­ется многообразной соматической и вегетативной симптоматикой, более или менее значимой для заболевания: головные боли, расстройства дыхания, сердечно-сосуди­стые нарушения, желудочно-кишечные нарушения и многое другое. Психосомати­ческие пусковые механизмы могут дать начало развитию заболеваний отдельных ор­ганов. Чрезмерная траурная реакция может привести к тяжелым последствиям — ут­рате трудоспособности и социальных связей.
Полагают, что этот синдром выявляется в тех случаях, когда между лицом, пе­реживающим траур, и умершим были конфликтные взаимоотношения. Чрезмерная реакция и порожденная ею симптоматика приходят на место обычных проявлений печали, которые имеют свое аффективное выражение: временный отход от актив­ной деятельности и социальных связей, уход в воспоминания o пережитых совместно с умершим отрезках времени. даже эта нормальная «траурная работа» может на определенном отрезке времени сопровождаться соматическими проявлениями, та­кими, как потеря веса, потеря аппетита, нарушение сна и др. Основания для недо­могания при такой «траурной работе» распознаются по амбивалентному отношению и следующему за ним конфликту чувств и чувству вины по отношению к умершему. далее, динамику состояния могут определять реальное самообвинение (вина или соучастие в смерти) или чрезмерная привязанность к умершему, который, таким образом, идеализируется на инфантильный манер. Опасность такой чрезмерной ре­акции печали увеличивается, если прощание c умершим, являющееся частью тра­урной работы, невозможно из-за того, что умерший как объект недоступен. Конеч­но, существуют постепенные переходы от этик чрезмерных депрессивных реакций к невротической депрессии. Хотя у больных c описанными выше реакциями редко наблюдается невротическая структура личности, генез которой прослеживается еще на ранних стадиях развития и созревания.
Лечение заключается в психотерапии, ориентированной на конфликт. B ней про­рабатываются, в частности, неотчетливо выраженные чувство страха и конфликт амбивалентности и ставится цель стимулировать дистанцирование от утраченного близкого лица. B качестве поддержки психотерапии рекомендуется применение транк­вилизаторов в течение ограниченного срока.

 

 

 

Возникновение депрессий. – предыдущая | следующая – Депрессивные личности.

ПСИХИАТРИЯ. ПСИХОСОМАТИКА. ПСИХОТЕРАПИЯ. Оглавление.

Записаться на онлайн прием

Найти:

Оценка непропорциональности депрессивных реакций на жизненный стресс

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

. 2022 май; 29(3):962-971.

doi: 10.1002/cpp.2675. Epub 2021 25 октября.

Бенджамин Дж. Пфайфер ^{1 2} , Дэниел Р. Странк ¹

Принадлежности

• ¹ Факультет психологии, Университет штата Огайо, Колумбус, Огайо, США.
• ² Служба психического здоровья, Вирджиния Система здравоохранения Анн-Арбор, Анн-Арбор, Мичиган, США.

• PMID: 34638163
• DOI: 10. 1002/cpp.2675

Бенджамин Дж. Пфайфер и соавт. Клин Psychol Psychother. 2022 май.

. 2022 май; 29(3):962-971.

doi: 10.1002/cpp.2675. Epub 2021 25 октября.

Авторы

Бенджамин Дж. Пфайфер ^{1 2} , Дэниел Р. Странк ¹

Принадлежности

• ¹ Факультет психологии, Университет штата Огайо, Колумбус, Огайо, США.
• ² Служба психического здоровья, Вирджиния Система здравоохранения Анн-Арбор, Анн-Арбор, Мичиган, США.

• PMID: 34638163
• DOI: 10.1002/cpp.2675

Абстрактный

Фон: До DSM-5 депрессия долгое время рассматривалась как симптомы без причины или непропорциональные обстоятельствам. Основной проблемой при рассмотрении вопроса о том, является ли депрессивная реакция непропорциональной, является отсутствие мер, оценивающих непропорциональность. Опираясь на исследование пациентов, участвующих в когнитивно-поведенческой терапии депрессии, мы оцениваем два новых показателя непропорциональности депрессивных симптомов их недавним жизненным обстоятельствам.

Методы: Чтобы оценить непропорциональность депрессивных симптомов, мы разработали оценку на основе интервью и краткий самоотчет. Мы использовали обе оценки в выборке из 126 пациентов, принимавших участие в когнитивно-поведенческой терапии депрессии.

Полученные результаты: Первоначальные данные о надежности и валидности как самоотчетов, так и подходов, основанных на интервью, казались многообещающими. Судьи, проводившие опрос, продемонстрировали сильную межэкспертную надежность оценок жизненного стресса, и обе формы непропорциональности показали закономерность корреляции с переменными, отражающими большую клиническую сложность, включая самооценку личностной дисфункции и тяжести симптомов. Коморбидное генерализованное тревожное расстройство (ГТР) было единственным ранее предложенным маркером осложненной депрессии, позволяющим достоверно предсказывать оба показателя непропорциональности.

Ограничения: Выборка имела ограниченное этническое разнообразие и, как правило, была высокообразованной. Все участники соответствовали критериям большого депрессивного расстройства и обращались за лечением.

Выводы: Две оценки непропорциональности депрессивных реакций продемонстрировали надежность и достоверность. Несмотря на ограниченные усилия по оценке на сегодняшний день, эти результаты позволяют предположить, что эти меры могут надежно различать непропорциональность депрессивных реакций и позволяют клиницистам лучше оценивать контекстуальные жизненные стрессовые депрессивные расстройства.

Ключевые слова: депрессия; непропорциональность; жизненные события; стресс.

© 2021 John Wiley & Sons, Ltd.

Похожие статьи

• Суицидальная идея.

  Хармер Б., Ли С., Дуонг ТВХ, Саадабади А. Хармер Б. и др. 2022 г., 18 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. 2022 г., 18 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. PMID: 33351435 Бесплатные книги и документы.

• Клинически полезная мера самооценки спецификатора тревожного дистресса DSM-5 для большого депрессивного расстройства.

  Циммерман М., Челмински И., Янг Д., Далримпл К., Уолш Э., Розенштейн Л. Циммерман М. и соавт. Дж. Клин Психиатрия. 2014 июнь; 75 (6): 601-7. doi: 10.4088/JCP.13m08961. Дж. Клин Психиатрия. 2014. PMID: 24813209

• Письмо в редакцию: СХОДЫ И РАСШИРЕНИЯ В МКБ-11 VS. КЛАССИФИКАЦИЯ РАССТРОЙСТВ НАСТРОЕНИЯ DSM-5.

  Чербо AD. Цербо АД. Тюрк Псикиятри Дерг. 2021;32(4):293-295. дои: 10.5080/u26899. Тюрк Псикиятри Дерг. 2021. PMID: 34964106 английский, турецкий.

• Разработка кратких шкал для использования в клинической практике: надежность и валидность самоотчетов по отдельным пунктам тяжести симптомов депрессии, психосоциальных нарушений, вызванных депрессией, и качества жизни.

  Циммерман М., Руджеро С.Дж., Челмински И., Янг Д., Постернак М.А., Фридман М., Бореску Д., Аттиулла Н. Циммерман М. и соавт. Дж. Клин Психиатрия. 2006 г., октябрь; 67 (10): 1536-41. дои: 10.4088/jcp.v67n1007. Дж. Клин Психиатрия. 2006. PMID: 17107244

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) как следствие взаимодействия между индивидуальной генетической предрасположенностью, травматогенным событием и социальным контекстом.

  Оксемери Ю. Оксемери Ю. Энцефал. 2012 г., октябрь; 38 (5): 373-80. doi: 10.1016/j.encep.2011.12.003. Epub 2012 24 января. Энцефал. 2012. PMID: 23062450 Обзор. Французский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Соблюдение рекомендаций по охране здоровья COVID-19: изучение демографических и психологических предикторов приверженности.

  Бейли Б., Уэлен М.Л., Странк Д.Р. Бейли Б. и др. Приложение Psychol Health Wellbeing. 2021 ноябрь;13(4):968-985. doi: 10.1111/aphw.12284. Epub 2021 25 мая. Приложение Psychol Health Wellbeing. 2021. PMID: 34032383 Бесплатная статья ЧВК.

использованная литература

ССЫЛКИ

1. 1. Американская психиатрическая ассоциация. (1980). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (3-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация.
2. 1. Американская психиатрическая ассоциация. (1994). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация.
3. 1. Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5®). Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.97808
      596
4. 1. Бек, А.Т., Стир, Р.А., и Браун, Г.К. (1996). Руководство по инвентаризации депрессии Бека (2-е изд.). Психологическая корпорация.
5. 1. Браун, Г. В., и Харрис, Т. (1978). Социальные истоки депрессии. Свободная пресса.

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

Последствия депрессии для вашего тела

Технически депрессия является психическим расстройством, но также влияет на ваше физическое здоровье. Это может повлиять на здоровье вашего сердца, почек, нервной системы и иммунной системы.

Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств в Соединенных Штатах. В 2020 году не менее 6% взрослого населения США ежегодно сталкивались с серьезным депрессивным эпизодом.

Узнайте больше о некоторых наиболее распространенных симптомах депрессии и о том, как депрессия может повлиять на весь организм, особенно если ее не лечить.

Чувство печали или беспокойства время от времени является нормальной частью жизни. Но если эти чувства длятся более нескольких недель, они могут быть симптомами депрессии.

Клиническая депрессия, особенно если ее не лечить, может нарушить вашу повседневную жизнь и вызвать волновой эффект дополнительных симптомов.

Большая депрессия (более тяжелая форма депрессии) считается серьезным заболеванием, которое может резко повлиять на качество вашей жизни.

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DMS-5) говорится, что для постановки диагноза большой депрессии у человека должно быть не менее пяти симптомов в течение более двух недель.

Узнайте больше о критериях большой депрессии. Более подробная информация приведена ниже.

Депрессия может вызывать множество симптомов со стороны центральной нервной системы, многие из которых легко игнорировать или игнорировать.

Пожилые люди также могут испытывать трудности с определением когнитивных изменений, потому что легко отбросить признаки депрессии как связанные со «старением».

По данным Американской психологической ассоциации, пожилые люди с депрессией имеют больше проблем с потерей памяти и временем реакции в повседневной деятельности по сравнению с более молодыми людьми с депрессией.

Симптомы депрессии включают непреодолимую печаль, горе и чувство вины. Его можно описать как чувство пустоты или безнадежности. Некоторым людям может быть трудно выразить эти чувства словами.

Им также может быть трудно понять, поскольку симптомы могут проявляться и вызывать физические реакции. Частые эпизоды плача могут быть симптомом депрессии, хотя не все плачут, если у них депрессия.

Вы также можете чувствовать постоянную усталость или проблемы со сном по ночам. Другие симптомы включают в себя:

• раздражительность
• гнев
• потеря интереса к вещам, которые раньше приносили удовольствие
• головные боли

Также могут быть хронические боли в теле, и боль может не реагировать на лекарства. Это также иногда является следствием некоторых неврологических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, эпилепсия и рассеянный склероз.

У людей с депрессией могут возникнуть проблемы с соблюдением обычного графика работы или выполнением социальных обязательств. Это может быть связано с такими симптомами, как неспособность сосредоточиться, проблемы с памятью и трудности с принятием решений.

Некоторые люди, находящиеся в депрессии, могут начать злоупотреблять алкоголем или психоактивными веществами, что может увеличить количество случаев небезопасного поведения.

Человек с депрессией может сознательно избегать разговоров о своих чувствах или пытаться замаскировать проблему. Люди, страдающие депрессией, также могут быть поглощены мыслями о смерти или причинении себе вреда.

Исследования показывают, что риск самоубийства у людей с психическими расстройствами, такими как депрессия, составляет 5-8%.

Помощь всегда рядом

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации и рассматривает возможность самоубийства или членовредительства, обратитесь за поддержкой:

• Позвоните на 988 Suicide and Crisis Lifeline по номеру 988. по телефону 741741.
• Не в США? Найдите горячую линию в своей стране с помощью Befrienders Worldwide.
• Звоните 911 или номер местной службы экстренной помощи, если вы чувствуете себя в безопасности.

Если вы звоните от имени кого-то другого, оставайтесь с ним, пока не прибудет помощь. Вы можете убрать оружие или вещества, которые могут причинить вред, если можете сделать это безопасно.

Если вы не проживаете в одном доме, оставайтесь на связи с ними до тех пор, пока не прибудет помощь.

Хотя депрессию часто считают психическим заболеванием, она также играет важную роль в аппетите и питании. Некоторые люди справляются с перееданием или перееданием. Это может привести к увеличению веса и состояниям, связанным с ожирением, таким как диабет 2 типа.

Вы можете даже полностью потерять аппетит или не съесть нужное количество питательной пищи. Внезапная потеря интереса к еде у пожилых людей может привести к состоянию, называемому гериатрической анорексией.

Проблемы с приемом пищи могут привести к следующим симптомам:

• боли в животе
• спазмы
• запор
• недоедание

Лекарства могут не улучшить эти симптомы, если человек не соблюдает правильную диету. Сладости и продукты с высоким содержанием углеводов могут принести немедленное облегчение, но эффект часто носит временный характер.

При депрессии важно соблюдать здоровую диету. Питательные вещества необходимы для обеспечения правильной работы нейротрансмиттеров организма.

Депрессия и стресс тесно связаны. Гормоны стресса ускоряют сердечный ритм и заставляют кровеносные сосуды сжиматься, что приводит к длительному состоянию чрезвычайной ситуации. Со временем это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Повторение сердечно-сосудистых заболеваний более тесно связано с депрессией, чем с другими состояниями, такими как:

• курение
• диабет
• высокое кровяное давление
• высокий уровень холестерина

Люди в возрасте 40-79 лет, страдающие депрессией от легкой до тяжелой степени, имеют более высокий риск развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в течение 10 лет . Молодые люди в возрасте 20-39 лет имеют более высокий пожизненный риск развития ССЗ.

Депрессия и стресс также могут оказывать негативное влияние на иммунную систему, делая вас более уязвимыми к инфекциям и болезням.

Исследования показывают, что между воспалением и депрессией может существовать связь, хотя точная связь неясна.

Воспаление связано со многими проблемами со здоровьем. Было показано, что некоторые противовоспалительные средства приносят пользу некоторым людям с депрессией.

Депрессию может быть труднее обнаружить у детей, которые не могут сформулировать свои симптомы.

Возможно, вы захотите обратить внимание на поведение, которое включает в себя постоянную привязанность, беспокойство и нежелание посещать школу без улучшения с течением времени. Дети также могут быть чрезмерно раздражительными и негативными.

Кроме того, подростки особенно подвержены депрессии.

Около 4,1 миллиона подростков в возрасте 12–17 лет в США перенесли хотя бы один эпизод депрессии в 2020 году, что составляет около 17%. Это чаще встречается у девочек-подростков и подростков, которые идентифицировали себя как принадлежащие к двум или более расам.

Симптомы депрессии у подростков могут включать:

• необычно плохие оценки
• чрезмерное использование социальных сетей или компьютерных игр
• заметные, негативные изменения в поведении дома или в школе
• членовредительство

Узнайте больше о депрессии у подростков.

Пол и гендер — одно и то же?

Люди часто используют термины «пол» и «гендер» взаимозаменяемо, но они имеют разные значения:

• «Пол» относится к физическим характеристикам, которые отличают мужские, женские и интерсексуальные тела.
• «Пол» относится к личности человека и его внутреннему самочувствию. Примеры включают бинарный, небинарный, агендерный, бигендерный, гендерфлюидный, пангендерный и трансгендерный. Гендерная идентичность человека может отличаться от пола, присвоенного ему при рождении.

Узнайте больше о сексе и гендере.

Здесь вы можете найти ответы на дополнительные вопросы о влиянии депрессии на организм:

Вызывает ли депрессия необратимое повреждение мозга?

Сканирование мозга людей, живущих с депрессией, показывает значительные изменения в таких областях мозга, как лобная доля, гиппокамп, височная доля и миндалевидное тело.

Является ли депрессия химическим дисбалансом?

Химический дисбаланс нейротрансмиттеров в головном мозге, таких как серотонин, может играть роль в депрессии, но причины этого состояния часто более сложны.