Депрессия препараты для лечения без рецептов: купить лекарства по низким ценам в Москве

Осенняя депрессия протекает с осложнениями – Газета Коммерсантъ № 184 (6178) от 04.10.2017

Введенные в конце сентября в действие приказом Минздрава изменения в порядок отпуска наркотических и психотропных препаратов вызвали проблемы у потребителей становящихся все более популярными в России антидепрессантов. Формально изменения минимальны и связаны с борьбой с потреблением спиртосодержащих лекарств как суррогатов. Однако большинство рецептов и на них, и на антидепрессанты теперь должны храниться в аптеках. Это вызывает не рекомендованные производителями паузы в приеме препаратов у страдающих хронической депрессией и делает необходимыми их повторные визиты к врачу за рецептами.

Изменения в порядке учета в первую очередь антидепрессантов в российских аптечных сетях зафиксированы в конце сентября 2017 года. Любые изменения в правилах отпуска таких препаратов всегда социально заметны. В апреле этого года главный психиатр РФ Зураб Кекелидзе прогнозировал выход депрессии на второй место в качестве причин нетрудоспособности, предельные оценки числа страдающих депрессивными расстройствами, исходя из оценок ВОЗ,— до 5,5% населения РФ. «Оказывается, теперь аптеки продают антидепрессанты по новым рецептам, с печатью организации,— подобные сообщения появляются в соцсетях последние несколько дней.— Старые рецепты принимают уже не везде, и рецепт теперь нужно отдавать в обмен на препарат. Нет, две пачки купить нельзя. Ходите к врачу раз в месяц».

По данным DSM Group, продажи антидепрессантов в России за год выросли на 18%: в январе 2016 года число проданных упаковок составляло 394,4 тыс. штук, в январе 2017 года — 514,5 тыс., за август 2017 года эта цифра составила 604,1 тыс. штук. Речь идет о набирающих популярность препаратах, которые, исходя из вышеприведенных оценок, принимают сейчас не более 5–10% пациентов, которым они могут быть показаны.

Изменения в правилах отпуска препаратов были вызваны принятым в июле 2017 года приказом Минздрава 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения». В частности, он регулирует отпуск наркотических и психотропных препаратов. Минюст зарегистрировал документ 8 сентября, 22 сентября он вступил в силу. В июле, еще до вступления документа в силу, Минздрав выпустил разъяснение норм приказа (этим разъяснительная кампания, видимо, была исчерпана). В частности, п. 14 приказа введена норма о хранении в течение трех месяцев в аптеках рецептов на препараты, содержащие более 15% этанола (в том числе на печально знаменитую «боярку») и на не подлежащие количественному учету антипсихотические средства (код ВОЗ N05A), анксиолитики (код N05B), снотворные и седативные средства (код N05C), антидепрессанты (код N06A).

Собственно, с этим обстоятельством и связаны проблемы пациентов — без норм хранения рецептов такие препараты иногда отпускались в аптеках (в нарушение норм) без рецептов, с просроченными рецептами, теперь же, не рискуя нарушить проверяемые правила, аптеки вынуждены отбирать у пациентов рецепты — по крайней мере те, на которых не стоит пометка «для хронических больных». Кроме того, в части случаев ситуация требует повторного визита к врачу, что не всегда и не во всех регионах России возможно осуществить быстро. Напомним, в случае с антидепрессантами речь идет о проблемах людей с проблемами в мотивации, а для большинства таких препаратов перерывы в приеме пациентом категорически противопоказаны.

Эту информацию подтверждают врачи. «Мне пишут, звонят мои пациенты и жалуются, что у них забрали рецепт и они не знают, что делать,— рассказала “Ъ” врач-психиатр и психотерапевт, кандидат медицинских наук Виталина Бурова.— Депрессия — это всегда хроническое заболевание. Если человеку врачом рекомендован прием антидепрессантов, то средняя продолжительность их приема составляет один год». И она, и большинство специалистов констатируют, что часть проблем связана с тем, что персонал аптек в отсутствие предварительного информирования пока не полностью понял, как именно исполнять новые правила. По российским неписаным традициям, такие нормы обычно трактуются в сторону максимального ужесточения (см. подробнее «Ъ-Онлайн»), тем более что речь идет прежде всего о борьбе с «настойкой боярышника», признанной правительством после новогодней трагедии в Иркутске национальной проблемой.

По мнению представителя аптечной сети «36,6» Алексея Киселева-Романова, изменения в правилах отпуска рецептурных препаратов направлены на усиление контроля за оборотом наркотических и психотропных лекарственных средств. Но для того чтобы новые требования дали соответствующий эффект, важно добиться от всех врачей корректного оформления рецептов, а от аптек — надлежащего исполнения требований регулятора, считает он. «Пока я вынужден признать, что слабым звеном остаются врачи. Как следствие, мы наблюдаем увеличение числа отказов в аптеках, что неминуемо приводит к росту недовольства со стороны пациентов, которые не могут оперативно приобрести жизненно необходимые им препараты»,— говорит он.

Впрочем, часть врачей видят в происходящем свои плюсы. По мнению медицинского директора сети частных клиник «Медси», главного гепатолога Минздрава Московской области Павла Богомолова, нововведения приведут к повышению эффективности и безопасности лечения больных. «Они резко снизят, а в перспективе исключат самоназначение пациентами лекарственной терапии. Ошибки в оформлении рецептов были всегда и еще некоторое время будут, пока не появятся электронные рецепты»,— полагает он. Он также отмечает, что от нововведений пострадают прежде всего аптечные сети — значительно снизятся продажи рецептурных препаратов, зачастую отпускаемых без рецепта. «Новые правила создадут неудобства только для тех пациентов, которые привыкли покупать рецептурные препараты без рецепта, на остальных эта мера никак не повлияет,— полагает заместитель гендиректора STADA CIS Иван Глушков.— В то же время она приведет к снижению продаж рецептурных препаратов в тех аптечных сетях, которые зачастую нарушают правила отпуска».

«Назначение и прием антидепрессантов должны происходит под наблюдением врача,— говорит глава DSM-Group Сергей Шуляк.— Пример США показывает, что бесконтрольная продажа таких лекарств опасна — если некорректно прекратить их прием, у пациентов обостряются депрессивные состояния, что в итоге может привести к суициду». Отметим, в отличие от спиртосодержащих растворов в рекреационных целях подавляющая часть лекарств списка, по которым введен более строгий учет рецептов, видимо, использоваться не может — существование серого сектора этого рынка в большей степени связано с недостатками системы ОМС, нежели с желанием граждан без показаний употреблять «модные» «Ципралекс», «Феварин», «Паксил», «Золофт» и «Валодоксан» (50% рынка РФ). В любом случае некорректная отмена антидепрессантов рискованна вне зависимости от того, приобретены они ранее с нарушением правил или без.

В какой-то степени речь будет идти и об экономической проблеме, явно не осознаваемой в органах власти. Ранее экономисты Организации экономического сотрудничества и развития пришли к выводу о том, что существенный рост инвестиций в системы здравоохранения, в частности в профилактику и лечение депрессий и тревожных расстройств, будет влиять на самоощущение населения сильнее, чем эффективная экономическая политика (подробнее см. “Ъ” от 12 декабря). Тем временем осенние проблемы с антидепрессантами можно было бы заранее снять в июне — широким и содержательным информированием пациентов и аптек о новых правилах. Однако российское законодательство не содержит норм, делающих обязательным такие кампании в случае, если изменения в порядке госрегулирования могут привести к ухудшению качества жизни населения.

Валерия Мишина, Мария Котова, Анастасия Мануйлова, Дмитрий Бутрин

Что говорят о происходящем врачи и фармацевты

Доктор Виталина Бурова отмечает, что пункт 10 новых правил как раз указывает, что у тех пациентов, кому выписан рецепт сроком на год, изымать рецепт аптека не должна: «Фармацевт обязан таким пациентам отпустить препарат на месяц и на оборотной стороне рецепта сделать соответствующую пометку: «лекарства выданы на месяц» и вернуть рецепт». По словам специалиста, она рекомендует своим пациентам возвращаться в аптеку и требовать вернуть рецепт: «Я не знаю, почему не было никакого предварительного информирования пациентов и аптек. Сейчас мне приходится рассылать своим пациентам, принимающим антидепрессанты, ссылку на полный текст приказа и цитату из его пункта №10». Госпожа Бурова отметила, что, по сути, новые правила ничего не изменили: «Правила выписки рецептов для нас, врачей, по сути, не изменились. Просто пока не все фармацевты поняли, как именно работает новый закон. Когда они научатся, я думаю, вся эта волна прекратится». С ней согласен и президент «Лиги защиты пациентов» Александр Саверский: «Вероятно, каждая аптека начинает трактовать правила по-своему». При этом, как сообщают пациенты, в некоторых аптеках все-таки выдают памятки, где прописаны правила оформления рецептов: печать медицинской организации, международное непатентованное название препарата, дозировка, способ применения, подпись врача и личная печать, не более трех препаратов в одном бланке, а для рецепта на год нужна пометка «пациенту с хроническим заболеванием» и периодичность отпуска лекарств, что также заверяется подписью и личной печатью врача, а также печатью медорганизации. «Новых рецептурных бланков приказ 403н не ввел, никаких изменений в части отпуска по рецепту или без рецепта для препаратов не внес,— заявила “Ъ” исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьева.— Но для отдельных лекарственных препаратов стало нужным оставлять при покупке лекарств рецепт в аптеке. Нововведение, согласно которому рецепт остается в аптеке, стало очень неприятным для пациентов. Есть также еще несколько нововведений, которые на практике доставят им дополнительные хлопоты».

Валерия Мишина

Антидепрессанты без рецепта – ТОП 15 безопасных средств от депрессии!

Рано или поздно современный человек сталкивается с необходимостью приобретения антидепрессивных препаратов, применяемых в комплексном лечении от подавленного эмоционального состояния. Антидепрессанты «призваны» на службу человека для поднятия настроения, создания положительного эмоционального фона и в конечном счете избавления от депрессии.

В каких случаях требуется рецепт врача на антидепрессанты?

Дозировку, суточный режим приема лекарств назначает, конечно же, врач. Только квалифицированный специалист сможет оценить истинное состояние вашей психики, точно рассчитать и расписать дозы препаратов. Соблюдение рецептуры при лечении депрессии – одна из составляющих успеха в борьбе с депрессией.

Рецепт для покупки препаратов антидепрессивного действия необходим лишь в следующих случаях:

• обострение болезни;
• лечение самых тяжелых форм депрессии;
• при атипичной форме протекания заболевания.

Врач в данной ситуации назначает ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Это сильнодействующие препараты антидепрессивного свойства, которые применяются в случае неэффективности других видов или при сильных побочных действиях.

Наиболее результативны в лечении тяжелых форм депрессии моклобемид, фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин.

Фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин – препараты, проверенные временем, но используемые еще с 50-х годов XX-го столетия и имеющие много побочных эффектов. Моклобемид – лекарство нового поколения, с более быстрым воздействием и меньшими сопутствующими негативными реакциями.

Легкие антидепрессанты нового поколения. В чем особенность?

Легкая форма депрессии может «корректироваться» при помощи препаратов, на которые в аптеках не спрашивают рецепт. Антидепрессанты нового поколения, как правило, не наносят такой вред организму, как лекарства, производимые в прошлом веке. Современные «безрецептные» антидепрессанты коренным образом отличаются от лекарств тяжелых и препаратов старого поколения.

Преимущества современных антидепрессантов:

1. более быстрое влияние на организм и устранение депрессивного состояния;
2. меньшее количество побочных эффектов;
3. возможность одновременного приема со многими другими лекарствами;
4. отсутствие значительного привыкания к действию препарата.

По тому, какое действие препараты оказывают на психическое состояние человека, различают антидепрессанты стимулирующего и седативного свойства.

Очень важно точное определение характера заболевания и последующий правильный выбор антидепрессивного лекарства (для возбуждения или торможения центральной нервной системы). От этого во многом зависит время и эффективность лечения.

Также при борьбе с депрессией будет полезно почитать:

Список легких антидепрессантов отпускаемых без рецептов врачей (15 средств)

Антидепрессанты отпускаемые без рецепта делятся на различные группы по степени и типу их воздействия. Перечислим основные группы и входящие в них препараты. Начнем список с перечисления антидепрессантов стимулирующего действия.

1. Мапротилин (Maprotilin)

Название препарата: Мапротилин (Maprotiline).

Аналоги: Лудиомил, Ладиомил, Flexyx.

Показания: эндогенная, инволюционная, психогенная и невротическая депрессии, истощения, соматогенная, скрытая, климактерическая депрессия.

Действие: снижение апатии, улучшение настроения, снятие психомоторной заторможенности.

Побочные действия: головная боль, вялость, сонливость, снижение слуха, галлюцинации, тахикардия, аритмия, рвота, тошнота, сухость во рту, крапивница, отеки, прибавка веса, сексуальные расстройства, стоматит.

Противопоказания: эпилептическое заболевание, болезни почек, печени, беременность.

2. Прозак

Название препарата: Прозак (Prozac).

Аналоги: Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал.

Показания: депрессии, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые мысли и действия).

Действие:

• избавит от эмоциональных перегрузок, навязчивых мыслей;
• смягчит нервную анорексию;
• устранит предменструальные расстройства;
• уменьшит тревогу и панику.

Побочные действия: в начале лечения и при повышении дозы – тревога, сонливость, боль в голове, тошнота. Редко – судороги. Возможно появление высыпаний на коже, боли в мышцах, суставах, повышение температуры

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации.

3. Паксил

Название препарата: Паксил (Paxil).

Аналоги: Рексетин, Адепресс, Актапарок-сетин, Плизил, Пароксетина гидрохло-рид гемигидрад, Сирестилл.

Показания: депрессия всех типов у взрослых и у детей 7-17 лет.

Действие: в первые недели приема уменьшаются симптомы депрессии, устраняются суицидальные мысли. Предотвращает рецидивы депрессивного состояния.

Побочные действия: сонливость, бессонница, снижение аппетита, тахикардия, тошнота, запор, судорожные припадки, потливость.

Противопоказания: гиперчувствительность к пароксетину и компонентам препарата. Беременность, лактация.

4. Деприм

Название препарата: Деприм (Deprim).

Аналоги: Гелариум гиперикум, Доппель-герц Нервотоник.

Показания: синдром хронической усталости, подавленность, эмоциональное истощение, снижение трудоспособности.

Действие: повышение работоспособности, психической и физической активности, нормализация сна.

Побочные действия: сухость во рту, изменения в работе желудочно-кишечного тракта, быстрая утомляемость.

Противопоказания: дети до 6 лет. Индивидуальная непереносимость. С особой осторожностью нужно принимать в период беременности и лактации.

Наряду с лекарствами химического происхождения, в борьбе с депрессией можно принимать растительные препараты. Антидепрессанты растительной этиологии представляют собой настои трав, которые можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях.

5. Экстракт левзеи

Название препарата: Экстракт левзеи (рапонтикум сафлоровидный).

Показания: в качестве комплексной терапии.

Действие: общетонизирующее действие, повышение работоспособности, улучшение настроения, поднятие аппетита.

Побочные действия: головная боль, раздражительность, повышение артериального давления, аллергическая реакция, бессонница.

Противопоказания: гиперчувствительность, эпилепсия, хронические нарушения сна, острый период инфекционных заболеваний.

6. Настойка женьшеня

Название препарата: Настойка женьшеня.

Показания: гипотония, повышенная усталость, переутомление.

Действие: повышение работоспособности, снижение утомляемости, повышение артериального давления.

Побочные действия: бессонница, головная боль, диарея, тошнота, кровотечение из носа.

Противопоказания: гипертония, дети до 16 лет, гиперфункция щитовидной железы.

7. Настойка лимонника

Название препарата: Настойка лимонника.

Показания: гипотоническая болезнь, неврастения, депрессивное состояние.

Действие: стимулирование центральной нервной системы, повышение артериального давления, улучшение остроты зрения.

Побочные действия: перевозбуждение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Противопоказания: бессонница, повышенное артериальное давление, острые инфекционные заболевания.

Рассмотрим подробнее класс антидепрессантов седативного действия.

8. Азафен

Название препарата: Азафен.

Показания: астенодепрессивный синдром, тревожно-депрессивное состояние, алкогольная депрессия, эндогенная депрессия, экзогенные депрессии, депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях.

Действие: устранение тревожно-депрессивного состояния, проявлений старческой депрессии, сглаживание негативного состояния, вызванного длительным применением нейролептиков.

Побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, головокружение.

Противопоказания: гиперчувствительность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, беременность, острые инфекционные заболевания.

9. Персен

Название препарата: Персен(Persen).

Показания: плохой сон, раздражительность, повышенная нервная возбудимость.

Действие: седативное и спазмолитическое действие.

Побочные действия: аллергическая реакция. При длительном применении — запор.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия. Детям до 3-х лет ( таблетки), детям до 12 лет (капсулы)

10. Миансерин

Название препарата: Миансерин (Mianserin).

Показания: Депрессии различного происхождения.

Действие: улучшение сна, снижение нервной возбудимости.

Побочные действия: сонливость, гипокинезия, судороги.

Противопоказания: маниакальный синдром, беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет). Печеночная и почечная недостаточность.

11. Амитриптилин

Название препарата: Амитриптилин.

Показания: маниакально-депрессивный психоз, нервная булемия, детский энурез.

Действие: седативное действие, антидиуретическое влияние при ночном недержании, обезболивающее действие.

Побочные действия: сонливость, дезориентация, возбудимость, галлюцинации, утомляемость, тахикардия, тошнота, рвота, увеличение массы тела.

Противопоказания: эпилепсия, кишечная непроходимость, закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.

12. Миртазапин

Название препарата: Миртазапин (Mirtazapine).

Показания: депрессивные состояния, раннее пробуждение от сна, потеря интереса, тревожные депрессии.

Действие: восстановление способности получать удовольствие, корректировка сна, устранение суицидальных мыслей.

Побочные действия: сонливость, головокружения, необычные сновидения, тахикардия, тошнота, диарея, понижение либидо, сухость во рту, повышение аппетита.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, эпилепсия, органические повреждения мозга.

13. Ново-пассит

Название препарата: Ново-пассит.

Показания: неврастения, синдром «менеджера», мигрень, экзема психологичес-кой этиологии.

Действие: седативное, снятие нервной возбудимости предменструального и климактерического периода, устранение тревоги.

Побочные действия: аллергические реакции, головокружение, сонливость, легкое снижение мышечного тонуса.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 12 лет), алкоголизм, эпилепсия, заболевания, травмы головного мозга.

14. Настойка боярышника

Название препарата: Настойка боярышника.

Показания: нервозность, заболевания сердечно-сосудистого характера, менопауза, повышенный уровень холестерина.

Действие: успокаивающее действие на нервную систему, нормализация деятельности сердца, снижение возбудимости во время климакса.

Побочные действия: аллергические реакции, зуд, крапивница.

Противопоказания: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет.

15. Настойка валерианы

Название препарата: Настойка валерианы.

Показания: бессонница, мигрень, истерия, повышенная возбудимость, спазмы гладкой мускулатуры.

Действие: успокаивающее, спазмолитическое, желчегонное, нормализующее действие для органов ЖКТ.

Побочные действия: снижение работоспособности, сонливость, подавленность.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Противопоказания для антидепрессантов, продаваемых без рецепта

Антидепрессанты, продаваемые без рецепта, оказывают благотворное влияние на устранение неврозных состояний различной этиологии. Но это совсем не означает, что принимать эти препараты можно очень долго и без негативных последствий.

Многие лекарства антидепрессивного характера, находящиеся в свободном доступе в аптеках, могут иметь ряд противопоказаний.

Эти «запреты» применимы практически ко всем антидепрессантам:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность;
• период кормления грудью;
• детский возраст до 18 лет.

Нужно сказать, что каждый препарат антидепрессивного действия, наряду с перечисленными выше противопоказаниями, может иметь и свои собственные, присущие только данному лекарству.

Если вы сомневаетесь принимать или нет антидепрессанты, посмотрите видео которое просвятит вас и разрушит ряд придуманных мифов о препаратах такого рода:

Постоянные стрессовые ситуации, очень быстрый ритм современной жизни приводят к тому, что многие люди становятся излишне раздражительными, нервными, подверженными разным видам фобий. Депрессивные состояния, к сожалению, перестали быть чем-то уникальным и единичным.

В настоящее время даже маленькие дети знакомы с термином «депрессия».

Химический состав и клиническое использование этих лекарств может быть разным. Поиски новых фармакологических соединений для борьбы с депрессией в медицинской науке не прекращаются.

Первые лекарственные препараты, ведущие борьбу с депрессией, стали назначать пациентам в 50-е годы XX-го столетия. Лекарственное средство «ипрониазид» стоит у истоков антидепрессантов. В настоящее время в фармакологии существует около 125 препаратов с антидепрессивным действием. Будьте внимательны при выборе антидепрессантов!

Эндогенная депрессия, препараты. Эффективные антидепрессанты при депрессии

К сожалению, от депрессивного состояния не застрахован никто. Поэтому очень важно понимать, что представляет собой депрессия, и как с ней справиться.

Что такое эндогенная депрессия и каковы пути ее лечения

Депрессия – это расстройство психики человека, которое сопровождается угнетенным настроением, утратой способности радоваться, снижением работоспособности, нарушением умственных процессов и т.д.

Специалисты выделяют два вида депрессии:

1. Экзогенная или реактивная. Причина ее возникновения – это факторы, находящиеся вне человека. Обычно, это реакция человека на какую-то психотравму: болезнь или смерть близкого человека, неудачи в семейной жизни или карьере, серьезный конфликт, постоянные стрессы.

2. Эндогенная. Причина наступления данной депрессии связана с внутренним состоянием человека. В большинстве случаев, к развитию эндогенной депрессии приводит недостаток гормонов (норадреналина, серотонина, дофамина).

Для эндогенной депрессии характерны такие симптомы:

− подавленность, чувство пустоты, тоски;

− постоянная усталость;

− заторможенность или возбуждение движений, речи;

− постоянная сонливость или, наоборот, бессонница;

− потеря аппетита или повышенный аппетит.

Эндогенная депрессия в идеале нуждается в комплексном лечении: психотерапия + антидепрессанты. Данные препараты помогают человеку справиться с этими расстройствами и вернуться к нормальной жизни.

Для того чтобы правильно подобрать антидепрессант, нужно четко понимать, какой вид депрессии у вас, внешними или внутренними причинами он а вызвана, и на какой стадии находится заболевание. Если вы не можете определить это самостоятельно, необходимо обратиться к специалисту.

Какие антидепрессанты лучше принимать при депрессии: что нужно учесть

Лучшие антидепрессанты для лечения затяжной депрессии – это, в первую очередь, правильно подобранные препараты. Вы должны знать, что эффективные антидепрессанты при депрессии – это достаточно сильнодействующие лекарства, которые продаются по рецептам врача. Людям с алкогольной или наркотической зависимостью, перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом. Осторожными нужно быть и пациентам, страдающим хроническими заболеваниями.

Антидепрессанты при легкой депрессии можно подобрать из препаратов продающихся без рецепта. Один из таких препаратов – Нормотим. Он позволяет предупредить наступление депрессии, эффективно борется с легкими депрессивными состояниями.

Не допустить развития тяжелой формы депрессии вам помогут успокоительные препараты.

ЛАЙФ 900: а знаешь, все еще будет… хорошо!

«Весна іде — красу несе, а тій весні радіє все!», — поется в одной украинской народной песне. Действительно, от прихода весны становится теплее и светлее не только за окном, но и на душе. Многие из нас истосковались по теплому и ласковому солнцу, веселому щебетанию птиц, прикосновению легкого весеннего ветра. Для большинства людей весна — жизнеутверждающая пора. Однако есть и те, кто весной испытывает противоположные чувства, кому весна не в радость.

Удивительно, но факт: плохое настроение с чувством тоски или тревоги, угасание интереса к окружающему, ощущение безрадостности, безнадежности, а также снижение активности, сонливость в течение дня и повышение аппетита — вот что испытывают некоторые из нас в межсезонье, с приходом весны, списывая все это на последствия усталости, дистресс, авитаминоз… Однако, когда подобные явления проявляются с завидной регулярностью каждый год, самое время задуматься о том, что мы имеем дело с сезонной депрессией.

Несмотря на то что об этом явлении стали говорить лишь относительно недавно, сезонная депрессия — вовсе не какое-то «новомодное заболевание». Первое упоминание о ней встречалось уже в 6 в. н.э. у жителей нынешней Скандинавии, да и сегодня ее нередко отмечают у населения, проживающего в северных широтах.

В чем причина сезонной депрессии? Некоторые исследователи считают, что она имеет эволюционную подоплеку: некоторые млекопитающие зимой, например, впадают в спячку, но даже те, кто не собирается спать всю зиму, все же ведут в течение зимы менее активный образ жизни (Nesse R.M., Williams G.C., 1996). Возникновение таких сезонных колебаний настроения связывают с малым поступлением солнечного света и сниженным синтезом мелатонина (гормона — регулятора суточных ритмов). В под­держку этой теории свидетельствует высокая распространенность сезонной депрессии главным образом среди жителей стран Северной Европы. Так, у финнов ее выявляют примерно у 9,5% населения (Avery D.H. et al., 2001), среди жителей США — у 6,1% (Avery D.H. et al., 2001).

Какие же симптомы сопровождают сезонную депрессию? Обычно они схожи с теми, которые характерны и для обычной депрессии. Это ощущение слабости, вялости, сонливости, разбитости, общего физического недомогания. Появляются боль различной локализации и неприятные ощущения в теле, снижается умственная работоспособность, ухудшаются память и внимание. Характерно, что выраженность этих симптомов практически не зависит от внешней нагрузки и нередко они больше проявляются в утренние часы после пробуждения. При этом у пациентов с сезонными депрессиями повышается аппетит и в период депрессии они употребляют больше пищи, богатой углеводами, увеличивая массу тела. Это усугубляет состояние таких пациентов, еще больше снижает их самооценку и может вызывать кроме сезонной еще и развитие классической депрессии со всеми вытекающими негативными последствиями.

Именно поэтому сегодня такое внимание уделяется коррекции сезонной депрессии. Однако все ли из нас понимают, что имеют дело именно с депрессией, а не с хронической усталостью, последствиями дистресса и др.? И все ли страдающие сезонной депрессией готовы обратиться за помощью к специалисту?

Увы, далеко не каждый спешит поделиться своей проблемой с психотерапевтом. Удивительно, но факт: согласно результатам недавнего исследования, проведенного в 2011 г. учеными из Калифорнийского университета в Дейвисе (University of California, Davis), 43% пациентов с симптомами депрессии не сообщают семейному врачу о своих проблемах. Нередкая причина тому — опасение, что им назначат антидепрессанты. Эту причину называют 23% из 1054 опрошенных. Еще 16% полагают, что держать под контролем эмоции — их личное дело, а не забота врача, и столько же боятся, что об их заболевании узнает работодатель. Кроме того, еще 14% опасаются быть направленными на консультацию к психиатру (Bell R.A. et al., 2011).

Однако это вовсе не значит, что пациенты с сезонной депрессией, не обращаясь за помощью к специалисту, вовсе не ищут решения своей проблемы. Очевиднее всего, что за этой помощью многие из них обращаются именно к фармацевту, жалуясь, сами того не понимая, на симптомы сезонной депрессии. Совершенно в силах фармацевтов помочь таким больным: поддержать их как добрым словом, так и полезным советом. Ведь сегодня в арсенале практически любой аптеки имеются препараты природного происхождения, которые помогают справиться с сезонной депрессией не хуже современных антидепрессантов, однако при этом не оказывают свойственных им побочных эффектов и отпускаются без рецепта врача!

Свойства препаратов на основе зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), их эффективность в лечении депрессии, а также безопасность являются на сегодня, пожалуй, наиболее изученными. Одна из последних разработок в этом направлении — препарат сухого стандартизованного экстракта зверобоя STW3-VI, который был положен в основу лекарственного средства ЛАЙФ 900. На украинском фармацевтическом рынке его представляет немецкая компания «Esparma GmbH».

Использование лекарственных растений, в том числе в лечении ментальных расстройств, имеет давнюю историю, и еще несколько столетий назад они были одним из основных источников получения лекарств — валериана, мелисса, боярышник, хмель, зверобой… Пройдя испытание временем, фитотерапевтические средства не утратили своей актуальности и в настоящее время: сегодня интерес к свойствам лекарственных растений переживает свой ренессанс, благодаря которому они находят все новые и новые точки приложения в современной медицине.

Так, препараты на основе зверобоя продырявленного в некоторых странах (например в Германии) широко назначают в терапии легкой и умеренной депрессии, особенно у детей и подростков (Fegert J.M. et al., 2006; www.nimh.nih.gov). Так, в одном из обзоров Кокрановского сотрудничества (Cochrane Controlled Trials Register) отмечается: имеющиеся данные позволяют утверждать, что экстракты зверобоя по своим антидепрессантным свойствам превосходят плацебо, при этом проявляя ту же эффективность, что и стандартно применяемые в клинической практике антидепрессанты (трех- или тетрациклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). При этом они вызывают меньше побочных эффектов по сравнению со стандартной терапией (Linde K. et al., 2008).

Пожалуй, благодаря этим свойствам, а также новым высокотехнологичным способам выделения биологически активных веществ и их очистки, на фармацевтическом рынке появляются все более и более совершенные разработки, базирующиеся на антидепрессантных свойствах такого растения, как зверобой. Для украинского фармрынка такой новинкой и стало появление препарата ЛАЙФ 900.

Несмотря на то что механизм действия экстрактов зверобоя до сих пор полностью не выяснен, это тем не менее не мешает им демонстрировать высокую эффективность в лечении депрессии. Эти свойства были доказаны, например, для сухого экстракта зверобоя STW3-VI, известного как препарат ЛАЙФ 900, в ходе нескольких сравнительных исследований. Так, в одном из них, которое проводилось в течение 6 мес, сравнивали эффективность растительного препарата с любым из препаратов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у пациентов с умеренной депрессией.

Результаты показали: хотя у пациентов обеих групп выраженность симптомов депрессии уменьшилась, переносимость лечения препаратом ЛАЙФ 900 была выше. Кроме того, больные, принимавшие препарат на основе экстракта зверобоя, были более привержены к лечению, чем те, кто получал стандартную терапию. Этому способствовала частота применения препаратов: если средство ЛАЙФ 900 необходимо было принимать лишь 1 раз в сутки, частота приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина составляла до 3 раз в сутки (по 300 мг 3 раза в сутки) («Рациональная фармакотерапия», №1 (22) 2012 г.).

В другом исследовании эффективность препарата ЛАЙФ 900 сравнивали с эффективностью лечения циталопрамом в дозе 20 мг (является одним из наиболее эффективных и хорошо переносимых среди доступных препаратов в своей группе, мощный и высокоселективный ингибитор обратного захвата серотонина) и плацебо. Подводя итоги, исследователи отметили: по своей эффективности экстракт зверобоя не уступал циталопраму, а оба они превосходили плацебо. Кроме того, применение экстракта зверобоя было связано с лучшей безопасностью и переносимостью по сравнению с применением циталопрама (Gastpar M. et al., 2006, цит. по «Рациональная фармакотерапия», № 1 (22) 2012 г.).

Благодаря чему препарат ЛАЙФ 900 проявляет такую завид­ную эффективность в лечении депрессии? Несмотря на то что механизм действия экстрактов зверобоя до сих пор полностью не выяснен, предполагается, что его антидепрессантные свойства обусловлены способностью некоторых биологически активных веществ (гиперицин и гиперфорин) блокировать обратный захват таких медиаторов, как норадреналин, серотонин и допамин, в то время как синтетические антидепрессанты ингибируют захват лишь одного или двух нейромедиаторов.

Эти же биологически активные вещества зверобоя благодаря своим свойствам проникать через гематоэнцефалический барьер способны оказывать благоприятное действие на функциональное состояние нашей нервной системы. Наконец, успокаивающий эффект препарата обусловлен тем, что флавоноиды экстракта зверобоя, содержащиеся в цветках, связываются с бензодиазепиновыми рецепторами.

Содержание в составе препарата ЛАЙФ 900 стандартизованного сухого экстракта травы зверобоя 900 мг позволяет применять данное лекарственное средство всего 1 раз в сутки, что существенно повышает приверженность пациентов к лечению, тогда как многие из стандартно применяемых в лечении депрессии препаратов назначаются 2–3 раза в сутки. Кроме того, последние не лишены ряда побочных эффектов, которые могут проявляться сонливостью, снижением скорости реакции, сексуального влечения и пр., что существенно снижает качество жизни и не позволяет пациентам, которые лечат сезонную депрессию, вернуться к выполнению своих повседневных дел, посещать работу, а также водить транспортные средства.

В то же время ЛАЙФ 900 лишен таких отрицательных свойств, поскольку не вызывает седации, сонливости. Еще одним из преимуществ этого лекарственного средства является быстрое нарастание эффекта: клинический опыт некоторых исследователей показывает, что первые признаки эффективности лекарственных средств на основе экстрактов зверобоя отмечают к началу 2-й недели лечения. Улучшается настроение, нормализуется сон, появляется чувство активности, исчезают депрессивные идеи (Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э., 2008). Наконец, в отличие от других антидепрессантов, ЛАЙФ 900 отпускается из аптек без специального предписания врача.

Непосредственное обращение в аптеку пациентов с этой патологией в поиске достоверной информации о сезонной депрессии и средствах для ее лечения в надежде на понимание и совет, свидетельствует об их доверии к нашим знаниям и профессионализму. Это предоставляет нам прекрасную возможность сделать жизнь таких людей быть может чуточку светлее, предложив им свой опыт и знания, проявив к ним больше внимания и терпения. И, безусловно, очень тактично оказать помощь. Например, в виде препарата с жизнеутверждающим названием ЛАЙФ 900.

ЛАЙФ 900: все будет хорошо!

Илан Бриль

Комплексы «Фитокапс»: сама природа помогает!

Цікава інформація для Вас:

Шесть историй пациентов на антидепрессантах

The Village продолжает неделю «Злая Москва». В течение пяти дней мы рассказываем об агрессии, ненависти и тоске в городе. Этот материал — о том, что депрессия и агрессия — частые спутницы. Мы выяснили у психолога, психиатра и людей, принимавших антидепрессанты, как преодолеть недуг и стать спокойным, уравновешенным человеком.

 

Илья Плужников

доцент кафедры нейро- и патопсихологии МГУ

Агрессия и депрессия, конечно, связаны. В ряде случаев депрессия сопровождается агрессией, обычно когда пациент — юноша 16–20 лет. У пациентов юношеского возраста мы часто наблюдаем депрессии, протекающие без депрессивной симптоматики — тоски, слёз, скованности. Их симптоматика характеризуется раздражительностью, гневливостью, брюзжанием на фоне мрачного настроения. Такие же депрессии наблюдаются в рамках заболеваний головного мозга — черепно-мозговых травм, эпилепсии и других. Больные гневливы, склонны к взрывчатости и агрессивным поступкам. 

Страдающие депрессией люди, даже если не проявляют агрессивного поведения, всё равно показывают повышение показателей агрессивности по сравнению с нормативными значениями. Мы регистрируем это, когда проводим тесты, опросники. Вы понимаете, что умеренная агрессия — это биологическая норма. Совсем неагрессивный человек — неадаптивен, не может противостоять вызовам среды. 

Высокий уровень агрессивности часто предшествует возникновению депрессии. Согласно психоанализу, открытое проявление агрессии табуируется обществом и оно может трансформироваться в чувство вины, в аутоагрессию. При высокой интенсивности депрессии это может привести к суицидальным мыслям.

Важно понимать: депрессия — это заболевание, оно не существует само по себе и обычно проявляется в рамках других болезней. Мы отмечаем, что пациенты с психопатией и с органическими повреждениями мозга более склонны к агрессивным проявлениям, чем больные шизофренией и люди с биполярным расстройством. Когда человек приходит за помощью к психологу, важно адекватно оценить его состояние. Если человек не верит в психотерапию, медитацию, молитву, фитнес, а принимает только фармакологию, можно направить его к психиатру, который назначит лёгкие препараты в умеренных дозах. Лёгкие депрессии могут быть курабельны таким способом.

   

денис иванов

врач-психиатр

Люди попадают к психиатру по собственной воле, когда плохо себя чувствуют, или по направлению из психоневрологического диспансера или больницы. К психиатру может направить практически любой врач: невролог, терапевт, кардиолог. Зачастую депрессии проявляются массой факторов — болями в сердце, потливостью, тревожностью. Если очевидных нарушений в работе внутренних органов нет, проблема может быть психологической, её должен решать психотерапевт или психиатр, он проводит диагностику и назначает лечение. 

Клинический эффект лечения антидепрессантами доказан давно и многократно, все статьи и передачи о вреде препаратов, о том, что врачи специально подсаживают на них пациентов, — ненаучны. Выбор антидепрессантов крайне велик и очень широк. Есть трициклические препараты, классические и самые мощные, они были изобретены первыми. У них больше всего побочных эффектов. Есть препараты группы СИОЗС, они помягче, и побочных эффектов у них поменьше. Нужно сказать, что побочными эффектами обладает практически любое лекарство, именно поэтому важно принимать препараты под наблюдением врача после тщательного обследования. 

Все антидепрессанты фабричного производства. Препараты делятся на оригиналы — когда фармкомпания сама разрабатывает формулу и занимается выпуском лекарства — и дженерики — когда компания покупает готовую формулу. Конечно, лучше покупать препарат, который производит та фирма, которая его изобрела и первая начала производить. Это часто дороже, но эффективнее. По нынешнему законодательству врач не имеет права выписывать рецепт на конкретный препарат, в рецепте всегда обозначается активное вещество. Но он может дать вам перечень лекарств, содержащих это вещество. Найти информацию, какой из этих препаратов является оригиналом, сейчас не сложно.

 

История первая

Я начал пить антидепрессанты, потому что мне было плохо. Настолько плохо, что стандартные советы вроде «возьми себя в руки» или «займись чем-нибудь приятным» не помогали. Я расстался с девушкой, которой посвятил три года, ****** [потерял] свою любимую работу, пытаясь заниматься собственным проектом, который почил в бозе. Думаю, это были причины моей депрессии. Я решил искать помощи у медицины.

Психиатр выписал мне СИОЗС [селективные ингибиторы обратного захвата серотонина] сразу после ингибиторов МАО [моноаминоксидазы], что вообще по всем гайдлайнам не рекомендуется. В итоге у меня были рандомные эмоции, в основном негативного спектра. Что это значит? Ну, вот представьте себе, что перед приходом в столовую на обед вы волнуетесь как перед вступительным экзаменом. Кроме того, я зачем-то тупил и не пил прописанные транки [транквилизаторы], потому что мне казалось, что я должен сам через всё пройти, а не читерить. И боялся привыкания (иррационально боялся, за те две недели курса привыкания бы не возникло).

Эти две недели я вообще мог только приходить на работу, сидеть тупить и уходить домой. Средняя продуктивность — 10 % от моей обычной. Другое дело, что без препаратов я бы даже до работы не дошёл. Больше всего мне помогало рациональное самоубеждение в том, что лекарства мне обязаны помочь и надо просто потерпеть.

Через две с половиной недели стало действительно существенно легче. Потом мне с переменным успехом лучшало в течение последующих месяцев. То есть иногда снова становилось нехорошо, но ненадолго, и это было не так напряжно.
Окружающие ничего не заметили. Близкие ознакомились с базовым курсом психиатрии, а я — с продвинутым. Теперь я сам могу диагностировать депрессию и охреневаю от того, какое количество людей с ней живёт и не знает/не хочет лечиться.

 

История вторая

В первый раз мне выписали антидепрессанты после того, как в самолёте Москва — Анталия у меня отказали мышцы правой стороны лица и левая рука. Этому предшествовало два года отношений с мудаком, который чудовищно истрепал мне нервы и подавил всякую волю к высказыванию собственного мнения (ну в этом я, конечно, сама виновата). Последним гвоздём в крышке моего гроба стало то, что, прилетев в Анталию, выяснилось, что документы мамы не в порядке и нас депортируют обратно в Москву. Мама тут же поспешила упасть в обморок и дистанцироваться от решения проблем, поэтому я сначала заполнила все документы — о том, что претензий у меня ни к кому нет и я по доброй воле лечу обратно, а потом в самолёте просто обмякла и поплыла.  

Врач с удивлением обнаружил, что 23-летние дети могут иметь парез лицевого нерва от стресса, и вручила мне волшебные таблетки, от которых меня, наконец, отпустило. Лицо с рукой заработали, было спокойно и хорошо, дурной мужчина был послан, а жизнь наладилась.

Потом случился второй раз. У меня почти год держалась температура, но ничего не болело. Я побывала у всех врачей, всё было в норме, и терапевт посоветовал искать причину в стрессе на работе. Работа у меня действительно была новая, связанная с макроэкономикой, которой я раньше не занималась, и всё давалось мне без привычной лёгкости. К тому же я работала из дома, не общалась с людьми, это для меня было не очень комфортно. Мне выписали антидепрессанты, я принимала их несколько месяцев, но эффекта не последовало. Спала я и так хорошо, работу сменила, но температура так и не прошла, но вряд ли тут есть вина антидепрессантов.

 

История третья

Пару лет назад у меня начался какой-то самосаботаж: резко упала мотивация, концентрация внимания, стало сложно выполнять интеллектуальную работу, я начала теряться и залипать на простейших заданиях, испытывать постоянную тревогу, неудовлетворённость и желание спрятаться от всего мира под одеяло. Было ощущение, что любое движение — как бег в воде: медленно, трудно, а главное, бесполезно. У меня тогда был объективно непростой период в жизни, но со временем стало понятно, что это не обычная ситуативная тоска, а какой-то глубокий внутренний сдвиг. И попытки взять себя в руки/сменить обстановку/найти новое вдохновение не сработают.

Изредка возникали просветы хорошего самочувствия или даже короткие периоды беспричинной эйфории, но от этого было ещё хуже — стоило только начать верить, что всё снова в порядке, как вскоре мрак сгущался по новой. Какое-то время мне удавалось скрывать своё состояние на работе и не сильно терять в эффективности, но со временем ситуация начала выходить из-под контроля. Возникали вспышки отчаяния — один раз я даже попыталась порезать вены. И я пошла в клинику — к психотерапевту и психиатру. Мне поставили «биполярное расстройство», и в числе прочих лекарств прописали антидепрессант. Параллельно я должна была ходить на психотерапию, но осилила лишь несколько занятий.

Вначале я почувствовала некоторый прилив сил, что скорее можно объяснить самовнушением — у антидепрессантов накопительный эффект и улучшения должны проявляться не сразу. Это ощущение довольно быстро прошло — и дальше я не чувствовала ни побочных эффектов, ни заметного прогресса. Загвоздка в том, что довольно сложно оценить действие препаратов, потому что ты не знаешь, насколько прогрессирует болезнь и как бы всё происходило без них. Даже с лекарствами мне было мучительно сложно делать хоть что-то конструктивное, но, возможно, без них я окончательно перешла бы в диванный режим. Во всяком случае, за тот год, что я их принимала, меня хотя бы не уволили (но тут я обязана и терпению работодателей), я не вышла в окно и даже умудрилась завязать новые отношения. Не особо надеясь на препараты, я начала укреплять здоровье в целом: настроила режим дня, начала заниматься спортом, изменила питание (сократила количество быстрых углеводов).

После года такой борьбы произошло интересное: мне резко (буквально за несколько дней) стало лучше, и я вернулась в нормальное состояние. Возможно, сработал тот самый накопительный эффект или произошла неожиданная ремиссия (так бывает с моим диагнозом). А возможно, мне помог ЗОЖ. С тех пор я больше года живу без антидепрессантов и по большей части хорошо себя чувствую. Бывают дни, когда мне кажется, что всё началось снова, но пока это оказывается ложной тревогой.

 

История четвёртая 

Моя история такая. В 19 лет я пережила сильный стресс, после чего перестала есть. Вообще. Организм не принимал никакую еду, даже воду в себя влить было сложно. Это никак не было связано ни с анорексией, ни с моим внешним видом. Просто реакция на ситуацию. А была я в тот момент в другой стране, без родителей, без права съездить домой (из-за визы). Через две недели, когда уже не было сил выйти из дома, пришлось решать вопрос с помощью сильного препарата.

Врач прописал мне антипсихотический препарат. Очень сильная вещь. Помню, приняла его, тут же вырубилась на два часа и проснулась с ЖУТКИМ голодом. Могу честно сказать, что тогда этот препарат меня спас. Я стала очень спокойным и даже, как мне казалось, счастливым человеком. Всё, что болело и мучило, будто аккуратно вырезали. Интересовали в основном сон и еда. Такое счастливое овощное существование.

Сходить с этого препарата нужно было очень аккуратно. Сначала нужно было перейти на более лёгкий. Потом, под контролем психотерапевта, уйти от таблеток совсем. 

 

История пятая

Мой путь к антидепрессантам был тернистым: несколько лет назад внезапно умер мой самый близкий человек, и я поняла, что не справляюсь с горем. Пошла на психотерапию (хотя до этого считала подобные явления шарлатанством и уделом самовлюблённых снобов), а мой психотерапевт посоветовал сходить ещё и к психиатру. Психиатр поставила диагноз «клиническая депрессия» и прописала мощные антидепрессанты. Помню, что они дорого стоили и их нужно было заказывать в аптеке отдельно — их ждали несколько дней и продавали, разумеется, только по рецепту. Психиатр сказала, что курс в моём случае должен занять не меньше полугода. Кстати, при приёме антидепрессантов нельзя употреблять алкоголь. Договорились созваниваться раз в месяц и обсуждать моё состояние.

Состояние изменилось — помню, что в первое время после начала приёма я могла проспать двадцать часов подряд. Где-то через месяц заметила, что реагировать на всё стала гораздо более спокойно. Потом начались чудовищные проблемы с кожей лица, которые, очевидно, были вызваны именно приёмом антидепрессантов. Ещё через три месяца я вдруг начала понимать, что не чувствую себя собой — вместо радости или грусти я испытывала их жалкое подобие. Эмоциональный диапазон у меня был как у зубочистки.

Я подумала ещё немного и осознала, что такая жизнь — не для меня, и решила бросить пить таблетки, не посоветовавшись об этом с психиатром. Это, конечно, безответственно, но я представила, что она начнёт меня отговаривать, а жить под антидепрессантами стало совсем невыносимо. Я продержалась на них около пяти месяцев и больше возвращаться в такие условия не планирую.

 

История шестая

Пять лет назад я впервые ясно ощутила все синдромы затяжной тоски: бессонницу, потерю аппетита и интереса ко всему, что происходит вокруг. Пара сеансов с психотерапевтом закончились рецептом на антидепрессанты. Я начала их принимать, но единственной переменой в жизни стало появление коротких вспышек хорошего настроения и нормализация сна. При любой попытке снижения дозы все первоначальные симптомы возвращались. Жалоб на побочные эффекты, впрочем, не было.

Спустя три месяца я отказалась от услуг врача и приёма таблеток и решила справиться сама. Оборвала все связи с дураками, через силу начала гулять, ездить в небольшие путешествия и практиковать все остальные атрибуты счастливой жизни. Пару месяцев спустя время и политика принуждения к счастью сделали своё дело — казавшаяся беспробудной хандра всё-таки сошла на нет. С тех пор последовательное устранение всех внешних раздражителей мне кажется куда более эффективной мерой, чем приём специальных препаратов.

 

Фотографии: surrealisticSoother, ken_mayer, proimos, nathancongleton, hamedmasoumi, anton bogomolov, danielpaixao

 

Антидепрессанты без рецептов, названия препаратов, успокаивающие средства, транквилизаторы

Одним из наиболее распространенных в наше время психических расстройств является депрессия. Согласно статистическим данным больше половины населения планеты в той или иной мере страдает депрессивными расстройствами. Большинство из них имеют депрессию в легкой форме и самостоятельно справляются ней, однако есть люди, которым требуется специальное лечение.

Для лечения различных видов депрессивных расстройств используют лекарственные препараты, которые называются антидепрессантами. Их выписывает врач, но некоторые из лекарств можно купить без рецепта. Давайте узнаем, какие антидепрессанты относятся к безрецептурным и свободно реализуются в аптеках.

Принцип действия антидепрессантов

Чтобы понять, как работают эти препараты, необходимо разобраться, что такое депрессия. Депрессия – это психическое заболевание, при котором человек теряет интерес к жизни, у него снижается настроение, он испытывает постоянную слабость и упадок сил, мир видится ему исключительно в мрачных тонах. Эти состояния вызываются нарушением химического баланса в головном мозге.

Принцип действия антидепрессантов основан на замедлении распада и повышении уровня серотонина, дофамина, норадреналина и других нейромедиаторов, которые регулируют настроение. Разные виды депрессии лечатся разными препаратами. Различные группы медикаментов оказывают разное действие на организм:

• антидепрессанты с седативным эффектом успокаивают, снимают чувство тревоги и беспокойства;
• антидепрессанты со стимулирующим действием устраняют апатию, заторможенность, повышают настроение, умственную и физическую активность;
• антидепрессанты сбалансированного действия универсальны, они оказывают разный эффект, в зависимости от суточной дозировки.

Классификация антидепрессантов

Фармацевтические компании выпускают огромное множество различных антидепрессантов, однако все их можно разделить на несколько основных групп.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Это группа препаратов первого поколения. Она используется уже давно, поэтому хорошо испытана и врачам известны все достоинства и недостатки лекарств, входящих в нее. Действие трициклических антидепрессантов основано на увеличении активности серотонина и норадреналина, за счет чего симптомы депрессии исчезают или уменьшаются.

Свое название трициклические антидепрессанты получили из-за внешнего вида молекул активных веществ, которые имеют форму трех соединенных друг с другом углеродных колец.

Основным плюсом ТЦА является их высокая эффективность, довольно низкая цена, а минусом – наличие побочных эффектов. У некоторых пациентов эти побочные эффекты бывают настолько выражены, что приходится отменять препарат и подбирать другой. Именно из-за обилия побочных эффектов все больше психотерапевтов отказываются от сильнодействующих трициклических антидепрессантов, отдавая предпочтение более современным препаратам.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО)

Это другая группа антидепрессантов, которые используются для лечения депрессивных расстройств. Моноаминоксидаза – это вещество, которое участвует в разрушении различных гормонов, в том числе нейромедиаторов. Недостаток нейромедиаторов негативно сказывается на психическом состоянии. Ингибиторы МАО препятствуют их разрушению, из-за чего активность психических процессов увеличивается и настроение больного нормализуется.

Ингибиторы моноаминоаксидазы обладают высокой эффективностью, но также имеют ряд побочных действий. Сюда относятся: запоры, головокружение и головная боль, бессонница, снижение полового влечения, ухудшение зрения, галлюцинации. Эти лекарства не продаются без рецепта.

Во время лечения препаратами этой группы лучше исключить из рациона некоторые продукты, которые вступают в реакцию с моноаминоксидазой.

Выделяют два вида препаратов этой группы: ингибиторы МАО-А и ингибиторы МАО-Б. Это усовершенствованные препараты с меньшим количеством побочных эффектов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Медикаменты этой группы относятся к лекарствам третьего поколения. Они очень популярны среди психотерапевтов и пациентов, потому что при высокой эффективности имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем лекарства из двух предыдущих групп. Кроме того, они подходят многим пациентам.

СИОСЗ работают следующим образом: одним из факторов, провоцирующих развитие депрессии, является снижение концентрации гормона серотонина в клетках головного мозга. Ингибиторы обратного захвата серотонина блокируют гормон непосредственно в головном мозге, не давая клетке захватить его обратно. Вследствие этого концентрация серотонина не снижается и нервные импульсы в мозгу нормально передают сигналы. Соответственно, симптомы депрессии значительно уменьшаются.

Препараты этой группы назначают при острых депрессивных расстройствах, неврозах, панических состояниях, повышенной тревожности, страхах и фобиях.

Топ антидепрессантов, продающихся без рецепта врача

Практически все препараты из этих трех групп продаются только по рецепту врача. Поскольку все они требуют индивидуальной схемы приема и обладают рядом побочных эффектов, без консультации с психотерапевтом или психиатром их принимать нельзя. Самолечение может привести к печальным последствиям. Чем сильнее препарат, тем строже нужно соблюдать его дозировку и схему приема. Поэтому лечение должно проходить под контролем врача.

Но что делать, если нет возможности проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром? На этот случай нужно знать список антидепрессантов, которые можно купить в аптеке без рецепта. Конечно, они не такие сильные, как рецептурные препараты, но при этом практически не имеют побочных действий и не вызывают серьезных последствий в случае передозировки. Рассмотрим названия и основные действия самых популярных лекарств.

Афобазол

Снимает состояние тревожности, устраняет симптомы депрессии и неврастении, повышает настроение, успокаивает нервы, нормализует сон. Препарат практически не имеет побочных эффектов. У некоторых пациентов могут наблюдаться расстройства пищеварения или аллергические реакции.

Деприм

Хороший препарат на натуральной основе. Действующим веществом в нем выступает экстракт зверобоя. Как известно, это лекарственное растение используется в народной медицине для лечения депрессии и тревожности. Деприм помогает бороться с хронической усталостью, повышает работоспособность.

Азафен

Показан при повышенной тревожности, астеническом синдроме, неврозах и депрессиях различного происхождения. Лекарство устраняет тревожность и беспокойство, нормализует настроение, помогает бороться со стрессами. Среди побочных эффектов присутствует тошнота, головная боль, головокружение.

Глицин

Не является в полной мере антидепрессантом, однако обладает стимулирующим действием, успокаивает, нормализует настроение, повышает стрессоустойчивость. Его можно употреблять даже подросткам во время экзаменационной сессии, к тому же он очень дешевый.

Тенотен

Довольно эффективный антидепрессант, не имеющий побочных эффектов. Это гомеопатический препарат. Повышает настроение, положительно влияет на работу нервной системы, улучшает психические процессы.

Людиомил

Подходит для лечения различных видов депрессий. Уменьшает тревожность, раздражительность, помогает бороться со стрессом, снимает апатию и психомоторную заторможенность. Возможны такие побочные эффекты, как головная боль, сонливость, тахикардия, сухость во рту, тошнота.

Нейроплант

Антидепрессант на основе экстракта зверобоя. Повышает настроение, улучшает работоспособность, физическую и умственную активность. При передозировке может вызывать нарушения пищеварения, кожные высыпания, апатию.

Негрустин

Лекарство на основе экстракта зверобоя. Действует так же, как и предыдущий препарат и обладает теми же самыми побочными эффектами.

Ново-пассит

Легкий антидепрессант на основе растительных компонентов. Успокаивает, снимает тревожность, помогает бороться с бессонницей, нормализует психическое состояние. Его рекомендуется принимать людям, находящимся в состоянии хронического стресса.

Персен

Еще один растительный антидепрессант мягкого действия. Подходит в качестве успокоительно средства при депрессии, снимает раздражительность и плаксивость, нормализует сон, помогает бороться с ранними пробуждениями, которые часто наблюдаются при депрессии.

Фенотропил

Эффективный ноотропный препарат, обладающий выраженным антидепрессивным эффектом. Улучшает настроение, повышает умственную активность, устраняет вялость, апатию, бессонницу, уменьшает абстинентный синдром при алкоголизме. Препарат хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний.

Нейрофулол

Современный препарат, обладающий высокой эффективностью. Борется с хронической усталостью, раздражительностью, различными страхами, повышает психическую выносливость, нормализует сон, улучшает общее самочувствие.

Как правильно принимать антидепрессанты?

Для успешного лечения депрессии необходимо не только грамотно подобрать лекарство, но и правильно его принимать. Антидепрессанты, доступные без рецепта, не такие сильные, как рецептурные, и не вызывают выраженных побочных эффектов, однако это не означает, что их можно принимать как попало.

Некоторые люди считают легкие антидепрессанты чем-то вроде витаминов для мозговой деятельности и не особо соблюдают правила приема или пьют таблетки нерегулярно.

Перед тем как начать принимать лекарство, необходимо ознакомиться с инструкцией. В ней указаны дозировки, возможные побочные эффекты и противопоказания. Обязательно обратите внимание на противопоказания. У каждого препарата они разные, но есть и одинаковые для всех: детский возраст, беременность и лактация, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Антидепрессанты нельзя пить постоянно. В аннотации к каждому препарату указана рекомендованная продолжительность курса лечения, которая может быть увеличена по рекомендации врача. Лекарства для лечения депрессии, продающиеся без рецепта, обычно принимают в течение 2–3 месяцев.

Особенностью этих препаратов является то, что они не дают быстрого эффекта. Не ждите улучшения состояния после приема первой таблетки. Первые результаты будут заметны примерно через неделю или две. Для достижения стойкого терапевтического эффекта понадобится 6–8 недель.

Принимайте таблетки по схеме, не пропуская ни одного дня, иначе их эффективность может снизиться. Антидепрессанты имеют накопительный эффект, поэтому важно, чтобы организм своевременно получал очередную дозу лекарства. Это позволит держать проявление симптомов депрессии под контролем.

Обязательно учитывайте совместимость антидепрессантов с другими препаратами. Вступая в реакцию с активными компонентами некоторых лекарств, они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Не принимайте несколько разных антидепрессантов одновременно, если это не было специально прописано врачом.

Помните о том, что подобные средства несовместимы с алкоголем, поэтому на время лечения воздержитесь от приема спиртных напитков. Антидепрессанты на основе экстракта зверобоя снижают эффективность гормональных противозачаточных таблеток, а также повышают чувствительность кожи к солнечным лучам.

Что делать, если антидепрессанты не помогают?

Если вы перепробовали различные безрецептурные лекарства, но так и не избавились от депрессии, обратитесь к врачу. Возможно, ваша болезнь находится на такой стадии, когда слабые антидепрессанты бессильны и требуются более серьезные препараты.

Не пытайтесь самостоятельно выбирать себе сильный антидепрессант. Делать это должен врач. Психотерапевты и психиатры говорят, что правильно подобрать препарат и его дозировку с первого раза очень сложно. То, что идеально подходит одному пациенту, может категорически не подходить другому.

Большинству больных приходится перепробовать несколько разных лекарств, прежде чем они найдут то, что действительно работает. Иногда антидепрессанты приходится совмещать с транквилизаторами. Естественно, все это происходит под строгим контролем врача. Только так можно добиться положительных результатов и не навредить своему здоровью.

Диагностика и лечение депрессии в Челябинске у взрослых и детей цена, отзывы

Семейная Клиника Александровская предлагает пройти обследование, диагностику и лечение депрессии в Челябинске с комфортом, без очередей, ежедневно к выбранному Вами времени, в том числе и в выходные, и во второй половине дня с 16.00 до 20.00.

Отзывы о специалистах и клинике

26.08.2021  

Осипова М.В.

Осипова М.В. была на консультации у психотерапевта Коровина Андрея Сергеевича: как проводит консультации Андрей Сергеевич, мне понравилось. Он меня о многом расспросил, помог разобраться в причинах, дал рекомендации, выписал рецепт на лекарство от бессонницы. Успокоилась, начала спать по ночам спокойно. Благодарю.

читать ответ

• Благодарим вас за отзыв и желаем здоровья!

26.08.2021  

Дорожкина М.Е.

Дорожкина М.Е. была на консультации у психолога Ермоленко Альбины Рафаиловны: очень хороший специалист. Помогла мне разобраться в моей ситуации, дала хорошие рекомендации, показала ситуацию с разных сторон и предложила варианты решения моей проблемы. Мне все понравилось, спасибо.

читать ответ

• Благодарим вас за отзыв и желаем здоровья!

25.08.2021  

Коренкова М.И.

Коренкова М.И. были на приеме с дочкой у детского психиатра Писаревой Татьяны Анатольевны: у дочери проблемы с общением, скоро пойдем в первый класс, решили записаться к Татьяне Анатольевне, по совету знакомой, дочь сначала молчала, не отвечала на вопросы, и вот спустя двадцать минут начала понемногу идти на контакт, прогресс я думаю есть, врач нам очень понравилась, дочь постоянно ее вспоминает, Татьяна Анатольевна очень была неравнодушна, вежлива и тактична, через неделю снова запишемся именно к ней! Спасибо вам еще раз!

читать ответ

• Рады помочь вам и вашим близким. Желаем вам крепкого здоровья и долгих лет жизни!

21.08.2021  

Петрова Г.В.

Петрова Г.В. была на приеме у психотерапевта Коровина Андрея Сергеевич: выражаю еще раз свою благодарность вам! Врач очень тактичен, вежлив, все очень понравилось, весь прием я была абсолютно расслаблена, расположил к себе сразу, я сразу не раздумывая записала на следующий прием.

читать ответ

• Благодарим вас за посещение клиники и предоставленный отзыв и комментарии о нашей работе.

19.08.2021  

Семенкова Е.Ю.

Семенкова Е.Ю.с ребенком была на приеме у врача детского психиатра Писаревой Татьяны Анатольевны: огромное спасибо врачу за понимание и внимательное отношение. Чуткий специалист. Есть правильный подход к ребенку и со мной мамой также общалась крайне корректно. Советую данного врача.

читать ответ

• Выражаем Вам признательность за выбор клиники и нашего врача!

18.08.2021  

Вашурина Е.В.

Вашурина Е.В. была на приеме у врача психиатра Иванова Андрея Владимировича: врач на приеме был внимателен. Он все выслушал и посоветовал прочтению книгу. Врач весьма интеллектуальный человек.

читать ответ

• Благодарим вас за предоставленный отзыв о нашем враче!

15.08.2021  

Михалева А.П.

Михалева А.П. была на приеме у врача психиатра Иванова Андрея Владимировича: врач был на приеме внимателен, выслушал меня не перебивая. Высококлассный, опытный врач. Он побеседовал со мной и выписал необходимое лечение. Я думаю, обязательно посещу данного врача повторно! Я получила необходимую консультацию и мне было комфортно на приеме. Спасибо за оказанную помощь!

читать ответ

• Благодарим вас за отзыв и желаем здоровья!

04.08.2021  

Шарипова Е.Н.

Шарипова Е.Н. была на приеме с ребенком у психолога Хлыбовой Ксении Юрьевны: я осталась очень довольна консультацией, нет слов, доктор очень грамотный и внимательный. Объяснила все четко и ясно. Хорошая клиника и вежливый персонал. Спасибо.

читать ответ

• Рады помочь вам и вашим близким. Желаем вам крепкого здоровья и долгих лет жизни!

01.08.2021  

Власова А.С.

Власова А.С. была на приеме у психолога Ермоленко Альбины Рафаиловны: очень грамотный врач. Мы очень хорошо пообщались. Мне все понравилась, она дала мне хорошие советы и методики по решению моей проблемы. Спасибо Вам большое, я бы порекомендовала этого врача.

читать ответ

• Благодарим вас за посещение клиники и предоставленный отзыв и комментарии о нашей работе.

27.12.2020  

Коротковская Р.А.

Коротковская Р.А. была на приеме у психиатра Ивановой Галины Евгеньевны: врач проводит подробную консультацию, потратила на меня достаточное количество времени, выслушала, дала рекомендации, объяснила, в чем причины, выписала рецепт на необходимые лекарства, буду в дальнейшем наблюдаться у нее.

читать ответ

• Благодарим вас за предоставленный отзыв о нашем враче!

20.12.2020  

Шумакова Е.А.

Шумакова Е.А. была на приеме у психиатра Ивановой Галины Евгеньевны: доброжелательная, деликатная и отзывчивая врач, провела со мной беседу, объяснила в чем причины моего состояния, выписала рецепт на необходимые лекарства. После курса лечения, чувствую себя лучше, ушла тревога, начала спать по ночам. Спасибо, доктор!

читать ответ

• Благодарим вас за предоставленный отзыв о нашем враче и клинике! Желаем вам крепкого здоровья!

13.02.2020  

Завьялова П.П.

• Завьялова П.П. была на консультации у сексолога Глуз-Широковой Инны Александровны: чуткий, вежливый врач. На приеме не было давления и чувства стеснения. Я очень рада, что обратилась в данному специалисту. Думаю, после курса почувствую существенную разницу в себе.

читать ответ

• Благодарим вас за посещение нашего врача и оценку приёма!

04.02.2020  

Самсонова Е.В.

Самсонова Е.В. была на консультации у психолога Глуз-Широковой Инны Александровны: долго не могла найти хорошего специалиста в этой области, и только в этой клинике нашла. Инна Александровна — грамотный психолог, знает много методик, помогла мне разобраться с моей проблемой, всегда приятная в общении. Спасибо, Вам, большое за оказанную мне помощь.

читать ответ

• Благодарим вас за посещение клиники и тёплые слова в адрес наших специалистов!

Публикация настоящих отзывов осуществляется с согласия и разрешения пациентов на обработку и использование персональных данных согласно 152-ФЗ, все пациенты ознакомлены с правилами и политикой обработки персональных данных в ООО «Семейная Клиника Александровская».

Наши телефоны:

+7(922)750-61-43

безрецептурных таблеток от депрессии | Livestrong.com

Легкие формы депрессии иногда поддаются безрецептурным таблеткам.

Кредит изображения: skyNext / iStock / GettyImages

Хотя тяжелая депрессия требует вмешательства врача с помощью рецептурных лекарств, люди с более легкими формами психического состояния часто могут найти облегчение от таблеток, отпускаемых без рецепта.

Узнайте, что каждый из них делает, какова правильная дозировка и любые побочные эффекты, прежде чем принимать их.

Tip

Хотя антидепрессанты, отпускаемые без рецепта, в целом безопасны, некоторые из них могут вызывать неблагоприятные нервно-психические реакции у некоторых людей. Проконсультируйтесь с врачом перед добавлением пищевых добавок в свой рацион.

Стоит ли заниматься самолечением?

Решить, стоит ли пробовать что-то без рецепта перед тем, как отправиться к врачу, — не лучшая идея, поскольку побочные эффекты от добавок, отпускаемых без рецепта, могут быть серьезными. Обсудите со своим врачом, может ли дефицит питательных веществ способствовать появлению у вас симптомов, таких как чувство пустоты, усталости, изменение аппетита и проблемы со сном.

Депрессивные расстройства мозга влияют на всех по-разному : Некоторые живут семьями; другие вызваны гормональными изменениями и чаще встречаются у женщин. Мужчины, как правило, больше страдают от физических симптомов, таких как усталость и бессонница, и более высоки показатели смертности от болезней, связанных со стрессом, и самоубийств.

Подробнее: 10 привычек, вызывающих депрессию

Консультация врача — важный первый шаг к исключению любых физических причин ваших симптомов, таких как заболевание щитовидной железы или другое заболевание.Если вы физически в порядке и пока не хотите прибегать к назначенным лекарствам, сообщите об этом своему врачу. Многие врачи могут дать рекомендации по добавкам, отпускаемым без рецепта , которые могут помочь.

Не полагайтесь на добавки , если у вас большая депрессия. Исследование, проведенное в 2018 году Научно-исследовательским институтом здравоохранения NICM, показало, что использование добавки, содержащей популярные безрецептурные препараты для лечения депрессии, включая S-аденозилметионин, фолиновую кислоту, омега-3 жирные кислоты, 5-HTP и пиколинат цинка, было не более эффективным, чем плацебо.

Выбор внебиржевого

При таком большом количестве безрецептурных лекарств, которые могут помочь при легкой депрессии, вы можете потратить значительную сумму денег, используя разрозненный подход и пробуя одно за другим наугад. Вместо этого клиника Мэйо советует рассмотреть некоторые уместные вопросы при определении с помощью врача, какой вид антидепрессанта лучше всего подходит для вашей ситуации.

• Каковы ваши симптомы? У вас проблемы с засыпанием из-за беспокойного ума? Вам нужно безрецептурное лекарство с более успокаивающими свойствами, чем в случае, если вам сложно встать с дивана из-за усталости или отсутствия мотивации.
  
• Каковы побочные эффекты? Некоторые добавки могут снизить либидо или вызвать увеличение веса, что может ухудшить отношения с вашим партнером, если вы уже чувствуете себя нежелательным или замкнутым. Другие симптомы могут включать бессонницу, нервозность или сухость во рту.
• Как он взаимодействует с другими веществами? Узнайте о возможном взаимодействии с другими лекарствами, добавками, витаминами или даже с некоторыми продуктами, такими как грейпфрут.
• Может ли это повлиять на другие проблемы со здоровьем? Повышенное кровяное давление, головокружение и подобные побочные эффекты могут усугубить другие проблемы со здоровьем и ухудшить ваше самочувствие.
• Может ли это повлиять на вашего ребенка? Если вы беременны или кормите грудью, многие безрецептурные антидепрессанты могут оказать потенциально вредное воздействие на вашего ребенка.
• Кто-нибудь в вашей семье пользовался им? Иногда выбрать внебиржевой препарат так же просто, как попробовать то, что сработало для близкого члена семьи, например, родителя или брата или сестры. Это также может помочь вам держаться подальше от тех, кто мог вызвать неприятные побочные эффекты у члена вашей семьи.

Как плацебо: св.Зверобой

Зверобой ( Hypericum perforatum ) увеличивает уровень серотонина в мозге. Он широко прописан в Европе и легко доступен в качестве пищевой добавки в США. Желтый цветок — лекарственная часть растения, которое растет в Европе в диком виде. Хотя в США он считается экзотическим цветком, его иногда можно найти цветущим с июня по сентябрь во влажном климате, например, на северо-западе Тихого океана, северо-востоке США и даже в северной Аризоне.

Подробнее: 8 предупреждающих знаков депрессии, которые нельзя игнорировать

Древние греки использовали желтые цветы для приготовления чая, но эта трава чаще всего использовалась в США в форме таблеток По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, исследования с 2000 года показали, что таблетки столь же эффективны, как и плацебо в двойные слепые исследования.

Если вы используете зверобой, обязательно сообщите своему врачу. . Он взаимодействует со многими лекарствами, включая антидепрессанты, противозачаточные таблетки, сердечные лекарства, лекарства от рака и многое другое.В худших случаях опасное для жизни повышение уровня серотонина может вызвать такие симптомы, как повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, диарея, высокое кровяное давление и возбуждение. Он также может ухудшить психотические симптомы у пациентов с шизофренией или биполярным расстройством.

Семена, серотонин и 5-HTP

Что он делает: химическое вещество, известное как 5-гидрокситриптофан — или 5-HTP — может положительно влиять на уровень серотонина в головном мозге. Хотя он естественным образом образуется в организме как побочный продукт из аминокислоты L-триптофан , он коммерчески доступен в форме таблеток, полученных из семян африканского куста Griffonia simplicifolia .

Как и большинство веществ, используемых для лечения депрессии, 5-HTP полезен только для некоторых . Исследование, проведенное в 2016 году Университетом Дьюка, показало, что безрецептурные таблетки значительно помогли примерно одной трети участников. Он наиболее эффективен в форме капсулы с замедленным высвобождением благодаря повышенной биодоступности в организме.

5-HTP обычно безопасен в дозах до 400 миллиграммов в день, при этом наиболее распространенные методы лечения составляют от 100 до 300 миллиграммов. В больших дозах могут развиться проблемы с желудком и мышцами.Подобные проблемы также могут возникнуть, если вы принимаете вещество в дозе 400 миллиграммов более года.

Полностью прекратите прием этой добавки за две недели до операции — побочные эффекты, такие как беспокойство, дрожь и проблемы с сердцем, могут возникнуть, когда в мозгу слишком много серотонина.

L-триптофан потенциально опасен, неэффективен

Поскольку 5-HTP настолько полезен и безопасен, может возникнуть соблазн проглотить его родительскую аминокислоту, L-триптофан. Не делай этого. Это связано с 37 смертельными случаями и более чем 1500 случаями синдрома эозинофилии-миалгии (EMS). У больных EMS развиваются проблемы с органами и нервами, сильная мышечная или нервная боль, облысение, кожные заболевания и отеки.

Даже в краткосрочной перспективе это вещество может вызвать диарею, отрыжку, боль в животе, газы и другие неприятные эффекты. По данным WebMD, он может усугубить заболевания печени и почек, а также некоторые заболевания крови.

Получите результаты от родиолы розовой

Родиола розовая , обычно называемая арктическим корнем, произрастает в самых северных частях мира, включая арктические регионы Аляски, Европы, Швеции и Исландии.Натуральная добавка обещает помочь организму справиться со стрессом, связанным с настроением, химическими веществами и окружающей средой. По данным WebMD, это также может быть полезно при тревоге, усталости из-за стресса и спортивных результатов.

Обзор исследований на людях и животных, проведенный в 2016 году Медицинской школой Пенсильванского университета и Шведским институтом трав, показал, что родиола в целом безопасна и, по-видимому, благотворно влияет на настроение.

Однако кажущееся чудо дополнение не лишено недостатков.Некоторые люди испытывают сухость во рту, повышенное слюноотделение или головокружение. Поскольку он укрепляет иммунную систему, людям с аутоиммунными заболеваниями его не следует принимать — это может ухудшить их состояние. Трава также снижает кровяное давление и уровень сахара в крови, поэтому проконсультируйтесь с врачом , прежде чем принимать его, если вы уже принимаете лекарства от любого из этих состояний.

типов антидепрессантов — familydoctor.org

Антидепрессанты — это группа лекарств, отпускаемых по рецепту, для лечения депрессии.Их также можно использовать для лечения других заболеваний. Химические вещества в них влияют на людей по-разному. Вот почему существует несколько типов. Возможно, вам придется попробовать один или несколько типов, прежде чем найти тот, который работает. Узнайте о различных типах и поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой из них вам подходит.

Хотя больше всего доказательств в пользу использования отпускаемых по рецепту антидепрессантов, существуют лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, которые рекомендуются для лечения симптомов депрессии.К ним, среди прочего, относятся 5-HTP и SAMe. Их эффективность может быть не подтверждена клинически, и они могут не быть одобрены или регламентированы FDA. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих лекарств или добавок.

Путь к улучшению здоровья

Рецептурные антидепрессанты рассортированы по типам. Они основаны на том, на какие химические вещества в мозге они влияют. Нейротрансмиттеры — это химические вещества мозга, которые передают информацию по всему мозгу и телу.

Ваш врач может назначить антидепрессант для лечения симптомов депрессии.Ниже приведены различные типы отпускаемых по рецепту лекарств, которые регулируют уровни различных нейротрансмиттеров в вашем мозгу.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС влияют на химическое вещество в вашем мозгу, называемое серотонином. СИОЗС обычно являются первым видом антидепрессантов, который вам пропишет врач. Эти типы, как правило, имеют меньше побочных эффектов.

Типы СИОЗС:

• циталопрам
• эсциталопрам
• флуоксетин
• флувоксамин
• пароксетин
• сертралин.

Общие побочные эффекты СИОЗС включают:

• сухость во рту
• тошнота
• головные боли
• нервозность
• беспокойство
• Проблемы со сном
• сексуальные проблемы

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)

SNRIs влияют на два химических вещества в вашем мозгу. Это серотонин и норадреналин. Ваш врач может прописать их, потому что они не взаимодействуют с другими вашими лекарствами.

Типы SNRI:

• дулоксетин
• венлафаксин
• десвенлафаксин.

Общие побочные эффекты SNRI включают:

• тошнота (особенно в первые 2 недели)
• потеря аппетита
• беспокойство и нервозность
• головные боли
• Проблемы со сном
• недостаток энергии
• сухость во рту
• запор
• потеря веса
• сексуальные проблемы
• учащение пульса
• Повышение уровня холестерина

Атипичные антидепрессанты

Эти лекарства называют «атипичными», потому что они не попадают в их собственную категорию.

Типы атипичных антидепрессантов:

• бупропион
• тразодон
• миртазапин

Каждый препарат имеет разные побочные эффекты. Как и у большинства антидепрессантов, побочные эффекты включают тошноту, усталость и нервозность. Также часто встречаются сухость во рту, диарея и головные боли.

Тразодон можно использовать вместе с СИОЗС. Это может помочь при бессоннице и депрессии.

Бупропион можно рекомендовать людям, имеющим определенные проблемы со здоровьем.Наиболее распространенным является синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Другие проблемы — никотиновая или кокаиновая зависимость. Вы не должны принимать это лекарство, если у вас судорожное расстройство или булимия. Побочные эффекты включают возбуждение, потерю аппетита и проблемы со сном. Бупропион обычно имеет меньше побочных эффектов со стороны половой сферы.

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты влияют на три химические вещества мозга. Это серотонин, норадреналин и дофамин. Это один из самых старых видов антидепрессантов.Препараты эффективны, но используются реже из-за усиления побочных эффектов. Они не используются для пожилых пациентов, людей с глаукомой или мужчин с увеличенной простатой.

Типы трициклических антидепрессантов:

• амитриптилин
• кломипрамин
• дезипрамин
• доксепин
• имипрамин
• нортриптилин
• протриптилин
• тримипрамин

Общие побочные эффекты трицикликов включают:

• сухость во рту
• затуманенное зрение
• запор
• Проблемы с мочеиспусканием
• Нарушение мышления
• усталость
• Обострение глаукомы

Этот тип антидепрессанта также может влиять на ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Ингибиторы монаминоксидазы (ИМАО)

ИМАО влияют на фермент в вашем мозгу, называемый монамином. Эти препараты обычно используются в крайнем случае, если другие препараты не помогли.

Типы MAOI:

• изокарбоксазид
• фенелзин
• селегилин
• транилципромин

MAOI могут иметь серьезные побочные эффекты. К ним относятся:

• слабость
• головокружение
• головные боли
• дрожит

Они также могут вызывать вредные реакции при сочетании с некоторыми продуктами питания или лекарствами (другими антидепрессантами и лекарствами от простуды и гриппа).Эта реакция известна как «серотониновый синдром». Эти реакции включают:

• галлюцинации
• изменения артериального давления
• агитация
• лихорадка

Что нужно учитывать

Поговорите со своим врачом о различных типах антидепрессантов. Убедитесь, что они знают, какие еще лекарства, витамины или добавки вы принимаете. Важно следовать указаниям врача. Вы можете прекратить прием лекарств, когда почувствуете себя лучше.Однако из-за этого депрессия может вернуться. Не прекращайте прием антидепрессантов, не посоветовавшись с врачом. Часто со временем дозу нужно уменьшать. Вы не можете привыкнуть к антидепрессантам. Если вы сразу перестанете принимать их, у вас могут появиться более тяжелые симптомы или синдром отмены.

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть следующие симптомы.

• Попытка самоубийства.
• Есть мысли о самоубийстве или смерти.
• Есть мысли о том, чтобы причинить кому-нибудь вред.
• Действуйте злобно, агрессивно или агрессивно.
• Внезапное начало мании.
• Панические атаки.
• У вас тяжелая или продолжающаяся бессонница (проблемы со сном).
• У вас новая или усугубляющаяся депрессия.
• Обратите внимание на усиление симптомов.
• Есть необычные изменения в настроении или поведении.

Вопросы к врачу

• Какие типы антидепрессантов мне подходят?
• Как мне узнать, следует ли мне прекратить прием лекарств?
• Что делать при случайной передозировке?
• Каковы симптомы отмены?

Ресурсы

Американская академия семейных врачей: клинические рекомендации при депрессии

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: антидепрессанты

Национальный институт психического здоровья: лекарства для психического здоровья

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Безрецептурных таблеток от депрессии

Возможно, самое популярное безрецептурное снотворное производится фирмой Kirkland signature. Com. Эта добавка получила хорошие отзывы от большинства покупателей и доступна без рецепта, как и другие пищевые добавки. Лечение депрессии заключается в приеме антидепрессантов, но также могут помочь некоторые травы и добавки.Com перечисляет побочные эффекты, факторы риска, рекомендации по дозировке и многое другое для снотворных, отпускаемых по рецепту, и снотворных средств, отпускаемых без рецепта. 2 из 5 звезд 224. FDA перечисляет исчерпывающую информацию обо всех лекарствах, включая безрецептурные снотворные 1–16 из 250 результатов для 4 звезд и выше: «безрецептурное лекарство от тревожности» Дополнение для снятия тревоги и депрессии — Естественная поддержка стресса и серотониновый подъем настроения для расслабления ума — успокаивающие таблетки-антидепрессанты со смесью витаминов и трав | Без ГМО — 60 капсул.15 марта 2017 г. · Препараты НПВП госпитализируют более 100 000 человек и убивают 16 500 человек в США каждый год из-за передозировок, неправильных комбинаций или неправильного использования (отказ от приема таблеток с…. Это затрагивает целых 30 миллионов мужчин 16 января 2020 г. · К лекарствам, отпускаемым без рецепта врача, относятся: корень валерианы, ашваганда, масло CBD и кава. Таблетки и жидкости. Высокие дозы могут вызвать серьезные побочные эффекты. Tweet Всемирная организация здравоохранения Эректильная дисфункция, или ЭД, является наиболее распространенной сексуальной проблемой, о которой сообщают мужчины. Купить Ремерон он-лайн у своего врача.5 мг-3 мг) мелатонин оказался очень эффективным для людей с. Фев. Купить ципрофлоксацин онлайн без рецепта, Великобритания 22, 2017 · К счастью, у матери-природы есть несколько собственных мощных средств. Решающим аспектом лечения импотенции является выявление симптомов и обращение за помощью к профессионалу. 15 мая 2019 г. · Итог: лекарства от беспокойства, отпускаемые без рецепта. 1 27 августа 2015 г. · Лекарства и пищевые добавки. Вы не можете купить без рецепта антидепрессанты. Фактически, согласно некоторым исследованиям, у людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, уровень ответа составил 75.Некоторые из основных ингредиентов трудно найти, но есть много интернет-магазинов, где можно купить эти лекарства. Депрессия: самое распространенное заболевание эректильной дисфункции в мире. Это естественное лекарство. На сайте также отображаются отзывы покупателей по каждому препарату. Однако это не мешает некоторым людям полагаться на побочные эффекты лекарств, предназначенных для других целей, чтобы успокоить их беспокойство. Некоторые растительные продукты не могут. 5-HTP. Верно ли это в отношении DHA, компонента рыбьего жира, самого по себе, неизвестно.Зверобой может влиять на эффективность отпускаемых по рецепту и без рецепта лекарств, таких как антидепрессанты, лекарства для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа, отпускаемые без рецепта таблеток депрессии, лекарства для предотвращения отторжения органов у пациентов, перенесших трансплантацию, и оральные контрацептивы Санкт-Кичук, BA; Ричард М. Лучший совет — узнать о возможных побочных эффектах лекарства. Карлтон, Мэриленд; И Кристофер Питтенгер, доктор медицины, доктор философии. Однако, если у вас депрессия от легкой до умеренной, без суицидальных мыслей и позывов, наверняка… Автор: Нэнси Шимелпфенинг Таблетки от депрессии, отпускаемые без рецепта | Жить сильным.Зверобой, лаванда и ромашка. 6 — 76. 17 апреля 2020 г. · Есть много способов противостоять некоторым симптомам депрессии, которые не связаны с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Когда вы страдаете от более тяжелой депрессии и нуждаетесь в надежном облегчении симптомов, вам лучше всего подойдут антидепрессанты, отпускаемые по рецепту. Эффективное лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) может быть сложной задачей. Считается, что многие лекарства, отпускаемые без рецепта, в основном травяные добавки, повышают уровень серотонина в головном мозге.7% [7]. При приеме в очень низких дозах (0. Тайленол 3 и тайленол, отпускаемый без рецепта; Тайленол звучит не так страшно — черт возьми, врачи назначают его младенцам, — но он содержит ацетаминофен, который может быть чрезвычайно токсичным для печени в высоких дозах. В качестве одного из лекарств, отпускаемых без рецепта, наиболее хорошо прописываемых препаратов всех времен, ежегодно выписывается более 160 миллионов рецептов на антидепрессанты, несмотря на тот факт, что исследование 2010 года, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что антидепрессанты помогают быть не более эффективным, чем плацебо (сахарные таблетки) в большинстве случаев депрессии.К ним относится св. Если у вас болит голова и вы подозреваете сотрясение мозга, клиника Майо рекомендует ацетаминофен (тайленол и другие бренды) и рекомендует избегать обезболивающих, разжижающих кровь, таких как. В настоящее время нет одобренных безрецептурных лекарств от тревожности. Com предоставляет точную и независимую информацию о более чем 24 000 лекарств, отпускаемых по рецепту, безрецептурных лекарствах и натуральных продуктах. Рыбий жир может положительно влиять на депрессию. 25 июня 2019 г. · Тианептин — изобретен во Франции, тианептин обычно используется в качестве усилителя настроения для уменьшения беспокойства и даже лечения симптомов посттравматического стрессового расстройства [6].Спасибо! Автор Стивен А. Я просто задавался вопросом, есть ли безрецептурные лекарства от депрессии и / или беспокойства. Мелатонин может лечить депрессию, связанную с тревогой. Quora. Было показано, что низкий уровень фолиевой кислоты. Некоторые из них дороги, но большинство из них можно найти в любой торговой точке. Самые сильные снотворные, которые вы можете купить без рецепта. Я страдаю депрессией, легко впадаю в стресс и не могу спать по ночам (у меня … Livestrong. Середин Эти советы помогут вам почувствовать себя лучше — начиная с 2009 г. печатная реклама Сиалиса.20 июля 2018 г. · Основные ингредиенты добавки включают ромашку, пассифлору, экстракт корня элеутерококка и некоторые другие. Выбор Amazon для безрецептурного лекарства от тревожности Nature’s Bounty для снятия тревоги и стресса, содержит ашвагандху и L-теанин от эпизодической тревоги и стресса *, 50 таблеток 4. Com / article / 433247-внебиржевые таблетки от депрессии Best Место, где можно приобрести дженерик Сиалис Хотя тяжелая депрессия требует вмешательства врача с помощью рецептурных лекарств, люди с более умеренными формами психического состояния часто могут найти облегчение от таблеток, доступных без рецепта Я солдат, и я был страдает депрессией и тревогой не менее 8 лет.- Quora https: // www. Получите информацию и обзоры лекарств, отпускаемых по рецепту, безрецептурных лекарств, витаминов и пищевых добавок. Если у вас депрессия и вы хотите попытаться справиться с ней без лекарств, или если вы хотите дополнить свой антидепрессант другой тактикой, ознакомьтесь с этими альтернативами, а затем поговорите со своим врачом о том, какие из них могут иметь смысл. Пероральные противозастойные средства уменьшают заложенность носа и пазух, вызванную сенной лихорадкой (аллергический ринит). Есть опасения по поводу приема безрецептурных лекарств в короткие сроки после сотрясения мозга из-за редкой вероятности кровотечения в головном мозге.Источники данных включают IBM Watson Micromedex (обновлено 4 мая 2020 г.), Cerner Multum ™ (обновлено 4 мая…. Давайте посмотрим на это ниже: Zanaprin — это продукт Lazarus Labs, который помогает при тревоге. Альтернативы, отпускаемые без рецепта, обычно являются естественными лекарства от стресса и беспокойства, которые были переупакованы в порошки, таблетки и настойки. Существует множество добавок с разными доказательствами. Экстракт шафрана может улучшить симптомы депрессии, но необходимы дополнительные исследования. Изменение вашего поведения — вашей физической активности, образ жизни и даже образ мышления — все это естественное лечение депрессии.Большинство трав, которые вам понадобятся, импортируются из Азии. Но данные о безрецептурных таблетках от депрессии являются лишь предварительными и. Примеры включают: цетиризин и псевдоэфедрин (Zyrtec-D 12 Hour). Более того, самый эффективный способ лечения эректильной дисфункции — это использование комбинации Левитры и Виагры. Зверобой, омега-3 жирные кислоты, SAM-e, фолиевая кислота и 5-HTP являются безрецептурными лекарствами от депрессии, согласно About. Он также может улучшить сезонное аффективное расстройство. Com / What-over-the-counter-pills-help-with-депрессия Серьезная депрессия не стоит шуток.Витамин B9 или фолиевая кислота могут облегчить депрессию. Эта статья была первоначально опубликована в летнем выпуске информационного бюллетеня OCD за 2013 год. Добавка под названием 5-гидрокситриптофан Blue Pill Not Viagra (hi-drok-see-TRIP-to-fan), также известная как 5-HTP, может играть роль в повышении уровня серотонина, химического вещества, которое влияет на настроение. Безрецептурные средства для сна могут помочь людям заснуть и сохранить сон с минимумом побочных эффектов 18 октября 2019 г. · Страница «Лекарства от бессонницы» в разделе «Лекарства». Поговорите с профессионалом (-ами) и семьей.Ряд пероральных лекарств от аллергии содержат противозастойные и антигистаминные средства. Хотя депрессия может быть симптомом дополнительных проблем со здоровьем и всегда должна обсуждаться с врачом, все это природные и травяные средства, которые давно используются для лечения. Это плохо принимать с любым лекарством, но если вы смешаете его с вызывающим привыкание опиоидом, таким как Тайленол 3 с кодеином, ваша печень сильно пострадает 15 октября 2013 г. · В этой статье вы узнаете, что лучше всего без рецепта (otc) лекарство от тревожности доступно для продажи на рынке в 2018 году.При этом существует множество потенциальных побочных эффектов и недостатков использования безрецептурных добавок тианептина при лечении ОКР. Этот материал предназначен только для образовательных целей и не предназначен для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Вы можете приобрести его по отличной цене здесь. И называется это Занаприн. Тем не менее, стратегическое использование питания может творить маленькие чудеса со временем и осознанностью. Даже тогда мне официально не поставили диагноз, но это признали. Jus.Поиск по имени или состоянию здоровья .. Com https: // www. Кава — самый проверенный, проверенный и пользующийся наибольшим доверием из четырех. Я не мог обратиться за профессиональной помощью, потому что это так сильно повлияет на мою карьеру; Это может положить конец моей карьере. Для многих ответ — попробовать снотворное, отпускаемое без рецепта. Антидепрессанты есть. Многие безрецептурные препараты вызывают седативный эффект или сонливость 11 сентября 2018 г. · Шафран. Есть только одно безрецептурное лекарство от беспокойства, которое действительно что-то делает…Я страдала депрессией с юных лет, но мне не помогали, пока я не стал намного старше. Но я считаю, что оператору в первую очередь следует обратиться к врачам. Многие противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (Судафед), отпускаются без рецепта. Середин — последняя добавка в нашем списке 10 лучших альтернатив валиуму «Информация о безрецептурных противозачаточных таблетках от снотворного и антикоагулянтах»). Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются люди, употребляющие ИМАО, включают: дневную сонливость Автор: Кимберли Холланд Какие безрецептурные таблетки помогают при депрессии? Привет, @littleonefmohio — это очень интересный вопрос, и я предполагаю, что некоторые из наших участников, которые говорили о тревоге, возможно, пробовали безрецептурные лекарства от тревожности или думали о них, например @jlor @Cathln @ jkiemen @bekinprogress @stressedmesseddepressed @sophee @ advancer11 @ sandytoes14 MAOI также потенциально опасны при взаимодействии с продуктами питания и лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

Антидепрессанты — HelpGuide.org

депрессия

Являются ли антидепрессанты хорошим вариантом лечения? Каковы возможные побочные эффекты и проблемы безопасности? Какой из них вам подходит? Вот все, что вам нужно знать о лекарствах от депрессии.

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты — это ряд лекарств, используемых для лечения депрессии и других психических заболеваний, и они являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств.Они включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН), атипичные антидепрессанты, трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Антидепрессанты предназначены для изменения химических веществ (нейротрансмиттеров) в мозгу, которые влияют на настроение и эмоции. Когда вы страдаете от боли и мучений депрессии, это может показаться простым и удобным методом облегчения. Конечно, важно помнить, что, несмотря на то, что вы, возможно, слышали, депрессия не возникает просто из-за баланса химических веществ в мозгу.Скорее, это вызвано сложным сочетанием биологических, психологических и социальных факторов, включая образ жизни, отношения и навыки совладания, с которыми не могут справиться лекарства.

Это не означает, что антидепрессанты не работают для некоторых людей. В конце концов, аспирин может облегчить головную боль, даже если головная боль не вызвана дисбалансом аспирина. При тяжелой депрессии прием антидепрессантов может оказаться полезным и даже спасти жизнь. Но, хотя у некоторых людей это может помочь облегчить симптомы, это не лекарство от депрессии и обычно не является долгосрочным решением.Со временем некоторые люди, которые сначала реагируют на лекарства, могут снова впасть в депрессию, как и те, кто прекращает их принимать. Антидепрессанты также часто имеют неприятные побочные эффекты, поэтому при выборе лекарств от депрессии важно взвесить преимущества и риски.

Многие люди с депрессией от легкой до умеренной степени считают, что терапия, упражнения и стратегии самопомощи работают так же или даже лучше, чем лекарства — без побочных эффектов. Даже если вы решите принимать лекарства, неплохо было бы также продолжить терапию и изменить образ жизни, которые помогут вам решить основные проблемы и навсегда победить депрессию.

Типы антидепрессантов и их побочные эффекты

Побочные эффекты характерны для всех антидепрессантов. Для некоторых людей побочные эффекты могут быть достаточно серьезными, чтобы они перестали принимать лекарство.

СИОЗС

Наиболее широко прописываемые антидепрессанты относятся к классу лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые включают такие препараты, как прозак, золофт и паксил. СИОЗС действуют на нейромедиатор серотонин, химическое вещество мозга, которое помогает регулировать настроение.

SNRIs

Как следует из названия, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs) действуют на химический мозговой норадреналин, а также на серотонин. Они включают препараты Пристик, Цимбалта, Фетцима и Эффексор, а также могут использоваться для лечения тревожности и депрессии, сопровождающихся болью.

Побочные эффекты СИОЗС и СИОЗС

Поскольку нейромедиатор серотонин также играет роль в пищеварении, боли, сне и ясности ума, СИОЗС и СИОЗСН могут вызывать широкий спектр побочных эффектов, в том числе:

• Тошнота
• Бессонница
• Беспокойство
• Беспокойство
• Снижение полового влечения
• Головокружение
• Увеличение веса

• Тремор
• Чрезмерное потоотделение
• Сонливость или усталость
• Сухость во рту
• Диарея
• Запор

945 Головные боли может также повысить кровяное давление или усугубить проблемы с печенью.СИОЗС и СИОЗСН также могут вызвать серьезные симптомы отмены, особенно если вы резко прекратите их прием.

Атипичные антидепрессанты

Атипичные антидепрессанты не подходят к другим классам антидепрессантов, но нацелены на различные нейротрансмиттеры, чтобы изменить химический состав мозга и регулировать настроение. К ним относятся Веллбутрин, Ремерон, Дезирел, Серзоне, Виибрид и Тринтелликс.

Побочные эффекты зависят от конкретного препарата. Однако многие атипичные антидепрессанты могут вызывать тошноту, усталость, увеличение веса, сонливость, нервозность, сухость во рту и помутнение зрения.

Старые препараты от депрессии

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы) — это старые классы антидепрессантов. Их побочные эффекты более серьезны, чем у новых антидепрессантов, поэтому их назначают только в крайнем случае после того, как другие методы лечения и лекарства не дали результата.

Эскетамин (Справато)

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно одобрило эскетамин (торговая марка Spravato) для пациентов с тяжелой, устойчивой к лечению депрессией.При использовании в виде назального спрея в сочетании с пероральными антидепрессантами эскетамин может обеспечить быстрое улучшение симптомов у некоторых пациентов с большой депрессией.

Однако, как форма кетамина, он также несет некоторые побочные эффекты, изменяющие сознание, включая диссоциацию, изменения в речи и поведении, беспокойство и суицидальные мысли. Также существует вероятность злоупотребления и неправильного использования этого препарата, и пока нет окончательных исследований его долгосрочных эффектов.

Антидепрессанты и риск суицида

Существует опасность того, что у некоторых людей лечение антидепрессантами вызовет усиление, а не уменьшение депрессии.Фактически, FDA требует, чтобы все лекарства от депрессии в США имели предупреждающую этикетку о повышенном риске самоубийства у детей и молодых людей. Риск суицида особенно велик в течение первых месяцев или двух лечения.

За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет суицидальных мыслей и поведения. Мониторинг особенно важен, если человек впервые принимает лекарства от депрессии или если доза была недавно изменена. Если вы заметили настораживающие признаки у себя или у любимого человека, немедленно обратитесь к врачу или терапевту.

Антидепрессанты, предупреждающие о самоубийстве

• Суицидальные мысли или попытки
• Новая или более тяжелая депрессия
• Новая или более серьезная тревога
• Новая или более сильная раздражительность
• Чувство возбуждения или беспокойства

• Проблемы со сном
• Агрессия и гнев
• Действие в ответ на опасные импульсы
• Крайняя гиперактивность
• Другие необычные изменения в поведении

Если вы обеспокоены тем, что друг или член семьи подумывает о самоубийстве, см. Профилактика самоубийств.

Факторы риска

Любой, кто принимает антидепрессанты, может испытывать побочные эффекты, но некоторые люди подвержены более высокому риску:

Люди старше 65 лет. Исследования показывают, что некоторые антидепрессанты могут повышать риск падений, переломов и потери костной массы у пожилых людей.

Беременные. Использование некоторых антидепрессантов на поздних сроках беременности может вызвать кратковременные симптомы отмены у новорожденных после родов. Типичные симптомы включают тремор, беспокойство, легкие респираторные проблемы и слабый плач.

Подростки и молодые люди. Все лекарства от депрессии несут повышенный риск самоубийства у детей и молодых людей.

Люди, у которых возможно биполярное расстройство. Антидепрессанты действительно могут усугубить биполярное расстройство или вызвать маниакальный эпизод; Существуют и другие методы лечения биполярного расстройства.

Подходит ли вам лекарство от депрессии?

Если вы рассматриваете возможность лечения антидепрессантами, следующие вопросы могут помочь вам принять решение.

Вопросы, которые следует задать себе и своему врачу

• Достаточно ли отрицательно сказывается моя депрессия на моей жизни, чтобы потребовалось лекарственное лечение?
• Являются ли лекарства лучшим вариантом для лечения моей депрессии?
• Готов ли я терпеть нежелательные побочные эффекты?
• Какие немедикаментозные методы лечения могут помочь при депрессии?
• Есть ли у меня время и мотивация для других видов лечения, таких как терапия и самопомощь?
• Какие стратегии самопомощи могут уменьшить мою депрессию?
• Если я решу принимать лекарства, следует ли мне продолжать терапию и альтернативные методы лечения?

Вопросы, которые следует задать своему врачу

• Есть ли какие-либо заболевания, которые могут вызывать мою депрессию?
• Каковы побочные эффекты и риски антидепрессанта, который вы рекомендуете?
• Есть ли какие-либо продукты или другие вещества, которых мне следует избегать?
• Как этот препарат будет взаимодействовать с другими рецептами, которые я принимаю?
• Как долго мне нужно будет принимать это лекарство?
• Будет ли сложно отказаться от препарата?
• Вернется ли моя депрессия, когда я перестану принимать лекарства?

Лекарства — не единственный способ избавиться от депрессии.

Помните, что антидепрессанты — не лекарство.Лекарства могут лечить некоторые симптомы депрессии, но не могут изменить основные проблемы и ситуации в вашей жизни, которые вызывают у вас депрессию. Вот тут-то и нужны упражнения, терапия, медитация осознанности, социальная поддержка и другие изменения образа жизни. Эти немедикаментозные методы лечения могут привести к длительным изменениям и долгосрочному облегчению.

Рекомендации по приему антидепрессантов

Чем больше вы знаете о своем антидепрессанте, тем лучше вы будете готовы справляться с побочными эффектами, избегать опасного взаимодействия с лекарствами и сводить к минимуму другие проблемы, связанные с безопасностью.

Некоторые предложения:

Следуйте инструкциям. Обязательно принимайте антидепрессант в соответствии с указаниями врача. Не пропускайте и не меняйте дозу и не прекращайте прием таблеток, как только почувствуете себя лучше. Преждевременное прекращение лечения связано с высокой частотой рецидивов и может вызвать серьезные симптомы отмены.

Остерегайтесь лекарственных взаимодействий. Употребление алкоголя может ослабить действие некоторых антидепрессантов. Опасные лекарственные взаимодействия могут также возникать, когда СИОЗС или СИОЗСН принимаются с разжижителями крови, болеутоляющими или антигистаминными препаратами, которые содержатся во многих безрецептурных лекарствах от простуды и аллергии, а также в снотворных.Перед комбинированием лекарств обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Наблюдать за побочными эффектами. Следите за любыми физическими и эмоциональными изменениями, которые вы испытываете, и говорите о них своему врачу. Немедленно обратитесь к врачу или терапевту, если ваша депрессия ухудшится или у вас возникнут суицидальные мысли. Регулярно посещайте врача.

Будьте терпеливы. Подбор подходящего препарата и дозировки — это процесс проб и ошибок. Чтобы антидепрессанты достигли своего полного терапевтического эффекта, требуется от четырех до шести недель.Многие люди пробуют несколько лекарств, прежде чем найти то, что помогает.

Попробуйте терапию и самопомощь. Сочетание приема антидепрессантов с терапией и мерами самопомощи часто может быть более эффективным, чем прием одного лекарства — или даже позволить вам принять меньшую дозу. Терапия и изменение образа жизни также могут устранить основные причины вашей депрессии, чтобы предотвратить ее повторение, когда вы сможете прекратить прием антидепрессантов. Если так удобнее, рассмотрите онлайн-терапию.

Регулярно проверяйте свои симптомы и потребности в лекарствах . Ваши потребности и эффективность антидепрессантов со временем могут измениться. У некоторых людей развивается толерантность после периода регулярного использования, что означает, что лекарство может перестать работать. Другие считают, что с возрастом у них меняются побочные эффекты. И многие другие считают, что чем дольше они принимают определенные антидепрессанты, тем труднее бросить их. Если врач не назначил иное, хорошее практическое правило — принимать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода.

Отмена антидепрессантов

После того, как вы начали принимать антидепрессанты, прекратить прием может оказаться непросто. Многие люди имеют серьезные симптомы отмены, которые затрудняют прекращение приема лекарств — еще одна причина не принимать лекарства дольше, чем это необходимо. Но если вы решили прекратить прием антидепрессантов, важно проконсультироваться с врачом и постепенно снижать дозу.

Симптомы отмены антидепрессантов

Когда вы перестанете принимать антидепрессанты, у вас может появиться ряд неприятных — даже выводящих из строя — симптомов отмены, в том числе:

• Тревога, возбуждение
• Депрессия, перепады настроения
• Гриппоподобные симптомы
• Раздражительность и агрессия
• Бессонница, кошмары
• Сильное беспокойство

• Усталость
• Тошнота и рвота
• Головокружение, потеря координации
• Спазмы и боль в желудке
• Ощущения поражения электрическим током
• Тремор, мышечные спазмы

9014 для безопасного прекращения приема антидепрессантов

Постепенно уменьшайте дозу. Чтобы свести к минимуму симптомы отмены антидепрессантов, никогда не прекращайте прием лекарства «холодная индейка». Вместо этого постепенно уменьшайте дозу (многие эксперты рекомендуют снижать ее с шагом 10%), оставляя не менее двух-шести недель или дольше между каждым снижением дозировки.

Не торопите процесс. Процесс постепенного снижения дозы антидепрессантов может занять от нескольких месяцев до лет, и его следует предпринимать только под наблюдением врача. Потерпи. Если в какой-то момент вы столкнетесь с трудностями, подумайте о том, чтобы потратить больше времени на вашу текущую дозу, прежде чем пытаться дальнейшее снижение.

Выберите время для остановки, которое не будет слишком напряженным. Отказ от антидепрессантов может быть трудным, поэтому лучше начать, когда вы не находитесь в состоянии сильного стресса. Если в настоящее время вы переживаете какие-либо серьезные изменения в жизни или переживаете серьезные стрессовые обстоятельства, вы можете подождать, пока не окажетесь в более стабильном месте.

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, доктор философии.

Антидепрессанты (лекарства от депрессии): типы, применение

Депрессия — распространенное заболевание, от которого страдают 322 миллиона человек во всем мире.Хотя депрессия чаще всего связана с чувством печали, она может сопровождаться множеством других симптомов, которые могут влиять на ваше настроение, физическое благополучие и отношения.

Очень важно, чтобы люди, страдающие депрессией, обращались за поддержкой, а иногда и в виде антидепрессантов. Подход вашего врача к лечению будет зависеть от тяжести ваших симптомов и ваших предпочтений. Эффективные варианты включают изменение образа жизни, психотерапию и лекарства, и их можно использовать вместе.

Есть несколько способов лечения депрессии, и то, как ваш врач лечит вашу, зависит от тяжести ваших симптомов. И изменение образа жизни, и психотерапия — эффективные способы лечения депрессии. Еще один способ лечения депрессии — это лекарства.

Антидепрессанты могут сбалансировать химический состав вашего мозга и улучшить симптомы депрессии. Согласно одному исследованию, около 40-60 человек из 100 человек, принимавших антидепрессанты, сообщили об улучшении симптомов в течение 6-8 недель.Ваш врач может помочь вам определить, подходят ли вам антидепрессанты.

Для многих антидепрессанты меняют правила игры, но есть также много дезинформации. В этой статье я объясню, что такое депрессия, распространенные лекарства, включая антидепрессанты, альтернативные варианты лечения, а также то, можно ли купить антидепрессанты без рецепта или в Интернете. С помощью медицинского работника вы сможете найти лучшее лечение для вас и научиться справляться с депрессией или преодолевать ее.

Что такое депрессия?

Депрессия, поражающая каждого 15 взрослого в течение года, является расстройством настроения, которое может мешать вашей повседневной жизни. Депрессия может возникнуть у кого угодно, но чаще встречается у женщин. Исследования все чаще показывают, что люди, относящиеся к сексуальным и гендерным меньшинствам, также подвержены повышенному риску депрессии.

Несмотря на стереотип о том, что депрессия просто постоянно грустит, это состояние может проявляться по-разному у разных людей.Общие симптомы депрессии включают:

• Печаль или подавленное настроение
• Потеря интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились
• Изменения аппетита
• Нарушение сна — слишком много сна или проблемы со сном
• Недостаток энергии или повышенная утомляемость
• Чувство безнадежности или вины
• Затруднения в мышлении и принятии решений
• Раздражительность или беспокойство
• Мысли о самоубийстве или членовредительстве

Поговорите с врачом и получите лечение психического здоровья всего за 12 долларов

Начать

Типы депрессии

Под эгидой депрессии также есть несколько подтипов, которые могут вызывать различные симптомы.Важно поговорить с врачом или специалистом по психическому здоровью, чтобы понять, какая у вас депрессия, чтобы получить правильное лечение.

• Большое депрессивное расстройство (MDD) : MDD — это тип клинической депрессии, из-за которой люди испытывают депрессию большую часть дней в неделю.
• Биполярное расстройство : Ранее известное как «маниакальная депрессия», биполярное расстройство вызывает эпизоды настроения, которые варьируются от крайностей высокой энергии с «приподнятым» настроением до «депрессивных» периодов низкой активности.Симптомы большой депрессии возникают во время низкой фазы.
• Сезонное аффективное расстройство (SAD) : SAD — это период большой депрессии, который чаще возникает в зимние месяцы, когда дни короче и меньше солнечного света.
• Послеродовая депрессия (PPD) : PPD — это тип депрессии, который иногда возникает у женщин после родов. Некоторые женщины также испытывают симптомы депрессии во время беременности.
• Предменструальное дисморфическое расстройство (ПМДР) : ПМДР, часто сопровождающееся другими предменструальными симптомами, такими как тревога, раздражительность и усталость, представляет собой тип депрессии, которую некоторые женщины испытывают до или в начале менструации.

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для облегчения симптомов депрессии. Для людей, страдающих депрессией, это состояние больше, чем просто «плохой день» или «негативное отношение» (неудачные стереотипы, которые люди иногда применяют). Депрессия может изменить химию мозга, что приведет к снижению уровня основных гормонов — серотонина, норэпинефрина и дофамина — которые позволяют вам чувствовать себя лучше.

Как работают антидепрессанты?

Антидепрессанты работают, балансируя в вашем мозгу определенные химические вещества, которые отвечают за регулирование вашего благополучия.

Наиболее распространенным типом антидепрессантов являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС, которые работают за счет повышения уровня серотонина в мозге. Некоторые называют серотонин «гормоном счастья» из-за его роли в регулировании настроения, эмоций и сна. СИОЗС блокируют поглощение серотонина нервными клетками, оставляя гормон доступным для отправки сообщений другим нейронам.

Другая категория антидепрессантов, называемых ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), действует как на серотонин, так и на норадреналин.Наконец, другие виды лекарств, такие как трициклические антидепрессанты, менее распространены, но все же прописываются некоторым людям.

Действительно ли работают антидепрессанты

?

Депрессию сложно определить, потому что она проявляется у всех по-разному, и нет четко определенной причины. Тем не менее, антидепрессанты могут быть эффективным лечением. Согласно исследованиям взрослых, использование антидепрессанта вместо плацебо помогает еще 20 из 100 человек, страдающих умеренной или тяжелой депрессией.

Однако СИОЗС и другие антидепрессанты — не идеальное решение для всех. Может потребоваться несколько попыток, чтобы найти антидепрессант, который подойдет вам, и лекарства не являются автоматическим решением. Вот почему для лечения депрессии может помочь использование многостороннего подхода, включая психотерапию и изменение образа жизни.

Типы антидепрессантов

Поскольку депрессия может быть результатом химического дисбаланса в головном мозге, ваш врач может лечить ваши симптомы антидепрессантами.Антидепрессанты обычно работают, регулируя уровни нейротрансмиттеров (сигнальные химические вещества в мозгу), но каждый препарат действует по-своему. Ваш врач может назначить вам пять классов лекарств от депрессии:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Наиболее часто назначаемые антидепрессанты, СИОЗС, обычно имеют меньше нежелательных побочных эффектов, чем другие антидепрессанты. СИОЗС работают, блокируя выведение серотонина из мозга и тем самым повышая уровень серотонина.Повышение уровня серотонина может помочь клеткам мозга более эффективно отправлять и получать сообщения, что может улучшить настроение.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)

Подобно СИОЗС, СИОЗСН помогают сбалансировать химический состав мозга, блокируя удаление нейромедиаторов. Вместо того, чтобы просто повышать уровень серотонина, СИОЗСН также увеличивают норэпинефрин, который влияет на то, как клетки мозга общаются.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Хотя сейчас их назначают реже, до появления СИОЗС и СИОЗС врачи часто прописывали ИМАО.ИМАО подавляют фермент мозга, называемый моноаминоксидазой, который расщепляет серотонин и другие нейротрансмиттеры. Конечный результат аналогичен лекарствам SSRI и SNRI; увеличение серотонина, норадреналина и других нейромедиаторов. Однако ИМАО взаимодействуют со многими другими лекарствами и продуктами питания, поэтому их обычно используют в качестве лекарств второй линии, когда люди не реагируют на другие виды лечения.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Трициклические антидепрессанты — еще один, более старый тип антидепрессантов.Хотя известно, что они вызывают более серьезные побочные эффекты у некоторых людей, ТЦА могут помочь справиться с депрессией, блокируя удаление нейромедиаторов, серотонина и норадреналина, в конечном итоге повышая их уровень в мозге. Их называют «трициклическими» антидепрессантами, потому что в их химической структуре есть три кольца.

Атипичные антидепрессанты

В некоторых случаях врач может назначить атипичный антидепрессант, такой как Веллбутрин (бупропион). Они названы так потому, что не подходят ни к одному классу антидепрессантов — каждый атипичный антидепрессант уникален и действует по-своему.Как и другие антидепрессанты, атипичные лекарства облегчают симптомы депрессии, изменяя химический состав мозга.

Использование антидепрессанта

Наряду с лечением депрессии, антидепрессанты также одобрены для помощи людям с рядом других состояний, в том числе:

Исследования показывают, что 29% антидепрессантов используются «не по назначению», что означает, что врач может назначить их для лечения таких состояний, как бессонница, боль или мигрень.

Распространенные лекарства от депрессии

В зависимости от таких факторов, как ваши симптомы, принимаемые в настоящее время лекарства и история здоровья, а также потенциальных побочных эффектов, ваш врач может прописать вам любой из перечисленных ниже антидепрессантов для лечения вашей депрессии.Лекарства перечислены с фирменным наименованием, за которым следует общее название.

СИОЗС

ИОНИИ

MAOI

• Парнат (транилципромин)
• Нардил (фенелзин)
• Марплан (изокарбоксазид)

Трициклические антидепрессанты

• Тофранил (имипрамин)
• Памелор (нортриптилин)
• Элавил (амитриптилин)
• Норпрамин (дезипрамин)

Атипичные антидепрессанты

• Веллбутрин (бупропион)
• Ремерон (миртазапин)
• Тринтелликс (вортиоксетин)

Что нужно знать перед приемом антидепрессантов

Есть несколько вещей, о которых следует помнить, если вы собираетесь попробовать антидепрессант:

• Скорее всего, вы почувствуете облегчение от лекарств от депрессии, но обычно проходит несколько недель, прежде чем вы заметите какие-либо положительные эффекты.

• Возможно, вам придется поработать со своим врачом, чтобы найти лекарство, которое лучше всего подойдет вам.

• Если вы заметили нежелательные побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу.

• Некоторые лекарства от депрессии имеют симптомы отмены. Если вы планируете отменить прием антидепрессанта или испытываете симптомы отмены антидепрессанта, обратитесь к врачу.

Как узнать, нужен ли вам антидепрессант?

Если вы испытываете симптомы, соответствующие клинической депрессии: постоянная грусть, потеря интереса к занятиям, которые вам нравились раньше, изменения аппетита, нарушение сна, недостаток энергии, чувство безнадежности, раздражительность, неспособность принимать решения и / или мысли самоубийства или членовредительства — обратитесь к врачу.Они могут прописать антидепрессант. Если у вас возникли суицидальные мысли, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

Сколько времени нужно, чтобы антидепрессанты подействовали?

Обычно вам нужно принимать новый антидепрессант в течение нескольких недель, чтобы заметить изменения в своем настроении. Если через месяц или около того вы не почувствуете разницы, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать сменить лекарства. К сожалению, может потребоваться несколько попыток, чтобы найти подходящий вам антидепрессант, но стоит продолжать попытки, пока вы этого не сделаете.

Побочные эффекты лекарств от депрессии

Побочные эффекты антидепрессантов зависят от класса лекарства. Некоторые побочные эффекты носят временный характер и проходят через несколько недель. Другие с большей вероятностью будут продолжать лечение все время, пока вы принимаете антидепрессант. Имейте в виду, что не все испытывают побочные эффекты, и вряд ли они все испытают. Обычно сообщаемые побочные эффекты антидепрессантов включают:

• Тошнота
• Повышенный аппетит, который может вызвать увеличение веса
• Бессонница
• Усталость или усталость
• Сухость во рту
• Затуманенное зрение
• Головокружение
• Раздражительность
• Беспокойство
• Потеря полового влечения или неспособность к оргазму

Если вас беспокоят какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу.Они будут работать с вами, чтобы определить, перевешивают ли эти негативные эффекты потенциальные преимущества антидепрессанта или вам следует попробовать другой вариант.

Вызывают ли антидепрессанты увеличение веса?

Депрессия сама по себе может вызвать прибавку или потерю веса из-за изменений аппетита. Кроме того, большинство антидепрессантов считают прибавку в весе потенциальным побочным эффектом. Это случается не со всеми, но если вы действительно почувствуете значительный прирост, ваш врач может порекомендовать новый антидепрессант, который может не повлиять на ваш вес.

Почему антидепрессанты иногда вызывают мысли о самоубийстве?

В редких случаях изменения химического состава мозга, вызванные антидепрессантами, могут иметь неприятные последствия, приводя к серьезным изменениям настроения, которые усугубляют депрессию, мысли о насилии или мысли о самоповреждении. В этом случае позвоните 911 или в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255. Вам нужно будет изменить свой план лечения с помощью врача.

Альтернативные варианты лечения

Лекарства могут быть полезным средством для вашего психического здоровья, но это не единственное средство лечения депрессии.Другие методы, основанные на фактических данных, также могут помочь справиться с симптомами депрессии, независимо от того, принимаете ли вы антидепрессанты:

Можно ли получить антидепрессанты без рецепта?

Антидепрессанты доступны только по рецепту, поэтому вы не можете купить их без рецепта. Поскольку депрессия проявляется у каждого человека по-разному, врачи должны иметь возможность корректировать свои рекомендации по лечению и следить за пациентами, чтобы узнать, как они себя чувствуют. Это обезопасит вас и сведет к минимуму ваши шансы на негативные побочные эффекты.

Можно ли получить антидепрессанты в Интернете?

Однако вы можете купить антидепрессанты в Интернете. Вам по-прежнему необходимо обратиться к лицензированному поставщику, который может выписать вам рецепт. При этом вы можете заказать лекарства в лицензированной интернет-аптеке. Или здесь, в K Health, наши врачи могут немедленно поговорить с вами в любой день недели, и, если они пропишут антидепрессанты, мы отправим их вам напрямую.

Сколько стоят антидепрессанты?

Стоимость антидепрессантов зависит от типа лекарства и вашего страхового покрытия.Хорошая новость заключается в том, что большинство планов медицинского страхования покрывают антидепрессанты, что снижает их стоимость до нескольких долларов в месяц.

В K Health мы знаем, что страхование может быть головной болью. Вот почему мы поставили перед собой задачу предоставить качественный уход для всех по одинаковой цене: 12 долларов за визит или 9 долларов в месяц за неограниченное количество посещений, и оба варианта дают вам доступ к лекарствам.

Когда обращаться к врачу

Иногда люди испытывают плохое настроение — это нормально.Если вы обнаружите, что симптомы депрессии мешают вашей повседневной жизни или если они сохраняются более недели или двух, важно поговорить с врачом о своих симптомах. Может быть трудно признать, что вы боретесь, но важно понимать, что вы не одиноки. Депрессия — обычное заболевание, и медицинское сообщество может помочь. Обращение за поддержкой гарантирует, что вы получите необходимую помощь и лечение, чтобы почувствовать себя лучше.

Также важно обратиться к врачу, если вы хотите прекратить прием лекарства от тревожности или депрессии, изменить его или уменьшить побочные эффекты.

Немедленно обратитесь к медицинскому работнику, если у вас возникнут мысли о самоубийстве или членовредительстве. Национальная горячая линия по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

Поговорите с врачом и получите лечение психического здоровья всего за 12 долларов

Начать

Как K Health может помочь

Тревога и депрессия — одни из самых недооцененных и недолеченных болезней в Америке.Почти 20% взрослых в США страдают психическими заболеваниями, и менее половины получают лечение. Наша миссия — расширить доступ к лечению для тех, кто молча страдает.

Вы можете начать контролировать свое беспокойство и депрессию и получить доступ к необходимому лечению с K Health. От 12 долларов в месяц получайте рецепты на лекарства для психического здоровья и неограниченное количество посещений врача через приложение K Health. Начните бесплатную оценку здесь.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

7 Источники

K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.

Новые антидепрессанты для пожилых людей?

Депрессия часто встречается у пожилых людей. Пожилые люди подвергаются большему риску развития нежелательных явлений при приеме любых лекарств, включая антидепрессанты, из-за сопутствующего заболевания, потребления других прописанных и безрецептурных лекарств, неправильного расчета дозы из-за забывчивости и изменения кинетики лекарств. ¹ Таким образом, эффективность и безопасность антидепрессантов у пожилых людей является важным вопросом лечения.Во всех возрастных группах использование трициклических антидепрессантов при депрессии снижается в пользу ингибиторов обратного захвата серотонина. ² Хотя мнения расходятся относительно того, следует ли использовать ингибиторы обратного захвата серотонина в качестве терапии первой линии при депрессии, ³ показатели выбывания из лечения аналогичны для обоих классов препаратов — примерно треть в каждой группе. ⁴ Каковы доказательства эффективности и безопасности ингибиторов обратного захвата серотонина и других новых классов антидепрессантов у пожилых пациентов с депрессией?

Новые нетрициклические антидепрессанты часто считаются столь же эффективными, но и более безопасными, чем трициклические антидепрессанты, и, следовательно, препараты выбора для пожилых людей.К таким лекарствам относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) циталопрам, флуоксетин, флувоксамин, сертралин и пароксетин; обратимые ингибиторы моноаминоксидазы A (RIMA), такие как моклобемид; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI), такие как милнаципран и венлафаксин; комбинированный антагонист 5HT ₂ и ингибитор обратного захвата 5HT нефазодон; миртазапин, который противодействует пресинаптическим рецепторам α ₂ и блокирует рецепторы 5HT ₂ и 5HT ₃ ; и ингибитор обратного захвата норадреналина (NARI) ребоксетин.Широкий спектр действия этих препаратов на центральную нервную систему показывает, что последовательная теория биохимической основы депрессии по-прежнему ускользает от нас.

Утверждается, что флуоксетин, ⁵ циталопрам, ⁶ и моклобемид ⁷ более эффективны, чем плацебо, в исследованиях с участием субъектов в возрасте 65 лет и старше, которые определены как депрессивные по шкале ELDRS ⁸ или DSM- Критерии IIIR. ⁹ Практически во всех сравнительных исследованиях антидепрессантов оба препарата показали одинаковую эффективность.Как и следовало ожидать, считается, что флувоксамин, ¹⁰ милнаципран, ¹¹ пароксетин, ¹² сертралин, ¹³ и венлафаксин ¹⁴ демонстрируют аналогичную эффективность по сравнению с трициклическими антидепрессантами при лечении DSM-IIIR. депрессия.

Из всех упомянутых испытаний исключены субъекты с физическими заболеваниями, такими как сердечные, почечные и печеночные заболевания и простатизм, часто встречающиеся у людей старше 64 лет. Никакие испытания не дают комментариев о последствиях передозировки, и имеется мало информации о лекарственном взаимодействии. , критическое упущение для этой популяции.Флуоксетин — единственный новый антидепрессант, который прошел клиническую оценку у пациентов с депрессией и органическим поражением головного мозга, ⁵ , что важно, поскольку депрессивные симптомы сопровождают деменцию в 19% случаев. ¹⁵ Показатели выбывания из исследований, сравнивающих старые антидепрессанты с новыми, доступны для сертралина и амитриптилина (48% против 49%), ¹³ пароксетина против амитриптилина (21% против 34%), ¹² венлафаксин по сравнению с дотиепином (20% против 15%), ¹⁴ флувоксамин по сравнению с дотиепином (35% против 27%), ¹⁰ и милнаципран по сравнению с имипрамином (46% против 37%). ¹¹ Только одно испытание дает сравнительные показатели выбывания нового антидепрессанта по сравнению с плацебо исключительно у лиц старше 64 лет — циталопрам по сравнению с плацебо (39% против 33%). ⁶ Высокий процент отказа от плацебо, вероятно, отражает высокий уровень соматических жалоб среди пожилых людей, страдающих депрессией. Ни одно из доступных испытаний не имело бы достаточной мощности, чтобы обнаружить 20% -ную разницу в эффективности между старыми и новыми антидепрессантами (если предположить, что эффективность 80%, α = 0,05, тогда требуется n будет 788).Для испытаний плацебо, предполагая, что мощность 80% позволяет выявить разницу в эффективности двух соединений на 50%, потребуется размер выборки 128. Этому критерию соответствовали только испытания циталопрама ⁶ и моклобемида ⁷ в сравнении с плацебо.

Какие из новых лекарств следует выбирать для лечения депрессии у пожилых людей? Циталопрам, моклобемид и, вероятно, флуоксетин более эффективны, чем плацебо, у пожилых пациентов с депрессией. Ингибиторы обратного захвата серотонина флувоксамин, пароксетин и сертралин, а также милнаципран и венлафаксин, вероятно (но не однозначно) так же эффективны, как старые антидепрессанты в этой популяции.Флуоксетин также эффективен при лечении пожилых пациентов с деменцией и депрессивными симптомами. Однако до сих пор испытания не смогли установить, что новые нетрициклические антидепрессанты безопаснее для пожилых людей, чем старые трициклические препараты, за возможным исключением пароксетина. Трициклические антидепрессанты, особенно амитриптилин и дотиепин, ¹⁶ , как известно, представляют высокий риск смерти при передозировке. Поэтому следует избегать приема этих препаратов у пожилых людей, лечение которых не контролируется и которые подвержены риску передозировки.Кроме того, из соображений безопасности трудно рекомендовать пожилым людям использовать новые лекарства.

Как новый препарат кетамина помогает при депрессии> Новости> Йельская медицина

Интересно, что исследования исследовательских лабораторий Йельского университета показали, что препарат кетамин, который широко использовался в качестве анестезии во время операций, вызывает выработку глутамата, которая в сложной каскадной последовательности событий, побуждает мозг формировать новые нейронные связи. Это делает мозг более адаптируемым и способным создавать новые пути, а также дает пациентам возможность развивать более позитивные мысли и поведение.Такого эффекта раньше не наблюдалось даже при применении традиционных антидепрессантов.

«Я думаю, что интересная и захватывающая часть этого открытия состоит в том, что оно в значительной степени стало результатом фундаментальных исследований в области нейробиологии, а не случайно», — говорит Джерард Санакора, доктор медицинских наук, психиатр Йельской медицины, который также принимал участие во многих исследованиях. исследования кетамина. «Это было не просто« давайте попробуем это лекарство и посмотрим, что произойдет ». Появилось все больше свидетельств того, что в мозгу людей, страдающих депрессией, есть какие-то отклонения в глутаматергической системе, и это натолкнуло на мысль об использовании лекарства. который нацелен на эту систему.”

В течение последних двух десятилетий исследователи из Йельского университета вели исследования кетамина, экспериментируя с использованием субанестетических доз кетамина, вводимых внутривенно, в контролируемых условиях клиники для пациентов с тяжелой депрессией, у которых не улучшилось состояние при стандартном лечении антидепрессантами. Результаты были впечатляющими: в нескольких исследованиях более половины участников показали значительное уменьшение симптомов депрессии всего через 24 часа. Это пациенты, которые не почувствовали значимого улучшения при приеме других антидепрессантов.

Однако наиболее важным для людей является то, что кетамин должен быть частью более комплексного плана лечения депрессии. «Пациенты звонят мне и говорят, что им не нужны никакие другие лекарства или психотерапия, им просто нужен кетамин, и я должен им объяснить, что очень маловероятно, что одна доза или даже несколько доз одного кетамина помогут. вылечить их депрессию », — говорит доктор Санакора. Вместо этого он объясняет: «Я говорю им, что это может дать быстрые результаты, которые можно поддерживать с помощью комплексных планов лечения, которые могут включать постоянное лечение кетамином.Кроме того, похоже, что это помогает облегчить создание новых нервных путей, которые могут помочь им развить устойчивость и защитить от возвращения депрессии ».

Вот почему доктор Санакора считает, что кетамин может быть наиболее эффективным в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). КПТ — это вид психотерапии, который помогает пациентам научиться более продуктивному отношению и поведению. Текущие исследования, включая клинические испытания, посвященные этой идее, в настоящее время ведутся здесь, в Йельском университете.