Для чего человек живет: «Зачем человек живет?» Алексей Осипов: рецензии и отзывы на книгу | ISBN 978-5-89424-144-9, 978-5-9500223-1-9

Содержание

Сколько лет жизни отмерено человеку?

Сколько лет будут жить люди в будущем 100 или 150? И сейчас есть люди, чей возраст переваливает за 100. Но их немного. Ученые считают, что половина из тех, кто рождается сейчас, доживут до 100 лет. По нынешним меркам долгожители станут обыденным явлением.

Но для этого надо понять, в чем природа старости. Почему человек стареет? Можно ли остановить, хотя бы затормозить этот процесс? И наука здесь серьезно продвинулась. А российские ученые в лидерах.

Глубокие морщины, седые волосы, сухость и дряблость кожи — все это признаки старения. И каждый знает: от этого никуда не деться. А что если старость — это всего-навсего программа, заложенная в нашем организме? И эту программу можно просто взять и отменить.

Сколько на самом деле может проработать наше тело, все наши органы? 80 или больше 120 лет? Скрытый потенциал — не фантастика.

Знакомьтесь, резушка. Это растение живет всего несколько недель. Но стоит удалить у него лишь два гена, и хилая травка сможет жить годами, она превратится в огромный кустарник. Возможно, так резушка выглядела миллионы лет назад, но в какой-то момент обзавелась генами старения.

«Смерть придумана эволюцией», — говорит директор НИИ Физико-химической биологии им. А.Н.Белозерского МГУ имени М.В. Ломоносова Владимир Скулачев.

Российский биохимик Владимир Скулачев, возможно, разгадал часть загадки старения. Изучая митохондрии — энергетические станции в наших клетках, он просто задался вопросом, почему с возрастом в них накапливается все больше свободных радикалов — активных форм кислорода. Они повреждают мембраны клеток и даже ДНК, окисляя их.

«40 литров кислорода в день мы с вами потребляем. Из них 0,4 литра кислорода превращается в яд. И не может природа с этим мириться. Это специально для чего-то нужно», —отмечает Владимир Скулачев.

По задумке эволюции, чем раньше умрет организм, тем быстрее даст дорогу новому поколению. Это можно назвать биохимическим самоубийством.

Но Владимир Скулачев придумал вещество, которое может остановить этот процесс.

Сегодня так называемые ионы Скулачева синтезируют прямо в лабораториях МГУ. Они могут доставлять в митохондрии специальные антиоксиданты, обезвреживая свободные радикалы.

«Вряд ли человек будет жить сильно дольше, чем его максимальная продолжительность жизни, 120 лет, но то, что люди смогут массово доживать до этого возраста это точно. В 80 лет никто даже не будет думать о пенсии, потому что это будет период рассвета. И футболисты будут гонять на топ-уровне до 75 вообще без проблем», — считает Максим Скулачев, ведущий научный сотрудник НИИ физико-химической биологии им. А.Н.Белозерского МГУ имени М.В. Ломоносова.

Препараты на основе ионов Скулачева уже продаются в аптеках. Лечебные капли для глаз и косметические средства, пока концентрация вещества там не такая большая, чтобы говорить о той самой «таблетке от старости», но такой препарат может появиться в будущем, нужно больше опытов. Поэтому эти ионы сегодня изучают по всему миру.

«Мы работали со школой Скулачева в МГУ уже больше пяти лет и протестировали их продукт примерно на 150 животных. И все эти животные демонстрируют стойкие признаки замедления старения», — отмечает директор ветеринарной больницы (Австралия), директор косметической компании PureCell, биолог Питер Бриттон.

В среднем, период молодости у животных увеличивался в два раза. В американских клиниках или, например, в медицинском университете имени Пирогова, проводились и клинические испытания на людях.

«Есть гипотеза, есть лекарство, и оно подтверждается в практике, что хорошо. Можем с некоторой долей уверенности говорить, что гипотеза тоже подтверждается», — говорит ректор Российского национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова Сергей Лукьянов.

Продолжительность и качество жизни человечества выросли. Мы победили эпидемии, улучшили гигиену и здравоохранение, следующим шагом может стать генная инженерия. Гиганты Google и Amazon уже вкладываются в исследования по борьбе со старением. Подходов много. Биолог из Санкт-Петербурга Илья Духовлинов разрабатывает средства, которое помогут усваивать полезные вещества даже в преклонном возрасте, когда эта способность существенно ухудшается.

«Мы предлагаем вариант, когда мы на клетках и на тканях выращиваем рецепторы, и клетка начинает отвечать более эффективно на, например, гормон тестостерона или, например, на инсулин», — поясняет биолог, основатель компании «Фарма Ген» Илья Духовлинов.

А московская компания использует огромные биобанки и сложные расчеты, чтобы найти секрет старения в белках. Опыты на животных уже показали: метод тоже может быть эффективным.

«У нас есть гипотеза о том, что нужно изменить в крови стареющего человека, какие белки, например, можно убрать для того, чтобы скорость старения у этого человека изменилась», — рассказывает заведующий лабораторией системной биологии МФТИ, научный директор компании Gero Петр Федичев.

Самое удивительное, что некоторые животных уже давно победили старость. Гренландская полярная акула может прожить 270 лет и больше, возраст, самой старшей из обнаруженных — примерно 500 лет.

Гренландские киты живут до 200 лет. Но один из самых интересных — голый землекоп.

Животные размером с обычную мышку. И какого же было удивление ученых, что вместо одного-двух лет, они живут до 30. Их колонии похожи на муравьиные — размножается только одна королева. У землекопов притуплено чувство боли, кожа устойчива к кислотам, и они не умирают от старческих заболеваний, типичных для остальных грызунов.

«Они похоже на маленьких мышат. Это животное, которое очень медленно развивается. Оно продлило свое существование в отличие от мыши и даже через несколько лет выглядит как мышонок», — рассказывает младший научный сотрудник НИИ физико-химической биологии им. А.Н.Белозерского МГУ имени М.В. Ломоносова Ольга Аверина.

Ученые сходятся во мнении, что голый землекоп практически не стареет. Но почему — пока загадка.

Команда Скулачева также изучает этих животных, в МГУ есть несколько колоний. Победа над старением, похоже, вопрос времени. Мы можем быть очень близки к тому, чтобы, наконец-то, взломать эту программу. И уже наши дети проживут свой век, не понимания, что это за слово такое — «старость».

Билеты на концерт «Человек живет

«Человек живет — как трава растет»

Народная духовная музыка… Здесь истоки и русского духа, и русской души. Здесь и основы народных идеалов, и истинный глубокий патриотизм, сформировавшие национальное сознание. В периоды Поста душа человека требовала особого внутреннего сосредоточения и очищения. Это способствовало возникновению и формированию особого жанра народной музыкальной песенной культуры — духовного стиха.

Духовные стихи (или народные песни на религиозные сюжеты) с их ярким образным строем, запоминающимся языком — пожалуй, один их самых любимых и жизнестойких жанров фольклора. Причудливым образом соединились в них разные пласты традиционной культуры: таинственное обаяние давних времен, духовность христианства и мудрость простых деревенских людей. Особая поэтика духовных стихов и псалмов никого не может оставить равнодушным.

Музыка, которая прозвучит в концерте, адресована слушателям, желающим погрузиться в особую атмосферу созерцания и сосредоточения, способным выйти за пределы утвердившихся стереотипов исполнительства, готовым слушать и слышать. В программе: духовные песнопения православных, духоборов и молокан в исполнении Ансамбля Дмитрия Покровского.

Ансамбль Дмитрия Покровского, созданный в 1973 году Д.В. Покровским (большим музыкантом, артистом, ученым и исследователем), стал первым коллективом в мире, объединившим подлинно научное изучение фольклора с профессиональным его исполнением, а традиции народной музыки — с современной музыкальной культурой. Сложившаяся в ансамбле школа освоения народного пения, основанная на изучении традиционной технологии звукоизвлечения, до сих пор остается единственной в своем роде. Виртуозное владение разными народными певческими стилями, органическое соединение традиционной и авторской музыки с использованием принципов живой импровизации — визитная карточка этого коллектива. Каждая программа ансамбля — своего рода музыкальный спектакль, идет ли речь о классических произведениях, духовной или песенно-обрядовой музыке.

Музыкальный руководитель — Мария Нефёдова
Режиссер — Ольга Юкечева

Купить билеты на концерт «Человек живет — как трава растет» можно на сайте redkassa. ru. «Человек живет — как трава растет» — концерт в Москве, в Москонцерте на Пушечной
. Забронировать и купить билеты на концерт «Человек живет — как трава растет» без наценки, по ценам организаторов, можно в РедКассе (RedKassa) и по телефону +7 (495) 665-9999. Доставка по Москве и ближнему Подмосковью.

9. Жить в обществе / Лодка на аллеях парка

  • Сочинения
  • Свободная тема
  • Жить в обществе и быть свободным от общества нельзя

Эта фраза принадлежит В. И. Ленину. В обществе человек формируется как личность. Процесс взаимодействия индивида с разными людьми формирует его характер, жизненные ценности, манеру общения.

С детства каждый человек тесно связан с обществом. Сначала это его ближайшие родственники. В семье ребенок получает воспитание, поддержку, любовь и заботу родителей.

Потом его отводят в детский сад. Там дитя развивается с помощью игр и общения со сверстниками, обучающих занятий с воспитателями, а так же начинает придерживаться определенного режима.

Как правило, дети, которые ходят в сад — быстрее учатся говорить, а их речь разнообразнее по сравнению с теми, кого воспитывают дома до школы.

В школе человека начинают учить ответственности, у него появляются определенные обязанности. Зарождается дружба, которая у многих остается на всю жизнь. Кто-то находит здесь первую любовь. Затем начинается колледж или университет, а потом работа. И повсюду индивида окружают люди.

Еще в древности людям приходилось объединяться в общины для выживания. Так им было легче добывать пропитание и отбиваться от врагов. И неспроста в то время страшнейшим наказанием являлось изгнание. В таких обществах формировались обычаи, которые потом стали национальной культурой.

Находясь в обществе человек преодолевает разные трудности. Так закаляется его характер. В каждой стране есть свои законы и нормы морали, не подчиняться которым — чревато неприятными последствиями. Еще в любом государстве есть средства массовой информации, через которые манипулируют обществом, формируя определенные взгляды.

Катаклизмы и катастрофы способны сплотить людей, войны – вызывать чувство патриотизма, самоотверженности и героизма. Находясь в обществе, люди подвержены влиянию моды – начиная от одежды, гаджетов, автомобилей и заканчивая местами для отдыха и путешествий.

Таким образом, нельзя жить в обществе и не поддаться его влиянию.

Вариант 2

Люди с древних времен объединялись в различные общества по разным причинам для облегчения своего образа жизни. Первобытные люди начинали объединяться в общины для того, чтобы можно было легче добывать пищу. Объединившись, им гораздо легче было загнать и убить крупного животного, мяса которого хватала на более длительное время, чем от убийства мелкого зверька. Вместе было легче ухаживать за землей и защищать себя и свою семью от нападения хищных животных, поддерживать тепло в своей пещере или хижине, строить новое жилище.

Прогресс не стоял на месте. Жизнь для человека стала более легкой и комфортной. У людей не стало уже такой острой необходимости быть в постоянном контакте с другими людьми. Они стали жить в отдельном комфортном жилище, в городе, по которому уже не разгуливают дикие животные и любые вопросы уже рассматриваются со стороны буквы закона, а не закона силы: «Кто сильнее, тот и прав!».

Но чтобы поддерживать этот порядок в обществе, необходимы действия очень многих людей. Даже если человек живет обособленно и мало общается с людьми, то он понимает что в то время, пока он занимается своим делом, кто-то выполняет другие функции в обществе.

Заработав деньги, человек покупает товар и услуги, которые создают ему комфортное проживание. Например, когда он идет с работы и покупает булку хлеба, он понимает, что хлебороб для приготовления этого хлеба вырастил рожь или пшеницу. Мельник- перемолол зерна в муку, а пекарь приготовил из муки свежий хлеб и «воздушные» булочки. Человек понимает, что дом, в котором он живет, строит строитель, а свет, который он включил с помощью нажатия одной кнопки, тоже кто-то произвел и подвел в дом человека с помощью проводов.

Поэтому, жить в обществе и быть свободным от общества у каждого человека не получится. Каждый человек в современном обществе имеет свои права и обязанности. И с помощью усилий каждого человека создаются условия жизни общества в целом. А для того, чтобы полностью не зависеть от общества человек должен опять пойти жить в пещеры и в одиночку преодолевать все свои проблемы, возникающие в продолжение всей жизни!

Как устроена жизнь в обществе: социальная иерархия

Людям свойственно стремиться снизу вверх, а не наоборот. Каждый желает жить лучше и никто — хуже. Обгоняя друг друга, мы устремляемся наверх — туда, где больше власти, привилегий и благ. Одни видят лучшую жизнь в приобщении к духовному, другие — к материальному. Социальную иерархию можно представить в виде пирамиды, построенной исходя из ряда законов.

Первый закон: количество вакансий, расположенных внизу, всегда больше количества вакансий, расположенных наверху.

Под иерархией мы будем понимать совокупность должностей, позиций и рабочих мест, выстроенных в восходящем порядке от наименее престижных и наименее вознаграждаемых к наиболее престижным и наиболее вознаграждаемым. Везде, где существует иерархия, существует неравенство позиций и уровней управления. С социологической точки зрения неравенство некорректно оценивать в этических терминах, поскольку оно выполняет как негативную, так и позитивную функции.

Природа иерархии и мобильности состоит в превосходстве одних над другими. Люди, наделенные властью, располагаются наверху общественной пирамиды, лишенные ее, — внизу. Такой порядок называется иерархическим. Любая иерархия может быть представлена в виде пирамиды, состоящей из трех основных уровней: верхнего, среднего и нижнего. В управленческой иерархии это уровни управления, в социальной — классы.

Социальная иерархия устроена таким образом, что внизу (в основании пирамиды) находится большинство населения, а наверху — большинство благ и привилегий, к которым стремятся люди (власть, богатство, влияние, льготы, престиж). Социальные блага — это дефицитные ресурсы, которые присутствуют или доступны наибольшему количеству людей в наименьшем числе.

Если верх и низ социальной пирамиды уподобить полюсам магнита, то окажется, что между ними возникает напряжение, которое можно назвать социальным. Находящиеся внизу считают, что блага распределяются неравномерно и несправедливо: меньшинство населения владеет большей частью национального богатства. Возникает желание перераспределить все так, чтобы каждому досталось поровну.

Более медленный и консервативный способ перераспределения богатства заключается в продвижении наверх не группой или массой, а в одиночку. Такой путь не требует разрушений: просто каждый делает личную карьеру. Продвижение наверх называется восходящей мобильностью.

Людям свойственно стремиться снизу вверх, а не наоборот. Каждый желает жить лучше и никто — хуже. По возможности мы, обгоняя друг друга, устремляемся наверх — туда, где больше власти, привилегий и благ. Конечно, далеко не все испытывают страсть к обогащению или власти, но жить лучше хочет каждый. Одни видят лучшую жизнь в приобщении к духовному, другие — к материальному.

Итак, явление восходящей мобильности (движение снизу вверх) формируется только там, где большинство благ и большинство людей находятся на разных полюсах социальной шкалы. Если то и другое соединить, никто не захочет продвигаться наверх. Восходящей мобильности соответствует явление, которое мы будем называть мотивацией достижения.

Социальные законы иерархии

Мы уже сказали о том, что социальную иерархию можно представить в виде пирамиды, построенной исходя из ряда законов.

Первый закон: количество вакансий, расположенных внизу, всегда больше количества вакансий, расположенных наверху. Под вакансиями нужно понимать или рабочие места, или должности, или позиции в формальной структуре организации. Благодаря тому, что вакансий наверху меньше, а желание занять их присутствует у большинства, появляется возможность отбирать людей: возникает конкуренция. Принцип пирамиды в управлении предполагает отбор среди претендентов на свободные вакансии. Чем выше уровень иерархии, тем выше уровень вознаграждения, тем ближе дефицитные блага.

Второй закон: количество социальных благ, которые получают те, кто находится наверху, всегда больше количества социальных благ, получаемых теми, кто находится внизу. Таким образом, мы получаем обратную (перевернутую) пирамиду.

Из двух универсальных законов вытекает третий — закон социального неравенства. Согласно этому закону, в социальной иерархии большинством социальных благ всегда обладает меньшинство населения, и наоборот. Между двумя социальными полюсами (теми, кто находится внизу и имеет мало, и теми, кто располагается наверху и обладает многим) возникает социальное напряжение, переходящее в социальный конфликт. Люди, находящиеся внизу, стремятся переместиться наверх.

В этом случае можно говорить о позитивной мотивации, ибо люди желают сменить свое низкое положение на более высокое и заполучить большее количество социальных благ. Когда речь заходит о тех, кто расположен наверху, мы сталкиваемся с явлением негативной мотивации людей, не желающих добровольно расстаться со своим положением и социальными возможностями.

Еще на блоге: Эти 3 лайфхака помогут расставить приоритеты и успеть больше

Тесно связанный с ним четвертый закон — закон социальной поляризации гласит: в любом обществе существует две экстремальные точки, в которых количество благ и вакансий находится в обратно пропорциональной зависимости. Этот закон описывает уже знакомую нам ситуацию, при которой большинство людей обладает меньшинством социальных благ, а меньшинство людей — большинством благ.

Социальная поляризация предполагает отсутствие в составе населения среднего класса, который заполняет пространство между полюсами и делает переход от одного полюса к другому постепенным, либо столь незначительное его присутствие, которое не дает ему возможности оказывать существенное влияние на процесс распределения собственности и определение профиля стратификации.

Из закона социальной поляризации вытекает пятый закон — закон социальной дистанции, в котором нашли отражение несколько эмпирически наблюдаемых признаков:

1. чем больше уровней в иерархии, тем дальше отстоят друг от друга полюса богатства и бедности; 2. чем больше уровней в иерархии и чем длиннее общая дистанция либо расстояние между соседними статусными позициями, тем труднее отдельному индивиду преодолеть эту дистанцию в течение своей жизни; 3. чем больше уровней в иерархии и длиннее дистанция между полюсами, тем:

  • менее прозрачной для общественности является социальная пирамида;
  • труднее низам контролировать действия верхов;
  • шире диапазон свободы маневра и выше вероятность использования верхами нелегитимных действий;
  • с большей вероятностью люди, занимающиеся поддержанием этой пирамиды, будут стремиться к ее сохранению, а не изменению;
  • в большей степени судьба каждого отдельного чиновника будет зависеть не от его личных способностей, а от общих правил игры и существующих в иерархии традиций;
  • с большей вероятностью продвижение на следующую ступеньку будет определено не конкурсными правилами, а старшинством и выслугой лет;
  • вероятнее, что сложность прохождения каждого последующего уровня будет возрастать, а пропускные фильтры становиться жестче.

Сравнив управление в рыночном и нерыночном обществах, сопоставив многочисленные исторические свидетельства, социолог может сделать вывод о том, что в административной системе субъекты управления (чиновники) заинтересованы в сохранении иерархии больше, чем в менеджменте.

Если мы возьмем в качестве объекта исследования рыночное общество и сравним между собой государственный и частный сектора, окажется что в государственном секторе госслужащие заинтересованы в поддержании иерархических отношений в большей мере, чем в частном секторе.

Отсюда можно вывести еще один, шестой, универсально-исторический закон управления — закон сохранения status quo иерархии, который гласит: чем больше выгод (благ, льгот, преимуществ) сулит субъектам управления социальная иерархия, тем выше их мотивация сохранять, а не разрушать ее.

Если в организации служебное продвижение основано на принципе старшинства и каждый ждет своей очереди, то заинтересованность в изменении существующего положения дел будет выше у тех, кто получил от этой системы наименьшее количество благ — и наоборот.

Иными словами, старослужащие, исчерпавшие резерв мобильности и поднявшиеся по иерархии на максимально доступную им позицию, будут считать действующую в организации систему справедливой и эффективной. Напротив, молодые сотрудники, ждущие своей очереди и находящиеся внизу пирамиды, будут относиться к ней более негативно.

Но чем сильнее заинтересованы в сохранении существующей системы управления ее субъекты, чиновники, тем ниже скорость ее социального обновления, тем меньше количество управленческих инноваций, приходящихся здесь на единицу времени. Назовем это утверждение седьмым законом управления.

Скорость социального обновления систем управления разного типа неодинакова. В рыночном обществе она выше, в нерыночном ниже. Поскольку управление развивается, т. е. внедряет разное количество управленческих методов, принципов и техник, радикально меняющих положение дел, с неодинаковой скоростью, по прошествии некоторого времени между двумя типами обществ образуется разрыв во времени. Он показывает насколько нерыночное общество отстало в своем развитии от рыночного.

Еще на блоге: Счастье глазами мужчин и женщин

В рыночном обществе, которое по природе своей заинтересовано в малоуровневой иерархии и быстрой ротации кадров, социальное время движется быстрее и количество новаций, приходящихся здесь на единицу времени, выше. В масштабе всего общества, как и на уровне отдельной организации, управление строится, создается и функционирует по поводу распределения дефицитных благ.

Напомним, что благо — это все то, что способно удовлетворять повседневные жизненные потребности людей, приносить им пользу. Выше других ценятся дефицитные блага, а именно то, чего недостает — власть, доход, образование и престиж. Если денег на всех не хватает, возникает необходимость в разумном распределении их среди групп населения.

В социалистическом обществе социальные и экономические блага стремились распределить поровну, независимо от трудового вклада, привилегий или социального положения. Таков социалистический идеал, воплощающийся в реальном обществе с большими или меньшими отклонениями. При капитализме никаких идеалов не выдвигают, а блага распределяются на основе конкурентной борьбы и рыночных механизмов. Поскольку конкурентоспособность людей различается, постольку блага достаются всем далеко не в равной мере, зато пропорционально личному трудовому вкладу.

Дефицитным благом можно сделать не все, что угодно, а только то, в чем человек нуждается, т.е. в чем у него есть потребность. В переводе на язык экономики потребность — это спрос, который рождает предложение.

Люди устремляются не сверху вниз, а снизу вверх. На их пути общество выстраивает систему фильтров-барьеров. Почему это происходит? Американские социологи У. Мур и К. Дэвис создали теорию социальной стратификации и управленческой иерархии, согласно которой самые ценные должности в обществе располагаются наверху: принимаемые там управленческие решения наиболее важны.

Если любое решение и ошибка среднего менеджера (управленца) касаются ограниченной совокупности людей и всегда могут быть исправлены вышестоящим руководством, то ошибки и решения топ-менеджеров касаются всей популяции и никем не исправляются, а их деятельность не страхуется.

Рационально устроенная организация — общество в целом или отдельная компания в частности — базируется на ряде аксиом, которые можно сформулировать следующим образом:

Аксиома 1. Высшие управленческие посты в организации должны занимать самые способные и квалифицированные сотрудники. Аксиома 2. Чем выше позиция в иерархии, тем более способным и квалифицированным должен быть занимающий ее менеджер. Аксиома 3. Чем выше позиция в иерархии, тем более качественными должны быть принимаемые менеджером управленческие решения. Аксиома 4. Наиболее качественные управленческие решения должны приниматься на самом верхнем уровне иерархии. Аксиома 5. Чем выше качество принимаемого менеджером решения, тем выше должна быть его ответственность перед теми, кого это решение касается. Аксиома 6. Чем выше ответственность менеджера за принимаемое им решение, тем больше властных полномочий для проведения его в жизнь он должен иметь. Аксиома 7. Чем выше качество и ответственность за принимаемое решение, тем более жестким должен быть отбор кандидатов, претендующих на высокие позиции в иерархии. Аксиома 8. Максимально жесткими фильтры-барьеры должны быть на верхних ступеньках пирамиды.

Ни одна организация не сможет функционировать долго и успешно, если все интеллектуальные силы ее сконцентрируются внизу или посредине, а все бездарности окажутся наверху. Такая организация просто развалится. Жизненный принцип успешной организации гласит: самым талантливым и образованным открывай зеленую улицу наверх.

Согласно функциональной теории стратификации, самые высшие посты должны занимать наиболее подготовленные люди. Здесь действует механизм заинтересованности (мобильности). Но при этом должны существовать и механизмы обратной (нисходящей) мобильности, под которыми следует понимать такие процедуры, как разжалование в военном чине и увольнение, лишение титулов и привилегий и т. п.

Отсюда следует важный вывод: механизм социальной мобильности симметричен относительно позитивных и негативных санкций. Общество, в котором не существует механизма рекрутирования (выдвижения) талантливых людей и их дальнейшего продвижения, становится менее стабильным.

Автор: Ирина Oлeговна Tюpинa, кандидат социологических наук, ведущий научный сотрудник Института социологии Российской академии наук.

Источник

Читайте нас в удобном формате Telegram | Facebook | Instagram | Tags

Петр Кропоткин о законах, власти и несправедливости

8 февраля исполняется 100 лет со дня смерти Петра Кропоткина — одного из главных русских теоретиков и практиков анархизма. Анастасия Ларина перечитала «Речи бунтовщика» и «Анархию» и выяснила, что за последние 100 лет Россия не очень изменилась, а идеи Кропоткина не утратили актуальности



1
Свобода печати, свобода собраний, неприкосновенность жилищ и все остальные права признаются только до тех пор, пока народ не пользуется ими как орудием для борьбы с господствующими классами. Но как только он дерзнет посягнуть на привилегии буржуазии, все эти права выкидываются за борт.


2
В современных государствах выпустить новый закон считается лекарством от всех зол. Вместо того чтобы самим изменять то, что плохо, люди все время просят нового закона.


3
Горе не в табаке и не в безверии, как думает Толстой, а в самих условиях, во всем складе общественной жизни. Зараза сидит в самой глубине семейного очага, поддерживаемого угнетением других людей, и эту заразу надо истребить.


4
Всякое правительство стремится стать единоличным; таково его первоначальное происхождение, такова его сущность.


5
Издавать патриотические возгласы, объявлять себя воинствующим патриотом, раздувать ненависть между народами становится ныне самым выгодным ремеслом, и в политике, и в газетном деле.


6
Прежде всего, представительный образ правления страдает всеми недостатками, свойственными вообще всякому правительству. Он не только не ослабляет их, но делает еще более заметными и прибавляет к ним новые.


7
Народы подчинились государственной власти под условием, что она будет защитою всем и в особенности защитою слабого против сильного. Но вместо того государство стало теперь оплотом богатых против бедных, орудием имущих — против всех неимущих.


8
Государство и война — нераздельны; и войны опустошали Европу и доканчивали разорение тех городов, которых государство не успело разорить непосредственно.


9
Покуда у нас будет оставаться каста людей, живущих в праздности под тем предлогом, что они нужны для управления нами,— эти праздные люди всегда будут источником нравственной заразы в обществе. Человек праздный, вечно ищущий новых наслаждений и у которого чувство солидарности с другими людьми убито самими условиями его жизни,— такой человек всегда будет склонен к самой грубой нравственности: он неизбежно будет опошлять все, до чего прикоснется.


10
Каждый день создаются новые канцелярии, новые учреждения, как-нибудь подлаженные к старым, на живую нитку подправленным колесам государственной машины; и из всего этого создается такая неуклюжая, такая сложная, такая зловредная машина, что даже те, на ком лежит обязанность приводить ее в действие, возмущаются ее безобразием.


11
Налог — самая удобная для богатых форма, чтобы держать народ в нищете.


12
Не принципы, не соображения о народном благе руководят теперь правительствами, когда они издают тот или другой закон, принимают ту или другую меру. Ими руководит одно соображение: сохранить силу привилегированных классов, удержать их могущество, несмотря на напор снизу.


13
Государство создает целые армии чиновников, этих паукообразных обитателей затхлых канцелярий, которые весь мир знают лишь сквозь свои запыленные стекла да по грудам бессмысленных бумаг, написанных бессмысленным языком. Таким образом создается целая порода людей, знающих одного лишь бога — жалованье и нaградные.


14
Единственное, что мы можем сделать при виде противообщественных поступков,— это отказаться от правила: «Каждый за себя, а государство за всех» и найти в себе достаточно смелости, чтобы выражать открыто наше мнение. Это, конечно, может повести к борьбе, но борьба и есть жизнь.


15
Свобода — не подарок. Ее нужно взять; даром она никому не дается.


16
Для тех, кто привык задумываться над социальными явлениями в их совокупности, нет ни тени сомнения относительно следующего положения, которое может считаться общественной аксиомой: «Нельзя готовить социальные перемены, не делая никаких шагов в направлении желательных перемен».


17
«Образование? — говорит государство.— Прекрасно, милостивые государыни и милостивые государи, мы очень рады дать его вашим детям! Чтобы облегчить вам заботы, мы даже запретим вам вмешиваться в образование. Мы составим программы,— и, пожалуйста, чтобы не было никакой критики!»


18
Какая прекрасная утопия, какая чудная святочная сказка создается в нашем воображении, как только мы предположим, что люди, стоящие у власти, представляют собою высший класс людей, которому чужды или почти чужды слабости простых смертных!


19
Порядок — это голод и нищета, обращаемые в обычное состояние общества.


20
Пока не зародилась надежда на лучшее, человек живет по-старому.


«Образованный человек живёт дольше, он счастлив, потому что культурен»

Креативную экономику сегодня называют новой нефтью, имея в виду, что человеческий интеллект — самый ценный ресурс. По данным НИУ ВШЭ, в России работает 741 учреждение высшего образования, в которых обучаются 4,161 млн студентов. Приём в прошлом году составил 1,148 млн студентов, в том числе по направлениям, традиционно относящимся к творческим («Гуманитарные науки» и «Искусство и культура»), — 85 тыс. человек. Очевидно, что креативных профессий намного больше, ежегодно появляются новые, и обучение по ним зачастую не институционализировано.

Каким должно стать высшее образование, чтобы способствовать развитию креативных компетенций и индустрий? Какое влияние оказала пандемия на российскую высшую школу и чего ожидать в перспективе? Эффективен ли дистант при обучении креативным профессиям? Какова роль новых медиа в профессиональном образовании и университетском брендинге? Какие проекты целесообразно осуществить, чтобы творческие молодые люди могли самореализовываться не только в столицах, но и в малых городах?

Эти и многие другие вопросы обсудили участники публичной встречи с Министром образования и науки РФ Валерием ФАЛЬКОВЫМ, состоявшейся в рамках Российской креативной недели в Москве.

— Валерий Николаевич, каково Ваше отношение к креативным индустриям?

— На мой взгляд, это синоним образования вообще и высшей школы в частности. Тот, кто сталкивался с креативными индустриями, наверняка задумывался о том, какой смысл несёт это словосочетание. Используются самые разные коннотации, одна из них — экономика знаний. В этом смысле креативным индустриям почти тождественно высшее образование. В любом случае это творчество, даже если речь идёт о точных науках, а не просто об искусстве и социогуманитарных дисциплинах.

— Общество сегодня стоит на переломе, который бывает раз в несколько столетий. Образовательная модель кардинально меняется, особенно в последние месяцы: активно внедряются онлайн-технологии, новые подходы и методики. Как пандемия повлияет на высшее образование в долгосрочной перспективе?

— Последние полгода мы много размышляем, как этот кризис отразился на высшей школе. Вместе с тем образование живёт длинными циклами и, несмотря на масштаб эпидемии и на то, что каждый человек ощущает её последствия: меняются поведенческие привычки, отношение к базовым ценностям, высшую школу она затронула незначительно. Я имею в виду то, как устроены университеты, как студенты в них поступают и как они учатся. Конечно, четыре месяца мы были вынуждены заниматься дистанционно и при этом поняли всю ценность живого общения. Хочу с удовлетворением отметить, что учебный год стартовал в традиционном формате. При этом часть активностей вполне реально перенести в онлайн. Конечно, что-то, учитывая специфику подготовки инженеров, медиков, по творческим специальностям, ни при каких условиях нельзя перевести в дистант. Там необходимо смотреть в глаза, понимать эмоции. Очевидно, что живое общение со временем будет цениться на вес золота. Всё, что можно перевести на «удалёнку», будет переведено, но всё-таки это второй по значимости формат после очного образования, после живого общения с наставником, педагогом — теми, кто формирует студента как личность. Образование неотделимо от воспитания, и через экран мы это делать пока не научились.

— Очевидно, что в таких вузах, как, например, «Строгановка», дистанционное обучение в принципе невозможно: нужно присутствовать очно, у станка, за мольбертом. Каковы перспективы творческого образования в будущем?

— Образование в творческих вузах изменится в наименьшей степени. Когда мы переводили вузы в дистант, это был выбор не между хорошим и плохим, а между плохим и худшим. Жизнь и здоровье человека — наивысшая ценность. И в этом смысле мы понимали, что чем-то придётся пожертвовать. Теперь, когда студенты вернулись, мы согласовали режим занятий, сделали всё, для того чтобы дистант в творческих вузах был минимальным. Эпидемиологическая ситуация пока позволяет общаться непосредственно. Возможно, какие-то элементы онлайна будут, например консультации. Но здесь важно именно совместное освоение навыка.

— Как Вы относитесь к новым медиа, социальным сетям и развлекательным форматам в обучении? Можно ли с их помощью доносить важную образовательную информацию?

— Что касается социальных сетей, то я был бы, наверное, ретроградом, если бы сказал, что не признаю их. Тем более что независимо от моего мнения это цивилизационный тренд. Мир движется в данном направлении, а мы можем лишь корректировать своё присутствие в нём. Я считаю, что всё способствующее коммуникации должно развиваться, но соцсети не могут заменить живое общение. И в высшем образовании человек не должен полностью уходить в виртуальную реальность, в противном случае мы теряем нечто очень важное. Университет тем и ценится, что в нём происходит социализация, гораздо более значительная за рамками семинара, лекции, практикума. Это общение с девушкой, игра в хоккейной команде, обсуждение планов на вечер, реализация проектов, которые напрямую не связаны с образованием.

Если говорить о том, что называется эдьютейментом, то я приверженец старорежимных взглядов и считаю: образование — это труд. Для того чтобы получить качественное образование, нужно приложить серьёзные усилия. Я за то, чтобы присутствовали игровые форматы, симуляторы, VR и социальные сети. Особенно это актуально для некоторых направлений подготовки: издательского дела и редактирования, журналистики, новых медиа. Но невозможно превращать обучение в развлечение. Другими словами, нельзя, думая, что вы будете развлекаться четыре года, получить достойный уровень знаний. Образование, особенно инженерное, техническое, медицинское, это всегда большая работа. Элементы современных технологий в нём могут и должны быть, но нужно вдумчиво и последовательно грызть гранит науки, тогда из студента получится хороший специалист.

— Какой, по Вашему мнению, подход должен применяться к изучению визуальных медиа?

— Считаю, что даже такому современному искусству, как визуальные медиа, нужно учиться вживую. Но при этом вы неизбежно будете уходить в «цифру», потому что трендами, оказывающими влияние на медиапотребление, являются гаджеты и рост интернет-рекламы, аудиовизуальных эффектов. Учиться лучше традиционно, но само содержание образования предполагает погружение в инновации.

— Почему даже в 2020 г. многие вузы, особенно региональные, так слабо позиционируют и продвигают себя в новых медиа? Чаще всего они ограничиваются страничкой во «ВКонтакте», а про Telegram и Instagram речь вообще не идёт.

— Я бы подписался под каждым вашим словом. Действительно, почему? Это плохо для университетов, если они не используют современные возможности донесения контента. Традиционные медиа в этом плане всё больше уступают современным, цифровым. Один из наших футурологов предсказал, что в 2037 г. такое устройство, как телевизор, перестанут выпускать. Всё больше контента мы получаем через мобильные устройства. Это меняет и профессии, и образование. Часть вузов, конечно, отстаёт, но есть и передовые практики. Тем более что каждая социальная сеть имеет свою специфику. В одних нужно размещать аудиовизуальный контент, в других — писать содержательные сообщения. Думаю, что помочь трансформировать продвижение университетов нам должна как раз креативная молодёжь, в том числе и на внешнем периметре. Наши университеты должны знать за рубежом. К сожалению, до сих пор студенчество слабо вовлечено в трансформацию высшей школы. Предлагаю совместно подумать о лучших практиках.

— В социальных сетях молодые люди нередко транслируют такой посыл, что нет необходимости получать высшее образование, чтобы состояться в целом ряду профессий. Как Вы считаете, это миф или в данном утверждении есть доля истины?

— Я бы ответил на этот вопрос так: любое исключение только подтверждает правило. Существуют примеры и в России, и за рубежом, когда люди уходили со второго или с третьего курса либо вообще не получали высшего образования и делали успешный бизнес. Это редкие самородки. Но при этом есть научный подход, и он говорит о том, что человек образованный более счастлив, успешен в жизни и гораздо более востребован на рынке труда. Но это если он был мотивирован и трудился в вузе. Но если вы рассматриваете вуз как способ провести время и решить какие-то другие задачи, возникает целый комплекс вопросов, касающихся трудоустройства и заработка. Образование ещё и само по себе ценность. Когда вы понимаете, как устроен мир, какие есть тренды и куда мы движемся, разбираетесь в какой-то предметной области, то и живёте по-другому. Научно доказано, что образованный человек живёт дольше, он счастлив, потому что культурен и может пользоваться всем богатством, которое даёт цивилизация. Университет поднимает человека на уровень идей своего времени. Мы обсуждаем технологии, креативные индустрии, искусственный интеллект, но при этом понимаем, что у нас колоссальное культурное наследие. Человек образованный это понимает и выстраивает соответствующие взаимосвязи. Необразованный — идёт в потёмках.

— Высшее образование сегодня — это привилегия или обязательный элемент для интеграции в социуме?

— Образование — это прежде всего общественное благо. С каждым годом мы видим возрастающий запрос на массовое высшее образование. Является это привилегией или нормой, зависит от того, какую жизненную траекторию вы себе выстраиваете. Не нужно рассматривать высшее образование как обязательную программу. Вполне можно выстроить свой путь и на основе среднего профобразования. Нельзя считать окончивших колледж неуспешными, это неправильный подход. Но в то же время происходит упрощение самого высшего образования: количество людей, желающих его получить, и число профессий, где оно требуется, неоправданно велики. С этой точки зрения высшее образование становится социальной нормой. Мне кажется, что спрос на него будет только расти. Сегодня в стране 60–70% выпускников школы поступают в вузы. Стоит задача обеспечить качественное образование для всех максимально близко к месту жительства человека, в том числе и в регионах.

— Ещё одна важная тема — soft skills: навыки, которые не связаны с профессиональным образованием, но помогают в его получении. Какое место они занимают в современном вузе?

— Нужно сказать, что я сторонник индивидуализации образования. XXI век — время персонификации. Во многом: в медицине, в культуре, в туризме — мы хотим индивидуального отношения к себе. Почему образование должно быть другим? В XXI в. Студент должен стать субъектом образовательного процесса, а университет в разумных пределах — научить студентов думать, размышлять, делать самостоятельный выбор. А они, в свою очередь, должны нести ответственность за часть образовательной программы. Тогда выпускники будут лучше подготовлены к жизни, к условиям неопределённости, к возможной смене профессии.

Я бы хотел посмотреть на обсуждаемую проблему ещё и через призму креативных индустрий. Это громадный сектор экономики, и мир движется в сторону того, что разного рода профессий в данной области становится всё больше. В связи с этим образование, сохраняя фундаментальность, должно наращивать социогуманитарный компонент, т.е. в университетах должно быть сильное гуманитарное ядро. Это принципиальный момент, потому что технологии немыслимы без человеческой составляющей. Даже если вы обучаетесь ИТ, физике, биологии, необходимо, чтобы в программе были искусство и социогуманитарные науки. Соответственно необходимо предоставить студенту в университете возможность двигаться поверх дисциплинарных границ, и здесь есть очень важный момент. С одной стороны, свобода не должна быть безграничной, иначе образование не будет качественным. С другой — студент должен иметь право выбирать те дисциплины, которые ему интересны. В современном мире всё связано. Допустим, индустрия моды: рюкзак с солнечными батареями. Какими компетенциями должен обладать человек, который его разрабатывает? Это дизайнер, специалист по материалам, физик или гуманитарий, понимающий, кому и зачем этот продукт нужен? Если мы готовим людей для креативных индустрий, то нужно учитывать эти два момента: сильное гуманитарное ядро и самостоятельность студента в определённой части формирования его образовательной траектории. Это требование времени, над которым системе высшего образования придётся работать в ближайшие 10–15 лет. Пока же у нас образование жёстко дисциплинарное и студент часто не субъект образования, а объект учебного процесса.

— Креативные индустрии являются драйверами экономического развития, но пока лишь в мегаполисах. Как вовлечь в этот процесс малые города, чтобы люди могли получить возможность творческой самореализации у себя на родине?

— Это серьёзная проблема для высшего образования не только в нашей стране, но и во всём мире. У молодёжи есть большой запрос на то, чтобы быть вовлечённой в креативные индустрии, которые на достойном уровне представлены в крупных городах. Это является одним из факторов того, что талантливые, мотивированные молодые люди стремятся приехать в Москву, Санкт-Петербург. Этому надо противопоставить развитие университетов в регионах, для чего следует придать им иную динамику, предоставив молодёжи доступ к креативным профессиям. Сделать это реально, не только усилив дисциплинарную подготовку, но и обеспечив возможность выбирать курсы исходя из собственного трека. Допустим, студент получает образование в области химических технологий в Томске. При этом он понимает, что будет работать в компании, которая выходит на международный рынок, и ему нужно знать зарубежное регионоведение, иметь иноязычные компетенции, уметь работать в команде, обладать лидерскими качествами и т.д. Тогда ему нужно не просто пройти весь курс в рамках специальности, но получить навыки, которые разовьют его креативные способности. Для этого следует многое изменить в университетах, в частности обеспечить студентам возможность слушать курсы в других вузах онлайн с зачитыванием их в стенах родного вуза и инициировать собственные проекты. Если будет возможность реализоваться на малой родине, то студент и не захочет уезжать. Напротив, он станет приглашать таких же креативных, чтобы создать нечто уникальное на своей территории.

— В небольшом городе открыть университет невозможно, но, может быть, имеет смысл организовывать какие-то инновационные кластеры для более быстрого и эффективного взаимодействия с вузами, временного привлечения студентов к проектам и т.п.?

— Это касается связи высшего образования и физических пространств в целом. Сегодня существует большой запрос на изменение кампусов самих университетов. Современные студенты взыскательны и требовательны, раньше они были более аскетичными в отношении креативных пространств, главным было содержание образования. Но сегодня важно не только то, кто и как учит, но и то, где, в каких помещениях. Площадки, которые создаются в малых городах, — это необходимое условие их выживания. Если у людей в регионах будут условия для самореализации, а это одна из пяти национальных целей, напрямую завязанная на деятельность Минобрнауки России, то в них приедут интересные люди и там появится образование. Не университеты, а лекции и мастер-классы — согласитесь, ведь и образование сегодня уже другое: это обучение в течение всей жизни. Даже выпускнику вуза необходимо постоянно поддерживать апгрейд знаний, получая новые навыки. Такие пространства формируют интересную повестку у города, и их становится всё больше. Мы в министерстве даже планируем запустить специальный проект с инициативными людьми, которые создают подобные площадки, для того чтобы через университеты помочь им с насыщенной образовательной повесткой.

— Предполагается ли поддержка выпускников, готовых поехать работать в регионы?

— На этот вопрос нет однозначного ответа. Нам следует подумать над тем, как встроить эту тему в работу научно-образовательных центров, в которых основной посыл — это развитие не просто науки, но креативного начала. Мы ориентируем региональные власти на то, чтобы они инициировали программы и поддерживали дополнительные возможности для таких студентов. Очевидно, что потребуются подъёмные, помощь с жильём и достойная зарплата.

— В российские вузы ежегодно поступает много студентов из СНГ и дальнего зарубежья. К сожалению, в условиях закрытых границ дистанционное образование организовано не лучшим образом. Как планируете контролировать ситуацию?

— Пока не приняты соответствующие решения из-за эпидемиологической ситуации в отдельных странах, мы договорились с ректорами об индивидуальной работе с иностранными студентами, особенно с первокурсниками. Министерство рекомендовало им провести перекличку, контактируя с каждым студентом. Если появятся факты, когда преподаватели или университеты не реагируют, мы будем в этом разбираться. Нужно понимать, до какого студента не дошли: курс, направление, специальность. До сих пор не въехали более 100 тыс. иностранных студентов, и было бы опрометчиво сказать, что всё отлажено. Конечно, есть немало сложностей, но мы мониторим ситуацию.

— Предполагаются ли какие-то проекты в поддержку выпускников творческих специальностей?

— Отдельной программы наше ведомство пока не планирует, но я считаю, что здесь есть два принципиальных момента. Активным творческим людям нужно пытаться не предугадать будущее, а формировать его. Если нет места в театре, значит, нужно создавать свой, использовать существующие креативные пространства и проявлять собственные способности за рамками своей профессии. Есть огромное количество возможностей, инициативных проектов, на реализацию которых можно получить грант. При этом мы с коллегами из Минкультуры России обязательно подумаем над тем, чтобы яркие представители креативной индустрии были востребованы.


NB!

Валерий ФАЛЬКОВ, Министр образования и науки РФ

Родился 18 октября 1978 г. в Тюмени.

В 1995–2003 гг. учился в Тюменском государственном университете по специальности «Юриспруденция». Кандидат юридических наук.

В 2003–2012 гг. работал на различных должностях (заведующий кафедрой, заместитель директора Института государства и права, проректор по дополнительному образованию, директор Института права, экономики и управления) в Тюменском государственном университете.

В 2012–2020 гг. — ректор Тюменского государственного университета.

В 2013–2016 гг. — депутат Тюменской городской Думы, председатель постоянной комиссии по градостроительству и земельным отношениям Тюменской городской Думы.

В 2015– 2020 гг. — председатель Совета ректоров вузов Тюменской области.

В 2016–2020 гг. — депутат Тюменской областной Думы, председатель Комитета по социальной политике Тюменской областной Думы.

21 января 2020 г. Указом Президента РФ назначен на должность Министра науки и высшего образования РФ.

Опубликовано в номере ноябрь 2020

Человек живет совсем немного — Тушнова. Полный текст стихотворения — Человек живет совсем немного

Человек живет совсем немного — Тушнова. Полный текст стихотворения — Человек живет совсем немного

Вероника Тушнова

Человек живет совсем немного —
несколько десятков лет и зим,
каждый шаг отмеривая строго
сердцем человеческим своим.
Льются реки, плещут волны света,
облака похожи на ягнят…
Травы, шелестящие от ветра,
полчищами поймы полонят.
Выбегает из побегов хилых
сильная блестящая листва,
плачут и смеются на могилах
новые живые существа.
Вспыхивают и сгорают маки.
Истлевает дочерна трава…
В мертвых книгах
крохотные знаки
собраны в бессмертные слова.

Теги:

{«storageBasePath»:»https://www.culture.ru/storage»,»services»:{«api»:{«baseUrl»:»https://www.culture.ru/api»,»headers»:{«Accept-Version»:»1.0.0″,»Content-Type»:»application/json»}}}}

Мы ответили на самые популярные вопросы — проверьте, может быть, ответили и на ваш?

  • Подписался на пуш-уведомления, но предложение появляется каждый день
  • Хочу первым узнавать о новых материалах и проектах портала «Культура.РФ»
  • Мы — учреждение культуры и хотим провести трансляцию на портале «Культура.РФ». Куда нам обратиться?
  • Нашего музея (учреждения) нет на портале. Как его добавить?
  • Как предложить событие в «Афишу» портала?
  • Нашел ошибку в публикации на портале. Как рассказать редакции?

Подписался на пуш-уведомления, но предложение появляется каждый день

Мы используем на портале файлы cookie, чтобы помнить о ваших посещениях. Если файлы cookie удалены, предложение о подписке всплывает повторно. Откройте настройки браузера и убедитесь, что в пункте «Удаление файлов cookie» нет отметки «Удалять при каждом выходе из браузера».

Хочу первым узнавать о новых материалах и проектах портала «Культура.РФ»

Подпишитесь на нашу рассылку и каждую неделю получайте обзор самых интересных материалов, специальные проекты портала, культурную афишу на выходные, ответы на вопросы о культуре и искусстве и многое другое. Пуш-уведомления оперативно оповестят о новых публикациях на портале, чтобы вы могли прочитать их первыми.

Мы — учреждение культуры и хотим провести трансляцию на портале «Культура.РФ». Куда нам обратиться?

Если вы планируете провести прямую трансляцию экскурсии, лекции или мастер-класса, заполните заявку по нашим рекомендациям. Мы включим ваше мероприятие в афишу раздела «Культурный стриминг», оповестим подписчиков и аудиторию в социальных сетях. Для того чтобы организовать качественную трансляцию, ознакомьтесь с нашими методическими рекомендациями. Подробнее о проекте «Культурный стриминг» можно прочитать в специальном разделе.

Электронная почта проекта: [email protected]

Нашего музея (учреждения) нет на портале. Как его добавить?

Вы можете добавить учреждение на портал с помощью системы «Единое информационное пространство в сфере культуры»: all.culture.ru. Присоединяйтесь к ней и добавляйте ваши места и мероприятия в соответствии с рекомендациями по оформлению. После проверки модератором информация об учреждении появится на портале «Культура.РФ».

Как предложить событие в «Афишу» портала?

В разделе «Афиша» новые события автоматически выгружаются из системы «Единое информационное пространство в сфере культуры»: all.culture.ru. Присоединяйтесь к ней и добавляйте ваши мероприятия в соответствии с рекомендациями по оформлению. После подтверждения модераторами анонс события появится в разделе «Афиша» на портале «Культура.РФ».

Нашел ошибку в публикации на портале. Как рассказать редакции?

Если вы нашли ошибку в публикации, выделите ее и воспользуйтесь комбинацией клавиш Ctrl+Enter. Также сообщить о неточности можно с помощью формы обратной связи в нижней части каждой страницы. Мы разберемся в ситуации, все исправим и ответим вам письмом.

Если вопросы остались — напишите нам.

Пожалуйста подтвердите, что вы не робот

Войти через

или

для сотрудников учреждений культуры

Системное сообщение

Ошибка загрузки страницы. Повторите попытку позже, либо воспользуйтесь другим браузером.
Спасибо за понимание!

Мы используем сookie

Во время посещения сайта «Культура.РФ» вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные с использованием метрических программ. Подробнее.

«Зачем живет человек?» Вечер воскресенья с прот. Олегом Стеняевым (25.12.2016)

Поделиться

У нас в гостях был клирик храма Рождества Иоанна Предтечи в Сокольниках протоиерей Олег Стеняев.

Разговор шел о том, каким был сотворен человек, как он изменился после грехопадения, для чего человек живет и что ждет его в вечности.

 

 


Т. Ларсен

— Здравствуйте, друзья! Это программа «Вечер воскресенья» на радио «Вера». В студии Тутта Ларсен.

А. Пичугин

— Алексей Пичугин, здравствуйте.

Т. Ларсен

— И у нас в гостях клирик храма Рождества Иоанна Предтечи в Сокольниках, писатель, богослов и публицист, проповедник, миссионер, специализирующийся в области сектоведения и сравнительного богословия, протоиерей Олег Стеняев. Здравствуйте.

Протоиерей О. Стеняев

— Здравствуйте. Здравствуйте.

Т. Ларсен

— Ну, мы очень часто здесь обсуждаем такие прикладные вопросы, может быть даже, немножечко такие бытовые — как прожить православным пост или что делать, если у тебя плохое настроение и ты впадаешь в уныние. Но иногда все равно хочется как-то шире посмотреть на этот мир, на самого себя и поднять какие-то более глубокие проблемы, потому что, по большому счету, каждый человек, даже независимо от его вероисповедания, от того вообще, верит ли он в Бога, он понимает, что пришел в этот мир для чего-то, чтобы найти какой-то смысл, чтобы что-то реализовать, какую-то идею или какую-то задачу. И понятно, что смысл жизни для христианина — это, наверное, какой-то другой смысл, чем для человека неверующего или того, кто исповедует другую конфессию. Давайте поговорим сегодня о христианском смысле жизни.

Протоиерей О. Стеняев

— Мне кажется, очень важно определиться, какое положение занимает человек в духовном космосе. Святые отцы настаивают на том, что человек находится посередине между миром духовным и миром физическим. Если вспомнить о том, как в Библии говорится о сотворении человека, там так и сказано: «И создал Господь Бог человека из праха земного, и вдунул в лице его дыхание жизни, и стал человек душою живою». То есть мы видим здесь и прах земной, и божественное дуновение. И человек становится тем или чем, чем он является. С другой стороны, отцы говорили, что человек находится между ангельским чином и миром животных. Тоже некое такое состояние, когда человек может отдавать предпочтение или ангельской жизни, или подчиняться только животным инстинктам.

Т. Ларсен

— В отличие от животных или ангелов, у человека есть выбор, получается.

Протоиерей О. Стеняев

— Да, у ангелов тоже, собственно говоря, был выбор, и они его сделали в свое время. И назначение земной жизни — чтоб человек тоже определился, или он более склоняется к праху, или божественное дуновение вдохновляет его. Или животное начало, инстинкты преобладают в нем, или ангельская покорность Богу. Собственно говоря, наверное, поэтому мы и называем святых земными ангелами, небесными человеками. Апостол Павел в своих посланиях развивает тему о том, что христианин должен стать согражданином для святых и ангелов. И если мы посмотрим, как учили древние отцы, почему вообще Бог создал человека. Другой вопрос, почему Бог создал мир. Но эти вопросы пересекаются. Бог создал человека для того, чтобы восполнить число падших ангелов — вот есть такая точка зрения.

А. Пичугин

— Но это просто как одна из точек зрения.

Протоиерей О. Стеняев

— Да, одна. Она не является чем-то генеральным. А когда мы говорим о сотворении мира, вот факт, что Бог творит мир, это проявляется Божественный кенозис. Если хотите, самоуничижение. Ведь Бог, собственно говоря, самодостаточен. Он мог бы наслаждаться божественной жизнью — Бог-Отец любит Бога-Сына, Бог-Сын любит Бога-Отца, и они пребывают в Духе Святом. И вдруг Бог творит мир. Он вызывает его из небытия к бытию. Вот это любовь, которая не знает предела, божественная любовь. Как о Христе сказано в Новом Завете, «Он принес Жизнь, и Жизнь с избытком». И вот в Боге избыток любви побуждает Его творить мир.

Т. Ларсен

— Ну а зачем, действительно, Богу понадобилось сотворять людей, если есть же какая-то генеральная линия, раз не только ради восполнения недостающего числа падших ангелов? Ведь у него были ангелы — херувимы, серафимы, какие-то совершенные существа. А человек ведь существо, получается, не самое какое-то совершенное — он какое-то промежуточное звено?

Протоиерей О. Стеняев

— В некотором смысле. Но в то же время в псалмах Давида мы находим такие слова, что мало чем Бог умалил человеческий чин перед ангельским. И, более того, древние отцы-синориты(?) настаивали на том, что об ангелах не сказано, что они созданы по образу и подобию Божию, а вот о человеке точно было так сказано.

Собственно говоря, почему Бог творит человека из праха земного? Вот тут может быть какая-то подсказка для нас. Отцы…

А. Пичугин

— Мы здесь переходим тоже на такой довольно скользкий… можем, вернее, перейти, а можем не перейти на скользкую тему, о которую сломано немало копий, — это происхождение человека как такового.

Т. Ларсен

— Ты про Дарвина, что ли?

А. Пичугин

— Ну, даже не только про Дарвина, а, скорее, про развитие. К Дарвину все любят апеллировать, а теория-то эволюции получила развитие даже не благодарю Дарвину, наверное, а благодаря просто научным открытиям, которые произошли с XIX века, со времен того же Дарвина, и продолжаются по сей день.

Протоиерей О. Стеняев

— Если говорить о святоотеческом понимании, почему Бог творит человека из праха земного, Бог сотворил ангелов из Света. И, сотворенные из Света Божественного, они возгордились и пали. И свидетель Филарет Дроздов пишет, что Бог, сотворяя человека, берет прах для того, чтобы в веществе сотворения человека дать ему повод для некоего смирения. То есть кенозис, самоуничижение. Творя мир, Бог проявляет кенозис, потому что Он самодостаточен, Он не нуждался в мирах. И, творя человека, Он как бы предлагает ему идти этим же путем. Ведь Он его творит по образу и подобию Своему. А в грехопадении как раз человек потерял подобие Божие, и омрачился его образ, то есть божественный образ в человеке омрачился. Если об Адаме сказано, что он создан по образу Божию, то о его детях уже так не сказано. Сказано, что Адам плодился, размножался и рожал детей по образу и подобию своему, то есть уже Адама. Хотя сам Адам, первый Адам был сотворен по образу Божию.

И в христианском понимании Спасение — это восстановление человека в том достоинстве, в каком он был создан Богом.

Т. Ларсен

— То есть обожение?

Протоиерей О. Стеняев

— Обожение, да. Причем, человек не есть понятие некоей единичности. Человек с самого начала — это мужчина и женщина.

А. Пичугин

— А мы можем разделять чисто физиологически, наверное, человека на того человека, который был до грехопадения, и на современного? То есть может человек до грехопадения быть вообще в другой субстанции?

Протоиерей О. Стеняев

— Давайте начнем с того, что когда Бог творит мир, творит человека в этом мире, Бог говорит, что все весьма хорошо. Это первая глава Книги Бытия. Но во второй главе совершенно неожиданно Бог говорит: «Плохо». Что же плохо? Плохо быть человеку одному. Сотворив для него помощника соответственно ему. И Бог творит для него его жену. Вот в этой соборности двуединства мужского и женского — полнота человеческого бытия. А когда мы говорим о Боге, мы, христиане, не исповедуем одиночества Бога, мы его не признаем. Мы рассуждаем так: Бог есть любовь, но если мы признаем одиночество Бога, то до сотворения мира Бог как любовь — это любовь по отношению к кому? К себе? Тогда Бог — источник эгоизма и себялюбия. И христианство находит решение, его предлагает Блаженный Августин. До сотворения мира Бог тоже любовь. Но это любовь трех. Бог-Отец любит Бога-Сына, Бог-Сын любит Бога-Отца, и Они пребывают в любви Духа Святаго. И человек творится тоже как соборная единица. Человек как мужчина и женщина в плоть едину. Это полнота человеческого бытия. Поэтому когда Бог говорит: «Плохо быть человеку одному», это общий принцип. Плохо существовать одному вообще, без детей, без братьев и сестер по вере. Плохо существовать одному вне церковного единства. Но прежде всего надо помнить о том, что называется «домашняя церковь», то есть семья.

Т. Ларсен

— То есть если бы даже они не пали, они бы все равно плодились и размножались, просто, может быть, не в муках, может быть, не теряли детей?

Протоиерей О. Стеняев

— Некоторые отцы высказывают мысль, что характер их размножения был бы несколько иной. Хотя есть отцы, которые говорят, что, возможно, они были бы самодостаточны по отношению друг к другу. Здесь мы не видим однообразия подходов.

Т. Ларсен

— Но, опять же, если мы говорим о происхождении мира и о Боге, Который всеведущ, вне времени и вне пространства, то тогда зачем Он создавал людей, если Он прекрасно знал, чем все кончится? Что люди, в общем-то, тоже… Если уж ангелы не выдержали и пали, то люди, тем более, слабее их и окажутся там, где мы оказываемся сейчас.

А. Пичугин

— Наверное, тот же вопрос актуален для создания ангелов.

Протоиерей О. Стеняев

— Вы знаете, здесь очень интересную точку зрения нам предлагает Блаженный Августин. Он говорит, что Бог никогда не попускал бы зла, если бы не имел в виду обращение этого зла в добро, во благо.

А. Пичугин

— Так ведь можно не допустить совершения зла, чтобы не пришлось потом обращать во благо и вообще куда-то обращать?..

Протоиерей О. Стеняев

— Так вот, святые отцы говорят: если бы Адам не пережил грехопадение, то не было бы боговоплощения.

А. Пичугин

— Так а зачем оно тогда было нужно? Ну, по идее, если Адам мог непосредственно общаться с Богом и Бог, изначально создавая Адама, знал о его грехопадении, для чего тогад нужно было: а) его создавать, и, б) боговоплощение тогда, если бы не произошло грехопадение, было бы не нужно же, наверное?
Протоиерей О. Стеняев

— А вот Сысоев в «Добротолюбии» пишет, что Бог иногда попускает нам уходить от Него, впадать в разные грехи, но Бог это делает всегда в одной целью — чтобы мы поняли, что не можем жить без Него. И когда Бог творит человека, Он попускает ему как бы удалиться от себя. Прежде всего человек был наделен свободной волей. И Бог, создав человека, создает для него место обитания, Рай сладости, дает ему жену, чтобы расширить мир его, чтобы они наслаждались взаимным общением, как лица Святой Троицы наслаждаются общением друг с другом в союзе любви. Но в Раю, причем, посреди Рая, было Древо Познания Добра и Зла. Древо Познания Добра и Зла — это то древо, которое все время маячит перед глазами каждого из нас, когда нам в той или иной ситуации приходится принимать решение. То ли мы избираем путь Добра, то ли путь зла. Но вот это дерево, которое было в Раю, оно реально представляло из себя и символизировало собою право или приоритет Бога решать вместо человека и за человека, что такое добро и зло.

А. Пичугин

— Напомню, дорогие слушатели, что это программа «Вечер воскресенья». Здесь, на Светлом радио, у нас в гостях протоиерей Олег Стеняев, клирик храма Рождества Иоанна Предтечи в Сокольниках, писатель, богослов, публицист, специализирующийся в области сектоведения и сравнительного богословия.

Протоиерей О. Стеняев

— То есть до грехопадения люби пребывали в божественном видении всех разностей, что есть добро и зло. А зло уже существовало в лице падших ангелов, которые последовали за дьяволом, и третьи ангелы отпали от пути благодати.

А. Пичугин

— А мне вот тут аналогия приходит…

Т. Ларсен

— Сейчас, прости, я просто хотела добавить: мне кажется, что ответом на твой вопрос, зачем понадобилось боговоплощение, как раз служит тот факт, что без боговоплощения невозможно было победить зло.

А. Пичугин

— Нет, если бы изначально было известно о начале существования зла… Ну, я — вот тут у меня аналогия возникает. Стали бы родители, в итоге, планировать своего ребенка, если бы знали безусловно, что он уйдет от них, уйдет куда-то далеко, впадет во все тяжкие, потом, может быть, вернется, а может быть, и не вернется? Но они бы точно знали, что с ним произойдет что-то плохое. Ведь когда рождается ребенок, никто же это не предполагает и надеется, что с его-то ребенком это точно не произойдет. А вот рождали бы детей, если бы знали точно о том, что так получится?

Протоиерей О. Стеняев

— Мы не можем отвечать на этот вопрос с точки зрения Бога. А когда мы говорим о предопределении, надо понять, что проблема предопределения существует только тогда, когда мы не учитываем, что природа Бога — это одно, природа человека — это совсем другое. Природа Бога какова? У Бога нету прошлого, у Бога нету будущего, у Бога всегда настоящее. Как Вездесущий, Он присутствует одновременно в каждой точке пространства и в каждом мгновении времени. А человек-то существует в пространстве и во времени. Поэтому он делает свой выбор именно в определенный момент, в определенном месте, и он строит свою жизнь, исходя из той реальности, в которой он существует. Реальность Бога — она вообще надмирная, она по отношению к миру трансцендентна. И реальность Бога, и реальность человека — это два разных пути. Но вот во Христе Иисусе происходит встреча человека с Богом. Мы видим, что когда Адам уже согрешил, Бог является к нему во время прохлады дня. И Святитель Филарет обращает внимание на это уточнение — о чем это говорит нам, что в прохладе дня он явился? Это свидетельствует о постоянстве отношений Бога с первозданным человечеством, которые были. Он являлся в прохладе дня. И люди как раз в грехопадении утратили это постоянство в отношениях с Создателем, и Творение оказалось в разлуке от Творца. А ведь о Боге сказано в Библии: «Мы Им живем, движемся и существуем». Люди оказались как бы в некоем вакууме, который раздирал их изнутри. Мир без Бога — это есть ад. И они стали двигаться навстречу своему спасению…

Т. Ларсен

— К воссоединению, да?

Протоиерей О. Стеняев

— К воссоединению с Богом, да, так тоже можно сказать. Потому что во Христе Иисусе что происходит? В Иисусе Христе мы исповедуем единую ипостась, в которой присутствуют истинное человечество и истинное божество одновременно. Вот с халкидонским соединением. Когда человеческое и божественное неразлучно, неизменно, но, в то же время, неслиянно. И отцы неоднократно высказывали мысль, что если бы с Адамом не произошло то, что произошло, может быть, процесс возрастания в познании Бога занял бы значительно большее время. Потому что одно дело — мы стремимся к Божеству, а другое дело — Божество входит в нашу реальность. Как однажды апостолы спросили Иисуса Христа: «Кто может спастись?» Он им сказал: «Человекам это невозможно». Но тут же добавил: «Но не Богу, ибо Богу все возможно».

Т. Ларсен

— В таком случае, почему же тогда не прекращать земную жизнь тех людей, которые, собственно, реализовали, грубо говоря, этот план встречи с Богом, воцерковились, уверовали, как-то просветились изнутри искреннее, возжаждали любви Божьей и богообщения? А потом… Ну, то есть в жизни каждого человека есть этот момент, когда он воцерковляется или встречает Бога в своей жизни. Почему тогда дальше человек живет и мучается, теряет Бога, от Него отпадает, впадает во всевозможные ереси? Даже самые лучшие, даже церковные иерархи — почему они продолжали после того, как они открыли для себя Бога, совершать ошибки и жить дальше? Не логичнее было бы тогда, чтобы они спаслись, сразу забирать?

Протоиерей О. Стеняев

— Вы понимаете, смысл человеческого существования — это Христос. Немецкий богослов Карл Барт говорил, что Христос есть смысл человеческой истории. Сам Христос говорит о себе: «Я Есть Альфа и Омега, начало и конец». И в той мере, в какой мы соединены со Христом, присутствует смысл нашего именно исторического, земного существования. И когда мы теряем вот эту связь с Богом, которая у Адама и Евы была в прохладе дня, вот здесь как бы какой смысл человеческого существования? Ведь если в Боге все актуально, то в человеке все всегда только потенциально. А начало — оно всегда должно быть актуальным, оно не может быть потенциальным, как сторонники эволюции себе представляют. Это такие классические теологические определения. И вот актуальность божества сообщает человеческой потенциальности то направление, ради которого человек и был создан. Бог является творцом мира, и Он же является конечной целью существования этого мира. Поэтому великое назначение каждого человеческого существа — получив начало от Божества, вернуться к Божеству.

Т. Ларсен

— Уже самостоятельно?

Протоиерей О. Стеняев

— Да. Ведь любовь — это именно сознательный выбор. Почему мы ничего не можем изменить, когда человек умер, когда вот уже воскресение мертвых, когда все на суде? Потому что здесь человека… Например, в момент смерти он лишен инструмента исправления…

Т. Ларсен

— Тела.

Протоиерей О. Стеняев

— Тела, да. А в момент Страшного суда, когда он уже воскреснет, то есть тело воскреснет, душа вернется в это тело, здесь нет возможности проявить свободную волю. Здесь необходимость признать власть Бога. А земная жизнь нам дана для того, чтобы мы сделали свой выбор, приняли решение. Любовь — это то, что не может быть навязано человеку. Это то, что должно возникнуть в его душе. То есть отклик на божественную любовь и согласие с ней. И все это осуществляется во Христе и со Христом.

Т. Ларсен

— Почему же тогда нам так сложно удержаться в этом состоянии? Если люди открывают для себя Бога, если они встречаются со Христом, почему тогда мы все время отваливаемся? Почему грех, почему страсти оказываются сильнее этой любви и нашей потенции к этой любви? Если это и есть смысл нашей жизни, почему мы тогда так слабо за этот смысл боремся?

Протоиерей О. Стеняев

— Потому что мы иногда воспринимаем религию как нечто внешнее. Я поясню, что я имею в виду. Например, человек идет на исповедь. В чем он кается? В том, что он, безусловно, считает плохим в своей жизни, в грехах. А теологии христианские говорят: «Нет, обрати внимание на ту часть своей жизни, в которой ты уверен, что здесь все нормально. Именно на религиозную часть своей жизни». А какая религиозная часть нашей жизни? Утром и вечером мы молимся, мы читаем Писание, мы ходим на исповедь, мы причащаемся. Так вот здесь мы должны вскрыть тот механизм, который поможет нам обрести вменяемость, нравственную и моральную. То есть отцы нам говорят: «Ты исповедуешься? Ты каждую неделю исповедуешься в одних и тех же грехах. А посмотри, как исповедовался Благоразумный разбойник — и оказался сразу в Раю. Ты причащаешься? Да ты каждое воскресенье причащаешься. А посмотри, как Мария Египетская причастилась…

Т. Ларсен

— Раз в жизни.

Протоиерей О. Стеняев

— …и сорок лет она пребывала в пустыне в благостном состоянии.

А. Пичугин

— Это же радикальные примеры — Мария Египетская и покаявшийся разбойник.

Протоиерей О. Стеняев

— А вспомните Блаженного Августина! Сколько раз мы с Вами считали «Послание к римлянам»? Много раз. А Августин однажды прочитал — и вся жизнь этого человека изменилась.

А. Пичугин

— Но это классический пример.

Протоиерей О. Стеняев

— Когда мы делаем ревизию той части нашей жизни, где мы уверены, что здесь все нормально, вот здесь мы можем тогда вскрыть те механизмы , которые мещшают нам обрести нравственную и моральную вменяемость.

А. Пичугин

— Мне, опять же, кажется, что… Из современных примеров мне почему-то два сейчас приходят на ум — это отец Сергий Булгаков, ревностный семинарист, у которого в итоге все привело к полному отрицанию, к марксистским кружкам для того, чтоб впоследствии стать тем самым Сергием Булгаковым, которого мы знаем. Или мать Мария Скобцова — тоже очень религиозная в детстве девочка, состоявшая с переписке с церковными иерархами, которая потом тоже через комиссариаты большевиков, через комендантство тоже у различных политических деятелей в итоге стала той самой Марией Скобцовой, которая погибла в Равенсбрюке.

Протоиерей О. Стеняев

— Но это то, о чем говорил авва Сысой: Бог попускает нам уходить от Него с единственной целью — чтобы мы поняли, что мы не можем жить без Него.

А. Пичугин

— Что будет такое кристально чистое возвращение?

Протоиерей О. Стеняев

— Да.

Т. Ларсен

— Ну, кому-то возвращение далось, а кто-то — например, какой-нибудь, не знаю, Маркс тот же, которого ты не к ночи помянул…

А. Пичугин

— …Осипов…

Т. Ларсен

— …он сначала стихи о Христе писал, а потом все знаем, что натворил. Или ученик Господа Иуда, да?

А. Пичугин

— Мне нравятся очень примеры, да.

Т. Ларсен

— Не лучше было бы ему действительно как-то уйти из жизни до того, как он совершил непоправимое? Или Гитлер, который в детстве причащался, а в итоге лишил себя жизни? Почему-то у них не получилось найти Бога, не получилось вернуться.

Протоиерей О. Стеняев

— Проблема этих людей может заключаться в том, что они видели в религии только некий фасад. Им казалось, что то, что они делают в храме, этого как бы достаточно. Но этого недостаточно — в том смысле, что если ты читаешь Писание, ты должен читать как Августин, если ты каешься — ты должен каяться, как благоразумный разбойник, а причащаться — так, как Мария Египетская.

А. Пичугин

— А ведь о том же самом говорил — это я просто, простите, все очень люблю примеры из ХХ века — отец Александр Осипов, знаменитый такой церковный ренегат 60-х годов, который ведь шел в самые грязные городские подворотни (он служил в Прибалтике), проповедовал Евангелие в самых низах общества, он всегда был там, где были боль и скорбь, а потом был ректором в Ленинградской Духовной Академии. А потом написал свое известное отречение — и все. А человек, которого как раз было… Хотя тут тоже спорный вопрос, было ли у него настоящее обращение. Но ведь он как раз являл собой образ именно такого пастыря, который не просто исполнял все, что написано, но он и старался жить по Евангелию.

Т. Ларсен

— Но вот, мне кажется, здесь как раз надо снова вспомнить термин, который отец Олег уже несколько раз упомянул, — это морально-нравственная вменяемость. Давайте определимся, что вообще Вы подразумеваете под этими словами.

Протоиерей О. Стеняев

— Давайте опять вернемся к Адаму. Святые отцы задаются вопросом: знал ли Адам до грехопадения, что такое добро и зло?

Т. Ларсен

— Видимо, нет.

Протоиерей О. Стеняев

— И святитель Иоанн Златоуст пишет: «Конечно же, знал. Ведь Адам давал имена животным. Например, он дал имя козлу. А козел знает, какую траву можно есть, а какую нельзя. Неужели Вы думаете, Адам, который в звуке выразил сущность козла, дав ему имя, сам не разбирался, что такое добро и зло?» Адам до грехопадения, как я уже сказал, пребывал в божественном ведении добра и зла. Он почитал злом то, что Бог почитал злом, и добром то, что Бог почитал добром. То есть он не нарушал приоритеты Бога и права Бога. А ведь это древо познания добра и зла и символизировало собой право или приоритет Бога решать вместо человека и за человека, что такое добро и зло. И когда мы восстанавливаем в своей жизни приоритеты Бога (а это мы делаем через изучение его Святого Закона), мы и обретаем нравственную и моральную вменяемость.

В другой ситуации человек может очень много говорить о любви, но в результате его понимание любви будет просто соглашательской политикой по отношению к человеческим грехам, например, потворством собственным греховным наклонностям. А любой грех — он суицидален, он несет в себе семена саморазрушения личности. Поэтому когда мы говорим о спасении, мы говорим о гармонии тех отношений, которые должны существовать между Богом и человеком, человеком и Богом. И две скрижали Моисеева закона нам предлагают эту гармонию. Первая скрижаль регулирует взаимоотношения между человеком и Богом, вторая скрижаль — между человеком и человеком. И когда мы живем в согласии с волей Бога, вот это и есть нравственная и моральная вменяемость.

Т. Ларсен

— Но это так сложно и так нереально — воплотить в повседневной жизни. Давайте продолжим разговор через минуту!

Вы слушаете программу «Вечер воскресенья». В студии Тутта Ларсен…

А. Пичугин

— …Алексей Пичугин.

Т. Ларсен

— И наш гость — протоиерей Олег Стеняев. Говорим о христианском понимании смысла жизни и о том, как нам прийти в морально-нравственную вменяемость, хотя это такой уровень уже практически святости, который, в общем, дается далеко не всем людям на свете.

Протоиерей О. Стеняев

— Если говорить о святости, в святости нет ничего необычного. Луна, как я часто объясняю, не является источником света — она отражает свет Солнца только в той мере, в какой свет Солнца падает на нее. Поэтому мы имеем разные фазы Луны. Человек не должен препятствовать Божестве ному свету проникать вовнутрь его сущности. То есть Бог хочет высветить в нашей душе все то, что мы должны исправить, изменить в себе. Поэтому Закон Божий иногда сравнивается с зеркалом, подходя к которому человек видит, что не так. И вот я разделяю Ваше смятение, когда Вы говорите: «А как это исполнить?» Действительно, человек не может это исполнить сам. Но здесь все должно быть поэтапно: Закон Божий устанавливает, где мы неправы и в чем мы неправы. Мы не можем исполнить закон своими собственными силами. Как Христос сказал, «человекам это невозможно». Но он сказал: «Но не Богу, ибо Богу все возможно». И в «Книге Деяний святых апостолов» предлагается такое решение: и во всем, в чем они не могли оправдаться Моисеевым законом, оправдывается Им, то есть Иисусом Христом, всякий верующий в Иисуса Христа. Ведь Христос — это богочеловек. Он обеспечил нам вот эту встречу Бога с человеком и в Себе Самом Он соединил человеческое и божественное, небесное и земное. Как святые отцы говорят, после воплощения Он стал нашим сотелесником, подобен нам во всем, пишет апостол Павел, кроме греха. И вот тот факт, что Он теперь наш сотелесник, позволил Павлу сказать, что во Христе Иисусе, когда Он вознесся на Небо, мы уже посажены на Небесах одесную Бога-Отца. И преимущество Христа по отношению к нам (это «Послание к евреям» Павла) — он говорит: «Мы имеем первосвященника, Который был искушен во всем, кроме греха». То есть Он понимает твои переживания, Он понимает твои сомнения, Он понимает твою боль, Он понимает твою растерянность. Он — истинный человек, то есть настоящий человек, искушенный во всем, кроме греха. И когда Он, в таком качестве Бог протягивает нам руку помощи, и мы идем навстречу Ему, вот здесь мы можем решить проблему спасения. Да, человек грешен. И какой же ответ я могу предложить Богу, если я грешен? Единственный ответ, который мы, христиане, предлагаем Богу, это богочеловечество Христа Иисуса. Исповедуя это богочеловечество, мы имеем Его перед собой как единственный ответ Богу. Поэтому Павел и сказал: «Един ходатай, един посредник между Богом и человеками — человек Христос Иисус».

Т. Ларсен

— Если мы говорим о том, что проблема многих людей, которые не встретились с Христом в себе и не познали этой любви, и, собственно, тогда и смысла в жизни, их проблема в том, что они делают из религии фасад, некую искусственную конструкцию?..

Протоиерей О. Стеняев

— Они не проводят ревизию той части своей жизни, которая называется религиозной.

Т. Ларсен

— Да. Но тогда еще более, наверное, ошибочным и сложным для них является представление не о жизни этой, в которой они все-таки как-то существуют, а о жизни вечной. Там, наверное, совсем какие-то декорации у них должны в сознании неверные?..

Протоиерей О. Стеняев

— Вы знаете, для многих людей религия — это уступка Богу. То есть человек как бы говорит сам себе и Богу: «Да, я грешу. Но я иногда захожу в храм, я иногда ставлю свечи. Я иногда жертвую какие-то деньги священникам».

А. Пичугин

— Понятно, что «Бог и намерение целует». Но Он ждет, конечно, что у этих намерений будет продолжение, но хотя бы даже если это останется все на уровне каких-то таких низких взаимоотношений человека и Бога, на уровне свечки, ну, для кого-то, может быть, и это будет неплохо?

Протоиерей О. Стеняев

— Религия не может быть уступкой Богу, потому что уступкой Богу должно быть восстановление приоритетов и прав Бога.

Т. Ларсен

— То есть смирение?

Протоиерей О. Стеняев

— Как вот у нас идут переговоры по поводу этих Курильских островов с Японией. Предлагаются разные модели. Так и человек, который ищет мира с Богом, говорит: «А может быть, мы совместное использование введем какой-то территории? А может быть, мы будем упрямствовать? А может быть, вот эти уступки? А может быть, мы не уступим?» И так далее. И вот здесь важно понять, что когда речь идет о спасении, человек возвращает Богу то, что Богово. Помните, Христос сказал: «Отдайте кесарю то, что принадлежит кесарю, а Богу отдайте Богово».

Т. Ларсен

— То есть самого себя.

Протоиерей О. Стеняев

— Правильно, самого себя! Как в Евангелии сказано: «Приобретаете себе друзей, богатство неправедно». А святые отцы говорят: «Богатство неправедно — это все, что ты имеешь в этой жизни. Возможность видеть, слышать, говорить, обонять, осязать». Ты рождаешься в этот мир, ничего из этого не оплатив. Это Божественная данность. Неправедная — в смысле, не заработанная. То есть верни Богу Богово. И если Бог является источником жизни, как я говорил вначале, Он же является и конечной целью существования этого мира. Он причина возникновения мира и Он же — конечная цель существования мира, как Христос Воскрес, «Альфа и Омега, начало и конец, первый и последний».

Т. Ларсен

— Но просто я заговорила о загробной жизни не случайно, потому что это такой любимый аргумент и сложный вопрос у каких-нибудь атеистов и экзистенциалистов — это то, что та вечность, которая следует после смерти для верующего человека, непонятно для чего нужна, и это какая-то дурная бесконечность, в которой, даже если это Рай, непонятно, что там делать целую вечность, в этом Раю.

А. Пичугин

— Ходить среди райских кущ.

Т. Ларсен

— Да. А если уж человек в ад попал, то это и подавно непонятно — целую вечность мучиться. Какой смысл?

Протоиерей О. Стеняев

— Апостол Павел в XIII главе «Первого послания к коринфянам» пишет: «Мы видим как бы сквозь тусклое стекло, гадательно». То есть любые наши рассуждения о загробной будущности — это как бы сквозь тусклое стекло гадательно. Но христианство — это религия, которая говорит, что твоя вечная жизнь — не за горбом, она начало имеет здесь, сегодня и сейчас. То есть та часть нашей жизни, которую мы проводим в молитвах, в чтении Священного Писания, в участии в богослужениях, в таинствах Церкви, она уже не принадлежит жизни временной — она уже принадлежит жизни вечной. То есть свой ад и свой рай мы создаем здесь, в этой земной жизни. А в этом смысле как бы смерти и нету. Как Павел пишет, «для меня жизнь — Христос, а смерть — приобретение», как встреча со Христом, как некий итог. Конечно, человек волнуется перед экзаменом. Каждый, кто поступал в какое-то престижное учебное заведение, очень волновался, переживал. Сейчас вот эти экзамены в школах — как русская рулетка, когда человек сидит и думает, какой билет, какие вопросы…

А. Пичугин

— Сколько баллов он наберет, хватит ли для хорошего вуза.

Протоиерей О. Стеняев

— Да, сколько баллов, что получится из этого.

А. Пичугин

— Но я слышал такое утверждение от одного из священников — он говорил на проповеди, что «зачем нам вечная жизнь, если мы не ходим на службы, не читаем Писание, не стараемся жить по-христиански?» Ведь вечная жизнь — ну, то, о чем Вы говорите, собственно… Ведь вечная жизнь как раз — вот это. И после смерти нам просто будет она не нужна, и она нам будет не интересна. Если нам уже здесь это все не нужно и неинтересно.

Протоиерей О. Стеняев

— Апостол Павел пишет очень конкретно. Он пишет, что не видел того глаз, не слышало того ухо, не приходило то на сердце человекам, что Бог приготовил, то есть в будущей жизни, для верующих в Него. Но далее он говорит: «Но нам это Бог открыл Духом Святым». Когда Он нам открыл это Духом Святым? Духом Святым совершаются все таинства Церкви. Все. Участвуя в таинствах Церкви, уже в этой жизни мы становимся причастниками жизни Вечной. Нас же и причащают во оставление грехов и в жизнь Вечную. Вот эта Вечная жизнь. Мы ее вкушаем. И человек ощущает ее в себе. И в этом смысле, как я часто говорю, и отцы об этом говорят, в православии спасение не достигается — оно принимается и евхаристически переживается. Это протестанты и кто-то еще карабкаются на Небеса, как на Эльбрус.

А. Пичугин

— Протестанты же, наоборот, многие деноминации говорят о том, что, уверовав, ты уже спасся.

Протоиерей О. Стеняев

— А здесь как бы на первое место ставится человеческое рациональное восприятие. А в таинствах…

Т. Ларсен

— И его достоинства и достижения.

Протоиерей О. Стеняев

— …в таинствах Церкви происходит встреча человека с божественной реальностью. Таинства совершаются Духом Святым. И здесь я никогда не смогу рационально осмыслить ни одно из таинств. Для многих неопротестантов это чисто символические действия.

А. Пичугин

— Воспоминания (нрзб.), да.

Протоиерей О. Стеняев

— Они не верят в осуществление святых даров. В этом их проблема, да. А мы верим, что эта встреча вона. И она происходит в этой земной жизни. Если в этой земной жизни до момента физической смерти я не переживу встречу с Богом, после моей смерти я уже нигде, никогда не смогу примириться с Ним. Ибо назначение этой жизни, сколько бы мы ни жили — там, 50, 60, 70 лет — пережить встречу с Создателем.

Т. Ларсен

— И это и есть ад — просто смерть без Бога.

Протоиерей О. Стеняев

— Да, кто-то создает ад уже в этой жизни. Как Льюис говорил, что это дверь, которая закрывается изнутри.

Т. Ларсен

— Но, опять же, в этом случае все получается очень как-то… как-то очень все не оптимистично, как-то печально все. Потому что если мы говорим о морально-нравственной вменяемости, которая должна быть каким-то образом нами обретена через скептическое отношение к собственным достоинствам и каким-то… Ну, я считаю себя хорошим человеком, никого не обижаю, кому-то помогаю, но более-менее держусь, стараюсь даже какие-то свои грехи, которые я двадцать тысяч раз исповедую, может быть, в двадцать тысяче первый раз наконец-то хоть что-нибудь, какую-нибудь мелочь поборю. А тут получается, что весь мой путь — это такой «шаг вперед — два назад». Я все равно скатываюсь, потому что ну невозможно. Если я еще от своих добродетелей откажусь, то тогда я вообще тварь дрожащая, и все, и больше мне ничего не светит.

Протоиерей О. Стеняев

— Не надо отказываться от добродетелей.

Т. Ларсен

— Ну, от того, что я полагаю добродетелями.

Протоиерей О. Стеняев

— Надо осознать, что всякий дар совершенный проистекает от Отца Небесного. Надо понять…

Т. Ларсен

— А, то есть не гордиться и не хвалиться своими достижениями?

Протоиерей О. Стеняев

— Да, именно это. Ведь когда Бог создал человека, Он сказал ему: «Возделывай землю и храни и оберегай ее». А что такое земля? Это прах, из которого и был создан человек. То есть человек должен возделывать и оберегать свою собственную душу — ту божественную данность, которую он имеет. В первую очередь многие люди были крещены в детстве, многие из них причащались еще в чреве своей матери, будучи некрещеными, когда беременные наши матери ходили в храм, причащались. И нам очень много дано, на самом деле, живущим в пространстве Святой Руси. И мы должны оценить вот эту божественную данность. действительно, спасение не достигается, потому что Христос сказал — «человекам это невозможно». Оно принимается, как дар спасающий и благодать, евхаристически распознается и переживается. То есть во Христе Иисусе через таинства Церкви, которые совершаются Духом Святым, мы имеем не просто жизнь, а жизнь с избытком. А потом, вспомните: созданию человека предшествует совет лиц Святой Троицы, когда говорится: «Сотворим человека по образу Нашему». Но есть экзегеты христианские, которые говорят: «Да, это был Совет Святой Троицы».

А. Пичугин

— Предвечный совет такой.

Протоиерей О. Стеняев

— Но эти слова можно спроецировать и несколько иначе. Бог как бы говорит: «Сотворим человека», то есть вместе с человеком. То есть Бог говорит: «Сотворим!» То есть он обращается как бы к Адаму.

А. Пичугин

— Со-творчество.

Протоиерей О. Стеняев

— К Адаму. И говорит: «Вот вместе с тобою Я буду творить тебя».

А. Пичугин

— А это не особенности русского перевода? «Со-творчество» — «творчество» — «со-творчество»? А в других языках это бы звучало, возможно, иначе?

Протоиерей О. Стеняев

— Если существуют такие истолкования и на других языках, то, значит, это созвучно логическому смыслу самого библейского текста. То есть, сотворив мир и человека в мире, Бог не устранился от процессов сотворения. Сотворение человека и мира продолжается до сих пор, в некотором смысле. И мы должны в этот творческий акт войти с полным доверием, с благодарностью и с любовью воспринять те перемены от Бога, которые могут происходить и происходят в нашей жизни.

Т. Ларсен

— Вы слушаете программу «Вечер воскресенья». У нас в гостях протоиерей Олег Стеняев. Говорим о христианском понимании смысла жизни.

Мне хотелось бы вернуться еще к тому моменту, когда грехопадения не случилось, И Вы говорили о том, что древо познания добра и зла символизировало приоритет Бога в определении, что это такое. И Бог за Адама тогда решал, что есть добро, а что зло. Тогда получается, что у Адама не было свободной воли до грехопадения?

Протоиерей О. Стеняев

— На самом деле давайте отталкиваться от такого текста: «Кто кем побежден, тот тому и рад». А если человек ищет свободу… Вот всякий раз, когда я слышу призыв к свободе, я всегда переспрашиваю: «А свобода от чего?» Вот это очень важно переспросить, потому что человек, который подчиняется воле Бога, он свободный от власти греха, от власти дьявола и от власти страха смерти. То есть то, что называется «рабство Богу», освобождает нас от рабства греха. Вот это очевидная реальность. Так как Бог является Творцом, это значит, в Его замысле есть что-то относительно человека. Тот, кто меня создал, имел некое намерение относительно меня. И счастье человеческой жизни — распознать намерение Божие относительно самого себя. И не препятствовать Богу продолжать творить нас в этом мире. Как в книге «Плач Иеремии» сказано, что Бог каждое утро обновляет Свои благословения. То есть как бы Он каждое утро творит этот мир заново. И действительно, пока человек жив, перемены от Бога возможны, и они являются реальностью, которую мы можем переживать, чудесной божественной реальностью, которая меняет нас и наполняет нашу жизнь новым смыслом, когда Бог показывает нам новые горизонты.

Т. Ларсен

— А у Бога вот этот план на каждого человека индивидуальный, уникальный, отдельный?

Протоиерей О. Стеняев

— Без сомнения. Потому что Бог управляет всем творением, всем мирозданием. Он промышляет не только о человеческих существах — он заботится о птицах небесных, о зверях полевых. Как Христос говорил, «посмотрите на лилии», и Соломон во всей славе своей одевался так, как каждый из них. Он управляет всем этим миром. Это значит, что в Его замысле все, что имеет место быть в мире, как бы имеет и смысл — для чего Бог это создал. Но иногда мы начинаем действовать вопреки воле Бога, нарушая Его закон. И тогда наша жизнь теряет смысл. Мы отказываемся от того, чтобы распознать намерение Божие относительно себя, а начинаешь воспринимать его как вещь саму в себе, оторванную от всего.

Т. Ларсен

— А как же распознать это намерение Божье относительно меня?

Протоиерей О. Стеняев

— Для этого у нас существует божественное откровение. Ведь, собственно говоря, если бы человек жил только этой земной жизнью и со смертью все бы кончалось, то нам было бы достаточно, например, пользоваться услугами великих философов — Аристотеля, Платона. Вот это самые мудрые люди.

А. Пичугин

— Ну, можно жить и собственным разумением, в таком случае.

Протоиерей О. Стеняев

— Да, и собственным разумением, собственной смекалкой. Но так как целью нашего существования является возвращение к Богу, от Которого мы все изошли, то здесь любых человечских изысканий, самых талантливых, недостаточно. Здесь необходимо Божественное откровение. Божественное откровение — это та истина, которая нам предлагается через Священное Писание, и мы имеем как бы два формата Божественного откровения — это Священное Предание и Священное Писание. И это Божественное откровение показывает нам, что мы должны делать на том или ином этапе нашей жизни. И здесь, идя по этой стезе, мы обретаем нравственно-моральную вменяемость.

Т. Ларсен

— Ну, то есть, просто читай Евангелие и жди, пока до тебя дойдет, грубо говоря?

Протоиерей О. Стеняев

— А не жди! (Смеется.) Не жди, действуй! Сказано, что вера без дел мертва. И, собственно говоря, когда мы говорим о добрых делах, вот здесь надо вспомнить, что отцы, в частности, Златоуст, настаивали на том, что не бывает добрых дел без веры и не бывает веры без добрых дел. То есть это все очень взаимосвязано. Иными словами, мы верим так, как мы живем, а живем так, как мы верим. И если я не живу в соответствии со своей религией, значит, я должен провести ревизию своих верований и представлений: может быть, в этой плоскости, за которую я спокоен, что-то не так? Чтобы мне разобраться и откорректировать мою земную, обычную плотскую жизнь по отношению к тому идеалу веры, который я имею. И древние говорили: самый несчастный человек — это тот, жизнь которого не соответствует его религиозным идеалам. Когда он не живет в соответствии с собственными вероубеждениями.

Т. Ларсен

— Да, но вот опять такое лукавство немножечко получается. Тогда получается. Что нее всего живется атеистам, потому что у них нет особо никаких убеждений, и они просто живут себе и в ус не дуют.

А. Пичугин

— Почему? Убеждения у многих есть, и у атеистов, в том числе, просто они…

Т. Ларсен

— Ну, религиозных убеждений у них нет, и тогда они…

Протоиерей О. Стеняев

— Если Людвиг Фейербах сводит интересы человека к интересам человеческого желудка, то здесь мы видим движение в сторону животного существования, удаления от ангельской чистоты. Как мы уже говорили, человек — это существо между миром ангелов и миром животных. Или человек — это существо между духовным и физическим миром. Человек не должен именно отходить от того высокого призвания, которое он имеет. И, в то же время, вот этот антагонизм между духовным и физическим — это тоже не совсем правильный путь. Правильный путь — это гармония. Поэтому в «Первом послании к фессалоникийцам» говорится, что Бог призывает ко спасению всю полноту человеческого бытия, чтобы наш дух, душа и тело во всей целостности сохранились без порока к Пришествию Господа Нашего Иисуса Христа. То есть Бог не раздирает человека, отделяя его от интересов собственного тела в угоду человеческого духа. Нет. Все творение Божие весьма хорошо. Человек должен наполнить смыслом — религиозным — не только свой интеллект, внутренний мир, но и свою жизнь — как он реализует свои вероубеждения в этой обычной человеческой жизни.

Т. Ларсен

— Как объяснить (может быть, я сейчас задам какой-то неожиданно прикладной вопрос) это ребенку, например? Вот в семье растет православный подросток. Он был с родителями в храме, причащался, еще когда мать была беременная, и, вроде бы как, был христианином просто по своему происхождению. Но наступает какой-то момент, когда он, например, начинает искать собственный смысл жизни, и родителям зачастую сложно ему объяснить то, что смысл жизни как раз и есть в том, чтобы исполнить замысел Бога о тебе, в том, чтобы не зарывать свои таланты, в том, чтобы трудиться и любить, и делать добрые дела. И только через это можно и успеха добиться, и реализоваться, и все такое прочее. Как такую большую, серьезную глыбу смысла, которую мы сегодня только-только, может быть, с какой-то одной стороны увидели, донести до ребенка?

Протоиерей О. Стеняев

— Вы знаете, есть два слова. Это слово «да» и слово «нет». Вот на эти слова ребенок всегда реагирует.

А. Пичугин

— Вот, я считаю, если речь идет о ребенке, который уже начинает мыслить самостоятельно, соответственно, на «да» и «нет» часто реагирует как-то не так, как хотелось бы родителям, или не реагирует вовсе.

Протоиерей О. Стеняев

— Он выстраивает отношения со взрослыми. И вот эти два слова — «да» и «нет» — как бы определяют, правильно он выстраивает отношения или неправильно. Тот же Карл Барт говорил, что у Бога есть «да» и «нет». «Да» божественное — это, скажем так, условно правая рука Бога, «нет» божественное — это левая рука Бога. Но Бог действует в этом мире так, что божественное «да» всегда предполагает и «нет». А божественное «нет» всегда предполагает и «да» — в том смысле, что если Бог что-то нам запрещает, Он никогда не делает это с желанием нам отомстить, в чем-то нас ограничить. Любовь Божия проявляется и в тех запретах, которые предлагаются тому или иному человеку. Или божественное «да» — оно не может являться призывом к разнузданности, когда человек как бы бесшабашно, без всяких тормозов совершает свое странствование по этой жизни. И вот концепция двух имен Бога… У славяно-русской Библии мы имеем два основных имени Бога: это «Бог» и «Господь». И люди, которые читают Ветхий Завет на иврите, знают, что слово «Бог» означает меру божественного правосудия. По-еврейски это «Елогим», оно так и переводится — «Судия». В контексте Библии это слово означает «судия».

А вот слово «Господь» — четырехбуквенное непроизносимое имя «Яхве» — означает меру божественного милосердия, в некотором смысле. И вот Бог творит мир только на основах правосудия. Но когда творит человека, появляется вот это имя — «Господь!, Потому что мир подчиняется законам природы, он не творится на основах правосудия. А человек, наделенный свободной волей, не может выстраивать с Богом отношения только на основах правосудия. Он нуждается в Божьем милосердии. Ведь он может ошибиться. И эвтаназия этом случае божественное «нет» всегда рядом имеет божественное «да», То есть Бог не осуществляет диктат над нами. Он создал человека абсолютно свободным — почему? Потому что Он создал его по своему образу и подобию. А Бог абсолютно свободен. Он не связан ни с чем. Умерщвляет Бог, оживляет Бог — это Его действия, и Он свят.

И если бы человек был создан и мог бы творить только добро, и зло было бы исключено из его жизни, это бы означало, что человек не по образу и подобию Бога — это компьютер, в него заложена определенная программа, и он не может никуда от нее отступить.

Т. Ларсен

— Не в полноте.

Протоиерей О. Стеняев

— Да, нету полноты существования.

Т. Ларсен

— Да, но, в общем, в какой-то опосредованной, малой форме я понимаю, о чем Вы говорите, как родитель должен выстраивать отношения с ребенком — по тому же принципу, как Бог выстраивает отношения с человеком.

Протоиерей О. Стеняев

— Надо ребенку объяснить, что «если я тебе говорю «нет», я это говорю тебе, потому что я тебя люблю». (Смеется.)

Т. Ларсен

— Это одно! А как еще создать у ребенка мотивацию — смысл жизни искать именно в этой парадигме?

Протоиерей О. Стеняев

— Я бы дал совет родителям решать вместе с ребенком, что для него хорошо, что для него плохо. «Крошка-сын к отцу пришел, и спросила крошка: «Что такое хорошо и что такое плохо?» Через общие рассуждения, совместные рассуждения, чтобы, может быть, ребенку даже казалось бы, что это его решения. И пусть так оно и будет. Когда все эти рассуждения, собеседования отца с сыном ребенок вдруг бы понимал, говорил: «Да, я считаю, во так будет правильным — пойти мне куда-то или не пойти».

А. Пичугин

— Спасибо большое за это разговор. Я напомню, что Вы слушали программу «Вечер воскресенья». С нами сегодня его провел протоиерей Олег Стеняев, клирик храма Рождества Иоанна Предтечи в Сокольниках, богослов, публицист, специалист в области сектоведения и сравнительного богословия.

Т. Ларсен

— Спасибо огромное! У меня появилась масса поводов для размышления и полезной информации сегодня. Спасибо Вам.

Протоиерей О. Стеняев

— Спаси Христос!

Определяется ли долголетие генетикой ?: MedlinePlus Genetics

На продолжительность жизни человека (долголетие) влияют генетика, окружающая среда и образ жизни. Улучшение окружающей среды, начавшееся в 1900-х годах, резко увеличило среднюю продолжительность жизни за счет значительного улучшения доступности продуктов питания и чистой воды, улучшения жилищных условий и условий жизни, снижения подверженности инфекционным заболеваниям и доступа к медицинской помощи. Наиболее значительными были достижения в области общественного здравоохранения, которые снизили преждевременную смертность за счет снижения риска детской смертности, увеличения шансов выжить в детстве и предотвращения инфекций и инфекционных заболеваний.Сейчас люди в Соединенных Штатах живут в среднем около 80 лет, но некоторые люди живут намного дольше.

Ученые изучают людей в возрасте от девяноста лет (называемых девяностолетними) и сотнями (называемых долгожителями, включая полувысоких молодых людей в возрасте 105–109 лет и сверх долгожителей в возрасте 110+), чтобы определить, что способствует их долгой жизни. Они обнаружили, что у долгожителей мало общего друг с другом в образовании, доходе или профессии. Однако общие черты отражают их образ жизни: многие из них не курят, не страдают ожирением и хорошо справляются со стрессом.Кроме того, большинство из них — женщины. Из-за своих здоровых привычек у этих пожилых людей меньше шансов заболеть возрастными хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, болезни сердца, рак и диабет, чем у их сверстников.

Братья и сестры и дети (вместе называемые родственниками первой степени родства) долгожителей с большей вероятностью останутся здоровыми дольше и доживут до более старшего возраста, чем их сверстники. Люди, родители которых достигли возраста 100 лет, менее склонны к возрастным заболеваниям в возрасте 70 лет, которые характерны для пожилых людей.Братья и сестры долгожителей обычно живут долго, и если у них развиваются возрастные заболевания (например, высокое кровяное давление, болезни сердца, рак или диабет 2 типа), эти болезни появляются позже, чем у населения в целом. Большая продолжительность жизни, как правило, протекает в семьях, что говорит о том, что общая генетика, образ жизни или и то, и другое играют важную роль в определении долголетия.

Изучение генов долголетия — развивающаяся наука. Подсчитано, что около 25 процентов вариаций продолжительности жизни человека определяется генетикой, но какие гены и как они способствуют долголетию, до конца не изучены.Несколько общих вариаций (называемых полиморфизмами), связанных с большой продолжительностью жизни, обнаруживаются в генах APOE , FOXO3 и CETP , но они не встречаются у всех людей с исключительной продолжительностью жизни. Вероятно, что варианты нескольких генов, некоторые из которых не идентифицированы, действуют вместе, способствуя долгой жизни.

Исследования секвенирования полного генома у пожилых людей выявили те же варианты генов, которые увеличивают риск заболевания у людей со средней продолжительностью жизни.Однако у лиц, проживающих за долгое время, также есть много других недавно идентифицированных вариантов генов, которые, возможно, способствуют долголетию. Ученые предполагают, что в первые семь или восемь десятилетий образ жизни является более сильным детерминантом здоровья и продолжительности жизни, чем генетика. Правильное питание, отказ от употребления слишком большого количества алкоголя, отказ от табака и сохранение физической активности позволяют некоторым людям достичь здоровой старости; Таким образом, генетика играет все более важную роль в поддержании здоровья людей по мере того, как они достигают восьмидесятилетнего возраста и старше.Многие девяностолетние и долгожители могут жить самостоятельно и избегать возрастных заболеваний до самых последних лет своей жизни.

Некоторые варианты генов, которые способствуют долгой жизни, участвуют в основном обслуживании и функционировании клеток организма. Эти клеточные функции включают восстановление ДНК, поддержание концов хромосом (областей, называемых теломерами) и защиту клеток от повреждений, вызванных нестабильными кислородсодержащими молекулами (свободными радикалами). Другие гены, которые связаны с уровнем жира (липидов) в крови, воспалением, сердечно-сосудистой и иммунной системами, в значительной степени способствуют долголетию, поскольку они снижают риск сердечных заболеваний (основная причина смерти у пожилых людей), инсульта и инсулинорезистентности.

Помимо изучения очень старых людей в Соединенных Штатах, ученые также изучают горстку сообществ в других частях мира, где люди часто доживают до девяноста лет и старше — Окинава (Япония), Икария (Греция) и Сардиния ( Италия). Эти три региона схожи в том, что они относительно изолированы от более широких слоев населения своих стран, имеют более низкий доход, слабую индустриализацию и склонны к традиционному (незападному) образу жизни. В отличие от других очень старых популяций, долгожители Сардинии составляют значительную часть мужчин.Исследователи изучают, могут ли гормоны, половые гены или другие факторы способствовать увеличению продолжительности жизни мужчин и женщин на этом острове.

Статьи в научных журналах для дальнейшего чтения

Мартин Г.М., Бергман А., Барзилай Н. Генетические детерминанты продолжительности жизни и здоровья человека: прогресс и новые возможности. PLoS Genet. 2007 июл; 3 (7): e125. PubMed: 17677003. Полный текст можно получить бесплатно в центре PubMed: PMC1934400.

Себастьяни П., Гуринович А., Бэ Х, Андерсен С., Маловини А., Ацмон Г., Вилла F, Края А. Т., Бен-Авраам Д., Барзилай Н., Пука А., Перлз ТТ.Четыре полногеномных ассоциативных исследования выявили новые варианты экстремальной продолжительности жизни. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017 12 октября; 72 (11): 1453-1464. DOI: 10.1093 / gerona / glx027. PubMed: 28329165.

Себастьяни П., Соловьев Н., Деван А. Т., Уолш К. М., Пука А., Хартли Ю. В., Мелиста Е., Андерсен С., Дворкис Д. А., Уилк Дж. Б., Майерс Р. Х., Стейнберг М. Х., Монтано М., Болдуин Т. Т., Хох Дж., Перлс Т. Т.. Генетические признаки исключительного долголетия человека. PLoS One. 2012; 7 (1): e29848. DOI: 10.1371 / journal.pone.0029848. Epub 2012 18 января.PubMed: 22279548. Полный текст доступен бесплатно в центре PubMed: PMC3261167.

Wei M, Brandhorst S, Shelehchi M, Mirzaei H, Cheng CW, Budniak J, Groshen S, Mack WJ, Guen E, Di Biase S, Cohen P, Morgan TE, Dorff T, Hong K, Michalsen A, Laviano A, Лонго В.Д. Диета, имитирующая голодание, и маркеры / факторы риска старения, диабета, рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Sci Transl Med. 2017 15 февраля; 9 (377). pii: eaai8700. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aai8700. PubMed: 28202779.

Молодой РД. Подтвержденные проживающие во всем мире сверх долгожители, живые и недавно умершие: февраль 2018 г.Rejuvenation Res. 2018 1 февраля. Doi: 10.1089 / rej.2018.2057. [Epub перед печатью] PubMed: 29390945.

Обеспечение ухода и комфорта в конце жизни

Комфортный уход — неотъемлемая часть медицинской помощи в конце жизни. Это забота, которая помогает или успокаивает умирающего. Цели заключаются в том, чтобы максимально предотвратить или облегчить страдания и улучшить качество жизни, уважая при этом желания умирающего.

Вы, вероятно, читаете это, потому что кто-то из ваших близких умирает.Вы задаетесь вопросом, что произойдет. Вы хотите знать, как утешить, что сказать, что делать. Возможно, вам захочется узнать, как облегчить смерть — как обеспечить мирную смерть при лечении, соответствующем желанию умирающего.

Мирная смерть может означать для вас нечто иное, чем для кого-то другого. Ваша сестра может захотеть узнать, когда смерть близка, чтобы сказать несколько последних слов людям, которых она любит, и позаботиться о личных делах. Ваш муж может захотеть умереть быстро и не задерживаться.Возможно, ваша мать сказала, что она хотела бы быть дома, когда она умрет, а ваш отец хочет быть в больнице, где он сможет лечить свою болезнь до самого конца.

Некоторые люди хотят, чтобы их окружала семья и друзья; другие хотят побыть одни. Конечно, зачастую выбирать не приходится. Но избегание страданий, выполнение ваших желаний в конце жизни и уважительное отношение к людям во время смерти — это общие надежды.

Вообще говоря, умирающие нуждаются в помощи по четырем направлениям: физический комфорт, умственные и эмоциональные потребности, духовные вопросы и практические задачи.Их семьям тоже нужна поддержка. В этом разделе вы найдете несколько способов помочь умирающему. Всегда не забывайте проконсультироваться с медперсоналом, чтобы убедиться, что эти предложения подходят для вашей ситуации.

Что такое уход за пациентами в конце жизни?

В конце жизни все истории разные. Смерть наступает внезапно, или человек задерживается, постепенно угасая. У некоторых пожилых людей тело ослабевает, а разум остается бдительным. Другие остаются физически сильными, но когнитивные потери наносят огромный урон.Хотя все умирают, каждую потерю лично переживают близкие умершего.

Уход в конце жизни — это термин, используемый для описания поддержки и медицинской помощи, оказываемой в период, предшествующий смерти. Такая забота проявляется не только в те моменты, когда прекращается дыхание и перестает биться сердце. Пожилые люди часто живут с одним или несколькими хроническими заболеваниями и нуждаются в тщательном уходе в течение нескольких дней, недель и даже месяцев до смерти.

Когда врач говорит что-то вроде: «Боюсь, новости плохие.Других способов лечения у нас нет. Мне очень жаль », — это может закрыть дверь для возможности излечения, но не избавляет от необходимости в медицинской помощи. Это также не прекращает участие семьи и друзей.

Есть много способов оказать помощь умирающему пожилому человеку. В такой заботе часто участвует коллектив. Если вы читаете это, значит, вы можете быть частью такой команды.

Быть опекуном за кем-то в конце жизни может быть физически и эмоционально утомительно.В конце концов, примите тот факт, что идеальной смерти не может быть, просто лучшее, что вы можете сделать для того, кого любите. И боль от потери близкого вам человека может быть немного смягчена, потому что, когда вы были нужны, вы делали все, что могли.

Оказание помощи близкому человеку в конце жизни может быть труднее из-за ограничений и рекомендаций COVID-19. Из-за правил физического дистанцирования и ограничений на поездки может оказаться невозможным обеспечить физический комфорт любимому человеку в конце жизни.Тем не менее, вы все равно сможете доставить им эмоциональный или духовный комфорт издалека. Узнайте больше о том, как справиться с горем или потерей, от CDC.

Окончание срока службы: обеспечение физического комфорта

Есть способы сделать умирающего более комфортным. Дискомфорт может быть вызван множеством проблем. Для каждого из них есть вещи, которые вы или поставщик медицинских услуг можете сделать в зависимости от причины. Например, умирающий может чувствовать себя неуютно из-за:

  • Боль
  • Проблемы с дыханием
  • Раздражение кожи
  • Проблемы с пищеварением
  • Температурная чувствительность
  • Усталость

Боль. Наблюдать за тем, как умирает кто-то, кого вы любите, достаточно сложно, но мысль о том, что этот человек также страдает, делает его еще хуже. Не каждый умирающий испытывает боль, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь тому, кто это делает. Эксперты считают, что уход за умирающим должен быть направлен на облегчение боли, не беспокоясь о возможных долгосрочных проблемах, связанных с наркотической зависимостью или злоупотреблением.

Не бойтесь давать столько обезболивающего, сколько прописал врач.Боль легче предотвратить, чем облегчить, а с сильной болью трудно справиться. Постарайтесь убедиться, что уровень боли не опережает обезболивающие. Сообщите врачу или медсестре, если боль не проходит. Лекарства можно увеличить или изменить. Если это не помогает, обратитесь за консультацией к паллиативному медицинскому специалисту, имеющему опыт лечения боли у тяжелобольных (см. «Что такое паллиативная помощь и хосписная помощь? »).

Морфин — это опиат, сильнодействующее лекарство, используемое для лечения сильной боли.Иногда также назначают морфин для облегчения ощущения одышки. Обезболивающие могут сбивать с толку или вызывать сонливость. Возможно, вы слышали, что введение морфина приводит к более быстрой смерти. Это правда? Большинство экспертов считают это маловероятным, особенно если увеличивать дозу осторожно. Успешное уменьшение боли и / или беспокойства по поводу дыхания может обеспечить необходимый комфорт тому, кто находится на грани смерти.

Борьба с сильной болью может истощать. Это может мешать семьям быть вместе значимым образом.Боль может повлиять на настроение — боль может заставить кого-то казаться злым или вспыльчивым. Хотя это и понятно, раздражительность, вызванная болью, может затруднить разговор, затруднить обмен мыслями и чувствами.

Проблемы с дыханием. Одышка или ощущение затрудненного дыхания — обычное явление в конце жизни. Врач может назвать это одышкой (disp-NEE-uh). Беспокойство о следующем вдохе может затруднить важные разговоры или связи.Попробуйте поднять изголовье кровати, открыть окно, использовать увлажнитель или создать циркуляцию воздуха в комнате с помощью вентилятора. Иногда морфин или другие обезболивающие могут помочь облегчить чувство одышки.

У людей, находящихся на грани смерти, может быть шумное дыхание, иногда называемое предсмертным хрипом. Это вызвано скоплением жидкости в горле или расслаблением мышц горла. Можно попробовать повернуть человека на бок. Также можно прописать лекарство, которое поможет прояснить это.Не всякое шумное дыхание — это предсмертный хрип. Полезно знать, что это шумное дыхание обычно не беспокоит умирающего, даже если это его семья и друзья.

Раздражение кожи. Проблемы с кожей могут быть очень неприятными. С возрастом кожа естественным образом становится более сухой и хрупкой, поэтому важно проявлять особый уход за кожей пожилых людей. Мягкое нанесение лосьона без спирта может уменьшить сухость кожи и успокоить.

Сухость на участках лица, таких как губы и глаза, может быть частой причиной дискомфорта перед смертью.Бальзам для губ может предотвратить ухудшение состояния. Накиньте влажную ткань на закрытые глаза, чтобы избавиться от сухости. Если внутренняя часть рта кажется сухой, могут помочь кусочки льда (если человек в сознании) или протереть внутреннюю часть рта влажной тканью, ватным тампоном или специально обработанным тампоном.

Сидение или лежа в одном положении оказывает постоянное давление на чувствительную кожу, что может привести к болезненным пролежням (иногда называемым пролежнями). При первом образовании пролежня кожа обесцвечивается или темнеет.Внимательно следите за появлением этих обесцвеченных пятен, особенно на пятках, бедрах, пояснице и затылке.

Переворачивать человека из стороны в сторону и на другой бок каждые несколько часов может помочь предотвратить пролежни. Попробуйте подложить поролоновую подушку под пятку или локоть, чтобы приподнять ее над кроватью и уменьшить давление. Спросите, может ли помочь специальный матрас или подушка для стула. Всегда важно поддерживать кожу чистой и увлажненной.

Проблемы с пищеварением. Тошнота, рвота, запор и потеря аппетита — частые проблемы в конце жизни.Причины и методы лечения этих симптомов разнообразны, поэтому сразу же обратитесь к врачу или медсестре. Существуют лекарства, которые могут контролировать тошноту или рвоту или уменьшать запор — частый побочный эффект сильных обезболивающих.

Если кто-то на грани смерти хочет поесть, но слишком устал или слаб, вы можете помочь с кормлением. Чтобы справиться с потерей аппетита, старайтесь мягко предлагать любимые блюда в небольших количествах. Или попробуйте подавать частые небольшие порции, а не три больших.

Не нужно заставлять человека есть.Отказ от еды и / или воды, как правило, безболезнен, а прием пищи может усилить дискомфорт. Потеря аппетита — обычное и нормальное явление при смерти. Глотание также может быть проблемой, особенно у людей с деменцией. Сознательное решение отказаться от еды может быть частью понимания человеком того, что смерть близка.

Температурная чувствительность. Умирающие люди могут не сказать вам, что им слишком жарко или слишком холодно, поэтому следите за подсказками. Например, слишком теплый человек может несколько раз попытаться снять одеяло.Вы можете снять одеяло и примерить прохладную ткань на его голову.

Если человек сутулится, натягивает одеяло или даже дрожит — это могут быть признаки холода. Убедитесь, что нет сквозняка, увеличьте огонь и добавьте еще одно одеяло. Избегайте электрических одеял, потому что они могут стать слишком горячими.

Усталость. Люди, приближающиеся к концу жизни, часто чувствуют усталость и у них мало или совсем нет энергии. Делайте упражнения простыми. Например, вместо того, чтобы ходить в ванную комнату, можно использовать прикроватный комод.Табурет для душа может сэкономить человеку энергию, так же как и переход на мытье губ в постели.

В 80 лет Мина провела в доме престарелых в течение 2 лет после инсульта, когда ее здоровье ухудшилось, и она больше не могла сообщать о своих желаниях. Врач Мины, доктор Торрес, сказал ее семье, что она умирает. Она сказала, что медицинские тесты, физиотерапия и внутривенное лечение больше не нужны и их следует прекратить, потому что они могут вызывать дискомфорт Миины. Доктор Торрес также сказал, что проверка основных показателей жизнедеятельности (пульс, артериальное давление, температура и частота дыхания) мешала ей отдыхать и больше не будет проводиться регулярно.

Затем Мина заболела пневмонией. Семья спросила о переводе ее в больницу. Доктор Торрес объяснил, что Мина могла получить такую ​​же помощь в знакомой обстановке своего дома престарелых. Кроме того, сказал доктор, движение может ее смутить и смутить. Семья согласилась оставить Мину в доме престарелых, и через 2 дня она умерла в окружении близких.

Эксперты предлагают по возможности избегать перемещения человека в другое место, например, в больницу, ближе к моменту смерти.

Конец жизни: управление психическими и эмоциональными потребностями

Полный уход за пациентами в конце жизни также включает помощь умирающему в преодолении психических и эмоциональных расстройств. Бдительный человек ближе к концу жизни может по понятным причинам чувствовать себя подавленным или тревожным. Важно лечить эмоциональную боль и страдания. Может помочь поощрение разговоров о чувствах. Возможно, вы захотите связаться с консультантом, возможно, знакомым с проблемами, связанными с окончанием жизни. Если депрессия или беспокойство очень тяжелые, могут помочь лекарства.

У умирающего также могут быть определенные опасения и опасения. Он или она может бояться неизвестного или беспокоиться о тех, кто остался позади. Некоторые люди в самом конце боятся остаться одни. Это чувство может усугубиться понятной реакцией семьи, друзей и даже медицинской бригады. Например, когда семья и друзья не знают, как помочь или что сказать, иногда они перестают навещать их. Или тот, кто уже начинает горевать, может уйти.

Врачи могут чувствовать себя беспомощными, потому что не могут вылечить своего пациента.Некоторые, кажется, избегают умирающего пациента. Это может усилить чувство изолированности умирающего. Если это происходит, обсудите свои проблемы с семьей, друзьями или врачом.

Простой акт физического контакта — держание за руки, прикосновение или легкий массаж — может заставить человека почувствовать связь с теми, кого он любит. Это может быть очень успокаивающим. Согрейте руки, потирая их друг о друга или промывая теплой водой.

Постарайтесь создать успокаивающее настроение. Помните, что слушание и присутствие могут иметь значение.Например, Гордон любил вечеринки, поэтому для него было естественным хотеть быть рядом с семьей и друзьями, когда он умирал. Эллен всегда нравилось проводить тихие минуты с одним или двумя людьми одновременно, поэтому ей было удобнее всего с несколькими посетителями.

Некоторые эксперты предполагают, что когда смерть очень близка, тихая музыка и мягкое освещение успокаивают. Фактически, ближе к концу жизни музыкальная терапия может улучшить настроение, помочь расслабиться и уменьшить боль. Прослушивание музыки также может вызвать воспоминания, которыми могут поделиться присутствующие.Для некоторых людей важно свести к минимуму отвлекающие шумы, например, от телевизора и радио.

Часто бывает достаточно просто присутствовать с умирающим. Возможно, нет необходимости заполнять время разговорами или делом. Ваше тихое присутствие может стать простым и важным подарком умирающему члену семьи или другу.

Духовные потребности в конце жизни

Люди, приближающиеся к концу жизни, могут иметь духовные потребности не менее важны, чем их физические проблемы. Духовные потребности включают в себя поиск смысла жизни и прекращение разногласий с другими, если это возможно.Умирающий может обрести покой, решив нерешенные проблемы с друзьями или семьей. Также могут помочь посещения социального работника или консультанта.

Многие люди находят утешение в своей вере. Другие могут бороться со своей верой или духовными убеждениями. Молитва, беседа с кем-то из религиозной общины (например, священник, священник, раввин или имам), чтение религиозных текстов или прослушивание религиозной музыки могут принести утешение.

Семья и друзья могут поговорить с умирающим о важности их отношений.Например, взрослые дети могут рассказать, как их отец повлиял на их жизнь. Внуки могут рассказать своему деду, как много он для них значит. Друзья могут рассказать, как они ценят годы поддержки и товарищества. Родственники и друзья, которые не могут присутствовать, могут прислать запись того, что они хотели бы сказать, или письмо для чтения вслух.

Делиться воспоминаниями о хороших временах — еще один способ для некоторых людей обрести покой перед смертью. Это может утешить всех.Некоторые врачи считают, что, даже если пациент без сознания, он все еще может слышать. Наверное, никогда не поздно сказать, что вы чувствуете, или поговорить о приятных воспоминаниях.

Всегда говорите с умирающим, а не о нем. Когда вы входите в комнату, рекомендуется представиться и сказать что-нибудь вроде: «Привет, Хуан. Это Мэри, я пришел к тебе». Еще одна хорошая идея — попросить кого-нибудь записать некоторые вещи, сказанные в это время — как от умирающего, так и для него.Со временем эти слова могут послужить утешением для семьи и друзей. Люди, которые ищут способы помочь, могут приветствовать возможность помочь семье, записав сказанное.

Может наступить время, когда умирающий, сбитый с толку, внезапно покажется здравомыслящим. Воспользуйтесь этими моментами, но поймите, что они могут быть временными, а не обязательно признаком того, что ему или ей становится лучше. Иногда кажется, что умирающий видит или разговаривает с кем-то, кого нет рядом.Постарайтесь не поддаваться искушению прервать разговор или сказать, что он что-то воображает. Дайте умирающему возможность испытать собственную реальность.

Окончание срока службы: дальнейшее планирование

В конце жизни необходимо выполнить много практических работ — как для оказания помощи умирающему, так и для поддержки того, кто за ним ухаживает. Повседневные дела могут стать источником беспокойства для умирающего и перегрузить человека, осуществляющего уход. Небольшие повседневные дела по дому, такие как получение почты или газет, запись телефонных сообщений, стирка белья, кормление домашнего питомца, отвоз детей на тренировку по футболу или получение лекарств в аптеке, может обеспечить столь необходимый перерыв для воспитателей.

Умирающий человек может беспокоиться о том, кто позаботится обо всем, когда его или ее не станет. Ободрение: «Я позабочусь о том, чтобы ваши африканские фиалки были политы», «Джессика пообещала позаботиться о Бандите», «Папа, мы хотим, чтобы мама с этого момента жила с нами», — может обеспечить некоторый покой. Напоминание умирающему о том, что его личные дела находятся в надежных руках, также может принести утешение.

Каждый может спрашивать семью: «Что я могу для вас сделать?» Это помогает сделать конкретное предложение.Скажите семье: «Позвольте мне помочь с…» и предложите что-нибудь, например, принести еду опекунам, оплатить счета, выгуливать собаку или присматривать за детьми. Если вы не знаете, что предложить, поговорите с кем-нибудь, кто сталкивался с подобной ситуацией. Узнайте, какая помощь была полезной.

Если вы хотите помочь, но не можете уйти из собственного дома, вы можете назначить других друзей или семью, чтобы они помогали с небольшой работой или приносили еду. Это может позволить ближайшим родственникам полностью сосредоточиться на умирающем.

Если вы являетесь основным лицом, осуществляющим уход, обращайтесь за помощью, когда она вам нужна, и принимайте помощь, когда она предлагается. Не стесняйтесь предлагать конкретную задачу тому, кто предлагает помощь. Друзья и семья, вероятно, очень хотят что-то сделать для вас и / или умирающего, но они могут неохотно делать что-то для вас, когда вы так заняты.

Держать в курсе близких друзей и семью может быть непросто. Настройка исходящего сообщения голосовой почты, блога, списка адресов электронной почты, частной страницы Facebook или даже дерева телефонов может уменьшить количество звонков, которые вам нужно сделать.Некоторые семьи создают блог или веб-сайт, чтобы делиться новостями, мыслями и пожеланиями. В конце этой статьи перечислены некоторые организации, которые делают настройку таких веб-страниц простой и безопасной. Или вы можете поручить близкому члену семьи или другу делать обновления за вас. Все это может помочь снизить эмоциональное бремя ответов на частые вопросы.

Семья и друзья могут обеспечить комфорт и облегчение тем, кто приближается к концу жизни. Вот несколько вопросов, которые помогут вам узнать больше.

Спросите у лечащего врача:

  • Если лекарства нет, что будет дальше?
  • Почему вы предлагаете этот тест или лечение?
  • Принесет ли лечение физический комфорт?
  • Будет ли лечение ускорять или замедлять процесс умирания?
  • Что мы можем ожидать в ближайшие дни или недели?

Спросите у опекуна:

  • Как у вас дела? Тебе нужно с кем поговорить?
  • Хотели бы вы выйти на час или два? Я могу остаться здесь, пока тебя нет.
  • Кто вам предлагал помощь? Вы хотите, чтобы я работал с ними, чтобы координировать наши усилия?
  • Могу я чем-то помочь. . . выгуливать собаку, отвечать на телефонные звонки, сходить в аптеку или продуктовый магазин или понаблюдать за детьми (например). . . для тебя?

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Дополнительная информация о Comfort Care

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 17 мая, 2017

Почему некоторые люди доживают до 100 лет?

Раскрытие секретов здоровья долгожителей.

В свои 108 лет Ирвинг Кан все еще работает консультантом по инвестициям, приходя в свой офис на Мэдисон-авеню от трех до пяти дней в неделю.Его брату Питеру 106 лет, а его сестра Хелен недавно умерла в возрасте 110 лет.

Ирвинг и его братья и сестры являются частью исследования долгожителей, проводимого геронтологом Ниром Барзилаи в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна. Начиная с конца 1990-х годов Барзилай и его коллеги набрали более 500 евреев-ашкенази восточноевропейского происхождения, которые достигли возраста 95 лет и старше и все еще могли жить самостоятельно. Их средний возраст — 100 лет.

Вместо того, чтобы брать случайную выборку населения в этом возрасте, Базилаи и его коллеги набрали «лучших из лучших», чтобы сузить выборку до тех, которые, скорее всего, имеют гены, обеспечивающие исключительное долголетие.Однако гены, которые оказываются важными для этой популяции, вероятно, будут важны и для других популяций.

В моем интервью с ним в начале апреля Барзилай начал наблюдение, что все согласны с тем, что мы, люди, стареем по-разному. Как он сказал мне: «Давайте найдем способ понять, что именно в биологии старения заставляет одних людей стареть быстрее, а других — медленнее». Цель состоит в том, чтобы сначала идентифицировать важнейшие гены и физиологические пути, участвующие в старении, а затем разработать лекарства, которые дадут широкому населению преимущества продления здоровой жизни.

Для начала очень важно понять сильную взаимосвязь между старением и болезнями. Показатели основных причин смерти — болезней сердца, рака, инсульта, диабета, пневмонии, болезней почек, несчастных случаев и т. Д. — быстро увеличиваются с возрастом. Например, смертность от сердечных заболеваний в возрасте 85+ в 2000 раз выше, чем в возрасте 15-24 лет. Аналогичным образом, уровень смертности от рака в возрасте 65–74 лет в 140 раз выше, чем в возрасте 15–24 лет. И так далее. Таким образом, возраст, безусловно, является самым мощным фактором риска заболеваний.

Но если вы посмотрите на веб-сайт Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), они подчеркнут холестерин, ожирение и т. Д. Как факторы риска сердечных заболеваний. Но высокий уровень холестерина увеличивает риск всего в 3 раза.

Таким образом, акцент на факторах риска конкретных заболеваний игнорирует этот чрезвычайно важный факт о старении и подразумевает, что если мы будем следовать только действующим рекомендациям в отношении факторов риска, мы существенно снизим риск этих заболеваний.

Однако Барзилай указывает, что если мы сосредоточимся только на профилактике отдельных заболеваний, то прежде всего профилактика будет лишь частичной, и, более того, мы будем менять одну болезнь на другую.У человека, который избегает сердечных заболеваний в 65 лет, разовьется болезнь Альцгеймера в 67 лет.

Итак, вопрос в том, что позволяет некоторым людям дожить до ста лет и старше, оставаться физически активными и иметь хорошее здоровье? В чем секрет их исключительной продолжительности жизни?

Когда Барзилай исследовал поведение своих испытуемых в отношении здоровья, он обнаружил, что 50% мужчин и женщин имели избыточный вес или страдали ожирением; Курили 60% мужчин и 30% женщин; они пили только немного алкоголя в день; у них был очень низкий уровень физической активности; и только 2% были вегетарианцами.Таким образом, по образу жизни и поведению в отношении здоровья супериджеры не отличались от населения в целом. Они не следовали рекомендациям относительно здорового образа жизни.

Кроме того, его долгожители не различались по наличию генов, связанных с заболеванием.

Но что-то в их внешности, кажется, позволяет им дожить до здоровой старости, несмотря на их образ жизни и наличие обычных генов, связанных с болезнями. Значит, работает кое-что еще.Как сказал Барзилай: «Поведение и факторы риска — не дотягивают до 100 — для этого нужна правильная генетика».

Исследования долгожителей показали, что в семьях супервозрастных людей существует очень сильный наследственный компонент. Об этом свидетельствует тот факт, что родители, братья, сестры и дети долгожителей также имели исключительное долголетие. И отношения не были тонкими, а показывали 20-кратный риск. Не 20%, не в 2 раза, как подчеркнул Барзилай, а в 20 раз!

Не менее поразительно — долголетие родителей связано с более поздним началом болезней у их детей.По словам Барзилаи: «Итак, вы можете обнаружить эту биологию в детях». В одном исследовании, если у вас был отец или мать, дожившие до 80 лет, риск диабета снижался на 30% — столько же, сколько при лечении метформином для снижения уровня инсулина. В другом исследовании, если у вас был один из родителей старше 85 лет, риск деменции был на 30% ниже. Таким образом, простой взгляд на возраст смерти родителей является важным предиктором болезни у потомства.

Многие исследования показывают, что люди с исключительной продолжительностью жизни — 100, 105, 110 и выше заболевают в более позднем возрасте.«Чем дольше вы жили, тем позже заболели. А если у вас были дети, они тоже заболели позже ».

Так что же в их макияже, что обеспечивает их удивительное здоровье?

Барзилай подчеркнул, что нужно изолировать то, что является основополагающим для старения, а не защитные приспособления, которые организм производит в ответ на старение. Вы не можете просто определить что-то, что меняется с возрастом, и предположить, что его замена будет противодействовать старению. Вот что случилось с эстрогеном.Он указал, что вы не знаете, что снижение уровня эстрогена у пожилых женщин не является частью защитного механизма. И теперь мы знаем, что если вы дадите эстроген женщинам старше 60 лет, у нас возникнут проблемы. Итак, вы должны определить те пути, которые лежат в основе старения и предрасполагают к болезням.

Барзилай и многие другие исследователи изучают гены и метаболические пути, которые различаются у супервозрастных людей и людей с нормальной продолжительностью жизни. К настоящему времени идентифицировано небольшое количество генов, которые гораздо чаще встречаются у долгожителей и, по-видимому, участвуют в фундаментальных процессах старения.Важно отметить, что некоторые из этих генотипов были независимо подтверждены различными группами.

Сюда входят APOC3, IGF-r и CETP. Некоторые из них связаны с благоприятным липидным профилем и более низким риском инсулинорезистентности и диабета. Люди с редким благоприятным вариантом APOC3 не страдают сердечными приступами и могут быть защищены от диабета. Мутация рецептора IGF влияет на то, как организм регулирует инсулиноподобный фактор роста-1, гормон, который играет важную роль в росте и метаболизме и, по-видимому, важен для долголетия.

CETP относится к белку-переносчику эфира холестерина. Наличие благоприятного генотипа CETP связано с повышенным уровнем холестерина ЛПВП («хороший» холестерин) и снижением уровня плохого холестерина ЛПНП. А у людей с этим генотипом снижены показатели диабета, сердечных заболеваний, слабоумия и болезни Альцгеймера.

Под влиянием работы Барзилаи компания Merck в настоящее время проводит 3-ю фазу испытания ингибитора CETP. Цель состоит в том, чтобы имитировать эффекты благоприятного генотипа CETP.Препарат оказался чрезвычайно эффективным, и никаких проблем с безопасностью не наблюдалось. Это демонстрирует потенциал генетических открытий в области старения, которые могут привести к разработке лекарств.

Барзилай спрашивает: «Если мы запретим CETP в возрасте 60 лет, проживут ли люди дольше? Достаточно ли одного этого благоприятного генотипа, чтобы повлиять на продолжительность жизни в общей популяции?

Есть надежда, что по мере продвижения этого исследования будут разработаны лекарства, которые позволят модулировать ключевые механизмы старения, чтобы отсрочить начало серьезных заболеваний.Барзилаи прогнозирует, что в ближайшем будущем ряд таких препаратов станет коммерчески доступным. (Поскольку старение не является заболеванием, эти препараты должны быть одобрены на основании их доказанной способности влиять на определенные заболевания. Например, ингибитор CETP будет показан при сердечных заболеваниях.)

Эта работа имеет огромные перспективы и демонстрирует важность понимания фундаментальной науки, лежащей в основе старения, для модуляции этих путей и только тех путей, которые связаны с пагубными последствиями старения, а не в адаптивных реакциях или других процессах, которые нельзя игнорировать. хочу повлиять.

Однако, несмотря на огромную мощь этой работы, не следует недооценивать огромную проблему увеличения продолжительности здоровой жизни среди населения в целом. Учитывая сложность биологии и генома человека, представление о том, что старение можно замедлить, модулируя единственный ген или единственный молекулярный путь, вероятно, надумано.

Ближе к концу нашего интервью Барзилай прокомментировал «интересную» политику финансирования исследований генетики старения и необычайного долголетия.Он отметил, что Национальные институты здоровья (NIH) состоят из институтов ЗАБОЛЕВАНИЯ. Таким образом, каждый институт отстаивает важность своего сохранения — болезни сердца, рак, диабет, неврологические заболевания и т. Д. Но, как убедительно утверждает Барзилай, старение лежит в основе всех этих болезней, и частота всех этих заболеваний с возрастом резко возрастает. . Тем не менее, только 3% бюджета NIH выделяется Национальному институту старения. И это несмотря на то, что 80% бремени болезней приходится на пожилое население.

Барзилай прокомментировал: «Пора задуматься о взаимодействии между сердцем и старением, между диабетом и старением, между болезнью Альцгеймера и старением».

Чтобы исправить эту ситуацию, Барзилай и другие выступают за создание отдельной исследовательской секции (это группы, состоящие из коллег, которые рассматривают заявки на гранты), посвященную проблемам старения в каждом из институтов. Это поможет поддержать исследования, которые потребуются для выяснения фундаментальных путей, участвующих в старении, и разработки лекарств, которые эффективно модулируют эти пути, не вмешиваясь в другие процессы и не вызывая нежелательных побочных эффектов.

Джеффри Кабат — эпидемиолог рака в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна и автор книги «Раздумывающие риски для здоровья: экологические опасности в повседневной жизни и наука эпидемиология».

Ожидаемая продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ

Ключевые моменты

  • При правильном лечении и уходе люди с ВИЧ могут жить нормальной жизнью.
  • Люди, которые хорошо откликаются на лечение от ВИЧ, имеют отличные долгосрочные перспективы.
  • Вы можете увеличить продолжительность жизни, отказавшись от курения и ведя здоровый образ жизни.

ВИЧ-инфицированных живут все дольше и дольше. Многие люди, живущие с ВИЧ, могут рассчитывать прожить столько же, сколько и их сверстники, не инфицированные ВИЧ.

Исследования показывают, что продолжительность жизни человека, живущего с ВИЧ, сравнима с продолжительностью жизни ВИЧ-отрицательного человека — при условии, что ему заблаговременно поставлен диагноз, есть хороший доступ к медицинской помощи и он может придерживаться курса лечения от ВИЧ.

Ряд факторов может повлиять на продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ. В зависимости от этих и других факторов существуют различия в результатах у разных людей.

  • Доступ к эффективному лечению от ВИЧ и качественной медицинской помощи.
  • Как можно скорее начать лечение от ВИЧ после заражения ВИЧ, до того, как количество клеток CD4 упадет до низкого уровня. Чем раньше вам поставят диагноз и вы начнете лечение от ВИЧ, тем лучше будут долгосрочные перспективы.
  • Имел в прошлом серьезные заболевания, связанные с ВИЧ. Это могло произойти до постановки диагноза ВИЧ и / или до начала лечения от ВИЧ. Эти заболевания отрицательно сказываются на продолжительности жизни.
  • Результаты через год после начала лечения от ВИЧ. Исследования показывают, что ожидаемая продолжительность жизни лучше у людей, которые хорошо реагируют в течение года после начала лечения, чем у людей, которые этого не делают. В частности, очень хорошие долгосрочные перспективы имеют люди, у которых число CD4 достигает не менее 350 и вирусная нагрузка не определяется в течение года.
  • Год постановки диагноза — За последние годы лечение и медицинское обслуживание в связи с ВИЧ улучшились. Ожидается, что люди, которым был поставлен диагноз в последние годы, будут иметь более продолжительную продолжительность жизни, чем люди, которым был поставлен диагноз раньше.
  • Другие состояния здоровья, такие как болезни сердца, болезни печени и рак. Они чаще становятся причиной смерти, чем ВИЧ.
  • Употребление инъекционных наркотиков — продолжительность жизни людей с ВИЧ, употребляющих инъекционные наркотики, короче из-за передозировки наркотиков и бактериальных инфекций.

Также важно учитывать факторы, влияющие на продолжительность жизни каждого человека, независимо от того, есть у него ВИЧ или нет.

  • Социально-экономические обстоятельства — ожидаемая продолжительность жизни существенно различается в зависимости от того, где вы выросли, вашего дохода, образования, социального положения и т. Д.
  • Пол — женщины обычно живут дольше мужчин.
  • Образ жизни — продолжительность жизни увеличивается у людей, которые придерживаются сбалансированного питания, физически активны, поддерживают здоровый вес, избегают чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков и остаются социально связанными.Отказ от курения особенно важен для продолжительности жизни.

Как рассчитывается продолжительность жизни?

Ожидаемая продолжительность жизни — это среднее количество лет, которое человек может ожидать прожить.

Точнее, это среднее количество лет, которое, как ожидается, проживет человек данного возраста, если будут применяться текущие коэффициенты смертности. Это оценка, которая рассчитывается путем рассмотрения текущей ситуации группы людей и ее прогнозирования на будущее.

Однако ВИЧ — относительно новое заболевание, и лечение ВИЧ — быстро меняющаяся область медицины. Поэтому трудно сказать, будет ли наш нынешний опыт точным путеводителем в будущее.

В настоящее время существует большое количество людей, живущих с ВИЧ, в возрасте от двадцати, тридцати, сорока, пятидесяти и шестидесяти лет. Текущий уровень смертности очень низок, что дает обнадеживающие цифры относительно ожидаемой продолжительности жизни в будущем. Но у нас очень мало опыта общения с людьми, живущими с ВИЧ, в возрасте от семидесяти до восьмидесятилетнего возраста, поэтому мы меньше знаем о последствиях, которые ВИЧ может иметь в дальнейшей жизни.

Кроме того, медицинское обслуживание людей с ВИЧ, вероятно, улучшится в будущем. Людям, живущим с ВИЧ, будут полезны улучшенные препараты против ВИЧ, которые имеют меньше побочных эффектов, легче принимать и более эффективны в подавлении ВИЧ. Понимание врачей того, как лучше всего предотвращать и лечить сердечные заболевания, диабет, рак и другие состояния у людей с ВИЧ, улучшается. Это может означать, что люди на самом деле живут дольше, чем предполагают наши текущие оценки.

Читая о продолжительности жизни, важно помнить, что исследователи не всегда имеют доступ ко всей необходимой информации.Например, они обычно не знают, насколько физически активными были люди, курили ли они и употребляли ли рекреационные наркотики.

Хотя эти факторы имеют большое влияние на здоровье, данные для точной оценки продолжительности жизни по каждому из них недоступны. Итак, есть оценки, основанные на возрасте людей на момент постановки диагноза ВИЧ и количестве лимфоцитов CD4, но у нас нет оценок, которые также учитывали бы образ жизни и социальные факторы.

Важно помнить, что данные о продолжительности жизни являются средними. Уникальное сочетание обстоятельств в жизни каждого человека — включая здоровье, образ жизни и социальные условия — будет влиять на фактическое количество лет, которые человек проживает. Это может быть больше или меньше среднего.

Какова продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ в Великобритании?

В исследовании, опубликованном в 2014 году, изучались результаты более 20 000 взрослых, которые начали лечение от ВИЧ в Великобритании в период с 2000 по 2010 год.В анализ не вошли люди, употребляющие инъекционные наркотики, у которых, как правило, результаты хуже, чем у других людей, но в остальном был включен широкий круг взрослых, живущих с ВИЧ.

Ключевой вывод заключался в том, что люди, у которых был хороший первоначальный ответ на лечение ВИЧ, имели лучшую продолжительность жизни, чем люди в целом.

В частности, 35-летний мужчина с числом клеток CD4 более 350 и неопределяемой вирусной нагрузкой (ниже 400 копий / мл) через год после начала лечения ВИЧ мог рассчитывать дожить до 81 года.Предполагалось, что 50-летний мужчина с такими же результатами после одного года лечения доживет до 83 лет. Ожидается, что в общей популяции в это время мужчины в этих возрастных группах доживут до 77 и 78 лет.

«Продолжительность жизни человека, живущего с ВИЧ, сравнима с продолжительностью жизни ВИЧ-отрицательного человека — при условии, что ему заблаговременно поставят диагноз, у него будет хороший доступ к медицинской помощи и он сможет придерживаться курса лечения от ВИЧ».

35-летняя женщина и 50-летняя женщина с одинаковыми результатами могут рассчитывать дожить до 83 и 85 лет.Это сопоставимо с 82 и 83 годами в общей популяции.

У людей с числом CD4 от 200 до 350 и неопределяемой вирусной нагрузкой через год после начала лечения ожидаемая продолжительность жизни была такой же, как у людей в общей популяции. Среди мужчин 35 и 50 лет могут рассчитывать дожить до 78 и 81 года соответственно. Согласно прогнозам, женщины 35 и 50 лет доживут до 81 и 83 лет соответственно.

У людей, чья первоначальная реакция на лечение была не такой хорошей, ожидаемая продолжительность жизни была немного короче.Результаты были в целом схожими в каждом из следующих сценариев: число CD4 ниже 200 и неопределяемая вирусная нагрузка, число CD4 от 200 до 350 и обнаруживаемая вирусная нагрузка , а также число CD4 выше 350 и обнаруживаемая вирусная нагрузка . .

35-летний мужчина с любым из этих результатов может рассчитывать дожить до 70-72 лет. Прогнозировали, что 50-летний мужчина доживет до 75-77 лет. Женщины одного возраста могут прожить примерно на два года дольше мужчин.

Несколько человек в исследовании имели плохой начальный ответ на лечение — через год их количество CD4 было ниже 200, а их вирусная нагрузка была обнаружена.В этом случае ожидалось, что 35-летний мужчина доживет до 61 года, а 50-летний мужчина — до 69 лет. Предполагалось, что женщины того же возраста доживут до 64 и 71 года соответственно.

В настоящее время в Великобритании очень немногие люди умирают в результате прямого заражения ВИЧ. Когда действительно случаются смертельные случаи, они обычно случаются в первый год после постановки диагноза и связаны с людьми, которым был поставлен диагноз ВИЧ очень поздно, когда они уже были очень больны из-за ВИЧ. Во многих из этих случаев человек не посещал клинику по лечению ВИЧ-инфекции или не проходил лечение от ВИЧ, или делал это нерегулярно.

Подведение итогов

При правильном лечении и уходе большинство людей, живущих с ВИЧ в Великобритании, будут иметь более или менее нормальную продолжительность жизни. В настоящее время очень мало людей в Великобритании заболевают или умирают в результате прямого заражения ВИЧ.

Глоссарий

Число клеток CD4

Тест, измеряющий количество клеток CD4 в крови, отражающий, таким образом, состояние иммунной системы. Число клеток CD4 у человека, не инфицированного ВИЧ, может составлять от 500 до 1500. Когда число клеток CD4 взрослого человека падает ниже 200, существует высокий риск оппортунистических инфекций и серьезных заболеваний.

неопределяемая вирусная нагрузка

Уровень вирусной нагрузки, который слишком низок для того, чтобы можно было подобрать конкретный используемый тест на вирусную нагрузку, или ниже согласованного порога (например, 50 копий / мл или 200 копий / мл). Неопределяемая вирусная нагрузка — первая цель антиретровирусной терапии.

вирусная нагрузка

Измерение количества вируса в образце крови, выраженного как количество копий РНК ВИЧ на миллилитр плазмы крови. Вирусная нагрузка — важный индикатор прогрессирования ВИЧ и эффективности лечения.

обнаруживаемая вирусная нагрузка

Когда вирусная нагрузка определяется, это указывает на репликацию ВИЧ в организме. Если человек принимает лечение от ВИЧ, но его вирусная нагрузка определяется, значит, лечение не работает должным образом. По-прежнему может существовать риск передачи ВИЧ половым партнерам.

диагноз

Определение наличия у пациента определенного заболевания или состояния посредством оценки его истории болезни, клинических симптомов и / или результатов лабораторных анализов.

Фактически, наиболее важные причины болезней и смерти людей, живущих с ВИЧ, сейчас очень похожи на причины среди населения в целом. К ним относятся болезни сердца, почек, печени, диабет, депрессия и рак.

На риск развития этих состояний влияет широкий спектр факторов. Некоторые из них нельзя изменить, например возраст, семейный анамнез определенных заболеваний или наличие ВИЧ.

Вы можете изменить другие факторы риска.Вы можете увеличить продолжительность жизни, отказавшись от курения, оставаясь физически активным, соблюдая сбалансированную диету, поддерживая здоровый вес, избегая чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков и оставаясь социально связанными.

Прогноз и продолжительность жизни | Lupus Foundation of America

Прогноз волчанки сегодня лучше, чем когда-либо прежде. При тщательном наблюдении и лечении 80-90% людей с волчанкой могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни.

Это правда, что медицина еще не разработала метод лечения волчанки, и некоторые люди умирают от этой болезни.Однако для большинства людей, живущих сегодня с этим заболеванием, оно не будет смертельным.

Волчанка различается по интенсивности и степени. У некоторых людей заболевание легкое, у других — умеренное, а у некоторых — тяжелое, которое, как правило, труднее лечить и контролировать. У людей с тяжелым обострением волчанка с большей вероятностью может быть опасна для жизни.

Люди с волчанкой, не угрожающей органам, могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни, если они:

  • Следуют инструкциям своего врача
  • Принимают лекарства в соответствии с предписаниями
  • Знают, когда следует обращаться за помощью в случае неожиданной стороны эффекты лекарств или новое проявление волчанки

Хотя у некоторых людей с волчанкой случаются тяжелые повторяющиеся приступы, которые приводят к госпитализации, большинству людей с волчанкой госпитализация требуется редко.Особенно тем, кто ведет здоровый образ жизни.

Новые исследования ежегодно приносят неожиданные результаты. Прогресс, достигнутый в лечении и диагностике за последнее десятилетие, был больше, чем за последние 100 лет. Поэтому разумно поддерживать контроль над болезнью, которая завтра может быть излечима.

Распространенное заблуждение об ожидаемой продолжительности жизни

Некоторая путаница в отношении ожидаемой продолжительности жизни при волчанке связана со способом распространения информации об исследованиях.

Исследования, которые показывают, что 80-90% людей с волчанкой живут более 10 лет, часто ошибочно интерпретируются как дающие людям с волчанкой только 10 лет жизни.Важно понимать, что «10 лет», используемые в этом контексте, представляют не количество лет, которые человек прожил после постановки диагноза, а, скорее, количество лет, вовлеченных в исследование.

В этих исследованиях наблюдали за пациентами с волчанкой с момента постановки диагноза в течение десяти лет. В конце этого исследовательского периода исследователи пришли к выводу, что 80-90% участников исследования были еще живы.

Они не продолжали следить за этими пациентами, чтобы посмотреть, что произошло через 11, 12, 15, 20 лет и так далее.Мы знаем, что есть много людей, которые живут с волчанкой 15, 25, 30 и даже 40 лет.

Ожидаемая продолжительность жизни в странах

Места, где люди живут дольше всего

Что означает ожидаемая продолжительность жизни

Средняя продолжительность жизни — это мера того, как долго средний человек живет в данной стране. Это обычно вычисляется путем простого усреднения возраста, в котором люди умирают, чтобы получить среднее значение .

См. Также: Ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин по странам (полный список)

Это отличается от «возраста, до которого умирает 50% населения», который был бы медианным значением .Это также отличается от «наиболее распространенного возраста, в котором люди умирают», который был бы значением мод . Средние значения и модовые значения ожидаемой продолжительности жизни обычно выше среднего значения.

Большая разница между средним значением и другими значениями заключается в том, что на него сильно влияют люди, умирающие молодыми. Люди, умирающие до двадцати лет, искажают цифры намного больше, чем люди, доживающие до 110 лет. Это означает, что страны с низкой продолжительностью жизни не обязательно являются местами, где люди живут недолго; К сожалению, они могут оказаться местами, где рано умирает больше людей.

Что влияет на высокую продолжительность жизни

Низкая продолжительность жизни может быть в значительной степени обусловлена ​​детской смертностью. Но высокая продолжительность жизни обусловлена ​​рядом факторов общественного здравоохранения, которые являются общими для разных стран.

Доступ к здравоохранению — очень важный фактор. Возможность посещения врача особенно важна для пожилых людей, которые более подвержены болезням, чем молодые. Это означает возможность позволить себе визит к врачу и возможность добраться до его кабинета.Иногда это смягчается более высокой распространенностью ожирения в более богатых странах.

Еще одним важным фактором, определяющим продолжительность жизни, является семья. Или сообщество. Регулярный контакт с близкими — огромный плюс в продлении жизни людей. Если кто-то упадет или у него возникнет проблема со здоровьем, его с большей вероятностью найдут вовремя, если рядом будут люди. И, что, пожалуй, более мило, люди просто имеют тенденцию к лучшему здоровью, если они общаются с людьми. Почему это так, остается предметом споров, но многие исследования подтверждают эту основную идею.В одном исследовании Джона Хопкинсевена утверждается, что молодые люди, которые помогают пожилым людям , также видят некоторые преимущества для здоровья.

И, что может быть самым большим эффектом плацебо из всех, наличие цели является большим плюсом. Наличие определенных целей и обязанностей заставляет многих людей жить на годы дольше, чем те, кто чувствует себя потерянным или неважным. Это может быть карьера, хобби или даже уход за домашним животным. Главное то, что в странах с высокой продолжительностью жизни пожилые люди с большей вероятностью будут чувствовать себя вовлеченными.Это может быть культурное или географическое различие; пожилые люди с большей вероятностью будут заниматься чем-то, если они могут физически передвигаться.

Гендерные различия, или почему у мужчин более низкая продолжительность жизни

В этом списке вы увидите одну вещь: женщины почти всегда имеют более высокую продолжительность жизни, чем мужчины. По данным Всемирной организации здравоохранения, этому есть несколько причин: культурные и биологические.

Биологически женщины менее подвержены некоторым видам рака и сердечным заболеваниям, которые вызывают много смертей.А новорожденные девочки с большей вероятностью доживут до своего первого дня рождения. Есть также некоторые биологические факторы, которые просто не были должным образом объяснены или идентифицированы. (Это не означает, что у женщин нет собственных проблем со здоровьем, особенно если у них неправильный диагноз из-за медицинской предвзятости. Но эти проблемы с меньшей вероятностью будут фатальными).

В культурном отношении женщины менее склонны к рискованному поведению и с меньшей вероятностью погибнут в результате насильственного конфликта на душу населения. Это включает в себя все виды поведения, от курения до употребления алкоголя, от драки до хвастовства с помощью опасных трюков.Возможно, поэтому брак положительно влияет на продолжительность жизни мужчин, но не влияет на женщин; женатые мужчины менее склонны к рискованным поступкам, чем неженатые, в то время как женщины уже менее подвержены риску, независимо от того, женаты ли они.

Во многих развитых странах этот разрыв фактически сокращается. Это может быть потому, что мы стали лучше лечить болезни сердца. Или это может быть потому, что стремление к гендерному равенству сделало более приемлемым для женщин рискованное поведение, такое как выпивка.Или может быть и то, и другое.

Рейтинги

Мы представили вам некоторые основные моменты на боковой панели, но вот полные рейтинги из Доклада ООН о человеческом развитии за 2019 год. Из 10 стран с наибольшей продолжительностью жизни четыре находятся в Европе и четыре были в Азии. Израиль был единственной ближневосточной страной в топ-20; Следующей ближайшей страной в регионе был Ливан, занимающий 35-е место. Самой высокой страной в Северной Америке является Канада, занимающая 14-е место. Следующей по величине страной в Северной Америке является Коста-Рика (31 место), затем Соединенные Штаты (35).Важно отметить, что ожидаемая продолжительность жизни в Европе сильно различается между Западной Европой и Восточной Европой; Эстония, у которой высокие ожидания от Восточной Европы, будет занимать довольно низкое место в Западной Европе.

Из стран с самым низким рейтингом, все из которых находятся в Африке, только Лесото имеет уровень ВИЧ / СПИДа выше 10%. ВИЧ / СПИД стал гораздо менее распространенным за последнее десятилетие. По данным ЮНЭЙДС, с 2010 года количество новых случаев в Африке снизилось на 28%. Ожидаемая продолжительность жизни в этих странах низкая из-за плохого доступа к медицинскому обслуживанию, особенно для детей и матерей, а также из-за некоторых продолжающихся вооруженных конфликтов.

Как долго человек может прожить без еды и воды?

Очень сложно определить, сколько человек может прожить. Обычно это обсуждается с точки зрения диапазонов; то есть часы или дни, дни или недели или недели или месяцы. Важно понимать, что каждая ситуация индивидуальна, что в нее вовлечено множество факторов и что все реагируют по-разному.

Потребление жидкости оказывает наибольшее влияние на немедленную выживаемость. Наше тело, как правило, имеет запасы энергии на несколько недель из продовольственных запасов, но недостаток жидкости вызывает проблемы с функцией почек в течение нескольких дней.Когда кто-то больше не принимает жидкости, и если он или она прикован к постели (и поэтому ему нужно немного жидкости), то этот человек может прожить всего несколько дней или пару недель.

В нормальном процессе умирания люди теряют чувство голода или жажды. Кроме того, они могут быть недостаточно внимательны, чтобы безопасно глотать. Это признак того, что системы организма начинают отключаться. Смерть может быть через несколько дней или часов. Пациент может чувствовать себя более комфортно, если рот увлажнен, но это делается для облегчения сухости во рту, а не для утоления жажды.

Когда принимается решение о прекращении поддерживающего жизнь лечения, такого как искусственное вскармливание или внутривенное введение жидкости, оставшееся время пациента зависит от того, насколько он или она болен на данный момент, и есть ли осложнения, такие как пневмония. Обычно даже после прекращения внутривенного введения жидкости пациент может глотать жидкости, кусочки льда или тампоны для увлажнения рта. Это может дать больше жидкости, чем думают люди, и может увеличить время выживания. Все эти уникальные факторы здоровья влияют на то, как человек испытывает на себе общее бремя болезни и как долго он или она проживет.Некоторые люди считают, что воля человека к жизни также влияет на бремя болезни, а значит, и на продолжительность жизни.

Семьям и медицинским работникам может быть неудобно, когда кто-то отказывается от искусственной пищи и жидкостей, поскольку это кажется элементарной заботой. Тем не менее, с юридической и этической точки зрения искусственное питание и гидратация считаются медицинским лечением, так же как хирургия, диализ или другие медицинские вмешательства. Люди имеют право отказаться от лечения, и другие должны уважать это решение.

Невозможно предсказать, когда чье-то состояние может внезапно измениться. Поэтому важно решать любые вопросы, требующие внимания, до того, как пациент станет слишком слабым для этого. То, что нужно сделать или сказать, должно произойти раньше, чем позже.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *