Эгоцентрический тип: Психологические реакции пациента на болезнь

Содержание

Психологические реакции пациента на болезнь

Психологические консультации для онкологов, сохраняется анонимность
Телефон: 8-800 100-0191
(звонок по России – бесплатный, консультация круглосуточно)

Отражение болезни в переживаниях человека принято определять понятием внутренняя картина болезни (ВКБ). Оно было введено отечественным терапевтом Р.А. Лурия и в настоящее время широко используется в медицинской психологии. Это понятие, по определению ученого, объединяет в себе все то, «что чувствует и переживает больной, всю массу его ощущений, его общее самочувствие, самонаблюдение, его представления о своей болезни, о ее причинах – весь тот огромный мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм».

Как сложное структурированное образование, внутренняя картина болезни включает в себя несколько уровней: сенситивный, эмоциональный, интеллектуальный, волевой, рациональный. ВКБ определяется не нозологической единицей, а личностью человека, она также индивидуальна и динамична, как и внутренний мир каждого из нас. При этом существует ряд исследований, обнаруживающих характерные особенности переживания больным своего состояния.

Так, в основе концепции В.Д. Менделевича («Терминологические основы феноменологической диагностики») находится представление о том, что тип реагирования на определенное заболевание определяется двумя характеристиками: объективной тяжестью болезни (определяющейся критерием летальности и вероятностью инвалидизации) и субъективной тяжестью болезни (собственной оценкой больным его состояния).

Представление о субъективной тяжести заболевания складывается из социально-конституциональных характеристик, к числу которых относятся пол, возраст и профессия индивида. Для каждой возрастной группы существует свой реестр тяжести заболевания – своеобразное распределение болезней по социально-психологической значимости и тяжести.

Так, в подростковом возрасте наиболее тяжелые психологические реакции могут быть вызваны не теми болезнями, которые являются объективно угрожающими сохранности организма с медицинской точки зрения, а теми, которые изменяют его внешний вид, делают его непривлекательным. Это обусловлено существованием в сознании подростка основной потребности – «удовлетворенности собственной внешностью».

Лица зрелого возраста более психологически тяжело будут реагировать на хронические и инвалидизирующие заболевания. «Это связано с системой ценностей и отражает устремленность человека зрелого возраста удовлетворять такие социальные потребности, как потребность в благополучии, благосостоянии, независимости, самостоятельности и пр.». В этом отношении с онкологическими заболеваниями связаны наиболее сильные переживания. Для пожилых и престарелых людей наиболее значимыми являются болезни, которые могут привести к смерти, потере трудо- и работоспособности.

К индивидуально-психологическим характеристикам, оказывающим влияние на специфику переживания заболевания, относятся особенности темперамента (в отношении следующих критериев: эмоциональность, переносимость боли, как признак эмоциональности, и ограничения движений и обездвиженности), а также особенности характера человека, его личности (мировоззренческие установки, уровень образования).

Существует типология способов реагирования на заболевание пациентом. Знание типа реагирования больного помогает подобрать адекватную стратегию взаимодействия с ним и его семьей, использовать соответствующие способы общения, мотивирования к лечению.

Типы психологического реагирования на тяжелое соматическое заболевание

Типология реагирования на заболевание А.Е.Личко и Н.Я. Иванова («Медико-психологическое обследование соматических больных») включает в себя 13 типов психологического реагирования на заболевание, выделенных на основе оценки влияния трех факторов: природы самого соматического заболевания, типа личности, в котором важнейшую составную часть определяет тип акцентуации характера и отношения к данному заболеванию в референтной (значимой) для больного группе.

В первом блоке находятся те типы отношения к болезни, при которых не происходит существенного нарушения адаптации:

  • Гармоничный: для этого типа реагирования характерна трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть и без оснований видеть все в мрачном свете, но и без недооценки тяжести болезни.
    Стремление во всем активно содействовать успеху лечения. Нежелание обременять других тяготами ухода за собой. В случае неблагоприятного прогноза в смысле инвалидизации – переключение интересов на те области жизни, которые останутся доступными больному. При неблагоприятном прогнозе происходит сосредоточение внимания, забот, интересов на судьбе близких, своего дела.
  • Эргопатический: характерен «уход от болезни в работу». Даже при тяжести болезни и страданиях стараются во что бы то ни стало работу продолжать. Трудятся с ожесточением, с еще большим рвением, чем до болезни, работе отдают все время, стараются лечиться и подвергаться исследованию так, чтобы это оставляло возможность для продолжения работы.
  • Анозогнозический: характерно активное отбрасывание мысли о болезни, о возможных ее последствиях, отрицание очевидного в проявлении болезни, приписывание их случайным обстоятельствам или другим несерьезным заболеваниям. Отказ от обследования и лечения, желание обойтись своими средствами.

Во второй блок входят типы реагирования на болезнь, характеризующиеся наличием психической дезадаптации:

  • Тревожный: для этого типа реагирования непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагополучного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности и даже опасности лечения. Поиск новых способов лечения, жажда дополнительной информации о болезни, вероятных осложнений, методах лечения, непрерывный поиск «авторитетов». В отличие от ипохондрии более интересуют объективные данные о болезни (результат анализов, заключения специалистов), чем собственные ощущения. Поэтому предпочитают больше слушать высказывания других, чем без конца предъявлять свои жалобы. Настроение прежде всего тревожное, угнетенность – вследствие этой тревоги).
  • Ипохондрический: характерно сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях. Стремление постоянно рассказывать о них окружающим. На их основе преувеличение действительных и выискивание несуществующих болезней и страданий. Преувеличение побочного действия лекарств. Сочетание желания лечиться и неверия в успех, требований тщательного обследования и боязни вреда и болезненности процедур).
  • Неврастенический: характерно поведение по типу «раздражительной слабости». Вспышки раздражения, особенно при болях, при неприятных ощущениях, при неудачах лечения, неблагоприятных данных обследования. Раздражение нередко изливается на первого попавшегося и завершается нередко раскаянием и слезами. Непереносимость болевых ощущений. Нетерпеливость. Неспособность ждать облегчения. В последующем – раскаяние за беспокойство и несдержанность.
  • Меланхолический: характерна удрученность болезнью, неверие в выздоровление, в возможное улучшение, в эффект лечения. Активные депрессивные высказывания вплоть до суицидальных мыслей. Пессимистический взгляд на все вокруг, неверие в успех лечения даже при благоприятных объективных данных.
  • Эйфорический: характерно необоснованно повышенное настроение, нередко наигранное.
    Пренебрежение, легкомысленное отношение к болезни и лечению. Надежда на то, что «само все обойдется». Желание получать от жизни все, несмотря на болезнь. Легкость нарушения режима, хотя эти нарушения могут неблагоприятно сказываться на течении болезни.
  • Апатический: характерно полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам лечения. Пассивное подчинение процедурам и лечению при настойчивом побуждении со стороны, утрата интереса ко всему, что ранее волновало.
  • Обессивно-фобический: характерна тревожная мнительность прежде всего касается опасений не реальных, а маловероятных осложнений болезни, неудач лечения, а также возможных (но малообоснованных) неудач в жизни, работе, семейной ситуации в связи с болезнью. Воображаемые опасности волнуют более, чем реальные. Защитой от тревоги становятся приметы и ритуалы.
  • Сенситивный: характерна чрезмерная озабоченность возможным неблагоприятным впечатлением, которое может произвести на окружающих сведения о своей болезни. Опасения, что окружающие станут избегать, считать неполноценным, пренебрежительно или с опаской относиться, распускать сплетни или неблагоприятные сведения о причине и природе болезни. Боязнь стать обузой для близких из-за болезни и неблагожелательность отношения с их стороны в связи с этим.
  • Эгоцентрический: характерен «Уход в болезнь», выставление напоказ близким и окружающим своих страданий и переживаний с целью полностью завладеть их вниманием. Требование исключительной заботы – все должны забыть и бросить все и заботиться только о больном. Разговоры окружающих быстро переводятся «на себя». В других, также требующих внимания и заботы, видят только «конкурентов» и относятся к ним неприязненно. Постоянное желание показать свое особое положение, свою исключительность в отношении болезни.
  • Паранойяльный: характерна уверенность, что болезнь – результат чьего-то злого умысла. Крайняя подозрительность к лекарствам и процедурам. Стремление приписывать возможные осложнения лечения и побочные действия лекарств халатности или злому умыслу врачей и персонала. Обвинения и требования наказаний в связи с этим.
  • Дисфорический (характерно тоскливо-озлобленное настроение).

Взаимодействие с некоторыми из таких пациентов может приносить врачу выраженный психологический дискомфорт. Но знание психологических оснований этого типа поведения пациента поможет врачу лучше понимать его потребности, ожидания, страхи и эмоциональные реакции, оптимально организовывать процесс взаимодействия с ним, использовать определенные инструменты влияния. Важно понимать, что, даже демонстрируя полное безразличие к исходу лечения, пациент больше всего хочет услышать слова надежды и нуждается в укреплении его веры в лучшее. Пациенты, непрерывно тревожащиеся о своем состоянии, нуждаются в спокойном, оптимистичном и внимательном разговоре с врачом, а пациенты, демонстрирующие реакции агрессии к окружающим и врачу – авторитетной уверенной позиции врача, которая поможет справиться со скрываемым в душе сильнейшим страхом за свою жизнь.

Таким образом, понимание типа реагирования больного на заболевание поможет сделать союз врача и пациента более эффективным, способствующим психологическому благополучию обоих участников лечебного процесса.

Relationship of psychological characteristics of the perception of illness and the coping strategies of patients with coronary artery disease with the indicators of their purpose-in-life orientation | Solodukhin

Кардиоваскулярные заболевания остаются значимой проблемой здравоохранения большинства стран мира, несмотря на существенный прогресс в области диагностики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистой патологии. Среди кардиологических заболеваний основное место занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС), лидирующая по показателям смертности и инвалидизации трудоспособного населения [1]. По тяжести и непредсказуемости проявлений ИБС можно назвать главной болезнью человечества.

Коронарное шунтирование (КШ) служит широко распространённой операцией, методика которой хорошо отработана и позволяет предотвратить необратимые изменения сердечной мышцы и тем самым положительно влияет на продолжительность и качество жизни пациентов с ИБС [2–5].

При этом по сравнению с технологической частью влияние КШ на психологические аспекты пациентов с ИБС изучено недостаточно. Возникновение тяжёлого соматического состояния приводит к изменению привычного образа жизни и установок личности, что создаёт ситуацию «невозможности жить, реализовывать внутренние необходимости своей жизни» [6]. В исследованиях показано, что ­неготовность пациента с ИБС адекватно воспринимать своё заболевание и выбирать оптимальные стресс-преодолевающие стратегии связана с недооценкой серьёзности проблемы болезни, что в дальнейшем приводит к нарушению комплайенса с врачебным персоналом и ухудшению здоровья [7, 8].

В своих работах А.Р. Лурия определил понятие внутренней картины болезни (ВКБ) пациента, как всю массу ощущений и представлений о своём заболевании, состоящую из сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм [9]. Для пациентов с ИБС характерно либо преувеличение (гипернозогнозия), либо преуменьшение (гипонозогнозия) признаков заболевания. Данные реакции особенно разрушительны по своим последствиям, так как часто ведут к отказам пациентов от жизненно необходимого лечения, госпитализации и оперативного вмешательства.

Подготовка к оперативному вмешательству на сердце для пациента с ИБС становится ситуацией кризиса, которая может привести к активизации процессов смысловой динамики, то есть разрушению в связи с болезнью прежней системы смыслов и созданию новой смысловой сферы личности. Заболевание трансформирует смысложизненную ­перспективу ­пациента и ограничивает его возможности не только в настоящем, но и в возможностях будущей самореализации [10]. Таким образом, заболевание создаёт новую «социальную ситуацию развития», что приводит к изменению устоявшихся паттернов поведения и психических процессов, а тем самым — к деформации личностной идентичности [11].

Исходя из вышеописанных представлений о данных психологических процессах, мы считаем возможным говорить об определённых причинно-следственных отношениях между ВКБ, стресс-преодолевающим (копинг) поведением и структурой смысложизненных ориентаций (СЖО) у пациентов с ИБС.

Цель исследования — изучить связь ВКБ и копинг-поведения у пациентов с ИБС перед КШ с их СЖО.

В исследование включены 108 мужчин в воз­расте от 45 до 73 лет с диагнозом ИБС.

Критерии включения: мужской пол (с целью исключения гендерных различий в показателях предоперационного психического статуса), планируемое КШ и добровольное информированное согласие пациента на участие в исследовании.

Критерии исключения: возраст старше 74 лет, заболевания центральной нервной системы, травмы головного мозга, тяжёлые нарушения ритма, эпизоды нарушения мозгового кровообращения, хронические обструктивные заболевания лёгких, отказ пациента от исследования. В перечень лимитирующих факторов вошли: низкие показатели когнитивного статуса (менее 24 баллов по краткой шкале психического статуса MMSE — от англ. Mini-Mental State Examination), высокий уровень тревожности (более 45 баллов по шкале Спилберга–Ханина), наличие депрессивного состояния (более 10 баллов по шкале Бека).

Клинико-анамнестическая характеристика пациентов, включённых в исследование, представлена в табл. 1.

 

Таблица 1. Клинико-анамнестическая ­характеристика пациентов, находящихся на предоперационном этапе ­коронарного шунтирования (n=108)

Показатель

Пациенты до коронарного шунтирования

Средний возраст, годы

69,4±6,8

Давность ишемической болезни сердца, годы

4,5±3,6

Индекс массы тела, кг/м2

28,7±3,3

Фракция выброса левого желудочка, %

54,5±10,3

Стенозы сонных артерий, n (%)

25 (23%)

Артериальная гипертензия, n (%)

89 (82%)

Давность артериальной гипертензии, годы

9,4±7,2

Постинфарктный кардиосклероз, n (%)

52 (48%)

Концентрация глюкозы, ммоль/л

6,3±0,8

Концентрация общего холестерина, ммоль/л

5,1±1,8

Функциональный класс стенокардии, n (%)

0–II

III–IV

68 (63%)

40 (37%)

Функциональный класс хронической сердечной недостаточности, n (%)

I–II

III

86 (80%)

22 (20%)

 

Исследование выполнено в соответствии со стандартами надлежащей клинической практики (Good Clinical Practice) и принципами Хельсинской декларации Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека». Протокол исследования был одобрен локальным этическим комитетом НИИ КПССЗ от 6.11.2018, заседание №19.

Оценку психологического статуса пациентов проводил клинический психолог на предварительном этапе подготовки к КШ на 2-3-й день после поступления пациента в стационар. Клинико-психологическая диагностика включала исследование ВКБ пациентов с помощью методики «ТОБОЛ» (Вассерман Л.И. и др.), копинг-поведения при помощи опросника «Стратегии совладающего поведения» (Лазарус Р., Фолкман С.; адаптированный вариант Крюковой Т.А., Куфтяк Е.В.). С целью оценки СЖО (сформированности целей в жизни, уровня самореализации личности, осмысленности и насыщенности жизни в прошлом и настоящем, наличия планов на будущее) был использован тест «Смысложизненные ориентации» Д.А. Леон­тьева [10].

Тест СЖО в клинической практике позволяет оценить влияние заболевания на формирование у пациентов неврозов, психозов и иных патохарактерологических изменений личности. Результаты интерпретировали следующим образом: чем больше сумма баллов по шкалам СЖО, тем выше осмысленность жизни и меньше уровень невротичности пациента.

Для проведения статистического ­анализа использовано компьютерное программное ­обес­печение Statistica 10.0. Гипотезу о нормальном распределении проверяли с ­использованием критерия Шапиро–Уилка. Распределение данных отличалось от нормального, в связи с чем для анализа количественных клинико-психологических показателей был использован критерий Манна–Уитни. Для каждой из непрерывных величин, имеющих нормальное распределение, приведены среднее значение (М) и стандартное отклонение (SD). Для величин с ненормальным распределением результаты представлены в виде медианы (Ме) и интерквартильного размаха [Q25; Q75]. Для исследования зависимостей между переменными использован коэффициент ранговой корреляции Спирмена с поправкой Йейтса.

Согласно данным табл. 2, среди адаптивных вариантов ВКБ средние показатели были наиболее выражены у гармоничного и эргопатического типов отношения к болезни. Среди дезадаптивных вариантов средние показатели были наиболее выражены у сенситивного и ипохондрического типов ВКБ.

 

Таблица 2. Параметры внутренней картины болезни у пациентов с ишемической болезнью сердца до проведения коронарного шунтирования (n=108)

Внутренняя картина болезни, баллы

Me [Q25; Q75]

Адаптивные варианты внутренней картины болезни

Гармоничный тип

30 [21; 40]

Эргопатический тип

28 [19; 37]

Анозогнозический тип

19 [14; 32]

Дезадаптивные варианты внутренней картины болезни

Тревожный тип

4 [0; 11]

Ипохондрический тип

8 [4; 12]

Неврастенический тип

3 [0; 7]

Меланхолический тип

0 [0; 4]

Апатический тип

0 [0; 3]

Сенситивный тип

11 [4; 17]

Эгоцентрический тип

5 [0; 8]

Паранойяльный тип

2 [0; 5]

Дисфорический тип

0 [0; 4]

 

Результаты исследования копинг-стратегий показали, что пациенты с ИБС до КШ в целом умеренно используют все варианты стресс-преодолевающих моделей поведения (табл. 3).

 

Таблица 3. Параметры копинг-стратегий пациентов с ишемической болезнью сердца до проведения коронарного шунтирования (n=108)

Копинг-стратегии, баллы

Me [Q25; Q75]

Конфронтация

42 [18; 69]

Дистанцирование

50 [23; 74]

Самоконтроль

45 [21; 66]

Поиск социальной поддержки

48 [19; 72]

Принятие ответственности

47 [22; 66]

Бегство-избегание

43 [25; 68]

Планирование решения проблем

48 [15; 68]

Положительная переоценка

50 [17; 65]

 

Анализ результатов показателей СЖО у пациентов с ИБС до КШ, представленный в табл. 4, указывает в целом на высокий уровень осмысленности жизни в исследуемой группе.

 

Таблица 4. Выраженность параметров смысложизненных ориентаций у пациентов с ишемической ­болезнью сердца до проведения коронарного шунтирования (n=108)

Смысложизненные ориентации, баллы

Me [Q25; Q75]

Цель

37 [30; 41]

Процесс

32 [27; 36]

Результат

29 [25; 33]

Локус контроля — Я

23 [20; 26]

Локус контроля — Жизнь

32 [28; 35]

Общая осмысленность жизни

155 [135; 171]

 

Результаты корреляционного анализа параметров ВКБ и СЖО приведены в табл. 5.

 

Таблица 5. Связь показателей внутренней картины болезни и параметров смысложизненных ориентаций
у пациентов с ишемической болезнью сердца перед коронарным шунтированием (n=108)

Внутренняя картина болезни

Цель

Процесс

Результат

Локус контроля — Я

Локус контроля — Жизнь

Общая осмысленность жизни

Эргопатический тип

0,05

0,22***

0,17

–0,007

0,01

0,16

Анозогнозический тип

0,41*

0,28**

0,50*

0,49*

0,34*

0,40*

Тревожный тип

–0,45*

–0,49*

–0,38*

–0,51*

–0,42*

–0,55*

Ипохондрический тип

–0,35**

–0,08

–0,27**

–0,29**

–0,19

–0,19

Неврастенический тип

–0,41*

–0,35*

–0,32*

–0,39*

–0,21*

–0,39*

Меланхолический тип

–0,40*

–0,35***

–0,39*

–0,36*

–0,31**

–0,35*

Апатический тип

–0,38*

–0,37*

–0,38*

–0,44*

–0,31*

–0,38*

Сенситивный тип

–0,34*

–0,16

–0,17

–0,29**

–0,14

–0,23*

Эгоцентрический тип

–0,42*

–0,22**

–0,44*

–0,36*

–0,24*

–0,27*

Паранойяльный тип

–0,33*

–0,31*

–0,22*

–0,34*

–0,28**

–0,27*

Дисфорический тип

–0,33*

–0,18

–0,23**

–0,31**

–0,26***

–0,25*

Примечание: статистическая значимость различий —*p=0,001; **p=0,02; ***p=0,05.

 

Так, у пациентов с ИБС выявлена положительная корреляция между адаптивным эргопатическим типом ВКБ и параметром СЖО «процесс жизни», а также адаптивным анозогнозическим типом ВКБ и всеми параметрами СЖО, включая общую осмысленность жизни. Обнаружены отрицательные корреляции всех дезадаптивных вариантов ВКБ с параметрами СЖО.

Результаты корреляционного анализа стресс-преодолевающих моделей поведения и параметров СЖО приведены в табл. 6.

 

Таблица 6. Связь показателей копинг-стратегий и параметров смысложизненных ориентаций у пациентов с ­ишемической болезнью сердца перед коронарным шунтированием (n=108)

Копинг-стратегии

Цель

Процесс

Результат

Локус контроля — Я

Локус контроля — Жизнь

Общая осмысленность жизни

Дистанцирование

0,27**

0,26**

0,23***

0,26***

0,08

0,19

Бегство-избегание

–0,22*

–0,15

–0,15

–0,11

–0,10

–0,16

Планирование решения проблем

0,18

0,27**

0,14

0,25***

0,16

0,28**

Примечание: статистическая значимость различий —*p=0,001; **p=0,02; ***p=0,05.

 

Обнаружены положительные ассоциации параметров СЖО с продуктивными копинг-стратегиями «дистанцирование» и «планирование решения проблем» и отрицательные ассоциации с непродуктивной копинг-стратегией «бегство-избегание».

Распространённость и рост заболеваемости хроническими соматическими заболеваниями с высоким риском неблагоприятного исхода — серьёзная медико-социальная и психологическая проблема, связанная с ­высокими ­показателями инвалидизации и смертности населения, в том числе в трудоспособном ­возрасте [12–14]. Изучение психологических параметров пациентов с ИБС, в частности их ВКБ, стресс-преодолевающих моделей поведения и СЖО, служит важным звеном при выборе мишеней психологического и терапевтического взаимодействия [15, 16].

По результатам проведения корреляционного анализа параметров ВКБ, копинг-поведения и СЖО становится возможным представить общие тенденции в характере взаимосвязей данных показателей у пациентов с ИБС на этапе подготовки к КШ.

По результатам оценки исследуемых клинико-психологических параметров у данной группы пациентов преобладают адаптивные варианты ВКБ и умеренное использование как продуктивных, так и непродуктивных копинг-стратегий, а также сохранность целей и ориентиров на будущее в ситуации подготовки к КШ.

Адаптивный эргопатический тип отношения к болезни сопряжён с представлением пациента о себе как о способном контролировать жизненный процесс. При высоких показателях адаптивного анозогнозического типа реагирования на кардиологическое заболевание присутствуют высокие показатели осмысленности самой жизни, её течения, целеустремленности, а жизненный процесс оценивается как интересный и эмоционально насыщенный. При этом высокие показатели всех вариантов дезадаптивных типов отношения к болезни сопряжены с низкими показателями осмысленности жизни, неудовлетворённостью произошедшими в прошлом событиями, неспособностью контролировать свою жизнь и ставить цели на будущее.

При изучении связи стресс-преодолевающих моделей поведения и СЖО выявлены положительные корреляции между продуктивными копинг-стратегиями «дистанцирование» и «планирование решения проблем» и ­высокими показателями общей осмысленности жизни, умением ставить и достигать цели, удовлет­ворённостью от процесса и результата достижения жизненных целей. Низкий уровень жизненной целеустремленности сопряжён с выбором непродуктивного копинг-поведения «бегство-избегание».

Таким образом, чем выше у пациента показатели общей осмысленности жизни, целеустремленности, удовлетворённости от процесса деятельности и достижения результатов, тем выше значения адаптивных вариантов ВКБ и продуктивного копинг-поведения. Низкие показатели общей осмысленности жизни, неумение ставить цели и их достигать, а также отсутствие удовлетворённости от произошедших в прошлом событиях сопряжены с высокими показателями дезадаптивных вариантов ВКБ и выбором непродуктивного копинг-поведения.

Выводы

1. Наличие связи между показателями смысложизненных ориентаций с параметрами внутренней картины болезни и копинг-стратегиями позволяет выделить возможные факторы психологической дезадаптации пациентов с ишемической болезнью сердца при подготовке к коронарному шунтированию.

2. Высокий уровень осмысленности жизни у пациентов с ишемической болезнью сердца, вероятно, приводит к формированию адаптивных типов внутренней картины болезни и выбору продуктивного копинг-поведения, тогда как низкий уровень осмысленности жизни влияет на формирование дезадаптивных вариантов внутренней картины болезни, способствует преодолению стрессовой ситуации подготовки к оперативному вмешательству с помощью непродуктивных копинг-стратегий.

3. Оценка параметров смысложизненных ориентаций у пациентов с ишемической болезнью сердца до оперативного вмешательство позволит определить индивидуальные и наиболее приемлемые в ситуации подготовки к оперативному вмешательству методы психологической помощи.

 

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов по представленной статье.

Работа выполнена на средства КемГУ в рамках научного гранта (приказ № 476/08-02 от 26.02.2019).

12 типов отношения к болезни — Нож

1. Гармоничный

Он же реалистичный и взвешенный. Отношение пациента к болезни не коллапсирует в преувеличение/недооценку ее тяжести, сохраняется активная позиция нацеленности на излечение. Медицинский работник воспринимается не как всемогущий врачеватель, а тот, кто делает всё возможное. При таком отношении можно рассчитывать на наилучший результат лечения, поскольку пациент, как правило, следует всем врачебным рекомендациям, но и при неблагоприятном прогнозе гармоничный подход позволит смириться с положением и сосредоточиться на чем-то, не связанном с болезнью (например, утратив физическую активность из-за инвалидности, заняться самообразованием). Гармоничный пациент стремится облегчить тяготы по уходу за собой вне зависимости от тяжести и исхода болезни — он заботится о близких и не замыкается на себе.

2. Эргопатический

Он же стенический (волевой, активный, витальный). Согласно классификации, здесь мы имеем дело исключительно с «волей к работе». Сверхответственное отношение к труду и своим обязанностям приводит к тому, что пациент относится к обследованиям и лечению избирательно. Главная ценность — вне зависимости от тяжести болезни продолжать работать / сохранять профессиональный статус / не жертвовать карьерой и т. п. Включается психологическая защита, работающая как «уход от болезни в работу». Положительная сторона данного типа отношения — высокая мотивированность в излечении. Отрицательная — «и если лечение работе мешает, брось его…» — и далее по тексту. Не самый распространенный вариант из возможных, но если такого пациента заставить определиться между терапией и трудом, понятно, что он выберет.

3. Анозогнозический

«Нозо-» (греч. νοσος, nosos — «болезнь»), «гносео» (греч. γνωσεο — «знаю»), «а» — отрицательный префикс. Не-знание собственной болезни в значении «знать не желаю». Этот тип отношения называют еще эйфорическим, поскольку для пациента характерен «ослепляющий оптимизм» вплоть до отрицания очевидного. Если болезнь признается, то пациент не рассматривает симптоматику как серьезную, часто отказывается от обследования («мелочи, само отвалится» / «обойдусь без врачей, сам вылечу»). Характерно необоснованно повышенное настроение, пренебрежительное отношение к терапии и рекомендациям врача, нарушению режима лечения. Понятно, что при таком подходе риск усугубить положение высокий.

4. Тревожный

Этот тип отношения также называют обсессивно-фобическим. Характерны мнительность и повышенная тревожность относительно хода лечения, его средств и методов. Пациенту кажется, что его лечат неэффективно, он ищет альтернативные способы, находит их в изобилии (в интернете море околомедицинских мифов), часто меняет врача/клинику — из-за недоверия и уже названной мнительности. На фоне постоянной тревожности угнетается психическая активность, снижается тонус. Защитой от обсессивных проявлений (лат. obsessio — «осада», «охватывание»; боязнь заразиться, замараться и т. п.) становятся повторяющиеся «ритуалы» (например, частое мытье рук — строго определенное количество раз). Это минусы, но есть и плюсы в тревожном типе отношения — недоверие к субъективным ощущениям и высокий интерес к объективным данным (результатам анализов, заключениям специалистов) и дотошность их изучения. Этим тревожный пациент отличается от ипохондрического.

5. Ипохондрический

Сосредоточенность на субъективных негативных ощущениях, преувеличенно трагическое отношение к боли, желание долго и подробно рассказывать о ней врачам, медперсоналу, близким и соседям по палате. Мнительность насчет «побочных действий» лекарств, недоверие к врачам и диагностике. Последнее может сыграть положительную роль — ипохондрический пациент, как правило, проходит обследование несколько раз у разных специалистов. Это повышает достоверность исследований. Гипертрофированное желание излечиться сочетается с упадническим настроением, с неверием в успех и подозрениями медицинских работников в непрофессионализме. По этой причине ипохондрический пациент может бросить терапию.

6. Неврастенический

Стратегия «раздражительной слабости». Нетерпение, неспособность или нежелание переносить неприятные ощущения и боль, капризная требовательность к медицинскому персоналу и окружающим, обвинения в неудачном лечении. При этом неврастенический пациент на определенном этапе обязательно «раскается» и будет «просить прощения» за «то, что доставил так много хлопот своим поведением», привлекая к себе дополнительное внимание, никак не связанное с процессом лечения. Но в соответствующей ситуации — например, при очередном приступе боли или осложнении — «синдром раздражительной слабости» вернется во всей красе.

7. Меланхолический

Гипертрофированный пессимизм меланхолика минус активность и заинтересованность в лечении. Сомнение в успехе даже при улучшении состояния, благоприятных объективных данных (положительные анализы, например) и удовлетворительном самочувствии. Меланхолический пациент находится в состоянии глубокой депрессии. Возможны суицидальные настроения.

8. Апатический

В отличие от меланхолического пациента, чья депрессия всё же «активна» (как «воля к смерти», выражаясь метафорически; подчеркнем, речь не о клинической депрессии, не о медицинском диагнозе, а о меланхолическом типе отношения к болезни из конкретной классификации. — Ред.), апатический пациент безразличен к своей судьбе, результату лечения и исходу болезни. Он пассивно подчиняется врачебным рекомендациям — но только в случае, когда на подчинении настаивают.

9. Сенситивный

Чувственный, ранимый, «тонкокожий» пациент. Чрезмерная мнительность, подозрения в пренебрежительном, унижающем отношении к себе врачей и окружающих. Пациенту кажется, что вокруг него распускают сплетни о его ущербности и неполноценности. Он также боится стать обузой для близких. По этим причинам сенситивный пациент может уйти в интроверсию, избегать общения с родственниками и медперсоналом даже на темы, непосредственно связанные с лечением. Для сенситивного типа характерны частые и сильные колебания настроения.

10. Эгоцентрический

Пациент «принимает» болезнь и активно пользуется ею, манипулируя близкими, выставляя напоказ страдания, чтобы вызвать сочувствие. Требование исключительного внимания к себе в ущерб делам и интересам окружающих, невнимание или даже игнорирование другого. Убежденность, что «его случай самый тяжелый», что он «в худшем положении» по сравнению с остальными. Соседи по палате вызывают у эгоцентрического пациента вражду, воспринимаются как «конкуренты», которым тоже требуется внимание.

11. Паранойяльный

У пациента с таким отношением развивается уверенность, что его болезнь — результат внешних причин, более того — чьего-то злого умысла. Поэтому он крайне подозрительно и настороженно относится к окружающим, подслушивает разговоры врачей, якобы обсуждающих за его спиной «то, что никогда ему не скажут». Проверяет и перепроверяет состав лекарств, расспрашивает о сути процедур. В случае ухудшения состояния обвиняет медперсонал («сбываются худшие подозрения») или говорит о побочных действиях лекарства, их неэффективности или даже вреде («хотят залечить до смерти»).

12. Дисфорический

Он же агрессивный. Пациент мрачен и зол, завидует здоровью врачей, родственников других пациентов и даже своих близких. Поведение во многом схожее с эгоцентрическим пациентом: повышенное требование внимания без учета интереса других. Разница — в пароксизме озлобленности вырабатывается деспотичное отношение к близким, которое, если ему потакать, может дойти до манипуляций с целью причинить максимум страданий окружающим в качестве «мщения» за свою болезнь.


Вышеперечисленные варианты отношения к болезни можно типизировать по уровню сохранения «чувства реальности» и социальной адаптации:

  • при гармоничном, эргопатическом и анозогнозическом типах психическая и социальная адаптация существенно не нарушается. Несмотря на «уход в работу» второго и чрезмерный оптимизм третьего, пациенты третьего типа активно вовлечены в социальную жизнь, а ценностная иерархия искажена у них незначительно — им можно объяснить, что они не правы;
  • тревожный, ипохондрический, неврастенический, меланхолический и апатический типы предполагают чрезмерную аффектированность и сложность социальной адаптации — даже понимая свою неправоту, такие пациенты не факт, что изменятся;
  • пациенты третьей группы — сенситивный, эгоцентрический, дисфорический и паронойяльный — характеризуются сенсибилизированным (чрезмерно болезненным) отношением к своему недугу, что на фоне паранойяльного или агрессивного настроения может привести к серьезной дезадаптации.

Каждому, кто проходит лечение, не лишним будет сопоставить свое отношение с «картой реакций». И скорректировать его в соответствии со всеми «законами добра и справедливости» — чтобы облегчить жизнь себе и лечащему врачу.

Влияние внутренней картины болезни на степень адаптивности больных шизофренией

Проблема адаптивности  больных шизофренией является одной из актуальных проблем современной психиатрии и патопсихологии. Важно установить связь между степенью адаптивности больных шизофренией и внутренней картиной самого заболевания.

Цель исследования: определить зависимость внутренней картины болезни и уровня адаптивности  больных шизофренией.

Всего было обследовано 20 больных шизофренией, находящихся на стационарном лечении в Клинике психиатрии 2ГКБ №2 им. В.И. Разумовского. Больным предлагалось заполнить опросник социально психологической адаптивности А.К.Осницкого и личностный опросник Бехтеревского института (ЛОБИ). Результаты исследования: 30 % испытуемых выразили нежелание участвовать в исследовании, аргументируя это тем, что они не верят результатам опросников и не хотят быть испытуемыми вовсе.  Ещё 30 % испытуемых успешно прошли опросник  Лоби, но отказались отвечать на вопросы методики на адаптивность, все эти пациенты  имеют смешанный тип реагирования на болезнь, но для каждого преобладающим является обсессивно-фобический. 30  % опрошенных показали следующие результаты: при показателе адаптивности 82 %  тип реагирования паранойяльно-ипохондрический, при показателе адаптивности 56 % — паранойяльный, при показателе адаптивности 89 % -неврастенически-эгоцентрический, при показателе адаптивности 35 % — эйфорически-эргопатический.  Ко всему наблюдался  пациент, который набрал  64 % по шкале адаптивности, но приверженности к типу реагирования обнаружено не было.

В ходе исследования было получено, что показатели адаптивности зависели от типа внутренней картины болезни. Среди больных шизофренией не было выявлено гармоничных типов отношения к болезни, тем не менее, ассоциированными с лучшей адаптивностью оказались неврастенически-эгоцентрический и паранойяльно-ипохондрический тип ВКБ. Учитывая, что ВКБ является величиной изменчивой и способна корректироваться в процессе взаимодействия больного и клинического психолога, необходимо разрабатывать мероприятия по формированию благоприятных типов ВКБ, что отразится на лучшей адаптивности пациентов с психической патологией.

12 типичных пациентов

Не секрет: эффективность лечения зачастую зависит от того, смог ли врач найти подход к пациенту, выстроить с ним доверительные отношения. Если вы пока не преуспели в этом непростом деле, то у вас есть шансы наверстать. Представляем вам 12 типичных пациентов и советы, как найти с ними общий язык.


Откуда ноги растут

Известный советский терапевт, профессор Роман Лурия в далеком 1935 году ввел в клиническую медицину понятие «внутренней картины болезни». Оно включает все эмоции, которые испытывает пациент, его самочувствие и в целом представление о болезни. Позднее, в 1980 году врачи Ленинградского научно-исследовательского психоневрологического института им. В. М. Бехтерева под руководством Андрея Личко выявили и сформулировали 12 психотипов пациентов. Эта концепция и сейчас активно применяется в психологии медицины.


Рациональные

1. Гармоничный психотип — это пациенты, которые реально оценивают тяжесть заболевания, не приукрашивая и не преуменьшая самочувствие. Они привержены к лечению и стремятся помогать врачу успешно бороться с недугом.

2. Эргопатический (стенический) психотип. Такие пациенты обычно уходят от болезни в работу. Для них важно не потерять профессиональный статус, поэтому диагностика и лечение зачастую отходят на второй план.

3. Анозогнозический (эйфорический) психотип. Пациент отрицает болезнь, отбрасывает мысли о ее возможных последствиях. Часто такие люди отказываются от обследования и визита к врачу, рассчитывая самостоятельно разобраться или надеясь, что «само пройдет».

Советы врачу:

Эти три психотипа пациентов относятся к группе «рациональных»: у этих людей не нарушена социальная адаптация, они могут самостоятельно справиться со своими психологическими проблемами. В целом, с такими пациентами легко иметь дело. Единственное, что важно учитывать врачу: эргопатический и анозогнозический типы не всегда охотно сотрудничают с врачом. Они, почувствовав улучшение, часто прекращают лечение до следующего обострения. В работа с такими пациентами эффективно привлекать их родственников, а также самостоятельно контролировать лечение больного.


Волнительные

4. Тревожный (тревожно-депрессивный и обсессивно-фобический) психотип — это мнительные больные. Опираясь на результаты анализов и заключение врачей, они излишне обеспокоены неэффективностью терапии, осложнениями или опасностью лечения. Такие пациенты часто обращаются с одной и той же проблемой к нескольким врачам.

Советы врачу:

Требуется буквально «материнский» подход к пациенту. Кроме детальной информации о болезни, терапии и реабилитации пациенту важно слышать подбадривания со стороны врача, высказывания о том, что все будет хорошо.

5. Ипохондрический психотип — пациенты, которые чрезмерно сосредоточены на субъективных болезненных ощущениях. Часто они преувеличивают симптомы или придумывают несуществующее заболевание. При этом ипохондрикам важно постоянно делиться своими ощущениями с врачами и родственниками.

Советы врачу:

Пациенту необходимо предоставить адекватную информацию о заболевании и лечении. По возможности следует предупредить родственника ипохондрика о том, что он может надоедать всем членам семьи бесконечными жалобами. Врачу нужно проявлять терпимость к такому пациенту, но иногда проявлять жесткость, сказав: «вам не нужно больше обращаться к врачу, вы здоровы». Также ипохондрику можно порекомендовать сменить образ жизни, найти хобби — возможно, таким образом у него будет меньше времени, чтобы прислушиваться к себе и придумывать несуществующие симптомы.

6. Неврастенический психотип — такие пациенты очень раздражительны, когда испытывают недомогание или если лечение не помогает. Они нетерпимы к боли и нетерпеливы во время обследования и лечения. Везде находят недостатки.

Советы врачу:

С такими пациентами следует вести диалог в формате «взрослый-взрослый». Раздражение пациента не должно вас задевать, не реагируйте на обвинения, не вступайте в дискуссию. Лучший метод – это согласиться с пациентом, а затем сменить русло беседы, дав ему рациональные рекомендации жестко и настойчиво.

7. Меланхолический (витально-тоскливый) психотип. Пациент удручен болезнью, он не верит в выздоровление даже при объективном прогрессе в терапии.

Советы врачу:

Такие люди нуждаются в беседе, в похвале за отдельные успехи в лечении. Малейшие знаки внимания, улыбка имеют для него большое значение.

8. Апатический психотип — такие пациенты полностью безразличны к исходу болезни и результатам лечения. Не проявляют инициативу, абсолютно пассивны.

Советы врачу:

Придется взять инициативу в свои руки! По возможности контролируйте лечение таких больных самостоятельно, а также активно опирайтесь на поддержку родственников пациента.

9. Сенситивный психотип. Пациенты ранимы, страдают перепадами настроения, озабочены тем, что сведения о болезни могут произвести неблагоприятные впечатление на окружающих. Также они боятся стать обузой, опасаются того, что их начнут жалеть, считать неполноценным.

Советы врачу:

Вызывайте таких пациентов на разговор, расспрашивайте их, вселяйте уверенность в эффективность лечения.

10. Эгоцентрический (истероидный) психотип. Зачастую такие пациенты не просто принимают болезнь, но и стараются извлечь из нее выгоду. Они хотят показать окружающим свою исключительность. Эмоционально нестабильны.

Советы врачу:

С одной стороны, вам нужно быть терпимым, с другой — проявлять твердость. Не допускайте, чтобы вами командовали, далеко не все прихоти пациента следует исполнять. Отношения с пациентом надо строить по типу «взрослый-взрослый».

11. Паранойяльный психотип. Люди, принадлежащие к этому типу, уверены, что их болезнь — результат внешних причин, что на них навели порчу или сглазили. Они недоброжелательны, настороженно относятся к назначенному лечению. Стремятся приписать возможные нежелательные эффекты лекарств халатности и злому умыслу врачей. Такие пациенты склонны верить знахарям и экстрасенсам.

Советы врачу:

Избегайте оценочных суждений и «выключите» чувство юмора на время работы с таким пациентом. Откажитесь от назидательного тона.

12. Дисфорический (агрессивный) психотип — такие пациенты озлобленны, у них недовольный и мрачный вид. Они агрессивны и деспотичны, требуют повышенного внимания к себе. Часто испытывают злобу и зависть по отношению к здоровым.

Советы врачу:

Важно выстроить официальные отношения пациентом по принципу «взрослый-взрослый». Возможно стоит дать возможность пациенту избавиться от накопившейся агрессии и раздражения. Выслушайте его, игнорируя оскорбительный тон. Это снимет приступ агрессии и позволит выстроить рациональный диалог с пациентом.

Мы надеемся, что хоть немного помогли разобраться в многообразии типажей ваших пациентов!

Вернуться к статьям

Сравнительный анализ типов отношения к болезни больных геморроем и больных с варикозным расширением вен нижних конечностей в ходе хирургического лечения

Аннотация

В статье представлены результаты исследования типов отношения к болезни у больных геморроем в сравнении с больными с варикозным расширением вен нижних конечностей в процессе хирургического лечения. В ходе данного исследования с помощью методики ТОБОЛ, предназначенной для психологической диагностики типов отношения к болезни, были изучены и выявлены преобладающие типы отношения к болезни у пациентов данных нозологических групп. Сравнительный анализ типов отношения к болезни у больных с венозной патологией показал достоверно значимые различия между группами, результаты которых следует учитывать в ходе лечения и реабилитации данных больных, в частности, в рамках дифференцированного психологического сопровождения.

Ключевые слова: тип отношения к болезни, больные геморроем, больные с варикозным расширением вен нижних конечностей, хирургическое лечение, предоперационный период, послеоперационный период.

DOI: 10.5930/issn.1994-4683.2012.11.93.p109-114

COMPARATIVE ANALYSIS OF THE ATTITUDE TYPES AMONG THE PATIENTS WITH HEMORRHOIDS AND VARICOSE VEINS OF THE LOWER LIMBS DURING SURGICAL TRATMENT

Valentina Stanislavovna Sachuk, the assistant, Mechnikov North-West State Medical University, St.-Petersburg

Annotation

The article presents study results of illness attitudes among the patients with hemorrhoids and with varicose veins of the lower extremities. In this study, using the method of the Tobol, designed for diagnostics of types of attitude to the disease, the author has been studied and identified the predominant types of attitude to the disease among the patients of these particular nosological groups. Comparative analysis of the attitude types of patients with venous pathology showed statistically significant differences between the groups, the results of which should be considered in the treatment and rehabilitation of these patients, in particular in the framework of differential psychological support.

Keywords: type of attitude to illness, patients with hemorrhoids, patients with varicose veins of lower extremities, surgical treatment, preoperational period, post operational period.

ВВЕДЕНИЕ

Одной из важных подсистем отношений в структуре личности больного, в том числе и у пациентов с соматическими заболеваниями, является их отношение к болезни. Отношение больного к своему заболеванию оказывает влияние на другие значимые отношения личности. В этой связи необходимо всестороннее изучение отношения к болезни в широком контексте целостной психологической структуры личности пациентов, с учетом их отношения к тем сферам функционирования личности, на которые может влиять как сам факт заболевания, так и отношение к нему индивида [1].

Особенности личности больного, его позиция по отношению к своему заболеванию и лечению, а также к врачам и другому медицинскому персоналу являются важными факторами успешности его лечения и реабилитации.

Изучению отношения к болезни пациентов различных нозологических групп посвящен ряд научных исследований [2,3]. Однако в научной литературе практически не встречаются работы, посвященные изучению типов отношения к заболеванию у больных с венозной патологией, в частности у больных геморроем и у больных с варикозным расширением вен нижних конечностей. Между тем задача изучения отношения к болезни у пациентов данных нозологических групп имеет не только теоретическое, но и практическое значение, так как позволяет повысить эффективность лечения и реабилитации.

В связи с этим целью исследования явилось изучение типов отношения к болезни у пациентов с венозной патологией.

В задачи исследования входило:

  1. Выявление преобладающих типов отношения к болезни у пациентов с венозной патологией.
  2. Сравнительный анализ типов отношения к болезни у больных геморроем и пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей.

ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследовании принимали участие больные геморроем — 70 человек (24 мужчины — 34,3% и 46 женщин — 65,7%), средний возраст респондентов 47 лет (от 26 до 72). В качестве группы сравнения выступали пациенты с варикозным расширением вен нижних конечностей — 30 человек (10 мужчин — 33,3% и 20 женщин — 66,7%), средний возраст респондентов 39 лет (от 20 до 54). Исследование проводилось дважды: в предоперационном и послеоперационном периоде хирургического лечения, с помощью методики ТОБОЛ, предназначенной для психологической диагностики типов отношения к болезни [1].

Степень обоснованности и достоверности результатов исследования подтверждены статистической обработкой полученных данных. При математической обработке результатов исследования выполнялся двухфакторный дисперсионный анализ.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Перейдем к рассмотрению полученных данных описательной статистики (таблица 1). Анализ средних значений показателей типов отношения к болезни у больных геморроем (группа 1) показал, что наиболее высокие значения имеют показатели гармонического, эргопатического, сенситивного и анозогнозического типов отношения к болезни, что свидетельствует о преимущественно адекватной оценке пациентами своего состояния, без преувеличения его тяжести, но и без недооценки заболевания. Однако при этом больные геморроем оказались чрезмерно ранимыми, уязвимыми, озабоченными возможным неблагоприятным течением заболевания, обеспокоены тем, что окружающие с опаской или пренебрежительно могут относиться к причине и природе их болезни. Этими особенностями можно объяснить стремление пациентов, во что бы то ни стало сохранить свой профессиональный статус и возможность продолжения активной трудовой деятельности в прежнем качестве.

Анализ средних значений показателей типов отношения к болезни выявил, что у больных с варикозным расширением вен нижних конечностей (группа 2) наиболее выражены значения показателей гармонического, эргопатического и анозогнозического типов отношения к болезни. Это позволяет говорить о том, что психическая и социальная адаптация обследуемых была существенно не нарушена. Однако при этом критичность к своему состоянию могла быть несколько снижена; имелась склонность к преуменьшению значения заболевания, иногда до полного его вытеснения погруженностью в работу.

Таблица 1 — Средние значения показателей типа отношения к болезни у больных геморроем (группа 1) и больных с варикозным расширением вен нижних конечностей

Объект сравнения

Тип отношения к болезни

Среднее значение + стандартная ошибка

SD — стандартное отклонение

группа 1

Гармоничный

33,01±1,468

12,105

Эргопатический

30,809±1,478

12,187

Сенситивный

22,56±1,003

8,272

Анозогнозический

21,76±1,501

12,374

Неврастенический

11,68±0,972

8,018

Тревожный

11,26±1,253

10,334

Ипохондрический

10,09±0,803

6,619

Эгоцентрический

9,81±0,569

4,691

Паранойяльный

7,21±0,661

5,451

Дисфорический

5,03±0,729

6,010

Апатический

4,53±0,637

5,250

Меланхолический

3,75±0,547

4,507

группа 2

Гармоничный

32,57±2,029

11,494

Эргопатический

31,70±1,738

9,520

Анозогнозический

31,03±2,579

14,124

Сенситивный

17,73±1,939

10,619

Ипохондрический

8,43±0,875

4,790

Эгоцентрический

8,30±1,020

5,584

Неврастенический

6,23±0,943

5,164

Тревожный

5,63±1,183

6,478

Паранойяльный

4,93±0,727

3,982

Дисфорический

3,10±0,841

4,604

Апатический

2,87±0,712

3,902

Меланхолический

2,23±0,753

4,125

Как и в предоперационном периоде, так и в послеоперационном периоде средние значения по показателям (таблица 2) мы проранжировали от наибольшего среднего значения к наименьшему среднему значению.

В послеоперационном периоде хирургического лечения результаты средних значений у больных геморроем (группа 2) показали наибольшую выраженность гармонического, эргопатического, анозогнозического и сенситивного типов отношения к болезни. Исходя из этих результатов, можно утверждать, что у больных геморроем (группа 1) сохраняется та же картина, что и в предоперационном периоде, но несколько в меньшей степени (об этом можно судить по результатам средних значений). При адекватной оценке своего состояния в целом, при активном участии в лечении заболевания, соблюдении назначенного врачебного режима, отмечались умеренно выраженные явления психической дезадаптации, которые обнаруживались в повышенной чувствительности, ранимости, недостаточной психологической защищенности, подверженности психической травматизации. Эти проявления снижения адаптации можно объяснить тяжестью послеоперационного течения болезни.

Анализ результатов средних значений показателей у больных с варикозным расширением вен нижних конечностей (группа 2) показал наибольшую выраженность анозогнозического, эргопатического и гармонического типов отношения к болезни. Больные в послеоперационном периоде хирургического лечения оказались психически адаптированы к болезни, характеризовались стремлением преодолеть заболевание, неприятием роли больного, сохранением ценностной структуры и активного социального функционирования.

Таблица 2 — Средние значения показателей типа отношения к болезни у больных геморроем и больных с варикозным расширением вен нижних конечностей в послеоперационном периоде хирургического лечения

Объект сравнения

Тип отношения к болезни

Среднее значение + стандартная ошибка

SD — стандартное отклонение

группа 1

Гармоничный

36,36±1,553

12,442

Эргопатический

34,06±1,536

12,290

Анозогнозический

24,39±1,514

12,109

Сенситивный

21,16±0,949

7,591

Ипохондрический

10,92±0,843

6,743

Неврастенический

10,50±0,857

6,854

Эгоцентрический

10,45±0,573

4,588

Тревожный

7,61±0,809

6,472

Паранойяльный

6,59±0,601

4,810

Дисфорический

5,61±0,765

6,122

Меланхолический

4,03±0,592

4,734

Апатический

3,83±0,567

4,534

группа 2

Анозогнозический

36,57±2,367

12,524

Эргопатический

31,29±1,507

13,263

Гармоничный

30,00±2,429

12,855

Сенситивный

17,07±1,874

9,914

Эгоцентрический

8,61±0,878

4,646

Ипохондрический

8,57±0,750

3,967

Тревожный

5,71±1,506

7,972

Неврастенический

5,71±0,891

4,713

Паранойяльный

4,25±0,625

3,307

Апатический

3,04±0,743

3,930

Меланхолический

2,39±0,758

4,012

Дисфорический

1,64±0,540

2,857

В соответствии с задачей исследования были получены результаты значимых различий по диагнозу в предоперационном периоде хирургического лечения, которые представлены в таблице 3.

Таблица 3 — Значимые различия по диагнозу у больных геморроем (группа 1) и больных с варикозным расширением вен нижних конечностей (группа 2) в предоперационном периоде хирургического лечения

Показатели

Группа

Ср. знач.

Р

Анозогнозический тип отношения к болезни

1

21,58

0,001

2

33,32

Тревожный тип отношения к болезни

1

10,95

0,045

2

5,09

Неврастенический тип отношения к болезни

1

11,46

0,004

2

5,50

Апатический тип отношения к болезни

1

4,89

0,017

2

2,18

Сравнивая результаты полученных значимых различий в предоперационном периоде хирургического лечения, мы видим, что средние значения всех показателей у больных геморроем более выражены, чем у больных с варикозным расширением вен нижних конечностей, за исключением показателя анозогнозического типа отношения к болезни. Полученные результаты позволяют предположить, что у больных геморроем, в отличие от больных с варикозным расширением вен нижних конечностей, отмечается повышенное беспокойство и мнительность в отношении течения болезни, тревожный фон настроения, угнетенность психической активности, а также вспышки раздражения, особенно при неприятных и болезненных ощущениях, которые неизбежны в процессе предоперационной подготовки, связанной с болезненными манипуляциями.

Анализ результатов значимых различий по диагнозу в послеоперационном периоде хирургического лечения представлен в таблице 4.

Таблица 4 — Значимые различия по диагнозу у больных геморроем (группа 1) и больных с варикозным расширением вен нижних конечностей (группа 2) в послеоперационном периоде хирургического лечения

Показатели

Группа

Ср. знач.

p

Гармоничный тип отношения к болезни

1

36,30

0,004

2

28,27

Анозогнозический тип отношения к болезни

1

24,02

0,000

2

37,68

Тревожный тип отношения к болезни

1

7,96

0,049

2

5,05

Неврастенический тип отношения к болезни

1

11,12

0,000

2

4,95

Сенситивный тип отношения к болезни

1

20,93

0,017

2

15,64

Эгоцентрический тип отношения к болезни

1

10,46

0,033

2

8,00

Паранойяльный тип отношения к болезни

1

6,61

0,015

2

3,55

Дисфорический тип отношения к болезни

1

5,88

0,008

2

1,77

Анализ результатов полученных значимых различий в послеоперационном периоде хирургического лечения, позволяет говорить о том, что для больных геморроем в большей степени характерно снижение уровня социально-психологической адаптации. В частности, отмечались проявления озабоченности теми неблагоприятными впечатлениями, которые могут произвести на окружающих сведения о болезни. Пациенты стеснялись своего заболевания перед окружающими. Эмоционально-аффективная сфера отношений у данных больных характеризовалась: наличием реакций по типу раздражительной слабости, тревожным, подавленным состоянием, колебаниями настроения, ожиданием особого внимания к себе и подозрительностью к процедурам и лечению. У больных с варикозным расширением вен нижних конечностей был наиболее выражен показатель анозогнозического типа отношения к болезни. Эти пациенты, в отличие от больных геморроем, игнорировали негативные мысли о возможных последствиях болезни как на этапе предоперационного, так и на этапе послеоперационного лечения.

ВЫВОДЫ

  1. Как в предоперационном периоде лечения, так и в послеоперационном периоде у больных геморроем преобладающими типами отношения к болезни являются гармонический, эргопатический, сенситивный и анозогнозический; у больных с варикозным расширением вен нижних конечностей — анозогнозический, эргопатический и гармонический.
  2. Для больных геморроем была характерна как интрапсихическая направленность личностного реагирования на болезнь (тревожный, неврастенический, апатический типы отношения к болезни, так и интерпсихическая направленность личностного реагирования на болезнь (сензитивный, эгоцентрический, паранойяльный и дисфорический), обуславливающие нарушения социальной адаптации. У пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей психическая и социальная адаптация не нарушалась, больные данной нозологической группы адекватно относились к своему заболеванию и его течению, спокойнее воспринимали предоперационный и послеоперационный этапы лечения.

Таким образом, проведенное экспериментальное исследование позволило выявить преобладающие типы отношения к болезни у больных с венозной патологией, определить общие для обеих групп черты и черты, по которым они различаются при личностном реагировании на заболевание. Данное исследование позволило получить дополнительную информацию о пациентах данных нозологических групп, которую можно использовать с целью повышения эффективности лечения и реабилитации.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Психологическая диагностика отношения к болезни : пособие для врачей [Электронный ресурс] / Л.И. Вассерман, А.Я. Вукс, Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова // URL: http://www.medpsy.ru/library/library122.pdf. — Дата обращения 01.12.2012.
  2. Кудянова, И.Ю. Больные гемофилией: исследование аффективных расстройств и отношение к болезни [Текст] / И.Ю. Кудянова // Материалы VII конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке». — Томск : Изд-во Сибирского гос. мед. ун-та, 2006. — С. 167.
  3. Цекин, В.П. Типы отношения к болезни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями [Электронный ресурс] / В.П. Цекин // Независимый Психиатрический Журнал. — 2004. — № 2. — URL: http://www.npar.ru/journal/2004/2/attitude.htm. — Дата обращения 01.12.2012.

REFERENCES

  1. Wasserman, L.I, Vuks, A.J., Iovlev, B.V. and Karpov E.B. (2005), Psychological Diagnostics for illness: a handbook for physicians, available at: http://www.medpsy.ru/library/library122.pdf.
  2. Kudyanova, I.Y. (2006), «Haemophilia: a study of affective disorders and diseases», Materials VII congress of young scientists and specialists «Human Sciences», Tomsk, pp. 167.
  3. Tsekin V.P. (2004), «Type of attitude to the disease in patients with cardiovascular disease», Independent Psychiatric Journal, No. 2, available at: http://www.npar.ru/journal/2004/2/attitude.htm

Контактная информация: [email protected]

Статья поступила в редакцию 16.11.2012.

Ситуационные задачи, психология — Docsity

Ситуационные задачи на акцентуацию 1) Женщина 35 лет, работая продавцом в кондитерском магазине, становится свидетелем сердечного приступа у покупателя, начинает паниковать и судорожно искать телефон, чтобы позвонить в скорую. Бригаде, оказывая первую помощь, не удается спасти пациента. Женщина воспринимает данное событие трагически и впадает в депрессию. Определите тип акцентуации у женщины. Ответ: Эмотивный тип. 2) Девушка 26 лет, часто ссорится со своим мужем, придираясь к его небрежности. Относится к своей работе добросовестно, любит доводить начатое дело до конца, серьезно подходит к любым вопросам. Определите тип акцентуации у девушки. Ответ : Педантичный тип. 3) У вас в институте парень, который держится в стороне от своих одногруппников, предпочитает находиться наедине, часто погружен в свои мысли, общается только по необходимости, эмоционально холоден и сдержан. Определите тип акцентуации у парня. Ответ: Интровертированный тип. 4) Мужчину 33 лет, уволили с работы за невыполнение должностных обязанностей, после чего он испытывает стресс, собственную ненужность, при поиске работы настроен пессимистично, обвиняет себя в неудачах. Определите тип акцентуации у мужчины. Ответ: Дистимический тип. 5) Классный руководитель жалуется родителям, что их сын неуправляем, раздражителен, склонен к агрессии по отношению к другим детям, учеба его мало интересует. На критику со стороны преподавателя реагирует грубостью. Определите тип акцентуации мальчика. Ответ: Возбудимый тип. Ситуационные задачи по типам отношения к болезни 6) Больной Л. уверен, что его болезнь – результат чьего-то злого умысла, в плохом самочувствии обвиняет врачей, ссылаясь на их халатность. Скептично настроен на предписания врача и процедуры. Определите тип отношения к болезни. Ответ: Паранойяльный тип. 7) Больной М. полностью зациклен на своей болезни, находит в этом свою уникальность, любит говорить с окружающими на эту тему, вызывая жалость. От близких требует заботы. В других больных видит своих конкурентов. Определите тип отношения к болезни. Ответ: Эгоцентрический тип. 8) Больная И. пренебрегает лечением, надеется на то, что болезнь отступит сама. Всегда в приподнятом настроении, с легкомыслием относится к режиму, лечению и не всерьез воспринимает свои изменения самочувствия. Отказывается от обследования. Определите тип отношения к болезни. Ответ: Анозогнозический (эйфорический) тип отношения. 9) Больного К. госпитализировали с инфарктом миокарда. Врач поставил диагноз – ИБС. Больной трезво оценивает свое состояние, добросовестно принимает все назначенные препараты, а также следует указаниям врача. Готов отказаться от курения и вести здоровый образ жизни. Какой тип ВКБ у больного? Ответ: тип ВКБ – Нормонозогностический. 10) Больную В. привезли на скорой с гипергликемией. Врач поставил диагноз – сахарный диабет 2 типа. Разговоры с врачом не вызывают у нее эмоций тревоги или беспокойства о своем состоянии, пренебрежительно относится к лечению и игнорирует рекомендации врача. Какой тип ВКБ у больной? Ответ: тип ВКБ – Гипонозогностический. 11) Больная С. страдает онкологией, не верит в свое выздоровление, сомневается в эффекте лечения, ее часто посещают суицидальные мысли, относится ко всему пессимистично. Какой тип ВКБ у больной? Ответ: тип ВКБ – Гипернозогностический. Ситуационные задачи по конфликтам в медицинской среде 12) Пациент пришел на прием к врачу в назначенное время, но врача не оказалось на месте. После часа ожидания, врач пришел и сказал лишь, что у него была срочная внеплановая операция, на что пациент начал кричать и предъявлять претензии врачу, что тот опоздал на работу и ему придется теперь отчитываться перед начальником. Врач никак не реагирует, и пациент уходит, захлопнув дверь со словами: “Я этого так не оставлю”. Как должен был поступить в этой ситуации врач? Ответ: Врач должен был осведомить пациента о том, что будет отсутствовать и перенести прием. В уже сложившемся конфликте врачу нужно было дать высказаться пациенту, внимательно его выслушать, признать свою неправоту и искренне извиниться. 13) Пациент поступил в больницу на плановую операцию. Врач зашел в палату, чтобы удостовериться, что пациент готов к этой операции и убрать причины для беспокойства. В этот момент заходит в палату медсестра и, перебив врача, начинает давать советы на тему

Что значит быть эгоцентричным?

Термин «эгоцентризм» возник в рамках теории детского развития Пиаже. Эгоцентризм относится к чьей-либо неспособности понять, что точка зрения или мнение другого человека могут отличаться от их собственного. Это представляет собой когнитивную предвзятость, поскольку кто-то может предположить, что другие придерживаются той же точки зрения, что и они, не имея возможности представить, что у других людей будет собственное восприятие.

Обзор

Другой теоретик развития, Дэвид Элкинд, развил идею эгоцентризма в отношении подросткового возраста.Элкинд описал «повышенное самосознание и застенчивость», говоря, что подростки часто чувствуют, что другие наблюдают за ними, и что они чрезвычайно озабочены тем, что другие думают о них.

Хотя большинство людей вырастают из этого эгоцентрического мышления, мы понимаем, что другие этого не делают, и что они, как правило, привносят некоторые из этих эгоцентричных черт в свою взрослую жизнь и отношения.

Эгоцентрический против нарциссического

Поскольку термин эгоцентрический описывает кого-то, кто сосредоточен на себе и не может представить себе какую-либо другую точку зрения, кроме своей собственной, вы можете задаться вопросом, не то же ли это, что и нарциссизм.Хотя есть некоторые параллели, есть четкое различие между эгоцентрическими и нарциссическими личностями.

Некоторые из сходств между эгоцентризмом и нарциссизмом включают:

  • Ориентация на собственное восприятие и мнение
  • Отсутствие сочувствия
  • Неспособность распознавать потребности других
  • Чрезмерные мысли о том, как другие могут их рассматривать
  • Принятие решений в соответствии с потребностями самого себя

Однако в дополнение к этим чертам нарциссические люди также демонстрируют:

  • Чрезмерная потребность в признании и восхищении
  • Считать себя чрезвычайно достойным или важным
  • Право собственности
  • Манипулировать другими, чтобы получить то, что они хотят
  • Высокомерное и претенциозное поведение
  • Озабочены фантазиями о безграничном успехе, силе или красоте

Основное различие между эгоцентричностью и нарциссизмом заключается в том, что нарциссический человек постоянно ищет восхищения со стороны других с потребностью чувствовать себя важным и ценным.

Имейте в виду, что у всех нас могут быть эгоцентрические и нарциссические наклонности, но для того, чтобы у кого-то был клинический диагноз нарциссического расстройства личности, должны быть соблюдены определенные критерии.

Удар

Эгоцентричным людям бывает трудно общаться с другими или поддерживать значимые отношения в течение длительного периода времени. Пристрастие к себе может привести к тому, что эгоцентричный человек будет испытывать трудности дома, на работе и в своих интимных отношениях.

Основная причина этой борьбы — отсутствие способности сопереживать или представлять чужую точку зрения, отличную от своей собственной. Как вы понимаете, это может негативно повлиять на такие вещи, как:

Может быть сложно быть рядом с кем-то, кто эгоцентричен, потому что вы чувствуете себя невидимым или чувствуете, что у вас нет голоса, когда вы проводите с ним время.

Некоторые из способов, которыми нахождение рядом с эгоцентричным человеком может повлиять на нас, включают следующие чувства:

  • Низкая самооценка: Когда мы чувствуем себя ненужными, мы чувствуем себя подавленными, как будто наше мнение не имеет значения
  • Неуверенность в себе: Вы можете усомниться в собственном суждении или восприятии
  • Путаница: Вы можете задаться вопросом, признает ли человек свои эгоцентрические пути
  • Печаль: Вы можете пожалеть человека или грустить за себя после общения с ним
  • Гнев: С эгоцентричным человеком может быть трудно практиковать напористость, что может привести к разочарованию и гневу из-за того, что его не видят или не слышат
  • Обида: Через некоторое время вы можете почувствовать горечь по отношению к ним за то, как они себя ведут и как вы себя чувствуете после взаимодействий
  • Непривязанность: К сожалению, если такая закономерность продолжится, вы можете захотеть отдалиться от человека настолько, насколько сможете, чтобы защитить свое самоощущение.

Бывают моменты, когда вы можете просто ограничить свое воздействие на эгоцентричного человека, однако есть много ситуаций, в которых это не вариант, и вам нужно научиться заботиться о себе в их присутствии.

Эгоцентрики в отношениях

Для эгоцентричного человека жизнь может казаться изолированной и вызывающей беспокойство. Живя с когнитивной предвзятостью, эгоцентричный человек может полагать, что все глаза обращены на него и что каждое их движение или решение замечают другие.

Это может создать огромное давление на этого человека, вызывая беспокойство в связи с его принятием решений и социальным взаимодействием. Даже когда они хотят установить связь с другими, они могут не знать, как это сделать, или могут прилагать усилия для установления связи и путаться в том, почему их усилия не работают.

Находиться в отношениях с кем-то, кто эгоцентричен, может чувствовать себя очень одиноким, и вы можете чувствовать, что вас никогда не видели, не слышали и не ценили в этих отношениях.

Ваш партнер может принимать важные решения без вас, строить планы, исходя из своих потребностей и расписания, или казаться отстраненным или незаинтересованным, если вы приходите к нему с эмоциональной потребностью в утешении, заверении или поддержке.Эгоцентричный партнер может считать, что отношения прекрасны, когда его партнер часто остается невидимым и обесцениваемым.

Общие эгоцентрические черты

Для большинства людей характерен некоторый уровень эгоцентризма. Исследования показали, что взрослые обычно имеют следующие эгоцентрические недостатки:

  • Эффект ложного консенсуса: Когда мы переоцениваем, насколько другие люди разделяют нашу точку зрения или предпочтения. Мы склонны думать, что другие согласятся с нами или будут смотреть на вещи по-нашему.
  • Проклятие знаний: Когда эксперты в своей области склонны говорить на эту тему выше людей вокруг них. Они забывают, что есть разница между уровнем знаний по теме и уровнем знаний окружающих.
  • Иллюзия прозрачности: Когда люди чувствуют, что другие могут ясно видеть их эмоциональное состояние в данном опыте. Например, мы можем подумать, что другие могут видеть, насколько мы тревожимся, когда проводим презентацию на работе.
  • Эффект прожектора: Когда люди переоценивают то, насколько другие замечают их присутствие или поведение. Мы можем войти в комнату и почувствовать, что люди наблюдают за каждым нашим движением, тогда как на самом деле они случайно взаимодействуют друг с другом и могут вообще не замечать нас.

Как стать менее эгоцентричным

Поскольку все мы в какой-то степени имеем эгоцентрический уклон, все мы можем извлечь выгоду из смягчения нашей эгоцентрической остроты. Сосредоточенность на себе может быть полезным, когда мы пытаемся придерживаться наших ценностей или когда чувствуем неуважение.

Однако, когда эгоцентрическое мышление начинает негативно влиять на наше повседневное поведение, это может вызвать проблемы. Есть полезные советы, как стать менее эгоцентричным

  • Замедлить . Иногда мы принимаем решения, основываясь на страхе. Страху нравится давить на нас и заставлять думать очень «беги или сражайся», даже когда мы не находимся в зоне опасности. Замедление может помочь вам прояснить, что нужно решить, учитывая, как ваше решение может повлиять на окружающих.
  • Посмотрите вокруг . Нам нравится думать, что жизнь — это все о нас. Вокруг нас есть люди, которым не все равно, и которые хотят быть частью нашей жизни и принятия решений. Посмотрите вокруг и посмотрите, кто стоит рядом с вами и готов помочь. Учет потребностей и перспектив других людей также может помочь уменьшить эгоцентризм.
  • Рискни. Иногда люди становятся более эгоцентричными, потому что на собственном опыте узнали, что они не могут доверять другим, чтобы они были рядом с ними.Когда вы посмотрите вокруг и заметите, кто стоит рядом с вами, воспользуйтесь возможностью, чтобы позволить кому-нибудь показать вам, на что он способен. Вы не только тренируетесь преодолевать свои страхи, но и позволяете сблизиться с тем, кто о вас заботится.
  • Оставайся на месте. Подобно тому, как некоторые эгоцентрические люди научились не доверять другим, некоторые научились никогда не проявлять уязвимости. Даже если вы приняли решение и кто-то заметит ошибку, продолжайте двигаться. Все мы хотим жить хорошо, и никогда не чувствуем себя комфортно, когда другие видят наши ошибки.Пребывание в настоящем позволяет вам практиковаться в управлении неудобными ситуациями, узнавая, что вы можете пройти через них и при этом оставаться в порядке.

Исследования также показали, что использование мысленных образов, чтобы помочь изменить вашу точку зрения, также может помочь уменьшить чувство эгоцентризма и самосознания.

Слово от Verywell

Все мы временами немного эгоцентричны. Но по-настоящему эгоцентрический человек не считает других и сильно сосредоточен на своих потребностях и желаниях до такой степени, что не может распознавать или учитывать мнения других или сочувствовать.

Хотя может казаться, что такой человек нарциссичен, эгоцентричный человек не обязательно зацикливается на таких вещах, как успех, красота или статус. Они просто не принимают во внимание других людей при принятии решений.

Если вы оказались рядом с эгоцентричным человеком, важно эмоционально позаботиться о себе. Помните, что их неспособность принять во внимание вашу точку зрения или мнение связана с их когнитивной предвзятостью, а не результатом того, что вы сделали. Держитесь на расстоянии от их поведения, чтобы эмоционально защитить себя от эгоцентричного человека.

Это тонкая грань между нарциссизмом и эгоцентризмом

Мы видим мир изнутри — факт, который заставляет каждого быть хотя бы в некоторой степени эгоцентричным. Технический термин для этого — «эгоцентризм».

Как когнитивное предубеждение, эгоцентризм относится к естественному ограничению нашего восприятия, вызванному тем простым фактом, что мы можем видеть мир только с нашей точки зрения. Требуются особые усилия, чтобы увидеть мир с любой точки зрения, кроме как собственными глазами.

Базовый эгоцентризм, встроенный в наш когнитивный аппарат, стал важной частью теории швейцарского психолога Жана Пиаже о развитии ребенка. Наблюдая за тем, как дети описывают, как маленькая модель горы размером со стол может выглядеть для кого-то другого, Пиаже обнаружил, что до 8 лет или около того эта, казалось бы, простая задача была на удивление сложной.

Маленькие дети кажутся когнитивно неспособными воспринимать точку зрения другого человека. Этот факт, кстати, позволяет легко обыграть их в игре с перспективой для двух человек, такой как шашки.Они не могут представить себе, как доска выглядит для вас, и в результате будут делать ошибки, вызванные их предположениями, что вы видите то, что видят они.

Хотя все мы вырастаем из этой стадии развития, даже взрослым трудно полностью преодолеть когнитивный тип эгоцентризма. Вы можете доказать это с помощью собственного очень простого эксперимента.

Возьмите навык, который у вас есть, в хорошо отработанной задаче, которую вы легко сможете успешно выполнить. А теперь попробуйте объяснить это умение тому, кто даже не пытался это сделать.Рассмотрите что-нибудь столь же простое, как приготовление кофейника или забивание гвоздя. Или представьте себе что-то более сложное, например, сохранение компьютерного документа, настройку принтера или начало работы с электронной почтой. Какой бы ни была задача, представьте, что ваша задача — рассказать кому-нибудь, как ее выполнять. Большинству людей очень трудно принять точку зрения того, кто абсолютно ничего не знает об этой хорошо освоенной способности. Даже если вы думаете, что отлично умеете составлять шаги в этой задаче, которая дается вам так легко, есть вероятность, что вы не сможете полностью стереть свои собственные знания о задаче или воспоминания о шагах, необходимых для ее выполнения, прежде чем вы можете научить этому кого угодно.

Другая форма эгоцентризма, особенно сильная в подростковом возрасте, — это «воображаемая аудитория». Детский психолог Дэвид Элкинд придумал этот термин для обозначения склонности подростка представлять, как друзья отреагируют на каждое из его действий и даже мыслей. Элкинд писал еще до того, как все выкладывали каждый свой ход, так что публика действительно была воображаемой. Кстати, YouTube, скорее всего, усиливает этот тип эгоцентризма.

Мы никогда полностью не перерастем юношескую форму эгоцентризма, известную как воображаемая аудитория.Если вы когда-либо занимались новым видом спорта или решили начать учиться танцевать, вы, возможно, часто чувствовали, что все смотрят на вас, когда вы падаете или просто выглядите неловко. Ощущение, что все смотрят на вас, смущение становится невыносимым.

Вы не можете осознать, что все остальные чувствуют себя одинаково неловко и смущенно. Фактически, они вообще не смотрят на вас, потому что очень беспокоятся о своей работе. Как однажды заметила Энн Ландерс: «В 20 лет мы беспокоимся о том, что о нас думают другие.В 40 лет нам все равно, что о нас думают. В 60 лет мы обнаруживаем, что они совсем не думали о нас ».

Эгоцентризм также может заставить нас делать неверные предположения о том, что думают или чувствуют другие люди. Например, согласно «предвзятому отношению к предполагаемому сходству» мы считаем, что другие люди согласны с нашими взглядами, даже если у нас мало объективных оснований полагать, что они согласны. Возможно, мы правы, но очень велика вероятность, что это не так.

Мы также проявляем немного эгоцентризма, когда не можем общаться достаточно подробно.Вы можете подумать, что в электронном письме другу совершенно ясно, когда вы собираетесь встретиться на обед, исходя из того, когда вы знаете, что сможете добраться до ресторана. Если вы не укажете время, а ваш друг не умеет читать мысли, то без дальнейших писем он может не появиться, когда вы это сделаете.

Интернет-коммуникация предоставляет много возможностей для эгоцентризма, чтобы овладеть нашим поведением. На Facebook слишком легко позволить своему настоящему, личному настроению влиять на ваши публичные вербализации.Ситуация, в которой вы находитесь, кажется вам смешной или странной, поэтому вы сразу же поделитесь своим мнением об этой ситуации с помощью загадочного сообщения. Однако маловероятно, что кто-то действительно поймет вашу точку зрения, потому что они не разделяют тот же контекст, что и вы. Ваше кривое наблюдение будет висеть в киберпространстве, не вызывая ни лайков, ни комментариев.

Шутки представляют собой подобный тип эгоцентризма, но в данном случае эгоцентризм совершается двумя или более людьми, которые разделяют один и тот же опыт.Хотя иногда шутки предназначены для того, чтобы оскорбить кого-то, кого считают посторонним, они очень часто возникают из-за того, что вовлеченные люди не думают о точке зрения постороннего.

Эгоцентризм может заставить нас совершать очень публичные социальные оплошности. Допустим, вы стоите в очереди, чтобы оформить заказ в продуктовых магазинах, и вам нужно как можно скорее выбраться из них. Вы видите возможность опередить кого-то и воспользоваться ею. Думая о ситуации только с вашей точки зрения, вы не обращаете внимания на нужды всех остальных, которые, возможно, так же торопятся, как и вы.Излишне говорить, что ваше грубое поведение вызовет презрение со стороны всех сторонних наблюдателей.

Случайные эгоцентрические ошибки, подобные этим, понятны и легко исправляются. Однако по мере того, как мы продвигаемся по континууму к нарциссизму, эгоцентризм начинает принимать гораздо более сложную и проблематичную форму.

В эгоцентризме вы не можете видеть чужую точку зрения; но в нарциссизме вы можете видеть эту точку зрения, но не заботитесь о ней. Делая еще один шаг вперед, люди с высоким нарциссизмом раздражаются или даже приходят в ярость, когда другие не видят вещей по-своему.В крайних случаях нарциссизм приводит людей к эксплуатации, особенно в подгруппе, известной как нарциссисты.

Некоторые формы нарциссизма могут быть встроены в личность человека. Однако воспитание может превзойти природу из-за сильных подкрепляющих свойств нарциссизма. Точно так же многие нарциссы воспитываются, а не рождаются, со своим эксплуататорским поведением. Возьмем пример людей, которые опаздывают в ситуациях, доставляющих неудобства другим людям. Опоздавшие могут увидеть со своей точки зрения, почему они опаздывают.Они знают, что трафик плохой, что им нужно ответить на последнее электронное письмо или что они не могут выйти из разговора.

Со временем хронически опоздавшие могут начать испытывать некоторые преимущества от своего опоздания, что только усиливает их склонность к опозданию. Так может развиться нарциссическая склонность опаздывать. Подобно актеру, который пытается занять центральное место посреди многолюдной сцены, опоздавший появляется и становится центром всеобщего внимания.Тенденция усиливается еще больше, когда опоздавший не сталкивается с неблагоприятными последствиями и когда ситуации требуют присутствия человека, чтобы все началось.

Представьте, что все на дне рождения ждут победителя. Вечеринка не может начаться, пока он или она не приедет. Через 30 минут раздается звонок в дверь, и теперь собравшаяся толпа может поприветствовать именинника или девушку. Хотя они могут чувствовать обиду, гости тем не менее усиливают опоздание человека, потому что никто не хочет открыто выражать свое раздражение.Точно так же босс, который опаздывает на встречу на пять минут, также может быть уверен в торжественном появлении без каких-либо последствий. На самом деле никто из сотрудников не может жаловаться вслух на эту грубость, поэтому начальник не находит причин для изменений и, по сути, может быть даже позже, к следующей встрече.

Очень легко ускользнуть от обычного эгоцентризма к названному нарциссизму. Не столкнувшись с какими-либо неблагоприятными последствиями, такие люди, как хронически опоздавшие, не видят причин для изменения своего поведения.Никто не жалуется, ни одна работа не теряется, и все, что они получают, — это награда за привлечение всеобщего внимания.

Проблема преувеличивается среди людей, постепенно завоевывающих общественное признание. Актеры, музыканты, участники реалити-шоу и политики, которые начинают привлекать внимание средств массовой информации, особенно склонны к нарциссическим тенденциям. Если они не останутся в своей прежней реальности, они могут стать жертвой нарциссического пузыря, в котором они теряют чувство ответственности за свое поведение.Торжественный выход становится почти необходимой частью их работы, и если они не будут осторожны, это может привести их к правильному отношению к своим друзьям и семье.

Что происходит внутри разума и эмоций названных нарциссов? Если они случайно вошли в эту модель поведения из-за процесса подкрепления, они могут даже не осознавать негодование, которое они вызывают среди своих самых близких и родных.

В то же время, по мере того, как их нарциссизм прогрессирует, они могут обнаружить, что их самооценка становится все более и более зависимой от того, что они занимают эту позицию в центре внимания.Когда-то они были в центре всеобщего внимания, а теперь жаждут этого как наркотика. Чтобы защитить свое все более нестабильное самоощущение, им нужно окружить себя поклонниками, которые их поддержат. Если они остаются незамеченными в толпе незнакомцев, они чувствуют себя незначительными. В отличие от своих звездных друзей, которым действительно нравится работать под прикрытием, медиа-звезды, попавшие в нарциссический пузырь, с трудом могут существовать, если за ними не следят папарацци.

Обычные люди, развившие названную форму нарциссизма, могут чувствовать себя такими же опустошенными и опустошенными, как и икона знаменитости.В их эмоциональной жизни доминирует потребность в признании, и они все больше изо всех сил стараются удовлетворить эту потребность. Они настаивают на особом обращении, жалуются, когда не получают его, и отвергают людей, которые, по их мнению, стоят на их пути. Любой, кто жалуется, например, на хроническое опоздание, удаляется из списка друзей или сотрудников.

Зная об опасностях выхода эгоцентризма из-под контроля, как вы можете предпринять корректирующие действия? Пытаетесь ли вы помочь вам или любимому человеку, вот пять указателей:

  1. Честно оцените свое эгоцентрическое поведение. Подсчитайте поведение, вызванное обычным эгоцентризмом, который может выходить из-под контроля. Будь то хроническое опоздание или плохо продуманные сообщения в Facebook, решите, позволяете ли вы своей внутренней точке зрения искажать ваше социальное взаимодействие.
  2. Узнайте, что чувствуют другие люди. Узнайте, что чувствуют другие люди, поставив себя на их место. Например, используя активное эмпатическое слушание, вы можете расширить свой кругозор, чтобы видеть не только изнутри, но и снаружи вовнутрь.
  3. Развивайте свое внутреннее чувство «я». Не позволяйте вашему самоопределению слишком зависеть от внимания других. Найдите способы повысить самооценку, разработав внутренний набор стандартов, которые позволят вам вознаграждать себя за реальные достижения.
  4. Подавите свою воображаемую аудиторию. Вам может казаться, что все смотрят на вас и осуждают вас, но на самом деле большинство людей заботятся о себе так же, как и о вас.Если вы совершите социальную ошибку, маловероятно, что ее заметят (и раскритикуют), как вы думаете.
  5. Практикуйте контрэгоцентризм. Проверьте свои способности принимать точку зрения другого человека, пытаясь объяснить свой навык тому, кто никогда не выполнял эту задачу. Прочтите свои электронные письма перед их отправкой, чтобы убедиться, что вы не пропустили детали, о которых знаете только вы. Включите других людей в свои шутки с друзьями.

Независимо от того, где вы находитесь в измерении эгоцентризма-нарциссизма, вы можете вернуться к такому образу мышления, которое позволит вам видеть себя таким, каким его действительно видят другие.Как только вы это сделаете, вы обнаружите, что можете жить более здоровым и независимым образом, основываясь на более твердом и внутреннем самоощущении.

Авторские права Susan Krauss Whitbourne 2012.

Эгоцентрическая сеть — обзор

Эгоцентрический анализ сети

Альтернативой выборочным сетям является изучение людей в сети и анализ их эгоцентрических сетей. Этот метод полезен как для понимания функций в большой сети, когда интересна вся сеть, так и для выбора лиц, обладающих особенно интересными чертами.

Когда интересует вся сеть, аналитик может выбрать случайным образом выбранные эгоцентрические сети или сети индивидуумов, выбранных на основе определенных характеристик. Например, могут быть выбраны и проанализированы узлы с наивысшей центральностью, поскольку они оказывают особое влияние в сети.

Иногда аналитика интересуют только люди с определенными чертами характера. Например, в большой социальной сети, такой как Facebook, кто-то может захотеть изучить, как взаимодействуют ученики старшего школьного возраста.В этом случае структура сети в целом не имеет значения. Однако взгляд на эгоцентрическую сеть многих людей в этой возрастной группе, вероятно, откроет много важной информации.

В качестве примера рассмотрим работу Eleta (2012) о многоязычном использовании Twitter. Ее исследование сосредоточено на моделях общения людей, которые публикуют сообщения в Twitter на нескольких языках.

Чтобы изучить это явление, вся сеть Twitter имела бы слишком много информации, и большая часть ее не имела бы отношения к вопросу исследования.Использование эгоцентрических сетей многоязычных пользователей дало гораздо более ясное понимание.

На рисунках 8.7 и 8.8 показаны примеры графиков из этого исследования. Каждый график представляет 1,5 эгоцентрическую сеть многоязычного пользователя. Первоначальные пользователи не включаются в их эгоцентрические сети, чтобы лучше отображать связи между их друзьями и последователями. Цветовая кодировка (черный, белый и серый) на графиках указывает на язык, на котором говорит каждый друг или последователь.

Рисунок 8.7. 1.5 эгоцентрическая сеть пользователя Twitter, публикующего сообщения на английском и греческом языках. Грекоязычные узлы — черные, англоязычные — белые, а узлы, использующие другие языки или несколько языков — серые.

Рисунок 8.8. 1.5 эгоцентрическая сеть человека, который публикует сообщения на английском и испанском языках. Люди, которые публикуют сообщения только на испанском, показаны черным, те, кто публикует сообщения только на английском, — белым, а люди, использующие несколько языков или третий язык — серым.

На рис. 8.7 представлена ​​сеть человека, публикующего сообщения на греческом и английском языках.В этой сети его друзей и последователей те, кто публикует сообщения только на греческом, обозначены черным, те, кто публикует только на английском, — белым, а те, кто использует несколько языков или третий язык, — средним серым. Из этой картины сразу вырисовываются две закономерности. Во-первых, носители греческого языка сгруппированы вместе, а носители английского языка сгруппированы вместе. Однако существует много связей между носителями греческого и английского языков, что указывает на то, что в сети есть много многоязычных людей, даже если они публикуют сообщения только на одном языке.Эти пользователи могут публиковать сообщения на одном языке, потому что они хотят ориентироваться на определенную аудиторию, но они потребляют информацию, размещенную на обоих языках.

На рис. 8.8 показана сеть пользователей, публикующих сообщения на английском и испанском языках. Ее друзья и подписчики, которые публикуют сообщения только на испанском, показаны черным, те, кто публикует сообщения только на английском, — белым, а люди, использующие другие языки или несколько языков — серым. Как показано на рисунке 8.7, люди, публикующие сообщения на одном языке, обычно сгруппированы вместе.Однако между двумя графиками есть много различий. Группа испаноговорящих намного плотнее. Между группами также намного меньше связей. Это предполагает, что человек в центре этой сети может обращаться к двум отдельным аудиториям, которые не общаются друг с другом и могут говорить только на одном языке. Этот основной человек будет служить информационным мостом между двумя группами, в отличие от рисунка 8.8, где существует множество связей между говорящими на греческом и английском языках.

Этот тип эгоцентрического сетевого анализа может выявить различные типы паттернов взаимодействия, которые, в свою очередь, могут позволить аналитику сделать общие выводы о ролях, поведении или типах узлов в сети.

Эгоцентрические взгляды на географическую ориентацию в JSTOR

Abstract

Эгоцентризм одновременно ориентирует и дезориентирует нас в пространстве. Он проявляется в различных формах в детстве и юности; и хотя мы склонны перерастать его, оно может сохраняться и даже появляться снова в старости.В этой статье дается обзор некоторых публикаций по эгоцентризму, подчеркивая его влияние на стили географической ориентации и связанную с этим способность ориентироваться. Модель географической ориентации строится с точки зрения кросс-культурных исследований полевой зависимости и церебральной специализации.

Journal Information

The Annals of the American Association of Geographers — один из ведущих мировых географических журналов. Он издается с 1911 года и в настоящее время имеет импакт-фактор 2.799, занимая 8-е место из 79 журналов по географии в мире. Анналы содержат оригинальные, своевременные и новаторские статьи, которые расширяют знания во всех аспектах дисциплины. Статьи делятся на четыре основных направления: географические методы; Человеческая география; Природа и общество; и физическая география, науки о Земле и окружающей среде. За каждую из этих тем отвечают редакторы. Летопись издается шесть раз в год (январь, март, май, июль, сентябрь и ноябрь). Один выпуск в год представляет собой специальный специальный выпуск, в котором под одной темой публикуются самые разные статьи из разных дисциплин.По традиции ежегодное Послание Президента публикуется в Летописи; Также публикуются мемориалы бывшим президентам ААГ и выдающимся географам.

Информация об издателе

Основываясь на двухвековом опыте, Taylor & Francis за последние два десятилетия быстро выросла и стала ведущим международным академическим издателем. Группа издает более 800 журналов и более 1800 новых книг каждый год, охватывая широкий спектр предметных областей и включая журнальные отпечатки Routledge, Carfax, Spon Press, Psychology Press, Martin Dunitz и Taylor & Francis.Taylor & Francis полностью привержена публикации и распространению научной информации высочайшего качества, и сегодня это остается основной целью.

Почему трудно взглянуть на вещи с другой точки зрения — Effectiviology

Эгоцентрическая предвзятость — когнитивная предвзятость, которая заставляет людей слишком сильно полагаться на свою точку зрения, когда они исследуют события своей жизни или когда они пытаются смотреть на вещи с точки зрения других людей.Соответственно, эгоцентрическая предвзятость заставляет людей либо недооценивать, насколько точка зрения других людей отличается от их собственной, либо полностью игнорировать точку зрения других людей.

Например, если вы делаете что-то смущающее, эгоцентрическая предвзятость может заставить вас переоценить степень, в которой другие люди, вероятно, заметят это, потому что это может заставить вас предположить, что другие так же сосредоточены на ваших действиях, как и вы.

Поскольку эгоцентрическая предвзятость может сильно повлиять на то, как мы обрабатываем информацию и принимаем решения, важно понимать это.Таким образом, в следующей статье вы узнаете больше об эгоцентрической предвзятости и увидите, что вы можете сделать, чтобы учесть ее и уменьшить ее влияние.

Примеры эгоцентрической предвзятости

Простой пример эгоцентрической предвзятости появляется, когда человек, обладающий высокой квалификацией в определенной области, изо всех сил пытается представить себе точку зрения людей, которые с ней не знакомы. Точно так же другой пример эгоцентрической предвзятости появляется, когда кто-то, кто сильно поддерживает определенного политического кандидата, предполагает, что почти все остальные также должны поддерживать этого кандидата.

Кроме того, есть множество других примеров того, как эгоцентрическая предвзятость может влиять на людей. Например:

  • Эгоцентрическая предвзятость может заставить человека, выступающего с публичным выступлением, предположить, что его нервозность более очевидна для аудитории, чем на самом деле , потому что она настолько очевидна для него самого.
  • Эгоцентрическая предвзятость может привести к тому, что кто-то, кто сделал что-то неловкое, переоценил вероятность того, что другие запомнят это , потому что она сама хорошо это помнит.
  • Эгоцентрический уклон может заставить кого-то переоценить объем работы, который он внес в групповой проект , потому что он больше сосредоточен на своей собственной работе, чем на работе, которую выполняли другие члены команды.
  • Эгоцентрическая предвзятость может заставить кого-то вспомнить, что она была ключевым игроком в прошлом событии, в котором они играли лишь второстепенную роль , потому что она видела событие только со своей собственной точки зрения.
  • Эгоцентрическая предвзятость может заставить кого-то предположить, что все его коллеги разделяют его политические убеждения и социальные ценности , потому что он настолько сосредоточен на этих убеждениях, что ему трудно представить, что другие могут видеть вещи по-другому.

В целом примеры эгоцентрической предвзятости проявляются во многих сферах жизни. Все эти примеры связаны со склонностью чрезмерно полагаться на свою точку зрения, что означает, что во многих случаях эгоцентризм заставляет людей проецировать свои убеждения, желания, мысли и эмоции на других людей, особенно когда эти люди находятся рядом с ними. . Соответственно, эгоцентрическая предвзятость также может препятствовать способности людей сопереживать другим, поскольку заставляет их сосредотачиваться в первую очередь на собственных эмоциях и игнорировать чувства других людей.

Связанные когнитивные предубеждения

Эгоцентризм считается основным механизмом, лежащим в основе нескольких связанных когнитивных предубеждений. Эти предубеждения можно рассматривать как подтипы эгоцентрических предубеждений, то есть они представляют собой конкретные и заметные способы, которыми эгоцентрические предубеждения влияют на наше мышление, и, следовательно, их иногда называют эгоцентрическими предубеждениями или эгоцентрическими предубеждениями .

Вот некоторые заметные эгоцентрические предубеждения:

  • Иллюзия прозрачности. Иллюзия прозрачности — это когнитивная предвзятость, которая заставляет людей полагать, что их мысли и эмоции более очевидны для других, чем на самом деле. Это происходит в первую очередь из-за эгоцентрической предвзятости и, в частности, потому, что наше внутреннее состояние настолько доступно для нас, что мы забываем, что оно не так легко доступно для других.
  • Эффект прожектора. Эффект прожектора — это когнитивная предвзятость, которая заставляет людей переоценивать степень, в которой они наблюдаются и замечаются другими, а также степень, в которой другие заботятся о вещах, которые они замечают в них.Это происходит в первую очередь из-за эгоцентрической предвзятости и, в частности, из-за того, что мы настолько сосредоточены на себе, что забываем, что другие люди не так сосредоточены на нас.
  • Эффект ложного консенсуса. Эффект ложного консенсуса — это когнитивная предвзятость, которая заставляет людей полагать, что их мнения и убеждения более распространены среди населения, чем они есть на самом деле. Это происходит в первую очередь из-за эгоцентрической предвзятости и, в частности, из-за того, что мы настолько сосредоточены на наших собственных мнениях и убеждениях, что изо всех сил пытаемся вспомнить, что другие люди могут придерживаться иных взглядов.
  • Проклятие знаний. Проклятие знаний — это когнитивная предвзятость, из-за которой люди не принимают во внимание тот факт, что другие не знают того же, что и они. Это происходит в первую очередь из-за эгоцентрической предвзятости и, в частности, из-за того, что нам трудно учесть тот факт, что другие люди могут не обладать знаниями, которые есть у нас.

Кроме того, еще одним тесно связанным когнитивным искажением является разрыв в эмпатии , который заставляет людей с трудом понять психические состояния, которые отличаются от их текущего состояния, или с трудом понять, как такие состояния влияют на суждения и принятие решений .По сути, разрыв в эмпатии означает, что когда люди находятся в определенном психическом состоянии (например, счастливы или зол), они изо всех сил пытаются понять точку зрения или предсказать действия кого-то, кто находится в другом психическом состоянии, независимо от того, является ли этот человек их будущим я или кто-то еще.

Наконец, термин «эгоцентрическая предвзятость» иногда используется для обозначения схожих явлений, таких как склонность людей судить о справедливости ситуаций в пользу себя в таких контекстах, как торг. В этом случае эгоцентрическая предвзятость также может заставить людей поверить в то, что ситуации, благоприятствующие им, справедливы, даже если они думают, что подобное предпочтение другим было бы несправедливым.Это означает, например, что люди могут думать, что они заслуживают получения большего, чем другие, когда дело доходит до разделения положительных результатов , таких как кредит или прибыль, в то время как они могут также думать, что они заслуживают получать меньше, чем другие, когда дело доходит до на разделение отрицательных результатов , таких как вина или штрафы.

Примечание: существует связанное с этим когнитивное предубеждение, называемое альтерцентрическим предубеждением , которое имеет несколько противоположный эффект, чем эгоцентрическое предубеждение, поскольку заставляет людей оценивать свое эмоциональное состояние под влиянием эмоций других людей.Люди испытывают оба этих предубеждения в разной степени и демонстрируют разные уровни эгоцентризма и альтерцентризма в разных ситуациях.

Почему люди испытывают эгоцентрические предубеждения

Эгоцентрические предубеждения, как и другие когнитивные предубеждения, возникают из-за ограничений нашей когнитивной системы, а именно из-за несовершенного способа обработки информации.

В частности, эгоцентрическая предвзятость возникает в первую очередь из-за того, что мы проводим большую часть времени, глядя на вещи с нашей собственной точки зрения, поэтому мы склонны естественным образом изучать и запоминать события в первую очередь с нашей личной точки зрения.Соответственно, даже когда мы понимаем, что должны скорректировать нашу точку зрения, чтобы смотреть на вещи глазами других людей, мы склонны привязывать эту новую точку зрения к своей собственной, и поэтому нам часто не удается приспособиться с нашей исходной точки зрения в достаточной степени, чтобы должным образом оценивать ситуации.

Кроме того, это явление можно отнести к тому, что мы полагаемся на эвристику , которая представляет собой ментальные ярлыки, которые мы используем для быстрого и легкого формирования суждений и принятия решений за счет того, что иногда делаем больше ошибок.Это означает, что нашей когнитивной системе легче и быстрее предположить, что точка зрения других людей похожа на нашу, чем пытаться оценить их точку зрения на самом деле.

Наконец, когда дело доходит до того, как мы запоминаем прошлые события, еще одна причина, по которой мы склонны испытывать эгоцентрическое предубеждение, заключается в том, что наша когнитивная система обычно выстраивает наши воспоминания вокруг нас самих, поскольку наше собственное присутствие служит стабильной константой, которая стоит в центре. нашего внимания большую часть времени.

В целом, мы испытываем эгоцентрическую предвзятость из-за несовершенного способа работы нашей когнитивной системы, и прежде всего потому, что мы, как правило, настолько сосредоточены на своей собственной точке зрения, что нам трудно приспособиться к ней, когда мы пытаемся оценить точку зрения других людей. Кроме того, в некоторых случаях эгоцентрическая предвзятость может быть связана с другими факторами, такими как использование нами умственных сокращений и способ организации наших воспоминаний.

Примечание : тесно связанная концепция — это теория разума , которая представляет собой понимание того, что у других людей есть восприятие, мысли, эмоции, убеждения, желания и намерения, отличные от ваших собственных, и что эти вещи могут влиять на поведение людей.Эгоцентрическая предвзятость возникает в ситуациях, когда людям необходимо использовать свою теорию разума.

Влияние фоновых факторов

Различные фоновые факторы влияют на вероятность того, что человек испытает эгоцентрическую предвзятость, а также на степень, в которой он это испытает, и то, как они это сделают.

Возраст человека, например, может повлиять на вероятность того, что он испытает эгоцентрическую предвзятость, и одно исследование показало, что подростки и пожилые люди демонстрируют повышенный эгоцентризм по сравнению со взрослыми молодым и средним возрастом.Точно так же количество языков, на которых говорит человек, может играть роль в предрасположенности людей к эгоцентрической предвзятости, и одно исследование показало, что двуязычные люди с меньшей вероятностью испытают эгоцентрические предубеждения, чем одноязычные.

Кроме того, было обнаружено, что на эгоцентрическую предвзятость людей влияет целый ряд других факторов, включая аутизм, внимательность, увлечение художественной литературой и тип информации, которую человек рассматривает.

Однако важно отметить, что, хотя такие фоновые факторы могут влиять на предрасположенность людей к эгоцентрической предвзятости, в некоторых случаях почти каждый человек в той или иной степени испытывает эгоцентрическую предвзятость.

Как уменьшить эгоцентрическую предвзятость

Снижение эгоцентрической предвзятости может быть полезно в различных ситуациях, поскольку может помочь людям, включая вас, понять точки зрения, отличные от их собственных. Таким образом, в следующих подразделах вы увидите ряд полезных техник, которые вы можете использовать для уменьшения эгоцентрической предвзятости.

Обратите внимание, что информация здесь сосредоточена на том, как уменьшить ваши собственные эгоцентрические предубеждения. Однако с некоторыми изменениями эти методы также можно использовать для уменьшения эгоцентрической предвзятости, которую испытывают другие люди.Например, когда дело доходит до рассмотрения альтернативных точек зрения, чтобы уменьшить эгоцентрическое предубеждение, вы можете либо побудить других людей сделать это, либо вы можете напрямую представить им эти альтернативные точки зрения.

Развивайте осознание предвзятости

Осознание эгоцентрической предвзятости может быть полезным, когда дело доходит до ее уменьшения. Это может включать в себя изучение того, что это за предубеждение, как оно влияет на людей, почему возникает и когда оно может повлиять на ваше мышление.

Однако, хотя осознание эгоцентрической предвзятости важно и полезно, обычно этого недостаточно, когда дело доходит до того, чтобы полностью избежать этой предвзятости, поэтому не следует полагать, что простое осознание этой предвзятости означает, что вы не испытаете ее.

Используйте язык самоотстранения

Использование языка самоотстранения может уменьшить эгоцентрическое предубеждение, увеличивая психологическое расстояние от вашей собственной точки зрения. Использование такого языка означает, например, что вместо того, чтобы думать о себе, использовать местоимение от первого лица (напр.грамм. «Насколько я внес в проект?»), Вы должны подумать о себе, используя местоимение от второго лица (например, «сколько вы, , внесли в проект?») Или используя свое собственное имя (например, « сколько John внесло в проект? »).

Повысьте свое самосознание

Повышение самосознания может уменьшить вашу эгоцентрическую предвзятость, помогая вам осознать свою врожденную склонность сосредотачиваться на себе. Вы можете повысить свое самосознание различными способами, и, например, одно исследование показало, что выполнение чего-то столь же простого, как сидение перед зеркалом во время принятия решения, может повысить ваше самосознание и, следовательно, уменьшить вашу эгоцентрическую предвзятость.Другие техники также могут работать, если они позволяют добиться того же, помогая вам активно осознать себя и свою склонность сосредотачиваться на своей собственной точке зрения.

Рассмотрите альтернативные точки зрения

Рассмотрение альтернативных точек зрения в некоторых случаях может уменьшить эгоцентрическое предубеждение.

Один из способов сделать это — визуализировать ситуации с чужой точки зрения или с обобщенной внешней точки зрения. Например, если вы поссорились с другом, вы можете попытаться визуализировать ситуацию с его точки зрения, чтобы попытаться понять, почему они поступили именно так.

Аналогичным образом, еще один способ сделать это — рассмотреть аргументы, противоречащие вашей существующей позиции. Например, если вы верите в определенную политическую позицию, вы можете попытаться найти причины, по которым противоположная позиция также может быть хорошей. Это позволит вам понять, почему люди поддерживают эту противоположную позицию, и поможет вам более рационально оценить свои собственные убеждения.

Наконец, обратите внимание, что при рассмотрении альтернативных точек зрения часто лучше поговорить с людьми, которые придерживаются этих точек зрения, напрямую, чем пытаться представить себе их точку зрения.Например, если вы потребляете только те СМИ, которые поддерживают ваши политические взгляды, и не можете понять, как кто-то еще может придерживаться других взглядов, тогда может быть полезно поговорить с людьми, которые придерживаются этих взглядов, или потреблять медиа, которые поддерживают эти взгляды.

Используйте общие методы устранения смещения

Существуют различные общие методы устранения смещения, которые можно использовать для уменьшения эгоцентрического смещения. К ним относятся, например, замедление процесса рассуждений и его явное выражение, обращение к другим за отзывами о ваших рассуждениях и создание благоприятных условий для суждения и принятия решений.

Предостережения по поводу снижения эгоцентрической предвзятости

Хотя перечисленные здесь методы устранения смещения могут помочь уменьшить эгоцентрическую предвзятость в некоторых случаях, они не гарантируют, что они будут работать в каждой ситуации. Более того, даже когда эти методы работают, они обычно только помогают уменьшить эгоцентрическую предвзятость до некоторой степени, а не устраняют ее полностью, и в целом эгоцентрическое предубеждение относительно устойчиво к ослаблению. Более того, в некоторых случаях снижение эгоцентрической предвзятости не приводит к улучшению способности принимать рациональные решения, но ошибочно повышает уверенность людей в своих способностях.

Соответственно, когда дело доходит до эгоцентрической предвзятости, вам следует с осторожностью оценивать, насколько эффективны ваши попытки устранения искажений. Если возможно, вам следует тщательно оценить их эффективность, используя соответствующую информацию, такую ​​как отзывы соответствующих лиц, а при отсутствии доказательств вам, как правило, следует избегать предположений о том, что вы смогли или сможете полностью устранить эту предвзятость.

Учет эгоцентрического уклона без его уменьшения

В некоторых случаях может быть полезно учесть влияние эгоцентрического уклона, даже если вы не можете уменьшить его напрямую.Например, это может быть полезно при прогнозировании чьих-либо действий в конкретной ситуации, особенно если вы знаете, что раньше они проявляли эту предвзятость.

Резюме и выводы
  • Эгоцентрическое предубеждение — когнитивное предубеждение, которое заставляет людей слишком сильно полагаться на свою точку зрения, когда они исследуют события своей жизни или когда они пытаются увидеть вещи другими точка зрения людей.
  • Эгоцентрическая предвзятость может, например, привести к переоценке степени, в которой другие замечают ваши ошибки, или к переоценке степени, в которой другие согласны с вашей политической позицией.
  • Основная причина, по которой мы испытываем эгоцентрическую предвзятость, заключается в том, что мы, как правило, настолько сосредоточены на своей собственной точке зрения, что нам трудно приспособиться к ней, когда мы пытаемся оценить точку зрения других людей.
  • Существует несколько техник, которые могут помочь вам уменьшить эгоцентрическую предвзятость в себе и других, включая развитие осознания предвзятости, использование самодистанцирующегося языка, повышение самосознания, рассмотрение альтернативных точек зрения и замедление процесса рассуждений.
  • Эгоцентрическая предвзятость относительно устойчива к сглаживанию, поэтому вы должны быть осторожны при рассмотрении того, насколько эффективны ваши попытки сглаживания, и, если возможно, вам следует тщательно оценивать их эффективность, используя соответствующую информацию, например, отзывы соответствующих лиц.


Являетесь ли вы средним, зарезервированным, эгоистичным или образцом для подражания? | News

В новом исследовании, проведенном Луисом Амаралом из Northwestern Engineering, были проанализированы данные более чем одной компании.Существуют 5 миллионов респондентов, ответивших на вопросник, которые выявили по крайней мере четыре отдельных кластера типов личности — средний, сдержанный, эгоцентричный и образец для подражания — бросая вызов существующим парадигмам в психологии.

Исследователи во главе с Луисом Амаралом из Northwestern Engineering проанализировали данные более чем 1,5 миллиона респондентов и обнаружили, что существует по крайней мере четыре отдельных кластера типов личности — средний, сдержанный, эгоцентричный и образцовый — бросающие вызов существующим парадигмам в психологии.

Новое исследование опубликовано 17 сентября в журнале Nature Human Behavior . Результаты потенциально могут быть интересны менеджерам по найму и поставщикам психиатрических услуг.

«Люди пытались классифицировать типы личности со времен Гиппократа, но предыдущая научная литература показала, что это ерунда», — сказал соавтор Уильям Ревелл, профессор психологии Колледжа искусств и наук Вайнберга Северо-Западного университета.

«Теперь эти данные показывают, что существует более высокая плотность определенных типов личности», — сказал Ревелл, специализирующийся на измерениях личности, теории и исследованиях.

Однако вначале Ревелл скептически отнесся к исходной посылке исследования. Концепция типов личности остается спорной в психологии, с жесткими научными доказательствами трудно найти. Предыдущие попытки, основанные на небольших исследовательских группах, давали результаты, которые часто невозможно было воспроизвести.

«Типы личности существовали только в литературе по самопомощи, и им не было места в научных журналах», — сказал Амарал, профессор химической и биологической инженерии Эрастуса Отиса Хейвена из инженерной школы Маккормика.«Теперь мы думаем, что это изменится благодаря этому исследованию».

Новое исследование объединило альтернативный вычислительный подход с данными из четырех анкет с более чем 1,5 миллиона респондентов со всего мира, полученных из IPIP-NEO Джона Джонсона с 120 и 300 пунктами, соответственно, проектом myPersonality и наборами данных BBC Big Personality Test. . Анкеты, разработанные научным сообществом на протяжении десятилетий, содержат от 44 до 300 вопросов. Люди добровольно проходят онлайн-викторины, привлеченные возможностью получить отзывы о своей личности.Эти данные теперь доступны другим исследователям для независимого анализа.

«Что действительно, действительно круто, так это то, что исследование с таким большим набором данных было бы невозможно до появления Интернета», — сказал Амарал. «Раньше, возможно, исследователи набирали студентов в кампусе и, возможно, получали несколько сотен человек. Теперь у нас есть все эти онлайн-ресурсы, и теперь мы обмениваемся данными ».

На основе этих надежных наборов данных команда построила пять общепринятых основных черт личности — невротизм, экстраверсию, открытость, покладистость и сознательность.

После разработки новых алгоритмов появилось четыре кластера:

  • Среднее — Среднестатистические люди отличаются высоким невротизмом и экстраверсией, но низкой открытостью. «Я ожидал, что типичный человек будет в этом кластере», — сказал Мартин Герлах, научный сотрудник лаборатории Амарала и первый автор статьи. Самки чаще, чем самцы, попадают в средний тип.
  • Сдержанный — Сдержанный тип эмоционально устойчив, но не открыт или невротичен. Они не особо экстравертированы, но в некоторой степени приятны и добросовестны.
  • Образцы для подражания — Образцы для подражания имеют низкий уровень невротизма и высокий показатель по всем остальным чертам. Вероятность того, что кто-то станет образцом для подражания, резко возрастает с возрастом. «Это надежные люди, открытые для новых идей», — сказал Амарал. «Это хорошие люди, которые могут все контролировать. На самом деле, жизнь станет проще, если вы будете больше иметь дело с образцами для подражания ». Образцом для подражания может быть больше женщин, чем мужчин.
  • Эгоцентричность — Эгоцентричные люди имеют очень высокие показатели экстраверсии и ниже среднего — по открытости, покладистости и добросовестности.«Это люди, с которыми вы не хотите тусоваться», — сказал Ревелл. С возрастом количество эгоцентричных людей резко сокращается, как среди женщин, так и среди мужчин.

При первой попытке группы отсортировать данные использовались традиционные алгоритмы кластеризации, но это дало неточные результаты, сказал Амарал.

«Сначала они пришли ко мне с 16 типами личности, и я знаю достаточно литературы, в которой говорится, что это нелепо», — сказал Ревелл. «Я считал, что типов вообще нет.”

Он попросил Амарала и Герлаха уточнить свои данные.

«Машинное обучение и наука о данных многообещающие, но их можно рассматривать как нечто вроде религии», — сказал Амарал. «Вам все еще нужно проверить свои результаты. Мы разработали новый метод, чтобы помочь людям решить проблему кластеризации, чтобы проверить результаты ».

Их алгоритм сначала искал множество кластеров, используя традиционные методы кластеризации, но затем отсеял их, наложив дополнительные ограничения. Эта процедура позволила выявить четыре группы, о которых они сообщили.

«Данные вернулись, и они продолжали выдавать те же четыре кластера с более высокой плотностью и более высокой плотностью, чем вы случайно ожидали, и вы можете показать путем репликации, что это статистически маловероятно», — сказал Ревелл.

«Мне нравятся данные, и я верю этим результатам», — добавил он. «Методология — основная часть вклада статьи в науку».

Чтобы убедиться, что новые кластеры типов были точными, исследователи использовали печально известную эгоцентричную группу — мальчиков-подростков — для проверки своей информации.

«Мы знаем, что мальчики-подростки эгоистичны», — сказал Амарал. «Если бы данные были правильными и были отсортированы по демографическим данным, они оказались бы самой большой группой людей».

Действительно, молодые мужчины чрезмерно представлены в эгоцентричной группе, в то время как женщины старше 15 лет значительно недопредставлены.

Помимо того, что он служит инструментом, который может помочь поставщикам услуг в области психического здоровья оценивать типы личности с экстремальными чертами, Амарал сказал, что результаты исследования могут быть полезны для менеджеров по найму, которые хотят убедиться, что потенциальный кандидат подходит, или для людей, которые ищут знакомства. для подходящего партнера.

И хорошие новости для родителей подростков во всем мире: когда люди взрослеют, их типы личности часто меняются. Например, пожилые люди, как правило, менее невротичны, но более сознательны и уступчивы, чем люди моложе 20 лет.

«Когда мы смотрим на большие группы людей, становится ясно, что есть тенденции, что некоторые люди могут со временем менять некоторые из этих характеристик. Это может быть предметом будущих исследований », — сказал Амарал.

Исследование было профинансировано за счет подарка от Мака и Лесли Маккуон, а также при поддержке Управления исследований армии Министерства обороны США и Национального научного фонда.

ТИПОЛОГИЯ УБИЙЦА Тип I. Ассасины рассматривают свои действия как вероятную жертву Я ради политического идеала. Они полностью осведомлены и принятие смысла, подтекстов и личных последствий их действий. По своей сути личные мотивы, такие как невротик потребность в признании вторичны по отношению к их первичным политическим цель. Тип I может или не может пытаться сбежать, но жертвовать ими, что характеризует их рвение и приверженность предполагает, что захват, как и смерть, приемлемый, если не предпочтительно, риск.Эмоциональное искажение присутствует только в степень того, что политические идеалы преобладают над инстинктами выживания. Если захваченный, Тип I не отказывается от своих мотивов. принципы или искать помилования или личной огласки. В отличие от типов II, III и IV, их экстремизм рациональный, самоотверженный, принципиальный и без извращений. Тип II — Убийцы — люди с подавляющим и агрессивным эгоцентрические потребности в принятии, признании и статусе. Там не является когнитивным искажением, связанным с психозами.Эмоционально для них характерен умеренно высокий уровень тревога, основанная на реальности, которая оказывает сильное влияние на их поведение. Без заблуждений они полностью ценят и принимают личные последствия их действий. Основная характеристика их делят называют «политической» личностью. Это личность, которая склонна проецировать личные мотивы на общественные объекты и рационализировать их с точки зрения некоторых более крупных общественный интерес. Такие люди ищут власти, чтобы компенсировать заниженные самооценки чаще всего являются результатом лишение любви и привязанности в личной жизни.Таким образом в личной жизни Типа всегда есть значимые другие II предметы. В этих обстоятельствах в каждом случае публичное осуществление власти привлекает внимание, было отказано в прошлом. В некоторых случаях акт может служить возложить бремя вины на этих людей в их обеспокоенных личная жизнь, которые отрицали или отвергали их. Убийцы этот тип ожидает захвата или смерти и готовится к этому. В убийца-невротик типа II — тревожный, эмоциональный и, в конечном счете, депрессивный человек, который в первую очередь озабочен своими личными проблемы и разочарования и только во вторую очередь с причинами или идеалы.Тип III — Ассасины либо психо-пути, либо соци-пути, которые считают, что состояние их жизни невыносимо бессмысленно и бессмысленно, что разрушение общества и сами по себе желательны сами по себе. В отличие от обычных психопаты, ярость которых обычно направлена ​​на определенные сегменты общества, этот тип убийцы наносит удары по лицам, которые олицетворяют большинство, или те, кто представляет собой поперечное сечение, а не любой конкретный сегмент. Субъекты типа III не обладают положительным политические ценности и воинственно презирают мораль и социальная конвенция.Аморфная ярость и извращенность, которые характеризует жизнь этих людей, может, наконец, обрести форму в какой-то крайний акт, например, самоубийство, массовое убийство или покушение; но в случае убийства нет политического мотива. За исключением своего извращенного гнева, они эмоционально спят; маятниковые колебания эмоций, связанные с некоторыми психозами, отсутствующий. Они также отличаются от убийц типа I тем, что рационального в отрицательном и извращенном Достоевском смысле и вдумчиво осознавая свои мотивы и последствия своих действует.Не чувствуя ни радости, ни печали и равнодушен к смерти, они не могут общаться с другими. Таким образом, в отличие от типа II, в их пустой жизни нет значимых других. Тип III субъект точно воспринимает реальность, но ограничен в своих возможностях. способность реагировать на это эмоционально. Он не тот, у кого есть потерял рассудок, скорее тот, кто потерял все, кроме своего причина. Тип IV — Убийцы характеризуются сильными эмоциональными и эмоциональными расстройствами. когнитивное искажение, которое выражается в галлюцинациях и мания преследования и / или величия.Их контакт с реальность настолько незначительна, что они обычно не могут понять значимость своих действий или понять реакцию другие им. Их действия вдохновлены мистическим или божественным происхождением. Они просто иррациональны или безумны. Источник — Джеймс Кларк, «Американские убийцы: темная сторона». Политика. Принстон: Издательство Принстонского университета, 1982. С. 14-17. .

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *