Головокружение после стресса: Медсовет для врачей | Remedium.ru

Автор: alexxlab · Опубликовано 28.05.1980 · Обновлено 29.10.2021

Содержание

причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Нет ничего приятного в том, что кружится голова – мы испытываем беспокойство, можем травмироваться. Что такое головокружение и чем оно может быть вызвано? Стоит ли его оставлять без внимания, как часто бывает при головокружениях у мужчин, пить самостоятельно выбранные таблетки, как чаще делают при головокружениях женщины, или немедленно идти к врачу? Как помочь себе в момент приступа? Рассмотрим эти и другие вопросы подробней.

Симптомы головокружения

Головокружение (медицинский термин «вертиго») – это дезориентация в пространстве. Человеку кажется, что он вращается, двигается, хотя на самом деле он неподвижен. Бывает и наоборот – возникает чувство, что крутится и двигается все вокруг – предметы, деревья, земля под ногами.

Ощущения могут быть разными – от вращательных движений, до впечатления нестабильности, когда все вокруг (или ты сам) дрожит, пошатывается, двигается.

Может казаться, что двигается тело или его части. Описывая свое состояние, многие говорят, что чувствуют себя, как при сильной морской качке, катании на качелях.

Дополнительные симптомы, когда кружится голова:

Кружится голова.
Создается иллюзия подвижности своего тела или окружающих предметов.
Появляется тошнота, слабость, вплоть до обморочного состояния.
Проступает холодный пот.
Учащается сердцебиение.
Появляется страх, паника.
Немеют ноги или руки.
Ухудшается слух или беспокоит звон в ушах.

Резко закружиться голова может на несколько секунд или дольше – до получаса, часа и постоянного чувства. Разная и частота приступов – кто-то сталкивается с ними регулярно при определенных условиях, а кто-то испытывал всего пару раз в жизни. Некоторые пациенты замечают частые закономерности, кода появляются головокружения. Это могут быть поездки в транспорте, переживания.

Причины головокружения

Их условно можно разделить на физиологические – нормальные, которые не служат симптомом заболеваний, и ситуации, когда вертиго сигнализирует о какой-то болезни, сбое в организме.

Основные причины, когда кружится голова у здорового человека:

Внезапный испуг, когда происходит резкий выброс гормонов стресса.
Необычных и резких движениях, например, при парашютных прыжках, катании на аттракционах, долгом вращении по кругу.

Головокружениями организм предупреждает нас, что с ним не все в порядке при:

Сильном алкогольном опьянении.
Жестких и несбалансированных диетах.
Обезвоживании, тепловом ударе.
Чрезмерных физических нагрузках.
Снижении уровня сахара.
Низком артериальном давлении.
Приеме некоторых медикаментов (такой побочный эффект указывается в инструкции).

Среди причин, почему кружится голова у женщин, могут быть беременность и обильные менструации.

Но не все так безобидно с вертиго. Этот симптом может быть у самых разных заболеваний. Всего – их около восьмидесяти.

Основные заболевания, состояния, которые становятся причинами, почему кружится голова:

Патологии ЛОР-органов, которые затрагивают внутреннее ухо (оно служит элементом вестибулярного аппарата) – отиты, болезнь Меньера и прочие.
Нарушения кровообращения головного мозга, сосудистые патологии – аневризмы, ВСД, инсульт.
Опухоли любого характера в головном мозге, шее, черепных структурах.
Дегенеративные изменения в головном мозге – рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие.
Воспалительные и другие заболевания ЦНС – менингит, энцефаломиелит и другие.
Сердечно-сосудистые заболевания – инфаркт, нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия и гипотензия.
Психические заболевания – фобии, невротический синдром.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Что делать, если кружится голова

Во время приступа желательно не поворачивать голову в сторону, не делать резких движений, например, стараться сразу лечь. Можно присесть, лечь постепенно, сосредоточиться на глубоком дыхании. Можно умыться, сделать холодный компресс на лицо.

Если головокружения повторяются, приступы становятся все более сильными, есть дополнительные симптомы – необходимо принимать меры и обратиться к врачую

Необходимо понять симптомом какого заболевания служит головокружение. Поможет в этом врач-невролог или терапевт, который по жалобам пациента ставит предполагаемый диагноз. При необходимости к диагностике и лечению подключаются другие специалисты – отоларинголог, кардиолог и другие.

Методы диагностики будут отличаться при разных заболеваниях, ставшими причиной вертиго. Нет и единого рецепта от головокружения. Патологии уха или сердечные заболевания, опухоли мозга или остеохондроз – все это лечится по-разному.

Выяснить, почему беспокоят головокружения, как избавиться от них и сохранить здоровье помогут врачи ЛДЦ «Кутузовский». Ждем вас в клинике ежедневно по предварительной записи.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом Буцких Юлией Владимировной.

Публикацию проверил:

Паническое расстройство

Паника — это естественная реакция человеческой психики и всего организма на стресс, в эти моменты мобилизуются различные защитные адаптационные функции (выброс в кровь стимулирующих веществ, например, адреналина, гормонов стресса), которые, по идее, должны помочь справиться с возникшими сложностями. Но в тех ситуациях, когда психическая деятельность хоть в чем-то не соответствует норме, особенно это касается нарушений настроения, наличия в стуктуре личности повышенной тревожности как черты характера, вместо того, чтобы просто придать силы для решения сложной ситуации, избыток возбуждающих, стимулирующих веществ в крови создает ту самую реакцию тревоги или паники, которая не то что не помогает, но и сама становится.

Панические расстройства по международной калассификации болезней относятся к невротическими, т.е. входят в группу болезненных состояний, тесно связанных с внешними факторами, при которых болезненные проявления возникают только в связи с какими-то конкретными обстоятельствами, при этом не изменяется самосознание личности, а также отличительным признаком является осознание болезни или болезненных проявлений.

Механизм возникновения панических расстройств достаточно сложен и включает в себя ряд факторов. В первую очередь это повышение содержания в крови адреналина, серотонина и других нейромедиаторов за счет выброса этих веществ надпочечниками и некоторыми структурами головного мозга, например, т.н. «синим пятном». Именно высокий уровень нейромедиаторов является непосредственной причиной, которая вызывает тревогу, страх, сердцебиение, чувство нехватки воздуха и другие неприятные телесные ощущения.

Вторым важным фактором возникновения панического расстройства является наследственная предрасположенность.

Имеются свидетельства прямой передачи заболевания из поколения в поколение. Частота прямого наследования приблизительно равна 15-17%. А у однояйцевых близнецов вероятность возникновения панического расстройства, при наличии данного заболевания у одного из них, составляет 80-90%.

Кроме вышеперечисленных причин возникновения панического приступа, которые можно обьединить как биологические теории существуют психоаналитические и поведенческие концепции возникновения таких состояний. Психоаналитики трактуют фобии при панических расстройствах, как страх появления панического приступа в специфической и безвыходной, с точки зрения больного, ситуации. Существенную роль в психоаналитической теории играют панические реакции детей на расставание с родителями.

Поведенческие теории исходят из того, что тревожные состояния (в том числе и панические расстройства) связаны с взаимодействием личности и социума. Основное значение при этом придается «зафиксировавшейся ошибке» человека, испытавшего приступ паники- предположению о том, что возникшее сердцебиение, чувство удушья, являются предвестниками смерти от соматической патологии.

Панические расстройства, как правило, развиваются в ответ на воздействие нескольких вышеописанных факторов.

Панические расстройства чаще встречаются в возрасте от 25 до 64 лет, при этом частота возникновения среди женщин в 3-4 раза выше, чем среди мужчин. Распространенность панических расстройств среди всего населения составляет от 2 до 5%, т.е они встречаются примерно в 2-5 раз чаще, чем эндогенные заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз)

Приступ паники обычно возникает:

-на фоне тяжелой стрессовой ситуации (на высоте конфликта, переживание катастрофы, потеря близкого человека)

-некоторых биологических факторов (гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств)

-факторов внешнего воздействия на организм (прием алкоголя или наркотиков, длительное пребывание на солнце, тяжелая физическая нагрузка).

Панический приступ может возникнуть и при отсутствии эмоционального или физического напряжения, в повседневной жизни. Симптомы панического приступа возникают неожиданно, приступ, как правило, развивается быстро, достигая максимума за 10 минут, а общая его длительность равна примерно 20-30 минутам.

Человек начинает чувствовать затруднение дыхания, с одышкой, пытаясь «продышаться», он начинает совершать усиленные вдохи, которые приводят к избыточному насыщению клеток крови кислородом, что, в свою очередь, вызывает рефлекторную задержку дыхания. Таким образом создается порочный круг, т.к. первоначальное чувство нехватки воздуха вызывает страх, а рефлекторная задержка дыхания становится пугающей вдвойне. Параллельно с этим возникает дискомфорт и боль в грудной клетке, сердцебиение, пульсация, «замирание сердца». Возможны ощущения тошноты, может возникнуть рвота, боль в животе. Как правило, появляется головокружение, потливость, чувство озноба, или жара, неприятные ощущения в теле, обильное мочевыделение или жидкий стул. Обьективно может меняться цвет лица с покраснением или бледностью, Увеличивается частота пульса, повышается артериальное давление. Часто при врачебном осмотре выраженность всех этих явлений не соответствует субьективным ощущениям и переживаниям, которые кажутся катастрофическими, «на грани жизни и смерти».

Естественно, такие приступы (еще их называют вегетативными) вызывает страх, ощущение катастрофы, страх смерти, инфаркта, инсульта. Человек не может проанализировать свое состояние, т.к. его захлестывает ужас, с ним творится что-то невероятное, чего он не может себе обьяснить. После пережитого криза возникает чувство подавленности, безысходности, жалости к себе. Часто многие испытывают ощущение кома в горле, онемение или слабость в руках и ногах, или же наоборот дискомфорт в теле, чувство «выворачивания» конечностей. Иногда эти состояния сопровождаются чувством нереальности окружающей обстановки, какой-то отдаленности, как во сне.

Не находя каких бы то ни было явных причин для неожиданных приступов паники и вегетативных кризов, многие люди, страдающие паническим расстройством, делают поспешный вывод о наличии у них серьезного заболевания, например ишемической болезни сердца, инсульта, опухоли мозга или начала сумасшествия. Часто их бывает трудно убедить в обратном.

Перенесенные несколько раз панические приступы порождают страх перед повторением этих состояний, т.н. «тревогу ожидания». Помня обстоятельства возникновения предыдущих приступов, люди стремятся избегать схожих ситуаций, ограничивают себя в перемещениях, доходя иногда до полной изоляции и избегания общественных мест, передвижения на общественном транспорте, в результате такие люди оказываются просто под домашним арестом. Все перемещения происходят только в сопровождении родственников. Если приступ впервые возник дома, боятся оставаться дома в одиночестве.

головокружение после стресса — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Я долго думала с чего начать, потом думала для кого я пишу….и только когда решила, что писать буду для себя, я нажала таки на эту страшную кнопочку «написать»

Мне 28 лет (ну не буду лукавить почти 29, меньше чем через месяц ). Итак с чем я подхожу к своим первым 29 годам, что у меня есть ))))) : прекрасный муж, замечательный сын 4х лет, еще один сынок в пузике сроком 18 недель, 6 лет я занимаю руководящий пост в самом крупном банке страны (все таки я этим горжусь и не могу не написать, пусть и выглядит хвастовством ), а еще у меня есть официальные диагнозы невроз и неврастения ))))) Вот такой вот багаж моей жизни. ..Последние две вещи из него хотелось бы выкинуть и вспоминать со смехом…Наверно именно поэтому я и решила начать вести свой блог и читать других мамочек, потому что столько вдохновения, юмора и взаимопонимания, что хочется читать, писать, творить и вообще идти дальше)))

Началось все с ноября (нет я и раньше была очень мнительная), но тут наступил как говорится финиш маниш После небольших проблем со здоровьем (сейчас то я вообще понимаю насколько они крошечные, но тогда стартовый механизм был запущен) и извещения о сокращении (но хитрый лис успел забеременеть за 5 дней до увольнения и теперь строчит это нытье из своего кабинета ) я почему то начала искать у себя рак во всех органах и гугл активно подтверждал мои опасения….То ли от такого стресса (даже результаты ОАК я ждала на пустырнике, не говоря уж о флюрографии ), то ли побочкой от лечения грыж позвоночника в декабре у меня появился шум в ушах и мне стало казаться, что меня как то покачивает при ходьбе….и что же решила я? я решила, не буз гугла конечно, он же спец во всем, что это ни что иное. ….тадааааааааммм…как рак мозга В январе я в шоке и ужасе сделала себе мрт головы, которое, конечно же ничего не показало, но эйфории мне хватило недели на две наверно….Я записалась в Уфу на прием к платному неврологу ив роде бы успокоилась, но мой организм подкинул мне подлянку в виду головокружения накануне поездки….Сказать, что я офигела — ничего не сказать, так как во-первых я его боюсь ужасно (мне кажется это первый признак онкологии), во-вторых так голова кружилась у меня первый раз в жизни….Дело было перед сном, муж стоически отказался вызывать скорую, поэтому я просто уснула, а утром все было норм и я поехала на прием… Вот тогда то невролог мне и поставила невроз и неврастению, обследовала меня, причин головокружения не нашла, сказала что в голове все норм так как за месяц измениться не могло…Я вроде опять успокоилась, но как и положено неврастенику, не надолго, через недельку узнала о беременности, думала расслаблюсь и выдохну, но не тут то было )))) то что у нормальных людей считается нормой при беременности (я про недомогание и низковатое давление) я приписывала . ..ну вы уже поняли к чему…к нему к самому, тому что с клешнями, причем именно мозга … Я перечитала все что только можно в интернете и симптому, и истории болезней и даже книгу Шепелева, искала облегчения, а становилось только хуже….Мне б успокоиться, но 20 мая меня накрывает новый приступ головокружения (сначала как то начало давить на шею, а именно в ямку где начинается позвоночник а потом уже закрутилось), причем если смотрела прямо то норм, если поворачивала голову то вертелось (уффф даже вспоминаю, сразу плохо становится….боюсь я этих головокружений), тут уж вызвали скорую, давление оказалось в норме и со словами «раз уж беременная то прокатимся» меня увезли в приемный, терапевт после всех манипуляций со словами «ну раз уж беременная полежи до понедельника», а была суббота, запихнула меня в стационар, к утру все опять прошло… После того как невролог меня осмотрела, я уже услышав привычную фразу «ну раз уж беременная» на 2 недели осталась в неврологии, с диагнозами РВНС (мой родной невроз), ШОХ и вестибулопатия. ТТТ приступ не повторялся…Так вот к чему это я, мне 4 врача очно (причем очень опытных) и 4 онлайн (по отзывам вроде тоже не бездари), говорят мне, что никакого рака мозга у меня нет и мрт спустя 4-5 месяцев а тем более беременной смысла переделывать нет, и вообще надо приводить в порядок свою нервную систему… НО я ужасно боюсь повторения приступа головкружения, боюсь оставаться с ребенком одна, боюсь одна ходить по улицам…это уже клиника по-моему, я раньше такой не была!!!

Вот вроде написала и надеюсь легче станет….. На что надеюсь…на комментарии поддержки, на комментарии таких же как и я (знаю нас много))) ), да и просто на то, что с этого поста я не имею права отступать, даже если его никто и не прочтет, буду писать и дальше, ведь самое главное это быть занятым, верить в преркасное будущее, создавать его и общаться с замечательными людьми…

Думала перечитать…нет не буду….а то вдруг не решусь и сотру все нафиг

Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, из-за которого возникают приступы глухоты, шума в ушах, головокружения и нарушения равновесия

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Заразные мысли, способные убивать — BBC News Русская служба

Дэвид Робсон
BBC Future

11 марта 2015

Автор фото, Thinkstock

Чтобы умереть, иногда достаточно поверить в то, что вы больны. Как выяснил корреспондент BBC Future, мы можем, сами того не подозревая, подцепить подобные иррациональные страхи от других — порой с ужасными последствиями.

Сторонитесь любителей постращать. Подобно заклинаниям злых волшебников, их слова могут принести вам вполне осязаемый вред.

Давно известно, что самовнушением можно вызвать заболевание и без наличия инфекции. Точно так же, как жрецы вуду способны были навредить своей жертве силой внушения, зачастую одна лишь уверенность человека в том, что он болен, может привести к развитию реальных симптомов болезни — таких как тошнота или головокружение, — и даже к смертельному исходу. Этот феномен известен как эффект ноцебо (в противоположность эффекту плацебо)

В наши дни стало очевидно, что опасные внушения легко распространяются в виде слухов и сплетен, а негативный эффект от них чрезвычайно велик. Возможно, именно поэтому некоторые дома считаются проклятыми, поскольку их жильцы неизменно заболевают, а люди, живущие поблизости от ветряных турбин, жалуются на необъяснимые приступы головокружения, бессонницу и тошноту. Если вам когда-нибудь приходилось после вакцинации испытывать «гриппозные» симптомы, подозревать свой мобильный телефон в том, что он вызывает у вас головные боли, или страдать от неожиданной аллергии на определенные продукты питания, не исключено, что вы тоже стали жертвой ноцебо.

«Эффект ноцебо хорошо иллюстрирует, на что способен наш разум, — говорит невролог Димос Митсикостас из Военно-морского госпиталя в греческих Афинах. — И мы не можем до конца его объяснить».

Убийственная шутка

Врачам давно известно, что внушение может оказывать смертельное воздействие на человека. Венский медик VIII века Эрих Меннингер фон Лерхенталь описал скверную студенческую шутку с трагическим исходом: ученики в его медицинской школе невзлюбили одного ассистента и задумали его проучить. На ассистента внезапно набросились, завязали ему глаза, положили голову на колоду и объявили, что сейчас он будет обезглавлен. После чего ему на шею бросили мокрую тряпку. Убежденный в том, что это холодная сталь лезвия, несчастный, по описанию Фон Лерхенталя, «тут же скончался».

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Плацебо несет с собой все то же, что и настоящее лекарство — и облегчение, и побочные эффекты

Хотя историй, подобных этой, предостаточно, современные медицинские исследования до сих пор в основном изучали способность человеческого разума не к саморазрушению, а к самоисцелению – так называемый эффект плацебо, что в переводе с латыни означает «понравлюсь». В наше время плацебо применяется в любом клиническом исследовании — тестируемое лекарство и контрольный препарат-«пустышка» (обычно в виде таблеток на основе лактозы) случайным образом распределяются между испытуемыми. Пациенты не знают, что именно им досталось. При этом определенный положительный эффект наблюдается даже при приеме плацебо, за счет веры испытуемого в целебную силу лекарства.

Однако, помимо наблюдаемого положительного действия плацебо, пациенты зачастую жалуются на необъяснимые неприятные симптомы – тошноту, головные боли или другие болевые ощущения. Дело в том, что всех участников клинического исследования — вне зависимости от того, досталось им настоящее лекарство или «пустышка» — предупреждают о возможных побочных эффектах испытываемого препарата. По-видимому, у некоторых пациентов, принимающих плацебо, само ожидание возможного появления таких эффектов может привести к их возникновению. «Этот феномен наблюдается от одного исследования к другому, но по-настоящему он никогда не изучался», — говорит Тэд Капчук, профессор медицинской школы Гарвардского университета.

За последние 10 лет ученые установили, что эффект ноцебо (в переводе с латыни — «поврежу») весьма распространен. Митсикостас изучал результаты исследований средств от мигрени, рассеянного склероза и депрессии. Во многих подобных исследованиях он обнаружил ярко выраженные проявления эффекта ноцебо. Так, при клинических испытаниях лекарств от болезни Паркинсона до 65% принимавших плацебо жаловались на негативные последствия терапии. «В результате примерно один пациент из 10 выходил из программы исследований до ее окончания, а это очень большая цифра», — отмечает он.

Хотя многие из подобных симптомов — например, тошноту или боль — можно объяснить субъективными ощущениями, эффект ноцебо иногда проявляется в виде сыпи и раздражений кожных покровов. А порой его можно выявить и при физиологическом тестировании. «Это невероятно: пациент всего лишь принимает сахарные пилюли, но анализы указывают на повышенное содержание ферментов в печени», — говорит Митсикостас.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Иногда достаточно просто страха перед болезнью…

Скептики могут возразить, что мозг пациента, вероятно, «внушает» организму наличие таких побочных эффектов, однако измерения активности нервной системы людей, испытывающих эффект ноцебо, показали, что после приема плацебо спинной мозг начинает фиксировать усиление боли раньше, чем успевает подключиться головной мозг, отвечающий за сознательное мышление.

Возьмем чуть не закончившийся смертью случай «пациента А», о котором в 2007 г. рассказал доктор Рой Ривз. Пациент, страдавший от депрессии, принял целый пузырек таблеток, решив свести счеты с жизнью. Практически сразу же пожалев о своем решении, он кинулся в больницу, но рухнул на пороге приемного отделения. Его состояние выглядело весьма серьезным — врачи зафиксировали резкое понижение кровяного давления и гипервентиляцию легких. Пациента немедленно положили под капельницу, однако анализ крови не обнаружил и следа принятого лекарства в его организме. Четыре часа спустя другой доктор проинформировал Ривза о том, что мужчина входил в контрольную группу испытуемых в рамках клинического исследования, и что симптомы передозировки возникли после приема плацебо. Вскоре после того, как об этом узнал сам пациент А, его самочувствие нормализовалось.

Неизвестно, мог ли этот случай действительно привести к смертельному исходу, хотя профессор нейробиологии Фабрицио Бенедетти из медицинской школы Туринского университета полагает, что такое вполне вероятно. Он сканировал мозг испытуемых в то время, как им внушались негативные мысли, и пришел к выводу, что подобные внушения активизируют работу гипоталамуса, гипофиза и надпочечников (желез, вырабатывающих адреналин), которые призваны реагировать на экстремальные угрозы организму. Если человек достаточно сильно чего-то опасается, коктейль из вырабатываемых этими органами гормонов может оказаться смертельным, говорит Бенедетти.

Недомогание от слухов

Сама мысль о том, что врач может непреднамеренно ухудшить состояние пациента неосторожным словом, вызывает беспокойство. А теперь становится очевидным, что для распространения эффекта ноцебо достаточно даже слуха или сплетни, услышанных мимоходом.

В прошлом году Бенедетти поставил эксперимент, предложив сотне с лишним студентов принять участие в восхождении на высоту 3000 м в итальянских Альпах. За несколько дней до планируемого похода он рассказал одному из потенциальных участников о возможном негативном последствии пребывания на большой высоте в виде мигрени, вызванной разреженным воздухом. К назначенному дню обнаружилось, что слух распространился более чем на четверть группы, и все услышавшие его начали страдать от сильных головных болей. Более того, анализ слюны этих студентов указывал на гиперреакцию на пониженное содержание кислорода в организме, включая увеличение активности ферментов, связанных с проявлениями горной болезни (одним из симптомов которой является головная боль). «У впечатлительных студентов изменилась биохимия мозга», — комментирует Бенедетти.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

После каждого сообщения в СМИ о недомоганиях от вида ветряков число таких случаев резко растет

Иными словами, негативные внушения, способные вызвать симптомы заболеваний, могут быть заразными. «Они передаются друзьям и соседям, стремительно распространяясь среди населения», — говорит Бенедетти. В ходе еще одного исследования выяснилось, что даже при виде другого пациента, испытывающего боль, лечебная процедура может причинить испытуемому более болезненные ощущение, чем в обычном состоянии – то есть, по-видимому, эффект ноцебо может передаваться от одного человека другому невербально, посредством простого визуального наблюдения. Хуже того, негативными мыслями можно заразиться, даже не осознавая того. Похоже, что эффект ноцебо способны запускать сигналы, исходящие из нашего подсознания.

История изобилует загадочными эпидемиями, объяснением которым может служить эффект ноцебо. Наиболее известна вспышка хореи (беспорядочных неконтролируемых движений), произошедшая в французском Страсбурге в 1518 г. и закончившаяся несколькими смертями. В 1960-х гг. работниц американской текстильной фабрики поразила «эпидемия июньского жука», выражавшаяся в головокружениях и рвоте. Ни одно ядовитое насекомое так и не признали причиной этого состояния. Самой леденящей стала череда загадочных смертей в общине народности Хмонг, эмигрировавших в США из Юго-Восточной Азии в 1980-х гг. Здоровые молодые люди начинали страдать от регулярных ночных кошмаров и сонного паралича, после чего умирали во сне. Эксперты выдвинули гипотезу о том, что эти смерти стали причиной искренней веры хмонгов в существование злых ночных духов.

Зачастую причиной недомогания может стать боязнь новых технологических достижений: в конце XIX в. люди, пользовавшиеся первыми телефонными аппаратами, жаловались на головокружение и сильные головные боли, а у офисных работников в Скандинавии 1980-х гг. выступала сыпь на коже — по одной из версий, из-за компьютерных мониторов, которыми они пользовались на работе.

Сегодня эффект ноцебо склонны считать наиболее вероятной причиной таких расстройств, как «ветротурбинный синдром» (тошнота и бессонница, связываемые с проживанием неподалеку от ветрогенераторов), особенно распространенный в Канаде, а также «электрочувствительность» – якобы аллергическая реакция на сигналы мобильных телефонов и беспроводного интернета. Иногда страдающие этими недугами даже вынуждены окружать свои спальные места металлическими экранами, чтобы не испытывать постоянного звона в ушах – при этом десятки экспериментов убедительно доказали, что такие же симптомы развиваются у людей в присутствии неработающего источника электромагнитных волн, если им сказать, что на самом деле он работает.

Результаты изучения эффекта ноцебо указывают на то, что недомоганиями, которые он способен вызвать, не следует пренебрегать. «У меня нет никаких сомнений в том, что люди на самом деле испытывают физиологические симптомы заболеваний», — говорит профессор психологии Джеймс Рубин из Королевского колледжа Лондона. Действие эффекта ноцебо испытала на себе даже бывшая глава Всемирной организации здравоохранения: она запретила пользование мобильными телефонами у себя в офисе, поскольку была уверена в том, что они вызывают у нее сильные головные боли.

Симптомы электрочувствительности встречаются не так часто, но эффект ноцебо может проявляться и другими способами. Может быть, вы отмечали у себя необъяснимую непереносимость к определенным блюдам? 20% населения Англии страдают от аллергии на те или иные продукты питания, хотя, по результатам больничных тестов, лишь около десятой части от этого числа имеют медицинские проблемы, способные объяснить это явление. Возможно, эффектом ноцебо объясняется и проявление у некоторых людей симптомов недомогания после инъекции плацебо при тестировании новых вакцин, а также широко обсуждаемых побочных эффектов приема фармакологических противозачаточных средств (депрессия, мигрени и боли в грудных железах), наличие которых по большей части не подтверждается клинически. К этому списку, вероятно, можно добавить тошноту и зрительное утомление, на которые жалуются некоторые пользователи трехмерного телевидения.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Для того чтобы заразиться токсичными мыслями, совсем не обязательно подпасть под заклятие злого колдуна

Что же можно сделать? Бороться с заблуждениями и внушаемостью людей, разумеется, очень трудно, но ответственный подход средств массовой информации как минимум помог бы сдержать распространение вредных слухов. В 2013 г. Рубин обнаружил, что даже простого просмотра короткого видеоролика на тему электрочувствительности может оказаться достаточно для того, чтобы у испытуемых развились соответствующие симптомы. Имеются и данные, указывающие на возможность того, что количество обращений в медучреждения с жалобами на «ветротурбинный синдром» растет после репортажей в местных СМИ о потенциальном вреде ветротурбинных установок. Иными словами, заболевание может быть вызвано одним лишь опасением человека за состояние своего здоровья.

А как себя вести медперсоналу? Ребекка Уэллс из Баптистского медицинского центра университета Уэйк Форест в Северной Каролине отмечает, что для современной медицины это серьезная дилемма. Доктора обязаны раскрывать больным информацию о возможных побочных эффектах лекарственных средств, поскольку им необходимо заручиться так называемым «информированным согласием» пациента на проведение лечения. Однако в определенных случаях, как мы видим, сам факт информирования может ухудшить состояние больного. «Не существует однозначного ответа на вопрос о том, каким именно действием обладает тот или иной препарат», — говорит Уэллс. По ее мнению, в будущем врачам, возможно, придется пересмотреть существующий подход с учетом того, какую именно информацию необходимо разглашать пациентам и каким образом ее подавать. Осторожность важна в каждом отдельном случае — как указывает Бенедетти, из-за заразности эффекта ноцебо побочные эффекты, испытываемые одним человеком, могут быстро распространиться на большие группы населения.

Возможно, ослабить эффект ноцебо поможет просвещение. Например, Митсикостас старается объяснить пациентам, что им следует критически относиться к собственным ожиданиям от того или иного события. «Необходимо заставить пациента бороться с внутренними страхами», — говорит он.

По словам Митсикостаса, связь между психикой и соматикой невозможно игнорировать несмотря на современные достижения в области здравоохранения. «Тысячелетиями вся медицина фактически представляла собой плацебо — знахари лечили людей, используя желание самих больных выздороветь. Воля пациента к исцелению — пусть и недостаточное, но обязательное условие успешного лечения», — говорит он.

Головокружение при беременности — Новая больница

Головокружение во время беременности вызывает неприятные ощущения, проявляется ощущением вращения предметов, шаткости пола, стен, чувством потери равновесия, слабости.

В первом триместре головокружение может проявляться из-за изменений в организме в связи с беременностью – гормональной перестройкой. Может проявляться из-за нехватки кислорода в общественном транспорте, плохо проветриваемых душных помещениях, при изменении артериального давления, смене положения тела, токсикоза. Женщина должна наблюдаться во время беременности у гинеколога и обо всех симптомах информировать врача.

Во втором триместре причиной может быть гиподинамия. При сидячем образе жизни кровообращение ухудшается. При отсутствии двигательной активности головокружение и потемнение в глазах может быть при резких движениях, утром после пробуждения, при наклонах. Из-за увеличения кровотока в матке поступление кислорода к мозгу уменьшается и это является одной из возможных причин головокружения. Анемия и гестационный диабет – еще две причины, которые могут способствовать ухудшению самочувствия.

В третьем триместре головокружения могут быть из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг или возникающее головокружение после длительного нахождения в горизонтальном или стоячем положении, при снижении уровня глюкозы в крови. При снижении уровня гемоглобина может развиваться анемия, при этом женщина быстро утомляется, появляются головокружение, одышка, слабость, шум в ушах.

Лечение должно проводиться после выяснения причины и обязательно под контролем врача.

Причины

Основные причины головокружения:

резкая смена положения тела или головы в пространстве;
плохо проветриваемое помещение;
высокая температура в помещении, на улице;
снижение уровня глюкозы в крови;
токсикоз;
долгое нахождение в одной позе;
анемия;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника;
сахарный диабет;
проблемы с вестибулярным аппаратом.

Если болит и кружится голова перед родами

Сильная головная боль и головокружение перед родами могут быть из-за повышения артериального давления, переутомления, обострения хронических заболеваний, стресса.

Резкие запахи, мерцающий свет и громкие звуки могут быть причиной мигренозной боли. Беременной стоит отказаться от употребления продуктов, которые могут вызвать головную боль – кофе, сыры с плесенью, газированных напитков, сырой рыбы, блюд из сырого мяса, шоколада.

Что делать на ранних сроках

На ранних сроках беременности необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом, который ведет беременность.
Если нет угрожающих симптомов, то лечение не требуется. Врач поможет скорректировать режим дня для улучшения самочувствия.

Как устранить головокружение на поздних сроках

На поздних сроках беременности приток крови к органам малого таза увеличивается и это может быть причиной головокружения.

На поздних сроках при первых симптомах необходимо обеспечить женщине положение сидя, спину прислонить к стене, спинке стула. На лоб положить мешок со льдом, обеспечить поступление воздуха, выполнить массаж головы, шейного отдела позвоночника.

Лечение

При нормальном течении беременности нет необходимости в терапии состояния.

Если у беременной анемия необходимо ввести в рацион продукты, содержащие железо. Это телятина, говядина, печень, шпинат, чечевица, кешью, нут, тунец. При изменении артериального давления необходима консультации кардиолога.

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

симптомы и лечение – Гармония здоровья

Синдром хронической усталости — заболевание, при котором организм человек испытывает постоянную слабость психического и физического характера. Слабость возникает по необъяснимым причинам и может продолжаться в течение полугода или более длительного периода. С подобным недугом люди сталкивались еще в 30-е годы прошлого века, но фактически диагноз синдрома хронической усталости был впервые поставлен лишь в 1988 году. До этого времени хроническую усталость причисляли к сопутствующим симптомам различных заболеваний, в том числе инфекционных.

Чувство чрезвычайной усталости, обусловленное физическим или психическим перенапряжением, испытывали многие. Как правило, такое чувство возникает после ответственного мероприятия или сложной работы и исчезает благодаря расслаблению. В случае обычного переутомления человек способен без проблем определить причину своей усталости и перебороть её. При синдроме хронической усталости всё иначе: пациент затрудняется вспомнить, когда, почему и при каких обстоятельствах он почувствовал усталость. Такое состояние может глубоко тревожить и угнетать больного.

Современная медицина связывает появление синдрома хронической усталости с непрерывным ускорением жизненного темпа и увеличением информационного потока. Толчком к возникновению заболевания может послужить любая инфекционная болезнь. По завершению острого периода инфекции у пациента может наблюдаться некоторая слабость, повышенная утомляемость и депрессивность. В норме такое состояние должно пройти через три недели. При синдроме хронической усталости симптомы сохраняются даже через полгода, и пациенту приходится рано или поздно обратиться в медицинский центр за профессиональной помощью.

Синдром хронической усталости: симптомы

Главный симптом – бесконечная усталость, которая не покидает человека даже после продолжительного сна и отдыха. У большинства пациентов развивается сопутствующий недуг – постоянная бессонница. Ее появление может быть спровоцировано любым фактором – сменой часового пояса, изменением рабочего графика или же банальным стрессом.

Очень часто хроническая усталость сопровождается значительным ухудшением работоспособности и ослаблением внимания, резким ухудшением психоэмоционального состояния. Может развиться апатия, депрессия, ипохондрия. В некоторых случаях на фоне хронической усталости возникают фобии. Известны случаи нарушения терморегуляции и резкого снижения массы тела.

При синдроме хронической усталости пациент нередко жалуется на головокружение, головные боли, светобоязнь, сухость глаз. Возможны фарингиты, тахикардия, болезненность лимфоузлов. Женщины могут ощутить усиление предменструального синдрома.

Синдром хронической усталости: профилактика

Здоровый образ жизни – наиболее верный способ избежать развития синдрома. Питайтесь правильно, контролируйте уровень психических нагрузок, не забывайте о пользе адекватных физических тренировок. Человек, придерживающийся правильного распорядка дня и умеющий избегать стрессовых ситуаций, менее подвержен любым заболеваниям. Даже если стресс все-таки настигнет вас, позвольте себе расслабиться и отдохнуть.

Делайте хотя бы небольшие перерывы во время работы. Если ваш труд связан с умственными нагрузками, не ленитесь прерываться на несложные физические упражнения. Как ни странно, постоянное сидение весьма утомительно, поэтому позволяйте организму время от времени переключаться с умственного труда на физический – это очень полезно. Не менее полезной для поддержания здорового психического фона является смена обстановки. По возможности больше путешествуйте, выезжайте на природу и контролируйте количество информации, которую получаете ежедневно.

бен без проблем определить причину своей усталости и перебороть её. При синдроме хронической усталости всё иначе: пациент затрудняется вспомнить, когда, почему и при каких обстоятельствах он почувствовал усталость. Такое состояние может глубоко тревожить и угнетать больного.

Беспокойство и головокружение — Вызывает ли беспокойство расстройство внутреннего уха?

Когда вы живете с заболеванием, которое влияет на ваше равновесие, вы, вероятно, знаете, каково это жить с тревогой — возможно, даже с паническими атаками.

Заболевания внутреннего уха и тревожность часто возникают одновременно

Хроническое головокружение, головокружение и нарушение равновесия часто вызваны проблемами внутреннего уха и, как правило, идут рука об руку с тревогой, делая и без того серьезную проблему со здоровьем намного более сложной.

На самом деле, для большинства больных единственное, что хуже головокружения, — это одновременная паническая атака.

Но есть причина, по которой нарушения равновесия вызывают такого рода сильную тревогу и панику. И как только вы поймете, что происходит, вы сможете управлять этим более эффективно и значительно улучшить качество своей жизни.

Люди, страдающие головокружением, предрасположены к тревоге

К сожалению, почти все, что касается переживания головокружения, головокружения или общего нарушения равновесия, предрасполагает пациента также к сильной тревоге и панике.

Возьмем, к примеру, головокружение — когда вы испытываете его впервые, оно просто ужасает, потому что вы не знаете, что это такое и почему это происходит.

Головокружение может напугать вас в первый раз
испытать это, предрасполагая к тревоге.

Представьте себе, что вы идете, наслаждаясь днем, когда внезапно мир начинает неистово вращаться вокруг вас. Вы сразу же падаете на землю, паникуете и цепляетесь за свою жизнь, не в силах ни стоять, ни двигаться в безопасное место.

Следующими ударили волны усиливающейся тошноты. Ваш мозг, внезапно находясь в шоке, думает, что вас могли отравить, и хочет, чтобы вас вырвало, чтобы вывести яд. Но яда нет, поэтому рвота не приносит облегчения.

Минут превращаются в часы, и когда шоу ужасов наконец заканчивается, вы остаетесь без ответов, измученными и напуганными.

Вы думаете, что это было пищевое отравление. Вы говорите своим друзьям, чтобы они не ходили в ресторан, где вы обедали. Но потом это происходит снова.

Последующие приступы головокружения запускают порочный круг

Один раз — это достаточно страшно, но для многих вестибулярных пациентов это начинает происходить все чаще и чаще, причем часто случается случайно. Тревога возрастает, и из-за страха становится трудно выйти из дома. Что, если это случится снова, пока вас нет дома? Что, если это произойдет во время вождения?

Конечно, вы идете к врачу, но есть большая вероятность, что ваш врач тоже не узнает, что с вами не так. Среднестатистический вестибулярный пациент обращается к 5-7 врачам, прежде чем поставить точный диагноз, и может страдать годами, прежде чем получит какой-либо полезный ответ.

Что еще хуже, ваши симптомы невидимы. Вы не выглядите больным, поэтому все думают, что с вами все в порядке, но они ошибаются. Вы страдаете на всех уровнях — физическом, эмоциональном, психологическом — и никто не понимает, через что вы проходите. Вы беспокоитесь, что люди подумают, что вы преувеличиваете, или, что еще хуже, что вы просто ленивы. Многие так и делают.

Когда вы, наконец, получаете диагноз, вы отправляетесь в Интернет, чтобы узнать больше, но многое из того, что вы находите, противоречит всему остальному, что вы находите, и все это ужасно.

Худший сценарий закрепляется в вашей голове, еще больше усиливая страх и беспокойство. И все это время вы страдаете. Головокружение и головокружение ухудшаются, качество вашей жизни ухудшается, появляются и другие симптомы.

На каждом этапе пути вестибулярного пациента присутствует невероятное количество неуверенности и страха.

В этих обстоятельствах тревога и паника являются не только рациональными, но и правильными эмоциональными реакциями здравомыслящего человека, испытывающего подобные трудности.

Связь равновесия и тревоги

Страх может быть основной причиной беспокойства и паники для большинства вестибулярных пациентов, но есть и другие факторы, которые еще труднее контролировать.

На более глубоком уровне головокружение и головокружение так страшны, потому что они нарушают ваше ощущение пространства.

Большинство из нас считает чувство равновесия само собой разумеющимся, потому что нам даже не нужно думать об этом, пока что-то не пойдет не так. Но все время наше внутреннее ухо, суставы, мышцы и глаза постоянно снабжают наш мозг информацией, необходимой для поддержания равновесия.

На более глубоком уровне головокружение и головокружение так страшны, потому что они нарушают ваше ощущение пространства.

Головокружение и головокружение не только нарушают этот важный поток информации, но и искажают его неверными данными, не позволяя больным принимать решения относительно своего окружения с какой-либо степенью уверенности.

Беспокойство и паника также являются эмоциональными последствиями неопределенности этого типа.

Это одновременно острая и хроническая проблема

Возможно, самая большая проблема заключается в том, что беспокойство создает петлю отрицательной обратной связи.

Головокружение и головокружение вызывают первоначальное чувство паники и беспокойства, которое, в свою очередь, вызывает усиление и частоту возникновения головокружения и головокружения. Это только вызывает еще большее беспокойство, и в этот момент порочный круг повторяется.

Во многих смыслах паника и тревога, испытываемые во время острого головокружения или головокружения, похожи на подливание бензина в огонь. Это умножает ваши страдания на пике и без того ужасного опыта, а также постоянно ухудшает ваши симптомы.

К счастью, это еще не все плохие новости.

Поскольку проблемы с равновесием и беспокойство так тесно взаимосвязаны, если вы работаете над тем, чтобы контролировать свое беспокойство, тяжесть головокружения, головокружения и других симптомов также должна уменьшиться. По крайней мере, вы сможете справиться намного эффективнее.

Лучшая стратегия — немедленно начать принимать меры для уменьшения своего беспокойства.

Итак, чтобы помочь вам начать работу, я составил список стратегий, которые помогли мне справиться с моей собственной болезнью Меньера, связанной с тревогой, вестибулярным расстройством, с которым я жил почти десять лет.

Некоторые из стратегий лучше всего использовать во время острых эпизодов головокружения или головокружения, в то время как другие предназначены для снижения общего уровня стресса и беспокойства на протяжении всей жизни.

Стратегии управления тревожностью при проблемах внутреннего уха

Консультации / терапия

Консультации, психотерапия или «разговорная терапия» — это фантастический ресурс, который может помочь вам уменьшить беспокойство, прежде всего устраняя основные проблемы, которые его вызывают. Это также отличный способ изучить другие здоровые стратегии выживания, чтобы лучше справляться с невзгодами жизни с вестибулярным расстройством. В лучшем случае терапия может быть исключительно позитивным и очищающим переживанием. Но важно найти правильного терапевта и терапевтический стиль, соответствующий вашей личности и ситуации. Не все терапевты созданы равными, поэтому вам, возможно, придется обратиться к нескольким терапевтам, чтобы найти того, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

Медитация

В первые дни, когда мне поставили диагноз болезни Меньера, ежедневная практика медитации способствовала уменьшению моего беспокойства больше, чем все, что я пробовал до сих пор.Это резко снизило уровень стресса и беспокойства, помогло мне найти длительное облегчение от шума в ушах и оказало глубоко положительное влияние на качество моей жизни на всех уровнях. Есть много стилей медитации и много простых способов начать, но я считаю, что приложения для медитации — отличный способ учиться. Вот список исключительных приложений для медитации, некоторые из которых бесплатны, некоторые нет, и все они превосходны:

Техники релаксации

Существует множество различных техник релаксации, которые могут помочь как справиться с острой тревогой и паникой в трудный момент, так и снизить уровень тревожности в целом. От мышечной релаксации до дыхательных техник и многого другого, стоит изучить как можно больше техник расслабления.

Используйте лучшую стратегию для планирования деятельности

Когда вы живете с вестибулярным расстройством, каждое ваше решение сопряжено с большой неопределенностью, связанной со здоровьем. И этот страх начинает влиять почти на все решения, которые вы делаете на регулярной основе. Но если вы потратите некоторое время на обдумывание всех возможных результатов и планирование всех непредвиденных обстоятельств, страх не обязательно будет решающим фактором в ваших решениях.Я сделал бесплатный рабочий лист, который вы можете скачать сегодня, чтобы помочь вам начать делать больше того, чем вы хотите заниматься, но избегаете из-за страха.

Лекарство от беспокойства

В определенных ситуациях ваш врач может решить прописать одно из множества возможных лекарств, которые помогут уменьшить острую или хроническую тревогу. Некоторые из этих лекарств сопряжены с риском, но перед лицом изнуряющей тревоги или панических атак эти лекарства могут быть лучшим вариантом лечения и могут стать спасательным кругом для нуждающегося.

Часто рекомендуют йогу
для людей с тревогой
расстройства.

Упражнение

Упражнения — еще один действенный способ помочь справиться с тревогой, и они не обязательно должны быть интенсивными, чтобы получить пользу. Даже небольшой прогулки достаточно, чтобы в вашем мозгу высвободились антистрессовые химические вещества, вызывающие хорошее самочувствие, такие как дофамин и эндорфины. Предостережение заключается в том, что начать тренировку может быть сложно, особенно если вы постоянно испытываете головокружение или головокружение.Стационарные велосипеды, беговые дорожки и эллиптические тренажеры — отличный выбор, так как вы можете держаться за перила для равновесия во время тренировки. Специальные занятия, такие как йога и тай-чи, также являются отличным вариантом для вестибулярных пациентов. Есть даже формы йоги, которыми можно заниматься сидя в кресле.

Улучшить сон

Хороший ночной сон может иметь большое значение для снижения общего уровня тревожности. Это также важная часть головоломки при лечении вестибулярных расстройств или других хронических заболеваний.Первостепенное значение имеет получение достаточного количества качественного сна.

Захват мозговых волн

Brainwave Entrainment — это мощная аудиотехнология, которая может вызывать очень специфические изменения в вашем психическом состоянии, используя только звук. Это возможно, потому что то, как вы себя чувствуете в данный момент, изменяет активность вашей мозговой волны в некоторой степени предсказуемым образом. Интересно, что верно и обратное: вы можете временно изменить свое психическое состояние и то, как вы себя чувствуете, воздействуя на паттерн мозговых волн, чтобы он изменился с помощью внешнего стимула.Этот эффект называется увлечением мозговых волн. Синхронизируя частоты ваших мозговых волн с частотами, соответствующими глубокому расслаблению, вы начнете чувствовать глубокое расслабление и успокоение в считанные минуты. Все, что вам нужно сделать, это нажать кнопку воспроизведения.

Если вы хотите попробовать, я создал альбом «плати сколько хочешь» (читай: бесплатно, если хочешь) треков увлечения мозговых волн, названный «Проект облегчения симптомов Меньера». В нем есть множество треков, разработанных для снижения уровня беспокойства и стресса, вызывая состояние глубокого расслабления.

Подробнее: Потеря слуха и беспокойство

Заключительные мысли

Справиться с тревогой перед лицом сложного диагноза, вызывающего головокружение или головокружение, никогда не бывает легко. Но это всегда стоит усилий.

Он не излечит ваше состояние или не решит все ваши проблемы, но может вызвать каскад положительных изменений, которые могут уменьшить тяжесть вашего головокружения, головокружения, других вестибулярных симптомов и общего состояния здоровья.

По крайней мере, это может помочь вам значительно повысить качество жизни, и это самое главное.

Может ли стресс вызвать головокружение? | OrthoBethesda

Когда вы чувствуете, что головокружение подкрадывается без видимой причины, вы хотите знать, почему вы так себя чувствуете. Головокружение — это ощущение движения, которое возникает даже в состоянии покоя. Может показаться, что вы балансируете на наклонной поверхности, вращаетесь или плывете.

Ваш мозг полагается на визуальный сигнал, нервы в суставах, давление на вашу кожу и лабиринт вашего внутреннего уха, чтобы обрабатывать гравитацию и вносить осознанные изменения в вашу осанку.Когда эти сигналы неверны, вы чувствуете головокружение и рискуете упасть.

Приступы головокружения могут быть опасными в зависимости от того, где они происходят, поэтому вполне естественно захотеть найти источник этого состояния до того, как это произойдет. Если вы рассматриваете свое головокружение в свете вашего общего физического и психического здоровья, вам может быть интересно, может ли стресс вызывать головокружение, а не быть его результатом.

Может ли головокружение быть вызвано стрессом?

Ответ прост: стресс может вызвать или усугубить ваши симптомы, но не вызывает головокружения.Стресс влияет на основные системы вашего тела. Вы сразу заметите некоторые негативные последствия стресса для своего тела, но некоторые из них труднее заметить и могут быть долгосрочными.

Колебания гормонов в периоды сильного стресса могут повлиять на вашу нервную систему. Стресс запускает ваши инстинкты, повышает уровень адреналина и повышает кровяное давление. Обычно ваша нервная система восстанавливается после того, как вы успокоились, но вы можете почувствовать, что симптомы головокружения усиливаются.

Может ли стресс вызывать головокружение в сочетании с другими расстройствами? Результаты исследования 2018 года показывают, что существует сильная корреляция между головокружением и стрессом у людей с тревожностью, расстройствами настроения и личности.Стресс часто вызывает у пациентов сопутствующие заболевания или сразу два хронических заболевания.

Другие причины головокружения

Головокружение имеет множество триггеров, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие. Вот некоторые из причин, которые мы видим чаще:

Дисфункция внутреннего уха: Инфекции, скопление жидкости и другие проблемы во внутреннем ухе вызывают проблемы с балансом.
Травмы головы и уха: Физическая травма может вызвать нарушение внутреннего уха.
Мигрень: Помимо чувствительности к свету и шуму, люди с мигренью могут испытывать головокружение.
Недостаточный кровоток: Головокружение может возникнуть, когда артерии, по которым кровь идет к основанию вашего мозга, снабжают ее меньшим количеством крови.

Причина головокружения определяет необходимое лечение. Некоторые виды головокружения, например доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ), могут пройти сами по себе. Другие состояния, такие как болезнь Меньера, требуют методов лечения или хирургического вмешательства.

Ортопедическое лечение головокружения

Физиотерапия может быть отличным вариантом лечения, если у пациента возникает головокружение из-за повреждения внутреннего уха. Вестибулярная реабилитация нацелена на триггеры, которые усугубляют симптомы головокружения. Повторяя затронутые движения или задачи, вы учите свой мозг компенсировать утраченную функциональность внутреннего уха.

Если ваше головокружение мешает повседневной жизни или усиливается во время стресса, рассмотрите варианты лечения с помощью OrthoBethesda.Наши сертифицированные хирурги-ортопеды, врачи и терапевты обязуются предоставить лучшие варианты лечения каждому пациенту, которого мы обслуживаем. Мы гордимся тем, что предлагаем нашим пациентам вестибулярной реабилитации доброжелательную и квалифицированную помощь.

Сделайте первый шаг к лечению уже сегодня! Заполните нашу контактную форму или позвоните нам по телефону (301) 530-1010.

Может ли стресс вызвать головокружение и тошноту?

Признаки головокружения включают головокружение, ощущение слабости или неустойчивости, слабость или обморок.Тошнота — это неприятное ощущение в горле или желудке, которое может вызвать рвоту. А головокружение — это ощущение движения или вращения вашего окружения.

Есть много причин головокружения, включая проблемы с кровяным давлением и обезболивающие. Тошнота может быть вызвана расстройством пищевого поведения или вирусной инфекцией. А головокружение может быть вызвано стрессом. Но может ли стресс вызвать головокружение и тошноту? Узнайте больше здесь…

Данные о головокружении

Частые приступы головокружения могут усложнить вашу повседневную жизнь — и могут быть опасны, если они приведут к падению.Или если они сопровождаются болью в груди и давлением в голове. Причины головокружения включают:

Старение

Слабость и нарушение кондиционирования мышц наряду с ограниченными физическими упражнениями могут вызвать головокружение у пожилых людей. Плохое кровообращение может привести к головокружению при быстром стоянии, что также может способствовать укреплению артерий и ухудшению зрения и координации.

Заболевания или состояния головного мозга

Мигрень, инсульт и слабоумие могут быть триггерами головокружения, так же как и потеря кровоснабжения головного мозга.

Болезни сердца

Нерегулярный сердечный ритм и чрезвычайно высокое кровяное давление — это всего лишь две причины головокружения. Ослабленные или больные сердечные мышцы и принимаемые препараты, влияющие на частоту сердечных сокращений, также могут быть спусковым крючком.

Нарушения обмена веществ

Обезвоживание и гипогликемия — низкий уровень сахара в крови, включая реакцию на инсулин — и гипоксия, низкий уровень кислорода в крови может вызвать головокружение.

Другие болезни

Анемия, внутреннее кровотечение и эндокринные заболевания, при которых органы, вырабатывающие гормоны, не работают и влияют на гидратацию и баланс.

Беременность

Из-за низкого уровня сахара, анемии или давления на кровеносные сосуды головокружение может возникнуть на любом сроке беременности.

Психиатрические расстройства

Включают депрессию, беспокойство и головокружение при стрессе. Преобразование психического заболевания, такого как тревога, в физические симптомы, называется соматизацией.

Может ли стресс вызвать головокружение? Поскольку стресс влияет на эмоции и вызывает психологические симптомы, повышенный уровень стресса может вызвать физические симптомы, такие как головокружение. Цикл тревоги, вызывающий стресс, и наоборот может усилить чувство головокружения.

Медицинское вмешательство?

Опасные для жизни заболевания могут начинаться с головокружения и сопровождаться дополнительными симптомами. Вам необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете головокружение вместе с:

Боль в груди, одышка или сердцебиение
Обвисание лица и невнятная речь, указывающие на инсульт
Лихорадка и бледность кожи
Обморок или потеря сознания

Серьезная причина головокружения будет быстро оценена.Подробная история будет сопровождаться обширными тестами. ЭКГ может проводиться одновременно с исследованиями крови.

Могут быть заказаны компьютерная томография и кардиологические стресс-тесты, и вас могут попросить остаться в больнице. Если установлено, что причиной головокружения является внутреннее кровотечение или кровотечение, может потребоваться экстренное переливание крови или операция.

Лечение головокружения

Поскольку головокружение часто может быть симптомом основного состояния, методы лечения могут варьироваться и включать:

Внутривенное введение жидкости для коррекции обезвоживания
Лекарства для контроля температуры и лечения любых инфекций
Кислород для гипервентиляции и одышка
Диазепам, валиум или ативан, вводимые для устранения ощущения кружения, когда головокружение является возможной причиной

Легкие случаи головокружения можно лечить домашними средствами, которые включают в себя создание безопасного места в вашем доме — закрепление ковров и ковров , и возведение перил безопасности.Коврики для душа и ванны обеспечат дополнительную безопасность в ванной комнате. Ваш врач свяжет вас с профессиональным консультантом по домашней безопасности.

Стратегии самопомощи при стрессе и депрессии включают сочетание психотерапии и лекарств. Позволить другим помочь справиться с ожиданиями и отложить важные решения — все это будет положительным вмешательством, которое поможет вашему выздоровлению.

Знания о тошноте

Тревога — это реакция на стресс, и когда вы чувствуете чрезмерную тревогу, вы можете испытать приступ тошноты.Стрессовая тошнота может вызвать дискомфорт в желудке, предшествующий рвоте. Время появления тошноты также может указывать на другие причины, такие как воспаление слизистой оболочки желудка, язва или бактериальные инфекции, появление которых может занять больше времени.

Если тошнота длится дольше нескольких дней, есть вероятность беременности. Обезвоживание, инфекция или травма головы могут вызвать физическую рвоту. Если рвота длится более 24 часов или сопровождается кровью в рвоте, сильной головной болью или ригидностью шеи, вялостью и спутанностью сознания, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Предотвращение тошноты

Чтобы остановить развитие тошноты, вы можете попробовать:

Ешьте медленно и небольшими порциями в течение дня
Отдыхайте после еды
Пейте много жидкости между приемами пищи

Факты о головокружении

Головокружение — это явление симптом, а не реальное состояние. Когда вы чувствуете, что комната движется или вращается, атака может длиться несколько секунд или намного дольше. Сильное головокружение затрудняет удержание равновесия и затрудняет повседневную жизнь.

Вы можете чувствовать себя плохо или плохо, и это может сопровождаться головокружением. Дополнительные симптомы могут включать высокую температуру, шум в ушах и потерю слуха.

Может ли стресс вызвать головокружение? Исследования показали, что депрессия и беспокойство могут вызвать это ощущение. Головокружение, вызванное стрессом, может быстро привести к рецидивам. Другие причины головокружения включают:

Мигрень и сильные головные боли
Инфекция внутреннего уха, известная как лабиринтит
Определенные движения головы, называемые с медицинской точки зрения ДППГ — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Головокружение Лечение

Часто головокружение улучшается без какого-либо головокружения лечение. Если эпизоды повторяются и они повторяются, вам нужно будет обратиться к врачу. Анализы определят тип головокружения и назначат соответствующее лечение.

Антигистаминные препараты могут помочь на ранних стадиях, а для лечения ДППГ можно использовать серию простых движений головой. Это называется маневром Эпли.

Также могут быть рекомендованы упражнения, специально разработанные для людей с проблемами равновесия. Тренировка вестибулярной реабилитации, известная как VRT, может принести большую пользу.

Вам также могут посоветовать:

Выполнять простые упражнения, которые помогут исправить ваши симптомы
Двигайте головой осторожно и медленно
Не наклоняйтесь, чтобы поднять предметы
Медленно вставайте и сядьте перед тем, как встать
Спите, приподняв голову на двух или более подушках

Помогите снизить стресс

Существует ряд готовых продуктов для снятия стресса, в том числе:

Точки касания, которые уменьшают стресс с помощью легкой вибрации с обеих сторон тела, которые носят в паре, это сочетание вибраций снижает стресс и беспокойство и восстанавливает спокойствие

Устройства Sensate, которые снижают напряжение и расслабляют вас по требованию — уникальное творение, которое позволяет вам испытать звук и трехмерные тактильные пейзажи — обеспечивая медитацию глубокого расслабления

Генри Уоррен I Я профессиональный писатель и энтузиаст здоровья и хорошего самочувствия.

Головокружение (дурноту) — болезни и состояния

Головокружение (дурноту) — распространенный симптом, который обычно не является признаком чего-либо серьезного, но должен быть исследован врачом.

Термин «головокружение» означает разные вещи для разных людей — некоторые используют его для описания головокружения или потери равновесия, в то время как другие используют его для описания ощущения, что их окружение вращается.

Поскольку симптом довольно расплывчатый и может быть вызван множеством причин, не всегда легко определить основную причину.

На этой странице объясняется, что вам следует делать, если вы чувствуете головокружение без видимой причины, и описываются наиболее распространенные причины.

Когда обращаться за помощью

Ваш терапевт захочет точно установить, что вы подразумеваете под головокружением, и убедиться, что вы на самом деле не описываете головокружение — тяжелый тип головокружения, при котором вы чувствуете, что ваше окружение вращается или движется.

Они также захотят узнать:

, началось ли головокружение без видимой причины или вызвано болезнью
, были ли у вас повторяющиеся эпизоды головокружения и, если да, то когда вы склонны испытывать эти
как долго длится головокружение

Головокружение иногда может быть вызвано заболеванием ушей.Простой способ отличить головокружение, связанное с ушами, от головокружения, вызванного другими причинами, — это определить, возникает ли оно только в вертикальном положении или также в положении лежа.

Если чувство головокружения возникает, когда вы стоите, вероятно, это не связано с ухом. Головокружение, возникающее в положении лежа, обычно вызвано вирусной инфекцией уха, которую нельзя лечить антибиотиками.

Рекомендуется вести дневник, когда и где у вас возникает головокружение, и брать его с собой на прием к терапевту.Полезно отметить:

что вы делали в момент головокружения
как долго это длилось и насколько это было плохо
были ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как обморок, рвота, тошнота, помутнение зрения, головная боль, потеря слуха или шум в ушах

Если вы принимаете лекарства по рецепту, ваш терапевт, вероятно, изучит их, чтобы проверить, является ли головокружение возможным побочным эффектом. При необходимости они могут назначить вам другое лекарство.

Вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов и исследований.

Общие причины головокружения

Наиболее частые причины головокружения описаны ниже.

Лабиринтит — инфекция внутреннего уха, которая влияет на слух и равновесие и может привести к тяжелой форме головокружения, называемой головокружением.
Мигрень — головокружение может появиться до или после головной боли или даже без головной боли.
Стресс или беспокойство — особенно если вы склонны к гипервентиляции (ненормально быстро дышите во время отдыха).
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) — обычно наблюдается у людей с диабетом.
Постуральная гипотензия — внезапное падение артериального давления, когда вы внезапно садитесь или встаете, которое проходит после того, как вы ложитесь. Это чаще встречается у пожилых людей.
Обезвоживание или тепловое истощение — обезвоживание может быть вызвано недостаточным употреблением алкоголя во время упражнений или болезнью, вызывающей рвоту, диарею или лихорадку.
Вертебробазилярная недостаточность — снижение кровотока в задней части головного мозга, которое может быть вызвано блокировкой кровеносных сосудов, ведущих к головному мозгу от сердца (так называемый атеросклероз).

Менее частые причины головокружения

Менее распространенные причины головокружения включают:

Головокружение: дурноту и головокружение | Michigan Medicine

Головокружение — ваша главная проблема?

Сколько тебе лет?

3 года и младше

3 года или младше

От 4 до 11 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы?

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Появились ли у вас какие-либо новые неврологические симптомы, кроме головокружения?

Да

Другие неврологические симптомы

Нет

Другие неврологические симптомы

Есть ли у вас эти симптомы прямо сейчас?

Да

Сейчас есть неврологические симптомы

Нет

Сейчас есть неврологические симптомы

Сильно ли головокружение?

Тяжелая форма означает, что у вас настолько кружится голова, что вам нужна помощь, чтобы встать или ходить.

Были ли у вас внезапные тяжелые потери слуха?

Да

Внезапная тяжелая потеря слуха

Нет

Внезапная серьезная потеря слуха

Головокружение — новая проблема?

Ухудшаются ли ваши симптомы?

Да

Головокружение усиливается

Нет

Головокружение усиливается

Симптомы появились после недавней травмы?

Да

Симптомы появились после недавней травмы

Нет

Симптомы появились после недавней травмы

Были ли у вас в последнее время моменты, когда вы чувствовали, что вот-вот упадете в обморок?

Да

Эпизоды обморока

Нет

Эпизоды обморока

Чувствовали ли вы слабость или головокружение более 24 часов?

Да

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Нет

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Вас тошнило или рвало?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Вас постоянно тошнит или вас постоянно рвет?

Да

Постоянная тошнота или рвота

Нет

Постоянная тошнота или рвота

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать головокружение?

Подумайте, началось ли головокружение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать головокружение

Нет

Лекарство может вызывать головокружение

Вы испытывали головокружение более 5 дней?

Да

Головокружение более 5 дней

Нет

Головокружение более 5 дней

Мешает ли проблема вашей повседневной деятельности?

Да

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Нет

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
Потоотделение.
Одышка.
Тошнота или рвота.
Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
Головокружение или внезапная слабость.
Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

Сильную головную боль.
Жесткая шея.
Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
Озноб.

Изменения пульса могут включать:

Более быстрое или медленное сердцебиение, чем обычно для вас. Это может включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 50 ударов в минуту (если это не нормально для вас).
Неустойчивый пульс.
Пропущенные доли.
Дополнительные удары.

Неврологические симптомы , которые могут указывать на проблемы с нервной системой, могут влиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:

Онемение, слабость или отсутствие движений в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
Проблемы со зрением одним или обоими глазами.
Проблемы с разговором.
Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
Изъятия.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать у вас головокружение или нарушить равновесие. Вот несколько примеров:

Антибиотики.
Лекарства от кровяного давления.
Лекарства, применяемые для лечения депрессии или тревоги.
Обезболивающие.
Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Обморок (потеря сознания).
Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Травма головы, возраст 4 и старше

Травма головы, возраст 3 и младше

Факторы риска и связанный с ними риск, связанный с их популяциями

Введение

У населения в целом головокружение и симптомы головокружения представляют собой очень частую жалобу, причем головокружение встречается в течение всей жизни до 30% и головокружение до 10% [1].Некоторые факторы риска, способствующие возникновению головокружения или головокружения, постоянно наблюдаются у взрослых и пожилых людей. Головокружение часто связано с мигренью [2], женским полом [3, 4] и психологическими расстройствами, такими как депрессия [5, 6] и тревога [7]. Хотя жалобы на головокружение и головокружение у подростков столь же распространены, как и у взрослых [8], насколько нам известно, данные о потенциальных факторах риска у подростков и детей ограничены. Пара исследований, в которых основное внимание уделялось общему восприятию состояния здоровья у подростков, сообщила, что женщины испытывали головокружение чаще в течение последних 6 месяцев, чем мужчины [9, 10].Еще одно исследование с участием 31 ребенка в возрасте от 6 до 17 лет описало значительную связь головокружения с головной болью [11]. Однако одним из ограничений этих исследований является то, что они не делают различий между различными типами головокружения и / или головокружения.

Настоящее исследование с участием 1482 учеников начальной школы (возрастной диапазон: от 12 до 19 лет) было направлено на определение потенциальных факторов риска возникновения различных типов головокружения и головокружения, а также на оценку относительной доли риска у подростков в их популяции.

Методы

Популяция

Популяция для данного поперечного исследования была взята из исследования вмешательств при головной боли MUKIS ( M ünchner U ntersuchung zu K opfschmerzen bei Gymnasiasten I tudie), подробно описанный в [12]. В этом исследовании согласились принять участие 12 из 47 государственных гимназий в Мюнхене, Германия. Причинами неучастия были связанная с этим административная нагрузка и неспособность организовать учебу в школе.

Исследование проводилось в период с ноября 2011 г. по январь 2012 г., когда член авторской группы поручил учащимся заполнить анкету во время посещения конкретной школы. В общей сложности анкету заполнили 1661 ученик 8 ^{-го класса}, 9 ^{-го класса} и 10 ^-го классов, и в общей сложности 1482 ученика (средний возраст: 14,47 ± 1,08, диапазон 12–19 лет) прошли полный курс обучения. анкеты и были включены для анализа.

Исследование было одобрено специалистом по безопасности данных и этическим комитетом медицинского факультета Мюнхенского университета Людвига-Максимилиана и Министерством образования и культуры Баварии.Все участвующие студенты и их родители / опекуны дали письменное информированное согласие на участие в исследовании.

Оценка головокружения и типов головокружения

Периодичность головокружения / головокружения оценивалась с помощью вопроса «Страдали ли вы головокружением или головокружением в течение последних 3 месяцев?» на который можно было ответить «да» или «нет». При ответе «да» учащихся просили дополнительно указать тип головокружения: «головокружение с вращением, как в карусели» (головокружение с вращением), «головокружение с покачиванием, как на маленькой лодке» (головокружение с покачиванием), «ощущение надвигающегося затемнения, когда быстрое вставание »(ортостатическое головокружение) или« ни один из трех типов »(неуточненное головокружение).

Оценка положения тела и движений, связанных с типами головокружения

Положение тела и движения, связанные с различными типами головокружения, оценивались с помощью следующих вопросов, на которые можно было ответить «да» или «нет»: Головокружение: а) вызвано или усугубляется движениями головы, б) вызвано изменением положения (например, вставание из положения лежа), в) также присутствует в положении сидя или лежа, г) присутствует только при стоянии или ходьбе.

Оценка потенциальных факторов риска

Хронический стресс оценивался с помощью глобального индекса стресса, который основан на 12 из 57 пунктов, включенных в TICS (Trier Inventory of Chronic Stress) [13]. Частота в течение последних 3 месяцев для каждого из этих пунктов была указана по 5-балльной шкале от 0 (никогда) до 4 (очень часто). Индивидуальные средние баллы по всем 12 пунктам были рассчитаны и преобразованы с помощью t-преобразования на основе значений нормы для конкретных возрастных групп (среднее значение = 50; стандартное отклонение = 10). Для отдельного t-значения было определено, находится ли значение в пределах нормального диапазона t-распределения, ниже или выше среднего. Хронический стресс предполагался, когда значение превышало нормальный диапазон. Хорошая надежность (альфа Кронбаха глобального индекса стресса: 0.91), была обнаружена высокая конструктная валидность и крупномасштабная корреляция [13].

Мышечная боль в области шеи и плеч оценивалась с помощью вопроса «Страдаете ли вы от мышечной боли в области головы, шеи и плеч?» на который можно было ответить «да» или «нет».

К любителям кофе относились те, кто выпивал по крайней мере одну чашку кофе в неделю. Потребление алкоголя определялось потреблением не менее одного стакана пива, вина / шампанского или коктейлей / ликера в месяц.Определение пьющих кофе и алкоголя было выбрано в соответствии с Milde-Busch et al. [14], которые обнаружили ассоциации высокого потребления кофе и алкоголя с головной болью у подростков. Физическая активность оценивалась с помощью вопросов о частоте еженедельных физических нагрузок вне школьных часов. Индексы метаболического эквивалента указанных видов активности были рассчитаны и классифицированы как высокие, умеренные или низкие по определенным для образца тертилям из распределения в соответствии с процедурой, предложенной Kujala et al.[15]. Предполагалось, что студенты из низшего вуза физически неактивны, а остальные — как физически активные. Студенты были отмечены как «курящие» при ответе на вопрос «Вы курите?» с «да». Студентов спросили об их обычной продолжительности сна (в часах). Средняя продолжительность сна в день была рассчитана и разделена на «> 8 часов сна в день» и «≤ 8 часов сна в день». Эта дихотомия была выбрана в соответствии с рекомендациями Американской академии медицины сна в отношении продолжительности сна [16].

Для оценки мигрени студентов спросили, страдали ли они от какой-либо головной боли за последние 6 месяцев. При ответе «да» вопросы о симптомах головной боли использовались для классификации типа головной боли на основе критериев, установленных Международной классификацией головных болей — 3-е издание (ICHD-III beta) [17] как мигрень, головная боль напряжения, вероятная мигрень, вероятная головная боль напряжения и другая головная боль, как описано в предыдущей публикации [18].

Статистические методы

Позиции и движения тела (движения головы, изменение положения, сидение или лежание, стояние или ходьба), связанные с типами головокружения (ортостатическое головокружение, вращательное головокружение, покачивающееся головокружение и неуточненное головокружение) были проанализированы путем расчета доли студенты сообщают об определенном положении / движении тела и соответствующих 95% доверительных интервалах (95% -CI) в четырех группах типов головокружения.

Была рассчитана распространенность с 95% -ным ДИ любых типов головокружения и головокружения в зависимости от факторов риска (пол, хронический стресс, мышечная боль, потребление кофе, потребление алкоголя, отсутствие физической активности, курение, короткая продолжительность сна и мигрень). Связь между выявленными факторами риска оценивалась с помощью тестов корреляции phi. В модели однофакторной лог-биномиальной регрессии нескорректированные отношения риска с 95% -ным доверительным интервалом были рассчитаны для связи между выявленными факторами риска и головокружением.Чтобы учесть взаимосвязь между факторами риска, независимые ассоциации ассоциированных факторов риска головокружения были оценены в моделях взаимно скорректированной лог-биномиальной регрессии. Были оценены отношения рисков с 95% доверительным интервалом.

Для оценки потенциального воздействия выявленных факторов риска на популяционном уровне были оценены фракции популяционного риска (PARF). Эта оценка учитывает не только силу связи, но и распространенность воздействия среди исследуемой популяции.Подходы, основанные на моделях, такие как средняя относимая доля [19], считаются наиболее надежными оценками для PARF. Мы использовали коды статистического программного обеспечения R, предоставленное Rückinger et al. [20], чтобы рассчитать PARF с помощью этого метода.

Результаты

Средний возраст студентов, принявших участие в настоящем исследовании, составлял 14,48 года (SD = 1,08) в диапазоне от 12 до 19 лет. 55% (N = 809) составляли женщины и 45% (N = 673) — мужчины. Подробный анализ распространенности вертиго и головокружения в исследовании MUKIS был опубликован ранее [8].Таким образом, 72% студентов сообщили о каком-либо головокружении за последние 3 месяца. Из них 52% страдали ортостатическим головокружением, 12% — вращающимся головокружением, 12% — колеблющимся головокружением и 16% — неуточненным головокружением, при этом некоторые студенты сообщали о более чем одном виде симптомов головокружения.

Положение тела и движения, связанные с типами головокружения

Изменение положения было наиболее распространенным фактором, вызывающим головокружение, без постоянной разницы между типами головокружения.Связь с движениями головы, сидением или лежанием наблюдалась в основном при головокружении при вращении и покачивании. Сообщалось, что все типы головокружения в равной степени присутствовали при стоянии или ходьбе примерно у половины студентов ().

Таблица 1

Положение тела и движения как триггер для различных типов головокружения.

верго. 56,6

03 58,6

	Головокружение, вызванное или усиленное движениями головы	Головокружение, вызванное изменением положения	Головокружение также присутствует в положении сидя или лежа	Головокружение присутствует только при стоянии или ходьбе
%
%	%
%	%
%	[95% ДИ]
Ортостатическое головокружение	41.9	87,2	22,7	40,7
Ортостатическое головокружение	[38,0–45,8]	[84,5–89,5]	[19,5–26,3]	[36,8–44,7]

	73,4	47,6	47,4
[48,3–64,6]	[64,9–80,6]	[38,9–56,6]	[39,0–56,0]
79.7	46,8	46,0
[50,4–66,3]	[72,3–85,6]	[38,5–55,3]	[37,9–54,3]
906 37908 Не указано головокружение 75,8	24,5	41,0
906 37908 Не указано головокружение 75,8	[30,9–45,2]	[69,3–81,3]	[18,5–31,7]	[33,9–48,5]

Типы риска головокружения

Употребление кофе и алкоголя, курение и физическая активность не были связаны с головокружением (см. Таблицу в файле S1).очерчивает результаты по факторам риска, в значительной степени связанным с возникновением головокружения в целом и различными типами головокружения. Студентки сообщали о головокружении чаще, чем студенты мужского пола, в отношении всех типов головокружения, за исключением вращательного головокружения и неспецифического головокружения. Кроме того, все типы головокружения были в значительной степени связаны с повышенным стрессом, на что указывает повышенный показатель TICS, за исключением неуточненного головокружения. Кроме того, пациенты с мышечной болью в области шеи и плеч значительно чаще страдали от всех типов головокружения, за исключением неуточненного головокружения.Уменьшение продолжительности сна (<8 часов в день) было связано только с покачивающимся головокружением. Наконец, пациенты с диагнозом мигрень значительно чаще испытывали головокружение, особенно ортостатическое головокружение и колеблющееся головокружение.

Таблица 2

Распространенность головокружения и определенных типов головокружения у учащихся, подвергшихся / не подвергавшихся действию потенциальных факторов риска.

809 9088 Вертиго 9088 Вергофекция808809 N = 766 9088% 9088% 9088% ] 6,4 9016,890 [10902–13907] [10902] –19,6] 90
0 90 [8,2–12] [14.0–18.7]
84123
02
9090

Фактор риска		Головокружение	Типы головокружения
Фактор риска		N = 1066	Типы головокружения
			Ортостатическое головокружение
			N = 173	N = 179	N = 232
		%	%	%	%	%	[95% -CI]	[95% -CI]	[95% -CI]	[95% -CI]
		(N)	(N)	(N)	(N)	(N)
		Пол	Женский	79.3	57,9	12,3	15,2	17,6
N = 809				79.3	57,9	12,3	15,2	17,6
	[76,3–82,06 90 90 90 90 90 90 90 10,2–14,8]		[12,8–17,9]	[15,1–20,5]
	(642)		(469)	(100)	90 (12390) (143)
Мужской	63		44.1	10,8	8,3	13,2
Мужской	[59,2–66,6]		[40,3–47,9]	[8,6–13,510]	[10,8–16,0]
N = 673	[59,2–66,6]		[40,3–47,9]	[8,6–13,510]	[10,8–16,0]
N = 673	(424)		(297)	(73)	(56) 90 9090
Хронический стресс — индекс глобального стресса из TICS ¹	Выше нормы	85.7	63,2	17,9	21,3	19,0
	N = 351	[81,512–89,16] 90 90 90 90 90 [14,1–22,4]	[17,2–26,1]	[15,1–23,6]
	N = 351	(301)	(222)	(63) 90 90 )	(67)
	В пределах нормы	67.6	48,1	9,7	9,2	14,5
	N = 1131	[64,812–703] 90 90 9090 [8,0–11,6]	[7,6–11,0]	[12,6–16,8]
	N = 1131	(765)	(544)	(110) 90	0 )	(165)
Мышечная боль в области шеи и плеч	Да	83.3	59,9	14,3	17,8	17,8
	N = 656	83.3	59,9	14,3	17,8	17,8
			[11,7–17,3]	[15,0–21,0]	[15,0–21,0]
		(547)	(393)	90 (117)	(117)
	Нет	62.8	45,1	9,5	7,5	13,9
	N = 826	62.8	45,1	9,5	7,5	13,9
		] [ ] [ ]	[7,6–11,8]	[5,8–9,5]	[11,6–16,5]
		] [ ] [ ]	(519)	(373)	(373)	90 (62)	(115)
Короткая продолжительность сна	в среднем <8 часов	75.4	54,7	13,4	16,1	14,4
	N = 497	[71,3–79,1]	[50,2–59,1]	[11,5–17,9]
	N = 497	(375)	(272)	(67)	(80)	(72)
	8 в среднем часов	70,1	50,1	10.7	10,0	16,2
	N = 985	[67,1–72,9]	[46,9–53,3]	[8,9–12,9]
	N = 985	(691)	(494)	(106)	(99)	(160)
Мигрень	62,2	15.2	19,2	16,4
	62,2	15.2	19,2	16,4	N = 249
	[79,5–88,8]	[55,8–68,2]	,4	,4 [55,8–68,2] –24,8]		[12,2–21,7]
	(211)	(155)	(38)	(48)		(41)	№	69,3	49.5	10,9	10,6	15,4
	N = 1233							69,3	49.5	10,9	10,6	15,4
		[66,6–71,8]	[46,7–5290,3]	[8,9–12,5]	[13,5–17,6]
		(855)	(611)	(135)	(131)

Одномерные и взаимно скорректированные ассоциации между идентифицированными факторами риска и головокружением.

показывает одномерные и взаимно скорректированные ассоциации между идентифицированными факторами риска (пол, хронический стресс, мышечная боль, мигрень) и головокружением.Не скорректированные отношения риска варьировались от 1,22 для мигрени до 1,35 для мышечной боли. Поскольку все идентифицированные факторы риска были значимо связаны друг с другом (p <0,001 для всех комбинаций), была рассчитана взаимно скорректированная модель. После корректировки наблюдались независимые ассоциации для всех факторов риска. Мышечная боль оказалась самым сильным независимым фактором риска головокружения.

Таблица 3

Относительный риск головокружения в зависимости от пола, хронического стресса, мышечной боли и мигрени.

% 9088I—

	Любое головокружение
	Одномерная модель	Модель с взаимной корректировкой
	RR	RR	]
	Пол (женщина)	1,26	1,17
[1,18–1,35]	Пол (женщина)	–Глобальный индекс напряжения из TICS ¹ (Выше нормы)	1.27	1,07
[1,20–1,34]	[1,02–1,13]
Мышечная боль в области шеи и плеч 9012
Мышечная боль в области шеи и плеч 9012		[1,25–1,41]	[1,17–1,32]
Мигрень	1,22	908 1 09 15–1.30]	[1.03–1.14]

Популяционные фракции риска (PARF)

показывает PARF выявленных факторов риска. Всего на эти факторы риска приходится 26% популяционного риска. Мышечная боль, хронический стресс и мигрень, возможно, поддаются профилактическому вмешательству. Пропорции бремени головокружения, связанные с этими факторами риска, составили 17%.

Таблица 4

Доля независимых факторов риска, приписываемая населению.

Факторы риска	PARF (%)
Пол (женский)	8,75
Хронический стресс — глобальный индекс стресса из TICS ¹ (выше нормы)
Мышечная боль в области шеи и плеча	10,64
Мигрень	2,76
Всего	26,37

Высокая нагрузка

в подростковом возрасте и значительная нагрузка страдая от головокружения, мы оценили широкий спектр возможных факторов риска.Некоторые факторы риска, о которых сообщалось у взрослых, могут быть подтверждены у подростков, включая женский пол, стресс, мышечную боль в области шеи и плеч и мигрень, а также сокращение продолжительности сна (только при колеблющемся головокружении). После взаимной оценки из-за взаимной корреляции этих факторов риска прирост риска, связанный с этими факторами, находился в диапазоне от 7 до 24%. Потенциальное влияние устранения факторов риска, поддающихся профилактике (хронический стресс, мышечные боли и мигрень), составило 17%.
Гендерная специфичность
Настоящее исследование показывает значительную связь головокружения с женским полом в возрастной группе 12–19 лет, что совпадает с данными для пожилых людей [4, 21–23]. Имеются лишь ограниченные данные о гендерных различиях у подростков в отношении заболеваний, вызывающих головокружение. В двух из трех исследований у подростков сообщалось о преобладании у женщин общих жалоб на здоровье, включая чувство головокружения [9, 10], тогда как в одном ретроспективном исследовании не удалось выявить гендерные различия у подростков моложе 18 лет [24].Сила эффекта в этих исследованиях, выраженная в виде отношения шансов, находилась в диапазоне от 0,39 до 1,79. Наше наблюдение соответствует женской гендерной специфичности, описанной для большинства распространенных заболеваний головокружения у подростков, таких как вестибулярная мигрень [11, 24–26].
Значительная связь женского пола с головокружением в основном объяснялась типами головокружения, ортостатическим головокружением и колеблющимся головокружением. Было показано, что ортостатическое головокружение является частым симптомом среди взрослого населения с распространенностью от 5 до 13% [27].Интересно, что оба исследования показали наибольшую распространенность ортостатического головокружения в младшей возрастной группе <29 лет, достигая 22%. Кроме того, оба исследования показывают преобладание ортостатического головокружения у женщин. Ортостатическое головокружение может быть результатом разнообразных патологий, таких как исходная ортостатическая гипотензия (IOH), хроническая ортостатическая непереносимость, дисегетативная ортостатическая непереносимость (ортостатическая гипотензия) и синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS), включая непереносимость физических упражнений [28, 29].Наиболее частой этиологией у детей и подростков считается ИГ [30–32], хотя подробные эпидемиологические данные отсутствуют. ИГ - доброкачественная форма ортостатической непереносимости с вегетативной целостностью, которая редко приводит к потере сознания [30, 32]. Одним из факторов риска ИГ считается астенический габитус [31]. Можно согласиться с тем, что студентки чаще соответствуют этому типу габитуса и, таким образом, объясняют преобладание женщин в настоящем исследовании. В дальнейшем было показано, что POTS преобладает у женщин у подростков [33, 34].Возможное объяснение более низкой ортостатической толерантности у женщин предложено Fu et al. [35]. В то время как симпатические нейронные реакции во время ортостаза одинаковы у мужчин и женщин, Fu et al. обнаружили меньший ударный объем из-за более низкого сердечного ритма у женщин. Они предполагают, что это может подавить вазомоторный резерв для сужения сосудов или ускорить нейтрализованную симпатическую абстиненцию. К сожалению, анкета, использованная в настоящем исследовании, не смогла различить возможные основные патологии.
Колеблющееся головокружение часто описывается как симптом соматоформного и / или фобического головокружения [36] и, в меньшей степени, вестибулярной мигрени [37]. В целом соматоформные расстройства среди подростков считаются распространенным явлением [38, 39]. Сообщения о гендерных различиях соматоформных расстройств у подростков остаются противоречивыми [40]. В то время как в одних исследованиях не сообщается об отсутствии гендерных различий в распространенности соматоформных расстройств у подростков [39, 41], в других — [38, 42]. Данные о соматоформном головокружении у подростков немногочисленны, хотя, по-видимому, это один из наиболее частых диагнозов среди подростков с симптомами головокружения [43].Только в одном исследовании сообщается о преобладании соматоформного головокружения у женщин [44], что соответствует результатам настоящего исследования. Было высказано предположение, что общая повышенная чувствительность сообщения об ощущениях тела [42, 45] и / или другой стиль сообщения о соматоформных симптомах [46] могут привести к такому преобладанию женщин.
При мигрени общепринято преобладание женщин в период полового созревания [47–50]. В основном это объясняется гормональными изменениями, поскольку многочисленные исследования показали связь между головной болью и менструальным циклом [51–53].Подобным образом такое преобладание женщин также наблюдается при вестибулярной мигрени у взрослых [2], а также у подростков [44], что соответствует результатам настоящего исследования. Поскольку конкретные исследования этиологии таких гендерных различий при вестибулярной мигрени отсутствуют, можно предположить только те механизмы, которые аналогичны механизмам при классической мигрени.
Мышечная боль
У взрослых симптомы мышечной боли и головокружения часто сосуществуют [54–56]. Насколько нам известно, это первое исследование, показывающее такую связь у подростков.Мышечная боль была самым сильным выявленным фактором риска головокружения (см.), Составляя 11% риска головокружения в исследуемой популяции (см.). В клинической практике сосуществование боли в шее и плече с головокружением часто приводит к тому, что головокружение приписывается шейному отделу позвоночника и диагностируется как «шейное головокружение» [57–59], что в литературе является весьма спорным диагнозом [58, 60, 61]. Было высказано предположение, что проприоцептивные афферентные связи, в основном исходящие из мышечных веретен шеи, проецируются на вестибулярные ядра и изменяют их активность в соответствии с изменениями положения головы [62].Как следствие, нарушение проприоцепции шейных сегментов может привести к ощущению головокружения [61]. Интересно, что распределение, морфология и плотность мышечных веретен в мышцах шейного отдела позвоночника, похоже, не меняются с возрастом [63], так что механизмы, которые могут приводить к «шейному головокружению», могут быть одинаковыми у подростков и взрослых. «Цервикальное головокружение» как самостоятельная сущность остается предметом дискуссий, и во многих случаях симптомы головокружения можно отнести к ряду дифференциальных диагнозов [58, 60, 61].
Дополнительные ассоциации мышечной боли в области шеи и плеча с головокружением и / или головокружением были показаны при заболеваниях, связанных с хлыстовой травмой [64, 65], и при дегенеративных заболеваниях шейки матки [66]. Поскольку дегенеративные расстройства не играют роли у подростков, хлыстовые травмы могут возникать у подростков. К сожалению, анкета, использованная в настоящем исследовании, не включала вопросы об истории травм.
Альтернативным объяснением сосуществования головокружения и мышечной боли в области шеи и плеч может быть то, что шейная мышечная боль возникает реактивно на головокружение, например.грамм. опосредовано стрессом. Психологические факторы, включая стресс, могут приводить к возникновению острых и хронических болей у взрослых [67], а также у подростков [68, 69]. Кроме того, пациенты с соматоформными расстройствами, которые часто встречаются у подростков с жалобами на головокружение [43, 44], также часто испытывают мышечную боль [70], так что лежащее в основе соматоформное расстройство может дополнительно объяснить связь головокружения и мышечной боли. Наконец, следует отметить, что мигрень, как известно, также связана с мышечной болью в области шеи и плеч [71, 72].Интересно, что ассоциация мышечной боли и головокружения сохранялась даже после корректировки на стресс и мигрень, предполагая, что мышечная боль представляет собой независимый фактор риска. Точная патофизиология этой ассоциации остается неизвестной и представляет собой интересную область для будущих исследований. Тем не менее, вмешательства, ведущие к уменьшению мышечной боли, также могут уменьшить бремя головокружения. Точно так же этим пациентам может помочь профилактика стресса и эффективное лечение мигрени.
Стресс и продолжительность сна
Известно, что стресс связан с головокружением и головокружением в старших группах исследования [73], а также в группах младшего возраста [74]. Как и в настоящем исследовании, Торсхейм и Уолд [74] обнаружили сильную связь между школьным стрессом и симптомами головокружения в возрастной группе 11–15 лет. Сила эффекта в этом исследовании с отношением шансов до 5,4 значительно выше, чем в нашем исследовании. Однако авторы использовали отношение шансов для описания относительного риска, который переоценивает силу эффекта для общих исходов, и использовали неспецифический исход («головокружение»).Причинно-следственная связь между стрессом и головокружением не доказана. Некоторые авторы предполагают, что стресс приводит к симптомам головокружения [73], в то время как другие приводят доводы в пользу обратной причинности [75]. В то время как симптомы головокружения и головокружения у детей столь же распространены, как и у взрослых [8], лежащие в основе вестибулярные расстройства у детей кажутся редкими [43, 76]. Следовательно, более вероятна причинная причина, по которой стресс приводит к симптомам головокружения. Это также подтверждается повышенным показателем TICS у студентов, испытывающих покачивающееся головокружение, типичное свойство соматоформного головокружения или вестибулярной мигрени [36, 37], которое также, как было показано, тесно связано со стрессом [77–79].
Дальнейшее колебательное головокружение было единственным типом головокружения, который показал значительную связь с продолжительностью сна. Известно, что сокращение продолжительности сна у подростков может приводить, среди прочего, к таким жалобам, как головокружение [80, 81]. Недосыпание у подростков также может быть связано со стрессом в целом [81–83], что указывает на возможное двунаправленное взаимодействие между продолжительностью сна и стрессом с головокружением. Однако относительный риск недосыпания изменился лишь незначительно после поправки на стресс (данные не показаны), что позволяет предположить, что стресс не является причинным путем.
Мигрень
Сообщалось, что от 35% [11] до 60% [84] подростков симптомы головокружения сопровождаются головными болями. В частности, подростки с мигренью, вторым по распространенности типом головной боли у подростков [85], от 15% до 25% также испытывают какое-то головокружение или головокружение [44, 86, 87]. Аналогичным образом, в настоящем исследовании 85% всех студентов, отвечающих критериям мигрени, также испытывали головокружение. К сожалению, структура анкеты не позволяла правильно различить временную последовательность возникновения головной боли и головокружения.Поэтому мы не можем сказать, были ли оба симптома совпадением и какие предшествовали. При рассмотрении типов головокружения по отдельности ортостатическое головокружение наиболее сильно ассоциировалось с мигренью. Исследования показывают, что пациенты с мигренью чаще страдают ортостатическими проблемами и обмороками, чем здоровые люди [88]. Было высказано предположение, что гиперчувствительность к дофамину вносит свой вклад в патофизиологию мигрени, приводя к опосредованному дофамином ингибированию высвобождения норэпинефрина, что затем снова приводит к гипотензии [89].Это могло объяснить значительную корреляцию мигрени с ортостатическим головокружением в настоящем исследовании.
Вклад факторов риска в общий популяционный риск головокружения
Вклад отдельных факторов риска в популяционный риск объясняется силой воздействия и преобладанием фактора риска: слабый фактор риска может быть очень актуален на уровне популяции, если он распространен, в то время как сильный фактор риска может быть почти несущественным, если фактор риска редок.Вклад факторов риска можно выразить с помощью PARF. Всего на выявленные факторы риска приходится 26% риска головокружения у подростков. Доля факторов риска, потенциально поддающихся профилактическому вмешательству, составила 17%. Наиболее многообещающими факторами риска в отношении общего риска для населения были мышечная боль и стресс. Это может позволить назначить профилактическую терапию для школьников путем раннего применения стратегий выживания и, если возможно, предотвращения стресса.Например, эффективность одноразовой программы профилактики головной боли в классе может быть продемонстрирована в предыдущей публикации в рамках исследования MUKIS [12].
Сила и ограничения исследования
Сильной стороной исследования является размер популяции и анализ конкретных типов головокружения. В отличие от большинства предыдущих исследований, мы учитывали взаимозависимости между факторами риска путем взаимной корректировки. Далее, оценивая PARF, мы определили долю потенциального снижения общего риска головокружения с помощью профилактических стратегий.
Ограничения настоящего исследования аналогичны большинству перекрестных анкетных исследований. Например, нельзя исключить обратную причину мышечной боли или стресса и головокружения. Дальнейшее ограничение в отношении концептуализации вмешательств может заключаться в том, что мы не проводили дальнейшего анализа факторов, вызывающих стресс у школьников. Но из предыдущих исследований известно, что такие факторы, как школьная работа, социальные контакты и издевательства, являются основными факторами самооценки стресса [90].
Почему у меня кружится голова? 7 возможных причин головокружения и способы их лечения
Многие части вашего тела, включая глаза, мозг, внутреннее ухо, нервы стоп и позвоночник, работают вместе, чтобы поддерживать ваше равновесие. Когда часть этой системы отключена, вы можете почувствовать головокружение. Это может быть признаком чего-то серьезного и может быть опасным, если вы упадете.
Ваш врач изучит все ваши симптомы и общее состояние здоровья, чтобы выяснить, что происходит, и как это лечить.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас кружится голова, вы теряете сознание, падаете или не можете ходить, или если у вас есть одно из следующего:
Это головокружение?
Вам кажется, что вы вращаетесь или комната движется вокруг вас? Это классический признак головокружения определенного типа — головокружения.Это больше, чем ощущение нестабильности, и обычно становится хуже, когда вы двигаете головой. Это симптом того, что есть проблема во внутреннем ухе или части ствола мозга, регулирующей баланс. Самый распространенный вид — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, или ДППГ.
Ваше внутреннее ухо представляет собой сложную систему каналов, заполненных жидкостью. Они позволяют вашему мозгу знать, как движется ваша голова. При ДППГ крошечные кусочки кальция в части внутреннего уха высвобождаются и перемещаются в места, где им не место. Система работает не так, как должна, и посылает вашему мозгу неверные сигналы.
Это часто вызвано естественным разрушением клеток, которое происходит с возрастом. Причиной этого может быть и травма головы.
Вы почувствуете это ненадолго, когда наклоните или повернете голову, особенно когда вы перевернетесь в постели или сядете. ДППГ не является серьезным заболеванием и обычно проходит само по себе. В противном случае — или вы хотели бы помочь — это можно лечить с помощью специальных упражнений для головы («упражнения по перемещению частиц»), называемых маневром Эпли, чтобы вернуть частицы кальция на свои места. Большинство людей чувствуют себя лучше после одной-трех процедур.
Есть и другие причины головокружения как в головном мозге, так и за его пределами. У вас может быть болезнь Меньера (описанная ниже), лабиринтит (описанная ниже), опухоль, называемая невриномой слухового нерва, или побочные эффекты от некоторых антибиотиков. В мозге это может быть вызвано вестибулярной мигренью, рассеянным склерозом, аномалиями структур мозга или инсультом из-за отсутствия кровотока или кровотечения (кровоизлияния) в мозжечок.
Это инфекция?
Воспаление нервов в ушах также может вызвать головокружение.Это может быть вестибулярный неврит или лабиринтит. Вестибулярный неврит относится к воспалению только вестибулярного нерва, в то время как лабиринтит поражает как вестибулярный нерв, так и кохлеарный нерв. Оба состояния вызваны инфекцией. Обычно виноват вирус. Но бактерии, вызванные инфекцией среднего уха или менингитом, также могут проникнуть во внутреннее ухо.
В этом случае головокружение обычно возникает внезапно. В ушах может звенеть, и это может быть плохо слышно. Вы также можете испытывать тошноту, жар и боль в ушах.Симптомы могут длиться несколько недель.
Если инфекция вызвана вирусом и не поддается лечению антибиотиками, лекарства могут помочь вам почувствовать себя лучше, пока инфекция проходит.
Болезнь Меньера?
Это состояние вызывает периоды сильного головокружения, которые могут длиться несколько часов. Вы можете почувствовать ощущение полноты или давления в одном ухе. Другие симптомы включают звон в ушах, потерю слуха и тошноту. После того, как приступ пройдет, вы можете почувствовать себя истощенным.
У людей с болезнью Меньера во внутреннем ухе слишком много жидкости.Врачи не знают, чем это вызвано, и лекарства от этого нет. Обычно это лечится изменением диеты (диета с низким содержанием соли) и лекарствами для контроля головокружения.
Это ваше обращение?
Головокружение может быть признаком нарушения кровотока. Ваш мозг нуждается в постоянном притоке богатой кислородом крови. В противном случае вы можете почувствовать головокружение и даже потерять сознание.
Некоторые причины низкого притока крови к мозгу включают сгустки крови, закупорку артерий, сердечную недостаточность и нерегулярное сердцебиение.Для многих пожилых людей внезапное вставание может вызвать резкое падение артериального давления.
Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас кружится голова, вы теряете сознание или теряете сознание.
Это ваше лекарство?
Некоторые препараты указывают головокружение как возможный побочный эффект. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете:
Антибиотики, включая гентамицин и стрептомицин
Антидепрессанты
Противосудорожные препараты
Лекарства от кровяного давления
Седативные препараты
Это обезвоживание?
Многие люди не пьют достаточно жидкости, чтобы восполнить жидкость, которую они теряют каждый день, когда потеют, дышат и мочатся.Это особенно проблема для пожилых людей и людей с диабетом.
Когда вы сильно обезвожены, ваше кровяное давление может упасть, ваш мозг может не получать достаточно кислорода, и вы почувствуете головокружение. Другие симптомы обезвоживания включают жажду, усталость и темную мочу.
Чтобы справиться с обезвоживанием, пейте много воды или разбавленного фруктового сока и ограничьте употребление кофе, чая и газированных напитков.
Это низкий уровень сахара в крови?
Людям с диабетом необходимо часто проверять уровень сахара (глюкозы) в крови.У вас может закружиться голова, если она опустится слишком низко. Это также может вызвать голод, дрожь, потливость и спутанность сознания. У некоторых людей без диабета также есть проблемы с низким уровнем сахара в крови, но это редко.
Быстрое решение — съесть или выпить что-нибудь с сахаром, например сок или леденцы.
Это что-то еще?
Головокружение может быть признаком многих других заболеваний, в том числе:
У вас могут быть другие симптомы, помимо головокружения, при любом из этих состояний.
No related posts.