Как проявляется послеродовая депрессия: откуда взялась и как справиться?

Search

Депрессия после родов — Geburtsinfo Wien

(послеродовая депрессия)

Примерно одна из шести женщин страдает от послеродовой депрессии. Эта особая форма депрессии наступает обычно в срок от трех до шести месяцев после родов без каких-либо видимых причин. В этой ситуации срочно необходима помощь специалиста! Поскольку подавленное настроение зачастую приводит к тому, что женщина пренебрегает своими обязанностями по дому и уходу за ребенком. Вам помогут специалисты – психологи, психотерапевты и психиатры.

В состоянии послеродовой депрессии в течение более двух недель вы испытываете такие чувства, как

• «Я так устала, но не могу заснуть».
• «Я виновата в том, что мой малыш такой беспокойный»
• «Я часто забываю, что хотела сделать».
• «Я боюсь причинить вред ребенку».
• «Я не верю, что справлюсь с этим».
• «Все так грустно…».
• «Несмотря на то, что мой малыш прелестен, мне всегда плохо».
• «Иногда я развиваю такую активность, что не могу остановиться».
• «Мне все надоело».
• «Меня ничего не радует».

ЕСЛИ вышеназванные настроения и мысли продолжаются более двух недель, вам необходимо обратиться за помощью.

Иногда могут наблюдаться такие физиологические проявления, как

• тахикардия и боли в сердце;
• чередующиеся ощущений жары и холода;
• головокружение;
• дрожь.

У женщин, страдающих от депрессий или психических заболеваний до беременности, риск развития послеродовой депрессии выше. Также женщины, не получающие социальной поддержки или находящиеся в условиях дополнительного стресса и волнений, более подвержены послеродовой депрессии.

Многие женщины склонны обвинять во всем себя. Они не делятся ни с кем своими ощущениями и страхами. Однако чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее и проще вы излечитесь от депрессии.

В Вене есть множество мест, куда женщина, страдающая от послеродовой депрессии, может обратиться за поддержкой.

Послеродовая депрессия — Клиника Никамед

Рождение ребенка может вызвать всплеск сильных эмоций — от волнения и радости до страха и тревоги. Однако порой беременность привести к появлению чувства, которого вы не могли ожидать — депрессии.

Многие молодые мамы испытывают «послеродовую хандру». Она обычно заключается в перепадах настроения и приступах беспричинного плача, которые, впрочем, быстро проходят. В ряде случаев некоторые женщины испытывают более тяжелую и длительную форму депрессии, известную как послеродовая депрессия. Крайне редко после родов развивается крайняя форма послеродовой депрессии — послеродовой психоз.

Послеродовая депрессия не является недостатком характера или слабостью. Иногда это просто осложнение после родов. Если вы испытываете послеродовую депрессию, своевременное лечение может помочь вам справится с симптомами и наслаждаться общением с малышом.

Симптомы

Признаки и симптомы послеродовой депрессии различаются в зависимости от типа депрессии.

Симптомы послеродовой хандры

Признаки и симптомы послеродовой хандры, которая может длиться от нескольких дней до двух недель, включают в себя:

• Перепады настроения
• Тревогу
• Печаль
• Раздражительность
• Плач
• Снижение концентрации
• Проблемы со сном

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия на первых порах может казаться обычной хандрой, но ее симптомы проявляются более интенсивно и продолжительно, что в конечном итоге мешает заботиться о вашем ребенке и справляться с другими повседневными задачами. Можно выделить следующие симптомы послеродовой депрессии:

• Потеря аппетита
• Бессонница
• Проявления раздражительности и гнева
• Подавляющая усталость
• Потеря интереса к сексу
• Отсутствие радости в жизни
• Чувство стыда, вины или неполноценности
• Резкие перепады настроения
• Сложности во взаимоотношениях с ребенком
• Удаление от семьи и друзей
• Мысли о нанесении вреда себе или малышу

Без лечения послеродовая депрессия может длиться много месяцев.

Послеродовой психоз

При послеродовом психозе — редком заболевании, которое обычно развивается в течение первых двух недель после родов — симптомы являются еще более серьезными. Основные признаки послеродового психоза:

• Путаница в мышлении и дезориентация
• Галлюцинации и бред
• Паранойя
• Попытки нанести вред себе или малышу

Когда обращаться к врачу?

Даже если вы чувствуете себя подавленной после рождения вашего ребенка, возможно, вы не хотите или стесняетесь признаться в этом. Однако крайне важно сообщить своему врачу, если признаки депрессии имеют следующие особенности:

• Не прекращаются через две недели
• Усугубляются
• Затрудняют уход за ребенком
• Делают выполнение повседневных задач затруднительным
• Наталкивают на мысли навредить себе или ребенку

Если вы подозреваете, что у вас развивается послеродовой психоз, срочно обратитесь к врачу. Не ждите и не надейтесь на улучшение. Послеродовой психоз может привести к мыслям или поведению, опасным для жизни.

Причины

Единственной причины послеродовой депрессии не существует, одинаково важную роль в развитии этого заболевания играют факторы образа жизни, физические и эмоциональные составляющие.

Физические изменения. Резкое падение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) в вашем теле после родов может способствовать развитию послеродовой депрессии. Также может резко упасть уровень гормонов, производимых вашей щитовидной железой, что может вызывать чувство усталости, вялости и подавленности. Изменения объема крови, артериального давления, иммунной системы и обмена веществ могут повлечь усталость и перепады настроения.

Эмоциональные факторы. Когда вы лишены сна и перегружены тягостями, у вас могут возникнуть проблемы с решением даже незначительных бытовых задач. И вы наверняка беспокоитесь о вашей способности дать заботу новорожденному. Вероятно, вы также чувствуете себя менее привлекательной или боретесь с вашим чувством неполноценности. Вы можете почувствовать, что потеряли контроль над своей жизнью. Любой из этих факторов способствует возникновению послеродовой депрессии.

Образ жизни. Многие факторы вашего образа жизни могут привести к усугублению послеродовой депрессии, в том числе: требовательный ребенок или наличие его старших братьев и сестер, сложности грудного вскармливания, финансовые проблемы или отсутствие поддержки со стороны вашего партнера или близких.

Факторы риска

Послеродовая депрессия может развиваться не только после рождения первого ребенка, но и последующих детей. Риск возрастает, если:

• Вы раньше испытывали депрессии либо во время беременности, либо в другое время.
• У вас была послеродовая депрессия после предыдущей беременности.
• Вы испытывали стрессовые ситуации в течение прошлого года, например, осложнения беременности, болезни или потерю работы.
• У вас возникали проблемы в ваших отношениях с вашим супругом или родными.
• У вас есть финансовые проблемы.
• Беременность была незапланированной или нежелательной.

Риск послеродового психоза у женщин с биполярным расстройством выше.

Осложнения

При отсутствии лечения послеродовая депрессия мешает налаживанию связи между матерью и ребенком и вызвает проблемы в семье. Дети матерей с послеродовой депрессией, оставленной без внимания, чаще имеют поведенческие проблемы — такие как трудности со сном и едой, частые истерики и проявления гиперактивности, задержки в развитии речи.

Без лечения послеродовая депрессия может затянуться на несколько месяцев или дольше, иногда перерастая в хроническое депрессивное расстройство.

Лечение

Лечение и время восстановления варьируются в зависимости от тяжести депрессии и ваших индивидуальных потребностей.

Послеродовая хандра

Хандра обычно прекращается самостоятельно в течение нескольких дней или одной-двух недель. В этот период попытайтесь отдыхать как можно больше. Принимайте помощь от семьи и друзей. Общайтесь с другими молодыми мамами. Избегайте употребления алкоголя, который может усугубить перепады настроения. Если у вас пониженная активность щитовидной железы, врач может прописать лекарства.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия лечится в ходе консультаций и с помощью препаратов

Консультации. Обсудите ваши проблемы с психиатром, психологом или иным профессионалом сферы психического здоровья. В ходе беседы вы сможете определить оптимальные способы справиться со своими чувствами и найти пути решения проблем.

Антидепрессанты. Антидепрессанты являются проверенным средством для лечения послеродовой депрессии. Если вы кормите ребенка грудью, важно знать, что любое лекарство, которое вы принимаете, проникает в грудное молоко. Тем не менее, некоторые антидепрессанты можно использовать во время кормления грудью с минимальным риском побочных эффектов для вашего ребенка. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы взвесить потенциальные риски и преимущества конкретных антидепрессантов.

Гормональная терапия. Замена эстрогена помогает противодействовать быстрому падению уровня этого гормона, которое сопровождает роды, что в результате облегчит симптомы послеродовой депрессии у некоторых женщин. Следует отметить, что исследования эффективности гормональной терапии в лечении послеродовой депрессии ограничены. Как и с антидепрессантами, взвесить потенциальные риски и преимущества гормональной терапии поможет диалог с врачом.

При соответствующем лечении послеродовая депрессия обычно проходит в течение нескольких месяцев. В некоторых случаях она длится намного дольше. Важно продолжать лечение даже после того, как вы начнете чувствовать себя лучше, так как досрочное прекращение лечения может привести к рецидиву.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз требует немедленного лечения, зачастую в больнице.

После того как гарантирована безопасность пациента, для контролирования проявлений заболевания используется сочетание препаратов — таких как антидепрессанты, антипсихотические препараты и стабилизаторы настроения. Иногда рекомендуется применение электросудорожной терапии (ЭСТ).

Во время ЭСТ небольшое количество электрического тока подается в мозг для того, чтобы воспроизводить мозговые волны, аналогичные тем, которые происходят во время приступа. Химические изменения, вызванные электрическими токами, помогают уменьшить симптомы депрессии, особенно когда другие методы лечения потерпели неудачу.

Образ жизни и методы воздействия на депрессию

Послеродовая депрессия – не то заболевание, которое можно лечить самостоятельно, однако вы можете ускорить восстановление, применяя следующие советы в повседневной жизни:

• Ведите здоровый образ жизни. Включите в ваш режим дня минимальную физическую активность, например, прогулку с ребенком, Ешьте здоровую пищу и избегайте алкоголя.
• Найдите время для себя. Если вы чувствуете, как мир вокруг вас рушится, выделите немного времени для себя. Одевайтесь, выходите из дома в гости к подруге или выполните чье-либо поручение. Распланируйте время так, чтобы иметь возможность побыть наедине с вашим партнером.
• Сохраняйте оптимизм. Когда вы сталкиваетесь с негативной ситуацией, сосредоточьтесь на том, чтобы мыслить в положительном ключе. Даже если нежелательная ситуация не изменится, вы можете поменять свой взгляд на нее. Краткий курс когнитивно-поведенческой терапии поможет вам узнать, как это сделать.
• Избегайте изоляции. Поговорите с вашим партнером, семьей и друзьями о том, что вы чувствуете. Поговорите с другими матерями об их опыте. Уточните у своего врача, нет ли в вашем районе групп поддержки для будущих мам или женщин с послеродовой депрессией.

Преодоление депрессии и поддержка

Послеродовая депрессия может производить волновой эффект, вызывая эмоциональное напряжение у всех близких новорожденного. Когда молодая мама находится в депрессии, повышается риск возникновения депрессии и у отца ребенка. Следует отметить, что молодые отцы, как правило, более подвержены риску развития депрессии вне зависимости от состояния их партнера.

Напряженный и изнурительный период после рождения ребенка переносится гораздо сложнее в случае возникновения депрессии. Вы можете начать конфликтовать с партнером, который борется с депрессией, особенно когда вы сами перегружены работой и нуждаетесь в отдыхе.

Но помните: депрессия не возникает по чьей-то ошибке. И она не лечится с помощью разговоров «по душам» или даже позитивного настроя. Депрессия — это заболевание, которое нуждается в лечении специалистами.

Если вы не можете справиться с послеродовой депрессией в вашей семье, поговорите с лечащим врачом. Депрессия поддается лечению. Чем раньше вы получите помощь, тем быстрее вы будете готовы помочь своему партнеру и начнете наслаждаться новой жизнью с вашим ребенком.

Профилактика

Если у вас были депрессии — особенно послеродовые депрессии — расскажите об этом своему врачу, как только вы узнали, что беременны. Ваш врач будет следить, не развиваются ли у вас симптомы депрессии. Иногда легкую депрессию можно контролировать, посещая собрания группы поддержки, консультации психолога или с помощью других методов лечения. В других случаях рекомендуется прием антидепрессантов — даже во время беременности.

Врач может рекомендовать ранний послеродовой осмотр для выявления симптомов послеродовой депрессии. Чем раньше заболевание будет обнаружено, тем раньше начнется лечение. Если у вас в прошлом наблюдалась послеродовая депрессия, ваш врач может рекомендовать лечение антидепрессантами сразу после родов.

Постоянно чувствую раздражение и тревогу. Это послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — форма депрессивного расстройства, которая представляет серьезную проблему для психологического здоровья родителя. Постнатальная депрессия, как ее еще называют, может включать следующие симптомы:

• чувство отсутствия связи с ребенком;
• чувство тревоги, грусти;
• частые перепады настроения;
• чувство некомпетентности как матери.

Если эти симптомы длятся более двух недель и влияют на способность родителя заботиться о себе или своей семье, возможно, это послеродовая депрессия.

Нет. Послеродовую депрессию на следует путать с «беби-блюзом» — тревожностью, усталостью и подавленностью, которые испытывают до 80 процентов женщин в первые недели после родов. Отличие в том, что послеродовая депрессия — намного более серьезная проблема, которая может угрожать психическому здоровью родителя.

Состояние «беби-блюза» обычно проходит само через несколько недель после рождения ребенка. Послеродовая депрессия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Тяжелая послеродовая депрессия может превратиться в послеродовой психоз и требует соответствующего лечения.

Вопросы ментального здоровья родителей все еще остаются не так хорошо изучены, как нам хотелось бы. По тем данным, которые есть сейчас, от послеродовой депрессии страдают примерно от 10 до 20 процентов матерей. В России нет статистики случаев именно послеродовой депрессии. Самые последние данные ВОЗ за 2017 год говорят, что депрессивным расстройством в нашей стране страдает около восьми миллионов человек. Учитывая пандемию, можно предположить, что эта цифра на данный момент выросла.

Самые разнообразные. Именно поэтому такое расстройство часто пытаются списать на «временные трудности» или «смены настроения», когда кажется, что вокруг все благополучно и хорошо. Вот основные факторы, которые могут привести к послеродовой депрессии.

Депрессия у родителей до родов, или депрессия у родственников родителя. Ученые выяснили, что в таком случае родители автоматически попадают в группу риска. В таком случае желательно еще до родов встретиться с психотерапевтом и обсудить с ним возможные пути решения проблемы.

События, которые во время беременности или родов вызывают стресс. Речь может идти о тяжелом токсикозе в первом триместре или непроходящей тошноте на протяжении всей беременности, бессоннице, а также преждевременных родах или экстренном кесаревом сечении.

Отсутствие помощи и поддержки со стороны родных и близких. У женщины, которая вынуждена проводить наедине с ребенком большую часть суток, риск послеродовой депрессии выше, чем у матери, которой помогают заботиться о новорожденном.

Конфликты в семье. Вероятность расстройства повышается, когда в семье, где ожидается пополнение, часто возникают ссоры и случаются скандалы. Рождение ребенка в таком случае не стоит рассматривать как потенциальную возможность наладить отношения. Ученые выяснили, что пары с детьми в два раза быстрее разочаровываются в своем союзе, чем бездетные.

Перфекционизм. Неожиданно, но факт: завышенные ожидания и нереалистичные представления о послеродовом периоде также могут оказаться причиной депрессии. Особенному риску заработать психологическое расстройство на фоне перфекционизма подвержены женщины, ожидающие первенца.

Проблемы с кормлением. Трудности с налаживанием грудного вскармливания, вынужденный отказ от лактации или непродолжительное кормление грудью значительно повышают вероятность развития депрессии.

Финансовые трудности. Родитель в стесненных финансовых обстоятельствах вполне может погрузиться в подавленное состояние.

Врожденное или приобретенное во время родов заболевание ребенка. Даже если женщина знала о рисках рождения нездорового ребенка, подготовить все системы своего организма к принятию этого факта она никак не может.

Психологи более подробно выделяют симптомы, которые помогут отличить послеродовую депрессию от временного чувства подавленности:

• родитель часто плачет;
• испытывает регулярные проблемы со сном;
• постоянно испытывает чувство безнадежности и вины;
• злится на окружающих;
• не чувствует связи с другими людьми, включая ребенка;
• у родителя есть панические атаки и навязчивые страхи по поводу здоровья и безопасности ребенка;
• родитель испытывает физическую боль или дискомфорт, такие как частые головные боли или боли в животе;
• родитель не может усидеть на месте хотя бы короткое время.

В одном из психологических исследований послеродовой депрессии ученые рекомендуют честно ответить себе на два ключевых вопроса, которые помогут в определении послеродовой депрессии: можете ли вы спать, когда спит ребенок? И есть ли у вас какие-либо навязчивые страшные мысли? Родители, страдающие депрессивным расстройством, часто не могут заснуть от нервного истощения. Навязчивые мысли, например, о том, что ребенок упадет с лестницы или попадет под колеса автомобиля, также могут указывать на послеродовую депрессию.

Обратитесь за квалифицированной психологической помощью. Только врач может диагностировать послеродовую депрессию и предоставить лечение, которое обычно включает прием лекарств, терапию, дыхательные и физические упражнения или другие меры. Кстати, в психиатрической практике в США антидепрессанты являются «золотым стандартом» для лечения послеродовой депрессии и считаются безопасными для приема во время грудного вскармливания.

Часто родители не хотят никому рассказывать о своих симптомах, потому что им стыдно, что их признают «психами» или вовсе заберут ребенка. Но отказ от лечения может нанести серьезный вред как родителю, так и ребенку.

Понять родителей, конечно же, можно. Смотрите, какие рекомендации дают врачи, например, в США.

Обратитесь к своему гинекологу, педиатру вашего ребенка или своему основному лечащему врачу, чтобы получить консультацию о психическом здоровье и получить соответствующее лечение.

Представить, что в России можно прийти к гинекологу или педиатру и попросить помочь в борьбе с послеродовой депрессией, пока еще, к сожалению, трудно. Поэтому родителям, как и обычно, приходится брать все в свои руки и самостоятельно искать психологов (почитайте вот эту статью о том, как не попасть к плохому специалисту).

Поймите, что вы не одиноки. С проблемой послеродовой депрессии сталкиваются множество родителей. Но также у нас в стране есть и центры поддержки, которые помогают родителям в трудных ситуациях. Вот список нескольких из них — многие работают с проблемой насилия, но также оказывают психологическую помощь родителям, которые столкнулись с депрессивным расстройством.

Попросите друзей и близких о помощи. Если у вас есть возможность, попросите вашего партнера взять на себя дополнительные обязанности или попросите друзей и близких побыть с ребенком некоторое время. Это даст вам время для прогулок, занятий спортом, упражнений, времени с друзьями или просто несколько дополнительных часов сна.

Важно. Если депрессия уже началась и на ее фоне вы перестали кормить ребенка грудью, повторные попытки налаживания грудного вскармливания могут только усугубить состояние. Поэтому в таком случае надо обязательно обратиться за помощью к специалисту.

Да. Вы наверное заметили, что на протяжении всего материала мы писали не «послеродовая депрессия матери», а «послеродовая депрессия родителя». Все это потому, что мужчины тоже сталкиваются с таким расстройством, и довольно часто.

Исследований на эту тему немного, но одно из них утверждает: около десяти процентов отцов в мире сталкиваются с послеродовой депрессией. Факторы риска — послеродовая депрессия у партнерши, случаи депрессий в семье и гормоны. Ученые считают, что после рождения ребенка у мужчин может падать уровень тестостерона (почему — пока неизвестно), что может привести к послеродовой депрессии.

Интересны различия в том, как проявляется послеродовая депрессия у мужчин и женщин. Если женщины более склонны проявлять эмоции грусти и тоски, то мужчины часто ведут себя агрессивно, выражают гнев, подвержены раздражительности и тревожности. А еще мужчины очень редко обращаются за психологической помощью. А ведь о послеродовой депрессии важно знать, вовремя ее выявить и правильно лечить.

Почему это важно? Потому что, согласно исследованию, послеродовая депрессия у отцов повышает риск возникновения депрессии у дочерей.

Ученые проанализировали психологическое состояние молодых отцов и их детей через 18 лет. Почти у 11 процентов подростков, у отцов которых была депрессия во время младенчества детей, было выявлено депрессивное расстройство. Причем повышенный риск возникновения депрессии есть именно у девочек-подростков.

Кроме того, депрессия у родителей в шесть раз увеличивает вероятность того, что у детей и подростков разовьется синдром дефицита внимания. Поэтому в завершение мы хотим сказать и матерям, и отцам: обращайтесь за помощью, это не стыдно, а необходимо.

Послеродовая депрессия Vs. Бэби Блюз

Рождение ребенка в мире — это глава вашей жизни, которая изменит вашу жизнь во многих отношениях. Ваше тело неустанно работало на протяжении всей беременности. Это прекрасная и увлекательная эволюция, которая влияет на все аспекты жизни женщины. После родов ваше тело продолжит приспосабливаться к стремительным изменениям.

Эти изменения могут стать неожиданностью для многих и уникальным образом проявиться в каждой женщине. По данным Национального института здоровья (NIH), уровень эстрогена и прогестерона в организме женщины быстро падает после родов.Это может привести к химическим изменениям в мозгу, вызывая перепады настроения, известные как детская хандра и / или послеродовая депрессия.

В чем разница между бэби-блюзом и послеродовой депрессией?

При послеродовой депрессии чувство печали и тревоги может быть очень сильным и может потребовать профессионального лечения. Эти симптомы иногда можно спутать с «детской грустью», которая включает в себя относительно легкие, кратковременные чувства (длящиеся всего одну или две недели), которые проходят сами по себе.

И то и другое — обычное явление для послеродовых матерей. По данным NIH, послеродовая депрессия встречается примерно у 15% рождений. При этом многие молодые мамы игнорируют свои симптомы, поэтому это число может быть намного выше.

Симптомы послеродовой депрессии

Матери, испытывающие крайнюю печаль, тревогу и истощение после родов, могут испытывать послеродовую депрессию. Признаки послеродовой депрессии могут включать:

• Чувство грусти, безнадежности, опустошенности или подавленности
• Плачет чаще обычного или без видимой причины
• Беспокойство или чрезмерное беспокойство
• Чувство угрюмости, раздражительности или беспокойства
• Чрезмерный сон или невозможность заснуть, даже когда ребенок спит
• Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием деталей и принятием решений
• Переживание гнева или ярости
• Потеря интереса к занятиям, которые обычно приносят удовольствие
• Страдает физическими болями и болями, включая частые головные боли, проблемы с желудком и мышечные боли
• Есть слишком мало или слишком много
• Уход от друзей и семьи или уход от них
• Проблемы с установлением или формированием эмоциональной привязанности к ребенку
• Постоянно сомневается в своей способности заботиться о ребенке
• Думаю о том, чтобы навредить себе или ребенку

Вы в опасности?

Хотя послеродовая депрессия может повлиять на любую молодую маму, существуют некоторые факторы риска, которые могут увеличить шанс женщины испытать послеродовую депрессию:

• Симптомы депрессии во время или после предыдущей беременности
• Предыдущий опыт депрессии или биполярного расстройства в другой раз в жизни
• Член семьи, у которого диагностировали депрессию или другое психическое заболевание
• Стрессовое жизненное событие во время беременности или вскоре после родов, такое как потеря работы, смерть близкого человека, насилие в семье или личное заболевание
• Медицинские осложнения во время родов, включая преждевременные роды или рождение ребенка с проблемами со здоровьем
• Смешанные чувства по поводу беременности, запланированной или незапланированной
• Отсутствие сильной эмоциональной поддержки со стороны супруга, партнера, семьи или друзей
• Проблемы, связанные с алкоголем или другими наркотиками

Если вы находитесь в группе риска или чувствуете, что у вас развилась послеродовая депрессия, знайте, что послеродовая депрессия поддается лечению.Чувства, которые вы испытываете, нормальны. Многие родители тоже испытывают эти чувства. Хотя каждая мать следует своим путем, вас может утешить тот факт, что вы не одиноки.

Встретьтесь со своим специалистом в области психического здоровья, чтобы узнать, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), межличностная терапия (ИПТ) и лекарства могут помочь вам преодолеть послеродовую депрессию.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете симптомы послеродовой депрессии, посетите своего врача и начните путь к выздоровлению.

Присоединиться к разговору

Послеродовой психоз | Международная организация послеродовой поддержки (PSI)

Послеродовой психоз — редкое заболевание по сравнению с послеродовой депрессией или тревогой.

Это происходит примерно в 1-2 из 1000 родов, или примерно в 0,1–2% рождений. Начало обычно внезапное, чаще всего в течение первых 2 недель после родов.

Симптомы

Симптомы послеродового психоза могут включать:

• Заблуждения или странные убеждения
• Галлюцинации (видение или слышание вещей, которых нет)
• Чувство сильного раздражения
• Гиперактивность
• Снижение потребности или невозможность сон
• Паранойя и подозрительность
• Быстрые перепады настроения
• Временные трудности в общении

Наиболее значимыми факторами риска послеродового психоза являются личная или семейная история биполярного расстройства или предыдущий психотический эпизод.

Среди женщин, у которых развивается послеродовой психоз, исследования показали, что с этим заболеванием связано примерно 5% самоубийств и 4% детоубийств. Это потому, что женщина, страдающая психозом, переживает разрыв с реальностью. В ее психотическом состоянии заблуждения и убеждения имеют для нее смысл; они кажутся ей очень реальными и часто религиозными. Немедленное лечение женщины, страдающей психозом, является обязательным.

Также важно знать, что многие люди, пережившие послеродовой психоз, никогда не испытывали бреда, содержащего насильственные команды.Заблуждения принимают разные формы, и не все они разрушительны. Большинство женщин, переживших послеродовой психоз, не причиняют вреда ни себе, ни кому-либо еще. Однако всегда существует риск опасности, потому что психоз включает в себя бредовое мышление и иррациональные суждения, и поэтому женщины с этим заболеванием должны быстро обследоваться, лечиться и тщательно контролироваться квалифицированным специалистом в области перинатального психического здоровья.

Послеродовой психоз — это временное явление, которое поддается лечению с профессиональной помощью, но это неотложная ситуация, и вам необходимо немедленно получить помощь.Если вы чувствуете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдаете от этой болезни, знайте, что это не ваша вина и вы не виноваты. Немедленно позвоните своему врачу или на горячую линию экстренной помощи, чтобы получить необходимую помощь.

PSI также имеет координаторов послеродового психоза для оказания дополнительной помощи женщинам и семьям, которые не находятся в чрезвычайной ситуации.

Мишель Дэвидсон
703-298-3247 (звонок или текст)
michelerdavidson @ gmail.com

Felice Reddy
919-213-0537 (звонок или текст)
[email protected]

Группа онлайн-поддержки

PSI создала онлайн-группу поддержки для лиц, переживших PPP. Эта группа предназначена для тех, кто находится в стадии выздоровления (больше не страдает психозом). Независимо от того, был ли у вас опыт ГЧП относительно недавно или много лет назад, вы можете посетить нашу бесплатную онлайн-группу поддержки одноранговых пользователей.

Ссылки для получения дополнительной информации и ресурсов

Помощь в экстренных случаях

Горячие линии экстренной помощи доступны постоянно.Очень важно, чтобы вы обратились прямо сейчас и нашли поддержку и информацию, необходимые для обеспечения безопасности.

Помощь в экстренных случаях

Документ с изложением позиции PSI — Трагедии, связанные с перинатальным психозом

Прочтите и загрузите заявление о положении PSI

Послеродовая депрессия до родов

Когда Кристин Шерман узнала, что беременна своим первым ребенком, они с мужем были на седьмом небе от счастья.

Но ее радость длилась недолго. Сокрушительная грусть охватила будущую мать, которой тогда было 36 лет, всего через семь недель первого триместра.

«Я перешел от нормального и прекрасного самочувствия к почти мгновенной депрессии, — сказал Шерман. «Я был очень напуган и встревожен. Мне было трудно вставать с постели, и я очень беспокоился о том, что со мной происходит. У меня не было аппетита, и я начал как сумасшедший худеть ».

Друзья и медицинские работники сказали Шерман, что она слишком рано беременна, чтобы иметь эти проблемы.

«Я все думал:« Я не могу быть единственной женщиной, с которой когда-либо случалось такое », — сказал Шерман. «Я буквально не могла найти врача, который бы меня лечил. … Я был у нескольких врачей. Несколько психиатров. Мне даже два человека сказали, чтобы я прервала беременность, чтобы спасти свою жизнь ».

После пяти недель разочаровывающих встреч со специалистами Шерман и ее муж наконец встретились с Люси Дж. Пурьер, доктором медицины, медицинским директором The Women’s Place — центра репродуктивной психиатрии при детской больнице Техаса.

Именно тогда у нее диагностировали послеродовую депрессию.

Не только детский блюз

Послеродовая депрессия, как следует из названия, обычно переживает матери после рождения ребенка. Но это состояние может проявиться во время беременности.

«Одна из причин, по которой мы начинаем обследование во время беременности, заключается в том, что некоторые данные показывают, что послеродовая депрессия может начаться в третьем триместре беременности», — сказал Пурье. «Если у женщины начинают проявляться симптомы еще до родов — если мы можем вмешаться до того, как ребенок родится, — то, возможно, мы сможем предотвратить возникновение этого заболевания или его ухудшение.”

Именно так Puryear помог Шерману.

«Она не смотрела на меня, как на сумасшедшего, и не говорила, что я придумываю это в своей голове», — вспоминает Шерман. «Мы сели на ее диван, и я помню, как она посмотрела на меня и сказала:« Я вылечу тебя, и с тобой все будет в порядке ».

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, примерно каждая пятая роженица страдает послеродовой депрессией.

«Мы называем это послеродовой депрессией, но на самом деле это может быть много различных типов симптомов психического здоровья, таких как тревога — женщины чувствуют себя чрезмерно тревожными, не могут заснуть, потому что они проверяют ребенка каждые 10 минут», — сказал Пурье.«Они беспокоятся о том, что с ними или с ребенком может случиться что-то ужасное, вплоть до панических атак».

Недосыпание, обычная ситуация для молодых родителей, может вызвать депрессию и тревогу. Из-за физических изменений и изменений образа жизни, которые переживает новая мать, помимо резкого падения уровня гормонов после родов, почти 80 процентов женщин с младенцами испытывают «бэби-блюз» — явление, совершенно отличное от послеродовой депрессии.

«Бэби-блюз» обычно проходит через пару недель после родов, но некоторые молодые матери не восстанавливаются после эмоционального спада и испытывают послеродовую депрессию.

«Это должно быть весело — и по большей части это весело, — но это также ошеломляет», — сказал Пурье, приветствуя новорожденного. «С каждой неделей это должно становиться легче, потому что вы как бы понимаете, что происходит, вы развиваете небольшой ритм, и ребенок начинает понимать. Но для мам, страдающих послеродовой депрессией, она просто продолжает подавлять ».

Как только женщина обращается за помощью в Пурье, можно начинать лечение.

«К тому времени, когда они видят кого-то, они чувствуют себя очень плохо», — сказал Пурье.«Я думаю, что желание не ошибиться — у вас только что родился ребенок, и вы должны быть взволнованы, а все остальные взволнованы — вы просто продолжаете надеяться, что все станет лучше».

В The Women’s Place пациентка посещает психиатра, который определяет, нужны ли лекарства. Новую маму также направляют к терапевту за поддержкой.

Пурье объяснил, что многие методы лечения хорошо помогают при симптомах послеродовой депрессии. Иногда разговор с кем-нибудь о том, как заставить ребенка лучше спать или как наладить отношения с супругом, дает положительные результаты.

«Для мам с тревожными расстройствами существует когнитивно-поведенческая терапия, которая учит делать то, что может сделать мама без тревожности», — сказал Пурье.

Шерман сказала, что прием лекарств во время беременности сначала заставлял ее нервничать, потому что она не хотела причинять боль ребенку, но ее успокоило предсказание Пурье, что симптомы послеродовой депрессии улучшатся.

«Это было тяжело для меня, потому что я долго плохо себя чувствую или не могу этого сделать», — сказал Шерман.«Лекарству потребовалось время, чтобы меня перевернуть».

К своей второй беременности два года спустя Шерман была полностью готова к новому приступу депрессии, если симптомы вернутся.

«В тот момент я много лет не принимал лекарства, но когда это случилось, все было почти так же», — сказал Шерман. «Это было не так страшно, потому что я знал, что это было, и знал, что доктор Пурьер поможет».

Что вызывает послеродовую депрессию?

Сегодня дочери Шермана Дилану 5 лет, а ее сыну Захари 3.Послеродовая депрессия у Шерман благополучно в прошлом, хотя она все еще не понимает, что ее вызвало.

Исследователи пытаются найти ответ. Хотя Пурье и другим удалось успешно лечить послеродовую депрессию и отслеживать ее прогрессирование, причина ее возникновения остается неясной.

«Когда вы беременны, с самого начала ваши гормоны только начинают расти, и они продолжают расти на протяжении всей беременности. Они находятся на пике формы за все время жизни женщины », — сказал Пурье.«Что происходит сразу после родов, так это то, что все эти действительно высокие уровни гормонов падают. Они не падают постепенно. Они поднимаются постепенно, но в послеродовом периоде просто падают со скалы. В этом быстром падении гормонов есть что-то, что у некоторых женщин вызывает симптомы, и никто еще не понял, что там происходит ».

Чтобы помочь разгадать эту загадку, Пурье поставила перед собой задачу расширить услуги по скринингу в Детской системе Техаса, рассылая опросник Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии женщинам на разных стадиях беременности и после родов в условиях множественного ухода.

«Одна из моих целей состояла в том, чтобы убедиться, что все женщины, которых осматривают акушерские и гинекологические практики в этой больнице, прошли обследование на предмет послеродовой депрессии, а затем моей второй целью было пройти обследование педиатрических практик», — сказал Пурье. «На данный момент, если вы посещаете одного из акушеров, практикующих в этой больнице, вы будете обследованы при первом дородовом посещении, снова через 34–36 недель до родов, а затем через шесть недель после родов. Все педиатрические клиники проводят скрининг при первом посещении здорового ребенка, обычно около двух недель, а затем снова через два, четыре и шесть месяцев.”

Хотя любая беременная женщина может получить послеродовую депрессию, некоторые женщины подвержены более высокому риску, чем другие.

«Что удивительно в этом для женщин и их семей, так это то, что во многих случаях это просто совершенно неожиданно», — сказал Пурье. «Если у вас в анамнезе были проблемы с психическим здоровьем, любой предыдущий эпизод депрессии в любое время в вашей жизни, если в вашей жизни есть какие-либо факторы стресса, сложная система поддержки или вы пришли из более низкого социально-экономического статуса, вы находитесь на более высоком уровне. риск.”

Знание своего риска послеродовой депрессии и составление плана поддержки после рождения ребенка может помочь беременным женщинам и молодым матерям снизить его вероятность, пояснил Пурье.

«Наша культура настолько непостоянна, что многие мамы, которых я вижу в Хьюстоне, вообще не имеют здесь семьи. Они изолированы, и я думаю, что это увеличивает риск послеродовых проблем », — сказал Пурье. «Кто поможет и кто принесет еду? Кто будет стирать? Кто поможет с другими детьми? Это называется послеродовым планом.”

Точно так же, как будущие матери должны разработать план родов с указанием того, кого они хотят видеть в родильном зале и хотят ли они эпидуральной анестезии, им также следует разработать план послеродовой депрессии — во время беременности или после нее.

«Как только вы выписываете из больницы, и они кладут вам на руки ребенка, и вы идете домой, не будет большой поддержки, помощи или обращения, если вы не настроите что-то заранее», — сказал Пурье. .

Послеродовая депрессия — обзор

Послеродовая депрессия и нарушение сна

Послеродовая депрессия — наиболее частое осложнение родов.От 50% до 60% всех молодых матерей испытывают послеродовую депрессию в течение первых 2 недель послеродового периода. Блюз проявляется как чрезмерные и непредсказуемые эпизоды плача, лабильное настроение и грусть в течение времени, которое, как ожидается, будет радостным. В какой-то момент от 3 до 6 месяцев после родов от 10% до 15% молодых матерей испытывают диагностируемую послеродовую большую депрессию. ^68,69 Симптомы аналогичны симптомам депрессии, испытываемой в другие периоды жизни (см. Главу 137), но также включают проблемы со сном, когда ребенок спит по ночам, и беспокойство о том, чтобы причинить ребенку боль. ⁶⁸ Были предложены различные механизмы развития послеродовой депрессии, включая резкое падение уровня прогестерона и эстрогена в течение первых нескольких дней после родов, ⁶⁹ плохие поддерживающие отношения, завышенные ожидания в отношении ребенка и материнства, неожиданные трудности с родами роды или послеродовой уход за младенцем, а также внезапное переключение внимания с матери на ребенка. Однако эти контекстные переменные не были напрямую связаны с послеродовой депрессией. ^68,69

Еще одна дополнительная контекстная переменная, которая кажется очевидной, но ранее игнорировалась, — это недосыпание и нарушенные циклы сна и бодрствования. Недостаток сна может способствовать послеродовым изменениям настроения. ^29,30,42,70 Ночные роды и нарушения сна в конце беременности в анамнезе могут привести к более высокой частоте послеродовой хандры. ^9,19 В частности, в одном исследовании сообщалось, что у молодых матерей повышалось дисфорическое настроение в течение первой послеродовой недели, но этот значительный эффект был устранен, когда в анализе контролировалось «время бодрствования». ¹⁸ Частота ночных пробуждений, а не изменение уровня гормонов, была связана с плохим настроением через 1 месяц после родов, а латентность начала быстрого сна была значительно короче (менее 60 минут) для послеродовых женщин, которые сообщили о более высоких уровнях в депрессии. ⁷⁰

Кроме того, у матерей, у которых депрессивные симптомы развились на 2–4 неделях после родов, режим сна в конце беременности значительно отличался от режима сна матерей, не страдающих депрессией, с меньшим общим объемом сна с конца беременности до начала послеродового периода. период, чем у женщин без депрессии. ¹⁹ В среднем матери с последующими симптомами послеродовой депрессии сообщали о более позднем периоде подъема, более длительном дне и более продолжительном сне в конце беременности. Увеличение времени бодрствования в ночное время и плохое качество сна были тесно связаны с повышенным негативным дневным настроением, или «хандрой», особенно в первые 4 недели после родов. ^18,19,43 Ли и его коллеги ⁷⁰ сравнили режимы сна у женщин с положительным послеродовым аффектом через 1 месяц после родов с таковым у женщин с отрицательным послеродовым аффектом.Группа с положительным настроением имела стабильное время сна с последнего триместра до 1 месяца после родов, тогда как группа с отрицательным настроением спала на 80 минут меньше через 1 месяц после родов. ⁷⁰

Связь между депрессивным настроением и изменениями режима сна в перинатальном периоде может быть опосредована нарушением циркадных ритмов. Шарки и его коллеги показали, что более поздняя циркадная фаза в третьем триместре беременности была связана с более депрессивными симптомами через 2 и 6 недель после родов в небольшой выборке женщин с большой депрессией в анамнезе, которые не испытывали депрессии в третьем триместре. ⁷ Необходимы исследования для дальнейшего изучения влияния изменения режима сна от беременности до недель или месяцев после родов на развитие послеродовой депрессии.

Важно также учитывать влияние режима сна младенца на сон матери и развитие послеродовой депрессии. Женщин без серьезных депрессивных симптомов через 1 неделю после родов обследовали через 4 и 8 недель, чтобы изучить взаимосвязь между режимами сна младенца, сном матери и депрессивными симптомами. ⁷¹ Матери, у которых проявлялись серьезные депрессивные симптомы через 4 и 8 недель после родов, с большей вероятностью сообщали о том, что они спали менее 6 часов в сутки в течение последней недели и что их ребенок будил их три или более раз между 22:00. и 6 утра. Эти данные свидетельствуют о том, что характер сна младенцев, а также депривация и фрагментация сна матери вносят значительный вклад в патогенез послеродовой депрессии. Сообщения о проблемах со сном у младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев также связаны с большой депрессивной симптоматикой у матери, даже после поправки на известные факторы риска, такие как депрессивное заболевание в анамнезе. ⁷²

Поскольку проблемы со сном младенца в этих исследованиях были основаны на отчете матери, а не на объективной оценке сна младенца, существует вероятность того, что матери с депрессией могут воспринимать сон своего ребенка более негативно, чем матери без депрессии, или с большей вероятностью сообщат об этом. проблемы со сном, существуют они или нет. Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение проблем со сном у младенцев снижает частоту материнской депрессии. Два рандомизированных контролируемых испытания краткосрочных поведенческих вмешательств для уменьшения проблем со сном у младенцев значительно снизили количество сообщений матерей о проблемах со сном и симптомах депрессии у матери. ^34,35 Точно так же Вольфсон и его коллеги ³³ показали, что обучение родителей, направленное на формирование здорового режима сна младенцев, улучшает как родительскую компетентность, так и удовлетворенность браком, а также снижает родительский стресс.

Послеродовая депрессия может повлиять на связь матери и ребенка, а также на удовлетворенность браком и развитие ребенка. ³³ У некоторых женщин расстройство достигает кульминации в послеродовом психозе, одним из наиболее частых симптомов которого является бессонница. ^68,69,73,74 Новорожденные матери с биполярным расстройством в анамнезе могут подвергаться особому риску развития послеродового психоза вследствие недосыпания и требуют тщательного наблюдения на предмет неспособности спать или снижения потребности во сне.

Женщины с большой послеродовой депрессией имели больше быстрого сна, чем женщины без депрессивного эпизода, связанного с беременностью, ⁷⁵ , что свидетельствует о более высоком риске депрессии, связанной со сном. Напротив, среди женщин с расстройствами настроения в анамнезе меньшее количество быстрого сна было отмечено на ранних сроках беременности и сохранялось до 8 месяцев после родов в одном исследовании, ²⁹ , и быстрый сон во время беременности или в послеродовой период не отличался от аналогичного предметы контроля. ⁷⁶

Женщины, страдающие депрессией в перинатальный период, и врачи, которые их лечат, должны сбалансировать риск побочных эффектов лекарств у грудного ребенка с риском невылеченной депрессии для здоровья матери и благополучия ребенка. Этим женщинам рекомендуется начинать любую медикаментозную терапию с низкой дозы, которую следует постепенно увеличивать с небольшими приращениями. ⁶⁸ Когнитивно-поведенческая терапия, полное или частичное лишение сна и световая терапия могут быть полезными поведенческими вмешательствами (см. Главы 85 и 137).Женщины с послеродовой депрессией, которым разрешалось спать только с 21:00 до 01:00, более благоприятно отреагировали на этот график депривационной терапии, чем женщины, которым разрешалось спать с 3 до 7 часов утра. ^75,77 Легкое лечение послеродовой депрессии может быть более эффективным, если оно проводится в течение недель, а не дней. ⁷⁸

Послеродовая депрессия | Американская академия педиатрии

1. Линда Х. Чаудрон, доктор медицины, магистр медицины *

1. ^* Доцент кафедры психиатрии, педиатрии, акушерства и гинекологии; Директор отдела психического здоровья женщин, больница Strong Memorial, Медицинская школа Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк

Цели

После прочтения этой статьи читатели смогут:

1. Опишите спектр симптомов и степень тяжести послеродовой депрессии (ППД).

2. Обозначьте соответствующие проверенные инструменты скрининга для обнаружения PPD.

3. Укажите процент женщин, у которых обнаружены ППД в рамках текущего стандарта практики.

4. Опишите влияние PPD на взаимодействие матери и ребенка, а также отношение и поведение родителей.

5. Охарактеризуйте методику определения оптимального лечения ППД.

Введение

Послеродовая депрессия (ППД) — серьезная проблема общественного здравоохранения, ежегодно затрагивающая от 10% до 20% новых матерей.Многие из этих женщин и их детей испытывают краткосрочные и долгосрочные неблагоприятные последствия. Несмотря на растущее понимание воздействия материнской депрессии на здоровье и благополучие детей, она остается непризнанной и плохо понимаемой как женщинами, так и врачами. Поскольку педиатры неоднократно сталкиваются с матерями в течение послеродового года, важно, чтобы они распознавали PPD и соответствующим образом просвещали и направляли матерей на обследование и лечение.

Определение

PPD описывает гетерогенную группу депрессивных симптомов и синдромов, возникающих в течение первого года после рождения.Американская психиатрическая ассоциация Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам -IV (DSM IV) использует термин «послеродовой» более конкретно для описания симптомов большого депрессивного расстройства, биполярного расстройства или кратковременного психотического расстройства, начинающихся в течение 4 недель после родов. Психиатрические послеродовые переживания обычно делятся на три категории: «материнская грусть», PPD и послеродовой психоз. DSM IV не применяет термин «послеродовой период» к другим психическим заболеваниям.Однако тревожные расстройства, такие как паника, обсессивно-компульсивное расстройство и фобии, могут иметь начальное начало или обострение в послеродовом периоде.

Эпидемиология

Материнская хандра или послеродовая реактивность настроения считаются «нормальным» эмоциональным переживанием для женщин в ближайшем послеродовом периоде. По оценкам, от 50% до 80% молодых матерей испытывают преходящие симптомы депрессивного настроения, иногда чередующиеся с приподнятым настроением, раздражительностью, повышенным плачем…

Послеродовая депрессия | Королевский колледж психиатров

1.Woody CA, Ferrari A, Siskind D, Whiteford H, Harris M. Систематический обзор и мета-регрессия распространенности и частоты перинатальной депрессии. J влияет на Disord. 2017; 219 : 86-92.

2. Ховард Л.М., Мойльно Э., Деннис К.Л., Рошат Т., Стейн А., Милгром Дж. Непсихотические психические расстройства в перинатальном периоде. Ланцет. 2014; 384 ; 1775-1788.

3. Виснер К., Сит Д., МакШи М., Риццо Д., Зоретич Р., Хьюз С. и др. Время начала, мысли о членовредительстве и диагнозы у послеродовых женщин с положительными результатами скрининга депрессии.JAMA Psychiatry. 2013; 70 : 490-498.

4. Хеншоу К. Нарушение настроения в раннем послеродовом периоде: обзор. Arch Womens Ment Health. 2003; 6 : S33-42.

5. Гэвин Н.И., Гейнес Б.Н., Лор К.Н., Мельцер-Броди С., Гартленер Г., Суинсон Т. Перинатальная депрессия: систематический обзор распространенности и заболеваемости. Obstet Gynecol. 2005; 106 : 1071-83.

6. VanderKruik R, Barreix M, Chou D, Allen T., Say L, Cohen LS. VanderKruik et al. Глобальная распространенность послеродовых психозов: систематический обзор.BMC Psychiatry. 2017; 17 : 272.

7. Рассел Э. Дж., Фосетт Дж. М., Мазманян Д. Риск обсессивно-компульсивного расстройства у беременных и женщин в послеродовом периоде: метаанализ. J Clin Psychiatry. 2013; 74 : 377-85.

8. Деннис К.Л., Доусвелл Т. Психосоциальные и психологические вмешательства для предотвращения послеродовой депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 2 : CD001134

9. Sockol LE. Систематический обзор эффективности когнитивно-поведенческой терапии для лечения и профилактики перинатальной депрессии.J влияет на Disord. 2015; 15 : 177: 7-21.

10. Молино Э., Ховард Л. М., МакГаун Х. Р., Кария А. М., Тревиллион К. Антидепрессивное лечение послеродовой депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 9: CD002018.

11. Коэн Л.С., Альтшулер Л.Л., Харлоу Б.Л., Нонакс Р., Ньюпорт Д.Д., Вигера А.С. и др. Рецидив большой депрессии во время беременности у женщин, которые продолжают или прекращают лечение антидепрессантами. ДЖАМА. 2006; 295 : 499-507.

12. Йонкерс К.А., Готман Н., Смит М.В., Форрей А., Белэнджер К., Брунетто В.Л. и др.Снижает ли использование антидепрессантов риск серьезного депрессивного эпизода во время беременности? Эпидемиология. 2011; 22 : 848–854.

13. Goodman JH. Послеродовая депрессия за пределами раннего послеродового периода. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2004; 33 : 410-20.

14. Штейн А., Пирсон Р.М., Гудман С.Х., Рапа Э., Рахман А., МакКаллум М. и др. Влияние перинатальных психических расстройств на плод и ребенка. Ланцет. 2014; 15; 384: 1800-19.

15. Национальный институт здоровья и передовой клинической практики Дородовое и послеродовое психическое здоровье: клиническое ведение и руководство по оказанию услуг.Клиническое руководство NICE 192: Лондон, 2014 г. www.nice.org.uk/guide / CG192

16. Макаллистер-Уильямс Р. Х., Болдуин Д. С., Кантвелл Р., Истер А., Гилварри Е., Гловер В. и др. Консенсусное руководство Британской ассоциации психофармакологии по использованию психотропных препаратов до зачатия, во время беременности и в послеродовом периоде. J Psychopharmacol. 2017; 31 : 519-552.

17. Budzynska K, Gardner ZE, Dugoua JJ, Low Dog T, Gardiner P. Систематический обзор грудного вскармливания и трав. Breastfeed Med.2012; 7: 489-503.

Симптомы послеродовой депрессии и тревоги

Ниже мы объясним признаки послеродовой депрессии и беспокойства, но на том, что мы называем «обычным языком для мам».«Мы не будем использовать такие слова, как гипомания или дистимия — такие запутанные термины, которые вы можете встретить в других местах. Мы будем использовать слова, которые использовали тысячи других мам, которые уже прошли через это. Слова, которые имеют смысл. После этого мы дадим вам несколько ссылок на действительно полезные ресурсы и информацию. Ты не одинок. Мы, сотрудники Postpartum Progress, понимаем и рады помочь.

Когда вы читаете два разных списка симптомов ниже: один для послеродовой депрессии и второй после нее для послеродовой тревожности и ОКР , пожалуйста, запомните несколько очень важных вещей:

1. испытываете все или даже большинство из перечисленных ниже симптомов.Послеродовая депрессия и тревога — это не универсальные болезни. В вашем опыте может быть лишь несколько симптомов, а других может не быть вовсе.
2. Многие люди время от времени испытывают чувства, подобные перечисленным ниже, в течение дня или двух. У всех бывают плохие дни. Послеродовая депрессия и тревога — это не просто плохие дни. Женщины с PPD или тревогой имеют подобные симптомы большую часть времени, в течение как минимум 2 недель или дольше, и из-за этих симптомов очень трудно жить своей жизнью каждый день.
3. Послеродовая депрессия и тревога иногда бывают «коморбидными». Это означает, что у вас может быть и то, и другое, или все сразу. Если у вас есть симптомы в обоих списках, в этом нет ничего необычного.

Хорошо. Вот так. У вас может быть послеродовая депрессия , если вы родили ребенка в течение последних 12 месяцев и испытываете примерно из этих симптомов:

• Вы чувствуете себя подавленным. Не как «эй, эта новая мама — это сложно». Скорее «Я не могу этого сделать и никогда не смогу этого сделать.«Вы чувствуете, что просто не можете справиться с тем, чтобы быть матерью. На самом деле, вам может быть интересно, стоило ли вам вообще стать матерью.
• Вы чувствуете себя виноватым, потому что считаете, что вам следует относиться к новому материнству лучше, чем это. Вы чувствуете, что ваш ребенок заслуживает лучшего. Вы беспокоитесь о том, может ли ваш ребенок сказать, что вам так плохо, или что вы так много плачете, или что вы не чувствуете счастья или связи, о которых вы думали. Вы можете задаться вопросом, будет ли вашему ребенку лучше без вас.
• Вы не чувствуете привязанности к своему ребенку. У вас нет того мифического материнского блаженства, которое вы видите по телевизору или читаете в журналах. Не все люди, страдающие послеродовой депрессией, чувствуют себя так, но многие так считают.
• Вы не можете понять, почему это происходит. Вы очень запутались и напуганы.
• Вы чувствуете раздражение или злость. У тебя нет терпения. Тебя все раздражает. Вы чувствуете негодование по отношению к своему ребенку, партнеру или друзьям, у которых нет детей. Вы чувствуете себя неуправляемым ярость .
• Вы ничего не чувствуете. Пустота и онемение. Вы просто выполняете движения.
• Печаль до глубины души. Вы не можете перестать плакать, даже если нет настоящей причины плакать.
• Вы чувствуете себя безнадежным, как будто эта ситуация никогда не улучшится. Вы чувствуете себя слабым и неполноценным, как неудачником.
• Вы не можете заставить себя поесть, или, возможно, единственное, что заставляет вас чувствовать себя лучше, — это еда.
• Вы не можете спать, когда ребенок спит, и вы не можете спать в любое другое время.Или, может быть, вы можете заснуть, но просыпаетесь посреди ночи и не можете снова заснуть, как бы вы ни устали. Или, может быть, все, что вы можете делать, это спать, и вам кажется, что вы не можете бодрствовать, чтобы выполнить самые простые дела. Как бы то ни было, ваш сон полностью испорчен, и дело не только в том, что у вас есть новорожденный.
• Вы не можете сосредоточиться. Вы не можете сосредоточиться. Вы не можете придумать слова, которые хотите сказать. Вы не можете вспомнить, что должны были делать. Вы не можете принять решение.Вы чувствуете себя как в тумане.
• Вы чувствуете, что отключены. По какой-то причине вы чувствуете себя странно отдельно от всех, как будто между вами и остальным миром есть невидимая стена.
• Может ты все делаешь правильно. Вы тренируетесь. Вы принимаете витамины. У вас здоровая духовность. Вы занимаетесь йогой. Вы думаете: «Почему я не могу просто справиться с этим?» Вы чувствуете, что должны быть в состоянии выйти из этого, но не можете.
• Возможно, у вас возникли мысли о том, чтобы сбежать и бросить семью.Или вы подумали о том, чтобы съехать с дороги, или принять слишком много таблеток, или найти другой способ положить конец этим страданиям.
• Вы знаете, что что-то не так. Вы можете не знать, что у вас перинатальное настроение или тревожное расстройство, но вы знаете, что ваше самочувствие НЕПРАВИЛЬНО. Вы думаете, что «сошли с ума».
• Вы боитесь, что это ваша новая реальность и что вы навсегда потеряли «старого себя».
• Вы боитесь, что, если вы обратитесь за помощью, люди осудят вас. Или что вашего ребенка заберут.

У вас может быть послеродовое беспокойство или послеродовое ОКР , если у вас был ребенок в течение последних 12 месяцев и вы испытываете примерно из этих симптомов:

• Ваши мысли бегут. Ты не можешь успокоить свой разум. Вы не можете успокоиться. Вы не можете расслабиться.
• Вы чувствуете, что всегда должны что-то делать. Чистящие бутылки. Чистка детской одежды. Уборка дома. В процессе работы. Развлекаем малыша. Проверка ребенка.
• Вы волнуетесь. Очень волновался. Все. Файл. Время. Я правильно это делаю? Придет ли мой муж домой из поездки? Ребенок проснется? Достаточно ли ребенок ест? Что-то не так с моим ребенком, чего я скучаю? Что бы ни говорили, чтобы вас успокоить, это не помогает.
• У вас может быть тревожных мыслей . Мысли, которых у вас никогда не было. Страшные мысли, которые заставляют задуматься, не тот ли вы человек, которым вы себя считали. Они влетают вам в голову нежелательными, и вы знаете, что они не правы, что это не вы, но они пугают вас и никуда не денутся.Эти мысли могут начинаться со слов «Что, если…»
• Вы боитесь остаться наедине со своим ребенком из-за страшных мыслей или забот. Вы также боитесь вещей в своем доме, которые потенциально могут причинить вред, таких как кухонные ножи или лестницы, и избегаете их, как чумы.
• Возможно, вам захочется постоянно что-то проверять. Я запер дверь? Я запер машину? Я выключил духовку? Ребенок дышит?
• У вас могут быть физические симптомы, такие как спазмы желудка или головные боли, дрожь или тошнота.У вас могут быть даже приступы паники.
• Вы чувствуете себя пленным животным, расхаживающим взад и вперед по клетке. Беспокойный. Раздраженный.
• Нельзя есть. У тебя нет аппетита.
• У вас проблемы со сном. Вы так устали, но не можете уснуть.
• Вы чувствуете страх, будто вот-вот произойдет что-то ужасное.
• Вы знаете, что что-то не так. Вы можете не знать, что у вас перинатальное настроение или тревожное расстройство, но вы знаете, что ваше самочувствие НЕПРАВИЛЬНО.Вы думаете, что «сошли с ума».
• Вы боитесь, что это ваша новая реальность и что вы навсегда потеряли «старого себя».
• Вы боитесь, что, если вы обратитесь за помощью, люди осудят вас. Или что вашего ребенка заберут.

Теперь, когда вы просмотрели эти списки, думаете ли вы: «Какого черта эта дама знает меня? Здесь есть скрытая камера? » Неа. Это должно вам сказать, что вы не одиноки, вы не урод и не что-то необычное.Если вы испытываете эти чувства и симптомы, возможно, вы страдаете распространенными заболеваниями, которые есть у 15–20% молодых матерей, и они полностью поддаются лечению. Мы рады быть здесь, чтобы поддержать вас.

Помощь при послеродовой депрессии

Послеродовой прогресс — это некоммерческая организация, созданная мамами для матерей с психическим заболеванием матери. Мы знаем, что это такое, и знаем, насколько это сложно. Вот некоторые из наших лучших ресурсов для мам с послеродовой депрессией, послеродовой тревогой и родственными заболеваниями:

Другие вещи, которые вы должны знать

• Если вы беременны и имеете симптомы, похожие на перечисленные выше, вы должны знать что ты тоже не необычный.Во время беременности у вас может быть депрессия или беспокойство, что случается не менее часто.
• Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, позвоните своему врачу. Не нужно страдать в одиночку. Не пытайся переждать это. Перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства носят временный характер и поддаются лечению с профессиональной помощью.
• Если вы уже прошли первый год после родов и все еще страдаете, у вас все еще может быть послеродовая депрессия или беспокойство. Возможно, вы не обращались за помощью в первый год и все еще боретесь.Позвони своему врачу. Вы все еще можете получить помощь для этого.
• И последнее, но очень важное : если у вас бывают моменты, когда кажется, что вы можете видеть или слышать то, что никто другой не делает, если вы чувствуете себя параноиком, как будто другие хотят вас достать, если вы чувствуете, что вы или ваш ребенок каким-то образом связаны с дьяволом или Богом, или , если у вас есть мысли причинить вред себе или другим, важно обратиться за помощью прямо сейчас. Эти симптомы требуют немедленного внимания, поскольку они могут быть признаками послеродового психоза.

  No related posts.